Blok siku: petunjuk, bagaimana ia dilakukan dan ubat-ubatan yang digunakan

Diagnostik

Blok siku - pentadbiran ubat tempatan terus ke struktur tisu penghubung sendi atau berdekatan. Kaedah terapi ini digunakan untuk melegakan keradangan, mengurangkan keparahan kesakitan, memperbaiki trofisme dan merangsang proses regenerasi. Untuk prosedur perubatan, ubat dari pelbagai kumpulan klinikal dan farmakologi digunakan - anestetik, analgesik, glukokortikosteroid, chondroprotectors. Petunjuk untuk penyumbatan adalah arthrosis, arthritis, epicondylitis, synovitis, tendinitis, tendovaginitis.

Ubat disuntik menggunakan tusukan di bawah kawalan fluoroskopi mandatori untuk mengelakkan jangkitan pada tisu sendi siku, kerosakan pada saluran darah dan / atau gangguan kelahiran. Sekiranya banyak suntikan intra- atau periartikular diperlukan, kateter khas dipasang.

Jenis prosedur perubatan

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi." Baca lebih lanjut.

Dalam rawatan patologi radang atau degeneratif-distrofik pada sendi siku, pengenalan ubat ke rongga sinovial diamalkan. Setelah mendiagnosis kerosakan otot, radang ligamen-tendon, sekatan tisu periartikular (periartikular) digunakan. Pilihan kaedah pemberian penyelesaian bergantung kepada penyakit. Blok periartikular adalah sepihak dan dua hala. Dalam kes pertama, hanya satu suntikan dilakukan, oleh itu teknik ini dianggap paling lembut. Sekatan dua hala lebih trauma kerana ubat disuntik ke bahagian luar dan dalam sendi siku. Prosedur perubatan juga dikelaskan bergantung kepada tujuan permohonannya:

  • penghilang rasa sakit. Ia dilakukan untuk kesakitan yang tajam dan menusuk yang berlaku selepas kecederaan pada siku atau pemburukan patologi kronik. Biasanya diresepkan kepada pesakit dengan ketidakberkesanan pentadbiran parenteral ubat anti-radang bukan steroid. Untuk sekatan analgesik, anestetik tempatan (Novocain, Trimekain) digunakan, yang mengurangkan keparahan sindrom kesakitan dalam beberapa minit. Adalah mungkin untuk menggabungkannya dengan larutan adrenalin, yang meningkatkan dan memanjangkan kesan anestetik;
  • anti-radang. Mereka digunakan untuk melegakan proses keradangan akut yang menyertai tendinitis, periarthritis, tendovaginitis, epikondilitis, bursitis. Glukokortikosteroid digunakan (Diprospan, Triamcinolone) - analog sintetik hormon yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal. Ubat-ubatan tersebut mempunyai kesan kompleks pada sendi siku, yang menunjukkan pada masa yang sama aktiviti analgesik, anti-radang, anti-eksudatif;
  • merangsang trofisme (proses pemakanan selular). Prosedur dijalankan untuk rawatan patogenetik patologi degeneratif-distrofik. Tujuan penyekat adalah untuk merangsang metabolisme dan memulihkan tulang rawan hyaline yang rosak. Chondroprotectors yang paling biasa digunakan dengan bahan aktif glukosamin dan (atau) kondroitin. Dengan kekurangan cecair sinovial, sediaan dengan asid hyaluronik disuntik ke rongga sendi (Synvisc).

Sekatan ubat boleh menjadi satu komponen, misalnya, pemberian chondroitin sulfate. Penyelesaian multikomponen digunakan, yang terdiri daripada ubat-ubatan dari pelbagai kumpulan farmakologi. Yang paling berkesan dan sering diresepkan adalah sekatan dengan anestetik dan glukokortikosteroid.

Ubat ini diberikan sekali, biasanya untuk melegakan sakit siku akut yang berlaku ketika siku cedera. Dalam rawatan arthrosis atau arthritis, penggunaan blokade dilakukan. Ubat diberikan setiap hari, setiap hari, 1-2 kali seminggu. Beberapa sediaan asid hyaluronik digunakan setiap 6 bulan sekali. Doktor berusaha mengurangkan kekerapan suntikan, terutamanya ketika menggunakan ubat hormon yang mengurangkan jisim tulang. Untuk ini, ubat-ubatan yang berpanjangan digunakan, misalnya epinefrin hidroklorida. Keutamaan diberikan kepada bentuk dos khas - persediaan depot. Bahan aktif dilepaskan secara beransur-ansur, dalam jangka masa yang panjang, memastikan kepekatan terapeutik maksimum mereka di rongga sendi siku.

Petunjuk

Pemberian ubat periartikular ditunjukkan untuk pesakit yang mengalami kecederaan pada sendi siku, yang disertai dengan kesakitan yang teruk - patah tulang, dislokasi, subluksasi, air mata otot, ligamen, tendon. Untuk menghentikan proses keradangan akut, suntikan juga dilakukan ke dalam tisu periartikular. Ubat-ubatan tersebut disuntik terus ke dalam beg sinovial kepada pesakit dengan patologi degeneratif-distrofik. Dalam kes apa doktor menetapkan sekatan ubat:

  • sinovitis, bursitis (keradangan membran sinovial), merumitkan perjalanan arthrosis sendi siku;
  • rheumatoid tidak berjangkit, artritis reaktif, spondylitis ankylosing;
  • tendinitis, epikondilitis, periarthritis yang mempengaruhi radas ligamen-tendon;
  • arthritis lambat kronik, osteoartritis.

Dalam rawatan osteoartritis sendi siku, sekatan dengan ubat digunakan untuk mencegah pemusnahan tisu tulang rawan lebih lanjut, meningkatkan aktiviti fungsional sendi. Ini adalah chondroprotectors Don, Alflutop, Rumalon dan agen dengan asid hyaluronik Ostenil, Giastat. Dengan pemburukan osteoarthritis, pemberian intra-artikular glukokortikosteroid Kenalog, Dexamethasone, Flosteron kadang-kadang diperlukan.

Kontraindikasi

Prosedur rawatan mempunyai senarai kontraindikasi yang cukup luas. Semasa pelaksanaannya, integriti bukan sahaja epidermis, tetapi juga struktur tisu penghubung yang terletak di bawahnya, termasuk membran sinovial, dilanggar. Terdapat kemungkinan penembusan mikroorganisma patogen, kerosakan pada saraf, yang menjadi penyebab perkembangan komplikasi yang teruk. Oleh itu, walaupun keberkesanan klinikal penyumbatan ubat pada sendi siku, dalam beberapa kes, pesakit mereka tidak diresepkan:

  • rawatan patologi pada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun;
  • keadaan psychoemotional yang tidak stabil, gangguan mental, termasuk kurangnya pemahaman tentang apa yang berlaku;
  • kehadiran dalam peredaran sistemik sejumlah besar alkohol atau ubat-ubatan yang memutarbelitkan kesan ubat;
  • meningitis, ensefalitis, mempengaruhi sistem saraf pusat;
  • jangkitan pernafasan akut, usus, urogenital;
  • osteoartritis tahap radiologi ke-4 dengan ubah bentuk sendi siku yang teruk;
  • gangguan pembekuan darah, termasuk kerana pengambilan antikoagulan.

Malah masalah sendi yang "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Prosedur perubatan dikontraindikasikan pada pesakit jika terdapat permukaan luka terbuka, retak, luka, lecet di tempat suntikan. Untuk sekatan, ubat tidak digunakan jika pesakit mempunyai hipersensitiviti terhadap bahan tambahan atau aktifnya. Untuk glukokortikosteroid dan NSAID, manifestasi sistemik sampingan yang ketara adalah ciri. Mereka mempunyai kesan nefrotoksik, hepatotoksik, mengganggu fungsi saluran gastrointestinal. Kontraindikasi relatif penyekat terapi - patologi hati, ginjal, pundi kencing, gastritis erosif dan hiperasid yang teruk.

Sekatan dengan Diprospan

Diprospan (betamethasone) adalah ubat yang paling biasa digunakan untuk penyumbatan. Kesan terapeutiknya ditunjukkan dalam satu jam dan, bergantung pada dos yang digunakan, berterusan selama beberapa hari atau minggu. Ubat ini bertujuan untuk suntikan ke rongga artikular, ligamen yang meradang, tendon. Dos yang disyorkan adalah 4 hingga 8 mg. Jumlah penangguhan untuk satu pentadbiran ditentukan oleh doktor yang menghadiri. Ia mengambil kira tahap patologi, tahap kerosakan tisu, kehadiran penyakit kronik dalam sejarah, usia dan berat badan pesakit. Suspensi diencerkan dengan novocaine atau lidocaine tepat sebelum prosedur. Bagaimana ia dijalankan:

  • kulit di atas sendi dirawat dengan larutan alkohol iodin;
  • jika perlu, kawasan tusukan dibius dengan anestetik tempatan;
  • pesakit diminta untuk membengkokkan lengan pada siku pada sudut yang betul, dan kemudian doktor menyuntikkan larutan Diprospan dengan anestetik ke kawasan di sempadan epikondil dan proses ulna;
  • setelah mengeluarkan jarum, tapak tusukan kembali dirawat dengan antiseptik.

