Merosakkan arthrosis: sebab, gejala, kaedah rawatan

Trauma

Arthrosis cacat didiagnosis pada 30% pesakit tua, terutamanya wanita. Tetapi pada usia muda, biasanya menyerang lelaki, yang sendi sering mengalami tekanan yang meningkat. Gejala utama arthrosis ubah bentuk adalah sakit, keretakan pada sendi, bengkak pagi, keterbatasan pergerakan. Pada peringkat awal perkembangan patologi, rawatan adalah konservatif. Dengan ubah bentuk struktur artikular tulang dan tulang rawan yang teruk, operasi pembedahan dilakukan.

Apakah arthrosis ubah bentuk sendi

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk ARTHROSIS." Baca lebih lanjut.

Arthrosis ubah bentuk adalah patologi degeneratif-distrofik yang mempengaruhi lapisan tulang rawan sendi. Ia menjadi retak nipis, padat. Tulang tidak bergerak dengan lancar semasa lenturan, perpanjangan sendi, tetapi "melekat" antara satu sama lain. Ini menyebabkan lebih banyak kerosakan pada tulang rawan hyaline. Tisu tulang tumbuh dengan pembentukan "duri" tulang yang tajam - osteofit, mencederakan tisu lembut, meremas saluran darah, ujung saraf.

Tahap penyakit ini

Keterukan arthrosis ditentukan menggunakan radiograf. Ini sesuai dengan tahap patologi tertentu, yang dicirikan oleh gejala tertentu dan tanda-tanda radiografi. Semakin ketara ubah bentuk struktur tulang dan tulang rawan, semakin banyak manifestasi klinikalnya semakin pelbagai..

Tahap arthrosisGejala ciri dan tanda radiografi
Yang pertamaMobiliti sendi sedikit terhad, sakit sederhana, dan tidak ada ubah bentuk. Terdapat penyempitan kecil ruang sendi yang tidak jelas, pembentukan osteofit awal
Yang keduaJulat pergerakan menurun, rasa sakit disertai dengan keretakan, bengkak. Atrofi otot sederhana, penyempitan ruang sendi yang ketara, osteosklerosis subkondral, banyak osteofit dijumpai
KetigaSendi cacat dan membesar. Mobiliti sangat terhad kerana penyatuan keseluruhan atau sebahagian ruang sendi, pembentukan sista dan osteofit yang luas

Subtipe arthrosis ubah bentuk

Arthrosis ubah bentuk dibahagikan kepada beberapa kumpulan tidak hanya bergantung kepada keparahannya. Dalam ortopedik, klasifikasi digunakan, yang berdasarkan penyetempatan penyakit.

Gonarthrosis (arthrosis sendi lutut)

Gonarthrosis mempengaruhi tulang rawan hyaline yang menutupi kondilus tibia dan femur. Ia menduduki tempat pertama dalam prevalensi antara arthrosis yang cacat. Ini disebabkan peningkatan tekanan pada sendi lutut ketika berjalan. Semasa patologi berlangsung, ligamen, tendon, beg artikular, otot terlibat dalam proses yang merosakkan.

Mengubah arthrosis kaki

Kerosakan pada sendi interphalangeal kaki, jari kaki besar, sendi kecil membawa kepada perubahan gaya berjalan, kepincangan. Patologi penyetempatan ini sering disertai oleh keradangan tisu lembut, membran sinovial, yang semakin memperburuk perjalanannya. Penyebab umum perkembangannya adalah displasia tisu penghubung..

Merosakkan arthrosis sendi bahu

Sendi bahu mempunyai bentuk sfera, iaitu hampir semua pergerakan dapat dilakukan - penambahan, penculikan, lenturan, pemanjangan, putaran bulat dan bahkan putaran di sekitar paksinya. Struktur seperti ini cenderung kepada kemungkinan mikrotrauma yang tinggi pada lapisan tulang rawan dan perkembangan selanjutnya arthrosis ubah bentuk.

Merosakkan arthrosis sendi pinggul

Yang kedua paling biasa adalah arthrosis sendi pinggul, atau coxarthrosis. Patologi dicirikan oleh jalan yang teruk dengan hipertrofi otot femoral, punggung, perkembangan kontraksi penambahan fleksi, pemendekan kaki, klaudik sekejap-sekejap, sakit pada sendi pinggul, memancar ke kawasan selangkangan.

Arthrosis jari

Kekalahan patologi sendi kecil tangan ditunjukkan oleh pembentukan meterai bulat di tepi sendi proksimal dan distal interphalangeal. Mereka dipanggil nodul Heberden dan Bouchard. Formasi menyakitkan apabila ditekan, dan pembentukannya menyebabkan batasan pergerakan sendi jari yang lebih besar.

Sebab-sebab penampilan

Arthrosis primer biasanya berkembang pada usia tua dengan latar belakang penuaan semula jadi badan. Proses regenerasi menjadi perlahan, penghasilan kolagen menurun, sehingga tulang rawan yang cedera mikro tidak mempunyai masa untuk pulih. Penyebab arthrosis sekunder adalah patologi yang sudah ada di dalam badan:

  • reumatoid, reaktif, arthritis gout;
  • penyakit endokrin, termasuk diabetes mellitus, hypo- dan hipertiroidisme;
  • scleroderma, lupus eritematosus sistemik;
  • gangguan peredaran darah, seperti urat varikos;
  • kecederaan sebelumnya - dislokasi, patah tulang intra-artikular, pecah ligamen, tendon, patah tulang tiub.

Peningkatan tekanan pada sendi, pergerakan monoton yang sering diulang untuk masa yang lama, juga menyebabkan kerosakan pada tulang rawan hyaline..

Gejala dan tanda penyakit

Pada peringkat awal, patologi hampir tidak dinyatakan secara klinikal. Kadang-kadang, terdapat sensasi yang menyakitkan ringan setelah melakukan senaman fizikal, yang mengingatkan pada berlebihan otot. Tetapi keparahan mereka secara beransur-ansur meningkat. Dengan arthrosis darjah 2, rasa sakit menjadi biasa, disertai dengan kekejangan, kekakuan pergerakan. Pada waktu pagi, sendi yang rosak membengkak sedikit, kelihatan lebih besar daripada yang sihat.

Semasa penyakit ini berkembang, otot melemah, kehilangan kekuatan, keanjalan ligamen, tendon. Zarah-zarah kecil tulang rawan terkelupas dan, apabila terperangkap di antara permukaan tulang yang membentuk sendi, menyebabkan penyumbatannya.

Diagnostik arthrosis ubah bentuk

Pada temu janji pertama, ortopedis memeriksa pesakit, mengemukakan soalan utama mengenai sifat kesakitan dan gejala yang menyertainya. Artritis, gout, tendinitis, sinovitis boleh disamarkan sebagai tanda-tanda arthrosis. Oleh itu, makmal, diagnostik pembezaan instrumental diperlukan..

X-ray

Ini adalah kaedah yang paling bermaklumat untuk mendiagnosis arthrosis. Pada roentgenogram, osteofit, perubahan kontur dan peleburan ruang sendi, tanda-tanda osteosklerosis subkondral jelas kelihatan. MRI, CT dilakukan untuk memvisualisasikan struktur tisu lembut yang tidak dipaparkan pada gambar radiografi.

Penilaian tahap arthrosis pada skala ujian

Malah ARTHROSIS "maju" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Untuk mengenal pasti arthrosis, untuk menentukan tahap perjalanannya, adalah mungkin untuk menentukan nilai indeks Leken. Pesakit harus menjawab soalan doktor mengenai kehadiran kesakitan pada waktu malam, ketika bangun tidur, tinggal lama, menaiki tangga, kekakuan pergerakan pagi. Poin yang diterima dijumlahkan. Semakin tinggi nilainya, semakin teruk kerosakan arthrosis pada sendi.

Rawatan umum patologi

Arthrosis yang cacat masih belum dapat disembuhkan. Terapi bertujuan untuk menghilangkan rasa sakit dan kekakuan pergerakan, mencegah perkembangannya. Matlamat utama rawatan adalah untuk mencapai pengampunan yang berterusan, di mana kesejahteraan seseorang meningkat dengan ketara.

Rawatan ubat

Untuk menghilangkan rasa sakit yang berlaku pada waktu rehat atau semasa pergerakan, ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) digunakan dalam pelbagai bentuk dos. Ini adalah gel - Voltaren, Fastum, Artrosilen, tablet - Nise, Ibuprofen, Ketorol, Diclofenac, penyelesaian untuk suntikan - Ortofen, Ksefokam, Ketorolac.

Sekiranya NSAID tidak berkesan, sekatan intra-artikular atau periartikular digunakan dengan glukokortikosteroid (Diprospan, Triamcinolone, Dexamethasone) dan anestetik (Novocaine, Lidocaine).

Juga, untuk rawatan arthrosis, pesakit boleh diberi ubat berikut:

  • penenang otot Sirdalud, Midocalm, Baklosan untuk menghilangkan kekejangan otot;
  • vasodilator, antikoagulan Pentoxifylline, Euphyllin, asid Nikotinik untuk meningkatkan peredaran darah;
  • chondroprotectors Artra, Dona, Structum, Teraflex untuk pemulihan separa rawan, peningkatan metabolisme dalam struktur artikular;
  • Neuromultivitis, Kombilipen, Milgamma dengan vitamin B untuk menormalkan trofisme dan pemeliharaan.

Untuk kesakitan yang sederhana, salap pemanasan, gel Finalgon, Kapsikam, Viprosal termasuk dalam rejimen rawatan. Untuk pencegahan kambuh selama tempoh pengampunan, makanan tambahan juga digunakan - balsem Dikul dan Sofya, Honda, Artro-Aktiv.

Kaedah bukan ubat

Dalam tempoh akut, untuk mengurangkan keparahan kesakitan dan menstabilkan sendi, pesakit ditunjukkan rehat sepi dan memakai ortosis separa kaku. Penggunaan tongkat atau tongkat ketika berjalan dapat mengurangkan beban pada lutut, kaki, sendi pinggul. Pada tahap pengampunan, kaedah rawatan lain digunakan:

  • prosedur fisioterapi - terapi laser, magnetoterapi, terapi UHF, terapi gelombang kejutan, aplikasi dengan parafin, ozokeritotherapy, balneotherapy, penyinaran ultraviolet;
  • urut klasik, akupunktur, vakum, segmental, tisu penghubung;
  • akupunktur;
  • hirudoterapi;
  • Rawatan spa.

Setelah melegakan kesakitan akut, pesakit dengan hasil diagnostik dihantar ke doktor terapi latihan untuk membuat satu set latihan individu. Prestasi harian mereka membantu menguatkan otot, meningkatkan peredaran darah, menghilangkan kekejangan.

Kaedah tradisional

Penggunaan ubat-ubatan rakyat dalam rawatan arthrosis hanya mungkin dengan izin doktor setelah mencapai kemerosotan yang stabil. Mereka digunakan untuk menghilangkan sensasi menyakitkan ringan yang biasanya muncul setelah peningkatan tenaga. Menggosok minyak dan alkohol ke sendi, penggunaan teh herba, decoctions, penggunaan kompres dan aplikasi tidak membatalkan pengambilan persediaan farmakologi.

Kemungkinan komplikasi dan akibatnya

Perkembangan arthrosis disertai oleh pendarahan spontan, sinovitis reaktif, subluksasi, dislokasi. Pada peringkat akhir perkembangan arthrosis, ruang sendi benar-benar menyatu dan sendi tidak bergerak. Seseorang tidak dapat melayani dirinya dalam kehidupan seharian, mengunjungi tempat perkhidmatan, menjadi kurang upaya.

Ramalan dan pencegahan

Dengan pengesanan arthrosis yang cacat tepat pada masanya, menjalankan rawatan yang kompeten, prognosisnya baik. Perubahan yang ketara pada struktur tulang rawan dan tulang dapat dihilangkan dengan campur tangan pembedahan - endoprosthetics.

