Apa itu displasia sendi pinggul pada kanak-kanak: bagaimana ia menampakkan diri, kaedah merawat patologi

Diagnostik

Displasia pinggul adalah gangguan kongenital yang biasa didiagnosis lebih kerap pada kanak-kanak perempuan berbanding kanak-kanak lelaki. Secara klinikal, ini ditunjukkan dengan pemendekan satu kaki berbanding kaki yang lain, pelanggaran penculikan pinggul. Rawatan biasanya konservatif dengan prosedur swaddling, fisioterapi dan urut, dan memakai alat ortopedik. Hanya jika kaedah ini tidak berkesan adalah terapi pembedahan untuk displasia pinggul (HJD) pada kanak-kanak.

Gambaran umum mengenai displasia pinggul pada kanak-kanak

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi." Baca lebih lanjut.

Dengan displasia sendi pinggul, perkembangannya yang lemah atau peningkatan pergerakan diperhatikan, yang digabungkan dengan kegagalan tisu penghubung. Bahaya patologi terletak pada subluksasi dan kehelan pinggul yang kerap. Kurangnya pengembangan sendi berbeza-beza - boleh terjadi pelanggaran berat atau pergerakan berlebihan terhadap latar belakang kelemahan alat ligamen-tendon. Sekiranya tidak ada campur tangan perubatan, timbul komplikasi yang teruk, oleh itu, pada ortopedik pediatrik, perhatian khusus diberikan kepada pengesanan displasia pinggul tepat pada masanya pada bayi baru lahir.

Patologi dicirikan oleh gangguan perkembangan salah satu bahagian sendi pinggul. Ini membawa kepada hilangnya kemampuan asetabulum, kapsul sendi, ligamen menahan kepala femoral dalam kedudukan yang betul secara anatomi. Akibatnya, ia dipindahkan ke luar dan secara serentak ke atas - terjadi subluksasi. Dan sekiranya tidak ada sentuhan kepala femoral dengan asetabulum, dislokasi berlaku.

Pengelasan sisihan

Displasi sendi pinggul dikelaskan bergantung kepada keparahan gangguan yang timbul dalam perkembangannya. Displasia itu sendiri, atau rasa rendah diri pada sendi pinggul, dibezakan. Bentuk patologi ini tidak menampakkan diri secara klinikal, oleh itu, sukar untuk mendiagnosisnya pada anak hanya dengan pemeriksaan luaran. Sebelumnya, dia tidak dianggap sebagai penyakit, dan perawatannya tidak dilakukan. Sekarang tidak mungkin dilakukan tanpa terapi, kerana ini boleh menjadi prasyarat untuk perkembangan komplikasi. Terdapat tiga tahap keparahan perjalanan displasia pinggul:

  • preluxation - anjakan kepala femoral yang sedikit berulang kerana kelemahan kapsul sendi;
  • subluksasi - anjakan separa kepala femoral relatif terhadap asetabulum dengan lenturan rim kartilaginus dan ketegangan ligamen;
  • kehelan - anjakan lengkap kepala femoral di luar rongga glenoid.

Taktik rawatan bergantung kepada tahap keterukan sendi pinggul yang kurang berkembang. Sekiranya pelepasan khas sudah cukup untuk preluxasi, maka dengan sering terkehel, pembetulan pembedahan sering diperlukan.

Bentuk displasia pinggulCiri-ciri
AsetabularHanya rongga glenoid yang terganggu. Dimensinya lebih kecil daripada anatomi, diratakan, dan pelek kartilaginus terbelakang
FemurSudut artikulasi leher femoral dengan pangkalnya kurang atau lebih daripada nilai normal
PutarKonfigurasi struktur artikular dalam satah mendatar terganggu. Paksi pergerakan struktur anatomi tidak bertepatan semasa lenturan dan pemanjangan sendi pinggul

Punca penyakit

Sejumlah faktor menjadi penyebab displasia pinggul pada kanak-kanak. Ahli ortopedik terutamanya menonjolkan kecenderungan keturunan. Sekiranya ibu bapa seseorang pada satu masa didiagnosis mengalami perkembangan kongenital sendi pinggul, maka kebarangkalian kejadiannya pada anak adalah 10 kali lebih tinggi.

Risiko displasia meningkat dengan ketara dengan penampakan janin yang sungsang - lokasinya yang membujur di rahim dengan kaki atau punggung menghadap ke pintu masuk ke pelvis kecil. Faktor-faktor berikut boleh menimbulkan kemunduran:

  • toksikosis teruk semasa membawa anak;
  • pengambilan ubat ibu dari kumpulan klinikal dan farmakologi tertentu, misalnya glukokortikosteroid, imunosupresan, sitostatik;
  • buah besar;
  • kekurangan air;
  • beberapa patologi ginekologi yang tidak dirawat oleh tempoh pembuahan.

Hubungan itu terjalin antara kekerapan kelahiran anak-anak dengan perkembangan sendi pinggul yang kurang berkembang dan tempat tinggal ibu bapa di kawasan yang tidak ekologi. Tidak di tempat terakhir antara faktor-faktor yang memprovokasi patologi yang diperoleh adalah tradisional yang ketat..

Tanda-tanda patologi

Pengembangan kongenital sendi pinggul dapat dijumpai di hospital bersalin oleh pakar ortopedik pediatrik berdasarkan ciri khasnya. Dia juga mesti memeriksa anak pada usia satu, tiga, enam dan dua belas bulan. Perhatian khusus diberikan kepada kanak-kanak tanpa gejala displasia, tetapi berisiko. Ini termasuk bayi baru lahir dengan berat badan yang besar atau mereka yang rajin gluteal sebelum melahirkan..

Pada kanak-kanak yang berumur lebih dari satu tahun, perkembangan sendi pinggul yang kurang baik ditunjukkan oleh gangguan berjalan (kepincangan), kelemahan otot-otot gluteal (gejala Duchenne-Trendelenburg), dan juga penyetempatan trokanter yang lebih besar.

Simptom slip

Gejala tergelincir (gejala "klik", gejala Marx-Ortolani) dikesan hanya pada kanak-kanak di bawah umur 2-3 bulan dalam posisi terlentang. Dengan pengangkatan paha anak secara seragam dan beransur-ansur di sisi doktor, dorongan tertentu dapat dirasakan. Penampilannya menunjukkan penempatan semula kepala femoral ke rongga glenoid, penghapusan keadaan dislokasi.

Batasan plumbum

Tanda displasia ini dikesan pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun dalam keadaan terlentang. Doktor membengkokkan kaki kanak-kanak dan kemudian menariknya dengan lembut. Dengan sendi pinggul yang terbentuk dengan betul, sudut penculikan pinggul adalah 80-90 °. Gejala ini tidak selalu memberi maklumat. Pada kanak-kanak yang sihat, pembatasan penculikan dapat dipicu oleh peningkatan fisiologi nada otot..

Memendekkan kaki

Tanda diagnostik ini memungkinkan untuk mengenal pasti bentuk sendi pinggul yang paling teruk - dislokasi kongenital. Untuk melakukan ini, anak itu berbaring di punggungnya, dan doktor membengkokkan kakinya, menekannya ke perutnya. Sekiranya displasia mempengaruhi satu sendi pinggul, maka sendi lutut tidak akan terletak secara simetri kerana pemendekan pinggul.

Lipatan simetri

Dengan displasia yang teruk, lipatan kulit inguinal, popliteal, gluteal pada kanak-kanak yang berumur lebih dari 3 bulan terletak secara tidak simetri. Kedalaman dan bentuknya juga berbeza antara satu sama lain. Tetapi gejala seperti itu hanya bermaklumat dengan kekalahan sepihak. Sekiranya dua sendi pinggul mengalami kekurangan sekaligus, maka lipatan mungkin terletak secara simetris. Di samping itu, tanda diagnostik seperti ini sering tidak terdapat pada kanak-kanak dengan displasia dan dapat dikesan pada anak yang sihat..

