Suntikan sendi: gambaran keseluruhan ubat dan rawatan suntikan

Trauma

Suntikan sendi adalah bahagian penting dalam rawatan banyak penyakit sistem muskuloskeletal. Selalunya mereka diresepkan untuk ubah bentuk osteoartritis (OA), kecederaan dan penyakit radang kronik pada sendi. Beberapa kumpulan ubat digunakan untuk melakukan suntikan. Pemilihan ubat, kaedah pemberiannya dan rejimen terapi dilakukan oleh doktor yang merawat.

Mari kita ketahui suntikan untuk penyakit sendi yang boleh diresepkan oleh pakar dalam situasi yang berbeza. Kami akan mengetahui bagaimana ubat ini atau ubat itu berfungsi, apa kelebihan setiap kaedah pentadbiran.

Siapa yang memerlukan suntikan sendi dan mengapa

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi." Baca lebih lanjut.

Penyumbatan ubat biasanya digunakan untuk melegakan sindrom kesakitan dengan cepat, yang boleh disebabkan oleh lebam, trauma, kehelan, keseleo, air mata meniskus, dan keradangan akut di kawasan lutut. Suntikan semacam itu dilakukan untuk sakit pasca trauma pada sendi lutut. Pengenalan anestetik tempatan dapat meringankan penderitaan pesakit, tetapi tidak memberi kesan terapeutik. Selepas suntikan, pesakit diperiksa dan rawatan ditetapkan.

Suntikan yang biasa digunakan untuk sakit sendi akut diberi nama: Novocaine, Trimecaine, Lidocaine.

Terapi suntikan tempatan (LIT) yang dirancang hanya ditetapkan setelah pemeriksaan pesakit. Doktor memilih ubat dan rejimen rawatan, berkoordinasi dengan pesakit. Prosedur dilakukan secara rawat jalan, lebih jarang di hospital.

Penyakit yang memerlukan LIT:

  • osteoartritis;
  • periarthritis;
  • artritis reumatoid;
  • bursitis;
  • tendinitis;
  • sinovitis;
  • gout;
  • perubahan sendi degeneratif pasca trauma.

Sebagai tambahan kepada ubat, karbon dioksida (CO2), plasma kaya platelet (PRP), produk kejuruteraan selular atau tisu. Dana ini digunakan untuk penyakit kronik pada sendi, yang disertai dengan pemusnahan tulang rawan..

Dengan sinovitis purulen, bursitis dan artritis, pesakit dikeluarkan lebihan cecair sinovial, rongga artikular dicuci dan antibiotik diberikan di sana. Nama suntikan antibakteria yang popular untuk sendi: Zeporin, Ampicillin, Gentamicin.

Jenis suntikan

Dalam ortopedik dan traumatologi, beberapa kaedah pentadbiran ubat digunakan. Doktor memberi keutamaan kepada masing-masing dalam situasi tertentu. Untuk keseleo atau keradangan ligamen, suntikan periartikular kortikosteroid dengan anestetik tempatan lebih kerap diresepkan, untuk osteoartritis cacat teruk, suntikan intraartikular asid hyaluronik.

Kaedah suntikan ubat di ortopedik dan traumatologi:

  • intramuskular. Ia digunakan apabila perlu untuk menghentikan sindrom kesakitan yang ketara. Secara intramuskular, pesakit disuntik dengan ubat anti-radang bukan steroid (Artrozan, Movalis, Dinastat, Amelotex). Pada osteoartritis kronik, chondroprotectors dapat disuntik ke otot pesakit. Asid hyaluronik dan kortikosteroid tidak diberikan dengan cara ini;
  • periartikular. Ubat disuntik ke dalam tisu periartikular. Blok periartikular diperlukan untuk sakit sendi yang teruk yang disebabkan oleh kecederaan atau keradangan. Pentadbiran kortikosteroid dan anestetik tempatan berkesan apabila hanya tisu periartikular yang terjejas, tetapi tidak pada sendi itu sendiri;
  • intra-artikular. Digunakan untuk penyakit sendi yang teruk. Ubat disuntik ke dalam rongga sinovial yang mempunyai kesan anti-radang, pertumbuhan semula atau pemulihan. Untuk suntikan, kortikosteroid, chondroprotectors, atau asid hyaluronik biasanya digunakan. Kadang kala pelbagai ubat digunakan untuk merawat.

Dalam meredakan osteoartritis, pemberian ubat intra-artikular adalah paling berkesan. Ini membolehkan anda membuat kepekatan maksimum ubat dalam fokus patologi. Kesan terapi tersebut lebih tinggi daripada mengambil pil dan suntikan intramuskular..

Kumpulan ubat untuk suntikan

Untuk rawatan sendi penyetempatan yang berbeza, ubat yang sama digunakan. Dengan arah tindakan mereka, mereka boleh dibahagikan kepada agen anti-radang, analgesik, antibakteria dan regenerasi. Mari kita ketahui bagaimana kumpulan ubat yang berbeza berfungsi..

Ramai orang berminat dengan nama suntikan lutut. Untuk kecederaan dan penyakit lutut, pesakit disuntik dengan ubat yang sama seperti kerosakan pada sendi dari penyetempatan lain.

Jadual 1. Ubat suntikan yang digunakan dalam ortopedik dan traumatologi

KumpulanPerwakilanMekanisme tindakan dan tujuan aplikasi
KortikosteroidDiprospan

Mereka mempunyai kesan anti-radang dan analgesik yang kuat. Mereka diresepkan untuk arthrosis, arthritis kronik, sinovitis tidak berjangkit dan periarthritis untuk melegakan proses keradangan
ChondroprotectorsAlflutop

Lindungi rawan intra-artikular dari kemusnahan yang cepat, menghalang perkembangan OA yang cacat. Masih ada perbahasan dalam kalangan saintifik mengenai apakah chondroprotectors dapat memperbaiki tulang rawan yang rosak.
Asid hyaluronikSinokrom

Mereka menormalkan komposisi cecair sinovial, menjadikannya lebih likat dan padat. Lindungi rawan intraartikular dari trauma, lancarkan pertumbuhan semula mereka
Anestetik tempatanLidokain

Mereka dengan cepat melegakan sindrom kesakitan, digunakan untuk beberapa kecederaan
NSAIDDynastat

Melegakan kesakitan dan keradangan. Ubat ini diresepkan sebagai tablet atau suntikan intramuskular
AntibiotikGentamicin

Malah masalah sendi yang "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Mereka mempunyai kesan antibakteria. Dengan pemberian intra-artikular, rongga sinovial dibersihkan daripada bakteria patogen

Prinsip asas terapi kortikosteroid

Untuk rawatan penyakit sendi, digunakan terutamanya kortikosteroid yang berpanjangan (Diprospan, Flosteron, Kenalog-40). Adalah cukup untuk menyuntik ubat ini setiap 7-12 hari sekali. Tempoh terapi bergantung kepada keparahan penyakit dan tindak balas terhadap rawatan. Doktor menetapkan 1-5 suntikan hormon kepada pesakit.

Suntikan steroid anti-radang untuk sendi melegakan kesakitan dan keradangan dengan baik. Mereka berfungsi dengan baik selepas rawatan pertama. Pada masa akan datang, kesan setiap suntikan kelihatan kurang jelas bagi seseorang. Sekiranya anda tidak berasa lebih baik selepas suntikan pertama, beritahu doktor anda. Kemungkinan besar, dia akan memutuskan bahawa tidak ada gunanya meneruskan rawatan..

Kortikosteroid hanya sesuai untuk rawatan simptomatik arthritis kronik dan arthrosis. Mereka tidak memulihkan struktur tulang rawan, tetapi hanya melegakan kesakitan dan keradangan sementara. Dengan penggunaan yang berpanjangan, steroid mengganggu proses metabolik pada tulang rawan, yang mempercepat pemusnahannya.

Rawatan dengan pelbagai jenis chondroprotectors

Untuk suntikan ke sendi dengan arthrosis, bentuk suntikan chondroprotectors (Noltrex, Hondrolon, Alflutop) sangat kerap digunakan. Mereka disuntik ke rongga sinovial pada selang 6-10 hari. Kursus rawatan biasanya terdiri daripada 5-6 prosedur. Kadang-kadang, bersamaan dengan suntikan, pesakit juga diberi pil atau suntikan intramuskular..

  • Struktum;
  • Arthra;
  • Glukosamin;
  • Chondrolone;
  • Piaskledin;
  • Mucosat.

Nama-nama chondroprotectors untuk suntikan intramuskular untuk sendi:

  • Rumalon;
  • Alflutop;
  • Don;
  • Artradol.

