Merosakkan osteoartritis sendi bahu: rawatan 1-2-3 darjah

Trauma

Sendi tulang-tulang rawan di dalam tubuh manusia mengalami proses penyulingan semula jadi. Bagi warganegara rata-rata, ungkapan ini bermaksud bahawa semakin tua dia, semakin tinggi risiko masalah dengan pelbagai sendi, termasuk bahu. Lebih daripada 10% populasi berusia lebih dari 40 tahun mengalami gejala awal kerosakan sendi bahu, dan pada usia 55 tahun angka ini meningkat kepada 65-70%.

Walaupun terdapat prevalensi penyakit yang tinggi, dalam ICD 10 tidak ada petunjuk langsung secara khusus mengenai patologi degeneratif-dystrophik bahu. Kod serupa - M 19 - memerlukan penjelasan mengenai tahap dan bidang penglibatan sistem muskuloskeletal. Penyakit ini memperburuk kualiti hidup manusia, namun, dengan pendekatan rasional untuk langkah-langkah rawatan, kemungkinan untuk menyelesaikan masalah sepenuhnya.

Punca penyakit dan faktor yang memprovokasi

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk ARTHROSIS." Baca lebih lanjut.

Membentuk arthrosis sendi bahu adalah penyakit multifaktorial yang berkaitan dengan degenerasi dan perubahan distrofik pada tisu tulang dan tulang rawan sendi. Sekiranya hanya ciri-ciri usia seseorang yang membawa kepada masalah, maka ia akan berkembang pada orang-orang dari kumpulan usia yang lebih tua. Dengan faktor-faktor yang memprovokasi lain, DOA pada sendi bahu dapat terbentuk pada usia berapa pun: sekitar 85% daripada semua pesakit yang menderita penyakit ini berumur lebih dari 50 tahun.

Proses tepat yang mencetuskan proses degeneratif-distrofik pada sendi bahu belum dapat ditentukan. Beberapa faktor etiologi telah dicadangkan:

  • kelemahan genetik tisu tulang dan tulang rawan;
  • patologi endokrinologi - diabetes mellitus, gangguan metabolisme kalsium;
  • keradangan autoimun pada sendi;
  • trauma dan pembedahan;
  • beban fizikal berterusan bahu yang berkaitan dengan mengangkat dan mengangkat berat;
  • getaran anggota badan atas;
  • gangguan aliran darah serantau.

Pada kumpulan usia yang lebih tua, DOA bahu boleh berkembang pada hampir semua orang. Walau bagaimanapun, selalunya masalah ini timbul pada orang berikut:

  • menghidap penyakit jantung kronik;
  • mempunyai penyakit endokrin;
  • bekerja sebagai pemuat, pengorek api atau penghancur;
  • dengan berat badan berlebihan;
  • dengan kecacatan kongenital atau diperolehi dari katil vaskular, membekalkan oksigen ke tali pinggang bahu atas;
  • untuk atlet profesional yang tiba-tiba menamatkan latihan.

Penyalahgunaan minuman beralkohol cenderung kepada perkembangan penyakit ini, kerana persendian sendi bahu memburuk, yang menyebabkan percepatan perubahan degeneratif-distrofik pada tulang rawan.

Gejala klinikal

Untuk masa yang lama, pesakit tidak menyedari adanya manifestasi. Arthrosis sendi bahu yang cacat darjah 1 berjalan secara subklinis, menjadikan dirinya terasa di bawah beban yang paling melampau. Walau bagaimanapun, penyakit ini sudah diperbaiki, substrat artikulasi tulang-tulang tulang rusak, sehingga penyakit ini akan berkembang dengan stabil. Gejala pertama kelihatan tidak dapat dilupakan dengan latar belakang kesejahteraan somatik umum yang lengkap. Ini termasuk:

  • kesakitan sekejap di bahu yang terkena, lebih kerap berlatarbelakangkan aktiviti fizikal;
  • had pergerakan pada sendi;
  • penurunan kekuatan otot di lengan;
  • ketidakupayaan untuk membawa tangan anda kembali;
  • pada waktu rehat dan dalam keadaan santai, semua gejala tidak ada.

Manifestasi kecil yang menyakitkan dapat bertahan untuk waktu yang cukup lama, walaupun sambil mengekalkan faktor yang memprovokasi, misalnya bermain sukan, penyakit ini berkembang dengan cepat.

Adalah sangat penting untuk mendapatkan pertolongan ketika gejala pertama muncul. Kemajuan DOA bahu gred 1 dapat dihentikan sepenuhnya, yang memelihara fungsi anggota badan. Terdapat cara mudah untuk menentukan sama ada seseorang menghidap arthrosis. Untuk melakukan ini, letakkan tangan anda di belakang punggung anda dan bersilang bersama-sama pada tahap tepat di atas punggung bawah. Sekiranya terdapat rasa sakit di bahu ketika melakukan manipulasi sederhana ini atau kemustahilan melakukan latihan, anda perlu segera berjumpa pakar ortopedik.

Lama kelamaan dan tanpa rawatan, penyakit ini akan berkembang dengan stabil. Gejala yang semakin meningkat kelihatan seperti ini:

  • sakit di bahu dengan pergerakan apa pun;
  • gangguan tidur - sensasi sakit mengganggu proses tertidur;
  • batasan tajam fungsi anggota atas;
  • atrofi otot bahu dan lengan bawah;
  • kecacatan kelihatan kasar di kawasan sendi bahu.

Dengan penyakit yang tidak diingini, tidak ada pergerakan sepenuhnya di bahu, dan tangan kehilangan fungsinya. Biasanya prosesnya adalah satu sisi, tetapi sekiranya terdapat kecenderungan genetik, kerosakan pada sendi simetri adalah mungkin. Ini membawa kepada gangguan yang teruk pada tali pinggang bahu atas, jadi ungkapan kolokial "seperti tidak ada tangan" bagi pesakit seperti itu mempunyai makna harfiah. Untuk mengelakkan akibat yang teruk akibat ubah bentuk arthrosis pada sendi bahu, perlu mengenal pasti penyakit pada peringkat awal untuk menghentikan proses degeneratif-distrofi.

Cara membuat diagnosis tepat pada waktunya

Diagnosis awal sangat penting. Walaupun penyakit ini tidak membawa maut, akibat kecacatan kasar, aliran darah di bahu terganggu. Hasilnya adalah peningkatan trombosis pada saluran besar yang membekalkan darah ke anggota badan atas. Di samping itu, dengan manifestasi klinikal yang teruk, kualiti hidup pesakit sangat teruk. Oleh itu, diagnosis mesti dijalankan secara menyeluruh, berusaha mengenal pasti penyakit pada peringkat awal..

Program peperiksaan merangkumi:

  • minimum klinikal;
  • biokimia darah yang diperpanjang;
  • "Panel reumatologi";
  • X-ray sendi dalam dua unjuran;
  • tomografi dikira bahu;
  • MRI sekiranya ragu-ragu mengenai diagnosis;
  • arthroscopy dalam kes klinikal yang kompleks dengan rawatan.

Ujian rutin, walaupun pada peringkat lanjutan, tidak mempunyai nilai diagnostik yang hebat. Namun, pelaksanaannya memungkinkan untuk mengecualikan sifat sistemik penyakit ini..

Membentuk arthrosis sendi bahu darjah 1 pada roentgenogram hampir tidak dapat dilihat. Kadang-kadang mungkin untuk membuat sedikit penyempitan ruang sendi. Walau bagaimanapun, dengan pemeriksaan yang lebih serius - CT atau MRI, kerosakan pada struktur osteochondral dapat dilihat dengan jelas. Kecacatan awal permukaan artikular dapat dilihat, edema tisu lembut yang mendasari, sedikit penggunaan.

Malah ARTHROSIS "maju" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Arthrosis sendi bahu yang cacat pada darjah 2 sudah ditunjukkan oleh perubahan yang ketara. Mereka boleh ditunjukkan seperti berikut:

  • penyempitan ruang sendi yang tajam;
  • pemusnahan permukaan artikular;
  • osteofit marginal - pertumbuhan tulang;
  • kekurangan lapisan tulang rawan;
  • penggunaan struktur tulang kasar;
  • perubahan osteoporotik pada humerus.

