Perubahan distrofi degeneratif pada sendi

Meniskus

Di antara patologi ODA, penyakit degeneratif-distrofik pada sendi sering didiagnosis. Ini termasuk coxarthrosis, gonarthrosis, arthrosis sendi kecil bergerak kaki dan tangan, osteoartritis, osteochondrosis. Gejala umum ditunjukkan oleh rasa sakit, ubah bentuk sendi yang terjejas, dan pergerakan yang terhad. Pada tanda pertama ketidakselesaan, disarankan berjumpa doktor dan menyelesaikan rawatan sepenuhnya.

Penyakit degeneratif-distrofik pada sendi - sekumpulan penyakit yang dicirikan oleh pemusnahan tisu, menyebabkan kesakitan dan kekakuan pergerakan.

Apa itu penyakit degeneratif-distrofik (DSD)?

Proses degeneratif pada sendi disebabkan oleh pemusnahan tisu sendi. Perubahan distrofik muncul sebagai akibat gangguan metabolik. Pada sendi yang sihat, tulang rawan hyaline berfungsi untuk memberikan bantalan dan geseran tulang semasa pergerakan. Di bawah pengaruh faktor yang tidak menguntungkan, penipisan tisu tulang rawan berlaku, kerana struktur tulang menggosok satu sama lain, menjadi kasar. Ketiadaan lapisan dalam bentuk tulang rawan artikular memprovokasi perubahan pada sendi, kerana kepala artikular dipindahkan, dan anggota badan yang terkena cacat.

Mengapa penyakit berlaku?

Faktor berikut adalah penyebab utama penyakit degeneratif-dystrophik pada sendi:

  • kecederaan - tidak dapat dikesan dan tidak dirawat;
  • penyakit endokrin;
  • pengeluaran cecair sendi yang tidak mencukupi;
  • mengangkat berat secara berkala yang berkaitan dengan aktiviti profesional;
  • kekuatan dan sukan lasak;
  • kehadiran berterusan di kawasan getaran atau kejutan;
  • gaya hidup tidak aktif;
  • proses keradangan;
  • tabiat buruk;
  • kegemukan.

Jenis dan gejala: bagaimana mengenali patologi?

Tahap awal patologi degeneratif-dystrophik hampir tanpa gejala, oleh itu, sekiranya berlaku ketidakselesaan pada sendi bergerak, disyorkan untuk berjumpa doktor.

Degenerasi mempengaruhi sendi besar dan kecil sistem muskuloskeletal, iaitu:

  • lutut;
  • pinggul;
  • buku lali;
  • brachial;
  • radiocarpal;
  • sendi tulang belakang dan sendi tangan dan kaki yang bergerak.
Kembali ke senarai kandungan

Gonarthrosis

Penyakit ini dicirikan oleh perubahan degeneratif-distrofik pada lutut kerana aliran darah terganggu pada saluran tulang dan pemendapan garam kalsium. Penipisan tulang rawan sendi lutut berlaku, tisu mati, akibatnya struktur tulang tumbuh, dan kaki cacat. Tanda-tanda gonarthrosis adalah seperti berikut:

  • kekejangan dan kekejangan sendi;
  • Sakit yang membosankan;
  • kekejangan di lutut;
  • fungsi pemanjangan lenturan terhad;
  • kepincangan.
Kembali ke senarai kandungan

Coxarthrosis

Penyakit ini menyerang sendi pinggul. Di kawasan pelvis, tulang rawan tidak mempunyai ujung saraf dan tidak dibekalkan dengan darah, oleh itu, tidak ada isyarat yang diterima dari sistem saraf pusat mengenai beban berat pada sambungan mudah alih. Oleh kerana itu, tisu tulang rawan sendi pinggul berstrata dan menipis, dan cecair sinovial memasuki kapsul. Kerana kemerosotan komposisinya, sendi hancur dan osteofit terbentuk. Gejala coxarthrosis adalah seperti berikut:

  • sindrom kesakitan;
  • penurunan julat pergerakan;
  • berderit atau mengklik pada sendi;
  • atrofi otot;
  • memendekkan kaki;
  • perubahan gaya berjalan.
Kembali ke senarai kandungan

Arthrosis anggota badan

Penyakit degeneratif-distrofik pada sendi kaki atau lengan mempengaruhi tulang besar dan kecil. Arthrosis sendi pergelangan kaki dan sendi bergerak yang lain dari hujung kaki berlaku kerana kehilangan proteoglikan - salah satu komponen utama tulang rawan. Kekalahan sendi dengan arthrosis ditunjukkan dengan cara ini:

  • kesakitan yang kuat;
  • pergerakan terhad;
  • crepitus;
  • ubah bentuk teruk;
  • penyempitan atau ketiadaan ruang sendi.
Kembali ke senarai kandungan

DDZ tulang belakang

Osteochondrosis

Dengan penyakit ini, perubahan degeneratif pada sendi rabung berlaku, tetapi paling kerap pada cakera intervertebral. Patologi berkembang kerana kemerosotan pemakanan struktur tulang tulang belakang yang merosot. Keadaan ini diperburuk oleh kecederaan di bahagian belakang, kerap tinggal di kedudukan yang tidak selesa, tempat tidur yang dipilih dengan tidak betul. Osteochondrosis boleh didahului oleh kaki rata atau berat badan berlebihan. Oleh kerana faktor-faktor ini, cakera berlebihan dan penipisan tulang rawan. Manifestasi osteochondrosis adalah seperti berikut:

  • sakit dan mati rasa tangan dan kaki;
  • sindrom kesakitan yang muncul ketika punggung tegang semasa batuk, mengangkat beban;
  • tekanan darah rendah;
  • kekejangan otot dan kelemahan;
  • penurunan julat pergerakan.
Kembali ke senarai kandungan

Osteoartritis

Penyakit ini dicirikan oleh pemusnahan tulang rawan dan tulang yang berdekatan di tulang belakang. Kemudian, osteofit muncul di kawasan yang terjejas - pertumbuhan tulang. Gejala penyakit ini dinyatakan seperti berikut:

  • kesakitan paroxysmal;
  • penampilan edema;
  • pelanggaran peredaran koronari, disertai dengan pening, sakit gigi;
  • had pergerakan;
  • berderit atau renyah;
  • kemerosotan umum.
Kembali ke senarai kandungan

Bagaimana diagnosis dijalankan??

Perubahan artikular pada sendi siku dan sendi bergerak yang lain didiagnosis oleh beberapa pakar - seorang arthrologist, vertebrologist, rheumatologist, orthopedic Surgeon. Doktor memeriksa sejarah perubatan, melakukan pemeriksaan visual, menilai tahap kekakuan sendi. Untuk gambaran klinikal yang lengkap dan diagnosis yang tepat, prosedur berikut ditetapkan:

Diagnosis penyakit degeneratif-distrofik sendi yang paling bermaklumat dengan kaedah perkakasan.

  • radiografi;
  • Ultrasound;
  • pengimejan resonans magnetik atau tomografi yang dikira;
  • scintigraphy;
  • arthroscopy;
  • ujian darah am atau biokimia;
  • ujian air kencing.
Kembali ke senarai kandungan

Rawatan: kaedah mana yang berkesan?

Terapi ubat

Semua ubat diresepkan oleh doktor, ubat-ubatan sendiri tidak selamat. Untuk penyakit sendi degeneratif-distrofik, ubat-ubatan yang ditunjukkan dalam jadual adalah berkesan:

Kumpulan ubatNama
Penghilang rasa sakit dan anti-radangVoltaren
"Fastum"
Diclofenac
"Dolgit"
Dolobene
Persediaan kalsium"Calcimin"
"Calcitonin"
"Kalsium D3 Nycomed"
"Kalsium glukonat"
Chondroprotectors"Jangan"
"Artra"
"Rumalon"
"Chondroxide"
Kembali ke senarai kandungan

Terapi fisioterapi dan senaman

Perubahan degeneratif-distrofik pada sendi bahu dan sendi bergerak lain disyorkan untuk dirawat dengan prosedur fisioterapi berikut:

  • magnetoterapi;
  • pendedahan kepada ultrasound;
  • sinaran inframerah;
  • aplikasi termal dengan ozokerite atau parafin;
  • elektroforesis;
  • terapi laser.

Pada masa yang sama, anda harus melakukan latihan berikut:

  • memiringkan ke sisi dan ke belakang badan dan leher;
  • setinggan;
  • pergerakan putaran anggota badan kiri atau kanan;
  • lenturan-perpanjangan sendi bergerak;
  • selekoh belakang;
  • mengepalkan jari.

Kompleks pengisian ditetapkan oleh doktor bergantung pada jenis penyakit dan ciri-ciri kursus..

Diet

Diet yang seimbang disyorkan jika ECD berlaku pada kaki atau lengan. Makanan yang dimakan harus mengandungi kolagen, kalsium, vitamin. Diet harus merangkumi sayur-sayuran segar, buah-buahan, daging tanpa lemak, ikan merah, kacang-kacangan, produk tenusu rendah lemak, buah-buahan kering. Dilarang menggunakan makanan berlemak, goreng, masin dan alkohol. Juga penting untuk memerhatikan peraturan minum, minum 2 liter air bersih setiap hari..

Perubahan degeneratif-distrofik pada sendi

Selalunya, penyakit sendi degeneratif-distrofik berkembang pada orang tua kerana perubahan yang berkaitan dengan usia semula jadi. Pertama sekali, degenerasi mempengaruhi tulang rawan hyaline, selepas itu proses patologi menyebar ke semua elemen struktur sendi artikular. Perubahan degeneratif disertai dengan kemusnahan, yang memprovokasi kesakitan dan gangguan pergerakan sendi osteochondral.

Sebab pembangunan

Punca utama yang memprovokasi perubahan degeneratif-distrofik pada sendi adalah proses semula jadi yang menyebabkan penipisan tisu tulang rawan dan penurunan mineralisasi tulang. Faktor negatif berikut mampu menimbulkan gangguan artikular yang kompleks:

  • kecederaan sistem muskuloskeletal;
  • aktiviti fizikal yang berlebihan;
  • kegemukan;
  • kecenderungan genetik;
  • luka berjangkit dan bakteria;
  • gangguan metabolik dan hormon;
  • tabiat buruk;
  • pelanggaran metabolisme fosforus-kalsium.
Kembali ke senarai kandungan

Jenis penyakit dan tanda-tandanya

Terdapat sebilangan besar patologi yang disertai oleh distrofi tulang rawan, yang memprovokasi perubahan ubah bentuk struktur tulang. Tanda-tanda awal penyakit sendi ditunjukkan oleh sensasi yang menyakitkan, kejadiannya memprovokasi proses keradangan di dalam badan. Struktur sendi kaki yang besar lebih kerap terjejas, yang disebabkan oleh beban sistematik pada sendi. Terdapat dua jenis patologi utama yang membawa kepada distrofi unsur artikular:

  • degeneratif - arthrosis;
  • radang - arthritis.
Kembali ke senarai kandungan

Arthrosis sendi

Kumpulan ini merangkumi penyakit yang dicirikan oleh haus dan rawan awal rawan artikular. Dalam kes yang lebih teruk, lesi tulang tempatan diperhatikan. Penyebab utama patologi dianggap sebagai pelanggaran regenerasi sel-sel tulang rawan, yang menyebabkan kehilangan keanjalan dan disfungsi tisu. Pada dasarnya, penyakit ini berlaku akibat kecederaan, aktiviti fizikal yang berlebihan dan gangguan metabolik. Ciri-ciri lesi bergantung pada lokasinya.

