Apa itu penonjolan cakera bulat: jenis dan peringkat penyakit, rejimen rawatan

Artritis

Dengan jalan keluar separa tisu cakera intervertebral di luar ruang yang mengelilingi vertebra, pesakit didiagnosis dengan penonjolan bulat. Patologi dicirikan oleh kursus laten (laten), oleh itu ia sering dijumpai secara kebetulan semasa pemeriksaan perubatan berikutnya atau pengesanan penyakit lain. Tetapi lama-kelamaan, manifestasi klinikal pertama penonjolan bulat cakera intervertebral muncul - gangguan kepekaan dan kesakitan di kawasan segmen yang terjejas.

Penerangan mengenai patologi

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi." Baca lebih lanjut.

Penonjolan bulatan cakera berlaku tanpa melanggar integriti bahagian luar anulus fibrosus. Tidak ada perpindahan nukleus pulposus. Dengan cara ini, penonjolan berbeza dari hernia intervertebral, tetapi, bagaimanapun, ia dianggap sebagai peringkat awal pembentukannya. Selalunya, proses patologi melibatkan cakera tulang belakang lumbosacral, lebih jarang serviks dan toraks.

Kumpulan risiko termasuk wanita dan lelaki berumur 30 hingga 50 tahun. Penonjolan cakera bulat dan seragam berlaku akibat kehilangan keanjalan tisu tulang rawan. Kegiatan fizikal yang rendah, aktiviti fizikal yang berlebihan, anomali kongenital atau diperolehi dari ruang tulang belakang menjadi asas kepada ini. Seringkali penonjolan cakera bulat diperhatikan pada pesakit dengan osteochondrosis.

Kelebihan berat badan, tabiat buruk, gangguan endokrin dan metabolik - diabetes mellitus, patologi adrenal, hipotiroidisme menjadi faktor yang memprovokasi perubahan struktur tisu tulang rawan.

Tahap utama perkembangan penyakit ini

Lekapan bulat cakera intervertebral dikelaskan bergantung pada tahap proses patologi. Ini memungkinkan, segera setelah melakukan langkah-langkah diagnostik, untuk menentukan taktik terapi dan memulakan rawatan..

Peringkat pertama

Tisu kartilaginus cakera intervertebral menerima nutrien secara berbeza, kerana lama-kelamaan katil vaskular di dalamnya berkurang. Di bawah pengaruh faktor negatif luaran atau dalaman, trofisme kecewa. Terdapat kekurangan nutrien dan hilangnya kemampuan cakera untuk mengekalkan kelembapan yang diperlukan untuk pertumbuhan semula. Permukaan mereka "mengering", ditutup dengan retakan radial terkecil. Pada tahap penonjolan pekeliling ini, sebarang gejala tidak ada atau ringan.

Tahap dua

Cakera intervertebral menjadi lebih nipis, mengeras, dan berhenti melakukan fungsi pelunasan. Kehilangan kestabilan menyebabkan penonjolan kecil mereka (hingga 3 mm) di luar sempadan vertebra. Pada peringkat ini, manifestasi klinikal pertama penonjolan bulat muncul - rasa sakit di kawasan cakera cacat dan pergerakan terhad. Semasa menekan ujung saraf deria yang terletak di antara vertebra, rasa sakit dirasakan pada organ yang mempunyai persarafan yang sama dengan struktur vertebra..

Tahap ketiga

Segmen vertebra semakin kehilangan kestabilannya, jadi ukuran penonjolan bulat meningkat (dari 4 hingga 6-7 mm). Nukleus pulposus dipindahkan ke tepi luar cakera, kemungkinan pecahnya anulus fibrosus meningkat dengan ketara. Keterukan kesakitan meningkat kerana pemampatan akar tulang belakang, tisu lembut, saluran darah kecil.

Jenis penyakit

Arah prolaps cakera intervertebral mempengaruhi perjalanan patologi dan ciri gambaran klinikal. Protrusion dibahagikan kepada beberapa jenis bergantung pada arah penonjolan bulatan struktur tulang rawan..

Anular seragam

Lebih daripada 50% pesakit dengan penonjolan didiagnosis dengan tonjolan cakera intervertebral yang seragam dan berbentuk annular. Selalunya, patologi dilokalisasi di kawasan tulang belakang lumbosacral. Ia dicirikan oleh penonjolan seragam cakera di semua kawasan fibrosus anulus. Ini menjadi penyebab pelanggaran akar tulang belakang, penyempitan saluran intervertebral, kemunculan gejala asal neurogenik.

Pekeliling-foraminal

Malah masalah sendi yang "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Penonjolan terletak di sisi ruang tulang belakang dan hampir selalu menekan salah satu akar tulang belakang yang berdekatan. Penonjolan foraminal bulat adalah sisi kiri, posterolateral dan anterolateral. Pembengkakan foraminal juga dibezakan, menuju ke arah foramen intervertebral. Keadaan patologi menimbulkan kesakitan episodik atau berterusan, dilokalisasi di kawasan cakera intervertebral yang rosak.

Pekeliling-punggung

Dalam penonjolan lingkaran-dorsal, penonjolan cakera berlaku ke arah tengah saluran tulang belakang. Apabila cakera besar menonjol, tisu tulang belakang terlibat dalam proses patologi. Penonjolan dilokalisasikan di tulang belakang lumbal, secara klinikal dimanifestasikan oleh kesakitan yang teruk, yang diperburuk oleh pergerakan. Mereka memancar tidak hanya ke paha, kaki, pangkal paha dan punggung. Kesakitan yang tercermin merebak ke organ dalaman, sering mengurangkan aktiviti fungsinya.

Tanda dan gejala

Sifat dan keparahan gambaran klinikal dipengaruhi oleh bentuk, jenis, lokasi dan ukuran penonjolan. Untuk penonjolan bulat yang seragam, kursus asimtomatik adalah ciri. Sensasi menyakitkan pertama timbul hanya pada tahap pemampatan ujung saraf sensitif. Bentuk penonjolan selebihnya nyata lebih awal, kerana cakera yang dipindahkan segera merengsakan akar tulang belakang. Kesakitan pertama kali dilokalisasikan di kawasan tulang belakang tertentu, dan kemudian memancar ke pinggiran. Menurunkan kepekaan di kawasan badan yang berkongsi persarafan bersama dengan akar yang terkena.

Di tulang belakang lumbar

Tulang belakang lumbosacral paling sering terkena penonjolan cakera kerana peningkatan beban, gerakan yang luas. Sensasi menyakitkan timbul di punggung bawah, merebak ke punggung, pergelangan kaki, dan kemudian kaki. Sebagai tambahan kepada sindrom kesakitan, gambaran klinikal mengandungi kesemutan, rasa terbakar, dan perasaan "merayap menjalar". Mobiliti lumbar dibatasi oleh kekejangan otot, yang kelihatannya dapat mengurangkan intensiti kesakitan.

Di kawasan toraks

Penonjolan bulat vertebra toraks jarang didiagnosis, kerana mereka tidak mengalami tekanan yang serius dan melekat pada tulang rusuk dengan selamat. Tetapi penonjolan penyetempatan ini menjadi penyebab manifestasi klinikal, tidak seperti gejala patologi sistem muskuloskeletal. Ini termasuk sakit jantung, ginjal, saluran gastrousus. Untuk penonjolan di kawasan toraks, sensasi yang tidak menyenangkan adalah ciri di sepanjang ruang interkostal.

Di tulang belakang serviks

Penonjolan bulat, dilokalisasi di leher, disertai dengan sakit akut. Mereka terbakar, menindik, menyerupai lumbago. Keterukan sensasi menyakitkan meningkat ketika cuba memusingkan kepala ke sisi atau condong. Pertama, mereka muncul di kawasan penonjolan cakera intervertebral, dan kemudian memancar ke bahu, lengan bawah, dan tangan. Di tangan dan jari "merayap menjalar", sedikit rasa terbakar, mati rasa terasa. Sebab kekejangan leher bukan hanya peningkatan nada otot rangka. Seseorang dengan sengaja menyekat pergerakan agar tidak mengalami kesakitan yang teruk.

Kaedah diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan aduan pesakit, sejarah patologi degeneratif-dystrophik. Pada palpasi, terdapat rasa sakit, ketegangan otot yang berlebihan terletak berhampiran vertebra. Untuk mengesahkan diagnosis, sejumlah kajian instrumental dijalankan:

  • radiografi untuk menilai jarak antara vertebra, untuk mengesan tanda-tanda osteochondrosis, kongenital atau anomali yang diperoleh;
  • MRI untuk menentukan lokalisasi penonjolan, ukurannya, tahap pelanggaran struktur tisu penghubung.

Salah satu kaedah yang paling bermaklumat untuk mendiagnosis penonjolan pekeliling adalah elektroneuromiografi. Dengan bantuan kajian ini, perubahan fungsi dan gangguan pemeliharaan dapat dikesan.

Rawatan

Untuk menghilangkan rasa sakit, ubat anti-radang bukan steroid digunakan, dan sekatan ubat dilakukan. Pesakit diresepkan kursus jangka panjang chondroprotectors yang memulihkan sebahagian cakera yang terkena. Salap membantu menghilangkan ketidakselesaan ringan, dan sindrom kesakitan akut dapat diatasi dengan pentadbiran parenteral penyelesaian ubat anestetik.

