Ciri-ciri penuh sinovitis: sebab, gejala, jenis dan rawatan penyakit ini

Artritis

Synovitis adalah keradangan membran sinovial yang melapisi bahagian dalam satu atau lebih sendi besar. Dengan penyakit, cecair terkumpul di membran sinovial.

Dalam 65-70% kes, sendi lutut terjejas, lebih jarang sendi bahu, siku, pergelangan kaki, dan pinggul terjejas. Penyakit ini berleluasa, mempunyai banyak variasi kursus, sama berlaku pada kanak-kanak dan orang dewasa dari semua peringkat umur.

Sebilangan besar kes sinovitis, selain kesakitan, bengkak dan gangguan sementara aktiviti motor sendi yang terjejas, tidak mengancam apa-apa. Tetapi ada juga variannya yang dapat menyebabkan proses menular-purulen yang teruk, sepsis (keracunan darah) dan kecacatan kekal.

Penyakit ini dapat disembuhkan sepenuhnya. Prognosisnya lebih baik, tetapi hasilnya bergantung pada banyak faktor. Biasanya rawatan merangkumi langkah-langkah konservatif: ubat-ubatan dan manipulasi intra-artikular; kadang-kadang memerlukan pembedahan.

Patologi ini ditangani oleh ortopedis-traumatologist, reumatologi, ahli terapi.

Selanjutnya dalam artikel: penerangan terperinci mengenai penyebab sinovitis, pilihan untuk perjalanan penyakit dan gejala mereka, kaedah rawatan moden yang berkesan.

Apa yang berlaku dengan penyakit?

Mana-mana sendi tubuh manusia diwakili oleh penyatuan dua atau lebih tulang menjadi satu sendi aktif yang berfungsi. Hadnya dibatasi oleh kapsul, yang membentuk rongga artikular yang tertutup. Keadaan di dalam rongga artikular membolehkan permukaan tulang rawan yang menggosok tergelincir semasa melakukan pergerakan; sinovium paling bertanggungjawab untuk ini.

Sinovium adalah plat tisu nipis dalam bentuk membran, yang menutupi kapsul setiap sendi dari bahagian dalam. Keanehan sinovium adalah bahawa, walaupun ketebalannya yang kecil, rangkaian kapal dan ujung saraf yang besar tertumpu di dalamnya. Ini membolehkan cecair intra-artikular (sinovial) dilepaskan ke rongga artikular, yang menyuburkan tisu tulang rawan dan bertindak sebagai pelincir.

Dengan sinovitis, kerana pelbagai sebab, keradangan membran sinovial berlaku. Ia mempunyai edema, kemerahan, pelepasan cecair intra-artikular yang cacat.

Dengan kewujudan jangka panjang, proses keradangan menjadi kronik. Hasilnya adalah degenerasi sinovium cicatricial dalam bentuk penebalan dan pertumbuhan fokus. Kain seperti itu tidak mampu melaksanakan fungsinya..

Menarik untuk diketahui! Tisu sinovial merangkumi bukan sahaja rongga sendi, tetapi juga permukaan dalaman tendon, beg periartikular. Hanya keradangan yang terdapat di dalam sendi yang disebut sinovitis..

Penyebab sinovitis

Penyebab luaran (kecederaan, alahan) dan pelbagai penyakit badan itu sendiri boleh mencetuskan sinovitis.

Sebab dan mekanisme utama permulaan penyakit dalam kes-kes ini:

Kecederaan dan kerosakan

Lebam, keseleo, pecahnya kapsul dan ligamen, luka di kawasan sendi besar, patah intra-artikular - semua faktor ini menyebabkan kerosakan mekanikal langsung pada membran sinovial, yang menyebabkan keradangannya.

Jangkitan

Patogen, masuk ke rongga sendi, menyebabkan keradangan pada lapisan dalamannya.

  • Jangkitan boleh berlaku dengan luka yang menembusi dan tidak menembusi.
  • Jangkitan juga melalui aliran darah dari fokus akut dan kronik di dalam badan, terutama pada orang yang mempunyai sistem imun yang lemah.
  • Jangkitan usus sebelumnya, tuberkulosis, sifilis - faktor risiko perkembangan sinovitis berjangkit.

Reaksi alahan

Alergi yang teruk dalam varian dan jenis apa pun dapat menampakkan diri dengan sinovitis bersamaan, kerana membran sinovial mempunyai kecenderungan meningkat untuk mengumpulkan alergen yang beredar di dalam darah.

Proses autoimun

Reaksi tidak normal sistem kekebalan tubuh, yang berlaku dengan lupus eritematosus sistemik, pelbagai jenis vaskulitis, artritis reumatoid, sering disertai dengan keradangan pada membran sinovial.

Rheumatisme

Synovitis adalah komponen penting dari lesi reumatik badan.

Penyakit sendi kronik

Cedera lama pada sendi, arthrosis yang cacat dan arthrosis arthritis kerana gangguan pergerakan permukaan artikular ditunjukkan oleh sinovitis kronik.

Gangguan metabolik dan penyakit organ dalaman

Kumpulan penyebab ini merangkumi penyakit seperti: bentuk hati yang teruk, buah pinggang, kegagalan jantung, disfungsi tiroid dan kelenjar adrenal. Lesi artikular dalam penyakit ini adalah kepentingan sekunder dan selalu timbul dengan latar belakang keadaan umum pesakit yang teruk.

Klik pada foto untuk membesarkan

Gejala biasa

Lima simptom biasa dari sebarang sinovitis:

Sakit di kawasan yang terjejas. Ia dicatat pada waktu rehat dan meningkat dengan pergerakan. Keterukannya semakin - proses keradangannya lebih aktif dan teruk.

Pembengkakan sendi, di mana melancarkan luaran penyimpangan permukaan dan penonjolan tulang berlaku. Kemungkinan kulit kemerahan.

Cecair intra-artikular yang berlebihan (efusi patologi).

Sekatan pergerakan yang disebabkan oleh rasa sakit, ketegangan otot, atau perubahan struktur pada sendi.

Kenaikan suhu badan atau tempatan (dari sedikit (37.3-37.6 darjah) hingga angka kritikal (di atas 39)).

Seluruh kompleks gejala ini tidak spesifik, kerana ia tidak hanya mencirikan sinovitis, tetapi juga penyakit lain dari sistem muskuloskeletal. Memandangkan banyak dari mereka boleh menjadi rumit oleh keradangan membran intra-artikular (contohnya, hemarthrosis, kekejangan lutut, pecah ligamen dan menisci, dan lain-lain), sangat penting untuk dapat menilai dengan tepat gejala yang muncul dalam masa. Keunggulan manifestasi tertentu bergantung pada jenis sinovitis tertentu.

Perjalanan tiga bentuk utama penyakit ini

Penerangan mengenai tiga jenis penyakit: sinovitis akut, kronik dan purulen.

1. Sinovitis akut

Perkara utama mengenai bentuk sinovitis akut:

  • Ia berlaku secara tiba-tiba dan boleh dipicu oleh salah satu sebab yang mungkin, tetapi selalunya ia bersifat reaktif (iaitu reaksi yang tidak normal terhadap pengaruh dalaman dan luaran).
  • Paling biasa berbanding dengan jenis sinovitis yang lain.
  • Kemungkinan serentak kerosakan pada beberapa sendi.
  • Kursus ini dicirikan oleh perubahan yang cepat (setiap 5-7 hari) dalam tiga fasa keradangan: 1) edema sinovium; 2) pengurangannya kerana rembesan cecair ke rongga sendi; 3) pemendapan lapisan parut, yang menandakan berakhirnya tindak balas keradangan.
  • Biasanya patologi ini hilang dalam 3 minggu..