Arthrosis bahu

Ia dicirikan oleh perubahan distrofi pada tulang rawan bahu dan tulang yang melekat. Gejala osteoartritis ubah bentuk sendi bahu bergantung pada tahap kerosakan tisu:

  • Pertama. Ia dicirikan oleh sedikit sakit di bahagian bahu semasa aktiviti fizikal, yang mereda setelah berehat. Terdapat pergerakan yang terganggu dari anggota badan kiri atau kanan atas, bergantung pada sisi lesi.
  • Kedua. Oleh kerana terlepasnya tisu tulang rawan, rasa sakit semakin bertambah, pergerakan tangan terganggu sepenuhnya. Keradangan bermula, yang disertai dengan pembengkakan tisu lembut, kekakuan otot bahu pada sendi siku.
Kembali ke senarai kandungan

Gonarthrosis

Arthrosis berkembang di sendi lutut. Faktor utama pengaruh adalah kecederaan, perubahan berkaitan dengan usia dan berat badan berlebihan. Pertama sekali, terdapat lesi pada rawan hyaline pada sendi lutut, selepas itu perubahan degeneratif mempengaruhi kawasan tibia dan femur. Pada peringkat awal perkembangan, patologi disertai dengan rasa sakit dan ketidakselesaan ringan ketika bergerak. Ketika penyakit itu berlangsung, pelanggaran pergerakan pada sendi berkembang, keretakan berlaku ketika berjalan dan ubah bentuk struktur lutut diperhatikan. Oleh kerana penurunan fungsi sendi, beban pada kawasan sendi pergelangan kaki meningkat.

Coxarthrosis

Ia berkembang dengan latar belakang degenerasi unsur-unsur sendi pinggul. Simptomologi penyakit ini bergantung kepada tahap kerosakan:

  • Pertama. Disifatkan oleh kesakitan semasa latihan fizikal yang sengit.
  • Kedua. Keamatan kesakitan meningkat, perubahan artikular deformasi diperhatikan, yang memprovokasi pembentukan kesesakan pada kaki.
  • Ketiga. Kesakitan yang teruk dan pergerakan yang terganggu dicatat, yang disebabkan oleh percambahan tisu penghubung.
Kembali ke senarai kandungan

Spondyloarthrosis

Ia dicirikan oleh gangguan degeneratif dalam struktur sendi vertebra kecil. Pada mulanya dimulakan dengan distrofi cakera intervertebral. Kerosakan pada sendi kawasan serviks dan lumbar lebih kerap diperhatikan. Tanda pertama patologi adalah sindrom kesakitan, yang berlaku dengan latar belakang gangguan peredaran darah dan perangkap saraf. Tanda-tanda keradangan lebih lanjut muncul, yang meliputi gangguan mobilitas, edema dan hiperemia tisu. Bergantung pada penyetempatan patologi, rasa sakit dapat diberikan pada bahagian atas dan bawah, dan memprovokasi migrain.

Penyakit radang

Pelbagai bentuk artritis yang berlaku terhadap latar belakang luka berjangkit, bakteria, kulat dan alergi mampu memprovokasi gangguan degeneratif-dystrophik. Kecacatan kompleks pada sendi artikular dapat menimbulkan gangguan autoimun yang merupakan ciri rheumatoid arthritis. Patologi kumpulan ini disertai dengan gejala berikut:

  • sakit sendi;
  • mobiliti terjejas;
  • bengkak dan hiperemia kulit;
  • arthralgia;
  • ubah bentuk tisu tulang dan tulang rawan;
  • mabuk badan.
Kembali ke senarai kandungan

Penyakit lain

Bukan hanya patologi, tetapi juga sindrom yang mampu memprovokasi patologi degeneratif pada sendi. Sebagai contoh, sindrom Reiter dicirikan oleh kerosakan pada sistem genitouriner, selaput lendir mata dan struktur sendi. Ini terutamanya mempengaruhi orang yang mempunyai kecenderungan genetik dengan latar belakang agresif jangkitan klamidia. Ia disertai dengan gejala khas untuk artritis. Dan juga distrofi pada sendi tulang belakang boleh menyebabkan spondylitis ankylosing, yang disertai dengan lesi sistemik struktur tulang.

Perubahan degeneratif dan nekrotik pada tisu tulang berkembang dengan latar belakang osteochondropathy, yang mempengaruhi kanak-kanak dan menyebabkan kecacatan artikular.

Diagnosis penyakit degeneratif-distrofik pada sendi

Untuk membuat diagnosis, doktor mengumpulkan anamnesis dan memeriksa sendi yang terjejas. Sekiranya perlu, ujian dijalankan untuk kehadiran patogen. Selanjutnya, kajian yang ditunjukkan dalam jadual diberikan:

ProsedurKeputusan
Biokimia darahMenentukan kehadiran keradangan
X-rayMendiagnosis manifestasi fokus degenerasi tisu
MRI dan CTMenetapkan perubahan struktur pada unsur sendi
Kembali ke senarai kandungan

Bagaimana rawatannya berjalan?

Pertama sekali, langkah-langkah terapi bertujuan untuk menghapuskan punca patologi sendi. Untuk tujuan ini, ubat antibakteria, antijamur dan antivirus digunakan. Imunosupresan diresepkan jika perlu. Ubat anti-radang nonsteroid seperti Ibuprofen dan Nurofen digunakan untuk melegakan kesakitan. Chondroprotectors - "Chondroxide" digunakan untuk memulihkan tulang rawan. Untuk meningkatkan proses peredaran darah, ubat vasodilator diresepkan, yang merangkumi Agapurin dan Dibazol. Kompleks vitamin dan mineral banyak digunakan. Untuk rawatan, kaedah pemulihan fizikal digunakan dalam bentuk terapi senaman, urut dan fisioterapi.

Apa itu osteoartritis - apakah sebab dan rawatannya

Penyakit sendi degeneratif - osteoartritis - menjadi masalah yang semakin biasa, ia adalah salah satu yang disebut penyakit peradaban, yang difasilitasi oleh gaya hidup yang tidak aktif, kuantiti dan kualiti pergerakan yang tidak mencukupi.

Gejala pertama osteoartritis biasanya sakit sendi. Kadang-kadang gejala seperti sendi berkerut, pergerakan semula jadi yang terhad dan masalah dengan pergerakan muncul. Penyakit ini boleh menyebabkan kerosakan pada tulang rawan artikular, keradangan sekunder pada sendi, pembentukan pertumbuhan tulang, sklerosis subkondral dan terjadinya kista subkondral.

Pada peringkat lanjut penyakit ini, sendi menjadi bengkok, setiap pergerakan menyebabkan rasa sakit, dan pesakit tidak dapat melakukan aktiviti fizikal yang normal dan kualiti hidupnya berkurang. Bahagian belakang tulang belakang terjejas terutamanya..

Kelaziman dan perjalanan osteoartritis

Arthrosis sendi adalah penyakit organ pergerakan yang paling biasa, yang secara signifikan mengehadkan aktiviti fizikal orang yang terjejas. Ia adalah penyakit pada usia tua. Dipercayai bahawa separuh orang, ketika mencapai usia 40 tahun dan setiap orang ketika mencapai usia 55 tahun, memperoleh perubahan pada ciri-ciri sendi osteoartritis.

Pencegahan penyakit harus bertujuan untuk kemungkinan penurunan gejala luaran dan peningkatan masa untuk fungsi sendi yang sihat. Penyakit ini adalah salah satu penyebab kecacatan yang paling biasa..

Osteoartritis berlaku dengan kekerapan yang sama pada lelaki dan wanita, tetapi wanita cenderung menderita lebih banyak, mengalami lebih banyak akibat dalam kehidupan seharian. Di kalangan orang tua, di mana intensiti perubahan sangat tinggi, wanita pasti akan menjadi dominan, walaupun ini mungkin berkaitan dengan jangka hayat rata-rata mereka.

Osteoartritis mempengaruhi sejumlah proses biologi dan mekanikal, sehingga mengganggu proses semula jadi memperbaiki tulang rawan sendi dan bahagian tulang yang terletak tepat di bawah tulang rawan.

Rawan artikular melakukan fungsi yang paling penting pada sendi, memindahkan daya secara langsung sambil mengurangkan daya geseran. Agar sendi berfungsi dengan berkesan sepenuhnya, ia mesti menjalani proses membina semula lapisan tulang rawan secara berterusan. Ini memerlukan peredaran darah dan pemakanan tulang rawan yang betul..

Pada osteoartritis, tulang rawan, sebagai tisu sendi yang paling sensitif, mengalami kerosakan pertama. Pada peringkat awal, ia berkembang secara fizikal. Walau bagaimanapun, ia dikaitkan dengan edema yang berlaku di dalam tulang rawan akibat kerosakan pada tisu dalaman. Rawan seperti itu tidak dapat menjalankan fungsinya untuk memindahkan berat badan dan kerosakan selanjutnya berlaku..

Dari masa ke masa, ketinggiannya menurun dan beban berlebihan dihantar terus ke tisu sendi yang lain, yang juga mengalami kerosakan. Perubahan subkondral muncul - kista degeneratif, anjing laut dan taji tulang. Kapsul kehilangan keanjalan dan kestabilannya. Di rongga sendi itu sendiri, asites berlaku. Keseluruhan struktur sendi mengalami penurunan dan kehilangan keupayaan untuk melaksanakan fungsi fisiologinya.

Osteoartritis juga berdasarkan proses keradangan. Semasa perkembangannya, gejala keradangan khas muncul - kemerahan, bengkak dan demam. Namun, kerana tulang rawan tidak mempunyai saluran darah, gejala sistemik proses keradangan tidak berkembang..

Punca penyakit sendi

Terdapat penyakit sendi degeneratif primer dan sekunder. Penyebab bentuk utama penyakit ini tidak diketahui. Faktor risiko seperti jantina wanita, usia tua, kegemukan, kekurangan estrogen, kekurangan zat makanan dan kelemahan otot periartikular menyumbang kepada kejadiannya. Gen juga telah dikenal pasti yang meningkatkan peluang mengembangkan penyakit ini. Selain itu, iskemia tulang rawan akibat aterosklerosis vaskular adalah penyebab umum perubahan degeneratif..

Bentuk sekunder penyakit ini dikaitkan dengan pembentukan kerosakan sendi kerana beban mekanikal, jangkitan atau disfungsi tisu atau organ tertentu yang mengganggu fungsi fisiologi sendi. Proses degenerasi sendi itu sendiri adalah sekunder daripada sebab yang disenaraikan..

Kecederaan adalah penyebab biasa osteoartritis sendi pada sendi. Di sini kita dapat membezakan, pertama, kecederaan akut, seperti dislokasi sendi dan patah tulang, yang boleh menjadi rumit oleh kedudukan tulang yang tidak betul pada sendi, yang menyebabkan proses nekrosis dan degradasi tulang rawan. Sebaliknya, anda mungkin mengalami beban sendi yang kronik, yang juga boleh menyebabkan pembentukan degradasi.

Risiko ini sangat tinggi bagi atlet profesional dan pekerja manual yang melakukan satu jenis pekerjaan tertentu, di mana kumpulan sendi tertentu dimuat. Contohnya, kerja yang memerlukan lenturan lutut atau tulang belakang yang kerap cenderung menyebabkan kemerosotan pada sendi ini..

Orang yang mengalami gangguan postur juga berisiko mengalami penyakit mekanikal penyakit sendi, di mana sendi berfungsi dalam keadaan tidak wajar dan beberapa serpihan tulang rawan dimuat lebih banyak daripada yang lain. Risiko yang sama berlaku pada orang yang mempunyai berat badan berlebihan..

