Pembedahan penggantian pinggul: perkara pertama yang pertama

Diagnostik

Pembedahan di mana doktor membuang kawasan sendi pinggul yang telah rosak oleh artritis dan menggantinya dengan implan buatan yang terdiri daripada komponen plastik dan logam disebut endoprosthetics. Operasi memberikan kesan terapeutik jangka panjang dan ditunjukkan jika kaedah rawatan konservatif tidak meringankan keadaan pesakit.

Pembedahan penggantian pinggul pertama dilakukan di Jerman oleh pakar bedah Temistocles Gluck pada tahun 1891. Tulang gading digunakan sebagai kepala femur buatan, terpaku dengan skru zink, plaster dan gam.

Bagaimana endoprosthetics dilakukan??

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi." Baca lebih lanjut.

Prosedur ini dilakukan menggunakan kaedah tradisional atau invasif minimum. Perbezaan utama adalah panjang potongan.

Trend semasa adalah pemilihan teknik yang paling tidak invasif untuk operasi: adalah mungkin untuk mencapai pengurangan kawasan tisu parut, penurunan kesakitan setelah operasi, dan pengurangan dalam tempoh pemulihan.

Proses pembedahan boleh dibahagikan kepada dua peringkat:

  • penyingkiran kawasan yang rosak;
  • penempatan implan biokompatibel.

Rancangan untuk operasi masa depan disusun berdasarkan pemeriksaan makmal dan diagnostik awal. Prostesis dipilih secara individu, berdasarkan jantina, umur, berat badan dan gaya hidup pesakit.

Di manakah operasi sedemikian dilakukan??

Prosedurnya tidak sukar secara teknikal, tetapi pelaksanaannya memerlukan banyak pengalaman dari pakar bedah dan peralatan klinik yang sangat baik. Malangnya, sebilangan kecil institusi perubatan domestik, selain institusi di ibu negara, dapat membanggakan kejayaan yang luar biasa di bidang ini. Oleh itu, memilih klinik harus didekati dengan kesungguhan..

Pengalaman dan pencapaian klinik di Jerman, Austria, Switzerland, Israel sangat dihargai, namun, kos penggantian sendi di dalamnya cukup tinggi. Alternatifnya adalah perubatan Czech. Pusat endoprosthetics di negara ini terkenal dengan peralatan moden, pakar bedah berpengalaman, program pemulihan yang sangat baik..

Semasa memilih kemudahan perubatan, dapatkan jawapan untuk soalan berikut:

  1. Berapa banyak operasi yang dilakukan?
  2. Berapakah kadar kejayaan?
  3. Adakah teknik invasif minimum digunakan?
  4. Berapa lama masa pemulihan?
  5. Adakah klinik terlibat dalam pemulihan pesakit?

Tempoh prosedur penggantian sendi pinggul

Tempoh prosedur adalah dari satu hingga tiga jam. Sepanjang keseluruhan operasi, pesakit berada di bawah anestesia umum. Sekiranya tidak dapat dilakukan, anestesia tulang belakang dilakukan.

Kontraindikasi

Prosedur endoprosthetics selamat dan sesuai untuk kebanyakan pesakit. Walau bagaimanapun, terdapat sekumpulan pesakit yang dikontraindikasikannya: ini adalah pesakit dengan pelbagai penyakit kronik, obesiti, bentuk artritis aktif, di mana beban tambahan yang tidak dapat dielakkan semasa operasi dikontraindikasikan..

Pakar bedah membuat keputusan mengenai ketersediaan petunjuk untuk prosedur penggantian pinggul berdasarkan kajian terperinci mengenai sejarah perubatan, hasil kajian diagnostik makmal. Selain itu, doktor boleh mengesyorkan rawatan alternatif atau serupa..

Rawatan alternatif termasuk:

  • set latihan untuk membina otot di kawasan paha;
  • penggunaan alat bantu (pejalan kaki, tongkat, tongkat);
  • mengambil ubat yang mengurangkan kesakitan dan keradangan;
  • mengambil ubat bukan steroid;
  • osteotomi - membuat sayatan pada tulang, mengalihkan beban.

Apakah persediaan sebelum prosedur endoprosthetics?

Sekiranya kita tidak membincangkan prosedur kecemasan untuk mengganti sendi pinggul, sebagai contoh, akibat kemalangan, maka pesakit mempunyai beberapa minggu untuk bersiap sebelum operasi..

Cadangan doktor untuk tempoh ini merangkumi:

  • pengurangan berat;
  • memperbaiki keadaan fizikal. Mintalah pakar bedah anda untuk menunjukkan latihan yang optimum untuk membina jisim otot yang diperlukan;
  • keengganan untuk mengambil ubat lain, termasuk pengencer darah;
  • penyediaan tempat tinggal.

Langkah-langkah untuk mempermudah tempoh selepas operasi: berbincang dengan orang yang anda sayangi kemungkinan menolong tugas rumah tangga dalam 1-2 minggu pertama setelah pulang ke rumah; mengatur pengangkutan untuk anda dari hospital; memberi keselesaan. Di tempat yang paling banyak anda habiskan, letakkan alat kawalan jauh, set telefon, tong sampah, peti pertolongan cemas dengan ubat-ubatan yang diperlukan, sebotol air; letakkan barang yang sering digunakan sepanjang lengan; stok makanan mudah (sup sejuk beku, sayur-sayuran, dll.).

Ambil buku kecil dari klinik dengan penerangan mengenai operasi yang akan datang, ajukan semua soalan anda.

Kos pembedahan penggantian pinggul

NegaraHarga dari…
Jerman, euro15500
Israel, USD26000
AS, USD40,000
Republik Czech, Euro11000
Rusia Moscow)25000-410000

Jadual 1. Berapakah kos penggantian pinggul di pelbagai negara

Penggunaan teknik invasif minimum adalah cara untuk menjimatkan kos operasi secara signifikan (hingga 30%) kerana tempoh pemulihan yang lebih pendek, penurunan masa yang dihabiskan di hospital, dan pengambilan ubat sakit yang kurang.

Harap maklum bahawa jumlah yang ditunjukkan dalam jadual tidak menggambarkan semua perbelanjaan. Di samping itu, anda perlu mengeluarkan wang untuk:

  • lawatan susulan ke doktor, analisis yang disertakan, pemeriksaan sebelum dan selepas prosedur;
  • prosedur fisioterapi;
  • perkhidmatan pusat pemulihan khusus;
  • pembelian ubat penahan sakit, antibiotik, vitamin dan ubat lain.

Akibat penggantian pinggul

Malah masalah sendi yang "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Sejurus selepas operasi, jarak pergerakan yang tersedia akan terhad. Semasa rehat di tempat tidur, bantal atau alat khas lain membetulkan pinggul pada kedudukan yang betul. Pada hari-hari pertama operasi, tabung saliran ditempatkan di badan pesakit untuk mengalirkan cecair dari kawasan yang dikendalikan dan kateter untuk mengalirkan air kencing sehingga dia dapat bergerak secara bebas ke bilik kebersihan. Untuk kesakitan, ketidakselesaan dan sebagai pencegahan trombosis, perkembangan jangkitan, ubat khas diresepkan.

