Sebab, gejala dan rawatan osteoporosis, pencegahan

Siku

Osteoporosis adalah penyakit tisu tulang, kerapuhan tulang meningkat kerana kekurangan kalsium. Bagi pesakit dengan osteoporosis, kecederaan ringan pun boleh berubah menjadi patah tulang. Osteoporosis biasanya berlaku kerana gangguan metabolik.

Katakan seseorang tersandung, tidak berjaya membuka pintu berat, atau menjatuhkan buku berat di lantai. Bagi seseorang yang menghidap osteoporosis, keadaan yang kelihatan sederhana boleh berakhir dengan teruk - patah tulang. Wanita lebih mudah terkena penyakit ini, terutama pada masa ketidakseimbangan hormon, dengan menopaus, lelaki lebih kerap menderita penyakit ini.

Ia paling sering dijumpai pada wanita yang telah mengalami permulaan menopaus dan berada dalam tempoh menopaus. Mereka, yang berada dalam "kumpulan risiko", harus sangat memperhatikan kesihatan mereka dan mempertimbangkan semua manifestasi penyakit ini.

Video yang sangat menarik di mana anda akan mengetahui intipati sebenar osteoporosis dan bagaimana melindungi diri daripada patah tulang?

Gejala osteoporosis

Gejala osteoporosis paling kerap tidak muncul, orang boleh hidup selama bertahun-tahun, tanpa menyedari bahawa proses seperti itu berlaku di dalam badan mereka. Tetapi, para saintis mencatat penurunan tisu tulang sebagai gejala utama osteoporosis, kadang-kadang sakit di bahagian bawah punggung, kerap patah tulang.

Doktor biasa selalunya tidak dapat menentukan penyebab kerapuhan patah tulang, hanya pakar sempit seperti pakar ortopedik atau pakar bedah yang dapat mengesyaki penyakit ini, selepas itu mereka dihantar untuk sinar-X tulang, dan lain-lain, wanita dihantar ke pakar sakit puan. Dengan osteoporosis, pesakit dapat menurunkan ukurannya akibat penurunan jaringan tulang, bahkan tingginya 10-15 cm lebih pendek.

Gejala osteoporosis termasuk:

keletihan yang ketara (menunjukkan kelemahan umum badan, kemerosotan metabolisme dan pampasan yang lebih perlahan untuk semua fungsi);

kekejangan di bahagian bawah kaki, yang muncul terutamanya pada waktu malam;

lebihan plak pada enamel gigi;

sakit pada tulang atau punggung bawah;

kerapuhan dan kecenderungan kuku yang jelas terhadap pencabutan;

uban pramatang (agak jarang berlaku);

masalah yang berkaitan dengan fungsi saluran gastrousus (diprovokasi oleh kecacatan tulang belakang yang serius, yang secara harfiah menekan pada organ dalaman wanita. Termasuk perut);

bermulanya diabetes mellitus (osteoporosis juga merupakan gangguan endokrin, oleh itu diperlukan perundingan dengan pakar ini);

penyakit lain yang berkaitan dengan disfungsi metabolisme dan metabolisme garam.

degupan jantung yang berlebihan.

Kita tidak dapat memperhatikan gejala serius seperti:

patah tulang;

perasaan berat di kawasan antara bilah bahu;

kelemahan otot umum;

perubahan pertumbuhan menurun;

Mereka, pada gilirannya, adalah bukti bahawa penyakit ini pada tahap selanjutnya. Selalunya osteoporosis pada tahap ini sudah tidak dapat dipulihkan, hanya mungkin untuk menangguhkan perkembangannya atau melambatkan semua kesannya pada tubuh.

Punca Osteoporosis

Osteoporosis boleh disebabkan oleh riwayat merokok yang lama, penyalahgunaan alkohol, masalah pencernaan, kerosakan metabolik, atau penyakit ini diwarisi. Pada usia tua, osteoporosis sering berlaku kerana penyerapan kalsium yang lemah, serta nutrien dalam usus..

Tetapi selalunya penyebab osteoporosis adalah, sebagai peraturan, ketidakseimbangan hormon. Osteoporosis terutama berlaku pada wanita dan dikaitkan dengan menopaus. Intinya sama sekali bukan kekurangan kalsium dalam tubuh, tetapi mengganggu fungsi sel-sel bangunan tisu tulang. Kita mempunyai dua jenis sel di dalam badan kita: membina dan merosakkan. Semasa menopaus, kerja membina sel terganggu. Anda perlu pergi ke pakar sakit puan atau mencari ubat yang akan memulihkan badan semasa menopaus.

Sekiranya anda mengambil ubat kortikosteroid sintetik untuk waktu yang sangat lama, maka badan anda mula menderita. Kekurangan hormon akibat ubat boleh menyebabkan penyakit seperti osteoporosis.

Dengan bertambahnya usia, semua orang mengalami penurunan tahap ketumpatan tulang, kekuatan dan nada mereka berkurang dengan ketara. Ini adalah perubahan yang cukup difahami yang berlaku di dalam badan akibat penuaan. Tetapi dalam kategori orang tertentu, perubahan seperti itu terbentuk lebih awal dan terus berjalan dengan lebih intensif. Sebilangan besar penyebab penyakit ini telah dikenal pasti.

Terdapat juga alasan yang tidak dapat diubah:

kepunyaan seks wanita;

Kaum Caucasoid atau Mongoloid (telah terbukti bahawa orang Amerika Afrika mempunyai risiko hampir tidak terkena osteoporosis. Ini mungkin disebabkan oleh fakta bahawa mereka sering terdedah kepada sinar matahari untuk waktu yang lama, yang memperkuat struktur tulang);

tisu tulang yang lemah atau menipis;

kategori umur lebih dari 65 tahun (pada usia ini kehilangan semula kalsium oleh tubuh manusia bermula. Adalah mungkin untuk mengisinya hanya sebahagian);

faktor genetik (walaupun tahap kekeluargaan tidak begitu penting).

Terdapat juga faktor risiko yang boleh dipengaruhi:

makanan tidak tepu dengan kalsium dan vitamin D (anda harus mengambil kalsium dan vitamin sebanyak mungkin dari kumpulan ini);

penggunaan ubat-ubatan tertentu, misalnya, kortikosteroid dan antikonvulsan (mereka harus diminimumkan, jika mungkin. Sekiranya ini tidak mungkin, maka segera setelah akhir pengambilannya, disarankan untuk berunding dengan ahli kiropraktor dan pada masa akan datang untuk mengingat risiko penyakit);

penggunaan ubat hormon yang kerap;

gaya hidup hipodinamik (telah terbukti bahawa semakin banyak wanita menjalani gaya hidup bergerak, semakin sedikit dia berisiko mengalami osteoporosis);

sebarang bentuk merokok;

pengambilan minuman beralkohol yang berlebihan (lebih daripada tiga kumpulan setiap hari dengan tahap kekuatan yang berbeza-beza);

disfungsi sistem pencernaan, endokrin, dan pankreas;

perubahan tahap hormon yang berlaku sepanjang klimaks;

pelanggaran fungsi ovari atau penyingkirannya (membawa kepada ketidakseimbangan hormon atau menopaus awal. Ini, seterusnya, boleh menjadi pemangkin untuk perkembangan osteoporosis);

masalah dalam kerja kelenjar adrenal (dengan sendirinya bukan penyebab pembentukan penyakit, bagaimanapun, pengambilan ubat boleh memprovokasi);

semua penyakit lain dari kelenjar endokrin (selalunya berkaitan secara langsung dengan ketidakseimbangan hormon).

Oleh itu, penampilan osteoporosis sangat diharapkan sekiranya anda mengetahui semua sebab yang akan mempengaruhi pembentukan penyakit yang disajikan..

Osteoporosis Senile berlaku kerana kekurangan kalsium yang berkaitan dengan usia dan kehilangan keseimbangan antara pecutan pemusnahan tisu tulang dan kadar di mana tisu tulang baru terbentuk. Senile bermaksud bahawa keadaan yang ditunjukkan terbentuk pada usia yang lebih tua, paling sering pada orang dari usia 70 tahun atau lebih. Penyakit ini dua kali lebih biasa pada wanita berbanding lelaki. Pada wanita, ia hampir selalu digabungkan dengan tahap postmenopaus..

