Kaki terkehel

Trauma

Dari semua kecederaan pada anggota badan, kecederaan yang paling biasa harus dianggap sebagai kehelan kaki. Menurut statistik, ini paling sering dijumpai oleh orang berusia 20 hingga 50 tahun, dan ini menyumbang sekitar 15% dari jumlah kecederaan. Kanak-kanak di bawah umur 10 tahun mendapat dislokasi dari sebarang jenis hanya dalam 5% kes. Ini kerana alat ligamen pada usia muda dengan mudah menahan beban yang ketara. Sekiranya kita bercakap mengenai orang yang lebih tua dan tua, maka dislokasi mereka jarang berlaku seperti pada kanak-kanak - tidak lebih dari 5%, tetapi fakta ini sudah dijelaskan oleh pergerakan yang berhati-hati dan tidak tergesa-gesa..

Kecederaan kaki yang terkilir juga termasuk:

pecah tendon Achilles;

keseleo pada bahagian ligamen pergelangan kaki, yang kerap berlaku.

Gejala kaki yang terkeluar

Dislokasi kaki disertai dengan gejala ciri, dan yang utama adalah kesakitan yang sangat kuat dan luar biasa di kawasan dislokasi. Ini dirasakan tidak hanya pada saat kecederaan, tetapi juga kemudian, ketika berusaha memuat atau menggerakkan anggota badan.

Pada bahagian kaki yang cedera, perubahan bentuk sendi dapat diperhatikan, pembengkakan, kawasan dengan banyak lebam dan pembengkakan yang menyakitkan juga dapat terjadi, yang kemudian berubah menjadi hematoma. Sekiranya tidak ada rawatan tepat pada masanya, gejala seperti mati rasa dan juga kelumpuhan muncul. Ia selalu ditandakan di bawah tempat yang terjejas. Lumpuh boleh disebabkan oleh tekanan yang signifikan pada saluran darah dan mencubit serat saraf semasa dislokasi.

Sebarang percubaan untuk mengubah kedudukan kaki mangsa disertai dengan kesakitan yang teruk, dan oleh itu, setelah pertolongan cemas, perlu memberi dia rehat sepenuhnya sehingga pakar tiba. Penting juga untuk diingat bahawa pemampatan ujung saraf dapat menjadi pemangkin kebas anggota badan yang cedera..

Komplikasi kaki yang terkena adalah:

pecah di kawasan otot, ligamen dan tendon;

kerosakan pada saraf dan saluran darah di kawasan sendi yang terkehel. Komplikasi ini boleh berlaku bersama-sama dan bebas antara satu sama lain;

peningkatan kemungkinan terkehelnya kaki berulang;

pembentukan arthritis di kawasan sendi yang terkelupas (komplikasi ini paling kerap muncul pada tahun kemudian, pada usia yang lebih tua).

Punca kaki terkeluar

Kecederaan seperti kaki yang terkilir boleh berlaku kerana pelbagai sebab - contohnya, dari jatuh dari ketinggian yang tidak terlalu tinggi, pukulan langsung atau tidak langsung ke kaki atau pergelangan kaki. Juga, kehelan boleh berlaku akibat peregangan ligamen kaki.

Selalunya (dalam 90% kes), kehelan kaki adalah akibat kecederaan. Selebihnya 10% adalah kecacatan kelahiran yang terbentuk pada anak yang belum lahir pada tahap perkembangan intrauterin. Dislokasi kaki kongenital tidak muncul dengan segera, biasanya hanya ketika anak sudah belajar berjalan. Penting untuk mengenal pasti penyimpangan ini seawal mungkin untuk menjalankan rawatan yang berjaya..

Jenis kaki yang terkehel

Dalam proses diagnosis, doktor menentukan jenis yang mana kehelan kaki terhasil. Sekiranya kapsul sendi benar-benar terlantar satu sama lain dan pada masa yang sama tidak mempunyai titik hubungan, dislokasi tersebut harus dianggap lengkap.

Dengan kehelan yang tidak lengkap (atau subluksasi), hubungan sendi diperhatikan, tetapi hanya separa. Harus diingat bahawa kecederaan seperti itu selalu disertai dengan pecahnya kapsul sendi. Dalam situasi tertentu, pecah tendon bahkan mungkin berlaku, dan pendarahan bermula di kawasan yang telah rosak..

Secara berasingan, perlu dipertimbangkan jenis kehelan kaki seperti biasa. Ini adalah dislokasi yang berlaku di satu kawasan tertentu lebih kerap daripada dua kali. Sekiranya, setelah dislokasi pertama, anda tidak segera mendapatkan bantuan yang berkelayakan dari pakar, ada risiko pengulangan situasi yang sangat tinggi. Ketepatan masa juga diperlukan oleh diagnostik, yang mesti dilakukan secara harfiah dalam beberapa jam.

Kehilangan kaki

Dalam proses mendiagnosis dislokasi, kehadiran kecederaan seperti itu dalam sejarah perubatan harus diambil kira. Secara visual, pakar melihat perubahan kulit di kawasan sendi yang rosak; kedudukan paksa di mana anggota badan berada; perubahan panjangnya berkaitan dengan kaki yang sihat.

Adalah mustahak untuk memeriksa nadi pada anggota badan yang terkehel dan menentukan tahap kepekaannya.

Untuk diagnosis yang paling tepat, x-ray kaki atau pemeriksaan ultrasound dilakukan (jika x-ray mustahil).

Rawatan kaki terkehel

Rawatan kaki yang terkilir sangat penting, kerana jika tidak dijalankan tepat pada waktunya, kemungkinan komplikasi serius. Sama sekali mustahil untuk membetulkan kehelan anggota badan anda sendiri, tanpa menjadi pakar. Hanya pakar yang berpengalaman yang dapat melakukan diagnosis kecederaan dan membetulkan sendi tanpa memburukkan keadaan mangsa.

Algoritma untuk rawatan utama kaki yang terkilir kelihatan seperti ini:

Untuk melegakan kesakitan yang tajam, mangsa mesti diberi ubat penghilang rasa sakit. Kemudian anggota badan yang cedera mesti bergerak, ini dilakukan dengan serpihan. Tidak sukar dibuat dari bahan pepejal yang ada. Ia boleh menjadi papan kayu, besi besi atau yang lain, selagi tayarnya cukup lurus;

Kompres sejuk yang digunakan pada kawasan yang cedera akan membantu mengurangkan tahap pembengkakan. Dilarang menggunakan ais atau losyen sejuk untuk tujuan ini, yang terbaik dilakukan dengan tuala yang dibasahi dengan air;

Dalam keadaan ini, mangsa harus dibawa ke pusat trauma berdekatan untuk pemeriksaan, diagnosis dan rawatan sinar-X berikutnya..

Penting untuk memutuskan jenis kecederaan apa yang kita bicarakan, iaitu untuk membezakan kehelan dari patah tulang dan kecederaan lain. Sekiranya diagnosis "dislokasi" masih disahkan, maka sendi harus diselaraskan. Semasa mengatur anggota badan, semua tindakan harus dilakukan dengan sangat perlahan, tanpa ada kesan tersentak. Ini akan memungkinkan untuk mengelakkan kerosakan tambahan. Dalam situasi tertentu, pengurangan dislokasi secara manual tidak mungkin dilakukan, maka doktor harus menggunakan pengurangan pembedahan.

