Punca dan rawatan penonjolan tulang belakang serviks

Meniskus

Penonjolan cakera tulang belakang serviks disebut membonjol ke saluran tulang belakang tanpa pecahnya anulus fibrosus. Proses patologi ini bukan penyakit bebas, tetapi komplikasi osteochondrosis yang kerap. Sekiranya tidak ada campur tangan perubatan, setelah beberapa tahun, hernia intervertebral akan terbentuk di tempat penonjolan. Oleh itu, sebaik sahaja mendiagnosis patologi, rawatan konservatif dijalankan..

Penerangan mengenai penyakit ini

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi." Baca lebih lanjut.

Prasyarat untuk pengembangan penonjolan adalah pemusnahan secara bertahap cakera serviks intervertebral. Apabila seseorang memiringkan kepalanya, cincin berserat dikenakan beban utama. Sekiranya dia mempunyai postur tubuh yang betul, dan leher tidak dalam posisi bengkok untuk waktu yang lama, maka tisu tulang rawan tidak mengalami kecederaan mikro. Dan dengan cara berhenti, lama tinggal di meja komputer atau makmal, tekanan di bahagian luar anulus fibrosus meningkat berkali-kali (kira-kira 5 kali). Retakan mikroskopik terbentuk di permukaan cakera serviks kerana kerosakan serat. Kehancuran diperparah oleh penuaan semula jadi tubuh, melambatkan proses pemulihan.

Anulus fibrosus dehidrat, mengering, menebal, kehilangan keupayaan menahan nukleus pulposus. Sebarang lenturan dan pemanjangan leher membawa kepada penonjolan secara beransur-ansur di luar sempadan vertebra. Lebih-lebih lagi, perpindahan diperhatikan di kawasan-kawasan di mana tisu tulang rawan telah mengalami penipisan dan kerosakan maksimum. Penonjolan nukleus pulposus ini disebut penonjolan. Ini adalah ciri tahap kedua osteochondrosis, apabila perubahan merosakkan dan degeneratif yang tidak dapat dipulihkan pada segmen vertebra serviks telah muncul..

Pengelasan

Arah prolaps (penonjolan) cakera intervertebral menentukan perjalanan patologi dan manifestasi klinikalnya. Inilah yang mendasari klasifikasi penonjolan serviks, yang mempermudah pemilihan taktik terapi. Penonjolan cakera dikelaskan seperti berikut:

  • ventral, atau anterior - cakera dipindahkan ke tulang belakang dan perut. Patologi sering tanpa gejala, tanpa penglibatan struktur tulang belakang dalam proses yang merosakkan;
  • lateral, atau lateral - bonjolan terletak di sebelah kanan atau kiri, belakang atau di hadapan ruang tulang belakang. Penonjolan menyerang salah satu akar tulang belakang, menentukan keparahan gejala yang kuat. Kumpulan ini merangkumi penonjolan foraminal nukleus pulposus, diarahkan ke foramen intervertebral;
  • punggung, atau posterior - nukleus pulposus berlarutan ke belakang. Penonjolan boleh menjadi median (tengah), diarahkan ke tengah saluran tulang belakang. Dengan penonjolan besar, hampir selalu memerah ujung saraf sensitif.

Protrusion juga dikelaskan mengikut sifat perpindahan nukleus pulposus. Penonjolan difus adalah banyak pembentukan nodular. Dan penonjolan pekeliling adalah anjakan seragam nukleus pulposus ke semua arah saluran tulang belakang.

Sebab-sebab penampilan

Sebab pemindahan cakera intervertebral adalah proses degeneratif yang berlaku di dalamnya, yang merupakan ciri osteochondrosis serviks. Perkembangan penonjolan sering menimbulkan gaya hidup yang tidak aktif. Ketidakaktifan fizikal membawa kepada gangguan peredaran darah, kemerosotan trofisme tisu tulang rawan. Dan korset otot yang lemah tidak lagi dapat menstabilkan segmen vertebra serviks dengan pasti..

Gabungan pelbagai faktor negatif menyebabkan penonjolan nukleus pulposus. Ini berlaku dengan adanya patologi berikut:

  • kyphosis, lordosis, scoliosis - kelengkungan kongenital atau diperolehi tulang belakang yang memburukkan lagi postur. Mereka memprovokasi pengedaran beban yang tidak betul pada pelbagai jabatan dan penurunan jarak antara badan vertebra yang bersebelahan;
  • kecederaan tulang belakang sebelumnya - lebam, patah tulang, yang menyebabkan gangguan trofisme. Kumpulan ini merangkumi mikrotrauma tulang rawan yang berterusan semasa aktiviti fizikal yang kuat, yang menyebabkan kehilangan keanjalan oleh struktur tisu penghubung;
  • disfungsi kelenjar endokrin. Penyakit endokrin (diabetes mellitus, hipotiroidisme) berlaku terhadap latar belakang gangguan metabolik yang merosakkan pemakanan tisu.

Penonjolan cakera serviks terutamanya sering didiagnosis pada pesakit kumpulan usia yang lebih tua. Ini disebabkan oleh pertumbuhan semula yang semakin perlahan seiring bertambahnya usia. Tisu tulang rawan yang rosak tidak mempunyai masa untuk pulih, jadi jumlah serat mikro serat meningkat dengan cepat.

Tahap pembangunan

Pada peringkat pertama, sedikit pemindahan cakera diperhatikan. Ukuran penonjolan tidak melebihi 0.1 cm, yang merumitkan diagnosis. Walaupun dalam gambar 3D dari MRI, penonjolan sukar dikesan. Cakera intervertebral yang hancur dan banyak keretakan yang menutupi permukaan annulus fibrosus berfungsi sebagai petunjuk yang pasti..

Tahap kedua penonjolan dicirikan oleh penonjolan nukleus pulposus hingga 0.3 cm. Pada imbasan MRI, tonjolan seperti itu sudah dapat dilihat dengan baik. Pada peringkat ini, terdapat manifestasi klinikal spesifik pelanggaran akar tulang belakang..

Pada tahap ketiga, ukuran lesi sering melebihi 0,5 cm. Ini jelas kelihatan di belakang kontur badan-badan vertebra pada gambar MRI. Keutuhan bahagian luar anulus fibrosus masih terpelihara, tetapi pelanggaran strukturnya dapat dilihat dengan baik. Tahap ketiga mendahului penyemperitan - pembentukan retakan atau stratifikasi kapsul berserat cakera dan prolaps nukleus pulposus melebihi hadnya.

Gejala penyakit

Klinik penonjolan serviks berkadar langsung dengan jenis dan ukuran penonjolannya. Patologi bentuk anterior dan anterolateral selalunya tidak simptomatik. Yang posterolateral dan posterior lama berleluasa, muncul pada tahap pelanggaran akar tulang belakang. Kesakitan teruk berlaku, yang pada mulanya dilokalisasi di kawasan serviks, dan kemudian merebak ke bahu, lengan bawah, dada atas.

Gangguan kepekaan diperhatikan di bahagian badan yang diinervasi oleh ujung saraf yang terjejas. Apabila saiz penonjolan meningkat, intensiti gejala meningkat. Apa yang disebut "lumbago" muncul dengan kemiringan atau pusing kepala yang biasa. Kesakitan yang membakar di leher disertai oleh sensasi yang menyakitkan walaupun di jari. Selalunya, seorang pesakit di temu janji ahli vertebrologi mengadu "merayap menjalar", mati rasa, kesemutan di tangan. Pergerakan di tulang belakang serviks terhad kerana peningkatan nada otot. Selalunya seseorang membataskannya sendiri, berusaha mencegah berlakunya kesakitan..

