Apakah perubahan degeneratif pada menisci, mengapa ia muncul dan mengapa berbahaya??

Siku

Perubahan degeneratif adalah pelanggaran struktur normal meniskus, yang menyebabkan hilangnya sebahagian atau keseluruhan fungsinya. Punca patologi boleh menjadi trauma, sukan aktif, kerja fizikal yang keras atau tekanan yang berlebihan pada sendi lutut. Proses degeneratif pada menisci boleh menjadi akibat penuaan semula jadi badan.

Perubahan degeneratif pada sendi lutut adalah perkara biasa di kalangan orang tua, atlet dan individu yang berlebihan berat badan. Prosesnya biasanya melibatkan tulang rawan, ligamen, menisci, sinovium. Dalam kes yang teruk, permukaan artikular tulang yang membentuk sendi lutut rosak.

Punca Kemerosotan Meniskus

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi." Baca lebih lanjut.

Perkembangan proses degeneratif pada menisci dapat dipicu oleh trauma, perpindahan, gangguan bekalan darah dan / atau pemakanan mereka yang kerap. Selalunya, patologi berkembang dengan latar belakang penyakit keradangan kronik dan penyakit merosakkan sendi. Kecederaan lutut trauma juga boleh menjadi penyebabnya..

Gonarthrosis

Menghidap osteoartritis adalah penyakit yang paling biasa pada sistem muskuloskeletal. Patologi berkembang terutamanya pada orang yang berumur lebih dari 50 tahun. Di kalangan orang yang berusia lebih dari 60 tahun, ia dikesan dalam 97% kes. Sendi lutut terjejas pada 70-80% pesakit dengan osteoartritis.

Untuk gonarthrosis, perubahan degeneratif-distrofik pada hampir semua struktur sendi lutut adalah ciri. Menisci rosak kerana kekurangan bekalan darah, kekurangan nutrien dalam cecair sinovial dan trauma berterusan dari tulang rawan yang bobrok.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan gonarthrosis:

  • berat badan berlebihan;
  • kerja fizikal yang sukar;
  • gangguan hormon dan metabolik;
  • tempoh selepas menopaus;
  • pembedahan lutut sebelumnya;
  • penyakit keradangan pada sendi;
  • osteoporosis.

Cacat gonarthrosis boleh menyebabkan kecacatan dan kecacatan kekal hanya dalam beberapa tahun. Menurut statistik, ini berlaku pada 25% pesakit dalam tempoh 5 tahun dari saat gejala patologi pertama muncul. Diagnosis awal dan rawatan tepat pada masanya membantu mengelakkan akibat yang tidak diingini.

Kemerosotan meniskus dikesan pada 27% pesakit dengan gred I cacat gonarthrosis. Kemudian - 2, 3 peringkat - patologi berkembang pada hampir semua pesakit.

Trauma

Trauma yang kerap atau kerosakan pada meniskus boleh menyebabkan perkembangan proses degeneratif di dalamnya. Pergerakan tiba-tiba atau putaran kaki bawah yang tidak berjaya boleh menjadi faktor yang memprovokasi. Dengan kecederaan, meniskus medial, yang terletak di bahagian dalam sendi, paling kerap terjejas. Ini disebabkan oleh keanehan struktur dan penyetempatannya, yang tidak memungkinkannya untuk mengelakkan cubaan femur dari mencubit.

Kemerosotan menisci selepas trauma lebih biasa bagi atlet, pekerja fizikal yang keras dan orang yang mempunyai gaya hidup yang terlalu aktif. Patologi dapat dikesan pada usia berapa pun.

Jangan mengelirukan degenerasi dengan pecah trauma, air mata, perpisahan, dan lain-lain. Yang pertama dicirikan oleh jalan yang panjang dan perlahan yang progresif dengan perkembangan komplikasi yang lebih jauh. Yang terakhir ini disebabkan oleh trauma.

Air mata menisci yang diubah secara degeneratif dengan mudah. Tetapi kecederaan trauma itu sendiri sering menyebabkan perubahan degeneratif. Kedua-dua patologi ini saling berkaitan dan sering berkembang selari..

Penyakit lain

Distrofi meniskus boleh disebabkan oleh rheumatoid atau gouty arthritis, brucellosis, tuberculosis, yersiniosis. Perkembangan patologi juga dapat memprovokasi hipotiroidisme, vaskulitis sistemik dan beberapa penyakit pada tisu penghubung (scleroderma, lupus erythematosus sistemik, dll.).

Perubahan degeneratif-distrofik pada menisci yang berlaku terhadap latar belakang penyakit lain biasanya disebut meniskopati.

Klasifikasi perubahan degeneratif

Patologi dibezakan oleh penyetempatan fokus degenerasi. Mereka boleh dijumpai di badan dan di tanduk depan atau belakang. Selalunya, perubahan degeneratif dikesan pada tanduk posterior meniskus medial. Ini disebabkan oleh keunikan struktur dan lokasinya..

Malah masalah sendi yang "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Bergantung pada keparahan perubahan patologi, 4 tahap degenerasi dibezakan. Mereka hanya dapat dikesan dan dikenal pasti menggunakan pengimejan resonans magnetik (MRI).

Klasifikasi stoller:

  • 0 darjah - dicirikan oleh ketiadaan perubahan patologi;
  • I darjah - dalam ketebalan meniskus, perubahan fokus dapat dilihat yang tidak sampai ke pinggirnya;
  • ІІ darjah - kehadiran fokus pemusnahan linear, tidak sampai ke pinggir meniskus;
  • Tahap III - patologi mencapai salah satu tepi, yang membawa kepada koyakan.

Adalah mungkin untuk membicarakan pecahnya meniskus yang benar jika degenerasi tahap III menurut Stoller dinyatakan.

Jadual 1. Akibat perubahan degeneratif yang paling kerap berlaku

PatologiPeneranganGejala
JurangIa dicirikan oleh pelanggaran integriti meniskus di kawasan badan, tanduk anterior atau posteriorSakit lutut yang teruk yang menghalang pesakit berjalan normal. Sekiranya tanduk posterior rosak, sukar bagi seseorang untuk membengkokkan kaki, yang depan - untuk dibengkokkan
DetasmenMeniskus yang diubah secara patologi atau serpihannya terlepas sepenuhnya dari tempat lampirannyaTikus artikular yang terbentuk akibat detasmen berpindah di sepanjang rongga sinovial, sering menyebabkan penyumbatan sendi lutut. Seseorang mengalami kesakitan yang teruk dan pergerakan lutut yang terhad
HipermobilitiIa ditunjukkan oleh pergerakan tidak normal kedua-dua menisci kerana pecahnya ligamen lutut melintang yang menghubungkan merekaSakit lutut yang semakin teruk ketika berjalan, berlari, berjongkok, menuruni tangga, dan aktiviti fizikal yang lain
CystPatologi dicirikan oleh pembentukan rongga yang berisi cecair di rawan meniskusIa boleh menjadi tidak simptomatik untuk masa yang lama. Apabila sista pecah di lutut, biasanya terdapat rasa sakit yang tajam

Air mata meniskus trauma dan merosot. Penampilan yang terakhir biasanya didahului oleh rasa sakit, kekakuan dan ketidakselesaan di lutut selama beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun.

