Displasia sendi pinggul pada bayi: tanda dan rawatan pertama

Artritis

Kesihatan anak-anak adalah kebahagiaan besar bagi ibu bapa. Malangnya, ini tidak selalu berlaku. Bayi yang baru lahir dari 5 hingga 20 kes didiagnosis dengan displasia pinggul. Ungkapan "displasia sendi pinggul" mengejutkan semua ibu bapa. Namun, anda tidak perlu panik, penting untuk mendiagnosis penyakit ini dengan betul dan mengambil langkah segera..

Apa itu displasia pinggul?

Bayi mempunyai sendi pinggul yang tidak terbentuk, ini adalah fenomena fisiologi. Akibatnya, ia bergerak dan boleh keluar dari rongga glenoid. Ini mempengaruhi kenyataan bahawa ia dapat berkembang dengan tidak betul, dan kemudian dibuat diagnosis displasia pinggul.

Dengan patologi ini, diperlukan campur tangan perubatan yang serius. Sebaliknya, sikap sabar dan penuh perhatian dari pihak ibu bapa untuk mengelakkan komplikasi yang akan datang dalam bentuk keradangan, sakit akut dan kepincangan.

Struktur sendi pinggul anak

Sendi pinggul berbeza dari banyak sendi kerana ia mempunyai gerakan yang besar. Ia boleh bergerak dan berputar ke arah yang berbeza. Paha mempunyai leher dan kepala yang nipis. Dalam keadaan normal, terdapat jarak dari kepala ke lembah itu sendiri. Kepala harus berada di tengah dan dipasang dengan jelas oleh ligamen.

Pada masa awal, perlu meletakkan kepala di tempatnya. Penting untuk melakukan ini sebelum berjalan, selagi tidak ada tekanan pada sendi. Jika tidak, kehelan pinggul adalah mungkin. Ia dipanggil kongenital. Walaupun amalan menunjukkan bahawa kanak-kanak dengan patologi seperti itu tidak dilahirkan. Adalah mungkin untuk meramalkan perkembangan beberapa masalah sendi di masa depan..

Displasia

Displasia wujud pada tahap ringan, sederhana dan teruk.

Ia disebut sebagai preluxation, subluxation, dislokasi pinggul:

  • Pra-dislokasi mencirikan bentuk penyakit yang ringan. Ia tergolong dalam darjah satu. Tidak bermaksud dinamika pembangunan bersama yang lengkap. Dalam keadaan ini, anjakan kepala tidak berlaku berkaitan dengan palung..
  • Subluxation mencirikan tahap kedua displasia. Dengan penyakit ini, terdapat anjakan kepala yang tidak lengkap berkaitan dengan rongga glenoid.
  • Dislokasi pinggul adalah tahap ketiga penyakit ini dan dicirikan oleh anjakan kepala 100% berhubung dengan rongga glenoid.

Punca penyakit

Beberapa saat sebelum melahirkan dan dalam proses itu sendiri, wanita yang bersalin menghasilkan hormon relaksin khas, yang menjadikan ligamen lebih anjal. Ia dikembangkan supaya ibu dapat melahirkan. Ia menjadikan sendi pinggul ibu mudah alih.

Relaxin bertindak serentak pada ibu dan janin. Dan jika janin adalah seorang gadis, maka ligamennya lebih rentan terhadap pengaruh hormon ini daripada kanak-kanak lelaki. Oleh itu, displasia berlaku pada kanak-kanak perempuan lebih kerap daripada kanak-kanak lelaki. Menurut anggaran yang paling konservatif, terdapat 5 kanak-kanak perempuan untuk setiap 1 budak lelaki dengan displasia. Lebih kerap nisbah ini adalah 1: 9.

Sebab lain adalah:

  • Keturunan.
  • Kedudukan pantat janin.
  • Selalunya buahnya besar. Bayi mungkin tidak mempunyai cukup ruang di rahim, dan kaki sering ditekan ke bawah, sehingga sendi tidak berkembang secara normal.
  • Dengan kekurangan zat makanan seorang wanita yang bersalin, anak mungkin kurang mendapat nutrien untuk perkembangan sepenuhnya..
  • Jangkitan anak kerana sakit ibu.
  • Mengambil ubat toksik yang mempengaruhi dan memusnahkan tulang.
  • Memeluk bayi dengan ketat pada hari-hari awal.

Bentuk perkembangan displasia

Terdapat jenis atau bentuk displasia berikut:

  • Acetabular (displasia asetabulum). Ia dicirikan oleh patologi asetabulum tulang pelvis, lepernya berlaku, terdapat pelanggaran pada tulang rawan limbus. Sendi, bersama dengan kepala dan otot, tidak berkembang secara normal.
  • Putaran muncul apabila sendi anak tertunda dalam perkembangannya. Dua sendi penting tidak berfungsi dengan baik antara satu sama lain - pinggul dan lutut. Manifestasikan dirinya sebagai kaki kelab kanak-kanak.
  • Epiphyseal (displasia femur proksimal). Disifatkan oleh penampilan gejala kesakitan dan ubah bentuk kaki. Pergerakan pada sendi pinggul terjejas. Kepala sendi bergetar, dan menjadi rapuh. Oleh itu, perubahan berlaku pada kedudukan leher femoral.
  • Displasia sementara adalah perubahan bentuk kepala femur. Tahap ini dianggap paling berbahaya. Ia berlaku lebih kerap pada kanak-kanak perempuan. Dalam kes ini, terdapat pelanggaran anatomi sendi. Keadaan ligamen terjejas. Kadang-kadang kepala melangkaui palung.

Kaedah untuk menentukan displasia di rumah

Terdapat 3 petunjuk penting bagi seorang ibu untuk mengenali tanda-tanda pertama:

  1. Lipatan. Simetri mereka. Punggung dan paha. Sekiranya mereka tidak sama, tetapi mempunyai kedalaman yang berbeza dan pada tahap yang berbeza, ini adalah isyarat! Kami perlu segera menunjukkan kepada bayi pakar.
  2. Tinggi lutut sama. Anak itu dibaringkan di belakang, dan kakinya dibengkokkan di pinggul susutava dan lutut. Tinggi lutut harus sama. Sekiranya tidak, ini adalah alasan untuk menghubungi pakar..
  3. Pembiakan kaki yang tidak seragam. Kaki kanak-kanak harus dibentangkan secara merata ke dua arah. Inilah norma. Sekiranya satu kaki bercerai lebih banyak dari kiri, ini adalah alasan untuk menghubungi pakar. Ini berlaku lebih kerap dengan kaki kiri..

Oleh itu, anda perlu kerap menghadiri pemeriksaan pencegahan pakar untuk mengenal pasti dan mengesan tanda pada peringkat awal.!

Diagnosis displasia

Pada beberapa bayi, pada kedudukan tertentu, ketika kaki tersebar, mereka terdengar bunyi klik. Ini menunjukkan bahawa kepala femur berada dalam kedudukan yang tidak stabil. Juga menunjukkan tarikan kepada ortopedis.

Seiring usia kanak-kanak, data berubah. Sudah dari 4 bulan, dengan kemungkinan pelanggaran sendi pinggul, bayi disarankan untuk diagnosis sinar-X, untuk mengecualikannya atau mengesahkan.

Diagnostik bermaksud:

  • Pemeriksaan menyeluruh oleh pakar pediatrik. Sekiranya terdapat kecurigaan patologi, doktor menghantar pemeriksaan:
  • Pemeriksaan ultrabunyi dan ortopedik.
  • Sekiranya disyaki displasia, doktor boleh menghantar pemeriksaan sinar-x. Diagnostik sinar-X akan menunjukkan keseluruhan gambaran keadaan sendi.

Sudut pinggul

Selepas ultrasound, doktor melukis tiga garis pada hasil gambar, yang membentuk sudut alfa dan beta:

  • Menekankan pembentukan inti osifikasi.
  • Data dibandingkan dengan jadual Grafik, di mana sudut alfa menunjukkan perkembangan asetabulum yang betul pada anak.
  • Apabila doktor memeriksa sudut beta, dia mempunyai maklumat mengenai tahap perkembangan zon tulang rawan.
  • Pada bayi hingga 3 bulan, sudut alpha lebih besar daripada 60 darjah, sudut beta kurang dari 55. Ini dianggap normal..

Penyimpangan dari norma dan tafsiran hasil

Sekiranya sudut alpha adalah 43 dan hadnya tidak melebihi 49 darjah, dan beta lebih dari 77, bayi diberi keputusan subluksasi berdasarkan hasil pemeriksaan sinar-X, dengan sudut alpha kurang dari 43 darjah - kehelan.

Penyahkodan hasilnya kelihatan seperti ini.