Dalam kajian klinikal, para saintis mendapati bahawa rawatan gabungan dengan pelbagai jenis chondroprotectors dapat mencapai hasil yang lebih jelas daripada monoterapi. Sebagai contoh, pemberian ubat secara lisan bersama dengan pemberian intra-artikularnya sangat berkesan. Bentuk chondroprotectors yang berlainan saling mempengaruhi (iaitu, meningkatkan) tindakan masing-masing.

Rawatan serentak dengan chondroprotectors dan hyaluronic acid dapat melegakan kesakitan dan memperbaiki keadaan fungsi sendi.

Persediaan asid hyaluronik untuk suntikan ke sendi

Asid hyaluronik adalah komponen utama dan paling penting dalam cecair sinovial. Dengan penyakit sendi yang merosakkan degeneratif, jumlahnya berkurang, yang mempercepat pemusnahan tulang rawan. Pengisian semula kekurangan asid hyaluronik melambatkan perkembangan arthrosis dan memperbaiki keadaan pesakit dengan ketara.

Nama ubat untuk suntikan pada sendi lutut dan pinggul untuk arthrosis sendi:

  • Viscosil;
  • Ostenil;
  • Suplazin;
  • Hyaluron;
  • Segerak;
  • Hyastat;
  • Sinokrom.

Persediaan asid hyaluronik disuntik hanya ke rongga sinovial. Ubat biasanya disuntik pada selang 5-7 hari. Kursus rawatan terdiri daripada 3-5 suntikan, dan kesannya cukup selama 8-10 bulan. Pengenalan asid hyaluronik disyorkan untuk diulang 1-2 kali setahun.

Asid hyaluronik musnah hampir seketika pada sendi yang meradang. Oleh itu, tidak masuk akal untuk memberikannya kepada orang-orang dengan arthritis akut dan sinovitis purulen. Ubat ini hanya sesuai untuk rawatan penyakit kronik pada sendi dan proses keradangan bukan supuratif pada tisu periartikular.

Persediaan asid hyaluronik juga disebut implan cecair sinovial. Sekiranya anda menjumpai istilah ini di suatu tempat - jangan tersesat. Ketahuilah bahawa pengenalan asid hyaluronik tidak ada kaitan dengan arthroplasty, iaitu pembedahan penggantian sendi.

Suntikan gas atau carboxytherapy

Carboxytherapy adalah rawatan alternatif yang digunakan untuk memerangi keadaan sendi tertentu. Inti teknik ini adalah suntikan intra-artikular karbon dioksida. Prosedur dilakukan dengan menggunakan alat khas. Manipulasi dapat diulang dengan kekerapan dari 3 kali seminggu hingga 1 kali dalam sebulan..

Selepas pengenalan, seseorang mengalami sakit ringan, bengkak, kemerahan kulit di kawasan sendi. Tidak lama kemudian, semua gejala yang tidak menyenangkan ini hilang. Karbon dioksida dikeluarkan sepenuhnya dari badan dalam 5-20 minit, tetapi kesan terapeutik berlangsung hingga 20 hari. Carboxytherapy merangsang aliran darah ke sendi dan secara teknikalnya dapat membantu memulihkan tulang rawan. Tetapi mustahil untuk menyembuhkan arthrosis atau artritis dengannya. Teknik ini hanya digunakan sebagai kaedah rawatan tambahan..

Carboxytherapy bukan kaedah perubatan tradisional, jadi ia mesti dirawat dengan sangat berhati-hati. Sebelum memutuskan prosedur, pastikan anda berunding dengan pakar ortopedik.

Kaedah PRP

Nama lain untuk suntikan untuk penyakit sendi adalah plasmoplasty, plasmolifting. Inti dari teknik ini adalah suntikan intra-artikular plasma seseorang sendiri, yang diperkaya dengan platelet (PRP). Untuk mendapatkannya, 150 ml darah diambil dari vena dari pesakit dan disentrifugasi, memperoleh konsentrat yang mengandungi kira-kira 1.000.000 platelet dalam 1 μl.

PRP diberikan dalam jumlah 5 ml setiap 2-3 hari. Kursus rawatan standard terdiri daripada 3 prosedur. Plasma kaya platelet mengandungi sebilangan besar faktor pertumbuhan dan agen chondroprotective. Ia merangsang pemulihan tulang rawan, melambatkan perkembangan arthrosis. Plasmolifting sangat berkesan pada pesakit muda dengan tahap I-II ubah bentuk OA.

PRP adalah kaedah kejuruteraan sel. Sebagai tambahan kepada plasma yang kaya dengan platelet, pecahan stromavaskular tisu adiposa dan produk sel bioperubatan juga dapat disuntik ke dalam rongga artikular. Yang terakhir dibuat secara artifisial dari sel-sel tulang rawan seseorang..

Teknik untuk melakukan suntikan periartikular dan intraartikular

Suntikan periartikular dan intraartikular dilakukan oleh doktor di bilik rawatan yang dilengkapi khas. Pesakit menanggalkan pakaian yang mengganggunya dan mengambil posisi yang paling selesa. Doktor membasuh tangannya, memakai sarung tangan, merawat kulit manusia dengan larutan alkohol dan menyediakan ubat untuk suntikan. Untuk suntikan, jarum suntik dengan jumlah 2 atau 5 ml paling kerap digunakan. Sebilangan profesional lebih suka jarum "insulin" kecil.

Sejurus sebelum suntikan, doktor memproses semula kulit pesakit. Sekiranya perlu, dia akan mematikan tempat suntikan dengan larutan anestetik tempatan dengan atau tanpa adrenalin. Hanya selepas ini doktor menyuntik ubat tersebut. Seorang pakar yang mahir dalam teknik suntikan intraartikular dan periartikular mempunyai hak untuk melakukan prosedur..

Sekiranya terdapat keperluan untuk mengeluarkan cecair intra-artikular yang berlebihan sebelum pemberian ubat, jarum suntik 20 ml digunakan untuk ini. Dilarang keras mengambil ubat ke dalamnya setelah melakukan aspirasi..

Kemungkinan komplikasi suntikan

Walaupun suntikan dilakukan dengan mematuhi semua peraturan asepsis dan antiseptik, dalam beberapa kes, komplikasi berjangkit mungkin timbul setelahnya. Sebabnya mungkin pengenalan mikroorganisma patogen semasa manipulasi. Kesan buruk paling kerap berlaku pada orang yang lemah imuniti dan keadaan kekurangan imun.

Pada jam-jam pertama selepas pemberian ubat kortikosteroid intra-artikular atau periartikular, 5-15% pesakit mengalami sinovitis kristal pasca-suntikan. Ia dicirikan oleh peningkatan kesakitan dan penampilan tanda-tanda keradangan sendi. Sensasi yang tidak menyenangkan berterusan selama 2-3 hari dan hilang tanpa akibat.

Suntikan yang kerap menyebabkan kecederaan sendi yang berlebihan. Rawatan jangka panjang dengan steroid menyumbang kepada pemusnahan tulang rawan, melemahkan ligamen dan tendon. Semua ini akhirnya menyebabkan "kelonggaran" sendi. Jangan terlalu banyak menggunakan kortikosteroid (seperti ubat suntikan lain). Rawatan harus dilakukan secara rasional dan tidak membahayakan manusia..

Artikel serupa

Cara melupakan sakit sendi?

  • Sakit sendi membataskan pergerakan anda dan kehidupan yang memuaskan...
  • Anda bimbang akan rasa tidak selesa, sakit dan sistematik...
  • Mungkin anda telah mencuba banyak ubat, krim dan salap...
  • Tetapi jika dilihat dari fakta bahawa anda membaca baris ini, mereka tidak banyak membantu anda...

Tetapi ortopedis Valentin Dikul mendakwa bahawa ubat yang betul-betul berkesan untuk sakit sendi ada! Baca lebih lanjut >>>

Nama ubat terbaik (berkesan) untuk suntikan pada sendi untuk sakit dan radang

Suntikan sendi dirancang untuk menghilangkan rasa sakit pada arthrosis dan menghilangkan proses keradangan pada arthritis. Mereka diresepkan dengan ketat mengikut keterangan doktor, ketika penyakitnya teruk. Berkat suntikan, perkembangan penyakit dihentikan dan operasi dicegah..

Bilakah mereka menggunakan suntikan?

Suntikan diresepkan pada sendi jika patologi mula berkembang, dan salap dan tablet tidak berkesan. Suntikan intra-artikular dilakukan untuk penyakit berikut:

  • arthrosis;
  • arthritis maju;
  • gout;
  • osteoartritis;
  • tendinitis;
  • sinovitis.

Prosedur sedemikian sering digunakan untuk kecederaan, akibatnya edema tidak mereda terlalu lama, dan sindrom kesakitan dan proses keradangan semakin meningkat. Di samping itu, suntikan dapat diberikan sekiranya sakit teruk, walaupun tidak mungkin untuk mengetahui penyebab kemunculannya..

