Rawatan DOA - ubah bentuk osteoartritis sendi pinggul 2 darjah

Meniskus

Rawatan osteoartritis ubah bentuk sendi pinggul (coxarthrosis) darjah 2 bermula dengan penghapusan kesakitan, edema radang, dan kekakuan. Kesejahteraan pesakit bertambah baik setelah penggunaan analgesik dan relaksan otot. Dan kemudian fisioterapi, urut, terapi senaman digunakan untuk mencegah eksaserbasi coxarthrosis yang menyakitkan. Dan hanya dengan tidak berkesannya rawatan konservatif, campur tangan pembedahan ditunjukkan.

Prinsip dan taktik terapi untuk DOA sendi pinggul, gred 2

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk ARTHROSIS." Baca lebih lanjut.

Kaedah belum dikembangkan, persiapan belum disintesis, penggunaannya akan memungkinkan pemulihan tulang rawan yang hancur dan tulang yang cacat. Oleh itu, tugas utama rawatan DOA adalah untuk menghilangkan semua simptomnya, untuk mencegah kerosakan pada tisu yang sihat. Untuk ini, pesakit disarankan untuk mengurangkan beban pada sendi pinggul. Harus dielakkan:

  • jalan-jalan lama;
  • mengangkat berat.

Pakar ortopedik mengesyorkan agar pesakit memakai ortosis separa tegar, pendakap elastik, kulit domba pemanasan lembut atau tali bulu unta. Penggunaan alat ortopedik melindungi sendi daripada tekanan berlebihan yang timbul daripada pergerakan yang tiba-tiba dan canggung.

Ubat-ubatan

Dalam rawatan osteoartritis ubah bentuk gred 2, ubat-ubatan dari pelbagai kumpulan digunakan. Pada peringkat awal, pesakit biasanya diberi penyelesaian suntikan, tablet, kapsul. Dan selepas penghapusan kesakitan akut, salap beracun rendah, gel, bahan tambahan bioaktif luaran, plaster digunakan.

Ubat-ubatan anti-radang bukan steroid dengan cepat menghilangkan rasa sakit yang paling akut, terutamanya apabila mereka diberikan secara intramuskular. Mereka mengatasi edema yang paling ketara, mengembalikan pergerakan yang biasa. Dan dengan sinovitis DOA (radang sinovium), mereka mengurangkan suhu tempatan.

NSAID untuk rawatan DOA gred 2Nama ubat
SuntikanOrtofen, Lornoxicam, Meloxicam, Ketorolac, Diclofenac, Movalis
TabletKetorol, Nise, Ibuprofen, Ketoprofen, Celecoxib, Etoricoxib, Nimesulide
Salap dan gelVoltaren, Artrozilene, Fastum, Bystrumgel, Indomethacin, Dolgit, Diclofenac 1%, 2%, 5%

Ubat hormon

Ahli ortopedik lebih suka melakukan tanpa ubat hormon (glukokortikosteroid) dalam rawatan coxarthrosis kelas 2. Sebab utama adalah kesan toksik bahan aktif pada organ dalaman, tulang, tulang rawan. Tetapi jika suntikan NSAID tidak berkesan, glukokortikosteroid ditetapkan:

  • Methylprednisolone;
  • Dexamethasone;
  • Diprospan;
  • Hidrokortison;
  • Triamcinolone.

Ejen hormon tidak digunakan lebih dari 2-3 kali sebulan. Tetapi penggunaan mereka yang lebih kerap tidak diperlukan. Dalam kombinasi dengan anestetik Novocaine atau Lidocaine, glukokortikosteroid melegakan kesakitan selama beberapa minggu.

Chondroprotectors

Ini adalah nama persediaan yang menjana semula tulang rawan sendi pinggul. Tetapi dengan osteoartritis gred 2, mereka tidak dapat memulihkan sebahagian tisu yang rosak. Walau bagaimanapun, ejen chondroprotective dimasukkan dalam rejimen rawatan untuk mencegah kemusnahan sendi selanjutnya..

Apa ubat yang boleh diresepkan oleh doktor:

  • suntikan - Hondrolon, Hondrogard, Rumalon, Alflutop, Dona;
  • tablet, kapsul - Structum, Teraflex, Artra, Glucosamine-Maximum;
  • salap, gel - Chondroxide, Chondroitin-Akos, Teraflex.

Komponen utama chondroprotectors adalah glukosamin dan kondroitin. Mereka berkumpul di sendi selama 2-3 minggu dan kemudian mempunyai kesan analgesik dan anti-radang..

Fisioterapi

Beberapa prosedur fisioterapi (elektroforesis, fonoforesis) dilakukan segera setelah diagnosis dibuat untuk menghilangkan rasa sakit akut, yang lain (terapi UHF, magnetoterapi) - pada tahap remisi untuk memperbaiki fungsi sendi pinggul. Mereka meningkatkan kesan penyembuhan urut, latihan fisioterapi, akupunktur.

Terapi laser

Ini adalah nama kesan pada sendi yang terkena osteoarthritis sinaran rendah intensiti julat cahaya, yang panjang gelombangnya tetap. Prosedurnya betul-betul selamat. Selepas 5-10 sesi, saluran darah mengembang, pemakanan tulang rawan dan saliran limfa bertambah baik, penyembuhan tisu lembut dipercepat, dan rasa sakit mereda. Terapi laser berjaya digabungkan dengan rawatan ubat.

Aplikasi lumpur, parafin dan ozokerit

Malah ARTHROSIS "maju" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Matlamat utama prosedur tersebut adalah untuk mengurangkan keparahan kesakitan dan meningkatkan bekalan darah ke sendi pinggul dengan nutrien. Ozokerite dan parafin dicairkan dan kemudian diaplikasikan secara berlapis ke kawasan yang menyakitkan. Mereka memanaskan sendi dengan baik, merangsang aliran darah ke dalamnya. Lumpur sering digunakan dalam rawatan spa, sama seperti perairan mineral.

Elektroforesis dengan Hidrokortison

Fisioterapi ini ditunjukkan hanya untuk kesakitan akut yang berlaku semasa kambuh. Penyelesaian hidrokortison glukokortikosteroid digunakan pada serbet steril, yang digunakan pada sendi pinggul. Plat logam dipasang di bahagian atas. Setelah melewati arus elektrik melaluinya, molekul ubat menembusi ke dalam tisu yang terkena DOA. Kesan analgesik muncul dalam 10-15 minit dan berlangsung selama beberapa hari.

Hirudoterapi

Hirudoterapi - rawatan dengan lintah perubatan. 5-7 annelid dipasang pada kulit di atas sendi pinggul. Lintah menggigit kulit dan menyuntik air liur ke dalam darah untuk menipisnya. Tetapi, sebagai tambahan kepada antikoagulan, lebih daripada 100 bahan aktif biologi berguna menembusi ke dalam aliran darah. Mereka mempunyai sifat anti-radang, analgesik, dekongestan.

Gimnastik khas

Fisioterapi adalah kaedah yang paling berkesan untuk merawat osteoartritis ubah bentuk gred 2. Senaman setiap hari membantu menguatkan otot paha, punggung, pergelangan kaki. Sendi pinggul menjadi stabil, dan sakit dan klik yang biasa tidak berlaku semasa berjalan. Doktor terapi senaman memilih latihan secara individu untuk pesakit. Kaki mengangkat, menariknya ke sisi, meniru berbasikal sambil duduk dan berbaring biasanya disyorkan.

Akupunktur

Akupunktur membantu melegakan kesakitan dan mengembalikan pergerakan. Jarum keluli, perak, dan kadang-kadang emas diletakkan di titik akupunktur. Mereka terletak tidak hanya di pinggul, tetapi juga di kaki, punggung, telapak tangan. Jarum nipis dan pendek, jadi memasukkannya tidak menyakitkan. Impuls datang dari permukaan kulit ke sistem saraf pusat, yang membawa kepada pembebasan ke dalam darah bahan bioaktif dengan kesan analgesik dan endorfin, yang meningkatkan keadaan psiko-emosi seseorang.

