Osteoartritis sendi metatarsophalangeal: etiologi, klinik, terapi

Trauma

Apabila gejala pertama muncul, segera berjumpa doktor, jangan menangguhkan perkembangan penyakit ini

Osteoartritis adalah penyakit degeneratif yang melibatkan pemusnahan tisu tulang rawan dan keradangan pada sendi. Osteoartritis sendi metatarsophalangeal membawa kepada kemerosotan jangka panjang dalam kesejahteraan dan penurunan prestasi pesakit. Osteoartritis jari kaki adalah perubahan yang tidak dapat dipulihkan pada tisu tulang rawan sendi, tulang rawan hyaline mula menipis dan runtuh, terdapat penurunan mobiliti dan amortisasi, struktur tulang terganggu kerana kekurangan tulang rawan. Menurut statistik, penyakit ini berlaku pada tujuh daripada sepuluh orang dengan tahap keparahan yang berbeza-beza..

Sebab-sebab perkembangan penyakit ini

Dalam jurnal mengenai patologi reumatologi, para saintis telah menjelaskan perbezaan antara tulang rawan yang biasanya menua dan osteoartritis sendi, yang menunjukkan bahawa osteoartritis benar-benar penyakit dan bukan hanya akibat semula jadi dari penuaan. Enzim utama yang bertanggungjawab untuk pemusnahan tulang rawan adalah metalloproteinases matriks, sitokin anti-radang (contohnya IL-1). Enzim ini telah dijumpai pada sendi yang terdedah kepada osteoartritis, tetapi tidak pada tulang rawan yang mengalami penuaan normal..

Umur manusia adalah faktor risiko yang paling dikenal pasti untuk osteoartritis sendi metatarsophalangeal pada kaki. Kadar prevalensi untuk kedua-dua radiografi dan, pada tahap yang lebih rendah, osteoartritis simptomatik meningkat dengan mendadak setelah usia 40 tahun untuk wanita dan usia 50 untuk lelaki. Patologi degeneratif jarang berlaku pada orang di bawah umur 35 tahun. Dalam populasi ini, penyebab sekunder dan jenis penyakit sendi degeneratif lain harus dipertimbangkan. Punca osteoartritis sendi metatarsophalangeal:

  • kecenderungan genetik;
  • kegemukan;
  • beban berat pada sendi kaki;
  • kerosakan berulang;
  • trauma;
  • hipotermia;
  • deposit garam;
  • terlibat dalam sukan traumatik;
  • memakai kasut bertumit tinggi dengan tapak kaki yang salah.

Faktor-faktor ini merosakkan peredaran darah pada sendi metatarsophalangeal. Peredaran darah yang terganggu membawa kepada pembentukan osteoartritis. Juga, kejadian osteoartritis sendi metatarsophalangeal kaki disebabkan oleh arthritis kronik, anomali kongenital sendi.

Gambaran klinikal penyakit degeneratif

Oleh kerana ciri-ciri fisiologi bahagian bawah kaki, sebahagian besar beban jatuh pada sendi metatarsophalangeal pertama. Perkembangan patologi degeneratif bermula di ibu jari. Apabila keadaan patologi berkembang, pemusnahan tisu tulang rawan pada sendi metatarsophalangeal kedua dan ketiga adalah mungkin. Gejala penyakit bergantung pada peringkat perkembangan:

  1. Tahap awal osteoartritis dicirikan oleh kesakitan sementara di bahagian depan kaki bawah. Sendi metatarsophalangeal pertama mula menebal, yang mengehadkan pergerakan sedikit. Rasa sakit dilokalisasi, bertambah buruk selepas aktiviti fizikal yang berpanjangan. Tahap pertama dicirikan oleh air mata mikro ligamen dan proses keradangan yang lemah di dalamnya.
  2. Tahap kedua osteoartritis dicirikan oleh pembentukan formasi "lembut" di kawasan kecacatan. Terdapat pelanggaran fungsi membran sinovial. Perkembangan distrofi beg artikular dan membran sinovial bermula. Pertumbuhan tulang - osteofit - memberikan kesakitan yang tidak dapat ditanggung. Hakisan membran tulang rawan sendi muncul. Ibu jari mula condong ke sisi. Pesakit cuba untuk tidak memijaknya kerana kesakitan, sehingga kaki kaki dapat dilihat. Kalus mungkin.
  3. Pada peringkat ketiga perkembangan penyakit, pesakit mengalami kesakitan ketika rehat. Kekakuan yang berlaku pada waktu pagi selepas berehat atau tidak aktif berlangsung lebih dari 30 minit. Di kawasan ubah bentuk, pembentukan "keras" terbentuk. Tahap ketiga dicirikan oleh ubah bentuk tulang yang teruk, pelanggaran sumbu artikulasi, kegagalan ligamen, yang ditunjukkan oleh kontraktur dan ketidakstabilan sendi. Osteosklerosis subkondral terbentuk, sista boleh terbentuk.

Selalunya, osteoartritis mempengaruhi sendi metatarsophalangeal pertama kaki. Walau bagaimanapun, pada peringkat kedua perkembangan patologi degeneratif, pemusnahan tisu tulang rawan jari bersebelahan bermula, paling kerap ubah bentuk diperhatikan pada sendi metatarsophalangeal ke-2 dan ke-3. Untuk mengesahkan perkembangan penyakit dan menentukan tahapnya, diagnosis harus dilakukan.

Apakah langkah-langkah diagnostik yang dijalankan?

Gejala, pemeriksaan fizikal, dan perubahan sinar-X membentuk triad diagnostik osteoartritis, yang membantu menentukan keparahan penyakit. American College of Rheumatology telah menetapkan kriteria klasifikasi yang merangkumi tetapi tidak hanya bergantung pada penemuan radiografi. Sekiranya kes kurang jelas, diagnosis pembezaan harus dipertimbangkan, seperti:

  1. Radang sendi radang sekiranya terdapat kekakuan yang berpanjangan selama lebih dari 1 jam.
  2. Lupus, artritis virus dan reumatoid, sepsis, tumor malignan.
  3. Gangguan struktur periartikular (misalnya, bursitis, tendonitis, periostitis).
  4. Kesakitan dapat dibezakan dari neuralgia atau neuroma interdigital.

Pemeriksaan sinar-X menentukan tahap pembentukan osteofit, penyempitan ruang sendi dan perkembangan osteosklerosis. Pada peringkat pertama, tanda-tanda ini tidak ada, pada tahap kedua, osteofit kecil dan penyempitan sederhana pada ruang sendi muncul, tahap ketiga dicirikan oleh penyempitan ruang sendi yang signifikan, sklerosis subkondral. Untuk mendiagnosis patologi degeneratif jari kaki, sinar-X tidak selalu mencukupi, kadang-kadang doktor menetapkan ujian CT, MRI, darah dan air kencing untuk mengesampingkan penyakit lain.

Kaedah utama terapi untuk penyakit ini

Untuk osteoartritis kaki, rawatan bermula dengan melegakan gejala. Matlamat rawatan:

  • melegakan kesakitan;
  • meningkatkan mobiliti;
  • simpan fungsi;
  • mengurangkan keradangan.

Terapi baru sedang dikembangkan untuk mengurangkan aktiviti sitokin anti-radang dan merangsang sintesis sel. Rawatan patologi degeneratif peringkat pertama didasarkan pada penggunaan ubat penahan sakit, yang merupakan ubat anti-radang bukan steroid. Ubat ini digunakan dalam bentuk tablet dan salap. Ubat berikut mempunyai aktiviti anti-radang yang ketara: Diclofenac, Piroxicam, Ketoprofen, Naproxen, Sulindak, Celecoxib. Ubat-ubatan kumpulan ini tidak boleh diambil untuk ulser perut dan penyakit lain saluran gastrousus. Chondroprotectors diresepkan pada peringkat pertama atau kedua perkembangan, ketika masih terdapat tisu tulang rawan pada struktur tulang. Ubat-ubatan mempunyai kesan regenerasi pada tulang rawan sendi, mencegah perkembangan penyakit. Chondroprotectors meningkatkan peredaran darah pada sendi metatarsophalangeal yang cedera.

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, diperlukan fisioterapi. Terapi UHF, penyinaran SUV, magnetoterapi, ultrasound dan mandi dengan larutan garam perubatan adalah popular. Fisioterapi tidak boleh dilakukan sekiranya terdapat proses anti-radang. Kaedah-kaedah ini mempercepat proses penyembuhan, kesan terbaik dicapai ketika menjalankan prosedur pada peringkat awal perkembangan. Pada peringkat ketiga osteoartritis sendi metatarsophalangeal, rawatan pembedahan diperlukan.

Cara makan sakit?

Pesakit dengan diagnosis osteoartritis sendi harus diberi makan. Penting untuk menambahkan makanan kaya antioksidan ke dalam makanan anda. Ini termasuk:

  1. Vitamin E: alpukat, walnut, badam, minyak bunga matahari.
  2. Vitamin C: lemon, brokoli, pasli, lada bel.
  3. Selenium: ikan kod, udang, salmon, bijan.
  4. Beta karotena: mangga, wortel, aprikot, bayam.

Ia berguna untuk menggunakan daging jeli dan jeli, serta makanan lain yang mengandungi sejumlah besar gelatin. Diet korban tidak boleh mengandungi makanan berlemak, salai, goreng, pedas, dan terlalu masin. Anda juga harus mengecualikan penggunaan kafein dan teh, pastri, gula-gula dan sosej yang kuat.

Ubat tradisional akan menyelamatkan dari pemusnahan tisu tulang rawan

Secara semula jadi tulang rawan tidak menyebabkan kesan sampingan seperti chondroprotectors atau NSAID. Rawatan alternatif membolehkan anda mengurangkan beban ubat pada badan dan meningkatkan keberkesanan prosedur. Kami merawat osteoartritis sendi dengan rawatan di rumah:

  1. Cairkan lemak babi dan sapukan pada sendi yang rosak semasa suam. Sebaiknya gunakan kaedah ini setelah mandi pain.
  2. Lumurkan bahagian dalam daun kubis dengan madu, sapukan pada jari yang sakit, bungkus dengan selofan dan selendang yang hangat. Kompres mesti dilakukan dalam masa 30 hari.
  3. Burdock meningkatkan proses metabolik. Ingat daun ramuan ubat, pasangkan pada sendi, selamatkan dengan pembalut atau pembalut kain kasa.
  4. 50 g akar elecampane tuangkan 130 ml vodka. Mereka menegaskan ubat itu selama 14 hari, kemudian gosokkan sendi yang sakit.

Untuk rawatan osteoartritis sendi metatarsophalangeal kaki, warna yang disediakan berdasarkan bunga dandelion yang baru dituai, iodin dan tanaman ubat lain dengan sifat anti-radang, pertumbuhan semula dan analgesik sesuai. Ubat rakyat juga mempunyai kontraindikasi, sebelum menggunakan ramuan apa pun, pastikan bahawa tidak ada alergi terhadap tanaman.

Sekiranya anda menemui ralat, sila pilih potongan teks dan tekan Ctrl + Enter.

Arthrosis sendi metatarsophalangeal pertama kaki

Tulang yang menonjol di kaki, kelengkungan visual jari kaki, ketidakselesaan semasa pergerakan adalah tanda khas arthrosis. Penyakit ini agak serius, ia berkembang selama bertahun-tahun dengan latar belakang banyak faktor yang tidak menguntungkan. Kurangnya diagnosis dan rawatan tepat pada masanya menyebabkan kehilangan mobiliti dan kemampuan untuk bekerja. Arthrosis sendi metatarsophalangeal 1 jari kaki memerlukan terapi kompleks yang bertujuan untuk menghilangkan gejala yang menyakitkan dan mencegah komplikasi.

