Menghidap osteoartritis: gejala, rawatan, komplikasi

Trauma

Osteoartritis cacat (DOA, dalam literatur bahasa Inggeris yang disebut sebagai osteoartritis) adalah penyakit sendi biasa yang berkembang sebagai akibat pendedahan yang berpanjangan kepada pelbagai faktor yang secara beransur-ansur tidak stabil proses pemulihan tulang rawan. DOA tergolong dalam kumpulan penyakit degeneratif-distrofik pada tisu penghubung.

Tidak dapat pulih sepenuhnya, tulang rawan secara beransur-ansur menjadi lebih kurus, kehilangan keanjalan dan kekakuannya yang sebelumnya, dan permukaannya menjadi kasar, ditutup dengan microcracks. Kawasan tulang di mana tulang rawan dilampirkan terdedah, osteofit tumbuh di permukaannya, dan ketika penyakit berlangsung, semua tisu sendi terjejas.

Yang paling berisiko mendapat osteoartritis adalah orang tua, berat badan berlebihan (terutamanya berkaitan dengan sendi lutut), wanita semasa menopaus, pekerja dalam profesi di mana lenturan lutut diperlukan, atlet profesional dan pesakit dengan kekurangan kolagen keturunan II.

Secara klinikal, DOA menampakkan dirinya sebagai rasa sakit semasa pergerakan (arthralgias), penurunan mobiliti sendi, kecacatan, dan krepitus (crunching).

Bentuk DOA

Terdapat dua bentuk osteoartritis ubah bentuk:

  • primer: penyakit ini berlaku pada tulang rawan yang sihat (atas sebab yang tidak diketahui);
  • sekunder: kemusnahan berkembang dengan latar belakang kecacatan tulang rawan yang jelas disebabkan oleh trauma, proses keradangan kronik, nekrosis aseptik tisu tulang, penyakit hormon atau metabolik, kegemukan, akibat arthritis.

Gejala osteoartritis ubah bentuk

Untuk semua jenis DOA, tanpa mengira kadar perkembangan degenerasi tulang rawan, gejala utama penyakit ini adalah kesakitan dari pelbagai jenis dan intensiti pada sendi yang terjejas. Pertama sekali, penyakit ini mempengaruhi kumpulan sokongan yang disebut: lutut (gonarthrosis), pinggul (coxarthrosis), tulang belakang dan sendi interphalangeal kecil tangan dan kaki.

Pilihan sindrom kesakitan:

Kurangnya kualiti penyerap kejutan rawan dan wilayah subkondral

Mereka hadir semasa beban pada sendi yang terjejas, mereka mencapai maksimum pada separuh kedua hari, intensitasnya menurun setelah berehat lama

Perkembangan sinovitis reaktif (keradangan membran artikular dan kehadiran efusi di dalamnya)

Mereka paling ketara pada awal beban (hingga 20 minit) dan secara beransur-ansur mereda ketika mereka bergerak

Kesakitan yang disebabkan oleh tendobursitis dan periarthrosis

Kemunculan keradangan tendon yang menyokong sendi

Diperhatikan semasa pergerakan yang melibatkan tendon ini

Disebabkan oleh kesesakan vena pada lapisan subkondral periosteum, penglibatan sumsum tulang dalam proses

Berlaku pada waktu malam dan secara beransur-ansur hilang pada waktu pagi ketika berjalan

Sakit juga disertai dengan penglibatan kapsul sendi dalam proses degeneratif, kekejangan refleks otot bersebelahan dan blok tetikus artikular (tisu kawasan bebas tulang rawan yang hancur) di celah antara artikular.

  • crepitus;
  • batasan julat pergerakan (disebabkan oleh pertumbuhan osteofit dan kekejangan otot);
  • ubah bentuk sendi secara beransur-ansur dan tidak dapat dipulihkan.

Diagnosis penyakit

Sekiranya anda mengesyaki penyakit degeneratif sistem muskuloskeletal, anda harus berjumpa pakar rheumatologi. Doktor boleh mendiagnosis DOA jika pesakit mempunyai tiga tanda:

  • aduan kesakitan;
  • perubahan pada radiografi;
  • tanda-tanda visual kecacatan sendi.

Ujian darah dan air kencing standard untuk patologi ini tidak dapat dikesan. Satu-satunya petunjuk yang boleh berubah dengan adanya keradangan aktif di sinovium adalah kadar pemendapan eritrosit (ESR) dan protein C-reaktif.

Radiografi adalah kaedah objektif dan objektif yang luas untuk mendiagnosis dan menilai kesan rawatan dengan DOA..

Tanda-tanda arthrosis sinar-X:

  • penyempitan ruang sendi (ruang gelap antara dua tulang pada sinar-x);
  • sklerosis subkondral (pemadatan kawasan tulang di mana tulang rawan melekat);
  • osteofit - proses tulang yang mengubah kawasan hubungan dan kontur permukaan artikular;
  • pembentukan semula sista tisu tulang;
  • peningkatan ketumpatan (pengoksidaan) tisu bersebelahan.

Kaedah penyelidikan tambahan memungkinkan untuk menentukan tahap penyakit dengan lebih tepat, tahap kerosakan sendi, dan memilih terapi yang mencukupi. Ini termasuk:

  • arthroscopy dengan biopsi sinovium dan tulang rawan yang disasarkan;
  • analisis cecair sinovial;
  • Ultrasound (kaedah terbaik untuk menggambarkan tulang rawan artikular);
  • MRI, CT, scintigraphy (dilakukan untuk diagnosis pembezaan atau dalam tempoh pra operasi).

Rawatan osteoartritis ubah bentuk

DOA dicirikan oleh perkembangan secara beransur-ansur dengan tempoh eksaserbasi dan penurunan manifestasi klinikal. Penyakit ini berkembang tanpa mengira rawatannya, tidak pernah ada perkembangan perubahan degeneratif yang sebaliknya. Semua kaedah rawatan bertujuan untuk mengurangkan tahap ketidakselesaan dan memaksimumkan aktiviti fizikal pesakit.

Terdapat dua pendekatan untuk rawatan penyakit ini - konservatif dan radikal. Kedua-duanya bertujuan untuk mencegah perkembangan kecacatan dan meningkatkan kualiti hidup pesakit..

Terapi ubat

Pendekatan ini untuk rawatan pesakit dengan DOA terdiri daripada menetapkan ubat-ubatan modulasi simptomatik dan struktur..

Ubat simptomatik digunakan untuk mengurangkan kesakitan dan keradangan. Ini termasuk:

  • ubat anti-radang bukan steroid: keutamaan diberikan kepada penyekat COX-2 terpilih;
  • enzim hidrolitik: terapi enzim sistemik;
  • glukokortikosteroid: pentadbiran intra-artikular dalam bentuk berpanjangan, tidak lebih dari 4 kali setahun.

Ubat modulasi secara struktural dirancang untuk mengubah perjalanan DOA dengan memperlambat perkembangan proses degeneratif dan merangsang pemulihan tisu tulang rawan..

Kaedah berikut ditunjukkan:

  • glukosamin sulfat melalui suntikan;
  • tablet kondroitin sulfat;
  • perencat interleukin-1;
  • suntikan asid hyaluronik.

Terapi penyakit tempatan dijalankan sekiranya berlaku periarthritis:

  • penyusupan kawasan tisu lembut yang menyakitkan dengan glukokortikosteroid dengan anestetik;
  • penggunaan salap anti-radang;
  • fonoforesis hidrokortison dan kaedah fisioterapi lain.

Rawatan pembedahan

Jenis pembedahan ortopedik berbeza bergantung pada tahap sinar-X osteoartritis.

Di jalan I - II. disyorkan untuk melakukan pembetulan osteotomi: penyingkiran kawasan yang mengganggu pergerakan sepenuhnya atau di mana terdapat tanda-tanda degenerasi malignan. Kaedah ini berkesan dalam 90% kes. Tempoh fungsi prostesis melebihi 10-15 tahun.

Pada III - IV st. diadakan:

  • arthroplasty total: penggantian sendi buatan;
  • arthrodesis: imobilisasi lengkap sendi pada kedudukan yang berfungsi dengan baik dengan membuang permukaan artikular dengan peleburan tulang berikutnya.