Urut

Pergerakan urut asas (menguli, getaran, menggosok) melancarkan aliran darah ke tisu yang rosak, merehatkan otot rangka dan pada masa yang sama menguatkannya. Jenis urut berikut digunakan dalam terapi DOA:

  • klasik;
  • titik;
  • kalengan, atau vakum.

Bilangan sesi yang diperlukan ditentukan oleh ortopedis yang merawat. Prosedur urut setiap 3-4 bulan menjadi pencegahan pemburukan osteoartritis yang sangat baik.

Mandi penyembuhan

Rawatan spa tidak lengkap tanpa mandi dengan air mineral, lumpur, larutan garam laut. Prosedur penyembuhan juga dilakukan di rumah. Infus tumbuhan ubat yang kuat (50 g per 2 liter air mendidih) ditambahkan ke dalam air mandi - elecampane, jarum pain, daun birch. Anda perlu mandi sebelum tidur tidak lebih dari 30 minit.

Kaedah operasi

Dengan osteoartritis ubah bentuk sendi pinggul darjah 2, operasi dilakukan agak jarang. Petunjuk adalah sindrom kesakitan yang berterusan, perkembangan patologi yang pesat.

Biasanya arthroplasty digunakan - pemotongan osteofit (pertumbuhan tulang), pembinaan semula tulang paha, asetabulum. Ini juga mungkin endoprosthetics, atau penggantian sendi dengan implan buatan.

Diet

Diet untuk osteoartritis tidak mempunyai kesan terapeutik yang bebas. Sebaiknya lakukan penyesuaian pada diet hanya untuk pesakit yang berlebihan berat badan untuk mengurangkan beban pada sendi. Anda perlu mengecualikan sosej, roti bakar, daging asap, menggantikannya dengan keju kotej rendah lemak, kefir, serta sayur-sayuran dan buah-buahan segar.

Ubat-ubatan rakyat

Selepas rawatan utama, ortopedis dibenarkan menggunakan ubat-ubatan rakyat. Mereka digunakan untuk menghilangkan rasa sakit ringan, kekakuan pergerakan pagi.

Akar Burdock

Akar burdock muda yang besar dikupas dan dihancurkan. Satu sudu besar bahan tumbuhan diletakkan di dalam teko seramik, dituangkan ke dalam segelas air mendidih. Selepas satu jam, tapis, ambil 70 ml (kira-kira sepertiga gelas) 3 kali sehari selepas makan.

Ramuan purslane

Satu sudu besar ramuan trelane segar (batang dan daun) dituangkan dengan segelas air panas, reneh selama 10 minit. Tegaskan, balut, selama 2 jam, tapis, ambil 1-2 sudu 3-4 kali sehari selepas makan.

Koleksi herba

Tuangkan satu sendok teh bunga kering calendula, chamomile ke dalam termos, tambahkan satu sudu besar tunas birch. Tuangkan dalam satu liter air mendidih, biarkan selama 3 jam. Sejukkan, tapis, ambil 100 ml sebelum tidur.

Pencegahan

Untuk mencegah osteoartritis sendi pinggul yang cacat, pakar ortopedik mengesyorkan berhenti merokok, alkohol, dan tidak makan berlemak, terutama makanan goreng. Berenang, berjalan kaki Nordik, yoga, gimnastik pemulihan dan pendidikan jasmani membantu menguatkan sendi..

Artikel serupa

Bagaimana untuk melupakan sakit sendi dan arthrosis?

  • Sakit sendi membataskan pergerakan anda dan kehidupan yang memuaskan...
  • Anda bimbang akan rasa tidak selesa, sakit dan sistematik...
  • Mungkin anda telah mencuba banyak ubat, krim dan salap...
  • Tetapi jika dilihat dari fakta bahawa anda membaca baris ini, mereka tidak banyak membantu anda...

Tetapi ortopedis Valentin Dikul mendakwa bahawa ubat yang benar-benar berkesan untuk ARTHROSIS ada! Baca lebih lanjut >>>

Merosakkan osteoartritis sendi pinggul (DOA): keparahan, kaedah rawatan

Merosakkan osteoartritis sendi pinggul (DOA), atau coxarthrosis, adalah patologi yang teruk dan teruk. Penyakit ini dicirikan oleh kerosakan pada tisu tulang rawan di rongga artikular. Selalunya berlaku pada orang yang berumur lebih dari 60 tahun. Rawatan DOA adalah proses yang panjang dan sukar.

DOA sendi pinggul: darjah, tanda

Arthrosis sendi dikaitkan dengan perubahan degeneratif-dystrophik pada tisu tulang rawan, yang menyebabkan penipisannya, dan kemudian menyelesaikannya hilang. Dengan ketiadaan tulang rawan sepenuhnya semasa pergerakan, geseran permukaan artikular tulang berlaku, pertumbuhan tulang terbentuk - osteofit. Semua ini membawa kepada kemunculan sindrom kesakitan, keterbatasan pergerakan pada sendi..

Kemungkinan menghidap osteoartritis meningkat seiring bertambahnya usia. Orang tua paling mudah terdedah kepada patologi ini. Wanita sakit lebih kerap, terutama pada wanita pascamenopause. Ini disebabkan oleh perubahan hormon semasa tempoh klimaks, yang disertai dengan kehilangan kalsium, perkembangan osteoporosis. Selalunya penyakit ini berkembang pada lelaki paruh baya kerana senaman fizikal yang berat dan adanya tabiat buruk.

Faktor predisposisi

Faktor-faktor berikut menyumbang kepada perkembangan patologi:

  1. Kecenderungan keturunan.
  2. Sukan profesional (angkat berat, melompat).
  3. Kecederaan lalu.
  4. Berat badan berlebihan, postur yang lemah.
  5. Gangguan hormon.
  6. Menghidap artritis
  7. Psoriasis.
  8. Profesion yang berkaitan dengan kerja keras fizikal.
  9. Aktiviti fizikal yang rendah.

Tahap dan tanda-tanda penyakit ini

Tanda-tanda osteoartritis sendi pinggul adalah seperti berikut:

  1. Sakit sendi dengan intensiti yang berbeza-beza.
  2. Mengehadkan jarak pergerakan pada sendi.
  3. Keletihan ketika berjalan, perubahan gaya berjalan (kepincangan).
  4. Mengurangkan panjang anggota bawah.
  5. Atrofi otot (dalam kes lanjut).

DOA mempunyai tahap keparahan 3 darjah:

  1. Ijazah pertama adalah peringkat awal patologi. Tidak mudah untuk mendiagnosis arthrosis pada tahap ini, kerana ia serupa dengan penyakit lain yang mempengaruhi sendi. Pada asasnya, tahap awal ditunjukkan oleh penurunan aktiviti motorik, adanya sindrom kesakitan ringan yang muncul semasa latihan fizikal dan ketika berjalan, adanya keretakan di kawasan artikular semasa pergerakan. Diagnosis DOA dapat dibuat pada tahap ini menggunakan radiografi. Gambar akan menunjukkan osteofit kecil di kawasan sendi pinggul.
  2. Tahap kedua dicirikan oleh tanda-tanda yang memaksa pesakit untuk berjumpa doktor. Kesakitan berterusan muncul, yang meningkat dengan pergerakan dan latihan fizikal. Kesakitan boleh memancar ke pangkal paha dan lutut. Selepas beban dinamik kecil pada kaki atau berdiri lama, keletihan dan kelemahan pada kaki berkembang. Juga, tanda DOA kelas 2 adalah penurunan mobiliti sendi, ubah bentuk dan edema. Radiografi menunjukkan penyempitan ruang sendi, pelanggaran integriti tisu tulang rawan, osteofit. Rawatan diri pesakit dikekalkan.
  3. Tahap ketiga dicirikan oleh hilangnya sepenuhnya ruang sendi dan tulang rawan. Pergerakan pada sendi terhad tajam, berjalan tanpa tongkat atau tongkat hampir mustahil. Sindrom nyeri berterusan, diucapkan ketika hendak bergerak. Terdapat ubah bentuk kawasan artikular semasa pemeriksaan dan sakit tajam pada palpasi.

Rawatan patologi mesti dimulakan seawal mungkin.

