Pecah cincin berserat cakera intervertebral

Meniskus

Kesakitan akut yang muncul di punggung bawah, yang mengekang pergerakan dan tidak membiarkan lenturan dan lenturan sendiri - ini adalah tanda-tanda masalah di kawasan cakera intervertebral. Pecahnya fibrosus anulus adalah komplikasi osteochondrosis yang luar biasa, yang berlangsung lama tanpa rawatan. Perubahan distrofik degeneratif yang berlaku pada tisu tulang rawan cakera intervertebral akhirnya menyebabkan kehancuran sepenuhnya. Mereka kehilangan fungsi fisiologi mereka. Pesakit mungkin tidak bergerak (lumpuh).

Pecahnya cakera berserat adalah pelanggaran integriti cangkang luar, akibatnya nukleus pulposus mula tergelincir melalui retakan. Untuk memahami apa itu pecahnya anulus fibrosus, kami mencadangkan agar anda membiasakan diri dengan anatomi bahagian struktur ini dari ruang tulang belakang. Jadi, struktur tulang belakang sangat kompleks. Ia mengandungi badan vertebra dengan proses berputar dan melengkung, cakera intervertebral, ligamen panjang dan pendek, serat otot, tisu penghubung. Keseluruhan struktur ini mempunyai pergerakan dan fleksibiliti tertentu. Pengagihan merata beban amortisasi yang disediakan dan perlindungan saraf radikular yang muncul melalui foramen foraminal dilakukan oleh cakera intervertebral tulang rawan.

Ciri-ciri anatomi khas mereka:

  • ulangi bentuk vertebra yang mereka kongsi sesama mereka;
  • terdiri daripada cangkang luar (annulus fibrosus) dan badan gelatin dalaman (nukleus pulposus);
  • tidak mempunyai rangkaian peredaran darah mereka sendiri dan hanya menerima nutrien dan cecair hanya dalam proses pertukaran meresap dengan serat otot di sekitarnya;
  • apabila dimampatkan, mereka melepaskan cecair, dan apabila mengembang, mereka menyerapnya kembali;
  • bertanggungjawab untuk pengagihan beban pelunasan dari pergerakan manusia;
  • tidak hadir antara vertebra serviks pertama dan kedua;
  • hampir sepenuhnya atrofi di tulang belakang sakral.

Pecahnya cincin berserat cakera intervertebral tanpa keluar nukleus pulposus adalah penyemperitan. Tahap perjalanan osteochondrosis ini pasti menyebabkan kemunculan hernia intervertebral. Rawatan yang dimulakan tepat pada masanya dapat menghentikan proses pemusnahan tisu tulang rawan lebih lanjut.

Tahap-tahap pembentukan pecahnya anulus fibrosus dengan perubahan degeneratif-dystrophik pada tisu tulang rawan adalah seperti berikut:

  • dehidrasi primer fibrosus anulus dengan ketiadaan pemakanan meresap yang berpanjangan (contohnya, jika otot secara tegang tegang atau tidak terdedah kepada aktiviti fizikal untuk masa yang lama);
  • keretakan permukaan dehidrasi cincin berserabut;
  • pemendapan garam kalsium di atasnya untuk menghilangkan proses keretakan - akibatnya, cincin berserabut sebahagiannya kehilangan keupayaan untuk menyerap cecair semasa pemakanan meresap;
  • terdapat penurunan keanjalan tisu tulang rawan;
  • ia mula mengambil cecair dari nukleus pulposus yang terletak di dalam;
  • dengan penurunan jisimnya yang ketara, tahap penonjolan berkembang (ketinggian cakera intervertebral menurun dan kawasan yang diduduki olehnya meningkat);
  • dengan senaman fizikal yang berlebihan (contohnya, semasa mengangkat berat), anulus pecah.

Sekiranya tapak pecah dekat dengan ligamen, nukleus pulposus tidak jatuh. Sekiranya tidak ada ligamen fiksasi di dekatnya, maka hernia intervertebral akan segera terbentuk. Dalam kedua kes tersebut, pesakit memerlukan rawatan perubatan segera. Sekiranya rawatan tidak dimulakan, penyerapan hernia mungkin berlaku. Dalam kes ini, sebahagian daripada nukleus pulposus akan terpisah dan mula bergerak bebas di sepanjang tulang belakang, menjengkelkan tisu di sekitarnya. Bahaya yang lebih besar adalah penyerapan hernia ke rongga saluran tulang belakang..

Sebab-sebab pecahnya anulus fibrosus

Pecah separa fibrosus anulus adalah patah kecil yang tidak menembusi. Mereka. nukleus pulposus kekal di dalam fibrosus anulus dan tidak dapat keluar melalui retakan yang dihasilkan. Pecah separa adalah fenomena sementara, dengan latihan fizikal seterusnya, pelanggaran sepenuhnya terhadap integriti tisu tulang rawan akan berlaku dan herniasi cakera intervertebral akan terbentuk.

Sebab utama yang boleh menyebabkan pecahnya anulus fibrosus adalah serupa dengan faktor risiko perkembangan osteochondrosis (perubahan distrofi degeneratif pada tisu tulang rawan tulang belakang):

  1. mengekalkan gaya hidup yang tidak aktif dengan senaman fizikal yang tidak teratur pada kerangka otot belakang;
  2. kerja tidak aktif, di mana beban statik utama menuju ke otot belakang (dengan tekanan berlebihan yang berpanjangan, otot tidak menjalankan pemakanan yang meresap dan memulakan proses pemusnahan oksidatif pada tisu tulang rawan cakera);
  3. merokok dan meminum minuman beralkohol (ini memberi kesan negatif terhadap proses peredaran darah dan cairan limfa di tulang belakang, yang menyebabkan kemusnahan tisu);
  4. buruh fizikal yang sukar (pemuat, pembina, pelukis, penyelesai, pemasang, dll.);
  5. kehamilan berganda dan tinggi;
  6. kedudukan kaki yang tidak betul, akibatnya terdapat pengagihan beban pelunasan yang tidak rata pada tulang belakang lumbosacral;
  7. perubahan distrofi degeneratif pada sendi besar bahagian bawah kaki;
  8. kelengkungan ruang tulang belakang dan pelanggaran postur kasar.

Juga, pecahnya anulus fibrosus boleh berlaku pada orang yang sihat sepenuhnya apabila terdedah kepada beban fizikal yang melampau, misalnya, semasa kemalangan, jatuh dari ketinggian, mengangkat graviti yang tidak seimbang dengan kemampuan fizikal.

Gejala pecah anulus fibrosus

Gejala klinikal pecah kapsul berserat cakera intervertebral sangat akut pada masa pelanggaran integriti. Sekiranya hernia terbentuk dengan pecahnya anulus fibrosus, maka tanda-tanda neurologi dapat segera muncul:

  • mati rasa salah satu bahagian bawah kaki;
  • paresthesia di kawasan lumbal, sakrum, punggung, belakang paha;
  • kelemahan otot yang teruk di kaki, kekakuan pergerakan;
  • berdenyut-denyut, sakit menembak dari punggung bawah ke tumit.

