Sklerosis subkondral permukaan artikular

Meniskus

Ini bukan penyakit, tetapi tanda diagnostik. Istilah ini digunakan dalam pemeriksaan sistem muskuloskeletal menggunakan sinar-X. Kehadiran tanda-tanda sklerosis subkondral dalam gambar menunjukkan kepada doktor keperluan untuk mendiagnosis penyakit dari kumpulan patologi artikular, manifestasi yang mungkin.

Apa itu sklerosis subkondral

Penyakit ini, sebagai peraturan, adalah akibat penurunan badan yang berkaitan dengan usia. Sklerosis adalah proses patologi di mana sel-sel hidup organ dalaman mati, dan bukannya tisu penghubung kasar terbentuk, yang hanya menjalankan fungsi tambahan. Sklerosis subkondral pada permukaan artikular sering merupakan tanda osteochondrosis atau osteoartritis.

Permukaan tulang yang saling bersatu dilapisi dengan tisu elastik yang fleksibel. Ini adalah tulang rawan (dari Yunani kuno - "chondros"), yang melindungi mereka dari geseran dan memberikan keanjalan pergerakan. "Subchondral" bermaksud "di bawah tulang rawan." Apa yang ada di bawahnya? Tulang subkondral yang kuat (plat), di mana tulang rawan terletak sebagai asas.

Dengan kecederaannya, keradangan keradangan, sel-sel tisu tulang mula terbelah dengan cepat, dari mana pertumbuhan terbentuk - osteofit. Sekiranya neoplasma kecil terletak di sepanjang tepi, maka fungsi sendi dipelihara. Walau bagaimanapun, pertumbuhan tulang marginal dapat menembusi lebih dalam, menyempitkan ruang sendi dan menghalang pergerakan. Ini ditunjukkan oleh kesakitan yang muncul.

Oleh kerana seseorang bergerak secara menegak, beban maksimum jatuh pada struktur vertebra. Bahagian serviks dan lumbal pada lajur dan anggota badan terjejas terutamanya. Orang tua sering mengadu sakit pada lutut, pergelangan kaki, pergelangan tangan, dan sendi pinggul. Sklerosis tulang belakang subkondral menyebabkan akar saraf terjepit, dan ini menyebabkan rasa sakit tambahan.

  • Cara menjadikan rambut anda licin
  • Topeng muka rumah dengan kesan mengangkat
  • Cara menurunkan berat badan di pinggul

Dalam radiologi, terdapat 4 peringkat utama patologi. Ia:

  • Tahap 1, di mana hanya pertumbuhan tisu tulang yang sedikit diperhatikan, ruang sendi tidak disempitkan;
  • Tahap ke-2, yang dicirikan oleh kehadiran osteofit yang ketara, penyempitan ruang sendi;
  • Peringkat ke-3, apabila pertumbuhan besar digariskan dalam gambar, jurangnya hampir tidak dapat dilihat;
  • Tahap ke-4, di mana osteofit yang sangat besar, permukaan tulang yang rata, celah yang cacat dapat dilihat dengan jelas.

Mengapa osteosklerosis subkondral berkembang?

Sebab yang paling biasa:

  • penyakit endokrin, terutamanya diabetes mellitus;
  • patologi imunologi: rematik, lupus eritematosus, dan lain-lain;
  • penyakit metabolik seperti gout;
  • gangguan peredaran darah;
  • kecederaan, patah tulang intra-artikular;
  • kecacatan kongenital (displasia) sendi.

Sklerosis subkondral permukaan artikular dapat berkembang di bawah pengaruh negatif faktor-faktor tersebut:

  • usia tua;
  • berat badan berlebihan, kegemukan;
  • gaya hidup tidak aktif;
  • kecenderungan keturunan.

Punca, gejala dan rawatan sklerosis subkondral pada permukaan artikular

Dari artikel ini, anda akan belajar mengenai sklerosis subkondral: apakah itu, dan penyakit apa itu. Sebab-sebab lesi permukaan artikular ini, yang mana sendi paling kerap terjejas (lutut, pinggul). Diagnostik dan rawatan.

Pengarang artikel: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, 8 tahun pengalaman kerja. Pengajian tinggi dalam bidang "Perubatan Am".

Sklerosis subkondral (selanjutnya disebut CXS yang disingkat) adalah pemadatan tisu tulang di bawah plat rawan yang menutupi permukaan artikular.

Sendi terjejas oleh CXS. Klik pada foto untuk membesarkan

Penyakit ini mempengaruhi tulang dan sendi orang yang menghidap osteoartritis; namanya berasal dari dua perkataan asal Latin:

  1. "Subchondral" - di bawah tulang rawan.
  2. "Sclerosis" - sklerosis atau pengerasan tisu.

Sklerosis subkondral bukan penyakit bebas, ia adalah salah satu proses patologi yang mendasari perkembangan osteoartritis. Selalunya, istilah ini dijumpai ketika menerangkan radiografi sendi yang terkena osteoartritis. Dengan osteoartritis, pemusnahan tulang rawan artikular berlaku (proses degeneratif-distrofik).

Bergantung pada tahap pengabaian penyakit, SCS sama sekali tidak mengganggu seseorang, atau secara signifikan membatasi pergerakan sendi, mengganggu kualiti hidup..

Mustahil untuk memulihkan sepenuhnya sendi yang terkena osteoartritis dengan bantuan terapi konservatif. Rawatan konservatif dapat memperlambat perkembangan penyakit dan melegakan gejala. Satu-satunya cara untuk menghilangkan osteoartritis yang teruk adalah dengan mengganti sendi semula jadi dengan yang tiruan..

Ahli traumatologi dan reumatologi menangani masalah SCS dan osteoartritis.

Punca patologi

Terdapat tiga sebab utama perkembangan SCS:

1. Punca genetik

Hasil penyelidikan menunjukkan bahawa terdapat kecenderungan genetik terhadap perkembangan SCS dan osteoartritis. CXS berkembang pada wanita lebih kerap daripada pada lelaki. Kira-kira 18% dari mereka pada usia 60 tahun menderita osteoartritis. Walau bagaimanapun, pada lelaki, SCS cenderung berkembang sebelum usia 50 tahun..

2. Berat badan berlebihan dan kegemukan

Obesiti adalah salah satu sebab utama perkembangan SCS. Dengan berat badan yang berlebihan pada tubuh dan sendi manusia, tekanan dan tekanan meningkat dilakukan. Ini membawa kepada kekalahan, kehancuran, menyebabkan geseran permukaan rawan meningkat. Geseran ini menyebabkan keradangan, yang mengakibatkan perkembangan osteoartritis..

Obesiti juga disertai oleh faktor-faktor lain yang menyumbang kepada perkembangan SCS: sebagai contoh, ini adalah toksin daripada makan berlebihan dan sistem imun yang lemah.

3. Latihan dan kecederaan

Walaupun aktiviti fizikal bermanfaat bagi semua orang, beberapa senaman boleh menyebabkan SCS..

  • Contohnya, berlari untuk jangka masa panjang atau mengangkat beban berat boleh merosakkan sendi lutut..
  • Senaman yang berlebihan boleh menyebabkan degradasi tulang yang cepat, tulang rawan artikular dan ligamen.
  • Kecederaan yang diterima juga boleh menyebabkan perkembangan osteoartritis..

Atas sebab inilah banyak atlet profesional mengembangkan CXS lebih awal..

Bukan hanya atlet profesional yang boleh mengalami kecederaan. Banyak pelari amatur mencederakan sendi mereka kerana kasut yang tidak betul dipasang, larian panjang di atas aspal, dan batang badan yang tidak selaras

Pengelasan

Menurut mekanisme kejadian, SCS dapat dibahagikan kepada:

  1. Primer - berkembang akibat pemusnahan semula jadi tulang dan tisu tulang rawan semasa penuaan badan.
  2. Sekunder - berkembang kerana penyakit lain (contohnya, gout, diabetes, artritis reumatoid) atau kecederaan sendi.