Diagnosis penyakit

Doktor mungkin mengesyaki kekurangan sendi pinggul pada kanak-kanak sebaik sahaja pemeriksaan fizikal pertama dalam hidupnya. Pemeriksaan dilakukan setelah memberi makan, ketika bayi baru lahir dalam keadaan tenang dan santai. Diagnosis awal dibuat apabila terdapat satu atau lebih tanda-tanda displasia yang spesifik, misalnya, sekatan penculikan pinggul.

Untuk mengesahkannya, kajian instrumental ditetapkan, biasanya ultrasonografi (ultrasound sendi pinggul). Digunakan dalam diagnostik dan radiografi, tetapi hanya pada kanak-kanak yang lebih tua. Faktanya ialah sehingga 3 bulan pada sendi pinggul masih terdapat banyak tisu tulang rawan yang tidak dapat dilihat pada gambar radiografi..

Doktor mana yang harus dihubungi

Dalam kebanyakan kes, displasia pinggul kongenital dikesan dengan segera oleh ortopedis pediatrik atau pakar pediatrik pada pemeriksaan berjadual seterusnya. Tetapi kadang-kadang ibu bapa sendiri melihat gaya hidup anak yang tidak fisiologis ketika dia mengambil langkah pertama. Dalam kes ini, anda harus menghubungi pakar pediatrik, yang, setelah pemeriksaan pendek, akan menulis rujukan kepada doktor pengkhususan sempit - pakar ortopedik pediatrik.

Cara merawat anak dengan betul

Semakin cepat rawatan dimulakan, semakin cepat dapat mencapai pembentukan sendi pinggul yang betul. Untuk ini, pelbagai kaedah dan cara digunakan untuk membantu memperbaiki kaki anak dalam keadaan lenturan dan penculikan. Ini adalah pakaian khas, sapu tangan, serpihan dan alat lain. Semakin muda kanak-kanak, produk ortopedik yang lebih lembut dan elastik memegang kaki..

Malah masalah sendi yang "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Pembalut lebar

Sebaliknya, ini adalah langkah pencegahan, bukan tindakan pencegahan. Pembengkakan lebar dianjurkan untuk ibu bapa kanak-kanak yang berisiko atau mengalami kekurangan sendi pinggul, yang belum menjadi penyebab preluxasi, subluksasi dan kehelan. Untuk rawatan displasia, dilakukan hanya jika tidak mungkin menggunakan kaedah rawatan lain yang lebih berkesan.

Untuk melakukan pembalut lebar, bayi diletakkan di punggungnya, dan dua lampin diletakkan di antara kaki. Mereka membungkus longgar di sekitar setiap kaki yang bengkok pada posisi penculikan. Lampin dipasang pada yang ketiga, dipasang pada tali pinggang. Kaedah swaddling ini membantu menjaga kaki dalam keadaan dilatasi 60-80 °..

Pembinaan ortopedik

Dalam rawatan displasia pinggul pada anak bongsu, bantal Freik lebih kerap digunakan. Secara luaran, ia kelihatan seperti roller tebal yang terletak di antara lutut. Dan untuk membetulkan kaki dalam kedudukan fisiologi untuk "pematangan" sendi pinggul, tali pemasangan disediakan dalam reka bentuk.

Peranti lain yang biasa digunakan ialah sanggul Pavlik. Ini adalah nama produk ortopedik yang menyerupai pembalut dada. Untuk pemasangan kaki yang selamat, ia dilengkapi dengan tali yang terletak di bahu anak dan di belakang lutut, pendakap pergelangan kaki, dan jalur. Bas yang kurang biasa digunakan ialah bas Vilensky - dua manset kulit dengan spacer teleskopik logam di antara mereka.

Rawatan urut

Urut pengukuhan umum adalah komponen penting dalam terapi. Pakar ortopedik pediatrik akan menetapkan rujukan untuk sesi. Urutan dilakukan kira-kira sejam selepas makan terakhir, di persekitaran yang tenang dan santai. Ia bermula dengan mengusap, menguli ringan dan menggosok. Kemudian tukang urut bergerak ke gerakan yang lebih kuat dan bertenaga. Ia perlu untuk menguatkan otot-otot paha dan kaki, memperbaiki peredaran darah. Pada peringkat akhir, pukulan dilakukan lagi.

Fisioterapi

Terapi senaman harian semestinya ditunjukkan untuk displasia. Satu set latihan dibuat oleh pakar ortopedik pediatrik, dengan mempertimbangkan keparahan penyakit, usia kanak-kanak, dan keadaan kesihatannya secara umum. Dia menunjukkan kepada ibu bapa cara melakukan pergerakan dengan betul untuk mengelakkan tekanan berlebihan pada sendi pinggul. Latihan apa yang paling berkesan:

  • kaki ditarik ke sisi, dan kemudian mereka melakukan pergerakan bulat dengan amplitud kecil;
  • dalam kedudukan rawan, kaki ditarik ke sisi dengan lancar, dan kemudian disatukan;
  • berbaring telentang, kaki naik, dan kaki anak disatukan.

Latihan yang kerap (hingga 4 kali sehari) menguatkan otot-otot yang menyokong kepala femur, mencegahnya bergerak keluar dari asetabulum. Mereka juga menjadi pencegahan komplikasi yang sangat baik. Latihan dilakukan hanya seperti yang diarahkan oleh doktor, kerana terdapat kontraindikasi untuk berolahraga, misalnya, hernia umbilik.

Fisioterapi

Fisioterapi digunakan untuk mempercepat "pematangan" sendi pinggul dalam kedudukan anatomi. Elektroforesis diresepkan dengan larutan kalsium, fosforus, yodium - unsur-unsur yang diperlukan untuk pembentukan struktur tulang dan tulang rawan yang betul. Secara keseluruhan, kira-kira 10 sesi dijalankan, tetapi jika perlu, perjalanan rawatan dilanjutkan.

Penyinaran UFO sendi juga dilakukan mengikut skema yang ditentukan secara individu. Oleh kerana penembusan sinar ultraviolet ke kulit hingga kedalaman 1 mm, imuniti tempatan diperkuat, proses metabolik dan pemulihan dipercepat.

Displasia dirawat dengan aplikasi dengan ozokerite atau parafin. Serbuk bebas ini pra-cair, disejukkan dan digunakan pada lapisan di TBS. Sebuah filem tebal terbentuk di permukaan kulit, yang mengekalkan haba untuk jangka masa yang lama.

Campur tangan pembedahan

Petunjuk untuk campur tangan pembedahan adalah displasia pinggul yang teruk yang dikesan pada usia 24 bulan, adanya kecacatan anatomi di mana mustahil untuk memperbaiki kehelan. Operasi dilakukan apabila kapsul sendi dilanggar, kurang berkembangnya tulang pelvis, pinggul. Sekiranya mustahil untuk mengatur kepala femoral dengan cara tertutup, maka mereka juga memerlukan campur tangan pembedahan. Operasi apa yang dilakukan untuk displasia:

  • pengurangan dislokasi terbuka - pengurangan kepala femoral ke dalam acetabulum setelah pembedahan kapsul sendi, diikuti dengan melepa selama 3 minggu;
  • pembedahan pada tulang femur - memberikan bahagian proksimal femur konfigurasi yang betul menggunakan osteotomi;
  • pembedahan pada tulang pelvis - mewujudkan sokongan pada kepala femur, mencegahnya keluar dari rongga glenoid.