Skim terapi merangkumi 5-10 sesi fisioterapi (magnetoterapi, terapi laser, terapi UHF), urut, balneoterapi, terapi senaman.

Penonjolan bulat dan cakera herniated: apakah itu, gejala dan rawatan

Penonjolan bulat adalah penyakit cakera intervertebral di mana penonjolan tisu tulang rawannya berlaku dalam lingkaran, dan bukan dalam satu arah. Ia berlaku apabila cakera dimampatkan oleh tulang belakang kerana trauma atau proses degeneratif di ruang tulang belakang. Pembengkakan tulang rawan berbahaya kerana mencubit ujung saraf sumsum tulang belakang, yang menyebabkan kesakitan yang teruk.

Penonjolan bulat adalah peringkat awal hernia intervertebral.

Apakah penonjolan cakera bulat

Cakera antara vertebra terdiri daripada inti (pulpa lembut) dan anulus fibrosus dari luar. Cincin atau cangkang menahan pulpa di dalamnya, menghalangnya keluar. Sekiranya struktur tisu berserat terganggu, keanjalannya hilang, ia menjadi lebih longgar dan tidak dapat menahan inti, tisu mula menonjol di luar vertebra. Ini adalah bagaimana penonjolan terbentuk.

Dengan penonjolan bulat, penonjolan berlaku bukan dalam satu arah, tetapi merata sepanjang keseluruhan lilitan cakera intervertebral (dari "sirkulus", yang bermaksud "bulatan" dalam bahasa Latin). Dalam kebanyakan kes, patologi berkembang dengan latar belakang penyakit degeneratif tulang belakang kronik (contohnya, osteochondrosis) dan muncul di kawasan lumbar. Ia jarang berlaku di tulang belakang toraks dan serviks, segmen ini tidak begitu mudah alih.

Penonjolan bulat didiagnosis pada 80% kes ketika menangani aduan sakit belakang. Dalam 37%, penyakit ini berlaku akibat kecederaan.

Bahaya utama patologi dengan ketiadaan rawatan tepat pada masanya adalah kebarangkalian tingginya peralihan ke hernia. Hernia terbentuk apabila cincin berserat pecah dan pulposus nukleus lembut menonjol keluar ke luar ke saluran saraf tunjang.

Tahap pembangunan

Semasa pembentukan penonjolan cakera, terdapat tiga peringkat perkembangan:

  • Awal atau merosot. Ini adalah permulaan proses merosakkan pada tisu tulang rawan cakera intervertebral. Terdapat pelanggaran pemakanan, aliran darah dan pertukaran limfa menjadi perlahan. Struktur cakera secara beransur-ansur berubah, mikrokrok muncul di membran berserabut. Sindrom nyeri akut berlaku di kawasan yang terjejas.
  • Penonjolan atau penonjolan. Ini adalah tahap kedua, di mana cakera menonjol sedikit di luar vertebra, hingga sekitar 2-3 mm. Kemajuan proses degeneratif berbahaya kerana ubah bentuk cakera yang lebih kuat dan pelanggaran integriti membran berserabut. Terdapat sindrom kesakitan yang kuat, rasa sakit memancar ke anggota badan, mungkin mati rasa.
  • Hernia atau prolaps intervertebral. Tahap akhir pengembangan penonjolan, yang membawa kepada komplikasi. Nukleus pulposus menembusi tisu berserat penghubung. Mampatan saluran darah, ujung saraf sumsum tulang belakang berlaku, yang membawa kepada kemunculan gejala neurologi akut.

Jenis penonjolan bulat

Penonjolan pekeliling terdiri daripada beberapa jenis, bergantung pada tahap pembengkakan pulpa dan penyetempatan.

Penonjolan annular

Juga dipanggil seragam atau bulat. Terdapat inti cakera yang rata di sepanjang lilitan, antara bahagian yang menonjol jarak yang sama tidak lebih dari 1 mm.

Penonjolan anular cakera intervertebral dikesan pada kira-kira 50% daripada semua pesakit dengan penonjolan bulat. Penyetempatan lebih kerap berlaku di zon lumbosacral tulang belakang. Penonjolan cakera menyebabkan stenosis saluran tulang belakang, mencubit ujung saraf.

Dengan rawatan konservatif, kesannya hampir selalu positif. Proses degeneratif dapat ditangguhkan dengan terapi ubat, urut, terapi senaman, fisioterapi.

Pekeliling-foraminal

Dalam kes ini, nukleus pulposus cakera juga menonjol dalam bulatan, tetapi sebahagian besarnya menonjol ke foramen foraminal - ini adalah tempat di mana kumpulan akar saraf keluar dari saraf tunjang.

Penonjolan bulatan-foraminal boleh:

  • sebelah kiri;
  • anterolateral;
  • posterolateral.

Patologi menyebabkan sindrom kesakitan yang teruk - berterusan atau episodik, penurunan kepekaan pada kaki.

Pusing-pusing

Dengan penonjolan jenis ini, pulpa melonjak keluar dalam bulatan dan beralih ke ruang punggung cakera, iaitu, ia diarahkan ke saraf tunjang. Sekiranya penonjolan besar, tisu tulang belakang dimampatkan. Terdapat simptom neurologi, sakit sengit yang meningkat dengan pergerakan, memancar ke kaki, pinggul, punggung dan pangkal paha. Dengan penonjolan dorsal-bulat, terapi ubat diperlukan. Dengan kursus yang rumit, pembedahan ditunjukkan.

Punca berlakunya

Penonjolan bulatan cakera intervertebral berlaku kerana faktor berikut:

  • gaya hidup yang tidak aktif, apabila seseorang menghabiskan sebahagian besar waktunya kerana aktiviti buruh dalam keadaan duduk atau berdiri;
  • tekanan berlebihan yang berterusan pada tulang belakang, misalnya, semasa kerja fizikal yang keras, pada atlet profesional;
  • penyakit degeneratif tulang belakang yang maju, yang berkembang pesat - contohnya, osteochondrosis;
  • kecederaan belakang dengan kerosakan pada tulang belakang;
  • otot belakang yang tidak berkembang, yang meningkatkan beban pada ruang tulang belakang;
  • pemakanan yang tidak seimbang - badan tidak menerima jumlah mineral yang diperlukan untuk menguatkan tisu tulang;
  • perubahan berkaitan dengan usia dalam tisu tulang - pada remaja, orang tua;
  • osteoporosis.

Hasil daripada sebab-sebab ini, jarak antara vertebra menurun, tekanan pada cakera antara vertebra meningkat, mereka bergerak ke sisi. Penonjolan berkembang, yang, jika tidak dirawat, berubah menjadi hernia. Di bawah ini adalah gambaran mengenai osteochondrosis yang jelas dengan osteofit, yang ditunjukkan oleh anak panah.

Gejala penonjolan cakera bulat

Keterukan gejala dan sifat manifestasi dipengaruhi oleh penyetempatan penonjolan, saiz, jenis dan tahapnya. Dengan penonjolan bulat yang seragam, tanda tidak hadir sepenuhnya pada peringkat awal. Kesakitan muncul ketika menekan ujung saraf.

Dalam bentuk penonjolan bulat yang lain, gejala muncul lebih awal, kerana cakera berpindah ke saluran tulang belakang. Pada peringkat awal, rasa sakit berlaku di segmen tulang belakang yang terhad, kemudian secara beransur-ansur bergerak ke kawasan lain.

Di tulang belakang serviks

Dengan penonjolan bulat di tulang belakang serviks, terdapat:

  • Kesakitan tajam di kawasan vertebra yang terjejas. Mereka menusuk, seperti lumbago. Terburuk dengan memiringkan atau memusingkan kepala.
  • Kesakitan melepasi tulang belakang ke bahu, lengan, tangan.
  • Kebas anggota badan, sensasi terbakar sedikit, kesemutan di dalamnya.
  • Sakit kepala akibat mampatan arteri serviks.
  • Tekanan darah meningkat.

Pesakit terpaksa menyekat pergerakannya untuk mengurangkan intensiti kesakitan.

Di kawasan toraks

Penonjolan bulat di kawasan toraks terbentuk dalam kes yang jarang berlaku. Sebabnya ialah bahawa tulang belakang segmen ini tidak mempunyai beban yang besar, dan tulang belakangnya dipasang dengan baik.

Dengan patologi di zon ini, timbul gejala berikut:

  • sakit di bahagian dada di bahagian belakang;
  • perasaan memerah di kawasan solar plexus;
  • kesakitan di sepanjang saraf interkostal;
  • sakit hati;
  • sakit di saluran gastrousus;
  • sesak nafas.

Di kawasan lumbar

Kawasan lumbosacral mempunyai beban maksimum, jadi di sini penonjolan bulat paling kerap didiagnosis.

  • sakit belakang, memancar ke kaki, punggung, kaki;
  • sensasi terbakar, sensasi kesemutan di kaki;
  • kekejangan otot di kawasan lumbar.

