Polyarthrosis: sebab, gejala, diagnosis dan rawatan

Siku

Polyarthrosis (arthrosis berganda) adalah keausan rawan beberapa sendi sekaligus. Pesakit sering mengadu sakit kepala, meteosensitiviti, batasan pergerakan, dan keradangan membran artikular secara berkala. Biasanya, diagnosis patologi dikurangkan menjadi pemeriksaan, sinar-X dan MRI. Rawatan terdiri daripada ubat-ubatan anti-radang, chondroprotectors dan asid hyaluronik. Endoprosthetics ditunjukkan pada peringkat kemudian.

Penyakit apa?

Polyarthrosis adalah lesi berbilang sendi (secara harfiah dari bahasa Yunani "banyak arthrosis"). Penyakit ini dicirikan oleh pemusnahan rawan artikular secara progresif. Dalam kes ini, tisu di sekitarnya terlibat dalam proses patologi: membran artikular, tulang, otot dan ligamen.

Menurut Institut Penyelidikan Amerika, lebih daripada 10% orang di planet ini mengadu sakit sendi. Sebilangan besar dari mereka adalah pesakit berusia 45 hingga 75 tahun, menderita polyarthrosis.

Untuk rujukan: monoarthrosis - kerosakan pada satu sendi, oligoarthrosis - dua, polyarthrosis - 3 atau lebih.

Selalunya, lelaki pertengahan umur menderita arthrosis berganda. Walau bagaimanapun, pada usia tua, kadar kejadian tertinggi dicatat di kalangan wanita. Sendi kaki, lutut, pinggul, atau bahu biasanya terjejas. Juga, terdapat banyak kes arthrosis sendi tulang belakang, yang dalam praktik perubatan disebut osteoartritis..

Mengapa berkembang?

Penyebab polyarthrosis adalah pemusnahan tulang rawan intra-artikular. Yang terakhir dalam tubuh yang sihat bertindak sebagai "penyerap kejutan" pergerakan. Walau bagaimanapun, di bawah pengaruh sejumlah faktor (lihat di bawah), tulang rawan luntur, disebabkan pergerakan pada sendi terganggu, bentuk sendi berubah, dan pertumbuhan tulang pelindung muncul di rongga - osteofit.

Oleh itu, penyakit boleh diprovokasi:

  1. Malformasi kongenital (subluksasi, ketiadaan beberapa struktur sendi, dll.);
  2. Trauma (patah tulang, pecah dan kecederaan intra-artikular lain);
  3. Peningkatan mobiliti (hipermobiliti) sendi;
  4. Gangguan imun (rematik, lupus);
  5. Penyakit berjangkit (batuk kering, sifilis, ensefalitis, dll.);
  6. Gangguan hormon dan metabolik (diabetes, gout);
  7. Gangguan pendarahan keturunan (hemofilia);
  8. Patologi yang berkaitan dengan nekrosis struktur sendi (penyakit Perthes atau Koenig).

"Kumpulan risiko" untuk terjadinya polyarthrosis dianggap sebagai orang tua, pesakit gemuk, profesi pekerja fizikal berat, dan juga mereka yang sebelumnya telah menjalani pembedahan sendi. Meningkatkan kemungkinan menghidap penyakit, kehadiran arthrosis pada ahli keluarga, pemakanan yang buruk, mabuk (termasuk mabuk alkohol) dan hipotermia yang kerap.

Gejala

Polyarthrosis disebut sebagai penyakit yang perlahan berkembang, kerana gejala patologi meningkat secara beransur-ansur. Pada mulanya, pesakit mengadu ketidakselesaan di kawasan sendi (satu, kemudian beberapa). Kadang-kadang satu-satunya manifestasi adalah "berderak" ketika bergerak atau meteosensitiviti ("sakit ketika cuaca").

Lama kelamaan, sedikit rasa sakit berlaku dengan aktiviti fizikal, dan kemudian berehat. Rasa sakit biasanya mempunyai watak permulaan - ia berlaku pada waktu pagi (dengan pergerakan pertama) dan hilang pada siang hari. Selanjutnya, sindrom kesakitan berkembang (semakin kuat) dan sering muncul pada sendi simetri.

Pemburukan penyakit secara berkala sering menyebabkan reaksi keradangan pada membran artikular - sinovitis. Sendi membengkak (menyerupai bola), kulit di atasnya menjadi merah dan menghangat. Sindrom nyeri lebih ketara, dan otot-otot di sekitarnya menjadi spasmodik tajam (tegang). "Crunching" semasa pergerakan menjadi berterusan, kejang muncul.

Dengan kekalahan sendi kecil tangan, nodul Heberden dan Bouchard sering terbentuk - formasi bulat bertulang di sekitar sendi phalangeal.

Perubahan bentuk sendi, batasan pergerakan yang tajam atau ketidakhadiran mereka sepenuhnya menunjukkan arthrosis yang maju. Kelengkungan ciri tulang belakang atau paksi anggota badan sering berlaku. Selepas itu, sendi kehilangan kestabilannya - ia menjadi "longgar".

Dalam beberapa kes, sebahagian daripada tulang rawan artikular mungkin terputus - pembentukan "tikus artikular" yang disebut. Serpihan ini - serpihan - boleh dicubit di antara permukaan artikular semasa pergerakan. Akibatnya, rasa sakit yang tajam berlaku, dan sendi tidak bergerak - ia tersumbat..

Perlu diingat bahawa dengan polyarthrosis, setiap sendi yang terjejas "memberikan" simptomologi sendiri, yang merupakan ciri dari pelbagai peringkat penyakit. Oleh itu, tidak jarang pesakit mengalami arthrosis lutut maju (dengan blok sendi dan sakit teruk), serta arthrosis awal sendi pinggul dan pergelangan kaki (dengan sedikit ketidakselesaan dan meteosensitiviti).

Diagnostik

Pemeriksaan klinikal menyeluruh pada sendi, serta pemeriksaan sinar-X, diperlukan untuk diagnosis. Yang terakhir ini membolehkan visualisasi tanda sendi dan tidak langsung kerosakan tulang rawan. Memandangkan rawan itu sendiri dan ligamen tidak dapat dilihat pada sinar-X, pengimejan resonans magnetik sering diresepkan.

Dalam kes diagnostik yang sukar, prosedur khas dilakukan - arthroscopy. Inti dari yang terakhir terdiri dari pengenalan peralatan optik (kamera) ke dalam sambungan melalui sayatan mikro untuk menggambarkan struktur intra-artikular.

Sekiranya terdapat penyakit utama (gout, rematik, diabetes, hemofilia, dan lain-lain), diperlukan perundingan dengan pakar hematologi, reumatologi, endokrinologi atau pakar lain yang berkaitan..

Cara merawat?

Matlamat rawatan perubatan untuk polyarthrosis adalah untuk melambatkan pemusnahan tulang rawan, dan juga mengembalikan pergerakan pada sendi yang terjejas. Pesakit disarankan untuk membatasi aktiviti fizikal, dan juga memakai alat khas: memperbaiki pembalut, pembalut, orthosis, dll..

Ubat

Rawatan konservatif terdiri daripada menyingkirkan sindrom kesakitan dan tindak balas keradangan (gabungan arthrosis dan sinovitis yang kerap). Untuk tujuan anestesia, ubat anti-radang bukan steroid Ketorolac, Paracetamol digunakan. Sekiranya yang terakhir tidak berkesan, Tramadol (bahan narkotik) atau sekatan terapi ("suntikan ke dalam sendi") dengan anestetik dan hormon (Procaine + Hydrocortisone).

Untuk mengurangkan tindak balas keradangan, Diclofenac, Lornoxicam atau Nimesulide digunakan. Untuk menghilangkan kekejangan otot, penenang otot diresepkan - Sirdalud, Tizanil, Midocalm.