Sekiranya atas sebab tertentu mustahil untuk membetulkan konfigurasi sendi pinggul, maka operasi paliatif dilakukan. Matlamat mereka adalah untuk meningkatkan kesejahteraan anak, memulihkan beberapa fungsi sendi pinggul.

Apa komplikasinya

Sekiranya tidak ada campur tangan perubatan, displasia pinggul menjadi penyebab berlakunya banyak komplikasi. Aktiviti fungsional satu atau dua sendi pinggul dikurangkan, yang menyebabkan gangguan pada keseluruhan sistem muskuloskeletal.

Gangguan pada ruang tulang belakang dan bahagian bawah kaki

Displasia sendi pinggul memprovokasi pelanggaran pergerakan tulang belakang, sendi kaki besar dan kecil. Semasa kanak-kanak membesar, gaya berjalan terganggu kerana kaki rata yang dikembangkan, scoliosis berlaku - kelengkungan berterusan tulang belakang ke sisi relatif terhadap paksinya. Ini membawa kepada pengagihan beban yang tidak rata pada struktur vertebra semasa pergerakan, kemunculan tanda-tanda ciri osteochondrosis.

Coxarthrosis displastik

Ini adalah nama patologi degeneratif-distrofik yang teruk pada sendi pinggul yang timbul akibat pemusnahan tisu tulang rawan dengan ubah bentuk tulang yang lebih lanjut. Pada pesakit dengan displasia, sendi pinggul terbentuk dengan tidak betul; di bawah pengaruh faktor tertentu, lapisan tulang rawan mula menipis. Selepas 25 tahun, coxarthrosis displastik dapat dipicu oleh aktiviti fizikal yang rendah, tekanan berlebihan pada sendi pinggul, perubahan tahap hormon dan bahkan mengambil ubat-ubatan kumpulan klinikal dan farmakologi tertentu, misalnya glukokortikosteroid.

Neoarthrosis

Neoarthrosis adalah keadaan yang dicirikan oleh pembentukan sendi pinggul palsu. Dengan kehelan jangka panjang, kepala femur diratakan, dan ukuran asetabulum menurun. Di tempat di mana kepala bersandar pada tulang paha, sendi baru mula terbentuk secara beransur-ansur. Sebilangan doktor menganggap ini sebagai penyembuhan diri, kerana sendi pinggul yang terbentuk mampu melakukan fungsi tertentu..

Nekrosis aseptik pada kepala femoral

Patologi ini berkembang akibat kerosakan pada kapal yang membekalkan nutrien ke kepala femur. Nekrosis aseptik dalam kebanyakan kes berlaku selepas pembedahan pada sendi pinggul, termasuk untuk rawatan displasia. Kepala femoral mulai runtuh, sehingga mustahil untuk bergerak secara bebas.

Pencegahan TPA

Kaedah terbaik untuk mencegah displasia pinggul adalah dengan memeriksa kanak-kanak secara berkala oleh pakar ortopedik pediatrik. Walaupun pada tahap tertentu terdapat pelanggaran sendi pinggul, rawatan tepat pada masanya akan membolehkan anda menyingkirkan patologi sepenuhnya.

Doktor sangat menasihati ibu bapa untuk tidak menggunakan pelindung yang ketat, lebih kerap membawa anak di sebelahnya dalam posisi "penunggang". Dalam posisi ini, dia dengan erat memeluk ibu atau ayah dengan kakinya, yang menyumbang kepada pembentukan sendi yang betul..

Artikel serupa

Cara melupakan sakit sendi?

  • Sakit sendi membataskan pergerakan anda dan kehidupan yang memuaskan...
  • Anda bimbang akan rasa tidak selesa, sakit dan sistematik...
  • Mungkin anda telah mencuba banyak ubat, krim dan salap...
  • Tetapi jika dilihat dari fakta bahawa anda membaca baris ini, mereka tidak banyak membantu anda...

Tetapi ortopedis Valentin Dikul mendakwa bahawa ubat yang betul-betul berkesan untuk sakit sendi ada! Baca lebih lanjut >>>

Displasia sendi pinggul pada kanak-kanak di bawah satu tahun: sebab, gejala, diagnosis dan kaedah rawatan

Displasia sendi pinggul pada kanak-kanak di bawah satu tahun adalah patologi biasa. Ia didiagnosis pada setiap anak ketiga daripada 1000. Selalunya, penyakit ini didiagnosis sejurus selepas kelahiran. Untuk membetulkannya, anda mesti segera mengambil langkah-langkah untuk mengelakkan masalah kesihatan di masa depan. Pada bayi baru lahir dan kanak-kanak sehingga 6 bulan, displasia bertindak balas dengan baik terhadap terapi dan dihentikan sepenuhnya pada saat langkah pertama. Dalam kes lanjut, kanak-kanak tersebut kemudiannya mungkin mengalami masalah ketika berjalan.

Sebab utama

Displasia sendi pinggul pada bayi yang baru lahir adalah patologi yang dicirikan oleh ketidakmatangan struktur ini dengan perkembangan perkembangan semua kaitan penyusunnya: tulang dan tulang rawan, tisu lembut. Menurut statistik, selalunya ia dikesan pada kanak-kanak perempuan (dalam 80% kes). Pada masa yang sama, kira-kira 60% pesakit menderita displasia sendi kiri. Sebagai peraturan, ia berlaku semasa perkembangan janin intrauterin. Dalam tempoh ini, kemungkinan berlakunya anomali meningkat di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:

  1. Kecenderungan genetik. Sekiranya patologi serupa dikesan pada ibu bapa pada masa kanak-kanak, ada risiko kemunculannya pada anak.
  2. Gangguan hormon. Peningkatan tahap progesteron pada ibu hamil pada trimester ketiga dapat melemahkan ligamen otot pada janin.
  3. Malnutrisi wanita hamil. Kekurangan vitamin dan unsur mikro tertentu dalam diet memberi kesan negatif terhadap perkembangan anak secara keseluruhan.
  4. Nada rahim meningkat.
  5. Janin yang besar dan lokasinya yang tidak normal di rahim dapat memprovokasi anjakan tulang secara anatomi.
  6. Kelahiran pramatang. Bayi pramatang sering mengalami gangguan perkembangan otot dan motor.
  7. Ketagihan, pengambilan ubat yang tidak terkawal.

Masalah sendi boleh berlaku sekiranya berlaku penyakit kronik atau berjangkit pada ibu.

Pengelasan patologi

Penyebab displasia sendi pinggul yang disenaraikan boleh mempengaruhi tubuh berkembang dengan cara yang berbeza. Akibatnya, anomali ketidakmatangan struktur ini berbeza-beza.

Bentuk patologi kongenital adalah dari jenis berikut:

  1. Acebular. Ia disebabkan oleh ketidakmatangan sendi. Gangguan ini dicirikan oleh kelainan pada struktur asetabulum. Dalam kes ini, kepala femoral memberikan tekanan pada tulang rawan limbus, yang memprovokasi ubah bentuknya. Kerana ini, pergeseran kepala femoral diperhatikan..
  2. Epiphyseal. Patologi dicirikan oleh kekakuan pada sendi. Ini memerlukan kecacatan anggota badan, disertai dengan kesakitan yang teruk. Sudut difus berubah ke arah menurun dan meningkat. Pelanggaran itu jelas kelihatan pada sinar-X.
  3. Putar. Bentuk displasia ini dicirikan oleh penempatan tulang yang tidak betul secara anatomi, yang membawa kepada kaki kaki.