Untuk mula merawat arthrosis sendi pinggul harus pada peringkat awal penyakit. Rawatan kemudian dimulakan, semakin sedikit peluang untuk sembuh, kerana proses degeneratif tidak dapat dipulihkan.

Rawatan DOA merangkumi ubat-ubatan, diet, urut, fisioterapi, terapi senaman. Patologi ini dapat dirawat dengan ubat-ubatan rakyat..

Rawatan osteoartritis sendi pinggul yang cacat mempunyai tujuan berikut:

  1. Mengurangkan keradangan.
  2. Meningkatkan bekalan darah ke kawasan artikular yang terjejas.
  3. Mengurangkan kesakitan.
  4. Melambatkan perkembangan patologi.
  5. Julat pergerakan meningkat.

Terapi ubat

Rawatan konservatif osteoartritis terdiri daripada pelantikan kompleks ubat.

Ubat anti-radang bukan steroid akan membantu melegakan sindrom kesakitan: Diclofenac, Meloxicam, Ketoprofen, Indomethacin, Celebrex. Dana yang disenaraikan tidak menghilangkan penyebab patologi, tetapi mereka menghentikan proses keradangan, menghilangkan bengkak dan sakit. Penggunaan NSAID jangka panjang tidak digalakkan, kerana kemungkinan timbulnya kesan sampingan dari saluran gastrousus. Untuk penggunaan jangka panjang, ubat Movalis disyorkan, yang menyebabkan lebih sedikit reaksi yang tidak diingini. Sekiranya tiada kesan NSAID, disyorkan untuk berunding semula dengan pakar.

Ubat hormon

Sindrom nyeri yang teruk memerlukan pemberian ubat hormon intra-artikular. Selalunya, Hidrokortison, Kenalog, Diprospan, Dexazon digunakan untuk tujuan ini, yang akan membantu menghilangkan rasa sakit dan keradangan dengan cepat..

Chondroprotectors

Dalam rawatan DOA sendi pinggul, chondroprotectors digunakan - ubat berdasarkan glukosamin dan kondroitin sulfat. Bahan-bahan ini menjadi asas tisu tulang rawan, oleh itu, terapi chondroprotective membantu memulihkan tulang rawan. Selalunya mereka menggunakan salap Rumalon, Donu, Structum, Alflutop, Chondroxide, Artra, Arteparon.

Fisioterapi

Terapi senaman adalah salah satu elemen utama rawatan penyakit yang kompleks. Pada pesakit dengan DOA, aktiviti motor terhad dengan ketara, ini menyumbang kepada perkembangan patologi. Gimnastik untuk osteoartritis harus dilakukan dalam keadaan hemat, tanpa membebani sendi pinggul. Fleksi pada sendi menyebabkan pembebasan cecair dari tisu sinovial, dan pemanjangannya menyumbang kepada penyerapan cecair, pergerakannya ke arah yang bertentangan. Proses ini meningkatkan proses metabolik pada tulang rawan, mengurangkan hipoksia tisu struktur tulang rawan.

Perlu diingat bahawa kelas gimnastik harus dijalankan setiap hari. Tempoh keseluruhan kompleks mestilah sekurang-kurangnya 15 minit, anda boleh melakukan latihan beberapa kali sehari. Adalah perlu untuk menjadikan jumlah keseluruhan kelas terapi senaman menjadi 1 jam sehari. Setiap elemen latihan harus dilakukan dengan perlahan dan lancar, mengelakkan pergerakan tiba-tiba. Anda juga tidak boleh melakukan senaman jika disertai dengan kesakitan..

  1. Berbaring di punggung, anggota badan bawah lurus. Semasa anda menghembuskan nafas, bawa lutut ke perut anda, semasa menghirup, kembalikan ke kedudukan semula. Lakukan sekurang-kurangnya 15 kali dengan satu kaki, kemudian yang lain.
  2. Berdiri dengan sebelah kaki di atas bukit (sebagai contoh, satu langkah). Letakkan tangan anda di permukaan yang stabil. Ayunkan kaki bebas ke belakang dan ke belakang.
  3. Kedudukan permulaan: berbaring di belakang anda. Satu kaki dibengkokkan pada sendi lutut. Angkat kaki yang lain ke sisi, dan lakukan yang sama dengan kaki yang lain. Lakukan senaman sebanyak 15 kali dengan setiap kaki.

Setelah menyelesaikan keseluruhan latihan, perlu mengurut bahagian bawah kaki.

Fisioterapi

Rawatan fisioterapi untuk DOA membantu meningkatkan metabolisme pada tisu tulang rawan, melambatkan degenerasi tulang rawan, meningkatkan bekalan darah ke membran sinovial, radas tendon-ligamen. Juga, prosedur fisioterapi mengurangkan sindrom kesakitan, keradangan. Prosedur berikut disyorkan:

  1. Terapi laser - melegakan bengkak dan kesakitan pada fokus keradangan.
  2. Rawatan ultrabunyi membantu menghilangkan rasa sakit, menghilangkan kekejangan otot, dan meningkatkan metabolisme pada tisu tulang rawan. Fonoforesis dengan hidrokortison memberikan kesan yang baik
  3. Cryotherapy, di mana, kerana pengaruh suhu rendah pada fokus keradangan, sindrom kesakitan dihentikan, bengkak berkurang.
  4. Elektroterapi menggunakan arus frekuensi rendah berdenyut meningkatkan proses metabolik dalam tisu.
  5. Elektroforesis - kesannya dicapai kerana pendedahan serentak dengan arus dan pengenalan ubat. Dalam fokus lesi, kepekatan bahan aktif dan pengantara meningkat, bekalan darah meningkat.

Hirudoterapi

Untuk terapi DOA, lintah digunakan. Mereka mengeluarkan hirudin. Bahan ini mengurangkan keradangan dan kesakitan, menghilangkan edema. Juga, dengan latar belakang hirudoterapi, metabolisme dan bekalan darah di kawasan yang terjejas bertambah baik..

Rawatan operasi

Jenis rawatan ini ditunjukkan untuk DOA pinggul kelas 3, apabila rongga artikular mengalami kecacatan dan penyempitan dengan ketara, dan pergerakan pada sendi terhad dengan ketara. Sekiranya tidak dapat memulihkan tisu tulang rawan, maka mereka terpaksa menggantikan sendi pinggul.

Ubat-ubatan rakyat

Untuk rawatan di rumah, resipi berikut boleh digunakan:

  1. Campurkan daun birch dan jelatang, kulit pohon willow dan bunga calendula dalam jumlah yang sama. Masukkan 30 g campuran yang dihasilkan ke dalam liter air mendidih, rebus selama 10 minit. Ambil 100 ml empat kali sehari.
  2. Campurkan daun jelatang, birch dan tricolor violet. Untuk mendidih air. Masukkan 15 gram campuran yang dihasilkan ke dalam air rebusan baru, rebus selama 15 minit, tapis. Setelah sejuk, ambil 100 ml empat kali sehari..
  3. Ambil 100 gram beri laut buckthorn segar, hancurkan. Gosokkan jisim yang dihasilkan ke sendi paha. Lakukan prosedur dalam masa 3 minggu.
  4. Ambil minyak sawi, madu dan bunga matahari dalam jumlah yang sama, campurkan dan masukkan ke dalam mangkuk enamel. Panaskan hingga mendidih, sejuk. Sapukan pada lesi dalam bentuk kompres selama 2 jam setiap hari.
  5. Campurkan 15 g turpentin dan 30 g minyak jarak. Sapukan campuran tersebut pada sendi sebelum tidur. Lakukan prosedur selama dua minggu.
  6. Campurkan dalam jumlah yang sama bunga elderberry, juniper, jelatang, calendula, ekor kuda, kulit kayu willow. Ambil 30 g campuran yang dihasilkan dan tambahkan satu liter air mendidih ke dalamnya. Biarkan untuk meresap selama 12 jam. Ambil 100 ml tiga kali sehari selama dua bulan.
  7. Masukkan setengah liter vodka kepada tiga biji lada merah. Biarkan selama 10 hari, kemudian gosokkan kawasan yang terkena dengan tincture yang dihasilkan.
  8. Campurkan dalam jumlah yang sama daun pudina, thyme, kayu putih, ungu, wort St. John, buah hawthorn dan kuncup pinus. Tuangkan 30 g campuran dengan satu liter air mendidih. Ambil setiap hari 100 ml tiga kali sehari selama 60 hari.