Untuk menghentikan pemusnahan tulang rawan, chondroprotectors berdasarkan glukosamin dan kondroitin (Teraflex, Artra, Dona, Rumalon) digunakan. Doktor juga mengesyorkan suntikan intra-artikular asid hyaluronik - "pelinciran" buatan dari sendi.

Fisioterapi

Sebagai prosedur fisioterapi, laser, radiasi magnet dan ultraviolet ditetapkan. Elektroforesis sering digunakan, serta aplikasi parafin. Dalam tempoh yang ringan, urutan ringan boleh dilakukan.

Rawatan operasi

Campur tangan pembedahan ditunjukkan untuk pesakit pada tahap akhir polyarthrosis, yang disertai oleh sindrom kesakitan yang teruk yang tidak bertindak balas terhadap rawatan ubat. Endoprosthetics (penggantian dengan implan buatan) dari keseluruhan sendi atau bahagiannya biasanya disyorkan.

Berhati-hati! Operasi sedemikian dikontraindikasikan untuk strok segar, serangan jantung atau kegagalan buah pinggang (hingga 3 bulan).

Cara mencegah penyakit?

Pencegahan polyarthrosis terdiri daripada:

  • Pembetulan malformasi kongenital (subluksasi, kekurangan struktur beberapa sendi, dll);
  • Pencegahan trauma (patah tulang, pecah dan kecederaan intra-artikular lain);
  • Kawalan peningkatan pergerakan sendi;
  • Rawatan kegagalan imun (rematik, lupus), serta penyakit berjangkit, gangguan hormon dan metabolik (tuberkulosis, gonorea, diabetes dan gout);
  • Terapi berterusan gangguan pembekuan darah (hemofilia);
  • Diagnostik patologi yang berkaitan dengan nekrosis struktur sendi (penyakit Perthes dan Koenig).

Langkah pencegahan dilakukan dengan latar belakang normalisasi gaya hidup: diet seimbang, aktiviti fizikal yang mencukupi dan menyingkirkan tabiat buruk.

Sangat penting untuk mencegah arthrosis pada orang tua, orang yang mempunyai berat badan fizikal, dan juga pada mereka yang sebelumnya pernah menjalani pembedahan sendi, gemuk atau sering mengalami overkool..

Ingat, polyarthrosis maju adalah kecacatan yang dijamin! Lebih-lebih lagi, penyakit ini, walaupun pada peringkat awal, dapat memperburuk taraf hidup keseluruhan pesakit..

Apa itu polyarthrosis dan bagaimana ia dirawat

Sebelum ini, penyakit sendi secara tradisional disebut sebagai sejenis penyakit yang paling sering dijumpai pada orang tua. Hari ini keadaan telah berubah secara radikal, dan masalah seperti ini semakin merisaukan generasi muda. Kadang-kadang hanya salah satu sendi yang terjejas, tetapi ada kes apabila beberapa yang terkena penyakit ini. Fenomena ini dipanggil polyarthrosis..

Tidak kira bagaimana diagnosis akhir & # 8212 diklasifikasikan, sama ada polyarthrosis brachial, polyarthrosis pergelangan tangan, atau polyarthrosis sendi lutut, gejala dan rawatannya sangat serupa.

Apa itu polyarthrosis

Polyarthrosis adalah sekumpulan penyakit sendi yang bersifat distrofik. Mempengaruhi membran artikular, tulang rawan, kapsul dan bahagian periartikular lain, polyarthrosis membawa kepada pembentukan pengumpulan purulen atau serous.

Oleh kerana ciri khas dalam bentuk perkembangan penyakit yang lambat, pesakit mungkin tidak menyedari gejala yang membimbangkan pada peringkat awal penyakit ini..

Sebab dan faktor risiko

Sehingga kini, penyebab penyakit ini belum difahami sepenuhnya. Walau bagaimanapun, sejumlah ciri telah dikenalpasti yang dapat memulakan proses patologi pada sendi:

  • pelbagai jangkitan,
  • kekurangan imuniti,
  • berat badan berlebihan,
  • trauma.

Proses perkembangan penyakit ini agak rumit, diperburuk dengan adanya eksudat. Pada mulanya, tulang rawan menjadi radang, dan jika tidak ada tindakan darurat yang diambil, tulang rawan berubah menjadi tisu parut..

Lihat juga: Cara merawat poliartritis jari

Pada peringkat akhir penyakit ini, tisu butiran diganti dengan tisu penghubung, setelah itu beroksidasi, yang menyebabkan kontraktur.

Gejala

Tanda-tanda klinikal utama polyarthrosis adalah:

  • sakit semasa pergerakan atau ketika berdebar,
  • pembengkakan tisu yang mengelilingi sendi,
  • perubahan pada radiografi,
  • perasaan kekakuan,
  • penyempitan ruang sendi.

Gejala pada peringkat terakhir dicirikan oleh:

  • sensasi yang menyakitkan,
  • ubah bentuk sendi yang diperhatikan dengan mata kasar,
  • kemunculan nodul di tempat penebalan tulang.

Varieti dan klasifikasi penyakit

Penyakit ini dalam klasifikasi penyakit statistik antarabangsa adalah di bawah kod M-15 (penyakit pada tisu penghubung dan sistem muskuloskeletal).

Terdapat tiga jenis polyarthrosis:

  • primer (penyebab anagenesis penyakit tidak diketahui),
  • sekunder (apabila penyebab penyakit ditetapkan),
  • polyarthrosis ubah bentuk (didiagnosis sekiranya terdapat tanda-tanda perubahan patologi pada sendi yang sebelumnya dikenal pasti, bersamaan dengan kesakitan).

Progressing, polyarthrosis melalui beberapa peringkat perkembangan:

  1. Pergerakan sendi tidak sukar, dengan banyak aktiviti fizikal, sedikit ketidakselesaan dirasakan, tidak ada tanda-tanda luaran penyakit ini, tetapi dengan pemeriksaan sinar-X, manifestasi patologi pertama dapat dikesan)
  2. Sakit sendi yang teruk, baik dengan aktiviti fizikal yang meningkat dan dengan pergerakan normal, kadang-kadang berterusan walaupun semasa rehat. Pesakit tidak dapat bergerak secara normal dan berusaha mengurangkan jumlah pergerakan ke tahap minimum, yang menyebabkan atrofi otot. Gambar sinar-X jelas menunjukkan tanda-tanda polyarthrosis.
  3. Pesakit mengalami kesakitan yang teruk, jadi terdapat batasan aktiviti fizikal yang tidak disedari. Di samping itu, perasaan negatif berterusan walaupun dalam keadaan pasif. Pada masa yang sama, pesakit bergerak sangat jarang atau sama sekali tidak melakukan pergerakan, yang seterusnya membawa kepada ankylosis (penyatuan hujung artikular tulang artikulasi).

Ciri-ciri pelanggaran sendi tangan dan bahu

Polyarthrosis tangan, apa itu? Jenis polyarthrosis ini jauh lebih biasa daripada jenis penyakit ini, kerana kesesakan jari dan tangan secara keseluruhan..

Prasyarat untuk pengembangan penyakit ini boleh menjadi profesion (tukang masak, ahli sukan, pemuzik), dan hobi biasa untuk kerja menjahit (tenun, merajut, sulaman). Itulah sebabnya, selalunya wanita menderita penyakit ini..

Dengan polyarthrosis sendi bahu, dua sendi menjadi radang pada masa yang sama, atau satu demi satu.

Sebab-sebab yang memprovokasi keadaan ini mungkin:

  • beban berterusan di bahu,
  • trauma,
  • jangkitan,
  • gaya hidup yang tidak menetap.

Rawatan polyarthrosis sendi bahu di rumah dengan ubat-ubatan rakyat tidak berkesan tanpa ubat.

