Gonarthrosis lutut gred 3: sebab, gejala, rawatan

Trauma

Sekiranya seseorang mengabaikan gejala gonarthrosis yang ketara, maka setelah beberapa bulan atau bertahun-tahun dia didiagnosis dengan patologi sendi lutut ini pada tahap keparahan tahap 3. Ia dicirikan oleh kesakitan yang berterusan, diperburuk dengan berjalan kaki, batasan pergerakan yang ketara. Pada peringkat awal terapi, kaedah konservatif digunakan. Sebagai peraturan, mereka tidak berkesan. Oleh itu, pesakit ortopedik segera menawarkan rawatan pembedahan - endoprosthetics.

Ciri-ciri gonarthrosis sendi lutut 3 darjah

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk ARTHROSIS." Baca lebih lanjut.

Gonarthrosis adalah patologi degeneratif-distrofik yang mempengaruhi sendi lutut. Dengan penyakit kelas 3, manifestasi klinikal mencapai tahap maksimum, termasuk disebabkan oleh perkembangan komplikasi. Selalunya, gonarthrosis dikesan pada wanita selepas menopaus semula jadi. Tetapi selalunya orang muda juga menderita penyakit ini, menyebabkan sendi lutut mereka mengalami beban yang berlebihan. Patologi tahap 3 dicirikan oleh kemusnahan hampir keseluruhan lapisan tulang rawan lutut, ubah bentuk tulang paha dan tibia yang teruk.

Mekanisme pembangunan

Pada mulanya, tulang rawan hyaline dipengaruhi oleh gonarthrosis. Ia menjadi lebih nipis, tebal, kurang licin. Semasa meluncur, tulang rawan yang melapisi permukaan tulang sekarang "melekat" satu sama lain, yang selanjutnya mempercepat pemusnahannya. Kapsul sendi secara beransur-ansur merosot, cecair sinovial menebal. Kerana kekurangan nutrien, tulang rawan hilang di permukaan tulang yang besar. Peningkatan beban membawa kepada ubah bentuknya, saling menekan antara satu sama lain. Banyak pertumbuhan tulang (osteophytes) terbentuk, sentiasa trauma pada tisu lembut, membran sinovial.

Punca masalah kesihatan

Gonarthrosis gred 3 adalah primer dan sekunder. Dalam kes terakhir, perkembangannya disebabkan oleh kecederaan sebelumnya (patah tulang intra-artikular, dislokasi, pecahnya lutut, ligamen, tendon) atau patologi yang sudah ada di dalam badan:

  • artritis reumatoid, reaktif, gout, psoriatik;
  • scleroderma, lupus eritematosus sistemik;
  • endokrin, penyakit metabolik, termasuk diabetes mellitus, hipotiroidisme.

Gonarthrosis primer biasanya berlaku terhadap latar belakang penuaan semula jadi badan akibat perlambatan proses pemulihan. Prasyarat untuk itu adalah peningkatan beban, kegemukan, gaya hidup yang tidak menetap..

Gejala patologi

Gonarthrosis gred 3 dicirikan oleh kesakitan berterusan yang berlaku pada waktu siang dan malam. Selalunya, tidak hanya lenturan pada sendi lutut terhad, tetapi juga lanjutan. Seseorang tidak dapat meluruskan kakinya sepenuhnya, yang secara patologi mengubah gaya berjalan dan posturnya. Dia memindahkan berat badan ke anggota badan yang sihat, lemas, membengkok ke arah yang bertentangan dari sendi yang terjejas. Dalam beberapa kes, kaki dibengkokkan, valgus atau ubah bentuk varus berlaku. Pergerakan pesakit sering dilakukan hanya dengan tongkat, tongkat, tongkat.

Doktor mana yang merawat

Seorang ortopedis terlibat dalam rawatan gonarthrosis. Semasa terapi, anda mungkin perlu berunding dengan traumatologist, rheumatologist, endocrinologist, neurologist. Rawatan pembedahan dijalankan oleh pakar bedah ortopedik.

Diagnosis penyakit

Diagnosis dibuat berdasarkan data anamnesis, aduan pesakit, pemeriksaan luaran. Dengan gonarthrosis kelas 3, lutut cacat, ukurannya bertambah. Selalunya sinovitis yang menyertai patologi membawa kepada kelancarannya kerana pembentukan edema keradangan. Dari kajian instrumental, yang paling bermaklumat adalah X-ray dan MRI. Menurut petunjuk, arthroscopy dilakukan - pemeriksaan permukaan dalaman sendi.

Cara merawat gonarthrosis lutut gred 3

Rawatan konservatif gonarthrosis kelas 3 bertujuan menghilangkan rasa sakit, kekejangan otot, dan kekejangan. Pendekatan bersepadu untuk terapi mencegah penglibatan tisu dan sendi yang sihat dalam proses merosakkan-degeneratif. Pesakit disyorkan untuk mengurangkan beban pada sendi yang berpenyakit dengan menggunakan bantalan lutut elastik separa tegar. Sepanjang tempoh rawatan, berjalan hanya dibenarkan menggunakan tongkat atau tongkat..

Terapi ubat

Walaupun tidak mustahil untuk menghilangkan kecacatan struktur tulang dan tulang rawan yang teruk dengan bantuan ubat-ubatan, ia semestinya digunakan dalam rawatan gonarthrosis kelas 3. Penggunaan ubat-ubatan membolehkan anda menghilangkan gejala penyakit, memperlambat perkembangannya.

Glukokortikosteroid

Glukokortikosteroid adalah analog sintetik hormon yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal. Ubat ini mempunyai kesan analgesik dan anti-radang yang kuat, oleh itu ia digunakan untuk melegakan sindrom kesakitan akut. Dalam rawatan gonarthrosis, pemberian glukokortikosteroid intra-artikular atau periartikular diamalkan - Methylprednisolone, Dexamethasone, Triamcinolone, Diprospan. Ejen hormon sering digabungkan dengan anestetik Novocaine dan Lidocaine.

Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID)

NSAID adalah ubat pilihan pertama dalam rawatan simptomatik gonarthrosis kelas 3. Mereka dengan cepat menghilangkan rasa sakit, mengurangkan suhu tempatan yang tinggi, dan melegakan keradangan semasa berulang dari sinovitis. NSAID digunakan dalam bentuk penyelesaian untuk pentadbiran intramuskular (Movalis, Ksefokam), tablet (Nimesulide, Diclofenac), salap dan gel (Voltaren, Fastum). Ubat sistemik digabungkan dengan perencat pam proton untuk mencegah ulserasi mukosa gastrik.

Chondroprotectors

Ini adalah nama ubat dalam pelbagai bentuk dos yang bertujuan untuk pemulihan separa tisu tulang rawan. Sekiranya gonarthrosis gred 3, mereka tidak digunakan untuk tujuan ini kerana pemusnahan sepenuhnya lapisan tulang rawan lutut. Chondroprotectors digunakan untuk meningkatkan metabolisme pada sendi, untuk mencegah kecacatan tulang selanjutnya. Semasa berkumpul di struktur artikular, mereka juga mempunyai kesan analgesik yang ketara. Selalunya, skema terapi merangkumi Alflutop, Hondrogard, Structum, Teraflex, Artra, Dona.

Relaksan otot

Sebagai tindak balas kepada rasa sakit, mencubit ujung saraf, kekejangan otot mungkin berlaku. Dengan mengehadkan mobiliti, tubuh berusaha menyelesaikan masalah. Tetapi lebih kerap, peningkatan nada otot rangka menyebabkan mampatan saraf yang lebih besar dan rasa sakit yang meningkat. Dalam kes seperti itu, pesakit diberi penenang otot Sirdalud, Baklosan, Mydocalm. Pertama, ubat tersebut digunakan dalam bentuk larutan suntikan, dan kemudian hasilnya diperbaiki dengan mengambil pil.

