Apakah perubahan degeneratif pada menisci, mengapa ia muncul dan mengapa berbahaya??

Trauma

Perubahan degeneratif adalah pelanggaran struktur normal meniskus, yang menyebabkan hilangnya sebahagian atau keseluruhan fungsinya. Punca patologi boleh menjadi trauma, sukan aktif, kerja fizikal yang keras atau tekanan yang berlebihan pada sendi lutut. Proses degeneratif pada menisci boleh menjadi akibat penuaan semula jadi badan.

Perubahan degeneratif pada sendi lutut adalah perkara biasa di kalangan orang tua, atlet dan individu yang berlebihan berat badan. Prosesnya biasanya melibatkan tulang rawan, ligamen, menisci, sinovium. Dalam kes yang teruk, permukaan artikular tulang yang membentuk sendi lutut rosak.

Punca Kemerosotan Meniskus

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi." Baca lebih lanjut.

Perkembangan proses degeneratif pada menisci dapat dipicu oleh trauma, perpindahan, gangguan bekalan darah dan / atau pemakanan mereka yang kerap. Selalunya, patologi berkembang dengan latar belakang penyakit keradangan kronik dan penyakit merosakkan sendi. Kecederaan lutut trauma juga boleh menjadi penyebabnya..

Gonarthrosis

Menghidap osteoartritis adalah penyakit yang paling biasa pada sistem muskuloskeletal. Patologi berkembang terutamanya pada orang yang berumur lebih dari 50 tahun. Di kalangan orang yang berusia lebih dari 60 tahun, ia dikesan dalam 97% kes. Sendi lutut terjejas pada 70-80% pesakit dengan osteoartritis.

Untuk gonarthrosis, perubahan degeneratif-distrofik pada hampir semua struktur sendi lutut adalah ciri. Menisci rosak kerana kekurangan bekalan darah, kekurangan nutrien dalam cecair sinovial dan trauma berterusan dari tulang rawan yang bobrok.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan gonarthrosis:

  • berat badan berlebihan;
  • kerja fizikal yang sukar;
  • gangguan hormon dan metabolik;
  • tempoh selepas menopaus;
  • pembedahan lutut sebelumnya;
  • penyakit keradangan pada sendi;
  • osteoporosis.

Cacat gonarthrosis boleh menyebabkan kecacatan dan kecacatan kekal hanya dalam beberapa tahun. Menurut statistik, ini berlaku pada 25% pesakit dalam tempoh 5 tahun dari saat gejala patologi pertama muncul. Diagnosis awal dan rawatan tepat pada masanya membantu mengelakkan akibat yang tidak diingini.

Kemerosotan meniskus dikesan pada 27% pesakit dengan gred I cacat gonarthrosis. Kemudian - 2, 3 peringkat - patologi berkembang pada hampir semua pesakit.

Trauma

Trauma yang kerap atau kerosakan pada meniskus boleh menyebabkan perkembangan proses degeneratif di dalamnya. Pergerakan tiba-tiba atau putaran kaki bawah yang tidak berjaya boleh menjadi faktor yang memprovokasi. Dengan kecederaan, meniskus medial, yang terletak di bahagian dalam sendi, paling kerap terjejas. Ini disebabkan oleh keanehan struktur dan penyetempatannya, yang tidak memungkinkannya untuk mengelakkan cubaan femur dari mencubit.

Kemerosotan menisci selepas trauma lebih biasa bagi atlet, pekerja fizikal yang keras dan orang yang mempunyai gaya hidup yang terlalu aktif. Patologi dapat dikesan pada usia berapa pun.

Jangan mengelirukan degenerasi dengan pecah trauma, air mata, perpisahan, dan lain-lain. Yang pertama dicirikan oleh jalan yang panjang dan perlahan yang progresif dengan perkembangan komplikasi yang lebih jauh. Yang terakhir ini disebabkan oleh trauma.

Air mata menisci yang diubah secara degeneratif dengan mudah. Tetapi kecederaan trauma itu sendiri sering menyebabkan perubahan degeneratif. Kedua-dua patologi ini saling berkaitan dan sering berkembang selari..

Penyakit lain

Distrofi meniskus boleh disebabkan oleh rheumatoid atau gouty arthritis, brucellosis, tuberculosis, yersiniosis. Perkembangan patologi juga dapat memprovokasi hipotiroidisme, vaskulitis sistemik dan beberapa penyakit pada tisu penghubung (scleroderma, lupus erythematosus sistemik, dll.).

Perubahan degeneratif-distrofik pada menisci yang berlaku terhadap latar belakang penyakit lain biasanya disebut meniskopati.

Klasifikasi perubahan degeneratif

Patologi dibezakan oleh penyetempatan fokus degenerasi. Mereka boleh dijumpai di badan dan di tanduk depan atau belakang. Selalunya, perubahan degeneratif dikesan pada tanduk posterior meniskus medial. Ini disebabkan oleh keunikan struktur dan lokasinya..

Malah masalah sendi yang "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Bergantung pada keparahan perubahan patologi, 4 tahap degenerasi dibezakan. Mereka hanya dapat dikesan dan dikenal pasti menggunakan pengimejan resonans magnetik (MRI).

Klasifikasi stoller:

  • 0 darjah - dicirikan oleh ketiadaan perubahan patologi;
  • I darjah - dalam ketebalan meniskus, perubahan fokus dapat dilihat yang tidak sampai ke pinggirnya;
  • ІІ darjah - kehadiran fokus pemusnahan linear, tidak sampai ke pinggir meniskus;
  • Tahap III - patologi mencapai salah satu tepi, yang membawa kepada koyakan.

Adalah mungkin untuk membicarakan pecahnya meniskus yang benar jika degenerasi tahap III menurut Stoller dinyatakan.

Jadual 1. Akibat perubahan degeneratif yang paling kerap berlaku

PatologiPeneranganGejala
JurangIa dicirikan oleh pelanggaran integriti meniskus di kawasan badan, tanduk anterior atau posteriorSakit lutut yang teruk yang menghalang pesakit berjalan normal. Sekiranya tanduk posterior rosak, sukar bagi seseorang untuk membengkokkan kaki, yang depan - untuk dibengkokkan
DetasmenMeniskus yang diubah secara patologi atau serpihannya terlepas sepenuhnya dari tempat lampirannyaTikus artikular yang terbentuk akibat detasmen berpindah di sepanjang rongga sinovial, sering menyebabkan penyumbatan sendi lutut. Seseorang mengalami kesakitan yang teruk dan pergerakan lutut yang terhad
HipermobilitiIa ditunjukkan oleh pergerakan tidak normal kedua-dua menisci kerana pecahnya ligamen lutut melintang yang menghubungkan merekaSakit lutut yang semakin teruk ketika berjalan, berlari, berjongkok, menuruni tangga, dan aktiviti fizikal yang lain
CystPatologi dicirikan oleh pembentukan rongga yang berisi cecair di rawan meniskusIa boleh menjadi tidak simptomatik untuk masa yang lama. Apabila sista pecah di lutut, biasanya terdapat rasa sakit yang tajam

Air mata meniskus trauma dan merosot. Penampilan yang terakhir biasanya didahului oleh rasa sakit, kekakuan dan ketidakselesaan di lutut selama beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun.

Apa yang menyebabkan degenerasi meniskus?

Menisci adalah struktur penting pada sendi lutut. Mereka memainkan peranan besar dalam pengagihan beban dan kestabilan lutut. Terima kasih kepada mereka bahawa sendi lutut dapat berfungsi dan berfungsi dengan normal. Kemerosotan mereka menyebabkan kesakitan, ketidakstabilan dan gangguan pergerakan anggota bawah. Sendi lutut menjadi longgar, dan fungsinya terganggu secara beransur-ansur.

Apabila komplikasi (air mata, perpisahan, dan lain-lain) muncul, seseorang mengalami kesakitan, ketidakselesaan dan rasa ketidakstabilan pada sendi. Sensasi yang tidak menyenangkan meningkat ketika menuruni tangga dan berjongkok. Beberapa pesakit mengadu kemunculan klik khas, kekejangan dan perasaan pergerakan badan asing di lutut semasa pergerakan.

Kerosakan dan ubah bentuk menisci menyumbang kepada kemunculan proses degeneratif-dystrophik pada struktur sendi yang lain. Akibatnya, seseorang mengalami osteoartritis yang cacat..

Kaedah diagnostik

Kaedah paling mudah untuk mendiagnosis patologi adalah radiografi sendi lutut dalam 2 unjuran. Tetapi hanya bermaklumat pada peringkat terakhir untuk mengalami osteoartritis. Kemerosotan itu sendiri tidak dapat dilihat pada radiografi, tetapi seseorang hanya dapat mencurigainya dengan adanya tanda tidak langsung.

Kaedah moden untuk mendiagnosis perubahan degeneratif pada meniskus lutut:

  • Ultrasound. Ini adalah kaedah penyelidikan yang tidak invasif dan sangat bermaklumat yang membolehkan anda melihat hampir semua struktur sendi lutut (ligamen, tendon, tulang rawan meniskus, tulang rawan hyaline). Kelebihan diagnostik ultrasound adalah ketiadaan pendedahan radiasi ke badan;
  • MRI. Kaedah moden untuk mengesan degenerasi meniskus dan perubahan patologi lain pada sendi lutut pada peringkat awal. Pencitraan resonans magnetik banyak digunakan untuk mendiagnosis arthrosis ubah bentuk;
  • arthroscopy. Kaedah pemeriksaan invasif yang membolehkan anda memeriksa rongga sendi lutut dari dalam. Ia digunakan terutamanya untuk kecederaan lutut yang teruk. Dalam 70% kes, arthroscopy diagnostik berubah menjadi terapi. Semasa operasi sedemikian, doktor, di bawah kawalan visual, menghilangkan air mata dan akibat kecederaan lain yang berbahaya..