Diagnostik

Adalah agak bermasalah untuk mendiagnosis penonjolan tepat pada masanya kerana jalan laten. Lebih-lebih lagi, ia biasanya berkembang dengan latar belakang osteochondrosis, dan gejala pertamanya menyamar sebagai tanda khas patologi degeneratif-dystrophik ini. Oleh itu, seseorang sering beralih kepada doktor apabila anulus fibrosus pecah dengan pembentukan hernia di tulang belakang serviks. Hanya diagnosis komprehensif oleh pakar neurologi, ortopedis, vertebrologi, dan kadang-kadang oleh doktor dan pengkhususan sempit lain membantu mengenal pasti penonjolan..

Kaedah untuk mengesan penonjolan cakera intervertebral serviksCiri ciri langkah diagnostik
Mengambil anamnesisFaktor pencetus klinik penonjolan biasanya adalah aktiviti fizikal yang berlebihan atau tinggal berpanjangan dalam satu kedudukan badan
Pemeriksaan visualTerdapat kedudukan leher yang dipaksa, batasan pergerakannya dengan sengaja. Pada palpasi, pesakit mengadu sakit, tanda-tanda ketegangan pada akar tulang belakang, ketegangan pada otot rangka, penurunan refleks
X-rayGambar yang diperoleh menunjukkan penurunan jarak antara badan vertebra, tepi plat tulang yang terlalu besar. Kajian ini bersifat informatif untuk mengesan kongenital atau anomali tulang belakang yang diperolehi, trauma sebelumnya
MRI, lebih jarang CTMembolehkan anda mengesan bukan sahaja tempat penonjolan, tetapi juga ukuran, jenis, bentuk, tahap mampatan struktur tisu penghubung yang berdekatan
ElektroneuromiografiMembantu menilai perubahan fungsional, mengenal pasti gangguan pemeliharaan

Diagnosis pembezaan dilakukan untuk mengecualikan neuritis, myositis, osteochondrosis yang tidak rumit.

Kaedah rawatan

Cakera intervertebral serviks yang menonjol bertindak balas dengan baik terhadap rawatan konservatif. Pendekatan bersepadu untuk terapi diamalkan. Pertama, faktor-faktor yang memprovokasi penonjolan nukleus pulposus dan intensifikasi gejala dihapuskan. Rawatan juga bertujuan untuk meningkatkan kesejahteraan pesakit, mencegah perpindahan cakera dan pelanggaran akar tulang belakang.

Terapi ubat

Untuk melegakan sindrom kesakitan yang kuat, suntikan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) digunakan. Biasanya, Movalis, Ortofen, Voltaren disuntik secara intramuskular.

NSAID sering digabungkan dengan relaksan otot (Mydocalm, Sirdalud), yang melemaskan otot rangka dan menghilangkan kekejangan otot.

Hanya jika ubat ini tidak berkesan, glukokortikosteroid dalam kombinasi dengan anestetik dimasukkan dalam rejimen terapi:

  • Diprospan;
  • Triamcinolone;
  • Flosteron.

Ubat hormon disuntik terus ke tisu berdekatan dengan cakera yang dipindahkan.

Malah masalah sendi yang "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Selepas penghapusan gejala yang menyakitkan, pesakit diresepkan chondroprotectors (Artra, Teraflex, Structum) untuk pemulihan separa tisu tulang rawan. Tetapi ia berkesan secara klinikal hanya untuk penonjolan ringan..

Juga dalam rawatan digunakan ubat, termasuk vitamin kumpulan B - Milgamma, Kombilipen, Pentovit, Neuromultivit.

Diet

Matlamat untuk mematuhi diet terapi semasa penonjolan adalah untuk menormalkan berat badan, membekalkan tubuh dengan jumlah nutrien standard yang diperlukan dan memperbaiki keadaan cakera intervertebral. Di Internet, terdapat cadangan mengenai keperluan untuk memakan sebanyak mungkin hidangan dengan agar-agar, misalnya, jeli daging atau agar-agar ikan. Doktor memberi amaran tentang bahaya pembetulan diet seperti kandungan kalori tinggi dalam aspik. Selain itu, kolagen yang terkandung dalam gelatin tidak meresap ke dalam tisu tulang rawan, yang dipecah di saluran gastrointestinal.

Mematuhi diet terapeutik yang hemat dapat meningkatkan kesihatan keseluruhan dan sedikit mempercepat metabolisme, yang memberi kesan yang baik terhadap pertumbuhan semula struktur yang rosak. Makanan salai dan goreng, pastri dan pastri puff harus dikecualikan daripada diet. Sebaliknya, anda harus makan sayur-sayuran segar, beri, buah-buahan, bijirin, sup telus.

Rawatan fisioterapi

Dengan penonjolan nukleus pulposus yang sedikit, ubat penahan sakit mungkin tidak diresepkan kepada pesakit sama sekali. Sebaliknya, 5-10 sesi fisioterapi dilakukan. Mereka mempunyai banyak kelebihan berbanding ubat - keselamatan, senarai kontraindikasi yang sempit, kekurangan beban farmakologi pada badan. Prosedur fisioterapi berikut paling kerap digunakan:

  • magnetoterapi;
  • Terapi UHF;
  • terapi laser;
  • terapi gelombang kejutan;
  • elektro- atau fonoforesis dengan analgesik, chondroprotectors, vitamin B.

Kesan terapi tindakan fisioterapeutik adalah untuk melegakan sindrom keradangan dan kesakitan aseptik, dan menormalkan peredaran mikro. Meningkatkan bekalan darah ke cakera dengan nutrien merangsang pemulihan separa mereka, meningkatkan aktiviti berfungsi.

Campur tangan pembedahan

Operasi pada tulang belakang serviks dilakukan hanya untuk menghilangkan keadaan patologi berbahaya - memerah saraf tunjang atau mencubit akar saraf. Campur tangan pembedahan juga sering ditunjukkan untuk pesakit dengan cakera serviks herniated yang sudah terbentuk. Dengan penonjolan, pemampatan ujung saraf berjaya dihilangkan dengan rawatan konservatif.

Pembedahan perpindahan cakera boleh diresepkan untuk osteochondrosis yang berkembang pesat yang disulitkan oleh sindrom arteri vertebra. Tetapi dalam kes ini, petunjuk untuk pelaksanaannya bukan penonjolan, tetapi penyakit degeneratif-distrofik.

Fisioterapi

Sekiranya seseorang didiagnosis dengan penonjolan, maka prasyarat untuk perkembangannya telah dibuat. Oleh itu, segera setelah mengurangkan ukuran penonjolan, pesakit dihantar ke doktor terapi latihan, yang akan terlibat dalam pencegahan patologi semula. Semasa mengembangkan satu set latihan, dia mengambil kira kecergasan fizikal seseorang, sebab-sebab penampilan penonjolan. Doktor mesti mengkaji anamnesis, melakukan pemeriksaan luaran.

Pada peringkat awal latihan, kecondongan dan putaran kepala dilakukan dengan amplitud kecil. Pergerakan dilakukan dengan lancar, perlahan sehingga cakera intervertebral yang rosak tidak cedera. Apabila kerangka otot leher menguat, jumlah pendekatan meningkat. Tetapi latihan juga dilakukan dengan hemat, tanpa menambah beban. Pada masa akan datang, doktor dapat menambah kompleks. Ini merangkumi latihan untuk memperbaiki keadaan umum ruang tulang belakang, pengedaran beban yang betul.

Urut dan terapi manual

Dalam terapi penonjolan, teknik urut manual dan perkakasan digunakan secara aktif. Pakar Vertebrologi mengesyorkan menggabungkannya dengan terapi senaman dan fisioterapi. Hasilnya akan menjadi kerangka otot yang kuat di leher, dengan stabil menstabilkan cakera dan vertebra, mencegah perpindahan sedikit pun. Jenis urut apa yang paling kerap digunakan:

  • vakum;
  • klasik;
  • titik;
  • dalam tin;
  • Bahasa Sweden.