DOA gred 2 pada sendi bahu sudah tidak dapat dipulihkan, jadi anda perlu berusaha untuk membuat diagnosis pada tahap 1.

Proses terminal disertai dengan ubah bentuk kasar permukaan artikular dengan kehilangan cecair sinovial sepenuhnya. Struktur tulang rawan menjadi lebih nipis, pergerakan pada sendi berhenti, kontraktur terbentuk, dan kemudian ankylosis. Pada peringkat ini, hanya rawatan pembedahan yang dapat mempermudah kehidupan pesakit..

Rawatan ubah bentuk arthrosis sendi bahu

Langkah-langkah terapi pada peringkat awal dapat memulihkan aktiviti pada sendi, dan perkembangan DOA dapat diperlahankan secara dramatik. Dengan kerosakan yang ketara pada permukaan artikular, rawatan yang betul dapat meningkatkan kualiti hidup pesakit. Hanya pada keadaan terminal sendi, apabila ankylosis lengkap diperhatikan, langkah-langkah konservatif tidak berkesan, namun, terdapat latihan pembedahan untuk memulihkan aktiviti pergerakan.

Langkah rawatan komprehensif merangkumi:

  • terapi ubat;
  • fisioterapi;
  • Terapi senaman dan urut;
  • akupunktur;
  • rawatan lumpur spa;
  • memakai pembalut dan ortosis yang meningkatkan fungsi anggota badan;
  • prosedur pembedahan yang minimum invasif;
  • sekiranya tiada kesan - pembedahan radikal.

Asas terapi konservatif adalah rawatan ubat. Dadah yang mengurangkan sensasi menyakitkan dan menstabilkan pengeluaran cecair sinovial diresepkan, sehingga dapat menyelesaikan ankylosis. Ini meningkatkan kualiti hidup pesakit dan sedikit melambatkan perkembangan penyakit ini. Jadual di bawah menunjukkan ubat utama, cara pentadbiran dan dos untuk pelbagai peringkat arthrosis ubah bentuk.

Dadah / peringkat penyakitDOA 1 darjahDOA 2 darjahDOA 3 darjah
DiclofenacSeperti NSAID lain, ubat ini diambil secara berkala dari mulut untuk kesakitan. Dos purata ialah 75 mg sehari. Penerimaan tetamu kadang-kadang, seperti yang diperlukanDi dalam dan secara intramuskular. Dos berkisar antara 75 hingga 150 mg. Kursus selama 10 hari dengan rehat untuk tempoh pengampunan penyakit. Boleh diganti dengan NSAID dengan kesan analgesik yang lebih kuat (ketorolac, ketoprofen)Untuk melegakan kesakitan sebelum pembedahan dalam dos maksimum. Digabungkan dengan analgesik sederhana. Sekiranya operasi tidak tepat pada masanya, penggunaan jangka panjang dengan cepat membawa kepada kesan sampingan
HidrokortisonTidak digunakanIa digunakan secara teratur sebagai asas terapi intra-artikular. Dos purata ialah 25-50 mcg. Kekerapan pentadbiran - sehingga 3 kali setahunIa digunakan hanya jika terdapat jurang intra-artikular. Suntikan ke tisu sekitarnya tidak berkesan dan berbahaya
Chondroitin sulfatAsas rawatan adalah pengambilan berterusan untuk mencegah perkembangan penyakit ini. Dos tinggi - 1500 mg sehari dalam kombinasi dengan glukosamin. Kursus rawatan adalah sehingga 3 tahun tanpa gangguan, kadang-kadang seumur hidupIa digunakan secara berterusan untuk memperlambat perkembangan penyakit bersamaan dengan NSAID. Ubat ini tidak dapat membantu secara radikal. Dos - 500-1000 mgTidak digunakan - tidak ada substrat untuk digunakan
MidocalmTidak digunakanSecara berkala untuk memudahkan pergerakan pada dos 450 mg sehari melalui mulut, kursus rawatan - 14 hari hingga 4 kali setahunBerkala untuk menghilangkan rasa sakit bersamaan dengan NSAID dan analgesik. Di dalam dan intramuskular, dos purata ialah 150-300 mg
Analgesik sederhanaKadang-kadang, sekali untuk menghilangkan rasa sakit. Dos purata dari segi parasetamol - 500 mgSecara berkala untuk meningkatkan kesan NSAID. Dos - hingga 1000 mg dari segi parasetamol atau analgin. Maksimum - sehingga 3 kali sehariSebelum rawatan pembedahan dalam mod berterusan untuk meningkatkan NSAID, dos - hingga 4 gram sehari

Chondroprotectors menjadi asas terapi pencegahan untuk pemulihan cecair sinovial sekiranya cacat arthrosis sendi bahu darjah 1. Semakin awal anda mengambilnya, semakin besar kemungkinan tulang rawan akan stabil. Sekiranya terdapat banyak penggunaan dan penyempitan ruang sendi, chondroprotectors akan membantu melambatkan perkembangan penyakit ini, yang akan mengurangkan dos NSAID dan suntikan hormon intra-artikular.

Fisioterapi, urut dan akupunktur semestinya digunakan bersama dengan terapi ubat. Teknik ini membolehkan anda meningkatkan aliran darah di kawasan sendi bahu, menguatkan keupayaan pelindung tubuh sendiri. Pendidikan jasmani memudahkan pergerakan secara mekanikal, kerana bukan sahaja sendi itu sendiri aktif dikembangkan, tetapi juga otot-otot di sekitarnya. Kursus kaedah rawatan tambahan diadakan 2-3 kali dalam setahun, bergantung pada ciri individu pesakit.

Pembedahan

Terdapat dua kategori intervensi pembedahan - paliatif, atau kecil, yang bertujuan untuk mengurangkan perjalanan penyakit dan meningkatkan fungsi anggota badan, dan juga radikal. Yang pertama termasuk suntikan hormon intra-artikular, chondroprotectors, atau anestetik tempatan. Ini mengurangkan keradangan, mempercepat penghilang rasa sakit, tetapi mustahil untuk mempengaruhi radikal perjalanan penyakit ini. Keberkesanan suntikan chondroprotectors, walaupun sangat biasa dalam amalan dunia, belum terbukti. Penembusan yang kerap ke rongga sendi meningkatkan kemungkinan terjadinya komplikasi purulen.

Satu lagi pilihan pembedahan invasif minimum adalah arthroscopy. Endoskopi dimasukkan ke dalam rongga sendi, yang memungkinkan bukan sahaja memeriksa permukaan dalam untuk tujuan diagnostik, tetapi juga melakukan intervensi paliatif di atasnya. Arthroscopy digunakan apabila mustahil untuk menentukan diagnosis secara tepat, serta dengan sindrom kesakitan yang tajam untuk manipulasi mikro.

Terdapat dua operasi radikal - arthrodesis dan endoprosthetics. Dalam kes pertama, sendi dimatikan dari pergerakan aktif dengan fiksasi yang ketat. Ini membawa kepada penghapusan sindrom kesakitan sepenuhnya, tetapi sama sekali dapat menghalang pergerakan di dalamnya. Endoprosthetics adalah pilihan terbaik untuk mengembalikan pesakit ke kegembiraan pergerakan. Namun, pada masa ini, prostesis digunakan pada tahap yang terhad, hanya di bandar-bandar besar di pusat perubatan tunggal. Penyebaran taktik pembedahan seperti ini terhalang oleh kerumitan operasi dan penyediaan prostesis yang rendah di kawasan metropolitan kecil..

Kesimpulan dan ramalan

Merosakkan arthrosis sendi bahu adalah penyakit yang sangat serius. Fungsi anggota badan atas dipertaruhkan. Pada peringkat awal, prognosis sentiasa baik. Tetapi seiring berjalannya waktu, ketika perubahan degeneratif-distrofik berkembang, ia bertambah buruk. Sekiranya terdapat ankylosis, bahkan kemungkinan kematian disebabkan oleh sebarang sebab, yang dikaitkan dengan peningkatan risiko trauma dan komplikasi tromboemboli.