1 pandanganBiasaA - sendi pinggul dibentuk dengan betul, B - plat tulang rawan diluaskan, mempunyai panjang yang terhad
2 pandanganKelewatanA - pembentukan tertunda (hingga 3 bulan), B - pembentukan tertunda (setelah 3 bulan), rawatan ortopedik ditunjukkan, C - pra-dislokasi.
3 pandanganPenyelesaianA - kepala femur dipindahkan, struktur tulang rawan adalah normal. Kehadiran perubahan struktur
4 pandanganKehelanSendi pinggul mempunyai patologi, penonjolan tulang rawan tidak menutupi kepala femur.

Displasia pada kanak-kanak berumur lebih dari 6 bulan

Ahli ortopedik menyesuaikan kepala femoral. Pada masa yang sama, kaki ditarik keluar dan diperbaiki dengan pelempar. Berfungsi dengan cekap. Selepas prosedur ini, yang dilakukan tanpa anestesia, kaki diperbaiki selama 4 bulan atau lebih..

Setelah mengeluarkan plaster, spacer splint dipasang pada kaki bayi. Lebarnya berubah. Lama kelamaan, jarak antara spacer berkurang. Ia dikeluarkan apabila sendi dipulihkan sepenuhnya..

Pada kanak-kanak di bawah umur 1 tahun dan satu tahun, manifestasi displasia diperhatikan:

  • Tidak mungkin penculikan pinggul.
  • Asimetri lipatan kulit.
  • Mengklik semasa membuka sendi.
  • Panjang kaki yang berbeza.
  • Anggota badan yang berpenyakit dipusing ke luar. Diperhatikan dalam keadaan tidur.

Rawatan

Memperbaiki alat bantuan ortopedik

Apabila diagnosis disahkan, doktor mengesyorkan menggunakan alat bantu ortopedik untuk memastikan sendi anak melebar. Mereka menggunakan sapu, tayar, bantal Freik, seluar khas dan lain-lain Pavlik. Pemakaian berterusan yang disyorkan sehingga 1 tahun hayat bayi.

Mereka penting untuk bayi pada masa sekarang dan sebagai manifestasi masa depan anak. Untuk mencegah penyakit pada masa dewasa, seperti scoliosis dan osteochondrosis.

Pembalut lebar

Pembalut lebar adalah wajib:

  • Sudah tentu mustahil untuk membawa dan meletakkan bayi ketika kakinya digantung ke bawah atau tertidur rapat.
  • Dengan kaedah ini, lengan bayi dilekatkan erat pada garis badan, dan kaki boleh bebas "terbang".
  • Peranti ortopedik memperbaiki sendi pinggul anak. Kaki dibengkokkan dan tersebar.

Senam dan senaman fisioterapi

Semua latihan dan terapi senaman mesti dipilih dengan doktor. Ini sangat penting dan latihan bergantung pada bagaimana sendi terbentuk atau tidak..

Hanya pakar ortopedik yang akan memilih latihan yang betul dan mengajar ibu bapa untuk bekerja lebih jauh dengan anak mereka:

  • Kaki pembiakan adalah senaman kegemaran dan berkesan untuk kanak-kanak. Anak itu dibaringkan di punggungnya, dan lutut ditutup dengan lembut dengan tangan untuk menyebarkan pinggul ke kanan dan kiri. Satu demi satu. Sebaiknya paha bersentuhan dengan permukaan meja tempat bayi berbaring.
  • Putaran pinggul. Kanak-kanak berbaring di punggungnya. Pegang perlahan pinggul dan lutut bayi. Pada masa yang sama, perlahan-lahan dan perlahan-lahan memutarnya ke dalam.
  • "Baik". Kaki bayi "bermain" tangan.
  • "Sebuah basikal". Simulasikan berbasikal.
  • Mana-mana bayi akan menghargai latihan dengan bola. Kedudukan permulaan boleh berubah-ubah. Baik di perut dan di belakang. Semasa bayi berbaring telentang, gunakan gerakan putaran kaki secara bergantian. Secara beransur-ansur merumitkan, anda boleh berpusing dengan dua. Ketika dia berbaring dengan perutnya di atas bola, kaki terbentang, bengkok di lutut.

Dan dia berpeluang untuk mulai belajar sambil mengisi:

  • Adalah perlu untuk meletakkan anak di perut.
  • Bengkokkan lututnya, pada masa yang sama, sedikit menyebarkannya ke sisi dan di bawah kaki untuk membuatnya merasa sokongan, dia akan menolak dari situ.
  • Lebih baik daripada tangan ibu bapa sukar didapatkan. Dan dia akan berusaha merangkak.

Urut dan fisioterapi

Dalam beberapa kes, doktor menetapkan fisioterapi dengan ubat untuk meningkatkan metabolisme pada sendi yang terjejas, terapi parafin atau elektroforesis. Parafin membantu memanaskan sendi yang berpenyakit dan melegakan keradangan, jika ada..

Pembedahan

Campur tangan pembedahan hanya digunakan dalam kes terkehel yang paling akut dan sukar. Dengan perkembangan patologi seperti itu pada orang dewasa, terapi manual, hidroterapi.

Sekiranya rawatan pembedahan juga ditunjukkan, dalam kes ini, baik penggantian permukaan artikular sepenuhnya dilakukan, atau operasi dilakukan untuk mengatur sendi dan memperbaikinya di tempatnya, kadang-kadang dalam beberapa tahap. Selepas operasi, sendi dipulihkan untuk masa yang lama dengan menggunakan plaster atau kaedah pemasangan yang lain.

Yoga sebagai terapi pengukuhan

Latihan yoga mempengaruhi bekalan darah ke kawasan pelvis, sistem pembiakan, meningkatkan keanjalan ligamen. Sendi mula menghasilkan pelinciran yang lebih banyak, yang membolehkan tulang rawan dan tulang bergerak dengan lancar berhubung satu sama lain.

Beberapa latihan yang disukai oleh kanak-kanak:

  • "Selamat bayi". Berbaring telentang dan bengkokkan lutut. Jangkau kaki anda dan ambil. Anda perlu memberi tekanan pada kaki sehingga pinggul anda menyentuh lantai. Dan selama beberapa minit, berayun ke kiri dan kanan. Ternyata kesan seperti itu tidak segera. Anda tidak boleh mengambil kaki, tetapi apa yang akan selesa.
  • Sandwic. Duduk di atas lantai dan hulurkan kaki ke hadapan. Anda perlu meraih kaki dengan postur yang sekata. Regangkan perut, dada dan muka anda. Bayi melakukan ini kerana kelenturan semula jadi. Sendi pinggul dilatih.
  • Anjing yang menghadap ke bawah. Latihan ini bertujuan untuk meregangkan dan menguatkan seluruh badan. Letakkan kaki anda di lantai. Letakkan tangan anda di atas lantai. Kaki mungkin sedikit bengkok di lutut. Bahagian belakang diregangkan dan permukaan luar kaki diregangkan. Letakkan wajah anda ke bawah. Dan jika anda mahu mengangkat satu kaki ke atas.

Mengapa displasia sendi pinggul berbahaya??

Kehelan sendi pinggul akan berlaku, dan orang itu boleh lemas sepanjang hidupnya jika tidak dirawat lebih awal. Proses keradangan muncul, dan ini adalah kesakitan akut dan batasan pergerakan.

Sekiranya tidak terlalu awal untuk dirawat dengan kaedah konservatif - urut, sanggur ortopedik khas, melepa, serpihan, maka pada masa akan datang, campur tangan pembedahan adalah mungkin untuk menghilangkan masalah ini.

Pencegahan

Matlamat utama penyakit ini adalah untuk memperbaiki kepala tulang pinggul di rongga glenoid. Adalah perlu untuk memberinya kesempatan untuk tumbuh dengan ligamen, agar di masa depan dia tidak bergerak. Sekiranya kaki kanak-kanak terpaku pada kedudukan yang betul (bengkok dan bercerai), kepala femur naik ke keadaan yang diinginkan dan diperkuat oleh kedudukan ini.

Hari ini, alat untuk membawa bayi yang disebut sling telah menjadi fesyen. Ia sesuai untuk ibu dan bayi, dan di samping itu, ia membantu mengelakkan masalah dengan displasia di masa depan, kerana di sling kaki bayi secara bercerai dan menekan ibu.

