Penyakit osteoporosis tulang, tulang belakang lumbar dan tulang belakang secara umum

Meniskus

Osteoporosis difus adalah patologi yang mempengaruhi semua struktur tulang sistem muskuloskeletal. Tulang menjadi lebih ringan dan rapuh, kehilangan kekuatan asalnya. Penyakit ini tidak simptomatik untuk masa yang lama, jadi seseorang tidak pergi ke doktor. Perkembangannya dapat dicurigai oleh keretakan tulang yang kerap di bawah pengaruh beban kecil. Pada orang yang sihat, kadar pertumbuhan semula tisu tulang sama dengan kadar kemusnahannya. Sekiranya, di bawah pengaruh faktor negatif, integriti tulang dilanggar, maka proses regenerasi dipercepat dilancarkan di dalam tubuh. Pada pesakit dengan osteoporosis, keseimbangan ini terganggu. Penurunan jisim tulang tidak dikompensasi, proses katabolisme berlaku berbanding reaksi metabolik.

Salah satu tugas diagnostik yang penting adalah menentukan penyebab osteoporosis yang meresap. Untuk ini, radiografi, komputasi tomografi, densitometry digunakan. Metabolisme tulang dan tahap hormon pesakit semestinya diperiksa. Dalam rawatan, kaedah konservatif digunakan: ubat jangka panjang dengan kalsium dan vitamin D, terapi penggantian hormon.

Sebab-sebab perkembangan patologi

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi." Baca lebih lanjut.

Selalunya, permulaan penyakit ini disebabkan oleh penuaan semula jadi seseorang. Dalam kes ini, patologi rumit oleh pengeluaran kolagen yang tidak mencukupi. Unit struktur tisu penghubung ini bertanggungjawab terhadap kekuatan dan keanjalan radas ligamen-tendon. Penurunan pengeluaran kolagen, digabungkan dengan resorpsi, menyebabkan fraktur berbahaya didiagnosis setelah putaran kaki dangkal. Faktor luaran dan dalaman berikut memprovokasi perkembangan osteoporosis tulang belakang dan tulang lumbar atau toraks:

  • patologi kronik saluran pencernaan, saluran kencing, kelenjar endokrin. Ini adalah tirotoksikosis, diabetes mellitus, penyakit usus, gagal ginjal dan hati. Patologi secara langsung atau tidak langsung mengganggu penyerapan kalsium dalam badan, mengganggu metabolisme;
  • kekurangan vitamin D larut lemak (ergocalciferol), dibekalkan dengan makanan dan disintesis dalam badan dengan jumlah cahaya matahari yang mencukupi. Sekiranya tidak ada ergocalciferol, walaupun dengan kepekatan kalsium yang berlebihan, ia tidak akan diserap;
  • gaya hidup yang tidak aktif menyebabkan penipisan plat tulang. Osteoblas (sel tulang muda) dihasilkan dalam jumlah yang tidak mencukupi untuk mengisi semula jisim tulang;
  • perubahan tahap hormon semasa menopaus semula jadi. Dalam tubuh wanita, tahap estrogen menurun - hormon seks yang mendorong penyerapan kalsium. Sebatian bioaktif ini juga merangsang proses pembentukan tulang. Kekurangan estrogen menimbulkan peningkatan aktiviti osteoklas yang mencetuskan penyerapan semula tulang.

Banyak ubat farmakologi, dengan penggunaan jangka panjang, tisu tulang nipis, menjadikannya rapuh dan rapuh. Ini adalah kortikosteroid, beberapa antikonvulsan, imunosupresan. Kerosakan penyerapan kalsium adalah kesan sampingan antasid "tidak berbahaya" dengan aluminium. Tabiat buruk mampu memprovokasi perkembangan osteoporosis. Etil alkohol mendorong pengeluaran kalsium yang cepat, gangguan penyerapan usus. Tar tembakau mengurangkan pengeluaran estrogen dan ergocalciferol.

Gambar klinikal

Untuk masa yang lama, osteoporosis meresap tidak menampakkan diri dengan cara apa pun. Jisim tulang yang menurun menyebabkan sakit belakang. Pada mulanya, mereka lemah, sakit, mengganggu seseorang hanya setelah melakukan senaman fizikal yang kuat. Tetapi ketika patologi berkembang, sensasi menyakitkan menjadi berterusan. Osteoporosis tulang belakang yang menyakitkan menyebabkan postur yang buruk, dan kemudian patah tulang vertebra, biasanya di kawasan lumbosacral. Pesakit juga tidak mengesyaki hal itu, menghilangkan rasa sakit yang teruk kerana memburukkan lagi sciatica atau osteochondrosis. Dari masa ke masa, keparahan manifestasi klinikal yang kelihatan meningkat:

  • ruang tulang belakang cacat, bonggol terbentuk di bahagian atasnya;
  • scoliosis berkembang - penyimpangan tetap tulang belakang ke kanan atau kiri berbanding paksinya;
  • seseorang menjadi 2-3 cm lebih kecil dalam pertumbuhan kerana patah mampatan dan kecacatan tulang belakang;
  • patah tulang berlaku walaupun selepas kesan mekanikal kecil.

Kecacatan tulang belakang memberi kesan negatif terhadap fungsi organ dalaman. Sangkar tulang rusuk membengkok, mengganggu kerja saluran gastrousus, sistem kardiovaskular dan pernafasan. Organ dalaman dimampatkan, dipindahkan, yang boleh menyebabkan perkembangan patologi kronik.

Pada usia tua dan pikun, patah leher femoral sangat berbahaya. Pesakit sering tidak pulih sepenuhnya, dan ada yang menjadi kurang upaya. Kehilangan 10% jisim tulang meningkatkan kemungkinan patah tulang 2-3 kali.

Doktor Epifanov mengenai sakit osteoporosis:

Prinsip asas rawatan

Pendekatan bersepadu untuk rawatan patologi sistemik ini sedang dilakukan - ubat berterusan, senaman dan pemakanan yang betul. Sebilangan besar ubat-ubatan rakyat tidak berkesan untuk osteoporosis tulang yang meresap, tetapi penggunaan sebahagiannya membantu meningkatkan kesejahteraan pesakit dengan ketara..

Persediaan farmakologi

Malah masalah sendi yang "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Untuk mendiagnosis patologi, sejumlah kajian instrumental dan makmal ditugaskan. Hasilnya membantu menentukan penyebab perkembangan osteoporosis yang meresap. Sekiranya diprovokasi oleh penyakit lain, maka serentak dengan penguatan tisu tulang, ia akan dirawat. Sejauh ini, tidak ada ubat yang disintesis, pengambilannya akan sepenuhnya memulihkan struktur tulang. Terapi ini bertujuan untuk membina jisim tulang dan mencegah patah tulang. Tubuh harus menerima sejumlah unsur surih, vitamin larut lemak dan air, dan kemudian diasimilasi sepenuhnya. Ini difasilitasi oleh penggunaan ubat-ubatan yang termasuk dalam pelbagai kumpulan klinikal dan farmakologi:

  • bifosfonat adalah ubat pilihan pertama dengan asas bukti yang luas. Mereka adalah analog sintetik pirofosfat. Setelah mengambil ubat, sebahagian besar bahan aktif disimpan di depot, tetapi kepekatan yang tinggal cukup untuk menekan pembuangan tisu tulang secara patologi. Kelebihan bifosfonat adalah kekerapan penggunaan. Contohnya, Alendronate diambil seminggu sekali, dan Bonviva - 3 bulan sekali;
  • pengatur metabolisme kalsium-fosforus, yang mengandungi bahan-bahan hormon. Wakil kumpulan ini adalah Miacalcic, analog sintetik salmon calcitonin. Bahan aktif ubat, yang serupa strukturnya dengan hormon tiroid, menghalang aktiviti osteoklas. Kadar metabolisme dioptimumkan dalam tisu tulang, mencegah pembuangannya;
  • ubat hormon untuk meningkatkan tahap estrogen semasa menopaus. Mereka dipilih secara individu untuk setiap pesakit setelah memeriksa latar belakang hormon. Persiapan kumpulan ini membantu mempercepat proses pembentukan tulang dan penyerapan kalsium. Seorang wanita boleh diresepkan estrogen, gestagens, progestin secara bersendirian atau dalam kombinasi: Divina, Kliogest, Femoston, Klymen, Klimonorm.

Perlu diperhatikan secara terpisah ubat Denosumab, dalam pengembangan yang mana pencapaian terkini teknik kejuruteraan digunakan. Ia adalah antibodi yang menghalang aktiviti osteoklas. Denosumab disuntik secara subkutan setiap 6 bulan. Juga dalam rawatan osteoporosis meresap, ubat fluorida (Ossin, Coreberon), hormon paratiroid (Forsteo) digunakan, yang menyumbang kepada pertumbuhan jisim tulang..

Untuk menghilangkan rasa sakit, pesakit disyorkan mengambil NSAID (Ibuprofen, Nimesulide, Diclofenac) dalam tablet. Pastikan memasukkan monopreparasi kalsium dalam rejimen terapeutik, misalnya, kalsium klorida, agen gabungan dengan vitamin D dan unsur mikro: Natekal, Kalsium D3.

Pemakanan yang betul

Seorang pesakit dengan osteoporosis yang meresap dengan tahap keparahan harus mendapat jumlah kalsium dan vitamin D yang mencukupi setiap hari dengan makanan untuk asimilasinya. Pematuhan dengan diet terapeutik diperlukan, walaupun pengambilan bahan bioaktif tambahan. Produk yang berguna merangkumi produk yang dibantu oleh pengeluaran osteoblas, ergocalciferol, dan estrogen. Apa penyesuaian yang harus dilakukan pada diet:

  • menolak minuman berkarbonat, terutamanya yang mengandungi kafein;
  • marjerin, penyebaran, mayonis, kicap, ganti dengan minyak zaitun atau biji rami, krim masam, yogurt semula jadi, biji sawi;
  • semasa membeli daging, pilihlah jenis lemak rendah: arnab, ayam belanda, dada ayam, domba;
  • kecualikan kopi dan koko dari menu harian, gunakan kaldu rosehip, minuman buah berry, kompot buah, jus sayur;
  • gantikan pastri mentega dan puff dengan biskut, biskut, dan mentega dan kastard - protein ringan;
  • gunakan madu dan bukannya gula, lebih baik kapur atau soba.

Menu harian pesakit dengan osteoporosis harus terdiri daripada daging tanpa lemak, ikan, telur, bijirin, sup rendah lemak, buah-buahan dan sayur-sayuran, buah-buahan kering dan kacang-kacangan. Alkohol, acar, perap, kerepek dan crouton dilarang sama sekali kerana kemampuannya mengganggu penyerapan kalsium dalam usus, mengeluarkan unsur surih yang berguna dari badan.

Fisioterapi

Walaupun dengan osteoporosis meresap sederhana, anda mesti melupakan sukan aktif. Terdapat risiko kecederaan yang tinggi ketika bermain ski, bermain luncur, bermain bola tampar atau bola sepak. Tetapi anda tidak harus sepenuhnya meninggalkan aktiviti sukan. Doktor mengesyorkan berenang, yoga, berjalan-jalan di udara segar, menari, gimnastik pemulihan dan pendidikan jasmani untuk pesakit dengan osteoporosis. Semakin aktif seseorang memimpin, semakin tinggi peluang untuk menghentikan perkembangan patologi sepenuhnya. Apa latihan biasa untuk:

  • meningkatkan bekalan darah ke tisu tulang dengan sebatian berkhasiat dan bioaktif;
  • menguatkan korset otot untuk melindungi tulang dan tulang belakang dari patah tulang;
  • meningkatkan kesihatan umum seseorang.

Kelas pertama terbaik dilakukan bersama dengan doktor terapi senaman. Dia akan membuat satu set latihan secara individu untuk pesakit, dengan mempertimbangkan keparahan penyakit, kehadiran patologi kronik yang lain. 2-3 minggu setelah menguasai kemahiran asas, anda boleh berlatih di rumah.

