Spondyloarthrosis deformans: diagnosis dan rawatan tulang belakang

Siku

Sakit belakang ketika berjalan, membongkok atau memusingkan badan sering menandakan adanya spondyloarthrosis ubah bentuk. Patologi keparahan 1-2 darjah dapat dihilangkan dengan kaedah konservatif. Ini adalah kursus pengambilan ubat, prosedur fisioterapi, urutan klasik, terapi senaman harian. Dengan spondylarthrosis ubah bentuk yang maju, pesakit ditunjukkan campur tangan pembedahan - pemasangan implan khas.

Ciri-ciri perjalanan patologi

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk ARTHROSIS." Baca lebih lanjut.

Deforming spondyloarthrosis disebut arthrosis sendi facet. Ini adalah sendi yang tidak aktif, bagaimanapun, memainkan peranan penting dalam fungsi tulang belakang yang betul. Perubahan degeneratif berlaku pertama di lapisan tulang rawan. Ia menebal, menjadi lebih nipis, kehilangan ketegasan dan keanjalan.

Kerana ketidakupayaan tulang rawan untuk mengurangkan beban kejutan, kapsul sinovial, ligamen, otot berdekatan dan tisu lembut secara beransur-ansur rosak. Struktur tulang cacat untuk menstabilkan sendi faset semasa pergerakan. Mereka tumbuh dengan pembentukan tulang belakang - osteofit. Apabila dipindahkan, pertumbuhan tajam ini mencederakan tisu lembut. Oleh itu, perjalanan ubah bentuk spondyloarthrosis sering disulitkan oleh keradangan.

Keterukan

Spondyloarthrosis deformans dikelaskan mengikut tahap keparahan sendi faset. Tahap penyakit selalu menjadi salah satu kriteria utama dalam menentukan taktik rawatan.

Darjah 1

Penyakit ini mula berkembang secara asimtomatik. Kadang-kadang terdapat sedikit ketidakselesaan dengan tinggal lama di satu kedudukan badan. Mereka juga diprovokasi oleh peningkatan aktiviti fizikal, misalnya, angkat berat atau latihan sukan. Dalam kebanyakan kes, pesakit menjelaskan kemunculan sensasi ini oleh keletihan otot dan tidak tergesa-gesa berjumpa doktor..

Spondyloarthrosis gred 1 sering didiagnosis secara kebetulan semasa pemeriksaan fizikal. Ini membolehkan anda memulakan rawatan dengan cepat, mengelakkan timbulnya komplikasi yang tidak dapat dipulihkan..

Darjah 2

Mengabaikan gejala pertama spondyloarthrosis menyebabkan kemusnahan sendi facet lebih lanjut. Sakit belakang berlaku. Walaupun mereka berubah-ubah, kusam, sakit, menekan, jelas dilokalisasi. Kesakitan sering muncul pada waktu pagi, disertai dengan kekakuan pergerakan. Sekiranya anda menyentuh sumber kesakitan, anda akan merasa bengkak pada kulit akibat pembentukan edema radang.

Dalam patologi tahap keparahan ke-2, lapisan tulang rawan sudah rosak teruk. Oleh itu, sebarang pergerakan yang tajam dan canggung (kecondongan, pusing) dapat menimbulkan rasa sakit yang tajam dan tajam - "lumbago".

Gred 3

Dengan spondyloarthrosis, kesakitan kelas 3 menjadi kekal. Mereka tajam ketika bergerak, kusam ketika rehat. Penyebab kesakitan bukan sahaja kerosakan pada sendi, tetapi juga kekejangan otot yang timbul, edema radang, yang menekan ujung saraf sensitif. Ruang sendi beransur sembuh, yang membawa kepada ankylosis - imobilisasi lengkap atau separa. Kekakuan yang meningkat secara berterusan memburukkan bukan sahaja keadaan fizikal, tetapi juga keadaan psiko-emosi pesakit.

Punca dan faktor risiko untuk mengubah bentuk spondyloarthrosis

Penyebab umum penyakit ini adalah penuaan semula jadi tubuh manusia. Selepas 45-50 tahun, proses regeneratif menjadi perlahan. Tisu yang rosak tidak mempunyai masa untuk pulih. Keadaan bertambah buruk dengan penurunan pengeluaran kolagen - bahan binaan ligamen, tendon, tulang rawan. Patologi seperti itu juga dapat memprovokasi spondyloarthrosis:

  • anomali kongenital - kehadiran vertebra sacroiliac peralihan, asimetri sendi faset berpasangan, lengkungan vertebra yang cacat;
  • kecederaan - patah tulang vertebra, pemendekan sendi faset;
  • ketidakstabilan vertebra selepas pembedahan;
  • osteochondrosis serviks, toraks, lumbosacral;
  • kyphosis, lordosis, scoliosis.

Sebab-sebab perkembangan penyakit ini termasuk tekanan berlebihan pada sendi, gaya hidup yang tidak aktif, merokok, penyalahgunaan alkohol, hipotermia yang kerap, gangguan peredaran darah di kawasan tertentu di belakang.

Jenis dan gejala penyakit

Spondyloarthrosis berbeza bukan sahaja pada tahap keparahan, tetapi juga di lokasi sendi yang terjejas. Penyetempatan kerosakan mempengaruhi keparahan kesakitan, pembengkakan, kekakuan dan juga tahap perkembangan patologi. Tetapi untuk semua jenis spondyloarthrosis ubah bentuk, gejala yang sangat spesifik adalah ciri - keinginan untuk berbaring yang sering timbul. Ia dijelaskan dengan menghilangkan rasa sakit ketika berbaring..

Serviks

Dengan perkembangan spondyloarthrosis serviks, tanda-tanda spesifik osteochondrosis secara beransur-ansur muncul. Manifestasi klinikal terang dan bervariasi. Sakit leher bertambah teruk kadang-kadang, merangkumi bahu, lengan bawah, dan punggung atas. Kursus spondyloarthrosis disertai dengan pening, sakit kepala yang serupa dengan migrain, gangguan visual dan pendengaran. Selalunya terdapat parestesi (sensasi kesemutan, sensasi merayap), bahagian tubuh tertentu menjadi mati rasa, dan kepekaan menurun. Kekalahan 1-2 vertebra membawa kepada ketidakseimbangan, neuritis serviks dan brachial.

Lumbar

Spondylarthrosis lumbal ditunjukkan oleh rasa sakit yang berulang di punggung bawah. Dengan tinggal lama dalam satu posisi, terutama posisi duduk, terdapat kekakuan yang kuat di punggung bawah. Kekakuan berlaku pada awal pergerakan, dan kemudian orang itu secara beransur-ansur "mondar-mandir". Pemanasan lembut membantu mengurangkan intensiti kesakitan, tetapi ia tidak hilang sepenuhnya. Kecondongan tajam atau giliran badan sering membawa kepada "lumbago". Sakit belakang bawah tidak lagi dilokal dengan jelas, tetapi memancar (merebak) ke paha, punggung.

Spondyloarthrosis toraks

Malah ARTHROSIS "maju" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Nama kedua penyakit ini adalah dorsarthrosis. Ia jarang dijumpai, kerana vertebra toraks tidak mengalami peningkatan tekanan semasa pergerakan, mereka dapat dilindungi oleh tulang rusuk dengan pasti. Gejala dorsarthrosis ringan. Kesakitan di kawasan toraks berlaku selepas bermain sukan, perubahan cuaca yang ketara, hipotermia. Semasa memiringkan, kerenyuhan jelas terdengar ketika permukaan tulang terlantar. Sejurus selepas bangun, seseorang merasa kekakuan yang agak kuat, yang hilang setelah pemanasan selama 10 minit.

Spondylarthrosis polisegmental

Setiap segmen tulang belakang terdiri daripada dua vertebra, cakera intervertebral dan ligamen. Polondegmental spondylarthrosis mempengaruhi sendi faset beberapa segmen sekaligus. Lebih-lebih lagi, penyakit ini tidak semestinya dilokalisasi di salah satu bahagian tulang belakang, misalnya, lumbar. Sendi secara bersamaan hancur di kedua-dua bahagian serviks dan toraks. Oleh itu, gejala yang timbul banyak dan berbeza-beza. Kesakitan, kekakuan pergerakan terasa di belakang, disertai dengan klik, berderak ketika membongkok dan berpusing.

Prinsip diagnosis penyakit

Berdasarkan aduan pesakit, data anamnesis, pemeriksaan luaran, hampir mustahil untuk membuat diagnosis. Osteochondrosis, ankylosing spondylitis, dan hernia intervertebral dapat ditutupi di bawah gejala spondyloarthrosis ubah bentuk. Kajian instrumental diperlukan:

  • X-ray untuk mengesan struktur tulang yang cacat, osteofit terbentuk;
  • MRI, CT untuk menilai keadaan tulang, tulang rawan, tisu lembut, termasuk saluran darah dan batang saraf;
  • pengimbasan radioisotop tulang belakang untuk mengesan proses keradangan;
  • Angiografi MSCT dengan kontras untuk menilai katil vaskular;
  • MRI saluran darah untuk memeriksa arteri, urat dan saluran limfa;
  • imbasan dupleks arteri kepala dan leher untuk saluran yang terlibat dalam bekalan darah ke otak.