Tempoh prosedur adalah kira-kira setengah jam. Selepas beberapa minit lagi, intensiti sensasi menyakitkan mula berkurang. Kelembutan dan kemerahan kulit berkurang, dan kekakuan dihilangkan. Penyumbatan sendi siku oleh Diprospan digunakan dalam diagnosis patologi radang atau degeneratif-dystrophik, tidak rumit oleh jangkitan bakteria.

Kontraindikasi untuk digunakan adalah osteoartritis tanpa tanda-tanda sinovitis, ketidakstabilan sendi, nekrosis aseptik epifisis tulang. Diprospan dilarang sama sekali menjalankan rawatan semasa mengandung dan menyusui. Glaukoma, hipertensi arteri, diabetes mellitus, hipotiroidisme, infark miokard baru-baru ini, ulser gastrik dan duodenum juga menjadi kontraindikasi mutlak..

Sekatan epikondilitis

Epicondylitis sendi siku adalah patologi tisu-degeneratif-radang yang berkembang pada titik-titik lampiran tendon ke epikondilus humerus dalam dan luar. Penyakit ini bersebelahan dengan kesakitan yang jelas di permukaan luar siku dan medial, di mana sensasi menyakitkan timbul di bahagian dalam sendi. Sekatan untuk epikondilitis sendi siku digunakan untuk keradangan siku akut dan kronik.

Setelah merawat kulit dengan antiseptik, doktor memasukkan jarum sehingga menyentuh tulang, dan kemudian menggerakkannya kembali beberapa milimeter. Untuk satu sekatan, kira-kira 6 ml larutan ubat digunakan. Sekiranya glukokortikosteroid digunakan, maka selepas 10 hari prosedur diulang. Selepas pentadbiran periartikular sebarang ubat, diperlukan imobilisasi sendi siku. Ortosis separa tegar atau pembalut elastik digunakan untuk fiksasi.

Ia dianggap lebih sukar untuk melakukan sekatan dengan epikondilitis medial, kerana saraf ulnar terletak berhampiran epikondil dengan nama yang sama. Prosedur ini dilakukan oleh pakar bedah ortopedik di bawah bimbingan fluoroskopi.

Komplikasi

Bahkan ujian awal pesakit untuk mengenal pasti intoleransi terhadap ubat-ubatan individu tidak membantu mengelakkan perkembangan reaksi alergi. Kesan sampingan sistemik yang paling berbahaya - kejutan anaphylactic dan edema Quincke - jarang berlaku. Dalam kes seperti itu, pegawai perubatan akan memberi pertolongan segera. Reaksi alergi tempatan seperti urtikaria berkembang lebih kerap. Kulit membengkak, kemerahan, ruam kecil terbentuk. Untuk menghilangkan kesan sampingan tersebut, penggunaan antihistamin sudah mencukupi. Semasa menjalankan sekatan ubat dalam 0.5% kes, komplikasi berikut berlaku:

  • hematoma yang diprovokasi oleh kerosakan mekanikal pada struktur epidermis dan subkutan dengan jarum suntikan;
  • jangkitan yang disebabkan oleh penembusan bakteria patogen ke rongga sendi atau alat ligamen-tendon.

Komplikasi seperti itu dapat berkembang walaupun sekatan perubatan dilakukan oleh doktor yang berpengalaman. Akibatnya akan menjadi lebih serius sekiranya satu dos dikira secara tidak betul atau ubat dipilih. Ini membawa kepada peningkatan gejala, perkembangan proses keradangan atau degeneratif-dystrophik, dan kesan toksik ubat pada organ dalaman. Oleh itu, anda tidak boleh mempercayai prosedur ini kepada pakar yang tidak berpengalaman..

Diprospan untuk epikondilitis sendi siku

Epicondylitis medial sendi siku: rawatan, gejala (tanda, gambar)

  • Melegakan kesakitan dan bengkak pada sendi dengan artritis dan arthrosis
  • Memulihkan sendi dan tisu, berkesan dalam osteochondrosis

Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk memberikannya kepada perhatian anda..
Baca lebih lanjut di sini...

Epicondylitis medial juga disebut siku pemain golf. Walau bagaimanapun, pemain golf bukan satu-satunya yang menderita penyakit ini. Sukan ini termasuk dalam senarai penyebab epikondilitis medial yang paling biasa. Penyakit ini boleh diprovokasi oleh:

  • Latihan fizikal yang aktif,
  • Balingan,
  • Penggunaan pelbagai alatan tangan,
  • Kecederaan sendi.

Gejala epikondilitis boleh disebabkan oleh sebarang aktiviti di mana otot-otot lengan bawah aktif bekerja.

Epicondylitis adalah gangguan degeneratif di kawasan humerus di mana otot melekat pada epikondil.

Struktur sendi siku

Epicondylitis adalah perkataan Latin yang boleh diterjemahkan sebagai epicondyle. Dan "itis" yang berakhir membincangkan proses keradangan. Kesakitan dilokalisasikan ke epicondyle medial. Otot fleksor jari dan pergelangan tangan terletak di lengan bawah, melekat pada epicondyle oleh bahagian-bahagian tendon.

Di kawasan lampiran, tisu-tisu ini sering mengalami tekanan yang tinggi. Itulah sebabnya:

  • keradangan kecil,
  • sakit,
  • edema,
  • kerosakan.

Mengapa epikondilitis jenis medial sendi siku berlaku?

Tekanan kuat pada tendon dan otot lengan bawah adalah penyebab epikondilitis yang paling biasa. Kegiatan manusia pekerjaan tertentu juga menyebabkan keradangan di kawasan di mana otot melekat pada epikondil. Tidak semestinya aktiviti ini tergolong dalam sukan.

Ada kalanya gejala epikondilitis ulnar tidak dikaitkan dengan proses keradangan. Apabila badan mula menghasilkan fibroblas, iaitu jenis sel tertentu, maka kolagen kehilangan kekuatan, pecah dan menjadi rapuh.

Apabila kolagen cacat, tubuh bertindak balas terhadap keadaan baru dengan munculnya tisu parut pada tendon. Lama kelamaan, tendon mula menebal dari sejumlah besar tisu parut..

Selanjutnya, air mata kecil terbentuk di tendon, yang dihasilkan semula oleh tisu parut. Ia tidak mempunyai kekuatan yang besar dan tidak dapat memperbaiki bahagian tendon.

Gejala epicondylitis medial tidak begitu pelbagai, lebih tepatnya, epicondylitis medial mempunyai gejala berikut:

  1. Kesakitan pada epikondil. Mereka biasanya muncul di kawasan ini, merebak ke bawah lengan bawah.,
  2. Membengkokkan jari dan pergelangan tangan meningkatkan rasa sakit,
  3. Terdapat perasaan penurunan kekuatan fizikal cengkaman, ini berlaku ketika mengepalkan tangan ke penumbuk atau memindahkan objek.

Epikondilitis medial dan ciri terapinya

Berunding dengan pesakit, doktor mendengar keluhannya, setelah itu dia melakukan pemeriksaan. Seseorang perlu memberitahu doktor secara terperinci mengenai sifat kesakitan, masa permulaan ketidakselesaan, dan bagaimana kesakitan itu mempengaruhi kehidupan seharian. Penting untuk diingat jika ada kecederaan sebelumnya pada sendi siku, rawatan selanjutnya bergantung pada ini.

Doktor melakukan ujian ketegangan otot, yang bersifat informatif dan memudahkan rawatan.

Pesakit boleh dihantar untuk sinar-X sendi siku untuk mengecualikan patologi tulang atau akibat kecederaan yang mungkin tidak diingatnya. X-ray juga menunjukkan deposit kalsium di mana tendon melekat pada epikondil. Sekiranya terdapat simpanan, maka ini menunjukkan keradangan yang berpanjangan, yang berlaku akibat kecederaan.

Gejala epikondilitis medial siku sangat serupa dengan gangguan yang disebut sindrom terowong ulnar. Penyakit ini menimbulkan mampatan saraf ulnar.

Pembedahan sendi

Sekiranya proses keradangan muncul di tendon, maka rawatan jenis epikondilitis medial pada sendi siku, sebagai peraturan, membawa kesan dalam 4-6 minggu setelah gejala pertama di kawasan sendi muncul..

Dalam kes ringan ini, rawatan boleh berlangsung hanya 1 bulan, dan selama ini epikondilitis medial di kawasan sendi siku akan hilang. Tetapi jika keradangan itu sudah menjadi kronik, dan orang itu sudah lama tidak mengambil langkah rawatan, maka pemulihan sepenuhnya akan memakan masa sekurang-kurangnya enam bulan.

Rawatan sendi siku dengan kaedah konservatif dikurangkan untuk memelihara kolagen daripada ubah bentuk selanjutnya. Rawatan bertujuan memperbaiki tendon. Untuk ini, ubat anti-radang bukan steroid dan ubat penghilang rasa sakit digunakan untuk sakit pada sendi..

Sekiranya gangguan itu disebabkan oleh keradangan, maka penggunaan agen seperti Nise, Nimesil, Nurofen, dan lain-lain ditunjukkan terlebih dahulu.

Mana-mana ubat harus diambil 1 tablet dua kali sehari setelah makan, tetapi tidak lebih dari lima hari. Ubat ini mempunyai kesan negatif pada lapisan perut. Ubat ini tidak boleh digunakan untuk orang yang menderita ulser peptik dan penyakit gastrousus yang teruk.

