Apa itu chondroprotectors untuk sendi: senarai ubat, harga ubat yang paling popular

Siku

Dalam rawatan patologi artikular dan degeneratif-distrofik, ubat-ubatan pelbagai kumpulan klinikal dan farmakologi digunakan. Tetapi kebanyakannya dirancang untuk menghilangkan gejala - sakit sendi, bengkak, kekejangan. Dan chondroprotectors digunakan untuk merawat penyakit sendi untuk memulihkan sebahagian tulang rawan hyaline yang rosak, menguatkan radang ligamen-tendon.

Bagaimana chondroprotectors berfungsi

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi." Baca lebih lanjut.

Dalam rawatan sendi, ubat-ubatan dengan bahan aktif kondroitin sulfat, glukosamin sulfat atau hidroklorida sangat diminati. Chondroprotectors juga merangkumi asid hyaluronik, yang terkandung dalam cecair sinovial, dan kolagen - unit struktur ligamen dan tendon. Glukosamin dalam tubuh manusia berfungsi sebagai pendahulu kondroitin; oleh itu, sebatian organik ini mempunyai sifat terapeutik yang serupa. Selepas penembusan ke dalam tubuh pesakit, glukosamin dan kondroitin menunjukkan aktiviti farmakologi berikut:

  • merangsang sintesis proteoglikan - komponen utama bahan antar sel;
  • mempercepat pengeluaran asid hyaluronik berat molekul tinggi oleh sinoviosit;
  • menghalang aktiviti enzim metalloproteinase yang merosakkan struktur tisu penghubung;
  • aktifkan semua fungsi chondrocytes (sel utama tisu tulang rawan);
  • menekan pemusnahan pramatang chondrocytes;
  • menghalang enzim yang merangsang biosintesis mediator keradangan;
  • meningkatkan peredaran mikro pada tulang subkondral dan membran sinovial.

Selepas pengumpulan kondroitin atau glukosamin di rongga sendi, mereka menunjukkan kesan analgesik dan anti-radang yang ketara. Ini disebabkan oleh kemampuan chondroprotectors untuk menghalang aktiviti enzim lisosom dan radikal superoksida, menghalang pengeluaran sitokin, prostaglandin.

Perincian Kecekapan

Kajian jangka panjang double-blind, plasebo dikendalikan untuk mengkaji kesan perubahan struktur glukosamin dan kondroitin. Percubaan tersebut melibatkan sukarelawan dengan osteoartritis sendi lutut, patologi degeneratif-dystrophik yang teruk. Kriteria penilaian utama untuk keberkesanan terapi chondroprotectors adalah perubahan ukuran ruang sendi. Pesakit mengambil kondroitin pada dos 0,8 g sehari selama dua tahun. Hasilnya, kesan penstabilan chondroprotectors pada ukuran ruang sendi didapati..

Pengambilan glukosamin dan (atau) kondroitin tidak hanya menghalang penyebaran patologi sendi ke tisu yang sihat, tetapi juga meningkatkan kesejahteraan pesakit:

  • mengurangkan keparahan sindrom kesakitan, termasuk dengan melegakan proses keradangan;
  • meningkatkan jarak pergerakan pada sendi;
  • menghilangkan edema, memerah ujung saraf sensitif;
  • melegakan kekejangan, klik, retak ketika berjalan, lenturan atau lenturan sendi.

Rovetta et al menerbitkan hasil kajian mengenai kesan chondroprotectors pada osteoartritis pada sendi tangan. Pengambilan chondroitin setiap hari selama 2 tahun menghalang pembentukan hakisan baru.

Dengan chondroprotectors untuk aplikasi tempatan pada sendi yang rosak, perkara tidak begitu mudah. Keberkesanan terapi salap, gel, krim belum disahkan oleh sebarang ujian atau hasilnya tidak boleh dipercayai. Oleh itu, pakar rheumatologi, pakar neurologi, ortopedis yang berpengalaman lebih suka memberi resep kepada pesakit hanya chondroprotectors sistemik..

Pengelasan ubat

Chondroprotectors dikelaskan mengikut bahan aktif. Ini adalah sifat farmakologi komponen utama yang menentukan kesan terapi ubat. Komposisi chondroprotectors selalu diambil kira oleh doktor semasa menetapkan pesakit mereka dengan satu atau lain penyakit sendi. Untuk patologi keparahan 1 atau 2, ubat satu komponen biasanya mencukupi. Dan dengan artritis atau arthrosis yang berkembang pesat, rejimen terapi termasuk ubat gabungan dengan kondroitin dan glukosamin.

Sekumpulan chondroprotectors yang digunakan dalam rawatan patologi artikularNama ubat
Penyediaan dengan ramuan dari haiwan atau sayur-sayuranAlflutop, Rumalon, Piaskledin
Produk dengan bahan aktif chondroitin sulfateChondroxide, Chondrolone, Mucosat, Structum, Chondroitin-Akos
Penyediaan dengan bahan aktif glukosamin sulfat atau hidrokloridaArthron Flex, Dona
Produk gabunganKompleks Teraflex, Artra, Formula-S, Glucosamine-Chondroitin
Penyediaan dengan mucopolysaccharidesArteparon

Petunjuk untuk digunakan

Chondroprotectors digunakan dalam rawatan patologi sendi radang - artritis reaktif, reumatoid, gout atau psoriatik. Mereka termasuk dalam rejimen rawatan untuk pasien dengan bursitis, sinovitis, tendinitis, tendovaginitis, epikondilitis, dan periarthritis skapula bahu. Penggunaan chondroprotectors membolehkan anda mempercepat pemulihan sendi selepas patah tulang, dislokasi, pecahnya ligamen, otot, tendon. Mereka diresepkan kepada pesakit yang lemah untuk mengurangkan dos agen sistemik dan mengurangkan beban farmakologi pada badan..

Tetapi rangkaian utama penggunaan chondroprotectors adalah rawatan patologi artikular degeneratif-dystrophik.

Untuk artritis artritis dan reumatoid

Dalam rawatan artritis, chondroprotectors digunakan sebagai agen tambahan. Rawatan utama dijalankan dengan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID), glukokortikosteroid, dan antibiotik untuk patologi berjangkit. Persediaan dengan sifat kondroprotektif digunakan dalam tempoh pemulihan untuk memulihkan struktur artikular yang telah rosak oleh proses keradangan.

Rheumatoid arthritis berkembang kerana pencerobohan sistem imun, yang ditujukan pada sel-sel tubuh sendiri. Dadah dengan glukosamin dan kondroitin, berbeza dengan NSAID, digabungkan dengan ubat dengan tindakan imunosupresif.

Dengan cakera tulang belakang herniated

Cakera herniasi adalah penonjolan cakera intervertebral antara badan vertebra. Ini adalah salah satu komplikasi teruk osteochondrosis serviks, toraks, lumbosakral. Hernia terbentuk dengan patologi 2-3 darjah keparahan, yang dicirikan oleh kerosakan yang tidak dapat dipulihkan pada tisu tulang rawan cakera intervertebral. Oleh itu, walaupun penggunaan chondroprotectors jangka panjang tidak menjana semula tisu yang musnah..

Sebaiknya gunakan ubat ini dalam rawatan hernia untuk mengurangkan dos NSAID, glukokortikosteroid, yang mempunyai kesan toksik pada tulang, tulang rawan, dan organ dalaman..

Dengan osteochondrosis serviks

Penggunaan chondroprotectors jangka panjang sangat berkesan pada peringkat awal perkembangan osteochondrosis dari mana-mana penyetempatan. Pada peringkat penyakit ini, cakera intervertebral belum mengalami kemusnahan yang ketara, oleh itu, terdapat kemungkinan besar pertumbuhan semula separa mereka, serta memperbaiki keadaan ligamen dan serat otot. Ubat-ubatan merangsang pengukuhan aparatus ligamen-tendon, mencegah ubah bentuk struktur tulang, pembentukan osteofit.