Menurut penyetempatan CXS, mereka dikelaskan bergantung pada jenis sendi yang terjejas. Selalunya, patologi berlaku pada sendi lutut, pinggul, vertebra dan bahu..

Tahap SCS paling sering dikaitkan dengan tahap perkembangan osteoartritis, walaupun ini tidak sepenuhnya betul. Sebenarnya, definisi tahap SCS tidak mempunyai makna praktikal atau klinikal, hanya menarik bagi para saintis dan penyelidik..

Gejala

Sklerosis subkondral pada permukaan artikular bukanlah penyakit bebas, tetapi hanya proses patologi yang mendasari perkembangan osteoartritis dan tanda radiologinya. Oleh itu, SCS tidak mempunyai gejala tersendiri, tetapi kehadirannya ditunjukkan oleh adanya tanda-tanda osteoartritis. Tanda-tanda ciri bergantung pada penyetempatan kerosakan sendi..

Gejala osteoartritis tulang belakang

Pada osteoartritis dan SCS tulang belakang, perubahan patologi mempengaruhi badan vertebra dan tulang rawan artikularnya, yang paling kerap mempengaruhi leher dan punggung bawah. Keadaan ini boleh menyebabkan kekakuan dan rasa sakit di bahagian belakang ini, dan boleh menyebabkan kelemahan atau kebas pada lengan atau kaki. Biasanya keadaan pesakit lega dengan berbaring..

Bagi kebanyakan orang, osteoartritis tulang belakang sangat menyekat aktiviti harian. Selain kesan fizikal, penyakit ini boleh menyebabkan masalah sosial dan emosi. Contohnya, seseorang yang menghadapi kesukaran untuk menyelesaikan tugas-tugas mudah mungkin merasa terbeban atau tidak berdaya..

Gejala osteoartritis sendi pinggul

CXS sendi pinggul ditunjukkan:

  • Kekakuan pergerakan di dalamnya, terutama setelah bangun dari tidur atau setelah duduk lama.
  • Kesakitan, ketidakselesaan, atau bengkak pada sendi pinggul.
  • Suara berderak atau sensasi tulang paha menggosok glenoid.
  • Berkurangnya gerakan, yang boleh mengganggu aktiviti rutin - misalnya, sukar bagi seseorang untuk memakai stoking.

Gejala osteoartritis lutut

Gejala sklerosis subkondral permukaan artikular sendi lutut mungkin termasuk:

  • Kesakitan yang semakin teruk dengan tekanan di lutut, sedikit lega selepas berehat.
  • Edema.
  • Perasaan kehangatan atau kepanasan pada sendi.
  • Kekakuan pergerakan di lutut, lebih teruk selepas bergerak lama (contohnya, selepas tidur).
  • Berkurangnya gerakan di sendi, menyukarkan seseorang untuk duduk di kerusi atau kereta, atau naik atau turun tangga.
  • Suara berderit atau berderak yang berlaku semasa anda menggerakkan lutut.

Diagnostik

Adalah mungkin untuk mengenal pasti CXS dengan bantuan sinar-X sendi yang sederhana, yang wajib bagi hampir semua pesakit dengan osteoartritis. Di radiografi, doktor menemui zon pemadatan tisu tulang, yang terletak betul-betul di bawah tulang rawan artikular..

X-ray sendi yang terjejas oleh sklerosis subkondral: peringkat awal, tengah dan akhir. Pada roentgenogram (gambar B), pemadatan tisu tulang dengan sklerosis subkondral jelas kelihatan. Klik pada foto untuk membesarkan

Adalah mungkin juga untuk mengesan CXS menggunakan tomografi yang dikira atau pengimejan resonans magnetik, tetapi kos kaedah diagnostik ini jauh lebih mahal - itulah sebabnya mengapa penggunaannya untuk penyakit ini tidak dibenarkan.

Kaedah rawatan

Rawatan SCS boleh berbeza, bergantung pada lokasi dan tahap patologi. Perubatan moden tidak dapat menyembuhkan penyakit ini sepenuhnya, tetapi ia benar-benar memperlambat perkembangannya dan mengurangkan gejala..

Pelan rawatan anda mungkin merangkumi:

  1. Kaedah bukan ubat.
  2. Ubat.
  3. Campur tangan pembedahan.

1. Terapi bukan ubat

Kaedah utama untuk merawat osteoartritis dan SCS adalah senaman sederhana dan normalisasi berat badan (jika terdapat berat badan berlebihan).

  • Latihan fisioterapi sangat berguna, latihan yang dikembangkan oleh doktor, secara individu membuat program latihan untuk setiap pesakit. Latihan ini menguatkan otot-otot yang mengelilingi sendi yang terjejas..
  • Menjaga postur yang betul sangat penting..
  • Yoga membantu merawat osteoartritis, dengan pertolongan yang sering dilakukan untuk meningkatkan jarak pergerakan pada sendi yang terjejas.
  • Prosedur fisioterapeutik juga digunakan: elektroterapi, termoterapi, terapi ozon, elektroforesis, balneoterapi, terapi laser.

2. Terapi ubat

Rawat gejala osteoartritis dengan ubat berikut:

  • Paracetamol - berkesan untuk melegakan sakit sendi yang ringan. Melebihi dos ubat yang disyorkan oleh doktor anda boleh menyebabkan kerosakan hati yang teruk..
  • Ubat anti-radang bukan steroid - NSAID (ibuprofen, naproxen, ketorolac, diclofenac) - membantu melegakan kesakitan dan mengurangkan keradangan pada sendi yang terjejas. Ubat-ubatan ini boleh menyebabkan sakit perut, masalah kardiovaskular, pendarahan meningkat, dan kerosakan ginjal dan hati. Salap NSAID mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit.
  • Glukosamin dan kondroitin adalah bahan yang membentuk cecair sendi. Terdapat banyak ubat yang mengandunginya, tetapi keberkesanannya dalam osteoartritis masih diragukan..

3. Prosedur pembedahan

Sekiranya rawatan konservatif gagal, doktor anda boleh mengesyorkan prosedur pembedahan berikut:

  1. Suntikan kortikosteroid intra-artikular - Boleh melegakan kesakitan dan keradangan. Anda boleh melakukan 3-4 suntikan ini setiap tahun, kerana penggunaan ubat ini dapat memperburuk kerosakan pada sendi dari masa ke masa.
  2. Suntikan asid hyaluronik - Boleh membantu menghilangkan rasa sakit dengan meningkatkan glide dan penyerapan kejutan pada sendi.
  3. Penggantian sendi - operasi untuk membuang tulang yang rosak dengan penggantian berikutnya dengan sendi buatan.

Ramalan

Prognosis pada pesakit dengan SCS dan osteoartritis bergantung kepada keparahan penyakit dan kadar perkembangannya..

Perkembangan osteoartritis yang lebih cepat dikaitkan dengan faktor-faktor berikut:

  • Umur lanjut usia.
  • Indeks jisim badan tinggi.
  • Kerosakan berganda apabila osteoartritis berkembang di lebih daripada satu sendi.
Bagaimana berat badan berlebihan mempengaruhi tulang belakang

Tahap kejayaan penggantian sendi pinggul dan lutut mencapai 90%. Walau bagaimanapun, prostesis sendi mungkin perlu diganti setiap 10-15 tahun, terutama pada pesakit muda dan aktif secara fizikal.

Rawatan untuk sklerosis sendi subkondral

Sklerosis subkondral pada sendi pinggul adalah penyakit degeneratif-distrofik yang mempengaruhi permukaan artikular. Proses patologi menyebabkan kerosakan pada tisu tulang rawan yang sihat, mengubahnya menjadi tisu penghubung yang tidak memenuhi fungsi yang diperlukan. Proses serupa boleh berlaku di ruang tulang belakang (yang mempengaruhi plat hujung badan vertebra), dan pada sendi lain.