Apa yang menyebabkan degenerasi meniskus?

Menisci adalah struktur penting pada sendi lutut. Mereka memainkan peranan besar dalam pengagihan beban dan kestabilan lutut. Terima kasih kepada mereka bahawa sendi lutut dapat berfungsi dan berfungsi dengan normal. Kemerosotan mereka menyebabkan kesakitan, ketidakstabilan dan gangguan pergerakan anggota bawah. Sendi lutut menjadi longgar, dan fungsinya terganggu secara beransur-ansur.

Apabila komplikasi (air mata, perpisahan, dan lain-lain) muncul, seseorang mengalami kesakitan, ketidakselesaan dan rasa ketidakstabilan pada sendi. Sensasi yang tidak menyenangkan meningkat ketika menuruni tangga dan berjongkok. Beberapa pesakit mengadu kemunculan klik khas, kekejangan dan perasaan pergerakan badan asing di lutut semasa pergerakan.

Kerosakan dan ubah bentuk menisci menyumbang kepada kemunculan proses degeneratif-dystrophik pada struktur sendi yang lain. Akibatnya, seseorang mengalami osteoartritis yang cacat..

Kaedah diagnostik

Kaedah paling mudah untuk mendiagnosis patologi adalah radiografi sendi lutut dalam 2 unjuran. Tetapi hanya bermaklumat pada peringkat terakhir untuk mengalami osteoartritis. Kemerosotan itu sendiri tidak dapat dilihat pada radiografi, tetapi seseorang hanya dapat mencurigainya dengan adanya tanda tidak langsung.

Kaedah moden untuk mendiagnosis perubahan degeneratif pada meniskus lutut:

  • Ultrasound. Ini adalah kaedah penyelidikan yang tidak invasif dan sangat bermaklumat yang membolehkan anda melihat hampir semua struktur sendi lutut (ligamen, tendon, tulang rawan meniskus, tulang rawan hyaline). Kelebihan diagnostik ultrasound adalah ketiadaan pendedahan radiasi ke badan;
  • MRI. Kaedah moden untuk mengesan degenerasi meniskus dan perubahan patologi lain pada sendi lutut pada peringkat awal. Pencitraan resonans magnetik banyak digunakan untuk mendiagnosis arthrosis ubah bentuk;
  • arthroscopy. Kaedah pemeriksaan invasif yang membolehkan anda memeriksa rongga sendi lutut dari dalam. Ia digunakan terutamanya untuk kecederaan lutut yang teruk. Dalam 70% kes, arthroscopy diagnostik berubah menjadi terapi. Semasa operasi sedemikian, doktor, di bawah kawalan visual, menghilangkan air mata dan akibat kecederaan lain yang berbahaya..

Rawatan

Untuk melambatkan perkembangan proses degeneratif, pesakit diresepkan kortikosteroid, chondroprotectors, sediaan asid hyaluronik dan agen yang mengembalikan komposisi normal cecair sinovial. Pentadbiran intra-artikular paling berkesan. Untuk terapi suntikan tempatan (LIT), Diprospan, Kenalog, Alflutop, Noltrex, Zel-T dan beberapa agen lain paling kerap digunakan.

Dengan perubahan degeneratif pada meniskus medial atau lateral, disertai dengan pecahnya, pesakit memerlukan campur tangan pembedahan. Operasi dilakukan dengan arthroscopy.

Manifestasi pada kanak-kanak dan remaja

Pada masa kanak-kanak, patologi selalunya merupakan hasil daripada displasia - pembentukan sendi lutut yang tidak normal semasa perkembangan intrauterin. Bayi dilahirkan dengan kecacatan pada struktur tulang, tulang rawan, otot dan ligamen. Semua ini seterusnya menyebabkan perkembangan perubahan degeneratif pada menisci..

Berbeza dengan orang dewasa, pada kanak-kanak yang mengalami kecederaan, meniskus lateral lebih kerap rosak. Penyumbatan lutut pada masa kanak-kanak dan remaja jarang berlaku.

Artikel serupa

Cara melupakan sakit sendi?

  • Sakit sendi membataskan pergerakan anda dan kehidupan yang memuaskan...
  • Anda bimbang akan rasa tidak selesa, sakit dan sistematik...
  • Mungkin anda telah mencuba banyak ubat, krim dan salap...
  • Tetapi jika dilihat dari fakta bahawa anda membaca baris ini, mereka tidak banyak membantu anda...

Tetapi ortopedis Valentin Dikul mendakwa bahawa ubat yang betul-betul berkesan untuk sakit sendi ada! Baca lebih lanjut >>>

Perubahan degeneratif pada menisci: tanduk posterior, medial, 4 darjah patologi

Dari artikel ini anda akan belajar: apakah perubahan degeneratif pada menisci sendi lutut, bagaimana ia berbahaya, bagaimana mereka menampakkan diri. Kekalahan tanduk posterior meniskus medial dan bahagiannya yang lain, kelas 1 dan 2. Diagnostik dan rawatan.

Pengarang artikel: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, 8 tahun pengalaman kerja. Pengajian tinggi dalam bidang "Perubatan Am".

Perubahan degeneratif (kerosakan) menisci adalah proses penuaan semula jadi, di mana terdapat pemusnahan serat kolagen secara beransur-ansur.

Perubahan meniskus degeneratif

Hasil daripada perubahan ini, organ menjadi lebih lemah dan kurus, kehilangan keanjalannya, yang menyebabkan peningkatan risiko pecah..

Penipisan menisci meningkatkan tekanan pada sendi lutut, yang boleh menyebabkan arthrosis sendi lutut (kemusnahan dan kerosakan pada tulang rawan artikular). Sebilangan doktor menganggap degenerasi mereka sebagai tanda awal atau tahap arthrosis lutut..

Semua kecederaan meniskus lutut boleh dibahagikan kepada 2 kumpulan:

  1. Traumatik - lebih kerap diperhatikan pada orang muda (sebabnya adalah pergerakan lutut secara tiba-tiba).
  2. Degeneratif (penuaan, kekalahan, kemusnahan) - berlaku terutamanya pada orang tua.

Perubahan degeneratif yang paling cepat berlaku di tanduk posterior menisci, kerana bekalan darah paling sedikit.

Klik pada foto untuk membesarkan

Jurang pada orang paruh baya dan orang tua paling sering berlaku di tanduk posterior dan badan meniskus medial, di mana keparahan terbesar proses degeneratif digabungkan dengan beban tertinggi di lutut.

Gejala degenerasi meniskus hanya muncul:

  • apabila mereka pecah;
  • dengan perkembangan arthrosis.

Gambaran klinikal dalam patologi boleh dilihat dan praktikal tidak dapat dilihat..

Kes yang paling teruk adalah berbahaya kerana mustahil melakukan pergerakan pada lutut yang terkena.