Dengan osteochondrosis serviks tahap keparahan yang tinggi, penggunaan chondroprotectors untuk pemulihan tisu tulang rawan tidak berguna. Dalam kes ini, mereka diresepkan hanya untuk tujuan memperlahankan proses merosakkan-degeneratif..

Dengan gout

Gout adalah patologi reumatik yang disebabkan oleh pemendapan kristal garam asid urik - urat - pada sendi, kemudian di buah pinggang. Kerana kerengsaan tisu lembut yang berterusan, proses keradangan berkembang, dan tulang rawan dan tulang secara beransur-ansur hancur. Chondroprotectors sering diresepkan untuk pesakit dengan patologi ini. Mereka mempunyai kesan yang kompleks - mereka mencegah kerosakan pada struktur tisu penghubung, dan dengan penggunaan berterusan mereka menghentikan keradangan dan menghilangkan rasa sakit.

Dianjurkan untuk menggunakan ubat setiap hari, dan tidak dalam tempoh serangan gout. Mod ini membolehkan anda mengurangkan keparahan gejala, mencegah munculnya serangan baru..

Dengan osteoartritis

Pada peringkat awal osteoartritis ubah bentuk, chondroprotectors dengan glukosamin hidroklorida dan kondroitin sulfat berkesan. Ubat-ubatan gabungan, seperti Teraflex, membantu menghentikan pemusnahan tulang rawan dan memulihkan strukturnya. Pada osteoartritis pada tahap radiologi 3-4, kerosakan yang tidak dapat dipulihkan berlaku, oleh itu pertumbuhan semula tisu tidak mungkin dilakukan.

Penyakit ini belum dapat disembuhkan sepenuhnya. Terapi ini bertujuan untuk menghentikan proses pemusnahan, menghilangkan ubah bentuk sendi. Chondroprotectors sistemik berjaya mengatasi tugas-tugas ini, tetapi hanya dengan penggunaan berterusan (sehingga 2 tahun) jangka panjang..

Dengan arthrosis sendi lutut (gonarthrosis)

Gonarthrosis adalah patologi degeneratif-distrofik di mana tulang rawan hyaline yang menutupi kondilus tibia dan femur terjejas. Sekiranya penyakit itu didiagnosis pada peringkat awal, maka chondroprotectors semestinya termasuk dalam skema terapi. Rawatan bermula dengan pengenalan larutan suntikan, dan kemudian hasilnya disatukan dengan mengambil tablet atau kapsul.

Dengan tahap keparahan tahap ke-2, chondroprotectors ditetapkan sebagai pencegahan penyebaran proses yang merosakkan dan pengurangan dos NSAID, glukokortikosteroid. Patologi pada 3 peringkat tidak sesuai dengan terapi konservatif - arthroplasty lutut dilakukan.

Dengan coxarthrosis

Ini adalah nama arthrosis sendi pinggul yang cacat, yang sering menyerang orang selepas 45 tahun. Untuk memulihkan tulang rawan yang rosak pada coxarthrosis, ubat-ubatan dari kumpulan chondroprotectors digunakan (kondroitin sulfat, glukosamin hidroklorida, ekstrak tulang rawan betis). Selepas beberapa minggu penggunaan ubat, kesan analgesiknya diperhatikan. Mengurangkan keparahan pembengkakan pagi sendi pinggul, meningkatkan jarak pergerakan.

Dengan keparahan coxarthrosis 2 dan 3, chondroprotectors digunakan untuk menghalang proses merosakkan dan degeneratif. Tetapi dengan patologi yang berkembang pesat, imobilisasi sebahagian atau keseluruhan kaki hanya dapat dielakkan dengan mengganti sendi dengan endoprosthesis.

Apa jenis ubat yang paling berkesan

Chondroprotectors dihasilkan dalam bentuk penyelesaian untuk intra-artikular, suntikan intramuskular, tablet, salap dan gel, serbuk untuk pencairan dalam air. Setiap bentuk dos mempunyai kelebihan dan kekurangan tersendiri, yang mesti diambil kira oleh doktor semasa membuat rejimen terapi. Juga penting ialah jenis patologi, tahap keparahannya, tahap pemusnahan tulang rawan hyaline, jumlah komplikasi yang telah berkembang.

Pengilang salap, krim, gel tidak memberikan data mengenai kemampuan chondroprotectors menembusi kulit, tisu lembut ke dalam rongga artikular dan terkumpul di sana dalam kepekatan terapeutik yang mencukupi. Setakat ini, kesan pertumbuhan semula produk topikal belum disahkan oleh kajian klinikal. Oleh itu, doktor menetapkan ubat sistemik kepada pesakit..

Tablet

Mengambil pil adalah kaedah paling mudah dan paling selamat untuk merawat patologi sendi. Chondroprotectors dalam bentuk dos tidak berbeza dalam ketoksikan yang ketara, sangat jarang memberi kesan negatif pada saluran gastrointestinal. Tetapi bahan aktif tablet, setelah memasuki peredaran sistemik, dibawa oleh darah ke seluruh badan, masuk ke sendi yang rosak dalam jumlah yang sedikit.

Suntikan

Penyelesaian suntikan intramuskular biasanya dilakukan. Komponen utama menembusi terus ke aliran darah, melewati saluran gastrointestinal. Ini meningkatkan bioavailabiliti ubat. Tetapi kaedah pemberian ubat yang paling berkesan adalah intra-artikular. Bahan aktif segera memasuki kawasan tulang rawan yang rosak, mempunyai kesan terapeutik maksimum.

Senarai ubat yang berkesan

Setiap pakar ortopedik, reumatologi, traumatologi, vertebrologi mempunyai keutamaan mereka sendiri semasa menetapkan chondroprotectors. Keberkesanan ubat-ubatan tersebut disahkan oleh hasil kajian sinar-X, peningkatan kesejahteraan pesakit. Tetapi ada juga pengecualian terhadap peraturan, ketika chondroprotector mahal yang dituntut tidak membantu, dan suplemen makanan yang murah dengan cepat melemahkan gejala patologi radang atau degeneratif-dystrophik.

Alflutop

Malah masalah sendi yang "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Kesan chondroprotective ubat disebabkan oleh sifat bahan aktif - pekat bioaktif dari ikan laut kecil. Kandungan ini mengandungi mukopolisakarida berkepekatan tinggi, asid amino, protein, natrium, kalium, kalsium, magnesium, besi, tembaga, zink. Untuk pertumbuhan semula tulang rawan, 20 suntikan intra-artikular atau intramuskular Alflutop diamalkan.

Artradol

Ubat ini dihasilkan dalam bentuk lyophilisate, dari mana larutan disediakan untuk pentadbiran intramuskular. Secara keseluruhan, dari 25 hingga 35 suntikan ditetapkan untuk rawatan. Selepas 2 minggu rawatan, kesan anti-radang dan analgesik Artradol muncul. Ia berterusan selama dua bulan selepas pengambilan ubat.

Artra

Produk gabungan dengan bahan aktif glukosamin dan kondroitin. Artra sering menjadi ubat pilihan pertama dalam rawatan osteoartritis yang cacat. Ia dihasilkan dalam bentuk tablet cembung berganda, yang dibungkus dalam botol plastik No. 60, No. 90, No. 120. Selalunya kriteria penentu ketika memilih chondroprotectors adalah keserasian Arthra dengan glukokortikosteroid.

Glukosamin

Dengan nama ini, farmasi menjual tablet yang dihasilkan di kilang farmasi domestik. Suplemen bioaktif Jerman Glucosamine-Maximum, yang dihasilkan dalam bentuk serbuk untuk pengenceran dalam air dan tablet untuk membuat minuman berkhasiat, juga sangat popular. Untuk mengekalkan tahap glukosamin tetap pada sendi, cukup untuk mengambil Glucosamine-Maximum sekali sehari.

Ubat ini mengisi kekurangan glukosamin endogen, mempunyai kesan anti-radang, analgesik, dan membetulkan metabolisme tisu tulang rawan. Saluran terapi Don merangkumi larutan suntikan, tablet, serbuk untuk menyediakan minuman. Persediaan oral digunakan selama 1-3 bulan. Kursus berulang - dalam 2 bulan.

