Kajian Lengkap Arthrosis Hip: Punca, Gejala dan Rawatan

Diagnostik

Dari artikel ini, anda akan belajar mengenai gejala dan rawatan arthrosis sendi pinggul, apakah itu, bagaimana proses degeneratif berkembang, penyebab dan faktor risiko. Tahap, diagnosis, prognosis untuk pemulihan.

Pengarang artikel: Stoyanova Victoria, doktor kategori ke-2, ketua makmal di pusat rawatan dan diagnostik (2015-2016).

Arthrosis atau osteoartritis sendi pinggul (coxarthrosis) - secara beransur-ansur berkembang, pemusnahan tulang rawan artikular dan tulang sendi secara kronik.

Dalam patologi, komposisi cecair sinovial (cecair di rongga sendi) dalam kapsul sendi di kawasan pelvis berubah. Tisu tulang rawan kehilangan keanjalan, ketumpatan, dan ditutup dengan retakan. Tekanan pada tulang meningkat, ini menyumbang kepada penampilan pertumbuhan marjinal (tulang belakang atau osteofit di sepanjang pinggir sendi), pembentukan sista dan erosi. Terdapat degenerasi tisu, kehilangan fungsi dan kehancuran.

Pada roentgenogram, coxarthrosis dua hala. Klik pada foto untuk membesarkan

Patologi muncul kerana:

  • tekanan berterusan (contohnya, kerana latihan sukan atau berat badan berlebihan);
  • penuaan (usia selepas 60 tahun);
  • penurunan daya tahan tisu tulang rawan disebabkan oleh pelbagai penyakit: contohnya, artritis reaktif, artritis reumatoid; dalam struktur tulang rawan, kandungan air dan kolagen menurun, ia cepat hancur walaupun di bawah beban biasa (berjalan, berlari).

Pada permulaan penyakit, seseorang merasa sakit ketika berjalan, setelah bersenam. Tidak lama kemudian, kepincangan bergabung dengan gejala menjelang akhir hari..

Lama kelamaan (rata-rata selepas 3-5 tahun), patologi boleh menyebabkan batasan pergerakan aktif (fleksi, putaran, panjangan pinggul), kecacatan separa atau lengkap (ini berlaku pada 98% kes).

Coxarthrosis (osteoartritis pinggul) tidak dapat disembuhkan. Ia berkembang sepanjang hayat.

Sekiranya pada awal perkembangan penyakit (tahap 1-2) perubahan dapat ditangguhkan, maka pada tahap selanjutnya (tahap 3-4) masalahnya diselesaikan secara pembedahan.

Sekiranya terdapat kecurigaan penyakit, mereka beralih kepada pakar rheumatologi, ortopedis.

Mekanisme perkembangan penyakit

Sendi pinggul terdiri daripada kepala femoral dan acetabulum, yang ditutup dengan rawan halus. Mereka memberikan luncuran kepala yang lancar semasa memandu.

Struktur sendi pinggul

Di bawah pengaruh beberapa faktor, tisu sendi bertambah cepat:

  1. Patologi bermula dengan perubahan komposisi cecair artikular.
  2. Terdapat gangguan metabolik, "kelaparan" dan kematian sel tulang rawan (chondrocytes).
  3. Lama kelamaan, permukaan artikular melonggarkan, kehilangan keanjalan dan kekuatannya, retak.
  4. Fungsi penyerap kejutan rawan terganggu, tekanan pada tulang meningkat.
  5. Potongan tulang rawan yang patah memprovokasi perkembangan keradangan dan sinovitis reaktif (keradangan membran sendi selepas penyakit berjangkit - influenza, jangkitan enterovirus, campak, dll.).
  6. Tisu tulang menjadi lebih padat, fokus iskemia (bekalan darah terganggu), sista, hakisan muncul di dalamnya.
  7. Untuk mengimbangi (mengurangkan) tekanan pada tulang, tulang rawan di tepinya tumbuh dan beroksidasi, membentuk tulang belakang (osteofit).

Akibatnya, permukaan artikular tulang hancur, sendi cacat, dan pergerakan di dalamnya terhad. Otot di sekitarnya berkurangan, kehilangan kekuatan (atrofi).

Sendi pinggul adalah normal dan dengan arthrosis. Klik pada foto untuk membesarkan

Pada peringkat berikutnya penyakit, kiprah cacat (mengingatkan pada "itik"). Pesakit bergerak dari kaki ke kaki, mulai lemas dengan teruk, sukar bergerak, dan akhirnya menjadi cacat (tidak dapat mengurus dirinya sendiri dan berjalan tanpa bantuan).

Bagaimana merawat arthrosis sendi pinggul? Ubat berkesan pada peringkat pertama, pada peringkat seterusnya, penyelesaiannya adalah campur tangan pembedahan.

Penyebab arthrosis sendi pinggul

Sebab-sebab perkembangan patologi:

  • beban yang berlebihan pada sendi (latihan sukan, ciri profesion, berat badan berlebihan);
  • penurunan kekuatan tulang rawan artikular terhadap latar belakang patologi kronik (contohnya, dengan rheumatoid atau reaktif arthritis).

Perkembangan penyakit ini dapat menimbulkan beberapa keadaan:

Kecederaan, kecederaan (patah tulang, retak, pecah ligamen)

Artritis (keradangan sendi)

Operasi: sebagai contoh, penyingkiran meniskus, plastik (pemulihan integriti) ligamen

Masalah metabolik (gout, hypoestrogenism (penurunan kadar hormon estrogen dalam darah) semasa menopaus pada wanita)

Kestabilan kaki terganggu (kaki rata; displasia - perkembangan tisu yang tidak normal akibat gangguan kongenital)

Tumor (sarkoma, sista)

Masalah tulang belakang (scoliosis)

Penyakit tisu penghubung sistemik (artritis reumatoid, lupus eritematosus sistemik)

Kelemahan otot, ligamen di sekitar sendi

Hemarthrosis (pendarahan kapsul)

Osteochondropathy (aseptik, iaitu, tanpa penyertaan mikroorganisma, nekrosis (kematian tisu) tulang)

Ketidakaktifan fizikal (gaya hidup tidak cukup aktif)

Chondromatosis (kecacatan kongenital tisu tulang yang berkaitan dengan pembentukan tulang rawan yang terganggu)

Gangguan bekalan darah ke tisu (otot, ligamen) di sekitar sendi

Proses memprovokasi perkembangan arthrosisPatologi yang mengurangkan kekuatan sendi
Keretakan sendi pinggul adalah salah satu penyebab coxarthrosis

  • jantina (pada lelaki, penyakit ini berkembang kurang kerap);
  • keturunan (kemungkinan penyakit saudara mara meningkat 2-3 kali ganda).

Tiga darjah dan 4 peringkat patologi

Penyakit ini berkembang dalam beberapa peringkat. Setiap tahap patologi dicirikan oleh perubahan tertentu:

Tiga darjah penyakit

Kesakitan di kawasan paha selepas bersenam, kadang-kadang memancar ke lutut - biasanya hilang selepas tidur atau berehat

Kesakitan meningkat, dirasakan pada waktu malam, rehat tidak selalu membantu menghilangkannya

Otot atrofi dan menjadi lebih kecil; sukar untuk memutar ke dalam dan menculik pinggul

Kesakitan dirasakan tanpa gangguan, menjadi teruk; hampir mustahil untuk menggerakkan sendi

Anggota badan dipendekkan (kerana atrofi otot)

Tahap arthrosisPerubahan ciri
Tiga darjah perkembangan coxarthrosis. Klik pada foto untuk membesarkan

Empat peringkat

Coxarthrosis mempunyai 4 peringkat perubahan yang dapat dilihat pada sinar-x.

Gejala arthrosis sendi pinggul adalah kecil

Pertumbuhan tulang asetilulum

Jurang sendi disempitkan

Kawasan osteosklerosis subkondral muncul (pemadatan tisu tulang di sekitar tulang rawan semasa keradangan, tumor dan keadaan lain)

Penyempitan ruang sendi melebihi 50%

Pertumbuhan tulang membesar, menempati kedua-dua tepi asetabulum

Kecacatan, kontur tidak rata, anjakan kepala tulang pinggul

Tulang belakang besar pada sendi

Kepala femoral dan acetabulum membesar, cacat, atau hancur

Kista dan hakisan tulang

Jurang sendi dikurangkan

Penyatuan ruang sendi yang lengkap (gejala bersamaan sesuai dengan tahap 3 penyakit)

TahapTanda-tanda coxarthrosis pada pemeriksaan sinar-X
Pembentukan sista tulang pada coxarthrosis. Klik pada foto untuk membesarkan

Gejala khas pada peringkat penyakit yang berlainan

Pada peringkat awal, seseorang mengalami kesakitan selepas bersenam. Secara beransur-ansur, tanda-tanda arthrosis meningkat, rasa sakit semakin meningkat, mereka dirasakan terus-menerus, setelah berehat mereka tidak hilang.

