Suntikan asid hyaluronik ke dalam sendi: kajian semula ubat moden terbaik

Diagnostik

Penyakit dan lesi pada sendi sering memerlukan rawatan jangka panjang, yang merangkumi sejumlah langkah, termasuk terapi ubat. Sebilangan besar ubat untuk pemberian oral tidak cukup berkesan, kerana bahan aktif tidak mempunyai masa untuk mencapai lesi tidak berubah.

Atas sebab ini, banyak pesakit diberi suntikan dengan pelbagai ubat, termasuk asid hyaluronik, yang menunjukkan hasil yang baik dalam rawatan sendi..

Asid hyaluronik: keterangan bahan

Bahan yang disebut asid hyaluronik, digunakan untuk suntikan dalam rawatan penyakit sendi, termasuk dalam kumpulan reparants dan regenerants yang mempengaruhi proses metabolik pada tulang rawan dan tisu keras..

Asid hyaluronik dijumpai secara semula jadi di dalam tubuh manusia dan merupakan komponen integral dari hampir semua cecair biologi. Hari ini, ia digunakan secara aktif dalam perubatan dan kosmetologi, kerana kemampuannya mempengaruhi tisu keras, serta keadaan epidermis dan semua turunannya.

Penggunaan asid hyaluronik untuk rawatan sendi

Persediaan farmakologi berdasarkan asid hyaluronik digunakan untuk merawat sendi jika pesakit mempunyai petunjuk berikut:

  • Deformasi sendi akibat daripada perkembangan osteoartritis atau arthrosis.
  • Distrofi tulang rawan.
  • Pemusnahan sendi besar dan kecil secara progresif.
  • Kerosakan mekanikal yang kerap berlaku pada tisu tulang rawan.
  • Pemulihan selepas kecederaan parah.
  • Pemulihan selepas langkah-langkah diagnostik yang berkaitan dengan manipulasi yang menembusi rongga sendi.

Suntikan dengan asid hyaluronik menghilangkan rasa sakit, yang merupakan gejala utama banyak penyakit sistem muskuloskeletal, dan mengembalikan mobiliti sendi yang terjejas, yang menyumbang kepada pemulihan dan penindasan proses patologi yang dipercepat.

Keberkesanan ubat dengan hyaluron

Keberkesanan pemberian ubat intra-artikular dengan hyaluron disahkan oleh ulasan banyak pesakit yang berjaya menyingkirkan ketidakselesaan fizikal dan mempercepat proses pemulihan atau pemulihan mereka dari kecederaan.

Anda harus berjumpa dengan doktor anda terlebih dahulu untuk mendapatkan ramalan yang berkaitan dengan perjalanan kursus sedemikian..

Persediaan asid hyaluronik

Pertimbangkan ciri-ciri ubat yang paling popular yang terdapat di farmasi dan mengandungi asid hyaluronik dan bertujuan untuk pentadbiran intra-artikular.

"Fermatron"

Ubat Fermatron:

  • Dijual dalam picagari pakai buang yang mengandungi 30 mg sodium hyaluronate.
  • Penggunaannya memungkinkan anda menambah kelantangan dan mengembalikan kelikatan struktur cecair sinovial, yang memberi kesan positif pada mobiliti sendi, membantu menghilangkan kesakitan dan melegakan keradangan.
  • Suntikan diberikan seminggu sekali, secara keseluruhan 1-3 suntikan ditetapkan, bergantung pada gambaran klinikal dan tahap kerosakan sendi.
  • Peningkatan keradangan sementara dengan adanya osteoartritis adalah reaksi biasa terhadap pemberian ubat, kesan sampingan yang serupa hilang dengan sendirinya tanpa mengambil langkah tambahan.
  • Kos larutan 2 ml adalah dari 4000 rubel.

Ostenil

Ubat "Ostenil":

  • Ostenil mengandungi asid hyaluronik dalam bentuk garam natrium; bahan tersebut mengalami penapaian bakteria awal, yang menjamin tahap pemurnian yang tinggi. Sebatian protein dikecualikan dari komposisi, jadi hampir tidak ada risiko terkena reaksi alergi.
  • Penyelesaian "Ostenil" bertujuan untuk pentadbiran intra-artikular.
  • Kursus lengkap merangkumi 1-2 prosedur, bergantung pada reaksi dan dinamika positif, rehat 2 minggu dikekalkan antara suntikan.
  • Hari ini "Ostenil" adalah salah satu ubat yang paling berpatutan berdasarkan asid hyaluronik. Kos jarum suntik yang mengandungi 2 ml ubat adalah dari 3400 rubel.

"Hyalurom"

Ubat "Hyalurom":

  • Direka untuk merawat luka sendi radang ringan hingga sederhana.
  • Penyelesaiannya dijual dalam jarum suntik yang mengandungi 2 ml ubat dengan 15 mg sodium hyaluronate.
  • Dos maksimum untuk sendi lutut adalah 2 ml, untuk rawatan sendi kecil dikurangkan menjadi 1 ml. Suntikan diberikan seminggu sekali, tempoh rawatan adalah 3 minggu.
  • Sekiranya perlu, ia dibenarkan menjalani kursus kedua setelah enam bulan; tidak perlu rehat untuk merawat sendi lain.
  • Kos larutan Hyalurom 2 ml adalah dari 5600 rubel.

"Dyuralan"

Penyelesaian "Dyuralan":

  • Ini adalah formulasi yang dibuat di UK berdasarkan asid hyaluronik bukan haiwan.
  • Hari ini ia dijual dalam jarum suntik 3 ml yang mengandungi 60 mg bahan aktif..
  • Kursus rawatan melibatkan satu suntikan ubat, suntikan diletakkan di kawasan sendi pinggul atau lutut.
  • Kos penyelesaian suntikan 3 ml "Dyuralan" adalah 13,000 rubel.

"Adant"

Penyelesaian "Adant":

  • Ini dijual dalam jarum suntik 2.5 ml yang mengandungi 25 mg sodium hyaluronate.
  • Suntikan diberikan seminggu sekali, tempoh standard rawatan adalah 5 minggu. Ubat ini boleh dianggap universal: ia sesuai untuk rawatan sebarang sendi, tanpa mengira tahap kerosakannya.
  • Sekiranya ditunjukkan, suntikan ke dalam rongga sendi carpometacarpal dilakukan, yang menyiratkan beberapa pilihan untuk memberikan penyelesaiannya. Kekhususan prosedur ditentukan oleh pakar, bergantung bukan hanya pada jenisnya, tetapi juga pada tahap lesi.
  • Kosnya adalah dari 6000 rubel.

"Giruan Plus"

Ubat "Giruan Plus":

  • Penyelesaian "Giruan Plus" mengandungi 1% sodium hyaluronate, dijual dalam jarum suntik yang mengandungi 2 ml ubat.
  • Jumlah prosedur maksimum dalam kursus ini adalah 3 suntikan, di mana rehat seminggu dipertahankan.
  • "Giruan Plus" berbeza dari kebanyakan analog berdasarkan asid hyaluronik dalam berat molekulnya yang tinggi, yang memungkinkannya secara aktif merangsang sintesis bahan ini secara semula jadi dalam tubuh dan meningkatkan kecekapan terapi.
  • Kosnya adalah dari 6500 rubel.

"Sinokrom"

Penyelesaian "Sinokrom":

  • Merujuk kepada ubat berat molekul rendah berdasarkan asid hyaluronik; ubat itu dijual dalam jarum suntik siap untuk suntikan dalam jumlah 2 ml.
  • Kursus lengkap terdiri daripada 5 suntikan, di mana rehat seminggu dikekalkan.
  • Selepas 6 bulan, ia dibenarkan untuk mengulangi kursus untuk menggabungkan hasil yang dicapai.
  • Anda boleh membeli ubat di farmasi dari 4000 rubel.

"RusVisk"

Penyelesaian RusVisk:

  • Sangat sesuai untuk rawatan luka radang pada sendi dan tulang rawan pada peringkat 2-3.
  • Jarum suntik mengandungi natrium hyaluronat dalam jumlah 16 mg, pengenceran tambahan larutan tidak diperlukan.
  • Bergantung pada keparahan penyakit, 3 hingga 5 suntikan ditetapkan, di mana rehat seminggu dikekalkan. Adalah mungkin untuk merawat beberapa sendi secara serentak, dalam hal ini suntikan dilakukan tanpa gangguan.
  • Kos penyelesaian RusVisk adalah dari 4500 rubel.