Campur tangan pembedahan

Dengan gonarthrosis keparahan 3 darjah, ortopedis segera menawarkan rawatan pembedahan kepada pesakit, agar tidak membuang masa dengan terapi ubat tanpa kompromi. Yang paling diminati adalah endoprosthetics - penggantian sendi lutut dengan implan buatan. Operasi dilakukan di bawah anestesia am atau anestesia epidural, selepas itu pemulihan (3-4 bulan) bermula. Endoprosthetics adalah satu-satunya rawatan untuk gonarthrosis yang membolehkan pesakit menjalani gaya hidup aktif.

Malah ARTHROSIS "maju" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Arthroscopy lutut

Arthroscopy adalah operasi endoskopi menggunakan instrumen pembedahan miniatur. Mereka dimasukkan ke dalam rongga sendi lutut melalui beberapa tusukan pada kulit dan tisu lembut yang mendasari. Kemajuan operasi dipantau pada layar monitor, gambar yang dikirimkan dari kamera video yang dimasukkan ke dalam perangkat endoskopi. Pakar bedah melakukan reseksi separa tisu tulang, plastik ligamen dan tendon, penyingkiran zarah tulang rawan bergerak bebas di rongga artikular. Tetapi arthroscopy hanya dapat meningkatkan fungsi lutut untuk waktu yang singkat..

Osteotomi pembetulan

Pembetulan osteotomi adalah operasi pembedahan yang bertujuan untuk menghilangkan ubah bentuk sendi melalui patah tulang tiruan. Pembelahan tibia dan tulang paha dengan penjajaran serpihan lebih jauh pada sudut tertentu menyumbang kepada pengagihan beban yang betul. Untuk penstabilan semasa pergerakan pada peringkat akhir osteotomi, kaki dipasang dengan struktur logam khas.

Arthrodesis

Arthrodesis - ankylosis tiruan, imobilisasi sendi pada kedudukan yang berfungsi secara menguntungkan. Pakar bedah melakukan fusi pada lutut, tibia dan femur. Selepas pembedahan, lutut kehilangan keupayaan untuk membengkok dan membengkok. Tetapi masih ada kemungkinan pergerakan bebas pesakit menggunakan tongkat atau walker.

Arthroplasty

Arthroplasty adalah operasi yang bertujuan untuk mengembalikan ukuran, bentuk dan kesesuaian permukaan sendi antara satu sama lain. Pertama, pakar bedah memutuskan lekatan yang melumpuhkan lutut. Kemudian dia mengeluarkan osteofit, mengembalikan bentuk permukaan artikular, memasang di antara mereka autoplastik penebat (dari fasia, kulit, tisu adiposa) atau gasket alloplastik (dari akrilat, logam tahan karat).

Terapi PRP dalam ortopedik

Terapi PRP adalah pengenalan plasma autologous dengan peningkatan kepekatan platelet ke rongga sendi lutut. Kesan terapeutik prosedur ini disebabkan adanya faktor pertumbuhan pada plasma pesakit itu sendiri. Bahan bioaktif ini mempunyai kesan merangsang pembahagian sel, metabolisme antar sel, sintesis hyaluronat, yang menyumbang kepada pemulihan struktur tisu lembut sendi lutut yang dipercepat.

Fisioterapi

Pada tahap eksaserbasi gonarthrosis kelas 3, pesakit ditunjukkan elektroforesis atau ultraphonophoresis dengan glukokortikosteroid, anestetik, vitamin kumpulan B. Setelah penghapusan kesakitan yang teruk, prosedur terapi laser, magnetoterapi, terapi gelombang kejut, terapi UHF dilakukan. Matlamat utama fisioterapi adalah untuk mengurangkan keparahan gejala, meningkatkan kerentanan tubuh terhadap tindakan ubat farmakologi.

Urut dan terapi manual

Sesi urut klasik, vakum, akupresur membantu menguatkan otot kaki yang terkena gonarthrosis. Pada sendi, peredaran darah bertambah baik, perkumuhan produk pembusukan tisu daripadanya dipercepat, dan proses merosakkan dihambat. Tidak seperti ahli terapi urut yang hanya merawat otot yang lemah atau spasmodik, kiropraktor berfungsi pada struktur artikular. Hasilnya adalah peningkatan jarak di antara mereka, penghapusan mampatan saluran darah dan ujung saraf sensitif.

Terapi senaman yang kompleks

Terapi senaman harian dapat mengurangkan dos ubat sistemik. Ini berlaku dengan menguatkan kerangka otot lutut, meningkatkan bekalan darah ke strukturnya dengan nutrien. Kumpulan latihan ini disusun oleh doktor terapi senaman secara berasingan untuk setiap pesakit, dengan mengambil kira usia, keparahan gejala, tahap ketidakstabilan sendi lutut.

Latihan senaman fisioterapi untuk gonarthrosis 3 darjah keparahan
Berbaring di belakang andaDuduk di atas kerusiBerdiri dengan sokongan di bahagian belakang kerusi
Silih berganti lutut kanan dan kiri ke dadaAngkat gantian, kaki lurus pertama dan kemudian bengkokMencabut kaki lurus terlebih dahulu, kemudian membengkokkan kaki ke kanan dan kiri
Berbasikal simulasiPanjangan kaki sambil memegangnya di titik atas selama beberapa saatMengganti kaki lurus yang setinggi mungkin
Menyilangkan kaki lurus ("gunting")Putaran kaki, pertama ke satu arah, kemudian ke arah yang lainMelancarkan lancar dari hujung kaki ke tumit dan belakang

Terapi diet

Bagi pesakit yang berlebihan berat badan, pakar ortopedik mengesyorkan menurunkan berat badan untuk mengurangkan tekanan pada semua sendi kaki. Adalah mustahak untuk mengecualikan dari produk menu harian dengan kandungan lemak dan karbohidrat sederhana - gula-gula dan sosej, daging berlemak, daging asap, produk separuh siap, roti bakar. Asas diet haruslah kaldu yang jelas, sup yang disucikan, sayur segar atau rebus, ayam bakar, daging lembu, daging arnab, keju, keju cottage, buah kering.

Penggunaan ubat tradisional

Cara yang disediakan mengikut resipi ubat tradisional tidak digunakan dalam rawatan gonarthrosis kelas 3 kerana tidak berkesan. Anda boleh menggunakan teh herba dengan St. John's wort, valerian, motherwort untuk meningkatkan kualiti tidur.

Pemulihan selepas rawatan pembedahan

Pada tahap awal pemulihan, pesakit diberi antibiotik, antikoagulan, hepatoprotectors untuk mencegah komplikasi pasca operasi. 2-3 hari selepas endoprosthesis dipasang, ia dibenarkan bangun, berjalan di kruk di wad, koridor hospital. Terapi senaman harian di bawah bimbingan doktor pemulihan adalah wajib. Selepas endoprosthetics, pesakit ditunjukkan rawatan spa untuk pemulihan fungsi sendi yang dipercepat. Aplikasi dengan ozokerite dan parafin, lumpur, perairan mineral, hidrogen sulfida, radon, mandi mutiara digunakan.

Adakah kecacatan diberikan

Seseorang dengan gonarthrosis kelas 3 kehilangan kemahiran layan diri dalam kehidupan seharian, tidak dapat menjalankan tugas profesional. Semasa menentukan kumpulan kecacatan yang ditugaskan kepadanya, pakar Biro Kepakaran Perubatan dan Sosial (MSE) mengambil kira data diagnostik, tahap keterbatasan mobiliti, kaedah pergerakan pesakit.

Akibat dan ramalan

Kursus gonarthrosis gred 3 diperumit oleh hemarthrosis spontan, perkembangan sinovitis reaktif sekunder, dan subluksasi patellar luaran. Tetapi akibat yang paling serius adalah ankylosis. Jurang sendi benar-benar menyatu, lutut tidak bergerak. Ini membawa kepada ketidakupayaan pesakit kerana ketidakupayaan untuk bergerak secara bebas. Mengelakkan perkembangan kejadian seperti itu hanya mungkin dilakukan dengan artroplasti lutut..

Tindakan pencegahan

Pencegahan gonarthrosis kelas 3 terdiri daripada mencari bantuan perubatan tepat pada masanya. Adalah perlu untuk membuat temu janji dengan pakar ortopedik pada sensasi menyakitkan pertama di lutut, biasanya timbul setelah peningkatan latihan fizikal.