Penyakit sendi lutut

Penyakit ini paling sering dijumpai pada orang yang aktiviti kerjanya dikaitkan dengan tetap berada di kaki mereka (pelayan, pendandan rambut, penjual, pemuat).

Tahukah anda: Mengapa lutut sejuk dan apa yang perlu dilakukan dalam kes seperti itu?

Sebagai tambahan kepada sebab-sebab yang disebabkan oleh aktiviti profesional, beberapa faktor berikut dapat dikenal pasti yang menimbulkan polarthrosis:

  • penyakit berjangkit,
  • kecederaan lutut,
  • berat badan berlebihan.

Sifat penyakit ini biasanya tidak simptomatik, berpanjangan dalam masa yang lama. Manifestasi biasanya disertai dengan kesakitan yang teruk, yang tidak selalu melegakan walaupun dengan penggunaan analgesik..

Diagnostik

Dalam diagnosis awal penyakit, keperluan untuk menetapkan ciri-ciri yang membezakan polyarthrosis dari polyarthritis muncul..

Sekiranya dapat mengesan gejala yang mencurigakan, pesakit disarankan untuk segera menghubungi pakar yang, setelah pemeriksaan umum, menetapkan ujian.

Biasanya, dalam situasi seperti itu, prosedur yang diperlukan dikurangkan untuk pengumpulan darah dan air kencing, serta kajian mengenai cairan sinovial, untuk mengenal pasti kemungkinan proses infeksi dan keradangan..

Untuk menghilangkan keraguan mengenai diagnosis patologi, radiografi dilakukan, yang merupakan kaedah utama untuk mengenali penyakit ini.

Rawatan

Dalam rawatan polyarthrosis, kaedah terapi ubat dan bukan ubat digunakan. Pada masa yang sama, mencapai hasil positif hanya mungkin dilakukan jika kedua-dua kaedah itu digunakan, saling melengkapi..

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

Perubatan tradisional menawarkan pelbagai kaedah dan resipi untuk rawatan pelbagai jenis arthrosis. Sebilangan besar produk ini berasaskan madu, mustard, tulang rawan ayam dan kulit telur. Dari ramuan herba, St. John's wort, hop dan jarum dianggap paling berkesan dan popular..

Dalam proses rawatan, pelbagai jenis ubat digunakan, dibuat berdasarkan komponen ini & # 8212, tincture, salep, gel, decoctions, compresses and rubbing.

Sumber unsur semula jadi membantu mempercepat metabolisme, menguatkan sistem imun dan peredaran darah. Perlu diingat bahawa penggunaan dana sedemikian yang tidak bertanggungjawab tanpa rawatan ubat utama selalunya hanya melegakan gejala dan secara tidak langsung meningkatkan gambaran sementara keadaan sendi.

Pada masa yang sama, dengan latar belakang peningkatan yang jelas dalam keadaan pesakit, perkembangan polyarthrosis dapat berlanjutan dengan laju aktif.

Itulah sebabnya sangat penting untuk mengambil pendekatan menyeluruh untuk rawatan penyakit ini..

Kaedah terapi ubat

Rawatan perubatan polyarthrosis berdasarkan penggunaan sebilangan ubat berikut:

  • ubat anti-radang dan analgesik bukan steroid sistemik,
  • glukokortikoid (dengan perkembangan sinovitis),
  • chondroprotectors (untuk memulihkan tisu yang rosak),
  • antikoagulan (untuk menormalkan peredaran darah),
  • gel, krim dan salap dengan kesan pemanasan, analgesik dan anti-radang.

Sekiranya penggunaan dana di atas dalam kombinasi dengan kaedah bukan ubat tidak membawa hasil yang positif, pembedahan mungkin dilakukan, diikuti dengan penggunaan arthroscopy dan endoprosthetics..

Senaman gimnastik

Rawatan polyarthrosis melibatkan penggunaan kedua-dua ubat dan prosedur fizikal yang berkaitan.

Dalam setiap kes, tujuannya adalah untuk mengembalikan aktiviti motor sendi sebelumnya..

Latihan di bawah pengawasan doktor memainkan peranan penting dalam meningkatkan aliran darah, menguatkan otot, dan membuat pergerakan lebih bebas..

Selain latihan, pelbagai prosedur juga termasuk dalam kategori produk bukan ubat, di antaranya dapat kita sebutkan seperti:

  • balneoterapi,
  • elektroforesis,
  • rawatan radon (mandi),
  • mengaplikasikan aplikasi parafin,
  • penyinaran ultraviolet,
  • terapi lumpur.

Teknik ini dapat membantu melawan keradangan, sakit, bengkak, dan kekakuan. Semasa eksaserbasi, prosedur pemanasan biasanya tidak ditetapkan.

Diet

Dalam proses memerangi polyarthrosis, diet penting, yang terutama ditujukan untuk memerangi berat badan berlebihan, serta membekalkan sendi dengan elemen mikro berguna.

Baca lebih lanjut mengenai cara merawat osteoporosis periartikular tangan di sini.

Produk yang disyorkan termasuk ikan tanpa lemak, roti rai, atau makanan panggang dengan dedak, sayur-sayuran, buah-buahan, kekacang, serta bijirin dan herba..

Senarai terlarang termasuk alkohol dan makanan segera, daging berlemak, daging asap, makanan bakar, makanan yang tinggi garam dan gula..

Komplikasi dan kecacatan

Penyakit yang diabaikan, dengan latar belakang mengabaikan gejala ciri dan kekurangan rawatan yang sesuai, boleh mengakibatkan akibat yang sangat negatif bagi kesihatan pesakit.

Akibat khas dari penyakit progresif boleh menjadi polyarthrosis deformans, di mana proses pengoksidaan tisu parut berlaku, yang menyebabkan pembatasan aktiviti motor dan pengembangan kontraksi.

Campur tangan pembedahan dalam beberapa kes dapat membetulkan keadaan, tetapi kaedah rawatan ini tidak selalu dapat digunakan. Pengecualian ini termasuk kanak-kanak di bawah umur 12 tahun, pesakit tua, dan orang-orang dengan penyakit jantung..

Akibatnya, kategori pesakit ini, sebagai peraturan, terpaksa mengubah cara hidup biasa mereka kerana kehilangan sebahagian penggunaan anggota badan sepenuhnya. Oleh kerana kesukaran dalam melakukan aktiviti bebas, langkah semula jadi dalam situasi seperti ini adalah mendaftarkan kecacatan.

Kaedah pencegahan

Cara merawat arthrosis tangan dijelaskan secara terperinci di sini

Kaedah pencegahan polyarthrosis bertujuan untuk mengurangkan tekanan pada sendi, dan juga untuk menormalkan peredaran darah. Berikut ini dianggap sebagai cadangan khusus:

  • pemakanan yang betul,
  • kawalan berat badan berlebihan,
  • menjaga postur badan yang betul,
  • menahan diri dari kebiasaan melintasi satu kaki ke atas kaki yang lain semasa duduk,
  • rehat yang baik dan mengurangkan tekanan yang berlebihan,
  • perlindungan hipotermia,
  • penggunaan multivitamin yang menepati tisu tulang rawan dengan bahan berguna,
  • penggunaan dana yang mendorong peningkatan bekalan darah.

Kesimpulannya

Polyarthrosis & # 8212, penyakit yang sangat berbahaya, jika dimulakan, ia boleh mengakibatkan akibat yang tidak dapat dipulihkan. Itulah sebabnya sangat penting untuk berjumpa doktor tepat pada masanya dan mendapatkan bantuan yang diperlukan. Harus diingat bahawa terapi harus komprehensif dan, selain rawatan ubat, pesakit harus mengikuti diet, meninggalkan tabiat buruk, dan juga menurunkan berat badan.

Hanya kaedah rawatan yang serius yang dapat membantu menjaga kesihatan sendi anda..