Penyakit ini boleh menjadi ringan atau teruk. Bergantung pada ini, terdapat 3 darjah displasia pinggul pada kanak-kanak:

  1. Yang pertama, atau pra-dislokasi. Paling biasa. Kepala femur masuk ke soket sendi yang miring. Perubahan yang berlaku tidak mempengaruhi otot dan ligamen. Penyembuhan diri atau peralihan penyakit ke tahap perkembangan seterusnya adalah mungkin.
  2. Yang kedua, atau subluksasi. Rongga artikulasi merangkumi bahagian kepala femoral yang dipindahkan ke atas. Ligamen kehilangan nada, regangan.
  3. Ketiga, atau kehelan. Kepala femoral dipindahkan dan keluar sepenuhnya dari asetabulum.

Displasia kongenital pada sendi pinggul dianggap tahap terakhir proses patologi. Anak sudah dilahirkan dengan penyimpangan atau menerimanya sekiranya diagnosis lewat, kekurangan langkah-langkah terapi.

Gejala pertama

Tanda-tanda patologi pertama dapat dilihat walaupun di hospital. Ahli neonatologi menentukannya semasa memeriksa bayi yang baru lahir, dengan mengambil kira faktor risiko dan ciri kehamilan. Perhatian khusus diberikan kepada kanak-kanak perempuan dan bayi besar. Walau bagaimanapun, paling sering pelanggaran tersebut dikesan oleh pakar ortopedis setelah keluar dari hospital semasa pemeriksaan pertama..

Cara menentukan displasia sendi pinggul pada kanak-kanak sendiri?

  1. Batasan penculikan. Gejala ini diperhatikan dengan peningkatan nada otot struktur femoral. Untuk memeriksanya, anak harus dibaringkan di punggungnya, bengkokkan kakinya di sendi pinggul dan lutut. Sekiranya dalam kedudukan ini mustahil untuk menyebarkan kaki lebih dari 60 darjah, kita boleh bercakap mengenai kehadiran patologi.
  2. Memendekkan kaki. Gejala ini ditentukan oleh lutut. Anak mesti dibaringkan di punggungnya, bengkokkan kakinya sebanyak mungkin pada sendi pinggul dan lutut. Pada masa yang sama, kaki harus tetap dekat dengan meja. Dalam kedudukan ini, dapat dilihat bahawa di sisi kehelan, satu tempurung lutut lebih rendah daripada yang lain..
  3. Lipatan simetri. Atas dasar ini, anda boleh menavigasi sekiranya anak berusia lebih dari 3 bulan. Pada bayi yang sihat, lipatan di atas dan di bawah lutut, serta tepat di bawah punggung, simetris.
  4. Simptom gelongsor. Untuk mengenal pasti, kaki anak mesti dibengkokkan pada sendi lutut dan pinggul sehingga terbentuk sudut yang betul. Ibu bapa harus meletakkan ibu jari di bahagian dalam, dan selebihnya di bahagian luar paha. Paha kemudian mesti ditarik perlahan. Sekiranya pada masa ini kepala kelihatan meluncur ke dalam asetabulum dan satu klik dirasakan, kita dapat membincangkan mengenai kehadiran patologi.

Gejala lain dari displasia sendi pinggul pada bayi adalah: pelanggaran refleks penghisap, torticollis, nadi yang tidak normal. Pada kanak-kanak yang lebih tua, gambaran klinikal dilengkapi dengan lambat bangun, kaki "bebek", masalah koordinasi.

Kaedah diagnostik

Sekiranya anda mengesyaki displasia, anda harus segera menghubungi pakar pediatrik atau ortopedis. Berdasarkan pemeriksaan fizikal dan palpasi, doktor tidak dapat mengesahkan penyakit ini dan menetapkan rawatan. Kajian perkakasan diperlukan.

Diagnosis displasia sendi pinggul pada kanak-kanak merangkumi aktiviti berikut:

  1. Ultrasound. Ini adalah prosedur yang benar-benar tidak berbahaya dan tidak menyakitkan, tetapi sangat bermaklumat. Membolehkan anda mengenal pasti pelanggaran walaupun pada anak-anak pada hari pertama kehidupan.
  2. X-ray. Kaedah ini jarang digunakan untuk memeriksa kanak-kanak di bawah umur satu tahun, kerana berbahaya kerana radiasi..
  3. CT dan MRI. Disarankan sebelum pembedahan untuk mendapatkan gambaran klinikal yang lengkap.

Selain itu, arthrografi dan arthroscopy boleh diresepkan. Mereka membantu menilai keadaan struktur tulang, ligamen dan tulang rawan. Oleh kerana kerumitan prosedur, prosedur ini digunakan dalam kes yang luar biasa..

Perhatian khusus harus diberikan kepada diagnosis pembezaan. Menurut manifestasi displasia, mudah dikelirukan dengan dislokasi pinggul lumpuh, riket, patah tulang metafisis, arthrogryposis.

Pilihan rawatan

Selepas pengesahan displasia sendi pinggul pada kanak-kanak di bawah satu tahun, rawatan segera ditetapkan. Ia boleh menjadi konservatif atau pembedahan. Selain itu, bayi disyorkan urut, pelbagai prosedur fisioterapi. Kaedah yang disenaraikan menyumbang kepada penguatan dan pengembangan otot yang betul, peningkatan aliran darah, dan pertumbuhan semula tisu yang dipercepat. Mari pertimbangkan setiap pilihan untuk menghilangkan penyakit dengan lebih terperinci.

Terapi konservatif

Pada bayi berusia satu bulan, displasia pinggul bertindak balas dengan baik terhadap terapi dengan pembengkakan lebar. Untuk tujuan ini, bayi yang baru lahir diletakkan di punggungnya, kakinya dibesarkan, dan di antara mereka diletakkan sejenis penggelek 2-3 popok. Reka bentuk ini dipasang dengan lampin lain di tali pinggang. Kaedah ini digunakan bukan hanya untuk menghilangkan, tetapi juga mencegah patologi.

Dengan tahap displasia pinggul ke-2 dan ke-3 pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun, alat ortopedik digunakan:

  1. Perinka Frejka. Sebilangan doktor menganggap reka bentuk ini tidak berkesan, tetapi dalam praktiknya ia digunakan dalam perubatan moden. Secara luaran, ia menyerupai bantal yang melebarkan kaki anak dengan lebar. Dalam kes ini, penting untuk memastikannya tidak dikeluarkan secara berlebihan. Sekiranya anak itu selalu menangis dan nakal, enggan makan, anda harus berjumpa doktor untuk mengurangkan amplitud tempat tidur bulu.
  2. Sanggul Pavlik. Reka bentuknya terdiri daripada tali dada yang disambungkan ke pendakap pergelangan kaki. Pada masa yang sama, sendi dipasang dalam keadaan fisiologi, yang membolehkan anak bergerak sepenuhnya. Tidak dibenarkan membuang sapu sebelum berakhirnya terapi, termasuk semasa mandi.
  3. Bas Vilensky. Ia digunakan, sebagai peraturan, pada tahap akhir rawatan displasia pinggul pada bayi baru lahir. Belat tidak ditetapkan untuk kanak-kanak yang masih belum tahu bagaimana merangkak. Ia boleh dipakai di atas pakaian.

Pilihan reka bentuk khusus untuk membetulkan pelanggaran tetap ada pada doktor..

Prosedur fisioterapi

Bergantung pada keparahan penyakit, doktor boleh menetapkan fisioterapi sebagai kaedah rawatan tambahan. Mereka membantu anak untuk mengatasi penyakit dengan lebih cepat. Kaedah berikut dikenali sebagai yang paling berkesan:

  1. UFO. Ia selalu ditugaskan secara individu. Menggalakkan pertumbuhan semula tisu, meningkatkan imuniti.
  2. Elektroforesis untuk menguatkan tulang dan sendi.
  3. Aplikasi dengan ozokerite. Sapukan terus ke sendi yang terkena.
  4. Mandi suam dengan garam laut. Mengaktifkan pertahanan badan, meningkatkan peredaran darah tempatan dalam tisu.

