Arthroscopy

Meniskus

Rawatan sepenuhnya kecederaan dan penyakit sistem muskuloskeletal tubuh manusia tidak mungkin dilakukan tanpa diagnostik yang tepat dan terkini mengenai keadaannya. Dan ciri strukturnya memerlukan penggunaan kaedah khusus untuk diagnosis dan rawatan patologi, misalnya, arthroscopy sendi. Operasi ini adalah keselamatan yang nyata, pertama sekali, bagi atlet, kerana memungkinkan, dengan intervensi pembedahan yang minimum, bukan hanya untuk mendapatkan maklumat yang tepat dan lengkap mengenai keadaan alat artikular, tetapi juga untuk segera memperbaiki patologi yang dikesan. Arthroscopy tidak hanya relevan di bidang sukan, tetapi juga digunakan untuk memeriksa dan merawat pesakit dengan pelbagai penyakit sendi.

Arthroscopy - apa itu, untuk apa ia ditetapkan

Operasi pembedahan ini, yang memungkinkan untuk diagnosis dan rawatan kumpulan sendi tertentu, dianggap minimum invasif: hanya memerlukan beberapa lubang sepanjang 3-5 milimeter..

  • Arthroscopy - apa itu, untuk apa ia ditetapkan
  • Jenis arthroscopy yang paling biasa
  • Petunjuk dan kontraindikasi untuk arthroscopy
  • Langkah-langkah persediaan sebelum pembedahan
  • Prosedur untuk prosedur
  • Hasil prosedur arthroscopy
  • Kemungkinan komplikasi selepas pembedahan
  • Proses pemulihan pasca operasi
  • Kelebihan arthroscopy berbanding campur tangan pembedahan lain yang dilakukan pada sendi

Buat pertama kalinya, kaedah mengkaji keadaan sendi diumumkan pada awal abad ke-20. Pada tahun 1912, seorang doktor dari Denmark Severin Nordentoft, berbicara di kongres pakar bedah, mengumumkan kemungkinan arthroscopy. Pada masa itu, pengembangan alat endoskopi belum mencapai tahap yang sesuai, optik yang diperlukan belum dikembangkan.

Pada tahun 1920-an, ahli politik Switzerland, lelaki dan pegawai perubatan Eugen Bircher menerbitkan serangkaian makalah yang memperincikan prosedur untuk arthroscopy lutut. Dia secara peribadi terlibat dalam melakukan operasi semacam ini: mendiagnosis dengan bantuan endoskopi pelbagai kerosakan air mata dan tisu, untuk rawatan dan pemulihannya, dia tetap menggunakan kaedah pembedahan terbuka. Kepengarangannya dikreditkan dengan pendekatan kontras dua untuk arthroscopy. Namun, sudah berusia 30-an Bircher menyerah ubat. Pengalamannya digunakan oleh pakar bedah Jepun Masaki Watanabe. Arthroscope lengkap pertama diciptakan oleh saintis ini dengan kerjasama doktor dan pakar bedah lain. Penciptaan pada tahun 1931 alat arthroscopic dengan tiub miniatur hanya berdiameter 4 milimeter adalah permulaan pengembangan rasmi kaedah diagnostik ini. Artroskop seperti itu memungkinkan untuk masuk ke sendi melalui sayatan kecil di jari, mengambil sampel cangkang dalamnya untuk diperiksa, dan bahkan mendapatkan gambar ruang ini. Pada masa itu, atlet menjadi pesakit utama Dr. Watanabe. Walau bagaimanapun, tidak lama lagi semua kelebihan arthroscopy dihargai bukan hanya oleh pakar bedah sukan dan traumatologi, tetapi juga oleh doktor yang menangani sebarang gangguan dan patologi dalam kerja sendi..

Arthroscopy membolehkan anda menganalisis keadaan sendi dan tulang, mengeluarkan dan mengganti unsur dan tisu yang rosak, dan membina semula sendi itu sendiri.

Jenis arthroscopy yang paling biasa

Klasifikasi utama prosedur adalah menaip bergantung pada tempat pelaksanaannya. Membezakan arthroscopy:

  1. Meniskus atau sendi lutut: jika ligamen anterior dan posterior crisisate atau meniskus terkoyak, cantuman semula jadi digunakan untuk membina semula (contohnya, ligamen pesakit sendiri dari paha pesakit), atau.
  2. Sendi bahu: Prosedur ini digunakan untuk mengkaji keadaan dan merawat sendi. Bagi atlet, ia sangat diminati kerana kemungkinan pecahnya rotator cuff, bagi pesakit lain adalah relevan sekiranya berlaku kehelan dan ketidakstabilan alat artikular di bahu..
  3. Sendi siku: arthroscopy dalam kes ini sering digunakan sebagai ukuran diagnostik dan profilaksis untuk kesakitan dan pergerakan yang terganggu.
  4. Sendi pinggul: operasi jenis ini sangat jarang berlaku, kerana memerlukan tahap kelayakan pakar bedah yang sangat tinggi. Dengan cara ini, doktor dapat memeriksa dan menilai keadaan femur, semua unsur penyusun lain.
  5. Sendi pergelangan kaki: prosedur ini mudah dan lembut, terdapat banyak petunjuk untuknya.

Pemeriksaan sendi kecil melalui arthroscopy boleh dilakukan bergantung pada ketersediaan peralatan yang sesuai.

Petunjuk dan kontraindikasi untuk arthroscopy

Prosedurnya, semestinya universal, kerana ia digunakan untuk diagnosis patologi dan rawatannya. Dalam kes di mana semua kaedah penyelidikan non-invasif telah digunakan dan tidak memberikan hasil yang jelas, arthroscopy memberikan data atau maklumat yang lebih lengkap dan tepat kepada pakar bedah atau pakar bedah..

Terdapat sejumlah petunjuk untuk penggunaan arthroscopy sebagai kaedah pemeriksaan. Contohnya, arthroscopy sendi lutut dilakukan dalam kes berikut:

  • dengan kerosakan pada tulang rawan artikular, menisci;
  • dengan osteochondritis dissecans;
  • untuk diagnosis dan rawatan pecah ligamen cruciate;
  • dengan kehabisan patela;
  • di hadapan badan bebas di dalam sendi;
  • dengan gejala sinovitis.

Arthroscopy sendi bahu ditunjukkan untuk kajian dan rawatan luka seperti itu:

  • kehelan bahu;
  • capsulitis pelekat dan periarthritis humeroskular;
  • patologi tendon otot bisep;
  • kerosakan pada rotator cuff bahu;
  • ketidakstabilan dan kontrak bersama;
  • ubah bentuk arthrosis;
  • mengenal pasti badan bebas.

Pemeriksaan sendi siku dengan arthroscopy dilakukan dengan kehadiran:

  • kontrak bersama;
  • ubah bentuk arthrosis;
  • badan bebas di sendi.

Sendi pinggul diperiksa dengan arthroscopy sekiranya:

  • chondromatosis;
  • kerosakan pada bibir artikular;
  • arthrosis ubah bentuk.

Petunjuk untuk pembedahan pergelangan kaki ini:

  • kontrak bersama;
  • ubah bentuk arthrosis;
  • patah tulang intra-artikular;
  • osteochondritis dissecans;
  • kerosakan pada tulang rawan artikular;
  • pengesanan badan percuma.

Arthroscopy berkesan untuk memantau proses rawatan dan sebagai langkah pencegahan terhadap komplikasi penyakit dan kecederaan pada sendi..