Perlu diperhatikan bahawa dalam kurang dari 5% kes, penyakit ini disebabkan oleh penyakit lain atau mengambil ubat-ubatan tertentu. Ini adalah bentuk osteoporosis yang dikenali sebagai sekunder. Ia boleh terbentuk dalam keadaan yang dinyatakan di atas. Katakan masalah dengan buah pinggang atau kelenjar endokrin. Pengambilan alkohol yang berlebihan dan ketagihan merokok hanya akan memburukkan lagi penyakit ini.

Terdapat juga osteoporosis "awet muda" idiopatik. Ini adalah jenis osteoporosis yang paling jarang, penyebabnya belum diketahui. Ia terbentuk pada bayi, kanak-kanak dan orang muda yang mempunyai tahap hormon dan vitamin yang normal dalam darah mereka. Selain itu, mereka tidak mempunyai alasan yang dapat difahami untuk penurunan tahap kepadatan tulang..

Tahap osteoporosis

Tentukan tahap keparahan osteoporosis seperti:

darjah utama, yang ditunjukkan dalam penurunan kepadatan tulang. Diagnostik sinar-X menunjukkan ketelusan ketara bayangan sinar-X dan garis-garis siluet vertebra. Tahap penyakit ini ditentukan secara eksklusif oleh penyelidikan perubatan;

osteoporosis sekunder atau ringan - penurunan ketara dalam kepadatan tulang. Dalam kes ini, badan vertebra memperoleh bentuk biconcave tertentu, ubah bentuk berbentuk baji salah satu vertebra terbentuk. Tahap penyakit ini menampakkan diri dalam sensasi menyakitkan yang paling kuat;

osteoporosis teruk, atau tahap tersier - ketelusan tajam vertebra dinyatakan semasa pemeriksaan sinar-X. Jika tidak, ia dipanggil kaca dan kehadiran kecacatan berbentuk baji pada masa yang sama di beberapa vertebra. Pada peringkat ini, osteoporosis sudah terbukti..

Osteoporosis sendi pinggul

Bentuk penyakit ini dikenali sebagai osteoporosis sendi pinggul. Dengan asal usulnya, ia tidak berbeza dengan osteoporosis tulang lain, kecuali penyetempatan di kawasan dengan nama yang sama. Tempat yang paling rentan dalam manifestasi penyakit ini adalah leher femur. Keretakan kawasan yang ditunjukkan pada orang tua sering berakhir dengan kematian atau ketidakupayaan untuk bergerak dalam mod biasa yang biasa.

Sebilangan besar, hanya endoprosthetics yang memungkinkan untuk mengembalikan sepenuhnya fungsi sendi pinggul..

Osteoporosis dari jenis yang disajikan boleh mempunyai tiga jenis penyetempatan berikut:

tempatan - pada masa yang sama, terdapat penurunan tahap ketumpatan tisu tulang dan bahagian atas tulang paha pada peringkat awal penyakit seperti nekrosis bahagian atas penyakit tulang paha dan Perthes;

serantau - ia terbentuk secara eksklusif dengan arthrosis sendi pinggul;

biasa - ia berkembang berkaitan dengan disfungsi peredaran darah di bahagian bawah kaki.

Osteoporosis sendi pinggul boleh terbentuk akibat daripada osteoporosis sistemik, yang jauh lebih khas untuk penyakit ini.

Dengan bentuk penyakit ini, tisu tulang kehilangan keupayaan untuk mengekalkan beban fisiologi yang optimum. Kekalahan total sendi pinggul dan lutut dalam kes ini disebabkan oleh hakikat bahawa beban yang paling ketara "jatuh" pada pergerakan mereka.

Osteoporosis sendi pinggul mula berkembang untuk keseluruhan senarai sebab:

kehilangan fungsi motor yang berpanjangan pada bahagian bawah kaki semasa rawatan jangka panjang patah tulang, kehelan dan kecederaan lain. Ini menyebabkan atrofi fungsi motor, yang hampir mustahil dibawa ke keadaan normal;

beban yang ketara pada satu anggota badan sekiranya kerja yang kedua dikeluarkan atau terganggu. Pilihan ini juga memberi kesan negatif terhadap fungsi anggota badan tertentu, akibatnya kehilangan ingatan otot;

komplikasi peredaran darah dalam beberapa keadaan tertentu. Kita bercakap mengenai luka bakar, radang dingin, phlegmon (penguraian tisu yang meradang atau bernanah) dan lain-lain, yang juga menjadi pemangkin atrofi otot dan tisu;

bentuk khas osteoporosis sendi pinggul pada wanita harus dianggap sebagai osteoporosis sementara. Ia terbentuk pada wanita pada peringkat akhir kehamilan dan pada lelaki berusia antara 30 hingga 40 tahun.

Adalah mungkin untuk mengesan bentuk penyakit ini pada sinar-x atau dengan palpasi (dalam beberapa kes). Pengesanan tepat pada waktunya sangat penting, kerana ini memungkinkan untuk memulakan rawatan yang mencukupi secepat mungkin..

Terlepas dari sebab-sebab manifestasi penyakit yang disajikan, komponen wajib dalam proses rawatan harus dipertimbangkan, pertama sekali, latihan fisioterapi. Dialah yang memungkinkan proses metabolisme dalam tisu tulang "menjadi bentuk", untuk mengatur tahap mobiliti sendi dan aktiviti otot. Pemulihan sedemikian memerlukan masa yang sangat lama, dan semakin tua orang itu, semakin banyak komplikasi yang hilang..

Jadual makan yang disahkan dengan ketat dan pendedahan yang kerap terhadap cahaya matahari pasif dan aktif sangat penting. Yang kedua memungkinkan untuk membuat pengeluaran vitamin D lebih cepat, dan, dengan itu, menguatkan tisu tulang. Mengambil ubat juga dibenarkan, tetapi hanya seperti yang ditetapkan oleh pakar. Ini boleh menjadi ubat yang mengandungi kalsium dan vitamin D3 (atau metabolitnya yang lain), dan bifosfonat. Tidak diingini mengambil ubat hormon bagi wanita yang telah mencapai usia lebih dari 70 tahun. Walau bagaimanapun, kadang-kadang ini adalah satu-satunya cara untuk menjadikan struktur tisu tulang kembali normal..

Diagnosis osteoporosis

Sejumlah kaedah telah dikembangkan dengan kaedah diagnosis osteoporosis. Radiografi memungkinkan untuk mengesan kekurangan tisu tulang hanya apabila kehilangannya telah mencapai lebih dari 30%. Oleh itu, masuk akal untuk menggunakan kaedah ini secara eksklusif dengan tahap penyakit ini.

Kaedah yang lebih moden, yang hampir selalu dilakukan dalam osteoporosis, adalah analisis ketinggian tulang belakang dan pengiraan hubungan mereka. Densitometri harus dianggap kaedah terbaik. Inilah yang memungkinkan untuk menentukan seakurat mungkin tahap kepadatan tulang, nisbah kalsium dalam tubuh manusia, serta jumlah simpanan otot dan lemak..

Kaedah ini harus dianggap paling selamat, kerana hanya tidak menggunakan kaedah penyinaran isotop yang disebut, yang pasti berbahaya bagi manusia. Ia berdasarkan penentuan ketumpatan kerangka dan mendedahkan mineral dan komponen aktif tisu tulang. Kelebihannya dalam kepantasan memperoleh hasil dan rasa sakit yang sempurna.

Juga, seseorang tidak boleh meremehkan standard penghantaran darah dan ujian air kencing, yang memungkinkan untuk menilai keadaan metabolisme fosforus-kalsium secara realistik..