Faktor-faktor yang memprovokasi perkembangan arthrosis adalah kekurangan unsur surih dan vitamin dalam tubuh, berat badan berlebihan, gaya hidup yang tidak menetap, rawatan penyakit berjangkit yang tidak tepat waktu, merokok. Untuk tujuan pencegahan, mereka harus dikecualikan dari gaya hidup biasa mereka..

Artikel serupa

Bagaimana untuk melupakan sakit sendi dan arthrosis?

  • Sakit sendi membataskan pergerakan anda dan kehidupan yang memuaskan...
  • Anda bimbang akan rasa tidak selesa, sakit dan sistematik...
  • Mungkin anda telah mencuba banyak ubat, krim dan salap...
  • Tetapi jika dilihat dari fakta bahawa anda membaca baris ini, mereka tidak banyak membantu anda...

Tetapi ortopedis Valentin Dikul mendakwa bahawa ubat yang benar-benar berkesan untuk ARTHROSIS ada! Baca lebih lanjut >>>

Arthrosis ubah bentuk

Arthrosis cacat adalah penyakit distrofik, akibatnya tisu tulang rawan permukaan sendi hancur. Menurut statistik, kira-kira 5 peratus daripada jumlah populasi planet ini menderita penyakit ini. Penyakit ini progresif. Akibatnya, struktur sendi dan fungsinya akan terganggu. Setiap peringkat disertai oleh sindrom kesakitan yang ketara.

Kumpulan risiko utama adalah orang tua. Walau bagaimanapun, baru-baru ini, orang muda (berumur lebih dari 25 tahun) juga tergolong dalam kategori kecenderungan penyakit ini. Yang terakhir ini mungkin disebabkan oleh latihan fizikal yang berat, kecederaan sukan profesional, gaya hidup.

Faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit ini

Sebab utama mengapa proses pemusnahan bermula adalah kekurangan zat makanan pada tulang rawan artikular (hyaline). Namun, alasan seperti itu tidak dapat timbul dengan sendirinya. Permulaan proses ini difasilitasi oleh yang berikut:

  • gangguan peredaran darah;
  • penyakit berjangkit pada sendi;
  • penyakit yang berkaitan dengan gangguan metabolik, tahap hormon;
  • kecederaan dan beban sendi yang berlebihan, mengangkat berat yang berpanjangan;
  • kegemukan;
  • perubahan berkaitan dengan usia dalam badan.

Gejala umum penyakit ini

Pada peringkat pertama perkembangan, penyakit ini secara praktikal tidak menampakkan diri dengan cara apa pun. Dalam beberapa kes, kesakitan jangka pendek adalah mungkin. Semasa peralihan ke tahap kedua, yang berikut dapat diperhatikan:

  • peningkatan kesakitan, walaupun pada waktu rehat;
  • kemerahan sendi, bengkak;
  • ubah bentuk;
  • had fungsi motor.

Semakin tinggi tahap kerosakan, semakin terang sindrom kesakitan dan semakin ketara ubah bentuknya..

Tahap kekalahan

Terdapat tiga darjah kerosakan:

  • darjah pertama - sakit ringan, "keletihan" sendi yang cepat;
  • darjah kedua - "permulaan sakit";
  • tahap ketiga - ikatan sendi yang lengkap, seseorang hanya boleh berjalan dengan elemen sokongan dan untuk waktu yang singkat.

Perlu diingat bahawa rawatan dengan resipi rakyat mungkin hanya sesuai dengan tahap awal kerosakan sendi oleh penyakit ini.

Subtipe arthrosis ubah bentuk

Arthrosis yang cacat boleh mempengaruhi:

  • sendi lutut;
  • kaki;
  • sendi bahu;
  • sendi pinggul.

Menurut statistik, lelaki lebih cenderung menderita penyakit ini daripada wanita..

Gonarthrosis (kecacatan sendi lutut)

Arthrosis sendi lutut yang cacat dicirikan sebagai proses keradangan akut, yang disertai dengan rasa sakit yang ketara semasa bersenam atau berjalan. Sebagai peraturan, pada peringkat awal ketika berehat, seseorang tidak terganggu dengan kesakitan. Gejala subjenis penyakit ini adalah seperti berikut:

  • sakit tajam yang cenderung meningkat;
  • sendi mula "bertindak balas" terhadap cuaca basah;
  • kekakuan pergerakan pada waktu pagi, seseorang perlu "bersurai";
  • berderit, kekejangan pada sendi;
  • lutut membengkak, berubah menjadi merah.

Harap maklum bahawa kesakitan hanya akan meningkat apabila arthrosis lutut yang cacat berkembang. Lama kelamaan, pesakit tidak lagi dapat berjalan tanpa sokongan, aktiviti fizikalnya berkurang dengan ketara. Akibatnya, hipertrofi otot berkembang, pembentukan kontraktur.

Kaedah rawatan

Sekiranya gangguan pergerakan sendi lutut, artroplasti digunakan. Operasi yang dilakukan tepat pada waktunya memungkinkan untuk memulihkannya sepenuhnya. Walau bagaimanapun, ini memerlukan pemulihan, latihan terapi. Untuk mengurangkan kesakitan sebelum pembedahan, fisioterapi ditetapkan:

  • fonoforesis;
  • terapi magnet dan laser;
  • UHF.

Penggunaan ubat-ubatan anti-radang, ubat-ubatan rakyat, hanya akan mengurangkan kesakitan dalam masa yang singkat. Walau bagaimanapun, ini tidak akan menyelesaikan masalah. Sebaliknya, penyakit ini hanya akan berkembang, walaupun gejala kesakitan akan berkurang..

Mengubah arthrosis kaki

Artrosis kaki yang cacat secara praktikal tidak dapat disembuhkan. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan perubatan, hampir selalu penyakit ini berakhir dengan ankylosis. Akibatnya, pesakit diberikan kecacatan. Intervensi pembedahan hanya dilakukan sekiranya kursus fisioterapi dan rawatan ubat tidak memberikan dinamik positif. Prognosis rawatan bergantung pada tahap lesi. Gejala hampir sama dengan arthrosis lutut. Walau bagaimanapun, kecacatan pergelangan kaki juga diperhatikan..

Bagi rawatan, kursus ini ditentukan bergantung pada tahap perkembangan penyakit ini. Perlu diingatkan bahawa dalam kes ini, penekanan adalah pada kasut khas. Sekiranya campur tangan pembedahan tidak dapat dielakkan, maka yang berikut boleh digunakan:

  • endoprosthetics;
  • debridement arthroscopic;
  • arthrodesis.

Merosakkan arthrosis sendi bahu

Omarthrosis atau arthrosis ubah bentuk sendi bahu adalah akibat trauma dan jarang menyebabkan kecacatan yang ketara. Patologi ini secara praktikalnya tidak mempengaruhi kemampuan bekerja, kerana fokus gangguan terletak di bahagian tubuh yang tidak aktif. Arthrosis sendi bahu yang cacat boleh berkembang pada orang dari pelbagai peringkat umur.

Cara rawatannya hampir sama dengan arthrosis lutut yang cacat, namun penekanan, dalam kes ini, adalah pada terapi konservatif. Operasi ditunjukkan hanya dalam kes di mana terdapat kemerosotan yang signifikan dalam kehidupan pesakit.

Merosakkan arthrosis sendi bahu adalah subtipe arthrosis yang paling "tidak berbahaya", kerana ubah bentuk dan merosakkan sendi pada tahap yang lebih rendah. Walau bagaimanapun, ini tidak bermaksud bahawa gejala dapat diabaikan, dan tidak perlu mengatasinya. Sekiranya merujuk kepada pakar secara tidak tepat waktu, pelbagai komplikasi mungkin timbul, yang akan menjadi lebih sukar untuk dirawat..

Merosakkan arthrosis sendi pinggul

Perubahan ubah bentuk sendi pinggul sering disebut coxarthrosis dalam perubatan. Arthrosis sendi pinggul yang cacat didiagnosis pada hampir 50% daripada semua jenis penyakit sendi. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa kawasan inilah yang mengalami tekanan fizikal yang berterusan sepanjang hidup seseorang..

Gejala:

  • sakit pangkal paha dengan peralihan ke punggung, terutamanya semasa bersenam;
  • kelemahan otot, peningkatan kesakitan;
  • kesakitan berterusan yang tidak berkurang walaupun dengan penggunaan ubat bius;
  • atrofi kumpulan otot dan ketidakstabilan sendi yang hampir lengkap.

Sekiranya penyakit itu didiagnosis pada peringkat awal, maka anda boleh mendapatkannya dengan rawatan ubat dan prosedur fisioterapi. Tetapi dengan tahap ketiga lesi (tahap akhir), campur tangan pembedahan diperlukan - endoprosthetics.

Arthrosis jari

Sebagai tambahan kepada subtipe penyakit di atas, arthrosis tangan dibezakan. Subtipe ini biasanya khas untuk wanita berusia lebih dari 40 tahun dan untuk orang tua. Arthrosis tangan menampakkan diri dalam bentuk nodul Bouchard dan Heberden. Selalunya, mereka terbentuk pada permukaan sendi yang lateral. Gatal atau mengelupas tidak diperhatikan.

Kelengkungan falang jari secara beransur-ansur bermula. Tangan menjadi kurang bergerak, dalam beberapa kes sinovitis diperhatikan, dengan rasa sakit yang berdenyut. Sekiranya anda tidak memulakan rawatan tepat pada masanya, pergerakan jari dan tangan itu sendiri hampir hilang sepenuhnya. Dengan kata lain, kemahiran motor halus terjejas..

Anda tidak boleh memulakan penyakit ini. Ketidakmampuan tangan dan jari boleh menyebabkan hilangnya prestasi. Hasil pengaturan ini adalah satu - kecacatan. Sangat mungkin untuk mencegahnya jika anda mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya. Dalam kes ini, pergerakan tangan dapat dipulihkan sepenuhnya. Kursus rawatan ditetapkan sebagai standard. By the way, pada tahap awal, adalah mungkin untuk mencapai kejayaan dalam rawatan arthrosis tangan melalui ubat tradisional. Namun, lebih baik mengkoordinasikan rawatan dengan cara seperti itu dengan doktor..

Rawatan am arthrosis deformans

Kaedah yang digunakan bergantung pada tahap kerosakan sendi dan bahagian yang terlibat dalam patologi. Walau apa pun, terapi konservatif digunakan, walaupun ia adalah tangan. Program wajib merangkumi yang berikut:

  • penurunan berat badan (jika diperlukan);
  • pengurangan tekanan pada sendi;
  • penggunaan perangsang pertumbuhan tulang rawan;
  • penggunaan metabolit;
  • penggunaan ubat quinolone.

Juga, terapi anti-radang diresepkan untuk menghilangkan rasa sakit dan melambatkan proses keradangan..

Rawatan dengan kaedah rakyat

Harus diingat bahawa rawatan dengan ubat-ubatan rakyat tidak selalu dianjurkan. Selalunya, ia boleh dianggap sebagai ubat yang berkesan jika penyakit ini berada di tahap awal. Kemudian, dengan bantuan ubat-ubatan rakyat, anda masih dapat menghilangkan proses keradangan, sakit. Sebagai peraturan, ini adalah kaedah berikut:

  • salap berdasarkan ramuan, tincture, lemak (dalam pembuatan ubat-ubatan rakyat seperti itu, resipi harus diperhatikan dengan ketat);
  • memampatkan pada sendi (mereka sangat berkesan apabila penyakit itu mempengaruhi tangan);
  • losyen berasaskan alkohol (ubat rakyat berkesan);
  • pembalut dengan herba.