2. Sinovitis kronik

  • Selalunya ia adalah hasil dari sinovitis akut yang berlarutan (lebih dari 3 bulan), tetapi bentuk kronik utama penyakit adalah mungkin.
  • Keradangan jarang melampaui kawasan kecil membran sinovial sekaligus, tetapi secara beransur-ansur, dalam bentuk fokus, ia dapat mempengaruhi seluruh permukaannya.
  • Proses parut mendominasi edema dan pengeluaran cecair yang berlebihan.
  • Kursus ini beralun dalam bentuk penderitaan yang kerap.

3. Sinovitis purulen

  • Terutama merumitkan keradangan akut akibat jangkitan pada sinovium.
  • Dimanifestasikan oleh kemerosotan tajam dalam keadaan umum pesakit dan peningkatan gejala tempatan.
  • Rongga sendi menjadi sejenis "beg" yang dipenuhi dengan kandungan purulen. Dalam keadaan seperti itu, risiko keracunan teruk dan kerosakan sendi sangat tinggi..

Diagnostik

Kaedah diagnostik

Untuk diagnosis yang tepat, doktor menggunakan sendi yang terjejas menggunakan kaedah berikut:

  • Pemeriksaan sinar-X;
  • Ultrasound;
  • tusukan, di mana cecair intra-artikular diperoleh dan dihantar untuk penyelidikan makmal yang panjang;
  • CT atau MRI.

Diagnostik oleh manifestasi klinikal

Berikut adalah simptom dan kriteria utama untuk mendiagnosis 3 jenis sinovitis yang paling biasa.

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya, tatal ke kanan)

Rasa sakit itu akut, terbakar dan teruk. Percubaan sedikitpun untuk melakukan beban atau pergerakan kebiasaan secara mendadak meningkatkan rasa sakit

Sentuhan yang tidak tertahankan, berterusan, malah menjadikannya lebih kuat

Sederhana, meningkat dengan pergerakan tertentu. Apabila penyakit itu berkembang, ia menjadi kekal

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya, tatal ke kanan)

Jenis sinovitisCiri kesakitan

Ia dinyatakan di sekitar lilitan sendi, sering digabungkan dengan kemerahan pada kulit. Sendi memperoleh bentuk sfera kerana kelancaran luaran penyimpangan permukaannya

Sama seperti sinovitis akut; selalu digabungkan dengan kemerahan kulit di kawasan yang terkena

Sinovitis: penyebab, gejala, rawatan, pencegahan penyakit

Sinovitis berlaku pada usia apa pun. Keradangan boleh disebabkan oleh kecederaan, patologi berjangkit dan penyakit kronik. Penyakit ini ringan, tetapi tidak aktif atau rawatan yang tidak sesuai boleh menyebabkan komplikasi yang menyebabkan kecacatan.

Keradangan sinovium memberi kesan buruk kepada fungsi sendi. Proses patologi menyebabkan kekurangan nutrien dan bekalan oksigen. Selalunya sinovitis adalah penyakit bersamaan yang berkembang dengan latar belakang penyakit atau jangkitan yang mendasari.

Klasifikasi penyakit

Sinovial disebut sarung, yang mewakili lapisan dalam yang menutupi rongga sendi, kecuali bahagian tulang rawan.

Peranan sinovium sangat besar:

  • membekalkan tisu sendi dengan nutrien dan oksigen;
  • mengatur proses metabolik;
  • menjalankan sintesis cecair sinovial;
  • melindungi tulang daripada geseran;
  • mencegah penyebaran jangkitan dari tisu tulang ke rongga artikular.

Membran diwakili oleh tisu penghubung, dan lapisan atas terdiri dari sel epitelium, yang menyerupai beludru kerana banyaknya permukaan di permukaan. Pertumbuhan kecil menghasilkan dan mengatur cecair sinovial.

Perubahan struktur dan kehilangan fungsi pada membran sinovial menyebabkan gangguan pada keseluruhan sendi, serta perkembangan proses degeneratif. Patologi mempunyai beberapa jenis dan dibahagikan dengan tempoh dan sifat cecair yang dikeluarkan yang memenuhi sendi.

Dengan jangka masa proses patologi, seseorang dapat membezakan:

  • bentuk sinovitis akut - permulaan tiba-tiba dengan gejala keradangan yang teruk, dengan rawatan yang kompeten, ia hilang sepenuhnya dalam masa tiga minggu;
  • tahap sinovitis kronik - berlangsung selama bertahun-tahun dengan pergantian kejang dan tempoh pengampunan yang berurutan, gejala-gejala itu dilancarkan, memerlukan rawatan jangka panjang.

Kerana kejadian itu, patologi terbahagi kepada sinovitis aseptik dan septik. Sekiranya patogen adalah mikroorganisma patogen yang menyebabkan jangkitan, penyakit ini bersifat septik. Bentuk sinovitis aseptik tidak dikaitkan dengan mikrob patogen.

Gejala khas sinovitis adalah pengumpulan cecair di sendi, yang mempunyai komposisi yang berbeza:

  • serous - eksudat telus, keradangan tidak disebabkan oleh proses berjangkit;
  • hemoragik - rongga dipenuhi dengan rembesan dengan kandungan eritrosit yang tinggi, menunjukkan penembusan jangkitan, neoplasma malignan atau pengaruh faktor alergi;
  • serous-fibrinoid - bentuk bercampur, cecair disekresikan tebal dengan peningkatan kandungan gen fibrin, yang meliputi membran sinovial dengan lapisan fibrin mereka, muncul semasa jangkitan;
  • purulen - cecair kehijauan dengan bau yang tidak menyenangkan, terbentuk akibat penambahan jangkitan purulen.

Dengan penyetempatan, patologi disebut dengan lokasi sendi: lutut, siku, bahu, pinggul, sinovitis pergelangan kaki.

Terdapat keradangan lebih kerap di satu sisi atau yang lain, dan disebut, masing-masing: sisi kanan atau kiri. Kadang-kadang proses itu berkembang secara simetris - keradangan dua hala.

Penyebab sinovitis

Faktor-faktor yang mempengaruhi penurunan jumlah cecair sinovial, menyebabkan kekurangan nutrien pada tisu sendi:

  • kecederaan akibat kecederaan yang berbeza-beza;
  • patologi berjangkit merebak ke membran artikular;
  • komplikasi arthritis, arthrosis dan penyakit sendi lain;
  • anomali kongenital dalam pengembangan sistem muskuloskeletal;
  • gangguan metabolik - gout;
  • penyakit sistem kekebalan tubuh dengan penilaian yang lemah terhadap asingnya tisu mereka sendiri;
  • patologi sistem endokrin adalah provokator pembentukan sinovitis: diabetes mellitus, hipertiroidisme;
  • keradangan purulen pada kulit: phlegmon furuncles apabila terletak berdekatan dengan sendi, dari fokus jauh melalui limfa atau darah;
  • kecederaan sendi;
  • hemofilia - penyakit kongenital dengan gangguan pendarahan, orang lelaki sakit;
  • alahan.

Klinik penyakit ini

Gejala utama ditunjukkan dalam bentuk sinovitis. Senarai ini merangkumi kesakitan semasa pergerakan, ubah bentuk sendi kerana pembengkakan tisu lembut, palpasi merasakan kehadiran cecair di rongga kapsul sendi. Keadaan umum menderita sedikit, kulit di atas sendi menjadi sedikit panas, tetapi warnanya tidak berubah.

Bentuk sinovitis akut dengan pembentukan kandungan serous bermula secara tiba-tiba. Tanda-tanda keradangan muncul dalam beberapa jam.

Pesakit merasa sakit ketika cuba melakukan pergerakan, sensasi pecah dari dalam memberikan rasa tidak selesa walaupun dalam keadaan rehat.

Gambaran klinikal berubah sekiranya sinovitis disebabkan atau dirumitkan oleh agen berjangkit. Sindrom nyeri meningkat dengan ketara, edema teruk muncul. Kulit berubah menjadi merah, dan dalam beberapa kes, ia dapat memperoleh warna kebiruan akibat sinovitis.

