Kehelan kaki

Trauma

Sendi pergelangan kaki, yang merupakan penyambungan utama badan, terdiri daripada tiga tulang utama. Pergelangan kaki ("lebam" bertulang di sisi kaki) adalah pertumbuhan tulang kaki bawah, bergabung di bahagian bawah, mereka membentuk sejenis "garpu". Sokongan untuk mereka adalah talus - secara lahiriahnya hampir tidak dapat dilihat, tetapi pusatnya adalah kaki, baik kerana lokasi dan kepentingannya..

Dalam kehidupan seharian, setiap orang mengalami kecederaan pergelangan kaki seperti keseleo dan lebam. Sebagai peraturan, kemahiran khas tidak diperlukan untuk rawatan mereka dan pertolongan cemas dapat dilakukan di rumah. Tetapi ada juga kecederaan yang lebih serius di mana rawatan perubatan perlu dan wajib dilakukan..

Kehelan pergelangan kaki

Kecederaan ini dicirikan oleh anjakan tulang yang membentuk sendi, kerana adanya kekuatan yang signifikan. Tekanan diberikan pada tulang penghubung, yang menyebabkan pecahnya kapsul sendi dan tendon sekitarnya. Ciri-ciri seperti tidak aktif pergelangan kaki dan kekuatan ligamennya menyebabkan kes kecederaan domestik yang jarang berlaku.

Subluksasi yang paling biasa adalah anjakan yang tidak lengkap. Dislokasi lengkap hanya berlaku dengan patah tulang tulang kering yang mengelilingi kapsul sendi.

Sebab-sebabnya

Ia selalu berdasarkan kerosakan tidak langsung - daya bertindak adalah berat badan dan kesan pada sendi. Dalam kehidupan, trauma berlaku selepas tindakan berikut:

  • melompat pada kaki yang terentang dan tegang;
  • jatuh pada kaki yang bengkok dan terselip;
  • tendangan shin sambil berdiri.

Subluxation menyebabkan pengecutan otot yang tajam, yang memperburuk perpindahan. Hampir selalu dikaitkan dengan patah tulang atau patah pergelangan kaki, serta pecah tendon..

Tanda-tanda

Adalah mungkin untuk mengesyaki terkena sendi pergelangan kaki sejurus selepas kecederaan. Gejala muncul seketika dan serentak.

  1. Kemunculan ciri "crunch" pada sendi pada masa kejatuhan atau hentaman.
  2. Kesakitan yang tajam dan tidak tertahankan yang semakin teruk ketika cuba menggerakkan kaki anda.
  3. Perubahan pada kedudukan kaki (boleh menyimpang ke sisi), perubahan warna biru dan pembengkakan kulitnya.
  4. Penonjolan tajam di bawah kulit pergelangan kaki.
  5. Kekurangan mobiliti sepenuhnya.

Subluxation merangkumi gejala yang sama, tetapi dalam tahap keparahan yang lebih rendah dan dengan sedikit pergerakan. Bezakannya berdasarkan hasil radiografi (perpindahan tidak lengkap dengan subluksasi), dan juga tidak termasuk patah tulang.

Rawatan

Pertolongan cemas untuk subluksasi harus bermula dengan menghilangkan rasa sakit. Pil suntikan atau analgesik diberikan, selepas itu kedudukan tetap dibuat untuk anggota badan. Sebaiknya gunakan pembalut silang silang dengan pembalut elastik dan buat tebu atau tongkat yang cepat.

Selepas prosedur ini, anda mesti segera ke bilik kecemasan..

Bantuan konservatif

Rawatan dislokasi pergelangan kaki merangkumi pengurangan, pergerakan dan pemulihan seterusnya (senaman, urut).

  1. Pengurangan dilakukan selepas anestesia tambahan dengan suntikan novocaine di sekitar dan di dalam sendi. Setelah merehatkan otot, doktor mencengkam permukaan anterior dan tumit kaki. Sambil menarik kaki ke arahnya, dia mengembalikannya ke tempat yang biasa di arah yang bertentangan dengan arah kerosakan.
  2. Selepas itu, untuk mengelakkan perpindahan, perlu menggunakan plaster cast hingga separuh paha (sekiranya berlaku subluksasi 2, dislokasi - selewat-lewatnya 3 minggu). Setelah mengeluarkan pemeran, gunakan pembalut atau orthosis selama 4 minggu.
  3. Perkembangan pergerakan secara beransur-ansur sekiranya berlaku subluxation sudah seminggu setelah kecederaan. Selepas sebulan, ia dibenarkan bersandar sepenuhnya pada kaki. Latihan dan urutan terapi fizikal ditetapkan sehingga 3 bulan.

Rawatan operasi

Sekiranya rawatan tidak tepat pada waktunya atau tidak ada rawatan, subluxasi kronik atau kebiasaan terbentuk. Dalam kes pertama, kontraktur terbentuk - batasan pergerakan pada sendi. Kehelan berulang secara berkala dengan pengurangan diri dianggap kebiasaan.

Operasi dilakukan pada kapsul sendi dan ligamen untuk memulihkannya. Selanjutnya, kompleks rawatan adalah sama - imobilisasi dengan pelekat, latihan pengukuhan dan urutan. Tetapi tempoh pemulihan dinaikkan menjadi 6 bulan..

