Apa itu displasia sendi pinggul pada kanak-kanak: bagaimana ia menampakkan diri, kaedah merawat patologi

Artritis

Displasia pinggul adalah gangguan kongenital yang biasa didiagnosis lebih kerap pada kanak-kanak perempuan berbanding kanak-kanak lelaki. Secara klinikal, ini ditunjukkan dengan pemendekan satu kaki berbanding kaki yang lain, pelanggaran penculikan pinggul. Rawatan biasanya konservatif dengan prosedur swaddling, fisioterapi dan urut, dan memakai alat ortopedik. Hanya jika kaedah ini tidak berkesan adalah terapi pembedahan untuk displasia pinggul (HJD) pada kanak-kanak.

Gambaran umum mengenai displasia pinggul pada kanak-kanak

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi." Baca lebih lanjut.

Dengan displasia sendi pinggul, perkembangannya yang lemah atau peningkatan pergerakan diperhatikan, yang digabungkan dengan kegagalan tisu penghubung. Bahaya patologi terletak pada subluksasi dan kehelan pinggul yang kerap. Kurangnya pengembangan sendi berbeza-beza - boleh terjadi pelanggaran berat atau pergerakan berlebihan terhadap latar belakang kelemahan alat ligamen-tendon. Sekiranya tidak ada campur tangan perubatan, timbul komplikasi yang teruk, oleh itu, pada ortopedik pediatrik, perhatian khusus diberikan kepada pengesanan displasia pinggul tepat pada masanya pada bayi baru lahir.

Patologi dicirikan oleh gangguan perkembangan salah satu bahagian sendi pinggul. Ini membawa kepada hilangnya kemampuan asetabulum, kapsul sendi, ligamen menahan kepala femoral dalam kedudukan yang betul secara anatomi. Akibatnya, ia dipindahkan ke luar dan secara serentak ke atas - terjadi subluksasi. Dan sekiranya tidak ada sentuhan kepala femoral dengan asetabulum, dislokasi berlaku.

Pengelasan sisihan

Displasi sendi pinggul dikelaskan bergantung kepada keparahan gangguan yang timbul dalam perkembangannya. Displasia itu sendiri, atau rasa rendah diri pada sendi pinggul, dibezakan. Bentuk patologi ini tidak menampakkan diri secara klinikal, oleh itu, sukar untuk mendiagnosisnya pada anak hanya dengan pemeriksaan luaran. Sebelumnya, dia tidak dianggap sebagai penyakit, dan perawatannya tidak dilakukan. Sekarang tidak mungkin dilakukan tanpa terapi, kerana ini boleh menjadi prasyarat untuk perkembangan komplikasi. Terdapat tiga tahap keparahan perjalanan displasia pinggul:

  • preluxation - anjakan kepala femoral yang sedikit berulang kerana kelemahan kapsul sendi;
  • subluksasi - anjakan separa kepala femoral relatif terhadap asetabulum dengan lenturan rim kartilaginus dan ketegangan ligamen;
  • kehelan - anjakan lengkap kepala femoral di luar rongga glenoid.

Taktik rawatan bergantung kepada tahap keterukan sendi pinggul yang kurang berkembang. Sekiranya pelepasan khas sudah cukup untuk preluxasi, maka dengan sering terkehel, pembetulan pembedahan sering diperlukan.

Bentuk displasia pinggulCiri-ciri
AsetabularHanya rongga glenoid yang terganggu. Dimensinya lebih kecil daripada anatomi, diratakan, dan pelek kartilaginus terbelakang
FemurSudut artikulasi leher femoral dengan pangkalnya kurang atau lebih daripada nilai normal
PutarKonfigurasi struktur artikular dalam satah mendatar terganggu. Paksi pergerakan struktur anatomi tidak bertepatan semasa lenturan dan pemanjangan sendi pinggul

Punca penyakit

Sejumlah faktor menjadi penyebab displasia pinggul pada kanak-kanak. Ahli ortopedik terutamanya menonjolkan kecenderungan keturunan. Sekiranya ibu bapa seseorang pada satu masa didiagnosis mengalami perkembangan kongenital sendi pinggul, maka kebarangkalian kejadiannya pada anak adalah 10 kali lebih tinggi.

Risiko displasia meningkat dengan ketara dengan penampakan janin yang sungsang - lokasinya yang membujur di rahim dengan kaki atau punggung menghadap ke pintu masuk ke pelvis kecil. Faktor-faktor berikut boleh menimbulkan kemunduran:

  • toksikosis teruk semasa membawa anak;
  • pengambilan ubat ibu dari kumpulan klinikal dan farmakologi tertentu, misalnya glukokortikosteroid, imunosupresan, sitostatik;
  • buah besar;
  • kekurangan air;
  • beberapa patologi ginekologi yang tidak dirawat oleh tempoh pembuahan.

Hubungan itu terjalin antara kekerapan kelahiran anak-anak dengan perkembangan sendi pinggul yang kurang berkembang dan tempat tinggal ibu bapa di kawasan yang tidak ekologi. Tidak di tempat terakhir antara faktor-faktor yang memprovokasi patologi yang diperoleh adalah tradisional yang ketat..

Tanda-tanda patologi

Pengembangan kongenital sendi pinggul dapat dijumpai di hospital bersalin oleh pakar ortopedik pediatrik berdasarkan ciri khasnya. Dia juga mesti memeriksa anak pada usia satu, tiga, enam dan dua belas bulan. Perhatian khusus diberikan kepada kanak-kanak tanpa gejala displasia, tetapi berisiko. Ini termasuk bayi baru lahir dengan berat badan yang besar atau mereka yang rajin gluteal sebelum melahirkan..

Pada kanak-kanak yang berumur lebih dari satu tahun, perkembangan sendi pinggul yang kurang baik ditunjukkan oleh gangguan berjalan (kepincangan), kelemahan otot-otot gluteal (gejala Duchenne-Trendelenburg), dan juga penyetempatan trokanter yang lebih besar.

Simptom slip

Gejala tergelincir (gejala "klik", gejala Marx-Ortolani) dikesan hanya pada kanak-kanak di bawah umur 2-3 bulan dalam posisi terlentang. Dengan pengangkatan paha anak secara seragam dan beransur-ansur di sisi doktor, dorongan tertentu dapat dirasakan. Penampilannya menunjukkan penempatan semula kepala femoral ke rongga glenoid, penghapusan keadaan dislokasi.

Batasan plumbum

Tanda displasia ini dikesan pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun dalam keadaan terlentang. Doktor membengkokkan kaki kanak-kanak dan kemudian menariknya dengan lembut. Dengan sendi pinggul yang terbentuk dengan betul, sudut penculikan pinggul adalah 80-90 °. Gejala ini tidak selalu memberi maklumat. Pada kanak-kanak yang sihat, pembatasan penculikan dapat dipicu oleh peningkatan fisiologi nada otot..

Memendekkan kaki

Tanda diagnostik ini memungkinkan untuk mengenal pasti bentuk sendi pinggul yang paling teruk - dislokasi kongenital. Untuk melakukan ini, anak itu berbaring di punggungnya, dan doktor membengkokkan kakinya, menekannya ke perutnya. Sekiranya displasia mempengaruhi satu sendi pinggul, maka sendi lutut tidak akan terletak secara simetri kerana pemendekan pinggul.

Lipatan simetri

Dengan displasia yang teruk, lipatan kulit inguinal, popliteal, gluteal pada kanak-kanak yang berumur lebih dari 3 bulan terletak secara tidak simetri. Kedalaman dan bentuknya juga berbeza antara satu sama lain. Tetapi gejala seperti itu hanya bermaklumat dengan kekalahan sepihak. Sekiranya dua sendi pinggul mengalami kekurangan sekaligus, maka lipatan mungkin terletak secara simetris. Di samping itu, tanda diagnostik seperti ini sering tidak terdapat pada kanak-kanak dengan displasia dan dapat dikesan pada anak yang sihat..

Diagnosis penyakit

Doktor mungkin mengesyaki kekurangan sendi pinggul pada kanak-kanak sebaik sahaja pemeriksaan fizikal pertama dalam hidupnya. Pemeriksaan dilakukan setelah memberi makan, ketika bayi baru lahir dalam keadaan tenang dan santai. Diagnosis awal dibuat apabila terdapat satu atau lebih tanda-tanda displasia yang spesifik, misalnya, sekatan penculikan pinggul.