Diagnostik

Untuk mengenal pasti penonjolan pekeliling dan mengesahkan diagnosis, pesakit diberi kajian:

  • X-ray tulang belakang. Menentukan osteochondrosis, patologi yang diperoleh atau kongenital pada ruang tulang belakang, jarak antara vertebra.
  • CT atau MRI. Mengungkapkan kehadiran penonjolan, ukuran, lokasi, jenisnya, serta tahap mencubit struktur tulang belakang.
  • Elektroneuromiografi. Menentukan keadaan fungsi sistem saraf, gangguan pemeliharaan dan perubahan fungsinya.

Kaedah rawatan

Dalam kebanyakan kes, penonjolan memerlukan rawatan terapeutik, latihan fisioterapi. Dengan tahap lanjut dan komplikasi teruk, campur tangan pembedahan ditunjukkan.

Terapi ubat

Rawatan dengan ubat bertujuan untuk menghilangkan rasa sakit, memulihkan peredaran darah dan aliran getah bening pada tisu yang terjejas, melegakan keradangan, dan mengurangkan pembengkakan pada tisu lembut. Menetapkan ubat-ubatan dari pelbagai kumpulan ubat.

Ubat anti-radang bukan steroid

Ini adalah ubat-ubatan yang mempunyai kesan anti-radang, antipiretik, analgesik. Mereka melegakan kekejangan otot dengan baik, tetapi dengan penggunaan yang berpanjangan, mereka memberi kesan negatif pada organ saluran gastrointestinal, sehingga menyebabkan erosi dan bisul meningkat.

Dengan penonjolan bulat, lantik:

  • Arthrosan. Ditunjukkan untuk sakit akut, digunakan untuk rawatan kecemasan. Ditetapkan dalam bentuk tablet, suntikan. Tidak digabungkan dengan ubat bukan steroid lain.
  • Ibuprofen. Ia ditawarkan dalam bentuk kapsul dan tablet, suspensi, salap untuk kegunaan luaran. Tempoh kemasukan - hingga 2-3 minggu.
  • Diclofenac. Mempunyai tindakan pantas, boleh digunakan dalam kes kecemasan. Terdapat dalam bentuk tablet, suntikan, salap dan gel untuk kegunaan topikal.
  • Movalis. Ia digunakan untuk terapi jangka pendek kerana kesan sampingan dan kesan negatif pada saluran gastrousus. Terdapat dalam bentuk suspensi, tablet, suppositori.

Kortikosteroid

Ini adalah ubat hormon yang melegakan kesakitan. Apabila penonjolan diresepkan dalam bentuk sekatan:

  • Hidrokortison.
  • Prednisolone.
  • Celeston.
  • Diprospan.

Mereka mempunyai kesan anti-radang, dekongestan, imunosupresif. Menggalakkan pemulihan proses metabolik yang terganggu pada tisu yang terjejas.

Relaksan otot

Tugaskan untuk melegakan kekejangan otot dan mengurangkan mampatan akar saraf saluran tulang belakang. Mereka mempunyai kesan vasodilating, analgesik, analgesik.

  • Midocalm.
  • Sirdalud.
  • Baclofen.

Persediaan vitamin

Multivitamin dalam kombinasi dengan anestetik melegakan kesakitan, meningkatkan pemakanan tisu tulang rawan, menepu struktur yang terkena dengan bahan yang diperlukan.

Chondroprotectors

Ini adalah bahan yang mendorong pertumbuhan semula tisu, meningkatkan ketumpatan plat tulang rawan, dan secara beransur-ansur memulihkannya. Diperlukan untuk proses degeneratif dalam struktur tulang belakang, termasuk penonjolan cakera bulat.

  • Don.
  • Teraflex.
  • Artra.
  • Alflutop.
  • Hondrolone.

Persediaan untuk penyekat paravertebral

Penyekat paravertebral dilakukan untuk sindrom kesakitan akut, yang menyebabkan keterbatasan pergerakan. Kaedah ini melibatkan pengenalan ubat bius secara langsung ke kawasan segmen yang rosak.

  • Novocaine.
  • Lidokain.

Fisioterapi

Ini adalah latihan terapeutik yang diresepkan untuk penyakit tulang belakang yang disebabkan oleh kelemahan korset otot..

Tugas utama terapi senaman:

  • melegakan kesakitan dengan mengurangkan tahap pemampatan ujung saraf saraf tunjang;
  • menghentikan kekejangan otot, rasa berat, keletihan di bahagian belakang;
  • mengembalikan kelenturan tulang belakang, mobiliti pesakit.

Untuk mencapai kesan positif, anda harus kerap bersenam, sekurang-kurangnya 3-4 kali seminggu. Tempoh satu pelajaran - 15-20 minit.

Fisioterapi

Rawatan fisioterapi melegakan gejala yang menyakitkan, meningkatkan proses metabolik di kawasan yang terjejas, memanjangkan tempoh pengampunan.

  • UHF. Terapi menggunakan panas kering.
  • Terapi laser. Kawasan masalah terkena pancaran laser.
  • Elektroforesis. Gabungan pendedahan ubat dengan medan elektrik.
  • Magnetoterapi. Kesan terapeutik dicapai dengan mempengaruhi kawasan yang terkena dengan medan magnet.

Kombinasi elektroforesis dengan Karipain telah menunjukkan kecekapan tinggi dalam rawatan penonjolan. Ia adalah penyediaan herba yang berasal dari betik. Sifat farmakologinya dicirikan oleh aktiviti proteolitik. Apabila ubat disuntik dengan elektroforesis, penonjolan secara beransur-ansur berkurang, melembutkan, yang melepaskan ujung saraf yang dimampatkan dan melegakan kesakitan. Dalam kajian ini, teknik ini menunjukkan kecekapan tinggi pada 85% pesakit (sumber - artikel ilmiah oleh O. N. Beznosova "Pengalaman rawatan konservatif cakera intervertebral herniated dengan Karipain secara rawat jalan").

Urut

Kesan urut semasa penonjolan:

  • melegakan kekejangan otot;
  • peningkatan peredaran darah dan aliran limfa pada tisu yang terjejas;
  • menguatkan korset otot.

Salah satu pilihannya adalah akupresur, yang melibatkan kesan pada titik aktif secara biologi. Kesannya serupa dengan akupunktur.

Terapi vakum adalah mungkin, iaitu urutan bekam. Ia boleh dilakukan hanya setelah mendapat kebenaran doktor yang merawat. Membantu menghilangkan kesesakan setempat.

Terapi manual

Dengan tindakan manual, gejala yang menyakitkan dihentikan, kaedah ini dapat digunakan sebagai pencegahan berlakunya penonjolan.

Untuk mendapatkan kesan terapeutik, seorang kiropraktor mesti mengkaji hasil kajian - X-ray dan MRI sebelum sesi. Ini diperlukan untuk menentukan lokasi tepat penonjolan..

Dengan penonjolan, kesan positif terapi manual berlaku pada 35-50%. Tindakannya:

  • pemulihan kedudukan anatomi vertebra yang betul;
  • melegakan kekejangan otot belakang;
  • melegakan kesakitan;
  • pemulihan mobiliti tulang belakang.

Sebilangan besar pesakit bercakap tentang pengurangan kesakitan setelah hanya satu sesi terapi manual. Kesan yang ketara berlaku selepas 3-4 sesi. Untuk mendapatkan hasil yang stabil dengan penonjolan, anda memerlukan sekurang-kurangnya 5-10 prosedur.

Akupunktur

Akupunktur atau akupunktur - kaedah di mana doktor memasukkan jarum logam nipis ke titik aktif biologi berhampiran kawasan yang terjejas.

Hasil daripada kesan ini, aliran darah di kawasan masalah bertambah baik, tisu otot diperkuat, rasa sakit dihentikan.

Hirudoterapi

Ini adalah kaedah menggunakan lintah perubatan. Mereka diletakkan di permukaan kulit di kawasan tisu yang terjejas. Lintah menyuntik ke dalam darah zat khas dengan enzim, yang mempunyai kesan analgesik, anti-radang, imunomodulator, dan menipiskan darah.

Selepas beberapa sesi hirudoterapi, sindrom kesakitan pesakit menurun, pembengkakan tisu yang meradang hilang.

Apitherapy

Dijalankan dengan 2 cara utama:

  • Pertama - lebah ditanam di kulit di kawasan yang terjejas.
  • Kedua - serangga diletakkan pada titik aktif secara biologi.

Selepas sengatan, sengatan lebah tidak dikeluarkan selama 5-10 minit. Sebagai hasil dari prosedur, rasa sakit mereda pada pasien dengan penonjolan, kekejangan otot lega, dan radang lega.

Sebelum melakukan apitherapy, perlu lulus ujian toleransi racun lebah.

Ubat-ubatan rakyat

Penggunaan ubat tradisional hanya mungkin sebagai sebahagian daripada terapi kompleks dengan terapi ubat. Tumbuhan dan tumbuhan sahaja tidak boleh digunakan untuk merawat penonjolan bulat.

Kaedah berikut berkesan:

  • Memampatkan pada kawasan yang terjejas dengan warna alkohol bawang putih.
  • Mandi turpentin.
  • Sapukan daun Kalanchoe yang dihancurkan ke tulang belakang.

Penggunaan ubat tradisional melegakan kesakitan dan pembengkakan pada tisu yang terjejas, memulihkan mobiliti tulang belakang.

Pembedahan

Operasi ini dilakukan tanpa adanya kesan positif terapi konservatif, yang dilakukan selama enam bulan atau lebih, serta dengan perkembangan penonjolan yang cepat.

