Merosakkan osteoartritis sendi pergelangan kaki: 1-2 darjah

Siku

Osteoartritis yang cacat dimanifestasikan oleh rasa sakit pada sendi pergelangan kaki, bertambah buruk dengan berjalan kaki. Ini ditunjukkan oleh pembengkakan pagi dan kekakuan pergerakan, hilang dalam satu jam. Dalam rawatan konservatif osteoartritis deforman, ubat-ubatan pelbagai kumpulan, urutan dan prosedur fisioterapi digunakan. Tetapi dengan pemusnahan struktur tulang rawan dan tulang pergelangan kaki yang ketara, diperlukan campur tangan pembedahan.

Gambaran Keseluruhan Ankle Arthrosis Deformans

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk ARTHROSIS." Baca lebih lanjut.

Osteoartritis cacat (DOA) sendi pergelangan kaki adalah penyakit degeneratif-distrofik. Pada mulanya, ia mempengaruhi lapisan tulang rawan yang melapisi permukaan tulang. Oleh kerana kekurangan nutrien, tulang rawan tidak dapat mengekalkan kelembapan dengan baik, oleh itu cepat menjadi lebih kurus, menjadi lebat, tidak elastik. Kemusnahan tulang rawan hyaline menyebabkan peningkatan beban pada tulang semasa berjalan, lenturan dan pemanjangan sendi pergelangan kaki. Plat tulang cacat dengan pembentukan pertumbuhan - osteofit.

Sekiranya seseorang tidak mendapatkan bantuan perubatan, maka DOA merebak ke tisu yang sihat. Ligamen, tendon, beg artikular, otot secara beransur-ansur terlibat dalam proses patologi.

Tahap patologi

Semasa menentukan tahap DOA pergelangan kaki, tanda-tanda radiografi dan gejala utama diambil kira. Dalam kebanyakan kes, keparahan manifestasi klinikal secara langsung bergantung pada perubahan tulang dan tulang rawan yang telah berlaku. Tetapi ada juga pengecualian. Sebilangan pesakit mengadu kepada doktor kerana sakit teruk, walaupun gambar sinar-X tidak menunjukkan kecacatan struktur pergelangan kaki.

Ijazah

Osteoartritis tahap keparahan 1 mungkin tidak nyata secara klinikal. Kadang-kadang, ketidakselesaan ringan berlaku selepas bersenam atau hipotermia, pergerakan sendi agak terhad. Diagnostik sinar-X menunjukkan penyempitan ruang sendi yang tidak jelas, pembentukan pertumbuhan tunggal di pinggir permukaan tulang.

Darjah II

Pada tahap DOA ini, muncul kerenyahan. Klik, keretakan mengiringi lenturan dan panjangan pergelangan kaki, jelas terdengar ketika berjalan. Daripada ketidakselesaan kecil, rasa sakit sekarang berlaku. Mereka sakit, tenteram dan menindas, kuat ketika bergerak. Gambar sinar-X jelas menunjukkan pelbagai osteofit, tanda-tanda osteosclerosis subkondral pada tisu tulang. Jurang sendi dikecilkan, jadi pergerakan pergelangan kaki dikurangkan.

III darjah

Osteoartritis dengan keparahan tinggi dicirikan oleh kecacatan sendi pergelangan kaki. Mobiliti di dalamnya sangat terhad kerana ketiadaan ruang sendi. Pada 3 peringkat DOA, osteofit luas terbentuk. Apabila pertumbuhan tulang dipindahkan, tisu lembut sering terluka, memprovokasi perkembangan proses keradangan. Pembentukan sista subkondral, artikular "tikus".

Kemungkinan penyebab penyakit

DOA pergelangan kaki primer berkembang apabila tulang rawan sihat. Ini biasanya berlaku kerana penuaan semula jadi tubuh, melambatkan kelajuan reaksi pemulihan, dan penurunan pengeluaran kolagen. Penyebab osteoartritis sekunder adalah peningkatan aktiviti fizikal pada sendi, misalnya, mengangkat berat, berpanjangan dan kerap berdiri di kaki.

Keadaan patologi yang ada di dalam badan juga dapat memprovokasi perkembangan penyakit ini:

  • kecederaan pergelangan kaki - patah tulang, dislokasi, kerosakan pada otot dan (atau) radang ligamen-tendon;
  • keabnormalan sendi kongenital atau yang diperoleh;
  • penyakit endokrin, termasuk hipo- dan hipertiroidisme, diabetes mellitus;
  • reumatoid, reaktif, berjangkit, psoriatik, arthritis gout;
  • lupus eritematosus sistemik, scleroderma;
  • patologi, yang mana ia disertai dengan gangguan peredaran darah di kaki (trombophlebitis, kekurangan vena kronik);
  • pembedahan pergelangan kaki.

Faktor predisposisi merangkumi kegemukan, aktiviti fizikal yang rendah, latihan sukan yang intensif, kekurangan vitamin dan unsur surih dalam badan, pernafasan, usus, jangkitan urogenital.

Tanda dan gejala penyakit

Batasan mobiliti menunjukkan perkembangan osteoartritis. Kekakuan pergerakan terasa terutama setelah bangun tidur. Ia disertai dengan pembengkakan pergelangan kaki, peningkatan saiznya yang ketara berbanding dengan sendi yang sihat. Dari 30 minit hingga satu jam diperlukan untuk menghilangkan kekejangan. Satu lagi gejala utama DOA pergelangan kaki adalah arthralgia. Terdapat beberapa jenis sakit sendi:

  • mekanikal. Kesakitan berlaku semasa tekanan pada pergelangan kaki, dan hilang ketika rehat. Penyebab kemunculannya adalah mikrotrauma tisu tulang, stasis vena, kekejangan otot, kesan kerengsaan osteofit;
  • bermula. Kesakitan ini tidak bertahan lama. Ia berlaku hanya pada awal pergerakan kerana pembengkakan pergelangan kaki atau sinovitis reaktif yang berkembang;
  • sekatan. Pembentukan "tikus" artikular ditunjukkan oleh rasa sakit yang serupa. Kawasan kecil tulang rawan yang musnah dicubit oleh permukaan bertulang. Ini bukan sahaja menyebabkan kesakitan, tetapi juga penyumbatan pada sendi pergelangan kaki.

Kursus DOA sering disulitkan oleh sinovitis - keradangan sinovium. Benjolan kecil dan bulat terbentuk di kawasan pergelangan kaki, dan kulit di atasnya menjadi merah dan menjadi panas apabila disentuh.

Kaedah diagnostik

Sejumlah ujian dilakukan untuk mengetahui kegunaan fungsi sendi. Hasilnya memungkinkan untuk menilai kekuatan otot, kepekaan, dan pemeliharaan refleks tendon. Diagnosis primer juga dapat dibuat berdasarkan keluhan pesakit, data anamnesis, pemeriksaan luaran. Oleh kerana gejala DOA pergelangan kaki serupa dengan tanda-tanda arthritis, bursitis, tendovaginitis, kajian instrumental semestinya dilakukan:

  • radiografi;
  • pengimejan resonans magnetik atau tomografi yang dikira;
  • ultrasonografi.

Menurut petunjuk, tanda baca diambil untuk kajian morfologi. Sekiranya perlu, pemeriksaan arthroscopic permukaan dalaman pergelangan kaki ditentukan, mengambil sampel cecair dan membran sinovial, tisu tulang rawan.

Bagaimana DOA dirawat dengan betul

Hanya terapi kompleks untuk menghidap osteoartritis yang berkesan. Matlamat utama rawatan adalah untuk menghilangkan gejala, mengembalikan pergerakan, dan mencegah penyebaran penyakit ke tisu yang sihat. Untuk ini, persediaan farmakologi digunakan, latihan fisioterapi dan fisioterapi dijalankan..

Ubat

Untuk menghilangkan rasa sakit dalam rawatan DOA, ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) digunakan - Diclofenac, Nimesulide, Ketoprofen. Sekiranya ia tidak berkesan, sekatan ubat digunakan. Penyelesaian suntikan glukokortikosteroid (Diprospan, Triamcinolone) dalam kombinasi dengan anestetik (Lidocaine, Novocaine) disuntik terus ke rongga sendi atau tisu lembut yang berdekatan. Ubat berikut juga boleh dimasukkan dalam rejimen rawatan untuk pesakit dengan DOA pergelangan kaki:

  • bermaksud untuk meningkatkan peredaran darah - Trental, Euphyllin, Xanthinol nicotinate;
  • relaksan otot untuk menghilangkan kekejangan otot - Sirdalud, Baklosan, Midocalm;
  • chondroprotectors untuk pemulihan separa rawan, pengukuhan ligamen - Artra, Structum, Teraflex;
  • persediaan dengan vitamin B untuk meningkatkan pemakanan tisu dan penghantaran impuls saraf - Milgamma, Kombilipen, Neurobion.

Untuk kesakitan dan edema, salap, gel dengan pemanasan, perengsa tempatan, kesan mengganggu digunakan. Ini adalah Finalgon, Kapsikam, Viprosal, Apizartron. Tetapi mereka digunakan hanya jika tidak terdapat keradangan akut di pergelangan kaki..