Untuk mengesahkannya, kajian instrumental ditetapkan, biasanya ultrasonografi (ultrasound sendi pinggul). Digunakan dalam diagnostik dan radiografi, tetapi hanya pada kanak-kanak yang lebih tua. Faktanya ialah sehingga 3 bulan pada sendi pinggul masih terdapat banyak tisu tulang rawan yang tidak dapat dilihat pada gambar radiografi..

Doktor mana yang harus dihubungi

Dalam kebanyakan kes, displasia pinggul kongenital dikesan dengan segera oleh ortopedis pediatrik atau pakar pediatrik pada pemeriksaan berjadual seterusnya. Tetapi kadang-kadang ibu bapa sendiri melihat gaya hidup anak yang tidak fisiologis ketika dia mengambil langkah pertama. Dalam kes ini, anda harus menghubungi pakar pediatrik, yang, setelah pemeriksaan pendek, akan menulis rujukan kepada doktor pengkhususan sempit - pakar ortopedik pediatrik.

Cara merawat anak dengan betul

Semakin cepat rawatan dimulakan, semakin cepat dapat mencapai pembentukan sendi pinggul yang betul. Untuk ini, pelbagai kaedah dan cara digunakan untuk membantu memperbaiki kaki anak dalam keadaan lenturan dan penculikan. Ini adalah pakaian khas, sapu tangan, serpihan dan alat lain. Semakin muda kanak-kanak, produk ortopedik yang lebih lembut dan elastik memegang kaki..

Malah masalah sendi yang "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Pembalut lebar

Sebaliknya, ini adalah langkah pencegahan, bukan tindakan pencegahan. Pembengkakan lebar dianjurkan untuk ibu bapa kanak-kanak yang berisiko atau mengalami kekurangan sendi pinggul, yang belum menjadi penyebab preluxasi, subluksasi dan kehelan. Untuk rawatan displasia, dilakukan hanya jika tidak mungkin menggunakan kaedah rawatan lain yang lebih berkesan.

Untuk melakukan pembalut lebar, bayi diletakkan di punggungnya, dan dua lampin diletakkan di antara kaki. Mereka membungkus longgar di sekitar setiap kaki yang bengkok pada posisi penculikan. Lampin dipasang pada yang ketiga, dipasang pada tali pinggang. Kaedah swaddling ini membantu menjaga kaki dalam keadaan dilatasi 60-80 °..

Pembinaan ortopedik

Dalam rawatan displasia pinggul pada anak bongsu, bantal Freik lebih kerap digunakan. Secara luaran, ia kelihatan seperti roller tebal yang terletak di antara lutut. Dan untuk membetulkan kaki dalam kedudukan fisiologi untuk "pematangan" sendi pinggul, tali pemasangan disediakan dalam reka bentuk.

Peranti lain yang biasa digunakan ialah sanggul Pavlik. Ini adalah nama produk ortopedik yang menyerupai pembalut dada. Untuk pemasangan kaki yang selamat, ia dilengkapi dengan tali yang terletak di bahu anak dan di belakang lutut, pendakap pergelangan kaki, dan jalur. Bas yang kurang biasa digunakan ialah bas Vilensky - dua manset kulit dengan spacer teleskopik logam di antara mereka.

Rawatan urut

Urut pengukuhan umum adalah komponen penting dalam terapi. Pakar ortopedik pediatrik akan menetapkan rujukan untuk sesi. Urutan dilakukan kira-kira sejam selepas makan terakhir, di persekitaran yang tenang dan santai. Ia bermula dengan mengusap, menguli ringan dan menggosok. Kemudian tukang urut bergerak ke gerakan yang lebih kuat dan bertenaga. Ia perlu untuk menguatkan otot-otot paha dan kaki, memperbaiki peredaran darah. Pada peringkat akhir, pukulan dilakukan lagi.

Fisioterapi

Terapi senaman harian semestinya ditunjukkan untuk displasia. Satu set latihan dibuat oleh pakar ortopedik pediatrik, dengan mempertimbangkan keparahan penyakit, usia kanak-kanak, dan keadaan kesihatannya secara umum. Dia menunjukkan kepada ibu bapa cara melakukan pergerakan dengan betul untuk mengelakkan tekanan berlebihan pada sendi pinggul. Latihan apa yang paling berkesan:

  • kaki ditarik ke sisi, dan kemudian mereka melakukan pergerakan bulat dengan amplitud kecil;
  • dalam kedudukan rawan, kaki ditarik ke sisi dengan lancar, dan kemudian disatukan;
  • berbaring telentang, kaki naik, dan kaki anak disatukan.

Latihan yang kerap (hingga 4 kali sehari) menguatkan otot-otot yang menyokong kepala femur, mencegahnya bergerak keluar dari asetabulum. Mereka juga menjadi pencegahan komplikasi yang sangat baik. Latihan dilakukan hanya seperti yang diarahkan oleh doktor, kerana terdapat kontraindikasi untuk berolahraga, misalnya, hernia umbilik.

Fisioterapi

Fisioterapi digunakan untuk mempercepat "pematangan" sendi pinggul dalam kedudukan anatomi. Elektroforesis diresepkan dengan larutan kalsium, fosforus, yodium - unsur-unsur yang diperlukan untuk pembentukan struktur tulang dan tulang rawan yang betul. Secara keseluruhan, kira-kira 10 sesi dijalankan, tetapi jika perlu, perjalanan rawatan dilanjutkan.

Penyinaran UFO sendi juga dilakukan mengikut skema yang ditentukan secara individu. Oleh kerana penembusan sinar ultraviolet ke kulit hingga kedalaman 1 mm, imuniti tempatan diperkuat, proses metabolik dan pemulihan dipercepat.

Displasia dirawat dengan aplikasi dengan ozokerite atau parafin. Serbuk bebas ini pra-cair, disejukkan dan digunakan pada lapisan di TBS. Sebuah filem tebal terbentuk di permukaan kulit, yang mengekalkan haba untuk jangka masa yang lama.

Campur tangan pembedahan

Petunjuk untuk campur tangan pembedahan adalah displasia pinggul yang teruk yang dikesan pada usia 24 bulan, adanya kecacatan anatomi di mana mustahil untuk memperbaiki kehelan. Operasi dilakukan apabila kapsul sendi dilanggar, kurang berkembangnya tulang pelvis, pinggul. Sekiranya mustahil untuk mengatur kepala femoral dengan cara tertutup, maka mereka juga memerlukan campur tangan pembedahan. Operasi apa yang dilakukan untuk displasia:

  • pengurangan dislokasi terbuka - pengurangan kepala femoral ke dalam acetabulum setelah pembedahan kapsul sendi, diikuti dengan melepa selama 3 minggu;
  • pembedahan pada tulang femur - memberikan bahagian proksimal femur konfigurasi yang betul menggunakan osteotomi;
  • pembedahan pada tulang pelvis - mewujudkan sokongan pada kepala femur, mencegahnya keluar dari rongga glenoid.

Sekiranya atas sebab tertentu mustahil untuk membetulkan konfigurasi sendi pinggul, maka operasi paliatif dilakukan. Matlamat mereka adalah untuk meningkatkan kesejahteraan anak, memulihkan beberapa fungsi sendi pinggul.

Apa komplikasinya

Sekiranya tidak ada campur tangan perubatan, displasia pinggul menjadi penyebab berlakunya banyak komplikasi. Aktiviti fungsional satu atau dua sendi pinggul dikurangkan, yang menyebabkan gangguan pada keseluruhan sistem muskuloskeletal.

Gangguan pada ruang tulang belakang dan bahagian bawah kaki

Displasia sendi pinggul memprovokasi pelanggaran pergerakan tulang belakang, sendi kaki besar dan kecil. Semasa kanak-kanak membesar, gaya berjalan terganggu kerana kaki rata yang dikembangkan, scoliosis berlaku - kelengkungan berterusan tulang belakang ke sisi relatif terhadap paksinya. Ini membawa kepada pengagihan beban yang tidak rata pada struktur vertebra semasa pergerakan, kemunculan tanda-tanda ciri osteochondrosis.

