Displasia

Diagnostik

Displasia (dari bahasa Yunani. Dys - pelanggaran + plaseo - bentuk) - perkembangan tisu, organ atau bahagian badan yang tidak normal. Salah satu jenis displasia yang paling biasa adalah displasia pinggul..

Sendi pinggul menyokong tulang belakang, batang atas dan bawah, mereka lentur kerana sambungan kepala femoral ke asetabulum menggunakan ligamen dan memberikan kebebasan bergerak dalam beberapa arah.

Dengan displasia sendi pinggul, gangguan muncul pada pengembangan asas osteoartikular, bahagian utama artikulasi alat otot dan ligamen, kedudukan mereka yang salah antara satu sama lain diperhatikan. Pembentukan gangguan tersebut berlaku akibat pendedahan kepada faktor endogen dan eksogen tertentu semasa tempoh perkembangan intrauterin janin.

Displasia sendi pinggul berlaku pada 2-3% bayi. Displasia kanak-kanak lebih kerap berlaku pada kanak-kanak perempuan: 80% diagnosis dicatatkan pada bayi baru lahir. Kes patologi keluarga dicatatkan pada 25-30% pesakit dan disebarkan melalui saluran ibu. Kira-kira 80% kes displasia disebabkan oleh kerosakan pada sendi pinggul kiri.

Dengan syarat pengesanan awal dan permulaan terapi yang mencukupi di bawah pengawasan pakar ortopedis, pemulihan struktur yang rosak dan pemulihan sepenuhnya adalah mungkin.

Perhatikan bahawa kejadian patologi ini di kawasan yang berlainan dipengaruhi oleh ciri-ciri ras dan etnik, keadaan ekologi dan tradisi menjaga anak. Oleh itu, di negara Jerman dan Skandinavia, displasia pinggul direkodkan lebih kerap daripada di China Selatan atau Afrika..

Sebab dan faktor risiko

Penyebab utama kelainan dalam perkembangan tulang rawan, tisu tulang dan otot adalah kelainan genetik..

Sebagai tambahan kepada kecenderungan genetik, berlakunya displasia dipengaruhi oleh faktor risiko lain yang timbul semasa tempoh embrio dan selepas kelahiran anak dan mempengaruhi pembentukan dan perkembangan tisu penghubung janin:

  • kesan pada janin bahan toksik (ubat, racun perosak, alkohol, bahan narkotik) dan faktor fizikal yang agresif (sinaran, sinaran pengion);
  • penyakit virus yang dihidapi semasa kehamilan;
  • gangguan endokrin, anemia, penyakit buah pinggang, jantung, saluran darah, hati pada ibu hamil;
  • toksikosis awal wanita hamil yang ketara;
  • diet tidak sihat semasa mengandung, kekurangan vitamin, kekurangan vitamin B dan E;
  • keadaan ekologi yang tidak baik di kawasan tempat tinggal;
  • pelanggaran struktur myometrium;
  • peningkatan tahap progesteron pada trimester kehamilan terakhir;
  • penurunan jumlah cecair amniotik di bawah tahap normal;
  • penyampaian cengkeraman janin (janin bersandar pada bahagian bawah rahim dengan pelvis, bukan kepala);
  • janin yang besar adalah faktor risiko peningkatan perkembangan patologi sendi pinggul, kerana jika lokasi janin di dalam rahim terganggu, kemungkinan anjakan tulang meningkat;
  • nada rahim semasa melahirkan anak;
  • swaddling ketat.

Displasia progresif pada kanak-kanak boleh menjadi serius.

Bentuk displasia sendi pinggul

  • Bentuk displasia Acetabular (kongenital) adalah kelainan anatomi kongenital yang disebabkan oleh struktur asetabulum yang tidak normal. Tekanan kepala femoral menyebabkan ubah bentuk, anjakan dan kelengkungan rawan limbus yang terletak di sepanjang pinggir asetabulum. Kapsul sendi diregangkan, asetabulum menjadi elips, osifikasi tulang rawan berlaku, kepala femoral digeser.
  • Epiphyseal (displasia Mayer) - mempengaruhi kawasan femoral proksimal. Terdapat kekakuan pada sendi, gangguan patologi dari sudut serviks-diaphyseal, perubahan arahnya meningkat atau menurun, sementara kecacatan hujung boleh terjadi.
  • Displasia putaran adalah kecacatan penyetempatan tulang bersama apabila dilihat pada satah mendatar. Clubfoot adalah gejala displasia putaran..

Displasia sendi pinggul juga boleh menjadi kongenital atau diperolehi (gejala pertama displasia sendi muncul dan meningkat selepas tahun pertama kehidupan).

Tahap

Terdapat tiga peringkat displasia, yang berbeza dalam keparahan dan gambaran klinikal dan radiologi:

  1. Pra-dislokasi ("displasia ringan"). Beberapa kelainan pada pembentukan sendi pinggul didiagnosis: serat otot dan ligamen diregangkan, kepala femur berada di acetabulum yang miring, sementara permukaan acetabulum tetap tidak berubah.
  2. Penyelesaian. Terdapat pelebaran permukaan artikular asetabulum dan anjakan leher femoral dan kepala femur ke luar dan ke atas berhubung dengan rongga artikular dalam batas artikulasi.
  3. Kehelan. Ia dicirikan oleh ubah bentuk yang mendalam pada tisu tulang, tulang rawan, otot. Kepala femoral bergerak sepenuhnya ke atas, meninggalkan sempadan asetabulum. Disfungsi otot anggota bawah berkembang, kelengkungan patologi tulang belakang terbentuk di tulang belakang lumbar.

Gejala pertama displasia pinggul dapat didiagnosis walaupun di hospital, sebelum ibu bapa bayi mempunyai aduan.

Gejala displasia pinggul

Displasia sendi pinggul ditunjukkan oleh gangguan berikut dalam perkembangan tisu tulang rawan, tulang dan otot:

  • ketidakseimbangan permukaan artikulasi: meratakan asetabulum, yang mengambil bentuk elips dengan bentuk sfera kepala femoral;
  • pemanjangan kapsul sendi;
  • kekurangan ligamen.

Gejala pertama displasia pinggul dapat didiagnosis walaupun di hospital, sebelum ibu bapa bayi mempunyai aduan:

  • asimetri lipatan kulit. Bilangan lipatan meningkat pada satu paha; dalam kedudukan rawan, lipatan di satu sisi terletak lebih tinggi dan lebih dalam;
  • Sindrom Slip Marx-Ortolani: kepala slaid femur dengan klik khas apabila tekanan dikenakan pada paksi pinggul dan anggota badan ditarik terpisah. Dalam tempoh peningkatan nada otot (bermula dari usia seminggu), gejala hilang;
  • memendekkan satu kaki berbanding yang lain, yang ditentukan oleh ketinggian lutut: di sisi yang sihat, sendi terletak lebih tinggi daripada yang terkena;
  • sekatan semasa pelebaran pinggul, adalah mungkin untuk memisahkan anggota badan tidak lebih dari 60 ° (biasanya, anggota badan yang bengkok di lutut tersebar pada sudut 80-90 °). Gejala ini boleh dipercayai sehingga nada serat otot meningkat, hanya pada hari-hari pertama kehidupan.

Pembentukan akhir sendi selesai setelah anak mula berjalan secara bebas. Dengan perkembangan perubahan komponen tisu penghubung pada sendi, tanda-tanda tahap akhir displasia pinggul dibezakan:

  • lambat sampai ke kaki anda dan terlambat mula berjalan;
  • gangguan berjalan (berjalan dengan jari kaki ke dalam, kelesuan, "itik gait", iaitu goyang dari sisi ke sisi);
  • aduan kesakitan, sakit pada sendi pinggul dan di bahagian belakang;
  • perkembangan lordosis lumbal berlebihan;
  • keletihan, ketidakstabilan pada sendi pinggul selepas bersenam atau berjalan kaki lama.

Displasia pinggul lebih kerap berlaku di negara-negara Jerman dan Skandinavia daripada di China Selatan atau Afrika.

