Arthrosis - sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Siku

Semua yang perlu anda ketahui mengenai arthrosis - sebab, tanda, jenis dan kaedah diagnostiknya - akan membantu mengesan penyakit pada peringkat awal. Dan kaedah rawatan yang berkesan akan menyingkirkan penyakit ini. Arthrosis adalah khas untuk orang yang berumur lebih dari 40 tahun. Walau bagaimanapun, statistik yang tidak berat sebelah menunjukkan kecenderungan untuk peremajaan dalam beberapa dekad kebelakangan ini - lelaki dan wanita berusia 30-35 tahun mula menderita..

Apa itu arthrosis?

Arthrosis adalah penyakit kronik pada sendi, disertai dengan perubahan patologi pada tulang rawan hyaline, dan seterusnya pada tisu bersebelahan, kapsul sendi dan membran sinovial. Lesi distrofik dan degeneratif, yang menyebabkan perubahan struktur tisu artikular, kehilangan fungsi mereka..
Menurut statistik yang sama, arthrosis mempengaruhi 12% daripada jumlah populasi planet ini. Dari 62% hingga 65% dari semua episod penyakit ini berlaku pada orang yang berusia lebih dari 60 tahun. 30-35% lagi kes kerosakan sendi dengan patologi ini berlaku pada pesakit berusia 40-60 tahun. Dan kira-kira 3% adalah golongan muda berusia 20-40 tahun.

Bahaya penyakit sendi ditunjukkan dalam kenyataan bahawa ia tidak sembuh sepenuhnya. Walaupun, semasa mendiagnosis patologi pada fasa awal perkembangan, ia membantu mengekalkan fungsi sendi.

Selalunya, kes arthrosis pada sendi tersebut didiagnosis:

  • sendi pergelangan tangan;
  • tulang belakang serviks dan lumbal;
  • sendi lutut;
  • sendi pinggul;
  • sendi bahu;
  • sendi pergelangan kaki;
  • sendi metatarsophalangeal.

Penyakit ini lebih biasa bagi populasi wanita - wakil separuh wanita dari populasi menderita patologi ini lebih kerap pada usia yang lebih tua. Arthrosis sendi interphalangeal berlaku pada wanita 10 kali lebih kerap daripada pada populasi lelaki.

Kemungkinan akibat arthrosis

Dengan rawatan tepat pada masanya, penyakit ini muncul dengan intensiti perkembangan yang lebih rendah dan, sebagai akibatnya, dalam menghentikan perubahan degeneratif dan distrofi. Ini bermaksud campur tangan pembedahan atau terapi yang tepat pada masanya mengekalkan fungsi sendi, berjalan normal dan melegakan kesakitan..

Pada masa yang sama, penundaan rawatan menyebabkan kesakitan, kepincangan dan pembengkakan sendi yang kerap dan stabil. Perubahan patologi progresif pada tisu menghilangkan fungsi sendi yang biasa. Dalam masa yang singkat, tanpa adanya rawatan yang kompeten, arthrosis dengan cepat mengalir ke bentuk kronik. Akibat seperti itu menimbulkan perlunya pengawasan perubatan yang berterusan dan rawatan penyakit secara berkala selama tempoh pemburukan..

Untuk mengelakkan akibat dan komplikasi, pada kecurigaan pertama perkembangannya, anda harus menghubungi pakar perubatan. Pada peringkat awal perkembangan, arthrosis sendi dirawat oleh pakar rheumatologi. Dalam bentuk kronik, rawatan patologi ini dilakukan oleh traumatologist ortopedik.

Jenis-jenis arthrosis

Patologi sendi ini mempunyai beberapa bentuk dan ragam, yang berbeza mengikut kriteria berikut:

  • penyebab berlakunya (bentuk primer dan sekunder);
  • tahap arthrosis (tiga peringkat perkembangan dikelaskan);
  • penyetempatan patologi (tempat manifestasi penyakit dan jenis sendi);
  • borang penyetempatan (bentuk umum dan setempat);
  • perjalanan penyakit (akut atau kronik).

Mengikut tempat manifestasi gejala, mereka membezakan antara pinggul, lutut, pergelangan tangan, siku, bahu, pergelangan kaki, arthrosis serviks.

Menurut tanda-tanda etiologi, patologi yang bersifat primer diklasifikasikan, berkembang dengan sendirinya tanpa prasyarat, dan penyakit yang bersifat sekunder. Dalam kes terakhir, kerosakan sendi berlaku disebabkan oleh perkembangan penyakit berjangkit pada tisu bersebelahan, gangguan mekanikal, kehilangan fungsi fisiologi sendi, serta akibat proses keradangan progresif, hipotermia, trauma atau faktor lain.

Klasifikasi mengikut bentuk penyetempatan menganggap lesi sendi setempat dan umum. Dalam kes pertama, penyakit dan gejalanya meliputi kawasan kecil sendi atau tisu dan komponennya. Dalam bentuk umum, beberapa sendi terjejas, atau salah satunya dengan liputan penuh semua tisu sendi.

Pada tahap perkembangan penyakit yang berbeza, ia menampakkan diri dalam pelbagai tahap intensiti. Dalam kes ini, gejala dan komplikasi dapat lebih jelas, proses pemusnahan tisu dan pelanggaran fungsi sendi dapat berjalan lebih kurang secara dinamis..

Bergantung pada perjalanan arthrosis, terdapat:

  • bentuk akut;
  • bentuk kronik.

Bentuk akut biasanya ditunjukkan oleh peningkatan intensiti perkembangan gejala dan keparahannya. Sensasi menyakitkan lebih ketara, dan perubahan morfologi pada tisu lebih dinamik..

Dalam bentuk kronik, penyakit ini lambat, ia menampakkan diri dalam tanda-tanda yang berasingan semasa tempoh eksaserbasi dan praktikalnya tidak dapat disembuhkan.

Tahap penyakit ini

Semasa penyakit, ubat membezakan antara tiga peringkat, yang berbeza dari segi tanda-tanda penyakit, intensiti lesi dan penyetempatan. Pada masa yang sama, membezakan dalam ketiga tahap berkenaan dengan jenis tisu yang mengalami perubahan patologi.

  1. Tahap pertama perkembangan arthrosis sendi adalah fasa awal penyakit ini. Ia dicirikan oleh kerosakan ringan pada tisu tulang rawan dan kehilangan fungsi fisiologi pada serat kolagen. Pada masa yang sama, pada peringkat pertama, terdapat gangguan morfologi kecil tisu tulang dan perubahan struktur pada cecair sinovial. Tulang rawan sendi ditutup dengan retakan, pesakit mengalami sedikit kesakitan di lokasi patologi.
  2. Tahap kedua adalah perkembangan arthrosis dengan peningkatan dinamika. Tahap ini dicirikan oleh penampilan kesakitan yang stabil, kepincangan. Terdapat perubahan morfologi dan distrofi pada tulang rawan, diagnosis menunjukkan pertumbuhan tisu tulang. Osteophytes terbentuk - pertumbuhan tulang yang dapat dilihat semasa pemeriksaan visual di lokasi lesi. Pada masa yang sama, proses perubahan degeneratif dalam kapsul sinovial berjalan, yang menyebabkan penipisan strukturnya. Penyakit pada fasa ini sering boleh memburuk dan kerap. Kesakitan secara beransur-ansur menjadi kekal.
  3. Ijazah ketiga adalah perkembangan aktif. Pada peringkat ini, cecair sinovial hampir tidak ada kerana degenerasinya, dan tisu tulang digosok satu sama lain. Mobiliti sendi hampir tidak ada, rasa sakit menjadi lebih jelas. Tulang rawan juga tidak ada kerana perubahan degeneratif dan atropik. Rawatan arthrosis sendi tahap ketiga dianggap tidak sesuai.