Diet

Makanan diet untuk osteoartritis harus merangkumi peningkatan jumlah mucopolysaccharides, khususnya chondroitin dan hyaluronic acid. Komponen ini penting untuk tisu tulang rawan dan fungsi normal alat ligamen-tendon-ligamen, kerana ia menyumbang kepada pengeluaran pelinciran sinovial dan meningkatkan keanjalan struktur tisu penghubung. Sekiranya terdapat berat badan berlebihan, perlu mengurangkannya, kerana berat badan yang berlebihan memberikan beban tambahan pada sendi yang sakit.

Anda perlu makan makanan berikut:

  1. Daging ayam tanpa lemak.
  2. Ikan berlemak.
  3. Kaldu tulang dan ligamen, daging jeli, jeli buah.
  4. Telur ayam dan puyuh.
  5. Buah-buahan dan sayur-sayuran mentah.
  6. Halia.
  7. Produk susu.
  8. Teh hijau.
  9. Bubur serat tinggi.
  10. Kacang.
  11. Roti hitam.

Pada masa yang sama, makanan berikut harus dikecualikan dari diet: bir, soda, produk tenusu tinggi lemak, kerepek, sosej, ikan masin. Perlu mengurangkan penggunaan kentang, daging merah, gula-gula, terung, tomato.

Kesimpulannya

Rawatan DOA pada sendi pinggul adalah proses yang panjang. Di samping itu, sifat patologi tidak membenarkan menghilangkan perubahan yang telah berlaku. Terapi yang kompleks akan membantu menghentikan perkembangan penyakit dan meningkatkan kualiti hidup. Tetapi sebarang penyakit lebih baik dicegah daripada menangani akibatnya. Oleh itu, setiap orang perlu menjalani gaya hidup aktif, tidak membebani sendi, untuk menghilangkan berat badan berlebihan. Selain itu, kita tidak boleh melupakan pemakanan yang betul: sertakan makanan dengan mukopolysakarida, fosforus dan kalsium dalam makanan..

Merosakkan osteoartritis sendi pinggul

Coxarthrosis, nama lain untuk ubah bentuk osteoartritis sendi pinggul (DOA), adalah penyakit serius pada tisu tulang rawan. Patologi sering dijumpai pada orang tua. DOA disertai oleh sindrom kesakitan yang teruk, gangguan pergerakan sendi yang berpenyakit, yang merumitkan kehidupan pesakit dengan ketara. Sekiranya tidak ada terapi tepat pada masanya, coxarthrosis membawa kepada kecacatan.

Apa itu DOA?

Sendi pinggul dikelilingi oleh plat tisu tulang rawan. Mereka memberikan pelindung dan mencegah geseran tulang antara satu sama lain. Pada osteoartritis yang cacat, tulang rawan pecah dan membawa kepada kerosakan sendi yang bergerak. Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur, sering tidak disedari oleh pesakit. Coxarthrosis mempengaruhi satu atau kedua-dua sendi sekaligus. Patologi tidak dirawat sepenuhnya, bagaimanapun, diagnosis dan rawatan awal memberikan prognosis yang baik.

Etiologi dan patogenesis

Dengan osteoartritis yang cacat, cecair sinovial pada sendi pinggul menebal, kelikatannya meningkat. Ini mengganggu gelongsor normal tulang rawan, akibatnya permukaan mereka menjadi kasar, retak dan menjadi kasar. Semasa pergerakan, tulang rawan sendi menggosok satu sama lain dan menjadi lebih nipis. Tulang, cuba menyesuaikan diri dengan tekanan, pergeseran dan pergeseran, sehingga ubah bentuk sendi. Membezakan antara coxarthrosis primer (berlaku dengan sebab yang tidak pasti) dan sekunder (bertindak sebagai akibat penyakit lain). Secara statistik, penyakit ini lebih kerap menyerang orang berusia lebih dari 40 tahun. Terdapat faktor risiko untuk perkembangan osteoartritis yang cacat:

  • kecenderungan genetik;
  • kegemukan;
  • sukan profesional atau aktiviti lain yang melibatkan tekanan fizikal berterusan pada sendi;
  • gangguan dalam kerja sistem endokrin;
  • peredaran yang lemah;
  • postur yang tidak betul;
  • aktiviti fizikal yang rendah;
  • gangguan metabolik.
Kembali ke senarai kandungan

Gejala dan darjah

Tanda-tanda osteoartritis ubah bentuk sendi pinggul berkorelasi dengan tahap perkembangan penyakit, seperti yang ditunjukkan dalam jadual:

KuasaGambar klinikalGejala
1Jurang sendi tidak dikurangkan dengan ketaraSakit selepas bersenam yang hilang setelah berehat
Pertumbuhan tulang mula terbentukKesukaran menggerakkan pinggul ke belakang
2Jurang sendi yang sempitSindrom nyeri teruk yang tidak hilang selepas berehat
Osteophytes adaKelesuan muncul selepas latihan yang besar
3Kepala femoral dipindahkan ke atasKesakitan tidak pernah hilang siang atau malam
Kepincangan
Pertumbuhan tulang bergandaKerosakan teruk atau ketiadaan sepenuhnya fungsi motor sendi
Jurang sendi hampir tidak dapat dilihat
Pada peringkat seterusnya, kesakitan tidak hilang walaupun dalam keadaan tenang.

Oleh kerana coxarthrosis darjah 1 tidak mempunyai gejala yang ketara, pesakit mengabaikan tanda-tanda pertama atau mengaitkannya dengan keletihan. Itulah sebabnya pada awalnya sangat sukar untuk "menangkap" penyakit ini. Pesakit datang ke doktor ketika penyakit ini diucapkan, biasanya coxarthrosis didiagnosis setelah mencapai tahap ke-2 perkembangan.

Rawatan osteoartritis ubah bentuk sendi pinggul

Sayangnya, osteoartritis yang cacat tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, tetapi perubatan moden mempunyai kaedah untuk melambatkan proses pemusnahan..

Diagnosis DOA gred 2 ditetapkan oleh traumatologist, pakar bedah ortopedik atau reumatologi. Terapi berkesan ditetapkan berdasarkan data yang diperoleh setelah memeriksa pesakit dan menjelaskan semua nuansa coxarthrosis. Sejarah pesakit memainkan peranan penting dalam diagnosis, kerana mempengaruhi pilihan terapi. Pesakit dengan manifestasi lewat arthrosis yang cacat atau usia muda ditetapkan kaedah terapi pembedahan. Rawatan DOA mempunyai fokus yang disasarkan berikut:

Pemakanan adalah aspek penting dalam rawatan.

  • pengurangan sindrom kesakitan;
  • peningkatan jarak pergerakan sendi pinggul kanan atau kiri;
  • memperlahankan proses patologi;
  • rangsangan aliran darah pada sendi yang berpenyakit;
  • melegakan keradangan pada sendi yang bergerak.

Terapi kompleks coxarthrosis merangkumi:

  • mengambil ubat;
  • Terapi senaman;
  • diet;
  • aktiviti fisioterapi;
  • kaedah perubatan tradisional.
Kembali ke senarai kandungan

Ubat apa yang ditetapkan?

Biasanya, terapi DOA merangkumi pengambilan ubat-ubatan kumpulan seperti ini:

  • Anti-radang bukan steroid. Persediaan melegakan bengkak sendi, menghentikan proses keradangan dan melegakan sakit sendi: Voltaren, Diklak, Nurofen.
  • Hormonal. Ubat kuat digunakan untuk sindrom kesakitan yang teruk, sebagai peraturan, mereka disuntik ke rongga sendi: "Diprospan", "Hydrocortisone" dan "Kenalog".
  • Chondroprotectors. Persiapan merangsang penghasilan dan pemulihan tisu tulang rawan sendi: "Honroxid", "Teraflex" dan "Rumalon".
  • Relaksan otot. Ubat melegakan kekejangan otot, yang sering menyusahkan pesakit dengan coxarthrosis: "Midocalm" dan "Sirdalud".
  • Merangsang peredaran darah. Sebagai peraturan, ini adalah salap dengan kesan pemanasan: "Finalgon", "Menovazin".

