Bagaimana sekatan ubat dilakukan untuk hernia tulang belakang lumbal: ubat, teknik

Trauma

Gejala utama hernia yang dilokalisasi di kawasan cakera intervertebral lumbal adalah sakit akut. Ia sangat kuat sehingga tidak dapat dihilangkan walaupun dengan suntikan intramuskular ubat anti-radang bukan steroid. Oleh itu, untuk melegakan sindrom kesakitan dengan hernia tulang belakang lumbar, sekatan ubat dengan glukokortikosteroid dalam kombinasi dengan anestetik dilakukan.

Untuk tujuan apa adalah sekatan untuk hernia

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi." Baca lebih lanjut.

Perpindahan lumbar cakera intervertebral selalu disertai dengan "lumbago", atau lumbago. Ini adalah nama jenis kesakitan yang berlaku dengan latar belakang perubahan yang merosakkan dan degeneratif pada struktur vertebra. Lumbago menyebabkan keterbatasan pergerakan yang teruk. Seseorang cuba untuk tidak melakukan pergerakan yang boleh menyebabkan sakit belakang bawah. Walaupun "lumbago" hanyalah gejala, sekiranya tidak ada campur tangan perubatan, ia membawa kepada perkembangan komplikasi - sindrom radikular (radiculitis). Untuk mengelakkan kemerosotan kualiti hidup manusia, dan dalam kes-kes yang teruk - kecacatan, sekatan dadah dilakukan.

Rawatan ini terdiri daripada penyelesaian suntikan dengan keberkesanan analgesik ke bahagian tertentu badan. Selalunya, suntikan dibuat terus ke kawasan kesakitan. Kaedah pengenalan ini membolehkan anda menghilangkan segala ketidakselesaan dengan cepat dengan "mematikan" beberapa pautan arka refleks. Kesan analgesik ubat dapat dinyatakan dalam beberapa hari.

Kadang-kadang sekatan ubat dilakukan untuk tujuan diagnostik. Ini berlaku untuk hernia lumbal, yang rumit oleh gejala neurologi dengan kehilangan fungsi. Sekiranya sukar untuk membuat diagnosis, doktor menyuntik penyelesaian suntikan untuk mewujudkan hubungan yang jelas antara lokasi sumber kesakitan dan manifestasi klinikal tertentu.

Varieti

Semasa memilih teknik untuk menjalankan sekatan ubat untuk hernia lumbal, doktor mengambil kira beberapa faktor. Ini adalah ukuran dan jenis penonjolan yang dihasilkan, jumlah komplikasi yang timbul, intensiti sindrom kesakitan, usia pesakit.

Jenis sekatan untuk hernia tulang belakang lumbarCiri-ciri
Selektif transforaminUbat ini disuntik ke kawasan di mana saraf di saraf tunjang keluar dari foramen intervertebral. Ubat yang disuntik menembusi ke kawasan penonjolan hernial, melegakan kesakitan pesakit, menghentikan edema radang, dan merehatkan otot rangka
Intralaminar EpiduralPenyelesaian suntikan disuntikkan di sepanjang garis tengah antara proses vertebra. Prosedurnya lembut, mempunyai kesan analgesik dan dekongestan yang lebih jelas, jarang menyebabkan kesan sampingan sistemik

Novocaine dan Lidocaine

Ini adalah jenis penyumbatan ubat yang paling biasa. Anestetik menunjukkan aktiviti analgesik sebaik sahaja diperkenalkan ke kawasan penonjolan lumbar hernial. Kepekatan maksimum bahan aktif terdapat di kawasan pemindahan cakera. Tetapi sejumlah Lidocaine dan Novocaine menembusi aliran darah, oleh itu, kesan analgesik sistemik diperhatikan. Anestetik sering digabungkan dengan ubat hormon:

  • Diprospan;
  • Dexamethasone;
  • Triamcinolone.

Ini diperlukan untuk memastikan tindakan analgesik jangka panjang - dalam sehari atau lebih. Tanpa agen hormon, aktiviti analgesik anestetik ditunjukkan dalam 1-3 jam.

Blok dengan Novocaine dan Lidocaine juga ditunjukkan dalam bentuk penonjolan - keadaan sebelum pembentukan penonjolan hernial. Mereka juga berkesan pada tahap penyerapan, ketika nukleus pulposus yang berlarutan tergantung seperti penurunan di luar celah intervertebral..

Paravertebral

Blok paravertebral adalah prosedur perubatan yang dirancang untuk menghilangkan rasa sakit di dekat tulang belakang. Penyelesaian suntikan disuntik ke kawasan keluar salah satu saraf tulang belakang. Dengan sekatan zon paravertebral, refleks kesakitan "dimatikan", pembengkakan tisu lembut berkurang, yang memprovokasi kerosakan pada ujung saraf. Akibatnya, peredaran darah dipercepat, trofisme dinormalisasi di lokasi perpindahan cakera intervertebral..

Sekatan paravertebral adalah komponen tunggal dan multikomponen, apabila 2 atau lebih jenis ubat farmakologi digunakan. Kaedah berikut paling kerap digunakan untuk prosedur anestesia:

  • anestetik Novocaine, Lidocaine, Markaine;
  • kortikosteroid Hidrokortison, Diprospan, Kenalog.

Doktor memilih semua kaedah untuk sekatan secara individu untuk pesakit. Sekiranya perlu untuk menghentikan proses keradangan aseptik, maka tidak mungkin dilakukan tanpa penggunaan agen hormon. Untuk menghilangkan kesakitan akut, pemberian anestetik sederhana sudah mencukupi. Selalunya ubat dengan aktiviti analgesik digabungkan dengan vitamin B, antispasmodik, penenang atau menjana semula tisu yang rosak..

Epidural (epidural)

Blok epidural digunakan hanya untuk menghilangkan rasa sakit yang menusuk dan tidak dapat dihilangkan dengan kaedah lain. Ubat disuntik terus ke sumber kesakitan (ruang epidural) untuk sepenuhnya "mematikan" kepekaan di kawasan ini. Kesan analgesik prosedur untuk hernia tulang belakang lumbar berdasarkan gabungan beberapa faktor sekaligus:

  • kesan analgesik kuat ubat yang digunakan;
  • penciptaan cepat kepekatan maksimum bahan aktif di kawasan penonjolan hernial;
  • tindakan refleks pada hampir semua peringkat sistem saraf.

Kaedah anestesia serantau dianggap salah satu yang paling berkesan dalam melegakan lumbago. Tetapi hanya doktor yang berpengalaman yang harus melakukan blok epidural. Berhampiran ruang epidural, terdapat banyak ujung saraf sensitif yang melindungi bukan sahaja segmen vertebra, tetapi juga organ pelvis. Sekiranya ia rosak, gangguan neurologi yang teruk boleh berlaku - paresis dengan atrofi otot, kepupusan refleks tendon, gangguan trofik.

Kelebihan dan kekurangan

Malah masalah sendi yang "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Hanya dengan bantuan sekatan ubat dalam kebanyakan kes, adalah mungkin untuk menghentikan serangan lumbago yang akut. Baik ubat anti-radang bukan steroid dan juga analgesik narkotik tidak dapat mengatasi sakit belakang akut. Kelebihan prosedur adalah kesan terapeutik yang cepat, yang terserlah beberapa minit selepas pengenalan larutan suntikan. Kelebihan semua jenis sekatan juga merangkumi:

  • invasif minimum, atau kerosakan kecil pada kulit, tisu subkutan dan tisu lembut yang terletak di kawasan penonjolan hernial;
  • kesan analgesik jangka panjang dengan gabungan ubat dari beberapa kumpulan klinikal dan farmakologi;
  • kemungkinan pemberian bersama-sama dengan agen anestetik dan glukokortikosteroid untuk rawatan etiotropik.

Kadang-kadang kelebihan penyumbatan secara keliru dianggap tidak adanya kesan sampingan sistemik kerana kesan selektif ubat pada sumber kesakitan. Ini tidak benar sepenuhnya. Sebilangan ubat masih masuk ke dalam aliran darah, dan, oleh itu, ke dalam organ dalaman. Oleh itu, penggunaan glukokortikosteroid, toksik kepada tisu tulang lembut, tulang rawan, adalah terhad. Terdapat kelemahan lain dari sekatan ubat:

  • sakit ketika jarum dimasukkan jika anestetik tempatan tidak digunakan;
  • kemungkinan kecederaan pada akar tulang belakang, otot, ligamen, saluran darah;
  • jangka masa pendek kesan analgesik apabila hanya menggunakan ubat bius.