Apabila suntikan sendi dilarang

Suntikan sendi dikontraindikasikan sekiranya intoleransi individu terhadap komponen ubat.

Mereka juga dilarang dalam kes berikut:

  • tumor barah;
  • ubah bentuk tisu tulang dan tulang rawan yang teruk, akibatnya mustahil memasukkan jarum tanpa merosakkan tisu di sekitarnya;
  • jangkitan mikrob dan virus;
  • hemofilia;
  • jangkitan pada kulit yang berjangkit.

Jenis suntikan yang digunakan

Ramai pesakit berminat dengan nama ubat-ubatan tersebut semasa menetapkan suntikan pada sendi..

Terdapat banyak ubat berkesan yang berbeza antara satu sama lain dalam mekanisme tindakannya..

Intra-artikular

Suntikan untuk rawatan sendi diresepkan untuk rawatan gout, arthrosis, arthritis, capsulitis pelekat, sindrom carpal tunnel. Mereka membantu jika tulang rawan artikular, ligamen, tendon rosak, dengan kesakitan yang teruk. Selalunya, suntikan diberikan pada sendi lutut. Dengan bantuan mereka, ubat dengan cepat sampai ke kawasan yang terjejas..

Untuk suntikan intra-artikular, ubat yang mengandungi asid hyaluronik digunakan.

Ini adalah bahan yang diperlukan untuk pembentukan tulang rawan hyaline.

Terima kasih kepadanya, tulang rawan menjadi elastik, dan cecair sinovial menjadi likat dan memperoleh kualiti pelincir dan gelongsor. Ubat dengan asid hyaluronik mendorong pemulihan struktur tulang rawan yang berkesan.

  1. Keseimbangan air di sendi dinormalisasi.
  2. Rawan hyaline melindungi daripada geseran tulang yang berlebihan.
  3. Struktur tulang rawan mendapatkan semula keanjalannya.
  4. Rawan menerima jumlah nutrien yang diperlukan.

Untuk mencapai hasilnya, 3-5 suntikan sendi diberikan setiap hari pada selang waktu mingguan. Pada peringkat awal penyakit, 1 kursus terapi dijalankan, dan arthrosis darjah 2 dan 3 dirawat dengan suntikan selama 3-4 tahun. Ubat terbaik: Hialux, Osteonil, Fermatron Plus, Viscosil, Sinokrom.

Suntikan intra-artikular dapat dilakukan berdasarkan ubat-ubatan yang mengandungi kortikosteroid. Mereka digunakan hanya dalam kes kecemasan. Dengan bantuan mereka, bengkak mereda dan rasa sakit hilang. Kortikosteroid berfungsi dengan cepat, tetapi tidak dapat digunakan untuk jangka masa yang lama. kesan sampingan berbahaya boleh berkembang. Nama ubat yang paling berkesan: Diprospan, Loracort, Ketorolac, Hydrocortisone, Flosteron.

Steroid

Untuk kesakitan dan keradangan tulang rawan artikular, doktor anda mungkin menetapkan steroid. Ini adalah ubat kuat yang mengandungi hormon yang sering membawa kepada kesan sampingan yang teruk. Walau bagaimanapun, suntikan hormon membantu mengurangkan kebolehtelapan membran sel, akibatnya enzim yang memusnahkan tulang rawan berhenti dilepaskan. Ini menyumbang kepada penghapusan proses keradangan yang cepat.

Ubat steroid ditunjukkan dalam kes berikut:

Suntikan untuk sendi: varieti, keberkesanan, pilihan ubat

Dalam rawatan patologi sistem muskuloskeletal, suntikan untuk sendi semestinya ditetapkan. Pemilihan ubat, kaedah pentadbiran dan rejimen rawatan dilakukan oleh doktor yang hadir. Pertimbangkan suntikan untuk patologi artikular yang diresepkan oleh doktor dalam pelbagai kes, apa kesannya pada tubuh satu atau ubat lain, apa kelebihan setiap kaedah pentadbiran ubat.

Dalam kes apa suntikan untuk sendi ditunjukkan?

Sekatan perubatan biasanya digunakan untuk melegakan dengan cepat manifestasi menyakitkan yang timbul dengan latar belakang lebam, kecederaan, kehelan, kerosakan pada tisu ligamen, pecah meniskus, keradangan akut di lutut. Suntikan semacam itu digunakan sekiranya terdapat rasa sakit pada sendi lutut setelah kecederaan. Dengan pengenalan ubat penghilang rasa sakit tempatan, keadaan pesakit dapat dikurangkan, walaupun ubat semacam itu tidak memberi kesan terapeutik. Selepas suntikan, orang itu dihantar untuk diagnosis dan terapi yang sesuai ditetapkan.

Selalunya, suntikan Novocaine, Lidocaine, Trimecaine diresepkan untuk melegakan sindrom kesakitan akut.

Pelantikan terapi suntikan tempatan (LIT) yang dirancang hanya dilakukan setelah pesakit menjalani diagnosis penuh. Doktor memilih ubat-ubatan dan rancangan rawatan sesuai dengan pesakit. Selalunya, prosedur dijalankan secara rawat jalan, dalam kes yang jarang berlaku, pesakit perlu dimasukkan ke hospital.

LIT biasanya diresepkan untuk pesakit yang menderita:

  • osteoartritis;
  • periarthritis;
  • artritis reumatoid;
  • bursitis;
  • tendinitis;
  • sinovitis;
  • gout;
  • gangguan degeneratif pada sendi selepas kecederaan.

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, suntikan karbon dioksida kadang-kadang diberikan ke dalam rongga sinovial (CO2), plasma kaya platelet (PRP) yang berasal dari rekayasa tisu atau sel. Bahan ini digunakan untuk patologi artikular kursus kronik, di mana terdapat pemusnahan tisu tulang rawan.

Dengan sinovitis purulen, bursitis dan artritis, cecair sinovial berlebihan dikeluarkan, rongga sendi memerah, diikuti dengan pengenalan antibiotik ke dalamnya. Selalunya, prosedur ini dijalankan menggunakan Tseporin, Ampicillin, Gentamicin.

Varieti suntikan

Ahli ortopedik dan traumatologi menggunakan beberapa teknik semasa memberi ubat. Masing-masing dipilih dalam satu kes atau yang lain untuk pesakit tertentu. Sekiranya keseleo berlaku atau tisu ligamen meradang, mereka memerlukan suntikan periartikular, ubat kortikosteroid dan penghilang rasa sakit tempatan. Sekiranya penyebab masalahnya adalah osteoarthritis deformans, asid hyaluronik disuntik ke dalam rongga sinovial.

Kaedah penyuntikan peringkat untuk penyakit sistem muskuloskeletal:

  1. Ke dalam otot. Tujuan pengenalan ini adalah untuk menghilangkan kesakitan yang teruk. Dengan suntikan seperti itu, ubat anti-radang bukan steroid (Artrozan, Movalis, Dinastat, Amelotex) digunakan. Sekiranya osteoartritis kronik didiagnosis, mereka memerlukan bantuan chondroprotectors. Produk yang mengandungi asid hyaluronik dan ubat kortikosteroid tidak disuntik secara intramuskular.
  2. Periartikular. Suntikan dibuat ke dalam tisu periartikular. Teknik penyekat ini digunakan sekiranya terdapat sindrom kesakitan yang ketara pada tisu artikular, penyebabnya adalah kecederaan atau proses keradangan. Kortikosteroid dan anestetik tempatan mempunyai kesan hanya apabila tisu periartikular rosak, dan bukan sendi itu sendiri.
  3. Intra-artikular. Dilaksanakan dengan latar belakang rawatan patologi artikular yang teruk. Ubat disuntik ke kawasan rongga sinovial, yang mempunyai kesan anti-radang, pertumbuhan semula atau pemulihan. Selalunya, teknik ini melibatkan penggunaan kortikosteroid, chondroprotectors, atau asid hyaluronik. Dalam beberapa kes, penggunaan beberapa ubat sekaligus diperlukan.

Sekiranya osteoarthritis deformans didiagnosis, hasil maksimum dapat dicapai dengan ubat intra-artikular. Ini memungkinkan untuk memaksimumkan pengumpulan ubat di kawasan yang terjejas. Keberkesanan rawatan sedemikian lebih tinggi jika dibandingkan dengan pengambilan pil dan suntikan ke dalam otot..

Kumpulan ubat

Untuk tujuan terapi, untuk masalah dengan pelbagai sendi, ubat serupa digunakan. Menurut mekanisme tindakan pada tubuh, mereka anti-radang, analgesik, antibakteria dan regenerasi.