Sendi menjadi panas apabila disentuh dan terasa sakit ketika berdebar. Tubuh bertindak balas terhadap keradangan berjangkit dengan demam, keletihan, malaise dan sakit sendi.

Dengan peralihan sinovitis ke peringkat kronik, prosesnya menuju ke keadaan perlahan. Kesakitan hanya muncul dengan pergerakan aktif, sendi eksudatif sedikit membesar, keadaan umum tetap memuaskan.

Ciri-ciri beberapa bentuk sinovitis:

  • villonodular berpigmen: patologi kronik dengan pemadatan dan percambahan membran sinovial dengan pembentukan pertumbuhan "pada kaki", yang akhirnya dapat keluar, membentuk "tikus artikular", disertai dengan rasa sakit, pembentukan eksudat hemoragik dan pergerakan terhad, kadang-kadang hingga imobilisasi;
  • reaktif: dengan adanya fokus jangkitan, sindrom kesakitan lemah, edema ringan dengan sedikit kehilangan aktiviti motor;
  • pasca-trauma: keradangan muncul sebagai tindak balas terhadap kerosakan mekanikal semasa trauma, kerengsaan serpihan tulang atau tisu tulang rawan yang terbentuk di rongga sendi, gejala keparahan sederhana, kesakitan teruk muncul semasa pergerakan;
  • purulen: prosesnya berlangsung dengan hebat dan cepat, suhu badan meningkat, rasa sakit yang kuat muncul, sendi membengkak dengan teruk;
  • autoimun: keradangan yang berpanjangan dengan gejala yang dilancarkan, keparahan kursus bertepatan dengan penyakit yang mendasari, serangan sakit muncul terutamanya semasa eksaserbasi.

Rawatan sinovitis yang tidak betul atau tidak betul boleh menyebabkan berlakunya komplikasi yang luar biasa. Hasil daripada proses keradangan dan degenerasi tisu-tisu sendi dan ligamen, lekatan dapat terbentuk, yang menyebabkan ketidakstabilan sendi. Peningkatan pengeluaran kandungan eksudatif boleh menyebabkan pecahnya kapsul dan pencairan kandungan ke dalam tisu lembut.

Pelanggaran integriti anatomi sepenuhnya boleh menyebabkan jangkitan lebih lanjut dengan pembentukan abses tanpa had, yang disebut phlegmons. Komplikasi yang boleh membawa maut, keracunan darah umum. Semasa sepsis, pesakit mengalami keracunan teruk dengan keracunan badan dengan racun.

Diagnosis sinovitis

Untuk mengesahkan diagnosis sinovitis, hasil kajian berikut akan diperlukan:

  • ujian darah biokimia akan menunjukkan adanya keradangan, adanya alergen atau faktor reumatoid dalam badan;
  • penentuan tahap gula dan pembekuan darah;
  • X-ray dilakukan untuk menentukan tahap kecederaan dan perubahan degeneratif pada tisu tulang rawan;
  • arthroscopy membolehkan pemeriksaan dalaman sendi;
  • ultrasound untuk mengkaji jumlah efusi;
  • tusukan dilakukan untuk mengambil cecair untuk analisis bakteriologi untuk menentukan agen penyebab patologi.

Kaedah rawatan sinovitis

Ubat-ubatan dan prosedur fisioterapeutik ditentukan bersama untuk menghilangkan keradangan dan memulihkan struktur kulit dalaman yang sihat.

Kumpulan ubat untuk rawatan sinovitis:

  1. Antibiotik diresepkan untuk patogen asal berjangkit. Cefatoxin, Azithromycin, Ampicillin digunakan dalam tablet dan untuk suntikan. Ubat antibakteria dapat mengatasi keradangan dengan mudah, tetapi penggunaan jangka panjang memprovokasi pelanggaran mikroflora usus. Anda boleh mengelakkannya dengan mengambil probiotik - Linex, Normabact, Bifiform. Sebelum mengambil ubat, berjumpa pakar, hanya doktor yang boleh memberi ubat.
  2. Ubat anti-radang bukan steroid (Diclofenac, Ibuprofen, Indomethacin) melegakan kesakitan dan keradangan. Mengambil dana dari kumpulan farmakologi ini memberi kesan negatif pada mukosa gastrik. Semasa menetapkan NSAID, disyorkan untuk mengambil ubat untuk melindungi mukosa gastrik - Omeprozole.
  3. Glukokortikosteroid (Prednisolone, Hydrocortisone) disuntik ke dalam sendi yang terjejas, setelah mengepam eksudat. Hormon steroid mempengaruhi fokus keradangan, digunakan untuk manifestasi alahan.
  4. Chondroprotectors ditunjukkan untuk pemusnahan sendi. Honda, Structum, Teraflex mencegah kemajuan proses degeneratif dan pemulihan secara beransur-ansur dengan penggunaan yang berpanjangan.
  5. Antihistamin untuk sinovitis alergi - Suprastin, Tavegil, Loratadin.
  6. Kompleks vitamin dengan jumlah unsur surih yang mencukupi untuk menormalkan proses metabolik.
  7. Untuk mengatur peredaran mikro di kawasan yang rosak, Trental, asid Nikotinik diresepkan, yang mempunyai kesan vasokonstriktor, kesan analgesik, membuang toksin dan memulihkan metabolisme.

Untuk anestesia tempatan, anda boleh menggunakan salap dengan kesan anestetik - Voltaren, Dolobene, Nise. Dengan kesakitan yang teruk, elektroforesis dengan novocaine dilakukan, kerana arus elektrik langsung, anestesia berlaku lebih cepat daripada ketika mengambil agen oral.

Sesi penyinaran ultraviolet memusnahkan patogen dan mendorong pertumbuhan semula tisu. Peranti terapi magnet digunakan secara berkala untuk merawat patologi artikular. Arus nadi elektromagnetik menembusi jauh ke dalam tisu, memberikan kesan terapeutik.

Semasa menetapkan rehat pada sendi yang sakit, produk ortopedik boleh digunakan yang dapat memperbaik sendi yang meradang. Pengilang moden telah mengembangkan pembalut yang memegang sendi.

Campuran penyembuhan asal semula jadi melengkapkan rawatan utama, meningkatkan kesan terapi:

  1. Salap Comfrey: campurkan akar serbuk tumbuhan ubat dengan lemak haiwan dalam jumlah yang sama. Salap dilumurkan dengan lapisan nipis, dengan lembut menggosok ke kulit.
  2. Tekan satu bawang putih sehingga gruel diperoleh, tambahkan mentega dan biarkan di tempat yang sejuk selama beberapa jam. Salap buatan sendiri mempunyai kesan antibakteria yang kuat, meningkatkan peredaran darah dan metabolisme.
  3. Potong kubis segar dan campurkan dengan sedikit madu. Letakkan campuran di kain tipis dan pasangkan ke tempat sakit, betulkan di atas dengan filem dan tutup dengan selimut hangat. Kompres boleh dibiarkan semalaman.

Campur tangan pembedahan dilakukan sekiranya tiada kesan penggunaan ubat-ubatan:

  • arthroscopy diresepkan untuk bentuk kronik, di bawah kawalan peralatan endoskopi, kapsul sendi dibersihkan dari efusi, bahagian keratinisasi membran sinovial, selepas itu antibiotik atau glukokortikosteroid disuntik;
  • bentuk sinovitis dengan kandungan purulen dirawat dengan kaedah pembedahan terbuka: bahagian kapsul artikular, selaput sinovial yang diubahsuai dapat dikeluarkan, selepas itu saliran diletakkan, di mana aliran keluar cecair patogen berlaku.