Penyekat dilakukan hanya untuk menghilangkan gejala, dan bukan untuk mengurangkan ukuran penonjolan hernial di kawasan lumbar. Kelemahan prosedur yang lain adalah risiko penembusan mikroorganisma patogen melalui tusukan pada kulit. Dengan jangkitan tisu, perjalanan penyakit ini sangat rumit..

Pemeriksaan yang diperlukan sebelum prosedur

Ujian awal adalah wajib untuk mengenal pasti intoleransi individu terhadap ramuan ubat. Selalunya, pesakit tidak sensitif terhadap bahan aktif, tetapi kepada bahan pengawet atau penstabil. Dalam kes sedemikian, ubat diganti. Kaedah lain untuk menguruskan kesakitan akut boleh digunakan.

Semasa prosedur, doktor mengawal tindakannya menggunakan peralatan khas. Tetapi pemeriksaan awal pesakit juga perlu dilakukan. Yang paling bermaklumat adalah pengimejan resonans magnetik. Gambar yang diperoleh dengan jelas menunjukkan penonjolan hernial, bentuk dan ukurannya. Jenis anjakan cakera intervertebral juga penting - punggung, lateral, foraminal, lateral. Dengan menggunakan MRI, adalah mungkin untuk menilai keadaan saluran darah, otot, akar tulang belakang untuk menghitung dos ubat dengan betul, dan, jika perlu, melengkapkan rejimen terapi.

Bersedia untuk sekatan

Sebelum sekatan, doktor menilai keadaan kulit dan tisu subkutan untuk kehadiran neus, luka radang, wen, lipoma. Palpasi pemeriksaan yang teliti membolehkan tempat pengenalan jarum. Prinsip prosedur, tahapnya dan hasil yang diharapkan dijelaskan kepada pesakit.

Penyekat ubat-ubatan dilakukan di bilik rawatan yang lengkap. Pematuhan terhadap peraturan asepsis membantu mengelakkan timbulnya komplikasi. Persiapan dilakukan di bilik rawatan, dalam beberapa kes di ruang ganti.

Sekiranya pesakit terlalu emosional, takut atau mempunyai gejala ketidakupayaan vegetatif-vaskular, maka ubat penenang digunakan untuk mengurangkan ketegangan saraf: Elenium, Phenazepam, Seduxen. Antihistamin digunakan untuk mencegah reaksi alahan, misalnya, Pipolfen.

Bagaimana blok belakang bawah dilakukan?

Pesakit diminta untuk berbaring di perutnya dan berehat. Kulit di kawasan lumbar dirawat dengan penyelesaian antiseptik, jika perlu, anestetik tempatan digunakan. Selepas kemunculan "kulit lemon" yang lemah, kulitnya menusuk, dan doktor mula mengeluarkan jarum dari proses berputar. Apabila jarum diperdalam, sebahagian ubat disuntik. Setelah menyentuh proses berputar, jarum bergerak sedikit ke belakang dengan pengenalan larutan suntikan yang tinggal.

Pada peringkat akhir penyekat ubat, doktor mengeluarkan jarum, merawat kulit dengan antiseptik yang mengandungi alkohol. Pesakit tetap di bawah pengawasan kakitangan kejururawatan selama beberapa jam, dan kemudian dapat pulang ke rumah.

Tempoh sekatan

Tempoh kesan analgesik bergantung pada jenis sekatan ubat. Kesan analgesik yang paling berpanjangan diperhatikan semasa prosedur epidural kerana suntikan ubat secara langsung ke tisu yang rosak untuk menyekat penghantaran impuls. Anestetik berbeza dalam jangka masa kesan analgesik:

  • Novocain - 1-2 jam;
  • Lidocaine - 3 jam;
  • Bupivacaine - sehingga 5 jam.

Untuk memanjangkan kesan analgesik, ubat khas digunakan. Tetapi lebih kerap glukokortikosteroid digunakan untuk ini, yang meningkatkan jangka masa kesan analgesik hingga 2-3 minggu.

Kontraindikasi

Penyumbatan ubat untuk hernia di tulang belakang lumbar tidak dilakukan jika proses berjangkit dan keradangan berlaku di dalam badan. Kontraindikasi terhadap prosedur tersebut adalah patologi teruk sistem kardiovaskular, kegagalan buah pinggang dan hepatik akut atau kronik. Langkah-langkah terapi dilarang untuk gangguan pembekuan darah, tekanan darah rendah, epilepsi, demam, kehamilan.

Kemungkinan komplikasi

Risiko komplikasi wujud walaupun sekatan dilakukan oleh doktor yang berkelayakan dan mematuhi semua peraturan asepsis. Apa akibat yang tidak diingini boleh berlaku semasa atau selepas anestesia:

  • jangkitan tisu lembut di kawasan tusukan, dalam beberapa kes - membran tulang belakang;
  • kerosakan jarum pada struktur tisu penghubung - ligamen, otot, ujung saraf sensitif, saluran darah;
  • berdarah;
  • perkembangan reaksi alahan tempatan atau sistemik.

Komplikasi mungkin timbul kerana ubat yang digunakan, biasanya glukokortikosteroid. Ejen hormon menimbulkan kerosakan pada tisu tulang rawan cakera intervertebral, yang telah mengalami kemusnahan.

Kos campur tangan

Di klinik swasta di Moscow, kos sekatan epidural berkisar antara 3000 hingga 5000 rubel setiap prosedur. Harga anestesia paravertebral adalah 1500-2000 rubel.

Sekatan hernia tulang belakang

Blok tulang belakang adalah suntikan larutan anestetik (novocaine atau lidocaine) pada titik yang ditentukan dengan tepat di sepanjang paksi ruang tulang belakang. Mereka tidak boleh disebut kaedah lengkap untuk merawat penyakit tulang belakang, kerana dengan bantuan mereka, anda hanya dapat menghilangkan sindrom nyeri, tetapi tidak mempengaruhi penyebab perkembangannya. Tetapi sekatan belakang membolehkan anda mengatasi sindrom kesakitan yang sangat kuat, dengan serta-merta membawa kepada peningkatan keadaan pesakit dan mencegah pembentukan fokus pengujaan di korteks serebrum, yang merupakan kelebihan besar mereka..

Hanya satu jenis blok tulang belakang yang mempunyai kesan terapeutik - suntikan hormon glukokortikoid (kortikosteroid), yang mempunyai sifat anti-radang.

Apa itu sekatan tulang belakang

Penyakit tulang belakang boleh disertai dengan rasa sakit yang kuat yang memancar ke pangkal paha, punggung, kaki, tali pinggang bahu, leher dan kepala. Selalunya ia adalah akibat pelanggaran akar saraf yang meluas dari saraf tunjang dan mencapai kekuatan sehingga ia tidak dapat ditoleransi. Dalam situasi seperti itu, hanya perlu bantuan penyumbatan tulang belakang..

Untuk menghilangkan rasa sakit dengan cepat, pesakit disuntik dengan ubat bius pada titik yang ditentukan dengan ketat pada ruang paravertebral atau epidural. Ini membawa untuk menyekat penghantaran impuls kesakitan di sepanjang saraf dan peningkatan pesat dalam keadaan pesakit. Kesan analgesik berlaku dalam beberapa minit, yang memberi kelegaan kepada pesakit dan mengembalikan keupayaannya untuk bergerak normal.

Penyumbatan tulang belakang hanya boleh dilakukan di institusi perubatan dalam keadaan kemandulan mutlak oleh pekerja kesihatan yang terlatih. Tunduk pada teknik pelaksanaannya, mereka tidak menimbulkan bahaya. Jika tidak, terdapat risiko tinggi kerosakan pada serat saraf dan penembusan jangkitan ke saraf tunjang, yang boleh menyebabkan komplikasi serius seperti paresis, kelumpuhan, myelitis, ensefalitis, dll..

Petunjuk

Segala kesakitan yang teruk mesti dihentikan dengan cepat untuk mengelakkan perkembangan masalah psikologi dan pembentukan fokus pengujaan yang berterusan di korteks serebrum, yang akan memberi kesan negatif terhadap keberkesanan terapi. Dengan berlanjutan kesakitan yang berpanjangan, bahkan setelah mundur, pengaruh apa pun dapat memicu pengaktifan fokus sakit otak yang terbentuk dan memprovokasi serangan baru, yang sangat sukar untuk dirawat dengan kaedah konservatif..

Oleh itu, dengan adanya petunjuk, penting untuk melakukan penyumbatan tulang belakang tepat pada masanya. Prosedur ini digunakan untuk menghilangkan rasa sakit yang disebabkan oleh:

  • keradangan otot rangka;
  • penonjolan dan hernia cakera intervertebral;
  • radiculitis;
  • ankylosing spondyloarthritis;
  • osteochondrosis;
  • neuritis;
  • neuralgias;
  • spondyloarthrosis.