Fraktur pergelangan kaki

Keretakan sendi pergelangan kaki ini lebih kerap berlaku dengan kecederaan tidak langsung, apabila kesan berat badan sendiri dan putaran kaki ke luar digabungkan.

Gejala patah tulang

Dianggap sebagai kecederaan di lokasi biasa. Ciri khas adalah kedudukan kaki yang berpusing ke luar.

  • Pembengkakan berlaku di sekitar sendi pergelangan kaki (selalunya berukuran besar).
  • Kesakitan merebak ke pergelangan kaki dalam dan kaki bawah.
  • Secara luaran, anda dapat melihat perpindahan serpihan tulang di bawah kulit dan pergerakannya ketika cuba menggerakkan kaki.

Gejala patah tulang belakang

Ia berlaku selepas kecederaan yang ketara pada anggota badan (terkena objek berat). Dari sudut pandangan anatomi, dalam kes ini, berlaku patah tulang kedua pergelangan kaki..

  • Perpindahan kaki ke dalam dan ke hadapan diperhatikan.
  • Bengkak muncul di sekitar pergelangan kaki.
  • Kesakitan dua hala di pergelangan kaki dan ditentukan secara luaran oleh ketidakseragaman kontur mereka di bawah kulit.

Terlepas dari tanda-tanda patah tulang tertentu, anda perlu memberi pertolongan cemas kepada mangsa dan menghantarnya ke bilik kecemasan pada waktunya.

Rawatan

Pertolongan pertama untuk patah tulang ini adalah pencegahan perpindahan serpihan. Secepat mungkin, aktiviti berikut mesti dijalankan:

  • Mangsa harus diyakinkan, diberi pil anestetik.
  • Yang sangat penting adalah memberi anggota badan kedudukan tetap, yang dilakukan dengan bantuan alat improvisasi.
  • Sekiranya terdapat luka pada kulit, kemudian tutup dengan kain bersih atau pembalut.

Selepas kejadian ini, keperluan mendesak untuk pergi ke bilik kecemasan.

Bantuan konservatif

Di hospital, penghilang rasa sakit yang mencukupi dilakukan dengan bantuan suntikan analgesik atau anestesia dengan novocaine. Selepas ini, serpihan dibandingkan secara manual, agar penyembuhan dan pemulihan berlaku lebih cepat. Sekiranya perbandingan berjaya, maka sinar-X kawalan diambil untuk menilai kedudukan tulang. Akibatnya, pelapis plaster digunakan pada sepertiga bahagian bawah paha.

Memakai pemeran ditunjukkan sehingga 10 minggu, tetapi setelah sebulan anda dapat memendekkan lututnya hingga ke lutut. Ini dilakukan untuk menguatkan senaman dan urut. Tetapi perlu diingat bahawa ketidakpatuhan terhadap rejim dan keyakinan diri yang berlebihan menyebabkan perpindahan serpihan berulang kali.

Pemulihan perubatan bermula seawal 2 minggu - satu set latihan terapeutik, urut, panas kering, elektromisostimulasi ditetapkan.

Pembedahan

Biasanya ia disyorkan hanya dalam 2 kes: sekiranya berlaku perbandingan tidak berkesan dua kali ganda dan sekiranya berlaku perpindahan serpihan berulang. Inti dari operasi ini adalah untuk memasang serpihan tulang menggunakan batang logam (skru, bicara). Selepas campur tangan, pelempar plaster juga digunakan hingga seminggu. Anda boleh bangun pada hari ke-5.

Latihan penyembuhan boleh dimulakan dari hari ke-7 dengan melakukan lenturan kaki di telapak kaki. Secara beransur-ansur, julat gerakan meningkat semaksimum mungkin. Di samping itu, urut kaki dan kaki, aplikasi ozokerite ditetapkan. Di masa depan, disarankan untuk meneruskan latihan, serta menggunakan kasut ortopedik dan sokongan insep-insep.

Keretakan talus

Fraktur sendi pergelangan kaki ini jarang berlaku sendiri - dicirikan oleh gabungan dengan patah tulang tulang kering dan pinggul. Ia berlaku dalam kemalangan kereta, jatuh pada kaki lurus, benturan dengan objek berat di lutut bengkok.

Retakan boleh muncul di bahagian depan, tengah, atau belakang tulang. Kejadian mereka bergantung pada pemanjangan kaki yang berlebihan, atau sebaliknya. Fraktur ini sering disulitkan oleh subluksasi dan pemampatan kapal yang melintas berdekatan. Aliran darah yang terganggu menyebabkan kematian tisu-tisu di sekitarnya.

Gejala

Mereka spesifik dan walaupun tanpa pemeriksaan sinar-X, mereka dapat mengesyaki patah pergelangan kaki. Ini termasuk:

  • Edema dan pendarahan di sekitar sendi (lebih banyak di depan).
  • Lenturan jari kaki ke dalam dan kedudukan kaki seperti ketika berjalan "di jari kaki" diperhatikan.
  • Cuba meluruskan jari kaki atau menyentuh tapak kaki menyebabkan kesakitan teruk.
  • Perubahan bentuk kaki - serpihan tulang menonjol secara mendadak di bahagian bawah kulit.

