Spondyloarthrosis deformans: diagnosis dan rawatan tulang belakang

Meniskus

Sakit belakang ketika berjalan, membongkok atau memusingkan badan sering menandakan adanya spondyloarthrosis ubah bentuk. Patologi keparahan 1-2 darjah dapat dihilangkan dengan kaedah konservatif. Ini adalah kursus pengambilan ubat, prosedur fisioterapi, urutan klasik, terapi senaman harian. Dengan spondylarthrosis ubah bentuk yang maju, pesakit ditunjukkan campur tangan pembedahan - pemasangan implan khas.

Ciri-ciri perjalanan patologi

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk ARTHROSIS." Baca lebih lanjut.

Deforming spondyloarthrosis disebut arthrosis sendi facet. Ini adalah sendi yang tidak aktif, bagaimanapun, memainkan peranan penting dalam fungsi tulang belakang yang betul. Perubahan degeneratif berlaku pertama di lapisan tulang rawan. Ia menebal, menjadi lebih nipis, kehilangan ketegasan dan keanjalan.

Kerana ketidakupayaan tulang rawan untuk mengurangkan beban kejutan, kapsul sinovial, ligamen, otot berdekatan dan tisu lembut secara beransur-ansur rosak. Struktur tulang cacat untuk menstabilkan sendi faset semasa pergerakan. Mereka tumbuh dengan pembentukan tulang belakang - osteofit. Apabila dipindahkan, pertumbuhan tajam ini mencederakan tisu lembut. Oleh itu, perjalanan ubah bentuk spondyloarthrosis sering disulitkan oleh keradangan.

Keterukan

Spondyloarthrosis deformans dikelaskan mengikut tahap keparahan sendi faset. Tahap penyakit selalu menjadi salah satu kriteria utama dalam menentukan taktik rawatan.

Darjah 1

Penyakit ini mula berkembang secara asimtomatik. Kadang-kadang terdapat sedikit ketidakselesaan dengan tinggal lama di satu kedudukan badan. Mereka juga diprovokasi oleh peningkatan aktiviti fizikal, misalnya, angkat berat atau latihan sukan. Dalam kebanyakan kes, pesakit menjelaskan kemunculan sensasi ini oleh keletihan otot dan tidak tergesa-gesa berjumpa doktor..

Spondyloarthrosis gred 1 sering didiagnosis secara kebetulan semasa pemeriksaan fizikal. Ini membolehkan anda memulakan rawatan dengan cepat, mengelakkan timbulnya komplikasi yang tidak dapat dipulihkan..

Darjah 2

Mengabaikan gejala pertama spondyloarthrosis menyebabkan kemusnahan sendi facet lebih lanjut. Sakit belakang berlaku. Walaupun mereka berubah-ubah, kusam, sakit, menekan, jelas dilokalisasi. Kesakitan sering muncul pada waktu pagi, disertai dengan kekakuan pergerakan. Sekiranya anda menyentuh sumber kesakitan, anda akan merasa bengkak pada kulit akibat pembentukan edema radang.

Dalam patologi tahap keparahan ke-2, lapisan tulang rawan sudah rosak teruk. Oleh itu, sebarang pergerakan yang tajam dan canggung (kecondongan, pusing) dapat menimbulkan rasa sakit yang tajam dan tajam - "lumbago".

Gred 3

Dengan spondyloarthrosis, kesakitan kelas 3 menjadi kekal. Mereka tajam ketika bergerak, kusam ketika rehat. Penyebab kesakitan bukan sahaja kerosakan pada sendi, tetapi juga kekejangan otot yang timbul, edema radang, yang menekan ujung saraf sensitif. Ruang sendi beransur sembuh, yang membawa kepada ankylosis - imobilisasi lengkap atau separa. Kekakuan yang meningkat secara berterusan memburukkan bukan sahaja keadaan fizikal, tetapi juga keadaan psiko-emosi pesakit.

Punca dan faktor risiko untuk mengubah bentuk spondyloarthrosis

Penyebab umum penyakit ini adalah penuaan semula jadi tubuh manusia. Selepas 45-50 tahun, proses regeneratif menjadi perlahan. Tisu yang rosak tidak mempunyai masa untuk pulih. Keadaan bertambah buruk dengan penurunan pengeluaran kolagen - bahan binaan ligamen, tendon, tulang rawan. Patologi seperti itu juga dapat memprovokasi spondyloarthrosis:

  • anomali kongenital - kehadiran vertebra sacroiliac peralihan, asimetri sendi faset berpasangan, lengkungan vertebra yang cacat;
  • kecederaan - patah tulang vertebra, pemendekan sendi faset;
  • ketidakstabilan vertebra selepas pembedahan;
  • osteochondrosis serviks, toraks, lumbosacral;
  • kyphosis, lordosis, scoliosis.

Sebab-sebab perkembangan penyakit ini termasuk tekanan berlebihan pada sendi, gaya hidup yang tidak aktif, merokok, penyalahgunaan alkohol, hipotermia yang kerap, gangguan peredaran darah di kawasan tertentu di belakang.

Jenis dan gejala penyakit

Spondyloarthrosis berbeza bukan sahaja pada tahap keparahan, tetapi juga di lokasi sendi yang terjejas. Penyetempatan kerosakan mempengaruhi keparahan kesakitan, pembengkakan, kekakuan dan juga tahap perkembangan patologi. Tetapi untuk semua jenis spondyloarthrosis ubah bentuk, gejala yang sangat spesifik adalah ciri - keinginan untuk berbaring yang sering timbul. Ia dijelaskan dengan menghilangkan rasa sakit ketika berbaring..

Serviks

Dengan perkembangan spondyloarthrosis serviks, tanda-tanda spesifik osteochondrosis secara beransur-ansur muncul. Manifestasi klinikal terang dan bervariasi. Sakit leher bertambah teruk kadang-kadang, merangkumi bahu, lengan bawah, dan punggung atas. Kursus spondyloarthrosis disertai dengan pening, sakit kepala yang serupa dengan migrain, gangguan visual dan pendengaran. Selalunya terdapat parestesi (sensasi kesemutan, sensasi merayap), bahagian tubuh tertentu menjadi mati rasa, dan kepekaan menurun. Kekalahan 1-2 vertebra membawa kepada ketidakseimbangan, neuritis serviks dan brachial.

Lumbar

Spondylarthrosis lumbal ditunjukkan oleh rasa sakit yang berulang di punggung bawah. Dengan tinggal lama dalam satu posisi, terutama posisi duduk, terdapat kekakuan yang kuat di punggung bawah. Kekakuan berlaku pada awal pergerakan, dan kemudian orang itu secara beransur-ansur "mondar-mandir". Pemanasan lembut membantu mengurangkan intensiti kesakitan, tetapi ia tidak hilang sepenuhnya. Kecondongan tajam atau giliran badan sering membawa kepada "lumbago". Sakit belakang bawah tidak lagi dilokal dengan jelas, tetapi memancar (merebak) ke paha, punggung.

Spondyloarthrosis toraks

Malah ARTHROSIS "maju" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Nama kedua penyakit ini adalah dorsarthrosis. Ia jarang dijumpai, kerana vertebra toraks tidak mengalami peningkatan tekanan semasa pergerakan, mereka dapat dilindungi oleh tulang rusuk dengan pasti. Gejala dorsarthrosis ringan. Kesakitan di kawasan toraks berlaku selepas bermain sukan, perubahan cuaca yang ketara, hipotermia. Semasa memiringkan, kerenyuhan jelas terdengar ketika permukaan tulang terlantar. Sejurus selepas bangun, seseorang merasa kekakuan yang agak kuat, yang hilang setelah pemanasan selama 10 minit.

Spondylarthrosis polisegmental

Setiap segmen tulang belakang terdiri daripada dua vertebra, cakera intervertebral dan ligamen. Polondegmental spondylarthrosis mempengaruhi sendi faset beberapa segmen sekaligus. Lebih-lebih lagi, penyakit ini tidak semestinya dilokalisasi di salah satu bahagian tulang belakang, misalnya, lumbar. Sendi secara bersamaan hancur di kedua-dua bahagian serviks dan toraks. Oleh itu, gejala yang timbul banyak dan berbeza-beza. Kesakitan, kekakuan pergerakan terasa di belakang, disertai dengan klik, berderak ketika membongkok dan berpusing.