Terdapat juga senarai kontraindikasi mutlak dan relatif, di mana operasi itu sama sekali tidak mungkin dilakukan, atau boleh dilakukan mengikut budi bicara dan tanggungjawab pakar bedah.

Kontraindikasi mutlak adalah:

  • ankylosis (tulang atau berserat);
  • keadaan kubur umum pesakit;
  • keradangan purulen dan luka bernanah pada sendi.

Bagi kontraindikasi relatif, ini termasuk pendarahan artikular yang luas, serta kecederaan serius di mana kekejangan sendi terganggu..

Langkah-langkah persediaan sebelum pembedahan

Tidak kira bahagian tubuh mana yang akan dilakukan arthroscopy, prosedur untuk mempersiapkannya secara praktikal tidak berbeza antara satu sama lain. Sebelum operasi, pesakit mengunjungi pakar anestesi dan pakar bedah, di mana dia diberitahu mengenai prosedur untuk melakukan campur tangan pembedahan, mengenai kemungkinan risiko dan akibatnya.

Doktor yang menghadiri boleh menetapkan pemeriksaan awal ujian darah dan air kencing umum, serta elektrokardiografi.

Jangan makan atau minum 12 jam sebelum operasi. Enema pembersihan disarankan pada malam sebelum tidur..

Dalam beberapa kes, doktor menasihatkan untuk mengambil kruk terlebih dahulu, kerana, misalnya, setelah arthroscopy sendi lutut, pesakit akan memerlukannya selama tempoh pemulihan untuk pergerakan.

Prosedur untuk prosedur

Semua jenis arthroscopy dilakukan di bawah anestesia umum. Anestesia tempatan dalam kes ini sangat jarang digunakan kerana fakta bahawa kesannya mungkin tidak mencukupi untuk keseluruhan tempoh operasi, di samping itu, sensasi yang menyakitkan setelah kesannya berakhir jauh lebih tinggi.

Dalam prosesnya, doktor menggunakan alat berikut:

  • arthroscope;
  • trocar untuk membuat lubang pada tisu;
  • kanula logam untuk mengawal saliran dan penghantaran cecair ke sendi;
  • probe arthroscopic.

Jangka masa operasi adalah dari 1 hingga 3 jam.

Setelah pesakit dimasukkan ke dalam ubat tidur, pakar bedah memberikan akses ke kawasan yang akan diperiksa. Sebagai contoh, jika ini adalah lutut, ia tetap pada sudut yang betul, meletakkannya di pemegang khas.

Dalam beberapa kes, doktor menggunakan pucuk pucat, membuat dua tusukan berukuran sekitar 5 milimeter, dan memasukkan endoskopi ke salah satu daripadanya. Tusukan kedua digunakan untuk melenturkan sendi. Sebilangan lagi potongan boleh dibuat sekiranya perlu. Doktor memasukkan instrumen perubatan ke dalamnya dan melakukan semua tindakan terapi dan diagnostik yang diperlukan.

Hasil prosedur arthroscopy

Semasa operasi ini, pakar bedah dapat melakukan pelbagai manipulasi - semua ini terjadi kerana adanya jumlah sayatan yang diperlukan, serta kemampuan langsung untuk melihat sendi dari dalam, menggunakan probe yang dimasukkan ke dalamnya untuk tujuan ini. Doktor boleh membuang jahitan meniskus atau meniskus, mengambil bahan untuk biopsi, membuang badan chondromatous dan osteochondral, memperbaiki semula serpihan sendi besar, sinovectomy dan menstabilkan patela.

Di bawah keadaan operasi yang normal, setelah berakhirnya tempoh pemulihan, kesakitan terasa menurun atau hilang sepenuhnya, pembengkakan sendi hilang, jarak gerakan meningkat, dan aktiviti fungsinya dipulihkan.

Pembaikan keadaan selepas arthroscopy diperhatikan pada pesakit dengan kecederaan kronik dan kronik, sinovitis pasca trauma, arthrosis ubah bentuk, dan rheumatoid arthritis. Sekiranya terdapat patologi kronik, operasi membolehkan anda mencapai pengampunan jangka panjang.

Kemungkinan komplikasi selepas pembedahan

Walaupun arthroscopy dianggap sebagai intervensi trauma rendah, ada kemungkinan kecil akibat yang tidak menyenangkan dari pelaksanaannya. Terdapat risiko sinovitis yang diketahui, luka bakteria atau berjangkit, lesi intra-artikular dan kecederaan jika alat patah dalam prosesnya. Kemungkinan pembentukan gumpalan darah di rongga artikular, penampilan lekatan dan parut, kerosakan saraf. Dalam kes yang jarang berlaku, pesakit mungkin diserang sindrom selubung - keadaan di mana otot, tisu atau saraf dimampatkan oleh cecair atau gas setelah menjalani intervensi.

Proses pemulihan pasca operasi

  • Mengapa anda tidak boleh menjalani diet sendiri
  • 21 petua bagaimana untuk tidak membeli produk basi
  • Cara menjaga sayur-sayuran dan buah-buahan segar: helah sederhana
  • Cara mengatasi keinginan gula anda: 7 makanan yang tidak dijangka
  • Para saintis mengatakan bahawa belia boleh berpanjangan

Arthroscopy merujuk kepada operasi invasif yang minimum, dan doktor yang menetapkannya, biasanya memusatkan perhatian pesakit pada fakta bahawa proses pemulihan setelah tidak lebih dari 20-25 hari, tidak seperti kebanyakan operasi pada organ muskuloskeletal.

Contohnya, setelah meniskus dirawat, pesakit boleh pulang pada hari yang sama. Dalam kes yang jarang berlaku, penginapan di hospital boleh memakan masa hingga 30 hari.

Walau bagaimanapun, pemulihan lengkap memerlukan masa sehingga 4 bulan. Ini bermaksud bahawa dalam jangka masa ini adalah wajar untuk membatasi tahap aktiviti fizikal pada sendi yang dikendalikan dan mematuhi beberapa peraturan mudah..

Pada mulanya, sejurus selepas operasi berakhir, doktor memberikan antibiotik kepada pesakit untuk mencegah dan mencegah jangkitan. Pengenalan antibiotik boleh berlaku dua kali, dengan selang sehari.

Kali pertama selepas prosedur berehat sepenuhnya. Tiga hingga lima hari selepas arthroscopy, pembalut elastik khas dan pembalut mampatan harus dipakai, dan semua aktiviti fizikal harus diminimumkan.

Selama dua minggu dari saat prosedur, dilarang berenang di mandi air panas, mengunjungi sauna dan mandi, terlalu sejuk, dan juga berjemur di bawah sinar matahari dan di solarium.

Sepanjang tempoh pemulihan, pesakit boleh diberi ubat penahan sakit dan ubat-ubatan anti-radang, serta kompleks latihan fisioterapi.

Kelebihan arthroscopy berbanding campur tangan pembedahan lain yang dilakukan pada sendi

Para saintis dan doktor, yang mengkaji dan mengembangkan teknik arthroscopy untuk kajian dan rawatan patologi sendi, membuat kesimpulan bahawa kaedah ini pasti lebih selamat bagi pesakit kerana kemungkinan jangkitan kecil. Tidak seperti operasi di mana sayatan 15-20 sentimeter dapat dibuat, untuk arthroscopy, pakar bedah memerlukan beberapa sayatan hingga 5 milimeter.