Spondyloarthrosis dalam beberapa kes dapat dikesan dengan bantuan sekatan diagnostik - setelah hilangnya rasa sakit setelah pengenalan novocaine dan glukokortikosteroid.

Kaedah rawatan

Terapi penyakit ini bertujuan untuk menghilangkan semua gejala, mencegah kerosakan pada sendi yang sihat. Sekiranya pesakit berunding dengan doktor semasa eksaserbasi, dia disarankan untuk menghadkan aktiviti fizikal. Untuk mengurangkan beban pada kawasan toraks, serviks, dan lumbal, ditunjukkan memakai alat ortopedik - Shants collar, pembalut elastik dengan pengeras.

Rawatan ubat

Sindrom nyeri berterusan dihapuskan oleh penyumbatan ubat. Campuran larutan anestetik (Lidocaine, Novocaine) dan glukokortikosteroid (Diprospan, Triamcinolone) disuntik ke kawasan sendi yang rosak di bawah kawalan sinar-X.

Ubat berikut juga digunakan untuk menghilangkan rasa sakit:

  • ubat anti-radang bukan steroid dalam bentuk suntikan, tablet, salap - Voltaren, Ortofen, Ksefokam, Indomethacin, Ketorolac, Nimesulide;
  • relaksan otot dalam tablet dan suntikan - Midocalm, Sirdalud, Baklosan, Tolperisone.

Untuk kesakitan ringan, pesakit disarankan menggunakan salap dengan kesan pemanasan - Kapsikam, Finalgon, Apizartron, Nayatox. Chondroprotectors sistemik (Teraflex, Artra, Structum) ditetapkan, memulihkan sebahagian tulang rawan.

Campur tangan pembedahan

Sekiranya kaedah rawatan konservatif tidak berkesan, maka pesakit ditunjukkan untuk campur tangan pembedahan. Implan khas dipasang di antara proses berputar - spacer, distractor. Mereka melegakan sendi facet, meningkatkan ketegangan ligamen dan fibrosus anulus. Ini membawa kepada pengembangan saluran spina dan foramen intervertebral yang stabil.

Prosedur fisioterapi

Sekiranya terdapat kesakitan yang teruk, selain ubat-ubatan, beberapa prosedur elektroforesis atau ultraphonophoresis dengan glukokortikosteroid ditetapkan. Ionogalvanisasi dengan anestetik dan arus modulasi membantu meningkatkan kesejahteraan pesakit dalam tempoh spondyloarthrosis akut atau subakut. Dalam pengampunan, prosedur fisioterapi berikut digunakan:

Aplikasi dengan ozokerite dan parafin, akupunktur, hirudoterapi (rawatan air liur lintah perubatan) digunakan.

Urut

Dengan bantuan pergerakan urut, anda dapat meningkatkan peredaran darah di sendi, mempercepat pemulihan tisu yang rosak. Menguli, menggosok, getaran membantu menguatkan otot-otot seluruh punggung, menghilangkan kekejangan, kekakuan. Rawatan spondyloarthrosis deformans bermula dengan urutan klasik. Selepas sesi 5-10, rehat pendek diperlukan untuk menyesuaikan otot dengan tekanan. Di masa depan, untuk pencegahan kambuh, vakum, akupresur, urutan segmental digunakan.

Fisioterapi

Mengambil ubat hanya membantu menghilangkan gejala, dan terapi senaman harian dapat mencegah kambuh yang menyakitkan. Doktor terapi senaman membuat satu set latihan secara individu untuk pesakit. Ia mengambil kira penyetempatan spondyloarthrosis, kesihatan umum pesakit. Latihan berkala membantu menguatkan otot punggung, meningkatkan bekalan darah ke tulang rawan, tulang, ligamen dengan nutrien.

Ubat-ubatan rakyat dan resipi

Setelah rawatan utama pada tahap remisi stabil, ubat-ubatan rakyat juga digunakan. Mereka direka untuk menghilangkan sakit tarik yang lemah yang berlaku selepas latihan fizikal..

Ubat-ubatan rakyat untuk spondyloarthrosisTeknologi memasak
MemampatkanKacau daun burdock segar sedikit, griskannya dengan madu pekat, sapukan ke tempat sakit selama 2 jam
Teh herbaTuangkan satu sudu teh wort St. John, tunas birch, pudina lemon ke dalam termos, tuangkan 3 cawan air mendidih. Selepas satu jam, sejuk, ketegangan, minum 100 3 kali sehari selepas makan
SalapKisar dalam mortar di atas satu sudu lanolin dan turpentin, tambahkan 150 g jeli petroleum dalam bahagian kecil, kacau

Kemungkinan komplikasi

Sekiranya tidak ada rawatan pada peringkat akhir penyakit ini, komplikasi yang tidak dapat dipulihkan sering terjadi. Mobiliti tulang belakang sangat terhad, kepekaan bahagian tubuh tertentu menurun, refleks menurun. Selalunya, berlaku pemampatan arteri vertebra yang memberi makan otak dengan darah. Ini membawa kepada kelemahan anggota badan, ketidakseimbangan, takikardia, hipertensi arteri.

Langkah pencegahan

Langkah pencegahan terbaik adalah terapi senaman harian dan pemeriksaan perubatan lengkap setiap 6-12 bulan. Ahli vertebrologi, ortopedis mengesyorkan, jika perlu, untuk menurunkan berat badan, berhenti merokok dan penyalahgunaan alkohol.

Ramalan

Semasa merawat spondyloarthrosis ubah bentuk 1-2 darjah, prognosisnya baik. Untuk patologi tahap 3, pemusnahan sendi yang tidak dapat dipulihkan adalah ciri. Oleh itu, pembedahan sering dapat mengembalikan mobiliti ke tulang belakang..

Artikel serupa

Bagaimana untuk melupakan sakit sendi dan arthrosis?

  • Sakit sendi membataskan pergerakan anda dan kehidupan yang memuaskan...
  • Anda bimbang akan rasa tidak selesa, sakit dan sistematik...
  • Mungkin anda telah mencuba banyak ubat, krim dan salap...
  • Tetapi jika dilihat dari fakta bahawa anda membaca baris ini, mereka tidak banyak membantu anda...

Tetapi ortopedis Valentin Dikul mendakwa bahawa ubat yang benar-benar berkesan untuk ARTHROSIS ada! Baca lebih lanjut >>>

Rawatan dan pencegahan osteochondrosis. Spondylosis dan spondyloarthrosis tulang belakang lumbar

Menurut statistik perubatan, kira-kira 70% orang yang berumur 30 tahun ke atas menderita pelbagai bentuk osteochondrosis. Pada masa yang sama, hanya sebilangan kecil yang mengambil rawatan patologi secara serius. Sebilangan besar datang dengan urutan yang tidak teratur, atau tunggu sehingga "ia berlalu dengan sendirinya".

Sementara itu, osteochondrosis mempunyai kesan negatif pada ligamen sendi intervertebral, dengan latar belakangnya, keadaan yang sama berbahaya dapat berkembang: spondylosis dan spondyloarthrosis.

Hubungan penyakit

Mekanisme perkembangan penyakit ini adalah seperti berikut: dengan osteochondrosis yang maju, proses yang merosakkan berkembang pada tisu tulang dan tulang rawan, yang menimbulkan rasa sakit yang teruk (lumbago) dan imobilitas tulang belakang..

Patologi boleh mempengaruhi mana-mana bahagian sistem muskuloskeletal, tetapi selalunya penyakit ini didiagnosis di kawasan tulang belakang lumbosacral.

Penyakit ini dicirikan oleh perpaduan vertebra.

Spondylosis dan spondyloarthrosis adalah satu dan sama?

Dalam terminologi perubatan, spondylosis dan spondyloarthrosis adalah sebutan tahap-tahap dalam perkembangan osteochondrosis. Kedua-dua keadaan patologi menyebabkan proses degeneratif di tulang belakang. Tetapi dengan spondylosis, cakera intervertebral cacat melalui pembentukan pertumbuhan tulang, dan dengan spondyloarthrosis, keseluruhan struktur sendi intervertebral menderita.

Ciri khas patologi adalah lokasi pertumbuhan (osteofit).

  • Dalam kes pertama, mereka tumbuh di antara vertebra, mengurangkan lumen.
  • Pada yang kedua - di sepanjang tepi sendi.

Perkembangan penyakit

Kekurangan rawatan untuk "osteochondrosis biasa" menyebabkan perkembangan keadaan patologi yang tidak mengancam nyawa, tetapi tidak menyenangkan:

  1. Terdapat pemusnahan tisu sistem osteochondral.
  2. Osteophytes terbentuk, menyekat pergerakan salah satu kawasan sistem muskuloskeletal.
  3. Pemusnahan cakera intervertebral sering menyebabkan herniasi.