Mari berkenalan dengan tindakan farmakologi pelbagai kumpulan ubat yang digunakan semasa menetapkan sekatan oleh traumatologi dan ortopedis:

  • Kortikosteroid. Mereka mempunyai kesan anti-radang dan analgesik yang kuat. Mereka digunakan untuk merawat arthrosis, arthritis kronik, sinovitis yang tidak berjangkit dan periarthritis untuk menghilangkan keradangan. Dari kumpulan ini, Diprospan, Hydrocortisone, Flosteron, Kenalog-40 dapat ditugaskan untuk menyekat.
  • Chondroprotectors. Mereka melindungi tisu tulang rawan intra-artikular dari kemusnahan yang cepat, memperlambat pembentukan osteoartritis yang cacat. Pakar masih berpendapat sama ada pengaruh chondroprotectors dapat membantu dalam pemulihan tulang rawan yang rosak. Kumpulan ubat ini merangkumi Alflutop, Dona, Hondrolon, Adgelon, Noltrex.
  • Asid hyaluronik Dana kumpulan ini membantu menormalkan komposisi cecair sinovial dengan memberikan kelikatan dan ketumpatan yang lebih tinggi. Mereka melindungi tisu tulang rawan intra-artikular daripada kerosakan, membantu dalam pemulihannya. Kumpulan ini merangkumi ubat-ubatan seperti Ostenil, Fermatron, Sinokrom.
  • Penghilang rasa sakit tempatan. Membantu melegakan kesakitan dengan cepat. Untuk pelbagai kecederaan dari kumpulan ini, suntikan dengan Trimecaine, Lidocaine, Bupivacaine boleh diresepkan.
  • Ubat anti-radang bukan steroid. Membantu melegakan kesakitan dan meredakan keradangan. Ubat ini diresepkan dalam bentuk tablet atau dalam larutan suntikan untuk suntikan ke dalam otot. Dari kumpulan ini, Movalis, Artrozan, Dynastat digunakan untuk sekatan.
  • Antibiotik. Mereka mempunyai kesan antibakteria. Pengenalan ke sendi membantu membersihkan rongga dari patogen. Selalunya mereka menggunakan Gentamicin, Ampicillin untuk ini..

Peraturan utama rawatan dengan kortikosteroid

Dengan patologi artikular, mereka paling sering menggunakan kortikosteroid dengan kesan yang berpanjangan (Diprospan, Kenalog-40, Flosteron). Ubat semacam itu biasanya diberikan sekali selama 7-12 hari. Tempoh rawatan adalah kerana keparahan penyakit dan tindak balas terhadap agen yang disuntik. Doktor boleh menetapkan pesakit dari 1 hingga 5 suntikan.

Dengan bantuan ubat-ubatan anti-radang steroid untuk tisu sendi, manifestasi menyakitkan dapat dihilangkan dengan cepat dan keradangan dapat dihilangkan. Kesan ubat yang paling besar diperhatikan selepas pemberian ubat awal. Dengan suntikan berikutnya, pesakit merasakan bahawa kesan ubat tidak begitu ketara.

Sekiranya tidak ada peningkatan dalam keadaan selepas suntikan pertama, doktor harus dimaklumkan mengenai perkara ini. Ada kemungkinan bahawa dia akan memutuskan untuk membatalkan rawatan dengan ubat-ubatan tersebut..

Penggunaan kortikosteroid ditunjukkan hanya untuk terapi simptomatik untuk arthrosis dan arthritis kronik. Ubat-ubatan ini tidak menyumbang kepada pemulihan struktur tulang rawan, tetapi hanya untuk sementara waktu membantu mengatasi kesakitan dan keradangan. Penggunaan steroid yang berpanjangan membawa kepada gangguan metabolik pada tisu tulang rawan, yang menyebabkannya lebih cepat musnah.

Rawatan kondroprotektif

Semasa menetapkan sekatan terhadap latar belakang arthrosis, chondroprotectors dalam bentuk suntikan (Chondrolon, Alflutop, Noltrex) sering digunakan. Pengenalan mereka dilakukan di dalam rongga sinovial 1 kali dalam 6-10 hari. Kursus terapi selalunya 5-6 sesi. Dalam beberapa kes, pesakit diberi pil atau suntikan ke dalam otot serentak dengan suntikan..

Chondroprotectors dalam larutan untuk suntikan diwakili oleh Rumalon, Alflutop, Dona, Artradlol.

Sebagai hasil kajian klinikal, telah terbukti bahawa dengan terapi kombinasi menggunakan semua jenis ubat chondroprotective, kesan yang lebih besar dapat dicapai dibandingkan dengan monoterapi. Khususnya, pengambilan pil pada masa yang sama dengan penggunaannya di dalam sendi sangat membantu. Jenis chondroprotectors yang berbeza meningkatkan kesan antara satu sama lain.

Penggunaan gabungan chondroprotectors dan sediaan yang mengandungi asid hyaluronik membantu menghilangkan rasa sakit dan meningkatkan fungsi sendi.

Ubat yang mengandungi asid hyaluronik

Asid hyaluronik adalah konstituen utama dan pusat cecair sinovial. Terhadap latar belakang patologi artikular yang merosakkan-degeneratif, penurunan jumlahnya diperhatikan, kerana tulang rawan hancur lebih cepat. Sekiranya asid hyaluronik yang hilang diisi semula, perkembangan arthrosis dihambat, dan kesejahteraan pesakit bertambah baik..

Untuk pengenalan ke sendi lutut dan pinggul terhadap latar belakang arthrosis, doktor boleh menetapkan penggunaan Viscosil, Ostenil, Suplazin, Hyaluron, Synvisk, Giastat, Sinokrom.

Produk yang mengandungi asid hyaluronik disuntik terus ke rongga sinovial. Ubat sering diberikan sekali selama 5-7 hari. Tempoh terapi kursus adalah 3-5 sesi, dan hasil yang diperoleh berlangsung selama 8-10 bulan. Prosedur pengenalan suntikan sedemikian harus dilakukan 1-2 kali setiap 12 bulan..

Hampir seketika pemecahan asid hyaluronik berlaku pada tisu sendi yang meradang. Oleh itu, pengenalan ubat-ubatan tersebut dalam artritis akut dan sinovitis purulen tidak bermakna. Ubat ini boleh digunakan untuk tujuan terapeutik hanya dengan patologi artikular merosakkan-degeneratif kursus kronik dan keradangan bukan supuratif tisu periartikular.

Produk yang mengandungi asid hyaluronik juga disebut implan cecair sinovial. Setelah bertemu dengan nama seperti itu, jangan tersesat. Ingat bahawa endoprosthetics (pembedahan penggantian sendi) dan asid hyaluronik intra-artikular adalah prosedur yang sama sekali berbeza..

Rawatan dengan suntikan gas (carboxytherapy)

Ini adalah teknik terapi alternatif yang digunakan dalam rawatan patologi sendi tertentu. Asas carboxytherapy adalah pengenalan karbon dioksida ke dalam sendi. Peranti khas digunakan untuk melakukan manipulasi. Prosedur boleh dilakukan dengan kekerapan 3 kali dalam 7 hari hingga satu suntikan dalam sebulan.

Selepas manipulasi, pesakit mencatat adanya kesakitan ringan, pembengkakan dan hiperemia di kawasan sendi. Tetapi tanda-tanda yang tidak menyenangkan cepat berlalu. Penyingkiran lengkap karbon dioksida dari badan berlaku selepas 5-20 minit, dan hasil yang dicapai tetap selama 20 hari.

Prosedur ini membantu merangsang aliran darah ke sendi dan, secara amnya, dapat membantu memulihkan tulang rawan. Walau bagaimanapun, ia tidak akan berfungsi untuk menghilangkan arthrosis atau arthritis melalui carboxytherapy. Kaedah ini hanya digunakan sebagai tambahan.

Pengenalan karbon dioksida ke dalam rongga artikular bukanlah kaedah rawatan tradisional, jadi ia harus dirawat dengan sangat berhati-hati. Sebelum memutuskan prosedur sedemikian, anda mesti berjumpa pakar ortopedik..

Teknik PRP

Prosedur ini juga disebut plasmoplasty atau plasmolifting. Dasar manipulasi adalah suntikan plasma pesakit sendiri ke sendi, yang diperkaya dengan platelet. Untuk mendapatkannya dari pesakit, anda perlu mengambil 150 ml darah vena, dapatkan konsentrat dengan menggunakan centrifuge, yang mengandungi platelet pada tahap 1 juta dalam 1 μl.

Plasma yang diperkaya dengan platelet disuntikkan setiap 2-3 hari pada dos 5 ml. Secara tradisional, rawatan sedemikian melibatkan 3 manipulasi. OTP mengandungi sejumlah besar sumber pertumbuhan dan agen chondroprotective. Prosedur ini merangsang pemulihan tisu tulang rawan, menghalang perkembangan arthrosis. Plasmoplasty sangat berguna dalam rawatan pesakit muda dengan osteoartritis ubah bentuk gred 1-2..

