Kecacatan kongenital pinggul (Q65)

Trauma

Dislokasi pinggul

Predisposisi subluxation pinggul

Perpindahan anterior leher femoral

Displasia kongenital asetabulum

Kongenital:

  • kedudukan valgus [coxa valga]
  • kedudukan varus [coxa vara]

Cari di MKB-10

Indeks ICD-10

Punca kecederaan luaran - istilah dalam bahagian ini bukan diagnosis perubatan, tetapi keterangan mengenai keadaan di mana kejadian itu berlaku (Kelas XX. Penyebab luar morbiditi dan kematian. Kod Lajur V01-Y98).

Ubat-ubatan dan Bahan Kimia - Jadual Ubat-ubatan dan Bahan Kimia Yang Menyebabkan Keracunan atau Tindak Balas Lain-lain.

Di Rusia, Klasifikasi Penyakit Antarabangsa dari revisi ke-10 (ICD-10) telah diadopsi sebagai satu dokumen normatif tunggal untuk mempertimbangkan kejadian, sebab-sebab penduduk menarik kepada institusi perubatan semua jabatan, dan penyebab kematian..

ICD-10 diperkenalkan ke dalam amalan penjagaan kesihatan di seluruh Persekutuan Rusia pada tahun 1999 atas perintah Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh 27 Mei 1997, No. 170

Semakan baru (ICD-11) dirancang oleh WHO pada tahun 2022.

Singkatan dan simbol dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa, semakan 10

NOS - tiada penjelasan tambahan.

NCDR - tidak dikelaskan di tempat lain.

The - kod penyakit yang mendasari. Kod utama dalam sistem kod dua, mengandungi maklumat mengenai penyakit umum utama.

* - kod pilihan. Kod tambahan dalam sistem kod dua, mengandungi maklumat mengenai manifestasi penyakit umum utama pada organ atau kawasan badan yang berasingan.

Dislokasi pinggul, keseleo otot, ligamen dan displasia pinggul

Penyakit kongenital menyebabkan masalah dalam perkembangan sistem rangka bayi pada masa akan datang. Sekiranya patologi tidak didiagnosis tepat pada waktunya, ada risiko bahawa anak itu tidak akan dapat bergerak sepenuhnya. Salah satu penyakit ini adalah displasia pinggul (HJD).

Kod ICD-10

TPA adalah proses patologi yang berlaku semasa perkembangan intrauterin dan terdiri daripada perkembangan sendi pinggul yang tidak normal.

Kod displasia pinggul mengikut ICD-10 (klasifikasi penyakit antarabangsa) - Q65.0 - Q65.9 dan M 24.8 (penyakit sendi).

Pengelasan TPA

Jenis utama patologi pinggul:

  1. Acetabular - proses degeneratif dalam asetabulum dan sepanjang pinggirnya. Semasa bergerak di bawah beban, sendi melampaui kapsul sendi.
  2. Epiphyseal - kalsifikasi selektif, yang membawa kepada kekakuan dan keabnormalan pada leher femoral.
  3. Putaran - pengembangan yang tidak mencukupi berhubung dengan lokasi permukaan artikular. Keadaan ini dianggap sebagai faktor risiko yang menyebabkan timbulnya displasia pinggul..

Juga, TPA dikelaskan mengikut keparahan penyakit:

  • 1 darjah - pra-dislokasi. Kepala femoral sedikit diimbangi dari bentuk anatomi yang betul.
  • Tahap 2 - subluksasi. Kedudukan kapsul sendi adalah ke luar dan ke atas. Peredaran darah sukar.
  • Gred 3 - kehelan. Perubahan lengkap dalam konfigurasi anatomi. Tisu tulang rawan ditarik ke dalam. Keadaan paling serius.

Sebab-sebabnya

Displasia bahagian bawah kaki - kecacatan pada pengembangan sendi pinggul, yang dikesan semasa kelahiran.

  1. persembahan breech (pelvis);
  2. berat janin yang besar;
  3. jantina - selalunya TPA diperhatikan pada kanak-kanak perempuan;
  4. toksikosis wanita hamil;
  5. harta pusaka.

Gejala

Penyakit ini sukar dikenal pasti pada peringkat awal, kerana ia berkembang dengan sedikit atau tanpa gejala.

Perkara yang harus anda perhatikan:

  • susunan lipatan yang berbeza pada punggung;
  • ketidakupayaan untuk menyebarkan kaki yang bengkok di lutut, atau pergerakan ini dilakukan dengan sukar.

Pada peringkat ke-3 terdapat:

  1. Klik. Suara itu dapat didengar ketika kaki bayi terlepas. Kepala femoral memasuki sendi pinggul dengan bunyi khas.
  2. Tinggi lipatan kulit yang berbeza.
  3. Kekakuan sendi.
  4. Pemendekan satu anggota badan yang ketara.

Untuk menentukan penyakit ini, anda perlu meluruskan kaki anak, kemudian bawa satu di atas yang lain. Penyeberangan tanpa patologi berlaku di paha tengah atau bawah. Dengan TPA - di bahagian atas.

Dengan dislokasi kongenital, anggota badan yang terkena dihidupkan ke luar dalam konfigurasi yang tidak betul ketika bayi baru lahir terlentang.

Tanda-tanda pada kanak-kanak berumur satu tahun:

  1. perubahan gaya berjalan - bergolek ke sisi;
  2. bentuk punggung yang lebih kecil, dengan tekanan pada tumit - mobiliti patologi.

Diagnostik

Kecurigaan penyakit ini dapat dipastikan di hospital bersalin setelah memeriksa anak, menilai keadaan sendi pinggulnya dan mengumpulkan anamnesis ibu.

Selain itu, bayi diberi sinar-X, MRI, ultrasound, yang menentukan anjakan kepala dan keadaan rongga artikular dan struktur tulang rawan.

Rawatan

Terapi patologi dijalankan oleh doktor ortopedik. Rawatan harus dimulakan seawal mungkin. Sekiranya masalah itu dikenal pasti pada bayi baru lahir dan bayi hingga enam bulan, maka disarankan untuk menggunakan struktur lembut yang tidak mengganggu aktiviti fizikal.

Salah satu kaedah terapi yang paling berkesan adalah sanggul Pavlik - produk tisu lembut dalam bentuk pembalut dada yang menahan kaki ke sisi dan memperbaiki sendi pinggul pada kedudukan yang diinginkan. Pergerakan kaki tidak terhalang semasa menggunakan struktur.

Anda juga boleh menggunakan bantal ortopedik Frejk, yang terdiri daripada roller yang membuat kaki terpisah..

Reka bentuk di atas sesuai untuk kanak-kanak yang belum mula berjalan. Kemudian, perlu menggunakan serpihan kaku dan plaster cast setelah dislokasi diperbaiki dengan kawalan sinar-X yang berterusan. Kes sukar melibatkan daya tarikan rangka.

Selain itu, kursus terapi senaman ditetapkan (penculikan dan penambahan kaki, menjaga sendi pada kedudukan yang betul), urutan punggung dan kawasan pinggul.

Prinsip latihan fisioterapi:

  • menjalankan semua senaman dalam suasana hati yang baik dengan bayi sejam selepas makan dalam keadaan santai;
  • pergerakan lancar, tanpa putaran tajam dan tindakan serupa;
  • selepas prosedur - pembengkakan lebar;
  • memanipulasi pada permukaan yang keras.
  1. lenturan dan pemanjangan kaki;
  2. menekan lutut yang bengkok ke perut;
  3. gerakan bulat pada sendi pinggul;
  4. tiruan berbasikal tanpa pergerakan secara tiba-tiba;
  5. pelajaran berenang - gimnastik aqua di bawah pengawasan pakar.

Selain itu, fisioterapi diresepkan: aplikasi elektroforesis, magnet, parafin.

Kurangnya kesan dari terapi konservatif adalah petunjuk untuk campur tangan pembedahan. Operasi asas:

  1. Myotomy - pembedahan tisu otot yang menyebabkan kekakuan.
  2. Pengurangan dislokasi terbuka.
  3. Osteotomi - memberi tulang bentuk yang betul.
  4. Pembedahan pinggul - menghalang anjakan sendi.
  5. Endoprosthetics - penggantian kapsul TBS.
  6. Prosedur paliatif - digunakan apabila mustahil untuk mengubah konfigurasi artikular, melegakan keadaan pesakit.

Pendapat Dr Komarovsky mengenai rawatan displasia

Pakar pediatrik menyokong kaedah klasik:

  • swaddling percuma;
  • diagnosis pada tanda pertama dan permulaan tindakan terapi;
  • mengekalkan mobiliti pada sendi pinggul dan sendi lutut, kursus urut, kelas terapi senaman;
  • membetulkan kaki;
  • terapi tidak terganggu dengan sendirinya, tetapi diperbetulkan oleh doktor yang merawat.

Komarovsky juga mengesyorkan bahawa, setelah mengesan tanda-tanda pertama TPA atau disyaki patologi, dapatkan pertolongan daripada pakar dan jangan menggunakan ubat-ubatan rakyat atau pengurangan diri dari kehelan sebagai kaedah rawatan.

Komplikasi dan akibatnya

Sekiranya rawatan berlaku tepat pada masanya, maka prognosis penyakit ini positif. Sekiranya berlaku pengabaian, akibat buruk mungkin berlaku:

  1. Neoarthrosis - perubahan struktur sendi dengan meratakan kepala femoral dan pembentukan sendi baru.
  2. Coxarthrosis adalah proses degeneratif yang berkembang antara usia 25 dan 50 dan disertai dengan sensasi sakit pada sendi pinggul, pergerakan terhad, atrofi otot dan masalah dengan persarafan dan gangguan peredaran darah pada anggota badan yang bermasalah.

Komplikasi berikut juga boleh berlaku:

  • perubahan postur (scoliosis);
  • Kaki leper;
  • kebiasaan dislokasi pinggul kerana ligamen terseliuh;
  • nekrosis aseptik dengan kecederaan vaskular.

Pencegahan

Anda boleh mencegah penyakit jika anda mematuhi peraturan:

  1. Mematuhi pemakanan yang betul dan semua cadangan doktor penyelia.
  2. Peperiksaan berkala.
  3. Mengelakkan pelekapan yang ketat, memberi lebih banyak kebebasan untuk menggerakkan lengan dan kaki bayi.
  4. Prestasi harian unsur gimnastik perubatan.
  5. Urut.
  6. Pemeriksaan klinikal mengikut usia kanak-kanak.
  7. Mengehadkan tekanan sendi.
  8. Berjalan di udara terbuka.
  9. Rawatan penyakit tepat pada masanya dan rujuk kepada pakar sekiranya tanda-tanda penyakit dikesan.

TPA adalah masalah yang tidak boleh diabaikan, kerana bergantung kepada tindakan ibu bapa yang betul sama ada bayi mereka dapat bergerak sepenuhnya dan sihat.

Displasia sendi pinggul

Maklumat am

Displasia tisu penghubung dalam badan sering ditunjukkan oleh patologi dari sistem muskuloskeletal, termasuk patologi sendi besar (pinggul dan lutut) dalam bentuk displasia lutut dan displasia pinggul. Dislokasi pinggul kongenital (sinonim dengan displasia kongenital sendi pinggul), merujuk kepada malformasi sistem muskuloskeletal yang teruk dan menempati salah satu tempat utama di antara semua penyakit sendi kongenital. Menurut literatur, pelbagai tahap kekurangan sendi pinggul (displasia) berlaku pada 0.5-5% bayi baru lahir..

Ketidakstabilan sendi pinggul, subluksasi / dislokasi pinggul genesis displastik pada kanak-kanak cenderung berkembang pesat dan merupakan penyebab utama perkembangan coxarthrosis ubah bentuk displastik yang sudah ada pada masa remaja. Sekiranya tidak ada rawatan yang mencukupi, gangguan trofik / fungsional progresif pada sendi pelvis (TC) menyebabkan gangguan sekunder struktur sendi yang teruk, yang menyebabkan disfungsi sokongan dan pergerakan anggota badan, gangguan kedudukan fisiologi pelvis, kelengkungan tulang belakang dan perkembangan seterusnya coxarthrosis ubah bentuk dan osteochondrosis, yang menjadi penyebab utama penyebab kecacatan pada orang dewasa.