Rawatan

Untuk melambatkan perkembangan proses degeneratif, pesakit diresepkan kortikosteroid, chondroprotectors, sediaan asid hyaluronik dan agen yang mengembalikan komposisi normal cecair sinovial. Pentadbiran intra-artikular paling berkesan. Untuk terapi suntikan tempatan (LIT), Diprospan, Kenalog, Alflutop, Noltrex, Zel-T dan beberapa agen lain paling kerap digunakan.

Dengan perubahan degeneratif pada meniskus medial atau lateral, disertai dengan pecahnya, pesakit memerlukan campur tangan pembedahan. Operasi dilakukan dengan arthroscopy.

Manifestasi pada kanak-kanak dan remaja

Pada masa kanak-kanak, patologi selalunya merupakan hasil daripada displasia - pembentukan sendi lutut yang tidak normal semasa perkembangan intrauterin. Bayi dilahirkan dengan kecacatan pada struktur tulang, tulang rawan, otot dan ligamen. Semua ini seterusnya menyebabkan perkembangan perubahan degeneratif pada menisci..

Berbeza dengan orang dewasa, pada kanak-kanak yang mengalami kecederaan, meniskus lateral lebih kerap rosak. Penyumbatan lutut pada masa kanak-kanak dan remaja jarang berlaku.

Artikel serupa

Cara melupakan sakit sendi?

  • Sakit sendi membataskan pergerakan anda dan kehidupan yang memuaskan...
  • Anda bimbang akan rasa tidak selesa, sakit dan sistematik...
  • Mungkin anda telah mencuba banyak ubat, krim dan salap...
  • Tetapi jika dilihat dari fakta bahawa anda membaca baris ini, mereka tidak banyak membantu anda...

Tetapi ortopedis Valentin Dikul mendakwa bahawa ubat yang betul-betul berkesan untuk sakit sendi ada! Baca lebih lanjut >>>

Perubahan degeneratif pada menisci: tanduk posterior, medial, 4 darjah patologi

Dari artikel ini anda akan belajar: apakah perubahan degeneratif pada menisci sendi lutut, bagaimana ia berbahaya, bagaimana mereka menampakkan diri. Kekalahan tanduk posterior meniskus medial dan bahagiannya yang lain, kelas 1 dan 2. Diagnostik dan rawatan.

Pengarang artikel: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, 8 tahun pengalaman kerja. Pengajian tinggi dalam bidang "Perubatan Am".

Perubahan degeneratif (kerosakan) menisci adalah proses penuaan semula jadi, di mana terdapat pemusnahan serat kolagen secara beransur-ansur.

Perubahan meniskus degeneratif

Hasil daripada perubahan ini, organ menjadi lebih lemah dan kurus, kehilangan keanjalannya, yang menyebabkan peningkatan risiko pecah..

Penipisan menisci meningkatkan tekanan pada sendi lutut, yang boleh menyebabkan arthrosis sendi lutut (kemusnahan dan kerosakan pada tulang rawan artikular). Sebilangan doktor menganggap degenerasi mereka sebagai tanda awal atau tahap arthrosis lutut..

Semua kecederaan meniskus lutut boleh dibahagikan kepada 2 kumpulan:

  1. Traumatik - lebih kerap diperhatikan pada orang muda (sebabnya adalah pergerakan lutut secara tiba-tiba).
  2. Degeneratif (penuaan, kekalahan, kemusnahan) - berlaku terutamanya pada orang tua.

Perubahan degeneratif yang paling cepat berlaku di tanduk posterior menisci, kerana bekalan darah paling sedikit.

Klik pada foto untuk membesarkan

Jurang pada orang paruh baya dan orang tua paling sering berlaku di tanduk posterior dan badan meniskus medial, di mana keparahan terbesar proses degeneratif digabungkan dengan beban tertinggi di lutut.

Gejala degenerasi meniskus hanya muncul:

  • apabila mereka pecah;
  • dengan perkembangan arthrosis.

Gambaran klinikal dalam patologi boleh dilihat dan praktikal tidak dapat dilihat..

Kes yang paling teruk adalah berbahaya kerana mustahil melakukan pergerakan pada lutut yang terkena.

Perubahan degeneratif pada menisci tidak menimbulkan ancaman langsung terhadap kehidupan, tetapi boleh menyebabkan kemerosotan ketara dalam pergerakan kaki pada sendi lutut, yang mengurangkan kualiti hidup.

Mustahil untuk menyembuhkan patologi sepenuhnya, kerana mustahil untuk membalikkan penuaan badan.

Semua rawatan yang digunakan bertujuan untuk melegakan gejala dan meningkatkan fungsi lutut yang terkena.

Pakar trauma terlibat dalam diagnosis dan rawatan lesi meniskus degeneratif.

Secara ringkas mengenai struktur menisci

Terdapat 2 menisci berbentuk C di sendi lutut:

  • lateral - luaran;
  • medial - dalaman.

Mereka mengisi ruang antara tibia dan femur.

Struktur menisci. Klik pada foto untuk membesarkan

Organ-organ ini memberikan kestabilan pada sendi lutut, mewujudkan sejenis mangkuk untuk kondoral femoral. Tepi luar mereka lebih tebal daripada bahagian dalam..

Setiap meniskus dibahagikan kepada 3 bahagian:

  1. Badan.
  2. Tanduk belakang.
  3. Tanduk depan.

Mereka terdiri daripada tisu fibrocartilaginous yang kuat dan elastik.

Menisci kekurangan bekalan darah: saluran kecil menembusnya hanya di sepanjang pinggir luar.

Bekalan darah yang tidak mencukupi ke bahagian dalam menjelaskan penyembuhan yang buruk setelah kecederaan di kawasan ini.

Menisci mengedarkan kekuatan tekanan dari seluruh badan dari tulang paha ke kawasan tibia yang lebih luas.

Kepentingan peranan organ ini dapat dilihat dengan jelas setelah penyingkirannya. Pesakit dengan cepat mengalami arthrosis dan radang lutut.

Penyebab degenerasi dan pecahnya menisci

Proses degeneratif-distrofi kronik pada menisci adalah akibat dari proses penuaan semula jadi dan keausan kerana tekanan berterusan pada sendi.

Menurut statistik, 35% orang berusia lebih dari 50 tahun mengalami kerosakan degeneratif pada bahagian lutut ini. Kelaziman patologi ini pada orang berusia lebih dari 65 tahun adalah sekitar 60%. Sebilangan besar daripada mereka tidak tahu mengenai masalah lutut mereka..

Faktor risiko untuk masalah dengan meniskus asal degeneratif:

  • usia tua;
  • lelaki;
  • kerja yang memerlukan berlutut atau berjongkok dengan kerap;
  • mengangkat berat;
  • berat badan berlebihan.

Pecahnya apabila penipisan dan kelemahan menisci boleh berlaku dengan pergerakan sendi. Ia tidak memerlukan kecederaan teruk atau lebam kerana kejadiannya..

Gejala patologi

Punca dan gejala kerosakan pada menisci lateral dan medial hampir sama.

Perubahan degeneratif pada meniskus medial dan lateral membawa kepada perkembangan gejala berikut:

  • sakit dan penurunan mobiliti pada sendi lutut, bengkak lutut yang cedera;
  • menyekat lutut pada kedudukan tertentu dan ketidakupayaan untuk bergerak di dalamnya;
  • kekejangan atau keretakan semasa menggerakkan lutut;
  • ketidakstabilan sendi, kerana seseorang tidak boleh bersandar pada kaki yang terkena;
  • ketidakupayaan untuk meluruskan kaki di lutut.

Selalunya, dengan pecah degeneratif, gambaran klinikal biasa hampir tidak ada. Dalam situasi seperti itu, satu-satunya gejala adalah sakit di bahagian belakang lutut ketika berjongkok dalam..

Empat darjah keparahan kecederaan meniskus

4 darjah keparahan kerosakan organ:

  1. 1 darjah - gangguan fokus - perubahan hanya berlaku di dalam meniskus dan tidak melanggar cangkangnya (iaitu, kerosakan tidak melampaui batasnya).
  2. Gred 2 - kerosakannya sama seperti pada darjah satu, tidak pecah cengkerang, tetapi lebih meluas. Kerosakan darjah kedua mendahului pecah.
  3. Gred 3 - kerosakan sampai ke permukaan meniskus, ia terkoyak, tetapi bahagiannya tersambung.
  4. 4 darjah - pecahan - pecah dengan pemisahan bahagian antara satu sama lain.

Perubahan degeneratif Gred 1 dan 2 dianggap normal pada orang tua.

Diagnostik

Gejala perubahan degeneratif pada meniskus mungkin serupa dengan keadaan lutut lain, termasuk arthrosis atau arthritis.

Untuk menentukan diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang sesuai, perlu berjumpa pakar traumatologi.

Doktor mengetahui keluhan pesakit dan memeriksanya, memusatkan perhatiannya pada lutut yang cedera. Adakah dia:

  • menyiasat sendi, mengenal pasti kawasan peningkatan kepekaan dan kesakitan;
  • melakukan pergerakan pasif pada kaki pesakit di lutut, berusaha untuk mengetahui sama ada terdapat masalah.

Tanda ciri kerosakan organ adalah ujian McMurray positif: penampilan klik ketika meluruskan kaki yang bengkok di lutut dengan putaran serentak.

Untuk mengesahkan diagnosis, traumatologist menetapkan pemeriksaan tambahan:

  • Radiografi - membolehkan anda menggambarkan tulang. Tidak mustahil untuk mengesahkan kehadiran kerosakan pada menisci menggunakan sinar-X, tetapi kaedah ini membolehkan anda mengecualikan penyebab lain sakit lutut - arthrosis dan arthritis.
  • Pencitraan resonans magnetik (MRI) - membolehkan anda memvisualisasikan bukan sahaja tulang, tetapi juga tisu sendi lutut lain, termasuk menisci. MRI adalah standard emas untuk mendiagnosis perubahan dan pecahnya organ-organ ini.
  • Ultrasound (ultrasound) - juga membolehkan anda membayangkan menisci. Walau bagaimanapun, nilai diagnostiknya lebih rendah daripada nilai MRI. Kelebihan utama ultrasound adalah tidak berbahaya, ketersediaan umum dan harga rendah.