Penonjolan dengan pecahnya anulus fibrosus tanpa pembebasan hernia intervertebral kurang akut. Ini adalah sakit kusam yang teruk yang hilang ketika berehat dan bertambah teruk ketika cuba melakukan pergerakan. Otot di kawasan lumbar sangat tegang, spasmodik. Postur yang lemah dengan melicinkan kelengkungan lumbal fisiologi tulang belakang dilihat. Pesakit berusaha untuk mengambil posisi paksa dengan penyimpangan badan ke sisi yang bertentangan dengan celah.

Sekiranya gejala klinikal seperti itu muncul, anda harus berjumpa dengan pakar neurologi secepat mungkin. Ketiadaan rawatan jangka panjang boleh menyebabkan akibat negatif. Komplikasi utama pecahnya cincin berserat cakera intervertebral adalah:

  • hernia intervertebral;
  • penyerapan hernia intervertebral (pada peringkat ini, hanya rawatan pembedahan penyakit yang mungkin);
  • paresis atau kelumpuhan anggota bawah;
  • stenosis tulang belakang;
  • gangguan organ dalaman rongga perut dan pelvis kecil (paresis usus dan pundi kencing yang terlalu aktif boleh berkembang).

Untuk diagnosis, disarankan menggunakan kaedah MRI, kerana pecahnya tisu tulang rawan tidak dapat dilihat pada sinar-X.

Mengapa air mata di tulang belakang lumbal sering berlaku?

Pecahnya cincin berserat tulang belakang sangat kerap berlaku di kawasan lumbar dan lumbosacral. Mengapa demikian? Terdapat beberapa faktor. Yang pertama adalah bahawa kawasan cakera L5-S1 mempunyai pusat graviti bersyarat dari tubuh manusia. Sebarang pergerakan menimbulkan tekanan yang luar biasa pada cakera ini. Oleh itu, ia cepat habis dan mengalami perubahan distrofi degeneratif..

Faktor kedua ialah otot punggung bawah jarang digunakan sepenuhnya ketika berjalan dan melakukan kerja rumah. Agar mereka dapat menjalankan pemakanan lengkap tisu rawan cakera intervertebral tulang belakang lumbar, aktiviti fizikal yang kerap dalam bentuk latihan khas diperlukan. Jika tidak, pemusnahan anulus tidak dapat dielakkan..

Faktor negatif ketiga ialah tekanan yang melampau pada punggung bawah. Ini boleh menjadi kerja keras fizikal, berat badan berlebihan, kehamilan, membawa beban berat, dll..

Pecahnya cincin berserat cakera intervertebral tulang belakang lumbar hampir selalu menyebabkan kemunculan hernia intervertebral. Oleh itu, jika selepas tindakan tertentu terdapat sakit akut di punggung bawah, anda harus segera berjumpa doktor. Lebih baik jika ia adalah pakar neurologi atau ahli vertebrologi. Pakar-pakar ini dapat membuat diagnosis yang tepat dan mengembangkan kaedah rawatan yang paling berkesan..

Rawatan cincin berserat yang pecah

Sebelum merawat pecahnya cincin berserat tulang belakang, perlu mengenal pasti dan menghilangkan semua faktor negatif yang boleh menjadi penyebab perubahan perubahan distrofi degeneratif pada tisu tulang rawan. Seorang doktor yang berpengalaman, semasa pengumpulan anamnesis, akan mengenal pasti kemungkinan penyebabnya dan memberi pesakit semua cadangan yang diperlukan untuk menghilangkannya. Biasanya disyorkan:

  • mengatur tempat tidur dan tempat kerja anda dengan betul;
  • kembangkan makanan yang lengkap, tidak termasuk makanan halus, sejumlah besar karbohidrat, dan lain-lain;
  • untuk meningkatkan jumlah air minum yang bersih setiap hari kepada 2.5 - 3 liter;
  • menjalani gaya hidup aktif dan kerap melakukan senaman senam yang dikembangkan khas, yang meningkatkan kerja otot lumbar dan memulakan proses pemakanan meresap tisu tulang rawan cakera intervertebral;
  • berusaha untuk menormalkan berat badan (jika masalah dengan berat badan berlebihan);
  • tukar kasut untuk lebih selesa dan ergonomik.

Untuk rawatan konservatif pecah anulus fibrosus, anda tidak boleh menggunakan ubat farmakologi, kerana sekurang-kurangnya tidak mempunyai keberkesanan yang terbukti. Ubat nonsteroid anti-radang hanya melegakan kesakitan sebentar. Chondroprotectors tidak dapat menembusi lesi tisu tulang rawan dengan latar belakang gangguan pemakanan yang meresap. Vitamin dan vasodilator mempunyai kesan jangka pendek.

Kaedah yang paling berkesan dan selamat untuk menjalankan rawatan hernia yang kompleks dengan pecahnya cincin berserat tulang belakang adalah terapi manual dalam kombinasi dengan kinesioterapi, fisioterapi, gimnastik terapeutik dan refleksologi. Osteopati memungkinkan untuk mengembalikan integriti fibrosus anulus, untuk membetulkan penonjolan hernial nukleus pulposus dan untuk memulihkan proses peredaran mikro darah dan cecair limfa pada fokus lesi. Urut membolehkan anda menghentikan ketegangan serat otot yang berlebihan, melegakan kesakitan. Kinesioterapi dan gimnastik pemulihan menormalkan nada otot, meregangkan ruang tulang belakang, mewujudkan keadaan yang baik untuk pemulihan tisu yang rosak. Refleksoterapi melancarkan proses regenerasi dengan mengaktifkan simpanan tersembunyi badan.

Jalan rawatan harus dikembangkan secara individu untuk setiap pesakit. Doktor harus mengambil kira kemungkinan penyebab perkembangan osteochondrosis, keadaan hidup dan kerja pesakit, keadaan kesihatannya dan banyak lagi. Rawatan paling baik dilakukan di klinik terapi manual. Di poliklinik bandar, doktor tidak menetapkan tugasnya untuk menyembuhkan pesakit. Maksimum yang dituju adalah mengembalikan keupayaan kerja sementara pesakit dengan menghilangkan rasa sakit. Setelah menjalani rawatan di poliklinik bandar, pesakit hanya menghilangkan rasa sakit, dan tulang belakang terus runtuh.

Terdapat kontraindikasi, nasihat pakar diperlukan.

Anda boleh menggunakan perkhidmatan janji doktor primer percuma (pakar neurologi, kiropraktor, vertebrologi, osteopat, ortopedis) di laman web klinik Pergerakan Bebas. Pada perundingan awal percuma, doktor akan memeriksa dan menemubual anda. Sekiranya terdapat hasil MRI, ultrasound dan sinar-X, dia akan menganalisis gambar dan membuat diagnosis. Sekiranya tidak, dia akan menulis arahan yang diperlukan.

Patologi anulus fibrosus - penyebab berlakunya hernia intervertebral

Cakera intervertebral terletak di antara vertebra, di tengahnya terdapat nukleus pulposus, yang melakukan fungsi pelunasan, sebagai akibat dari kesan menegak beban pada tulang belakang. Nukleus mempunyai struktur yang agak elastik, tetapi fibrosus anulus memainkan peranan sebagai fixator nukleus.

Cakera Herniated

Anulus fibrosus terdiri daripada sebilangan besar lapisan dan serat, sangat kuat.