Rawatan Gonarthrosis gred 3

Perubahan dalam pemakanan tisu tulang rawan pada sendi lutut, yang berlaku untuk waktu yang lama, menyebabkan bermulanya perkembangan proses pembentukan gonarthrosis. Ini adalah penyakit yang menyebabkan pemusnahan struktur sendi dan permukaannya secara beransur-ansur..

1. Mekanisme pengembangan proses

Perubahan sifat asas tulang rawan membawa kepada penurunan gelongsor semula jadi tulang antara satu sama lain kerana kelemahan keupayaan
mengekalkan kelembapan di ruang antara tulang rawan. Tahap seterusnya adalah kemerosotan mobiliti formasi, yang bermaksud bahawa bekalan nutrien ke permukaan artikular akan lebih sedikit, kerana penyampaian unsur-unsur yang diperlukan dicapai hanya dengan aktiviti fizikal. Mekanisme universal interaksi elemen dalam tisu penghubung dilanggar. Kehilangan kekuatan lapisan hyaline muncul dan asas tulang rawan menjadi kurang padat. Tindak balas fungsional tulang rawan terganggu semasa beban pada sendi mengepalkan dan melepaskan. Dan tulang rawan tidak dapat menyerah air selama penggunaan daya efektif dan menyerap kembali. Hasilnya ialah pemusnahan bahan pepejal ini.

2. Bentuk perkembangan penyakit, menyebabkan penyebabnya dan tahap perubahan keadaan struktur sendi lutut

Bergantung pada penyebabnya, bentuk penyakit dibezakan akibat:

  • kecacatan kongenital sistem rangka manusia;
  • gangguan proses penghantaran nutrien yang disebabkan oleh tindakan mekanikal pada anggota badan dan penurunan am dalam kerja sistem metabolik.

Apabila perkembangan penyakit baru bermula, perubahan pertama pada sifat cecair sinovial muncul, komposisi yang mempengaruhi keadaan lapisan tulang rawan. Tahap pertama dicirikan oleh rasa sakit setelah bersenam di kawasan lutut. Manifestasi kesakitan dianggap oleh jenis mekanikal, iaitu, ia berlaku setelah bersenam (berjalan, melompat, berdiri berpanjangan) dan berhenti pada waktu rehat. Ini adalah permulaan perubahan keadaan tulang rawan, yang kemudian akan terjadi akibat penurunan mobiliti hujung artikular, yang hasilnya akan menjadi ubah bentuk tulang. Pada peringkat kedua, pergerakan terhad, rasa sakit tidak hilang setelah berehat dan dapat berlanjutan dalam jangka masa yang lama. Dalam dua peringkat ini, proses pemulihan akan berjalan dengan baik dan tidak akan mempunyai kesan sisa. Apabila gonarthrosis darjah ketiga bermula, perubahan kompleks pada sifat kimianya berlaku pada bahan asas lapisan hyaline. Ini juga mempengaruhi lapisan dalam tulang rawan..

3. Apakah gonarthrosis kelas 3?

Penyakit ini adalah keadaan di mana terdapat kesakitan yang kuat dan berterusan di anggota badan yang terkena. Secara luaran, sendi berubah, terdapat pembengkakan di persimpangan.

Semua tanda dua darjah pertama penyakit ditunjukkan secara maksimum pada tahap ketiga perkembangan patologi yang kritikal.

Gejala khas gonarthrosis kelas 3:

  • penurunan ketara dalam fungsi pembentukan penghubung;
  • kekejangan terdengar semasa pergerakan anggota badan;
  • peningkatan visual dalam jumlah permukaan artikular;

Pendahuluan gangguan awal pada tahap 3 gonarthrosis sendi lutut dalam struktur pembentukannya dianggap sebagai pelanggaran pemberian makanan secara trofik kepadanya. Proses kerosakan tulang rawan juga bermula sebagai akibat dari gangguan peredaran darah tempatan, kemunculan proses keradangan, kecederaan traumatik, dalam keadaan penipisan tisu tulang rawan.

Semasa perubahan gonarthrosis yang sudah terbentuk pada gred 3 sendi lutut, gred 3 dicirikan oleh fakta bahawa sukar bagi sendi orang yang sakit untuk mengatasi walaupun beban minimum pada mereka. Struktur sistem kerangka lain (kaki, tulang belakang) akan terlibat dalam proses patologi..

4. Menjalankan aktiviti terapi

Apabila kehadiran kecacatan pada persimpangan tulang diperhatikan semasa penyakit seperti gonarthrosis kelas 3, rawatan yang akan dijalankan seperti yang dirancang mungkin dapat dijalankan. Penentuan pilihan terapi pada tahap ini berdasarkan data penyempitan ruang sendi. Ini adalah tanda diagnostik utama, apabila gonarthrosis sendi lutut tahap 3 ditetapkan mengikut simptom radiologi, yang akan dinyatakan dalam gambar dalam bentuk pertumbuhan pada tisu tulang..

Bagaimana rawatan gonarthrosis kelas 3?

Pemeriksaan klinikal pesakit, kemampuan fungsinya pada anggota badan yang terjejas, ujian darah, arthroscopy, biopsi membran sinovial dan radiografi merujuk kepada definisi diagnostik utama dan lengkap. Menurut pengurusan langkah-langkah terapeutik, rawatan gonarthrosis sendi lutut tahap 3 adalah terapi konservatif..

Sensasi nyeri akibat perubahan sifat tulang rawan di lutut adalah petunjuk simptomatik utama, apabila pilihan tindakan farmasi terhadap penyakit gonarthrosis darjah 3 dibuat, bagaimana merawat tulang rawan yang rosak akan bergantung pada tahap pemusnahannya atau kehadiran pendedahan kawasan yang muncul di bahagian akhir tulang.

Kesan konservatif langkah-langkah terapi yang berterusan untuk gonarthrosis tahap 3 sendi lutut dalam rawatan dijalankan mengikut prinsip asas:

  • anestesia;
  • melegakan proses keradangan;
  • penggantian kekurangan cecair sinovial;
  • penangguhan perkembangan penyakit (bertujuan untuk menghalang degenerasi tisu tulang rawan);
  • peningkatan peredaran periferal;
  • penghapusan penyebabnya (pembetulan keadaan utama);
  • peningkatan proses metabolik dan trofik;
  • rangsangan proses biologi dalam badan.

Dengan gonarthrosis sendi lutut kelas 3, rawatan dibahagikan kepada beberapa tempoh.

Tempoh pertama dijalankan selama 10-15 hari: langkah-langkah diambil untuk mengurangkan kesakitan dan menghentikan proses degeneratif struktur sebatian (diclofenac, ibuprofen, indomethacin, butadion, piroxicam, meloxicam, ketoprofen, dimexide). Suntikan hormon dapat disuntik untuk mencapai tindak balas cepat dalam badan dan mencetuskan daya dalaman untuk menghentikan pemusnahan tulang rawan. Pentadbiran intra-artikular asid hilauronik mempunyai kesan yang baik. Selebihnya ubat diambil secara oral dalam bentuk tablet dan secara luaran dalam bentuk salep, gel, krim ubat, dengan dos maksimum. Adalah mustahak untuk menggabungkan tindakan farmasi dalam terapi menggunakan kumpulan ubat chondroprotective.

Tempoh kedua: pengurangan dos ubat-ubatan penting yang ditetapkan, tertakluk kepada data pemeriksaan pesakit, yang menunjukkan penghambatan perubahan distrofi dan penurunan sindrom kesakitan. Pada tahap ini, kesan fisioterapeutik juga dilakukan pada zon patologi, yang bertujuan untuk meningkatkan proses metabolik dan trofik: elektroforesis dengan Dimexide, magnetoterapi, dll..

Rawatan memerlukan masa yang lama. Mesti menyeluruh. Ia dijalankan dalam kursus dengan pengulangan berkala, bergantung pada petunjuknya. Untuk mengurangkan beban pada anggota badan, pembalut lutut atau alat ortopedik lain yang memperbaiki pergerakan digunakan. Kesemuanya dipilih secara individu, bergantung pada jumlah gangguan ubah bentuk.