Tempoh pemulihan dan aktiviti fizikal wajib yang berkaitan bermula pada hari kedua selepas pembedahan. Selain itu, satu set langkah ditetapkan untuk mencegah genangan cecair di paru-paru.

Pada hari kedua selepas operasi, kebanyakan pesakit yang dikendalikan sudah dapat duduk di atas katil, bergerak dengan bantuan.

Oleh kerana sendi yang diperbaharui mempunyai rangkaian pergerakan yang lebih terhad daripada yang sihat, ahli fisioterapi akan memberi nasihat mengenai cara menyusun semula dan menyesuaikan diri dengan kehidupan seharian dengan cepat untuk mencegah kemungkinan komplikasi dan kerosakan pada implan..

Kemungkinan komplikasi

Kira-kira 95-98% pembedahan arthroplasty pinggul berjaya. Walau bagaimanapun, risiko komplikasi, seperti intervensi pembedahan jenis lain, masih ada..

Selidiki kemungkinan komplikasi sebelum menyetujui prosedur ini:

  • terkehel dan melonggarkan sendi femoral. Sendi yang terkelupas diletakkan di bawah anestesia;
  • jangkitan. Tanda pertama komplikasi tersebut adalah suhu tinggi, kemerahan, dan pembengkakan kawasan yang dikendalikan. Mengambil antibiotik adalah elemen wajib dalam tempoh selepas operasi. Namun, dalam 1 kes dari 200, jangkitan masih berlaku, kemudian implan dikeluarkan, kawasan yang dijangkiti dibersihkan, kemudian prostesis baru dipasang;
  • trombosis. Langkah-langkah untuk mencegah pembekuan darah termasuk memakai stoking mampatan, menyuntikkan heparin atau pengencer darah lain;
  • pakaian bersama. Seperti sendi semula jadi, prostesis luntur. Risiko ini meningkat dengan mengabaikan preskripsi doktor, kekurangan aktiviti fizikal, berat badan berlebihan dan faktor lain. Implan seramik dan logam kurang terdedah kepada lelasan;
  • embolisme pulmonari. Terbentuk apabila darah beku pecah dan naik ke paru-paru. Kesukaran bernafas, risiko runtuh.

Keperluan untuk pemulihan

Program langkah pemulihan itu kaya, mungkin kelihatan berlebihan bagi orang yang tidak bersedia. Walau bagaimanapun, kompleks tindakan yang disyorkan oleh doktor dikira dengan teliti dan mesti dilakukan..

Keperluan untuk program pemulihan disebabkan oleh beberapa sebab:

  • mengelakkan risiko mengembalikan sekatan mobiliti (kontrak);
  • mengajar anggota badan prostetik untuk melakukan pergerakan dengan amplitud yang sama seperti sebelum penyakit ini;
  • jika tidak, wang yang dibelanjakan dan ujian yang dilalui akan sia-sia.

Anda tidak boleh berhenti bekerja sendiri semasa pulang, atau pada bila-bila masa selepasnya. Hanya usaha harian, aktiviti fizikal yang sederhana, berubah menjadi gaya hidup yang akan memberikan hasil.

Dianjurkan untuk melakukan masa pemulihan di pusat-pusat khusus, di mana ahli rehabilitasi mengembangkan program latihan dan fisioterapi individu untuk setiap pesakit, memantau kepatuhannya, dan memantau kemajuan. Di institusi perubatan, pesakit juga diberikan sokongan psikologi yang komprehensif, latihan dilakukan untuk membantu penyesuaian.

Pembedahan penggantian pinggul: ulasan

Arthroplasty pinggul adalah operasi yang agak mudah, ditoleransi oleh pesakit lebih mudah daripada prosedur serupa di lutut, jadi harganya di banyak klinik lebih rendah, dan jangka masa tinggal di hospital lebih pendek..

Kurang dari sebulan selepas penggantian, pesakit dengan sendi artikular artifisial pinggul akan dapat melayan diri sendiri, bergerak tanpa bantuan, menggunakan mekanisme bantu termudah (tebu, dll.).

Namun, dengan kisah pesakit yang sebenar, perkara-perkara jauh lebih rumit. Orang yang memberikan ulasan mereka di forum khusus menceritakan kisah yang menggembirakan. Pendapat berbeza mengenai institusi perubatan, dalam dan luar negara, mengenai kakitangan operasi dan penyelenggaraan, spesifik mengenai tempoh selepas operasi, pemulihan dan kehidupan seterusnya dengan implan di dalam badan.

Bahagian tinjauan negatif jauh lebih tinggi. Mungkin ini disebabkan oleh keinginan manusia sejagat yang terkenal untuk berkongsi musibah mereka, tetapi berdiam diri tentang kejayaan. Bekas pesakit bercakap mengenai jangkitan yang diimport, doktor yang tidak cekap, harapan yang tidak wajar, dll..

Walau bagaimanapun, terdapat statistik rasmi yang mana:

  • komplikasi hanya menyertai 2% operasi arthroplasty;
  • dalam 90 kes daripada 100, dengan mematuhi semua cadangan yang diperlukan, aktiviti fizikal yang mencukupi, kawalan berat badan dan sistem pemakanan, hampir keseluruhan pergerakan yang ada sebelumnya kembali ke anggota badan yang menjalani prostetik;
  • setelah memasang implan berkualiti tinggi, 90-95% pesakit memakai prostesis selama kira-kira 10 tahun, lebih daripada 85% - selama 15 tahun, dan 70% tidak mengubahnya sepanjang hayat mereka.

Arthroscopy sendi pinggul

Salah satu alternatif yang berkesan untuk endoprosthetics adalah arthroscopy pinggul, prosedur di mana pakar bedah ortopedik membuat sayatan kecil dan memasukkan kamera serat optik miniatur ke pinggul. Operasi dilakukan untuk mendiagnosis dan merawat penyakit tertentu. Ia dijalankan di klinik pesakit luar, ulasan pesakit menunjukkan toleransi yang mudah.

Ketika teknik yang dijelaskan pertama kali muncul, ia digunakan secara eksklusif untuk tujuan diagnostik, tetapi sekarang jangkauan aplikasinya telah berkembang dengan ketara. Sekiranya ditunjukkan, arthroscopy diresepkan untuk:

  • pengesahan diagnosis;
  • penyingkiran badan bebas;
  • penghapusan air mata otot;
  • penyembuhan ligamen dan tendon;
  • pemasangan pengikat untuk patah pada permukaan sendi.

Oleh kerana ukuran miniatur arthroscope dan instrumen lain, ukuran sayatan jauh lebih kecil daripada dengan kaedah intervensi tradisional. Pesakit pulih dengan lebih mudah dan cepat, kembali bergerak.

Kos arthroscopy di Moscow

Harga untuk prosedur ini di Moscow bergantung kepada prestij, tahap dan selera institusi perubatan. Rata-rata, kira-kira 35,000 rubel.

Pemulihan

Proses pemulihan bagi pesakit yang menjalani arthroscopy agak cepat. Bergantung pada spesifik intervensi, pelepasan berlaku dalam 1-2 hari selepasnya. Namun, jika timbul komplikasi, masa tinggal di rumah sakit dapat diperpanjang hingga sebulan..