Ini dibantu oleh data seperti:

Analisis umum kalsium adalah salah satu komponen asas asas tisu tulang, unsur jejak terpenting yang terlibat dalam pembuatan kerangka, fungsi otot jantung, aktiviti saraf dan otot, serta pembekuan darah dan semua proses lain. Variasi bentuk dan tahap osteoporosis ditunjukkan dalam pelbagai peralihan tahap kepekatan kalsium. Nilai kalsium optimum adalah seperti berikut: 2.2 hingga 2.65 mmol seliter.

Fosfor anorganik adalah komponen zat mineral tisu tulang, yang terdapat di dalam tubuh manusia sebagai garam (kalsium fosfat, magnesium) dan mengambil bahagian dalam proses pembentukan tisu tulang dan metabolisme tenaga dari jenis sel. 85% daripada semua fosforus terletak di tulang. Pengubahsuaian dari segi nisbah fosforus dalam darah dapat diperhatikan dengan semua jenis perubahan pada tisu tulang, ini bukan hanya mengenai osteoporosis. Parameter optimum untuk fosforus harus dipertimbangkan dari 0,85 hingga 1,45 mikromol per liter..

Bahan yang disebut hormon paratiroid, yang dihasilkan oleh kelenjar paratiroid dan bertanggungjawab untuk pertukaran jenis kalsium dan fosforus di dalam badan. Pengenalpastian kepekatan hormon paratiroid dapat memberikan asas maklumat yang paling penting untuk mengenal pasti pelbagai bentuk osteoporosis. Parameter optimum hormon paratiroid adalah dari 9.5 hingga 75.0 pg per ml. Ini berjumlah 0.7 hingga 5.6 pmol seliter.

Deoxypyridonoline, yang disebut sebagai DPID, adalah sebutan tahap pemusnahan tulang. Ia boleh didapati dalam air kencing. Perkumuhan kencing meningkat dengan osteoporosis pascamenopause, osteomalacia, thyrotoxicosis, hiperparatiroidisme awal.

Skor DPID optimum berbeza mengikut jantina:

untuk lelaki, ini adalah dari 2.3 hingga 5.4 nmol;

untuk seorang wanita, dari 3.0 hingga 7.4 nmol.

Osteocalcin adalah protein spesifik utama tisu tulang, yang secara aktif terlibat dalam proses pembaikan tulang dan penghasilan tisu baru jenis ini. Tahap osteocalcin yang terlalu tinggi terdapat pada tahap awal hiperparatiroidisme, pada mereka yang sakit dengan hipertiroidisme dan akomegali. Dengan osteoporosis jenis postmenopause, ia berada dalam julat optimum atau meningkat. Dengan osteomielia dan ostiodystrophy ginjal, nisbah osteocalcin menurun. Pemeriksaan yang dibuat perlu untuk mengesan osteoporosis dan mengawal rawatan, dengan peningkatan nisbah kalsium dalam darah manusia.

Nilai optimum untuk osteocalcin adalah seperti berikut:

lelaki - dari 12.0 hingga 52.1 ng per ml;

wanita dalam tempoh pramenopause - dari 6,5 hingga 42,3 ng per ml;

wanita pascamenopause - dari 5,4 hingga 59,1 ng per ml

Oleh itu, dalam proses mendiagnosis osteoporosis pada wanita, penting untuk memperhatikan sebarang turun naik data dan melakukan semua penyelidikan yang ada. Inilah yang memungkinkan untuk membuat diagnosis yang tepat, tepat pada masanya dan, sebagai hasilnya, menerima rawatan yang optimum yang akan membantu dalam waktu sesingkat mungkin.

Cara merawat osteoporosis?

Osteoporosis dirawat dengan ubat-ubatan, orang yang mengalami gangguan endokrin adalah ubat yang diresepkan yang akan membantu memulihkan tahap hormon. Orang tua diberi suplemen makanan yang kaya dengan kalsium dan vitamin D. Wanita semasa menopaus diberi terapi penggantian hormon, dan juga bifosfonat.

Juga, pesakit kadang-kadang boleh menjalani latihan fisioterapi, urut, semuanya dalam dos kecil - kerana kerapuhan tulang. Sekiranya perlu, mereka boleh menetapkan pemakaian korset sokongan khas.

Tidak mustahil untuk mengobati osteoporosis sepenuhnya, tetapi mungkin untuk belajar hidup dengannya dan menghentikan perkembangan penyakit ini. Untuk ini, ada keperluan untuk berjalan-jalan, berjoging, menari. Semua ini dapat memberi tisu tulang dengan "tekanan" sihat yang mereka perlukan dan menjadikannya lebih kuat. Aktiviti seperti ini dapat membantu menguatkan otot dan mengubah koordinasi dan keseimbangan..

Cara lain untuk merawat osteoporosis, yang disyorkan untuk semua wanita, harus dianggap sebagai diet "sihat" dengan nisbah kalsium dan vitamin D. yang dipilih secara individu. Sebaiknya periksa dengan diet seimbang, yang berdasarkan postulat piramid makanan.

Hal ini sangat diperlukan dalam kes ini untuk memastikan bahawa pesakit menerima jumlah yang diperlukan bukan hanya kalsium, tetapi juga vitamin D. Ini dapat terjadi baik semasa proses makan makanan dan ketika menggunakan bahan tambahan makanan..

Video terperinci dan visual mengenai cara merawat osteoporosis dengan betul?

Rawatan dengan bifosfonat

Salah satu kaedah yang paling moden untuk merawat penyakit ini pada wanita adalah bifosfonat. Mereka adalah analog pirofosfat yang paling stabil yang terbentuk secara semula jadi. Mereka berfungsi pada tubuh wanita dengan cara ini: mereka tertanam dalam struktur tisu tulang, tetap berada di dalamnya untuk jangka masa yang panjang dan melambatkan penempahan tulang dengan mengurangkan aktiviti osteoklas.

Pada masa ini, bifosfonat harus dianggap sebagai cara yang diakui untuk mencegah dan merawat osteoporosis, tidak hanya pada wanita, tetapi juga pada lelaki..

Kajian yang berjaya dilakukan pada ribuan pesakit telah membuktikan bahawa bifosfonat:

sama sekali tidak berbahaya;

ditoleransi dengan baik oleh tubuh manusia;

mempunyai sebilangan kecil kesan sampingan;

menindas tempahan tulang;

mempunyai kesan positif terhadap peningkatan kepadatan mineral tulang (BMD);

mengurangkan kemungkinan patah tulang.

Sehingga kini, hanya sebilangan besar bifosfonat yang digunakan dalam amalan aktif, iaitu alendronate, risendronate, ibondronate, dan zoledrinic acid. Mereka dicirikan oleh pelbagai cara dan kaedah pengenalan ke dalam badan.

Bifosfonat yang paling terkenal dan dikaji dengan baik adalah alindronate. Tahap keberkesanannya telah terbukti dalam banyak pemeriksaan pada mereka yang menderita osteoporosis. Kajian dilakukan dengan adanya fraktur vertebra.

Juga, ubat ini berkesan dalam pencegahan osteoporosis pada wanita pascamenopause dengan osteopenia. Rata-rata, alindronate mengurangkan kemungkinan pembentukan patah tulang dari pelbagai lokalisasi sebanyak 50%, dan kemungkinan patah tulang yang lebih spesifik di kawasan vertebra sebanyak 90%.

Ubat ini diresepkan pada dos 70 mg, iaitu satu tablet, seminggu sekali. Untuk osteoporosis pascamenopause, risendronate juga digunakan pada dos 30 mg seminggu.

Ubat "Miacalcic"

Sebagai tambahan kepada kaedah garis primer yang telah diperkenalkan sebelumnya, salcitonins salmon dapat digunakan dalam beberapa kes dalam rawatan osteoporosis. Ubat ini adalah analog khusus dari hormon endokrin calcitonin, yang mengambil bahagian aktif dalam pemulihan homeostasis kalsium..

Keanehan ubat "Miacalcic", yang mengandungi salmon calcitonin, harus dipertimbangkan bahawa ia dapat mengurangkan risiko patah tulang secara signifikan dengan tidak termasuk dinamika penyakit yang jelas. Ini menjadi mungkin kerana kesan positifnya pada kualiti tisu tulang (mikro dan makroarkitonik mereka).