Asid hyaluronik "Evalar"

Syarikat "Evalar" menghasilkan 0.19 mg kapsul yang mengandungi asid hyaluronik, bertujuan untuk pentadbiran lisan:

  • Kepekatan bahan aktif dalam ubat adalah 150 mg, tetapi kaedah pentadbiran ini secara signifikan mengurangkan keberkesanan, yang berkaitan dengan pengangkutan jangka panjang ke luka, di mana asid hyaluronik sering masuk dalam bentuk yang sudah diubah.
  • Atas sebab ini, kapsul digunakan terutamanya untuk melambatkan proses penuaan kulit dan memperbaiki keadaan turunan epidermis, dan bukan untuk merawat penyakit sendi..
  • Mereka boleh diresepkan untuk penggunaan profilaksis setelah mengalami kecederaan parah atau apabila terdapat kecenderungan keradangan pada sendi..
  • Kos purata paket yang mengandungi 30 kapsul ialah 1200 rubel.

Asid hyaluronik Evalar

Arahan untuk penggunaan ubat-ubatan

Untuk pemberian asid hyaluronik intra-artikular, jarum suntik dengan jarum suntikan 21G dan tong 38 mm diperlukan. Tempat suntikan diperlakukan dengan larutan alkohol untuk mencegah jangkitan; prosedur tersebut dilakukan dengan sarung tangan perubatan sekali pakai.

Biasanya, pesakit berminat dengan soalan: berapa kerap suntikan ke sendi perlu diberikan agar rawatannya berkesan? Mempelajari arahan akan membantu menjawab soalan ini..

Rejimen rawatan adalah seperti berikut:

  • Tidak lebih daripada 1 suntikan boleh diberikan setiap minggu.
  • Dos ditentukan oleh doktor bergantung pada diagnosis dan ubat yang ditetapkan. Dengan pengenalan dos yang besar, beberapa suntikan dibuat dalam satu sendi.
  • Kursus standard merangkumi 3-5 suntikan.
  • Sekiranya perlu, kursus kedua dapat diberikan setelah setahun..

Suntikan pada sendi lutut atau pinggul

Prosedur ini dilaksanakan sesuai dengan arahan berikut:

  1. Keadaan steril disediakan, selepas itu anda boleh membuka bungkusan dengan ubat. Sebilangan besar larutan suntikan asid hyaluronik pada awalnya terdapat dalam picagari boleh guna.
  2. Jarum dimasukkan dengan hati-hati ke dalam sendi yang terjejas, sambil melakukan putaran dengan jarum suntik harus dikecualikan, kerana pergerakan tersebut dapat mencederakan tisu keras.
  3. Sekiranya rintangan muncul, yang merupakan tanda hubungan jarum dengan tulang rawan atau halangan lain, jarum harus diulang sejak awal; jika tidak, suntikan akan disertai dengan kesakitan yang teruk.
  4. Pengenalan ubat dengan asid hyaluronik dilakukan dengan perlahan, tanpa pergerakan yang tiba-tiba dan cepat..
  5. Setelah menyelesaikan prosedur, jarum suntik mesti dibuang.

Semasa prosedur, penjagaan mesti diambil untuk mengelakkan masuknya dosis larutan ke dalam sistem pencernaan atau pada selaput lendir.

Kontraindikasi

Suntikan dengan sediaan yang mengandungi asid hyaluronik dikontraindikasikan jika pesakit mempunyai kontraindikasi berikut:

  • Fokus keradangan purulen atau luka dermatologi berjangkit di tempat suntikan, penyakit berjangkit pada peringkat aktif, disertai dengan keadaan demam.
  • Pembengkakan setempat, kesesakan darah atau cecair limfa.
  • Tindak balas alahan terhadap sebatian protein.
  • Umur di bawah 18 tahun, kehamilan dan penyusuan.
  • Rawatan kulit dengan antiseptik.
  • Sintesis dan pengumpulan cecair sinovial yang berlebihan di rongga artikular, terutama di lutut.

Kesan sampingan

Dalam beberapa kes, kesan sampingan jangka pendek berlaku selepas suntikan dengan asid hyaluronik, mungkin termasuk yang berikut:

  • Kenaikan suhu kulit tempatan.
  • Kemerahan, sensasi terbakar dan gatal di tempat suntikan.
  • Kemunculan edema.
  • Pendarahan sendi.
  • Sensasi kesakitan.

Kemungkinan komplikasi

Suntikan asid hyaluronik adalah prosedur yang selamat jika dijalankan mengikut arahan dan sekiranya tidak terdapat kontraindikasi. Pengenalan ubat harus dilakukan hanya oleh pakar yang berkelayakan, jika tidak ada risiko komplikasi yang disebabkan oleh kerosakan mekanikal pada sendi atau jangkitan..

Kemerosotan kesihatan atau ketidakselesaan yang teruk setelah suntikan dengan asid hyaluronik harus segera dilaporkan kepada pakar yang melakukan prosedur ini.

Interaksi dengan ubat lain

Menurut arahan ubat, pengeluar mengesyorkan:

  • Interaksi dengan ubat lain tidak diingini, asid hyaluronik tidak boleh dicampurkan dengan ubat lain.
  • Semasa menjalani terapi ubat yang kompleks, keserasian agen farmakologi ditentukan oleh doktor secara individu.
  • Perhatian khusus harus diambil semasa menggunakan antikoagulan: kursus bersama meningkatkan risiko pendarahan tempatan di tempat suntikan dan pembentukan hematoma seterusnya.

Kesimpulannya

Penggunaan ubat berdasarkan asid hyaluronik dianggap sebagai salah satu kaedah paling mahal untuk merawat luka sendi yang meradang dan memulihkan tisu tulang rawan..

Asid hyaluronik untuk rawatan sendi: suntikan (suntikan), jenis ubat, harga

Ramai orang menderita penyakit sendi dan sistem muskuloskeletal secara umum, yang membawa kepada persoalan: bagaimana merawat semua ini, dan apa yang menentukan kejayaan terapi. Sebilangan besar pakar bersetuju bahawa kebanyakan masalah sendi dapat diselesaikan dengan asid hyaluronik. Apa itu dan bagaimana asid hyaluronik berguna untuk sendi??

Asid hyaluronik: keterangan

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi." Baca lebih lanjut.

Salah satu bahan utama yang terlibat dalam struktur dan fungsi sendi adalah asid hyaluronik. Asid hyaluronik (hyaluronan, hyaluronate) - biokimia kompleks ini pertama kali diperoleh pada abad ke-20 dari mata sapi, adalah komponen utama dalam tubuh untuk: pelinciran sendi (cecair sinovial), darah, air liur dan banyak lagi. Kira-kira 15 g asid hyaluronik sentiasa terdapat di dalam tubuh manusia. Sumber hyaluron utama dalam tubuh manusia adalah pemakanan.

Tubuh menerima asid hyaluronik terutamanya dari beberapa bakteria, dan juga dari sumber semula jadi:

  • produk daging dan pinggan - rebusan (dengan tulang rawan), daging rebus, jeroan rawan (kaki ayam, kerang, dll.), sup daging, daging jeli;
  • makanan tinggi kanji - kentang, bit, lobak, labu;
  • bijirin - beras, soba, lentil, jagung;
  • kekacang - kacang polong, kacang, kacang soya.

Asid hyaluronik memainkan peranan yang sangat penting bagi seseorang dan sendi, yang bertanggungjawab terhadap kelikatan cecair sinovial, memastikan gelongsor tulang rawan yang mencukupi untuk pergerakan, kelenturan dan keanjalan sendi itu sendiri. Bahan ini mengambil bahagian dalam pemakanan unsur-unsur artikular dan membantu menjaga pergerakan sendi walaupun dengan peratusan kemusnahan yang tinggi. Pengekalan air di tulang rawan juga merupakan salah satu tugas utama asid hyaluronik, yang meningkatkan keanjalan dan kelenturan sendi. Selain itu, hyaluron membantu kulit mengekalkan keanjalan dan awet muda dengan merangsang pengeluaran kolagen. Dengan bertambahnya usia, penghasilan hyaluronat dalam badan menurun dengan ketara, ini dapat dilihat dari keadaan kulit dan sendi.

Suntikan hyaluron berjaya digunakan dalam kosmetologi untuk mengembalikan keanjalan dan kesihatan kulit wajah dan badan. Hyaluron adalah bahagian pelembap wajah, kerana dapat menarik kelembapan dari udara.