Sekiranya kontraktur teruk terbentuk, pesakit boleh dibantu di pusat trauma khusus. Asas perawatan radikal adalah endoprosthetics, yang dalam 85% kes meningkatkan kualiti hidup pesakit. Pengambilan chondroprotectors yang berterusan meningkatkan kestabilan sendi, melambatkan atrofi tisu tulang rawan. Walau bagaimanapun, ubat berdasarkan bukti tidak tergesa-gesa untuk memberi jaminan kepada doktor dan pesakit tentang kesan yang dijamin sekiranya terdapat tahap kedua DOA bahu. Walau bagaimanapun, apabila gejala pertama muncul, perlu segera berjumpa pakar ortopedik untuk mendapatkan konsultasi yang komprehensif.

Bahu DOA

Penyakit berbahaya sistem muskuloskeletal yang tidak dapat diabaikan adalah DOA pada sendi bahu (osteoartritis yang cacat). Dengan perkembangan aktifnya, komplikasi serius diperhatikan yang menimbulkan akibat negatif. Terutama pada tahap terakhir osteoartritis, sikap sembrono terhadap terapi dan kesihatan seseorang boleh menyebabkan perkembangan kecacatan..

Sebab apa yang boleh mencetuskan osteoartritis yang cacat?

DOA dari persimpangan bahu adalah bentuk osteochondrosis yang membawa kepada perubahan degeneratif-dystrophik. Patologi kronik dengan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan pada tisu tulang dan tulang rawan. Dalam praktik perubatan, osteoartritis bahu kanan lebih kerap didiagnosis daripada sendi bahu kiri, yang berlaku kerana peningkatan aktiviti anggota badan. Di tangan kiri, sebaliknya, bahu kiri menderita, kerana berat. Sebab-sebab pengembangan DOA termasuk:

Penyakit ini merosakkan tisu tulang rawan dan tulang.

  • trauma;
  • penyimpangan dari sifat kongenital;
  • gaya hidup yang tidak aktif;
  • displasia;
  • gangguan dalam proses metabolik;
  • patologi endokrin;
  • peningkatan beban pada sambungan tulang;
  • penyakit lain dari sistem muskuloskeletal.
Kembali ke senarai kandungan

Gambaran klinikal penyakit ini, bergantung pada tahapnya

Osteoartritis sendi bahu yang cacat melalui 3 peringkat perkembangan, masing-masing mempunyai manifestasi tersendiri:

TahapGejalaCiri
1Manifestasi yang menyakitkan selepas latihan yang berpanjanganX-ray menunjukkan perubahan kecil
Sendi itu membolehkan pemulihan cepat
2Tisu tulang rawan musnah dengan ketaraPembangunan kecacatan adalah mungkin
Terdapat hampir penyempitan jurang antara artikular
Kesakitan teruk dengan tenaga ringan
Keradangan, pembengkakan, hipertermia berkembang
3Manifestasi kesakitan akut semasa pergerakan dan rehatPembedahan diperlukan
Terdapat kehilangan mobiliti yang lengkap dan separa
Kerosakan luaran dari persimpangan tulang dapat dilihat
Pertumbuhan tulang yang meluas
Kembali ke senarai kandungan

Cara mendiagnosis penyakit?

DOA sendi bahu kelas 1 tidak selalu ditunjukkan dengan gejala yang jelas, oleh itu, pada sensasi pertama yang tidak khas, anda harus berjumpa doktor yang akan membuat pemeriksaan awal dan melakukan penyelidikan menggunakan:

  • radiografi (dianggap paling berkesan di antara semua kaedah);
  • MRI;
  • CT;
  • mengambil darah untuk mengesahkan atau menolak luka berjangkit.
Kembali ke senarai kandungan

Rawatan DOA dan kaedah utamanya

Apa ubat yang digunakan dalam rawatan osteoartritis?

Apabila proses patologi berkembang, pertama-tama mereka beralih kepada ahli arthrologi, tetapi dia tidak hadir di setiap hospital tempatan. Oleh itu, jika perlu, pesakit boleh mengunjungi pakar rheumatologi, ortopedis atau pakar bedah. Rawatan osteoporosis sendi bahu kanan darjah 2, dan yang pertama, dilakukan secara konservatif dengan penggunaan ubat-ubatan:

  • Chondroprotectors. Dadah dalam kumpulan ini boleh mempengaruhi pemulihan sebahagian daripada serat tulang rawan. Yang paling berkesan ialah "Alflutop", "Glucosamine", "Structum", "Artra".
  • Ubat anti-radang bukan steroid. Mereka membantu menghentikan proses keradangan dan menyakitkan. Diclofenac, Naklofen, Nimesulide, Indomethacin digunakan secara aktif.
  • Relaksan otot. Mereka digunakan untuk mengembalikan kemampuan motor dan menghilangkan kekejangan. Ini termasuk "Sirdalud", "Midokalm".
Kembali ke senarai kandungan

Adakah ubat tradisional membantu menghilangkan penyakit ini?

Adalah mungkin untuk merawat DOA 1 darjah dengan menggunakan pelbagai tincture dan salap yang dibuat dari tanaman ubat. Walau bagaimanapun, kaedah ini digunakan bersama dengan rawatan ubat atau sebagai sebahagian daripada kursus pemulihan selepas pembedahan. Lebih kerap digunakan:

  • salap berdasarkan lilin lebah dan lemak babi;
  • daun kubis putih;
  • kuah lingonberry;
  • tincture habuk jerami;
  • rebusan pada sutera jagung.
Kembali ke senarai kandungan

Bilakah pembedahan dilakukan??

Sekiranya rawatan ubat tidak membawa kejayaan, dan juga pada tahap 3 DOA, pembedahan digunakan, yang merangkumi:

  • Tusukan sendi bahu. Dengan pertolongannya, lebihan cecair sinovial dikeluarkan dari rongga artikular dan ubat disuntik terus ke dalam kapsul.
  • Arthroscopy. Ia dianggap sebagai operasi trauma rendah dengan tempoh pemulihan yang singkat.
  • Endoprosthetics. Prostetik sendi yang rosak dilakukan, yang memungkinkan untuk mengatasi penyakit sepenuhnya.

Kemudahan intervensi pembedahan ditentukan secara eksklusif oleh doktor yang hadir berdasarkan keputusan ujian.

Kaedah tambahan untuk menghilangkan DOA pada sendi bahu

Fisioterapi

Osteoartritis sendi bahu darjah 1 juga dihilangkan dengan bantuan kaedah terapi tambahan. Tahap utama terapi merangkumi:

  • Gelombang kejutan. Semasa prosedur, sendi yang rosak dipengaruhi oleh gelombang yang dihasilkan oleh alat khas "Vitafon". Manipulasi sedemikian membawa kepada peningkatan proses metabolik, menghilangkan sindrom kesakitan dan meningkatkan mobiliti sendi..
  • Laser. Dengan perkembangan awal patologi, ini adalah kaedah utama terapi. Membolehkan anda tidak membebankan badan dengan ubat-ubatan dan mencegah perkembangan penyakit seterusnya, yang menyebabkan campur tangan pembedahan.
  • Fonoforesis. Ini menyiratkan penggunaan gelombang ultrasonik dengan penggunaan ubat dalam bentuk gel atau krim ke kawasan yang terkena. Berkat ini, ubat itu menembusi lebih mendalam ke dalam integumen dan memberikan tahap keberkesanan yang tinggi..
Kembali ke senarai kandungan

Kinesioterapi

Kaedah terapi ini melibatkan penggunaan:

  • Terapi fizikal (terapi senaman). Dilakukan antara eksaserbasi DOA dan membantu menguatkan otot bahu dan punggung.
  • Urut. Ini membantu meringankan gambaran klinikal, tetapi hanya dapat digunakan dalam tempoh pengampunan. Ia dilakukan secara eksklusif oleh pakar, kerana sangat mudah merosakkan sendi yang rosak.
  • Mekanoterapi. Ini terdiri dalam melakukan satu set latihan pada simulator khas.
  • Daya tarikan sendi. Manipulasi dilakukan oleh pakar manual yang berpengalaman dan memungkinkan untuk memperluas ruang artikular, sehingga mengurangkan geseran tulang.
Kembali ke senarai kandungan

Cara mencegah perkembangan penyakit?