Kod displasia pinggul mengikut ICD-10: Q65.0; S65.1; S65.2; S65.3; S65.4; S65.5; S65.6; S65.9. Displasia sendi pinggul pada kanak-kanak dicirikan oleh keterbelakangan hampir semua elemen sendi pinggul (tulang, otot, kapsul sendi, ligamen, saluran, saraf) dan hubungan spasial dari acetabulum dan kepala femur. Secara umum, menurut literatur, pelbagai tahap kekurangan sendi pinggul (displasia) terdapat pada 0.5-5% bayi baru lahir. Pada masa yang sama, perubahan displastik pada sendi pinggul dijumpai di kedua-dua belah pihak dalam 25% kes. Lesi sisi kiri lebih biasa (1: 1.5) daripada yang sebelah kanan. Patologi TS secara statistik lebih banyak berlaku pada kanak-kanak perempuan (1: 3). Lebih-lebih lagi, kanak-kanak perempuan mengalami tahap perkembangan sendi yang lebih teruk; patologi ini boleh dikaitkan dengan hubungan seks.

Ciri-ciri anatomi sendi pinggul dengan displasia

Sendi pinggul melakukan bukan sahaja fungsi fisiologi pergerakan multiaxial. Keistimewaannya (dalam kombinasi dengan fungsi tulang belakang) adalah pembentukan postur seseorang yang betul, yang disebabkan oleh struktur anatominya (Gamb. Di Bawah) - gabungan kepala bulat femur dan acetabulum, yang membentuk artikulasi yang sangat stabil dengan bantuan alat otot-otot ligamen..

Pada masa yang sama, pada bayi yang baru lahir, walaupun normal, struktur sendi pinggul dicirikan oleh ketidakmatangan (struktur yang tidak terbentuk sepenuhnya), keanjalan ligamen sendi yang berlebihan, yang ditunjukkan oleh:

  • acetabulum yang cetek dan rata;
  • perbezaan antara ukuran kepala femoral berbanding dengan ukuran asetabulum;
  • ketumpatan kapsul sendi yang tidak mencukupi;
  • perkembangan tisu otot pelvis yang lemah (otot gluteus).

Sebenarnya, kepala femoral pada bayi dipegang di asetabulum hanya oleh ligamen bulat, kapsul artikular dan asetabulum. Di samping itu, bahagian utama elemen sendi semasa kelahiran anak adalah tulang rawan, dan proses pengoksidaan dan pertumbuhan tulang secara aktif berterusan dari 1 hingga 3 tahun. Pada tahun pertama kehidupan, terutamanya pengerasan leher femoral meningkat, memelihara struktur tulang rawan hanya di bahagian atasnya. Dalam tempoh yang sama, kadar pertumbuhan asetabulum tertinggi diperhatikan. Biasanya, pertumbuhan kepala femoral dan acetabulum berlaku secara serentak.

Dengan displasia sendi pinggul pada bayi baru lahir, rongga glenoid, kepala / leher femur berubah, tetapi nisbah permukaan artikular masih normal. Ini adalah keparahan kecacatan anatomi sendi, yang merupakan hasil daripada rendah diri segmen tisu, yang menentukan tahap displasia. Displasia pinggul kongenital menampakkan diri dalam tiga bentuk, yang secara beransur-ansur berubah menjadi satu sama lain (gambar di bawah):

  • Pinggul yang tidak stabil (pra-dislokasi) - dicirikan oleh ketidakstabilan sendi terhadap latar belakang displasia tisu penghubung. Manifestasi anatominya adalah anjakan berkala kepala femoral di dalam rongga artikular. Mereka. kepala femoral tidak bergerak melampaui asetabulum. Pada masa yang sama, kehelan dan pengurangan adalah mudah..
  • Subluksasi pinggul - permukaan artikular kepala femoral sebahagiannya dipindahkan ke luar dan ke atas relatif terhadap asetabulum, tetapi tidak melampaui limbus. Pada masa yang sama, hubungan antara unsur-unsur sendi ini dipelihara. Ligamen bulat dan kapsul diregangkan, dan limbus dipindahkan ke atas, kehilangan fungsi sokongannya, yang membolehkan kepala femur bergerak ke atas dan sebahagian ke sisi.
  • Pinggul terkilir - kepala femur bergerak lebih tinggi dan memanjang melampaui asetabulum. Dalam kes ini, sentuhan kepala femoral dengan rongga glenoid hilang sepenuhnya. Limbus dipindahkan ke bawah, ligamen dan kapsul sendi diregangkan. Dislokasi merujuk kepada bentuk lesi sendi pinggul yang paling biasa (sekitar 70%).

Sekiranya tidak ada rawatan / atau tidak berkesan, asetabulum secara beransur-ansur dipenuhi dengan tisu lemak penghubung, yang menjadikannya sukar atau mustahil untuk menyusun semula.

Pengesanan awal ketidakstabilan sendi pinggul dan permulaan rawatan tepat pada masanya sangat penting, kerana ketika anak membesar, penyakit ini berkembang, yang secara signifikan mengganggu biomekanik ekstremitas bawah, memerlukan intervensi pembedahan pembetulan yang bertujuan menstabilkan sendi, yang secara signifikan mengurangkan kualiti hidup.

Patogenesis

Displasia sendi pinggul disebabkan oleh kekurangan tisu penghubung yang disebabkan oleh mutasi pelbagai gen dalam kombinasi yang berbeza dan pendedahan kepada faktor persekitaran yang tidak baik. Ciri-ciri manifestasi anatomi displasia pinggul adalah keterbelakangan sendi: hipoplasia dan meratakan asetabulum pada bayi yang baru lahir, memperlambat perkembangan kepala femoral, radas ligamen dan neuromuskular bursal sendi, yang menyebabkan peningkatan pergerakannya.

Pengelasan

Terdapat beberapa jenis displasia pinggul:

  • Displasia femur. Mekanisme perkembangan displasia TB adalah pelanggaran sudut cervico-diaphyseal, yang menentukan pemusatan kepala femoral di acetabulum (sudut artikulasi leher femoral dengan tubuhnya). Dapat dilihat penurunan sudut sendi pinggul - coxa vara, dan peningkatannya - coxa valga (Gamb. Bawah).
  • Displasia Acetabular. Patologi disebabkan oleh pelanggaran pengembangan asetabulum, yang ukurannya berkurang, lebih rata, dengan pelek kartilaginus yang kurang berkembang.
  • Displasia putaran. Kerana ketidakcocokan paksi, pergerakan semua sendi anggota bawah (sudut antetorsi femur yang berlebihan), iaitu pelanggaran kedudukan kepala femoral relatif terhadap asetabulum.

Mengikut kriteria klinikal dan radiologi, pra-dislokasi (pinggul tidak stabil), subluksasi (primer, sisa dan dislokasi pinggul (anterolateral / lateral), dislokasi tinggi supracetabular dan iliac).

Sebab-sebabnya

Dalam etiologi displasia pinggul pada kanak-kanak, peranan utama dimainkan oleh kelewatan pengembangan sendi semasa perkembangan intrauterin (embrio anlage), yang berkembang di bawah pengaruh endo / exofactor yang tidak baik, serta kesan luaran pada sendi selepas kelahiran anak. Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan displasia pinggul termasuk:

  • Keturunan yang tidak baik (ditularkan secara autosomal secara dominan dari ibu bapa ke anak).
  • Komplikasi dan perjalanan kehamilan yang tidak baik (pembentangan janin, janin besar, oligohidramniosis, toksikosis pada separuh pertama kehamilan, kelahiran pada wanita di bawah umur 18 tahun ke atas).
  • Peningkatan pengeluaran hormon relaksin, yang dirembeskan dalam tubuh wanita oleh tisu-tisu rahim dan plasenta untuk mempersiapkan secara langsung untuk melahirkan anak (mempengaruhi ligamen, meningkatkan keanjalannya).
  • Penyakit kelenjar tiroid.
  • Penyakit berjangkit dari 10 hingga 15 minggu kehamilan (ARVI, rubella, selesema).
  • Pengaruh luaran - pengambilan ubat yang tidak terkawal semasa kehamilan dan alkohol, sinar-X, radiasi, keadaan persekitaran yang tidak baik.
  • Pemakanan yang buruk semasa kehamilan, menyumbang kepada perkembangan gangguan metabolisme garam air dan protein, kekurangan vitamin dan mineral dalam badan.
  • Pusingkan bayi dengan ketat dengan kaki yang diluruskan.

Gejala displasia pinggul

Tanda-tanda displasia sendi pinggul pada bayi

Sebagai peraturan, gejala pada bayi baru lahir dengan displasia pinggul jika tidak berlaku perpindahan kepala femoral sangat jarang. Gejala utama dalam tempoh ini dapat dianggap adanya putaran berlebihan pada satu / kedua sendi, serta peningkatan pergerakan pasif pada sendi pinggul. Pada bayi, gejala klinikal awal dan utama pinggul yang tidak stabil adalah:

  • Mengehadkan sudut pemanjangan pasif kaki pada sendi pinggul pada bayi yang baru lahir, bengkok pada sudut yang betul. Biasanya, pinggul harus ditarik ke satah mendatar (80-90), dengan adanya patologi, terdapat sekatan penculikan pinggul (dua hala atau di sisi yang terjejas).
  • Asimetri lipatan gluteal dan lipatan kulit di paha.
  • Pemendekan kaki dan putaran anggota badan secara relatif.
  • Simptom klik atau tergelincir Marx-Ortolani / Barlow.

Kemudian gejala dislokasi pinggul muncul dengan permulaan berjalan bebas dan ditunjukkan oleh sekatan penculikan pinggul yang jelas, pemendekan pinggul (tanda Galeazzi).

Gejala khas pada kanak-kanak berumur lebih dari satu tahun adalah gangguan berjalan: anak itu jelas lemas pada satu kaki (gejala dislokasi pinggul, di satu sisi) atau terdapat ciri khas "itik" gaya berjalan (patologi kedua-dua sendi pinggul).

Gejala pada orang dewasa dimanifestasikan oleh rasa sakit pada sendi pinggul, keletihan yang cepat ketika berjalan, trokanter yang lebih tinggi dan fungsi lokomotor yang lebih tinggi (kompleks gejala patobiomekanik tertentu, ditunjukkan oleh kekurangan otot gluteus medius - gejala Trendelenburg).

Penurunan fungsi otot gluteal menyumbang kepada pelanggaran kestabilan pelvis - terjadinya kemiringan lateral, yang kompensasi menampakkan dirinya sebagai gejala Duchenne (kemiringan batang yang besar), disebabkan oleh peningkatan fungsi otot serong perut.

Pemendekan fungsi bawah anggota badan yang disebabkan oleh anjakan kepala femoral, perubahan otot gluteal dan kekurangan sokongan untuk kepala femoral menyumbang kepada kemunculan pelanggaran biomekanik kiprah, iaitu: goyangan pelvis dan batang ketika berjalan, gangguan irama berjalan, kemunculan kepincangan.

Analisis dan diagnostik

Diagnosis displasia pinggul pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan harus dilakukan dengan jelas dibezakan, bergantung kepada keparahan gangguan sendi (displasia, subluksasi, dislokasi) dan ciri usia. Diagnosis pada kanak-kanak di bawah usia 3 bulan berdasarkan petunjuk klinikal dan fungsi dan data ultrasonografi.

Diagnosis patologi sendi pinggul pada kanak-kanak yang berumur lebih dari 3 bulan termasuk kajian instrumental tambahan: ultrasound tulang belakang serviks / lumbosacral, sinar-x sendi pinggul (selepas 6 bulan), imbasan dupleks saluran darah kaki.

Dislokasi kongenital: persembahan klinikal, klasifikasi, sebab, tanda, diagnosis dan rawatan

Apa itu displasia

Displasia sendi pinggul (DTBS) adalah patologi sistem muskuloskeletal, pelanggaran artikulasi kepala femoral dan asetabulum.

Menurut statistik, setiap anak ketiga menderita displasia, lebih kerap penyakit ini berlaku pada kanak-kanak perempuan. Ia menampakkan diri dalam kes-kes utama sejak lahir, yang disebabkan oleh kekurangan sendi, ligamen otot. Oleh kerana bayi pada masa kelahirannya tidak mempunyai ligamen untuk menyokong sendi pinggul, bayi menjadi terlalu besar pada tahun pertama kehidupan. Sekiranya tidak ada komplikasi semasa mengandung dan melahirkan anak, maka displasia pada anak tidak dikesan.