Sebagai tambahan, arthroscopy menggabungkan keupayaan diagnostik dan terapi: pakar bedah, setelah mengenal pasti penyebab kemunculan gangguan pada sendi, dapat segera mengambil langkah-langkah untuk menghilangkannya. Kaedah diagnostik ini memungkinkan untuk melakukan pemeriksaan lengkap terhadap semua bahagian radas artikular.

Salah satu kelebihan yang paling penting adalah tempoh pemulihan yang lebih pendek, terutama jika dibandingkan dengan operasi yang dilakukan dengan kaedah terbuka. Pelepasan dari hospital biasanya berlaku 3-5 hari selepas prosedur.

Arthroscopy, sebagai kaedah pembedahan invasif minimum, adalah operasi traumatik yang berkesan dan minimum. Pakar bedah tidak perlu melakukan arthrotomy, iaitu untuk membuka sendi sepenuhnya untuk pelaksanaannya - fakta ini mengurangkan risiko jangkitan dengan ketara, dan juga mempengaruhi jangka masa proses pemulihan selepas operasi sehingga pengurangannya, kerana tahap kerosakan pada tisu dan struktur dalaman dalam kes ini jauh lebih sedikit daripada dengan operasi pembedahan terbuka. Pada mulanya, kelebihan ini dihargai oleh atlet profesional yang berisiko mengalami kecederaan sendi, kerana sudah 12-14 minggu setelah pembedahan, mereka dapat mengambil bahagian dalam pertandingan. Hari ini arthroscopy tersedia untuk semua pesakit dengan patologi, penyakit dan kecederaan sendi, sebagai kaedah rawatan dan diagnosis moden..

Arthroscopy - petunjuk, kelakuan, pemulihan

Dalam beberapa penyakit sendi, prosedur diagnostik invasif sangat diperlukan. Kami bercakap tentang arthroscopy - apa sebenarnya, seseorang harus belajar dari pengalaman peribadi dengan kecederaan sendi yang serius dan sejumlah pesakit lain. Arthroscopy sering berfungsi sebagai manipulasi pemeriksaan dan terapi, yang membantu memulihkan kesihatan sendi..

Penerangan kajian

Arthroscopy adalah salah satu kaedah untuk rawatan dan diagnosis pelbagai penyakit sendi. Tinjauan pertama jenis ini dilakukan pada tahun 1919 di Jepun. Sekarang prinsipnya tetap sama, tetapi teknologinya bertambah baik. Teknik ini melibatkan penggunaan arthroscope, yang dimasukkan ke dalam rongga artikular setelah membuat sayatan kecil atau tusukan pada kulit dan tisu lembut. Arthroscopy adalah manipulasi yang sangat lembut: walaupun pencerobohan, hampir tidak ada tanda pada badan, tidak ada bekas luka.

Arthroscope adalah sejenis endoskopi - alat untuk memeriksa organ dalaman. Prosedur ini mempunyai kelebihan besar berbanding operasi klasik:

  • Tidak ada pendedahan sepenuhnya mengenai sendi, risiko jangkitan adalah tahap magnitud yang lebih rendah;
  • Proses pemulihan dan pemulihan sendi sepenuhnya dikurangkan, keupayaan untuk bekerja dengan cepat kembali;
  • Hasil positif diperhatikan lebih kerap, akibat operasi kurang serius;
  • Tidak ada kecacatan kosmetik (ukuran sayatan hingga 5 mm);
  • Pesakit tinggal di hospital selama 2-3 hari.

Sudah tentu, arthroscopy tidak selalu dapat menggantikan pembedahan konvensional, tetapi dalam banyak kes, pakar bedah tidak perlu lagi membuat sayatan besar dan mencederakan sendi..

Jenis-jenis arthroscopy

Bergantung pada tujuannya, arthroscopy pada sendi boleh seperti berikut:

  • Arthroscopy diagnostik (penyelidikan). Ia dilakukan untuk merumuskan, menjelaskan, mengesahkan atau membantah diagnosis.
  • Arthroscopy terapeutik. Diperlukan untuk menghilangkan akibat kecederaan, untuk rawatan radang, tumor, patologi sendi degeneratif.
  • Arthroscopy perubatan dan diagnostik. Menggabungkan kedua-dua jenis sasaran, biasanya ditetapkan selepas kecederaan.

Prosedur ini boleh dilakukan pada mana-mana sendi tulang dan bahkan di tulang belakang, bergantung kepada ini, zon berikut dibezakan untuk pelaksanaannya pada sendi:

  • Pinggul;
  • Lutut;
  • Pergelangan kaki;
  • Siku;
  • Brachial;
  • Pada buku jari, dll..

Berapa banyak kos intervensi bergantung sepenuhnya pada jenis, tujuan, kerumitan, dan tahap rawatannya. Biasanya harga minimum untuk arthroscopy adalah 4-5 ribu rubel, harga maksimum ialah 30 ribu rubel. untuk prosedur diagnostik.

Petunjuk untuk prosedur

Pembedahan arthroscopy diagnostik ditunjukkan jika kaedah pemeriksaan lain (CT, MRI, scintigraphy) tidak tersedia, tidak maklumat, atau tidak dianjurkan. Pengenalan mikrokamera dengan tinjauan video di dalam sendi memungkinkan menentukan keadaan sebenar semua komponen: rawan hyaline, membran artikular, bursae, dll. Semasa arthroscopy sendi, adalah mungkin untuk mendiagnosis:

Selama bertahun-tahun anda bergelut dengan JOINT PAINS tanpa kejayaan? "Ubat yang berkesan dan berpatutan untuk memulihkan kesihatan sendi dan mobiliti akan membantu dalam 30 hari. Ubat semula jadi ini melakukan sesuatu yang hanya dilakukan oleh pembedahan sebelum ini."

  • Ubah bentuk kepala dan rongga tulang;
  • Kedudukan tulang yang tidak normal
  • Kehadiran serpihan, lekatan, parut;
  • Kehadiran sista, keradangan, cecair, darah (hemarthrosis);
  • Kerosakan pada menisci;
  • Detasmen, bonjolan, kekasaran tulang rawan;
  • Kehadiran badan chondromic bebas.

Semasa arthroscopy, doktor, jika perlu, akan melakukan biopsi jika terdapat proses tumor, atau perlu untuk mengenal pasti agen penyebab keradangan berjangkit. Juga, petunjuk untuk manipulasi diagnostik adalah pengendalian operasi yang kompleks, sebagai contoh, untuk mengganti sendi.

Prosedur diagnostik perubatan atau terapi mempunyai tujuan lain atau gabungannya. Petunjuknya adalah rawatan:

  • Osteoartritis;
  • ;
  • Air mata ligamen, manset pemutar bahu;
  • Tendon pecah;
  • Kapsulitis kronik, tendonitis;
  • Ketidakstabilan sendi;
  • Dislokasi, termasuk dislokasi bahu yang biasa;
  • Patah tulang, serpihan tulang;
  • Kerosakan pada menisci;
  • Mencubit saraf sciatic (pada sendi pinggul);
  • Osteochondritis;
  • Sinovitis kronik dan akut, bursitis;
  • Parut, lekatan untuk arthrofibrosis.

Selalunya, dengan bantuan operasi arthroscopy, hernia intervertebral, tumor tulang belakang dipotong, kecederaan dan kelengkungan ruang tulang belakang dirawat.