Semasa menentukan gejala-gejala ini, perlu segera mendapatkan bantuan perubatan, kerana peningkatan edema mengurangkan aliran darah ke kaki.

Rawatan

Langkah pertolongan cemas termasuk sejuk dan rehat.

  • Beg atau pad pemanasan dengan ais disapu ke tempat kecederaan selama 30-40 minit, setelah membungkusnya dengan tuala.
  • Kemudian buat pembalut salib di kaki.
  • Kedudukan anggota badan yang tidak bergerak diberikan dengan melekatkan papan dari 3 sisi ke kaki bawah. Dengan betul membetulkannya dengan pembalut di kaki, anda perlu pergi ke hospital.

Langkah-langkah konservatif berbeza - mereka tidak membuat perbandingan, tetapi segera menerapkan pelekat. Ia juga mempunyai ciri-ciri tersendiri: dimodelkan dengan tepat di sepanjang telapak kaki dan hanya dilakukan hingga bahagian tengah kaki bawah. Ini bertujuan untuk mencegah kaki rata setelah mengeluarkan pemain (setelah 3 bulan).

Pemulihan menggunakan sebahagian beban hanya dapat dilakukan setelah 2 bulan. Mereka bermula dengan fisioterapi dan urut. Selepas 4 minggu, latihan terapi dimulakan dengan peningkatan beban secara beransur-ansur.

Punca dan tanda-tanda subluksasi kaki - apa yang harus anda ketahui mengenai kecederaan untuk membantu seseorang

Pergelangan kaki (pergelangan kaki, pergelangan kaki) adalah salah satu bahagian badan yang paling tertekan. Dan salah satu yang paling terdedah. Pakar trauma sering mengalami kecederaan yang berkaitan dengan kaki. Statistik fraktur, dislokasi dan subluksasi yang menyedihkan meningkat terutama sekali pada musim sejuk, apabila langkah yang ceroboh membawa kepada memusingkan anggota bawah. Kecederaan yang paling ringan adalah subluksasi. Namun, jika dia tidak menghubungi pakar tepat pada masanya, dia boleh mengakibatkan akibat yang tidak dapat diperbaiki, termasuk kecacatan. Bagaimana untuk mengelakkan komplikasi dan gejala apa yang harus anda perhatikan?

Apa itu subluksasi kaki dan penyebabnya

Pelanggaran mengikut klasifikasi ICD-10 tergolong dalam kategori kecederaan pada alat kapsul-ligamen kaki (kod S93). Pergelangan kaki adalah sambungan yang terdiri daripada tiga bahagian: talus tibia (bahagian distal) dan dua pergelangan kaki (pertumbuhan tulang shin). Sekiranya cedera, tulang dipindahkan (perpindahan tidak lengkap adalah ciri subluksasi), yang menyebabkan pecahnya tendon dan kapsul sendi. Subluxation adalah sama biasa di kalangan orang dari pelbagai peringkat umur dan jenis aktiviti profesional. Antara sebab yang menyebabkan kecederaan:

  • jatuh pada kaki yang terselip;
  • melompat pada kaki lurus yang tegang;
  • tamparan pada tulang kering;
  • langkah yang tidak berjaya, khas untuk wanita yang menyukai kasut tumit tinggi, dan untuk orang yang lebih tua, yang berjalannya tidak menentu kerana usia.
Memukul tulang kering semasa bersenam adalah penyebab kecederaan biasa

Jenis subluksasi

Subluxation kaki dikelaskan mengikut keparahan, yang masing-masing mempunyai ciri-ciri tersendiri dan kekuatan manifestasi gejala.

  1. Pada tahap pertama, serat tendon dan otot terkoyak, anggota badan mula meradang dan membengkak sedikit, kaki menjadi tidak aktif. Orang itu merasa sakit, tetapi cukup sederhana. Pada tahap ini, banyak dari kita berusaha menyesuaikan pergelangan kaki sendiri, yang dalam beberapa kes membawa hasil yang tepat..
  2. Pada darjah kedua, pecahnya alat ligamen berlaku (separa). Edema meluas ke seluruh kaki, sakit teruk, sehingga mustahil untuk menggerakkan kaki.
  3. Tahap ketiga subluksasi pergelangan kaki adalah pecahnya ligamen sepenuhnya, disertai dengan sakit akut dan ketidakupayaan sepenuhnya untuk menggerakkan kaki. Anggota badan dengan cepat membengkak dan ditutup dengan hematoma.

Selain itu, kecederaan, yang sering digabungkan dengan patah pergelangan kaki lateral atau pecahan tulang, kerosakan pada tisu lembut, dibahagikan mengikut jenis kecacatan:

  • subluksasi kaki ke luar (ke luar);
  • anjakan ke dalam;
  • subluksasi ke tumit;
  • beralih ke hadapan.