Ciri penuh polyarthrosis: apakah itu, sebab, gejala dan rawatannya

Dari artikel ini, anda akan belajar mengenai polyarthrosis sendi: gejala dan rawatannya, apakah itu, mekanisme perkembangan penyakit ini. Kerosakan pada tangan dan sendi lain. Rawatan dan prognosis untuk penyakit ini.

Pengarang artikel: Stoyanova Victoria, doktor kategori ke-2, ketua makmal di pusat rawatan dan diagnostik (2015-2016).

Polyarthrosis - perubahan degeneratif-distrofik kronik (iaitu kerosakan, kemusnahan, disfungsi) beberapa sendi (lebih dari 3 pada masa yang sama). Penyakit ini tergolong dalam kumpulan arthrosis (atau osteoartritis adalah perkara yang sama). Falang jari, lutut, pinggul, sendi pergelangan kaki paling kerap menderita.

Kerosakan sendi dengan polyarthrosis

Tidak ada perbezaan mendasar dalam penyebab terjadinya, mekanisme perkembangan, gejala atau kaedah rawatan antara arthrosis dan polyarthrosis..

Apa yang berlaku dengan patologi? Rawan kehilangan keanjalannya, melonggarkan, dan keupayaan pelunasannya menurun. Ini boleh disebabkan oleh:

  • pengaruh beban mekanikal dan berfungsi (contohnya, disebabkan oleh beban semasa bekerja dengan pembina yang selalu menggunakan alat getar - perforator, jackhammer);
  • keradangan (artritis sendi);
  • gangguan metabolik (pemendapan garam kalsium).

Hasil daripada geseran permukaan artikular yang berterusan, keradangan berkembang, yang menyebabkan ubah bentuk, kemusnahan dan pergerakan sendi terjejas..

Pada seseorang dengan polyarthrosis, bentuk sendi berubah (fusiform, penebalan berbentuk cendawan pada falang jari), rasa sakit, keretakan, batasan jarak gerakan (kekakuan).

Perubahan bentuk sendi dengan polyarthrosis

Penyakit ini berkembang dengan perlahan. Perubahan ketara yang dapat dilihat pada mata tidak muncul dengan segera, tetapi hanya bertahun-tahun setelah permulaan proses. Tempoh purata adalah 5 tahun. Patologi mempengaruhi sendi tidak simetri, lebih kerap muncul selepas 50 tahun (dengan latar belakang penuaan yang berkaitan dengan usia dan perubahan hormon).

Penyakit ini berbahaya dengan kehilangan fungsi sendi yang terjejas (ankylosis - imobilisasi, peleburan sendi, pengoksidaan tisu) dan keupayaan kerja.

Polyarthrosis tidak dapat disembuhkan, terapi dijalankan sepanjang hayat. Dengan bantuan kaedah moden, kemungkinan untuk melambatkan kecacatan yang tidak dapat dielakkan dan pergerakan sendi yang terganggu.

Patologi dirawat oleh pakar bedah ortopedik, reumatologi, traumatologi.

Mekanisme pengembangan polyarthrosis, ciri khasnya

"Tekan" polyarthrosis untuk pembangunan boleh:

  1. Beban mekanikal, fungsi yang tidak dapat ditanggung, trauma (kerosakan pada permukaan artikular yang sihat berlaku).
  2. Pelanggaran kestabilan tulang rawan terhadap latar belakang penyakit (arthritis), kekurangan metabolik (chondrocalcinosis), berkaitan dengan usia dan perubahan hormon (penuaan badan).

Patologi berkembang di bawah pengaruh gabungan faktor yang bersama-sama menjadi penyebabnya:

  • perubahan kualiti cecair sinovial;
  • kekurangan nutrien yang menyebabkan kematian chondrocytes (sel tulang rawan) dan kerosakan struktur.
  • tulang rawan kehilangan keanjalannya, menjadi rapuh, melonggarkan;
  • retakan muncul di permukaan artikular, bahagian kecil terkelupas;
  • nekrosis sel muncul, prolaps serpihan kecil dan zarah tulang rawan ke dalam kapsul mencetuskan proses keradangan yang melibatkan kapsul sinovial (sinovitis), dan kemudian fibrosis (penggantian tisu berfungsi, parut);
  • gangguan penyusutan bermula (salah satu fungsi permukaan tulang rawan), yang menyebabkan pemadatan tisu tulang, kemunculan fokus iskemia (kekurangan bekalan darah).

Proses ini merangsang pertumbuhan dan pengoksidaan tulang rawan di sepanjang pinggir sendi..

Sendi berubah bentuk (contohnya, terdapat fusiform atau penebalan cendawan pada falang jari), ciri khas muncul (tulang belakang, osteofit).

Penyebaran tisu penghubung kapsul sendi menyebabkan kontraktur (batasan jarak pergerakan), dan dari masa ke masa menyebabkan peleburan sendi sepenuhnya (ankylosis).

Polyarthrosis tangan adalah bentuk polyarthrosis yang paling biasa, yang jarang menyebabkan hilang upaya lengkap. Prognosis yang paling mungkin adalah kecacatan (ketidakupayaan untuk melakukan kerja kecil, "perhiasan" dengan jari).

Punca, faktor risiko

Mengapa polyarthrosis muncul tidak diketahui. Proses patologi didasarkan pada gabungan banyak faktor:

  1. Beban mekanikal dan berfungsi (aktiviti profesional, latihan sukan, angkat berat, pergerakan monoton).
  2. Kecederaan, trauma, pembedahan.
  3. Hipermobiliti (pergerakan berlebihan) sendi.
  4. Displasia (kecacatan kongenital atau ciri struktur kerangka).
  5. Artritis (keradangan sendi).
  6. Gangguan bekalan darah ke sendi (kematian sel akibat kekurangan oksigen).
  7. Gangguan ujung saraf.
  8. Gangguan metabolik dalam bentuk pemendapan kristal asid urik - gout.
  9. Hemarthrosis kronik dengan hemofilia (pendarahan ke kapsul sinovial kerana kecenderungan patologi untuk berdarah).
  10. Pelbagai penyakit berpunca dari gangguan metabolik.
  11. Hipotermia biasa.

Polyarthrosis sering berlaku terhadap latar belakang perubahan yang berkaitan dengan usia - hormon (menopaus pada wanita) dan penuaan semula jadi badan - ini adalah 97% daripada semua kes penyakit.

  • keturunan - kemungkinan arthrosis pada saudara terdekat adalah 2-3 kali lebih tinggi);
  • profesion - berisiko adalah orang yang wajib melakukan pergerakan monoton, berulang, memuat sendi yang tidak perlu (jahitan, atlet, pakar bedah);
  • jantina - 10 kali lebih jarang pada lelaki;
  • berat badan berlebihan.

Kekurangan aktiviti fizikal dan pemakanan yang tidak sesuai meningkatkan kemungkinan terjadinya kegemukan, gangguan metabolik dan boleh menjadi faktor pencetus kemunculan polyarthrosis.

Dua jenis penyakit

Bergantung pada penyebab penyakit, terdapat:

  1. Polyarthrosis primer (tidak mungkin untuk menjalin hubungan dengan penyakit atau keadaan lain, oleh itu mereka juga disebut idiopatik, iaitu, timbul kerana alasan yang tidak diketahui).
  2. Sekunder (terdapat hubungan yang jelas antara penyakit dan pelbagai proses, misalnya, trauma, gangguan metabolik, keradangan, dll.).

Gejala dan peringkat

Gejala penyakit yang biasa

Polyarthrosis, gejala utama:

  • sindrom kesakitan, yang diperburuk oleh tekanan pada sendi, dan seterusnya tetap dalam keadaan rehat;
  • klik ciri dan penghancuran, semakin meningkat ketika patologi berkembang;
  • perubahan garis besar sendi dan bentuk anggota badan (fusiform, pertumbuhan berbentuk cendawan di sekitar sendi phalanges jari);
  • pelanggaran jarak gerakan (untuk melengkapkan pergerakan);
  • atrofi otot (penurunan jumlah dan kekuatan otot);
  • keletihan cepat anggota badan yang sakit.