Walau bagaimanapun, perlu diberi perhatian khusus kepada fakta bahawa rawatan dengan ubat-ubatan rakyat hanya mungkin jika anda menggabungkannya dengan terapi konservatif. Ubat-ubatan rakyat hanya boleh dianggap sebagai kaedah rawatan alternatif, tetapi bukan kaedah utama. Masih tidak digalakkan menggunakannya tanpa preskripsi doktor, kerana anda hanya boleh memperburuk keadaan.

Ramalan

Tanpa rawatan yang betul, penyakit ini membawa kepada fakta bahawa pergerakan sendi hampir hilang sepenuhnya. Akibatnya, anda boleh kehilangan kemampuan untuk bekerja. Ini benar terutamanya untuk patologi tangan, sendi pinggul. Sekiranya anda memulakan kursus terapi konservatif dan fisioterapi tepat pada masanya, yang dapat disokong oleh ubat-ubatan rakyat, maka pemulihan sepenuhnya mungkin dilakukan. Rata-rata, rawatan, tidak termasuk campur tangan pembedahan, berlangsung selama 1-2 bulan.

Pencegahan arthrosis ubah bentuk

Pencegahan hanya sesuai jika penyakit itu belum mulai berkembang. Kaedah yang paling berkesan adalah:

  • beban sederhana (terutamanya bagi mereka yang terlibat dalam sukan dan menari);
  • bermain sukan;
  • pemakanan yang betul;
  • anda harus melindungi diri anda dari kecederaan, proses berjangkit dan keradangan.

Sekiranya timbul gejala, maka anda tidak harus segera mendapatkan nasihat di Internet, menggunakan ubat-ubatan rakyat, secara bebas mengembangkan sendi yang terjejas (tangan, lutut, kaki, dll.). Ini hanya boleh memburukkan lagi keadaan..

Bagaimana untuk menyembuhkan arthrosis yang cacat pada peringkat mana pun

Penyakit ini hari ini telah menjadi bencana pada zaman kita. Walaupun sendi sakit terutamanya membebankan kehidupan orang tua, statistik penyakit ini pada usia muda, sayangnya, tidak memberangsangkan. Arthrosis yang cacat mengubah sendi, melumpuhkannya dan membawa banyak penderitaan.

Punca, tahap dan rawatan arthrosis ubah bentuk

Pertama, mari kita tentukan syaratnya dengan segera.

Pengelasan antarabangsa perubatan

Dalam klasifikasi perubatan, definisi berikut dikenali sebagai sinonim:

  • Arthrosis
  • Osteoartritis
  • Arthrosis ubah bentuk
  • Osteoartritis

Walaupun semua konsep ini bermaksud satu perkara - patologi pada sendi, masing-masing mempunyai warna semantik yang berbeza.

  • Jadi, arthrosis adalah definisi umum proses distrofik pada sendi, tanpa mengira tahap dan kedudukannya. Walaupun pada peringkat pertama, tidak dapat dilihat oleh mata, kita memastikan patologi dengan permulaan perubahan degeneratif pada tisu tulang rawan
  • Osteoartritis adalah penyakit yang luar biasa yang melibatkan tulang sendi itu sendiri dan kapsul sinovial, ligamen, tendon dan otot berdekatan dalam proses
  • Arthrosis ubah bentuk adalah sama seperti biasa, hanya istilah ini yang menekankan sifat patologi untuk mengubah bentuk dan struktur semua komponen periartikular. Istilah ini lebih sesuai untuk peringkat kedua dan ketiga penyakit ini.
  • Osteoartritis adalah proses keradangan pada semua tisu sendi kerana kecacatan, hipotermia, penyakit sistemik dan berjangkit. Selalunya digabungkan dengan osteoartritis

Jenis arthrosis tempatan

ODS kami mempunyai banyak sendi, masing-masing boleh terjejas.

Jenis arthrosis yang paling biasa:

  • sendi pinggul (coxarthrosis)
  • lutut (gonarthrosis)
  • sendi tangan
  • sendi buku lali dan kaki

Kurang biasa, patologi mempengaruhi:

  • sendi bahu dan siku
  • sendi sternoclavicular dan acromioclavicular

Sebab dan faktor arthrosis ubah bentuk

Penyakit ini boleh disebabkan oleh:

  • Gangguan yang berkaitan dengan usia dalam pertumbuhan semula tisu penghubung
  • Kecenderungan keturunan
  • Displasi kongenital
  • Disfungsi metabolik dan hormon
  • Kecederaan (patah tulang, dislokasi, subluksasi)
  • Pembedahan sendi sebelumnya

Perkembangan arthrosis dapat difasilitasi oleh:

  • Berat badan meningkat
  • Aktiviti pekerjaan dengan beban bersama
  • Hipotermia berterusan
  • Penggunaan jangka panjang ubat-ubatan tertentu (seperti kortikosteroid)
  • Berkurang, tanpa unsur jejak penting, pemakanan
  • Tekanan

Selalunya, sukar untuk mengatakan dengan jelas apa yang menyebabkan penyakit ini.

Hanya dalam tiga kes, dapat dikatakan dengan pasti bahawa arthrosis adalah akibatnya - jika ada sejarah:

  • Trauma atau pembedahan yang lalu
  • Kecacatan sendi kongenital (displasia sendi pinggul, hallux valgus, kaki rata)
  • Proses keradangan kronik pada sendi

Tahap arthrosis deformans

Arthrosis yang cacat melalui tiga peringkat perkembangan, masing-masing dengan gejala sendiri.

Pada peringkat pertama, terdapat:

  • gangguan pada struktur tulang rawan dan komposisi cecair sinovial
  • sendi kehilangan fungsi pelunasannya
  • kerana pelinciran permukaan yang lemah, geseran meningkat, yang menyumbang kepada keradangan

Dengan tahap kedua penyakit ini:

  • Permulaan kemusnahan di
    • tulang rawan
    • meniskus lutut dan sendi klavikular
  • Pembentukan osteofit berasingan di pinggir
  • Mengecilkan jurang antara sendi dan kawasan sokongannya

Pada darjah ketiga:

  • Kecacatan tulang kerana pemusnahan tulang rawan sepenuhnya
  • Osteophytes di seluruh permukaan sokongan
  • Penutupan hampir keseluruhan jurang antara artikular
  • Pelanggaran penyelarasan komposisi dan anggota badan
  • Pemendekan ligamen
  • Simenasi dan pengerasan ligamen, bursa dan otot periartikular

Gejala klinikal arthrosis

Arthrosis yang cacat mempunyai gejala yang semakin meningkat.

Pada peringkat pertama

  • Terdapat kesakitan berkala yang berkaitan dengan pergerakan berikut:
    • menaiki tangga atau setinggan
    • pergerakan amplitud lengan dan kaki yang luas
    • berjalan kaki atau berdiri lama
  • Selepas berehat, gejala kesakitan mereda

Pada peringkat kedua

  • Kesakitan berlaku walaupun dengan senaman jangka pendek, terutamanya pada penghujung hari, dan ia berlangsung lebih lama
  • Anggota badan tidak dibengkokkan sepanjang jalan
  • Penebalan dan simpulan dirasakan
  • Gejala pertama atrofi otot diperhatikan

Pada peringkat ketiga

  • Kontraktur dan ketidaksejajaran menyebabkan had pergerakan yang teruk
  • Kecacatan dan kelengkungan diucapkan, otot dipendekkan atau diregangkan
  • Gangguan neuro-trofik berlaku:
    atrofi, kepekaan terjejas, hiperemia kulit

Diagnostik arthrosis ubah bentuk

Pada masa ini, diagnostik dijalankan oleh:

  • X-ray
  • Uji skala penilaian simptom kumulatif
  • Kaedah instrumental makmal

X-ray

Baru-baru ini, dalam ortopedik, menurut hasil diagnostik sinar-X, bukan tiga, tetapi empat peringkat penyakit ini dipertimbangkan:

Kedua-dua osteofit dan penyempitan adalah mungkin, tetapi tanda-tanda ini tidak jelas

Pertumbuhan dan penurunan jurang mula ditentukan secara visual pada sinar-x

Saiz osteofit dan celah sederhana

Osteofit besar, penyempitan jurang yang tajam, ubah bentuk dan pemusnahan tulang

Penilaian tahap arthrosis pada skala ujian

Untuk menilai tahap kesakitan dan kekakuan pada waktu pagi, skala analog 10 titik telah dikembangkan.

Diagnosis arthrosis sendi pinggul dan sendi lutut

Menurut jadual ujian, indeks Lequesne dikira, berdasarkan mana fungsi sendi dinilai.

Penentuan fungsi anggota bawah

Juga, dengan menemu ramah pesakit untuk enam tanda, penunjuk logaritma rata-rata fungsi ekstremitas bawah ditentukan.

Bergantung pada tahap disfungsi, ditentukan sebagai peratusan, kumpulan kecacatan ditugaskan dan jumlah beban kerja yang dibenarkan untuk kemungkinan pekerjaan.

Rawatan arthrosis ubah bentuk

Rawatan arthrosis sendi sangat lama dan sukar..

Petunjuk utamanya adalah seperti berikut:

  • Pematuhan dengan keadaan ortopedik utama - batasan pergerakan semasa eksaserbasi
  • Pencegahan kontrak dan had pergerakan
  • Mengurangkan simptom kesakitan
  • Pemulihan sendi
  • Pencegahan arthrosis

Ubat untuk rawatan arthrosis ubah bentuk

Rawatan perubatan untuk arthrosis sering muncul kerana kesakitan. Untuk menyederhanakannya, ubat semacam itu digunakan:

Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID)

diclofenac, ketoprofen, ibuprofen, nimesil

hidrokortison, diprospan, triamcinolone

Walau bagaimanapun, rawatan analgesik tidak penting, kerana ia tidak menghilangkan sebab atau penyakit itu sendiri, dan pengambilan NSAID atau kortikosteroid yang lama menyebabkan kemudaratan pada tubuh pesakit.

Ubat-ubatan berikut sangat penting:

  • Chondroprotectors yang memulihkan struktur tisu tulang rawan pada peringkat awal penyakit
    Chondroitin sulfate, Glucosamine, Alflutop, Structum, Dona, dll..
  • Persediaan asid hyaluronik untuk rawatan arthrosis yang memulihkan pelinciran sendi pada peringkat kemudian:
    Fermatron, Synvisc, Dyuralan, Ostenil
Penyahmampatan dan sekatan tulang

Dengan cara ini, dengan bantuan suntikan ke dalam tulang, bertindak pada zon kelenjar pineal, mereka menghilangkan tekanan pada sendi yang berpenyakit dan mengurangkan kesakitan dengan ketara.

Penyahmampatan boleh dikenakan:

  • pinggul meludah besar
  • kondyles paha
  • kaki bawah dan pergelangan kaki dalam
  • calcaneus

Fisioterapi dalam rawatan arthrosis sendi

Fisioterapi mengurangkan kontraksi dan meningkatkan proses metabolik pada tisu artikular, yang menyumbang kepada pemulihan mereka yang lebih baik dan cepat

Kaedah rawatan untuk arthrosis sangat pelbagai dan merangkumi

  • laser, terapi magnet
  • elektromisostimulasi
  • elektroforesis
  • UHT

Rawatan panas dan sejuk:

  • kompres haba (Dimexide, bischofite)
  • aplikasi (ozokerite, paraffin)
  • krioterapi
  • Thalassotherapy
  • Terapi lumpur

Kinesitherapy (terapi pergerakan)

  • Gimnastik pemulihan
  • Mekanoterapi (latihan pada simulator dan peranti khas)
  • Senamrobik
  • Latihan air
  • Urut dan terapi manual

Gimnastik terapeutik untuk arthrosis

Gimnastik terapeutik adalah keadaan utama dan tidak dapat diterima untuk rawatan arthrosis, kerana hanya pergerakan yang dapat menyelamatkan sakit sendi dari perkembangan penyakit dan mencegah berakhirnya tragis - ankylosis (penyatuan permukaan artikular)

Sekiranya anda merasa kasihan pada diri sendiri dan tidak melakukan terapi senaman, melindungi sendi daripada kesakitan, maka hanya kecacatan yang dapat terjadi.