Rawatan ortopedik

Malah ARTHROSIS "maju" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Sekiranya kesakitan teruk, pesakit ditetapkan untuk memakai ortosis separa kaku. Peranti ortopedik seperti ini dengan betul memperbaiki pergelangan kaki kerana memasukkan logam atau plastik. Pesakit ditunjukkan kepatuhan terhadap rejim semi-katil, pengecualian peningkatan beban pada sendi. Selama tempoh kambuh penyakit ini, disarankan untuk bergerak dengan tongkat atau tongkat.

Sekiranya rasa sakit itu ringan atau sederhana, maka ia dapat dihilangkan dengan menggunakan pendakap pergelangan kaki elastik. Produk sedikit menghadkan pergerakan, melembutkan beban pada sendi. Pembalut lembut yang diperbuat daripada bulu domba atau unta telah membuktikan dirinya dengan baik..

Kaedah fisioterapi

Fisioterapi dijalankan baik dalam jangka masa kambuh DOA, dan pada tahap remisi yang stabil. Semasa eksaserbasi, beberapa sesi elektroforesis atau fonoforesis dapat mengurangkan keparahan sindrom kesakitan. Untuk prosedur, glukokortikosteroid, analgin, novocaine, vitamin B, chondroprotectors digunakan.

Selama tempoh pengampunan, pesakit diberi langkah fisioterapeutik berikut:

  • elektroterapi frekuensi tinggi;
  • penyinaran ultraviolet;
  • magnetoterapi;
  • terapi laser.

Untuk meningkatkan peredaran darah, aplikasi dengan parafin dan ozokerite digunakan. Pesakit disyorkan rawatan spa berkala dengan lumpur dan perairan mineral. Lintah perubatan, akupunktur juga digunakan dalam rawatan osteoartritis yang cacat..

Urut

Prosedur urut dimulakan sejurus selepas melegakan kesakitan yang teruk. Semasa sesi, pergerakan urut utama dilakukan - menguli, menggosok, getaran. Tidak seperti terapi manual, kesannya hanya pada tisu lembut dan otot. Pendekatan rawatan DOA ini membolehkan anda menguatkan otot rangka, sekaligus menghilangkan tekanan pada tulang dan tulang rawan. Jenis urutan berikut boleh diresepkan kepada pesakit:

  • klasik;
  • titik, atau akupunktur;
  • vakum, atau dalam tin.

Prosedur urut dijalankan bukan hanya untuk rawatan DOA, tetapi juga untuk mencegahnya berulang. Pemulihan peredaran darah yang optimum di pergelangan kaki yang terjejas oleh osteoartritis membantu mengelakkan pemburukan dalam jangka masa yang lama..

Fisioterapi

Dengan tahap keparahan DOA pergelangan kaki, terapi senaman secara berkala membantu mengelakkan penggunaan ubat. Dan bagi pesakit dengan osteoartritis yang lebih teruk, latihan harian dapat mengurangkan intensiti kesakitan, bengkak, dan memulihkan pergerakan yang biasa. Kesan terapi terapi senaman yang tinggi adalah kerana penguatan korset otot pergelangan kaki, meningkatkan bekalan darah tisu dengan nutrien.

Latihan apa yang boleh dilakukan di rumah:

  • dalam keadaan duduk, tekankan secara bergantian dengan kaki anda, pertama di bahagian luar dan kemudian permukaan sisi dalam;
  • dalam kedudukan rawan, simulasi berbasikal;
  • dalam keadaan berdiri, lakukan paru-paru cetek ke depan dan ke belakang.

Doktor terapi senaman mengesyorkan membeli tikar ortopedik. Berjalan di atasnya membantu menghilangkan kekakuan pergerakan dengan mempercepat peredaran darah di kaki. Pada musim panas, berjalan kaki tanpa alas kaki di rumput, pasir, kerikil besar dan kecil berguna.

Campur tangan operasi

Petunjuk untuk campur tangan pembedahan adalah keberkesanan rawatan konservatif, DOA pergelangan kaki yang progresif dengan cepat, ubah bentuk permukaan tulang yang teruk.

Pesakit dengan osteoartritis kelas 3 segera ditawarkan pembedahan. Ia dilakukan dengan 2 cara:

  • endoprosthetics. Struktur tulang yang musnah diganti dengan implan buatan. Hayat perkhidmatan endoprosthesis adalah sehingga 15 tahun. Endoprosthetics membolehkan pesakit kembali ke gaya hidup aktif, termasuk sukan;
  • arthrodesis. Tibia dan talus diselaraskan dalam kedudukan yang bermanfaat dan kemudian diikat dengan struktur logam. Selepas 3-6 bulan, sendi tidak bergerak sepenuhnya.

Pada peringkat pemulihan, pesakit ditunjukkan memakai alat ortopedik, terapi fizikal dan gimnastik, prosedur fisioterapi dan urut.

Ubat-ubatan rakyat dan resipi

Dengan peningkatan DOA pergelangan kaki, ubat-ubatan rakyat tidak berkesan. Mereka digunakan hanya pada tahap remisi untuk menghilangkan rasa tidak selesa, edema, dan kekakuan pergerakan. Teh herba yang terbuat dari chamomile, lemon dan peppermint, oregano, thyme berguna. Mereka mempunyai kesan menenangkan dan tonik pada masa yang sama. Dari agen luaran, salap, alkohol digosok digunakan.

Ubat-ubatan rakyat untuk rawatan DOA pergelangan kakiKaedah memasak
SalapKisar 20 g lanolin dengan satu sudu jus Kalanchoe dalam mortar. Masukkan 2 titis minyak pati juniper, lavender, cemara. Suntikan dalam bahagian kecil 50 g jeli petroleum dan krim bayi
MemampatkanKisar 10-15 daun dandelion segar besar ke keadaan gruel, tambah satu sudu besar madu pekat. Sapukan ke pergelangan kaki, betulkan dengan kerajang, kain hangat, pembalut kain kasa. Simpan 1-2 jam
Teh herba yang terbuat dari chamomile, pudina, oregano, thymeTuangkan satu sudu teh bahan kering dengan segelas air mendidih. Bersikeras selama 2 jam, ketegangan, minum sebiji dengan madu bunga sebelum tidur

Kemungkinan komplikasi

Pada peringkat akhir ubah bentuk osteoartritis pergelangan kaki, terdapat imobilisasi sendi sepenuhnya atau separa. Sekiranya ia berlaku pada posisi yang tidak menguntungkan secara fungsional, orang itu hanya dapat bergerak dengan bantuan kruk, kerana penekanan pada kaki tidak mungkin.

Kursus DOA sering kali dirumitkan oleh sinovitis reaktif sekunder, pendarahan spontan ke rongga sendi.

Pencegahan

Pencegahan DOA merangkumi penghapusan semua faktor yang menimbulkan kerosakan pada struktur tulang rawan pergelangan kaki. Pakar ortopedik mengesyorkan berhenti merokok dan alkohol, yang memperburuk keadaan saluran darah di kaki. Adalah perlu untuk menambah diet dengan sayur-sayuran segar, buah-buahan, produk susu fermentasi rendah lemak - sumber utama vitamin-vitamin larut air dan lemak. Semasa latihan sukan, pembalut elastik harus digunakan untuk melindungi semua struktur sendi dari mikrotrauma.

Artikel serupa

Bagaimana untuk melupakan sakit sendi dan arthrosis?

  • Sakit sendi membataskan pergerakan anda dan kehidupan yang memuaskan...
  • Anda bimbang akan rasa tidak selesa, sakit dan sistematik...
  • Mungkin anda telah mencuba banyak ubat, krim dan salap...
  • Tetapi jika dilihat dari fakta bahawa anda membaca baris ini, mereka tidak banyak membantu anda...

Tetapi ortopedis Valentin Dikul mendakwa bahawa ubat yang benar-benar berkesan untuk ARTHROSIS ada! Baca lebih lanjut >>>

Osteoartritis pergelangan kaki: gejala, sebab, rawatan

Dari segi kekerapan kejadian, osteoartritis pergelangan kaki yang cacat berlaku lebih jarang daripada DOA pada sendi pinggul, bahu dan lutut. Penyebab utama perkembangannya adalah kecederaan sebelumnya dan beban yang berlebihan pada kaki. Itulah sebabnya mengapa masalah ini paling sering didiagnosis pada atlet profesional: penari bola, penari, pesenam..

Osteoartritis pasca trauma sendi pergelangan kaki semasa perkhidmatan sering diperoleh oleh tentera, pekerja penyelamat, anggota bomba.

Faktor lain termasuk:

Dengan osteoartritis pergelangan kaki, gejala selalu merangkumi keluhan keletihan, ketidakselesaan di kaki, dan sakit teruk di anggota badan semasa pergerakan dan rehat. Pada peringkat awal, pemeriksaan rutin mungkin tidak menunjukkan perubahan visual yang signifikan pada kaki, tetapi ini tidak bermaksud masalahnya tidak ada. Sampai tahap DOA pergelangan kaki yang teruk, tanda-tanda luaran sering tidak muncul.

Tanda-tanda osteoartritis lain:

Buku rujukan perubatan menerangkan 5 peringkat patologi sendi pergelangan kaki - dari 0 hingga 4. Pada tahap sifar osteoarthritis pergelangan kaki tidak ada tanda-tanda luaran, kaedah pemeriksaan instrumental belum mencatat perubahan. Kesakitan dan pembengkakan berulang di kawasan pergelangan kaki sering dikaitkan dengan keletihan dan gaya hidup senaman. Sayangnya, mereka jarang menggunakan rawatan yang kompleks pada tahap ini..