Oleh kerana hasil fungsi patologi keseluruhan organisma, komposisi kimia nutrien dan sifat fizikal cakera itu sendiri berubah, dan disfungsi pengisian periferal bulat yang termasuk dalam serat, fibrosus anulus, yang digantikan oleh tisu parut, hancur, kawasan tulang rawan berserat yang musnah hancur, kekuatan chondrocytes berubah dan chondroblasts, keanjalan tisu penghubung menurun, yang berfungsi untuk menutup pembentukan tisu penghubung permukaan tulang rawan. Pemeliharaan sel saraf tulang belakang bersatu berlaku.

Dalam cakera itu sendiri, keupayaan untuk menahan air menurun (dalam kedudukan semula jadi normal cakera, tekanan berlaku disebabkan oleh air, di dalam inti dan dipasang oleh bahagian bersebelahan dengan cincin dalam), disebabkan oleh penurunan tahap proteinlycans, iaitu hidrofilik menurun (kandungan air sangat bergantung pada beban pada cakera), akibatnya, fungsi utamanya berkurang, kemampuan untuk mengurangkan beban tajam dan melindungi jaringan dari tekanan mekanikal.

Dengan peningkatan tekanan di dalam cakera, fibrosus anulus pecah.

Sel-sel cakera yang terkena boleh menyebabkan keradangan autoimun.

Mengapa hernia intervertebral berlaku??

Perkara yang sangat penting dalam mempertimbangkan kemungkinan hernia intervertebral yang disebabkan oleh pecahnya anulus fibrosus adalah kegagalan dalam ketepuan tenaga sel. Mengekalkan keseimbangan semua komponen penyusun cakera memungkinkan adanya kepakarannya dari pelbagai proses, termasuk proses enzimatik, dan, sebagai akibatnya, menghidupkan fungsi kemungkinan penyembuhan diri ketika beban berakhir. Keupayaan mekanikal sangat bergantung pada nisbah proses sintesis anabolik yang betul dan pemboleh ubah molekul metabolisme tenaga.

Proses pemisahan dalam cakera dipengaruhi oleh beban yang betul (mekanikal), ia memulakan proses pengoksigenan cakera.

Oleh kerana hakikat bahawa pemakanan berlaku secara tidak langsung, bukan secara langsung, kerana lokasi saluran darah yang terpencil (sekitar 8 mm), tindakan tekanan mekanikal adalah wajib.

Juga penting untuk mencegah keracunan toksik pada tisu cakera untuk mencegah kerusakannya dengan meningkatkan kandungan kuantitatif laktat, yang dihasilkan sebagai hasil penurunan kehadiran kepekatan oksigen yang diperlukan dalam cakera. Asid, peningkatan kepekatannya, mempunyai kesan toksik pada tisu.

Ini berlaku kerana perkumuhannya terhambat, dan zat antar sel mulai kehilangan harta kelikatannya dan menahan air dalam nisbah sehingga fungsi mengikat jumlah air yang diperlukan dipertahankan, dan kekurangan glukosa tidak muncul.

Oleh itu, sambungan tetap diperlukan untuk fungsi cakera dengan banyak proses biokimia..

Bagaimana pemulihan fibrosus anulus selepas pecah

Tulang belakang mempunyai banyak fungsi: menyokong dan menyokong sistem muskuloskeletal, mengawal proses neurologi yang dilakukan oleh saraf tunjang yang terletak di saluran tulang belakang. Di bawah pengaruh pelbagai faktor, pecahnya cincin berserat cakera intervertebral dapat terjadi, yang mengakibatkan gangguan teruk yang berkaitan dengan kerja saraf dan organ dalaman.

Sebab jurang

Pecahnya fibrosus anulus di ruang intervertebral berlaku kerana beberapa sebab: dengan latar belakang perkembangan perubahan degeneratif distrofi di kawasan yang sesuai dan selepas kerosakan akibat trauma.

Antara penyebab patologi yang paling biasa berkaitan dengan penyakit adalah osteochondrosis jangka panjang. Bagi etiologi trauma pecah, patologi lebih kerap didiagnosis sebagai akibat kejatuhan di bahagian belakang yang tidak berjaya, pukulan kuat, luka tembakan, putaran tajam.

  • kecacatan teruk fibrosus anulus, yang berkembang dengan latar belakang gangguan postur yang teruk;
  • mengekalkan gaya hidup yang tidak aktif, duduk yang kerap dan berpanjangan;
  • tidak mematuhi pemakanan yang betul, pengambilan makanan yang tidak mencukupi dengan kalsium dan kondroitin dalam komposisi;
  • pelanggaran kedudukan anatomi kaki yang betul: kaki rata, valgus, ubah bentuk varus, dan lain-lain;
  • rangka otot punggung yang kurang dikembangkan dan penyalahgunaan tenaga fizikal yang berat;
  • perkembangan proses keradangan di kawasan vertebra atau saraf tunjang: rheumatoid spondylitis, ankylosing spondylitis, spondylitis, dll.;
  • kehadiran penonjolan atau tumor herniated pada cakera intervertebral.

Berat badan berlebihan atau gemuk meningkatkan kemungkinan pecahnya anulus. Sebab lain termasuk perkembangan penyakit sistemik, seperti diabetes mellitus, gangguan peredaran darah di vertebra.

Sebelum pecahnya cincin berserat cakera intervertebral, perubahan degeneratif berlaku pada tisu strukturnya:

  • kehilangan keupayaan tisu tulang rawan untuk menerima cecair dari kawasan sekitarnya;
  • pemberhentian pemakanan cincin berserat dari hujung hujung badan vertebra, dilengkapi dengan rangkaian kapilari;
  • penyahhidratan lengkap tisu tulang rawan anulus fibrosus, kemunculan retakan kecil di mana garam kalsium dilancarkan;
  • kehilangan sifat pelindung fisiologi.

Pada tahap penonjolan, ketinggian cakera intervertebral dikurangkan dengan ketara, ia melampaui batas badan, memberi tekanan pada tisu lembut dan plexus saraf di sekitarnya. Nukleus pulposus merembes keluar, menyebabkan proses keradangan sekunder. Cincin berserat boleh pecah setelah mengangkat objek berat, pergerakan yang tidak berjaya.

Gejala dan diagnosis patologi

Tanda dan gejala pecahnya anulus fibrosus bergantung pada bahagian di mana perubahan patologi telah berlaku. Sekiranya segmen serviks terlibat dalam lesi, terdapat sindrom kesakitan yang ketara di leher, yang memancar ke bahu, zon kolar, dan anggota badan atas. Sekiranya bahagian atas tulang belakang terjejas, sakit kepala risau, tekanan darah meningkat.

Jarang, pecahnya cincin berserat tulang belakang berlaku di kawasan toraks. Antara ciri khasnya ialah sakit pada sternum dan antara bilah bahu. Peningkatan ketidakselesaan berlaku ketika memutar batang tubuh, membongkok, menarik nafas dalam-dalam. Analisis pembezaan dilakukan dengan neuralgia intercostal, iskemia jantung.

Gejala pecahnya anulus fibrosus di tulang belakang lumbar dinyatakan dalam kesukaran berjalan, sakit teruk di kawasan yang terjejas, yang memancar ke kaki dan pangkal paha, gangguan organ dalaman (genitouriner, usus).

Manifestasi klinikal sahaja tidak mencukupi untuk diagnosis pecahnya anulus. Untuk pengesahan, kajian instrumental dan makmal ditetapkan. Pertama sekali, mereka melaksanakan:

  • Analisis sinar-X dalam beberapa unjuran, yang menunjukkan penonjolan nukleus pulposus, deposit garam kalsium;
  • pengimejan resonans magnetik (MRI), hasilnya menunjukkan lokasi yang tepat pecah, ukuran lesi dan kedalaman.