Petua untuk pencegahan displasia oleh Dr Komarovsky

Nasihat doktor Komarovsky akan sentiasa menolong anak:

  • Sekiranya kanak-kanak itu didiagnosis dengan displasia, jangan panik, tetapi jaga bayi dengan berhati-hati.
  • Menunjukkan pembengkakan lebar dan saiz lampin ke atas. Jangan galakkan berdiri dan berjalan, biarkan anak merangkak lebih lama.
  • Gunakan urut pantat, lakukan gimnastik.
  • Lakukan tindakan yang disasarkan untuk mencegah displasia.
  • Lawatan wajib ke pakar bedah ortopedik setiap 3 bulan. Pada 2-3% orang pada masa remaja, masalah dengan sendi pinggul mungkin timbul. Pada usia yang lebih tua, nampaknya tidak sembuh pada usia yang lebih muda, sebelum berjalan. Pembetulan awal membolehkan anda menyelesaikan masalah ini sekali dan untuk semua..
  • Terapkan cadangan doktor, yang akan dia berikan berdasarkan keadaan anak
  • Perlu ada dialog antara ibu bapa dan doktor. Kedua-duanya bertanggungjawab.
  • Sekiranya ibu bapa suka memakaikan pakaian bayi berbanding dengan lampin dan selimut yang biasa, penting untuk mengetahui bahawa harus ada cukup ruang dalam pakaian di bawah supaya bayi dapat menggerakkan kakinya dengan bebas.

Pakaian untuk bayi dengan displasia

Satu dekad yang lalu, sukar untuk mencari pakaian untuk kanak-kanak dengan diagnosis seperti itu. Seluruh keluarga terseksa. Hari ini masalah ini telah diselesaikan. Model telah dikembangkan dan pakaian tersedia untuk balita yang berada di cor, sanggur atau strut.

Displasia sendi pinggul pada kanak-kanak

Displasia sendi pinggul pada kanak-kanak

Penyakit sistem muskuloskeletal, yang boleh menyebabkan gangguan kiprah berterusan, sering dijumpai pada bayi yang berumur berbeza. Lebih baik merawat patologi seperti ini seawal mungkin sebelum timbul komplikasi serius. Displasia sendi pinggul pada kanak-kanak juga sering berlaku pada kanak-kanak..

Apa ini?

Penyakit ini berkembang disebabkan oleh kesan pelbagai alasan yang memprovokasi, yang membawa kepada kesan buruk pada sendi. Akibat gangguan struktur kongenital, sendi pinggul berhenti melakukan semua fungsi asas yang dikenakan oleh mereka secara semula jadi. Semua ini membawa kepada kemunculan dan perkembangan gejala penyakit tertentu..

Patologi ini lebih kerap berlaku pada bayi. Pada kanak-kanak lelaki, displasia lebih jarang berlaku. Ahli ortopedis biasanya menemui penyakit ini pada setiap pertiga daripada ratusan bayi yang dilahirkan. Terdapat juga perbezaan geografi dalam kejadian displasia pinggul pada bayi yang dilahirkan di negara yang berbeza..

Sebagai contoh, di Afrika, kes penyakit ini lebih kurang. Ini dapat dijelaskan dengan mudah dengan cara bayi dilabuhkan di punggungnya, ketika kaki terpisah dari arah yang berbeza..

Sebab-sebabnya

Pelbagai faktor boleh menyebabkan perkembangan penyakit ini. Sendi besar, termasuk pinggul, mula terbentuk dan terbentuk di rahim. Sekiranya gangguan tertentu berlaku semasa kehamilan, ini membawa kepada perkembangan anomali anatomi dalam struktur sistem muskuloskeletal.

Penyebab displasia yang paling biasa termasuk:

  • Kecenderungan genetik. Dalam keluarga di mana saudara terdekat mempunyai manifestasi penyakit ini, ada kemungkinan lebih tinggi mempunyai anak dengan penyakit ini. Ia melebihi 30%.
  • Pelanggaran pembentukan sendi bayi semasa mengandung akibat daripada keadaan persekitaran yang tidak baik atau terdedah kepada bahan toksik pada tubuh ibu hamil.
  • Tahap hormon yang tinggi semasa mengandung. Oksitosin, yang dihasilkan di dalam badan ibu hamil, meningkatkan mobiliti alat ligamen. Harta ini diperlukan sebelum melahirkan. Oksitosin juga mempengaruhi peningkatan pergerakan semua sendi, termasuk memprovokasi pergerakan yang berlebihan. Sendi pinggul paling mudah terkena kesan ini.
  • Pusing ketat. Pengangkatan kaki yang berlebihan semasa prosedur harian ini membawa kepada pembentukan displasia. Mengubah jenis swaddling meningkatkan fungsi sendi dan mencegah perkembangan penyakit. Ini juga disahkan oleh banyak kajian yang dilakukan di Jepun..
  • Kelahiran anak berusia lebih dari 35 tahun.
  • Berat bayi semasa lahir melebihi 4 kilogram.
  • Pramatang.
  • Persembahan breech.
  • Tutup lokasi janin. Ini biasanya berlaku dengan rahim yang sempit atau kecil. Sekiranya janin besar, maka ia boleh dipasang dengan ketat pada dinding rahim dan praktikal tidak boleh bergerak.

Pilihan pembangunan

Doktor mengenal pasti beberapa varian penyakit ini. Pelbagai klasifikasi memungkinkan untuk diagnosis yang paling tepat. Ini menunjukkan varian penyakit dan keparahannya.

Pilihan displasia untuk pelanggaran struktur anatomi:

  • Asetabular. Kecacatan itu terletak di kawasan rawan limbus atau di sepanjang pinggiran. Tekanan intra-artikular yang berlebihan menyebabkan pergerakan terganggu.
  • Epiphyseal (penyakit Mayer). Dengan bentuk ini, terdapat pemadatan kuat dan pengerasan tusukan tulang rawan. Ini membawa kepada kekakuan yang teruk, perkembangan sindrom kesakitan, dan juga boleh menyebabkan kecacatan..
  • Putar. Terdapat pelanggaran susunan anatomi unsur-unsur yang membentuk sendi di beberapa satah yang saling berkaitan. Sebilangan doktor mengaitkan bentuk ini dengan keadaan sempadan, dan tidak menganggapnya sebagai patologi bebas..

Mengikut keterukan:

  • Ringan Juga disebut preluxation. Penyimpangan kecil terbentuk, di mana terdapat pelanggaran seni bina dalam struktur sendi terbesar badan anak. Gangguan pergerakan aktif kelihatan tidak ketara.
  • Sedang. Atau subluxation. Dalam varian ini, asetabulum agak rata. Pergerakan terganggu dengan ketara, gejala ciri pemendekan dan gangguan berjalan diperhatikan.
  • Arus berat. Juga dipanggil kehelan. Bentuk penyakit ini menyebabkan banyak penyimpangan dalam prestasi pergerakan..

Gejala

Pada peringkat awal, sukar untuk menentukan penyakitnya. Biasanya, tanda-tanda klinikal utama penyakit ini dapat dikenal pasti setelah setahun sejak bayi dilahirkan. Pada bayi, gejala-gejala displasia mudah ditentukan hanya dengan penyakit yang cukup jelas atau berunding dengan pakar ortopedis yang berpengalaman..

Manifestasi penyakit yang paling asas termasuk:

  • Bunyi "klik" apabila sendi pinggul dilebarkan semasa sendi lutut bayi dilenturkan. Dalam kes ini, terdapat sedikit keretakan ketika kepala femoral memasuki sendi. Semasa bergerak ke belakang - satu klik didengar.
  • Gangguan penculikan. Dalam kes ini, pencairan tidak lengkap berlaku pada sendi pinggul. Sekiranya terdapat jalan atau dislokasi yang teruk, gangguan pergerakan yang teruk mungkin berlaku. Walaupun sudut pemisahan kurang dari 65%, ini juga dapat menunjukkan adanya patologi berterusan.
  • Kedudukan lipatan kulit yang tidak simetri. Atas dasar ini, adalah mungkin untuk mengesyaki adanya penyakit walaupun pada bayi baru lahir. Semasa memeriksa lipatan kulit, anda juga harus memperhatikan kedalaman dan tahapnya, di mana dan bagaimana ia berada.
  • Memendekkan anggota bawah pada satu atau dua sisi.
  • Putaran kaki yang berlebihan di bahagian luar sisi yang cedera. Jadi, sekiranya berlaku kerosakan pada sendi pinggul kiri, kaki di sebelah kiri berpusing dengan kuat.
  • Gait gangguan. Anak itu, yang menyelamatkan kaki yang cedera, mula menginjak berjinjit atau lemas. Selalunya, simptom ini dicatat pada bayi berusia 2 tahun. Sekiranya kanak-kanak mengalami kehelan sepenuhnya, maka pergerakannya menjadi lebih terperinci..
  • Sindrom nyeri. Selalunya berkembang pada bayi dengan penyakit yang agak teruk. Jangka masa panjang penyakit ini membawa kepada perkembangan sindrom kesakitan. Kesakitan biasanya memerlukan ubat.
  • Atrofi otot pada kaki yang terkena. Gejala ini boleh berlaku dengan penyakit yang teruk, dan juga dengan perkembangan penyakit yang berpanjangan. Biasanya otot pada kaki yang lain lebih kuat berkembang. Ini berlaku berkaitan dengan tindak balas pampasan. Biasanya, terdapat peningkatan tekanan pada kaki yang sihat..