Sebilangan ubat boleh diresepkan secara kekal. Ini termasuk menguatkan keadaan umum badan, termasuk mengurangkan kesan toksik pada badan. Untuk ini, antioksidan dan biostimulan ditetapkan di bawah pengawasan pakar perubatan. Pemulihan boleh dilakukan baik selepas pembedahan untuk menggantikan struktur sendi yang rosak atau setelah kaedah pemulihan sendi tulang yang diubah, dan setelah langkah-langkah konservatif. Kaedah pemulihan tambahan termasuk urut.

5.Gonarthrosis gred 3, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

Untuk rawatan dengan ubat-ubatan rakyat, infus, tincture, teh boleh digunakan.

Dandelion Tincture:

Tuangkan bunga dandelion dengan alkohol dan biarkan hingga satu bulan. Pada waktu pagi dan petang, gosokkan tempat sakit di kawasan lutut dengan warna.

Teh kacang hitam:

Tuangkan air panas ke atas kacang hitam dan biarkan selama kira-kira enam jam.

1 sudu teh madu lebah dicampurkan dengan 3 sudu besar. sudu cuka sari apel. Sapukan jisim yang sudah siap ke sendi dan balut dengan polietilena. Memohon dalam sebulan.

Anda juga boleh menggunakan tanah liat biru atau merah. Ia mesti dicairkan dengan konsisten krim masam dan digunakan pada persimpangan dengan lapisan 2 cm. Boleh disimpan selama dua jam. Tanah liat boleh digunakan dalam masa lima hari.

Gonarthrosis dua hala: gejala, rawatan, komplikasi

Gonarthrosis dua hala adalah penyakit yang menyerang kedua-dua kaki. Ia dicirikan oleh degenerasi primer tulang rawan artikular dengan kerosakan seterusnya pada permukaan artikular dan pembentukan osteofit.

Osteoartritis cacat (DOA) adalah salah satu penyakit yang paling biasa dan kuno. Oleh kerana sendi lutut cukup besar, kompleks dan membawa beban yang serius, mereka sering terjejas. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini berlaku pada usia 50 tahun, terutamanya pada wanita semasa menopaus.

Sebab-sebabnya

Sendi lutut DOA diambil untuk dikelaskan seperti berikut:

  • gonarthrosis dua hala utama: proses degeneratif-distrofik berlaku akibat beban berlebihan dan berkembang pada tulang rawan artikular yang sihat;
  • gonarthrosis dua hala sekunder: tulang rawan artikular yang sebelumnya diubah mula runtuh dengan latar belakang patologi yang ada.

Penyebab perkembangan osteoartritis bilateral boleh menjadi pelanggaran kesesuaian sendi. Dalam kes ini, beban di permukaan tulang rawan menjadi tidak rata (yang utama jatuh di kawasan di mana permukaan artikular saling berdekatan). Ini membawa kepada pemusnahan tisu yang cepat.

Dalam beberapa kes, perubahan berlaku pada sifat fizikokimia tisu tulang rawan. Dalam kes ini, tisu menjadi kurang tahan terhadap tekanan dan cepat merosot. Sebab-sebab perkembangan gonarthrosis sekunder termasuk:

  • kecederaan lutut (patah tulang, dislokasi, subluksasi, kontus);
  • displasia;
  • pelanggaran statik;
  • beban berlebihan yang membawa kepada mikrotrauma;
  • hemarthrosis kronik (angioma, hemofilia);
  • anjakan paksi badan;
  • Penyakit Paget;
  • hipermobiliti sendi;
  • osteonekrosis;
  • arthritis berjangkit;
  • penyakit autoimun (artritis reumatoid);
  • gangguan metabolik (gout, hemochromatosis);
  • penyakit endokrin (akomegali, diabetes mellitus);
  • kecenderungan genetik.

Berat badan berlebihan mempengaruhi perkembangan penyakit, kerana ini menyebabkan tekanan tambahan pada sendi. Selalunya, kerosakan pada tisu tulang rawan berlaku disebabkan oleh beban mekanikal (jika seseorang bekerja keras secara fizikal atau terus-menerus berlebihan ketika bermain sukan).

Gejala

Bergantung pada keparahan kerosakan sendi, terdapat tiga darjah gonarthrosis dua hala. Keterukan gejala bergantung pada tahap penyakit..

Gonarthrosis dua hala 1 darjah

Penyakit ini bermula tidak kelihatan, dan gejala pertama kelihatan redup. Selalunya pesakit tidak dapat menentukan kapan tepatnya dia menunjukkan tanda-tanda patologi. Pada mulanya, terdapat kekejangan pada sendi dan sedikit sakit di lutut di bawah beban berat.

Kesakitan diperhatikan dengan berjalan kaki yang panjang, naik atau turun tangga, dan setelah berehat, ia hilang. Mungkin terdapat kekejangan di lutut selepas tidur, berlangsung selama beberapa minit, selepas itu orang itu berjalan.

Gejala khas arthrosis adalah kesakitan awal yang muncul semasa langkah pertama, setelah bangkit dari posisi duduk. Secara berkala, pembengkakan ringan mungkin berlaku, yang hilang dengan sendirinya. Dalam kes ini, sendi tidak cacat.

Gonarthrosis dua hala 2 darjah

Dalam bentuk penyakit ini, gejala bertambah buruk, dan orang itu memperhatikannya. Sensasi nyeri lebih ketara, ia timbul walaupun selepas beban pendek, semakin meningkat pada waktu petang, dan dalam kes yang teruk, mereka tetap rehat. Kesakitan dilokalisasikan di sepanjang permukaan depan sendi.

Ketika penyakit itu berkembang, jarak pergerakan pada sendi menurun. Semasa berusaha membengkokkan kaki sebanyak mungkin di lutut, timbul rasa sakit dan rasa sakit yang agak teruk.

Gonarthrosis dua hala 3 darjah

Osteoarthritis gred 3 adalah tahap penyakit yang paling teruk. Pada masa yang sama, sakit sendi diperhatikan secara berterusan, walaupun dalam keadaan rehat..

Sekiranya serpihan tulang rawan besar muncul di rongga artikular - tetikus artikular, pesakit mengalami kesakitan sengit secara tiba-tiba sehingga mustahil untuk menggerakkan anggota badan (sekatan sendi).

Sensasi menyakitkan dijelaskan oleh fakta bahawa tetikus artikular terjepit di antara permukaan. Dengan pergerakan tertentu, ia hilang, dan sensasi yang menyakitkan semasa pergerakan hilang.

Diagnostik

Diagnosis gonarthrosis dua hala dibuat oleh doktor setelah pemeriksaan dan penilaian terhadap aduan pesakit. Kaedah diagnostik utama adalah sinar-X sendi lutut. Ini memungkinkan untuk mengenal pasti perubahan patologi pada sendi dan menentukan dinamika proses, mengambil gambar selepas beberapa ketika.

Oleh kerana sinar-X cukup bermaklumat dan murah, maka dianggap teknik klasik untuk menjelaskan diagnosis. Ini juga memungkinkan untuk mengecualikan patologi lain, misalnya, neoplasma pada tulang paha dan tibia.

Untuk mengkaji secara terperinci perubahan struktur tulang, kaedah penyelidikan yang lebih moden digunakan, misalnya, tomografi terkomputer (CT) sendi lutut. Pencitraan resonans magnetik (MRI) dilakukan untuk menilai keadaan tisu lembut.

Rawatan

Adalah perlu untuk merawat penyakit ini segera setelah pengesanannya, kerana ini memungkinkan untuk menghentikan pemusnahan tulang rawan dan mencegah perkembangan komplikasi serius yang dapat menyebabkan kecacatan..

Ubat anti-radang bukan steroid

Untuk menghilangkan proses keradangan dan menghilangkan rasa sakit, ubat-ubatan dari kumpulan ubat anti-radang bukan steroid digunakan: Diclofenac, Nimid, Revmoxicam, Meloxicam, Flamidez.