Di mana-mana peringkat penyakit ini, untuk menghilangkan sensasi yang menyakitkan, tanda-tanda keradangan dan memudahkan pergerakan, doktor menetapkan "prostesis" cecair sinovial - ubat Armaviskon. Ubat ini sangat diperlukan untuk aktiviti fizikal yang berat. Asid hyaluronik berteknologi tinggi yang terdapat dalam komposisi mengembalikan sifat reologi cecair tulang rawan, membantu pesakit melupakan gejala yang tidak menyenangkan pada anggota badan.

Osteoartritis pergelangan kaki

Sendi pergelangan kaki direka untuk menahan berat badan dan beban tambahan; ia tergolong dalam struktur anatomi yang kompleks dan tahan lama. Oleh kerana patologi radang dan merosakkan, pelbagai arthrosis sendi kaki sering berkembang. Di antara semua lesi sistem muskuloskeletal, osteoartritis sendi pergelangan kaki menyumbang 7 hingga 15% kes. Ketergantungan beban dan kecenderungan terhadap risiko permulaan penyakit dibezakan dengan jelas.

Osteoartritis pergelangan kaki - mengenai penyakit ini

Osteoarthritis (OA) merujuk kepada penyakit yang mempengaruhi pesakit dari pelbagai peringkat umur, bangsa dan jantina. Kod ICD 10 - М15-М19. Tanda-tanda penyakit pada pelbagai tahap kerosakan mempunyai manifestasi klinikal atau biologi khas: sakit, terutama pada waktu pagi atau selepas hari yang sukar, kekakuan pergerakan, dan lain-lain. Gejala disebabkan oleh penglibatan bukan sahaja pergelangan kaki dalam proses patologi, tetapi juga tisu yang berdekatan.

Osteoartritis secara amnya sering mempengaruhi pergelangan kaki, sendi besar lain, sendi metatarsophalangeal (MJ), dan tangan. Selalunya, osteoartritis pergelangan kaki merosakkan keadaan ligamen, sinovium, tisu tulang rawan, tulang subkondral dan kapsul periartikular.

Membentuk arthrosis pergelangan kaki adalah penyakit yang sangat biasa

OA dalam sebilangan besar kes klinikal menyebabkan reaksi keradangan sekunder, komplikasi yang paling biasa adalah sinovitis. Memandangkan keparahan patologi dan adanya komplikasi yang berpotensi, penyakit ini membawa kepada gejala serius pada peringkat kemudian: kepincangan, imobilisasi pergelangan kaki yang lengkap, sakit yang tidak henti-henti, hingga kecacatan.

Semasa menyertai penyakit sinovitis, rasa sakit dan kekakuan jangka pendek muncul setelah berehat lama. Manifestasi lain termasuk pembengkakan sendi, peningkatan suhu tempatan, dan kemerahan. Kursus penyakit radang dengan tanda-tanda ciri ditangkap terutamanya oleh ubat anti-radang bukan steroid (NSAID).

Mekanisme pengembangan proses patologi

Arthrosis sendi pergelangan kaki (DOA) yang cacat pada darjah 1 berkembang kerana beban yang tinggi pada alat sokongan. Proses arthritik pertama kali mempengaruhi tisu tulang rawan, yang kehilangan keanjalan, kehilangan beberapa sifat penyerap kejutan dan mula runtuh. Dengan ubah bentuk tisu artikular, beban mekanikal pada pergelangan kaki meningkat, kemungkinan keseleo, ligamen dan pecah tendon meningkat.

Sekiranya sendi pergelangan kaki mula cacat di bawah pengaruh proses keradangan, kualiti peredaran darah merosot di kawasan yang rosak, struktur tisu merosot, dan pertumbuhan penggantian terbentuk pada tulang. Seseorang merasakan pelanggaran kemampuan motorik, atrofi tisu otot.

Punca penyakit

Ankle DOA berkembang dengan adanya faktor yang memprovokasi. Pakar menyatakan bahawa sebahagian besar penduduk berisiko, kerana semua pesakit mempunyai sekurang-kurangnya satu masalah.

Risiko osteoartritis di pergelangan kaki kiri atau kanan, kadang-kadang di kedua kaki, termasuk:

  • diet tidak sihat;
  • mengabaikan peraturan gaya hidup sihat, tidak aktif fizikal;
  • memakai kasut yang tidak selesa secara berkala. Tumit tinggi sangat berbahaya;
  • kecenderungan genetik;
  • pada orang tinggi, risiko mengembangkan osteoartritis sendi pergelangan kaki cacat jauh lebih tinggi;
  • aktiviti fizikal yang sukar. Penyakit ini lebih kerap didiagnosis pada atlet profesional dan orang yang bekerja di kawasan yang mempunyai tenaga kerja keras..

Antara kemungkinan penyebab penyakit ini adalah:

  • tekanan yang berpanjangan pada tisu artikular. Dengan kedudukan jangka panjang, terutamanya dalam kombinasi dengan kegemukan atau berat badan, sendi mengalami tekanan yang meningkat dan sering mengalami cacat;
  • hipotermia kaki yang kerap, biasanya dikaitkan dengan memakai kasut yang tidak sesuai dengan musim;
  • gangguan anatomi dalam pembentukan kaki: panjang kaki yang berbeza, kaki rata;
  • kecederaan di kawasan pergelangan kaki, ia boleh menyebabkan keretakan pada tisu tulang rawan. Tanpa rawatan gangguan tersebut, mikrotrauma berkembang menjadi gangguan serius;
  • patologi sistem endokrin;
  • gangguan metabolik;
  • penyakit yang bersifat keradangan;
  • kerosakan pada organ dalaman;
  • ubah bentuk patologi jari kaki;
  • kehadiran patologi bersamaan yang bersifat degeneratif: arthritis, polyarthritis, dll..

Tahap perkembangan patologi

Deformasi pergelangan kaki berlaku dalam pelbagai bentuk dan keparahan, berdasarkan mana penyakit ini dikaitkan dengan tahap perkembangan.

Tahap pertama arthrosis dapat berlalu sepenuhnya tanpa disedari oleh seseorang, kerana sindrom kesakitan tidak hadir sepenuhnya

DOA sendi pergelangan kaki kiri dan kanan berlaku dalam tiga peringkat:

  1. Tahap 1. Merosakkan osteoartritis sendi pergelangan kaki darjah 1 menunjukkan perubahan patologi awal. Pesakit sekarang tidak mempunyai kerosakan yang ketara pada tisu tulang rawan. Selalunya, walaupun melalui sinar-X, tidak mungkin untuk mengesan patologi. Gejala sama sekali tidak ada atau ringan. Patologi secara beransur-ansur bertambah buruk kerana kekurangan nutrien.
  2. Tahap 2. Telah menunjukkan gejala dan menunjukkan perkembangan proses patologi. Kesakitan menjadi kerap, gangguan ubah bentuk berlaku di kawasan kaki dan kaki bawah.
  3. 3 darjah. Untuk menentukan patologi, pemeriksaan tidak lagi diperlukan, ubah bentuk menjadi ketara dengan mata kasar.

Bergantung pada tahap perkembangan DOA, prognosis, kaedah rawatan dan keadaan pesakit sangat berbeza. Setiap peringkat perlu dipertimbangkan dengan lebih terperinci..

Pertama, ijazah awal

Tahap pertama setanding dengan perubahan kecil pada tahap sel. Gejala mungkin ringan atau tidak ada. Dengan pemeriksaan luar pergelangan kaki, mustahil untuk menentukan pelanggaran. Diagnosis osteoporosis peringkat pertama jarang dibuat kerana kesukaran diagnosis. Pada sendi, hanya kekurangan nutrien yang muncul, dari mana pertumbuhan semula tisu tulang rawan bertambah buruk.

Semasa kajian, sedikit pergerakan pergerakan kaki dapat dikesan

Gejala mungkin muncul:

  • sensasi yang menyakitkan dari keparahan yang lemah: rasa sakit yang kusam dan menarik yang terletak di dalam sendi;
  • ketidakselesaan semasa berjalan;
  • gejala meningkat sepanjang hari, secara beransur-ansur melibatkan pergelangan kaki;
  • keletihan cepat;
  • kadang-kadang suara samar kedengaran ketika bergerak.

Sekiranya pesakit aktif merawat tubuhnya dan pergi ke klinik, dia akan dapat memulihkan pemakanan tisu dan mencegah pemusnahan tulang rawan. Untuk memulihkan sendi, cukup untuk mengubah diet, melakukan latihan terapeutik dan melakukan fisioterapi sebagai langkah pencegahan.

Darjah kedua

Sekiranya peringkat awal tidak dirawat, penyakit ini akan berkembang ke tahap kedua. Proses pembengkakan agak cepat, biasanya berlangsung dari 14 hingga 60 hari. Osteoartritis tahap 2 sendi pergelangan kaki membawa kepada gangguan pemakanan tisu yang teruk, tulang rawan secara beransur-ansur menjadi lebih kurus, ini disertai dengan peningkatan gejala. Penjanaan semula sangat perlahan, yang membawa kepada perkembangan penyakit ini.