Kawasan pengaruh tidak terhad hanya pada leher - tisu lembut yang terletak di sepanjang keseluruhan tulang belakang diuli. Untuk meningkatkan keberkesanan terapi, minyak kosmetik, gel pemanasan, balsem dengan chondroprotectors digunakan.

Dengan penonjolan, daya tarikan diamalkan - tarikan tulang kering atau bawah air. Prosedurnya hanya dilakukan oleh ahli kiropraktor seperti yang ditentukan oleh ahli vertebrologi.

Pendakap leher

Oleh kerana penonjolan sering menjadi komplikasi osteochondrosis, pemakaian alat ortopedik adalah perlu. Doktor mengesyorkan memakainya setiap hari selama 2-3 jam dan pastikan untuk membuangnya sebelum tidur. Masa yang agak singkat ini cukup untuk mengendurkan otot leher yang tegang dan meningkatkan peredaran darah. Pendakap leher dibuat dalam bentuk kerah dengan pelbagai saiz. Apakah produk ortopedik:

  • pembalut lembut dan elastik dengan sisipan logam keras atau plastik;
  • ortosis yang ketat menghilangkan kemungkinan adanya pergerakan.

Kolar seluar sangat popular - pembalut yang diperbuat daripada bahan lembut dengan pelbagai tahap kekakuan. Selalunya, ahli vertebrologi semasa penonjolan menetapkan pemakaian kolar kembung yang meningkatkan jarak antara vertebra.

Ubat-ubatan rakyat

Sekiranya tidak ada rawatan perubatan yang berkelayakan, penonjolan dengan cepat berubah menjadi hernia, jadi disarankan untuk menangguhkan penggunaan ubat-ubatan rakyat hingga masa pemulihan. Mereka tidak mengandungi komponen yang dapat memperbaiki keadaan cakera intervertebral. Ubat-ubatan rakyat tidak akan dapat menghilangkan lumbago yang sangat menyakitkan di leher yang berlaku dari semasa ke semasa.

Pada tahap pemulihan selepas rawatan utama, penggunaan teh herba dibenarkan. Untuk penyediaannya, satu sudu besar bahan tanaman kering dituangkan dengan 2 cawan air mendidih, dibiarkan selama beberapa jam, disejukkan dan ditapis. Minum 50-100 ml selepas setiap hidangan. Untuk penonjolan, yang paling berguna ialah St. John's wort, lemon balm, thyme, fireweed, marigold.

Akupunktur

Kesan terapeutik akupunktur adalah melibatkan mekanisme humoral dan saraf tubuh manusia dalam proses penyembuhan. Semasa sesi, jarum yang sangat tipis digunakan, oleh itu, apabila dimasukkan ke titik aktif secara biologi, seseorang tidak mengalami sensasi yang menyakitkan.

Semasa sesi akupunktur, kesan mekanikal dilakukan pada kulit, tisu subkutan, saluran darah, tisu lembut, dan struktur tulang belakang. Akibatnya, kekejangan otot hilang, peredaran darah dipercepat, trofisme bertambah baik, dan ukuran penonjolan menurun..

Hirudoterapi

Ini adalah nama rawatan dengan lintah perubatan - cacing annelid yang hidup di air tawar. Air liur mereka mengandungi sejumlah besar bahan aktif biologi dengan kesan analgesik, antispasmodik, anti-radang. Biasanya 2-3 lintah dipasang di kawasan cakera yang dipindahkan. Mereka menggigit kulit, dan pembentukan gumpalan darah dicegah dengan menyuntikkan air liur ke dalam darah. Setelah tepu, cacing jatuh, dan kawasan yang cedera dirawat dengan antiseptik.

Kemungkinan komplikasi

Sekiranya pesakit tidak berjumpa doktor, maka ukuran penonjolan meningkat dengan cepat. Pada titik tertentu, fibrosus anulus tidak menahan tekanan dan pecah, dan nukleus pulposus mengalir keluar. Hernia intervertebral tulang belakang serviks terbentuk, yang sukar dirawat dengan rawatan konservatif, berbahaya untuk komplikasinya - myelopati diskogenik, sindrom radikular, pemampatan arteri vertebra.

Pencegahan

Mencegah perpindahan cakera yang berbahaya akan memungkinkan penghapusan beban yang kuat pada tulang belakang serviks. Gaya hidup tidak aktif juga berbahaya, di mana peredaran darah terganggu dengan ketara. Ahli vertebrologi mengesyorkan aktiviti fizikal yang sederhana untuk menegangkan otot leher..

Ramalan

Dengan rawatan penonjolan serviks yang tepat pada masanya, prognosis untuk pemulihan lengkap adalah baik..

Cakera tulang belakang serviks yang menonjol

Apakah penonjolan cakera intervertebral?

Nampaknya bagi anda bahawa penonjolan cakera intervertebral sama dengan hernia intervertebral, namun sebenarnya, ini adalah perkara yang sedikit berbeza. Dengan hernia intervertebral, retakan terbentuk di membran luar cakera (annulus fibrosus). Keretakan ini biasanya hanya mempengaruhi sebahagian kecil cakera. Melalui retakan ini, sebahagian isi gel seperti gel (nukleus pulposus) diperah keluar ke saluran tulang belakang. Penonjolan cakera intervertebral adalah tahap yang mendahului hernia, di mana cakera intervertebral melampaui ruang di mana ia biasanya berada - antara vertebra.

Sebab-sebabnya

Penonjolan cakera intervertebral biasanya merupakan akibat penuaan semula jadi tubuh manusia. Oleh kerana proses degeneratif, cakera intervertebral kehilangan air dan jarak antara vertebra menurun, yang menyebabkan perkembangan osteochondrosis tulang belakang. Komplikasi osteochondrosis adalah penonjolan cakera intervertebral, herniasi cakera, spondylosis dan spondyloarthrosis, perkembangan stenosis vertebra sekunder. Sebagai peraturan, semua penyakit ini berkembang bersama-sama dan memperburuk perjalanan satu sama lain. Oleh itu, pencegahan osteochondrosis adalah perlu bagi setiap orang setelah berumur 40 tahun atau lebih awal, jika pekerjaan itu berkaitan dengan mengangkat berat atau postur yang tidak bergerak.

Penonjolan cakera intervertebral boleh menjadi masalah sebenar apabila penonjolan cakera cukup kuat, yang menyebabkan penyempitan saluran tulang belakang - tiub menegak berongga di tengah tulang belakang, yang mengandungi saraf tunjang dan akar saraf tulang belakang yang memanjang darinya. Di samping itu, jika osteofit (spondylosis) dan patologi sendi faset (spondyloarthrosis) pada tahap penonjolan terbentuk di tulang belakang, ini juga boleh menyebabkan penyempitan saluran tulang belakang di kawasan ini. Keadaan ini kadang-kadang disebut sebagai stenosis tulang belakang segmental..

Kerosakan pada cakera intervertebral, serta tekanan yang berlebihan pada tulang belakang, misalnya, pada atlet atau orang yang pekerjaannya termasuk mengangkat dan membawa benda berat, dapat melemahkan cakera intervertebral dan membuatnya rentan terhadap pelbagai masalah. Merokok tembakau juga mempercepat pemusnahan cakera intervertebral.

Gejala

Cakera intervertebral yang menonjol sangat biasa berlaku pada orang muda dan tua. Apabila bentuk cakera berubah, ia melonjak ke saluran tulang belakang, sehingga dapat menekan saraf yang berdekatan. Mampatan saraf menyebabkan simptom di kawasan yang dihidupkan oleh saraf. Secara umum, gejala penonjolan cakera termasuk rasa sakit, mati rasa, dan kesemutan..