Rawatan bersama dengan asid hyaluronik

Orang yang mengalami masalah sendi kerana penyakit atau usia perlu merawatnya. Selalunya, masalah yang memerlukan suntikan hyaluron adalah penyakit sendi lutut. Rawatan lutut dengan asid hyaluronik melibatkan penggunaan sediaan yang mengandungi analog hyaluron. Ubat ini memungkinkan untuk mengisi kekurangan hyaluron dengan pelbagai cara dan mengurangkan akibat pemusnahan sendi. Semasa menggunakan pengganti hyaluron, kelenturan dan keanjalan sendi dipulihkan, rasa sakit di lutut hilang, termasuk ketika bergerak. Suntikan asid hyaluronik mesti dilakukan dalam keadaan steril oleh pakar yang berkelayakan, kerana ada risiko tertentu mendapat jangkitan.

Terdapat pelbagai kegunaan untuk ubat ini:

  • suntikan;
  • oral (pengingesan);
  • salap.

Setiap kes dan tahap pemusnahan sendi memerlukan pendekatannya sendiri, tetapi dianggap paling berkesan untuk menyuntikkan asid hyaluronik terus ke dalam kapsul sendi, dan salap hanya dikenali sebagai agen pembantu. Doktor tidak mengesyorkan menggunakan ubat yang mengandungi hyaluronate untuk pentadbiran oral, kerana ubat ini tidak dapat memberikan hasil yang diinginkan dan hanya bahan tambahan aktif secara biologi.

Suntikan intra-artikular hyaluron menambah jumlah pelincir sendi, meningkatkan kelikatannya, melembutkan tulang rawan, sehingga memberikan pergerakan sendi yang lebih bebas. Memberi khasiat kepada chondrocytes (tulang rawan), iaitu implan cair mencegah kemusnahan sendi selanjutnya. Oleh kerana semua aspek penggunaan hyaluron di atas, mobiliti dipulihkan sepenuhnya.

Prosedur rawatan

Klinik di mana anda merancang untuk menjalankan suntikan hyaluron intra-artikular harus dipilih dengan berhati-hati, kerana berminat dengan ulasan hospital itu sendiri dan ulasan kakitangannya.

Prosedur untuk merawat sendi dengan asid hyaluronik itu sendiri adalah diagnosis biasa penyakit itu sendiri, dan pelantikan prosedur yang diperlukan. Terdapat petunjuk yang paling biasa untuk menjalani terapi suntikan hyaluron..

Biasanya, doktor menetapkan suntikan hyaluron ke dalam sendi, kerana ini adalah satu-satunya kaedah yang memberikan hasil penuh. Suntikan intra-artikular asid hyaluronik dibuat menggunakan jarum suntik yang termasuk dalam kit yang dibekalkan dengan ubat. Prosedur suntikan itu sendiri adalah teknik yang terbukti, kesukaran hanya ada dengan suntikan ke sendi pinggul, tetapi itu bukan masalah serius kerana kawalan sinar-X.

Malah masalah sendi yang "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Selalunya, seorang pakar rheumatologi menetapkan rawatan standard - ini adalah 3-5 suntikan ubat kira-kira sekali seminggu, jeda antara kursus adalah dari satu bulan hingga enam bulan, bergantung pada ubat yang ditetapkan dan keadaan pesakit. Dalam beberapa kes, pakar rheumatologi menetapkan rawatan awal, misalnya, untuk keradangan sendi. Biasanya, rawatan ini tidak jangka panjang, dan setelah menjalani suntikan itu sendiri, keadaannya tidak dapat dipuji..

Tidak perlu risau tentang pemberian ubat ini, kerana asid hyaluronik adalah bahan semula jadi dalam tubuh.

Kemungkinan kesan sampingan dan kontraindikasi

Asid hyaluronik, walaupun merupakan bahan semula jadi di dalam badan, kadang-kadang terdapat kesan sampingan dari pengenalan ubat-ubatan kumpulan ini ke dalam kapsul sendi, yang disebabkan oleh gangguan yang sedikit, tetapi masih. Asid Hyaluronik Sendi adalah rawatan paling maju yang tersedia untuk membantu menyuburkan sendi dan memulihkan gaya hidup aktif. Kesan sampingan selepas suntikan tidak membahayakan serius.

  1. Gatal atau terbakar (pemberian ubat tertentu dibatalkan).
  2. Pendarahan ke dalam kapsul sendi.
  3. Lebam di tempat suntikan.

Semua kesan sampingan dihilangkan dengan menggunakan kompres ais ke tempat suntikan, kecuali reaksi alergi.

Terdapat pelbagai nuansa yang sesuai untuk anda tidak boleh melakukan prosedur suntikan sendiri. Kerumitan prosedur memerlukan kelayakan perubatan dan tahap penjagaan tertentu. Juga, nuansa ini termasuk kesan sampingan semasa menggunakan ubat ini dan kontraindikasi yang ada.

  • tindak balas alahan terhadap ubat itu sendiri dan komponennya;
  • kerosakan kulit di tempat suntikan;
  • kontraindikasi dermatologi;
  • artritis reumatoid;
  • zaman kanak-kanak;
  • spondylitis ankylosing;
  • kehamilan dan penyusuan;
  • proses keradangan akut (baik secara umum dan langsung dari sendi).

Asid hyaluronik untuk sendi: harga, jenis

Persediaan yang mengandungi asid hyaluronik boleh didapati dalam tiga bentuk: tablet atau kapsul, salap dan larutan untuk suntikan. Dihasilkan di Rusia dan di luar negara. Kesemuanya berbeza dalam harganya, formula banyak syarikat dunia sama persis. Di negara kita, anda boleh mendapatkan ubat berikut untuk suntikan di farmasi, yang mengandungi sodium hyaluronate:

  • domestik - Intraject Gialuform (3550 rubel), Giastat (2250 rubel);
  • Jerman dan Austria - Viskosil (8580 rubel), Ostenil (1800-22000 rubel), Sinokrom (2300-5200 rubel);
  • Amerika Syarikat - Dyuralan Es Jay (9900-15000 rubel), Sinswisk (23000 rubel);
  • Great Britain dan Ireland - Fermatron (3300 rubel), Suplazin (1850-11000 rubel);
  • Itali - Gialgan Phidia (4000-6600 rubel);
  • Sweden - ViskoPlus (6300-6750 rubel);
  • Ukraine - Gialual Artro (5150 rubel);
  • Jepun - Adant (1300-1600 rubel);
  • Korea Selatan - Gialux (4300 rubel); Giruan Plus (5500-14000 gosok.).

Doktor tidak mengesyorkan penggunaan ubat dalam kapsul dan tablet, kerana belum ada kajian mengenai keberkesanannya, dan salap adalah tambahan kepada bentuk rawatan yang boleh disuntik, kerana ia tidak membawa kesan yang diinginkan oleh mereka sendiri.

Ulasan mengenai penggunaan suntikan dengan asid hyaluronik

Ahli Rheumatologi Igor Vasilievich

Dengan kecekapan tertinggi ubat-ubatan ini, syarikat farmaseutikal yang berbeza menghasilkan produk dengan kualiti yang berbeza, walaupun dengan formula yang serupa. Tindak balas individu setiap pesakit sebagai hasil permohonan boleh diramalkan sepenuhnya. Hasil kualiti tertinggi dapat dicapai hanya jika suntikan intra-artikular diberikan oleh pakar reumatologi yang berkelayakan dan pesakit memahami bahawa ia dikehendaki mengikuti semua arahan doktor..

Margarita, 51 tahun:

Selama bertahun-tahun saya menderita osteoartritis, sakit sendi hampir tidak berhenti. Anak saya, seorang doktor yang diperakui, meyakinkan saya untuk mengikuti suntikan asid hyaluronik. Kursus berlangsung selama sebulan, dan kesannya mengejutkan saya. Saya secara praktikal tidak merasa sakit, mobiliti telah kembali sepenuhnya, kekakuan pergerakan pada waktu pagi telah hilang. Saya benar-benar berpuas hati dengan hasilnya dan, jika semuanya berlaku lagi, saya bersedia mengikuti kursus ini sekali lagi. Satu-satunya titik negatif adalah kosnya: keseluruhan rawatan memerlukan lebih daripada 20,000 rubel.

Nikolay, 71 tahun:

Keberkesanan ubat tidak dapat dipertikaikan. Sakit lutut saya menderita dan saya menjalani suntikan. Walau bagaimanapun, teknik ini hanya membuat saya berdiri selama dua bulan. Saya sangat kecewa, hasil yang lebih lama dijangka. Pada masa yang sama, saya akan menjalani prosedur ini sekali lagi, memilih ubat yang lebih sesuai dan doktor yang lebih dipercayai.