Sebagai langkah diagnostik tambahan, analisis ultrasound (ultrasound) dan tomografi terkomputer (CT) dilakukan. Ujian makmal darah dan air kencing dapat mendedahkan tanda-tanda proses keradangan di dalam badan..

Kaedah rawatan dan pemulihan

Pemulihan fibrosus anulus setelah pecah memerlukan langkah-langkah yang kompleks: mengambil ubat atau melakukan rawatan pembedahan, pembetulan gaya hidup.

Dianjurkan agar anda tidur di tilam yang tegas dan berada dalam posisi yang paling selesa. Sekiranya pesakit lebih senang berehat di sebelahnya, satu bantal harus diletakkan di bawah pinggang dan kepala. Semasa bersandar di punggung, letakkan bantal di bawah lutut. Ini akan menghilangkan tekanan dan tekanan pada tulang belakang..

Anda boleh menghilangkan gejala kesakitan dengan bantuan ubat anti-radang dan analgesik bukan steroid. Sekiranya terdapat ketidakselesaan yang teruk, doktor menetapkan analgesik narkotik atau suntikan ubat penghilang rasa sakit.

Rawatan pemulihan terdiri daripada melakukan latihan khas: menyelaraskan tulang belakang punggung ke dinding atau di lantai, menarik lutut ke dada, jongkok, dll. Sekiranya anda memerlukan posisi duduk yang panjang, anda perlu melakukan pemanasan dari semasa ke semasa. Dianjurkan untuk membeli kerusi yang selesa yang membolehkan anda membentuk postur yang betul dan tidak mengganggu kelengkungan semula jadi tulang belakang.

Sekiranya berlaku peningkatan gejala neurologi, perkembangan kelemahan, kehilangan kepekaan, kesakitan yang teruk dan berterusan, pembedahan dilakukan. Juga, petunjuk untuk campur tangan pembedahan adalah gangguan dalam kerja organ berdekatan (pundi kencing, usus).

Semasa operasi, cincin berserat yang rosak dikeluarkan. Sekiranya perubahan berlaku di kawasan serviks, kolar fiksasi diperlukan selepas pembedahan. Fisioterapi dan ubat digunakan sebagai pemulihan selepas pembedahan..

Dalam kes berikut, anda mesti segera berjumpa doktor:

  • terdapat rasa sakit yang tajam dan sukar dipancarkan ke paha dan sepanjang anggota badan;
  • bimbang tentang kelemahan otot kaki;
  • terdapat kebas dan kesemutan di kaki;
  • gangguan fungsi organ dalaman (usus atau pundi kencing).

Pecahnya cincin berserat cakera intervertebral adalah keadaan berbahaya, yang sering disertai oleh gangguan neurologi yang teruk. Oleh itu, tidak digalakkan untuk berjumpa doktor..

Cakera tulang belakang lumbar yang menonjol

Tulang belakang lumbar mengalami tekanan yang serius setiap hari, oleh itu, perubahan degeneratif-distrofik pada cakera intervertebral paling sering dijumpai di dalamnya. Akibatnya adalah osteochondrosis, kemudian penonjolan dan akhirnya hernia intervertebral, yang selalu disertai dengan sakit belakang dan gangguan neurologi. Patologi tulang belakang lumbar ini memerlukan rawatan yang cekap dan tepat pada masanya. Jika tidak, mereka boleh menyebabkan perubahan yang teruk dan kadang-kadang tidak dapat dipulihkan, termasuk kecacatan..

Apakah penonjolan tulang belakang lumbar

Tulang belakang lumbar dibentuk oleh 5 vertebra, di antaranya adalah tulang rawan yang disebut cakera intervertebral. Mereka bertanggungjawab untuk melembutkan pukulan badan vertebra semasa berjalan dan latihan fizikal, dan juga memberikan kemampuan untuk membuat selekoh, lilitan badan dan pergerakan lain.

Cakera intervertebral lumbal adalah yang terbesar di seluruh tulang belakang..

Cakera intervertebral tidak mempunyai saluran darah mereka sendiri, dan pemakanannya disediakan dengan kaedah penyebaran. Semasa berjalan, mereka diperah oleh badan vertebra dan melecet, akibatnya cairan sendi diperah keluar dari mereka. Ia segera diperkaya dengan nutrien dari saluran darah vertebra dan, ketika beban dikeluarkan, disedut kembali ke dalam cakera, memastikan pertumbuhan semula lapisan yang rosak dengan cepat.

Biasanya, proses pemusnahan dan pemulihan cakera tidak seimbang. Tetapi di bawah pengaruh perubahan yang berkaitan dengan usia, peningkatan aktiviti fizikal, duduk yang lama atau faktor lain, ia terganggu, yang menyebabkan berlakunya proses lelasan cakera intervertebral terhadap pertumbuhan semula mereka. Hasilnya adalah perkembangan proses degeneratif-distrofik dalam pembentukan tulang rawan ini.

Sekiranya pada tahap ini patologi tidak didiagnosis, ia akan berlanjutan dan menyebabkan gangguan pemakanan cakera intervertebral yang meresap. Secara beransur-ansur dia kehilangan air dan kemampuan untuk tumbuh semula. Akibatnya ialah penurunan keanjalan dan kekuatan serat yang membentuk anulus fibrosus..

Setiap cakera intervertebral mempunyai kandungan seperti jeli dalaman - nukleus pulposus dan membran berserat luar - annulus fibrosus.

Oleh kerana tekanan vertebra pada cakera tidak hilang, mampatan nukleus pulposus membawa kepada fakta bahawa ia menekan pada gentian anulus fibrosus. Ini membawa kepada kemunculan pecah mikroskopik di dalamnya. Tetapi kerana cangkang luar cakera dibentuk oleh serat yang saling bersambung dalam 3 arah, ia dapat mengekalkan keutuhannya dalam jangka masa yang lama. Tetapi dengan peningkatan jumlah patah mikro, rintangannya semakin menurun dan cepat atau lambat rongga terbentuk di tempat yang paling rentan dalam ketebalannya. Ia segera diisi dengan nukleus pulposus, yang membawa kepada ubah bentuk bentuk cakera - ia melonjak keluar di tempat pecah. Dalam kes sedemikian, penonjolan cakera intervertebral didiagnosis..

90% daripada semua penonjolan terdapat di tulang belakang lumbar.

Semasa penonjolan, fibrosus anulus masih mengekalkan integriti, kerana cukup tebal dan runtuh secara beransur-ansur. Tetapi jika langkah-langkah yang tepat tidak diambil pada tahap ini, di bawah tindakan beban, lapisan demi lapisan serat cincin berserat akan runtuh dan akhirnya akan pecah, dan nukleus pulposus akan keluar, yang disebut hernia intervertebral. Tahap akhir perkembangan penyakit ini adalah pengasingan, iaitu pemisahan bahagian nukleus pulposus, yang memungkinkan serpihan yang dihasilkan bergerak di rongga saluran tulang belakang, meremas dan mencederakan akar saraf dan saraf tunjang yang terdapat di sini, yang penuh dengan komplikasi yang teruk dan kadang-kadang tidak dapat dipulihkan.