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis displasia pada peringkat awal, pemeriksaan tambahan sering diperlukan. Sudah enam bulan pertama selepas kelahiran anak, dia mesti mendapatkan nasihat doktor ortopedik pediatrik. Doktor akan dapat mengenal pasti gejala pertama penyakit ini, yang selalunya tidak spesifik.

Kaedah pemeriksaan yang paling biasa adalah ultrasound. Kaedah diagnostik ini membolehkan anda menetapkan secara tepat semua kecacatan anatomi yang berlaku dengan displasia. Kajian ini sangat tepat dan cukup bermaklumat. Ia boleh digunakan walaupun oleh kanak-kanak terkecil.

Diagnostik sinar-X juga berjaya digunakan untuk mewujudkan displasia. Walau bagaimanapun, penggunaan sinar-X pada awal kanak-kanak tidak ditunjukkan. Penyelidikan sedemikian pada bayi berbahaya dan boleh menyebabkan kesan buruk..

Penggunaan diagnostik sinar-X boleh menjadi sangat bermaklumat pada bayi yang boleh berbaring dengan senyap untuk beberapa waktu tanpa pergerakan yang kuat. Ini diperlukan untuk penyediaan alat yang betul dan kajian yang tepat..

Semasa membuat diagnosis dan menjalankan semua pemeriksaan sebelumnya, dalam beberapa kes, pengimejan resonans magnetik atau magnetik tambahan diperlukan. Selalunya, kajian ini digunakan sebelum melakukan operasi pembedahan. Kaedah sedemikian memungkinkan untuk menggambarkan setepat mungkin semua anomali struktur dan anatomi sendi pada anak. Tinjauan ini sangat tepat tetapi sangat mahal. Kajian instrumental sendi tidak meluas.

Arthroscopy adalah pemeriksaan rongga sendi menggunakan alat khas. Ia tidak banyak digunakan di negara kita. Penyelidikan ini cukup trauma. Sekiranya taktik melakukan arthroscopy dilanggar, jangkitan sekunder dapat memasuki rongga sendi, dan keradangan teruk dapat dimulai. Kehadiran risiko sedemikian menyebabkan fakta bahawa kajian seperti itu praktikalnya tidak digunakan dalam praktik pediatrik untuk diagnosis displasia..

Dengan penentuan tepat pada masanya gejala penyakit dan diagnosis yang tepat, rawatan dapat dimulakan tepat pada waktunya. Walau bagaimanapun, dengan penyakit yang teruk atau dengan diagnosis yang lewat, perkembangan displasia dapat menyebabkan munculnya pelbagai penyimpangan buruk..

Kesan

Hasil yang agak tidak menyenangkan dari perkembangan penyakit yang lama dan rawatan berkualiti rendah adalah gangguan berjalan. Biasanya bayi mula lemas. Tahap kepincangan bergantung pada tahap asas kerosakan pada sendi pinggul.

Dengan kehelan sepenuhnya dan penyediaan rawatan perubatan tepat pada waktunya, kanak-kanak itu kemudiannya lemas teruk dan praktikal tidak memijak kaki yang rosak. Berjalan menyebabkan lebih banyak kesakitan pada bayi.

Pada kanak-kanak berumur 3-4 tahun, pemendekan bahagian bawah kaki yang ketara dapat diperhatikan. Dengan proses dua hala, gejala ini dapat muncul hanya dalam sedikit pertumbuhan..

Sekiranya hanya satu sendi terjejas, pemendekan juga boleh menyebabkan gangguan berjalan dan lemas. Anak-anak mula tidak hanya lemas, tetapi juga melompat sedikit. Dengan ini mereka berusaha mengimbangi ketidakupayaan untuk berjalan dengan betul..

Patologi sistem muskuloskeletal ini boleh menyebabkan penubuhan kumpulan kecacatan. Keputusan untuk mengeluarkan pendapat tersebut dibuat oleh seluruh komisi doktor. Doktor menilai tahap pelanggaran, mengambil kira sifat kerosakan, dan hanya kemudian membuat kesimpulan mengenai penubuhan kumpulan. Biasanya, dengan displasia sederhana dan adanya komplikasi penyakit yang berterusan, kumpulan ketiga ditubuhkan. Dengan penyakit yang lebih teruk - yang kedua.

Rawatan

Semua prosedur perubatan yang dapat membantu mencegah perkembangan penyakit ini ditetapkan kepada bayi seawal mungkin. Biasanya, semasa lawatan pertama ke ortopedis, doktor mungkin mengesyaki adanya displasia. Resep ubat tidak diperlukan untuk semua varian penyakit.

Semua langkah terapi boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan. Pada masa ini, terdapat lebih daripada 50 kaedah berbeza yang secara rasmi digunakan dalam perubatan untuk merawat displasia pada bayi pada usia yang berbeza. Pilihan skema tertentu tetap ada pada ortopedis. Hanya setelah pemeriksaan penuh kanak-kanak dapat dibuat rancangan rawatan yang tepat untuk bayi.

Semua kaedah merawat displasia boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

  • Membebaskan diri. Ini biasanya disebut sebagai luas. Dengan pembengkakan ini, kaki bayi dalam keadaan sedikit bercerai. Kaedah yang luas membolehkan anda menghilangkan gejala penyakit pertama yang tidak diingini dan mencegah perkembangannya. Seluar Becker adalah salah satu pilihan untuk melengkung seperti itu..
  • Penggunaan pelbagai kaedah teknikal. Ini termasuk pelbagai tayar, bantal, sanggur dan banyak lagi. Produk sedemikian membolehkan anda memperbetulkan kaki bayi yang sudah bercerai.
  • Penggunaan serpihan penyebaran ketika berjalan. Mereka membolehkan anda mengekalkan sudut pengembangan yang betul pada sendi pinggul dan hanya digunakan seperti yang diarahkan oleh doktor yang merawat. Tayar Volkov atau Vilensky yang biasa digunakan.
  • Operasi pembedahan. Ia jarang digunakan. Biasanya dalam kes penyakit yang sukar, apabila kaedah lain terbukti tidak berkesan. Operasi ortopedik seperti ini dilakukan pada bayi yang berusia lebih dari satu tahun, serta dalam kasus penyakit berulang yang kerap dan kurangnya kesan dari rawatan sebelumnya.
  • Urut. Biasanya, hampir semua bayi menyukai rawatan ini. Malah bayi yang baru lahir menganggap urutan bukan sebagai terapi, tetapi sebagai keseronokan sebenar. Ia dilakukan oleh pakar yang tidak hanya mempunyai pendidikan khusus dalam urutan bayi, tetapi juga mempunyai pengalaman klinikal yang mencukupi dalam bekerja dengan anak-anak yang didiagnosis dengan displasia. Semasa urut, kawasan sendi pinggul, serta leher dan punggung diusahakan secara aktif.
  • Latihan fisioterapi. Mereka mempunyai kesan yang ketara pada peringkat awal penyakit ini. Doktor mengesyorkan melakukan senaman sedemikian 2-3 kali seminggu, dan dalam beberapa bentuk penyakit - setiap hari. Biasanya jangka masa sesi adalah 15-20 minit. Latihan boleh dilakukan oleh ibu atau jururawat di klinik. Ia tidak boleh dilakukan sebaik sahaja makan atau sebelum tidur..
  • Elektroforesis di kawasan sendi pinggul. Membolehkan mengurangkan keparahan kesakitan, meningkatkan bekalan darah ke tulang rawan yang membentuk sendi. Elektroforesis ditetapkan oleh kursus. Biasanya 2-3 kursus diterapkan sepanjang tahun. Kesan rawatan dinilai oleh pakar bedah ortopedik.
  • Gimnastik dengan bayi baru lahir. Biasanya kaedah ini digunakan semasa mengesan penyimpangan kecil dalam kerja sendi pinggul. Ini membolehkan anda mencegah perkembangan displasia dan dapat digunakan bukan hanya untuk tujuan perubatan, tetapi juga sebagai pencegahan..
  • Rawatan fisioterapi. Pelbagai jenis termal dan indukoterapi dapat digunakan untuk meningkatkan bekalan darah dan meningkatkan pemeliharaan rawan artikular. Kaedah sedemikian ditetapkan oleh ahli fisioterapi dan mempunyai sejumlah kontraindikasi. Mereka biasanya digunakan untuk kes-kes ringan dan sederhana teruk sepanjang penyakit ini. Mereka juga cukup berjaya selepas rawatan pembedahan untuk menghilangkan gejala buruk yang timbul semasa operasi.
  • Terapi lumpur. Kaedah ini digunakan secara meluas bukan hanya di sanatorium dan pusat kesihatan, tetapi juga dapat dilakukan di ruang fisioterapi poliklinik kanak-kanak. Komponen lumpur yang aktif secara biologi, yang termasuk dalam komposisinya, mempunyai kesan penyembuhan dan pemanasan pada sendi, yang menyebabkan penurunan manifestasi gejala penyakit yang tidak diingini.