Gambar klinikal

Dislokasi pinggul kongenital berlaku pada kanak-kanak kerana perkembangan sendi pinggul yang tidak normal. Ini adalah kecacatan perkembangan yang agak biasa. Lebih-lebih lagi, pada kanak-kanak perempuan didiagnosis lebih kerap daripada kanak-kanak lelaki. Kerosakan sendi dua hala berlaku 2 kali lebih jarang daripada unilateral.

Etiologi penyakit ini teruk, kerana perkembangannya secara beransur-ansur tanpa rawatan membawa kepada coxarthrosis dan kecacatan manusia yang lebih jauh. Terapi lebih awal bermula, semakin berjaya hasilnya..

Pada kecurigaan sedikit pun mengenai patologi, kanak-kanak itu harus ditunjukkan kepada ortopedis. Dalam klasifikasi antarabangsa (ICD-10), dislokasi unilateral kongenital diberikan kod Q65.0, dua hala - Q65.1. Dislokasi kongenital sendi pinggul yang tidak ditentukan mempunyai kod Q65.2.

Gambaran klinikal patologi cukup spesifik. Lipatan tambahan muncul di punggung bayi, kaki yang bengkok di lutut tidak merebak, anggota badan yang sakit dapat dipendekkan dengan yang sihat. Sebab-sebab dislokasi kongenital belum diketahui secara pasti.

Displasia sendi pinggul pada bayi baru lahir

Pada bayi yang baru lahir, DTBS adalah gangguan kongenital atau diperolehi kedudukan kepala femoral. Keadaan ini dicirikan oleh pinggul yang terkilir.

Adalah perlu untuk mengobati penyakit ini dengan segera, hingga saat remah berdiri di atas kakinya untuk mencegah akibat yang tidak dapat dipulihkan. Sesungguhnya ketika berjalan, beban pada sendi meningkat, kepala tulang dapat keluar sepenuhnya dari rongga atau beralih ke sisi. Hasilnya akan menjadi kelengkungan tulang belakang, anggota badan dengan panjang berbeza, "itik gait".

Diagnosis pembezaan

TandaDislokasi pinggul kongenitalDislokasi pinggul patologiKecacatan varus kongenital pada leher femoral
Gait gangguanDari saat anda mula berjalanDari saat mula berjalan, dengan sejarah osteomielitis pinggul sebelumnyaBerumur 2-4 tahun
Tanda sinar-XKepala femoral terletak di luar acetabulum, sedikit cacatKepala atau tunggul leher femoral terletak di luar asetabulum, cacatKepala femoral tidak diubah, terletak di rongga, SDU diubah

Menjalani rawatan di Korea, Israel, Jerman, Amerika Syarikat

Dapatkan nasihat mengenai pelancongan perubatan ×

Rawatan di luar negara

Aplikasi pelancongan perubatan

Pilih satu bidang yang diminati dan penyakit meditsinyAkusherstvo ginekologiyaAllergologiyaAllergologiya detskayaAngiohirurgiyaVrozhdennye zabolevaniyaGastroenterologiyaGastroenterologiya detskayaGematologiyaGematologiya detskayaDermatovenerologiyaDermatokosmetologiyaDermatologiya detskayaImmunologiyaInfektsionnye dalam deteyInfektsionnye dan parasit bolezniKardiologiyaKardiologiya detskayaKardiohirurgiyaKardiohirurgiya detskayaKombustiologiyaKombustiologiya detskayaMammologiyaMeditsinskaya reabilitatsiyaNarkologiyaNevrologiyaNevrologiya detskayaNeyrohirurgiyaNeonatologiyaNeotlozhnaya meditsinaNefrologiyaNefrologiya detskayaOnkogematologiyaOnkogematologiya detskayaOnkologiyaOnkologiya detskayaOrfannye zabolevaniyaOtorinolaringologiyaOtorinolaringologiya detskayaOftalmologiyaOftalmologiya detskayaPalliativnaya pomoschPediatriyaProktologiyaProfessionalnaya patologiyaPsihiatriyaPulmonologiyaPulmonologiya detskayaRadiologiyaRevmatologiyaRevmatologiya detskayaStomatologiyaStomatologiya detskayaSurdologiyaToksikologiyaTorakalnaya hirurgiyaTravmatologiya dan ortopediyaTravmato Logik dan ortopedik pediatrikTransplantologi Transplantologi untuk kanak-kanak Urologi Urologi untuk kanak-kanak Fisiologi Biologi Pembedahan untuk kanak-kanak Pembedahan untuk neonatal Pembedahan rahang atas pembedahan endokrinologi Endokrinologi untuk kanak-kanak Perubatan nuklear

Cara menghubungi anda dengan lebih senang?

Masukkan nombor telefon atau alamat e-mel anda Hantar permohonan pelancongan perubatan Pelancongan perubatan

Menjalani rawatan di Korea, Turki, Israel, Jerman dan negara-negara lain

Sebab-sebabnya

Faktor permulaan penyakit pada bayi boleh menjadi kecenderungan genetik, kehamilan yang sukar, pendedahan kepada toksin, dan perubahan hormon. Sebab-sebab berikut untuk perkembangan displasia dibezakan:

  • Penyakit endokrin pada ibu.
  • Toksikosis teruk.
  • Tenaga kerja yang berat.
  • Trauma perut.
  • Mengambil hormon semasa mengandung.
  • Nada rahim meningkat.
  • Kekurangan kalsium dan zat besi pada awal kehamilan.
  • Penyakit berjangkit.
  • Kelahiran pramatang.
  • Kecuaian perubatan semasa melahirkan anak.
  • Buah besar.
  • Kehamilan berumur 35 tahun ke atas.
  • Pusing ketat.
  • Peningkatan progesteron semasa kehamilan.
  • Persembahan breech.
  • Penyakit buah pinggang pada bayi baru lahir.
  • Penyakit kronik pada wanita hamil.
  • Merokok, alkohol semasa mengandung.

Komplikasi dan akibatnya

Sekiranya rawatan berlaku tepat pada masanya, maka prognosis penyakit ini positif. Sekiranya berlaku pengabaian, akibat buruk mungkin berlaku:

  1. Neoarthrosis - perubahan struktur sendi dengan meratakan kepala femoral dan pembentukan sendi baru.
  2. Coxarthrosis adalah proses degeneratif yang berkembang antara usia 25 dan 50 dan disertai dengan sensasi sakit pada sendi pinggul, pergerakan terhad, atrofi otot dan masalah dengan persarafan dan gangguan peredaran darah pada anggota badan yang bermasalah.

Komplikasi berikut juga boleh berlaku:

  • perubahan postur (scoliosis);
  • Kaki leper;
  • kebiasaan dislokasi pinggul kerana ligamen terseliuh;
  • nekrosis aseptik dengan kecederaan vaskular.

Gejala

Gejala manifestasi DTBS terbahagi kepada utama dan kecil. Manifestasi mereka dapat diperhatikan sejak lahir. Ibu bapa yang berhati-hati dapat mengenal pasti gejala. Sekiranya terdapat tanda-tanda displasia, adalah perlu untuk menunjukkan kanak-kanak itu kepada pakar ortopedis untuk diagnosis.

Manifestasi utama penyakit ini termasuk:

  1. Asimetri lipatan kulit. Tidak sukar untuk mengenal pasti gejala ini. Untuk ini, bayi mesti menanggalkan pakaian dan memakai permukaan yang keras di punggungnya. Luruskan kaki, lipatan pangkal paha dan femoral harus terletak secara simetris pada kedua kaki.
  2. Panjang anggota badan yang berbeza. Untuk mengenal pasti tanda ini, anak itu dibaringkan, seperti dalam kes sebelumnya. Luruskan kaki bayi, panjangnya sama. Bengkokkan lutut, lutut harus berada pada tahap yang sama.
  3. Klik ciri. Luruskan kaki bayi yang baru lahir dan sebarkannya sedikit ke sisi. Pada kanak-kanak dengan penyakit ini, semasa penculikan dan pengurangan kaki, terdengar klik khas, yang kemudiannya berlaku selepas pergerakan aktif kepala femoral di sepanjang sendi.

Sebagai tambahan kepada tanda-tanda utama, terdapat juga gejala patologi sekunder, seperti:

  • Gangguan refleks menghisap.
  • Perkembangan torticollis.
  • Atrofi otot kecil.
  • Denyutan rendah arteri femoral.

Diagnostik

Penyakit ini didiagnosis dengan cara yang kompleks:

  • Pemeriksaan visual. Kanak-kanak diperiksa oleh ortopedis dengan palpasi. Pada bayi, DTBS mempunyai tanda-tanda kehelan, subluksasi, oleh itu, setiap penyimpangan dari norma memerlukan pemeriksaan instrumental menyeluruh.
  • Ultrasound. Ia boleh dilakukan berkali-kali, sejak lahir. Tidak ada beban radiasi pada sendi semasa prosedur ini. Doktor, berdasarkan gambar, menentukan keadaan tulang rawan, sendi tulang, mengenal pasti kelainan. Walau bagaimanapun, satu pemeriksaan ultrasound tidak selalu mencukupi, dalam beberapa kes, perlu dilakukan sinar-X.
  • X-ray. Prosedur ini sama sekali tidak kalah dalam keberkesanan ultrasound, tetapi ia mempunyai batasan umur. Pemeriksaan sinar-X dibenarkan dari tujuh bulan. Tetapi bahkan pada usia ini, kesulitan mungkin timbul dalam menjalankan prosedur, karena bermasalah untuk membuat anak itu berbaring diam, mematuhi norma-norma simetri, sementara pemeriksaan sedang dilakukan.

Rawatan

Rawatan displasia pada bayi baru lahir adalah proses yang sukar, namun, anda boleh menyingkirkan patologi. Terdapat beberapa kaedah rawatan: konservatif, fisioterapi, terapi senaman, pembedahan. Pemilihan kaedah bergantung pada keparahan patologi, intipati masing-masing terletak pada normalisasi bentuk anatomi sendi pinggul. Rawatan hanya diresepkan oleh pakar ortopedik berdasarkan keputusan pemeriksaan dan ultrasound.

Kaedah konservatif

Terapi konservatif digunakan pada peringkat awal penyakit ini, untuk kanak-kanak sejak lahir. Rawatan merangkumi pembalut lebar, memakai alat ortopedik.

Pelebaran lebar digunakan untuk merawat patologi, untuk tujuan profilaksis. Untuk ini, bayi diletakkan di punggungnya, kaki dibentangkan. Penggulung beberapa lampin yang digulung diletakkan di antara kaki, dipasang dengan lampin lain pada tali pinggang bayi yang baru lahir. Seluar Becker juga tergelincir lebar, mereka lebih senang dipakai.

Selalunya, bayi diberi struktur ortopedik seperti itu:

  • Shina Volkova.
  • Bas Vilensky.
  • Sheena Freyka.
  • Potongan tubinger.
  • Sanggul Pavlik.


Sanggul Pavlik
Peranti ortopedik digunakan pada peringkat kedua penyakit, pilihan yang tertentu bergantung pada tahap penyakit dan ditentukan oleh pakar ortopedik. Inti rawatan seperti itu adalah untuk memperbaiki kaki bayi yang baru lahir dalam keadaan cair sehingga pulih..

Fisioterapi

Fisioterapi hanya digunakan sebagai rawatan tambahan, ia membantu mempercepat proses penyembuhan dalam kombinasi dengan kaedah utama rawatan.

Bergantung pada keparahan patologi, prosedur berikut digunakan:

  • Elektroforesis - menguatkan tulang.
  • Aplikasi ozokerite - memulihkan tisu yang rosak.
  • Mandi garam laut - menormalkan peredaran darah.
  • UFO - mempromosikan pertumbuhan semula tisu.

Fisioterapi

Terapi senaman mesti dilakukan setiap hari. Ibu bapa boleh melakukannya di rumah; seorang ortopedis mengajar mereka satu set latihan. Pergerakan harus lancar. Matlamat gimnastik adalah mengembalikan sendi ke kedudukan anatomi yang betul..

Latihan yang paling kerap digunakan adalah:

  1. Kaki bayi dibengkokkan secara bergantian, diluruskan ke posisi maksimum.
  2. Kaki dibengkokkan di lutut, berpusing dengan lancar dalam bulatan.
  3. Kami membengkokkan kedua kaki, dan dengan meluruskan, kami membawanya ke sisi.
  4. Latihan "Basikal".

Latihan ini juga digunakan untuk pencegahan.

Campur tangan operasi

Apabila kaedah yang disenaraikan tidak membantu atau penyakit itu didiagnosis lewat, maka mereka memerlukan campur tangan pembedahan. Namun, walaupun operasi tidak dapat menjamin pemulihan sepenuhnya..