Selalunya, penonjolan didiagnosis pada cakera L3-L4, L4-L5.

Jenis penonjolan dan tahap perkembangannya

Penonjolan lumbar melalui 3 peringkat perkembangan:

  1. Cahaya - ubah bentuk cakera hampir tidak dapat dilihat, dimensinya tidak melebihi 1 mm. Oleh itu, pada tahap ini, tidak mustahil untuk mendiagnosis kehadiran penonjolan walaupun dengan bantuan peralatan moden..
  2. Sederhana - ukuran penonjolan berada dalam lingkungan 1-3 mm. Ini membolehkan anda mengesan patologi dan memulakan rawatan..
  3. Parah - ukuran penonjolan adalah 3-6 mm. Ini jelas kelihatan dalam gambar, patah cincin berserat belum terjadi, tetapi sudah ada risiko tinggi penonjolan berubah menjadi hernia sejati.

Tetapi ukuran penonjolan cakera lumbar bukanlah satu-satunya kriteria diagnostik yang membahayakan bahaya dan taktik rawatan dikembangkan. Kedudukan bonjol memainkan peranan penting dalam hal ini..

Cakera intervertebral secara konvensional dibahagikan kepada 2 bahagian: anterior dan posterior. Yang pertama bersebelahan dengan tisu lembut rongga perut di belakang tulang belakang. Yang kedua mengambil bahagian, bersama-sama dengan badan-badan vertebra, dalam pembentukan saluran tulang belakang, yang, di sisi lain, ditutup oleh busur vertebra dengan prosesnya. Saraf tulang belakang melewati saluran ini, dan akar saraf yang memanjang darinya melalui bukaan semula jadi antara sendi vertebra. Oleh itu, penonjolan posterior (punggung) menimbulkan bahaya terbesar, kerana secara mekanikal boleh menyerang akar tulang belakang, dan pada ukuran besar, saraf tunjang itu sendiri, yang menimbulkan gangguan neurologi yang teruk.

Di samping itu, di tulang belakang lumbal, saraf tunjang berakhir, memasuki plexus saraf besar yang disebut cauda equina. Ia bermula pada tahap 2 cakera intervertebral lumbal dan bertanggungjawab untuk pemeliharaan organ panggul, kaki. Oleh itu, mencubit sarafnya menyebabkan pelanggaran yang sesuai..

Penonjolan anterior atau ventral dan juga hernia tidak dianggap sebagai ancaman serius.

Semua penonjolan posterior juga dibahagikan kepada beberapa jenis bergantung pada kedudukannya di saluran tulang belakang. Bezakan:

  • median - terletak di tengah-tengah cakera, yang membuat prasyarat untuk pelanggaran kedua-dua akar tulang belakang yang melintas di sebelah kiri dan yang di sebelah kanan;
  • lateral - dipindahkan dari bahagian tengah cakera ke kiri atau ke kanan, yang memungkinkan mereka memampatkan akar saraf yang sesuai;
  • foraminal - terbentuk di kawasan bukaan semula jadi vertebra yang sangat sempit, di mana akar tulang belakang melepasi, yang membawa kepada kemunculan defisit neurologi pada peringkat awal perkembangan penonjolan tulang belakang lumbar;
  • bulat - fibrosus anulus menjadi lebih nipis di seluruh kawasan, yang boleh menyebabkan gangguan dua hala.

Sebab-sebab perkembangan penonjolan

Penonjolan cakera lumbar adalah akibat langsung dari perkembangan osteochondrosis. Prasyarat untuk perkembangan penyakit ini adalah:

  • kecederaan belakang dari pelbagai jenis;
  • peningkatan aktiviti fizikal, mengangkat beban, melakukan sukan tertentu;
  • gaya hidup tidak aktif, tidak aktif;
  • gangguan metabolik;
  • diet tidak seimbang;
  • kelengkungan ruang tulang belakang (scoliosis, lordosis);
  • kecenderungan genetik;
  • kegemukan.

Penyakit ini boleh disebut pembayaran manusia untuk berjalan tegak. Oleh itu, ini paling biasa bagi orang pertengahan umur dan orang tua. Walaupun begitu, sangat penting untuk mendiagnosisnya tepat pada masanya dan mengambil langkah-langkah untuk mencegah peralihan penonjolan ke hernia intervertebral..

Gejala penonjolan tulang belakang lumbar

Selalunya, tanda penonjolan muncul apabila ukurannya sudah melebihi 3 mm. Tanda utama dan pertama permulaan patologi adalah kesakitan. Pada mulanya, terasa sakit, muncul setelah lama duduk, berjalan, gemetar memandu atau melakukan kerja fizikal. Tetapi lama-kelamaan, rasa sakit mula menjadi lebih teruk, boleh menjadi terbakar dan berterusan lebih lama. Selepas itu, jika penonjolan sudah memberi tekanan pada saraf, rasa sakit dapat diberikan pada punggung, kaki, perineum.

Kesakitan yang meningkat berlaku apabila mengubah kedudukan badan, aktiviti fizikal atau pemeliharaan jangka panjang satu kedudukan badan.

Selalunya, dengan penonjolan cakera intervertebral tulang belakang lumbar, biomekanik tulang belakang menderita. Seseorang kehilangan keupayaan untuk melakukan pergerakan dengan amplitud yang sama, secara tidak sedar melepaskan punggung bawah dan cuba mengelakkan tekanan.

Gejala penonjolan tulang belakang lumbar secara langsung bergantung pada cakera mana yang terkena. Ini disebabkan oleh pemeliharaan segmen saraf tunjang. Oleh itu, setiap pasangan saraf tunjangnya bertanggungjawab untuk menghantar isyarat ke organ tertentu. Oleh itu, tanda-tanda penonjolan patologi cakera intervertebral tulang belakang lumbal boleh:

  • gangguan kepekaan, perasaan "merinding", kebas pada punggung, perineum, kaki;
  • peningkatan keletihan, penurunan prestasi;
  • penurunan nada otot di kaki;
  • kekejangan otot punggung bawah;
  • perubahan berterusan dalam konsistensi najis;
  • sakit di bahagian bawah abdomen;
  • pelanggaran atau kehilangan kawalan terhadap proses buang air kecil dan buang air besar, hingga inkontinensia;
  • sakit di lutut, kaki, pergelangan kaki, sakrum;
  • bengkak pada bahagian bawah kaki;
  • gangguan pada organ pelvis.

Oleh kerana pada orang yang berlainan, akar tunjang melewati jarak yang berbeza dari cakera intervertebral, beberapa gejala penonjolan mungkin muncul ketika dimensinya hanya beberapa milimeter, sementara pada yang lain bahkan penonjolan yang besar tidak menyebabkan perubahan yang signifikan dalam kesejahteraan..

Diagnostik

Sekiranya terdapat tanda-tanda penonjolan atau hanya rasa sakit di kawasan lumbar, anda harus berjumpa dengan pakar neurologi atau vertebrologi. Doktor pada mulanya akan menemuramah pesakit, mengetahui sifat keluhan, gaya hidup dan ciri kerja, kehadiran penyakit bersamaan. Selepas itu, pesakit diperiksa. Sepanjang masa itu, pakar melakukan palpasi pada vertebra lumbal, menentukan apakah ada peningkatan nada otot, dan juga melakukan ujian neurologi. Ini memungkinkan sudah pada tahap pemeriksaan untuk mengetahui sama ada terdapat defisit neurologi dan akar tulang belakang atau saraf cina mana yang mengalami gangguan.