Gejala:

  • sindrom kesakitan yang sengit, yang semakin meningkat pada waktu pagi. Semasa pesakit pergi, rasa sakit membosankan;
  • peningkatan kesakitan semasa berjalan berpanjangan dan beban berat;
  • pengurangan halus pada otot kaki yang terkena. Atrofi otot bermula di kiri atau kanan kaki, kerana seseorang, pada tahap naluri, memindahkan beban besar ke anggota badan yang sihat;
  • kaki dan jari kaki mula membengkak, edema tidak disertai oleh kecacatan pergelangan kaki;
  • proses patologi mempengaruhi bahagian lain dari persimpangan struktur anatomi: tendon, ligamen;
  • penurunan pergerakan kaki.
Tahap kedua penyakit ini berkembang tanpa adanya rawatan

Merubah arthrosis sendi pergelangan kaki darjah 2, rawatan adalah proses yang kompleks, kerana keparahan proses pemusnahan meningkat. Tahap penyakit ini disetujui oleh terapi, asalkan ubat-ubatan, diet, fisioterapi dan latihan fisioterapi digabungkan. Dalam beberapa kes klinikal, osteofit berkembang, dan sinovitis juga muncul, yang membawa kepada pengumpulan cecair di sendi..

Darjah ketiga

Dalam bentuk osteoartritis yang maju, fungsi kaki terjejas teruk, selalunya seseorang kehilangan kemampuan untuk berjalan. Kecacatan dapat dilihat semasa pemeriksaan luaran, perubahan struktur sendi menyebabkan perpindahan tulang.

Gejala utama adalah:

  • kesakitan selepas bangun tidur sukar ditanggung tanpa ubat penahan sakit;
  • proses pengembangan sendi menjadi lebih rumit;
  • sensasi menyakitkan bersifat berkekalan, ia meningkat atau mereda, tetapi tidak hilang sepenuhnya;
  • kekejangan ketika bergerak menjadi tidak hanya dapat didengar oleh pesakit, tetapi juga orang di sekelilingnya;
  • proses patologi melibatkan membran periartikular, otot, ligamen, tulang;
  • terdapat kelengkungan kaki yang ketara kerana peregangan otot di satu sisi dan kekejangan di sisi lain.

Gejala

Simptomologi bertambah teruk apabila penyakit ini berlanjutan. Secara umum, gambaran klinikal kelihatan seperti:

Kesakitan yang timbul di kawasan sendi menunjukkan bermulanya proses keradangan

  • kesakitan bertambah. Pada mulanya muncul hanya ketika keletihan yang teruk setelah seharian bekerja atau latihan. Dalam irama normal, ketidakselesaan tidak mengganggu. Pada peringkat 2-3, rasa sakit berterusan walaupun pada waktu malam, tetapi semakin kuat pada waktu pagi. Pada tahap ke-2 osteoartritis, rasa sakit mula muncul, ia menampakkan diri setelah ketidakstabilan sendi yang berpanjangan;
  • pesakit tidak dapat memutarkan kaki sepenuhnya kerana keterbatasan sendi;
  • anggota badan menjadi tetap dalam satu, kedudukan yang paling selesa;
  • hiperemia kulit di sekitar sendi, penampilan bengkak. Ia disertai dengan kenaikan suhu tempatan. Tanda-tanda sangat ketara dalam bentuk akut;
  • ubah bentuk satu sendi, ia dapat dilihat secara visual jika dibandingkan dengan kaki yang lain;
  • seseorang tidak dapat berdiri di atas kakinya - ini adalah peringkat terakhir penyakit, di mana kecacatan diberikan. Satu-satunya rawatan adalah pembedahan.

Rawatan peringkat awal

Pada peringkat awal, paling mudah untuk mengobati osteoartritis, ubat-ubatan tidak selalu termasuk dalam rejimen rawatan. Tugas utama pesakit adalah untuk mengurangkan tekanan pada sendi yang rosak. Untuk mengurangkan tekanan, perlu mengurangkan aktiviti fizikal dan menurunkan berat badan..

Setelah cedera dan dalam kes lanjut, doktor mengesyorkan berjalan di tongkat, ini akan membantu menghilangkan tekanan pada sendi.

Sekiranya ubat-ubatan diresepkan untuk rawatan tahap pertama osteoartritis, kemungkinan besar ia adalah salah satu kumpulan ubat:

  • NSAID untuk menghilangkan kesakitan dan keradangan. Salap, gel dan tablet sering digunakan;
  • chondroprotectors. Mempercepat pemulihan tisu tulang rawan. Untuk meningkatkan kesannya, mereka digabungkan dengan glukokortikosteroid (jika tidak ada kontraindikasi), mereka diberikan sebagai suntikan intra-artikular.
Rawatan pada peringkat kedua berlaku dengan penggunaan ubat-ubatan yang bertujuan untuk menghilangkan rasa sakit dan keradangan pada sendi pergelangan kaki

Ubat tersebut mempunyai 3 tugas: untuk melambatkan pemusnahan sendi, menghilangkan gejala dan mempercepat pertumbuhan semula.

Rawatan peringkat akhir

Bentuk penyakit lanjutan semestinya memerlukan rawatan yang kompleks. Kursus terapi merangkumi fisioterapi.

Rawatan osteoartritis pergelangan kaki darjah 2 dengan fisioterapi:

  • magnetoterapi;
  • elektroforesis;
  • terapi laser;
  • senamrobik di air dan berenang;
  • terapi ultrasound.

Penting untuk diingat bahawa arthrosis membawa kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan; dalam bentuk lanjutan, mustahil untuk memulihkan fungsi pergelangan kaki tanpa pembedahan..

Sebagai tambahan kepada NSAID dan chondroprotectors, ubat ditambahkan ke rawatan ubat untuk memperbaiki keadaan saluran darah dan ubat dengan asid hyaluronik (digunakan untuk memperbaiki keadaan cecair sinovial). Selain itu menetapkan terapi diet dan senaman.

Gimnastik terapeutik (diresepkan hanya setelah keradangan diatasi)

Rawatan operasi

Rawatan pembedahan terdiri daripada menggunakan intervensi khas - arthrodesis. Ia adalah kaedah pemulihan pembedahan moden, yang terdiri daripada 2 jenis kesan: plastik tanpa lemak (penghapusan pertumbuhan pada tulang) dan rawatan dengan alat pemampatan Ilizarov.

Kelebihan teknik pembedahan adalah:

  • pemulihan metabolisme dan kualiti pemakanan tisu;
  • pembetulan kawasan yang rosak, sangat penting sekiranya terdapat komplikasi selepas kecederaan;
  • meningkatkan kekuatan dan kebolehpercayaan mengikat unsur artikular. Membantu mencegah kemunculan ankylosis (ketidakstabilan sendi), yang merupakan ciri anggota badan dengan tinggal lama di pelekat plaster;
  • mempercepat penyatuan segmen struktur walaupun dalam bentuk arthrosis yang maju.

Kelebihan utama manipulasi adalah keupayaan untuk menyembuhkan pergelangan kaki untuk sebarang jenis kecacatan. Ini adalah teknik utama untuk menyambungkan sendi, kerana ia mempunyai trauma minimum ketika bekerja dengan jarum mengait dan membolehkan anda bangun lebih awal selepas operasi.

Pada peringkat perancangan arthrodesis, penting untuk mengambil kira keanehan osteoartritis. Penyakit ini sering menyerang sendi subtalar, komplikasi seperti itu menimbulkan beban berlebihan kerana perubahan ketinggian blok talus.

Keadaan pesakit secara tidak langsung ditunjukkan oleh cara berjalan. Kerana kualiti berjalan dan rasa sakit dalam proses pergerakan berubah, ini menunjukkan keadaan yang memburukkan, tetapi hanya berdasarkan petunjuk ini, arthrodesis pergelangan kaki tidak dapat dilakukan. Untuk menentukan keperluan pembedahan, nisbah paksi beban lutut dan kaki diambil kira. Pakar bedah mengira keseimbangan fiksasi kaki. Untuk memulihkan gaya berjalan pada lelaki, kaki terpaku pada sudut 90 °, dorsiflexion terhad kepada 107-110 °. Rentangnya mencukupi untuk memakai tumit kecil.

Wanita harus memakai kasut yang serupa, tumit dikontraindikasikan, kerana mereka menimbulkan beban berlebihan pada sendi talonavikular.

Rawatan dilakukan secara pembedahan

Kemajuan operasi

Campur tangan pembedahan membantu menormalkan keadaan pergelangan kaki semasa operasi berurutan:

  1. Pakar bedah membuat sayatan kecil di mana bahagian tengah pergelangan kaki dibebaskan dari tulang rawan.
  2. Pergelangan kaki lateral digerakkan, menggesernya sedikit ke bawah. Penyesuaian tulang ke hubungan erat dengan tibia, calcaneus dan talus dilakukan. Penting untuk menjaga hubungan dengan fibula semasa operasi.
  3. Juruteknik memasukkan jarum melalui bahagian luar pergelangan kaki. Semasa bekerja dengan jarum mengait, talus dan tibia juga dicucuk.
  4. Setelah memeriksa kerja dan simetri susunan jarum, sayatan dijahit.
  5. Bersama dengan pakar ortopedik, alat lampiran luaran digunakan untuk memampatkan sendi secara lateral dan membujur.