Pencegahan

Untuk mengurangkan kemungkinan terkena displasia pada bayi, ibu bapa harus memperhatikan petua berikut:

  • Jangan cuba membalut bayi dengan ketat dan ketat.

Pilih swaddle yang luas. Kaedah ini wajib dilakukan sekiranya bayi mengalami tanda-tanda displasia pertama..

  • Pegang bayi anda dengan betul. Semasa kedudukan kanak-kanak yang tidak betul di lengan orang dewasa, kaki bayi sering berubah menjadi kuat menekan badan. Kedudukan ini boleh menyebabkan displasia atau patologi lain pada sendi pinggul dan lutut. Perhatikan kedudukan bayi yang selesa semasa menyusu.
  • Pilih tempat duduk kanak-kanak khas untuk membawa bayi anda ke dalam kereta. Peranti moden membolehkan anda mengekalkan kedudukan berfungsi dan betul kaki kanak-kanak semasa berada di dalam kereta sepanjang perjalanan.
  • Ingatlah untuk melawat doktor haiwan anda. Menjalankan konsultasi ortopedik termasuk dalam senarai wajib kajian yang diperlukan pada bayi pada tahun pertama kehidupan.
  • Setiap ibu dapat bertemu dengan displasia pada sendi pinggul. Rawatan penyakit ini cukup sukar dan memerlukan usaha dan perhatian ibu bapa yang besar. Adalah mungkin untuk mencegah perkembangan komplikasi serius hanya dengan pelaksanaan semua cadangan setiap hari.
  • Dengan diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya, bayi secara praktikal tidak mempunyai akibat negatif, dan mereka menjalani gaya hidup yang cukup aktif.

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai displasia pada kanak-kanak dalam video berikut:

Displasia

Displasia (dari bahasa Yunani. Dys - pelanggaran + plaseo - bentuk) - perkembangan tisu, organ atau bahagian badan yang tidak normal. Salah satu jenis displasia yang paling biasa adalah displasia pinggul..

Sendi pinggul menyokong tulang belakang, batang atas dan bawah, mereka lentur kerana sambungan kepala femoral ke asetabulum menggunakan ligamen dan memberikan kebebasan bergerak dalam beberapa arah.

Dengan displasia sendi pinggul, gangguan muncul pada pengembangan asas osteoartikular, bahagian utama artikulasi alat otot dan ligamen, kedudukan mereka yang salah antara satu sama lain diperhatikan. Pembentukan gangguan tersebut berlaku akibat pendedahan kepada faktor endogen dan eksogen tertentu semasa tempoh perkembangan intrauterin janin.

Displasia sendi pinggul berlaku pada 2-3% bayi. Displasia kanak-kanak lebih kerap berlaku pada kanak-kanak perempuan: 80% diagnosis dicatatkan pada bayi baru lahir. Kes patologi keluarga dicatatkan pada 25-30% pesakit dan disebarkan melalui saluran ibu. Kira-kira 80% kes displasia disebabkan oleh kerosakan pada sendi pinggul kiri.

Dengan syarat pengesanan awal dan permulaan terapi yang mencukupi di bawah pengawasan pakar ortopedis, pemulihan struktur yang rosak dan pemulihan sepenuhnya adalah mungkin.

Perhatikan bahawa kejadian patologi ini di kawasan yang berlainan dipengaruhi oleh ciri-ciri ras dan etnik, keadaan ekologi dan tradisi menjaga anak. Oleh itu, di negara Jerman dan Skandinavia, displasia pinggul direkodkan lebih kerap daripada di China Selatan atau Afrika..

Sebab dan faktor risiko

Penyebab utama kelainan dalam perkembangan tulang rawan, tisu tulang dan otot adalah kelainan genetik..

Sebagai tambahan kepada kecenderungan genetik, berlakunya displasia dipengaruhi oleh faktor risiko lain yang timbul semasa tempoh embrio dan selepas kelahiran anak dan mempengaruhi pembentukan dan perkembangan tisu penghubung janin:

  • kesan pada janin bahan toksik (ubat, racun perosak, alkohol, bahan narkotik) dan faktor fizikal yang agresif (sinaran, sinaran pengion);
  • penyakit virus yang dihidapi semasa kehamilan;
  • gangguan endokrin, anemia, penyakit buah pinggang, jantung, saluran darah, hati pada ibu hamil;
  • toksikosis awal wanita hamil yang ketara;
  • diet tidak sihat semasa mengandung, kekurangan vitamin, kekurangan vitamin B dan E;
  • keadaan ekologi yang tidak baik di kawasan tempat tinggal;
  • pelanggaran struktur myometrium;
  • peningkatan tahap progesteron pada trimester kehamilan terakhir;
  • penurunan jumlah cecair amniotik di bawah tahap normal;
  • penyampaian cengkeraman janin (janin bersandar pada bahagian bawah rahim dengan pelvis, bukan kepala);
  • janin yang besar adalah faktor risiko peningkatan perkembangan patologi sendi pinggul, kerana jika lokasi janin di dalam rahim terganggu, kemungkinan anjakan tulang meningkat;
  • nada rahim semasa melahirkan anak;
  • swaddling ketat.

Displasia progresif pada kanak-kanak boleh menjadi serius.

Bentuk displasia sendi pinggul

  • Bentuk displasia Acetabular (kongenital) adalah kelainan anatomi kongenital yang disebabkan oleh struktur asetabulum yang tidak normal. Tekanan kepala femoral menyebabkan ubah bentuk, anjakan dan kelengkungan rawan limbus yang terletak di sepanjang pinggir asetabulum. Kapsul sendi diregangkan, asetabulum menjadi elips, osifikasi tulang rawan berlaku, kepala femoral digeser.
  • Epiphyseal (displasia Mayer) - mempengaruhi kawasan femoral proksimal. Terdapat kekakuan pada sendi, gangguan patologi dari sudut serviks-diaphyseal, perubahan arahnya meningkat atau menurun, sementara kecacatan hujung boleh terjadi.
  • Displasia putaran adalah kecacatan penyetempatan tulang bersama apabila dilihat pada satah mendatar. Clubfoot adalah gejala displasia putaran..

Displasia sendi pinggul juga boleh menjadi kongenital atau diperolehi (gejala pertama displasia sendi muncul dan meningkat selepas tahun pertama kehidupan).

Tahap

Terdapat tiga peringkat displasia, yang berbeza dalam keparahan dan gambaran klinikal dan radiologi:

  1. Pra-dislokasi ("displasia ringan"). Beberapa kelainan pada pembentukan sendi pinggul didiagnosis: serat otot dan ligamen diregangkan, kepala femur berada di acetabulum yang miring, sementara permukaan acetabulum tetap tidak berubah.
  2. Penyelesaian. Terdapat pelebaran permukaan artikular asetabulum dan anjakan leher femoral dan kepala femur ke luar dan ke atas berhubung dengan rongga artikular dalam batas artikulasi.
  3. Kehelan. Ia dicirikan oleh ubah bentuk yang mendalam pada tisu tulang, tulang rawan, otot. Kepala femoral bergerak sepenuhnya ke atas, meninggalkan sempadan asetabulum. Disfungsi otot anggota bawah berkembang, kelengkungan patologi tulang belakang terbentuk di tulang belakang lumbar.

Gejala pertama displasia pinggul dapat didiagnosis walaupun di hospital, sebelum ibu bapa bayi mempunyai aduan.

Gejala displasia pinggul

Displasia sendi pinggul ditunjukkan oleh gangguan berikut dalam perkembangan tisu tulang rawan, tulang dan otot:

  • ketidakseimbangan permukaan artikulasi: meratakan asetabulum, yang mengambil bentuk elips dengan bentuk sfera kepala femoral;
  • pemanjangan kapsul sendi;
  • kekurangan ligamen.