Tempoh pemulihan penuh berlangsung dari 21 hari hingga 4 bulan. Mematuhi cadangan berikut akan membantu mempercepat kembali ke kehidupan normal:

  • mengambil antibiotik akan mengurangkan risiko jangkitan;
  • hari pertama pesakit memerlukan rehat sepenuhnya;
  • sendi yang dikendalikan memerlukan pelekapan yang selamat;
  • untuk beberapa waktu selepas prosedur, disarankan memakai seluar mampatan dan pembalut elastik;
  • pada hari-hari pertama, aktiviti fizikal harus diminimumkan;
  • keengganan untuk mandi air panas;
  • untuk beberapa bulan akan datang, anda harus lupa pergi ke pantai dan solarium.

Program pemulihan bergantung pada jenis prosedur yang dipindahkan. Dalam beberapa kes, terapi fizikal yang paling sederhana tidak diperlukan, misalnya, semasa kebersihan. Sebilangan pesakit diberikan beberapa latihan asas di rumah..

Doktor dapat melegakan pesakit dari banyak penyakit yang sebelumnya dianggap sebagai hukuman kecacatan. Dalam banyak kes, prosedur endoprosthetics adalah satu-satunya penyelesaian yang membantu menghilangkan rasa sakit dan pergerakan yang terhad. Namun, keberkesanannya bergantung pada keinginan dan kehendak pesakit itu sendiri. Ketekunannya dalam memerhatikan rejimen yang ditentukan, aktiviti motor yang diperlukan, dan langkah berjaga-jaga mempengaruhi jangka masa dan hasil tempoh pemulihan. Sikap psikologi dan kepercayaan terhadap kejayaan juga memainkan peranan penting. Oleh itu, ikuti yang terbaik dan sihat.!

Tahap dan masa pemulihan selepas pembedahan penggantian pinggul

Berikut adalah operasi untuk mengganti sendi pinggul, pemulihan telah diganti. Perkara yang paling penting sekarang bagi pesakit adalah sangat memperhatikan perasaan mereka dan berjaya melalui semua peringkat tanpa membiarkan komplikasi. Anda tidak perlu takut, mereka jarang berlaku dan, sebagai peraturan, jika peraturan khas tidak dipatuhi, yang ditetapkan dari hari pertama selepas pembedahan. Tempoh rawatan pemulihan adalah kira-kira 3 bulan, di mana pesakit menghabiskan 2-3 minggu di klinik, dan selebihnya dia akan melanjutkan pelajaran dan menjalani prosedur di pusat perubatan khusus yang baik, atau, mengikut arahan yang diberikan, dia akan belajar di rumah.

Di mana tempat terbaik untuk menjalani pemulihan - di rumah atau di klinik?

Selepas pembedahan penggantian pinggul, pemulihan bukan hanya pada fasa awal, tetapi juga pada tahap selanjutnya, lebih baik dilakukan di bawah pengawasan pakar ortopedis dan terapi senaman profesional. Mengapa begitu penting? Pada peringkat kemudian, anda boleh menilai kemampuan anda dengan mula memuatkan sendi yang dikendalikan lebih daripada yang sedia diterima pada masa ini, yang penuh dengan kehabisan endoprosthesis, melonggarkan dan masalah lain. Biasanya ini berlaku tepat pada masa yang jauh, berada di rumah, ketika, dengan latar belakang peningkatan yang ketara dalam keadaannya, seseorang memutuskan bahawa dia sudah dapat melampaui batasan. Sebenarnya, pengikat prostesis yang kuat pada struktur tulang dan otot belum berlaku, dan ia tidak berlaku lebih awal daripada 3-4 bulan, inilah hasilnya.

Mengapa anda memerlukan kawalan pakar? Kerana hanya dia yang mampu menyampaikan intipati proses pemulihan kepada pesakit. Tanpa arahan dari luar, malah pesakit yang paling berdisiplin dan berpengetahuan tidak dapat memberikan pemulihan.

Dianjurkan untuk tinggal selama mungkin di bawah pengawasan pakar, yang, dengan mempertimbangkan dinamika pemulihan dan ciri-ciri individu pesakit, akan memilih tahap aktiviti fizikal yang optimum yang dibenarkan, membuat penyesuaian yang diperlukan ke arah peningkatan atau penurunannya, dan memantau kebenaran setiap latihan. Ahli terapi terapi pemulihan dan doktor yang hadir akan memastikan bahawa pemulihan selepas penggantian pinggul berjalan tanpa komplikasi, memberikan tepat masa keseluruhan langkah pencegahan wajib.

Semasa latihan, sesuatu pasti akan menarik, merengek, sakit, tetapi hanya seorang ahli fisioterapi yang mempunyai banyak pesakit seperti itu yang dapat menjelaskan sebab-sebabnya dan menanamkan keyakinan.

Di mana sahaja pesakit menjalani rancangan langkah-langkah mandatori pasca operasi, dia mesti mematuhi program pemulihan individu setelah penggantian sendi pinggul. Ini dibuat secara eksklusif oleh pakar yang berkelayakan, sesuai dengan standard endoprosthetics yang ditetapkan, untuk kes perubatan tertentu.

Urutan, masa dan ciri utama peringkat

Tahap pasca operasi

Selang masaSifat pasca operasi

Mod pergerakan

dari 1 hingga 7 hari termasuktindak balas keradangan reaktif akuthemat awaldari 8 hingga 14 hariepitelisasi, pengecutan, penyembuhan lukatonik ringanPeringkat akhirdari 15 hari 6 minggupermulaan pembentukan semula: dominasi penyerapan semula tulangpemulihan utamadari 7 hingga 10 minggu.dominasi proses pembaharuan tisu keraspemulihan lewatdari 11 minggu hingga tamat 3-4 bulan dari tarikh pembedahanpenyempurnaan pembaikan tulang disesuaikan dengan keadaan baruadaptif

Pakar bedah ortopedik sangat menasihatkan 3 minggu selepas operasi menjalani peringkat rawatan dan pemulihan di jabatan ortopedik hospital pembedahan, kemudian hampir sama - di pusat pemulihan khusus. Selepas itu, untuk menggabungkan hasil yang diperoleh, menjalani kursus pemulihan di institusi jenis sanatorium resort yang mengkhususkan diri dalam profil rawatan terapi dan profilaksis sistem muskuloskeletal.

Pemulihan fizikal awal

Dari maklumat yang diberikan dalam jadual, anda dapat melihat bahawa pemulihan selepas pembedahan bukanlah satu minggu, tetapi rata-rata 3-4 bulan. Pesakit yang sukar dapat pulih dari enam bulan hingga setahun. Oleh itu, mari kita fikirkan apakah fasa pemulihan awal..

Sasaran dan tujuan

Prinsip pemulihan selepas pembedahan pada sendi pinggul pada tempoh awal terutamanya berdasarkan penggunaan kinesitherapy seimbang, latihan statik lembut, prosedur fisioterapi myostimulating. Di samping itu, pesakit mendapat rawatan perubatan yang kompeten, termasuk terapi antibiotik, pengenalan ubat vaskular, dan rawatan luka antiseptik. Terima kasih kepada terapi senaman yang seimbang dan tepat, rawatan yang mencukupi dengan ubat-ubatan, perkara berikut dapat dicapai:

  • rangsangan peredaran darah di bahagian bawah kaki;
  • penghapusan keradangan, edema, sindrom yang menyakitkan;
  • peningkatan kekuatan otot dan jarak pergerakan di kawasan masalah;
  • pembetulan statik bahagian vertebra;
  • pencegahan reaksi negatif pasca operasi (trombosis, jangkitan, dan lain-lain) dan perkembangan imuniti yang kuat terhadap semua kemungkinan akibat.