Jauh lebih mudah untuk mencegah proses patologi daripada menyembuhkannya. Walau bagaimanapun, walaupun didiagnosis dengan DOA sendi bahu, perlu mematuhi peraturan ini:

  • mempelbagaikan gaya hidup yang tidak aktif dengan latihan fizikal;
  • mematuhi diet yang betul yang mengandungi unsur surih penting;
  • menjalankan pembetulan berat badan berlebihan;
  • elakkan kecederaan;
  • ambil kompleks vitamin.

DOA sendi bahu adalah penyakit serius yang penuh dengan akibat buruk. Oleh kerana patologi pada peringkat awal praktikalnya tidak dapat dinyatakan, dan hanya dapat dikesan semasa pemeriksaan fizikal, perlu segera memulakan kompleks terapi. Masa memainkan peranan penting dalam osteoartritis, kerana pada peringkat awal ia dapat dihentikan, dan dalam kes lanjut dapat menyebabkan penggantian sendi.

Osteoartritis bahu

Satu daripada tiga orang berumur 60 tahun ke atas menderita sakit bahu. Dalam kebanyakan kes, penyebab sindrom kesakitan adalah osteoartritis sendi bahu (OSA). Namun, bukan sahaja warga tua yang menghadapi penyakit ini. Ini mempengaruhi kedua-dua pelombong muda, pekerja binaan, atlet, dan jahitan, pekerja pasar raya dan juga orang yang sangat jarang memberi tekanan pada sendi mereka. Dengan diagnosis OPS, menyakitkan dan sukar untuk mengangkat tangan anda bukan hanya untuk mencapai rak atas kabinet, tetapi juga menggosok gigi atau menyikat rambut! Apa yang menyebabkan penyakit ini dan bagaimana mengatasinya pada usia berapa pun?

Bagaimana dan mengapa osteoartritis ubah bentuk sendi bahu muncul?

Semua sendi, termasuk sendi bahu, mengalami perubahan yang berkaitan dengan usia. Selama bertahun-tahun, sendi menjadi lebih rapuh dan rentan, metabolisme merosot. Nutrien mencapai kapsul dalam bahagian kecil dan dengan kelewatan, tulang rawan kekurangan blok bangunan seperti glukosamin, kondroitin dan asid hyaluronik. Cecair sinovial pelincir sedikit dilepaskan, penutup tulang rawan mula merosot, yang membawa pertama ke tidak signifikan, dan kemudian ke sensasi menyakitkan akut.

Namun, semua ini boleh berlaku bukan hanya pada pesakit tua, tetapi juga dengan orang muda. Sekiranya aktiviti profesional dan amatur mereka melibatkan tekanan yang serius pada bahagian bahu, maka sendi bahu lebih cenderung mengalami perubahan degeneratif, "menjadi tidak dapat digunakan." Sebagai contoh, ini berlaku untuk perenang, pelukis atau penghuni musim panas yang aktif, yang di bahu mereka beban fizikal yang ketara. Dalam kes ini, pemakanan kapsul sendi yang lebih intensif diperlukan. Tubuh manusia tidak dapat melayani dirinya sendiri - glukosamin dan kondroitin tidak cukup disintesis untuk memulihkan integumen tulang rawan pada waktunya dan sepenuhnya, untuk mencegah perkembangan OPS. Seiring bertambahnya usia, kehancuran dipercepat, sementara proses penyembuhan semula jadi, menjadi perlahan..

Hasilnya adalah bahawa tulang rawan hancur, tulang menggosok satu sama lain, pertumbuhan tulang tumbuh. Sekiranya proses itu tidak dihentikan dan diterbalikkan tepat pada masanya, jarak gerakan dikurangkan sehingga pesakit berhenti menggerakkan tangannya sepenuhnya..

Selain penuaan, faktor-faktor yang memprovokasi osteoartritis adalah:

Kecederaan. Contohnya, patah tulang atau kehelan. Bahkan jatuhan bahu yang tidak berjaya boleh mengakibatkan mikrokrak, yang seterusnya akan menjadi prasyarat untuk osteoartritis awal..

Sukan atau aktiviti fizikal yang hebat. Bola tampar, bola keranjang, gimnastik dan juga kelas di gim mungkin tidak lulus tanpa meninggalkan jejak dan memulakan OPS.

Kecenderungan genetik.

Gangguan endokrin atau hormon.

Penyakit berjangkit atau virus yang ditangguhkan.

Anomali rangka kongenital.

Kekurangan beban pada sendi bahu.

Penyakit yang disertai. Contohnya, patologi saluran empedu dan hati atau penyakit tulang belakang.

Hipotermia.

Selalunya, OPS berkembang kerana beberapa sebab sekaligus, sebab itulah rawatan osteoartritis sendi bahu boleh menjadi kompleks. Sebagai contoh, anda perlu mengubah diet anda, mengatur tahap hormon dan melakukan gimnastik.

Osteoartritis sendi bahu: gejala dan rawatan

Pada mulanya, sangat sukar untuk melihat osteoartritis pada diri sendiri. Pada bulan-bulan pertama perkembangan penyakit ini, tidak ada gejala osteoartritis sendi bahu. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam tisu tulang rawan itu sendiri tidak ada ujung saraf atau saluran darah. Tanda-tanda pertama terungkap kemudian, apabila cecair pelincir sudah menjadi kurang, dan penutup rawan telah melemah dan mulai kehilangan sifat pelindungnya.

OPS dicirikan oleh:

Suara berderak atau mengklik semasa memandu.

Bengkak bahu, kecacatan, peningkatan suhu di kawasan yang terjejas.

Sakit ketika bangun. Intensiti menurun setelah sedikit aktiviti.

Sakit selepas bersenam yang reda dengan rehat.

Sekiranya patologi didiagnosis pada peringkat awal, rawatan osteoartritis sendi bahu yang cacat akan berlalu secepat dan seefisien mungkin, jadi penting untuk "mendengarkan" perasaan anda, mengesan perubahan dan berjumpa doktor tepat pada waktunya. Osteoarthritis juga berbahaya kerana "pengampunan" jangka pendek mungkin, rasa sakit dapat hilang, dan kemudian kembali dengan dendam.

2 darjah pertama osteoartritis sendi bahu: rawatan adalah mungkin?

Terdapat 2 peringkat OPS, yang dapat dirawat, berbeza dengan keparahan perubahan dan gejala:

1 darjah osteoartritis sendi bahu dibezakan oleh fakta bahawa kesakitan berlaku sangat jarang atau sama sekali tidak wujud. Seseorang merasakan sedikit penyempitan, kekakuan setelah pergerakan sendi yang sementara, dan ketidakselesaan dan kekejangan dengan tenaga yang ketara.

Gred 2 ditunjukkan dengan peningkatan kesakitan. Terutama selepas mengangkat berat atau hipotermia. Kesakitan itu sendiri menjadi kekal, boleh merebak ke seluruh lengan, diberikan ke kawasan bilah bahu. Pada peringkat ini, tulang rawan membesar, air mata dan pertumbuhan tulang muncul di atasnya. Pergerakan disertai dengan keperitan.

Pada 3-4 fasa penyakit, kawasan pemusnahan meningkat, sukar untuk menggerakkan tangan dan sangat menyakitkan. Walaupun membawa telefon ke telinga anda memerlukan banyak usaha dan kesabaran. Kesakitan mengganggu siang dan malam ketika rehat. Bengkak dapat dilihat, kawasan sendi panas apabila disentuh.

Rawatan osteoarthritis gred 1 pada sendi bahu mungkin terhad kepada ubat-ubatan, sementara gred 3 atau 4 kemungkinan besar memerlukan pembedahan, penggantian sendi di bawah anestesia umum. Kekurangan campur tangan pembedahan mengancam kecacatan dan disfungsi lengkap sendi.

Bagaimana osteoartritis didiagnosis??