Kaedah penolong

Cara kaedah pembantu digunakan:

  • fisioterapi;
  • fisioterapi;
  • rawatan spa: mandian hidrogen sulfida, lumpur dan mineral sangat berguna.

Kriteria keberkesanan terapi adalah pengurangan kesakitan yang ketara, perlambatan pemusnahan tulang rawan menurut sinar-X, data ultrasound dan MRI, dan peningkatan kualiti hidup pesakit..

Komplikasi DOA

Salah satu komplikasi patologi yang paling kerap berlaku adalah sinovitis reaktif sekunder..

Perjalanan jangka panjang osteoartritis boleh mengakibatkan beberapa akibat lain:

  • hemarthrosis spontan: pendarahan tiba-tiba di dalam rongga artikular;
  • ankylosis: kekurangan mobiliti sepenuhnya pada sendi;
  • osteonekrosis proses femoral;
  • subluksasi patela luaran.

Video

Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat tersebut digeneralisasikan dan diberikan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Pengambilan ubat sendiri berbahaya kepada kesihatan!

Orang yang berpendidikan kurang terdedah kepada penyakit otak. Aktiviti intelektual menyumbang kepada pembentukan tisu tambahan yang mengimbangi orang yang berpenyakit.

Semasa operasi, otak kita menghabiskan sejumlah tenaga yang sama dengan mentol 10 watt. Oleh itu, gambar bola lampu di atas kepala anda pada masa ini pemikiran yang menarik timbul tidak jauh dari kebenaran..

Setiap orang tidak hanya mempunyai cap jari yang unik, tetapi juga lidah.

Otak manusia mempunyai berat sekitar 2% dari jumlah berat badan, tetapi memakan sekitar 20% oksigen yang masuk ke dalam darah. Fakta ini menjadikan otak manusia sangat rentan terhadap kerosakan yang disebabkan oleh kekurangan oksigen..

Senyum hanya dua kali sehari dapat menurunkan tekanan darah dan mengurangkan risiko serangan jantung dan strok..

Doktor gigi baru-baru ini muncul. Kembali pada abad ke-19, mencabut gigi yang buruk adalah sebahagian daripada tugas pendandan rambut biasa..

Menurut statistik, pada hari Isnin, risiko kecederaan belakang meningkat sebanyak 25%, dan risiko serangan jantung - sebanyak 33%. berhati-hati.

Empat keping coklat gelap mengandungi kira-kira dua ratus kalori. Oleh itu, jika anda tidak mahu menjadi lebih baik, lebih baik jangan makan lebih dari dua keping sehari..

Kami menggunakan 72 otot untuk menyebutkan perkataan paling pendek dan paling ringkas..

Walaupun jantung seseorang tidak berdegup, dia masih dapat hidup dalam jangka waktu yang lama, yang ditunjukkan kepada kami oleh nelayan Norway Jan Revsdal. "Motor" miliknya berhenti selama 4 jam setelah nelayan tersesat dan tertidur di salji.

Suhu badan tertinggi dicatatkan di Willie Jones (AS), yang dimasukkan ke hospital dengan suhu 46.5 ° C.

Karies adalah penyakit berjangkit yang paling biasa di dunia, yang bahkan tidak dapat diserang selesema..

Orang yang biasa makan sarapan pagi berkemungkinan besar gemuk..

Penyakit yang paling jarang berlaku ialah penyakit Kuru. Hanya wakil suku Fur di New Guinea yang sakit dengannya. Pesakit mati kerana ketawa. Adalah dipercayai bahawa memakan otak manusia adalah penyebab penyakit ini..

Para saintis dari University of Oxford melakukan serangkaian kajian, di mana mereka sampai pada kesimpulan bahawa vegetarian dapat memudaratkan otak manusia, karena menyebabkan penurunan massa. Oleh itu, saintis mengesyorkan untuk tidak memasukkan ikan dan daging sepenuhnya dari makanan anda..

Punggung yang sihat adalah anugerah nasib yang mesti dipelihara dengan teliti. Tetapi siapa di antara kita yang berfikir tentang pencegahan apabila tidak ada yang mengganggu anda! Kami bukan hanya tidak.

Rawatan osteoartritis deforman: teknik konvensional

7 daripada 10 pesakit dengan patologi reumatik menderita deforman osteoartritis. Ia menampakkan dirinya sebagai rasa tajam atau sakit, sakit yang membosankan pada sendi, bengkak pagi dan kekakuan pergerakan. Pada peringkat awal perkembangan osteoartritis, rawatan konservatif dijalankan. Prosedur fisioterapi dan urut, analgesik, chondroprotectors, dan salap pemanasan digunakan. Sekiranya berlaku kerosakan teruk pada struktur tulang rawan dan tulang, pesakit ditunjukkan campur tangan pembedahan.

Penerangan mengenai penyakit ini

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk ARTHROSIS." Baca lebih lanjut.

Osteoartritis cacat adalah patologi degeneratif-distrofik, yang sering mempengaruhi sendi besar - pergelangan kaki, pinggul, lutut, bahu. Pada mulanya, tulang rawan yang melapisi permukaan tulang rosak. Kerana kekurangan zat makanan, mereka tidak dapat mengekalkan kelembapan yang diperlukan untuk pemulihan mereka. Lapisan tulang rawan menjadi nipis, padat, ditutup dengan retakan. Semasa melenturkan dan memanjangkan sendi, mereka "berpaut" satu sama lain, yang kemudian melukai mereka.

Sekarang tulang rawan tidak menjalankan fungsi pelunasannya dengan betul, oleh itu permukaan tulang secara beransur-ansur musnah. Mereka tumbuh dengan pembentukan pertumbuhan - osteofit. Duri tajam ini mencederakan tisu lembut, ujung saraf mencubit dan saluran darah, seterusnya memperburuk perjalanan penyakit ini.

Punca penampilan osteoartritis yang cacat

Osteoartritis ubah bentuk primer adalah patologi yang berkembang tanpa sebab. Penyakit sekunder sering dicetuskan oleh peningkatan tekanan pada sendi. Kerana mereka, tisu cedera mikro tidak mempunyai masa untuk pulih, yang menjadi dorongan untuk pemusnahan lapisan tulang rawan. Penyelidik mengenal pasti sebab-sebab berikut untuk perkembangan osteochondrosis:

  • kecederaan sebelumnya - patah tulang, dislokasi, pecah otot, kerosakan pada alat ligamen-tendon;
  • penyakit endokrin seperti diabetes mellitus, hipotiroidisme;
  • gangguan peredaran darah di kawasan sendi;
  • patologi keradangan sistemik - scleroderma, lupus erythematosus, gout, rheumatoid arthritis.

Osteoartritis berlaku terhadap latar belakang penuaan semula jadi badan, termasuk akibat kelemahan ligamen dan tendon. Faktor-faktor yang memprovokasi termasuk aktiviti fizikal yang rendah, obesiti, merokok, kekurangan vitamin dan unsur mikro dalam badan..

Tanda dan gejala penyakit

Osteoartritis cacat dicirikan oleh kursus asimtomatik pada peringkat awal perkembangan. Semasa sendi musnah, rasa sakit pertama muncul. Mereka kurang dinyatakan, biasanya berlaku selepas latihan fizikal. Keamatan kesakitan perlahan tetapi semakin meningkat. Mereka disertai oleh gejala patologi lain:

  • bengkak sendi pada waktu pagi;
  • kekakuan pergerakan dalam masa 30 minit selepas bangun;
  • crunch, klik ketika melenturkan dan memanjangkan sendi.

Kursus osteoartritis sering disertai oleh sinovitis - keradangan sinovium. Dalam kes seperti itu, kesejahteraan umum pesakit bertambah buruk, sehingga munculnya menggigil dan demam..