Pada tahap 2-3, kiprah berubah menjadi gaya berjalan yang mengingatkan, mengingatkan pada gaya "itik". Seseorang mula menjaga anggota badan, melangkah dengan lebih berhati-hati dan tidak berlebihan - akibatnya, otot-otot di dalamnya atrofi, dan ia menjadi lebih pendek daripada yang lain, kepincangan muncul.

Apabila penyakit itu berkembang, pesakit menjadi lebih sukar untuk membengkokkan dan menggerakkan pinggul. Pada peringkat terakhir, ubah bentuk sendi berlaku, yang menyebabkan ketidakmampuan anggota badan sepenuhnya dan hilang upaya.

Gejala tahap 1:

  1. Sakit, sakit kusam yang hilang setelah berehat.
  2. Kadang-kadang ketidakselesaan di pangkal paha dan lutut.

Gejala tahap 2:

  • sakit dengan sedikit tenaga, pada waktu malam, selepas berehat ("bermula");
  • ciri-ciri kekejangan atau keretakan semasa pergerakan;
  • sukar untuk membengkokkan dan menculik anggota badan;
  • perubahan gaya berjalan terbentuk, seseorang lemas, berjalan dari kaki ke kaki;
  • kekejangan otot (berkontrak secara sukarela), berkurang dari masa ke masa, kehilangan kekuatan.

Gejala tahap 3:

  • kesakitan terasa berterusan;
  • sebutan atau keretakan;
  • otot mengalami atrofi;
  • kaki dipendekkan (dipanjangkan dalam 10% kes) - kerana kemusnahan tulang rawan dan penurunan ketinggiannya;
  • pergerakan sendi hampir mustahil;
  • seseorang secara praktikal tidak dapat bergerak tanpa bantuan.

Dengan perkembangan proses patologi yang lebih lanjut, hilang upaya lengkap berlaku..

Pesakit tidak dapat bergerak secara bebas tanpa alat khas

Kemungkinan komplikasi

  1. Kematian tisu.
  2. Penonjolan (mendorong) asetabulum.
  3. Kecacatan tulang belakang (kyphosis dan scoliosis).
  4. Arthrosis lutut (gonarthrosis).
  5. Artritis, bursitis (keradangan akut pada tisu sendi).
  6. Ankylosis (peleburan tisu, kekebalan kaki sepenuhnya).

Diagnostik

Kaedah utama untuk mendiagnosis arthrosis pinggul adalah radiografi. Dengan pertolongannya, tahap penyakit ditentukan..

Kadang-kadang, untuk menentukan keadaan tisu lembut, perlu menjalani CT atau MRI.

Petunjuk ujian makmal (analisis darah umum dan biokimia, koagulogram - ujian pembekuan darah, urinalisis) dengan arthrosis tetap tidak berubah.

Walau bagaimanapun, dengan keradangan bersamaan kapsul sinovial (sinovitis reaktif):

  • kadar pemendapan eritrosit (ESR) meningkat;
  • meningkatkan tahap asid sialik dan seromucoid (bahan yang secara tidak langsung menunjukkan adanya keradangan).

Kaedah rawatan

Berdasarkan hasil diagnosis, doktor menentukan tahap kerosakan sendi dan cara merawatnya. Penyakit ini tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Pada dua peringkat pertama, adalah mungkin untuk menghentikannya dengan ubat-ubatan. Kemudian, mobiliti dapat dipulihkan hanya melalui endoprosthetics.

Rawatan konservatif

Doktor menetapkan satu set ubat yang menghilangkan rasa sakit, keradangan tisu, kekejangan otot, dan memperbaiki keadaan tulang rawan.

Cara merawat pesakit dalam tahap pemburukan:

Chondroprotectors (Artra, Teraflex, Elbona)

Mengekang dan mencegah pemusnahan tulang rawan, memperbaiki komposisi cecair sinovial dan pemakanan chondrocytes

Ubat bukan hormon anti-radang (Movalis, Arkoksia, Celebrex)

Menghilangkan rasa sakit dan keradangan

Relaksan otot (Mydocalm, Sirdalud)

Ejen hormon (Diprospan, Kenalog)

Mereka mempunyai kesan analgesik, anti-alergi, anti-edematous dan anti-radang yang kuat

Vasodilators (Trental)

Menghilangkan kekejangan, meningkatkan peredaran darah dan meningkatkan bekalan nutrien ke tisu periartikular, meningkatkan pemulihannya dengan cepat

Salap, cecair, krim topikal (Espol, Nikoflex, Menovazin)

Meningkatkan peredaran mikro dan metabolisme dalam tisu, merengsakan, melegakan kesakitan, melegakan keradangan

Nama kumpulan ubatkesannya
Relaksan otot untuk melegakan kekejangan otot dan vaskular

Fisioterapi

Untuk mempercepat metabolisme dan pembaikan tisu, penyakit ini dirawat dengan kaedah fisioterapi:

  • aplikasi lumpur;
  • terlalu panas dengan parafin atau ozokerite ("lilin berbau"; fosil semula jadi kumpulan minyak);
  • rangsangan elektrik (pendedahan kepada arus impuls pelbagai frekuensi);
  • terapi laser (rawatan menggunakan sinaran optik);
  • terapi ultrasound (prosedur menyembuhkan dengan getaran mekanikal frekuensi tinggi);
  • akupunktur (akupunktur);
  • urut terapi.

Mobiliti pinggul juga dipulihkan dengan prosedur khas - tarikan (perkakasan daya tarikan). Meregangkan kapsul sendi, mereka memberikan kedudukan yang betul ke permukaan artikular, melegakan beban dari mereka. Penyakit ini dirawat dengan 10-10 prosedur.

Permohonan lumpur pada paha

Latihan terapi senaman

Untuk menguatkan otot dan ligamen paha dengan 1 dan 2 darjah penyakit, terapi senaman ditetapkan.

Sepanjang tempoh pemulihan, latihan dilakukan di bawah bimbingan dan pengawasan ahli fisioterapi (di hospital).

  1. Berbaring di perut anda, perlahan-lahan angkat kaki anda 15-20 cm, betulkan dan tahan selama yang anda boleh (sehingga 30 saat).
  2. Berbaring di sebelah anda, perlahan-lahan tarik lutut yang bengkok ke dada anda (seberapa banyak yang mungkin).
  3. Dari kedudukan yang sama, bengkokkan kaki di bawah anda di lutut, luruskan yang lain dan angkat di atas lantai sebanyak 45 darjah, tahan selama 20-30 saat.

  • Berbaring di belakang anda, letakkan tangan anda di bawah kepala anda, rentangkan kaki anda yang bengkok di lutut selebar bahu. Naikkan pelvis secara perlahan, biarkan dalam kedudukan ini selama 10-15 saat, turunkan (kesan latihan akan berlaku sekiranya arthrosis sendi pinggul dirawat dengan cara ini setiap hari).
  • Ulangi latihan sebelumnya dengan lutut anda bersama-sama.
  • Berdiri dengan kaki anda terpisah (selebar bahu), bengkok dan sentuh kaki anda tanpa membengkokkan lutut.

  • Berbaring di punggung, angkat kaki lurus dan tarik kaus kaki ke arah kepala anda, cuba menyentuh lantai (di belakang kepala anda).
  • Dalam kedudukan yang sama, bengkokkan lutut anda, sambungkannya bersama, pusing kiri dan kanan, cuba menyentuh lantai dengan lutut anda. Tekan punggung dan bahu ke lantai. Bersenam dengan lutut bengkok
  • Duduk dengan lutut selebar bahu, satukan lutut dan terpisah (secara beransur-ansur lebar).
  • Ulangi setiap latihan 10-15 kali setiap hari, lakukan dengan perlahan dan tanpa ketegangan. Sekiranya anda mengalami sensasi yang tidak menyenangkan atau menyakitkan, batalkan kelas.

    Apabila operasi diperlukan

    Campur tangan pembedahan diperlukan:

    • jika patologi berkembang;
    • apabila pesakit bimbang akan kesakitan yang teruk dan berterusan;
    • jika ubah bentuk sendi mengganggu pergerakan penuh;
    • pada peringkat 3 penyakit ini.

    Arthroplasty

    Arthroplasty adalah sejenis pembetulan pembedahan.