Jenis intervensi pembedahan berikut digunakan:

  • Hidroplastik. Bahan khas disuntik ke dalam cakera yang rosak, yang membersihkan tisu yang musnah. Akibatnya, penonjolan itu berkurang, gejala yang menyakitkan hilang.
  • Nukleoplasti plasma sejuk. Plasma disuntik ke dalam cakera yang terjejas, ia menguapkan kawasan nukleus pulposus yang rosak. Penonjolan menjadi lebih kecil, keadaan pesakit bertambah baik.
  • Pengewapan laser. Ia digunakan pada peringkat awal patologi. Pembengkakan pulpa dibakar dengan pancaran laser.


Untuk mendapatkan kesan terapeutik yang baik, rawatan penonjolan cakera bulat sebaiknya dilakukan di klinik di Republik Czech. Terapi yang kompleks dan teknik Eropah moden, doktor yang berkelayakan adalah kunci pemulihan. Pendekatan ini membolehkan anda meredakan gejala penonjolan, mencapai pengampunan untuk masa yang lama dan kembali ke gaya hidup biasa anda..

Terapi diet

Tidak ada diet khas untuk rawatan penonjolan pekeliling. Tetapi anda mesti mematuhi prinsip pemakanan yang betul. Diet harus seimbang, mengandungi vitamin dan mineral, protein, lemak dan karbohidrat dalam kadar yang betul.

Penting untuk mengembalikan berat badan kembali normal, kerana berat badan berlebihan adalah penyebab tekanan berlebihan pada tulang belakang, yang memberi kesan buruk pada cakera intervertebral yang sudah rosak.

Untuk penyakit degeneratif tulang belakang, perlu makan:

  • Kalsium. Terdapat dalam telur, keju kotej, kubis, keju.
  • Magnesium. Adalah disyorkan untuk makan bayam, timun, biji bunga matahari.
  • Vitamin D dan Fosforus. Mereka terdapat dalam jumlah besar dalam jenis ikan seperti ikan trout, salmon, cod, salmon merah jambu.

Untuk pemulihan tisu, produk seperti jeli berguna - jeli, daging jeli, jeli biasa. Mereka membekalkan tubuh dengan zat yang diperlukan untuk pertumbuhan semula tisu tulang rawan.

Komplikasi dan akibat penonjolan pekeliling

Penonjolan bulat cakera intervertebral tanpa rawatan yang betul secara beransur-ansur berlangsung. Ini membawa kepada ubah bentuk cakera sepenuhnya, tisu tulang rawannya mula memerah saraf tunjang, yang menyebabkan kesakitan akut. Selanjutnya, cincin berserat cakera pecah, pulpa keluar, hernia intervertebral terbentuk.

  • had pergerakan belakang;
  • kehilangan kepekaan separa atau lengkap di tangan atau kaki;
  • lumpuh lengkap.

Manifestasi seperti itu menyebabkan hilangnya prestasi dan kecacatan, seseorang dapat terbaring di tempat tidur selama-lamanya..

Ramalan dan pencegahan

Dengan rawatan pada peringkat awal penonjolan, prognosisnya baik. Untuk melakukan ini, anda mesti berjumpa doktor tepat pada masanya, menjalani pemeriksaan dan memulakan terapi. Sekiranya semua cadangan pakar dipatuhi dan gaya hidup berubah, kira-kira 90% pesakit berjaya mengatasi patologi tanpa pembedahan..

Dengan penonjolan bulat yang didiagnosis, langkah pencegahan adalah seperti berikut:

  • Elakkan tidak aktif secara fizikal. Semasa tidak bekerja, anda perlu melakukan sedikit latihan pada waktu siang, berjalan, berenang di kolam renang, yoga berguna.
  • Semasa memilih kerusi komputer, pilih produk dengan kekerasan belakang dan sederhana ortopedik.
  • Kawal aktiviti fizikal. Dengan peningkatan mereka, risiko kerosakan pada segmen ruang tulang belakang dan perkembangan penonjolan meningkat..
  • Makan dengan betul. Semua mineral dan vitamin penting mesti dibekalkan dengan makanan..

Dalam beberapa kes, doktor mengesyorkan memakai korset ortopedik untuk penonjolan pekeliling untuk memperbaiki kedudukan tulang belakang dan menyokong otot belakang.

Kaedah untuk merawat penonjolan bulat cakera intervertebral: apa itu, diagnostik, ubat yang digunakan

Orang moden menghabiskan banyak masa dalam keadaan duduk, memegang postur dengan tidak betul, sudut leher dan sebagainya. Tidak menghairankan, kebanyakan orang pergi ke doktor mereka untuk sakit belakang akut. Ketidakselesaan seperti itu membawa osteochondrosis, kelengkungan postur dan patologi tulang belakang yang lain. Sebilangan besar pesakit tidak pergi berjumpa doktor sehingga rasa tidak selesa itu tidak dapat ditanggung, dengan itu memulakan penyakit mereka. Sebab semua ini boleh menjadi penonjolan cakera melingkar - apa itu, apa simptomnya, semua orang yang berisiko harus tahu.

Apakah penonjolan bulat

Penonjolan bulat adalah penyakit di mana cakera intervertebral melampaui had anatomi oleh penonjolan bulat. Akibatnya, saraf tulang belakang terjepit, yang pada gilirannya, menyebabkan kesakitan dan ketidakselesaan yang nyata. Penyakit ini adalah permulaan perkembangan hernia intervertebral.

Pakar bedah ortopedik Bubnovsky: "walaupun sendi yang paling mati akan pulih dalam 3 hari jika anda melekat pada waktu malam. »Baca lebih lanjut >>

Penonjolan bulat mempunyai beberapa peringkat perkembangan:

  1. Pertama: cincin berserat ditutup dengan mikrokrack, sebab itulah strukturnya berubah. Tahap ini dimanifestasikan oleh serangan sakit tulang belakang secara berkala..
  2. Kedua: cakera melampaui batasnya dengan 3-4 milimeter. Tulang dan tulang rawan cacat, terdapat ketidakselesaan yang teruk di bidang patologi. Radiasi kesakitan ke bahagian lengan atau dada berlaku.
  3. Ketiga: vertebra menonjol sedemikian rupa sehingga annulus fibrosus berada di ambang pecah. Sekiranya ini berlaku, hernia akan berkembang, gejala utamanya adalah sakit akut yang teruk bersama dengan kebas pada lengan dan kaki..

Penonjolan bulat pada tahap awal kejadian pada 95% kes dirawat tanpa campur tangan pakar bedah.

Ciri penonjolan bulat

Penonjolan bulat adalah jenis penonjolan yang paling biasa; ia mempengaruhi lebih daripada 80% pesakit yang pergi ke doktor dengan ketidakselesaan di tulang belakang. Dan sebagai peraturan, cakera intervertebral melebihi had mereka paling kerap di kawasan lumbar. Terdapat kerap berlaku kerosakan fungsi organ dalaman. Ini berlaku kerana pelanggaran ujung saraf.

Bergantung pada penyetempatan, penonjolan bulat berbeza antara satu sama lain:

  • Penyakit di kawasan serviks menampakkan dirinya sebagai sakit di lengan, migrain, apatis, mengantuk, dan lonjakan tekanan darah. Dengan tahap lanjut, gejala neuralgia muncul juga.
  • Di kawasan toraks, penonjolan ditunjukkan oleh perasaan memerah di kawasan solar plexus, rasa sakit di jantung, dan ketidakselesaan ketika menghirup. Penyakit toraks sangat jarang berlaku.
  • Di tulang belakang lumbar, rasa sakit berlaku di bahagian bawah tulang belakang, ia dapat memancar ke hujung kaki, kesemutan di kaki sering terasa.

Jenis penonjolan

Bergantung pada di mana, bagaimana dan sejauh mana cakera intervertebral keluar, penonjolan dibahagikan kepada beberapa jenis:

  • Annular. Cakera menonjol sepanjang selang fibrosus anulus, iaitu, ia rata. Jenis penyakit yang paling biasa, ia paling kerap dikesan. Dan yang paling tidak simptomatik, dengan pesakit jarang dirawat, kerana tidak ada yang mengganggu mereka.
  • Pekeliling-foraminal. Hujung saraf dimampatkan di bahagian kiri dan kanan saraf tunjang, yang menyebabkan pesakit mengalami penderitaan walaupun dengan sedikit aktiviti fizikal.
  • Penonjolan cakera bulat-punggung. Jenis penyakit yang berbahaya, kerana penyakit ini mempengaruhi saluran otak sempit tulang belakang, saraf dan saraf tunjang. Pada peringkat lanjut, pesakit mungkin mengalami kelumpuhan.

Penonjolan cakera l4 l5

Penonjolan vertebra l4 l5 berlaku apabila cakera intervertebral menonjol antara vertebra keempat dan kelima. Selalunya patologi berlaku kerana osteochondrosis progresif.

Pelanggaran semacam itu membawa ketidakselesaan di punggung bawah, rasa sakit memancar ke bahagian bawah kaki. Kepekaan manusia terjejas.

Sekiranya rawatan tidak menepati masa, pesakit kehilangan kemampuan kerjanya dan mungkin menjadi kurang upaya.