Juga, kelemahan kekuatan otot rangka di sekitar sendi kerana penggunaannya yang sedikit menyebabkan ketidakstabilan sendi. Penyakit degeneratif sekunder berlaku sebagai reaksi terhadap penyakit tulang dan sendi seperti rheumatoid arthritis atau penyakit Perthes.

Kumpulan penyakit lain yang boleh menyebabkan osteoartritis adalah penyakit metabolik, di mana zat tertentu terkumpul di dalam tisu yang memberi kesan negatif kepada proses pertumbuhan semula tulang rawan. Dengan penyakit Wilson (pengumpulan tembaga yang ditentukan secara genetik dalam badan), penyakit Gaucher, alsaptonuria atau hemochromatosis, proses degenerasi sendi yang dipercepat biasanya berlaku.

Faktor luaran lain yang boleh menyebabkan degenerasi sendi adalah radang dingin, penyakit penyahmampatan, diabetes mellitus, penyakit endokrin kelenjar tiroid dan paratiroid, akomegali dan gangguan lain yang boleh menyebabkan gangguan proses normal pertumbuhan semula tulang rawan..

Tanda-tanda degenerasi sendi

Tahap awal penyakit ini dicirikan oleh keluhan kesakitan yang kecil. Kesakitan muncul hanya pada saat pergerakan pada sendi. Dalam bentuk penyakit yang lebih kompleks, rasa sakit dapat menemani pesakit sepanjang masa, bahkan pada waktu malam, pada waktu rehat, mengganggu tidur.

Gejala ciri adalah kesakitan yang agak tinggi semasa beberapa pergerakan pertama setelah tempoh tidak bergerak, yang hilang atau berkurang dengan pergerakan..

Lama kelamaan, terdapat batasan pergerakan pada sendi. Sendi yang terjejas tidak dapat menjalankan fungsi fisiologinya. Kerana pergerakan yang rendah, atrofi otot berlaku di sekitar sendi, yang hanya memperburuk masalah.

Kurang kerap dan dengan bentuk penyakit yang lebih kompleks, gejala seperti retak semasa pergerakan pada sendi, pengembangan visual sendi dan ubah bentuknya, rasa sakit akibat menyentuh sendi, dan eksudat yang dapat dilihat dengan mata kasar muncul..

Arthrosis sendi pinggul

Arthrosis sendi pinggul (coxarthrosis) adalah salah satu bentuk penyakit yang paling biasa. Mempengaruhi terutamanya orang tua atau komplikasi displasia pinggul pada kanak-kanak.

Sensasi rasa sakit biasanya dilokalisasikan di pangkal paha, tetapi juga boleh terletak di tempat lain: di paha, di lutut. Batasan sendi berkembang dengan cepat. Ini membawa kepada perubahan sekunder dalam bentuk atrofi otot punggung dan paha, memendekkan anggota badan. Menariknya, perubahan ini juga boleh mempengaruhi anggota badan yang sihat..

Arthrosis lutut

Sekiranya berlaku kerosakan pada sendi lutut (gonarthrosis), pesakit mengalami kesakitan pada sendi lutut dan di bahagian atas kaki bawah. Pesakit mengalami kesakitan tertentu ketika menuruni tangga. Dalam bentuk yang lebih maju, membengkokkan lutut menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan dan bunyi berderak yang dapat dirasakan.

Osteoartritis berkait rapat.

Dalam bentuk yang lebih kompleks, boleh mencapai parut kekal di sendi lutut, pesakit tidak dapat meluruskan kakinya, yang secara signifikan menyulitkan berjalan dan fungsi normal. Ini adalah petunjuk pembedahan penggantian lutut.

Dalam rawatan kesakitan yang berkaitan dengan degenerasi lutut, ubat anti-radang dalam bentuk salap menunjukkan keberkesanan yang agak tinggi. Penggunaannya mengelakkan penggunaan ubat sistemik yang mempengaruhi seluruh badan.

Penyakit tulang belakang yang merosot

Perubahan degeneratif pada osteoartritis tulang belakang biasanya menyangkut cakera intervertebral, sendi dan badan vertebra. Pada peringkat awal penyakit, terdapat penurunan ketinggian cakera cakera, pengurangan ruang antara badan vertebra dan sendi intervertebral. Oleh itu, perubahan degeneratif berlaku. Mereka mungkin menyentuh dada, leher, atau tulang belakang lumbosacral.

Kesakitan akut berlaku apabila cakera herniated disertai oleh keradangan pada tisu di sekitarnya. Perpindahan cakera menimbulkan tekanan pada akar saraf, yang boleh menyebabkan gejala neurologi yang teruk seperti kelumpuhan otot yang tidak lengkap dan gangguan keperibadian.

Penyakit sendi tangan yang merosot

Terutama mempengaruhi sendi interphalangeal. Osteophytes yang timbul semasa penyakit menimbulkan ciri penebalan sendi ini, yang disebut nodul Heberden dan Bouchard..

Arthrosis di kawasan sendi tangan dicirikan oleh rasa sakit yang agak ringan kerana kekuatan kecil yang bertindak pada sendi ini. Di samping itu, pesakit cenderung mengekalkan pergerakan tangan mereka, yang memastikan berfungsi normal..

Rawatan Degenerasi Sendi (Osteoartritis)

Diagnosis dibuat berdasarkan temu ramah yang dikumpulkan, gejala luaran, dan teknik pencitraan sendi seperti sinar-X, tomografi yang dikira, pengimejan resonans magnetik atau arthroscopy.

Rawatan lebih berkesan apabila kompleks. Di satu pihak, ubat-ubatan diresepkan untuk menghilangkan rasa sakit, dan di sisi lain, mereka diberi terapi yang bertujuan untuk menghilangkan atau membatasi penyebab degenerasi..

Untuk pencegahan kesakitan, parasetamol adalah yang paling biasa digunakan. Ia lebih disukai kerana keselamatannya yang relatif ketika digunakan dalam jangka masa yang panjang. Sekiranya paracetamol tidak berkesan, ubat anti-radang nonsteroid biasanya digunakan. Sekiranya ini terbukti tidak berkesan atau terdapat kontraindikasi perubatan terhadap penggunaannya, penggunaan opioid dipertimbangkan.

Dalam kes-kes khas, apabila tidak ada tindak balas terhadap ubat sistemik atau terdapat kontraindikasi perubatan, penggunaan ubat steroid dengan suntikan dapat dipertimbangkan. Ini adalah terapi yang agak berisiko yang boleh menyebabkan jangkitan pada sendi dan menyumbang kepada nekrosis tulang rawan..

Selari dengan rawatan ubat, disarankan untuk menggunakan pemulihan, yang bertujuan mencegah degenerasi yang semakin mendalam. Malangnya, degenerasi sendi dicirikan oleh ketidakupayaan untuk pemulihan sepenuhnya. Peningkatan aktiviti fizikal harus disertai dengan rawatan lembut pada sendi yang terjejas.

Digunakan penggunaan tongkat ortopedik, bola, kasut khas atau penstabil sendi luaran. Adalah sangat penting untuk memberi petunjuk kepada pesakit secara terperinci mengenai prinsip-prinsip tingkah laku yang betul dengan sakit sendi. Pesakit sering memerlukan sokongan psikologi untuk mengatasi kemungkinan keperluan untuk membatasi aktiviti profesional mereka sebelumnya..

Pesakit yang berlebihan berat badan dinasihatkan untuk mengurangkan berat badan bila mungkin. Diet yang betul juga penting dalam pencegahan penyakit sendi. Diyakini bahawa diet yang kaya dengan karbohidrat, terutama makanan berkanji, dapat mempercepat perkembangan penyakit ini.

Sekiranya rawatan tidak berfungsi, anda mungkin memerlukan pembedahan. Dalam kes perubahan yang kurang berkembang, penyingkiran arthroscopic tisu yang diubah secara patologi dan pembilasan dengan larutan garam digunakan.

Sekiranya terdapat perubahan besar di kawasan sendi, pinggul dan lutut, implantasi endoprosthesis sendi harus dipertimbangkan. Ini adalah sambungan buatan yang diperbuat daripada bahan titanium dan seramik. Mereka menggantikan bahagian sendi yang bergerak secara semula jadi.

Sebagai peraturan, mereka menyumbang kepada hilangnya rasa sakit sepenuhnya dan pemulihan mobiliti fisiologi sendi. Penyelesaian operasi yang berjaya ini menyumbang kepada peningkatan kualiti hidup yang ketara, peningkatan aktiviti fizikal, dan, oleh itu, peningkatan kesihatan secara keseluruhan..

Perubahan degeneratif bukan sahaja merosakkan, tetapi juga menghadkan mobiliti. Oleh itu, sebarang arthrosis memerlukan rawatan. Penyakit tulang belakang yang merosot terutamanya tidak dapat diabaikan..

Tulang belakang yang sihat adalah asas kesejahteraan!

Perubahan degeneratif-distrofik pada sendi lutut: patologi meniskus

Tindakan aktif seseorang di dunia sekitar disediakan kerana kerja yang diselaraskan dari alat osteoartikular. Sendi lutut memainkan peranan penting dalam hal ini. Fungsi utama mereka adalah untuk mengekalkan sokongan dan berjalan, yang memberi seseorang kebebasan bergerak, peluang untuk bermain sukan, bekerja dan aktiviti harian.

Sendi lutut mengalami beban harian yang sering melebihi kekuatan strukturnya. Kecederaan lutut adalah kejadian biasa dalam sukan dan kehidupan seharian, ia berlaku akibat pengabaian peraturan keselamatan atau kemalangan. Di samping itu, banyak orang mengalami kecederaan dan penyakit kronik yang menyebabkan perubahan degeneratif-distrofik pada tisu sendi lutut..

Anatomi

Dari segi strukturnya, sendi lutut tergolong dalam sendi yang kompleks - permukaan artikular femur, tibia dan patella, yang dikelilingi oleh kapsul biasa, mengambil bahagian dalam pembentukannya. Ligamen membentuk rangkaian gentian yang dikembangkan yang menahan lutut dalam kedudukan yang betul secara anatomi, mencegah perpindahannya, memberikan kestabilan dan kestabilan pada sambungan.

Komponen penting sendi adalah meniskus, yang merupakan plat rawan elastik yang terletak di antara permukaan tulang yang menghubungkan. Kehadiran menisci medial (dalaman) dan lateral (luaran) memungkinkan pengedaran beban yang betul pada tibia. Plat kartilaginus seperti itu mempunyai bentuk separuh bulatan, terdiri daripada badan, tanduk anterior dan posterior. Terima kasih kepada mereka, pemasangan permukaan artikular yang ketat, pelindung pergerakan dan penstabilan lutut tambahan dipastikan.

Lutut mempunyai kekuatan dan perlindungan yang mencukupi dari pengaruh faktor luaran, namun tekanan mekanikal yang kuat atau berpanjangan dapat menyebabkan pelbagai kerosakan pada komponen sendi.

Sebab-sebabnya

Penyakit degeneratif-distrofik pada sendi adalah biasa pada usia pertengahan dan tua. Walau bagaimanapun, perubahan seperti itu sering dijumpai pada orang muda yang terlibat secara aktif dalam sukan (bola sepak, hoki, bermain ski, atletik dan angkat berat). Ini difasilitasi oleh kesan pada sendi lutut faktor berikut:

  • Kecederaan - lebam, keseleo, patah tulang.
  • Beban sendi meningkat (statik dan dinamik).
  • Kedudukan tidak selesa yang berpanjangan (berjongkok, dengan lutut bengkok).
  • Getaran atau kejutan berterusan (semasa bekerja dengan mesin bergerak).
  • Berat badan berlebihan.
  • Penyakit sendi radang (arthritis).
  • Patologi metabolik dan metabolik (gout, hipotiroidisme).
  • Anomali kongenital dalam struktur tisu penghubung (displasia).