Batu kodok

Toad stone adalah bahan tambahan bioaktif yang melegakan kesakitan dan melegakan keradangan. Makanan tambahan dengan chondroprotector dihasilkan dalam bentuk kapsul berwarna merah dan gel dalam kemasan biru. Sebagai tambahan kepada glukosamin, produk luaran mengandungi fitokekstrak yang meningkatkan dan memanjangkan kesan bahan aktif..

Kuasa Kuda

Balm-Gel Horse Power adalah produk kosmetik untuk penjagaan badan. Ia mengandungi bahan semula jadi, termasuk vitamin larut lemak yang melembutkan, melembapkan kulit dan merangsang pertumbuhan semula. Tetapi ia tidak akan berfungsi untuk memulihkan tisu tulang rawan dengan bantuan penggunaan Kuasa Kuda yang berpanjangan. Oleh kerana minyak pati, makanan tambahan hanya menunjukkan aktiviti analgesik yang lemah.

Piaskledin

Ubat dengan komponen asal tumbuhan ini dapat mengatur proses metabolik pada tisu tulang rawan, memberikan kesan anti-radang dan analgesik. Bahan utama Piascledin adalah minyak alpukat dan kacang soya. Ubat ini menunjukkan aktiviti terapeutik setelah terapi selama beberapa minggu, tetapi harus diminum sekurang-kurangnya enam bulan.

Rumalon

Perangsang pembaikan tisu boleh didapati sebagai penyelesaian oral. Penyediaan gabungan asal haiwan mengandungi kompleks glikosaminoglikan-peptida, yang menentukan kesan terapeutiknya yang ketara. Rumalon diberikan secara intramuskular selama 5-6 minggu. Kursus rawatan kedua - setelah berunding dengan doktor dan pemeriksaan.

Struktum

Chondroprotector boleh didapati dalam satu bentuk dos - dalam bentuk kapsul. Bahan aktifnya adalah kondroitin sulfat. Semasa penggunaan Structum, kesakitan menurun, mobiliti sendi yang terjejas bertambah baik. Kesan terapeutik berlangsung selama beberapa bulan (3-5) selepas akhir rawatan. Sekiranya perlu, Structum digunakan setelah berehat sebentar, tempoh yang ditetapkan oleh doktor secara individu.

Teraflex

Bahan aktif Teraflex adalah kondroitin sulfat dan glukosamin hidroklorida. Tempoh rawatan yang disyorkan adalah 3 hingga 6 bulan. Teraflex sering diresepkan untuk pesakit dengan patologi sendi degeneratif-dystrophik kerana beberapa sebab. Pertama, ia mempunyai kesan analgesik yang ketara. Kedua, ubat ini bergabung dengan baik dengan NSAID dan agen hormon..

Chondroitin sulfat

Ubat ini dibuat dari tisu tulang rawan lembu dan babi melalui penapaian. Chondroitin sulfate dihasilkan oleh pengeluar domestik dan asing untuk memulihkan permukaan sendi tulang rawan, menormalkan pengeluaran cecair sinovial. Pentadbiran ubat jangka panjang (dari 3 bulan) meningkatkan mobiliti sendi, mengurangkan kesakitan, melambatkan perkembangan osteoartritis, osteochondrosis, arthritis.

Cara memilih produk yang betul

Doktor yang berurusan dengan rawatan penyakit sendi lebih suka ubat farmakologi, bukannya makanan tambahan. Sekiranya pesakit diberi suplemen bioaktif, maka dari pengeluar yang dipercayai. Mereka hanya mengandungi kondroitin dan (atau) glukosamin, serta bahan tambahan.

Apabila memilih chondroprotector dalam bentuk tablet atau kapsul, seseorang tidak boleh bergantung pada jumlah bahan aktif. Beberapa pengeluar menambahkan kolagen atau asid hyaluronik ke dalam komposisi untuk menarik pembeli. Sebatian organik ini mempunyai aktiviti chondroprotective, tetapi sebahagian besarnya dikeluarkan dari badan tanpa menembusi ke rongga artikular..

Syarat penggunaan umum

Ciri khas penggunaan ubat-ubatan kumpulan klinikal dan farmakologi ini adalah kursus terapi yang panjang. Dengan patologi 1 keparahan, ia adalah 3 bulan, dan dengan penyakit berulang progresif - sehingga 2 tahun atau lebih. Chondroprotectors diambil setiap hari dengan banyak air. Sekiranya pengambilan ubat terlewat kerana sebab apa pun, pada kali anda menggunakannya, anda tidak boleh menggandakan dos.

Untuk orang dewasa

Dosis tunggal dan harian chondroprotectors, serta jangka masa kursus terapi, ditentukan oleh doktor yang menghadiri, dengan mengambil kira bentuk kursus dan jenis penyakit. Keutamaan diberikan kepada ubat-ubatan yang cukup untuk diminum sekali sehari. Biasanya ia mengandungi 750 mg glukosamin dan 500 mg kondroitin.

Untuk pemulihan tisu tulang rawan yang lebih cepat dan lengkap, doktor mengesyorkan menggabungkan penggunaan chondroprotectors dengan fisioterapi, prosedur urut, terapi senaman biasa dan gimnastik.

Penggunaan ubat dengan glukosamin dan kondroitin tidak membatalkan penggunaan ubat untuk terapi patogenetik.

Untuk wanita hamil dan menyusu

Chondroprotectors dalam bentuk larutan suntikan dan tablet tidak digunakan dalam tempoh kehamilan. Pengilang belum melakukan kajian, hasilnya dapat mengesahkan tidak adanya kesan teratogenik dalam ubat. Ubat tidak boleh digunakan semasa menyusui, kerana tidak ada data mengenai penembusan bahan aktifnya ke dalam susu ibu.

Untuk kanak-kanak

Sebilangan besar ubat dengan aktiviti chondroprotective tidak digunakan dalam rawatan kanak-kanak di bawah umur 15 tahun. Sekiranya perlu, doktor boleh menetapkan ubat sistemik untuk kanak-kanak itu. Semasa mengira dos dan tempoh terapi kursus, faktor penentu adalah berat badan, usia kanak-kanak, tahap keparahan penyakit.

Kesan sampingan

Ejen Chondroprotective umumnya boleh diterima oleh pesakit dengan baik. Dalam beberapa kes, gangguan dyspeptik diperhatikan - sakit di kawasan epigastrik, pembentukan gas berlebihan, bersendawa, pedih ulu hati, cirit-birit atau sembelit. Kadang kala pesakit mengadu sakit kepala, mengantuk, insomnia, pening, degupan jantung meningkat, bengkak kaki.

Kontraindikasi

Kontraindikasi mutlak untuk penggunaan chondroprotectors adalah intoleransi individu terhadap bahan aktif dan tambahan mereka. Ubat ini tidak diresepkan untuk pesakit dengan kegagalan buah pinggang, penyakit hati yang teruk. Mereka tidak digunakan semasa kehamilan, menyusui, pada masa kanak-kanak. Pesakit dengan kecenderungan pendarahan, dengan asma bronkial, diabetes mellitus dirawat dengan berhati-hati.

Artikel serupa

Cara melupakan sakit sendi?

  • Sakit sendi membataskan pergerakan anda dan kehidupan yang memuaskan...
  • Anda bimbang akan rasa tidak selesa, sakit dan sistematik...
  • Mungkin anda telah mencuba banyak ubat, krim dan salap...
  • Tetapi jika dilihat dari fakta bahawa anda membaca baris ini, mereka tidak banyak membantu anda...

Tetapi ortopedis Valentin Dikul mendakwa bahawa ubat yang betul-betul berkesan untuk sakit sendi ada! Baca lebih lanjut >>>

Chondroprotectors - adakah faedahnya?

