Apakah perubahan degeneratif pada menisci, mengapa ia muncul dan mengapa berbahaya??

Siku

Perubahan degeneratif adalah pelanggaran struktur normal meniskus, yang menyebabkan hilangnya sebahagian atau keseluruhan fungsinya. Punca patologi boleh menjadi trauma, sukan aktif, kerja fizikal yang keras atau tekanan yang berlebihan pada sendi lutut. Proses degeneratif pada menisci boleh menjadi akibat penuaan semula jadi badan.

Perubahan degeneratif pada sendi lutut adalah perkara biasa di kalangan orang tua, atlet dan individu yang berlebihan berat badan. Prosesnya biasanya melibatkan tulang rawan, ligamen, menisci, sinovium. Dalam kes yang teruk, permukaan artikular tulang yang membentuk sendi lutut rosak.

Punca Kemerosotan Meniskus

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi." Baca lebih lanjut.

Perkembangan proses degeneratif pada menisci dapat dipicu oleh trauma, perpindahan, gangguan bekalan darah dan / atau pemakanan mereka yang kerap. Selalunya, patologi berkembang dengan latar belakang penyakit keradangan kronik dan penyakit merosakkan sendi. Kecederaan lutut trauma juga boleh menjadi penyebabnya..

Gonarthrosis

Menghidap osteoartritis adalah penyakit yang paling biasa pada sistem muskuloskeletal. Patologi berkembang terutamanya pada orang yang berumur lebih dari 50 tahun. Di kalangan orang yang berusia lebih dari 60 tahun, ia dikesan dalam 97% kes. Sendi lutut terjejas pada 70-80% pesakit dengan osteoartritis.

Untuk gonarthrosis, perubahan degeneratif-distrofik pada hampir semua struktur sendi lutut adalah ciri. Menisci rosak kerana kekurangan bekalan darah, kekurangan nutrien dalam cecair sinovial dan trauma berterusan dari tulang rawan yang bobrok.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan gonarthrosis:

  • berat badan berlebihan;
  • kerja fizikal yang sukar;
  • gangguan hormon dan metabolik;
  • tempoh selepas menopaus;
  • pembedahan lutut sebelumnya;
  • penyakit keradangan pada sendi;
  • osteoporosis.

Cacat gonarthrosis boleh menyebabkan kecacatan dan kecacatan kekal hanya dalam beberapa tahun. Menurut statistik, ini berlaku pada 25% pesakit dalam tempoh 5 tahun dari saat gejala patologi pertama muncul. Diagnosis awal dan rawatan tepat pada masanya membantu mengelakkan akibat yang tidak diingini.

Kemerosotan meniskus dikesan pada 27% pesakit dengan gred I cacat gonarthrosis. Kemudian - 2, 3 peringkat - patologi berkembang pada hampir semua pesakit.

Trauma

Trauma yang kerap atau kerosakan pada meniskus boleh menyebabkan perkembangan proses degeneratif di dalamnya. Pergerakan tiba-tiba atau putaran kaki bawah yang tidak berjaya boleh menjadi faktor yang memprovokasi. Dengan kecederaan, meniskus medial, yang terletak di bahagian dalam sendi, paling kerap terjejas. Ini disebabkan oleh keanehan struktur dan penyetempatannya, yang tidak memungkinkannya untuk mengelakkan cubaan femur dari mencubit.

Kemerosotan menisci selepas trauma lebih biasa bagi atlet, pekerja fizikal yang keras dan orang yang mempunyai gaya hidup yang terlalu aktif. Patologi dapat dikesan pada usia berapa pun.

Jangan mengelirukan degenerasi dengan pecah trauma, air mata, perpisahan, dan lain-lain. Yang pertama dicirikan oleh jalan yang panjang dan perlahan yang progresif dengan perkembangan komplikasi yang lebih jauh. Yang terakhir ini disebabkan oleh trauma.

Air mata menisci yang diubah secara degeneratif dengan mudah. Tetapi kecederaan trauma itu sendiri sering menyebabkan perubahan degeneratif. Kedua-dua patologi ini saling berkaitan dan sering berkembang selari..

Penyakit lain

Distrofi meniskus boleh disebabkan oleh rheumatoid atau gouty arthritis, brucellosis, tuberculosis, yersiniosis. Perkembangan patologi juga dapat memprovokasi hipotiroidisme, vaskulitis sistemik dan beberapa penyakit pada tisu penghubung (scleroderma, lupus erythematosus sistemik, dll.).

Perubahan degeneratif-distrofik pada menisci yang berlaku terhadap latar belakang penyakit lain biasanya disebut meniskopati.

Klasifikasi perubahan degeneratif

Patologi dibezakan oleh penyetempatan fokus degenerasi. Mereka boleh dijumpai di badan dan di tanduk depan atau belakang. Selalunya, perubahan degeneratif dikesan pada tanduk posterior meniskus medial. Ini disebabkan oleh keunikan struktur dan lokasinya..

Malah masalah sendi yang "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Bergantung pada keparahan perubahan patologi, 4 tahap degenerasi dibezakan. Mereka hanya dapat dikesan dan dikenal pasti menggunakan pengimejan resonans magnetik (MRI).

Klasifikasi stoller:

  • 0 darjah - dicirikan oleh ketiadaan perubahan patologi;
  • I darjah - dalam ketebalan meniskus, perubahan fokus dapat dilihat yang tidak sampai ke pinggirnya;
  • ІІ darjah - kehadiran fokus pemusnahan linear, tidak sampai ke pinggir meniskus;
  • Tahap III - patologi mencapai salah satu tepi, yang membawa kepada koyakan.

Adalah mungkin untuk membicarakan pecahnya meniskus yang benar jika degenerasi tahap III menurut Stoller dinyatakan.

Jadual 1. Akibat perubahan degeneratif yang paling kerap berlaku

PatologiPeneranganGejala
JurangIa dicirikan oleh pelanggaran integriti meniskus di kawasan badan, tanduk anterior atau posteriorSakit lutut yang teruk yang menghalang pesakit berjalan normal. Sekiranya tanduk posterior rosak, sukar bagi seseorang untuk membengkokkan kaki, yang depan - untuk dibengkokkan
DetasmenMeniskus yang diubah secara patologi atau serpihannya terlepas sepenuhnya dari tempat lampirannyaTikus artikular yang terbentuk akibat detasmen berpindah di sepanjang rongga sinovial, sering menyebabkan penyumbatan sendi lutut. Seseorang mengalami kesakitan yang teruk dan pergerakan lutut yang terhad
HipermobilitiIa ditunjukkan oleh pergerakan tidak normal kedua-dua menisci kerana pecahnya ligamen lutut melintang yang menghubungkan merekaSakit lutut yang semakin teruk ketika berjalan, berlari, berjongkok, menuruni tangga, dan aktiviti fizikal yang lain
CystPatologi dicirikan oleh pembentukan rongga yang berisi cecair di rawan meniskusIa boleh menjadi tidak simptomatik untuk masa yang lama. Apabila sista pecah di lutut, biasanya terdapat rasa sakit yang tajam

Air mata meniskus trauma dan merosot. Penampilan yang terakhir biasanya didahului oleh rasa sakit, kekakuan dan ketidakselesaan di lutut selama beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun.

Apa yang menyebabkan degenerasi meniskus?

Menisci adalah struktur penting pada sendi lutut. Mereka memainkan peranan besar dalam pengagihan beban dan kestabilan lutut. Terima kasih kepada mereka bahawa sendi lutut dapat berfungsi dan berfungsi dengan normal. Kemerosotan mereka menyebabkan kesakitan, ketidakstabilan dan gangguan pergerakan anggota bawah. Sendi lutut menjadi longgar, dan fungsinya terganggu secara beransur-ansur.