Setelah pesakit pulih, radas dikeluarkan, dan peleburan struktur anatomi yang betul dipastikan. X-ray digunakan untuk diagnostik, gambar mengandungi maklumat mengenai peningkatan. Biasanya, pesakit tidak memerlukan masa yang lama untuk mengoperasikan alat ini, tempoh penggunaan standard adalah hingga 3 bulan.

Ciri pemulihan selepas pembedahan

Setelah pergelangan kaki sembuh, pakar bedah mengesyorkan memberi tekanan secara beransur-ansur pada sendi untuk mengembangkannya dan meningkatkan nada otot..

Peraturan pemulihan:

  • X-ray sendi diambil secara berkala. Sekiranya tidak ada aduan, disarankan untuk mengambil gambar sebulan sekali. Sekiranya operasi dilakukan kurang dari 2 minggu yang lalu atau dikaitkan dengan kesukaran, diagnosis dilakukan seminggu sekali;
  • untuk mempercepat pemulihan sendi, disarankan untuk membuat pemampatan 1-2 mm, pertama pada minggu kelima, kemudian pada kesembilan;
  • untuk melindungi luka dari jangkitan dan memperbaiki pertumbuhan semula, mandi dengan garam laut atau kalium permanganat;
  • jika tidak ada kontraindikasi semasa pemeriksaan berikutnya oleh doktor, anda boleh berjalan dengan kruk 9 minggu selepas operasi. Pada mulanya, beban dibuat minimum, dan lama-kelamaan mereka kembali berjalan seperti biasa;
  • hingga 1 bulan, pesakit ditunjukkan berjalan dengan tongkat penopang, dia mesti mengambil berat badan hingga 50%. Apabila anda merasa lebih baik, disarankan untuk memberikan beban yang besar. Menjelang hari yang dijangkakan pembongkaran alat, seseorang mesti berjalan secara bebas tanpa menggunakan sokongan tambahan;
  • memakai kasut ortopedik selama 1 tahun;
  • selepas 1 tahun, penilaian akhir mengenai hasil campur tangan pembedahan dilakukan.

Komplikasi selepas pembedahan

Endoprosthetics adalah salah satu kaedah moden untuk memulihkan kebolehan motor, tetapi operasi tidak tanpa risiko dan boleh menyebabkan komplikasi.

Pengesanan penyakit pada peringkat awal membolehkan pesakit menjaga sendi dan pergerakannya

Tempat yang biasa untuk perkembangan komplikasi adalah titik hubungan antara tulang dan prostesis. Semasa pembedahan, endoprosthesis generasi ketiga dimasukkan dengan kaedah penetapan tanpa simen. Prostesis jarang menyebabkan ketidakstabilan aseptik kerana pelekatan tulang yang lemah dengan endoprosthesis. Masalahnya tidak dapat diatasi sepenuhnya, tetapi hari ini risikonya adalah 1%. Komplikasi ini adalah sumber kesakitan utama dalam tempoh selepas operasi..

Sekiranya terdapat komplikasi ini, audit mesti dilakukan, semasa operasi, sebab-sebab penampilan kesakitan dalam tempoh pemulihan ditentukan. Pergerakan mikro mesti diperiksa sejurus selepas lampiran. Untuk mendapatkan maklumat yang komprehensif, analisis stereometrik sinar-X dilakukan.

Rawatan fisioterapi

Untuk menghilangkan osteoartritis sendi pergelangan kaki pada tahap 1-2, UHF, elektroforesis, magnetoterapi diresepkan, jika tidak ada kontraindikasi. Kontraindikasi tajam termasuk: penyakit jantung yang teruk, kerosakan kulit atau penyakit kulit.

Hasil dari prosedur yang ditunjukkan adalah pemanasan kawasan kaki yang rosak untuk memulihkan proses metabolik dan pertumbuhan semula tisu. Selain itu, fisioterapi menghilangkan bengkak dan mengurangkan keparahan kesakitan.

Rawatan alternatif

Perubatan tradisional menawarkan cara untuk memperbaiki keadaan, tetapi mereka tidak dapat mengalahkan patologi yang merosakkan secara bebas. Dengan bantuan mandi kaki, dapat menghilangkan rasa sakit, merehatkan otot dan mengurangkan rasa tidak selesa. Penggunaan decoctions, salap, kompres dan kaedah lain memerlukan perundingan wajib dengan doktor.

Kesimpulannya

Kemunculan rasa sakit pada sendi harus menjadi alasan untuk membuat janji temu untuk berunding dengan pakar, lebih cepat doktor mengenal pasti penyakit itu, semakin berjaya rawatan yang ditetapkan. Pada peringkat kemudian, hanya operasi yang akan membantu mengembalikan kemampuan motor..

Osteoartritis pergelangan kaki

Sambungan antara kaki dan kaki bawah dapat menahan beban yang 7 kali berat badan manusia. Osteoartritis pergelangan kaki (osteoarthritis deformans, arthritis, OGS) menjadikan pergerakan menyakitkan dan sukar. Penyakit ini secara perlahan tetapi sengaja tidak hanya memperlihatkan tulang rawan kepada perubahan degeneratif, radang, tetapi juga semua elemen sendi yang lain, termasuk kapsul, kulit, dan tisu tulang. Di samping itu, otot dan ligamen boleh terjejas. Semua ini boleh menyebabkan kecacatan separa atau lengkap..

Menurut kajian, kemungkinan guruh ke bilik kecemasan akibat pecah, keseleo ligamen atau tendon dalam diagnosis OGS tiga kali lipat!

Artritis pergelangan kaki, walaupun biasa pada orang tua, boleh berlaku pada pesakit yang lebih muda, bahkan remaja dan anak-anak. Ini berlaku disebabkan oleh ciri-ciri kongenital badan atau memakai kasut bertumit tinggi, juga kerana beban daya yang berlebihan pada sendi atau kurang aktiviti fizikal. Bagaimana arthrosis berkembang dan apa yang perlu dilakukan mengenainya?

Menghidap osteoartritis pergelangan kaki: bagaimana ia muncul?

Sendi pergelangan kaki tidak mempunyai sistem vaskularnya sendiri, oleh itu, sekiranya berlaku gangguan metabolik yang disebabkan oleh penuaan, peningkatan latihan atau faktor lain, pemakanan tisu tulang rawan juga terganggu. Kerana kekurangan "bahan binaan" dan elemen mikro penting, metabolisme intraselular menurun, tulang rawan pulih dengan teruk dan perlahan, struktur asasnya secara beransur-ansur berubah.

Chondroitin dan glukosamin disintesis kurang kerap dan dalam jumlah kecil, yang tidak mencukupi untuk menyokong dan memulihkan sendi tepat pada masanya. Oleh itu - kehilangan keanjalan, sifat dan kekuatan penyerap kejutan, pembentukan pertumbuhan tulang. Pada masa akan datang, jika anda memulakan penyakit ini dan tidak tahu bagaimana merawat osteochondrosis sendi pergelangan kaki, tulang rawan akan terus merosot.

Pada peringkat awal penyakit ini, gejala osteoartritis sendi pergelangan kaki jarang terganggu. Kadang-kadang rasa sakit muncul, tetapi hilang secepat ia bermula.

Faktor yang boleh memprovokasi OGS:

Pemakanan yang tidak betul. Tubuh kekurangan protein, asid lemak dan bahan penting lain.

Kasut yang tidak selesa. Contohnya, kasut bertumit tinggi.

Keturunan.

Zaman berubah.

Beban sukan meningkat. Contohnya, tinju atau menari. Terdapat juga risiko tinggi arthrosis dengan berhenti sukan secara tiba-tiba..

Berat berlebihan. Berat badan berlebihan meningkatkan tekanan pada sendi.

Kaki rata, tinggi, displasia kongenital.

Komorbiditi seperti diabetes, hemofilia, gangguan osteochondral, atau aterosklerosis vaskular. Mungkin disebabkan oleh masalah hormon atau tiroid. Terutama berisiko wanita semasa menopaus.

Ketidakaktifan. Kekurangan aktiviti fizikal harian melemahkan otot, yang secara signifikan meningkatkan tekanan pada sendi.

Apa lagi yang berpotensi mempengaruhi perkembangan osteoartritis pergelangan kaki?

Hipotermia pada kaki. Contohnya, kaki terasa sejuk kerana kasut tidak ada musim.

Berat berat. Terutama sering arthrosis didiagnosis pada kuli.

Kecederaan pergelangan kaki. Apa-apa kehelan dan patah tulang boleh menyebabkan keretakan pada tisu tulang rawan. Sekiranya anda tidak menyedari mikrotrauma dan tidak sembuh tepat pada waktunya, akibat dan diagnosis yang serius tidak dapat dielakkan.

Di samping itu, panjang kaki yang berbeza (kerana pemindahan beban), kerosakan pada organ dalaman, dan ubah bentuk jari kaki akan menjadi prasyarat. Kerja, yang menyatakan bahawa seseorang akan bertahan lama sepanjang hari bekerja, juga sering menjadi faktor yang memburukkan lagi dengan kegemukan..