Cakera intervertebral berirama bersaiz besar atau lebih kecil terdapat pada sebilangan besar orang yang berumur berbeza. Mereka menjadi komplikasi osteochondrosis, osteoartritis atau patologi sendi lain. Dalam kes sedemikian, pesakit sering diresepkan apa yang disebut chondroprotectors. Menurut pengeluar, mereka harus melindungi tisu tulang rawan dari kehancuran, menyebabkan pemulihannya dan membantu menghilangkan gejala arthrosis, arthritis, dll..

Keberkesanan ubat dalam kumpulan ini sering dipersoalkan. Selalunya ada pendapat bahawa mereka adalah cara bagi syarikat farmaseutikal untuk memperoleh keuntungan super dan, pada masa yang sama, tidak memberikan kesan terapeutik. Adakah ini benar atau masih ada tempat untuk chondroprotectors dalam rawatan hernia intervertebral?

Mekanisme tindakan chondroprotectors

Anotasi yang dilampirkan oleh pengeluar pada setiap ubat menunjukkan bahawa glukosamin dan / atau kondroitin sulfat adalah bahan aktif chondroprotectors. Mereka adalah sebatian yang merupakan bahan binaan untuk pembentukan tisu penghubung, mengaktifkan proses regenerasinya dan mencegah degenerasi cakera intervertebral..

Sebagai hasil daripada pengambilan mereka secara tetap ke dalam badan, terdapat peningkatan sintesis tisu tulang rawan. Juga, glukosamin dan kondroitin sulfat harus mencegah tindakan merosakkan enzim pada tulang rawan dengan menekan hyaluronidase, yang biasanya memecah asid hyaluronik menjadi monomer.

Di samping itu, mereka harus meningkatkan sifat fizikokimia cecair sinovial anti-geseran. Akibatnya, menurut pengeluar, ketika mengikuti kursus, chondroprotectors menyebabkan penurunan keparahan gejala hernia, terutama rasa sakit dan pergerakan terhad pada segmen tulang belakang yang terkena..

Di satu pihak, semuanya jelas dan semestinya berfungsi seperti yang dinyatakan. Tetapi di sisi lain, tisu tulang rawan tidak mempunyai mekanisme pemakanan yang sama dengan tisu lain, kerana ia tidak dibekalkan secara langsung dengan darah..

Fisiologi tisu tulang rawan

Cawan rawan dan intervertebral, khususnya, tidak dapat menerima nutrien secara langsung dari aliran darah. Sekiranya demikian, banyak kapal akan menyelimuti tulang rawan secara komprehensif dan menghalangi pergerakannya dan sering cedera, yang akan menyebabkan pembentukan hematoma besar..

Sifat pintar telah menyelesaikan masalah pemakanan tisu tulang rawan dengan cara yang berbeza. Ia disediakan melalui cecair sinovial melalui penyebaran nutrien ke permukaan artikular. Dengan setiap langkah atau beban lain di tulang belakang, tulang rawan dimampatkan dan cecair tisu yang tidak digunakan digeser darinya. Apabila pembongkaran segera berlaku, tekanan pada tulang rawan berkurang tajam, yang menyebabkan penyerapan cecair tisu segar yang tepu dengan nutrien ke dalamnya. Dalam peranan bahan-bahan tersebut adalah semua mukopolisakarida yang sama - glukosamin dan kondroitin sulfat.

Alam telah menetapkan bahawa cakera intervertebral akan selalu usang dan segera pulih kerana bekalan glukosamin dan kondroitin kepadanya melalui cecair sinovial. Pada masa yang sama, proses pemusnahan dan pemulihan berlaku di seluruh permukaan artikular, yang memastikan pemeliharaan ketebalan normal dan fungsi cakera. Ketidakseimbangan dalam sistem ini diperkenalkan, pertama sekali, oleh gangguan metabolik, yang pasti timbul dan bertambah dengan usia, yang menjadi penyebab penyakit sistem muskuloskeletal..

Keuntungan syarikat farmaseutikal atau faedah sebenar untuk sendi?

Hari ini terdapat pengeluaran produk perubatan yang banyak untuk pelbagai tujuan, dan rangkaian yang ditawarkan dalam banyak cara melebihi keperluan orang. Setelah fokus umum pada gaya hidup sihat dan pencegahan perkembangan pelbagai penyakit, yang digabungkan dengan buta huruf penduduk yang cukup kuat dalam hal perubatan, pengeluar ubat-ubatan mempunyai bidang yang besar untuk memperoleh berbilion dolar.

Adalah mungkin untuk memperoleh pendapatan yang baik tanpa merosakkan reputasi syarikat farmaseutikal dengan menghasilkan ubat-ubatan dengan keberkesanan yang sangat meragukan, tetapi tanpa kesan sampingan. Untuk memanfaatkan sepenuhnya, mereka mesti:

  • mempunyai petunjuk untuk digunakan dalam penyakit kronik dan lambat yang tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan pesakit dan tidak disertai dengan perkembangan keadaan kritikal (hernia intervertebral sama seperti itu);
  • dikeluarkan tanpa resep, iaitu, tidak mengandungi bahan narkotik yang kuat;
  • mempunyai kos yang rendah dan tidak memerlukan bekalan bahan mentah yang jarang berlaku;
  • senang digunakan (dihasilkan dalam bentuk kapsul, tablet untuk pentadbiran lisan);
  • kesan positif yang diperoleh hasil penggunaan jangka panjang harus bersifat eksklusif subjektif dan berbeza pada pesakit yang berbeza.

Secara umum, chondroprotectors sesuai dengan parameter ini. Sekiranya terdapat rasa sakit di bahagian belakang, satu-satunya petunjuk keberkesanan rawatan dan terutama rawatan diri adalah pendapat peribadi pesakit, yang sering kali salah.

Oleh kerana chondroprotectors mahal dan memerlukan penggunaan jangka panjang, dinamika positif semasa hernia intervertebral dan peningkatan subjektif dalam keadaan pesakit dapat dikaitkan dengan psikosomatik. Telah terbukti bahawa dengan keyakinan penuh seseorang terhadap penggunaan ubat yang berkesan, yang sebenarnya adalah dummy (plasebo), dia mengalami perubahan positif dalam kesihatannya.

Prinsip berasaskan bukti dalam perubatan

Hari ini, perbelanjaan yang tidak masuk akal untuk dana yang tidak mempunyai asas bukti yang mencukupi untuk keberkesanan adalah kemewahan yang tidak terjangkau, baik untuk individu dan untuk sistem kesihatan awam. Oleh itu, pada tahun 90-an abad yang lalu, istilah "Perubatan Berasaskan Bukti" diperkenalkan ke dalam praktik perubatan, yang menyiratkan pendekatan ilmiah secara eksklusif untuk semua aspek perubatan..

Oleh itu, semua rawatan dengan pendekatan ini harus mempunyai algoritma tindakan yang jelas dengan preskripsi ubat dengan keberkesanan yang terbukti. Setiap doktor, yang mengembangkan taktik rawatan untuk setiap pesakit, harus mengemukakan soalan berikut:

  • Apa tujuan terapi yang ditentukan: penghapusan gejala, pengurangan risiko berulang penyakit atau pemulihan mutlak?
  • Mana ubat yang ada yang paling berkesan?
  • Bagaimana rawatan akan disusun?

Oleh itu, jelas bahawa chondroprotectors tidak dapat menyembuhkan pesakit dengan osteochondrosis atau arthrosis sepenuhnya. Walaupun dengan keberkesanan mutlaknya, dehidrasi dan pemusnahan tulang rawan adalah perubahan yang berkaitan dengan usia yang tidak dapat dielakkan. Di samping itu, tidak ada data mengenai keberkesanan chondroprotectors, kerana pengeluar tidak menjalankan ujian klinikal sepenuhnya dan, lebih-lebih lagi, mungkin kerana mereka tidak mahu melepaskan keuntungan besar. Bagaimanapun, ubat-ubatan tersebut dijual dengan baik di seluruh dunia dan pada masa yang sama tidak mendatangkan bahaya. Oleh itu, anotasi kepada mereka biasanya menunjukkan bahawa ubat tersebut belum diuji pada wanita hamil, kanak-kanak dan pesakit kumpulan khas lain..