Sebagai tambahan kepada tiga tahap perkembangan patologi ini, terdapat tahap akhir - pemusnahan semua tisu sendi yang tidak dapat dipulihkan. Pada fasa ini, mustahil bukan hanya untuk menjalankan terapi yang berkesan, tetapi juga untuk menghilangkan rasa sakit..

Proses keradangan biasanya bermula dengan tahap kedua lesi, dalam kes yang jarang berlaku, jika tidak ada campur tangan perubatan, pada tahap pertama. Selepas itu, menjadi semakin sukar untuk menghentikannya, dan ini boleh menyebabkan patologi sekunder, perkembangan mikroflora patogen di tempat penyetempatan penyakit.

Untuk mengecualikan akibat yang teruk, rawatan harus dimulakan dari peringkat pertama, dan pada masa yang sama, kaedah terapi intensif harus digunakan. Pada peringkat terakhir, yang berkaitan dengan pemusnahan tisu tulang rawan sepenuhnya, hanya satu kaedah melegakan kesakitan dan ketidakmampuan sendi yang dibenarkan - arthroplasty dengan penggantian komponen sendi yang lengkap atau sebahagian.

Punca penyakit

Sebabnya boleh menjadi faktor primer dan sekunder. Pada orang tua, penyakit ini boleh berlaku dengan etiologi campuran, iaitu dengan adanya penyebab utama dan sekunder. Manifestasi kompleks mereka memperburuk perjalanan arthrosis dan mengurangkan dinamika pemulihan..

Sebab utama kebanyakan jenis patologi ini adalah gangguan metabolik. Proses metabolik yang berubah menyebabkan kelainan morfologi pada tisu tulang rawan dan cecair sinovial. Akibatnya, perubahan berkenaan dengan keseluruhan artikulasi, dan sering disertai dengan kemunculan fokus tempatan yang meradang.

Sebagai tambahan kepada patologi metabolik, penyebab arthrosis sendi adalah:

  • kerosakan traumatik pada tisu individu atau keseluruhan sendi. Ini termasuk dislokasi, patah tulang, keseleo, air mata meniskus, dan luka yang menembusi. Sebab ini lebih kerap berlaku pada orang yang terlibat dalam sukan, atau yang kegiatannya berkaitan dengan keadaan kerja yang berbahaya dan tekanan fizikal;
  • proses keradangan - faktor ini sering bertindak sebagai penyebab sekunder. Keradangan biasanya terjadi pada pesakit yang menderita gout, psoriasis, kelainan reumatik, patologi autoimun. Pesakit yang berada di tahap pemburukan penyakit berjangkit, termasuk tuberkulosis, klamidia, staphylococcosis dan penyakit berjangkit lain, mudah terkena radang sendi;
  • akibat penyakit pernafasan yang teruk - influenza, ARVI, ARI;
  • peningkatan berat badan pesakit - dengan beban yang tidak seimbang pada sendi, tisu mereka mengalami tekanan mekanikal yang berterusan, yang membawa kepada penyimpangan morfologi dan pemusnahan struktur tulang rawan;
  • hipotermia berlebihan, yang membawa kepada pemusnahan integriti tisu tulang rawan dan kehilangan struktur cecair sinovial;
  • penyakit tiroid.

Faktor genetik menduduki tempat yang terpisah dalam etiologi arthrosis. Ini adalah anomali genetik yang dapat memprovokasi displasia tisu sendi dan gangguan fungsi fisiologi serat kolagen yang bertanggungjawab untuk kelenturan dan pergerakan sendi..

Pada masa yang sama, sebab-sebab perkembangan patologi ini adalah faktor-faktor lain yang bersamaan: kekurangan vitamin, mabuk kerana pengambilan produk berkualiti rendah atau overdosis ubat yang berlebihan, usia lanjut pesakit, proses patologi sistem hematopoietik dan aliran darah, kelainan hormon, penyakit sistem pembiakan asal berjangkit.

Mekanisme perkembangan penyakit

Apabila ada sebab yang memprovokasi penyakit sendi dengan arthrosis muncul, proses patologi mula berkembang di dalamnya. Mekanisme perkembangan mereka tidak difahami sepenuhnya, tetapi tahap utama perubatan rasmi diketahui..

Pada peringkat awal, terdapat penipisan struktur tisu tulang rawan dan perubahan abnormal pada cecair sinovial. Semua ini berlaku kerana gangguan metabolik, di mana tisu-tisu sendi tidak menerima komponen yang diperlukan dalam jumlah yang mencukupi, atau kehilangan sebahagian daripadanya.

Selanjutnya, keanjalan serat kolagen dan kelenturan tulang rawan hilang, disebabkan oleh fakta bahawa dalam tubuh dengan kekurangan nutrien, asid hyaluronik tidak mempunyai masa untuk dihasilkan, yang memberikan kelembutan dan kelenturan komposisi struktur serat kolagen. Tulang rawan secara beransur-ansur mengering, menjadi rapuh dan retak. Cecair dalam kapsul sinovial secara beransur-ansur habis dan seterusnya hilang sepenuhnya..

Kekasaran dan neoplasma tulang padat terbentuk pada tisu tulang rawan. Pada masa yang sama, ubah bentuk tisu sendi lain berkembang, degenerasi patologi, distrofi dan kehilangan aktiviti fisiologi.

Bagi pesakit, perubahan ini bermaksud penampilan kesakitan, kepincangan, ketidakmampuan sendi..

Gejala arthrosis

Tanda-tanda arthrosis sendi muncul dari tahap pertama, walaupun kadang-kadang tidak begitu ketara. Fenomena ciri untuk semua peringkat arthrosis adalah:

  • sindrom kesakitan;
  • bunyi renyah ketika bergerak;
  • tidak aktif atau penurunan sepenuhnya dalam pergerakan sendi;
  • bengkak;
  • ubah bentuk sendi.

Kesakitan

Kesakitan biasanya berlaku semasa pergerakan. Dengan senaman fizikal yang kuat, sensasi menyakitkan semakin meningkat dan memperoleh kecenderungan berterusan. Dengan semua jenis arthrosis, di mana sahaja di tempat mereka, rasa sakitnya tajam..