Diagnosis OPS dilakukan oleh pakar bedah ortopedik, reumatologi atau traumatologi. Berdasarkan keluhan pesakit, pemeriksaan visual dan palpasi di kawasan yang terjejas, dia membuat diagnosis osteoartritis. Untuk mengesahkan hipotesis, tinjauan tambahan mungkin diperlukan, termasuk:

X-ray untuk mengesan pertumbuhan tulang, penyempitan ruang sendi dan kecacatan lain.

Arthroscopy.

Pengimejan resonans magnetik.

Ultrasonografi.

Analisis darah umum.

Dengan mengambil kira tahap penyakit ini, doktor menetapkan terapi individu.

Cara merawat osteoartritis sendi bahu dengan betul?

Rawatan OPS mesti didekati secara menyeluruh, dan bukan secara tempatan. Objektif semua langkah terapi: untuk menormalkan proses metabolik, menyekat kesakitan dan menghilangkan keradangan, meningkatkan bekalan darah ke bahu, menguatkan imuniti.

Adalah perlu untuk mengecualikan atau meminimumkan beban berat di kawasan sendi, memperbaiki diet (tambahkan lebih banyak protein, sulfur, selenium dan asid lemak), mendaftar untuk terapi fizikal. Sebagai contoh, untuk elektroforesis, fonoforesis, terapi ozon, terapi gelombang kejutan dan prosedur lain, meningkatkan metabolisme, pergerakan bahu, membantu menghilangkan rasa sakit dan melebarkan saluran darah.

Selain itu, anda tidak boleh melakukan rawatan tanpa ubat, kompleks multivitamin, urutan. Latihan terapeutik untuk osteoartritis sendi bahu juga akan membantu dalam pemulihan sendi..

Gimnastik untuk osteoartritis sendi bahu

Semasa terapi, sendi dicuba untuk tidak melebih-lebihkan, oleh itu, aktiviti berlebihan dilarang. Namun, ini tidak bermaksud bahawa sendi tidak dapat digunakan sama sekali. Latihan fisioterapi untuk osteoarthritis sendi bahu diperlukan untuk secara beransur-ansur mengembalikan pergerakan normal, meningkatkan aliran darah, menguatkan ligamen, mengekalkan nada otot dan mempercepat pemulihan.

Adalah disyorkan untuk menumpukan 15-25 minit sehari untuk senam pembetulan.

Anda boleh belajar pada bila-bila masa, termasuk di rumah.

Kadar pengulangan dan julat pergerakan secara beransur-ansur meningkat. Mereka harus lancar dan tidak tergesa-gesa..

Sekiranya aktiviti menyebabkan kesakitan, aktiviti tersebut harus dihentikan buat sementara waktu..

Latihan untuk osteoartritis sendi bahu:

Duduk di atas kerusi, luruskan punggung. Perlahan-lahan melakukan gerakan bulat ke belakang dan ke belakang. Sekurang-kurangnya 10-15 kali.

Berbaring telentang, rentangkan lengan, telapak tangan ke bawah. Turunkan dan angkat tangan secara bergantian.

Berdiri, angkat tangan ke belakang, pegang kunci di kawasan lumbar. Selama kira-kira 10-15 saat, tarik tangan anda ke arah yang berbeza, seolah-olah anda akan membuka kunci. Berehat dan ulangi.

Kedudukan permulaan serupa dengan yang sebelumnya. Tarik tangan yang disambungkan ke kunci ke atas, tahan selama 10 saat, lebih rendah. Dan 5-10 pengulangan.

Perhatian! Untuk mengetahui lebih lanjut mengenai cara merawat osteoartritis sendi bahu menggunakan terapi senaman, dan latihan apa yang disyorkan dalam kes tertentu, hubungi doktor anda.

Ubat untuk osteoartritis sendi bahu

Untuk OPS, NSAID (ubat anti-radang bukan steroid) diambil bersama dengan penyekat pam proton, penenang otot, penghilang rasa sakit, ubat-ubatan untuk meningkatkan aliran darah dan chondroprotectors.

Penghilang rasa sakit dan NSAID dapat melegakan kesakitan, sedikit melegakan bengkak dan keradangan dalam masa yang singkat. Relaksan otot, walaupun mereka melegakan sakit otot, juga tidak menyelesaikan masalah pemusnahan tulang rawan yang disasarkan. Semua dana ini hanya mengurangkan intensiti sindrom kesakitan. Gejala lega untuk sementara waktu dan rawatan untuk osteoartritis sendi bahu nampaknya berfungsi, tetapi tidak lama kemudian sensasi yang menyakitkan kembali dan semakin meningkat. Dan hanya chondroprotectors yang akan membantu melambatkan kemusnahan, memulihkan mobiliti dan mengurangkan keperluan untuk analgesik..

Chondroprotectors untuk sendi bahu!

Chondroprotectors adalah sekumpulan ubat yang merangsang pengeluaran kolagen, menyuburkan tulang rawan dengan kondroitin dan glukosamin, dan menjana semula sendi. Artrakam adalah chondroprotector domestik yang menebus kekurangan bahan binaan asal semula jadi. Oleh kerana kekurangan mereka, osteoartritis berkembang dan berkembang.

Memulihkan struktur rawan.

Meningkatkan isipadu cecair sinovial, kerana tulang berhenti bergesekan antara satu sama lain, dan, sebagai akibatnya, ciri khas hilang.

Mengurangkan dan menghilangkan keperluan untuk NSAID dan penghilang rasa sakit.

Mengembalikan kemampuan motor.

Chondroprotectors diambil dalam kursus. Penghapusan gejala utama OPS berlaku secara beransur-ansur, kerana ubat tersebut mempunyai kesan kumulatif.

Terapi pemulihan untuk osteoartritis sendi didasarkan pada latihan fisioterapi, fisioterapi, ubat-ubatan, dan yang paling penting - pada chondroprotectors, yang boleh diambil walaupun untuk pencegahan penyakit sendi!

Rawatan osteoartritis sendi bahu

Ubat rasmi mendefinisikan osteoartritis sendi bahu sebagai penyakit kronik degeneratif. Dengan perkembangan arthrosis, pemusnahan semua tisu tulang rawan berlaku, disertai dengan proses keradangan. Perubahan negatif menyebabkan kehilangan fungsi motor oleh anggota badan; seseorang tidak dapat menggunakan lengan sepenuhnya.

Belum ada solusi untuk penyelesaian radikal untuk masalah ini, tetapi sekarang doktor dapat menawarkan cara yang efektif untuk merawat osteoartritis kepada pesakit. Ubat khas, prosedur fisioterapeutik, gimnastik, membolehkan anda memulihkan fungsi bahu dan tidak membawa keadaan menjadi kurang upaya.

IA PENTING UNTUK TAHU!

Selama bertahun-tahun anda berjuang dengan JOINT PAINS tanpa kejayaan.?

Baca artikel di mana saya memberitahu BAGAIMANA SAYA MENYEMBUHKAN BERSAMA dengan bantuan empat kilang dan teknologi Soviet dari tahun ke-83

Apa yang boleh menyebabkan osteoartritis bahu?

Dengan mengkaji sejarah penyakit, dan memerhatikan pesakit, para doktor dapat menentukan faktor-faktor yang mempengaruhi pembentukannya. Pertama, para pakar membawa pemusnahan semula jadi tisu rawan hyaline, yang berlaku pada usia tua. Di samping itu, penyebab arthrosis termasuk:

  • kecederaan bahu atau lengan;
  • terlalu banyak latihan fizikal pada sendi bahu;
  • mengangkat berat yang kerap;
  • pendedahan lama kepada sejuk;
  • penyakit berjangkit.

Semua faktor ini boleh mengganggu metabolisme, mewujudkan keadaan yang baik untuk perubahan negatif pada tisu tulang rawan. Tidak mendapat nutrien yang mencukupi, atrofi tisu tulang rawan, cecair sinovial kurang dihasilkan, geseran meningkat, osteofit tumbuh, bahu cacat.

Bagaimana penyakit ini berkembang?