Elektroforesis harus diperhatikan secara berasingan. Semasa prosedur, menggunakan arus terus voltan rendah, ubat dibekalkan terus ke lesi. Ubat itu terkumpul, yang mengekalkan kesan terapeutiknya untuk masa yang lama. Pada masa yang sama, tindakan arus menyumbang kepada pencapaian kesan positif ketika menggunakan dos ubat kecil.

Penting untuk diperhatikan bahawa fisioterapi tidak digalakkan di rumah. Anda juga harus meninggalkan sebarang jenis pemanasan kawasan yang terjejas. Anda bukan sahaja boleh terbakar, tetapi juga membahayakan kesihatan anak..

Terapi terapi dan senaman terapi

Urut berguna untuk semua kanak-kanak. Sekiranya terdapat masalah kesihatan, hanya perlu. Cara mengurut dengan betul untuk displasia pinggul pada kanak-kanak di bawah satu tahun, doktor harus memberitahu. Sebilangan ibu mula melakukannya sendiri setelah beberapa kali berunding dengan doktor. Yang lain lebih suka menggunakan khidmat pakar dalam perkara ini..

Amat penting bahawa prosedur itu sendiri tidak disertai dengan sensasi yang menyakitkan dan penggunaan kekerasan. Sekiranya bayi baru lahir mempunyai nada tambahan, semua pergerakan harus lembut dan berhati-hati. Perhatian khusus harus diberikan pada masa urut: anak harus kenyang, tetapi tidak segera setelah makan. Ini adalah rawatan yang sangat berkesan. Kadang kala terapi hanya terhad untuknya.

Dalam rawatan displasia sendi pinggul pada bayi, terapi senaman juga digunakan. Latihan selalu dipilih secara individu dan bergantung kepada keparahan penyakit. Pertama, mereka bertujuan untuk menghilangkan batasan pergerakan pada sendi yang terjejas. Contohnya, seorang kanak-kanak diletakkan di perutnya dengan pose katak dan dengan kaki yang dibengkokkan di lutut melakukan pergerakan bulat. Setelah dislokasi dikurangkan, kursus ini dilengkapi dengan latihan aktif dan bergerak. Contohnya, jika anda menggelitik tapak kaki, anak akan menggerakkan anggota badan secara aktif. Terapi senaman hampir selalu dilengkapi dengan fisioterapi. Dengan melakukan senaman yang kerap, anak akan pulih dengan cepat.

Campur tangan operasi

Apabila kaedah konservatif untuk merawat displasia pinggul pada bayi tidak berkesan, patologi didiagnosis lewat atau dislokasi dengan perpindahan ditentukan, operasi ditetapkan. Campur tangan pembedahan bertujuan untuk memulihkan mobiliti sendi dan peredaran darah. Ia boleh terbuka atau endoskopi.

Sebarang operasi membawa risiko tertentu. Kami bercakap mengenai perkembangan pendarahan, penembusan jangkitan, reaksi negatif terhadap anestesia. Di samping itu, semasa campur tangan, pakar bedah mesti mengambil perhatian khusus untuk mengelakkan berlakunya nekrosis aseptik. Dalam keadaan ini, kepala femoral mulai mengalami kekurangan nutrisi, akibatnya pertumbuhan tulang yang tidak normal kemudiannya berlaku..

Tempoh pemulihan

Pembetulan displasia sendi pinggul pada kanak-kanak dengan serpihan atau melalui campur tangan pembedahan memerlukan tempoh pemulihan. Pada masa ini, adalah penting untuk memberi kanak-kanak dengan syarat yang diperlukan untuk pemulihan yang cepat..

Sekiranya kanak-kanak itu berbaring telentang, anda perlu memantau kedudukan kakinya. Mereka harus digantung dan bebas. Ini membantu menghilangkan tekanan yang tidak perlu. Semasa membawa bayi di tangan anda, disarankan juga untuk memantau kedudukan badan bayi. Dengan wajahnya dia harus berada di arah orang dewasa, dan dengan kakinya "memeluk" batang tubuh orang dewasa.

Semasa memandu jarak jauh, jangan gendong anak anda atau duduk di tempat duduk. Lebih baik menggunakan tempat duduk kanak-kanak khas di mana bayi akan merasa selesa. Sekiranya bayi duduk di kerusi tinggi, misalnya semasa memberi makan, gulungan yang terbuat dari lampin atau tuala harus diletakkan di bawah kaki. Mereka juga membantu mengurangkan tekanan pada bahagian bawah kaki..

Akibat patologi dan prognosis untuk pemulihan

Dengan pengesanan displasia sendi pinggul tepat pada masanya pada bayi baru lahir, prognosis untuk pemulihan sangat baik. Sekiranya anda mengabaikan patologi, ia boleh menyebabkan komplikasi serius dan juga kecacatan. Tanpa terapi yang betul pada masa dewasa, kemungkinan terkena osteoartritis dengan gangguan degeneratif berikutnya adalah tinggi. Menurut statistik perubatan, sehingga 50% pesakit dengan displasia dan osteoartritis pada masa dewasa menghadapi keperluan untuk mengganti sendi pinggul.

Akibat lain dari displasia kongenital pada sendi pinggul pada kanak-kanak termasuk yang berikut:

  • neoarthrosis;
  • scoliosis;
  • Kaki leper;
  • osteochondrosis;
  • perubahan nekrotik di kepala femoral;
  • masalah dengan postur;
  • gangguan lain pada sistem muskuloskeletal.

Agar masalah kesihatan yang disenaraikan dapat diabaikan, displasia yang didiagnosis mesti mula dirawat seawal mungkin..

Kaedah pencegahan

Untuk mengelakkan displasia sepihak atau bilateral sendi pinggul pada kanak-kanak, cukup mematuhi cadangan mudah:

  1. Pembalut lebar. Ini adalah pilihan pencegahan termudah dan pada masa yang sama Para saintis dapat membuktikan bahawa di negara-negara di mana pelarut luas tidak dipraktikkan, peratusan displasia di kalangan kanak-kanak jauh lebih tinggi. Hari ini, anda juga boleh menemui seluar dalam yang dijual sebagai alternatif untuk lampin untuk prosedur ini..
  2. Menggunakan beg galas atau ergo yang betul. Jangan mengelirukan sling dan "kanguru", kerana pada akhirnya kaki digantung dengan bebas, dan beban utama jatuh di selangkangan anak. Beg galas Ergo direka sedemikian rupa sehingga kaki berada dalam kedudukan m dan tersebar. Terdapat selendang yang boleh digunakan sejak hari pertama bayi baru lahir. Sebagai tambahan kepada kemudahan, sentiasa bersama ibu mempunyai kesan yang baik terhadap jiwa anak-anak. Terdapat penurunan amukan, kolik dan tidur yang lebih baik.
  3. Latihan. Manfaat urut dijelaskan di atas. Terdapat juga latihan khas untuk bayi, pelaksanaannya secara berkala membantu mencegah displasia. Lebih mudah dilakukan setiap kali anda menukar lampin atau selepas mandi. Sebagai contoh, kanak-kanak itu perlu dibaringkan di punggungnya dan mengusap lengan, kaki dan perutnya dengan ringan. Kemudian anggota bawah mesti dibengkokkan di lutut dan meregangkan dengan lembut. Lima pengulangan sudah cukup. Tindakan yang sama mesti dilakukan dengan membalikkan anak di perutnya..

Penting untuk memahami bahawa diagnosis, rawatan dan pencegahan displasia yang tepat pada masanya adalah kunci kesihatan anak dari hari-hari pertama kehidupan..

