Radikulitis

Diagnostik

Radiculitis lumbosacral didefinisikan sebagai sekumpulan gejala yang berlaku apabila akar saraf tunjang rosak. Proses ini bersifat patologi, sakit belakang bawah adalah sekunder..

Lumbar sciatica adalah akibat kerosakan pada tisu tulang belakang. Pada masa ketika cakera intervertebral tidak dapat memperoleh nutrisi yang mencukupi, perubahan jenis distrofi secara beransur-ansur berlaku di antara tisu mereka - penonjolan. Dalam proses ini, tali tisu penghubung dilemahkan dengan ketara. Untuk mengelakkan perpindahan vertebra, pinggirnya ditumbuhi pertumbuhan tulang - osteofit.

Cakera yang diganti, bersama-sama dengan tisu yang dijengkelkan oleh osteofit, memberi tekanan pada ujung saraf. Jadi ada sindrom kesakitan yang memancar ke anggota badan yang berlainan..

Apa ini?

Radiculitis adalah keradangan pada akar saraf yang memasuki foramen intervertebral. Radiculitis muncul secara tiba-tiba, dan rasa sakitnya sangat kuat sehingga mustahil untuk membayangkannya tanpa mengalaminya. Dalam 95% kes, sciatica adalah akibat dari osteochondrosis, dan selebihnya 5% - akibat kecederaan, hernia, keausan dan ubah bentuk ruang tulang belakang dan cakera intervertebral. Berisiko terkena penyakit ini adalah orang yang bermain sukan, yang menjalani gaya hidup yang tidak aktif..

Radiculitis boleh menjadi akut - ia muncul secara tiba-tiba, akibat daripada kecederaan atau terlalu banyak tenaga, dan setelah rawatan tepat pada masanya, seseorang melupakannya untuk masa yang lama, atau kronik. Bentuk terakhir berlaku dari masa ke masa, kerana tidak mengetahui penyakit ini.

Sebab pembangunan

Sciatica bukanlah penyakit yang berasingan, melainkan akibat daripada masalah kesihatan yang lebih serius. Itulah sebabnya banyak faktor yang dapat mempengaruhi penampilannya. Sciatica berlaku kerana keradangan atau kerosakan pada ujung saraf di saraf tunjang. Semua akar saraf ini bertanggungjawab untuk pergerakan dan koordinasi seluruh badan yang betul. Sebaik sahaja kerja mereka terganggu, maka ada rasa sakit yang tajam, yang boleh menjadi kronik..

Terdapat banyak sebab untuk penampilan radiculitis, doktor mengenal pasti yang utama:

  • gaya hidup tidak aktif;
  • aktiviti fizikal yang hebat di tulang belakang;
  • hernia intervertebral;
  • penampilan pertumbuhan tulang di permukaan tulang belakang;
  • penyakit onkologi;
  • artritis;
  • perubahan pada tulang belakang memprovokasi penyakit organ dalaman, seperti sistem kardiovaskular dan genitouriner;
  • keadaan tekanan yang dipindahkan;
  • mengangkat objek berat;
  • penyakit metabolik;
  • ketidakseimbangan hormon;
  • kelemahan sistem otot;
  • penyakit berjangkit (FLU, ARI);
  • pengambilan garam berlebihan.

Jelas, terdapat banyak sebab untuk munculnya radiculitis, jadi penting untuk melakukan usaha untuk mengelakkan munculnya penyakit ini..

Lumbosacral sciatica

Sindrom refleks utama keradangan lumbosacral pada akar tulang belakang adalah lumbago, ischialgia lumbal, sindrom piriformis, serta periarthrosis pergelangan kaki, pinggul, sendi lutut.