Bersama dengan tanda-tanda utama, gejala displasia bersamaan dapat dikenal pasti:

  • torticollis;
  • pelanggaran refleks mencari dan menghisap;
  • atrofi otot di kawasan yang terjejas;
  • kelembutan tulang kranial;
  • penurunan denyutan arteri femoral dari sisi sendi yang diubah;
  • penempatan valgus atau varus pada kaki.

Diagnostik

Pemeriksaan luaran dan palpasi dilakukan menggunakan ujian ortopedik untuk mengesan sindrom tergelincir, gejala penculikan terhad pada bahagian bawah kaki, lipatan kulit asimetris dan pemendekan anggota badan.

Penyimpangan yang dikenal pasti disiasat secara terperinci menggunakan kaedah diagnostik instrumental:

  • Ultrasound sendi pinggul. Kerana ketiadaan pendedahan radiasi, ultrasound dapat dilakukan berulang kali untuk menilai keadaan struktur tisu penghubung dalam dinamika. Kaedah ini membolehkan anda mengenal pasti penyimpangan dalam struktur tisu penghubung, mengira sudut pendalaman sendi pinggul;
  • Pemeriksaan sinar-X - mewujudkan hubungan anatomi tulang paha dan pelvis, penempatan kepala femoral dalam hubungannya dengan pinggir acetabulum. Radiografi tidak kalah dari segi kebolehpercayaan ultrasound, tetapi mempunyai sejumlah kelemahan (pendedahan radiasi, manipulasi tambahan untuk visualisasi, ketidakupayaan untuk menilai keadaan penyimpangan dalam struktur tulang, tulang rawan, sendi). Radiografi juga mengesahkan manifestasi sekunder coxarthrosis pada orang dewasa;
  • resonans magnetik dan / atau tomografi yang dikira ditetapkan semasa merancang campur tangan pembedahan dan digunakan untuk mendapatkan gambaran klinikal dalam pelbagai unjuran;
  • arthrography dan arthroscopy - kaedah diagnostik invasif, mereka diresepkan dalam kes displasia yang teruk untuk mendapatkan maklumat terperinci mengenai sendi.

Displasia kanak-kanak lebih kerap berlaku pada kanak-kanak perempuan: 80% diagnosis dicatatkan pada bayi baru lahir.

Rawatan displasia sendi pinggul

Bergantung pada keparahan proses displastik, kaedah konservatif (dalam bentuk yang lebih ringan) dan pembedahan (sekiranya berlaku subluksasi atau dislokasi sendi)..

Matlamat terapi konservatif untuk displasia adalah untuk menormalkan bentuk anatomi sendi pinggul dan memelihara fungsi motor. Kaedah berikut digunakan:

  • urut;
  • mengekalkan kedudukan sendi pinggul yang betul. Untuk melakukan ini, gunakan alat pelindung lebar, serta alat ortopedik khas untuk memperbaiki sendi pinggul pada kedudukan yang betul - seluar ortopedik, bantal Frejk, serpihan Vilensky dan Volkov elastik, sanggul Pavlik, penyangga pendakap;
  • pengurangan dislokasi tertutup dengan pergerakan sementara anggota badan (pengenaan pembalut kaku). Kaedah ini digunakan dalam kes penyakit yang teruk dan hanya pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun;
  • Gimnastik pemulihan dilakukan dengan setiap perubahan lampin atau pembalut, sementara kaki anak dibentangkan beberapa kali dan dibawa bersama. Berenang di perut juga berkesan;
  • prosedur fisioterapeutik (elektroforesis kalsium klorida atau lidase, aplikasi dengan parafin, ozokerite, terapi lumpur);
  • daya tarikan rangka (daya tarikan) sendi yang rosak;

Kaedah pembedahan untuk rawatan displasia pinggul termasuk:

  • pengurangan terbuka dislokasi pinggul patologi;
  • pembetulan osteotomi - pembetulan kecacatan permukaan femoral dan permukaan artikular;
  • endoprosthetics (penggantian sendi yang berpenyakit dengan yang buatan pada orang dewasa).

Kemungkinan komplikasi dan akibatnya

Displasia progresif pada kanak-kanak boleh menyebabkan akibat yang serius:

  • perubahan gaya berjalan dan postur;
  • Kaki leper;
  • coxarthrosis displastik pada masa dewasa;
  • lordosis;
  • scoliosis;
  • osteochondrosis;
  • neoarthrosis;
  • pelupusan organ dalaman;
  • nekrosis tisu kepala femoral.

Kes keluarga displasia pinggul dicatatkan pada 25-30% pesakit dan disebarkan melalui saluran ibu.

Ramalan

Dengan syarat pengesanan awal dan permulaan terapi yang mencukupi di bawah pengawasan pakar ortopedis, prognosisnya baik, pemulihan struktur yang rosak dan pemulihan sepenuhnya mungkin dilakukan..

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan displasia sendi pinggul pada bayi baru lahir, langkah pencegahan berikut diperhatikan:

  • pencegahan kesan negatif pada janin, termasuk penolakan wanita hamil dari tabiat buruk, meminimumkan pengambilan ubatnya;
  • petikan imbasan ultrasound terancang untuk mengenal pasti dan membetulkan persembahan sungsang;
  • kawalan nada otot licin rahim;
  • pemeriksaan wajib bayi baru lahir yang tergolong dalam kumpulan risiko: kanak-kanak dengan keturunan yang terbeban atas dasar ini, termasuk dalam kategori besar, dengan kaki yang cacat, bayi perempuan yang baru lahir;
  • pemakanan yang rasional dan gaya hidup aktif ibu semasa mengandung dan menyusu;
  • swaddling percuma;
  • menggunakan lampin yang tidak memberi tekanan pada pelvis.

Apa itu displasia sendi pinggul pada kanak-kanak: bagaimana ia menampakkan diri, kaedah merawat patologi

Displasia pinggul adalah gangguan kongenital yang biasa didiagnosis lebih kerap pada kanak-kanak perempuan berbanding kanak-kanak lelaki. Secara klinikal, ini ditunjukkan dengan pemendekan satu kaki berbanding kaki yang lain, pelanggaran penculikan pinggul. Rawatan biasanya konservatif dengan prosedur swaddling, fisioterapi dan urut, dan memakai alat ortopedik. Hanya jika kaedah ini tidak berkesan adalah terapi pembedahan untuk displasia pinggul (HJD) pada kanak-kanak.

Gambaran umum mengenai displasia pinggul pada kanak-kanak

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi." Baca lebih lanjut.

Dengan displasia sendi pinggul, perkembangannya yang lemah atau peningkatan pergerakan diperhatikan, yang digabungkan dengan kegagalan tisu penghubung. Bahaya patologi terletak pada subluksasi dan kehelan pinggul yang kerap. Kurangnya pengembangan sendi berbeza-beza - boleh terjadi pelanggaran berat atau pergerakan berlebihan terhadap latar belakang kelemahan alat ligamen-tendon. Sekiranya tidak ada campur tangan perubatan, timbul komplikasi yang teruk, oleh itu, pada ortopedik pediatrik, perhatian khusus diberikan kepada pengesanan displasia pinggul tepat pada masanya pada bayi baru lahir.

Patologi dicirikan oleh gangguan perkembangan salah satu bahagian sendi pinggul. Ini membawa kepada hilangnya kemampuan asetabulum, kapsul sendi, ligamen menahan kepala femoral dalam kedudukan yang betul secara anatomi. Akibatnya, ia dipindahkan ke luar dan secara serentak ke atas - terjadi subluksasi. Dan sekiranya tidak ada sentuhan kepala femoral dengan asetabulum, dislokasi berlaku.

Pengelasan sisihan

Displasi sendi pinggul dikelaskan bergantung kepada keparahan gangguan yang timbul dalam perkembangannya. Displasia itu sendiri, atau rasa rendah diri pada sendi pinggul, dibezakan. Bentuk patologi ini tidak menampakkan diri secara klinikal, oleh itu, sukar untuk mendiagnosisnya pada anak hanya dengan pemeriksaan luaran. Sebelumnya, dia tidak dianggap sebagai penyakit, dan perawatannya tidak dilakukan. Sekarang tidak mungkin dilakukan tanpa terapi, kerana ini boleh menjadi prasyarat untuk perkembangan komplikasi. Terdapat tiga tahap keparahan perjalanan displasia pinggul:

  • preluxation - anjakan kepala femoral yang sedikit berulang kerana kelemahan kapsul sendi;
  • subluksasi - anjakan separa kepala femoral relatif terhadap asetabulum dengan lenturan rim kartilaginus dan ketegangan ligamen;
  • kehelan - anjakan lengkap kepala femoral di luar rongga glenoid.