Penyumbatan tulang belakang disyorkan untuk dilakukan tidak lebih dari empat kali setahun. Tetapi dalam beberapa keadaan, mereka dilakukan setiap 2-3 hari sepuluh kali.

Ia boleh digunakan untuk tujuan diagnostik. Sekiranya selepas pelaksanaannya rasa sakit dihilangkan atau sekurang-kurangnya berkurang secara signifikan, ini dengan jelas membuktikan sifat neurologi mereka. Sekiranya tidak ada perubahan positif setelah suntikan, diagnosis yang lebih teliti mengenai keadaan pesakit harus dilakukan untuk menentukan penyebab perkembangan sindrom kesakitan.

Sekatan berbeza dalam jenis ubat yang digunakan, di kawasan dan kedalaman pentadbirannya. Suntikan mana yang akan memberikan kesan maksimum, doktor memilih secara individu, berdasarkan diagnosis pesakit dan gejala yang diperhatikan.

Suntikan dilakukan di mana-mana bahagian belakang:

  • serviks - menyumbang kepada penghapusan kesakitan di leher, kepala, tali pinggang tangan dan seluruh tulang belakang;
  • dada - menghilangkan rasa sakit di lengan, dada dan seluruh batang badan;
  • lumbar - menghilangkan sakit belakang dan digunakan untuk diagnosis;
  • kawasan coccyx - membantu menghilangkan rasa sakit pada tulang belakang lumbosacral.

Sekatan di kawasan vertebra serviks membawa kepada penghapusan kesakitan di seluruh punggung, tetapi memerlukan kelayakan tinggi dari pakar.

Suntikan boleh dilakukan bukan sahaja ke dalam tisu lembut, tetapi juga ke dalam tendon, juga ke titik-titik laluan serat saraf atau titik aktif biologi tertentu, dan lain-lain. Dengan cara ini, larutan lidokain atau novokain, yang mempunyai sifat analgesik secara eksklusif, dapat disuntik.

Juga, sekatan terapi dibezakan. Mereka melibatkan pemberian campuran anestetik dan kortikosteroid. Ini membolehkan anda mendapat kesan anti-radang tambahan. Mereka membantu mengelakkan perkembangan kesan sampingan ciri kortikosteroid sistemik dan mencapai kesan anti-radang yang ketara..

Selain anestetik, vitamin B dapat dimasukkan ke dalam larutan, yang digunakan untuk menormalkan transmisi impuls saraf. Juga, komponen "koktel" terapeutik boleh menjadi chondroprotectors yang menyumbang kepada ketepuan aktif tisu tulang rawan dengan unsur strukturnya dan meningkatkan keanjalan.

Tetapi perbezaan utama antara blok belakang adalah cara pelaksanaannya. Oleh itu, terdapat:

  • epidural;
  • paravertebral;
  • interkostal.

Blok tulang belakang epidural

Blok epidural adalah sekatan di mana ubat disuntik ke dalam jurang antara puting saluran tulang belakang dan dura mater. Ia paling berkesan untuk sakit belakang dan sering digunakan sebagai anestesia untuk pelbagai pembedahan..

Untuk pelaksanaannya, pesakit berbaring di satu sisi atau yang lain, lebih jarang di perutnya. Intipati prosedur adalah seperti berikut:

  • kawasan lumbar dirawat dengan larutan antiseptik;
  • anestesia tempatan tisu dalam unjuran vertebra lumbal dijalankan;
  • mercu tanda anatomi ditentukan oleh proses berputar yang menonjol;
  • jarum dimasukkan dengan ketat di antara vertebra lumbar ketiga dan keempat atau keempat dan kelima, menembusi semua ligamen dan bersandar pada kulit keras;
  • rintangan sempadan ruang epidural diatasi dengan teliti dan campuran ubat-ubatan yang dipilih perlahan-lahan disuntik;
  • jarum dikeluarkan, dan tapak pengenalannya ditutup dengan pembalut steril.

Sekatan epidural dapat disertai dengan perubahan tekanan darah yang naik atau turun. Oleh itu, pesakit boleh diberikan kafein atau efedrin sebelum ini, bergantung pada tekanan kerja yang biasa..

Kesan manipulasi diperhatikan dengan segera dan berlangsung lama. Dengan pelaksanaan yang tepat pada masanya, sekatan epidural membolehkan anda memutuskan rantai penularan impuls kesakitan sepenuhnya.

Sekatan paravertebral

Penyumbatan paravertebral adalah prosedur di mana larutan ubat disuntik ke kawasan laluan cabang saraf tertentu di kawasan yang disebut garis paravertebral. Ia berjalan pada tahap proses vertebra melintang.

Tindakan anestetik menyebabkan penutupan serat saraf, sehingga berkesan menghilangkan rasa sakit pada organ atau kawasan badan yang dihidapinya. Oleh kerana saraf yang bertanggungjawab untuk kerja organ dan bahagian tubuh yang berbeza menembusi tisu lembut pada kedalaman yang berbeza, terdapat 4 jenis penyumbatan paravertebral:

  • kain;
  • reseptor;
  • konduktor;
  • ganglionik.

Semasa prosedur, tidak ada gangguan pada membran tulang belakang, yang merupakan kelebihannya yang tidak diragukan dan menjadikannya lebih popular daripada sekatan epidural. Suntikan ubat ke kawasan garis paravertebral juga digunakan untuk mendiagnosis gangguan neuralgik, kerana hanya memberikan hasil pada sindrom kesakitan yang disebabkan oleh kerosakan pada saraf.

Dengan fokus kesakitan di kawasan lumbar, manipulasi dilakukan dari posisi rawan. Doktor berdebar-debar di kawasan yang paling menyakitkan dan, setelah merawat kulit dengan suntikan antiseptik dan intradermal novocaine, menyuntik jarum suntik pada jarak 3-4 cm dari proses berputar untuk melakukan sekatan.

Jarum perlahan-lahan maju jauh ke dalam tisu lembut, secara beransur-ansur menyuntikkan larutan dalam dos kecil, sehingga bertentangan dengan proses melintang vertebra. Dari saat ini, arah kemajuan jarum diubah sehingga dapat mengelilingi vertebra di sepanjang batas atas atau bawahnya. Oleh itu, ia ditenggelamkan sedalam 2 cm, dan baki penyelesaian perlahan diperkenalkan. Secara keseluruhan, jarum menembusi kedalaman 5-6 cm semasa blokade paravertebral.

Dalam kes tertentu, diperlukan untuk melakukan blok paravertebral dua hala dan penggunaan dari 3 hingga 6 titik.

Sekiranya perlu untuk membius leher atau tulang belakang toraks, anestetik disuntik dari kedua sisi, 2 cm dari vertebra yang memprovokasi sindrom kesakitan. Jarum direndam 3–3,5 cm ke dalam tisu lembut.

Selepas prosedur, pesakit harus berbaring dan mengelakkan perubahan kedudukan badan selama 2 jam.

Sekatan interkostal

Pengenalan penyelesaian anestetik ke ruang interkostal diperlukan apabila saraf mengalami kerosakan di kawasan ini. Dadah boleh disuntik ke bahagian belakang, depan, sisi tulang rusuk, dan juga di sepanjang garis parasternal.

Prosedur dijalankan dari posisi berbaring di sisi yang sihat. Pada mulanya, kulit mesti dirawat dengan larutan antiseptik dan disediakan oleh anestesia tempatan dengan larutan novocaine. Kemudian jarum dimasukkan secara tegak lurus ke tepi bawah tulang rusuk yang diinginkan untuk melakukan blokade. Setelah mencapai pinggirnya, arah pengenalannya berubah, kerana ia tenggelam ke dalam tisu lembut di bawah tulang rusuk. Semasa manipulasi, aspirasi kawalan dilakukan secara berkala untuk memastikan tidak ada kerosakan pada saluran darah..

Kontraindikasi dan komplikasi

Walaupun dengan sindrom kesakitan yang sangat teruk, blok belakang tidak selalu dapat dilakukan. Kontraindikasi untuk pelaksanaannya adalah:

  • keadaan disertai dengan pelanggaran pembekuan darah;
  • kehamilan dan penyusuan susu ibu;
  • bradikardia teruk, hipotensi;
  • myasthenia gravis;
  • gangguan buah pinggang atau hepatik yang teruk;
  • gangguan mental;
  • epilepsi;
  • hipersensitiviti terhadap novocaine dan lidocaine;
  • patologi serius jantung dan saluran darah;
  • penyakit berjangkit akut.