Setiap orang bercakap mengenai kaedah merawat sendi dengan asid hyaluronik dengan cara mereka sendiri. Suntikan hyaluronate intra-artikular dapat mengangkat seseorang ke kaki mereka, dan bahkan menyingkirkan kemungkinan perkembangan masalah reumatologi lebih lanjut.

Setiap kaedah rawatan mempunyai kekurangannya, dan jenis ini tidak terkecuali. Walau bagaimanapun, bagi kebanyakan orang, asid hyaluronik membantu menghilangkan masalah, jika tidak selamanya, sekurang-kurangnya untuk jangka masa yang panjang. Dalam setiap kes individu, mungkin tidak ada hasil yang sepenuhnya memuaskan, tetapi bagi kebanyakan ini adalah satu-satunya jalan keluar sekiranya terdapat masalah dengan sistem muskuloskeletal..

Asid Hyaluronik untuk Rawatan Sendi

Kandungan

Asid hyaluronik - apa itu?

Asid hyaluronik (HA, asid hyaluronik) adalah rantai disakarida, yang terdiri daripada asid glukuronik dan N-asetilglukosamin, dihubungkan oleh ikatan glikosidik. Asid hyaluronik adalah komponen semula jadi tisu manusia, terdapat di banyak persekitaran biologi badan dan merupakan sebahagian daripada matriks ekstraselular. Pemusnahan hyaluronate berlaku di bawah tindakan enzim hyaluronidase.

Asid hyaluronik terdapat dalam kulit dalam jumlah yang banyak, serta cecair sinovial pada sendi. Jisim purata salah satu molekulnya, yang merupakan sebahagian daripada cecair sinovial, adalah 3140 kDa. Helai individu HA saling berkaitan oleh molekul protein dengan seluruh kompleks proteoglikan (aggrecans).

Aggrecans terdiri daripada kondroitin sulfat, glukosamin sulfat, dan keratan sulfat. Mereka mempunyai sifat penting untuk mengikat molekul asid hyaluronik, dengan itu menahan air di dalam sendi, meningkatkan sifat elastik tulang rawan, keanjalannya dan daya tahan terhadap peningkatan aktiviti fizikal. HA bertanggungjawab untuk kelikatan cecair sinovial sendi, bertindak sebagai pelincir, berkat permukaan artikular saling berinteraksi dengan lancar tanpa geseran dan kesakitan.

Fungsi asid hyaluronik

Persediaan asid hyaluronik untuk sendi telah digunakan dalam rawatan sejak awal 1980-an. Pada tahap sekarang, keberkesanannya dalam rawatan sejumlah penyakit sendi telah terbukti dalam kajian klinikal..

Asid hyaluronik membentuk paksi molekul proteoglikan yang besar: bersama dengan serat kolagen, ia adalah bahan binaan utama tisu penghubung dan tulang rawan sendi. HA dihasilkan oleh membran sinovial dan memasuki rongga sendi: asid inilah yang bertanggungjawab untuk struktur dan konsistensi likat cecair sinovial normal.

Pelinciran intra-artikular

Di dalam badan, HA terletak di permukaan tulang rawan sendi dan membran sinovialnya, memberikan gelongsor komponen tulang yang baik, dan menghilangkan tekanan mekanikal. Kesan yang terakhir sangat penting, kerana tekanan mekanikal yang berlebihan adalah tekanan pada sendi dan menyebabkan sejumlah gangguan. Molekul yang menyebabkan degenerasi tulang rawan mula dihasilkan, serta sitokin pro-radang, yang hanya meningkatkan kerosakan tisu sendi, menyumbang kepada perkembangan kesakitan dan gejala lain. Juga, asid hyaluronik diperlukan untuk kondrosit untuk mensintesis proteoglikan rawan hyaline.

Hialuronat dengan berat molekul tinggi terdapat dalam jumlah besar dalam cecair sinovial sendi yang sihat, memberikan perlindungan mekanikal pada tisu tulang rawan. Salah satu penyebab utama osteoartritis adalah penurunan pengeluaran HA secara progresif oleh fibroblas: berat molekul asid yang dihasilkan dan kepekatannya dalam rongga sendi menurun. Pentadbiran ubat intra-artikular berdasarkan berat molekul tinggi dan asid hyaluronik pekat memulakan proses mengembalikan sifat fizikokimia normal cecair sinovial.

Biokimia dan imuniti

Asid hyaluronik terlibat dalam pengaturan proses anabolik dan imun, kerana molekulnya berinteraksi dengan reseptor makrofag (sel imun), fibroblas dan kondrosit. Kekurangan HA atau perubahan struktur biasa dikaitkan dengan penurunan jumlah atau aktiviti chondrocytes, serta dengan pemusnahannya yang cepat dengan latar belakang proses keradangan kronik. Dalam kes ini, metalloproteinases matriks dan hyaluronidase diaktifkan: ini adalah enzim yang memusnahkan hyaluronate dan menyumbang kepada pemusnahan cepat tisu tulang rawan sendi. Pada osteoartritis, terdapat penurunan pengeluaran HA semula jadi, itulah sebabnya makromolekul hilang, sifat hidrofiliknya dilanggar.

Aplikasi dalam terapi

Penggantian asid hyaluronik semula jadi dengan pengenalan buatannya ke dalam sendi disebabkan oleh pelbagai kesannya pada tisu tubuh manusia, dan bukan hanya untuk memperbaiki gelongsor permukaan artikular. Dalam sejumlah kajian, saintis telah membuktikan kemampuan HA untuk bertindak sebagai agen chondroprotector, anti-inflamasi dan anabolik. Maksudnya, satu ubat berpotensi menggantikan beberapa ubat sekaligus. Asid hyaluronik dalam rawatan sendi disebut sebagai terapi patogenetik.

Komponen anti-inflamasi tindakan hyaluronate direalisasikan dengan mengurangkan pengeluaran prostaglandin dan sitokin pro-radang (interleukin, faktor nekrosis tumor), menekan pengeluaran metalloproteinases dan sekaligus merangsang sintesis formasi yang menghalang peptidase ini. Dalam kajian klinikal, telah terbukti bahawa 2 bulan selepas permulaan pemberian hyaluronate intra-artikular, jumlah interleukin-6, sitokin pro-radang utama, menurun dengan ketara..

Asid hyaluronik menarik air 1000 kali lebih banyak daripada beratnya sendiri. Harta terpenting ini menjadi alasan kajian dan penggunaan asid hyaluronik untuk rawatan sendi. Properti ini juga digunakan dalam kosmetologi estetik..

Untuk rawatan sendi dan penyakit mana yang digunakan hyaluron

Kekurangan hyaluronate dalam cecair sinovial sendi memberi kesan buruk kepada keadaan tisu tulang rawan sendi dan julat pergerakan. Dengan kekurangan nutrien, kondroitin dan glukosamin yang bersamaan, penipisan dan cepat memakai tisu sendi berlaku: seseorang mula mengalami ketidakselesaan, sakit pada sendi ketika berjalan.

Pengenalan asid hyaluronik ke dalam sendi dalam bentuk suntikan atau tablet membantu mempercepat pembentukan chondrocytes baru. Pengeluaran kolagen juga diaktifkan. Suntikan membantu dalam rawatan penyakit yang berkaitan dengan degenerasi tulang rawan. Contohnya, seperti arthrosis dan artritis. Selalunya, suntikan HA diletakkan di sendi lutut.

Kelebihan dan kekurangan pentadbiran ubat intra-artikular

Keberkesanan dan risiko minimum kesan sampingan sistemik menyebabkan fakta bahawa persediaan asid hyaluronik untuk sendi menjadi sangat popular. Pakar dari American College of Rheumatology (www.rheumatology.org) menunjukkan dalam cadangan mereka bahawa pentadbiran intra-artikular persediaan asid hyaluronik dalam rawatan sendi membantu mengurangkan manifestasi sindrom kesakitan dan meningkatkan fungsi.

Ini sangat penting bagi pesakit yang tidak memberi tindak balas yang baik terhadap ubat anti-radang nonsteroid. Ini merangkumi kemunculan kesan sampingan semasa terapi, kehadiran kontraindikasi terhadap penggunaannya, dan tidak adanya kesan rawatan sepenuhnya.