Setelah kehelan kaki diselaraskan, pembalut elastik atau bahan berpakaian khas yang disebut serpihan dikenakan. Mereka dipilih bergantung pada tahap keparahan dislokasi: semakin sukar, semakin sukar bahan tersebut.

Sangat mustahak untuk memperbaiki kaki yang cedera pada kedudukan biasa. Artinya, hanya serpihan gipsum yang digunakan, yang dapat memberi rehat untuk semua kumpulan otot dan penyembuhan kapsul sendi yang rosak dengan cepat. Belat boleh dipakai selama tiga hingga 10 minggu. Tempoh ini bergantung pada ciri-ciri kehelan dan keparahan kecederaan yang diterima..

Sekiranya terdapat kesakitan yang teruk, pesakit dibenarkan mengambil ubat penghilang rasa sakit. Tetapi dibenarkan melakukan ini hanya dalam jumlah kecil, agar tidak menyebabkan ketagihan badan selanjutnya..

Dalam pembentukan apa yang disebut kebiasaan dislokasi, perlu melakukan campur tangan pembedahan. Dalam kes ini, metode arthroscopic digunakan, yaitu operasi dilakukan tanpa sayatan, secara eksklusif melalui tusukan. Peranti optik tertentu yang disebut arthroscope dimasukkan ke dalam rongga sendi kaki melalui tusukan..

Ini memungkinkan:

memeriksa kawasan artikular;

mengenal pasti kerosakan pada alat ligamen;

tentukan punca utama ketidakstabilan.

Melalui tusukan lain, instrumen khas diperkenalkan ke kawasan sendi, yang memungkinkan untuk memasang atau mengatur kawasan sendi. Pemasangannya selanjutnya dilakukan dengan menggunakan penjepit yang dapat diserap sendiri, yang disebut sauh..

Dengan pembedahan arthroscopic yang betul, kejayaan dijamin dalam 95% kes.

Pencegahan dan pemulihan

Setelah gipsum dikeluarkan sepenuhnya, rawatan fisioterapeutik dijalankan, dan pelantikan terapi senaman (terapi senaman) juga sangat berguna. Pendidikan jasmani inilah yang membantu mengembangkan sendi yang telah rosak.

Sebaiknya bahagikan pencegahan terkehel kaki menjadi tiga tahap yang setara:

Pada peringkat pertama pencegahan, pergerakan pada sendi lutut dan pinggul anggota badan yang cedera sangat penting. Berkat pergerakan biasa, terdapat peningkatan yang signifikan dalam penyediaan darah ke anggota badan, serta pengubahsuaian nada semua otot kaki tanpa pengecualian. Sekiranya pakar, dalam kerangka tahap pencegahan pertama, membiarkan mangsa bergerak dengan menggunakan plaster, maka orang tersebut harus memastikan bahawa kaki diletakkan dengan betul. Ini dilakukan untuk mengelakkan memperbaiki kedudukan kaki yang salah, yang pada masa akan datang dapat mendorong perlunya campur tangan pembedahan;

Tahap rawatan kedua (ketika pemeran sudah dikeluarkan) adalah bahawa pesakit harus memberi perhatian khusus untuk melatih otot-otot yang menguatkan lengkungan kaki. Sekiranya terdapat kehelan kaki, hanya insole ortopedik yang harus digunakan untuk menyokong kaki. Mereka dipanggil sokongan instep. Setelah selesai pada peringkat kedua dan pada awal tahap ketiga, mangsa dapat melakukan pemulihan aktiviti musim bunga yang sangat berhati-hati. Untuk tujuan ini, perlu melakukan lompatan yang tidak terlalu besar dan semua jenis lompatan. Adalah disyorkan untuk melakukan ini di permukaan lembut (permaidani atau tikar khas);

Sebagai sebahagian daripada tahap pencegahan ketiga, adalah perlu untuk memulihkan aktiviti kaki sepenuhnya. Ini dapat dicapai dengan latihan gimnastik khas dan latihan fisioterapi. Penting untuk keseluruhan profilaksis untuk tidak menjauhkan diri dari arahan yang diberikan oleh pakar. Ini akan membolehkan anda bergantung pada pemulihan secepat mungkin dan menjadikan kaki anda kembali normal..

Kesan positif juga dapat dicapai dalam pelaksanaan gimnastik pasif, di mana mangsa mengekalkan pergerakan kaki, tetapi pada masa yang sama mengetatkan otot di kawasan yang mengalami kecederaan. Latihan senaman yang kerap ini secara signifikan mengubah peredaran darah dan mengekalkan nada otot, sehingga mencegah atrofi otot..

Langkah-langkah tambahan dan sama pentingnya dalam mencegah terkehelnya kaki harus dipertimbangkan:

Makanan yang disusun secara optimum termasuk makanan yang diperkaya dengan kalsium dan vitamin;

Aktiviti fizikal yang kerap tetapi lembut.

Anda perlu sama-sama berhati-hati ketika memilih kasut yang selesa. Tidak hanya selesa: rata, cukup luas; tetapi juga betul - sekurang-kurangnya kita bercakap mengenai sol ortopedik khas.

Oleh itu, kaki yang terkilir penuh dengan komplikasi serius dan memerlukan rawatan yang cepat dan berkelayakan, yang memungkinkan untuk mengelakkan masalah itu berulang di masa depan. Tidak kurang pentingnya ialah pencegahan dan pemulihan, yang akan mempercepat pemulihan dari kecederaan kaki..

Gejala kaki terkilir dan cara merawat kecederaan

Kaki yang terkilir adalah salah satu kecederaan yang paling biasa di kalangan atlet, tetapi orang yang tidak berkaitan dengan sukan mungkin menjadi pesakit traumatologi, terutama pada musim sejuk. Istilah dislokasi dalam perubatan adalah pelanggaran kesesuaian (hubungan, kepatuhan antara satu sama lain) permukaan artikular tulang yang bersebelahan. Selalunya, akibat kecederaan parah, bukan sahaja terjadi kehelan, tetapi juga pecahnya kapsul sendi, saluran darah yang berdekatan, dan ujung saraf. Trauma menyebabkan kesakitan teruk dan disfungsi patologi anggota badan. Pemulihan keupayaan kerja orang yang cedera banyak ditentukan oleh bagaimana pertolongan cemas diberikan dengan betul dan langkah-langkah apa yang diambil semasa tempoh pemulihan.

Punca kaki terkeluar

Mana-mana sendi kaki boleh terkehel. Dislokasi sendi kaki dan pergelangan kaki lebih kerap didiagnosis. Dislokasi pinggul jarang berlaku, terutamanya dalam kemalangan jalan raya atau pada orang yang mengalami kecacatan sendi kongenital.

Tulang terkilir adalah tulang yang terletak di bahagian bawah (bawah) sendi yang cedera. Tahap kemerosotan sambungan tulang boleh berbeza, oleh itu, kehelan dibahagikan kepada separa dan lengkap. Dengan dislokasi separa (subluksasi), hubungan kecil antara permukaan artikular yang berdekatan dipertahankan. Apabila penuh, tulang yang cedera tidak dapat bersentuhan antara satu sama lain. Kadang-kadang, kehelan kaki yang teruk boleh disertai dengan patah tulang.