Jarang sekali, penonjolan cakera intervertebral dapat memberi tekanan pada saraf tunjang. Dalam kes sedemikian, rawatan perubatan segera diperlukan..

Gejala cakera intervertebral yang menonjol di tulang belakang serviks termasuk:

  • sakit kepala;
  • sakit leher dan kekejangan;
  • sakit bahu;
  • mati rasa, kesemutan di bahu;
  • sakit di lengan;
  • mati rasa, kesemutan di tangan;
  • sakit di antara bilah bahu;
  • sakit di bawah skapula;
  • sakit di tangan atau jari;
  • mati rasa, kesemutan di tangan, jari.

Apabila saraf tunjang ditekan oleh penonjolan cakera intervertebral di tulang belakang serviks, pesakit mungkin mengalami gejala berikut:

  • kelemahan otot lengan, tangan, jari;
  • kemalangan serebrovaskular
  • kehilangan pelbagai fungsi saraf tunjang semasa perkembangan myelomalacia
  • kontrak

Kesakitan semasa penonjolan cakera intervertebral dapat berkembang secara beransur-ansur dan bertambah buruk dengan tindakan tertentu. Gejala penonjolan biasanya hilang dalam beberapa minggu, kadang-kadang berbulan-bulan dengan rawatan yang betul..

Diagnostik

Diagnostik penonjolan cakera intervertebral di tulang belakang serviks bermula dengan pengumpulan riwayat perubatan lengkap pesakit, memperbaiki aduannya dan pemeriksaan perubatan. Selepas pemeriksaan dan diagnosis awal, doktor akan merujuk pesakit untuk pemeriksaan tambahan. Pemeriksaan sedemikian boleh:

X-ray

Doktor mungkin mencadangkan pemeriksaan sinar-X pada tulang belakang serviks. Walaupun sinar-X tidak dapat menampakkan penonjolan cakera intervertebral, sinar-X dapat memberi gambaran umum kepada doktor mengenai keadaan tulang belakang;

Pengimejan resonans magnetik

Kaedah visual yang paling biasa untuk mendiagnosis penonjolan cakera intervertebral dan hernia intervertebral adalah MRI. Ujian ini tidak menyakitkan dan sangat tepat. Sebagai tambahan, kajian ini tidak menggunakan sinar-X, tetapi radiasi magnetik, yang tidak berbahaya bagi tubuh. Sebagai tambahan kepada keadaan cakera intervertebral, MRI dapat menunjukkan keadaan tisu lembut yang lain, misalnya saluran darah dan saraf, serta saraf tunjang;

Imbasan CT

Kadang-kadang, jika MRI sukar atau mustahil untuk beberapa sebab, doktor menetapkan CT sebagai pengganti kajian ini. CT juga dapat membantu mendiagnosis penonjolan cakera intervertebral, tetapi kualiti imbasan CT jauh lebih rendah daripada kualiti imbasan MRI.

Rawatan

1. Rawatan konservatif

Sebilangan besar pesakit dengan penonjolan cakera intervertebral di tulang belakang serviks tidak memerlukan rawatan pembedahan. Biasanya, setelah beberapa minggu atau bulan dari awal rawatan, gejala pada pesakit dengan penonjolan cakera intervertebral di leher hilang sepenuhnya. Kaedah rawatan bukan pembedahan penonjolan cakera intervertebral bervariasi dan sama dengan kaedah rawatan hernia intervertebral. Kaedah ini merangkumi:

  • pembetulan postur;
  • pengembangan stereotaip motor yang betul;
  • perubahan gaya hidup (peningkatan atau penurunan aktiviti fizikal, menurunkan berat badan, berhenti merokok, dll.);
  • daya tarikan tulang belakang tanpa beban;
  • hirudoterapi, akupunktur;
  • urut perubatan;
  • fisioterapi;
  • mengambil ubat penahan sakit, ubat anti-radang, penenang otot.

Sekiranya semasa rawatan, gejala secara beransur-ansur bertambah atau pesakit mengalami tanda-tanda defisit neurologi, doktor mungkin mencadangkan pembedahan.

2. Rawatan pembedahan

Sekiranya pembedahan diperlukan untuk merawat penonjolan cakera intervertebral serviks, kemungkinan besar pakar bedah akan melakukan laminektomi atau discektomi. Laminectomy adalah penyingkiran sepotong tisu tulang vertebra di atas akar saraf, discectomy adalah penyingkiran hernia intervertebral. Kedua-dua operasi bertujuan untuk penyahmampatan akar saraf dan dapat dilakukan bersama.

Sekiranya keadaan memerlukan penyingkiran kawasan tulang vertebra dan bahan cakera yang besar, ini boleh menyebabkan ketidakstabilan segmen vertebra. Dalam kes ini, peleburan vertebra mungkin diperlukan - operasi di mana peleburan tulang dilakukan tepat di atas dan di bawah segmen yang tidak stabil. Dalam beberapa kes, cakera yang dikeluarkan diganti dengan cakera buatan..

Jangan lupa bahawa selain komplikasi pasca operasi yang biasa (jangkitan, pembentukan gumpalan darah, dan lain-lain), selepas pembedahan tulang belakang, masalah khusus berikut mungkin berlaku: kerosakan pada saraf atau saraf tunjang, kebocoran cecair serebrospinal, pembentukan tisu parut di tempat pembedahan boleh menyebabkan mampatan saraf. Dalam kira-kira 90% kes, penonjolan cakera intervertebral atau hernia intervertebral muncul selepas pembedahan di tempat yang sama. Di samping itu, kadang-kadang operasi tidak berkesan dan gejala yang ada sebelum operasi berlanjutan dan bahkan bertambah buruk selepasnya. Oleh itu, perlu difahami bahawa pembedahan harus dipertimbangkan sebagai pilihan terakhir, apabila kaedah rawatan lain tidak menunjukkan hasil yang mencukupi dalam memerangi gejala yang disebabkan oleh penonjolan cakera atau dengan tanda-tanda kekurangan neurologi yang jelas (contohnya, kekurangan kepekaan di kawasan tertentu, kelemahan otot lengan, kawalan kencing atau buang air besar), apabila kelewatan boleh menyebabkan kerosakan pada tisu saraf yang tidak dapat dipulihkan. Dalam semua kes lain, pembedahan tulang belakang tidak ditunjukkan. Kadang kala doktor menetapkan rawatan pembedahan terlalu cepat, jadi jika anda tidak pasti mengenai kesesuaian langkah ini dalam situasi anda, anda boleh menghubungi doktor lain untuk mendapatkan pendapat alternatif..

Penonjolan tulang belakang serviks

Mengapa leher sakit pada waktu malam dan bagaimana ia berkaitan dengan penonjolan cakera? Adakah anda fikir anda tidak menghidap osteochondrosis? Berita buruk: setiap orang dewasa memilikinya, tetapi tidak semua orang memilikinya dengan cara yang sama. Ketahui apa itu penonjolan cakera serviks, dan kemudian anda tidak akan mempunyai khayalan tentang "ia akan berlalu dengan sendirinya".

Kandungan

Apakah penonjolan serviks?

Penonjolan tulang belakang serviks adalah tahap perkembangan osteochondrosis, yang dicirikan oleh penonjolan cakera intervertebral.

Ia adalah osteochondrosis yang disebabkan oleh postur tubuh yang tidak betul, ketidakaktifan fizikal dan gangguan metabolik. Gaya hidup moden dengan karya "tidak aktif", serta kebiasaan menundukkan kepala ke arah media digital, telah menjadi faktor penting dalam pemusnahan tisu tulang rawan cakera intervertebral..