Gejala osteoartritis pergelangan kaki

Masalah utama dalam mengenal pasti gejala dan merawat osteoartritis pergelangan kaki adalah bahawa penyakit ini hampir tidak menampakkan dirinya pada peringkat awal. Menurut statistik, orang cenderung mengabaikan kesakitan selepas atau semasa melakukan aktiviti fizikal, yang hilang dan hilang ketika rehat..

Dengan osteoartritis pergelangan kaki, pesakit bimbang tentang:

Sakit yang membosankan. Khususnya, pagi, yang hilang selepas 2-3 jam.

Kekakuan pergerakan. Ia tidak menyenangkan, menyakitkan, sukar untuk memutar kaki, untuk melakukan pergerakan bulat.

Bengkak di kaki bawah dan pergelangan kaki bawah.

Kekurangan atau klik yang membosankan.

Orang yang telah didiagnosis mengalami osteoartritis pergelangan kaki mengalami kesukaran untuk menaiki tangga dan juga berjalan. Kekurangan terapi selepas beberapa bulan atau tahun (bergantung kepada gambaran klinikal individu) menyebabkan kecacatan.

2 darjah osteoartritis pergelangan kaki, yang masih boleh disembuhkan dengan ubat:

1 darjah osteoartritis sendi pergelangan kaki. Arthrosis sukar dikenali pada sinar-x. Kadang-kadang kursus ini hampir tidak simptomatik - pesakit hanya merasakan kesakitan yang jarang berlaku dengan beban berat, keletihan yang cepat. Selepas berehat, kekejangan hilang seketika. Dan walaupun dari luar tidak ada perubahan sama sekali, bahagian dalam tulang rawan hancur, dan tidak ada lagi cecair sinovial yang cukup untuk pelinciran. Pembekalan nutrien ke pusat keradangan terhambat, yang menimbulkan kemusnahan berikutnya, geseran tulang antara satu sama lain.

2 darjah osteoartritis sendi pergelangan kaki. Rasa sakit menjadi lebih cerah, ia berlaku untuk waktu yang lama, walaupun dalam keadaan rehat, rehat. Suhu di kawasan pergelangan kaki meningkat (panas ketika disentuh), ketika berdebar, keluhan kesakitan muncul, anda dapat melihat sedikit pembengkakan. Radiografi dengan jelas menunjukkan adanya osteoartritis. Tahap ini dicirikan oleh kepincangan, sakit jahitan dan keretakan yang kuat, kesakitan yang meningkat ketika bangun tidur.

Sekiranya osteoarthritis tahap 1 sendi pergelangan kaki memberi rawatan yang agak cepat dan melegakan gejala yang menyertainya tanpa pembedahan, maka pada peringkat ketiga operasi tidak mungkin dapat dielakkan. Gred 3 dicirikan oleh kelengkungan visual yang jelas, ubah bentuk sendi, anjakan tulang, kesakitan yang sangat kuat ketika cuba mengambil kedudukan tegak, rasa sakit memancar lebih tinggi, merebak ke betis, lutut dan seluruh kaki, tidak hilang walaupun pada waktu malam. Fasa 4 menunjukkan pemusnahan sendi dan pertumbuhan tulang yang lengkap.

Perhatian! Tanpa rawatan yang diperlukan, osteoartritis sendi pergelangan kaki yang cacat akan berkembang, menyebabkan postur dan berjalan yang buruk. Ini berlaku dengan cepat pada usia tua, ketika otot dan badan secara keseluruhan sangat lemah, dan agak sukar untuk menormalkan proses metabolik.

Diagnosis arthrosis pergelangan kaki

Untuk mendiagnosis dan menetapkan terapi, mereka beralih kepada pakar rheumatologi, ortopedis-traumatologi atau ahli arthrologi. Doktor melakukan tinjauan, meraba-raba kawasan yang terjejas, mengirimkannya untuk ujian sinar-X, MRI, CT dan / atau makmal.

Rawatan osteoartritis pergelangan kaki

Taktik merawat osteoartritis sendi pergelangan kaki akan berbeza bergantung pada ciri pesakit dan tahap penyakitnya. Sebagai contoh, orang yang berlebihan berat badan ditunjukkan diet yang melibatkan penurunan berat badan berlebihan. Sekiranya tidak ada kegemukan, anda hanya perlu mematuhi peraturan pemakanan yang betul, tambahkan lebih banyak sumber protein, sulfur dan selenium, vitamin ke dalam diet.

Tugas utama adalah menghentikan kesakitan, mengembalikan kemampuan fungsi kaki, mengatur proses metabolik, menghilangkan keradangan.

Secara amnya, terapi berdasarkan:

Mengambil ubat. Rawatan perubatan osteoartritis sendi pergelangan kaki yang cacat melibatkan kursus ubat anti-radang bukan steroid (NSAID), vitamin, ubat penghilang rasa sakit untuk melegakan kesakitan, chondroprotectors.

Fisioterapi. Minimum beban berat. Satu set latihan selamat ditetapkan yang menguatkan rangka otot, tetapi tidak membebani pergelangan kaki dan sendi lain. Terapi senaman perlu dilakukan setiap hari. Masa pelajaran adalah 15-30 minit. Mereka dibenarkan melakukan gimnastik di dalam air.

Pemilihan kasut ortopedik khas baik untuk memperbaiki pergelangan kaki.

Urut terapeutik yang melemaskan otot spasmodik, meningkatkan proses metabolik pada tisu lembut di sekitar sendi.

Fisioterapi. Dianjurkan untuk mempengaruhi sendi dengan ultrasound, medan magnet, lumpur terapeutik, arus elektrik, serta sinaran ultraviolet dan inframerah. Ini semua mengaktifkan daya hidup badan, membantu menghilangkan bengkak, mengurangkan rasa sakit dan meningkatkan penembusan ubat ke kawasan yang terjejas..

Pendekatan holistik mempercepat proses penyembuhan dan meningkatkan kesejahteraan. Dengan sendirinya, kaedah tambahan seperti terapi senaman, urut, prosedur fisioterapeutik, analgesik bertujuan untuk meringankan keadaan, penghapusan gejala secara dangkal, tetapi bukan pada pertumbuhan semula tulang rawan itu sendiri. Dalam kes yang paling maju, ketika terapi tidak berkesan, pembedahan diperlukan. Contohnya, pembedahan membuang osteofit (pertumbuhan) atau tulang rawan yang rosak, penggantiannya dengan bahan tiruan (implan logam atau seramik).

Cara merawat osteoartritis pergelangan kaki dengan chondroprotectors?

Peranan utama dalam rawatan osteoartritis pergelangan kaki dimainkan oleh chondroprotectors, sekumpulan ubat, komposisi utamanya adalah glukosamin dan kondroitin. Glukosamin dan kondroitin sulfat, dan bukan penghilang rasa sakit atau NSAID, berfungsi untuk memperbaharui dan menguatkan tisu tulang rawan. Kekurangan bahan binaan semula jadi ini mencetuskan pemusnahan sendi, yang mengakibatkan arthrosis. Artrakam adalah salah satu chondroprotectors yang dihasilkan dalam negeri yang paling berkesan, yang:

Secara beransur-ansur mengurangkan dan kemudian sepenuhnya menghilangkan keperluan untuk analgesik.

Memulihkan tisu tulang rawan.

Meningkatkan sintesis cecair sinovial, yang menghalang geseran tulang.

Meningkatkan daya tahan sendi.

Glukosamin mengambil bahagian dalam memperkuat tulang rawan, mencegah pengaktifan proses keradangan, kondroitin menghalang pemusnahan, memulihkan metabolisme. Mereka berdua mengembalikan mobiliti dan kelenturan ke pergelangan kaki. Mereka tidak bertindak segera, hanya setelah terkumpul di dalam badan. Artrakam disyorkan untuk profilaksis bagi orang yang berlebihan berat badan, atlet dan orang tua.

Osteoartritis adalah penyakit berbahaya yang mungkin mendahului kecacatan. Hanya penjagaan tubuh yang tepat pada masanya dan penggunaan chondroprotectors yang dapat memastikan sendi pergelangan kaki sihat dan kuat!

Gejala utama arthrosis pergelangan kaki dan rawatan patologi

Arthrosis adalah penyakit yang dicirikan oleh pemusnahan rawan artikular secara beransur-ansur dan penyebaran proses patologi ke seluruh sendi, yang akhirnya membawa kepada imobilisasi lengkapnya. Osteoartritis lebih kerap berlaku pada orang tua, lebih daripada separuh orang berusia lebih dari 60 menderita dari itu.

Arthrosis pergelangan kaki, yang gejala dan rawatannya dibincangkan dalam artikel ini, agak jarang berlaku, tetapi gangguan sistem muskuloskeletal yang disebabkan olehnya adalah antara yang paling teruk.

Apa ini?

Arthrosis sendi pergelangan kaki juga mempunyai nama lain: osteoartritis, arthrosis cacat, osteoartritis ubah bentuk (DOA). Untuk memahami mekanisme pengembangannya, pertimbangkan struktur sendi..

Untuk memastikan pergerakan tulang sendi, bahagian yang bersambung mempunyai bentuk yang sama dan ditutup dengan lapisan nipis (0,2-0,5 mm) tisu rawan halus. Untuk mengurangkan geseran tulang rawan artikular semasa kerja sendi, ia dikelilingi oleh membran sinovial tertutup yang diisi dengan cecair yang berfungsi sebagai pelincir, serta tisu berkhasiat. Di atas membran sinovial, sendi dilindungi oleh kapsul sendi yang kuat, ke lapisan luar yang mana ligamen dan tendon otot yang mengawal tulang artikular melekat.