Coxarthrosis displastik

Ini adalah nama patologi degeneratif-distrofik yang teruk pada sendi pinggul yang timbul akibat pemusnahan tisu tulang rawan dengan ubah bentuk tulang yang lebih lanjut. Pada pesakit dengan displasia, sendi pinggul terbentuk dengan tidak betul; di bawah pengaruh faktor tertentu, lapisan tulang rawan mula menipis. Selepas 25 tahun, coxarthrosis displastik dapat dipicu oleh aktiviti fizikal yang rendah, tekanan berlebihan pada sendi pinggul, perubahan tahap hormon dan bahkan mengambil ubat-ubatan kumpulan klinikal dan farmakologi tertentu, misalnya glukokortikosteroid.

Neoarthrosis

Neoarthrosis adalah keadaan yang dicirikan oleh pembentukan sendi pinggul palsu. Dengan kehelan jangka panjang, kepala femur diratakan, dan ukuran asetabulum menurun. Di tempat di mana kepala bersandar pada tulang paha, sendi baru mula terbentuk secara beransur-ansur. Sebilangan doktor menganggap ini sebagai penyembuhan diri, kerana sendi pinggul yang terbentuk mampu melakukan fungsi tertentu..

Nekrosis aseptik pada kepala femoral

Patologi ini berkembang akibat kerosakan pada kapal yang membekalkan nutrien ke kepala femur. Nekrosis aseptik dalam kebanyakan kes berlaku selepas pembedahan pada sendi pinggul, termasuk untuk rawatan displasia. Kepala femoral mulai runtuh, sehingga mustahil untuk bergerak secara bebas.

Pencegahan TPA

Kaedah terbaik untuk mencegah displasia pinggul adalah dengan memeriksa kanak-kanak secara berkala oleh pakar ortopedik pediatrik. Walaupun pada tahap tertentu terdapat pelanggaran sendi pinggul, rawatan tepat pada masanya akan membolehkan anda menyingkirkan patologi sepenuhnya.

Doktor sangat menasihati ibu bapa untuk tidak menggunakan pelindung yang ketat, lebih kerap membawa anak di sebelahnya dalam posisi "penunggang". Dalam posisi ini, dia dengan erat memeluk ibu atau ayah dengan kakinya, yang menyumbang kepada pembentukan sendi yang betul..

Artikel serupa

Cara melupakan sakit sendi?

  • Sakit sendi membataskan pergerakan anda dan kehidupan yang memuaskan...
  • Anda bimbang akan rasa tidak selesa, sakit dan sistematik...
  • Mungkin anda telah mencuba banyak ubat, krim dan salap...
  • Tetapi jika dilihat dari fakta bahawa anda membaca baris ini, mereka tidak banyak membantu anda...

Tetapi ortopedis Valentin Dikul mendakwa bahawa ubat yang betul-betul berkesan untuk sakit sendi ada! Baca lebih lanjut >>>

Displasia sendi pinggul pada bayi: tanda dan rawatan pertama

Kesihatan anak-anak adalah kebahagiaan besar bagi ibu bapa. Malangnya, ini tidak selalu berlaku. Bayi yang baru lahir dari 5 hingga 20 kes didiagnosis dengan displasia pinggul. Ungkapan "displasia sendi pinggul" mengejutkan semua ibu bapa. Namun, anda tidak perlu panik, penting untuk mendiagnosis penyakit ini dengan betul dan mengambil langkah segera..

Apa itu displasia pinggul?

Bayi mempunyai sendi pinggul yang tidak terbentuk, ini adalah fenomena fisiologi. Akibatnya, ia bergerak dan boleh keluar dari rongga glenoid. Ini mempengaruhi kenyataan bahawa ia dapat berkembang dengan tidak betul, dan kemudian dibuat diagnosis displasia pinggul.

Dengan patologi ini, diperlukan campur tangan perubatan yang serius. Sebaliknya, sikap sabar dan penuh perhatian dari pihak ibu bapa untuk mengelakkan komplikasi yang akan datang dalam bentuk keradangan, sakit akut dan kepincangan.

Struktur sendi pinggul anak

Sendi pinggul berbeza dari banyak sendi kerana ia mempunyai gerakan yang besar. Ia boleh bergerak dan berputar ke arah yang berbeza. Paha mempunyai leher dan kepala yang nipis. Dalam keadaan normal, terdapat jarak dari kepala ke lembah itu sendiri. Kepala harus berada di tengah dan dipasang dengan jelas oleh ligamen.

Pada masa awal, perlu meletakkan kepala di tempatnya. Penting untuk melakukan ini sebelum berjalan, selagi tidak ada tekanan pada sendi. Jika tidak, kehelan pinggul adalah mungkin. Ia dipanggil kongenital. Walaupun amalan menunjukkan bahawa kanak-kanak dengan patologi seperti itu tidak dilahirkan. Adalah mungkin untuk meramalkan perkembangan beberapa masalah sendi di masa depan..

Displasia

Displasia wujud pada tahap ringan, sederhana dan teruk.

Ia disebut sebagai preluxation, subluxation, dislokasi pinggul:

  • Pra-dislokasi mencirikan bentuk penyakit yang ringan. Ia tergolong dalam darjah satu. Tidak bermaksud dinamika pembangunan bersama yang lengkap. Dalam keadaan ini, anjakan kepala tidak berlaku berkaitan dengan palung..
  • Subluxation mencirikan tahap kedua displasia. Dengan penyakit ini, terdapat anjakan kepala yang tidak lengkap berkaitan dengan rongga glenoid.
  • Dislokasi pinggul adalah tahap ketiga penyakit ini dan dicirikan oleh anjakan kepala 100% berhubung dengan rongga glenoid.

Punca penyakit

Beberapa saat sebelum melahirkan dan dalam proses itu sendiri, wanita yang bersalin menghasilkan hormon relaksin khas, yang menjadikan ligamen lebih anjal. Ia dikembangkan supaya ibu dapat melahirkan. Ia menjadikan sendi pinggul ibu mudah alih.

Relaxin bertindak serentak pada ibu dan janin. Dan jika janin adalah seorang gadis, maka ligamennya lebih rentan terhadap pengaruh hormon ini daripada kanak-kanak lelaki. Oleh itu, displasia berlaku pada kanak-kanak perempuan lebih kerap daripada kanak-kanak lelaki. Menurut anggaran yang paling konservatif, terdapat 5 kanak-kanak perempuan untuk setiap 1 budak lelaki dengan displasia. Lebih kerap nisbah ini adalah 1: 9.

Sebab lain adalah:

  • Keturunan.
  • Kedudukan pantat janin.
  • Selalunya buahnya besar. Bayi mungkin tidak mempunyai cukup ruang di rahim, dan kaki sering ditekan ke bawah, sehingga sendi tidak berkembang secara normal.
  • Dengan kekurangan zat makanan seorang wanita yang bersalin, anak mungkin kurang mendapat nutrien untuk perkembangan sepenuhnya..
  • Jangkitan anak kerana sakit ibu.
  • Mengambil ubat toksik yang mempengaruhi dan memusnahkan tulang.
  • Memeluk bayi dengan ketat pada hari-hari awal.

Bentuk perkembangan displasia

Terdapat jenis atau bentuk displasia berikut:

  • Acetabular (displasia asetabulum). Ia dicirikan oleh patologi asetabulum tulang pelvis, lepernya berlaku, terdapat pelanggaran pada tulang rawan limbus. Sendi, bersama dengan kepala dan otot, tidak berkembang secara normal.
  • Putaran muncul apabila sendi anak tertunda dalam perkembangannya. Dua sendi penting tidak berfungsi dengan baik antara satu sama lain - pinggul dan lutut. Manifestasikan dirinya sebagai kaki kelab kanak-kanak.
  • Epiphyseal (displasia femur proksimal). Disifatkan oleh penampilan gejala kesakitan dan ubah bentuk kaki. Pergerakan pada sendi pinggul terjejas. Kepala sendi bergetar, dan menjadi rapuh. Oleh itu, perubahan berlaku pada kedudukan leher femoral.
  • Displasia sementara adalah perubahan bentuk kepala femur. Tahap ini dianggap paling berbahaya. Ia berlaku lebih kerap pada kanak-kanak perempuan. Dalam kes ini, terdapat pelanggaran anatomi sendi. Keadaan ligamen terjejas. Kadang-kadang kepala melangkaui palung.