Apabila komplikasi (air mata, perpisahan, dan lain-lain) muncul, seseorang mengalami kesakitan, ketidakselesaan dan rasa ketidakstabilan pada sendi. Sensasi yang tidak menyenangkan meningkat ketika menuruni tangga dan berjongkok. Beberapa pesakit mengadu kemunculan klik khas, kekejangan dan perasaan pergerakan badan asing di lutut semasa pergerakan.

Kerosakan dan ubah bentuk menisci menyumbang kepada kemunculan proses degeneratif-dystrophik pada struktur sendi yang lain. Akibatnya, seseorang mengalami osteoartritis yang cacat..

Kaedah diagnostik

Kaedah paling mudah untuk mendiagnosis patologi adalah radiografi sendi lutut dalam 2 unjuran. Tetapi hanya bermaklumat pada peringkat terakhir untuk mengalami osteoartritis. Kemerosotan itu sendiri tidak dapat dilihat pada radiografi, tetapi seseorang hanya dapat mencurigainya dengan adanya tanda tidak langsung.

Kaedah moden untuk mendiagnosis perubahan degeneratif pada meniskus lutut:

  • Ultrasound. Ini adalah kaedah penyelidikan yang tidak invasif dan sangat bermaklumat yang membolehkan anda melihat hampir semua struktur sendi lutut (ligamen, tendon, tulang rawan meniskus, tulang rawan hyaline). Kelebihan diagnostik ultrasound adalah ketiadaan pendedahan radiasi ke badan;
  • MRI. Kaedah moden untuk mengesan degenerasi meniskus dan perubahan patologi lain pada sendi lutut pada peringkat awal. Pencitraan resonans magnetik banyak digunakan untuk mendiagnosis arthrosis ubah bentuk;
  • arthroscopy. Kaedah pemeriksaan invasif yang membolehkan anda memeriksa rongga sendi lutut dari dalam. Ia digunakan terutamanya untuk kecederaan lutut yang teruk. Dalam 70% kes, arthroscopy diagnostik berubah menjadi terapi. Semasa operasi sedemikian, doktor, di bawah kawalan visual, menghilangkan air mata dan akibat kecederaan lain yang berbahaya..

Rawatan

Untuk melambatkan perkembangan proses degeneratif, pesakit diresepkan kortikosteroid, chondroprotectors, sediaan asid hyaluronik dan agen yang mengembalikan komposisi normal cecair sinovial. Pentadbiran intra-artikular paling berkesan. Untuk terapi suntikan tempatan (LIT), Diprospan, Kenalog, Alflutop, Noltrex, Zel-T dan beberapa agen lain paling kerap digunakan.

Dengan perubahan degeneratif pada meniskus medial atau lateral, disertai dengan pecahnya, pesakit memerlukan campur tangan pembedahan. Operasi dilakukan dengan arthroscopy.

Manifestasi pada kanak-kanak dan remaja

Pada masa kanak-kanak, patologi selalunya merupakan hasil daripada displasia - pembentukan sendi lutut yang tidak normal semasa perkembangan intrauterin. Bayi dilahirkan dengan kecacatan pada struktur tulang, tulang rawan, otot dan ligamen. Semua ini seterusnya menyebabkan perkembangan perubahan degeneratif pada menisci..

Berbeza dengan orang dewasa, pada kanak-kanak yang mengalami kecederaan, meniskus lateral lebih kerap rosak. Penyumbatan lutut pada masa kanak-kanak dan remaja jarang berlaku.

Artikel serupa

Cara melupakan sakit sendi?

  • Sakit sendi membataskan pergerakan anda dan kehidupan yang memuaskan...
  • Anda bimbang akan rasa tidak selesa, sakit dan sistematik...
  • Mungkin anda telah mencuba banyak ubat, krim dan salap...
  • Tetapi jika dilihat dari fakta bahawa anda membaca baris ini, mereka tidak banyak membantu anda...

Tetapi ortopedis Valentin Dikul mendakwa bahawa ubat yang betul-betul berkesan untuk sakit sendi ada! Baca lebih lanjut >>>

Perubahan distrofi degeneratif pada tulang belakang lumbar

Perubahan degeneratif pada tulang belakang lumbal adalah pelanggaran patologi proses pemakanan tisu rawan yang meresap. Akibatnya, annulus fibrosus dehidrat dan kehilangan bentuk dan keanjalan fisiologinya. Perubahan distrofi degeneratif pada tulang belakang lumbar jelas kelihatan semasa pemeriksaan MRI. Ahli vertebrologi yang berpengalaman akan dapat mengenalinya walaupun dengan sinar-X yang mudah. Ini akan menunjukkan penurunan ketinggian ruang intervertebral, susunan badan vertebra yang tidak rata, kehadiran osteofit, dll..

Sekiranya semasa pemeriksaan MRI terdapat perubahan patologi seperti itu, adalah perlu untuk memulakan rawatan yang kompleks secepat mungkin. Pada hakikatnya, perubahan ini adalah ciri gejala osteochondrosis. Sekiranya patologi ini tidak dirawat, tidak lama kemudian pesakit akan mula bimbang akan kesakitan berterusan di punggung bawah, memancar ke kaki atau kawasan pangkal paha. Penyakit ini penuh dengan perkembangan komplikasi seperti penonjolan, penyemperitan dan hernia cakera intervertebral..

Perubahan degeneratif distrofi pada tulang belakang lumbar

Perubahan degeneratif pada tulang belakang lumbal dapat terjadi pada tahap awal perkembangan osteochondrosis. Lajur tulang belakang manusia dibahagikan kepada lima bahagian bersyarat. Serviks berakhir di mana lengkungan kostum mula melekat pada badan vertebra. Ini adalah kawasan toraks, ia berakhir di segmen di mana lampiran lengkungan kostum berakhir. Ini diikuti oleh lima vertebra tulang belakang lumbar. Mereka mempunyai beban fizikal dan pelunasan maksimum semasa pergerakan. Oleh itu, vertebra lebih besar di sini. Mereka dipisahkan oleh cakera intervertebral.

Di antara kawasan lumbal dan sakral adalah pusat graviti bersyarat dari tubuh manusia. Beban maksimum diberikan kepadanya dan biasanya dia adalah orang pertama yang mula mengalami perubahan distrofi degeneratif pada tulang belakang lumbar, memberi sindrom kesakitan, kekakuan pergerakan pada waktu pagi dan gejala lain.

Cakera intervertebral terdiri daripada:

  1. kulit luar yang padat (annulus fibrosus);
  2. badan agar-agar nukleus pulposus, yang bertanggungjawab untuk pemerataan beban pelunasan semasa pergerakan.

Dari sisi badan vertebra, endoplasti bersebelahan dengan cakera intervertebral. Ia mempunyai rangkaian peredaran yang tidak berkembang, yang sebahagiannya memberi makan fibrosus anulus. Kawasan selebihnya menerima cecair dan nutrien yang terlarut di dalamnya kerana pertukaran yang berlainan dengan tisu otot di sekitarnya. Apabila miosit berkontraksi, mereka mengeluarkan cecair antar sel dengan molekul oksigen, protein, vitamin dan mineral terlarut. Apabila dimampatkan, cakera intervertebral juga mengeluarkan cecair yang mengandungi produk pembusukan. Semasa mengembang, tisu tulang rawan cincin berserat cakera intervertebral mengasimilasikan cecair yang dikeluarkan oleh otot. Oleh itu, pertukaran difus dilakukan, kerana pemakanan berlaku. Cakera intervertebral tidak mempunyai sistem peredarannya sendiri.