Perubahan degeneratif pada menisci tidak menimbulkan ancaman langsung terhadap kehidupan, tetapi boleh menyebabkan kemerosotan ketara dalam pergerakan kaki pada sendi lutut, yang mengurangkan kualiti hidup.

Mustahil untuk menyembuhkan patologi sepenuhnya, kerana mustahil untuk membalikkan penuaan badan.

Semua rawatan yang digunakan bertujuan untuk melegakan gejala dan meningkatkan fungsi lutut yang terkena.

Pakar trauma terlibat dalam diagnosis dan rawatan lesi meniskus degeneratif.

Secara ringkas mengenai struktur menisci

Terdapat 2 menisci berbentuk C di sendi lutut:

  • lateral - luaran;
  • medial - dalaman.

Mereka mengisi ruang antara tibia dan femur.

Struktur menisci. Klik pada foto untuk membesarkan

Organ-organ ini memberikan kestabilan pada sendi lutut, mewujudkan sejenis mangkuk untuk kondoral femoral. Tepi luar mereka lebih tebal daripada bahagian dalam..

Setiap meniskus dibahagikan kepada 3 bahagian:

  1. Badan.
  2. Tanduk belakang.
  3. Tanduk depan.

Mereka terdiri daripada tisu fibrocartilaginous yang kuat dan elastik.

Menisci kekurangan bekalan darah: saluran kecil menembusnya hanya di sepanjang pinggir luar.

Bekalan darah yang tidak mencukupi ke bahagian dalam menjelaskan penyembuhan yang buruk setelah kecederaan di kawasan ini.

Menisci mengedarkan kekuatan tekanan dari seluruh badan dari tulang paha ke kawasan tibia yang lebih luas.

Kepentingan peranan organ ini dapat dilihat dengan jelas setelah penyingkirannya. Pesakit dengan cepat mengalami arthrosis dan radang lutut.

Penyebab degenerasi dan pecahnya menisci

Proses degeneratif-distrofi kronik pada menisci adalah akibat dari proses penuaan semula jadi dan keausan kerana tekanan berterusan pada sendi.

Menurut statistik, 35% orang berusia lebih dari 50 tahun mengalami kerosakan degeneratif pada bahagian lutut ini. Kelaziman patologi ini pada orang berusia lebih dari 65 tahun adalah sekitar 60%. Sebilangan besar daripada mereka tidak tahu mengenai masalah lutut mereka..

Faktor risiko untuk masalah dengan meniskus asal degeneratif:

  • usia tua;
  • lelaki;
  • kerja yang memerlukan berlutut atau berjongkok dengan kerap;
  • mengangkat berat;
  • berat badan berlebihan.

Pecahnya apabila penipisan dan kelemahan menisci boleh berlaku dengan pergerakan sendi. Ia tidak memerlukan kecederaan teruk atau lebam kerana kejadiannya..

Gejala patologi

Punca dan gejala kerosakan pada menisci lateral dan medial hampir sama.

Perubahan degeneratif pada meniskus medial dan lateral membawa kepada perkembangan gejala berikut:

  • sakit dan penurunan mobiliti pada sendi lutut, bengkak lutut yang cedera;
  • menyekat lutut pada kedudukan tertentu dan ketidakupayaan untuk bergerak di dalamnya;
  • kekejangan atau keretakan semasa menggerakkan lutut;
  • ketidakstabilan sendi, kerana seseorang tidak boleh bersandar pada kaki yang terkena;
  • ketidakupayaan untuk meluruskan kaki di lutut.

Selalunya, dengan pecah degeneratif, gambaran klinikal biasa hampir tidak ada. Dalam situasi seperti itu, satu-satunya gejala adalah sakit di bahagian belakang lutut ketika berjongkok dalam..

Empat darjah keparahan kecederaan meniskus

4 darjah keparahan kerosakan organ:

  1. 1 darjah - gangguan fokus - perubahan hanya berlaku di dalam meniskus dan tidak melanggar cangkangnya (iaitu, kerosakan tidak melampaui batasnya).
  2. Gred 2 - kerosakannya sama seperti pada darjah satu, tidak pecah cengkerang, tetapi lebih meluas. Kerosakan darjah kedua mendahului pecah.
  3. Gred 3 - kerosakan sampai ke permukaan meniskus, ia terkoyak, tetapi bahagiannya tersambung.
  4. 4 darjah - pecahan - pecah dengan pemisahan bahagian antara satu sama lain.

Perubahan degeneratif Gred 1 dan 2 dianggap normal pada orang tua.

Diagnostik

Gejala perubahan degeneratif pada meniskus mungkin serupa dengan keadaan lutut lain, termasuk arthrosis atau arthritis.

Untuk menentukan diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang sesuai, perlu berjumpa pakar traumatologi.

Doktor mengetahui keluhan pesakit dan memeriksanya, memusatkan perhatiannya pada lutut yang cedera. Adakah dia:

  • menyiasat sendi, mengenal pasti kawasan peningkatan kepekaan dan kesakitan;
  • melakukan pergerakan pasif pada kaki pesakit di lutut, berusaha untuk mengetahui sama ada terdapat masalah.

Tanda ciri kerosakan organ adalah ujian McMurray positif: penampilan klik ketika meluruskan kaki yang bengkok di lutut dengan putaran serentak.

Untuk mengesahkan diagnosis, traumatologist menetapkan pemeriksaan tambahan:

  • Radiografi - membolehkan anda menggambarkan tulang. Tidak mustahil untuk mengesahkan kehadiran kerosakan pada menisci menggunakan sinar-X, tetapi kaedah ini membolehkan anda mengecualikan penyebab lain sakit lutut - arthrosis dan arthritis.
  • Pencitraan resonans magnetik (MRI) - membolehkan anda memvisualisasikan bukan sahaja tulang, tetapi juga tisu sendi lutut lain, termasuk menisci. MRI adalah standard emas untuk mendiagnosis perubahan dan pecahnya organ-organ ini.
  • Ultrasound (ultrasound) - juga membolehkan anda membayangkan menisci. Walau bagaimanapun, nilai diagnostiknya lebih rendah daripada nilai MRI. Kelebihan utama ultrasound adalah tidak berbahaya, ketersediaan umum dan harga rendah.

Kaedah rawatan

Mustahil untuk menyembuhkan masalah ini sepenuhnya, kerana mustahil untuk menghentikan proses penuaan semula jadi tubuh dan pemakaian menisci. Namun, dengan rawatan yang komprehensif, gejala penyakit dapat diatasi dan fungsi sendi lutut dapat ditingkatkan..

Sebilangan besar pesakit dengan kerosakan degeneratif pada meniskus dalaman atau meniskus lateral (luaran) tidak memerlukan pembedahan. Rawatan mereka terdiri daripada:

  • kompleks kaedah bukan ubat;
  • penggunaan ubat-ubatan;
  • latihan fisioterapi.

Dalam kes yang paling teruk, pembedahan arthroscopic dilakukan.