Terdapat banyak sebab untuk dislokasi. Dalam traumatologi praktikal, tiga subkumpulan dibezakan:

  • Dislokasi trauma. Mereka timbul akibat perpindahan yang tajam, memutar, meregangkan satu bahagian anggota badan yang berkaitan dengan bahagian yang lain. Kecederaan boleh didapati dari kesan dan kejatuhan di tempat kerja dan di rumah.
  • Dislokasi patologi. Mereka adalah komplikasi sekunder penyakit yang melanggar struktur sendi. Penyakit ini merangkumi arthrosis, pembentukan tumor, artritis, patologi alat ligamen, sejumlah anomali kongenital dalam perkembangan tulang dan ligamen.
  • Dislokasi kongenital. Mereka biasanya didiagnosis pada kanak-kanak pada minggu-minggu pertama kehidupan mereka. Dalam beberapa kes, dislokasi kongenital dikesan setelah bayi mula berjalan. Penyebab dislokasi adalah trauma kelahiran, penempatan janin yang tidak betul di rahim, anomali dalam perkembangan sistem muskuloskeletal.

Jenis-jenis kehelan bahagian bawah kaki

Menurut statistik, paling kerap terdapat kehelan pada sendi kaki. Kaki terdiri daripada 27 tulang, yang dihubungkan dengan kuat oleh ligamen untuk membentuk sendi. Ini adalah sokongan tubuh manusia, dan sendi menanggung sebahagian besar beban. Secara konvensional, kerangka kaki terbahagi kepada tiga bahagian:

  • Depan - terdiri daripada alas kaki dan phalanges.
  • Metatarsus - tulang lengkungan kaki. Metatarsus merangkumi lima tulang tubular.
  • Tarsus (belakang) - tulang tumit.

Sendi pergelangan kaki secara anatomi juga merujuk pada kaki. Talus membentuk sendi tunggal dengan tulang shin.

Terdapat 3 permukaan di kaki - lateral (luaran dan dalaman), belakang dan plantar.

Dislokasi pergelangan kaki

Kecederaan tersebut dicirikan oleh perpindahan sendi tibia, fibula dan talus yang saling berkaitan antara satu sama lain. Pada orang itu disebut dislokasi pergelangan kaki. Terdapat empat jenis kehelan, bergantung pada sifat putaran kaki:

  • Luar. Berlaku apabila kaki terselip ke luar dan ke samping.
  • Dalaman. Kaki berpusing ke dalam, hampir selalu dikaitkan dengan patah pergelangan kaki.
  • Depan. Trauma berlaku dengan lenturan patologi kaki ke dorsum.
  • Belakang. Dislokasi berlaku apabila kaki dibengkokkan secara paksa ke arah telapak kaki.

Ciri-ciri kehelan kaki subtalar

Dislokasi kaki subtalar - anjakan bersama skafoid dan sendi subtalar. Semasa kecederaan, talus dan tulang kering dipindahkan ke arah calcaneus. Dislokasi subtalar adalah tipikal untuk keadaan ketika mangsa membelokkan bahagian luar kaki dengan tajam, yakni telapak kaki beralih ke anggota badan yang sihat. Ini biasanya berlaku ketika melompat dan jatuh dari ketinggian, dan dalam kemalangan jalan raya..

Dislokasi subtalar menyebabkan kerosakan pada alat ligamen. Dengan kehelan dalaman, kepala talus dapat dirasakan. Di kawasan kaki, sakit, ubah bentuk dan pembengkakan berlaku. Tidak mungkin bersandar pada kaki yang cedera.

Sekiranya dislokasi subtalar dalaman posterior, bahagian anterior kaki dipendekkan, dan bahagian posterior dipanjangkan, yang jelas kelihatan dan visual. Diagnosis disahkan oleh sinar-X.

Dislokasi sendi subtalar diselaraskan di bawah anestesia.

Plaster cast digunakan sehingga 6 minggu.

Dislokasi tulang tarsal

Tarsus dibentuk oleh dua baris tulang yang boleh dibatalkan. Baris proksimal mengandungi talus dan calcaneus, baris distal mengandungi tulang kuboid, scaphoid, dan tiga tulang sphenoid. Bersama-sama mereka membentuk sendi Chopard..

Perpindahan tulang tarsal berlaku dengan pesongan kaki ke sisi yang tajam, sementara kaki depan biasanya terpaku (ditekan rapat). Selalunya, sendi tengah kehilangan kedudukan anatomi. Dislokasi boleh menjadi anterior atau dalaman. Pada pemeriksaan visual, ubah bentuk teruk dan peningkatan bengkak diperhatikan..

Dislokasi pada sendi Chopard menyebabkan peredaran darah terganggu, sekiranya tiada rawatan perubatan, ini dapat memberi dorongan kepada perkembangan gangren.

Tulang diperbaiki di bawah anestesia, memakai plaster cast disyorkan selama 8 minggu.

Kehilangan tulang metatarsal

Lima metatarsal mencipta bersama Lisfranc. Dislokasi bahagian kaki ini dibahagikan kepada lengkap (semua tulang sendi tidak bergerak) dan tidak lengkap (kedudukan anatomi satu perubahan tulang metatarsal). Fraktur sering digabungkan dengan subluksasi kaki pada sendi Lisfranc. Kecederaan biasanya berlaku akibat memusingkan kaki di bahagian depannya dengan tolakan tajam sebelum lompatan dan ketika mendarat setelah itu.

Secara visual, kaki dipendekkan dan melebar, bengkak meningkat dengan cepat.

Setelah meletakkan tulang di bawah anestesia, pelekat plaster digunakan, yang harus dipakai selama kira-kira dua bulan..

Gambar klinikal

Tanda-tanda kecederaan yang biasa:

  • Sakit. Sensasi menyakitkan yang teruk timbul dengan segera pada saat kecederaan, rasa sakit semakin bertambah ketika cuba melakukan pergerakan.
  • Ubah bentuk kawasan yang cedera. Selepas kerosakan, anda dapat melihat kepala tulang yang menonjol keluar dari sendi, bukan tonjolan dan kemurungan semula jadi;
  • Bengkak. Pembengkakan bermula sejurus selepas kecederaan.
  • Disfungsi kaki. Semasa cuba bergerak, rasa sakit bertambah, fungsi sokongan anggota badan yang cedera hilang.

Sekiranya kaki berubah menjadi biru di tempat kecederaan, ini menunjukkan saluran darah pecah. Pada palpasi kawasan yang rosak, kulit terasa panas apabila disentuh, tempat edema padat.

Kenaikan suhu selepas dislokasi adalah akibat reaksi tubuh terhadap kejutan. Lazimnya, suhu tidak melebihi 37.5 darjah celcius dan berlangsung selama dua hingga tiga hari pertama. Sekiranya suhu badan meningkat di atas 37.5, adalah mustahil untuk mengecualikan jangkitan, yang mungkin berlaku jika terdapat luka pada kulit di lokasi dislokasi.

Tanda-tanda spesifik kehelan bergantung pada sifat kecederaan; hanya pakar bedah atau traumatologi yang kompeten yang dapat menentukannya.