Kaedah untuk menentukan displasia di rumah

Terdapat 3 petunjuk penting bagi seorang ibu untuk mengenali tanda-tanda pertama:

  1. Lipatan. Simetri mereka. Punggung dan paha. Sekiranya mereka tidak sama, tetapi mempunyai kedalaman yang berbeza dan pada tahap yang berbeza, ini adalah isyarat! Kami perlu segera menunjukkan kepada bayi pakar.
  2. Tinggi lutut sama. Anak itu dibaringkan di belakang, dan kakinya dibengkokkan di pinggul susutava dan lutut. Tinggi lutut harus sama. Sekiranya tidak, ini adalah alasan untuk menghubungi pakar..
  3. Pembiakan kaki yang tidak seragam. Kaki kanak-kanak harus dibentangkan secara merata ke dua arah. Inilah norma. Sekiranya satu kaki bercerai lebih banyak dari kiri, ini adalah alasan untuk menghubungi pakar. Ini berlaku lebih kerap dengan kaki kiri..

Oleh itu, anda perlu kerap menghadiri pemeriksaan pencegahan pakar untuk mengenal pasti dan mengesan tanda pada peringkat awal.!

Diagnosis displasia

Pada beberapa bayi, pada kedudukan tertentu, ketika kaki tersebar, mereka terdengar bunyi klik. Ini menunjukkan bahawa kepala femur berada dalam kedudukan yang tidak stabil. Juga menunjukkan tarikan kepada ortopedis.

Seiring usia kanak-kanak, data berubah. Sudah dari 4 bulan, dengan kemungkinan pelanggaran sendi pinggul, bayi disarankan untuk diagnosis sinar-X, untuk mengecualikannya atau mengesahkan.

Diagnostik bermaksud:

  • Pemeriksaan menyeluruh oleh pakar pediatrik. Sekiranya terdapat kecurigaan patologi, doktor menghantar pemeriksaan:
  • Pemeriksaan ultrabunyi dan ortopedik.
  • Sekiranya disyaki displasia, doktor boleh menghantar pemeriksaan sinar-x. Diagnostik sinar-X akan menunjukkan keseluruhan gambaran keadaan sendi.

Sudut pinggul

Selepas ultrasound, doktor melukis tiga garis pada hasil gambar, yang membentuk sudut alfa dan beta:

  • Menekankan pembentukan inti osifikasi.
  • Data dibandingkan dengan jadual Grafik, di mana sudut alfa menunjukkan perkembangan asetabulum yang betul pada anak.
  • Apabila doktor memeriksa sudut beta, dia mempunyai maklumat mengenai tahap perkembangan zon tulang rawan.
  • Pada bayi hingga 3 bulan, sudut alpha lebih besar daripada 60 darjah, sudut beta kurang dari 55. Ini dianggap normal..

Penyimpangan dari norma dan tafsiran hasil

Sekiranya sudut alpha adalah 43 dan hadnya tidak melebihi 49 darjah, dan beta lebih dari 77, bayi diberi keputusan subluksasi berdasarkan hasil pemeriksaan sinar-X, dengan sudut alpha kurang dari 43 darjah - kehelan.

Penyahkodan hasilnya kelihatan seperti ini.

1 pandanganBiasaA - sendi pinggul dibentuk dengan betul, B - plat tulang rawan diluaskan, mempunyai panjang yang terhad
2 pandanganKelewatanA - pembentukan tertunda (hingga 3 bulan), B - pembentukan tertunda (setelah 3 bulan), rawatan ortopedik ditunjukkan, C - pra-dislokasi.
3 pandanganPenyelesaianA - kepala femur dipindahkan, struktur tulang rawan adalah normal. Kehadiran perubahan struktur
4 pandanganKehelanSendi pinggul mempunyai patologi, penonjolan tulang rawan tidak menutupi kepala femur.

Displasia pada kanak-kanak berumur lebih dari 6 bulan

Ahli ortopedik menyesuaikan kepala femoral. Pada masa yang sama, kaki ditarik keluar dan diperbaiki dengan pelempar. Berfungsi dengan cekap. Selepas prosedur ini, yang dilakukan tanpa anestesia, kaki diperbaiki selama 4 bulan atau lebih..

Setelah mengeluarkan plaster, spacer splint dipasang pada kaki bayi. Lebarnya berubah. Lama kelamaan, jarak antara spacer berkurang. Ia dikeluarkan apabila sendi dipulihkan sepenuhnya..

Pada kanak-kanak di bawah umur 1 tahun dan satu tahun, manifestasi displasia diperhatikan:

  • Tidak mungkin penculikan pinggul.
  • Asimetri lipatan kulit.
  • Mengklik semasa membuka sendi.
  • Panjang kaki yang berbeza.
  • Anggota badan yang berpenyakit dipusing ke luar. Diperhatikan dalam keadaan tidur.

Rawatan

Memperbaiki alat bantuan ortopedik

Apabila diagnosis disahkan, doktor mengesyorkan menggunakan alat bantu ortopedik untuk memastikan sendi anak melebar. Mereka menggunakan sapu, tayar, bantal Freik, seluar khas dan lain-lain Pavlik. Pemakaian berterusan yang disyorkan sehingga 1 tahun hayat bayi.

Mereka penting untuk bayi pada masa sekarang dan sebagai manifestasi masa depan anak. Untuk mencegah penyakit pada masa dewasa, seperti scoliosis dan osteochondrosis.

Pembalut lebar

Pembalut lebar adalah wajib:

  • Sudah tentu mustahil untuk membawa dan meletakkan bayi ketika kakinya digantung ke bawah atau tertidur rapat.
  • Dengan kaedah ini, lengan bayi dilekatkan erat pada garis badan, dan kaki boleh bebas "terbang".
  • Peranti ortopedik memperbaiki sendi pinggul anak. Kaki dibengkokkan dan tersebar.

Senam dan senaman fisioterapi

Semua latihan dan terapi senaman mesti dipilih dengan doktor. Ini sangat penting dan latihan bergantung pada bagaimana sendi terbentuk atau tidak..

Hanya pakar ortopedik yang akan memilih latihan yang betul dan mengajar ibu bapa untuk bekerja lebih jauh dengan anak mereka:

  • Kaki pembiakan adalah senaman kegemaran dan berkesan untuk kanak-kanak. Anak itu dibaringkan di punggungnya, dan lutut ditutup dengan lembut dengan tangan untuk menyebarkan pinggul ke kanan dan kiri. Satu demi satu. Sebaiknya paha bersentuhan dengan permukaan meja tempat bayi berbaring.
  • Putaran pinggul. Kanak-kanak berbaring di punggungnya. Pegang perlahan pinggul dan lutut bayi. Pada masa yang sama, perlahan-lahan dan perlahan-lahan memutarnya ke dalam.
  • "Baik". Kaki bayi "bermain" tangan.
  • "Sebuah basikal". Simulasikan berbasikal.
  • Mana-mana bayi akan menghargai latihan dengan bola. Kedudukan permulaan boleh berubah-ubah. Baik di perut dan di belakang. Semasa bayi berbaring telentang, gunakan gerakan putaran kaki secara bergantian. Secara beransur-ansur merumitkan, anda boleh berpusing dengan dua. Ketika dia berbaring dengan perutnya di atas bola, kaki terbentang, bengkok di lutut.

Dan dia berpeluang untuk mulai belajar sambil mengisi:

  • Adalah perlu untuk meletakkan anak di perut.
  • Bengkokkan lututnya, pada masa yang sama, sedikit menyebarkannya ke sisi dan di bawah kaki untuk membuatnya merasa sokongan, dia akan menolak dari situ.
  • Lebih baik daripada tangan ibu bapa sukar didapatkan. Dan dia akan berusaha merangkak.

Urut dan fisioterapi

Dalam beberapa kes, doktor menetapkan fisioterapi dengan ubat untuk meningkatkan metabolisme pada sendi yang terjejas, terapi parafin atau elektroforesis. Parafin membantu memanaskan sendi yang berpenyakit dan melegakan keradangan, jika ada..

Pembedahan

Campur tangan pembedahan hanya digunakan dalam kes terkehel yang paling akut dan sukar. Dengan perkembangan patologi seperti itu pada orang dewasa, terapi manual, hidroterapi.

Sekiranya rawatan pembedahan juga ditunjukkan, dalam kes ini, baik penggantian permukaan artikular sepenuhnya dilakukan, atau operasi dilakukan untuk mengatur sendi dan memperbaikinya di tempatnya, kadang-kadang dalam beberapa tahap. Selepas operasi, sendi dipulihkan untuk masa yang lama dengan menggunakan plaster atau kaedah pemasangan yang lain.