Kontraindikasi untuk arthroscopy

Antara kontraindikasi adalah senarai penyakit dan keadaan yang cukup besar. Larangan mutlak pada arthroscopy sendi adalah seperti berikut:

  • Intoleransi terhadap anestesia atau ketidakupayaan untuk melaksanakannya;
  • Kekurangan sepenuhnya pergerakan artikulasi tulang (ankylosis), apabila ukuran rongga tidak membenarkan arthroscope dimasukkan;
  • Proses menular akut, disertai dengan suppuration (ini adalah petunjuk untuk pembedahan terbuka).

Terdapat juga kontraindikasi umum - kehadiran HIV, hepatitis, patologi somatik dengan kursus yang teruk (contohnya, kegagalan jantung). Campur tangan yang dirancang tidak dilakukan untuk jangkitan akut, pendarahan, semasa haid pada wanita. Arthroscopy juga boleh dibatalkan kerana pendarahan besar pada sendi..

Bersedia untuk pembedahan

Persiapan untuk rawatan sendi merangkumi lulus beberapa siri peperiksaan. Sebelum arthroscopy satu atau lebih sendi dilakukan, anda perlu melakukan:

  • Ujian darah untuk HIV, hepatitis, RW;
  • Analisis klinikal umum air kencing, darah;
  • ECG;
  • Kajian ultrabunyi atau instrumental lain pada sendi;
  • Untuk penyakit kronik - perundingan pakar sempit;
  • Perundingan pakar bius.

Arthroscopy harus dilakukan pada waktu perut kosong, oleh itu, pada hari intervensi, anda tidak boleh makan, dan minum selama 2 jam. Ini akan membantu mengelakkan beberapa komplikasi. Pada waktu petang, anda perlu melakukan enema, mencukur rambut pada kulit di kawasan sendi.

Kemajuan operasi

Sebagai peraturan, anestesia untuk prosedur ini adalah umum, dan hanya intervensi diagnostik yang cepat dilakukan di bawah anestesia tempatan. Biasanya, ubat yang dihirup atau disuntik digunakan, yang diberikan di bawah pengawasan pakar anestesi. Anestesia tulang belakang boleh digunakan untuk merawat lutut semasa pembedahan arthroscopic.

Peralatan utama untuk campur tangan adalah seperti berikut:

  • Arthroscope - tiub dengan kabel cahaya;
  • Trocar - alat untuk menindik kulit, serat, kapsul sendi;
  • Cannulas (2 keping) - diperlukan untuk bekalan dan saliran cecair;
  • Teknik untuk memeriksa rongga sendi pada monitor video;
  • Probe - untuk menolak tisu di dalam sendi.

Kursus operasi adalah seperti berikut:

  • Kawasan sendi dipasang dengan pemegang.
  • Anestesia diberikan.
  • Tourniquet ketat diletakkan di atas sendi untuk mengurangkan aliran darah.
  • Tusukan dibuat, arthroscope dimasukkan ke rongga sendi.
  • Melalui satu atau dua tusukan lagi, kanula dimasukkan, instrumen lain yang diperlukan untuk arthroscopy sendi yang dikendalikan atau diperiksa.
  • Periksa sendi, lakukan manipulasi yang diperlukan.
  • Instrumen dikeluarkan, tempat tusukan dirawat dengan antiseptik, dan dipasang dengan pembalut steril.

Kemungkinan komplikasi selepas arthroscopy

Arthroscopy perubatan atau diagnostik boleh menyebabkan sejumlah komplikasi jika prosedurnya tidak betul, tetapi jarang terjadi. Biasanya masalah berkaitan dengan pelanggaran teknologi:

  • Pendarahan akibat kerosakan vaskular;
  • Keseleo ligamen;
  • Memecahkan bahagian kecil alat.

Kemerahan, sakit sendi, demam, bengkak dan hipertermia kulit juga boleh menjadi komplikasi. Kadang-kadang, pembedahan arthroscopy rumit oleh suppuration tisu, perkembangan arthritis, kerosakan saraf, dan trombosis.

Ubat yang sudah lama dilupakan untuk sakit sendi! "Kaedah paling berkesan untuk merawat masalah sendi dan punggung" Baca lebih lanjut >>>

Pemulihan dan pemulihan

Kaedah pemulihan selepas arthroscopy adalah mudah. Pembalut digunakan pada sendi, zon disejukkan dengan ais. Di hospital, seseorang diberi ubat penahan sakit selama 2-3 hari (biasanya tidak diperlukan lagi), pada hari ketiga anda boleh bangun (jika operasi menutupi lutut, pinggul).

Pemulihan selepas arthroscopy dilakukan dengan bantuan urut, terapi senaman dari hari kedua. Sekiranya perlu, pendakap artikular dipakai semasa pemulihan. Antibiotik diambil dalam 5-7 hari pertama selepas arthroscopy. Pemulihan sepenuhnya fungsi sendi biasanya memakan masa 2 bulan.

RAWATAN BERSAMA KNEE OLEH ARTHROSCOPY

Pelbagai penyakit dan kecederaan sendi sangat biasa berlaku pada orang yang menjalani gaya hidup yang cukup aktif. Dalam kes ini, arthroscopy sangat kerap digunakan..

Arthroscopy sendi lutut wajar dianggap salah satu manipulasi yang paling moden, invasif minimum dan sangat berkesan yang kini digunakan dalam rawatan kecederaan dan penyakit sendi. Prosedur ini untuk tujuan diagnostik adalah manipulasi yang paling dipercayai. Untuk operasi ini pada sendi, pelbagai instrumen khas digunakan, yang utama adalah arthroscope.

Arthroscope adalah teleskop serat optik yang dimasukkan ke dalam sendi (bahu, pinggul, lutut, pergelangan kaki) untuk menilai dan merawat patologi tertentu. Kamera video dipasang ke arthroscope, selepas itu gambar dipaparkan pada monitor yang direka khas. Prosedur ini dianggap sebagai pembedahan ortopedik yang paling biasa dilakukan di seluruh dunia..

Petunjuk boleh:

  • kecederaan (dan pecah) meniskus lutut;
  • kerosakan pada tulang rawan artikular (kawasan yang rosak diratakan atau dirawat dengan ablasi sejuk frekuensi tinggi; kawasan kerosakan yang besar biasanya dirawat dengan mikrofraktur (pembentukan banyak lubang pada tulang subkondral);
  • penyingkiran badan intra-artikular bebas (tulang rawan, tulang) pada sendi;
  • reseksi tisu yang meradang sinovium (synovectomy);
  • pembinaan semula (pembaikan atau plastik) ligamen anterior sendi lutut cruciate.

Jenis utama arthroscopy sendi lutut

Pada masa ini, jenis arthroscopy utama berikut digunakan: diagnostik dan terapi.

Pembedahan diagnostik digunakan untuk hampir semua sendi. Ia boleh digunakan untuk pelbagai jenis patologi, trauma atau gangguan organik, dan penyakit organik dan organik disiasat. Untuk diagnostik, arthroscope pelbagai diameter digunakan, bergantung pada sendi yang dikaji (sebagai contoh, alat dengan diameter 5 mm digunakan untuk sendi lutut). Dengan menggunakan prosedur diagnostik, sifat penyakit dan keparahannya disiasat.

Manipulasi terapeutik dilakukan melalui campur tangan pembedahan. Ini memperuntukkan pelaksanaan rawatan pembedahan. Dengan pertolongannya, mereka dapat mengembalikan integriti ligamen, mengeluarkan serpihan tulang (atau tulang rawan), menghilangkan kehelan biasa dan operasi lain.

Arthroscopy kuratif digunakan untuk sebarang kerosakan pada sendi yang memerlukan pembedahan.