Diagnostik

Hampir mustahil untuk mendiagnosis patah tulang, kehelan atau gangguan anda sendiri. Sebarang kecederaan pada anggota badan perlu berjumpa doktor.

Diagnosis bermula dengan menyoal pesakit. Pakar bedah perlu menentukan keadaan kecederaan, yang menimbulkan rasa sakit dan penampilan ubah bentuk sendi - pukulan, lompatan, kejatuhan objek besar di kaki, tersandung. Penting untuk mengetahui kapan pembengkakan itu bermula, sama ada kaki dimuatkan selepas kecederaan.

Untuk menjelaskan atau mengesahkan diagnosis, sinar-X diambil. Sekiranya diagnosis diragukan, pesakit dihantar untuk tomografi yang dikira.

Rawatan dislokasi

Mangsa perlu diberi pertolongan cemas dan ini mesti dilakukan dengan secepat mungkin, kerana dalam banyak aspek syarat pemulihan bergantung pada tahap ini.

Pertolongan cemas

Semasa memberikan pertolongan cemas, ingat dua peraturan:

  • Sekiranya kasut sesuai dengan kaki dan untuk melepaskannya, anda perlu berusaha, maka anda tidak perlu menanggalkan kasut untuk mengelakkan kecederaan lebih lanjut..
  • Anda tidak boleh membetulkan sendiri kehinaan yang dikatakan.

Pertolongan cemas untuk kaki yang terkilir di kawasan buku lali adalah seperti berikut:

  • Kami melumpuhkan kaki menggunakan kaedah yang ada. Sekiranya kaki berada di dalam kasut dan mustahil untuk melepaskannya, maka tayar dikenakan ke kawasan yang rosak: papan dipasang dari kedua sisi dan dibalut dengan teliti. Kaki telanjang tidak dipasang rapat dengan pembalut elastik.
  • Angkat kaki yang cedera dengan meletakkan roller di bawah sendi buku lali. Ini akan melambatkan penyebaran bengkak..
  • Pasang bungkusan ais ke tempat kerosakan, jika tidak ada ais, ini boleh menjadi produk beku. Ais disapukan melalui kain tidak lebih dari 30 minit.
  • Beri penghilang rasa sakit. Anda boleh menggunakan tablet Analgin, Ibuprofen, Paracetamol.

Setelah memberikan pertolongan cemas, anda perlu menghubungi ambulans atau menyerahkan pesakit secara bebas ke kemudahan perubatan, berusaha untuk menjaga pergerakan sendi yang rosak.

Pengurangan kehelan


Tidak kira tahap kerosakan, kehelan kaki memerlukan pengurangan wajib. Ini paling baik dilakukan ketika kecederaan masih segar. Kehelan lama yang tidak rumit (lebih dari tiga minggu berlalu sejak saat kecederaan) paling sering dirawat hanya dengan pembedahan.

  • Anestesia. Lebih mudah untuk mengembalikan struktur sendi dengan anestesia intravena, kerana otot-otot mengendur sebanyak mungkin..
  • Pengurangan itu sendiri.
  • Pembetulan. Selalunya, serpihan plaster digunakan, tempoh pemakaiannya adalah dari 6 hingga 10 minggu.

Pemulihan sepenuhnya mungkin berlangsung dari dua minggu hingga enam bulan. Masa pemulihan pergerakan sendi bergantung kepada keparahan kecederaan dan seberapa tepat semua preskripsi doktor diikuti.

Operasi untuk pesakit dengan kaki yang terkehel ditetapkan sekiranya kecederaan disertai oleh patah tulang terbuka, pecahnya ligamen dan saluran darah.

Terapi ubat

Tidak ada rawatan ubat khusus untuk dislokasi. Dengan kesakitan yang teruk, doktor menetapkan penggunaan ubat anti-radang bukan steroid - Ibuprofen, Ketanov, Diclofenac. Sekiranya mangsa adalah seorang kanak-kanak, maka penghilang rasa sakit dipilih berdasarkan usia.

Sebagai rawatan tempatan, salap dengan tindakan anti-radang, anti-edematous dan mudah diserap digunakan. Salap berikut sesuai untuk ini: Indovazin, Troxevasin, Finalgon, Voltaren. Plaster cast dikeluarkan sebelum prosedur dan kemudian kembali ke tempatnya.

Rawatan fisioterapi

Fisioterapi diresepkan awal selepas pengurangan sendi untuk mengurangkan keradangan, bengkak dan sakit. Setelah belat dikeluarkan, terapi terapi fizikal membantu mengembalikan fungsi sendi. Gunakan:

  1. Elektroforesis;
  2. Terapi amplipulse;
  3. Magnetoterapi;
  4. Myoelectrostimulation;
  5. Terapi UHF.


Kaedah fisioterapi dipilih oleh doktor untuk setiap pesakit secara individu, dengan mengambil kira kontraindikasi.

Komplikasi

Rawatan trauma tepat pada masanya mengurangkan risiko komplikasi. Tetapi dalam beberapa kes, terkehel kaki menyebabkan:

  • kehelan kebiasaan (berulang);
  • perkembangan patologi bersamaan - arthrosis, arthritis;
  • keradangan tisu di sekitar sendi;
  • peredaran darah yang lemah, yang boleh menyebabkan atrofi otot.

Sekiranya ligamen dan tendon terkoyak, terdapat risiko peleburan yang tidak betul, yang boleh menyebabkan kepincangan.

Tempoh pemulihan

Setelah mengeluarkan plaster cast, sendi yang rosak mesti dikembangkan. Latihan khas dan bantuan urut dalam hal ini. Satu set kelas dipilih oleh doktor. Selepas kecederaan kaki, perlu memakai kasut ortopedik selama beberapa bulan, ini mengurangkan kemungkinan kecederaan semula dan membantu memulihkan fungsi yang hilang dengan lebih cepat.

Pencegahan

Kehelan kaki boleh terjadi pada seseorang pada usia berapa pun. Mematuhi peraturan mudah mengurangkan risiko terkena kaki yang terkeluar:

  • pilih kasut musim sejuk dengan sol anti slip atau gunakan alat khas;
  • wanita memakai kasut bertumit tinggi sekerap mungkin;
  • turun tangga perlahan-lahan, memegang pagar.

Dislokasi pada tulang kaki cenderung berlaku dengan alat otot yang kuat. Pengukuhan difasilitasi dengan berjalan kaki tanpa alas kaki di atas pasir atau kerikil, mengangkat jari kaki, mengambil benda kecil dari lantai dengan jari kaki. Di rumah, anda boleh mencuba berjalan di bahagian luar dan dalam tapak kaki. Sudah tentu, semua latihan harus dilakukan dengan berhati-hati, tanpa tergesa-gesa..

Dislokasi adalah kecederaan yang memerlukan rawatan oleh doktor yang kompeten. Kekurangan terapi tepat pada masanya boleh menyebabkan komplikasi yang sukar dirawat. Oleh itu, jika anda mengesyaki kecederaan ligamen, anda harus segera pergi ke hospital..

Kaki terkehel

Dislokasi kaki adalah fenomena yang biasa dan tidak menyenangkan, yang malangnya, tidak ada yang kebal..