Gejala

Walaupun gejala subluksasi lebih lemah daripada manifestasi yang dialami semasa dislokasi, mustahil untuk tidak memperhatikannya. Tanda-tanda kecederaan adalah seperti berikut:

  • sakit akut, bertambah teruk ketika cuba menggerakkan anggota bawah;
  • pembengkakan tisu;
  • perubahan warna kulit pada pergelangan kaki yang cedera (kemerahan, penampilan lebam);
  • imobilisasi kaki;
  • ketidakstabilan sendi;
  • perubahan bentuk kaki kerana ubah bentuk.
Kecacatan kaki dengan subluksasi

Pertolongan cemas

Sekiranya terdapat kecurigaan bahawa terjadi subluksasi pada sendi pergelangan kaki, yang mana gejala adalah ciri kecederaan kaki yang lain, adalah perlu untuk segera memberi pesakit pertolongan cemas yang mungkin. Untuk melakukan ini, anda harus:

  • bebaskan kaki anda dari kasut;
  • melumpuhkan pergelangan kaki dengan meletakkan serpihan atau pembalut pada anggota badan yang cedera;
  • letakkan kaki anda sedikit ketinggian untuk mengurangkan aliran darah ke kaki;
  • sapukan kompres sejuk ke kawasan yang rosak.

Diagnostik

Doktor memeriksa pesakit, berdebar-debar kaki yang cedera, bertanya kepada pesakit mengenai asal-usul kecederaan. Selanjutnya, orang yang cedera dihantar untuk pemeriksaan instrumental. Ia:

  • Ultrasound anggota badan, yang dapat menunjukkan kehadiran cecair pada sendi yang rosak, tahap pecah ligamen.
  • X-ray, yang memungkinkan untuk menentukan diagnosis yang tepat dan adanya gangguan lain (retak, patah tulang);
  • Tomografi yang dikira atau MRI, yang memberikan gambaran kecederaan yang paling tepat (berapa banyak ligamen yang koyak, bagaimana keadaan tisu tulang dan kapsul sendi).

Pemilihan alat yang dapat memberikan maklumat yang paling tepat mengenai kecederaan bergantung pada sifat kecederaan dan kemampuan hospital. Sebagai contoh, tidak setiap hospital mempunyai mesin pencitraan resonans magnetik. Dalam kes ini, keutamaan diberikan kepada sinar-x.

Teknik pengurangan dan rawatan trauma

Bagaimana tepatnya dislokasi akan ditentukan oleh doktor, dengan fokus pada data pemeriksaan dan penyelidikan instrumental. Secara tradisinya, kaki diatur ke arah yang berlawanan dengan kecederaan. Ini akan mengurangkan risiko patah tulang. Seterusnya, pesakit diarahkan lagi untuk melakukan sinar-X untuk memastikan bahawa semua bahagian sendi telah kembali ke kedudukan berfungsi..

Sekiranya subluksasi tergolong dalam tahap keparahan tahap 1, maka setelah pengurangan kaki diperbaiki dengan pembalut elastik, yang dikeluarkan setelah 3 hari. Subluksasi gred 2 memerlukan penstabilan kaki selama 12 hari. Seterusnya, mereka memulakan rawatan menggunakan teknik fisioterapi, terapi senaman, kompres rumah dan salap.

Pada subluksasi gred 3, traumatologist biasanya bekerja sama dengan pakar bedah. Dalam kes ini, terdapat risiko tinggi kerosakan pada tendon, ujung saraf dan saluran darah. Tempoh memakai plaster fiksasi bergantung pada kerumitan subluksasi dan ditentukan secara individu (sekurang-kurangnya 2 bulan).

Pemulihan selepas kecederaan

Tempoh pemulihan selepas pengurangan subluksasi boleh sampai 15 minggu. Dalam tempoh ini, pesakit harus meminimumkan beban pada kaki yang cedera, mengikuti semua cadangan doktor, dirawat dengan ubat-ubatan dan tidak melewatkan prosedur yang diperlukan.

Latihan khas wajib dilakukan semasa terapi pemulihan. Pada peringkat pertama, mereka tidak berbeza dalam kerumitan dan bertujuan untuk menormalkan peredaran darah di kawasan yang cedera. Ini adalah pergerakan jari, panjangan dan lenturan lutut dalam keadaan berbaring atau duduk. Selain itu, anda boleh menggunakan resipi rakyat, misalnya, yang disajikan dalam video berikut:

Penting! Dari masa ke masa, beban meningkat. Tetapi ini dilakukan secara eksklusif di bawah pengawasan perubatan yang ketat. Sekiranya anda berlebihan, maka subluksasi dapat berubah menjadi kategori kebiasaan, yang mampu memprovokasi kehelan yang benar dan menjejaskan kualiti hidup dengan ketara..

Kemungkinan komplikasi

Subluxation tidak begitu mengerikan kerana komplikasi kecederaan kronik yang tidak dapat diperbaiki atau penempatan semula kaki yang tidak betul. Akses lewat ke bantuan yang berkelayakan, tindakan traumatologi yang tidak betul atau tidak mematuhi cadangan doktor mengenai rawatan dan pemulihan boleh mengakibatkan akibat berikut:

  • keradangan tisu lembut;
  • kehelan kebiasaan;
  • halangan peredaran darah di anggota badan;
  • atrofi otot;
  • artritis, arthrosis dan hemarthrosis kronik kaki.

Komplikasi paling serius yang boleh dihadapi selepas kecederaan adalah ketidakstabilan sebahagian atau keseluruhan anggota badan. Selalunya, gangguan seperti ini dijumpai pada orang tua, yang sendi, kerana kehausan, tidak dapat pulih sepenuhnya walaupun protokol perubatan diperhatikan sepenuhnya..