Penerangan ringkas dan mekanisme perkembangan penyakit ini

Arthrosis sendi metatarsophalangeal pertama kaki adalah penyakit degeneratif-dystrophik kronik pada tisu tulang rawan. Lesi dilokalisasi di kawasan lateral jari kaki, oleh itu ia sering disebut tulang dalam kehidupan seharian. Mempengaruhi patologi lelaki dan wanita dari pelbagai peringkat umur. Menurut statistik, ia lebih kerap dicatat dalam seks yang lebih adil setelah 50 tahun.

Mekanisme perkembangan penyakit adalah seperti berikut:

  • kehilangan ketegasan dan keanjalan tisu tulang rawan;
  • fungsi penyerap kejutan rawan berkurang;
  • tekanan berterusan pada sendi semasa pergerakan memberi kesan negatif pada tendon, ligamen, otot;
  • peredaran mikro pada tisu lembut bertambah buruk;
  • bentuk pertumbuhan (osteofit) pada tulang metatarsal;
  • struktur dan bentuk sendi secara beransur-ansur berubah;
  • pergerakan kaki terhad dengan distrofi kaki seterusnya.

Akibatnya, ibu jari kehilangan fungsinya, proses merosakkan merebak ke sendi bersebelahan dan membawa kepada imobilisasi pergelangan kaki.

Arthrosis sendi metatarsophalangeal, seperti arthritis kaki, dapat disembuhkan, tetapi untuk pilihan terapi yang betul, penting untuk mengetahui sebab-sebab perkembangan penyakit ini.

Punca lesi arthritic pada kaki

Ibu jari kaki mengalami tekanan serius yang berterusan sepanjang hayat. Kerana pergerakannya yang tinggi, sendi ini paling kerap menderita pelbagai gangguan. Tetapi ini bukan satu-satunya sebab untuk arthrosis..

Sejumlah faktor yang tidak baik menyumbang kepada kemunculan penyakit ini:

  • struktur anatomi kaki yang tidak betul (kaki rata, kaki lebar);
  • kecederaan mekanikal pada kaki (lebam, terkehel, patah tulang);
  • penyakit radang pergelangan kaki (bursitis, arthritis);
  • patologi endokrin (penyakit tiroid, diabetes mellitus);
  • peredaran darah yang lemah di hujung kaki (aterosklerosis, urat varikos);
  • gangguan hormon (mengambil hormon, menopaus);
  • metabolisme yang tidak betul di dalam badan;
  • perubahan berkaitan dengan usia dalam kerja sistem muskuloskeletal.

Untuk mengesan arthrosis tepat pada masanya tahap 1 sendi metatarsophalangeal, penting untuk mengambil kira kemungkinan prasyarat penyakit ini.

Risiko yang paling mungkin termasuk:

  • aktiviti profesional, serta beban sukan yang berlebihan (pemain bola sepak, gimnastik, model);
  • kecenderungan keturunan terhadap penyakit sendi;
  • berat badan berlebihan, kegemukan;
  • memakai kasut bertumit tinggi yang tidak selesa, ketat;
  • hipotermia kaki yang berpanjangan;
  • aktiviti fizikal yang rendah, kerja tidak aktif;
  • tabiat buruk, keadaan hidup yang tidak baik.

Faktor yang tidak dijaga boleh menyebabkan patologi artritis, manifestasi yang merumitkan kehidupan..

Memakai kasut kaki depan

Gambar klinikal

Simptomologi penyakit ini telah meningkat selama beberapa tahun. Tanda-tanda pertama sering kabur dan hampir tidak dapat dilihat, sementara peringkat kemudian ditunjukkan oleh rasa sakit yang ketara dan perubahan luaran yang jelas.

Untuk ubah bentuk arthrosis sendi metatarsophalangeal pertama, berikut adalah ciri:

  • keletihan dan keletihan yang teruk di kaki;
  • jari yang kaku semasa berjalan;
  • ketidakselesaan untuk dipakai semasa memakai kasut;
  • sakit tajam atau sakit di kaki, terutamanya selepas bersenam;
  • peningkatan kepekaan jari terhadap perubahan keadaan cuaca;
  • nodul subkutan di bahagian luar sendi metatarsophalangeal;
  • rasa sejuk, mati rasa, kesemutan, sakit kaki;
  • kekakuan dan kekejangan pada sendi;
  • hiperemia dan pembengkakan di sekitar tulang ibu jari;
  • lenturan jari yang tidak wajar ke arah jari kelingking;
  • ubah bentuk kaki yang ketara.

Penting untuk memperhatikan ketidakselesaan yang mencurigakan untuk mengelakkan perubahan degeneratif yang tidak dapat dipulihkan. Sekiranya terdapat sekurang-kurangnya satu, bahkan gejala kecil, anda harus segera diperiksa oleh pakar.

Tahap kedua arthrosis metatarsophalangeal pada sebahagian besar pesakit sudah menyebabkan aduan: sakit ketika berjalan, bengkak kaki, ketidakselesaan ketika berdiri.

Langkah-langkah diagnostik

Sekiranya anda mempunyai aduan ketidakselesaan di kawasan ibu jari, anda harus berjumpa doktor terlebih dahulu. Ahli arthrologi menangani patologi artikular. Sekiranya dia tidak berada di klinik, pakar sempit akan membantu - pakar rheumatologi, ortopedis, osteopati, traumatologi, pakar bedah. Doktor akan melakukan pemeriksaan sepenuh masa, mengumpulkan anamnesis terperinci, dan membuat diagnosis awal.

Untuk menjelaskan bentuk, tahap, tahap pemusnahan, perlu menjalani diagnostik instrumental dan makmal tambahan, termasuk:

  • X-ray - menunjukkan secara visual keadaan sendi artikular, kehadiran osteofit, kecederaan, ubah bentuk, neoplasma, sebarang perubahan patologi;
  • CT dan MRI adalah teknik yang sangat bermaklumat untuk memeriksa bukan sahaja rongga artikular, tetapi juga tisu lembut;
  • Ultrasound - dilakukan sekiranya terdapat kontraindikasi terhadap sinar-X dan tomografi, serta sebagai diagnosis tambahan;
  • ujian darah - menentukan petunjuk utama kesihatan dan penanda keradangan tertentu untuk membezakan dengan arthritis.

Kompleks teknik dipilih secara individu berdasarkan gambaran klinikal dan pemeriksaan awal oleh pakar. Pemeriksaan tidak menyakitkan, tetapi sangat penting untuk temujanji rawatan.

Arthrosis sendi metatarsophalangeal kaki: prinsip rawatan

Terapi untuk patologi artritis, seperti rawatan arthritis jari kaki, melibatkan pendekatan bersepadu. Tanpa bantuan perubatan, penyakit ini berkembang pesat dan mengakibatkan komplikasi teruk..

Sangat penting untuk memilih rejimen rawatan yang mencukupi seawal mungkin untuk:

  • menghentikan kemerosotan tisu artikular;
  • mengurangkan kesakitan dan keradangan;
  • mengembalikan pergerakan kaki;
  • untuk mengekalkan kemampuan bekerja dan kesejahteraan.

Langkah-langkah terapi utama termasuk mengambil ubat khas, melakukan senaman dan membantu resipi rakyat.

Pendekatan ubat

Tahap pertama dan kedua arthrosis kaki berjaya dirawat dengan rawatan konservatif. Ubat sistemik dan ubat tempatan digunakan untuk menghentikan pemusnahan sendi dan menghilangkan gejala bersamaan.

  1. Ubat anti-radang kumpulan bukan steroid (NSAID) melawan proses keradangan dalam tempoh akut, menghilangkan bengkak, hiperemia, dan mengurangkan kesakitan. Salap, krim, tablet yang digunakan terutamanya - "Indomethacin", "Nise", "Ibuprofen", "Ortofen", "Fastum".
  2. Penghilang rasa sakit melegakan sakit kaki yang sederhana. Sebagai bantuan sekali, "Analgin", "Aspirin", "Tylenol", "Diclofenac" diambil.
  3. Hormon kortikosteroid melegakan kesakitan yang teruk pada peringkat akhir penyakit ini, apabila kumpulan ubat sebelumnya tidak berdaya. Bentuk tablet diresepkan, serta suntikan Prednisolone, Triamcinolone, Celeston, Hydrocortisone.
  4. Chondroprotectors berkesan pada peringkat awal, merangsang pemulihan tisu tulang rawan - "Chondroitin", "Teraflex", "Stop Arthrosis", "Don".

Bergantung pada kerumitan keadaan, relaksan otot, ubat vasodilator, kompleks vitamin dapat digunakan.

Osteoartritis sendi pertama menjalani terapi yang kompleks

Fisioterapi

Langkah wajib untuk lesi arthritic ibu jari adalah gimnastik terapeutik. Latihan khas membantu mengembalikan sendi pada bentuk yang betul, mengurangkan rasa tidak selesa, dan menguatkan alat otot. Ditunjukkan pada peringkat awal penyakit dan selepas pembedahan.

Satu set latihan yang mudah dan berkesan dilakukan di rumah atau di tempat kerja:

  • letakkan pelbagai benda kecil (pena, gulungan benang, bola, mainan) di lantai, cuba angkat dengan jari kaki, pegang dan letakkan kembali, dan bawa juga ke telapak tangan;
  • sambil berbaring di punggung, angkat kaki dan tuliskan huruf-huruf abjad di udara bersamanya;
  • lakukan senaman "Basikal", gunakan kaki anda sebanyak mungkin, dengan fokus pada putaran pedal dengan hujung jari anda;
  • berjalan di sekitar apartmen, pertama di kaki, kemudian di bahagian dalam dan di luar kaki, menyelesaikan latihan di tumit;
  • duduk di atas lantai dengan tangan anda di belakang anda, tarik stoking dari anda dan kembali ke arah yang bertentangan;
  • dari posisi duduk, cuba gerakkan setiap jari kaki secara berasingan, mengawal otot dan sendi;
  • urut setiap jari dengan tangan anda, tarik sedikit ibu jari ke sisi.

Ingat, gimnastik tidak boleh menyebabkan kesakitan atau ketidakselesaan yang teruk. Latihan harus dilakukan secara teratur dan hanya seperti yang disarankan oleh doktor anda.

Ubat-ubatan rakyat untuk arthrosis

Pendekatan bersepadu untuk rawatan arthrosis sendi metatarsophalangeal melibatkan penggunaan kaedah perubatan tradisional. Ubat-ubatan semula jadi dan selamat membantu melegakan keadaan tanpa menyebabkan reaksi buruk.

Prosedur berikut mempunyai kesan analgesik dan pemanasan yang ketara:

  1. Mandi garam dan soda. 3 sudu besar Larutkan sudu campuran garam meja dan soda dalam air suam. Tuangkan cecair ke dalam mangkuk dan celupkan kaki anda ke dalamnya sehingga air menutupi kaki. Lakukan mandi kaki selama 20 minit setiap hari sebelum tidur.
  2. Menggosok madu dan mumia. Campurkan madu asli cair (100 g) dengan satu sudu teh mumia. Gosok perlahan jari anda dengan salap yang dihasilkan, tutup dengan kain bersih dan biarkan semalaman.
  3. Kompres lobak. Parut akar lobak segar dan tuangkan air mendidih selama beberapa minit. Letakkan massa yang keluar dari air pada pembalut dan balut ke jari yang sakit, tutup dengan filem. Tahan selama beberapa jam dan lepas landas.
  4. Permohonan daun kubis. Bilas daun kubis putih segar dan pukul sedikit dengan garpu untuk mengeluarkan jus. Lubricate satu sisi dengan lapisan madu nipis dan letakkan di kaki. Balutkan dengan pembalut dan biarkan selama beberapa jam.

Rawatan di rumah berkesan sebagai tambahan kepada terapi primer. Ia sendiri tidak dapat menyembuhkan patologi, tetapi hanya untuk mengurangkan gejala.