Dengan penglibatan membran sinovial sendi (semasa tempoh eksaserbasi, dengan kambuh proses keradangan), gejala utama polyarthrosis disertai oleh:

  • edema;
  • kemerahan kulit;
  • peningkatan suhu tempatan di atas sendi (sinovitis);
  • hipermobiliti (dislokasi, subluksasi tulang, melampaui batas artikulasi).

Gejala mengikut peringkat

Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur (tanda-tanda yang diucapkan paling sering muncul 5 tahun setelah bermulanya penyakit), secara berperingkat, secara berperingkat:

  1. Pada peringkat pertama, atau awal, penyakit ini tidak simptomatik (dalam 70% kes) atau dengan ketidakselesaan kecil ketika melenturkan atau memanjangkan anggota badan, semacam kekejangan, sensasi menyakitkan yang timbul dengan latar belakang latihan fizikal yang berlebihan atau tidak tertahankan.

Tanda-tanda radiologi khas tidak terlalu berbeza dengan penyempitan ruang sendi, kemunculan ossifikasi (kawasan osifikasi) dan sedikit pertumbuhan di sepanjang pinggir sendi adalah mungkin. Pada tahap kedua polyarthrosis, ketidakselesaan dan kesakitan berterusan ketika berehat, terdapat batasan pergerakan sendi (contohnya, sukar untuk memerah tangan ke penumbuk), dislokasi dan subluksasi pada arah lateral, penyumbatan (disebabkan oleh pelanggaran kepingan rawan yang terkelupas di rongga).

Sinar-X mencatatkan perubahan yang jelas dalam ukuran ruang sendi (penyempitan), struktur tulang (sista, hakisan, sklerosis subkondral), osteofit besar (pertumbuhan tulang, tulang belakang).

Polyarthrosis pada peringkat ketiga dicirikan oleh sindrom kesakitan yang teruk, imobilitas lengkap (ankylosis), ubah bentuk sendi yang jelas, kelengkungan anggota badan, atrofi otot dan ligamen.

Sukar bagi pesakit untuk melakukan pergerakan tertentu (menulis, bermain alat muzik, berjongkok, turun dan menaiki tangga) kerana kekakuan sendi. Langkahnya berubah ("bebek", mengayuh), kepincangan muncul.

Tanda-tanda radiografi poliarthrosis - penutupan lengkap ruang sendi (ankylosis), pertumbuhan tisu besar di sekitar sendi.

Penyakit progresif boleh menyebabkan kecacatan dan kecacatan seseorang.

Kaedah diagnostik

Polyarthrosis didiagnosis menggunakan beberapa kaedah instrumental:

  • radiografi - dengan tanda-tanda radiologi ciri, bergantung pada tahap penyakit;
  • MRI - jika anda perlu membayangkan secara terperinci tisu lembut yang terlibat dalam proses tersebut;
  • arthroscopy - diagnostik optik intra-artikular. Kaedah ini digunakan dengan kandungan maklumat sinar-X dan MRI yang tidak mencukupi, serta pengambilan bahan biologi untuk analisis.
Diagnostik arthroscopic

Data ujian darah menunjukkan patologi secara tidak langsung. Penyakit ini boleh disertai dengan:

  • peningkatan ESR (dari 20 mm sejam);
  • peningkatan tahap asid sial, seromucoid, protein C-reaktif (petunjuk aktiviti proses keradangan).

Rawatan: ubat-ubatan, pembedahan, ubat-ubatan rakyat

Penyakit ini tidak dapat disembuhkan, tetapi kemajuannya dapat dihentikan dengan baik, terutama pada tahap awal. Untuk ini, terapi kompleks digunakan, yang terdiri daripada ubat-ubatan dan fisioterapi..

Matlamat terapi konservatif:

  1. Rawatan gejala penyakit (sakit, keradangan).
  2. Pencegahan kecacatan, ankylosis dan gangguan pergerakan sendi.

Terapi ubat

Dengan polyarthrosis, berikut diresepkan untuk rawatan:

  • ubat anti-radang dan analgesik bukan hormon - Ibuprofen, Movalis, Meloxicam dalam kombinasi dengan ubat-ubatan yang melindungi mukosa gastrik (contohnya, dengan Omez);
  • glukokortikosteroid - Prednisolone;
  • chondroprotectors yang memulihkan struktur tulang rawan - Chondroitin, Glucosamine, Teraflex;
  • ATP (asam adenosin trifosfat) - untuk memulihkan metabolisme tisu.
Rawatan ubat polyarthrosis. Klik pada foto untuk membesarkan

Fisioterapi

Gejala polyarthrosis yang tersisa dirawat dengan prosedur fisioterapeutik, menetapkan kepada pesakit:

  • magnetoterapi;
  • UHF;
  • terapi lumpur;
  • balneotherapy (mandi radon);
  • pemanasan (terapi parafin);
  • urut.

Beberapa kaedah fisioterapi digunakan pada masa eksaserbasi (contohnya, fonoforesis dengan Novocaine, Lidocaine). Lain-lain (balneotherapy, rawatan spa, urut) - semasa tempoh pemulihan (pemulihan).

Deformasi sendi membantu menunda sekumpulan latihan fisioterapi, yang bertujuan untuk menguatkan otot dan ligamen.

Campur tangan operasi

Rawatan pembedahan untuk polyarthrosis dilakukan pada tahap-tahap ketika tidak mungkin mengubah keadaan dengan kaedah konservatif, patologi berkembang, terdapat sekatan yang jelas pada pergerakan sendi, dan kemampuan untuk bekerja terganggu. Kaedah utama - penggantian sendi lengkap atau separa - arthroplasty.

Penggantian Lutut Jumlah

Diet

Sebarang rawatan konservatif tidak cukup berkesan tanpa diet seimbang. Untuk polyarthrosis, disyorkan:

  • tidak termasuk makanan berlemak, masin, pastri, gula-gula, makanan salai, daging, alkohol;
  • memperkenalkan lebih banyak sayur-sayuran, sayur-sayuran, buah-buahan, kekacang ke dalam diet, serta ikan rendah lemak rebus, bijirin, produk tenusu (keju kotej rendah lemak).

Pemakanan sedemikian akan membolehkan anda mengawal berat badan dan menormalkan metabolisme (pencegahan gangguan metabolik, gout, osteoporosis).

Ubat rakyat dan bukan tradisional

Dalam tempoh antara eksaserbasi, penyakit ini dapat diubati dengan kaedah bukan tradisional (misalnya, akupunktur) dan kaedah rakyat. Mereka hanya boleh digunakan dengan kebenaran doktor yang hadir..

Rawatan ini kadang-kadang membantu mencegah penyakit berulang, melegakan keradangan kapsul sinovial pada sendi. Resipi ubat rumah:

  1. Anti-radang memampatkan dengan Dimexide. Cairkan cecair farmasi dalam nisbah 1: 5 (1 bahagian Dimexide, 5 - air). Lembapkan kain kapas atau pembalut (dilipat 4 kali) dengan larutan yang dihasilkan, peras ringan. Sapukan pada sendi yang sakit selama 1.5-2.5 jam, tutup dengan sepotong polietilena di atas, betulkan dengan pembalut. Teruskan kursus selama 10 hari, berehat selama 3-5 hari dan ulangi rawatan.