Ubat-ubatan rakyat

Penyembuh tradisional mengesyorkan penggunaan sepotong mumi setiap hari seukuran kepala korek untuk osteoporosis yang meresap. Ia dilarutkan secara awal dalam 0.3 cawan air suam, diminum 30 minit sebelum makan. Perlu dijelaskan bahawa mumia tidak digunakan dalam tablet. Anda perlu meminta ubat ahli farmasi dalam bentuk resin aromatik tebal. Balsem gunung ini mengandungi kepekatan tinggi kalium makro dan mikro unsur larut dalam air, fosforus, kalsium, besi dan asid organik. Sebatian bioaktif inilah yang diperlukan oleh tubuh untuk membina jisim tulang. Tempoh kursus terapi adalah 3-4 minggu. Kemudian anda harus berehat selama 20 hari dan memulakan rawatan sekali lagi..

Osteoporosis tulang yang meresap adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan. Sebilangan penghidap osteoporosis lebih suka menghabiskan masa di tempat tidur. Ini adalah bagaimana mereka berusaha untuk mengelakkan keretakan berbahaya selepas jatuh. Ini menjadi penyebab pelanggaran bekalan darah ke tisu tulang, peningkatan proses resorptif. Agar penyakit itu reda, anda harus mengikuti semua cadangan doktor: makan dengan betul, banyak bergerak, minum ubat yang ditetapkan.

Apa itu osteoporosis meresap dan bagaimana mengesannya pada peringkat awal

Apa ini

Osteoporosis difus adalah sejenis penyakit di mana tisu tulang terjejas sepanjang masa. Tidak seperti osteoporosis fokal, yang dapat dimanifestasikan oleh peningkatan kerapuhan tulang pada segmen terpencil sistem muskuloskeletal, dengan varian yang menyebar, semua jabatan terjejas sekaligus.

Punca penyakit

Osteoporosis difus adalah penyakit polyetiologis, iaitu, ia boleh berkembang kerana beberapa sebab:

  1. Ketumbuhan. Pembentukan tumor boleh menyebabkan kerosakan pada sistem rangka. Selalunya penyebabnya adalah myeloma dengan penyetempatan utama proses tumor di sumsum tulang.
  2. Kecenderungan genetik.
  3. Patologi endokrin. Ketidakseimbangan hormon memainkan peranan penting dalam kejadian osteoporosis: gangguan pengeluaran estrogen, kalsitonin, hormon paratiroid.
  4. Patologi saluran pencernaan. Sekiranya selaput lendir usus kecil rosak, penyerapan kalsium mungkin terganggu, kekurangannya menyebabkan bermulanya penyakit.
  5. Mengambil ubat. Ini berlaku terutamanya untuk penggunaan hormon steroid dalam jangka panjang (glukokortikoid), yang tidak disertai dengan langkah pencegahan berlakunya osteoporosis.
  6. Kekurangan kalsium jangka panjang dalam badan.

Video "Menguatkan tulang dalam osteoporosis"

Video ini akan menunjukkan kepada anda cara menguatkan tulang pada osteoporosis.

Gejala

Osteoporosis berkembang secara beransur-ansur, jadi sangat sukar untuk menangkap tanda-tanda awalnya. Pada peringkat awal, penyakit ini selalunya tidak simptomatik, orang itu tidak menyedari kehadiran patologi. Osteoporosis meresap dicirikan oleh fakta bahawa gejala boleh dikaitkan dengan kerosakan pada mana-mana bahagian sistem muskuloskeletal:

  1. Sakit belakang. Kesakitan boleh berlaku di mana-mana kawasan tulang belakang, tetapi paling sering dilokalisasi di kawasan lumbar. Dalam intensiti dan sifatnya, rasa sakit boleh menjadi akut dan tidak signifikan dalam bentuk ketidakselesaan. Kesakitan akut yang berkaitan dengan patah tulang vertebra.
  2. Kelengkungan tulang belakang (kyphosis toraks).
  3. Penurunan pertumbuhan yang ketara.
  4. Sakit sendi.
  5. Keretakan kerap dari pelbagai lokalisasi, yang berlaku dengan pendedahan trauma yang tidak mencukupi.

Diagnosis dan pengesanan awal

Oleh kerana gambaran klinikal penyakit ini biasanya tidak jelas, diagnosis dibuat berdasarkan kaedah penyelidikan tambahan. Kedua-dua kaedah makmal dan instrumental digunakan secara meluas.

Penyelidikan makmal mempunyai beberapa arah:

  1. Penilaian keadaan metabolisme kalsium-fosforus. Untuk melakukan ini, ujian darah biokimia (jumlah kalsium dan fosforus) ditetapkan dan jumlah perkumuhan harian unsur surih ini dalam air kencing ditentukan.
  2. Penentuan petunjuk pembentukan dan pemusnahan tulang. Petunjuk utama aktiviti pembentukan tulang adalah fosfatase alkali, dan penyerapan tulang adalah oxyproline..
  3. Penilaian status endokrin. Tahap hormon yang mempengaruhi keadaan tisu tulang ditentukan: calcitonin, hormon paratiroid, estrogen.

Inti dari kajian instrumental adalah untuk menentukan lesi patologi dan menilai ketumpatan tulang:

  1. Radiografi biasa dalam 2 unjuran. Ia digunakan bukan sahaja untuk mengenal pasti kawasan patologi, tetapi juga untuk mengenal pasti patah tulang mampatan (terutama di tulang belakang). Pada peringkat awal, kaedah ini tidak begitu bermaklumat, kerana tanda ciri hanya muncul dengan penurunan kepadatan yang ketara.
  2. Densitometri (sinar-X atau ultrasound). Kaedah diagnostik kualitatif yang membolehkan anda menilai ketumpatan tulang. Ia adalah yang paling spesifik dan bermaklumat dalam osteoporosis, membolehkan anda mengenal pasti patologi pada peringkat awal.
  3. Tomografi yang dikira (CT). Biasanya ditunjukkan untuk pemarkahan patah tulang belakang.

Kemajuan dan kemungkinan komplikasi

Komplikasi utama osteoporosis adalah patah tulang spontan. Mereka timbul dengan kesan trauma yang tidak mencukupi, iaitu, bahkan trauma atau pukulan cahaya yang minimum dapat menyebabkan patah tulang. Dengan osteoporosis yang meresap, semua bahagian sistem rangka terjejas, tetapi terdapat apa yang disebut sebagai tapak patah khas:

  • leher femoral - patah tulang di tempat ini adalah yang paling berbahaya, kerana pada separuh daripada kes ini menyebabkan kecacatan;
  • tulang belakang (patah tulang belakang vertebra berlaku);
  • jari-jari tangan (ketika jatuh di lengan terentang).

Rawatan

Rawatan osteoporosis meresap adalah proses yang panjang yang sering memerlukan ubat seumur hidup dan perubahan gaya hidup. Bidang utama terapi termasuk memperlahankan penyerapan tulang, memulihkan strukturnya, mencegah patah tulang, dan mengurangkan kesakitan:

  1. Makanan dengan kandungan kalsium dan vitamin D yang tinggi.
  2. Terapi melegakan kesakitan. Termasuk pelantikan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) atau sekatan terapi.
  3. Makanan tambahan kalsium dan vitamin D oral.
  4. Terapi penggantian hormon dengan estrogen. Dosis rendah estrogen atau gabungan estrogen dengan gestagens digunakan. Terapi hormon hanya ditetapkan setelah berunding terlebih dahulu dengan pakar sakit puan untuk mengecualikan kontraindikasi.
  5. Calcitonin. Ini adalah hormon tiroid yang membantu mengurangkan pengeluaran kalsium dari tulang dan meningkatkan ketumpatannya. Ubat "Miacalcic" digunakan secara meluas.
  6. Bifosfonat. Ubat-ubatan kumpulan ini bertindak pada osteoklas, mengurangkan penyerapan tulang, yang memungkinkan untuk meningkatkan ketumpatannya. Ditetapkan "Asid Ibandronik", "Asid Alendronik".

Sebagai tambahan, pakar yang sesuai menetapkan rawatan penyakit bersamaan yang menyebabkan perkembangan osteoporosis..

Pencegahan

Osteoporosis jauh lebih mudah untuk mencegah daripada menyembuhkan. Langkah pencegahan mempunyai dua arah utama: gaya hidup sihat dan diagnosis tepat pada masanya.

Gaya hidup sihat merangkumi pemakanan yang betul, aktiviti fizikal yang mencukupi, dan penolakan tabiat buruk. Diet tidak hanya harus seimbang, tetapi juga termasuk jumlah kalsium dan vitamin D yang mencukupi, yang sangat penting dalam osteoporosis. Dalam kes ini, anda harus mematuhi peraturan gaya hidup sihat semasa tempoh pertumbuhan tulang maksimum..

Oleh kerana penyakit pada peringkat awal (ketika ia bertindak balas dengan baik terhadap rawatan) tidak mempunyai manifestasi klinikal yang spesifik, sangat penting untuk mengenal pasti tanda-tanda patologi tepat pada waktunya dengan bantuan pemeriksaan tambahan. Untuk melakukan ini, anda perlu menjalani pemeriksaan berkala dengan doktor..

Osteoporosis meresap

Osteoporosis adalah keadaan di mana kepadatan tulang menurun. Jisim tulang secara beransur-ansur berkurang dan risiko patah tulang meningkat. Mana-mana tulang boleh terkena, tetapi dengan osteoporosis yang meresap, seluruh kerangka terlibat dalam proses patologi.

Selalunya, osteoporosis meresap berlaku di kalangan orang tua, terutamanya wanita yang telah mencapai usia 50 tahun. Komplikasi yang paling teruk adalah patah tulang pinggul, yang sering menyebabkan ketidakupayaan dan ketidakupayaan jangka panjang..

Apa ini

Proses pemulihan dan pemusnahan berterusan berlaku di tisu tulang. Molekul kolagen berfungsi sebagai asas untuk pengumpulan mineral, di mana, seperti pada kerangka, kristal kalsium fosfat disimpan dan tumbuh. Selepas itu, kristal ini diubah menjadi hidroksiapatit - komponen mineral utama tulang.

Sel pencipta khas - osteoblas - bertanggungjawab untuk mineralisasi tisu tulang. Merekalah yang mensintesis fosfat, yang kemudiannya digabungkan dengan molekul kalsium. Fungsi sebaliknya terletak pada osteoklas, yang mengawal isipadu tulang dengan memusnahkan sel-sel lama, usang. Pada osteoporosis, proses pemusnahan berlaku sejak pemulihan, dan kehilangan tulang berlaku.

Harus diingat bahawa proses mineralisasi tulang masih belum cukup dipelajari. Telah diketahui bahawa sejumlah faktor mempengaruhi perkembangan penyakit ini. Ini termasuk kecenderungan genetik, ketidakseimbangan hormon, penyakit sistemik, ubat-ubatan tertentu.

Orang yang berlebihan berat badan, penyalahgunaan alkohol, dan perokok cenderung menghidap osteoporosis. Kegiatan fizikal yang rendah dan pemakanan yang buruk juga merupakan faktor penting..

Dalam kebanyakan kes, tidak mungkin untuk menentukan penyebab sebenar perkembangan osteoporosis, kerana selalunya ia disebabkan oleh gabungan beberapa sebab. Pada masa yang sama, perkembangan penyakit ini dapat berjalan dengan perlahan, dan dalam waktu yang singkat menyebabkan patah tulang spontan..

Utama atau menengah?

Osteoporosis sebagai penyakit bebas adalah akibat dari penuaan semula jadi tubuh; pada wanita ia berkembang akibat penurunan jumlah estrogen pada masa pascamenopause. Osteoporosis sekunder boleh diprovokasi oleh penyakit sistem endokrin, patologi reumatik sendi, gangguan fungsi saluran pencernaan, dan juga proses malignan di dalam badan..

Gejala

Keburukan osteoporosis adalah bahawa ia tidak dapat menampakkan diri untuk waktu yang lama, dan seseorang belajar tentang penyakit ini hanya setelah patah tulang. Pada peringkat awal, kesakitan berselang pada tulang - lengan, kaki, atau tulang belakang, masalah gusi (periodontitis dan penyakit periodontal), peningkatan kadar jantung dan keletihan mungkin berlaku.

Oleh kerana osteoporosis tulang yang meresap mempengaruhi seluruh kerangka, gejala lain juga boleh berlaku:

  • ketidakselesaan dan kesakitan di pelbagai bahagian badan, yang meningkat dengan perubahan cuaca;
  • kekejangan malam otot betis;
  • penipisan dan stratifikasi kuku;
  • kecacatan tulang, lebih kerap pada bahagian bawah kaki (pada peringkat kemudian);
  • sensasi yang menyakitkan pada sendi;
  • bengkak dan sakit di lutut;
  • uban pramatang.