Pada fasa awal, rasa sakit diekspresikan dengan tidak baik, lebih sering mereka muncul pada waktu siang. Lazimnya, sakitnya tidak lama dan reda ketika rehat. Dalam bentuk kronik dan dengan perkembangan bentuk akut yang intensif, sindrom kesakitan menampakkan diri lebih kerap, mempunyai peningkatan tempoh manifestasi, sering bimbang walaupun pada waktu rehat dan pada waktu malam.

Sendi yang renyuk

Dengan sifat krisis, pakar ortopedis atau reumatologi berpengalaman membuat diagnosis pembezaan, kerana gejala ini adalah ciri sejumlah penyakit. Dengan arthrosis sendi, kekejangan biasanya disertai dengan sensasi atau ketidakselesaan yang menyakitkan. Ia berlaku kerana kekurangan pelinciran sinovial dan pengeringan dari tisu tulang rawan. Semasa patologi berkembang, bunyi berderak meningkat, ia kering dan kerap berlaku.

Tidak bergerak

Penurunan mobiliti sendi berkembang dengan latar belakang penampilan neoplasma tulang yang menghalang pergerakan tisu tulang rawan dan menyekat sifat elastik serat kolagen.

Fenomena ini disertai dengan sensasi menyakitkan yang kuat - sebarang percubaan untuk meningkatkan intensiti pergerakan dan menimbulkan beban pada sendi pasti akan menimbulkan kesakitan yang teruk.

Bengkak dan ubah bentuk

Secara visual, terdapat pembengkakan di kawasan penyetempatan arthrosis, pertumbuhan tulang yang menonjol di bawah kulit. Bengkak meningkat ketika penyakit itu berlanjutan. Deformasi tisu tulang rawan dan tulang berlaku sama..

Komplikasi

Akibat daripada rawatan tepat pada waktunya dan arthrosis sendi yang maju penuh dengan komplikasi seperti:

  • kecacatan;
  • ubah bentuk tanpa kemungkinan pemulihan;
  • penampilan hernia vertebra;
  • kekurangan pergerakan atau kekakuan sendi;
  • penurunan kualiti dan taraf hidup.

Kursus kronik, selain komplikasi ini, disertai dengan kesakitan yang kuat dan kerap, pemusnahan lengkap komponen struktur sendi, ketidakselesaan, ketidakupayaan untuk melakukan kerja fizikal dan bermain sukan.

Kaedah diagnostik

Untuk pelantikan prosedur perubatan yang betul, adalah perlu untuk menghilangkan penyebab arthrosis. Untuk pengesanan dan diagnosis yang tepat, kaedah diagnostik berikut digunakan:

  • tusukan dengan pengumpulan cecair sinovial;
  • biopsi tisu tulang rawan untuk memeriksa strukturnya;
  • kaedah pemeriksaan radionuklida;
  • radiografi;
  • Ultrasound.

Bersama dengan pakar rheumatologi atau ortopedis, ujian makmal tambahan ditetapkan - ujian darah umum, kajian untuk kandungan elektrolit, ujian reumatik, pengesanan tahap gula dalam sampel darah, pemeriksaan pecahan protein.

Rawatan arthrosis

Dalam praktik perubatan pada peringkat awal untuk rawatan arthrosis, kaedah terapi konservatif digunakan, termasuk pengambilan dana dan ubat tersebut:

  1. ubat anti-radang - indomethacin, dexalgin, ketanov, movalis, rheumoxicam, diclofenac;
  2. chondroprotectors - struktum, chondroitin, artron, movex, teraflex;
  3. ubat intraosseous untuk menyekat sensasi yang menyakitkan dan melegakan keradangan - glukokortikoid (diprospan, kenalog, hidrokortison dan lain-lain), serta analog sintetik cecair sinovial dengan komponen tindakan chondroprotective (noltrex, hyalual, singial, fermatron).

Penggunaan semua ubat menunjukkan keberkesanan yang lebih ketara dengan preskripsi yang kompleks.

Dalam bentuk penyakit kronik, ubat tidak berkesan. Hasil yang tidak signifikan dicapai dengan prosedur fisioterapi. Mereka melibatkan prosedur termal dan air, magnetoterapi, elektroforesis, terapi gelombang kejutan, UHF, terapi lumpur. Tetapi dengan peningkatan dinamik perkembangan arthrosis, rawatan pembedahan biasanya diresepkan..

Kaedah rawatan pembedahan untuk arthrosis merangkumi tiga kaedah:

  1. Endoprosthetics dengan penggantian semua komponen komponen sendi dengan prostesis logam.
  2. Arthroscopy, yang melibatkan penyingkiran neoplasma tulang dan pembedahan plastik tulang rawan menggunakan kamera video dan mikromanipulator dimasukkan ke dalam rongga artikulasi.
  3. Arthrodesis - penyingkiran tisu yang rosak dengan pemasangan serentak plat artikular pemasangan.

Bagaimana untuk melupakan kesakitan pada arthrosis sendi

Menghilangkan patologi itu sendiri adalah matlamat yang jarang dicapai. Dan masalah ini dapat diselesaikan hanya pada peringkat awal. Dalam keadaan lain, pesakit harus menghadapi kesakitan. Beberapa kaedah terapi konservatif akan membantu melupakan kesakitan pada sendi. Dan bersama-sama dengan mereka, perlu menggunakan nasihat doktor yang hadir dan memerhatikan syarat-syarat berikut:

  • menjalankan sesi fisioterapi secara berkala;
  • pembentukan diet seimbang;
  • senaman terapi;
  • sekatan intraosseous berkala;
  • mengekalkan rejim ortopedik;
  • penurunan aktiviti fizikal;
  • melawan berat badan berlebihan.

Osteoartritis: apakah itu, gejala, kaedah rawatan dan spesifiknya

Masalah sendi boleh berlaku pada usia yang sangat berbeza, tanpa mengira jantina. Faktor ini mengurangkan kualiti hidup dengan ketara dan mengehadkan tahap pergerakan sendi dan anggota badan, menyebabkan pelbagai kesulitan dan sensasi yang menyakitkan. Selalunya, penyakit sistem muskuloskeletal ditentukan secara genetik dan berkaitan dengan usia. Menurut statistik, setelah bermulanya 50 tahun, risiko arthrosis dan arthritis meningkat 5 kali ganda.

Selalunya, orang tua, dan juga atlet profesional, menghadapi arthrosis. Penyakit ini adalah masalah yang sebenarnya, kerana mencetuskan proses yang tidak dapat dipulihkan pada tulang rawan dan sendi, yang menyebabkan kerosakan degeneratif yang serius. Sekiranya tiada rawatan berkualiti tinggi dan tepat pada masanya, patologi berkembang, merosakkan tisu yang sihat dan menjadikan anggota badan kurang bergerak.

Konsep

Apakah arthrosis oleh definisi perubatan? Betapa berbahayanya penyakit ini untuk kesihatan manusia dan adakah mungkin untuk sembuh sepenuhnya dari penyakit ini?