Taktik rawatan bergantung kepada tahap keterukan sendi pinggul yang kurang berkembang. Sekiranya pelepasan khas sudah cukup untuk preluxasi, maka dengan sering terkehel, pembetulan pembedahan sering diperlukan.

Bentuk displasia pinggulCiri-ciri
AsetabularHanya rongga glenoid yang terganggu. Dimensinya lebih kecil daripada anatomi, diratakan, dan pelek kartilaginus terbelakang
FemurSudut artikulasi leher femoral dengan pangkalnya kurang atau lebih daripada nilai normal
PutarKonfigurasi struktur artikular dalam satah mendatar terganggu. Paksi pergerakan struktur anatomi tidak bertepatan semasa lenturan dan pemanjangan sendi pinggul

Punca penyakit

Sejumlah faktor menjadi penyebab displasia pinggul pada kanak-kanak. Ahli ortopedik terutamanya menonjolkan kecenderungan keturunan. Sekiranya ibu bapa seseorang pada satu masa didiagnosis mengalami perkembangan kongenital sendi pinggul, maka kebarangkalian kejadiannya pada anak adalah 10 kali lebih tinggi.

Risiko displasia meningkat dengan ketara dengan penampakan janin yang sungsang - lokasinya yang membujur di rahim dengan kaki atau punggung menghadap ke pintu masuk ke pelvis kecil. Faktor-faktor berikut boleh menimbulkan kemunduran:

  • toksikosis teruk semasa membawa anak;
  • pengambilan ubat ibu dari kumpulan klinikal dan farmakologi tertentu, misalnya glukokortikosteroid, imunosupresan, sitostatik;
  • buah besar;
  • kekurangan air;
  • beberapa patologi ginekologi yang tidak dirawat oleh tempoh pembuahan.

Hubungan itu terjalin antara kekerapan kelahiran anak-anak dengan perkembangan sendi pinggul yang kurang berkembang dan tempat tinggal ibu bapa di kawasan yang tidak ekologi. Tidak di tempat terakhir antara faktor-faktor yang memprovokasi patologi yang diperoleh adalah tradisional yang ketat..

Tanda-tanda patologi

Pengembangan kongenital sendi pinggul dapat dijumpai di hospital bersalin oleh pakar ortopedik pediatrik berdasarkan ciri khasnya. Dia juga mesti memeriksa anak pada usia satu, tiga, enam dan dua belas bulan. Perhatian khusus diberikan kepada kanak-kanak tanpa gejala displasia, tetapi berisiko. Ini termasuk bayi baru lahir dengan berat badan yang besar atau mereka yang rajin gluteal sebelum melahirkan..

Pada kanak-kanak yang berumur lebih dari satu tahun, perkembangan sendi pinggul yang kurang baik ditunjukkan oleh gangguan berjalan (kepincangan), kelemahan otot-otot gluteal (gejala Duchenne-Trendelenburg), dan juga penyetempatan trokanter yang lebih besar.

Simptom slip

Gejala tergelincir (gejala "klik", gejala Marx-Ortolani) dikesan hanya pada kanak-kanak di bawah umur 2-3 bulan dalam posisi terlentang. Dengan pengangkatan paha anak secara seragam dan beransur-ansur di sisi doktor, dorongan tertentu dapat dirasakan. Penampilannya menunjukkan penempatan semula kepala femoral ke rongga glenoid, penghapusan keadaan dislokasi.

Batasan plumbum

Tanda displasia ini dikesan pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun dalam keadaan terlentang. Doktor membengkokkan kaki kanak-kanak dan kemudian menariknya dengan lembut. Dengan sendi pinggul yang terbentuk dengan betul, sudut penculikan pinggul adalah 80-90 °. Gejala ini tidak selalu memberi maklumat. Pada kanak-kanak yang sihat, pembatasan penculikan dapat dipicu oleh peningkatan fisiologi nada otot..

Memendekkan kaki

Tanda diagnostik ini memungkinkan untuk mengenal pasti bentuk sendi pinggul yang paling teruk - dislokasi kongenital. Untuk melakukan ini, anak itu berbaring di punggungnya, dan doktor membengkokkan kakinya, menekannya ke perutnya. Sekiranya displasia mempengaruhi satu sendi pinggul, maka sendi lutut tidak akan terletak secara simetri kerana pemendekan pinggul.

Lipatan simetri

Dengan displasia yang teruk, lipatan kulit inguinal, popliteal, gluteal pada kanak-kanak yang berumur lebih dari 3 bulan terletak secara tidak simetri. Kedalaman dan bentuknya juga berbeza antara satu sama lain. Tetapi gejala seperti itu hanya bermaklumat dengan kekalahan sepihak. Sekiranya dua sendi pinggul mengalami kekurangan sekaligus, maka lipatan mungkin terletak secara simetris. Di samping itu, tanda diagnostik seperti ini sering tidak terdapat pada kanak-kanak dengan displasia dan dapat dikesan pada anak yang sihat..

Diagnosis penyakit

Doktor mungkin mengesyaki kekurangan sendi pinggul pada kanak-kanak sebaik sahaja pemeriksaan fizikal pertama dalam hidupnya. Pemeriksaan dilakukan setelah memberi makan, ketika bayi baru lahir dalam keadaan tenang dan santai. Diagnosis awal dibuat apabila terdapat satu atau lebih tanda-tanda displasia yang spesifik, misalnya, sekatan penculikan pinggul.

Untuk mengesahkannya, kajian instrumental ditetapkan, biasanya ultrasonografi (ultrasound sendi pinggul). Digunakan dalam diagnostik dan radiografi, tetapi hanya pada kanak-kanak yang lebih tua. Faktanya ialah sehingga 3 bulan pada sendi pinggul masih terdapat banyak tisu tulang rawan yang tidak dapat dilihat pada gambar radiografi..

Doktor mana yang harus dihubungi

Dalam kebanyakan kes, displasia pinggul kongenital dikesan dengan segera oleh ortopedis pediatrik atau pakar pediatrik pada pemeriksaan berjadual seterusnya. Tetapi kadang-kadang ibu bapa sendiri melihat gaya hidup anak yang tidak fisiologis ketika dia mengambil langkah pertama. Dalam kes ini, anda harus menghubungi pakar pediatrik, yang, setelah pemeriksaan pendek, akan menulis rujukan kepada doktor pengkhususan sempit - pakar ortopedik pediatrik.

Cara merawat anak dengan betul

Semakin cepat rawatan dimulakan, semakin cepat dapat mencapai pembentukan sendi pinggul yang betul. Untuk ini, pelbagai kaedah dan cara digunakan untuk membantu memperbaiki kaki anak dalam keadaan lenturan dan penculikan. Ini adalah pakaian khas, sapu tangan, serpihan dan alat lain. Semakin muda kanak-kanak, produk ortopedik yang lebih lembut dan elastik memegang kaki..

Malah masalah sendi yang "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Pembalut lebar

Sebaliknya, ini adalah langkah pencegahan, bukan tindakan pencegahan. Pembengkakan lebar dianjurkan untuk ibu bapa kanak-kanak yang berisiko atau mengalami kekurangan sendi pinggul, yang belum menjadi penyebab preluxasi, subluksasi dan kehelan. Untuk rawatan displasia, dilakukan hanya jika tidak mungkin menggunakan kaedah rawatan lain yang lebih berkesan.

Untuk melakukan pembalut lebar, bayi diletakkan di punggungnya, dan dua lampin diletakkan di antara kaki. Mereka membungkus longgar di sekitar setiap kaki yang bengkok pada posisi penculikan. Lampin dipasang pada yang ketiga, dipasang pada tali pinggang. Kaedah swaddling ini membantu menjaga kaki dalam keadaan dilatasi 60-80 °..