Kemungkinan patah tulang baru di tulang belakang semasa rawatan dengan Miacalcic menurun sebanyak 36%. Pada masa yang sama, ubat ini dicirikan oleh satu lagi parameter, yang digunakan secara aktif dalam praktik perubatan aktif: "Miacalcic" menghasilkan kesan analgesik yang jelas pada sensasi yang diprovokasi oleh patah tulang.

Terapi penggantian hormon

Ia juga harus diperhatikan dan terapi penggantian hormon (HRT). Dialah yang dapat membanggakan keberkesanan yang tinggi dalam perwakilan wanita dalam tempoh selepas menopaus. Terdapat kesan sampingan yang serius dari terapi ini, iaitu trombosis vena. Dalam hubungan ini, dalam proses menetapkan rawatan ini, seorang wanita mesti diberitahu tentang kemungkinan komplikasi tanpa gagal..

Tetapi, walaupun demikian, HRT tetap menjadi langkah pencegahan asas bagi wanita dengan menopaus sehingga 45 tahun. Di samping itu, ia adalah ubat yang benar-benar berkesan menghilangkan semua gejala vegetatif dari jenis klinikal yang merupakan ciri menopaus..

Dalam setiap kes, masalah menetapkan HRT kepada seorang wanita memerlukan pemeriksaan dan pemantauan ginekologi dan mamologi yang teliti..

Dengan kesakitan yang berterusan di kawasan lumbar, senaman tertentu yang menguatkan otot punggung boleh menjadi cukup berkesan. Mengangkat dan jatuh hanya boleh memburukkan lagi gejala anda. Oleh itu, beban fizikal yang berterusan adalah disyorkan..

Pencegahan osteoporosis

Mencegah osteoporosis berkali-kali lebih mudah daripada menyembuhkannya. Langkah-langkah pencegahan adalah untuk mengekalkan atau meningkatkan tahap kepadatan tulang dengan menggunakan nisbah kalsium yang diperlukan. Terdapat keperluan untuk pelaksanaan beban fizikal dengan bobot dan, untuk kategori tertentu, pengambilan ubat aktif..

Peningkatan tahap kepadatan tulang juga dipengaruhi secara positif oleh latihan khas dengan tekanan pada tulang, misalnya, berjalan dan berlari menaiki tangga. Latihan yang sama yang tidak berkaitan dengan beban berenang, tidak memberi kesan pada tahap kepadatan tulang. Oleh itu, sangat penting untuk berunding dengan pakar dan tidak melakukan rawatan diri. Ini boleh dipenuhi dengan komplikasi osteoporosis yang lebih besar pada wanita..

Doktor mana yang harus saya hubungi untuk osteoporosis??

Untuk tujuan pengujian kehadiran osteoporosis, disarankan untuk menghubungi pakar seperti endokrinologi, pakar rheumatologi, pakar sakit puan dan traumatologi ortopedik. Sebilangan besar doktor sangat diperlukan kerana tubuh wanita adalah satu keseluruhan dan osteoporosis boleh disebabkan oleh pelbagai gangguan pada tubuh..

Ini bererti bahawa tidak hanya perlu merawat penyakit yang disajikan, tetapi juga yang memprovokasi. Untuk mengesan masalah yang lebih dalam, perlu diperiksa oleh sebilangan besar pakar. Ia perlu diperiksa oleh setiap doktor yang hadir setelah permulaan usia 40 tahun sekurang-kurangnya sekali setahun. Pendekatan ini akan memungkinkan untuk mencegah timbulnya penyakit dan membantu mengurangkan manifestasi, khususnya, untuk mencegah patah tulang..

Pertama sekali, perlu menjalani pemeriksaan oleh ahli endokrinologi dan pakar sakit puan, yang akan menunjukkan perlunya ujian untuk kumpulan hormon dan, jika diperlukan, mereka akan dihantar ke pakar rheumatologi atau ortopedis. Pakar-pakar inilah yang menentukan rawatan yang mencukupi, dan akan membantu menyelesaikan semua masalah kesihatan yang muncul..

Osteoporosis - gejala, penyebab, rawatan dan pencegahan osteoporosis

Osteoporosis adalah penyakit sistemik atau gejala yang ditandai dengan penurunan kepadatan dan berat tulang, yang menyebabkan peningkatan kerapuhan tulang.

Hasil akhir osteoporosis adalah keretakan tulang yang kerap, walaupun dengan sedikit aktiviti fizikal pada badan. Khususnya, dari proses patologi progresif ini pada banyak orang, tulang belakang, kepala femoral dan bahagian lain dari kerangka musnah, yang sentiasa berada di bawah "beban".

Penyebab utama osteoporosis adalah pelanggaran proses metabolik pada tisu tulang, yang menyebabkan peningkatan pemecahan bahan "kompleks" menjadi lebih mudah (proses katabolik) dan melemahkan proses pembentukan tulang. Proses ini boleh disebabkan oleh sejumlah faktor, yang paling umum adalah menopaus, setelah itu tubuh wanita tidak mempunyai cukup hormon estrogen yang terlibat dalam proses pembentukan tulang.

Gejala utama osteoporosis adalah sakit tulang, kecacatan tulang belakang, postur yang buruk, kerap patah tulang, dan kadang-kadang lumbago seperti lumbago.

Perkembangan penyakit

Dalam patogenesis penyakit, proses berikut dapat diperhatikan:

1. Disfungsi pembentukan tulang - dominasi pemusnahan tulang berbanding pembentukan tulang.

2. Pelanggaran struktur tulang - jumlah trabekula dari bahan tulang yang berkurang berkurang, "pori" menjadi lebih besar, lapisan kortikal tulang juga menjadi lebih nipis, yang bersama-sama menyebabkan penurunan kepadatan dan berat tisu tulang.

3. Kekurangan tulang menurun, kerana banyak kanak-kanak mengalami tulang belakang yang cacat, dan banyak orang dewasa menderita patah tulang.

4. Gangguan metabolik - kalsium, vitamin D, fosforus, serta hipovitaminosis A, C, E, K dan magnesium, mangan, boron, fluorin, silikon.

Statistik

Menurut statistik WHO, osteoporosis didiagnosis lebih kerap pada wanita berbanding lelaki. Pada masa yang sama, kira-kira 35% wanita dan 20% lelaki yang mengalami kecederaan mengalami osteoporosis.

Osteoporosis pada wanita berusia lebih dari 45 tahun didiagnosis lebih kerap daripada barah payudara, infark miokard, atau diabetes mellitus.

Dari tahun ke tahun, penyakit ini dijumpai pada semakin banyak orang. Menjelang tahun 2050, diramalkan bahawa kira-kira 1,000,000 kes patah tulang femoralis osteoporotik akan didiagnosis setiap tahun.

Statistik lain dari Pertubuhan Kesihatan Sedunia mengatakan bahawa setiap wanita yang dalam 50 tahun mempunyai 1 atau lebih patah tulang belakang akibat osteoporosis.

Osteoporosis - ICD

ICD-10: M80-M82;
ICD-9: 733.0.

Gejala osteoporosis

Ramai orang tidak merasakan tanda-tanda osteoporosis. ia mempunyai sifat kursus laten panjang dengan manifestasi klinikal minimum atau tidak. Sehubungan itu, pengesanan penyakit berlaku semasa pemeriksaan pesakit yang telah mengaplikasikan kerana sakit teruk di bahagian belakang atau bahagian lain. Rawatan ini sering disebabkan oleh fraktur mampatan badan vertebra yang disebabkan oleh osteoporosis..

Tanda-tanda pertama osteoporosis

  • Sakit tajam di bahagian belakang atau bahagian kerangka lain, terutamanya dengan pergerakan badan secara tiba-tiba - berpusing, melompat, bersin, batuk, dan lain-lain;
  • Mobiliti tulang belakang yang terhad;
  • Perubahan postur.