Prinsip diagnostik

Bursitis, tendinitis, arthritis dapat ditutupi di bawah gejala osteoartritis yang cacat. Oleh itu, berdasarkan hasil pemeriksaan luaran dan data anamnestic, sukar untuk membuat diagnosis. Yang paling bermaklumat adalah sinar-X, yang membantu bukan sahaja mengenal pasti osteoartritis, tetapi juga untuk menentukan tahapnya, sifat kursus ini. Semua tanda-tanda radiografi penyakit ini dilihat pada gambar yang diperoleh dalam dua unjuran:

  • penyempitan ruang sendi;
  • pembentukan osteofit tunggal atau berganda;
  • ubah bentuk permukaan tulang dengan pembentukan sista;
  • osteosklerosis subkondral.

Penilaian yang lebih terperinci mengenai keadaan tulang rawan akan memungkinkan hasil kajian instrumental lain - ultrasound, CT, MRI. Sekiranya perlu, tusukan artikular dilakukan dengan pengambilan sampel biopsi untuk kajian morfologi mereka selanjutnya.

Cara menyembuhkan deforman osteoartritis

Matlamat utama rawatan osteoartritis ubah bentuk adalah penghapusan semua gejala, pencegahan penyebaran proses merosakkan-degeneratif ke tulang rawan, tulang, ligamen yang sihat. Pendekatan bersepadu diamalkan untuk terapi. Pesakit diberi ubat, urut, elektroforesis dengan anestetik, terapi senaman. Untuk pembetulan ortopedik, mereka ditunjukkan memakai lembut, separa kaku, dan dalam beberapa kes ortosis kaku.

Terapi ubat

Sekiranya sakit akut, ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) - Meloxicam, Voltaren, Ketorolac disuntik secara intramuskular. Sekiranya penggunaan penyelesaian suntikan ternyata tidak berkesan, pesakit diresepkan sekatan ubat dengan glukokortikosteroid (Diprospan, Triamcinolone, Methylprednisolone) dan anestetik (Novocain, Lidocaine). Kesakitan sederhana dihilangkan dengan mengambil tablet NSAID. Ini adalah Celecoxib, Nise, Etoricoxib, Ketorol, Ibuprofen. Dalam rawatan osteoartritis yang cacat, ubat berikut juga digunakan:

  • relaksan otot - Sirdalud, Midocalm, Baklosan, Tolperisone;
  • bermaksud untuk meningkatkan peredaran darah - Pentoxifylline, Euphyllin, Xanthinol Nicotinate;
  • persediaan dengan vitamin B - Kombilipen, Milgamma, Neuromultivitis.

Rejimen rawatan merangkumi chondroprotectors Artra, Teraflex, Structum, Chondroxide, Alflutop. Sekiranya terdapat osteoartritis dengan keparahan 1, mereka memulihkan sebahagian tisu rawan, dalam kes lain, mereka memperlambat perubahan degeneratif pada semua struktur artikular.

Tempatan

Salap, gel, balsem, termasuk makanan tambahan, digunakan untuk menghilangkan rasa sakit ringan. Mereka biasanya berlaku semasa remisi setelah hipotermia, peningkatan latihan fizikal, semasa selesema atau ARVI. Anestetik luaran juga boleh diresepkan dalam tempoh subakut untuk mengurangkan dos ubat sistemik, yang sering memberi kesan toksik pada organ dalaman..

Salap untuk rawatan osteoartritis yang cacatNama ubatTindakan terapeutik
NSAIDVoltaren, Ortofen, Fastum, Bystrumgel, Dolgit, Diclofenac, Artrosilene, IndomethacinPenghilang rasa sakit, anti-radang
Ejen pemanasanCapsicam, Viprosal, Capsicam, Nayatoks, Apizartron, salep Turpentin, EfkamonMeningkatkan peredaran darah, analgesik
ChondroprotectorsChondroitin-Akos, Chondroxide, TeraflexMerangsang pembaikan rawan separa
Makanan tambahanBalsams Dikul and Sofia, Artrocin, Artro-Active, Shark fat, HondaMemperbaiki keadaan umum sendi

Fisioterapi

Malah ARTHROSIS "maju" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Dalam tempoh akut dan subakut osteoartritis cacat, elektroforesis dan fonoforesis dengan glukokortikosteroid, anestetik, vitamin kumpulan B. Setelah melegakan kesakitan akut, pesakit diresepkan sehingga 10 sesi prosedur fisioterapeutik berikut:

  • magnetoterapi;
  • terapi laser;
  • Terapi UHF;
  • radiasi ultra ungu;
  • terapi gelombang kejutan;
  • permohonan dengan parafin;
  • ozokeritoterapi.

Selepas menjalani fisioterapi, bekalan darah sendi yang rosak dengan nutrien bertambah baik. Penjanaan semula struktur tisu lembut dipercepat, proses merosakkan perlahan atau berhenti sepenuhnya.

Diet

Pakar pemakanan mengesyorkan agar pesakit mengurangkan atau menghilangkan garam sama sekali. Juga perlu minum kira-kira 2.5 liter cecair setiap hari - air tulen, perairan mineral sedikit masin (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki No. 2), minuman buah beri, jus sayuran, jeli buah dan kompot.

Diet sebagai kaedah rawatan ditunjukkan untuk pesakit yang berlebihan berat badan. Mereka perlu menurunkan berat badan untuk mengurangkan beban pada sendi yang terkena osteoartritis. Untuk melakukan ini, anda harus meninggalkan makanan berlemak, goreng, sosej dan gula-gula. Sebaliknya, perlu memasukkan produk susu yang ditapai, sayur-sayuran segar, buah-buahan, ramuan dalam makanan.

Rawatan pembedahan

Dengan osteoartritis yang cacat dengan tahap keparahan 3 darjah, pakar ortopedik segera memberikan campur tangan pembedahan kepada pesakit. Petunjuk untuk pembedahan adalah kesakitan yang tidak dapat dihilangkan dengan ubat-ubatan, perkembangan patologi yang cepat. Yang paling diminati dan berkesan secara terapi adalah arthroplasty unipolar atau bipolar. Ini adalah nama menggantikan sendi yang hancur dengan implan buatan. Purata jangka hayat endoprosthesis adalah 15 tahun. Selepas endoprosthetics dan pemulihan, pesakit dapat menjalani gaya hidup aktif, menjalankan tugas profesional.

Sekiranya terdapat kontraindikasi terhadap penggantian sendi, maka arthrodesis dilakukan. Struktur artikular dipasang pada kedudukan yang bermanfaat sehingga pesakit dapat bergerak dengan kruk dan melakukan pergerakan sederhana.

Gimnastik terapeutik dan peranannya

Ubat-ubatan farmakologi sering hanya menghilangkan gejala-gejala osteoartritis, dan latihan terapi setiap hari mencegah penampilannya. Ini menjadi mungkin kerana kesan beban dos yang pelbagai pada sendi yang rosak:

  • meningkatkan peredaran darah, menghilangkan kekurangan pemakanan;
  • menguatkan korset otot yang menstabilkan struktur tulang rawan dan tulang;
  • memperbaiki keadaan radas ligamen-tendon.

Latihan secara berkala membantu menghilangkan kekakuan pergerakan, untuk meningkatkan amplitud mereka. Postur bertambah baik, beban diedarkan dengan betul semasa berjalan. Latihan fisioterapi - kaedah yang paling berkesan untuk merawat dan mencegah osteoartritis.

Cara rakyat

Dalam rawatan osteoartritis dari mana-mana penyetempatan, salap buatan sendiri, alkohol dan minyak menggosok, kompres, aplikasi digunakan. Terutama dalam permintaan adalah teh dari tanaman ubat, yang mempunyai kesan penenang ringan, meningkatkan keadaan psiko-emosi seseorang. Tincture dengan sifat analgesik, anti-radang juga berguna. Berikut adalah ubat-ubatan rakyat yang paling berkesan untuk osteoartritis:

  • masukkan 0,5 sudu teh balsem kering, pudina, daun oregano ke dalam teko seramik, tuangkan segelas air mendidih. Selepas satu jam, tapis, tambahkan sedikit madu bunga, ambil 100 ml 2 kali sehari;
  • Isi bekas kaca gelap mereka 1/3 dengan daun segar dan akar lobak, tambah beberapa biji lada panas merah. Tuangkan vodka ke leher, biarkan selama 1-2 bulan. Gosokkan untuk kesakitan.