Yoga sebagai terapi pengukuhan

Latihan yoga mempengaruhi bekalan darah ke kawasan pelvis, sistem pembiakan, meningkatkan keanjalan ligamen. Sendi mula menghasilkan pelinciran yang lebih banyak, yang membolehkan tulang rawan dan tulang bergerak dengan lancar berhubung satu sama lain.

Beberapa latihan yang disukai oleh kanak-kanak:

  • "Selamat bayi". Berbaring telentang dan bengkokkan lutut. Jangkau kaki anda dan ambil. Anda perlu memberi tekanan pada kaki sehingga pinggul anda menyentuh lantai. Dan selama beberapa minit, berayun ke kiri dan kanan. Ternyata kesan seperti itu tidak segera. Anda tidak boleh mengambil kaki, tetapi apa yang akan selesa.
  • Sandwic. Duduk di atas lantai dan hulurkan kaki ke hadapan. Anda perlu meraih kaki dengan postur yang sekata. Regangkan perut, dada dan muka anda. Bayi melakukan ini kerana kelenturan semula jadi. Sendi pinggul dilatih.
  • Anjing yang menghadap ke bawah. Latihan ini bertujuan untuk meregangkan dan menguatkan seluruh badan. Letakkan kaki anda di lantai. Letakkan tangan anda di atas lantai. Kaki mungkin sedikit bengkok di lutut. Bahagian belakang diregangkan dan permukaan luar kaki diregangkan. Letakkan wajah anda ke bawah. Dan jika anda mahu mengangkat satu kaki ke atas.

Mengapa displasia sendi pinggul berbahaya??

Kehelan sendi pinggul akan berlaku, dan orang itu boleh lemas sepanjang hidupnya jika tidak dirawat lebih awal. Proses keradangan muncul, dan ini adalah kesakitan akut dan batasan pergerakan.

Sekiranya tidak terlalu awal untuk dirawat dengan kaedah konservatif - urut, sanggur ortopedik khas, melepa, serpihan, maka pada masa akan datang, campur tangan pembedahan adalah mungkin untuk menghilangkan masalah ini.

Pencegahan

Matlamat utama penyakit ini adalah untuk memperbaiki kepala tulang pinggul di rongga glenoid. Adalah perlu untuk memberinya kesempatan untuk tumbuh dengan ligamen, agar di masa depan dia tidak bergerak. Sekiranya kaki kanak-kanak terpaku pada kedudukan yang betul (bengkok dan bercerai), kepala femur naik ke keadaan yang diinginkan dan diperkuat oleh kedudukan ini.

Hari ini, alat untuk membawa bayi yang disebut sling telah menjadi fesyen. Ia sesuai untuk ibu dan bayi, dan di samping itu, ia membantu mengelakkan masalah dengan displasia di masa depan, kerana di sling kaki bayi secara bercerai dan menekan ibu.

Petua untuk pencegahan displasia oleh Dr Komarovsky

Nasihat doktor Komarovsky akan sentiasa menolong anak:

  • Sekiranya kanak-kanak itu didiagnosis dengan displasia, jangan panik, tetapi jaga bayi dengan berhati-hati.
  • Menunjukkan pembengkakan lebar dan saiz lampin ke atas. Jangan galakkan berdiri dan berjalan, biarkan anak merangkak lebih lama.
  • Gunakan urut pantat, lakukan gimnastik.
  • Lakukan tindakan yang disasarkan untuk mencegah displasia.
  • Lawatan wajib ke pakar bedah ortopedik setiap 3 bulan. Pada 2-3% orang pada masa remaja, masalah dengan sendi pinggul mungkin timbul. Pada usia yang lebih tua, nampaknya tidak sembuh pada usia yang lebih muda, sebelum berjalan. Pembetulan awal membolehkan anda menyelesaikan masalah ini sekali dan untuk semua..
  • Terapkan cadangan doktor, yang akan dia berikan berdasarkan keadaan anak
  • Perlu ada dialog antara ibu bapa dan doktor. Kedua-duanya bertanggungjawab.
  • Sekiranya ibu bapa suka memakaikan pakaian bayi berbanding dengan lampin dan selimut yang biasa, penting untuk mengetahui bahawa harus ada cukup ruang dalam pakaian di bawah supaya bayi dapat menggerakkan kakinya dengan bebas.

Pakaian untuk bayi dengan displasia

Satu dekad yang lalu, sukar untuk mencari pakaian untuk kanak-kanak dengan diagnosis seperti itu. Seluruh keluarga terseksa. Hari ini masalah ini telah diselesaikan. Model telah dikembangkan dan pakaian tersedia untuk balita yang berada di cor, sanggur atau strut.

Displasia sendi pinggul

Apa itu displasia pinggul?

Displasia pinggul adalah gangguan yang berkaitan dengan perkembangan sendi pinggul. Secara umum, displasia adalah sebarang kelainan dalam pembentukan organ atau sistem tubuh manusia..

Displasia pinggul juga disebut dislokasi pinggul kongenital. Patologi ini adalah kongenital. Sendi dikembangkan dengan tidak sempurna, akibatnya berlaku subluksasi atau dislokasi kepala femoral. Ini adalah pelanggaran berbahaya dan serius terhadap struktur semua unsur penyusun sendi pinggul. Unsur-unsur ini adalah tulang dan ligamen, otot, sendi dan saraf. Displasia menyebabkan ketidaksejajaran kepala femoral dan acetabulum.

Displasia pinggul adalah penyakit yang sangat biasa, dan terutamanya menyerang kanak-kanak perempuan (dalam 80% kes). Selalunya, penyebab patologi ini adalah ciri genetik (kehadiran displasia pada salah satu ibu bapa) atau kedudukan janin yang salah.

Displasia boleh berlaku:

ketidakmatangan fisiologi. Ini bermaksud bahawa pembentukan komponen sendi belum selesai, tetapi permukaan artikular tulang dipadankan dengan betul. Ini adalah bentuk displasia paling ringan, di mana hanya diperlukan pengawasan perubatan yang berterusan dan kaedah rawatan sederhana digunakan. Agar pematangan sendi pinggul dapat berjalan dengan normal, selalunya diperlukan untuk membuat keadaan yang diperlukan untuk ini..

pra-kehelan pinggul. Ini adalah bentuk ubah bentuk yang lebih kompleks. Ini terdiri daripada kekurangan kestabilan kepala sendi, yang terletak di asetabulum dan dapat melampaui batasnya. Pra-dislokasi memerlukan rawatan yang kompeten, jika tidak, ia boleh menyebabkan penyakit seperti arthrosis. Akibatnya, sendi cacat, pesakit mula mengalami kesakitan yang teruk ketika bergerak. Dalam banyak kes, pra-dislokasi berubah menjadi dislokasi pinggul. Untuk mengelakkan akibat yang serius, anda perlu merawat tepat pada waktunya.

kehelan pinggul. Bentuk penyakit ini dianggap paling teruk. Dalam kes ini, permukaan artikular kepala femoral sebahagian besarnya tidak sesuai dengan asetabulum dan paling sering terletak di luar asetabulum. Dalam kes ini, diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang tepat adalah penting. Sekiranya tidak ada rawatan perubatan, sendi pinggul cacat, kehilangan mobiliti, akibatnya pesakit mungkin tetap cacat.

Semua bentuk displasia ini dikaitkan dengan gangguan asetabulum, oleh itu ia disebut asetabular. Perkembangan yang tidak normal boleh mempengaruhi sendi pinggul proksimal. Dalam kes ini, sudut serviks-diaphyseal sangat penting. Dia mesti mematuhi norma usia. Sekiranya terdapat penyimpangan, displasia menonjol dengan penurunan atau peningkatan sudut. Ini dapat ditentukan dengan menggunakan radiografi.

Sekiranya perkembangan tulang di satah mendatar terganggu, ini menunjukkan displasia putaran. Paksi sendi hujung bawah pada manusia tidak bertepatan, iaitu, ia terletak pada sudut tertentu. Kegagalan mematuhi prinsip ini menyebabkan displasia. Pesakit mengalami kiprah yang terganggu, kaki kaki diperhatikan.