Gejala utama osteoporosis

  • Sindrom nyeri di bahagian belakang atau bahagian kerangka lain yang rosak, memancar ke kawasan interkostal dan rongga perut, yang bertambah dengan senaman fizikal atau pergerakan badan secara tiba-tiba dan reda dengan keadaan rehat dalam keadaan terlentang. Kesakitan pada osteoporosis dapat mereda setelah beberapa bulan, namun, dengan peningkatan penyakit, mengingatkan dirinya lagi;
  • Kecacatan tulang belakang, kelengkungannya - lordosis patologi dan kifosis (itulah sebabnya mengapa banyak wanita mengalami "bonggol"), serta skoliosis;
  • Slouch;
  • Penurunan pertumbuhan selama beberapa tahun - sehingga 5 cm atau lebih;
  • Kekakuan semasa bergerak, berpusing, sukar dibengkokkan;
  • Kesakitan pada palpasi tulang belakang;
  • "Lumbago" berkala di bahagian belakang;
  • Peningkatan nada otot belakang;
  • Kehadiran lipatan kulit di sisi perut;
  • Fraktur berkala.

Sebagai tambahan kepada gejala utama penyakit ini, penyumbatan usus yang kembung dan berfungsi dapat ditambahkan..

Komplikasi

  • Keretakan leher femoral;
  • Pelbagai patah tulang belakang dan tulang rusuk, patah pergelangan tangan;
  • Pelanggaran struktur organ dalaman, serta perpindahannya;
  • Kecacatan.

Punca Osteoporosis

Beberapa faktor terlibat dalam perkembangan osteoporosis dalam kebanyakan kes. Pertimbangkan mereka:

  • Kecenderungan genetik;
  • Umur lanjut - semasa penuaan normal badan, panjang tulang belakang setiap tahun menurun sebanyak 3 mm atau kurang, dengan osteoporosis - sebanyak 1 cm atau lebih;
  • Seks wanita, terutamanya selepas menopaus, ketika tahap estrogen dalam badan menurun;
  • Faktor endokrinologi - ketidakseimbangan hormon, kemandulan, aktiviti seksual yang sangat jarang berlaku, kemudian menarche;
  • Jumlah vitamin dan makro mikro tertentu (hypovitaminosis) dalam badan tidak mencukupi - vitamin D, C, A, E, K, kalsium, magnesium, fosfor, mangan, fluorin, silikon, dan lain-lain;
  • Diet keras untuk masa yang lama;
  • Tabiat buruk - merokok tembakau, alkoholisme, ketagihan dadah;
  • Gaya hidup tidak aktif (kelemahan), berat badan berlebihan;
  • Aktiviti fizikal yang besar secara berterusan;
  • Pemakanan parenteral untuk masa yang lama (membekalkan tubuh dengan nutrien melewati saluran gastrointestinal);
  • Kesan sampingan dari pengambilan ubat tertentu - glukokortikoid (hormon), hormon tiroid, antibiotik tetrasiklin, antikonvulsan, antikoagulan, antitumor (sitostatik, dll.), Antasid pengikat fosfat, siklosporin A, metatrexate, litium, dll..
  • Kehadiran penyakit tertentu - diabetes mellitus, tirotoksikosis (hipertiroidisme), penyakit Addison, hiperparatiroidisme, sindrom Cushing, hiperprolaktinemia, rheumatoid arthritis, lupus eritematosus sistemik, polymyositis, ankylosing spondylitis, limfoma, leukemia, multiple myeloma, anemia kronik, anemia peredaran darah, gangguan dalam kerja saluran pencernaan;
  • Tempoh selepas operasi dengan pemindahan organ.

Osteoporosis dikelaskan sebagai berikut:

Dengan pengedaran:

Tempatan - perkembangan penyakit dilokalisasikan di satu bahagian badan.

Gangguan sistemik - tulang terdapat di hampir keseluruhan kerangka.

Menurut etiologi:

Primer - kerana tempoh selepas menopaus, penuaan badan dan proses semula jadi lain di dalam badan.

Sekunder - disebabkan oleh adanya pelbagai penyakit (endokrin, peredaran darah, pencernaan, genitouriner dan sistem lain) atau pendedahan kepada faktor yang tidak menguntungkan (merokok, alkohol, kelemahan, berat badan berlebihan, ubat-ubatan, dll.).

Dengan perubahan morfologi:

Kortikal - dicirikan oleh kehilangan korteks.

Trabecular - dicirikan oleh kehilangan tulang dari bahan pembatalan, sementara "pori" tulang menjadi lebih besar dan ketumpatannya berkurang.

Campuran - dicirikan oleh kehilangan serentak bahan kortikal dan spongy.

Diagnostik

Diagnosis osteoporosis merangkumi kaedah pemeriksaan berikut:

  • Anamnesis, pemeriksaan visual, antropometri;
  • Osteodistrofi;
  • X-ray;
  • Tomografi yang dikira (CT);
  • Pengimejan resonans magnetik (MRI);
  • Ujian saringan untuk menilai risiko osteoporosis;
  • Pengesanan biokimia gangguan metabolik dalam tisu tulang - kalsium-fosforus, kalsium-hormon, kadar vitamin D, kalsitonin, serta pembentukan dan pemusnahan tisu tulang.

Sekiranya perlu, biopsi puncak iliaka dilakukan untuk membezakan antara osteoporosis dan kemunculan tumor.

Rawatan osteoporosis

Rawatan untuk osteoporosis termasuk:
1. Ubat.
2. Diet.
3. Pembetulan gaya hidup.

Rawatan dan resep ubat hanya dilakukan oleh doktor berdasarkan data diagnostik, serta pengukuran darah, air kencing dan parameter lain yang terkawal.

1. Ubat

1.1. Ubat untuk normalisasi proses metabolik pada tisu kerangka:

Vitamin D, kalsium, fosforus, sediaan magnesium, serta kombinasinya. Bahan-bahan ini diserap oleh badan dengan baik apabila digunakan secara serentak.

Flavonoid - Rutin (vitamin P), "Osteoquin" dan lain-lain.

Kompleks Ossein-hidroksiapatit (OGC) - melambatkan pemusnahan tisu tulang lama dan merangsang pembentukan sel tisu tulang baru. Persediaan OGK dapat dibezakan - "Osteogenon".

Penting! Rawatan osteoporosis harus menyeluruh. Ini tidak bermaksud bahawa anda perlu sentiasa minum vitamin D, kalsium dan vitamin lain dengan mikronutrien dan semuanya akan menjadi lebih baik. Ke mana sahaja anda perlu menghampiri dengan bijak. Oleh itu, sebagai contoh, overdosis vitamin D (hypervitaminosis) boleh menyebabkan deposit plak aterosklerotik di dinding saluran darah, akibatnya, aterosklerosis dapat berkembang, dan sebagai akibatnya - penyakit jantung koronari, infark miokard, strok dan penyakit serius lain.

1.2. Ubat untuk melambatkan proses penyerapan tulang (pemusnahan, penyerapan semula):

Estrogen (terapi penggantian hormon) - digunakan selepas menopaus, dengan osteoporosis yang teruk, dengan adanya prasyarat untuk perkembangan penyakit tulang ini, serta untuk pencegahan patah tulang. Ubat tersebut diambil di bawah kawalan diagnostik darah dan parameter fisiologi lain. Kursus rawatan boleh sampai 5 tahun. Hapuskan ubat dengan mengurangkan dos secara beransur-ansur. Kontraindikasi - kehadiran barah atau kecenderungan pembentukan trombus. Antara ubat-ubatan tersebut adalah: "Raloxifene", "Droloxifen", "Keoxifen", "Femoston".

Bisphosphonates - menghalang mineralisasi, resorpsi dan kehilangan jisim tulang: "Etidronate", "Ibandronate", "Zoledronate", "Clodronate", "Neridronat", "Bonefos".

1.3. Ubat untuk merangsang proses pembentukan tulang:

Hormon paratiroid - mengaktifkan osteoblas, digunakan untuk patah tulang osteoporotik: "Teriparatide", "Forsteo".