Kaedah rawatan

Mustahil untuk menyembuhkan masalah ini sepenuhnya, kerana mustahil untuk menghentikan proses penuaan semula jadi tubuh dan pemakaian menisci. Namun, dengan rawatan yang komprehensif, gejala penyakit dapat diatasi dan fungsi sendi lutut dapat ditingkatkan..

Sebilangan besar pesakit dengan kerosakan degeneratif pada meniskus dalaman atau meniskus lateral (luaran) tidak memerlukan pembedahan. Rawatan mereka terdiri daripada:

  • kompleks kaedah bukan ubat;
  • penggunaan ubat-ubatan;
  • latihan fisioterapi.

Dalam kes yang paling teruk, pembedahan arthroscopic dilakukan.

Kaedah bukan ubat

Untuk melegakan sakit lutut dan mengurangkan bengkak, kaedah mudah digunakan:

  1. Rekreasi. Mengurangkan tekanan pada lutut yang cedera melegakan gejala meniskus yang koyak. Doktor anda mungkin mengesyorkan menggunakan tongkat atau tongkat untuk berjalan kaki. Walau bagaimanapun, pergerakan kaki sepenuhnya di lutut boleh menyebabkan kekakuan meningkat. Penurunan berat badan juga memainkan peranan penting dalam mengurangkan tekanan..
  2. Ais. Sapukan pek ais, dibalut tuala, ke lutut yang cedera selama 20 minit beberapa kali sehari.
  3. Pembalut mampatan diperbuat daripada pembalut elastik. Ia dapat membantu mengurangkan bengkak dan sedikit mengurangkan tekanan pada lutut.

Kedudukan lutut yang cedera tinggi. Semasa berehat, berbaring di atas katil dan letakkan bantal di bawah kaki anda sehingga lutut dengan meniskus yang terkoyak berada di atas paras jantung. Ini akan meningkatkan pengaliran cecair dari anggota badan, yang membantu mengurangkan pembengkakan..

Kedudukan lutut yang cedera tinggi

Terapi ubat

Asas rawatan ubat untuk air mata meniskus degeneratif adalah penggunaan:

  • ubat anti-radang bukan steroid (NSAID);
  • suntikan kortikosteroid intra-artikular;
  • penghilang rasa sakit dan penenang otot.

1. NSAID

NSAID adalah ubat yang paling kerap diresepkan untuk air mata meniskus degeneratif. Ini adalah ibuprofen, aspirin, naproxen, diclofenac, nimesulide.

Ubat anti-radang bukan steroid yang diresepkan untuk air mata meniskus lutut. Klik pada foto untuk membesarkan

Mekanisme tindakan mereka adalah untuk mengurangkan reaksi keradangan, yang menyebabkan penurunan kesakitan dan pembengkakan..

Sifat negatif utama kumpulan ubat ini adalah kesan negatif pada membran mukus saluran gastrousus. Sebagai hasil penggunaan NSAID jangka panjang dalam dos yang tinggi, pesakit mungkin mengalami gastritis atau bisul. Juga meningkatkan risiko pendarahan gastrousus yang mengancam nyawa.

NSAID boleh digunakan:

  • dalam bentuk suntikan;
  • diambil secara lisan dalam bentuk pil;
  • sapukan pada kulit di kawasan yang terkena - dalam bentuk salap atau krim.

Salap atau krim NSAID mempunyai risiko kesan sampingan yang lebih sedikit.

2. Kortikosteroid

Suntikan intra-artikular kortikosteroid, ubat hormon dengan kesan anti-radang dan anti-edema yang kuat, digunakan apabila kesakitan yang disebabkan oleh proses degeneratif pada rongga sendi tidak dapat diatasi dengan NSAID.

Ubat ini mempunyai kesan anti-radang yang lebih ketara daripada NSAID. Pengenalan mereka memungkinkan untuk melegakan gejala pecah meniskus selama beberapa bulan, selepas itu suntikan dapat diulang.

Doktor tidak mengesyorkan menyuntik kortikosteroid ke rongga sendi lebih dari 3 kali, kerana mereka sendiri boleh menyebabkan peningkatan perubahan degeneratif.

Suntikan intra-artikular dilakukan di poliklinik (tanpa dimasukkan ke hospital) dengan anestesia tempatan.

Juga, ubat ini terdapat dalam bentuk tablet dan salap..

Kortikosteroid: tablet dan krim

3. Ubat penahan sakit dan penenang otot

Sebagai tambahan kepada NSAID dan kortikosteroid, kadang-kadang doktor menetapkan:

  1. Penghilang rasa sakit (seperti parasetamol).
  2. Relaksan otot - ubat yang melemaskan otot (tolperisone, tizanidine).

Fisioterapi

Program senaman yang diperibadikan oleh ahli terapi terapi fizikal membantu:

  • mengekalkan dan meningkatkan jarak pergerakan di lutut yang cedera;
  • menguatkan otot anggota bawah.

Pembedahan

Tidak seperti pecah trauma, perubahan degeneratif pada tanduk posterior meniskus medial jarang memerlukan rawatan pembedahan kerana keberkesanannya yang rendah. Hakikatnya adalah mustahil untuk menyembuhkan proses degeneratif itu sendiri dengan bantuan operasi..

Arthroscopy biasanya dilakukan untuk pesakit dengan robek meniskus degeneratif dan had lutut yang teruk. Arthroscopy adalah prosedur pembedahan yang minimum invasif di mana traumatologist, di bawah kawalan kamera video, menghilangkan serpihan dari rongga artikular melalui sayatan kecil.

Arthroscopy lutut

Dengan proses degeneratif lanjutan yang tidak hanya mempengaruhi menisci, tetapi juga struktur lutut lain (tulang rawan, ligamen), disarankan untuk mengganti sendi yang terkena dengan yang buatan..

Rawatan lain

Ramai doktor mengesyorkan memasukkan sediaan berasaskan asid hyaluronik ke dalam rongga sendi sekiranya berlaku perubahan degeneratif. Di Rusia, asid hyaluronik untuk suntikan intra-artikular diwakili oleh 4 ubat: Sinokrom, Synvisc, Fermatron dan Ostenil. Mereka dianggap menggantikan cecair sinovial semula jadi (pelinciran sendi) dan mengurangkan tekanan pada menisci yang rosak.

Kaedah rawatan lain adalah suntikan intra-artikular plasma darah yang kaya dengan platelet, yang membantu memulihkan struktur yang rosak. Walau bagaimanapun, kaedah ini masih menjalani kajian dan penyelidikan aktif, oleh itu ia tidak digunakan secara meluas..

Cara merawat perubahan degeneratif pada menisci apa yang harus diminum?

12 Jun 2017 Tiada komen

Menisci adalah lapisan berbentuk sabit di dalam sendi lutut di antara permukaan tulang paha dan kaki bawah, yang terdiri daripada tulang rawan.
Terdapat menisci medial (dalaman) dan lateral (luaran). Secara konvensional, di meniskus sendi lutut (ISS), tanduk posterior, tanduk anterior dan badan dibezakan.
Cakera tulang rawan merata beban pada sendi lutut secara merata, mengurangkan geseran permukaan dan bertindak sebagai penyerap kejutan semasa pergerakan.
Perubahan degeneratif adalah kehilangan fungsi dan proses perkembangan tulang rawan yang terbalik akibat trauma, anomali perkembangan atau setelah penyakit sebelumnya. Meniskus luar kurang terdedah kepada kecederaan daripada bahagian dalam kerana pergerakan yang lebih baik.

Jenis lesi distrofi

detasmen tulang rawan pada titik lampiran;
pecah badan, tanduk anterior atau posterior;
pergerakan berlebihan dengan kerosakan pada ligamen intermenis;
pembentukan sista;
meniskopati - perubahan degeneratif-distrofik yang berlaku selepas trauma.

Jenis lesi distrofi

Perubahan degeneratif dalam ISS berlaku pada orang yang berumur berbeza. Kumpulan risiko termasuk pesakit yang aktivitinya dikaitkan dengan pergerakan aktif: ballerina, atlet, penari.

Sebab yang paling biasa

perubahan dalam perkembangan dan pembentukan tisu (displasia);
gout, rematik, osteoartritis, batuk kering tulang dan penyakit lain yang mempengaruhi sendi lutut;
terseliuh;
kaki rata (perubahan bentuk kaki);
aktiviti fizikal yang berlebihan;
kegemukan.

Manifestasi klinikal

Gejala lesi meniskus sendi lutut bergantung kepada penyebab penyakit.
Bezakan antara kecederaan lutut akut dan kronik.
Gejala utama termasuk pembengkakan sendi, kemerahan, batasan pergerakan, dan kesakitan. Sekiranya berlaku kerosakan serius, darah dapat memasuki rongga artikular.

Tahap penyakit

Tempoh tahap akut bergantung kepada penyebab penyakit.
Selepas sepuluh hingga empat belas hari, tahap akut menjadi kronik. Pada peringkat ini, pesakit mengadu sensasi menyakitkan yang semakin meningkat ketika bergerak. Tanda ciri adalah penampilan berderak dan klik ketika berjalan, roller artikular ditentukan oleh perasaan. Tisu tulang rawan menjadi lebih nipis, ketidakstabilan sendi berkembang, otot paha dan atrofi kaki bawah. Pesakit disyorkan untuk berbaring lebih banyak agar tidak memuatkan kaki yang cedera.
Sekiranya tidak dirawat, meniskopati boleh menyebabkan kontraktur (batasan mobiliti sendi).