PRP adalah teknik kejuruteraan sel. Sebagai tambahan kepada PRP, pecahan stromavaskular tisu adiposa dan produk sel bioperubatan dapat disuntik ke dalam sendi. Produk kedua dibuat dari tulang rawan pesakit sendiri.

Bagaimana suntikan periartikular dan intraartikular

Suntikan periartikular dan intra-artikular dilakukan oleh doktor di bilik yang dikhaskan khas. Semasa memberi suntikan, jarum suntik 2 atau 5 ml biasanya digunakan. Kadang kala doktor menggunakan jarum "insulin" kecil.

Sebelum ubat diberikan, kulit pesakit diproses semula. Sekiranya perlu, tempat suntikan mati rasa dengan anestetik tempatan dengan atau tanpa adrenalin. Kemudian suntikan dilakukan. Hanya doktor yang fasih dalam teknik suntikan periartikular dan intraartikular yang berhak membuat suntikan tersebut..

Sekiranya perlu, sebelum ubat itu diberikan, doktor dapat membuang cecair sinovial yang berlebihan, untuk tujuan ini mereka menggunakan jarum suntik 20 ml. Kumpulan ubat di dalamnya selepas pengambilan cecair dikontraindikasikan dengan ketat.

Kemungkinan akibat selepas suntikan pada sendi

Walaupun semua keperluan asepsis dan antiseptik dipenuhi, ada kemungkinan timbulnya komplikasi berjangkit semasa suntikan pada sendi. Punca masalah dalam kes ini adalah bakteria patogen yang diperkenalkan semasa prosedur..

Reaksi buruk sering diperhatikan pada pesakit dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah, serta latar belakang keadaan imunodefisiensi.

Pada jam-jam pertama selepas suntikan periartikular atau intraartikular dengan kortikosteroid, pembentukan sinovitis kristal pasca-suntikan diperhatikan pada 5-15% kes. Keadaan ini dicirikan oleh peningkatan kesakitan dan permulaan gejala ciri proses keradangan pada sendi. Ketidakselesaan itu kekal selama 2-3 hari dan hilang, tanpa komplikasi.

Suntikan yang kerap boleh menyebabkan kecederaan sendi yang berlebihan. Terapi jangka panjang dengan steroid mempercepat pemusnahan tisu tulang rawan, melemahkan ligamen dan tendon. Kerana ini, sendi menjadi "longgar". Oleh itu, penyalahgunaan ubat kortikosteroid (serta ubat lain untuk suntikan) tidak digalakkan. Terapi harus rasional dan tidak membahayakan tubuh pesakit.

Persediaan untuk suntikan pada sendi lutut untuk arthrosis

Dari artikel ini, anda akan belajar: seberapa berkesan suntikan untuk sendi, suntikan intraartikular dan intramuskular, nama ubat yang popular. Mengapa suntikan lebih baik daripada pil, bagaimana ia dirawat?.

Pengarang artikel: Stoyanova Victoria, doktor kategori ke-2, ketua makmal di pusat rawatan dan diagnostik (2015-2016).

Tarikh penerbitan artikel: 22.06.2019

Tarikh kemas kini artikel: 18.01.

Mengubati patologi artikular adalah tugas yang sukar. Untuk terapi, ubat digunakan dalam tablet, suntikan atau salap, memilih kombinasi yang paling berkesan.

Bentuk ubat yang paling berkesan adalah suntikan (suntikan). Selepas pengenalan ubat:

  • masuk terus ke kawasan yang terjejas atau ke dalam sistem peredaran darah;
  • diserap sepenuhnya oleh badan;
  • berfungsi lebih berkesan daripada ubat-ubatan tempatan dan tablet.

Suntikan adalah bahagian tambahan dari rawatan utama. Untuk mencapai hasil yang baik, suntikan tidak mencukupi, pendekatan bersepadu diperlukan. Selalunya mereka diresepkan untuk rawatan patologi artikular seperti:

  1. Artritis dari pelbagai jenis.
  2. Arthrosis.
  3. Trauma.

Suntikan sendi boleh:

  • penghilang rasa sakit (memperbaiki keadaan dengan menghilangkan rasa sakit);
  • terapeutik (melegakan semua gejala untuk masa yang lama, mencegah komplikasi dan pemburukan);
  • digabungkan (mempunyai sifat analgesik dan perubatan).

Apa yang mereka perlukan? Suntikan membolehkan beberapa kali lebih cepat:

  • hilangkan gejala patologi yang paling kuat dan paling teruk;
  • untuk mencapai kesan kumulatif dan terapeutik, yang mudah diperbaiki dan dirawat dengan tablet, salap, fisioterapi, dan kaedah dan kaedah lain.

Oleh itu, dalam 90% kes, rawatan patologi sendi bermula dengan suntikan..

Terdapat beberapa cara untuk menguruskan penyelesaian ubat:

  1. Intramuskular (ke otot).
  2. Periartikular, paraartikular (tisu periartikular, subkutan dan intradermal).
  3. Suntikan intra-artikular (suntikan ke dalam kapsul sendi).

Ubat terapeutik paling kerap diberikan secara intramuskular, chondroprotectors dan glukokortikosteroid - secara intraartikular. Suntikan ke dalam tisu periartikular dilakukan jika lutut perlu dibius setelah kecederaan, untuk penyakit radang (arthritis, periarthritis).

Tidak ada perbezaan yang ketara antara suntikan pada sendi yang berlainan, misalnya pada sendi lutut atau pergelangan kaki. Semua ciri pentadbiran ubat dikaitkan dengan anatomi. Oleh kerana sendi berbeza antara satu sama lain, pakar mesti mengetahui di mana ujung saraf besar dan ruang sendi berada, sejauh mana memasukkan jarum, berapa banyak ubat yang harus digunakan.

Suntikan diresepkan oleh pakar rheumatologi, ortopedis, arthrologi. Suntikan intramuskular diberikan oleh jururawat, suntikan periartikular dan intraartikular dilakukan oleh doktor.


Klik pada foto untuk membesarkan


Kiri - suntikan periartikular subkutan, kanan - suntikan ke dalam kapsul sendi. Klik pada foto untuk membesarkan

Mengapa suntikan lebih baik daripada pil apabila suntikan tidak diperlukan

Suntikan intramuskular dan sendi diresepkan apabila diperlukan hasil positif dan cepat dari rawatan.

Kelebihan memperkenalkan penyelesaian ubat cair:

  • ubat masuk terus ke aliran darah dan ke tisu yang terjejas;
  • tidak musnah apabila diserap ke dalam membran mukus saluran gastrousus. Ini meningkatkan kepekatan mereka dalam badan dan meminimumkan jumlah kesan sampingan dari saluran pencernaan;
  • cepat terkumpul, mendekatkan permulaan kesan terapi dan memanjangkannya dengan ketara;
  • membolehkan anda memendekkan keseluruhan rawatan, cepat mencapai dos penyelenggaraan ubat.

Keberkesanan suntikan berbanding dengan tablet:

Tindakan suntikanTindakan pil
Kesan analgesik dengan pengenalan Novocaine berlaku dalam 15-20 minitMelegakan kesakitan semasa mengambil tablet Paracetamol - dalam satu jam
Kesan terapeutik suntikan NSAID - 5-7 hariSemasa mengambil pil - selepas 2-4 minggu
Hasil dari chondroprotectors muncul selepas 6 mingguSemasa mengambil pil - selepas 3-6 bulan

Namun, suntikan tidak selalu diperlukan. Mereka diganti dengan pil apabila:

  1. Suntikan telah menyelesaikan tugas mereka (mereka menghilangkan tanda-tanda penyakit yang paling jelas), dan tidak perlu memasukkan dana pekat ke dalam tubuh.
  2. Ia diperlukan untuk mengekalkan dan memanjangkan kesan terapi dengan dos ubat yang dikurangkan atau minimum.
  3. Gejala patologi artikular tidak begitu jelas untuk menetapkan suntikan.
  4. Sakit pada sendi, tetapi tidak ada cara untuk memberikan suntikan.

Semua mengenai suntikan untuk arthrosis

Arthrosis menyebabkan gangguan dalam proses pemulihan tisu tulang rawan. Hasilnya adalah lelasan, retak, ulserasi rawan intra-artikular. Terdapat ubat oral moden yang dapat memperbaiki tulang rawan yang rosak, tetapi malangnya ia berfungsi dengan sangat perlahan. Untuk melihat hasil pertama, anda perlu mengambil dana ini secara berterusan selama kira-kira enam bulan..

Ubat yang dimaksudkan untuk suntikan ke dalam rongga sendi mempunyai kelebihan tertentu:

- tindakan yang lebih pantas (berkaitan dengan ubat untuk pentadbiran lisan); - bahan aktif menembusi ke kawasan yang terjejas sepenuhnya; - tidak menjejaskan kerja organ dalaman.