Mampatan mampatan adalah langkah wajib untuk mencegah trombosis pada hari-hari pertama selepas pembedahan.

Juga, sejak hari pertama, alat sedemikian untuk pengembangan sendi pasif telah digunakan. Sapukan pada kedua lutut dan pinggul.

Tempoh ini memastikan pelaksanaan salah satu tujuan utama - pengaktifan awal pesakit yang dikendalikan. Pakar terapi pemulihan doktor, instruktur-metodologi untuk terapi senaman harus mengajar seseorang semua norma tingkah laku fizikal, yakin penggunaan alat bantu pergerakan; membantu mengembangkan stereotaip berjalan yang betul dan mengadopsi posisi duduk, naik dan turun tangga. Juga, tanggungjawab mereka termasuk memberi amaran kepada pesakit mengenai semua jenis aktiviti fizikal yang dikontraindikasikan dengan ketat dalam jangka masa tertentu..

Mod Fizikal

Dari hari pertama, kelas berikut disyorkan:

  • gimnastik diafragma pernafasan;
  • melatih anggota badan yang sihat melalui senaman aktif, serta lenturan / pemanjangan pergelangan kaki kaki endoprosthetic sehingga rasa sedikit keletihan pada otot kaki;
  • menguatkan otot gluteal, femoral dan betis dengan bantuan ketegangan isometrik dari zon yang sesuai;
  • menaikkan kawasan pelvis, bersandar pada siku dan kaki anggota badan yang lebih sihat, untuk mengelakkan pengelupasan dan nekrosis kulit akibat memerah kerana tinggal lama di tempat tidur;
  • dari 2-3 hari termasuk hingga 6 kali sehari selama 15 minit latihan pasif-aktif secara individu pada kaki dengan sendi yang diganti (mengangkat anggota badan lurus, menggeser kaki di sepanjang katil dengan menarik kaki ke arah anda, membengkokkan kawasan sendi lutut kurang dari 90 darjah;
  • latihan pengukuhan khas untuk otot adduktor dan penculik, serta ekstensor pinggul ("Hula-hula", ujian Thomas, dll.).

Setelah kira-kira 2 hari, pesakit dibenarkan duduk (duduk tidak lebih dari 15-20 minit), sementara doktor akan menetapkan lebih banyak latihan yang dilakukan dalam posisi "duduk", misalnya, untuk melenturkan kaki pada sendi lutut, menahannya dalam kedudukan lanjutan selama 5 saat (10 set 5-6 kali / hari). Juga, dari hari ketiga, pesakit mula bangun, berdiri dan berjalan sedikit di atas tongkat, sementara masih tidak memindahkan berat badannya ke sisi masalah. Tempoh berjalan pada mulanya adalah 5 minit, tetapi waktunya ditambahkan dengan perlahan, dan pada akhir tempoh ini, anda perlu berjalan tiga kali sehari selama kira-kira 30 minit.

Kawasan pemulihan yang berasingan adalah terapi pekerjaan, ketika pesakit diajar untuk menjaga keselamatan diri: bangun dan berbaring di atas katil, memakai kaus kaki dan kasut, pakaian lain, mengangkat barang dari lantai, menggunakan tongkat, dll..

Sokongan pada kaki ditambahkan dengan sangat berhati-hati, bermula dari sedikit sentuhan kaki dengan permukaan lantai, secara beransur-ansur meningkatkan peratusan beban sokongan. Setelah menguasai kedudukan berdiri dengan baik, pesakit, di bawah bimbingan ahli metodologi, akan belajar melaksanakan:

  • penculikan pada bahagian sisi dan belakang kaki yang diluruskan, memegang kepala katil, kerusi atau pejalan kaki, mengelakkan sensasi yang menyakitkan;
  • membengkokkan lutut dengan menarik tumit ke punggung, menegangkan bahagian gluteal;
  • pemindahan berat badan terkawal dari satu kaki ke kaki yang lain, dari sisi ke sisi, dll..

Langkah berjaga-berjaga

Anda sudah tahu berapa lama pemulihan berlaku setelah mengganti sendi pinggul sistem muskuloskeletal, dan bahawa pada peringkat awal kerangka sokongan badan terlalu lemah. Oleh itu, untuk mengelakkan perpindahan komponen fungsional endoprosthesis (dislokasi) atau ketidakstabilan pada titik lekatan sendi pinggul tiruan, ikuti arahan di bawah dengan ketat..

  1. Jangan melebihi amplitud lenturan pinggul lebih dari 90 darjah, terutamanya dengan putaran dalaman dan penambahannya.
  2. Jangan berikan beban paksi penuh ke segmen prostetik. Adalah berbahaya untuk melepaskan implan..
  3. Jangan duduk di kerusi, sofa, katil rendah. Perabot yang sesuai mestilah cukup tinggi.
  4. Elakkan pergerakan kuat dan paksa pada sendi semasa rawatan diri dan semasa latihan fisioterapi pemulihan. Lupakan kedudukan "leg by leg", kedudukan ini dilarang sama sekali sekurang-kurangnya 4 bulan!
  5. Dalam kelas yang bertujuan untuk memulihkan sendi pinggul setelah pembedahan penggantian total, pastikan kaki tidak berdekatan antara satu sama lain dan tidak bersilang.
  6. Jangan minum ubat-ubatan yang mempunyai kesan analgesik segera sebelum terapi senaman atau semasa bersenam. Mereka dengan kuat menekan kepekaan kesakitan, kerana anda kehilangan kawalan terhadap sensasi anda sendiri semasa latihan fizikal, yang boleh membahayakan kaki yang dikendalikan..
  7. Jangan berbaring di sisi masalah sama ada semasa tidur atau semasa rehat biasa. Rehatkan badan anda dengan menggunakan roller atau bantal kecil di antara kedua-dua anggota badan anda. Mereka akan melindungi anda dari pergerakan yang tidak berjaya secara tiba-tiba, yang boleh mengganggu kesesuaian unsur artikular dari endoprosthesis. Sebaiknya tidur di punggung untuk pertama kalinya, sementara jangan lupa meletakkan bantal pemisah di antara kaki anda.

Penggelek di antara kaki adalah suatu keharusan selama sebulan selepas pembedahan. Menyilangkan kaki meningkatkan risiko terkehel implan.

Berapa lama pemulihan kitaran awal selepas penggantian sendi pinggul akan diambil hanya oleh doktor secara individu. Sekiranya semua tujuan dan objektif tercapai sepenuhnya, kesejahteraan memenuhi tarikh akhir, pemulihan berjalan mengikut rancangan, maka pesakit dipindahkan ke peringkat seterusnya - yang paling lama dan tidak kurang bertanggungjawab.

Pada sudut kurang dari 90 darjah pada sendi pinggul, risiko ini juga tinggi..