Sebelum arthroscopy sendi lutut, persiapan awal sangat diperlukan. Beberapa minggu sebelum operasi, anda mesti berhenti menggunakan ubat kuat. Sekiranya anda tidak dapat melakukannya tanpa itu, anda perlu berjumpa doktor.

Juga, sebelum pergi ke hospital, anda tidak boleh makan makanan, iaitu yang terbaik adalah dengan perut kosong..

Arthroscopy lutut juga sering digunakan untuk tujuan diagnostik..

Kontraindikasi terhadap arthroscopy lutut mungkin termasuk:

  • alergi (iaitu intoleransi terhadap ubat-ubatan tertentu yang digunakan dalam tempoh pra operasi, intraoperatif dan pasca operasi;
  • penyakit berjangkit kronik atau akut;
  • penyakit tumor;
  • penyakit tertentu sistem kardiovaskular dan sistem saraf pusat;
  • dan beberapa ciri dan syarat lain.

Siapa yang harus dipercayai untuk arthroscopy dan apa kelebihan klinik swasta

Tidak kira bagaimana mereka memberitahu kita semua tentang kelebihan ubat percuma, amalan ini telah berulang kali mengesahkan keberkesanan rawatan di institusi perubatan swasta. Klinik swasta memberikan keselesaan maksimum, meminimumkan birokrasi dan menjamin perawatan profesional pesakit.

Klinik kami menyediakan perkhidmatan berikut:

  • pemeriksaan pesakit yang berkelayakan oleh beberapa pakar: pakar bedah, ahli terapi pemulihan, ahli fisioterapi dan pakar lain yang akan mengawasi keseluruhan proses rawatan dan menyusun rancangan berdasarkan kehendak individu pesakit;
  • penentuan semua tugas campur tangan pembedahan menggunakan peralatan navigasi;
  • diagnostik menyeluruh proses semasa pada sendi lutut, serta mengambil anamnesis dan menentukan kehadiran kontraindikasi untuk campur tangan pembedahan;
  • menjalankan prosedur itu sendiri oleh sepasukan pakar bedah profesional, pakar bius, pembantu dan kakitangan perubatan lain;
  • merangka program pemulihan peribadi dan mengawasi pada setiap peringkat;
  • bantuan dan sokongan dalam tempoh selepas operasi.

Persiapan untuk prosedur arthroscopic

Sebelum memulakan penyelidikan perubatan, pesakit pergi berjumpa doktor. Setelah mengumpulkan sejarah lisan, pengumpulan data yang lebih mendalam bermula, yang merangkumi penyampaian ujian, MRI dan ECG, serta radiografi. Sebelum meneruskan operasi, anda juga harus berjumpa dengan pakar anestesi dan ortopedis..

Persiapan untuk prosedur itu sendiri bermula dalam 12 jam. Selama ini, pesakit disarankan untuk berhenti mengambil makanan dan air, pada malam hari sebelumnya, tubuh dibersihkan dengan enema. Untuk menguji kemungkinan manifestasi alahan badan untuk anestesia, ubat-ubatan pra-ubat ditetapkan.

Untuk tempoh pertama selepas operasi, pesakit memerlukan kruk, jadi disarankan untuk menyimpannya terlebih dahulu.

Peralatan untuk prosedur arthroscopic

Untuk jenis intervensi perubatan ini, pakar klinik kami menggunakan peralatan berketepatan tinggi Eropah moden, yang merangkumi:

  • arthroscope;
  • instrumen untuk menembusi lapisan permukaan - trocar;
  • tiub untuk membekalkan dan mengeluarkan cecair;
  • penyelidikan yang memungkinkan untuk menukar lokasi tisu, meningkatkan penglihatan.

Semua instrumen yang digunakan dalam arthroscopy diperbuat daripada aloi perubatan khas dan benar-benar hypoallergenic. Sebelum memulakan prosedur, mereka dirawat dengan teliti dengan pembasmi kuman moden dalam keadaan kemandulan yang ideal..

Arthroscopy lutut

Sebelum memulakan pembedahan, anestesia dilakukan. Anestesia dipilih untuk setiap pesakit secara individu, bergantung pada jangkaan jangkaan intervensi, dan juga pada ciri-ciri organisma.

Untuk operasi arthroscopic digunakan:

  • anestesia tempatan;
  • anestesia konduksi;
  • anestesia epidural atau tulang belakang;
  • anestesia am.

Tempoh purata intervensi arthroscopic adalah 1 jam, tetapi ini adalah data statistik, sebenarnya semuanya bergantung pada kerumitan kes dan ciri-ciri individu tubuh pesakit..

Semua prosedur pembedahan dilakukan di bilik operasi dalam keadaan steril. Pesakit berbaring di sofa, membengkokkan lutut pada sudut yang betul. Untuk mengetatkan lutut dengan selamat di kedudukan 90 0, pemegang digunakan untuk tidak menyebabkan ketidakselesaan kepada pesakit. Tourniquet diletakkan di kaki untuk mengurangkan aliran darah ke sendi, dan ditusuk hingga kedalaman 1,27 cm. Dengan menggunakan teknik moden, adalah mungkin untuk mendapatkan sayatan dengan diameter 5 hingga 7 milimeter, di mana peralatan dimasukkan secara langsung (arthroscope, kamera video disambungkan ke monitor dan peranti pencahayaan dalam talian). Probe dimasukkan ke dalam tusukan kedua di dalam sendi untuk membilas bahagian dalam lutut.

Bergantung pada kerumitan dan jenis penyakit, sejumlah sayatan dibuat, di mana alat pembedahan tambahan dimasukkan.

Setelah semua prosedur pembedahan dilakukan, cecair dipam keluar dari sendi dan semua instrumen dikeluarkan. Untuk mencegah komplikasi berjangkit, pesakit diberi ubat antibakteria dan anti-radang.

Lutut yang dikendalikan ditutup dengan pembalut ketat steril dan pek ais digunakan untuk menyejukkan dan melegakan bengkak.

Prosedur perubatan arthroscopic membolehkan anda:

  • memulihkan tulang rawan;
  • bilas rongga dalaman beg artikular dan pam keluar bahan dari dalamnya;
  • melakukan pemindahan dan pemulihan bahagian sendi.

Metodologi - rawatan sendi.

Sebagai peraturan, pembedahan arthroscopic dilakukan pada hari pesakit dimasukkan ke hospital atau sehari, dan biasanya dilakukan di bawah anestesia tulang belakang atau tempatan atau gabungan..

Untuk pembedahan arthroscopy lutut, selang pneumatik boleh diletakkan di sekitar paha untuk meningkatkan penglihatan pada sendi lutut. Arthroscope dimasukkan melalui sayatan yang sangat kecil (0,5-1 cm) yang dibuat di bahagian luar lutut. Sayatan kedua dibuat di bahagian dalam lutut untuk memasukkan alat yang memungkinkan diagnosis dan rawatan penyakit atau kecederaan yang tepat.

Selepas rawatan, pembalut mesti digunakan pada sendi lutut.

Pemulihan pesakit selepas operasi

Selepas operasi, sendi dijerat pada keesokan harinya. Pesakit sudah boleh berjalan, bergantung pada tongkat, dan setelah 2-3 hari - secara bebas.

Penghilang rasa sakit, anti-radang dan ubat-ubatan lain harus diambil oleh pesakit dengan ketat sesuai dengan preskripsi doktornya.