Sekiranya anda mengesyaki adanya penonjolan, salah satu kaedah diagnostik instrumental diberikan:

  • sinar-x;
  • CT;
  • MRI.

Maklumat yang paling lengkap mengenai keadaan cakera intervertebral diberikan oleh pengimejan resonans magnetik (MRI). Kaedah yang tidak menyakitkan dan selamat ini membolehkan anda memperoleh data yang paling tepat mengenai keadaan cakera intervertebral, menentukan ukuran penonjolan dan kedudukannya, dan juga mengetahui sama ada terdapat pemampatan saraf tunjang dan akarnya..

Rawatan penonjolan tulang belakang lumbar

Sekiranya ukuran penonjolan patologi cakera tidak kritikal, dan tidak menimbulkan ancaman serius kepada pesakit, rawatan dijalankan secara konservatif. Pesakit semestinya diberikan satu set langkah yang bertujuan menghilangkan rasa sakit dan keradangan, memperbaiki peredaran darah, menormalkan proses metabolik dan nada otot, serta memulihkan cakera intervertebral.

Oleh itu, komponen terapi konservatif adalah:

  • rawatan ubat;
  • terapi manual;
  • fisioterapi;
  • Terapi senaman.

Pesakit sangat disarankan untuk mempertimbangkan semula gaya hidup dan diet mereka. Dengan penonjolan yang sudah terbentuk di tulang belakang lumbar, ia terbukti menolak untuk mengangkat objek berat, tetapi kerja tidak aktif tidak akan menyumbang kepada pemulihan. Pekerja pejabat, pemandu, penjahit, dll perlu bangun dari tempat kerja mereka setiap jam dan melakukan pemanasan ringan. Kelas kolam juga akan membantu..

Anda semestinya mengkaji semula diet anda sendiri. Sekiranya anda mempunyai berat badan berlebihan, anda harus mengambil langkah-langkah untuk mengurangkannya, kerana ia akan meningkatkan beban pada cakera lumbar. Pemakanan harus menyediakan bekalan mineral, vitamin dan sebatian lain yang mencukupi. Perhatian khusus harus diberikan kepada ikan, produk tenusu, sayur-sayuran, herba, kacang-kacangan, daging sapi dan unggas.

Sekiranya mustahil untuk mengelakkan peningkatan beban pada tulang belakang lumbal, anda harus memikirkan keperluan menggunakan korset ortopedik.

Terapi ubat

Dengan penonjolan, terapi ubat bertujuan untuk memperbaiki keadaan pesakit, mengurangkan proses keradangan dan mewujudkan keadaan yang baik untuk pemulihan cakera dan normalisasi transmisi impuls saraf. Untuk tujuan ini, pesakit ditugaskan:

  • NSAID - ubat yang dihasilkan dalam bentuk tablet, penyelesaian untuk suntikan, salap, gel, krim yang mempunyai sifat analgesik dan anti-radang;
  • kortikosteroid - ubat dengan kesan anti-radang yang kuat, paling sering digunakan dalam bentuk penyelesaian suntikan;
  • relaksan otot - ubat yang menghilangkan kekejangan otot refleks, yang memprovokasi peningkatan keparahan kesakitan;
  • Vitamin B - meningkatkan kualiti impuls saraf;
  • chondroprotectors - membantu meningkatkan kadar pertumbuhan semula tisu tulang rawan, tetapi keberkesanannya dalam penonjolan belum terbukti.

Semua ubat dipilih secara ketat secara berasingan untuk setiap pesakit, dengan mengambil kira penyakit bersamaan dan sifat manifestasi penonjolan lumbal.

Terapi manual

Terapi manual sangat penting dalam rawatan penonjolan tulang belakang lumbar. Dengan menggunakan pelbagai kaedah pendedahan manual, adalah mungkin untuk mengembalikan kedudukan normal vertebra dan meningkatkan jarak di antara mereka, yang mewujudkan keadaan optimum untuk pertumbuhan semula cakera intervertebral.

Kiropraktor yang berpengalaman, terutama yang mengetahui teknik Gritsenko, dapat menghilangkan tekanan penonjolan pada akar tulang belakang, yang membawa kepada penyelesaian masalah gangguan sensitiviti dan pergerakan kaki, serta disfungsi organ pelvis. Teknik khas membolehkan anda menghilangkan peningkatan nada dan kekejangan otot punggung bawah, yang dengan cepat membawa kepada penurunan dan kemudian penghapusan sindrom kesakitan.

Berkat sesi terapi manual, dapat meningkatkan kesejahteraan pesakit secara signifikan dalam masa yang singkat dan mewujudkan keadaan terbaik untuk proses regenerasi dalam cakera..

Fisioterapi

Prosedur fisioterapi dirancang untuk meningkatkan keberkesanan rawatan, mengurangkan keparahan kesakitan dan keradangan. Bergantung pada ciri-ciri keadaan, pesakit boleh menjalani kursus:

  • terapi daya tarikan;
  • elektroforesis;
  • terapi laser;
  • magnetoterapi;
  • terapi gelombang kejutan.

Beristirahat di resort balneologi mempunyai kesan positif terhadap kesejahteraan. Oleh itu, sebagai sebahagian daripada pencegahan eksaserbasi, pesakit disarankan untuk pergi ke sanatorium khusus setiap tahun dan menjalani prosedur pencegahan.

Program terapi fizikal untuk setiap pesakit dikembangkan secara individu, dengan mengambil kira ukuran, kedudukan penonjolan tulang belakang lumbar, tahap kecergasan fizikal dan kehadiran penyakit bersamaan. Pada mulanya, kelas dijalankan di bawah pengawasan pakar sehingga pesakit menguasai teknik yang betul untuk melakukan latihan. Di masa depan, dia dibenarkan belajar sendiri di rumah, tetapi tidak melakukan pergerakan secara tiba-tiba.

Kelas terapi senaman harus dijalankan setiap hari. Mereka membantu menormalkan nada otot dan menguatkan otot punggung bawah, yang akan memberi sokongan yang mencukupi untuk tulang belakang..

Oleh itu, penonjolan lumbal agak biasa. Tetapi agar tidak membawa kepada akibat buruk, anda harus mendapatkan bantuan perubatan apabila gejala pertama penyakit muncul. Dalam kes seperti itu, prognosis sangat baik, dan mungkin untuk menghentikan sepenuhnya perkembangan penonjolan cakera intervertebral..

Kerosakan pada fibrosus anulus

Rawatan di klinik kami:

  • Perundingan doktor percuma
  • Penghapusan sindrom kesakitan yang cepat;
  • Matlamat kami: pemulihan lengkap dan peningkatan fungsi terjejas;
  • Peningkatan yang ketara selepas 1-2 sesi; Kaedah bukan pembedahan yang selamat.
    Penerimaan dilakukan oleh doktor
  • Kaedah rawatan
  • Mengenai klinik
  • Perkhidmatan dan harga
  • Ulasan

Anulus fibrosus adalah membran luar cakera intervertebral, yang, pada prinsipnya, bertanggungjawab terhadap integriti. Terdiri daripada gentian tulang rawan yang padat yang dapat dengan cepat menyesuaikan diri dengan sebarang beban yang menyerap kejutan. Sangat fleksibel dan tahan lama. Dengan perkembangan osteochondrosis, pertama-tama, perubahan patologi mempengaruhi cincin berserat - ia mula retak, ditutup dengan deposit garam kalsium, kehilangan keupayaan untuk menerima sejumlah cecair dan nutrien yang mencukupi semasa pertukaran meresap dengan otot paravertebral di sekitarnya.