Sebaliknya, orang terus menggunakan ubat ini dan sering memuji mereka. Kemudian, mungkin, mereka benar-benar berjaya, dan penyelidikan akan dilakukan oleh pengeluar kemudian dan akan menjadi asas asas bukti keberkesanannya. Untuk memahami perkara ini dengan tepat, pertimbangkan wakil utama chondroprotectors.

Jenis dan wakil individu chondroprotectors

Selama bertahun-tahun, chondroprotectors telah mengalami perubahan. Hasilnya, terdapat dua generasi kumpulan ubat ini di pasaran farmaseutikal moden. Chondroprotectors generasi pertama adalah Alflutop dan Rumalon..

Sebagai contoh, Alflutop mengandungi ekstrak yang diperoleh daripada campuran beberapa jenis ikan laut kecil. Ia berjaya dihasilkan di Romania dalam bentuk larutan untuk suntikan, iaitu, ia melibatkan kaedah pentadbiran intravena atau intra-artikular. Tetapi pada masa yang sama, kerana kekurangan asas bukti keberkesanan, tidak ada dalam senarai ubat yang disyorkan oleh WHO, tidak mempunyai persetujuan FDA, dan tidak disucikan dalam ulasan Cochrane..

Mengikuti ubat generasi pertama, ubat muncul berdasarkan glukosamin dan kondroitin sulfat yang disucikan, sehingga membentuk generasi ke-2 kondroprotektor. Wakilnya merangkumi:

  • Dona, Elbona, Sustilak, Artrakam, Sustagard Artro (mengandungi glukosamin eksklusif);
  • Mucosat, Artra, Structum, Hondrogard (hanya mengandungi kondroitin sulfat);
  • Teraflex, Stoparthritis, Honda, Chondro, Chondroglusid (mengandungi kedua-dua bahan aktif).

Selepas itu, pengeluar melangkah lebih jauh dan mencipta chondroprotectors generasi ke-3. Wakil utama kumpulan ini adalah Teraflex Advance. Perbezaan utamanya dari agen yang lebih tua adalah penyertaan dalam komposisi, selain glukosamin dan kondroitin sulfat, ibuprofen.

By the way, ibuprofen adalah sebatian yang tergolong dalam kumpulan NSAID yang telah menjalani banyak kajian dan mempunyai bukti kuat mengenai kesan anti-radang, antipiretik dan analgesik. Semua kanak-kanak, ibu bapa muda dan orang tua sudah biasa dengannya, kerana dialah yang menjadi komponen utama ubat Nurofen yang terkenal.

Ini membingungkan, kerana Teraflex Advance sangat membantu mengurangkan keparahan kesakitan, keradangan dan peningkatan keseluruhan keadaan. Pada masa yang sama, tidak jelas: mengapa membayar ratusan kali lebih banyak untuk ibuprofen sen?

Dengan analogi dengan Teraflex Advance, Artroker, Artrodarin, Diartrin, Diflex, dan lain-lain memasuki pasaran farmaseutikal. Diacerein, wakil yang tidak popular dari kumpulan NSAID yang sama, diperkenalkan ke dalam komposisi mereka sebagai bahan aktif. Ia mempunyai sifat anti-radang dan analgesik yang baik, yang menjadikan ubat ini berkesan. Tetapi mereka tidak mempunyai kesan langsung terhadap keadaan tulang rawan, pemakanan dan perlindungannya. Oleh itu, sama sekali tidak jelas mengapa mereka diposisikan sebagai chondroprotectors, jika, sebenarnya, itu adalah ubat kumpulan farmakologi NSAID.

Kes terpilih: Inoltra dan Piaskledin

Inoltra di AS diposisikan sebagai nutraseutikal, iaitu sejenis makanan tambahan yang mampu memberikan kesan terapeutik pada tubuh. Ia termasuk:

  • glukosamin dan kondroitin sulfat;
  • asid lemak tak jenuh ganda;
  • aspartat mangan;
  • vitamin C dan E.

Oleh kerana Intoltra adalah makanan tambahan, ia tidak memerlukan bukti keberkesanan dan boleh dijual secara bebas di mana sahaja.

Ubat yang sangat menarik ialah Piaskledin. Ia dihasilkan dalam bentuk kapsul untuk penggunaan oral, dan minyak alpukat (100 mg) dan kacang soya (200 mg) digunakan sebagai bahan aktif. Harga sebungkus yang mengandungi 30 kapsul adalah lebih kurang $ 20.

Sekiranya kita mengira berapa banyak minyak yang terkandung dalam semua 30 kapsul, dan bandingkan dengan kos 100 g setiap satu, yang dijual tanpa masalah di setiap farmasi, maka harga keseluruhannya adalah sekitar 340 rubel. Oleh itu, kos Piaskledin dilebih-lebihkan sekitar 60 kali dan ia dapat diganti tanpa kehilangan keberkesanan dengan minyak yang sama yang dibeli di farmasi. Cukup sekadar menjatuhkan beberapa tetes pada salad, pada sepotong roti, gula, dll..

Tetapi sekali lagi, tidak ada bukti bahawa minyak alpukat dan kacang kedelai menyebabkan peningkatan metabolisme pada tisu tulang rawan, membantu mengurangkan keradangan, menghilangkan rasa sakit, dll..

Apakah masalah chondroprotectors moden?

Bahkan nilai pasaran chondroprotectors yang tinggi tidak akan menjadi masalah besar sekiranya ia sangat berkesan. Tetapi, sayangnya, mereka tidak sesuai dengan sifat yang dinyatakan, kerana glukosamin dan kondroitin sulfat yang memasuki aliran darah dari saluran gastrointestinal tidak dapat menembus dari darah ke cairan sendi. Dalam kes ini, setiap jeli, daging jeli atau aspic tidak kurang berkesan..

Sangat mudah untuk memeriksa sifat penyebaran zat apa pun di dalam badan setelah diperkenalkan dengan cara apa pun menggunakan kaedah radioisotop sederhana. Intinya terdiri daripada rawatan ubat dengan label radioaktif yang tidak berbahaya bagi tubuh manusia dengan jangka masa yang singkat. Dengan pemeriksaan sinar-X, adalah mungkin untuk menentukan dengan tepat bagaimana ia diedarkan di dalam badan. Sekiranya terdapat pengumpulan zarah ubat di kawasan sendi, ini akan menjadi bukti penuh keberkesanannya..

Tetapi syarikat farmasi lambat menggunakan kaedah ini dan mencari banyak alasan. Kenyataannya adalah bahawa glukosamin diakui sebagai makanan tambahan di AS. Dan kajian bebas terhadap kondroitin sulfat menunjukkan keberkesanannya setanding dengan plasebo.

Satu-satunya data penyelidikan yang diandalkan oleh pengeluar chondroprotectors diperoleh dengan penilaian subjektif kesakitan oleh pesakit yang menggunakan skala analog visual. Ini tidak dapat mengesahkan adanya kesan terapeutik daripada mengambil chondroprotectors, kecuali kesan plasebo.

Adalah mungkin untuk membincangkan keberkesanannya jika kita memberikan data perubatan radioisotop kepada komuniti perubatan dunia atau menunjukkan bahawa setelah mengambil chondroprotectors terdapat sekurang-kurangnya peningkatan minimum dalam ketebalan cakera intervertebral yang menipis.

Jalan keluar

Sekiranya komponen tisu tulang rawan tidak dapat mencapai tujuannya melalui suntikan melalui organ saluran gastrointestinal atau suntikan intramuskular, mungkin ini benar-benar dapat dicapai dengan menggunakan pada kulit? Di Rusia hari ini, salap dan krim Chondroxide cukup popular. Tetapi dalam kes ini, tidak ada usaha untuk membuktikan keberkesanan penggunaannya..