Gejala klinikal umum kerosakan degeneratif pada ISS

sindrom kesakitan;
bengkak;
batasan dan kekakuan pergerakan;
retak dan keretakan semasa membongkok dan memanjangkan lutut;
blok artikulasi bengkok.

Tahap kerosakan ISS

Pada tahap pertama perubahan distrofi pada tisu tulang rawan, berlaku kerosakan kecil pada tanduk, bengkak dan sakit lutut. Selepas tiga minggu, gejala yang dinyatakan di atas hilang. Perkembangan perubahan distrofi tahap pertama dalam meniskus medial adalah mungkin dengan kecederaan akibat melompat, berjongkok dengan beban berat, bergerak pada satah condong.
Pada darjah kedua (teruk), intensiti kesakitan meningkat, pembengkakan tisu meningkat. Darah berkumpul di kapsul sendi, tanduk meniskus terputus dan bahagiannya jatuh ke rongga sendi, menyebabkan pergerakan tersumbat. Pada peringkat ini, pembedahan ditunjukkan.

Bentuk manifestasi penyakit

Kerosakan pada ISS lateral lebih kerap berlaku pada zaman kanak-kanak dan remaja.
Gejala utama adalah:
sakit di kawasan tisu ligamen cagaran;
proses keradangan yang ketara di sinovium (sinovitis);
ketidakselesaan dan kesakitan kawasan lipatan peroneal;
penurunan nada otot paha anterior.

Sekiranya tulang rawan luaran pecah, lutut berada pada sudut 900 dan pesakit boleh melepaskannya sendiri. Gejala patologi ini kurang dinyatakan dan sukar didiagnosis kerana ketidakselesaan kesakitan. Terdapat anomali anatomi kongenital, yang kadang-kadang dikelirukan dengan pecahnya tisu tulang rawan - meniskus lateral berbentuk pepejal (padat). Apabila tulang rawan pecah, berbentuk cakera. Meniskus luaran yang kuat ditentukan terutamanya pada remaja, tetapi juga berlaku pada orang tua.
Kerosakan yang paling biasa pada ISS dalaman adalah pecahnya bahagian tengahnya dengan integriti hujungnya.

Jenis kerosakan:
pecah ligamen yang membetulkan organ;
pecah rawan itu sendiri;
pecah tulang rawan.
Menyekat lutut dengan mengehadkan lenturannya secara sementara menimbulkan detasmen tanduk anterior ISS dengan cubitan. Setelah membuka kunci, pergerakan pada sendi dipulihkan. Kecederaan yang lebih serius, di mana berlaku penyumbatan, lenturan dan melompat keluar dari sendi lutut, termasuk kecederaan pada tanduk posterior meniskus dalaman.

Diagnostik

Kerosakan akut pada ISS pada 85-90% kes didiagnosis dengan ciri ciri berikut:
sekatan sendi lutut pada kedudukan tertentu kaki;
penampilan kesakitan dan klik ketika cuba meluruskan anggota bawah.

Untuk menjelaskan diagnosis, mereka menggunakan penyelidikan instrumental:
Radiografi digunakan untuk menentukan tahap kerosakan degeneratif. Pada tahap pertama, penyempitan jurang sendi yang tidak rata dapat dilihat pada gambar, pada tahap kedua, pertumbuhan tulang muncul di permukaan artikular.
Setelah melakukan imbasan MRI dan CT, dalam gambar volumetrik, tahap kerosakan dan tisu sendi lutut ditentukan: permukaan artikular, alat ligamen, rongga artikular dan tulang. Di satah sagittal (khayalan menegak), spacer tulang rawan berbentuk rama-rama. Sekiranya pecah, meniskus bersebelahan dengan ligamen cruciate posterior, memasuki fossa interkondylar tulang femur, dan gejala "ligamen cruciate posterior berganda" ditentukan.
Arthroscopy membolehkan anda menentukan keadaan tisu dan cecair sendi (sinovial) menggunakan endoskopi yang dimasukkan ke dalam rongga sendi melalui sayatan minimum.

Rawatan perubahan degeneratif

Kaedah terapi untuk perubahan dalam ISS bergantung kepada sebab, tahap dan bentuk gangguan. Kecederaan akut dirawat secara konservatif.
Pesakit mesti diberi rehat sepenuhnya sebaik sahaja kecederaan..
Sapukan kompres sejuk atau pek ais ke bahagian dalam paha.
Analgesik narkotik digunakan untuk melegakan sindrom kesakitan yang teruk, kerana ubat penahan sakit yang lain tidak membawa kelegaan kepada pesakit.
Anggota badan yang cedera tidak bergerak (tidak bergerak) dengan menggunakan plaster cast selama dua minggu.
Untuk menghilangkan edema dan memulihkan pergerakan pada sendi lutut, ia menusuk. Dalam tiga hingga empat hari pertama pembebasan cairan aktif (eksudat) ke dalam kapsul sendi, rongga tertusuk beberapa kali.

Tempoh rawatan untuk perubahan degeneratif-distrofik pada menisci adalah dari enam hingga dua belas bulan.
Sekiranya terdapat sekatan, reposisi (pengurangan) sendi lutut dilakukan dengan kaedah manual.
Untuk memulihkan tisu tulang rawan ISS yang rosak, asid hyaluronik dan chondroprotectors ditetapkan.
Ubat anti-radang bukan steroid digunakan untuk menghilangkan rasa sakit dan tanda-tanda keradangan (Kaver, Don, Sinart, Ibuprofen, Indomethacin).
Untuk mengurangkan edema dan pemulihan ISS yang rosak pada tahap pertama - kedua, salap digunakan secara luaran pada kulit (dolgit, diclofenac, voltaren).
Prosedur fisioterapeutik ditetapkan (UHF, terapi gelombang kejutan, ozokerite, iontophoresis) dan terapi senaman.
Urut pada kawasan lutut yang terjejas mempunyai kesan pemulihan yang baik..

Dengan tahap keparahan perubahan degeneratif kedua pada meniskus dalaman (air mata, perpindahan, pelepasan tanduk anterior dan posterior ISS, penghancuran tulang rawan), pembedahan ditunjukkan.
Ini termasuk: penyingkiran tulang rawan yang sepenuhnya atau tanduk yang rusak, menjahit air mata, memperbaiki tanduk yang koyak, transplantasi (transplantasi).
Pembedahan invasif yang minimum merangkumi arthroscopy, di mana arthroscope dimasukkan melalui dua sayatan hingga satu sentimeter, bahagian meniskus yang terkoyak dikeluarkan dan tepi dalamnya diselaraskan.

Semasa pemindahan, prostesis berikut paling kerap digunakan:
Prostesis gelongsor digunakan untuk menggantikan ISS dalaman atau luaran yang usang.
Pengganti permukaan digunakan untuk pemusnahan yang lebih jelas (lelasan) tisu tulang rawan.
Sendi lutut diganti dengan prostesis berputar yang dipasang dengan pin di femur dan tibia.
Mengganti keseluruhan sendi dan menjamin kestabilannya membolehkan prostesis diartikulasikan.
Semua operasi dilakukan hanya setelah mengurangkan tanda-tanda keradangan akut.
Selepas pembedahan, langkah-langkah pemulihan dijalankan untuk memulihkan fungsi sendi lutut, iaitu: latihan terapi, urutan dan prosedur fisioterapi.
Aktiviti fizikal untuk pesakit yang dikendalikan dikategorikan secara kontraindikasi.

Terapi senaman dan urut

Dalam rawatan kecederaan degeneratif ISS, peranan penting diberikan kepada latihan terapeutik dan urut, kerana pemulihan tisu yang rosak berlaku lebih cepat dengan aktiviti fizikal yang mencukupi, mencegah perkembangan kontraksi dan membolehkan anda mengembalikan pergerakan yang hilang pada sendi..
Terapi senaman semasa imobilisasi dilakukan untuk bahagian anggota bawah yang utuh, dan apabila pelekat atau serpihan plaster dikeluarkan, gimnastik bertujuan untuk memulihkan sendi. Beban secara beransur-ansur meningkat dengan menambahkan latihan beban dan pada simulator.

Matlamat pemulihan:
mengurangkan kesakitan;
peredaran darah yang lebih baik;
kembalinya nada otot anggota badan yang cedera;
pemulihan pelbagai gerakan sendi lutut.
Kumpulan latihan, intensiti mereka, dikembangkan oleh doktor secara individu untuk setiap pesakit berdasarkan kerumitan penyakit dan trauma yang dialami.
Dengan rawatan konservatif terhadap kecederaan meniskus, terapi senaman bermula dua hingga tiga minggu selepas kecederaan, dan selepas pembedahan - dua bulan kemudian.

Pencegahan

Sekiranya seseorang menjaga kesihatannya dan mematuhi langkah-langkah pencegahan asas, maka risiko kecederaan pada ISS berkurang sebanyak 90-95% kes.
Anda perlu masuk untuk bersukan dengan kasut sukan yang stabil, baik dan selesa yang dapat meminimumkan risiko jatuh.
Untuk mengagihkan beban secara merata dan selamat, betulkan lutut menggunakan alas khas (bantalan lutut, ortosis, pembalut) atau pembalut elastik.
Sebelum melakukan kerja fizikal atau sukan, perlu dilakukan secara beransur-ansur meningkatkan jarak pergerakan, memanaskan badan, memanaskan otot dan sendi..
Kawal berat badan, bersenam dan makan dengan baik, tetapi jangan makan berlebihan, kerana berat badan berlebihan meningkatkan beban pada sendi.

Perubahan degeneratif dalam ISS sangat umum dan ditunjukkan oleh pelbagai jenis patologi, beberapa di antaranya memerlukan rawatan perubatan segera untuk menjelaskan diagnosis dan menetapkan rawatan yang mencukupi. Lawatan tepat pada masanya ke pakar akan membantu mengekalkan fungsi lutut dan mencegah penglibatan tisu sendi yang lain dalam proses patologi.