Kaedah merawat arthrosis dengan terapi senaman, seterusnya dibahagikan kepada banyak jenis:

  • Kelonggaran isometrik
  • Latihan statik (termasuk yoga)
  • Latihan dinamik
  • Latihan untuk mengembalikan kepekaan (proprioception)
  • Gimnastik Qigong, dll.

Kaedah pembedahan untuk rawatan arthrosis sendi

Untuk arthrosis sendi, kaedah berikut digunakan:

    Endrosthetics adalah penggantian lengkap sendi dengan prostesis, salah satu bahagiannya disikat ke tulang, dan yang lain dipasang di rongga glenoid dengan simen tugas berat:

Selepas operasi ini, pemulihan jangka panjang diperlukan dengan terapi senaman dan mekanoterapi.

  • Arthroscopy - operasi invasif minimum untuk memulihkan kawasan meniskus dan tulang rawan yang musnah: Kaedah ini paling sering digunakan pada sendi lutut
  • Pemulihan lengkap dalam ubah bentuk arthrosis

    Pemulihan sepenuhnya, jika arthrosis ubah bentuk berada pada tahap ketiga, adalah mustahil.

    Walau bagaimanapun, pemulihan dan pemanjangan tempoh pengampunan yang ketara mungkin berlaku jika serangan terhadap arthrosis dilakukan di semua bidang..

    • Sebilangan ubat, terutama jika digunakan pada tahap awal dan seperti yang ditentukan, dan tidak seperti yang diinginkan oleh pesakit, dapat menghentikan perkembangan penyakit dan memulihkan sendi sepenuhnya. Ini termasuk chondroprotectors. Walau bagaimanapun, mereka perlu digunakan dalam jangka masa yang panjang, selama beberapa kursus.
    • Diet untuk arthrosis, dikekalkan secara berterusan, juga menghalang penyakit:
    • Rawatan spa tahunan mempunyai kesan yang baik terhadap keadaan sendi
    • Rawatan di rumah untuk osteoartritis harus berterusan
    Pencegahan sendi yang cacat

    Adakah mungkin untuk mencegah arthrosis ubah bentuk? Cukup!

    1. Kurangkan Berat Badan Sekiranya Berat Badan berlebihan
    2. Elakkan kecederaan, dan jika ia berlaku, sembuhkan hingga akhir dengan pemulihan yang panjang
    3. Kekalkan kecergasan dan aktiviti fizikal anda setiap masa
    4. Lakukan pembetulan kaki rata, dislokasi kongenital dan kecacatan lain yang tepat pada masanya

    Rawatan arthrosis sendi boleh dilakukan dengan kesan bersamaan akal dan usaha sukarela di atasnya.

    (85 penilaian, purata: 4.99 daripada 5)

    Arthrosis ubah bentuk

    Merusak arthrosis adalah penyakit degeneratif progresif kronik yang dicirikan oleh kerosakan pada tulang rawan artikular dan permukaan tulang dengan penglibatan seterusnya tisu lembut periartikular dalam proses patologi.

    Penyakit ini berleluasa. Ia mempengaruhi kira-kira 20% orang dewasa. Gejala pertama biasanya bermula pada usia 40 hingga 60 tahun. Wanita sakit dua kali lebih kerap daripada lelaki.

    Perkembangan arthrosis ubah bentuk berdasarkan proses penuaan semula jadi tulang rawan artikular. Pemeriksaan sinar-X menunjukkan tanda-tanda kerosakan pada alat artikular pada setiap orang kedua yang berumur lebih dari 55 tahun.

    Selalunya, proses patologi mempengaruhi sendi lutut (75%) dan sendi kecil tangan (60%). Sendi lain kurang kerap terjejas: tulang belakang lumbal dan serviks (30%), pinggul (25%), sendi pergelangan kaki (20%), dan sendi bahu (15%). Artrosis ubah bentuk sendi pinggul disebut coxarthrosis, dan sendi lutut disebut gonarthrosis.

    Sebab dan faktor risiko

    Struktur dalaman sendi ditutup dengan rawan hyaline untuk membolehkan pergerakan dan mengurangkan geseran. Apabila proses regeneratif terganggu, tulang rawan artikular mula haus dan menjadi lebih kurus. Permukaannya menjadi kasar, retakan dan lecet muncul di atasnya. Lama kelamaan, di beberapa kawasan, terdapat kehilangan tulang rawan yang hampir lengkap. Untuk mengimbangi geseran, kawasan permukaan tulang yang terdedah yang terlibat dalam pembentukan sendi mula menebal. Di dalamnya, perubahan osteosklerotik ciri berlaku, menyebabkan pertumbuhan tisu tulang (osteophytes) dan pembentukan pseudocyst tulang. Sebaliknya, pertumbuhan tulang membuat lebih banyak halangan dalam geseran permukaan artikular, memperhebat proses degeneratif.

    Faktor-faktor yang meningkatkan risiko mengembangkan arthrosis ubah bentuk adalah:

    • usia tua;
    • perempuan;
    • patologi sendi kongenital (pelanggaran susunan bersama dan bentuk permukaan artikular, hipermobiliti);
    • kecacatan struktur yang berkaitan dengan penyakit sistem muskuloskeletal yang bermula pada masa kanak-kanak (displasia pinggul, penyakit Perthes);
    • kecederaan dan kerosakan mekanikal pada sendi (dislokasi berulang, meniscektomi, patah tulang intra-artikular);
    • kegemukan;
    • bahaya pekerjaan (contohnya, ubah bentuk arthrosis sendi jari jurutaip);
    • arthropathy mikrokristalin (gout, arthropathy pirofosfat);
    • penyakit metabolik (alkaptonuria) dan endokrin (acromegaly);
    • nekrosis avaskular;
    • penyakit yang disertai dengan pemusnahan tulang rawan artikular (hemarthrosis, septic arthritis).

    Bentuk penyakit

    Arthrosis ubah bentuk adalah primer dan sekunder. Bentuk utama penyakit ini berkembang pada sendi yang sihat pada mulanya dan biasanya disebabkan oleh proses penuaan semula jadi. Arthrosis ubah bentuk sekunder mempengaruhi sendi yang sudah mempunyai kecacatan pada tulang rawan hyaline yang disebabkan oleh gangguan metabolik dan hormon, nekrosis tulang aseptik, keradangan tisu osteoartikular, atau trauma.

    Mengubah arthrosis sendi pinggul (coxarthrosis) sering menyebabkan penurunan keupayaan kerja yang ketara.

    Tahap

    Dalam perkembangan arthrosis ubah bentuk, sesuai dengan ciri gambaran klinikal dan radiologi, beberapa tahap dibezakan:

    1. Kekurangan sedikit pergerakan pada sendi yang terjejas adalah ciri. Pada roentgenogram, kehadiran osteofit awal yang terletak di sepanjang pinggir permukaan artikular dan penyempitan ruang sendi yang tidak jelas ditentukan.
    2. Mobiliti sendi yang terjejas dikurangkan. Semasa bergerak, ciri khas sering terdengar. Otot-otot di atrofi secara sederhana. Radiografi dengan jelas menunjukkan osteosclerosis subkondral, penyempitan ruang sendi dan kehadiran banyak osteofit.
    3. Kecacatan sendi yang dapat dilihat. Julat pergerakan terhad dengan ketara. X-ray mendedahkan kehadiran "tikus artikular" (serpihan tisu tulang yang bebas terletak di rongga sendi), sista subkondral, osteofit yang luas, ketiadaan ruang sendi yang hampir lengkap.

    Beberapa penulis juga membezakan 0 peringkat penyakit tambahan, di mana perubahan degeneratif pada sendi sudah bermula pada tahap sel, tetapi gejala radiologi dan klinikal masih tidak ada.

    Gejala

    Gejala utama arthrosis ubah bentuk adalah:

    • kesakitan (meningkat semasa latihan fizikal dan reda pada waktu rehat);
    • kekejangan pagi (kesukaran bergerak dalam sendi selepas tidur malam yang berlangsung 25-30 minit);
    • fenomena gel (pembengkakan kawasan artikular selepas imobilisasi anggota badan yang berpanjangan);
    • crepitus (didengar semasa melakukan pergerakan pasif pada sendi sepenuhnya dan disebabkan oleh ketidakcocokan permukaan artikular);
    • had pergerakan pada sendi (kerana kesakitan dan / atau penyumbatan oleh "tetikus artikular");
    • subluksasi sendi, hallux valgus atau ubah bentuk varus (berlaku pada peringkat kemudian penyakit);
    • bengkak dan efusi ke rongga artikular (paling sering diperhatikan dengan ubah bentuk arthrosis sendi lutut);
    • zon myofibrosis (kemunculan nodul kecil yang menyakitkan pada otot serantau).

    Merosakkan arthrosis sendi pinggul sangat sukar. Pesakit mengadu sakit di kawasan pangkal paha, yang boleh memancar ke lutut. Selalunya terdapat "jamming" pada sendi yang terjejas. Dari masa ke masa, hipotrofi otot punggung dan paha secara beransur-ansur berkembang, yang membawa kepada pembentukan kontraksi penambahan flexor, pemendekan anggota badan dan kepincangan. Dalam kes yang teruk, ketidakstabilan anggota badan sepenuhnya berkembang di sisi lesi.

    Arthrosis sendi lutut yang cacat ditunjukkan oleh berlakunya kesakitan ketika melakukan pergerakan perpanjangan lenturan, menaiki tangga, dan berjalan lama. Gejala arthrosis ubah bentuk sendi kecil tangan adalah penampilan nodul kecil yang padat di sepanjang tepi sendi interphalangeal distal dan proksimal (nodul Bouchard, nodul Heberden), serta kekakuan dan kelembutan sendi yang terjejas.

    Bentuk umum arthrosis ubah bentuk (polyarthrosis, penyakit Kellgren) ditunjukkan oleh banyak luka pada sendi intervertebral dan periferal. Bentuk penyakit ini sering digabungkan dengan patologi lain dari alat artikular (tendovaginitis, periarthritis, spondylosis tulang belakang lumbal dan serviks, osteochondrosis).

    Diagnostik

    Kaedah utama untuk mendiagnosis arthrosis ubah bentuk adalah radiografi. Pengesanan pada radiografi penyempitan ruang sendi, osteosklerosis, osteofit marginal, kista subartikular, kalsifikasi rawan yang ketara mengesahkan diagnosis arthrosis yang cacat.

    Sebagai kaedah tambahan diagnostik instrumental, pengimejan resonans magnetik dan tomografi yang dikira, imbasan sendi ultrasound digunakan..

    Sekiranya ditunjukkan, tusukan sendi yang terjejas dilakukan, diikuti dengan pemeriksaan makmal terhadap cairan sinovial yang dihasilkan (peningkatan kelikatan dikesan, leukosit kurang dari 2000 dalam 1 μl, neutrofil kurang dari 25%).

    Dalam kes yang sukar untuk didiagnosis, terdapat petunjuk untuk melakukan arthroscopy - kajian invasif yang membolehkan anda memeriksa sendi dari dalam menggunakan alat endoskopi yang dilengkapi dengan mikrokamera. Semasa prosedur ini, doktor membuat persampelan yang disasarkan pada kawasan kecil membran sinovial, tisu tulang rawan, cecair sinovial, diikuti dengan kajian morfologi biopsi yang diperoleh.

    Diagnosis pembezaan arthrosis ubah bentuk dilakukan dengan artritis mono dan polar, penyakit reumatik.

    Selalunya, proses patologi mempengaruhi sendi lutut (75%) dan sendi kecil tangan (60%). Sendi lain kurang kerap terjejas: tulang belakang lumbal dan serviks (30%), pinggul (25%), sendi pergelangan kaki (20%), sendi bahu (15%).