Apabila pertukaran meresap terganggu, perubahan merosakkan patologi berikut berlaku:

  • tisu fibrosus anulus mengalami dehidrasi dan kehilangan keanjalannya;
  • semasa melakukan beban fizikal yang serius, retakan kecil terbentuk di permukaan;
  • mereka dipenuhi dengan garam kalsium dan kawasan ini pada masa akan datang kehilangan keupayaan untuk menyerap cecair yang dikeluarkan oleh otot;
  • anulus fibrosus menjadi lebih nipis dan mula mengambil cecair dari nukleus pulposus yang terletak di dalamnya.

Ini adalah tahap osteochondrosis, tidak rumit oleh penonjolan (penurunan ketinggian) dan penyemperitan (pelanggaran integriti) cakera intervertebral. Tetapi sudah pada tahap ini, perubahan distrofi degeneratif sederhana akan dapat dilihat, yang pada masa akan datang membawa kepada perkembangan hernia intervertebral. Oleh itu, rawatan harus dimulakan secepat mungkin..

Perubahan distrofi degeneratif pada tulang belakang lumbosacral

Perubahan degeneratif di kawasan lumbosacral paling sering mempengaruhi satu cakera - L5-S1. Ia terletak di antara tulang belakang lumbal dan sakral dan dianggap sebagai pusat graviti bersyarat dari tubuh manusia.

Sakrum adalah bahagian tulang belakang, yang sehingga usia 23 - 254 terdiri daripada badan vertebra yang terpisah yang dipisahkan oleh cakera kartilaginus intervertebral. Selepas akhir akil baligh, proses degenerasi semula jadi cakera intervertebral bermula. Mereka kurus dan atrofi. Terdapat gabungan badan vertebra tulang belakang sakral antara satu sama lain. Proses ini selesai sepenuhnya pada usia 25 tahun. Oleh itu, setelah mencapai usia ini, osteochondrosis tulang belakang sakral, serta penonjolan dan hernia, tidak lagi berkembang. Tetapi mereka mungkin muncul lebih awal. Terutama jika seseorang terlibat dalam angkat berat pada masa kanak-kanak dan remaja, mengalami kecederaan belakang, atau, sebaliknya, menjalani gaya hidup yang tidak aktif. Oleh itu, mustahil untuk mengecualikan sepenuhnya kemungkinan munculnya hernia intervertebral di sakrum. Tetapi perubahan distrofi degeneratif pada tisu tulang rawan tidak diperhatikan di sini, kerana tisu ini berada dalam keadaan atropik..

Perubahan degeneratif pada tulang belakang lumbosacral memberikan gambaran klinikal khas:

  • perasaan kekejangan di kawasan lumbar pada jam pertama selepas bangun pada waktu pagi;
  • sakit di kawasan sendi ilio-sacral setelah berada dalam kedudukan statik untuk waktu yang lama (contohnya, setelah duduk lama di atas kerusi atau salib);
  • sakit di kawasan cakera intervertebral L5-S1;
  • ketegangan otot lumbar;
  • sakit pada palpation;
  • anjakan badan vertebra yang dibahagikan cakera ini berbanding paksi menegak.

Perubahan distrofi degeneratif pada tulang belakang lumbosacral selalu menyebabkan pemusnahan cakera sepenuhnya. Tidak mungkin untuk menghentikan proses ini dengan bantuan ubat-ubatan. Penting untuk memahami bahawa perubahan distrofi degeneratif di kawasan lumbosacral dipicu oleh pelanggaran pertukaran cecair yang meresap. Sekiranya rawatan dengan chondroprotectors dilakukan dengan menggunakan ubat intramuskular atau oral, maka ubat tersebut tidak akan menjadi tumpuan pemusnahan tisu tulang rawan. Dan melakukan suntikan ke tulang belakang terlalu berbahaya. Anda boleh merosakkan serat saraf dan seseorang akan membentuk paresis berterusan atau kelumpuhan anggota bawah..

Oleh itu, seseorang harus menggunakan terapi alternatif. Pada masa ini, terapi manual yang digabungkan dengan latihan fisioterapi, akupunktur dan terapi menunjukkan hasil yang sangat baik. Kaedah rawatan individu yang dikembangkan dengan betul membolehkan anda menghilangkan semua perubahan degeneratif dan memulihkan cakera intervertebral yang rosak.

Tanda-tanda perubahan degeneratif pada tulang belakang lumbar

Perubahan degeneratif pada cakera lumbar tidak disedari. Biasanya, gambaran perubahan degeneratif pada tulang belakang lumbal disertai dengan gejala klinikal, yang memaksa pesakit untuk mendapatkan bantuan perubatan. Selepas pemeriksaan dan pengumpulan anamnesis, pakar neurologi atau vertebrologi menetapkan pemeriksaan MRI. Dan semasa pelaksanaannya, perubahan degeneratif pada cakera tulang belakang lumbar terungkap, yang muncul dalam bentuk:

  1. penyahhidratan permukaan fibrosus anulus;
  2. heterogenitas tisu, dinyatakan dengan adanya deposit garam kalsium;
  3. sedikit penurunan ketinggian cakera intervertebral;
  4. retakan yang kelihatan di permukaan;
  5. perubahan warna fisiologi dalam segmen individu.

Perubahan distrofik degeneratif pada cakera tulang belakang lumbar juga disertai dengan sakit belakang, kekakuan pergerakan, batasan jarak pergerakan batang (contohnya, pesakit tidak dapat membongkok ke depan dan mencapai lantai dengan jari-jarinya atau memusingkan badan atas ke sisi).

Tanda-tanda klinikal pertama perubahan degeneratif pada tulang belakang lumbal dapat muncul pada usia yang cukup muda, 20-25 tahun. Faktor risiko patogen menyumbang kepada penampilannya:

  • menjalani gaya hidup yang tidak aktif dengan pekerjaan yang tidak aktif;
  • kekurangan senaman fizikal yang kerap dilakukan pada kerangka otot belakang;
  • berat badan berlebihan dan obesiti;
  • tidak minum air minuman yang mencukupi sepanjang hari;
  • penggunaan ubat-ubatan tertentu, minuman beralkohol, merokok;
  • kaki rata, tapak kaki dan lain-lain jenis pelanggaran kedudukan kaki;
  • penyakit tisu tulang rawan sendi pinggul, lutut dan pergelangan kaki;
  • proses reumatoid seperti lupus eritematosus sistemik, ankylosing spondylitis, scleroderma, dan lain-lain;
  • tumor dan jangkitan pada tulang belakang dan saraf tunjang.

Tanda-tanda perubahan distrofi degeneratif pada tulang belakang lumbar tidak boleh diabaikan. Mulakan rawatan awal dan dengan itu anda menghilangkan risiko cakera herniated dalam jangka pendek. Sekiranya anda mempunyai tanda-tanda perubahan degeneratif pada tulang belakang lumbal, cari klinik terapi manual di bandar anda. Pakar vertebrologi yang berpengalaman akan menjalani rawatan yang optimum untuk anda. Ini akan memungkinkan untuk mengembalikan proses gangguan pemakanan yang berlainan dari cincin berserat cakera intervertebral.

Rawatan perubahan distrofi degeneratif

Manifestasi perubahan distrofi degeneratif pada tulang belakang lumbar selalu merupakan sindrom kesakitan. Ia boleh menjadi ringan, berterusan, sekejap, akut, dll. Dengan munculnya perubahan degeneratif awal pada tulang belakang lumbar, seseorang mula mengalami ketidakselesaan di bahagian belakang setelah kedudukan panjang dalam kedudukan statik atau setelah melakukan senaman fizikal yang serius. Selepas berehat, semua manifestasi hilang tanpa penggunaan ubat. Tetapi ini tidak bermaksud kesejahteraan dengan kesihatan..