Kajian statistik menunjukkan bahawa displasia dicirikan oleh kerosakan sepihak. Penyakit ini biasanya menyerang sendi pinggul kiri. Dikenali pada tahun-tahun pertama kehidupan, kekurangan seperti itu belum menimbulkan masalah serius. Namun, jika tidak ada rawatan, setelah beberapa tahun menjadi penyebab kepincangan, gangguan berjalan, sakit pada sendi pinggul..

Prognosis yang baik adalah mungkin dengan diagnosis displasia pada enam bulan pertama kehidupan kanak-kanak. Dalam kes ini, hanya pengawasan oleh pakar yang diperlukan. Sekiranya diagnosis dibuat 6 bulan selepas bayi dilahirkan, ia akan memakan masa bertahun-tahun untuk sembuh. Tetapi dalam kes ini, anda dapat menyingkirkan sepenuhnya masalah pada sendi pinggul. Kes yang paling sukar yang memerlukan rawatan jangka panjang dan menyebabkan komplikasi serius adalah diagnosis lewat, ketika anak sudah mulai berjalan.

Tanda-tanda displasia pinggul

Bagaimana mengenali simptom displasia pinggul? Pertama sekali, patologi menampakkan diri dalam:

Memendekkan paha. Gejala ini menampakkan diri apabila terdapat anjakan kepala sendi pinggul relatif terhadap asetabulum. Fenomena ini disebut dislokasi kongenital dan dianggap sebagai bentuk penyakit yang paling teruk. Anda dapat melihat perpindahan dengan meletakkan anak di punggungnya dan membengkokkan kakinya. Dalam kes ini, akan kelihatan bahawa lutut terletak pada tahap yang berbeza, biasanya pada satu kaki - bawah, dan di sisi lain - lebih tinggi.

Asimetri lipatan kulit. Gejala ini paling ketara pada kanak-kanak di bawah umur 3 bulan. Keunikannya terletak pada kenyataan bahawa asimetri kulit dilipat pada lesi dua sisi sendi pinggul secara praktikalnya tidak dapat dilihat. Oleh itu, kandungan maklumat gejala ini adalah maksimum dengan ubah bentuk sendi satu kaki. Lipatan popliteal, gluteal, dan inguinal harus diperiksa. Mereka dapat memiliki bentuk, kedalaman yang berbeda, dan berada di tingkat yang berbeza. Kaki dengan kaki yang terkilir atau subluks mempunyai lipatan lebih banyak. Untuk diagnosis displasia pinggul, gejala ini tidak mencukupi, kerana ia juga berlaku pada anak yang sihat..

Sekatan penculikan pinggul. Ciri ini ditakrifkan seperti berikut. Kanak-kanak itu berbaring di punggungnya, dan kakinya tersebar. Pada bayi baru lahir, sudut 90 ° C. Pada usia 7-8 bulan, angka ini turun hingga 60 ° C. Kehadiran dislokasi pinggul dibuktikan dengan kemungkinan penculikan hanya 40-50%.

Simptom gelongsor. Ia lebih dikenali sebagai gejala Marx-Ortolani. Ditemui pada awal abad ke-20, ujian ini tetap menjadi kaedah yang paling bermaklumat untuk menentukan displasia pinggul hari ini. Doktor meletakkan anak itu di punggungnya dan perlahan-lahan merebahkan kakinya ke sisi. Dengan displasia, dorongan dirasakan, kerana kepala sendi dipindahkan relatif terhadap asetabulum. Pada anak yang sihat, ketika menculik, kaki hampir menyentuh permukaan di bawahnya.

Pakar bedah ortopedik dapat menentukan kehadiran displasia pinggul walaupun semasa pemeriksaan awal bayi baru lahir. Sukar untuk mengenal pasti bentuk penyakit ini secara bebas, dan rawatannya paling berkesan tepat pada peringkat awal perkembangannya. Dengan displasia, anak mengalami kesakitan ketika menculik pinggul, anda dapat melihat perbezaan lipatan pangkal paha. Walau bagaimanapun, gejala seperti ini biasa berlaku untuk banyak penyakit lain. Adalah mustahil untuk menentukan displasia sendi pinggul hanya dengan tanda-tanda luaran, pemeriksaan yang lebih terperinci diperlukan. Oleh itu, anda perlu menunjukkan anak kepada pakar sekiranya terdapat kecurigaan terkehel atau subluksasi sendi pinggul. Pemeriksaan pertama oleh pakar bedah ortopedik dilakukan sebaik sahaja dilahirkan dan kemudian dilakukan secara berkala setiap beberapa bulan. Sekiranya gangguan pada perkembangan sendi pinggul berlaku pada kedua kaki, hanya doktor yang dapat mengesannya. Secara luaran, ubah bentuk tersebut tidak akan dapat dilihat..

Diagnosis displasia tepat pada masanya sangat penting. Pada masa dewasa, dislokasi atau subluksasi menjadi penyebab perkembangan penyakit serius seperti coxarthrosis sendi pinggul. Pesakit yang menderita menderita kesakitan yang teruk, sukar bergerak dan akhirnya menjadi kurang upaya. Displasia juga memprovokasi postur dan gaya berjalan yang lemah, menyumbang kepada perkembangan arthrosis.

Penyebab displasia sendi pinggul

Gangguan semasa kehamilan. Dalam tempoh ini, relaxin dihasilkan dalam badan ibu mengandung. Ini adalah hormon khas yang membantu melembutkan sendi hip-sacral. Mereka mesti elastik agar penghantaran berjaya. Pada masa yang sama, tulang pelvis juga memperoleh pergerakan. Dengan bertindak pada tulang wanita hamil, relaxin juga mempengaruhi tulang anak. Mereka masih terbentuk dengan teruk dan mudah cedera. Oleh itu, jika sendi pinggul ibu tahan terhadap kesan seperti itu, maka anak mengalami ubah bentuknya. Ini terdiri daripada fakta bahawa kepala sendi melampaui asetabulum. Atas sebab ini, sebilangan besar kanak-kanak didiagnosis dengan displasia sebaik sahaja dilahirkan. Secara beransur-ansur, kecacatan pada sendi pinggul dihilangkan. Kadang-kadang ini memerlukan bantuan pakar, tetapi lebih kerap proses ini berlaku tanpa bantuan luaran..

Kumpulan risiko termasuk wanita yang mengandung anak pertama mereka. Lagipun, tubuh menghasilkan jumlah relaksin yang paling banyak dalam kes ini, sehingga berusaha memudahkan kelahiran. Displasia juga paling biasa untuk kanak-kanak perempuan, kerana hormon mempunyai kesan terkuat pada sendi mereka, kerana keplastikan yang lebih besar daripada kanak-kanak lelaki..

Berat janin yang ketara. Sekiranya berat badan bayi yang baru lahir melebihi 3 kg, ini menimbulkan kesulitan tertentu, yang menyebabkan perkembangan displasia. Sebab fenomena ini adalah peningkatan beban pada sendi pinggul anak. Selain itu, berat janin yang ketara, atau sebaliknya, berat badan anak yang terlalu kecil membatasi kemampuan bayi untuk bergerak dalam rahim. Ia juga membawa kepada displasia..

Penghantaran glute. Apabila kanak-kanak muncul dengan barang rampasan ke depan, dan bukan dengan kepala, seperti biasanya, sendi pinggul mudah berubah bentuk. Kepala sendi keluar dari acetabulum, kerana tulang masih terlalu plastik, dan tidak kembali ke tempatnya. Masalah ini dapat dielakkan dengan melakukan pembedahan caesar. Sekiranya pemeriksaan ultrasound menunjukkan lokasi janin yang tidak standard, anda harus memikirkan untuk melakukan operasi.

Kecenderungan genetik. Wanita yang mengalami displasia pinggul mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mempunyai anak dengan patologi yang sama..

Pusing ketat. Ia menimbulkan tekanan yang tidak perlu pada sendi pinggul dan meningkatkan risiko kecacatan. Di negara-negara terbelakang, di mana anak-anak sama sekali tidak terbengkalai, masalah displasia secara praktikal tidak timbul. Satu eksperimen bahkan dilakukan di negeri matahari terbit pada abad ke-20. Ini terdiri dalam menegakkan larangan pembalut tradisional. Akibatnya, terdapat penurunan ketara dalam displasia pada kanak-kanak..

Ubah bentuk kaki. Ia menjadi gangguan berjalan yang tahan lama, yang seterusnya menimbulkan displasia pinggul. Jadi, dengan kaki kaki dengan usia, dislokasi dan subluksasi sering muncul..