Arthrosis adalah penyakit sendi spesifik yang mempunyai watak degeneratif-distrofik. Permulaan penyakit ini melibatkan pemusnahan tulang rawan dan sendi secara berperingkat. Kerosakan berlaku dari dalam, memprovokasi perubahan global yang tidak dapat dipulihkan pada hujung artikular tulang.

Keanehan dan bahaya arthrosis terletak pada perkembangannya yang perlahan. Agak sukar untuk mengesan masalah pada peringkat awal, kerana ia sebenarnya tidak menampakkan dirinya secara simptomatik. Dengan arthrosis, keradangan diperhatikan, yang, di bawah pengaruh sejumlah faktor patogenik, berkembang dan meningkat. Jadi, pada masa akan datang, sendi dan tulang rawan mengalami degenerasi tisu periartikular dan mula runtuh.

Osteoartritis adalah penyakit yang sangat biasa yang menyerang satu daripada lima orang di dunia. Kejadian yang sering terjadi tidak hanya dikaitkan dengan peningkatan jangka hayat rata-rata orang, tetapi juga dengan kemerosotan keadaan ekologi umum, diet, dan keadaan kerja. Selama beberapa dekad yang lalu, arthrosis secara signifikan "lebih muda". Oleh itu, doktor mula menemui lebih banyak kes apabila penyakit ini menular pada orang yang umurnya tidak melebihi 30 tahun..

Sebab-sebab perkembangan arthrosis

Penyebab arthrosis yang paling biasa adalah gangguan metabolisme normal dalam tulang rawan. Kegagalan sedemikian membawa kepada fakta bahawa tisu tulang rawan sendi mula kehilangan kekuatan dan keanjalannya. Inilah saatnya yang secara radikal mempengaruhi pergerakan sendi, prestasi dan daya tahannya. Oleh kerana sifat "berfungsi" tisu hilang, arthrosis mula berkembang secara tidak terkira.

Perlu diingatkan bahawa kegagalan metabolik tidak berlaku secara tidak sengaja. Ini dapat difasilitasi oleh faktor mekanikal, biologi. Doktor mengenal pasti sebab yang paling biasa berikut:

  • keturunan;
  • ketidakseimbangan hormon;
  • aktiviti fizikal yang berlebihan;
  • psoriasis;
  • kecederaan serius;
  • artritis reumatoid.

Penting! Selalunya, arthrosis berlaku kerana senaman fizikal yang kerap dan kuat yang dapat dihadapi oleh atlet, pekerja lombong, dan mekanik. Beban yang tidak normal memberi tekanan yang berlebihan pada tulang rawan, yang mulai haus, hancur dan kehilangan sifat pelunakannya.

Penyebab tambahan penyakit sendi termasuk:

Selama bertahun-tahun anda bergelut dengan JOINT PAINS tanpa kejayaan? "Ubat yang berkesan dan berpatutan untuk memulihkan kesihatan sendi dan mobiliti akan membantu dalam 30 hari. Ubat semula jadi ini melakukan sesuatu yang hanya dilakukan oleh pembedahan sebelum ini."

  • diet yang buruk dan tidak seimbang;
  • kegemukan, berat badan berlebihan;
  • disfungsi kelenjar tiroid;
  • hipotermia;
  • batuk kering;
  • ensefalitis;
  • selsema biasa;
  • sifilis;
  • gonorea;
  • umur selepas 50 tahun;
  • mabuk;
  • penyakit autoimun;
  • artritis purulen;
  • hemofilia;
  • kegagalan bekalan darah ke kepala femoral.

Penting! Pelbagai jangkitan, misalnya, usus atau kencing, juga boleh menimbulkan arthrosis. Rawatan arthrosis berjangkit dijalankan mengikut skema individu dan bertujuan menekan fokus jangkitan.

Penyebab arthrosis juga boleh berlaku pada kegagalan genetik, iaitu:

  • Penyakit yang disebut nodul Bouchard dan Heberden dapat diwarisi pada manusia. Orang yang berisiko diperiksa secara berkala oleh doktor dan terapi pencegahan.
  • Pembentukan sendi dan tulang rawan yang tidak betul pada masa perkembangan pranatal. Oleh itu, terdapat kemusnahan sendi yang cepat, yang membawa kepada displasia..
  • Mutasi kolagen. Terdapat pemusnahan tisu penghubung yang cepat, tulang rawan.

Penting! Haus sendi diperhatikan kerana kehilangan proteoglikan sebahagian atau banyak. Fenomena serupa berlaku apabila terdapat keretakan yang cukup ketara di tulang rawan atau disebabkan oleh pengeluaran cecair pelincir yang tidak mencukupi..

Gejala

Osteoartritis dan gejalanya secara langsung bergantung kepada jenis penyakit, dan juga tahap pengabaiannya. Seperti yang anda ketahui, pada peringkat awal, penyakit ini sebenarnya tidak menyatakan dirinya dengan cara apa pun. Mengaitkan intensiti rendah dengan kehilangan proteoglikan yang rendah.

Gejala pertama dan utama yang menunjukkan kehadiran arthrosis adalah rasa tidak menyenangkan, sakit dan obsesif pada sendi. Momen ketidakselesaan pada sendi sakit mereda dan kadang kala bertambah dengan perubahan cuaca yang mendadak. Ketika ia semakin teruk, rasa sakit menjadi lebih stabil dan parah, kadang-kadang menghilangkan orang yang sakit malah selera makan dan tidur. Lama kelamaan, sendi yang sakit mula berubah, cacat, membengkak. Juga, keadaan manusia rumit oleh gejala berikut:

  • Penurunan aktiviti dan mobiliti - arthrosis pada sendi menampakkan diri dalam bentuk kekakuan, yang secara signifikan membatasi seseorang dalam pergerakan normal dan penuh. Seseorang mempunyai perasaan bahawa anggota badan yang berpenyakit telah meningkat berat badan beberapa kali dan kehilangan kepekaannya.
  • Crunch - dengan adanya arthrosis, ia dibezakan oleh kejelasan dan "kekeringan". Selalunya gejala ini tidak menyenangkan. Keadaan yang serupa berlaku kerana penurunan kelembutan putaran tulang..
  • Kemerahan - dalam beberapa kes, keradangan pada sendi yang berpenyakit menampakkan dirinya sebagai perubahan warna kulit atas. Sebagai peraturan, ini menunjukkan pengabaian keadaan, serta ubah bentuk sendi yang ketara..

Penting! Keamatan sakit sendi hampir selalu meningkat pada waktu malam, begitu juga selepas kerja fizikal. Kesakitan yang tidak menyenangkan hilang setelah mengambil ubat penahan sakit, dan juga setelah berehat sebentar.

Tahap

Menjawab soalan mengenai arthrosis - apa itu, perlu difahami bahawa penyakit ini tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Penyakit ini dapat dibendung dan dipelihara sepanjang hidup, memastikan kualiti hidup yang normal dan bermaruah.