Pentadbiran intra-artikular sediaan asid hyaluronik mempunyai beberapa nuansa yang mesti diambil kira sebelum memulakan rawatan:

  • - suntikan harus dilakukan oleh pakar dengan pendidikan perubatan yang sesuai yang mengetahui teknik pentadbiran ubat intra-artikular;
  • - komponen ubat boleh menyebabkan reaksi alergi atau perkembangan sindrom edema;
  • - kos kursus yang agak tinggi (satu suntikan ubat dengan asid hyaluronik untuk sendi berharga hingga beberapa ribu rubel);
  • - suntikan disertai dengan sensasi yang menyakitkan, yang harus diambil kira semasa menjalankannya kepada pesakit dengan hipersensitiviti.

Bentuk pelepasan ubat dan kaedah pentadbiran

Persediaan untuk rawatan patologi sendi berdasarkan asid hyaluronik berbeza dalam kaedah pentadbiran. Pilihan yang paling popular ialah asid hyaluronik intra-artikular.

Suntikan sendi

Dari suntikan langsung HA ke sendi, hasilnya diharapkan dalam bentuk memicu pertumbuhan semula tisu tulang rawan, meningkatkan pemakanannya, meningkatkan kelikatan cairan sinovial dan meningkatkan isipadu. Untuk ini, ubat harus diberikan dalam kursus. Ia memerlukan 3 hingga 5 suntikan dengan selang 5-7 hari.

Tempoh kursus rawatan dipilih secara individu, bergantung pada tahap arthrosis sendi. Dalam kes ringan, satu kursus mungkin cukup, dan dengan perubahan sendi yang ketara, perjalanan pentadbiran HA mesti diulang.

Peraturan untuk menyuntikkan asid hyaluronik ke dalam rongga sendi:

  1. Ubat ini harus diberikan secara eksklusif dalam keadaan steril: penting untuk mematuhi semua peraturan asepsis dan antiseptik untuk mencegah jangkitan pada sendi.
  2. Sekiranya 3 atau lebih suntikan ubat tidak memberi kesan, maka rawatan harus dihentikan. Dan terus mencari rawatan lain. Dengan patologi artikular yang cacat, kehilangan masa boleh mengakibatkan perubahan sendi yang tidak dapat dipulihkan.
  3. Sebelum memasuki jarum, doktor mengira tempatnya terlebih dahulu agar tidak menyentuh saluran darah. Saya rasa jelas bahawa hanya doktor yang berkelayakan yang menjalankan prosedur tersebut..

Sekiranya anda tidak selesa dengan prospek suntikan ubat secara berterusan ke dalam sendi, masuk akal untuk mempertimbangkan alternatif lain - sebagai contoh, pengambilan HA tambahan dengan makanan. Lihat di bawah untuk faedah pendekatan ini.

Salap dan gel

Ubat tempatan dengan asid hyaluronik juga digunakan dalam rawatan penyakit sendi. Walau bagaimanapun, mereka kurang berkesan daripada suntikan..

Sebabnya adalah bahawa HA menembusi kulit dan lemak subkutan ke dalam sendi dengan sangat teruk. Sebagai perbandingan dengan mereka, pentadbiran oral dan intra-artikular asid hyaluronik lebih berkesan..

Walau bagaimanapun, salap dan gel mungkin mengandungi ubat anti-radang bukan steroid (nimesulide, diclofenac), glukokortikosteroid. Mereka dapat melegakan sindrom kesakitan, menahan edema tisu dan meningkatkan aktiviti fizikal pesakit..

Pil dan kapsul

Penyakit sistem muskuloskeletal dapat secara signifikan membatasi jarak pergerakan semasa bersukan dan dalam kehidupan seharian, sindrom kesakitan mempengaruhi kualiti hidup.

Pengambilan asid hyaluronik dengan makanan dan makanan tambahan dalam bentuk tablet dan kapsul akan membantu menjaga kesihatan sendi dan bergerak selama mungkin.

Pengambilan oral HA mempunyai kesan sistemik pada semua tisu badan: keadaan kulit, tisu penghubung dan tulang rawan bertambah baik. Anda perlu mengambil kapsul untuk waktu yang lama (rata-rata, kursus ini adalah 2-3 bulan), kerana kesannya berkembang secara beransur-ansur. Hyaluronate diedarkan ke seluruh badan, mempengaruhi sendi dan organ dalaman. Pengambilan asid hyaluronik jangka panjang meningkatkan pemakanan sendi. Cecair sinovial mula dihasilkan dalam jumlah yang diperlukan.

Kelebihan utama bentuk oral HA adalah rasa sakit dan ketiadaan kerosakan sendi. Perkara penting lain ialah mengekalkan kepekatan hyaluronat yang stabil ke seluruh badan..

Pengisi

Filler terutamanya disebut bentuk asid hyaluronik kulit, yang digunakan dalam kosmetologi suntikan untuk mengisi kedutan, menenangkan kulit dengan kelembapan, dll. Pengisi boleh digunakan untuk menambah kelantangan pada bahagian wajah masing-masing - selalunya ia disuntik ke bibir, tulang pipi dan pipi.

Petunjuk dan kontraindikasi

Keadaan utama penggunaan dana dengan asid hyaluronik untuk patologi sendi adalah ketiadaan kontraindikasi. Ini berlaku terutamanya untuk suntikan intra-artikular, kerana dengan varian penghantaran hyaluronat ini, komplikasi dan kesan sampingan paling kerap berlaku. Doktor yang melakukan manipulasi mesti mengetahui teknik melakukan suntikan intra-artikular, mengikuti semua peraturan asepsis dan antiseptik untuk mencegah pengenalan jangkitan dan komplikasi lain.

Petunjuk untuk memperkenalkan ubat dengan asid hyaluronik ke lutut dan sendi lain:

  1. Keperluan untuk melegakan kesakitan pada pesakit dengan osteoartritis tahap II-III pada sendi lutut. Ini sangat penting dalam kes di mana pilihan rawatan lain (penurunan berat badan, fisioterapi, terapi senaman, chondroprotectors) tidak berkesan.
  2. Pesakit dengan osteoartritis sendi lutut dengan tidak berkesan parasetamol untuk menghilangkan rasa sakit.
  3. Sekiranya tidak ada kesan pengambilan ubat anti-radang bukan steroid oral (NSAID). Asid hyaluronik mempunyai beberapa kesan anti-radang, oleh itu ia bertindak dengan cara yang kompleks, menghilangkan sindrom kesakitan, memperbaiki fungsi sendi dan keadaan tulang rawan.
  4. Sekiranya terdapat kontraindikasi untuk mengambil NSAID - contohnya, ulser perut atau duodenum, intoleransi individu.
  5. Perkembangan kesan sampingan yang teruk dari terapi dengan NSAID atau perencat COX-2 terpilih, yang memerlukan penghentian terapi.
  6. Sekiranya pesakit enggan atau tidak mahu mengambil ubat anti-radang bukan steroid.
  7. Untuk meningkatkan fungsi dan jarak pergerakan pada sendi pada arthrosis tahap 2-3.
  8. Sakit sendi kronik yang tidak bertindak balas terhadap terapi lain.

Dalam semua kes, pemberian asid hyaluronik tidak akan dibenarkan. Kontraindikasi yang ada terhadap penggunaan ubat berdasarkan asid hyaluronik:

  1. Pesakit dengan osteoartritis tahap IV, apabila pemusnahan lengkap tulang rawan dan permukaan artikular diperhatikan, ketika intervensi pembedahan sudah diperlukan.
  2. Isipadu cecair yang besar (efusi) ke dalam sendi. Dalam kes ini, penggunaan glukokortikoid dan ubat anti-radang lain dibenarkan. Hanya setelah mengurangkan efusi, persiapan HA dapat diberikan.
  3. Ciri-ciri anatomi struktur sendi, yang menjadikan mustahil untuk membuat suntikan dengan ubat.
  4. Sekiranya disyaki patah tulang intra-artikular atau periartikular. Dalam kes ini, anamnesis yang dikumpulkan dengan teliti adalah penting; untuk menjelaskan diagnosis, sinar-X diambil sebelum suntikan..
  5. Dengan perkembangan kesan sampingan yang ketara (tempatan atau sistemik) pada suntikan hyaluronate sebelumnya ke sendi.
  6. Sekiranya terdapat penyakit pada kulit dan lemak subkutan di tempat suntikan.
  7. Sekiranya keracunan darah - suntikan intra-artikular dapat memperburuk keadaan pesakit.
  8. Proses septik yang disyaki pada sendi, artritis reumatoid dan spondylitis ankylosing.
  9. Patologi bersamaan sistem pembekuan darah (hemofilia, pembekuan, dan lain-lain), di mana pendarahan besar mungkin berlaku selepas suntikan. Suntikan asid hyaluronik ke dalam sendi dilakukan dengan berhati-hati semasa mengambil antikoagulan.
  10. Sekiranya terdapat osteoporosis intra- atau periartikular yang teruk.
  11. Ketidakupayaan institusi perubatan untuk melakukan suntikan intra-artikular: kekurangan bilik steril atau latihan khas personel (memiliki kemahiran arthrocentesis).