Sekiranya teknik penyumbatan tulang belakang dilanggar, proses keradangan dapat berkembang dan integritas membran keras saraf tunjang dapat terganggu, yang dapat menyebabkan penurunan tekanan intrakranial yang tajam. Terdapat juga risiko kerosakan pada saluran darah, yang mengakibatkan pembentukan hematoma besar dan mati rasa pada bahagian tubuh yang sesuai..

Alternatif yang mungkin

Oleh itu, penyumbatan adalah kaedah yang berkesan untuk menghilangkan rasa sakit. Tetapi mereka tidak menyelesaikan masalahnya, tetapi hanya membuang tanda-tandanya buat sementara waktu. Ya, dan mereka boleh digunakan hanya 4 kali dalam setahun, dan di samping itu, mereka mempunyai sejumlah besar kontraindikasi.

Untuk akhirnya menyelesaikan masalah, anda perlu bertindak berdasarkan penyebab kesakitan. Oleh kerana mereka paling sering diprovokasi oleh pelanggaran akar saraf yang meluas dari saraf tunjang, alasannya harus dicari di tulang belakang.

Kualiti kerja semua komponen badan sangat bergantung pada keadaan tulang belakang. Terapi manual, dan terutamanya kaedah Gritsenko, mampu membetulkan perubahan yang berkaitan dengan usia di dalamnya, memulihkan kedudukan normal vertebra, memperbaiki kecacatan postur dan menghilangkan tekanan pada ujung saraf. Kaedah rawatan ini bertindak secara langsung terhadap penyebab kesakitan dan membantu mengurangkan kekerapan dan intensiti kesakitan. Pada masa yang sama, terapi manual benar-benar selamat dan mempunyai senarai kontraindikasi yang sangat sempit..

Bagaimana sekatan membantu dengan hernia tulang belakang lumbar

Kehidupan pesakit yang telah didiagnosis dengan cakera herniasi sangat rumit oleh sakit belakang yang teruk. Mereka boleh menjadi sangat kuat sehingga menghalang anda tidur atau bekerja. Seseorang selalu berfikir betapa sakitnya punggungnya dan cuba mengurangkan aktiviti fizikal.

Penyumbatan dengan hernia tulang belakang lumbar sering menjadi satu-satunya kaedah untuk menghilangkan sensasi yang menyakitkan. Terima kasih kepada bahan ubat yang disuntik oleh doktor ke ruang tulang belakang, adalah mungkin untuk menghentikan kesakitan selama beberapa jam atau hari..

Mengapa bahagian belakang sakit dengan hernia intervertebral

Hernia intervertebral atau hernia tulang belakang adalah keadaan apabila cakera intervertebral, yang biasanya rawan elastik dengan kandungan separa cair, mengering, meratakan, pecah, kandungannya menonjol ke luar dan memampatkan saraf berdekatan.

Hernia tulang belakang "semakin muda" setiap tahun, dan alasannya adalah kemalasan kita: kita lebih suka memandu kereta, berbaring di sofa daripada berjalan dan bersenam, kebanyakan daripada kita bekerja di komputer. Otot punggung melemah, seluruh beban mengekalkan badan dalam kedudukan tegak jatuh di tulang belakang, cakera intervertebral tidak menahan tekanan, meratakan dan menonjol di luar vertebra, bentuk hernia.

Hernia menekan pada akar saraf yang memanjang dari saraf tunjang dan ruang tulang belakang ke organ periferal. Tekanan menyebabkan rasa sakit, kadang-kadang begitu teruk sehingga gelap di mata. Tidak ada pembicaraan mengenai kualiti hidup yang normal, jadi pesakit diberi sekatan, yaitu, mereka menyekat kesakitan.

Bilakah blok hernia tulang belakang ditunjukkan?

Orang hidup dengan cakera intervertebral herniated selama bertahun-tahun, dan tidak selalu mengalami kesakitan akut. Kadang-kadang seseorang itu bahkan tidak mengetahui mengenai kehadiran hernia. Sekiranya penyakit ini baru berkembang dan masih tidak ada sindrom nyeri yang tajam, dan juga ketika pesakit dalam keadaan remisi, tidak perlu melakukan sekatan.

Sekiranya eksaserbasi telah berlaku, pesakit merasakan sakit tajam akut, dan sepanjang waktu dan untuk waktu yang lama, doktor menetapkan penyumbatan hernia lumbar. Jenis hernia inilah yang memberikan kesakitan yang paling luar biasa, yang meliputi punggung bawah dan memancar ke kaki. Pada peringkat akut, mustahil seseorang duduk dan berbaring seperti biasa, apalagi bergerak.

Dalam kes ini, hanya sekatan yang dapat membantu, yang mempunyai beberapa kelebihan berbanding kaedah rawatan lain:

  1. Ia memberikan kesan analgesik yang cepat dan kuat;
  2. Risiko kesan sampingan daripada mengambil ubat adalah minimum, kerana ia langsung menuju ke sumber kesakitan dan melegakannya;
  3. Sekatan boleh dan harus dilakukan berulang kali, iaitu dalam kursus dari dua hingga satu setengah lusin suntikan;
  4. Ubat yang anda suntikan dapat melegakan keradangan dan kekejangan otot, bengkak.

Malangnya, semasa berlakunya peningkatan penyakit, penyekat adalah satu-satunya cara untuk membantu seseorang kembali ke kehidupan normal. Hampir tidak ada saluran darah di tulang belakang yang dapat menyampaikan ubat ke kawasan yang rosak. Dan mobiliti yang rendah semasa pemburukan hernia mengurangkan pemakanan ruang tulang belakang sehingga hampir tidak ada. Hanya suntikan menjadi cara untuk membantu.

Kontraindikasi

  • Gangguan pembekuan darah. Suntikan boleh menyebabkan pendarahan yang tidak terkawal dan kecederaan saraf tunjang.
  • Penyakit berjangkit. Untuk mengelakkan timbulnya komplikasi pada pesakit dan risiko jangkitan staf perubatan, lebih baik menangguhkan sekatan sehingga dia pulih..
  • Tidak sedar pesakit. Tidak mungkin untuk menilai tahap kesakitan pada orang yang tidak sedarkan diri..
  • Alergi terhadap komponen ubat. Beritahu doktor anda ubat yang mana anda tidak bertoleransi. Dia akan dapat mengambil analog.
  • Penyakit teruk sistem kardiovaskular. Anestetik boleh mempengaruhi degupan jantung dan menyebabkan serangan jantung.
  • Penyakit hati. Komponen ubat dimetabolisme oleh hati. Sekiranya dia tidak sihat, penyumbatan boleh membahayakan keadaan pesakit..
  • Hipotonik saluran darah, myasthenia gravis. Anestetik memberi kesan negatif kepada saluran darah dan keadaan otot yang rosak;
  • Epilepsi. Penyumbatan dapat merangsang serangan.
  • Kehamilan. Tidak diketahui bagaimana ubat itu akan mempengaruhi nada rahim dan janin.

Jenis sekatan

Nama tunggal - sekatan - menggabungkan beberapa jenis prosedur ini. Mana yang anda perlukan hanya boleh diputuskan oleh pakar neuropatologi atau pakar bedah saraf. Sekatan adalah:

  1. Tisu. Suntikan dibuat ke tisu berdekatan dengan kawasan tulang belakang yang rosak.
  2. Penerima. Suntikan diletakkan di titik aktif secara biologi. Mereka boleh menumpukan perhatian pada kulit, otot, ligamen.
  3. Konduktor. Saraf yang melakukan dorongan kesakitan tersekat. Pemberian ubat boleh menjadi epidural, epidural, para- atau perineural, paravascular.
  4. Sekatan ganglionik. Suntikan diletakkan di kawasan ganglia simpatik.

Mengikut kawasan di mana sekatan diletakkan, mereka dibahagikan kepada:

  • Serviks;
  • Sektor;
  • Thoraco-lumbar (dengan peralihan tulang belakang toraks ke lumbar);
  • Lumbar;
  • Tulang Belakang;
  • Sacrum;
  • Saraf sciatic;
  • Saraf oksipital;
  • Saraf suprascapular dan lain-lain.

Tindakan sekatan hernia tulang belakang

Ubat yang disuntik ke dalam pesakit termasuk anestetik - novocaine atau lidocaine. Mereka sementara menyekat transmisi impuls saraf dari sumber kesakitan ke otak, dan orang itu berhenti merasakan kesakitan. Apabila, selain daripada ubat bius, tidak ada apa-apa dalam komposisi ubat, ubat semacam itu disebut tunggal atau monokomponen. Mereka hanya mati rasa selama beberapa jam.