Etiologi

Sklerosis sendi pinggul yang bersifat subkondral dalam kebanyakan kes berlaku dengan latar belakang osteochondrosis dan osteoartritis. Sebab-sebab berikut membawa kepada perkembangan patologi:

  • aktiviti fizikal yang berlebihan atau tidak mencukupi;
  • kecederaan sendi traumatik;
  • kecenderungan genetik untuk pertumbuhan berlebihan, peningkatan kepadatan tulang;
  • metabolisme terjejas;
  • penyakit berjangkit, radang yang dilokalisasi di kawasan sendi pinggul;
  • displasia artikular;
  • patologi endokrin.

Permukaan sendi yang bersangkutan diliputi oleh struktur tisu subkondral, yang dihubungkan serentak dengan tulang dan tulang rawan. Kawasan tulang penuh dengan saluran darah, ujung saraf dan menyediakan tulang rawan dengan mineral yang diperlukan.

Pelanggaran proses peredaran darah yang mempengaruhi tisu ini menyebabkan ubah bentuknya dan pertumbuhan patologi. Akibatnya, pemakanan tulang rawan terganggu, yang mengakibatkan kehancurannya. Ini adalah etiologi perkembangan sklerosis subkondral yang mempengaruhi sendi pinggul.

Pengelasan dan jenis

Pakar perubatan membahagikan sklerosis permukaan artikular subkondral kepada 2 bentuk utama:

  1. Primer - penyakit ini berlaku dengan latar belakang beban yang berlebihan dan berlebihan pada kawasan sendi pinggul.
  2. Sekunder - patologi boleh berkembang kerana kerosakan yang ada pada struktur tisu tulang rawan.

Doktor memenuhi syarat sklerosis subkondral mengikut tahap perkembangan proses patologi berikut:

  1. Tahap pertama dicirikan oleh percambahan tisu tulang oleh osteofit marjinal yang terbentuk di kawasan sendi.
  2. Pada yang kedua, ruang sendi menyempit, pertumbuhan spesifik terbentuk.
  3. Tahap ketiga sklerosis dicirikan oleh penyempitan jurang yang ketara, peningkatan pertumbuhan tulang, dan batasan aktiviti motorik sendi..
  4. Pada peringkat keempat, terdapat ubah bentuk atap asetabulum tulang pelvis, kekurangan kemampuan untuk melenturkan sepenuhnya dan memanjangkan sendi.

Penyakit ini berkembang dengan cukup cepat dan boleh menyebabkan imobilisasi sendi pinggul yang terkena sklerosis.

Faktor-faktor risiko

Doktor mengenal pasti gangguan dan keadaan berikut yang sangat meningkatkan kemungkinan terkena sklerosis subkondral:

  • beban besar dan kerap pada sendi (khas untuk atlet profesional);
  • berat badan berlebihan;
  • gangguan sifat autoimun;
  • anomali vaskular kongenital;
  • gangguan hormon.

Peningkatan beban pada sendi pinggul kerana kehamilan, perubahan yang berkaitan dengan usia, kerja keras dan faktor lain yang serupa dapat menyebabkan perkembangan sklerosis..

Gejala sklerosis subkondral

Doktor membezakan manifestasi klinikal patologi berikut:

  • kesakitan yang kuat;
  • fungsi motor terjejas.

Sindrom nyeri boleh berlaku pada salah satu anggota badan ketika cuba bersandar pada kaki yang sakit setelah berehat lama.

Sendi lutut

Sklerosis lutut ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • peningkatan keletihan anggota badan yang terjejas;
  • bunyi keretakan tertentu pada sendi semasa berjalan;
  • rasa tidak selesa, sensasi yang menyakitkan ketika cuba membengkokkan lutut.

Sklerosis di kawasan ini ditunjukkan oleh gejala ciri berikut:

  • sensasi yang menyakitkan, sakit di sendi pinggul dan tulang belakang lumbar;
  • mungkin terdapat sindrom kesakitan yang ketara yang memancar ke kawasan pangkal paha;
  • kekejangan dan klik semasa bergerak di sendi;
  • had mobiliti sendi.

Seseorang yang sakit mengadu sakit teruk pada satu atau kedua-dua anggota badan dengan kecenderungan untuk memburuk pada waktu malam, dalam cuaca sejuk dan lembap, serta batasan pergerakan yang teruk, disfungsi fungsi sendi.

Diagnostik

Sekiranya disyaki penyakit, pesakit diberi jenis ujian diagnostik berikut:

  • Pemeriksaan sinar-X;
  • pengimejan resonans berkomputer dan magnetik;
  • ujian darah makmal;
  • ujian genetik.

Diagnostik komprehensif memungkinkan untuk menentukan faktor-faktor yang memprovokasi, tahap perkembangan dan penyetempatan sklerosis subkondral, untuk mengembangkan kursus terapi yang paling berkesan untuk kes klinikal tertentu.

Terapi

Rawatan yang kompeten harus menyeluruh, sistemik. Terapi sklerosis subkondral bertujuan menghilangkan patologi yang memprovokasi, menormalkan aktiviti motorik, melegakan gejala yang menyakitkan.

Rawatan penyakit yang mendasari

Sklerosis artikular subkondral, sebenarnya, adalah gejala sinar-X dari patologi lain. Oleh itu, untuk mencapai hasil yang positif dan stabil, pertama sekali diperlukan untuk merawat penyakit yang mendasari. Bergantung pada diagnosis, doktor menetapkan kursus terapi ubat untuk pesakit, yang meliputi anti-radang, analgesik, antibiotik, antihistamin, ubat hormon, chondroprotectors.

Semua ubat diambil dengan ketat seperti yang ditetapkan oleh doktor yang hadir, tertakluk kepada dos yang disyorkan dan tempoh kursus terapi.

Dalam kes klinikal yang paling sukar, campur tangan pembedahan diperlukan untuk memulihkan fungsi sendi yang hilang. Pakar boleh mengesyorkan arthroscopy, pembedahan pembesaran pertumbuhan tulang, penggantian separa atau lengkap dari sendi yang terjejas.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat dibenarkan, tetapi hanya sebagai komponen terapi kompleks setelah berunding terlebih dahulu dengan doktor.

Gimnastik perubatan untuk sklerosis sendi adalah elemen penting dalam rawatan yang menyumbang kepada pencapaian hasil berikut:

  • pemulihan fungsi yang hilang;
  • normalisasi proses peredaran darah;
  • menangkap proses kecacatan artikular selanjutnya.

Latihan dipilih oleh pakar terapi senaman secara individu untuk setiap pesakit.

Terapi manual dan fisioterapi

Untuk memperbaiki keadaan umum, menghilangkan gejala yang menyakitkan, pesakit yang menderita sklerosis sendi subkondral ditunjukkan prosedur fisioterapi berikut:

  • akupunktur;
  • kesan haba;
  • terapi sinaran dan gelombang radio;
  • elektroforesis dengan ubat;
  • rawatan lumpur yang dapat mengatasi kekurangan mineral pada sendi.

Kaedah urut dan terapi manual memberi kesan terapi yang baik. Mereka memungkinkan untuk menormalkan proses peredaran darah dan peredaran mikro, menghilangkan sindrom kesakitan dan tanda-tanda keradangan, dan bahkan memulihkan tisu tulang rawan yang terkena..

Komplikasi

Sklerosis sendi adalah patologi progresif yang, jika tidak ada campur tangan perubatan tepat pada masanya, menyebabkan pembentukan pertumbuhan tulang, kesakitan teruk, gangguan fungsi motor.

Pada peringkat lanjut, patologi penuh dengan perkembangan akibat yang teruk:

  • proses keradangan;
  • komplikasi purulen;
  • kerosakan saluran darah, tendon, otot, tisu subkutan;
  • nekrosis.

Bahaya serius bagi kesihatan dan kehidupan pesakit adalah perkembangan proses purulen, di mana nanah, memasuki aliran darah, menembusi ke kawasan organ lain, menyebabkan penyakit parah, hingga keracunan darah.