Ubat rakyat hanya digunakan pada tahap pengampunan, setelah rawatan utama. Penggunaannya dalam tempoh osteoartritis akut dan subakut dapat memutarbelitkan kesan ubat farmakologi.

Kemungkinan akibatnya

Hipotrofi otot secara beransur-ansur berkembang, kontraksi muncul (batasan pergerakan pasif pada sendi). Dengan kerosakan pada sendi kaki, ini menyebabkan pemendekan anggota badan yang berfungsi, lemas yang ketara ketika berjalan, dan jika tidak ada campur tangan perubatan - untuk menyelesaikan imobilisasi (ankylosis).

Komplikasi osteoartritis yang cacat juga merangkumi hemarthrosis spontan (pendarahan di rongga sendi), sinovitis reaktif sekunder.

Ramalan pakar

Apabila penyakit dikesan pada tahap awal perkembangannya, penyakit ini memberi respons yang baik terhadap rawatan, terutama pada pasien muda. Dalam kes lain, mustahil untuk mengembalikan struktur sendi yang musnah sepenuhnya. Tetapi jika semua cadangan perubatan dipatuhi, ternyata semua penyakit ini dapat menghilangkan semua gejala osteoartritis yang cacat atau mengurangkan keparahannya..

Cara mencegah patologi

Aktiviti fizikal dos, diet seimbang, dan penggunaan ortosis semasa latihan sukan akan membantu mencegah perkembangan penyakit ini. Pakar ortopedis menasihatkan untuk menyingkirkan tabiat buruk (merokok, penyalahgunaan alkohol) yang memperburuk keadaan saluran darah. Sebagai pencegahan osteoartritis, disarankan untuk berlatih berenang, yoga, aerobik aqua, Pilates, berjalan kaki Nordik.

Artikel serupa

Bagaimana untuk melupakan sakit sendi dan arthrosis?

  • Sakit sendi membataskan pergerakan anda dan kehidupan yang memuaskan...
  • Anda bimbang akan rasa tidak selesa, sakit dan sistematik...
  • Mungkin anda telah mencuba banyak ubat, krim dan salap...
  • Tetapi jika dilihat dari fakta bahawa anda membaca baris ini, mereka tidak banyak membantu anda...

Tetapi ortopedis Valentin Dikul mendakwa bahawa ubat yang benar-benar berkesan untuk ARTHROSIS ada! Baca lebih lanjut >>>

DOA (Merosakkan Osteoartritis)

Osteoartritis cacat (DOA) adalah penyakit yang tidak radang. Setelah mencapai usia pertengahan, manifestasi klinikal kerosakan sendi primer, serta yang disebabkan oleh penyakit lalu dan kecederaan yang pelbagai, mungkin muncul. Penyakit ini menyerang tulang tubulus panjang (apophyses, epophysis) dan tulang kecil (zat pembatalannya), tendon, ligamen di lokasi artikulasi. Kemunculan fokus ubah bentuk dan degenerasi disebabkan oleh pelbagai sebab. Beban fizikal dan mekanikal yang tidak tertanggung pada sambungan tulang memainkan peranan penting dalam perkembangan penyakit ini..

Apa itu deforman osteoartritis?

DOA merujuk kepada penyakit yang berlaku lebih kerap daripada yang lain pada sendi tulang, mengalami tekanan fungsional yang kuat, di bawah pengaruh struktur struktur tulang yang longgar, tisu tulang rawan terganggu. Hasil daripada perubahan patologi seperti itu, penyempitan ruang sendi berlaku, yang memprovokasi pemampatan saluran darah, diikuti oleh pelanggaran integriti mereka. Sekiranya penyakit itu tidak didiagnosis tepat pada waktunya, tidak ada rawatan yang mencukupi dan bebannya tidak dikurangkan, perubahan ubah bentuk struktur tulang berlaku, ditunjukkan oleh rasa sakit dan kekakuan sambungan tulang. Kumpulan penyakit yang paling biasa adalah DOA sendi lutut..

Untuk prognosis yang baik, apabila gejala ciri muncul, penting untuk menetapkan diagnosis DOA seawal mungkin..

Pengelasan

Osteoartritis yang cacat tergolong dalam kumpulan penyakit polyetiologis - disebabkan oleh pelbagai sebab. Bergantung pada sebab-sebab yang menyebabkan perkembangan penyakit, mereka menentukan bentuk utama (ketika penyakit ini berkembang dalam hubungan tulang yang sebelumnya sihat) dan sekunder (disebabkan oleh trauma dan penyakit sebelumnya dalam sejarah).

Berdasarkan bentuk manifestasi klinikal, tentukan:

  1. Polyosteoarthrosis atau polyarthrosis (dengan kerosakan pada beberapa sendi tulang).
  2. Monosteoarthritis atau osteoartritis (satu sendi terjejas).
  3. Oligosteoarthrosis (apabila tidak lebih daripada 2 sendi terlibat dalam proses patologi).

Memandangkan kawasan anatomi penyakit, osteoartritis dibezakan:

  • sendi pinggul;
  • buku lali;
  • lutut;
  • sendi tangan;
  • bahu;
  • ulnar.

Terdapat beberapa peringkat dalam perkembangan penyakit ini, berdasarkan keparahan gangguan patologi yang disebabkan oleh DOA:

  1. Awal - kekejangan sendi pagi, sakit berulang.
  2. Yang kedua adalah penurunan mobiliti artikular, kesakitan, klik semasa pergerakan.
  3. Lewat - penyempitan ruang sendi, kontraksi otot, pembentukan osteofit tunggal atau berganda, perubahan kontur sendi yang rosak, pembengkakan tisu di sekitar sendi yang ketara.
Jenis penyakit utama berbeza dalam data radiologisnya, sebab itulah doktor biasanya membezakan beberapa peringkat perjalanan patologi seperti itu

Sebab-sebabnya

Sebab-sebab pengembangan DOA primer tidak diketahui. Antara faktor andaian yang menyumbang kepada perkembangan penyakit ini, terdapat:

  1. Kecacatan pada struktur tulang.
  2. Dislokasi sendi kongenital.
  3. Kecenderungan keturunan.
  4. Lebihan fungsi mekanikal dari persimpangan tulang.

Bentuk sekunder osteoartritis yang cacat disebabkan oleh:

  1. Sejarah pelbagai kecederaan.
  2. Mendahului penyakit berjangkit dan virus.
  3. Patologi fungsional sistem endokrin.
  4. Gangguan metabolik.
  5. Penyakit autoimun.
  6. Berat badan berlebihan.
  7. Gabungan profesional (kerja yang melibatkan beban kerja yang tidak tertanggung).
  8. Hipotermia atau tinggal di iklim sejuk yang lembap.
Sebab utama perkembangan patologi seperti itu adalah aktiviti fizikal yang berlebihan.

Gejala

DOA lebih biasa daripada yang disangka orang. Menurut statistik terkini, 22% orang pertengahan umur menghadapi diagnosis yang serupa. Jadi, diagnosis DOA, apakah itu dan bagaimana ia menampakkan diri?

Gambaran klinikal bergantung pada lokasi dan tahap proses patologi. Selalunya, gejala awal DOA gred 1 adalah:

  1. Kesakitan kecil dari lokasi dan alam semula jadi yang tidak menentu.
  2. Kekejangan sendi setelah lama tidak bergerak.
  3. Keletihan awal pada sendi.

Osteoartritis cacat darjah 2 mempunyai tanda-tanda berikut:

  1. Sambungan tulang terjejas.
  2. Penebalan sendi pada palpasi.
  3. Atrofi otot.
  4. Kesakitan yang teruk dan berterusan, tidak dapat berehat atau bergerak.
  5. Pastosis tisu periartikular.
  6. Klik dapat didengar dengan jelas semasa pergerakan.

DOA darjah akhir dicirikan oleh gejala:

  1. Pembengkakan teruk pada persimpangan tulang yang terjejas.
  2. Ubah bentuk sendi yang berpenyakit.
  3. Kesakitan yang kuat dan meningkat.
  4. Kulit hiperemik di sekitar sendi.
  5. Perkembangan ankylosis berterusan.
Untuk semua jenis DOA, pertama sekali, penampilan sensasi kesakitan, dengan keparahan yang berbeza-beza, adalah ciri

Dengan osteoartritis yang cacat, sindrom kesakitan dikaitkan dengan:

  1. Penyempitan ruang sendi.
  2. Mampatan cabang saraf.
  3. Pelanggaran integriti kapilari dan saluran darah.
  4. Kerosakan mekanikal pada permukaan artikular oleh osteofit.