Langkah pencegahan

Untuk melambatkan arthrosis sendi metatarsophalangeal pertama dan kemungkinan komplikasi sebanyak mungkin, pencegahan sederhana dapat dilakukan, termasuk:

  • memakai kasut yang longgar, selesa dan lembut dengan tumit rendah;
  • mengawal berat badan, mencegah kegemukan yang teruk;
  • gaya hidup aktif dengan aktiviti fizikal yang sederhana (berjalan kaki, berbasikal, menari, kecergasan);
  • berhenti merokok, minum alkohol dan makanan ringan;
  • rawatan penyakit radang akut tepat pada masanya, kecederaan pada bahagian bawah kaki;
  • pemeriksaan berkala oleh doktor khusus dengan kecenderungan patologi sendi.

Langkah-langkah pencegahan dapat mencegah penyakit yang tidak menyenangkan, dengan syarat gaya hidup sihat diikuti. Dan rawatan arthrosis yang ada membolehkan anda menghentikan pemusnahan sendi dan mengekalkan pergerakannya untuk masa yang lama..

Osteoartritis kaki: kaedah rawatan konservatif dan pembedahan

Penyakit ini menyumbang kepada pemusnahan tulang rawan dan tisu tulang yang berdekatan dengan sendi. Pada masa yang sama, proses pemulihan sangat perlahan, akibatnya tulang belakang terbentuk dan permukaan artikular cacat. Kaki yang cacat boleh menyebabkan kecacatan seseorang, kerana proses pergerakannya sangat rumit.

Sebab-sebabnya

Osteoartritis kaki (DOA) yang cacat boleh disebabkan oleh beberapa faktor:

  • Ciri-ciri anatomi kongenital (kekurangan kolagen pada tulang rawan, ligamen yang lemah, struktur salah satu atau kedua kaki yang tidak betul).
  • Kecacatan kaki akibat trauma.
  • Pemakanan yang tidak betul, berat badan berlebihan.
  • Beban berlebihan pada anggota badan sekiranya tidak ada latihan yang diperlukan.
  • Kaki leper.
  • Kerap memakai kasut bertumit tinggi.
  • Gangguan metabolik pada wanita dalam menopaus.

Gejala dan peringkat

Artrosis kaki yang cacat menampakkan diri dalam pelbagai gejala bergantung pada tahap perkembangan patologi:

  • Tahap 1 dianggap sebagai permulaan penyakit. Satu kaki biasanya terkena. Terdapat rasa sakit yang tidak dapat diekspresikan pada sendi artikular yang terjejas, yang muncul pada masa latihan fizikal. Sebab untuk menghubungi pakar adalah peningkatan keletihan kaki. Pada peringkat pertama, praktikalnya tidak ada perubahan pada sinar-X. Sekiranya osteoarthritis kaki 1 didiagnosis, rawatan dianggap paling berkesan.
  • Tahap 2 - tahap 2 osteoartritis kaki dicirikan oleh peningkatan tanda-tanda klinikal. Kesakitan menjadi lebih sengit, tetapi pada masa yang sama ia dapat dikawal dengan baik oleh ubat penahan sakit. Pada masa pergerakan, anda dapat mendengar ciri khas yang berkaitan dengan geseran permukaan komposit antara satu sama lain. Kadang-kadang anda mungkin melihat sedikit bengkak. Kasut kasual semakin ketat kerana pertumbuhan tisu penghubung yang terlalu banyak dan lekapan kepala sendi metatarsophalangeal kaki. Tahap ini dicirikan oleh osteoartritis sendi metatarsophalangeal jari kaki dengan kecacatan teruk.
  • Tahap 3 - dicirikan oleh rasa sakit yang ketara, yang kekal dan tidak dapat dihentikan dengan ubat sakit. Hasil daripada proses patologi, kaki dan jari kaki cacat. Osteoartritis jari kaki menyebabkan perpindahannya di bawah jari kaki kedua, dan sendi interphalangeal kecil lain juga menderita. Mobiliti sangat terhad atau tidak hadir, seseorang sukar berdiri. Proses patologi boleh merebak ke pergelangan kaki, dan kerana pengagihan semula beban, lutut dan tulang belakang menderita.


Dengan osteoartritis tahap pertama, seseorang jarang beralih kepada pakar kerana ketiadaan manifestasi penyakit yang jelas. Pada peringkat kemudian, gaya berjalan yang serupa dengan itik muncul - pesakit, untuk mengelakkan rasa sakit, seolah-olah mengayuh dari satu kaki ke kaki yang lain.

Osteoartritis kaki dibahagikan kepada beberapa jenis, bergantung kepada penyetempatan proses patologi:

  • Interphalangeal (sendi jari terlibat).
  • Intermetatarsal (lesi pangkal tulang metatarsus).
  • Metatarsophalangeal (di persimpangan tulang metatarsal dan pangkal phalanges).
  • Intermetatarsal.

Doktor mana yang merawat osteoartritis kaki?

Beberapa pakar terlibat dalam diagnosis dan rawatan osteoartritis kaki - pakar bedah umum, traumatologist, orthopedist, arthrologist dan rheumatologist..

Diagnostik

Pengenalpastian tahap pertama patologi boleh menjadi sukar kerana gambaran klinikal yang sedikit. Pada peringkat 2 dan 3, diagnosis dapat dibuat dengan bantuan pemeriksaan dan gejala luaran - kecacatan kaki cukup jelas, dan keluhan kesakitan dan keterbatasan memberi kesaksian terhadap DOA. Untuk memperjelas diagnosis, pemeriksaan sinar-X pada kaki ditentukan, gambarnya dapat dilihat:

  • Sklerosis tulang rawan.
  • Kista berganda.
  • Pertumbuhan tulang (osteofit).
  • Kecacatan dan penyempitan ruang sendi.

Tidak ada kaedah diagnostik makmal khusus, hanya tanda-tanda keradangan yang dapat dilihat dalam ujian darah.

Rawatan

Sekiranya osteoartritis kaki disahkan, rawatan diperlukan kompleks dan jangka panjang. Gunakan terapi ubat dan bukan ubat.

Terapi ubat melibatkan pelantikan ubat dari pelbagai kumpulan:

  • Chondroprotectors - menghalang proses degeneratif pada tisu tulang dan tulang rawan. Dilakukan secara lisan atau sebagai suntikan intramuskular dan intraartikular. Osteoarthritis sendi kecil kaki dirawat terutamanya dalam bentuk tablet, kerana sendi terlalu kecil untuk pentadbiran intra-artikular. Chondroprotectors (Chondrotin, Glucosamine) menghasilkan kesan kumulatif, sehingga perjalanannya cukup lama, dan kesan ubat ini berlangsung selama satu hingga dua bulan.
  • Penghilang rasa sakit - NSAID biasanya diberikan dalam bentuk suntikan, tablet, dan gel topikal. Selalunya mereka menggunakan Nurofen, Nise, Paracetamol, Diclofenac, Voltaren. Ubat ini tidak menghilangkan perubahan patologi pada sendi, tetapi dapat melegakan keradangan dan meringankan keadaan pesakit..


Terapi bukan ubat terdiri daripada beberapa kaedah:

  • Diet.
  • Memakai produk ortopedik.
  • Phytotherapy.
  • Fisioterapi.
  • Urut.

Dalam kes yang melampau, apabila kaedah konservatif tidak membantu, dan seseorang secara praktiknya kehilangan kemampuan untuk bergerak, campur tangan operasi dilakukan. Selalunya, sendi antara phalanx ibu jari dan metatarsal dikendalikan, kerana di sinilah ubah bentuknya paling ketara. Jari kecil cacat kurang kerap.

Kaedah yang paling moden adalah arthroplasty - semasa operasi, hanya kawasan yang cacat dikeluarkan, sementara sendi itu sendiri dipelihara. Campur tangan yang lebih serius adalah endoprosthetics - penggantian lengkap sendi atau bahagiannya. Biasanya dilakukan pada tahap 3 osteoartritis kaki.

Pada peringkat awal patologi, kaedah perubatan tradisional dapat menjadi tambahan yang baik untuk rawatan utama. Beberapa resipi berkesan:

  • Kentang muda, bersama kulitnya, direbus dan ditumbuk dengan air. Gruel yang disediakan dimakan tiga kali sehari untuk sepertiga gelas. Jumlah produk yang diminum mestilah sekurang-kurangnya 3 liter. Anda juga boleh menggunakan kompres pada sendi yang sakit..
  • Sebilangan kecil garam dipanaskan dalam kuali dan dimasukkan ke dalam beg kain. Ia disapu pada anggota badan ketika sakit berlaku.
  • Iodin mesh - yodium membantu melegakan kesakitan, oleh itu, sekiranya sakit pada sendi atau jari, lukiskan mesh.
  • 1 sudu besar mustard dicampur dengan jumlah madu dan minyak sayuran yang sama. Panaskan hingga mendidih, sejukkan dan gunakan sebagai kompres.

Fisioterapi bermula setelah keradangan akut mereda:

  • Elektroforesis dengan NSAID dan chondroprotectors.
  • Terapi laser.
  • Balut lumpur ubat.
  • UHF dan UFO.

Pemakanan memainkan peranan penting. Dengan osteoartritis, penting untuk menghilangkan pound tambahan dan memastikan semua elemen yang diperlukan memasuki badan. Diet mesti termasuk makanan laut, produk tenusu, daging tanpa lemak, soba, buah-buahan dan sayur-sayuran segar, daging jeli dan tulang rawan rebus. Menghilangkan gula dan karbohidrat cepat.

Pencegahan

Tidak ada langkah-langkah khusus untuk pencegahan osteoartritis kaki, anda hanya dapat mengurangkan kemungkinan perkembangannya dengan beberapa kaedah pencegahan:

  • Gaya hidup aktif dengan aktiviti fizikal yang sederhana.
  • Pemakanan yang betul sambil mengekalkan berat badan normal.
  • Pencegahan kecederaan dan hipotermia pada hujung kaki.
  • Memakai kasut yang selesa dengan tumit rendah.

Penting untuk melindungi sendi anda dari awet muda, mengelakkan dari mengangkat berat atau tidak bergerak dalam jangka masa yang lama. Ia perlu untuk merawat kecederaan tepat pada waktunya, kerana lebih mudah untuk mencegah osteoartritis daripada menyembuhkannya pada peringkat kemudian.

Rawatan dan gejala arthrosis sendi metatarsophalangeal

Antara sendi kaki yang banyak, sendi jari kaki interphalangeal, serta tisu artikular yang menghubungkan jari kaki ke metatarsus, adalah yang paling tertekan. Oleh itu, arthrosis sendi metatarsophalangeal adalah patologi biasa. PFJ membawa kepada perkembangan kecacatan ibu jari, yang sering disebut benjolan. Kemunculan tulang yang menonjol adalah ciri tahap terakhir patologi ini..

Prinsip pembangunan

Osteoartritis sendi metatarsophalangeal jari kaki berlaku dengan pemusnahan tulang rawan.

Pelbagai faktor dapat memprovokasi proses ini dalam tisu artikular:

  • kecederaan tulang rawan semasa kehelan akibat tekanan yang ketara pada kaki;
  • pelanggaran peredaran darah, akibatnya tisu tidak menerima nutrien yang diperlukan dalam jumlah yang diperlukan;
  • gangguan biokimia akibat metabolisme, hormon, patologi endokrin, proses keradangan.

Sendi menjadi kurang bergerak, menjadi lebih nipis, dan kehilangan cecair sinovial. Retakan muncul di tulang rawan, partikel sendi terputus, jatuh ke dalam kapsul. Sendi yang sihat tidak membenarkan geseran antara kawasan tulang yang bersambung. Semasa pemusnahannya, permukaan chondral tulang rawan menyukarkan pergerakan, menyebabkan kesakitan teruk..