Memerihalkan gejala osteoartritis sendi bahu, buku rujukan perubatan membahagikannya mengikut tahap penyakit. Walau bagaimanapun, penting bagi pesakit untuk mengetahui tanda-tanda umum yang timbul pada peringkat awal, kerana lebih awal memerangi penyakit ini bermula, semakin berjaya hasilnya. Tanda-tanda pertama adalah seperti berikut:

  • Pada peringkat awal arthrosis, isyarat utama adalah rasa sakit. Seseorang merasa sakit ketika menggerakkan bahunya, biasanya muncul pada penghujung hari.
  • Bengkak dapat dilihat di kawasan bahu pada waktu pagi..
  • Setelah tidur, pesakit mengalami kesukaran untuk menggerakkan bahu, merasa kekakuan.
  • Sekiranya peningkatan osteofit telah bermula, seseorang merasakan semacam klik ketika menggerakkan sendi bahu.

Perkembangan proses yang merosakkan mengakibatkan kesakitan teruk yang berlaku bukan hanya semasa pergerakan, tetapi juga pada waktu rehat. Dengan setiap peringkat, keadaan bertambah buruk, degenerasi tisu berlaku, jumlah osteofit meningkat, ruang sendi hilang. Deformasi sendi mencapai tahap maksimum, bengkak dan kesakitan berterusan. Tangan kehilangan fungsi motornya. Semua perubahan ini dijadualkan mengikut jenis atau tahap penyakit. Inilah rupa osteoartritis dari dalam:

Tahap arthrosis bahu

Pakar yang bekerja dengan masalah sendi membezakan tiga darjah untuk osteoartritis bahu bahu. Bagi masing-masing, gejala yang berkaitan dengan kemusnahan yang semakin meningkat di kawasan sendi bahu ditentukan. Osteoartritis awal atau awal sendi bahu darjah 1 menampakkan dirinya sedikit dan tidak menimbulkan kegelisahan pada seseorang. Pesakit mengaitkan kesakitan jangka pendek dengan pelbagai sebab: keletihan, tekanan fizikal, pergerakan canggung. Namun, pada tahap ini, tulang rawan mengalami perubahan negatif, jaringannya menjadi longgar, kehilangan keanjalan.

Dengan pembentukan osteoartritis gred 2 pada sendi bahu, gangguan berkembang. Stratifikasi tisu tulang rawan bermula, retakan terbentuk di dalamnya, dan osteofit tumbuh di sepanjang tepi sendi. Seseorang mula merasakan kesakitan yang berterusan, yang berlaku baik ketika menggerakkan tangan dan ketika sedang berehat. Fungsi motor anggota badan yang berpenyakit berkurang.

Apabila osteoartritis tahap 3 sendi bahu didiagnosis, gambaran klinikal kelihatan sedih. Deformasi sendi memperoleh tanda-tanda yang tidak dapat dipulihkan, tisu tulang rawan terbelah, kepingannya jatuh ke kawasan artikular. Anggota badan berhenti bergerak, dan ketika cuba menggerakkan tangan, pesakit mengalami kesakitan yang luar biasa. Osteophytes menempati kawasan yang luas, proses keradangan berlangsung, kehidupan seseorang berubah menjadi lebih teruk. Perbualan serius mengenai penyakit ini berlaku dalam program Elena Malysheva "Hidup Sihat":

Diagnosis

Diagnosis terperinci mengenai osteoartritis pada tahap apa pun dilakukan menggunakan kajian sinar-X. Kadang kala tomografi yang dikira dan pencitraan resonans magnetik digunakan. Doktor menentukan tanda-tanda utama penyakit ini ketika memeriksa kawasan yang terjejas dan mengambil anamnesis. Gambar menunjukkan pada tahap perkembangan apa penyakit itu, dan sesuai dengan hasilnya, membangun strategi perawatan.

Rawatan apa yang digunakan?

Sekiranya osteoartritis sendi bahu, rawatan dijalankan mengikut rancangan individu. Doktor mengambil kira keadaan kesihatan umum pesakit, memilih kaedah rawatan optimum yang diperlukan untuk tahap penyakit yang didiagnosis pada seseorang. Kompleks langkah-langkah terapi konservatif adalah dengan mengambil ubat-ubatan, menjalankan fisioterapi, dan gimnastik terapeutik. Pada tahap osteoartritis yang teruk, doktor menggunakan kaedah pembedahan.

Ubat konservatif

Selama sejarah panjang memerangi penyakit ini, pelbagai alat telah dikembangkan untuk menekannya. Walau bagaimanapun, ubat berkesan yang dapat memulihkan sepenuhnya tulang rawan dan sendi yang terjejas masih belum dijumpai. Ubat dan prosedur membantu menghentikan perkembangannya dan memanjangkan kualiti hidup manusia. Keperluan umum untuk semua pesakit, yang dinyatakan oleh doktor, melibatkan perubahan gaya hidup. Anda perlu mengurangkan beban pada anggota badan, menyeimbangkan diet, mengunjungi udara segar lebih kerap dan meninggalkan tabiat buruk. Untuk memastikan bahu dalam keadaan rehat, gunakan pendakap khas:

IA PENTING UNTUK TAHU!

Selama bertahun-tahun anda berjuang dengan JOINT PAINS tanpa kejayaan.?

Baca artikel di mana saya memberitahu BAGAIMANA SAYA MENYEMBUHKAN BERSAMA dengan bantuan empat kilang dan teknologi Soviet dari tahun ke-83

Ubat-ubatan untuk rawatan osteoartritis

Dalam terapi ubat, ubat digunakan yang berfungsi melawan keradangan, penghilang rasa sakit dan pertumbuhan semula. Ini termasuk:

  • Nise, Ibuprofen, Diclofenac, Dicloberl, Indomethacin - mengurangkan keparahan keradangan di kawasan yang terjejas dan menghilangkan rasa sakit.
  • Hydrocortisone, Dexamethasone - hormon steroid yang diberikan melalui suntikan membantu melegakan kesakitan yang teruk. Kursus - 2-3 suntikan dengan rehat 5-7 hari.
  • Dona, Struktum, Mucosat - chondroprotectors yang menghentikan proses merosakkan pada tisu hyaline.
  • Mydocalm, Baclofen - sekumpulan relaksan otot yang melegakan kekejangan otot.
  • Kalsium D3 Nycomed, Centrum - kompleks vitamin untuk meningkatkan tindakan cara lain dan menyokong badan.
  • Voltaren, Fastum gel, Diclofenac, Dimexide dalam bentuk salap. Digunakan sebagai tambahan, membantu menghilangkan rasa sakit dan bengkak.

Kaedah fisioterapi

Prosedur fisioterapi bertujuan untuk secara langsung mempengaruhi kawasan yang terjejas. Mereka menguatkan kesan penyembuhan ubat-ubatan dan meningkatkan peredaran darah di kawasan yang terjejas. Setiap prosedur mempunyai peranannya yang tersendiri:

  • UHF bertindak pada fokus kesakitan dengan gelombang akustik, akibatnya metabolisme dinormalisasi, rasa sakit hilang, dan mobiliti sendi meningkat.
  • Ultrasound digunakan bersamaan dengan ubat, membantunya menembusi jauh ke lapisan epidermis.
  • Terapi ozon digunakan untuk merangsang proses regeneratif pada sel-sel tisu otot, mencegah degenerasinya.
  • Arus elektrik atau myostimulation melegakan kekejangan otot dan memulihkan nada mereka. Dijalankan sebelum bermulanya terapi senaman.
  • Urutan dilakukan ketika pesakit tidak mengalami penyakit yang memburuk. Meningkatkan aliran darah di kawasan yang terjejas, meningkatkan kelonggaran otot.

Prosedur ini memberi kelegaan kepada semua pesakit, tetapi sangat penting bagi mereka yang telah didiagnosis menderita osteoartritis sendi bahu kanan, jika mereka mempunyai tangan kanan yang berfungsi. Penghapusan sindrom kesakitan dan peningkatan mobiliti anggota badan membolehkan pesakit mengekalkan tempat kerja.

Kelas terapi senaman

Gimnastik terapeutik untuk osteoartritis sendi bahu, menurut para pakar, memungkinkan pada peringkat pertama menghentikan sepenuhnya perubahan negatif. Pada peringkat lain, ia dapat mengurangkan keadaan pesakit dengan ketara.