Calcitonins (hormon) - kumpulan ubat ini menghalang kehilangan kalsium tulang. Pembuatan ubat-ubatan terutama berasal dari calcitonin salmon. Antara ubat boleh dibezakan - "Alostin", "Osteover", "Veprena".

Derivatif fluorin - "Kaltsik", "Coreberon", "Osin".

1.4. Rawatan simptomatik

Untuk melegakan kekejangan otot, relaksan otot digunakan - "Ditilin", "Mivacurium", "Rokuronium", "Tubocurarin".

Untuk menormalkan proses metabolik, mengurangkan perjalanan penyakit dan mempercepat pemulihan, terapi senaman (terapi senaman) digunakan.

Sekiranya terdapat patah tulang, rawatan pembedahan mungkin ditetapkan.

2. Diet untuk osteoporosis

Pemakanan untuk osteoporosis harus berdasarkan prinsip berikut:

Makanan harus diperkaya dengan vitamin D, C, E, K dan unsur surih kalsium, magnesium, kalium, fosforus;

Adalah perlu untuk meminimumkan pengambilan garam meja, soda, sorrel, bayam, rhubarb, bit, kopi dan teh yang kuat;

Kalsium diserap dengan lebih baik dengan pengambilan magnesium, kalium dan fosforus secara serentak.

Jumlah kalsium terbesar terdapat dalam produk berikut - keju keras (Belanda, Rusia), keju olahan, keju feta, produk tenusu, kacang, kismis, bijirin, bawang, bawang putih, telur, kubis, lobak, wortel, dll..

3. Pembetulan gaya hidup

Pembetulan gaya hidup merangkumi kaedah mencegah penyakit, yang akan kita bicarakan sedikit kemudian dalam artikel.

Rawatan osteoporosis dengan ubat-ubatan rakyat

Estrogen. Ada makanan yang membantu tubuh mengisi rizab estrogen, yang pada gilirannya, seperti yang telah kita ketahui dari artikel ini, mendorong pembentukan tulang. Produk yang berguna ke arah ini adalah kekacang (kacang soya, kacang), bijirin (gandum, barli, gandum, beras), buah-buahan (epal, delima, anggur merah), anggur merah, rami, semanggi merah, hop, licorice.

Kalsium. Tambahkan makanan kaya kalsium ke dalam diet anda - keju, keju kotej dan produk tenusu lain, kacang-kacangan, sayur-sayuran hijau, bijirin.

Koleksi 1. Campurkan 4 sudu teh Chernobyl, 2 sudu kayu dan 2 sudu teh rumput tidur. Tuangkan koleksi yang dihasilkan dengan 500 ml air mendidih, sisihkan selama 1 jam untuk meresap. Minum gelas средство 4-5 kali sehari. Kursus rawatan adalah 3-6 bulan.

Koleksi 2. Campurkan 1 sudu teh wort St. John, akar dandelion, akar calamus dan yarrow sawah. 1 sudu besar tuangkan sesudu koleksi dengan segelas air mendidih, biarkan selama 1 jam, saring dan minum pada siang hari, 30 minit sebelum makan.

Cocklebur. 2 sudu besar sudu rumput cocklebur, tuangkan 500 ml air mendidih yang disejukkan, ketepikan produk selama 3 jam untuk memasukkan, tapis dan minum 50-100 ml produk 15 minit selepas makan. Herba Cocklebur membantu menormalkan pengeluaran hormon tiroid.

Geranium, ekor kuda padang, knotweed. Herba ini bukan sahaja menguatkan tulang dengan menormalkan penyerapan silikon oleh tubuh, tetapi juga meningkatkan kadar penyembuhan patah tulang. Untuk menyediakan ubat tradisional, anda perlu menuangkan 1 sudu pencuci mulut bahan mentah dengan segelas air mendidih, biarkan selama 1 jam, saring dan minum dalam bahagian sepanjang hari, 30 minit sebelum makan. Untuk merawat patah tulang, buat kompres berdasarkan infus tumbuhan ini.

Motherwort, kulit pohon willow, hop, knotweed, ladang kuda. Mandi dengan pengambilan bahan-bahan ini akan membantu mempercepat proses penyembuhan patah tulang..

Pencegahan

Pencegahan osteoporosis merangkumi:

  • Ikuti gaya hidup aktif, bergerak lebih banyak, tetapi pada masa yang sama mengelakkan aktiviti fizikal yang berlebihan;
  • Elakkan berat badan berlebihan, kerana ini, perhatikan indeks jisim badan;
  • Hentikan pengambilan alkohol yang berlebihan, berhenti merokok;
  • Perhatikan mod kerja / rehat / tidur, cukup tidur;
  • Perhatikan menjaga kadar kalsium yang mencukupi dalam tubuh (1200-1500 mg sehari, rata-rata), vitamin D (2,5-7 mcg sehari), serta vitamin dan unsur mikro lain;
  • Elakkan makan makanan yang sangat masin, sejumlah besar minuman berkafein, soda;
  • Elakkan penggunaan pelbagai ubat tanpa kebenaran tanpa berunding dengan doktor, terutamanya ubat hormon, antibiotik, dan lain-lain;
  • Semasa mengandung, kanak-kanak perempuan disarankan untuk mengambil kompleks vitamin dan mineral tambahan;
  • Ingatlah untuk menjalani kehidupan seks yang teratur, yang menjaga keseimbangan hormon pada tahap yang diperlukan, dan pada masa yang sama, hindari hubungan seksual yang santai, kerana ini tidak hanya meningkatkan risiko penyakit kelamin, tetapi menurut Hukum Tuhan adalah dosa, dan sebagai akibat dari masalah rohani dalam hidup.

Osteoporosis: apa itu, sebab, gejala, diagnosis, rawatan dan pencegahan, prognosis

Menurut data yang diberikan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia, sekitar 35% patah tulang pada wanita dan 20% pada lelaki disebabkan oleh osteoporosis. Ini adalah penyebab utama kecederaan ini pada usia tua..

Di antara semua penyakit yang membawa kepada kecacatan dan kematian, osteoporosis berada di kedudukan keempat (selepas barah, penyakit kardiovaskular dan diabetes mellitus). Data statistik menunjukkan kepentingan sosialnya:

  • osteoporosis mempengaruhi 10% daripada jumlah populasi;
  • patah ciri dijumpai pada 6% orang;
  • 3 juta patah tulang badan vertebra didaftarkan setiap tahun, termasuk 2 juta pada wanita dan 1 pada lelaki;
  • di kalangan orang berusia lebih dari 50 tahun, kejadian osteoporosis adalah 28%;
  • 17 patah tulang di bahagian bawah kaki, 5 patah tulang vertebra didaftarkan setiap minit di Rusia, setiap 5 minit - leher femoral.

Lebih jauh dengan lebih terperinci mengenai apa itu dan bagaimana merawat osteoporosis.

  1. Apa itu osteoporosis?
  2. Pengelasan
  3. Tahap pembangunan
  4. Penyebab osteoporosis
  5. Faktor risiko yang memprovokasi perkembangan osteoporosis
  6. Gejala osteoporosis
  7. Tanda-tanda osteoporosis bahagian atas dan bawah
  8. Gejala osteoporosis leher femoral
  9. Gejala osteoporosis tulang belakang
  10. Tanda-tanda osteoporosis sendi
  11. Diagnostik
  12. Kaedah penyelidikan instrumental
  13. Penyelidikan makmal
  14. Rawatan
  15. Terapi ubat
  16. Fisioterapi
  17. Kaedah perubatan tradisional
  18. Diet
  19. Ramalan
  20. Pencegahan
  21. Video-video yang berkaitan

Apa itu osteoporosis?

Osteoporosis (osteoporosis Latin) adalah penyakit yang menampakkan dirinya dalam keplastikan dan kekuatan tulang yang berkurang.

Ini berdasarkan kepada dominasi proses pemusnahan terhadap pembentukan tisu tulang..

Osteochondrosis berkembang kerana pelanggaran metabolisme mineral: kalsium, fosforus dan vitamin D.