    Rawatan arthrosis ubah bentuk

    Terapi kompleks arthrosis ubah bentuk dilakukan dengan mengambil kira tahap penyakit, penyebabnya, keadaan umum pesakit. Pertama sekali, disarankan untuk mengurangkan beban pada sendi yang terjejas (menggunakan tongkat semasa berjalan, mengelakkan pose yang berpanjangan, enggan mengangkat beban).

    Untuk melegakan kesakitan dan mengurangkan aktiviti proses keradangan, pesakit diberi ubat anti-radang bukan steroid. Sekiranya pengambilannya tidak menyebabkan penghapusan kesakitan, pemberian ubat kortikosteroid intra-artikular dilakukan. Gel dan salap yang digunakan secara topikal dengan kesan analgesik dan anti-radang.

    Pada peringkat awal ubah bentuk arthrosis, untuk menghentikan pemusnahan rawan artikular lebih lanjut, beberapa pakar mengesyorkan kondroitin sulfat dan glukosamin hidroklorida, yang mempunyai kesan chondroprotective. Harus diingat bahawa keberkesanan kumpulan ubat ini belum disahkan dalam ujian klinikal..

    Dalam rawatan arthrosis ubah bentuk, teknik fisioterapeutik digunakan secara meluas: terapi laser, magnetoterapi, elektroforesis dengan novocaine atau analgin, elektroterapi frekuensi tinggi, ozokeritotherapy, aplikasi parafin.

    Untuk meningkatkan fungsi sendi yang terjejas dan menguatkan alat muskul-ligamen, pesakit disyorkan untuk kerap melakukan latihan fisioterapi, kinesioterapi. Balneotherapy memainkan peranan penting dalam rawatan pemulihan arthrosis ubah bentuk.

    Dengan kehancuran sepenuhnya sendi pinggul atau lutut, keupayaan untuk bekerja hilang, kecacatan berlaku. Rawatan konservatif pada peringkat penyakit ini tidak berkesan. Untuk memulihkan mobiliti dan meningkatkan kualiti hidup pesakit, mereka ditunjukkan endoprosthetics, iaitu penggantian sendi yang terjejas dengan yang buatan..

    Pada tahap akhir arthrosis ubah bentuk, untuk menghilangkan sindrom kesakitan, ditunjukkan bahawa arthrodesis dilakukan, operasi di mana sendi sepenuhnya tidak bergerak..

    Pada masa ini, kaedah baru untuk mengatasi arthrosis cacat sedang dikembangkan, yang terdiri dari penggunaan sel induk yang memiliki kemampuan untuk mengganti sel-sel tulang rawan artikular, untuk mengaktifkan proses regeneratif.

    Kemungkinan komplikasi dan akibatnya

    Arthrosis ubah bentuk jangka panjang boleh menjadi rumit oleh:

    • kehelan kebiasaan;
    • hemarthrosis spontan;
    • sinovitis sekunder reaktif;
    • ankylosis.

    Ramalan

    Kadar pemusnahan sendi dalam ubah bentuk arthrosis ditentukan oleh usia pesakit dan keadaan awal kesihatannya, penyetempatan dan bentuk proses patologi. Dalam kebanyakan kes, dengan rawatan awal dan aktif menjalani rawatan arthrosis yang cacat, adalah mungkin untuk meningkatkan pergerakan sendi yang terjejas, melegakan kesakitan. Walau bagaimanapun, pemulihan tisu tulang rawan yang hilang adalah mustahil..

    Membentuk arthrosis sendi pinggul (coxarthrosis) sering menyebabkan penurunan keupayaan kerja yang ketara. Pada peringkat akhir penyakit, pesakit hampir sepenuhnya kehilangan kemampuan untuk bergerak secara bebas, kemampuan untuk merawat diri sendiri dan memerlukan perawatan yang berterusan.

    Pencegahan

    Pencegahan perkembangan arthrosis ubah bentuk merangkumi langkah-langkah berikut:

    • mengekalkan berat badan yang normal;
    • gimnastik biasa (bagaimanapun, aktiviti fizikal yang berlebihan, di mana sendi sentiasa terdedah kepada peningkatan tekanan, adalah kontraindikasi);
    • pengesanan dan rawatan penyakit tepat pada masanya (scoliosis, kaki rata, displasia) dan kecederaan (lebam, keseleo, dislokasi) sistem muskuloskeletal;
    • pemakanan rasional, seimbang dalam komposisi makro dan mikronutrien.

    Arthrosis ubah bentuk

    Penerangan

    Arthrosis yang cacat adalah penyakit progresif sistem osteoartikular, yang dicirikan oleh pemusnahan tisu tulang rawan pada permukaan artikular. Di samping itu, patologi ini dicirikan oleh kemunculan pertumbuhan tisu tulang intra atau periartikular, ubah bentuk permukaan artikular, yang bersama-sama menyebabkan disfungsi sendi dan perkembangan kesakitan yang teruk.

    Mengurangkan arthrosis sendi adalah penyakit biasa di seluruh dunia. Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, kira-kira 5% populasi dunia menderita patologi ini, yang melebihi jumlah pesakit diabetes mellitus, penyakit onkologi dan patologi sistem kardiovaskular..

    Adalah penting bahawa penyakit ini terus berkembang, dan struktur anatomi dekat dengan permukaan artikular dan sendi baru terlibat dalam proses ini. Inilah yang menyebabkan berlakunya penyakit yang teruk dan kecacatan pesakit..

    Sebab-sebab perkembangan arthrosis ubah bentuk

    Sebarang arthrosis ubah bentuk biasanya diklasifikasikan sebagai salah satu daripada dua jenis: primer atau sekunder. Sebagai peraturan, dalam kasus arthrosis primer, penyebab kejadiannya tidak dapat diketahui, oleh itu ia juga disebut idiopatik. Ia timbul kerana pelanggaran proses regenerasi dan intensifikasi pemusnahan tisu tulang rawan permukaan artikular tanpa alasan yang jelas. Arthrosis sekunder, seterusnya, adalah akibat daripada penyakit lain, atau pengaruh luaran yang berkaitan dengan kerosakan pada sendi. Selalunya, orang muda terdedah kepada arthrosis sekunder. Arthrosis sekunder sangat sering diamati secara terpisah, kerana mesti ada beberapa prasyarat untuknya di dalam badan.

    Walaupun pada hakikatnya sangat sukar untuk menentukan penyebab yang jelas mengenai perkembangan arthrosis ubah bentuk primer, terdapat sejumlah faktor yang secara langsung berkaitan dengan terjadinya penyakit ini..

    Sebab-sebab perkembangan arthrosis primer

    Tempat yang paling penting antara sebab perkembangan arthrosis ubah bentuk primer diduduki oleh faktor yang berkaitan dengan keturunan:

    • Perubahan genetik disertai dengan gangguan metabolik pada tisu tulang rawan dan perkembangan proses degeneratif secara beransur-ansur di dalamnya.
    • Kecacatan kongenital pada tisu penghubung (mobiliti sendi yang berlebihan, pelbagai displasia), menyebabkan trauma kerap pada tisu tulang rawan dan gangguan proses metabolik di dalamnya.

    Sebab-sebab perkembangan arthrosis sekunder

    Arthrosis ubah bentuk sekunder berkembang dengan latar belakang kerosakan pada tisu tulang rawan pada permukaan artikular. Kerosakan ini boleh dikaitkan dengan pelbagai faktor persekitaran dalaman badan dan pendedahan kepada dunia luar..

    Kerosakan mekanikal pada sendi. Kumpulan faktor ini dikaitkan dengan kerosakan mekanikal pada sendi, keretakan tulang di dalam rongga artikular, yang disertai dengan trauma pada tisu tulang rawan. Penyebab kecederaan yang kerap berlaku adalah mikrotraum sebagai akibat daripada senaman berlebihan yang berterusan (sukan, kegemukan, gangguan postur, dll.). Di samping itu, kerosakan pada sendi mungkin berlaku dengan campur tangan pembedahan yang dilakukan dengan tidak betul..

    Penyakit sendi. Arthrosis yang cacat sering berlaku dengan latar belakang penyakit radang pada sendi (artritis pelbagai etiologi, kerosakan tendon, nekrosis aseptik, dll.).

    Patologi metabolik yang berkaitan dengan penyakit sistem endokrin, kekurangan mineral dalam badan. Kekurangan kalsium, fosforus, sejumlah vitamin yang diperlukan untuk sistem osteoartikular, yang secara aktif terlibat dalam pembentukan dan pertumbuhan semula tisu tulang dan tulang rawan, juga dapat menyebabkan perkembangan arthrosis yang cacat.

    Patologi vaskular dengan kerosakan pada arteri atau urat pada bahagian bawah kaki adalah faktor perkembangan arthrosis yang cacat, kerana ia menyebabkan peredaran darah terganggu pada tulang rawan dan tisu tulang dan perkembangan perubahan distrofi di dalamnya.

    Tahap arthrosis ubah bentuk

    Pembahagian penyakit ini ke tahap tertentu didasarkan pada gambaran sinar-X kerosakan pada tisu artikular (klasifikasi menurut Kosinskaya dari 1961). Klasifikasi inilah yang digunakan secara aktif dalam perubatan..

    Tahap pertama penyakit pada roentgenogram tidak mempunyai gambaran patologi yang jelas: selalunya tidak ada perubahan, tetapi terdapat pertumbuhan kecil tisu tulang (osteofit) pada rongga sendi dan sedikit penyempitan ruang sendi. Secara klinikal, pada tahap ini, terdapat sindrom kesakitan yang berlaku setelah rehat motor yang berpanjangan (pada awal pagi, setelah bangun tidur, setelah lama bekerja tidak aktif). Dalam kes ini, intensiti kesakitan secara beransur-ansur berkurang dengan prestasi pelbagai pergerakan (berjalan kaki, latihan motor, dll.). Keretakan pada sendi mungkin berlaku, tetapi rasa sakit hanya berlaku dengan beban yang ketara dan jangka panjang. Pesakit jarang sekali mendapat keluhan serupa untuk mendapatkan bantuan perubatan..

    Tahap kedua arthrosis ubah bentuk dimanifestasikan secara radiologis oleh pertumbuhan tisu tulang yang ketara di dalam sendi, penyempitan ruang sendi yang ketara dan perubahan pembentukan tulang periartikular: hingga pembentukan sista di zon epifisis. Pada peringkat penyakit ini, rasa sakit menjadi ketara dan menjadi akut. Kekejangan pada sendi menjadi terdengar dengan pergerakan apa pun, terdapat batasan pergerakan pada sendi yang terjejas. Sakit rehat semakin teruk. Dengan beban di kawasan sendi, terdapat rasa berat, tekanan dan kesakitan.

    Tahap ketiga penyakit ini dicirikan oleh ubah bentuk sendi yang teruk. Pemeriksaan sinar-X menunjukkan ketiadaan ruang sendi yang hampir lengkap, ubah bentuk permukaan artikular dan perubahan besar pada tisu tulang. Kesakitan yang teruk berlaku ketika rehat, dan berjalan dalam jangka panjang menjadi mustahil kerana sindrom kesakitan yang teruk. Kekejangan pada sendi yang terjejas berlaku dengan sedikit pergerakan dan didengar dari jauh. Sendi cacat dengan ketara dan jarak gerakan di dalamnya hampir dengan sifar.

    Merosakkan arthrosis sendi pinggul

    Berkembang, sebagai peraturan, dengan latar belakang aktiviti fizikal yang berpanjangan dan tidak mencukupi. Ia disertai dengan penipisan tisu tulang rawan secara beransur-ansur pada permukaan artikular dan pengembangan proses degeneratif di dalamnya dan di kawasan periartikular tulang. Semua ini disertai dengan pelanggaran proses metabolik dalam tisu dan perkembangan penyakit yang cepat..