Sekiranya rawatan ini tidak berjaya, doktor memutuskan pelantikan ubat steroid. Kami bercakap mengenai suntikan dengan ubat anti-radang steroid.

Steroid mengurangkan keradangan secara paksa. Kadang-kadang beberapa suntikan dilakukan dalam seminggu jika satu suntikan tidak berfungsi dan keradangan pada sendi siku tidak hilang

Walaupun suntikan steroid biasanya berkesan, terdapat beberapa risiko. Sekiranya mereka disuntik berulang kali, maka kekuatan tendon, iaitu serat kolagen, akan berkurang. Ini boleh menyebabkan pecah tendon dalam beberapa kes. Ubat yang paling berkesan hari ini adalah "Diprospan", yang digunakan untuk sekatan.

Terapi gelombang kejutan ekstrakorporeal menggunakan mekanisme yang menghasilkan gelombang kejutan yang menembusi kulit di kawasan keradangan. Dalam kes ini, gelombang menuju ke kawasan epikondil yang menyakitkan.

Kesan positif utama kaedah ini adalah untuk meningkatkan peredaran mikro. Tisu yang meradang mulai sembuh dan tumbuh semula lebih cepat kerana peredaran mikro.

Kursus terapi gelombang kejutan extracorporeal dalam rawatan epikondilitis berkisar antara empat hingga enam prosedur. Rawatan dilakukan 7 hari sekali. Jangka masa ini akan diperlukan bagi tubuh untuk memaksa dirinya melawan keradangan. SWT hanya merangsang tubuh pesakit untuk meningkatkan bekalan darah.

Rawatan epikondilitis medial dengan kaedah SWT hanya mempunyai satu kontraindikasi - kehadiran barah pada pesakit.

Campur tangan pembedahan untuk epikondilitis medial

Ada kalanya terapi konservatif tidak membawa hasil. Untuk menghilangkan epikondilitis medial, keputusan dibuat mengenai operasi pembedahan.

Semasa operasi, doktor membuka akses ke bahagian tendon otot-otot lengan bawah. Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan, atau di bawah anestesia konduksi. Pneumogut digunakan pada humerus untuk mengurangkan risiko pendarahan.

Jika tidak, mustahil untuk membezakan di mana tendon mempunyai tisu parut dan di mana serat yang sihat. Cabarannya adalah untuk pakar bedah membuang tisu parut dengan berhati-hati.

Kadang kala menghilangkan tisu parut saja tidak cukup untuk berjaya merawat penyakit. Oleh itu, operasi yang disebut "Tendon Release" ditunjukkan..

Operasi terdiri daripada memotong tendon dari kawasan lampiran ke epikondil. Tisu parut dipisahkan dari tisu tendon yang sihat dan kawasan tendon terkalsifikasi dikeluarkan.

Selepas itu, tendon dijahit ke fascia otot yang berdekatan. Fascia adalah tisu yang merangkumi organ dan otot di seluruh tubuh manusia..

Operasi ini dilakukan secara rawat jalan, jadi pesakit mungkin tidak tinggal di rumah sakit, tetapi pulang dalam waktu setengah jam setelah prosedur.

Tindakan pasca operasi

Selepas pembedahan, pemulihan akan diperlukan. Dengan epikondilitis medial, pemulihan memerlukan 1 hingga 3 bulan.

Sendi siku terhad dalam pergerakan sejurus selepas operasi. Ini dilakukan dengan fiksasi pada ortosis yang boleh ditanggalkan, peranti membuat lengan tetap bengkok.

Beberapa hari selepas operasi, orang itu harus mula mengembangkan otot fleksor dan sendi siku secara beransur-ansur, meningkatkan jarak pergerakan setiap hari. Pemulihan aktif harus bermula 14-16 hari selepas pembedahan.

  • Melegakan kesakitan dan bengkak pada sendi dengan artritis dan arthrosis
  • Memulihkan sendi dan tisu, berkesan dalam osteochondrosis

Di dunia di mana teknologi menggunakan aliran kerja, sukar untuk tetap mengikut jadual dan memantau kesihatan anda. Selalunya gaya hidup yang tidak aktif membawa kepada kemunculan pelbagai penyakit sistem muskuloskeletal. Sindrom Terowong adalah salah satu akibat pengabaian kesihatan.

Sebab-sebabnya

Konsep "sindrom terowong" telah menggabungkan sekumpulan besar penyakit saraf periferi yang diprovokasi oleh jebakan ujung saraf. Mampatan berlaku di kawasan terusan tertentu, yang terbentuk oleh tulang, tendon dan sistem otot seseorang.

Dalam struktur saluran, yang dibentuk oleh tisu keras, saraf dilindungi dari pengaruh faktor luaran. Tetapi di bawah pengaruh ubah bentuk saluran, hujungnya mungkin menderita. Perubahan sedemikian disebabkan oleh tekanan ligamen dan tendon yang berlebihan, yang menyebabkan kemerosotan bekalan darah ke tisu. Tekanan berterusan menyebabkan penebalan tisu terowong atau kelonggaran dan pembengkakannya. Oleh kerana itu, tidak ada ruang kosong yang cukup di ruang terowong, dan ini meningkatkan tekanan pada saraf, memperburuk kemampuannya untuk melakukan isyarat gerakan.

Dalam kes yang jarang berlaku, sindrom terowong menyebabkan pembengkakan saraf. Fenomena ini berkembang kerana mabuk dalam badan. Penyakit kronik lain yang dirawat dengan antibiotik, vasodilator juga menyebabkan fenomena seperti neurologi terowong.

Patologi boleh berkembang dengan alasan berikut:

  • penyakit tisu penghubung;
  • gangguan hormon;
  • ketidakseimbangan dalam sistem metabolik;
  • trauma;
  • dengan ketegangan sistem otot yang berpanjangan.

Dalam kes yang jarang berlaku, penyempitan kongenital mungkin muncul di saluran tulang. Selalunya fenomena ini diperhatikan pada orang yang menjaga anggota badan mereka dalam satu kedudukan untuk masa yang lama..

Pengelasan

Sindrom terowong karpal adalah jenis neuropati terowong yang paling biasa dan sering diterima sebagai satu-satunya bentuk penyakit ini..

Patologi boleh berkembang apabila batang saraf lain diperah:

Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk memberikannya kepada perhatian anda..
Baca lebih lanjut di sini...

  • sindrom takik suprascapular;
  • saraf ulnar;
  • saraf radial;
  • sindrom terowong karpal median;
  • saraf tibial;
  • saraf plantar digital.

Semua manifestasi ini digabungkan menjadi klasifikasi umum, yang merangkumi dua jenis patologi: sindrom terowong di bahagian atas dan bawah. Setiap penyakit ini mempunyai simptom tersendiri, yang membawa banyak masalah..

Gejala

Mencubit saluran saraf berkembang secara beransur-ansur dan gejala penyakit juga meningkat. Tanda-tanda patologi pertama hampir tidak dapat dilihat, tetapi dari masa ke masa, gejala semakin meningkat. Pesakit mula merasa mati rasa semasa bersenam. Gejala umum penyakit ini adalah rasa sakit pada lesi setelah bersenam, sakit pada waktu rehat, kesemutan dan rasa mati rasa, pergerakan anggota badan yang ketat, penurunan nada otot di zon terjebak saraf.

Di samping itu, gejala yang menunjukkan neurologi terowongan dinyatakan dalam kenyataan bahawa sindrom kesakitan menyebar jauh dari kawasan yang terjejas. Ini berlaku apabila saraf diremas di tapak sendi besar di paha, skapula, siku. Sekiranya rasa sakit muncul di bahu dan mati rasa merebak ke lengan bawah, siku, maka pelanggaran itu mungkin berlaku di kawasan sendi siku atau skapula.

Lebih banyak mengenai menyakitkan

Sindrom terowong karpal mempengaruhi fungsi tangan dan pergelangan tangan. Jenis penyakit karpal berkembang dengan mampatan saraf median di rongga saluran di pergelangan tangan.

Terowong karpal secara luaran adalah rongga yang memanjang dari pergelangan tangan ke tangan. Pembentukan ini membentuk terowong karpal, yang terdiri daripada tulang karpal di kawasan bawah dan bahagian atas ligamen melintang. Terowong karpal memberikan laluan saraf medan dan tendon. Saraf ini bertanggungjawab untuk tahap kepekaan jari..

Kesan yang tidak normal pada terowong karpal, yang meningkatkan risiko pertumbuhan tisu di saluran, menyebabkan perkembangan sindrom terowong karpal. Contohnya, kecederaan menimbulkan edema, tekanan meningkat di dalam saluran. Keradangan juga meningkatkan pertumbuhan dan pembengkakan tendon dan tisu penghubung. Faktor ini menyebabkan kemunculan penyakit jenis karpal..

Proses yang menyebabkan pelanggaran tidak normal di terusan mampu mengembangkan tanda-tanda patologi terowong karpal.

Ciri-ciri beberapa jenis penyakit

Sindrom saluran terowong kubital dan radial tidak begitu biasa, tetapi boleh mengganggu pesakit dengan serius.