Pencegahan sinovitis

Adalah mungkin untuk mengelakkan munculnya keradangan jika anda mengikuti peraturan mudah:

  • jika kulit rosak, rawat dengan penyelesaian antiseptik;
  • tepat pada masanya membersihkan fokus jangkitan purulen;
  • Pastikan pemakanan yang betul dengan jumlah protein, lemak dan karbohidrat yang mencukupi;
  • melakukan gimnastik;
  • sekiranya sakit, keretakan atau ketidakselesaan pada sendi, hubungi institusi perubatan untuk mengetahui punca ketidakselesaan.

Apa itu sinovitis dan bagaimana merawatnya dengan berkesan

Apa itu sinovitis

Synovitis adalah keradangan membran sinovial yang melapisi kawasan artikular. Penyakit ini disertai oleh rembesan eksudat yang berlebihan, sebab itulah kehadiran edema yang jelas adalah ciri. Patologi sering mempunyai penyetempatan sebelah kanan, yang dikaitkan dengan peningkatan fungsi zon ini. Terbahagi kepada sekolah rendah dan menengah. Spesies pasca trauma adalah peneraju antara semua spesies lain.

Video "Sinovitis dan rawatannya"

Dalam video ini anda akan mengetahui apa itu sinovitis dan bagaimana merawatnya dengan berkesan..

Pengelasan

Jenis sinovitisPenerangan mengenai edema
Dengan aliranOleh sifat efusi eksudatifDisebabkan
AkutSerousBerjangkitAseptik
Serat berserabutTidak spesifikKhususKecederaan mekanikal
BernanahStreptokokusSifilisMeniskus yang koyak
KronikStaphylococcusBrucellosisPunca endokrin
BuasirPneumokokusBatuk keringHemofilia
Pertukaran pelanggaran
Proses autoimun

Terdapat bentuk yang jarang berlaku - sinovitis villonodular berpigmen, yang dicirikan oleh pembentukan pertumbuhan vena.

Memandangkan aliran

Sepanjang perjalanan, penyakit ini terbahagi kepada bentuk akut dan kronik. Mereka berbeza dengan kelajuan permulaan gejala dan keparahannya..

Sinovitis akut muncul di luar jangkaan, simptomnya ketara dan cepat berkembang. Beberapa kawasan artikular secara serentak terlibat dalam proses keradangan. Berlanjutan selama 3-4 minggu, tonggak dipertimbangkan setiap 5-7 hari. Melalui tempoh inilah perubahan penting berlaku:

  • bengkak membran sinovial;
  • penebalan dan ketebalan yang ketara;
  • bengkak berlaku kerana pembentukan perubahan dan parut berserat minimum.

Jenis kronik mempunyai jangka masa berlarutan, berlangsung lebih lama dari 3 bulan. Termasuk tempoh eksaserbasi dan pengampunan, gejala sederhana. Bentuk ini dicirikan oleh:

  • keradangan mempunyai had yang jelas;
  • sedikit bengkak;
  • proses berserabut dan proliferatif dinyatakan;
  • arus bergelombang.

Dengan penyetempatan

Keradangan boleh berlaku pada mana-mana sendi. Sendi yang paling kerap terkena adalah sendi yang memikul beban maksimum. Ini adalah sendi seperti:

  • pinggul;
  • lutut;
  • siku;
  • brachial (subakromial dan subdeltoid);
  • karpal;
  • buku lali;
  • radiocarpal;
  • jari dan jari kaki;
  • phalanx;
  • rahang atas.

Pada orang tua, sendi aspek tulang belakang lumbar terjejas. Juga, terdapat proses keradangan dengan latar belakang perubahan distrofi pada cakera intervertebral, arthrosis sendi faset.

Dengan sifat eksudat

Untuk keradangan membran sinovial, peningkatan pembentukan eksudat adalah tipikal. Bergantung pada komposisi dan kekotoran, jenis berikut dibezakan:

  1. Serous. Efusi telus. Ia berlaku dengan keradangan aseptik dan alergi.
  2. Serat berserabut. Mempunyai banyak deposit filamen fibrin.
  3. Buasir. Mengandungi kekotoran darah yang banyak.
  4. Buasir teruk. Menggabungkan efusi serous dan pembekuan darah.
  5. Bernanah. Dibentuk oleh lampiran mikrob pyogenik. Mempunyai ciri khas warna hijau kekuningan dan tekstur yang padat.

Sebab-sebabnya

Penyakit ini berkembang setelah beberapa sebab dan bersifat polyetiologis. Sinovitis traumatik berlaku dengan kekerapan yang paling besar. Faktor yang memprovokasi adalah:

  • trauma - lebam, kecederaan, keseleo, pecah, mikrofraktur;
  • artritis;
  • osteoartritis;
  • masalah imun;
  • hipotermia;
  • patologi autoimun.
  • disfungsi endokrin;
  • gangguan metabolik;
  • berat badan berlebihan;
  • masalah kulit seperti psoriasis, eksim;
  • penyakit berjangkit;
  • hemofilia;
  • reaksi alahan;
  • kecenderungan keturunan.

Antara penyebab utama penyakit kanak-kanak, Dr. Komarovsky menyebut kecederaan sendi kecil dan besar, jangkitan. Sinovitis sementara berlaku terutamanya dengan kerosakan pada sendi pinggul. Pelajar terdedah kepada patologi kerana sukan seperti bola sepak dan bola keranjang.

Gejala

Penyakit ini berlaku dengan kekalahan satu atau beberapa sendi pada masa yang sama, terdapat kes-kes beberapa luka. Pesakit mengadu sakit, menembak sakit pada sendi kaki. Prosesnya sering menjadi dua hala. Edema yang diucapkan dan pembengkakan dari pelbagai saiz jelas kelihatan.

  • edema tempatan yang ketara;
  • melicinkan garis besar;
  • sakit pada waktu rehat, sangat diperburuk oleh aktiviti;
  • kemerahan dan hipertermia tempatan;
  • demam am;
  • had pergerakan pada sendi;
  • kelemahan teruk.

Ciri penting: dengan keradangan berjangkit, tanda-tanda klinikal lebih ganas dan ketara berbanding dengan aseptik.

Diagnostik

Untuk diagnosis yang tepat, pakar arthrologi dan pakar bedah menetapkan algoritma pemeriksaan yang komprehensif. Anamnesis diambil, aduan dan kekerapan serangan sakit diperjelaskan, pemeriksaan menyeluruh dan palpasi dilakukan. Tentukan ukuran bengkak dan jarak pergerakan yang dipelihara.

UAC dan biokimia ditetapkan sebagai ujian makmal. Untuk menggambarkan dan mengesahkan patologi, pemeriksaan instrumental dilakukan di jabatan. Algoritma lengkap untuk ujian klinikal merangkumi:

  • sinar-x;
  • Ultrasound;
  • scintiografi;
  • arthrografi;
  • tusukan;
  • kajian cecair sinovial untuk biokimia dan mikroflora;
  • CT;
  • MRI.

Rawatan dan prognosis

Rawatan sinovitis dilakukan secara komprehensif, untuk ahli arthrologi ini menetapkan ubat-ubatan dalam bentuk tablet dan suntikan, salap dan gel anti-radang tempatan, kompres dengan Dimexidum dan ramuan, fisioterapi, urut, terapi senaman, kaedah rakyat. Sekiranya terdapat komplikasi dan perjalanan yang teruk, operasi dilakukan. Rawatan sinovitis merangkumi diet wajib yang bertujuan untuk menormalkan berat badan dan membekalkan tubuh dengan mineral dan vitamin untuk tisu artikular dan tulang rawan.