Sendi pergelangan kaki adalah sambungan talus kaki dengan tibia dan fibula kaki bawah, yang menutupnya dari kedua sisi, seperti garpu.

Perkembangan arthrosis bermula dengan fakta bahawa, kerana pelbagai sebab: genetik, akibat trauma atau gangguan metabolik, perubahan degeneratif berlaku pada tisu tulang rawan artikular. Pertama, komposisi cecair sinovial berubah, kemudian kecacatan muncul pada tulang rawan artikular, secara beransur-ansur ulserat permukaannya, ketebalan tulang rawan yang menutupi tulang menurun sehingga ia hancur sepenuhnya. Permukaan tulang yang diartikulasikan dipadatkan dan menebal, pertumbuhan muncul di sepanjang pinggirnya - osteofit, membatasi pergerakan sendi. Semua proses ini disertai dengan sensasi yang menyakitkan dan penurunan aktiviti fizikal. Dengan perkembangan penyakit ini, sendi kehilangan fungsinya sepenuhnya, perubahan patologi juga berlaku pada tendon dan otot.

Membezakan antara arthrosis primer dan sekunder.

Arthrosis sekunder biasanya merupakan akibat trauma atau penyakit - endokrin, berjangkit, autoimun, menyebabkan proses keradangan dan degeneratif pada sendi.

Arthrosis primer berkembang tanpa kecederaan dan penyakit sebelumnya yang boleh memprovokasi penyakit ini. Penampilannya boleh disebabkan oleh aktiviti berlebihan kerana kegemukan atau penyalahgunaan latihan sukan, kecenderungan genetik, kecacatan sendi kongenital.

Sebab utama

Sebab utama perkembangan arthrosis sendi pergelangan kaki adalah:

  • Kecederaan pergelangan kaki;
  • Malformasi kongenital - displasia pergelangan kaki;
  • Proses keradangan di pergelangan kaki.

Selalunya, arthrosis sendi pergelangan kaki yang cacat berkembang akibat kecederaan.

Faktor trauma boleh menjadi:

  • Pembedahan pergelangan kaki;
  • Berat badan berlebihan;
  • Sukan yang sengit;
  • Kekhususan beberapa profesion;
  • Memakai kasut tumit tinggi.

Cedera menyebabkan kerosakan primer pada tisu tulang rawan, akibatnya proses keradangan berkembang, yang dapat memicu mekanisme pengembangan arthrosis.

Penyebab osteoartritis pergelangan kaki kedua yang paling biasa adalah patologi kongenitalnya, yang disebut displasia pergelangan kaki. Penyimpangan ini muncul semasa perkembangan intrauterin..

Pada usia dini, kaedah pembetulannya digunakan, tetapi ketidakcocokan permukaan menggosok tulang kawin mungkin tetap ada, yang menyebabkan lelasan rawan artikular yang tidak rata dan memprovokasi perkembangan arthrosis pergelangan kaki.

Dalam perkembangan arthrosis sekunder pergelangan kaki, peranan penting juga dimainkan oleh proses keradangan pada tisu yang disebabkan oleh pelbagai penyakit. Penyakit ini boleh:

  • Autoimun (artritis reumatoid, lupus eritematosus sistemik, dan lain-lain);
  • Berjangkit (tuberkulosis, ensefalitis bawaan kutu, keradangan purulen yang disebabkan oleh staphylococcus, sifilis, gonorea);
  • Metabolik (gout, chondrocalcinosis);
  • Endokrin (adenohypophysis, menyebabkan akomegali, dll.)
  • Genetik (hemofilia menyebabkan hemarthrosis kronik, dll.)

Sebagai tambahan kepada sebab-sebab ini, perubahan degeneratif pada tulang rawannya yang berkaitan dengan usia tua dan pikun juga menyumbang kepada perkembangan arthrosis sendi pergelangan kaki..

Faktor-faktor risiko

Kategori orang berikut mempunyai peningkatan risiko terkena arthrosis pergelangan kaki:

  • Orang berumur lebih dari 60 tahun;
  • Pesakit osteoporotik;
  • Wanita selepas menopaus;
  • Kegemukan;
  • Pesakit dengan penyakit tulang dan sendi;
  • Mempunyai risiko profesional (balet, dll.);
  • Mempunyai kecenderungan keturunan (saudara terdekat menderita arthrosis);
  • Displasia pergelangan kaki;
  • Mempunyai penyakit yang boleh menyebabkan keradangan pada sendi;
  • Dengan gangguan metabolik;
  • Kekurangan dalam diet atau penyerapan unsur surih yang lemah;
  • Atlet berlatih keras dengan banyak beban di pergelangan kaki;
  • Menjalani pembedahan sendi;
  • Berjalan dengan kasut tumit tinggi dan memakai sol ortopedik.

Gambar klinikal

Gejala arthrosis sendi pergelangan kaki bergantung pada tahap perkembangan penyakit dan mempunyai manifestasi ciri berikut:

  • Sensasi menyakitkan pada awal pergerakan, yang disebut sebagai kesakitan permulaan, ketika, setelah keadaan rehat, langkah pertama diberikan oleh rasa sakit di pergelangan kaki, dan kemudian ia reda. Ini adalah salah satu gejala keradangan membran sinovial, ciri tahap awal arthrosis. Semasa ia berkembang, mungkin ada peningkatan rasa sakit, penampilan bengkak dan kekakuan pada pergelangan kaki.
  • Kesakitan yang berlaku ketika berjalan menjelang petang, yang hilang ketika rehat.
  • Sakit kesakitan pada waktu malam yang hilang pada waktu pagi dengan penyambungan semula aktiviti fizikal.
  • Kekejangan pergelangan kaki.
  • Kemunculan edema.
  • Kekejangan otot betis.
  • Kesakitan blokade adalah sakit tajam yang timbul secara berkala di pergelangan kaki semasa pergerakan, yang disebabkan oleh mencubit zarah rawan mati di antara permukaan sendi artikular. Kesakitan jenis ini hilang selepas pergerakan tertentu yang membolehkan anda mengeluarkan zarah tulang rawan dari zon sentuhan permukaan artikular.
  • Mobiliti pergelangan kaki yang terhad.
  • Kecacatan pergelangan kaki kekal kerana pertumbuhan tisu tulang yang terlalu banyak.
  • Kelemahan ligamen dan atrofi otot kaki yang disebabkan oleh pergerakan tidak bergerak kerana sakit di pergelangan kaki.

Diagnostik

Gejala arthrosis pergelangan kaki serupa dengan penyakit sendi yang lain, jadi sangat penting untuk menjalani diagnosis komprehensif sistem muskuloskeletal untuk diagnosis yang tepat. Semasa pemeriksaan, doktor menetapkan ujian darah biokimia umum, penentuan tahap CRP, asid urik, ujian reumatoid.

Kaedah yang paling bermaklumat adalah kaedah yang membolehkan anda melihat keadaan tulang pergelangan kaki - radiografi dalam dua unjuran, ultrasound, CT, MRI.

Mereka membolehkan anda menilai ukuran jurang antara talus dan tulang kaki, kehadiran osteofit, bentuk dan ukuran permukaan tulang kawin, dan berdasarkan ini menentukan tahap osteoartritis pergelangan kaki.

Tahap osteoartritis

Terdapat 3 peringkat arthrosis pergelangan kaki.

Tahap I

Arthrosis darjah 1 sendi pergelangan kaki tidak ditentukan pada roentgenogram. Perubahan patologi terutamanya membran sinovial dan komposisi cecair sinovial yang memberi makan tulang rawan. Belum ada disfungsi pergelangan kaki.

Gejala seperti pergerakan pada pergerakan dan penurunan daya tahan pergelangan kaki terhadap tekanan biasa mungkin berlaku.

Tahap II

Arthrosis sendi pergelangan kaki darjah ke-2 dicirikan oleh penampilan kesakitan awal, sensasi sakit pada waktu malam dan kesakitan ketika berjalan. Semasa proses patologi semakin mendalam, rasa sakit menjadi kronik, edema, kejang muncul, ubah bentuk sendi bermula, julat pergerakan pergelangan kaki menurun, perubahan atropik pada beg artikular, ligamen dan otot mungkin bermula.

Radiografi menunjukkan penurunan jurang antara tulang artikulasi kerana penipisan tulang rawan artikular. Sepanjang perimeter permukaan tulang, pertumbuhan tulang - osteofit muncul dalam jumlah kecil.

Tahap III

Arthrosis darjah 3 sendi pergelangan kaki adalah tahap yang paling teruk. Ciri khasnya adalah perubahan pada paksi sendi kerana ubah bentuk kuat permukaan penyangga tulang. Ketidakstabilan sendi pergelangan kaki berkembang kerana kelemahan ligamen, atau keterbatasan pergerakan yang tajam kerana pertumbuhan tisu tulang. Kesakitan menjadi kronik dan memerlukan pengambilan ubat penahan sakit yang berterusan, atrofi otot dan tisu lain di bahagian bawah kaki diperhatikan.