Dari sudut pandang perubatan, jenis kecederaan ini adalah pemindahan permukaan artikular tulang yang saling berkaitan, yang membawa kepada ubah bentuk sendi, pembengkakan tisu lembut dan dapat disertai dengan keseleo dan pecahnya ligamen..

Bergantung pada keadaan hujung tulang artikular yang cedera, terdapat 2 jenis kehelan kaki:

  • separa, apabila kawasan hubungan kekal di antara permukaan artikular;
  • penuh, di mana hujung artikular tulang menyimpang sepenuhnya.

Mengapa kaki terkehel berlaku??

Mengikut sebab kecederaan itu berlaku, klasifikasi moden membahagikan dislokasi kaki menjadi 3 kategori utama:

  • Dislokasi kaki trauma adalah jenis kecederaan yang paling biasa yang disebabkan oleh kesan langsung atau tidak langsung, jatuh, pendaratan yang tidak berjaya di kaki, atau putaran kaki. Jenis kecederaan ini sering berlaku pada ais, semasa bersukan dan melakukan aktiviti luar, memakai kasut tumit tinggi dan disebabkan oleh kemalangan;
  • dislokasi patologi kaki adalah akibat penyakit kronik yang mempengaruhi struktur tisu artikular dan menyebabkan gangguan fungsi dan perubahan degeneratif dalam kerja sendi dan ligamen. Ia boleh berupa rematik, artritis, arthrosis, tuberkulosis tulang, tumor dan proses keradangan lain yang mencetuskan kecederaan walaupun dengan sedikit beban pada sendi;
  • dislokasi kongenital pada kaki berlaku pada tahap perkembangan intrauterin, sebagai akibat dari penampilan janin yang tidak normal, perkembangan sendi yang tidak mencukupi, atau dalam perjalanan patologi kehamilan. Kanak-kanak perempuan lebih cenderung mengalami dislokasi sendi pinggul, kanak-kanak lelaki lebih cenderung terkena patela.

Sindrom nyeri teruk diperhatikan pada 95% kes, dan gabungan gejala kaki yang terkilir sering menyerupai patah tulang. Oleh itu, sekiranya berlaku kecederaan, disarankan untuk segera berjumpa doktor untuk diagnosis pembezaan dan rawatan perubatan yang mencukupi..

Sekiranya kaki memutar pada permukaan tanah, ini menunjukkan alat kaki ligamen yang lemah, yang dari masa ke masa, tanpa prosedur yang betul, akan menyebabkan kebiasaan terkehel kaki.

Gejala kaki yang terkeluar

Terlepas dari lokasi cedera, kehelan mana-mana bahagian kaki disertai dengan sakit tajam, akut, dalam kes-kes yang sangat teruk - tidak tertahankan, hingga kejutan yang menyakitkan.

Sesuai dengan tahap disfungsi sendi dan kerosakan pada kapsul sendi, kehelan kaki dicirikan oleh sejumlah manifestasi klinikal:

  • kemerahan dan sianosis kawasan yang cedera;
  • kecacatan sendi, dinyatakan dalam kedudukan permukaan artikular yang tidak normal: tonjolan atau kemurungan, pembengkakan kepala tulang yang terkelupas;
  • edema progresif, mungkin, menunjukkan perkembangan hemarthrosis - pendarahan di rongga sendi;
  • kedudukan kaki yang tidak wajar;
  • sekatan atau kemustahilan sepenuhnya aktiviti motor dan sokongan pada kaki yang cedera;
  • memendekkan anggota badan yang cedera.

Dislokasi setiap bahagian kaki dibezakan oleh tanda-tanda tertentu yang wujud dalam jenis kecederaan ini.

Jenis kaki yang terkehel

Kehelan kaki

Jenis kecederaan ini menyumbang 2% daripada jumlah kehelan, dan dalam kebanyakan kes, patologi disertai dengan pecahnya ligamen dan patah tulang kaki.

Dislokasi kaki dibahagikan kepada jenis berikut:

  • terkehelnya falang jari berlaku akibat pukulan pada jari atau jatuh pada kaki objek yang berat;
  • kehelan tulang metatarsal selesai apabila semua tulang terlantar dan tidak lengkap. Trauma dicirikan oleh sakit akut dan kecacatan kaki (pengembangan dan pengurangan panjang);
  • terkehelnya tulang tarsal adalah jenis kecederaan yang paling jarang berlaku yang disebabkan oleh putaran kaki yang tajam;
  • kehelan kaki subtalar berlaku akibat dari kaki yang terselip tajam. Kecederaan sering disertai dengan pecah ligamen dan patah tulang yang berkaitan.

Pergelangan kaki terkeluar

Dislokasi kaki pada sendi pergelangan kaki adalah salah satu kecederaan paling teruk yang berkaitan dengan pecahnya ligamen, patah pergelangan kaki dan fraktur intra-artikular. Dislokasi kompleks memerlukan diagnosis yang teliti dan pemulihan serpihan tisu tulang dan sendi yang paling tepat.

Kehelan patellar

Kecederaan biasa, dalam kebanyakan kes, adalah akibat daripada kesan sampingan atau kejatuhan yang teruk. Patella dapat bergerak ke dalam atau ke luar kaki, berputar di sekitar paksinya, atau dicubit di antara tibia dan femur.

Dislokasi patela memerlukan rawatan jangka panjang; jika tidak, risiko mengembangkan kehelan kebiasaan dan campur tangan pembedahan seterusnya meningkat.

Kehelan pinggul

Dengan kecederaan jenis ini, hujung artikular femur meninggalkan asetabulum. Terdapat 3 jenis kehelan sendi pinggul:

  • dislokasi anterior disertai dengan pecahnya kapsul sendi dan pelepasan kepala tulang ke hadapan dan ke bawah. Selalunya berlaku ketika jatuh pada kaki yang terselip;
  • dislokasi posterior dicirikan oleh keluarnya kepala femoral ke belakang dan ke atas dan pemendekan anggota badan yang cedera;
  • dislokasi pusat adalah jenis kecederaan yang sangat teruk di mana patah tulang dan asetabulum musnah. Jenis kecederaan ini adalah dalam kebanyakan kes akibat kemalangan..

Dislokasi pinggul memerlukan pendekatan diagnosis dan rawatan yang sangat serius. Akibat trauma membawa risiko kerosakan tisu, gangguan peredaran darah pada kaki, nekrosis kepala femoral dan disfungsi sistem lokomotor.

Pertolongan cemas untuk kaki yang terkehel

Mangsa dengan kaki yang terkena mesti pertama kali tidak bergerak dengan memperbaiki tapak kecederaan. Sekiranya terkehel pinggul, anggota badan yang cedera diikat dengan yang sihat, dislokasi lutut dan kaki tidak bergerak dengan pembalut elastik yang menghalang perkembangan edema.

Kaki yang terkilir harus diangkat dengan bantal atau pakaian yang digulung (kecuali dalam keadaan pinggul yang terkilir) dan ais harus disapu pada sendi yang terkena jika mungkin.

Bergantung pada keparahan sindrom kesakitan, mangsa diberi dos ubat anestetik yang diperlukan dalam kes ini dan hubungi ambulans, bantuan kecemasan.