Sindrom cubital dapat digambarkan sebagai keradangan saraf siku yang telah mengalami kecederaan. Mampatan berlebihan pada saraf ulnar, yang terletak berdekatan dengan kulit di siku. Selalunya, sindrom cubital berkembang dari pertumbuhan tisu tulang yang tidak normal. Gejala patologi jenis ini dinyatakan pada kebas pada jari dan rasa sakit di siku. Sindrom cubital boleh disebabkan oleh arthrosis dan artritis sendi siku.

Inti sindrom radial menampakkan diri pada tekanan pada saraf radial, yang melalui tulang dan otot siku dan lengan bawah. Sebab-sebab perkembangan patologi juga dikaitkan dengan peningkatan pertumbuhan tisu penghubung. Gejala sindrom radial cukup menyakitkan, dan dinyatakan kesakitan di lengan bawah..

Penyakit kaki

Sindrom terowong mempengaruhi bukan sahaja anggota badan atas, kesannya meluas ke kaki. Kerana tekanan semasa berjalan, kawasan kaki paling kerap menderita.

Patologi kaki mempengaruhi atlet dan orang yang mempunyai keadaan kerja tertentu. Sebab-sebab berikut membawa kepada patogenesis kaki:

  • perubahan degeneratif dalam struktur tisu tulang rawan;
  • kegagalan proses metabolik;
  • neuropati;
  • perkembangan kaki yang tidak normal;
  • urat varikos.

Pelanggaran struktur radas tendon tibia kaki bawah, dan lenturan kaki yang lebih jauh menyebabkan peregangan rongga sendi. Kemudian rongga diisi dengan cecair sinovial. Faktor-faktor ini menimbulkan tekanan pada saraf dan perkembangan sindrom tarsal..

Lesi pada kaki mempunyai simptom-simptom yang spesifik, yang dinyatakan dalam sedikit keretakan, perubahan kepekaan kulit.

Rawatan sindrom terowongan pada kaki hanya boleh dilakukan dengan menggunakan kaedah pembedahan. Terutama diperlukan apabila tisu-tisu tulang kaki terkoyak. Semakin awal operasi dilakukan, semakin cepat pemulihan fungsi kaki dapat dilakukan..

Diagnostik

Manifestasi sindrom carpal tunnel, siku dan kaki hanya dapat dikesan oleh doktor. Apa-apa patologi yang menyebabkan peningkatan pertumbuhan tisu di saluran, keradangan mempunyai gejala mereka sendiri. Tanda-tanda ini membolehkan anda menentukan lokasi lesi..

Untuk menentukan fokus penyakit, doktor melakukan penyelidikan dan ujian. Ujian terkenal untuk mengangkat lengan, ujian fleksi karpal. Doktor menggunakan kaedah ini untuk menentukan kawasan paresthesia..

Di samping itu, doktor mengetahui sama ada pesakit itu menderita penyakit bersamaan. Faktor trauma juga penting, yang sering menjadi penyebab patologi..

Selain itu, doktor menjalankan kajian mengenai sensasi di pergelangan tangan, tangan, anggota badan bawah.

Berdasarkan hasil ujian dan pemeriksaan luaran, doktor membuat diagnosis dan menentukan rawatannya.

Kami menghilangkan penyakit

Untuk rawatan semua jenis patologi, doktor boleh menetapkan rawatan dengan ubat-ubatan dan ubat-ubatan rakyat.

Ubat digunakan untuk menghentikan pertumbuhan keradangan, yang meningkatkan tekanan pada saraf.

Semua jenis sindrom dirawat mengikut skema yang melibatkan pengambilan ubat yang melegakan keradangan dan edema. Dalam kes-kes yang sangat maju, doktor menetapkan hormon. Kesakitan, bengkak dihilangkan dengan suntikan, termasuk hormon..

Blok, yang menggabungkan hormon dan anestetik, adalah kaedah yang berkesan untuk menghilangkan rasa sakit.Hormon, dalam dos yang dikendalikan oleh doktor, melegakan keradangan dan mengurangkan risiko pertumbuhan tisu di saluran. Hidrokortison sebagai hormon terkenal dengan kesan positifnya terhadap masalah tersebut.

Hormon boleh digunakan semasa terapi fizikal, yang memungkinkan penembusan ubat yang lebih baik. Hormon seperti hidrokortison digunakan dengan fonoforesis.

Hormon lain yang digunakan untuk merawat patologi adalah diprospan. Suntikan ke kawasan yang terjejas menghilangkan faktor pertumbuhan tekanan pada saraf. Dos di mana hormon digunakan mesti dipantau oleh doktor. Harus diingat bahawa hormon tidak dapat digunakan dalam jangka masa yang lama, tetapi boleh membahayakan organ lain.

Untuk memulihkan tisu dan melambatkan pertumbuhannya, pakar menetapkan terapi magnet, terapi getaran, dan urut. Peredaran darah mengurangkan risiko peningkatan tekanan di saluran.

Rawatan dengan kaedah lain, termasuk ubat-ubatan rakyat, harus dilakukan di bawah pengawasan doktor. Infus dan kompres adalah ubat rakyat yang paling berkesan yang meningkatkan kesan ubat-ubatan..

Blok siku: petunjuk, bagaimana ia dilakukan dan ubat-ubatan yang digunakan

Blok siku - pentadbiran ubat tempatan terus ke struktur tisu penghubung sendi atau berdekatan. Kaedah terapi ini digunakan untuk melegakan keradangan, mengurangkan keparahan kesakitan, memperbaiki trofisme dan merangsang proses regenerasi. Untuk prosedur perubatan, ubat dari pelbagai kumpulan klinikal dan farmakologi digunakan - anestetik, analgesik, glukokortikosteroid, chondroprotectors. Petunjuk untuk penyumbatan adalah arthrosis, arthritis, epicondylitis, synovitis, tendinitis, tendovaginitis.

Ubat disuntik menggunakan tusukan di bawah kawalan fluoroskopi mandatori untuk mengelakkan jangkitan pada tisu sendi siku, kerosakan pada saluran darah dan / atau gangguan kelahiran. Sekiranya banyak suntikan intra- atau periartikular diperlukan, kateter khas dipasang.

Jenis prosedur perubatan

Dalam rawatan patologi radang atau degeneratif-distrofik pada sendi siku, pengenalan ubat ke rongga sinovial diamalkan. Setelah mendiagnosis kerosakan otot, radang ligamen-tendon, sekatan tisu periartikular (periartikular) digunakan. Pilihan kaedah pemberian penyelesaian bergantung kepada penyakit. Blok periartikular adalah sepihak dan dua hala. Dalam kes pertama, hanya satu suntikan dilakukan, oleh itu teknik ini dianggap paling lembut. Sekatan dua hala lebih trauma kerana ubat disuntik ke bahagian luar dan dalam sendi siku. Prosedur perubatan juga dikelaskan bergantung kepada tujuan permohonannya:

  • penghilang rasa sakit. Ia dilakukan untuk kesakitan yang tajam dan menusuk yang berlaku selepas kecederaan pada siku atau pemburukan patologi kronik. Biasanya diresepkan kepada pesakit dengan ketidakberkesanan pentadbiran parenteral ubat anti-radang bukan steroid. Untuk sekatan analgesik, anestetik tempatan (Novocain, Trimekain) digunakan, yang mengurangkan keparahan sindrom kesakitan dalam beberapa minit. Adalah mungkin untuk menggabungkannya dengan larutan adrenalin, yang meningkatkan dan memanjangkan kesan anestetik;
  • anti-radang. Mereka digunakan untuk melegakan proses keradangan akut yang menyertai tendinitis, periarthritis, tendovaginitis, epikondilitis, bursitis. Glukokortikosteroid digunakan (Diprospan, Triamcinolone) - analog sintetik hormon yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal. Ubat-ubatan tersebut mempunyai kesan kompleks pada sendi siku, yang menunjukkan pada masa yang sama aktiviti analgesik, anti-radang, anti-eksudatif;
  • merangsang trofisme (proses pemakanan selular). Prosedur dijalankan untuk rawatan patogenetik patologi degeneratif-distrofik. Tujuan penyekat adalah untuk merangsang metabolisme dan memulihkan tulang rawan hyaline yang rosak. Chondroprotectors yang paling biasa digunakan dengan bahan aktif glukosamin dan (atau) kondroitin. Dengan kekurangan cecair sinovial, sediaan dengan asid hyaluronik disuntik ke rongga sendi (Synvisc).

Sekatan ubat boleh menjadi satu komponen, misalnya, pemberian chondroitin sulfate. Penyelesaian multikomponen digunakan, yang terdiri daripada ubat-ubatan dari pelbagai kumpulan farmakologi. Yang paling berkesan dan sering diresepkan adalah sekatan dengan anestetik dan glukokortikosteroid.

Ubat tersebut diberikan sekali, biasanya untuk melegakan kesakitan akut yang berlaku ketika siku cedera. Dalam rawatan arthrosis atau arthritis, penggunaan blokade dilakukan. Ubat diberikan setiap hari, setiap hari, 1-2 kali seminggu. Beberapa sediaan asid hyaluronik digunakan setiap 6 bulan sekali. Doktor berusaha mengurangkan kekerapan suntikan, terutamanya ketika menggunakan ubat hormon yang mengurangkan jisim tulang. Untuk ini, ubat-ubatan yang berpanjangan digunakan, misalnya epinefrin hidroklorida. Keutamaan diberikan kepada bentuk dos khas - persediaan depot. Bahan aktif dilepaskan secara beransur-ansur, dalam jangka masa yang panjang, memastikan kepekatan terapeutik maksimum mereka di rongga sendi siku.