Penyakit vertebra l5 s1

Terdapat juga penonjolan vertebra l5 s1 hingga 4 mm. Dengan itu, cakera intervertebral menonjol antara vertebra sakral dan lumbar kelima. Berlaku kerana osteochondrosis, sering digabungkan dengan hernia intervertebral.

Penonjolan juga berlaku pada segmen l3 l4 tulang belakang pertengahan lumbar. Tetapi ini adalah penyakit yang paling jarang digabungkan dengan penyakit tulang belakang yang biasa..

Punca penonjolan bulat

Faktor yang kerap berlaku dan timbulnya penyakit ini adalah:

  • pelbagai penyakit berjangkit;
  • kecederaan tulang belakang;
  • kelengkungan postur;
  • gangguan metabolik dalam badan;
  • perkembangan otot korset tulang belakang yang tidak mencukupi;
  • beban tinggi pada tulang belakang;
  • osteochondrosis kawasan serviks atau lumbal;
  • pemakanan tidak mencukupi, sebab itulah nutrien tidak sampai ke cakera intervertebral, dan nutrien tidak mencukupi dan mineral yang diperlukan untuk berfungsi normal;
  • perubahan dalam tubuh manusia kerana usia.

Memandangkan semua ini, jarak minimum timbul antara vertebra, tekanan pada cakera intervertebral meningkat dengan banyak, mereka pergi ke sisi, penonjolan muncul, dan jika berlaku prolaps (pemusnahan lengkap annulus fibrosus), maka hernia intervertebral.

Agar tidak memulakan penyakit ini dan tidak mengalami kesakitan yang tidak dapat ditanggung pada masa akan datang, pada ketidakselesaan pertama di bahagian belakang atau rasa mati rasa pada anggota badan, perlu segera berjumpa doktor. Doktor akan menetapkan prosedur fisioterapi dan ubat-ubatan yang diperlukan.

Gejala penyakit

Penonjolan boleh menjadi tidak simptomatik untuk waktu yang lama, sehingga ujung saraf dicubit. Gejala penyakit bergantung pada tahap pengabaian proses patologi. Sensasi penyakit ini menampakkan diri dari rasa sakit akut hingga kebas pada semua anggota badan. Jenis penonjolan dan penyetempatannya juga mempengaruhi keparahan gejala penyakit..

Rawatan penonjolan pekeliling

Terapi ini bertujuan untuk mengurangkan beban pada tulang belakang dan menstabilkan semua fungsi sistem muskuloskeletal pesakit. Matlamat rawatan adalah seperti berikut:

  • mencari punca utama penonjolan;
  • pencegahan atau penghapusan hernia intervertebral;
  • mencegah kemerosotan kesejahteraan pesakit;
  • pembasmian sedikit tanda penonjolan vertebra.

Masalah utama dalam rawatan penyakit ini adalah bahawa doktor bekerja dengan tisu keras badan (tulang rawan, tulang belakang), yang tidak dapat dikembalikan ke keadaan semula dengan tempat tidur atau ubat biasa..

Pesakit mesti menjalani latihan fisioterapi, dengan bantuan pesakit itu pulih sepenuhnya. Dalam kes penyakit lanjut, campur tangan pembedahan dilakukan.

Doktor menetapkan ubat anti-radang nonsteroid untuk pesakit. Mereka bukan sahaja melegakan pembengkakan tisu dan keradangan otot, tetapi juga mempunyai kesan analgesik. Tetapi anda tidak boleh menyalahgunakan ubat-ubatan tersebut, kerana ia memberi kesan negatif pada mukosa gastrik..

Terapi senaman menguatkan otot-otot korset dorsal, yang berfungsi sebagai pencegahan yang sangat baik dari kemungkinan berlakunya penyakit di masa depan. Juga, terapi penonjolan merangkumi rawatan manual dan fisioterapi.

Kita semua tahu apa itu kesakitan dan ketidakselesaan. Osteoarthritis, artritis, osteochondrosis dan sakit belakang merosakkan kehidupan dengan serius, membataskan aktiviti biasa - mustahil untuk mengangkat lengan, memijak kaki, bangun dari tidur.

Masalah-masalah ini mula menampakkan diri terutamanya setelah 45 tahun. Apabila seseorang secara berhadapan dengan kelemahan fizikal, rasa panik muncul dan tidak menyenangkan. Tetapi anda tidak perlu takut - anda perlu bertindak! Apa ubat yang harus digunakan dan mengapa - kata pakar bedah ortopedik terkemuka Sergei Bubnovsky.

Apakah penonjolan cakera pekeliling dan cara mengatasinya

Penonjolan bulat adalah salah satu penyakit sistem muskuloskeletal yang paling biasa. Kerana lesi degeneratif-dystrophik pada tisu tulang rawan, cakera intervertebral mengubah strukturnya, secara beransur-ansur rata dan menonjol melebihi ukuran standard. ciri khas penonjolan bulat adalah penonjolan seragam kandungan cakera di dalam fibrosus anulus.

Penyakit ini disertai dengan sakit belakang yang berterusan. Sebilangan pesakit tidak memperhatikan mereka, berusaha membuktikan kepada diri mereka sendiri bahawa punggungnya sakit kerana terlalu banyak kerja atau terlalu banyak melakukan fizikal. Pada hakikatnya, penyakit ini terus berkembang, masalahnya semakin teruk. Sekiranya anda tidak memulakan rawatan tepat pada masanya, maka penyakit ini akan berubah menjadi bentuk yang lebih kompleks, hernia intervertebral akan berkembang.

Sekiranya penonjolan dapat dihilangkan dengan kaedah rawatan konservatif, maka kebanyakan hernia harus dikendalikan. Penonjolan bulat berkembang lebih kerap di kawasan lumbosacral. Kawasan cakera yang paling terjejas adalah L3, L4, L5, S1. Perkembangan penyakit pada tulang belakang serviks atau toraks tidak mungkin berlaku, tetapi juga berlaku secara berkala. Untuk memulakan rawatan penonjolan menyeluruh, anda mesti membuat diagnosis yang betul terlebih dahulu.

Apakah penonjolan bulat

Tulang belakang adalah asas kerangka manusia. Di atasnya beban utama jatuh ketika berjalan, duduk berpanjangan. Dalam proses evolusi, seseorang terbiasa berjalan tegak, tetapi sistem muskuloskeletal hancur dari ini. Beban pada tulang belakang diedarkan secara tidak rata. kawasan lumbosacral paling menderita.

Tulang belakang terdiri daripada tisu tulang dan tulang rawan. Setiap vertebra disambungkan ke yang berdekatan dengan cakera intervertebral.

Tulang rawan mempunyai sifat keanjalan dan mampatan. Ia dapat menguncup dan melepaskan diri untuk mengimbangi beban pada vertebra. Dengan bertambahnya usia, perubahan distrofi berlaku pada ketebalan tisu penghubung. Ia menjadi lebih padat, kurang berpori dan kurang anjal.

Prasyarat pembangunan

Untuk memahami mekanisme perkembangan penyakit, perlu memahami mengapa ia berlaku. Terdapat banyak prasyarat untuk perubahan degeneratif pada tulang dan tisu lembut. Antaranya, perkara berikut adalah perkara biasa:

  • Aktiviti fizikal yang berlebihan;
  • Kecederaan tulang belakang yang lama;
  • Pengumpulan garam dalam tisu tulang rawan, yang menjadikannya lebih padat;
  • Mengangkat berat;
  • Cara hidup yang tidak aktif dan tidak aktif;
  • Pemakanan yang tidak betul;
  • Berat badan berlebihan.

Untuk mengurangkan beban pada tulang belakang, perlu membentuk korset otot tulang belakang. punggung yang dipam membolehkan anda menjaga tulang belakang dan cakera pada kedudukan yang diperlukan, tidak membenarkan tisu tulang rawan menonjol di luar sempadan fibrosus anulus.

Dengan duduk dalam satu kedudukan yang berpanjangan, beban di punggung bawah sentiasa bertambah. Pekerja pejabat dan pemandu lori berisiko. Orang dengan gaya hidup yang tidak aktif dapat mengembangkan penonjolan, tetapi pesakit yang terbiasa dengan latihan fizikal yang besar juga menderita penyakit yang sama. Protrusion dan hernia intervertebral - penyakit pekerjaan angkat berat, ahli bina badan.

Selalunya, perkembangan penonjolan atau osteochondrosis menimbulkan kecederaan tulang belakang. Sekiranya anda menghadapi masalah seperti itu, anda mesti menjalani rawatan yang menyeluruh dan sentiasa memantau kesihatan sistem muskuloskeletal. traumatologi, ortopedis dan pakar neurologi yang berpengalaman tahu tentang kemungkinan akibat kecederaan kronik, tetapi sebilangan pesakit tidak bertanggungjawab terhadap kesihatan mereka dan melupakan lawatan pencegahan berkala ke pakar dan pemeriksaan berkala. Mereka kembali ke doktor hanya apabila tidak dapat menahan kesakitan yang semakin meningkat..