Perkembangan lumbago sering disebabkan oleh peningkatan berat badan, pergerakan tiba-tiba atau canggung, tanda pertamanya adalah sakit menembak secara tiba-tiba yang dirasakan oleh pesakit untuk beberapa saat atau beberapa minit, kesakitan juga boleh mempunyai watak "merobek" atau berdenyut dan meningkat ketika bersin dan batuk. Lumbago memprovokasi gangguan mobiliti di kawasan lumbar. Pada masa yang sama, sensitiviti dan refleks tendon tetap normal. Pesakit bimbang akan rasa tidak selesa, sakit, kadang-kadang fenomena ini berlanjutan beberapa hari.

Lumbodynia berlaku dengan latar belakang hipotermia, gemetar memandu, postur tidak selesa yang berpanjangan, aktiviti fizikal yang ketara. Gejala lumbodynia adalah rasa sakit yang membosankan yang berubah ketika menukar kedudukan badan (berjalan, duduk, membongkok). Kesakitan boleh memancar ke kaki atau punggung. Terdapat kesakitan semasa palpasi ligamen interspinous dan proses berputar di kawasan yang terjejas. Ketika bersandar ke depan, otot belakang pesakit tegang tajam, dan ketika bersandar, rasa sakit dihilangkan. Refleks dari tendon tumit dan refleks lutut dipelihara. Selalunya prosesnya mempunyai proses subakut atau kronik..

Dengan lumboischialgia, rasa sakit mampatan mendalam berkembang di sendi dan punggung, memancar ke kaki. Rasa sakit boleh meningkat dengan bersin, batuk, perubahan kedudukan badan. Di samping itu, pesakit berasa panas atau sejuk di kaki. Pada palpasi kawasan ini, neuroosteofibrosis menyakitkan dicatat; dalam proses palpating tisu otot, pembentukan konsistensi padat yang tidak mempunyai batas yang jelas didiagnosis.

Tanda klinikal sciatica dalam bentuk radiculitis adalah sakit yang dilokalisasikan di saraf sciatic, serta pembaziran otot dengan penurunan refleks Achilles. Gejala serupa mungkin menunjukkan penyakit lain - neuritis saraf sciatic, ciri khas penyakit ini adalah sifat sakit, kerana dengan sciatica mereka tajam, paroxysmal, terbakar, disertai dengan posisi paksa (biasanya di sisi dengan kaki bengkok).

Gejala sciatica

Dari senarai gejala penyakit yang luas, terdapat tiga yang utama:

  1. Sindrom nyeri. Kesakitan yang kusam atau tajam dapat memancar ke pelbagai bahagian badan yang dihubungkan oleh serat saraf ke kawasan tulang belakang yang terkena.
  2. Sensitiviti menurun. Kerosakan pada ujung saraf menyebabkan mati rasa separa, terbakar, atau kesemutan pada tisu.
  3. Kelemahan otot. Perubahan fisiologi pada tisu saraf membawa kepada pengaliran impuls saraf yang sekejap-sekejap, yang mengganggu fungsi normal otot, hingga atrofi lengkap.

Tanda-tanda sciatica lain

  • perubahan gaya berjalan, kekakuan, kurang keyakinan dalam pergerakan;
  • lenturan spontan sendi lutut apabila seseorang cuba berbaring atau duduk;
  • penurunan kepekaan di kawasan keradangan;
  • kesemutan dan sensasi terbakar pada tisu lembut berhampiran kawasan yang terjejas;
  • peningkatan berpeluh;
  • pucat kulit wajah;
  • kelemahan serat otot;
  • sindrom kesakitan meningkat pada waktu malam;
  • pening;
  • hilang pendengaran;
  • kemerosotan alat visual;
  • kerosakan sistem gastrointestinal, sistem genitouriner dan kardiovaskular.

Kesakitan di sciatica mempunyai ciri-ciri yang sangat pelbagai - ini adalah tarikan kronik, sakit nyeri, dan sindrom kesakitan yang tidak dapat ditoleransi, kerana pesakit praktikalnya tidak bergerak. Kesakitan dengan ketara mengubah nada otot leher, punggung dan punggung bawah. Pesakit secara sukarela berusaha untuk mendapatkan kedudukan di mana rasa sakit dapat dikurangkan. Orang itu boleh bergerak dalam posisi membongkok, berpusing ke sisi atau membongkok.