    Ia dihasilkan pada peringkat awal penyakit dengan:

    • kecacatan sendi;
    • pemusnahan tulang rawan;
    • kemunculan kontraktur (peleburan tisu, fiksasi paha dalam posisi terpaksa).

    Dalam arthroplasty, permukaan artikular diperbetulkan:

    1. Fragmen, pertumbuhan tulang rawan, fokus nekrosis dikeluarkan.
    2. Berikan permukaan artikular bentuk anatomi yang normal (mengurangkan, menghilangkan pertumbuhan tulang) dan mengisar.
    3. Isi rongga dan penyelewengan dengan bahan plastik (implan buatan).

    Kemudian bahagian-bahagian anatomi sendi diselaraskan dan diperkuat dengan plat logam.

    • pada hari ke 4-5 pesakit dibenarkan duduk;
    • selepas 1.5-2 minggu - berjalan, bersandar pada tongkat;
    • selepas 3 minggu - bersenam pinggul dengan terapi senaman dan berjalan tanpa kruk.

    Dalam tempoh yang sama, prosedur fisioterapi (urut terapeutik) ditetapkan.

    Pemulihan sepenuhnya mengambil masa 2 hingga 6 bulan.

    Endoprosthetics

    Rawatan pembedahan arthrosis sendi pinggul atau penggantian dengan implan buatan diresepkan pada peringkat kemudian, serta untuk kecacatan sendi yang tidak dapat diperbaiki dengan kaedah lain.

    • keluarkan tulang rawan asetilulum dan kepala tulang pinggul, giling permukaan;
    • rongga glenoid buatan ditanamkan, dan bukannya kepala sendi - engsel pada kaki;
    • implan dipasang dengan simen perubatan atau dengan menggerudi saluran ke mana prostesis diskrukan;
    • menggabungkan bahagian sendi;
    • periksa kerjanya (membongkok-membongkok kaki);
    • diperkukuhkan dengan plat logam.
    Endoprosthetics sendi pinggul

    Tempoh pemulihan adalah sama seperti selepas artroplasti.

    Prostesis berfungsi sehingga 20 tahun. Dalam 97% kes, fungsi kaki dipulihkan sepenuhnya (walaupun beban sukan dibenarkan).

    Pencegahan

    Untuk mencegah arthrosis, perlu mengambil langkah-langkah umum untuk meningkatkan kesihatan:

    1. Selaraskan diet anda dengan nasihat doktor.
    2. Jalani gaya hidup aktif.
    3. Lindungi sendi dari tekanan yang berlebihan.
    4. Jangan berlebihan.
    5. Menyerah kasut yang tidak selesa.

    Untuk mengelakkan pemusnahan sendi yang lebih lanjut dengan arthrosis yang ada, disarankan:

    • sentiasa melakukan latihan fisioterapi;
    • menjalankan rawatan sanatorium-resort setiap tahun;
    • ulangi kursus urut terapi 2-3 kali setahun.

    Prognosis penyakit

    Coxarthrosis adalah salah satu bentuk arthrosis ubah bentuk yang paling biasa dan teruk (60% daripada semua kes arthrosis). Penyakit ini tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Ia berkembang sepanjang hayat.

    Pada peringkat awal (1 dan 2), kaedah konservatif (terapi senaman, urut, ubat-ubatan) dapat menghentikan perkembangan patologi, menunda permulaan gejala yang teruk selama 5 tahun (dan banyak lagi).

    Pada peringkat akhir (3), penyakit ini membawa kepada imobilisasi sendi yang berpenyakit (ini adalah kecacatan kumpulan 1, 2 atau 3). Dalam kes ini, endoprosthetics dilakukan, selepas itu fungsi dipulihkan dalam 97% kes..

    Arthrosis sendi pinggul: gejala, kaedah rawatan, peringkat

    Coxarthrosis, atau penyakit degeneratif pada sendi pinggul, adalah salah satu patologi yang paling serius pada sistem muskuloskeletal. Kerana saiz struktur artikular yang besar, rasa sakit dan ketidakselesaan jauh lebih parah daripada sendi lain. Akibat patologi juga teruk - jika pemusnahan sendi tulang kecil menyebabkan banyak sensasi yang tidak menyenangkan, maka arthrosis sendi pinggul tanpa rawatan adalah jalan langsung ke kecacatan. Hanya terapi yang betul, dan kadang-kadang pembedahan, akan membantu seseorang untuk tidak kehilangan keupayaan untuk berjalan.

    Apakah arthrosis sendi pinggul?

    Coxarthrosis, osteoartritis, arthrosis sendi pinggul adalah sinonim dari proses patologi yang sama berlaku di pinggul dari satu atau kedua-dua belah pihak. Dalam perubatan moden, patologi juga disebut osteoartritis: sebelum ini dipercayai bahawa keradangan bukanlah ciri proses degeneratif, tetapi kajian yang lebih tepat menunjukkan sebaliknya. Tisu rawan artikular yang terkena mengeluarkan unsur keradangan (interleukin), jadi osteoartritis adalah istilah lain yang betul.

    Penyakit ini dicirikan oleh gejala berikut:

    • Ia berkembang dengan stabil, dari satu tahap ke tahap yang lain;
    • Membawa kesakitan yang berterusan, batasan pergerakan sendi;
    • Menyebabkan ubah bentuk permukaan tulang, pemusnahan sebahagian atau keseluruhan rawan hyaline;
    • Pada peringkat yang diperluas, ia lebih biasa pada orang tua, tetapi sering bermula selepas 40 tahun;
    • Gejala patologi terdapat pada 70% orang berusia lebih dari 75 tahun;
    • Lebih kerap wanita menderita penyakit.

    Sendi adalah mekanisme di mana terdapat bahagian-bahagian yang menggosok. Oleh kerana penurunan kualiti atau kuantiti pelincir (cecair antara artikular), permukaan yang bersentuhan akan haus. Retakan kecil muncul di tulang rawan, kemudian hancur, dan kalus muncul sebagai ganti tisu yang sihat. Pertumbuhan seperti itu tidak membiarkan kaki bergerak secara normal, fungsinya hilang.

    Sebab-sebab perkembangan penyakit ini

    Osteoarthritis di kawasan paha kanan atau kiri boleh menjadi primer atau sekunder, dan varian pertama khas untuk orang tua. Penyakit bentuk primer berkembang selama beberapa dekad, dikaitkan dengan keausan yang berkaitan dengan usia dan pemusnahan tulang rawan.

    Coxarthrosis sekunder mempunyai sebab lain dan bahkan boleh bermula pada orang muda. Ia dikaitkan dengan keradangan yang dihasilkan (berjangkit, autoimun), yang menimbulkan permulaan patologi. Pun begitu, penyebabnya mungkin kecederaan pinggul sebelumnya (kekejangan, kehelan, patah tulang). Sebab lain yang mungkin timbul dari bentuk sekunder:

    • Operasi di kawasan anatomi ini;
    • Diabetes mellitus dan patologi metabolik serius yang lain;
    • Penyakit hormon;
    • Bentuk kelengkungan kongenital dan pergeseran tulang;
    • Displasia sendi pada kanak-kanak;
    • Penonjolan asetabulum, nekrosis kepala femoral;
    • Penyakit vaskular bersifat sistemik, yang menyebabkan kemerosotan pemakanan tulang rawan;
    • Tuberkulosis tulang, osteoartritis reumatoid;
    • Gout, penyakit Perthes;
    • Tumor - jinak, malignan.

    Gejala arthrosis sendi pinggul dalam bentuk apa pun akan muncul lebih cepat jika badan dipengaruhi oleh faktor risiko:

    • Tekanan berterusan, kejutan saraf, kemurungan dan kegelisahan;
    • Obesiti, walaupun berat badan berlebihan;
    • Keturunan yang tidak disukai;
    • Ketidakaktifan fizikal, kerja tidak aktif, atau pekerjaan tertentu dengan tekanan tinggi pada sendi;
    • Beban fizikal (tenaga) yang berlebihan, sukan profesional.

    Gejala penyakit

    Arthrosis sendi pinggul yang berkembang dan gejalanya tidak dapat diabaikan. Walaupun pada peringkat awal, penyakit ini membuat dirinya terasa, dan yang paling penting, adalah kesakitan. Kesakitan pada arthrosis sendi pinggul yang timbul dan progresif meningkat apabila penyakit ini berkembang dari satu peringkat ke tahap yang lain. Mereka muncul di kawasan paha, memberi ke lutut, pangkal paha, bahkan ke perut bawah. Biasanya, selepas tidur, rasa sakit mereda, tetapi pada tahap lanjut ia mungkin selalu ada. Pada palpasi, rasa sakit tidak selalu dirasakan, kerana kerosakan sendi boleh bermula dari bahagian yang terletak di dalam.