Ubat harus digunakan mengikut arahan. Oleh kerana mereka boleh memberi kesan negatif pada organ-organ sistem pencernaan, maka tempoh rawatan harus dibatasi..

Chondroprotectors

Untuk menghentikan pemusnahan tisu tulang rawan, ubat-ubatan dari kumpulan chondroprotectors berdasarkan kondroitin, glukosamin atau asid hyaluronik digunakan. Bahan-bahan ini melindungi tulang rawan dari faktor-faktor buruk dan mendorong pengeluaran cecair intra-artikular. Mereka juga mempunyai kesan anti-radang..

Chondroprotectors yang paling berkesan - Teraflex, Artiflex - merangkumi beberapa komponen yang meningkatkan pengaruh antara satu sama lain, memberikan kesan yang kompleks. Perlu diingat bahawa kesan pengambilan ubat tersebut diperhatikan 1-2 bulan setelah permulaan penggunaannya. Rawatan chondroprotective harus berpanjangan dan diulang secara berkala.

Kortikosteroid

Dadah dari kumpulan kortikosteroid mempunyai kesan anti-radang yang ketara. Ejen hormon ditetapkan sekiranya kesan penggunaan NSAID tidak mencukupi.

Penting untuk diperhatikan bahawa kortikosteroid oral tidak diresepkan untuk mengubah arthrosis sendi lutut. Ia digunakan sebagai suntikan intra-artikular..

Betamethasone atau dexamethasone lebih kerap digunakan untuk pentadbiran intra-artikular. Mereka digabungkan dengan vitamin kumpulan B. Sehingga 5 ml ubat boleh disuntik ke rongga sendi lutut.

Pemakanan untuk gonarthrosis

Untuk menghentikan pemusnahan sendi, perlu menormalkan pemakanan.

Diet pesakit harus mengandungi:

  • ikan (pollock, trout, cod, herring);
  • makanan laut (kerang, sotong, udang);
  • produk tenusu (susu curdled, keju kotej lemak, krim masam, krim, keju keras);
  • daging (daging lembu, arnab, ayam belanda, itik);
  • sayur-sayuran (timun, zucchini, kubis, salad);
  • buah-buahan dan buah beri (epal, pir, ceri, currants);
  • bijirin (oat, soba, millet).

Dengan gonarthrosis dari diet, perlu mengecualikan daging berlemak, acar, perap, produk separuh siap, rempah panas, minuman berkarbonat, alkohol.

Makanan harus diambil dalam bahagian kecil 4-5 kali sepanjang hari. Keutamaan harus diberikan kepada hidangan kukus, rebus atau bakar. Mereka mudah diserap dan tidak memberi kesan buruk kepada saluran pencernaan..

Anda perlu mengambil sehingga 2 liter cecair setiap hari. Dianjurkan untuk memasukkan jeli, kompot, buah kering atau rebusan rosehip dan air mineral dalam makanan..

Prosedur fisioterapi

Dengan gonarthrosis dua hala, prosedur fisioterapeutik berikut digunakan:

  • elektroforesis. Di bawah pengaruh medan elektrik yang berterusan, zarah bermuatan menyampaikan ubat (persediaan klorin, anestetik) ke tisu dalam, terus ke kawasan keradangan. Kursus rawatan adalah 10-14 hari. Tempoh satu prosedur adalah 30 minit;
  • ultraphonophoresis. Di bawah pengaruh ultrasound, ubat memasuki tisu dalam. Gabungan ubat penghilang rasa sakit dan ubat hormon biasanya digunakan. Tempoh prosedur adalah 10 minit. Kursus rawatan boleh berlangsung dari 10 hari hingga dua minggu;
  • sinaran inframerah. Di bawah pengaruhnya, tisu dalam dipanaskan (suhu meningkat 1-2 ° C), yang membolehkan tubuh memulakan reaksi pemulihan. Setiap sendi terjejas selama kira-kira 10 minit, tempoh rawatan adalah 7 hari;
  • penyinaran laser. Sinar mengaktifkan sel yang bertanggungjawab untuk proses pembaikan tisu. Tempoh prosedur adalah dari 7 hingga 10 minit. Rawatan harus berlangsung selama dua minggu;
  • magnetoterapi. Kesan medan magnet berdenyut memungkinkan untuk menstabilkan kebolehtelapan membran sel dan menormalkan proses metabolik dalam tisu. Kursus rawatan adalah 7 hari, tempoh sesi adalah 7-8 minit;
  • krioterapi. Di bawah pengaruh suhu rendah, sifat pelindung tubuh ditingkatkan, yang membawa kepada rangsangan pemulihan dan proses metabolik. Tempoh prosedur adalah 10 minit, perjalanan rawatan adalah 10 hari.

Komplikasi

Faktor-faktor berikut mempengaruhi perjalanan penyakit dan prognosisnya:

  • usia pesakit. Semakin lama tanda-tanda penyakit ini muncul, semakin baik prognosisnya, kerana pada orang tua, metabolisme dalam tisu melambatkan dan pemusnahan berlaku dengan lebih perlahan. Sekiranya penyakit ini dikesan pada usia dini, maka ia akan berkembang dengan cepat;
  • pematuhan dengan cadangan doktor. Sekiranya pesakit mengambil chondroprotectors, makan dengan betul dan melakukan latihan terapeutik, maka penyakit ini akan berkembang dengan lebih perlahan;
  • normalisasi berat badan. Sekiranya pesakit menurunkan berat badan, beban pada sendi lutut berkurang, sehingga pemusnahan tisu tulang rawan menjadi perlahan.

Sekiranya rawatan gonarthrosis bilateral tidak dimulakan tepat pada waktunya, ini boleh menyebabkan perkembangan komplikasi berikut:

Apabila tulang rawan hancur, hipertrofi tisu tulang berlaku, akibatnya patela diganti, dan formasi padat muncul di kawasan sendi. Anggota badan mula membongkok pada sudut yang tidak wajar, akibatnya, orang itu tidak boleh bersandar

Dengan patologi ini, di tempat tulang rawan dulu ada, tulang tumbuh bersama, dan kaki bawah dipasang dalam satu kedudukan. Ini adalah komplikasi serius yang membawa kepada fakta bahawa seseorang menjadi cacat dan tidak dapat bergerak secara bebas

Keretakan dan kehelan

Disfungsi sendi lutut membawa kepada fakta bahawa beban diagihkan secara tidak rata, dan ligamen yang menyokong sendi menjadi lemah. Ini mengakibatkan terkehel dan patah tulang, yang dapat muncul walaupun berjalan normal. Untuk mengelakkan ini, orang dengan 2-3 darjah gonarthrosis perlu bergerak dengan alat pejalan kaki atau kruk

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan gonarthrosis dua hala, perlu:

  • elakkan tekanan berat pada sendi lutut;
  • senaman untuk menguatkan otot periartikular;
  • mengekalkan berat badan normal;
  • elakkan mengangkat berat;
  • makan dengan betul sehingga tubuh mendapat jumlah vitamin dan mineral yang mencukupi;
  • untuk menolak dari tabiat buruk.

Gonarthrosis dua hala adalah penyakit yang agak serius yang boleh menyebabkan kecacatan. Pemusnahan sendi adalah proses yang tidak dapat dipulihkan; tidak mungkin untuk menghentikannya hanya dengan bantuan ubat-ubatan.

Rawatan awal dapat melambatkan proses, menghilangkan beberapa gejala dan mengurangkan risiko komplikasi. Oleh itu, jika tanda-tanda penyakit dikesan, perlu mendapatkan nasihat daripada traumatologist, orthopedist atau rheumatologist..

Video

Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.

Gonarthrosis gred 3

Arthrosis lutut berkembang secara beransur-ansur, bermula dengan ketidakselesaan kecil pada kaki ketika bergerak. Mengabaikan tanda-tanda pertama membawa kepada perkembangan penyakit ini. Gonarthrosis gred 3 muncul dengan kesakitan berterusan dan ubah bentuk sendi. Terapi komprehensif diperlukan bertujuan menghilangkan gejala dan mencegah kecacatan. Untuk mengelakkan komplikasi serius, anda harus mengetahui segala-galanya mengenai patologi artikular, kaedah diagnosis dan rawatan moden..