Mengapa patologi berbahaya??

Buta huruf atau kekurangan rawatan boleh mengakibatkan akibat yang serius. Komplikasi yang paling biasa adalah coxarthrosis. Ini adalah penyakit yang agak berbahaya, akibatnya adalah kecacatan..

Coxarthrosis disertai dengan rasa sakit yang teruk, postur dan berjalan yang terganggu, masalah dengan aktiviti motor pada sendi. Kualiti hidup pesakit merosot sehinggakan dia tidak dapat melayani dirinya sendiri dalam kehidupan seharian dan memerlukan perawatan.

Displasia kod mikroba sendi pinggul 10

Displasia pinggul Mkb 10 pada kanak-kanak

Dislokasi pinggul

Predisposisi subluxation pinggul

Perpindahan anterior leher femoral

Displasia kongenital asetabulum

  • kedudukan valgus [coxa valga]
  • kedudukan varus [coxa vara]

Indeks ICD-10

Punca kecederaan luaran - istilah dalam bahagian ini bukan diagnosis perubatan, tetapi keterangan mengenai keadaan di mana kejadian itu berlaku (Kelas XX. Penyebab luar morbiditi dan kematian. Kod Lajur V01-Y98).

Ubat-ubatan dan Bahan Kimia - Jadual Ubat-ubatan dan Bahan Kimia Yang Menyebabkan Keracunan atau Tindak Balas Lain-lain.

Di Rusia, Klasifikasi Penyakit Antarabangsa dari revisi ke-10 (ICD-10) telah diadopsi sebagai satu dokumen normatif tunggal untuk mempertimbangkan kejadian, sebab-sebab penduduk menarik kepada institusi perubatan semua jabatan, dan penyebab kematian..

ICD-10 diperkenalkan ke dalam amalan penjagaan kesihatan di seluruh Persekutuan Rusia pada tahun 1999 atas perintah Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh 27 Mei 1997, No. 170

Semakan baru (ICD-11) dirancang oleh WHO pada tahun 2022.

Singkatan dan simbol dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa, semakan 10

NOS - tiada petunjuk lain.

NCDR - tidak dikelaskan di tempat lain.

The - kod penyakit yang mendasari. Kod utama dalam sistem kod dua, mengandungi maklumat mengenai penyakit umum utama.

* - kod pilihan. Kod tambahan dalam sistem kod dua, mengandungi maklumat mengenai manifestasi penyakit umum utama pada organ atau kawasan badan yang berasingan.

Displasia sendi pinggul ICD 10 adalah proses patologi kongenital, yang dicirikan oleh pembentukan tisu artikular yang tidak lengkap dan tidak normal walaupun semasa perkembangan janin intrauterin. Menurut ICD (klasifikasi penyakit antarabangsa), penyakit seperti ini adalah ortopedik, termasuk dalam kumpulan M24.8 - penyakit sendi.

1 Punca patologi

Bergantung pada tahap keparahannya, ia dibahagikan kepada:

  1. Pra-dislokasi. Ia dianggap sebagai bentuk pengembangan displasia paling ringan dan dinyatakan dalam bentuk hiperextensi kapsul sendi (membran tisu penghubung). Lebih-lebih lagi, sendi mereka tidak berpindah, dan sebarang kecacatan dapat diatasi dengan mudah. Namun, tanpa penyediaan rawatan yang sesuai, keadaan patologi berubah menjadi kehelan..
  2. Penyelesaian. Ia disertai oleh gangguan hubungan antara asetabulum dan kepala sendi pinggul. Dalam kes ini, kepala femur tidak dapat kembali ke tempat asalnya, dan pergerakan pelvis menjadi terhad. Akibatnya, peregangan ligamen yang kuat dan perpindahan yang dihasilkan pasti menyebabkan kemerosotan peredaran darah pada sendi pinggul..
  3. Kehelan. Ia dicirikan oleh keluar sepenuhnya dari kepala femoral di luar asetabulum dan merupakan bentuk penyakit yang paling teruk.

Klasifikasi penyakit antarabangsa merangkumi 22 kelas, termasuk patologi tisu penghubung dan sistem muskuloskeletal manusia. Kod 10 bermaksud bilangan semakan dokumen (disunting oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia setiap 10 tahun). Tindakan antarabangsa ini menyiratkan sistematisasi semua penyakit yang ada sekarang yang mempengaruhi kesihatan manusia.

Displasia sendi pinggul adalah patologi yang cukup umum yang bersifat kongenital, perkembangannya paling sering diperhatikan pada kanak-kanak perempuan daripada pada kanak-kanak lelaki dan menyumbang sekitar 80% daripada semua kes yang didaftarkan. Sekiranya penyakit seperti itu tidak dapat dikesan tepat pada waktunya atau anak kerana sebab tertentu tidak mendapat rawatan perubatan tepat pada masanya, maka akibatnya, bayi mungkin mengalami disfungsi separa atau lengkap pada bahagian bawah kaki, dan, sebagai akibatnya, dia akan menjadi cacat. Oleh itu, untuk rawatan displasia yang berjaya, diagnosisnya harus dilakukan walaupun pada peringkat awal perkembangan penyakit, iaitu pada masa awal kehidupan anak..

Sistem muskuloskeletal janin mula terbentuk pada 4-5 minggu perkembangan intrauterin dan sepenuhnya menyelesaikan pendidikannya pada masa bayi yang baru lahir belajar berjalan sepenuhnya. Dalam tempoh ini, pelbagai gangguan mungkin muncul, memprovokasi terjadinya perubahan patologi pada tisu artikular. Oleh itu, terdapat banyak faktor yang menyumbang kepada perkembangan displasia pinggul..

Pada masa ini, para saintis belum mengetahui sebab sebenar penyakit ini, namun demikian, dalam beberapa kajian, didapati bahawa faktor-faktor predisposisi yang memprovokasi keterbelakangan tisu artikular pelvis, terbentuk dari anak yang belum lahir, termasuk:

  1. Janin yang terlalu besar.
  2. Metabolisme garam-air yang lemah.
  3. Kecenderungan keturunan terhadap displasia. Ia dianggap sebagai penyebab penyakit kongenital yang paling biasa, dan dicirikan oleh kemunculan anomali ortopedik pada anak yang sedang berkembang pada tahap genetik, yang seterusnya menjadi faktor utama pembentukan kecacatan dalam pembentukan organ dalaman dan sistemnya.

Di pihak wanita hamil, penyebab displasia pinggul pada bayi yang baru lahir termasuk:

  • tidak mematuhi gaya hidup sihat, iaitu merokok dan pengambilan alkohol;
  • kekurangan vitamin (kekurangan pelbagai vitamin dan mineral dalam badan, akibat kekurangan zat makanan untuk jangka masa yang panjang);
  • kemerosotan pertukaran bahan;
  • perjalanan penyakit yang mempengaruhi sistem kardiovaskular wanita hamil, termasuk kecacatan jantung reumatik;
  • semua jenis penyakit yang mempunyai asal virus dan berjangkit ditransfer semasa kehamilan;
  • kehadiran gestosis terlambat atau awal (komplikasi yang timbul semasa kehamilan, yang dapat dinyatakan dalam bentuk pembengkakan anggota badan ibu hamil, peningkatan tekanan darah, sawan, pengeluaran protein dari badan bersama dengan air kencing, atau sama sekali tidak mempunyai manifestasi klinikal);
  • toksikosis (keadaan patologi yang dicirikan oleh kesan negatif pada tubuh wanita hamil dari pelbagai bahan toksik).

Gejala displasia pinggul

Tanda-tanda displasia sendi pinggul pada bayi

Sebagai peraturan, gejala pada bayi baru lahir dengan displasia pinggul jika tidak berlaku perpindahan kepala femoral sangat jarang. Gejala utama dalam tempoh ini dapat dianggap adanya putaran berlebihan pada satu / kedua sendi, serta peningkatan pergerakan pasif pada sendi pinggul. Pada bayi, gejala klinikal awal dan utama pinggul yang tidak stabil adalah:

  • Batasan sudut pemanjangan pasif kaki pada sendi pinggul pada bayi yang baru lahir, bengkok pada sudut yang betul. Biasanya, pinggul harus ditarik ke satah mendatar (80-90), dengan adanya patologi, terdapat sekatan penculikan pinggul (dua hala atau di sisi yang terjejas).
  • Asimetri lipatan gluteal dan lipatan kulit di paha.
  • Pemendekan kaki dan putaran anggota badan secara relatif.
  • Simptom klik atau tergelincir Marx-Ortolani / Barlow.

Kemudian gejala dislokasi pinggul muncul dengan permulaan berjalan bebas dan ditunjukkan oleh sekatan penculikan pinggul yang jelas, pemendekan pinggul (tanda Galeazzi).

Gejala khas pada kanak-kanak berumur lebih dari satu tahun adalah gangguan berjalan: anak itu jelas lemas pada satu kaki (gejala dislokasi pinggul, di satu sisi) atau terdapat ciri khas "itik" gaya berjalan (patologi kedua-dua sendi pinggul).

Gejala pada orang dewasa dimanifestasikan oleh rasa sakit pada sendi pinggul, keletihan yang cepat ketika berjalan, trokanter yang lebih tinggi dan fungsi lokomotor yang lebih tinggi (kompleks gejala patobiomekanik tertentu, yang ditunjukkan oleh kekurangan otot gluteus medius - gejala Trendelenburg).

Penurunan fungsi otot gluteal menyumbang kepada pelanggaran kestabilan pelvis - terjadinya kemiringan lateral, yang kompensasi menampakkan dirinya sebagai gejala Duchenne (kemiringan batang yang besar), disebabkan oleh peningkatan fungsi otot serong perut.

Pemendekan fungsi bawah anggota badan yang disebabkan oleh anjakan kepala femoral, perubahan otot gluteal dan kekurangan sokongan untuk kepala femoral menyumbang kepada kemunculan pelanggaran biomekanik kiprah, iaitu: goyangan pelvis dan batang ketika berjalan, gangguan irama berjalan, kemunculan kepincangan.

Kemasukan ke hospital

Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital: dirancang, disfungsi anggota bawah dalam bentuk kepincangan, sakit pada sendi pinggul ketika berjalan, pemendekan anggota badan, ketidakstabilan sendi pinggul, ketidakberkesanan rawatan konservatif.

Semua mengenai sendi

DOA sendi pinggul adalah patologi teruk yang berkaitan dengan ubah bentuk sendi dan tisu tulang rawan. Ia menyebabkan kesakitan, dalam bentuk yang terabaikan, meletakkan seseorang di kerusi roda. Merawat badan anda dan rawatan yang tepat pada masanya akan membantu mengurangkan keadaan.

Sebab-sebabnya

Dalam etiologi displasia pinggul pada kanak-kanak, peranan utama dimainkan oleh kelewatan pengembangan sendi semasa perkembangan intrauterin (embrio anlage), yang berkembang di bawah pengaruh endo / exofactor yang tidak baik, serta kesan luaran pada sendi selepas kelahiran anak. Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan displasia pinggul termasuk:

  • Keturunan yang tidak baik (ditularkan secara autosomal secara dominan dari ibu bapa ke anak).
  • Komplikasi dan perjalanan kehamilan yang tidak baik (pembentangan janin, janin besar, oligohidramniosis, toksikosis pada separuh pertama kehamilan, kelahiran pada wanita di bawah umur 18 tahun ke atas).
  • Peningkatan pengeluaran hormon relaksin, yang dirembeskan dalam tubuh wanita oleh tisu-tisu rahim dan plasenta untuk mempersiapkan secara langsung untuk melahirkan anak (mempengaruhi ligamen, meningkatkan keanjalannya).
  • Penyakit kelenjar tiroid.
  • Penyakit berjangkit dari 10 hingga 15 minggu kehamilan (ARVI, rubella, selesema).
  • Pengaruh luaran - pengambilan ubat yang tidak terkawal semasa kehamilan dan alkohol, sinar-X, radiasi, keadaan persekitaran yang tidak baik.
  • Pemakanan yang buruk semasa kehamilan, menyumbang kepada perkembangan gangguan metabolisme garam air dan protein, kekurangan vitamin dan mineral dalam badan.
  • Pusingkan bayi dengan ketat dengan kaki yang diluruskan.