Gejala utama

Manifestasi penonjolan bulat boleh berbeza, tetapi selalu disertai dengan sakit belakang. Sekiranya masalah itu menyentuh kawasan lumbosacral, maka ketidakselesaan akan berada di punggung bawah. Di samping itu, gejala berikut adalah perkara biasa:

  • Mobiliti terhad;
  • Rasa mati rasa di bahagian bawah kaki;
  • Sensasi kesakitan meningkat setelah duduk lama dalam satu kedudukan;
  • Kesukaran meluruskan punggung selepas tidur malam;
  • Pembengkakan tisu;
  • Demam disebabkan oleh keradangan di sekitar penonjolan.

Sebarang gejala di atas menunjukkan masalah kesihatan yang serius. Rujuk pakar neurologi untuk memahami masalahnya, buat diagnosis yang betul.

Langkah-langkah diagnostik

Semasa pertama kali berjumpa pakar neurologi, anda perlu menerangkan secara terperinci semua gejala yang menjengkelkan. Doktor memeriksa. Apabila pakar menekan setiap vertebra di kawasan lumbosacral, anda perlu berkomunikasi apabila rasa tidak selesa dirasakan. Berdasarkan pemeriksaan dangkal, mustahil untuk membuat diagnosis yang tepat. Pemeriksaan tambahan diperlukan.

X-ray konvensional tidak akan memberikan gambaran yang tepat mengenai perkembangan penyakit ini. Untuk menentukan lokasi penonjolan, ukuran, jenis, dan kriteria lain, perlu dilakukan CT atau MRI. Kaedah diagnostik fungsional moden ini memberikan hasil yang baik. Tomografi yang dikira menggunakan dos sinar-X yang kecil.

Tidak ada radiasi yang digunakan dalam pengimejan resonans magnetik. Kaedah ini adalah yang paling selamat. Ia dibenarkan untuk digunakan dalam diagnosis penyakit kompleks pada kanak-kanak, wanita hamil. MRI dapat dilakukan beberapa kali dalam jangka masa yang singkat. Ini diperlukan untuk menilai dinamika proses rawatan, perubahan positif, dan hasil lain.

Berdasarkan hasil diagnosis, doktor membuat diagnosis akhir, membincangkan ciri-ciri perkembangan penyakit ini, membentuk prognosisnya sendiri.

Jenis penonjolan bulatan cakera intervertebral

Terdapat beberapa jenis penonjolan cakera intervertebral, bergantung pada lokasi dan ciri penonjolan tisu tulang rawan:

  • Seragam atau annular;
  • Pekeliling posterior;
  • Pekeliling-foraminal.

Dengan penonjolan bulat yang seragam, cakera menonjol ke seluruh permukaan fibrosus anulus, seolah-olah diratakan. Jenis ini didiagnosis pada pesakit lebih kerap daripada yang lain. Gejala penyakit ini kabur. Tidak ada ujung saraf yang terjepit. Dengan terapi yang betul, anda dapat menyingkirkan penyakit dengan cepat, tanpa akibat negatif..

Penonjolan pekeliling posterior mempunyai banyak akibat negatif. Cakera lebih mampat di satu sisi, sebahagiannya bertindih di saluran tulang belakang. Dengan cara ini, stenosis tulang belakang terbentuk, fungsi seluruh organisma terganggu. Penyakit ini dicirikan oleh gejala akut, kemerosotan tajam. Sekiranya rawatan tidak dimulakan dengan segera, pesakit mungkin akan hilang upaya..

Penonjolan foraminal bulat lebih berbahaya bagi pesakit, kerana cakera menonjol lebih ketara pada satu sisi. Dalam kedudukan ini, akar ujung saraf dicubit. Dengan bentuk penyakit ini, rasa kesemutan di bahagian bawah kaki terasa, mati rasa mereka dan bahkan kehilangan kepekaan sepenuhnya. Terdapat kebarangkalian terjatuh yang tinggi di jalan, apabila sebelah kaki dilarikan, orang tersebut tidak merasakannya dan tersandung. Bentuk ini penuh dengan komplikasi serius dan akibat negatif..

Kaedah rawatan

Dalam rawatan penonjolan bulat, pelbagai teknik digunakan:

  • Terapi ubat;
  • Fisioterapi;
  • Terapi senaman;
  • Pembetulan diet biasa.

Sekiranya semua kaedah di atas tidak membantu, penonjolan berubah menjadi hernia. Kemudian campur tangan pembedahan ditetapkan. Selalunya, cakera intervertebral mesti dikeluarkan, menggantikannya dengan sangkar titanium atau struktur kompleks beberapa bolt dan plat. Untuk mencegah perkembangan kejadian seperti itu, perlu menghubungi doktor tepat pada masanya apabila gejala pertama muncul..

Terapi ubat untuk penonjolan pekeliling merangkumi penggunaan ubat anti-radang, dekongestan yang mengurangkan tekanan tisu tulang rawan pada akar ujung saraf yang berlalu di sebelah tulang belakang. Dengan cara ini, anda sudah dapat menghilangkan kesakitan yang berterusan..

Dalam tempoh akut penyakit ini, perlu untuk membatasi pergerakan sebanyak mungkin, untuk memasuki rehat di tempat tidur, tetapi setelah keadaan stabil, penekanan utama dalam rawatan adalah pada terapi fisioterapi dan senaman. Satu set latihan khas yang akan anda lakukan setiap hari di bawah pengawasan tenaga pengajar yang berpengalaman akan membantu menyingkirkan sisa manifestasi penyakit ini.

Tugas utama dalam tempoh ini adalah mengepam otot belakang sebanyak mungkin. Mereka akan memastikan tulang belakang berada pada kedudukan yang betul, mengelakkan cakera intervertebral menonjol melebihi fibrosus anulus. Berenang membantu dengan ini. Sekiranya terdapat kolam renang yang hangat di dekatnya, di mana anda pasti tidak akan membeku semasa kelas, ini adalah salah satu pilihan terbaik untuk memulihkan kesihatan..

Fisioterapi diperlukan dari semasa ke semasa. Magnetoterapi, pemanasan dengan sinar inframerah mempunyai kesan yang baik terhadap sistem muskuloskeletal. Prosedur sedemikian ditawarkan di klinik pesakit luar hospital bandar atau di kompleks sanatorium. Anda boleh mendapatkan rujukan dari doktor ke sanatorium di mana mereka pakar dalam rawatan penyakit belakang agar dapat berehat dengan baik dan meningkatkan kesihatan anda..

Kesan negatif penonjolan pekeliling

Akibat negatif utama penonjolan pekeliling yang tidak dirawat adalah peralihannya menjadi hernia intervertebral yang besar. Sekiranya penyakit ini berkembang di tulang belakang lumbosacral, kemungkinan pembedahan. Hari ini campur tangan seperti ini berjalan lancar. Ahli bedah saraf yang pakar dalam melaksanakannya memiliki pengalaman dan pengetahuan yang mencukupi untuk membantu pesakit walaupun dalam kes-kes lanjut yang paling teruk.

Tetapi dengan menyetujui operasi membuang hernia, anda berhenti menjalani kehidupan penuh selama beberapa bulan. Untuk masa yang lama selepas campur tangan, seseorang tidak dapat duduk, mengangkat beban. Tempoh pemulihan ditangguhkan selama 3-6 bulan.

Akibat negatif lain dari penonjolan pekeliling adalah sciatica atau mencubit saraf sciatic. Penyakit ini disertai dengan kesakitan yang teruk, sering berakhir dengan kelumpuhan pada bahagian bawah kaki. Sekiranya cubitan tidak dirawat, ujung saraf akan mati dari masa ke masa dan tidak pulih.

Kaedah pencegahan

Supaya penonjolan bulat cakera intervertebral tidak mengganggu anda, anda perlu mengikuti peraturan pencegahan yang mudah. Berjalan kaki, bersukan di bawah pengawasan seorang instruktur, berenang di air terbuka dan di kolam renang, pemakanan yang betul - semua ini akan membantu menjaga kesihatan tulang belakang selama bertahun-tahun.

Sekiranya anda bekerja di pejabat dan menghabiskan sebahagian besar hari di komputer, cuba lakukan pemanasan sedikit setiap jam. Pergerakan kepala yang bulat, selekoh sisi yang halus membantu merehatkan tulang belakang.

Kurangkan pengambilan garam anda minimum, kerana ia memberi kesan negatif terhadap struktur tisu tulang rawan. Tingkatkan pengambilan makanan anda dengan gelatin dan pektin semula jadi dalam komposisi.

Bahaya rawatan diri

Sebilangan pesakit yang mengalami sakit belakang tidak tergesa-gesa berjumpa dengan pakar neurologi. Mereka beralih kepada kiropraktor, kiropraktor dan osteopat. Anda mesti memahami dengan jelas bahawa kebanyakan pakar palsu ini tidak ada kaitan dengan perubatan arus perdana..

Mereka melakukan prosedur yang menyakitkan dan merosakkan tulang belakang, mengatur tulang belakang, menyebabkan kerosakan pada kesihatan pesakit dengan tindakan mereka. Tanpa kebenaran pakar neurologi, anda tidak boleh menghadiri urutan, prosedur tarikan tulang belakang di papan Evminov atau di bawah air. Tanpa janji temu dan kawalan profesional, tindakan di atas boleh membawa kepada akibat negatif yang tidak dapat dipulihkan..