Fragmen dapat menembusi ke ruang sendi, yang menyebabkan sakit akut, sementara mereka merengsakan membran sinovial, ini menyebabkan proses keradangan di dalamnya. Deformasi tisu artikular berlaku: untuk mengelakkan geseran dan meningkatkan beban, ia merata dan membentuk neoplasma tulang - osteofit.

Semasa arthrosis 1 darjah, pembentukan pertumbuhan hanya pada tahap awal, mereka kecil, tunggal, terletak di pinggir permukaan tulang rawan. Selepas itu, banyak pertumbuhan terbentuk di seluruh kawasan permukaan subkondral. Ruang sendi berkurang, osteofit mula melekat satu sama lain, yang menyebabkan pembatasan pergerakan.

Peningkatan pertumbuhan membawa kepada ubah bentuk tisu artikular yang ketara, peningkatan saiznya. Kecacatan ibu jari semakin ketara. Dia kehilangan mobiliti, akibatnya, ligamen sekitarnya melemah. Ini menyukarkan penyimpangan jari dari paksinya..

Sebab utama

Sebab utama

Metatarsus adalah bahagian tengah kaki, yang terdiri daripada lima tulang tubular. Tulang-tulang ini dihubungkan satu sama lain oleh tulang rawan sfera dengan falang jari. Arthrosis sendi metatarsophalangeal pertama kaki paling sering diperhatikan di tempat ini. Sendi tulang barisan kedua kurang bergerak, oleh itu mereka tidak mudah diserang penyakit.

Sebagai peraturan, tisu artikular yang dimuat dipengaruhi oleh arthrosis. Sendi kaki merangkumi keseluruhan jisim tubuh manusia, sendi metatarsophalangeal agak bergerak, dan sendi jari kaki lebih cenderung daripada yang lain cedera. Oleh itu, arthrosis sendi interphalangeal pada kaki sering mempunyai asal selepas trauma. Penyakit ini juga boleh diprovokasi oleh:

  • berat badan berlebihan;
  • kekal berpanjangan di kaki anda;
  • hipotermia bahagian bawah kaki;
  • memakai kasut bertumit tinggi;
  • kecederaan pada sendi di atas, akibatnya beban pada kaki tidak diedarkan dengan betul;
  • kaki rata atau perkembangan kaki yang tidak normal;
  • penyakit autoimun, gangguan metabolik;
  • diabetes dan penyakit endokrin lain;
  • trombophlebitis, patologi vaskular, urat varikos, peredaran darah terjejas.

Disposisi untuk arthrosis dapat diwarisi, oleh itu, orang yang saudara-mara mereka menderita penyakit ini perlu berhati-hati.

Tanda dan diagnosis pertama

Tanda dan diagnosis pertama

Arthrosis yang cacat berkembang secara perlahan, pemusnahan sendi untuk masa yang lama mungkin tidak dinyatakan oleh gejala apa pun. Sekiranya gulungan dari hujung kaki ke tumit rumit, kaki mula cepat letih, rasa sakit muncul semasa pemisahan jari kaki dari tanah, maka anda perlu menghubungi pakar ortopedik, dia akan mendiagnosis dan dapat memberi rawatan yang betul untuk arthrosis tulang metatarsal kaki.

Namun, pada tahap pertama, rasa sakit tidak begitu jelas, sebagai peraturan, mereka dikurangkan menjadi kesemutan pada kaki, komplikasi mobiliti muncul pada awal pergerakan. Oleh itu, dengan perjalanan ke doktor, mereka paling sering ditangguhkan sehingga gejala yang lebih jelas muncul:

  • arthrosis darjah kedua dinyatakan oleh sensasi rasa sakit yang kerap dan berpanjangan, pergerakan jari sangat terhad, berjalan mula disertai dengan kerengsaan. Terdapat tanda visual proses ubah bentuk. Osteophytes mencubit akar saraf, menyebabkan mati rasa. Semasa berjalan, seseorang cuba bersandar di bahagian luar kaki secara tidak sengaja untuk mengagihkan beban dan mengurangkan kesakitan..
  • pada peringkat ketiga, rasa sakit menyeksa seseorang sepanjang masa, dan keadaan ini diperhatikan walaupun dalam keadaan tenang. Pesakit terpaksa menggunakan tongkat. Jari kaki pertama menyimpang, mula menekan yang berdekatan, menyebabkan ubah bentuknya.

Selalunya, arthrosis rumit oleh sinovitis, proses keradangan di sinovium. Lebih-lebih lagi, sendi membengkak, bertambah besar saiznya, kulit menjadi panas dan merah.

Simptomologi keradangan serupa diperhatikan semasa arthritis, dan hallux valgus 1 jari kaki mempunyai tanda ciri kaki rata atau gout. Oleh itu, untuk diagnosis yang tepat, doktor tidak hanya memeriksa kaki, tetapi juga menetapkan prosedur tertentu untuk menentukan penyakit ini:

  • Pengimejan resonans ultrabunyi, pengiraan dan magnetik memungkinkan untuk menilai keadaan tisu lembut sendi dan berdekatan;
  • pada sinar-x, anda dapat melihat penurunan ukuran ruang sendi, pertumbuhan tulang;
  • ujian reumatik positif adalah gejala artritis reumatoid;
  • tahap tinggi asid urik dalam darah menunjukkan gout;
  • ujian darah membolehkan anda membezakan arthrosis dari arthritis, disertai dengan proses keradangan yang ketara.

Kaedah rawatan

Semasa rawatan arthrosis sendi metatarsophalangeal pada kaki DOA, beberapa tugas utama dilakukan.

Pertama sekali, perlu melakukan aktiviti berikut:

  • melambatkan perkembangan penyakit, mengekalkan mobiliti sendi selama mungkin;
  • menyingkirkan proses keradangan dan kesakitan;
  • mengurangkan tekanan pada sendi.

Semua ini dapat diselesaikan hanya dengan menggabungkan rawatan konservatif dengan terapi bukan ubat. Peranan penting dimainkan oleh terapi diet, fisioterapi, dan latihan terapi. Menunjukkan penggunaan produk ortopedik untuk memperbaiki sendi yang rosak pada kedudukan yang diperlukan dan menghilangkan tekanan daripadanya.

Untuk mengurangkan tekanan pada sendi, anda memerlukan:

  • memakai kasut dengan penyokong instep dan sol ortopedik;
  • berehat lebih banyak, elakkan berada lama di kaki anda;
  • menormalkan berat badan.

Rawatan untuk arthrosis 1 jari kaki harus dimulakan dengan penggunaan ubat anti-radang. Langkah-langkah fisioterapi dan fisioterapi hanya ditentukan setelah penghapusan keradangan akut. Kaedah rawatan alternatif boleh digunakan pada masa yang sama. Diet khas disediakan untuk memperbaiki berat badan, memulihkan proses metabolik, dan membekalkan tisu sendi dengan nutrien yang diperlukan.

Makanan dengan pengawet, daging asap, makanan pedas, makanan segera dilarang. Anda perlu menghadkan pengambilan garam, gula, lemak. Daging Aspic dan jeli berguna.

Ubat-ubatan

Rawatan metatarsophalangeal arthrosis melibatkan penggunaan ubat-ubatan.

Semasa terapi, ubat-ubatan dari pelbagai kumpulan digunakan:

  • sekiranya berlaku penyakit pada tahap 1-2, rawatan dijalankan dengan chondroprotectors, agen yang mengandungi komponen tisu artikular. Ubat ini melambatkan pemusnahan sendi sehingga tidak dapat dipulihkan. Yang paling berkesan adalah penggunaan ubat suntikan atau oral, ada yang dibuat dalam bentuk gel atau krim;
  • ubat anti-radang nonsteroid dalam bentuk tablet digunakan untuk kursus jangka pendek untuk melegakan keradangan dan kesakitan. Ini termasuk Ibuprofen, Diclofenac, Indomethacin, Nimesulide;
  • pada peringkat terakhir penyakit ini, analgesik yang kuat mesti digunakan untuk menghilangkan rasa sakit;
  • jika proses keradangan tidak dapat dihilangkan dengan bantuan NSAID, maka penyekat dengan ubat hormon (Hydrocortisone) digunakan.

Juga dirumuskan kompleks yang diperkaya, untuk memulihkan peredaran darah. Arthrosis dirawat dengan sempurna dengan suntikan asid hyaluronik - ia memulihkan cecair sinovial, mengurangkan geseran tulang rawan dan menyediakan sendi dengan unsur-unsur yang diperlukan. Tetapi suntikan pada sendi kecil mesti dilakukan dengan sangat berhati-hati..

Fisioterapi dan gimnastik

Fisioterapi berkesan pada mulanya. Untuk arthrosis, sebagai peraturan, penyinaran UHF dan SUV digunakan. Terapi laser dan magnet mempunyai kesan yang sangat baik. Fonoforesis dan elektroforesis membantu ubat melewati tisu dengan lebih baik.

Mereka menggunakan prosedur fisioterapi yang berbeza yang:

  • mengaktifkan proses metabolik dan peredaran darah dalam tisu;
  • mempunyai sifat anti-radang dan analgesik;
  • memulihkan nada otot;
  • aktifkan proses pemulihan;
  • bantu melegakan bengkak.

Dengan mengambil kira tahap penyakit, serta keadaan pesakit, doktor mengembangkan satu set latihan gimnastik. Sebilangan besarnya boleh dilakukan di rumah tanpa alat. Dianjurkan untuk menggerakkan tumit dan kaki di sisi, melakukan gerakan putaran dengan kaki, gulung dari tumit ke kaki, dan tarik keluar jari kaki. Perkara yang paling penting adalah mengurangkan dos, mengurangkannya jika latihan mula disertai dengan rasa sakit..

Resipi rakyat

Resipi rakyat

Perubatan alternatif mengesyorkan menggabungkan ubat luaran dan dalaman. Oleh itu, penyerapan alkohol dari partisi walnut boleh digunakan untuk merawat sendi yang rosak, atau mengambil komposisi ini dalam 2 kali sehari selama 1 sudu kecil..

Pewarnaan alkohol dari misai emas dengan propolis diambil secara lisan dalam 1 sudu besar. l. sebelum makan 2 kali sehari. Untuk menyiapkannya, anda memerlukan 70 g tanaman dan 2 g propolis. Selepas komponen ini, anda mesti mencurahkan 500 ml vodka dan biarkan selama 2 minggu. Untuk kompres, komposisi madu, lidah buaya dan alkohol (3: 2: 1) digunakan. Anda boleh membuat salap pemanasan sendiri:

  1. Ambil 1 sudu besar. l. daun cinquefoil, pisang dan jelatang, akar halia tanah, tambahkan satu gelas minyak zaitun. Kemudian letakkan pada mandi wap dan biarkan mendidih. Gosokkan campuran ini sebelum tidur..
  2. Buat alas dari bijan, bunga matahari dan minyak zaitun (masing-masing 70 ml). Masukkan sesudu kecil garam, 2 sudu kecil. lada, kepala bawang putih yang dicincang halus. Biarkan mendidih dalam mandian wap. Gosokkan ke kawasan yang terjejas setiap hari selama 15 minit.

Untuk mandi, tingtur dibuat dari ranting konifer dan tanah artichoke Yerusalem, menambahkan air mendidih ke komposisi. Setelah campuran sejuk ke suhu yang boleh diterima, turunkan kaki ke dalamnya selama setengah jam. Kemudian anda perlu menggosok lemak badger ke kawasan yang terjejas.

Campur tangan pembedahan

Untuk menghilangkan sensasi yang menyakitkan, arthrodesis dilakukan, iaitu sendi tidak bergerak melalui pembedahan. Dengan mengambil kira keperluan, permukaannya dipotong, neoplasma tulang dikeluarkan.

Selepas reseksi, metatarsus disambungkan ke phalanx pada kedudukan yang diinginkan. Setelah diperbaiki dengan jarum mengait dan dibiarkan sehingga tulang tumbuh bersama. Ini biasanya memakan masa sekitar 4 bulan. Selepas campur tangan ini, pergerakan sendi tidak mungkin dilakukan, tetapi tidak ada geseran tulang rawan, yang disertai dengan sakit akut.