Senarai ubat berbeza bergantung pada nuansa coxarthrosis. Sekiranya osteoartritis cacat timbul dengan latar belakang gangguan sistem endokrin, maka ubat akan ditambahkan pada terapi coxarthrosis untuk menormalkan latar belakang hormon. Di samping itu, pelbagai kompleks vitamin-mineral diresepkan untuk pesakit dengan DOA..

Fisioterapi

Setelah manifestasi akut DOA dikeluarkan, doktor menetapkan latihan terapi untuk sendi, yang merangkumi latihan berikut:

  • Lenturan dan panjangan kaki semasa berbaring di lantai. Penting untuk tidak mengangkat tumit dari permukaan..
  • Berbaring di punggung, luruskan lengan ke seluruh badan. Secara beransur-ansur menyebarkan kaki ke sisi dan perlahan-lahan bawa.
  • Berbaring di perut anda, letakkan anggota badan atas pada tahap yang sama dengan bahu. Perlahan-lahan koyakkan batang tubuh dari lantai dan kunci dalam kedudukan ini selama 2-5 saat.
  • Berdiri dan bersandar di atas meja. Angkat perlahan dan turunkan kaki yang cedera. Latihan harus dihentikan sekiranya rasa sakit berlaku.
  • Menjaga kedudukan tegak, mulailah putaran kaki yang perlahan dalam bulatan. Sekiranya tidak menyakitkan, ulangi dengan anggota badan yang sihat..
  • Berdiri di kedua kaki dan letakkan tangan anda di atas meja. Angkat perlahan jari kaki anda dan perlahan-lahan turunkan.
Kembali ke senarai kandungan

Ciri-ciri kuasa

Diet untuk ubah bentuk osteoartritis sendi bertujuan untuk mengurangkan berat badan dan memberi tubuh "bahan binaan" untuk alat artikular-ligamen. Pesakit gemuk harus beralih ke makanan pecahan. Makanan harus diambil setiap 2.5-3 jam, tetapi berat bahagian tidak boleh melebihi 250 gram. Anda harus meninggalkan hidangan goreng, salai dan perasa. Pesakit dengan coxarthrosis disarankan untuk memasukkan makanan berikut dalam diet harian mereka:

Ia dibenarkan memakan daging tanpa lemak.

  • ikan berlemak;
  • daging ayam tanpa lemak;
  • kuah, daging jeli dan pelbagai jeli;
  • telur;
  • buah-buahan dan sayur-sayuran;
  • bijirin;
  • halia;
  • kacang;
  • Roti rai;
  • produk tenusu dan susu yang ditapai.
Kembali ke senarai kandungan

Fisioterapi

Penggunaan prosedur fisioterapeutik membantu coxarthrosis:

  • rawatan ultrasound;
  • terapi magnet dan laser;
  • terapi lumpur;
  • hirudoterapi;
  • aplikasi parafin;
  • krioterapi;
  • elektroforesis.
Kembali ke senarai kandungan

Kaedah tradisional

Dibolehkan menggunakan resipi rumah sebagai tambahan terapi utama untuk coxarthrosis. Walau bagaimanapun, penggunaan ubat herba mesti dipersetujui dengan doktor, kerana terdapat kontraindikasi.

Kaedah rawatan alternatif yang paling biasa:

  • Kisar setengah gelas beri buckthorn laut. Gosokkan gruel yang dihasilkan ke sendi yang sakit. Lakukan prosedur selama 21 hari.
  • Campurkan minyak jarak dan terpentin dalam nisbah 2: 1, gosokkan kawasan yang terkena dengan campuran sebelum tidur.
  • Tuangkan 500 ml vodka ke dalam tiga biji lada panas dan biarkan di tempat yang gelap selama 10 hari. Gosokkan anggota badan yang sakit dengan tincture selama 10 hari.
  • Panaskan satu sudu besar mustard, minyak zaitun dan madu di atas api hingga mendidih. Sejukkan. Sapukan campuran yang dihasilkan pada lapisan nipis pada sendi. Simpan selama tiga jam dan ulangi prosedur setiap hari.
Kembali ke senarai kandungan

Pembedahan

Pembedahan untuk DOA pinggul disyorkan apabila terapi konservatif tidak berguna atau penyakit ini berkembang pada usia muda. Sebagai peraturan, kita bercakap mengenai endoprosthetics separa atau lengkap. Unsur yang hancur atau keseluruhan sendi dikeluarkan, dan prostesis dipasang di tempatnya. Amalan ini digunakan secara meluas di seluruh dunia dan merupakan salah satu kaedah yang paling biasa untuk memerangi coxarthrosis.

Osteoartritis sendi pinggul: penyebab penyakit, gejala, rawatan

Osteoarthritis (OA) sendi pinggul difahami sebagai perubahan degeneratif-dystrophik yang serius yang berlaku pada tisu tulang rawan permukaan artikular sendi pinggul. Osteoartritis dengan penyetempatan ini dianggap sebagai salah satu penyakit sendi yang paling biasa. Patologi, tanpa belas kasihan menghancurkan sendi pinggul, menduduki tempat ke-2 setelah gonarthrosis sendi lutut. Dari segi risiko kecacatan pesat dalam struktur umum penyakit sendi, OA menduduki tempat pertama. Nama khusus lain untuk penyakit ini, yang merujuk secara khusus pada lesi di kawasan sistem muskuloskeletal, adalah coxarthrosis.

Nampaknya diagnosis yang diabaikan pada sinar-X.

Pada sekitar 80% orang tua (60 tahun dan lebih tua), pinggul OA ditentukan secara radiografi hingga tahap tertentu, dan seperempat dari mereka mengalami kesakitan yang teruk dan keterbatasan motor yang teruk. Osteoartritis sendi TB didiagnosis pada wanita hampir 2.5 kali lebih kerap. Menurut statistik, peningkatan kadar kejadian yang ketara dilihat pada populasi berusia lebih dari 45 tahun. Menurut sumber perubatan yang berwibawa, di antara penyebab utama perkembangan penyakit degeneratif pada sendi pinggul, displasia kongenital memimpin. Iaitu, pelanggaran bentuk anatomi hujung tulang yang membentuk sendi yang sudah ada sejak lahir.

Di sebelah kiri adalah permukaan kepala femoral yang sihat, di sebelah kanan, yang terkena penyakit.

Patologi, yang akan menjadi tajuk keseluruhan artikel, adalah varian masalah perubatan yang teruk dengan hasil ortopedik yang kompleks. Sebilangan besar pesakit dengan diagnosis seperti itu menghadapi kecacatan kekal disertai dengan kesakitan kronik yang luar biasa. Orang sering bergantung pada pertolongan luar, kehilangan keupayaan untuk bergerak seperti biasa, tidak dapat pergi bekerja dan melakukan tugas biasa.

Rawatan konservatif yang paling tidak menyenangkan, jauh dari selalu, membawa kelegaan, selalunya anda harus melakukan langkah ekstrim - untuk menyelamatkan pesakit daripada menderita melalui pembedahan. Nasib baik, di zaman ortopedik moden, pakar bedah mempunyai inovasi unik yang memberikan prospek besar untuk mendapatkan prestasi penuh masalah kaki, yang hanya dapat diimpikan sebelumnya. Kami akan memperkenalkan semua kerumitan osteoartritis, termasuk rawatan, mengikut urutan..

Punca penampilan osteoartritis sendi pinggul

Sendi pinggul adalah sendi sinovial artikulasi yang besar, yang disebut paling kuat, kerana membawa beban yang lebih luas. Ia dibentuk oleh kepala bulat tulang paha dan rongga berbentuk cawan tulang pelvis (acetabulum), permukaannya ditutup dengan rawan hyaline yang halus. Bersama-sama mereka mewakili engsel di mana interaksi hubungan muskuloskeletal mereka dijalankan.