Petunjuk

Pemberian ubat periartikular ditunjukkan untuk pesakit yang mengalami kecederaan pada sendi siku, yang disertai dengan kesakitan yang teruk - patah tulang, dislokasi, subluksasi, air mata otot, ligamen, tendon. Untuk menghentikan proses keradangan akut, suntikan juga dilakukan ke dalam tisu periartikular. Ubat-ubatan tersebut disuntik terus ke dalam beg sinovial kepada pesakit dengan patologi degeneratif-distrofik. Dalam kes apa doktor menetapkan sekatan ubat:

  • sinovitis, bursitis (keradangan membran sinovial), merumitkan perjalanan osteoartritis sendi siku;
  • rheumatoid tidak berjangkit, artritis reaktif, spondylitis ankylosing;
  • tendinitis, epikondilitis, periarthritis yang mempengaruhi radas ligamen-tendon;
  • arthritis lambat kronik, osteoartritis.

Dalam rawatan osteoartritis sendi siku, sekatan dengan ubat digunakan untuk mencegah pemusnahan tisu tulang rawan lebih lanjut, meningkatkan aktiviti fungsional sendi. Ini adalah chondroprotectors Don, Alflutop, Rumalon dan agen dengan asid hyaluronik Ostenil, Giastat. Dengan pemburukan osteoarthritis, pemberian intra-artikular glukokortikosteroid Kenalog, Dexamethasone, Flosteron kadang-kadang diperlukan.

Kontraindikasi

Prosedur rawatan mempunyai senarai kontraindikasi yang cukup luas. Semasa pelaksanaannya, integriti bukan sahaja epidermis, tetapi juga struktur tisu penghubung yang terletak di bawahnya, termasuk membran sinovial, dilanggar. Terdapat kemungkinan penembusan mikroorganisma patogen, kerosakan pada saraf, yang menjadi penyebab perkembangan komplikasi yang teruk. Oleh itu, walaupun keberkesanan klinikal penyumbatan ubat pada sendi siku, dalam beberapa kes, pesakit mereka tidak diresepkan:

  • rawatan patologi pada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun;
  • keadaan psychoemotional yang tidak stabil, gangguan mental, termasuk kurangnya pemahaman tentang apa yang berlaku;
  • kehadiran dalam peredaran sistemik sejumlah besar alkohol atau ubat-ubatan yang memutarbelitkan kesan ubat;
  • meningitis, ensefalitis, mempengaruhi sistem saraf pusat;
  • jangkitan pernafasan akut, usus, urogenital;
  • osteoartritis tahap radiologi ke-4 dengan ubah bentuk sendi siku yang teruk;
  • gangguan pembekuan darah, termasuk kerana pengambilan antikoagulan.

Prosedur perubatan dikontraindikasikan pada pesakit jika terdapat permukaan luka terbuka, retak, luka, lecet di tempat suntikan. Untuk sekatan, ubat tidak digunakan jika pesakit mempunyai hipersensitiviti terhadap bahan tambahan atau aktifnya. Untuk glukokortikosteroid dan NSAID, manifestasi sistemik sampingan yang ketara adalah ciri. Mereka mempunyai kesan nefrotoksik, hepatotoksik, mengganggu fungsi saluran gastrointestinal. Kontraindikasi relatif penyekat terapi - patologi hati, ginjal, pundi kencing, gastritis erosif dan hiperasid yang teruk.

Sekatan dengan Diprospan

Diprospan (betamethasone) adalah ubat yang paling biasa digunakan untuk penyumbatan. Kesan terapeutiknya ditunjukkan dalam satu jam dan, bergantung pada dos yang digunakan, berterusan selama beberapa hari atau minggu. Ubat ini bertujuan untuk suntikan ke rongga artikular, ligamen yang meradang, tendon. Dos yang disyorkan adalah 4 hingga 8 mg. Jumlah penangguhan untuk satu pentadbiran ditentukan oleh doktor yang menghadiri. Ia mengambil kira tahap patologi, tahap kerosakan tisu, kehadiran penyakit kronik dalam sejarah, usia dan berat badan pesakit. Suspensi diencerkan dengan novocaine atau lidocaine tepat sebelum prosedur. Bagaimana ia dijalankan:

  • kulit di atas sendi dirawat dengan larutan alkohol iodin;
  • jika perlu, kawasan tusukan dibius dengan anestetik tempatan;
  • pesakit diminta untuk membengkokkan lengan pada siku pada sudut yang betul, dan kemudian doktor menyuntikkan larutan Diprospan dengan anestetik ke kawasan di sempadan epikondil dan proses ulna;
  • setelah mengeluarkan jarum, tapak tusukan kembali dirawat dengan antiseptik.

Tempoh prosedur adalah kira-kira setengah jam. Selepas beberapa minit lagi, intensiti sensasi menyakitkan mula berkurang. Kelembutan dan kemerahan kulit berkurang, dan kekakuan dihilangkan. Penyumbatan sendi siku oleh Diprospan digunakan dalam diagnosis patologi radang atau degeneratif-dystrophik, tidak rumit oleh jangkitan bakteria.

Kontraindikasi untuk digunakan adalah osteoartritis tanpa tanda-tanda sinovitis, ketidakstabilan sendi, nekrosis aseptik epifisis tulang. Diprospan dilarang sama sekali menjalankan rawatan semasa mengandung dan menyusui. Glaukoma, hipertensi arteri, diabetes mellitus, hipotiroidisme, infark miokard baru-baru ini, ulser gastrik dan duodenum juga menjadi kontraindikasi mutlak..

Rawatan sendi Lebih >>

Sekatan epikondilitis

Epicondylitis sendi siku adalah patologi tisu-degeneratif-radang yang berkembang pada titik-titik lampiran tendon ke epikondilus humerus dalam dan luar. Penyakit ini bersebelahan dengan kesakitan yang jelas di permukaan luar siku dan medial, di mana sensasi menyakitkan timbul di bahagian dalam sendi. Sekatan untuk epikondilitis sendi siku digunakan untuk keradangan akut dan kronik.

Setelah merawat kulit dengan antiseptik, doktor memasukkan jarum sehingga menyentuh tulang, dan kemudian menggerakkannya kembali beberapa milimeter. Untuk satu sekatan, kira-kira 6 ml larutan ubat digunakan. Sekiranya glukokortikosteroid digunakan, maka selepas 10 hari prosedur diulang. Selepas pentadbiran periartikular sebarang ubat, diperlukan imobilisasi sendi siku. Ortosis separa tegar atau pembalut elastik digunakan untuk fiksasi.

Ia dianggap lebih sukar untuk melakukan sekatan dengan epikondilitis medial, kerana saraf ulnar terletak berhampiran epikondil dengan nama yang sama. Prosedur ini dilakukan oleh pakar bedah ortopedik di bawah bimbingan fluoroskopi.

Komplikasi

Bahkan ujian awal pesakit untuk mengenal pasti intoleransi terhadap ubat-ubatan individu tidak membantu mengelakkan perkembangan reaksi alergi. Kesan sampingan sistemik yang paling berbahaya - kejutan anaphylactic dan edema Quincke - jarang berlaku. Dalam kes seperti itu, pegawai perubatan akan memberi pertolongan segera. Reaksi alergi tempatan seperti urtikaria berkembang lebih kerap. Kulit membengkak, kemerahan, ruam kecil terbentuk. Untuk menghilangkan kesan sampingan tersebut, penggunaan antihistamin sudah mencukupi. Semasa menjalankan sekatan ubat dalam 0.5% kes, komplikasi berikut berlaku:

  • hematoma yang diprovokasi oleh kerosakan mekanikal pada struktur epidermis dan subkutan dengan jarum suntikan;
  • jangkitan yang disebabkan oleh penembusan bakteria patogen ke rongga sendi atau alat ligamen-tendon.

Komplikasi seperti itu dapat berkembang walaupun sekatan perubatan dilakukan oleh doktor yang berpengalaman. Akibatnya akan menjadi lebih serius sekiranya satu dos dikira secara tidak betul atau ubat dipilih. Ini membawa kepada peningkatan gejala, perkembangan proses keradangan atau degeneratif-dystrophik, dan kesan toksik ubat pada organ dalaman. Oleh itu, anda tidak boleh mempercayai prosedur ini kepada pakar yang tidak berpengalaman..

Penyumbatan sendi siku dengan diprospan pada epikondilitis

Inilah yang dinyatakan oleh Profesor Pak yang sangat berharga mengenai pemulihan sakit sendi:

  1. Sakit bahu semasa mengandung
  2. Diprospan: penerangan ringkas
  3. Diprospan: kontraindikasi, kesan sampingan
  4. Rawatan epikondilitis medial pada sendi siku
  5. Kortikosteroid
  6. Ubat-ubatan rakyat untuk periarthritis bahu
  7. Ubat-ubatan rakyat untuk periarthritis bahu
  8. Operasi untuk epikondilitis sendi siku
  9. Ulasan selepas menggunakan Diprospan
  10. Kebaikan dan keburukan Diprospan
  11. Penyebab epikondilitis medial pada sendi siku

Sakit bahu semasa mengandung

Sepanjang kehamilan, seorang wanita boleh mengalami kesakitan yang berbeza. Selalunya, sensasi menyakitkan tidak berbahaya dan cukup semula jadi dengan perubahan fisiologi badan. Tetapi sakit sendi merujuk kepada perubahan yang tidak begitu biasa dan yang membawa sedikit ketidakselesaan..