Pembinaan ortopedik

Dalam rawatan displasia pinggul pada anak bongsu, bantal Freik lebih kerap digunakan. Secara luaran, ia kelihatan seperti roller tebal yang terletak di antara lutut. Dan untuk membetulkan kaki dalam kedudukan fisiologi untuk "pematangan" sendi pinggul, tali pemasangan disediakan dalam reka bentuk.

Peranti lain yang biasa digunakan ialah sanggul Pavlik. Ini adalah nama produk ortopedik yang menyerupai pembalut dada. Untuk pemasangan kaki yang selamat, ia dilengkapi dengan tali yang terletak di bahu anak dan di belakang lutut, pendakap pergelangan kaki, dan jalur. Bas yang kurang biasa digunakan ialah bas Vilensky - dua manset kulit dengan spacer teleskopik logam di antara mereka.

Rawatan urut

Urut pengukuhan umum adalah komponen penting dalam terapi. Pakar ortopedik pediatrik akan menetapkan rujukan untuk sesi. Urutan dilakukan kira-kira sejam selepas makan terakhir, di persekitaran yang tenang dan santai. Ia bermula dengan mengusap, menguli ringan dan menggosok. Kemudian tukang urut bergerak ke gerakan yang lebih kuat dan bertenaga. Ia perlu untuk menguatkan otot-otot paha dan kaki, memperbaiki peredaran darah. Pada peringkat akhir, pukulan dilakukan lagi.

Fisioterapi

Terapi senaman harian semestinya ditunjukkan untuk displasia. Satu set latihan dibuat oleh pakar ortopedik pediatrik, dengan mempertimbangkan keparahan penyakit, usia kanak-kanak, dan keadaan kesihatannya secara umum. Dia menunjukkan kepada ibu bapa cara melakukan pergerakan dengan betul untuk mengelakkan tekanan berlebihan pada sendi pinggul. Latihan apa yang paling berkesan:

  • kaki ditarik ke sisi, dan kemudian mereka melakukan pergerakan bulat dengan amplitud kecil;
  • dalam kedudukan rawan, kaki ditarik ke sisi dengan lancar, dan kemudian disatukan;
  • berbaring telentang, kaki naik, dan kaki anak disatukan.

Latihan yang kerap (hingga 4 kali sehari) menguatkan otot-otot yang menyokong kepala femur, mencegahnya bergerak keluar dari asetabulum. Mereka juga menjadi pencegahan komplikasi yang sangat baik. Latihan dilakukan hanya seperti yang diarahkan oleh doktor, kerana terdapat kontraindikasi untuk berolahraga, misalnya, hernia umbilik.

Fisioterapi

Fisioterapi digunakan untuk mempercepat "pematangan" sendi pinggul dalam kedudukan anatomi. Elektroforesis diresepkan dengan larutan kalsium, fosforus, yodium - unsur-unsur yang diperlukan untuk pembentukan struktur tulang dan tulang rawan yang betul. Secara keseluruhan, kira-kira 10 sesi dijalankan, tetapi jika perlu, perjalanan rawatan dilanjutkan.

Penyinaran UFO sendi juga dilakukan mengikut skema yang ditentukan secara individu. Oleh kerana penembusan sinar ultraviolet ke kulit hingga kedalaman 1 mm, imuniti tempatan diperkuat, proses metabolik dan pemulihan dipercepat.

Displasia dirawat dengan aplikasi dengan ozokerite atau parafin. Serbuk bebas ini pra-cair, disejukkan dan digunakan pada lapisan di TBS. Sebuah filem tebal terbentuk di permukaan kulit, yang mengekalkan haba untuk jangka masa yang lama.

Campur tangan pembedahan

Petunjuk untuk campur tangan pembedahan adalah displasia pinggul yang teruk yang dikesan pada usia 24 bulan, adanya kecacatan anatomi di mana mustahil untuk memperbaiki kehelan. Operasi dilakukan apabila kapsul sendi dilanggar, kurang berkembangnya tulang pelvis, pinggul. Sekiranya mustahil untuk mengatur kepala femoral dengan cara tertutup, maka mereka juga memerlukan campur tangan pembedahan. Operasi apa yang dilakukan untuk displasia:

  • pengurangan dislokasi terbuka - pengurangan kepala femoral ke dalam acetabulum setelah pembedahan kapsul sendi, diikuti dengan melepa selama 3 minggu;
  • pembedahan pada tulang femur - memberikan bahagian proksimal femur konfigurasi yang betul menggunakan osteotomi;
  • pembedahan pada tulang pelvis - mewujudkan sokongan pada kepala femur, mencegahnya keluar dari rongga glenoid.

Sekiranya atas sebab tertentu mustahil untuk membetulkan konfigurasi sendi pinggul, maka operasi paliatif dilakukan. Matlamat mereka adalah untuk meningkatkan kesejahteraan anak, memulihkan beberapa fungsi sendi pinggul.

Apa komplikasinya

Sekiranya tidak ada campur tangan perubatan, displasia pinggul menjadi penyebab berlakunya banyak komplikasi. Aktiviti fungsional satu atau dua sendi pinggul dikurangkan, yang menyebabkan gangguan pada keseluruhan sistem muskuloskeletal.

Gangguan pada ruang tulang belakang dan bahagian bawah kaki

Displasia sendi pinggul memprovokasi pelanggaran pergerakan tulang belakang, sendi kaki besar dan kecil. Semasa kanak-kanak membesar, gaya berjalan terganggu kerana kaki rata yang dikembangkan, scoliosis berlaku - kelengkungan berterusan tulang belakang ke sisi relatif terhadap paksinya. Ini membawa kepada pengagihan beban yang tidak rata pada struktur vertebra semasa pergerakan, kemunculan tanda-tanda ciri osteochondrosis.

Coxarthrosis displastik

Ini adalah nama patologi degeneratif-distrofik yang teruk pada sendi pinggul yang timbul akibat pemusnahan tisu tulang rawan dengan ubah bentuk tulang yang lebih lanjut. Pada pesakit dengan displasia, sendi pinggul terbentuk dengan tidak betul; di bawah pengaruh faktor tertentu, lapisan tulang rawan mula menipis. Selepas 25 tahun, coxarthrosis displastik dapat dipicu oleh aktiviti fizikal yang rendah, tekanan berlebihan pada sendi pinggul, perubahan tahap hormon dan bahkan mengambil ubat-ubatan kumpulan klinikal dan farmakologi tertentu, misalnya glukokortikosteroid.

Neoarthrosis

Neoarthrosis adalah keadaan yang dicirikan oleh pembentukan sendi pinggul palsu. Dengan kehelan jangka panjang, kepala femur diratakan, dan ukuran asetabulum menurun. Di tempat di mana kepala bersandar pada tulang paha, sendi baru mula terbentuk secara beransur-ansur. Sebilangan doktor menganggap ini sebagai penyembuhan diri, kerana sendi pinggul yang terbentuk mampu melakukan fungsi tertentu..

Nekrosis aseptik pada kepala femoral

Patologi ini berkembang akibat kerosakan pada kapal yang membekalkan nutrien ke kepala femur. Nekrosis aseptik dalam kebanyakan kes berlaku selepas pembedahan pada sendi pinggul, termasuk untuk rawatan displasia. Kepala femoral mulai runtuh, sehingga mustahil untuk bergerak secara bebas.

Pencegahan TPA

Kaedah terbaik untuk mencegah displasia pinggul adalah dengan memeriksa kanak-kanak secara berkala oleh pakar ortopedik pediatrik. Walaupun pada tahap tertentu terdapat pelanggaran sendi pinggul, rawatan tepat pada masanya akan membolehkan anda menyingkirkan patologi sepenuhnya.

Doktor sangat menasihati ibu bapa untuk tidak menggunakan pelindung yang ketat, lebih kerap membawa anak di sebelahnya dalam posisi "penunggang". Dalam posisi ini, dia dengan erat memeluk ibu atau ayah dengan kakinya, yang menyumbang kepada pembentukan sendi yang betul..

Artikel serupa

Cara melupakan sakit sendi?

  • Sakit sendi membataskan pergerakan anda dan kehidupan yang memuaskan...
  • Anda bimbang akan rasa tidak selesa, sakit dan sistematik...
  • Mungkin anda telah mencuba banyak ubat, krim dan salap...
  • Tetapi jika dilihat dari fakta bahawa anda membaca baris ini, mereka tidak banyak membantu anda...