Kaedah diagnostik

Pemeriksaan sinar-X sangat penting untuk diagnosis osteoartritis yang cacat, memungkinkan pada peringkat awal untuk menjelaskan diagnosis dalam beberapa kes dan untuk mengenal pasti fokus penyetempatan penyakit yang kadang-kadang tidak simptomatik. Namun, dengan kesimpulan sinar-X, masih perlu untuk mempertimbangkan data klinikal, yang memungkinkan untuk mencapai diagnosis yang tepat dengan pasti..

Ujian makmal dapat membantu mendiagnosis DOA:

  1. Analisis klinikal darah, air kencing.
  2. MRI.
  3. Ultrasonografi.
  4. Arthroscopy diagnostik.
  5. Tusukan cecair sinovial.
  6. Biokimia darah.

Diagnosis dibezakan ditentukan dengan mengambil kira penyakit bersamaan.

Menghidap osteoartritis kaki dan kawasan lain memerlukan pelbagai langkah diagnostik

Kaedah untuk rawatan osteoartritis ubah bentuk

Objektif utama intervensi terapi adalah:

  • penghapusan penyebab yang menyebabkan perkembangan penyakit ini;
  • penurunan manifestasi simptomatik yang memburukkan keadaan pesakit;
  • kembalinya kemampuan berfungsi yang hilang kerana penyakit;
  • pencegahan komplikasi.

Rawatan awal memberi kesan positif terhadap prognosis dan jangka hayat pesakit yang lebih jauh..

Rawatan osteoartritis yang cacat melibatkan penggunaan kaedah berikut:

  1. Rawatan bukan ubat, hari ini ia diakui sebagai ubat utama. Termasuk prosedur fisioterapeutik (UHF, magnetoterapi, cryotherapy, terapi lumpur), terapi senaman, imobilisasi ortopedik, urut, kesan terma.
  2. Rawatan ubat - ubat-ubatan pelbagai kesan terapeutik digunakan (NSAID, chondroprotectors, relaxants otot, vasodilator, analgesik, kortikoid, ubat antibakteria, agen luaran).
  3. Rawatan operasi (pembedahan). Petunjuk untuk rawatan pembedahan adalah kekurangan dinamika positif setelah terapi sebelumnya. Manipulasi seperti itu termasuk: osteotomi, arthroscopy, reseksi plastik, endoprosthetics, artodesis.
  4. Rawatan dengan penyembuhan ubat tradisional - ubat-ubatan rakyat mempunyai sejumlah besar resipi yang memperbaiki keadaan pesakit dan mengurangkan gejala penyakit (kompres, tincture, decoctions, salep, wrap, akupunktur).

Kecekapan terapeutik terhebat disediakan oleh kompleks langkah-langkah terapi yang bertujuan untuk pemulihan.

Segera setelah mengesahkan diagnosis, terapi ditujukan untuk melakukan serangkaian tindakan

Ramalan dan pencegahan osteoartritis ubah bentuk

Prognosisnya lebih baik, DOA lebih awal didiagnosis, rejimen terapi ditentukan, dan rawatan dimulakan. Pemulihan sepenuhnya dan pemulihan struktur tulang adalah mustahil. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, mungkin untuk mengurangkan manifestasi dan memperlambat perkembangan penyakit ini..

Dalam bentuk lanjutannya, DOA boleh menyebabkan kecacatan dan kehilangan kemampuan untuk mengurus diri sendiri, bergantung pada lokasi patologi. Cara tambahan untuk mencegah perkembangan penyakit dan mempercepat proses pemulihan adalah pencegahan.

Di antara langkah pencegahan, perlu diperhatikan:

  1. Pengawalan berat badan.
  2. Pengoptimuman diet dan diet untuk osteoartritis yang cacat.
  3. Penghapusan kelebihan fungsi artikulasi tulang.
  4. Pencegahan kecederaan.
  5. Rawatan penyakit berjangkit tepat pada masanya.

Harga rawatan

Harga untuk penyediaan rawatan perubatan yang berkelayakan bergantung kepada:

  1. Sifat dan bilangan ujian diagnostik.
  2. Kelayakan pegawai perubatan.
  3. Rejimen rawatan yang dipilih (kos ubat, endoprostheses, alat bantu).
  4. Gabungan wilayah institusi perubatan.
  5. Syarat untuk menyediakan rawatan perubatan (pesakit luar atau pesakit dalam).
  6. Pentauliahan institusi yang menyediakan rawatan perubatan.

Kesimpulannya

Untuk mengelakkan kecacatan dan gangguan cara hidup yang biasa, pada manifestasi pertama penyakit ini, disarankan untuk mendapatkan bantuan perubatan. Ubat-ubatan sendiri DOA berbahaya untuk perkembangan komplikasi patologi.

Menghidap osteoartritis

Osteoartritis yang cacat - dianggap sebagai patologi sendi yang kerap, dengan latar belakang perkembangan proses degeneratif-radang, yang menyebabkan pemusnahan struktur dan penuaan pramatang mereka. Sebab utama perkembangan patologi seperti ini adalah aktiviti fizikal yang berlebihan, tetapi terdapat sejumlah faktor predisposisi lain. Ini termasuk berat badan berlebihan, sukan profesional, keadaan kerja yang tidak menetap dan banyak sumber lain..

Berdasarkan nama penyakit ini, menjadi jelas bahawa manifestasi klinikal utama adalah perubahan penampilan sendi yang terjejas. Gambaran klinikal juga mengandungi gangguan fungsi, sindrom kesakitan dan kemunculan ciri khas..

Diagnosis dibuat berdasarkan latar belakang gejala spesifik yang jelas, namun, proses diagnostik juga memerlukan beberapa pemeriksaan instrumental.

Rawatan untuk osteoartritis yang cacat sering kali bersifat konservatif dan terdiri daripada penggunaan ubat-ubatan dan proses prosedur fisioterapeutik. Walaupun begitu, dengan patologi yang teruk, campur tangan pembedahan ditunjukkan, iaitu, prostetik segmen yang terjejas.

Menurut klasifikasi penyakit penyakit semakan kesepuluh, penyakit seperti ini mempunyai beberapa makna yang berbeza di tempat penyetempatan proses patologi. Sebagai contoh, polyosteoarthritis yang cacat mempunyai kod ICD-10 - M15, kecacatan sendi pinggul - M16, penglibatan sendi lutut - M17. Jenis lain dari osteoartritis deforman kod ICD-10 mempunyai M19.

Etiologi

Sehingga kini, alasan tepat untuk pembentukan gangguan seperti itu masih belum diketahui sepenuhnya, namun, doktor mencadangkan bahawa latihan fizikal yang berlebihan pada sendi yang lemah memainkan peranan utama dalam perkembangan proses keradangan-degeneratif..

Selain itu, provokator DOA juga dianggap sebagai:

  • kecenderungan genetik;
  • kehadiran berat badan berlebihan atau tahap kegemukan pada seseorang;
  • latihan profesional dalam sukan berat;
  • pelbagai kecederaan yang diterima di rumah atau di tempat kerja;
  • keistimewaan kerja, di mana orang terpaksa menghabiskan sebahagian besar hari kerja dalam keadaan duduk atau berdiri;
  • perjalanan penyakit bersamaan, seperti osteoporosis;
  • patologi dari organ-organ sistem endokrin;
  • pelbagai gangguan metabolik;
  • campur tangan pembedahan sebelumnya pada sendi;
  • kerosakan keradangan pada alat artikular, yang berlaku dengan artritis;
  • mabuk badan yang berpanjangan;
  • pelbagai penyakit berjangkit;
  • hipermobiliti artikular kongenital atau diperolehi;
  • pemakanan yang tidak betul, kerana badan tidak menerima jumlah bahan berguna dan berkhasiat yang mencukupi;
  • ketagihan jangka panjang untuk minum minuman beralkohol;
  • pelanggaran proses peredaran darah tempatan;
  • struktur yang tidak normal dari mana-mana bahagian sistem muskuloskeletal;
  • nekrotisasi tulang aseptik.