Untuk memahami masalah penonjolan secara menyeluruh, saya mencadangkan untuk beralih ke anatomi tulang belakang serviks, yang akan membolehkan anda memahami intipati penyakit dengan lebih baik.

Tulang belakang serviks terdiri daripada tujuh vertebra. Vertebra pertama (C1) - atlas - disambungkan ke pangkal tengkorak menggunakan sendi khas - syndesmosis, yang, sebenarnya, bukan cakera. Yang kedua selepas atlas (C2) - sumbu - dihubungkan ke atlas sekali lagi hanya dengan kawasan artikular kecil, yang memungkinkan pergerakan putaran dan lenturan kepala. Tetapi bermula dari vertebra kedua dan ke bawah, kawasan serviks dibahagikan dengan cakera intervertebral.

Cakera adalah spacer tulang rawan khusus antara vertebra yang mempunyai struktur yang unik. Di tengahnya adalah nukleus pulposus, diwakili oleh 98% air dan hanya 2% matriks organik - kolagen. Kandungan air yang tinggi menstabilkan struktur teras dan menjadikannya dalam keseimbangan dinamik dengan daya geseran dan tekanan. Di pinggir cakera terdapat fibrosus anulus. Sebenarnya, pad sentuhan vertebra terletak pada tisu tulang rawan kasar ini, sementara inti bertindak sebagai penyerap kejutan untuk pergerakan. Cincin terdiri daripada gentian berserat, saling terkait dalam arah yang berlainan, agar lebih kuat dengan cara ini, bukan untuk melempar dan menahan kecenderungan inti untuk pecah.

Nutrien dihantar ke fibrosus anulus bukan melalui darah, tetapi secara langsung dari tisu sekitarnya, terutamanya otot, tendon, dan cairan serebrospinal. Dan ini sangat penting untuk difahami. Kenapa? Kami akan mengetahui sebentar lagi.

Oleh itu, penonjolan cakera adalah penonjolan cincin berserat di luar vertebra dan seluruh ruang tulang belakang lebih daripada 3 mm.

Anulus fibrosus menonjol di tempat di mana tisu tulang rawan menipis dan rosak pada tahap yang lebih besar. Inilah penonjolan dalam perubatan yang disebut "penonjolan" ("menonjol ke hadapan"). Kemunculan penonjolan cakera adalah penunjuk tahap 2 osteochondrosis. Sekiranya cincin berserat pecah dan inti keluar, doktor sudah membincangkan mengenai hernia. Maksudnya, penonjolan dan hernia adalah hubungan satu rantai patologi, yang merupakan akibat dari apa? Betul, postur yang lemah dan penyakit berikut (pertama sekali, osteochondrosis).

Punca penyakit

Penyebab utama pemusnahan tisu tulang rawan anulus fibrosus adalah:

  1. Postur yang tidak betul
  2. Tekanan mekanikal pada tulang belakang serviks.
  3. Ketidakseimbangan air.

Lama kelamaan, kandungan cecair inti juga mengering. Proses degenerasi tisu dikaitkan dengan kehilangan matriks organik dan cakera. Ini menyebabkan dehidrasi, "mengering" dari keseluruhan cakera intervertebral secara keseluruhan.

Dalam kedudukan leher yang bengkok, vertebra saling menekan di sisi luar cincin berserabut. Hanya dengan postur belakang yang betul, beban seragam, dan kembalinya leher ke posisi tegak menyelamatkan cakera intervertebral dari beban berlebihan.

Oleh itu, kita memahami bahawa gaya hidup yang tidak aktif dan kerja yang tidak aktif dalam keadaan tidak selesa dengan kepala yang selalu bengkok adalah faktor risiko yang paling jelas untuk perkembangan penonjolan..

Akibatnya, otot punggung yang tidak terlatih tidak lagi dapat menahan beban, yang "jatuh" beban berat pada cakera intervertebral leher.

Oleh itu gambaran keseluruhan penyakit ini berkembang..

Seperti yang anda lihat, penonjolan cakera serviks adalah momok masyarakat moden. Penyakit ini tidak diwarisi, ia bukan akibat jangkitan atau kecederaan (walaupun dalam sebilangan kecil kes itu), tetapi ia berlaku tepat kerana sikap yang salah terhadap tubuh anda!

Gejala penonjolan serviks

Seperti yang anda ketahui, masalah bermula apabila sesuatu berada di luar kawalan atau di luar batas. Penonjolan cakera leher adalah pengesahan buku teks mengenai perkara ini.

Penonjolan cincin berserat cakera hingga batas rangka aksial tulang belakang disertai dengan kerengsaan, dan dalam kes lanjut, oleh pelanggaran saraf intervertebral leher.

Saraf yang jengkel dan mencubit mencetuskan gejala seperti:

  1. Sakit, berterusan atau sementara (di leher, tali pinggang bahu, anggota badan atas, telapak tangan).
  2. Mati rasa, paresthesia tangan.
  3. Kemungkinan putaran leher yang tidak menyakitkan, keretakan dan keretakan ketika berpusing dan membongkok.
  4. Sensasi yang tidak menyenangkan di bahagian belakang kepala, tekanan, rasa berat di kepala.

Kemunculan gejala ini disebabkan oleh kawasan pemeliharaan saraf tengkuk intervertebral. Contohnya, pelanggaran pada vertebra C4 (akar punggung) menyebabkan:

  • reaksi neurologi saraf muka,
  • penyakit telinga dan hidung,
  • neurasthenia,
  • sakit kepala.

Gangguan pada vertebra C5 menyebabkan kesukaran dalam kawalan menelan.

Dengan penonjolan dua cakera bawah (C6, C7), berikut adalah mungkin:

  • lumpuh sementara otot-otot pinggang bahu dan anggota badan atas,
  • artritis,
  • bursitis.

Saraf leher intervertebral menembusi dengan cabang dagu mereka, bahagian belakang kepala, leher, tali pinggang di bahagian atas kaki. Akar saraf, meninggalkan saraf tunjang, melalui foramen intervertebral berdekatan dengan cakera itu sendiri. Dan jika yang terakhir melambung ke luar, maka secara semula jadi mereka bersentuhan dengan saraf. Dan, seperti yang anda ketahui, lebih baik tidak mengganggu kerja saraf, jika tidak, anda tidak akan mengalami masalah!

Masalahnya dapat diperburuk jika arteri vertebra dicubit (atau "menyentuh" ​​secara berkala cakera yang keluar). Ia berjalan di kawasan serviks di kedua-dua sisi ruang tulang belakang. Gejala susunan yang sedikit berbeza timbul di sini:

  1. "Melompat", atau peningkatan / penurunan tekanan darah yang berterusan.
  2. "Ribut" vegetatif: loya, pening, apatis, tinitus, kegelapan mata, pening kepala.
  3. Gangguan tingkah laku.

Kumpulan gejala ini mencirikan kebuluran oksigen otak. Selalunya, pesakit juga mengadu sakit di jantung. Ini sering membingungkan doktor, kerana akar masalahnya adalah pada saraf leher yang terjepit..

Kemungkinan komplikasi

Kawasan serviks di bahagian belakang sangat halus, kerana terbuat dari tulang belakang yang paling tipis dan rapuh. Tetapi merekalah yang memegang struktur berat pada diri mereka sendiri - kepala, dan juga membuat semua gerakan dan pergerakan kepala kita mungkin. Sebagai perbandingan, seseorang boleh hidup untuk masa yang lama dan tidak dapat dilihat oleh dirinya sendiri dengan penonjolan cakera di tulang belakang lumbar yang berukuran hingga 4 mm. Tetapi ini tidak akan berfungsi dengan tulang belakang serviks: di sini penonjolan walaupun 1 mm dapat memprovokasi keseluruhan galaksi gejala neurologi di atas.