Tanda-tanda dislokasi pinggul kongenital pada kanak-kanak

Patologi sistem muskuloskeletal pada orang dewasa, yang manifestasi dikaitkan dengan penurunan aktiviti fizikal, sering kali disebabkan oleh gangguan dalam perkembangan sistem muskuloskeletal kategori pesakit ini di bawah usia satu tahun. Anomali, rawatan tepat pada waktunya (berkualiti rendah) yang menyebabkan perubahan pada kerangka, termasuk displasia sendi pinggul pada anak-anak. Penyakit ini termasuk dalam senarai penyakit yang dapat dirawat, ia dihentikan apabila ibu bapa dengan cepat mengenal pasti dan mengikuti cadangan doktor.

Apa itu displasia pinggul

Penyakit ini, yang disingkat oleh singkatan DTS, adalah suatu keadaan yang muncul sebagai akibat dari pembentukan yang tidak betul dan perpindahan lebih jauh dari unsur-unsur sendi yang dapat digerakkan (kepala femoral, asetabulum). Ia dicirikan oleh kehilangan keupayaan untuk menahan anggota badan dalam kedudukan semula jadi.

Patologi sering berkembang di bahagian sambungan berselang kiri (lebih daripada separuh kes). Jenis displasia dua hala, kecacatan sendi kanan ditunjukkan pada 20% pesakit muda yang menderita penyakit ini.

Dalam literatur khusus, ketika menggambarkan penyakit ini, digunakan sinonim - dislokasi pinggul kongenital.

TPA dalam nombor dan fakta

Anomali yang dimaksudkan dikesan pada 2-12% kanak-kanak (peratusan pesakit yang lebih besar dijumpai di wilayah subjek Persekutuan Rusia dengan keadaan persekitaran yang tidak baik).

Masa dan hasil rawatan berbeza-beza bergantung pada usia pesakit kecil yang mempunyai TPA:

  1. Terapi, dimulakan sebelum bayi mencapai 3 bulan, berlangsung dari 30 hari dan hampir selalu memberikan hasil positif.
  2. Tempoh memerangi penyakit ini pada bayi berusia enam bulan (dan lebih tua) adalah beberapa tahun: ia berakhir dengan melegakan patologi hanya pada separuh daripada kes.
  3. Displasia sendi pinggul (HJD) dari jenis yang diabaikan, yang terdapat pada remaja, merujuk kepada penyakit yang tidak dapat disembuhkan. Ini memprovokasi penampilan sejumlah keadaan tidak normal, adalah salah satu faktor yang menyumbang kepada kecacatan.

Kaedah moden untuk mengesan TPA tidak cukup informatif: statistik menunjukkan berlakunya kes hipo- dan overdiagnosis (penyakit dan penyakit yang tidak dikenali sebelum ini didiagnosis pada bayi yang sihat). Untuk mengecualikan hasil peristiwa di atas, disarankan untuk mengunjungi 3 pakar.

Sebab dan kumpulan risiko

Kemunculan patologi dijelaskan oleh beberapa teori. Antara penyebab displasia yang paling mungkin adalah pembentukan tisu yang tidak normal semasa embriogenesis, kecenderungan genetik, gangguan hormon.

Keturunan

Jenis penyakit gen dikesan pada 30% pesakit muda. Doktor menyatakan bahawa anak perempuan yang baru lahir, yang ibu bapa (lebih kerap ibu) didiagnosis menghidap penyakit, cenderung kepada TPA. Menurut teori, penyakit ini termasuk dalam senarai patologi keturunan yang ditularkan melalui garis wanita..

Pengaruh hormon

Displasia pinggul, yang muncul pada kanak-kanak, boleh berkembang kerana tahap hormon yang tinggi (termasuk progesteron) dalam darah seorang wanita dalam kedudukan. Ketidakseimbangan disebabkan oleh:

  • faktor fisiologi (penyediaan badan untuk melahirkan anak, penyusuan selanjutnya);
  • mengambil ubat yang termasuk dalam skema terapi dengan ancaman keguguran;
  • patologi endokrin (penyakit kelenjar adrenal, kelenjar tiroid);
  • tekanan, kerja berlebihan.

Sebab yang dijelaskan memprovokasi penurunan nada ligamen dan otot, yang memastikan pergerakan sendi yang berselang-seli dengan betul. TPA yang sebelumnya tidak dirawat pada pesakit dewasa menunjukkan dirinya dengan tajam, yang menyebabkan kemerosotan kesejahteraan yang tajam. Keadaan ibu hamil mempengaruhi janin: perubahan hormon meningkatkan keanjalan tisu yang terakhir, meningkatkan risiko displasia kongenital sendi pinggul kiri (kanan).

Pembentukan tisu yang tidak normal pada janin

Pelanggaran pembentukan bahagian utama sendi pinggul dalam proses perkembangan intrauterin seorang anak disebabkan oleh kekurangan vitamin, unsur mikro (fosforus, kalsium) dalam tubuh wanita yang sedang hamil. Berisiko adalah kanak-kanak yang dikandung pada musim sejuk.

Untuk meminimumkan kemungkinan kemunculan TPA dengan alasan ini, disarankan untuk mengikuti peraturan persiapan prasangka.

Sebab tambahan

Displasia pada bayi baru lahir boleh disebabkan oleh pendedahan yang berpanjangan kepada bahan toksik (termasuk komponen ubat-ubatan dan ubat-ubatan yang dihadapi oleh wanita akibat pekerjaan), penyakit berjangkit, penurunan mendadak dalam tahap aktiviti fizikal ibu hamil.

Keadaan patologi wanita hamil yang memprovokasi anomali sendi pada bayi termasuk:

  • toksikosis teruk;
  • kekurangan air (pergerakan anak yang sedang berkembang bergantung pada isipadu cecair ketuban);
  • penyakit hati dan buah pinggang.

Kepala femoral anggota badan yang terjejas kehilangan keupayaan untuk mengekalkan kedudukan semula jadi dalam persembahan janin, kelahiran bayi dengan berat melebihi 4 kg.

Sebagai tambahan kepada kategori yang telah disebutkan, kumpulan berisiko tinggi untuk penyakit ini termasuk kanak-kanak yang muncul pada wanita:

  • bawah 18 tahun dan lebih dari 35;
  • menghidap penyakit kronik.

Pakar mencatat hubungan antara peningkatan tahap pengesanan anomali dan tradisi menyekat pergerakan bayi yang baru lahir melalui swaddling yang ketat..

Bentuk patologi

Selain membahagikan penyakit ke kiri, kanan dan bilateral, ortopedis pediatrik juga membezakan TPA mengikut tahap keparahan dan kawasan penyetempatan.

Pengelasan mengikut kawasan yang terjejas

Bergantung pada bahagian sendi pinggul, di mana penyakit ini berkembang, terdapat 3 jenis patologi:

  1. Asetabular. Displasia mengganggu perkembangan asetabulum. Zon yang diubah memperoleh bentuk yang lebih rata (berbanding dengan fisiologi), penurunan ukurannya. Pemeriksaan menunjukkan tulang rawan yang masih belum berkembang.
  2. Putar. Penyakit ini mengganggu kedudukan semula jadi kepala elemen tiub terbesar kerangka.
  3. Displasia tulang paha. Penyakit ini mengubah (meningkat, berkurang) sudut artikulasi leher femoral dengan badan yang terakhir.

Bentuk pertama TPA paling biasa pada pesakit muda..

Pembezaan mengikut tahap perkembangan

Mengikut klasifikasi perkembangan tahap demi tahap, 4 tahap dibezakan dalam perkembangan penyakit ini. Ciri ciri masing-masing ditunjukkan di bawah..