Sekiranya anda bertanggungjawab untuk kesihatan anda sendiri, jangan mengabaikan lawatan pencegahan kepada pakar sempit, maka masalah penonjolan cakera intervertebral tidak akan mempengaruhi anda.

Kami membongkar apa itu penonjolan bulat cakera intervertebral

Hari ini, penyakit sistem muskuloskeletal telah menjadi semakin biasa. Ini terutama disebabkan oleh gaya hidup yang lebih spesifik - semakin banyak orang menghabiskan masa duduk di pejabat atau memandu kereta. Dan kerana ini adalah salah satu postur yang paling negatif dan memberi kesan negatif pada saluran tulang belakang, penyakit mulai kerap berlaku bahkan pada orang muda..

Ramai yang tidak memperhatikan kesakitan atau ketidakselesaan. Yang seterusnya memperburuk perjalanan penyakit ini.

Salah satu penyakit tulang belakang yang paling biasa adalah penonjolan cakera intervertebral dan salah satu jenisnya ialah penonjolan cakera bulat..

Penonjolan cakera bulat apa itu

Penonjolan bulat adalah ubah bentuk tertentu yang berlaku pada cakera antara dua vertebra bersebelahan. Dengan itu, bulatan cakera itu sendiri berlaku dengan pembentukan serentak mencubit saraf radikular, disertai dengan sejumlah gejala neurologi.

Penonjolan dalam bentuk apa pun, termasuk penonjolan bulat, adalah peringkat awal penyakit lain yang lebih teruk - hernia intervertebral.

Perlu diperhatikan bahawa cakera menonjol tanpa melanggar integriti tersendiri dalam anulus fibrosus. Nukleus pulposus juga tetap di tempatnya, iaitu, ia tidak bergerak. Kedua-dua faktor inilah yang menentukan dalam membezakan antara hernia intervertebral dan penonjolan bulat cakera intervertebral..

Penonjolan ini paling kerap mempengaruhi bahagian lumbar dari tulang belakang. Ini disebabkan oleh fakta bahawa zon ini mempunyai beban terbesar - bagaimanapun, di sinilah pusat graviti seseorang berada. Dan walaupun fakta bahawa vertebra di sini adalah yang paling besar, namun kedudukan anatomi tidak betul, gangguan metabolik atau pemakanan tisu yang tidak mencukupi, serta beban yang tersebar secara tidak betul menyebabkan fakta bahawa proses degeneratif berlaku antara vertebra pada tisu tulang rawan.

Kumpulan risiko adalah orang yang berumur 30 hingga 50 tahun, tanpa mengira jantina. Sekiranya cakera menonjol secara merata dalam bulatan ke semua arah, selalunya ini disebabkan oleh fakta bahawa keanjalan pada tulang rawan telah menurun. Dan ia menurun secara merata, oleh itu pengembangan juga berlaku secara sekata.

Orang yang mempunyai penyakit seperti osteochondrosis sering juga mengalami penonjolan bulat..

Jenis dan peringkat

Penonjolan cakera bulat dikelaskan mengikut tahap (tahap) yang didiagnosis pada pesakit:

  • Peringkat pertama - pada peringkat ini, cakera intervertebral menerima nutrien yang tidak rata. Akibatnya, terdapat kekurangan dan kemerosotan sifat penahan kelembapan kain. Akibatnya, permukaannya kelihatan kering dan mempunyai retakan yang diarahkan secara radikal. Gejala pada pesakit mungkin tidak hadir sama sekali atau tidak signifikan.
  • Tahap kedua dicirikan oleh penipisan dan penebalan cakera tulang rawan. Ia tidak lagi mampu melakukan fungsi redaman dan penyerap kejutan. Pada tahap ini, terdapat sedikit (hingga 3 mm) penonjolan cakera di luar sempadan vertebra. Pesakit berasa sakit di kawasan yang terjejas. Sejumlah gejala neurologi berlaku, termasuk sakit pada organ yang dihubungkan secara langsung oleh serat saraf ke ruang tulang belakang.
  • Tahap ketiga - cakera mengembang lebih tinggi dan menjadi lebih kecil. Kecacatannya di luar tulang belakang berkisar antara 4 hingga 7 mm. Nukleus pulposus dari kedudukan pusat mula beralih ke tepi. Pada tahap penyakit ini, jika langkah-langkah mendesak dan berkesan tidak diambil, ada kemungkinan besar pecahnya anulus fibrosus. Akibatnya, hernia intervertebral mungkin terbentuk. Sindrom nyeri menjadi ketara dan agak sengit. Akar tulang belakang dalam keadaan terkompresi, tisu lembut menjalani proses keradangan kerana bekalan darah, oksigen dan nutrien yang tidak mencukupi.

Pengelasan dan jenis penonjolan bulat

Jenis penonjolan bulat:

  • Seragam, dalam bentuk cincin - ia diperhatikan dalam setiap kes kedua. Seperti namanya, penonjolan berlaku secara merata ke semua arah. Terdapat pelanggaran akar tunjang tulang belakang, dan saluran itu sendiri menyempit. Pesakit mempunyai gejala neurologi dan neurogenik yang kuat. Laman penyetempatan - rantau lumbosacral. Maksudnya, terdapat tonjolan bulat cakera l3 4 l4 5 vertebra.
  • Dorsal bulat - dalam kes ini, penonjolan diarahkan ke arah tengah terusan. Tisu saluran tulang belakang secara aktif terlibat dalam proses ubah bentuk. Jenis ini paling sering terjadi pada tulang belakang lumbar (penonjolan bulatan cakera l4 l5) dan disertai dengan sakit yang kuat yang dapat memancar ke paha, pangkal paha atau punggung, serta organ dalaman. Ini mengurangkan kecekapan organ yang dipengaruhi oleh gejala neurologi..
  • Foraminal bulat - dalam kes ini, cakera memanjang secara lateral dari paksi pusat. Pelanggaran 1 saraf radikular berlaku. Jenis penonjolan ini terbahagi kepada tiga subspesies: anterior - lateral, posterior - lateral dan sisi kiri.

Juga, bergantung pada penyetempatan penonjolan bulat, kawasan yang terjejas berikut dibezakan:

  1. Di tulang belakang serviks. Gejala utama adalah sensasi yang menyakitkan di bahagian atas kaki, peningkatan mengantuk, migrain, dan lonjakan tekanan darah. Hanya dalam kes penyakit tahap lanjut, muncul manifestasi neurologi yang jelas.
  2. Di kawasan toraks. Walaupun hakikat bahawa penonjolan berlaku lebih jarang di sini, penonjolan berlaku dengan sangat jelas. Perasaan sesak dan sakit muncul di kawasan jantung. Sistem pernafasan sekejap-sekejap.
  3. Di kawasan lumbar, penonjolan bulatan cakera l4 l5 vertebra menyebabkan rasa sakit memancar ke anggota bawah. Mereka mungkin mempunyai sensasi kesemutan. Penonjolan cakera l3 juga sering berlaku.

Punca dan faktor negatif

Penyakit ini berlaku akibat pengaruh beberapa faktor:

  • kecederaan pada ruang tulang belakang;
  • penyakit berjangkit di kawasan badan;
  • membentuk postur yang tidak betul;
  • proses metabolik dalam badan terganggu, yang menyebabkan pemakanan tisu saraf tunjang dan ruang tulang belakang tidak mencukupi atau tidak betul;
  • kerangka otot agak lembap, akibatnya ia tidak dapat menyokong tulang belakang dalam kedudukan normal;
  • penyakit organ dan perubahan yang berkaitan dengan usia;
  • scoliosis, lordosis, osteochondrosis dan patologi tulang belakang lain;
  • beban biasa dan berpanjangan, diedarkan ke seluruh badan dan ruang tulang belakang dengan tidak betul.

Semua ini menyebabkan perubahan dalam badan berikut:

  1. ketinggian antara dua vertebra bersebelahan berkurang kerana meratakan cakera intervertebral - terdapat penonjolan cakera l4 l5, serta bahagian lain;
  2. cakera mengalami tekanan yang meningkat;
  3. cakera boleh dipindahkan ke satu sisi berbanding paksi pusat;

semua perubahan ini menyebabkan hernia intervertebral.

Segmen bahagian atas tulang belakang

Apabila perubahan berlaku di kawasan leher, orang yang paling jelas menunjukkan gejala di atas:

  • sakit kepala;
  • keadaan migrain seperti;
  • kemerosotan fungsi kognitif;
  • memperburuk tidur;
  • kelesuan dan kemerosotan prestasi anggota badan atas.

Semua ini berlaku kerana peredaran darah di tulang belakang serviks terganggu..

Segmen tengah tulang belakang

Apabila seseorang mengalami penonjolan di kawasan toraks (ini jarang berlaku), dia mempunyai:

  • gangguan dalam kerja jantung; gangguan pernafasan;
  • kemerosotan kesejahteraan umum kerana pengayaan semua organ dan sistem dengan oksigen yang tidak mencukupi.

Bahagian bawah tulang belakang

Kawasan ini paling kerap terjejas. Apabila terdapat penonjolan bulat cakera l4 l5 vertebra, orang itu mengalami:

  • kesemutan dan kebas pada bahagian bawah kaki;
  • sakit di punggung, paha dan pangkal paha;
  • gangguan dalam kerja organ pelvis;
  • disfungsi seksual pada lelaki dan wanita.