Menghidap osteoporosis tulang belakang lumbar

Kekalahan tulang belakang ditunjukkan terutamanya oleh sakit belakang bawah. Sebagai peraturan, punggung sakit setelah lama berada dalam kedudukan statik - duduk atau berdiri tidak bergerak. Kesukaran mencuba sesuatu dari lantai atau mengikat tali kasut. Salah satu tanda khas adalah penurunan ketinggian, yang kadang-kadang boleh ketara dan mencapai 10 cm.

Bagi pesakit dengan osteoporosis, perubahan postur yang lebih teruk adalah ciri. Oleh kerana pengukuhan lordosis lumbal dan kyphosis toraks, muncul rongga yang tidak ada sebelumnya. Mobiliti tulang belakang terganggu kerana ubah bentuk tulang belakang dan kesakitan.

Harus diingat bahawa gambaran klinikal osteoporosis tulang belakang mirip dengan osteochondrosis, dan tidak selalu mudah untuk membezakan satu penyakit dari yang lain. Salah satu komplikasi yang paling biasa adalah patah tulang vertebra, di mana badan vertebra dipendekkan, "diratakan". Dalam kebanyakan kes, permukaan anterior vertebra cacat, memberikan bentuk baji yang terakhir.

Fraktur kompresi menampakkan dirinya sebagai rasa sakit yang agak tajam, kerana pesakit tidak dapat berdiri tegak untuk waktu yang lama.

Patah patologi akibat daripada osteoporosis yang meresap

Dalam kes ini, kita tidak membincangkan mengenai patah tulang biasa akibat kecederaan. Apabila kekuatan tulang normal, sukar untuk mematahkannya, dan pengaruh luaran yang sangat kuat diperlukan. Dalam osteoporosis, integriti tulang dapat dikompromikan walaupun dengan pukulan ringan, pergerakan canggung, atau ketegangan otot.

Orang tua paling sering menghadapi patah patologi semasa jatuh dari ketinggian mereka sendiri. Yang paling biasa adalah patah tulang jari-jari pergelangan tangan dan leher femoral; patah tulang leher yang spontan agak jarang berlaku..

Keanehan patah tulang tersebut adalah ketiadaan sindrom kesakitan yang jelas, sebab itulah mereka sering tidak disedari. Gejala berikut mungkin menunjukkan kerosakan pada leher femoral:

  • sakit yang terasa di kawasan pangkal paha yang mengganggu lama;
  • memendekkan salah satu kaki - perbezaan 3-4 cm mungkin tidak begitu ketara;
  • memusingkan kaki ke luar ketika pesakit berbaring di punggungnya.

Diagnostik

Kaedah instrumental dan makmal digunakan untuk mengesan osteoporosis meresap. Kaedah diagnostik utama adalah DEXA densitometry, yang dijalankan menggunakan alat khas - densitometer. Ia boleh digunakan untuk mengenal pasti osteoporosis awal dan menilai keparahannya.

Hasil ujian darah dan air kencing menunjukkan tahap protein osteocalcin, hormon tiroid calcitonin, dan enzim tulang alkali fosfatase. Petunjuk yang mencerminkan metabolisme fosforus-kalsium juga penting: tahap hormon paratiroid dan mineral fosforus dan kalsium.

Harus diingat bahawa tahap kalsium dan fosfor dapat menurun di bawah pengaruh hormon atau vitamin yang terdapat di dalam badan. Oleh itu, kepekatan mereka dalam darah tidak dianggap sebagai kriteria utama untuk menilai keadaan tulang..

Keamatan proses pemusnahan ditentukan menggunakan petunjuk seperti Deoxypyridinoline (DPID) dan C-terminal telopeptida. DPID adalah produk pemecahan tulang; ia memasuki aliran darah dan dikeluarkan (dikeluarkan) dari badan dalam air kencing. Kepekatannya dalam air kencing berkadar langsung dengan kadar demineralisasi tulang..

Beberapa petunjuk di atas digunakan dalam proses rawatan untuk menilai keberkesanannya..

Rawatan

Matlamat utama terapi kompleks osteoporosis meresap adalah untuk mencegah patah tulang spontan dan memperlambat penurunan kepadatan tulang. Ini dicapai dengan mengambil ubat, diet seimbang dan pendidikan jasmani..

Pemilihan ubat bergantung kepada sebab, tahap dan ciri perjalanan penyakit, serta jantina dan usia pesakit. Rawatan osteoporosis sekunder bertujuan untuk memperbaiki patologi yang mendasari. Osteoporosis pada wanita pascamenopause memerlukan pendekatan khas dan terapi penggantian hormon mandatori.

Rawatan asas merangkumi ubat-ubatan yang menormalkan proses metabolik dalam tisu tulang. Mereka diambil dalam jangka masa panjang di bawah pengawasan perubatan. Dengan osteoporosis progresif sendi pinggul atau lutut, pembedahan tidak dikecualikan - endoprosthetics. Selepas operasi sedemikian, risiko fraktur pinggul spontan dikecualikan..

Oleh kerana pesakit mengalami kesakitan, rawatan simptomatik ditetapkan: analgesik, ubat anti-radang bukan steroid, relaksan otot (dari kekejangan otot). Semua pesakit ditunjukkan ubat yang mengatur metabolisme fosforus-kalsium:

  • Calcitonin (Miacaltsik), Alostin, Veprena, Osteover;
  • bisphosphonates - Alendronate, Pamidronate, Etidronate, Osteoquin, Ibandronate, Clodronate, Risedronate, Zoledronic acid dan turunannya: Xidiphon, Bonefos, Fosamax;
  • Calcitrin;
  • Ergocalciferol adalah analog vitamin D;
  • Cholecalciferol adalah bentuk vitamin D3 yang larut dalam air;
  • Alfacalcidol;
  • Calcitriol.

Wanita semasa menopaus ditetapkan ubat hormon dengan estrogen - Estradiol, Estron, Sinestrol, Estriol, Estradiol Dipropionate, Ethinylestradiol, Diethylstilbestrol. Anabolik, yang merupakan turunan testosteron hormon lelaki, merangsang pembentukan protein, meningkatkan penyerapan asid amino dalam usus, menghalang pengeluaran fosforus oleh buah pinggang dan menyumbang kepada pemendapan kalsium dalam tulang.

Steroid anabolik diresepkan kepada wanita dalam kes yang sangat jarang berlaku, kerana ia mempunyai kesan hormon seks lelaki. Ubat-ubatan kumpulan ini lebih baik digunakan dalam suntikan, kerana pengambilan pil memberi kesan negatif kepada hati.

Untuk osteoporosis, ubat seperti Phenobolin, Methylandrostenediol, Methandrostenolone, Retabolil dan Sinabolin berkesan..

Makanan tambahan kalsium adalah bahagian penting dalam rawatan osteoporosis. Kalsium Glukonat dan Kalsium Laktat, serta natrium fluorida diresepkan untuk mengisi kekurangan kalsium.

Ciri-ciri kuasa

Keberkesanan terapi akan meningkat jika anda memasukkan makanan diet yang kaya dengan kalsium dan zat yang mendorong penyerapannya. Selari dengan ini, disarankan untuk menghadkan atau mengecualikan makanan yang mengganggu penyerapan kalsium..

Bagi pesakit dengan osteoporosis, makanan protein dan makanan yang mengandungi tembaga, magnesium, vitamin D, A, K dan kumpulan B berguna:

  • susu dan produk tenusu - keju kotej, keju, kefir, susu bakar yang ditapai, dan lain-lain;
  • semua jenis bijirin;
  • buah kering - aprikot kering, buah ara, kismis, kurma, prun, ceri, pic, epal, pir;
  • kacang;
  • dedak gandum dan roti gandum;
  • ayam berlemak dan ikan.

Oleh kerana tidak mustahil untuk mendapatkan kalsium yang mencukupi dari produk, produk ini dilengkapi dengan persediaan farmaseutikal (Calcium Gluconate and Lactate), serta kompleks vitamin dan mineral dan bahan tambahan aktif secara biologi.

"Senarai hitam" makanan yang mengganggu penyerapan kalsium termasuk kopi dan teh yang kuat, minuman beralkohol, coklat dan daging merah. Daging babi dan sapi mengandungi sejumlah besar zat besi, yang mengurangkan penyerapan kalsium.

Peranan aktiviti fizikal

Pendidikan jasmani adalah kaedah yang sangat berkesan untuk merawat osteoporosis difus dan fokus dari mana-mana asal. Melakukan senaman "betul" membina korset otot yang kuat dan mengekalkan kepadatan tulang yang normal. Terapi senaman secara praktikal tidak mempunyai kontraindikasi.

Latihan setengah jam secara berkala dapat meningkatkan jisim tulang sebanyak 5% dan memperlambat perkembangan penyakit dengan ketara. Anda boleh melakukannya pada usia berapa pun, tetapi sangat penting untuk memilih kompleks yang tidak akan memberikan beban yang terlalu tinggi pada rangka yang lemah.

Bagi pesakit dengan osteoporosis, menari, bersukan dan berjalan, latihan kekuatan untuk otot belakang, menggantung pada bar mendatar (dengan berhati-hati dan dengan persetujuan doktor), disyorkan untuk berenang, Pilates dan regangan. Sebaiknya berlatih yoga hanya dengan instruktur yang berpengalaman: tidak semua asana sama-sama "berguna".

Berhati-hatilah semasa bermain tenis dan golf. Senaman dengan bobot - kettlebells, barbell, dumbbells berat, serta berlari, melompat, berpusing tajam dan membongkok badan dilarang.

Anda juga boleh melakukannya di rumah jika doktor anda tidak keberatan. Dianjurkan untuk memulakan dengan latihan sederhana, mengembangkan kompleks secara beransur-ansur.

  1. Duduk di atas kerusi atau di lantai (anda boleh melakukannya dalam bahasa Turki atau di kedudukan teratai), bengkokkan siku dan tarik bahu anda ke belakang, membawa bilah bahu anda lebih dekat. Tahan selama 4-5 saat, dan kembali ke posisi awal.
  2. Kedudukan permulaan (I P) adalah sama, lengan digantung dengan bebas. Putar bahu anda ke depan dan kemudian ke belakang (15 kali ke setiap arah).
  3. Letakkan telapak tangan anda di bahagian belakang kepala anda, luruskan punggung anda dan ratakan siku ke sisi. Bersantai di titik yang melampau selama beberapa saat dan berehat.
  4. Berbaring telentang, letakkan lengan anda di belakang kepala anda, kaki lurus. Untuk membuat "gelang getah" - cubalah menjangkau dengan badan anda di belakang tangan anda, dan tarik badan bawah ke arah yang bertentangan.
  5. Dari kedudukan terlentang, tarik lutut ke dada dan tekan dengan tangan anda. Kira hingga 5 dan turunkan kaki anda.
  6. Berbasikal - gunakan kaki anda untuk bergerak seperti menunggang basikal.
  7. Gulung di sebelah anda dan rentangkan tangan yang kelihatan dari bawah ke atas, dan dengan telapak tangan anda yang lain terletak di lantai di sebelah dada anda. Naikkan kaki yang terletak di atas hingga sudut 45 °, setelah 5 saat perlahan-lahan turunkannya.
  8. Hidupkan perut anda, letakkan tangan anda di sepanjang badan dan angkat bahu ke dada anda, berlama-lama di titik paling atas selama 5-6 saat.
  9. IP adalah sama. Angkat kaki lurus dan bawa / sebarkan di atas lantai, simulasi gunting.
  10. Dari kedudukan yang sama, angkat satu atau kaki yang lain dengan kelewatan 5 saat di bahagian atas.

Jumlah minimum pengulangan setiap latihan adalah 5, secara beransur-ansur beban akan meningkat.

Kaedah tradisional

Sebagai kaedah tambahan, ia dibenarkan menggunakan rawatan di rumah untuk penyediaan kompres dan minuman penyembuh. Shilajit, comfrey, geranium, jus lemon dan kulit telur berkesan dalam memerangi osteoporosis..

Larutkan sebilangan kecil mumi (secara harfiah sebutir) dalam segelas air, dan minum minuman itu tiga kali sehari sebelum makan. Kursus rawatan adalah 3 minggu, setelah berehat, ia dapat diulang.