Akibat berbahaya dari penonjolan leher yang tidak dikenali dan tidak dirawat dalam masa:

  • Keradangan saraf yang terperangkap - pengembangan radiculitis serviks.
  • Pecahnya membran cakera, keluar inti dan hernia.
  • Kelumpuhan kekal pada kawasan tertentu badan (bergantung pada tahap pembentukan hernia).

Tidak hairanlah jika sikap prihatin terhadap tubuh anda dan meminta pertolongan tepat pada masanya dari pakar akan membantu mengelakkan banyak komplikasi yang menonjol pada penonjolan leher.

Rawatan penonjolan serviks

Diagnostik tidak menimbulkan kesulitan khusus untuk pakar yang berkelayakan.

Setelah mendiagnosis adanya penonjolan cakera leher (menggunakan pemeriksaan umum, MRI), doktor yang berpengalaman akan menasihati anda untuk menggunakan kompleks langkah-langkah terapi dan pencegahan. Jadi bagaimana merawat penonjolan? Kompleks ini terdiri daripada terapi fizikal, fisioterapi, urut, terapi manual. Segera, kami perhatikan bahawa ubat-ubatan rakyat tidak berdaya di sini..

Dalam kes-kes yang sangat teruk (dengan pelanggaran arteri vertebra), pakar bedah saraf mungkin menasihatkan rawatan pembedahan. Ini memerlukan diagnosis dan pengesahan patologi yang sangat tepat. Walau bagaimanapun, sebilangan kecil dari mereka memutuskan prosedur yang rumit dan berbahaya, dan penonjolan leher tanpa risiko komplikasi tidak menunjukkan rawatan pembedahan..

Terapi senaman untuk tulang belakang serviks bertujuan membentuk tabiat berguna untuk menjaga postur badan anda lurus. Di samping itu, tujuannya adalah untuk meningkatkan aliran darah di tisu leher, meningkatkan metabolisme, kesejahteraan dan meningkatkan daya tahan umum tubuh manusia. Untuk ini, pakar bedah ortopedik menetapkan latihan khas untuk leher dan punggung. Latihan dipilih dengan mengambil kira tahap penyebaran proses, penyetempatannya (tahap pembentukan penonjolan) dan sifat gejala neurologi. Latihan dari yoga, Pilates dapat berfungsi sebagai tambahan yang berguna. Bersenam sendiri pada waktu pagi, berenang, kolam renang juga membantu.

Prosedur fisioterapi

Prosedur fisioterapi memberikan kesan yang nyata dan tidak menyakitkan bagi pesakit. Untuk merangsang aliran darah pada otot, ia digunakan:

  • Panaskan memanaskan badan
  • Magnetoterapi
  • Terapi UHF
  • Mud memampatkan untuk bahagian leher dan kerah di bahagian belakang
  • Elektroforesis dengan novocaine (untuk menghilangkan rasa sakit dan sekatan otot)
  • Mandi radon

Urut

Urutan tulang belakang serviks ditunjukkan untuk melegakan tekanan pada otot belakang, meningkatkan aliran darah dan merangsang proses metabolik dalam badan. Hanya seorang profesional yang bertauliah dan terlatih yang boleh dan boleh melakukan teknik mengurut di leher anda. Ingatlah perkara ini selalu!

Terapi manual

Terapi manual juga harus dilakukan oleh pakar profil ini. Semasa prosedur ini, doktor secara bebas memutar, memutar, membengkokkan dan memusingkan leher anda dengan kepala anda mengikut peraturan terapi dan ortopedik tertentu yang hanya diketahui oleh doktor terlatih. Untuk ini, beberapa alat, bahan penimbang, struktur penarik dapat dilibatkan. Semua ini menjadikan prosedur terapi manual sebagai tambahan yang sangat organik dan berkualiti tinggi untuk rawatan umum..

Sebagai tambahan kepada langkah-langkah di atas, jangan lupa tentang sokongan perubatan penyakit ini. Kesakitan dan gejala neurologi dapat dikurangkan:

  1. Ubat anti-radang bukan steroid (salap, gel, tablet, suntikan)
  2. Relaksan otot
  3. Nootropik
  4. Ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran periferal
  5. Persediaan vitamin dan tonik am.

Video mengenai rawatan penonjolan serviks:

Mesin senaman Drevmass

Anda boleh melakukan latihan untuk tulang belakang serviks, melakukan hanya 5 minit sehari menggunakan simulator Drevmass khas yang dirancang untuk masalah ini.

Simulator ini sangat baik sebagai profilaksis, dan juga dalam rawatan penonjolan cakera leher yang sudah timbul. Bagaimanapun, dengan meningkatkan aliran darah di otot-otot leher, dengan itu kita secara langsung memberi makan cakera intervertebral dan mencegah perkembangan osteochondrosis.

Simulator Drevmass bertindak bukan hanya pada simptom, tetapi juga penyebab penyakit ini!

  • Melegakan tekanan dari cakera intervertebral, meregangkan tulang belakang dengan panjang. Aksi ini dilakukan melalui penggelek dengan pelbagai saiz.
  • Meningkatkan bekalan darah ke tulang rawan dan pemakanan cakera dengan bertindak pada otot paravertebral punggung! Oleh itu, ia memberi kesan positif pada keadaan fungsi tulang rawan dan cakera..
  • Nada otot punggung, menguatkan dan menstabilkannya. Mempunyai kesan positif pada komponen elastik cakera intervertebral!

Tonton video mengenai bagaimana seorang wanita menyembuhkan 8 tonjolan di tulang belakang menggunakan simulator Drevmass:

Sekiranya anda ingin mendapatkan nasihat mengenai rawatan diri dari tulang belakang yang terkoyak dan penyakit tulang belakang dengan bantuan simulator Drevmass profesional, kami dengan senang hati akan menjawab anda dengan menghubungi talian hotline 8 800-700-37-79 percuma atau e-mel [email protected]

Anda juga boleh membuat pesanan balik atau meninggalkan maklum balas / cadangan anda.

Semoga kesihatan anda!

Pasukan Drevmass anda

Penonjolan tulang belakang serviks

Sepanjang hayat, di bawah pengaruh pelbagai faktor dan perubahan yang berkaitan dengan usia, cakera intervertebral yang terletak di antara badan vertebra secara beransur-ansur haus dan haus. Hasilnya adalah perkembangan osteochondrosis, dan seterusnya penonjolan cakera. Ia hanya dapat dilihat pada salah satu cakera tulang belakang serviks, dan di beberapa cakera. Proses patologi seperti itu sering disertai dengan berlakunya kesakitan dengan keparahan yang berbeza-beza, dan kadang-kadang gangguan neurologi. Tetapi ini bukan masalah utama. Penonjolan cakera intervertebral tulang belakang serviks agak berbahaya dan bahkan boleh menyebabkan strok, oleh itu, ketika mendiagnosisnya, perlu segera memulakan rawatan sehingga penyakit ini menyebabkan pembentukan hernia intervertebral dan komplikasi teruk..

Apakah penonjolan cakera serviks

Kawasan serviks dibentuk oleh 7 vertebra, tetapi tidak seperti bahagian tulang belakang yang lain, tidak semuanya mempunyai cakera intervertebral. Vertebra serviks pertama disebut atlas, dan yang kedua disebut sumbu. Mereka mempunyai bentuk khas, dan di antara mereka tidak ada lapisan tulang rawan, iaitu cakera intervertebral. Mereka berada di antara semua tulang belakang yang lain, tetapi ukurannya berbeza.