Pada pesakit dengan kecenderungan genetik terhadap penyakit dan pada mereka yang cedera di bahagian belakang, proses patologi berkembang pesat.

Video visual mengenai perubahan tulang belakang semasa perkembangan spondylosis dalam video di bawah:

Sebab dan faktor risiko

Penyakit sendi dianggap sebagai patologi yang berkaitan dengan usia dan dikaitkan dengan orang tua. Perubahan berkaitan dengan usia pada tisu tulang rawan menimbulkan spondylosis dan spondyloarthrosis dalam kes tertentu. Tetapi ada sebilangan faktor lain yang tidak bergantung pada usia, yang menyebabkan perkembangan penyakit:

  • kegemukan;
  • beban yang kerap dan berat pada tulang belakang (pada orang yang mempunyai profesi tertentu);
  • trauma;
  • penyakit kronik;
  • pelanggaran pengeluaran hormon estrogen.

Siapa yang memilikinya dan mengapa?

Kumpulan risiko sering merangkumi wanita semasa menopaus, pesakit dengan gangguan metabolik, dengan gangguan autoimun dan kecenderungan genetik.

Sakit belakang sering menyusahkan orang yang melakukan kerja fizikal berat dengan pekerjaan. Tetapi patologi juga boleh timbul sebagai akibat dari beban kuat tunggal..

Gejala

Spondylosis disebut sebagai hasil spondyloarthrosis yang tidak dirawat. Dengan hubungan patologi yang begitu rapat, terdapat perbezaan dalam simtomatologi.

Spondyloarthrosis dicirikan oleh:

  • perasaan kekejangan di bahagian belakang (kebimbangan pada waktu pagi);
  • sakit sendi;
  • amyotrofi;
  • kekejangan di tulang belakang;
  • gangguan peredaran darah;
  • perkembangan meteosensitiviti dan sakit kepala yang menyertainya;
  • neuritis;
  • pengembangan kontraktur (ketidakupayaan untuk membengkokkan sepenuhnya atau membengkokkan).

Spondylosis ditentukan oleh gejala berikut:

  • sakit tajam dan teruk di kawasan coccyx;
  • mati rasa kawasan lumbar;
  • "Benjolan angsa" di kaki;
  • penurunan suhu badan (tempatan);
  • rasa sakit ketika berjalan;
  • berkeliling menjadi sukar.

Gejala tambahan juga boleh berlaku: kemunculan kepincangan, kehilangan kepekaan pada kaki. Dalam kes lanjutan ini, pesakit kehilangan keinginan dan kemampuan untuk bergerak, menghabiskan lebih banyak masa berbaring di posisi janin - kedudukan ini agak memudahkan keadaannya.

Varieti

Terdapat beberapa jenis patologi yang disebabkan oleh "rawatan bawah" osteochondrosis, yang mana banyak yang tidak menganggap penyakit. Komplikasi berkembang secara beransur-ansur, beberapa di antaranya mempunyai gejala yang kabur dan sukar dikenal pasti.

Mencacatkan

Komplikasi ini dicirikan oleh lelasan cakera intervertebral.

Simptom utamanya ialah sakit belakang. Permulaan kesakitan mungkin berlaku, ketika berlari dan berjalan, dan ketika duduk atau berbaring dan selepasnya.

Simptom lain adalah perasaan sesak di kawasan sakrum (biasanya hilang sendiri dalam 2-3 jam).

Degeneratif

Ia adalah kerosakan pada sendi - facet dan vertebral-costal. Batasan pergerakan ruang tulang belakang yang berbahaya.

Pada peringkat awal, gejalanya tidak jelas. Dengan perkembangan patologi, rasa sakit di bahagian belakang muncul, pelanggaran jarak gerakan.

Uncovertebral

Dilokalisasikan di tulang belakang serviks. Ia dicirikan oleh penampilan formasi tulang pada sendi leher. Penyakit ini menyerang orang-orang dari semua peringkat umur. Kumpulan risiko utama adalah wakil profesi "tidak aktif".

Gejala utama adalah:

  • sakit di bahagian belakang kepala;
  • sakit di leher, masuk ke kawasan bilah bahu dan lengan;
  • pening dan kehilangan keseimbangan yang kerap;
  • kejang ketika memusingkan kepala.

Sendi muka

Penyakit sendi kronik yang berlaku terhadap latar belakang proses keradangan. Mobiliti tulang belakang terganggu.

Gejala bergantung pada bahagian tulang belakang mana yang mengalami patologi.

  • Pada peringkat pertama penyakit ini, pesakit mengalami kesakitan yang berterusan, semakin teruk pada waktu petang.
  • Tahap kedua adalah kemunculan kekejangan di tulang belakang dan pelanggaran pergerakannya.
  • Yang ketiga adalah kesakitan teruk yang berterusan, serta keadaan tidak bergerak sepenuhnya di kawasan yang terjejas.

Ankylosing

Penyakit kronik yang jarang berlaku dengan kerosakan pada cakera intervertebral, melintang kosal, dan kadang-kadang sendi tulang belakang yang lain. Dalam perubatan ia dikenali sebagai ankylosing spondylitis.

Ia menampakkan diri pada pesakit berusia 15-30 tahun. Berlaku kerana gangguan autoimun, penyakit kronik, jangkitan virus dan bakteria.

Polysegmental

Patologi, heterogen dalam komposisi dan asalnya, mempengaruhi tulang rawan, otot, ligamen dan kapsul tulang belakang. Ia merebak ke beberapa segmen ruang tulang belakang sekaligus. Penyebab utama penyakit ini adalah usia tua pesakit..

Gejala:

  • sakit dengan "lumbago";
  • perasaan kekejangan pada sendi;
  • kehilangan mobiliti tulang belakang;
  • cepat gemuk.

Displastik

Patologi disertai oleh perubahan struktur pada bentuk sendi, pelanggaran ukuran dan strukturnya. Displasia tidak didiagnosis sebagai penyakit yang berasingan, ia adalah unsur spondyloarthrosis yang menyertainya.

Tahap dan bentuk patologi

Bentuk awal spondyloarthrosis adalah asimtomatik. Gejala osteochondrosis atau spondylosis muncul dalam diagnosis, dan kekalahan sendi kecil masih sukar diperhatikan.

Tanda-tanda spondyloarthrosis mula menampakkan diri dengan jelas setelah pertumbuhan osteofit yang ketara. Pertumbuhan tulang mengubah corak kontur sendi dan menyempitkan lumen ruang sendi.

Terdapat 4 darjah perkembangan penyakit ini:

  1. Ligamen, membran sendi dan cakera intervertebral kehilangan keanjalan, julat pergerakan tulang belakang berkurang.
  2. Peningkatan beban pada cakera, kehilangan sebahagian fungsi cincin berserabut.
  3. Peningkatan pertumbuhan tulang, distrofi ligamen.
  4. Pertumbuhan tulang sangat besar sehingga meremas saluran darah dan ujung saraf, secara signifikan membatasi pergerakan.

Kaedah diagnostik

Tanda-tanda lesi tulang belakang, bergantung pada tahap penyakit dan lokasi, boleh menjadi serupa dengan gejala ulser perut, penyakit jantung, dll. Sekiranya disyaki penyakit tulang belakang, pesakit dirujuk untuk temu janji dengan pakar neurologi. Anamnesis penting untuk diagnosis yang tepat - sejarah perubatan akan membantu menentukan tempoh dan tahap penyakit ini.

Bagaimana doktor membuat diagnosis?

Diagnosis bermula dengan ujian fizikal yang menentukan:

  • julat pergerakan;
  • kesan pemampatan tulang belakang pada kiprah;
  • refleks dan kekuatan otot.

Untuk mendapatkan gambaran klinikal yang lebih tepat, doktor boleh merujuk pesakit untuk:

  • X-ray (gambar akan menunjukkan semua anomali tulang belakang);
  • tomografi yang dikira (untuk gambar yang lebih terperinci);
  • MRI - untuk mengenal pasti kawasan saraf yang terjepit;
  • myelography - pengenalan pewarna pelacak ke saluran tulang belakang pesakit untuk gambaran yang lebih jelas pada sinar-X atau tomograf;
  • elektromiografi - pengukuran aktiviti elektrik pada otot.

Apakah?

Diagnosis pasti menunjukkan permulaan prosedur terapi. Selalunya, ini adalah rawatan konservatif. Campur tangan pembedahan hanya digunakan dalam kes yang luar biasa - dengan komplikasi serius yang memberi kesan negatif terhadap gaya hidup pesakit (mobiliti).

Operasi juga diperlukan untuk mengosongkan ruang untuk saraf tunjang dan akar saraf:

  • penyingkiran hernia;
  • penyingkiran bahagian vertebra;
  • implantasi cantuman.