Apa ini "gonarthrosis tahap 3 sendi lutut"

Gonarthrosis adalah lesi degeneratif-dystrophik non-radang pada sendi lutut. Ia berkembang dengan latar belakang pemusnahan tisu tulang rawan secara beransur-ansur dengan penglibatan otot, ligamen, cecair sinovial, sendi tulang dan seluruh anggota badan dalam proses tersebut. Ia didiagnosis terutamanya pada wanita setelah 50 tahun. Ia berlaku dalam bentuk kronik. Ketika berjalan, beberapa peringkat berlalu, yang ketiga dan keempat dianggap paling serius.

Salah satu penyebab disfungsi sistem muskuloskeletal yang paling biasa adalah arthrosis sendi lutut.

Arthrosis lutut berlaku dengan kerap kerana pergerakan tinggi artikulasi tibia, femur dan patella. Sepanjang hidup, ia mempunyai beban berat, yang menggunakan alat artikular.

Akibatnya:

  • rawan hyaline dipadamkan;
  • anggota badan bawah cacat;
  • kehilangan mobiliti dan prestasi.

Patologi adalah nama kedua osteoartritis cacat (kod M17 mengikut pengkelasan ICD-10). Istilah perubatan paling sesuai untuk tahap 3 gonarthrosis, apabila sendi berubah bentuk dan struktur dengan ketara, kehilangan fungsi anatomi mereka. Penyakit ini tidak sembuh sepenuhnya, tetapi berkat teknik terapi moden, adalah mungkin untuk memperpanjang masa remisi dan mengekalkan aktiviti.

Punca patologi

Penyebab fisiologi gonarthrosis cacat sendi lutut kelas 3 adalah penghapusan tulang rawan yang hampir lengkap, yang melakukan fungsi penyerap kejutan. Permukaan tulang bersentuhan satu sama lain, yang menyebabkan pertumbuhan osteofit (pertumbuhan akut) dengan tujuan kompensasi. Akibatnya, sendi artikular cacat.

Situasi ini rumit oleh penyakit bersamaan dan faktor luaran yang tidak menguntungkan:

Dorongan untuk perkembangan patologi adalah pembahagian beban yang salah pada anggota bawah

  • kecenderungan genetik;
  • perubahan berkaitan dengan usia dalam kerja sistem muskuloskeletal;
  • struktur tulang anatomi yang tidak normal yang bersifat kongenital;
  • kecederaan pada bahagian bawah kaki dalam bentuk lebam, patah tulang, kehelan, keseleo;
  • akibat pembedahan pada kaki;
  • aktiviti fizikal yang hebat yang berkaitan dengan aktiviti profesional atau sukan berat;
  • patologi radang sendi yang tidak dirawat, terutamanya gonitis atau rheumatoid arthritis;
  • gaya hidup yang tidak betul, termasuk aktiviti fizikal yang rendah, penyalahgunaan alkohol dan merokok, penggunaan makanan ringan;
  • penyakit endokrin dan metabolik kronik;
  • Beban, tekanan, kemurungan psiko-emosi yang berpanjangan.

Kehadiran prasyarat yang disenaraikan dengan latar belakang penuaan semula jadi tubuh meningkatkan risiko terkena osteoartritis pada setiap orang.

Arthrosis sendi lutut gred 3: gejala dan rawatan

Tahap 3 gonarthrosis tidak dapat dilupakan kerana adanya gambaran klinikal yang jelas dan menyakitkan.

Gejala khas merangkumi manifestasi berikut:

  • sakit lutut yang teruk semasa berjalan dan bersenam;
  • sensasi menyakitkan yang tidak reda pada waktu rehat dan semasa tidur;
  • kekakuan pergerakan dan kekakuan sendi yang ketara;
  • Kesukaran membongkok dan memanjangkan kaki (kontraktur)
  • bengkak, bengkak, peningkatan saiz lutut;
  • bunyi berderak dan berdecit kuat semasa pergerakan (crepitus);
  • kelengkungan anggota badan luar, biasanya berbentuk X atau berbentuk O;
  • perubahan gaya berjalan, kepincangan, pemendekan kaki yang sakit berbanding dengan yang sihat;
  • melemahkan dan merosot radas muskulo-ligamen (atony), yang ditunjukkan oleh kehilangan jumlah anggota badan;
  • kelemahan umum dan malaise, kadang-kadang peningkatan suhu badan semasa eksaserbasi.
Gambaran klinikal ditunjukkan dalam bentuk sindrom kesakitan yang ketara yang berlaku walaupun selepas latihan fizikal dan rehat

Gejala yang menyakitkan muncul hampir selalu; dalam tempoh akut, ubat penahan sakit mungkin tidak melegakan. Kecacatan artikular pada tahap ini sangat ketara secara luaran, yang disahkan oleh hasil pemeriksaan sinar-X.

Gambar sinar-X penyakit ini

Sekiranya osteoarthritis lutut disyaki, pertama sekali, sinar-x dari kawasan yang terjejas ditetapkan. Prosedurnya agak mudah, tetapi bermaklumat. Sebagai standard, gambar diambil dalam tiga unjuran - depan, paksi, lateral.

Perubahan berikut menunjukkan perkembangan tahap 3 penyakit ini:

  • kehadiran pelbagai osteofit di pinggir permukaan artikular;
  • jurang antara kepala tulang sangat sempit;
  • skleroterapi permukaan tulang;
  • sista subkondral;
  • sinovitis sekunder (keradangan pada membran sinovial) dengan pembentukan efusi;
  • tidak sekata dan meratakan tibia dan femur;
  • bentuk tulang sesamoid yang tidak teratur yang terletak di ketebalan tendon;
  • nekrosis aseptik (nekrosis) kondil;
  • selekoh anggota badan yang tidak wajar dengan penipisan tisu lembut periartikular.

Berdasarkan hasil kajian, diagnosis "gonarthrosis sendi lutut kelas 3" dibuat. Sekiranya perlu, diagnostik tambahan dilakukan untuk menjelaskan gambaran klinikal.

Jurang sendi pada gambar sinar-X disempitkan ke batas lubang celah kerana pertumbuhan tulang yang marjinal

Kaedah diagnostik

Pemeriksaan komprehensif diperlukan untuk membezakan gonarthrosis dengan arthritis dan patologi artikular lain. Ia dimulakan dengan pemeriksaan sepenuh masa oleh arthrologist, orthopedist atau rheumatologist. Mengikut sejarah perubatan dan aduan, doktor yang hadir menetapkan satu paket ujian yang diperlukan.

Satu set standard kajian instrumental dan makmal merangkumi:

  • X-ray - membolehkan anda melihat keadaan sendi artikular, kehadiran osteofit, kerosakan, perubahan patologi secara visual;
  • pengimejan resonans magnetik dan tomografi yang dikira (MRI, CT) - teknik penjelasan yang sangat bermaklumat untuk pemeriksaan terperinci mengenai kawasan lutut dengan tisu berdekatan;
  • pemeriksaan ultrasound (ultrasound) - digunakan sebagai diagnosis tambahan, memberikan gambaran lapisan-demi-lapisan rawan yang jelas, mengesan neoplasma sista;
  • arthroscopy - campur tangan invasif minimum pada sendi lutut untuk tujuan pemeriksaan dalaman rongga dan pengumpulan cecair sinovial;
  • ujian darah umum dan biokimia - menentukan petunjuk utama kesihatan, penanda keradangan tertentu.

Pemeriksaan tidak rumit dan tidak menyakitkan, tetapi sangat penting untuk diagnosis akhir.

Prinsip rawatan gonarthrosis pada 3 peringkat

Menghidap osteoartritis lutut adalah penyakit progresif yang serius yang memerlukan pendekatan terapi bersepadu. Untuk mengelakkan komplikasi dan kecacatan serius, rawatan jangka panjang dan komprehensif dengan langkah-langkah sokongan berterusan dilakukan.

Dalam ortopedik untuk gonarthrosis, terdapat dua kaedah untuk merawat patologi: konservatif dan pembedahan

Program utama berdasarkan dua prinsip penting:

  • ubat;
  • bukan ubat.