Dengan rawatan yang salah atau ketiadaannya, penyakit ini menyebabkan batasan pergerakan dan ketidakupayaan sepenuhnya pesakit.

Pencegahan

Langkah-langkah untuk mencegah sklerosis sendi pinggul dan lutut terdiri daripada pembetulan gaya hidup, aktiviti fizikal yang wajar, pemakanan yang betul dan seimbang. Untuk mengurangkan risiko yang berpotensi, anda perlu memantau postur badan anda, melawan berat badan yang tepat pada masanya.

Untuk mengelakkan kesan buruk dari sklerosis subkondral, disyorkan untuk berjumpa doktor dengan segera. Terapi yang kompleks akan menghilangkan gejala yang menyakitkan, memulihkan fungsi sendi dan mengelakkan perkembangan proses patologi.

Sklerosis subkondral permukaan artikular

Sklerosis subkondral pada sendi bukanlah penyakit, tetapi tanda diagnostik yang dikesan semasa pemeriksaan sinar-X sistem muskuloskeletal. Sekiranya terdapat perubahan dalam gambar, doktor perlu mengetahui jenis patologi sendi. Hanya dengan itu rawatan yang berkesan dapat ditetapkan..

Sekiranya anda bimbang tentang kesakitan dan kekejangan pada sendi, kekejangan muncul ketika berjongkok, anda harus segera menghubungi hospital Yusupov. Ini mungkin merupakan tanda proses degeneratif plast subkondral permukaan artikular, yang cenderung berkembang. Doktor hospital Yusupov akan mengetahui penyebabnya dan menghentikan perkembangan proses patologi.

Etiologi dan patogenesis sklerosis subkondral permukaan artikular

Penyebab utama sklerosis sendi adalah perubahan yang berkaitan dengan usia. Ia berkembang dalam kes penyakit endokrin dan imunologi, selepas trauma dan akibat anomali kongenital. Sekiranya terdapat kecederaan atau keradangan tulang rawan, di mana terdapat piring yang kuat, sel-sel tisu tulang mula terbelah dengan cepat, dari mana pertumbuhan - osteofit - terbentuk. Sekiranya formasi kecil terletak di sepanjang tepi, maka fungsi sendi dipelihara. Walau bagaimanapun, pertumbuhan marginal dapat menembusi jauh ke dalam sendi, merapatkan jurangnya dan menghalang pergerakan. Ahli radiologi membezakan 4 peringkat utama sklerosis subkondral permukaan artikular:

  • peringkat pertama, di mana hanya pertumbuhan tisu tulang yang marginal berlaku, dan ruang sendi tidak disempitkan;
  • tahap kedua, di mana terdapat osteofit yang ketara dan penyempitan ruang sendi;
  • tahap ketiga dicirikan oleh kehadiran pertumbuhan besar yang digariskan, jurangnya hampir tidak dapat dilihat;
  • tahap keempat, yang dicirikan oleh kehadiran osteofit yang sangat besar, permukaan tulang yang rata, celah yang cacat.

Sklerosis subkondral dari kondilus tibial medial

Sklerosis sendi lutut dan siku pada peringkat awal ditunjukkan oleh kekejangan tanpa rasa sakit dan klik ringan semasa pergerakan kaki dan lengan. Apabila sklerosis subkondral dari kondiel tibial didiagnosis, pesakit mula mengalami ketidakselesaan ketika anggota badan dilenturkan. Maka sukar untuk meluruskan lengan atau kaki. Sklerosis subkondral dari kondilus tibial medial boleh timbul dengan rasa sakit di bahagian dalam sendi lutut.

Sklerosis subkondral pada sendi pinggul

Sklerosis subkondral pada sendi pinggul ditunjukkan oleh kekakuan pergerakan pada waktu pagi. Pesakit prihatin terhadap kesakitan di kawasan lumbal dan pelvis, yang bertambah buruk pada waktu malam dan ketika berjalan. Kerja usus dan organ genitouriner mungkin terganggu, mungkin ada rasa sesak nafas, sakit dada dan takikardia. Lama kelamaan, kepincangan berlaku, pesakit tidak dapat melakukan tanpa tongkat, dan kemudian tanpa kerusi roda.

Hubungi sekiranya terdapat tanda-tanda penyakit. Di hospital Yusupov, bukan manifestasi yang dirawat, tetapi patologi yang mendasari. Untuk mengurangkan sensasi yang menyakitkan, doktor menetapkan analgesik, ubat anti-radang, dan rawatan fisioterapi. Keadaan tisu bertambah baik dengan bantuan ubat-ubatan yang mengandungi kondroitin dan glukosamin. Mobiliti sendi dipulihkan sebahagiannya dengan bantuan terapi manual, terapi senaman, urut dan berenang. Pendekatan komprehensif yang digunakan di hospital Yusupov akan membantu meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Apa itu sklerosis subkondral dan kaedah rawatannya

Sekiranya terdapat sensasi yang menyakitkan di leher dan punggung, setelah berunding dengan doktor, sklerosis subkondral di ruang tulang belakang didiagnosis. Tidak semua pesakit menunjukkan bahaya patologi, bagaimana ia dirawat dan bagaimana mencegah kemungkinan komplikasi buruk. Penyakit yang dimaksudkan terbentuk terutamanya pada orang-orang pada usia tua, mempunyai jalan yang tidak dapat dipulihkan dan sangat merumitkan kehidupan pesakit. Oleh itu, sekiranya berlaku gejala yang tidak menyenangkan, anda mesti segera mengetahui cadangan doktor yang hadir..

Apakah penyakitnya

Sklerosis subkondral pada permukaan artikular adalah pemadatan pada tulang kerana percambahan tisu penghubung, yang disebabkan oleh proses keradangan atau penuaan semula jadi. Sebenarnya, ini adalah tanda sinar-X, yang menandakan pemadatan tisu tulang di kawasan yang rosak. Hasil dari proses ini adalah pembentukan osteofit dan pertumbuhan pada tulang, kerana permukaan sendi tidak rata. Penyimpangan semua jenis akan meningkatkan geseran, yang akan memprovokasi pembentukan keradangan baru..

Sekiranya rawatan proses patologi utama tidak dijalankan, maka dari masa ke masa, pertumbuhan seperti itu menyebabkan penyumbatan lengkap dan imobilisasi sendi. Kesukaran sering diperhatikan di dada, di mana pembentukan osteochondrosis berlaku untuk waktu yang lama tanpa gejala kerana tekanan rendah di kawasan ini. Dalam kes ini, percambahan neoplasma membawa kepada fakta bahawa dada berubah menjadi satu pertumbuhan tulang yang tidak bergerak. Dalam keadaan ini, akan lebih sukar untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan..

Punca patologi

Penyakit ini tidak berlaku secara tidak dijangka, tetapi terbentuk dalam jangka masa yang panjang kerana faktor-faktor tertentu yang mempengaruhi keadaan sistem muskuloskeletal. Terdapat faktor luaran dan dalaman yang menyebabkan osteosclerosis subkondral. Dalaman merangkumi:

  • Penuaan badan. Dengan perjalanan hidup, keseimbangan antara sel-sel dalam tisu tulang berubah, metabolisme mineral mereka terganggu. Gejala ini adalah ciri orang pada usia tua dan memprovokasi osteosklerosis subkondral di permukaan artikular..
  • Faktor keturunan. Bias genetik meningkatkan kemungkinan penyakit sendi.
  • Gangguan Endokrin. Boleh menyebabkan penipisan tisu tulang rawan atau perubahan pada tisu tulang. Diabetes menjadi faktor yang memprovokasi utama, di mana bekalan darah di kaki akan berubah..
  • Gangguan metabolisme dan patologi yang dihasilkan.
  • Patologi kardiovaskular yang terkumpul semasa hidup mengganggu aliran darah di kaki.
  • Patologi autoimun, apabila sel anda sendiri merosakkan badan. Penyakit seperti itu termasuk rheumatoid arthritis dan lupus erythematosus..