Selalunya sakit bahu semasa mengandung menunjukkan kekurangan kalsium. Untuk membuktikannya, cukup sekadar melakukan ujian darah biokimia. Ini akan memberi maklumat mengenai komposisi kimia darah. Oleh itu, doktor memilih makanan tambahan vitamin yang diperlukan, membuat diet. Ini bukan sahaja produk susu masam, tetapi juga ikan dari pelbagai jenis, kuning telur, hati.

Juga, sakit sendi semasa kehamilan boleh berlaku kerana tindakan hormon relaksin pada ligamen. Relaxin menjadikan ligamen lebih anjal sehingga semasa melahirkan anak, sendi pinggul, bergerak terpisah, menjadikan saluran kelahiran lebih lebar dan tidak mengganggu laluan janin. Sehubungan itu, relaxin bertindak pada semua sendi besar kerangka..

Sakit bahu semasa kehamilan boleh menjadi proses keradangan dan penyakit sebelumnya (selsema, jangkitan lain). Pada tanda pertama, anda harus berjumpa doktor dengan segera dan tidak boleh melakukan rawatan diri.

Diprospan: penerangan ringkas

Diprospan adalah ubat hormon kumpulan kortikosteroid. Ubat ini berdasarkan dua komponen aktif - betamethasone disodium phosphate dan betamethasone dipropionate.

Kesan terapeutik Diprospan pada siku yang meradang adalah:

  • penghambatan pengeluaran enzim yang merangsang perkembangan proses keradangan dalam pelbagai patologi sendi siku;
  • pengurangan pelepasan cecair antar sel dan vaskular ke dalam tisu;
  • mengurangkan kemungkinan tisu parut.

Berkat tindakan terapeutik seperti itu, Diprospan mempunyai kesan dekongestan, anti-radang dan analgesik pada siku yang meradang..

Kesan Diprospan cepat dan tahan lama. Ketika pesakit menerima suntikan Diprospan di sendi siku, dalam sepuluh minit dia mula merasakan penurunan kesakitan. Bahan aktif kedua, betamethasone dipropionate, dicirikan oleh pelepasan secara beransur-ansur, kerana kesan suntikan berlangsung lama.

Diprospan: kontraindikasi, kesan sampingan

Sebagai tambahan kepada fakta bahawa ubat ini diresepkan untuk epikondilitis sendi siku, Diprospan menunjukkan hasil yang baik dalam rawatan:

  • bursitis;
  • sinovitis;
  • arthrosis yang teruk;
  • semua jenis artritis;
  • kecederaan pada sendi lutut, bahu dan pinggul.

Arahan rasmi ubat menunjukkan bahawa penggunaannya dikontraindikasikan untuk orang yang menderita:

  • patologi berjangkit;
  • luka ulseratif saluran gastrousus;
  • diabetes mellitus;
  • darah tinggi;
  • osteoporosis;
  • thyrotoxicosis, myasthenia gravis;
  • gangguan pada buah pinggang dan hati.

Pada beberapa pesakit, penyumbatan sendi siku dengan Diprospan dengan epikondilitis disertai dengan perkembangan fenomena negatif berikut:

  • peningkatan kehilangan kalsium;
  • pelanggaran integriti tulang rawan;
  • kelemahan otot;
  • penipisan epitel;
  • peningkatan tekanan arteri;
  • peningkatan berat badan;
  • kemerosotan penglihatan;
  • ruam pada kulit;
  • perubahan yang tidak munasabah dalam keadaan emosi;
  • gangguan saluran gastrousus;
  • imuniti yang lemah.

Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, fenomena negatif di atas hilang dengan pantas setelah masuknya Diprospan ke siku.

Diprospan tidak ditetapkan untuk:

  • pelanggaran proses metabolik dalam badan;
  • berisiko tinggi mengalami kegagalan jantung akut;
  • jangkitan kulit di tempat suntikan yang dirancang;
  • imunodefisiensi yang didiagnosis;
  • diabetes, penyakit Itsenko-Cushing;
  • osteoporosis;
  • penyakit virus sistem endokrin (termasuk prostatitis);
  • hipertensi arteri.

Umur minimum untuk menggunakan Diprospan adalah 12 tahun dengan dos maksimum 1 ampul, termasuk di tulang belakang. Penyimpangan dari dosis yang ditunjukkan dibenarkan hanya dalam kes di mana kemungkinan manfaat terapi akan melebihi potensi bahaya.

Pengenalan derivatif betametason semasa mengandung atau menyusui tidak digalakkan. Bahan ini tidak dapat menyeberangi plasenta, namun ia mempengaruhi aktiviti sistem endokrin. Dalam kes-kes tertentu, pengenalan ubat dapat memprovokasi pengguguran janin sendiri, oleh itu, rawatan hanya dibenarkan dengan kemungkinan ancaman terhadap kehidupan ibu. Diprospan disuntik ke sendi (intraartikular).

Rawatan epikondilitis medial pada sendi siku

Rawatan epikondilitis sendi siku bergantung pada bentuk penyakit, tahap perkembangannya, kehadiran patologi bersamaan sistem muskuloskeletal dan penyakit lain pada sendi dan tulang. Selalunya, doktor berjumpa ketika proses keradangan berlangsung, dan epikondilitis telah menjadi kronik. Tetapi jika penyakit ini pada tahap awal, maka rawatan utama dikurangkan untuk membatasi aktiviti yang memprovokasi patologi. Ini secara semula jadi akan memperbaiki otot dan tendon yang rosak pada sendi..

Untuk menghilangkan rasa sakit, perlu dilakukan imobilisasi anggota badan yang terkena. Pembalut splint atau fiksasi dikenakan pada lengan untuk mengelakkan ketegangan pada tendon dan membetulkan sendi. Hari ini, untuk tujuan ini, pembalut khas atau pad siku semakin banyak digunakan. Tempoh memakai pembalut pemasangan boleh sampai satu bulan, bergantung pada keparahan kesakitan. Rawatan epikondilitis boleh dilakukan secara konservatif dan pembedahan.

  • Terapi luaran - salap dengan NSAID dan ubat untuk menyejukkan tempat penyetempatan kesakitan.
  • Ubat anti-radang bukan steroid - membantu mengurangkan kesakitan dan keradangan. Untuk tujuan ini, Ibuprofen, Ortofen, Ketorolac, Indomethacin dan lain-lain digunakan..
  • Elektroforesis sendi siku dengan analgesik dan anestetik.
  • Fisioterapi - refleksologi, magnetoterapi, cryotherapy, terapi laser dan kaedah lain.

Terapi ubat dipilih dengan teliti oleh doktor yang hadir. Doktor menetapkan salap dan pil anti-radang dan analgesik yang mempercepat proses penyembuhan. Dalam bentuk keradangan akut, pesakit diresepkan sekatan, iaitu suntikan intramuskular ubat anestetik ke pusat sakit. Penyekat dilakukan sekali dan hanya apabila salap tidak berkesan. Sekiranya rawatan sedemikian tidak menghilangkan rasa sakit, maka pesakit diberi terapi gelombang kejutan..

Terapi gelombang kejut diiktiraf sebagai salah satu rawatan yang paling maju untuk keradangan sendi. Dengan bantuan dorongan suara dalam badan, proses semula jadi dipicu untuk memulihkan otot, tendon dan tisu yang rosak. Sekiranya dalam kes ini tidak ada dinamika positif, maka ini adalah petunjuk langsung untuk campur tangan pembedahan..

Rawatan epikondilitis lateral sendi siku boleh menjadi konservatif dan dengan bantuan campur tangan pembedahan. Matlamat utama terapi adalah untuk mempercepat proses penyembuhan tendon yang rosak. Pertimbangkan kaedah dan ubat utama untuk rawatan keradangan lateral.

  • Imobilisasi anggota badan yang cedera - untuk tujuan ini, pita atau orthosis pada sendi siku digunakan. Dengan mengehadkan pergerakan, tisu yang meradang sembuh dan tumbuh semula. Kaedah ini mencegah kecederaan semula otot ekstensor.
  • Ubat anti-radang bukan steroid digunakan untuk menghilangkan rasa sakit dan radang. Komponen aktif ubat bertindak pada sel darah dan menghentikan proses keradangan. Berkat ini, proses pemusnahan tisu tendon tidak dapat diselesaikan, kesakitan dan pembengkakan berkurang..
  • Penggunaan ubat anti-radang hormon - digunakan untuk mengurangkan proses keradangan. Dengan bantuan suntikan, sediaan hormon disuntik ke tapak lesi untuk memulihkan struktur yang terjejas.
  • Rawatan pembedahan - digunakan apabila terapi konservatif belum memberikan hasil yang diinginkan. Operasi melegakan ketegangan dari tendon ekstensor tangan. Pakar bedah membuat sayatan pada epikondilus lateral dan memotong tendon yang meradang. Tisu yang dipotong dijahit ke otot otot dan kulit dijahit. Operasi dilakukan secara rawat jalan.