Kaedah bukan ubat

Untuk melegakan sakit lutut dan mengurangkan bengkak, kaedah mudah digunakan:

  1. Rekreasi. Mengurangkan tekanan pada lutut yang cedera melegakan gejala meniskus yang koyak. Doktor anda mungkin mengesyorkan menggunakan tongkat atau tongkat untuk berjalan kaki. Walau bagaimanapun, pergerakan kaki sepenuhnya di lutut boleh menyebabkan kekakuan meningkat. Penurunan berat badan juga memainkan peranan penting dalam mengurangkan tekanan..
  2. Ais. Sapukan pek ais, dibalut tuala, ke lutut yang cedera selama 20 minit beberapa kali sehari.
  3. Pembalut mampatan diperbuat daripada pembalut elastik. Ia dapat membantu mengurangkan bengkak dan sedikit mengurangkan tekanan pada lutut.

Kedudukan lutut yang cedera tinggi. Semasa berehat, berbaring di atas katil dan letakkan bantal di bawah kaki anda sehingga lutut dengan meniskus yang terkoyak berada di atas paras jantung. Ini akan meningkatkan pengaliran cecair dari anggota badan, yang membantu mengurangkan pembengkakan..

Kedudukan lutut yang cedera tinggi

Terapi ubat

Asas rawatan ubat untuk air mata meniskus degeneratif adalah penggunaan:

  • ubat anti-radang bukan steroid (NSAID);
  • suntikan kortikosteroid intra-artikular;
  • penghilang rasa sakit dan penenang otot.

1. NSAID

NSAID adalah ubat yang paling kerap diresepkan untuk air mata meniskus degeneratif. Ini adalah ibuprofen, aspirin, naproxen, diclofenac, nimesulide.

Ubat anti-radang bukan steroid yang diresepkan untuk air mata meniskus lutut. Klik pada foto untuk membesarkan

Mekanisme tindakan mereka adalah untuk mengurangkan reaksi keradangan, yang menyebabkan penurunan kesakitan dan pembengkakan..

Sifat negatif utama kumpulan ubat ini adalah kesan negatif pada membran mukus saluran gastrousus. Sebagai hasil penggunaan NSAID jangka panjang dalam dos yang tinggi, pesakit mungkin mengalami gastritis atau bisul. Juga meningkatkan risiko pendarahan gastrousus yang mengancam nyawa.

NSAID boleh digunakan:

  • dalam bentuk suntikan;
  • diambil secara lisan dalam bentuk pil;
  • sapukan pada kulit di kawasan yang terkena - dalam bentuk salap atau krim.

Salap atau krim NSAID mempunyai risiko kesan sampingan yang lebih sedikit.

2. Kortikosteroid

Suntikan intra-artikular kortikosteroid, ubat hormon dengan kesan anti-radang dan anti-edema yang kuat, digunakan apabila kesakitan yang disebabkan oleh proses degeneratif pada rongga sendi tidak dapat diatasi dengan NSAID.

Ubat ini mempunyai kesan anti-radang yang lebih ketara daripada NSAID. Pengenalan mereka memungkinkan untuk melegakan gejala pecah meniskus selama beberapa bulan, selepas itu suntikan dapat diulang.

Doktor tidak mengesyorkan menyuntik kortikosteroid ke rongga sendi lebih dari 3 kali, kerana mereka sendiri boleh menyebabkan peningkatan perubahan degeneratif.

Suntikan intra-artikular dilakukan di poliklinik (tanpa dimasukkan ke hospital) dengan anestesia tempatan.

Juga, ubat ini terdapat dalam bentuk tablet dan salap..

Kortikosteroid: tablet dan krim

3. Ubat penahan sakit dan penenang otot

Sebagai tambahan kepada NSAID dan kortikosteroid, kadang-kadang doktor menetapkan:

  1. Penghilang rasa sakit (seperti parasetamol).
  2. Relaksan otot - ubat yang melemaskan otot (tolperisone, tizanidine).

Fisioterapi

Program senaman yang diperibadikan oleh ahli terapi terapi fizikal membantu:

  • mengekalkan dan meningkatkan jarak pergerakan di lutut yang cedera;
  • menguatkan otot anggota bawah.

Pembedahan

Tidak seperti pecah trauma, perubahan degeneratif pada tanduk posterior meniskus medial jarang memerlukan rawatan pembedahan kerana keberkesanannya yang rendah. Hakikatnya adalah mustahil untuk menyembuhkan proses degeneratif itu sendiri dengan bantuan operasi..

Arthroscopy biasanya dilakukan untuk pesakit dengan robek meniskus degeneratif dan had lutut yang teruk. Arthroscopy adalah prosedur pembedahan yang minimum invasif di mana traumatologist, di bawah kawalan kamera video, menghilangkan serpihan dari rongga artikular melalui sayatan kecil.

Arthroscopy lutut

Dengan proses degeneratif lanjutan yang tidak hanya mempengaruhi menisci, tetapi juga struktur lutut lain (tulang rawan, ligamen), disarankan untuk mengganti sendi yang terkena dengan yang buatan..

Rawatan lain

Ramai doktor mengesyorkan memasukkan sediaan berasaskan asid hyaluronik ke dalam rongga sendi sekiranya berlaku perubahan degeneratif. Di Rusia, asid hyaluronik untuk suntikan intra-artikular diwakili oleh 4 ubat: Sinokrom, Synvisc, Fermatron dan Ostenil. Mereka dianggap menggantikan cecair sinovial semula jadi (pelinciran sendi) dan mengurangkan tekanan pada menisci yang rosak.

Kaedah rawatan lain adalah suntikan intra-artikular plasma darah yang kaya dengan platelet, yang membantu memulihkan struktur yang rosak. Walau bagaimanapun, kaedah ini masih menjalani kajian dan penyelidikan aktif, oleh itu ia tidak digunakan secara meluas..

Mengapa perubahan degeneratif pada meniskus lutut berlaku?

Ciri-ciri meniskus lutut

Meniskus dianggap sebagai lapisan yang duduk di dalam lutut, menghubungkan tulang dangkal paha ke kaki bawah. Ia berbentuk sabit, terdiri dari badan, belakang dan tanduk depan. Ia adalah tisu tulang rawan. Terima kasih kepada cakera kartilaginus ini, beban pada sendi lutut sama rata dan geseran dikurangkan..

Sekiranya kita membandingkan meniskus dengan kereta, maka kita dapat mengatakan dengan tepat bahawa ini adalah sejenis penyerap kejutan yang membantu bergerak. Meniskus boleh bersifat luaran dan dalaman.

Ciri-ciri meniskus dalaman

Meniskus dalaman adalah medial. Dalam meniskus medial, perubahan degeneratif berlaku lebih kerap daripada pada luaran. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ketegaran fiksasi lebih rentan. Lapisan meniskus di dalam disambungkan ke alat ligamen sendi, yang terletak di dalam.