3 Kaedah diagnostik lain

Tanda lain yang menunjukkan displasia adalah simptom slip Marx-Ortolani. Untuk memastikan kehadirannya, anak itu diletakkan di punggungnya, setelah itu doktor melenturkan anggota bawahnya dan mengepalkan pinggul dengan telapak tangannya. Kemudian pakar secara beransur-ansur dan merata kaki bayi ke sisi. Sekiranya terdapat penyakit, tekan atau klik akan terasa di bahagian pelvis yang terkena, yang menunjukkan bahawa kepala femoral telah diposisikan kembali ke dalam acetabulum. Kaedah diagnostik ini tidak boleh digunakan pada kanak-kanak berumur satu minggu, kerana gejala Marx-Ortolani pada masa ini praktikal tidak maklumat dan diamati pada hampir 40% bayi.

Untuk mengesahkan adanya penyakit, prosedur instrumental berikut digunakan:

  1. X-ray.
  2. Ultrasonografi.
  3. Ultrasound - pemeriksaan ultrasound. Berbanding dengan peperiksaan di atas, ia dianggap paling selamat dan paling bermaklumat.

Diagnosis displasia sendi pinggul dibuat hanya setelah mendapat hasil dari semua kajian yang diperlukan.

Dislokasi pinggul kongenital

RCHD (Pusat Republikan untuk Pembangunan Penjagaan Kesihatan Kementerian Kesihatan Republik Kazakhstan)
Versi: Arkib - Protokol Klinikal Kementerian Kesihatan Republik Kazakhstan - 2010 (No. Pesanan 239)

Displasia sendi pinggul pada kanak-kanak mkb 10

Kami memberi perhatian kepada anda sebuah artikel mengenai topik: "Displasia sendi pinggul pada anak MKB 10" ditulis dalam bahasa yang dapat difahami dengan penyediaan arahan terperinci.

Kecacatan kongenital pinggul (Q65)

Dislokasi pinggul

Predisposisi subluxation pinggul

Perpindahan anterior leher femoral

Displasia kongenital asetabulum

  • kedudukan valgus [coxa valga]
  • kedudukan varus [coxa vara]

Indeks ICD-10

Punca kecederaan luaran - istilah dalam bahagian ini bukan diagnosis perubatan, tetapi keterangan mengenai keadaan di mana kejadian itu berlaku (Kelas XX. Penyebab luar morbiditi dan kematian. Kod Lajur V01-Y98).

Ubat-ubatan dan Bahan Kimia - Jadual Ubat-ubatan dan Bahan Kimia Yang Menyebabkan Keracunan atau Tindak Balas Lain-lain.

Di Rusia, Klasifikasi Penyakit Antarabangsa dari revisi ke-10 (ICD-10) telah diadopsi sebagai satu dokumen normatif tunggal untuk mempertimbangkan kejadian, sebab-sebab penduduk menarik kepada institusi perubatan semua jabatan, dan penyebab kematian..

ICD-10 diperkenalkan ke dalam amalan penjagaan kesihatan di seluruh Persekutuan Rusia pada tahun 1999 atas perintah Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh 27 Mei 1997, No. 170

Semakan baru (ICD-11) dirancang oleh WHO pada tahun 2022.

Singkatan dan simbol dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa, semakan 10

NOS - tiada petunjuk lain.

NCDR - tidak dikelaskan di tempat lain.

The - kod penyakit yang mendasari. Kod utama dalam sistem kod dua, mengandungi maklumat mengenai penyakit umum utama.

* - kod pilihan. Kod tambahan dalam sistem kod dua, mengandungi maklumat mengenai manifestasi penyakit umum utama pada organ atau kawasan badan yang berasingan.

Semua mengenai sendi

Saya sedang mencari ICD CODE 10 HIP DISPLASIA ICD CODE. DITEMUKAN! ICD-10, Q65, kecacatan kongenital pinggul. Klasifikasi penyakit antarabangsa. Tarikh penempatan dalam pangkalan data 03/22/2010. Kodnya. Nama.
Perisian ICD-10 untuk patologi telah diberikan kod dan kelas yang berasingan. Displasia sendi pinggul (HJ), manifestasi dan ciri bergantung kepada tapak lesi dan ciri anatomi tulang artikular.
ICD adalah dokumen normatif yang memastikan kesatuan D23.7 kulit anggota bawah, termasuk kawasan sendi pinggul. Menolak:
displasia fibrosa rahang (K10.8) M85.1 Fluorosis rangka.
Kod untuk klasifikasi penyakit antarabangsa Sebab ICD-10. Kod Icb 10 kod displasia pinggul oleh Icb - TIADA MASALAH LEBIH LANJUT!

Etiologi - keterbelakangan sendi pinggul (displasia). Pengelasan.
Pengelasan. Kod ICD-10:
displasia sendi lutut - Q65.0, pinggul - M24.8. Mengenai penyetempatan displasia, terdapat sendi lutut, pinggul, siku, bahu, pergelangan kaki.
Klasifikasi Penyakit Antarabangsa. Q65.1 Dislokasi kongenital pinggul, dua hala. Dengan nama Dengan kod. 2017-02-01. Pertubuhan Kesihatan Sedunia Geneva, Switzerland Switzerland Switzerland Geneva. ICD-10Q65.1.
Displasia sendi pinggul ICD 10 adalah proses patologi kongenital yang dicirikan oleh Kod 10 bermaksud bilangan semakan dokumen (ia disunting oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia setiap 10 tahun).
ICD-10:
S79 - Kecederaan sendi dan paha yang lain dan tidak dinyatakan. Rantai dalam klasifikasi Diagnosis dengan kod S79 merangkumi 3 diagnosis yang jelas (tajuk utama ICD-10)
Displasia sendi pinggul (ICD-10:
M24.8 Lain-lain gangguan sendi yang dinyatakan, tidak dikelaskan di tempat lain) - kekurangan sendi kongenital
Dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa semakan kesepuluh dari displasia pinggul, kod Q65 diberikan. Dalam tempoh peningkatan nada otot (bermula dari 7-10 hari hidup), gejala hilang. Kod Icb 10 kod displasia pinggul oleh Icb - 100 PERATUS!

Displasia sendi pinggul

Maklumat am

Displasia tisu penghubung di dalam badan sering ditunjukkan oleh patologi sistem muskuloskeletal, termasuk patologi sendi besar (pinggul dan lutut) dalam bentuk displasia lutut dan displasia pinggul. Dislokasi pinggul kongenital (sinonim dengan displasia kongenital sendi pinggul), merujuk kepada malformasi sistem muskuloskeletal yang teruk dan menempati salah satu tempat utama di antara semua penyakit sendi kongenital. Menurut literatur, pelbagai tahap kekurangan sendi pinggul (displasia) berlaku pada 0.5-5% bayi baru lahir..

Ketidakstabilan sendi pinggul, subluksasi / dislokasi pinggul genesis displastik pada kanak-kanak cenderung berkembang pesat dan merupakan penyebab utama perkembangan coxarthrosis ubah bentuk displastik yang sudah ada pada masa remaja. Sekiranya tidak ada rawatan yang mencukupi, gangguan trofik / fungsional progresif pada sendi pelvis (TC) menyebabkan gangguan sekunder struktur sendi yang teruk, yang menyebabkan disfungsi sokongan dan pergerakan anggota badan, gangguan kedudukan fisiologi pelvis, kelengkungan tulang belakang dan perkembangan seterusnya coxarthrosis ubah bentuk dan osteochondrosis, yang menjadi penyebab utama penyebab kecacatan pada orang dewasa.

Kod displasia pinggul mengikut ICD-10: Q65.0; S65.1; S65.2; S65.3; S65.4; S65.5; S65.6; S65.9. Displasia sendi pinggul pada kanak-kanak dicirikan oleh kurang berkembangnya hampir semua elemen sendi pinggul (tulang, otot, kapsul sendi, ligamen, saluran, saraf) dan hubungan spasial dari acetabulum dan kepala femur. Secara umum, menurut literatur, pelbagai tahap perkembangan sendi pinggul (displasia) terdapat pada 0.5-5% bayi baru lahir. Pada masa yang sama, perubahan displastik pada sendi pinggul dijumpai di kedua-dua belah pihak dalam 25% kes. Lesi sisi kiri lebih biasa (1: 1.5) daripada yang sebelah kanan. Patologi TS secara statistik lebih banyak berlaku pada kanak-kanak perempuan (1: 3). Lebih-lebih lagi, kanak-kanak perempuan mempunyai tahap perkembangan sendi yang lebih teruk; patologi ini boleh dikaitkan dengan hubungan seks.

Ciri-ciri anatomi sendi pinggul dengan displasia

Sendi pinggul melakukan bukan sahaja fungsi fisiologi pergerakan multiaxial. Keistimewaannya (dalam kombinasi dengan fungsi tulang belakang) adalah pembentukan postur seseorang yang betul, yang disebabkan oleh struktur anatominya (Gamb. Di Bawah) - gabungan kepala bulat femur dan acetabulum, yang membentuk artikulasi yang sangat stabil dengan bantuan alat otot-otot ligamen..

Pada masa yang sama, pada bayi yang baru lahir, walaupun normal, struktur sendi pinggul dicirikan oleh ketidakmatangan (struktur yang tidak terbentuk sepenuhnya), keanjalan ligamen sendi yang berlebihan, yang ditunjukkan oleh:

  • acetabulum yang cetek dan rata;
  • perbezaan antara ukuran kepala femoral berbanding dengan ukuran asetabulum;
  • ketumpatan kapsul sendi yang tidak mencukupi;
  • perkembangan tisu otot pelvis yang lemah (otot gluteus).

Sebenarnya, kepala femoral pada bayi dipegang di asetabulum hanya oleh ligamen bulat, kapsul artikular dan asetabulum. Di samping itu, bahagian utama elemen sendi semasa kelahiran anak adalah tulang rawan, dan proses pengoksidaan dan pertumbuhan tulang secara aktif berterusan dari 1 hingga 3 tahun. Pada tahun pertama kehidupan, terutamanya pengerasan leher femoral meningkat, memelihara struktur tulang rawan hanya di bahagian atasnya. Dalam tempoh yang sama, kadar pertumbuhan asetabulum tertinggi diperhatikan. Biasanya, pertumbuhan kepala femoral dan acetabulum berlaku secara serentak.

Dengan displasia sendi pinggul pada bayi baru lahir, rongga glenoid, kepala / leher femur berubah, tetapi nisbah permukaan artikular masih normal. Ini adalah keparahan kecacatan anatomi sendi, yang merupakan hasil daripada rendah diri segmen tisu, yang menentukan tahap displasia. Displasia pinggul kongenital menampakkan diri dalam tiga bentuk, yang secara beransur-ansur berubah menjadi satu sama lain (gambar di bawah):

  • Pinggul yang tidak stabil (pra-dislokasi) - dicirikan oleh ketidakstabilan sendi terhadap latar belakang displasia tisu penghubung. Manifestasi anatominya adalah anjakan berkala kepala femoral di dalam rongga artikular. Mereka. kepala femoral tidak bergerak melampaui asetabulum. Pada masa yang sama, kehelan dan pengurangan adalah mudah..
  • Subluksasi pinggul - permukaan artikular kepala femoral sebahagiannya dipindahkan ke luar dan ke atas relatif terhadap asetabulum, tetapi tidak melampaui limbus. Pada masa yang sama, hubungan antara unsur-unsur sendi ini dipelihara. Ligamen bulat dan kapsul diregangkan, dan limbus dipindahkan ke atas, kehilangan fungsi sokongannya, yang membolehkan kepala femur bergerak ke atas dan sebahagian ke sisi.
  • Dislokasi pinggul - kepala femur bergerak lebih tinggi dan melangkaui asetabulum. Dalam kes ini, hubungan kepala femoral dengan rongga glenoid hilang sepenuhnya. Limbus dipindahkan ke bawah, ligamen dan kapsul sendi diregangkan. Dislokasi adalah salah satu bentuk penglibatan sendi pinggul yang paling biasa (sekitar 70%).

Sekiranya tidak ada rawatan / atau tidak berkesan, asetabulum secara beransur-ansur dipenuhi dengan tisu lemak penghubung, yang menjadikannya sukar atau mustahil untuk menyusun semula.

Pengesanan awal ketidakstabilan pinggul dan permulaan rawatan tepat pada masanya sangat penting, kerana ketika anak membesar, penyakit ini berkembang, yang secara signifikan mengganggu biomekanik ekstremitas bawah, memerlukan intervensi pembedahan pembetulan yang bertujuan menstabilkan sendi, yang secara signifikan mengurangkan kualiti hidup.