Anda tidak boleh membetulkan kehelan anda sendiri atau mempercayakan prosedur tersebut kepada orang yang tidak mempunyai kelayakan perubatan yang diperlukan. Hanya seorang traumatologist di hospital yang dapat membuat diagnosis dislokasi tepat dan menetapkan rawatan yang optimum.

Kehilangan kaki

Untuk mengesahkan diagnosis, doktor membuat gambaran klinikal mengenai apa yang berlaku, berdasarkan terutamanya kisah mangsa: di mana dan dalam keadaan apa kecederaan itu berlaku, apa gejala yang menyertainya, dan menentukan sama ada pesakit mengalami kebiasaan terkehel pada kaki.

Sekiranya pemeriksaan, palpasi dan pengujian kepekaan anggota badan yang cedera menimbulkan keraguan mengenai kehadiran dislokasi, atau doktor mengesyaki kecederaan yang lebih serius, pemeriksaan sinar-X dilakukan, dan jika tidak ada ultrasound sendi yang rosak.

Setelah mengesahkan diagnosis dan mengenal pasti kecederaan yang bersamaan (patah tulang, pecahnya ligamen, kerosakan pada saluran darah dan saraf), diperlukan rawatan pakar bedah vaskular dan ahli bedah saraf dan pembedahan kecemasan.

Campur tangan pembedahan (kaedah pengurangan terbuka) juga ditunjukkan untuk dislokasi kaki yang kronik, ketika sendi palsu mula terbentuk dan tidak mungkin untuk membetulkan kehelan dengan cara tertutup.

Rawatan kaki terkehel

Dislokasi anggota badan yang segar tanpa komplikasi dirawat dengan kaedah pengurangan tertutup; dalam beberapa kes, doktor mungkin memerlukan bantuan pembantu. Dislokasi kaki kecil dan sederhana diselaraskan di bawah anestesia tempatan. Untuk mengurangkan sendi pinggul, digunakan anestesia umum dan relaksan otot, yang secara maksimum dapat merehatkan otot paha.

Selepas prosedur pengurangan yang berjaya, pembalut imobilisasi digunakan pada sendi yang rosak. Sekiranya dislokasi pinggul, daya tarikan rangka digunakan.

Untuk sebarang jenis kehelan kaki, pesakit diberi rehat, dan tempoh imobilisasi ditentukan secara individu untuk setiap kes. Rawatan yang tidak betul dan penyingkiran awal pembalut yang tidak bergerak tidak dapat diterima dan boleh mengakibatkan akibat yang tidak dapat diperbaiki.

Rawatan kongenital dislokasi kaki harus dimulakan pada usia dini. Jika tidak, anak akan menghadapi gangguan fisiologi dan psikologi yang serius..

Komplikasi selepas kaki terkehel

Salah satu akibat yang paling biasa dari kaki yang terkilir adalah arthrosis pasca-trauma - penyakit kronik pada sendi yang berkembang apabila dislokasi tidak didiagnosis tepat pada masanya atau tidak betul, serta rawatan yang terganggu atau tidak mencukupi.

Jenis patologi ini menyebabkan peredaran darah terganggu dan pemusnahan tisu artikular, dan sebagai akibatnya - proses degeneratif-distrofik dan, dalam beberapa kes, kehilangan sepenuhnya aktiviti motorik.

Akibat kecederaan lain yang tidak menyenangkan adalah perkembangan kehelan kaki yang biasa. Patologi yang paling biasa adalah kaki, dan dalam kes yang paling maju, kebiasaan terkehel sendi pergelangan kaki dapat terjadi secara berkala, sehingga alat ligamen kehilangan fungsi utamanya. Dalam kes ini, hanya operasi yang rumit dan tempoh pemulihan yang lama dapat mengembalikan kemampuan pesakit untuk berjalan..

Rehabilitasi selepas kaki terkehel

Untuk mengelakkan komplikasi, setiap pesakit, tanpa mengira keparahan kecederaan yang dialami, diberikan tindakan perubatan yang bertujuan untuk pemulihan sepenuhnya kemampuan kerja sendi yang rosak..

Prosedur berikut boleh ditetapkan kepada pesakit:

  • kursus fisioterapi membantu melegakan proses keradangan, bengkak dan kesakitan;
  • Terapi senaman (latihan fisioterapi) menormalkan peredaran darah, mencegah perkembangan atrofi otot, meningkatkan kesejahteraan pesakit secara keseluruhan;
  • urut meningkatkan metabolisme tisu, menguatkan alat ligamen dan meningkatkan fungsi otot.

Di antara kaedah pemulihan lain setelah kaki terkilir, perlu diperhatikan gimnastik pasif, memakai kasut ortopedik, menggosok salap secara kerap, serta mengambil ubat yang menguatkan sendi dan ligamen.

Pencegahan terkehelnya kaki

Adalah mustahil untuk melindungi diri anda sepenuhnya dari kaki yang terkilir. Tetapi mengambil langkah berjaga-jaga asas dapat membantu mengurangkan risiko kecederaan..

Semasa bermain sukan dan rekreasi aktif, disarankan untuk menggunakan kasut yang selesa dan selamat yang direka khas untuk tujuan ini. Di atas es, anda perlu berhati-hati dan ingat bahawa sudah tiba masanya untuk peningkatan kecederaan.

Cuba sertakan makanan yang mengandungi kalsium dalam makanan, dan juga mengambil kompleks vitamin-mineral secara berkala.

Sekiranya kaki terkehel, tidak perlu menunda menghubungi bilik kecemasan, kerana penundaan penuh dengan perkembangan komplikasi berbahaya dan pemulihan yang melemahkan..

Dislokasi kaki: gejala, pemulihan, sebab, rawatan

Dislokasi kaki adalah perubahan kedudukan kepala tulang pada sendi pergelangan kaki atau sendi kaki. Selalunya, kecederaan berlaku pada saat pergerakan kaki yang canggung, ketika berat badan dipindahkan ke permukaan sisi kaki dari luar. Kerosakan itu ditunjukkan oleh pembengkakan dan ubah bentuk sendi dengan latar belakang kesakitan yang teruk. Untuk mengesahkan sifat kecederaan, diperlukan pemeriksaan oleh traumatologist dan pemeriksaan alat. Rawatan konservatif merangkumi terapi simptomatik dan pengurangan tulang, diikuti dengan pemulihan.

Ciri

Kecederaan yang berkaitan dengan perpindahan tulang pada sendi yang membentuk kaki, dan juga di pergelangan kaki, disebut kaki yang terkehel. Kerosakan biasa dicatat pada semua peringkat usia, tetapi lebih kerap pada orang berusia 22 hingga 49 tahun, yang berkaitan dengan gaya hidup aktif.

Pada kanak-kanak, dislokasi adalah kejadian yang jarang berlaku, ini disebabkan oleh keanjalan ligamen yang tinggi. Pada usia tua, orang bergerak dengan berhati-hati, yang merupakan pencegahan kecederaan yang sangat baik.