Sebagai tambahan kepada anestetik, ubat ini mungkin mengandungi vitamin, hormon, bahan anti-radang, yang membantu dengan cepat memindahkan penyakit dari fasa akut ke yang kronik, kerana mustahil untuk pulih sepenuhnya dari hernia intervertebral. Ubat semacam itu dipanggil multikomponen.

Apa ubat yang digunakan

Ubat monokomponen termasuk:

  • Novocaine, lidocaine - anestetik tempatan. Pengeluaran - Rusia. Kos untuk Mac 2018: novocaine 10 ampul - dari 40 rubel, lidocaine 10 ampul - dari 33 rubel.
  • Markaine (bahan aktif bupivacaine) adalah anestetik tempatan untuk anestesia tulang belakang. Pengeluaran - Perancis. Kos untuk Mac 2018: 5 ampul - dari 984 rubel.
  • Analog Markain: bupivacaine (Rusia) - dari 434 rubel, maksikain (Rusia) - dari 458 rubel.
  • Milgamma (Jerman). Mengandungi: vitamin B neurotropik dan lidokain. Ia melegakan kesakitan, meningkatkan aliran darah tempatan, memberi kesan yang baik pada sistem saraf, melegakan keradangan. Kos untuk Mac 2018: 5 ampul - dari 266 rubel.
  • Kombilipen (Rusia). Mengandungi kompleks multivitamin, lidocaine. Anestetik, menyediakan bekalan darah dan pemakanan saraf. Kos untuk Mac 2018: 5 ampul - dari 170 rubel.
  • Neuromultivitis (Austria). Komposisi ini sama dengan milgamma dan combilipen: vitamin yang diperlukan untuk sistem saraf, tetapi tanpa lidocaine. Kos untuk Mac 2018: 5 ampul - dari 212 rubel.

Ubat yang serupa dengan milgamma dan combilipen: neurobion (Jerman, 3 amp 305 rubel), kompligam (Rusia, 10 amp 248 rubel)

Kami memberikan maklumat latar belakang. Hanya pakar neurologi atau pakar bedah saraf yang boleh menetapkan ubat tertentu, dengan mengambil kira ciri badan anda, kecenderungan untuk alahan..

Sekatan

Sekatan dilakukan secara eksklusif di klinik perubatan, sesuai dengan semua peraturan aseptik. Selalunya sekatan diberikan kepada mereka yang dirawat di hospital. Sekiranya pesakit menjalani rawatan pesakit luar, dia datang ke klinik setiap beberapa hari untuk menjalani prosedur, dan pada hari yang sama dia pulang ke rumah.

Pesakit diletakkan menghadap ke atas sofa. Bahagian belakang, terutama di kawasan lumbar, harus bebas dari pakaian. Tempat suntikan dirawat dengan antiseptik. Doktor meraba-raba sumber kesakitan dan menyuntiknya. Kadang-kadang diperlukan beberapa suntikan di tempat yang berlainan agar sekatan itu seefektif mungkin.

Selepas prosedur, pesakit dibenarkan bangun dari sofa dan berehat sedikit dalam keadaan yang selesa agar ubat itu dapat berkuatkuasa. Anda boleh pulang dalam beberapa minit.

Tulang belakang adalah bahagian tubuh kita yang kompleks dan penting. Saraf tulang belakang melaluinya, dari mana saraf besar bercabang. Ketidaktepatan sedikit pun dalam suntikan mengancam dengan akibat kesihatan yang serius. Hanya pakar neurologi, pakar bedah saraf, pakar vertebologi atau traumatologi yang mempunyai pengetahuan yang mencukupi mengenai anatomi, kelayakan dan kemampuan untuk menyuntik tepat ke akar saraf atau ke saraf tunjang. Anda tidak boleh mempercayai prosedur yang begitu serius kepada perawat, apalagi mencuba melakukannya di rumah. Ini penuh dengan komplikasi serius, termasuk kecacatan..

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi boleh muncul selepas sebarang prosedur perubatan. Selepas sekatan dari hernia di tulang belakang, dalam kes yang jarang berlaku, perkara berikut mungkin muncul:

  • Berdarah;
  • Jangkitan luka atau lapisan saraf tunjang;
  • Kerosakan pada otot, ligamen, saluran darah;
  • Alergi terhadap komponen ubat;
  • Disfungsi pundi kencing sementara.

Disfungsi pundi kencing bersifat sementara, selalunya disebabkan oleh terlalu banyak anestetik dan, sebagai akibatnya, kehilangan kawalan sementara terhadap kepekaan pundi kencing. Tetapi kerosakan pada saraf tunjang boleh mengakibatkan akibat yang sangat serius, jadi jika terjadi reaksi negatif tubuh, segera dapatkan bantuan perubatan.

Kejadian komplikasi selepas blok hernia tulang belakang rendah. Ia bergantung pada kelayakan dan pengalaman doktor, serta pada ketaatan ketat terhadap peraturan pelaksanaannya. Dengan sekatan dan persiapan yang betul, komplikasi tidak akan timbul.

Bagaimana dan mengapa sekatan dilakukan untuk hernia tulang belakang

Penyumbatan dengan hernia tulang belakang tidak dapat dielakkan bagi orang yang sakit belakangnya sudah menjadi rutin harian yang biasa. Blok hernia tulang belakang adalah kaedah yang berkesan dan berkesan untuk menghilangkan rasa sakit. Cakera herniasi mengganggu pergerakan, keradangan tisu, terjebak saraf., Kesakitan teruk berlaku. Adakah penyumbatan tulang belakang berbahaya dengan hernia? Tidak lebih berbahaya daripada penyakit itu sendiri. Prosedur ini dilakukan oleh pakar yang berkelayakan dan berpengalaman apabila diperlukan anestesia saraf. Ini adalah bagaimana sumber patologi didiagnosis.

Ini adalah masalah yang sangat mendesak bagi orang yang mempunyai gaya hidup yang tidak aktif. Bagi mereka yang menghabiskan banyak masa di belakang roda, di komputer, atau melakukan kerja fizikal, sukan. Orang menderita, tetapi mereka sering mendapatkan bantuan perubatan terlambat. Ramai orang berpendapat bahawa kesakitan akan hilang dengan sendirinya. Selalunya, semuanya jauh lebih rumit dan serius..

Sebab dan akibat hernia

Cakera intervertebral - sejenis penyerap kejutan yang terletak di antara vertebra, memberikan keanjalan dan kelenturan tulang belakang. Cakera terdiri daripada cangkang keras - ini adalah fibrosus anulus, inti - nukleus pulposus. Ia berlaku bahawa pergerakan ceroboh dapat merosakkan fibrosus anulus. Melalui tempat yang rosak, cecair dari nukleus mengalir keluar, sarafnya terjepit. Cakera mengecil dan beralih ke sisi, hernia muncul.

Cakera herniasi adalah kecederaan pada cakera tulang belakang. Diagnosis antara usia tiga puluh hingga lima puluh lima tahun. Penyakit ini ditangani oleh doktor - pakar neurologi. Menurut statistik, hernia terbentuk dalam seratus orang daripada dua puluh lima ribu. Rawatan hernia tanpa pembedahan berlaku.

Kecederaan rumah tangga, industri, senaman dengan berat yang besar di gimnasium. Gejala hernia mungkin tidak segera muncul, tetapi selepas beberapa ketika. Hanya setelah pemeriksaan dan penentuan diagnosis, doktor menetapkan sekatan untuk hernia tulang belakang. Titik lemah cakera intervertebral: ketiadaan saluran darah, bekalan bahan berguna berlaku melalui penyebaran cecair dari vertebra dan tisu yang berdekatan. Semasa pergerakan tulang belakang, pemakanan lebih aktif.

Pergerakan, selekoh, selekoh dengan amplitud maksimum boleh menyebabkan kehancuran struktur tulang belakang yang betul. Lajur tulang belakang kehilangan pergerakannya, cakera intervertebral kurang diberi nutrien, menjadi lemah, tidak elastik, kehilangan air, dan tulang belakang mula mengering. Pecahnya cincin berserat berlaku secara beransur-ansur, akibatnya terbentuknya hernia intervertebral. Dalam kes ini, penyebab utama patologi adalah gangguan metabolik dalam cakera intervertebral. Salah satu penyebabnya adalah osteochondrosis - perubahan distrofik pada tisu tulang rawan.

Dengan osteochondrosis, penumpukan garam terbentuk di tapak tisu yang rosak, yang, cukup aneh, melakukan fungsi pelindung. Ia berfungsi untuk melindungi cakera yang rosak dari penembusan bakteria patogen. Sekiranya masalah ini tidak diatasi, lama-kelamaan, penumpukan garam musnah dan tumbuh semula, menjadi lebih besar. Cakera intervertebral mengalami tekanan dari semua sisi dan akhirnya berpindah, bentuk hernia.