Perlu diingat bahawa kumpulan risiko utama terdiri daripada orang yang berusia lebih dari 50 tahun, tetapi ini sama sekali tidak bermaksud bahawa penyakit ini tidak berkembang di kalangan orang-orang dari kategori umur yang lain..

Mekanisme berlakunya ubah bentuk osteoartritis sendi pergelangan kaki, lutut atau segmen lain adalah bahawa pengaruh faktor endogen dan eksogen mencetuskan mekanisme penuaan cepat bahagian struktur satu segmen atau bahagian lain, yang berkembang dengan latar belakang gangguan metaboliknya.

Perubahan metabolisme penuh dengan kematian chondrocytes, penurunan yang kuat dalam kepekatan proteoglikan dan depolimerisasi bahan utama. Dengan latar belakang perkembangan penyakit seperti itu, bahan-bahan yang tidak bersifat rawan normal mula dihasilkan..

Semua proses di atas penuh dengan fakta bahawa tisu tulang rawan kehilangan keanjalannya. Gabungan semua faktor dan membawa kepada berlakunya kemerosotan degeneratif-radang sendi.

Pengelasan

Jenis penyakit utama berbeza dalam data radiologi mereka, sebab itulah kebiasaan bagi doktor untuk membezakan beberapa peringkat patologi seperti itu:

  • pada peringkat pertama, terdapat sedikit batasan pergerakan segmen yang berpenyakit dan jurang yang sedikit mengecil. Dalam beberapa keadaan, pada peringkat ini, pembentukan osteofit dijalankan;
  • pada peringkat kedua, terdapat penurunan yang signifikan dalam mobiliti segmen yang terjejas. Perlu diperhatikan bahawa setiap pergerakan akan disertai dengan keperitan. Di samping itu, terdapat atrofi otot yang lemah, osteofit yang ketara dan pengerasan tulang;
  • pada tahap ketiga, terdapat ubah bentuk dan ketiadaan hampir keseluruhan kemampuan motor dari satu atau lain sendi, dan jurangnya ditutup sepenuhnya. Terdapat juga kejadian osteofit, sista dan neoplasma lain.

Perlu diingat bahawa sebilangan pakar menggunakan tahap sifar osteoarthritis yang cacat. Dalam situasi seperti itu, tidak ada perubahan pada sinar-X, tetapi orang itu kadang-kadang merasa tidak selesa..

Gejala

Untuk semua jenis DOA, pertama sekali, penampilan sensasi kesakitan, dengan keparahan yang berbeza-beza, adalah ciri. Peningkatan kesakitan dicatat walaupun dengan aktiviti fizikal yang lemah, namun, pesakit menunjukkan penurunan gejala seperti itu pada waktu malam atau rehat. Sindrom nyeri semasa penyakit ini adalah:

  • bermula - ia dibezakan oleh jangka masa pendeknya dan hanya berlaku semasa pergerakan di mana sendi yang rosak mengambil bahagian;
  • sekatan - bersifat berkala, membawa kepada "jamming" sendi antara dua permukaan artikular.

Manifestasi klinikal yang biasa untuk semua jenis penyakit juga:

  • ciri khas yang hanya muncul semasa pergerakan;
  • penurunan mobiliti yang ketara;
  • kekejangan otot yang terletak berhampiran segmen yang terjejas;
  • kecacatan sendi progresif perlahan.

Pertama sekali, patologi melibatkan:

  • sendi lutut;
  • sendi pinggul;
  • sendi tulang belakang;
  • sendi kecil jari-jari kaki atas dan bawah.

Kursus yang paling teruk adalah kekalahan zon pinggul. Dalam kes seperti itu, simptomnya terdiri daripada:

  • sakit yang dilokalisasi di kawasan pangkal paha - sakit berkala kecil menunjukkan osteoartritis sendi pinggul darjah 1, tetapi ketika penyakit ini berkembang, gejala akan menjadi lebih jelas dan nyata secara berterusan;
  • penyebaran kesakitan di lutut;
  • pembaziran otot di paha dan punggung;
  • memendekkan anggota badan yang berpenyakit;
  • kepincangan dan gangguan kiprah lain;
  • kekurangan mobiliti sepenuhnya - gejala ini berkembang dengan osteoartritis sendi pinggul kelas 3.

Lesi sendi kecil paling jarang berlaku dan hanya menyumbang 20% ​​daripada semua kes diagnosis DOA. Osteoartritis tangan yang cacat sangat kerap tanpa gejala, dan manifestasi klinikal utama adalah penurunan pergerakan secara beransur-ansur. Seiring dengan gejala ini, nodul kecil terbentuk, yang membawa kepada ubah bentuk sendi yang ketara. Beberapa pesakit juga mengadu mengenai:

  • peningkatan kesakitan berkala;
  • bengkak pada sendi;
  • kemerahan kulit yang meliputi bahagian yang terkena.

Osteoartritis sendi lutut yang cacat mungkin ditunjukkan oleh tanda-tanda berikut:

  • penampilan kesakitan selepas berjalan kaki lama;
  • Kesukaran melakukan pergerakan lenturan dan pemanjangan
  • berlakunya krepitus atau keretakan;
  • penurunan fungsi motor.

Osteoartritis cacat bahu, siku, dan pergelangan kaki berlaku dalam kes yang paling jarang berlaku, tetapi simptomnya termasuk:

  • kesakitan semasa pergerakan;
  • kekejangan pagi;
  • bengkak pada sendi;
  • kemunculan kekejangan;
  • had pergerakan yang progresif;
  • atrofi otot periartikular;
  • ubah bentuk.

Sekiranya terdapat satu atau lebih manifestasi klinikal di atas, anda harus mendapatkan bantuan pakar rheumatologi secepat mungkin..

Diagnostik

Menghidap osteoartritis kaki dan kawasan lain memerlukan pelbagai langkah diagnostik berdasarkan prosedur instrumental. Walau bagaimanapun, pertama sekali, doktor perlu secara bebas:

  • untuk mengetahui sejarah perubatan - sangat kerap ini memungkinkan untuk mengenal pasti penyakit asas yang mencetuskan DOA;
  • mengumpulkan dan mengkaji sejarah kehidupan - untuk menentukan kemungkinan pengaruh faktor fisiologi yang menyertainya;
  • periksa dengan teliti dan palpasi kawasan yang berpenyakit, serta semestinya menilai fungsi motor sendi tertentu;
  • untuk menemu ramah pesakit secara terperinci - untuk mengetahui permulaan pertama dan keparahan gejala, yang akan menunjukkan tahap perjalanan penyakit seperti ini.

Yang paling berharga dalam diagnosis osteoartritis cacat adalah prosedur berikut:

  • fluoroskopi;
  • ultrasonografi;
  • biopsi tusukan;
  • CT dan MRI.

Bagi kajian makmal, kajian ini terbatas pada pelaksanaan tes darah umum dan biokimia, serta pemeriksaan mikroskopik biopsi.

Rawatan

Segera setelah mengesahkan diagnosis, terapi ditujukan untuk melakukan serangkaian tindakan. Walau bagaimanapun, pertama sekali, pesakit memerlukan:

  • mengurangkan intensiti aktiviti fizikal;
  • elakkan aktiviti fizikal yang berat;
  • elakkan postur badan yang tetap.

Untuk menghilangkan rasa sakit dan keradangan, gunakan:

  • ubat anti-radang bukan steroid;
  • penyumbatan intra-artikular yang melibatkan penggunaan bahan hormon;
  • salap dan gel topikal dengan tindakan anti-radang;
  • evakuasi tusukan efusi.

Rawatan sendi bahu atau segmen lain pada peringkat awal perkembangan penyakit dilakukan dengan menggunakan:

  • pentadbiran lisan chondroprotectors;
  • aplikasi parafin;
  • elektroforesis perubatan;
  • magnetoterapi;
  • terapi laser;
  • kinesioterapi;
  • elektroterapi frekuensi tinggi;
  • Terapi senaman;
  • balneoterapi.