  • Gosok pemanasan untuk rawatan polyarthrosis. Ambil jumlah yodium, gliserin, madu dan etil alkohol yang sama rata. Selepas 5 hari, mulailah menggosok sendi yang menyakitkan dengan campuran. Tempoh rawatan adalah 7-12 hari. Rawatan boleh diulang dengan rehat pendek - selama 5 hari.
  • Ringkasan, prognosis untuk pemulihan

    Polyarthrosis adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan, walaupun pada peringkat awal, menggunakan kaedah rawatan konservatif, adalah mungkin untuk berjaya menghentikan perkembangan patologi dan mencegah pembatasan pergerakan sendi. Perlu 2 hingga 5 hari untuk menghilangkan gejala yang teruk (sakit), dan sehingga 1.5 bulan untuk memulihkan fungsi sendi.

    Lebih daripada 50% pesakit yang mengikuti cadangan doktor yang hadir (melakukan latihan terapi senaman, kursus urut berulang, fisioterapi sepanjang tahun, menerima rawatan spa) melupakan kambuh penyakit ini untuk masa yang lama.

    Prognosis untuk polyarthrosis sendi kecil adalah baik, patologi tidak sering menyebabkan ketidakupayaan sepenuhnya. Dengan kekalahan sendi besar (pinggul), kecacatan adalah prospek untuk 80% pesakit.

    Dalam kes lanjut (dengan ankylosis, lekatan), masalahnya diselesaikan dengan mengganti sendi dengan yang tiruan (endoprosthetics).

    Mengapa polyarthrosis berkembang pada orang dewasa dan bagaimana merawatnya?

    Polyarthrosis adalah penyakit kronik yang dicirikan oleh pemusnahan tisu tulang rawan beberapa sendi sekaligus. Jika tidak, patologi ini dipanggil osteoartritis. Ini adalah penyakit yang paling biasa dari sistem muskuloskeletal, bersama dengan keradangan (arthritis).

    Apa itu polyarthrosis

    Arthrosis adalah penyakit yang sama sering didiagnosis pada lelaki dan wanita. Polyarthrosis dan polyarthritis berbeza antara satu sama lain kerana yang terakhir adalah keradangan pada sendi. Di jantung arthrosis adalah kekurangan zat makanan pada tulang rawan dan pemusnahannya. Dengan bertambahnya usia, kejadian patologi ini meningkat. Lebih kerap sendi terjejas pada orang tua, yang berkaitan dengan gangguan metabolik.

    Penyebaran penyakit ini di kalangan penduduk Rusia adalah sekitar 6%. Perkembangan polyarthrosis didasarkan pada perubahan degeneratif-dystrophik pada tisu di sekitar sendi. Yang terakhir dibentuk oleh permukaan artikular tulang dan tisu tulang rawan dari kolagen. Rongga sendi mengandungi cecair sinovial yang membasuh dan menyuburkan tulang rawan. Selalunya, dengan polyarthrosis, sendi berikut terjejas:

    • lutut;
    • siku;
    • bahu;
    • buku lali;
    • interphalangeal;
    • metatarsophalangeal;
    • pinggul.

    Proses ini mungkin melibatkan bahagian atas dan bawah tulang belakang dan tulang belakang. Penyakit ini dirawat oleh pakar ortopedik, reumatologi atau arthrologi.

    Punca penyakit

    Perkembangan polarthrosis ubah bentuk difasilitasi oleh:

    1. Peningkatan tekanan pada sendi. Kumpulan risiko termasuk orang yang gemuk. Berat yang banyak memberi tekanan pada sendi, perlahan-lahan menghancurkan tulang rawan. Pada mulanya, microtraumas muncul, yang menyebabkan pelanggaran sifat gelongsor sendi dan penurunan pergerakannya..
    2. Sukan traumatik. Polyarthrosis sendi dalam kes ini disebabkan oleh kecederaan pada bahagian kaki. Sebabnya mungkin jatuh yang tidak berjaya (untuk atlet, pemain skat, pemain hoki, pemain bola sepak) atau serangan (untuk gusti, peninju).
    3. Kecederaan isi rumah, jalan dan perindustrian.
    4. Kecacatan kongenital.
    5. Memperolehi kecacatan.
    6. Gangguan proses pembaharuan tulang rawan. Mungkin disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon, aliran darah yang buruk, dan keadaan keradangan kronik.
    7. Pengeluaran dan perubahan komposisi cecair sinovial tidak mencukupi. Sebab gangguan metabolik adalah kekurangan mineral dan vitamin dengan latar belakang diet yang tidak seimbang..
    8. Patologi autoimun (lupus eritematosus sistemik, artritis reumatoid).
    9. Keradangan supuratif akut pada sendi (artritis). Ia berkembang dengan latar belakang bakteria yang memasuki rongga sendi melalui laluan hematogen.
    10. Kehadiran patologi di mana sendi terjejas (gonorea, psoriasis, sifilis, tuberkulosis).
    11. Patologi endokrin.
    12. Mobiliti sendi patologi.
    13. Displasia tisu (kurang berkembang).
    14. Dislokasi pinggul kongenital. Menggalakkan arthrosis sendi pinggul pada usia muda.
    15. Osteochondropathy (penyakit Perthes).
    16. Osteochondritis dissecans.
    17. Penyakit darah (hemofilia, leukemia akut dan kronik).
    18. Umur lanjut usia.
    19. Obesiti. Selalunya, sendi mula runtuh pada tahap 3 kegemukan. Sebabnya boleh jadi tidak aktif secara fizikal, gangguan hormon, diet tidak sihat dan kecenderungan keturunan.
    20. Keadaan kerja yang tidak berpatutan.
    21. Hipotermia (pendedahan air ais pada sendi, berenang di lubang ais).
    22. Pendedahan kepada sebatian toksik.
    23. Ekologi buruk.
    24. Kekurangan mikronutrien dan makronutrien.
    25. Pembedahan sendi.
    26. Dislokasi, patah tulang, keseleo.

    Jenis dan bentuk penyakit ini

    Polyarthrosis primer dan sekunder (ia berkembang dengan latar belakang patologi lain), rumit dan tidak rumit. Dalam perkembangan penyakit ini, 3 peringkat dibezakan. Tahap 1 dicirikan oleh:

    • kekurangan perubahan morfologi tisu yang ketara;
    • pemeliharaan jarak pergerakan pada anggota badan yang terjejas;
    • kehadiran kesakitan dan ketidakselesaan semasa bersenam;
    • tiada aduan semasa rehat;
    • pemeliharaan kekuatan otot;
    • kekurangan ubah bentuk yang ketara;
    • pemeliharaan keupayaan pesakit untuk bekerja;
    • perubahan radiologi minimum (penyempitan ruang sendi).

    Dengan polyarthrosis darjah 2, terdapat:

    • pemusnahan separa tisu tulang rawan;
    • kehadiran kesakitan walaupun dengan beban kecil;
    • kehadiran kekakuan pergerakan;
    • penurunan julat pergerakan;
    • atrofi otot (penurunan jisim mereka);
    • tanda-tanda penyakit X yang diucapkan dalam bentuk tulang belakang tulang (osteofit), kecacatan dan penyempitan ruang sendi.

    Tahap 3 dicirikan oleh kesakitan yang teruk semasa bersenam dan berehat (walaupun pada waktu malam), postur paksa, ketidakupayaan melakukan pergerakan, sekatan pergerakan yang tajam hingga ankylosis.