Kesan sampingan yang mungkin

Suntikan asid hyaluronik hanya dilakukan apabila ditunjukkan. Ubat tersebut boleh menyebabkan bengkak dan sakit. Untuk meratakan kesan sampingan, doktor mengesyorkan sejurus selepas suntikan dan selama dua hari untuk mengurangkan aktiviti fizikal agar tisu dapat pulih.

Beberapa sediaan asid hyaluronik mungkin mengandungi produk unggas. Mereka boleh menyebabkan pelbagai reaksi sampingan pada orang yang mengalami alergi protein ayam. Reaksi buruk boleh berlaku pada komponen tambahan lain dalam komposisi, serta dengan kualiti ubat yang rendah.

Pada asid hyaluronik tulen dengan tahap pemurnian yang tinggi, tertakluk kepada semua peraturan teknikal untuk memasukkannya ke dalam rongga sendi, kesan sampingan sangat jarang berlaku. Ulasan pesakit selepas suntikan intra-artikular sering positif: kesihatan tisu tulang rawan pulih, keretakan dan klik menurun.

Makanan Asid Hyaluronik

Asid hyaluronik boleh didapati dari makanan. Adalah berguna untuk mengetahui makanan mana yang paling banyak. Orang dengan arthrosis dan penyakit lain dari artikular, tisu penghubung dinasihatkan untuk selalu makan produk ini. Ini akan membolehkan seseorang memberikan ketahanan yang kuat terhadap usia tua, penyakit sendi dan tisu penghubung..

Kandungan asid hyaluronik yang tinggi dapat dijumpai dalam kaldu daging yang kaya, untuk penyediaan yang bukan sahaja daging digunakan, tetapi juga tulang, kulit dan tendon haiwan. Jeli babi, daging lembu dan kalkun juga kaya akan hyaluronat. Ia adalah makanan haiwan yang merupakan sumber utama asid hyaluronik untuk tubuh manusia. Ia harus digunakan untuk memperbaiki tisu sendi..

Produk soya adalah sumber hyaluronat yang sangat baik bagi mereka yang tidak mengambil kaldu atau vegetarian. Kacang soya mengandungi banyak asid: mereka juga mengandungi banyak fitoestrogen, yang diperlukan oleh tubuh untuk mensintesis asid hyaluronik. Susu kedelai, tauhu adalah sumber HA yang baik..

Hyaluronate juga terdapat dalam minuman: banyak terdapat dalam wain merah. Kami bercakap secara eksklusif mengenai wain berkualiti tinggi yang berasal dari semula jadi, yang disediakan dengan memproses anggur bersama dengan kulit dan biji. Sekiranya anda minum satu gelas wain merah seperti itu sehari, anda boleh memenuhi badan anda dengan bilangan fitogen yang diperlukan..

Mereka akan mempromosikan sintesis asid hyaluronik dalam badan, bertindak sebagai pemangkin. Orang yang mengelakkan pengambilan alkohol boleh dinasihatkan untuk minum jus anggur semula jadi. Ekstrak Burdock mempunyai kesan pemangkin yang serupa: ia boleh dibeli di farmasi.

Di mana untuk membeli tablet dan kapsul asid hyaluronik

Banyak pilihan tablet dan kapsul asid hyaluronik terdapat di kedai dalam talian iHerb.com. Berikut adalah pautan terus ke bahagian kedai yang berkaitan:

iHerb dihantar ke Moscow dan bandar-bandar Rusia yang lain dalam satu hingga dua minggu. Penghantaran dibuat ke tempat-tempat pengeluaran pesanan pejabat Boxberry, Pony Express atau Russian Post. Penghantaran pesanan bernilai lebih dari 1400 rubel adalah percuma.

Sumber:

  1. Guru Besar A.V. Naumov, profesor L.I. Alekseeva, PENGURUSAN PESAKIT DENGAN OSTEOARTHRITIS DAN KOMORBIDITI DALAM AMALAN PERUBATAN UMUM, Moscow, 2016, https://medvestnik.ru/apps/mv/assets/uploads/Articles/REK-osteo2016.pdf
  2. Karateev A.E., Pogozheva E.Yu., Amirdzhanova V.N., Filatova E.S. FSBSI “Institut Penyelidikan Rheumatologi dinamakan V.A. Nasonova ", RHEUMATOLOGI MODEN No. 3'18, Moscow, 2018
  3. Petukhov A.I., Kornilov N.N., Kulyaba T.A., Persediaan suntikan asid hyaluronik untuk rawatan gonarthrosis dari sudut pandang ubat berasaskan bukti, Rheumatologi saintifik dan praktikal. 2018; 56 (2): 239–248
  4. http://articular.com.ua/indications-for-treatment/

Mengenai Pengarang:

Pediatrik Natalya Alexandrovna Lukina, Universiti Perubatan Negeri Tyumen

Navigasi:

  • Asid hyaluronik untuk wajah
  • Asid hyaluronik untuk sendi
  • Asid hyaluronik untuk kedutan
  • Kapsul asid hyaluronik
  • Tablet Asid Hyaluronik
  • Serum wajah hyaluronik
  • Krim asid hyaluronik
  • Produk asid hyaluronik
  • Bahagian asid hyaluronik dalam katalog iHerb.com

Maklumat berguna? Agar tidak kalah, simpan pautan untuk diri sendiri di rangkaian sosial atau hantarkan:

Penggunaan persediaan asid hyaluronik untuk rawatan sendi

Dari artikel ini, anda akan belajar: apa itu asid hyaluronik untuk sendi, apa hasil yang dapat diperoleh dari suntikan ke sendi (lutut dan lain-lain). Mekanisme tindakan, petunjuk untuk pelantikan, bagaimana ubat itu dipilih. Ulasan ubat popular untuk pentadbiran intra-artikular: Fermatron, Sinokrom, Ostenil Plus, Dyuralan.

Pengarang artikel: Stoyanova Victoria, doktor kategori ke-2, ketua makmal di pusat rawatan dan diagnostik (2015-2016).

Apakah fungsi asid hyaluronik (hyaluronan, hyaluronate) dan adakah sendi memerlukannya? Asid hyaluronik adalah polisakarida (karbohidrat kompleks) yang:

  • dihasilkan oleh sel tisu penghubung (fibroblas);
  • adalah bahagian dari apa yang disebut matriks ekstraselular (cecair yang mengelilingi semua sel di dalam badan, menyediakan pengangkutan nutrien ke dan dari sel);
  • bersama dengan kolagen dan kondroitin, ia adalah "blok bangunan" untuk sel-sel tulang rawan, mengikat kelembapan dan memberikan keanjalan pada tulang rawan;
  • terdapat dalam cecair sinovial sendi (cecair intra-artikular), meningkatkan sifatnya (kelikatan).

Asid hyaluronik adalah komponen semula jadi cecair sinovial, apabila disuntik ke dalam kapsul sendi, ia menambah cecair sinovial untuk memperbaiki gelongsor permukaan artikular dan mencegah kemusnahannya..

Penggunaan sediaan berdasarkan asid hyaluronik untuk rawatan sendi sangat berkesan:

  • dengan arthrosis (ketika pemusnahan tulang rawan baru sahaja bermula);
  • dalam beberapa keadaan, apabila perlu untuk memperbaiki komposisi cecair sinovial untuk mencegah kerosakan sendi (hemarthrosis - pengumpulan darah di rongga sendi, kecederaan);
  • selepas pembedahan, untuk merangsang pemulihan awal sendi.

Bermakna dengan asid hyaluronik tidak berkesan pada peringkat akhir arthrosis (jika pemusnahan dan ubah bentuk terlalu jauh). Mereka diresepkan untuk mempersiapkan pesakit untuk menjalani pembedahan atau meningkatkan kesihatannya, jika penggantian (endoprosthetics) dikontraindikasikan.

Sekiranya kecacatan sederhana, suntikan asid hyaluronik ke dalam sendi akan mengurangkan rasa tidak selesa, meningkatkan fungsinya, dan kadang-kadang membantu menangguhkan operasi penggantian untuk jangka masa yang lama..