Faktor luaran merangkumi:

  • Pelbagai kecederaan pada sistem muskuloskeletal. Fraktur sendi sering menimbulkan osteosclerosis subkondral.
  • Microtrauma disebabkan oleh tekanan kuat yang berpanjangan pada anggota bawah. Selalunya, kecederaan seperti itu berlaku pada orang yang bermain sukan..
  • Keadaan kerja yang negatif. Kerosakan terbesar pada sendi berlaku ketika bekerja dengan alat getar, dengan aktiviti fizikal yang kuat.
  • Berat yang berlebihan boleh menyebabkan kerosakan dan pemusnahan kerangka pasif. Berat badan yang berlebihan muncul kerana gaya hidup yang tidak aktif dan tidak mematuhi diet. Ia dianggap sebagai punca manifestasi penyakit yang dimaksudkan.
  • Displasia. Perubahan patologi yang berkaitan dengan perubahan ligamen dan sendi, yang penuh dengan dislokasi.
  • Gaya hidup yang tidak aktif. Selalunya membawa kepada sklerosis subkondral pada permukaan artikular. Cakera di antara vertebra tidak akan mendapat nutrisi yang mencukupi dan akan mengalami tekanan yang berlebihan kerana aktiviti motor yang tidak sesuai.

Kemungkinan munculnya penyakit seperti ini meningkat semasa tinggal lama di kedudukan tertentu dan dengan beban yang signifikan pada sendi tulang..

Sklerosis subkondral tidak berlaku dengan segera pada sendi. Pada dasarnya, ini didahului oleh waktu yang lama, ketika simtomatologi hanya timbul dan lama kelamaan ia mulai berkembang. Risiko patologi semacam itu terdiri dalam kemungkinan jalan tanpa manifestasi berbahaya. Ketidakselesaan dan kesukaran dengan aktiviti fizikal sudah muncul pada tahap lanjut penyakit ini, ketika terapi akan lebih lama dan lebih kompleks. Untuk mengelakkan komplikasi, adalah mustahak untuk memantau kesihatan anda sendiri, tepat pada masanya mengenali "isyarat" yang membimbangkan dalam badan.

Bentuk dan peringkat

Dengan mempertimbangkan lokasi dan tahap kerosakan, osteosklerosis subkondral dibahagikan kepada jenis berikut:

  • Terhad. Dengan bentuk ini, fokus penyakit ditunjukkan dengan latar belakang tisu yang sihat dalam satu struktur anatomi..
  • Biasa. Bentuk ini menyebabkan kerosakan pada satu atau lebih anggota badan atau kawasan anatomi. Bentuk ini boleh menyebabkan patologi seperti melorheostosis Leri, penyakit Paget, pertumbuhan ganas dengan metastasis.
  • Sistemik. Ini diprovokasi oleh pelbagai keadaan. Patologi semacam ini merosakkan sepenuhnya kerangka dan sendi tulang..

Kursus sklerosis subkondral permukaan artikular tulang dibahagikan kepada beberapa peringkat. Peralihan dari 1 hingga 4 memprovokasi bacaan khusus pada sinar-X. Tahap berikut dibezakan:

  • Pada peringkat pertama pembentukan patologi, osteofit marginal muncul di permukaan artikular.
  • Fasa kedua. Ia adalah bentuk penyakit yang ringan. Dengan bantuan sinar-X, adalah mungkin untuk mengesan penyempitan di ruang antara sendi. Dengan tulang yang sihat, pusat penyakit dapat dikesan sebagai pencerahan.
  • Pada tahap ketiga, jurang antara sendi sangat sempit, ukuran osteofit meningkat, dan tisu tulang rawan rosak kerana geseran permukaan yang cedera. Dalam proses pergerakan, seseorang merasakan sakit di dalam sendi, dan gangguan pergerakan diperhatikan. Selalunya pada peringkat ini, "tetikus artikular" terbentuk - serpihan dari osteofit atau permukaan yang rosak, yang telah terpisah akibat pelbagai lesi. Kemusnahan tulang rawan dapat dilihat semasa arthroscopy.
  • Pada peringkat terakhir, sendi cacat teruk. Berbentuk rata, tidak sama bentuk permukaan sendi. Jurang antara sendi tidak dipasang, osteofit dapat memotong ke tulang, akibatnya cip terbentuk. Pada gambar tulang, anda dapat melihat seberapa besar fokus osteosklerosis bergantian dengan kawasan osteoporosis. Semasa arthroscopy, tulang rawan hancur sepenuhnya dan tidak akan dapat dilihat. Pada tahap ini, pesakit tidak lagi dapat bergerak tanpa bantuan seseorang, sepanjang masa dia merasa sakit, tidak dapat melakukan pergerakan sederhana.

Perubahan terutamanya mempengaruhi kawasan yang terletak di bawah plat rawan. Ciri khasnya ialah tidak ada saluran darah, saluran darah di kawasan ini..

Gejala

Apabila patologi yang dipertimbangkan muncul, anda dapat menemui manifestasi yang tidak menyenangkan:

  • Mobiliti kawasan serviks dan toraks tidak mencukupi. Di samping itu, terdapat pergerakan yang rumit di tulang belakang lumbar. Pesakit terganggu oleh sensasi menyakitkan yang membosankan ketika menumpukan perhatian pada kecondongan badan. Di samping itu, dia merasakan sakit yang tajam ketika memusingkan badan ke sisi..
  • Pada peringkat terakhir pembentukan patologi, gangguan diperhatikan di jalan raya darah dan saraf tulang belakang. Akibatnya, penyakit ini menyebabkan kesukaran neurologi: anggota badan boleh mati rasa, dering di telinga muncul, pening, gangguan penglihatan dan pendengaran, gangguan koordinasi dan gangguan orientasi di ruang angkasa.
  • Dengan sklerosis subkondral pada lutut, pemanjangan akan terganggu. Semasa cuba membengkokkan anggota badan, pesakit merasakan ketidakselesaan, ketidakselesaan semasa pemanjangan.
  • Dengan sklerosis subkondral pada sendi pinggul, sakit akut muncul di organ bersebelahan. Pada peringkat terakhir, kerosakan organ-organ kencing berlaku.

Penyakit yang dimaksudkan sering ditunjukkan oleh ketidakselesaan dada, berdebar-debar jantung, kesukaran bernafas, dan kegagalan buah pinggang. Di samping itu, gejala dan terapi patologi akan bergantung pada lokasi penyakit..

Sklerosis subkondral tulang belakang

Bentuk penyakit yang paling kompleks adalah osteosklerosis subkondral pada bahagian hujung badan vertebra. Pembentukan patologi pada 1 vertebra sering tidak dirasakan oleh pesakit. Osteophytes mula merayap dan menekan ujung saraf yang berasal dari saraf tunjang. Sklerosis subkondral pada hujung tulang belakang merosakkan pelbagai bahagian tulang, memprovokasi gejala yang sesuai:

  • Sklerosis pada bahagian hujung tulang belakang serviks adalah yang paling berbahaya kerana mempengaruhi fungsi utama dalam badan. Mampatan ujung saraf dan saluran darah membawa kepada fakta bahawa kepala berputar dan berdering di dalam telinga, penglihatan menjadi lebih teruk, pekak meningkat, dan koordinasi terganggu. Manifestasi prognostik yang tidak baik dipertimbangkan - kegagalan dalam irama pernafasan, takikardia dan sakit jantung, gangguan ingatan, konsentrasi. Dengan pergerakan terkecil di kawasan leher terdapat rasa sakit yang kusam atau "berdenyut".
  • Sklerosis subkondral di hujung leher menimbulkan penurunan kerentanan dan kekuatan otot. Patologi yang teruk membawa kepada kehilangan pergerakan terakhir di tangan kerana pemampatan dan pemusnahan ujung saraf pada vertebra 4-7.
  • Sklerosis subkondral pada bahagian hujung badan vertebra di dada dapat nyata sebagai gangguan pernafasan, postur yang diputarbelitkan. Ketidakselesaan di kawasan ini menghalang pergerakan.
  • Sklerosis pada tulang belakang lumbal dapat menimbulkan rasa sakit semasa membongkok dan memusingkan badan. Dalam proses perkembangan penyakit, kelesuan berlaku di anggota bawah, dan oleh itu pesakit tidak dapat bergerak secara bebas.