    Gejala

    Manifestasi klinikal berikut adalah ciri polyarthrosis:

    1. Sakit. Ia berlaku di beberapa kawasan sekaligus. Apabila sendi lutut terjejas, sakit dilokalisasi di lutut kanan atau kiri. Pada mulanya, praktiknya tidak dirasakan, tetapi ketika pemusnahan tisu berlangsung, sindrom kesakitan meningkat. Penyebab gejala ini adalah kerengsaan ujung saraf akibat pemakaian tulang rawan. Sekiranya penglibatan tulang belakang dalam proses, rasa sakit menjadi risau apabila badan membongkok dan berpusing. Terdapat penurunan intensiti semasa mengambil NSAID dan ketika berehat. Kesakitan boleh meningkat bergantung pada perubahan cuaca.
    2. Meretas dengan gerakan aktif atau mengklik. Sebab kemunculannya adalah pelanggaran kesesuaian (perbandingan) permukaan artikular akibat penampilan osteofit dan alur. Crunching adalah tanda paling awal.
    3. Penurunan jisim otot. Punca - atrofi otot akibat penurunan jarak pergerakan.
    4. Kekakuan. Ia berlaku pada waktu pagi dan berlangsung kurang dari setengah jam setelah orang itu mula bergerak. Ini adalah ciri pembezaan penting yang membolehkan anda membezakan polyarthrosis dari patologi lain (rheumatoid arthritis). Pada waktu rehat (semasa rehat) filem fibrin digunakan pada hujung saraf yang terdedah, yang menghalang pergerakan.
    5. Penurunan amplitud dan julat pergerakan.
    6. Kejang pada sendi yang terjejas. Di beberapa posisi, mereka boleh tersekat, menyukarkan pergerakan..
    7. Pembesaran sendi.
    8. Ubah bentuk. Menunjukkan proses berjalan. Kadang-kadang sendi pinggul, lutut, atau bahu menjadi sfera.
    9. Simptom turun naik.
    10. Dislokasi dan subluksasi yang kerap.
    11. Mengubah paksi anggota badan dan pemendekannya.
    12. Kelembutan pada palpasi.

    Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur. Ia boleh mengambil masa lebih dari 10 tahun dari peringkat 1 hingga ke-3.

    Komplikasi

    Komplikasi polyarthrosis termasuk:

    1. Kecacatan. Ini adalah hasil daripada ketidakaktifan atau perlakuan yang tidak betul pada pesakit (tidak mematuhi rejimen terapi doktor). Kecacatan paling kerap diperhatikan dengan kerosakan pada tangan (seseorang tidak dapat berpakaian, menulis, makan), sendi pinggul dan lutut (proses pergerakannya sukar) dan tulang belakang (seseorang tidak dapat membengkokkan).
    2. Pelanggaran bekalan darah ke otak. Ia diperhatikan sebagai hasil pertumbuhan tulang belakang tulang dan pemampatan arteri vertebra. Kemungkinan sakit kepala berterusan, tinitus, peningkatan tekanan darah, loya.
    3. Pemusnahan sendi sepenuhnya. Memerlukan campur tangan pembedahan (prostetik).
    4. Pembentukan hernia intervertebral. Ia diperhatikan dengan polyarthrosis dengan penglibatan sendi intervertebral dalam prosesnya. Gejala patologi ini adalah sakit yang berkurang semasa berbaring, ketegangan otot dan sekatan pergerakan..
    5. Ubah bentuk berterusan. Ia berlaku pada tahap terakhir polyarthrosis. Ia berdasarkan hipertropi tisu (percambahan) terhadap latar belakang pemusnahan tulang rawan.
    6. Jangkitan dengan perkembangan artritis purulen. Sebabnya adalah microtrauma dan prosedur perubatan invasif (tusukan, arthroscopy). Sekiranya berlaku pembengkakan, terdapat kenaikan suhu, kelainan umum, kemerahan pada kulit dan pembengkakan..
    7. Ankylosis. Dengan itu, 2 tulang yang sebelumnya membentuk sendi menyatu. Pergerakan pada anggota badan yang terjejas adalah mustahil.

    Diagnostik

    Untuk sakit di kaki, lutut, pinggul, tulang belakang, atau bahagian atas kaki, berjumpa doktor. Sebelum menyembuhkan penyakit ini, anda harus mengecualikan patologi lain (artritis, patah tulang, osteoporosis, bursitis, tendovaginitis). Diagnosis tepat boleh dibuat:

    1. Mengambil anamnesis. Doktor yang hadir harus menjelaskan tempoh gejala, aduan semasa pemeriksaan pesakit dan kemungkinan faktor etiologi.
    2. Pemeriksaan fizikal. Palpasi boleh mendedahkan kecacatan sendi, kontur dan kelembutan.
    3. Mengukur panjang anggota badan (mungkin ada perbezaan panjang di kanan dan kiri).
    4. Pemeriksaan visual.
    5. Pemeriksaan sinar-X. Tanda-tanda penyakit ini adalah penurunan lumen ruang sendi, osteofit, perubahan bentuk permukaan artikular, dislokasi, subluksasi, meratakan tapak tulang dan osteosklerosis.
    6. Imbasan CT. Membantu mendapatkan gambaran tisu berlapis.
    7. MRI. Kelebihannya ialah ketiadaan pendedahan radiasi (radiasi) dan keupayaan untuk memeriksa tisu lembut (otot, ligamen, tendon). Tanda-tanda arthrosis adalah pertumbuhan tulang, kerosakan pada alat ligamen, fibrosis kapsul sendi dan pemadatannya, ubah bentuk tulang rawan, penipisannya, penyempitan ruang sendi dan perubahan bentuk tulang.
    8. Analisis darah umum. Sekiranya terdapat jangkitan, leukosit adalah mungkin (peningkatan leukosit) dan pecutan ESR.
    9. Penentuan faktor reumatoid dalam darah. Diperlukan untuk menyingkirkan rheumatoid arthritis.
    10. Tusukan.
    11. Angiografi.
    12. Pengimbasan dupleks. Membolehkan anda menilai aliran darah.

    Rawatan tradisional

    Dalam rawatan polyarthrosis, perlu menghentikan pemusnahan sendi dan tulang rawan. Terapi mempunyai objektif berikut:

    • penghapusan gejala penyakit;
    • pencegahan komplikasi;
    • kelegaan kesejahteraan;
    • meningkatkan pemakanan tisu tulang dan tulang rawan;
    • penghapusan faktor etiologi.

    Rawatan dijalankan di rumah. Ia boleh menjadi konservatif dan radikal (melibatkan pembedahan). Terapi merangkumi:

    1. Mengambil ubat sistemik dan menggunakan ubat topikal.
    2. Fisioterapi.
    3. Gimnastik pemulihan.
    4. Urut. Ia membantu meningkatkan aliran darah dan meningkatkan proses metabolik. Dianjurkan untuk menjalankannya di ruang urut khas. Pada peringkat ke-3 penyakit ini, urut tidak berguna.
    5. Penggunaan ubat-ubatan rakyat (infus, losyen, decoctions, tincture, salep, compresses).
    6. Pemanjangan sendi (dengan perkembangan coxarthrosis).
    7. Akupunktur (akupunktur).
    8. Mematuhi diet. Pemakanan yang betul membolehkan anda menormalkan berat badan (sekiranya berlaku kegemukan) dan meningkatkan pemakanan tulang rawan pada sendi yang terjejas. Dengan kegemukan, kaldu kaya, daging berlemak, makanan dengan kandungan karbohidrat sederhana (gula-gula, produk roti) dikeluarkan dari diet. Dianjurkan untuk makan ikan, daging tanpa lemak, buah-buahan, sayur-sayuran, makanan laut, bijirin, produk susu fermentasi, herba dan kacang. Anda harus melepaskan alkohol, makanan berlemak dan pedas, daging asap, makanan dalam tin dan produk separuh siap.
    9. Sekatan penghilang rasa sakit terapeutik. Bantu melegakan kesakitan yang teruk apabila NSAID sederhana dan analgesik gagal.
    10. Campur tangan pembedahan.