    Selama bertahun-tahun anda bergelut dengan JOINT PAINS tanpa kejayaan? "Ubat yang berkesan dan berpatutan untuk memulihkan kesihatan sendi dan mobiliti akan membantu dalam 30 hari. Ubat semula jadi ini melakukan sesuatu yang hanya dilakukan oleh pembedahan sebelum ini."

    Tanda-tanda penyakit lain yang mungkin:

    • Kekejangan yang muncul ketika bergerak, kadang-kadang walaupun sedikit;
    • Pincang, perubahan gaya berjalan;
    • Memendekkan kaki di sisi di mana terdapat arthrosis sendi pinggul;
    • Kekakuan pergerakan, putaran terhad, pergerakan kaki.

    Ketika perkembangan berlangsung, tanda-tanda patologi lain muncul. Jadi, palpasi memberikan perasaan ubah bentuk tulang, adanya pertumbuhan. Semasa pemeriksaan, doktor mencatat atrofi otot, dan pesakit, walaupun dalam kehidupan biasa, terpaksa bergerak dengan tongkat, tongkat - kerana kesakitan dan kelemahan anggota badan.

    Secara amnya, kesakitan dan manifestasi klinikal lain sangat bergantung pada tahapnya. Terdapat tahap coxarthrosis seperti:

    • Pertama. Gejala ringan, tetapi perubahan awal sudah dapat dilihat semasa diagnosis. Cecair sinovial menjadi lebih tebal, isipadunya menurun, struktur tulang rawan berubah pada akhir peringkat. Retakan kecil muncul, yang cuba disembuhkan oleh tubuh dengan membentuk "kapalan" kecil.
    • Kedua. Kesakitan pada tahap ini cukup ketara, keretakan, keterbatasan fungsi motor jelas. Sindrom nyeri memancar ke bahagian badan yang lain, merebak ke seluruh kaki. Gambar menunjukkan: penipisan tulang rawan, penyempitan jarak antara tulang, pelanggaran struktur permukaan artikular, kadang-kadang - anjakan kepala tulang dari rongga. Jumlah pertumbuhan tulang (osteofit) meningkat.
    • Ketiga. Kesakitan menjadi tidak tertahankan, seseorang sangat terhad dalam pergerakannya, banyak berhenti bergerak sama sekali. Rawan hampir musnah sepenuhnya, otot atrofi, sendi cacat teruk. Osteofit tulang kelihatan seperti duri dan menjengkelkan ujung saraf.

    Apakah risiko dan komplikasi?

    Tidak sukar untuk difahami - jika dengan patologi seperti arthrosis sendi pinggul, gejala dan rawatan ditentukan dengan tidak betul, lama kelamaan, ini mengancam kecacatan. Sindrom kesakitan yang menyakitkan, ketidakupayaan untuk berjalan, keperluan untuk penjagaan berterusan - inilah yang menanti seseorang tanpa rawatan untuk penyakit ini..

    Kecacatan dengan kerosakan pada tulang paha ditentukan mengikut tahap keparahan penyakit; jika tidak ada peluang untuk bekerja, kumpulan pertama diberikan. Bagi pesakit seperti itu, pembedahan ditunjukkan - ini adalah satu-satunya kaedah rawatan yang berkesan dalam keadaan seperti ini. Tetapi kaedah pembedahan moden juga boleh membawa risiko komplikasi:

    • Pencemaran berjangkit;
    • Thrombosis, embolisme trombus;
    • Kehilangan darah yang ketara.

    Bahagian keseluruhan komplikasi kecil - 0,5-2%, tetapi ia berlaku. Selalunya, terdapat jangkitan pada prostesis, yang kemudian harus diubah menjadi yang baru. Itulah sebabnya penting untuk menjalankan rawatan antibiotik selepas pembedahan..

    Langkah-langkah diagnostik untuk arthrosis

    Dianjurkan untuk mendapatkan pertolongan dari traumatologist, pakar bedah, atau ortopedis yang sudah berada pada tanda-tanda awal kerosakan pada zon femoral. Pada mulanya, jika anda mengesyaki arthrosis sendi pinggul, doktor melakukan ujian fizikal:

    • Merasakan bahagian atas paha, menunjukkan titik sakit, osteofit tulang;
    • Melakukan pergerakan kaki pasif - lenturan, pemanjangan, penculikan dan penambahan untuk menentukan jarak pergerakan yang mungkin.

    Diagnostik instrumental akan membantu untuk mendiagnosis dan menetapkan rawatan dengan tepat untuk arthrosis sendi pinggul. X-ray biasanya diambil - kaedah penyelidikan yang paling murah dan tersedia. Dianjurkan untuk mengambil sinar-X menggunakan mesin moden, atau menggantinya dengan CT, di mana kualiti gambar jauh lebih tinggi. CT memberikan maklumat lengkap mengenai keadaan tulang, tulang rawan, permukaan artikular. Sekiranya kajian terperinci mengenai keadaan tisu lembut diperlukan (contohnya, apabila akar saraf dicubit), pakar akan menetapkan MRI.

    Langkah diagnostik lain yang mungkin:

    • Ultrasound sendi;
    • ;
    • Ujian darah untuk faktor reumatoid;
    • Ujian tuberkulin;
    • Analisis biokimia untuk disyaki diabetes mellitus, gout.

    Adalah sangat penting untuk mencari penyebab coxarthrosis sekunder, kerana tanpa mempengaruhinya, tidak mungkin menghentikan perjalanan penyakit ini.

    Rawatan arthrosis sendi pinggul - ubat dan fisioterapi

    Sekiranya tanda-tanda penyakit ini tersirat, dan tidak sampai ke tahap perubahan yang tidak dapat dipulihkan, pesakit akan dibantu oleh rawatan konservatif. Terapi ubat juga diperlukan apabila arthrosis sendi pinggul menjadi teruk - sebagai sebahagian daripada rawatan.

    Bagaimana merawat arthrosis sendi pinggul? Terdapat program untuk pembetulan ubat penyakit ini:

    • Ubat anti-radang bukan steroid. Pil atau suntikan Ibuprofen, Arcoxia, Dexalgin, Movalis, dan lain-lain akan membantu menghilangkan rasa sakit, radang. Mereka tidak dapat digunakan secara tidak terkawal - kemampuan tulang rawan untuk tumbuh semula akan menurun, di samping itu, perut dan usus sangat dipengaruhi oleh NSAID.
    • Ubat vaskular. Rawatan dengan agen seperti (Trental, Actovegin, Cinnarizine, Nicotinic acid) membantu menguatkan pemakanan tulang rawan dan membantu memulihkannya.
    • Relaksan otot. Ditunjukkan untuk sakit spastik pada otot yang disebabkan oleh kerosakan pada bahagian paha. Ini adalah ubat Mydocalm, Baklosan, Tolperisone.
    • Chondroprotectors. Arthrosis sendi pinggul memerlukan mandatori dan berbulan-bulan mengambil ubat seperti itu (Dona, Struktum). Anda juga perlu menggunakan borang suntikan dalam kursus, misalnya, Alflutop, termasuk memasukkannya ke dalam rongga sendi. Teknik yang lebih berkesan ialah memasukkan sediaan asid hyaluronik ke dalam sendi..
    • Kortikosteroid. Digunakan dalam kes yang melampau dalam bentuk suntikan intra-artikular. Rawatan ini diperlukan sekiranya gejala menjadi tidak dapat ditanggung..

    Ubat luaran (salap, gel) untuk coxarthrosis biasanya tidak berkesan kerana lapisan sendi yang dalam. Sebaliknya, teknik fisioterapi sering digunakan dan memberikan pelepasan serius dari kesakitan. UHF, terapi laser, magnetoterapi, UHF, urut dilakukan di kawasan paha. Juga, dengan osteoartritis, terapi manual ditunjukkan, dalam beberapa kes - perpanjangan sendi.

    Ubat yang sudah lama dilupakan untuk sakit sendi! "Kaedah paling berkesan untuk merawat masalah sendi dan punggung" Baca lebih lanjut >>>

    Ubat-ubatan rakyat untuk arthrosis

    Ramai orang menggunakan rawatan alternatif untuk patologi ini, walaupun arthrosis sendi pinggul tidak bertindak balas dengan baik terhadap pelbagai teknik luaran. Hanya dengan sindrom kesakitan yang kuat, kompres dengan penebat dapat digunakan pada tempat yang sakit, walaupun ini akan lebih mengganggu. Rawatan arthrosis sendi pinggul yang rumit dan maju paling baik dilakukan dengan agen oral:

    • Tuangkan 100 g ramuan kering cinquefoil dengan 500 ml vodka, bersikeras dalam gelap selama 10 hari, ambil 30 tetes tiga kali / hari untuk melegakan keradangan;
    • Buat jeli setiap hari, jika tidak ada kontraindikasi, sediakan daging jeli secara berkala - hidangan tidak akan lebih buruk daripada chondroprotectors.