Pada orang muda, mereka berusaha memelihara tisu sendi sebanyak mungkin dengan mengurangkan tekanan permukaan penyambung. Untuk ini, neoplasma tulang dipotong - osteofit, metatarsus dikurangkan dan tetap pada kedudukan yang diperlukan. Akibatnya, pergerakan sendi dipulihkan, rasa sakit berkurang, dan geseran dihilangkan. Pembedahan ini disebut chelectomy..

Salah satu intervensi yang paling progresif adalah chondroplasty. Ini adalah penggantian sendi dengan implan. Endoprosthetics mengembalikan kerja tulang artikular, tetapi jangka hayat implan adalah terhad.

Semasa arthrosis, terdapat pemusnahan tisu tulang yang perlahan tetapi progresif. Patologi disertai oleh kecacatan kaki. Dia tidak lagi dapat melakukan fungsi pendukung, perubahan gaya berjalan, pergerakan mulai disertai dengan rasa sakit. Sekiranya diagnosis dibuat dan rawatan dijalankan tepat pada waktunya, maka peralihan penyakit ke tahap terakhir dapat ditunda. Tetapi dengan bentuk lanjutan, anda dapat menghilangkan rasa sakit hanya dengan bantuan campur tangan pembedahan..

Merosakkan osteoartritis sendi metatarsophalangeal pertama

Kami menawarkan anda untuk membaca artikel mengenai topik: "ubah bentuk osteoartritis sendi metatarsophalangeal pertama" dengan komen terperinci dan metodologi rawatan dan pencegahan.

Osteoartritis kaki: kaedah rawatan konservatif dan pembedahan

Penyakit ini menyumbang kepada pemusnahan tulang rawan dan tisu tulang yang berdekatan dengan sendi. Pada masa yang sama, proses pemulihan sangat perlahan, akibatnya tulang belakang terbentuk dan permukaan artikular cacat. Kaki yang cacat boleh menyebabkan kecacatan seseorang, kerana proses pergerakannya sangat rumit.

Osteoartritis kaki (DOA) yang cacat boleh disebabkan oleh beberapa faktor:

  • Ciri-ciri anatomi kongenital (kekurangan kolagen pada tulang rawan, ligamen yang lemah, struktur salah satu atau kedua kaki yang tidak betul).
  • Kecacatan kaki akibat trauma.
  • Pemakanan yang tidak betul, berat badan berlebihan.
  • Beban berlebihan pada anggota badan sekiranya tidak ada latihan yang diperlukan.
  • Kaki leper.
  • Kerap memakai kasut bertumit tinggi.
  • Gangguan metabolik pada wanita dalam menopaus.
Video (klik untuk bermain).

Artrosis kaki yang cacat menampakkan diri dalam pelbagai gejala bergantung pada tahap perkembangan patologi:

Dengan osteoartritis tahap pertama, seseorang jarang beralih kepada pakar kerana ketiadaan manifestasi penyakit yang jelas. Pada peringkat kemudian, gaya berjalan yang serupa dengan itik muncul - pesakit, untuk mengelakkan rasa sakit, seolah-olah mengayuh dari satu kaki ke kaki yang lain.

Osteoartritis kaki dibahagikan kepada beberapa jenis, bergantung kepada penyetempatan proses patologi:

  • Interphalangeal (sendi jari terlibat).
  • Intermetatarsal (lesi pangkal tulang metatarsus).
  • Metatarsophalangeal (di persimpangan tulang metatarsal dan pangkal phalanges).
  • Intermetatarsal.

Beberapa pakar terlibat dalam diagnosis dan rawatan osteoartritis kaki - pakar bedah umum, traumatologist, orthopedist, arthrologist dan rheumatologist..

Pengenalpastian tahap pertama patologi boleh menjadi sukar kerana gambaran klinikal yang sedikit. Pada peringkat 2 dan 3, diagnosis dapat dibuat dengan bantuan pemeriksaan dan gejala luaran - kecacatan kaki cukup jelas, dan keluhan kesakitan dan keterbatasan memberi kesaksian terhadap DOA. Untuk memperjelas diagnosis, pemeriksaan sinar-X pada kaki ditentukan, gambarnya dapat dilihat:

  • Sklerosis tulang rawan.
  • Kista berganda.
  • Pertumbuhan tulang (osteofit).
  • Kecacatan dan penyempitan ruang sendi.

Tidak ada kaedah diagnostik makmal khusus, hanya tanda-tanda keradangan yang dapat dilihat dalam ujian darah.

Sekiranya osteoartritis kaki disahkan, rawatan diperlukan kompleks dan jangka panjang. Gunakan terapi ubat dan bukan ubat.

Terapi ubat melibatkan pelantikan ubat dari pelbagai kumpulan:

  • Chondroprotectors - menghalang proses degeneratif pada tisu tulang dan tulang rawan. Dilakukan secara lisan atau sebagai suntikan intramuskular dan intraartikular. Osteoarthritis sendi kecil kaki dirawat terutamanya dalam bentuk tablet, kerana sendi terlalu kecil untuk pentadbiran intra-artikular. Chondroprotectors (Chondrotin, Glucosamine) menghasilkan kesan kumulatif, sehingga perjalanannya cukup lama, dan kesan ubat ini berlangsung selama satu hingga dua bulan.
  • Penghilang rasa sakit - NSAID biasanya diberikan dalam bentuk suntikan, tablet, dan gel topikal. Selalunya mereka menggunakan Nurofen, Nise, Paracetamol, Diclofenac, Voltaren. Ubat ini tidak menghilangkan perubahan patologi pada sendi, tetapi dapat melegakan keradangan dan meringankan keadaan pesakit..

Terapi bukan ubat terdiri daripada beberapa kaedah:

  • Diet.
  • Memakai produk ortopedik.
  • Phytotherapy.
  • Fisioterapi.
  • Urut.

Dalam kes yang melampau, apabila kaedah konservatif tidak membantu, dan seseorang secara praktiknya kehilangan kemampuan untuk bergerak, campur tangan operasi dilakukan. Selalunya, sendi antara phalanx ibu jari dan metatarsal dikendalikan, kerana di sinilah ubah bentuknya paling ketara. Jari kecil cacat kurang kerap.

Kaedah yang paling moden adalah arthroplasty - semasa operasi, hanya kawasan yang cacat dikeluarkan, sementara sendi itu sendiri dipelihara. Campur tangan yang lebih serius adalah endoprosthetics - penggantian lengkap sendi atau bahagiannya. Biasanya dilakukan pada tahap 3 osteoartritis kaki.

Pada peringkat awal patologi, kaedah perubatan tradisional dapat menjadi tambahan yang baik untuk rawatan utama. Beberapa resipi berkesan:

  • Kentang muda, bersama kulitnya, direbus dan ditumbuk dengan air. Gruel yang disediakan dimakan tiga kali sehari untuk sepertiga gelas. Jumlah produk yang diminum mestilah sekurang-kurangnya 3 liter. Anda juga boleh menggunakan kompres pada sendi yang sakit..
  • Sebilangan kecil garam dipanaskan dalam kuali dan dimasukkan ke dalam beg kain. Ia disapu pada anggota badan ketika sakit berlaku.
  • Iodin mesh - yodium membantu melegakan kesakitan, oleh itu, sekiranya sakit pada sendi atau jari, lukiskan mesh.
  • 1 sudu besar mustard dicampur dengan jumlah madu dan minyak sayuran yang sama. Panaskan hingga mendidih, sejukkan dan gunakan sebagai kompres.
Tiada video topik untuk artikel ini.
Video (klik untuk bermain).

Fisioterapi bermula setelah keradangan akut mereda:

  • Elektroforesis dengan NSAID dan chondroprotectors.
  • Terapi laser.
  • Balut lumpur ubat.
  • UHF dan UFO.

Pemakanan memainkan peranan penting. Dengan osteoartritis, penting untuk menghilangkan pound tambahan dan memastikan semua elemen yang diperlukan memasuki badan. Diet mesti termasuk makanan laut, produk tenusu, daging tanpa lemak, soba, buah-buahan dan sayur-sayuran segar, daging jeli dan tulang rawan rebus. Menghilangkan gula dan karbohidrat cepat.

Tidak ada langkah-langkah khusus untuk pencegahan osteoartritis kaki, anda hanya dapat mengurangkan kemungkinan perkembangannya dengan beberapa kaedah pencegahan:

  • Gaya hidup aktif dengan aktiviti fizikal yang sederhana.
  • Pemakanan yang betul sambil mengekalkan berat badan normal.
  • Pencegahan kecederaan dan hipotermia pada hujung kaki.
  • Memakai kasut yang selesa dengan tumit rendah.

Penting untuk melindungi sendi anda dari awet muda, mengelakkan dari mengangkat berat atau tidak bergerak dalam jangka masa yang lama. Ia perlu untuk merawat kecederaan tepat pada waktunya, kerana lebih mudah untuk mencegah osteoartritis daripada menyembuhkannya pada peringkat kemudian.

Pengarang: Julia Khaimanova, doktor,
khas untuk Ortopediya.pro

Osteoartritis sendi metatarsophalangeal: etiologi, klinik, terapi

Apabila gejala pertama muncul, segera berjumpa doktor, jangan menangguhkan perkembangan penyakit ini

Osteoartritis adalah penyakit degeneratif yang melibatkan pemusnahan tisu tulang rawan dan keradangan pada sendi. Osteoartritis sendi metatarsophalangeal membawa kepada kemerosotan jangka panjang dalam kesejahteraan dan penurunan prestasi pesakit. Osteoartritis jari kaki adalah perubahan yang tidak dapat dipulihkan pada tisu tulang rawan sendi, tulang rawan hyaline mula menipis dan runtuh, terdapat penurunan mobiliti dan amortisasi, struktur tulang terganggu kerana kekurangan tulang rawan. Menurut statistik, penyakit ini berlaku pada tujuh daripada sepuluh orang dengan tahap keparahan yang berbeza-beza..

Dalam jurnal mengenai patologi reumatologi, para saintis telah menjelaskan perbezaan antara tulang rawan yang biasanya menua dan osteoartritis sendi, yang menunjukkan bahawa osteoartritis benar-benar penyakit dan bukan hanya akibat semula jadi dari penuaan. Enzim utama yang bertanggungjawab untuk pemusnahan tulang rawan adalah metalloproteinases matriks, sitokin anti-radang (contohnya IL-1). Enzim ini telah dijumpai pada sendi yang terdedah kepada osteoartritis, tetapi tidak pada tulang rawan yang mengalami penuaan normal..

Umur manusia adalah faktor risiko yang paling dikenal pasti untuk osteoartritis sendi metatarsophalangeal pada kaki. Kadar prevalensi untuk kedua-dua radiografi dan, pada tahap yang lebih rendah, osteoartritis simptomatik meningkat dengan mendadak setelah usia 40 tahun untuk wanita dan usia 50 untuk lelaki. Patologi degeneratif jarang berlaku pada orang di bawah umur 35 tahun. Dalam populasi ini, penyebab sekunder dan jenis penyakit sendi degeneratif lain harus dipertimbangkan. Punca osteoartritis sendi metatarsophalangeal:

  • kecenderungan genetik;
  • kegemukan;
  • beban berat pada sendi kaki;
  • kerosakan berulang;
  • trauma;
  • hipotermia;
  • deposit garam;
  • terlibat dalam sukan traumatik;
  • memakai kasut bertumit tinggi dengan tapak kaki yang salah.

Faktor-faktor ini merosakkan peredaran darah pada sendi metatarsophalangeal. Peredaran darah yang terganggu membawa kepada pembentukan osteoartritis. Juga, kejadian osteoartritis sendi metatarsophalangeal kaki disebabkan oleh arthritis kronik, anomali kongenital sendi.