Di luar, tulang rawan medial diartikulasikan dengan rongga artikular. Di pinggir luar inilah sebilangan besar saluran darah tertumpu. Semua ini mewujudkan fiksasi tegar. Telah diperhatikan bahawa apabila meniskus dalaman dikeluarkan, beban pada ligamen berganda sekaligus. Oleh itu, meniskus ini adalah serpihan penting pada sendi lutut..

Ciri-ciri meniskus luaran

Meniskus luar adalah lateral. Tidak seperti lapisan dalaman, lapisan luar lebih jarang rosak, kerana kaedah memperbaikinya sama sekali berbeza. Ia terletak di bahagian luar sendi lutut dan lebih mudah bergerak. Dengan gangguan distrofi meniskus luaran, kawasan hubungan antara permukaan sendi dikurangkan separuh. Semasa memilih (mengeluarkan) plat lateral, beban pada alat ligamen meningkat hampir 200%.

Ligamen cruciate posterior

Ligamen cruciate posterior (PCL) terletak di belakang ligamen cruciate anterior. Sekiranya anda melihatnya dari depan, anda dapat melihat bahawa lokasi ligamen ini membentuk salib, maka nama ligamen ini.

ZKS tidak membenarkan kaki bawah beralih dari belakang.

Dari atas, zx melekat pada condyle dalaman femur, dari bawah - ke kemurungan pada tibia.

Jadi, seperti anterior, ligamen posterior terdiri daripada serat kolagen yang kuat.

ZKS terdiri daripada tiga kumpulan: antero-external, posterior-internal, bundle Humphi (kadang-kadang ia juga disebut bundle Humphi). Apabila lutut berada dalam kedudukan memanjang, bundle anterior-luaran dilonggarkan, dan bundle posterior-dalam diregangkan; ketika lutut dibengkokkan, kedua-dua bundel diregangkan. Bungkusan Humphi melekat pada meniskus.

Kecederaan ligamen posterior lebih jarang berlaku berbanding kecederaan ligamen anterior. Memecahkan ligamen ini agak sukar. Walau bagaimanapun, kecederaan seperti itu lebih parah dan kompleks..

Mekanisme yang paling umum untuk merobek atau pecah zks adalah pukulan ke kaki bawah dari depan, yang berlaku dalam kemalangan lalu lintas, dan juga dalam sukan.

Tidak mudah untuk melakukan pemeriksaan PC sebaik sahaja kecederaan - sakit dan bengkak akan mengganggu pemeriksaan. Oleh itu, selalunya rawatan utama dimulakan dengan menghilangkan rasa sakit (mengubati selsema, menghilangkan rasa sakit), melumpuhkan kawasan artikular dengan orthosis. Setelah tempoh akut berlalu, pemeriksaan penuh akan menjadi mungkin..

Ia kelihatan seperti air mata ligamen posterior

Varieti perubahan degeneratif

Pertama sekali, anda perlu memahami apa itu - perubahan degeneratif-distrofik pada sendi lutut. Sebenarnya, ini adalah pelbagai kerosakan dan penyimpangan dari norma. Jenis utama pelanggaran tersebut:

  • Pecah degeneratif meniskus medial sendi lutut;
  • Kerosakan pada ligamen yang terletak di antara menisci;
  • Pembentukan sista di dalam rongga tulang rawan dengan kehadiran cecair;
  • Permulaan meniskopati;
  • Air mata dan tanduk badan.

Dengan perubahan degeneratif pada tanduk posterior meniskus medial, proses tidak dapat dipulihkan bermula, kerana di kawasan ini tidak ada saluran darah, sehingga tanduk posterior hanya dapat memakan cairan artikular. Dan dengan gangguan distrofi, peredarannya menjadi perlahan.

Klasifikasi perubahan degeneratif pada sendi lutut mengikut keparahan berdasarkan stoller:

  1. Tahap 1 dicirikan oleh gangguan fokus. Sindrom nyeri masih kecil, tetapi bengkak dapat diperhatikan.
  2. Darjah # 2 - tumpuan menjadi linier, belum sampai ke pinggir. Kesakitan meningkat, mobiliti sendi menurun, edema meningkat.
  3. Tahap 3: lesi meluas ke seluruh meniskus, hingga ke tepi. Kesakitan disertai walaupun dalam keadaan rehat, sendi lutut tidak bergerak (berlekuk). Warna kulit berubah.

Apakah klasifikasi Stoller

Teknik ini dikembangkan oleh Profesor David Stoller, Doktor Sains Perubatan, yang merupakan pengarah Pusat Nasional untuk Pengimejan Struktur Sistem Muskuloskeletal di Ortopedik yang beroperasi di Amerika Syarikat. Ketepatan kajian dan kemungkinan pemindaian lapisan demi lapisan tisu, serta visualisasi kawasan tisu dan sendi yang terjejas, telah meningkat dengan ketara dengan munculnya teknologi MRI..

Kaedah yang dicadangkan oleh Stoller didasarkan pada fakta bahawa semasa mengimbas isyarat peningkatan intensiti muncul, menunjukkan adanya perubahan degeneratif di kawasan ini yang terjadi ketika meniskus rosak. Guru besar telah mengembangkan sistem yang menggunakan kriteria untuk intensiti isyarat yang diterima, serta kawasan penyetempatan dan penyebarannya.

Semasa mengklasifikasikan lesi, petunjuk kriteria untuk keparahan patologi dan keparahannya diambil kira. Klasifikasi berdasarkan intensiti isyarat: semakin tinggi, kerosakan tisu yang lebih serius dan semakin teruk proses degeneratif.

Sebab-sebab perkembangan proses distrofi

Punca dan faktor utama berlakunya gangguan distrofi pada menisci:

  1. Meniskus cacat anatomi. Selalunya ia adalah bentuk penyakit kongenital..
  2. Kecederaan lutut - keseleo, kehelan, pukulan, dll. Kecederaan boleh berlaku kerana lenturan lutut yang tajam, penculikan yang tidak tepat ke bahagian bawah kaki.
  3. Perubahan degeneratif pada ACL sendi lutut (anterior cruciate ligament) - pecahnya, yang menyebabkan distrofi meniskus.
  4. Mengangkat beban yang tidak tertanggung.
  5. Beban fizikal.
  6. Obesiti. Dalam kes ini, terdapat beban yang berlebihan pada sendi lutut..
  7. Penyakit etiologi berjangkit - artritis reumatoid, tuberkulosis, sifilis, yersiniosis, brucellosis, dll..
  8. Gout, rematik, osteoartritis.
  9. Scleroderma, lupus erythematosus dan patologi lain dari tisu penghubung.
  10. Vaskulitis, displasia, hipotiroidisme, kaki rata.

Rawatan

Hanya pendekatan komprehensif untuk rawatan perubahan degeneratif pada menisci yang akan membawa hasil yang dapat dilihat. Kaedah rawatan dipilih oleh doktor yang hadir, berdasarkan sejarah mangsa. Ini boleh menjadi rawatan atau pembedahan yang konservatif. Sebagai contoh, pecahnya ligamen cruciate posterior dirawat secara konservatif..