Apabila proses patologi seperti itu tidak dirawat tepat pada waktunya, gejala neurologi berkembang, yang menyebabkan gangguan motor dan taktil yang kompleks. Oleh itu, diperlukan untuk memulakan terapi penyakit tersebut tanpa berlengah..

Osteosklerosis sendi tangan

Osteosklerosis subkondral pada sendi tulang tangan pada peringkat awal proses degeneratif dapat menampakkan dirinya sebagai kekejangan semasa lenturan dan pemanjangan, tanpa rasa tidak selesa. Setelah masa tertentu, pesakit mengembangkan perasaan benda asing yang mengganggu pergerakan semula jadi di siku. Dengan ubah bentuk sendi yang teruk, lengan tidak dapat diluruskan, dan usaha untuk meluruskannya dikaitkan dengan kesakitan yang sengit.

Osteosklerosis sendi kaki

Pada orang tua, sklerosis subkondral paling sukar pada sendi bahu dan sendi pinggul. Dengan jenis patologi ini, kemungkinan patah tulang leher femoral meningkat. Apabila pesakit merasa tidak selesa pada tulang belakang dan pelvis lumbal, permukaan asetabular cenderung cacat. Ia menampakkan diri di paha, dan oleh itu, fokus patologi terletak tepat di sana.

Pada peringkat awal, pesakit merasakan simptom yang sama seperti pada osteosklerosis subkondral di ruang tulang belakang. Tetapi setelah jangka waktu tertentu, gangguan pada aktiviti motorik muncul di pelvis, yang memungkinkan untuk membuat kesimpulan mengenai penyetempatan sebenar penyakit ini.

Adalah mungkin untuk membicarakan osteosclerosis di lutut jika terdapat klik ciri ketika bergerak, rasa sakit berlaku.

Diagnosis penyakit

Apabila patologi berlaku dalam sistem muskuloskeletal, teknik diagnostik adalah penting, yang dengan jelas menunjukkan struktur sendi. Yang paling biasa:

  • Radiografi. Ini adalah kaedah penyelidikan yang paling mudah dan mudah diakses, secara langsung kerana sebab ini, ia sering dilakukan ketika sklerosis subkondral dikesan.
  • MRI. Teknik ini cukup popular dan sering dilakukan dalam diagnosis sistem saraf pusat dan sistem muskuloskeletal. Tetapi untuk mengenali patologi tisu tulang, MRI kurang berkesan daripada kaedah lain. Ini disebabkan oleh fakta bahawa semasa manipulasi, tisu lembut akan dapat dilihat dengan lebih baik. Sehubungan itu, teknik ini tidak dianggap sebagai kaedah utama..
  • CT. Kaedah ini berkesan kerana memungkinkan untuk memvisualisasikan tisu tulang keras dan, sebenarnya, dapat mengesan penyakit yang dimaksudkan tanpa kesalahan. Teknik ini diakui sebagai yang paling berkesan dalam diagnosis penyakit seperti itu..

Semua kaedah di atas membantu menjalankan diagnosis pembezaan berkualiti tinggi dengan penyakit lain..

Kaedah rawatan

Proses patologi seperti itu bukan penyakit bebas, tetapi hanya simptomologi yang tidak diketahui, kerana patologi yang mendasari dinyatakan. Oleh itu, rawatan osteosclerosis subkondral dijalankan secara optimum mengikut rancangan yang dibuat oleh doktor. Pada mulanya, apa yang perlu dilakukan oleh pakar adalah untuk menentukan apa yang menyebabkan kemunculan osteofit. Setelah menganalisis maklumat yang diterima, dia akan memilih rancangan rawatan. Ini termasuk ubat-ubatan dengan tindakan yang luas dan tahap serangan yang berbeza terhadap proses negatif di dalam badan..

Langkah-langkah terapi untuk penyakit yang dipertimbangkan serupa dengan terapi arthrosis dan osteochondrosis. Tujuan utama terapi adalah untuk menghilangkan semua gejala klinikal patologi dan menghentikan perkembangan perubahan degeneratif-dystrophik. Rawatan harus dipilih secara individu, dengan mengambil kira keadaan pesakit dan keparahan osteosklerosis subkondral. Pada masa ini, kaedah terapi utama adalah:

  • Rawatan ubat.
  • Prosedur fisioterapi.
  • Fisioterapi.
  • Makanan diet.
  • Ubat-ubatan rakyat.
  • Campur tangan pembedahan.

Prognosis paling positif adalah apabila penyakit ini dikesan pada peringkat awal. Dalam situasi seperti itu, diet disesuaikan, rawatan ubat, dan latihan individu dipilih. Malangnya, jalan yang tidak simptomatik dan sikap yang tidak sesuai terhadap kesihatan mereka sendiri membawa kepada fakta bahawa pesakit pergi ke doktor pada peringkat kemudian penyakit ini. Patologi serupa dapat menampakkan diri di mana-mana bahagian tulang belakang: leher, dada atau punggung bawah..

Rawatan ubat

Apabila pesakit mempunyai sensasi yang menyakitkan, maka dalam banyak keadaan NSAID diresepkan (Diclofenac, Katadolon, Voltaren, Ibuprofen, Ketorol, Dexalgin). Perlu diingat bahawa penggunaan ubat-ubatan seperti ini yang berpanjangan dan huru-hara membawa kepada akibat buruk. Kesan sampingan yang paling biasa adalah kerosakan erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan. Penggunaan sebarang ubat dipersetujui dengan pakar.

Pada peringkat awal, apabila perubahan sifat degeneratif-distrofik pada sendi dinyatakan dengan lemah, chondroprotectors mempunyai kesan positif. Penggunaan jangka panjang mereka memungkinkan untuk memperlambat ubah bentuk dan mengaktifkan pemulihan dalam tisu tulang rawan. Jenis ubat yang paling biasa adalah:

  • Chondroitin sulfat.
  • Hondroguard.
  • Struktum.
  • Rumalon.
  • Arteparon.

Fisioterapi

Dengan sklerosis subkondral pada tulang belakang dan sendi, pelbagai prosedur fisioterapeutik akan menjadi sangat berkesan. Apabila tidak ada manifestasi klinikal keradangan dan kesakitan yang teruk, jenis terapi berikut terlibat: fisioterapi, latihan fizikal dan urut. Di samping itu, terapi manual juga berkesan untuk semua jenis proses patologi di ruang tulang belakang dan sendi. Dalam situasi tertentu, alat khas digunakan untuk mengembangkan fungsi motor pada sendi. Teknik ini dipanggil mekanoterapi..

Perlu diingatkan bahawa senaman dan urut terapi dianjurkan untuk dilakukan secara berterusan dan di persekitaran rumah tangga. Latihan ini ditandatangani oleh doktor, bermula dari kesejahteraan pesakit dan kemampuannya. Manipulasi membantu meningkatkan pergerakan pada sendi dan menguatkan otot dan ligamen.

Rawatan osteosklerosis subkondral adalah mungkin melalui terapi manual, akupunktur. Teknik-teknik ini memungkinkan untuk mempercepat aliran darah dan proses metabolik dalam tisu dalam patologi.

Fisioterapi

Perubahan struktur tisu subkondral memberi isyarat bahawa patologi pada sendi berlaku untuk jangka masa yang panjang. Penyakit kronik memerlukan rawatan yang merangsang, berbanding dengan keradangan akut atau kecederaan. Langkah-langkah tersebut meningkatkan proses metabolik pada sendi, meminimumkan kemungkinan kemerosotan keadaan.