Patogenesis

Displasia sendi pinggul disebabkan oleh kekurangan tisu penghubung yang disebabkan oleh mutasi pelbagai gen dalam kombinasi yang berbeza dan pendedahan kepada faktor persekitaran yang tidak baik. Ciri-ciri manifestasi anatomi displasia pinggul adalah keterbelakangan sendi: hipoplasia dan meratakan asetabulum pada bayi baru lahir, melambatkan perkembangan kepala femoral, radang ligamen dan neuromuskular sendi bursal, yang menyebabkan peningkatan pergerakannya.

Pengelasan

Terdapat beberapa jenis displasia pinggul:

  • Displasia femur. Mekanisme perkembangan displasia TB adalah pelanggaran sudut cervico-diaphyseal, yang menentukan pemusatan kepala femoral di acetabulum (sudut artikulasi leher femoral dengan tubuhnya). Dapat dilihat penurunan sudut sendi pinggul - coxa vara, dan peningkatannya - coxa valga (Gamb. Bawah).
  • Displasia Acetabular. Patologi disebabkan oleh pelanggaran pengembangan asetabulum, yang ukurannya berkurang, lebih rata, dengan pelek kartilaginus yang kurang berkembang.
  • Displasia putaran. Kerana ketidakcocokan paksi, pergerakan semua sendi anggota bawah (sudut antetorsi femur yang berlebihan), iaitu pelanggaran kedudukan kepala femoral relatif terhadap asetabulum.

Mengikut kriteria klinikal dan radiologi, pra-dislokasi (pinggul tidak stabil), subluksasi (primer, sisa dan dislokasi pinggul (anterolateral / lateral), dislokasi tinggi supracetabular dan iliac).

Sebab-sebabnya

Dalam etiologi displasia pinggul pada kanak-kanak, peranan utama dimainkan oleh kelewatan pengembangan sendi semasa perkembangan intrauterin (embrio anlage), yang berkembang di bawah pengaruh endo / exofactor yang tidak baik, serta kesan luaran pada sendi selepas kelahiran anak. Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan displasia pinggul termasuk:

  • Keturunan yang tidak baik (ditularkan secara autosomal secara dominan dari ibu bapa ke anak).
  • Komplikasi dan perjalanan kehamilan yang tidak baik (pembentangan janin, janin besar, oligohidramniosis, toksikosis pada separuh pertama kehamilan, kelahiran pada wanita di bawah umur 18 tahun ke atas).
  • Peningkatan pengeluaran hormon relaksin, yang dirembeskan dalam tubuh wanita oleh tisu-tisu rahim dan plasenta untuk mempersiapkan secara langsung untuk melahirkan anak (mempengaruhi ligamen, meningkatkan keanjalannya).
  • Penyakit kelenjar tiroid.
  • Penyakit berjangkit dari 10 hingga 15 minggu kehamilan (ARVI, rubella, selesema).
  • Pengaruh luaran - pengambilan ubat yang tidak terkawal semasa kehamilan dan alkohol, sinar-X, radiasi, keadaan persekitaran yang tidak baik.
  • Pemakanan yang buruk semasa kehamilan, menyumbang kepada perkembangan gangguan metabolisme garam air dan protein, kekurangan vitamin dan mineral dalam badan.
  • Pusingkan bayi dengan ketat dengan kaki yang diluruskan.

Gejala displasia pinggul

Tanda-tanda displasia sendi pinggul pada bayi

Sebagai peraturan, gejala pada bayi baru lahir dengan displasia pinggul jika tidak berlaku perpindahan kepala femoral sangat jarang. Gejala utama dalam tempoh ini dapat dianggap adanya putaran berlebihan pada satu / kedua sendi, serta peningkatan pergerakan pasif pada sendi pinggul. Pada bayi, gejala klinikal awal dan utama pinggul yang tidak stabil adalah:

  • Batasan sudut pemanjangan pasif kaki pada sendi pinggul pada bayi yang baru lahir, bengkok pada sudut yang betul. Biasanya, pinggul harus ditarik ke satah mendatar (80-90), dengan adanya patologi, terdapat sekatan penculikan pinggul (dua hala atau di sisi yang terjejas).
  • Asimetri lipatan gluteal dan lipatan kulit di paha.
  • Pemendekan kaki dan putaran anggota badan secara relatif.
  • Simptom klik atau tergelincir Marx-Ortolani / Barlow.

Kemudian gejala dislokasi pinggul muncul dengan permulaan berjalan bebas dan ditunjukkan oleh sekatan penculikan pinggul yang jelas, pemendekan pinggul (tanda Galeazzi).

Gejala khas pada kanak-kanak berumur lebih dari satu tahun adalah gangguan berjalan: anak itu jelas lemas pada satu kaki (gejala dislokasi pinggul, di satu sisi) atau terdapat ciri khas "itik" gaya berjalan (patologi kedua-dua sendi pinggul).

Gejala pada orang dewasa dimanifestasikan oleh rasa sakit pada sendi pinggul, keletihan yang cepat ketika berjalan, trokanter yang lebih tinggi dan fungsi lokomotor yang lebih tinggi (kompleks gejala patobiomekanik tertentu, yang ditunjukkan oleh kekurangan otot gluteus medius - gejala Trendelenburg).

Penurunan fungsi otot gluteal menyumbang kepada pelanggaran kestabilan pelvis - terjadinya kemiringan lateral, yang kompensasi menampakkan dirinya sebagai gejala Duchenne (kemiringan batang yang besar), disebabkan oleh peningkatan fungsi otot serong perut.

Pemendekan fungsi bawah anggota badan yang disebabkan oleh anjakan kepala femoral, perubahan otot gluteal dan kekurangan sokongan untuk kepala femoral menyumbang kepada kemunculan pelanggaran biomekanik kiprah, iaitu: goyangan pelvis dan batang ketika berjalan, gangguan irama berjalan, kemunculan kepincangan.

Analisis dan diagnostik

Diagnosis displasia pinggul pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan harus dilakukan dengan jelas dibezakan, bergantung kepada keparahan gangguan sendi (displasia, subluksasi, dislokasi) dan ciri usia. Diagnosis pada kanak-kanak di bawah usia 3 bulan berdasarkan petunjuk klinikal dan fungsi dan data ultrasonografi.

Diagnosis patologi sendi pinggul pada kanak-kanak yang berumur lebih dari 3 bulan termasuk kajian instrumental tambahan: ultrasound tulang belakang serviks / lumbosacral, sinar-x sendi pinggul (selepas 6 bulan), imbasan dupleks saluran darah kaki.

Tag: displasia

Pakaian untuk sanggur. Pakaian untuk kanak-kanak di bas Vilensky (bahagian 1)

Oleh itu, diagnosis dibuat, kejutan pertama memberi banyak persoalan mengenai bagaimana melengkapkan kehidupan dan mengatur penjagaan anak dalam bentuk pemain atau sanggur. Bagaimana cara menggayakan kanak-kanak dengan reka bentuk ortopedik khas? Pakaian apa yang harus dipilih dan di mana untuk mencari kedai "seperti"? Saya mencadangkan menjadikan pencarian jawapan untuk soalan-soalan sukar ini menjadi cabaran dan berhenti menganggap keadaan sebagai...

Blog, buku, video berguna mengenai displasia pinggul pada kanak-kanak

Portal dan blog mengenai displasia pinggul pada kanak-kanak International Hip Dysplasia Institute Portal mengenai displasia pada kanak-kanak tahun pertama, kanak-kanak berumur 1 tahun dan orang dewasa. Terdapat cadangan untuk rawatan, pemulihan, video untuk doktor. Brosur Healthy Hips Australia mengenai pilihan pakaian, peretasan hidup untuk penjagaan anak dengan komuniti pendakap, pelakon, ibu bapa. Displasia Laman web ibu bapa Rusia kanak-kanak yang didiagnosis dengan displasia, banyak...

Berenang terapeutik untuk displasia sendi pinggul

Berenang bayi berenang dan berenang anak kecil (di bawah 3 tahun) sering disarankan untuk dimasukkan dalam program rawatan dan pemulihan untuk kanak-kanak yang didiagnosis dengan displasia pinggul. Atas cadangan doktor, berenang boleh dilakukan selama tempoh rawatan dengan struktur pengalihan (kecuali plaster), dan setelah berakhirnya rawatan dengan plaster atau pelbagai orthosis. Anda boleh berenang di kolam klinik atau di...

Displasia sendi pinggul. Kelas ICD-10

ICD-10 - Klasifikasi penyakit antarabangsa semakan ke-10. Pada Januari 2007, adalah klasifikasi yang diterima umum untuk pengkodan diagnosis perubatan, yang dikembangkan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia. ICD-10 terdiri daripada 21 kelas (bahagian), masing-masing mengandungi tajuk dengan kod penyakit dan keadaan. Kecacatan kongenital pinggul (Q65)

Displasia sendi pinggul pada kanak-kanak

Diagnosis displasia sendi pinggul didengar oleh 1-2 orang tua untuk setiap seribu bayi yang baru lahir. Perkara paling penting yang perlu diketahui oleh ibu bapa adalah bahawa displasia berjaya dirawat dan lebih awal ia dikesan dan rawatan dimulakan, semakin cepat hasilnya akan tiba dan sendi akan kembali normal. 97% kanak-kanak yang rawatannya dimulakan sebelum usia 3 bulan sembuh sepenuhnya pada tahun pertama...

Apa itu displasia pinggul pada kanak-kanak

Menurut statistik, di sekitar 4 - 5% keluarga, kegembiraan memiliki bayi dibayangi oleh diagnosis yang menakutkan - displasia pinggul. Mari cuba tentukan apa itu, bagaimana mengenali patologi dalam masa, apakah kaedah pembetulannya?

Apa itu displasia pinggul

Displasia adalah pembentukan sendi yang tidak lengkap semasa perkembangan intrauterin. Sendi pinggul yang penuh terdiri daripada acetabulum, yang tergolong dalam tulang pelvis, dan femur, kepala, yang jelas sesuai dengan ukuran rongga. Kerana kenyataan bahawa kepala femoral mempunyai bentuk sfera, dan rongga berbentuk hemisfera, dan semua ini dipegang dengan selamat oleh ligamen dan otot, seseorang dapat melakukan pelbagai pergerakan kaki.

Dengan displasia sendi, salah satu komponen sendi kurang berkembang. Ketidakkonsistenan radas otot ligamen yang paling biasa, akibatnya kepala femoral melompat keluar dari asetabulum yang ditugaskan kepadanya, yang menyebabkan dislokasi pinggul.

Displasia sendi pinggul adalah sejenis penyakit kongenital, penyebabnya tidak dapat diketahui oleh ubat rasmi. Tetapi ada faktor risiko yang dikenal pasti untuk perkembangan patologi ini pada janin:

  • Pembentangan breech pada masa penghantaran;
  • Ukuran besar kanak-kanak;
  • Jantina (kanak-kanak perempuan yang dilahirkan pertama lebih terdedah kepada perkembangan patologi);
  • Toksikosis teruk semasa kehamilan;
  • Faktor keturunan.

Penyimpangan semacam itu hanya dijumpai ketika bayi diperiksa oleh doktor ortopedik; tidak ada gejala yang dapat memberi perhatian kepada ibu bapa. Dalam kes sedemikian, dalam bentuk rawatan, hanya perawatan yang betul yang disarankan oleh pakar yang digunakan..

Klasifikasi displasia sendi mengikut ICD10

Dalam klasifikasi antarabangsa yang diterima umum, kod ICD10, ini adalah gangguan yang diperuntukkan kepada kumpulan M24.8 - patologi sendi yang tidak tercermin dalam kumpulan gangguan sendi yang lain, dan mempunyai tiga darjah keparahan:

  1. Pra-dislokasi adalah bentuk displasia paling ringan. Tidak ada pergeseran sendi pada sendi yang diperhatikan, tetapi hiperextensi kapsul sendi berlaku. Kecacatan kecil dapat diperbaiki dengan mudah, tetapi jika tidak dirawat, ia akan menjadi kehelan.
  2. Subluxation adalah pelanggaran sebahagian dari hubungan antara kepala tulang dan asetabulum; apabila terlantar, tisu tulang rawan tidak terjejas. Pergerakan terhad, kepala femoral tidak jatuh ke tempatnya. Perpindahan dan ketegangan ligamen yang berlebihan mengganggu peredaran darah di sendi pinggul.
  3. Dislokasi pinggul yang lengkap adalah keadaan di mana kepala femur meluas sepenuhnya di luar rongga dan tulang rawan ditarik ke dalam. Bentuk yang paling parah, berlaku lebih kerap sebagai kecacatan kongenital, jauh lebih sukar untuk dihilangkan daripada yang sebelumnya.