Gambaran klinikal umum

Klasifikasi penyakit ini berdasarkan keparahannya. Tahap pertama adalah tanpa gejala atau dengan gejala kabur. Kadang-kadang, rasa tidak selesa di bahagian belakang muncul, tetapi hanya sedikit yang menganggapnya serius..

Ini diikuti oleh penipisan tisu tulang rawan, mobiliti tulang belakang kartilaginus menurun. Dengan bentuk penyakit yang maju, pergerakan mereka dapat disekat sepenuhnya. Proses pengembangan patologi lebih lanjut dapat dielakkan dengan menggunakan kaedah rawatan konservatif dan melakukan latihan khas.

Perkembangan komplikasi berbahaya bermula pada tahap 2 spondylosis ubah bentuk. Dengan bentuk penyakit ini, mustahil untuk sembuh dengan senam dan urut sahaja. Untuk menghilangkan gejala, sekatan digunakan.

Tujuan dan kaedah rawatan

Kaedah utama untuk merawat patologi tulang belakang adalah konservatif. Tugasnya adalah untuk menghentikan tanda-tanda yang menyakitkan dan meningkatkan pergerakan kawasan yang terjejas..

Campur tangan pembedahan digunakan lebih jarang. Ia digunakan setelah terapi ubat dan latihan fisioterapi tidak memberikan kesan positif yang diharapkan. Atau dengan tahap penyakit yang kompleks dan maju.

Terapi ubat

Untuk mengurangkan kesakitan dan keradangan pada spondylosis dan spondyloarthrosis, ubat analgesik dan anti-radang bukan steroid digunakan.

Penghilang rasa sakit di kaunter termasuk:

  • Ibuprofen.
  • Natrium naproxen.
  • Acetaminophen.

Untuk kesakitan yang teruk, doktor anda mungkin menetapkan kortikosteroid dan penenang otot..

Semasa menjalankan penyelidikan perubatan, didapati bahawa sindrom kesakitan diredakan dengan baik oleh beberapa ubat antidepresan dan anti-sawan..

Apa penggunaan terapi senaman?

Latihan fizikal yang dirumus khas melegakan kesakitan, menstabilkan nada otot dan membantu memulihkan pergerakan. Tetapi latihan fisioterapi hanya berfungsi bersama dengan terapi ubat dan prosedur lain.

Keistimewaan gimnastik adalah bahawa ia mesti dilakukan di antara serangan, bermula dengan latihan sederhana, dan secara beransur-ansur menyulitkannya.

Semasa melakukan kompleks terapi fizikal, pergerakan tajam dan cepat harus dielakkan; pada sensasi kesakitan yang pertama semasa latihan, mereka mesti terganggu. Latihan fizikal yang dilakukan dengan betul menguatkan tulang belakang lumbar dan menyokong tulang belakang.

Fisioterapi

Seorang ahli terapi fizikal mengajar latihan yang bertujuan untuk meregangkan dan menguatkan otot-otot leher dan bahu. "Regangan" membantu mengosongkan ruang di tulang belakang ketika mencubit akar saraf.

Juga digunakan:

  • elektroforesis;
  • mandi dengan air mineral;
  • mandi sejuk dan panas.

Urut

Urut untuk patologi tulang belakang, terutamanya semasa eksaserbasi, harus ringan dan lembut dengan penggunaan ubat anti-radang atau madu asli.

Urutan kekejangan serviks melegakan kekejangan, kekejangan lumbal dan toraks - membantu menguatkan korset otot. Jalankan kursus 10 prosedur, mengikut preskripsi doktor.

Terapi manual

Salah satu kaedah alternatif di mana tulang belakang digunakan dengan tangan. Kesannya mungkin dilakukan bersamaan dengan prosedur fisioterapi yang lain.

Resipi ubat tradisional

Rawatan tulang belakang di rumah dilakukan dengan menggunakan salap yang terbuat dari bahan semula jadi.

Resipi popular:

  • 1/4 cawan madu
  • 1/3 cawan lobak parut
  • 1/3 cawan vodka
  • 2 sudu kecil garam laut.

Simpan di dalam peti sejuk, suam sebelum digunakan.

Selain urutan menggunakan salap, anda boleh menggunakan kompres hop hop dan minyak cemara ke kawasan yang terkena..

Campur tangan operasi

Sekiranya semua prosedur di atas tidak berkesan, doktor boleh menetapkan rawatan pembedahan.

Kaedah utama campur tangan pembedahan:

  1. sekatan - pakar bedah merosakkan ujung saraf sendi, sehingga melegakan kesakitan;
  2. pemindahan sendi buatan.

Ramalan

Dengan diagnosis tepat pada masanya dan terapi yang kompeten, perkembangan penyakit dapat dihentikan walaupun pada peringkat pertama. Kesukaran hanya terletak pada sikap mengecewakan kebanyakan orang terhadap osteochondrosis atau ketidaktahuan tentang keparahan komplikasi patologi ini.

Risiko komplikasi

Gaya hidup yang tidak aktif, mengangkat berat, aktiviti fizikal yang kuat (hobi berlebihan untuk gim, misalnya), perubahan tajam dalam gaya hidup pasif yang aktif - semua ini adalah faktor risiko penampilan dan komplikasi osteochondrosis.

Menguatkan perkembangan patologi gangguan metabolik tulang belakang, peredaran yang lemah, kekurangan cecair di dalam badan. Faktor-faktor ini memprovokasi meratakan cincin berserat dan penipisan cakera tulang belakang. Dan kemudian badan menghidupkan perlindungan dan mula membina tisu tulang untuk mengagihkan peningkatan beban pada tulang belakang..

Langkah pencegahan

Sekiranya anda terdedah kepada penyakit sistem muskuloskeletal, atau jika anda mengesyaki patologi, perlu mengubah gaya hidup:

  1. menurunkan berat badan;
  2. mula terlibat secara aktif dalam pendidikan jasmani (atau hanya berjalan lebih banyak);
  3. sesuaikan diet untuk makanan sihat.

Cadangan umum

Adalah kebiasaan buruk untuk bergegas pulang ke rumah setelah bekerja di pejabat untuk menghabiskan sepanjang malam di media sosial. Sama buruknya - tidak berpegang pada TV, sambil makan makanan segera. Juga, tinggal berpanjangan dalam kedudukan yang tidak selesa memberi kesan negatif terhadap keadaan tulang belakang..

Tabiat seperti itu mesti dibanteras. Walaupun dengan kerja tidak aktif, anda boleh menghabiskan beberapa minit untuk langkah pencegahan:

  • berjalan melalui pejabat atau tingkat;
  • melakukan senaman pusingan kepala yang sederhana.

Untuk menenangkan otot punggung, perlu menjaga rejim suhu yang selesa di dalam bilik.

Prinsip apa yang harus dipatuhi?

Algoritma untuk menjaga tulang belakang dalam keadaan baik adalah seperti berikut:

  1. Meningkatkan aktiviti fizikal.
  2. Jangan terlalu mementingkan kekuatan anda dan jangan mengangkat berat.
  3. Jangan makan berlebihan dan awasi berat badan anda.
  4. Elakkan kekurangan cecair di dalam badan (minum air kosong 1.5 liter ini setiap hari).
  5. Bersenam dengan kerap.

Perkembangan spondylosis dan spondyloarthrosis dapat dielakkan jika osteochondrosis didiagnosis dan dirawat tepat pada waktunya. Tetapi kerana kebanyakan pesakit neurologi tidak melakukan ini, mereka perlu mendengar isyarat tubuh dengan teliti pada peringkat pertama perkembangan patologi. Masih boleh dihentikan dengan terapi ubat dan terapi urut..

Untuk mencegah komplikasi serius dan peringkat kedua dan seterusnya penyakit ini, agen pemanasan tempatan, pengambilan kompleks vitamin dan mineral, pengenalan produk tenusu dan hidangan ikan berlemak ke dalam diet.

Spondylosis deformans spondylarthrosis

Apa itu spondyloarthrosis deformans

Sebelum bercakap mengenai rawatan spondyloarthrosis ubah bentuk, katakan beberapa perkataan mengenai intipati penyakit ini..

Sekiranya cakera intervertebral mengurangkan beban pada vertebra dan mengikatnya bersama-sama, maka sendi faset yang terletak pada sudut menghalangnya daripada dipindahkan secara berlebihan baik secara menegak dan mendatar.

Ini adalah sendi faset yang hancur semasa perkembangan cacat spondyloarthrosis (sedangkan pada osteochondrosis - cakera intervertebral).

Ligamen yang juga memperbaiki vertebra dan otot juga terlibat dalam patologi. Tisu otot cuba mengekalkan integriti kapsul sendi facet, yang membawa kepada kekejangan dan menahan vertebra pada kedudukan yang salah.

Proses negatif paling sering disebabkan oleh perubahan yang berkaitan dengan usia dalam badan, gangguan metabolik, penurunan ketinggian dan keanjalan cakera intervertebral dan, sebagai akibatnya, peningkatan beban pada sendi faset, serta penurunan jumlah cecair sinovial atau penebalannya - "pelinciran" sendi semula jadi, yang mengakibatkan tulang rawan melapisi sendi semakin menipis.