Selepas rawatan, ada kemungkinan kawasan sendi lutut membengkak. Kedudukan anggota badan yang meningkat, serta penggunaan bungkus ais (yang disebut hipotermia tempatan), membantu mengurangkan edema.

Pemulihan selepas rawatan

Selepas arthroscopy sendi lutut, pesakit diberi arahan dan latihan khas ditunjukkan untuk mempercepat proses pemulihan selepas operasi..

Menguatkan otot paha (quadriceps dan hamstrings) sangat penting dalam tempoh kehidupan sebenar. Untuk melakukan ini, disyorkan untuk berlatih berbasikal (basikal senaman), berenang, kerana kaedah ini biasanya tersedia yang membolehkan anda menguatkan otot-otot ini dan meningkatkan pergerakan pada sendi lutut..

Ingat bahawa masa prosedur atau peristiwa selepas operasi ditentukan sepenuhnya oleh doktor yang hadir..

Arthroscopy lutut boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan, serantau dan umum. Ia dipilih untuk setiap pesakit secara individu. Ini mengambil kira tempoh operasi, penyakit kronik pesakit dan sikap psikologinya..

Anestesia tempatan melibatkan suntikan ubat sakit ke kawasan sayatan kulit. Ia boleh menjadi novocaine, lidocaine, ultracaine dan lain-lain. Dengan pertolongan mereka, rasa sakit dihilangkan, tetapi sensasi yang tidak menyenangkan masih ada. Dalam kes ini, pesakit mungkin merasa tidak selesa..

Anestesia kawasan (juga sering disebut tulang belakang atau epidural) dilakukan dengan menyuntik ubat sakit khusus ke dalam cairan serebrospinal. Pesakit sedar, tetapi segala rasa sakit dan ketidakselesaan dihilangkan. Jenis anestesia ini sangat baik untuk melakukan arthroscopy sendi pergelangan kaki, pinggul dan lutut..

Anestesia umum adalah anestesia biasa, semasa pesakit tidak sedarkan diri. Biasanya jenis ini digunakan untuk operasi jangka panjang..

Komplikasi selepas pembedahan

Risiko komplikasi selepas pembedahan lutut arthroscopic sangat rendah. Walau bagaimanapun, komplikasi yang menjadi ciri campur tangan sendi lutut tidak termasuk:

  • pendarahan pasca operasi;
  • trombosis urat dalam;
  • jangkitan berjangkit;
  • mati rasa kulit di sekitar sayatan;
  • kerosakan saluran darah, saraf, yang boleh menyebabkan sindrom kesakitan kronik;
  • perkembangan penyakit (contohnya, osteoartritis).

Untuk sendi lutut, hasilnya adalah

Ia berlaku bahawa ketika melakukan arthroscopy, pakar bedah menentukan kecederaan yang lebih ketara di lutut daripada yang difikirkan pada mulanya. Ini boleh mempengaruhi masa yang diperlukan untuk pulih dengan ketara..

Sekiranya tulang rawan lutut haus dengan ketara, pembedahan arthroscopic memberikan jaminan tidak lebih daripada 75% bahawa gejala akan bertambah baik dalam jangka pendek hingga sederhana. Pada masa akan datang, mungkin perlu dilakukan pembedahan yang lebih kompleks dan besar (contohnya, artroplasti).

Jadi, pembedahan arthroscopic mungkin tidak dapat memperbaiki perjalanan penyakit tertentu pada sendi lutut, seperti osteoartritis (gonarthrosis). Walau bagaimanapun, arthroscopy dapat memberikan simptom yang menyakitkan dalam jangka panjang..

Arthroscopy sendi lutut adalah operasi yang sedikit invasif (dan, oleh itu, kurang trauma), yang ditunjukkan untuk pelbagai kecederaan (kecederaan intra-artikular), serta penyakit pada sendi lutut, selepas itu pemulihan dan pemulihan berlalu dengan cepat, dan risiko komplikasi pasca operasi rendah.

Pelaksanaan proses ini mempunyai sejumlah kelebihan berbanding manipulasi sendi konvensional. Ini merangkumi aspek berikut:

  • kerosakan tisu minimum;
  • masa pemulihan yang singkat dan pemulihan semua fungsi sendi yang diperlukan;
  • tahap kemungkinan komplikasi yang rendah selepas pembedahan;
  • peluang terbaik untuk campur tangan pembedahan dengan penglihatan yang sangat baik;
  • parut selepas pembedahan hampir tidak dapat dilihat.

Ciri pemulihan dan pemulihan selepas rawatan

Selepas prosedur arthroscopy, tempoh pemulihan tertentu diperlukan. Ia mendorong pemulihan aktiviti fungsional sendi yang secepat mungkin, serta pengembalian semua pergerakan.

Selama dua minggu selepas arthroscopy, anda tidak perlu mandi air panas, hipotermia, berjemur dan mengeluarkan buah sitrus dari makanan.

Anda juga perlu melakukan latihan fizikal khas dan anda boleh berenang. Ini akan mewujudkan beban dos yang diperlukan pada sendi. Di samping itu, pemulihan fisioterapeutik dapat dilakukan mengikut cadangan doktor. Kursus pemulihan ini boleh merangkumi laser magnetik, elektromisostimulasi saliran limfa dan prosedur lain.

Untuk pemulihan yang lebih baik, disyorkan untuk mengambil vitamin: vitrum, centrum, supradin. Anda juga perlu menggunakan ubat yang mengandungi asid hyaluronik atau kondroitin sulfat: hyalurom, osteonil, arthrin, kondroxida dan ubat lain.

Latihan untuk sendi lutut selepas arthroscopy.

Latihan yang diperlukan selepas rawatan

Rangkaian latihan yang diperlukan bertujuan untuk menguatkan otot dan menyambung semula fungsi lenturan-sambungan sendi yang mana operasi itu dilakukan.

Peraturan asasnya adalah latihan fizikal, yang harus dilakukan secepat mungkin setelah arthroscopy lutut. Mereka perlu dilakukan sekerap mungkin. Pada hari-hari awal, disarankan untuk membuat kira-kira 30 giliran. Setiap hari, beban mesti dinaikkan secara beransur-ansur agar dapat mencapai sambungan lenturan penuh sendi dengan cepat. Setiap kali selepas bersenam pada sendi yang sakit, perlu menggunakan ais selama setengah jam. Sekiranya terdapat edema setelah pendidikan jasmani, maka tahap beban harus dikurangkan sedikit.

Oleh itu, arthroscopy sendi lutut adalah prosedur yang cekap dan berkesan yang mendorong pemulihan kesihatan dan prestasi sendi. Sekiranya anda mengalami kesakitan, berjumpa doktor dengan segera.

Anda boleh yakin bahawa dengan menghubungi klinik kami untuk mendapatkan bantuan, hanya doktor yang berkelayakan dan berpengalaman selama bertahun-tahun yang akan menangani anda. Diagnosis dan rawatan pasti akan dilakukan dengan kualiti terbaik dan pada tahap tertinggi.

Apa itu arthroscopy lutut: ulasan, komplikasi, video

Arthroscopy lutut adalah operasi endoskopi yang digunakan untuk diagnosis menyeluruh dan rawatan pembedahan pelbagai kecederaan sendi. Teknik visual yang sangat bermaklumat memungkinkan pemeriksaan dan rawatan sendi yang berkualiti tinggi secara tertutup, menggunakan portal tusukan, yang mengurangkan tahap trauma pembedahan, mengurangkan sensasi yang menyakitkan dan memendekkan tempoh pemulihan dengan ketara.

Skema visual operasi.