Langkah-langkah diagnostik

Perkara yang paling penting adalah memantau kesihatan anda. Oleh itu, pada tanda-tanda pertama atau kecurigaan sedikit pun gangguan dalam kerja sistem muskuloskeletal, anda harus segera berjumpa doktor pakar:

  1. pakar neuropatologi;
  2. ahli vertebroneurologi;
  3. pakar ortopedik.

Semakin awal diagnosis dijalankan dan kemungkinan penyakit dikenal pasti, semakin besar kemungkinan untuk menghilangkan bukan sahaja gejala, tetapi juga proses yang menghancurkan struktur tulang belakang itu sendiri..

Doktor, apabila menghubungi pesakit, mesti mengumpulkan anamnesis dengan berhati-hati. Ia termasuk:

  • pengumpulan aduan pesakit dengan penerangan menyeluruh mengenai gejala yang mengganggu;
  • palpasi kawasan yang ditunjuk oleh pesakit, serta seluruh ruang tulang belakang; melakukan MRI - kaedah ini menjelaskan di mana penonjolan dilokalisasikan, bentuk dan ukurannya, serta tahap pemampatan semua struktur bersebelahan;
  • Pemeriksaan sinar-X - membolehkan anda menilai sejauh mana jarak antara dua vertebra bersebelahan telah berubah atau normal, dan juga mengesan osteochondrosis bersamaan atau anomali lain di ruang tulang belakang;
  • electroneuromyography - kaedah pemeriksaan ini membolehkan anda menentukan gangguan fungsi atau perubahan dalam sistem saraf.

Perlu diingat bahawa lebih awal pesakit beralih kepada doktor, semakin mudah penyakit ini..

Ini akan membolehkan rawatan dan pemulihan keupayaan kerja yang lebih baik pada setiap pesakit - penonjolan pekeliling cakera l4 l5 s1 dan jabatan lain. Juga perlu diperhatikan fakta bahawa tahap pertama penyakit ini menampakkan dirinya sedikit. Oleh itu, sebaik sahaja terdapat kelainan dalam kerja tulang belakang, yang dapat dinyatakan walaupun terdapat penurunan dasar amplitud gerakan, anda harus segera berjumpa doktor.

Rejimen rawatan penonjolan bulat

Setelah pesakit menjalani pemeriksaan penuh, doktor harus memberi rawatan komprehensif, yang akan ditujukan kepada beberapa tanda penyakit dan simptomnya sekaligus:

  • menghilangkan kesakitan;
  • membuang kemungkinan proses keradangan pada tisu bersebelahan;
  • menghilangkan ketegangan otot yang berlebihan, yang menyebabkan mencubit ujung saraf;
  • untuk mengembangkan otot punggung, bahu dan pinggul - semua ini akan menguatkan rangka otot sehingga menyokong tulang belakang dengan betul, dari sudut pandang fisiologi, kedudukan dan tidak membenarkan cakera runtuh di bawah peningkatan beban;
  • untuk mengurangkan berat badan dengan adanya berat badan berlebihan adalah mengurangkan beban pada ruang tulang belakang.

Untuk mencapai semua kesan di atas, anda mesti mematuhi cadangan doktor dengan teliti. Dan ingat bahawa itu adalah kesan yang kompleks dan kepatuhan biasa kepada semua nasihat yang akan menghilangkan gejala negatif dan menangguhkan pengembangan penonjolan cakera l4 l5 dan lain-lain.

Dadah

Ubat digunakan untuk menghilangkan rasa sakit. Untuk ini, ubat anti-radang bukan steroid atau sekatan tempatan digunakan. Ubat ini disyorkan dalam kes di mana rasa sakit tidak dapat ditoleransi. Dalam semua kes yang paling sukar, penyumbatan diletakkan di kawasan proses degeneratif. Ini membolehkan anda menghentikan sindrom. Dan membolehkan seseorang kembali ke gaya hidup yang kurang lebih terukur.

Jenis ubat dipilih secara langsung oleh doktor. Pengubatan sendiri dalam kes ini hanya boleh memburukkan keadaan pesakit..

Sekiranya ketegangan tisu otot diperhatikan, yang hanya akan memperburuk keadaan kesihatan, doktor juga akan memberi ubat penenang otot. Mereka mengendurkan otot licin, sehingga melepaskan ujung saraf yang terjepit dan menghilangkan keradangan dan kesakitan.

Untuk memberi nutrien tambahan yang mencukupi untuk tisu tulang rawan, doktor boleh menetapkan ubat-ubatan yang tergolong dalam kumpulan chondroprotectors. Mereka mengandungi dua komponen utama - Chondroitin dan Glucosamine. Mereka membolehkan anda mengembalikan sendi secara beransur-ansur ke bekas keplastikannya..

Fisioterapi

Pada peringkat awal, penonjolan bulat cakera dapat dihentikan dalam perkembangannya dengan bantuan terapi senaman.

Tetapi sekali lagi, seperti semua terapi, terapi senaman memerlukan bantuan profesional. Dialah yang akan dapat memilih latihan yang betul..

Di samping itu, perlu diingat bahawa penonjolan boleh terletak di bahagian tulang belakang yang berlainan. Oleh itu, perlu memilih satu set latihan dengan berhati-hati. Ia harus ditujukan tepat pada bahagian yang mengalami masalah kesihatan..

Pengisian mesti dilakukan sesuai dengan peraturan berikut:

  • melakukan satu set latihan yang dipilih haruslah teratur dan menjadi bukan hanya acara satu kali, tetapi menjadi sebahagian daripada kehidupan;
  • pakaian hendaklah longgar dan bebas pergerakan;
  • sebelum memulakan, adalah mustahak untuk mengudarakan bilik untuk menepunya dengan oksigen;
  • semasa kesakitan teruk, tidak digalakkan melakukan latihan fizikal;

Perlu juga diperhatikan tahap penyakit - pada peringkat terakhir penyakit ini, tekanan pada sistem otot dan struktur tulang hanya dapat memperburuk keadaan dengan penyakit ini..

Manipulasi manual terapi alternatif

Untuk mengurangkan keadaan pesakit, doktor boleh mencadangkan kaedah pendedahan tambahan pada tisu yang terjejas.

Ini termasuk:

  • Apitherapy. Racun yang disuntik oleh lebah menghasilkan kesan antispasmodik dan dekongestan. Semua ini membantu membebaskan akar saraf yang terperangkap dalam kekejangan otot. Juga, kesan pemanasan berlaku di tapak gigitan dan kawasan bersebelahan. Di samping itu, keanjalan dan keteguhan kawasan yang terjejas bertambah baik. Penonjolan bulatan cakera l3 l4 mengurangkan keparahan gejala dengan rawatan ini. Tetapi masih berlaku kesan yang kompleks.
  • Hirudoterapi. Dengan itu, badan diperbaharui. Aliran darah dipulihkan. Dan enzim, apabila disuntik dengan lintah, melegakan kesakitan dan menipis darah.
  • Kaedah Osteopati. Osteopath menggunakan teknik lembut untuk mencari fasia yang telah beralih dari kedudukan struktur tulang yang betul. Dengan menggunakan teknik bukan trauma, kedudukan struktur tulang tulang belakang yang betul secara fisiologi, dan juga kawasan yang berdekatan, dipulihkan. Akibatnya, nada otot dipulihkan, dan aliran darah bertambah baik. Sebaliknya, ini memberi kesan yang baik terhadap pemakanan tisu dengan oksigen, unsur surih dan vitamin. Oleh itu, membawa kawasan yang terjejas berfungsi sepenuhnya.

Bahaya rawatan diri

Penonjolan cakera bulat adalah penyakit yang agak serius yang memerlukan pendekatan rawatan yang berhati-hati.

Ubat-ubatan sendiri tidak digalakkan, kerana dapat mempengaruhi kawasan yang terkena dampak hanya secara menyeluruh dan eksklusif setelah melakukan pemeriksaan menyeluruh dengan menggunakan teknologi dan kaedah moden..

Penonjolan bulatan cakera l5 s1 dan elemen lain dari tulang belakang lumbal dan serviks adalah penyakit berbahaya yang memerlukan pemilihan kaedah rawatan yang paling berhati-hati. Jika tidak, ia boleh menjadikan seseorang tidak aktif, dan kadang-kadang cacat..

Kaedah pencegahan

Untuk melupakan penonjolan cakera bulat, anda harus mengubah gaya hidup anda secara radikal.

Ini memerlukan:

  • secara berkala melakukan peningkatan kesihatan di sanatorium dengan profil khas;
  • gimnastik pemulihan khas harus menjadi biasa dan ia tidak dapat dihentikan sepanjang hayat (kecuali untuk penampilan penyakit akut atau cabang perubatan khas);
  • makanan harus lengkap dan merangkumi makanan yang diperkaya dengan glukosamin, kondroitin, magnesium, kalsium, fosforus dan semua vitamin;
  • adalah perlu untuk mengelakkan beban yang berlebihan pada ruang tulang belakang, duduk lama, keadaan dalam kedudukan yang tidak selesa, pengedaran berat badan yang tidak rata di tangan.

Penonjolan cakera l5 s1, serta vertebra lain, dapat diratakan dengan gaya hidup yang betul.