Sekiranya patologi telah menangkap beberapa vertebra bersebelahan, maka ia disebut spondyloarthrosis ubah bentuk dua hala.

Sebab dan faktor risiko

Pada intinya, ubah bentuk sendi tulang belakang dan tulang rawannya disebabkan oleh satu sebab sahaja: pelanggaran pembentukan sel-sel tulang rawan baru. Kitaran hidup mana-mana sel merangkumi:

  • pembahagian (di mana "ibu", sel lama menghasilkan yang baru);
  • kematangan (tahap di mana sel "bayi baru lahir" tumbuh dan mampu menghasilkan keturunannya sendiri);
  • kematian (selepas itu sel yang tidak berfungsi diserap oleh badan).

Dengan spondyloarthrosis, sel-sel kartilaginous baru tidak muncul, atau, bagaimanapun, "dilahirkan", mereka tidak dapat matang sehingga mereka mula menjalankan fungsinya.

Akibatnya, pergerakan sendi tanpa tulang rawan adalah terhad, dan sendi berfungsi di bawah peningkatan beban. Hasilnya adalah ubah bentuk secara beransur-ansur..

Komplikasi dengan tahap penyakit lanjut

Terdapat tiga tahap utama penyakit ini:

Diagnostik spondylosis kawasan lumbar

Semasa membuat diagnosis, pesakit harus menjalani pemeriksaan neurologi yang komprehensif.

Buat MRI, yang akan menunjukkan keadaan saluran tulang belakang, berapa lebarnya, serta ketinggian cakera intervertebral.

Prinsip rawatan

untuk membuat diagnosis, doktor mengumpulkan anamnesis, yang berdasarkannya ditetapkan sinar-X, MRI atau CT

Rawatan penyakit spondylosis ubah bentuk terdiri daripada penggunaan pelbagai kaedah dalam bentuk terapi gelombang kejut dan terapi HILT, cryotherapy, magnetotherapy dan cryotherapy. Selalunya, rawatan dijalankan menggunakan terapi konservatif..

Rawatan spondylosis peringkat pertama

Rawatan tahap awal spondylosis ubah bentuk dilakukan berdasarkan pemeriksaan dan pengesahan diagnosis. Selepas itu, doktor menentukan perjalanan rawatan menggunakan ubat-ubatan..

Dengan bantuan ubat-ubatan, adalah mungkin untuk menghilangkan gejala penyakit, yang pada tahap perkembangan ini belum mencapai perkembangannya dan tidak signifikan. Spondylosis tahap awal secara efektif dapat diterima dengan kaedah fisioterapi, yang menghilangkan proses yang merosakkan di vertebra dan menyumbang kepada pemulihannya.

Rawatan peringkat kedua

Apabila tanda-tanda pertama spondylosis cacat muncul, anda perlu diperiksa oleh ahli terapi dan beberapa pakar sempit, seperti pakar neurologi, ahli vertebrologi dan beberapa yang lain, yang mungkin diperlukan untuk berunding. Setelah mengesahkan adanya penyakit, perlu memulakan rawatan tanpa berlengah-lengah, kerana ini adalah peringkat awal penyakit dengan tepat pada masanya
langkah-langkah yang diambil memungkinkan untuk menghentikan proses pemusnahan sepenuhnya dan menyingkirkan ubah bentuk. Untuk rawatan, ubat-ubatan berikut digunakan:

  1. Ubat bukan steroid yang direka untuk melegakan keradangan
  2. Ubat kortikosteroid yang digunakan untuk keradangan teruk
  3. Penghilang rasa sakit;
  4. Relaksan otot yang melegakan kekejangan otot.

Rawatan spondylosis yang cacat adalah tugas yang sukar yang tidak hanya memerlukan program terapi yang dirancang oleh doktor, tetapi juga ketabahan dan kesabaran dari pihak pesakit..

Lagipun, rawatannya tidak memerlukan seminggu atau bahkan sebulan, jika anda benar-benar ingin menyingkirkan masalah itu, maka anda mesti sentiasa mengikuti peraturan tertentu dan menjalani gaya hidup yang betul.

Untuk rawatan, kedua-dua kaedah perubatan dan bukan ubat digunakan. Ubat digunakan terutamanya untuk memburukkan lagi penyakit untuk menghilangkan sindrom kesakitan akut.

Pada masa akan datang, terapi diteruskan dengan kaedah bukan ubat - urut, latihan fisioterapi, fisioterapi, dll..

Kadang kala semua kaedah rawatan konservatif tidak memberikan hasil yang positif. Dalam kes seperti itu, mereka menggunakan rawatan pembedahan. Kadang kala hanya langkah drastik seperti itu yang dapat meringankan kesakitan pesakit..

Ubat rakyat untuk spondylosis

Rawatan spondylosis adalah proses yang panjang dan bertanggungjawab, kerana jika anda memulakannya, tulang belakang dapat kehilangan mobiliti. Dan jika kawasan toraks dan sakral secara semula jadi tidak aktif, maka ubah bentuk spondylosis kawasan lumbar akan menyebabkan penurunan aktiviti motorik yang sangat kuat.

Di samping itu, pemampatan akar saraf tunjang atau saluran saraf tunjang sendiri mungkin berlaku, yang akan memberi kesan buruk kepada keadaan pesakit..

Salah satu kaedah yang paling berkesan untuk menghilangkan patologi ini adalah dengan beralih kepada ubat-ubatan rakyat, untungnya, terdapat banyak resipi.

Pencegahan penyakit

Jelas bahawa mustahil untuk akhirnya pulih dari cacat spondyloarthrosis, namun, setelah menjalani rawatan, tubuh dapat dipelihara dalam keadaan normal dengan bantuan langkah pencegahan. Mereka juga akan membantu mereka yang tidak mahu menderita penyakit ini..

Peraturan utama adalah tidak mengharapkan persaraan apabila ada masa untuk menjaga kesihatan anda. Malangnya, sering kali mereka yang tidak mengendahkan gejala sudah tidak ada hubungannya - tidak ada kesihatan yang tersisa, dan mereka harus menghabiskan sebahagian besar pencen mereka untuk ubat-ubatan..

Ciri-ciri diet dan pemakanan yang diperlukan

Untuk mencegah perkembangan penyakit dan pengerasan tulang rawan lebih lanjut, pesakit mesti mengikuti diet khas. Tanpa ini, menghentikan perkembangan penyakit, sayangnya, tidak akan berjaya..

Oleh itu, doktor telah menetapkan peraturan pemakanan untuk pesakit dengan spondylosis yang cacat, yang harus dipatuhi..

Prinsip pemakanan:

  • anda hanya boleh makan makanan rebus, garam dilarang;
  • barang bakar dan produk roti lain hanya dibenarkan untuk orang yang mempunyai berat badan rendah atau normal, kerana tidak mungkin untuk menambah berat badan - beban pada ruang tulang belakang akan meningkat;
  • untuk sementara waktu anda harus menjadi vegetarian, kerana larangan paling ketat telah dikenakan pada daging - kaldu ayam hanya dibenarkan sekali seminggu;
  • sebaliknya, hidangan ikan dibenarkan - ikan rendah lemak, misalnya, pike hinggap, hinggap atau naguai, ikan haring mesti direndam, dan ia dibenarkan tidak lebih dari sekali seminggu;
  • telur dibenarkan, bagaimanapun, jika anda mempunyai aterosklerosis, iaitu pemendapan plak di dinding saluran darah, anda perlu mengehadkan diri anda hingga tiga minggu;
  • bukan hanya mungkin - perlu! - selalu mempunyai sayur-sayuran dan buah-buahan segar, di samping itu, sayur-sayuran juga mesti ada di atas meja - bawang hijau, bawang putih, dill, saderi dan pasli;
  • anda boleh minum jus buah, namun anda tidak boleh minum anggur;
  • kerana kandungan kalsium yang tinggi, gunakan produk tenusu secara sederhana - jika tidak, kalsium akan mula disimpan;
  • tidak termasuk rempah, kecuali kayu manis, cengkih dan daun salam;
  • tidak termasuk manis.

Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa penyembuhan tidak hanya memerlukan kepatuhan ketat terhadap peraturan dan diet, tetapi juga suasana hati yang baik dan optimisme yang tulus..

Apa itu Spondylosis Deformans? Spondyloarthrosis? Spondylolisthesis?

Soalan-soalan ini mungkin muncul pada pesakit setelah melakukan pengimejan resonans magnetik (MRI) tulang belakang. Sebagai kesimpulan MRI, istilah ini sering terdengar. Adakah keadaan ini bebas daripada penyakit dan bagaimana ia berbahaya??