Dengan pendedahan yang berpanjangan kepada faktor yang merosakkan, perubahan degeneratif pada tisu berkembang - razvlecheniya, pembentukan sista, pelembutan, nekrosis dan kalsifikasi. Di masa depan, ini menimbulkan gangguan sekunder dalam bentuk pecah, pelanggaran menisci, yang membawa kepada batasan fungsi motor sendi yang ketara.

Pelbagai penyebab patologi lutut degeneratif memerlukan pencegahan kecederaan dan pencegahan kerosakan sendi pada penyakit umum. Penghapusan faktor risiko akan membantu bukan sahaja menjalankan rawatan patologi yang lebih berkesan, tetapi juga untuk mengelakkannya sepenuhnya.

Gejala

Penyakit degeneratif-distrofik pada sendi lutut mempunyai asal yang serupa, tetapi dapat menampakkan diri dalam bentuk klinikal yang berbeza. Ini bergantung terutamanya pada penglibatan struktur tertentu dalam proses patologi: menisci, permukaan artikular dan tisu tulang yang mendasari. Terdapat jenis patologi lutut degeneratif seperti:

  1. Meniskopati.
  2. Osteoartritis.
  3. Pembentukan semula kistik.
  4. Osteonekrosis aseptik.

Penyakit mempunyai ciri umum dalam gejala, namun, ia dicirikan oleh perubahan spesifik pada tisu, yang ditentukan semasa pemeriksaan tambahan. Banyak dalam perkembangan satu patologi atau yang lain dapat dikatakan oleh mekanisme kerosakan, yang menjadi dorongan untuk pengembangan proses distrofi. Ini dapat diketahui dengan bertanya kepada pesakit mengenai keadaan yang mendahului penyakit..

Tanda-tanda umum patologi lutut degeneratif termasuk:

  • Sakit lutut yang semakin teruk dengan senaman.
  • Sekatan pergerakan.
  • Kecacatan sendi.

Oleh kerana perubahan tersebut bersifat kronik, perubahan tersebut berlaku secara beransur-ansur, disertai dengan gambaran klinikal yang awalnya terhapus. Kemunculan gejala ringan mungkin tidak menarik perhatian, menimbulkan kesan yang salah pada pesakit mengenai tidak pentingnya patologi atau sifat sementara. Namun, ketika penyakit ini berkembang, manifestasi menjadi lebih jelas, komplikasi muncul..

Untuk mengelakkan akibat berbahaya dan memulakan terapi tepat pada waktunya, anda perlu berjumpa doktor pada gejala pertama.

Meniskopati

Meniskopati kronik berlaku dengan kecederaan lutut yang kerap dan senaman berterusan, yang biasa berlaku di kalangan pelari, pemain bola sepak, dan angkat berat. Dalam kebanyakan kes, kerosakan pada meniskus medial adalah ciri. Proses distrofi mengurangkan keanjalan tisu tulang rawan, yang meningkatkan risiko pecahnya badan, tanduk anterior atau posterior.

Selepas keradangan reaktif yang disebabkan oleh trauma mereda, rasa sakit menjadi berkala, memperoleh watak sakit yang membosankan. Di kawasan meniskus medial atau lateral, segel terbentuk, yang masing-masing dapat dirasakan dari sisi luar atau dalam ruang sendi. Terdapat batasan pergerakan, terutama pergerakan putaran, ada rasa sakit ketika beban lateral pada kaki bawah.

Sekiranya pecah tanduk posterior, pelanggaran kelenturan anggota badan berlaku, dan jika terjadi kerosakan pada tanduk anterior, perpanjangan, yang disebabkan oleh perpindahan mereka ke rongga sendi dan penyekat pergerakan. Terdapat rasa sakit ketika cuba berdiri di kaki, klik terasa di lutut. Kerosakan degeneratif pada meniskus dalaman sering disertai dengan pengumpulan cecair di rongga sendi, yang menyebabkan peningkatan ukurannya, peningkatan kesakitan dan kemerosotan pergerakan yang ketara.

Kerosakan degeneratif pada menisci adalah patologi serius yang memerlukan rawatan tepat pada masanya. Ini akan mengelakkan kehilangan fungsi sendi dan pengembangan kontraksi..

Osteoartritis

Cacat arthrosis sendi lutut sering dianggap sebagai pendamping penuaan, serta akibat dari trauma dan gangguan metabolik. Patologi adalah perkara biasa di kalangan wanita pascamenopause, di mana badannya kekurangan estrogen.

Dalam proses patologi dengan steoarthrosis, bukan sahaja tulang rawan terlibat, tetapi juga tisu tulang yang mendasari, ligamen, kapsul sinovial, tendon dan otot. Dalam kes ini, gejala yang paling ketara adalah:

  1. Kekakuan pagi.
  2. Kesakitan "Memulakan" timbul pada awal pergerakan, dan kemudian pada waktu rehat, diperburuk oleh usaha.
  3. Sensasi gatal dan gosok di lutut.
  4. Ubah bentuk sendi.
  5. Kesukaran berjalan, menaiki tangga, bangun dari katil.

Selalunya, osteoartritis disertai oleh sinovitis - keradangan kapsul sendi. Dalam kes ini, terdapat peningkatan kesakitan, kekakuan, dan pembengkakan lutut. Gejala yang disebut "tikus artikular" dapat terbentuk, apabila sebahagian sinovium dicubit di antara permukaan tulang rawan. Pada gilirannya, ini menimbulkan rasa sakit yang teruk dan penyumbatan sendi..

Osteoartritis adalah penyebab kecacatan yang biasa, menyebabkan kehilangan fungsi yang ketara dan penurunan kualiti hidup seseorang.

Pembentukan semula kistik

Hasil daripada kesan tempatan dari beban yang ketara, kista - rongga yang dipenuhi dengan cecair - terbentuk di tisu tulang subkondral. Ini berlaku paling kerap pada kondilus tengah femur. Selalunya, patologi tersembunyi di bawah topeng arthrosis yang cacat, yang menimbulkan kesukaran dalam diagnosis.

Permulaan penyakit biasanya tidak dapat dilihat. Kesakitan kecil berlaku, yang mungkin bertambah buruk dengan tenaga. Lama kelamaan, terdapat sedikit had pergerakan. Prosesnya boleh menjadi rumit oleh nekrosis tulang, patah patologi, penembusan sista ke rongga sendi dan hemarthrosis. Dalam kes ini, sindrom kesakitan meningkat, arthritis berlaku, dan suhu badan meningkat. Batasan pergerakan di lutut menjadi jelas, atrofi otot diperhatikan.

Osteonekrosis aseptik

Penyakit ini tidak hanya menyerang orang dewasa, tetapi juga kanak-kanak. Dalam kes terakhir, osteonecrosis aseptik dikenali sebagai osteochondropathy, di mana tulang rawan dan tisu tulang mempunyai kemampuan untuk tumbuh semula.

Pada peringkat awal, penyakit ini disertai dengan sakit ringan dan sedikit batasan fungsi. Lama kelamaan, tisu tulang musnah, patah patologi terbentuk, kecacatan sendi lutut yang ketara. Pada orang dewasa, pertumbuhan semula kawasan yang rosak tidak berlaku, perubahan degeneratif pada tulang rawan terbentuk, dan oleh itu patologi jauh lebih parah daripada osteochondropathy. Ini membawa kepada penurunan fungsi yang ketara.

Dengan mengambil kira pelbagai varian patologi degeneratif pada sendi lutut dan persamaan gejala mereka, adalah perlu untuk membezakan gangguan ini dengan berhati-hati..

Diagnostik

Untuk mengesahkan diagnosis, kaedah pemeriksaan instrumental digunakan. Mereka akan membolehkan anda mengenal pasti tanda-tanda ciri setiap penyakit dan secara visual menilai tahap perkembangan patologi. Keupayaan kaedah yang paling biasa digunakan:

  • X-ray.
  • Pengimejan resonans magnetik.
  • Ultrasound sendi.
  • Arthroscopy.

Dengan meniskopati, hasil terbaik diperoleh dengan menggunakan tomografi, ultrasound dan arthroscopy. Radiografi meluas ketika mengesan kelainan pada struktur tulang.

Rawatan

Proses degeneratif distrofi pada tisu memerlukan rawatan berterusan dan jangka panjang. Untuk mencapai kecekapan maksimum, perlu menggunakan keseluruhan kaedah tradisional. Sifat patologi dan tahap perkembangannya menentukan kemungkinan menggunakan kaedah konservatif atau pembedahan. Oleh itu, untuk penyakit ini, disyorkan:

  1. Mengambil ubat.
  2. Fisioterapi.
  3. Terapi senaman dan urut.
  4. Operasi.

Dalam semua kes, perlu untuk mengurangkan beban pada sendi yang terjejas - untuk mengurangkan berat badan, berjalan dengan tongkat atau tongkat. Pada meniskopati dengan detasmen tanduk anterior atau posterior, bentuk semula cystic yang teruk dan nekrosis aseptik, terdapat keperluan untuk melumpuhkan anggota badan dengan pelempar atau orthosis. Sebagai tambahan, sekiranya berlaku pelanggaran meniskus, peregangan anggota badan (daya tarikan perkakasan) dilakukan untuk menghilangkan penyumbatan. Sekiranya cecair atau darah telah terkumpul di rongga sendi, maka tusukan terapi dianjurkan dengan penyingkiran kandungan patologi dan pencucian serentak dengan antiseptik.

Setiap kaedah mempunyai kelebihan tersendiri untuk pelbagai penyakit, namun rawatan gabungan menunjukkan hasil terbaik. Pelantikan dana tertentu dibuat sesuai dengan petunjuk.

Rawatan ubat

Penggunaan ubat untuk patologi lutut degeneratif dirancang untuk mengurangkan keparahan gejala, menghilangkan keradangan, dan mewujudkan keadaan untuk pemulihan struktur normal tisu tulang dan tulang rawan. Ini menjadi sangat penting semasa proses memburukkan lagi, apabila perlu untuk menghentikan kesakitan dengan cepat, melegakan kekejangan otot dan pembengkakan tisu. Ubat berikut digunakan:

  • Anti-radang dan penghilang rasa sakit (diclofenac, meloxicam, nimesulide).
  • Dekongestan (L-lisin terkawal).
  • Hormon (diprospan, hidrokortison).
  • Relaksan otot (mydocalm).
  • Chondroprotectors (kondroitin dan glukosamin sulfat, asid hyaluronik).
  • Makanan tambahan kalsium dan vitamin D.

Kesan yang paling ketara diberikan oleh suntikan intra-artikular, apabila ubat-ubatan segera memasuki fokus patologi dan tidak mempunyai kesan sampingan umum pada tubuh. Mengesyorkan pengenalan persediaan diprospan, asid hyaluronik. Selepas itu, anda boleh mengambil bentuk tablet, menggosok ubat dalam bentuk salap atau gel ke lutut.

Anda perlu minum ubat di rumah sesuai dengan cadangan doktor yang merawat. Anda tidak boleh menukar dos dan cara pentadbiran anda sendiri..

Fisioterapi

Pelantikan fisioterapi untuk meniskopati hanya dapat dilakukan setelah menghilangkan pelanggaran atau jamming di lutut. Sebilangan teknik dapat diterapkan bahkan pada tahap imobilisasi, ketika sendi ditutup dengan plaster cast, yang akan mempercepat pemulihan tisu yang rusak. Kesan terbaik diperhatikan semasa menggunakan teknik fisioterapi berikut:

  1. Elektroforesis.
  2. Rawatan ultrabunyi dan laser.
  3. Magnetoterapi.
  4. Terapi gelombang.
  5. Terapi parafin dan lumpur.
  6. Balneoterapi.