Mekanisme bergantung pada faktor yang menyebabkan patologi, tetapi semua bentuk penyakit ini dicirikan oleh proses proses berikut yang konsisten:

  • kerana ketidakseimbangan antara pembentukan dan pemusnahan, pembentukan tisu tulang menjadi perlahan semasa tempoh pertumbuhan dan pembaharuannya;
  • pengurangan jisim tulang;
  • menurunkan kekuatan tulang.

Pengelasan

Mengikut faktor penyebab, osteochondrosis terbahagi kepada dua jenis:

Osteochondrosis primer:

  1. Jenis 1 (juga disebut postmenopausal) adalah yang paling biasa. Kebanyakan wanita menderita jenis osteochondrosis 15-20 tahun selepas menopaus. Perkembangannya didasarkan pada kekurangan estrogen; pada lelaki, patologi ini diprovokasi oleh kekurangan testosteron.
  2. Jenis 2 (senile) berkembang sama pada lelaki dan wanita, lebih kerap selepas 70 tahun.
  3. Jenis 3 (idiopatik). Sebabnya tidak diketahui, orang muda menderita.

Osteochondrosis sekunder (berlaku sebagai gejala patologi lain):

  • penyakit sistem endokrin (peningkatan aktiviti kelenjar paratiroid, pengeluaran hormon tiroid yang tidak mencukupi, diabetes, hiperfungsi adrenal);
  • penyakit autoimun (artritis reumatoid);
  • penyakit darah (leukemia, pelbagai myeloma);
  • neoplasma tulang;
  • patologi buah pinggang (kegagalan buah pinggang);
  • penyakit sistem pencernaan, yang menyebabkan penurunan penyerapan kalsium.

Tahap pembangunan

Terdapat 4 peringkat perkembangan osteoporosis:

  1. tahap pertama (I) tidak mempunyai gejala, terdapat penurunan kepadatan tulang secara beransur-ansur;
  2. tahap kedua (II): tisu tulang menjadi lebih nipis, tetapi integriti belum putus;
  3. tahap ketiga (I, I): penyakit ini mempengaruhi beberapa bahagian ruang tulang belakang, kepadatan tulang semakin berkurang, bentuk tulang belakang berubah;
  4. tahap keempat (IV): bentuk tulang berubah, fokus pencerahan dikesan secara radiografi.

Penyebab osteoporosis

Osteoporosis adalah patologi polyetiologis. Terdapat banyak sebab untuk permulaan dan perkembangan penyakit ini..

Antaranya adalah seperti berikut:

  • kekurangan kalsium dalam makanan yang dimakan;
  • pelanggaran penyerapan mineral dalam usus;
  • aktiviti fizikal yang rendah;
  • ketidakseimbangan hormon;
  • patologi darah;
  • penyakit autoimun (lupus, tiroiditis autoimun);
  • gangguan buah pinggang;
  • diabetes;
  • lesi saluran pencernaan;
  • penyalahgunaan kopi, minuman beralkohol dan berkarbonat;
  • merokok;
  • penggunaan ubat jangka panjang:
    • glukokortikosteroid;
    • hormon tiroid;
    • ubat-ubatan yang mengurangkan pembekuan darah;
    • ubat untuk sawan;
    • litium;
    • ubat sitostatik;
    • tetrasiklin;
    • agonis dan antagonis gonadotropin.

Faktor risiko yang memprovokasi perkembangan osteoporosis

Faktor risiko meningkatkan kemungkinan pembentukan osteoporosis, termasuk:

  • tergolong dalam bangsa Kaukasia dan Mongoloid;
  • keturunan - kehadiran patologi serupa pada saudara terdekat;
  • berumur lebih dari 50 tahun;
  • perempuan;
  • berat badan rendah (sehingga 56 kilogram wanita, hingga 70 kg lelaki, tertakluk pada ketinggian purata);
  • pertumbuhan tinggi (wanita lebih tinggi daripada 172 sentimeter, lelaki lebih tinggi daripada 183 sentimeter);

Gejala osteoporosis

Oleh kerana penurunan kepadatan tulang secara beransur-ansur, osteoporosis tetap tidak diketahui selama bertahun-tahun. Tanda-tanda utama osteoporosis muncul apabila tisu tulang sudah menipis dengan ketara.

Tanda-tanda osteoporosis yang biasa:

  • sakit dilokalisasi di tulang;
  • keletihan cepat;
  • uban awal;
  • pembentukan plak pada gigi;
  • penyakit periodontal;
  • takikardia jantung;
  • patah patologi (tanda utama osteochondrosis).

Fraktur patologi mungkin berlaku dengan tekanan minimum atau normal, timbul akibat pergerakan canggung, kesan lemah, semasa berjalan, batuk atau bersin.

Tanda-tanda osteoporosis bahagian atas dan bawah

  • sakit tulang kusam;
  • kekejangan otot;
  • stratifikasi kuku;
  • tulang hujung bawah cacat;
  • patah patologi.

Fraktur pinggul adalah simptom umum osteoporosis. Biasanya terdedah kepada wanita berusia 65-80 tahun.

Gejala osteoporosis leher femoral

  • kesakitan yang berpanjangan di kawasan pangkal paha;
  • memendekkan kaki hingga 4 sentimeter;
  • kaki di bahagian yang terkena dipusing ke luar (dapat dilihat semasa pesakit berbaring di punggungnya).

Gejala osteoporosis tulang belakang

  • sakit pada tulang belakang lumbar dan toraks. Kesakitan reda setelah tidur atau berehat dalam kedudukan mendatar. Gejala mereda 9 bulan selepas kecederaan. Masa antara patah tulang antara beberapa hari hingga bertahun-tahun.
  • ketegangan otot dorsal;
  • lipatan asimetris di sisi perut;
  • membongkok kerana perubahan bentuk badan vertebra;
  • penurunan pertumbuhan (lebih daripada 1 sentimeter setahun);
  • had mobiliti ruang tulang belakang.

Tanda-tanda osteoporosis sendi

Osteoporosis yang paling biasa adalah sendi bahu, pergelangan tangan, intervertebral, pinggul dan lutut:

  • sakit pada sendi;
  • bengkak;
  • perubahan bentuk;
  • keperitan;
  • had pergerakan.

Diagnostik

Sebelum menetapkan kajian dan analisis instrumental, doktor menyoal siasat dan memeriksa pesakit. Tinjauan menunjukkan adanya faktor risiko untuk perkembangan patologi, adanya trauma pada anamnesis. Semasa pemeriksaan, keadaan tulang belakang dinilai, pertumbuhan diukur, dan kecacatan anggota badan diperhatikan dengan adanya.

Untuk menjelaskan diagnosis, ujian instrumental dan makmal digunakan.

Kaedah penyelidikan instrumental

Biasanya pesakit beralih kepada pakar yang mengalami patah tulang, tetapi penyakitnya dapat dikesan bahkan sebelum integriti tulang terganggu..

  • X-ray memungkinkan untuk mengesan patah tulang, tanda-tanda osteoporosis dikesan hanya apabila kepadatan tulang telah menurun sebanyak 20%. Dengan kaedah ini, anda dapat mendiagnosis kerosakan pada tulang anggota badan, badan vertebra, pelvis dan tengkorak..
  • Osteodensitometry menilai ketumpatan tulang.
  • Absorptiometri sinar-X membolehkan anda menentukan bukan sahaja ketumpatan, tetapi juga ketepuan mineral dengan penyinaran dengan dos yang lebih rendah daripada dengan radiografi. Bagi orang yang berisiko mengalami osteoporosis.
  • Densitometri periferi menunjukkan keadaan tulang kecil. Kaedah ini digunakan untuk mengenal pasti penyakit dan menilai keberkesanan rawatan..
  • Pengiraan tomografi dan pengimejan resonans magnetik menunjukkan keadaan tulang.

Kaedah penyelidikan instrumental dapat mengesahkan kehadiran osteoporosis dan keparahan kursus, tetapi kaedah makmal digunakan untuk menentukan penyebabnya.