Kesimpulannya

Apa-apa kecederaan kaki, termasuk subluksasi, selalu merupakan pelanggaran terhadap cara hidup yang biasa, rawatan dan pemulihan jangka panjang. Namun, lebih awal pelanggaran diperhatikan, semakin berkesan rawatannya dan semakin besar kemungkinan kemampuan motor anggota badan akan dipulihkan sepenuhnya. Tetapi walaupun semuanya berakhir dengan baik, ingatlah bahawa sendi yang rosak tidak akan tahan terhadap tekanan. Oleh itu, perlu memilih kasut yang selesa dengan tapak kaki yang tidak tergelincir, berhati-hati ketika bermain sukan.

Pelembutan kaki

Subluxation kaki adalah anjakan sendi pergelangan kaki disertai dengan pecahnya ligamen sebahagian dan fungsi motor terjejas.

Apa ini

Sendi pergelangan kaki adalah sokongan kerangka manusia. Ia adalah beban utamanya ketika bermain sukan, berjalan dan berlari. Tulang yang membentuk kaki adalah tarsus, metatarsus dan phalanges jari kaki. Di permukaan tulang terbesar tarsus (talus) terdapat penonjolan (blok) yang dihubungkan ke bahagian dalam dan luar dengan tibia dan fibula.

Tarsus disambungkan ke elemen kaki bawah di pergelangan kaki. Pada bahagian lateral terdapat pertumbuhan tulang (pergelangan kaki): bahagian dalam termasuk dalam tibia, bahagian luarnya adalah fibula. Permukaan artikular tulang ditutup dengan rawan hyaline. Semua struktur kompleks ini disokong oleh 3 kumpulan ligamen, yang terdiri daripada serat yang menghubungkan tulang dan membolehkan kaki bergerak ke arah yang berbeza.

Bahagian posterior sendi pergelangan kaki diperkuat oleh tendon terbesar, Achilles, yang terbentuk oleh peleburan otot gastrocnemius dan soleus. Dengan kecederaan pergelangan kaki, keseleo atau pecahnya ligamen berlaku, yang menyebabkan perpindahan sendi, yang didiagnosis sebagai subluksasi kaki.

Varieti

Dalam buku rujukan perubatan, kecederaan kaki dikelaskan mengikut keparahan:

  • Tahap I - pecah gentian individu. Edema dan bengkak kecil. Pergerakan mungkin, tetapi menyakitkan. Pada palpasi, rasa sakit semakin meningkat;
  • Tahap II - pecah sebahagian ligamen. Bengkak adalah perkara biasa di seluruh kaki. Kesakitan itu berterusan. Pergerakan sukar, walaupun mungkin;
  • Tahap III - pecahnya ligamen sepenuhnya. Ini dicirikan oleh rasa sakit yang tajam baik ketika berdebar dan ketika berusaha bergerak. Terdapat edema dan pendarahan yang ketara pada tisu lembut.

Jenis subluksasi yang paling biasa adalah:

  1. Luaran - menghentakkan kaki ke luar. Selalunya berlaku bersamaan dengan subluksasi tulang scaphoid;
  2. Dalaman - kaki terselip ke dalam. Selalunya disertai oleh subluksasi ibu jari;
  3. Belakang - lenturan kaki ke arah tumit akibat hentaman di bahagian depan kaki bawah;
  4. Depan - anjakan sendi ke hadapan kerana hentaman di bahagian belakang = bahagian selatan kaki bawah;
  5. Atas - kerosakan akibat lompatan.

Gejala subluksasi kaki serupa dengan kehelan sepenuhnya. Diagnosis juga rumit oleh fakta bahawa trauma sering menyebabkan pecahnya kapsul sendi, peregangan tendon, kerosakan pada saraf dan saluran darah. Oleh itu, kaedah yang paling boleh dipercayai untuk membuat diagnosis adalah sinar-x.

Fraktur dua malleolus dengan subluksasi

Orang muda yang terlibat secara profesional dalam sukan atau pesakit dengan ligamen pergelangan kaki yang lemah yang mengalami kebiasaan terkehel pada kaki lebih cenderung kepada patah tulang bicleolar. Orang tua juga berisiko, kerana koordinasi pergerakan mereka menjadi terganggu seiring bertambahnya usia dan struktur tulang mereka menjadi lemah.

Fraktur dua malleolar jarang berlaku secara terpisah. Peratusan utama kecederaan terdiri daripada patah tulang dua malleolar dengan subluksasi atau kehelan kaki. Tugas utama traumatologist dalam rawatan kecederaan seperti itu adalah untuk berjaya memperbaiki subluksasi dan hanya kemudian meneruskan rawatan patah tulang. Sekiranya rawatan konservatif tidak membawa hasil, maka operasi ditetapkan, di mana subluksasi dihapuskan, dan serpihan dibandingkan dan diperbaiki dengan jarum, skru atau plat rajutan logam.

Fraktur tri-malleolar dengan subluksasi

Kecederaan tri-malleolar adalah kerosakan pada kedua pergelangan kaki dan pinggir posterior tibia distal. Trauma paling banyak berlaku di kalangan orang tua. Pada musim sejuk, kekerapan rawatan dengan kecederaan tersebut meningkat kerana ais.