Mari kita berikan contoh beberapa latihan yang tidak sukar, tetapi berguna untuk osteoartritis sendi bahu:

  1. Dalam keadaan berdiri, kami membengkokkan tangan kanan di siku dan meletakkan telapak tangan kami di bilah bahu. Dengan tangan kiri, tekan perlahan siku tangan kanan, perlahan-lahan turunkan siku ke bawah. Semasa melakukan latihan, hitung dari 1 hingga 8. Ulangi 4 kali.
  2. Kami pergi ke tangan kiri dan melakukan senaman yang serupa.
  3. Kedudukan permulaan: berdiri, kaki selebar bahu. Kami memeluk bahu dengan tangan kami. Kami melakukan pergerakan dengan perlahan, menarik tangan ke tulang belakang. Kami turunkan tangan, ulangi tindakan 8 kali.
  4. Kami berdiri sehingga kaki selebar bahu dan lengan dilanjutkan ke hadapan. Pertama, dengan tangan kiri, kita mengarahkan tangan kanan ke bahu kiri. Kemudian kami melakukan tindakan yang serupa dengan tangan kiri, menariknya ke bahu kanan.

Sekiranya anda melakukan gimnastik setiap hari, mengikut semua cadangan doktor, anda dapat memperbaiki keadaan dengan ketara dan menghilangkan rasa sakit, radang dan bengkak. Kompleks terapi senaman yang berkesan ditunjukkan dalam video ini:

Hari ini, osteoartritis dapat dirawat dengan berjaya, tetapi pesakit mesti memperhatikan isyarat pertamanya untuk memulakan perjuangan ini pada tahap pertama. Rawat gejala yang dijelaskan dengan teliti, dan anda dapat mencegah penyakit serius.

Osteoartritis sendi bahu: penyebab perkembangan, gejala, rawatan

Osteoartritis sendi bahu (DOAPS) adalah pemusnahan rawan artikular yang perlahan secara progresif dengan penglibatan secara beransur-ansur semua tisu sendi, tulang dan otot. Kesakitan, kecacatan dan pergerakan terhad di kawasan yang terjejas.

Osteoarthritis (DOA) adalah penyakit ortopedik yang paling biasa pada orang berusia lebih dari 40 tahun. Ia lebih biasa pada wanita, yang dijelaskan oleh ciri-ciri struktur tisu penghubung dan perubahan tahap hormon yang berkaitan dengan usia (menopaus). Dalam beberapa tahun terakhir, ada kecenderungan untuk meremajakan penyakit ini. Tanda-tanda kerosakan tulang rawan terdapat pada remaja atau bahkan kanak-kanak.

Sendi lebih rentan terhadap perubahan degeneratif, yang selama hidup mereka mendapat beban yang besar:

  • lutut;
  • pinggul;
  • metatarsophalangeal pertama;
  • sendi interphalangeal pada tangan.

Fakta bahawa sendi bahu terjejas dalam kebanyakan kes berkaitan dengan aktiviti profesional atau sukan. Pemusnahan tulang rawan lebih kerap berlaku di sebelah kanan daripada di lengan kiri.

Sebab-sebab pengembangan DOAPS

Penyebab langsung perkembangan osteoartritis dari mana-mana penyetempatan adalah beban mekanikal kronik pada sendi, yang tidak dapat ditahannya.

Faktor risiko untuk mengembangkan osteoartritis sendi bahu:

  • aktiviti profesional: kerja yang sama dengan ketegangan statik pada tali pinggang bahu;
  • kehadiran displasia: kecacatan kongenital yang melanggar statik;
  • penyakit kronik seperti rheumatoid arthritis;
  • periarthritis humerus;
  • beban sukan yang berlebihan;
  • pelanggaran peredaran mikro: dikaitkan dengan aliran keluar vena yang buruk;
  • perubahan dalam metabolisme tisu tulang rawan: kondroitin sulfat secara beransur-ansur dicuci keluar dari tulang rawan, dan kepekatan sulfopolysaccharides dalam cecair sinovial menurun;
  • perubahan struktur cecair sinovial, iaitu kemerosotan fungsi pelincirnya;
  • perubahan berkaitan dengan usia dalam tisu;
  • kecenderungan keturunan;
  • obesiti dan penyakit endokrin;
  • akibat kecederaan dan campur tangan pembedahan di kawasan bahu;
  • patah humerus dengan pemanjangan garis patah ke permukaan artikular.

Mekanisme perkembangan penyakit

Gangguan metabolisme tisu tulang rawan

Pada peringkat awal penyakit, berlaku gangguan metabolisme tisu tulang rawan secara beransur-ansur. Proses pemusnahan berlaku berbanding pemulihan. Lama kelamaan, tisu kehilangan keanjalan, menebal dan menjadi lebih rapuh.

Hyaluron hilang dari cecair sinovial, ia berhenti menjalankan fungsi pelindung dan pelincirannya. Tulang rawan menahan tekanan mekanikal semakin kurang, menjadi lebih nipis, retakan, penyimpangan dan kekasaran pada permukaannya.

Partikel tulang rawan yang terputus terapung dengan bebas di rongga sinovial, sehingga menghalang pergerakan, seterusnya mencederakan permukaan tulang rawan. Lama kelamaan, kecacatan ulseratif dengan pendedahan tulang terbentuk di sana..

Tulang yang terletak di bawah tulang rawan mengalami tekanan yang meningkat, akibatnya sklerosis subkondral berkembang. Perubahan tulang yang merosot menyebabkan kesesakan vena, kemerosotan pemakanan tulang rawan.

Pembentukan sista, mikrokrak dan osteofit

Hasil daripada kekurangan aliran darah yang kronik, kecacatan bujur (sista) terbentuk di permukaan tulang. Ini membawa kepada penurunan kekuatan tulang.

Ketika osteoartritis berkembang, mikrokrack dengan lekukan muncul di bahagian tulang yang paling banyak dimuat. Ini mengganggu kedudukan normal paksi lengan, subluksasi berlaku dengan peregangan ligamen sekitarnya dan atrofi otot..

Di tempat bersentuhan tulang rawan dengan tisu lembut (kapsul, ligamen), pertumbuhan tulang berlaku - osteofit, yang seterusnya membatasi pergerakan bahu.

Kesakitan yang berterusan menyebabkan kekejangan otot refleks, yang seterusnya meningkatkan tekanan pada permukaan artikular dan memburukkan lagi ketidakselesaan. Bulatan setan terbentuk.

Gejala DOAPS

Gambaran klinikal patologi bergantung kepada keparahan penyakit. Osteoarthritis tidak dicirikan oleh permulaan akut.

Tanda-tanda arthrosis sendi bahu:

  • sakit (ketidakselesaan): pada peringkat awal penyakit, ketidakselesaan berlaku setelah sekian lama bekerja dan cepat hilang setelah penamatannya.
    Semasa penyakit itu berkembang, rasa sakit mula muncul - ketidakselesaan pada awal pergerakan (lebih kerap pada waktu pagi). Pada peringkat lanjut, sakit malam bergabung, sebagai tanda perubahan sekunder pada semua struktur sendi;
  • penyinaran kesakitan di sepanjang otot (kadang-kadang ke hujung jari): ini disebabkan oleh tendobursitis reaktif dan sinovitis;
  • gejala krepitus (renyuk) ketika bergerak;
  • bengkak bahu yang terkena selepas tidur: disebabkan oleh pelanggaran aliran keluar vena;
  • had pergerakan: penurunan jarak pergerakan, terutama atas dan belakang;
  • kehadiran kontraksi otot: kekejangan teruk disebabkan oleh kesakitan yang membatasi pergerakan pada sendi yang terjejas;
  • kecacatan sendi, pembaziran otot: berlaku pada peringkat akhir penyakit.