Untuk merawat penyakit ini dalam kes-kes yang teruk, terutamanya dengan osteoartritis sendi pinggul atau lutut pada tahap ke-3, perlu dengan bantuan operasi, yang terdiri daripada endoprosthetics.

Dengan berlakunya osteoartritis sendi pergelangan kaki, ditunjukkan bahawa ia perlu bergerak, yang dicapai dengan melakukan arthrodesis.

Pencegahan dan prognosis

Langkah-langkah pencegahan yang bertujuan untuk mencegah perkembangan osteoartritis yang cacat merangkumi sejumlah peraturan umum, yang harus meliputi:

  • penolakan alkohol dan nikotin;
  • pemakanan yang betul dan seimbang;
  • mengekalkan gaya hidup yang aktif;
  • mengelakkan kecederaan atau rawatan tepat pada masanya;
  • gimnastik biasa, terutamanya dengan gaya hidup yang tidak aktif;
  • pengesanan awal dan penghapusan profesional mengenai patologi radas tulang;
  • kawalan berat badan;
  • lulus pemeriksaan pencegahan penuh di institusi perubatan, yang harus dilakukan sekurang-kurangnya 2 kali setahun.

Prognosis osteoartritis ubah bentuk ditentukan oleh beberapa faktor:

  • pilihan aliran;
  • kelajuan dan tahap perkembangan proses patologi;
  • kategori umur pesakit;
  • kesihatan umum pesakit.

Dalam hampir semua kes, adalah mungkin untuk mencapai hasil yang baik - rasa sakit dihilangkan sepenuhnya, dan fungsi sendi bertambah baik. Walau bagaimanapun, jika tidak ada terapi sepenuhnya, serta rawatan diri dengan ubat-ubatan rakyat, kemungkinan komplikasi seperti kecacatan dan kecacatan adalah tinggi..

DOA (Merosakkan Osteoartritis)

Menurut statistik yang paling relevan pada masa ini, osteoarthritis deformans adalah penyakit sendi yang paling biasa di dunia, yang mempengaruhi 10 hingga 15 peratus populasi dunia. Dalam artikel ini, kami akan cuba memahami sedetail mungkin diagnosis DOA, apakah itu, apa yang mencirikan penyakit ini, bagaimana ia berlanjutan dan, tentu saja, bagaimana merawat osteoartritis yang cacat.

Apa itu deforman osteoartritis?

Menjawab soalan, apa itu DOA (ubah bentuk osteoartritis) adalah perubahan degeneratif kronik yang perlahan pada tisu-tisu sendi, yang bersifat tidak radang. Ini dicirikan terutamanya oleh fakta bahawa struktur penghubung antara tisu-tisu sendi hancur, pertumbuhan semula terganggu, iaitu keupayaan untuk pulih hilang, yang menyebabkan penuaan pramatang tulang rawan artikular. Ia menjadi retak lebih nipis, lebih kasar, kurang elastik dan tahan lama. Tulang rawan yang hancur tidak lagi melindungi tulang, nampaknya telanjang, yang menyebabkan pemadatannya secara beransur-ansur, pembentukan sista dan osteofit - pertumbuhan tisu marginal.

Osteoartritis ubah bentuk (DOA) adalah patologi reumatik kronik

Punca penyakit, faktor risiko

Pakar menyebut sebab utama bentuk osteoartritis ini adalah perbezaan antara beban yang dikenakan pada sendi dan kekuatan serta ketahanannya. Pekerjaan yang tetap, berat badan berlebihan, postur yang tidak betul, sukan profesional - semua ini berpotensi menjadi faktor risiko pengembangan DOA sendi.

Agaknya, gangguan peredaran darah pada sendi, keturunan, dan juga beberapa penyakit kronik bersamaan - psoriasis dan rheumatoid arthritis boleh memainkan peranan negatif..

Pakar membezakan antara jenis osteoartritis ubah bentuk primer dan sekunder. Dalam kes pertama, daya tahan tulang rawan adalah semula jadi, fungsinya pada awalnya berkurang, walaupun pada umumnya sihat. Bentuk sekunder berlaku apabila tulang rawan trauma, mengakibatkan ubah bentuknya. Juga, keradangan pada tisu tulang dan artikular, nekrosis tulang aseptik, gangguan hormon atau metabolik dalam badan boleh menyebabkan berlakunya kecacatan pada tisu tulang rawan..

Tidak ada corak pasti mengenai siapa yang mungkin menderita penyakit ini. Lebih kerap wanita berusia 45-55 tahun terdedah kepadanya, tetapi lelaki dan wanita dari kategori umur lain tidak kebal daripadanya. Di samping itu, setelah 60-65 tahun, jumlah orang yang menderita osteoartritis cacat menghampiri 100%.

Gejala umum penyakit ini, gambaran klinikal

Gejala utama osteoartritis yang paling umum, tanpa mengira bentuk, peringkat dan penyetempatan penyakit, biasanya dirujuk:

Selalunya gambaran klinikal bermula dengan sakit ringan pada sendi, yang mengalami tekanan yang paling besar

  1. Kesakitan mekanikal pada sendi yang berlaku semasa aktiviti yang berlebihan, sering pada waktu petang dan mereda pada waktu malam, semasa tidur dan dalam keadaan rehat sepenuhnya. Sifat penampilannya dijelaskan oleh mikrofraktur trabekular, stasis vena dan kerengsaan umum tisu periartikular yang meradang..
  2. Kesakitan yang disebut "permulaan" yang berlaku semasa percubaan untuk mengambil langkah pertama setelah berehat lama, misalnya, pada waktu pagi.
  3. "Bersenggat" sekejap-sekejap di sendi, dimanifestasikan oleh kesakitan tiba-tiba dengan pergerakan tiba-tiba.
  4. Kekejangan ciri pada sendi.
  5. Secara beransur-ansur berkembang dan memburukkan lagi kecacatan sendi.

Tahap osteoartritis yang cacat dan gambaran simtomatiknya

Osteoartritis yang cacat secara konvensional dibahagikan kepada 3 peringkat perkembangan, masing-masing mempunyai sebab tersendiri dan gambaran simptomatik yang khas.

  1. Pada peringkat pertama, sendi menjadi sedikit kaku dalam pergerakannya. Jurang sendi menyempit sedikit, dan osteofit mula terbentuk di pinggir tulang.
  2. Tahap kedua artritis deformasi dicirikan oleh penurunan mobiliti sendi yang ketara. Di samping itu, pada tahap ini, kekejangan mungkin muncul, dan ruang sendi semakin sempit, hampir tidak dapat dilihat, bentuk osteoporosis subkondral yang stabil dalam tisu tulang..
  3. Pada peringkat terakhir, sendi secara praktikal tidak bergerak dan cacat dengan ketara, seperti tulang itu sendiri. Jurang sendi pada tahap ini sudah tidak ada sepenuhnya, dan osteofitnya luas. Pembentukan sista adalah mungkin.

Sebilangan pakar juga membezakan apa yang disebut "tahap nol" dari osteoartritis, yang dicirikan oleh fakta bahawa pesakit sudah merasakan sedikit ketidakselesaan, tetapi penyebab kejadiannya tidak dapat ditentukan dengan menggunakan sinar-x.

Dalam kebanyakan kes, osteoartritis yang cacat berkembang secara beransur-ansur.

Varieti osteoartritis yang berubah bentuk, ciri-ciri dan tanda-tanda utamanya

Coxarthrosis

Ini adalah salah satu bentuk osteoartritis ubah bentuk yang paling biasa dan pasti yang paling serius, lebih kerap daripada yang lain yang menyebabkan kehilangan fungsi sendi dan kecacatan sepenuhnya. Coxarthrosis bermula dengan lemas pada kaki yang sakit dan sensasi kesakitan yang sangat awal. Pada peringkat kemudian kesakitan, dilokalisasikan di kawasan selangkangan, semakin meningkat, mula "memberi" ke lutut. Dalam kes yang paling maju, terdapat kemacetan sendi pinggul, komplikasi penambahan dan penculikan pinggul, dan atrofi otot berkembang di kawasan ini..