Sekiranya anda tidak memulakan rawatan, maka tidak lama lagi akan ada perubahan degeneratif yang ketara di tulang belakang lumbar, di mana sindrom kesakitan menjadi kekal, kekakuan pergerakan menyebabkan pergerakan terganggu, secara berkala terdapat peningkatan osteochondrosis dengan kehilangan keupayaan kerja.

Cara termudah untuk merawat perubahan degeneratif sederhana pada tulang belakang lumbar, di mana ia cukup untuk mengembalikan pertukaran cecair yang meresap antara tulang rawan dan tisu otot. Untuk rawatan pada peringkat ini, urut, latihan terapi dan refleksologi sering digunakan..

Dengan pemusnahan cakera intervertebral yang jelas, beberapa sesi daya tarikan daya tarikan tulang belakang pertama kali dilakukan untuk mengembalikan ketinggian normal ruang intervertebral. Kemudian, dengan bantuan osteopati, peredaran mikro darah dan urat limfa yang terganggu pada lesi dipulihkan. Tahap seterusnya adalah pengembangan latihan individu terapi kinesioterapi. Mereka digunakan dalam kombinasi dengan fisioterapi, urut, rawatan laser dan akupunktur.

Tidak digalakkan menggunakan kaedah rawatan dengan ubat anti-radang nonsteroid. Mereka tidak mempunyai kesan penyembuhan. Ini adalah penghilang rasa sakit yang lebih banyak menyumbang kepada pemusnahan cakera intervertebral. Anda boleh meletakkan persediaan vitamin. Juga, jangan gunakan alat relaksan otot, kerana dengan pertolongannya, anda akan kehilangan kemampuan tubuh anda untuk menghidupkan reaksi pelindung ketegangan otot lumbar. Mereka mengambil sebahagian daripada beban fizikal dan susut nilai. Oleh kerana itu, cakera intervertebral dikeluarkan dan dipulihkan..

Terdapat kontraindikasi, nasihat pakar diperlukan.

Anda boleh menggunakan perkhidmatan janji doktor primer percuma (pakar neurologi, kiropraktor, vertebrologi, osteopat, ortopedis) di laman web klinik Pergerakan Bebas. Pada perundingan awal percuma, doktor akan memeriksa dan menemubual anda. Sekiranya terdapat hasil MRI, ultrasound dan sinar-X, dia akan menganalisis gambar dan membuat diagnosis. Sekiranya tidak, dia akan menulis arahan yang diperlukan.

Punca dan gejala utama perubahan distrofi degeneratif pada tulang belakang lumbar

Orang dari semua peringkat umur mengalami masalah, patologi, sakit tulang belakang. Ketidakstabilan vertebra, perpindahan mereka, perubahan struktur paling sering menjadi penyebab kesakitan dan gangguan neurologi.

Salah satu daripada banyak penyakit tulang belakang termasuk perubahan distrofi degeneratif pada tulang belakang lumbar..

Sejumlah faktor menyumbang kepada perkembangan perubahan tulang belakang ini: beban kerja berat, tidak aktif, gaya hidup tidak aktif, berat badan berlebihan.

Penyebab kesakitan yang paling biasa di tulang belakang lumbal adalah penyakit distrofik tulang belakang yang merosot (osteochondrosis, spondylosis, spondyloarthrosis). Ia dicirikan oleh perubahan pada tisu vertebra, transformasi cakera intervertebral, sendi, tisu tulang, alat ligamen.

Perubahan pada cakera intervertebral kerana kompleks gangguan distrofik menyebabkan osteochondrosis. Deformasi progresif berlaku - penurunan ketinggian cakera, pemisahan menjadi beberapa bahagian, pemisahan.

Perubahan degeneratif yang paling biasa adalah osteochondrosis tulang belakang lumbar. Ini disebabkan oleh beban yang berat di jabatan ini. Pemburukan dan perkembangan masalah ini difasilitasi oleh:

  • kecederaan tulang belakang (patah tulang, lebam);
  • beban berlebihan;
  • kecenderungan;
  • perubahan berkaitan dengan usia;
  • getaran dan lain-lain.

Oleh kerana kesesakan fungsi segmen batang tulang belakang, kawasan lumbar lebih kerap menderita.

Orang yang menderita osteochondrosis mengadu sakit kusam, sakit di tulang belakang lumbar, kekejangan otot, sakit dan mati rasa anggota badan.

Osteochondrosis tulang belakang lumbar memerlukan rawatan intensif, jangka panjang, kompleks.

Penyakit kronik tulang belakang, yang disertai oleh gangguan distrofik degeneratif pada tisu fibrosa cakera intervertebral dan pembentukan osteofit disebut spondylosis.

Orang tua lebih kerap sakit. Spondylosis boleh berkembang di mana-mana bahagian batang tulang belakang, tetapi lebih kerap lumbar.

Sebab utama: beban statik, mikrotrauma, beban dinamik, gangguan metabolik, usia. Kesakitan mungkin di bahagian punggung, kaki, pinggul.

Batasan mobiliti adalah mungkin. Berlaku semasa berjalan, beban statik menegak. Kesakitan berterusan sehingga orang itu membongkok ke hadapan.

Spondylosis tulang belakang lumbar berkembang untuk masa yang lama dan kronik.

Spondyloarthrosis adalah penyakit degeneratif pada sendi-sendi tulang belakang. Disfungsi sendi faset menyebabkan sakit belakang yang teruk.

Ia boleh berkembang secara bebas, serta serentak dengan osteochondrosis.

Sebabnya mungkin anomali kongenital tulang belakang, trauma, mikrotrauma kronik tulang belakang. Selalunya, rasa sakit berlaku semasa peralihan dari rehat ke pergerakan..

Terkilan ketika membongkok dan memusingkan badan ke belakang. Mempunyai watak yang dilokalkan.

Sebab-sebabnya

Perubahan degeneratif boleh berlaku kerana kecederaan atau semasa penuaan semula jadi badan.

Penyebab gangguan distrofi degeneratif tulang belakang lumbar adalah keradangan atau ketidakstabilan patologi mikro. Atau kedua-duanya bersama.

Apabila herniasi intervertebral berlaku, protein di ruang cakera menjengkelkan akar saraf.

Dan cincin berserat kehilangan kekuatannya, tidak dapat menahan beban pada tulang belakang, yang menyebabkan pergerakan yang besar di kawasan tulang belakang yang terjejas. Semua ini bersama-sama memberikan sakit belakang yang berterusan..

Komplikasi perubahan distrofi degeneratif adalah pembentukan hernia intervertebral. Apabila herniasi cakera muncul, pemampatan mekanikal bundel neurovaskular juga ditambahkan, akibatnya, rasa sakit semakin meningkat, kekal.

Gejala

Orang yang mengalami perubahan distrofi degeneratif di kawasan lumbar merasakan kesakitan yang berterusan, yang kadang-kadang meningkat. Gejala mungkin muncul ketika proses berjalan. Terdapat banyak gejala, tetapi lebih kerap:

  • perasaan tidak selesa dengan pergerakan badan tertentu (berpusing, membongkok, mengangkat berat);
  • mati rasa, kesemutan di kaki;
  • sakit belakang yang kusam dan sakit;
  • ketidakselesaan lumbal yang berpanjangan;
  • gangguan neurologi;
  • lebih tidak selesa ketika duduk daripada berdiri, berjalan, atau berbaring.