Hancurkan kulit telur dalam mortar dan tuangkan ke atas jus lemon. Ambil 1 sudu besar. l. dalam sehari.

Bancuh satu sudu besar geranium kering dalam segelas air mendidih dan biarkan selama satu jam. Gunakan infusi yang dihasilkan untuk kompres. Aplikasi boleh dilakukan dengan larutan Dimexide dengan menambahkan daun comfrey kering ke dalamnya.

Ramalan

Berkat pendekatan bersepadu dan pelaksanaan semua cadangan perubatan, osteoporosis memberi respons yang baik terhadap rawatan. Dengan bantuan ubat-ubatan, terapi fizikal dan pemakanan yang betul, anda bukan sahaja dapat melambatkan, tetapi juga menghentikan proses kehilangan tulang.

Prognosis boleh diperburuk pada pesakit dengan patah tulang pinggul yang teruk atau patah tulang belakang berbilang. Fraktur pinggul patologi sering membawa maut pada tahun pertama selepas kecederaan. Anda boleh mencegah komplikasi yang mengerikan ini dengan pemeriksaan pencegahan. sihat!

Mengapa osteoporosis tulang meresap sangat mengerikan

Osteoporosis hampir mustahil untuk disembuhkan. Penyakit ini bersifat sistemik dan dapat didiagnosis pada usia berapa pun.

Kadang-kadang seseorang tidak menyedari kehadirannya sehingga muncul gejala yang jelas. Selalunya seseorang didiagnosis menghidap penyakit ini selepas patah tulang. Dalam artikel itu, kami akan menganalisis secara terperinci apa itu osteoporosis yang menyebar..

Ciri-ciri:

Osteoporosis difus adalah penyakit tulang yang serius. Dengan kehadirannya, tulang di seluruh badan menjadi lebih nipis, menjadi rapuh dan berliang. Seseorang berisiko tinggi mengalami patah tulang di mana-mana bahagian kerangka, bahkan tulang belakang. Dengan tahap penyakit yang lebih maju, bahkan beban kecil sudah cukup untuk ubah bentuk tulang atau patah tulang berlaku. Penyakit ini juga dicirikan oleh kemunculan retakan.

Osteoporosis yang meresap mempengaruhi seluruh kerangka, oleh itu ia juga disebut penyakit tulang kaca. Penyakit ini boleh berkembang dengan perlahan, hampir tidak dapat dilihat.

Kadang kala pesakit tidak merasakan perubahan. Pemusnahan kerangka tulang begitu perlahan sehingga patah spontan salah satu vertebra mungkin tidak menyebabkan gejala pada pesakit pada mulanya.

Bahaya penyakit ini juga terletak pada kenyataan bahawa pemusnahan adalah proses yang tidak dapat dipulihkan dan dalam kebanyakan kes, rawatan bertujuan untuk mencegah komplikasi dan perkembangan penyakit ini. Juga, perubahan struktur kerangka dapat menyebabkan perubahan patologi dalam fungsi organ dalaman. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ketika tulang-tulang dipindahkan, terdapat peningkatan tekanan pada perut, paru-paru dan otot jantung. Oleh itu, sangat penting untuk mengetahui semua tanda-tanda penyakit ini untuk berjumpa doktor tepat pada masanya..

Gejala

Osteoporosis meresap dicirikan oleh gejala berikut, yang tidak ketara dan kadang-kadang dikaitkan dengan usia:

  • Kekejangan otot yang jarang berlaku.
  • Sakit belakang yang berulang, yang pesakit kaitkan dengan latihan fizikal. Selalunya pesakit berfikir bahawa dia hanya terpesona dalam draf.
  • Peningkatan keletihan.
  • Apabila penyakit itu berkembang, scoliosis mungkin akan berkembang..
  • Sebilangan pesakit mengalami bonggol kerana kecacatan tulang belakang.
  • Terdapat sedikit penurunan pertumbuhan.
  • Peningkatan lapisan tisu adiposa diperhatikan di kawasan vertebra leher.
  • Semasa penyakit itu berkembang, sakit belakang menjadi kekal..
  • Pesakit kerap mengalami patah tulang.
  • Doktor mendiagnosis osteoporosis lutut, tulang siku, sendi pinggul ketika penyakit itu berlanjutan.
  • Mungkin terdapat kekejangan di kawasan lutut.
  • Lelaki itu mula lemas.
  • Kerana penurunan jisim tulang, pesakit menurunkan berat badan.
  • Rasa pedih di kaki ketika berjalan atau menaiki tangga.
  • Sekiranya penyakit itu diabaikan, kaki dibengkokkan.

Sebab-sebabnya

Permulaan penyakit dipengaruhi oleh banyak faktor..

Sebab-sebab berikut paling kerap diperhatikan:

  • Sekiranya pembentukan malignan dikesan di sumsum tulang.
  • Sekiranya berlaku kerosakan sistem endokrin.
  • Sekiranya, disebabkan oleh patologi dalam usus, metabolisme kalsium terganggu.
  • Pemakanan yang lemah.
  • Tempoh klimaks pada wanita, yang dicirikan oleh penurunan estrogen. Dengan kekurangannya, kalsium dikeluarkan dari tubuh, dan sistem rangka tidak dapat pulih dengan sendirinya..
  • Kecenderungan genetik.
  • Mengambil kumpulan ubat tertentu.
  • Penderaan alkohol.
  • Pengalaman merokok jangka panjang.

Diagnostik

Kaedah yang paling berkesan untuk mengesan osteoporosis pada pesakit dianggap sebagai absorptiometri bioenergetik atau densitometri tulang..

Pesakit menjalani pemeriksaan sinar-X, yang memungkinkan untuk mengesan:

  • berapakah ketelusan vertebra;
  • adakah orang itu mengalami perubahan struktur dalam sistem rangka;
  • Adakah vertebra cacat?.

Di samping itu, doktor menetapkan pemeriksaan berikut:

  • kimia darah;
  • ujian darah untuk hormon;
  • analisis untuk mengenal pasti tahap kalsium, fluorida dan magnesium dalam badan;
  • analisis untuk fosfatase alkali;
  • analisis untuk pyridinoline.

Rawatan

Matlamat terapi adalah seperti berikut:

  • menghentikan penyerapan semula tulang;
  • tentukan kaedah untuk membina jisim tulang;
  • mencegah kerosakan pada masa hadapan;
  • menghilangkan kesakitan dan ketidakselesaan;
  • untuk meningkatkan aktiviti fizikal;
  • untuk membetulkan kalsium serum;
  • mengatur tahap hormon dalam badan.

Pesakit mesti bersedia untuk rawatan jangka panjang. Doktor pengkhususan sempit akan terlibat dalam terapi: pakar neurologi, ahli endokrinologi, pakar rheumatologi. Mereka tidak hanya melakukan perawatan osteoporosis, tetapi juga penyakit yang memprovokasi osteoporosis.

Untuk rawatan, kumpulan ubat berikut digunakan:

Ubat bukan steroid anti-radang:

  • Revmoxicam;
  • Movalis.

Dadah yang menghalang kerosakan tulang:

  • Miacaltsik;
  • Osteokhin.

Steroid yang menjana semula tisu tulang:

  • Testosteron;
  • Teriparatide.

Sekiranya kelenjar tiroid terjejas

Osteoporosis yang meresap: asal, terapi, kaitan dengan langkah pencegahan

Penurunan ketumpatan mineral tulang menyebabkan penurunan jisim dan kekuatan. Hasil daripada perubahan struktur, osteoporosis meresap berkembang. Persoalannya timbul: apakah itu dan bagaimana penyakitnya berbeza dengan bentuk osteoporosis yang biasa?

Asal patologi didasarkan pada prinsip umum - keseimbangan antara proses penyerapan dan sintesis tisu tulang terganggu. Dalam bentuk utama penyakit ini, risiko patah tulang meningkat kerana kerapuhan kawasan yang terjejas secara tempatan. Pelanggaran integriti tulang bukanlah ciri osteoporosis yang meresap. Tetapi semua tisu tulang pada kerangka mengalami perubahan patologi..

Patogenesis

Osteoporosis difus adalah jenis osteoporosis sekunder yang berkembang dengan latar belakang:

    ketidakseimbangan hormon - gangguan dalam kerja pankreas dan kelenjar paratiroid; disfungsi (penyingkiran) ovari atau kelenjar adrenal; pengambilan ubat jangka panjang - diuretik hormon dan bukan hormon, glukokortikoid, hormon tiroid, imunosupresan, antasid, antikoagulan, antikonvulsan; kegagalan peredaran kronik; masalah dengan saluran pencernaan dan pemakanan yang buruk; gaya hidup yang tidak aktif; senaman fizikal yang berlebihan; penyakit onkologi dengan metastasis osteopati.

Penyebab metabolisme kalsium yang kerap terganggu adalah minat terhadap alkohol, produk tembakau, minuman dengan kandungan kafein yang tinggi. Juga, kumpulan dengan faktor risiko yang meningkat termasuk wanita dalam menopaus, orang tua, orang yang mempunyai kecenderungan genetik..

Gejala

Penyakit ini dicirikan oleh permulaan asimtomatik. Kemudian sindrom kesakitan menampakkan diri, dilokalisasi di tulang belakang sacro-lumbar dan toraks. Mungkin timbulnya kesakitan pada anggota badan, dari mana ia memancar ke sendi besar.

Dengan aktiviti fizikal, berpanjangan dalam kedudukan tegak, atau duduk, penyimpangan yang menyakitkan bertambah buruk. Beristirahat dalam kedudukan mendatar sangat membantu mengurangkan rasa sakit. Lama kelamaan, rehat yang lama tidak dapat mengatasi sindrom kesakitan yang semakin meningkat.

Ciri khas osteoporosis yang menyebar adalah transformasi dinamika pertumbuhan ke arah penurunan, kelengkungan tulang belakang dan tangan. Penurunan panjang badan memprovokasi pembentukan akordeon dari kulit di sisi dada, penonjolan perut, pembentukan bonggol, dan scoliosis. Malangnya, perubahan anatomi tidak dapat dipulihkan. Percubaan untuk kembali melalui diet akan membatasi bekalan nutrien penting, yang akan memperburuk kelainan yang menyakitkan.

Pemendekan dan kelengkungan ruang tulang belakang mempengaruhi fungsi saluran gastrousus. Ini menjelaskan ketidakselesaan yang meningkat selepas makan. Deformasi dada membawa kepada kerosakan sistem kardiovaskular, sistem pernafasan.

Penyakit ini secara signifikan mempengaruhi keadaan umum. Kapasiti kerja menurun dengan ketara, keletihan patologi muncul, berdebar-debar jantung, kejang. Plat kuku terkelupas, rambut berubah menjadi kelabu lebih awal. Bersama kegugupan dan kerengsaan, prasyarat untuk malapetaka psikoemosi diselaraskan. Oleh itu, pesakit sering mengalami penurunan berat badan, kelemahan otot, dan perkembangan kemurungan..

Menetapkan diagnosis

Kesimpulan mengenai intipati osteoporosis dikemukakan berdasarkan hasil tinjauan, pemeriksaan perubatan, diagnostik makmal dan perkakasan. Untuk kajian terperinci mengenai tahap perkembangan penyimpangan struktur, perkara berikut dilakukan:

    densitometri ultrasonik - menentukan kehilangan minimum jisim tulang dalam lingkungan 2% - 5%; radiografi - mendedahkan hanya kehilangan 30% tisu tulang yang ketara, luka dilihat melalui bayang-bayang lut cahaya; mengesan kesan cakera intervertebral di badan vertebra; densitometri dua-foton - pengukuran ketumpatan dan kekuatan mineral tulang; tomografi yang dikira - merekodkan perubahan struktur, ubah bentuk, pembentukan osteofit dengan tepat; pengambilan sampel darah dan air kencing untuk menentukan tahap kalsium, hormon, fosforus, fosfatase alkali.

Komuniti perubatan disarankan untuk mengambil kira semua aspek terkecil, termasuk riwayat hidup pesakit, untuk mengumpulkan sejarah klinikal yang lengkap..

Aktiviti penyembuhan

Peranan asas dalam rawatan ditugaskan untuk membawa proses yang merosakkan dan pemulihan menjadi keseimbangan yang seimbang. Semua peluang digunakan untuk mengurangkan kadar kehilangan tulang dan pertumbuhannya yang seterusnya.