Akibatnya, pelbagai kecederaan pada fibrosus anulus berlaku, yang kebanyakannya akan dibincangkan dalam bahan yang dicadangkan. Ia menerangkan bagaimana fibrosus anulus berfungsi dan fungsi utamanya. Maklumat mengenai kemungkinan penyebab kemusnahan tisu diberikan. Beritahu mengenai ciri-ciri gejala klinikal, sekiranya anda harus berjumpa doktor dengan segera untuk pemeriksaan dan diagnosis pembezaan. Dalam artikel itu, anda akan belajar mengenai kaedah berkesan moden untuk memulihkan integriti tisu tulang rawan anulus fibrosus..

Sekiranya anda mempunyai simptom dan tanda yang dijelaskan dalam bahan, kami mengesyorkan agar anda berjumpa dengan pakar neurologi atau ahli vertebrologi secepat mungkin. Doktor-doktor ini mempunyai kecekapan yang cukup untuk menjalankan rawatan perubahan distrofi degeneratif yang berkesan dan selamat pada cakera intervertebral..

Di Moscow, anda boleh mendaftar untuk mendapatkan konsultasi percuma dengan ahli vertebrologi atau pakar neurologi di klinik terapi manual kami. Penerimaan dilakukan oleh doktor yang berpengalaman. Mereka menetapkan diagnosis awal, dan, jika perlu, melantik pemeriksaan tambahan. Berikan cadangan individu untuk rawatan dan perubahan gaya hidup sehingga tulang belakang kembali sihat.

Anda boleh mendaftar janji temu secara percuma menggunakan borang khas yang terdapat di hujung halaman ini. Anda juga boleh menghubungi pentadbir kami dan bersetuju dengan masa yang sesuai untuk lawatan.

Cincin berserat cakera intervertebral

Untuk memahami kemungkinan penyebab perubahan distrofi degeneratif pada tisu tulang rawan tulang belakang, anda perlu membiasakan diri dengan sekurang-kurangnya maklumat asas mengenai anatomi dan fisiologi. Tiang vertebra adalah tiub berongga yang terdiri daripada badan vertebra individu, bersama dengan proses arcuate yang membentuk saluran tulang belakang dalaman.

Cakera intervertebral terletak di antara badan vertebra. Mereka bertanggungjawab untuk pemerataan beban pelunasan semasa pergerakan dan kedudukan badan statik. Juga, cakera intervertebral memberikan perlindungan yang boleh dipercayai dari saraf radikular yang memanjang dari saraf tunjang melalui foramen foraminal lateral di vertebra dari tekanan dari sisi mereka..

Cakera intervertebral terdiri daripada membran kartilaginosa yang padat (annulus fibrosus) dan badan gelatin dalaman (nukleus pulposus). Struktur ini tidak mempunyai sistem peredarannya sendiri. Pemakanan dijalankan secara eksklusif dengan kaedah penyebaran. Untuk ini terdapat:

  • plat hujung, memisahkan permukaan fibrosus anulus dan badan vertebra
  • otot paravertebral yang mengelilingi tulang belakang;
  • kapilari kecil yang menembusi tisu penghubung di sekitar cincin berserat cakera intervertebral.

Cincin berserat cakera intervertebral mempunyai tahap daya tahan yang tinggi, tetapi hanya jika terdapat jumlah cecair yang mencukupi dalam strukturnya. Ia memberikan keanjalan dan keplastikan. Pemakanan utama dalam cakera intervertebral datang semasa pertukaran meresap dengan plat hujung. Ini benar-benar dihiasi dengan saluran darah kecil, dari mana makanan juga datang ke tisu tulang vertebra.

Sekiranya terdapat beban fizikal dan amortisasi yang berlebihan pada tulang belakang (berat badan berlebihan, kerja keras, pengangkatan berat, postur yang buruk, dll.), Maka pada pelat akhir proses pengerasan saluran darah bermula dengan latar belakang pemampatan berterusan. Ini membawa kepada kenyataan bahawa mereka berhenti menjalankan pemakanan anulus fibrosus anulus..

Pada tahap yang lebih rendah, cecair dan nutrien memasuki tisu tulang rawan tulang belakang dari otot paravertebral di sekitarnya. Apabila otot berkontraksi, mereka mengeluarkan sejumlah cecair yang kaya dengan oksigen, nutrien dan glukosa. Semasa mengembang, cakera intervertebral mengasimilasikan cecair ini, dan apabila dimampatkan, ia melepaskan satu lagi, yang tepu dengan metabolit, karbon dioksida dan produk metabolik. Cecair ini sebahagiannya diserap oleh otot dan dihantar ke tempat tidur vena, tetapi sebahagian besarnya memasuki sistem limfa untuk membersihkan dan menyahaktifkan metabolit..

Cincin berserat tulang belakang adalah membran luar yang bertanggungjawab untuk keseimbangan cecair di seluruh struktur cakera. Melaluinya, cecair memasuki tisu nukleus pulposus. Ini adalah badan agar-agar, yang dirancang untuk mengekalkan ketinggian fisiologi cakera intervertebral dan merata beban penyerapan kejutan secara merata.

Gangguan pemakanan yang meresap adalah penyebab utama kerosakan pada fibrosus anulus. Biasanya, walaupun dengan aktiviti fizikal yang melampau, cakera intervertebral mengekalkan integriti dan cepat pulih. Pengecualian adalah luka (tembakan dan pisau). Juga, dengan patah tulang badan vertebra yang tidak stabil, integriti cincin berserat cakera intervertebral mungkin dilanggar. Dalam semua keadaan lain, kerosakan adalah akibat dari osteochondrosis jangka panjang (perubahan distrofi degeneratif pada tisu tulang rawan cakera intervertebral).

Penyebab yang berpotensi boleh menyebabkan kerosakan distrofi degeneratif dan gangguan integriti cincin berserat cakera intervertebral adalah:

  • pelanggaran proses metabolik dalam tubuh manusia, misalnya, diabetes mellitus dan angiopati diabetes yang berkembang dengannya;
  • berat badan berlebihan, yang menimbulkan beban penyerap kejutan dan fizikal tambahan pada plat hujung dan cakera intervertebral, akibatnya mereka cepat runtuh dan mengalami sklerosis;
  • mengekalkan gaya hidup sedentari yang tidak aktif, di mana secara praktiknya tidak ada latihan fizikal intensiti tetap dan mencukupi pada kerangka otot punggung;
  • kekurangan zat makanan, di mana karbohidrat cepat berlaku dalam diet dan terdapat kekurangan vitamin dan mineral;
  • postur terjejas dan kelengkungan ruang tulang belakang - prasyarat dibuat untuk pengagihan beban pelunasan yang tidak rata ke atas badan vertebra;
  • kedudukan kaki yang tidak betul dalam bentuk kaki rata atau kaki kelabu;
  • organisasi tempat tidur dan tempat kerja yang tidak betul;
  • perubahan berkaitan dengan usia dalam tubuh manusia (faktor tersebut mempunyai kesan negatif apabila mencapai usia 45 tahun atau lebih);
  • buruh fizikal yang berat, yang berkaitan dengan pemindahan dan pengangkatan beban atau dengan ketegangan statik otot-otot punggung dan kolar yang berpanjangan;
  • merokok dan minum minuman beralkohol - proses hemodinamik berubah dan iskemia tisu selalu diprovokasi di tulang belakang.