Sistem pemulihan peringkat akhir

Kira-kira 3 minggu telah berlalu sejak hari penggantian pinggul dilakukan, pemulihan menjadi lebih bervariasi, lebih lama dalam waktu dan intensitasnya. Pakar menambah rawatan fisioterapeutik yang mapan, iaitu elektromisostimulasi dan ultrasound, prosedur untuk peredaran mikro muskulokutaneus dan pengoptimuman proses osteoreparasi:

  • elektroforesis perubatan kalsium, mungkin bischofite;
  • terapi laser inframerah;
  • rawatan balneologi;
  • akupunktur;
  • terapi parafin dan aplikasi ozokerite;
  • urut zon lumbosacral tulang belakang dan kaki yang sihat.

Tidak ada yang lebih baik daripada kolam untuk pemulihan, tetapi jangan lupa bahawa jahitan mesti sembuh sebelum itu.!

Latihan fisioterapi sudah merangkumi latihan dinamik, latihan ketahanan dan latihan berat badan. Pesakit, di bawah pengawasan seorang ahli metodologi, melakukan pelbagai terapi latihan senaman pada simulator khas, dan juga dengan penggunaan peralatan sukan, misalnya, gelang getah, bahan pemberat ringan, platform langkah, cangkang blok.

Kerja penggantungan adalah cara terbaik untuk mengikat otot terdalam anda..

Matlamat utama tempoh kemudian

Matlamat asas pada tahap ini adalah pengembangan fizikal anggota bawah sebelum menghasilkan semula fungsi penuh di dalamnya, bekerja pada gaya berjalan dan postur, dan peningkatan pusat otot-otot ligamen. Dasar langkah-langkah pelaksanaan tugas yang ditetapkan adalah kinesitherapy. Fisioterapi tidak dibatalkan, setelah menggantikan sendi pinggul dalam pemulihan, ia diberikan tempat yang sama pentingnya. Jadi, sekarang semua langkah rawatan dan pemulihan ditujukan untuk:

  • pengembangan maksimum fungsi penyokong motor anggota badan, pencapaian kestabilan mutlak sendi pinggul dan gerakan penuh;
  • pengaturan nada otot dengan norma, meningkatkan daya tahan otot;
  • menjalankan kerja kinematik simetri kedua-dua kaki;
  • pembetulan tabiat adaptif semasa pergerakan, yang harus diikuti oleh pesakit sebelum dan selepas pembedahan kerana kegagalan motor dan takut sakit.

Seperti sebelumnya, ahli terapi pemulihan-instruktur bekerja dengan bangsal untuk menyesuaikan diri dengan gaya hidup baru, untuk mengembangkan tingkah laku yang stabil yang akan digunakannya dalam rawatan diri, ketika melakukan kerja rumah, dan juga di luar rumah..

Jalan kaki Nordik bagus untuk keselamatannya.

Penting untuk memahami bahawa kesannya tidak akan berlaku dengan segera dan dengan sendirinya setelah operasi yang kompleks pada sistem muskuloskeletal. Bagaimana pemulihan akan berjalan dan berapa lama selepas penggantian sendi pinggul akan dipengaruhi dengan ketara terutamanya oleh kecukupan jenis, kekerapan, intensiti dan tempoh aktiviti fizikal harian yang diberikan kepada sendi. Kecekapan dan pendekatan masa pemulihan dipengaruhi oleh ketekunan pesakit berhubung dengan arahan perubatan, mengatasi kemalasan, kelemahan dan ketakutannya sendiri.

Perhatian! Penting untuk difahami bahawa sendi pinggul telah digantikan oleh organ tiruan. Ya, ini adalah organ analog, yang bertepatan dengan konfigurasi dan parameter fungsional unit anatomi dan fisiologi, tetapi bagaimanapun juga ini bukan unsur asli biologi. Untuk bahagian "baru" dari sistem muskuloskeletal menjadi penghubung yang tidak dapat dipisahkan dalam rantai lokomotor tunggal, yang diselaraskan secara harmoni dengan semua struktur anatomi, yang merupakan proses yang agak rumit, memerlukan masa dan kesan terapeutik yang kompeten dan disasarkan pada kaki prostetik..

Imbangan latihan pada masa yang akan datang, sesuai untuk mereka yang ingin memanfaatkan sepenuhnya rawatan yang diberikan.

Kembara kini meningkat dalam 60 minit, dan kekerapannya menjadi 4 kali sehari. Selepas 1.5-2 bulan, mungkin sedikit lebih awal atau lambat, doktor yang memerhatikan akan membatalkan penggunaan tongkat, yang memungkinkan penggunaan tongkat ketika bergerak. Tebu digunakan sehingga pemulihan sepenuhnya bahagian yang dikendalikan disahkan. Biasanya ia dibatalkan dan dibenarkan dilakukan tanpa sokongan sama sekali antara 13 hingga 17 minggu..

Kompleks terapi senaman setelah mengganti sendi pinggul

Bilangan pengulangan satu jenis latihan - 6-10 kali, kitaran kompleks - 2-3 kali sehari.

    Pencabutan sendi pinggul dengan daya tahan pada kedudukan "terlentang" dan "berdiri" menggunakan tali getah khas atau tali elastik.

Luangkan masa anda, ambil dengan perlahan.

Semakin teruk kaki meluncur di permukaan, semakin besar beban di bahagian belakang paha.

Tidak mungkin anda dapat mencapai pantat, tetapi anda perlu berusaha untuk ini..

Ia sebenarnya bukan jambatan, melainkan ketinggian pelvis.

Latihan ini lebih mudah daripada latihan "basikal", lakukan untuk kaki yang sihat dan yang dikendalikan.

Sebelum menggunakan teknik gimnastik, berjumpa dengan doktor anda untuk memastikan bahawa tidak ada latihan yang mempunyai kontraindikasi untuk masalah perubatan anda..

Pemulihan selepas penggantian total sendi dengan endoprosthesis pada masa ini juga merangkumi gimnastik berbasikal dan aqua. Sebagai tambahan, pesakit akan berenang di kolam renang dengan gaya "merangkak di dada". Tetapi jangan lupa tentang peralihan secara beransur-ansur ke kaedah latihan fizikal jenis baru dan peningkatan yang wajar dalam kadar, kekuatan dan masa latihan pemulihan. Untuk tempoh seperti 3, 6 dan 12 bulan, perlu menjalani pemeriksaan mandatori dan pemeriksaan diagnostik di klinik.

Nasihat! Sekiranya anda pergi jauh ke kolam renang, musim sejuk di luar dan anda tidak betul-betul berjalan-jalan, basikal latihan memerlukan banyak ruang, kemudian beli pelatih tiri. Ini adalah peralatan yang sangat berkesan untuk melatih anggota badan bawah..

Dan perkara terakhir yang menarik bagi banyak orang yang telah menjalani artroplasti pinggul, tetapi apa yang mereka malu untuk bertanya kepada pakar: kapan kehidupan intim dibenarkan? Anda tidak boleh melakukan hubungan seks sehingga sendi yang tidak wajar dilekatkan dengan selamat di struktur tulang dan melekat dengan sempurna pada otot dan ligamen - "tuas" utama yang membawa prostesis ke keadaan berfungsi. Dan ini mungkin, seperti yang telah kita perhatikan berkali-kali, setelah 90-120 hari setelah prostetik berjaya disembuhkan..

Berapa lama pembedahan penggantian pinggul?

Sebelum menjawab soalan berapa lama pembedahan penggantian pinggul, adalah perlu untuk memahami seperti apa operasi ini dan bagaimana mereka yang sedang bersiap untuk menghadapinya.