Dalam amalan perubatan, suntikan intramuskular dan intravena juga digunakan. Namun, penggunaannya dapat dibenarkan hanya dalam kes-kes pemburukan osteoartritis, ketika diperlukan bantuan kecemasan. Tetapi situasi seperti ini sangat jarang berlaku. Sekiranya rawatan dirancang, suntikan intramuskular dan intravena berjaya diganti dengan ubat-ubatan dalam bentuk tablet, serbuk atau campuran. Mari pertimbangkan suntikan dengan lebih terperinci. Apakah kebaikan dan keburukan terapi ini? Apa ubat yang digunakan? Anda akan mendapat jawapannya kemudian dalam artikel ini. Kami akan mengkaji suntikan intra-artikular dengan lebih mendalam.

Petunjuk dan kontraindikasi untuk pelantikan suntikan

Petunjuk untuk pelantikan suntikanSuntikan dikontraindikasikan
Penyakit sendi radang (arthritis pelbagai jenis)Sekiranya anda alah pada produk
Patologi keradangan pada tisu periartikular (periarthritis, bursitis, tendinitis)Dengan proses berjangkit di kawasan pentadbiran (pyoderma, streptoderma, phlegmon, abses)
Proses degeneratif-distrofik (bermula dengan gangguan metabolik, perubahan struktur tisu dan berakhir dengan pemusnahan dan ubah bentuk sendi, misalnya, arthrosis yang cacat)Dengan penyakit berjangkit
Kecederaan dan patologi pasca trauma (arthritis traumatik, sinovitis)Dengan demam, keadaan pesakit yang serius
Dengan tumor onkologi di kawasan sendi, dengan metastasis barah di tisu

Suntikan lutut dikontraindikasikan pada kecacatan teruk..


Ubah bentuk sendi lutut yang teruk akibat artritis. Dalam kes ini, suntikan intra-artikular tidak diberikan

Kelebihan dan kekurangan rawatan

Suntikan untuk arthrosis sendi lutut dilakukan secara intramuskular dan intravena. Untuk manipulasi pertama, doktor menggunakan chondroprotectors, non-steroid, relaxer otot, vitamin kumpulan B. NSAID intravena dan ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran mikro ditetapkan.

Beberapa ubat disuntik ke sendi yang rosak atau ke tisu periartikular. Dengan bantuan suntikan intra-artikular, kepekatan tertinggi komponen aktif dalam lesi disediakan. Ubat ini menembusi ke dalam darah dalam jumlah kecil, yang mengurangkan risiko reaksi buruk sistemik dan mengurangkan beban ubat pada tubuh.

Rawatan dengan suntikan gonarthrosis tahap 2 sendi lutut mengekalkan kesannya selama enam bulan. Pada masa yang sama, terapi mempunyai kelemahan berikut:

  • kesukaran melakukan suntikan pada sendi yang cetek dan terletak dalam;
  • keperluan untuk kawalan ultrasound;
  • manipulasi lutut boleh menjadi trauma;
  • semasa suntikan diberikan, pesakit mengalami kesakitan;
  • risiko tinggi jangkitan rongga artikular;
  • bengkak dan nekrosis sebagai komplikasi prosedur.

Kemungkinan komplikasi dan kesan sampingan

Komplikasi mungkin timbul akibat suntikan ubat apabila:

  • kerosakan pada tisu oleh jarum (tulang rawan, kapsul, saluran darah dan ujung saraf);
  • jangkitan (jika kemandulan tidak diperhatikan);
  • keracunan, mabuk (sekiranya berlebihan);
  • tindak balas alahan segera dan akut (kerana kepekatan ubat yang tinggi dalam tisu).
  • dengan kerosakan mekanikal - lebam, hematoma, gangguan kepekaan;
  • sekiranya berlaku overdosis - muntah, penurunan tekanan darah, tersedak, kejang, kehilangan kesedaran.


Lutut bengkak selepas suntikan sendi

Penyakit arthrosis dan gejalanya

Arthrosis adalah salah satu penyakit sendi yang paling biasa. Osteoartritis mempengaruhi sendi lutut, sendi kaki, pinggul dan sendi penting lain. Tetapi arthrosis lutut dan kaki yang paling biasa. Faktor-faktor apa yang mendorong perkembangan penyakit ini:

  1. Pendedahan yang lama terhadap suhu rendah.
  2. Obesiti.
  3. Kecederaan sendi.
  4. Beberapa penyakit lain.
  5. Kekurangan unsur surih dan vitamin.
  6. Aktiviti fizikal yang berat.
  7. Keturunan.
  8. Umur.

Apa-apa (walaupun tidak signifikan) pengaruh luaran negatif, atau gangguan dalam kerja badan, boleh memprovokasi perkembangan gonarthrosis. Oleh itu, setiap 3 orang di bumi menderita gonarthrosis. Penyakit ini mempunyai 3 peringkat, gejala dan rawatan setiap peringkatnya berbeza.

Pada peringkat pertama, gonarthrosis secara praktikal tidak menampakkan diri, hanya kadang-kadang sakit di lutut dirasakan, kadang-kadang lutut membengkak dan menjadi radang.

Oleh kerana gejala tersebut tidak dapat dijelaskan, gonarthrosis jarang dapat dikenal pasti pada tahap 1. Kerana apa, rawatan penyakit ini paling kerap bermula dengan tahap 2. Oleh kerana pada tahap 2 gejala muncul lebih kerap: sakit sering terjadi, lutut sering membengkak dan menjadi radang, keretakan dan jeritan kedengaran ketika bergerak.

Ramai orang mengabaikan gejala ini dan tidak memulakan rawatan, dan kemudian gonarthrosis berkembang dan mencapai tahap yang hampir mustahil untuk diubati. Tahap 3 dicirikan oleh kesakitan, keradangan dan edema yang berterusan, selain itu, penampilan lutut berubah (disebabkan oleh fakta bahawa tisu tulang rawan usang, sendi lutut rosak dan cacat).

Persediaan untuk suntikan ke sendi

Ubat apa yang sering digunakan untuk merawat sendi:

  1. Analgesik (Baralgin, Analgin) mengendurkan otot licin, mempunyai kesan analgesik dan anti-radang yang sederhana, dan mula bertindak selepas 20-30 minit. Mereka digunakan untuk suntikan intramuskular untuk sakit sendi yang sederhana.
  2. Anestetik (Bupivacaine, Novocaine, Lidocaine) digunakan untuk penyekat anestetik, disuntik terus ke kawasan yang terkena (intramuskular, subkutan, lebih jarang - di dalam sendi). Mereka menghilangkan rasa sakit selepas 7-10 minit selepas suntikan, tetapi hasilnya tidak bertahan lama - dari 2 hingga 24 jam.
  3. NSAID, ubat anti-radang bukan steroid (Movalis, Celebrex, Diclofenac). Mereka mempunyai sifat gabungan; dalam 5-7 hari mereka menghilangkan rasa sakit, bengkak, keradangan, menormalkan suhu umum dan tempatan. Untuk penyakit sendi, NSAID diresepkan secara intramuskular, dalam kursus - dari 5 hingga 14 hari.
  4. Persediaan asid hyaluronik (Synvisc, Fermatron) - "pengganti" semula jadi untuk cecair sinovial, tergolong dalam kumpulan chondroprotectors. Mereka disuntik ke dalam kapsul apabila diperlukan untuk meningkatkan jumlah cecair intra-artikular, memperbaiki komposisinya, melembapkan tisu tulang rawan, mengurangkan geseran permukaan artikular dan menghilangkan rasa sakit. Untuk arthrosis, biasanya 4-5 suntikan diberikan 6 bulan sekali - 1 suntikan seminggu sekali.
  5. Chondroprotectors (Rumalon, Dona, Structum) disuntik terus ke kapsul sendi. Ubat-ubatan tersebut melindungi tisu tulang rawan dari tindakan bahan berbahaya (enzim dan NSAID), menghentikan pemusnahannya, dan merangsang pengeluaran kolagen. Kursus rawatan dengan Rumalon adalah 6 minggu (suntikan pada sendi lutut dilakukan 3 kali seminggu).
  6. Ubat homeopati (Traumeel C) membantu melindungi tulang rawan daripada kehancuran, melegakan kesakitan sederhana, keradangan kronik dan edema, dan berkesan memperbaiki keadaan sendi lutut pada peringkat awal penyakit sendi. Ubat-ubatan tersebut disuntik secara intramuskular atau subkutan ke kawasan sendi. Kesan terapi berlaku kira-kira sebulan (1-3 suntikan setiap minggu).