Bila disyaki displasia sendi pada kanak-kanak?

Displasia pinggul yang dikesan tepat pada masanya pada kanak-kanak adalah kunci untuk rawatan yang berjaya. Semakin awal patologi dikesan, semakin mudah diperbaiki, dan pada usia yang lebih tua, diperlukan campur tangan pembedahan.

Malangnya, pada kanak-kanak di bawah satu tahun, tanda-tanda yang jelas menunjukkan patologi jarang diperhatikan. Gejala utama muncul ketika anak mengambil langkah pertama dan memberi tekanan pada sendi.

Apa yang harus memberi amaran kepada ibu bapa yang berkomunikasi dengan bayi setiap hari:

Walau bagaimanapun, semua gejala yang dijelaskan bukan bukti yang boleh dipercayai mengenai perkembangan displasia. Diagnosis yang tepat hanya dapat dibuat oleh pakar berdasarkan pemeriksaan visual dan pelaksanaan dan hasil pemeriksaan.

Kaedah utama merawat displasia pada kanak-kanak

Rawatan patologi serius bergantung pada dua keadaan penting: usia di mana penyimpangan dikesan, dan keparahan penyakit.

Sekiranya penyakit ini dikesan pada usia yang lebih tua, tetapi sehingga enam bulan, sistem fiksasi lembut digunakan untuk memberi kedudukan stabil pada sendi. Ini termasuk:

  • Bantal ortopedik Freyk, yang merupakan roller mudah yang mengetatkan kaki dengan kuat dalam keadaan cair;
  • Pengaduk Pavlik - sistem yang tidak hanya menahan kaki daripada menyatukannya, tetapi memungkinkan pergerakan yang selamat.

Reka bentuk serupa digunakan pada kanak-kanak yang belum mulai berjalan, iaitu dari 6 hingga 12 bulan.
Kemudian, untuk rawatan displasia sendi, fiksasi kaku digunakan: splints, plaster cast. Pada usia ini, kawalan terhadap rawatan dilakukan dengan menggunakan kajian sinar-X..

Pendapat Dr Komarovsky mengenai rawatan displasia

Dan apa yang dilakukan oleh pakar pediatrik terkenal Komarovsky E.O. mengenai pilihan rawatan untuk penyakit ini? Pertama sekali, dia mengatakan bahawa banyak kanak-kanak yang dilahirkan dengan alat ligamen yang lemah dapat disembuhkan dengan perawatan yang betul, dengan menggunakan pembalut lebar sebagai ubat.

Video (klik untuk bermain).

By the way, doktor juga menyarankan kaedah ini sebagai profilaksis untuk gangguan sendi pinggul. Secara umum, Komarovsky menyokong sistem pembetulan yang diterima pakai:

  • Mulakan rawatan seawal mungkin;
  • Menjaga mobiliti sendi pada kanak-kanak sehingga enam bulan, penggunaan urut dan gimnastik sebagai terapi tambahan;
  • Memperbaiki kedudukan anggota badan yang optimum pada kanak-kanak selepas usia 6 bulan;
  • Tempoh terapi ditentukan oleh doktor yang hadir, dipantau dengan kaedah diagnostik ultrasound dan sinar-X dan tidak terganggu sebelum waktunya.

Apa lagi yang diingatkan oleh pakar pediatrik terkenal? Sangat sukar bagi ibu bapa yang tidak mempunyai pengalaman dalam mengenali penyakit untuk mengenal pasti kehadiran patologi secara bebas. Lebih-lebih lagi, tahap displasia sendi dan subluksasi mungkin tidak mempunyai gejala yang ketara. Oleh itu, pada kecurigaan sedikit pun mengenai displasia dan pengesanan tanda-tanda yang menunjukkan penyakit, anda tidak perlu ragu untuk mendapatkan nasihat daripada pakar ortopedis.

Pada usia tiga bulan, Komarovsky ingat, semua kanak-kanak diwajibkan menjalani pemeriksaan perubatan pertama, yang merangkumi pemeriksaan oleh doktor ortopedik. Ibu bapa yang bertanggungjawab tidak boleh mengabaikan aktiviti ini..

Gimnastik sebagai rawatan untuk displasia

Gimnastik, sebagai rawatan, diresepkan untuk displasia ringan - preluxation, subluxation, paling berkesan menggunakannya pada kanak-kanak di bawah usia 6 bulan. Ini bertujuan untuk meningkatkan pemakanan sendi, yang membantu mencegah perkembangan komplikasi, menguatkan alat otot, sehingga sendi dapat diatur dengan stabil dalam posisi yang sihat, dan fungsinya dipulihkan.

Gimnastik pada kanak-kanak berumur 6 hingga 8 bulan adalah pasif. Ia mesti dilakukan dua kali sehari, dalam kursus sepuluh sesi, 3-4 kursus setiap tahun. Selang 1 - 1.5 bulan diperlukan antara kursus rawatan. Menjalankan peraturan:

  • Semua latihan dilakukan hanya dalam suasana hati yang baik, ketika anak tenang dan santai. Melakukan pergerakan secara paksa ketika otot tegang dan mengikat boleh memudaratkan. Sekiranya anak itu nakal, anda perlu menangguhkan prosedur, tenangkan bayi.
  • Semua latihan dilakukan di permukaan yang tegas. Letakkan bayi di punggung, bengkokkan kaki di lutut dengan lembut dan tekan ke perut. Kemudian luruskan dan ulangi latihan.
  • Pergerakan dilakukan dengan lancar, tanpa tersentak. Lenturan dan panjangan kaki secara bergantian.
  • Pergerakan bulat ke satu arah, kemudian ke arah yang lain. Dalam beberapa minit. Ulangi perkara yang sama dengan kaki kedua..
  • Berbaring di perut anda, meniru pergerakan merangkak. Kemudian bentangkan kaki ke sisi (yang disebut "katak pose").
  • Baik untuk tujuan terapi dan profilaksis, latihan "rama-rama" digunakan, ketika kaki bayi, bengkok pada sendi pinggul, melambai seperti sayap kupu-kupu.
  • Latihan "basikal", yang dilakukan dengan lancar, dengan lelucon dan lagu, adalah perlakuan yang sangat baik yang mewujudkan sikap positif.
  • Gimnastik di dalam air, misalnya, ketika mandi, memberi kesan positif. Dalam kes ini, urut air adalah kaedah pengaruh tambahan.

Kelebihan rawatan urut untuk displasia

Bersama gimnastik, urutan terapeutik ditetapkan untuk menguatkan alat otot. Tidak kira sama ada kanak-kanak tahu cara duduk atau berdiri, urut dilakukan dalam keadaan "berbaring".

  • Bayi diletakkan di permukaan yang keras dengan keadaan telanjang, jika suhu di dalam bilik memungkinkan, atau separuh telanjang.
  • Dari teknik urutan untuk rawatan bayi, hanya digunakan untuk membelai dan menggosok. Pergerakan mesti dilakukan dengan berhati-hati tanpa tekanan yang tidak semestinya..
  • Prosedur bermula dengan membelai. Kanak-kanak itu dibaringkan di punggung dan pukulan umum (badan, lengan, kaki) dilakukan selama beberapa minit, yang memberi kesan santai. Sendi yang cedera dapat ditutup sepenuhnya di depan dan belakang.
  • Menggosok adalah pergerakan yang lebih mendalam yang mempengaruhi ligamen dan otot, yang dilakukan "dalam lingkaran" dari kaki bawah ke sendi pinggul.
  • Bahagian dalam paha dan pangkal paha harus dielakkan semasa mengurut..
  • Kanak-kanak itu terbalik pada perutnya dan manipulasi yang sama dilakukan dari belakang. Pukulan ringan dan gosokkan bahagian sendi dengan ibu jari dalam gerakan spiral.
  • Felting sering digunakan. Paha bayi digenggam dengan telapak tangan dan seolah-olah dilemparkan dari satu tapak tangan ke telapak tangan yang lain. Teknik ini hanya memakan masa 1 - 2 minit, kemudian beralih lagi ke pukulan.
  • Urut tulang belakang dilakukan dari ruang tulang belakang ke sisi, turun dalam lingkaran dengan gerakan menguli. Melihat dan mencubit juga boleh dilakukan di sini..
  • Punggung diproses dengan telapak tangan, pergerakan yang sama, tetapi penting untuk diingat mengenai tidak dapat diterima tekanan daya.
  • Sesi diakhiri dengan tepukan ringan dengan hujung jari dan pukulan.

Kesan yang lebih baik diperoleh dengan kombinasi urut dan gimnastik.

Rawatan tambahan untuk displasia

Sebagai tambahan kepada prosedur pembetulan utama, kaedah seperti elektroforesis, terapi parafin dan terapi lumpur, magnetoterapi ditetapkan.

Sekiranya penyakit ini dikesan terlambat, ketika anak mula berjalan dan terdapat beban yang besar pada sendi, kaedah terapi bukan pembedahan tidak berguna. Malangnya, dalam kes seperti itu, pembedahan bahkan tidak dapat memulihkan sendi sepenuhnya..

Apakah prognosis untuk displasia

Pengesanan awal patologi dan pelaksanaan cadangan pakar bedah ortopedik mengenai kaedah rawatan menjamin pembuangan displasia pinggul yang berjaya, pembentukan sendi yang sihat.

Sekiranya doktor telah menetapkan penggunaan sanggur atau jenis fiksasi lain, tidak perlu takut dan menangguhkan rawatan. Dengan pendekatan yang bertanggungjawab selama 9-10 bulan, ligamen diperkuat, tisu-tisu tulang rawan terbentuk sepenuhnya, fiksator dapat dikeluarkan. Perlakuan sedemikian tidak meninggalkan kesan negatif..

Sekiranya anda tidak mendapatkan bantuan yang berkelayakan tepat pada masanya, jika keputusan mengenai rawatan ditangguhkan, masalah sendi tetap ada. Di samping itu, timbul komplikasi yang membawa kepada akibat yang serius, ubah bentuk lengkap dan juga kematian sendi..

Pencegahan adalah rawatan terbaik untuk displasia pada kanak-kanak

Langkah pencegahan bermula dengan tingkah laku yang betul semasa kehamilan, ini termasuk: pemakanan yang baik, udara segar, pemeriksaan dan pemerhatian berjadual secara berkala. Pengenalpastian ibu hamil yang berisiko dan pengurusan kehamilan khas pada wanita ini.

Langkah pencegahan penting adalah prof. pemeriksaan bayi baru lahir oleh doktor pakar. Selalunya simptomnya sangat kecil sehingga mustahil bagi ibu bapa untuk mengenal pasti penyimpangan secara bebas.

Anda dapat melihat dengan lebih dekat seperti apa bentuk displasia dan apa yang terjadi pada sendi dalam foto yang menyertai teks.

Pentadbiran portal secara kategoris tidak mengesyorkan rawatan diri dan, pada gejala pertama penyakit ini, menasihatkan untuk berjumpa doktor. Portal kami mengandungi doktor pakar terbaik, kepada siapa anda boleh membuat janji temu dalam talian atau melalui telefon. Anda boleh memilih sendiri doktor yang sesuai atau kami akan mendapatkannya untuk anda. Juga, hanya semasa membuat janji temu melalui kami, harga untuk konsultasi akan lebih rendah daripada di klinik itu sendiri. Ini adalah hadiah kecil untuk pengunjung kami. sihat!

Semua mengenai sendi

Displasia sendi pinggul pada kanak-kanak adalah diagnosis biasa pada kanak-kanak berumur lebih dari satu tahun. Ia boleh memprovokasi perkembangan komplikasi yang teruk. Tetapi pembetulan awal dapat mencapai hasil yang positif.

Displasia sendi pinggul pada kanak-kanak selepas setahun lebih kerap didiagnosis pada kanak-kanak perempuan. Patologi dikaitkan dengan kelainan dalam perkembangan tisu tulang rawan semasa perkembangan intrauterin.

Pengelasan

Kod ICD-10 untuk displasia pinggul pada kanak-kanak adalah M24.8. Menurut klasifikasi ini, penyakit ini disebut sebagai patologi kongenital yang berkaitan dengan perkembangan sendi. Gangguan ini membawa kepada subluksasi atau kehelan tulang pinggul..