    Anda boleh menghilangkan rasa sakit dengan bantuan kompres seperti itu. Anda perlu mencampurkan sama rata madu, hempedu perubatan, amonia, gliserin, sapukan pada sendi, ikat dengan kain hangat. Biarkan kompres selama 3 jam, kemudian bilas.

    Kaedah dan operasi lain

    Untuk rawatan osteoartritis sepenuhnya, sangat penting untuk mengikuti diet yang betul; anda harus menolak makanan yang mengganggu bekalan darah dan merosakkan pemakanan tulang rawan. Ini adalah daging asap, cuka, makanan masin, makanan goreng, serta makanan dengan pengawet, lemak trans. Tetapi mesti ada lebih banyak hidangan dengan magnesium, kalium, yodium, kalsium dalam makanan.

    Apa yang perlu untuk merawat arthrosis sendi pinggul adalah gimnastik terapeutik. Pemanasan setiap hari, senaman khas dalam posisi terlentang harus dilakukan oleh semua pesakit. Sebagai contoh, anda perlu perlahan-lahan mengangkat kaki ke atas dan memegangnya di atas lantai selama beberapa saat. Adalah mustahak untuk mengecualikan pergerakan secara tiba-tiba, untuk mengelakkan berjalan lama dan cepat - dengan coxarthrosis, ini hanya akan mempercepat perkembangan penyakit ini. Untuk melepaskan sendi, anda boleh menggunakan tongkat, tongkat, dan pakar ortopedis juga boleh mengesyorkan ortosis khas untuk meringankan beban.

    Rawatan arthrosis sendi pinggul ketiga, peringkat terakhir dilakukan hanya dengan bantuan operasi, kaedah lain tidak berkesan. Dalam 95% kes, operasi berjaya, pergerakan kaki pulih sepenuhnya. Tetapi prostesis tidak bertahan selama-lamanya, jangka hayatnya adalah sehingga 20 tahun, jadi operasi adalah langkah yang melampau. Semasa arthroplasty, sendi anda sendiri diubah menjadi buatan, dan arthrosis sendi pinggul tidak lagi terancam.

    Pencegahan coxarthrosis

    Agar tidak menjalankan rawatan patologi yang kompleks, tidak mengalami kesakitan, penting untuk memulakan langkah pencegahan sejak usia dini. Pencegahan coxarthrosis sangat penting bagi mereka yang terdedah kepada faktor risiko.

    Agar bekalan darah ke tulang rawan tidak menderita, anda harus:

    • Makan dengan memasukkan makanan tumbuhan dalam menu, jumlah daging tanpa lemak, keju cottage, jeli, makanan susu yang ditapai;
    • Berhenti merokok, jangan menyalahgunakan alkohol;
    • Di tempat kerja yang tidak aktif, lakukan pemanasan secara berkala, lakukan senaman sederhana;
    • Tinggalkan gaya hidup yang tidak menentu untuk bermain ski, berenang, dan latihan aerobik intensiti rendah yang lain.

    Agar seseorang tidak terganggu oleh arthrosis sendi pinggul, seseorang harus mengawal berat badan, mencegah kegemukan dan penampilan bahkan 5-10 pound tambahan - ini akan meningkatkan beban pada bahagian pinggul dengan serius. Coxarthrosis dapat dicegah hanya dengan pendekatan bersepadu dan gaya hidup sihat!

    Arthrosis sendi pinggul

    Arthrosis sendi pinggul (ubah bentuk arthrosis, coxarthrosis, osteoarthritis) adalah penyakit degeneratif-dystrophik yang perlahan-lahan progresif, yang membawa dari masa ke masa kepada kerosakan sendi yang terjejas, kesakitan berterusan dan pergerakan terhad.

    Penyakit ini menyerang orang yang berusia lebih dari 40 tahun, wanita jatuh sakit beberapa kali lebih kerap daripada lelaki.

    Dalam struktur umum arthrosis, arthrosis sendi pinggul memainkan peranan utama. Ini disebabkan oleh patologi kongenital sendi pinggul (displasia) yang meluas, dan juga aktiviti fizikal yang ketara yang mana sendi ini mengalami.

    Faktor risiko dan penyebab arthrosis sendi pinggul

    Dalam mekanisme patologi perkembangan arthrosis sendi pinggul, peranan utama tergolong dalam perubahan ciri-ciri fizikokimia cecair sinovial (intra-artikular), akibatnya ia menjadi lebih tebal dan lebih likat. Ini merosakkan sifat pelincirnya. Semasa bergerak, permukaan tulang rawan artikular mula menggosok antara satu sama lain, menjadi kasar, dan ditutup dengan retakan. Zarah-zarah kecil rawan hyalin terputus dan memasuki rongga artikular, menyebabkan perkembangan keradangan aseptik (tidak berjangkit) di dalamnya. Ketika penyakit itu berkembang, tisu tulang ditarik ke dalam proses keradangan, yang menyebabkan nekrosis aseptik pada kepala femoral dan permukaan acetabulum, pembentukan osteofit (pertumbuhan tulang), yang meningkatkan keradangan dan menyebabkan kesakitan yang teruk semasa pergerakan..

    Pada tahap akhir arthrosis sendi pinggul, keradangan menyebar ke tisu sendi sekitarnya (saluran, saraf, ligamen, otot), yang membawa kepada munculnya tanda-tanda periarthritis. Akibatnya, sendi pinggul hancur sepenuhnya, fungsinya hilang, pergerakan di dalamnya berhenti. Keadaan ini disebut ankylosis..

    Penyebab arthrosis sendi pinggul:

    • kehelan kongenital pinggul;
    • displasia sendi pinggul;
    • nekrosis aseptik kepala femoral;
    • Penyakit Peters;
    • kecederaan pada sendi pinggul;
    • artritis berjangkit pada sendi pinggul;
    • gonarthrosis (ubah bentuk osteoartritis sendi lutut);
    • osteochondrosis;
    • berat badan berlebihan;
    • sukan profesional;
    • Kaki leper;
    • rachiocampsis;
    • gaya hidup yang tidak menetap.

    Patologi tidak diwarisi, tetapi anak mewarisi ciri struktur sistem muskuloskeletal dari ibu bapanya, yang boleh menyebabkan arthrosis sendi pinggul dalam keadaan yang kondusif untuk ini. Ini menjelaskan fakta kewujudan keluarga, kejadiannya lebih tinggi daripada pada populasi umum..

    Bentuk penyakit

    Bergantung pada etiologi, arthrosis sendi pinggul dibahagikan kepada primer dan sekunder. Arthrosis sekunder berkembang dengan latar belakang penyakit lain pada sendi pinggul atau kecederaannya. Bentuk primer tidak berkaitan dengan patologi sebelumnya, penyebab perkembangannya sering kali tidak mungkin dilakukan, dalam hal ini mereka berbicara tentang arthrosis idiopatik.

    Coxarthrosis adalah unilateral atau dua hala.

    Tahap

    Semasa arthrosis sendi pinggul, terdapat tiga peringkat (darjah):

    1. Permulaan - perubahan patologi tidak begitu ketara, sekiranya rawatan yang tepat pada masanya dan mencukupi, ia dapat dibalikkan.
    2. Coxarthrosis progresif - dicirikan oleh peningkatan gejala secara beransur-ansur (sakit pada sendi dan pergerakan yang terganggu), perubahan pada tisu sendi sudah tidak dapat dipulihkan, tetapi terapi dapat memperlambat proses degeneratif.
    3. Akhir - pergerakan pada sendi hilang, ankylosis terbentuk. Rawatan hanya boleh dilakukan dengan pembedahan (penggantian sendi dengan buatan).

    Operasi artroplasti dalam 95% kes memberikan pemulihan mobiliti anggota badan sepenuhnya, mengembalikan keupayaan kerja pesakit.

    Gejala arthrosis sendi pinggul

    Tanda-tanda utama arthrosis sendi pinggul:

    • sakit di pangkal paha, pinggul dan lutut;
    • perasaan kekakuan pada sendi yang terjejas dan had pergerakannya;
    • kepincangan;
    • sekatan penculikan;
    • perubahan atropik pada otot paha.