Teknik sekatan

Bagaimana sekatan berlaku dengan hernia tulang belakang: pesakit berada di sofa dalam keadaan tidak menyebabkan kesakitan yang sengit. Dengan menggunakan monitor, doktor menentukan tempat suntikan. Beberapa suntikan dibuat di tempat berlainan lapisan otot. Tempat kesakitan yang teruk ditusuk dengan anestetik, kekejangan berlalu. Kesan positif dari sekatan dapat bertahan hingga sebulan. Ada kalanya kesakitan tidak hilang, tetapi mereda. Dalam kes ini, prosedur diulang beberapa kali..

Pemeriksaan pesakit. Selanjutnya, ubat disuntik ke bahagian yang paling menyakitkan. Ini akan membantu melegakan kekejangan, menghilangkan rasa sakit akut, dan meningkatkan mobiliti. Tempat suntikan dirawat dengan antiseptik. Anestesia dilakukan pada kedua-dua sisi vertebra. Penyelesaian untuk suntikan novocaine dan hidrokortison. Sekatan tulang belakang serviks, vertebra ketujuh-ketujuh, dilakukan dengan akses sisi.

Tugas pakar anestesi adalah membuat satu siri suntikan setiap satu setengah sentimeter di sepanjang tulang belakang, sambil memasukkan jarum pada kedalaman dua hingga tiga sentimeter. Pada masa ini, pesakit berusaha untuk bersabar, menolong doktor dengan memusingkan kepalanya ke arah yang berlawanan dari suntikan.

Agar penyumbatan cakera herniasi di tulang belakang lumbar berjaya, pesakit terpaku di sofa dengan punggungnya. Pakar anestesiologi, dengan pergerakan cahaya, memeriksa tempat sakit di bahagian belakang untuk menentukan di mana kesakitannya paling kuat. Setelah menemui tempat suntikan yang optimum, dia merawat kulit dengan antiseptik, membius tempat suntikan. Kemudian, melangkah ke belakang empat sentimeter dari pangkal tulang belakang, memasukkan jarum ke dalam proses melintang dengan perlahan. Pertama, jarum dimasukkan sejauh mungkin, kemudian dikeluarkan sebahagiannya, mengarahkan dua sentimeter ke arah proses.

Untuk sekatan, pakar memilih enam titik di kedua-dua sisi ruang tulang belakang. Di mana sebenarnya bergantung kepada tahap kesakitan pesakit. Untuk mengelakkan keputusan yang salah, keseluruhan proses dikendalikan dengan menggunakan peralatan sinar-X. Sekiranya blok dilakukan dengan betul, pesakit akan segera mengalami kesan analgesik yang kuat. Kekejangan otot akan melegakan, edema akan hilang, keradangan akan mereda.

Kesan terapi akan bertahan selagi kesan ubat bius - kira-kira tiga minggu. Blok cakera herniated boleh dilakukan beberapa kali. Kursus rawatan mengandungi hingga empat blok.

Apa jenis sekatan yang digunakan

Blok hernia tulang belakang berbeza bergantung pada tempat suntikan dan ubat-ubatan yang disertakan. Untuk setiap kes, tindakan selanjutnya ditetapkan secara individu, dengan mengambil kira tahap perkembangan hernia. Perkara utama adalah untuk menghilangkan rasa sakit agar dapat melakukan terapi dengan tenang:

  • Dengan suntikan transforaminal, suntikan dibuat pada titik di mana ujung saraf meninggalkan ruang tulang belakang;
  • Dengan suntikan intralaminar - suntikan dibuat tepat di antara proses vertebra;
  • Dengan blok epidural, pakar anestesi membuat suntikan ke kawasan intervertebral. Pada masa yang sama, dia mendorong agen kontras untuk mengesan tempat penembusan jarum dan jalan pengedaran dadah. Blok epidural bersifat sementara tetapi sangat kuat.

Apa ubat yang digunakan

  • Anestetik - untuk menghilangkan rasa sakit;
  • Anti-radang - untuk melawan jangkitan
  • Campuran ubat dengan kesan analgesik dan anti-radang.

Apabila penyumbatan hernia tulang belakang dilakukan, ubat tersebut bertindak pada tisu, ujung saraf di tempat hernia.

Sekatan Novocaine untuk hernia tulang belakang

Kaedah penyekat biasa, dicirikan oleh kesan analgesik cepat novocaine dan ubat-ubatan bersamaan. Di tapak hernia, kepekatan ubat adalah maksimum. Doktor menetapkan rawatan sekatan apabila hernia sudah terbentuk, dengan penonjolan cakera intervertebral, penyerapan, serta pelbagai patologi.

Anestetik tempatan dengan cepat menghilangkan rasa sakit. Prosedur penyumbatan menyakitkan. Setelah hilangnya kekejangan kesakitan, prosedur itu diteruskan, dan doktor dengan lebih tepat membuat suntikan.

Anestetik terpakai

  • Lidocaine - berlangsung dua hingga tiga jam;
  • Novocaine - jangka masa menghilangkan rasa sakit lebih pendek, tetapi sensasi menyakitkan berlalu lebih cepat;
  • Mercain adalah tempoh tindakan paling lama. Kemungkinan masalah jantung, jarang digunakan.

Kontraindikasi untuk sekatan novocaine

  • Penyakit berjangkit dengan proses keradangan;
  • Demam;
  • Alahan;
  • Pelbagai penyakit sistem saraf;
  • Pelbagai kekurangan;
  • Tidak digalakkan untuk wanita hamil;
  • Ia dilarang kerana masalah jantung;
  • Epilepsi;
  • Kontraindikasi pada tekanan darah rendah;
  • Dilarang untuk pelbagai sindrom.

Petunjuk untuk sekatan

  • Spondyloarthrosis tulang belakang adalah bentuk osteoartritis, yang dicirikan oleh kerosakan pada sendi tulang belakang. Perubahan datang dari tulang rawan sendi, ia menjadi lebih nipis dan kurang elastik, menyentuh kapsul sendi, kawasan tulang yang terdekat, pertumbuhan tulang muncul;
  • Myositis adalah proses keradangan otot. Terdapat myositis otot, leher, belakang, bahu. Penyakit ini boleh menyerang kulit, maka ia adalah dermatomiositis. Terdapat myositis dan polymyositis. Ia bergantung pada jumlah otot yang terjejas;
  • Radiculitis - keradangan saraf tunjang tulang belakang;
  • Neuralgia - kesakitan tempatan dari pelbagai saraf;
  • Hernia - penonjolan bahagian, ke dalam pelbagai rongga.
  • Osteochondrosis - kerosakan pada pelbagai tisu tulang belakang. Cakera di antara tulang belakang dihancurkan;
  • Penonjolan - penyemperitan cakera tanpa pecahnya anulus fibrosus, hingga tujuh milimeter.

Sekatan dengan arthrosis

  • Hidrokortison asetat. Mengubati gejala penyakit yang ringan;
  • Diprospan. Cepat berlaku dan melegakan kesakitan untuk jangka masa yang panjang. Ubat ini mula berfungsi dalam dua hingga tiga jam, cukup selama empat minggu. Prosedur ini tidak menyakitkan, oleh itu ia dilakukan tanpa ubat bius. Ia mempunyai sifat anti-radang. Dos ditentukan oleh doktor yang hadir.
  • Kenalog. Berfungsi dua puluh empat jam selepas suntikan. Kesan empat minggu.

Blok tulang belakang dengan hernia adakah prosedur ini berbahaya? Sebaik-baiknya, ubat diberikan hanya oleh doktor yang merawat. Jangan sekali-kali menyuntik diri. Rawatan individu ditetapkan hanya setelah pemeriksaan lengkap. Di Internet, anda boleh mendapatkan ulasan mengenai klinik dan doktor tertentu.

Pengarang: Petr Vladimirovich Nikolaev

Kiropraktor, traumatologi ortopedik, ahli terapi ozon. Kaedah rawatan: osteopati, kelonggaran pasca-isometrik, suntikan intra-artikular, teknik manual lembut, urutan tisu dalam, teknik menghilangkan rasa sakit, kranioterapi, akupunktur, pentadbiran ubat intra-artikular.

Penonjolan cakera difusi l4-l5

Cakera tulang belakang serviks yang menonjol

Rawatan hernia Schmorl tulang belakang lumbar

Berenang dengan hernia tulang belakang lumbar

Blok tulang belakang dengan hernia: adakah ia berbahaya

Hernia tulang belakang adalah keadaan serius yang sering disertai dengan sakit menembak yang teruk di bahagian belakang dan kaki, kebas pada anggota badan, perubahan gaya berjalan, atau membungkuk. Ini benar-benar memutuskan seseorang dari gaya hidup biasa mereka..