Ketidaktentuan tisu sendi

Kemunculan patologi disebabkan oleh sebab fisiologi. Anomali berjaya dirawat. Peratusan keberkesanan terapi yang tinggi untuk keadaan ini dikaitkan dengan AFO bayi baru lahir.

Pra-dislokasi sendi pinggul

Ini adalah peringkat pertama, penyakit ini agak ringan. Dengan displasia sendi pinggul di sebelah kiri (kanan), 1 darjah kekurangan elemen penghubung rangka diperhatikan. Kapsul sendi bergerak dilanjutkan.

Perubahan pada alat muskul-ligamen, rasa sakit, ketidakselesaan tidak ditunjukkan. Tahap yang dimaksudkan tidak mempengaruhi aktiviti anak.

Pra-dislokasi sendi pinggul kanan, kiri sekiranya tiada langkah-langkah terapeutik membawa kepada bentuk penyakit ini.

Pelembutan sendi pinggul

Tahap kedua TPA dicirikan oleh adanya anjakan separa kepala elemen rangka tubular ke arah luar, ke atas. Ligamen dengan subluksasi diregangkan, tegang. Proses mengembalikan kepala ke rongga glenoid disertai dengan satu klik.

Kehelan

Jenis penyakit teruk yang jarang diperhatikan. Dengan terkehelnya sendi pinggul kelas 3 pada kanak-kanak, terdapat sepenuhnya ketiadaan hubungan antara asetabulum dan serpihan berbentuk bulat. Sebahagian pelek kartilaginus dibengkokkan di dalam sendi yang dapat digerakkan. Ligamen tegang.

Tanpa pendidikan perubatan khas, mustahil untuk menentukan tahap penyakit yang berkembang pada seorang kanak-kanak secara bebas; hanya doktor yang dapat membuat diagnosis dengan betul.

Gejala dan tanda pertama

Tanda-tanda displasia pinggul pada kanak-kanak boleh dibahagikan secara kondisional kepada langsung dan tidak langsung. Yang pertama merangkumi nada otot, batasan jarak pergerakan, pelbagai asimetri kaki dan pinggul bayi; manifestasi utama mereka dibincangkan di bawah.

Lipatan kaki tidak simetri

Simptomnya dikesan dengan pemeriksaan visual bayi yang terbaring di perutnya. Penyakit yang berkembang ditandakan dengan kedalaman gluteal, lipatan femoral yang tidak sama, perbezaan bilangannya, tahap lokasi.

Adakah mungkin untuk mendiagnosis TPA hanya berdasarkan kriteria yang dijelaskan adalah negatif. Bagi sepertiga bayi baru lahir yang sihat, keadaan kulit ini adalah semula jadi (perbezaannya hilang ketika mereka mencapai usia 2-3 bulan). Dalam displasia dua hala, asimetri sering tidak muncul.

Satu kaki lebih pendek daripada yang lain

Untuk mengenal pasti simptom tersebut, pemeriksaan bayi dilakukan, yang terletak di punggungnya. Setelah melenturkan anggota bawah anak, ketinggian kaki kanan dan kiri dinilai. Kebetulan tahap menunjukkan ketiadaan penyakit, perbezaannya - keperluan untuk penyelidikan tambahan.

Klik simptom

Kaedah untuk menentukan atribut adalah mudah. Untuk bayi dalam kedudukan di atas, kaki terbentang, menutupnya dari dalam dengan ibu jari. Sekiranya tidak ada pelanggaran, penculikan pinggul dilakukan oleh doktor tanpa usaha.

Displasia yang berkembang ditandakan dengan adanya klik, yang disertai dengan pengurangan kepala sendi pinggul. Apabila anggota badan disatukan, kehelan berlaku lagi.

Nama lain untuk simptom - simptom slip.

Kaedah diagnostik digunakan semasa memeriksa anak yang tidak lebih dari 3 minggu.

Kaki ke sisi

Kehadiran penyakit ini diperiksa dengan cara yang serupa. Pada bayi yang sihat, anggota badan yang bengkok turun hampir sepenuhnya ke permukaan meja perubahan perubatan. Pembatasan sudut penculikan hingga kurang dari 80º menunjukkan displasia sendi 2-3 darjah.

Tanda tidak langsung

Sejumlah gejala sekunder dapat menunjukkan kemunculan anomali. Antaranya:

  • torticollis;
  • atrofi otot pada bahagian yang terlibat dalam proses patologi;
  • pelanggaran refleks (menghisap, mencari);
  • perubahan pada paksi kaki;
  • peningkatan bilangan jari.

Kes-kes perkembangan asimtomatik penyakit ini jarang berlaku..

Diagnostik

TPA dikesan semasa pemeriksaan bayi baru lahir yang dilakukan di hospital bersalin, dan juga semasa pemeriksaan rutin oleh doktor ortopedik. Doktor mesti dikunjungi mengikut jadual - ketika anak mencapai usia satu bulan, 12 minggu, pada usia enam bulan dan setahun.

Sekiranya terdapat kecurigaan displasia sendi, pakar institusi perubatan akan menjelaskan sejarah kehamilan dengan ibu bayi, nuansa perjalanan kelahiran, dan memeriksa pesakit kecil itu. Kaedah diagnostik yang digunakan dibahagikan kepada 2 kumpulan yang dibincangkan di bawah..

Kaedah diagnostik instrumental

Dengan menggunakan jenis penyelidikan instrumental membolehkan anda mengkaji keadaan sendi, mengira sudut pendalaman sendi pinggul, dan menentukan tahap perubahan patologi.

Kaedah yang paling biasa termasuk:

  1. Radiografi. Ia dilakukan dengan menggunakan alat pelindung yang tidak termasuk kesan negatif radiasi pada tubuh anak. Pembetulan bayi dilakukan oleh ibu bapa atau kakitangan perubatan. Oleh kerana beberapa sendi kerangka bayi yang berselang-seli tidak dapat dilihat dalam gambar, sinar-X digunakan mengikut skema khas. Gambar yang dihasilkan dilengkapi dengan garis bersyarat tambahan.
  2. Ultrasound sendi. Membolehkan anda mengenal pasti penyimpangan pada struktur sendi. Kaedah ini digunakan untuk memeriksa bayi baru lahir. Jenis diagnosis displasia yang dipertimbangkan boleh digunakan berkali-kali.
  3. MRI sendi. Ia digunakan semasa merancang prosedur pembedahan. Pencitraan resonans magnetik memberikan data yang tepat mengenai keadaan kawasan yang terkena TPA. Gambar boleh diambil dalam unjuran yang berbeza.

Dalam bentuk penyakit yang teruk, kaedah invasif digunakan - arthrography, arthroscopy. Penggunaannya memerlukan anestesia umum..

Diagnosis pembezaan

Kaedah ini digunakan untuk mengecualikan penyakit yang serupa dengan TPA dari segi gejala. Senarai yang terakhir merangkumi dislokasi patologi, riket, osteodysplasia, gangguan fungsi sistem saraf, disertai dengan komplikasi.

Rawatan displasia pinggul

Matlamat utama rejimen terapi yang digunakan adalah pembentukan sendi yang sihat. Masalahnya diselesaikan dengan memasang kepala sendi pinggul di asetabulum.

Senarai kaedah yang digunakan untuk memerangi penyakit ini merangkumi penggunaan alat ortopedik, spacer, fisioterapi; dalam kes yang sukar, campur tangan pembedahan dilakukan. Pemilihan kaedah yang optimum untuk menghentikan penyakit dilakukan oleh doktor yang merawat.

Bayi yang luas

Pembengkakan lebar digunakan ketika bayi memasuki kumpulan risiko, menunjukkan ketidaksempurnaan sendi, kemustahilan menekan perkembangan displasia pinggul menggunakan skema lain.