    Kehadiran gejala arthrosis sendi pinggul tertentu, serta keparahannya, bergantung pada tahap penyakit.

    Pada tahap 1 arthrosis sendi pinggul, pesakit mengadu kesakitan yang timbul di bawah pengaruh aktiviti fizikal (berjalan kaki, berlari) pada sendi yang terjejas. Dalam beberapa kes, kesakitan dilokalisasikan ke lutut atau pinggul. Setelah berehat sebentar, kesakitan hilang dengan sendirinya. Jangkauan pergerakan anggota badan dipelihara sepenuhnya, kiprah tidak terganggu. Radiografi menunjukkan perubahan berikut:

    • sedikit penurunan lumen ruang sendi;
    • osteofit yang terletak di sepanjang pinggir bahagian dalam asetabulum.

    Sebarang perubahan pada leher dan kepala femur tidak dapat dikesan.

    Dengan tahap II arthrosis sendi pinggul, rasa sakit muncul pada waktu rehat, termasuk pada waktu malam. Selepas latihan fizikal, pesakit mula lemas, ciri khas "itik" terbentuk. Kesakitan yang disebut muncul - setelah lama tidak bergerak, beberapa langkah pertama menyebabkan rasa sakit dan ketidakselesaan, yang kemudian berlalu, dan kemudian kembali setelah beban yang berpanjangan. Julat pergerakan pada sendi yang terjejas adalah terhad (penculikan, putaran dalaman). Radiografi menunjukkan bahawa ruang sendi disempitkan secara tidak rata dan lumennya 50% dari norma. Osteophytes terletak di sepanjang tepi dalam dan luar rongga glenoid, melangkaui sempadan bibir kartilaginus. Kontur kepala femoral menjadi tidak rata kerana ubah bentuk.

    Dengan arthrosis III sendi pinggul, rasa sakitnya terasa kuat dan berterusan, yang tidak berhenti pada waktu malam. Berjalan sangat sukar, pesakit terpaksa bersandar pada tongkat. Julat pergerakan pada sendi yang terjejas terhad tajam, kemudian berhenti sepenuhnya. Kerana atrofi otot paha, pelvis menyimpang pada bidang frontal dan anggota badan dipendekkan. Cuba mengimbangi pemendekan ini, ketika berjalan, pesakit terpaksa membelokkan batang ke arah lesi, yang selanjutnya meningkatkan beban pada sendi yang berpenyakit. Radiografi menunjukkan pertumbuhan bertulang, penyempitan ruang sendi yang ketara dan pembesaran ketara pada kepala femoral.

    Diagnostik

    Diagnosis arthrosis sendi pinggul didasarkan pada data gambaran klinikal penyakit ini, hasil pemeriksaan perubatan dan kajian instrumental, di antaranya kepentingan utamanya adalah kaedah pencitraan - radiografi, pengimejan resonans terkomputer atau magnetik. Mereka tidak hanya dapat menentukan kehadiran arthrosis sendi pinggul dan menilai tahapnya, tetapi juga untuk mengenal pasti kemungkinan penyebab penyakit (trauma, epiphysiolysis remaja, penyakit Peters).

    Diagnosis pembezaan arthrosis sendi pinggul dengan penyakit lain dari sistem muskuloskeletal agak sukar. Pada arthrosis II dan III pada sendi pinggul, atrofi otot berkembang, yang boleh menyebabkan kesakitan yang kuat pada sendi lutut, ciri gonitis atau gonarthrosis (penyakit sendi lutut). Untuk diagnosis pembezaan keadaan ini, palpasi sendi lutut dan pinggul dilakukan, jumlah pergerakan di dalamnya ditentukan, dan mereka juga diperiksa secara radiografi.

    Dalam penyakit tulang belakang, dalam beberapa kes, pemampatan akar saraf saraf tunjang berlaku dengan perkembangan sindrom kesakitan. Kesakitan dapat memancar ke kawasan sendi pinggul dan meniru gambaran klinikal lesi. Walau bagaimanapun, sifat kesakitan pada sindrom radikular agak berbeza daripada arthrosis sendi pinggul:

    • kesakitan berlaku akibat mengangkat beban atau pergerakan janggal yang tajam, dan tidak di bawah pengaruh senaman fizikal;
    • sakit dilokalisasi di kawasan gluteal, bukan di pangkal paha.

    Dengan sindrom radikular, pesakit boleh menggerakkan kakinya ke sisi dengan selamat, sementara dengan arthrosis sendi pinggul, penculikan terhad. Tanda ciri sindrom radikular adalah gejala ketegangan positif - kemunculan rasa sakit yang tajam ketika pesakit berbaring telentang sambil berusaha mengangkat kaki lurus.

    Arthrosis sendi pinggul memberi kesan kepada orang berusia lebih dari 40 tahun, wanita sakit beberapa kali lebih kerap daripada lelaki.

    Arthrosis sendi pinggul harus dibezakan dengan bursitis trochanteric (trochanteritis). Bursitis Trochanteric berkembang lebih cepat, selama beberapa minggu. Biasanya didahului oleh aktiviti fizikal atau kecederaan yang ketara. Kesakitan dengan penyakit ini jauh lebih ketara daripada dengan arthrosis sendi pinggul. Pada masa yang sama, pemendekan anggota badan dan had pergerakannya tidak dapat dikesan.

    Gambaran klinikal artritis reaktif atipikal dan spondylitis ankylosing mungkin menyerupai manifestasi klinikal arthrosis sendi pinggul. Walau bagaimanapun, kesakitan berlaku pada pesakit terutamanya pada waktu malam atau rehat, ketika berjalan tidak meningkat, tetapi, sebaliknya, menurun. Pada waktu pagi, pesakit melihat kekejangan pada sendi, yang hilang setelah beberapa jam.

    Rawatan arthrosis sendi pinggul

    Ahli ortopedik terlibat dalam rawatan arthrosis sendi pinggul. Dengan tahap I dan II penyakit ini, terapi konservatif ditunjukkan. Dengan sindrom kesakitan yang teruk, pesakit diberi ubat anti-radang bukan steroid dalam jangka masa pendek. Mereka tidak boleh diambil untuk waktu yang lama, karena mereka tidak hanya mampu memberi kesan negatif pada organ saluran pencernaan, tetapi juga menekan kemampuan regeneratif tulang rawan hyaline..

    Rejimen rawatan untuk arthrosis sendi pinggul merangkumi chondroprotectors dan vasodilators, yang mewujudkan peluang optimum untuk pemulihan tisu tulang rawan yang rosak. Dengan kekejangan otot yang teruk, pelonggaran otot pusat mungkin diperlukan.

    Sekiranya tidak dapat menghentikan sindrom kesakitan dengan ubat-ubatan anti-radang bukan steroid, mereka memerlukan suntikan kortikosteroid intra-artikular..

    Rawatan arthrosis sendi pinggul tempatan dengan penggunaan salap pemanasan dapat mengurangkan kekejangan otot dan melegakan kesakitan agak disebabkan oleh kesan yang mengganggu.

    Dalam terapi kompleks arthrosis sendi pinggul, kaedah fisioterapeutik juga digunakan:

    • magnetoterapi;
    • inductothermy;
    • UHF;
    • terapi laser;
    • rawatan ultrasound;
    • urut;
    • fisioterapi;
    • terapi manual.

    Makanan diet untuk arthrosis sendi pinggul bertujuan untuk memperbaiki berat badan dan menormalkan proses metabolik. Mengurangkan berat badan mengurangkan tekanan pada sendi pinggul dan seterusnya melambatkan perkembangan penyakit ini.

    Untuk menghilangkan tekanan pada sendi yang terjejas, doktor mungkin mengesyorkan agar pesakit berjalan dengan sokongan pada tongkat atau tongkat..

    Dengan arthrosis III pada sendi pinggul, rawatan konservatif tidak berkesan. Dalam kes ini, memperbaiki keadaan pesakit, mengembalikannya ke mobiliti normal hanya mungkin berlaku akibat campur tangan pembedahan - menggantikan sendi yang hancur dengan yang buatan (penggantian sendi).

    Potensi akibat dan komplikasi

    Komplikasi arthrosis progresif sendi pinggul yang paling serius adalah kecacatan kerana kehilangan pergerakan pada sendi. Dengan coxarthrosis dua hala, pesakit kehilangan keupayaan untuk bergerak secara bebas dan memerlukan rawatan luar yang berterusan. Menginap di tempat tidur yang berpanjangan dalam satu kedudukan menimbulkan prasyarat untuk berlakunya pneumonia kongestif (hipostatik), yang sukar dirawat dan boleh menyebabkan kematian.