Dengan proses keradangan yang aktif (artritis, sinovitis, periarthritis), gejala yang tidak dapat dihilangkan dengan cara lain, pesakit diberi sekatan dengan ubat hormon (suntikan di lutut). Glukokortikosteroid (Hydrocortisone, Diprospan, Kenalog) digunakan, ubat ini mempunyai kesan anti-radang, analgesik yang jelas, dengan cepat menghilangkan gejala proses keradangan. Mereka mula bertindak dengan cepat - mereka dibius 3 minit selepas suntikan. Kesan terapi berlangsung dari 7 hingga 21 hari (bergantung pada pilihan ubat).

Sebagai tambahan kepada ubat tradisional, pelbagai kaedah alternatif digunakan untuk merawat patologi sendi. Contohnya, suntikan karbon dioksida ke dalam sendi atau karbokterapi (juga disebut suntikan "gas"), prosedur ini meningkatkan peredaran darah di kawasan sendi dan membantu memulihkan tisu tulang rawan.

Dalam praktiknya, suntikan semacam itu lebih bersifat profilaksis daripada terapi dan masuk akal pada peringkat awal osteoartritis..


Klik pada foto untuk membesarkan

Semua mengenai suntikan untuk arthrosis

Arthrosis menyebabkan gangguan dalam proses pemulihan tisu tulang rawan. Hasilnya adalah lelasan, retak, ulserasi rawan intra-artikular. Terdapat ubat oral moden yang dapat memperbaiki tulang rawan yang rosak, tetapi malangnya ia berfungsi dengan sangat perlahan. Untuk melihat hasil pertama, anda perlu mengambil dana ini secara berterusan selama kira-kira enam bulan..

Ubat yang dimaksudkan untuk suntikan ke dalam rongga sendi mempunyai kelebihan tertentu:

- tindakan yang lebih pantas (berkaitan dengan ubat untuk pentadbiran lisan); - bahan aktif menembusi ke kawasan yang terjejas sepenuhnya; - tidak menjejaskan kerja organ dalaman.

Dalam amalan perubatan, suntikan intramuskular dan intravena juga digunakan. Namun, penggunaannya dapat dibenarkan hanya dalam kes-kes pemburukan osteoartritis, ketika diperlukan bantuan kecemasan. Tetapi keadaan seperti ini sangat jarang berlaku. Sekiranya rawatan dirancang, suntikan intramuskular dan intravena berjaya diganti dengan ubat-ubatan dalam bentuk tablet, serbuk atau campuran. Mari pertimbangkan suntikan dengan lebih terperinci. Apakah kebaikan dan keburukan terapi ini? Apa ubat yang digunakan? Anda akan mendapat jawapannya kemudian dalam artikel ini. Kami akan mengkaji suntikan intra-artikular dengan lebih mendalam.

Bagaimana suntikan intramuskular dilakukan

Suntikan intra-artikular dan intramuskular dilakukan dalam keadaan steril, di poliklinik atau hospital (tempat seperti itu adalah bilik manipulasi). Hanya doktor yang hadir - pakar ortopedik, arthrologi, reumatologi yang boleh menetapkan prosedur.

Tidak perlu mempersiapkan suntikan intramuskular. Untuk pengenalan penyelesaian ubat, otot gluteus lebih kerap digunakan. Prosedurnya seperti ini:

  • Pesakit berbaring di sofa dengan punggungnya ke atas, membebaskan pantat.
  • Jururawat memasukkan ubat ke dalam jarum suntik, menutup jarum dengan penutup pelindung.
  • Merawat kulit dengan antiseptik.
  • Melepaskan jarum dari penutup, membuat tusukan dan menyuntik ubat ke tengah kuadran luar atas gluteus maximus.
  • Dia mengeluarkan jarum suntik, merawat tapak tusukan dengan antiseptik, menekan swab kapas dengan antiseptik ke kulit selama 1-2 minit.

Pesakit disarankan untuk berbaring selama beberapa minit selepas suntikan, kemudian duduk. Sekiranya tidak ada sensasi yang tidak menyenangkan (tidak ada rasa sakit, tidak bengkak, sesak nafas, mual, ruam, dan lain-lain), dia dibenarkan pulang.


Arahan mengenai cara memberi suntikan dengan betul. Klik pada foto untuk membesarkan

Harga anggaran untuk suntikan

Kos satu suntikan intra-artikular akan bergantung kepada ubat yang digunakan. Harga berubah-ubah dalam julat berikut:

  1. Tembakan kortikosteroid. Satu ampul dana berharga tidak lebih daripada 50 rubel. Kos kursus 5 hari adalah kira-kira 300 rubel.
  2. Suntikan asid hyaluronik. Harganya bergantung kepada kepekatan asid dalam ubat. Sekiranya hyaluron tulen disuntik, satu suntikan berharga kira-kira 3000 rubel. Oleh itu, kursus ini akan berharga dari 15 hingga 60 ribu rubel. Dana dengan sebilangan kecil asid hyaluronik dalam komposisi berharga kira-kira 600 rubel setiap ampul. Untuk kursus ini, anda perlu membayar dari 3000 hingga 9000 rubel.
  3. Pengambilan suntikan chondroprotectors juga akan memerlukan kos yang besar. Satu ampul produk haiwan berharga 1,500 rubel. Kursus ini terdiri daripada purata 20 suntikan, harganya sekitar 30,000 rubel.

Kos sekatan novocaine, prosedur mengangkat plasma dan carboxytherapy sangat berbeza.

Rawatan arthrosis dengan suntikan intra-artikular adalah mahal. Walau bagaimanapun, keberkesanan terapi sedemikian sangat tinggi dan hampir semua pesakit yang menjalaninya berpuas hati dengan hasilnya. Kesakitan secara beransur-ansur hilang, pergerakan kembali, proses keradangan berhenti dan, secara amnya, gejala arthrosis menjadi minimum.

Bagaimana suntikan intra-artikular dilakukan?

Suntikan ke sendi dilakukan oleh doktor - pakar ortopedik atau arthrologi. Tidak perlu mempersiapkan prosedur, di mana pesakit boleh berbaring atau duduk (lutut mesti dibengkokkan pada sudut tepat ke badan). Prosedurnya adalah seperti berikut:

  • Kulit di atas sendi dirawat dengan iodin, antiseptik.
  • Tapak suntikan dibius (Lidocaine atau Novocaine disuntik secara intradermal).
  • Ubat sedang dimasukkan ke dalam picagari.
  • Di tempat suntikan, kulit ditolak, jarum dimasukkan ke celah antar-artikular.
  • Dapatkan suntikan.
  • Tanggalkan picagari, rawat tempat suntikan dengan antiseptik, tutup dengan pembalut steril.

Selepas prosedur, pesakit berada di bawah pengawasan perubatan selama 2 jam. Sekiranya tidak ada komplikasi dan kesan sampingan, mereka membiarkannya pulang.


Suntikan intra-artikular. Klik pada foto untuk membesarkan

Ubat "Rumalon"

Satu lagi ubat yang berkesan dikenali sebagai "Rumalon" (CJSC "Bryntsalov A", Rusia). Ia mengandungi ekstrak otak dan tulang rawan trakea betis.

Permohonan: hanya untuk suntikan intramuskular yang mendalam. Bagi orang dewasa, dosnya adalah 1 ml tiga kali seminggu atau 2 ml dua kali seminggu. Kesan positif terapi tersebut menjadi ketara setelah beberapa minggu menjalani rawatan. Rawatan lengkap merangkumi 25 suntikan 1 ml setiap satu atau 15 suntikan 2 ml (dalam masa 6-8 minggu). Kursus suntikan harus diulang dua kali setahun sekurang-kurangnya atau hingga empat kali setahun sekiranya berlaku penyakit yang rumit selama beberapa tahun.

Terdapat dalam bungkusan sepuluh ampul masing-masing mengandungi satu mililiter larutan siap.

Harga anggaran di farmasi - dari 1100 rubel setiap bungkusan.

Cara memilih ubat untuk merawat sendi

Pemilihan ubat untuk rawatan patologi sendi bergantung kepada gejala dan tahap penyakit yang teruk:

  1. Glukokortikosteroid mempunyai senarai kontraindikasi dan kesan sampingan yang besar, oleh itu ia digunakan apabila gejala penyakit sangat kuat, dan ubat lain (NSAID, yang diresepkan untuk tujuan yang sama di tempat pertama) tidak berkesan.
  2. Persediaan Chondroprotectors dan asid hyaluronik "berfungsi" sehingga permukaan artikular hancur. Dengan keradangan teruk dan pemusnahan tulang rawan, penggunaannya tidak masuk akal. Pengecualiannya adalah asid hyaluronik, sediaannya dapat memperbaiki keadaan sendi walaupun pada tahap arthrosis yang paling maju (untuk sementara waktu).
  3. Ubat-ubatan homeopati dipilih jika perlu untuk menghilangkan gejala-gejala yang memburukkan lagi (ini adalah suntikan yang paling berkesan untuk sakit sendi selepas menjalani NSAID). Mereka membantu proses kronik dan keradangan sederhana..
  4. Anestetik dan analgesik digunakan untuk menghilangkan rasa sakit.