Terdapat beberapa peringkat manifestasi perubahan distrofi degeneratif:

Tahap pertama, apabila seseorang mengalami kesakitan di bahagian bawah punggung. Ketidakselesaan itu sangat besar sehingga seseorang harus menyekat pergerakan. Menyukarkan hidup normal.

Tahap kedua dicirikan oleh pergerakan terhad, lumbago, kesemutan di kaki.

Peringkat seterusnya membawa kepada peredaran yang lemah. Kejang muncul, mati rasa pada bahagian bawah kaki.

Dan tahap yang paling sukar, apabila berlaku kelumpuhan atau paresis.

Penting untuk mendapatkan terapi yang tepat pada masanya untuk mengelakkan akibat yang serius..

Perubahan distrofik degeneratif pada bahagian batang tulang belakang terutamanya berlaku akibat daripada beban kronik dan akut di bawah pengaruh semua mikrotraum.

Dengan lesi degeneratif, badan vertebra dapat bergerak ke arah yang berbeza.

Rawatan, diagnosis

Apabila pesakit mencari doktor dengan sakit belakang, agak sukar untuk mendiagnosis penyakit seperti itu, kerana banyak penyakit boleh menjadi penyebabnya.

Biasanya mereka menggunakan beberapa kaedah:

  1. Pemeriksaan sinar-X.
  2. Imbasan CT.
  3. Pengimejan resonans magnetik.
  4. Pemeriksaan neurologi yang komprehensif.

Adalah tidak diingini untuk mengabaikan kesakitan pada tulang belakang lumbar. Masalah ini tidak akan hilang dengan sendirinya. Dan rawatan diri boleh memburukkan lagi keadaan. Semasa menetapkan rawatan, doktor mesti mengambil kira semua ciri tubuh pesakit dan membuatnya komprehensif.

  • prosedur fisioterapi;
  • rawatan ubat;
  • fisioterapi;
  • kolam;
  • kaedah rakyat;
  • akupunktur;
  • rawatan pembedahan (kes yang jarang berlaku);
  • urut.

Rawatan sedemikian melegakan kesakitan, menguatkan korset otot, menghilangkan ketegangan otot, dan meningkatkan bekalan darah ke tulang belakang..

Pada masa ini, menjadi mustahil untuk menangani punca masalah tersebut. Dengan mempertimbangkan keparahan akibatnya, rawatan dan diagnosis harus dilakukan tepat pada waktunya, dan juga oleh pakar yang berkelayakan..

Mengapa perubahan degeneratif pada meniskus lutut berlaku?

Ciri-ciri meniskus lutut

Meniskus dianggap sebagai lapisan yang duduk di dalam lutut, menghubungkan tulang dangkal paha ke kaki bawah. Ia berbentuk sabit, terdiri dari badan, belakang dan tanduk depan. Ia adalah tisu tulang rawan. Terima kasih kepada cakera kartilaginus ini, beban pada sendi lutut sama rata dan geseran dikurangkan..

Sekiranya kita membandingkan meniskus dengan kereta, maka kita dapat mengatakan dengan tepat bahawa ini adalah sejenis penyerap kejutan yang membantu bergerak. Meniskus boleh bersifat luaran dan dalaman.

Ciri-ciri meniskus dalaman

Meniskus dalaman adalah medial. Dalam meniskus medial, perubahan degeneratif berlaku lebih kerap daripada pada luaran. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ketegaran fiksasi lebih rentan. Lapisan meniskus di dalam disambungkan ke alat ligamen sendi, yang terletak di dalam.

Di luar, tulang rawan medial diartikulasikan dengan rongga artikular. Di pinggir luar inilah sebilangan besar saluran darah tertumpu. Semua ini mewujudkan fiksasi tegar. Telah diperhatikan bahawa apabila meniskus dalaman dikeluarkan, beban pada ligamen berganda sekaligus. Oleh itu, meniskus ini adalah serpihan penting pada sendi lutut..

Ciri-ciri meniskus luaran

Meniskus luar adalah lateral. Tidak seperti lapisan dalaman, lapisan luar lebih jarang rosak, kerana kaedah memperbaikinya sama sekali berbeza. Ia terletak di bahagian luar sendi lutut dan lebih mudah bergerak. Dengan gangguan distrofi meniskus luaran, kawasan hubungan antara permukaan sendi dikurangkan separuh. Semasa memilih (mengeluarkan) plat lateral, beban pada alat ligamen meningkat hampir 200%.

Ligamen cruciate posterior

Ligamen cruciate posterior (PCL) terletak di belakang ligamen cruciate anterior. Sekiranya anda melihatnya dari depan, anda dapat melihat bahawa lokasi ligamen ini membentuk salib, maka nama ligamen ini.

ZKS tidak membenarkan kaki bawah beralih dari belakang.

Dari atas, zx melekat pada condyle dalaman femur, dari bawah - ke kemurungan pada tibia.

Jadi, seperti anterior, ligamen posterior terdiri daripada serat kolagen yang kuat.

ZKS terdiri daripada tiga kumpulan: antero-external, posterior-internal, bundle Humphi (kadang-kadang ia juga disebut bundle Humphi). Apabila lutut berada dalam kedudukan memanjang, bundle anterior-luaran dilonggarkan, dan bundle posterior-dalam diregangkan; ketika lutut dibengkokkan, kedua-dua bundel diregangkan. Bungkusan Humphi melekat pada meniskus.

Kecederaan ligamen posterior lebih jarang berlaku berbanding kecederaan ligamen anterior. Memecahkan ligamen ini agak sukar. Walau bagaimanapun, kecederaan seperti itu lebih parah dan kompleks..

Mekanisme yang paling umum untuk merobek atau pecah zks adalah pukulan ke kaki bawah dari depan, yang berlaku dalam kemalangan lalu lintas, dan juga dalam sukan.

Tidak mudah untuk melakukan pemeriksaan PC sebaik sahaja kecederaan - sakit dan bengkak akan mengganggu pemeriksaan. Oleh itu, selalunya rawatan utama dimulakan dengan menghilangkan rasa sakit (mengubati selsema, menghilangkan rasa sakit), melumpuhkan kawasan artikular dengan orthosis. Setelah tempoh akut berlalu, pemeriksaan penuh akan menjadi mungkin..

Ia kelihatan seperti air mata ligamen posterior

Varieti perubahan degeneratif

Pertama sekali, anda perlu memahami apa itu - perubahan degeneratif-distrofik pada sendi lutut. Sebenarnya, ini adalah pelbagai kerosakan dan penyimpangan dari norma. Jenis utama pelanggaran tersebut:

  • Pecah degeneratif meniskus medial sendi lutut;
  • Kerosakan pada ligamen yang terletak di antara menisci;
  • Pembentukan sista di dalam rongga tulang rawan dengan kehadiran cecair;
  • Permulaan meniskopati;
  • Air mata dan tanduk badan.

Dengan perubahan degeneratif pada tanduk posterior meniskus medial, proses tidak dapat dipulihkan bermula, kerana di kawasan ini tidak ada saluran darah, sehingga tanduk posterior hanya dapat memakan cairan artikular. Dan dengan gangguan distrofi, peredarannya menjadi perlahan.