Oleh kerana ciri-ciri fisiologi bahagian bawah kaki, sebahagian besar beban jatuh pada sendi metatarsophalangeal pertama. Perkembangan patologi degeneratif bermula di ibu jari. Apabila keadaan patologi berkembang, pemusnahan tisu tulang rawan pada sendi metatarsophalangeal kedua dan ketiga adalah mungkin. Gejala penyakit bergantung pada peringkat perkembangan:

Selalunya, osteoartritis mempengaruhi sendi metatarsophalangeal pertama kaki. Walau bagaimanapun, pada peringkat kedua perkembangan patologi degeneratif, pemusnahan tisu tulang rawan jari bersebelahan bermula, paling kerap ubah bentuk diperhatikan pada sendi metatarsophalangeal ke-2 dan ke-3. Untuk mengesahkan perkembangan penyakit dan menentukan tahapnya, diagnosis harus dilakukan.

Gejala, pemeriksaan fizikal, dan perubahan sinar-X membentuk triad diagnostik osteoartritis, yang membantu menentukan keparahan penyakit. American College of Rheumatology telah menetapkan kriteria klasifikasi yang merangkumi tetapi tidak hanya bergantung pada penemuan radiografi. Sekiranya kes kurang jelas, diagnosis pembezaan harus dipertimbangkan, seperti:

  1. Radang sendi radang sekiranya terdapat kekakuan yang berpanjangan selama lebih dari 1 jam.
  2. Lupus, artritis virus dan reumatoid, sepsis, tumor malignan.
  3. Gangguan struktur periartikular (misalnya, bursitis, tendonitis, periostitis).
  4. Kesakitan dapat dibezakan dari neuralgia atau neuroma interdigital.

Pemeriksaan sinar-X menentukan tahap pembentukan osteofit, penyempitan ruang sendi dan perkembangan osteosklerosis. Pada peringkat pertama, tanda-tanda ini tidak ada, pada tahap kedua, osteofit kecil dan penyempitan sederhana pada ruang sendi muncul, tahap ketiga dicirikan oleh penyempitan ruang sendi yang signifikan, sklerosis subkondral. Untuk mendiagnosis patologi degeneratif jari kaki, sinar-X tidak selalu mencukupi, kadang-kadang doktor menetapkan ujian CT, MRI, darah dan air kencing untuk mengesampingkan penyakit lain.

Untuk osteoartritis kaki, rawatan bermula dengan melegakan gejala. Matlamat rawatan:

  • melegakan kesakitan;
  • meningkatkan mobiliti;
  • simpan fungsi;
  • mengurangkan keradangan.

Terapi baru sedang dikembangkan untuk mengurangkan aktiviti sitokin anti-radang dan merangsang sintesis sel. Rawatan patologi degeneratif peringkat pertama didasarkan pada penggunaan ubat penahan sakit, yang merupakan ubat anti-radang bukan steroid. Ubat ini digunakan dalam bentuk tablet dan salap. Ubat berikut mempunyai aktiviti anti-radang yang ketara: Diclofenac, Piroxicam, Ketoprofen, Naproxen, Sulindak, Celecoxib. Ubat-ubatan kumpulan ini tidak boleh diambil untuk ulser perut dan penyakit lain saluran gastrousus. Chondroprotectors diresepkan pada peringkat pertama atau kedua perkembangan, ketika masih terdapat tisu tulang rawan pada struktur tulang. Ubat-ubatan mempunyai kesan regenerasi pada tulang rawan sendi, mencegah perkembangan penyakit. Chondroprotectors meningkatkan peredaran darah pada sendi metatarsophalangeal yang cedera.

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, diperlukan fisioterapi. Terapi UHF, penyinaran SUV, magnetoterapi, ultrasound dan mandi dengan larutan garam perubatan adalah popular. Fisioterapi tidak boleh dilakukan sekiranya terdapat proses anti-radang. Kaedah-kaedah ini mempercepat proses penyembuhan, kesan terbaik dicapai ketika menjalankan prosedur pada peringkat awal perkembangan. Pada peringkat ketiga osteoartritis sendi metatarsophalangeal, rawatan pembedahan diperlukan.

Pesakit dengan diagnosis osteoartritis sendi harus diberi makan. Penting untuk menambahkan makanan kaya antioksidan ke dalam makanan anda. Ini termasuk:

  1. Vitamin E: alpukat, walnut, badam, minyak bunga matahari.
  2. Vitamin C: lemon, brokoli, pasli, lada bel.
  3. Selenium: ikan kod, udang, salmon, bijan.
  4. Beta karotena: mangga, wortel, aprikot, bayam.

Ia berguna untuk menggunakan daging jeli dan jeli, serta makanan lain yang mengandungi sejumlah besar gelatin. Diet korban tidak boleh mengandungi makanan berlemak, salai, goreng, pedas, dan terlalu masin. Anda juga harus mengecualikan penggunaan kafein dan teh, pastri, gula-gula dan sosej yang kuat.

Ubat tradisional akan menyelamatkan dari pemusnahan tisu tulang rawan

Secara semula jadi tulang rawan tidak menyebabkan kesan sampingan seperti chondroprotectors atau NSAID. Rawatan alternatif membolehkan anda mengurangkan beban ubat pada badan dan meningkatkan keberkesanan prosedur. Kami merawat osteoartritis sendi dengan rawatan di rumah:

  1. Cairkan lemak babi dan sapukan pada sendi yang rosak semasa suam. Sebaiknya gunakan kaedah ini setelah mandi pain.
  2. Lumurkan bahagian dalam daun kubis dengan madu, sapukan pada jari yang sakit, bungkus dengan selofan dan selendang yang hangat. Kompres mesti dilakukan dalam masa 30 hari.
  3. Burdock meningkatkan proses metabolik. Ingat daun ramuan ubat, pasangkan pada sendi, selamatkan dengan pembalut atau pembalut kain kasa.
  4. 50 g akar elecampane tuangkan 130 ml vodka. Mereka menegaskan ubat itu selama 14 hari, kemudian gosokkan sendi yang sakit.

Untuk rawatan osteoartritis sendi metatarsophalangeal kaki, warna yang disediakan berdasarkan bunga dandelion yang baru dituai, iodin dan tanaman ubat lain dengan sifat anti-radang, pertumbuhan semula dan analgesik sesuai. Ubat rakyat juga mempunyai kontraindikasi, sebelum menggunakan ramuan apa pun, pastikan bahawa tidak ada alergi terhadap tanaman.

Rawatan apa yang diperlukan untuk arthrosis sendi metatarsophalangeal?

Antara sendi kaki yang banyak, sendi jari interphalangeal dan sendi yang menghubungkan jari kaki dengan metatarsus paling tertekan. Oleh itu, arthrosis sendi metatarsophalangeal adalah penyakit biasa, selalunya sendi di pangkal ibu jari menderita. Arthrosis sendi metatarsophalangeal pertama membawa kepada hallux valgus, yang dikenali sebagai tulang, lebam. Kemunculan tulang yang menonjol pada permukaan ibu jari adalah ciri arthrosis tahap akhir. Pada mulanya, penyakit ini menampakkan diri dengan rasa sakit yang sederhana dan peningkatan keletihan, jadi pesakit sering berjumpa doktor apabila osteoartritis mencapai tahap kedua atau ketiga. Dan rawatan paling berkesan pada peringkat awal..

Osteoartritis bermula dengan pemusnahan tulang rawan artikular. Pelbagai faktor boleh memprovokasi proses degeneratif-distrofik pada tisu tulang rawan:

  • perubahan biokimia dalam badan terhadap latar belakang endokrin, hormon, gangguan metabolik, proses keradangan;
  • gangguan peredaran darah dan trofisme tisu, akibatnya tulang rawan kurang mendapat nutrien;
  • trauma mekanikal ke tulang rawan apabila terkena hentaman, kehelan, disebabkan oleh beban yang berlebihan pada sendi.

Tulang rawan yang terkena arthrosis menjadi kurang elastik, kehilangan cecair intercellular, menjadi lebih kurus. Keretakan terbentuk di dalamnya, potongan rawan pecah, jatuh ke dalam kapsul sendi. Tulang rawan artikular yang sihat menghalang bahagian tulang yang bergabung daripada bergesekan antara satu sama lain. Dengan pemusnahan dan penipisannya, permukaan artikular subkondral terdedah, pergerakan sukar, dan menjadi menyakitkan. Serpihan tulang rawan dapat memasuki ruang sendi, menyebabkan sakit akut, mereka juga merengsakan sinovium dan menyebabkan keradangan. Deformasi tisu tulang mula melindungi dirinya dari geseran dan peningkatan beban, ia menebal dan membentuk pertumbuhan duri (osteofit).

Pada arthrosis gred 1, pembentukan osteofit baru bermula, mereka kecil, tunggal, terletak di sepanjang pinggir platform artikular. Selepas itu, beberapa osteofit besar muncul di seluruh kawasan permukaan subkondral. Ruang sendi menyempit, osteofit melekat satu sama lain, mengehadkan pergerakan pada sendi. Percambahan osteofit menyebabkan ubah bentuk sendi yang ketara, penebalannya. Kecacatan sendi jari kaki 1 (besar) sangat ketara. Dia menjadi kaku, akibatnya otot dan ligamen di sekitarnya melemah. Atrofi mereka memperburuk penyimpangan jari dari paksi normal ke luar, hallux valgus.

Metatarsus adalah bahagian tengah kaki, yang terdiri daripada 5 tulang tubular. Mereka dihubungkan oleh sendi sfera dengan phalanges jari proksimal. Arthrosis tulang metatarsal kaki mempengaruhi, sebagai peraturan, sendi-sendi ini. Sendi antara pangkal tulang metatarsus dan barisan kedua tulang tarsus, serta intermetatarsal, tidak aktif, oleh itu mereka kurang terdedah kepada arthrosis.

Selalunya, sendi yang dimuat dan boleh bergerak mengalami arthrosis. Keseluruhan berat badan jatuh pada sendi kaki, sendi metatarsophalangeal agak bergerak, dan sendi 1 jari kaki juga lebih kerap cedera daripada yang lain. Oleh itu, arthrosis sendi metatarsophalangeal pertama selalunya bersifat trauma. Penyakit ini juga boleh disebabkan oleh:

  • kedudukan berpanjangan yang kerap;
  • berat badan berlebihan;
  • memakai kasut yang tidak selesa;
  • hipotermia yang sengit, radang dingin pada kaki;
  • struktur kaki yang tidak normal, kaki rata;
  • kecederaan atau displasia sendi yang terlalu banyak, kerana beban pada kaki diagihkan secara tidak rata;
  • penyakit vaskular, urat varikos, trombophlebitis, gangguan peredaran darah;
  • diabetes dan gangguan endokrin lain, ketidakseimbangan hormon;
  • penyakit autoimun, gangguan metabolik.

Kecenderungan untuk arthrosis diwarisi, oleh itu, orang yang kerabatnya menderita arthrosis sendi metatarsophalangeal kaki harus berhati-hati.