    Patologi tidak diwarisi, bagaimanapun, anak mewarisi ciri struktur sistem muskuloskeletal dari ibu bapanya, yang boleh menyebabkan arthrosis sendi pinggul.

    Ramalan

    Osteoartritis sendi pinggul adalah penyakit kronik progresif yang dapat disembuhkan sepenuhnya hanya pada peringkat awal, dengan syarat penyebab penyakit itu dihilangkan. Dalam kes lain, terapi dapat memperlambat perjalanannya, namun, seiring berjalannya waktu, perlu dilakukan penanaman endoprostheses sendi pinggul. Operasi sedemikian dalam 95% kes menyediakan pemulihan mobiliti anggota badan sepenuhnya, mengembalikan keupayaan kerja pesakit. Jangka hayat prostesis moden adalah 15-20 tahun, selepas itu mesti diganti.

    Pencegahan

    Pencegahan arthrosis sendi pinggul bertujuan menghilangkan penyebab yang boleh menyebabkan perkembangan penyakit ini, dan termasuk:

    • pengesanan dan rawatan penyakit dan kecederaan sendi pinggul tepat pada masanya;
    • penolakan gaya hidup yang tidak aktif, aktiviti fizikal yang tetap, tetapi tidak berlebihan;
    • kawalan berat badan;
    • diet seimbang;
    • penolakan tabiat buruk.

    Diagnosis coxarthrosis sendi pinggul mengikut gambar

    Coxarthrosis adalah penyakit kronik, di mana kerosakan sendi pinggul yang rosak berlaku. Terdapat banyak sebab untuk penampilan arthrosis. Tetapi yang utama ditentukan oleh faktor penampilan sendi yang cedera tidak normal. Akibatnya, tisu tulang menjadi nipis dan cacat, yang menyebabkan penurunan ruang sendi. Pesakit mempunyai pergerakan yang terhad. Untuk mengatasi penyakit ini, anda memerlukan diagnosis coxarthrosis.

    Keabnormalan sendi

    Keabnormalan sendi

    Pesakit dari semua peringkat umur mudah terkena coxarthrosis. Penyakit ini tidak menyerang bayi kecil. Lebih-lebih lagi, pesakit lelaki jatuh sakit lebih kerap daripada pesakit wanita. Kerana aktiviti fizikal mereka lebih ketara. Selalunya, orang tua rentan terhadap penyakit ini, ini disebabkan oleh pelanggaran diet, penurunan kemampuan regeneratif dalam tubuh. Sekiranya penyakit ini berada pada tahap intensif, maka ia hanya dapat diatasi dengan pembedahan. Semua langkah pencegahan yang lain akan membawa hasil jangka pendek.

    Selalunya, dengan arthrosis, penggantian tulang sendi dilakukan. Pada kanak-kanak di bawah usia dua tahun, penyakit ini tidak dapat dikesan. Penyakit ini tidak berkembang kerana tidak ada tekanan langsung pada sendi. Tulang pinggul adalah yang terbesar dan paling kuat dalam tubuh manusia. Ini disebabkan fungsinya, beban terbesar di atasnya berlaku semasa pergerakan. Rawan pinggul merangkumi:

    1. Asetabulum.
    2. Cecair intra-artikular.
    3. Kepala femoral.
    4. Kapsul sendi.
    5. Radas ligamen.

    Tulang mempunyai struktur khas, jadi seseorang dapat melakukan pelbagai jenis aktiviti fizikal. Contohnya, lenturan, lenturan, putar kaki masuk dan keluar.

    Penyebab arthrosis

    Penyebab arthrosis

    Seperti yang ditunjukkan oleh amalan perubatan, perkembangan arthrosis disebabkan oleh banyak faktor. Pada dasarnya, penyakit ini muncul disebabkan oleh mikrotraum tulang rawan atau pelanggaran strukturnya. Kerana pemberhentian tumpuan fokus keradangan dengan bahan yang diperlukan, arthrosis muncul. Terlepas dari apa yang menyebabkan timbulnya penyakit ini, sejarah perubatan selalu serupa. Pada orang yang sihat, tulang rawan pinggul adalah serasi, iaitu, satu tulang rawan benar-benar setanding dengan yang lain. Ini memastikan pengagihan beban yang sama.

    Akibat beban yang berlebihan pada tulang, pemusnahannya berlaku, sehingga kesesuaian tulang rawan terganggu. Oleh kerana itu, pesakit mempunyai beban yang salah semasa berjalan. Sebahagian tulang mula berubah secara fungsional dan anatomi. Akibatnya, saluran sklerotik muncul, dan retakan terbentuk di rawan itu sendiri. Permukaan kain menjadi tidak rata dan kasar.

    Proses ini membawa kepada pengubahsuaian pampasan. Pada mulanya, pesakit didiagnosis dengan peningkatan tisu tulang rawan (di mana ia telah rosak dan di kawasan di sekitarnya). Sekiranya pesakit tidak mendapat rawatan yang sesuai, dan beban pada tulang, maka lama-kelamaan, tisu tulang rawan mati, dan tulang terbentuk di tempatnya. Pembentukan sedemikian berlaku bukan sahaja di tempat kecederaan, tetapi juga di dekatnya, oleh itu, osteofit terbentuk. Ini adalah pertumbuhan pada tulang yang diarahkan ke bidang sendi..

    Dalam proses penampilan coxarthrosis, sendi lain juga rosak. Tisu berserat muncul pada tulang yang sihat. Lama kelamaan, ia menjadi lebih tebal, menjadi kurang plastik dan mudah alih. Tisu di dalam sendi menjadi lebih rentan, ia boleh tumbuh bersama dengan bentuk sinovial, di mana fokus fibrosis terbentuk. Sekiranya pesakit tidak memulakan rawatan tepat pada waktunya, maka jenis penyakit yang terakhir adalah fibrosis dan pemindahan unsur intra-artikular. Lama kelamaan, kelainan akan menyebabkan sekatan atau ketidakupayaan sepenuhnya untuk menggerakkan pesakit. Terdapat beberapa jenis penyakit:

    1. Coxarthrosis idiopatik.
    2. Coxarthrosis selepas penyakit Parkinson.
    3. Coxarthrosis kerana jangkitan.
    4. Penyakit kerana nekrosis aseptik.
    5. Senile atau kongenital.

    Dan juga ada penyakit yang terbentuk selepas kecederaan.

    Permulaan penyakit ini selepas 60 tahun

    Permulaan penyakit ini selepas 60 tahun

    Coxarthrosis senile berlaku sebagai proses yang tidak normal dalam bentuk badan. Untuk tulang, ini mengakibatkan kemerosotan dalam proses regenerasi, pada seseorang aktiviti pembaharuan sel berhenti, dan tulang menderita dari ini. Kemudian gangguan metabolik berlaku di dalam badan, yang membawa kepada pengubahsuaian tulang rawan. Tulang secara beransur-ansur menjadi lebih nipis, satahnya menjadi kasar. Oleh itu, beban pada bahagian individu meningkat..

    Dan juga, pesakit mengalami penurunan dalam jumlah cecair sinovial, kerana ini, terdapat penurunan dalam pemakanan unsur-unsur intra-artikular. Kelainan ini sering muncul pada pesakit yang berumur lebih dari 55 tahun. Tetapi anomali tidak begitu ketara, selalunya pada orang tua terdapat kecenderungan untuk arthrosis sendi pinggul.

    Coxarthrosis kongenital

    Coxarthrosis kongenital

    Displasia sendi pinggul dianggap sebagai penyebab penyakit kongenital. Ini disebabkan oleh keterbelakangan atau pembentukan elemen yang tidak betul di dalam sendi, yang menyebabkan kelainan pada artikulasi tulang. Pada bayi yang baru lahir, sendi tidak terbentuk sepenuhnya, asetabulum lebih rata, dan kepala tulang femoral dipasang oleh kapsul sendi dan ligamen. Mereka sangat mudah alih. Dengan displasia, kekurangan bahagian artikular dan kawasan femur diperhatikan, ini membawa kepada anomali kepala femoral.

    Perkembangan dan pembentukan sendi pada bayi berlaku bersama dengan senaman fizikal yang hebat. Peningkatan tekanan yang seragam pada bidang tulang membentuk perkembangan dan pertumbuhan tulang hyaline, terdapat pendalaman asetabulum, dan juga pertumbuhan tisu. Dengan penyakit, pengedaran beban tidak sekata, yang menyebabkan pembentukan dan ubah bentuk tulang rawan artikular yang salah.