Prinsip diagnosis penyakit

Berdasarkan aduan pesakit, data anamnesis, pemeriksaan luaran, hampir mustahil untuk membuat diagnosis. Osteochondrosis, ankylosing spondylitis, dan hernia intervertebral dapat ditutupi di bawah gejala spondyloarthrosis ubah bentuk. Kajian instrumental diperlukan:

  • X-ray untuk mengesan struktur tulang yang cacat, osteofit terbentuk;
  • MRI, CT untuk menilai keadaan tulang, tulang rawan, tisu lembut, termasuk saluran darah dan batang saraf;
  • pengimbasan radioisotop tulang belakang untuk mengesan proses keradangan;
  • Angiografi MSCT dengan kontras untuk menilai katil vaskular;
  • MRI saluran darah untuk memeriksa arteri, urat dan saluran limfa;
  • imbasan dupleks arteri kepala dan leher untuk saluran yang terlibat dalam bekalan darah ke otak.

Spondyloarthrosis dalam beberapa kes dapat dikesan dengan bantuan sekatan diagnostik - setelah hilangnya rasa sakit setelah pengenalan novocaine dan glukokortikosteroid.

Kaedah rawatan

Terapi penyakit ini bertujuan untuk menghilangkan semua gejala, mencegah kerosakan pada sendi yang sihat. Sekiranya pesakit berunding dengan doktor semasa eksaserbasi, dia disarankan untuk menghadkan aktiviti fizikal. Untuk mengurangkan beban pada kawasan toraks, serviks, dan lumbal, ditunjukkan memakai alat ortopedik - Shants collar, pembalut elastik dengan pengeras.

Rawatan ubat

Sindrom nyeri berterusan dihapuskan oleh penyumbatan ubat. Campuran larutan anestetik (Lidocaine, Novocaine) dan glukokortikosteroid (Diprospan, Triamcinolone) disuntik ke kawasan sendi yang rosak di bawah kawalan sinar-X.

Ubat berikut juga digunakan untuk menghilangkan rasa sakit:

  • ubat anti-radang bukan steroid dalam bentuk suntikan, tablet, salap - Voltaren, Ortofen, Ksefokam, Indomethacin, Ketorolac, Nimesulide;
  • relaksan otot dalam tablet dan suntikan - Midocalm, Sirdalud, Baklosan, Tolperisone.

Untuk kesakitan ringan, pesakit disarankan menggunakan salap dengan kesan pemanasan - Kapsikam, Finalgon, Apizartron, Nayatox. Chondroprotectors sistemik (Teraflex, Artra, Structum) ditetapkan, memulihkan sebahagian tulang rawan.

Campur tangan pembedahan

Sekiranya kaedah rawatan konservatif tidak berkesan, maka pesakit ditunjukkan untuk campur tangan pembedahan. Implan khas dipasang di antara proses berputar - spacer, distractor. Mereka melegakan sendi facet, meningkatkan ketegangan ligamen dan fibrosus anulus. Ini membawa kepada pengembangan saluran spina dan foramen intervertebral yang stabil.

Prosedur fisioterapi

Sekiranya terdapat kesakitan yang teruk, selain ubat-ubatan, beberapa prosedur elektroforesis atau ultraphonophoresis dengan glukokortikosteroid ditetapkan. Ionogalvanisasi dengan anestetik dan arus modulasi membantu meningkatkan kesejahteraan pesakit dalam tempoh spondyloarthrosis akut atau subakut. Dalam pengampunan, prosedur fisioterapi berikut digunakan:

Aplikasi dengan ozokerite dan parafin, akupunktur, hirudoterapi (rawatan air liur lintah perubatan) digunakan.

Urut

Dengan bantuan pergerakan urut, anda dapat meningkatkan peredaran darah di sendi, mempercepat pemulihan tisu yang rosak. Menguli, menggosok, getaran membantu menguatkan otot-otot seluruh punggung, menghilangkan kekejangan, kekakuan. Rawatan spondyloarthrosis deformans bermula dengan urutan klasik. Selepas sesi 5-10, rehat pendek diperlukan untuk menyesuaikan otot dengan tekanan. Di masa depan, untuk pencegahan kambuh, vakum, akupresur, urutan segmental digunakan.

Fisioterapi

Mengambil ubat hanya membantu menghilangkan gejala, dan terapi senaman harian dapat mencegah kambuh yang menyakitkan. Doktor terapi senaman membuat satu set latihan secara individu untuk pesakit. Ia mengambil kira penyetempatan spondyloarthrosis, kesihatan umum pesakit. Latihan berkala membantu menguatkan otot punggung, meningkatkan bekalan darah ke tulang rawan, tulang, ligamen dengan nutrien.

Ubat-ubatan rakyat dan resipi

Setelah rawatan utama pada tahap remisi stabil, ubat-ubatan rakyat juga digunakan. Mereka direka untuk menghilangkan sakit tarik yang lemah yang berlaku selepas latihan fizikal..

Ubat-ubatan rakyat untuk spondyloarthrosisTeknologi memasak
MemampatkanKacau daun burdock segar sedikit, griskannya dengan madu pekat, sapukan ke tempat sakit selama 2 jam
Teh herbaTuangkan satu sudu teh wort St. John, tunas birch, pudina lemon ke dalam termos, tuangkan 3 cawan air mendidih. Selepas satu jam, sejuk, ketegangan, minum 100 3 kali sehari selepas makan
SalapKisar dalam mortar di atas satu sudu lanolin dan turpentin, tambahkan 150 g jeli petroleum dalam bahagian kecil, kacau

Kemungkinan komplikasi

Sekiranya tidak ada rawatan pada peringkat akhir penyakit ini, komplikasi yang tidak dapat dipulihkan sering terjadi. Mobiliti tulang belakang sangat terhad, kepekaan bahagian tubuh tertentu menurun, refleks menurun. Selalunya, berlaku pemampatan arteri vertebra yang memberi makan otak dengan darah. Ini membawa kepada kelemahan anggota badan, ketidakseimbangan, takikardia, hipertensi arteri.

Langkah pencegahan

Langkah pencegahan terbaik adalah terapi senaman harian dan pemeriksaan perubatan lengkap setiap 6-12 bulan. Ahli vertebrologi, ortopedis mengesyorkan, jika perlu, untuk menurunkan berat badan, berhenti merokok dan penyalahgunaan alkohol.

Ramalan

Semasa merawat spondyloarthrosis ubah bentuk 1-2 darjah, prognosisnya baik. Untuk patologi tahap 3, pemusnahan sendi yang tidak dapat dipulihkan adalah ciri. Oleh itu, pembedahan sering dapat mengembalikan mobiliti ke tulang belakang..

Artikel serupa

Bagaimana untuk melupakan sakit sendi dan arthrosis?

  • Sakit sendi membataskan pergerakan anda dan kehidupan yang memuaskan...
  • Anda bimbang akan rasa tidak selesa, sakit dan sistematik...
  • Mungkin anda telah mencuba banyak ubat, krim dan salap...
  • Tetapi jika dilihat dari fakta bahawa anda membaca baris ini, mereka tidak banyak membantu anda...

Tetapi ortopedis Valentin Dikul mendakwa bahawa ubat yang benar-benar berkesan untuk ARTHROSIS ada! Baca lebih lanjut >>>

Apa itu spondylarthrosis yang meresap (facet) dan bagaimana merawatnya

Merusak spondylarthrosis tulang belakang lumbar adalah penyakit kronik yang lembap yang menyebabkan ubah bentuk dan kemusnahan sendi-sendi tulang belakang. Spondyloarthrosis berkembang dengan latar belakang osteochondrosis, dan jarang dalam bentuk penyakit bebas. Menurut WHO, penyakit ini menyerang 65% orang berusia lebih 60 tahun dan 20% penduduk muda.

Apa dan ciri penyakit ini

Spondyloarthrosis (arthropathy facet, arthrosis uncovertebral, atau facet arthrosis) adalah penyakit yang mempengaruhi sendi facet vertebra. Akibat penyakit ini, struktur artikular berubah, cacat dan runtuh. Kecacatan disebabkan oleh penipisan tisu tulang. Sebagai pengganti, badan mula mengecap dan merosakkan kawasan yang bermasalah. Ankylosis (imobilisasi lengkap) sendi berlaku. Osteophytes tumbuh di sepanjang tepi tulang - taji yang memerah saluran darah dan akar saraf. Gejala neurologi terdapat pada latar belakang kelengkungan vertebra.

Sambungan faset terletak pada akhir proses artikular. Mereka menghadkan amplitud kecondongan tulang belakang dan memberikan pergerakan vertebra. Fungsi utama adalah untuk mengelakkan keseleo pada cakera interartikular tulang belakang. Apabila penyakit mempengaruhi kawasan tertentu dari sistem muskuloskeletal, corak kerja fizikal badan terganggu..