Sendi terbesar dalam tubuh manusia adalah sendi pinggul. Bahagian utama beban seluruh tubuh manusia semasa pergerakan terletak pada sendi pinggul. Sekiranya sendi pinggul cedera atau sakit, orang itu merasakan ketidakselesaan maksimum. Lagipun, salah satu fungsi utama seseorang dilanggar - pergerakan. Walau bagaimanapun, perubatan moden telah belajar bagaimana mengatasi masalah tersebut dan, jika perlu, sendi pinggul yang sakit atau cedera dapat diganti.

Endoprosthetics

Pembedahan untuk menggantikan sendi pinggul yang cedera dan usang disebut arthroplasty. Pada endoprosthetics, sendi yang rosak diganti dengan prostesis buatan. Ini adalah prosedur berteknologi tinggi dan pesakit mesti menjalani beberapa siri pemeriksaan perubatan sebelum melakukan operasi. Juga perlu untuk mengetahui kehadiran penyakit bersamaan, yang sangat penting untuk operasi.
Sebelum operasi, pesakit perlu menjalani latihan tertentu. Pesakit perlu melakukan senaman untuk menguatkan otot-otot di lengan dan kaki. Sekiranya pesakit mempunyai berat badan berlebihan, perlu mengurangkan berat badan, kerana berat badan berlebihan memberi tekanan yang tidak perlu pada prostesis, yang akan memendekkan jangka hayatnya. Juga tidak penting untuk mengunjungi doktor gigi sebelum operasi dan menyembuhkan semua kemungkinan keradangan. Sebaiknya berhenti merokok sebelum operasi. Dan beberapa perkara lain yang akan diberitahu oleh doktor yang hadir dengan lebih terperinci.

Berapa lama masa operasi?

Endoprosthetics boleh menjadi total, apabila sendi pinggul diganti sepenuhnya, separa, apabila salah satu komponen sendi diganti. Sama ada hanya permukaan tulang rawan yang diganti, penggantian seperti itu disebut permukaan semula.
Berapa lama operasi untuk mengganti sendi pinggul adalah setiap individu dan bergantung kepada beberapa faktor. Pada dasarnya, operasi seperti ini berlangsung dari 45 minit hingga 3 jam. Operasi terpanjang adalah untuk sendi penuh, rata-rata 2 jam. Operasi penggantian sendi separa akan berlangsung lebih sedikit, dan operasi penggantian permukaan tulang rawan sendi pinggul akan memakan masa paling sedikit..

Sebilangan besar pesakit tetap berpuas hati dengan hasil operasi yang dilakukan, kerana jenis prostetik ini memungkinkan pesakit untuk melupakan kesakitan yang luar biasa pada sendi, untuk mendapatkan kembali kemampuan untuk bergerak bebas tanpa menggunakan alat sokongan tambahan..

Berapa lama pembedahan penggantian pinggul?

Apa itu arthroplasty pinggul

Operasi pembedahan yang kompleks di mana ia diperlukan untuk mengganti bahagian artikulasi tulang terbesar yang sudah usang atau musnah dalam bentuk sendi pinggul (HJ) untuk bahagian buatan - ini adalah artroplasti.

Sendi pinggul "lama" digantikan oleh endoprosthesis. Ia dipanggil demikian kerana dipasang dan terletak di dalam badan ("endo").

Produk ini mempunyai keperluan untuk kekuatan, kebolehpercayaan komponen pemasangan dan keserasian bio dengan tisu dan struktur badan..

"Sendi" buatan lebih banyak tekanan kerana ketiadaan rawan pengurangan geseran dan cecair sinovial. Atas sebab ini, gigi palsu dibuat dari aloi logam berkualiti tinggi..

Mereka juga paling tahan lama dan bertahan hingga 20 tahun. Polimer dengan seramik juga digunakan.

Dalam satu endoprosthesis, beberapa bahan sering digabungkan, contohnya plastik dengan logam. Secara umum, pembentukan sendi pinggul buatan disediakan oleh:.

  • cawan prostesis menggantikan asetabulum sendi;
  • pelapik polietilena pengurangan geseran;
  • kepala yang memberikan gelongsor lembut semasa pergerakan;
  • kaki yang mengambil beban utama dan menggantikan sepertiga bahagian atas tulang dan leher femoral.

Endoprosthesis, yang akan dipasang sebagai ganti sendi pinggul yang cedera, mempunyai ukuran yang berbeza. Pilihan yang sesuai dipilih terlebih dahulu, berdasarkan data sinar-X dan maklumat antropometrik mengenai pesakit.

Dia akan dihantar dalam keadaan steril ke unit operasi terlebih dahulu. Endoprosthetics dilakukan di bawah anestesia umum, tetapi jenis penghilang rasa sakit berbeza.

Anestesia tulang belakang paling optimum. Bagaimana prosedur ini dilakukan? Suntikan dilakukan secara langsung di meja operasi di kawasan lumbar, di mana lidokain disuntik, yang menyakitkan melegakan saraf tunjang.

Akibatnya, semua bahagian badan di bawah pinggang kehilangan kepekaan sepenuhnya. Pesakit menjaga hubungan dengan doktor, memahami bahawa dia menjalani arthroplasty, tetapi sama sekali tidak merasa sakit.

Inilah rupa bilik operasi moden di mana operasi penggantian sendi dilakukan.

Pilihan kedua adalah anestesia umum melalui tiub pernafasan yang dimasukkan ke dalam lumen pokok bronkial. Ini dilakukan untuk alahan terhadap lidocaine dan anestetik tempatan yang lain. Selepas anestesia, pembedahan bermula secara langsung. Ia merangkumi langkah-langkah berikut:

  • sayatan kulit kira-kira 20 cm, yang mana sambungannya dapat diakses;
  • pendedahan sendi tulang-tulang rawan yang berpenyakit;
  • penyingkiran sendi pinggul yang terkena dengan menggergaji di bahagian atas paha;
  • memancutkan tulang paha untuk penempatan endoprosthesis yang tepat;
  • pelekapan sendi tiruan pada tulang paha dengan simen;
  • memeriksa prestasi endoprosthesis dengan pergerakan fleksi anggota badan;
  • kawalan hemostasis dan jahitan luka berlapis.

Waktu operasi sekiranya tidak ada komplikasi tidak lebih dari 2 jam. Kemudian pesakit dipindahkan selama satu atau dua hari ke unit rawatan intensif untuk memulihkan fungsi penting. Di atas adalah video yang menunjukkan keseluruhan intervensi pembedahan..

Varieti endoprosthetics

Hari ini, tiga jenis pembedahan penggantian pinggul dilakukan:

  • penggantian permukaan sendi pinggul;
  • pemasangan endoprosthesis keseluruhan atau lengkap;
  • pemasangan separa endoprosthesis.

Penggantian permukaan sendi pinggul

Dengan jenis operasi ini, kesan pembedahan secara langsung pada sendi adalah minimum (tidak seperti kaedah lain). Lapisan tulang rawan dikeluarkan dari asetabulum tulang pinggul, tempat tidur sendi buatan diletakkan sebagai ganti.

Adapun tulang pinggul, kepalanya digiling dengan cara yang khas, kemudian topi khas yang terbuat dari bahan berkualiti tinggi diletakkan di atasnya.