Kejayaan rawatan arthrosis secara langsung bergantung pada tahapnya. Semakin awal pesakit beralih ke doktor dengan masalahnya, semakin besar peluangnya untuk mencapai pemulihan yang stabil dan jangka panjang. Arthrosis dibahagikan kepada peringkat berikut:

  • Tahap awal dicirikan oleh manifestasi gejala yang paling sedikit. Tidak mengganggu fungsi sendi yang normal, walaupun ia menyukarkannya dengan ketara. Tahap penyakit ini dicirikan oleh kehadiran kekakuan dalam pergerakan pada waktu pagi, rasa sakit ringan, kerengsaan yang jarang berlaku.
  • Tahap dua - penyakit ini secara signifikan mengganggu kerja harian. Dalam bentuk ini, penyakit ini menjadi lebih akut. Semasa bergerak, kerengsaan yang jelas terdengar di sendi, rasa sakit diucapkan. Terdapat pelanggaran biomekanik sendi yang normal, tetapi mobiliti relatifnya tetap terjaga..
  • Tahap ketiga dicirikan oleh kehilangan prestasi dan pergerakan sendi. Dalam kes ini, ubah bentuk dan pemusnahan sendi yang teruk diperhatikan. Pesakit bimbang tentang sindrom kesakitan yang kuat, jarak pergerakannya sangat terhad. Tisu otot sebahagian besarnya spasmodik dan atrofi.
  • Tahap keempat adalah peringkat terakhir dan paling serius dari penyakit ini, yang dicirikan oleh pemusnahan sendi sepenuhnya dan penurunan fungsinya. Bentuk arthrosis ini dicirikan oleh sindrom kesakitan global, kekurangan mobiliti anggota badan yang sakit.

Penting! Pada peringkat awal, pesakit ditunjukkan rawatan konservatif, yang berdasarkan terapi ubat, diet dan gimnastik khas. Dengan arthrosis tahap lanjut, campur tangan pembedahan ditunjukkan, yang melibatkan implantasi prostesis buatan.

Ujian diagnostik

Diagnostik terperinci dan ujian makmal memungkinkan menentukan adanya diagnosis yang tepat, menentukan bentuk dan jenisnya. Dengan arthrosis, jenis penyelidikan berikut ditunjukkan:

  • mengumpul anamnesis - doktor berminat dengan kesejahteraan pesakit, menetapkan sifat dan intensiti gejala, menentukan masa munculnya tanda-tanda pertama penyakit;
  • radiografi - membantu menentukan keadaan sendi, mendedahkan penyempitan ruang sendi, kejadian osteofit, meterai, kecacatan;
  • ujian darah - mengesan kadar dan tahap pemendapan eritrosit.

Penting! Selain itu, doktor boleh menetapkan CT dan MRI. Dalam beberapa kes, analisis cecair sinovial dan analisis histologi ditunjukkan.

Rawatan arthrosis

Hanya doktor yang dapat memutuskan bagaimana merawat arthrosis. Terapi pada peringkat awal harus melibatkan kaedah rawatan patogenetik dan kompleks. Ia harus membantu menghilangkan keradangan, menekan proses degeneratif dan mengembalikan fungsi kerja sendi..

Rawatan yang berkesan dan berkesan merangkumi prinsip berikut:

  • ketiadaan beban berlebihan;
  • kepatuhan terhadap rejimen ortopedik;
  • kelas terapi fizikal dan kursus urut khas;
  • melawat sanatorium;
  • fisioterapi;
  • terapi oksigen - ketepuan sendi yang berpenyakit dengan oksigen;
  • pelantikan sekatan intraosseous.

Penting! Ubat-ubatan sendiri tidak boleh diterima untuk disyaki arthrosis. Pengambilan ubat-ubatan yang tidak terkawal, serta penggunaan ubat-ubatan rakyat yang tidak betul, hanya dapat memperburuk proses keradangan dan mempercepat pemusnahan tisu tulang rawan.

Bagaimana merawat arthrosis? Rawatan penyakit ini berdasarkan ubat-ubatan berikut:

  • Anti-radang - melambatkan perjalanan penyakit, melegakan kesakitan, yang membantu meningkatkan kesejahteraan dan kualiti hidup orang sakit dengan ketara. Ubat anti-radang nonsteroid digunakan untuk rawatan yang optimum.
  • Hormonal - digunakan pada tahap arthrosis akut. Membantu menekan kesakitan dan meningkatkan kesejahteraan keseluruhan.
  • Chondroprotectors - memulihkan tulang rawan, memperbaiki komposisi cecair sinovial.
  • Diacerein - digunakan sebagai ubat tambahan untuk mengurangkan degradasi tisu tulang rawan.

Penting! Dalam kes penyakit yang sukar, doktor menetapkan pesakit untuk mengambil analgesik narkotik. Ubat semacam itu digunakan hanya jika terapi standard tidak membawa hasil yang diinginkan..

Makanan

Selain rawatan berkualiti tinggi, tidak kurang pentingnya adalah pemakanan yang betul untuk penyakit tertentu seperti arthrosis. Sekiranya sakit, sangat penting untuk menjalani diet yang lengkap dan sihat..

Sekiranya pesakit didiagnosis dengan berat badan berlebihan, maka semuanya mesti dilakukan untuk mengurangkannya. Ini akan membantu menghilangkan tekanan yang tidak perlu pada sendi dan memastikan pemulihan lebih cepat. Walaupun tidak ada pound tambahan, tetap perlu makan dengan betul. Kecualikan dari diet harian:

  • karbohidrat cepat;
  • alkohol;
  • perasa;
  • gula-gula;
  • hidangan berlemak dan pedas.

Ubat yang sudah lama dilupakan untuk sakit sendi! "Kaedah paling berkesan untuk merawat masalah sendi dan punggung" Baca lebih lanjut >>>

Penekanan harus diberikan pada makanan seperti itu;

  • seekor ikan;
  • daging tanpa lemak;
  • produk tenusu;
  • sayur-sayuran;
  • buah;
  • bijirin;
  • makanan laut.

Dengan arthrosis, doktor menasihatkan agar menggunakan daging jeli. Sudah tentu, ini mesti dilakukan dalam jumlah yang berpatutan. Produk ini adalah gudang mikroelemen dan vitamin penting. Daging jeli juga membantu memulihkan tisu tulang rawan. Walau bagaimanapun, disyorkan untuk memasak produk ini sendiri. Oleh itu, anda pasti akan memastikan keindahan dan kegunaannya yang mutlak..

Kemungkinan komplikasi

Mengabaikan gejala membawa kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan. Kekurangan rawatan selalu menyebabkan kerosakan sendi sepenuhnya, dan juga menimbulkan perubahan dalam biomekanik tulang belakang. Komplikasi utama arthrosis termasuk:

  • pemusnahan sendi sepenuhnya;
  • ubah bentuk sendi;
  • kekurangan mobiliti manusia;
  • berlakunya hernia,
  • perkembangan degenerasi pada sendi yang sihat;
  • penurunan kualiti hidup yang ketara;
  • mendapat kecacatan.

Untuk mengelakkan kemunculan kemerosotan dan ubah bentuk tulang rawan dan sendi yang ketara, perlu memastikan bahawa pesakit mendapat rawatan perubatan berkualiti tinggi dan berkualiti. Ini akan menghentikan proses degeneratif dan memastikan pemeliharaan integriti tulang dan sendi..