Spondylarthrosis ubah bentuk lumbal, serviks dan toraks berkembang secara berperingkat. Bertahun-tahun berlalu dari manifestasi gejala pertama hingga kehancuran lengkap. Ini menentukan prognosis yang baik untuk penyakit ini, kerana seseorang mempunyai masa yang cukup untuk rawatan penuh..

Gejala dan Punca

Gejala penyakit dikaitkan dengan lokasi kerosakan dan tahap perkembangan penyakit. Terdapat senarai gejala biasa yang wujud dalam penyakit ini:

  • sensasi menyakitkan, kusam dan sakit,
  • ketidakselesaan berlaku secara berkala atau selalu ada,
  • lokasi sebenar kesakitan dirasakan,
  • gejala meningkat setelah lama tinggal dalam kedudukan monoton,
  • penyinaran kesakitan (memancarkan kesakitan) pada anggota badan,
  • terdapat perasaan kekakuan di kawasan yang rosak,
  • dengan perkembangan penyakit yang berpanjangan, imobilisasi kawasan tertentu berlaku.

Faktor luaran dan proses biologi dalaman memprovokasi perkembangan penyakit seperti itu. Sudah menjadi kebiasaan untuk membezakan beberapa sebab utama perkembangan spondylosis ubah bentuk..

Perkembangan vertebra yang tidak normal. Ini termasuk perkembangan kongenital sendi facet yang tidak normal, lengkungan vertebra yang cacat. Penyakit ini menampakkan diri dengan latar belakang peleburan vertebra lumbal terakhir dengan sakrum atau dalam kes penampilan vertebra ke-6 di tulang belakang lumbar. Juga, ketidakstabilan pemasangan vertebra dapat dikaitkan dengan kumpulan ini, apabila, di bawah pengaruh aktiviti fizikal, mereka berpindah dari posisi normal mereka..

Aktiviti fizikal yang berlebihan. Kumpulan risiko termasuk orang yang pekerjaannya berkaitan dengan mengangkat beban (pemuat, atlet, dll.)

Kerosakan pada sistem muskuloskeletal. Deforming (facet) spondyloarthrosis terbentuk akibat kecederaan tulang belakang yang diperoleh sebelumnya.

Juga, pelbagai penyakit sistem muskuloskeletal mempengaruhi perkembangan penyakit ini: scoliosis, ligamentosis, osteochondrosis, kaki rata..

Gangguan dalam sistem endokrin adalah sebab lain untuk perkembangan patologi seperti itu. Sebagai akibat gangguan metabolik, komposisi struktur tisu tulang dan tulang rawan berubah, penipisan dan pemusnahan berlaku. Keadaan diperburuk oleh berat badan berlebihan, yang menimbulkan beban tambahan pada tulang belakang..

Para saintis juga telah mengenal pasti hubungan antara gangguan pada tulang belakang dengan tekanan psiko-emosi. Menurut pemerhatian, orang yang mengalami tekanan dan kejutan saraf terdedah kepada penyakit serupa..

Ciri perkembangan di tulang belakang

Spondyloarthrosis mempengaruhi vertebra tulang belakang serviks, toraks dan lumbosacral. Bergantung pada lokasi tumpuan pemusnahan, gejala penyakit berbeza.

Serviks

Gejala utama spondyloarthrosis serviks adalah sindrom kesakitan. Sensasi menyakitkan yang tidak menyenangkan pada tahap vertebra C1-C7 adalah dua jenis - cervicalgia dan cervicago. Yang pertama dicirikan oleh kesakitan berterusan yang memancar ke kawasan oksipital. Fenomena ini berlaku dengan kerengsaan akar saraf atau kekejangan otot serviks. Yang kedua - lumbago akut berkala atau impuls akibat terjebaknya saraf. Berlanjutan dari 2 saat hingga 2 minit.

  1. Kompleks gimnastik untuk osteochondrosis toraks
  2. Penyebab gonarthrosis dua hala
  3. Bagaimanakah bentuk spondylosis lumbal yang berubah bentuk?

Gejala utama spondylarthrosis serviks:

  • pelanggaran kepekaan kulit di kawasan vertebra serviks,
  • penurunan nada otot anggota badan atas,
  • kebas tangan,
  • sakit di bahagian belakang kepala,
  • kekurangan koordinasi,
  • pening yang kerap,
  • ketidakselesaan di kawasan sendi bahu,
  • merekah atau merekah di leher.

Gejala serupa adalah khas untuk penyakit lain. Pemeriksaan perkakasan diperlukan untuk mengesahkan diagnosis.

Dada

Dengan lesi vertebra T1-T12 tulang belakang toraks, terdapat rasa sakit yang membosankan, paling sering di kawasan di antara bilah bahu. Orang menyesuaikan diri dengan fenomena ini, mengabaikan keperluan untuk berjumpa doktor. Pesakit meminta pertolongan pada peringkat kemudian, apabila gejala menjadi tidak tertahankan. Dengan perkembangan penyakit ini, seseorang merasakan penyempitan di kawasan dada. Seseorang tidak dapat menyedut sepenuhnya. Kesukaran membongkokkan batang. Pergerakan asas menjadi sukar.

Kawasan Lumbosacral

Vertebra l4-s1, yang bertanggungjawab untuk tulang belakang lumbosacral, paling kerap mengalami kecacatan, kerana ia mengambil beban utama badan. Gejala ciri lesi wilayah sakral adalah:

  • gangguan kepekaan di kawasan lumbar,
  • Sakit yang membosankan,
  • gatal, terbakar, kesemutan,
  • disfungsi organ pelvis,
  • kebas anggota badan bawah,
  • pergerakan terhad ketika membongkok dan memusingkan badan.

Dengan lesi vertebra lumbal, gangguan berjalan sering berlaku dalam bentuk kepincangan dan keletihan. Rawatan spondyloarthrosis (facet arthropathy) dari tulang belakang lumbar adalah proses yang sangat sukar dan memerlukan pematuhan terhadap semua cadangan perubatan.

Tahap penyakit ini

Tahap penyakit ini bergantung pada manifestasi dan keparahan gejala. Semakin tinggi, semakin luas jangkauan ubah bentuk dan kemusnahan.

  1. Ijazah pertama. Tahap awal penyakit di mana tidak ada gejala klinikal. Pesakit memperhatikan penampilan kesakitan yang menarik di kawasan tertentu dari ruang tulang belakang. Dalam kes ini, rasa tidak selesa berlaku pada waktu pagi dan hilang sepanjang hari. Penting untuk memulakan rawatan pada peringkat ini, kerana ada kemungkinan besar pemulihan sepenuhnya.
  2. Darjah kedua. Kesakitan muncul pada waktu pagi dan setelah lama tinggal dalam satu kedudukan. Gejala penyakit ini diucapkan. Kekakuan berterusan dirasakan di lokasi penyetempatan spondylosis. Edema dan hipertermia tempatan muncul. Sekiranya pada peringkat pertama penyakit, tindakan terapi minimum dapat dikeluarkan, maka spondyloarthrosis gred 2 memerlukan pengenalan ubat analgesik khas. Pada peringkat ini, terdapat ubah bentuk yang ketara. Tubuh mula mengasingkan serpihan yang rosak, terdapat pergerakan yang tidak betul sebahagian atau keseluruhan bahagian tulang belakang.
  3. Tahap ketiga adalah peringkat akhir penyakit ini. Kesakitan sentiasa ada. Deformasi sangat ketara. Terdapat banyak percambahan tisu tulang, osteofit menyentuh saluran darah dan saraf, yang mengganggu proses peredaran darah. Tisu lengai sendi bersebelahan disambungkan bersama, mengakibatkan ankylosis - imobilisasi kawasan tertentu. Seluruh sistem muskuloskeletal menderita, masalah dengan anggota badan dan organ penting muncul. Seseorang mengalami kecacatan, tidak dapat melakukan tanpa bantuan dari luar.

Seorang pesakit yang didiagnosis dengan spondyloatrosis deformans dikecualikan dari perkhidmatan ketenteraan sekiranya terdapat 3 atau lebih sendi yang rosak, luka yang dapat dilihat pada sinar-X, lawatan berulang kali ke doktor untuk sakit belakang, jika jarak pergerakan kawasan yang terjejas kurang dari 20% daripada biasa.

Kaedah rawatan

Rawatan untuk masalah kecacatan sendi faset bergantung kepada keparahannya. Pada peringkat awal, boleh dilakukan dengan rawatan konservatif, sementara pada tahap selanjutnya, diperlukan campur tangan pembedahan..