Jenis kecederaan ini tergolong dalam kumpulan kecederaan yang kompleks, kerana ketika mengalami kerosakan, terdapat tiga tulang yang berpindah, sering disertai dengan subluksasi. Dalam kes ini, terdapat bahaya peleburan yang tidak betul dan perkembangan komplikasi (arthrosis pergelangan kaki, sakit ketika berjalan, ubah bentuk dan tidak bergerak sendi). Gejala fraktur tri-malleolar dengan subluksasi adalah:

  • sakit tajam di kaki;
  • bengkak, hemarthrosis;
  • perubahan bentuk kaki;
  • ketegangan atau pecahnya kulit di tempat patah tulang;
  • lumpuh jari kaki kerana kerosakan saraf.

Rawatan fraktur pergelangan kaki dengan subluksasi kaki bermula dengan pengurangan subluksasi. Kemudian, paling kerap, serpihan dibandingkan dan pembalut fiksasi digunakan.

Gejala dan Tanda

Pemecahan pergelangan kaki boleh berlaku akibat aktiviti fizikal, jatuh dan hentaman yang kuat. Menyumbang kepada pembentukan trauma arthritis, arthrosis, ostiomyelitis dan penyakit lain dari etiologi yang serupa, di mana giliran amplitud kecil sekalipun dapat memicu subluksasi dan bahkan dislokasi. Gejala subluksasi pergelangan kaki:

  1. Kesakitan dan batasan pergerakan;
  2. Kecacatan sendi;
  3. Edema, pembentukan hematoma di tempat kecederaan;
  4. Kulit menjadi biru pucat.

Rawatan

Diagnosis dibuat berdasarkan sinar-X. Juga, mengikut arahan yang berasingan, pesakit dapat menjalani pengimejan resonans magnetik atau dikira. Kajian terperinci diperlukan untuk menentukan kecederaan dengan tepat dan menentukan kecederaan yang berkaitan.

Dengan rawatan konservatif, pesakit mengalami pengurangan subluksasi di bawah anestesia tempatan. Kemudian plaster cast atau splint digunakan pada sendi pergelangan kaki dan ubat sakit diresepkan. Kursus rawatan berlangsung sekitar sebulan, setelah itu pembalut dikeluarkan dan pemulihan dimulakan.

Rawatan pembedahan ditunjukkan dalam kes di mana pengurangan tidak berkesan dan kecederaan disertai dengan komplikasi seperti perpindahan atau patah tulang. Sekiranya subluksasi disebabkan oleh sebarang penyakit, maka rawatannya dimulakan dengan penghapusannya.

Pemulihan dan pemulihan

Selepas rawatan, langkah pemulihan bermula:

  • Terapi senaman;
  • Fisioterapi (waxing, elektrofaresis, prosedur terma);
  • Kursus urut.

Dianjurkan untuk memakai pembalut penahan pada kaki sehingga pulih sepenuhnya. Ini boleh menjadi ortosis atau pembalut elastik, yang mudah dipelajari untuk membungkus diri.

Penting untuk menjaga kaki dalam kedudukan yang tinggi ketika membalut. Pembalut harus dililitkan dari pergelangan kaki dalam gerakan melingkar dan melalui kaki sekitar 7 bulatan, kemudian kencangkan. Tumit harus tetap terbuka. Di rumah, anda boleh menggunakan ubat tradisional untuk mempercepat pemulihan anda. Menggalakkan pemulihan:

  1. Memampatkan dari daun burdock atau kubis;
  2. Losyen dari kentang mentah parut;
  3. Memanaskan dengan biji rami, dibungkus dengan kain, dipanaskan dalam kuali;
  4. Mandi minyak pati. Sebelum menggunakan minyak, ia mesti dicairkan dalam susu atau madu dan kemudian dimasukkan ke dalam air.

Tempoh pemulihan biasanya berlangsung dari 1 bulan hingga enam bulan, bergantung pada ciri individu dan keparahan kecederaan yang diterima.

Kesan

Rawatan tepat pada masanya dalam kebanyakan kes membolehkan anda berjaya mengembalikan fungsi kaki dan mencegah akibat seperti:

  • Artritis dan arthrosis pergelangan kaki;
  • Kehelan kebiasaan;
  • Keradangan tisu lembut;
  • Pembentukan osteofit tulang dan tisu parut;
  • Atrofi otot dan kesukaran dalam peredaran darah dan mobiliti;
  • Hemarthrosis kronik.

Akibat seperti itu dihapuskan hanya dengan kaedah operasi. Jika tidak, orang itu menjadi kurang upaya.

Dislokasi di kawasan kaki: klasifikasi dan rawatan

Dislokasi kawasan kaki adalah perpindahan unsur-unsur tulang dari kedudukan normalnya di dalam sendi. Dengan mengambil kira struktur rangka kaki, bahagian phalangeal (jari kaki), metatarsal (lengkungan, pangkal kaki) atau tarsal (tumit) terjejas. Juga, kaki langsung terkena kerosakan pada pergelangan kaki, yang menghubungkannya ke tibia. Dislokasi sering disertai oleh faktor tambahan: keseleo atau pecahnya ligamen, otot, lebih jarang - patah tulang kaki.