Penyelidikan makmal

  • Penentuan tahap jumlah kalsium dalam darah (nilai normal 2.2-2.65 mmol / l).
  • Fosfor bukan organik (nilai 0,85-1,45 μmol / L dianggap normal).
  • Hormon paratiroid mengatur metabolisme mineral (nilai normal adalah 0.7-5.6 pmol / ml).
  • Deoxypyridinoline mencerminkan proses pemusnahan tisu tulang, terdapat dalam air kencing (nilai normal bagi lelaki adalah 2.3-5.4 nmol / ml, untuk wanita 3.0-7.4 nmol / ml).

Rawatan

Rawatan osteoporosis adalah proses yang kompleks yang melibatkan imunologi, ahli endokrinologi, reumatologi, pakar neurologi dan pakar lain. Apabila didiagnosis menderita osteoporosis, rawatan bertujuan untuk mengurangkan kehilangan tulang dan mengaktifkan proses pemulihannya.

Terapi ubat

Untuk rawatan penyakit ini, ubat-ubatan beberapa kumpulan ubat digunakan:

  • Mempengaruhi metabolisme:
    • terapi utama - persediaan kalsium dan vitamin D;
    • sebatian flavone (Osteosin);
    • kompleks osseino-hidroksiapatit menghalang degenerasi tulang dan mengaktifkan pembentukan baru;
  • Pemusnahan tisu tulang yang menekan:
    • estrogen digunakan sebagai terapi penggantian (ralooxifene);
    • Persediaan calcitonin merangsang penyerapan kalsium dari darah;
    • biofosfonat menghalang penyerapan semula tulang (pemusnahan) (Etidronate, Pamidronate, Alendronate);
    • sediaan strontium bertindak dengan cara yang sama seperti sediaan kalsium;
  • Merangsang pembentukan tulang:
    • hormon paratiroid (Teriparatide);
    • garam fluorida (disyorkan untuk osteoporosis pikun);
    • hormon tumbesaran.

Fisioterapi

Berjalan atau bersenam yang memberikan tekanan membantu menguatkan tisu tulang. Melakukannya secara teratur, bersama dengan kaedah lain untuk merawat osteochondrosis, dapat menghentikan perkembangan penyakit ini. Secara beransur-ansur, tubuh terbiasa dengan tekanan, jadi kompleks latihan mesti diubah secara berkala.

Kaedah perubatan tradisional

Beberapa jenis tanaman perubatan telah digunakan untuk merawat osteoporosis tulang sejak zaman kuno. Semasa menggunakan decoctions dan infusions, keseimbangan hormon dipulihkan dan penyerapan mineral bertambah baik.

  • Shilajit harus diambil satu bola 15 minit sebelum makan, perjalanan rawatan adalah 20 hari.
  • Nyalakan kulit telur di dalam ketuhar selama 30 minit, giling hingga sebati, campurkan 150 gram serbuk dengan 150 gram propolis dan 75 gram madu. Ambil 2 bulan, 2 sudu teh tiga kali sehari.
  • Tuangkan satu sudu akar licorice cincang dengan 2 cawan air mendidih, biarkan selama satu setengah jam, saring, ambil setengah gelas 4 kali sehari sebelum makan.
  • Bilas 2 bawang, potong, goreng dalam minyak sayuran, tambah 1 liter air mendidih, reneh selama 15 minit dengan api kecil, biarkan selama 30 minit. Sebaiknya diminum sebelum makan tiga kali sehari selama sebulan.
  • Tuang 20 gram dill dan pasli hijau dengan 500 mililiter air mendidih, biarkan selama setengah jam, peras, minum 100 mililiter selama 6 bulan 3 kali sehari.
  • Masukkan 1 sudu besar ramuan dandelion dalam 200 ml air mendidih selama 30 minit. Bahagikan gelas menjadi tiga dos, tempoh rawatan 3-6 bulan.

Diet

Pesakit dengan diagnosis yang ditetapkan atau mereka yang berisiko harus mengikuti diet khas.

Tugas utama pemakanan terapeutik dan profilaksis dalam penyakit tulang ini adalah memastikan bekalan mineral dan vitamin D yang diperlukan.

Dianjurkan untuk mengecualikan makanan berikut dari diet harian: kopi, teh, coklat, gula-gula, makanan berlemak seperti mentega, marjerin, mayonis, minuman beralkohol, roti gandum hitam, kentang, daging adalah terhad.

Penggunaan produk berikut adalah wajib:

  • sumber kalsium: produk tenusu, telur, kacang, sayur-sayuran hijau;
  • vitamin D: krim masam, telur, minyak sayuran, ikan;
  • vitamin A: selada, labu, hati, buah-buahan;
  • folat: sayur-sayuran hijau;
  • zink: makanan laut, hati;
  • mangan: bit, bawang putih;
  • magnesium: bijirin, prun;
  • fosforus: makanan laut, daging lembu.

Ramalan

Dengan pengesanan tepat pada masanya proses patologi, pembetulannya dan pengecualian faktor risiko, prognosis adalah baik.

Walau bagaimanapun, kemampuan untuk bekerja dalam beberapa kes menurun, jika perlu, pesakit seperti itu dianjurkan untuk bekerja yang tidak memerlukan tenaga kerja fizikal.

Komplikasi utama osteoporosis adalah patah tulang dan akibatnya. Kadang-kadang mereka tidak dapat dielakkan.

Perkara ini berlaku terutamanya untuk penyakit pada orang tua. Sebagai contoh, dengan patah tulang pinggul, terdapat risiko kecacatan dan kematian yang tinggi. Itulah sebabnya sangat penting untuk memberi perhatian khusus kepada pencegahan penyakit serius ini..

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan osteoporosis tulang, terutama pada orang yang mempunyai satu atau beberapa faktor risiko, disarankan untuk memberi perhatian khusus kepada gaya hidup.

Aktiviti yang bertujuan untuk mencegah perkembangan osteoporosis harus dimulakan pada masa kanak-kanak, kemudian tulang akan mengumpulkan jumlah mineral yang diperlukan.

  • Gaya hidup sihat: Mengelakkan alkohol, merokok, dan mengehadkan jumlah kopi dan teh mencegah perkembangan osteoporosis. Walaupun dos alkohol yang sedikit menghalang pembaharuan tisu tulang, merokok menimbulkan kekejangan kapilari, akibatnya kalsium diserap dari darah dengan lebih perlahan. Pengambilan kopi yang berlebihan akan mengeluarkan kalsium dari tulang.
  • Latihan: Senaman bermanfaat untuk mencegah osteoporosis. Ketidakaktifan otot yang berpanjangan memprovokasi pembebasan mineral dari tisu tulang, kepadatan tulang menurun. Beban harus sederhana: yoga, kecergasan, berjalan kaki. Sangat penting untuk anda bersenam secara teratur.
  • Pemakanan: Pengambilan kalsium, fosforus dan magnesium yang mencukupi dengan makanan berfungsi untuk mencegah osteoporosis, dan penggunaan garam, alkohol yang berlebihan, pematuhan pada diet yang ketat menyumbang kepada pencucian mineral dari tisu tulang.
  • Berjemur: Sinar ultraviolet, semula jadi atau buatan (lampu kuarza), menyumbang kepada ketepuan badan dengan vitamin D. Ini mendorong mineralisasi tulang.
  • Rawatan penyakit kronik tepat pada masanya: Banyak penyakit sistem pencernaan, ginjal, gangguan hormon menyebabkan penyerapan kalsium terganggu. Mengubati penyakit ini akan mengurangkan risiko osteoporosis. Sekiranya mustahil untuk menghilangkan patologi, adalah perlu untuk memperbaiki kekurangan mineral yang dihasilkan. Profilaksis perubatan osteoporosis hanya mungkin dilakukan pada orang yang berisiko, ubat-ubatan tersebut diresepkan oleh doktor yang hadir.

Pencegahan osteoporosis adalah perlu bagi semua orang, tanpa pengecualian, ini berlaku terutama pada orang yang berisiko. Sebagai tambahan kepada pencegahan, mereka memerlukan pengawasan perubatan yang berterusan, yang akan memungkinkan mereka mengenal pasti penyakit pada tahap awal dan mencegah perkembangannya..