Terapi konservatif termasuk mengambil ubat khas yang mempunyai kesan analgesik. Chondroprotectors, blokade novocaine, relaksan otot, vitamin B atau glukortikoid digunakan. Selain mengambil pil dan ubat lain, tahap awal rawatan termasuk fisioterapi, terapi senaman, urut, berenang, gimnastik dan rawatan perkakasan. Latihan fizikal yang dipilih dengan betul memberikan hasil positif dalam waktu yang singkat sekiranya rawatan bermula pada peringkat awal penyakit.

Campur tangan pembedahan dilakukan dengan tujuan memasang distraktor khas (fixator dilatasi vertebral), prostetik kawasan tertentu atau penyingkirannya.

Terdapat kaedah rawatan alternatif yang tidak disetujui oleh doktor sebagai jenis terapi bebas, tetapi disambut sebagai kaedah tambahan. Ini termasuk decoctions dan salap khas untuk penggunaan luaran..

Spondylosis deformans adalah penyakit yang mempunyai prognosis yang baik dalam kebanyakan kes. Semakin awal diagnosis dan rawatan bermula, semakin tinggi peluang pesakit untuk sembuh sepenuhnya. Pada manifestasi pertama penyakit ini, perlu berunding dengan pakar secepat mungkin. Sekiranya penyakit ini tidak dirawat, ia akan mempengaruhi kawasan tulang belakang yang luas dan mengakibatkan kecacatan..

Spondyloarthrosis tulang belakang lumbar

Spondyloarthrosis tulang belakang lumbar adalah proses merosakkan kronik yang berkembang dengan latar belakang perubahan degeneratif pada tisu cincin berserat cakera intervertebral. Kawasan lumbar mengambil beban mekanikal dan penyerap kejutan yang besar ketika berjalan, berlari, kedudukan badan statik, berdiri, duduk.

Kerosakan sendi facet sering diperhatikan, yang membawa kepada ubah bentuk cepat sendi vertebra lain yang terletak di atas dan di bawah lokasi pemusnahan primer. Spondyloarthrosis primer tulang belakang lumbar berkembang dengan frekuensi yang sama pada usia muda dan dewasa. Faktor risiko utama adalah kerja tidak aktif dan gaya hidup tidak aktif, berat badan berlebihan dan kedudukan kaki yang tidak betul, kelengkungan tulang belakang dan pelanggaran peraturan ergonomi organisasi tempat kerja dan tidur.

Tubuh vertebra lumbal besar, kerana mereka harus menahan beban kolosal. Mereka dihubungkan dengan bantuan sendi faset dan diperkuat dengan ligamen panjang. Kestabilan kedudukan badan vertebra terjamin dengan adanya cakera intervertebral. Ini adalah formasi elastik yang terdiri daripada cangkang luar yang padat dari anulus fibrosus dan struktur gelatin dalaman nukleus pulposus..

Cakera tulang rawan intervertebral tidak mempunyai rangkaian bekalan darah kapilari sendiri. Mereka dapat menerima cecair dan nutrien yang dilarutkan di dalamnya, oksigen hanya melalui pertukaran meresap dengan tisu otot yang berdekatan. Apabila kumpulan otot berkontrak, miosit dimampatkan, sejumlah kecil cecair dilepaskan ke ruang yang mengelilingi otot. Pada masa ini, tisu tulang rawan cakera intervertebral meluruskan dan menyerap cecair ini. Selanjutnya, cakera intervertebral dikompres dan cecair dilepaskan, di mana produk metabolik, racun, dan sel teroksidasi dilarutkan. Semua ini diserap ke dalam aliran darah vena, dibersihkan oleh sel hati dan dipindahkan ke peredaran sistemik melalui ruang jantung.

Dengan pelanggaran pertukaran resapan, degenerasi cakera intervertebral tulang rawan berlaku. Ligamen tulang belakang tidak mempunyai masa untuk menyesuaikan diri dengan keadaan baru dan tidak berkontrak. Ketidakstabilan badan vertebra berlaku. Dengan anjakan biasa, sendi facet hancur, diikuti oleh ubah bentuk facet dan sendi tulang uncovertebral. Semua ini menyumbang kepada perkembangan osteochondrosis lumbal atau lumbosacral. Selalunya, beberapa jabatan terjejas secara serentak..

Sekiranya anda mengalami spondylarthrosis tulang belakang lumbar dan lumbosacral, kami mengesyorkan memulakan rawatan seawal mungkin. Dengan bantuan terapi manual, adalah mungkin untuk menyembuhkan hampir semua tahap patologi kecuali yang terakhir, apabila arthrosis cacat sendi vertebra berkembang.

Merosakkan spondylarthrosis tulang belakang lumbar

Cacat spondyloarthrosis tulang belakang lumbal secara beransur-ansur berkembang - bentuk teruk pergerakan terganggu dari tulang belakang, yang memprovokasi kehadiran sindrom kesakitan berterusan.

Cacat spondyloarthrosis tulang belakang lumbal dicirikan oleh kursus kronik berulang, melalui 4 peringkat:

  • pertama, perubahan degeneratif primer berlaku pada tisu tulang rawan tulang belakang, tindak balas keradangan dan pemendapan fibrin diperhatikan;
  • pada peringkat kedua, permukaan artikular menjadi telanjang dan garam kalsium mula menetap di atasnya, memprovokasi pertumbuhan pertumbuhan tulang;
  • tahap ketiga dicirikan oleh sekatan pergerakan yang berterusan dalam unjuran sendi yang terjejas (pada gambar sinar-X dalam tempoh ini, pertumbuhan tulang yang cacat, penyempitan total ruang sendi dapat dilihat);
  • tahap kerosakan keempat dicirikan oleh pemusnahan sendi sepenuhnya, ankylosis lengkap dan sekatan pergerakan.

Apabila tanda-tanda pertama perkembangan osteoarthritis tulang belakang lumbar muncul, perlu memulakan rawatan yang kompleks seawal mungkin. Untuk melakukan ini, disyorkan untuk mendapatkan bantuan daripada ahli vertebrologi atau ahli kiropraktor. Ubat rasmi tidak mempunyai kaedah yang berkesan untuk memulihkan integriti sendi intervertebral yang rosak.

Sebab-sebab perkembangan spondyloarthrosis

Lebih kerap daripada yang lain dalam praktik klinikal ahli vertebrologi, spondyloarthrosis tulang belakang lumbal L5-S1 berlaku, ini disebabkan oleh fakta bahawa ia mempunyai pelunasan maksimum dan beban fizikal.

Diagnosis spondyloarthrosis tulang belakang lumbal dapat dibuat pada usia yang cukup muda jika pesakit mempunyai beberapa faktor risiko untuk mengembangkan penyakit ini:

  • berat badan berlebihan;
  • mengekalkan gaya hidup yang tidak aktif;
  • kedudukan kaki yang tidak betul dalam bentuk kaki rata dan kaki kelabu);
  • keracunan dengan ubat-ubatan, garam logam berat;
  • ubah bentuk osteoartritis sendi pinggul, lutut dan pergelangan kaki (menyebabkan penurunan panjang satu anggota badan, yang memberi kesan negatif terhadap keadaan tulang belakang lumbar);
  • merokok, minum alkohol dan tabiat buruk lain;
  • diabetes mellitus dan angiopati diabetes bersamaan;
  • proses tumor dan jangkitan teruk di ruang tulang belakang.

Penyebab segera degenerasi sendi intervertebral adalah penyakit degeneratif tulang rawan dan tisu ligamen yang mengelilingi vertebra. Patologi negatif seperti itu termasuk:

  1. osteochondrosis, meneruskan komplikasi seperti penonjolan, penyemperitan dan cakera intervertebral herniated;
  2. ankylosing spondylitis, lupus erythematosus sistemik, artritis reumatoid, scleroderma dan patologi autoimun lain;
  3. pelanggaran postur dan kelengkungan ruang tulang belakang;
  4. akibat kesan traumatik (retakan dalam proses, patah tulang badan vertebra, keseleo dan pecah ligamen dan tendon, pecah tisu otot, dll...

Spondyloarthrosis sederhana tulang belakang lumbal boleh berkembang daripada berlebihan yang berlebihan semasa melakukan pergerakan yang serupa. Bagi pelukis, pemuat, pembina, pendandan rambut, tukang masak, spondyloarthrosis intervertebral tulang belakang lumbal diklasifikasikan sebagai penyakit pekerjaan. Adalah mungkin untuk mengelakkan perkembangannya hanya dengan berhati-hati mengikuti semua cadangan kebersihan dan kebersihan doktor. Adalah perlu untuk berehat secara berkala semasa bekerja dan melakukan senaman gimnastik khas selama itu. Mereka direka untuk mengembalikan peredaran mikro darah, melegakan ketegangan pada otot yang mengalami tekanan statik.