    Merosakkan arthrosis sendi lutut

    Ini adalah penyakit kronik sendi lutut yang terus berkembang, di mana perubahan degeneratif berkembang pada tulang rawan artikular, yang menyebabkan kehancurannya. Sebab-sebab perkembangan kemusnahan tersebut dinyatakan di atas. Dalam proses pemusnahan, selain tisu tulang rawan permukaan artikular, tisu lembut yang terletak di dekat sendi, serta tisu tulang epifisis tulang, boleh terlibat, yang membawa kepada peningkatan penyakit. Sebagai tambahan kepada sebab-sebab ini, perkembangan arthrosis sendi lutut dapat disebabkan oleh kerosakan pada ligamen menisci dan intra-artikular, yang menyebabkan terjadinya gangguan pada sendi ini..

    Mengubah arthrosis pergelangan kaki

    Arthrosis sendi pergelangan kaki berkembang paling kerap pada atlet dan orang gemuk, yang, pertama sekali, dikaitkan dengan beban yang berlebihan di atasnya semasa pergerakan statik dan dinamik. Perkembangan mikrotrauma membawa kepada pemusnahan tisu tulang rawan dan penglibatan sejumlah struktur anatomi yang mendasari dalam proses patologi, yang menyebabkan gejala penyakit dan perkembangannya.

    Sebagai tambahan kepada sendi anggota bawah ini, arthrosis yang cacat sering terjadi pada sendi bahu dan siku, pada sendi pergelangan tangan, dan juga di tangan. Jarang sekali, arthrosis tulang belakang serviks dan toraks, serta sendi uncovertebral, boleh berlaku. Berpotensi, arthrosis yang cacat boleh mempengaruhi sendi pada tubuh manusia..

    Penting untuk diperhatikan bahawa apabila tanda-tanda pertama penyakit muncul, perlu mendapatkan bantuan profesional dari institusi perubatan, kerana hanya rawatan awal yang dapat memastikan pemulihan sepenuhnya tanpa perkembangan perubahan sendi yang tidak dapat dipulihkan..

    Gejala

    Arthrosis cacat adalah penyakit sendi yang dicirikan oleh gejala berikut:

    • sakit pada sendi yang terjejas, yang mungkin bertambah buruk pada waktu malam atau selepas bersenam;
    • penyakit ini hanya mempengaruhi bahagian tubuh tertentu. Dalam kes ini, seseorang boleh mempunyai sendi yang sihat dan sakit;
    • perkembangan sinovitis;
    • terdapat ciri khas pada sendi;
    • mati rasa anggota badan, yang dipengaruhi oleh arthrosis yang cacat, pada waktu pagi selepas bangun atau selepas duduk lama;
    • selepas kemunculan arthrosis ubah bentuk, asimetri tertentu muncul. Sakit sendi sedikit cacat;
    • ujian darah pada seseorang dengan arthrosis yang cacat agak normal dan tidak menimbulkan kebimbangan kepada doktor;
    • dengan keradangan pada sendi, tidak ada kemerahan ciri, yang dapat muncul dengan masalah lain pada sistem muskuloskeletal.

    Tanda-tanda umum dan sifat manifestasi arthrosis ubah bentuk bergantung pada tahap penyakit. Pada mulanya, semua gejala kurang jelas dan hampir tidak menimbulkan kesulitan kepada orang tersebut. Tetapi lama-kelamaan, ketika pemusnahan tulang rawan dan tisu tulang, semua tanda penyakit menjadi lebih jelas..

    Rawatan arthrosis ubah bentuk juga bergantung pada tahapnya. Semakin jelas gejala-gejalanya, langkah-langkah yang lebih drastik perlu diambil, hingga dan termasuk pembedahan..

    Mari kita perhatikan lebih dekat apa arthrosis ubah bentuk, apakah tanda-tanda penyakit ini?

    Kesakitan pada sendi yang terjejas

    Ciri arthrosis ubah bentuk adalah rasa sakit pada sendi tidak muncul secara tiba-tiba. Biasanya, seseorang tidak dapat mengingati ketika dia mula-mula merasa tidak selesa. Keadaan ini berkembang sejak bertahun-tahun. Pada masa yang sama, sensasi kesakitan secara beransur-ansur meningkat ketika arthrosis yang cacat bertambah buruk. Ini jelas dinyatakan dalam kes di mana orang sakit tidak mengambil langkah-langkah untuk menghilangkan keadaan sendi yang berbahaya ini..

    Kesakitan ringan mungkin muncul semasa berjalan, berlari, dan melakukan aktiviti fizikal. Gejala ciri arthrosis yang cacat ini menjadikan dirinya terasa walaupun melakukan tugas rumah tangga biasa..

    Kemunculan rasa sakit yang tajam dan meningkat dengan cepat menunjukkan perkembangan arthrosis yang cacat akibat kecederaan sendi, yang memerlukan campur tangan segera traumatologist.

    Dengan arthrosis ubah bentuk jangka panjang, yang menyebabkan kemusnahan sendi secara separa atau lengkap, rasa sakit berterusan telah diperhatikan, yang tidak bergantung pada aktiviti fizikal pesakit. Mereka boleh menurun hanya dalam keadaan rehat sepenuhnya, tetapi mereka cepat sembuh walaupun dengan aktiviti sederhana. Kerana kesakitan yang teruk, seseorang dengan arthrosis yang cacat mungkin mengalami kontraktur. Dalam kes ini, anggota badan kehilangan pergerakan, yang menyebabkan pemendekannya menjadi pendek.

    Dengan adanya arthrosis sendi pinggul yang cacat, sakit teruk diperhatikan, yang memancar ke pangkal paha dan punggung. Lebih-lebih lagi, ia meningkat semasa berjalan. Juga, rasa sakit pada artritis cacat muncul apabila cuaca berubah, pada waktu petang dan malam. Penyakit ini sering menyebabkan insomnia..

    Perubahan penampilan sendi

    Sendi yang sakit berubah dari masa ke masa. Sekiranya arthrosis ubah bentuk mempengaruhi tangan, maka nodul keras muncul pada phalanges. Dalam kes ini, sendi yang berpenyakit hampir tidak cacat, tetap bergerak, dan otot di sekelilingnya tidak mengalami atrofi.

    Sekiranya arthrosis ubah bentuk berlaku pada lutut, sedikit pembengkakan mungkin berlaku. Tetapi lama-kelamaan, sendi yang sakit sudah jelas berbeza dari yang sihat, walaupun dengan pemeriksaan visual, yang menunjukkan pelanggaran serius.

    Kemunculan ciri khas

    Sebilangan besar pesakit dengan arthrosis yang cacat melihat kemunculan ciri khas semasa pergerakan. Ini disebabkan oleh geseran permukaan yang tidak rata di dalam sendi. Dalam kes ini, suara yang muncul tajam dan disertai dengan rasa sakit..

    Sekiranya arthrosis cacat timbul pada bahagian bawah kaki, lebih tepatnya pada sendi lutut, rasa tidak selesa yang teruk dirasakan ketika cuba merasakan patela. Semasa membengkokkan kaki, terdapat keretakan dan keretakan yang berbeza.

    Sinovitis

    Arthrosis cacat dicirikan oleh perkembangan proses keradangan, yang mempunyai sifat kejadian bukan mikroba. Pada masa yang sama, cecair sendi terkumpul di rongga dalaman sendi dalam jumlah besar, yang menyebabkan perkembangan sakit tajam dan akut. Terdapat juga pembengkakan yang bertambah besar dari masa ke masa..

    Dalam kebanyakan kes, sinovitis hilang dengan sendirinya, tetapi dalam keadaan yang tidak baik, ia akan muncul semula.

    Sekatan aktiviti motor

    Sekiranya orang sakit mengabaikan cadangan doktor atau sama sekali tidak berpaling kepada mereka, aktiviti fizikalnya akan berkurang dengan ketara. Dia tidak dapat melenturkan sendi secara normal..

    Semua pergerakan disertai dengan rasa sakit yang tajam, yang menyebabkan banyak penderitaan. Ini benar terutamanya apabila arthrosis ubah bentuk mempengaruhi sendi lutut, pinggul, pergelangan kaki.

    Dalam kes-kes yang sangat teruk, pesakit kehilangan keupayaan sepenuhnya untuk bergerak.

    Tahap pampasan - tanda-tanda arthrosis ubah bentuk

    Tahap awal arthrosis ubah bentuk hampir tanpa gejala. Sebilangan pesakit mungkin mengadu ketidakselesaan sendi yang hampir tidak dapat dilihat setelah melakukan senaman fizikal. Tidak ada sindrom kesakitan yang ketara.

    Juga, tahap pampasan dicirikan oleh beberapa kekakuan otot, cepat lesu. Kesakitan yang teruk dapat dilihat hanya setelah beban yang ketara, tetapi semuanya cepat kembali normal setelah berehat.

    Tahap subkompensasi - gejala arthrosis ubah bentuk

    Tahap subkompensasi dicirikan oleh gejala berikut, yang ditunjukkan pada kebanyakan pesakit:

    • sindrom kesakitan menampakkan diri walaupun dari sedikit beban. Sekiranya sendi lutut atau pergelangan kaki terjejas, orang itu merasa tidak selesa walaupun berjalan perlahan;
    • sensasi menyakitkan diucapkan, hampir tidak hilang setelah berehat sebentar. Tempoh pemulihan meningkat dengan ketara;
    • ciri khas jelas dapat didengar semasa sendi bergerak;
    • pelanggaran pertama tisu otot berlaku;
    • rasa sakit mula muncul, yang mereda sedikit setelah aktiviti fizikal sederhana;
    • terdapat beberapa kekakuan pergerakan.

    Tahap dekompensasi - gejala arthrosis ubah bentuk

    Tahap terakhir arthrosis ubah bentuk dicirikan oleh gejala yang ketara:

    • sendi yang berpenyakit meningkat dengan ketara dalam jumlah, yang menyebabkan ketidakselesaan;
    • sensasi menyakitkan timbul bukan sahaja semasa aktiviti fizikal, tetapi juga semasa berehat;
    • ubah bentuk tisu otot berlaku;
    • pergerakan sendi yang berpenyakit menjadi mustahil kerana kesakitan yang ketara;
    • dalam banyak kes, pergerakan sendi tersekat. Ia seolah-olah membeku dalam kedudukan tertentu;
    • dengan adanya arthrosis ubah bentuk sendi pinggul, sakit belakang bawah muncul kerana pengedaran beban yang tidak betul;
    • dengan perkembangan arthrosis tangan yang cacat, kemahiran motor halus terganggu sepenuhnya. Seseorang tidak dapat mengawal pergerakannya.

    Simptomologi arthrosis ubah bentuk bergantung sepenuhnya pada peringkat penyakit dan penyetempatan..

    Diagnostik

    Cara mendiagnosis arthrosis secara bebas?

    Anda boleh mengesyaki penyakit ini dengan gejala berikut (perubahan pada sendi):

    • Kesakitan semasa latihan dan pergerakan aktif;
    • Crunching (crepitus) pada sendi lutut dan pergelangan kaki ketika menaiki tangga, ketika membongkok dan memanjangkan kaki;
    • Rasa kekejangan (kurang dari satu jam pada waktu pagi atau setelah berehat lama);
    • Julat pergerakan menurun (ketidakupayaan meluruskan kaki atau jari sepenuhnya);
    • Perubahan bentuk sendi (peningkatan kelantangan, perpindahan patela), penampilan nodul Heberden dan Bouchard pada jari (pembentukan tanpa rasa sakit);
    • Kesukaran membengkokkan jari, menggenggam objek, membawa ibu jari ke jari kelingking; penampilan kesakitan semasa pergerakan putaran tangan (memutar kunci di kunci);
    • Penyumbatan bersendi sendi lutut (sakit teruk dengan ketidakupayaan untuk mengambil langkah);
    • "Bebek" berjalan dengan lesi pada sendi pinggul.