Secara langsung kerana faktor yang memprovokasi ini, salah satu kaedah yang paling optimum untuk memulihkan fungsi sendi dan melambatkan ubah bentuknya adalah terapi senaman..

Latihan yoga, berenang, gimnastik di kolam renang akan berguna. Apa-apa aktiviti membawa kepada peningkatan aktiviti motor di vertebra, mencegah kemungkinan pengoksidaan. Otot dikuatkan, korset terbentuk yang memegang ruang tulang belakang pada kedudukan yang diperlukan. Beban harus sederhana, meningkat sedikit demi sedikit untuk mencegah kemungkinan kecederaan.

Harus diingat bahawa pesakit yang mengalami proses patologi yang dipertimbangkan beralih kepada pakar, kerana dia merasakan kesakitan yang teruk. Oleh itu, aktiviti fizikal tidak dapat ditanggung bagi pesakit yang mengalami kesakitan yang teruk pada sendi..

Ia diminta untuk memberitahu pakar apabila keadaan kesihatan setelah latihan fizikal terapeutik menjadi semakin teruk, dan sensasi menyakitkan di dalam sendi semakin meningkat. Doktor menetapkan latihan yang lebih lembut atau mengecualikannya untuk jangka masa tertentu. Daripada terapi senaman, dibenarkan melakukan urutan dan manipulasi fisioterapi.

Diet

Mematuhi diet pemakanan, yang membantu mempercepat pemulihan, mempunyai kesan yang baik terhadap keadaan fungsi umum. Diperlukan untuk mengambil makanan kompleks vitamin yang sesuai, elemen berguna yang bertanggungjawab untuk meningkatkan peredaran darah, proses metabolik di dalam badan. Menu perlu dipelbagaikan dengan daging rendah lemak rebus, pelbagai produk laut dengan asid tak jenuh ganda. Makan buah-buahan dan sayur-sayuran segar.

etnosains

Sehingga kini, tidak ada bukti yang jelas bahawa terapi alternatif berkesan dalam osteosklerosis subkondral pada tulang belakang dan sendi. Sebilangan besar doktor agak ragu-ragu mengenai penggunaan ubat-ubatan rakyat semasa patologi. Namun, apabila diputuskan untuk menggunakan resipi seperti itu, anda harus terlebih dahulu berunding dengan pakar. Tidak boleh dilupakan bahawa rawatan diri sering berakhir dengan akibat negatif..

Campur tangan operasi

Apabila proses patologi pada tisu telah menyebabkan imobilisasi akhir sendi artikular, pembedahan akan menjadi kaedah radikal untuk menghilangkan masalah tersebut. Selepas pembedahan, pesakit perlu menjalani pemulihan, mengubah gaya hidupnya secara radikal. Prognosis akan bergantung pada kerumitan penyakit, ketekunan pesakit, kerana ini mempengaruhi kejayaan pemulihan hingga tahap yang tidak sedikit..

Pencegahan

Untuk mencegah munculnya sklerosis subkondral di ruang tulang belakang dan sendi, diperlukan untuk mencegah pembentukan perubahan pada sistem muskuloskeletal sifat degeneratif-dystrophik, yang diperhatikan semasa penyakit seperti arthrosis dan osteochondrosis. Peranan langkah-langkah pencegahan penyakit hampir tidak dapat diremehkan. Patologi pada sendi siku, lutut atau pinggul hampir tidak akan muncul apabila langkah pencegahan berikut diambil:

  • Penglibatan berterusan dalam sukan aktif. Aktiviti fizikal sesuai dengan petunjuk usia dan kesejahteraan umum pesakit. Malah senaman setiap hari pada waktu pagi memberi kesan positif terhadap fungsi sendi..
  • Tidak perlu membeku dan terlalu sejuk. Pastikan sendi anda sentiasa hangat.
  • Mengatasi berat badan yang berlebihan. Berat berlebihan hanya mempercepat perkembangan perubahan buruk di dalam tulang belakang dan sendi.
  • Mencegah kecederaan pada sistem muskuloskeletal. Microtrauma biasa memberi kesan negatif pada sendi.
  • Mematuhi diet seimbang. Jangan terlibat dalam terapi diet tanpa meminta nasihat doktor anda.
  • Sekiranya timbul keperluan, diperlukan untuk menggunakan chondroprotectors. Ubat-ubatan tersebut akan membantu memulihkan tisu tulang rawan dan melindungi sendi daripada ubah bentuk awal..

Sekiranya gejala awal kerosakan sistem muskuloskeletal berlaku, anda tidak boleh menangguhkan lawatan ke pakar. Adalah mungkin untuk melawan arthrosis dan osteochondrosis ketika meminta pertolongan pada peringkat awal proses patologi.

Apabila cadangan pakar diterima tepat pada masanya, pembentukan penyakit tersebut dapat dihentikan. Ini akan memberi peluang kepada pesakit untuk menjalani cara hidup lama. Perubahan progresif sukar disalurkan ke arah pemulihan.

Dalam situasi tertentu, imobilisasi akhir pada tulang belakang akan berlaku. Apabila sklerosis subkondral melibatkan sendi pinggul, risiko patah tulang pinggul meningkat.

Sklerosis subkondral dianggap sebagai gejala utama osteoartritis. Pakar dapat mendiagnosis proses patologi setelah mengambil sinar-X. Ia tidak terpencil sebagai penyakit terpencil, tetapi hanya menjadi manifestasi penyakit lain dari sistem muskuloskeletal. Sebagai hasil langsung, jika terdapat kerumitan seperti itu, rawatan tidak jelas dan tidak universal. Terapi berbeza dari proses patologi yang telah menjadi faktor yang memprovokasi dalam pembentukan sklerosis subkondral. Sekiranya terdapat sedikit kecurigaan penyakit, anda mesti segera mengetahui cadangan pakar.

Apa itu sklerosis subkondral pada permukaan artikular?

Sklerosis subkondral permukaan artikular adalah tanda klinikal yang mengesahkan adanya penyakit genetik yang ditentukan atau diperolehi dari sistem muskuloskeletal. Perubahan patologi dikesan oleh pemeriksaan instrumental. Oleh kerana kursus asimtomatik pada peringkat awal perkembangan, diagnosis awal terhadap kelainan yang menyakitkan adalah sukar.

Definisi konsep

Sekiranya kita menyatakan apa itu sklerosis permukaan artikular, maka lebih tepat untuk membicarakan mengenai kematian sel-sel tisu hidup di kawasan persimpangan tulang.

Permukaan halus zon tulang ditutup dengan tulang rawan artikular, yang terlibat dalam pembentukan sendi bergerak. Di bawahnya adalah plat subkondral yang melekat erat pada tulang. Lapisan nipis menyediakan tulang rawan, yang tidak mempunyai peredaran darah dan pemeliharaan tersendiri, dengan semua nutrien yang diperlukan. "Kerjasama" yang saling menguntungkan berterusan selagi tisu tulang rawan cukup hidrofilik dan pelindung.

Sekiranya tulang rawan kehilangan sifatnya, keseluruhan beban jatuh pada plat subkondral. Pemusnahan tisu berfungsi secara beransur-ansur bermula. Selepas itu, sel mati digantikan oleh gentian berserabut. Elemen struktur tisu tulang menebal, kapal yang membekalkan tulang rawan tersumbat, proses pengoksidaan bermula.

Permukaan tulang yang rosak berubah menjadi batu loncatan untuk pembentukan pertumbuhan tulang. Bilangan dan saiz eksostosis, osteofit secara metodis meningkat. Berkadar dengan pertumbuhan neoplasma, jarak pergerakannya terhad.

Sebab-sebabnya

Sklerosis sendi menampakkan diri dan terbentuk secara lama untuk jangka masa yang panjang. Selama bertahun-tahun, seseorang mungkin tidak menyedari perubahan yang berlaku sehingga mereka mula mempengaruhi cara hidup yang biasa..