Terapi ubat

Tanpa penggunaan ubat khas, arthrosis sendi lutut tahap 3 dengan cepat akan menyebabkan pergerakan kaki.

Senarai ubat terdiri daripada:

  • anti-radang dan penghilang rasa sakit;
  • kortikosteroid;
  • relaksan vaskular dan otot;
  • chondroprotectors dan hyaluron.

Rejimen rawatan dipilih oleh doktor secara individu, rawatan diri dilarang.

Anti-radang dan penghilang rasa sakit

Ubat anti-radang bukan steroid dan penghilang rasa sakit adalah asas terapi antiarthritic. Mereka diresepkan tanpa mengira bentuk dan tahap kerosakan sendi..

  1. NSAID direka untuk melegakan keradangan dan kesakitan yang sederhana. Terutama digunakan adalah ubat tablet dan suntikan - "Ibuprofen", "Phenylbutazone", "Movalis", "Indomethacin", "Nimesulide". Ubat dalam bentuk salap tidak berkesan pada peringkat penyakit ini.
  2. Analgesik dapat membantu menguruskan kesakitan ringan hingga sederhana. Bantuan simptomatik sekali boleh diberikan oleh "Analgin", "Aspirin", "Pentalgin", "Tylenol".

Kursus terapi yang panjang (lebih dari 5 hari) biasanya tidak diresepkan kerana terdapat kesan sampingan.

NSAID mempunyai kesan analgesik dan anti-radang

Kortikosteroid

Hormon kortikosteroid ditunjukkan dalam kes kesakitan dan keradangan yang teruk. Selalunya mereka digunakan untuk merawat gonarthrosis bilateral kelas 3 sendi lutut kerana ketidakkesanan kumpulan ubat sebelumnya. Terdapat dalam bentuk tablet dan suntikan intra-artikular. Yang terakhir lebih disukai kerana tindakannya yang cepat dan berpanjangan..

Ejen hormon ditunjukkan:

  • "Hidrokortison";
  • "Prednisolone";
  • "Diprospan";
  • "Celeston";
  • "Metipredom";
  • "Triamcinolone".

Tidak lebih daripada tiga suntikan dibenarkan setiap tempoh rawatan. Dengan gambaran klinikal yang baik, hasil positifnya berlangsung selama beberapa bulan.

Chondroprotectors dan hyaluron

Pada 3 peringkat gonarthrosis, pemusnahan tisu tulang rawan sepenuhnya tidak selalu berlaku. Dalam kes ini, ubat chondroprotective disyorkan untuk menghentikan kemerosotan lengkap sendi. Konstituennya chonroitin dan glukosamin meningkatkan fungsi dan metabolisme.

Bergantung pada keadaan anggota badan, ubat oral atau suntikan ditetapkan:

Sekiranya pesakit mengalami proses keradangan pada sendi lutut, kursus terapi anti-radang pertama kali dijalankan

  • "Hentikan Arthrosis";
  • Chondroitin;
  • Teraflex;
  • "Struktum";
  • Artradol;
  • Alflutop;
  • "Sasaran T".

Suntikan intra-artikular asid hyaluronik dapat memberikan bantuan tambahan untuk gonarthrosis. Ia membuat lapisan pelindung pada tulang rawan yang rosak, mengisi kekurangan cecair sinovial, mengurangkan trauma, dan meningkatkan fungsi motor sendi. Natrium hyaluronat terdapat dalam "Ostenil", "Fermatron", "Dyuralan", "Synvisc".

Tidak perlu mengharapkan hasil yang cepat dan sembuh dari ubat-ubatan ini. Digunakan secara eksklusif sebagai terapi penyelenggaraan.

Relaksan vaskular dan otot

Arthrosis lutut sering menyebabkan kemerosotan peredaran darah tempatan, kekejangan otot dan saluran darah, dan menyebabkan kesesakan..

Untuk meningkatkan aliran darah, melegakan hipertensi otot, dan memudahkan pergerakan:

  • ubat vasodilating ("Theonikol", "Pentilin", "Trental", "Pentoxifylline");
  • relaksan otot ("Baclofen", "Sirdalud", "Midocalm", "Miaxil", "Tolperil").
Dengan pemusnahan sebahagian tulang rawan, doktor cuba menghentikan perubahan degeneratif-dystrophik

Ubat yang disenaraikan tidak selalu diperlukan, hanya jika proses degeneratif-distrofik merebak ke tisu berdekatan. Rawatan dijalankan dengan berhati-hati dengan dos yang ketat dan pemantauan kesejahteraan yang berterusan.

Prinsip bukan ubat

Fisioterapi, terapi senaman, urut, ortopedik, diet memainkan fungsi bantu yang baik dalam patologi sendi. Kaedah bukan ubat mempercepat pemulihan, memanjangkan tempoh pengampunan, mencegah komplikasi, dan meningkatkan kesejahteraan keseluruhan. Dalam kes yang melampau, pembedahan digunakan untuk mengekalkan aktiviti..

Senarai rawatan fisioterapi yang berguna

Rawatan fisioterapi diperlukan untuk meningkatkan keupayaan pergerakan sendi dan mengurangkan intensiti ketidakselesaan. Ia dilakukan secara eksklusif selama tempoh pengampunan penyakit, selama pemburukan dapat memperburuk keadaan.

Di antara prosedur yang paling berkesan, disarankan mengikuti kursus:

  • elektroforesis - ubat dihantar ke lapisan subkutan dalam untuk meningkatkan peredaran darah dan pertumbuhan semula tisu;
  • magnetoterapi - mengurangkan reaksi keradangan, memperbaiki trofisme tisu, melawan manifestasi neurologi;
  • parafin-, lumpur-, ozokeritotherapy - membungkus dengan bahan berguna untuk melegakan gejala yang menyakitkan, merangsang aliran darah, mencegah komplikasi;
  • balneotherapy - penggunaan mandi mineral untuk peningkatan kesihatan umum;
  • diathermy - kesan haba pada tisu dengan kesan santai, melegakan nada otot, mengaktifkan metabolisme.

Sebagai ubat alternatif, anda boleh menggunakan akupunktur, hirudoterapi. Fisioterapi dijalankan di klinik seperti yang ditetapkan oleh doktor.

Kaedah terapi dan peningkatan kesihatan selalunya lebih bermanfaat daripada ubat

Fisioterapi dan urut

Mengalahkan gonarthrosis gred 3-4 pada sendi lutut adalah mustahil tanpa menguatkan latihan dan urutan terapi. Gimnastik khas untuk kaki adalah penting semasa fasa pemulihan. Latihan sederhana boleh dilakukan di rumah ("Basikal", "Gunting", "Birch"). Alternatif yang baik adalah kinesitherapy mengikut kaedah Dr. Bubnovsky dengan penggunaan simulator multifungsi khas.

Urut pada sendi yang terjejas:

  • meningkatkan peredaran darah;
  • merangsang aliran oksigen ke sel;
  • mengurangkan kesakitan dan kekejangan;
  • meningkatkan kesejahteraan.

Prosedur ini dijalankan oleh pakar yang berkelayakan di klinik. Menurut indikasi individu, anda juga boleh menggunakan hydromassage, akupresur, urut sendiri dengan resipi rakyat (madu, minyak pati).

Tambahan yang baik untuk fisioterapi adalah gimnastik pemulihan

Pemulihan ortopedik

Dengan arthrosis lutut, terutama pada peringkat terakhir, penggunaan alat ortopedik khas ditunjukkan. Mereka mengurangkan tekanan pada sendi dan mencegah kecacatan teruk.

Anda boleh memohon:

  • memanaskan bantalan lutut bulu dengan sisipan magnet turmalin, lampu inframerah;
  • pendakap lutut terbuka dan tertutup yang diperbuat daripada kain elastik;
  • ortosis artikulasi dan dinamik;
  • sol ortopedik untuk kasut;
  • tebu dan tongkat.