Dalam kebanyakan kes, sendi pergelangan kaki terjejas. Perbezaan tersebut diperhatikan dalam artikulasi antara fibula, tibia dan talus. Terdapat beberapa jenis kecederaan:

  • Dislokasi luaran - ketika memusingkan kaki dengan sokongan pada bahagian dalamnya dan lintasan ke arah lateral. Dalam kebanyakan kes, kecederaan disertai dengan patah pergelangan kaki lateral.
  • Dalaman - jika kaki masuk ke dalam, dan beban dipindahkan ke pinggir luar kaki. Dengan kecederaan jenis ini, integriti anatomi pergelangan kaki medial (dalaman) terganggu.
  • Dislokasi posterior kaki - didiagnosis apabila kaki terselip ke belakang dengan pemindahan berat badan ke bahagian atas kaki. Muncul setelah pukulan kuat pada tulang kaki bawah di hadapan.
  • Depan - perbezaan patologi direkodkan ketika memukul belakang, lebih kerap dengan pendaratan yang tidak berjaya di tumit dari ketinggian yang tinggi.

Dalam praktik trauma, dua jenis pertama lebih biasa daripada arah anterior dan posterior. Selain itu, falang jari mungkin terkeluar ketika secara paksa membungkuk atau berjalan tanpa alas kaki di permukaan yang tidak rata..

Jenis kehelan kaki yang lain:

  • talus;
  • kehelan subtalar;
  • tulang tarsal (di sendi Chopard);
  • tulang metatarsal (artikulasi Lisfranc terlibat).

Setiap spesies mempunyai ciri tersendiri dalam manifestasi, keparahan kursus, serta rawatan dan jangka masa pemulihan.

Gambar klinikal

Dislokasi kaki disertai dengan gejala yang menjadi ciri jenis kecederaan ini. Pada masa kecederaan, klik yang membosankan terdengar di kawasan kaki, yang digantikan oleh kesakitan yang teruk. Sensasi menyakitkan berterusan, dan ketika cuba menggerakkan kaki yang cedera, mereka menjadi lebih kuat.

Kejadian sindrom kesakitan dipengaruhi oleh kerengsaan ujung saraf, dan apabila saraf yang lebih besar rusak, gejala neurologi bergabung. Kehilangan kepekaan taktik, rasa terbakar, kesemutan pada kulit, muncul secara berkala ketika proses persendian kaki terganggu. Kecederaan teruk boleh menyebabkan lumpuh - imobilisasi lengkap di bawah lokasi kecederaan.

Manifestasi utama kehelan adalah kecacatan sendi yang rosak. Kepala tulang yang terletak di luar kapsul artikular sering kelihatan dengan jelas di bawah kulit. Bentuk sendi yang tidak wajar disertai oleh penyimpangan patologi kaki ke arah lintasan hentaman, yang menyebabkan kecederaan.

Kerana edema, kaki membengkak, ukurannya bertambah besar berbanding kaki yang sihat. Peningkatan pembengkakan pada tisu lembut meningkatkan rasa sakit, yang meletup. Di kawasan tulang yang dipindahkan, banyak lebam muncul. Sekiranya berlaku kerosakan pada lapisan kulit yang dalam, hematoma muncul selama beberapa hari, menambah lebam "segar" pada manifestasi pendarahan subkutan yang berlalu.

Di samping itu, apabila kedudukan anatomi tulang artikular terganggu, saluran darah sering diperas. Penurunan peredaran mikro ditunjukkan oleh pucat kulit, dalam kes yang teruk - perubahan warna biru. Kaki membeku, terdapat penurunan suhu badan pada kaki yang cedera. Sebab biasa untuk penghentian bekalan darah sepenuhnya adalah kehelan pada sendi Chopard. Keadaan ini boleh menjadi rumit oleh gangren dan diakhiri dengan amputasi kaki..

Kemungkinan komplikasi

Sekiranya berlaku tindakan cuai semasa pertolongan cemas atau ketika berusaha menggerakkan kaki sendiri, kehelan kaki boleh menjadi rumit:

  • pelanggaran integriti otot, ligamen atau tali tendon;
  • pecah saluran darah;
  • pemampatan batang saraf;
  • kemungkinan dislokasi berulang meningkat;
  • reaksi keradangan pada sendi (arthritis, sinovitis);
  • dari semasa ke semasa, perubahan merosakkan muncul di kawasan yang rosak pada tisu artikular, yang selalu membawa kepada arthrosis dengan kerosakan sendi yang lebih jauh.

Trauma ke kaki jarang diasingkan. Dalam kebanyakan kes, bersamaan dengan dislokasi, keseleo ligamen, otot, pecahnya, serta pelanggaran integriti tulang, yang terdapat 26 di kaki, direkodkan..

Sebab-sebab kehelan

Penyebab utama kerosakan mekanikal perbandingan tulang pada sendi adalah trauma. Pada saat pergerakan tajam, yang disertai dengan gerakan memusingkan, peregangan dengan kekuatan besar. Kerosakan boleh berlaku semasa latihan sukan, pertandingan, di lokasi pengeluaran atau di persekitaran rumah tangga. Kaki yang terkilir menimbulkan kejatuhan dan mendarat di bahagian dalam, luar, atau sisi kaki.

Sebagai tambahan kepada trauma, faktor predisposisi berikut dibezakan dalam amalan perubatan:

  • Patologi - merujuk kepada keadaan sekunder. Pelanggaran timbul akibat patologi yang bersifat degeneratif. Arthrosis, arthritis, neoplasma malignan, penyakit ligamen dan patologi lain dari sistem muskuloskeletal boleh menjadi rumit oleh kehelan sendi yang biasa.
  • Kongenital - kumpulan ini merangkumi anomali dan kecacatan perkembangan yang dapat muncul dengan segera semasa kelahiran atau setelah langkah pertama. Dorongan untuk patologi selalunya merupakan faktor genetik atau pelanggaran proses perkembangan pada peringkat embrio. Dislokasi dapat diperoleh semasa melahirkan anak jika janin tidak berada di posisi yang tepat, ketika penyampaian sungsang diperbaiki.

Diagnostik

Seorang traumatologist bertanggungjawab untuk diagnosis dan pilihan rawatan. Secara bebas menentukan sifat kecederaan, dan lebih-lebih lagi untuk membuat keputusan mengenai tindakan terapeutik, paling tidak berguna. Komplikasi mungkin tidak muncul dengan segera, tetapi kadang-kadang kelewatan boleh menyebabkan kecacatan.

Pemeriksaan diagnostik terdiri daripada pemeriksaan, pemeriksaan fizikal dan instrumental. Semasa mengambil sejarah, doktor menilai punca kecederaan dan aduan. Diagnosis awal dibuat oleh tanda-tanda luaran, jika perlu, ujian neurologi dan kesakitan.

Penilaian objektif dibuat berdasarkan hasil radiografi dan MRI. Penyelidikan membantu bukan sahaja untuk menentukan jenis dan keparahan dislokasi, tetapi juga untuk segera mengesyaki kehadiran kecederaan ligamen, tulang, tendon yang bersamaan.

Rawatan

Sekiranya diagnosis terkehel kaki disahkan, hasil kecederaan bergantung pada seberapa cepat rawatan dimulakan. Selalunya, manipulasi perubatan dilakukan dengan membandingkan permukaan artikular. Doktor memutuskan kesesuaian, kaedah dan bentuk anestesia. Percubaan yang dilakukan sendiri untuk mengembalikan tulang ke posisi yang diingini boleh menyebabkan kecederaan baru atau komplikasi serius..