Klasifikasi perubahan degeneratif pada sendi lutut mengikut keparahan berdasarkan stoller:

  1. Tahap 1 dicirikan oleh gangguan fokus. Sindrom nyeri masih kecil, tetapi bengkak dapat diperhatikan.
  2. Darjah # 2 - tumpuan menjadi linier, belum sampai ke pinggir. Kesakitan meningkat, mobiliti sendi menurun, edema meningkat.
  3. Tahap 3: lesi meluas ke seluruh meniskus, hingga ke tepi. Kesakitan disertai walaupun dalam keadaan rehat, sendi lutut tidak bergerak (berlekuk). Warna kulit berubah.

Apakah klasifikasi Stoller

Teknik ini dikembangkan oleh Profesor David Stoller, Doktor Sains Perubatan, yang merupakan pengarah Pusat Nasional untuk Pengimejan Struktur Sistem Muskuloskeletal di Ortopedik yang beroperasi di Amerika Syarikat. Ketepatan kajian dan kemungkinan pemindaian lapisan demi lapisan tisu, serta visualisasi kawasan tisu dan sendi yang terjejas, telah meningkat dengan ketara dengan munculnya teknologi MRI..

Kaedah yang dicadangkan oleh Stoller didasarkan pada fakta bahawa semasa mengimbas isyarat peningkatan intensiti muncul, menunjukkan adanya perubahan degeneratif di kawasan ini yang terjadi ketika meniskus rosak. Guru besar telah mengembangkan sistem yang menggunakan kriteria untuk intensiti isyarat yang diterima, serta kawasan penyetempatan dan penyebarannya.

Semasa mengklasifikasikan lesi, petunjuk kriteria untuk keparahan patologi dan keparahannya diambil kira. Klasifikasi berdasarkan intensiti isyarat: semakin tinggi, kerosakan tisu yang lebih serius dan semakin teruk proses degeneratif.

Sebab-sebab perkembangan proses distrofi

Punca dan faktor utama berlakunya gangguan distrofi pada menisci:

  1. Meniskus cacat anatomi. Selalunya ia adalah bentuk penyakit kongenital..
  2. Kecederaan lutut - keseleo, kehelan, pukulan, dll. Kecederaan boleh berlaku kerana lenturan lutut yang tajam, penculikan yang tidak tepat ke bahagian bawah kaki.
  3. Perubahan degeneratif pada ACL sendi lutut (anterior cruciate ligament) - pecahnya, yang menyebabkan distrofi meniskus.
  4. Mengangkat beban yang tidak tertanggung.
  5. Beban fizikal.
  6. Obesiti. Dalam kes ini, terdapat beban yang berlebihan pada sendi lutut..
  7. Penyakit etiologi berjangkit - artritis reumatoid, tuberkulosis, sifilis, yersiniosis, brucellosis, dll..
  8. Gout, rematik, osteoartritis.
  9. Scleroderma, lupus erythematosus dan patologi lain dari tisu penghubung.
  10. Vaskulitis, displasia, hipotiroidisme, kaki rata.

Rawatan

Hanya pendekatan komprehensif untuk rawatan perubahan degeneratif pada menisci yang akan membawa hasil yang dapat dilihat. Kaedah rawatan dipilih oleh doktor yang hadir, berdasarkan sejarah mangsa. Ini boleh menjadi rawatan atau pembedahan yang konservatif. Sebagai contoh, pecahnya ligamen cruciate posterior dirawat secara konservatif..

Sejurus selepas kecederaan, perlu untuk memastikan rehat sendi lutut sepenuhnya dan memakai pembalut sejuk. Untuk mengurangkan beban, alat pelekap plaster atau ortopedik dipasang pada sendi yang rosak. Sekiranya cecair terkumpul, maka ia dikeluarkan menggunakan tusukan, selepas itu sendi lutut dicuci dengan antiseptik.

Rawatan ubat

Pertama sekali, dengan rawatan ubat, ubat penahan sakit diresepkan (Diclofenac, Ibuprofen, Ketonal dan lain-lain). Dengan sindrom kesakitan yang ketara, pesakit diberi analgesik narkotik.

Cara terpantas untuk menghilangkan rasa sakit adalah dengan menyuntik ubat ke sendi. Ubat hormon mempunyai kesan negatif pada tisu tulang rawan, jadi mereka diresepkan dalam kursus pendek. Chondoprotectors memendekkan masa pemulihan meniskus. Juga, ubat-ubatan diresepkan untuk melegakan kekejangan otot dan mengurangkan beban pada sendi lutut..

Pengambilan ubat diikuti dengan diet, terapi fizikal, dan rejimen. Kegiatan motor tidak boleh dikecualikan sepenuhnya, agar tidak mengurangkan peredaran darah di menisci.

Kaedah fisioterapi

Untuk mempercepat proses pemulihan, pesakit diberi rawatan terapi senaman dan urutan. Gimnastik anggota bawah bertujuan untuk pemulihan sendi. Pada mulanya, beban lemah, dengan kenaikan seterusnya.

Tujuannya adalah:

  • pengurangan kesakitan,
  • normalisasi peredaran darah,
  • merapikan nada otot,
  • kembali berfungsi normal sendi lutut.

Satu set latihan dikembangkan secara individu untuk setiap pesakit. Gimnastik dan urut diresepkan 2 minggu selepas kecederaan meniskus dengan kaedah rawatan yang konservatif. Sekiranya terdapat campur tangan pembedahan, maka tidak lebih awal dari 2 bulan kemudian.

Fisioterapi

Latihan untuk pemulihan sendi lutut setelah perubahan degeneratif sangat besar. Doktor akan memilih dan menetapkan tepat yang diperlukan untuk setiap keadaan tertentu.

Ini berlaku:

  • berjalan secara terbalik dengan langkah perlahan (terbaik di treadmill),
  • jongkok (menjelang akhir kursus, dilakukan dengan selekoh sedikit ke belakang),
  • menunggang basikal pegun (yang utama ialah kaki yang sakit berpeluang meluruskan sepenuhnya),
  • pergerakan lutut aktif semasa duduk di sofa,
  • mengangkat kaki berbaring (satu kaki selari dengan lantai, yang lain bengkok dan sebaliknya),
  • bersenam dengan tali elastik (berdiri di kaki yang sakit, mengayunkan kaki yang sihat),
  • melompat dengan satu kaki (lebih dekat dengan akhir pemulihan),
  • berlari dengan langkah sampingan dan banyak lagi.

Perkara utama adalah melakukan semua latihan dengan ketat di bawah pengawasan doktor..

Anda tidak boleh memperluas jangkauan aktiviti anda sendiri, agar tidak menghilangkan keseluruhan rawatan dan tidak mengalami trauma.

Gejala

Gejala utama adalah ambang kesakitan yang sakit atau akut, bergantung pada bentuk patologi. Kesakitan mungkin datang dan pergi secara tiba-tiba. Tanda-tanda lain:

  • Blok lutut - ketidakupayaan untuk membengkokkan atau meluruskannya;
  • Bengkak dan bengkak;
  • Pendarahan ke rongga sendi;
  • Rasa tidak selesa di lutut;
  • Klik dan perincian tertentu;
  • Perasaan bergolek - perasaan ketidakstabilan meniskus, perpindahannya.

Sesiapa sahaja boleh memeriksa perubahan degeneratif pada menisci. Untuk melakukan ini, cukup untuk memanjat 2-3 tingkat dengan tangga, dan kemudian turun. Sekiranya kesakitan terasa lebih kuat semasa keturunan - anda mengalami gangguan ini.

Diagnostik

Hanya doktor yang berpengalaman yang dapat mendiagnosis penyakit dengan betul, kerana gejalanya sering serupa dengan patologi sendi lain, dan setiap penyakit dirawat dengan cara yang berbeza.