Pada peringkat awal setelah pengesanan osteoporosis yang meresap, pesakit diberi pengambilan kalsitonin setiap hari dalam jumlah 1500 mg dalam komposisi dengan vitamin D (400 - 800 IU), atau turunannya. Bahan meningkatkan pengambilan kalsium dan fosforus ke dalam tisu tulang, mengaktifkan proses pertumbuhan semula.

Mengambil bifosfonat membantu menghentikan penyerapan semula tulang. Produk asal sintetik berjaya menggantikan sebatian semula jadi yang menghalang pembentukan osteoklas (sel - pemusnah). Kehadiran neoplasma malignan pada pesakit bukanlah kontraindikasi untuk digunakan. Sebaliknya, tindakan ubat-ubatan tersebut menghalang penyatuan matriks tulang dengan sel tumor..

Baca tentang: Gelandrik forte: bagaimana dan kapan mengambilnya.

Terapi hormon ditunjukkan untuk wanita yang telah memasuki masa klimaks. Dengan bantuan hormon tiruan, mungkin untuk menggantikan kekurangan estrogen sendiri.

Sekiranya osteoporosis tulang belakang meresap teruk, vertebroplasti tusukan perkutaneus dilakukan. Penurunan ketinggian unsur-unsur vertebra dihilangkan dengan kemasukan simen tulang khas ke dalam badan vertebra. Pembedahan invasif yang minimum membolehkan anda menstabilkan tulang belakang, menghilangkan rasa sakit, melindungi saraf tunjang dan akarnya.

Langkah-langkah terapeutik merangkumi pengembangan pemakanan pemakanan individu. Sekiranya osteoporosis berasal dari latar belakang penyakit lain, rawatan selari adalah wajib.

Langkah pencegahan

Osteoporosis yang meresap adalah keadaan yang tidak dapat disembuhkan dengan cepat. Kadang kala patologi berubah menjadi hukuman seumur hidup. Oleh itu kesimpulannya: pencegahan adalah langkah penting dan mendesak yang mesti diikuti sejak usia muda. Sel-sel tulang terbentuk secara aktif semasa akil baligh. Betapa betul prosesnya bergantung kepada orang itu.

Tidak peduli seberapa bunyinya, gaya hidup sihat adalah langkah pertama ke arah yang benar. Tempoh statistik purata kewujudan manusia tidak lama untuk dibelanjakan untuk alkohol, ubat-ubatan, nikotin. Tetapi jalan-jalan di udara segar, muatan yang mencukupi, latihan fizikal, pemakanan seimbang yang lengkap adalah cara terbaik.

Masa tua, tempoh selepas menopaus adalah peringkat yang sangat memerlukan pembetulan faktor risiko. Sebagai langkah pencegahan, pengambilan suplemen kalsium dan vitamin D tidak akan menyakitkan. Pakar mengesyorkan meningkatkan penggunaan makanan yang kaya dengan kalsium, magnesium, fosforus, menjalani pemeriksaan densitometrik secara sistematik.

Penyakit osteoporosis tulang tulang belakang lumbar dan tulang belakang secara umum

Selalunya, osteoporosis meresap berlaku di kalangan orang tua, terutamanya wanita yang telah mencapai usia 50 tahun. Komplikasi yang paling teruk adalah patah tulang pinggul, yang sering menyebabkan ketidakupayaan dan ketidakupayaan jangka panjang..

Ciri-ciri:

Perkembangan osteoporosis yang menyebar disebabkan oleh pelanggaran proses osifikasi tisu tulang. Biasanya, tiga jenis sel berfungsi di kerangka:

  • Osteosit - asas tulang yang membentuk strukturnya.
  • Osteoblas - sel yang mempromosikan pertumbuhan osteosit baru.
  • Osteoklas - sel yang memusnahkan osteosit lama.

Biasanya, proses pembentukan dan pemusnahan osteosit berada dalam keseimbangan. Osteoporosis difus dicirikan oleh peningkatan kerja osteoklas dengan latar belakang penurunan aktiviti fungsional osteoblas.

  • Kecenderungan keturunan.
  • Ketidakseimbangan hormon terhadap latar belakang kepupusan fungsi seksual. Kumpulan risiko termasuk wanita dan lelaki berusia 50-55 tahun. Terhadap latar belakang penurunan kepekatan estrogen dan testosteron, masing-masing, terdapat penurunan kualiti tulang.
  • Patologi saluran gastrousus, disertai dengan gangguan penyerapan kalsium. Hasilnya adalah kekurangan bahan untuk pembentukan osteosit baru..
  • Penyakit kelenjar tiroid dan paratiroid. Organ endokrin ini berperanan penting dalam metabolisme kalsium..
  • Penggunaan ubat jangka panjang yang mengandungi glukokortikosteroid (prednison, hidrokortison).

Merokok dan penyalahgunaan alkohol juga meningkatkan risiko menghidap gangguan metabolik yang meningkatkan kemungkinan terkena osteoporosis.

Rawatan osteoporosis adalah proses yang panjang dan sukar. Terapi dijalankan oleh doktor pelbagai kepakaran. Sebagai permulaan, pesakit beralih kepada ahli terapi tempatan atau doktor keluarga. Dalam 90% kes, untuk menilai keparahan patologi, kaedah diagnostik instrumental khusus diperlukan, sebab itulah pesakit dirujuk ke pakar rheumatologi atau bahkan traumatologi (sekiranya terdapat patah tulang).

Setelah menentukan tahap kehilangan tulang, terapi ditetapkan. Pesakit pulang ke rumah dan terus mengambil ubat di bawah pengawasan doktor keluarga atau pengamal am. Sekiranya osteoporosis berlangsung semasa kecil, perundingan tambahan dengan pakar pediatrik diperlukan.

Diagnosis osteoporosis meresap melibatkan penilaian komprehensif mengenai status kesihatan seseorang. Pertama, doktor menganalisis aduan pesakit, mengumpulkan anamnesis. Kehadiran patologi bersamaan, yang dapat mempengaruhi metabolisme kalsium dan penurunan kepadatan tulang, dipertimbangkan.

Prosedur diagnostik tambahan:

  • Ujian darah am dan biokimia dengan penilaian kepekatan kalsium dan fosforus. Pada osteoporosis, jumlah Ca dalam plasma meningkat kerana "pencucian" mineral dari tulang.
  • Radiografi. Teknik ini berkesan pada tahap osteoporosis yang teruk. X-ray melihat patologi hanya dengan kehilangan 25-30% tisu tulang.
  • Densitometri. Kaedahnya adalah "standard emas" dalam diagnosis osteoporosis. Densitometri membolehkan anda membuat penurunan kepadatan tulang walaupun 2-3%.

Pemilihan rawatan memerlukan pemeriksaan menyeluruh pesakit. Dengan gangguan hormon, fungsi endokrin kelenjar genital, tiroid dan paratiroid dinilai. Sekiranya masalahnya berdasarkan patologi saluran gastrointestinal, pH-metry, intubasi duodenum mungkin diperlukan.

Pelantikan kaedah pemeriksaan tambahan dilakukan oleh doktor, bergantung pada ciri-ciri pesakit tertentu.

Rawatan untuk osteoporosis meresap memerlukan masa yang lama. Matlamat utama rawatan adalah untuk menghentikan perkembangan kehilangan tulang. Sebaik-baiknya, anda harus berusaha untuk peningkatan jumlah osteosit. Hasil ini membantu mengurangkan risiko terkena patah patologi dan menstabilkan kesejahteraan pesakit..

Terapi ubat berdasarkan penggunaan suplemen kalsium dalam kombinasi dengan vitamin D untuk meningkatkan penyerapan mineral. Pelbagai jenis ubat dan suplemen moden membolehkan anda membuat program terapi yang optimum untuk pesakit tertentu.

Makanan tambahan kalsium yang popular:

  • Kalcemin Advance.
  • Doppelherz aktif kalsium D3.
  • Kalsium-D3 forte.

Perkembangan osteoporosis dengan latar belakang penyakit lain memerlukan pelantikan ubat yang sesuai. Dengan menopaus, penggunaan agen hormon dibenarkan. Patologi saluran gastrousus memerlukan pembetulan keasidan perut dan normalisasi fungsi usus. Doktor secara individu menetapkan ubat bergantung kepada keparahan gejala klinikal.

Prosedur fisioterapi juga membantu menstabilkan sistem rangka dan sistem muskuloskeletal. Apabila proses pemusnahan osteosit dihambat dan risiko terkena patah patologi dikurangkan, penggunaan urut terapi dibenarkan.

Terapi ultrabunyi dan magnetik menunjukkan hasil terapi yang baik dalam rawatan yang kompleks.

Dalam badan yang sihat, dua proses selari berlaku: pembentukan dan pemusnahan tisu tulang. Dengan ketidakseimbangan dan metabolisme yang dipercepat, kerapuhan dan penipisan tulang berlaku. Terdapat faktor yang menyumbang kepada perkembangan osteoporosis yang meresap:

  • Umur orang itu. Selepas 45 tahun, penuaan biologi badan bermula, di mana terdapat kemerosotan bukan sahaja dalam kerja sistem muskuloskeletal, tetapi juga pada semua sistem.
  • Ketidakseimbangan hormon yang disebabkan oleh menopaus, penyingkiran organ pembiakan dan gonad, kerosakan fungsi kelenjar adrenal dan kelenjar tiroid.
  • Kekurangan vitamin D dalam badan menyumbang kepada penyerapan kalsium yang tidak mencukupi.
  • Penggunaan jangka panjang ubat-ubatan tertentu: hormon, ubat psikotropik, imunosupresan, antasid, antikolvunsant.
  • Aktiviti fizikal yang berlebihan.
  • Penyalahgunaan alkohol dan ketagihan dadah.
  • Kecenderungan genetik.
  • Kehadiran neoplasma malignan.

Kadang kala pakar yang berpengalaman tidak dapat mengenali penyakit ini untuk jangka masa yang panjang dan membingungkannya dengan proses keradangan. Tetapi rawatan yang dijalankan kerana patologi ini sama sekali berbeza, jadi anda harus mempertimbangkan dengan teliti manifestasi klinikal dan hasilnya setelah diagnosis.

Untuk mengetahui keadaan tisu tulang dalam perubatan moden, kaedah densitometry tulang (bioenergetic absorptiometry) digunakan. Dengan bantuan sinar-X, anda dapat melihat ketelusan tulang dan vertebra, perubahan struktur organ, ubah bentuk komponen tulang belakang.

Di samping itu, doktor semestinya menetapkan ujian makmal berikut: darah untuk hormon tiroid, korteks adrenal, organ sistem pembiakan, ujian darah klinikal dan biokimia, analisis untuk menentukan kandungan kalsium, fluorida, magnesium, analisis air kencing untuk pyridinoline. Setelah mendapat hasilnya, pakar tersebut mendedahkan atau membantah diagnosis osteoporosis yang menyebar.

Objektif utama rawatan adalah untuk mencegah pemusnahan tisu tulang dan kerosakan pada masa akan datang, menghilangkan rasa sakit dan ketidakselesaan, meningkatkan aktiviti fizikal, menentukan cara untuk membina sel-sel tulang, dan mengatur tahap hormon dan kalsium dalam tubuh. Tempoh terapi secara langsung bergantung pada mood pesakit, kerana memerlukan banyak usaha dan wang. Rawatan dijalankan bukan hanya untuk osteoporosis yang meresap, tetapi juga untuk patologi yang memprovokasi penyakit ini.

Kumpulan ubatNama ubatkesannya
BifosfonatFosamaxMereka menghalang pencairan kalsium dari tubuh, mencegah pemusnahan tisu tulang
Derivatif katsitoninMiacaltsikMenggalakkan pengumpulan kalsium pada tulang
Perangsang reseptor estrogenTamoxifenMenghambat pemusnahan tisu tulang
Ubat nonsteroid anti-radangRevmoxicam, MovalisMenghilangkan rasa sakit, melegakan bengkak dan keradangan
Ubat steroidTestosteron, TeriparatideMeningkatkan katabolisme tulang
Pembetulkan metabolisme tulang dan tulang rawanOssinMerangsang pengeluaran osteoblas (sel tulang muda)

Kesan terbesar dicapai dengan elektroforesis, ultrasound, urut, terapi senaman, magnetoterapi

Osteoporosis difus adalah penyakit tulang yang serius. Dengan kehadirannya, tulang di seluruh badan menjadi lebih nipis, menjadi rapuh dan berliang. Seseorang berisiko tinggi mengalami patah tulang di mana-mana bahagian kerangka, bahkan tulang belakang. Dengan tahap penyakit yang lebih maju, bahkan beban kecil sudah cukup untuk ubah bentuk tulang atau patah tulang berlaku. Penyakit ini juga dicirikan oleh kemunculan retakan.