Ubat: kumpulan ubat utama

Untuk rawatan sinovitis yang berkesan, doktor menetapkan ubat yang ditunjukkan dalam jadual:

KumpulanDadahkesannya
NSAIDDiclofenacMenghilangkan keradangan, melegakan kesakitan
"Meloxicam"
Movalis
Analgesik"Analgin"Melegakan serangan sakit
"Cofalgin"
"Paracetamol"
Antibiotik"Tercef"Hancurkan jangkitan
Ceftriaxone
"Augmentin"
Chondroprotectors"Rumalon"Kembalikan struktur tulang rawan
"Artra"
"Jangan"
Glukokortikoid"Metipred"Menghilangkan edema secara berkesan, mengurangkan keradangan dengan ketara
"Hidrokortison"
"Diprospan"

Apabila pembedahan diperlukan?

Rawatan pembedahan ditunjukkan dalam kes keradangan purulen, penipisan sendi tendon-kartilaginous. Autopsi dilakukan, rongga dibersihkan dari nanah dan unsur hancur, dan saliran dilakukan. Anggota badan tidak bergerak dengan pembalut fiksasi.

Sinovitis Villonodular kelihatan seperti tumor dan memerlukan rawatan pembedahan.

Terapi senaman dan fisioterapi

Bagaimana merawat sinovitis kronik? Latihan gim dan urut dilakukan dalam keadaan remisi untuk pemulihan sepenuhnya. Latihan terapeutik dilakukan dalam posisi ringan: berbaring dan berbaring di lantai, dalam keadaan duduk. Pada malam sebelum kelas, penting untuk mengurut kawasan periartikular. Semasa merawat dengan kaedah fisioterapeutik, berikut digunakan:

  • UFO;
  • elektroforesis;
  • aplikasi dan kompres lumpur;
  • memanaskan badan;
  • mandian sage dan bromine-brine.

Dengan rawatan tepat pada masanya, prognosis adalah baik. Kemungkinan komplikasi:

  • osteoartritis;
  • pengurangan pergerakan sendi;
  • kahak;
  • penglibatan dalam keradangan tendon;
  • sepsis.

Pencegahan

Untuk mengurangkan risiko mendapat sinovitis, beberapa peraturan mesti dipatuhi:

  1. Rawat dengan patologi artikular dengan kualiti yang tinggi.
  2. Elakkan pergerakan secara tiba-tiba, lindungi anggota badan dari kecederaan dan kecederaan.
  3. Hapuskan alkohol.
  4. Perhatikan dengan teliti penjagaan kulit yang bersih di kawasan artikular.
  5. Untuk sebarang gejala keradangan pada sendi, berjumpa doktor.
  6. Kurangkan tekanan pada kawasan yang terjejas.
  7. Sebaiknya tinggalkan makanan berlemak dengan memasukkan lebih banyak sayur-sayuran segar, buah-buahan dan sayur-sayuran ke dalam makanan.
  8. Rawat semua kecederaan, lebam dan kecederaan tepat pada waktunya.
  9. Lakukan terapi senaman dengan beban dos dan langkah-langkah fisioterapi dalam tempoh pemulihan.

Sinovitis sendi (lutut, pinggul, pergelangan kaki, siku, pergelangan tangan, dll.) - sebab, gejala, diagnosis dan rawatan, ubat-ubatan rakyat

Laman web ini memberikan maklumat latar belakang untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit mesti dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

Sinovitis - definisi dan penerangan ringkas mengenai patologi

Jadi, sinovitis adalah keradangan sinovium, yang terdapat di sendi, antara beberapa otot dan di tempat-tempat di mana tendon melekat pada tulang. Selalunya, keradangan membran sinovial sendi berkembang, dan oleh itu sinovitis penyetempatan ini adalah yang paling signifikan secara klinikal. Sinovitis lokalisasi lain (tempat pemasangan tendon dan bursa intermuskular) jarang berlaku, biasanya, digabungkan dengan patologi lain dan tidak mempunyai kepentingan klinikal seperti keradangan sendi. Itulah sebabnya dalam teks artikel selanjutnya kita akan mempertimbangkan dengan tepat sinovitis sendi..

Untuk memahami komponen sendi yang meradang, anda perlu mengetahui apa itu membran sinovial, di mana ia berada, apakah struktur dan fungsinya. Setiap sendi adalah artikulasi dua tulang yang berdekatan antara satu sama lain. Permukaan tulang yang membentuk sendi ditutup dengan tulang rawan, yang memudahkan mereka meluncur satu sama lain dan pergerakan bantal. Supaya tulang sendi tidak menyimpang ke sisi, mereka saling terhubung menggunakan ligamen. Keseluruhan struktur anatomi sendi, yang terdiri daripada hujung dua tulang dan ligamen yang menahannya dalam kedudukan tertentu, ditutup dengan sarung berserat yang padat. Membran berserat ini disebut kapsul sendi dan mengasingkan sendi sepenuhnya dari tisu sekitarnya..

Sendi besar mungkin mengandungi unsur tambahan yang memperbaikinya pada kedudukan yang diinginkan, menguatkan dan membantu menahan beban berat (contohnya, patella atau menisci pada sendi lutut). Walau bagaimanapun, elemen tambahan ini tidak berperanan untuk memahami intipati dan sifat sinovitis, jadi kami tidak akan memikirkannya secara terperinci..

Di dalam kapsul sendi terdapat rongga bebas kecil, di mana permukaan artikulasi tulang berada, yang menahan ligamen mereka dan sejumlah kecil cecair khas, yang bertindak sebagai pelincir yang memudahkan pergerakan pada sendi. Bahagian dalam kapsul sendi, menghadap rongga sendi, ditutup dengan tisu elastik khas, yang merupakan membran sinovial (lihat Gambar 1).

Gambar 1 - Struktur khas sendi.

Sinovium ini memainkan peranan yang sangat penting untuk sendi, kerana di dalamnya saluran darah dan limfa berlalu, serta ujung saraf, yang mana metabolisme dalam rongga artikular berlaku. Ia adalah membran sinovial yang menghasilkan dan mengekalkan komposisi cecair yang berterusan dalam kapsul artikular, yang mana semua pergerakan dilakukan dengan lembut dan tanpa geseran permukaan artikulasi tulang saling bersentuhan.

Oleh itu, sinovitis adalah keradangan pada lapisan dalam kapsul sendi. Seperti proses keradangan, sinovitis dicirikan oleh manifestasi utama berikut:

  • Sakit sendi yang semakin teruk dengan pergerakan;
  • Bengkak dan bengkak di kawasan sendi. Semasa berdebar-debar edema, pergerakan cecair bebas dirasakan;
  • Rasa panas di kawasan sendi yang terjejas;
  • Perubahan warna kulit pada sendi;
  • Julat pergerakan menurun yang dapat dilakukan pada sendi yang terjejas.

Semua manifestasi ciri sinovitis utama ini disebabkan oleh fakta bahawa dengan keradangan, membran sinovial menebal, menjadi lemah dan boleh mengeluarkan sejumlah besar cecair radang (eksudat), yang terkumpul di rongga artikular, meningkatkannya dan mewujudkan edema.

Sinovitis boleh diprovokasi oleh pelbagai sebab - trauma, jangkitan, kerengsaan, aktiviti fizikal yang berlebihan, artritis atau arthrosis, hemofilia, reaksi alergi, dll. Dengan kata lain, penyebab sinovitis boleh menjadi kesan menjengkelkan pada membran sinovial kapsul sendi..

Prognosis untuk sinovitis dalam banyak kes menguntungkan, kerana penyakit ini bertindak balas dengan baik terhadap terapi, dan setelah pemulihan, tisu sepenuhnya memulihkan struktur dan fungsi.

Orang-orang dari segala usia boleh menderita sinovitis, dan penyakit ini dapat terjadi pada orang yang sama lebih dari sekali sepanjang hayat..

Apa sendi yang boleh terdapat sinovitis??