Sejurus selepas kecederaan, perlu untuk memastikan rehat sendi lutut sepenuhnya dan memakai pembalut sejuk. Untuk mengurangkan beban, alat pelekap plaster atau ortopedik dipasang pada sendi yang rosak. Sekiranya cecair terkumpul, maka ia dikeluarkan menggunakan tusukan, selepas itu sendi lutut dicuci dengan antiseptik.

Rawatan ubat

Pertama sekali, dengan rawatan ubat, ubat penahan sakit diresepkan (Diclofenac, Ibuprofen, Ketonal dan lain-lain). Dengan sindrom kesakitan yang ketara, pesakit diberi analgesik narkotik.

Cara terpantas untuk menghilangkan rasa sakit adalah dengan menyuntik ubat ke sendi. Ubat hormon mempunyai kesan negatif pada tisu tulang rawan, jadi mereka diresepkan dalam kursus pendek. Chondoprotectors memendekkan masa pemulihan meniskus. Juga, ubat-ubatan diresepkan untuk melegakan kekejangan otot dan mengurangkan beban pada sendi lutut..

Pengambilan ubat diikuti dengan diet, terapi fizikal, dan rejimen. Kegiatan motor tidak boleh dikecualikan sepenuhnya, agar tidak mengurangkan peredaran darah di menisci.

Kaedah fisioterapi

Untuk mempercepat proses pemulihan, pesakit diberi rawatan terapi senaman dan urutan. Gimnastik anggota bawah bertujuan untuk pemulihan sendi. Pada mulanya, beban lemah, dengan kenaikan seterusnya.

Tujuannya adalah:

  • pengurangan kesakitan,
  • normalisasi peredaran darah,
  • merapikan nada otot,
  • kembali berfungsi normal sendi lutut.

Satu set latihan dikembangkan secara individu untuk setiap pesakit. Gimnastik dan urut diresepkan 2 minggu selepas kecederaan meniskus dengan kaedah rawatan yang konservatif. Sekiranya terdapat campur tangan pembedahan, maka tidak lebih awal dari 2 bulan kemudian.

Fisioterapi

Latihan untuk pemulihan sendi lutut setelah perubahan degeneratif sangat besar. Doktor akan memilih dan menetapkan tepat yang diperlukan untuk setiap keadaan tertentu.

Ini berlaku:

  • berjalan secara terbalik dengan langkah perlahan (terbaik di treadmill),
  • jongkok (menjelang akhir kursus, dilakukan dengan selekoh sedikit ke belakang),
  • menunggang basikal pegun (yang utama ialah kaki yang sakit berpeluang meluruskan sepenuhnya),
  • pergerakan lutut aktif semasa duduk di sofa,
  • mengangkat kaki berbaring (satu kaki selari dengan lantai, yang lain bengkok dan sebaliknya),
  • bersenam dengan tali elastik (berdiri di kaki yang sakit, mengayunkan kaki yang sihat),
  • melompat dengan satu kaki (lebih dekat dengan akhir pemulihan),
  • berlari dengan langkah sampingan dan banyak lagi.

Perkara utama adalah melakukan semua latihan dengan ketat di bawah pengawasan doktor..

Anda tidak boleh memperluas jangkauan aktiviti anda sendiri, agar tidak menghilangkan keseluruhan rawatan dan tidak mengalami trauma.

Gejala

Gejala utama adalah ambang kesakitan yang sakit atau akut, bergantung pada bentuk patologi. Kesakitan mungkin datang dan pergi secara tiba-tiba. Tanda-tanda lain:

  • Blok lutut - ketidakupayaan untuk membengkokkan atau meluruskannya;
  • Bengkak dan bengkak;
  • Pendarahan ke rongga sendi;
  • Rasa tidak selesa di lutut;
  • Klik dan perincian tertentu;
  • Perasaan bergolek - perasaan ketidakstabilan meniskus, perpindahannya.

Sesiapa sahaja boleh memeriksa perubahan degeneratif pada menisci. Untuk melakukan ini, cukup untuk memanjat 2-3 tingkat dengan tangga, dan kemudian turun. Sekiranya kesakitan terasa lebih kuat semasa keturunan - anda mengalami gangguan ini.

Diagnostik

Hanya doktor yang berpengalaman yang dapat mendiagnosis penyakit dengan betul, kerana gejalanya sering serupa dengan patologi sendi lain, dan setiap penyakit dirawat dengan cara yang berbeza.

Pakar dengan cepat dapat mengenal pasti patologi ketika memeriksa pesakit, kerana pergerakan sendi biasanya diperhatikan, pesakit mengadu sakit ciri. Juga, doktor memerhatikan edema, penyumbatan sendi kerana anjakan meniskus, jika ada. Semasa menemu ramah, pesakit boleh bercakap mengenai saat-saat apa yang dia bimbangkan kesakitan dan apa yang mungkin berkaitan dengannya..

Untuk mengesahkan diagnosis dan menjelaskan ukuran pecah dan lokasinya, pesakit dirujuk untuk ultrasound dan MRI lutut, dan arthroscopy juga dapat ditunjukkan. Sekiranya ultrasound menunjukkan kehadiran darah di sendi, maka tusukan lutut diperlukan, dan kandungan yang dihasilkan dihantar untuk analisis histologi.

Ujian darah dan air kencing dilakukan untuk memeriksa jangkitan. Sekiranya terdapat tanda-tanda patologi lain, pesakit dirujuk untuk diperiksa ke pakar sempit lain. Kaedah diagnostik moden membantu mengenal pasti penyakit dengan tepat dan menetapkan rawatan yang berkesan dalam masa sesingkat mungkin.

Langkah-langkah diagnostik

Dengan perubahan distrofi pada menisci, tidak ada gejala yang ketara, kecuali sekatan dan klik. Oleh itu, penyakit ini tidak dapat dilakukan secara visual dan berdebar-debar. Oleh itu, pemeriksaan perkakasan dijalankan. Terdapat dua kaedah yang paling bermaklumat:

  1. Pengimejan resonans magnetik memaparkan keadaan radas ligamen, sendi, tisu tulang rawan pada monitor.
  2. Arthroscopy menggunakan endoskopi. Semasa prosedur diagnostik, doktor membuat sayatan mikroskopik, selepas itu endoskopi miniatur dimasukkan ke dalam rongga sendi. Struktur tisu dan cecair sinovial dinilai.

Tindakan pencegahan

Untuk mengelakkan perubahan degeneratif dalam ISS, ikuti peraturan mudah ini:

  • Ikuti sukan dengan kasut yang selesa - kasut itu haruslah stabil seperti yang mungkin agar tulang belakang dan lutut anda tidak berpusing;
  • Sekiranya anda sudah menghadapi masalah dengan sendi lutut, gunakan pembalut elastik, ortosis, pembalut lutut;
  • Lakukan pemanasan perlahan sebelum melakukan aktiviti fizikal;
  • Pantau diet anda, kerana keadaan tisu sinovial dan tisu tulang rawan bergantung padanya;
  • Ambil makanan agar-agar dan kalsium;
  • Tinggalkan gaya hidup yang tidak aktif.