Merosakkan arthrosis sendi metatarsophalangeal 1 berlangsung dengan perlahan, pemusnahan tulang rawan secara beransur-ansur selama beberapa tahun mungkin tidak menunjukkan gejala yang jelas. Sekiranya menggulung dari tumit ke kaki sukar, kaki anda cepat letih, dan rasa sakit berlaku ketika jari kaki anda berada di tanah, anda harus berjumpa doktor yang akan melakukan pemeriksaan menyeluruh. Tetapi pada peringkat awal, rasa sakit itu ringan dan jangka pendek, terutama dikurangkan menjadi sensasi kesemutan di kawasan jari, kekakuan muncul pada awal pergerakan. Oleh itu, lawatan ke doktor biasanya ditangguhkan sehingga gejala yang lebih jelas dan membimbangkan muncul:

  • osteoartritis tahap 2 dimanifestasikan oleh kesakitan yang berpanjangan, pergerakan jari pada sendi terhad tajam, pergerakan disertai dengan kekejangan. Tanda-tanda visual kecacatan sendi muncul. Osteophytes menekan ujung saraf, menyebabkan rasa kebas pada kaki. Semasa berjalan, pesakit cuba bersandar di tepi luar kaki untuk mengagihkan semula beban dan mengurangkan kesakitan. Ini membawa kepada kemunculan kapalan..
  • pada peringkat 3 penyakit ini, kesakitan menyakitkan pesakit sepanjang masa, tidak hilang ketika rehat. Cara berjalan menjadi lemas, pesakit terpaksa menggunakan tongkat. Tidak terdapat pergerakan pada sendi. Ibu jari menyimpang, menekan jari yang bersebelahan dan menyebabkan ubah bentuknya, kerana tulang yang menonjol sangat sukar untuk memilih kasut.

Selalunya, arthrosis sendi metatarsophalangeal rumit oleh sinovitis - keradangan membran sinovial. Dalam kes ini, sendi membengkak, bertambah banyak, kulit menjadi merah dan panas.

  • sinar-x menunjukkan penyempitan ruang sendi yang tidak rata, pemadatan tisu tulang, osteofit;
  • Ultrasound, CT, MRI membolehkan menilai keadaan tisu lembut tulang rawan dan periartikular;
  • jumlah darah yang lengkap membantu membezakan osteoarthritis dari arthritis, yang disertai dengan proses keradangan yang ketara;
  • peningkatan kepekatan asid urik dalam darah, air kencing menunjukkan gout;
  • ujian reumatik positif adalah tanda artritis reumatoid.

Dengan arthrosis sendi metatarsophalangeal kaki, rawatan mempunyai beberapa tujuan:

  • mengurangkan tekanan pada sendi;
  • menghentikan kesakitan dan melegakan keradangan;
  • melambatkan perkembangan penyakit, mengekalkan mobiliti sendi selama mungkin.

Tugas-tugas ini diselesaikan dengan menggabungkan terapi ubat dengan terapi bukan ubat. Terapi fizikal, fisioterapi, terapi diet memainkan peranan penting. Yang ditunjukkan ialah penggunaan alat ortopedik untuk memperbaiki sendi yang cacat pada kedudukan yang betul dan memunggahnya.

Untuk mengurangkan beban pada sendi, perlu:

  • memakai kasut yang selesa dan tidak ketat pada kadar yang rendah (tidak lebih tinggi daripada 4 cm) dengan sol yang keras;
  • gunakan sol ortopedik, kasut dengan sokongan instep;
  • menurunkan berat badan;
  • berehat, duduk atau berbaring lebih kerap, mengelakkan berdiri lama.

Dengan arthrosis kaki, rawatan dimulakan dengan penggunaan ubat anti-radang. Terapi senaman dan prosedur fisioterapi ditetapkan apabila proses keradangan akut ditahan. Selari, anda boleh menggunakan kaedah rakyat. Diet terapi sedang dikembangkan untuk menormalkan berat badan, metabolisme yang betul, dan membekalkan tisu tulang rawan dan tulang dengan nutrien yang diperlukan. Daging asap, makanan dengan pengawet, makanan segera, perasa panas adalah kontraindikasi. Penggunaan lemak, gula-gula, garam harus diminimumkan. Sebagai ganti gula-gula, gunakan buah, bukannya roti - roti gandum. Hidangan dengan gelatin, daging jeli, aspic.

Osteoartritis dirawat dengan ubat-ubatan dari kumpulan yang berbeza:

  • ubat anti-radang bukan steroid dalam bentuk tablet, salap digunakan untuk jangka pendek untuk menghentikan kesakitan dan melegakan keradangan. Kumpulan ini merangkumi Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulide, Indomethacin;
  • dalam kes arthrosis 1-2 darjah, rawatan dapat dijalankan dengan bantuan chondroprotectors, persiapan yang mengandungi komponen tisu tulang rawan (kondroitin dan glukosamin). Mereka dapat memperlambat pemusnahan tulang rawan sehingga menjadi tidak dapat dipulihkan, menghentikan perkembangan penyakit ini. Chondroprotectors oral atau suntikan yang paling berkesan, beberapa ubat (Arthrin, Chondroxide) boleh didapati dalam bentuk salap, gel;
  • jika keradangan tidak dapat dihentikan dengan bantuan NSAID, mereka memerlukan suntikan ubat hormon (Hydrocortisone);
  • di peringkat kemudian, anda harus menggunakan analgesik yang kuat untuk menghilangkan rasa sakit.

Juga ditunjukkan adalah kompleks vitamin dan mineral, ubat untuk menormalkan peredaran darah. Arthrosis sendi dirawat dengan baik dengan suntikan asid hyaluronik - ia dapat mengatasi kekurangan cecair sinovial, menyediakan tulang rawan dengan nutrien dan mengurangkan geseran tulang pada sendi. Tetapi suntikan ke sendi kecil mesti dilakukan dengan sangat berhati-hati..

Rawatan fisioterapi paling berkesan pada peringkat awal penyakit. Dengan arthrosis sendi metatarsophalangeal, terapi UHF intensiti rendah dan radiasi SUV paling sering digunakan. Terapi magnetik dan terapi laser inframerah mempunyai kesan yang baik. Elektroforesis dan fonoforesis mendorong penembusan ubat ke dalam tisu secara mendalam. Pelbagai rawatan fisioterapi:

  • mempunyai kesan analgesik dan anti-radang yang ketara;
  • merangsang proses metabolik, peredaran mikro darah dan limfa pada tisu periartikular;
  • membantu menghilangkan bengkak;
  • memulakan proses pertumbuhan semula;
  • mengembalikan mobiliti sendi dan menormalkan nada otot.

Dengan mengambil kira keadaan pesakit, tahap penyakitnya, pakar mengembangkan kompleks gimnastik pemulihan dan pendidikan jasmani. Sebilangan besar latihan boleh dilakukan di rumah, tanpa peralatan atau peralatan khas. Dianjurkan untuk memutar kaki, bawa jari kaki dan tumit ke sisi, tarik jari kaki ke arah anda dan ke depan, tiru berjalan (bergulir dari kaki ke tumit, dari tumit ke kaki) sambil duduk di kerusi. Mekanoterapi berkesan: sambungkan jari kaki besar dengan tali getah dan rentangkan kaki, mengatasi daya tahannya. Penting untuk mengurangkan beban, untuk mengurangkannya jika latihan disertai dengan ketidakselesaan yang teruk, kesakitan yang berpanjangan. Adalah baik untuk melengkapkan gimnastik dengan urutan diri, mengusap dan menguli jari.

Perubatan tradisional mengesyorkan menggabungkan ubat untuk pendedahan dalaman dan luaran. Oleh itu, vodka atau alkohol warna partisi walnut dapat melincirkan sakit sendi, dan meminumnya dua kali sehari untuk satu sudu teh. Alkohol berwarna misai emas dengan penambahan propolis diambil secara lisan dalam satu sudu sebelum makan dua kali sehari. Untuk menyiapkannya, ambil 50 g bahan tanaman dan 1 g propolis, tuangkan 0.5 l alkohol perubatan dan biarkan selama 10-11 hari. Untuk kompres, campuran vodka, jus aloe dan madu (1: 1: 2) sesuai. Anda boleh menyediakan salap anda sendiri dengan pemanasan dan kesan menjengkelkan tempatan:

  1. Sediakan alas dari campuran minyak zaitun, jagung dan bijan (masing-masing 50 ml). Masukkan satu sudu teh garam, setengah sudu serbuk lada merah panas, kepala bawang putih cincang. Didihkan dalam tab mandi air. Gosokkan ke sendi setiap hari selama seperempat jam.
  2. Ambil satu sudu daun jelatang, thyme dan cinquefoil, akar barberry dan halia cincang, tuangkan segelas minyak bunga matahari. Mandi, didihkan. Gosokkan ke sendi pada waktu malam, balut.

Untuk mandi kaki, anda boleh menyediakan infus dari cabang pinus dan akar artichoke Yerusalem yang dicincang, menuangkan air mendidih ke atasnya. Masukkan 2 sudu teh madu dan terpentin, 2-3 sudu garam laut ke lembangan. Apabila air sejuk ke suhu yang selesa, celupkan kaki anda ke dalamnya dan tahan selama 15-20 minit. Selepas prosedur, disarankan untuk menggosok lemak babi cair ke sendi, lebih baik dari dalam. Kursus rawatan memerlukan 10-12 mandi, yang terbaik dilakukan sebelum tidur.

Untuk menghilangkan sindrom kesakitan, arthrodesis dilakukan, iaitu, ankylosis terbentuk secara pembedahan, sendi tidak bergerak. Sekiranya perlu, permukaan artikular tulang dipotong, pertumbuhan dan kawasan cacat dikeluarkan. Selepas reseksi, tulang metatarsal disambungkan ke tulang phalangeal dalam kedudukan yang menguntungkan secara fungsional. Kemudian dipasang dengan pin, skru dan penahan dibiarkan sehingga tulang sembuh sepenuhnya, yang biasanya memakan masa hingga 3 bulan. Selepas operasi sedemikian, pergerakan pada sendi tidak mungkin dilakukan, tetapi geseran tulang, disertai dengan rasa sakit, berhenti..

Pada pesakit muda, mereka berusaha memelihara sendi sebanyak mungkin dengan mengurangkan tekanan bersama permukaan artikulasi. Untuk melakukan ini, buang pertumbuhan tulang - osteofit, pendekkan tulang metatarsal dan perbaiki pada kedudukan yang diingini. Akibatnya, geseran dihilangkan, rasa sakit dikurangkan, dan jarak pergerakan pada sendi dipulihkan. Operasi ini dipanggil chelectomy. Salah satu bidang rawatan pembedahan yang paling progresif untuk arthrosis adalah chondroplasty, penggantian tulang rawan dengan implan elastik. Sendi yang rosak dapat diganti dengan endoprosthesis, yang sebelumnya telah melakukan reseksi separa tisu tulang. Endoprosthetics mengembalikan fungsi sendi, tetapi jangka hayat prostesis terhad.

Osteoartritis sendi metatarsophalangeal kaki adalah penyakit degeneratif progresif. Jari pertama terlibat dalam proses ini kerana pada kedudukan berdiri ia mempunyai beban yang paling besar. Ini membawa kepada kehilangan tisu tulang rawan secara beransur-ansur.

Oleh kerana sebilangan faktor risiko (memakai kasut yang salah, kelebihan berat badan, cedera, gangguan endokrin), aktiviti fungsional sendi dikurangkan. Tahap awal mempunyai gambaran klinikal yang lemah. Lebih kerap, pesakit meminta pertolongan dari pakar pada peringkat kemudian, apabila kaedah konservatif tidak berkesan.

Arthrosis sendi metatarsophalangeal berkembang akibat pemusnahan tulang rawan hyaline pada tahap molekul, keupayaan rendah kondrosit untuk pulih. Dengan perkembangan penyakit ini, tulang rawan hilang dan melembutkan, retakan muncul di permukaannya, kedalamannya kemudian dapat mencapai tulang.

Pada ketika ini, permukaan tulang mengalami tekanan mekanikal yang meningkat, yang tidak rata. Ini membawa kepada osteosclerosis dan pembentukan pertumbuhan tulang-tulang rawan (osteophytes).

Osteoartritis tidak disertai dengan keradangan pada mulanya, ia timbul sebagai komplikasi akibat trauma oleh osteofit pada tisu lembut di sekitarnya.

Osteoarthritis sendi metatarsophalangeal jari kaki pada peringkat awal mempunyai gambaran klinikal yang lemah

DOA 1, 2 sendi metatarsophalangeal berkembang pada orang muda akibat trauma, pada orang tua sebagai manifestasi pemakaian tulang rawan yang berkaitan dengan usia, kehilangan kolagen.