Displasia sendi pinggul pada kanak-kanak

Kanak-kanak kecil dicirikan oleh perkembangan korset otot yang lemah, yang menjadikan sendi pinggul yang kurang berkembang lebih mudah bergerak. Satu atau kedua-dua bahagian mungkin kurang berkembang:

  • Acetabulum;
  • Pelek kartilaginous.

Kadang-kadang asetabulum yang lebih kecil atau tidak teratur terbentuk. Kegagalan mengembangkan pelek juga menyumbang kepada fakta bahawa bahagian sendi dapat memisahkan dan membentuk subluksasi.

Terdapat tiga bentuk utama displasia pinggul:

  • Asetabular;
  • Epiphyseal;
  • Displasia putaran.

Displasia Acetabular pada kanak-kanak dicirikan oleh pelanggaran perkembangan asetabulum. Saiznya lebih kecil, pelek rawan terlalu nipis. Bentuknya tidak bulat sempurna.

Dengan displasia epiphyseal Mayer, terdapat pelanggaran sudut di mana leher dan sendi femoral disambungkan. Julat di mana sendi dapat dilanjutkan dikurangkan, pergerakan menjadi kaku. Berlaku sebahagian pengoksidaan tisu tulang rawan. Kecacatan sendi berlaku.

Dengan bentuk putaran patologi, pelanggaran sumbu gerakan sendi pinggul yang berlebihan berlaku. Akibatnya, kedudukan normal tulang dalam hubungannya dengan asetabulum terganggu. Bahagian-bahagian yang berbeza dari sendi bergerak, sebagaimana adanya, dalam bidang yang berbeza.

Terdapat beberapa jenis displasia:

  • Kurang perkembangan atau perkembangan sendi pinggul yang tidak normal;
  • Pra-dislokasi, tahap mudah di mana kapsul diregangkan, tetapi sendi dapat disesuaikan dengan bebas dan bergerak secara normal;
  • Subluksasi, sederhana, di mana kepala dipindahkan relatif terhadap asetabulum, gejalanya lebih cerah;
  • Dislokasi pinggul, bentuk yang teruk - kepala terlantar dengan ketara, kapsul diregangkan dan tegang, banyak pergerakan tidak mungkin.

Sebelum ini, displasia pada baja pertama tidak dianggap sebagai patologi. Doktor moden kadang-kadang menyalahgunakan diagnosis ini dan menjadikannya tidak tepat..

Varieti displasia pada kanak-kanak

Sebab-sebab displasia

Displasia kongenital mempunyai banyak faktor predisposisi. Oleh kerana sendi mula terbentuk pada awal perkembangan intrauterin, keadaannya dipengaruhi oleh keadaan wanita hamil dan pemakanannya..

Faktor-faktor berikut dapat memprovokasi perkembangan displasia pinggul pada anak:

  • Kecenderungan keturunan meningkatkan kemungkinan jatuh sakit sebanyak 30%;
  • Kehidupan ibu dalam keadaan ekologi yang tidak baik;
  • Tahap hormon yang tidak stabil semasa kehamilan;
  • Mencegah keracunan teruk;
  • Kehamilan lewat dan kelahiran selepas 35 tahun;
  • Berat bayi yang besar semasa lahir (melebihi 4 kg);
  • Penyampaian janin secara berangin;
  • Kelahiran bayi pramatang;
  • Rahim yang sempit, yang menjadikan bayi terlalu sempit di rahim.

Melengkung terlalu ketat boleh menyebabkan displasia pinggul pada bayi baru lahir. Dan swaddling yang betul digunakan sebagai teknik pembetulan..

Perkembangan displasia sendi pinggul tidak selalu memungkinkan untuk menentukan penyebab penyakit ini. Selalunya etiologi tetap tidak jelas.

Gejala patologi

Pada awal kanak-kanak, sangat sukar untuk mendiagnosis displasia pinggul dengan betul. Tanda-tanda klinikal utama muncul pada akhir tahun pertama kehidupan kanak-kanak.

Gejala utama adalah seperti berikut:

  • Suara khas dari sendi;
  • Pelanggaran penculikan;
  • Asimetri lipatan kulit;
  • Panjang anggota badan yang berbeza;
  • Putaran kaki yang berlebihan;
  • Gait berpusing
  • Sakit;
  • Amyotrofi.

Gejala perkembangan patologi sendi pinggul

Sendi pinggul anak kecil terus berkembang. Sekiranya pada usia satu tahun, bunyi khas didengar ketika bayi bergerak, perlu melihat kesihatannya dengan lebih dekat. Apabila kaki bergerak sehingga kepala tulang memasuki sendi, terdengar kekejangan, dan ketika keluar, terdengar sedikit klik. Gejala ini menunjukkan berkembangnya displasia..

Sekiranya kanak-kanak pada usia satu tahun tidak dapat mencairkan sendi pinggul lebih daripada 65 darjah, diagnostik tambahan diperlukan. Pelanggaran berat terhadap pergerakan mungkin terjadi dengan adanya patologi serius.

Pemeriksaan visual keadaan kulit kanak-kanak kadang-kadang membolehkan seseorang mengesyaki adanya patologi. Faktanya ialah dengan displasia salah satu sendi pinggul, lipatan di bahagian belakang tidak akan berada pada tahap yang sama. Perlu diperhatikan penyetempatan mereka berbanding dengan garis mendatar dan kedalaman lipatan..

Dengan displasia pinggul, panjang salah satu kaki berubah. Yang mengalami patologi selalunya sedikit lebih pendek daripada sihat.

Kerosakan fungsi normal kaki pada sendi pinggul mempengaruhi kedudukan pergelangan kaki kaki yang lain. Dengan patologi, ia disebarkan. Sekiranya sebelah kanan sakit, pergelangan kaki kiri akan sedikit berubah. Kedudukan ini diperoleh secara beransur-ansur, kerana memudahkan berjalan..

Gait terdistorsi kerana kanak-kanak itu berusaha mengurangkan beban pada sendi pinggul yang sakit secara refleks. Kanak-kanak itu mula lemas, atau berdiri di hujung jari kaki. Bergantung pada tahap perkembangan displasia, kiprah akan terdistorsi dengan kekuatan yang berbeza. Gejala ini menjadi sangat ketara pada usia dua tahun..

Kanak-kanak itu memberi kesaksian tentang kesakitan dengan menangis dan menjerit. Menjelang tahun pertama kehidupan, bayi sudah berusaha untuk berkomunikasi dengan isyarat di mana organ dia mengalami masalah. Sensasi menyakitkan berlaku dalam bentuk penyakit yang teruk.

Kelemahan kerangka otot pada kaki yang sakit adalah akibat daripada displasia yang teruk dan gejala yang berpanjangan. Anak memberi tekanan lebih banyak pada anggota badan yang sihat, jadi otot di atasnya lebih kuat dan kadang-kadang perbezaannya dapat dilihat walaupun dengan pemeriksaan visual.

Komplikasi

Akibat dari displasia sendi pinggul pada kanak-kanak pada masa akan datang banyak bergantung pada ketepatan masa dan ketepatan terapi yang digunakan. Selalunya, penyakit ini membawa kepada fenomena berikut:

  • Kepincangan;
  • Memendekkan anggota badan;
  • Kesakitan berterusan semasa berjalan.

Dengan latar belakang komplikasi, keputusan boleh dibuat untuk menetapkan kumpulan orang kurang upaya. Dengan displasia sendi pinggul, kumpulan ketiga atau kedua ditugaskan. Foto-foto menunjukkan bagaimana patologi itu. Selalunya anggota badan dibengkokkan dan seterusnya seseorang tidak dapat bergerak secara normal. Dengan perubahan yang kuat, walaupun memakai kasut ortopedik tidak menyelesaikan masalah.

Displasia darjah kedua dan ketiga pada kanak-kanak

Penugasan kumpulan kecacatan dilakukan dengan keputusan komisen doktor. Tempoh, sifat perjalanan patologi, akibat yang dituntunnya.

Diagnostik

Pada awal kanak-kanak, terapi sinar-X dilakukan hanya setelah tujuh bulan hidup. Adalah penting bahawa kanak-kanak itu dapat berbaring untuk beberapa waktu tanpa pergerakan aktif. Jika tidak, penyelidikan itu tidak akan berguna..

Sekiranya gambar berjaya, akan dapat dilihat sejauh mana kepala tulang pinggul memanjang di luar asetabulum. Berdasarkan gambar-gambar ini, anda dapat melihat pada tahap apa penyakit ini..

Semasa mendiagnosis displasia sendi pinggul, ultrasound digunakan secara aktif. Diagnostik ultrabunyi adalah maklumat dan tidak berbahaya bagi anak. Doktor dapat dengan tenang menentukan semua perubahan di dalam sendi, dan bayi tidak diharapkan berbaring tanpa bergerak.

Pengimejan tomografi dan resonans magnetik jarang digunakan. Kaedah diagnostik tambahan digunakan sekiranya doktor melihat keperluan tersebut..

Rawatan patologi

Rawatan displasia sendi pinggul pada kanak-kanak harus dimulakan seawal mungkin. Sebaik sahaja doktor mengesyaki patologi, perlu menjelaskan diagnosis dan berusaha mencegah akibat yang tidak menyenangkan.

Pelan tindakan yang tepat ditentukan oleh pakar bedah ortopedik, bidang pemeriksaan. Ubat tidak selalu diperlukan, walaupun terdapat banyak cara untuk membantu. Pertimbangkan semua terapi secara berasingan..

Pembalut lebar

Kanak-kanak dengan displasia pinggul harus dibalut sehingga kaki dijauhkan antara satu sama lain. Ini menghalang perkembangan patologi dan perkembangan pesat..

Menggunakan alat khas

Terdapat pelbagai produk khas untuk memastikan kedudukan kaki anak yang betul. Ini boleh menjadi tayar atau bantal. Aksesori ini harus digunakan seperti yang diarahkan oleh doktor anda. Mereka membantu memastikan sudut pembiakan yang betul pada waktu rehat dan semasa berjalan.

Pelbagai kaedah merawat displasia pada kanak-kanak

Operasi

Kaedah seperti menjalankan pembedahan dalam rawatan kanak-kanak sangat jarang digunakan. Lebih kerap dapat mencapai kesannya dengan bantuan kaedah rawatan konservatif. Campur tangan pembedahan hanya diperlukan untuk bentuk penyakit yang sangat kompleks dan dengan perjalanannya yang teruk.

Urut

Urut untuk displasia sendi pinggul pada kanak-kanak adalah langkah yang berguna dan sederhana untuk membantu menghentikan perkembangan penyakit ini. Perhatian khusus diberikan pada bahagian belakang, leher dan kawasan artikulasi yang terjejas. Kanak-kanak bertindak balas dengan baik terhadap terapi tersebut dan tidak mengalami kesakitan semasa prosesnya.

Latihan

Terapi senaman untuk displasia sendi pinggul pada kanak-kanak mempunyai kesan yang baik terhadap keadaan mereka, terutama pada peringkat awal perkembangan. Kelas mesti diadakan beberapa kali seminggu. Jangan bersenam sebelum tidur atau selepas makan.

Gimnastik boleh dijalankan walaupun penyimpangannya kecil. Kaedah ini akan menguatkan otot dan merangsang perkembangannya sepenuhnya..

Fisioterapi

Elektroforesis disyorkan. Prosedur ini mempunyai kesan berikut:

  • Mengurangkan kesakitan;
  • Menormalkan peredaran darah tempatan.

Prosedur dijalankan dalam kursus. Kaedah ini harus digunakan beberapa kali dalam setahun..

Kadang-kadang pakar bedah ortopedik mengesyorkan menjalani terapi lumpur, terapi parafin, atau teknik lain. Hanya pakar yang boleh menentukan kaedah mana yang paling sesuai untuk memerangi patologi.

Pencegahan

Walaupun mustahil untuk mengecualikan sepenuhnya perkembangan patologi seperti itu, risikonya dapat dikurangkan menggunakan kaedah berikut:

  • Tidak melekap ketat;
  • Pemakanan yang betul semasa kehamilan;
  • Gimnastik.

Lawatan yang dirancang ke doktor akan membolehkan anda melihat pelanggaran pada sendi pinggul tepat pada masanya. Displasia berjaya diperbetulkan pada usia dini. Langkah-langkah terapi yang kompeten akan membolehkan kanak-kanak memulihkan sepenuhnya pergerakan sendi pinggul dan menjalani kehidupan yang aktif pada masa akan datang.