Asid hyaluronik lebih kerap disuntik ke rongga sendi besar - pinggul, lutut, pergelangan kaki, siku. Secara teknikal sukar untuk menyuntik ubat ke sendi kecil tangan dan kaki kerana saiz rongga artikular yang kecil.

Ubat ini boleh diresepkan dan diperkenalkan ke dalam sendi oleh pakar ortopedik, reumatologi, traumatologi, arthrologi.

Penyediaan asid hyaluronik untuk sendi Fermatron

Apa kesan yang anda dapat dari asid hyaluronik?

Sendi itu bukan sahaja permukaan artikular yang ditutup dengan tulang rawan, yang saling bergesekan semasa pergerakan, tetapi keseluruhan sistem unsur. Pelbagai mekanisme penyerap kejutan memainkan peranan penting di dalamnya, termasuk cecair sinovial. Ia "meredam" kejutan, kejutan dan dengan itu mencegah pemusnahan tulang rawan.

Cecair sinovial pada sendi. Klik pada foto untuk membesarkan

Dengan bertambahnya usia, kerana proses keradangan kronik dan untuk sebab lain, jumlah dan kelikatan cecair sinovial pada sendi menurun.

Akibatnya, tulang rawan mula hancur kerana tidak ada lagi lapisan cecair pelindung di antara mereka..

Klik pada foto untuk membesarkan

Sebagai tambahan kepada penyerap kejutan, cecair sinovial melakukan fungsi lain yang sama pentingnya:

  1. Melalui membran sinovial, nutrien yang diperlukan untuk sel tulang rawan (chondrocytes) memasukinya dan produk metabolik yang tidak diperlukan dikeluarkan.
  2. Semasa pergerakan, ia "melincirkan" dan melembapkan tulang rawan, mengurangkan geseran dan mencegah kemusnahannya.

Oleh itu, keadaan sendi dipengaruhi bukan sahaja oleh jumlah cecair, tetapi juga kualitinya:

  • kerana keradangan kronik, seiring dengan usia dan sebab-sebab lain, molekul asid hyaluronik mengekalkan cecair yang kurang dan kurang;
  • bilangan molekul bahan bertambah, dan kualitinya merosot (rantai molekul menjadi pendek, tidak dapat mengikat jumlah air yang diperlukan dan melembapkan tulang rawan);
  • metabolisme merosot, sel-sel tulang rawan mati dan sendi musnah.

Pengenalan asid hyaluronik adalah sejenis operasi invasif minimum untuk menggantikan cecair sinovial, pemasangan "prostesis" cecairnya.

Apa yang diberikan prostetik seperti itu:

  • memperbaharui cecair sinovial, memperbaiki sifat dan komposisinya;
  • meningkatkan jumlah dan menormalkan kelikatan cecair sinovial;
  • membantu menyuburkan tulang rawan dan mengembalikan keanjalan tisu tulang rawan sendi;
  • meningkatkan metabolisme dan menghentikan kematian chondrocytes (sel tulang rawan);
  • memperbaiki gelongsor permukaan artikular dan menghentikan pemusnahannya.

Asid hyaluronik menghalang pengeluaran mediator inflamasi (bahan yang "mencetuskan" proses keradangan pada tahap sel) dan dengan itu mempunyai kesan anti-radang.

Selepas pengenalan ubat-ubatan berdasarkan asid hyaluronik ke dalam sendi pada seseorang selama 3-5 hari, mobiliti bertambah baik, rasa sakit dan manifestasi lain yang tidak menyenangkan dari patologi sendi hilang.

Mekanisme tindakan asid hyaluronik

Semua ubat yang mengandungi asid hyaluronik bertindak dengan cara yang hampir sama - mereka mengikat dan mengekalkan molekul air, dengan menyediakan:

  • kelembapan tisu sendi yang mencukupi - kulitnya, tulang rawan;
  • keanjalan tulang rawan sendi;
  • sokongan mekanikal tisu (asid hyaluronik dalam cecair sinovial mengurangkan beban pada tulang rawan sendi);
  • pengangkutan bahan dalam cecair antar sel (pengambilan nutrien, penyingkiran produk metabolik toksik).

Bagaimana ia berlaku pada tulang rawan sendi:

  1. Molekul asid hyaluronik "tertanam" dalam membran chondrocytes (sel tulang rawan).
  2. Bersama dengan kondroitin tulang rawan (bahan yang disintesis oleh sel tulang rawan), mereka membentuk kompleks bermuatan negatif yang menarik dan mengekalkan molekul air.
  3. Ini menjadikan tulang rawan hyaline lembap dan elastik, tidak membiarkannya runtuh (biasanya, tulang rawan mengandungi sekitar 70-80% air).

Bagaimana asid hyaluronik masuk ke dalam membran chondrocytes dari darah? Proses ini disediakan oleh cecair sinovial. Ia menerima bahan berguna (asid amino, polisakarida), yang dipindahkannya ke kondrosit. Chondrocytes menggunakan nutrien untuk "membina" sel, mengubahnya menjadi kolagen dan glukosamin. Selanjutnya, glukosamin - menjadi kondroitin, dan kondroitin - menjadi asid hyaluronik.

Sekiranya terdapat kepekatan molekul asid hyaluronik yang mencukupi dalam cecair sinovial, maka pemusnahan kondroitin lambat (rawan tidak kehilangannya dan memulihkan sifatnya dengan cepat).

Persediaan asid hyaluronik untuk sendi bertambah baik:

  • sifat fizikal cecair intra-artikular (kelikatan, fungsi penyerap kejutan, kuantiti);
  • sifat kimia (memperkaya komposisi, meningkatkan keupayaan untuk menembusi dan mengangkut nutrien, menghentikan kehilangan kondroitin);
  • fungsi biologi (membekalkan kondrosit dengan nutrien dan menyumbang kepada pemulihan tulang rawan).

Petunjuk, kontraindikasi

Petunjuk untuk pelantikan ubat dengan asid hyaluronik adalah penyakit sendi dan gejala yang timbul berdasarkan latar belakangnya:

  • arthrosis dari mana-mana asal;
  • kecederaan dan keadaan selepasnya yang mengancam pemusnahan permukaan artikular (contohnya, hemarthrosis);
  • operasi (pengenalan ubat membantu mempercepat proses pemulihan);
  • prosedur diagnostik dengan penembusan ke rongga (arthroscopy);
  • kesakitan, kekakuan, pergerakan yang tidak mencukupi di lutut, pinggul dan sendi lain;
  • pencegahan atau ancaman pemusnahan tulang rawan artikular (contohnya, dengan usia).
Klik pada foto untuk membesarkan

Pengenalan persediaan asid hyaluronik baik untuk perubahan kecil atau sederhana - rasa sakit dan batasan pergerakan hilang dengan cepat, keadaan pesakit bertambah baik.

Kontraindikasi, kesan sampingan

Untuk siapa ubat itu tidak sesuai:

  1. Orang dengan keradangan berjangkit akut atau aseptik (tidak bernanah) (asid hyaluronik tidak dapat melegakan proses akut).
  2. Orang yang disyorkan menjalani arthroplasty (kemusnahan dan ubah bentuk telah sampai ke tahap sehingga penggantian cecair sendi tidak masuk akal).
  • kehamilan dan penyusuan susu ibu;
  • alahan terhadap komponen;
  • keradangan sendi akut (arthritis);
  • penyakit tisu penghubung (ankylosing spondylitis - penyakit radang kronik tulang belakang dengan pergerakan terhad, artritis reumatoid - kerosakan autoimun pada sendi kecil tangan, kulit, jantung).

Ubat ini hanya disuntik ke dalam kapsul sendi. Biasanya tidak ada komplikasi.

Beberapa kesan sampingan biasa yang perlu disebut adalah:

  • kesakitan dan kemerahan;
  • lebam di tempat suntikan;
  • bengkak, sedikit bengkak;
  • berasa panas.

Selepas kompres sejuk, mereka lulus.

Cara memilih ubat

Doktor yang menghadiri menguruskan perlantikan dan pemilihan persediaan asid hyaluronik.