Osteoporosis yang meresap mempengaruhi seluruh kerangka, oleh itu ia juga disebut penyakit tulang kaca. Penyakit ini boleh berkembang dengan perlahan, hampir tidak dapat dilihat.

Kadang kala pesakit tidak merasakan perubahan. Pemusnahan kerangka tulang begitu perlahan sehingga patah spontan salah satu vertebra mungkin tidak menyebabkan gejala pada pesakit pada mulanya.

Bahaya penyakit ini juga terletak pada kenyataan bahawa pemusnahan adalah proses yang tidak dapat dipulihkan dan dalam kebanyakan kes, rawatan bertujuan untuk mencegah komplikasi dan perkembangan penyakit ini. Juga, perubahan struktur kerangka dapat menyebabkan perubahan patologi dalam fungsi organ dalaman..

Permulaan penyakit dipengaruhi oleh banyak faktor..

Sebab-sebab berikut paling kerap diperhatikan:

  • Sekiranya pembentukan malignan dikesan di sumsum tulang.
  • Sekiranya berlaku kerosakan sistem endokrin.
  • Sekiranya, disebabkan oleh patologi dalam usus, metabolisme kalsium terganggu.
  • Pemakanan yang lemah.
  • Tempoh klimaks pada wanita, yang dicirikan oleh penurunan estrogen. Dengan kekurangannya, kalsium dikeluarkan dari tubuh, dan sistem rangka tidak dapat pulih dengan sendirinya..
  • Kecenderungan genetik.
  • Mengambil kumpulan ubat tertentu.
  • Penderaan alkohol.
  • Pengalaman merokok jangka panjang.

Nota! Dalam beberapa kes, doktor tidak dapat mengetahui penyebab osteoporosis yang meresap. Maka adalah kebiasaan untuk menyebutnya idiopatik.

Kaedah yang paling berkesan untuk mengesan osteoporosis pada pesakit dianggap sebagai absorptiometri bioenergetik atau densitometri tulang..

Pesakit menjalani pemeriksaan sinar-X, yang memungkinkan untuk mengesan:

  • berapakah ketelusan vertebra;
  • adakah orang itu mengalami perubahan struktur dalam sistem rangka;
  • Adakah vertebra cacat?.
PentasPenerangan
SayaTidak ada manifestasi luaran penyakit ini. Biasanya ia dijumpai sebagai bahagian diagnostik pencegahan atau bahkan secara tidak sengaja. Walau bagaimanapun, anda mungkin melihat tanda-tanda kekurangan kalsium - keguguran rambut, kerapuhan, rambut kusam, kulit kering, kuku rapuh dan kuku pecah..
IIOrang itu mengalami kesakitan di antara bilah bahu dan / atau di punggung bawah. Ia bertambah dengan tekanan. Terdapat kekejangan di betis, terdapat kerosakan pada kerja jantung. Tulang mulai hancur akibat penurunan kepadatan, seperti yang terlihat pada sinar-x.
IIIKecacatan tulang belakang sudah kelihatan jelas. Seseorang merasa sakit di beberapa bahagian tulang belakang, yang tidak hilang dengan sendirinya. Pertumbuhan menurun, bonggol mungkin muncul. Pada tahap ini, sudah ada risiko patah tulang walaupun dengan beban kecil..
IVIni adalah bentuk penyakit yang paling teruk, di mana vertebra praktikal "telus", diratakan, saluran saluran tulang belakang diperbesar. Orang itu sudah kelihatan lebih pendek. Vertebra menjadi berbentuk baji, yang meningkatkan kemungkinan perpindahan mereka. Pada tahap ini, pesakit tidak dapat melayani dirinya sendiri secara bebas, bahkan dalam urusan sehari-hari..

Adakah perlu untuk memulakan profilaksis dapat ditentukan dengan formula mudah: (berat dalam kg - usia dalam tahun): 5. Sekiranya nilainya lebih besar daripada 4, maka tidak ada risiko osteoporosis. Sekiranya indeks kurang dari 4, maka perlu menjalani densitometry. Sekiranya nilainya kurang dari -1, anda perlu mula mengambil kalsium secepat mungkin dan berjumpa doktor.

Sebab-sebab perkembangan patologi

Selalunya, permulaan penyakit ini disebabkan oleh penuaan semula jadi seseorang. Dalam kes ini, patologi rumit oleh pengeluaran kolagen yang tidak mencukupi. Unit struktur tisu penghubung ini bertanggungjawab terhadap kekuatan dan keanjalan radas ligamen-tendon. Penurunan pengeluaran kolagen, digabungkan dengan resorpsi, menyebabkan fraktur berbahaya didiagnosis setelah putaran kaki dangkal. Faktor luaran dan dalaman berikut memprovokasi perkembangan osteoporosis tulang belakang dan tulang lumbar atau toraks:

  • patologi kronik saluran pencernaan, saluran kencing, kelenjar endokrin. Ini adalah tirotoksikosis, diabetes mellitus, penyakit usus, gagal ginjal dan hati. Patologi secara langsung atau tidak langsung mengganggu penyerapan kalsium dalam badan, mengganggu metabolisme;
  • kekurangan vitamin D larut lemak (ergocalciferol), dibekalkan dengan makanan dan disintesis dalam badan dengan jumlah cahaya matahari yang mencukupi. Sekiranya tidak ada ergocalciferol, walaupun dengan kepekatan kalsium yang berlebihan, ia tidak akan diserap;
  • gaya hidup yang tidak aktif menyebabkan penipisan plat tulang. Osteoblas (sel tulang muda) dihasilkan dalam jumlah yang tidak mencukupi untuk mengisi semula jisim tulang;
  • perubahan tahap hormon semasa menopaus semula jadi. Dalam tubuh wanita, tahap estrogen menurun - hormon seks yang mendorong penyerapan kalsium. Sebatian bioaktif ini juga merangsang proses pembentukan tulang. Kekurangan estrogen menimbulkan peningkatan aktiviti osteoklas yang mencetuskan penyerapan semula tulang.

Banyak ubat farmakologi, dengan penggunaan jangka panjang, tisu tulang nipis, menjadikannya rapuh dan rapuh. Ini adalah kortikosteroid, beberapa antikonvulsan, imunosupresan. Kerosakan penyerapan kalsium adalah kesan sampingan antasid "tidak berbahaya" dengan aluminium. Tabiat buruk mampu memprovokasi perkembangan osteoporosis. Etil alkohol mendorong pengeluaran kalsium yang cepat, gangguan penyerapan usus. Tar tembakau mengurangkan pengeluaran estrogen dan ergocalciferol.

Gejala

Gejala osteoporosis yang ada jarang dianggap serius, sementara ini dapat menunjukkan adanya gangguan lain di dalam badan.

  1. Penurunan pertumbuhan sedikit, dalam kes yang teruk ia menjadi ketara, kerana pesakit kehilangan lebih dari 5 cm.
  2. Pembentukan bonggol kerana kelemahan ruang tulang belakang.
  3. Postur lemah dan sakit berterusan di tulang belakang.
  4. Deformasi tisu tulang dan tulang rusuk di dada.
  5. Melicinkan garis pinggang.
  6. Kehilangan kecergasan fizikal, yang memberi kesan negatif terhadap prestasi pesakit.
  7. Peningkatan keletihan.


Makan makanan yang mengandungi kalsium - perlindungan terhadap osteoporosis

  • menghilangkan keradangan dan kesakitan;
  • menghilangkan bengkak dan kekakuan radas artikular;
  • mengembalikan tahap kalsium dan vitamin D;
  • merangsang kerja osteoblas;
  • mencegah degenerasi tulang;
  • ubat-ubatan yang sangat khusus untuk menghilangkan masalah dengan sistem endokrin, neoplasma dan sistem badan yang lain.


Sakit belakang adalah tanda osteoporosis yang biasa

Bersamaan dengan ini, sesi urut dijalankan, dipilih latihan latihan fisioterapi yang paling hemat. Penting untuk menormalkan diet sihat yang merangkumi sejumlah besar produk tenusu dengan kandungan kalsium yang tinggi.

Ini adalah keadaan serius yang merosakkan kualiti hidup pesakit, tetapi dapat dicegah dengan panduan sederhana. Orang disarankan untuk mempertimbangkan semula diet mereka, menyingkirkan tabiat buruk dan pengambilan makanan yang tidak sihat. Dalam senarai tugas harian, anda boleh memasukkan satu set latihan fizikal yang bertujuan untuk menguatkan korset otot. Beban ditingkatkan secara beransur-ansur untuk mengelakkan kerosakan mekanikal pada otot dan sendi.

Setiap enam bulan sekali, perlu minum kompleks vitamin untuk meningkatkan daya tahan tubuh terhadap penyakit berjangkit. Apabila dirawat pada usia tua, osteoporosis tidak dapat diatasi sepenuhnya. Satu-satunya perkara yang boleh dilakukan oleh doktor adalah menghentikan kemajuan patologi untuk meningkatkan kualiti hidup manusia. Penting untuk mendapatkan pertolongan apabila gejala pertama penyakit berlaku..

Oleh kerana tisu tulang menjadi sangat rapuh pada osteoporosis, anda perlu berhati-hati ketika melakukannya. Anda perlu sangat berhati-hati dalam pemilihan satu set latihan. Adalah dinasihatkan bahawa pakar ortopedik atau rehabilitologi melakukan ini..

Sebelum memulakan terapi senaman, pastikan anda berjumpa doktor. Dia akan memeriksa anda dan memberitahu anda jika aktiviti fizikal dibenarkan untuk anda. Selepas itu, pakar akan memilih latihan paling selamat untuk anda..

Penurunan kepadatan tulang secara menyeluruh mempengaruhi keseluruhan kerangka manusia. Walau bagaimanapun, selalunya patologi menampakkan dirinya sebagai osteoporosis tulang belakang yang meresap. Pada peringkat awal perkembangan penyakit ini, pesakit tidak merasa tidak selesa. Pemusnahan osteosit berlaku dengan lancar, yang "menghapus" permulaan gejala klinikal.

Tanda-tanda pertama sering tidak dikaitkan dengan pesakit dengan patologi tisu tulang. Pesakit mengadu kelemahan umum, sakit belakang. Penyebab ketidakselesaan adalah kerana kerosakan pada tulang belakang dengan penurunan rintangan tisu tulang terhadap tekanan. Perkembangan penyakit ini menyebabkan peningkatan gambaran klinikal.

  • Sakit belakang. Osteoporosis tulang belakang lumbar yang menyakitkan kadang-kadang menyebabkan ketidakselesaan sehingga pesakit tidak dapat bergerak secara normal.
  • Kejang.
  • Kelemahan otot.
  • Keletihan cepat.
  • Patah patologi. Dalam kes-kes yang sangat teruk, pelanggaran integriti tulang berlaku walaupun dengan rutin pesakit yang tidur semasa tidur.

Sekiranya penyebab osteoporosis adalah salah satu penyakit di atas, maka gambaran klinikal juga disertai dengan gejala yang sesuai.

Diagnostik

Kaedah instrumental dan makmal digunakan untuk mengesan osteoporosis meresap. Kaedah diagnostik utama adalah DEXA densitometry, yang dijalankan menggunakan alat khas - densitometer. Ia boleh digunakan untuk mengenal pasti osteoporosis awal dan menilai keparahannya.

Hasil ujian darah dan air kencing menunjukkan tahap protein osteocalcin, hormon tiroid calcitonin, dan enzim tulang alkali fosfatase. Petunjuk yang mencerminkan metabolisme fosforus-kalsium juga penting: tahap hormon paratiroid dan mineral fosforus dan kalsium.

Harus diingat bahawa tahap kalsium dan fosfor dapat menurun di bawah pengaruh hormon atau vitamin yang terdapat di dalam badan. Oleh itu, kepekatan mereka dalam darah tidak dianggap sebagai kriteria utama untuk menilai keadaan tulang..


Densitometry adalah prosedur yang sangat mudah bagi pesakit dan tidak memakan masa lebih dari 10-15 minit. Tidak diperlukan anestesia atau medium kontras.