Synovit - foto

Punca penyakit

Punca mana-mana sinovitis bervariasi dan selalu dikaitkan dengan beberapa jenis kesan merosakkan pada sinovium. Lebih-lebih lagi, faktor yang merosakkan boleh jadi seperti apa pun, misalnya, mekanikal (trauma, ubah bentuk struktur sendi, dll.), Berjangkit (sebarang penyakit berjangkit dan radang yang mempengaruhi sendi), alergi, dll. Selalunya, sinovitis traumatik berkembang, yang dapat terbentuk walaupun tanpa kerosakan yang dapat dilihat akibat pemindahan tulang rawan, kegagalan ligamen atau perubahan bentuk struktur intra-artikular.

Seluruh penyebab sinovitis boleh dibahagikan kepada kategori berikut:
1. Penyebab sinovitis berjangkit (pengambilan mikrob patogen ke dalam sinovium);
2. Kecederaan mekanikal pada sendi (hentakan, keseleo, pusing, cubaan melakukan gerakan yang terlalu banyak, beban berlebihan yang berpanjangan, dll.)

3. Hemofilia;
4. Gangguan metabolik (contohnya, gout, kegemukan, dll);
5. Penyakit endokrin (contohnya, diabetes mellitus, dan lain-lain);
6. Penyebab imun (reaksi alahan, penyakit autoimun);
7. Penyakit sendi kronik (arthritis, arthrosis, gonarthrosis, displasia sendi, dll.).

Mana-mana mikroorganisma patogen yang boleh menimbulkan keradangan, misalnya, staphylococci, streptococci, Pseudomonas aeruginosa, mycobacterium tuberculosis, dll., Bertindak sebagai penyebab sinovitis berjangkit. Mikroba boleh memasuki sendi dengan pelbagai cara:

  • Dari persekitaran luaran sekiranya berlaku pelanggaran integriti kapsul artikular, yang berlaku dengan kecederaan traumatik;
  • Dari tisu yang berdekatan dengan sendi, di mana proses berjangkit dan keradangan berlaku (contohnya, mikrob patogen dari bisul yang terletak di sekitar lutut mungkin menembusi rongga sendi dan memprovokasi sinovitis);
  • Dari fokus berjangkit di bahagian tubuh yang lain melalui pemindahan dengan aliran darah dan limfa (misalnya, streptokokus atau staphylococci boleh dibawa ke rongga artikular dari amandel pada tonsilitis kronik).

Sinovitis traumatik berkembang dengan kerosakan pada struktur tisu sendi.

Hemofilia sering menyebabkan sinovitis kerana darah berkumpul di rongga sendi dan menyebabkan keradangan. Secara umum, penyakit sendi adalah komplikasi hemofilia yang paling biasa..

Sekiranya terdapat gangguan metabolik dan penyakit endokrin, fungsi normal membran sinovial tidak terjaga, yang juga memprovokasi proses keradangan.

Penyebab imunisasi sinovitis adalah pembentukan pelbagai sel dan bahan (kompleks imun, alergen, pembunuh T, dll.) Yang merosakkan sinovium dan memprovokasi sinovitis.

Pada penyakit kronik sendi, proses patologi secara berkala boleh merebak ke membran sinovial dan memprovokasi keradangannya. Dalam situasi seperti itu, orang yang mempunyai frekuensi tertentu menghadapi sinovitis..

Varieti dan perkembangan sinovitis

Bergantung pada sifat proses patologi, sinovitis boleh menjadi akut atau kronik. Oleh itu, sinovitis akut berkembang dengan cepat sebagai tindak balas kepada pendedahan tunggal terhadap sebarang faktor penyebab. Sinovitis kronik berlangsung lama, dengan tempoh pengampunan dan pemburukan yang bergantian. Sebagai peraturan, sinovitis kronik disebabkan oleh adanya beberapa faktor penyebab berterusan (contohnya, arthrosis sendi, gout, dll.).

Salah satu faktor terpenting dalam perkembangan dan perjalanan sinovitis adalah pembentukan cecair radang - eksudat. Bergantung pada sifat eksudat yang berpeluh ke rongga artikular, terdapat empat bentuk sinovitis berikut:

  • Sinovitis serous (exudate tembus, yang kebanyakannya terdiri daripada limfa dan cecair antar sel);
  • Sinovitis serous-fibrinous (cecair lut sinar eksudat dengan sebilangan besar filamen atau gumpalan fibrin);
  • Sinovitis purulen (eksudat diwakili oleh nanah);
  • Sinovitis hemoragik (eksudat adalah darah dengan sejumlah kecil cairan antar sel).

Sekiranya sejumlah besar eksudat bukan purulen terbentuk semasa sinovitis, maka ia hanya dipanggil eksudatif, tanpa menunjukkan sifat sebenar efusi (fibrinous, serous, dll.).

Di samping itu, bergantung pada sifat faktor penyebab, semua sinovitis dibahagikan kepada berjangkit dan aseptik. Oleh itu, sinovitis berjangkit dipicu oleh kemasukan mikroba patogen ke dalam sendi, dan aseptik boleh disebabkan oleh semua faktor penyebab lain, kecuali yang berjangkit. Sinovitis aseptik pula dibahagikan kepada pelbagai jenis bergantung kepada sifat faktor penyebabnya:

  • Traumatik;
  • Reaktif;
  • Alahan;
  • Metabolik endokrin;
  • Hemofilik;
  • Neurogenik;
  • Artikular, dll..

Semua klasifikasi sinovitis yang disenaraikan berfungsi dan digunakan oleh doktor untuk menerangkan setiap kes secara terperinci. Oleh itu, sinovitis pada orang yang sama dalam diagnosis dapat dijelaskan menggunakan varietasnya untuk semua klasifikasi, sebagai contoh, sinovitis serous-fibrinous reaktif akut. Dengan kata-kata ini, doktor menunjukkan bahawa prosesnya akut, disebabkan oleh trauma (reaktif), dilanjutkan dengan pembentukan eksudat serous-fibrinous.

Gejala (tanda-tanda sinovitis)

Sinovitis akut

Sinovitis akut berkembang dengan cepat, dengan gejala yang jelas dan ketara. Jadi, pertama sekali, bentuk sendi berubah, yang meningkat dalam ukuran dan membengkak, dan suhu badan juga meningkat. Semasa memeriksa sendi yang terjejas, seseorang mengalami kesakitan yang teruk. Pergerakan sendi sangat terhad.

Pada hari pertama perkembangan sinovitis, eksudat biasanya serous, tetapi kemudian berubah menjadi serous-fibrinous. Dan jika komponen berjangkit bergabung, maka eksudat menjadi bernanah. Sekiranya sinovitis diprovokasi oleh sebab tidak berjangkit, eksudat tidak menjadi bernanah dalam keadaan apa pun.

Sekiranya sinovitis purulen telah berkembang, maka suhu badan seseorang meningkat tajam, kelemahan umum, sakit kepala dan gejala keracunan lain muncul. Sambungannya meningkat secara mendadak, sangat menyakitkan, dan pergerakan di dalamnya hampir mustahil. Sekiranya rawatan tidak tepat pada masanya, komplikasi dalam bentuk artritis purulen mungkin timbul..

Sinovitis kronik

Gejala klinikal sinovitis kronik adalah ringan atau sederhana. Oleh itu, seseorang bimbang dengan manifestasi penyakit berikut:

  • Keletihan cepat;
  • Ketidakupayaan untuk bekerja dalam jangka masa yang panjang dengan penglibatan sendi yang terjejas (contohnya, dengan sinovitis sendi lutut, seseorang tidak dapat berjalan lama);
  • Batasan jarak pergerakan pada sendi yang terjejas;
  • Sakit sakit pada sendi, yang lebih sengit, semakin banyak cecair di kapsul sendi;
  • Rasa cairan mengalir semasa mengesan sendi yang terjejas;
  • Pengedap kapsul sendi.