Sebagai operasi, mereka mula digunakan pada awal abad ke-20. Tetapi hingga saat ini, prosedur ini telah melalui banyak peringkat penambahbaikan. Dan sekarang ia telah menjadi kawasan yang sangat diperlukan dalam ortopedik, kerana trauma yang minimum, kebolehpercayaan diagnostik seratus peratus dan kecekapan tinggi..

Konsep dan kelebihan prosedur

Pembedahan ini dilakukan dengan menggunakan serat optik canggih yang dibangun ke dalam peranti inovatif yang disebut arthroscope. Terima kasih kepada peranti unik, prosedur mendapat namanya. Dalam proses itu, kajian dalaman tisu tulang dan tulang rawan, menisci, tendon, otot, ligamen, elemen tisu penghubung, cecair sinovial dilakukan.

Gambar rongga sendi.

Untuk tujuan diagnostik yang sangat bermaklumat, pakar, melalui mikroportal, memasukkan tiub kerja peranti ke dalam sendi, di mana sistem lensa ultra kuat, sumber cahaya yang kuat dan peralatan rakaman video digital dipasang. Semua struktur yang dilihat arthroscope "dilihat" pada layar dalam bentuk "hidup", dan gambarnya datang dalam format yang diperbesar. Doktor dapat mengetahui lokasi yang tepat dari kecederaan atau perubahan degeneratif, menentukan sifat patologi, keparahan dan mengambil tindakan.

Telah terbukti bahawa arthroscopy lebih unggul daripada kaedah diagnostik yang ada. Ini jelas menunjukkan dari dalam semua unit struktur sambungan tulang dengan terperinci terkecil, membolehkan anda menentukan lesi tersembunyi kecil yang tidak dapat dikesan menggunakan fluoroskopi standard atau arthrografi, ultrasound, MRI, CT dan kaedah pengimejan popular lain.

Kaedah ini digunakan bukan hanya sebagai alat diagnostik, tetapi juga sebagai taktik rawatan dan pemulihan. Setelah mengetahui pelanggaran tertentu pada permukaan tulang rawan, doktor dapat segera menghilangkannya. Dia akan melakukan manipulasi pembedahan melalui sayatan tambahan (ukuran sekitar 6 mm) menggunakan alat bedah mikro, sementara dia akan melakukan keseluruhan proses sambil melihat monitor.

Petunjuk dan kontraindikasi

Segera, kita perhatikan bahawa rawatan jarang membawa kepada akibat negatif. Walau bagaimanapun, ini tidak dikecualikan jika mereka mula melakukannya bertentangan dengan kontraindikasi. Tetapi pertama-tama kita akan mengetengahkan cadangannya, dan setelah hadnya.

Lekapan separa ligamen lateral lutut.

Prosedur boleh ditetapkan untuk:

  • sebab yang tidak jelas untuk gejala patologi, apabila kaedah lain tidak berdaya untuk menetapkannya;
  • ligamen pecah, tendon yang rosak;
  • disyaki dislokasi kelopak (patella);
  • kehadiran badan bebas di rongga;
  • keradangan membran sinovial asal yang tidak dapat ditentukan;
  • nekrosis aseptik kepala tulang artikular;
  • trauma, penyakit degeneratif-distrofik pada meniskus;
  • penyakit artritis dan gonarthrosis;
  • patah tulang intra-artikular, dll..

Ia dikontraindikasikan dengan adanya penyakit seperti:

  • darah tinggi;
  • diabetes mellitus pada peringkat dekompensasi;
  • gangguan keseimbangan pembekuan darah;
  • disfungsi teruk sistem paru-paru atau jantung;
  • keradangan kulit tempatan.

Rawatan dan arthroscopy diagnostik dilakukan dengan berhati-hati, akibatnya tidak dapat diramalkan, jika terjadi alergi terhadap anestetik tempatan / umum. Oleh itu, pastikan anda memaklumkan kepada pakar sekiranya anda cenderung mengalami reaksi alahan terhadap sebarang ubat..

Menyiapkan pesakit untuk pembedahan

Persiapan terdiri dalam pemeriksaan menyeluruh pesakit, mengambil anamnesis, melakukan ujian instrumental dan makmal asas. Sehingga doktor yakin bahawa ini adalah operasi yang selamat, tidak menimbang kebaikan dan keburukan, operasi itu tidak mungkin dilakukan. Oleh itu, pada mulanya, pintasan beberapa pakar sempit selalu diresepkan, sebagai contoh, sebagai tambahan kepada pakar ortopedis atau traumatologi, bergantung pada keadaan, juga pakar kardiologi, ahli endokrinologi, ahli pulmonologi, ahli alergi, dll..

Sangat penting untuk mengambil kira semua hasil diagnostik awal. Mereka akan mempengaruhi pilihan anestesia, peranan khas diberikan untuk pemilihan jenis anestetik optimum yang tidak akan membahayakan tubuh.

Sebagai tambahan kepada pusingan doktor, pesakit diberi arahan untuk ECG dan fluorografi, untuk ujian darah dan air kencing di makmal. Setelah memastikan bahawa disarankan untuk melakukan operasi ini, mereka berunding mengenai persiapan. Semasa berunding, mereka memberi amaran bahawa 12 jam sebelum permulaan prosedur, perlu berhenti makan, beberapa minggu sebelum itu, berhenti mengambil antikoagulan (aspirin, heparin dan ubat berdasarkannya).

Testimoni melaporkan nasihat berhati-hati dari doktor mengenai merokok dan minum. Anda harus berpisah dengan tabiat buruk 10-14 hari sebelum campur tangan dan, tentu saja, cuba untuk tidak kembali kepada mereka sama sekali, atau sekurang-kurangnya kurangkan dos minimum. Sekiranya anda berhasrat untuk menggunakan diagnostik sahaja, penyediaan pra operasi dijalankan dengan cara yang sama..

Penerangan mengenai proses mikro bedah

Dalam ulasan tersebut, pesakit memberitahu seberapa cepat dan tanpa rasa sakit mereka menjalani prosedur, sementara tanpa anestesia umum. Ini mungkin berlaku, tetapi jangan lupa bahawa kes klinikal tidak sama untuk semua orang, dan setiap pesakit mempunyai status fisiologi yang berbeza. Oleh itu, adalah lebih tepat untuk mengatakan bahawa kesakitan akibat anestesia tempatan yang kuat hampir mustahil. Walau bagaimanapun, ketidakselesaan pasca operasi di kawasan operasi akan sedikit mengganggu untuk sementara waktu, kemungkinan besar.

Serat ligamen semasa pecah.

Video ini membolehkan anda memahami semua selok-belok prosesnya. Terdapat banyak dari mereka di Internet. Tetapi memandangkan kenyataan bahawa tidak semua orang dapat menonton plot tertentu hingga akhir, kami mencadangkan membaca secara ringkas dan tenang mengenai perkara penting..

Posisikan pesakit di atas meja operasi.

Berdasarkan etiologi dan tahap perubahan patologi, keadaan pesakit dan penyakit bersamaan, agen anestetik dipilih secara individu. Selalunya, anestesia tempatan digunakan, iaitu anestesia serantau (epidural atau konduksi). Anestetik serantau mengandungi lidocaine, ropivacaine, atau bupivacaine. Ubat dari kategori candu boleh ditambahkan ke penyelesaian asas untuk meningkatkan kesan anestetik dalam dos mini. Dalam beberapa keadaan, anestesia intravena umum masih sesuai.