Spondylosis deformans biasanya menyertai osteochondrosis tulang belakang dan dimanifestasikan dengan kalsifikasi tepi cakera intervertebral dan pembentukan pertumbuhan tulang (osteophytes) di sepanjang tepi badan vertebra. Ini adalah proses "penuaan" yang berkaitan dengan usia pada tulang belakang. Telah bebas gejala selama bertahun-tahun. Kemajuan membawa kepada pergerakan terhad dan sakit berulang di leher, kawasan interscapular dan punggung bawah. Osteofit besar memberi tekanan pada serat saraf dan saluran darah pada ruang tulang belakang, yang dimanifestasikan oleh "lumbago" di punggung, sakit dada, pening dan sakit kepala.

Spondyloatrosis adalah keradangan kronik pada sendi "tulang belakang" kecil tulang belakang. Manifestasi ciri adalah sakit belakang semasa aktiviti fizikal aktif: kecondongan, pemanjangan dan putaran batang. Selalunya, spondyloatrosis disertai dengan penebalan (hipertrofi) ligamen kuning antara vertebra. Hipertrofi ligamen kuning dan arthrosis sendi "facet" menyebabkan penyempitan saluran tulang belakang dan foramen intervertebral. Gejala mampatan akar saraf tulang belakang muncul (seperti pada cakera herniated): rasa sakit memancar ke lengan, kaki, perasaan "jarum, merinding", penurunan kepekaan dan kekuatan jari dan jari kaki.

Spondylolisthesis - anjakan (tergelincir) vertebra berbanding dengan vertebra yang mendasari. Sebab utama: ketidakupayaan ligamen tulang belakang untuk menahan vertebra bersebelahan di atas yang lain (ketidakstabilan segmen gerakan tulang belakang). Spondylolisthesis boleh berlaku akibat trauma atau kecederaan pada tulang belakang semasa melakukan senaman atau sukan yang berat. Listez kongenital terbentuk dengan displasia (pelanggaran perkembangan vertebra) pada masa kanak-kanak; usia, tidak aktif terhadap latar belakang perkembangan osteoporosis, osteochondrosis dan hernia intervertebral. Membezakan antara anterior (antelisthesis), posterior (retrolisthesis) dan anjakan lateral. Pesakit bimbang akan sakit belakang yang akut ketika membongkok sedikit, misalnya, "mengayunkan punggung" ketika bersandar di sinki semasa mencuci. Gejala ciri lain: penurunan kekuatan dan kepekaan pada kaki, yang berkaitan dengan pemampatan akar dan saraf tunjang pada spondylolisthesis kasar. Apabila dilihat di lokasi perpindahan vertebra mungkin ada "langkah", kemurungan. Perpindahan vertebra membawa kepada ubah bentuk ruang tulang belakang, penyempitan saluran tulang belakang dan memerlukan perundingan mandatori dengan ahli vertebrologi atau ortopedis.

Kaedah utama untuk mendiagnosis spondylosis dan spondylolisthesis adalah x-ray tulang belakang, pengimejan resonans magnetik (MRI) dan tomografi terkomputeran (CT). Osteoporosis didiagnosis dengan ultrasound dan densitometry sinar-X, penentuan tahap kalsium dan vitamin D3 dalam darah. Elektromiografi (EMG) akan menilai tingkah laku dan tahap mampatan akar dan saraf kaki.

Rawatan Spondylosis dan Spondyloarthrosis di Samara

Rawatan bertujuan mengurangkan kesakitan pada tulang belakang, merehatkan otot punggung, dan sebagai hasilnya, meningkatkan jumlah pergerakan aktif. Terapi kompleks merangkumi ubat-ubatan anti-radang bukan steroid, relaksan otot, chondroprotectors. Untuk meningkatkan aliran darah di lembangan arteri vertebra dan memudahkan aliran keluar vena dari tulang belakang, terapi mesoinjection digunakan. Sekiranya osteoporosis dikesan, doktor akan menetapkan persediaan vitamin D3 dan kalsium, serta perangsang pembentukan tulang.

Untuk menghilangkan rasa sakit dengan cepat, penting untuk menetapkan teknik perkakasan berteknologi tinggi. Penggunaan terapi gelombang kejutan bertujuan untuk mengurangkan kekejangan otot dan keradangan pada sendi "facet", meningkatkan bekalan darah ke tulang belakang dan memulihkan struktur tulang tulang belakang yang rosak. Rangsangan magnetik periferal "mengeluarkan" nada otot di pusat sakit, merangsang peredaran darah dan pengaliran di sepanjang saraf periferi belakang dan hujung kaki. Kaedah stimulasi magnetik lain juga digunakan secara aktif di kompleks magnetoterapi "Multimag". Tindakannya membantu memulihkan sendi tulang belakang yang rosak dan mengurangkan keradangan di dalamnya, menenangkan dan merehatkan otot belakang, merangsang fungsi otak dan saraf tunjang. Untuk memperbaiki trofisme saraf dan sistem muskuloskeletal pada tulang belakang, terapi Khivamat ditetapkan. Dorongan elektrostatik menimbulkan getaran yang sangat menembus di dalam tisu, yang membawa kepada penghilang rasa sakit yang berkesan dan penurunan keradangan pada sendi tulang belakang, peningkatan saliran limfa dan vena tisu belakang.

Dalam rawatan spondylolisthesis, selain kaedah perubatan dan fisioterapi, korset ortopedik digunakan untuk memperbaiki tulang belakang dan membatasi ketidakstabilan antara vertebra. Dengan peningkatan perpindahan tulang belakang dan kemunculan gejala neurologi (penurunan kekuatan dan kepekaan pada kaki, inkontinensia kencing, perubahan gaya berjalan), rawatan pembedahan ditunjukkan: imobilisasi 2-3 vertebra bersebelahan (gabungan tulang belakang).

Penting untuk diperhatikan bahawa ketiga-tiga proses patologi (spondylosis, spondyloatrosis, spondylolisthesis) berkembang dengan sangat perlahan. Pada mulanya, mereka tidak mempunyai simptom-simptom ciri, yang hanya ditunjukkan oleh kesakitan berkala di bahagian belakang dan leher semasa latihan fizikal. Selalunya, diagnosis dilakukan setelah timbulnya gejala dari saraf tunjang dan pelanggaran fungsi muskuloskeletal tulang belakang. Adalah mustahak untuk tidak melewatkan "panggilan" pertama penyakit ini, untuk berunding dengan pakar neurologi-vertebrologi dan ortopedis tepat pada masanya dan melakukan pemeriksaan tulang belakang. Pada peringkat awal, patologi ini memberi rawatan yang berkesan dengan penggunaan teknik fisioterapi, latihan fisioterapi dan pembetulan postur..

Pakar kami

Derevianko Leonid Sergeevich

Kemukakan soalan Ketua pusat diagnostik dan
rawatan gangguan tidur.
Doktor adalah pakar neurologi dari kategori tertinggi. Pakar Vertebrologi. Ahli Somnologi. Ahli Epileptologi. Ahli terapi botulinum.
Pakar perubatan - ahli fisioterapi.
Pengalaman: 22 tahun.

Spondylosis dan spondyloarthrosis

Patologi tulang belakang yang paling biasa diperoleh. Biasanya mereka bersifat degeneratif-distrofik dan berasal dari osteochondrosis. Sebagai tambahan kepada proses distrofik dalam patogenesis spondylosis dan spondyloarthrosis, yang akan dibincangkan dalam artikel, proses keradangan terlibat. Penyakit ini bersifat progresif, itulah sebabnya ia sering menimbulkan komplikasi.

Dalam artikel itu, kita akan mempertimbangkan apa persamaan dan perbezaan antara penyakit seperti spondylosis dan spondyloarthrosis, bagaimana mendiagnosisnya dan merawatnya dengan betul dan berkesan.

ciri umum

Patologi seperti spondylosis dicirikan oleh pemisahan alat ligamen dari badan vertebra dan pembentukan osteofit di lokasi detasmen ini. Penyakit ini progresif. Proses pengoksidaan di lokasi detasmen, dengan kata lain - pengoksidaan, secara beransur-ansur meningkat dan membawa kepada pembentukan condyles tulang dalam bentuk busur. Ketinggian cakera intervertebral menurun. Spondylosis adalah khas untuk orang tua. Tidak menghairankan bahawa, bersama dengan gangguan sifat degeneratif-dystrophik, proses inklusi diperhatikan dalam patogenesis. Penyakit ini juga boleh berlaku pada lelaki yang lebih muda, terutama pada mereka yang aktiviti kuatnya dikaitkan dengan peningkatan berat badan yang berterusan..

Spondylosis berkembang dengan perlahan, tetapi mampu mempengaruhi semua segmen tulang belakang. Cakera intervertebral fibrotized, penyakit ini merebak ke sendi dan alat ligamennya. Pertumbuhan tulang posterior dan posterolateral membawa kepada manifestasi polyradiculopathy.