Dengan adanya sinovitis yang berpanjangan, sejumlah besar eksudat dapat terkumpul di rongga sendi, yang membawa kepada penurunan sendi (hydrarthrosis). Pada gilirannya, hidrarthrosis dicirikan oleh peningkatan ketara pada sendi yang terjejas, sensasi cecair yang berbeza semasa palpasi, dan batasan julat pergerakan. Sindrom nyeri dengan sakit sendi tidak meningkat dengan ketara berbanding dengan peringkat awal sinovitis kronik.

Keberadaan hidrthrosis yang berpanjangan dapat menyebabkan keseleo atau pecahnya ligamen, yang, pada gilirannya, menyebabkan dislokasi atau subluksasi kebiasaan, serta ketidakstabilan sendi..

Peningkatan keparahan perubahan patologi dalam struktur tisu pada sinovitis kronik bukan disebabkan oleh lamanya kewujudan penyakit ini, tetapi pada kadar perkembangan gangguan aliran limfa dan peredaran darah di membran sinovial kerana degenerasinya menjadi fibrinous.

Pada sinovitis kronik, eksudat biasanya serous-fibrinous, villous (villous) atau hemoragik keji. Dengan sifat serous-fibrinous eksudat, terdapat sejumlah besar fibrin di rongga sendi, yang menjadi lebih padat dan membentuk badan-badan pelbagai bentuk yang terapung dengan bebas. Badan kecil ini boleh jatuh di pelbagai kawasan kerja sendi, mengganggu fungsi mereka..

Dengan sinovitis vena, sinovium tumbuh dengan kuat, dan terdapat banyak ciri khas di permukaannya. Vili ini secara berkala jatuh dan memasuki cairan intra-artikular, di mana mereka menebal dan membentuk ciri "badan padi" (badan chondromic). "Badan padi" ini berbentuk seperti sebutir beras.

Dengan sinovitis hemoragik keji, selain pembentukan "badan padi" dan peningkatan mendadak di kawasan membran sinovial, darah berkeringat ke rongga artikular, mengotorkan eksudat merah.

Sifat eksudat dalam sinovitis kronik berperanan dalam pengembangan taktik terapi yang optimum, dengan mempertimbangkan perubahan yang telah terjadi dalam struktur tisu organ.

Sinovitis reaktif

Sinovitis reaktif dianggap sebagai sejenis reaksi alergi pada bahagian sendi, yang berkembang sebagai tindak balas terhadap kerengsaan tisu yang berpanjangan oleh beberapa faktor mekanikal atau toksik. Dengan kata lain, sinovitis reaktif selalu berkembang dengan latar belakang beberapa penyakit lain yang dihidap oleh seseorang. Selalunya, sinovitis reaktif berkembang pada orang yang menderita sebarang reaksi alergi, artritis kronik, arthrosis dan patologi sendi lain.

Gejala sinovitis reaktif termasuk:

  • Kesakitan di kawasan sendi yang terjejas, diperburuk oleh pergerakan;
  • Perubahan bentuk sendi;
  • Mobiliti terhad pada sendi;
  • Peningkatan suhu badan (tidak selalu);
  • Ketidakstabilan sendi yang terjejas, kerana subluksasi dan dislokasi sering terbentuk.

Sinovitis pasca trauma

Sinovitis eksudatif

Sinovitis hemoragik

Sinovitis suprapatellar

Suprapatellar synovitis adalah keradangan membran sinovial sendi lutut, yang terletak di atas patella. Sebenarnya, istilah ini tidak menggambarkan jenis sinovitis, tetapi hanya menunjukkan penyetempatan sebenar proses patologi.

Sinovitis suprapatellar mengikut sifatnya boleh menjadi akut atau kronik, bergantung kepada faktor penyebab - berjangkit atau aseptik, dll. Iaitu, tidak berbeza dengan sinovitis pada sendi lain.

Tahap penyakit ini

Oleh itu, sekolah reumatologi Jerman menilai tahap kerosakan tisu sendi dalam sinovitis mengikut empat petunjuk, seperti jumlah saluran darah, kemerahan, pembengkakan dan kehadiran vili di permukaan dalaman membran sinovial. Keterukan setiap indikator dinilai dalam titik 0 hingga 3, yang kemudian ditambahkan. Bergantung pada jumlah titik, 3 darjah sinovitis dibezakan:

  • 0 - 5 mata - darjah pertama (perubahan tisu adalah minimum, oleh itu, semasa rawatan, pemulihan lengkap struktur dan fungsi mungkin);
  • 6 - 9 mata - darjah kedua (perubahan ketara, pemulihan struktur tidak mungkin dilakukan semasa rawatan, tetapi normalisasi fungsi sendi mungkin);
  • 10 - 12 mata - darjah ketiga (perubahannya sangat ketara, mustahil untuk memulihkan sepenuhnya fungsi sendi atau struktur tisu).

Skema sedemikian untuk menentukan tahap sinovitis cukup objektif, tetapi sukar. Dan kerana faktor utama yang menentukan tahap sinovitis adalah kawasan sinovium yang terjejas, dalam praktiknya, doktor lebih suka menggunakan parameter ini untuk menilai keparahan proses keradangan pada sendi..

Sesuai dengan jumlah sinovium yang terjejas, terdapat 4 tahap sinovitis berikut:
1. Penebalan sinovium tanpa pembentukan vili di permukaan dalamannya;
2. Penebalan sinovium dan pembentukan fokal pada permukaan dalam;
3. Membran sinovial menebal dengan vili di hampir seluruh kawasan permukaan dalaman;
4. Membran sinovial menebal dengan sebilangan besar vili yang berlapis di atas satu sama lain.

Sinovitis lutut (lutut, meniskus, sinovitis kronik dan reaktif)

Sinovitis lutut lebih biasa daripada yang lain kerana beberapa sebab. Pertama, sendi ini menanggung beban berat, dan oleh itu sering mengalami kecederaan dan terlalu banyak kerja. Kedua, sendi lutut banyak dibekalkan dengan darah, oleh itu, pelbagai faktor yang merosakkan, seperti mikroba, kompleks imun, alergen, dan lain-lain, dapat dibawa ke dalamnya dengan aliran darah..

Sinovitis sendi lutut boleh menjadi akut atau kronik, berjangkit, trauma, reaktif atau aseptik, dan oleh sifat eksudat - serous, serous-fibrinous atau purulen. Dengan kata lain, jenis, kursus dan gejala klinikal sinovitis lutut tidak berbeza dengan yang mempunyai keradangan sinovium pada sendi lain..

Bergantung pada bahagian mana dari membran sinovial sendi lutut yang meradang, suprapatellar, meniskus dan sinovitis lain diasingkan. Pada prinsipnya, penjelasan mengenai penyetempatan sinovitis sama sekali tidak mencerminkan ciri-ciri perjalanannya atau manifestasi klinikal, oleh itu tidak wajar untuk menggambarkan "jenis" penyakit tersebut.

Sinovitis pinggul, pergelangan kaki, siku, dan pergelangan tangan

Sinovitis pinggul adalah keradangan membran sinovial sendi yang menghubungkan tulang paha ke pelvis. Sinovitis pergelangan kaki adalah keradangan membran sinovial yang terletak di kawasan persimpangan artikular kaki bawah dengan tulang kaki. Sinovitis siku adalah keradangan sinovium yang melapisi sendi yang menghubungkan bahu dan lengan bawah. Sinovitis pergelangan tangan adalah keradangan pada sinovium sendi yang menghubungkan lengan bawah ke tangan.

Semua sinovitis ini berlaku dengan manifestasi klinikal yang sama, dan berbeza secara eksklusif dalam penyetempatan proses patologi. Maksudnya, semua klasifikasi dan keterangan mengenai jenis sinovitis sangat sesuai untuk setiap sendi ini, oleh itu, tidak wajar untuk menggambarkannya secara berasingan..