Rawatan pesakit dengan diagnosis seperti itu adalah perniagaan yang bertanggungjawab dan sangat sukar. Selalunya, doktor cuba menggunakan kaedah pembedahan untuk menghilangkan hernia hanya dalam kes yang melampau. Untuk melegakan pesakit dari kesakitan yang teruk, pakar menggunakan kaedah penyekat terapi. Pesakit sering mempunyai soalan: blok tulang belakang dengan hernia: adakah ia berbahaya? Dalam artikel itu kita akan membincangkan nuansa prosedur seperti itu, kebaikan dan keburukannya, jenis sekatan dan petunjuk untuknya..

Kesakitan hernia tulang belakang

Hernia intervertebral adalah pecahnya anulus fibrosus dan penonjolan luar nukleus pulposus dengan anjakan serentak cakera. Sekiranya proses ini berjalan terlalu jauh, dan pesakit mengabaikan isyarat utama penampilan hernia, maka atas dasar ini, akibat yang serius dapat terjadi hingga kegagalan anggota badan. Oleh itu, pada gejala pertama, perlu menghubungi pakar..

Hernia tulang belakang berlaku terutamanya pada orang tua - kerana usia dan kelemahan tulang. Walau bagaimanapun, penyakit ini juga dapat didiagnosis pada orang muda: misalnya, kerana kekuatan yang berpanjangan atau, sebaliknya, ketiadaannya. Walaupun dari satu tekanan kuat pada tulang belakang, serat anulus fibrosus dapat "haus", mengakibatkan hernia..

Kesakitan dengan hernia intervertebral, jika penyakit ini tidak diambil serius, dicirikan oleh kegigihan dan pertumbuhan. Sukar untuk menghilangkan sindrom kesakitan dengan sendirinya: diperlukan ubat-ubatan dan pendidikan jasmani yang panjang. Ini secara beransur-ansur akan mengurangkan manifestasi gejala hernia, dan kemudian melegakannya sepenuhnya.

Mengapa ada kesakitan yang begitu sengit?

  • Salah satu sebabnya ialah kekejangan otot dan mencubit saraf sciatic, yang boleh menyebabkan kesakitan pada bahagian bawah kaki atau mati rasa;
  • Hernia boleh menyebabkan sciatica - ini adalah mencubit apa yang disebut cauda equina - gentian saraf yang saling berkaitan. Kerana tekanan pada mereka, kesakitan teruk berlaku;
  • Hernia juga boleh menekan pada serat saraf yang melalui bukaan lateral vertebra. Dalam kes ini, kesakitan berterusan dan sangat teruk, sering memancar ke bahagian atas dan bawah..

Dalam kebanyakan kes, pakar tidak segera melakukan pembedahan, tetapi cuba menghilangkan sebab dan gejala dengan ubat-ubatan dan latihan fizikal khas. Untuk menjadikan proses rawatan berkesan, pesakit disuntik dengan blok tulang belakang, yang dapat menahan rasa sakit..

Apakah blok cakera herniated?

Blok tulang belakang adalah sejenis "penutupan" kesakitan dan mekanisme yang menyebabkannya. Sensasi menyakitkan hilang, dan orang itu bebas menjalani rawatan. Yang penting adalah bahawa sekatan itu sendiri bukan kaedah terapi, ia tidak melegakan seseorang dari hernia atau gejala lain. Ini hanya langkah sementara yang akan menjadikan kehidupan pesakit lebih mudah..

Kesan sekatan tidak kekal selamanya - ia berlangsung sekitar sebulan, dan prosedur diulang sekiranya perlu. Ia berlaku bahawa rasa sakit masih tidak reda, hanya manifestasi yang berkurang - dalam kes ini, sekatan diulang dalam tiga hari. Ia tidak berbahaya bagi tubuh, kerana semua ubat yang diperlukan dipilih bergantung pada kepekaannya terhadap zat tertentu, dan dos yang diberikan selamat untuk kesihatan manusia..

Berkat anestesia kawasan yang rosak, pesakit dapat melakukan latihan terapi khas tanpa bahaya dan ketidakselesaan, minum ubat dan menjalani kehidupan normal tanpa mengalami sekatan. Dalam kes ini, proses penyembuhan akan berjalan lebih cepat, kerana orang itu akan dapat mengarahkan semua usaha untuk rawatan..

Prosedur ini juga mempunyai nilai diagnostik. Ia berlaku walaupun pakar tidak dapat mengenal pasti punca kesakitan. Sekiranya, setelah pengenalan blokade ke kawasan yang terjejas, rasa sakit telah berkurang atau hilang, maka dapat dikatakan bahawa pesakit mengalami hernia intervertebral. Sekiranya ini tidak berlaku, maka perlu mencari alasan lain..

Bagaimana blok hernia dilakukan?

Prosedur sedemikian hanya dapat dilakukan oleh pakar, kerana agak rumit dan, dengan pendekatan amatir, dapat mengakibatkan akibat yang tidak dapat dipulihkan. Ujung saraf yang melintas di kawasan ini, dan tulang belakangnya sendiri, kerana pemberian ubat yang tidak betul, boleh rosak. Sebagai peraturan, pakar neurologi dan pakar bedah saraf terlibat dalam pengenalan penyumbatan.

Pada abad ke-21, teknologi telah maju jauh, dan jika sebelumnya doktor melakukan prosedur seperti itu "dengan mata", sekarang pengenalan sekatan semestinya disertai dengan pengesanan proses komputer. Skrin monitor menunjukkan tepat di mana jarum dan ubat disuntik, dan tidak mungkin pakar membuat kesilapan.

Sebelum prosedur, pesakit diperiksa, dan kemudian tempat suntikan ditandakan dan disiapkan. Oleh kerana jarum akan dimasukkan cukup dalam - pertama sepenuhnya, dan kemudian - 2-3 cm, anestesia tempatan tisu bersebelahan dilakukan. Walau bagaimanapun, pesakit mungkin mengalami kesakitan atau ketidakselesaan ringan. Kedudukan pesakit untuk prosedur - berbaring di perutnya atau duduk, bergantung pada lokasi dan jenis hernia.

Sebelum memberi ubat, doktor harus merasakan tulang belakang dan hernia itu sendiri untuk memahami di mana hendak disuntik. Pengenalan ubat berlaku beberapa sentimeter dari proses vertebra. Pakar anestesiologi membuat beberapa suntikan berturut-turut selari dengan tulang belakang setiap satu setengah sentimeter. Pesakit harus mendengar doktor dan, jika perlu, berpusing sehingga jarum masuk dengan betul. Selalunya, enam titik dipilih di kedua-dua sisi ruang tulang belakang, kerana setiap cabang kesakitan "dimatikan".

Penting! Sekiranya hernia berada di tulang belakang serviks, maka sekatan diperkenalkan dengan cara yang berbeza, secara lateral. Pada masa yang sama, "jarak" lain diperhatikan: dari ujung saraf, di mana ia tidak diinginkan untuk jatuh, lekukan 1.5 cm dibuat.

Prosedur ini memakan masa sekitar setengah jam, dan pada hari yang sama pesakit dapat pulang ke rumah. Tetapi sebelum itu, dia harus tinggal di hospital selama beberapa jam untuk pemerhatian..

Kelebihan kaedah ini adalah bahawa kesan analgesik berlaku dengan segera. Orang itu berhenti mengalami kesakitan dan berasa lebih baik. Di samping itu, analgesik yang diberikan mempunyai kesan anti-radang (contohnya adalah glukokortikosteroid). Berkat sifat ini, mereka mempunyai kesan positif terhadap imuniti dan mengurangkan tahap histamin dalam darah, yang memberi kesan yang baik terhadap pemulihan badan setelah kecederaan tersebut..

Pada jam-jam pertama selepas pengenalan blokade, pesakit sering mengalami kebas pada anggota badan - ini adalah perkara biasa. Gejala khas adalah kelemahan, yang juga akan segera hilang. Selepas dua jam, seseorang dapat hidup seperti biasa. Benar, pemilik kereta harus berhenti memandu dalam 24 jam akan datang - analgesik boleh mempengaruhi aktiviti otak.

Berkat kaedah moden menjalankan operasi sedemikian, pesakit tidak mengalami komplikasi, dia tidak perlu membatasi diri dalam apa-apa. Dia boleh melupakan sakit belakang selama sebulan. Walau bagaimanapun, penting untuk diingat: ini hanya penghilang rasa sakit, dan hernia itu sendiri tidak ke mana-mana. Jangan menangguhkan rawatan "untuk kemudian". Segera setelah peningkatan keadaan, lebih baik berunding dengan doktor dan mengikuti cadangannya, yang mungkin terdiri daripada pengambilan ubat-ubatan dan aktiviti fizikal tertentu. Ini akan membantu menyingkirkan penyakit itu sendiri, dan pesakit tidak perlu kembali untuk mendapatkan sekatan dos baru.