Tetapi ortopedis Valentin Dikul mendakwa bahawa ubat yang betul-betul berkesan untuk sakit sendi ada! Baca lebih lanjut >>>

Bagi ibu-ibu yang anaknya diberi displasia. Artikel ini banyak membantu saya.

Pesakit pertama saya dengan displasia pinggul (hip displasia) adalah lima anak saya. Sekarang mereka sudah mempunyai anak sendiri. Anak perempuan sulung didiagnosis 23 tahun yang lalu dengan sanggur. Walaupun begitu, saya tidak bersetuju bahawa ini adalah satu-satunya kaedah rawatan. Ini menjadikan saya mencari kaedah rawatan alternatif dan mengembangkan kaedah saya sendiri untuk bayi. Sekarang saya dapat mengatakan dengan yakin bahawa ada cara sedemikian. Hasil kerja bertahun-tahun, statistik, sejarah perubatan mengesahkan ini. Teknik ini lebih tepat disebut pencegahan, yang diperlukan untuk semua bayi. Rawatan pencegahan sejurus selepas kelahiran membolehkan anda menyingkirkan banyak penyakit bersamaan dengan skoliosis dan osteochondrosis pada masa dewasa. Dan walaupun banyak ibu bapa percaya bahawa scoliosis tidak dapat dielakkan, saya dapat mengatakan dengan yakin bahawa anak-anak dan pesakit saya yang memulakan rawatan sejak kecil tumbuh sihat, tahan lasak dan cantik. Tetapi setiap orang berhak memutuskan sendiri kaedah rawatan yang harus dipilih..

Apa itu Displasia?

Displasia adalah kekurangan organ atau tisu.
Displasia pinggul (HJ) adalah patologi umum sistem muskuloskeletal pada bayi baru lahir dan bayi, yang dicirikan oleh keterbelakangan, perpindahan, tidak berpusat, asimetri unsur HJ: asetabulum, kepala femoral dengan otot sekitar, ligamen, kapsul.

Terdapat tiga jenis displasia pinggul:
1) pra-dislokasi
2) subluksasi
3) kehelan pinggul.
Pra-dislokasi dan subluksasi berlaku pada setiap anak ke-2-3, ia adalah sepihak dan dua hala, ia berlaku hampir tanpa rasa sakit pada masa kanak-kanak, anak itu dapat berjalan dengan bebas, berlari dan bahkan melompat, sementara ibu bapa tidak melihat adanya penyimpangan secara praktikal, kecuali kaki kaku, kelonggaran kaki, postur scoliotik...
Sekiranya pra-dislokasi, kepala femur dapat digerakkan secara bebas di dalam sendi, sementara ligamen di sekitar sendi melemah, ketidakstabilan terbentuk.
Subluxation - kepala femur dapat keluar dan kembali ke tempatnya di sendi, dan, sebagai peraturan, klik membosankan terdengar.
Dislokasi adalah kejadian yang sangat jarang berlaku, seseorang mempunyai patologi seperti itu bagi setiap 1000 kanak-kanak yang dilahirkan. Sekiranya terkehel, kepala femur terletak di luar sendi.

Penyebab displasia sendi pinggul (displasia pinggul):

1) Penyampaian tulang janin, ketika kaki dibengkokkan pada sendi pinggul dan memanjang di lutut, kaki berada di bahu (selalunya hasil kelahiran adalah bahagian caesar).
2) Ikatan tali intrauterin.
3) Kecederaan kelahiran dan selepas bersalin
4) Penyakit ginekologi pada ibu, yang boleh menghalang pergerakan intrauterin anak.
5) Kecenderungan genetik, jika patologi ini diperhatikan pada saudara-mara.
6) Gangguan hormon pada wanita semasa mengandung.
7) Bayi pramatang.
8) Kesan faktor persekitaran luaran.

Dari mana datangnya displasia??

Dalam kes ini, terminologi sangat diperlukan. Mari kita jelaskan salah satu mekanisme asal displasia pada kanak-kanak. Dengan penyumbatan fungsional pada tulang belakang serviks (yang berlaku semasa dan selepas melahirkan), lobus atas otot trapezius tegang, sementara ketegangan juga berlaku di lobus bawah, di tulang belakang toraks, penyumbatan kemudiannya berlaku pada sendi lumbosacral dan ilio-sacral. Akibatnya, puncak iliac naik lebih tinggi di satu sisi, dan pelvis menjadi miring (pelvis berpintal). Apa kekacang dalam kes ini yang dapat kita bicarakan jika di satu sisi kaki kelihatan lebih pendek daripada yang lain. Oleh itu, kepala femur berhubung dengan yang lain terletak secara tidak simetri. Sebarang beban dinamik dalam kes ini menyakitkan. Dan tiada alat urut dan alat ortopedik tidak akan membetulkan keadaan ini. Setiap jam, setiap hari disia-siakan, belum lagi minggu dan bulan. Dan jika anda juga mengingati pergeseran di tulang belakang serviks (baca mengenai torticollis) - yang membawa kepada peredaran otak yang lemah dan ingat hipotalamus, yang mengatur pengeluaran hormon oleh kelenjar lain, termasuk pengeluaran hormon yang bertanggungjawab untuk pertumbuhan normal dan perkembangan penuh, maka ia menjadi ketakutan.
Seperti yang anda lihat, rawatannya harus lengkap, berkat penggunaan kaedah diagnostik dan terapi manual, anda dapat menyelesaikan banyak masalah dengan jayanya tanpa menunggu proses yang bertambah buruk.

Gejala.

Apa yang harus menyedarkan ibu bapa.
Sehingga 1 bulan. Peningkatan nada otot punggung, secara visual satu kaki lebih pendek daripada yang lain, lipatan tambahan pada punggung, asimetri lipatan gluteal dan punggung, pemisahan kaki yang tidak lengkap, dengan lutut bengkok. Posisi batang tubuh kanak-kanak berbentuk C, memegang kepala di satu sisi, sering di satu sisi anak memegang kepalan tangan.
3-4 bulan. Apabila kaki dibengkokkan di sendi lutut dan pinggul, satu klik sering didengar, kaki berdinding rata (tumit tidak sesuai dengan kaki bawah). Satu kaki lebih pendek secara visual daripada yang lain.
6 bulan ke atas. Kebiasaan untuk bangun dan berjalan kaki, dengan satu atau dua jari kaki berpusing ke dalam atau ke luar ketika berjalan, kaki kaki. Kelengkungan tulang belakang yang berlebihan di tulang belakang lumbar - pelvis mendatar, berjalan, "seperti itik." Kelengkungan visual pada tulang belakang, membongkok. Satu kaki lebih pendek daripada yang lain kerana pelvis yang miring.

Rawatan.

Rawatan tradisional untuk displasia pinggul
Walaupun di kalangan pakar bedah ortopedik, traumatologi, pakar bedah tidak ada konsensus dan pemahaman mengenai displasia. Displasia menampakkan dirinya secara berbeza pada semua kanak-kanak dan tidak selalu dikesan sebaik sahaja dilahirkan. Sendi mungkin "normal" semasa lahir dan dalam beberapa bulan pertama perkembangannya, tetapi kemudian didiagnosis sebagai patologi abnormal pada 6-12 bulan.
Pada pemeriksaan awal sejurus selepas kelahiran, bahkan ortopedis yang sangat berpengalaman tidak dapat memberikan diagnosis yang tepat, walaupun kecenderungan untuk displasia pinggul dapat diramalkan sejak hari pertama. Sekiranya anda memperhatikan torticollis, di mana anak itu terus memegang kepalanya ke satu sisi.