Cakera intervertebral serviks mempunyai ketinggian dan diameter terkecil, tetapi, seperti yang lain, cakera terdiri daripada nukleus pulposus dan anulus fibrosus. Nukleus pulposus adalah bahagian terpenting dari cakera, yang bertanggungjawab untuk pergerakan bantalan, menyokong badan vertebra yang bersebelahan, dan memastikan pergerakan tulang belakang. Ia mempunyai konsistensi agar-agar dan terus menyusut dan meluruskan semasa pergerakan, yang membolehkan anda melembutkan kejutan dan pada masa yang sama memberi nutrisi pada cakera intervertebral, kerana ia tidak mempunyai saluran darah sendiri.

Anulus fibrosus mengelilingi nukleus pulposus. Ia dibentuk oleh gentian yang kuat tetapi elastik yang saling berkaitan dalam 3 satah. Tetapi di bawah pengaruh perubahan degeneratif yang disebabkan oleh peningkatan beban atau proses penuaan semula jadi badan, serat yang membentuk cincin berserat kehilangan keanjalan semula jadi, dan cakera itu sendiri mengalami dehidrasi dan menjadi lebih nipis. Tekanan badan vertebra di atasnya meningkat, yang menyebabkan peningkatan tekanan di dalam cakera.

Kandungan dalaman agar-agar memberi lebih banyak tekanan pada gentian anulus fibrosus yang sudah lemah, memprovokasi pembentukan pecah mikroskopik di dalamnya. Lama kelamaan, sebahagian serat pecah dan nukleus pulposus, cuba menormalkan tekanan di dalam cakera, bergegas ke rongga yang terbentuk. Oleh itu, annulus fibrosus masih mengekalkan keutuhannya dari luar, tetapi ketebalannya di bahagian berlainan cakera tidak sama, iaitu, penonjolan terbentuk. Proses sedemikian memprovokasi perkembangan keradangan di leher dan berlakunya kesakitan dengan intensiti yang berbeza-beza, dan kerana bentuk cakera juga cacat, ini dapat menyebabkan terjadinya gangguan neurologi..

Setiap penonjolan melalui 3 peringkat perkembangan:

  1. Dimensi penonjolan tidak melebihi 1 mm. Hanya pakar yang sangat berpengalaman yang dapat mendiagnosis penonjolan sedemikian, kerana sukar untuk memerhatikannya walaupun pada imbasan MRI berketepatan tinggi. Tetapi kehadiran patologi dapat disyaki dengan adanya tanda-tanda pemusnahan cakera intervertebral yang teruk.
  2. Dimensi penonjolan hingga 3 mm. Formasi seperti ini sudah dapat dikesan dengan mudah menggunakan kaedah diagnostik instrumental dan merupakan alasan kerap lawatan pesakit ke doktor kerana munculnya rasa sakit di leher, dan kadang-kadang gangguan neurologi..
  3. Ukuran penonjolan mencapai 5 mm. Pada tahap perkembangan ini, penonjolan sering kali berubah menjadi hernia cakera intervertebral, iaitu, penembusan akhir anulus fibrosus berlaku, yang memungkinkan nukleus pulposus menonjol ke luar.

Selalunya di tulang belakang serviks, cakera intervertebral C5-C6 dan C6-C7 terjejas.

Sebab-sebabnya

Tulang belakang serviks dicirikan oleh pergerakan yang sangat ketara, yang memungkinkan untuk melakukan pelbagai pergerakan kepala. Tetapi ini juga menjadi penyebab kerap berlaku kerosakan pada cakera intervertebral yang terdapat di dalamnya. Pada mulanya, osteochondrosis berlaku, iaitu ketebalan dan ketumpatan cakera intervertebral berubah, tetapi dengan pemeliharaan faktor negatif, cepat atau lambat membawa kepada pembentukan penonjolan.

Prasyarat utama untuk pembentukan penonjolan cakera tulang belakang serviks adalah:

  • tinggal berpanjangan dalam kedudukan dengan kepala tertunduk;
  • postur yang tidak betul, membongkok;
  • Kerja "Sedentary" dan gaya hidup tidak aktif;
  • tekanan berlebihan pada leher;
  • kelengkungan tulang belakang (kyphosis, scoliosis);
  • kecederaan leher;
  • penyakit endokrin.

Cakera tulang belakang serviks yang menonjol dapat dianggap sebagai penyakit pekerjaan pekerja pejabat, pemandu, pembantu makmal, saintis.

Cakera intervertebral itu sendiri mempunyai bentuk elipsoid, iaitu dekat dengan bulatan. Pembentukan penonjolan boleh berlaku di mana-mana bahagiannya, yang merupakan kriteria klasifikasi utama. Penentuan spesies, iaitu kedudukan penonjolan, sangat penting untuk pengembangan taktik rawatan yang betul. Oleh itu, isu ini mendapat perhatian yang lebih tinggi..

Cakera intervertebral secara konvensional dibahagikan kepada 2 bahagian: posterior dan anterior. Saluran posterior membentuk saluran tulang belakang di mana saraf tunjang melintas, dan anteriornya bersebelahan dengan tisu lembut ke arah perut. Oleh itu, bahaya yang paling besar adalah tepatnya penonjolan posterior, yang juga disebut dorsal. Bahagian depannya hampir tidak berbahaya dan jarang memerlukan rawatan..

Bergantung pada tempat penonjolan terbentuk di permukaan posterior cakera, terdapat 4 jenis utama:

  • median - terletak dengan jelas di tengah-tengah saluran tulang belakang dan boleh memprovokasi terjadinya gangguan pada bahagian kiri dan kanan badan;
  • paramedian - beralih relatif ke paksi pusat ke kiri atau kanan dan, dengan itu, menyebabkan timbulnya gejala di bahagian kiri atau kanan badan;
  • foraminal - terbentuk di kawasan bukaan semula jadi tulang belakang, dibentuk oleh kaki vertebra dan proses artikular dari vertebra bersebelahan, di mana akar tulang belakang melepasi;
  • meresap - penonjolan menempati sebahagian besar permukaan belakang cakera dan boleh menyebabkan gangguan neurologi yang teruk.

Gejala

Sifat manifestasi penonjolan bergantung pada ukurannya, penyetempatan di saluran tulang belakang dan cakera intervertebral tulang belakang serviks yang terjejas. Selalunya, simptom pertama dari bonjolan adalah bunyi berderak atau klik di leher ketika menggerakkan kepala. Penyakit ini juga dapat menjelma dengan timbulnya kesakitan..

Pada mulanya, terdapat sedikit ketidakselesaan, lebih kerap setelah lama tinggal di posisi badan paksa dengan kepala tertunduk. Ketika penyakit itu berlanjutan, rasa sakit semakin meningkat dan rasa sakit menjadi akut dan berpanjangan. Sekiranya penonjolan sudah mempengaruhi akar tulang belakang, rasa sakit dapat memancar ke bahagian belakang kepala, bahu, lengan dan dada. Ia juga sering disertai dengan kejadian kerosakan organ dalaman yang sesuai dan gangguan deria pada bahagian tubuh tertentu..

Ini disebabkan oleh fakta bahawa seseorang mempunyai pemeliharaan segmen tubuh, iaitu, setiap bahagian saraf tunjang dan sepasang akar tulang belakang yang berangkat pada tahap setiap segmen motor vertebra bertanggungjawab untuk kerja bahagian tertentu badan dan organ dalaman. Oleh itu, sebagai contoh, dengan penonjolan cakera C5-C6, gangguan kerja amandel sering diperhatikan, dan dengan kekalahan cakera C4-C5, gangguan pendengaran dan peningkatan adenoid dapat terjadi.