Perkara yang perlu diingat:

  1. Semua sediaan asid hyaluronik bertindak lebih kurang sama dan tidak terlalu banyak komposisi..
  2. Perbezaannya hanya pada berat molekul (ukuran molekul) asid hyaluronik - semakin besar, semakin lama ubat itu bertahan (misalnya, Synvisc dan Rusvix mengandungi molekul dengan berat molekul 3500 kDa, dan Ostenil - 1200 kDa).
  3. Yang paling biasa dan paling kerap dijual di farmasi adalah ubat dengan berat molekul purata (1500-2500 kDa) Sinokrom, Gialual Artro), untuk mencapai kesan, diperlukan 3 hingga 5 suntikan (selang antara suntikan adalah 5-7 hari; kadang-kadang satu kursus cukup, tetapi lebih kerap diperlukan 2-3 pendekatan setiap tahun selama 3-5 tahun).

Lebih baik memilih ubat dari syarikat farmasi yang dipercayai dengan reputasi yang baik (pautan ke laman web rasmi dalam bahasa Inggeris: Hyaltech Ltd, TRB Chemedica AG). Dalam kes ini, ada jaminan bahawa bahan tersebut akan bebas dari kekotoran yang tidak perlu (protein) dan tidak akan menyebabkan alergi..

80% ubat moden untuk suntikan ke sendi tidak berasal dari haiwan (asid hyaluronik disintesis oleh penapaian bakteria) dan telah menjalani banyak ujian klinikal. Itulah sebabnya tidak masuk akal untuk mencari ubat dengan asid hyaluronik yang berasal dari haiwan (menurut beberapa pakar, ia lebih dekat dengan manusia).

Suntikan lebih kerap dilakukan pada sendi besar: pinggul, lutut, siku, pergelangan kaki.

Klik pada foto untuk melihatnya dengan jelas

Kajian semula persediaan asid hyaluronik

Persediaan asid hyaluronik boleh didapati dalam beberapa bentuk:

  • tablet dan kapsul (hasil yang tidak berkesan, tertunda dan tidak dapat disimpulkan dari penggunaan);
  • penyelesaian dan gel (untuk suntikan kosmetik);
  • salap, gel untuk kegunaan luaran (meningkatkan kesan suntikan intra-artikular, misalnya, krim yang disebut "Hyaluron");
  • penyelesaian untuk pentadbiran intra-artikular (bentuk paling berkesan).

Penyediaan dengan asid hyaluronik tergolong dalam kumpulan chondroprotectors (pembetulan metabolik yang memperbaiki keadaan tulang rawan dan tulang).

Fermatron

Berdasarkan larutan natrium hyaluronat.

  • meningkatkan jumlah dan memperbaiki komposisi cecair sinovial;
  • mencegah pemusnahan tulang rawan dan mendorong pemulihannya;
  • melegakan kekejangan, sakit, mengembalikan sendi ke pergerakan yang biasa.

Ubat ini dilepaskan dalam jarum suntik (pembungkusannya steril, penyelesaiannya siap digunakan):

  1. 2 ml setiap satu (dengan kepekatan asid hyaluronik yang berbeza, untuk sendi lutut).
  2. 3 ml setiap satu (Fermatron C, tindakan lanjutan).

Kursus rawatan adalah dari 3 hingga 5 suntikan ubat seminggu sekali (diberikan secara intraartikular). Kesannya berlangsung selama 6 bulan.

  • Fermatron dalam jarum suntik, 2 ml - dari 5332 rubel;
  • Fermatron C dalam jarum suntik 3 ml - dari 14309 rubel.

Sinokrom

Berdasarkan larutan garam asid hyaluronik (sodium hyaluronate).

Sebagai tambahan kepada sifat yang terdapat pada ubat-ubatan kumpulan ini, Sinokrom merangsang kondrosit untuk menghasilkan asid hyaluronik mereka sendiri.

Ubat ini dihasilkan dalam jarum suntik 2 ml (digunakan untuk suntikan ke sendi besar).

Suntikan diberikan seminggu sekali; keseluruhan kursus memerlukan 3 hingga 5 suntikan. Rawatan sinokrom dapat diulang sebulan selepas berakhirnya terapi. Biasanya kesannya berlangsung sehingga 6 bulan..

Harga untuk Sinokrom dalam jarum suntik 2 ml - dari 4543 rubel.

Ostenil Plus

Ini adalah ubat asli, berdasarkan larutan beberapa garam asid hyaluronik dan manitol yang sangat disucikan (antioksidan kuat yang mengurangkan aktiviti pengoksidaan bahan aktif).

Sifat tambahan adalah melegakan keradangan dan menghilangkan rasa sakit.

Produk dilepaskan dalam jarum suntik 2 ml (bungkusannya steril, larutan siap untuk suntikan, anda tidak perlu mengambil dari ampul atau cair).

Asid hyaluronik ini disuntik ke sendi lutut seminggu sekali; untuk menggabungkan kesannya, anda memerlukan 3 hingga 5 suntikan. Hasilnya berlangsung dari 2 hingga 8 bulan setelah menjalani rawatan.

Harga Ostenil Plus dalam jarum suntik 2 ml - dari 6850 rubel.

Dyuralan

Dyuralan didasarkan pada larutan pekat asid hyaluronik tulen yang meningkat kelikatannya. Dyuralan menghilangkan keradangan dengan sempurna dan melegakan kesakitan.

Ubat ini dihasilkan dalam jarum suntik steril sebanyak 3 ml. Ia direka untuk dimasukkan ke pinggul dan lutut.

1 suntikan sudah cukup untuk menjalani rawatan. Peningkatan kelikatan dan kepekatan bahan aktif biasanya memberikan tindakan ubat jangka panjang (sehingga 12 bulan).

Selepas pengenalan, rasa sakit mungkin meningkat, tetapi secara beransur-ansur hilang (dalam 2 minggu).

Harga Dyuralan dalam jarum suntik (3 ml) - dari 14625 rubel.

Penyelidikan terkini berkaitan

Keberkesanan ubat berdasarkan asid hyaluronik tidak dipertikaikan dalam jangka masa yang lama: hakikat bahawa "prostesis cair" dengan cepat melegakan gejala yang teruk dan mendorong pemulihan sendi telah dibuktikan oleh kajian klinikal..

Pada masa ini, pakar berpendapat mengenai berat molekul yang harus dimiliki hyaluron untuk:

  • bertindak lebih berkesan di dalam sendi;
  • menembusi ke ruang ekstraselular tulang rawan (ke dalam cecair yang membasuh kondrosit);
  • dikeluarkan dari kapsul lebih lama.

Kajian klinikal menunjukkan bahawa ubat dengan berat molekul yang lebih tinggi (2000–3500 kDa) lebih berkesan daripada ubat dengan berat molekul rendah (500–1500 kDa). Dengan latar belakang penggunaannya, rasa sakit, bengkak dan tanda-tanda patologi lain hilang dengan lebih cepat, jarak gerakan pada sendi meningkat.

Walaupun asid molekul besar dikeluarkan untuk jangka masa yang lebih lama, dan asid molekul rendah lebih baik menembus ke ruang antar sel, para penyelidik cenderung berfikir bahawa ubat dengan berat molekul rata-rata (1500-2500 kDa) paling dapat diterima. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa molekul besar cenderung menyebabkan reaksi alergi (mungkin disebabkan oleh pengumpulan dalam tisu). Atas sebab ini, banyak pakar lebih suka menggunakan produk dengan berat molekul purata - sedikit kurang berkesan, tetapi lebih selamat..

"Keberkesanan perbandingan terapi tempatan gonarthrosis dengan persediaan asid hyaluronik dengan berat molekul yang berbeza (hasil kajian rawak double-blind", N. V. Vaskova, O. M. Lesnyak.

Kelebihan dan kekurangan penggunaan asid hyaluronik dalam rawatan sendi

Asid hyaluronik adalah komponen semula jadi cecair sinovial dan tulang rawan, oleh itu sediaannya tidak berbahaya

Keberkesanannya bergantung pada reaksi badan, tidak semua pesakit mempunyai ubat untuk diperbaiki (5-7% tidak mengalami peningkatan)

Ubat hampir tidak mempunyai kesan sampingan

Kos tinggi: 2,500-5,000 rubel setiap suntikan

Memperbaiki keadaan dengan cepat (melegakan kesakitan, memulihkan mobiliti), pada minggu pertama selepas suntikan (dari 3 hingga 7 hari)

Dengan arthrosis keparahan sederhana, kesannya tidak bertahan lama, suntikan perlu diulang (selepas 2-6 bulan)

Biarkan menangguhkan istilah endoprosthetics atau menangguhkan perkembangan arthrosis (pada peringkat awal)

Tidak berkesan untuk pemusnahan sendi yang maju

Dua mitos mengenai asid hyaluronik

Mitos yang paling biasa mengenai asid hyaluronik di kalangan pesakit adalah:

Hujah untukHujah menentang