Setiap hari, mekanisme unik ini melakukan fungsi yang paling penting, yang terdiri daripada menjaga berat badan dan kedudukan badan dalam keadaan tegak (berdiri, duduk), dalam memastikan aktiviti motor ketika bergerak (berjalan, berlari, melompat, dll.), Dalam menggerakkan bahagian badan yang saling berkaitan.

Daya yang melalui alat artikular pinggul cukup ketara. Sebagai contoh, pada kedudukan biasa "berdiri di atas dua anggota badan bawah" sendi mengalami beban 1/3 dari berat badan seseorang, sambil berdiri di satu anggota badan - 2,5 kali lebih tinggi daripada berat badan, semasa berjalan dan berlari - bebannya 2-6 kali melebihi berat asal orang itu. Pakar pasti mengaitkan fakta beban yang besar kepada salah satu penjelasan mengenai kecenderungan sendi yang tinggi kepada ketidakstabilan dan keausan, dan oleh itu perkembangan osteoartritis. Walau bagaimanapun, untuk mengatakan bahawa kesalahan penyakit adalah fisiologi fungsi semula jadi sendi pada dasarnya salah, tanpa faktor yang memburukkan lagi, proses patologi tidak mungkin.

Dan satu lagi perkara penting: agar sendi pinggul berfungsi dengan baik, ia mesti mempunyai jarak gerakan yang mencukupi dengan kestabilan yang sangat baik. Dan ini, pada gilirannya, mungkin berlaku dalam keadaan kumpulan otot-otot ligamen yang kuat yang mengawal pergerakan dan fungsi sokongan pada sendi, serta kapsul sendi kuat yang melindungi dan menahan sambungan tulang. Kedalaman masuknya unsur sfera paha ke dalam acetabulum pelvis juga memainkan peranan besar. Ketidakcukupan struktur yang ditunjukkan dan / atau parameter anatomi yang salah pasti boleh menyebabkan kemerosotan permukaan artikular.

Ini adalah bagaimana rongga sendi kelihatan melalui arthroscope.

Semua perkara di atas adalah maklumat pengantar umum, juga penting untuk mengetahui dan memahaminya. Sudah tentu, kita tidak akan meninggalkan pembaca kita tanpa jawapan kepada soalan yang membakar: apakah sebab-sebab khusus yang menyebabkan diagnosis yang begitu rumit? Pakar memanggil faktor-faktor asas berikut yang paling sering menyebabkan osteoartritis sendi pinggul:

  • kecacatan genetik dalam pengembangan sendi pinggul, yang dicirikan oleh gangguan kongenital perkembangan dan pertumbuhan tulang, tulang rawan, ligamen, struktur otot artikulasi (displasia);
  • usia tua, kerana dengan latar belakang perubahan yang berkaitan dengan usia, penghidratan tulang rawan, keanjalan otot, peredaran darah pada sendi, dan lain-lain, menurun;
  • patologi sistemik, di mana osteoartritis adalah salah satu akibatnya (gout, rematik, kolagenosis, diabetes mellitus, jenis alahan yang kompleks, dll.);
  • pelbagai chondropathies, yang membawa kepada pengubahsuaian struktur tulang yang berkaitan dengan sendi;
  • arthritis kronik (keradangan jangka panjang pada sendi kerana jangkitan, gangguan autoimun dan metabolik);
  • osteonekrosis avascular kepala femoral (nekrosis tulang) akibat gangguan peredaran tempatan genesis traumatik atau bukan trauma;
  • ketidakseimbangan hormon, terutama pada wanita dengan permulaan menopaus, ketika tahap estrogen yang melindungi sendi menurun dengan mendadak;
  • kegemukan di mana-mana peringkat (berat badan berlebihan adalah musuh terburuk, kerana ini secara signifikan meningkatkan beban pada bahagian TB dan anggota badan secara umum);
  • kecederaan sebelumnya dengan penyetempatan pelvis-paha (patah tulang, terkehel, lebam, dan lain-lain), serta sejarah manipulasi pembedahan di kawasan pinggul;
  • gangguan ortopedik, khususnya kecacatan valgus dan varus anggota badan, kaki rata, kelengkungan tulang belakang;
  • gaya hidup yang tidak aktif, yang menyebabkan kekurangan jisim otot, kelenturan ligamen, bekalan darah yang lemah dan bekalan nutrien yang terhad pada sendi pinggul, yang menyumbang kepada permulaan, perkembangan osteoartritis;
  • beban berterusan pinggul dan bahagian bawah kaki berdasarkan latihan sukan intensif, melakukan kerja berdiri dengan mengangkat beban, pose monoton panjang (terutama dalam kedudukan statik "berdiri" di satu tempat, "duduk"), berjalan kaki yang dipaksa oleh sifat aktiviti.

Kita tidak boleh mengabaikan kenyataan bahawa penyalahgunaan merokok dan alkohol juga memberi kesan buruk kepada keadaan sendi. Produk toksik nikotin dan alkohol membawa kepada gangguan peredaran darah yang kritikal di sekitar organ muskuloskeletal, sehingga penipisan dan kematian tisu tulang dan tulang rawan yang tidak dapat dipulihkan.

Gejala dan diagnosis penyakit

Pada pesakit dengan osteoartritis pinggul, julat pergerakan menurun dalam tiga arah anatomi dan fisiologi sendi: putaran ke dalam / ke luar, lenturan / pemanjangan, penambahan / penarikan. Walau bagaimanapun, gejala awal yang paling penting untuk mengesyaki penyakit adalah sakit di kawasan pangkal paha. Kesakitan juga boleh merebak ke kaki, memberi ke punggung, depan atau sebelah paha. Kadang-kadang, yang sering menghalangi diagnosis dan rawatan sendi TB tepat pada masanya, fenomena yang menyakitkan untuk waktu yang lama hanya dilokalisasi di kawasan lutut. Keamatan dan tempoh kesakitan bergantung pada tahap dan aktiviti fizikal.

Foci yang menyakitkan ditandakan dengan warna merah.

Untuk manifestasi pertama osteoartritis pinggul, satu lagi ciri penting yang membezakan adalah kekakuan pada sendi selepas rehat yang berpanjangan, misalnya, dengan pengaktifan pagi selepas tidur malam. Pada peringkat awal, pesakit melihat bahawa setelah mereka bersurai, kekejangan dan kesakitan hilang dengan sendirinya. Kemudian, dengan perkembangan penyakit ini, sindrom kesakitan menjadi lebih terang dan lebih berterusan, sekatan ketara pada jarak pergerakan, mobiliti, kestabilan mula muncul:

  • Kesukaran menggerakkan kaki secara lateral
  • masalah dengan menarik anggota badan ke dada dengan selekoh, terutamanya apabila anda perlu memakai kasut, stoking, stoking, dan lain-lain;
  • kesukaran dengan penerapan kedudukan "duduk di kerusi dengan menunggang kuda";
  • jarak penyebaran lebar kaki ke sisi yang terhad;
  • tangga mendaki / menurun yang bermasalah;
  • sakit sendi secara tiba-tiba dengan sakit tajam;
  • peningkatan kesakitan semasa dan selepas latihan fizikal, dalam kes-kes yang teruk rasa sakit tidak hilang sepanjang hari, walaupun pada waktu rehat;
  • ketidakstabilan dan ketidaktentuan berjalan;
  • pada peringkat terakhir, atrofi otot berkembang, memendekkan anggota badan dan kelesuan yang berpenyakit, ketidakseimbangan pelvis, dengan lesi dua hala - penggulungan badan yang tidak normal dari sisi ke sisi ketika bergerak ("itik gait").

Bersama dengan kesakitan dan pergerakan yang terhad di kawasan sendi pinggul, edema, kemerahan, dan hipertermia kulit sering muncul. Salah satu simptom, yang lebih khas pada peringkat akhir, mungkin adalah penampilan krepitus (pengisaran, klik yang kerap pada sendi) pada masa pergerakan.