Oleh kerana perubahan ini, permukaan tulang sendi berubah menjadi buatan, sementara gelongsor di antara bahagian-bahagian ini menjadi sedekat mungkin ke keadaan ideal.

Endoprosthetics separa

Campur tangan pembedahan ini mempengaruhi lebih banyak tisu, tetapi operasi juga dilakukan pada tahap penyakit yang lebih teruk, ketika proses penggantian permukaan sendi tidak lagi dapat dipercayai.

Dengan jenis campur tangan pembedahan ini, kepala femoral tulang tidak lagi diasah, tetapi dikeluarkan sepenuhnya. Sebagai tambahan, leher femoralis tulang juga dikeluarkan sebahagiannya, dan bukannya tisu yang dikeluarkan, tempat tidur buatan artikular diletakkan, serta kepala femoral tulang tiruan dengan permukaan sendi seramik atau logam..

Pin khas dimasukkan ke dalam badan tulang, dan kerana ini, strukturnya mempunyai kekuatan yang sangat baik.

Prostetik keseluruhan atau lengkap

Penggantian pinggul total adalah yang paling radikal di atas, tetapi pada masa yang sama paling berkesan. Maknanya adalah bahawa selama itu penggantian lengkap sendi pinggul berlaku..

Sisa-sisa tisu tulang rawan dikeluarkan dari tulang pelvis, dan tempat tidur bersama - logam atau seramik - baru diletakkan di tempatnya.

Bahagian kedua prostesis buatan terdiri daripada pin besi berkekuatan tinggi, yang terbuat dari keluli tahan karat, titanium atau logam lain, dan kepala sambungan, yang juga boleh dibuat dari seramik atau logam berkualiti tinggi.

Pin logam dimasukkan ke dalam tulang femur dan terpaku di sana, memastikan kestabilan dan kebolehpercayaan keseluruhan struktur, dan kepala endoprosthesis dipasang terus ke dalamnya.

Varieti prostesis

Oleh kerana semua orang berbeza, dengan binaan dan ukuran yang berbeza, maka semua elemen prostesis buatan ini - tempat tidur artikular, kepala sendi, pin - dipilih secara individu untuk setiap orang secara berasingan..

Terdapat lebih daripada 200 komponen berbeza dari endoprosthesis ini. Pilihan mereka dibuat oleh pakar bedah semasa pemeriksaan seseorang dan persiapannya untuk campur tangan pembedahan ini.

Di samping itu, prostesis dibuat dari pelbagai bahan:

  • seramik;
  • logam;
  • polietilena berkualiti tinggi;
  • plastik.

Dengan mengambil kira jenis orang apa, dengan cara hidup apa, dan berapa usia operasi prostetik, bahan-bahan ini dapat digabungkan antara satu sama lain dalam kombinasi yang berbeza.

Oleh itu, bagi orang tua yang mempunyai sedikit aktiviti fizikal di kakinya, endoprostheses boleh dipasang, di mana satu bahagian artikular - misalnya, tempat tidur bersama - diperbuat daripada plastik, dan yang lain diperbuat daripada seramik..

Gabungan ini memungkinkan untuk meningkatkan jangka hayat prostesis dengan ketara..

Dan apabila operasi dilakukan pada pesakit muda, yang sendi mempunyai aktiviti fizikal (dan akan di masa depan) agak besar, maka strategi untuk memilih endoprosthesis akan sama sekali berbeza.

Orang ini, sebagai peraturan, dilengkapi dengan prostesis, di mana kedua permukaan sendi terbuat dari logam, atau kedua-dua elemen terbuat dari seramik..

Arthroplasty pinggul ini lebih kaku, tetapi pada masa yang sama ia dapat berfungsi lebih lama, walaupun dengan senaman fizikal yang sangat ketara.

Kos prostetik

Kos penggantian sendi pinggul terdiri daripada dua komponen: harga prostesis itu sendiri dan kos operasi serentak dengan rawatan dalam keadaan pegun.

Kos prostesis mungkin berbeza bergantung pada jenis penyakit: oleh itu, prostesis untuk rawatan pembedahan coxarthrosis boleh menjadi lebih mahal daripada endoprosthesis, yang perlu, misalnya, untuk patah leher femoral dan penyakit lain.

Secara amnya, kos endoprosthesis sendi boleh berbeza antara 45-130 ribu rubel dan lebih (kira-kira di Moscow pada awal 2016)

Harga operasi itu sendiri, serentak dengan rawatan di hospital, proses pemulihan, dll. dapat dari 40 ribu rubel.

untuk penggantian sendi pinggul unipolar yang cukup sederhana, sehingga 450 ribu rubel.

dan banyak lagi untuk prostetik lengkap.

Sebagai tambahan kepada klasifikasi berdasarkan bahan, endoprosthesis sendi pinggul dibahagikan mengikut beberapa kriteria. Salah satunya berdasarkan komponen prostesis. Dia boleh:

  1. Tiang tunggal. Dalam kes ini, prostesis hanya terdiri daripada kepala dengan batang. Mereka menggantikan bahagian sendi pinggul yang sepadan. Hanya asetabulum yang kekal "asli". Hari ini, prostesis seperti ini jarang digunakan. Sebabnya ialah terdapat risiko pemusnahan asetabulum yang tinggi..
  2. Bipolar, atau jumlahnya. Jenis prostesis ini menggantikan semua bahagian sendi pinggul - leher, kepala, asetabulum. Ia lebih baik dipasang dan disesuaikan secara maksimum pada badan. Ini meningkatkan kejayaan operasi. Keseluruhan gigi palsu sesuai untuk golongan tua dan muda dengan aktiviti yang tinggi.

Bergantung pada prostesis yang digunakan, endoprosthetics boleh menjadi keseluruhan atau separa. Dalam kes pertama, kepala, leher dan asetabulum sendi diganti, pada yang kedua - hanya dua bahagian pertama. Klasifikasi operasi yang lain menggunakan kaedah penetapan endoprosthesis sebagai kriteria. Seramik atau logam mesti disambungkan dengan kuat ke tulang agar sendi pinggul berfungsi dengan baik. Setelah memilih endoprosthesis dan ukurannya, doktor menentukan jenis fiksasi:

  1. Tanpa simen. Implan dipasang di tempat sendi pinggul kerana reka bentuk khasnya. Permukaan prostesis mempunyai banyak unjuran kecil, lubang dan kemurungan. Tisu tulang tumbuh melalui mereka dari masa ke masa, sehingga membentuk sistem integral. Kaedah ini meningkatkan syarat pemulihan..
  2. Simen. Ini terdiri dalam melekatkan endoprosthesis ke tulang menggunakan gam biologi khas yang disebut simen. Dia bersiap sedia semasa operasi. Fiksasi berlaku kerana pengerasan simen. Pemulihan sendi pinggul dalam kes ini lebih cepat, tetapi terdapat risiko penolakan implan yang tinggi.
  3. Campuran atau kacukan. Ia terdiri dalam gabungan kedua-dua kaedah - simen dan tanpa simen. Batangnya diikat dengan gam dan cawan disisipkan ke dalam asetabulum. Ia dianggap sebagai kaedah yang paling optimum untuk memperbaiki prostesis.