Gonarthrosis

Selalunya bersifat sekunder, iaitu timbul akibat kecederaan lutut. Secara amnya, ia berlaku kurang aktif daripada coxarthrosis, dan akibatnya tidak begitu mengerikan. Gejala utama gonarthrosis adalah sakit pada sendi, yang berlaku ketika membengkok, terutama ketika menaiki tangga. Selalunya terdapat kekakuan pagi.

Arthrosis sendi tangan

Bentuk yang dicirikan oleh pembentukan nodul keras pada sendi kecil tangan, rasa sakit dan kekakuan pergerakan. Pada peringkat lanjut, arthrosis tangan menyebabkan kehilangan fungsi tangan.

Gonarthrosis atau osteoartritis sendi lutut dianggap sebagai salah satu bentuk penyakit yang paling biasa.

Diagnostik

Seperti penyakit lain, diagnosis osteoartritis deforman bermula dengan pengambilan sejarah terperinci. Pakar mesti menemuramah pesakit dan membuat pemeriksaan visual pada sendi yang berpenyakit, meraba-raba. Oleh itu, julat pergerakan diukur dan etiologi penyakit ditentukan..

Setelah pemeriksaan awal seperti itu, sejumlah kajian instrumental dan makmal biasanya ditugaskan, termasuk:

  • gambar sinar-X, di mana, dengan arthrosis, pengerasan permukaan sendi, penyempitan ruang sendi dan kehadiran osteofit akan dapat dilihat. X-ray adalah salah satu kaedah penyelidikan yang paling berpatutan dan tepat;
  • tusukan cecair sendi diresepkan untuk menjelaskan diagnosis awal, tidak termasuk tuberkulosis, alergi, jangkitan virus dan kemungkinan penyebab kerosakan sendi yang lain;
  • biopsi tulang rawan juga boleh diperintahkan untuk membezakan arthrosis deformans daripada gejala lain yang serupa dengannya.

Diagnosis DOA hanya dapat dibuat berdasarkan penyelidikan yang dijalankan sepenuhnya.

Rawatan osteoartritis ubah bentuk

Terapi untuk penyakit ini harus menyeluruh dan mengambil kira ciri-ciri individu organisma, etiologi penyakit ini, dan juga banyak faktor lain..

Sekiranya diagnosis osteoartritis deforman dibuat, garis panduan klinikal dan algoritma rawatan skematik dapat digambarkan seperti berikut:

  • terapi ubat;
  • fisioterapi;
  • pemulihan, latihan fisioterapi.
Kerumitan, kesinambungan dan keperibadian adalah prinsip asas rawatan osteoarthritis deformans (DOA) dari mana-mana penyetempatan

Rawatan ubat

Terapi ubat biasanya bermula dengan penggunaan ubat-ubatan nonsteroid anti-radang. Mereka melegakan keradangan dan kesakitan. Semasa menetapkan ubat dalam kumpulan ini, usia pesakit, serta penyakit bersamaan, harus diambil kira, kerana ubat ini mempunyai senarai kemungkinan kesan sampingan yang sangat luas, memberi kesan negatif terhadap kerja organ dalaman (terutama sistem pencernaan).

Sekiranya, kerana keadaan tertentu, penggunaan NSAID tidak mungkin, pesakit diberi ubat dari kumpulan glukokortikosteroid. Secara semula jadi, mereka juga dipilih secara individu, bergantung pada ciri-ciri individu organisma. Mereka disuntik terus ke rongga artikular. Penting untuk mengetahui bahawa dengan coxarthrosis (keradangan sendi pinggul) ini boleh menyebabkan nekrosis iskemia pada kepala sendi..

Dalam kes coxarthrosis, chondroprotectors menjadi alternatif kepada NSAID, yang terdiri daripada dua jenis:

  • bertindak secara langsung pada tulang rawan artikular itu sendiri;
  • mempengaruhi tulang subkondral.

Vasodilators sangat berguna dalam rawatan arthrosis ubah bentuk. Mereka meningkatkan aliran darah artikular, dengan itu memperbaiki keadaan pesakit dengan ketara, menghilangkan rasa sakit, melegakan kekejangan. Untuk mencapai hasil yang maksimum, mereka biasanya digabungkan dengan chondroprotectors..

Penggunaan ubat adalah bahagian penting dalam rawatan osteoarthritis deforman

Rawatan tempatan

Sebaiknya arthrosis deformans menggunakan sediaan topikal dalam bentuk semburan, salap dan gel. Mereka tidak akan dapat mempengaruhi keadaan dengan ketara, kerana hanya 5 peratus bahan aktif ubat menembusi liang-liang kulit ke tempat tindakan, bagaimanapun, mereka membantu menghentikan reaksi keradangan, serta melegakan sindrom kesakitan. Antara ubat yang paling berkesan adalah ubat berasaskan diclofenac secara tradisional..

Fisioterapi

Elektroforesis dianggap kaedah fisioterapeutik yang paling berkesan untuk merawat DOA. Prosedur ini, biasanya dilakukan dalam kursus dua minggu, membantu melegakan kesakitan dan keradangan..

Gimnastik, latihan fisioterapi

Tidak satu ubat pun, bahkan yang paling moden, akan menunjukkan potensi penuh keberkesanannya dalam merawat penyakit ini, jika tidak digabungkan dengan terapi senaman dan gimnastik. Walaupun senaman fizikal membantu mengurangkan beban pada sendi yang sakit dan meringankan keadaan pesakit, latihan fizikal harus dielakkan semasa fasa akut DOA. Di samping itu, kumpulan latihan harus dipilih secara murni secara individu, berdasarkan lokasi sendi yang terjejas, keparahan penyakit, kehadiran faktor-faktor yang memburukkan dan memperburuk keadaan, usia dan tahap kecergasan fizikal pesakit..

Untuk meningkatkan fungsi sendi yang terjejas, terapi kompleks mesti merangkumi fisioterapi, urutan terapeutik dan latihan fizikal khas.

Pembedahan

Campur tangan pembedahan semestinya memerlukan bentuk osteoartritis yang cacat atau penyakit yang rumit oleh penyakit bersamaan. Sebagai peraturan, campur tangan pembedahan dalam kes ini bersifat radikal dan membolehkan anda mengatasi masalah dengan berkesan..

Endoprosthetics, iaitu penggantian sendi "asli" dengan prostesis yang dipilih secara individu, dapat meningkatkan kualiti hidup dan mengekalkan aktiviti fizikal dengan ketara selama bertahun-tahun yang akan datang.

Diet untuk DOA

Yang penting dalam rawatan arthrosis ubah bentuk diberikan kepada pemakanan makanan yang betul. Dengan menyemak semula diet hariannya dan meninggalkan tabiat buruk, pesakit itu sendiri menyumbang kepada fakta bahawa sendi menjadi lebih kuat dan lebih tahan..

Orang yang mengalami masalah sendi harus memberi perhatian khusus kepada makanan dengan kandungan kalsium yang tinggi (ikan, produk tenusu), serta kolagen (hidangan agar-agar - daging jeli, pelbagai jeli). Sekiranya pesakit berlebihan berat badan, diet harus disesuaikan sedemikian rupa untuk mengurangkan dos kalori harian yang dimakan.

Langkah pencegahan dan prognosis

Bercakap tentang kemungkinan hasil osteoartritis yang cacat, perlu diperhatikan bahawa kejayaannya sangat bergantung pada kehadiran komplikasi bersamaan, keparahan penyakit pada tahap ketika pesakit beralih kepada pakar. Akses tepat pada masanya ke doktor yang kompeten dan kepatuhan yang ketat terhadap preskripsinya secara signifikan meningkatkan peluang pesakit untuk sembuh, peningkatan yang ketara dalam keadaannya. Pada masa yang sama, penting untuk memahami bahawa, sayangnya, tidak mungkin untuk memulihkan sepenuhnya tulang rawan yang terkena dan sudah musnah. Mengenai langkah pencegahan, tindakan tersebut tidak ada, khusus dan khusus. Anda hanya perlu menjaga sendi anda, jangan membebankannya, dan juga merawat semua jenis kecederaan dan lebam tepat pada masanya.