    Rawatan ubat

    Dengan polyarthrosis, ubat berikut mungkin diresepkan:

    1. Chondroprotectors untuk pentadbiran dan suntikan oral (Chondroguard, Artra, Dona, Teraflex, Alflutop, Structum, Chondroitin-Akos, Chondroitin, Artravir-Inkampharm, Artradol, Chondrolon, Chondroxide, Chondroitin Sulfate, Mucosat, Inektranistan) Bahan aktifnya adalah kondroitin sulfat dan glukosamin sulfat. Mereka mengurangkan kesakitan, memperbaiki komposisi cecair sinovial dan tulang rawan itu sendiri.
    2. Chondroprotectors dalam bentuk gel dan salap untuk kegunaan luaran. Ini termasuk Chondroxide (salap dan gel), Chondroitin (salap dan gel), dan Mucosat. Dana ini digunakan pada kulit dan disapu. Adalah disyorkan untuk menggabungkan ubat-ubatan ini dengan chondroprotectors sistemik..
    3. Penghilang rasa sakit. Untuk polyarthrosis dengan sindrom kesakitan teruk, Diclofenac, Diclac, Voltaren, Naklofen SR, Mig 400, Ibuprofen, Nurofen, Nurofen Forte, Nalgezin Forte, Motrin, Niaproff, Teraliv 275, Dolgit, Ketorol, Ketanov, Ketrofaxilamophen, Ketorol Movalis, Artrozan, Meloxicam dan Amelotex. Ubat ini menghalang pengeluaran siklooksigenase, yang terlibat dalam proses keradangan..
    4. Analgesik.
    5. Kortikosteroid. Mereka mempunyai kesan anti-radang yang kuat. Mereka digunakan apabila NSAID sederhana tidak berkesan. Kortikosteroid boleh diberikan dalam bentuk pil dan topikal (salap). Yang paling biasa digunakan ialah Polcortolone, Kenalog, Metipred, Medrol dan Prednisolone Nycomed.
    6. Derivatif asid hyaluronik.
    7. Anestetik tempatan (lidocaine). Boleh disuntik ke rongga sendi semasa sekatan. Ia dilakukan sekiranya berlaku kerosakan pada sendi besar (lutut, pinggul), jangkitan, keradangan selepas pembedahan dan kerosakan pada tisu lembut di sekitarnya (ligamen, tendon, menisci, otot).

    Fisioterapi

    Kaedah fisioterapeutik untuk merawat polyarthrosis termasuk:

    1. Elektroforesis ubat. Menganggap pendedahan tisu sendi ke medan elektrik yang tetap. Ini membolehkan anda memberikan ubat yang betul tanpa perlu menyuntik. Semasa elektroforesis, anestetik tempatan boleh diberikan.
    2. Penyinaran inframerah. Tisu ini bertindak oleh gelombang ultrasonik. Tempoh terapi adalah 10-14 hari. Tempoh 1 prosedur adalah sekitar 10 minit.
    3. Penyinaran ultraviolet. Membantu seseorang menghilangkan rasa sakit melalui pembengkakan tisu periartikular.
    4. Terapi frekuensi ultra tinggi tinggi intensiti rendah. Mempunyai kesan anti-radang. Terapi UHF dapat mengurangkan kebolehtelapan vaskular, memperlambat pembentukan radikal bebas, menstabilkan membran sel dan mempercepat proses pemulihan tisu tulang rawan.
    5. Magnetoterapi.
    6. Terapi ultrabunyi.
    7. Terapi lumpur.
    8. Balneotherapy (mandi).
    9. Terapi Amplipulse.
    10. Terapi laser.
    11. Elektrostimulasi.
    12. Pendedahan tempatan terhadap suhu rendah (cryotherapy).

    Fisioterapi

    Gimnastik pemulihan adalah bahagian penting dalam rawatan poliarthrosis pada peringkat awal. Tugasnya adalah:

    • penghapusan kecacatan pada sendi yang terjejas;
    • peningkatan peredaran darah dan proses metabolik;
    • meningkatkan mobiliti anggota badan;
    • pencegahan perkembangan penyakit.

    Dalam kes polyarthrosis etiologi yang tidak ditentukan dengan penglibatan sendi pinggul, latihan berikut berguna:

    1. Panjangan dan lenturan anggota badan secara bergantian pada sendi lutut dan pinggul. Ia dijalankan dalam keadaan terlentang. Dalam kes ini, pesakit perlu menekan lutut di dada sebanyak mungkin..
    2. Menaikkan dan menurunkan kaki yang diluruskan yang terkena pada posisi berbaring di sisi yang sihat.
    3. Bangunkan kaki yang sihat dengan merehatkan anggota badan yang berpenyakit, diikuti dengan pergerakan bandul. Latihan dilakukan sambil berdiri di dinding..
    4. Penyebaran kaki maksimum dalam kedudukan terlentang.

    Semua latihan diulang 4-5 kali. Beban meningkat secara beransur-ansur. Pada mulanya, anda boleh melakukan 1-2 latihan, menambah jumlahnya. Dengan pemusnahan sendi bahu, perkara berikut dilakukan:

    • putaran bulat dengan bahu;
    • putaran tangan;
    • melintasi anggota badan atas di belakang;
    • menyentak dengan tangan;
    • menekan anggota badan ke dada;
    • mengangkat tangan;
    • pembiakan sampingan.

    Pembedahan

    Dengan polyarthrosis, campur tangan berikut dapat dilakukan:

    1. Endoprosthetics (penggantian separa atau lengkap sendi dengan buatan).
    2. Arthroscopy.
    3. Arthrotomy.

    Pembedahan diperlukan jika rawatan lain tidak berkesan, sekatan pergerakan, dan ankylosis.

    Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

    Untuk polyarthrosis, ubat tradisional berikut digunakan:

    1. Daun kubis. Digunakan untuk kompres. Anda memerlukan madu dan daun kubis putih yang dicuci. Ia digunakan pada waktu tidur pada sendi yang terjejas..
    2. Salap lidah buaya, kayu putih dan pudina.
    3. Pewarna cinquefoil.
    4. Merebus stigma jagung.
    5. Penyerapan ungu. Untuk menyiapkannya, anda perlu mencurahkan 100 g daun ungu dengan 1 liter air mendidih dan biarkan mendidih. Anda boleh menambahkan alkohol ke dalam larutan untuk mendapatkan warna.
    6. Pulpa lobak.
    7. Penyerapan tunas birch.
    8. Merebus berdasarkan thyme, burdock dan St. John's wort.

    Ramalan

    Dengan rawatan tepat pada masanya (pada tahap 1 atau 2), prognosisnya agak baik. Pada peringkat ke-3, perubahan tidak dapat dipulihkan berlaku. Ubat, gimnastik dan fisioterapi tidak berkesan dalam kes ini. Prognosis semakin teruk. Ramai pesakit menjadi kurang upaya, kehilangan keupayaan untuk merawat diri sendiri. Kemungkinan hilang upaya sementara atau lengkap. Rawatan lebih awal dimulakan, semakin baik prognosisnya. Penggunaan chondroprotectors tepat pada masanya melambatkan proses pemusnahan sendi.

    Pencegahan

    Untuk mengurangkan risiko terkena polyarthrosis, anda mesti:

    • bergerak lebih banyak;
    • mengurangkan beban statik;
    • jangan mengangkat berat;
    • menukar postur lebih kerap ketika tidak aktif bekerja;
    • melakukan gimnastik;
    • bersukan;
    • minum multivitamin dan makanan tambahan mineral;
    • untuk menolak dari tabiat buruk;
    • mematuhi diet (makan lebih banyak makanan tumbuhan, makanan yang kaya dengan vitamin, kalsium, fosforus, zink);
    • menghilangkan kecederaan;
    • segera merawat artritis;
    • memantau berat badan;
    • menormalkan tahap hormon.

    Kesimpulannya

    Polyarthrosis adalah penyakit tidak berjangkit yang perlahan dan berterusan. Sekiranya anda mengalami kesakitan, kekakuan, atau gejala lain, anda mesti berjumpa doktor dengan segera. Ubat diri tidak boleh diterima.