Spondyloarthrosis sederhana tulang belakang lumbal boleh dipicu oleh anemia kekurangan zat besi, tirotoksikosis, hiperfungsi korteks adrenal. Doktor mesti mengambil kira semua faktor ini dalam proses membuat diagnosis yang tepat..

Tanda dan gejala spondyloarthrosis tulang belakang lumbar

Tanda-tanda awal spondyloarthrosis tulang belakang lumbal tidak tipikal untuk penyakit ini. Mereka lebih mengingatkan gambaran klinikal osteochondrosis. Tanda-tanda pertama spondyloarthrosis tulang belakang lumbal adalah sakit belakang bawah, yang meningkat selepas aktiviti fizikal yang berpanjangan.

Gejala spondyloarthrosis lumbal yang lebih biasa berlaku pada peringkat ubah bentuk sendi. Dalam kes ini, rasa sakit meningkat, ada perasaan kekakuan dalam pergerakan..

Secara umum, pada tahap kedua spondyloarthrosis lumbal, gejalanya mungkin seperti berikut:

  • sakit kusam berterusan yang dilokalisasi di lokasi pemusnahan sendi intervertebral;
  • kekejangan pagi - pada jam-jam pertama selepas bangun tidur, sukar untuk bersandar sepenuhnya;
  • crunching dan klik dengan pergerakan tiba-tiba (miring, pusing badan);
  • kelemahan otot lumbar;
  • keletihan belakang yang cepat semasa berjalan lama.

Gejala radiografi spondyloarthrosis tulang belakang lumbar bergantung pada tahap proses degeneratif. Pada mulanya, ini hanyalah penyempitan ruang sendi, maka terdapat tanda-tanda ubah bentuk tisu tulang. Pada peringkat terakhir, gambar radiografi dinamik menunjukkan pergerakan yang tidak betul pada sendi yang terjejas.

Tahap spondyloarthrosis tulang belakang lumbal

Semasa menjalankan diagnostik pembezaan, doktor berhadapan dengan tugas untuk menentukan tahap pemusnahan sendi intervertebral. Faktanya ialah spondyloarthrosis tahap 2 tulang belakang lumbal dapat dirawat dengan kaedah konservatif, dan pada peringkat ke-3 dan ke-4 proses patologi, pesakit kemungkinan besar memerlukan operasi pembedahan untuk memulihkan mobiliti ruang tulang belakang.

Apa yang khas untuk setiap peringkat penyakit ini:

  • spondyloarthrosis tulang belakang lumbar darjah 1 dicirikan oleh ketiadaan gejala dan tanda-tanda radiografi yang hampir lengkap;
  • spondyloarthrosis darjah ke-2 tulang belakang lumbar memberikan ketegangan otot lumbar yang ketara dan kesakitan yang berterusan;
  • spondyloarthrosis darjah 3 tulang belakang lumbal - ini adalah perubahan ciri pada gambar radiografi (osteofit dan pertumbuhan) dan kemusnahan sendi hampir lengkap.

Rawatan spondyloarthrosis tulang belakang lumbal

Sebelum merawat spondylarthrosis tulang belakang lumbal, anda perlu membuat diagnosis. Untuk ini, pemeriksaan x-ray dan MRI ditetapkan..

Terdapat beberapa kaedah yang berbeza untuk merawat spondyloarthrosis tulang belakang lumbal, dan beberapa doktor mencadangkan agar pesakit menjalani suntikan chondroprotective. Pada peringkat awal rawatan spondyloarthrosis lumbal, ini tidak boleh dilakukan. Pertama, penting untuk memulihkan peredaran darah dan cairan limfatik, menghentikan keradangan dan mengembalikan keupayaan tisu tulang rawan untuk menukar pertukaran dengan otot-otot sekitarnya.

Untuk rawatan spondyloarthrosis tulang belakang lumbar yang berkesan, disyorkan untuk menggunakan kaedah terapi manual berikut:

  • daya tarikan daya tarikan - membolehkan anda mengembalikan keadaan normal semua bahagian struktur (vertebra, cakera intervertebral dan sendi);
  • urut dan osteopati - meningkatkan keanjalan tisu, mengembalikan peredaran mikro darah dan cecair limfa yang terganggu;
  • refleksologi - memulakan proses pertumbuhan semula tisu yang rosak;
  • gimnastik terapeutik dan kinesioterapi - mengaktifkan kerja otot dan memperbaiki pemakanan tisu tulang rawan yang meresap.

Fisioterapi, pendedahan laser dan banyak lagi juga digunakan. Untuk mendapatkan rawatan, hubungi klinik terapi manual tempatan.

Terdapat kontraindikasi, nasihat pakar diperlukan.

Anda boleh menggunakan perkhidmatan janji doktor primer percuma (pakar neurologi, kiropraktor, vertebrologi, osteopat, ortopedis) di laman web klinik Pergerakan Bebas. Pada perundingan awal percuma, doktor akan memeriksa dan menemubual anda. Sekiranya terdapat hasil MRI, ultrasound dan sinar-X, dia akan menganalisis gambar dan membuat diagnosis. Sekiranya tidak, dia akan menulis arahan yang diperlukan.

Spondyloarthrosis deformans: penyebab utama, gejala dan rawatan

Cacat spondyloarthrosis merujuk kepada penyakit tulang belakang, yang dicirikan oleh wabak kesakitan akut, gangguan aktiviti motorik, masalah dengan peredaran darah di saraf tunjang dan otak. Sekiranya tidak dirawat, pesakit kehilangan kemampuannya untuk bekerja dan mengalami kecacatan. Masalah dengan koordinasi pergerakan, serangan sakit kepala, ketidakupayaan untuk membungkuk adalah manifestasi simptom penyakit tulang belakang.

Apa ini?

Perubahan distrofik pada sendi ruang tulang belakang bermula dari saat pelanggaran kitaran hidup tisu tulang rawan piawai. Terdapat kekurangan pengembangan struktur sel baru, aktiviti mekanisme pematangan yang lemah. Kemerosotan sel lama dan kekurangan sel baru menyebabkan penipisan tulang rawan, kemunculan kecacatan.

Ciri ini mula berfungsi pada individu setelah 50 tahun, penyakit kronik, fungsi sistem imun yang rendah, peningkatan aktiviti fizikal berfungsi sebagai pendorong perkembangan..

Spondylarthrosis yang cacat dapat terbentuk di mana-mana bahagian tulang belakang, menangkap tisu tulang rawan, ligamen, dan otot. Pada wanita, penyakit ini terbentuk semasa menopaus - kerana keseimbangan hormon yang tidak stabil. Akibat ketidakseimbangan, ketumpatan tisu tulang rawan berkurang, sebaliknya muncul osteofit jenis lonjakan, memprovokasi sindrom kesakitan, reaksi keradangan, dan masalah dengan pergerakan bebas. Penyakit ini dicatatkan pada pesakit tua dan muda.

Statistik purata melaporkan bahawa patologi berlaku:

  • 20% - di kalangan orang muda;
  • 15% - pada orang pertengahan umur;
  • 65% - pada orang yang berumur lebih dari 55 tahun.

Gejala

Manifestasi klinikal spondyloarthrosis bergantung pada lokasi kawasan tulang belakang yang rosak, tahap lesi. Kehadiran penyakit sekunder diambil kira.

Di tulang belakang serviks - gejala utama adalah sindrom kesakitan, yang berlaku secara berkala atau selalu ada. Cedera mencetuskan pembentukan mampatan saluran arteri, diikuti dengan gangguan peredaran aliran darah di saraf tunjang dan otak.

Patologi membawa kepada pendidikan:

  • serangan sakit kepala akut, pening;
  • masalah dengan koordinasi pergerakan, deringan luar di telinga;
  • kehilangan sensasi di kawasan serviks dan bahu.

Pesakit mungkin mengalami neuralgia intercostal, dengan sindrom kesakitan yang menghalang pernafasan bebas. Kesakitan memancar ke zon skapular, oksipital, anggota atas. Pesakit memusingkan kepalanya dengan sukar, membuat selekoh. Pada peringkat awal perkembangan, manifestasi negatif hilang menjelang makan siang.