Prostesis pinggul merangkumi bola buatan (sendi) dan asetabulum di mana sendi buatan meluncur. Ligamen yang menyokong sendi sebenar dikeluarkan dan kepala prostesis ditahan di tempat oleh otot yang dikuatkan semasa tempoh pemulihan..

Sendi buatan mempunyai "batang" kerana prostesis terpasang di dalam tulang paha.

Berapa lama operasi bergantung pada ciri individu pesakit. Ini juga dipengaruhi oleh kemungkinan komplikasi semasa operasi. Rata-rata, ia memerlukan masa dari 45 minit hingga dua jam.

Terdapat dua jenis endoprosthetics mengikut prinsip fiksasi..

Jenis prostesisHartanahPermohonan
Prostesis simen.Mempunyai permukaan berliang. Dari masa ke masa, tisu tulang baru yang dihasilkan tumbuh menjadi prostesis kerana keliangan prostesis, dan pelekapan maksimum sendi tiruan dipastikan.Kaedah endoprosthetics ini digunakan terutamanya pada pesakit muda, kerana mereka mengembangkan tisu tulang mereka sendiri, yang diperlukan untuk penetapan akhir prostesis..
Endoprosthesis simen.Ia dipasang dengan mortar simen khas yang menghubungkan secara mekanikal sendi dan tulang tiruan.Jenis prostetik ini digunakan pada pesakit tua, kerana tulangnya sangat rapuh, dan tisu tulang baru praktikal tidak terbentuk.

Untuk patah pinggul, pelbagai kaedah penetapan digunakan (contohnya wayar, skru khas). Tetapi jika risiko tulang ununion tinggi, nekrosis kepala atau leher mungkin, maka arthroplasty lebih disukai..

Penggantian sekiranya patah leher femoral boleh total (iaitu penggantian kedua-dua kepala dan leher femur dan acetabulum) dan unipolar (iaitu, hanya leher dan kepala femur yang diganti).

Selain prostesis, yang dipasang secara langsung pada tulang paha di acetabulum, terdapat juga prostesis modular.

Prostesis modular digunakan untuk amputasi pinggul sepenuhnya. Prostesis seperti itu boleh ditanggalkan; dilekatkan pada tunggul menggunakan pengikat vakum khas. Prostesis modular dibuat mengikut parameter individu, dan boleh mempunyai penampilan semula jadi.

Diagnostik

  1. Pemeriksaan klinikal: sakit pada pergerakan, sakit semasa bersenam, asimetri, keterbatasan pergerakan pada sendi.
  2. Pemeriksaan sinar-X.

Operasi ditetapkan setelah menilai keadaan tulang paha dan memilih prostesis, kosnya bergantung pada bahan.

Rawatan selepas operasi

Setelah penggantian sendi, pesakit disuntik dengan penyelesaian untuk menjaga keseimbangan garam-air, antibiotik, dan penghilang rasa sakit. Kadang-kadang, selepas anestesia, pesakit mungkin sukar membuang air kecil. Oleh itu, untuk aliran keluar air kencing yang normal, kateter kencing dimasukkan untuk sementara waktu.

Pencegahan komplikasi

Basikal senaman adalah alat yang sangat baik untuk pemulihan anda. Latihan pemulihan basikal dapat membantu menguatkan otot kaki dan memberi mobiliti pinggul..

Sesuaikan tempat duduk supaya lutut anda tidak membuat sudut 90 darjah. Pada tempoh awal selepas pembedahan, pedal kembali.

Selepas beberapa minggu, apabila anda merasakan kekuatan dan keyakinan pada kaki anda, mulailah mengayuh ke hadapan. Lakukan senaman terlebih dahulu sebanyak mungkin..

Apabila anda merasa kuat dan yakin diri, bersenam selama 10-15 minit 2 kali sehari. Meningkatkan beban dari masa ke masa.

Berjalan secara berkala selama 5-10 minit. Pada mulanya, gunakan tongkat untuk sokongan. Kemudian panjangkan tempoh berjalan kaki anda. Sekiranya anda yakin, jangan bawa tongkat bersama anda.

Pesakit sering mengadu bahawa punggung bawah sakit, sakit untuk membuat pergerakan tertentu. Ini adalah perkara biasa semasa proses pemulihan. Pada masa yang sama, anda tidak perlu melepaskan sukan harian..

Dalam tempoh selepas operasi, komplikasi mungkin berlaku, jadi anda mesti berhati-hati dan mengambil langkah berjaga-jaga. Jangan bengkokkan kaki anda 90 darjah.

Sentiasa letakkan kaki anda lurus, jangan memusingkannya ke sisi. Dalam keadaan duduk, lutut harus berada di bawah paras sendi pinggul.

Gunakan kusyen tempat duduk yang direka khas. Sekiranya anda duduk, jangan meregangkan ke hadapan (misalnya, di tempat tidur untuk menarik penutup).

Latihan untuk menguatkan otot mesti dilakukan bukan hanya semasa tempoh pemulihan, tetapi juga sepanjang masa menggunakan prostesis. Prostesis disokong oleh otot, jadi mereka memerlukan latihan berterusan dan tidak boleh melemahkan.

Tetapi jangan membebani sendi tiruan. Pastikan anda berjumpa doktor dengan kerap untuk memantau keadaan anda..

Sekiranya terdapat kelainan, segera hubungi doktor.

Ramai pesakit berminat dengan persoalan berapa tahun endoprosthesis akan bertahan. Sekiranya anda berhati-hati, anda mungkin perlu menggantinya semula selepas 20 tahun. Kemudian operasi yang dirancang dilakukan dan sendi diubah.

Ingatlah bahawa walaupun prostesis lebih rendah daripada fungsi semula jadi sendi, ia dapat mengubah hidup anda secara kualitatif dan mengembalikan kemampuan anda untuk bergerak..

Tempoh pemulihan awal berlalu dan kemudian pesakit hidup dengan sendi buatan baru. Sekiranya seseorang bekerja, tetapi pada tahun pertama kumpulan kecacatan ketiga didaftarkan, yang memungkinkan penyesuaian sosial dengan sokongan negara.

Dengan campur tangan berkualiti tinggi tanpa komplikasi, serta jika tidak ada reaksi penolakan badan asing, pesakit merasa hebat setelah setahun.

Perbezaan sebelum dan selepas pembedahan dapat dilihat dengan jelas dalam video di bawah. Hanya kepincangan ringan yang menunjukkan sendi buatan.

Salah satu akibat yang paling tidak menyenangkan adalah jangkitan. Pada mulanya mungkin terdapat di dalam badan, atau mungkin berlaku semasa operasi.

Tetapi akibat jangka panjang tidak selalu begitu cerah. Terdapat juga komplikasi yang agak serius. Yang utama disenaraikan di bawah.

Berapa lama prostesis akan bertahan bergantung pada banyak faktor. Komplikasi yang paling biasa adalah perpindahan atau pelonggaran prostesis. Pada masa yang sama, terdapat sedikit perbezaan panjang kaki..

Gumpalan darah boleh terbentuk di saluran darah. Untuk mengelakkan timbulnya komplikasi seperti itu, rawatan dengan antikoagulan dilakukan. Kompleks rawatan merangkumi mengangkat kaki secara berkala, latihan untuk kaki bawah, memakai stoking khas.