Pengarang artikel: Daher Ziad Rashid

Perubahan degeneratif adalah pelanggaran struktur normal meniskus, yang menyebabkan hilangnya sebahagian atau keseluruhan fungsinya. Punca patologi boleh menjadi trauma, sukan aktif, kerja fizikal yang keras atau tekanan yang berlebihan pada sendi lutut. Proses degeneratif pada menisci boleh menjadi akibat penuaan semula jadi badan.

Perubahan degeneratif pada sendi lutut adalah perkara biasa di kalangan orang tua, atlet dan individu yang berlebihan berat badan. Prosesnya biasanya melibatkan tulang rawan, ligamen, menisci, sinovium. Dalam kes yang teruk, permukaan artikular tulang yang membentuk sendi lutut rosak.

Punca Kemerosotan Meniskus

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Ada ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi..."...

Perkembangan proses degeneratif pada menisci dapat dipicu oleh trauma, perpindahan, gangguan bekalan darah dan / atau pemakanan mereka yang kerap. Selalunya, patologi berkembang dengan latar belakang penyakit keradangan kronik dan penyakit merosakkan sendi. Kecederaan lutut trauma juga boleh menjadi penyebabnya..

Gonarthrosis

Menghidap osteoartritis adalah penyakit yang paling biasa pada sistem muskuloskeletal. Patologi berkembang terutamanya pada orang yang berumur lebih dari 50 tahun. Di kalangan orang yang berusia lebih dari 60 tahun, ia dikesan dalam 97% kes. Sendi lutut terjejas pada 70-80% pesakit dengan osteoartritis.

Untuk gonarthrosis, perubahan degeneratif-distrofik pada hampir semua struktur sendi lutut adalah ciri. Menisci rosak kerana kekurangan bekalan darah, kekurangan nutrien dalam cecair sinovial dan trauma berterusan dari tulang rawan yang bobrok.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan gonarthrosis:

  • berat badan berlebihan;
  • kerja fizikal yang sukar;
  • gangguan hormon dan metabolik;
  • tempoh selepas menopaus;
  • pembedahan lutut sebelumnya;
  • penyakit keradangan pada sendi;
  • osteoporosis.

Cacat gonarthrosis boleh menyebabkan kecacatan dan kecacatan kekal hanya dalam beberapa tahun. Menurut statistik, ini berlaku pada 25% pesakit dalam tempoh 5 tahun dari saat gejala patologi pertama muncul. Diagnosis awal dan rawatan tepat pada masanya membantu mengelakkan akibat yang tidak diingini.

Kemerosotan meniskus dikesan pada 27% pesakit dengan gred I cacat gonarthrosis. Pada peringkat kemudian, patologi berkembang pada hampir semua pesakit..

Trauma

Trauma yang kerap atau kerosakan pada meniskus boleh menyebabkan perkembangan proses degeneratif di dalamnya. Pergerakan tiba-tiba atau putaran kaki bawah yang tidak berjaya boleh menjadi faktor yang memprovokasi. Dengan kecederaan, meniskus medial, yang terletak di bahagian dalam sendi, paling kerap terjejas. Ini disebabkan oleh keanehan struktur dan penyetempatannya, yang tidak memungkinkannya untuk mengelakkan cubaan femur dari mencubit.

Kemerosotan menisci selepas trauma lebih biasa bagi atlet, pekerja fizikal yang keras dan orang yang mempunyai gaya hidup yang terlalu aktif. Patologi dapat dikesan pada usia berapa pun.

Jangan mengelirukan degenerasi dengan pecah trauma, air mata, perpisahan, dan lain-lain. Yang pertama dicirikan oleh jalan yang panjang dan perlahan yang progresif dengan perkembangan komplikasi yang lebih jauh. Yang terakhir ini disebabkan oleh trauma.

Air mata menisci yang diubah secara degeneratif dengan mudah. Tetapi kecederaan trauma itu sendiri sering menyebabkan perubahan degeneratif. Kedua-dua patologi ini saling berkaitan dan sering berkembang selari..

Penyakit lain

Distrofi meniskus boleh disebabkan oleh rheumatoid atau gouty arthritis, brucellosis, tuberculosis, yersiniosis. Perkembangan patologi juga dapat memprovokasi hipotiroidisme, vaskulitis sistemik dan beberapa penyakit pada tisu penghubung (scleroderma, lupus erythematosus sistemik, dll.).

Perubahan degeneratif-distrofik pada menisci yang berlaku terhadap latar belakang penyakit lain biasanya disebut meniskopati.

Klasifikasi perubahan degeneratif

Patologi dibezakan oleh penyetempatan fokus degenerasi. Mereka boleh dijumpai di badan dan di tanduk depan atau belakang. Selalunya, perubahan degeneratif dikesan pada tanduk posterior meniskus medial. Ini disebabkan oleh keunikan struktur dan lokasinya..

"Doktor menyembunyikan kebenaran!"

Malah masalah sendi yang "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari...

Bergantung pada keparahan perubahan patologi, 4 tahap degenerasi dibezakan. Mereka hanya dapat dikesan dan dikenal pasti menggunakan pengimejan resonans magnetik (MRI).

Klasifikasi stoller:

  • 0 darjah - dicirikan oleh ketiadaan perubahan patologi;
  • I darjah - perubahan fokus dapat dilihat pada ketebalan meniskus, yang tidak mencapai pinggirnya;
  • Tahap II - kehadiran fokus pemusnahan linear yang tidak sampai ke pinggir meniskus;
  • Tahap III - patologi mencapai salah satu tepi, yang membawa kepada koyakan.

Adalah mungkin untuk membicarakan pecahnya meniskus yang benar jika degenerasi tahap III menurut Stoller dinyatakan.

Jadual 1. Akibat perubahan degeneratif yang paling kerap berlaku

PatologiPeneranganGejala
JurangIa dicirikan oleh pelanggaran integriti meniskus di kawasan badan, tanduk anterior atau posteriorSakit lutut yang teruk yang menghalang pesakit berjalan normal. Sekiranya tanduk posterior rosak, sukar bagi seseorang untuk membengkokkan kaki, yang depan - untuk dibengkokkan
DetasmenMeniskus yang diubah secara patologi atau serpihannya terlepas sepenuhnya dari tempat lampirannyaTikus artikular yang terbentuk akibat detasmen berpindah di sepanjang rongga sinovial, sering menyebabkan penyumbatan sendi lutut. Seseorang mengalami kesakitan yang teruk dan pergerakan lutut yang terhad
HipermobilitiIa ditunjukkan oleh pergerakan tidak normal kedua-dua menisci kerana pecahnya ligamen lutut melintang yang menghubungkan merekaSakit lutut yang semakin teruk ketika berjalan, berlari, berjongkok, menuruni tangga, dan aktiviti fizikal yang lain
CystPatologi dicirikan oleh pembentukan rongga yang berisi cecair di rawan meniskusIa boleh menjadi tidak simptomatik untuk masa yang lama. Apabila sista pecah di lutut, biasanya terdapat rasa sakit yang tajam

Air mata meniskus trauma dan merosot. Penampilan yang terakhir biasanya didahului oleh rasa sakit, kekakuan dan ketidakselesaan di lutut selama beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun.

Apa yang menyebabkan degenerasi meniskus?

Menisci adalah struktur penting pada sendi lutut. Mereka memainkan peranan besar dalam pengagihan beban dan kestabilan lutut. Terima kasih kepada mereka bahawa sendi lutut dapat berfungsi dan berfungsi dengan normal. Kemerosotan mereka menyebabkan kesakitan, ketidakstabilan dan gangguan pergerakan anggota bawah. Sendi lutut menjadi longgar, dan fungsinya terganggu secara beransur-ansur.

Apabila komplikasi (air mata, perpisahan, dan lain-lain) muncul, seseorang mengalami kesakitan, ketidakselesaan dan rasa ketidakstabilan pada sendi. Sensasi yang tidak menyenangkan meningkat ketika menuruni tangga dan berjongkok. Beberapa pesakit mengadu kemunculan klik khas, keretakan dan perasaan pergerakan benda asing di lutut ketika bergerak.

Kerosakan dan ubah bentuk menisci menyumbang kepada kemunculan proses degeneratif-dystrophik pada struktur sendi yang lain. Akibatnya, seseorang mengalami osteoartritis yang cacat..

Kaedah diagnostik

Kaedah paling mudah untuk mendiagnosis patologi adalah radiografi sendi lutut dalam 2 unjuran. Tetapi hanya bermaklumat pada peringkat terakhir untuk mengalami osteoartritis. Kemerosotan itu sendiri tidak dapat dilihat pada radiografi, tetapi seseorang hanya dapat mencurigainya dengan adanya tanda tidak langsung.

Kaedah moden untuk mendiagnosis perubahan degeneratif pada meniskus lutut:

  • Ultrasound. Ini adalah kaedah penyelidikan yang tidak invasif dan sangat bermaklumat yang membolehkan anda melihat hampir semua struktur sendi lutut (ligamen, tendon, tulang rawan meniskus, tulang rawan hyaline). Kelebihan diagnostik ultrasound adalah ketiadaan pendedahan radiasi ke badan;
  • MRI. Kaedah moden untuk mengesan degenerasi meniskus dan perubahan patologi lain pada sendi lutut pada peringkat awal. Pencitraan resonans magnetik banyak digunakan untuk mendiagnosis arthrosis ubah bentuk;
  • arthroscopy. Kaedah pemeriksaan invasif yang membolehkan anda memeriksa rongga sendi lutut dari dalam. Ia digunakan terutamanya untuk kecederaan lutut yang teruk. Dalam 70% kes, arthroscopy diagnostik berubah menjadi terapi. Semasa operasi sedemikian, doktor, di bawah kawalan visual, menghilangkan air mata dan akibat kecederaan lain yang berbahaya..