    Semua tanda-tanda arthrosis ubah bentuk ini sangat penting dalam diagnosis, tetapi ia juga boleh berlaku pada penyakit sendi yang lain (rheumatoid arthritis, periarthritis bahu-bahu, gouty dan psoriatic arthritis), dan juga boleh disalahtafsirkan oleh pesakit sendiri. Oleh itu, peranan penting dalam diagnosis penyakit ini adalah milik pakar.

    Pakar apa yang menangani masalah arthrosis?

    Pakar sendi - pakar rheumatologi. Tetapi selalunya pesakit beralih kepada ahli terapi tempatan, yang dengan mudah mengenal pasti tanda-tanda arthrosis yang cacat, menetapkan rawatan dan memantau pesakit..

    Dengan bentuk arthrosis yang rumit, misalnya, dengan pengumpulan cecair di sendi, keradangan, diagnosis dan rawatan dilakukan oleh pakar bedah.

    Apakah carian diagnostik untuk doktor?

    Semasa memilih rawatan untuk pesakit, doktor memberi tumpuan kepada perkara berikut:

    • Aduan pesakit;
    • Perkembangan penyakit dalam dinamika (terutama yang berminat adalah dari saat seseorang menganggap dirinya sakit dan apa yang dia kaitkan dengan penyakit ini) - paling sering arthrosis adalah penyakit orang tua, kriteria arthrosis adalah usia lebih dari 38 tahun;
    • Ciri-ciri gaya hidup pesakit (beban berterusan dan ketara pada pinggul, lutut, pergelangan kaki dan sendi bahu), profesionnya (mengangkat berat), kecederaan sendi (sering bersukan), penyakit bersamaan (kegemukan), keturunan yang membebankan (penyakit serupa pada ibu bapa, saudara lelaki dan saudari);
    • Data pemeriksaan (status tempatan) - bengkak, kemerahan, peningkatan suhu tempatan, disfungsi sendi, peningkatan kelantangan, rasa sakit pada palpasi, kecacatan yang jelas, subluksasi. Sendi yang terjejas semestinya dibandingkan dengan yang simetri yang sihat;
    • Data dari kaedah penyelidikan makmal dan instrumental.

    Ujian apa yang biasanya ditetapkan untuk mengesahkan penyakit ini?

    Minimum klinikal umum merangkumi:

    • Ujian darah dan air kencing umum;
    • Ujian darah biokimia (ESR, glukosa, AST, ALT, asid urik, urea, kreatinin, protein total, faktor reumatoid);
    • ECG;
    • Fluorografi organ dada dalam dua unjuran.
    • Pemeriksaan sinar-X pada sendi yang terjejas;
    • Ultrasound sendi.

    Kaedah yang paling bermaklumat adalah pemeriksaan sinar-X pada sendi. Malah diagnosis menunjukkan tahap sinar-x.

    Tanda-tanda sinar-X arthrosis ubah bentuk:

    • Ruang sendi yang sempit;
    • Sclerotherapy tisu tulang;
    • Mengasah permukaan artikular;
    • Pertumbuhan tulang - osteofitosis.

    Mengikut kehadiran tanda-tanda di atas dan keparahannya, tahap arthrosis berikut dibezakan:

    • 0 Seni. - tidak ada tanda-tanda;
    • 1 sudu besar - ragu-ragu (terdapat beberapa asimetri ruang sendi, tidak ada penyempitan sepenuhnya);
    • 2 sudu besar - aktiviti minimum (terdapat sedikit penyempitan ruang sendi, permukaan artikular diasah);
    • 3 sudu besar - aktiviti sederhana (penyempitan jurang yang ketara, penampilan pertumbuhan tulang kecil hingga 2 - 3 mm);
    • 4 sudu besar - aktiviti yang ketara (penutupan lengkap jurang dengan pembentukan ankylosis, sendi sfera menjadi rata, pertumbuhan tulang lebih dari 3 mm).

    Arthrosis cacat didiagnosis pada peringkat 3 dan 4.

    Ultrasound bersama membolehkan anda menentukan:

    • Cecair pada sendi (efusi keradangan atau darah),
    • Keadaan tulang rawan (penipisan);
    • Tisu periartikular - ligamen, otot (edema, atrofi).

    Di bawah kawalan ultrasound, doktor melakukan tusukan diagnostik (mengepam cecair untuk menentukan sifatnya, menyemai medium nutrien untuk mengenal pasti patogen dan menentukan kepekaannya terhadap agen antibakteria).

    Kemudian, menggunakan ultrasound, antibiotik dan ubat anti-radang hormon disuntik ke dalam sendi.

    Rawatan

    Rawatan arthrosis ubah bentuk adalah tugas yang kompleks yang memerlukan pendekatan perubatan profesional dan komprehensif. Itulah sebabnya, jika ada gejala penyakit ini muncul, anda mesti segera menghubungi institusi perubatan untuk mendapatkan rawatan perubatan khusus. Jika tidak, terdapat kemungkinan peningkatan arthrosis ubah bentuk dengan perkembangan komplikasi yang tidak dapat dipulihkan..

    Ahli traumatologi dan ortopedis terlibat dalam rawatan arthrosis yang cacat. Dalam kes ini, kedua-dua ubat dan pelbagai jenis campur tangan pembedahan digunakan. Bukan tempat terakhir dalam proses terapi yang dilakukan oleh latihan fisioterapi dan urut. Semua kaedah rawatan bertujuan untuk mengaktifkan aliran darah di kawasan sendi yang terjejas, melegakan sindrom kesakitan dan merangsang proses regenerasi pada tulang rawan dan tisu tulang.

    Rawatan bukan ubat

    Rawatan arthrosis ubah bentuk bermula dengan perubahan gaya hidup, tanpanya sangat sukar untuk mencapai kesan terapeutik positif.

    Titik pertama rawatan adalah untuk mengurangkan tekanan pada sendi yang terjejas. Sekiranya arthrosis telah berkembang di sendi pinggul, lutut atau pergelangan kaki, maka perlu untuk mengurangkan masa berjalan, jangka masa berada dalam kedudukan tegak, dan (jika mungkin) mengubah jenis aktiviti fizikal ini kepada orang lain. Semasa memperburuk proses, gunakan tongkat atau tongkat ketika menggerakkan kaki. Perkara penting untuk mencegah perkembangan penyakit ini adalah memerangi kegemukan dan penurunan berat badan, yang mengurangkan tekanan pada sendi.

    Penting untuk memakai kasut dengan tapak kaki lembut; kasut ortopedik atau sukan sesuai untuk ini. Wajib melakukan latihan fisioterapi - ini membolehkan anda meningkatkan peredaran darah di tisu intra-artikular dan memperbaiki proses regeneratif pada tisu tulang rawan. Melakukan latihan khas untuk arthrosis ubah bentuk ditunjukkan untuk semua kategori pesakit.

    Pelbagai kaedah fisioterapeutik telah digunakan secara meluas dalam ubah bentuk arthrosis, yang memungkinkan untuk mengurangkan intensiti sindrom kesakitan, mengurangkan kekejangan otot dan menghentikan perkembangan perubahan degeneratif pada sendi. Penggunaan fisioterapi: elektroforesis, pelbagai jenis rangsangan elektrik tempatan, terapi laser dan pelbagai mandian.

    Kaedah rawatan ubat

    Kumpulan ubat yang paling kerap digunakan untuk merawat arthrosis ubah bentuk sendi adalah ubat anti-radang bukan steroid. Pertama sekali, penggunaannya dapat mengurangkan intensiti sindrom kesakitan dan mengurangkan keparahan proses keradangan pada tisu-tisu sendi..

    Ubat anti-radang bukan steroid merangkumi banyak subkumpulan, tetapi yang paling biasa digunakan adalah indomethacin, ibuprofen, diclofenac, meloxicam, dll. Amat penting bahawa ubat ini boleh digunakan di rumah. Hati-hati harus menggunakan ubat-ubatan ini jika pesakit mempunyai penyakit saluran gastrousus atau ginjal, kerana risiko kesan sampingan dalam hal ini meningkat beberapa kali.

    Untuk meningkatkan kesan analgesik dan anti-radang, salap dengan agen bukan steroid yang sama (finalgon, indovazin, dan lain-lain) digunakan secara topikal. Salap disapu dengan teliti ke kawasan sendi beberapa kali pada siang hari.

    Juga mungkin untuk meningkatkan peredaran darah di tisu-tisu sendi dengan meningkatkan peredaran mikro ketika menggunakan agen vaskular (trental, asid nikotinik, dll.).

    Kaedah rawatan yang paling moden dan biasa digunakan ialah penggunaan chondroprotectors. Kumpulan ubat ini membolehkan anda meningkatkan pertumbuhan semula tisu tulang rawan dan menghentikan pemusnahannya. Sebagai tambahan, kesan terapi tambahan diberikan oleh peningkatan pengeluaran cecair intra-artikular. Namun, baru-baru ini, bukti saintifik telah muncul yang mempersoalkan keberkesanan kumpulan ubat ini. Oleh itu, penggunaan chondroprotectors pada pesakit tertentu harus ditetapkan hanya oleh doktor yang merawat. Perjalanan rawatan sangat lama selama beberapa bulan, sementara kos ubatnya cukup tinggi, yang menjadikan terapi jenis ini tidak terjangkau bagi kebanyakan pesakit.

    Pada arthrosis ubah bentuk sendi yang teruk (sendi bahu, lutut, dan lain-lain), pentadbiran glukokortikosteroid intra-artikular adalah mungkin. Dadah dalam kumpulan ini mempunyai kesan anti-radang yang kuat dan membantu mengurangkan proses distrofik.

    Sebagai tambahan kepada kaedah perubatan tradisional, kaedah lain digunakan berkaitan dengan homeopati (penggunaan bentuk dos dalam bentuk yang sangat cair) atau rawatan tempatan dengan lintah untuk merangsang peredaran darah. Rawatan ini belum terbukti berkesan, dan penggunaannya sebagai terapi untuk meredakan arthrosis dipersoalkan.

    Rawatan pembedahan

    Mereka beralih ke kaedah rawatan pembedahan apabila terapi konservatif tidak berkesan dan penyakit ini terus meningkat. Tetapi tetap saja, taktik rawatan tanpa operasi lebih disukai..

    Kaedah pertama rawatan pembedahan untuk mengubah arthrosis adalah arthrodesis, operasi di mana sendi terpaku dari luar atau dari dalam dengan penurunan mobiliti. Pada masa yang sama, rasa sakit hilang, dan selalunya perubahan distrofik pada tisu tulang rawan berhenti. Jenis operasi ini digunakan untuk arthrosis sendi pergelangan kaki dan untuk arthrosis sendi kaki..

    Kaedah moden untuk merawat arthrosis ubah bentuk adalah artroplasti pada sendi yang terjejas. Dalam kes ini, penggantian lengkap sendi dengan endoprosthesis buatan berlaku. Tujuan operasi adalah untuk meningkatkan taraf hidup seseorang ke tahap sebelumnya dan untuk mengatasi penyakit ini. Selepas endoprosthetics, pergerakan sendi dan anggota badan dipulihkan sepenuhnya, dan, sebagai akibatnya, sendi dan tulang belakang lain dibongkar. Ini menghalang perkembangan komplikasi dari sistem osteoartikular. Pada tahap perkembangan perubatan semasa, penggunaan bahan dan teknologi berkualiti tinggi memungkinkan melakukan pembedahan dengan endoprosthetics dalam masa yang singkat dan dengan hasil pasca operasi positif yang tinggi..

    Pemulihan motor dan penggunaan sendi yang aktif bermula pada hari pertama selepas berakhirnya operasi. Bergerak secara bebas dengan beban penuh pada sendi dibenarkan 1-2 bulan selepas endoprosthetics.

    Rawatan arthrosis ubah bentuk memerlukan pemerhatian jangka panjang dan komprehensif oleh traumatologist atau orthopedist. Sifat penyakit yang semakin maju dan kesukaran memilih rawatan individu sukar bagi mana-mana pakar. Oleh itu, sangat penting untuk mendapatkan bantuan perubatan apabila tanda-tanda pertama arthrosis cacat muncul, dan tidak akan menangguhkan lawatan ke doktor sehingga kemudian..