Lumbosacral sciatica: gejala

  1. Kesakitan akut di tulang ekor dan punggung bawah, ketika membongkok, berpusing, berjongkok dan beban dinamik dan statik lain.
  2. Peningkatan kesakitan yang mendadak semasa bersin, batuk dan ketegangan sukarela lain di kawasan lumbosacral.
  3. Kekakuan pergerakan badan dan anggota badan bawah.
  4. Ketidakupayaan untuk membengkokkan jari kaki atau naik ke jari kaki.

Lamanya tempoh radikulitis akut bergantung pada patologi yang menyebabkan keradangan akar saraf tunjang, dan pada kebenaran langkah-langkah terapi yang diambil. Petunjuk purata jangka masa gejala sciatica lumbal adalah 7-10 hari, sesuai dengan ubat yang digunakan untuk sakit belakang bawah.

Diagnostik

Rawatan sciatica berada dalam kompetensi ahli neuropatologi. Tetapi jika perjalanan penyakit ini rumit oleh kecederaan, hernia intervertebral atau bersifat discogenik, campur tangan pakar yang lebih sempit mungkin diperlukan, seperti:

  • traumatologi ortopedik;
  • ahli vertebrologi;
  • pakar bedah saraf.

Untuk menentukan diagnosis yang tepat, perlu melakukan pemeriksaan perubatan, termasuk beberapa prosedur:

  • Penjelasan simptom - penentuan intensiti dan perbezaan ciri sindrom kesakitan, tempohnya, kehadiran gangguan kepekaan.
  • Pemeriksaan fizikal - membolehkan anda menentukan jarak pergerakan dan kekuatan otot pada masa ini.
  • Pemeriksaan neurologi - reaksi refleks, aktiviti dan kepekaan pesakit dari pelbagai bahagian badan diperiksa.
  • X-ray - memberikan gambaran lengkap mengenai proses degeneratif yang berlaku.
  • CT, MRI - membolehkan anda menentukan tahap kesan mampatan pada akar saraf dengan tepat.
  • EMG - menggambarkan sifat dan tahap kerosakan pada serat saraf.

Setelah mengenal pasti semua gejala sciatica lumbar, rawatan ditetapkan, ubat dan menggunakan pelbagai teknologi terapi moden.

Komplikasi

Komplikasi dengan radiculitis jarang terjadi, tetapi dengan diagnosis dan rawatan tepat pada waktunya, dengan mampatan akar saraf yang berpanjangan, trofisme saraf (pemakanan) yang terganggu dan peredaran darah yang melambatkan, yang paling sering berlaku:

  1. Iskemia tulang belakang dan infark.
  2. Keradangan meninges - epiduritis tulang belakang atau arachnoiditis saraf tunjang.
  3. Hemiparesis atau paraparesis (lumpuh sebahagian anggota badan).
  4. Lumpuh atropik - berkembang sebagai akibat pemampatan saraf tunjang yang berpanjangan dan gangguan pengawetan ekstremitas.

Rawatan radiculitis

Pada orang dewasa, rawatan radiculitis adalah kompleks prosedur perubatan dan fisioterapeutik yang bertujuan tidak hanya untuk menghilangkan rasa sakit, tetapi juga untuk memulihkan fungsi normal vertebra..

Terapi penyakit harus dilakukan di lingkungan yang ramah pesakit. Semasa merawat sciatica, dia perlu memastikan kedamaian. Tempat di mana ia terletak tidak boleh dibengkokkan, oleh itu perisai kaku diletakkan di bawahnya. Pesakit harus menyekat pergerakan tempat tulang belakang di mana berlaku keradangan pada akar tunjang. Untuk ini, doktor mungkin mengesyorkan korset fiksasi tegar, tetapi anda boleh memakainya tidak lebih dari 3 jam sehari..