Rawatan

Untuk melambatkan perkembangan proses degeneratif, pesakit diresepkan kortikosteroid, chondroprotectors, sediaan asid hyaluronik dan agen yang mengembalikan komposisi normal cecair sinovial. Pentadbiran intra-artikular paling berkesan. Untuk terapi suntikan tempatan (LIT), Diprospan, Kenalog, Alflutop, Noltrex, Zel-T dan beberapa agen lain paling kerap digunakan.

Untuk rawatan dan pencegahan PENYAKIT GABUNGAN DAN TULANG, pembaca kami menggunakan kaedah rawatan cepat dan bukan pembedahan yang disyorkan oleh pakar rheumatologi terkemuka Rusia, yang memutuskan untuk menentang pelanggaran undang-undang farmasi dan memberikan ubat yang BENAR-BENAR MENYATAKAN! Kami berkenalan dengan teknik ini dan memutuskan untuk membawanya ke perhatian anda. Baca lebih lanjut...

Dengan perubahan degeneratif pada meniskus medial atau lateral, disertai dengan pecahnya, pesakit memerlukan campur tangan pembedahan. Operasi dilakukan dengan arthroscopy.

Manifestasi pada kanak-kanak dan remaja

Pada masa kanak-kanak, patologi selalunya merupakan hasil daripada displasia - pembentukan sendi lutut yang tidak normal semasa perkembangan intrauterin. Bayi dilahirkan dengan kecacatan pada struktur tulang, tulang rawan, otot dan ligamen. Semua ini seterusnya menyebabkan perkembangan perubahan degeneratif pada menisci..

Berbeza dengan orang dewasa, pada kanak-kanak yang mengalami kecederaan, meniskus lateral lebih kerap rosak. Penyumbatan lutut pada masa kanak-kanak dan remaja jarang berlaku.

Cara melupakan sakit sendi?

  • Sakit sendi membataskan pergerakan anda dan kehidupan yang memuaskan...
  • Anda bimbang akan rasa tidak selesa, sakit dan sistematik...
  • Mungkin anda telah mencuba banyak ubat, krim dan salap...
  • Tetapi berdasarkan fakta bahawa anda membaca baris-baris ini, mereka tidak banyak membantu anda...

Tetapi ortopedis Valentin Dikul mendakwa bahawa ubat yang betul-betul berkesan untuk sakit sendi ada.!

Tubuh manusia sering dibandingkan dengan kereta: jantung adalah mesin, perut adalah tangki bahan bakar, dan otak menggerakkan keseluruhan alat. Di manakah penyerap kejutan pada manusia? Sudah tentu, di tempat-tempat yang mengalami peningkatan tekanan: di antara tulang belakang terdapat cakera tulang rawan, dan di sendi lutut terdapat dua "penyerap kejutan" - menisci. Lateral (luaran) dan medial (dalaman). Hasil perubahan degeneratif pada menisci, walaupun mereka tidak akan menghentikan aktiviti badan secara keseluruhan, pasti akan memberikan banyak sensasi yang tidak menyenangkan.

Apakah perubahan degeneratif pada menisci?

Perubahan degeneratif adalah kerosakan anatomi pada organ akibat trauma, struktur sendi atipikal atau penyakit. Kemerosotan meniskus selalunya disebabkan oleh kecederaan, kadang-kadang tidak terlalu jelas: satu putaran kaki bawah yang tidak berjaya dapat menyebabkan kerosakan pada cakera tulang rawan, yang disertai dengan kesakitan yang teruk.

Selalunya, kerana struktur anatomi, meniskus medial mengalami degenerasi. Sekiranya tulang rawan luaran, yang melindungi pergerakan sendi lutut, tidak mempunyai fiksasi yang kaku dan dipindahkan ke kedua-dua belah pihak jika perlu, maka tulang rawan medial dipasang dengan ketat pada sendi, dan tanduknya berada di sekitar kondyles. Satu putaran kaki bawah yang tajam - dan meniskus tidak mempunyai masa untuk melepaskan diri dari proses tulang yang dipindahkan, hasilnya adalah kerosakan atau pecah.

Perubahan degeneratif boleh berbeza:

  • pemisahan dari titik lampiran;
  • pecah tanduk dan badan meniskus;
  • pergerakan berlebihan akibat pecahnya ligamen intermenis;
  • sista - pembentukan rongga di dalam tulang rawan yang dipenuhi dengan cecair;
  • meniskopati - perubahan distrofi yang berlaku di bawah pengaruh kecederaan ringan, serta komplikasi gout, osteoartritis, rematik, batuk kering dan sejumlah penyakit lain.

Gejala khas

Sekiranya anda dihantui oleh rasa sakit di lutut, yang kadang-kadang hilang, kemudian muncul dengan semangat yang baru, sudah dapat diandaikan bahawa terdapat perubahan pada meniskus. Kira-kira 90% patologi sendi lutut disebabkan oleh kerosakan pada "penyerap kejutan".

Gejala banyak bergantung pada sifat patologi. Air mata disertai dengan kesakitan yang teruk, penyumbatan kaki dalam keadaan bengkok dan bengkak. Dengan kerosakan serius pada meniskus medial, pendarahan sering berlaku di rongga artikular - hemarthrosis. Cystosis meniskus juga dicirikan oleh pembengkakan yang ketara dan kesakitan yang teruk..

Air mata, pelepasan dari tempat lampiran sering kronik dan ditunjukkan oleh penampilan kesakitan berkala dan perasaan gangguan pergerakan.

Terdapat ujian diagnostik seperti itu: naik dan turun tangga atau lereng. Dengan patologi meniskus, ketika bergerak ke bawah, sakit lutut meningkat.

Kursus kronik juga dicirikan oleh transformasi degeneratif-dystrophik sekunder pada meniskus medial, iaitu, timbul dari patologi badan atau penyakit lain. Selalunya dalam kes seperti itu terdapat klik dan gulungan * sendi yang bergerak setelah rehat yang berpanjangan, kadang-kadang terdapat rasa sakit di lutut. Peningkatan gejala berlaku secara beransur-ansur apabila lapisan tulang rawan menjadi lebih nipis dan pengumpulan garam atau kristal asid urik di dalamnya (yang terakhir - dengan gout). Sekiranya tidak ada rawatan yang mencukupi, tahap akhir meniskopati menjadi kontraktur - pelanggaran stabil (keterbatasan) mobiliti sendi.

* Rolling - sensasi pergerakan patologi, ketidakstabilan dan pemindahan permukaan artikular tulang.

Gejala berikut adalah biasa untuk semua jenis degenerasi meniskus:

  • sakit hati,
  • bengkak,
  • penyumbatan sendi dalam keadaan lenturan atau sensasi badan asing di lutut,
  • klik dan kekusutan,
  • bengkak lutut dengan kekurangan pergerakan yang lama.

Punca degenerasi

Ciri-ciri anatomi lokasi dan struktur menisci menentukan kejadian patologi yang tinggi di kalangan orang muda dan di kalangan orang yang berumur. Selalunya, atlet, ballerina, penari menderita air mata, kecederaan dan sistosis - iaitu, orang yang sentiasa bergerak dan mengalami beban tinggi.

Sebab lain yang mungkin:

  • displasia - pembentukan sendi lutut yang tidak normal;
  • gout, sifilis, batuk kering, rematik dan penyakit lain yang boleh mempengaruhi sendi;
  • keseleo, serta pembentukannya yang tidak betul;
  • kaki rata (pelunasan kaki yang rendah dikompensasi oleh peningkatan beban pada lutut);
  • aktiviti fizikal yang tinggi;
  • berat badan berlebihan.

Diagnostik

Sekiranya terdapat kecederaan akut pada menisci, biasanya tidak ada keraguan - blok lutut dalam kedudukan ciri, kesakitan dan klik semasa meluruskan memungkinkan untuk menentukan diagnosis yang tepat pada 90% kes.

Transformasi degeneratif-distrofik tidak selalu dapat ditentukan semasa pemeriksaan kerana tidak adanya gejala yang jelas dan, selalunya, reaksi positif terhadap ujian khas. Dalam kes sedemikian, mereka menggunakan kaedah penyelidikan instrumental:

  • MRI membolehkan anda memperoleh gambaran volumetrik semua tisu lutut: permukaan artikular tulang, alat ligamen dan sendi itu sendiri.
  • Semasa arthroscopy, endoskop dimasukkan melalui sayatan miniatur ke rongga artikular, dengan bantuan keadaan tisu dan cecair sinovial diperhatikan (pada monitor).

Kaedah rawatan

Terapi untuk perubahan degeneratif pada menisci bergantung sepenuhnya kepada sifat kerosakan. Kecederaan akut adalah petunjuk langsung untuk penggunaan kaedah rawatan konservatif:

  • Pertama sekali, tusukan sendi dilakukan, menghilangkan bengkak dan memulihkan pergerakannya. Kadang-kadang diperlukan beberapa prosedur, kerana eksudasi aktif (pelepasan cecair radang) pada sendi berlangsung hingga tiga hingga empat hari.
  • Analgesik diresepkan, keutamaan diberikan kepada ubat narkotik (Promedol dan turunannya), kerana ubat lain dalam kes ini, sebagai peraturan, tidak dapat melegakan kesakitan pesakit.
  • Chondroprotectors membekalkan tubuh dengan bahan yang diperlukan untuk memulihkan kawasan meniskus yang rosak.
  • Ubat anti-radang.
  • Pada peringkat pemulihan, kaedah fisioterapeutik berfungsi sebagai alat bantu - ozokerite, UHF, iontophoresis, terapi gelombang kejutan.
  • Selama 14 hari, serpihan dikenakan pada kaki yang diluruskan, yang memastikan pelekapan sendi pada kedudukan yang diperlukan.