    Ubat-ubatan

    Rawatan konservatif untuk penyakit ini diresepkan dalam dua tahap pertama proses oleh pakar rheumatologi, ahli terapi daerah dalam kombinasi dengan terapi fisioterapi dan senaman.

    Ubat yang digunakan untuk mengubah arthrosis boleh dibahagikan kepada dua kumpulan utama:

    • ubat-ubatan yang bertujuan memperbaiki sendi yang rosak:
      • chondroprotectors yang terdiri daripada glukosamin dan kondroitin sulfat (teraflex, aflutop, DONA, dll.), atau asid hyaluronik (synvisc, fermatron, dyuralan)
      • vasodilator (trental, xanthinol nikotinat)
    • Dadah yang melegakan gejala penyakit yang lebih teruk - sakit, bengkak, sekatan pergerakan:
      • ubat anti-radang bukan steroid (diclofenac, voltaren, indomethacin, movalis, nise)
      • ubat-ubatan yang menjengkelkan dan tidak menyakitkan
      • ubat kortikosteroid (kenalog, diprospan)

    Terdapat beberapa cara penyampaian ubat ke organ yang berpenyakit, bergantung kepada keparahan proses - dalam bentuk tablet atau suntikan intramuskular, salap dan gel yang digunakan pada kawasan sendi dan suntikan intra-artikular yang dilakukan oleh doktor.

    Mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci ubat-ubatan untuk rawatan arthrosis ubah bentuk.

    Arah utama dan menjanjikan, menurut para pakar, adalah pelantikan chondroprotectors - analog komponen rawan artikular. Penggunaannya sangat diperlukan pada peringkat awal penyakit ini. Glukosamin dan kondroitin sulfat, yang merupakan sebahagian daripada bentuk ubat tablet, menyebabkan pertumbuhan semula tulang rawan pada rongga sendi dan pembentukan cecair "pelincir". Untuk mendapatkan kesan sepenuhnya apabila diresepkan, diperlukan rawatan jangka panjang - hingga 1-1,5 tahun.

    Dalam bentuk awal penyakit ini, ubat-ubatan diresepkan untuk pentadbiran lisan:

    Teraflex, terdapat dalam kapsul yang mengandungi 400 mg kondroitin sulfat dan 500 mg glukosamin. Analoginya ialah aster ubat. Sambutan 2 kali sehari.

    DONA - tablet 750 mg glukosamin; 2 tablet diperlukan setiap hari.

    Chondroitin AKOS - kapsul yang mengandungi 250 mg kondroitin sulfat.

    Ubat-ubatan tersebut biasanya boleh diterima dengan baik, jarang, tetapi ketidakselesaan epigastrik, perut kembung, gangguan najis, pening, sakit kaki dan edema periferal, gangguan tidur, reaksi alergi adalah mungkin.

    Chondroprotectors intra-artikular, yang mempunyai kesan yang lebih kuat, mengandungi glukosamin, kondroitin sulfat (aflutop) atau bahan kerja cecair sendi - asid hyaluronik (ostenil, synvisc, fermatron).

    Suntikan dilakukan oleh pakar. Kursus rawatan adalah sekitar 5 prosedur.

    Ubat vasodilator (trental, dll.) Secara tidak langsung membantu menyembuhkan sendi, memperbaiki peredaran darah di kawasan yang terjejas. Bersama dengan chondoroprotectors, mereka dapat memperoleh hasil yang baik. Kumpulan ubat ini mempunyai petunjuk yang cukup luas untuk digunakan, tetapi dikontraindikasikan dalam pendarahan, tekanan darah rendah, serangan jantung akut dan strok.

    Apabila gejala penyakit jelas muncul, ubat penghilang rasa sakit, pemanasan, ubat anti-radang diresepkan.

    Kumpulan ini terutamanya merangkumi ubat-ubatan anti-radang bukan steroid yang diambil secara lisan atau intramuskular - ibuprofen, diclofenac, naproxen dan lain-lain. Dengan baik menghilangkan sindrom kesakitan, mereka banyak digunakan dalam rawatan pemburukan arthrosis yang cacat. Mereka juga digunakan sebelum terapi senaman, urut. Walau bagaimanapun, penggunaan kumpulan ubat ini digabungkan dengan kesan yang merosakkan pada perut dan usus, oleh itu, ubat ini diambil semestinya selepas makan, atau digabungkan dengan agen gastroprotective (famotidine, omeprazole). Penggunaan NSAID selektif (Nimesulide (Nise), Celebrex, Movalis) kurang merosakkan mukosa gastrik. Sebagai tambahan kepada kesan sampingan yang dinyatakan, ubat-ubatan dari kumpulan ini (dengan penggunaan berlebihan) menyebabkan manifestasi alahan, kemerosotan hati dan sistem darah. Oleh itu, rawatan NSAID harus ditetapkan dengan ketat dan dengan pengawasan doktor.

    Di rumah, penggunaan salap dan gel dengan kesan analgesik dan menjengkelkan tersedia dan meluas. Salap dengan arthrosis yang cacat mempunyai kesan titik dan kesan sampingan minimum pada seluruh badan. Apabila digunakan secara topikal, hanya sekitar 5% ubat yang masuk ke dalam sendi, oleh itu, dengan sindrom kesakitan yang teruk, kaedah pendedahan lain digunakan.

    Finalgon, yang mengandungi nonivamide dan nicoboxil, mempunyai kesan anestetik dan vasodilator tempatan. Sapukan tidak lebih dari 3 kali sehari, sapukan tidak lebih dari 1 cm pada kawasan bersaiz tapak tangan.

    Salap Nicoflex, yang mengandungi capsaicin dan hydroxyethyl salicylate, dengan ubah bentuk arthrosis, diserap, menyebabkan kesan pemanasan dan analgesik. Rejimen dos - 1-2 kali sehari.

    Kesan serupa diberikan oleh salap berdasarkan racun lebah atau ular - apizatron, viprosal. Tetapi pada masa yang sama, reaksi alahan tempatan lebih cenderung berlaku di sini..

    Untuk menghilangkan kesan pada saluran pencernaan, penggunaan ubat tempatan berdasarkan NSAID digunakan. Fastum gel mengandungi ketoprofen dan melegakan sakit dan bengkak pada sendi, kekakuan pagi mereka. Sapukan ke kawasan yang terkena 1-2 kali sehari.

    Dolgit - krim dan gel yang mengandungi ibuprofen boleh digunakan untuk kesakitan dari mana-mana asal. Kekerapan permohonan 3-4 kali sehari.

    Kontraindikasi untuk semua salap adalah kerosakan pada kulit di tempat aplikasi, kehamilan dan penyusuan, pada banyak kanak-kanak, reaksi alergi terhadap ubat. Salap harus digunakan untuk mengubah arthrosis semasa berunding dengan doktor.

    Pentadbiran kortikosteroid intra-artikular dan periartikular (kenalog, diprospan, celestone) diresepkan hanya untuk keradangan yang teruk. Kesannya muncul selepas prosedur pertama. Tetapi kita harus ingat bahawa prosedur ini tidak menyembuhkan arthrosis dan, jika dilakukan secara tidak wajar, berbahaya bagi sendi..

    Untuk kesan yang lebih cepat dan stabil, ubat-ubatan untuk mengubah arthrosis harus diresepkan bersama.

    Ubat-ubatan rakyat

    Arthrosis cacat adalah penyakit berbahaya yang berlaku di lebih daripada 20% populasi. Ia berbahaya kerana bentuk yang diabaikan, jika tidak dirawat, sering menyebabkan kecacatan. Oleh itu, apabila terdapat gejala arthrosis seperti itu, adalah mustahak untuk mula mengambil langkah-langkah untuk merawat arthrosis sendi yang cacat dengan ubat-ubatan rakyat dan kaedah.

    Rawatan berkesan terhadap arthrosis ubah bentuk dengan ubat-ubatan rakyat dan kaedah melibatkan pendekatan bersepadu. Oleh itu, anda perlu memulakan dengan mewujudkan rejim. Iaitu, jangan memuatkan kawasan yang terkena arthritis. Dalam rawatan alternatif arthrosis deformans, kedudukan statik dan latihan fizikal yang berat harus dielakkan. Sekiranya arthrosis melanda kawasan di kawasan kaki, lebih baik berjalan, tetapi sedikit demi sedikit dengan berhenti rehat. Tetapi berjalan menaiki tangga boleh mengakibatkan akibat buruk..

    Di samping itu, anda boleh menggunakan rawatan alternatif untuk menghilangkan arthrosis:

    Horseradish untuk rawatan arthrosis sendi dengan ubat-ubatan rakyat. Dengan banyak masalah dan penyakit yang berkaitan dengan sendi, adalah mustahak untuk menyimpan lobak. Untuk rawatan arthrosis rakyat dengan lobak, dalam kes ini, anda memerlukan akarnya. Mereka harus diparut halus dan dikukus di tempat mandi air (sebilangan kecil air diambil). Kemudian anda perlu mengambil sehelai kain (sebaiknya dari bahan semula jadi), lembapkannya ke dalam kaldu yang dihasilkan, dan balut akar yang diperah di dalam kain dan sapukan ke kawasan yang terkena selama 30 minit. Di atas, anda boleh membungkus kompres dengan pelekat dan tuala agar tetap hangat. Prosedur tersebut harus dilakukan setiap hari selama 10 hari.

    Untuk rawatan arthrosis ubah bentuk dengan ubat-ubatan rakyat, daun lobak juga harus digunakan. Untuk melakukan ini, gris bahagian depan lembaran dengan alkohol kapur barus, letakkan di tempat di mana arthrosis telah meradang pada waktu malam, dan bungkus dengan sapu tangan atau selendang. Kesannya akan menjadi ketara selepas beberapa rawatan pertama. Tempoh rawatan rakyat seperti ini adalah 5-10 hari..

    Kompres kubis dalam rawatan alternatif arthrosis yang meredakan melegakan keradangan dan kesakitan. Untuk membuat kompres seperti itu, anda memerlukan dua daun kubis besar dan berair, yang dilipat bersama. Bahagian dalam harus dilumasi dengan madu dan digunakan pada tempat sakit semalaman, menahan kompres dengan selofan dan membalutnya dengan selendang. Pada waktu pagi, semasa mengeluarkan kompres, angkat madu dengan kain lembap yang hangat.

    Juga, dengan rawatan alternatif arthrosis sendi, anda boleh membuat kompres dari jus kubis. Untuk melakukan ini, kisar daun kubis dalam pengisar atau penggiling daging dan perah jusnya. Lembapkan sehelai kain wol tebal ke dalam jus ini dan letakkan di tempat yang sakit dengan cara yang sama seperti daun kubis. Jus itu boleh disediakan beberapa kali, lebih baik menyimpannya di dalam peti sejuk (tetapi tidak lebih dari 3 hari), maka rawatan alternatif arthrosis sendi yang cacat dengan jus kubis tidak akan berkesan.

    Anda boleh membuat tincture pada partition walnut. 3 sudu besar sudu partition perlu dituangkan dengan setengah gelas alkohol. Tuangkan campuran ke dalam balang, tutup penutup sehingga alkohol tidak menguap, dan biarkan di tempat yang gelap dan sejuk selama sebulan, kemudian mulailah menggosok ke tempat yang terkena arthrosis tiga kali sehari. Anda perlu melakukan ini selama beberapa minggu..

    Rawatan alternatif pada arthrosis sendi yang cacat akan lebih berkesan dengan pendekatan biasa, tetapi harus diingat bahawa dengan rawatan arthrosis yang cacat dengan ubat-ubatan rakyat, diperlukan pemerhatian wajib oleh doktor, yang akan memantau keberkesanan rawatan.