Campur tangan fizikal membantu mengurangkan kesakitan, meningkatkan peredaran darah di kawasan yang terjejas, dan merangsang penyembuhan. Anda perlu mengikuti beberapa kursus untuk menggabungkan kesannya dan menjadikannya lebih gigih..

Gimnastik terapeutik dan urut

Terapi senaman dan urut sangat penting dalam rawatan penyakit degeneratif pada sendi lutut. Ini berdasarkan fakta bahawa pemulihan tisu tulang rawan dan tulang berlaku lebih cepat di bawah pengaruh beban yang mencukupi. Di samping itu, prestasi gimnastik membolehkan anda mencegah kontraktur dan mengembalikan pergerakan yang hilang..

Pada peringkat imobilisasi, latihan dilakukan untuk bahagian anggota badan yang utuh, dan setelah mengeluarkan pelekat, untuk sendi yang sakit. Secara beransur-ansur meningkatkan beban, mereka beralih ke gimnastik dengan berat dan simulator.

Set latihan yang optimum akan dipilih oleh doktor terapi senaman. Ia mesti dilakukan dengan kerap di rumah..

Operasi

Campur tangan pembedahan diperlukan untuk meniskopati yang teruk, osteonekrosis teruk, pembentukan sista yang besar, atau perkembangan komplikasi. Mereka terutamanya menggunakan teknik arthroscopic, ketika operasi dilakukan di bawah kawalan video menggunakan mikroinstrumen..

Sekiranya terdapat pelepasan tanduk dari meniskus medial atau lateral, peletakan semula kawasan yang ditunjukkan dilakukan. Sekiranya pecahnya ligamen pemasangan, mereka dijahit, dan jika meniskus benar-benar tidak dapat dilaksanakan, ia dikeluarkan dengan kemungkinan penggantian dengan implan buatan.

Rawatan patologi lutut degeneratif harus dilakukan seawal mungkin, sehingga gangguan berterusan telah terbentuk. Pelaksanaan cadangan perubatan yang tepat akan membolehkan anda mencapai hasil yang maksimum.

Perubahan sendi degeneratif

Maklumat sebenar mengenai topik: "perubahan degeneratif pada sendi" dengan komen oleh pakar rheumatologi Evgeniya Kuznetsova.

Penyakit sendi telah menemani manusia selama beratus-ratus tahun. Pada satu ketika, Hippocrates sendiri menggambarkan gejala penyakit seperti arthritis. Kembali pada masa itu, ia menyeksa orang, tidak memberi mereka peluang untuk sembuh. Sehingga kini, dalam perubatan, lebih daripada seratus penyakit yang mempengaruhi sendi diketahui. Mereka adalah penyakit primer dan sekunder, di mana perubahan degeneratif pada sendi hanyalah salah satu patologi yang jelas terhadap latar belakang perkembangan penyakit lain.

Menurut statistik, sebahagian besar penduduk dunia terpaksa menderita penyakit sendi. Statistik sedemikian memberi kesan yang menyedihkan kepada doktor, kerana rawatan yang tidak tepat waktu membawa akibat yang buruk. Seseorang mengalami kesakitan yang teruk yang menghalangnya bergerak bebas di angkasa. Selain itu, penyakit sendi menjadi penyebab disfungsi lengkap anggota badan yang cedera, menyebabkan ketidakupayaan untuk melayani diri sendiri.

Video (klik untuk bermain).

Penyakit sendi membawa kerosakan yang besar kepada keadaan, kerana seseorang tidak lagi dapat memenuhi peranannya dalam kehidupan sosial, tidak memberi manfaat kepada perkembangan umat manusia. Hospital diisi semula dengan orang kurang upaya yang perlu dibayar faedah. Nuansa ini membawa kepada kesimpulan bahawa penyakit sendi menyebabkan bahaya ekonomi dan material yang besar bagi negara yang berbeza..

Penyakit degeneratif-distrofik sangat mengerikan kerana ia bukan sahaja menyebabkan kesakitan yang teruk pada anggota badan, tetapi juga menghancurkan sendi sepenuhnya. Pertama, terdapat pelanggaran proses metabolik yang berlaku di tulang rawan artikular, kemudian perubahan patologi mempengaruhi tisu berdekatan, yang menyebabkan ubah bentuk sendi.

Penyakit sendi terbahagi kepada beberapa kumpulan:

  • kerosakan mekanikal;
  • patologi sifat keradangan;
  • luka degeneratif;
  • kecacatan kelahiran;
  • penyakit ketumbuhan.

Perubahan degeneratif boleh berlaku di mana sahaja di badan. Ini boleh menjadi kawasan sendi pinggul atau lutut, tendon siku, dll. Terdapat banyak penyakit, jadi rejimen rawatan berbeza antara satu sama lain.

Penyakit ini dianggap sebagai salah satu perubahan patologi yang paling teruk pada tubuh manusia. Sebagai peraturan, ia mempengaruhi wanita yang berusia pertengahan.

Lebih hampir empat puluh tahun di badan wanita, terdapat perubahan berkaitan dengan usia yang berkaitan dengan tahap hormon. Di samping itu, pada usia ini terdapat pelepasan kalsium yang sangat kuat dari tubuh, yang berperanan penting dalam pembentukan tisu tulang..

Arthrosis disertai oleh kesakitan yang teruk yang mengganggu kehidupan normal seseorang. Pada mulanya, rasa sakit sedikit menarik dan cepat berlalu, penampilan mereka tidak lama. Walau bagaimanapun, jika penyakit itu tidak dapat dikesan dalam masa, dan langkah-langkah tidak diambil untuk mengatasinya, penyakit ini menjadi lebih agresif.

Sekiranya sebelumnya sensasi rasa sakit itu bersifat sementara, maka setelah beberapa saat, tempohnya meningkat, secara beransur-ansur berubah menjadi "satu gumpalan kesakitan yang besar", yang tidak melepaskan seseorang siang atau malam. Kesakitan akut disertai dengan kerosakan pada tendon, yang menyebabkan perubahan degeneratifnya.

Sebagai peraturan, arthrosis mempengaruhi sendi lutut, tetapi ada kes diagnosisnya pada sendi siku, pinggul, pergelangan kaki, dan bahu. Penyakit ini berbahaya kerana hampir tidak mungkin disembuhkan ketika diabaikan. Oleh itu, jika anda merasa sakit secara berkala pada mana-mana sendi, anda tidak boleh menarik, anda harus segera berjumpa doktor.

Cukup mudah untuk mengenali arthrosis, anda hanya perlu mendengar badan anda. Sekiranya penyakit degeneratif-dystrophik mempengaruhi sendi lutut, maka kekejangan kuat dapat didengar semasa berjalan, ketidakselesaan berlaku ketika membongkok dan memanjangkan lutut, menjadi mustahil untuk menarik kaki ke belakang. Tetapi simptom arthrosis yang paling penting adalah kesakitan yang teruk ketika bergerak dan ketika berehat..

Osteoartritis boleh berkembang dari trauma sebelumnya. Lebih-lebih lagi, keadaan trauma dinyatakan dalam bentuk meniskus yang koyak. Terlibat dalam sukan aktif atau kerja fizikal yang sukar, seseorang kadang-kadang tidak menyedari bahawa dia menerima kecederaan mikroskopik yang terletak di kawasan sendi lutut.

Melakukan rehat sebentar selepas kecederaan dapat mengelakkan akibat yang serius. Kerosakan mikroskopik akan sembuh dengan sendirinya dari masa ke masa. Sekiranya kecederaan mekanikal berlaku secara berterusan, seseorang boleh menjangkakan kesan sampingannya - arthrosis.

Pembangunan mungkin berlaku setelah penyakit serius. Jangkitan di kawasan tendon memulakan aktiviti yang kuat, mengembangkan penyakit sendi degeneratif-distrofik.

Walau apa pun, apa pun penyebab perkembangan penyakit ini, hasilnya selalu sama. Terdapat penghentian lengkap akses darah dan cecair sinovial ke sendi. Kekurangan darah menangguhkan aktiviti penting sel dan kemusnahannya cepat berlaku. Kekurangan cecair sinovial menyebabkan geseran tisu tulang rawan di kawasan sendi. Ini menyebabkan pengisaran dan kesakitan yang teruk di kawasan pinggul dan lutut..

Tiada video topik untuk artikel ini.
Video (klik untuk bermain).

Kanak-kanak yang berada di usia remaja paling mudah dijangkiti penyakit ini. Terutama jika mereka terlibat dalam sukan aktif.

Prinsip osteochondropathy adalah bahawa semasa remaja, pertumbuhan yang kuat adalah mungkin. Secara semula jadi, bahagian struktur tubuh anak tidak mempunyai masa untuk tumbuh, yang menjadi provokator yang kuat untuk perkembangan osteochondropathy Osgood-Schlatter. Simptomologi penyakit ini adalah pertumbuhan struktur tulang yang berlebihan, iaitu, bentuk benjolan di kawasan popliteal.

Terdapat banyak jenis penyakit degeneratif ini. Oleh itu, kami akan mempertimbangkan varian penyakit yang paling banyak didiagnosis..

Dalam proses kecederaan pada anggota badan, bakteria dapat memasuki rongga artikular, yang memprovokasi perkembangan jangkitan. Ejen penyebab arthritis berjangkit termasuk:

  • jangkitan bakteria: staphylococcus, gonococcus, chlamydia, tubercle bacillus, dll.;
  • jangkitan virus: hepatitis dari mana-mana kumpulan, herpes, dan lain-lain;
  • kulat.

Semasa perkembangan penyakit ini, satu sendi terjejas. Di kawasan penyetempatan jangkitan, anda dapat melihat kemerahan, bengkak dan pembengkakan sendi yang berlebihan. Pada masa ini, pesakit merasa sakit berdenyut yang teruk, suhu tubuhnya meningkat, dan kelemahan muncul. Dalam beberapa kes, disfungsi sementara anggota badan yang terjejas adalah mungkin..

Rheumatoid arthritis kaki

Penyakit ini terutamanya mempengaruhi separuh manusia yang lemah. Rheumatoid arthritis mempengaruhi bahagian atas kaki: lengan dan tangan. Tetapi juga patologi boleh berlaku pada anggota bawah. Penyakit ini disertai dengan sakit pada sendi dan ketidakupayaan untuk melakukan apa-apa tindakan dengannya. Rawatan yang tidak betul atau pengabaian penyakit boleh menyebabkan perubahan degeneratif di kawasan kaki.

Terhadap latar belakang influenza, komplikasi dalam bentuk rheumatoid arthritis mungkin berlaku. Penyakit degeneratif-distrofik ini mempengaruhi sendi, tetapi bahaya yang paling besar adalah peningkatan kemungkinan terkena penyakit jantung. Sekiranya penyakit ini tidak dapat dikesan dalam masa dan rawatan tidak dimulakan, manifestasi kegagalan jantung atau penyakit jantung adalah mungkin.

Sendi besar rosak pada artritis reumatoid. Kesakitan tajam atau sakit yang teruk, bengkak dan kemerahan yang berlebihan boleh berlaku di kawasan sendi pinggul, bahu atau lutut. Kesakitan boleh berlaku di seluruh badan..

Penyakit seperti gout telah diketahui oleh manusia sejak sekian lama. Semasa membaca sastera klasik, setiap pelajar menemui nama penyakit ini, yang dicirikan oleh punggung dan anggota badan yang bengkok. Gout masih membimbangkan orang hari ini..