Ujian dilakukan hanya pada tikus menggunakan kondroitin sulfat berlabel 3H. Mereka menunjukkan bahawa 14% zat diserap, yang umumnya tidak buruk. Tetapi ada satu perkara... Ketebalan lemak dan otot subkutan di atas sendi pada manusia jauh lebih besar daripada pada tikus. Dan jika kita bercakap mengenai rawatan cakera intervertebral herniated, maka ini akan menjadi konsep yang tidak dapat ditandingi, kerana ini adalah sendi yang mendalam.

Oleh itu, kita dapat menyimpulkan bahawa kekurangan ujian klinikal sepenuhnya menunjukkan keengganan pengeluar untuk meninggalkan pasaran dan kehilangan sebahagian besar keuntungan. Bagaimanapun, ubat seperti itu dijual dengan baik di semua wilayah, tanpa terkecuali..

Meningkatkan penjualan dan kerja kompeten wakil syarikat dengan doktor yang setia. Chondroprotectors diresepkan kepada pesakit dalam kombinasi dengan ubat lain. Dan kerana mereka perlu diambil untuk waktu yang lama, dalam satu atau dua bulan, keadaan pesakit pasti akan bertambah baik. Dia tidak mungkin mencari apa yang sebenarnya menyebabkan penurunan keparahan kesakitan: chondroprotector mahal, NSAID yang ada, atau suntikan intra-artikular kortikosteroid. Dan jawapannya jelas.

Oleh itu, pesakit tidak perlu mengeluarkan wang terakhir mereka untuk menjalani rawatan dengan chondroprotectors. Terdapat kaedah dengan keberkesanan yang terbukti dengan tepat - pengenalan cecair sinovial buatan buatan ke sendi yang terjejas. Ini adalah ubat:

  • Fermatron;
  • Sinokrom;
  • Segerak;
  • Vico-plus.

Secara suntikan satu suntikan akan membantu menghilangkan rasa sakit dan kekejangan pada sendi selama enam bulan atau setahun. Persediaan ini mengandungi sodium hyaluronate, yang terlibat dalam pembentukan serat kolagen dan meningkatkan kekuatan, keanjalan tisu tulang rawan.

Suntikan ini biasanya dilakukan pada sendi yang besar dan terpencil. Dalam osteochondrosis, sukar, memakan masa dan tidak selalu dibenarkan untuk memulihkan setiap cakera intervertebral dengan cara ini. Dengan proses pemusnahan yang jelas atau pembentukan penonjolan hernial, tidak kira berapa banyak cecair sinovial buatan diperkenalkan, ini tidak akan memberi kesan yang signifikan terhadap ukurannya.

Hernia tidak boleh hilang dengan sendirinya. Kaedah rawatan konservatif dapat memperlambat perkembangannya dan mengurangkan kemungkinan komplikasi dalam bentuk pemampatan akar saraf atau saluran darah. Tetapi pembentukan patologi dapat disingkirkan sepenuhnya hanya dengan pembedahan..

Mari kita ringkaskan

Di Amerika Syarikat, chondroprotectors tidak termasuk dalam protokol dan standard rawatan penyakit penyakit sistem muskuloskeletal. Tetapi memandangkan tahap keyakinan pesakit yang tinggi terhadap mereka, mereka hadir di rak-rak farmasi sebagai bahan tambahan makanan, yang bermaksud dengan keberkesanan yang tidak diketahui..

OARSI, sebuah organisasi osteoartritis antarabangsa, telah mengenal pasti glukosamin dan kondroitin sulfat sebagai tidak sesuai untuk rawatan artritis lutut. Adakah harapan bahawa mereka akan memberikan hasil terbaik ketika digunakan dalam memerangi osteochondrosis dan hernia intervertebral??

Oleh itu, pada tahun 2007, Akademi Sains Perubatan Rusia mengeluarkan resolusi untuk membuang ubat-ubatan usang dengan keberkesanan yang belum terbukti, termasuk kondroitin sulfat, dari senarai ubat-ubatan yang disediakan ubatnya..

Di negara maju, pesakit hanya diberi kaedah rawatan yang pasti bermanfaat, meningkatkan kualiti hidup mereka. Doktor "Klinik SL" juga boleh memberi anda kaedah terbaik untuk mengatasi hernia intervertebral, yang dijamin akan memberikan perubahan positif. Dan jika perlu, pakar bedah kami akan melakukan pembedahan penonjolan penonjolan menggunakan kaedah invasif atau terbuka minimum..

Chondroprotectors

Sebilangan besar penyakit sistem muskuloskeletal disertai dengan pemusnahan tisu tulang rawan yang progresif, yang disertai bukan sahaja oleh kesakitan yang teruk, tetapi juga oleh sekatan pergerakan yang ketara. Selepas itu, perkembangan proses patologi, tulang rawan dapat dimusnahkan sehingga akan menyebabkan pembentukan pertumbuhan tulang, yang disebut osteophytes, pada permukaan artikular, dan akhirnya ke peleburan tulang, yang sepenuhnya tidak termasuk kemungkinan pergerakan pada sendi yang terjejas. Selalunya, proses serupa berlaku di tulang belakang..

Dengan mereka, pesakit hampir selalu diberi ubat yang disebut chondroprotectors. Oleh kerana mereka jauh dari kos rendah, penting untuk memahami apa itu chondroprotectors, dan seberapa berkesan penggunaannya.

Apa itu chondroprotectors

Chondroprotectors adalah sekumpulan ubat, komponen utamanya adalah glukosamin dan / atau kondroitin sulfat. Sebatian ini adalah blok bangunan dari mana tisu penghubung terbentuk. Oleh itu, penggunaannya membantu mengaktifkan proses pemulihan tisu tulang rawan, termasuk cakera intervertebral, dan untuk menghentikan perkembangan proses degeneratif-distrofi yang berterusan..

Dadah dalam kumpulan ini perlu diminum dalam jangka masa yang lama, dan kesan pertama penggunaannya dapat dinilai tidak lebih awal setelah 2 bulan penggunaan biasa. Selama ini, komponen aktif agen meresap ke tulang rawan dan memprovokasi sintesis sel baru. Juga, sebatian ini dapat menyekat tindakan enzim yang memusnahkan tisu tulang rawan, dan menormalkan sifat fizikokimia cecair sinovial..

Cecair sinovial adalah cecair tebal khas yang terdapat di dalam sendi dan melembutkan geseran permukaannya.

Oleh itu, berkat penggunaan chondroprotectors, adalah mungkin untuk menghentikan proses yang merosakkan di tulang rawan dan merangsang pertumbuhan semula, yang membantu mengurangkan kesakitan dan menormalkan pergerakan. Tetapi pada hakikatnya, banyak pesakit tidak melihat perbezaan yang ketara sebelum dan sesudah penggunaan chondroprotectors, yang membuat anda menggali lebih dalam dan mengetahui sama ada ia benar-benar berkesan..

Adakah chondroprotectors berkesan?

Pemakanan tisu tulang rawan sendi disusun secara semula jadi sedemikian rupa sehingga tidak menerima nutrien secara langsung dari aliran darah, iaitu, rawan tidak mempunyai saluran darahnya sendiri, dan bahan yang mereka perlukan dihantar dari darah melalui penyebaran. Jika tidak, banyak saluran darah dengan saiz berbeza akan menyelimuti sendi. Ini akan menyebabkan kecederaan mereka semasa pergerakan dan, oleh itu, pembentukan hematoma dengan ukuran yang berbeza.

Penyebaran nutrien dan produk metabolik dilakukan kerana mampatan tulang rawan pada masa pergerakan. Sebagai contoh, cakera intervertebral dimampatkan pada setiap langkah oleh badan vertebra, yang menyebabkan perpindahan cecair tisu dari mereka. Pada saat penghapusan beban, penurunan tekanan yang tajam pada cakera terjadi, akibatnya meluruskan punggung dan menyerap cecair tisu yang sudah diperkaya dengan nutrien.