Ramalan

Prognosis penyakit sendi secara langsung bergantung kepada beberapa faktor, iaitu:

  • jenis penyakit;
  • borang;
  • tahap kualiti terapi.

Sekiranya penyakit itu dikesan tepat pada waktunya, pesakit dapat mengandalkan hasil yang berjaya, yang akan membuat sendi tetap bergerak. Walau bagaimanapun, harus diingat bahawa walaupun dengan keadaan arthrosis yang maju, pesakit dapat mengandalkan hasil positif akibat prostetik.

Langkah pencegahan

Pencegahan arthrosis, seperti banyak penyakit lain dari sistem muskuloskeletal, melibatkan penyesuaian gaya hidup anda sendiri. Ini termasuk:

  • pencegahan berat badan berlebihan;
  • penghapusan senaman fizikal yang serius;
  • penyesuaian pemakanan;
  • kekurangan faktor tekanan;
  • rawatan tepat pada masanya tahap akut penyakit ini.

Rawatan arthrosis dan pencegahannya adalah konsep kumulatif yang tidak boleh dipisahkan jika seseorang ingin mengawal penyakitnya, menjalani kehidupan yang kaya dan memuaskan.

Arthrosis

Arthrosis adalah nama kolektif untuk penyakit degeneratif distrofi radas artikular dengan penyetempatan dan etiologi yang berbeza, dengan gambaran dan hasil klinikal dan morfologi yang serupa dan ditunjukkan oleh kekalahan tulang rawan artikular, pembentukan tulang subkondral, kapsul, alat ligamen.

Arthrosis adalah patologi yang paling biasa dalam amalan reumatologi; menurut statistik perubatan, sehingga 1/5 dari keseluruhan populasi menderita penyakit itu. Osteoartritis adalah penyebab penurunan kualiti hidup yang ketara pada kira-kira separuh pesakit, yang kebanyakannya kurang upaya. Kejadian secara langsung bergantung pada usia: arthrosis jarang berlaku pada usia muda, debut paling kerap setelah 40-45 tahun, sementara pada orang yang berusia lebih dari 70 tahun, tanda-tanda radiologi ditentukan dalam kebanyakan kes. Pada usia muda, kekerapan kejadiannya adalah sekitar 6.5%, setelah 45 tahun - 14-15%, setelah 50 tahun - 27-30%, pada orang yang berumur lebih dari 70 tahun - dari 80 hingga 90%.

Selalunya, dengan arthrosis, proses patologi melibatkan sendi tangan kecil (pada wanita 10 kali lebih kerap daripada pada lelaki), jari kaki, sendi intervertebral tulang belakang toraks dan serviks, serta sendi lutut dan pinggul. Arthrosis sendi lutut dan pinggul mengambil tempat utama dalam keparahan manifestasi klinikal dan kesan negatif terhadap kualiti hidup.

Arthrosis dicirikan oleh lesi kompleks alat artikular dan bantu:

  • chondritis - perubahan keradangan pada tulang rawan sendi;
  • osteitis - penglibatan struktur tulang yang mendasari dalam proses patologi;
  • sinovitis - keradangan pada bahagian dalam kapsul sendi;
  • bursitis - kerosakan pada beg periartikular;
  • keradangan reaktif tisu lembut (otot, tisu subkutan, alat ligamen) yang terletak dalam unjuran sendi yang terlibat (keradangan periartikular).

Oleh kerana punca arthrosis adalah perubahan keradangan, di beberapa negara Barat adalah kebiasaan untuk memanggil penyakit arthritis (dari Latin -itis - akhiran yang menunjukkan proses keradangan akut). Dalam perubatan Rusia, istilah arthritis dan arthrosis sering dijumpai dan menunjukkan proses patologi yang sama. Baru-baru ini, dalam praktik reumatologi, istilah "osteoartritis" paling sering digunakan (dari ancientστέον - tulang kuno, ἄρθρον - sendi Yunani kuno), menekankan penglibatan dalam proses patologi bukan hanya pada sendi itu sendiri, sebagai sendi yang dapat bergerak, tetapi juga dari pembentukan tulang yang membentuknya.

Untuk pertama kalinya peruntukan lesi degeneratif-distrofik pada sendi dalam kumpulan berasingan dicadangkan pada tahun 1911 oleh Muller ("arthrosis deformans"). Pada tahun-tahun berikutnya, arthrosis dianggap sebagai lesi non-radang progresif kronik pada sendi etiologi yang tidak diketahui, yang ditunjukkan oleh degenerasi tulang rawan artikular dan perubahan struktur pada tulang subkondral dalam kombinasi dengan sinovitis yang jelas atau laten sederhana. Hubungan yang jelas antara penyakit dan penuaan ditekankan, yang secara tidak langsung dibuktikan dengan peningkatan jumlah arthrosis yang didiagnosis dengan peningkatan usia pesakit..

Akibat arthrosis dengan tidak adanya rawatan yang mencukupi adalah penurunan progresif dalam rentang gerakan pada sendi yang terjejas, imobilisasi.

Pada masa ini, pendekatan untuk memahami arthrosis telah berubah secara dramatik: penyakit ini dilihat sebagai proses pemusnahan tisu tulang rawan yang agresif di bawah pengaruh keradangan, yang memerlukan terapi anti-radang aktif yang wajib..

Sinonim: artritis, osteoartritis, osteoartritis, osteoartritis deforman.

Sebab dan faktor risiko

Terdapat kontroversi dalam komuniti saintifik mengenai punca kerosakan sendi. Sebilangan penyelidik memberikan peranan utama kerosakan pada tulang rawan pada permukaan artikular di bawah pengaruh pelbagai faktor, yang membawa kepada pelanggaran biomekanik sendi dan perubahan distrofi pada struktur di sekitarnya. Sebaliknya, yang lain melihat penyebab utama kekalahan lapisan permukaan struktur tulang yang mengartikulasikan yang membentuk sendi (misalnya, kerana pelanggaran peredaran mikro), dan menganggap distrofi dan degenerasi tulang rawan sebagai perubahan sekunder.

Teori yang lebih konsisten adalah bahawa perubahan keradangan berkembang secara selari baik pada ketebalan tulang yang membentuk permukaan artikular, dan pada tisu tulang rawan yang sesuai. Dalam kes ini, sendi yang terkena arthrosis dianggap bukan sebagai kumpulan struktur tulang rawan dan tulang dengan alat bantu ligamen-otot, tetapi sebagai organ tunggal dengan ciri-ciri imun, trofik, metabolik yang sama.