Gejala pertama displasia pinggul dapat didiagnosis walaupun di hospital, sebelum ibu bapa bayi mempunyai aduan:

  • asimetri lipatan kulit. Bilangan lipatan meningkat pada satu paha; dalam kedudukan rawan, lipatan di satu sisi terletak lebih tinggi dan lebih dalam;
  • Sindrom Slip Marx-Ortolani: kepala slaid femur dengan klik khas apabila tekanan dikenakan pada paksi pinggul dan anggota badan ditarik terpisah. Dalam tempoh peningkatan nada otot (bermula dari usia seminggu), gejala hilang;
  • memendekkan satu kaki berbanding yang lain, yang ditentukan oleh ketinggian lutut: di sisi yang sihat, sendi terletak lebih tinggi daripada yang terkena;
  • sekatan semasa pelebaran pinggul, adalah mungkin untuk memisahkan anggota badan tidak lebih dari 60 ° (biasanya, anggota badan yang bengkok di lutut tersebar pada sudut 80-90 °). Gejala ini boleh dipercayai sehingga nada serat otot meningkat, hanya pada hari-hari pertama kehidupan.

Pembentukan akhir sendi selesai setelah anak mula berjalan secara bebas. Dengan perkembangan perubahan komponen tisu penghubung pada sendi, tanda-tanda tahap akhir displasia pinggul dibezakan:

  • lambat sampai ke kaki anda dan terlambat mula berjalan;
  • gangguan berjalan (berjalan dengan jari kaki ke dalam, kelesuan, "itik gait", iaitu goyang dari sisi ke sisi);
  • aduan kesakitan, sakit pada sendi pinggul dan di bahagian belakang;
  • perkembangan lordosis lumbal berlebihan;
  • keletihan, ketidakstabilan pada sendi pinggul selepas bersenam atau berjalan kaki lama.

Displasia pinggul lebih kerap berlaku di negara-negara Jerman dan Skandinavia daripada di China Selatan atau Afrika.

Bersama dengan tanda-tanda utama, gejala displasia bersamaan dapat dikenal pasti:

  • torticollis;
  • pelanggaran refleks mencari dan menghisap;
  • atrofi otot di kawasan yang terjejas;
  • kelembutan tulang kranial;
  • penurunan denyutan arteri femoral dari sisi sendi yang diubah;
  • penempatan valgus atau varus pada kaki.

Diagnostik

Pemeriksaan luaran dan palpasi dilakukan menggunakan ujian ortopedik untuk mengesan sindrom tergelincir, gejala penculikan terhad pada bahagian bawah kaki, lipatan kulit asimetris dan pemendekan anggota badan.

Penyimpangan yang dikenal pasti disiasat secara terperinci menggunakan kaedah diagnostik instrumental:

  • Ultrasound sendi pinggul. Kerana ketiadaan pendedahan radiasi, ultrasound dapat dilakukan berulang kali untuk menilai keadaan struktur tisu penghubung dalam dinamika. Kaedah ini membolehkan anda mengenal pasti penyimpangan dalam struktur tisu penghubung, mengira sudut pendalaman sendi pinggul;
  • Pemeriksaan sinar-X - mewujudkan hubungan anatomi tulang paha dan pelvis, penempatan kepala femoral dalam hubungannya dengan pinggir acetabulum. Radiografi tidak kalah dari segi kebolehpercayaan ultrasound, tetapi mempunyai sejumlah kelemahan (pendedahan radiasi, manipulasi tambahan untuk visualisasi, ketidakupayaan untuk menilai keadaan penyimpangan dalam struktur tulang, tulang rawan, sendi). Radiografi juga mengesahkan manifestasi sekunder coxarthrosis pada orang dewasa;
  • resonans magnetik dan / atau tomografi yang dikira ditetapkan semasa merancang campur tangan pembedahan dan digunakan untuk mendapatkan gambaran klinikal dalam pelbagai unjuran;
  • arthrography dan arthroscopy - kaedah diagnostik invasif, mereka diresepkan dalam kes displasia yang teruk untuk mendapatkan maklumat terperinci mengenai sendi.

Displasia kanak-kanak lebih kerap berlaku pada kanak-kanak perempuan: 80% diagnosis dicatatkan pada bayi baru lahir.

Rawatan displasia sendi pinggul

Bergantung pada keparahan proses displastik, kaedah konservatif (dalam bentuk yang lebih ringan) dan pembedahan (sekiranya berlaku subluksasi atau dislokasi sendi)..

Matlamat terapi konservatif untuk displasia adalah untuk menormalkan bentuk anatomi sendi pinggul dan memelihara fungsi motor. Kaedah berikut digunakan:

  • urut;
  • mengekalkan kedudukan sendi pinggul yang betul. Untuk melakukan ini, gunakan alat pelindung lebar, serta alat ortopedik khas untuk memperbaiki sendi pinggul pada kedudukan yang betul - seluar ortopedik, bantal Frejk, serpihan Vilensky dan Volkov elastik, sanggul Pavlik, penyangga pendakap;
  • pengurangan dislokasi tertutup dengan pergerakan sementara anggota badan (pengenaan pembalut kaku). Kaedah ini digunakan dalam kes penyakit yang teruk dan hanya pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun;
  • Gimnastik pemulihan dilakukan dengan setiap perubahan lampin atau pembalut, sementara kaki anak dibentangkan beberapa kali dan dibawa bersama. Berenang di perut juga berkesan;
  • prosedur fisioterapeutik (elektroforesis kalsium klorida atau lidase, aplikasi dengan parafin, ozokerite, terapi lumpur);
  • daya tarikan rangka (daya tarikan) sendi yang rosak;

Kaedah pembedahan untuk rawatan displasia pinggul termasuk:

  • pengurangan terbuka dislokasi pinggul patologi;
  • pembetulan osteotomi - pembetulan kecacatan permukaan femoral dan permukaan artikular;
  • endoprosthetics (penggantian sendi yang berpenyakit dengan yang buatan pada orang dewasa).

Kemungkinan komplikasi dan akibatnya

Displasia progresif pada kanak-kanak boleh menyebabkan akibat yang serius:

  • perubahan gaya berjalan dan postur;
  • Kaki leper;
  • coxarthrosis displastik pada masa dewasa;
  • lordosis;
  • scoliosis;
  • osteochondrosis;
  • neoarthrosis;
  • pelupusan organ dalaman;
  • nekrosis tisu kepala femoral.

Kes keluarga displasia pinggul dicatatkan pada 25-30% pesakit dan disebarkan melalui saluran ibu.

Ramalan

Dengan syarat pengesanan awal dan permulaan terapi yang mencukupi di bawah pengawasan pakar ortopedis, prognosisnya baik, pemulihan struktur yang rosak dan pemulihan sepenuhnya mungkin dilakukan..

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan displasia sendi pinggul pada bayi baru lahir, langkah pencegahan berikut diperhatikan:

  • pencegahan kesan negatif pada janin, termasuk penolakan wanita hamil dari tabiat buruk, meminimumkan pengambilan ubatnya;
  • petikan imbasan ultrasound terancang untuk mengenal pasti dan membetulkan persembahan sungsang;
  • kawalan nada otot licin rahim;
  • pemeriksaan wajib bayi baru lahir yang tergolong dalam kumpulan risiko: kanak-kanak dengan keturunan yang terbeban atas dasar ini, termasuk dalam kategori besar, dengan kaki yang cacat, bayi perempuan yang baru lahir;
  • pemakanan yang rasional dan gaya hidup aktif ibu semasa mengandung dan menyusu;
  • swaddling percuma;
  • menggunakan lampin yang tidak memberi tekanan pada pelvis.

Displasia sendi pinggul pada kanak-kanak di bawah satu tahun: sebab, gejala, diagnosis dan kaedah rawatan

Displasia sendi pinggul pada kanak-kanak di bawah satu tahun adalah patologi biasa. Ia didiagnosis pada setiap anak ketiga daripada 1000. Selalunya, penyakit ini didiagnosis sejurus selepas kelahiran. Untuk membetulkannya, anda mesti segera mengambil langkah-langkah untuk mengelakkan masalah kesihatan di masa depan. Pada bayi baru lahir dan kanak-kanak sehingga 6 bulan, displasia bertindak balas dengan baik terhadap terapi dan dihentikan sepenuhnya pada saat langkah pertama. Dalam kes lanjut, kanak-kanak tersebut kemudiannya mungkin mengalami masalah ketika berjalan.

Sebab utama

Displasia sendi pinggul pada bayi yang baru lahir adalah patologi yang dicirikan oleh ketidakmatangan struktur ini dengan perkembangan perkembangan semua kaitan penyusunnya: tulang dan tulang rawan, tisu lembut. Menurut statistik, selalunya ia dikesan pada kanak-kanak perempuan (dalam 80% kes). Pada masa yang sama, kira-kira 60% pesakit menderita displasia sendi kiri. Sebagai peraturan, ia berlaku semasa perkembangan janin intrauterin. Dalam tempoh ini, kemungkinan berlakunya anomali meningkat di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:

  1. Kecenderungan genetik. Sekiranya patologi serupa dikesan pada ibu bapa pada masa kanak-kanak, ada risiko kemunculannya pada anak.
  2. Gangguan hormon. Peningkatan tahap progesteron pada ibu hamil pada trimester ketiga dapat melemahkan ligamen otot pada janin.
  3. Malnutrisi wanita hamil. Kekurangan vitamin dan unsur mikro tertentu dalam diet memberi kesan negatif terhadap perkembangan anak secara keseluruhan.
  4. Nada rahim meningkat.
  5. Janin yang besar dan lokasinya yang tidak normal di rahim dapat memprovokasi anjakan tulang secara anatomi.
  6. Kelahiran pramatang. Bayi pramatang sering mengalami gangguan perkembangan otot dan motor.
  7. Ketagihan, pengambilan ubat yang tidak terkawal.