Selain itu, faktor risiko perkembangan arthrosis adalah:

  • keturunan;
  • sukan - contohnya, bermain bola sepak;
  • berjalan kaki tanpa alas kaki di permukaan yang keras;
  • trauma - patah tulang, dislokasi, subluksasi;
  • beban berlebihan pada anggota bawah (kegemukan, angkat berat);
  • patologi ortopedik (kaki rata);
  • aktiviti fizikal yang berlebihan;
  • kasut yang tidak selesa (terlalu sempit, rata atau bertumit tinggi);
  • patologi endokrin (diabetes mellitus, tirotoksikosis);
  • penyakit tisu penghubung sistemik (artritis reumatoid, lupus eritematosus sistemik);
  • gangguan metabolik - gout.

Penyebab arthrosis dapat dipertimbangkan: kasut, kecederaan, keturunan yang tidak selesa

Aduan utama pesakit dengan osteoartritis adalah sakit. Ia muncul selepas senaman fizikal. Dengan perkembangan degenerasi, rasa sakit mula mengganggu secara berterusan, tidak hilang setelah berehat.

Simptom seterusnya adalah sekatan pergerakan pada sendi. Semakin degenerasi tulang rawan, semakin kurang jarak pergerakan. Pesakit cuba menyelamatkan anggota badan, jadi kepincangan adalah gejala lain. Pada pemeriksaan, terdapat kemerahan pada sendi yang terjejas, bengkak.

Diagnosis arthrosis merangkumi:

  1. Pengumpulan aduan, sejarah perubatan, pemeriksaan anggota badan.
  2. Analisis klinikal umum.
  3. Analisis biokimia.
  4. X-ray.
  5. CT dan MRI.

Semasa pemeriksaan, doktor memperhatikan kehadiran penyimpangan jari pertama dari paksinya, pergerakan pasif, keadaan kulit, kehadiran perubahan vaskular.

Pada peringkat pertama, kemunculan osteofit tunggal di kepala tulang metatarsal 1 ditentukan pada sinar-X. Pada peringkat terakhir, osteofit menutupi seluruh kepala tulang..

Kesakitan selepas bersenam adalah keluhan utama pesakit dengan osteoartritis

Apabila didiagnosis dengan arthrosis sendi metatarsophalangeal 1 jari kaki, rawatan merangkumi pendekatan bersepadu, yang terdiri daripada kaedah konservatif:

  • mengambil ubat;
  • fisioterapi dan urut;
  • gimnastik perubatan;
  • pembetulan ortopedik.

Semua kaedah ini menghilangkan gejala dan menghalang perkembangan selanjutnya. Gabungan terapi ubat dengan fisioterapi dapat mengurangkan jumlah eksaserbasi. Mod ini merangkumi penghapusan berdiri, berjalan, dan berat badan yang berpanjangan. Dalam fasa eksaserbasi dengan sindrom kesakitan yang teruk, rehat di tempat tidur ditetapkan. Diet bertujuan untuk menormalkan berat badan. Juga ubat-ubatan berdasarkan glukosamin dan kondroitin digunakan. Gimnastik terapeutik ditetapkan dalam tempoh pengampunan. Sekiranya tidak ada keberkesanan dari ubat-ubatan, pesakit ditunjukkan pembedahan.

Arthrosis sendi metatarsophalangeal kaki semasa rawatan dengan ubat-ubatan menunjukkan perlantikan ubat anti-radang bukan hormon, chondroprotectors.

NSAID diresepkan untuk osteoartritis sekiranya terdapat keradangan. Kumpulan ubat ini melegakan kesakitan, melegakan bengkak dan kemerahan. Mereka ditugaskan oleh kursus. Dengan eksaserbasi, kursus kedua ditunjukkan.

Pendekatan rawatan bersepadu terdiri daripada kaedah konservatif

Peraturan kemasukan:

  • ambil seperti yang diarahkan oleh doktor kerana terdapat banyak kesan sampingan dan kontraindikasi;
  • anda tidak boleh meningkatkan dos sendiri;
  • kursus tidak boleh melebihi 2 minggu;
  • kursus dijalankan dengan satu agen oral;
  • kursus panjang dijalankan dengan kawalan ujian darah, fungsi ginjal, hati, saluran gastrousus;
  • semua persediaan oral diambil dengan banyak air.

Ubat utama untuk pentadbiran lisan:

  • Indomethacin;
  • Ketoprofen;
  • Ibuprofen;
  • Diclofenac;
  • Nimesil;
  • Celecoxib;
  • Meloxicam.

NSAID dengan penggunaan berterusan yang berpanjangan membawa kepada pengembangan ulser dan erosi pada saluran gastrointestinal atas. Di samping itu, risiko mengalami komplikasi dalam bentuk pendarahan atau perforasi dari ulser perut meningkat. Oleh itu, mereka diambil dengan ketat mengikut preskripsi doktor. NSAID datang dalam bentuk salap dan gel. Bentuk pelepasan topikal lebih selamat dan kurang berkesan.

Kumpulan ubat seterusnya adalah chondroprotectors. Kumpulan ini mengaktifkan pemulihan struktur tulang rawan. Mengandungi glukosamin dan kondroitin.

Pelantikan ubat anti-radang bukan hormon, chondroprotectors, termasuk dalam terapi ubat

Persediaan:

Chondroprotectors untuk pentadbiran oral ditetapkan dalam jangka masa panjang - 3 bulan.

Sekiranya tidak ada kesan dari ubat bukan hormon, pesakit ditunjukkan tusukan dengan pengenalan glukokortikoid - Hidrokortison, Metipred, Kenalog, Diprospan. Novocaine atau Lidocaine diberikan bersama dengan hormon.

Arthrosis sendi metatarsophalangeal 1 jari kaki dalam pengampunan adalah petunjuk untuk pelantikan rawatan fisioterapeutik. Ia membantu melegakan kekejangan otot, meningkatkan bekalan darah dan metabolisme pada tulang rawan.

Digunakan:

  • Penyinaran UV;
  • elektrik;
  • magnetoterapi;
  • elektroforesis;
  • fonoforesis;
  • aplikasi parafin, ozokerite;
  • terapi lumpur;
  • mandian terapeutik - laut, radon, bischofite, iodin-bromin.

Rawatan fisioterapi ditetapkan semasa remisi.

Latihan fisioterapi merangkumi latihan dinamik dan statik. Selama tempoh pengampunan, mereka dilakukan setiap hari selama 10-15 minit secara perlahan. Latihan pertama dilakukan dengan berbaring, kemudian duduk di kerusi. Sekiranya rasa sakit hadir, tamatkan latihan atau kurangkan intensiti.

Latihan:

  1. Regangkan dan kendurkan kaus kaki secara bergantian. Untuk setiap kaki 10 kali.
  2. Setiap kaki dikecilkan sebanyak mungkin, setelah itu dilonggarkan. Secara bergantian pada setiap kaki 10 kali.
  3. Putaran putaran kaki ke dalam 10 kali dan ke luar 10 kali.

Urutan bertujuan untuk merangsang tisu lembut di sekitarnya untuk melegakan kekejangan, menormalkan nada otot, dan meningkatkan pemakanan sendi. Disyorkan dilakukan oleh seorang profesional.

Osteoarthritis sendi metatarsophalangeal pertama dirawat dengan ubat tradisional pada peringkat awal penyakit ini. Kaedah tempatan digunakan - mandi, kompres, salap.

Mandi kaki diambil setiap hari selama 10-14 hari. Boleh digunakan sebagai langkah pencegahan. 2-3 titisan minyak pati ditambahkan ke dalam air panas - kayu putih, juniper, balsem lemon, pain. Dari tanaman ini, anda boleh menyediakan suntikan yang digunakan untuk mandi tempatan dan mandi umum. Daun bay, burdock, daun birch juga mempunyai sifat perubatan. Untuk penyediaan infusi 2 sudu besar. l. ramuan kering dituangkan dengan segelas air mendidih. Mandi selama 20-30 minit. Adalah berguna untuk profilaksis untuk menggunakan mandi garam bersama 2 kali seminggu.

Salap yang dibuat dari madu, serbuk mustard, soda, garam. Semua komponen diambil dalam bahagian yang sama dan dicampurkan. Gosok 3-4 kali sehari.

Dengan bantuan ubat tradisional pada peringkat awal penyakit ini, osteoartritis sendi metatarsophalangeal pertama dirawat

Salap lemak. Babi babi dicairkan dan disapu suam ke kawasan yang terjejas.

Kompres pakis. Daun segar dihancurkan dan gruel yang dihasilkan disapukan pada sendi, dibalut dengan polietilena dan selendang yang hangat. Biarkan semalaman.

Memampatkan vodka, madu dan aloe. Semua komponen diambil dalam kadar yang sama, lidah buaya dihancurkan.

Heilektomi adalah penyingkiran osteofit. Osteofit yang mengganggu lenturan jari boleh dikeluarkan. Selepas operasi, gimnastik pemulihan awal ditunjukkan, bertujuan untuk mengembalikan keseluruhan gerakan..

Endoprosthetics dilakukan pada peringkat akhir penyakit ini untuk orang pertengahan umur tanpa aktiviti fizikal yang tinggi.

Arthrodesis adalah operasi yang bertujuan untuk melumpuhkan sendi metatarsophalangeal, yang tidak dapat diganti dengan prostesis. Sekiranya jari kaki pertama, operasi ini membolehkan pemindahan berat badan sepenuhnya melalui kaki depan.

Osteoartritis tahap 1 adalah peringkat awal patologi degeneratif kronik, yang memerlukan diagnosis dan rawatan tepat pada masanya. Untuk mengelakkan penyakit, pembetulan ortopedik, normalisasi berat badan dan aktiviti fizikal perlu dilakukan. Terapi merangkumi kelegaan mekanikal, pemulihan struktur tulang rawan, kawalan keradangan dan pencegahan degenerasi selanjutnya.

Arthrosis sendi metatarsophalangeal pertama adalah penyakit yang meluas di kalangan wanita. Ini kerana memakai kasut bertumit tinggi dan ketat. Pemilihan kasut yang selesa membantu menormalkan beban pada bahagian bawah kaki, pengagihan semula berat badan. Sekiranya anda mengalami kesakitan pada jari kaki pertama, berjumpa doktor untuk mendapatkan bantuan..

Sumber

  1. Hander, Jean Mayo Clinic on Arthritis / Jean Hander. - M.: AST, Astrel, 2007.-- 208 s.
  2. Lukacher G.Ya. Manifestasi neurologi osteochondrosis tulang belakang / G. Ya. Lukacher. - M.: Perubatan, 1985.-- 240 p..
  3. Ya. Yu. Illek Diagnostik dan rawatan rematik pada kanak-kanak / Ya Yu. Illek, MR Nuritdinov, II Alimdzhanov. - M.: Rumah penerbitan sastera perubatan. Abu Ali ibn Sino, 2013.-- 168 s.
  4. Zabolotnykh I.I. Penyakit sendi / I.I Zabolotnykh. - M.: SpetsLit, 2009.-- 256 s.

Biar saya perkenalkan diri saya. Nama saya Inna. Saya telah bekerja sebagai jururawat di pusat reumatologi selama lebih dari 7 tahun. Saya percaya bahawa saya sekarang ini adalah profesional dalam bidang saya dan saya ingin mengajar semua pengunjung laman web untuk menyelesaikan tugas yang sukar dan tidak terlalu sukar. Semua bahan untuk laman web dikumpulkan dan diproses dengan teliti untuk menyampaikan semua maklumat yang diperlukan dalam bentuk yang mudah. Walau bagaimanapun, untuk menerapkan semua yang dijelaskan di laman web ini, anda memerlukan perundingan MANDATORI dengan profesional..