Pakar dengan cepat dapat mengenal pasti patologi ketika memeriksa pesakit, kerana pergerakan sendi biasanya diperhatikan, pesakit mengadu sakit ciri. Juga, doktor memerhatikan edema, penyumbatan sendi kerana anjakan meniskus, jika ada. Semasa menemu ramah, pesakit boleh bercakap mengenai saat-saat apa yang dia bimbangkan kesakitan dan apa yang mungkin berkaitan dengannya..

Untuk mengesahkan diagnosis dan menjelaskan ukuran pecah dan lokasinya, pesakit dirujuk untuk ultrasound dan MRI lutut, dan arthroscopy juga dapat ditunjukkan. Sekiranya ultrasound menunjukkan kehadiran darah di sendi, maka tusukan lutut diperlukan, dan kandungan yang dihasilkan dihantar untuk analisis histologi.

Ujian darah dan air kencing dilakukan untuk memeriksa jangkitan. Sekiranya terdapat tanda-tanda patologi lain, pesakit dirujuk untuk diperiksa ke pakar sempit lain. Kaedah diagnostik moden membantu mengenal pasti penyakit dengan tepat dan menetapkan rawatan yang berkesan dalam masa sesingkat mungkin.

Langkah-langkah diagnostik

Dengan perubahan distrofi pada menisci, tidak ada gejala yang ketara, kecuali sekatan dan klik. Oleh itu, penyakit ini tidak dapat dilakukan secara visual dan berdebar-debar. Oleh itu, pemeriksaan perkakasan dijalankan. Terdapat dua kaedah yang paling bermaklumat:

  1. Pengimejan resonans magnetik memaparkan keadaan radas ligamen, sendi, tisu tulang rawan pada monitor.
  2. Arthroscopy menggunakan endoskopi. Semasa prosedur diagnostik, doktor membuat sayatan mikroskopik, selepas itu endoskopi miniatur dimasukkan ke dalam rongga sendi. Struktur tisu dan cecair sinovial dinilai.

Tindakan pencegahan

Untuk mengelakkan perubahan degeneratif dalam ISS, ikuti peraturan mudah ini:

  • Ikuti sukan dengan kasut yang selesa - kasut itu haruslah stabil seperti yang mungkin agar tulang belakang dan lutut anda tidak berpusing;
  • Sekiranya anda sudah menghadapi masalah dengan sendi lutut, gunakan pembalut elastik, ortosis, pembalut lutut;
  • Lakukan pemanasan perlahan sebelum melakukan aktiviti fizikal;
  • Pantau diet anda, kerana keadaan tisu sinovial dan tisu tulang rawan bergantung padanya;
  • Ambil makanan agar-agar dan kalsium;
  • Tinggalkan gaya hidup yang tidak aktif.

Oleh itu, jika anda mematuhi langkah pencegahan, anda boleh mengelakkan kecederaan pada meniskus..
Sekiranya anda mengalami sedikit kesakitan di bahagian lutut, pastikan anda berjumpa pakar. Ini akan membolehkan pengesanan proses keradangan tepat pada masanya dan mencegah perkembangan perubahan distrofi..

Kecederaan ligamen yang teruk

Terdapat jenis kecederaan berikut pada ligamen cruciate pada sendi lutut:

  • keradangan;
  • regangan;
  • jurang (termasuk air mata);
  • pemisahan dari titik lampiran;
  • perubahan patogen.

Penyakit degeneratif yang dicirikan oleh perubahan ligamen ke tisu kartilaginus dengan pengoksidaan berikutnya disebut ligamen ligamen cruciate. Ia berlaku dengan frekuensi tinggi pada atlet. Penyakit ini menampakkan diri dengan jelas pada usia tua..

Sebab-sebab perkembangan ligamentosis termasuk:

  • Air mata separa, keseleo, microtraumatization yang kerap;
  • Keradangan ligamen;
  • Osteoartritis lutut;
  • Pelanggaran peredaran darah;
  • Pelanggaran proses metabolik pada sendi lutut;
  • Umur lanjut usia.

Apabila satu atau lebih faktor di atas mempengaruhi ligamen lutut, tubuh cuba mengimbangi kerosakan tisu. Pertumbuhan tulang rawan berlaku, yang secara beransur-ansur digantikan oleh tisu tulang. Ini membawa kepada pembentukan osteofit. Selepas itu, ini mengehadkan pergerakan pada sendi dan kesakitan berlaku..

Deformasi ligamen boleh berlaku baik dalam bentuk pengembangan gentian dan dengan penebalan. Penebalan ligamen dalam perubatan disebut penyakit mukoid ligamen cruciate. Dislokasi ligamen berlaku selepas kecederaan di bahagian sendi dan boleh mengakibatkan peregangan, koyakan atau pecah.

Berkenaan dengan kerosakan seperti pecah, terdapat tiga darjah kecederaan seperti itu:

  • Tahap 1 - merangkumi keseleo kecil dan air mata kecil ligamen, yang dicirikan oleh gejala seperti sakit, batasan pergerakan pada sendi lutut, pembengkakan lutut sederhana;
  • Gred 2 - Termasuk air mata separa dan air mata ligamen lengkap yang tidak rumit. Gejala termasuk sakit akut, bengkak lutut, kemerahan atau sianosis kawasan artikular, sekatan pergerakan, dan kadang-kadang ketidakstabilan di kawasan artikular;
  • Darjah 3 - pecah lengkap, yang disertai dengan trauma pada unsur artikular lain (tendon, menisci). Gejala termasuk kesakitan teruk, bengkak, sekatan pergerakan sepenuhnya, dan ketidakstabilan sendi.

Kecederaan ligamen sering disertai dengan pembengkakan kawasan artikular

Diagnostik

Diagnosis trauma terdiri daripada penjelasan doktor mengenai mekanisme kecederaan, gejala, pemeriksaan, dan, jika perlu, penyelidikan perkakasan.

Pemeriksaan merangkumi satu set ujian yang akan menunjukkan kecederaan pada alat ligamen. Ujian ini merangkumi:

Perubahan degeneratif-distrofik pada tulang belakang: mengapa ketidakaktifan fizikal berbahaya bagi manusia

Berjalan tegak membolehkan orang kuno membebaskan anggota badan atas dan mengembangkan kemahiran motor halus tangan. Pada masa yang sama, ini menyebabkan pergeseran ke bawah di pusat graviti dan peningkatan beban yang ketara pada tulang belakang. Korset otot yang kuat bukan sahaja memberikan pergerakan penuh, tetapi juga melindungi tisu tulang belakang daripada kemusnahan pramatang.

Kehidupan orang moden adalah ketidakaktifan fizikal dan sering timbul sakit belakang (dorsalgia). Selalunya, ia muncul kerana perubahan degeneratif-distrofik pada tulang belakang toraks dan lumbar. Selalunya mereka disebut istilah umum "osteochondrosis", walaupun ini tidak sepenuhnya betul.

Mengapa degenerasi bermula

Faktor predisposisi utama untuk proses pemusnahan struktur tulang belakang yang progresif adalah beban paksi bukan fisiologi yang berlebihan dengan sokongan yang tidak mencukupi dari otot paravertebral.

Nada otot yang rendah dan latihan yang rendah menyebabkan perubahan postur, untuk menguatkan atau melicinkan lekukan semula jadi ruang tulang belakang. Oleh itu, walaupun tidak ada aktiviti fizikal, tekanan pada semua struktur tulang-artikular penyokong diedarkan secara tidak rata. Ini membawa kepada pemakaian awal mereka, yang ditunjukkan oleh proses degeneratif-distrofik.