Arthrosis sebarang sendi berkembang mengikut satu skema: ketidakseimbangan proses anabolik dan katabolik (neoplasma dan pemusnahan) pada tisu tulang tulang rawan dan berdekatan menyebabkan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan pada struktur artikular. Sekiranya pada sendi normal proses sintesis jauh lebih aktif daripada proses degradasi, maka dengan arthrosis keseimbangan ini beralih ke peningkatan distrofi dan degenerasi tisu seterusnya. Perubahan pada tahap sel menyebabkan gangguan dalam kekekalan persekitaran dalaman, struktur mikro rawan artikular rosak (fokus kelegapan, penipisan dan razvlecheniya, mikrokrok dan pecah dinyatakan). Dalam kesusasteraan asing, proses ini disebut sebagai "keausan" - lelasan dan retak.

Akibat degenerasi tisu degeneratif adalah kehilangan keanjalan tulang rawan artikular, pemadatannya, fungsi susut nilai menjadi tidak larut, interposisi (kesesuaian) permukaan artikular terganggu, yang memprovokasi perkembangan perubahan patologi, semacam lingkaran setan terbentuk. Kompensasi, sebagai tindak balas terhadap penipisan lapisan tulang rawan, pemadatan dan pertumbuhan tisu tulang yang bersebelahan bermula, pertumbuhan tulang dan tulang belakang terbentuk, yang menyulitkan fungsi sendi yang mencukupi dan memperburuk perjalanan penyakit..

Sebagai tambahan kepada konsep perkembangan arthrosis, di mana peranan utama diberikan kepada perubahan distrofik pada tisu tulang rawan sendi, terdapat anggapan mengenai kerosakan primer pada tisu tulang pada permukaan artikular..

Sesuai dengan teori ini, peredaran mikro terganggu pada ketebalan kepala tulang yang membentuk sendi bergerak, stasis vena berkembang, dan fokus mikrofungsi intraosseous terbentuk. Terhadap latar belakang gangguan bekalan darah, penipisan komposisi mineral tulang berlaku, yang membawa kepada penstrukturan semula struktur tisu, kemunculan fokus mikroskopik osteoporosis. Spektrum perubahan tersebut tidak dapat mempengaruhi keadaan tisu tulang rawan yang berdekatan, yang membawa kepada perubahan patologinya..

Arthrosis adalah patologi yang paling biasa dalam amalan reumatologi; menurut statistik perubatan, sehingga 1/5 dari jumlah populasi menderita penyakit itu..

Peranan penting dalam pembentukan arthrosis diberikan kepada reaksi patologi dari membran sinovial, lapisan dalam kapsul sendi: mikragragmen tulang rawan yang musnah memasuki cecair intra-artikular, mengaktifkan perantara keradangan, enzim litik, mekanisme autoimun, dan dengan itu meningkatkan proses merosakkan.

Pencetus utama arthrosis penyetempatan adalah perbezaan akut atau kronik antara beban yang dikenakan oleh sendi dan keupayaan fungsinya, kemampuan untuk menahan beban ini dengan secukupnya..

Faktor penyebab yang paling sering menimbulkan perkembangan arthrosis:

  • kecederaan traumatik akut sebelumnya pada sendi (pecah atau lusuh ligamen, lebam, kehelan, patah tulang intra-artikular, luka menembusi);
  • beban sistematik yang berlebihan yang berkaitan dengan jenis aktiviti tertentu (untuk atlet profesional, penari, orang yang terlibat dalam kerja fizikal yang keras, dll.);
  • kegemukan;
  • pendedahan tempatan kepada suhu rendah;
  • penyakit kronik di mana peredaran mikro tempatan menderita (patologi endokrin, patologi tempat tidur vaskular, dll.);
  • penyakit berjangkit akut yang ditangguhkan;
  • perubahan tahap hormon (kehamilan, premenopausal dan menopaus);
  • penyakit autoimun yang melibatkan kerosakan pada tisu penghubung;
  • displasia tisu penghubung (kelemahan kongenital tisu jenis ini, disertai oleh hipermobiliti sendi);
  • patologi genetik - kecacatan pada gen yang dilokalisasi pada kromosom 12 dan pengekodan prokolagen jenis II (COL2A1) atau VDR gen yang mengawal sistem vitamin D-endokrin;
  • anomali struktur dan fungsi kongenital radas artikular;
  • usia matang, tua dan pikun;
  • kehilangan tulang (osteoporosis);
  • keracunan kronik (termasuk alkohol);
  • menjalani campur tangan pembedahan pada sendi.

Dalam kebanyakan kes, arthrosis mempunyai sifat polyetiologis, iaitu, ia berkembang dengan gabungan kesan beberapa faktor penyebab..

Bentuk penyakit

Bergantung pada faktor etiologi, terdapat dua bentuk utama arthrosis:

  • arthrosis primer, atau idiopatik - berkembang secara bebas terhadap latar belakang kesejahteraan lengkap, tanpa kaitan dengan patologi sebelumnya;
  • sekunder - adalah manifestasi atau akibat penyakit (psoriatik, gout, rheumatoid atau arthrosis pasca-trauma).

Bergantung pada bilangan sendi yang terlibat:

  • tempatan, atau setempat - monoarthrosis dengan kerosakan pada 1 sendi, oligoarthrosis - 2 sendi;
  • umum, atau polyarthrosis - arthrosis 3 sendi atau lebih, nodular dan bukan nodular.

Dengan penyetempatan utama proses keradangan:

  • arthrosis sendi interphalangeal (nod Heberden, Bouchard);
  • coxarthrosis (sendi pinggul);
  • gonarthrosis (sendi lutut);
  • crusarthrosis (sendi pergelangan kaki);
  • spondyloarthrosis (sendi intervertebral tulang belakang serviks, toraks atau lumbal);
  • sendi lain.

Bergantung pada intensiti proses keradangan:

  • tiada perkembangan;
  • perlahan-lahan maju;
  • arthrosis progresif yang cepat.

Dengan adanya sinovitis bersamaan:

  • tiada sinovitis reaktif;
  • dengan sinovitis reaktif;
  • dengan sinovitis reaktif yang kerap berulang (lebih daripada 2 kali setahun).

Bergantung pada proses pampasan:

  • arthrosis pampasan;
  • subpampasan;
  • terurai.

Tahap arthrosis ditentukan oleh sifat pelanggaran aktiviti fungsional sendi (FTS - kekurangan fungsi sendi):

  • 0 darjah (FTS 0) - aktiviti sendi terpelihara sepenuhnya;
  • Gred 1 (FTS 1) - kemerosotan fungsi sendi yang terjejas tanpa perubahan ketara dalam aktiviti sosial (kemampuan untuk melayan diri sendiri, aktiviti bukan kerja tidak terganggu), sementara aktiviti kerja terhad kepada satu darjah atau yang lain;
  • 2 darjah (FTS 2) - keupayaan untuk layan diri terjaga, aktiviti profesional dan aktiviti sosial menderita;
  • 3 darjah (FTS 3) - buruh terhad, aktiviti bukan buruh dan kemampuan untuk layan diri.

Dengan arthrosis tahap 3, pesakit cacat, rawatan diri sukar atau mustahil, rawatan berterusan diperlukan.

Arthrosis jarang berlaku pada usia muda, debut paling kerap selepas 40-45 tahun, sementara pada orang yang berusia lebih dari 70 tahun, tanda-tanda radiologi ditentukan pada kebanyakan kes.