Ekologi buruk. Kejadian displasia pinggul lebih tinggi di kawasan yang kurang bernasib baik. Terdapat anggapan bahawa racun dan pencemaran alam sekitar juga menjadi penyebab ubah bentuk tulang anak..

Displasia sendi pinggul dapat dicegah dengan menentukan kemungkinan patologi semasa perkembangan intrauterin janin. Sebagai contoh, untuk persembahan breech, yang ditentukan oleh ultrasound, pembedahan caesar disyorkan untuk mengelakkan masalah sendi pada bayi baru lahir.

Cara mengenal pasti displasia pinggul?

Displasia sendi pinggul ditentukan berdasarkan pemerhatian luaran dan kaedah pemeriksaan instrumental. Persekitaran yang tenang dan tenang, pencahayaan yang baik dan hangat, kelonggaran otot anak sepenuhnya - ini adalah syarat yang diperlukan untuk pemeriksaan dengan pakar ortopedik. penerimaan hendaklah dilakukan setelah memberi makan bayi. Pada kanak-kanak yang lebih tua, pertama sekali, asimetri lipatan kulit ditentukan. Sekiranya lutut pada satu kaki pada kanak-kanak dengan kaki yang diculik terletak lebih rendah daripada yang lain, bentuk displasia yang paling teruk didiagnosis - dislokasi kongenital pinggul.

Gejala tergelincir dalam beberapa kes tidak memberikan gambaran lengkap mengenai ubah bentuk sendi. Dalam kes ini, gunakan versi ujian yang diubah suai. Pada peringkat pertama, kaki digerakkan secara bergilir, memerhatikan sama ada kepala tergelincir berkaitan dengan asetabulum. Kemudian tekan dengan lembut ibu jari anda di bahagian dalam paha. Ini juga boleh menyebabkan perpindahan. Tetapi ketika kepala berada di posisi yang betul segera setelah memberi tekanan, anjakan pinggul tidak didiagnosis, walaupun mungkin. Kajian harus dilakukan dengan gerakan lembut agar tidak merosakkan tulang rapuh anak. Kaedah diagnostik ini paling berkesan sebelum usia enam bulan.

X-ray

Kaedah penyelidikan ini digunakan lebih jarang daripada yang lain, kerana ia menghasilkan beban radiasi yang signifikan pada tubuh anak. Tetapi ia membantu mendapatkan gambaran lengkap mengenai struktur sendi dan hubungan antara kepala dan asetabulum. Sebilangan besar unsur sendi pinggul pada kanak-kanak dibentuk oleh tisu tulang rawan. Sukar untuk membezakannya pada gambar sinar-X, oleh itu kaedah khas digunakan untuk menguraikannya..

Sudut asetabular diperoleh dengan melukis garis mendatar dan menegak. Mengikut ukurannya, sesuai dengan usia, kehadiran gangguan pada perkembangan sendi pinggul ditentukan. Secara beransur-ansur, sudut kecenderungan menurun, ketika osifikasi berlaku. Sekiranya proses ini diperlahankan atau berjalan dengan tidak betul, displasia pinggul didiagnosis.

Menurut gambar sinar-X, petunjuk seperti nilai "h" dan "d" ditentukan, yang mencirikan pelbagai jenis anjakan kepala relatif terhadap asetabulum. Nilai mereka dibandingkan dengan normal dan sekiranya terdapat penyimpangan yang ketara, displasia dikesan.

Diagnostik ultrabunyi

Ia tidak berbahaya bagi tubuh anak. Kajian pertama dijalankan di hospital. Dalam beberapa kes, jika tidak ada gejala luaran displasia, disarankan untuk melakukan diagnostik ultrasound. Untuk memastikan bahawa tidak ada kelainan dalam pembentukan sendi pinggul, ibu bapa harus bersikeras melakukan pemeriksaan wajib oleh pakar bedah ortopedik. Pada kanak-kanak di bawah usia enam bulan, ultrasound adalah kaedah paling selamat dan paling bermaklumat untuk mendiagnosis displasia. Sinar-X boleh dilakukan pada usia 3-4 bulan.

Diagnostik ultrabunyi mempunyai kelebihan berikut berbanding kaedah lain:

ketersediaan - mesin ultrasound terdapat di kebanyakan hospital moden;

tidak menyakitkan - kanak-kanak tidak mengalami ketidakselesaan semasa pemeriksaan;

tidak invasif - diagnostik ultrasound tidak menyiratkan penembusan di bawah kulit, itu adalah pemeriksaan luaran menggunakan peralatan yang sesuai;

keselamatan - tidak seperti sinar-X, ultrasound tidak mempunyai kesan sampingan dan tidak memberi kesan berbahaya pada tubuh anak.

Satu-satunya kelemahan ultrasound adalah ketidaktepatan hasilnya. Oleh itu, sinar-X harus digunakan sebagai sumber maklumat tambahan..

Rawatan displasia sendi pinggul

Rawatan displasia pinggul lebih berjaya pada awalnya. Pemulihan anatomi dan fungsi sendi pinggul boleh memakan masa yang lama. Dalam tempoh ini, perlu dilakukan penetapan kepala sendi pada kedudukan yang diinginkan, yang menyumbang kepada pembentukan asetabulum.

Pada kanak-kanak di bawah usia 3 bulan, tidak perlu pengesahan diagnosis radiografi, kerana kaedah rawatan yang paling biasa digunakan. Intipati mereka adalah menjaga kaki anak dalam keadaan pembiakan..

Rawatan terdiri daripada penggunaan alat bantuan ortopedik khas dan perkembangan aktif sendi yang terjejas. Alat bantu ortopedik merangkumi pelbagai serpihan, sanggur, bantal dan alat. Mereka direka untuk menahan kaki..

Mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci kaedah utama rawatan:

Pembalut lebar

Ia melibatkan penggunaan 3 lampin, dengan bantuan yang mana kaki anak itu terpaku. Anda boleh memakai lampin pada anak anda, tetapi hanya jika ia tidak menyebabkan kerengsaan kulit dan dermatitis. Lampin pertama diperlukan untuk memisahkan kaki, dan dengan bantuan yang kedua, mereka perlu dipasang pada sudut 90%. Menggunakan lampin boleh menghalang percampuran. Bahagian bawah badan anak dibalut dengan lampin ketiga. Pada masa yang sama, tangan tetap bebas..

Sanggul Pavlik

Alat ini dikembangkan oleh seorang saintis Czech dan dinamakan namanya. Penemuan ini pertama kali digunakan pada separuh pertama abad ke-20, tetapi kerana keberkesanannya digunakan dalam perubatan sekarang. Stirrups adalah pembalut yang terbuat dari kain dan tali lembut yang melekat pada dada bayi. Dengan pertolongannya, pusat kepala sendi pinggul dicapai, ia mengambil kedudukan yang diperlukan. Pengaduk membantu menguatkan ligamen dan memberi kesan positif pada asetabulum. Peranti tidak membenarkan anak menyatukan kakinya, tetapi pada masa yang sama memberi peluang untuk bergerak dengan bebas.

Ukuran sanggul Pavlik dipilih bergantung pada usia dan tinggi badan. Terdapat keunikan memakai alat sesuai dengan sifat patologi sendi pinggul. Untuk pertama kalinya, disarankan untuk mempercayakan pakar untuk memperbaikinya pada anak. Dalam kes pra-dislokasi, penculikan pinggul pada awal pemakaian pembalut adalah minimum. Sudut harus ditingkatkan secara beransur-ansur sehingga anatomi sendi pinggul pulih sepenuhnya..

Subluxation memerlukan pencairan, di mana kanak-kanak itu tidak mengalami ketidakselesaan yang teruk. Lama kelamaan, sudut harus mencapai 80%. Peruntukan ini mesti dikekalkan selama beberapa bulan. Sekiranya kanak-kanak mengalami ketidakselesaan yang ketara, ubat bius digunakan seperti yang diarahkan oleh doktor. Dislokasi memerlukan pengurangan kepala sendi terlebih dahulu ke tempatnya, dan kemudian pemasangan. Otot-otot menyukarkan paha semasa rawatan displasia. Penting untuk tidak membiarkan hipotermia secara tiba-tiba, rasa lapar yang berpanjangan, ketidakselesaan emosi pada anak. Ini membawa kepada keradangan tendon dan otot..