Oleh itu, jika anda mematuhi langkah pencegahan, anda boleh mengelakkan kecederaan pada meniskus..
Sekiranya anda mengalami sedikit kesakitan di bahagian lutut, pastikan anda berjumpa pakar. Ini akan membolehkan pengesanan proses keradangan tepat pada masanya dan mencegah perkembangan perubahan distrofi..

Kecederaan ligamen yang teruk

Terdapat jenis kecederaan berikut pada ligamen cruciate pada sendi lutut:

  • keradangan;
  • regangan;
  • jurang (termasuk air mata);
  • pemisahan dari titik lampiran;
  • perubahan patogen.

Penyakit degeneratif yang dicirikan oleh perubahan ligamen ke tisu kartilaginus dengan pengoksidaan berikutnya disebut ligamen ligamen cruciate. Ia berlaku dengan frekuensi tinggi pada atlet. Penyakit ini menampakkan diri dengan jelas pada usia tua..

Sebab-sebab perkembangan ligamentosis termasuk:

  • Air mata separa, keseleo, microtraumatization yang kerap;
  • Keradangan ligamen;
  • Osteoartritis lutut;
  • Pelanggaran peredaran darah;
  • Pelanggaran proses metabolik pada sendi lutut;
  • Umur lanjut usia.

Apabila satu atau lebih faktor di atas mempengaruhi ligamen lutut, tubuh cuba mengimbangi kerosakan tisu. Pertumbuhan tulang rawan berlaku, yang secara beransur-ansur digantikan oleh tisu tulang. Ini membawa kepada pembentukan osteofit. Selepas itu, ini mengehadkan pergerakan pada sendi dan kesakitan berlaku..

Deformasi ligamen boleh berlaku baik dalam bentuk pengembangan gentian dan dengan penebalan. Penebalan ligamen dalam perubatan disebut penyakit mukoid ligamen cruciate. Dislokasi ligamen berlaku selepas kecederaan di bahagian sendi dan boleh mengakibatkan peregangan, koyakan atau pecah.

Berkenaan dengan kerosakan seperti pecah, terdapat tiga darjah kecederaan seperti itu:

  • Tahap 1 - merangkumi keseleo kecil dan air mata kecil ligamen, yang dicirikan oleh gejala seperti sakit, batasan pergerakan pada sendi lutut, pembengkakan lutut sederhana;
  • Gred 2 - Termasuk air mata separa dan air mata ligamen lengkap yang tidak rumit. Gejala termasuk sakit akut, bengkak lutut, kemerahan atau sianosis kawasan artikular, sekatan pergerakan, dan kadang-kadang ketidakstabilan di kawasan artikular;
  • Darjah 3 - pecah lengkap, yang disertai dengan trauma pada unsur artikular lain (tendon, menisci). Gejala termasuk kesakitan teruk, bengkak, sekatan pergerakan sepenuhnya, dan ketidakstabilan sendi.

Kecederaan ligamen sering disertai dengan pembengkakan kawasan artikular

Diagnostik

Diagnosis trauma terdiri daripada penjelasan doktor mengenai mekanisme kecederaan, gejala, pemeriksaan, dan, jika perlu, penyelidikan perkakasan.

Pemeriksaan merangkumi satu set ujian yang akan menunjukkan kecederaan pada alat ligamen. Ujian ini merangkumi:

Mengapa perubahan degeneratif pada meniskus lutut berlaku?

Perubahan degeneratif pada menisci sendi lutut dicirikan oleh proses terbalik, iaitu merosakkan. Mereka timbul dengan latar belakang kecederaan, perubahan yang berkaitan dengan usia, dan patologi. Lesi degeneratif pada meniskus dalaman lebih kerap berlaku pada separuh lelaki manusia..

Ciri-ciri meniskus lutut

Meniskus dianggap sebagai lapisan yang duduk di dalam lutut, menghubungkan tulang dangkal paha ke kaki bawah. Ia berbentuk sabit, terdiri dari badan, belakang dan tanduk depan. Ia adalah tisu tulang rawan. Terima kasih kepada cakera kartilaginus ini, beban pada sendi lutut sama rata dan geseran dikurangkan..

Ciri-ciri meniskus dalaman

Meniskus dalaman adalah medial. Dalam meniskus medial, perubahan degeneratif berlaku lebih kerap daripada pada luaran. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ketegaran fiksasi lebih rentan. Lapisan meniskus di dalam disambungkan ke alat ligamen sendi, yang terletak di dalam.

Di luar, tulang rawan medial diartikulasikan dengan rongga artikular. Di pinggir luar inilah sebilangan besar saluran darah tertumpu. Semua ini mewujudkan fiksasi tegar. Telah diperhatikan bahawa apabila meniskus dalaman dikeluarkan, beban pada ligamen berganda sekaligus. Oleh itu, meniskus ini adalah serpihan penting pada sendi lutut..

Ciri-ciri meniskus luaran

Meniskus luar adalah lateral. Tidak seperti lapisan dalaman, lapisan luar lebih jarang rosak, kerana kaedah memperbaikinya sama sekali berbeza. Ia terletak di bahagian luar sendi lutut dan lebih mudah bergerak. Dengan gangguan distrofi meniskus luaran, kawasan hubungan antara permukaan sendi dikurangkan separuh. Semasa memilih (mengeluarkan) plat lateral, beban pada alat ligamen meningkat hampir 200%.

Varieti perubahan degeneratif

Pertama sekali, anda perlu memahami apa itu - perubahan degeneratif-distrofik pada sendi lutut. Sebenarnya, ini adalah pelbagai kerosakan dan penyimpangan dari norma. Jenis utama pelanggaran tersebut:

  • Pecah degeneratif meniskus medial sendi lutut;
  • Kerosakan pada ligamen yang terletak di antara menisci;
  • Pembentukan sista di dalam rongga tulang rawan dengan kehadiran cecair;
  • Permulaan meniskopati;
  • Air mata dan tanduk badan.

Klasifikasi perubahan degeneratif pada sendi lutut mengikut keparahan berdasarkan stoller:

  1. Tahap 1 dicirikan oleh gangguan fokus. Sindrom nyeri masih kecil, tetapi bengkak dapat diperhatikan.
  2. Darjah # 2 - tumpuan menjadi linier, belum sampai ke pinggir. Kesakitan meningkat, mobiliti sendi menurun, edema meningkat.
  3. Tahap 3: lesi meluas ke seluruh meniskus, hingga ke tepi. Kesakitan disertai walaupun dalam keadaan rehat, sendi lutut tidak bergerak (berlekuk). Warna kulit berubah.