Di lumbosacral - sakit yang sakit dilokalisasi di kawasan lumbar, boleh mempengaruhi punggung, kaki. Dengan berjalan kaki, selekoh yang berpanjangan, jangka panjang berada dalam kedudukan statistik, peningkatan intensiti mereka diperhatikan. Perkembangan penyakit ini seterusnya menyebabkan hilangnya kepekaan di punggung bawah. Cacat spondyloarthrosis bukanlah penyebab kebas atau kelemahan pada bahagian bawah kaki. Di dada - varian patologi ini kurang biasa daripada yang lain.

Ciri utama tetap sama, yang kedua ditunjukkan:

  • perasaan tekanan di dada;
  • sesak nafas, kekejangan otot dada, pergerakan terhad;
  • kelengkungan tulang belakang progresif - kyphosis;
  • ketidakselesaan di kawasan perut;
  • sakit di jantung, paru-paru, hati.

Tulang belakang toraks cenderung tidak trauma, kurang bergerak.

Sebab-sebabnya

Pakar mengenal pasti sumber individu proses patologi:

  • malformasi kongenital vertebra;
  • osteochondrosis, peningkatan tekanan pada ruang tulang belakang;
  • perubahan dalam proses metabolik yang berkaitan dengan penuaan semula jadi badan;
  • bekerja di meja pejabat untuk masa yang lama - dalam kedudukan yang sama;
  • kelengkungan, trauma tulang belakang, kaki rata kongenital atau yang diperoleh;
  • penyakit endokrin;
  • penurunan aktiviti fizikal.

Diagnostik

Semasa mengunjungi klinik tempatan dengan aduan sindrom kesakitan, pesakit dihantar untuk berunding dengan pakar neurologi. Doktor mengumpulkan anamnesis: menentukan masa permulaan gejala, tahap keparahannya, melakukan pemeriksaan visual, palpasi.

Setelah menetapkan diagnosis yang tepat, pesakit mendapat rujukan untuk pemeriksaan diagnostik: gambar sinar-X, CT, MRI, ultrasound, scintigraphy tisu tulang. Dalam kes pengecualian, dia mungkin disarankan menjalani blok diagnostik.

Rawatan

Masa terbaik untuk terapi adalah peringkat pertama perkembangan penyakit ini. Apabila osteofit terbentuk, rawatan terdiri daripada menghentikan pertumbuhannya yang lebih jauh, menekan sindrom kesakitan, mengembalikan fungsi yang hilang..

Arahan ubat melibatkan penggunaan beberapa subkumpulan farmakologi bebas oleh doktor yang hadir:

  1. NSAID dan penghilang rasa sakit - ubat menyelesaikan masalah keradangan, melegakan sensasi yang menyakitkan. Terapi dijalankan dengan Diclofenac, Movalis, Ketorol, Nimesulide, Revmoxicam, Ibuprofen, Nimesil, Meloxicam, Naproxen, Indomethacin, dll..
  2. Relaksan otot - membolehkan anda mengurangkan nada tisu otot. Dengan spondyloarthrosis yang cacat, disyorkan untuk mengambil Mydocalm, Baclofen, Tizanidine, Sirdalud.
  3. Kompleks multivitamin - diperlukan untuk meningkatkan fungsi sistem autoimun, mempercepat proses regenerasi, dan memberi tubuh nutrien yang diperlukan. Pesakit diberi kursus Centrum, Vitrum, Complivit, Alphabet.
  4. Enzim - protein khusus yang mempercepat proses metabolik dalam badan: Karipain, Papain, asid hyaluronik.

Dengan bentuk penyakit yang maju, sindrom kesakitan yang teruk, penyekat anestetik digunakan - di kawasan kerosakan, pengenalan subkumpulan kortikosteroid ke rongga sendi.

Semasa menjalankan prosedur pemulihan, pesakit diberi rawatan jangka panjang dengan chondroprotectors. Ubat-ubatan membantu mempercepat pertumbuhan semula tisu tulang rawan yang rosak, untuk mengembalikan pergerakan yang hilang ke sendi. Pemilihan ubat-ubatan dilakukan secara individu untuk setiap pesakit sesuai dengan hasil pemeriksaan diagnostik. Ubat yang sering diresepkan diwakili oleh Arthra, Chondroxide, Structum, Chondroitin glucosamine, Teraflex Advance.

Masalah peredaran darah diselesaikan dengan Trental, Agapurin, Vasonite, Pentoxifylline.

Arah bebas dadah

Ini merangkumi sejumlah prosedur fisioterapeutik yang mempercepat proses pemulihan, menguatkan ruang tulang belakang, segmen strukturnya, mencegah perkembangan patologi lebih lanjut, mencegah kambuhnya. Teknik biasa ditunjukkan:

  • terapi manual - semasa rawatan, vertebra dikurangkan, petunjuk pergerakan tulang belakang meningkat, dan kekejangan otot melegakan;
  • sesi urut - kesan pada tisu otot membolehkan anda memperbaiki kerja peredaran darah, mempercepat aliran nutrien dan oksigen ke kawasan yang bermasalah;
  • akupunktur - akupunktur meningkatkan fungsi gentian saraf, mengembalikan kepekaan yang hilang;
  • latihan terapi senaman - latihan berterusan membantu memperbaiki keadaan umum, meningkatkan parameter lenturan, pemanjangan;
  • magnetoterapi - pendedahan badan ke medan magnet untuk mengurangkan keradangan, kesakitan, dll..

Prosedur tertentu boleh dilakukan di rumah dengan alat khusus.

Campur tangan operasi

Manipulasi pembedahan ditetapkan dengan mampatan yang kuat disebabkan oleh pertumbuhan pertumbuhan tulang. Sekiranya masalah tersebut membawa kepada gangguan pada saraf tunjang, otak, organ dalaman, maka operasi tersebut ditetapkan secepat mungkin, dilakukan dengan kaedah invasif minimal.

Dalam satu kes, ruang intervertebral yang menyempit diperluas dengan distraktor yang memperbaiki kawasan masalah pada kedudukan yang diinginkan. Sekiranya tindakan radikal diperlukan, teknik pemotongan kawasan yang musnah dan penggantiannya dengan sambungan buatan digunakan.

Pencegahan

Pakar menasihatkan untuk memilih tilam dan bantal yang betul - jika boleh, beli produk ortopedik. Dilarang melakukan pergerakan secara tiba-tiba, pesakit harus sentiasa mengawasi postur tubuh mereka, berusaha menjaga punggung dalam kedudukan lurus. Sekiranya seseorang itu adalah pekerja pejabat, maka dia disyorkan untuk berehat lima minit untuk pemanasan pendek setiap jam.

Untuk mengelakkan perkembangan spondyloarthrosis yang cacat, anda harus sentiasa mematuhi standard berat badan - setiap kilogram tambahan memberi kesan negatif terhadap keadaan ruang tulang belakang. Senaman yang layak, berenang termasuk dalam jadual mingguan.

Prestasi sistem dan organ dalaman bergantung pada kesihatan tulang belakang. Mengabaikan gejala utama penyakit ini boleh menyebabkan masalah serius, dalam keadaan terburuk - kecacatan dan kecacatan berikutnya. Diagnosis tepat pada masanya akan membolehkan anda mengelakkan pembedahan pemindahan dan akan membantu menyingkirkan penyakit sepenuhnya. Cacat spondyloarthrosis pada kebanyakan pesakit menjadi kronik kerana sikap tidak peduli terhadap kesihatan mereka sendiri.

Apa itu spondyloarthrosis

Spondyloarthrosis tulang belakang adalah penyakit degeneratif-dystrophik di mana struktur sendi tulang belakang terjejas. Ia biasanya berlaku pada pesakit berusia lebih dari empat puluh tahun dan menyerang beberapa vertebra pada masa yang sama. Penyakit ini menyerang tulang belakang serviks dan lumbal. Kawasan serviks adalah yang paling mudah bergerak, tetapi kawasan lumbosacral mengalami tekanan yang paling besar - semua faktor ini menyebabkan perkembangan arthrosis, yang seterusnya menyumbang kepada perkembangan spondyloarthrosis.

Spondyloarthrosis mempunyai simptomologi khas - sakit di bahagian belakang dalam keadaan tegak, yang sangat merisaukan pesakit. Sebagai peraturan, sudah pada tahap ini, tidak mudah mengatasi penyakit ini, kerana patologi sudah lama tidak simptomatik..

Penyakit ini jarang berlaku sebagai patologi bebas, biasanya pesakit mengalami osteochondrosis, spondylosis dan spondyloarthrosis bersama. Spondylosis dan spondyloarthrosis secara praktikal adalah perkara yang sama. Spondylosis adalah proses awal spondyloarthrosis, di mana unsur-unsur anatomi dari ruang tulang belakang sudah usang, dan spondyloarthrosis adalah tahap patologi seterusnya, di mana perubahan tidak dapat dipulihkan bermula.