Spondyloarthrosis terutamanya melibatkan tulang rawan sendi facet. Selepas lesi primer, proses patologi sudah merebak ke ligamen, tulang, membran sinovial dan kapsul sendi. Dalam kebanyakan kes, spondyloarthrosis berlaku di tulang belakang serviks. Kurang kerap - di lumbar. Perkembangan spondyloarthrosis secara langsung bergantung kepada kehadiran osteochondrosis. Oleh kerana cakera intervertebral bertindak sebagai penyerap kejutan untuk ruang tulang belakang, apabila menjadi lebih nipis, beban pada tulang rawan sendi faset meningkat. Ini menyumbang kepada proses degeneratif sendi kecil ini. Oleh kerana kesakitan pada spondyloarthrosis terpencil jarang berlaku, penyakit ini tidak dapat dirawat dan membawa kepada pembentukan pertumbuhan tulang. Inilah yang menimbulkan spondylosis. Sebagai tambahan kepada spondylosis, kehadiran spondyloarthrosis menyumbang kepada penampilan penonjolan cakera intervertebral..

Etiopatogenesis arthrosis dapat ditunjukkan secara skematik seperti berikut:

  • distrofi-degeneratif;
  1. Displastik.
  2. Dormormonal.
  3. Kehelan.
  • radang dan merosakkan.

Spondyloarthrosis displastik dan idiopatik (etiologi yang tidak diketahui) adalah varian utama penyakit ini.

Spondyloarthrosis displastik berkembang akibat perkembangan unsur artikular yang tidak normal. Ini disebabkan oleh anomali tropisme, yang dimanifestasikan oleh pelanggaran kedudukan dan orientasi, serta perkembangan yang tidak mencukupi, atau tidak adanya proses vertebra sepenuhnya. Spondyloarthrosis dicirikan oleh peningkatan kesakitan ketika mengubah kedudukan badan, yang disertai dengan kekakuan dan kekakuan. Manifestasi ini disebut sindrom spondyloarthralgia. Sindrom ini dicirikan oleh dorsalgia progresif perlahan dengan gejala intensiti yang berbeza-beza. Pesakit mencatat kekurangan koordinasi pergerakan putaran dan keletihan yang cepat.

Dengan spondyloarthrosis, berkala diperhatikan. Eksaserbasi penyakit ini digantikan oleh tempoh melegakan gejala - pengampunan. Kesakitan pada spondyloarthrosis bukanlah hasil pemampatan akar, seperti pada spondylosis, tetapi penyebaran impuls di sepanjang sklerotom.

Sclerotome - rudiment rangka dengan persarafan individu.

Dalam spondyloarthrosis, scoliosis antalgik dicatat (kelengkungan patologi refleks lajur dengan kekejangan otot).

Dalam spondylosis, tidak seperti spondyloarthrosis, hanya cakera intervertebral yang terjejas. Ini membawa kepada pembentukan osteofit. Dengan spondyloarthrosis, semua struktur sendi intervertebral kecil terjejas. Dengan spondylosis, osteofit tumbuh di foramen intervertebral, yang menyumbang kepada penyempitan saluran vertebra. Dan dengan spondyloarthrosis, pertumbuhan diperhatikan di sepanjang tepi sendi kecil..

Spondylosis berlaku kerana spondyloarthrosis yang tidak dirawat, oleh itu, ini adalah jenisnya.

Etiopatogenesis

Spondylosis dan spondyloarthrosis lebih kerap berlaku pada wanita yang mengalami gangguan hormon dan turun naik. Tidak menghairankan bahawa penyakit adalah perkara biasa pada wanita pascamenopause. Kumpulan penyakit ini cenderung kurang berkembang pada wanita hamil, kerana latar belakang hormon dalam tempoh ini adalah yang paling tidak baik untuk perkembangan patologi. Penyebab lain adalah trauma, gangguan autoimun, kecenderungan genetik terhadap degenerasi rangka, dan anomali kongenital.

Perubahan spondylosis dan spondyloarthrosis menyebabkan gangguan patologi parameter biomekanik tulang belakang. Ini membawa kepada kelengkungan postur. Terdapat risiko terkena scoliosis serta lordosis berlebihan di kawasan lumbar.

Faktor yang memprovokasi perkembangan penyakit degeneratif adalah.

  1. Berat badan berlebihan.
  2. Kecederaan dan mikrotrauma.
  3. Perubahan berkaitan dengan usia dalam sistem lokomotor.
  4. Penyakit kronik.
  5. Beban kuat pada rangka paksi.
  6. Gangguan pengeluaran estrogen.
  7. Penyakit berjangkit.
  8. Diabetes.

Tahap dan klasifikasi

Spondylosis dan jenisnya - spondyloarthrosis, seperti osteochondrosis, dapat menampakkan dirinya di bahagian tulang belakang yang berlainan. Penyakit ini dicirikan oleh pementasan, sehingga gambaran klinikal tidak terungkap dengan segera, yang mengganggu diagnosis awal penyakit..

Penting! Pementasan ditentukan menggunakan kaedah instrumental. Kriteria adalah ukuran, sifat pertumbuhan, ketinggian cakera intervertebral.

Jadual # 1. Tahap penyakit.

PentasPenerangan
Tahap 1Pada sinar-x, anda dapat melihat banyak pertumbuhan tulang yang tidak meninggalkan vertebra. Cakera intervertebral utuh. Ketinggian mereka tidak berubah.
Tahap 2Osteophytes melangkaui vertebra dan tumbuh bersama. Tetapi pada peringkat kedua, proses ini tetap tidak lengkap..
Tahap 3Osteophytes benar-benar menyatu dan membentuk kurungan. Tulang belakang yang terkena kehilangan pergerakannya. Terdapat stenosis saluran vertebra.

Dengan kadar perkembangan, spondylosis dapat dikelaskan kepada:

  • lambat;
  • sederhana;
  • cepat;
  • fulminan.

Nasib baik, bentuk perlahan dan sederhana secara statistik lebih biasa. Spondylosis cepat dan fulminan adalah hasil patologi tulang belakang yang bersamaan yang mempercepat prosesnya.

Dengan sifat patogenesis penyakit, terdapat bentuk berikut.

  1. Ankylosing (ankylosing spondylitis) - penyakit radang sistemik kronik yang menyebabkan kelengkungan tulang belakang.
  2. Mengubah bentuk - patologi yang dicirikan oleh dua perkara - penonjolan cincin berserat tulang rawan intervertebral dan ubah bentuk vertebra seterusnya.
  3. Kongenital - akibat peleburan intrauterin vertebra yang tidak normal kerana kekurangan sintesis kolagen dan struktur tisu penghubung yang lain.

Ankylosing spondylarthrosis terutamanya mempengaruhi lelaki muda. Selain sendi vertebra, penyakit ini mempengaruhi sendi anggota badan. Kekurangan rawatan yang diperlukan tidak dapat dielakkan dan cepat membawa kepada hasil penyakit yang kurang baik.

Bentuk penyakit yang cacat adalah lebih biasa bagi orang tua. Patogenesis didasarkan pada penurunan jumlah rawan intervertebral dan pengisian pampasan dari baki ruang. Spondylosis deformans dan spondyloarthrosis dapat dianggap sebagai proses penuaan semula jadi. Selain itu, sebab lain mungkin terdedah kepada radiasi dan ketidakseimbangan hormon..

Spondyloarthrosis terutamanya berkembang di satu jabatan tertentu. Berdasarkan ini, terdapat:

  • cervicoarthrosis (kerosakan pada tulang belakang serviks);
  • dorsarthrosis (lesi kawasan toraks);
  • lumbarthrosis (kerosakan pada tulang belakang lumbar).

Pada masa yang sama, di beberapa jabatan, patologi jarang berlaku..

Gejala

Manifestasi penyakit bergantung pada bahagian mana yang terjejas dan struktur mana yang dipengaruhi oleh ubah bentuk unsur-unsur tulang belakang.

  1. Kesakitan di kawasan oksipital, yang berdenyut di alam, memancar ke anggota atas, ke rahang. Adakah akibat sindrom radikular.
  2. Mobiliti leher yang terhad dan kekejangan otot refleks. Gejala-gejala ini dikaitkan dengan kehadiran kurungan, yang terbentuk akibat penyatuan lengkap osteofit.
  3. Sakit kepala yang kuat. Memerah adalah penyebab sakit kepala dan migrain. Sekiranya teruk, ia boleh menyebabkan pengsan..
  1. Kesakitan di sternum dan di antara bilah bahu, yang meniru proses iskemia di miokardium. Sindrom nyeri meningkat semasa pergerakan badan, semasa batuk dan bersin.
  2. Kebas anggota badan dan batang atas.
  3. Sekatan pergerakan dada.

Pesakit tidak hanya menyekat semua pergerakan badan secara sukarela, tetapi juga pergerakan pernafasan, sebab itulah dia bernafas secara cetek dan kerap.