Masalah sendi boleh berlaku sekiranya berlaku penyakit kronik atau berjangkit pada ibu.

Pengelasan patologi

Penyebab displasia sendi pinggul yang disenaraikan boleh mempengaruhi tubuh berkembang dengan cara yang berbeza. Akibatnya, anomali ketidakmatangan struktur ini berbeza-beza.

Bentuk patologi kongenital adalah dari jenis berikut:

  1. Acebular. Ia disebabkan oleh ketidakmatangan sendi. Gangguan ini dicirikan oleh kelainan pada struktur asetabulum. Dalam kes ini, kepala femoral memberikan tekanan pada tulang rawan limbus, yang memprovokasi ubah bentuknya. Kerana ini, pergeseran kepala femoral diperhatikan..
  2. Epiphyseal. Patologi dicirikan oleh kekakuan pada sendi. Ini memerlukan kecacatan anggota badan, disertai dengan kesakitan yang teruk. Sudut difus berubah ke arah menurun dan meningkat. Pelanggaran itu jelas kelihatan pada sinar-X.
  3. Putar. Bentuk displasia ini dicirikan oleh penempatan tulang yang tidak betul secara anatomi, yang membawa kepada kaki kaki.

Penyakit ini boleh menjadi ringan atau teruk. Bergantung pada ini, terdapat 3 darjah displasia pinggul pada kanak-kanak:

  1. Yang pertama, atau pra-dislokasi. Paling biasa. Kepala femur masuk ke soket sendi yang miring. Perubahan yang berlaku tidak mempengaruhi otot dan ligamen. Penyembuhan diri atau peralihan penyakit ke tahap perkembangan seterusnya adalah mungkin.
  2. Yang kedua, atau subluksasi. Rongga artikulasi merangkumi bahagian kepala femoral yang dipindahkan ke atas. Ligamen kehilangan nada, regangan.
  3. Ketiga, atau kehelan. Kepala femoral dipindahkan dan keluar sepenuhnya dari asetabulum.

Displasia kongenital pada sendi pinggul dianggap tahap terakhir proses patologi. Anak sudah dilahirkan dengan penyimpangan atau menerimanya sekiranya diagnosis lewat, kekurangan langkah-langkah terapi.

Gejala pertama

Tanda-tanda patologi pertama dapat dilihat walaupun di hospital. Ahli neonatologi menentukannya semasa memeriksa bayi yang baru lahir, dengan mengambil kira faktor risiko dan ciri kehamilan. Perhatian khusus diberikan kepada kanak-kanak perempuan dan bayi besar. Walau bagaimanapun, paling sering pelanggaran tersebut dikesan oleh pakar ortopedis setelah keluar dari hospital semasa pemeriksaan pertama..

Cara menentukan displasia sendi pinggul pada kanak-kanak sendiri?

  1. Batasan penculikan. Gejala ini diperhatikan dengan peningkatan nada otot struktur femoral. Untuk memeriksanya, anak harus dibaringkan di punggungnya, bengkokkan kakinya di sendi pinggul dan lutut. Sekiranya dalam kedudukan ini mustahil untuk menyebarkan kaki lebih dari 60 darjah, kita boleh bercakap mengenai kehadiran patologi.
  2. Memendekkan kaki. Gejala ini ditentukan oleh lutut. Anak mesti dibaringkan di punggungnya, bengkokkan kakinya sebanyak mungkin pada sendi pinggul dan lutut. Pada masa yang sama, kaki harus tetap dekat dengan meja. Dalam kedudukan ini, dapat dilihat bahawa di sisi kehelan, satu tempurung lutut lebih rendah daripada yang lain..
  3. Lipatan simetri. Atas dasar ini, anda boleh menavigasi sekiranya anak berusia lebih dari 3 bulan. Pada bayi yang sihat, lipatan di atas dan di bawah lutut, serta tepat di bawah punggung, simetris.
  4. Simptom gelongsor. Untuk mengenal pasti, kaki anak mesti dibengkokkan pada sendi lutut dan pinggul sehingga terbentuk sudut yang betul. Ibu bapa harus meletakkan ibu jari di bahagian dalam, dan selebihnya di bahagian luar paha. Paha kemudian mesti ditarik perlahan. Sekiranya pada masa ini kepala kelihatan meluncur ke dalam asetabulum dan satu klik dirasakan, kita dapat membincangkan mengenai kehadiran patologi.

Gejala lain dari displasia sendi pinggul pada bayi adalah: pelanggaran refleks penghisap, torticollis, nadi yang tidak normal. Pada kanak-kanak yang lebih tua, gambaran klinikal dilengkapi dengan lambat bangun, kaki "bebek", masalah koordinasi.

Kaedah diagnostik

Sekiranya anda mengesyaki displasia, anda harus segera menghubungi pakar pediatrik atau ortopedis. Berdasarkan pemeriksaan fizikal dan palpasi, doktor tidak dapat mengesahkan penyakit ini dan menetapkan rawatan. Kajian perkakasan diperlukan.

Diagnosis displasia sendi pinggul pada kanak-kanak merangkumi aktiviti berikut:

  1. Ultrasound. Ini adalah prosedur yang benar-benar tidak berbahaya dan tidak menyakitkan, tetapi sangat bermaklumat. Membolehkan anda mengenal pasti pelanggaran walaupun pada anak-anak pada hari pertama kehidupan.
  2. X-ray. Kaedah ini jarang digunakan untuk memeriksa kanak-kanak di bawah umur satu tahun, kerana berbahaya kerana radiasi..
  3. CT dan MRI. Disarankan sebelum pembedahan untuk mendapatkan gambaran klinikal yang lengkap.

Selain itu, arthrografi dan arthroscopy boleh diresepkan. Mereka membantu menilai keadaan struktur tulang, ligamen dan tulang rawan. Oleh kerana kerumitan prosedur, prosedur ini digunakan dalam kes yang luar biasa..

Perhatian khusus harus diberikan kepada diagnosis pembezaan. Menurut manifestasi displasia, mudah dikelirukan dengan dislokasi pinggul lumpuh, riket, patah tulang metafisis, arthrogryposis.

Pilihan rawatan

Selepas pengesahan displasia sendi pinggul pada kanak-kanak di bawah satu tahun, rawatan segera ditetapkan. Ia boleh menjadi konservatif atau pembedahan. Selain itu, bayi disyorkan urut, pelbagai prosedur fisioterapi. Kaedah yang disenaraikan menyumbang kepada penguatan dan pengembangan otot yang betul, peningkatan aliran darah, dan pertumbuhan semula tisu yang dipercepat. Mari pertimbangkan setiap pilihan untuk menghilangkan penyakit dengan lebih terperinci.

Terapi konservatif

Pada bayi berusia satu bulan, displasia pinggul bertindak balas dengan baik terhadap terapi dengan pembengkakan lebar. Untuk tujuan ini, bayi yang baru lahir diletakkan di punggungnya, kakinya dibesarkan, dan di antara mereka diletakkan sejenis penggelek 2-3 popok. Reka bentuk ini dipasang dengan lampin lain di tali pinggang. Kaedah ini digunakan bukan hanya untuk menghilangkan, tetapi juga mencegah patologi.

Dengan tahap displasia pinggul ke-2 dan ke-3 pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun, alat ortopedik digunakan:

  1. Perinka Frejka. Sebilangan doktor menganggap reka bentuk ini tidak berkesan, tetapi dalam praktiknya ia digunakan dalam perubatan moden. Secara luaran, ia menyerupai bantal yang melebarkan kaki anak dengan lebar. Dalam kes ini, penting untuk memastikannya tidak dikeluarkan secara berlebihan. Sekiranya anak itu selalu menangis dan nakal, enggan makan, anda harus berjumpa doktor untuk mengurangkan amplitud tempat tidur bulu.
  2. Sanggul Pavlik. Reka bentuknya terdiri daripada tali dada yang disambungkan ke pendakap pergelangan kaki. Pada masa yang sama, sendi dipasang dalam keadaan fisiologi, yang membolehkan anak bergerak sepenuhnya. Tidak dibenarkan membuang sapu sebelum berakhirnya terapi, termasuk semasa mandi.
  3. Bas Vilensky. Ia digunakan, sebagai peraturan, pada tahap akhir rawatan displasia pinggul pada bayi baru lahir. Belat tidak ditetapkan untuk kanak-kanak yang masih belum tahu bagaimana merangkak. Ia boleh dipakai di atas pakaian.