Keamatan proses pemusnahan ditentukan menggunakan petunjuk seperti Deoxypyridinoline (DPID) dan C-terminal telopeptida. DPID adalah produk pemecahan tulang; ia memasuki aliran darah dan dikeluarkan (dikeluarkan) dari badan dalam air kencing. Kepekatannya dalam air kencing berkadar langsung dengan kadar demineralisasi tulang..

Beberapa petunjuk di atas digunakan dalam proses rawatan untuk menilai keberkesanannya..

Doktor mana yang merawat osteoporosis meresap?

Rawatan osteoporosis adalah proses yang panjang dan sukar. Terapi dijalankan oleh doktor pelbagai kepakaran. Sebagai permulaan, pesakit beralih kepada ahli terapi tempatan atau doktor keluarga. Dalam 90% kes, untuk menilai keparahan patologi, kaedah diagnostik instrumental khusus diperlukan, sebab itulah pesakit dirujuk ke pakar rheumatologi atau bahkan traumatologi (sekiranya terdapat patah tulang).
Setelah menentukan tahap kehilangan tulang, terapi ditetapkan. Pesakit pulang ke rumah dan terus mengambil ubat di bawah pengawasan doktor keluarga atau pengamal am. Sekiranya osteoporosis berlangsung semasa kecil, perundingan tambahan dengan pakar pediatrik diperlukan.

Mencegah osteoporosis memerlukan pesakit untuk menjaga kesihatan diri. Semasa mendiagnosis masalah, seseorang mesti mengawal pemakanan dan pengambilan makanan tambahan..

  • aktiviti fizikal dos biasa;
  • pemakanan yang baik dengan jumlah kalsium (produk tenusu) dan vitamin D (minyak ikan) yang mencukupi;
  • mengambil makanan tambahan kompleks kalsium dan vitamin;
  • meminimumkan aktiviti fizikal atau jatuh yang berat untuk mengelakkan keretakan tulang.

Lebih mudah mencegah penyakit daripada melawannya. Pemantauan ketumpatan tulang secara berkala menggunakan densitometry tetap menjadi aspek penting untuk mencegah perkembangan osteoporosis. Anda perlu sentiasa berjumpa doktor untuk membetulkan program terapi sekiranya perlu..

Osteoporosis difus adalah patologi yang sukar ditangani sepenuhnya. Rawatan bertujuan untuk meminimumkan perkembangan masalah dan mencegah patah tulang patologi. Perkara utama adalah dengan kerap mengawasi keadaan tisu tulang..

Kesakitan disebabkan oleh mikrokrak pada balok tulang yang membentuk pulau organ. Keanehan penyakit ini dinyatakan dalam kenyataan bahawa penyakit ini tidak mempengaruhi satu kawasan, tetapi seluruh tubuh secara keseluruhan. Osteoporosis tulang belakang yang menyakitkan mungkin tidak muncul dalam jangka masa yang lama atau mempunyai sindrom kesakitan yang ketara dan berpanjangan. Kecacatan kyphotic pada tulang belakang berkembang, yang selalu membawa kepada ketegangan otot dan menyebabkan sindrom kesakitan kronik.

Vertebra tulang belakang serviks berada dalam keadaan tertekan. Kerana penyakit ini, badan mereka melemah, yang menyebabkan patah tulang satu atau lebih vertebra. Selalunya, kecacatan berbentuk baji berkembang, mengakibatkan sakit leher yang berterusan, diperparah dengan berjalan, dengan memegang badan yang berpanjangan dalam posisi tegak.

, terletak bersebelahan, kecacatan leher muncul, sehingga terhentak

Bifosfonat untuk osteoporosis

  • kesakitan yang tidak dijangka di bahagian belakang;
  • meningkatkan kesakitan ketika menukar kedudukan badan, misalnya, berdiri atau semasa berjalan;
  • had pergerakan di ruang tulang belakang;
  • penurunan pertumbuhan;
  • kecacatan tulang belakang dengan penampilan bonggol.

Anda harus memberi perhatian kepada kesihatan anda sekiranya terdapat sakit belakang yang mendadak, terutama setelah 45-50 tahun, terutama bagi mereka yang terdedah kepada penyakit ini. Kadang-kadang osteoporosis tidak ditunjukkan oleh kesakitan yang teruk, ada baiknya menghubungi pakar sekiranya ketinggiannya berkurang atau ketidakupayaan untuk memiringkan ke hadapan.

Dengan kerosakan pada tulang belakang lumbar, pesakit tidak mengadu ketidakselesaan untuk masa yang lama. Di masa depan, dominan lesi berbentuk baji diperhatikan, kerana ubah bentuk tulang belakang berkembang: badan secara beransur-ansur condong ke depan atau, sebaliknya, lordosis lumbal (lenturan ke depan) muncul. Pesakit mula mengadu sakit punggung bawah ringan yang semakin teruk ketika duduk.

Dengan patah tulang belakang lumbal, rasa sakitnya tajam, tiba-tiba dan teruk. Selain kesakitan, keterbatasan pergerakan, kehilangan kepekaan dan ketidakselesaan pada anggota bawah dapat diperhatikan. Gangguan perbuatan buang air besar dan kerja sistem genitouriner biasanya tidak diperhatikan. Kadang-kadang orang tidak memperhatikan gejala penyakit ini, yang mengaitkan semuanya dengan usia.

Jangan mengabaikan tanda-tanda patologi dan berjumpa doktor.

Untuk membezakan penyakit dari penyakit lain, perlu memahami klinik osteoporosis. Tulang tulangnya dicirikan oleh manifestasi klinikal berikut:

  • kekejangan otot betis yang jarang berlaku;
  • sakit berkala di mana-mana bahagian belakang yang berkaitan dengan aktiviti fizikal;
  • sindrom asthenik;
  • keretakan tulang tulang yang kerap;
  • kekejangan di lutut dan pergelangan kaki;
  • kepincangan;
  • penurunan berat badan dengan mengurangkan berat tulang;
  • sensasi menyakitkan ketika berjalan, terutama menaiki tangga;
  • dengan tahap lanjut, kelengkungan kaki.

Osteoporosis sendi ditunjukkan oleh batasan pergerakan anggota badan, sakit dan kekejangan di kawasan yang terjejas. Dengan osteoporosis yang meresap, kemungkinan patah tulang pinggul meningkat, yang menyebabkan imobilisasi lengkap pesakit dan kecacatan.

Langkah-langkah pencegahan yang dilakukan untuk mengecualikan perkembangan osteoporosis menyiratkan perubahan dalam cara hidup yang biasa:

  • adalah benar-benar berhenti merokok, minum alkohol dan dadah;
  • ikuti diet tertentu untuk jangka masa panjang;
  • lawati pakar (endokrinologi, pakar neuropatologi, traumatologi, dll.) dan ambil ujian sekurang-kurangnya 1 kali dalam 12 bulan;
  • peralihan dari aktiviti fizikal yang berat ke aktiviti yang lebih ringan: berlari, berjalan, berenang dan lain-lain;
  • memakai kasut yang selesa: wanita harus melepaskan tumit yang tidak selesa;
  • menormalkan berat badan ketika berat badan berlebihan untuk mengurangkan tekanan pada tulang belakang dan tulang;
  • memakai korset khas semasa berjalan kaki dan aktiviti fizikal;
  • melengkapkan rumah supaya dapat mengurangkan risiko kecederaan: tergelincir di bilik mandi, tersandung karpet, memukul sudut meja yang tajam, dll..

Etiologi penyakit

Fungsi normal badan dikaitkan dengan dua proses selari: pembentukan tisu tulang dan pemusnahannya. Mengganggu keseimbangan ini dan mempercepat katabolisme menyebabkan kerapuhan dan penurunan kepadatan tulang. Proses ini difasilitasi oleh faktor-faktor berikut:

  1. Umur pesakit - penuaan biologi badan belum dibatalkan. Selepas 50 tahun, keadaan sistem muskuloskeletal merosot, begitu juga fungsi kebanyakan organ.
  2. Perubahan hormon yang berkaitan dengan menopaus, penyingkiran organ kelenjar wanita dan kelenjar, perubahan dalam kerja kelenjar adrenal dan kelenjar tiroid.
  3. Hypovitaminosis D, yang menyebabkan gangguan penyerapan kalsium oleh sistem tulang.
  4. Ubat jangka panjang (hormon, imunosupresan, antasid, antikonvulsan).
  5. Penyalahgunaan alkohol dan merokok.
  6. Aktiviti fizikal yang berlebihan.
  7. Kehadiran neoplasma.
  8. Kecenderungan keturunan.

Osteoporosis difusi tergolong dalam kategori penyakit yang berkaitan dengan usia, didiagnosis terutamanya pada pesakit yang telah mengatasi had umur 50 tahun. Patologi bersifat fisiologi dan berkembang dengan latar belakang perubahan semula jadi yang berlaku pada tubuh penuaan.


Osteoporosis meresap pada usia tua
Ketika osteoporosis berkembang, kerangka pesakit sama rata terlibat dalam proses patologi. Ciri khas penyakit ini yang dikaji menjadikannya sukar untuk didiagnosis pada peringkat awal - tidak ada manifestasi luaran pada tahap pertama, kecuali mungkin penurunan jisim tulang, tetapi saat ini sangat sukar untuk dikesan..


Tahap perkembangan osteoporosis tulang belakang

Oleh itu, banyak pesakit tidak menyedari perubahan keadaan mereka yang tidak baik, tetapi patologi tidak peduli - ia terus berkembang, secara beransur-ansur dan yakin memburukkan keadaan pesakit. Pada peringkat lanjut, ketumpatan tulang menjadi sangat rendah. Pada sinar-x, mereka kelihatan seperti bayang-bayang lut, yang digariskan dengan kontur. Jisim tulang dikurangkan dengan ketara. Akibatnya, patah tulang, walaupun dengan kerosakan minimum.


Kecederaan dan Fraktur Osteoporosis

Jenis utama osteoporosis

Tahap penyebaran gangguan ini secara praktikalnya merupakan bentuk akhir dari perkembangan gangguan tersebut. Di samping itu, doktor mengenal pasti beberapa jenis osteoporosis lain:

  1. Osteochondrosis kolar. Imobilisasi yang berpanjangan mempengaruhi perkembangan penyakit ini. Disfungsi proses metabolik pada alat tulang juga boleh menyumbang kepada penyakit ini..
  2. Osteoporosis berbintik. Dengan lesi seperti itu, tisu rangka musnah dalam beberapa fokus. Biasanya, penyakit jenis ini terbentuk kerana penyebaran di badan luka berjangkit yang teruk dari sifat streptokokus dan gonokokus. Selalunya, osteoporosis makula berlaku pada pesakit dengan luka bakar dan dahak yang luas.
  3. Osteoporosis homogen. Jenis ini merangkumi penyakit jenis seragam, berkaca dan meresap. Penyakit ini terbentuk dengan adanya jangkitan kronik di dalam badan, termasuk tuberkulosis dan rheumatoid arthritis.


Contoh tulang yang berpenyakit pada osteoporosis

Kemajuan dan kemungkinan komplikasi

Komplikasi utama osteoporosis adalah patah tulang spontan. Mereka timbul dengan kesan trauma yang tidak mencukupi, iaitu, bahkan trauma atau pukulan cahaya yang minimum dapat menyebabkan patah tulang. Dengan osteoporosis yang meresap, semua bahagian sistem rangka terjejas, tetapi terdapat apa yang disebut sebagai tapak patah khas:

  • leher femoral - patah tulang di tempat ini adalah yang paling berbahaya, kerana pada separuh daripada kes ini menyebabkan kecacatan;
  • tulang belakang (patah tulang belakang vertebra berlaku);
  • jari-jari tangan (ketika jatuh di lengan terentang).

Ubat untuk rawatan osteoporosis

Movalis

Dalam osteoporosis, ubat digunakan dalam tablet dan dalam larutan suntikan. Suntikan hanya diperlukan selama 2-3 hari pertama selama tempoh eksaserbasi, selepas itu pesakit dipindahkan ke rawatan enteral. Penyelesaiannya disuntik jauh ke dalam otot dalam jumlah 7.5-15 mg bahan aktif. Suntikan diberikan dengan ketat sekali sehari..