Walaupun dengan peralatan berteknologi tinggi untuk mendiagnosis penyakit dan teknologi canggih, pakar tidak dapat melindungi manusia daripada radang sendi. Masalahnya ialah gout adalah penyakit metabolik.

Di kawasan rawan hyaline, kristal asid urik berkumpul, yang menjengkelkan struktur artikular, menyebabkan proses keradangan di dalamnya.

Sindrom Reiter adalah gabungan gangguan yang berlaku di saluran kencing, luka sendi dan penyakit mata. Penyebab perkembangan penyakit ini boleh menjadi jangkitan virus atau reaksi sistem imun yang salah terhadap patogen. Sebagai contoh, doktor telah memperhatikan kes-kes perkembangan penyakit ini dengan latar belakang klamidia..

Perkembangan penyakit ini tidak jangka panjang. Biasanya satu atau dua minggu sudah mencukupi.

  1. Langkah pertama adalah kerosakan pada saluran kencing, yang menampakkan diri dalam bentuk kesakitan yang teruk semasa membuang air kecil atau tembakan tajam di kawasan selangkangan. Kadang-kadang uretritis boleh berlaku tanpa gejala yang jelas, yang tidak memberi pesakit peluang untuk mengenal pasti penyakit ini.
  2. Konjungtivitis berkembang selepas uretritis.
  3. Selepas beberapa minggu, sendi besar terjejas. Pada dasarnya, anggota badan bawah terjejas. Pesakit merasakan panas yang kuat di kawasan sendi lutut atau pinggul, maka perubahan visual mereka berlaku: bengkak dan bengkak.

Pada separuh pesakit, lesi pada mukosa genital atau rongga mulut diperhatikan. Pada badan, bintik-bintik merah mungkin muncul, serupa dengan ruam alergi. Kadang kala sindrom Reiter boleh mempengaruhi sistem jantung, paru-paru, dan saraf..

Ankylosing spondylitis merujuk kepada proses keradangan yang berlaku pada sendi dan tulang belakang. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini menyerang lelaki pertengahan umur.

Penyakit ini dimanifestasikan oleh kesakitan berdenyut yang teruk di kawasan tulang belakang. Pada dasarnya, sensasi menyakitkan mula membanjiri pesakit pada waktu malam, yang hanya dapat ditenangkan dengan mandi air panas. Selain kesakitan, pesakit mungkin mengalami kekejangan di kawasan lumbar..

Sekiranya rawatan tidak dimulakan tepat pada waktunya, penyakit ini mula merebak ke sendi besar. Ia boleh mempengaruhi tulang pinggul, sendi bahu dan lutut, pergelangan kaki dan sakrum.

Dorongan yang memprovokasi perkembangan penyakit ini adalah:

  • tinggal berpanjangan di bilik sejuk, yang membawa kepada hipotermia;
  • kerosakan mekanikal di kawasan vertebra atau pinggul;
  • kehadiran penyakit berjangkit;
  • penyakit alahan;
  • gangguan hormon;
  • penyakit genitouriner dan saluran gastrousus.

Semasa perkembangan penyakit ini, sel-sel imun bertindak pada tisu tulang rawan dan tulang, cakera dan tendon. Dengan latar belakang ini, proses keradangan pada sendi berkembang. Keradangan menyebabkan kehilangan keanjalan serat, yang digantikan oleh tisu tulang keras. Akibatnya - pelanggaran sepenuhnya terhadap pergerakan tulang belakang dan sendi.

Untuk mengenal pasti perubahan patologi yang berlaku pada sendi, anda mesti berjumpa pakar, kerana dia dapat mengenali penyakit ini. Penyakit degeneratif-distrofik dapat dikelirukan antara satu sama lain, sebab itulah sangat penting untuk mendapatkan bantuan yang berkelayakan.

Definisi penyakit berlaku mengikut skema berikut:

  • Pemeriksaan luaran. Doktor melakukan pemeriksaan visual, menentukan penyakit dengan palpasi dan meminta pesakit.
  • Pemeriksaan dengan MRI, CT dan sinar-X, yang dapat menunjukkan perubahan yang berlaku pada sendi.
  • analisis umum darah dan air kencing.

Rawatan ditetapkan berdasarkan penyakit yang dikenal pasti. Dalam kebanyakan kes, ini adalah kaedah konservatif: rawatan ubat, urut dan prosedur fisioterapi, kompres, losyen dan mandi.

Sekiranya diperlukan, doktor boleh menetapkan pembedahan. Sebagai contoh, semasa rawatan arthrosis, sendi asli diganti dengan implan buatan..

Kami ingin maklum bahawa dalam perubatan terdapat penyakit sendi yang tidak terkira banyaknya, tetapi yang paling biasa adalah penyakit yang kita jelaskan di atas. Simptom utama penyakit ini adalah peningkatan suhu badan yang cepat, kesakitan teruk pada sendi, bengkak dan kemerahan anggota badan, ketidakupayaan untuk melakukan aktiviti harian.

Penyakit degeneratif-distrofik pada sendi: secara terperinci mengenai patologi biasa

Penyakit degeneratif-distrofik sendi, klasifikasinya yang akan dipertimbangkan dalam artikel ini, adalah patologi, inti dari patogenesis yang terletak pada pelanggaran progresif proses metabolik pada tisu tulang rawan sendi, perubahan struktur tisu tulang kelenjar pineal, serta dalam penglibatan secara beransur-ansur struktur sendi yang lain dalam proses degenerasi..

Proses patologi disertai dengan ubah bentuk sendi, ketidakselarasan (ketidakcocokan permukaan artikular), kesakitan, penurunan fungsi, dan pembentukan reaksi keradangan sekunder. Akibatnya, penyakit seperti itu secara signifikan mengurangkan kualiti hidup manusia, dan dalam kes yang paling teruk menyebabkan kecacatan..

Klasifikasi patologi degeneratif-dystrophik

Penyakit sendi degeneratif boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan utama, iaitu:

  1. Ostearthrosis ubah bentuk primer dan sekunder.
  2. Osteochondrosis intervertebral.
  3. Mengurangkan spondylarthrosis.
  4. Osteochondropathies (ini termasuk: Osgood-Schlatter, Perthes, Kienbeck, Koenig, penyakit Keller).

Patologi yang disenaraikan menimbulkan perubahan degeneratif pada sendi, gambaran klinikal pelbagai penyakit akan dibincangkan di bawah..

Osteoarthritis adalah sekumpulan patologi etiologi yang berbeza dengan tanda-tanda morfo-klinikal yang serupa, yang asasnya adalah kekalahan semua struktur artikular: tisu tulang rawan dan tulang, selaput sinovial, alat ligamen, kapsul sendi, serat otot. Arthrosis cacat adalah salah satu penyakit sistem muskuloskeletal yang paling biasa di planet ini..

Penyakit ini boleh berkembang kerana banyak sebab, kerana setiap proses yang merosakkan tulang rawan artikular dapat memprovokasi perkembangan arthrosis.

Arthrosis primer berkembang akibat beberapa faktor yang memprovokasi, termasuk yang berikut:

  • keadaan hidup dan rejim kerja yang tidak betul;
  • pelanggaran fungsi segmen simpatik sistem saraf;
  • penyakit endokrin;
  • kecenderungan keturunan;
  • patologi vaskular;
  • penyakit sistem imun;
  • fermentopati.

Arthrosis ubah bentuk sekunder berlaku setelah rawatan patah tulang yang salah dan kecederaan lain pada permukaan artikular, proses keradangan. Ia juga boleh berkembang akibat kerosakan pada kongenital pada sendi atau disebabkan oleh perubahan nekrotik aseptik pada kelenjar pineal..

Perubahan degeneratif pada sendi sekiranya terdapat cacat osteoarthritis dari pelbagai jenis mempengaruhi lebih banyak tisu tulang rawan, tetapi ketika penyakit ini berkembang, unsur-unsur artikulasi selebihnya terlibat dalam proses patologi..

Perkembangan penyakit ini boleh bermula dengan kesan buruk pada kawasan sendi, akibatnya trombosis atau kekejangan pembentukan vaskular dari zon subkondral struktur tulang atau membran sinovial (kedua-dua jenis gangguan vaskular dapat terjadi secara serentak).

Peredaran mikro terganggu, hipoksia tisu tulang rawan berkembang. Akibatnya, perubahan degeneratif dalam kemajuan tulang rawan, kehilangan ketegasan dan keanjalannya.

Sekiranya proses degeneratif mempengaruhi membran sinovial, maka intensiti pengeluaran cecair sinovial menurun, disebabkan oleh itu fenomena "sendi kering" diperhatikan. Zarah-zarah yang terbentuk ketika tulang rawan pecah dapat mencetuskan perkembangan sinovitis reaktif. Dalam kes ini, enzim lisosom memasuki rongga artikular, memperburuk proses degeneratif tisu sendi.

Iaitu, hubungan patogenetik utama dalam perkembangan arthrosis yang cacat adalah pelanggaran trofisme tisu tulang rawan. Perubahan pada sendi, yang diprovokasi oleh proses ini, menyebabkan kemerosotan fungsinya..

Kerana penurunan keanjalan dan ketidakselarasan, trauma pada plat subkondral diperhatikan, yang memprovokasi peningkatan sintesis bahan tulang, atau osteosklerosis. Sebilangan besar masalah tulang di kawasan yang terjejas, bersama dengan tekanan yang biasa pada sendi, menyebabkan pembentukan osteofit di tempat yang paling sedikit tekanan.

Pertumbuhan tulang secara mekanikal menjengkelkan sinovium dan juga menghadkan jarak pergerakan pada sendi yang terjejas. Dalam kes arthrosis sekunder, proses degenerasi bermula setelah kecederaan pada struktur tulang rawan.

Pada peringkat awal perkembangan patologi, faktor biomekanik memainkan peranan utama, termasuk:

  • pelanggaran pemusatan;
  • ketidakselarasan;
  • ketidakstabilan sendi.

Perkembangan arthrosis ubah bentuk sekunder melalui proses keradangan: arthritis dan sinovitis. Penyakit ini berkembang selepas 4-5 bulan selepas kecederaan.

Kursus klinikal arthrosis deformans melibatkan peringkat berturut-turut, yang dibincangkan dalam jadual di bawah:

Sendi cacat, hipotrofi tisu otot berlangsung, kontraksi dan kepincangan berlaku. Pada akhir peringkat, sindrom kesakitan menjadi bergelombang secara semula jadi. Ini disebabkan oleh sinovitis progresif, perkembangannya sudah menunjukkan permulaan tahap ketiga patologi..

Manifestasi ketidakstabilan sendi adalah mungkin. Sekiranya patologi dilokalisasi pada sendi kaki, maka pesakit kehilangan keupayaan untuk berjalan secara bebas..

Kerosakan permukaan artikular. Pertumbuhan tulang marginal dinyatakan. Kista berganda di kawasan subchondral.

Patogenesis arthrosis pasca trauma berkembang dari peringkat kedua. Sekiranya berlaku kecederaan, pelanggaran integriti rawan hyaline diperhatikan, dan jika diastasis antara serpihan intra-artikular lebih dari 2 milimeter, maka proses regenerasi pada tisu tulang rawan tidak mungkin dilakukan..

Akibatnya, kecacatan itu akan digantikan oleh kalus, yang ditutup dengan tisu parut. Perubahan ini adalah unsur morfologi tahap kedua arthrosis..

Osteochondrosis intervertebral juga disebut discosis atau diskitis. Patologi disebabkan oleh peningkatan intensiti proses distrofik pada cakera intervertebral, akibatnya susut nilai dan sifat elastiknya merosot, dan mobiliti tulang belakang juga menurun.