    Penyakit selepas kecederaan dan jangkitan

    Penyakit selepas kecederaan dan jangkitan

    Kecederaan pada sendi menyebabkan keabnormalan tulang rawan. Dalam kes ini, proses keradangan terbentuk di dalam, ini membentuk peningkatan tekanan intra-artikular. Selanjutnya, terdapat pelanggaran komposisi cecair khas, yang terletak di dalam tulang. Malnutrisi dan kelainan sendi berlaku..

    Coxarthrosis, yang muncul akibat jangkitan, disebabkan oleh beban yang berbeza. Ini biasanya berlaku apabila kapsul sendi rosak atau aliran darah merebak. Terlepas dari bagaimana jangkitan telah merembes ke sendi, proses keradangan muncul, ini menyebabkan kerosakan pada tulang artikular. Beberapa mikroorganisma menjadikan sendi meradang, yang membawa kepada pembentukan penyakit radang sendi bernanah.

    Faktor-faktor risiko

    Terdapat beberapa faktor risiko yang menyebabkan timbulnya penyakit ini. Kejadian predisposisi sebelum bermulanya penyakit adalah seperti berikut:

    1. Hipotiroidisme. Penyakit ini disebabkan oleh penurunan kepekatan hormon tiroid dalam darah. Ini membawa kepada kegemukan pesakit, sistem sarafnya terganggu, dan metabolisme dihentikan..
    2. Diabetes. Penyakit ini dicirikan oleh berlakunya kerosakan pada dinding saluran darah. Ini membawa kepada bekalan darah luaran ke unsur-unsur tulang..
    3. Berat badan berlebihan. Orang dengan kecacatan seperti ini cenderung terkena coxarthrosis, kerana beban pada tulang meningkat.
    4. Kecenderungan genetik. Ia berkaitan dengan penyakit berkaitan tulang rawan atau tisu tulang, serta dengan beberapa bentuk perkembangan janin yang tidak normal. Kehadiran genetik kerana penyakit tidak bermaksud bayi akan mendapat coxarthrosis, tetapi kebarangkalian timbulnya penyakit ini hampir 50%.

    Tanda-tanda pertama jarang dan tidak dapat dilihat. Kelemahan sendi biasanya berlaku terlebih dahulu. Mereka mungkin membengkak sedikit, tetapi tidak ada pembengkakan. Penyakit ini dikesan oleh gejala berikut:

    1. Sakit otot.
    2. "Menghancurkan" tulang.
    3. Kepincangan.
    4. Kekakuan sendi.

    Diagnostik sendi pinggul

    Dengan penyakit yang ketara, tidak sukar untuk menentukan diagnosis coxarthrosis (ini dilakukan berdasarkan gambar coxarthrosis sendi pinggul). Tetapi pada peringkat penyakit ini, rawatan tidak selalu berkesan. Kaedah berikut digunakan untuk mendiagnosis arthrosis:

    1. Tomografi yang dikira (penentuan coxarthrosis sendi pinggul pada sinar-X).
    2. Perbandingan panjang kedua-dua anggota bawah.
    3. Pengimejan resonans magnetik.

    X-ray (kaedah X-ray) adalah yang paling biasa dalam menentukan penyakit. Kaedah ini memungkinkan untuk mengenal pasti arthrosis 100%. Kaedahnya berdasarkan sinar-X "bersinar" tulang. Penyerapan sinar berlaku dengan tepu yang berbeza. Penyerapan terkecil dilihat pada tahap udara, dan terbesar - pada tisu tulang. Kajian sinar-X membolehkan anda menentukan penyakit secara visual, mengenal pasti tahap kerumitannya, dan juga menentukan sebab mengapa penyakit ini timbul.

    Tomografi yang dikira adalah kaedah moden untuk mengesan penyakit. Kaedah menggabungkan kaedah diagnostik gabungan. Teknologi ini membantu memeriksa tulang secara terperinci, untuk mengenal pasti semua elemen intra-artikular. Tomograf komputer digunakan untuk kajian ini. Untuk membuat diagnosis dengan tomograf, pesakit menanggalkan semua benda logam, berbaring di atas meja tarik khas, dan kemudian mendapati dirinya berada di dalam unit. Selepas itu, alat khas "melayang" di sekitar pesakit, yang mengambil gambar tulang dari pelbagai sudut. Maklumat dihantar ke komputer, selepas itu doktor menerima penerangan tiga dimensi, yang menunjukkan gambar unsur-unsur artikular.

    Pencitraan resonans magnetik memberikan gambaran mengenai penyakit ini bukan sahaja pada tulang, tetapi juga tisu lembut. Kaedah untuk menentukan penyakit ini terdiri daripada munculnya fenomena resonans magnetik. Apabila tisu pesakit berada dalam medan magnet yang kuat, mereka akan dibebankan dengan beberapa jenis tenaga. Maklumat tersebut dirakam oleh sensor khas. Oleh itu, komposisi dan bentuk tisu di bahagian yang disiasat dinyatakan..

    Kaedah lain untuk menentukan penyakit ini adalah dengan membandingkan panjang anggota badan. Kaki yang terkena lebih pendek daripada kaki yang sihat. Tetapi kaedahnya tidak berguna jika kedua-dua kaki dijangkiti arthrosis. Dalam kes ini, mereka dipendekkan pada tahap yang sama. Tanda tempat tulang digunakan untuk mengukur anggota badan. Ini membolehkan anda memperoleh dan membandingkan data pesakit.

    Kaedah rawatan

    Rawatan memerlukan usaha yang lebih sedikit pada awal penyakit ini, ketika kemusnahan maksimum sendi tidak berlaku, dan fungsi tulang rawan belum terganggu. Oleh kerana penyakit ini menjadi lebih kompleks, kelainan terjadi di kawasan sendi, penstrukturannya berlaku, osteofit muncul. Ini menyukarkan rawatan. Anda boleh memeriksa sendi pinggul untuk coxarthrosis dengan kaedah berikut:

    1. Penentuan penyempitan tulang artikular dengan tomografi yang dikira.
    2. Pengesanan kecacatan melalui radiografi.

    Sekiranya penyakit itu dikenal pasti dengan tepat, maka mereka memulakan rawatan dengan kaedah mekanik, rakyat, biologi, fisioterapeutik. Dan juga pelbagai ubat, urut digunakan, latihan fizikal dan gimnastik dijalankan. Rawatan bertujuan menghilangkan rasa tidak selesa, mempercepat pemulihan tulang rawan, mengaktifkan bekalan darah ke sendi yang terjejas, meningkatkan pergerakannya.

    Rawatan ubat adalah bahagian terpenting dalam rawatan coxarthrosis. Setelah menentukan coxarthrosis sendi, ubat berikut diresepkan untuk rawatan:

    1. Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID). Ini termasuk Diclofenac, Indomethacin, Piroxicam, Chondroitin-AKOS, Movalis.
    1. Chondroprotectors (glukosamin dan kondroitin sulfat). Kumpulan ini merangkumi Artra, Yunium.
    1. Ubat vasodilator: Trental.
    1. Krim dan salap: Menovazin, Espol, Nikoflex.
    1. Produk untuk kompres perubatan: Bischofite.
    1. Relaksan otot: Mydocalm.

    Ubat sahaja tidak berkesan jika tidak digabungkan dengan terapi lain. Urut berguna untuk arthrosis. Ia membantu menghantar oksigen ke kawasan yang terjejas, yang mendorong penyembuhan tulang rawan dan sendi yang cepat. Urut dilakukan bukan sahaja pada sendi yang berpenyakit, tetapi juga pada bahagian yang berdekatan dengannya (bahagian sakral, lumbal, punggung bawah, paha). Urut diresepkan bersama dengan kaedah terapi lain. Selepas operasi, urut sendi diresepkan tidak lebih awal dari 3 bulan selepas pembedahan. Selama ini, luka akan sembuh sepenuhnya..

    Rawatan fisioterapi ditetapkan setelah memeriksa sendi pada sinar-X untuk coxarthrosis. Terapi merangkumi kaedah berikut: rawatan termal, terapi laser, rangsangan otot elektrik, magnetoterapi, ultrasound.

    Anomali yang berlaku dengan arthrosis sendi selalu menyebabkan perubahan kiprah pesakit (ini membantu menentukan secara visual coxarthrosis sendi pinggul). Akibat daripada perkembangan penyakit ini, penipisan dan ubah bentuk tulang dan sendi berlaku. Isipadu cecair intra-artikular dikurangkan, yang diperlukan untuk mengurangkan tahap geseran di dalam tulang, yang menyebabkan peningkatan beban pada kawasan artikular tulang tulang paha dan pelvis.