Pilihan reka bentuk khusus untuk membetulkan pelanggaran tetap ada pada doktor..

Prosedur fisioterapi

Bergantung pada keparahan penyakit, doktor boleh menetapkan fisioterapi sebagai kaedah rawatan tambahan. Mereka membantu anak untuk mengatasi penyakit dengan lebih cepat. Kaedah berikut dikenali sebagai yang paling berkesan:

  1. UFO. Ia selalu ditugaskan secara individu. Menggalakkan pertumbuhan semula tisu, meningkatkan imuniti.
  2. Elektroforesis untuk menguatkan tulang dan sendi.
  3. Aplikasi dengan ozokerite. Sapukan terus ke sendi yang terkena.
  4. Mandi suam dengan garam laut. Mengaktifkan pertahanan badan, meningkatkan peredaran darah tempatan dalam tisu.

Elektroforesis harus diperhatikan secara berasingan. Semasa prosedur, menggunakan arus terus voltan rendah, ubat dibekalkan terus ke lesi. Ubat itu terkumpul, yang mengekalkan kesan terapeutiknya untuk masa yang lama. Pada masa yang sama, tindakan arus menyumbang kepada pencapaian kesan positif ketika menggunakan dos ubat kecil.

Penting untuk diperhatikan bahawa fisioterapi tidak digalakkan di rumah. Anda juga harus meninggalkan sebarang jenis pemanasan kawasan yang terjejas. Anda bukan sahaja boleh terbakar, tetapi juga membahayakan kesihatan anak..

Terapi terapi dan senaman terapi

Urut berguna untuk semua kanak-kanak. Sekiranya terdapat masalah kesihatan, hanya perlu. Cara mengurut dengan betul untuk displasia pinggul pada kanak-kanak di bawah satu tahun, doktor harus memberitahu. Sebilangan ibu mula melakukannya sendiri setelah beberapa kali berunding dengan doktor. Yang lain lebih suka menggunakan khidmat pakar dalam perkara ini..

Amat penting bahawa prosedur itu sendiri tidak disertai dengan sensasi yang menyakitkan dan penggunaan kekerasan. Sekiranya bayi baru lahir mempunyai nada tambahan, semua pergerakan harus lembut dan berhati-hati. Perhatian khusus harus diberikan pada masa urut: anak harus kenyang, tetapi tidak segera setelah makan. Ini adalah rawatan yang sangat berkesan. Kadang kala terapi hanya terhad untuknya.

Dalam rawatan displasia sendi pinggul pada bayi, terapi senaman juga digunakan. Latihan selalu dipilih secara individu dan bergantung kepada keparahan penyakit. Pertama, mereka bertujuan untuk menghilangkan batasan pergerakan pada sendi yang terjejas. Contohnya, seorang kanak-kanak diletakkan di perutnya dengan pose katak dan dengan kaki yang dibengkokkan di lutut melakukan pergerakan bulat. Setelah dislokasi dikurangkan, kursus ini dilengkapi dengan latihan aktif dan bergerak. Contohnya, jika anda menggelitik tapak kaki, anak akan menggerakkan anggota badan secara aktif. Terapi senaman hampir selalu dilengkapi dengan fisioterapi. Dengan melakukan senaman yang kerap, anak akan pulih dengan cepat.

Campur tangan operasi

Apabila kaedah konservatif untuk merawat displasia pinggul pada bayi tidak berkesan, patologi didiagnosis lewat atau dislokasi dengan perpindahan ditentukan, operasi ditetapkan. Campur tangan pembedahan bertujuan untuk memulihkan mobiliti sendi dan peredaran darah. Ia boleh terbuka atau endoskopi.

Sebarang operasi membawa risiko tertentu. Kami bercakap mengenai perkembangan pendarahan, penembusan jangkitan, reaksi negatif terhadap anestesia. Di samping itu, semasa campur tangan, pakar bedah mesti mengambil perhatian khusus untuk mengelakkan berlakunya nekrosis aseptik. Dalam keadaan ini, kepala femoral mulai mengalami kekurangan nutrisi, akibatnya pertumbuhan tulang yang tidak normal kemudiannya berlaku..

Tempoh pemulihan

Pembetulan displasia sendi pinggul pada kanak-kanak dengan serpihan atau melalui campur tangan pembedahan memerlukan tempoh pemulihan. Pada masa ini, adalah penting untuk memberi kanak-kanak dengan syarat yang diperlukan untuk pemulihan yang cepat..

Sekiranya kanak-kanak itu berbaring telentang, anda perlu memantau kedudukan kakinya. Mereka harus digantung dan bebas. Ini membantu menghilangkan tekanan yang tidak perlu. Semasa membawa bayi di tangan anda, disarankan juga untuk memantau kedudukan badan bayi. Dengan wajahnya dia harus berada di arah orang dewasa, dan dengan kakinya "memeluk" batang tubuh orang dewasa.

Semasa memandu jarak jauh, jangan gendong anak anda atau duduk di tempat duduk. Lebih baik menggunakan tempat duduk kanak-kanak khas di mana bayi akan merasa selesa. Sekiranya bayi duduk di kerusi tinggi, misalnya semasa memberi makan, gulungan yang terbuat dari lampin atau tuala harus diletakkan di bawah kaki. Mereka juga membantu mengurangkan tekanan pada bahagian bawah kaki..

Akibat patologi dan prognosis untuk pemulihan

Dengan pengesanan displasia sendi pinggul tepat pada masanya pada bayi baru lahir, prognosis untuk pemulihan sangat baik. Sekiranya anda mengabaikan patologi, ia boleh menyebabkan komplikasi serius dan juga kecacatan. Tanpa terapi yang betul pada masa dewasa, kemungkinan terkena osteoartritis dengan gangguan degeneratif berikutnya adalah tinggi. Menurut statistik perubatan, sehingga 50% pesakit dengan displasia dan osteoartritis pada masa dewasa menghadapi keperluan untuk mengganti sendi pinggul.

Akibat lain dari displasia kongenital pada sendi pinggul pada kanak-kanak termasuk yang berikut:

  • neoarthrosis;
  • scoliosis;
  • Kaki leper;
  • osteochondrosis;
  • perubahan nekrotik di kepala femoral;
  • masalah dengan postur;
  • gangguan lain pada sistem muskuloskeletal.

Agar masalah kesihatan yang disenaraikan dapat diabaikan, displasia yang didiagnosis mesti mula dirawat seawal mungkin..

Kaedah pencegahan

Untuk mengelakkan displasia sepihak atau bilateral sendi pinggul pada kanak-kanak, cukup mematuhi cadangan mudah:

  1. Pembalut lebar. Ini adalah pilihan pencegahan termudah dan pada masa yang sama Para saintis dapat membuktikan bahawa di negara-negara di mana pelarut luas tidak dipraktikkan, peratusan displasia di kalangan kanak-kanak jauh lebih tinggi. Hari ini, anda juga boleh menemui seluar dalam yang dijual sebagai alternatif untuk lampin untuk prosedur ini..
  2. Menggunakan beg galas atau ergo yang betul. Jangan mengelirukan sling dan "kanguru", kerana pada akhirnya kaki digantung dengan bebas, dan beban utama jatuh di selangkangan anak. Beg galas Ergo direka sedemikian rupa sehingga kaki berada dalam kedudukan m dan tersebar. Terdapat selendang yang boleh digunakan sejak hari pertama bayi baru lahir. Sebagai tambahan kepada kemudahan, sentiasa bersama ibu mempunyai kesan yang baik terhadap jiwa anak-anak. Terdapat penurunan amukan, kolik dan tidur yang lebih baik.
  3. Latihan. Manfaat urut dijelaskan di atas. Terdapat juga latihan khas untuk bayi, pelaksanaannya secara berkala membantu mencegah displasia. Lebih mudah dilakukan setiap kali anda menukar lampin atau selepas mandi. Sebagai contoh, kanak-kanak itu perlu dibaringkan di punggungnya dan mengusap lengan, kaki dan perutnya dengan ringan. Kemudian anggota bawah mesti dibengkokkan di lutut dan meregangkan dengan lembut. Lima pengulangan sudah cukup. Tindakan yang sama mesti dilakukan dengan membalikkan anak di perutnya..

Penting untuk memahami bahawa diagnosis, rawatan dan pencegahan displasia yang tepat pada masanya adalah kunci kesihatan anak dari hari-hari pertama kehidupan..