Ketidakteraturan sendi berkembang dengan latar belakang:

    perubahan berkaitan dengan usia; patologi sistem muskuloskeletal; gangguan endokrin dan metabolik; kecederaan traumatik; penyakit autoimun; kelainan kongenital atau kecenderungan genetik.

Faktor risiko meningkat pada orang yang aktif terlibat dalam sukan, gemuk, memimpin atau ditakdirkan menjalani gaya hidup yang tidak aktif, penyalahgunaan alkohol, dadah, tembakau.

Tahap perkembangan

Sklerosis subkondral permukaan artikular dibahagikan kepada beberapa peringkat. Tentukan keparahan perubahan degeneratif-distrofik menggunakan gambar sinar-X dan prosedur perkakasan lain.

    Permulaan. Pertumbuhan tulang diperhatikan di sepanjang zon pinggir sendi. Sederhana. Jarak antara permukaan artikular disempitkan, fokus sklerotik tetap dalam bentuk kawasan pencerahan. Dinyatakan. Ruang antara artikular hampir ditutup dengan ketara, pertumbuhan tulang marjinal berkembang. Arthroscopy diagnostik menyedari integriti tulang rawan. Selalunya pada peringkat ini, tubuh osteochondral terungkap - serpihan eksostosis yang terlalu besar. Berat. Jurang sendi dalam gambar tidak ditentukan, plat subkondral kehilangan garis besarnya yang jelas, tulang rawan hancur sepenuhnya. Tulang dan tisu penghubung yang terbentuk secara rawak sangat menyekat pergerakan sendi.

Pengerasan permukaan artikular mempengaruhi keadaan tisu lembut, tendon, serat saraf dan saluran darah yang berdekatan.

Sklerosis tulang belakang

Dalam praktik perubatan, sklerosis sendi dan plat badan vertebra dibezakan. Dalam strukturnya, segmen motor intervertebral menyerupai sendi yang diubah. Hanya dalam fungsi tulang artikulasi, vertebra bersebelahan, dan pelat hujung tulang rawan melakukan fungsi permukaan artikular. Maksudnya, mereka memisahkan inti cakera intervertebral dari badan vertebra dan menghalangnya daripada melonjak ke struktur bersebelahan.

Dengan bertambahnya usia, degenerasi dan pemadatan plat hujung badan vertebra berlaku. Banyak keretakan terbentuk terlebih dahulu. Kemudian plat digantikan oleh tulang rawan berserat, yang dari masa ke masa berkalsifikasi dan berubah menjadi tisu tulang.

Transformasi patologi boleh mempengaruhi keseluruhan ruang tulang belakang. Tetapi menurut statistik, tulang belakang lumbal dan serviks paling kerap terjejas. Provocateur - peningkatan beban, yang diagihkan, baik dengan gaya hidup aktif dan dengan kerja tidak aktif, ke kawasan-kawasan ini.

Sekiranya pelat akhir sclerotik di kawasan leher, perubahan simptomatik muncul:

    sakit ketika memusingkan kepala; kehilangan ketajaman penglihatan; gangguan pendengaran, tinitus; migrain, pening; parestesi pada anggota atas; keletihan cepat.

Doktor menyatakan bahawa sklerosis endplate adalah kelainan patologi yang menunjukkan perkembangan awal hernia intervertebral, penonjolan, osteochondrosis.

Gejala kerosakan sendi sklerotik

Gambaran klinikal degenerasi dan distrofi sendi adalah berbeza. Gejala umum bergantung kepada keparahan perubahan sklerotik dan penyetempatan lesi..

Sendi pinggul

Pada sendi pinggul, plat subkondral menyelimuti permukaan acetabulum dan kepala femur. Degenerasi unsur-unsur sering menunjukkan perkembangan arthrosis ubah bentuk, atau osteoartritis. Penyakit dicirikan oleh kerosakan sendi sepihak dan dua hala.

Pada mulanya, simptom muncul sebagai sakit berselang di pinggul dan / atau lutut yang berlaku semasa bersenam dan hilang selepas berehat.

Dalam fasa yang diperluas, mereka mencatat:

    sindrom kesakitan yang kuat memancar ke paha dan pangkal paha, walaupun dalam keadaan rehat; kekejangan pagi dan kekejangan sendi; sekatan penculikan dan putaran dalaman paha; kelemahan otot gluteal; memendekkan anggota badan yang berpenyakit; tempang paksa.

Sendi lutut

Sklerosis teruk struktur artikular sendi lutut menampakkan dirinya:

    sensasi menyakitkan dengan intensiti yang berbeza-beza, merebak di sepanjang permukaan anterior-dalaman sendi yang bergerak ketika berjalan; sakit tajam dan keretakan semasa membengkokkan lutut ketidakselesaan yang menyakitkan pada waktu malam; had pergerakan lenturan dan pemanjangan; ketidakstabilan patela; ubah bentuk sendi; kelengkungan paksi anggota badan yang terkena.

Sklerosis permukaan artikular tidak mengecualikan perkembangan sinovitis, di mana sendi mengambil bentuk sfera. Di tempat di mana cecair sinovial berkumpul, kulit menjadi merah dan menjadi panas apabila disentuh. Lutut terasa berat dan penuh.

Sendi bahu

Tidak seperti tempat penyetempatan lain, sklerosis sendi bahu jarang berlaku..

Penglibatan dalam keadaan patologi ditunjukkan oleh:

    sakit di bahu, memancar ke anggota atas, bilah bahu, leher, lebih teruk pada waktu malam; sindrom kesakitan tajam ketika cuba menggerakkan lengan atau melakukan putaran; bengkak di permukaan bahu; kemerosotan kesejahteraan umum - insomnia, mudah marah, kehilangan prestasi.

Dalam kes yang teruk, sindrom bahu tersekat terbentuk, di mana hampir mustahil untuk menggerakkan sendi bahu.

Rawatan

Cara merawat sklerosis permukaan artikular bergantung kepada sebab yang menyebabkan penyimpangan yang menyakitkan. Malah kaedah terapi yang paling moden tidak dapat membalikkan proses patologi. Oleh itu, asas langkah-langkah terapi didasarkan pada kawalan manifestasi kesakitan, pencegahan perkembangan lesi sklerotik dan pemeliharaan kemampuan fungsi sendi..

Untuk luka sklerotik, disyorkan rejim motor lembut. Sekiranya lesi telah mempengaruhi anggota badan, imobilisasi sendi yang lembut dengan pembalut elastik ditunjukkan..

Kursus ubat standard merangkumi:

    ubat dari kumpulan NSAID - digunakan dalam bentuk tablet, suntikan intramuskular, salap topikal; melegakan kesakitan dan keradangan; glukokortikoid dan anestetik - disuntik ke rongga sendi atau tisu periartikular dengan sindrom kesakitan yang teruk; relaksan otot - melegakan kekejangan otot yang disebabkan oleh mencubit ujung saraf oleh pertumbuhan tulang; angioprotectors - meningkatkan peredaran mikro darah, memastikan bekalan bahan yang diperlukan ke kawasan yang bermasalah; chondroprotectors - merangsang pertumbuhan semula tisu tulang rawan.

Secara selari, terapi etiotropik dijalankan - penghapusan penyebab yang menyebabkan timbulnya lesi degeneratif-distrofi.

Fisioterapi

Elemen wajib rawatan konservatif setelah melegakan eksaserbasi adalah fisioterapi.

Untuk mengelakkan perkembangan kontraksi dan kemungkinan komplikasi akan membantu:

    terapi mikro; terapi gelombang kejutan; akupunktur; balneotherapy; kelonggaran pasca isometrik.

Pemulihan yang terbaik telah mengesahkan keberkesanan latihan fisioterapi. Berbagai jenis latihan dirancang untuk semua sendi. Pemilihan mereka yang betul menjamin: sendi - peningkatan pergerakan, ligamen - kembalinya kelenturan, dan otot - pengumpulan kekuatan.

Sebagai terapi sokongan, para pakar mengesyorkan rawatan spa, pemakanan seimbang, jumlah dos, kawalan berat badan.