Radiografi menunjukkan pengurangan dan ketidaksamaan pelepasan sendi yang ketara. Permukaan tulang yang diartikulasikan diratakan dan diperbesar, terdapat banyak pertumbuhan osteofit.

Peringkat akhir penyakit

Tahap akhir osteoarthritis pergelangan kaki dicirikan oleh perkembangan ankylosis - ketidakmampuan lengkapnya. Dalam kes ini, pergelangan kaki tetap, sebagai peraturan, dalam kedudukan bukan fisiologisnya, yang sepenuhnya mengganggu fungsi anggota badan..

Rawatan

Osteoartritis pergelangan kaki yang cacat, sebagai peraturan, berkembang dengan perlahan. Beberapa tahun berlalu dari permulaan gejala awal hingga kecacatan pergelangan kaki yang serius, mengakibatkan kecacatan..

Rawatan yang dimulakan tepat pada masanya membantu melambatkan proses patologi sebanyak mungkin dan mengurangkan manifestasi yang menyakitkan. Untuk ini, banyak kaedah rawatan dan pencegahan digunakan, yang bertujuan:

  • Pencegahan proses keradangan di pergelangan kaki;
  • Penghapusan sindrom kesakitan, jika ada;
  • Penjanaan semula tulang rawan pergelangan kaki;
  • Memperbaiki proses metabolik pada sendi pergelangan kaki;
  • Mengekalkan pergerakan sendi pergelangan kaki dan memberikan jarak pergerakan yang diperlukan;
  • Penciptaan keadaan yang paling lembut untuk fungsi pergelangan kaki.

Rawatan farmakologi

Untuk menghilangkan rasa sakit dan melegakan keradangan pada arthrosis pergelangan kaki, ubat anti-radang bukan steroid berdasarkan Ibuprofen, Diclofenac banyak digunakan. Dalam fasa akut proses keradangan, ubat kortikosteroid disuntik ke dalam sendi melalui suntikan: Hidrokortison, Diprospan, yang mempunyai kesan anti-radang dan analgesik yang kuat.

Untuk mempercepat pertumbuhan semula tisu tulang rawan, chondroprotectors diresepkan, yang boleh diambil secara lisan dan dalam bentuk suntikan intramuskular dan intraartikular. Untuk pengenalan ke sendi, asid hyaluronik juga digunakan, yang dalam komposisinya sama dengan cairan sinovial, kerana tisu tulang rawan disuburkan.

Terapi laser

Salah satu kaedah moden untuk menghilangkan rasa sakit dan radang di pergelangan kaki yang terkena arthrosis adalah terapi laser. Ia tidak kurang berkesan daripada suntikan kortikosteroid, dan pada masa yang sama mempunyai kesan sampingan yang jauh lebih sedikit.

Fisioterapi

Salah satu syarat yang paling penting untuk mengekalkan fungsi pergelangan kaki yang terkena arthrosis adalah mengekalkan aktiviti fizikal yang optimum. Sakit sendi memaksa pesakit untuk mengehadkan pergerakan mereka, yang menyebabkan atrofi ligamen dan otot, dan memburukkan lagi masalah. Oleh itu, sangat penting untuk memahami keperluan aktiviti fizikal. Dengan peningkatan arthrosis, perlu memastikan rehat pergelangan kaki, tetapi sebaik sahaja sindrom kesakitan dihilangkan, setelah 1-2 hari anda boleh mula bersenam.

Latihan fisioterapi untuk arthrosis sendi pergelangan kaki bertujuan untuk mencapai tujuan berikut:

  • Pemulihan pergerakan pergelangan kaki ke amplitud maksimum yang mungkin;
  • Membina kekuatan dan daya tahan otot;
  • Melatih sistem kardiovaskular dengan aktiviti aerobik.

Usaha untuk mencapai tujuan ini, digabungkan dengan rejimen pemunggahan pergelangan kaki secara berkala, memberikan pengampunan jangka panjang osteoartritis. Anda boleh belajar hidup dengan penyakit ini dengan memberi dos yang masuk akal. Kesalahan boleh menjadi kelebihan aktiviti motor atau kekurangannya. Anda perlu belajar mencari keseimbangan, dan kemudian anda dapat hidup dengan penyakit ini untuk jangka masa yang panjang dan membuahkan hasil.

Doktor yang hadir akan membantu menentukan program terapi senaman yang optimum, yang akan menyusunnya dengan mengambil kira tahap penyakit dan ciri-ciri individu dari keadaan pergelangan kaki. Antara jenis aktiviti fizikal dengan osteoartritis, berenang adalah yang paling lembut..

Makanan

Makan dengan arthrosis sendi pergelangan kaki harus, di satu pihak, memenuhi keperluan tubuh untuk nutrien, mineral, vitamin dan unsur surih, dan di sisi lain, membantu menghilangkan berat badan berlebihan, jika ada. Bagaimanapun, berat badan berlebihan memberikan peningkatan beban di pergelangan kaki, dan dengan membawanya kembali normal, mungkin untuk memperlambat perkembangan osteoartritis dengan ketara.

Dianjurkan untuk mengecualikan dari makanan semua produk yang tidak mempunyai nilai pemakanan - gula, gula-gula, tepung dan pasta, sosis, dll. Makan lebih banyak ramuan segar, sayur-sayuran, buah beri, buah-buahan, daging tanpa lemak, ikan laut berlemak, produk tenusu. Cuba makan makanan yang mengandungi kolagen lebih kerap - daging dan ikan jeli, jeli berasaskan gelatin, marshmallow, marmalade.

Fisioterapi

Dalam rawatan arthrosis sendi pergelangan kaki, kaedah fisioterapeutik menempati tempat penting. Seperti yang ditunjukkan oleh hasil kajian berskala besar yang dilakukan oleh American Agency for Healthcare Quality, kaedah fisioterapi yang paling berkesan untuk osteoarthritis adalah: urut, pemanasan, mobilisasi sendi yang berirama.

Rawatan spa

Rawatan sanatorium ditunjukkan untuk pesakit dengan arthrosis hanya di luar pemburukan penyakit. Rawatan di sanatorium ortopedik memberikan pemulihan menyeluruh melalui penggunaan lumpur dan mandi terapeutik, fisioterapi, berjemur, urut, senaman fisioterapi, sauna.

Sekiranya kaedah di atas untuk merawat arthrosis sendi pergelangan kaki terbukti tidak berkesan, dan penyakit ini telah mencapai tahap 3, maka pesakit berpeluang untuk mengembalikan fungsi pergelangan kaki yang terganggu dan meningkatkan kualiti hidup mereka dengan bantuan operasi pembedahan untuk menggantikan sendi dengan endoprosthesis buatan.

Pencegahan

Setiap orang perlu menjaga kesihatan sendi mereka, tetapi terutama mereka yang berisiko mengalami arthrosis pergelangan kaki, yang disenaraikan di bahagian "Faktor Risiko". Penting untuk mengetahui peningkatan risiko terkena penyakit ini, dan jika timbul sedikit gejala arthrosis: keretakan pada sendi, sakit semasa pergerakan dan selepas bersenam, berjumpa doktor ortopedik.

Langkah pencegahan berikut akan membantu mengurangkan risiko terkena osteoartritis:

  • Menghilangkan berat badan berlebihan, jika ada. Ingat bahawa berpuluh-puluh kilogram lemak terkumpul bukan sahaja merosakkan penampilan anda, meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular dan diabetes, tetapi juga memberi beban berat pada sendi kaki dan tulang belakang. Arthrosis adalah penyakit serius yang membawa kepada kecacatan dan dikaitkan dengan kesakitan yang berterusan. Keseronokan makan roti dan coklat hampir tidak menanggung risiko..
  • Aktiviti fizikal yang kerap. Sekiranya anda merawat sendi, melegakan pergerakannya, maka anda tidak dapat memanjangkan kelopak mata mereka yang sihat, tetapi sebaliknya, memendekkannya. Untuk kesihatan sendi, beban motor yang berterusan diperlukan, kerana ia menyebabkan aliran cecair sinovial ke tulang rawan, yang menyebabkannya disuburkan dan dijana semula. Jadikan peraturan untuk berjalan dan melakukan senaman sendi setiap hari, ini akan memastikan keadaan normal kesihatan sendi anda..
  • Menghilangkan senaman fizikal yang berlebihan pada kaki. Di kalangan orang yang mengalami masalah pergelangan kaki, terdapat peratusan besar angkat berat, angkat tenaga, pembina badan. Prestasi atletik sering kali mengorbankan kesihatan sendi. Adakah anda sanggup membayar harga sedemikian?

Secara berasingan, perlu diperhatikan peranan kasut dalam perkembangan osteoartritis pergelangan kaki. Anda menghadapi risiko terkena arthrosis pergelangan kaki jika:

  • Pakai kasut tumit tinggi dengan kerap.
  • Berjoging dengan kasut yang tidak dirancang untuk ini (kasut lari adalah satu-satunya pilihan yang betul).
  • Pakai sol ortopedik yang berbahaya. Menurut kajian baru-baru ini, sol ortopedik meneutralkan sifat penyerap kejutan pada kaki, yang menyebabkan beban kejutan pada sendi tulang belakang dan kaki ketika berjalan. Ini dapat menyumbang kepada perkembangan arthrosis. Kesan terapi kasut ortopedik pada kaki rata tidak disahkan dalam kajian ini..