Sebab-sebab perkembangan proses distrofi

Punca dan faktor utama berlakunya gangguan distrofi pada menisci:

  1. Meniskus cacat anatomi. Selalunya ia adalah bentuk penyakit kongenital..
  2. Kecederaan lutut - keseleo, kehelan, pukulan, dll. Kecederaan boleh berlaku kerana lenturan lutut yang tajam, penculikan yang tidak tepat ke bahagian bawah kaki.
  3. Perubahan degeneratif pada ACL sendi lutut (anterior cruciate ligament) - pecahnya, yang menyebabkan distrofi meniskus.
  4. Mengangkat beban yang tidak tertanggung.
  5. Beban fizikal.
  6. Obesiti. Dalam kes ini, terdapat beban yang berlebihan pada sendi lutut..
  7. Penyakit etiologi berjangkit - artritis reumatoid, tuberkulosis, sifilis, yersiniosis, brucellosis, dll..
  8. Gout, rematik, osteoartritis.
  9. Scleroderma, lupus erythematosus dan patologi lain dari tisu penghubung.
  10. Vaskulitis, displasia, hipotiroidisme, kaki rata.

Sekiranya kecederaan telah berlaku di meniskus medial, maka putaran kaki bawah diperhatikan ke luar. Sekiranya lateral, kaki bawah bertukar ke dalam.

Siapa yang berisiko:

  • Atlet;
  • Orang yang terlalu aktif;
  • Ballerina;
  • Orang tua;
  • Penari.

Ciri-ciri kerosakan pada meniskus dalaman

Kerosakan degeneratif pada meniskus medial paling sering disertai dengan pelbagai rehat - tulang rawan, tisu tulang rawan, ligamen. Sekiranya pada masa yang sama tanduk anterior dicubit, sendi lutut semestinya tersumbat - pesakit tidak boleh membengkokkan atau meluruskan lutut. Buka kunci biasa berfungsi sebagai prosedur terapi. Sekiranya perubahan degeneratif berlaku pada tanduk posterior meniskus medial, maka proses ini disertai bukan hanya dengan menyekat sendi lutut, tetapi juga oleh meniskus melompat keluar, membongkok lutut.

Gejala

Gejala utama adalah ambang kesakitan yang sakit atau akut, bergantung pada bentuk patologi. Kesakitan mungkin datang dan pergi secara tiba-tiba. Tanda-tanda lain:

  • Blok lutut - ketidakupayaan untuk membengkokkan atau meluruskannya;
  • Bengkak dan bengkak;
  • Pendarahan ke rongga sendi;
  • Rasa tidak selesa di lutut;
  • Klik dan perincian tertentu;
  • Perasaan bergolek - perasaan ketidakstabilan meniskus, perpindahannya.

Sesiapa sahaja boleh memeriksa perubahan degeneratif pada menisci. Untuk melakukan ini, cukup untuk memanjat 2-3 tingkat dengan tangga, dan kemudian turun. Sekiranya kesakitan terasa lebih kuat semasa keturunan - anda mengalami gangguan ini.

Langkah-langkah diagnostik

Dengan perubahan distrofi pada menisci, tidak ada gejala yang ketara, kecuali sekatan dan klik. Oleh itu, penyakit ini tidak dapat dilakukan secara visual dan berdebar-debar. Oleh itu, pemeriksaan perkakasan dijalankan. Terdapat dua kaedah yang paling bermaklumat:

  1. Pengimejan resonans magnetik memaparkan keadaan radas ligamen, sendi, tisu tulang rawan pada monitor.
  2. Arthroscopy menggunakan endoskopi. Semasa prosedur diagnostik, doktor membuat sayatan mikroskopik, selepas itu endoskopi miniatur dimasukkan ke dalam rongga sendi. Struktur tisu dan cecair sinovial dinilai.

Terapi

Kaedah rawatan dipilih berdasarkan jenis lesi meniskus dan keparahannya. Doktor mesti mengambil kira ciri-ciri setiap organisma, kerana ubat-ubatan tersebut mempunyai kontraindikasi. Sebilangan besar ubat disuntik ke sendi. Sebilangannya dimakan secara lisan dan topikal.

  1. Tusukan ditetapkan, kerana pembengkakan dihentikan, keupayaan motor sendi lutut dipulihkan. Tusukan dilakukan selama 3-4 hari, kerana perlu mengeluarkan sejumlah besar eksudasi radang (cecair patologi yang terbentuk semasa proses keradangan).
  2. Untuk menghentikan ambang kesakitan, doktor menetapkan analgesik narkotik. Ini adalah persediaan berdasarkan promedol.
  3. Untuk menghilangkan proses keradangan dan kesakitan, ubat anti-radang bukan steroid digunakan: "Ibuprofen", "Diclofenac".

Aktiviti untuk tempoh pemulihan:

  1. Prosedur fisioterapeutik semestinya ditetapkan: UHF, terapi ozokerite (rawatan dengan lilin gunung), iontophoresis, dll..
  2. Kompleks senaman terapeutik - mengembalikan pergerakan, menguatkan sistem otot yang menyokong sendi lutut. Latihan dikembangkan, bergantung kepada penyebab dan perjalanan penyakit ini. Iaitu, mereka adalah individu. Kelas dikendalikan oleh pakar yang berpengalaman di institusi khusus. Sekiranya hanya terapi konservatif yang digunakan, latihan dapat dilakukan setelah beberapa minggu, jika operasi dilakukan, setelah 2 bulan.
  3. Sebaiknya kunjungi tukang urut.

Campur tangan pembedahan

Apabila terdapat pecah yang kuat, pembedahan ditetapkan. Pada masa ini, operasi invasif minimum digunakan - arthroscopy. Pakar bedah membuat sayatan kecil, dan kemudian membuang sebahagian dari meniskus yang rosak dengan instrumen mini (meniscektomi).

Sekiranya lesi meluas, meniskus dikeluarkan sepenuhnya, selepas itu implan diletakkan.

Kaedah perubatan tradisional

Resipi rakyat digunakan sebagai bahan bantu. Mereka tidak dapat menggantikan terapi ubat, tetapi mereka akan meringankan keadaan pesakit. Jadi, apa yang boleh anda lakukan di rumah:

    Buat kompres dari bahan semula jadi. Untuk melakukan ini, ambil beberapa bawang, kupas dan parut pada parutan halus atau melalui penggiling daging. Masukkan 1 sudu besar ke dalam campuran. l. Sahara. Sebarkan jisim pada pembalut kain kasa dan sapukan pada sendi lutut. Selamat dengan filem pelekat dan kain wol. Anda boleh menyimpan kompres selama beberapa jam.

Tindakan pencegahan

Untuk mengelakkan perubahan degeneratif dalam ISS, ikuti peraturan mudah ini:

  • Ikuti sukan dengan kasut yang selesa - kasut itu haruslah stabil seperti yang mungkin agar tulang belakang dan lutut anda tidak berpusing;
  • Sekiranya anda sudah menghadapi masalah dengan sendi lutut, gunakan pembalut elastik, ortosis, pembalut lutut;
  • Lakukan pemanasan perlahan sebelum melakukan aktiviti fizikal;
  • Pantau diet anda, kerana keadaan tisu sinovial dan tisu tulang rawan bergantung padanya;
  • Ambil makanan agar-agar dan kalsium;
  • Tinggalkan gaya hidup yang tidak aktif.