  1. Kesakitan kronik yang tidak sengit, diperburuk oleh kehadiran seseorang yang lama dalam satu kedudukan, atau dalam kedudukan tegak. Dengan spondyloarthrosis, kesakitan biasanya berlaku. Tetapi dalam kes pembentukan hernia intervertebral, ia memancar ke bahagian bawah kaki.
  2. Had pergerakan belakang bawah.
  3. Ketegangan dan kesakitan ketika berjalan kerana mampatan saluran darah yang memberi makan otot dan sendi kaki. Proses iskemia.
  4. Coccygodynia. Pemutihan kulit tempatan, paresthesia.
  5. Penyuburan sendi kecil di hujung proses artikular vertebra dengan kekejangan otot reaktif.
  6. Sciatica kerana mampatan akar saraf yang menimbulkan saraf sciatic. Saraf sciatic adalah saraf yang paling kuat dan besar. Ia menghidupkan bahagian bawah anggota badan dan pelvis, jadi gejala seperti mati rasa dan rasa sakit berkembang di kawasan yang luas..

Menekan lutut ke tulang rusuk (postur janin) melegakan kesakitan kerana osteofit memampatkan ujung saraf kurang. Berdasarkan ini, pesakit dicirikan oleh penggunaan paksa posisi ini. Dengan spondylosis, sakit akut mungkin berlaku jika terdapat hernia intervertebral yang menyertainya.

Semua simptom di atas terutama berkaitan dengan tekanan saraf dan saluran darah, dengan kerosakan pada alat ligamen, dan juga dengan pergerakan pergerakan mekanikal. Proses pemampatan ujung saraf secara langsung berkaitan dengan proses tulang. Tetapi harus diperhatikan bahawa penampilan osteofit adalah hasil proses keradangan kronik pada sendi facet. Di sinilah keradangan muncul dalam patogenesis spondylosis. Untuk spondylosis dan spondyloarthrosis, gangguan tidur dan kemerosotan keadaan umum pesakit juga menjadi ciri kerana keadaan di atas, yang mengurangkan kualiti hidup dan prestasi..

Diagnostik

Sekiranya terdapat gejala yang menimbulkan kecurigaan terhadap spondylosis dan spondyloarthrosis, perlu berjumpa pakar neurologi, traumatologi, pakar bedah, atau ortopedis. Untuk diagnosis pembezaan, pakar mesti terlebih dahulu mengumpulkan anamnesis. Pesakit menerangkan dengan tepat apa yang membimbangkannya, sama ada terdapat orang dalam keluarga yang mengadu gejala yang sama, sama ada profesion dan aktiviti hidup pesakit dikaitkan dengan peningkatan risiko kecederaan dan berat, sama ada terdapat sejarah trauma dan pembedahan tulang belakang.

Dengan pemeriksaan palpasi dan neurologi, pakar menetapkan kesakitan di kawasan tertentu. Doktor memperhatikan corak pernafasan pesakit dan postur di mana dia duduk. Kehadiran postur paksa embrio dan pernafasan cetek menunjukkan sindrom kesakitan pada spondylosis dan spondyloarthrosis. Setelah penyelidikan subjektif dan objektif tanpa menggunakan teknik diagnostik, pesakit diperiksa dengan kaedah instrumental, yang lebih bermaklumat. Kaedah yang paling mudah dicapai adalah radiografi. Ia dilakukan dalam unjuran langsung dan lateral. Tomografi yang dikira juga digunakan untuk diagnostik. Kaedah ini lebih mahal tetapi lebih berkesan. Tanda-tanda spondylosis dan spondyloarthrosis semasa CT adalah:

  • pertumbuhan tulang;
  • tepi vertebra yang tidak rata;
  • penurunan ketinggian tulang rawan intervertebral;
  • penonjolan.

MRI dapat menilai degenerasi sendi facet.

Diagnosis pembezaan dapat dilakukan dengan menggunakan kaedah instrumental. Tetapi beberapa ciri yang membezakan dapat diperhatikan tanpanya. Dengan spondylosis, palpasi proses lateral vertebra menyakitkan, yang berbeza dengan osteochondrosis. Untuk diagnosis pembezaan dengan spondylitis ankylosing, perlu mengambil kira korelasi usia dan jantina patologi ini. Di samping itu, ujian makmal dapat dijalankan. Sekiranya terdapat proses keradangan pada patogenesis, ESR akan meningkat. Petunjuk makmal seperti itu, bersama dengan kenaikan suhu, adalah ciri ankylosing spondylitis..

Rawatan

Untuk melegakan kesakitan dan menghilangkan reaksi keradangan, analgesik dan suntikan dan NSAID, chondroprotectors, sediaan hormon tempatan, vitamin dan mineral dalam bentuk aditif buatan digunakan.

Penghilang rasa sakit tempatan lebih disukai. Mereka datang dalam bentuk gel dan salap. Salap pemanasan juga ditetapkan..

Relaksan otot ditunjukkan untuk mengurangkan ketegangan otot.

Dianjurkan untuk melakukan latihan fisioterapi untuk meningkatkan peredaran darah dan metabolisme.

Untuk mengelakkan proses bertakung dan memperbaiki proses trofik, urut dan fisioterapi ditunjukkan..

Dalam spondyloarthrosis, daya tarikan tulang belakang digunakan untuk menghilangkan tekanan pada sendi, tetapi dikontraindikasikan pada spondylosis. Di samping itu, urut intensif dan terapi manual tidak boleh dilakukan. Dengan spondylosis, keutamaan diberikan kepada terapi fizikal dan kaedah fisioterapi yang lain.

Prosedur fisioterapi berikut berkesan:

  • magnetoterapi;
  • akupunktur;
  • penggunaan terapi ultrasound;
  • elektroforesis dengan ubat-ubatan (novocaine);
  • penggunaan arus dinamik;
  • krioterapi, dll..

Diet pesakit sedang diperbaiki. Keutamaan diberikan kepada makanan yang kaya dengan kalsium. Bagus makan produk tenusu.

Rawatan pembedahan ditetapkan dalam kes berikut:

  1. Kekurangan kepekaan pesakit terhadap terapi konservatif.
  2. Penyempitan saluran vertebra dan kelumpuhan;
  3. Gangguan organ dalaman.

Rawatan pembedahan bertujuan untuk menghilangkan osteofit dan sendi yang terjejas. Ini diikuti dengan langkah plastik untuk memelihara parameter biomekanik kerangka..

Fisioterapi

Untuk meningkatkan keberkesanan tindakan terapeutik dan untuk pencegahan, disarankan untuk melakukan latihan berikut.

  1. Pergerakan bulat kepala dalam keadaan berdiri, pengurangan dan pengenceran bilah bahu.
  2. Kedudukan berdiri, perlahan-lahan menurunkan tangan di bawah lutut dan kembali ke kedudukan permulaan.
  3. Menaikkan bahu semasa menghirup dan menurunkan nafas.
  4. Mengangkat satu lengan dan bersandar ke arah yang bertentangan. Begitu juga dengan tangan yang lain.

Latihan ini ditetapkan oleh doktor. Selain pendidikan jasmani ini, disarankan untuk masuk berenang..

Cadangan umum

Untuk pencegahan proses degeneratif-distrofik, disarankan untuk menjalani gaya hidup aktif dan makan dengan baik. Sukan yang disukai untuk tulang belakang adalah berenang, yang memperkuat rangka otot rangka aksial dan meningkatkan peredaran darah. Walau bagaimanapun, sebarang aktiviti fizikal yang sederhana dengan pemanasan yang betul dianggap bermanfaat dalam mencegah penyakit degeneratif dan distrofik. Semasa kerja tidak aktif, disarankan untuk sentiasa menukar kedudukan dan mengecualikan tinggal berpanjangan dalam satu kedudukan.

Prognosis penyakit ini baik jika anda berjumpa doktor tepat pada masanya dan mengikuti cadangannya.

Anda boleh melengkapkan rawatan utama dengan ubat-ubatan rakyat yang akan meningkatkan tidur dan mempercepat proses metabolik. Untuk meningkatkan tidur, tincture lavender dan valerian ubat berkesan, dan tincture bawang putih dan beri berkesan untuk mempercepat metabolisme. Tetapi disarankan untuk mendengar pendapat doktor mengenai ubat ini atau ubat-ubatan rakyat.

Pada asasnya, rawatan dilakukan secara rawat jalan, dan lawatan ke hospital hanya diperlukan untuk menilai keberkesanan kursus rawatan dan menjalankan prosedur. Oleh itu, prognosis yang baik bergantung kepada pesakit itu sendiri..

Menjumlahkan

Spondylosis dan spondyloarthrosis adalah penyakit yang serupa, tetapi ia berkembang dengan cara yang berbeza dan penyebab kejadiannya paling kerap berbeza. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa jika anda mengesyaki salah satu daripada patologi ini, sama sekali tidak disyorkan untuk menangguhkan lawatan ke doktor - lebih awal penyakit ini dikesan, semakin mudah untuk memulihkan kesihatan anda..

Video - Mengenai spondylosis, spondyloarthrosis dan penyakit tulang belakang yang lain

Spondylosis - klinik di Moscow

Pilih antara klinik terbaik berdasarkan ulasan dan harga terbaik dan buat janji temu