Berbeza dari segi konfigurasi, saiz, bentuk, bahan dan struktur produk, anda boleh memilih pad lutut yang paling selesa dan berguna untuk petunjuk individu. Rawatan sedemikian ditetapkan oleh doktor ortopedik yang hadir yang akan membantu anda membuat pilihan yang tepat..

Asas Diet

Keadaan sistem muskuloskeletal sangat bergantung pada metabolisme dalam badan. Diet yang seimbang dapat menormalkan metabolisme dan meningkatkan kesihatan sendi. Dengan gonarthrosis, disarankan untuk mematuhi diet khas..

Diet harian harus mengandungi:

  • daging tanpa lemak (arnab, ayam) dan ikan laut (tuna, ikan kod);
  • sayur-sayuran dan buah-buahan (courgettes, kembang kol, epal, pisang, hadkan buah sitrus);
  • soba, beras, oatmeal;
  • produk susu yang ditapai dengan peratusan lemak yang rendah;
  • kekacang, kacang, dedak;
  • biji rami, zaitun, minyak bijan;
  • daging jeli (jeli) berdasarkan kaldu tulang dan agar-agar.

Dari produk yang dicadangkan, anda boleh memasak pelbagai hidangan kukus yang enak dan enak, bakar di dalam ketuhar, rebus atau rebusan.

Diet dalam rawatan gonarthrosis adalah salah satu elemen penting yang memperlambat perubahan degeneratif-dystrophik pada tulang rawan

Diet tidak ketat, tetapi ada beberapa batasan untuk:

  • daging berlemak dan sosej;
  • pastri dan gula-gula yang kaya;
  • pemuliharaan;
  • produk separuh siap dan makanan segera;
  • susu keseluruhan;
  • garam meja;
  • minuman beralkohol.

Sekiranya anda cenderung berlebihan berat badan, penting untuk tidak makan berlebihan agar tidak memberi tekanan tambahan pada lutut yang sakit. Minum sekurang-kurangnya 2 liter air bersih setiap hari. Pemakanan harus seimbang dan teratur.

Adakah pembedahan diperlukan untuk gonarthrosis kelas 3

Pembedahan adalah kaedah rawatan yang melampau. Petunjuk langsung untuk operasi tersebut adalah ketidakberkesanan terapi konservatif, kemerosotan keadaan sendi dan kesejahteraan yang cepat. Dengan ubah bentuk sendi tulang yang ketara dan kehilangan mobiliti, pembedahan adalah satu-satunya kaedah yang bermanfaat.

Tiga jenis operasi utama digunakan bergantung pada keadaan sendi lutut:

  • arthroscopy adalah manipulasi invasif minimum yang melibatkan pengenalan alat ke rongga artikular untuk menghilangkan tulang rawan yang rosak atau serpihannya, serta mendiagnosis dan merawat perubahan patologi;
  • arthroplasty - penggantian separa dan pemodelan permukaan artikular dengan pengenaan spacer yang diperbuat daripada bahan tiruan atau tisu pesakit sendiri di antara mereka, mengembalikan fungsi anggota badan;
  • endoprosthetics adalah kaedah yang paling radikal dan sering digunakan untuk menyelamatkan pergerakan kaki, pembedahan berskala penuh untuk menggantikan sendi yang tidak berfungsi dengan implan buatan, struktur prostetik mengembalikan mobiliti untuk jangka masa 20-25 tahun.
Bergantung pada tahap kerosakan sendi, pelbagai jenis campur tangan pembedahan dilakukan

Selalunya, pembedahan adalah satu-satunya kaedah yang dapat memanjangkan usia aktif pesakit selama beberapa dekad, untuk mengelakkan kecacatan.

Pemulihan pasca operasi

Rawatan gonarthrosis pada peringkat pembedahan tidak berakhir. Ia diikuti dengan tempoh pemulihan yang sama pentingnya, di mana hasil positif dari semua langkah terapi sangat bergantung..

Pemulihan melibatkan:

  • menjalani beberapa kursus fisioterapi untuk menyembuhkan kecederaan, menghilangkan gejala pasca operasi;
  • melakukan latihan pengembangan di bawah pengawasan pakar untuk mengembalikan mobiliti dan fungsi kaki;
  • mengambil ubat yang sangat khusus dan menguatkan mengikut skema individu;
  • memakai produk ortopedik, menggunakan kruk dan tongkat berjalan dalam tempoh selepas operasi;
  • pengedaran aktiviti fizikal yang kompeten pada kaki, tanpa membebani anggota badan yang dikendalikan;
  • berhenti merokok, alkohol, makanan ringan untuk mempercepat proses pemulihan dan mengekalkan kesihatan yang baik;
  • semasa dia sembuh, penyertaan berjalan, latihan gimnastik ringan, kursus kinesitherapy ke dalam rejimen harian.

Pematuhan gaya hidup yang betul dan sihat menyumbang kepada pemulihan sepenuhnya aktiviti fizikal. Pelanggaran preskripsi mengancam komplikasi dalam bentuk jangkitan dan keradangan, melonggarkan prostesis, diikuti dengan perlunya pembedahan revisi.

Tempoh pemulihan bergantung pada jenis pembedahan

Syarat untuk mendapatkan kecacatan

Gonarthrosis sisi kiri sendi lutut kelas 3, serta sisi kanan atau dengan kerosakan pada kedua anggota badan, termasuk dalam senarai penyakit yang memungkinkan untuk mendapatkan kecacatan. Seseorang yang mempunyai penyakit ini terhad secara fizikal, tidak dapat menjalankan tugas kerja sepenuhnya, dan sering memerlukan pertolongan. Tetapi penugasan kumpulan kecacatan bukanlah proses yang mudah, ia mempunyai nuansa tersendiri.

Pendaftaran dilakukan oleh suruhanjaya perubatan dan sosial. Untuk pertimbangan ahli-ahlinya, anda mesti memberikan pakej dokumen:

  • pelepasan hospital;
  • Imej sinar-X;
  • sijil cuti sakit;
  • kesimpulan doktor pakar dan pakar berkaitan;
  • keputusan peperiksaan dan analisis.

Keputusan untuk menetapkan 1-3 kumpulan dibuat berdasarkan banyak petunjuk:

  • bilangan sendi terjejas;
  • keterukan gangguan fungsi;
  • keupayaan untuk melayan diri sendiri dan melaksanakan tugas kerja;
  • kadar perkembangan perubahan artritis;
  • keupayaan untuk melakukan tanpa bantuan luar;
  • kehadiran komplikasi penyakit.

Pada peringkat 3, kumpulan kecacatan 3 atau 2 biasanya ditugaskan, yang menjalani pemeriksaan semula tahunan. Sekiranya keadaannya bertambah buruk, pergerakannya terhambat secara signifikan, terdapat ubah bentuk lutut yang teruk, kemungkinan mendapat 1 kumpulan. Selepas prostetik berjaya, kecacatan dapat dihilangkan.

Bukannya kesimpulan

Walaupun terdapat pelbagai kaedah rawatan untuk gonarthrosis dan prognosis yang agak baik, lebih baik mengelakkan penampilan patologi artikular dan mencegah komplikasi.

Daripada terapi jangka panjang dan meletihkan, anda harus menjaga kesihatan anda terlebih dahulu:

  • elakkan senaman fizikal yang berat semasa bekerja dan bersukan;
  • menjalani gaya hidup aktif, terutamanya dengan kerja tidak aktif;
  • kunjungi gimnasium, kecergasan, studio tarian, kolam renang, jika anda merasa selesa;
  • mengawal berat badan, mencegah kegemukan;
  • memakai kasut yang selesa, wanita tidak boleh menyalahgunakan kasut bertumit tinggi;
  • segera merawat endokrin, gangguan imun, penyakit berjangkit, khususnya arthritis;
  • berpakaian untuk musim ini, elakkan hipotermia pada kaki;
  • elakkan gangguan psikoemosi, tekanan, kemurungan.

Tahap ketiga osteoartritis lutut, yang bergantung kepada terapi kompleks dan mematuhi semua preskripsi perubatan, bukanlah hukuman. Sikap prihatin terhadap kesihatan menjamin hasil positif dan pengekalan aktiviti jangka panjang.