Hanya doktor yang hadir yang boleh memilih ubat simptomatik yang paling berkesan. Yaitu - ubat yang dimaksudkan untuk rawatan dan pencegahan penyakit, dengan cepat atau perlahan menghilangkan gejala patologi.

Suntikan untuk rawatan arthrosis yang berkesan

Peranan besar dalam rawatan arthrosis termasuk dalam terapi ubat. Yang disukai adalah bentuk suntikan pemberian ubat. Jadi ubat akan dihantar dengan cepat dan tepat ke sasaran, sementara tidak ada "gangguan" seperti keasidan persekitaran di saluran gastrointestinal atau usia pengambilan makanan yang akan berperanan. Suntikan apa yang boleh digunakan untuk arthrosis?

Chondroprotectors

Penyediaannya mengandungi komponen semula jadi tisu tulang rawan:

  • glukosamin atau kondroitin secara berasingan (persediaan Don, Structum);
  • glukosamin dan kondroitin dalam kombinasi antara satu sama lain (ubat Teraflex);
  • glukosamin atau kondroitin dengan penambahan agen anti-radang (Teraflex Advance).


Chondroprotector Don dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan

  1. Terima kasih kepada suntikan, kondroitin dan glukosamin memasuki sendi lutut, yang diperlukan untuk "pembinaan" kolagen penuh pada tulang rawan.
  2. Meningkatkan metabolisme.
  3. Kematian sel dan pemusnahan permukaan artikular berhenti.
  4. Lindungi tulang rawan dari kesan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID).
  5. Mempunyai kesan anti-radang.
  6. Menyekat zat yang merosakkan tulang rawan dan asid hyaluronik semula jadi dalam cecair sinovial.
  7. Sel tisu menjadi lebih tahan terhadap pengaruh negatif.
PetunjukKontraindikasi
Pencegahan dan terapi arthrosis lutut pada peringkat awal (1-2)Kehamilan, makan
Mobiliti tidak mencukupi, sakit di lututUmur sehingga 15 tahun
Alergi terhadap komponen
Pemburukan arthrosis

Kebaikan dan keburukan chondroprotectors:

kebaikanKekurangan
Walaupun terdapat pernyataan negatif pakar dan bukan pakar mengenai keberkesanannya, mereka benar-benar membantu menghentikan pemusnahan tulang rawan pada peringkat awal arthrosis (pada tahap 1-2)Kos ubat yang tinggi (kos pakej dengan 120 kapsul Teraflex Advance - dari 1685 rubel)
Ketersediaan bio aktif bahan aktif (hanya 13% kondroitin dan 25% glukosamin masuk ke tulang rawan)
Kerana ketersediaan bio yang rendah, kesan yang ketara memerlukan rawatan yang panjang dari 6 bulan hingga 1.5 tahun
Chondroprotectors hanya berkesan pada tahap 1-2 arthrosis
Hasil suntikan di lutut dengan arthrosis berkadar langsung dengan gaya hidup pesakit (beban berlebihan, kekurangan vitamin mengurangkannya menjadi sia-sia)

Fungsi asid hyaluronik

Asid hyaluronik adalah komponen penting dalam tisu tulang rawan. Ia terkandung dalam membran sel chondrocytes dan mempromosikan penyerapan molekul air, mengekalkan keanjalan dan keanjalan tulang rawan, meningkatkan daya tahannya terhadap mampatan (mampatan dan pemerasan). Dengan kandungan elemen ini yang mencukupi, risiko proses keradangan pada sendi, ubah bentuk dan kerosakannya dapat dikurangkan.

Amat penting adalah suntikan asid hyaluronik ke lutut untuk gonarthrosis - penyakit sendi lutut dengan distrofi yang teruk dan degenerasi tisu tulang rawan. Kaedah merawat osteoartritis lutut ini membolehkan anda mengembalikan mobiliti sendi, mengurangkan kesakitan, dan mengurangkan risiko kecacatan.

    Asid hyaluronik dalam perubatan digunakan bukan hanya untuk rawatan patologi sistem muskuloskeletal, kerana ia mempunyai sejumlah sifat berguna lain, termasuk:
  • melembapkan dan menghaluskan kulit;
  • meningkatkan sifat regeneratif membran mukus dan dermis;
  • interaksi dengan reseptor permukaan sel;
  • penyertaan dalam penghijrahan sel dan proses pembiakan dan pembahagian sel.

Tubuh orang dewasa dengan berat badan 60-70 kg mengandungi kira-kira 15-18 g asid hyaluronik. Kira-kira satu pertiga daripada jumlah ini disintesis dalam tubuh oleh beberapa bakteria oportunistik dan bermanfaat, misalnya, streptokokus.

Jumlah selebihnya (kira-kira 10 g) seseorang harus menerima makanan. Sebilangan besar asid hyaluronik dan garamnya terdapat dalam produk daging: hati, ayam, daging lembu, daging babi. Amat berguna bagi pesakit dengan penyakit sendi ialah hidangan daging yang disediakan dengan penambahan adunan gel: jeli, daging jeli, aspic.

    Pesakit dengan patologi sistem muskuloskeletal juga disyorkan untuk selalu memasukkan produk berikut dalam menu:
  1. beras yang belum dipotong;
  2. daging atau kaldu ayam yang diperbuat daripada daging ladang (tidak mengandungi aditif klorida);
  3. susu soya;
  4. kekacang (kacang polong, lentil, kacang buncis);
  5. jagung;
  6. sayur-sayuran dengan kandungan kanji yang tinggi (kentang, bit);
  7. agar-agar.

Apa itu arthrosis?

Arthrosis sendi lutut atau gonarthrosis adalah patologi di mana terdapat pemusnahan tisu sendi lutut secara beransur-ansur tetapi tidak dapat dipulihkan. Akibat kerosakan degeneratif-distrofik, sendi itu usang, boleh kehilangan fungsinya dan bahkan runtuh sepenuhnya.


Arthrosis lutut

Di zon risiko, pertama sekali, orang tua. Walaupun penyakit ini kini dijumpai pada orang muda dalam 20-30 tahun. Menurut statistik, kira-kira 7% daripada jumlah populasi Bumi menderita patologi ini. Juga, orang yang terlibat dalam kerja keras fizikal, mereka yang berlebihan berat badan, bermain sukan, atau mengalami kecederaan mungkin terdedah kepada penyakit ini. Dikatakan bahawa penyakit ini boleh diwarisi. Selalunya wanita menghidapinya.


Merosakkan arthrosis sendi lutut

Gejala utama penyakit ini adalah kesakitan yang teruk. Mereka sering menjadi tidak tertanggung, dan orang itu sangat menderita. Secara beransur-ansur, sendi yang terkena mula kehilangan fungsinya, dan pesakit mula bergerak dengan susah payah. Semasa melakukan pergerakan, anda dapat mendengar bagaimana sendi itu bergerak dan klik - ini juga merupakan tanda-tanda perkembangan patologi. Walau bagaimanapun, pada peringkat awal, sangat sukar untuk mengenal pasti penyakit ini - hanya seorang doktor yang dapat mengatasi di sini, yang akan melakukan semua jenis pemeriksaan yang diperlukan..


Arthrosis lutut boleh menyebabkan kecacatan teruk

Jadual. Tahap perkembangan gonarthrosis.

PentasGejala
SayaSeseorang hanya mengalami sedikit ketidakselesaan ketika melakukan pelbagai pergerakan. Selalunya penyakit ini tidak disedari sepenuhnya..
IIRasa sakit menjadi semakin teruk, pesakit kemungkinan akan ke hospital. Mobiliti sendi terganggu. Lutut merekah dan mengetuk ketika bergerak. Semasa palpasi pada sendi yang terjejas, orang itu mengalami kesakitan.
IIIIni adalah bentuk akut, apabila tulang rawan artikular sudah hancur teruk, dan sendi itu sendiri tidak dapat menjalankan fungsinya. Juga, pesakit mungkin demam. Sebelumnya, dengan tahap ini, pasien mengalami kecacatan, karena mereka tidak lagi dapat bergerak normal..


Tahap perkembangan gonarthrosis

Perhatian! Tidak mustahil untuk menyembuhkan gonarthrosis selama-lamanya. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tidak mungkin lagi untuk memulihkan sendi yang hancur. Tetapi dengan rawatan yang tepat pada masanya bermula, anda dapat menghentikan perkembangan patologi.


Arthrosis lutut gred 3

Gonarthrosis boleh melumpuhkan jika tidak dirawat. Rawatan yang mencukupi hanya ditetapkan oleh pakar. Dia juga boleh mengesyorkan penggunaan kaedah penahan sakit suntikan. Pada peringkat awal, rawatan dikeluarkan tanpa pembedahan..