Rawatan epikondilitis medial sendi siku bertujuan untuk pemulihan lengkap struktur yang terjejas. Terapi konservatif memberikan hasil yang positif setelah 2-3 minggu rawatan. Inti dari rawatan ini adalah untuk memelihara kolagen daripada kemusnahan selanjutnya. Untuk tujuan ini, NSAID (Nise, Nurofen, Nimisil) digunakan selama 5-7 hari. Sekiranya mengambil ubat tidak berkesan, maka pesakit diberi steroid.

Suntikan steroid dengan ubat anti-radang diletakkan di tempat keradangan. Kadang-kadang 2-3 suntikan cukup untuk menghilangkan rasa sakit, radang dan bengkak sepenuhnya. Tetapi rawatan sedemikian berisiko. Oleh kerana pemberian ubat secara berulang mengurangkan kekuatan serat kolagen dan boleh menyebabkan pecah tendon.

Tetapi rawatan yang paling penting untuk epikondilitis siku medial adalah terapi fizikal. Untuk tujuan ini, magnetoterapi berdenyut, terapi diadinamik, krioterapi, fonoforesis hidrokortison atau terapi gelombang kejutan digunakan..

Rawatan epikondilitis sendi siku dengan tablet adalah kaedah terapi yang konservatif. Ubat anti-radang membantu menghilangkan rasa sakit dan kerosakan tisu pada sendi.

  • Sekiranya kesakitan tidak ketara, maka Analgin, Ketanov atau Renalgan diambil untuk menghilangkannya. Sebagai tambahan kepada pil untuk rawatan sindrom kesakitan, salap dengan kesan anestetik dan anti-radang sangat baik..
  • Ramai pesakit diresepkan Diclofenac dan Ibuprofen untuk merawat kambuh epikondilitis dan melegakan serangan sakit akut. Sebagai tambahan, suntikan tunggal dengan glukokortikosteroid atau penghilang rasa sakit dibuat di lokasi penyetempatan kesakitan. Terapi ini berkesan untuk keradangan akut pada sendi siku..
  • Sekiranya penyakit ini mengambil bentuk lanjut yang kronik, tablet analgesik dan ubat anti-radang bukan steroid digunakan untuk rawatan. Ubat ini sangat berkesan - Nimesil, Ibuprofen, Aspirin, Nimesulide. Ubat ini diambil untuk bentuk epikondilitis medial dan lateral.
  • Sekiranya ubat-ubatan di atas tidak menghilangkan sensasi yang menyakitkan, maka pesakit diberi ubat yang lebih kuat. Biasanya, ahli arthrologi menggunakan suntikan lidocaine. Ubat ini disuntik secara intramuskular, kerana rawatan tersebut dianggap radikal dan hanya digunakan sekiranya tidak berkesan ubat-ubatan yang kurang kuat.
  • Sekiranya sekatan tidak membantu melegakan kesakitan, pesakit akan menerima terapi gelombang kejutan. Di samping itu, kes keradangan yang maju dan sangat kompleks dirawat dengan pembedahan, sepenuhnya menghilangkan sumber kesakitan dan keradangan..

Rawatan epikondilitis sendi siku dengan ubat-ubatan rakyat sangat popular hingga kini. Sebagai peraturan, terapi alternatif digunakan secara serentak dengan rawatan konservatif, kerana beberapa resipi alternatif benar-benar berkesan untuk epikondilitis. Tetapi anda tidak harus bergantung sepenuhnya pada rawatan seperti itu, kerana tanpa bantuan perubatan, proses keradangan boleh berlangsung pada tahap yang sangat serius. Pertimbangkan kaedah yang paling popular untuk merawat epikondilitis dengan ubat-ubatan rakyat.

  1. Minyak urut yang terbuat dari daun salam sesuai untuk menghilangkan rasa sakit. Ambil beberapa helai daun salam, kisar menjadi serbuk dan campurkan dengan sedikit minyak zaitun atau minyak sayuran yang telah dihangatkan. Sebelum digunakan, produk harus disuntik selama 7-10 hari. Ubat ini boleh digunakan sebagai kompres atau digosok ke sendi siku.
  2. Ambil balang kuart dan isi 1/2 penuh dengan akar sorrel kuda cincang. Tambahkan 500 ml vodka ke tanaman, campurkan dengan teliti dan letakkan di tempat yang gelap dan hangat selama 10-15 hari. Gunakan ejen sebagai kompres, balutkan anggota badan yang terkena dengan teliti selama 1.5-2 jam. Kursus rawatan adalah 10-14 hari..
  3. Sekiranya epikondilitis menjadi kronik dan sering berulang, teh hijau akan membantu mengatasi sensasi yang menyakitkan. Tuangkan air mendidih di atas satu sudu teh dan biarkan mendidih selama 30-40 minit. Tuangkan minuman siap ke dalam bekas dengan ketulan ais dan beku. Sebaiknya sapukan ais teh hijau ke tempat sakit selama 5-10 minit.
  4. Violet wangi boleh digunakan untuk membuat melegakan kesakitan dan kompres pemulihan. Tuangkan 200 g bunga dengan 200 ml vodka dan hantar ke tempat yang gelap selama 10-14 hari. Produk yang dihasilkan harus digunakan pada sendi selama 2 jam, setiap hari selama sebulan.
  5. Tuangkan daun dan bunga elderberry hitam dengan air mendidih selama 5-10 minit. Perah campuran herba dengan teliti dan sapukan pada sendi siku, balut bahagian atas dengan bungkus plastik. Selepas 15-20 minit, kompres dapat dikeluarkan dan kulit dibasuh. Rawatan mesti dijalankan setiap 3-4 hari selama 1-2 bulan.
  6. Untuk melegakan keradangan akut, anda boleh menggunakan tanah liat panas. Ambil tanah liat biru dan campurkan dengan air panas 1: 1. Sebarkan dengan lembut produk pada kain kasa dua lapisan dan sapukan pada siku, pasangkan kompres dengan pembalut dan bungkus dengan selendang atau selendang. Kompres disimpan selama 30 minit dan diganti dengan yang baru. Prosedur harus dijalankan 2-3 kali sehari selama 7-10 hari.

Oleh kerana gejala utama penyakit ini adalah sakit di bahagian bahu, ubat penahan sakit dan ubat anti-radang digunakan untuk menghilangkannya. Sebagai peraturan, ubat seperti Diclofenac, Ibuprofen, Aspirin, Voltaren dan lain-lain digunakan. Tetapi penggunaan kaedah ini hanya mungkin di bawah pengawasan perubatan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa NSAID mempunyai kesan sampingan yang ketara. Oleh itu, jangka masa penggunaan ubat-ubatan tersebut tidak boleh melebihi tempoh yang ditunjukkan oleh doktor..

Sehingga kini, sebilangan ubat penahan sakit generasi baru dengan kesan sampingan minimum dibezakan: Celecoxib, Movalis, Nimesulide dan lain-lain. Tetapi hanya seorang doktor yang boleh menetapkan ubat-ubatan, setelah mendiagnosis dan menentukan sifat kesakitan.

Kortikosteroid

Ubat-ubatan rakyat untuk periarthritis bahu

Ubat-ubatan rakyat untuk periarthritis bahu adalah resipi yang diuji masa untuk semua orang. Rawatan ini akan membantu mengurangkan ketegangan otot, meningkatkan bekalan darah, pemakanan dan pergerakan bahu, dan menormalkan sistem saraf. Untuk terapi, digunakan ramuan herba, dari mana sapuan, salap, kompres dan mandi disediakan di kawasan bahu.

Untuk menyediakan produk ini, anda memerlukan penyelesaian garam. Ambil 100 gram garam dan 1000 ml air, kacau garam hingga larut sepenuhnya. Untuk pembalut, anda memerlukan penutup kasa yang baik, digulung menjadi 6-8 lapisan. Kasa mesti dicelupkan dengan teliti ke dalam larutan selama 2-3 jam. Selepas itu, disyorkan untuk memanaskan kapal dengan pembalut dan cecair masin dan sapukan kain kasa panas pada sendi bahu yang sakit. Lebih baik memperbaiki pembalut dengan sapu tangan atau tuala. Tempoh rawatan adalah 14 hari, kompres disyorkan untuk diletakkan hanya pada waktu malam.

Sapukan lapisan madu nipis ke permukaan kulit, perlahan-lahan merebak di bahagian klavikula, lengan bawah dan bahu. Lapisan atas madu ditutup dengan filem selofan, selendang bulu atau selendang. Kompres paling baik dilakukan semalaman dan dibiarkan sehingga pagi..

Untuk menyediakan kompres, anda perlu mengambil ramuan chamomile farmasi, marshmallow perubatan dan semanggi manis perubatan, dalam nisbah 2: 1: 2. Tumbuhan dihancurkan dengan teliti sehingga serbuk kering homogen diperolehi. Ramuan cincang dicairkan dengan air panas untuk mendapatkan buburan pekat. Selepas itu, campuran mesti disebarkan di kain cheesecoth dan kompres panas harus digunakan pada bahu yang sakit..