Ini dan banyak penyebab pemusnahan tisu tulang rawan anulus fibrosus cakera intervertebral harus dikecualikan semasa rawatan. Di klinik terapi manual kami, doktor semasa pemeriksaan awal pesakit memberikannya cadangan praktikal individu yang memungkinkan mewujudkan keadaan yang baik untuk memulihkan integriti tisu tulang rawan dari tulang belakang.

Tempoh, kalsifikasi dan patah anulus fibrosus

Pada peringkat awal perkembangan osteochondrosis, pemadatan secara beransur-ansur dari anulus fibrosus berlaku - proses ini memberitahu ahli vertebrologi yang berpengalaman bahawa tisu tulang rawan tidak menerima cecair yang mencukupi. Penebalan anulus tidak menghasilkan simptom klinikal dan dapat dikesan secara rawak semasa pemeriksaan MRI pada ruang tulang belakang.

Fraktur fibrosus anulus adalah tahap osteochondrosis seterusnya. Sekiranya sedikit bendalir dibekalkan, maka tisu rawan yang dipadatkan tidak dapat sepenuhnya mengatasi beban penyerap kejutan yang dikenakan di atasnya. Ia kehilangan keanjalan dan keplastikannya. Jaringan retakan kecil muncul yang tidak sepenuhnya melanggar integriti anulus fibrosus.

Terhadap latar belakang pemakanan meresap yang terganggu, tubuh melihat satu-satunya cara untuk memulihkan integriti permukaan retak cakera intervertebral adalah pemendapan garam kalsium. Pengkalsifikasi sekunder anulus fibrosus adalah patologi serius yang secara signifikan mengurangkan keupayaan tisu tulang rawan untuk menyerap cecair yang dirembeskan oleh otot endapan dan paravertebral. Dengan perkembangannya, osteochondrosis mula memusnahkan cakera intervertebral dengan cepat.

Penonjolan cincin berserabut

Pada hakikatnya, penonjolan cincin berserat adalah peringkat kedua dalam perjalanan osteochondrosis. Perubahan distrofi degeneratif pada cakera intervertebral mencapai tahap seterusnya. Anulus fibrosus, tidak dapat menyerap cecair dari luar, mula mengambil kelembapan dari struktur nukleus pulposus. Kelantangannya berkurang dengan cepat dan tidak lagi dapat menyokong ketinggian cakera biasa.

Ini meningkatkan kawasan yang ditempati oleh cakera. Dia mula melampaui badan-badan vertebra, yang dia bahagikan di antara mereka. Oleh itu, tekanan yang menjengkelkan mula diberikan pada tisu lembut di sekitarnya. Sindrom nyeri berterusan muncul, yang sukar dihentikan dengan ubat anti-radang bukan steroid.

Penonjolan dengan pecahnya anulus disebut penyemperitan. Sekiranya, dalam proses melanggar integriti fibrosus anulus, sebahagian daripada nukleus pulposus jatuh, maka ini adalah herniasi cakera. Penyemperitan adalah tahap ketiga dalam perjalanan osteochondrosis.

Pecah cincin berserat cakera intervertebral

Pecahnya fibrosus anulus boleh berlaku hanya pada masa kesan traumatik yang serius padanya. Selalunya, dengan osteochondrosis jangka panjang, pecahnya cincin berserat cakera berlaku pada saat pengangkatan graviti, jatuh di kawasan gluteal, putaran tajam batang atau kepala, dll..

Sekiranya anda hanya duduk atau berbaring, maka pecahnya cincin berserat cakera intervertebral tidak dapat berlaku pada masa ini. Oleh itu, pesakit dengan perubahan distrofi degeneratif yang teruk pada cakera intervertebral sangat disarankan untuk mengelakkan senaman fizikal yang melampau, pergerakan dan jatuh secara tiba-tiba..

Pecahnya cincin berserat tulang belakang boleh lengkap, mengakibatkan akses ke nukleus pulposus. Pecah separa fibrosus anulus adalah pelanggaran integriti hanya sarung luar, tetapi terlalu dalam untuk retakan.

Hernia adalah pecahnya anulus fibrosus dengan sebahagian keluar nukleus pulposus. Tubuhnya agar-agar terdiri daripada protein tertentu yang dapat menarik dan mengekalkan sejumlah besar cecair. Ketika berada di luar annulus fibrosus, protein nukleus pulposus mula memberikan kesan menjengkelkan yang kuat pada tisu di sekitar tulang belakang. Ini menimbulkan tindak balas keradangan yang kuat. Sindrom kesakitan berterusan muncul. Hernia boleh memberi kesan mampatan pada saraf radikular dan cawangannya. Dalam kes ini, gambaran klinikal dilengkapi dengan gejala neurologi yang disebut:

  • penyinaran kesakitan ke bahagian atas dan bawah, di sepanjang dinding perut anterior, di antara bilah bahu, tiruan serangan jantung, dan lain-lain;
  • mati rasa dan parestesi di kawasan kulit yang bertanggungjawab untuk struktur saraf yang terjejas;
  • kelemahan otot dan penurunan aktiviti motornya;
  • penurunan kepekaan kulit;
  • kelemahan refleks tendon, dll..

Sekiranya anulus pecah, rawatan segera diperlukan. Sekiranya anda mengalami kesakitan akut dengan tanda-tanda neurologi, segera berjumpa pakar neurologi atau ahli vertebrologi..

Cara membaiki anulus fibrosus

Pada masa ini, rawatan pecahnya anulus fibrosus dapat dilakukan secara konservatif. Tetapi tidak ada ubat farmakologi yang dapat memulihkan integriti tisu tulang rawan dengan cepat dan selamat..

Sebagai peraturan, pemulihan fibrosus anulus dilakukan dengan menggunakan kaedah terapi manual, gimnastik terapeutik, kinesioterapi, urut, osteopati, dll..

  1. Sebelum memulihkan fibrosus anulus, anda perlu membuat keadaan yang baik untuk proses regenerasi:
  2. meninggalkan tabiat buruk dan menyemak semula diet harian anda;
  3. mula menjalani gaya hidup aktif;
  4. melengkapkan tempat tidur dan tempat kerja anda dengan mengambil kira keperluan ergonomi;
  5. menjalankan beberapa sesi daya tarikan manual ruang tulang belakang untuk mengembalikan ketinggian normal ruang intervertebral.

Kemudian doktor mengembangkan pemulihan individu cincin berserat cakera intervertebral. Dia mungkin menetapkan kursus latihan terapi dalam kombinasi dengan fisioterapi, akupunktur, urut dan osteopati..

Sekiranya anda perlu merawat pelanggaran integriti cincin berserat cakera intervertebral, maka anda boleh membuat permohonan temu janji percuma dengan ahli vertebrologi di klinik kami di Moscow.

Ingat! Ubat diri boleh membahayakan! Berjumpa dengan doktor