Kemajuan proses patologi ditentukan oleh kombinasi faktor endo dan eksogen, yang merangkumi gangguan metabolik dan endokrin, serta makro dan mikrotrauma. Perkembangan osteochondrosis intervertebral ditunjukkan oleh perubahan dalam inti gelatin: turgornya menurun, cakera kehilangan keupayaannya untuk menyerap sepenuhnya.

Oleh kerana tekanan badan vertebra, ketinggian cakera menurun, anulus fibrosus menonjol di luar ruang intervertebral. Akibatnya, ia dapat menekan struktur saraf tunjang..

Kadang-kadang anulus fibrosus ditutup dengan retakan, di mana serpihan inti agar-agar melampaui cakera. Oleh itu, hernia Schmorl, atau hernia tulang rawan, terbentuk.

Simptomatologi proses patologi ditentukan oleh lokasi hernia. Sekiranya ia dilokalisasikan di bahagian depan, maka manifestasi klinikal tidak diperhatikan, tetapi jika hernia memiliki lokasi posterior, ia menembusi ke saluran tulang belakang dan memprovokasi gejala sciatica serviks.

Klinik di sini ditentukan bukan oleh tekanan hernia, tetapi oleh reaksi keradangan pada akar saraf dan tisu epidural, dan gejala-gejala itu juga membuat mereka merasa disebabkan oleh stasis vena.

Simptomologi radikulitis sekunder dijelaskan sama ada oleh penonjolan cincin berserat di belakang ruang intervertebral, atau oleh hernia sejati dengan lokasi posterior. Penjelasan keadaan ini penting untuk memilih kaedah rawatan pembedahan dalam kes tertentu..

Osteochondrosis intervertebral lebih kerap dilokalisasikan di punggung bawah, agak jarang di tulang belakang serviks, dan lebih sedikit lagi di bahagian toraks. Adalah mungkin untuk mengenal pasti patologi hanya dengan pemeriksaan ortopedik dan neurologi pesakit yang mendalam..

Gejala utama proses patologi adalah sindrom kesakitan tempatan. Dengan penyetempatan lesi pada lesi, rasa sakit dapat dilihat di punggung bawah, memancar ke punggung dan anggota bawah.

Tinjauan menentukan:

  • meratakan lordosis lumbal;
  • gejala "kendali", iaitu ketegangan tajam otot paravertebral punggung bawah;
  • scoliosis antalgik;
  • kesakitan pada palpasi cakera proses berputar bersebelahan dengan proses patologi;
  • Gejala Osna-Shkolnikov, iaitu sakit tajam pada tulang belakang pada palpasi dinding perut dalam unjuran vertebra keempat lumbar.

Pengenalpastian gejala neurologi ditentukan oleh penyetempatan dan ciri-ciri lesi cakera intervertebral. Apabila akar saraf ditekan, pesakit mengadu sakit di kawasan persaratannya, paresthesia, kelemahan anggota badan, penurunan keparahan atau kehilangan refleks tendon sepenuhnya. Sekiranya simptomologi dinyatakan secara dua hala, maka ini mengesahkan berlakunya cakera yang besar..

Untuk mendiagnosis osteochondrosis intervertebral, kajian mengenai cecair serebrospinal digunakan, serta sejumlah teknik instrumental, termasuk diskografi dan spondilografi vena.

Spondyloarthrosis deformans adalah patologi kronik yang memprovokasi perubahan inklusi pada cakera intervertebral dan peleburan badan vertebra. Ringkasnya, penyakit ini serupa dengan tahap terakhir osteochondrosis, tetapi dengan spondyloarthrosis, selain kecacatan, terdapat juga pemendapan garam kalsium di kawasan ligamen tulang belakang longitudinal..

Spondyloarthrosis deformans berkembang pada masa dewasa dan usia tua dan pada dasarnya merupakan proses penuaan sendi antara vertebra. Penyakit ini sering menyerang tulang belakang serviks, lebih jarang lumbosacral, dan paling tidak - toraks, kerana ia adalah yang paling tidak aktif.

Penyebab utama penyakit ini termasuk:

  • gangguan kongenital pembentukan vertebra;
  • ketidakstabilan kongenital tulang belakang kerana gangguan pada struktur alat ligamen dan otot;
  • scoliosis;
  • trauma;
  • osteochondrosis;
  • Kaki leper;
  • beban statik yang berlebihan;
  • spondylolysis (gelongsor vertebra yang melintang dan proses melintang yang mendasari ke hadapan);
  • patologi sistem endokrin.

Bercakap mengenai patogenesis spondyloarthrosis, adalah perlu untuk membiasakan diri dengan anatomi sendi antara vertebra dengan lebih terperinci. Vertebra saling berkaitan bukan sahaja oleh cakera, fungsi utamanya adalah penyerapan kejutan. Mereka juga dihubungkan menggunakan sendi facet, yang terbentuk antara proses lateral vertebra..

Sambungan ini rata, dibentuk oleh proses lateral vertebra bersebelahan (diarahkan pada sudut ke atas atau ke bawah), mereka dilindungi oleh tulang rawan dan kapsul artikular. Bidang sendi faset dilokalisasikan pada sudut tertentu berbentuk baji - ini diperlukan untuk mengelakkan perpindahan vertebra bersebelahan antara satu sama lain ke sisi dan ke arah anteroposterior.

Proses patologi dalam spondyloarthrosis melibatkan tepat sendi sendi. Sekiranya patologi berkembang di kedua-dua sisi vertebra bersebelahan, mereka bercakap mengenai spondyloarthrosis ubah bentuk dua hala.

Setelah selesai pertumbuhan tulang belakang, intensiti reaksi metabolik dan trofisme cakera intervertebral secara beransur-ansur memudar. Sifat bantalan mereka berkurang, dan beban di kawasan sendi facet meningkat. Jumlah cecair intra-artikular menurun, yang menyebabkan penipisan lapisan tisu tulang rawan pada permukaan artikular.

Dengan pergerakan tiba-tiba atau beban berlebihan, perpindahan proses artikular yang saling berkaitan dapat berlaku. Kekejangan kompensasi struktur otot, vertebra terpaku pada kedudukan yang tidak betul. Sekiranya langkah-langkah tidak diambil tepat pada waktunya, maka proses degeneratif di kawasan tulang rawan artikular secara beransur-ansur berkembang..

Klinik penyakit ini ditentukan oleh penyetempatan fokus patologi dan tahap prosesnya.

Secara lebih terperinci, simptom dipertimbangkan oleh jabatan:

  1. Serviks. Patologi ditunjukkan oleh rasa sakit di leher, yang mempunyai watak sakit. Sindrom nyeri menampakkan dirinya secara berkala atau berterusan. Sakit dapat memancar ke kawasan bilah bahu, tali pinggang bahu, lengan, tengkuk. Kekakuan pergerakan di leher juga menjadi ciri. Semasa proses patologi berlangsung, keparahan kedua-dua gejala ini meningkat. Apabila saluran dan akar saraf dilanggar, manifestasi seperti: pening, mati rasa bahu, gangguan penglihatan, keseimbangan, dan tinitus mungkin..
  2. Lumbosacral. Gejala-gejala berikut adalah ciri: sakit di kawasan lumbar, yang disebabkan oleh pergerakan dan beban, kekakuan.
  3. Dada. Patologi yang dilokalisasi di jabatan ini selalunya tidak simptomatik, terutama pada peringkat awal. Kesakitan di kawasan antara bilah bahu, keterbatasan jarak gerakan ketika berpusing mungkin muncul secara beransur-ansur. Dalam kes yang teruk, terdapat perasaan memerah di dada ketika bernafas.

Maklumat terperinci mengenai keparahan spondyloarthrosis terdapat dalam jadual:

Penyakit sendi degeneratif - osteoartritis - menjadi masalah yang semakin biasa, ia adalah salah satu yang disebut penyakit peradaban, yang difasilitasi oleh gaya hidup yang tidak aktif, kuantiti dan kualiti pergerakan yang tidak mencukupi.

Gejala pertama osteoartritis biasanya sakit sendi. Kadang-kadang gejala seperti sendi berkerut, pergerakan semula jadi yang terhad dan masalah dengan pergerakan muncul. Penyakit ini boleh menyebabkan kerosakan pada tulang rawan artikular, keradangan sekunder pada sendi, pembentukan pertumbuhan tulang, sklerosis subkondral dan terjadinya kista subkondral.

Pada peringkat lanjut penyakit ini, sendi menjadi bengkok, setiap pergerakan menyebabkan rasa sakit, dan pesakit tidak dapat melakukan aktiviti fizikal yang normal dan kualiti hidupnya berkurang. Bahagian belakang tulang belakang terjejas terutamanya..

Arthrosis sendi adalah penyakit organ pergerakan yang paling biasa, yang secara signifikan mengehadkan aktiviti fizikal orang yang terjejas. Ia adalah penyakit pada usia tua. Dipercayai bahawa separuh orang, ketika mencapai usia 40 tahun dan setiap orang ketika mencapai usia 55 tahun, memperoleh perubahan pada ciri-ciri sendi osteoartritis.

Pencegahan penyakit harus bertujuan untuk kemungkinan penurunan gejala luaran dan peningkatan masa untuk fungsi sendi yang sihat. Penyakit ini adalah salah satu penyebab kecacatan yang paling biasa..

Osteoartritis berlaku dengan kekerapan yang sama pada lelaki dan wanita, tetapi wanita cenderung menderita lebih banyak, mengalami lebih banyak akibat dalam kehidupan seharian. Di kalangan orang tua, di mana intensiti perubahan sangat tinggi, wanita pasti akan menjadi dominan, walaupun ini mungkin berkaitan dengan jangka hayat rata-rata mereka.

Osteoartritis mempengaruhi sejumlah proses biologi dan mekanikal, sehingga mengganggu proses semula jadi memperbaiki tulang rawan sendi dan bahagian tulang yang terletak tepat di bawah tulang rawan.

Rawan artikular melakukan fungsi yang paling penting pada sendi, memindahkan daya secara langsung sambil mengurangkan daya geseran. Agar sendi berfungsi dengan berkesan sepenuhnya, ia mesti menjalani proses membina semula lapisan tulang rawan secara berterusan. Ini memerlukan peredaran darah dan pemakanan tulang rawan yang betul..

Pada osteoartritis, tulang rawan, sebagai tisu sendi yang paling sensitif, mengalami kerosakan pertama. Pada peringkat awal, ia berkembang secara fizikal. Walau bagaimanapun, ia dikaitkan dengan edema yang berlaku di dalam tulang rawan akibat kerosakan pada tisu dalaman. Rawan seperti itu tidak dapat menjalankan fungsinya untuk memindahkan berat badan dan kerosakan selanjutnya berlaku..

Dari masa ke masa, ketinggiannya menurun dan beban berlebihan dihantar terus ke tisu sendi yang lain, yang juga mengalami kerosakan. Perubahan subkondral muncul - kista degeneratif, anjing laut dan taji tulang. Kapsul kehilangan keanjalan dan kestabilannya. Di rongga sendi itu sendiri, asites berlaku. Keseluruhan struktur sendi mengalami penurunan dan kehilangan keupayaan untuk melaksanakan fungsi fisiologinya.

Osteoartritis juga berdasarkan proses keradangan. Semasa perkembangannya, gejala keradangan khas muncul - kemerahan, bengkak dan demam. Namun, kerana tulang rawan tidak mempunyai saluran darah, gejala sistemik proses keradangan tidak berkembang..