Akibatnya, di seluruh permukaan cakera intervertebral, proses pemusnahan dan pemulihan sentiasa berlaku. Tetapi di bawah pengaruh faktor-faktor yang mempengaruhi secara negatif, keseimbangan antara proses-proses ini terganggu, dan tisu tulang rawan secara beransur-ansur usang, tidak mempunyai masa untuk tumbuh semula sepenuhnya, iaitu, arthrosis berkembang.

Chondroprotectors harus campur tangan dalam proses ini dan membantu mempercepat proses pemulihan. Tetapi kajian yang dilakukan oleh saintis Eropah dan Amerika selama 11 tahun menunjukkan bahawa hanya kira-kira 3-5% zat yang dimasukkan ke dalam badan melalui saluran gastrointestinal diserap dan dibawa ke seluruh badan. Selebihnya kondroitin dan glukosamin terdegradasi oleh enzim kepada asid amino.

Adalah mungkin untuk memeriksa tahap penyerapan dan penyebaran zat apa pun di dalam badan menggunakan kaedah radioisotop sederhana, yang menunjukkan rawatan ubat dengan label radioaktif yang selamat bagi manusia dengan jangka hayat yang pendek dan pengesanan pergerakannya di dalam badan pada sinar-X.

Yang lebih berkesan adalah ubat yang diberikan secara intramuskular atau intraartikular. Tetapi dos mereka tidak mencukupi untuk mendapatkan kesan terapeutik yang ketara..

Oleh kerana chondroprotectors perlu diambil untuk waktu yang lama, dan mereka jarang diresepkan secara mandiri, iaitu, biasanya ubat kompleks diresepkan kepada pesakit, maka setelah 2 bulan peningkatan keadaan sering diperhatikan. Tetapi memberikan semua kemenangan hanya kepada chondroprotectors adalah tidak logik.

Oleh itu, chondroprotectors hanya dapat memberi kesan terapeutik hanya pada peringkat awal perkembangan proses degeneratif pada tulang rawan. Dalam kes yang lebih maju, pengambilannya, terutamanya dalam bentuk persediaan oral (tablet, kapsul, serbuk, dll.), Akan memberi kesan yang hampir tidak dapat dilihat atau sama sekali tidak memberi kesan positif terhadap masalah ini..

Walaupun begitu, kelebihan chondroprotectors adalah bahawa ia tidak membahayakan badan. Oleh itu, mereka boleh digunakan untuk hampir semua penyakit sistem muskuloskeletal, disertai dengan pemusnahan tisu tulang rawan. Tetapi membuang wang terakhir, menaruh harapan tinggi terhadap ubat-ubatan ini tidak berbaloi.

Petunjuk untuk penggunaan chondroprotectors

Dalam penjelasan kepada chondroprotectors moden, pengeluar menyediakan hampir keseluruhan senarai patologi tulang rawan. Tetapi, memandangkan keistimewaan struktur sendi, pemakanan mereka dan fakta di atas, sebenarnya, ubat ini harus digunakan pada peringkat awal perkembangan:

  • osteochondrosis serviks, toraks, lumbosacral - ubat membantu meningkatkan kadar pertumbuhan semula tisu tulang rawan, yang dapat mengurangkan kesakitan pada segmen pergerakan tulang belakang yang terjejas;
  • arthrosis - chondroprotectors mempromosikan sintesis cecair sinovial baru dan meningkatkan sifat fizikokimia;
  • artritis, periarthritis - dana mengaktifkan proses pemulihan sendi dan mengurangkan proses keradangan, yang menyebabkan penurunan bengkak, sensasi menyakitkan.

Juga, chondroprotectors disyorkan untuk digunakan dalam tempoh pemulihan selepas kecederaan..

Kontraindikasi chondroprotectors

Oleh kerana bahan aktif ubat-ubatan kumpulan farmakologi ini adalah sebatian semula jadi untuk tubuh manusia, mereka mempunyai senarai kontraindikasi yang sangat sedikit. Lebih-lebih lagi, kebanyakan kes di mana penggunaannya tidak dapat diterima adalah kerana kurangnya ujian klinikal pada kumpulan pesakit ini. Oleh itu, pengeluar tidak mempunyai bukti objektif keselamatan mereka dalam situasi seperti itu dan tidak dapat membenarkan penggunaan ubat mereka untuk rawatan:

  • wanita hamil dan menyusu;
  • kanak-kanak di bawah 12 tahun;
  • orang yang tidak bertoleransi terhadap sebarang komponen ubat, termasuk eksipien.

Dengan berhati-hati, chondroprotectors oral diresepkan sekiranya terdapat penyakit saluran gastrousus.

Oleh itu, jika terdapat petunjuk penggunaan chondroprotectors, tetapi tidak ada kontraindikasi, pesakit akan diberi ubat dalam bentuk:

  • Bermakna untuk penggunaan oral (Don, Structum, Teraflex, Artra, dll.) - menyiratkan penggunaan tablet, serbuk, kapsul. Untuk mendapatkan keputusan pertama, kemasukan jangka panjang diperlukan, oleh itu, perjalanan rawatan boleh berlangsung sekurang-kurangnya 2 bulan, dan lebih sering 6 bulan atau lebih.
  • Penyelesaian untuk suntikan intramuskular (Elbona, Mukosat, Alflutop, dll.) - lebih berkesan dan diresepkan dalam kursus 10-20 hari, di mana 1 suntikan diperlukan setiap hari. Kemudian mereka digantikan dengan produk oral.
  • Penyelesaian untuk suntikan intra-artikular (Mucosat, Alflutop, dll.) - melibatkan pengenalan chondroprotectors terus ke rongga sendi, yang memungkinkan kesan ubat yang disasarkan pada tulang rawan yang terjejas.
  • Ejen topikal (Chondroitin, Artrafic, Chondroxide, dan lain-lain) digunakan untuk digunakan pada kulit dalam unjuran sendi yang terjejas. Ini membolehkan bahan aktif meresap melalui tisu, menembusi ke sendi dan mempunyai kesan pertumbuhan semula. Tetapi kerana ketebalan tisu lembut pada sendi yang berlainan adalah berbeza (terutama besar di atas tulang belakang), penggunaan cara sedemikian tidak selalu memberikan kesan yang diharapkan..

Semua chondroprotectors moden telah muncul pada masa yang berlainan. Setiap ubat seterusnya menjadi lebih sempurna daripada yang sebelumnya (ada kemungkinan dalam masa terdekat ubat baru akan muncul yang akan berkesan juga sekiranya berlaku pemusnahan tisu tulang rawan, penonjolan dan hernia cakera intervertebral, dll.) Yang lebih serius. Berdasarkan ini, 3 generasi chondroprotectors dibezakan:

  1. Penyediaan asal semula jadi berdasarkan ekstrak tulang rawan haiwan dan bahan mentah tumbuhan: Rumalon, Alflutop.
  2. Persediaan yang mengandungi asid hyaluronik yang disucikan, kondroitin sulfat atau glukosamin: Mucosat, Hondrex, Dona, Artra, Teraflex, Tazan, Kondronova, Chondro.
  3. Produk gabungan, yang secara serentak mengandungi kolagen, glukosamin dan kondroitin sulfat, serta sebatian tambahan (vitamin, asid lemak tak jenuh ganda): Inoltra, Honda, Gelandringk, Fleksinova, Sendi, Flex.

Ciri-ciri penggunaan chondroprotectors

Untuk meningkatkan keberkesanan chondroprotectors, disyorkan:

  • mengurangkan beban pada sendi yang terjejas;
  • mengambil langkah-langkah untuk mengurangkan berat badan jika pesakit gemuk;
  • elakkan pergerakan tiba-tiba pada sendi yang terjejas;
  • elakkan hipotermia;
  • melakukan satu set latihan fisioterapi yang ditetapkan oleh doktor;
  • lawati kolam dan pergi mendaki, kecuali dilarang oleh doktor yang menghadiri;
  • rehatkan sendi.