Pembentukan sendi yang betul berlaku tertakluk kepada algoritma tindakan berikut:

  1. Bahan lembut diletakkan di antara anggota badan anak yang sudah bercerai, dilipat menjadi sebuah segi empat tepat yang lebar hingga 17 cm.
  2. Bayi dililit dengan cara biasa. Penghapusan prosedur ini melibatkan pemasangan kain yang menahan anggota badan pada kedudukan di atas lampin.

Tempoh minimum rawatan adalah 30 hari.

Melepa

Kaki pesakit kecil dipasang dengan menggunakan plaster. Antara kelemahan kaedah ini adalah hygroscopicity bahan yang terlibat, berat struktur yang ketara.

Peranti ortopedik

Rawatan displasia sendi pinggul, yang dikenal pasti pada kanak-kanak, dilakukan dengan menggunakan alat khas. Senarai alat ortopedik yang popular merangkumi kira-kira selusin serpihan dan sanggur. Penerangan yang paling diminta diberikan di bawah.

Bantal Freyk

Seluar dalam penculikan, bantal Frejka - pembalut yang diperbuat daripada bahan padat dan memberikan lanjutan anggota badan pada sudut yang dikehendaki. Ia digunakan untuk merawat bayi di bawah usia 9 bulan. Saiz peranti berubah semasa bayi membesar.

Sanggul Pavlik

Peranti ini tergolong dalam struktur lembut, penggunaannya tidak mengancam perkembangan komplikasi (nekrosis aseptik). Sanggul Pavlik terdiri daripada pembalut dada, pelapik shin. Yang terakhir disatukan dengan tali kaki khas yang membantu membengkokkan dan menyebarkan kaki.

Belat tubinger

Kombinasi tayar Vilenskiy yang dijelaskan di bawah dan reka bentuk yang dikembangkan oleh A. Pavlik. Senarai aksesori peranti ini merangkumi penyangga pelana kaki (panjangnya bervariasi dari 95 hingga 160 mm), alas bahu, batang logam dan pemasangan Velcro. Orthosis digunakan untuk merawat kanak-kanak berumur 1-12 bulan.

Bas Vilensky

Peranti ortopedik, terdiri daripada 2 tali pinggang (terbuat dari kulit) dengan tali, elemen logam yang boleh disesuaikan. Dimensi struktur berkisar dari kecil hingga besar; sambungan kaki maksimum - masing-masing 230 dan 495 mm.

Ia dipakai secara berterusan. Tempoh rawatan terpendek untuk displasia sendi adalah 4 bulan. Sejenis alat - bas CITO.

Shina Volkova

Peranti yang secara beransur-ansur diganti dari daftar yang diminati kerana munculnya peranti baru yang lebih mudah. Ia dicirikan oleh beberapa kekurangan, termasuk:

  • harga tinggi;
  • kesukaran memilih ukuran yang diperlukan;
  • batasan ketara pesakit kecil dalam pergerakan.

Semasa merawat bayi, dilarang mengabaikan cadangan doktor, cuba menghentikan tanda-tanda displasia tanpa menggunakan struktur ortopedik. Penolakan untuk memperbaiki sendi berbahaya kerana timbulnya komplikasi, peningkatan dalam tempoh terapi hingga satu tahun atau lebih.

Fisioterapi

Penggunaan teknik fisioterapeutik meminimumkan keradangan, memperbaiki trofisme tisu, mengurangkan tahap ketidakselesaan, dan mempengaruhi aktiviti sistem imun. Dalam senarai prosedur:

  • elektroforesis (dengan iodin, kalsium, fosforus);
  • akupunktur;
  • aplikasi dengan dipanaskan hingga 45 ° C ozokerite.

Sejumlah pakar juga menggunakan rawatan dengan sinar ultraviolet, ultrasound, mandi air suam segar.

Rejimen rawatan dipilih secara individu.

Gimnastik dan urut

Jenis manipulasi yang dipertimbangkan hanya boleh digunakan dengan cadangan doktor yang sesuai.

Tempoh purata kursus urut adalah 12 sesi. Struktur ortopedik tidak dikeluarkan semasa prosedur. Waktu optimum untuk rawatan adalah separuh pertama hari ini..

Penting untuk memberi perhatian khusus kepada kelayakan dan pengalaman doktor yang melakukan manipulasi..

Untuk mencapai hasil yang diperlukan, anda perlu menjalani 2 kursus urut dengan rehat sekurang-kurangnya 30 hari. Sangat mustahak untuk memerhatikan waktu rehat: tubuh bayi sukar menyesuaikan diri dengan peningkatan tekanan yang diterima semasa prosedur.

Gimnastik terapeutik digunakan sebagai kaedah tambahan rawatan konservatif, semasa pemulihan setelah pengurangan dislokasi.

Pengurangan dislokasi kongenital

Ia digunakan sehingga pesakit mencapai usia lima tahun dengan adanya patologi sendi yang terbentuk, disahkan oleh ultrasound. Ia dilakukan di bawah anestesia umum. Selepas akhir prosedur, pengenaan pelekat plaster ditunjukkan (jangka masa penggunaan hingga enam bulan).

Campur tangan operasi

Ia digunakan sekiranya tidak berkesan kaedah di atas, dengan adanya kekambuhan penyakit, pengesanan kekurangan tulang panggul, diagnosis lewat. Kaedah ini digunakan terutamanya untuk rawatan kanak-kanak yang lebih tua. Pilihan pembedahan berbeza-beza.

Antara kelemahan pembetulan pembedahan adalah kemungkinan komplikasi (kehilangan darah, keradangan atau nekrosis tisu-tisu sendi).

Langkah pemulihan

Pada akhir terapi, langkah-langkah pemulihan diambil untuk menguatkan ligamen dan otot, dan untuk mengaktifkan proses pemulihan. Senarai cara untuk menyelesaikan tugas yang disenaraikan:

  • Terapi senaman;
  • memakai kasut khas yang membetulkan sendi pergelangan kaki;
  • penggunaan terapi fizikal;
  • preskripsi ubat.

Dilarang untuk mulai belajar berjalan lebih awal dari jangka waktu yang ditentukan oleh doktor, untuk melanggar peraturan. Anda juga harus menahan diri untuk tidak menggunakan walker..

Cara mencegah perkembangan penyakit

Hanya ada enam peraturan untuk pencegahan displasia. Antaranya:

  • penghapusan swaddling yang ketat;
  • penggunaan pembawa khas (beg galas sling) semasa mengangkut anak-anak;
  • lawatan tepat pada masanya ke klinik perubatan untuk ultrasound sendi;
  • penggunaan urut am setiap hari;
  • melakukan senaman pengukuhan otot.

Pakar menasihatkan untuk mengunjungi kolam lebih kerap. Bayi disyorkan untuk berenang di perutnya, kanak-kanak yang lebih tua - di sirip.

Akibat daripada displasia

Mengabaikan penyakit ini membawa kepada perubahan kiprah yang tidak dapat dipulihkan, atrofi otot, kelengkungan kompensasi pada ruang tulang belakang, dan pemendekan anggota badan yang terkena. Antara akibat daripada displasia sendi pinggul yang tidak dirawat adalah ketidakselesaan, keterbatasan pergerakan, kaki rata.

Sekiranya tidak ada terapi, kanak-kanak itu mungkin menjadi cacat, menderita sepanjang hidupnya akibat komplikasi penyakit (osteochondrosis, neoarthrosis, coxarthrosis displastik).

Bentuk penyakit lanjutan sukar dihentikan. Untuk mengelakkan masalah ini, cukup memantau keadaan bayi dengan teliti dan berjumpa doktor tepat pada masanya. Pemulihan sepenuhnya mungkin dilakukan dengan mematuhi nasihat ortopedis.