Sekiranya pecah, campur tangan pembedahan ditunjukkan: melalui dua sayatan kecil, instrumen dimasukkan ke dalam sendi lutut dan kawasan yang rosak dijahit. Kecederaan serius mungkin memerlukan penyingkiran lapisan tulang rawan sendi dan penggantian dengan yang tiruan. Semua prosedur pembedahan hanya dilakukan setelah tanda-tanda keradangan pudar..

Distrofi kronik, displasia sendi dan perkembangan abnormal radas ligamen hanya memerlukan rawatan pembedahan.

Sekiranya penyebab degenerasi adalah penyakit kronik seperti rematik dan gout - bersama dengan kaedah pembedahan, rawatan penyakit yang mendasari juga dilakukan (diet, imunokorektor dan kaedah lain).

Transformasi degeneratif menisci adalah patologi yang agak biasa yang memerlukan lawatan segera ke pakar. Fungsi sendi pada masa akan datang bergantung pada ketepatan masa rawatan, dan kelewatan dapat menyebabkan penyebaran proses degeneratif ke seluruh elemen sendi. Oleh itu, jangan menangguhkan lawatan ke doktor, jaga diri dan sihat!

Dengan perubahan degeneratif, adalah kebiasaan untuk memahami kerosakan anatomi yang ada pada elemen artikular, yang timbul akibat kecederaan yang sebelumnya diterima oleh seseorang.

Seperti yang ditunjukkan oleh amalan perubatan, degenerasi meniskus dalam kebanyakan kes timbul sebagai akibat semula jadi dari kecederaan (selalunya ia mungkin merupakan kerosakan yang tidak jelas).

Contohnya: terdapat putaran kaki bawah yang tidak berjaya, yang mengakibatkan kerosakan pada cakera tulang rawan itu sendiri. Pada masa akan datang, secara selari, sensasi yang cukup menyakitkan timbul..

Fenomena yang kerap adalah perubahan degeneratif pada meniskus medial, yang dikaitkan dengan keanehan anatomi. Membandingkan meniskus medial dengan tulang rawan luaran, perlu diperhatikan bahawa yang kedua tidak mempunyai fiksasi yang cukup kaku pada sendi lutut, oleh itu, ia dapat dengan mudah beralih ke kedua-dua belah pihak jika keperluan seperti itu timbul..

Meniskus medial cukup tegas. Pada masa yang sama, tanduknya terletak berdekatan (bahkan berbahaya) ke condyles, yang sering menghalang meniskus untuk melarikan diri dengan putaran tajam kaki bawah dari kesan proses berbahaya. Dalam kes ini, ada kerosakan pada meniskus, pecahnya yang seterusnya, yang tentunya akan menyebabkan komplikasi, kesakitan dan ketidakselesaan yang teruk ketika berjalan.

Jenis perubahan degeneratif pada meniskus

Setelah mempertimbangkan perubahan degeneratif dalam menisci, sangat penting untuk menganalisis klasifikasi luka itu sendiri:

  • Lepaskan dari tempat penyambungan langsung meniskus ke tulang, yang menyebabkan kesakitan teruk dan ketidakupayaan untuk berfungsi sepenuhnya sendi lutut;
  • Pecahnya tonjolan horny, badan meniskus itu sendiri, hasilnya adalah kesakitan yang berdenyut;
  • Pemerhatian pergerakan berlebihan sendi lutut, yang berlaku akibat pecahnya ligamen antara menisci;
  • Pembentukan sista, yang berlaku secara langsung di dalam tulang rawan (dalam kes ini, ia adalah rongga yang dipenuhi dengan cecair);
  • Meniskopati khas, yang merupakan perubahan yang serupa dengan sifat distrofik, perkembangannya berlaku di bawah pengaruh trauma terkecil. Sebagai peraturan, meniskopati dapat diposisikan sebagai komplikasi gout, tuberkulosis, rematik, dan penyakit lain.

kembali kepada kandungan ↑ Gejala penyakit

Kerosakan degeneratif pada menisci sendi lutut mempunyai simptom-simptom yang sering muncul dan mengelakkan seseorang merasa sihat ketika berjalan.

Contohnya, sakit di lutut, bahagian yang rosak mengeluarkan getaran sakit yang dapat dirasakan di seluruh kaki selepas itu..

Manifestasi yang menyakitkan di sini sama ada hilang, kemudian muncul lagi, semakin lama semakin meningkat - jika demikian, maka kita dapat dengan selamat membuktikan fakta bahawa penyebab manifestasi seperti itu adalah kerosakan pada meniskus, yang bersifat merosot.

Memetik statistik yang agak menyedihkan mengenai masalah ini, perlu diingat bahawa kira-kira 90% daripada semua kemungkinan patologi menyumbang kerosakan tepat pada meniskus.

Rawatan penyakit seperti itu harus ditangani dengan perhatian yang terbaik..

Sebenarnya, simtomatologi, manifestasi berikutnya akan bergantung sepenuhnya pada sifat patologi itu sendiri.

Sekiranya kita mengambil kira bahawa terdapat tahap penyakit (pertama, kedua, dan lain-lain), oleh itu, manifestasi yang menyakitkan setiap kali pada asasnya berbeza antara satu sama lain, tidak membenarkan penentuan dan koordinasi tindakan mereka yang paling tepat mengenai isu rawatan, penggunaan ubat universal.

Anda boleh mewujudkan manifestasi ciri berikut yang membolehkan anda merasakan pecahnya menisci yang merosot:

  • Pecahnya disertai dengan sensasi menyakitkan yang agak kuat, terdapat juga penyumbatan seluruh kaki ketika berada dalam keadaan bengkok, bahkan pembengkakan terbentuk, yang akan dapat dilihat dengan segera;
  • Sekiranya terdapat perubahan pada sendi lutut lateral dan dalaman, darah sering dapat memasuki rongga sendi, yang juga biasa disebut hemarthrosis;
  • Manifestasi yang menyakitkan, bengkak, meniskus sista, yang memerlukan rawatan perubatan segera dan campur tangan pembedahan;

Pecah meniskus degeneratif mempunyai ciri lain. Detasemen dan air mata dapat menjadi kronik dan nyata di masa depan sebagai sensasi menyakitkan yang berulang, semacam gangguan dalam proses pergerakan, yang tidak dapat diabaikan.

Untuk melihat dan mengenal pasti penyakit seperti itu, anda boleh mencuba melakukan eksperimen yang agak mudah: cukup untuk naik dan turun tangga, ketika bergerak ke bawah akan terasa sakit pada sendi lutut, oleh itu, ini akan menunjukkan kemungkinan masalah pada meniskus.

kembali ke kandungan ↑ Diagnostik perubahan degeneratif

Memandangkan bagaimana rawatan penyakit yang muncul, perlu diperhatikan penyebab kerosakannya. Sebagai contoh, ini mungkin kelemahan awal meniskus itu sendiri, bahkan patologi genetik. Semua perkara ini harus diperhatikan ketika menetapkan proses rawatan penyakit selanjutnya..

Walau bagaimanapun, sebab-sebab perkembangan degenerasi meniskus boleh dikaitkan dengan latihan fizikal yang berlebihan, yang berlaku pada anggota badan yang cedera oleh berat badan yang berlebihan dan banyak faktor lain..

Sekiranya terdapat kecederaan akut pada meniskus itu sendiri, diagnosisnya sudah pasti, ini dapat ditentukan dengan menyekat lutut pada kedudukan yang sesuai. Semasa meluruskan, sensasi menyakitkan muncul, semacam klik dirasakan, yang memungkinkan untuk membuat diagnosis yang tepat pada lebih dari 90% kes.

Keadaan lebih sukar dengan definisi transformasi degeneratif-dystrophik yang berlaku di lutut.

Ini disebabkan oleh ketidakhadiran langsung gejala dan manifestasi ciri pesakit, hasil positif kerana menjalani pelbagai prosedur.

Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, dalam kes-kes ini adalah wajar menggunakan kaedah khas, di antaranya adalah kebiasaan untuk membezakan 2 kaedah berikut:

  1. Melakukan MRI, yang akan membolehkan pakar mendapatkan gambaran paling volumetrik dari semua tisu di kawasan sendi lutut. Ia boleh menjadi permukaan artikular tulang, alat ligamen dan juga sendi itu sendiri. Penggunaan teknik ini akan memungkinkan untuk melihat hasilnya dengan jelas dalam semua kes ini;
  2. Arthroscopy, iaitu, sayatan miniatur dibuat, setelah itu endoskopi yang disiapkan khas dimasukkan ke dalam rongga sendi, dengan bantuannya, doktor dapat dengan mudah memerhatikan keadaan tisu semasa dan aliran cairan sinovial. Ini dapat dilakukan pada monitor konvensional, memastikan ketepatan pengukuran maksimum..

MRI meniskus lutut kepada kandungan ↑ Cara merawat kerosakan degeneratif pada menisci?

Sudah tiba masanya untuk mempertimbangkan bagaimana merawat penyakit yang timbul. Perlu diingatkan dalam hal ini bahawa terapi sepenuhnya bergantung sepenuhnya pada sifat dan perkembangan kerosakan itu sendiri..

Sekiranya terdapat manifestasi akut perkembangan penyakit ini, perlu dinyatakan kaedah rawatan konservatif berikut:

  • Tusukan sendi lutut, yang dapat menghilangkan pembengkakan berikutnya, mengembalikan pergerakan keseluruhan elemen. Dalam beberapa kes, beberapa prosedur juga mungkin diperlukan, yang mungkin berkaitan (sebagai contoh) dengan proses proses eksudasi aktif;
  • Meresepkan pelbagai analgesik oleh pegawai perubatan, di antaranya tempat khas dihuni oleh ubat narkotik yang dapat melegakan pesakit dengan sensasi yang menyakitkan;
  • Pelantikan banyak chondroprotectors, yang secara maksimum dapat memastikan ketepuan badan itu sendiri dengan semua bahan yang diperlukan untuk pemulihan kawasan yang rosak seterusnya;
  • Mengambil ubat anti-radang yang akan membantu mengelakkan komplikasi dan tidak akan menyebabkan gangguan berjangkit;
  • Ketika datang ke pemulihan setelah kecederaan, perlu diperhatikan penggunaan kaedah fisioterapeutik yang sesuai, di antaranya tempat yang terpisah diberikan kepada ozokerite, iontophoresis, UHF;
  • Doktor berlatih menggunakan serpihan pada kaki yang cedera hingga dua minggu, akibatnya penyambungan sendi maksimum yang mungkin disediakan, sebarang kedutan dikecualikan, walaupun sedikit kesan.