Dislokasi kaki adalah sejenis kecederaan yang bersifat universal. Ia memberi kesan kepada orang yang berlainan jantina dan usia. Orang dengan usia yang lebih tinggi, dengan penyakit tulang, sistem kekebalan tubuh yang lemah, serta pemilik kasut bertumit tinggi berisiko lebih besar.

Kecederaan pada kaki menghilangkan pergerakan seseorang, membatasi peluang hidupnya. Oleh kerana peranan kaki yang menyokong dan menyerap kejutan, kerangka manusia dapat diperbaiki, serta mengubah posisi dengan selesa ketika bergerak.

Kehelan di kawasan kaki berlaku apabila seseorang tidak berjaya memusingkan kakinya semasa latihan, ketika berjalan atau berlari, serta akibat kemalangan, jatuh, memukul kaki di permukaan yang keras.

Sangat menarik untuk membaca kehelan kaki di kawasan buku lali.

Gejala trauma

Tidak sukar untuk menentukan kehadiran kerosakan, jauh lebih sukar untuk mengenal pasti jenis kecederaan, untuk membezakan kehelan dari keseleo, lebam, atau patah tulang. Hanya doktor yang dapat membuat kesimpulan akhir mengenai kecederaan tersebut..

  • Gejala utama yang paling ketara pada kaki yang terkilir adalah rasa sakit yang kuat yang berubah menjadi kebas, serta pembengkakan sendi yang teruk. Kadang-kadang hematoma atau sianosis di sekitar sendi juga muncul.
  • Dengan terkehelnya kaki, sendi mengambil penampilan yang cacat, elemen tulang dipindahkan ke arah bukan anatomi, yang dapat dilihat secara luaran.
  • Sokongan pada kaki yang cedera tidak mungkin, menyebabkan kesakitan yang tidak tertahankan. Kerosakan pada kedua-dua anggota badan menyebabkan kehilangan keupayaan seseorang untuk bergerak..

Klasifikasi kehelan kaki

Sudah menjadi kebiasaan untuk membezakan jenis kecederaan berdasarkan tahap keparahan, mekanisme kecederaan, komplikasi, tahap preskripsi.

  • Dislokasi lengkap dikaitkan dengan pemisahan yang jelas dari hujung tulang artikular. Dalam kes ini, pecah ligamen berlaku, kadang-kadang berdarah, patah terbuka diperhatikan. Jenis kecederaan yang tidak lengkap didiagnosis sekiranya berlaku perpindahan sebahagian komponen artikular, disertai dengan peregangan otot dan ligamen.
  • Cara di mana kaki terkilir akan menentukan jenis kecederaan seperti luaran atau dalaman, depan atau belakang (panjangan atau patah kaki), serta bahagian atas (mengangkat kaki ke kaki bawah) dislokasi.
  • Kecederaan yang rumit dianggap disertai dengan pelanggaran integriti saluran darah, saluran saraf, tulang, otot. Dislokasi sedemikian membawa risiko besar..
  • Oleh kerana kecederaan tidak selalu dikenal pasti, bersama dengan kecederaan yang diterima baru-baru ini (hingga tiga hari yang lalu), terdapat kehelan lama, dan lama (diterima lebih dari tiga minggu yang lalu).

Tipologi kerosakan di lokasi kerosakan tertentu diperincikan di bawah..

Kehelan kaki di pergelangan kaki

Jenis kerosakan yang paling serius, berbahaya dan juga biasa. Ia disertai dengan patah pergelangan kaki, pecah ligamen. Tanda-tanda kaki yang terkilir di pergelangan kaki selaras dengan gejala umum kecederaan kaki jenis ini. Perbezaannya terletak pada penyetempatan manifestasi.

Kehelan subtalar

Seperti jenis sebelumnya, ia adalah perkara biasa. Ini adalah sejenis "anggota badan" klasik. Kaki yang terkilir di kawasan subtalar menyebabkan pukulan atau jatuh, mendorong pangkal kaki ke arah tumit. Sendi calcaneal dan scaphoid terjejas. Selalunya, pergerakan pergelangan kaki sebahagiannya terjaga, tetapi kaki membengkak dengan sangat kuat, sepenuhnya menghilangkan peluang seseorang untuk memijak kaki yang cedera. Dislokasi talus memerlukan rawatan segera, jika tidak, terdapat risiko komplikasi.

Dislokasi tulang tarsal

Pusing kaki yang tajam dan kuat mampu memprovokasi kerosakan tersebut. Merujuk pada sendi Shoppar, bahagian tengah kaki. Kaki ke luar kelihatan berpusing, kaki berhenti menjadi rata, serta-merta membengkak. Kerana kerosakan vaskular, trauma sering menyebabkan perkembangan gangren, terutama jika rawatan perubatan tidak diberikan tepat pada waktunya.

Kehilangan tulang metatarsal

Sendi Lisfranc rosak. Ini adalah kerosakan yang paling jarang berlaku. Ia berlaku dengan tindakan mekanikal aktif, apabila sendi dipintal dalam salah satu daripada empat arah. Ini berlaku terutamanya pada atlet. Biasanya terdapat subluksasi kaki ke luar.