Video - Contoh prosedur untuk memperkenalkan blok hernia dengan penerangan terperinci mengenai prosesnya

Jenis sekatan

Blok cakera herniasi berbeza bergantung pada penyetempatan penyakit dan jenis ubat yang diberikan. Untuk memilih dos ubat yang betul, anda perlu memperhatikan tahap intensiti kesakitan dan penyakit itu sendiri:

  • Gred 1: sakit boleh berlaku hanya apabila kedudukan badan berubah atau dengan pergerakan yang tiba-tiba. Dalam kes lain, kesakitan tidak diperhatikan;
  • Gred 2: kesakitan yang sedikit timbul hampir selalu dan tidak dirasakan hanya ketika tidak bergerak;
  • Gred 3: sakit tidak berhenti, tidak reda walaupun dengan postur bergerak yang tidak bergerak.

Sekatan hanya digunakan untuk kesakitan kedua dan ketiga, kerana dengan yang pertama anda boleh menggunakan kaedah yang lebih sederhana, misalnya pil sakit.

Jenis sekatan: tempat ubat disuntik?

Penyumbatan dikelaskan mengikut beberapa kriteria, dan salah satunya adalah mengikut lokasi suntikan. Jenis yang disenaraikan di bawah adalah untuk blok epidural:

  • Suntikan transforaminal. Dengan kaedah ini, ubat disuntik pada titik di mana ujung saraf meluas dari tulang belakang. Berkat kaedah ini, kerja mereka tersekat, dan rasa sakitnya reda..
  • Suntikan intralaminar. Dalam kes ini, ubat disuntik di antara proses vertebra, tepat di sepanjang garis tengah. Doktor memilih kaedah ini paling kerap, kerana kurang menyakitkan dan berbahaya - bekerja dengan tisu saraf lebih menyusahkan.

Jenis sekatan: jenis ubat apa yang diperlukan?

Sekatan dikelaskan mengikut ubat yang diberikan, kerana analgesik berbeza dari segi kepekatan ubat dan kekuatan kesannya.

Bergantung pada komposisi, ubat berikut dibezakan:

  • Satu komponen (apabila hanya satu ubat diperlukan).
  • Dua komponen (memerlukan dua ubat).
  • Multikomponen (tiga atau lebih ubat yang berbeza setiap suntikan).

Formulasi khusus diresepkan oleh doktor bergantung pada tahap penyakit, tahap kesakitan dan ubat mana yang sesuai untuk tubuh pesakit. Contohnya, perkara berikut boleh digunakan:

Nama ubat, ilustrasikesan farmakologi
Anestetik tempatan
Anestetik ini paling sering digunakan untuk membuat penyumbatan, kerana berkatnya, kesan analgesik berlaku dalam beberapa minit..
Terdapat dalam larutan suntikan pelbagai kepekatan: 2%, 1%, 0.5% dan 0.25%.
"Markain" digunakan lebih jarang kerana mempunyai beberapa kesan sampingan yang kuat (contohnya, sakit di jantung dan sendi).
Ia juga mempunyai kesan yang sedikit "terlambat" dan mula bertindak hanya 15-20 minit selepas pentadbiran, namun masa tindakannya lebih lama - 5-6 jam.
"Lidocaine" juga merupakan salah satu analgesik yang paling biasa..
Ia mula berfungsi dengan cukup cepat, dan kesan sekatan tersebut akan berlangsung selama 2-3 jam.
Seperti yang anda lihat, penyumbatan dari ubat-ubatan ini berumur pendek dan lebih diperlukan untuk kes-kes apabila doktor perlu bekerjasama dengan pesakit supaya dia tidak mengalami kesakitan. Sekiranya perlu untuk membius bahagian yang rosak untuk jangka masa yang lebih lama, maka jenis ubat berikut digunakan - kortikosteroid (GCS):
Kortikosteroid
"Dexametozone" tidak berfungsi untuk masa yang lama, kira-kira beberapa minggu, tetapi sesuai untuk penyumbatan tisu lembut dan, khususnya, hernia.
"Diprospan" adalah ejen bertindak panjang. Untuk penyekat hernia intervertebral, ubat ini sangat sesuai.
Sekiranya ia diberikan dengan betul, ia akan memberikan anestesia jangka panjang ke kawasan yang meradang..
"Hydrocortisone" adalah salah satu ubat yang paling popular digunakan dalam sekatan.
Ini boleh didapati dalam bentuk suspensi, kerana tidak larut dalam air, dan apabila diberikan, dicampurkan dengan analgesik lain.
"Kenalog" berlangsung sekitar dua minggu dan sesuai untuk penyumbatan kedua-dua sendi dan tulang belakang sekiranya berlaku hernia.
Depo-medrol juga dapat digunakan untuk berbagai sekatan, dan apabila diberikan untuk menyekat sakit hernia, kesannya akan berlangsung sekitar tiga minggu.

Ubat lain juga digunakan sebagai agen tambahan. Mereka sendiri tidak secara langsung mempengaruhi anestesia hernia, namun, bersama dengan ubat-ubatan yang dijelaskan di atas, mereka menimbulkan kesan peningkatan tambahan, misalnya, mempercepat tindakan, menguatkan tisu, menormalkan peredaran darah. Ini termasuk:

  • "Rumalon".
  • Voltaren.
  • "Fibrinolysin".
  • "Platyphyllin".
  • "Papain".
  • Vitamin kumpulan B dan ubat-ubatan lain.

Kontraindikasi terhadap sekatan

Terdapat juga kontraindikasi terhadap sekatan. Prosedur sedemikian melibatkan pecahnya tisu yang kecil, dan jika seseorang tidak mengalami pembekuan darah yang cepat, maka ada risiko ubat tersebut memasuki saraf tunjang dan menyebabkan komplikasi. Kepekaan berlebihan terhadap ubat-ubatan tertentu juga merupakan kontraindikasi yang serius. Pesakit mungkin mengalami kejutan anafilaksis, yang bahkan boleh menyebabkan kematian..

Kontraindikasi yang paling biasa termasuk:

  • Hemofilia, patologi sistem peredaran darah.
  • Kepada siapa.
  • Kehadiran penyakit berjangkit.
  • Epilepsi.
  • Masalah jantung kerana tidak tahan dengan kesan analgesik.
  • Kehamilan.
  • Kerosakan hati.
  • Hipotensi vaskular.
  • Myasthenia gravis.
  • Sakit mental.

Ingat! Prosedur hanya perlu dilakukan oleh doktor. Dalam keadaan apa sekalipun anda tidak boleh cuba menyekat diri sendiri, walaupun anda tahu bagaimana melakukannya..

Boleh timbul komplikasi?

Sebagai peraturan, komplikasi dengan pengenalan blok cakera herniasi tidak berlaku jika semuanya dilakukan dengan betul. Tetapi jika prosedur tersebut tidak dilakukan dengan hati-hati, ada kemungkinan kerusakan pada tisu lembut punggung, yang dapat menyebabkan pendarahan, jangkitan, atau gangguan pada saraf tunjang. Dalam kes ini, campur tangan perubatan segera diperlukan agar tidak membawa kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan. Oleh itu, prosedur harus dilakukan dengan ketat di institusi perubatan dan secara eksklusif oleh pakar yang berpengalaman..

Sebelum menyekat, doktor memeriksa tindak balas badan terhadap bahan yang disuntik dengan suntikan ujian kepekatan yang lemah. Ini membantu menentukan sama ada ubat tertentu sesuai untuk pesakit..

Sekatan itu sama sekali tidak berbahaya jika dilakukan oleh doktor yang berkelayakan dalam keadaan yang betul. Anda tidak perlu takut dengan ini. Sekiranya anda tidak mempunyai kontraindikasi dan anda memerlukan prosedur seperti itu, hubungi institusi perubatan.

Ingat - sekiranya terdapat gejala utama hernia tulang belakang, lebih baik segera berjumpa doktor, sehingga kemudian anda tidak perlu merawat penyakit ini pada tahap lanjut. Jangan terlalu malas untuk mencari masa untuk menjalani diagnostik - anda harus menjaga kesihatan anda. Berkat kemungkinan perubatan moden, pakar dapat dengan mudah menentukan tahap penyakit dan membantu mengatasinya.

Cakera hernia - klinik di Moscow

Pilih antara klinik terbaik berdasarkan ulasan dan harga terbaik dan buat janji temu