Perubahan yang berlaku di tulang belakang adalah ciri usia tua, ketika penuaan semula jadi, kelemahan ligamen, penebalan tulang rawan dan perubahan struktur tulang berlaku. Tetapi gangguan ini sudah mula dikesan pada orang muda..

Ciri-ciri kehidupan orang moden, menyumbang kepada pemakaian awal dan kemerosotan tulang belakang:

Beban maksimum jatuh pada lumbar dan, pada tahap yang lebih rendah, pada tulang belakang toraks. Oleh itu, proses degeneratif-distrofik lebih kerap dikesan tepat pada tahap ini..

Apa yang berlaku di tulang belakang

Vertebra dihubungkan antara satu sama lain menggunakan sendi antara proses bersebelahan, cakera intervertebral elastik dan ligamen dengan pelbagai panjang. Proses patologi terdiri daripada pemusnahan tisu (degenerasi) dengan gangguan metabolik (distrofi) di dalamnya. Dalam kes ini, semua struktur terlibat dalam pelbagai tahap..

Terdapat beberapa jenis perubahan degeneratif-distrofik pada tisu tulang belakang:

Struktur yang paling rentan adalah cakera intervertebral. Ia terdiri daripada kapsul berserat berserat luar dan inti pulpa (gelatin) bulat elastik. Biasanya, kapsul tidak menonjol di luar kawasan vertebra, dan inti terletak di tengah. Ini memberikan kelenturan dan penyerapan kejutan semasa pergerakan..

Perubahan degeneratif-distrofik awal pada tulang belakang melonggarkan dinding kapsul cakera dan penurunan kebasahan nukleusnya. Akibatnya, cakera rata, menjadi kurang elastik, sisinya melambung keluar dari vertebra. Pada peringkat seterusnya, kandungan nukleus dipindahkan ke sisi dan mula menembusi kecacatan kapsul berserat. Ini dipanggil penonjolan cakera. Apabila inti jatuh di luar kapsul, mereka bercakap mengenai hernia. Jenis penonjolan khas adalah kemasukan inti ke dalam vertebra (hernia Schmorl).

Inti cakera boleh runtuh dan jatuh dalam bentuk jujukan ke dalam lumen saluran tulang belakang. Dalam kes ini, struktur saraf akan diperah dan rosak..

Di pinggir vertebra, di tempat-tempat penyambungan ligamen, kawasan osifikasi dan pertumbuhan muncul dalam bentuk duri. Dari ini, vertebra menjadi tidak rata dan, sebagaimana adanya, mengembang. Ini disebabkan oleh proses distrofi yang berterusan, dan juga untuk mengimbangi cakera yang menjadi tidak stabil..

Distrofi tulang rawan pada sendi intervertebral sendi facet menyebabkan degenerasi dan ubah bentuk sendi dengan penglibatan tisu di sekitarnya.

Akibat dari kompleks perubahan patologi:

Gejala penyakit ini disebabkan oleh perubahan degeneratif-dystrophik dan penglibatan formasi neurovaskular dan otot dalam proses tersebut..

Bagaimana ia menampakkan

Kesakitan adalah gejala perubahan degeneratif-distrofik yang paling biasa pada tulang belakang lumbar. Selalunya ia bersifat unilateral, tetapi dengan spondyloarthrosis ia menjadi simetris. Sindrom Myofascial memberikan rasa sakit pada otot paravertebral, ini disertai oleh ketegangan otot tempatan dan penampilan titik pencetus.

Apabila akar saraf dicubit, ketidakselesaan diberikan pada punggung dan kaki, kelemahan otot kaki tertentu muncul, dan kawasan kebas akan muncul. Sindrom mampatan jangka panjang membawa kepada atrofi asimetrik pada bahagian bawah kaki. Doktor juga mengesan perubahan refleks tendon, gejala ketegangan akar saraf.

Perubahan struktur tulang belakang, rasa sakit dan ketegangan otot menyebabkan pergerakan terhad punggung bawah. Cara berjalan berubah, badan boleh dimiringkan ke satu sisi untuk mengurangkan mampatan akar.

Perubahan degeneratif-distrofik pada tulang belakang toraks disertai dengan rasa sakit (biasanya di antara bilah bahu), sindrom myofascial, scoliosis dan perubahan postur. Kesakitan dapat memancar di sepanjang ruang interkostal dan meniru gejala penyakit dada atau rongga perut.

Sekiranya saraf tunjang ditekan, kelainan dikesan di bawah tahap lesi. Mereka boleh menjadi tidak simetri. Dicirikan oleh kelumpuhan kaki dengan penurunan kepekaan, gangguan pada organ pelvis. Saraf tulang belakang mempunyai panjang yang lebih pendek daripada lajur vertebra, di bawah 1 vertebra lumbar, sebaliknya terdapat sekumpulan saraf besar (cauda equina). Dengan kecacatan saluran tulang belakang pada tahap ini atau dengan penyerapan hernia, sindrom cauda equina berlaku.

Pengenalpastian semua gejala, pemeriksaan dan pertanyaan pesakit membantu doktor menentukan tahap lesi dan mencadangkan sifat perubahan patologi yang ada. Selain itu, penyelidikan dijalankan.

Diagnostik dan rawatan

Diagnostik instrumental diperlukan untuk mendapatkan gambaran penyakit yang tepat, tidak termasuk kecederaan tumor atau tulang belakang, mengenal pasti tahap dan sifat kerosakan pada struktur saraf. Ini diperlukan untuk pilihan taktik rawatan..

X-ray, CT dan MRI tulang belakang, myelography, EMG dilakukan untuk menjelaskan luka otot dan ultrasound.

Untuk rawatan perubahan degeneratif-distrofik pada tulang belakang dan akibatnya, kaedah konservatif dan pembedahan digunakan. Prinsip terapi:

NSAID, relaxer otot, vitamin B, ubat vaskular dan neurotropik, dan analgesik ditetapkan. Pada peringkat akut, infus intravena dan suntikan intramuskular ditetapkan untuk pencapaian kepekatan terapi ubat dalam darah dengan cepat, dan kemudian beralih ke pengambilan tablet.

Untuk rawatan sindrom radikular, terapi ubat dilengkapi dengan daya tarikan rangka. Sekatan terapi berkesan. Pada masa yang sama, analgesik, kortikosteroid dan ubat lain diberikan secara subkutan, paravertebrally atau epidurally.

Keputusan mengenai operasi dibuat dalam kes sindrom kesakitan teruk yang berterusan, mampatan saraf tunjang. Kedua-dua intervensi pembedahan klasik dan operasi moden dengan kesan minimum dilakukan. Mereka mengurangkan risiko komplikasi pasca operasi dan menyumbang kepada pemulihan keupayaan kerja awal..

Sukar untuk meramalkan prognosis sebenar penyakit dengan perubahan degeneratif-distrofik pada tulang belakang. Gangguan serupa pada pesakit yang berlainan dapat menghasilkan gejala dengan intensiti yang berbeza. Kehadiran kesakitan myofascial lebih baik daripada perkembangan sindrom radikular. Semakin berkembang korset otot, semakin baik prognosisnya. Beberapa kecacatan pelindung-kompensasi yang berterusan dapat meningkatkan perjalanan penyakit ini, sementara yang lain sendiri menyebabkan pemusnahan cakera dan tulang belakang yang progresif.

Adalah perlu untuk memulakan pencegahan perubahan degeneratif-distrofik pada tulang belakang sejak remaja. Pendidikan jasmani, pembentukan postur yang betul, penghapusan hypodynamia, pengaturan tempat kerja yang ergonomik, pemeliharaan berat badan normal diperlukan. Semua langkah ini akan mengelakkan pemakaian awal pada tulang belakang..