Ubat Movalis dalam bentuk penyelesaian untuk pentadbiran intramuskular

Tablet diambil pada waktu yang dipilih secara individu dengan ketat semasa makan, kerana bahan aktif boleh memberi kesan negatif kepada saluran pencernaan. Dosnya ialah 7.5 mg sekali sehari. Sekiranya perlu, jumlah Movalis dinaikkan menjadi 15 mg dan dikurangkan setelah hasil yang mencukupi dicapai.

Revmoxicam

Ubat ini juga boleh didapati dalam bentuk suntikan dan tablet oral. Rawatan melibatkan pengenalan 7,5-15 mg Revmoxicam secara intramuskular pada waktu pagi. Ubat ini diberikan dengan ketat sekali sehari dan tidak lebih dari tiga hari berturut-turut. Setelah melegakan serangan osteoporosis akut, tablet diambil bersama makanan pada dos 7.5-15 mg. Tablet diambil setiap hari, kursus yang dipilih secara individu.


Tablet Revmoxicam ubat

Diclofenac

Anti-radang klasik, diambil semasa pemburukan penyakit. Ambil ubat dalam bentuk tablet pada dos 75 mg Diclofenac. Dengan kesakitan yang teruk, anda boleh menetapkan rawatan dengan suntikan, yang diberikan secara intramuskular. Dosnya juga 75 mg setiap hari. Tempoh rawatan selalu dirundingkan secara berasingan untuk setiap pesakit.


Ejen anti-radang Diclofenac


Keliangan tulang adalah tanda utama osteoporosis pada sinar-x

  • suplemen kalsium untuk menghentikan kehilangan ketumpatan tulang;
  • bifosfonat, yang menghalang kehilangan kekuatan tulang;
  • agen penguat tulang anabolik;
  • ubat antiresorptif yang menghentikan kecacatan tulang belakang;
  • makanan tambahan yang mengandungi vitamin D serta vitamin D dan kalsium pada masa yang sama.

Ubat anti-radang bukan steroid

Untuk rawatan patologi, perencat penyerapan tulang paling kerap digunakan bersama dengan persediaan kalsium dan vitamin D3. Antara yang pertama, bifosfonat (Actonel, Risedronate, Alendronate), Strontium ranelate, Salmon Calcitonin adalah yang paling popular. Ubat-ubatan ini memperlambat pemusnahan tisu tulang, menghalang perkembangan osteorosis. Mereka adalah yang paling berkesan dalam memerangi penyakit ini..

"Doktor menyembunyikan kebenaran!"

Malah masalah sendi yang "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari...

Bagi kalsium, ia selalu digunakan bersama dengan vitamin D (yang diperlukan untuk penyerapannya). Dalam kebanyakan kes, doktor menetapkan produk yang mengandungi kedua-dua komponen tersebut kepada pesakit. Selalunya, ubat digunakan, yang juga termasuk fosforus. Secara semula jadi, ubat gabungan jauh lebih baik dalam memulihkan struktur tulang. Berdasarkan ulasan doktor, ia sangat sesuai untuk rawatan osteoporosis tulang belakang lumbar..

Jadual 1. Perbandingan pelbagai bentuk kalsium

KarbonatSitratHidroksiapatit
Ketersediaan bio,%18-224590-98
Pencernaan pada keasidan rendahPada pH rendah, jus gastrik turun menjadi 2%Tidak berubah dengan penurunan keasidanSama diserap dengan baik pada pH yang berbeza
Kesan pada saluran pencernaanPencernaan, mengurangkan keasidanTidak memberi kesanTidak memberi kesan
Kesan pada buah pinggangMampu memprovokasi perkembangan urolithiasisAir kencing alkali untuk mengelakkan pembentukan batuMudah diekskresikan oleh buah pinggang tanpa menjejaskannya
KeselamatanMungkin mengandungi kekotoran plumbum yang berbahayaBahan selamat sepenuhnyaSangat selamat untuk manusia
Kesan sampinganKembung, mual, pedih ulu hati, sembelitTidak hadirTidak hadir
Dadah
  • Kalsium D3 Nycomed
  • Melengkapkan Kalsium D3
  • Natekal D3
  • Ostalon Calcium-D
  • Kalsium D3 sitrat
  • Kalsium Sandoz Forte
  • Kalcemin Advance

85% daripada semua persediaan yang mengandungi kalsium di pasaran kami diwakili oleh kalsium karbonat. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan tersebut kurang diserap, menyebabkan banyak kesan sampingan dan bahkan menyebabkan berlakunya komplikasi. Oleh itu, semasa membeli ubat yang mengandungi kalsium, keutamaan harus diberikan kepada produk yang mengandungi sitrat atau hidroksiapatit..

Osteokhin

Ubat ini mempunyai kesan positif pada tisu tulang, menghasilkan sel baru dan menghentikan pemusnahan tulang. Pada masa yang sama, terdapat kesan positif pada tisu artikular dan cakera intervertebral. Tempoh pengambilan Osteohin sekurang-kurangnya enam bulan, dengan osteoporosis jenis meresap, ubat ini biasanya diresepkan selama sekurang-kurangnya dua hingga tiga tahun. Dos ubat adalah 200 mg tiga kali sehari selepas makan.


Osteoquin mempunyai kesan positif pada tisu tulang dengan menghasilkan sel baru

Miacaltsik

Ubat ini dikeluarkan dalam bentuk semburan hidung. Dengan osteoporosis, diperlukan pengambilan 200 IU / hari. Untuk mendapatkan kesan maksimum, disarankan untuk mengambil dos kalsium dan vitamin D yang dipilih secara individu bersamaan dengan Miacalcic. Tempoh kursus ini panjang, ia ditentukan dan diperiksa oleh doktor setiap enam bulan..


Selepas menopaus, kemungkinan terkena osteoporosis meningkat secara mendadak

Ubat itu merangsang pertumbuhan tisu tulang. Untuk rawatan, diperlukan untuk memilih dos ubat secara individu. Ossin disyorkan untuk diambil dalam jumlah 40 mg pada waktu pagi dan petang. Pengambilan ubat ini sekurang-kurangnya empat tahun. Untuk pencegahan osteoporosis meresap, disyorkan untuk mengambil 40 mg setiap hari, juga selama empat tahun.

Teriparatide

Sebagai tambahan kepada pertumbuhan semula tisu tulang, ubat ini membantu menghilangkan kekejangan, menguatkan tisu otot dan mengurangkan kesakitan. Teriparatide harus disuntik secara subkutan ke bahagian paha atau perut. Dos ubat adalah 20 mcg sekali sehari. Tempoh maksimum kursus adalah satu setengah tahun.


Gaya hidup sihat membantu mengatasi gangguan

Kumpulan ubat ini merangkumi beberapa ubat:

  • Calcemin, diambil satu tablet pada waktu pagi dan petang;
  • Calcemin Advance, diambil satu tablet pada waktu pagi dan petang;
  • Kalsium D3 Nycomed, diambil satu tablet hingga tiga kali sehari;
  • Vitrum Osteomag, diambil 1-2 tablet sehari.


Pertumbuhan yang menurun adalah tanda penyakit yang biasa


Gaya hidup penghidap osteoporosis

Semasa mendiagnosis osteoporosis, pesakit mesti memantau kesihatannya dengan berhati-hati agar penyakit sistemik tidak mempengaruhi keseluruhan kerangka. Dengan pemilihan ubat yang betul, adalah mungkin untuk memperpanjang kualiti hidup pesakit, tidak membiarkan pelanggaran menyebabkan kecacatan dan kerosakan teruk, termasuk organ dalaman.

Gambar klinikal

Untuk masa yang lama, gejala penyakit tidak mempunyai manifestasi, yang menyulitkan diagnosis awal. Dalam kebanyakan kes, pesakit mengetahui keadaannya selepas trauma. Osteoporosis tulang belakang yang menyakitkan disertai dengan gejala berikut:

  • penurunan pertumbuhan sebanyak beberapa sentimeter;
  • pembentukan bonggol, postur terjejas;
  • sindrom kesakitan berterusan;
  • ubah bentuk dada;
  • kekurangan garis pinggang;
  • penurunan prestasi;
  • keletihan cepat.

Osteoporosis sendi yang tersebar dimanifestasikan oleh pembengkakan, pergerakan terhad, sakit sakit, kekejangan otot di bahagian bawah kaki.

Cara melupakan sakit sendi?

Penyebab kesakitan osteoporosis berbeza-beza. Mereka boleh disebabkan oleh patah tulang, osteoartritis, proses degeneratif pada cakera intervertebral..

Pesakit diberikan analgesik dengan kesan periferal. Mereka lebih berkesan daripada analgesik yang bertindak secara berpusat. Penghilang rasa sakit periferal adalah parasetamol, aspirin, metamizole. NSAID (ubat anti-radang bukan steroid) seperti ibuprofen juga baik untuk melegakan kesakitan akut.

Penting! NSAID memberi kesan negatif pada mukosa gastrik. Oleh itu, mereka perlu diambil dalam kursus pendek. Untuk mengurangkan bahaya, berikan resep "Omeprazole" - 20 mg pada waktu malam atau 2-3 kali sehari, 20 mg dengan makanan, jika gejala yang tidak menyenangkan telah muncul dalam bentuk, misalnya, pedih ulu hati.

Kesakitan tulang menghilangkan bifosfonat dengan baik, yang termasuk dalam rawatan.

Dalam kes ini, rasa sakit diredakan dengan analgesik opioid. Ini termasuk "Tramadol". Anda juga perlu menggunakan ubat-ubatan tersebut dengan latar belakang "Omeprazole" dan dengan berhati-hati, kerana boleh menyebabkan pening, yang menimbulkan kejatuhan dan kecederaan baru. Kadang-kadang ubat "Pregabalin" diresepkan.

Untuk menghilangkan akibat patah tulang dan menguatkan tulang belakang, teknik "penyemenan" baru dan berkesan digunakan. Bahan khas disuntik secara perkutan ke dalam tulang belakang, yang mengeras dan menguatkan tisu tulang.

Apabila sindrom kesakitan terkawal, semua usaha pesakit harus diarahkan untuk menguatkan korset otot. Untuk ini, fisioterapi dan gimnastik khas digunakan. Program latihan dan fisioterapi dikembangkan secara individu untuk setiap pesakit. Salah satu kaedah terbaik untuk menghilangkan tekanan dari tulang belakang dan pada masa yang sama menguatkan otot punggung adalah berenang..

  • Sakit sendi membataskan pergerakan anda dan kehidupan yang memuaskan...
  • Anda bimbang akan rasa tidak selesa, sakit dan sistematik...
  • Mungkin anda telah mencuba banyak ubat, krim dan salap...
  • Tetapi berdasarkan fakta bahawa anda membaca baris-baris ini, mereka tidak banyak membantu anda...

Apa ini

Proses pemulihan dan pemusnahan berterusan berlaku di tisu tulang. Molekul kolagen berfungsi sebagai asas untuk pengumpulan mineral, di mana, seperti pada kerangka, kristal kalsium fosfat disimpan dan tumbuh. Selepas itu, kristal ini diubah menjadi hidroksiapatit - komponen mineral utama tulang.

Sel pencipta khas - osteoblas - bertanggungjawab untuk mineralisasi tisu tulang. Merekalah yang mensintesis fosfat, yang kemudiannya digabungkan dengan molekul kalsium. Fungsi sebaliknya terletak pada osteoklas, yang mengawal isipadu tulang dengan memusnahkan sel-sel lama, usang. Pada osteoporosis, proses pemusnahan berlaku sejak pemulihan, dan kehilangan tulang berlaku.

Harus diingat bahawa proses mineralisasi tulang masih belum cukup dipelajari. Telah diketahui bahawa sejumlah faktor mempengaruhi perkembangan penyakit ini. Ini termasuk kecenderungan genetik, ketidakseimbangan hormon, penyakit sistemik, ubat-ubatan tertentu.

Orang yang berlebihan berat badan, penyalahgunaan alkohol, dan perokok cenderung menghidap osteoporosis. Kegiatan fizikal yang rendah dan pemakanan yang buruk juga merupakan faktor penting..

Dalam kebanyakan kes, tidak mungkin untuk menentukan penyebab sebenar perkembangan osteoporosis, kerana selalunya ia disebabkan oleh gabungan beberapa sebab. Pada masa yang sama, perkembangan penyakit ini dapat berjalan dengan perlahan, dan dalam waktu yang singkat menyebabkan patah tulang spontan..