Oleh itu, tanda-tanda pembentukan penonjolan di tulang belakang serviks adalah:

  • sakit di leher, memancar ke lengan, dada atas, bahu, belakang kepala;
  • gangguan kepekaan di lengan, leher, bahu;
  • perasaan merangkak, kesemutan di tangan;
  • penurunan julat pergerakan;
  • peningkatan kerengsaan;
  • gangguan tidur;
  • penurunan pendengaran dan penglihatan;
  • masalah kulit;
  • peningkatan kejadian tindak balas alahan;
  • radang amandel yang kerap, laringitis, sukar dirawat;
  • gangguan kelenjar tiroid, termasuk perkembangan hipotiroidisme, dll..

Kadang-kadang penonjolan, terutama penonjolan foraminal, menyebabkan apa yang disebut lumbago, iaitu rasa sakit yang tiba-tiba tajam ketika memusingkan kepala. Dalam kes ini, rasa sakit yang menyakitkan dapat dirasakan di seluruh lengan, hingga ke jari..

Setiap pesakit mungkin mempunyai rangkaian gejala yang berbeza. Situasi apabila semua tanda di atas diperhatikan sangat jarang berlaku dan menunjukkan lesi total cakera intervertebral pada leher.

Selain itu, arteri vertebra mengalir di setiap sisi vertebra serviks, memberikan darah ke otak. Penonjolan patologi cakera boleh menyebabkan pemampatannya, yang akan menimbulkan kemunculan:

  • sakit kepala, hingga migrain;
  • pening dan kehilangan kesedaran;
  • gangguan ingatan, perhatian dan tumpuan;
  • masalah penglihatan;
  • tekanan darah meningkat.

Dengan stenosis teruk satu atau kedua arteri vertebra, iaitu penyempitan lumennya, peredaran darah serebrum merosot dengan ketara, yang boleh menyebabkan perkembangan strok.

Diagnosis penyakit

Oleh kerana penonjolan pada tahap awal perkembangan disembunyikan, mereka menonjol terutamanya pada peringkat ke-2 atau apabila penonjolan cakera telah berjaya berubah menjadi hernia intervertebral yang lengkap. Oleh itu, anda harus berjumpa doktor apabila terdapat sedikit perubahan pada leher..

Diagnostik dan rawatan penonjolan tulang belakang serviks adalah tugas pakar neurologi dan ahli vertebrologi. Pada perundingan pertama, doktor menemu ramah dan memeriksa pesakit dengan teliti. Ujian neurologi tertentu boleh dilakukan untuk mengetahui apakah akar tulang belakang terperangkap. Untuk penilaian keadaan yang lebih tepat, menentukan lokasi dan ukuran penonjolan, pesakit ditugaskan:

  • sinar-x;
  • CT;
  • MRI.

Maklumat yang paling lengkap dan boleh dipercayai mengenai keadaan cakera intervertebral diberikan oleh MRI. Selebihnya membolehkan kita menilai kehadiran penonjolan terutamanya dengan tanda tidak langsung. MRI juga memberikan data yang tepat mengenai ukuran, ukuran, kehadiran mampatan akar saraf dan keadaan saraf tunjang. Oleh itu, pengimejan resonans magnetik adalah kaedah terbaik untuk mendiagnosis penonjolan tulang belakang serviks..

Selain itu, elektroneuromiografi dapat dilakukan, yang membolehkan anda menentukan seberapa parahnya gangguan saraf otot.

Rawatan penonjolan serviks tanpa pembedahan

Dalam sebilangan besar kes, penonjolan cakera leher dirawat secara konservatif. Hanya dalam beberapa kes, mereka menyebabkan simptom yang teruk dan menimbulkan bahaya serius bagi kehidupan manusia sehingga mereka memerlukan pembedahan. Tetapi rawatan penyakit ini selalu kompleks, kerana penonjolan dapat dengan mudah dan cepat berkembang menjadi cakera herniated.

Bagi setiap pesakit, rawatan dipilih secara individu berdasarkan ukuran, kedudukan penonjolan, keparahan gambaran klinikal, dan juga ciri-ciri penyakit bersamaan. Selalunya, terapi penonjolan merangkumi:

  • terapi ubat;
  • terapi manual;
  • Terapi senaman;
  • fisioterapi.

Terapi ubat

Pesakit dengan tonjolan cakera intervertebral di leher diberi sejumlah ubat yang dirancang untuk mengurangkan kesakitan dan keradangan:

  • NSAID - mempunyai sifat analgesik dan anti-radang (boleh digunakan dalam bentuk tablet, kapsul, penyelesaian untuk suntikan, serta salap dan gel);
  • kortikosteroid - mempunyai kesan anti-radang yang kuat, yang membolehkan anda menghilangkan proses keradangan dengan cepat;
  • relaksan otot - membantu melegakan kekejangan otot yang disebabkan oleh kesakitan;
  • Vitamin B - meningkatkan pengaliran impuls di sepanjang serat saraf;
  • chondroprotectors - mengandungi unsur struktur semula jadi tisu tulang rawan, tetapi keberkesanan penggunaannya dengan penonjolan yang sudah terbentuk belum terbukti.

Juga, pesakit boleh diberi ubat lain, misalnya, meningkatkan peredaran serebrum, antioksidan, dll..

Terapi manual

Terapi manual dianggap kaedah yang sangat berkesan untuk merawat penonjolan tulang belakang serviks. Ia sekaligus dapat menyelesaikan pelbagai tugas, termasuk:

  • normalisasi kedudukan vertebra dan peningkatan jarak di antara mereka;
  • pelepasan akar saraf;
  • penghapusan blok berfungsi;
  • normalisasi nada otot leher;
  • peredaran darah yang lebih baik;
  • peningkatan jarak pergerakan.

Oleh itu, pergerakan kiropraktor yang betul dapat menghilangkan masalah utama yang dihadapi pesakit: sakit dan gangguan neurologi. Berkat kesan yang disasarkan, tetapi berhati-hati pada tulang belakang, adalah mungkin untuk menghilangkan mampatan akar tulang belakang, yang secara langsung membawa kepada penghapusan kesakitan akut dan normalisasi penghantaran impuls saraf dari saraf tunjang ke organ yang sesuai. Sekiranya anda mula mengikuti kursus terapi manual, misalnya, mengikut kaedah Gritsenko, pada peringkat awal perkembangan penonjolan, maka anda dapat menghentikan pertumbuhannya sepenuhnya dan menghilangkan risiko gangguan organik dalam kerja organ dalaman.

Gimnastik terapeutik adalah komponen penting dalam rawatan penonjolan leher, yang merupakan pencegahan berkesan peralihan mereka ke hernia sejati. Satu set latihan dikembangkan secara berasingan untuk setiap pesakit berdasarkan sifat penonjolan yang ada. Prestasi hariannya membolehkan anda menguatkan otot-otot leher dan membuat sokongan yang boleh dipercayai untuk tulang belakang, yang akan mengurangkan beban pada segmen pergerakan tulang belakang yang terjejas.

Fisioterapi

Untuk meningkatkan keberkesanan rawatan, pesakit diberi kursus:

  • magnetoterapi;
  • elektroforesis;
  • UHF;
  • fonoforesis;
  • terapi laser.

Prosedur ini membantu mengurangkan keparahan keradangan, menormalkan proses metabolik, dan juga mengurangkan intensiti kesakitan..

Oleh itu, penonjolan tulang belakang serviks adalah penyakit yang agak biasa, terutama pada orang pertengahan umur dan orang tua. Tetapi semakin cepat patologi didiagnosis, rawatannya lebih mudah dan berkesan. Oleh itu, sangat penting untuk mendapatkan pertolongan dari pakar neurologi atau vertebrologi apabila gejala pertama perkembangan penyakit ini muncul..