Sinovitis dan bursitis

Bursitis adalah istilah yang digunakan untuk merujuk secara eksklusif kepada keradangan membran sinovial pada sendi. Dan sinovitis adalah istilah yang agak lebih luas, yang bermaksud keradangan mana-mana sinovium, yang terdapat bukan hanya pada sendi, tetapi juga di tempat-tempat penyambungan tendon ke tulang, dan juga di antara beberapa otot besar. Oleh itu, bursitis adalah sinovitis pada sendi..

Tetapi kerana sinovitis penyetempatan lain agak jarang berlaku, dan keradangan membran sinovial di kawasan lampiran tendon ke tulang sering terletak sangat dekat dengan sendi, pada masa ini, sinovitis hampir selalu bermaksud proses patologi pada rongga artikular. Sekiranya kita bercakap mengenai sinovitis ekstra-artikular, maka doktor menunjukkannya secara berasingan. Dan jika mereka hanya mengatakan "sinovitis", maka kita bercakap mengenai proses patologi pada sendi.
Lebih banyak mengenai bursitis

Arthrosis, gonarthrosis dan sinovitis

Arthrosis dan sinovitis berkait rapat, kerana setiap penyakit boleh menyebabkan dan memberi kesan yang lain. Oleh itu, arthrosis kerana pelanggaran nisbah anatomi struktur sendi dan kesan mekanikal berterusan pada kulit dalaman kapsul boleh menimbulkan sinovitis, yang secara berkala akan berkembang. Dan sinovitis, pada gilirannya, dengan kursus kronik yang panjang dapat menyebabkan perkembangan arthrosis. Walau bagaimanapun, lebih kerap arthrosis masih menimbulkan sinovitis..

Gonarthrosis adalah kes khas arthrosis lutut. Oleh itu, gonarthrosis dicirikan oleh hubungan yang sama seperti arthrosis dan sinovitis pada sendi lain..

Komplikasi

Sinovitis pada kanak-kanak

Rawatan penyakit

Rawatan sinovitis selalu rumit dan bertujuan untuk menghilangkan faktor penyebab sementara memulihkan fungsi sendi yang normal, serta menormalkan struktur anatominya.

Sekiranya struktur sendi ternyata terganggu, maka mereka menggunakan rawatan pembedahan, yang selalu diresepkan secara individu, berdasarkan penilaian keparahan kerosakan dan kemungkinan pemulihan struktur yang terjejas semasa terapi konservatif. Biasanya, operasi dilakukan dengan kecederaan traumatik pada sendi atau dengan jangka panjang sinovitis kronik, apabila membran sinovial telah mengalami sklerosis, vili terbentuk di atasnya, dll..

Apabila seseorang perlu melakukan operasi untuk rawatan sinovitis yang paling lengkap dan berkesan, maka ini harus dilakukan di tempat pertama, dan hanya setelah kejayaannya selesai, mulailah terapi konservatif yang bertujuan untuk memulihkan struktur dan fungsi tisu yang rosak, serta komposisi cecair sinovial.

Sekiranya operasi tidak diperlukan, maka pada peringkat pertama rawatan sinovitis, eksudat mesti dikeluarkan dari rongga artikular, yang mana tusukan sendi dilakukan dengan imobilisasi berikutnya. Pembalut ketat yang dilekatkan secara langsung di atas sendi digunakan sebagai alat imobilisasi. Sekiranya sendi terlalu mudah bergerak, maka ia tidak bergerak selama 5 - 7 hari menggunakan serpihan.

Dalam seminggu setelah penyingkiran eksudat dari rongga sendi semasa tusukan, selsema harus disapu ke kawasan yang terkena. Sebaiknya gunakan pad pemanasan yang diisi dengan ais atau air sejuk untuk tujuan ini..

Maksimum 7 hari selepas tusukan, perlu untuk mengembangkan sendi, membuat pergerakan aktif dengannya, kerana jika tidak, baki cairan peradangan di dalamnya dapat menyebabkan pembentukan kontraksi (lekatan). Kontraksi ini merosakkan sendi dan menyebabkan disfungsi yang tidak dapat dipulihkan. Dalam keadaan seperti itu, operasi pembedahan harus dilakukan untuk menghilangkan kontraktur. Ingat, lebih awal seseorang mula menggerakkan sendi secara aktif, lebih baik dari segi mencegah pembentukan kontrak..

Sejurus selepas mengeluarkan eksudat dari rongga, terapi patogenetik sinovitis dimulakan, bertujuan menghentikan keradangan dan menormalkan kerja membran sinovial sendi. Untuk tujuan ini, seseorang diberi ubat berikut:

  • Ubat anti-radang bukan steroid (yang paling berkesan adalah Indomethacin, Brufen, Aspirin, Meloxicam, Butadion, Naproxen, dll.);
  • Heparin;
  • Chemotrypsin;
  • Rumalon;
  • Glukokortikosteroid (Prednisolone, Betamethasone, Dexamethasone, dll.).

Ubat anti-radang bukan steroid diresepkan untuk jangka masa panjang (dari 1 hingga 3 bulan), dan selebihnya ubat - pendek, selama 5-14 hari. Glukokortikosteroid digunakan hanya dengan proses keradangan yang ketara selama 5 hingga 10 hari, menyuntikkannya ke dalam sendi dalam dos kecil. Heparin diresepkan hanya 2 hari selepas penyingkiran eksudat dari rongga sendi untuk mengelakkan pendarahan besar-besaran.

Di samping itu, dari 3 hingga 4 hari setelah penyingkiran cecair dari sendi, disarankan untuk menggunakan kaedah rawatan fisioterapeutik berikut, yang menyumbang kepada pemulihan awal struktur tisu dan fungsi organ:

  • Magnetoterapi;
  • UHF;
  • Elektroforesis dengan Heparin, Lazonil dan Kontrikal;
  • Fonoforesis dengan glukokortikosteroid.

Dalam sinovitis kronik, penghambat enzim proteolitik, seperti Trasilol, Gordox, Kontrikal, dan lain-lain harus dimasukkan dalam rawatan. Ubat ini disuntik ke rongga sendi setiap 3 hingga 5 hari. Secara keseluruhan, 5 - 7 suntikan dibuat untuk menjalani terapi.

Ubat-ubatan rakyat untuk mengubati sinovitis

Kaedah alternatif dalam rawatan sinovitis dapat digunakan dengan berkesan sebagai alat bantu, tetapi hanya setelah operasi atau tusukan sendi dari mana cairan peradangan dikeluarkan. Rawatan sinovitis dengan kaedah alternatif tidak berguna tanpa membuang cecair..

Adalah optimum untuk menggunakan kaedah rawatan alternatif dalam kombinasi dengan konservatif dan fisioterapi sinovitis setelah tusukan atau pembedahan sendi. Dalam kes ini, kesannya akan sangat ketara..

Dengan sinovitis, kaedah rakyat berikut mempunyai kesan terapi yang baik:

  • Kisar segelas rumput comfrey dan tambahkan 200 g lemak babi cair ke dalamnya. Campurkan ramuan dengan teliti ke dalam lemak babi dan gosokkan salap yang dihasilkan ke kulit pada sendi yang terkena setiap hari, beberapa kali sehari.
  • Tuangkan satu sudu besar ramuan comfrey dengan segelas air mendidih dan biarkan dalam termos selama 30 minit. Saring infusi dan minum pada siang hari, atau gunakan untuk memampatkan pada bahagian sendi yang terjejas. Minum infusi atau buat kompres setiap hari selama sebulan.
  • Campurkan dalam satu sudu besar wortel St. John, thyme, mistletoe, daun kayu putih, bearberry, tansy, oregano, celandine dan serbuk dari akar valerian, marshmallow dan calamus. Tuangkan satu sudu campuran dengan segelas air mendidih dan biarkan selama 30 minit. Saring infusi siap pakai dan ambil setengah gelas selepas makan 2 kali sehari.

Pengarang: Nasedkina A.K. Pakar Penyelidikan Bioperubatan.