Keterukan gejala bergantung pada tahap penyakit:

Osteoartritis sendi bahu 1 darjah

Osteoartritis sendi bahu darjah 2

Osteoartritis bahu gred 3

Dengan beban yang berpanjangan

Ini dinyatakan dengan tajam semasa aktiviti normal, setelah tidur, penyinaran di sepanjang otot adalah ciri

Tetap, bertambah dengan pergerakan

Terdengar, intensiti dapat berkurang selepas berjalan

Boleh didengar dengan jelas di kejauhan

Tidak terhad, tetapi rasa sakit mungkin terdapat pada kedudukan yang melampau

Sangat terhad, hingga ke tahap tidak bergerak

Pada palpasi, pertumbuhan tulang terasa, pembengkakan dapat terjadi

Tegas dinyatakan, paksi anggota badan patah

Lemah dinyatakan, berasal dari otot. Lulus setelah melepaskan sendi

Berterusan, disertai dengan pembaziran otot dan had pergerakan yang lebih besar, memendekkan anggota badan

Penyempitan sedikit ruang sendi, pertumbuhan tulang kecil, kawasan osifikasi tulang rawan

Jurang sendi disempitkan 2-3 kali, pertumbuhan tulang kasar, osteosklerosis subkondral, sista tulang

Jurang sendi hampir tidak ada, permukaan artikular cacat tajam, osteoporosis terhadap latar belakang sklerosis kasar

Diagnosis penyakit

Diagnosis DOA hanya dapat dibuat oleh doktor setelah pemeriksaan menyeluruh, pertanyaan dan penyelidikan tambahan. Tanda lesi sendi bahu yang paling ketara adalah ketidakupayaan pesakit untuk menutup tangannya di belakang..

Analisis klinikal darah dan air kencing dalam kes ini tidak begitu bermaklumat. Walaupun terdapat keradangan reaktif, kadar pemendapan eritrosit (ESR) tidak meningkat lebih daripada 20-25 mm / jam.

Untuk mengesahkan diagnosis, pesakit perlu menjalani pemeriksaan berikut:

  • Ro-grafik kawasan yang terjejas: kaedah yang paling mudah diakses dan murah;
  • ultrasound: membolehkan anda menilai keadaan semua tisu dan mengukur ketebalan tulang rawan;
  • analisis cecair sinovial: mencerminkan proses yang berlaku di tisu tulang rawan dan sinovium;
  • MRI atau CT: membolehkan anda mengenal pasti perubahan terkecil pada tulang rawan pada peringkat awal;
  • densitometry: penentuan kepadatan tulang.

Rawatan DOA bahu

Semua kaedah terapi untuk patologi ini bertujuan untuk mengurangkan sindrom kesakitan, melambatkan proses penurunan tulang rawan dan meningkatkan kualiti hidup pesakit..

Pesakit harus memahami bahawa tulang rawan yang musnah tidak dapat dipulihkan. Rawatan lebih awal dimulakan, semakin tinggi peluang untuk kembali aktif..

Cara merawat patologi ditentukan oleh doktor, jumlah terapi dipilih untuk setiap pesakit secara individu dan bergantung kepada faktor berikut:

  • penyetempatan lesi;
  • keparahan perjalanan penyakit;
  • keadaan umum;
  • kehadiran penyakit kronik.

Rawatan konservatif

Komponen rawatan konservatif:

  • memunggah sendi;
  • terapi ubat;
  • fisioterapi;
  • langkah fisioterapi;
  • rawatan ortopedik.

Memunggah sendi melibatkan pembatasan beban yang sederhana, memakai pembalut pemasangan khas dan melakukan terapi manual dan daya tarikan (penghapusan kekejangan otot patologi).

Rawatan fisioterapi paling berkesan pada peringkat 1-2 penyakit dan merangkumi:

  • UHF (terapi frekuensi tinggi);
  • fonoforesis;
  • magnetoterapi;
  • terapi lumpur;
  • mandian radon dan hidrogen sulfida.

Terapi ubat untuk osteoartritis biasanya terhad kepada ubat berikut:

  • ubat anti-radang bukan steroid dalam bentuk salap, tampalan, tablet atau suppositori: keutamaan harus diberikan kepada perencat COX-2, yang tidak mempengaruhi mukosa gastrik dan sesuai untuk penggunaan jangka panjang;
  • glukokortikosteroid bertindak panjang: intra-artikular terpakai;
  • sediaan asid hyaluronik: disuntik ke rongga sendi;
  • chondroprotectors: penerimaan kursus.

Kompleks terapi senaman (latihan fisioterapi) merangkumi:

  • satu set latihan khas bergantung pada kawasan yang terjejas;
  • urut otot serantau;
  • kelas di kolam renang, berenang terapi.

Pembedahan

Intervensi pembedahan ditunjukkan untuk pesakit dengan tahap 2–3 penyakit, di mana kaedah terapi konservatif tidak dapat memperlambat proses pemusnahan tulang rawan, sindrom kesakitan teruk berterusan, kecacatan dan penurunan peningkatan fungsi sendi.

Kaedah pembetulan pembedahan yang optimum adalah endoprosthetics - penggantian dengan bioprostesis titanium dengan jangka hayat sehingga 30 tahun.

Teknik pembedahan moden menunjukkan risiko komplikasi yang rendah, pemulihan fungsi yang agak cepat (6-12 minggu). Endoprosthetics membolehkan pesakit kembali ke kehidupan sebelumnya dan bahkan meneruskan senaman sederhana.

Video

Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.

Walaupun jantung seseorang tidak berdegup, dia masih dapat hidup dalam jangka waktu yang lama, yang ditunjukkan kepada kami oleh nelayan Norway Jan Revsdal. "Motor" miliknya berhenti selama 4 jam setelah nelayan tersesat dan tertidur di salji.

Ginjal kita dapat membersihkan tiga liter darah dalam satu minit.

Kami menggunakan 72 otot untuk menyebutkan perkataan paling pendek dan paling ringkas..

Suhu badan tertinggi dicatatkan di Willie Jones (AS), yang dimasukkan ke hospital dengan suhu 46.5 ° C.

Berjuta-juta bakteria dilahirkan, hidup dan mati di usus kita. Mereka hanya dapat dilihat pada pembesaran tinggi, tetapi jika mereka berkumpul, mereka akan sesuai dengan cawan kopi biasa..

Penyakit yang paling jarang berlaku ialah penyakit Kuru. Hanya wakil suku Fur di New Guinea yang sakit dengannya. Pesakit mati kerana ketawa. Adalah dipercayai bahawa memakan otak manusia adalah penyebab penyakit ini..

Otak manusia mempunyai berat sekitar 2% dari jumlah berat badan, tetapi memakan sekitar 20% oksigen yang masuk ke dalam darah. Fakta ini menjadikan otak manusia sangat rentan terhadap kerosakan yang disebabkan oleh kekurangan oksigen..

Empat keping coklat gelap mengandungi kira-kira dua ratus kalori. Oleh itu, jika anda tidak mahu menjadi lebih baik, lebih baik jangan makan lebih dari dua keping sehari..

Ketika pencinta mencium, masing-masing kehilangan 6.4 kalori per minit, tetapi mereka bertukar hampir 300 jenis bakteria..

Sebilangan besar wanita dapat memperoleh lebih banyak kesenangan dari perenungan tubuh mereka yang cantik di cermin daripada seks. Jadi, wanita, berusaha untuk harmoni.

Jangka hayat orang kidal lebih pendek daripada jangka haluan kanan.

Dalam usaha mengeluarkan pesakit, doktor sering pergi terlalu jauh. Jadi, sebagai contoh, Charles Jensen tertentu dalam tempoh 1954 hingga 1994. bertahan lebih dari 900 pembedahan untuk membuang neoplasma.

Banyak ubat pada mulanya dipasarkan sebagai ubat. Heroin, misalnya, pada mulanya dipasarkan sebagai ubat batuk. Dan kokain disyorkan oleh doktor sebagai anestesia dan sebagai kaedah untuk meningkatkan daya tahan..

Dengan lawatan berkala ke solarium, peluang mendapat barah kulit meningkat 60%.

Orang yang mengambil antidepresan, dalam kebanyakan kes, akan tertekan lagi. Sekiranya seseorang mengatasi kemurungan sendiri, dia mempunyai peluang untuk melupakan keadaan ini selama-lamanya..

Keadaan hidup persekitaran yang buruk di bandar-bandar besar telah lama menjadi kenyataan objektif yang tidak dapat dielakkan. Masalahnya ialah kardinal berfungsi.