Pertama, tanpa mengira rancangan pakar bedah, arthroscopy diagnostik akan dilakukan. Ini menyediakan pengenalan probe endoskopi dalam bentuk batang ke rongga sendi tulang. Apabila anestesia berlaku, maka pembedahan-diagnostik akan bermula. Untuk melakukan ini, anggota badan yang dibengkokkan di lutut diikat lebih dekat ke paha untuk mengurangkan aliran darah, selepas itu dibuat tusukan (6 mm), melalui mana agen kontras dibekalkan untuk meningkatkan penglihatan struktur artikular dan periartikular. Kemudian tiub dimasukkan melalui port operasi ini. Pakar memeriksa dengan teliti setiap milimeter organ yang bermasalah.

Medan operasi, anda dapat melihat cahaya di dalamnya.

Video masa nyata disiarkan di skrin, menunjukkan sebarang kecacatan yang ada pada sendi yang berpenyakit. Sekiranya doktor menganggap perlu untuk menjana semula elemen patologi, dia akan membuat sayatan tambahan (6-8 mm), di mana dia akan menghilangkan kecacatan yang dikesan dengan instrumen yang diperlukan dari set bedah mikro. Dia dapat membuat reseksi separa tisu osteochondral, ligamen plastik dan tendon, menjahit atau membuang (separa, lengkap) meniskus, badan chondromic yang tepat, ekstrak efusi dan nanah, menyuntik ubat anti-radang, mengambil serpihan tisu atau sinovium untuk mengkaji komposisi mereka, dll..

Pada akhir operasi, medan operasi dibasuh, dan semua instrumen dikeluarkan. Doktor merawat luka dengan disinfektan, meletakkan saliran dan membuat jahitan kecil, yang ditutupnya dengan plaster pelekat steril. Untuk memaksimumkan pergerakan pada lutut yang dikendalikan, pembalut fiksasi yang ketat dikenakan dari kaki hingga pertengahan paha.

Keseluruhan sesi memakan masa rata-rata 1 jam, dalam beberapa kes hingga 3 jam. Langkah-langkah pemulihan adalah mudah, tetapi harus dipatuhi dengan ketat agar tidak menimbulkan komplikasi berbahaya. Fenomena negatif yang boleh berkembang akan dibincangkan lebih lanjut..

Komplikasi selepas arthroscopy lutut

Seperti kaedah pembedahan, kaedah ini, walaupun dengan sedikit invasifnya, dapat memberikan hasil yang tidak baik. Kegagalan untuk mematuhi norma pemulihan, pelanggaran prinsip asepsis dan antiseptik, dan kesalahan perubatan menyebabkan komplikasi. Gambar yang tidak baik tidak kerap berlaku, jadi anda tidak perlu panik. Pada mulanya, perlu mengambil kira pilihan klinik dengan segala tanggungjawab.

Maklum balas daripada pesakit selepas arthroscopy sendi lutut, bersama dengan statistik rasmi, membolehkan kami membentuk senarai kelebihan yang paling biasa. Ini merangkumi fenomena negatif berikut yang berlaku pada tempoh awal atau akhir pasca operasi:

  1. kenaikan suhu badan am;
  2. sindrom kesakitan kekal atau berkala yang ketara di kawasan sendi, sering memancar ke bahagian bawah kaki, bahagian pinggul;
  3. hiperemia tempatan, edema, hipertermia;
  4. jangkitan tempatan, abses;
  5. tromboemboli vaskular;
  6. pendarahan intra-artikular;
  7. arthritis terhadap latar belakang keradangan, bursitis;
  8. pendarahan dari luka;
  9. kesakitan dan kebas akibat kerosakan pada struktur saraf;
  10. pelanggaran integriti ligamen, akibat manipulasi yang tidak betul oleh pakar bedah.

Ciri pemulihan

Untuk mengelakkan pembengkakan tisu lembut yang menutupi lutut, selesema diberikan pada luka. Kompres kering dengan ais digunakan setiap 60-90 minit semasa peringkat awal pemulihan. Seseorang perlu tinggal di hospital di bawah pengawasan pakar sekurang-kurangnya dua hari. Dia diberi ubat penghilang rasa sakit yang baik, serta serangkaian antibiotik untuk pencegahan patogenesis berjangkit. Ia dibenarkan untuk bangun pada hari ke-3, tetapi berjalan hanya dibenarkan dengan berjalan kaki atau tongkat. Lindungi kaki anda dari beban penuh sekurang-kurangnya satu minggu.

Kejayaan pembedahan lutut arthroscopic bergantung sepenuhnya pada kualiti rawatan pasca operasi. Pemulihan sepenuhnya berlaku dalam kira-kira 1-1,5 bulan, selama ini anda perlu mengikuti semua program pemulihan dengan ketat, yang dikumpulkan secara individu oleh ahli terapi pemulihan yang sangat kompeten.

Urut, terapi terapi senaman, fisioterapi, kerja keras dan kesabaran membantu pulih dengan kadar yang intensif. Setelah kira-kira 7-10 hari, penghapusan alat pendukung boleh dilakukan, seseorang dibenarkan bergerak seperti yang dikehendaki oleh alam semula jadi, tanpa sokongan pada dua kaki dengan beban yang sama, pergerakannya lancar dan perlahan, langkahnya kecil. Latihan terapeutik dan berjalan kaki untuk jangka waktu tertentu dilakukan dalam ortosis fungsional khas, memakai kaki yang bermasalah.

Terapi fizikal pada peringkat awal adalah lembut. Pada minggu pertama, mereka biasanya berada dalam posisi berbaring. Kompleks ini didasarkan pada ketegangan / pengecutan otot pinggul, meningkatkan anggota badan lurus sebanyak 45 darjah dengan penahan 5 saat, dan pemanasan pergelangan kaki. Urut saliran limfa digunakan untuk melegakan edema pasca operasi. Ia dilakukan oleh ahli terapi urut yang dilatih secara profesional dengan tangan atau dengan menggunakan alat mikro. Pada masa kemudian, aktiviti berbasikal, berenang, berjalan dan berlari di dalam air adalah ditetapkan.

Kesimpulannya

Untuk mengenal pasti punca disfungsi sendi sering bermasalah dengan kaedah diagnostik yang biasa, seperti pengimejan resonans magnetik atau sinar, sinar-X, ultrasound. Dalam kes ini, "penyelidik" visual rongga artikular datang untuk menyelamatkan - arthroscope, yang digunakan dalam latihan ortopedik untuk mendapatkan maklumat yang lengkap dan boleh dipercayai mengenai keadaan sendi..

Prosedur ini sangat dihargai oleh pakar, kerana selain pemeriksaan yang sangat bermaklumat, ini memungkinkan anda untuk memperbaiki kekurangan yang dijumpai secara serentak, dan melakukan ini dengan cara berteknologi tinggi, tanpa pemotongan trauma pada tisu lembut supra-artikular dan tanpa mendedahkan persimpangan tulang.

Adalah lebih baik untuk memeriksa, dan jika perlu, beroperasi di lutut di salah satu klinik yang sangat khusus di Eropah. Di sana, teknik ini dikuasai pada tahap tertinggi. Pakar bedah ortopedik yang luar biasa di kawasan ini bekerja di Republik Czech, ini ditunjukkan dalam sumber saintifik dan perubatan Eropah. Dan, seperti yang ditunjukkan oleh ulasan, arthroscopy sendi pergelangan kaki, sendi lutut di Republik Czech, pesakit tertarik dengan harganya.