Terdapat penyakit sendi degeneratif primer dan sekunder. Penyebab bentuk utama penyakit ini tidak diketahui. Faktor risiko seperti jantina wanita, usia tua, kegemukan, kekurangan estrogen, kekurangan zat makanan dan kelemahan otot periartikular menyumbang kepada kejadiannya. Gen juga telah dikenal pasti yang meningkatkan peluang mengembangkan penyakit ini. Selain itu, iskemia tulang rawan akibat aterosklerosis vaskular adalah penyebab umum perubahan degeneratif..

Bentuk sekunder penyakit ini dikaitkan dengan pembentukan kerosakan sendi kerana beban mekanikal, jangkitan atau disfungsi tisu atau organ tertentu yang mengganggu fungsi fisiologi sendi. Proses degenerasi sendi itu sendiri adalah sekunder daripada sebab yang disenaraikan..

Kecederaan adalah penyebab biasa osteoartritis sendi pada sendi. Di sini kita dapat membezakan, pertama, kecederaan akut, seperti dislokasi sendi dan patah tulang, yang boleh menjadi rumit oleh kedudukan tulang yang tidak betul pada sendi, yang menyebabkan proses nekrosis dan degradasi tulang rawan. Sebaliknya, anda mungkin mengalami beban sendi yang kronik, yang juga boleh menyebabkan pembentukan degradasi.

Risiko ini sangat tinggi bagi atlet profesional dan pekerja manual yang melakukan satu jenis pekerjaan tertentu, di mana kumpulan sendi tertentu dimuat. Contohnya, kerja yang memerlukan lenturan lutut atau tulang belakang yang kerap cenderung menyebabkan kemerosotan pada sendi ini..

Orang yang mengalami gangguan postur juga berisiko mengalami penyakit mekanikal penyakit sendi, di mana sendi berfungsi dalam keadaan tidak wajar dan beberapa serpihan tulang rawan dimuat lebih banyak daripada yang lain. Risiko yang sama berlaku pada orang yang mempunyai berat badan berlebihan..

Juga, kelemahan kekuatan otot rangka di sekitar sendi kerana penggunaannya yang sedikit menyebabkan ketidakstabilan sendi. Penyakit degeneratif sekunder berlaku sebagai reaksi terhadap penyakit tulang dan sendi seperti rheumatoid arthritis atau penyakit Perthes.

Kumpulan penyakit lain yang boleh menyebabkan osteoartritis adalah penyakit metabolik, di mana zat tertentu terkumpul di dalam tisu yang memberi kesan negatif kepada proses pertumbuhan semula tulang rawan. Dengan penyakit Wilson (pengumpulan tembaga yang ditentukan secara genetik dalam badan), penyakit Gaucher, alsaptonuria atau hemochromatosis, proses degenerasi sendi yang dipercepat biasanya berlaku.

Faktor luaran lain yang boleh menyebabkan degenerasi sendi adalah radang dingin, penyakit penyahmampatan, diabetes mellitus, penyakit endokrin kelenjar tiroid dan paratiroid, akomegali dan gangguan lain yang boleh menyebabkan gangguan proses normal pertumbuhan semula tulang rawan..

Tahap awal penyakit ini dicirikan oleh keluhan kesakitan yang kecil. Kesakitan muncul hanya pada saat pergerakan pada sendi. Dalam bentuk penyakit yang lebih kompleks, rasa sakit dapat menemani pesakit sepanjang masa, bahkan pada waktu malam, pada waktu rehat, mengganggu tidur.

Gejala ciri adalah kesakitan yang agak tinggi semasa beberapa pergerakan pertama setelah tempoh tidak bergerak, yang hilang atau berkurang dengan pergerakan..

Lama kelamaan, terdapat batasan pergerakan pada sendi. Sendi yang terjejas tidak dapat menjalankan fungsi fisiologinya. Kerana pergerakan yang rendah, atrofi otot berlaku di sekitar sendi, yang hanya memperburuk masalah.

Kurang kerap dan dengan bentuk penyakit yang lebih kompleks, gejala seperti retak semasa pergerakan pada sendi, pengembangan visual sendi dan ubah bentuknya, rasa sakit akibat menyentuh sendi, dan eksudat yang dapat dilihat dengan mata kasar muncul..

Arthrosis sendi pinggul (coxarthrosis) adalah salah satu bentuk penyakit yang paling biasa. Mempengaruhi terutamanya orang tua atau komplikasi displasia pinggul pada kanak-kanak.

Sensasi rasa sakit biasanya dilokalisasikan di pangkal paha, tetapi juga boleh terletak di tempat lain: di paha, di lutut. Batasan sendi berkembang dengan cepat. Ini membawa kepada perubahan sekunder dalam bentuk atrofi otot punggung dan paha, memendekkan anggota badan. Menariknya, perubahan ini juga boleh mempengaruhi anggota badan yang sihat..

Sekiranya berlaku kerosakan pada sendi lutut (gonarthrosis), pesakit mengalami kesakitan pada sendi lutut dan di bahagian atas kaki bawah. Pesakit mengalami kesakitan tertentu ketika menuruni tangga. Dalam bentuk yang lebih maju, membengkokkan lutut menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan dan bunyi berderak yang dapat dirasakan.

Osteoartritis berkait rapat.

Dalam bentuk yang lebih kompleks, boleh mencapai parut kekal di sendi lutut, pesakit tidak dapat meluruskan kakinya, yang secara signifikan menyulitkan berjalan dan fungsi normal. Ini adalah petunjuk pembedahan penggantian lutut.

Dalam rawatan kesakitan yang berkaitan dengan degenerasi lutut, ubat anti-radang dalam bentuk salap menunjukkan keberkesanan yang agak tinggi. Penggunaannya mengelakkan penggunaan ubat sistemik yang mempengaruhi seluruh badan.

Perubahan degeneratif pada osteoartritis tulang belakang biasanya menyangkut cakera intervertebral, sendi dan badan vertebra. Pada peringkat awal penyakit, terdapat penurunan ketinggian cakera cakera, pengurangan ruang antara badan vertebra dan sendi intervertebral. Oleh itu, perubahan degeneratif berlaku. Mereka mungkin menyentuh dada, leher, atau tulang belakang lumbosacral.

Kesakitan akut berlaku apabila cakera herniated disertai oleh keradangan pada tisu di sekitarnya. Perpindahan cakera menimbulkan tekanan pada akar saraf, yang boleh menyebabkan gejala neurologi yang teruk seperti kelumpuhan otot yang tidak lengkap dan gangguan keperibadian.

Terutama mempengaruhi sendi interphalangeal. Osteophytes yang timbul semasa penyakit menimbulkan ciri penebalan sendi ini, yang disebut nodul Heberden dan Bouchard..

Arthrosis di kawasan sendi tangan dicirikan oleh rasa sakit yang agak ringan kerana kekuatan kecil yang bertindak pada sendi ini. Di samping itu, pesakit cenderung mengekalkan pergerakan tangan mereka, yang memastikan berfungsi normal..

Diagnosis dibuat berdasarkan temu ramah yang dikumpulkan, gejala luaran, dan teknik pencitraan sendi seperti sinar-X, tomografi yang dikira, pengimejan resonans magnetik atau arthroscopy.

Rawatan lebih berkesan apabila kompleks. Di satu pihak, ubat-ubatan diresepkan untuk menghilangkan rasa sakit, dan di sisi lain, mereka diberi terapi yang bertujuan untuk menghilangkan atau membatasi penyebab degenerasi..

Untuk pencegahan kesakitan, parasetamol adalah yang paling biasa digunakan. Ia lebih disukai kerana keselamatannya yang relatif ketika digunakan dalam jangka masa yang panjang. Sekiranya paracetamol tidak berkesan, ubat anti-radang nonsteroid biasanya digunakan. Sekiranya ini terbukti tidak berkesan atau terdapat kontraindikasi perubatan terhadap penggunaannya, penggunaan opioid dipertimbangkan.

Dalam kes-kes khas, apabila tidak ada tindak balas terhadap ubat sistemik atau terdapat kontraindikasi perubatan, penggunaan ubat steroid dengan suntikan dapat dipertimbangkan. Ini adalah terapi yang agak berisiko yang boleh menyebabkan jangkitan pada sendi dan menyumbang kepada nekrosis tulang rawan..

Selari dengan rawatan ubat, disarankan untuk menggunakan pemulihan, yang bertujuan mencegah degenerasi yang semakin mendalam. Malangnya, degenerasi sendi dicirikan oleh ketidakupayaan untuk pemulihan sepenuhnya. Peningkatan aktiviti fizikal harus disertai dengan rawatan lembut pada sendi yang terjejas.

Digunakan penggunaan tongkat ortopedik, bola, kasut khas atau penstabil sendi luaran. Adalah sangat penting untuk memberi petunjuk kepada pesakit secara terperinci mengenai prinsip-prinsip tingkah laku yang betul dengan sakit sendi. Pesakit sering memerlukan sokongan psikologi untuk mengatasi kemungkinan keperluan untuk membatasi aktiviti profesional mereka sebelumnya..

Pesakit yang berlebihan berat badan dinasihatkan untuk mengurangkan berat badan bila mungkin. Diet yang betul juga penting dalam pencegahan penyakit sendi. Diyakini bahawa diet yang kaya dengan karbohidrat, terutama makanan berkanji, dapat mempercepat perkembangan penyakit ini.

Sekiranya rawatan tidak berfungsi, anda mungkin memerlukan pembedahan. Dalam kes perubahan yang kurang berkembang, penyingkiran arthroscopic tisu yang diubah secara patologi dan pembilasan dengan larutan garam digunakan.

Sekiranya terdapat perubahan besar di kawasan sendi, pinggul dan lutut, implantasi endoprosthesis sendi harus dipertimbangkan. Ini adalah sambungan buatan yang diperbuat daripada bahan titanium dan seramik. Mereka menggantikan bahagian sendi yang bergerak secara semula jadi.

Sebagai peraturan, mereka menyumbang kepada hilangnya rasa sakit sepenuhnya dan pemulihan mobiliti fisiologi sendi. Penyelesaian operasi yang berjaya ini menyumbang kepada peningkatan kualiti hidup yang ketara, peningkatan aktiviti fizikal, dan, oleh itu, peningkatan kesihatan secara keseluruhan..

Perubahan degeneratif bukan sahaja merosakkan, tetapi juga menghadkan mobiliti. Oleh itu, sebarang arthrosis memerlukan rawatan. Penyakit tulang belakang yang merosot terutamanya tidak dapat diabaikan..

Tulang belakang yang sihat adalah asas kesejahteraan!

Sumber


  1. Malysheva, I.S. Pemendapan garam dan gout. Diagnostik, rawatan dan pencegahan / I. S. Malysheva. - M.: Vektor, 2014.-- 937 s.

  2. Seipula, Akhmedkhanov NEGERI FUNGSI HATI DAN PUNGGUNG DI ARHRITIS RHEUMATOID / Akhmedkhanov Seipula, Kalimat Biybolatova und Aminat Jamalutdinova. - M.: Penerbitan Akademik LAP Lambert, 2011.-- 168 s.

  3. Orel, A.M. Model biomekanik patogenesis acylosing spondylitis / A.M. Orel. - M.: Vidar-M, 2014.-- 216 s.

Selamat hari. Nama saya Evgenia. Saya telah bekerja di klinik reumatologi selama lebih dari 18 tahun. Saya percaya bahawa saya seorang profesional dalam bidang saya dan ingin membantu semua pelawat laman web untuk menyelesaikan pelbagai masalah. Semua bahan untuk laman web dikumpulkan dan diproses dengan teliti untuk menyampaikan dalam bentuk yang mudah semua maklumat yang diperlukan. Sebelum menggunakan apa yang dijelaskan di laman web ini, anda mesti berunding dengan profesional.