Dengan pendekatan yang betul dan tepat waktu, penyakit ini dapat diatasi tanpa masalah..

kembali ke kandungan ↑ Video mengenai kerosakan meniskus dengan gambaran keseluruhan MRI dan rawatan pembedahan

Perubahan degeneratif pada menisci sendi lutut berlaku kerana pelbagai sebab, yang paling biasa adalah tekanan berlebihan dan proses degeneratif yang berlaku pada pesakit tua. Pelapik tulang rawan ini berfungsi penting - mereka melindungi tisu keras sendi. Selain itu, menisci bertindak sebagai penyerap kejutan. Mereka mengambil sebahagian besar beban, kerana struktur tulang rawan artikular dan kepala tulang dipelihara lebih lama.

Punca degenerasi

Bezakan antara meniskus lateral (luaran) dan medial (dalaman). Kedua-dua tulang rawan boleh mengalami perubahan. Proses degeneratif biasanya berkembang di bawah pengaruh sejumlah faktor:

  • patologi kongenital;
  • penyakit sendi;
  • trauma.

Selalunya, patologi meniskus berkembang pada usia tua, apabila struktur tisu tulang rawan berubah..

Kumpulan risiko juga merangkumi orang yang kerap mengalami aktiviti fizikal yang signifikan: atlet profesional, pemuat, dll. Sebarang pergerakan yang ceroboh boleh menyebabkan perubahan degeneratif pada meniskus lateral atau tulang rawan medial. Apabila cedera, integriti ligamen dilanggar, dan tisu tulang rawan dan tulang terjejas. Kedudukan tulang atau ligamen yang koyak berubah adalah sebab untuk pengagihan semula beban pada sendi. Akibatnya, degenerasi meniskus mukin berkembang..

Sifat proses patologi boleh berbeza. Kadang kala sista berkembang di meniskus - ini adalah neoplasma pada tisu tulang rawan, di mana cairan terkandung. Keadaan ini ditakrifkan sebagai degenerasi mukoid..

Terdapat jenis patologi lain - meniskopati. Dalam kes ini, terdapat perubahan distrofi dalam struktur tisu tulang rawan yang disebabkan oleh penyakit kronik sistem muskuloskeletal (osteoartritis, rematik) atau trauma.

Selain itu, kerosakan degeneratif pada meniskus dalaman atau tulang rawan luar boleh berlaku. Kesan:

  • pemisahan dari titik lampiran;
  • pergerakan berlebihan;
  • pelanggaran integriti meniskus.

Tanda-tanda dalam mana-mana kes akan berbeza. Semakin parah cedera, semakin teruk kesakitannya..

Gejala

Sebilangan besar jenis patologi sendi mempengaruhi menisci. Dengan trauma, gejala muncul dengan segera. Sekiranya proses degeneratif adalah akibat penyakit sistem muskuloskeletal, ketidakselesaan meningkat secara beransur-ansur. Kerosakan pada meniskus medial mungkin disertai dengan pendarahan ke rongga sendi. Keadaan ini dipanggil hemarthrosis. Gejala biasa untuk semua patologi:

  • kesakitan yang berbeza-beza;
  • bengkak;
  • kemerahan kulit;
  • bunyi luaran (klik) yang muncul di kawasan lutut ketika bergerak;
  • perubahan bentuk sendi;
  • kesukaran bergerak, terdapat sensasi gangguan di lutut;
  • penyumbatan kaki, yang menampakkan dirinya dalam kedudukan bengkok.

Sekiranya degenerasi mukoid berlaku, edema berlaku. Keadaan ini disertai oleh kesakitan yang teruk. Tanda proses degeneratif-distrofik yang paling biasa adalah bunyi luar (klik) yang dipancarkan oleh sendi semasa bergerak.

Dengan kecederaan, gulungan biasanya berlaku - keadaan di mana terdapat pergerakan berlebihan di lutut. Ini mungkin disebabkan oleh perpindahan, pemisahan dari tempat lampiran meniskus.

Diagnostik

Dengan kecederaan, patologi lebih mudah dikenalpasti, kerana dalam kes ini gejala muncul dengan tajam. Kerosakan pada meniskus luar berlaku lebih kerap kerana tulang rawan ini lebih mudah bergerak.

Sekiranya terdapat penyumbatan sendi pada kedudukan tertentu, keretakan berlaku, dalam kebanyakan kes ini bermakna bahawa patologi berkembang di meniskus. Tetapi proses degeneratif dan distrofi yang sederhana tidak begitu jelas, yang menyukarkan diagnosis. Tanda-tanda mungkin tidak akan segera muncul, tetapi hanya jika penyakit sistem muskuloskeletal berkembang dengan cukup kuat.

Untuk mengesahkan diagnosis sekiranya berlaku kerosakan pada meniskus luaran atau dalaman, pemeriksaan tambahan ditetapkan:

  1. Radiografi. Dalam kes ini, proses patologi dapat ditentukan dengan menggunakan agen kontras.
  2. MRI. Kaedah yang lebih tepat. Dengan pertolongannya, tahap keausan tisu tulang rawan, serta kerosakannya, dapat dikesan tepat pada masanya.
  3. Imbasan CT.
  4. Ultrasound.
  5. Endoskopi. Pemeriksaan dalaman sendi lutut dilakukan menggunakan arthroscope. Kaedah ini membolehkan anda mengenal pasti patologi ketika memeriksa tisu menggunakan kamera video kecil, yang dimasukkan ke dalam rongga artikular dan menghantar gambar ke monitor..

Aktiviti penyembuhan

Bagi kebanyakan jenis patologi pada menisci sendi lutut, rawatan konservatif tidak berkesan. Kaedah ini dapat memperbaiki keadaan dengan kecacatan tulang rawan medial. Ubat membantu mencegah perkembangan patologi: mereka menghentikan proses keradangan, menghilangkan rasa sakit dan bengkak. Walau bagaimanapun, jika persoalan bagaimana merawat sendi dengan perubahan degeneratif pada meniskus sedang diputuskan, anda harus tahu bahawa terapi konservatif tidak membenarkan anda menyembuhkan lutut sepenuhnya..

Apabila gejala pertama muncul, perlu mengurangkan beban pada sendi yang terjejas. Pertama, anda perlu menghilangkan tanda-tanda bentuk akut penyakit ini, kerana dalam keadaan ini dilarang melakukan manipulasi. Untuk menghilangkan perpindahan, pembalut atau serpihan pemasangan dipasang selama 2 minggu.

Dengan hemarthrosis, tusukan ditunjukkan. Prosedur ini membuang darah yang terkumpul. Kerana ini, bengkak, intensiti kesakitan menurun, mobiliti sebahagiannya kembali.

Analgesik ditetapkan. Ubat-ubatan dalam kumpulan ini menghilangkan rasa sakit. Ini tidak selalu mungkin dilakukan dengan menggunakan ubat bukan steroid (Ibuprofen, Diclofenac), oleh itu, dengan proses degeneratif yang ketara pada meniskus, ubat-ubatan yang bersifat narkotik diresepkan - Promedol dan sejenisnya. Dalam beberapa kes, disyorkan untuk menggunakan ubat anti-radang. Glukokortikosteroid disuntik ke dalam sendi.

Setelah menghilangkan serpihan, apabila manifestasi keadaan akut telah dihilangkan, mereka melanjutkan ke tahap seterusnya - prosedur fisioterapeutik (fonoforesis, UHF, ozokerite, iontophoresis), serta terapi senaman.

Senaman menguatkan otot, yang dapat membantu mengurangkan tekanan pada sendi dan khususnya menisci. Pada peringkat awal, latihan statik dilakukan. Pada masa yang sama, tidak ada beban pada bahagian badan yang lain, hanya otot anggota badan yang terlibat.

Chondroprotectors dan pembedahan

Ini adalah ubat kumpulan khas. Mereka ditawarkan dalam pelbagai bentuk: suntikan, tablet. Tujuan utama ubat-ubatan tersebut adalah untuk memulihkan tisu tulang rawan, untuk menghentikan proses degeneratif. Sebagai tambahan, chondroprotectors mengurangkan kemungkinan mengembangkan patologi pada masa akan datang. Mereka memberikan nutrien ke sendi.

Dengan perubahan degeneratif pada menisci, lantik:

  1. Protecon. Ubat gabungan ini melegakan kesakitan, mencegah perkembangan keradangan, memulihkan tisu tulang rawan.
  2. Don. Ubat yang mempengaruhi proses metabolik pada tulang rawan.
  3. Teraflex. Komposisi tersebut mengandungi bahan yang berkaitan dengan sebatian yang terdapat dalam tisu tulang rawan. Petunjuk untuk digunakan: sebarang proses degeneratif-distrofik pada sendi, yang merupakan hasil penyakit kronik, misalnya, osteoartritis.
  4. Artron. Ubat ini membantu memulihkan tulang rawan yang terdedah kepada senaman fizikal yang kuat, serta kecederaan dan penyakit yang berbeza..

Patologi serius (proses degeneratif yang sangat maju, kecacatan, terlepas dari titik lampiran) tidak dapat dirawat dengan kaedah konservatif. Dalam kes sedemikian, sendi dipulihkan dengan pembedahan. Seluruh lutut mungkin perlu diganti dengan prostesis. Gunakan prostesis gelongsor, putar, artikulasi atau permukaan.