Kanak-kanak mesti memakai sanggur sepanjang masa. Hanya dalam kes ini hasil positif akan dicapai. Kebersihan yang rapi diperlukan untuk mengelakkan kegatalan dan kerengsaan pada kulit yang halus. Tidak semestinya memandikan anak, kerana ini anda mesti membuang sanggur, tetapi ini tidak dapat dilakukan. Ia cukup untuk mencuci badan bayi secara berkala. Untuk melakukan ini, lepaskan tali pinggang kaki, menyokong penangkapan paha, atau tali pembalut di dada.

Sekiranya anak mempunyai lampin di bawah sanggur, anda perlu menukarnya tepat pada waktunya, meletakkan tangan anda di bawah pantat. Kawasan perineum dan rongga sangat terdedah kepada dermatitis dan kerengsaan, jadi mereka perlu diperiksa dan dirawat lebih kerap. Stoking selutut dan blaus kapas ringan membolehkan anda mengelak kulit. Seluar atau pakaian dipakai terus di atas sanggur. Mereka harus ringan agar anak tidak berpeluh. Hipotermia badan juga tidak boleh dibiarkan..

Penting bahawa sanggur sentiasa dijaga kering dan bersih. Jangan biarkan serbuk, losyen masuk ke dalamnya, kerana ini boleh menyebabkan ruam dan radang pada kulit. Waktu makan adalah saat yang sukar apabila kawalan khas paha bayi diperlukan. Di mana-mana kedudukan badan, mereka mesti ditarik pada sudut yang betul.

Bantal Freyk

Peranti ortopedik ini digunakan untuk merawat displasia, tetapi bukan agen profilaksis. Tujuan utama penggunaan bantal seperti itu adalah untuk memperbaiki pinggul anak pada kedudukan yang diinginkan. Pada masa yang sama, mereka dibiakkan pada sudut tertentu. Bantal boleh digunakan untuk kanak-kanak berusia lebih dari 1 bulan.

Peranti ortopedik ini diperbuat daripada bahan lembut. Oleh itu, bantal menyebabkan anak kurang selesa, tidak menggebukan kulit. Di bawah digalakkan memakai pakaian longgar dari kain kapas. Ukuran bantal untuk kanak-kanak dianggap sesuai jika jarak antara lutut bengkok kanak-kanak itu benar-benar tersembunyi olehnya. Semasa memilih peranti, anda harus memberi tumpuan kepada usia dan ketinggian bayi..

Pakar bedah ortopedik dapat menunjukkan cara meletakkan bantal pada anak dan memperbaikinya. Dia juga menetapkan masa pemakaian dan memberikan cadangannya. Tidak seperti sanggur Pavlik, dalam beberapa kes, ia dibenarkan menanggalkan bantal semasa memberi makan atau mandi. Tetapi ini harus dilakukan mengikut kebenaran doktor yang hadir. Sudut antara paha meningkat secara beransur-ansur ketika anak terbiasa dengan bantal.

Penting untuk memakainya dengan betul, jika tidak, anda bukan sahaja gagal mencapai kesan positif yang diinginkan, tetapi juga membahayakan kesihatan bayi. Memakai bantal sering disertai dengan kesulitan tertentu: anak itu nakal, makan dan tidur dengan nyenyak, cuba menyingkirkan bantal. Anda perlu bersabar semasa rawatan. Balut hangat, urut, tambah minyak aromatik yang menenangkan ke dalam mandi semasa mandi membantu mengurangkan rasa tidak selesa pada anak. Bantal Frejk boleh dibeli di kedai atau dibuat sendiri.

Gimnastik untuk displasia sendi pinggul

Gimnastik dilakukan setiap hari 2-3 kali. Di antara latihan, disarankan untuk melakukan pergerakan urut. Untuk sesi gimnastik, kanak-kanak itu dibaringkan di punggungnya. Latihan yang paling biasa dan berkesan adalah meniru berbasikal. Anda harus memegang kaki anak di setiap tangan dan melakukan pergerakan berulang-alik. Anda boleh mengulangi senaman di gimnastik 10-15 kali.

Kaki juga boleh dibengkokkan bersama atau bergantian pada sendi pinggul dan lutut. Pada masa yang sama, pergerakan harus lembut dan tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak selesa kepada anak. Dengan lenturan bergantian, satu kaki mesti dilekapkan dengan tangan.

Latihan "goodies" bukan sahaja salah satu kaedah merawat displasia, tetapi juga permainan yang menarik untuk bayi. Pada masa yang sama, tapak kaki mesti disatukan dengan teliti. Sekiranya kanak-kanak itu suka melakukan pergerakan seperti itu, tidak akan ada masalah dengan gimnastik dan dia akan senang membiarkan perkembangan sendi pinggul. Latihan digunakan untuk merawat dan mencegah displasia.

Semua latihan harus dilakukan dengan anak di punggungnya. Duduk dan berdiri tidak boleh dilakukan. Kaki anak masih belum cukup kuat, oleh itu, beban seperti itu memberi kesan negatif terhadap keadaan sendi pinggul, meningkatkan ubah bentuknya dan mencegah perkembangan normal. Secara beransur-ansur, anda dapat memperkenalkan latihan seperti memusingkan bayi dari belakang ke perut. Ia membantu menguatkan otot-otot anggota badan dan batang badan. Gimnastik terapeutik dijalankan dalam kursus, yang jangkamasa mencapai 2 minggu, dan kemudian berehat sebentar. Cadangan khusus harus diberikan oleh pakar bedah ortopedik, berdasarkan keparahan penyakit.

Urut untuk displasia sendi pinggul

Urut adalah salah satu rawatan yang paling berkesan untuk displasia pinggul. Dianjurkan untuk menjalani beberapa sesi dengan pakar. Bagaimanapun, sendi dan tulang anak kecil sangat mudah bergerak dan tidak kuat, jadi pergerakan yang ceroboh dapat membahayakannya dengan mudah. Lama kelamaan, urut boleh dilakukan secara bebas, berunding dengan doktor anda. Sangat penting untuk melakukannya dengan kerap. Hanya jika syarat ini dipenuhi, dapat dicapai hasil yang positif dalam waktu yang singkat. Adalah wajar untuk menghentikan urutan sekiranya anak mengalami suhu badan yang tinggi, mengalami hernia yang tidak terkawal, atau mengalami cacat jantung. Dalam kes ini, hanya kiropraktor yang dapat mengembangkan sendi pinggul..

Di rumah, urut dilakukan sekali sehari, ketika anak tenang, kenyang dan tidak mahu tidur. Sebagai permulaan, anda boleh membelai bahagian luar kaki selama 2-3 minit, melakukan pergerakan spiral ke arah dari kaki bawah ke paha. Jangan terlalu dekat dengan alat kelamin, kerana terdapat risiko tinggi kerosakan pada kelenjar getah bening. Selepas itu, anda perlu menggosok kulit dengan lembut. Penting untuk mengawal kekuatan pergerakan agar tidak mencederakan sendi. Usaha paling besar harus dilakukan dengan mengurut punggung dan kaki bawah. Pergerakan harus menggosok dan membelai. Selain itu, pantat harus dipukul dan dicubit. Pergerakan di kawasan sendi pinggul hendaklah berbentuk bulat..

Pegang paha dengan kedua tangan dan gulung setiap kaki seperti ini, meniru ukiran potongan daging. Urut pada bahagian kaki dan lumbal anak membantu meningkatkan peredaran darah. Semasa menggosok, mengetuk, mencubit, bayi harus berbaring di perutnya. Kanak-kanak sering salah urut untuk bermain dan menikmati semua pergerakan tangan ibu. Keberkesanan prosedur ditentukan oleh pakar bedah ortopedik, yang harus dikunjungi secara berkala.

Pembedahan

Rawatan pembedahan ditunjukkan untuk pesakit yang tidak dibantu oleh kaedah konservatif. Terdapat banyak rawatan pembedahan untuk displasia pinggul. Yang paling popular di antaranya adalah pengurangan dislokasi terbuka, operasi pada tulang paha proksimal, pembetulan, pembezaan dan penghinaan osteotomi, osteotomi pelvis Hiari.

Tetapi, malangnya, walaupun beberapa operasi tidak menjamin pemulihan sepenuhnya. Selalu ada risiko bahawa fungsi sendi tidak dapat dipulihkan sepenuhnya, dan ini akan menyebabkan gangguan berjalan seumur hidup..