Pertolongan cemas untuk terkehel

Satu-satunya perkara yang perlu dilakukan sendiri atau oleh orang lain adalah memberikan pertolongan cemas kepada mangsa:

  1. Pertama sekali, kaki yang terkena bergerak. Ini dapat dilakukan dengan menggunakan serat buatan sendiri yang terbuat dari dua batang lurus yang diletakkan di kedua-dua belah kaki dan dibalut. Sekiranya kasut dipakai pada kaki yang rosak, dan tidak boleh dilepaskan dengan sedikit pergerakan, anda tidak perlu melakukannya secara paksa.
  2. Pesakit diletakkan di permukaan rata dan diberi rehat. Jangan cuba menggerakkan kaki yang cedera atau mengembalikannya ke kedudukan anatomi yang betul. Satu-satunya perkara yang perlu dilakukan ialah memberi anggota badan kedudukan yang lebih tinggi, meletakkannya pada roller rendah. Susunan ini akan membolehkan cecair mengalir dan mencegah pembengkakan teruk..
  3. Sebungkus ais, makanan sejuk, atau kain yang direndam dalam air sejuk disapu ke lokasi dislokasi. Untuk mengelakkan kecederaan sejuk, masa pendedahan maksimum tidak boleh melebihi 15 minit. Dalam kes ini, objek sejuk dibalut dengan kain nipis..
  4. Kaki yang terkilir selalu disertai dengan kesakitan yang teruk. Untuk mengurangkan kesan yang menyakitkan, mangsa diberi minuman Analgin, Baralgin dalam bentuk tablet.

Peringkat terakhir adalah penghantaran wajib pesakit ke pusat trauma untuk pemeriksaan lanjut. Dalam kes ini, jangan lupa tentang perlunya memelihara pergerakan kaki yang cedera..

Pengurangan kehelan

Tidak kira sendi mana yang rosak, manipulasi pengurangan ditunjukkan tanpa gagal. Prosedur ini hanya dilakukan di dinding hospital, keadaan rumah dan pusat penerimaan pesakit trauma secara kategorinya tidak sesuai.

Prosesnya terdiri daripada tiga peringkat:

  1. Melegakan kesakitan pada kaki yang terkena ubat bius tempatan Dalam kes yang teruk, pesakit dimasukkan ke dalam keadaan anestesia umum.
  2. Penjajaran tulang pada posisi yang betul dilakukan dengan gerakan lembut yang halus agar tidak melanggar integriti tisu lembut, ligamen, saluran darah.
  3. Pada akhirnya, kaki dipasang dengan melepa atau pembentukan manset yang tidak bergerak menggunakan pembalut polimer.

Tempoh memakai pembalut pemasangan adalah dari sebulan hingga enam bulan, bergantung kepada keparahan kecederaan. Prognosis bergantung pada kepantasan mendapatkan bantuan perubatan dan kepatuhan terhadap cadangan doktor. Pengurangan dilakukan dalam tiga minggu pertama selepas kecederaan. Dengan diagnosis lewat, rawatan pembedahan paling kerap diperlukan.

Campur tangan operasi

Petunjuk untuk operasi tersebut adalah kecederaan terbuka, pecahnya ligamen atau tendon, kecederaan "lama", akibat dari mana kebiasaan terkehel kaki telah terbentuk. Dalam kes terakhir, ketidakstabilan dapat dihilangkan hanya dengan pembedahan..

Untuk trauma minimum dan pencegahan komplikasi pasca operasi, dalam kebanyakan kes, campur tangan invasif minimum dipilih - arthroscopy. Melalui tusukan kecil, alat optik, arthroscope, dimasukkan ke dalam rongga artikular, yang memungkinkan pemeriksaan tambahan dan penentuan rawatan selanjutnya.

Sekiranya pengurangan diperlukan, instrumen pembedahan diperkenalkan melalui tusukan lain, dengan bantuan manipulasi perubatan dilakukan. Untuk memperbaiki permukaan artikular pada kedudukan yang betul, pendakap pembedahan (sauh) dipasang, yang cenderung menyerap sendiri.

Terapi ubat

Rawatan perubatan khusus untuk kehelan tidak disediakan. Ubat diambil untuk meredakan gejala. Untuk melegakan kesakitan, NSAID diresepkan - Nurofen, Ketanov, Ketorol. Ubat-ubatan tersebut dipilih dengan mengambil kira usia dan intensiti kesakitan mangsa. Dibolehkan menggunakan ejen untuk pendedahan tempatan. Bermula dari hari ketiga selepas kecederaan, gel anestetik digunakan pada kawasan sendi - gel Finalgon, Voltaren, Nise. Untuk penyerapan semula hematoma, Troxevasin, Troxerutin, Lioton digunakan.

Fisioterapi

Untuk memulihkan peredaran darah, memperbaiki kerja sistem otot dan peredaran darah, prosedur fisioterapi ditetapkan. Elektroforesis, magnetoterapi, pendedahan sinar laser, gelombang ultrasonik mencetuskan proses penyembuhan diri dan pertumbuhan semula tisu yang rosak, menyumbang kepada pemulihan yang cepat. Prosedur dijalankan dalam kursus dan dipilih dengan mengambil kira kontraindikasi.

Pemulihan

Setelah memakai serpihan kaku untuk jangka masa panjang, otot dan tisu penghubung perlu dipulihkan. Aktiviti pemulihan merangkumi:

  1. Sesi urut dijalankan mengikut kursus. Manipulasi dilakukan oleh pakar yang mempunyai teknik terapi urut.
  2. Memakai pendakap pergelangan kaki: pada mulanya, ortosis separa tegar dengan sisipan logam fleksibel ditetapkan, maka pendakap pemampatan fiksasi cahaya digunakan.
  3. Dislokasi kaki menimbulkan pelanggaran biomekanik kaki dan perkembangan kaki rata. Oleh itu, sol ortopedik dimasukkan ke dalam kasut untuk mengurangkan beban dan menyokong lengkungan pada kedudukan yang betul..
  4. Gimnastik terapeutik mengambil salah satu peranan utama untuk mengembalikan pergerakan kaki yang cedera. Latihan dipilih oleh doktor anda dan dilakukan secara berkala. Lama kelamaan, kompleks itu diperbetulkan. Latihan yang lebih kompleks dimasukkan ke dalamnya, dan beban secara beransur-ansur meningkat..

Dengan diagnosis awal, kepatuhan terhadap semua preskripsi doktor, kepatuhan kepada mod aktiviti dan rehat yang disyorkan, dalam 95% kes, kecederaan berakhir dengan pemulihan.

Pencegahan

Pemakanan yang mencukupi dan senaman fizikal sederhana yang kerap menjadikan otot kuat dan ligamen elastik. Mematuhi prinsip gaya hidup sihat adalah salah satu perkara pencegahan kecederaan. Selain itu, terkehelnya kaki dapat dicegah dengan berhati-hati ketika bergerak, mengelakkan sukan lasak. Dianjurkan untuk membeli kasut yang selesa untuk dipakai setiap hari, pada musim sejuk - dengan elemen anti slip pada solnya. Sekiranya kecederaan berlaku, pastikan anda berjumpa doktor pada jam pertama selepas kejadian..