Osteoartritis boleh mempengaruhi salah satu sendi pinggul atau kedua-dua sendi kanan dan kiri. Dalam praktiknya, keparahan yang hampir sama, luka dua hala jarang berlaku, terutamanya terhadap latar belakang patologi etiologi reumatoid.

Foto kepala femoral setelah dikeluarkan semasa pembedahan.

Tetapi ada kes-kes ketika, jika tidak ada klinik reumatoid, seorang pesakit pada mulanya sakit dengan satu sendi, dan setelah satu tahun atau lebih, yang kedua mula mengganggu. Sebagai peraturan, kecederaan tersebut disebabkan oleh arthrosis maju pada sendi yang awalnya berpenyakit, yang menjadikannya perlu untuk melepaskan anggota badan yang berpenyakit, memindahkan beban dan berat badan yang sangat besar ke sendi pinggul kaki yang bertentangan. Dari peningkatan eksploitasi, tidak sesuai dengan rizab fisiologi segmen yang dulu tidak bermasalah, dan strukturnya mengalami metabolisme degeneratif-distrofik.

Mengubah paksi pelvis.

Diagnosis utama OA adalah dengan sinar-x (konvensional atau CT). Dengan pertolongannya, kriteria asas ditentukan, yang menunjukkan adanya perubahan morfologi pada tulang rawan artikular sendi pinggul degeneratif:

  • penyempitan ruang sendi;
  • osteosklerosis subkondral;
  • pertumbuhan tulang (osteofit);
  • hubungan terganggu dan bentuk kepala yang memusingkan, leher femoral, asetabulum.

Ubah bentuk sendi pinggul kanan.

Tulang rawan itu sendiri, yang melapisi permukaan kepala femoral dan acetabulum, tidak dapat dilihat oleh sinar-X. Tisu lembut lain (ligamen, otot, kapsul, pembentukan neurovaskular, dan lain-lain) tidak dapat dilihat pada gambar sinar-X. Oleh itu, untuk mendapatkan maklumat yang lebih terperinci mengenai gambaran klinikal, setelah mendapat hasil sinar-X yang tidak memuaskan, pakar merujuk pesakit ke MRI. Pengimejan resonans magnetik membolehkan anda mendapatkan maklumat yang paling lengkap mengenai keadaan:

  • lapisan hyaline (penutup tulang rawan) permukaan artikular (penyetempatan, tahap, tahap pemusnahan tisu tulang rawan, sifat penipisan dan fibrilasi);
  • epifisis pinggiran tulang artikular yang terletak di bawah lapisan hyaline (osteophytes, fokus sclerosis dan pembentukan sista plat tulang subkondral);
  • sumsum tulang (edema medulla intraosseous);
  • membran berserabut dan sinovial kapsul sendi (pelbagai lesi dan kawasan keradangan, kelebihan / kekurangan cecair sinovial);
  • ligamen, ikatan otot, tendon, saluran darah, struktur saraf.

Dalam pemeriksaan pengimejan (CT, X-ray, MRI), tidak satu, tetapi dua sendi homogen selalu diimbas. Sebagai tambahan kepada kaedah diagnostik yang disenaraikan, wajib melakukan ujian fizikal khas untuk memeriksa kualiti keupayaan motor sendi pinggul. Kadang kala ultrasound (arthrosonography) dilakukan.

Menurut statistik, dalam perjalanan diagnostik, lebih kerap (pada 60% pesakit) terdapat luka di kawasan sendi pinggul yang paling rentan dan paling banyak - tiang atasnya dengan definisi dislokasi lateral atas kepala femoral. Dalam 25% kes, kerosakan dicatat di tiang medial dengan kepala femoral yang dipindahkan secara mediasi dan kemasukannya yang mendalam ke dalam acetabulum kerana penonjolan yang terakhir. Bentuk konsentrik osteoartritis sendi pinggul, di mana keseluruhan alat artikular terjejas, didapati lebih jarang, hanya pada 15% kes.

Tahap osteoartritis sendi pinggul

Penyakit ini dikelaskan kepada 3 peringkat, bergantung pada gambar sinar-X dan resonans magnetik. Pertimbangkan tanda-tanda apa yang ada pada setiap peringkat.

  1. Amat jarang dijumpai tahap 1 dalam praktik, kerana pesakit biasanya tidak pergi ke kemudahan perubatan untuk diperiksa pada masa awal, tidak mengira ketidakselesaan ringan secara berkala pada sendi kerana patologi serius. Tetapi pada pemeriksaan sinar-X, memperbaiki patogenesis awal adalah tugas yang dapat dicapai. Gambaran klinikal pada sinar-X adalah seperti berikut: sedikit penyempitan ruang sendi, kalsifikasi kecil (menunjuk ke arah) di sepanjang tepi luar dan dalam acetabulum, menajamkan di kawasan fossa komponen sfera paha. Tidak ada kecacatan serius permukaan artikular yang dikesan, keadaan tulang rawan hyaline adalah memuaskan.
  2. Pada tahap 2 osteoartritis sendi pinggul, penurunan tahap ruang sendi secara progresif ditentukan (lumen menurun sebanyak 45% dari norma). Tahap kedua juga dicirikan oleh subluksasi kepala femoral, sklerosis subkondral yang sederhana. Di samping itu, osteofitosis teruk dengan pertumbuhan tulang yang besar di sepanjang garis pinggiran asetabulum dan sepanjang pinggiran kepala femoral, tuberositi dan kekasaran tisu tulang rawan yang ketara, penonjolan dasar pelvis, pendedahan dan ubah bentuk sederhana permukaan artikular didiagnosis. Dalam beberapa kes, sista tulang dikesan, badan chondromic bebas di sendi.
  3. Untuk tahap 3, ciri khas adalah lumen kecil ruang artikular atau bahkan penutupan jurang antara permukaan artikular. Tahap ini sangat teruk, melumpuhkan seseorang, dan oleh itu tanpa syarat memerlukan rawatan pembedahan. Menurut hasil radiografi dan kaedah diagnostik terkemuka lain, nekrosis kepala secara umum, kehilangan maksimum tisu tulang rawan dari permukaan sendi, osteofit raksasa dengan pelbagai bentuk dan saiz, sklerosis maju dan penstrukturan semula sista tisu tulang dijumpai. Tanda-tanda seterusnya - dalam keadaan kritikal, asetabulum dengan kemurungan yang luar biasa besar, yang diprovokasi oleh osteofitosis yang teruk; subluksasi / dislokasi pinggul, pengurangan saiz dan ubah bentuk kepala femoral dengan kehilangan bentuk bulat.

Dinamika penyakit sendi besar di bahagian bawah kaki.

Ramai yang berminat bagaimana konsep "osteoartritis ubah bentuk" berbeza dengan konsep "osteoartritis"? Kami menjawab: tidak ada, kedua-dua diagnosis perubatan merujuk kepada patologi yang sama, yang hasilnya adalah ubah bentuk struktur sendi dan periartikular. Maksudnya, perkataan "ubah bentuk" hanya menekankan sifat ubah bentuk khas patologi..

Rawatan penyakit: kaedah konservatif dan pembedahan

Hari ini, tidak ada satu kaedah konservatif, sayangnya, mampu menghentikan atau membalikkan sepenuhnya proses patologi penyakit ini. Secara konservatif, hanya mungkin untuk melambatkan kadar perkembangan patogenesis degeneratif-dystrophik. Kaedah perubatan dan fisioterapeutik yang digunakan dalam pendekatan non-invasif dirancang untuk rawatan simptomatik dan pencegahan kadar pemusnahan tisu sendi pinggul yang dipercepat. Pada peringkat terakhir, tidak ada gunanya merawat sendi yang diubah secara patologi secara konservatif..

Rawatan ubat

Dalam memerangi kesakitan dan keradangan pada sendi pinggul, ubat-ubatan dari kumpulan NSAID digunakan. Tidak ada ubat terbaik yang sama-sama sesuai untuk semua orang, jadi ubat itu dipilih secara individu. Dalam beberapa kes, doktor akan menetapkan analgesik. Tetapi dengan kesakitan kronik yang tidak tertahankan, ubat tertentu dari kelas kortikosteroid boleh diresepkan, mungkin pemberian anestetik intra-artikular atau kortikosteroid yang sama. Namun, penting untuk dinyatakan: ketika menggunakan suntikan kortikosteroid dan intra-artikular, ini adalah isyarat pertama bahawa pesakit sudah memerlukan pembedahan dengan segera..