Tahap arthrosis

Menurut klasifikasi Kellgren dan Lawrence (I. Kellgren, I. Lawrence), bergantung pada gambar sinar-X objektif, 4 tahap arthrosis dibezakan:

  1. Ragu - kehadiran osteofit kecil, gambar radiografi yang meragukan.
  2. Perubahan minimum - kehadiran osteofit yang jelas, ruang sendi tidak berubah.
  3. Sederhana - terdapat sedikit penyempitan ruang sendi.
  4. Parah - ruang sendi disempit dan cacat pada sebahagian besarnya, kawasan sklerosis subkondral ditentukan.

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, klasifikasi arthroscopic tahap arthrosis, bergantung pada perubahan morfologi pada tisu tulang rawan, telah meluas:

  1. Cacat tulang rawan sedikit.
  2. Razvlecheniya tulang rawan menangkap sehingga 50% ketebalan tulang rawan.
  3. Serat meliputi lebih dari 50% ketebalan tulang rawan, tetapi tidak sampai ke tulang subkondral.
  4. Kehilangan rawan lengkap.

Gejala arthrosis

Arthrosis tidak dicirikan oleh gambaran klinikal akut, perubahan pada sendi adalah progresif, perlahan-lahan meningkat, yang ditunjukkan oleh peningkatan gejala secara beransur-ansur:

  • sakit;
  • keretakan sekejap pada sendi yang terjejas;
  • kecacatan sendi, yang muncul dan semakin meningkat ketika penyakit itu berkembang;
  • kekakuan;
  • had pergerakan (penurunan jumlah pergerakan aktif dan pasif pada sendi yang terjejas).

Kesakitan pada arthrosis terasa kusam, sementara, muncul ketika bergerak, dengan latar belakang tekanan yang kuat, pada akhir hari (ia boleh menjadi sangat sengit sehingga tidak membiarkan pesakit tertidur). Sifat kesakitan yang tidak kekal dan mekanikal untuk arthrosis tidak khas dan menunjukkan adanya keradangan aktif (tulang subkondral, membran sinovial, alat ligamen atau otot periartikular).

Sebilangan besar pesakit mencatatkan kehadiran kesakitan permulaan yang berlaku pada waktu pagi setelah bangun tidur atau setelah lama tidak aktif dan berlalu semasa melakukan aktiviti fizikal. Ramai pesakit mendefinisikan keadaan ini sebagai keperluan untuk "mengembangkan sendi" atau "menyimpang".

Arthrosis dicirikan oleh kekejangan pagi, yang mempunyai lokalisasi yang jelas dan bersifat jangka pendek (tidak lebih dari 30 minit), kadang-kadang ia dirasakan oleh pesakit sebagai "rasa jeli" pada sendi. Rasa bersendi, kekakuan mungkin.

Dengan perkembangan sinovitis reaktif, gejala utama arthrosis bergabung dengan:

  • kesakitan dan peningkatan suhu tempatan, ditentukan oleh palpasi sendi yang terjejas;
  • kesakitan berterusan;
  • pembesaran sendi dalam jumlah, pembengkakan tisu lembut;
  • penurunan julat pergerakan secara progresif.

Diagnostik

Diagnosis arthrosis didasarkan pada penilaian data anamnestic, manifestasi ciri penyakit, hasil kaedah penyelidikan instrumental. Perubahan indikatif dalam ujian darah umum dan biokimia tidak tipikal untuk arthrosis, ia hanya muncul dengan perkembangan proses keradangan aktif.

Kaedah instrumental utama untuk mendiagnosis arthrosis adalah radiografi; dalam kes yang tidak jelas secara diagnostik, disyorkan untuk melakukan pengimejan resonans terkomputer atau magnetik.

Arthrosis sendi lutut dan pinggul mengambil tempat utama dalam keparahan manifestasi klinikal dan kesan negatif terhadap kualiti hidup.

Kaedah diagnostik tambahan:

  • arthroscopy atraumatik;
  • ultrasonografi (penilaian ketebalan tulang rawan artikular, sinovium, keadaan kapsul sendi, kehadiran cecair);
  • scintigraphy (penilaian keadaan tisu tulang kepala tulang yang membentuk sendi).

Rawatan arthrosis

  • ubat anti-radang bukan steroid - melegakan sindrom kesakitan dan tanda-tanda keradangan semasa eksaserbasi;
  • hormon glukokortikosteroid - suntikan intra-artikular untuk melegakan sinovitis; digunakan terhad, dalam kes di mana perlu untuk menghilangkan gejala yang menyakitkan secepat mungkin;
  • agen anti-enzim (proteolysis inhibitor) - mencegah perkembangan proses distrofik dan degeneratif pada tulang rawan dan tisu tulang;
  • antispasmodik - membolehkan anda menghilangkan kekejangan otot tempatan di segmen yang rosak;
  • ubat anabolik - mempercepat pertumbuhan semula tisu yang rosak;
  • angioprotectors - membantu menguatkan dinding saluran pembuluh mikro, memberikan bekalan darah yang mencukupi ke kawasan yang rosak;
  • agen yang meningkatkan peredaran mikro;
  • chondroprotectors - walaupun penggunaannya meluas dalam rawatan arthritis, keberkesanan klinikal kumpulan ubat ini belum terbukti dalam kajian terkawal plasebo.

Teknik fisioterapi yang digunakan untuk merawat arthrosis:

  • urut otot-otot daerah, yang meningkatkan peredaran darah dan melegakan kekejangan tempatan;
  • kinesioterapi aktif, iaitu senaman untuk arthrosis menggunakan simulator khas;
  • latihan terapeutik untuk arthrosis;
  • terapi laser;
  • rawatan ultrasound;
  • mandi terapeutik, lumpur, terapi parafin; dan lain-lain.

Dengan tidak berkesannya kaedah pendedahan yang disenaraikan, sekiranya terdapat komplikasi, mereka menggunakan rawatan arthrosis secara pembedahan:

  • penyahmampatan metaepiphysis dan sekatan intraosseous yang berpanjangan (penurunan tekanan intraosseous di kawasan yang terjejas);
  • osteotomi pembetulan;
  • arthroplasti.

Pada peringkat awal penyakit, debridement mekanikal, laser atau plasma sejuk digunakan (melicinkan permukaan tulang rawan yang rosak, membuang kawasan yang tidak dapat dilayari). Kaedah ini berkesan menghilangkan rasa sakit, tetapi memberi kesan sementara - 2-3 tahun.

Kemungkinan komplikasi dan akibatnya

Akibat arthrosis, terutamanya jika tidak ada rawatan yang mencukupi, adalah:

  • penurunan progresif dalam julat pergerakan pada sendi yang terjejas;
  • imobilisasi.

Ramalan

Prognosis untuk kehidupan adalah baik. Kelayakan prognosis sosial dan buruh bergantung pada ketepatan masa diagnosis dan permulaan rawatan; ia menurun apabila keputusan mengenai isu rawatan pembedahan penyakit ditangguhkan, jika perlu.