Ubat-ubatan rakyat untuk periarthritis bahu

Operasi untuk epikondilitis sendi siku

Pemulihan selepas pembedahan untuk epikondilitis medial mengambil masa satu hingga tiga bulan.

Sejurus selepas operasi, sendi siku tidak bergerak (pergerakan terhad) dengan membetulkannya dalam ortosis yang boleh ditanggalkan yang membuat lengan dibengkokkan pada sudut 90 darjah.

Beberapa hari selepas operasi, pesakit mula secara beransur-ansur mengembangkan otot-otot sendi siku dan flexor, meningkatkan jarak pergerakan setiap hari. Pemulihan aktif bermula kira-kira dua minggu selepas pembedahan. Dan seterusnya sehingga pemulihan sepenuhnya.

Rawatan pembedahan epikondilitis.

Hanya doktor yang dapat menentukan diagnosis dan menetapkan rawatan yang betul. Sekiranya anda mempunyai sebarang pertanyaan, anda boleh menghubungi atau mengemukakan soalan melalui e-mel.

Operasi untuk epikondilitis sendi siku adalah kaedah rawatan yang melampau. Campur tangan pembedahan dibenarkan sekiranya rawatan ubat konservatif tidak berkesan. Operasi juga dilakukan untuk pesakit yang aktivitinya secara langsung berkaitan dengan beban biasa pada otot-otot lengan bawah. Iaitu, dengan trauma berterusan pada sendi siku.

Terdapat beberapa teknik pembedahan:

  • Penyingkiran, iaitu tendoperiostetomi, tendon dengan bahagian sistem otot.
  • Pembelahan tendon ekstensor pendek tangan.
  • Terapi arthroscopic.
  • Pemanjangan tendon ekstensor pendek tangan.

Baru-baru ini, terapi arthroscopic epicondylitis siku sangat popular. Pembedahan sedemikian kurang trauma daripada sayatan kulit. Pada masa yang sama, selepas operasi jenis arthroscopic, selepas 10-14 hari, anda dapat memulakan kerja ringan, kerana pemulihan tisu sendi berlaku dengan sangat cepat dan efisien.

Pembedahan untuk periarthritis sendi bahu dilakukan hanya jika terapi konservatif tidak berkesan. Prosedur ini disebut penyahmampatan subakromial dan terdiri daripada membuang sebahagian skapula dan ligamen. Ini melindungi tisu sekitarnya dari kecederaan yang lebih lanjut. Operasi ditunjukkan dengan adanya perubahan degeneratif patologi dan ketiadaan kesan terapi dari terapi ubat dan kompleks terapi fizikal dalam masa 3 bulan.

Petunjuk utama untuk pembedahan periarthritis sendi bahu:

  • Aduan kesakitan pada sendi bahu setelah menjalani terapi ubat dan suntikan kortikosteroid.
  • Sakit bahu berulang yang berlangsung lebih dari 6-8 bulan.
  • Operasi ini diperlukan untuk pesakit yang berusia lebih dari 40 tahun dan mereka yang kerjanya berkaitan secara langsung dengan pergerakan aktif sendi bahu.
  • Sebahagian kerosakan pada tendon dan disfungsi otot supraspinatus.
  • Kerosakan teruk pada tendon manset.
  • Sindrom Terowong.

Kontraindikasi untuk penyahmampatan subakromial:

  • Kontraktor penambahan sendi yang berterusan.
  • Keadaan serius pesakit.
  • Penyakit penyetempatan yang bersifat purulen dan radang.
  • Ketidakupayaan pesakit untuk melakukan langkah-langkah untuk pemulihan periarthritis bahu.
  • Penolakan campur tangan pembedahan.

Sekiranya operasi tidak dilakukan tepat pada masanya, maka pergerakan sendi bahu akan merosot dengan ketara, sehingga mati rasa sepenuhnya. Tetapi walaupun dalam kes yang paling teruk, penyahmampatan subakromial bermanfaat. Selepas operasi, pesakit akan menjalani pemulihan yang panjang, di mana jarak gerakan anggota badan akan pulih secara beransur-ansur..

Ulasan selepas menggunakan Diprospan

Sebilangan besar ulasan yang terdapat pada sumber tematik adalah positif. Dengan negatif, hanya beberapa kesan sampingan ubat yang diperhatikan, seperti peningkatan berat badan yang tajam atau bengkak di leher dan bahu. Beberapa di antaranya dapat disebut sebagai contoh..

Tatiana, 40 tahun, Samara

Lutut terluka. Bodoh menderita selama 4 bulan. Saya berjumpa doktor ketika saya tidak dapat tidur. Movalis melihat dengan segera - ia tidak membantu. Kemudian Diprospan dilantik. Mereka menusuknya dengan cepat, sama sekali tidak merasakannya. Kepalaku sedikit berpusing, tetapi setelah 30 minit berlalu. Keesokan paginya hampir tidak ada kesakitan.!

Alina, 26 tahun, Moscow

Diprospan diresepkan untuk saya selepas melahirkan, kerana sakit di bahagian tulang belakang masih terasa seperti mencubit. Mereka mengatakan ia akan berlalu, tetapi masih sakit. Diprospan disuntik sudah 7 bulan selepas kehamilan. Kesakitan hilang dengan cepat, tetapi tanda regangan selepas bersalin menjadi lebih ketara pada perut. Saya belum membuat apa-apa, tetapi saya merancang untuk menghubungi pakar dermatologi.

Evgeny, 44 tahun, Moscow

Saya bekerja sebagai pemandu lori, jadi sakit belakang sering menjadi tetamu. Pada musim sejuk yang lalu saya juga terkena selesema, jadi saya terkesan sehingga saya tidak dapat berjalan. Diprospan dilantik. Selepas suntikan, setelah 2 hari, ia dibenarkan, tetapi setelah 3 minggu mereka melakukannya lagi. Semuanya akan baik-baik saja, tetapi selepas itu saya mula mengalami masalah perut. Doktor mengatakan bahawa ia berasal dari Diprospan. Seperti kesan sampingan.

Kebaikan dan keburukan Diprospan

Suntikan Diprospan diresepkan untuk sekatan keradangan tempatan, melegakan gejala yang menyakitkan, atau jika tulang belakang telah bergeser (bermaksud cakera) dan akar saraf telah dicubit. Rawatan sedemikian bukanlah terapi utama dan digunakan secara eksklusif untuk menyahaktifkan sindrom kesakitan, melegakan dan mencegah keradangan..

Suntikan boleh disuntik secara subkutan, intramuskular, ke kawasan sendi itu sendiri, tetapi tidak secara intravena.

Perlu diingat bahawa, walaupun sifatnya positif, ia mempunyai sebilangan besar kemungkinan kesan sampingan. Antaranya:

  • hipernatremia;
  • peningkatan tekanan darah ke tahap kritikal;
  • kembung perut, cegukan berpanjangan (gangguan neuralgik dalam fungsi saluran gastrousus);
  • peningkatan berpeluh;
  • sawan;
  • peningkatan abses aseptik;
  • peningkatan kekurangan adrenal;
  • kerosakan sistem endokrin (termasuk sintesis hormon seks terganggu).

Sekatan tunggal Diprospan biasanya tidak disertai dengan kesan sampingan. Tetapi penggunaan jangka panjangnya dengan kekerapan 2-4 minggu menyebabkan risiko penampilan mereka tinggi. Selalunya mengambil Diprospan juga disertai dengan kenaikan berat badan kerana pengumpulan cecair organik dan lemak subkutan. Semasa menetapkan suntikan, doktor memberi amaran mengenai semua ini. Sekatan Diprospan juga dilakukan mengikut budi bicaranya.

Produk ini tidak boleh dianggap berbahaya dengan cara apa pun. Semua kesan sampingan ini dapat dihilangkan setelah ubat dihentikan. Pemulihan sepenuhnya memerlukan masa hingga 4-6 bulan, bergantung pada jumlah ampul yang disuntik sepanjang tempoh terapi. Kesan ketagihan tidak berlaku, bagaimanapun, pada masa akan datang, kepekaan bahagian kulit di mana sendi yang meradang mungkin menurun. Ini juga merupakan fenomena sementara..

Penyebab epikondilitis medial pada sendi siku

Tekanan yang berlebihan pada otot dan tendon lengan bawah adalah penyebab epikondilitis yang paling biasa. Aktiviti tertentu (pekerjaan) boleh menyebabkan keradangan di kawasan di mana otot melekat pada epikondil. Aktiviti ini tidak semestinya berkaitan dengan sukan..

Dalam beberapa kes, gejala epikondilitis ulnar tidak berkaitan dengan keradangan.

Daripada sel-sel keradangan, tubuh menghasilkan sejenis sel yang disebut fibroblas. Apabila ini berlaku, kolagen kehilangan kekuatannya. Ia menjadi rapuh dan boleh pecah. Setiap kali kolagen terurai, tubuh bertindak balas dengan membentuk tisu parut pada tendon. Akhirnya, tendon menebal dari tisu parut tambahan.

Air mata kecil terbentuk di tendon lengan bawah, yang dihasilkan semula oleh tisu parut. Tisu parut tidak sekuat dan tidak dapat mengembalikan struktur bahagian tendon sepenuhnya.