Rawatan secara eksklusif dengan chondroprotectors tanpa menggunakan kaedah pendedahan lain untuk patologi sendi yang sudah ada tidak pernah digunakan. Dalam kes seperti itu, ia harus dilengkapi dengan penunjukan sejumlah ubat lain, terapi latihan, terapi manual, diet, dan juga prosedur fisioterapi.

Sebagai monoterapi, chondroprotectors hanya dapat digunakan untuk mencegah perkembangan penyakit sistem muskuloskeletal, iaitu sendi.

Sesi terapi manual, yang membantu menormalkan nada otot otot di sekitar sendi, meningkatkan keberkesanan rawatan dengan chondroprotectors, meningkatkan peredaran darah dan kadar proses metabolik. Terapi manual juga membolehkan anda menormalkan pergerakan sendi yang terjejas dan mengembalikan kedudukan anatomi yang betul, yang sangat penting sekiranya terdapat masalah dengan cakera intervertebral..

Chondroprotectors hanya mempunyai kesan kecil pada cakera intervertebral. Oleh itu, sekiranya berlaku osteochondrosis dan patologi degeneratif-dystrophik lain pada cakera tulang belakang, sangat penting untuk mencapai peningkatan pelepasan antara vertebra individu dan mengembalikan kedudukannya yang betul pada paksi tulang belakang. Ini akan mengurangkan beban pada cakera yang cacat dan mewujudkan keadaan optimum untuk memulihkan keseimbangan antara kadar lelasan dan pemulihan cakera intervertebral. Oleh itu, terapi manual memainkan peranan penting dalam memerangi pelbagai penyakit tulang belakang dan sendi lain..

Kelebihan chondroprotectors adalah bahawa mereka hampir tidak pernah memprovokasi perkembangan kesan sampingan. Hanya dalam kes terpencil mungkin:

  • reaksi alahan;
  • loya, muntah, sakit perut;
  • melompat tekanan darah;
  • aritmia;
  • sakit kepala, pening.

Menurut saintis Kanada, chondroprotectors dengan glukosamin buatan boleh memberi kesan negatif pada sel pankreas, sehingga meningkatkan risiko terkena diabetes.

Alternatif yang mungkin

Sekiranya chondroprotectors digunakan secara rasional hanya pada tahap awal perkembangan penyakit, maka apa yang harus dilakukan apabila proses degeneratif-dystrophik telah berjalan jauh dan menimbulkan rasa sakit yang teruk, keterbatasan mobiliti dan gangguan lain? Dalam situasi seperti itu, pesakit perlu mencari pakar yang baik yang tidak akan terlibat dalam promosi ubat yang tidak berkesan, tetapi akan memilih taktik rawatan yang betul.

Untuk kebanyakan patologi sendi, NSAID dan kortikosteroid diresepkan. Ubat ini mempunyai asas bukti yang berkesan untuk keberkesanannya dan memungkinkan untuk menghentikan proses keradangan dan kesakitan, iaitu, ia mempunyai kesan terapeutik yang baik. Juga, pesakit dengan penyakit lanjut mungkin disyorkan suntikan intra-artikular dengan ubat-ubatan yang menggantikan cecair sinovial. Ia:

  • Fermatron;
  • Segerak;
  • Sinokrom;
  • Vico-plus.

Mereka mengandungi sodium hyaluronate dan disuntik terus ke rongga sendi yang terjejas. Bahan ini terlibat dalam pembentukan serat kolagen dan membantu menghilangkan peningkatan geseran permukaan artikular. Oleh itu, satu suntikan selalunya cukup untuk menghilangkan rasa sakit dan sakit. Tetapi lama-kelamaan, sodium hyaluronate larut, jadi suntikan harus diulang setiap 6-12 bulan.

Pengganti cecair sinovial biasanya digunakan untuk suntikan ke sendi yang besar dan terpencil. Sekiranya seseorang didiagnosis menderita osteochondrosis, maka menggunakan ubat tersebut untuk memulihkan setiap cakera intervertebral yang terjejas tidak akan menjadi penyelesaian yang paling rasional, terutamanya jika penyakit ini telah menyebabkan pembentukan cakera herniasi.

Oleh itu, dengan patologi tulang belakang, selain terapi ubat, terapi manual menunjukkan kecekapan tinggi. Dengan teknik yang betul, pakar yang berkelayakan berjaya menghilangkan prasyarat untuk perkembangan penyakit ini, serta blok berfungsi. Kiropraktor dapat mengembalikan kedudukan vertebra yang betul dan meningkatkan jarak di antara mereka, yang akan mengurangkan beban pada cakera yang diubah dan memungkinkan proses pertumbuhan semula jadi diteruskan dengan kecekapan yang lebih besar..

Mengapa chondroprotectors masih diresepkan kepada pesakit

Hampir setiap doktor yang mempunyai hubungan sedikit pun dengan sendi lebih kurang mengetahui keberkesanan chondroprotectors yang rendah. Tetapi mengapa mereka terus diberikan kepada orang sakit?

Faktanya adalah bahawa banyak orang mempunyai tahap pengetahuan yang rendah dalam bidang perubatan, yang berjaya digunakan oleh syarikat farmasi dan, apa yang perlu disembunyikan, bukan doktor yang terlalu berhati-hati. Harga chondroprotectors moden sangat tinggi, sementara harganya sangat rendah. Ini membolehkan kilang-kilang farmasi menjana keuntungan berbilion-bilion dolar setiap tahun, bekerja dengan baik dengan doktor..

Kegiatan tersebut tidak terhad kepada negeri, kerana dadah:

  • jarang sekali menimbulkan kesan sampingan;
  • digunakan untuk penyakit kronik dan lambat yang tidak menimbulkan ancaman langsung kepada kehidupan pesakit dan tidak menyebabkan perkembangan keadaan kritikal;
  • dikeluarkan tanpa resep, kerana ia tidak mengandungi sebatian kuat dan narkotik.

Pada masa yang sama, banyak pesakit memuji chondroprotectors dan memberi nasihat kepada rakan mereka. Tetapi pada masa yang sama, mereka tidak memperhitungkan bahawa selain ubat ini, mereka menerima terapi lain, yang biasanya bersifat kompleks. Ya, dan kesan plasebo sangat ketara (ubat yang mahal tidak boleh berkesan). Oleh itu, pesakit benar-benar yakin bahawa jika dia mengambil pil selama enam bulan atau bahkan suntikan agen pemulihan sihir secara berkala, maka setelah beberapa bulan rasa sakitnya akan berlalu dan keadaan amnya akan bertambah baik..

Sebenarnya, ini adalah bagaimana ia berlaku. Tetapi rasa sakit sering hilang akibat penggunaan ubat lain, tindakannya dilengkapi dengan prosedur fisioterapeutik, terapi senaman dan terapi manual, serta kesan psikosomatik yang bermanfaat.

Hari ini, patologi sendi jarang didiagnosis pada peringkat awal perkembangannya. Oleh itu, chondroprotectors, seperti yang ditunjukkan oleh kajian rasmi, apriori tidak dapat menyebabkan perubahan positif yang signifikan pada sendi yang sudah diubah secara patologi..

Oleh itu, walaupun tidak ada bukti klinikal untuk keberkesanan chondroprotectors, mereka terus diresepkan secara meluas kepada pesakit di seluruh dunia. Ubat ini tidak berbahaya, tetapi juga tidak berkesan untuk penyakit serius. Tetapi seseorang tidak dapat mengecualikan kesan kesan "plasebo", kerana keyakinan pesakit terhadap keberkesanan rawatan dengan ubat yang mahal memberi kesan positif kepada tubuh, proses metabolik dan kesejahteraan umum, yang tidak dapat memberi kesan yang baik terhadap keadaan sendi. Oleh itu, jika anda ingin mengurangkan risiko patologi sistem muskuloskeletal atau sudah memilikinya pada peringkat awal perkembangan dan mampu membeli chondroprotectors, bawa. Dalam kes lain, percayakan kesihatan anda dengan kaedah yang lebih berkesan.