Sebab-sebabnya

Sebab utama mengapa spondyloarthrosis yang cacat berkembang adalah perubahan degeneratif-distrofik pada tisu tulang rawan. Oleh kerana itu, struktur tulang rawan itu sendiri berubah, ia menjadi kurang anjal dan hampir tidak dapat menjalankan fungsinya. Tulang rawan lebih kasar dan lebih menyerupai tulang. Semasa peralihan ke tahap akut, patologi boleh menjadi agak agresif, kerana bersama dengan sendi facet, tisu tulang di sekitarnya juga terjejas..

Penyebab utama spondyloarthrosis adalah berikut:

  • kecederaan tulang belakang (biasanya didiagnosis sebagai subluksasi traumatik pada sendi facet, patah tekanan, tergelincirnya vertebra);
  • aktiviti fizikal yang berlebihan;
  • proses degeneratif kronik di tulang belakang;
  • Kaki leper;
  • sukan profesional yang berkaitan dengan peningkatan tekanan pada tulang belakang;
  • Kaki leper;
  • ketidakstabilan vertebra (biasanya didiagnosis antara 3-4 hingga 4-5 vertebra tulang belakang lumbar);
  • berat badan berlebihan.

Walaupun pada awalnya diagnosis spondyloarthrosis dibuat kepada pesakit tua, dan orang muda secara praktikalnya tidak tahu apa itu, kini orang muda lebih kerap menghadapi penyakit tulang belakang. Spondyloarthrosis sendi faset tidak terkecuali. Ini biasanya bukan disebabkan oleh kehausan vertebra, tetapi untuk:

  • anomali kongenital dalam struktur vertebra, misalnya, kehadiran vertebra peralihan di kawasan lumbosacral;
  • lumbarization - kehadiran vertebra tambahan (keenam) di kawasan lumbal atau peleburan dengan sakrum vertebra lumbal kelima;
  • pelanggaran tropisme artikular - lokasi unsur-unsur artikular dalam bidang yang berbeza (dianggap sebagai varian norma, tetapi bagaimanapun ia menjadi penyebab perkembangan spondyloarthrosis);
  • susunan linear sendi facet.

Gejala

Gejala penyakit pada pesakit bergantung pada bahagian mana patologi muncul. Biasanya, pesakit mengadu sakit di bahagian belakang, yang menampakkan dirinya ketika bergerak, membongkok atau berpusing. Kesakitan pada waktu rehat berkurang.

Sifat ketidakselesaan boleh berterusan dan sakit, tetapi kadang-kadang rasa sakit diucapkan, akut dan diselingi dengan lumbago. Mempengaruhi kesakitan dan cuaca. Pesakit mencatat peningkatan gejala cuaca lembap dengan perubahan mendadak menjadi kehangatan.

Biasanya, sensasi meningkat dengan kepala memusingkan atau memiringkan. Sekiranya anda duduk lama dalam satu posisi atau memusingkan kepala dengan tajam, maka rasa sakit semakin meningkat, dengan sifat kesakitan yang menembak, tetapi sensasi terbakar yang kuat juga dapat dirasakan. Kekakuan di leher juga berlaku pada waktu pagi, tetapi biasanya ia hilang setelah kira-kira setengah jam, dan pesakit mengaitkan ketidakselesaan ini dengan postur yang tidak selesa dalam mimpi..

Dengan perkembangan patologi dan peningkatan tanda-tanda osteochondrosis, jika pesakit tidak mengubati penyakit ini, gejala semakin meningkat. Manifestasi kesakitan menjadi sangat pelbagai sehingga mereka membingungkan pesakit. Ketidakselesaan itu muncul dan hilang. Kesakitan mula terasa di bahu dan punggung atas.

Pening, migrain, rasa berat di kepala dan kesedaran kabus berlaku. Parestesi dan gangguan deria mungkin berlaku. Sekiranya vertebra pertama dan kedua tulang belakang serviks terjejas, maka masalah keseimbangan, refleks lemah, neuritis dapat ditambahkan pada gejala.

Gejala spondyloarthrosis biasanya muncul di kawasan serviks dan lumbar.

Spondyloarthrosis di kawasan toraks jarang berlaku. Simptomologi di sini bermula dengan munculnya rasa tidak selesa, yang muncul pada mulanya dari semasa ke semasa, tetapi kemudian berkembang menjadi rasa sakit yang berterusan. Mobiliti terhad, pada waktu pagi sangat sukar untuk mendapatkan bentuknya, dan dengan gerakan yang tajam, anda dapat mendengar bunyi yang khas. Otot-otot kawasan toraks mungkin sebahagiannya mengalami atrofi.

Patologi di kawasan lumbar memberikan sensasi yang paling menyakitkan. Kesakitan dilokalisasi di punggung, merebak ke punggung bawah dan bahkan mempengaruhi pinggul. Pada waktu pagi - kekakuan ciri, dan bahkan gaya berjalan terganggu dan postur badan menjadi bongkok. Tanda-tanda spondyloarthrosis di tulang belakang lumbar memberikan gejala yang paling berbeza. Sensasi nyeri boleh dibahagikan secara kondisional kepada kesakitan mampatan dan refleks.

Manifestasi ciri penyakit ini adalah sindrom stenosis lateral pada tulang belakang lumbar. Sebab penyimpangan ini, menurut doktor, adalah putaran segmental yang berlaku ketika berjalan. Ini seterusnya menimbulkan stenosis saluran intervertebral dan meningkatkan pengisian vena. Sindrom ini biasanya didiagnosis pada pesakit berusia lebih dari 60 tahun..

Pesakit menggambarkan sensasi mereka sebagai kekejangan pada anggota badan, sakit menusuk yang teruk di tulang belakang, serta kelemahan pada kaki, rasa kekenyangan, seperti demam. Terdapat sensasi di satu sisi belakang dan di kedua sisi. Kadang-kadang penampilannya dikaitkan secara eksklusif dengan kaki yang berpanjangan. Sekiranya pesakit mengambil kedudukan mendatar yang selesa, maka rasa tidak selesa akan hilang.

Diagnostik

Diagnosis penyakit ini dilakukan secara besar-besaran, kerana penting untuk membezakan patologi dari lesi degeneratif-distrofik lain pada ruang tulang belakang.

Pada peringkat awal, doktor mengumpulkan aduan pesakit. Pesakit menunjukkan sakit di bahagian belakang, terutamanya pada pergerakan, kelemahan otot, dan gejala ciri lain. Sejarah menunjukkan masa permulaan kesakitan, apa kaitannya dan bagaimana penyakit itu berlanjutan (tempoh kambuh dan pengampunan, hanya kesakitan ringan yang kronik, dll.).

Semasa pemeriksaan umum pesakit, doktor yang hadir menentukan mobiliti tulang belakang di semua bahagian, memeriksa dan meraba bahagian yang menyebabkan keluhan pesakit. Semua data dimasukkan ke dalam sejarah perubatan, setelah itu pesakit harus melakukan serangkaian kajian instrumental, yaitu:

  • X-ray - gambar memungkinkan untuk melihat kecederaan trauma pada tulang belakang. Untuk kandungan maklumat yang lebih banyak, ia dilakukan dalam dua unjuran;
  • pengimejan resonans magnetik adalah kaedah yang paling tepat untuk menentukan kehadiran patologi. Dengan bantuan MRI, anda dapat melihat kerosakan pada struktur tulang rawan, kehadiran osteofit, perubahan ukuran aspek, ketegangan otot, bentuk sendi bentuk pir pada sendi, perubahan pada tisu sinovial;
  • tomografi yang dikira - lebih sensitif daripada sinar-X, diagnostik, yang memungkinkan untuk membuat diagnosis sudah pada peringkat awal perubahan patologi;
  • pengimbasan radioisotop - membolehkan anda mengenal pasti proses keradangan;
  • pemeriksaan ultrasound kapal - memungkinkan untuk menilai bekalan darah ke saluran zon serviks dan lembangan serebrum, jika terdapat kecurigaan mampatan.

Menurut indikasi, densitometry, myelography dilakukan, jika perlu, elektrokardiografi, ekokardiografi dan langkah-langkah lain ditunjukkan untuk membantu menjelaskan diagnosis dan menentukan jumlah lesi bersamaan..