Setiap anak adalah individu dan berkembang mengikut ciri genetik ibu bapa. Ibu bapa tidak takut dengan kenyataan bahawa anak berusia 7-8 bulan tidak mempunyai gigi dan, misalnya, fontanel besar tidak "ditutup" pada waktunya. Ibu bapa yakin bahawa gigi akan tumbuh dan fontanelle akan mengeras, walaupun kedua-dua keadaan ini dapat dibandingkan dengan "displasia mulut" dan "displasia tengkorak".
Tetapi tanda-tanda displasia pinggul mesti dipantau secara berterusan, kerana sebenarnya, displasia pada kanak-kanak adalah perkembangan sendi yang lemah dan tidak lengkap, dalam kebanyakan kes, ini adalah ciri semula jadi tubuh anak kecil, dan lebih jarang tanda penyakit - kehelan benar-benar.
Selama 30-40 tahun yang lalu, tidak ada yang berubah dalam rawatan displasia pinggul, kecuali pelbagai alat ortopedik dan ujiannya terhadap kanak-kanak. Alat pengaduk Pavlik, serpihan Frejk, alat CITO, Rosen, Volkov, Shneiderov, Gnevkovsky... - alat ortopedik ini hanya diperlukan sekiranya berlaku kehelan pinggul yang benar. Dan mereka diresepkan kepada hampir setiap kanak-kanak dari satu bulan hingga satu tahun pakaian tetap, kecuali mandi. Selalunya, dalam kes ini, jiwa kanak-kanak terganggu - pada mulanya dia berkeringat, gelisah, dan kemudian tertekan, murung, menarik diri, tidak peduli dengan segala-galanya. Kanak-kanak dibawa kepada saya dalam peralatan pada usia 2.5 tahun, mereka berbeza dengan perkembangan fizikal dan mental. Walaupun ada yang menyesuaikan diri dan melompat, berlari di aparat, berlumba dengan teman sebayanya.

Rawatan displasia moden pada kanak-kanak menggunakan kaedah perubatan manual

Untuk berjanji temu dengan doktor, anda mesti membawa salinan ekstrak dari hospital, kesimpulan dan kesimpulan pakar ortopedis, imbasan sinar-X atau ultrasound dan fotokopi keterangan mereka.
Sekiranya kita mendekati masalah displasia pada bayi dengan cara baru, maka kita harus mengakui bahawa rawatan tradisional sering hanya menyusahkan bayi. Untuk menentukan punca, sama ada dislokasi, subluksasi atau pra-dislokasi. Pada peringkat awal, anda tidak boleh menyeksa bayi anda dengan alat ortopedik. Setiap hari seorang kanak-kanak mesti belajar tentang dunia, mengalami beban dinamik pada sendi pinggul, di mana peredaran darah bertambah baik, semua fungsi dipulihkan, dan perkembangan fisiologi normal sendi dan tisu pinggul di sekelilingnya berlaku..
Mereka menangani masalah ini secara sepihak hanya dari sisi ortopedik, hanya menganggap gangguan pada sendi pinggul, melupakan integriti keseluruhan organisma, kerana sistem fungsional tunggal tidak mungkin.
Sebilangan besar pakar sempit sangat kritikal terhadap inovasi rawatan - penggunaan ubat manual, saya percaya bahawa jika teknik ini berfungsi, maka ia mesti diterapkan. Saya terkejut dengan Persidangan Terapi Manual Antarabangsa 2002 bahawa saya tidak bersendirian dalam menentang rawatan displasia yang ketinggalan zaman. Sudah ada ortopedis yang mempelajari teknik terapi manual, tetapi di Ukraine ini masih menjadi persoalan untuk masa depan..
Terapi manual di tangan "bukan pakar" boleh menyebabkan kemudaratan yang tidak dapat diperbaiki untuk kesihatan pesakit.
Terdapat pilihan - urut dan "peralatan ortopedik". Contohnya, pelbagai sanggur, sol kaki rata, alat - korset scoliosis, kolar kebetulan, tali pinggang korset radiculitis, tongkat, kerusi roda.
Atau ubat manual, tetapi pada masa yang sama kita harus ingat bahawa setiap hari yang hilang pada masa kanak-kanak tidak dapat diganti. Pada setiap peringkat perkembangan anak, kedua-dua organ dan tisu sentiasa terbentuk. Jangan biarkan badan anda menyesuaikan diri dengan masalah - cari cara untuk menyelesaikannya. "Pil di bawah lidah adalah yang paling mudah." Pergerakan adalah kehidupan. Dan jika ada sesuatu yang salah dalam biomekanik, maka ia harus dihapuskan, dan tidak dibius dan ditangguhkan. Tubuh akan mendorong anda pada tahap pertama dengan sakit akut, yang tidak dapat diketahui oleh bayi, tetapi anda dapat menentukannya dengan ketegangan otot. Carilah sebab mengapa kesakitan ini berasal, jangan tenggelam kesakitan ini.
Dalam kes yang teruk - benar-benar terkilir pinggul - Saya memihak kepada rawatan komprehensif, menggunakan terapi manual dan ortopedik, dan dalam kes yang melampau, pembedahan.
Setiap orang memilih jalan untuk menyelesaikan masalah, iaitu rawatan, dirinya sendiri. Dan apa yang ditetapkan pada masa kanak-kanak akan tumbuh dewasa. Dalam kes ini, kita bercakap mengenai anak-anak, ibu bapa memilih, kerana tidak ada yang mempertimbangkan pendapat bayi. Dia boleh menjerit sebentar, mengatur malam tanpa tidur, menjelaskan bahawa dia tidak setuju dengan ini, tetapi dia tidak dapat mengubah apa-apa - ibu bapa memutuskan.
Sekiranya anda diberitahu bahawa kanak-kanak dengan displasia tidak akan berjalan atau lemas, maka ini tidak berlaku. Kemungkinan kepincangan hanya dengan bentuk displasia yang melampau - dengan kehelan pinggul yang benar. Selebihnya kanak-kanak berjalan secara normal dan luar secara praktikal tidak berbeza dengan rakan sebaya mereka sehingga usia tertentu. Tetapi kanak-kanak ini dijamin penyakit yang sama mengerikan - scoliosis, osteochondrosis dengan semua penyakit yang menyertainya. Malangnya, skoliosis menanti anak-anak yang diseksa, memakainya dengan sanggur, pelbagai alat pada masa kanak-kanak, melakukan urutan, ultraphoresis, masuk untuk berenang dan tidak mempunyai rawatan yang betul, iaitu pada mulanya tidak menghilangkan sebab mengapa semua ini berlaku.

Displasia sendi pinggul pada kanak-kanak

Displasia sendi pinggul pada kanak-kanak

Penyakit sistem muskuloskeletal, yang boleh menyebabkan gangguan kiprah berterusan, sering dijumpai pada bayi yang berumur berbeza. Lebih baik merawat patologi seperti ini seawal mungkin sebelum timbul komplikasi serius. Displasia sendi pinggul pada kanak-kanak juga sering berlaku pada kanak-kanak..

Apa ini?

Penyakit ini berkembang disebabkan oleh kesan pelbagai alasan yang memprovokasi, yang membawa kepada kesan buruk pada sendi. Akibat gangguan struktur kongenital, sendi pinggul berhenti melakukan semua fungsi asas yang dikenakan oleh mereka secara semula jadi. Semua ini membawa kepada kemunculan dan perkembangan gejala penyakit tertentu..

Patologi ini lebih kerap berlaku pada bayi. Pada kanak-kanak lelaki, displasia lebih jarang berlaku. Ahli ortopedis biasanya menemui penyakit ini pada setiap pertiga daripada ratusan bayi yang dilahirkan. Terdapat juga perbezaan geografi dalam kejadian displasia pinggul pada bayi yang dilahirkan di negara yang berbeza..

Sebagai contoh, di Afrika, kes penyakit ini lebih kurang. Ini dapat dijelaskan dengan mudah dengan cara bayi dilabuhkan di punggungnya, ketika kaki terpisah dari arah yang berbeza..

Sebab-sebabnya

Pelbagai faktor boleh menyebabkan perkembangan penyakit ini. Sendi besar, termasuk pinggul, mula terbentuk dan terbentuk di rahim. Sekiranya gangguan tertentu berlaku semasa kehamilan, ini membawa kepada perkembangan anomali anatomi dalam struktur sistem muskuloskeletal.