Untuk mengurangkan kesakitan, pesakit diberi ubat anti-radang bukan steroid. Sekiranya kesakitan dicirikan oleh peningkatan intensiti, ubat penahan sakit disuntik secara intramuskular, jika lemah - gunakan supositoria atau bentuk tablet. Di hospital, untuk menghilangkan rasa sakit, doktor dapat melakukan penyumbatan Novocaine pada saraf yang rosak.

Kaedah tempatan juga berkesan dalam rawatan sciatica, yang meliputi penggunaan plaster lada, salap anti-radang dan pemanasan dengan minyak pati, racun lebah dan ular.

Dalam keadaan pesakit dalam atau pesakit luar, pesakit boleh menjalani prosedur akupunktur dan fisioterapi. Selepas melegakan sindrom kesakitan, daya tarikan tulang belakang kadang-kadang diperlukan. Prosedur ini dilakukan secara eksklusif di hospital oleh pakar yang berkelayakan..

Saya ingin memberi perhatian khusus kepada masalah terapi manual, yang sangat berkesan dalam rawatan radiculitis. Sebelum pelantikan terapi manual, diperlukan perundingan dengan pakar neurologi dan pemeriksaan sinar-X. Rawatan dengan kaedah manual dikategorikan secara kontraindikasi dengan adanya hernia besar cakera intervertebral, kerana selama prosedur pemisahannya mungkin.

Diet dan pemakanan

Makanan untuk radiculitis harus pecahan, boleh digunakan semula. Diet terdiri daripada produk berikut:

  1. Jenis ikan dan daging tanpa lemak
  2. Sayur-sayuran dan buah-buahan
  3. Makanan yang mengandungi serat
  4. Groats - soba, nasi, barli mutiara
  5. Kekacang: kacang, kacang polong.
  6. Anda perlu minum cukup cecair sepanjang hari.

Tidak digalakkan: lemak babi, daging berlemak dan ikan, roti bakar, gula-gula, produk salai. Makanan kering tidak dibenarkan. Orang yang menderita sciatica atau berisiko disarankan menjalani gaya hidup aktif.

Pencegahan

Sebagai pencegahan sciatica, disyorkan untuk melakukan latihan terapeutik (tetapi tidak semasa eksaserbasi). Ini diperlukan untuk menguatkan otot, yang akan menghilangkan tekanan yang tidak perlu dari tulang belakang dan membuat korset otot semula jadi. Berenang bermanfaat untuk tulang belakang, tetapi dalam kes ini adalah perlu untuk mengelakkan hipotermia dan pergerakan tiba-tiba. Dianjurkan untuk melawan berat badan berlebihan, yang meningkatkan tekanan pada vertebra. Lebih baik melakukan kerja fizikal yang berat di korset, cuba jangan mengangkat berat badan, jangan berada dalam posisi condong untuk waktu yang lama.

Penting juga untuk memantau postur tubuh anda dan pemakanan yang betul. Pertama sekali, kurangkan jumlah garam dalam makanan, tingkatkan pengambilan serat (makan lebih banyak sayur-sayuran mentah, salad segar). Lebih baik memasak kukus, mengelakkan berlemak, goreng, pedas. Gula-gula, kopi dan teh pekat, jika boleh, juga harus dikecualikan. Bawang putih, jus lemon, pisang berguna. Kadang-kadang sciatica bertambah teruk kerana kekurangan vitamin B12 dalam tubuh - disarankan untuk menambahkannya dan bahan tambahan makanan lain ke dalam diet.

Ramalan

Prognosis yang baik adalah mungkin sekiranya diagnosis tepat pada masanya dan rawatan terperinci, termasuk semua petunjuk yang mungkin.

Hanya dengan pendekatan ini dapat diharapkan pemulihan tanpa rasa takut akan kambuh. Dalam kes iskemia dan, sebagai akibatnya, infark saraf tunjang, mustahil untuk meramalkan pemulihan sepenuhnya, kerana akibat dari komplikasi tersebut sering kali melanggar fungsi motorik dan deria tubuh.