Untuk arthralgia (sakit sendi), Paracetamol, Diclofenac, Ibuprofen, Ketoprofen dan analognya dalam bentuk tablet dan salap banyak digunakan dalam amalan perubatan. Peneutralan sindrom kesakitan juga akan sedikit meningkatkan aktiviti manusia.

Terdapat juga ubat khas yang mempunyai kesan chondroprotective, ia membolehkan anda meningkatkan pemakanan pada tulang rawan yang diawetkan dan melindungi mereka, sebanyak mungkin, dari kemusnahan yang cepat. Lebih-lebih lagi, mereka membantu memperbaiki gelongsor permukaan artikular yang saling berkaitan. Walau bagaimanapun, chondroprotectors tidak berkesan dalam perubahan degeneratif-dystrophik yang telah mencapai tahap 3, dalam beberapa kes dan pada tahap 2, nilai klinikal ubat tersebut rendah. Oleh itu, penerimaan mereka dapat dibenarkan sama ada pada tahap 1, atau sebagai pencegahan arthrosis, jika pesakit berisiko. Ubat-ubatan yang terkenal dengan sifat chondroprotective termasuk Structum, persediaan Don, Teraflex, Elbon, Aflutop.

Untuk perhatian pesakit! Chonroprotectors tidak membaiki kawasan tulang rawan yang rosak, tetapi hanya menyuburkan tisu yang sihat dan meningkatkan pelinciran sendi. Dan kesan seperti itu tidak boleh digalakkan..

Terapi fisioterapi

Prosedur fisioterapi ditujukan untuk meningkatkan peredaran darah di tisu periartikular, mengaktifkan metabolisme dan menyampaikan bahan berharga ke tisu artikular, memperbaiki saliran limfa, dan mencegah atrofi otot. Bersama dengan tindakan kaedah fizikal, kadang-kadang mungkin untuk mencapai penghapusan kesakitan dan keradangan yang stabil, dan peningkatan prestasi anggota badan. Antara alat fisioterapi biasa dengan potensi keberkesanan terbaik, terdapat:

  • elektromisostimulasi;
  • terapi laser;
  • magnetoterapi;
  • rawatan ultrasound;
  • terapi lumpur dan parafin;
  • mandian mineral perubatan.

Pada peringkat lanjutan, sesi fisioterapi, termasuk teknik urut, boleh memberi kesan yang sebaliknya, jadi mereka harus ditangani dengan berhati-hati. Doktor profil ortopedik menekankan bahawa fisioterapi mempunyai faedah tertinggi pada tahap 1, pada awal / pertengahan tahap 2. Di hadapan bentuk akhir tahap 2, setiap tahap 3 sudu besar. fisioterapi akan memberikan hasil yang produktif selepas pembedahan.

Rawatan gimnastik

Melakukan kompleks latihan terapi, yang dikembangkan secara individu oleh pakar yang kompeten untuk pesakit tertentu, akan menyumbang kepada peningkatan jarak pergerakan di kawasan masalah, meningkatkan fungsi jabatan TB, dan memperbaiki keseimbangan otot. Pendidikan jasmani khas dalam mod yang mencukupi akan memungkinkan untuk melegakan kawasan sistem muskuloskeletal yang sakit, mengurangkan keparahan, tempoh dan kekerapan sindrom kesakitan, meningkatkan daya hidup dan secara amnya meningkatkan kesihatan.

Kursus terapi latihan harus dijalankan di gim pemulihan di bawah pengawasan pegawai perubatan untuk pemulihan pesakit dengan gangguan muskuloskeletal. Walau apa pun, sehingga ketika seseorang telah benar-benar menguasai teknik latihan pemulihan yang disyorkan oleh doktor. Pesakit disyorkan paling banyak latihan aerobik tertentu dengan dan tanpa simulator, tetapi kecuali beban daya pada sendi yang terjejas. Beban dipilih dengan ketat dengan mengambil kira diagnosis utama, penyakit bersamaan, berat badan dan usia pesakit, kemampuan fizikalnya.

Manfaat yang tidak ternilai diberikan oleh kelas yang dianjurkan di kolam renang - gimnastik aqua terapeutik, berenang. Jalan-jalan yang diukur, bersenam dengan basikal pegun dalam mod lembut adalah dialu-alukan.

Operasi untuk osteoartritis sendi pinggul

Endoprosthetics kini diakui sebagai satu-satunya kaedah yang dapat menghilangkan rasa sakit dan kekakuan yang luar biasa akibat osteoartritis. Prostetik sendi pinggul memberi peluang tinggi untuk pemulihan sepenuhnya fungsi anggota bawah yang terjejas dan pemulihan kualiti hidup ke tahap normal. Intipati operasi terdiri daripada penyingkiran sebahagian atau keseluruhan sendi yang berpenyakit dengan pemasangan salinan tiruan dari bentuk yang betul sebagai ganti struktur biologi terpencil..

Struktur yang ditanamkan disebut endoprosthesis. Endoprosthes fungsional terdiri daripada pelbagai jenis - total, dangkal, separa, dengan lekapan simen dan tanpa simen, logam (dari titanium, aloi kobalt-kromium, dll.) Dan seramik. Julat ukuran, susunan unit geseran juga dicirikan oleh pelbagai. Secara amnya, sukar bagi pakar untuk memilih model sendi buatan yang paling berjaya untuk pesakit sesuai dengan gambaran klinikalnya, ciri-ciri anatomi dan kriteria individu lain..

Kami akan mengumumkan bila rawatan pembedahan ditetapkan untuk OA pada sendi pinggul. Prostetik ditunjukkan dengan jelas sekiranya:

  • gambar sinar-X menunjukkan ketidakcocokan kasar permukaan artikular, penyempitan ketara atau lengkap jurang antara artikular, nekrosis aseptik (tahap 3 coxarthrosis);
  • lesi artritis reumatoid ditentukan (operasi disyorkan untuk dilakukan pada kadar 2 sudu besar.)
  • pesakit mengalami patah tulang pinggul;
  • terdapat gangguan pergerakan yang teruk dan kesakitan yang sengit yang tidak dapat diperbaiki tanpa pembedahan (tanpa mengira tahap osteoartritis).

X-ray selepas pembedahan.

Tidak perlu selalu membuat penggantian lengkap sendi pinggul, kadang-kadang diagnosis pesakit membenarkan penggantian hanya satu komponen sendi, lebih kerap kepala femoral, dengan analog buatan. Model prostesis sendi yang dipasang sepenuhnya terdiri daripada:

  • kepala tiruan dengan kaki, sementara kaki direndam di rongga femur yang sudah siap;
  • cawan asetabular yang dipasang di lantai pelvis yang sebelumnya telah dibersihkan;
  • pelapik pelindung polietilena yang dipasang di antara permukaan sendi baru yang dibuat secara buatan.

Implantasi endoprosthesis sendi pinggul dilakukan dengan menggunakan teknologi invasif minimal yang unik yang tidak disertai dengan kehilangan darah yang banyak dan trauma agresif pada tisu lembut, yang memudahkan tempoh selepas operasi. Risiko komplikasi dengan kaedah ini adalah minimum - dari 1% hingga 5%. Pengoperasian produk prostetik moden secara purata 10-15 tahun. Dan dengan pendekatan hidup yang betul, pembedahan semakan mungkin tidak diperlukan sehingga 20-30 tahun.

Implan TB berakar dengan baik, ia terbuat dari bahan berteknologi tinggi berkualiti tinggi dengan margin keselamatan yang sangat besar. Di dalam badan, jika implantasi dilakukan dengan betul, mereka berfungsi dengan cara yang sama seperti sendi asli biologi, sehingga pesakit tidak akan merasakan sama sekali adanya kehadiran benda asing di dalam tubuhnya.