Penyebab displasia yang paling biasa termasuk:

  • Kecenderungan genetik. Dalam keluarga di mana saudara terdekat mempunyai manifestasi penyakit ini, ada kemungkinan lebih tinggi mempunyai anak dengan penyakit ini. Ia melebihi 30%.
  • Pelanggaran pembentukan sendi bayi semasa mengandung akibat daripada keadaan persekitaran yang tidak baik atau terdedah kepada bahan toksik pada tubuh ibu hamil.
  • Tahap hormon yang tinggi semasa mengandung. Oksitosin, yang dihasilkan di dalam badan ibu hamil, meningkatkan mobiliti alat ligamen. Harta ini diperlukan sebelum melahirkan. Oksitosin juga mempengaruhi peningkatan pergerakan semua sendi, termasuk memprovokasi pergerakan yang berlebihan. Sendi pinggul paling mudah terkena kesan ini.
  • Pusing ketat. Pengangkatan kaki yang berlebihan semasa prosedur harian ini membawa kepada pembentukan displasia. Mengubah jenis swaddling meningkatkan fungsi sendi dan mencegah perkembangan penyakit. Ini juga disahkan oleh banyak kajian yang dilakukan di Jepun..
  • Kelahiran anak berusia lebih dari 35 tahun.
  • Berat bayi semasa lahir melebihi 4 kilogram.
  • Pramatang.
  • Persembahan breech.
  • Tutup lokasi janin. Ini biasanya berlaku dengan rahim yang sempit atau kecil. Sekiranya janin besar, maka ia boleh dipasang dengan ketat pada dinding rahim dan praktikal tidak boleh bergerak.

Pilihan pembangunan

Doktor mengenal pasti beberapa varian penyakit ini. Pelbagai klasifikasi memungkinkan untuk diagnosis yang paling tepat. Ini menunjukkan varian penyakit dan keparahannya.

Pilihan displasia untuk pelanggaran struktur anatomi:

  • Asetabular. Kecacatan itu terletak di kawasan rawan limbus atau di sepanjang pinggiran. Tekanan intra-artikular yang berlebihan menyebabkan pergerakan terganggu.
  • Epiphyseal (penyakit Mayer). Dengan bentuk ini, terdapat pemadatan kuat dan pengerasan tusukan tulang rawan. Ini membawa kepada kekakuan yang teruk, perkembangan sindrom kesakitan, dan juga boleh menyebabkan kecacatan..
  • Putar. Terdapat pelanggaran susunan anatomi unsur-unsur yang membentuk sendi di beberapa satah yang saling berkaitan. Sebilangan doktor mengaitkan bentuk ini dengan keadaan sempadan, dan tidak menganggapnya sebagai patologi bebas..

Mengikut keterukan:

  • Ringan Juga disebut preluxation. Penyimpangan kecil terbentuk, di mana terdapat pelanggaran seni bina dalam struktur sendi terbesar badan anak. Gangguan pergerakan aktif kelihatan tidak ketara.
  • Sedang. Atau subluxation. Dalam varian ini, asetabulum agak rata. Pergerakan terganggu dengan ketara, gejala ciri pemendekan dan gangguan berjalan diperhatikan.
  • Arus berat. Juga dipanggil kehelan. Bentuk penyakit ini menyebabkan banyak penyimpangan dalam prestasi pergerakan..

Gejala

Pada peringkat awal, sukar untuk menentukan penyakitnya. Biasanya, tanda-tanda klinikal utama penyakit ini dapat dikenal pasti setelah setahun sejak bayi dilahirkan. Pada bayi, gejala-gejala displasia mudah ditentukan hanya dengan penyakit yang cukup jelas atau berunding dengan pakar ortopedis yang berpengalaman..

Manifestasi penyakit yang paling asas termasuk:

  • Bunyi "klik" apabila sendi pinggul dilebarkan semasa sendi lutut bayi dilenturkan. Dalam kes ini, terdapat sedikit keretakan ketika kepala femoral memasuki sendi. Semasa bergerak ke belakang - satu klik didengar.
  • Gangguan penculikan. Dalam kes ini, pencairan tidak lengkap berlaku pada sendi pinggul. Sekiranya terdapat jalan atau dislokasi yang teruk, gangguan pergerakan yang teruk mungkin berlaku. Walaupun sudut pemisahan kurang dari 65%, ini juga dapat menunjukkan adanya patologi berterusan.
  • Kedudukan lipatan kulit yang tidak simetri. Atas dasar ini, adalah mungkin untuk mengesyaki adanya penyakit walaupun pada bayi baru lahir. Semasa memeriksa lipatan kulit, anda juga harus memperhatikan kedalaman dan tahapnya, di mana dan bagaimana ia berada.
  • Memendekkan anggota bawah pada satu atau dua sisi.
  • Putaran kaki yang berlebihan di bahagian luar sisi yang cedera. Jadi, sekiranya berlaku kerosakan pada sendi pinggul kiri, kaki di sebelah kiri berpusing dengan kuat.
  • Gait gangguan. Anak itu, yang menyelamatkan kaki yang cedera, mula menginjak berjinjit atau lemas. Selalunya, simptom ini dicatat pada bayi berusia 2 tahun. Sekiranya kanak-kanak mengalami kehelan sepenuhnya, maka pergerakannya menjadi lebih terperinci..
  • Sindrom nyeri. Selalunya berkembang pada bayi dengan penyakit yang agak teruk. Jangka masa panjang penyakit ini membawa kepada perkembangan sindrom kesakitan. Kesakitan biasanya memerlukan ubat.
  • Atrofi otot pada kaki yang terkena. Gejala ini boleh berlaku dengan penyakit yang teruk, dan juga dengan perkembangan penyakit yang berpanjangan. Biasanya otot pada kaki yang lain lebih kuat berkembang. Ini berlaku berkaitan dengan tindak balas pampasan. Biasanya, terdapat peningkatan tekanan pada kaki yang sihat..

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis displasia pada peringkat awal, pemeriksaan tambahan sering diperlukan. Sudah enam bulan pertama selepas kelahiran anak, dia mesti mendapatkan nasihat doktor ortopedik pediatrik. Doktor akan dapat mengenal pasti gejala pertama penyakit ini, yang selalunya tidak spesifik.

Kaedah pemeriksaan yang paling biasa adalah ultrasound. Kaedah diagnostik ini membolehkan anda menetapkan secara tepat semua kecacatan anatomi yang berlaku dengan displasia. Kajian ini sangat tepat dan cukup bermaklumat. Ia boleh digunakan walaupun oleh kanak-kanak terkecil.

Diagnostik sinar-X juga berjaya digunakan untuk mewujudkan displasia. Walau bagaimanapun, penggunaan sinar-X pada awal kanak-kanak tidak ditunjukkan. Penyelidikan sedemikian pada bayi berbahaya dan boleh menyebabkan kesan buruk..

Penggunaan diagnostik sinar-X boleh menjadi sangat bermaklumat pada bayi yang boleh berbaring dengan senyap untuk beberapa waktu tanpa pergerakan yang kuat. Ini diperlukan untuk penyediaan alat yang betul dan kajian yang tepat..

Semasa membuat diagnosis dan menjalankan semua pemeriksaan sebelumnya, dalam beberapa kes, pengimejan resonans magnetik atau magnetik tambahan diperlukan. Selalunya, kajian ini digunakan sebelum melakukan operasi pembedahan. Kaedah sedemikian memungkinkan untuk menggambarkan setepat mungkin semua anomali struktur dan anatomi sendi pada anak. Tinjauan ini sangat tepat tetapi sangat mahal. Kajian instrumental sendi tidak meluas.

Arthroscopy adalah pemeriksaan rongga sendi menggunakan alat khas. Ia tidak banyak digunakan di negara kita. Penyelidikan ini cukup trauma. Sekiranya taktik melakukan arthroscopy dilanggar, jangkitan sekunder dapat memasuki rongga sendi, dan keradangan teruk dapat dimulai. Kehadiran risiko sedemikian menyebabkan fakta bahawa kajian seperti itu praktikalnya tidak digunakan dalam praktik pediatrik untuk diagnosis displasia..

Dengan penentuan tepat pada masanya gejala penyakit dan diagnosis yang tepat, rawatan dapat dimulakan tepat pada waktunya. Walau bagaimanapun, dengan penyakit yang teruk atau dengan diagnosis yang lewat, perkembangan displasia dapat menyebabkan munculnya pelbagai penyimpangan buruk..