Secara luaran, kecederaan pada tulang metatarsal pada kaki ditunjukkan oleh pengembangan yang tidak sihat dan pemendekan yang jelas..

Dislokasi phalanges jari

Setiap jari kaki boleh cedera pada sendi. Terdapat juga beberapa kecederaan apabila beberapa falang mengalami kerosakan sekaligus. Punca dikaitkan dengan pukulan atau jatuh di jari kaki. Dalam kes ini, kawasan distal kaki membengkak. Kerosakan ini khas untuk penari balet, atlet. Baca juga terkena jari kaki.

Rawatan

Keparahan kerosakan menentukan risiko yang terlibat. Adalah bermasalah untuk menilai mereka dengan secukupnya tanpa pendidikan perubatan. Namun, beberapa tindakan diambil di tempat, kerana pertolongan cemas adalah langkah untuk meningkatkan prognosis rawatan berikutnya, serta pemulihan dari kecederaan..

Pertolongan cemas

  • Pada kecurigaan pertama terkehel pada kaki, kawasan yang rosak dikenakan imobilisasi dan fiksasi. Yang terakhir dilakukan dengan menggunakan kaedah improvisasi atau khas.
  • Sejuk disapu ke tempat kecederaan (tahan sehingga 15 minit), anggota badan dinaikkan di atas paras tubuh manusia.
  • Analgesik membantu menghentikan kesakitan yang tidak dapat ditanggung. Mereka disuntik secara intramuskular atau diambil sebagai pil.
  • Anda tidak boleh melakukan penyesuaian tulang sendiri. Ini dilakukan oleh doktor yang berkelayakan di institusi perubatan. Itulah sebabnya mangsa dibawa ke traumatologist atau bilik kecemasan secepat mungkin. Juga, menanggalkan kasut, pakaian dari kaki yang cedera, pergerakannya tidak sesuai.

Langkah-langkah perubatan

Sebelum menetapkan rawatan, doktor menjalankan diagnostik makmal. Terima kasih kepadanya, adalah mungkin untuk menentukan dengan tepat sama ada terdapat kehelan atau jenis kecederaan lain. Diagnostik secara tradisional merangkumi fotografi sinar-X dalam beberapa posisi, lebih jarang doktor beralih ke MRI atau tomografi yang dikira.

Rawatan itu sendiri dibahagikan kepada konservatif dan pembedahan.

Pilihan pertama sesuai untuk kecederaan ringan (kehelan yang tidak lengkap), yang dikurangkan kepada pengurangan sendi dan rehat kaki seterusnya untuk jangka masa yang panjang (kira-kira dua bulan). Pesakit diberi anestesia, kemudian doktor, secara manual atau dengan daya tarikan rangka, mengembalikan elemen tulang ke kedudukan normalnya di dalam rongga artikular (penempatan semula jenis tertutup). Plaster splint sesuai untuk imobilisasi.

Pembedahan dilakukan di bawah anestesia tempatan jika dislokasi didiagnosis sebagai serius. Semasa operasi, penempatan semula bahagian tulang dilakukan dengan menggunakan pin, jarum, piring. Kemudian doktor memohon pemeran. Pesakit mesti memakai pembalut imobilisasi dari dua bulan atau lebih.

Penggunaan ubat tidak dapat dielakkan. Salap, kompres, gel anti-radang, dan ubat oral diresepkan.

Pemulihan

Memulihkan diri dari dislokasi adalah langkah penting. Inilah yang menjamin kembalinya mobiliti sendi sepenuhnya, apabila seseorang mendapat peluang untuk menjalani gaya hidup yang biasa lagi, untuk melakukan perkara biasa..

Selepas dislokasi, gimnastik terapeutik (juga dikenali sebagai terapi senaman) ditunjukkan, urut ditambahkan kepadanya (tidak lebih awal dari sehari selepas pengurangan), fisioterapi adalah tambahan (parafin, UHF, elektroforesis, magnetoterapi, mandi).

Pesakit disyorkan pemakanan yang difokuskan pada diet seimbang, dominasi makanan dengan kalsium. Pengambilan vitamin berkualiti yang disasarkan akan berperanan. Kaedah perubatan tradisional juga berlaku, namun penggunaannya tertakluk pada persetujuan dengan pakar perubatan..

Keseluruhan jangka masa pemulihan bergantung pada kadar pemulihan badan, yang secara langsung ditentukan oleh kerumitan kecederaan. Secara umum mengenai tempoh dari tiga bulan hingga enam bulan.

Untuk mengelakkan kecederaan itu berulang, doktor sering mencadangkan penggunaan kasut ortopedik khas dengan sokongan instep.

Langkah berjaga-berjaga

Untuk mengelakkan kerosakan pada unsur tulang di dalam sendi tulang kering, para pakar mencadangkan mengikuti beberapa cadangan mudah:

  1. elakkan pergerakan secara tiba-tiba di permukaan yang tidak rata, di tumit, ketika bermain sukan, dan aktiviti lain,
  2. gunakan kasut yang tidak tergelincir pada musim sejuk,
  3. menavigasi tangga dengan berhati-hati,
  4. menguatkan sendi dan otot kaki.