Rawatan

Pilihan kaedah, bagaimana merawat spondylarthrosis tulang belakang, sangat bergantung pada tahap patologi. Pada tahap awal perkembangan penyakit ini, teknik konservatif dan fisioterapi dapat digunakan. Terapi dengan ubat-ubatan rakyat tidak memberi kesan yang cukup, oleh itu lebih baik tidak menggunakannya sehingga tidak menangguhkan terapi. Rawatan spondyloarthrosis lanjut tidak lengkap tanpa salah satu kaedah rawatan pembedahan.

Konservatif

Rawatan penyakit bagi banyak pesakit pada peringkat awal terdiri daripada menghilangkan rasa sakit dan membetulkan metabolisme. Sekiranya kesakitan teruk, pesakit disyorkan glukokortikosteroid - ubat Diprospan, yang terdiri daripada betamethasone dipropionate dan betamethasone sodium sulfate. Ubat ini larut dengan sempurna di dalam air dan membawa kesan cepat sekiranya kesakitan yang teruk, pada masa yang sama, walaupun penyerapannya bermula dengan cepat, dosnya, yang memastikan jangka masa perubahan positif dicapai.

Pada sesetengah pesakit, kesan yang baik dicapai hanya dengan rawatan Diprospan dengan ubat analgesik, misalnya, lidocaine. Ubat Diprospan mempunyai kesan positif, terutamanya dengan menghalang pengeluaran prostaglandin dan interleukin.

Suntikan Diprospan melegakan kesakitan dengan baik dan dapat membantu pada peringkat awal.

Kesan yang baik dapat dicapai dengan penggunaan anestesia tempatan terhadap latar belakang stenosis. Kaedah ini sering digunakan, kerana ia membolehkan anda mencapai kesan yang sangat baik dan kelewatan atau bahkan membatalkan campur tangan pembedahan..

Sekiranya atas sebab tertentu tidak mungkin dibuat suntikan, maka ubat anti-radang bukan steroid yang paling berkesan dipilih. Ejen penyekat siklooksigenase-2 adalah ubat pilihan..

Tindakan yang sangat baik dapat dicapai dengan penggunaan Arcoxia berdasarkan etoricoxib. Cukup untuk pesakit mengambil satu tablet sehari, kerana kesan terapi berlangsung sekitar 22 jam, dan kepekatan tertinggi ubat, menghilangkan rasa sakit, muncul dalam darah dalam satu jam setelah mengambil ubat..

Sebagai tambahan, etoricoxib menimbulkan separuh kesan negatif pada mukosa gastrik, yang memungkinkan untuk menetapkannya kepada kumpulan pesakit yang lebih luas. Tempoh purata terapi adalah sepuluh hingga empat belas hari. Sebaiknya minum ubat pada masa yang sama. Secara selari, rawatan dengan chondroprotectors ditetapkan, tetapi ia mesti diambil untuk masa yang lama.

Doktor menyatakan perlunya melakukan gimnastik khas dalam tempoh pengampunan, yang bertujuan untuk menguatkan otot punggung, terutama kawasan lumbal dan toraks. Untuk ini, latihan fisioterapi (kinesioterapi, urut, refleksologi) dan latihan fisioterapi digunakan. Aktiviti fizikal yang aktif bukan sahaja dapat membantu menguatkan korset otot, tetapi juga menghilangkan sisa-sisa kesakitan.

Dianjurkan untuk masuk berenang, kerana jenis aktiviti ini dapat mengurangkan beban pada ruang tulang belakang dan menguatkan korset otot. Semasa anda menguasai teknik ini, anda boleh menambah latihan baru di air dan di darat. Pertama, gimnastik dilakukan di bawah bimbingan doktor, dan selepas beberapa saat anda boleh melakukan senaman sendiri.

Operasi

Sekiranya terapi konservatif tidak memberi kesan positif, maka ubat mempunyai pelbagai teknik pembedahan. Sebagai peraturan, mereka digunakan dalam rawatan lanjut

  • spondyloarthrosis. Untuk rawatan def. spondyloarthrosis, kaedah terapi tusukan digunakan:
  • radiofrekuensi frekuensi kemerosotan sendi - prosedur ini dilakukan dengan pendedahan kepada elektrod dengan hujung yang tidak berinsulasi dan arus frekuensi tinggi, yang memanaskan tisu dan, sebagai akibatnya, membeku saraf Lyushka dan cabangnya. Masa pendedahan pada ujung saraf adalah satu minit, suhu 90 darjah. Semasa melakukan prosedur, adalah mungkin untuk mempengaruhi pelbagai zon dan menghilangkan jenis lesi tulang belakang polisegmental. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan;
  • kemerosotan kimia - tekniknya serupa dengan yang sebelumnya, pesakit juga tertusuk dan hingga 0,5 ml bahan aktif kimia yang dapat memberi kesan merosakkan pada saraf disuntik ke lokasi ujung saraf. Untuk memastikan kesan yang berpanjangan, perlu menyuntikkan bahan kimia 3-4 kali atau sehingga tusukan terakhir menjadi tidak menyakitkan. Ini bermaksud bahawa kehancuran telah datang.

Setelah terapi tusukan, pesakit dapat bergerak dalam waktu sekitar satu jam, jika tidak ada komplikasi. Selama seminggu, rejim pelindung dianjurkan: mengangkat berat, membengkok dan belok tajam, tidur dalam keadaan tidak selesa dilarang. Semasa menusuk leher atau punggung bawah, doktor boleh memperbaikinya dengan kolar khas. Biasanya, tusukan dilakukan tanpa komplikasi, tetapi kadang-kadang pesakit dapat melihat reaksi negatif setelah prosedur, yaitu:

  • jangkitan, semburan lubang luka;
  • tindak balas alahan;
  • trauma pada saraf dan saluran darah saluran tulang belakang.

Sebagai tambahan kepada terapi tusukan, campur tangan mikro bedah dilakukan. Potongan kulit pada unjuran ke tempat kecederaan dibuat kecil - hanya 3-5 cm. Sayatan lapisan demi lapisan kulit, tisu subkutan dan aponeurosis dibuat, selepas itu otot paravertebral yang terbaring dipotong dan tetingkap intralaminar terdedah.

Operasi adalah kaedah rawatan radikal, intervensi dilakukan hanya jika tidak ada kesan dari terapi konservatif.

Pembedahan dilakukan di bawah mikroskop untuk ketepatan yang lebih besar. Semasa prosedur, ligamen kuning dibedah dan akar saraf dikeluarkan. Selanjutnya, proses operasi berjalan bergantung pada gambar yang dilihat, selalunya doktor diarahkan untuk mengeluarkan penonjolan hernial. Selepas operasi, perlu untuk tetap tenang selama lima jam, tetapi kemudian sudah mungkin untuk bergerak, dan jika tidak ada komplikasi, maka pesakit akan keluar pada hari ketiga. Pada masa akan datang, perlu diperhatikan oleh pakar neurologi.

Campur tangan lain yang mungkin berlaku adalah interbody fusion. Semasa operasi, doktor memberikan akses ke laman patologi, menghilangkan penyahmampatan saluran darah dan ujung saraf, dan kemudian membentuk tempat tidur untuk implan masa depan dari titanium nikel berliang. Mereka disuntik terus ke ruang interbody, dan kemudian luka dijahit.

Dan juga penyakit ini memungkinkan campur tangan penstabilan tekanan. Mereka membolehkan anda mencapai dua tujuan penting dalam satu masa:

  • menstabilkan segmen tulang belakang yang terjejas;
  • menghilangkan mampatan saraf dan saluran darah.

Penghapusan jumlah tisu tulang belakang ditentukan oleh keadaan pesakit - interlaminektomi, fasetomi, reseksi marginal proses sendi dapat dilakukan. Bagaimanapun, operasi dilakukan dengan pemeliharaan tisu semaksimum mungkin. Tempoh kemasukan ke hospital adalah lebih dari satu minggu, dan setelah keluar dari hospital juga perlu mendaftar dengan pakar neurologi.

Yang paling penting

Spondyloarthrosis adalah lesi pada sendi faset dari ruang tulang belakang. Penyakit ini dikaitkan dengan proses degeneratif-distrofik yang berlaku di tisu tulang rawan, akibatnya ia berhenti menjalankan fungsinya. Gejala utama penyakit ini adalah sakit belakang, di mana pesakit pergi ke doktor..

Pada tahap awal perkembangan patologi, ada kemungkinan untuk membantu kaedah terapi konservatif, tetapi dalam kes lanjut, pesakit memerlukan pembedahan. Beberapa teknik pembedahan digunakan, masing-masing memberikan prognosis yang menjanjikan bagi pesakit dengan spondyloarthrosis.