Kesan

Hasil yang agak tidak menyenangkan dari perkembangan penyakit yang lama dan rawatan berkualiti rendah adalah gangguan berjalan. Biasanya bayi mula lemas. Tahap kepincangan bergantung pada tahap asas kerosakan pada sendi pinggul.

Dengan kehelan sepenuhnya dan penyediaan rawatan perubatan tepat pada waktunya, kanak-kanak itu kemudiannya lemas teruk dan praktikal tidak memijak kaki yang rosak. Berjalan menyebabkan lebih banyak kesakitan pada bayi.

Pada kanak-kanak berumur 3-4 tahun, pemendekan bahagian bawah kaki yang ketara dapat diperhatikan. Dengan proses dua hala, gejala ini dapat muncul hanya dalam sedikit pertumbuhan..

Sekiranya hanya satu sendi terjejas, pemendekan juga boleh menyebabkan gangguan berjalan dan lemas. Anak-anak mula tidak hanya lemas, tetapi juga melompat sedikit. Dengan ini mereka berusaha mengimbangi ketidakupayaan untuk berjalan dengan betul..

Patologi sistem muskuloskeletal ini boleh menyebabkan penubuhan kumpulan kecacatan. Keputusan untuk mengeluarkan pendapat tersebut dibuat oleh seluruh komisi doktor. Doktor menilai tahap pelanggaran, mengambil kira sifat kerosakan, dan hanya kemudian membuat kesimpulan mengenai penubuhan kumpulan. Biasanya, dengan displasia sederhana dan adanya komplikasi penyakit yang berterusan, kumpulan ketiga ditubuhkan. Dengan penyakit yang lebih teruk - yang kedua.

Rawatan

Semua prosedur perubatan yang dapat membantu mencegah perkembangan penyakit ini ditetapkan kepada bayi seawal mungkin. Biasanya, semasa lawatan pertama ke ortopedis, doktor mungkin mengesyaki adanya displasia. Resep ubat tidak diperlukan untuk semua varian penyakit.

Semua langkah terapi boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan. Pada masa ini, terdapat lebih daripada 50 kaedah berbeza yang secara rasmi digunakan dalam perubatan untuk merawat displasia pada bayi pada usia yang berbeza. Pilihan skema tertentu tetap ada pada ortopedis. Hanya setelah pemeriksaan penuh kanak-kanak dapat dibuat rancangan rawatan yang tepat untuk bayi.

Semua kaedah merawat displasia boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

  • Membebaskan diri. Ini biasanya disebut sebagai luas. Dengan pembengkakan ini, kaki bayi dalam keadaan sedikit bercerai. Kaedah yang luas membolehkan anda menghilangkan gejala penyakit pertama yang tidak diingini dan mencegah perkembangannya. Seluar Becker adalah salah satu pilihan untuk melengkung seperti itu..
  • Penggunaan pelbagai kaedah teknikal. Ini termasuk pelbagai tayar, bantal, sanggur dan banyak lagi. Produk sedemikian membolehkan anda memperbetulkan kaki bayi yang sudah bercerai.
  • Penggunaan serpihan penyebaran ketika berjalan. Mereka membolehkan anda mengekalkan sudut pengembangan yang betul pada sendi pinggul dan hanya digunakan seperti yang diarahkan oleh doktor yang merawat. Tayar Volkov atau Vilensky yang biasa digunakan.
  • Operasi pembedahan. Ia jarang digunakan. Biasanya dalam kes penyakit yang sukar, apabila kaedah lain terbukti tidak berkesan. Operasi ortopedik seperti ini dilakukan pada bayi yang berusia lebih dari satu tahun, serta dalam kasus penyakit berulang yang kerap dan kurangnya kesan dari rawatan sebelumnya.
  • Urut. Biasanya, hampir semua bayi menyukai rawatan ini. Malah bayi yang baru lahir menganggap urutan bukan sebagai terapi, tetapi sebagai keseronokan sebenar. Ia dilakukan oleh pakar yang tidak hanya mempunyai pendidikan khusus dalam urutan bayi, tetapi juga mempunyai pengalaman klinikal yang mencukupi dalam bekerja dengan anak-anak yang didiagnosis dengan displasia. Semasa urut, kawasan sendi pinggul, serta leher dan punggung diusahakan secara aktif.
  • Latihan fisioterapi. Mereka mempunyai kesan yang ketara pada peringkat awal penyakit ini. Doktor mengesyorkan melakukan senaman sedemikian 2-3 kali seminggu, dan dalam beberapa bentuk penyakit - setiap hari. Biasanya jangka masa sesi adalah 15-20 minit. Latihan boleh dilakukan oleh ibu atau jururawat di klinik. Ia tidak boleh dilakukan sebaik sahaja makan atau sebelum tidur..
  • Elektroforesis di kawasan sendi pinggul. Membolehkan mengurangkan keparahan kesakitan, meningkatkan bekalan darah ke tulang rawan yang membentuk sendi. Elektroforesis ditetapkan oleh kursus. Biasanya 2-3 kursus diterapkan sepanjang tahun. Kesan rawatan dinilai oleh pakar bedah ortopedik.
  • Gimnastik dengan bayi baru lahir. Biasanya kaedah ini digunakan semasa mengesan penyimpangan kecil dalam kerja sendi pinggul. Ini membolehkan anda mencegah perkembangan displasia dan dapat digunakan bukan hanya untuk tujuan perubatan, tetapi juga sebagai pencegahan..
  • Rawatan fisioterapi. Pelbagai jenis termal dan indukoterapi dapat digunakan untuk meningkatkan bekalan darah dan meningkatkan pemeliharaan rawan artikular. Kaedah sedemikian ditetapkan oleh ahli fisioterapi dan mempunyai sejumlah kontraindikasi. Mereka biasanya digunakan untuk kes-kes ringan dan sederhana teruk sepanjang penyakit ini. Mereka juga cukup berjaya selepas rawatan pembedahan untuk menghilangkan gejala buruk yang timbul semasa operasi.
  • Terapi lumpur. Kaedah ini digunakan secara meluas bukan hanya di sanatorium dan pusat kesihatan, tetapi juga dapat dilakukan di ruang fisioterapi poliklinik kanak-kanak. Komponen lumpur yang aktif secara biologi, yang termasuk dalam komposisinya, mempunyai kesan penyembuhan dan pemanasan pada sendi, yang menyebabkan penurunan manifestasi gejala penyakit yang tidak diingini.

Pencegahan

Untuk mengurangkan kemungkinan terkena displasia pada bayi, ibu bapa harus memperhatikan petua berikut:

  • Jangan cuba membalut bayi dengan ketat dan ketat.

Pilih swaddle yang luas. Kaedah ini wajib dilakukan sekiranya bayi mengalami tanda-tanda displasia pertama..

  • Pegang bayi anda dengan betul. Semasa kedudukan kanak-kanak yang tidak betul di lengan orang dewasa, kaki bayi sering berubah menjadi kuat menekan badan. Kedudukan ini boleh menyebabkan displasia atau patologi lain pada sendi pinggul dan lutut. Perhatikan kedudukan bayi yang selesa semasa menyusu.
  • Pilih tempat duduk kanak-kanak khas untuk membawa bayi anda ke dalam kereta. Peranti moden membolehkan anda mengekalkan kedudukan berfungsi dan betul kaki kanak-kanak semasa berada di dalam kereta sepanjang perjalanan.
  • Ingatlah untuk melawat doktor haiwan anda. Menjalankan konsultasi ortopedik termasuk dalam senarai wajib kajian yang diperlukan pada bayi pada tahun pertama kehidupan.
  • Setiap ibu dapat bertemu dengan displasia pada sendi pinggul. Rawatan penyakit ini cukup sukar dan memerlukan usaha dan perhatian ibu bapa yang besar. Adalah mungkin untuk mencegah perkembangan komplikasi serius hanya dengan pelaksanaan semua cadangan setiap hari.
  • Dengan diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya, bayi secara praktikal tidak mempunyai akibat negatif, dan mereka menjalani gaya hidup yang cukup aktif.

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai displasia pada kanak-kanak dalam video berikut: