Rawatan untuk artritis reumatoid

Meniskus

Selama bertahun-tahun, pakar dari seluruh dunia telah mengkaji gambaran klinikal rheumatoid arthritis. Tetapi satu-satunya kaedah rawatan yang betul belum dapat dikenal pasti. Rheumatoid arthritis tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Akibatnya, membuat diagnosis seperti itu bermaksud melawannya hingga hari-hari terakhir kehidupan..

Maklumat umum mengenai rawatan penyakit

Arah utama untuk rawatan penyakit ini melibatkan penghapusan atau pengurangan tanda-tanda kesakitan, pemulihan keupayaan kerja fungsi motor dan peningkatan dalam tempoh pengampunan..

Kursus terapi yang diterapkan boleh mempunyai jangka masa yang panjang. Selalunya, ia berlangsung selama bertahun-tahun. Dalam keadaan seperti itu, perlu mengatasi diri anda dan mengikuti sepenuhnya rawatan yang ditetapkan. Sekiranya rehat pendek atau penolakan ubat yang ditetapkan, komplikasi yang tidak dapat dipulihkan mungkin timbul.

Penyelesaian untuk persoalan bagaimana menyembuhkan rheumatoid arthritis dikurangkan kepada tugas-tugas berikut:

  • pengecualian keadaan yang lemah, tanda-tanda kesakitan dan kekakuan pada pergerakan sendi;
  • pencegahan pembentukan komplikasi (pemusnahan, ubah bentuk sendi);
  • mencapai pengampunan yang stabil dan jangka panjang;
  • pemanjangan dan peningkatan kehidupan pesakit.

Rawatan dilakukan secara menyeluruh, yang membolehkan anda memperoleh kecekapan yang terbaik. Kursus terapi kompleks merangkumi:

  1. Terapi ubat;
  2. Fisioterapi;
  3. Fisioterapi;
  4. Pemakanan perubatan;
  5. Rawatan sanatorium;
  6. Kaedah pembedahan.

Rheumatoid arthritis pada orang dewasa dan kanak-kanak mempunyai struktur rawatan yang sama.

Terapi ubat

Ubat yang digunakan untuk menyembuhkan penyakit ini terbahagi kepada ubat anti-radang dan asas..

Ubat anti-radang

Berfungsi untuk menghilangkan simptom kesakitan dan menghentikan proses keradangan. Mereka digunakan terlebih dahulu. Komponen-komponen ini termasuk ubat-ubatan anti-radang bukan steroid dan bahan-bahan hormon (kortikosteroid).

Kursus terapi bermula dengan penggunaan ubat beracun rendah. Sekiranya tidak ada dinamika positif dalam memerangi penyakit tisu penghubung sistemik, peralihan secara beransur-ansur ke ubat yang lebih kuat berlaku..

Pada peringkat awal, ubat anti-radang bukan steroid dari jenis berikut ditetapkan:

  • diclofenac;
  • ibuprofen;
  • ketoprofen;
  • movalis.

Dari bahan ubat kuat jenis ini, mereka diresepkan:

  • indometasin;
  • piroxicam;
  • ketorolac.

Penggunaan ubat yang lebih berkesan meningkatkan tempoh penyingkiran unsur toksik dari badan. Terdapat juga kemungkinan berlakunya peningkatan kesan sampingan..

Sekiranya tidak ada perubahan positif dalam tujuh hari dari permulaan terapi, kaedah yang dipilih harus diubah.

Ubat anti-radang selektif banyak digunakan untuk melegakan gejala penyakit. Kecekapan tinggi diperhatikan semasa mengambilnya. Pada masa yang sama, kemungkinan kesan sampingan dikurangkan dengan ketara dan jangka panjang penggunaan ubat-ubatan ini adalah mungkin. Ini termasuk:

  • meloxicam;
  • celecoxib.

Juga, untuk menghilangkan proses keradangan, bahan kortikosteroid digunakan:

  • prednison;
  • triamcinolol;
  • dexamethasone;
  • metilprednisolon;
  • betametason.

Mengambil kortikosteroid membawa peningkatan ketara dalam kesejahteraan pesakit. Penggunaan ubat jenis ini terhad kerana kemungkinan timbulnya komplikasi yang tidak dapat dipulihkan di tubuh pesakit.

Terapi asas

Terapi ini adalah asas dalam rawatan patologi. Ini mengandungi ubat-ubatan yang mensasarkan asal-usul rheumatoid arthritis. Komponen ubat yang digunakan memberikan kesan positif yang tertunda. Yang menjelma setelah beberapa bulan.

Terapi asas membolehkan anda mencegah pemusnahan tisu diarthrosis lebih jauh atau meningkatkan jangka masa proses ini dengan ketara. Dengan perkembangan kejadian yang terbaik, pengurangan rematik artritis diperhatikan..

Sebagai ubat untuk terapi asas digunakan:

Mereka adalah ubat utama dalam memerangi penyakit yang dimaksudkan. Dinamika positif dari penggunaannya diperhatikan dalam lapan puluh peratus kes. Dadah yang paling biasa dalam kategori ini adalah:

Ia adalah ubat utama untuk menyembuhkan penyakit ini. Ubat ini diminum seminggu sekali. Keberkesanan kesannya diperhatikan setelah sebulan berlalu. Hasil puncaknya datang dalam enam bulan.

Sebagai alternatif kepada metotreksat, dalam kes intoleransi individu terhadap yang terakhir.

Mempunyai kadar tindak balas yang tinggi terhadap patologi. Kelemahan yang ketara adalah kos yang tinggi.

  • bahan biologi

Komponen biologi menyumbang kepada penyembuhan cepat artritis reumatoid. Gabungan pelbagai agen biologi dikontraindikasikan. Penggunaan mereka secara serentak membawa kepada perkembangan komplikasi negatif..

Menindas keradangan dalam pemantauan penyakit autoimun.

Baru-baru ini, penggunaan kaedah moden untuk menyembuhkan artritis reumatoid telah diperhatikan. Antara imunosupresan yang berkaitan dengan perkembangan terkini dalam perubatan, terdapat:

  • anakinra;
  • humira;
  • tocilisubam;
  • rituxan;
  • abatacept.
  1. Ubat antimalaria

Plaquenil dan delagil digunakan sebagai ubat kumpulan ini. Kesannya diperhatikan enam bulan selepas permulaan pengambilan. Terdapat toleransi yang baik terhadap bahan ubat ini dan tidak adanya kesan sampingan yang ketara..

  1. Sulfonamida

Ubat antimikrobial. Kelebihan utamanya ialah perkembangan kesan sampingan yang minimum. Kesan positif ubat-ubatan ini berlaku selepas tiga bulan atau lebih.

Ubat dari kategori ini diresepkan sekiranya tiada keberkesanan dari dana di atas. Penicillamine adalah bahan yang sangat toksik (mampu mengaktifkan banyak perubahan negatif dalam badan), pengambilannya menyumbang kepada peningkatan hanya pada separuh kes pemerhatian penyakit.

Fisioterapi

Pelbagai kaedah fisioterapi bertujuan untuk memanjangkan masa remisi. Prosedur yang berbeza boleh digunakan bergantung pada fasa penyakit. Sekiranya terdapat tahap patologi akut, prosedur berikut ditetapkan:

  • ultraviolet, sinaran ini digunakan untuk mengurangkan gejala kesakitan yang berbeza;
  • elektroforesis, sebagai peraturan, digunakan bersama dengan bahan ubat yang mengurangkan gejala kesakitan dan memulihkan kawasan yang rosak;
  • terapi magnet, mendorong pemanasan mendalam pada tisu sendi dan otot. Ini membawa kepada normalisasi peredaran darah di kawasan yang rosak dan penurunan bengkak;
  • terapi laser, membantu memulihkan masalah diarthrosis yang terkena. Penggunaan dikontraindikasikan sekiranya terdapat diabetes mellitus.

Semasa melihat penurunan aktiviti penyakit, gunakan:

  • UHF, mencegah perkembangan proses keradangan;
  • akupunktur, digunakan untuk mengurangkan tanda-tanda kesakitan, melegakan manifestasi kejang dan kekejangan;
  • ultrasound, mempengaruhi pemulihan metabolisme di kawasan yang rosak. Yang membawa kepada penghapusan edema dan membantu menormalkan tisu artikular;
  • terapi laser, bertujuan untuk merangsang tisu yang terjejas untuk pulih, dengan mengaktifkan elemen yang berdekatan dan sihat;
  • prosedur urut membawa kepada peningkatan aliran darah ke sendi yang cacat. Apa yang memerlukan penghapusan kesakitan dan pembengkakan;
  • fototerapi, digunakan untuk menghilangkan bengkak dan mengaktifkan proses regenerasi tisu yang rosak.

Fisioterapi

Penggunaan senaman fisioterapi dan gimnastik dapat memperbaiki keadaan sendi dengan ketara. Pada masa yang sama, tidak digalakkan memuatkan badan semasa tempoh pemerhatian fasa akut penyakit ini..

Menurut kaedah menjalankan, kelas dibahagikan kepada tiga jenis:

  1. Individu - untuk bentuk penyakit yang teruk;
  2. Kumpulan - untuk mengekalkan nada otot dan aktiviti kardiovaskular yang diperlukan;
  3. Pemulihan - dijalankan selepas pembedahan.

# quote "Keberkesanan latihan fisioterapi disertakan dengan senaman biasa. Dalam kes ini, beban pada badan harus meningkat secara beransur-ansur. Sekiranya anda melihat memburuk dari latihan, anda harus berhenti melakukannya dengan segera. "

Pelantikan latihan fisioterapi dibuat pada waktu tinggal di hospital. Tahap latihan berikut dibezakan:

  • Sebagai persediaan, pada tahap ini, pesakit diajar teknik pernafasan dan kebenaran teknik pelaksanaan;
  • Asas, merangkumi kompleks utama aktiviti fizikal yang diperlukan;
  • Yang terakhir memperuntukkan janji temu aktiviti fizikal yang perlu dilakukan oleh pesakit di rumah.

Penggunaan beban yang berlebihan pada sendi yang terjejas dilarang sama sekali. Ini akan menyebabkan penyakit bertambah buruk..

Makanan kesihatan

Penggunaan diet yang betul akan mengurangkan kesan penyakit pada tubuh secara kualitatif. Untuk melakukan ini, anda mesti mematuhi cadangan berikut:

  • Hilangkan makanan negatif

Setiap pesakit adalah individu, oleh itu, pembuangan produk makanan berbahaya dilakukan dengan mengambil kira pemerhatian peribadi. Untuk melakukan ini, perlu mengecualikan satu per satu dari diet pelbagai kumpulan produk: daging, tenusu, gula-gula. Berdasarkan sensasi yang diterima, kecualikan dari penggunaan produk yang membawa kepada peningkatan gejala kesakitan.

  • Ikuti kursus vegetarianisme

Peningkatan yang ketara pada pesakit diperhatikan ketika menggunakan makanan tumbuhan dan tenusu secara eksklusif dalam makanan mereka. Pada masa yang sama, pengambilan produk ikan dalam dos kecil dibenarkan..

  • Tingkatkan pengambilan sayur-sayuran dan buah-buahan

Produk ini mengandungi jumlah unsur kalium dan vitamin yang diperlukan. Dianjurkan untuk mengambil kira-kira lima ratus gram sayur-sayuran dan buah-buahan setiap hari..

  • Penghapusan makanan yang memberi kesan negatif pada hati dan buah pinggang

Untuk melakukan ini, perlu mengurangkan atau menghilangkan penggunaan dengan ketara:

  • kaldu lemak;
  • rempah panas;
  • produk salai dan goreng;
  • kafein dan teh yang kuat;
  • minuman beralkohol.
  • Tingkatkan pengambilan kalsium

Untuk melakukan ini, anda perlu memasukkan produk makanan berikut dalam makanan anda: susu fermentasi dengan kandungan rendah lemak, hijau, produk berasaskan soya.

  • Kawalan berat badan sendiri

Dengan berat badan yang berlebihan, kesan berlebihan pada sendi berlaku, yang membawa kepada peningkatan patologi.

Rawatan spa

Tujuan teknik ini disediakan pada peringkat akhir rawatan. Sebelum perkembangan perubatan moden, rawatan artritis spa adalah satu-satunya cara untuk memulihkan tubuh dari patologi ini. Kaedah yang ditentukan dibenarkan untuk digunakan sekiranya tidak ada masalah yang signifikan dengan sistem kardiovaskular dan pengecualian tanda-tanda penyakit akut..

Kontraindikasi untuk terapi spa merangkumi:

  • perjalanan fasa akut reaksi keradangan;
  • peredaran darah yang rumit;
  • darah tinggi;
  • masalah hati dan buah pinggang;
  • tempoh penyusuan dan pada masa kehamilan.

Semasa di sanatorium atau resort kesihatan, kaedah-kaedah untuk mempengaruhi penyakit berikut dapat digunakan:

  1. Mandi hidrogen sulfida

Kaedah ini membawa kepada kelonggaran tisu otot dan peningkatan keanjalan kulit. Bersamaan dengan ini, proses berlaku untuk merangsang metabolisme dan membersihkan saluran darah. Terdapat pemulihan tisu penghubung tulang rawan, normalisasi peredaran darah, serta penghapusan bengkak dan sakit di kawasan yang terkena.

  1. Sumber radon

Penggunaan mandi radon dianjurkan dengan tahap aktiviti patologi yang tidak signifikan. Bergantung pada jumlah radon yang digunakan, jenis mandi berikut dibezakan: kuat, sederhana dan lemah.

Pada akhir prosedur, penstabilan tekanan darah normal dan pemulihan fungsi kelenjar tiroid diperhatikan..

  1. Mandi natrium klorida dan garam

Penggunaan mandian berdasarkan garam dan natrium klorida membantu memulihkan kulit. Yang membawa kepada resusitasi saluran yang terjejas dan pemulihan bekalan darah.

Terdapat juga kesan positif terhadap aktiviti saraf manusia, yang membawa kepada peningkatan kesejahteraan secara keseluruhan dan peningkatan kecekapan. Kesan positif utama adalah mengurangkan kesakitan pada sendi dan seterusnya menekan keradangan..

  1. Mandi mineral iodin-bromin

Ditunjukkan untuk pesakit dengan pemerhatian komplikasi endokrin. Penggunaannya menyebabkan penghapusan kegelisahan, pemulihan tidur normal, peningkatan bekalan darah dan pembakaran sel-sel lemak. Akibatnya, terdapat peningkatan umum dalam keadaan mental dan emosi pesakit..

Penggunaan teknik ini dilakukan sekiranya tidak ada masalah dengan aktiviti kardiovaskular dan sistem pernafasan. Bahan yang digunakan adalah lumpur, ozokerite atau lumpur gambut. Penggunaannya membawa kepada peningkatan kerja otot saluran jantung dan pernafasan..

Pembedahan

Campur tangan pembedahan dilakukan ketika memerhatikan kerosakan skala besar pada sendi dan tisu penghubung atau pada peringkat awal keradangan. Apabila penyembuhan penyakit dengan kaedah lain tidak menyebabkan pengampunan proses keradangan. Kaedah ini adalah kaedah terakhir. Paling sering digunakan untuk artritis reumatoid tangan, yang membolehkan anda menyembuhkan penyakit ini dalam masa sesingkat mungkin.

Semasa pelaksanaannya, semua kemungkinan risiko dari operasi mesti dikira.

Rawatan pembedahan penyakit tisu penghubung sistemik, bergantung pada tahap perkembangan patologi, dibahagikan kepada jenis:

  • Pencegahan - peringkat awal penyakit;
  • Rekonstruktif - bertujuan menormalkan kerja sendi, sehingga penggantiannya sepenuhnya.

Terdapat pelbagai kaedah rawatan pembedahan pada sendi yang terjejas. Yang paling biasa adalah:

  • sinovektomi;
  • artorodesis;
  • endoprosthetics.

Synovectomy dilakukan pada peringkat awal patologi. Sekiranya tidak ada dinamika positif dari penggunaan terapi ubat. Kaedah pembedahan ini melibatkan pemotongan sinovium yang rosak. Ia mungkin untuk orang dewasa dan kanak-kanak. Pembedahan sedemikian dikontraindikasikan dengan adanya komplikasi yang terbentuk di bawah pengaruh jangkitan dermatologi..

Artorodesis adalah operasi untuk membuang bahagian sendi yang terjejas dengan pemasangannya yang lebih jauh dalam keadaan tidak bergerak. Kaedah ini membawa kepada pemulihan fungsi sokongan sendi. Selalunya dilakukan di pergelangan kaki.

Endoprosthetics adalah pengecualian lengkap sendi yang tidak berupaya untuk implan serupa. Kaedah ini dijalankan semasa memerhatikan tanda-tanda kesakitan yang paling kuat dan pelanggaran ketara pada keupayaan motor sendi. Keputusan mengenai kemungkinan operasi dibuat oleh pakar rheumatologi dan ortopedis. Pada masa yang sama, pesakit diberitahu tentang kemungkinan komplikasi dan akibatnya. Antaranya:

  • pembentukan suppuration di tempat campur tangan pembedahan;
  • keperluan operasi semula selepas tamatnya jangka masa implan;
  • kursus panjang selepas pemulihan pembedahan.

Bolehkah artritis reumatoid disembuhkan secara kekal? Soalan ini diajukan oleh orang yang telah menderita patologi ini. Malangnya, rawatan penyakit ini dikurangkan hanya untuk mengurangkan akibat negatif penyakit ini. Terdapat pelbagai kaedah untuk menyembuhkan patologi yang dimaksudkan. Penyusunan mereka dilakukan secara individu. Sama sekali mustahil untuk menyembuhkan penyakit ini. Matlamat utama kursus rawatan adalah untuk mencapai pengampunan patologi yang mendalam.

Cara merawat artritis reumatoid dengan betul dan berkesan

Bagaimana dan mengapa merawat arthritis rheumatoid

Bagaimana rheumatoid arthritis dirawat? Penggunaan ubat-ubatan generasi terkini dapat meringankan keadaan pesakit dan mengelakkan kecacatan awal. Sekiranya anda tidak memulakan rawatan berkesan yang tepat pada masanya, anda boleh kehilangan kemampuan anda untuk bekerja tidak lebih dari 5 tahun setelah gejala pertama penyakit muncul..

Penyakit reumatoid kronik diprovokasi oleh pemusnahan tisu tulang rawan dan artikular. Proses merosakkan berlaku selari dengan gangguan autoimun dan menyebabkan keradangan. Penyakit reumatoid bukan sahaja menyebabkan banyak kesulitan, tetapi juga memberi kesan negatif terhadap jangka hayat seseorang. Dalam rawatan artritis reumatoid, ubat-ubatan, kaedah bukan farmakologi, latihan fisioterapi dan pemulihan digunakan. Rawatan rheumatoid arthritis dengan ubat generasi baru dilakukan pada 2 tahap: penindasan peningkatan aktiviti sistem kekebalan tubuh dan menyekat pengeluaran mediator keradangan.

Rawatan ubat

Rawatan perubatan artritis reumatoid dilakukan dengan menggunakan ubat-ubatan terkini. Terapi semacam itu disebut asas, kerana mempengaruhi intipati penyakit reumatoid. Terapi asas untuk rheumatoid arthritis, berdasarkan dosnya, biasanya berkesan beberapa bulan selepas ia bermula. Kejuruteraan genetik mencipta semua ubat baru yang perlu diambil mengikut skema.

Kesemua mereka mempunyai tindakan yang berpanjangan, yang merupakan kelemahan kaedah ini. Setiap ubat mempunyai dos dan keberkesanannya sendiri. Hari ini, pemulihan ubat terdiri daripada ubat-ubatan asas seperti itu, yang perlu digunakan dalam dos tertentu:

  1. Ubat yang diperbuat daripada emas (aurotherapy).
  2. Imunosupresan. Rawatan dengan imunosupresan bertujuan untuk menghalang aktiviti sel-sel autoimun. Keberkesanan ubat imunosupresif adalah tinggi walaupun ubat itu digunakan dalam dos yang kecil. Di samping itu, penggunaan ubat-ubatan tersebut dalam dos tertentu mengurangkan keperluan glukokortikoid dan NSAID pada rheumatoid arthritis. Imunosupresan mempunyai sejumlah kesan sampingan: penggunaannya sering disertai dengan ruam kulit dan gangguan najis.
  3. Penggunaan ubat antimalarial dapat membantu melegakan simptom dan memperlambat perkembangan penyakit. Perkara utama adalah memerhatikan dos.
  4. Sulfonamida. Mereka biasanya digunakan dalam rawatan rheumatoid arthritis untuk memberi kesan perubahan pada perkembangan penyakit..

Ubat hormon juga digunakan untuk artritis reumatoid. Khususnya, "Prednisolone" untuk artritis reumatoid. Dia, seperti Dexamethasone, bersama dengan ubat lain, adalah kumpulan kortikosteroid. Dengan bantuan "Prednisolone" dan "Dexamethasone" anda juga boleh memberi kesan positif pada keadaan umum pesakit. Penggunaan ubat hormon dapat menghentikan keradangan dengan serta-merta dan menghilangkan rasa sakit sepenuhnya.

Hormon pada rheumatoid arthritis mempunyai kekurangannya. Khususnya, terapi dengan "Dexamethasone" boleh menyebabkan hipertensi, pankreatitis, edema. Walau bagaimanapun, pemulihan hormon banyak digunakan untuk penyakit sendi..

Dengan bantuan ubat bukan steroid, penyakit ini tidak dapat disembuhkan. Ubat anti-radang hanya dapat meringankan keadaan pesakit. Hari ini terdapat senarai keseluruhan NSAID yang ditunjukkan untuk rawatan artritis sendi. Tablet yang digunakan beracun rendah dan berkesan. Ubat bukan steroid mempunyai kesan negatif pada hati, jantung, dan organ dalaman yang lain. Rawatan jangka panjang artritis reumatoid dengan ubat bukan steroid merosakkan fungsi sistem pencernaan.

Rawatan biologi arthritis rheumatoid juga banyak digunakan sekarang. Biologi adalah keajaiban kejuruteraan genetik untuk artritis reumatoid. Terapi biologi mampu melegakan simptom utama penyakit ini, sekaligus tidak membahayakan kesihatan. Biologi bahkan bukan penawar! Terapi biologi tidak memerlukan kepatuhan terhadap rejimen rawatan, walaupun dos yang tepat masih penting.

Kejuruteraan biologi telah mencipta sejumlah ubat yang membantu dengan artritis. Biologi dicipta dengan menyeberang gen. Biologi dapat membantu melegakan kesakitan dan meningkatkan kesihatan secara keseluruhan. Jadi, kelebihan terapi asas, serta kekurangannya, sudah jelas. Walau bagaimanapun, penggunaan ubat-ubatan asas sepenuhnya dibenarkan oleh keberkesanannya..

Pendidikan jasmani untuk artritis

Bagaimana rheumatoid arthritis dirawat secara bukan perubatan? Ubat artritis reumatoid bukan satu-satunya cara untuk menghilangkan sakit sendi. Pergerakan yang disertai dengan ketidakselesaan pada sendi tulang mempunyai kesan negatif terhadap pemulihan.

Oleh itu, pesakit memerlukan latihan khas yang akan membantu sekurang-kurangnya mengembalikan keupayaan motor. Terapi asas dan pil boleh, jika tidak diganti, maka berjaya ditambah dengan latihan terapi. Terapi fizikal bukanlah "ubat" baru untuk menghilangkan sakit sendi, seperti penggunaan ubat anti-radang. Terapi bukan ubat untuk rheumatoid arthritis membantu meningkatkan pemakanan tisu dan memulihkan aktiviti motorik sendi yang terjejas.

Tidak seperti rawatan ubat, senaman fizikal bukan ubat dilarang sama sekali dalam fasa akut penyakit berjangkit. Anda tidak boleh membebankan badan dengan kegagalan jantung dan pernafasan. Teknik senaman untuk rheumatoid arthritis dipilih secara individu. Senaman sangat berkesan, ia membantu memendekkan waktu pemulihan motor pagi, memelihara atau memulihkan keupayaan motor sendi tulang.

Fisioterapi

Rawatan moden untuk rheumatoid arthritis merangkumi rawatan fisiologi. Dari segi keberkesanan, praktikalnya tidak kalah dengan rawatan biologi. Di antara semua kaedah fisiologi moden, kaedah-kaedah berikut adalah yang paling kerap ditetapkan:

  • balneotherapy - kaedah baru yang memudahkan prosedur kemasukan nutrien ke sendi tulang;
  • magnetoterapi - mengurangkan edema, mengaktifkan pemulihan tulang rawan;
  • UHF (terapi nadi) - mengatasi kesakitan;
  • ultrasound merangsang proses metabolik pada tisu tulang, menghilangkan edema;
  • elektroforesis - meningkatkan kesan ubat penahan sakit dan menghentikan ubah bentuk sendi tulang.

Kaedah rawatan tradisional

Bagaimana merawat arthritis rheumatoid? Rheumatoid arthritis dirawat di rumah dengan ramuan herba yang termasuk dalam rejimen terapi. Baru-baru ini, banyak orang lebih suka perubatan tradisional, dan tidak menggunakan ubat biologi, pemulihan hormon atau penggunaan perkembangan teknik genetik dalam pemulihan pesakit dengan rheumatoid arthritis..

Salap semula jadi dan ramuan ramuan herba sesuai dengan rejimen rawatan bukan ubat terhadap rheumatoid arthritis.

Perubatan moden sangat mengesyorkan menggunakan resipi nenek moyang untuk menghilangkan rasa sakit dan keradangan dengan lebih baik. Salah satu ubat terbaik yang tidak kalah dengan perkembangan teknik baru yang berkesan dan Dexamethasone adalah kentang. Sayuran akar membantu mengalahkan penyakit reumatoid kerana komposisinya. Dosis kentang parut dengan kefir yang betul membantu menormalkan sistem imun.

Resipi untuk campuran ubat sangat mudah: parut kentang sederhana dan tuangkan segelas kefir. Campuran siap pakai mesti diambil semasa perut kosong, 10 hari pertama - setiap hari, 10 hari berikutnya - 2 hari sekali, dan 10 hari terakhir - setiap beberapa hari. Untuk setiap dos, anda perlu menyediakan ubat sekali lagi. Ingat bahawa tidak akan ada hasil yang cepat. Walau bagaimanapun, selepas berbulan-bulan, anda akan terkejut: rasa sakit akan reda, seperti juga pembengkakan, dan pergerakan sendi akan kembali sebahagian atau sepenuhnya. Oleh itu, dalam perubatan moden terdapat banyak teknik baru, yang mana anda dapat menjadikan penyakit reumatik dapat disembuhkan..

Bagaimana menyembuhkan artritis reumatoid? Ini boleh dilakukan dengan hormon, ubat biologi, atau teknik gen terkini. Juga hari ini terdapat prosedur fisiologi baru yang menghilangkan kesakitan dengan baik dan untuk jangka masa yang panjang..

Video "Rawatan artritis reumatoid"

Video ini akan menunjukkan kepada anda bagaimana rheumatoid arthritis dapat dirawat.

Rawatan berkesan untuk artritis reumatoid

Apabila sakit sendi jangka panjang berlaku, ramai yang tertanya-tanya bagaimana dan bagaimana merawat artritis reumatoid. Perubatan moden menawarkan banyak kaedah, tetapi bagaimana memilih terapi yang paling berkesan. Pertimbangkan kaedah popular untuk memerangi penyakit ini.

Matlamat dan objektif rawatan

Rawatan untuk artritis reumatoid harus dimulakan pada awal perkembangan penyakit ini. Dalam situasi seperti itu, terapi ubat ditunjukkan, yang dilengkapi dengan prosedur pengukuhan..

Algoritma bagaimana menyembuhkan artritis reumatoid:

  1. Menghilangkan gejala - artritis reumatoid disertai dengan rasa sakit, bengkak dan keradangan pada sendi, yang mesti dihentikan. Tanda-tanda penyakit dan patogenesis saling berkaitan, oleh itu terapi selalu pelbagai fungsi;
  2. Semasa rawatan, adalah penting untuk mencapai keadaan pengampunan - dalam keadaan seperti itu, bukan sahaja penderitaan pesakit dapat dikurangkan, tetapi perkembangan penyakit ini berhenti. Oleh itu, keberkesanan terapi sangat bergantung pada keadaan umum pesakit dan hasil pemeriksaan;
  3. Patogenesis perlahan - ubat harus menghentikan pemusnahan tisu tulang rawan, kerana perubahan ini tidak dapat dipulihkan. Kadang-kadang kehadiran simptom ringan dengan analisis yang baik mempunyai prognosis positif daripada rasa sakit "menyembunyikan" dengan latar belakang kerosakan sendi;
  4. Ia perlu untuk mengembalikan pergerakan sendi - setelah menghilangkan tanda-tanda rheumatoid arthritis, rawatan bertujuan untuk mengekalkan fungsi yang hilang sementara. Agar pesakit tidak mengalami kecacatan, mengekalkan kemampuan untuk bekerja dan rawatan diri, perlu memperkenalkan kursus aktif latihan fisioterapi dan prosedur fisioterapi.

Adakah mungkin untuk menyembuhkan artritis reumatoid selama-lamanya - penyakit itu benar-benar tidak dapat disembuhkan, kerana diprovokasi oleh gangguan imun yang secara salah menyerang sendi. Tetapi pelaksanaan terapi ubat dan kaedah pengukuhan yang tepat pada masanya membolehkan anda mencapai keadaan pengampunan yang stabil, di mana pesakit dapat hidup tanpa manifestasi penyakit sepanjang hidupnya.

Semasa merawat sendi, satu tujuan dicapai - untuk menghilangkan gejala patologi, menghentikan perkembangannya lebih lanjut.

Terapi asas

Cara merawat artritis reumatoid - anda harus memulakan dengan terapi asas. Skim ini merangkumi ubat-ubatan dari pelbagai kumpulan yang mampu menghentikan perkembangan penyakit ini dan menyebabkan keadaan pengampunan kekal. Rawatan ini paling sering digunakan pada orang dewasa kerana ubat ini mempunyai senarai kesan sampingan yang panjang. Mari kita bincangkan dengan lebih terperinci mengenai lima kumpulan ubat utama yang digunakan untuk rawatan asas.

Garam emas

Ini adalah kumpulan ubat tertua untuk rawatan artritis reumatoid, yang mengandungi sebatian emas. Mereka memasuki aliran darah dan menghentikan perkembangan penyakit ini. Menurut ujian klinikal, pada kebanyakan pesakit, setelah penggunaan ubat-ubatan ini, pemusnahan tisu tulang rawan sendi diperlahankan dengan ketara, kekakuan pagi dan tanda-tanda keradangan lega..

Ubat pilihan adalah:

  • Kekwa;
  • Auranofin;
  • Tauredon.

Anda perlu menggunakan ubat-ubatan ini seperti yang diarahkan oleh doktor yang hadir - semasa memilih agen tertentu, suntikan atau tablet untuk pemberian oral ditetapkan. Menurut pemerhatian doktor, ubat pada sepertiga kes mempunyai kesan sampingan - ruam khas pada kulit dan membran mukus, dalam kes yang teruk, kerosakan ginjal diperhatikan. Oleh itu, sebelum temu janji, ujian kecil dilakukan untuk menentukan tindak balas badan terhadap ubat tersebut..

Cytostatics

Dengan kerosakan teruk pada tisu tulang rawan, imunosupresan diresepkan, yang mempunyai kesan terapeutik yang ketara. Pada asalnya, ubat ini digunakan untuk merawat barah, tetapi ujian klinikal terbukti sangat berkesan dalam memerangi kerosakan sendi..

Dana ini tidak akan membantu menyingkirkan rheumatoid arthritis, tetapi mereka akan sangat menghalang pemusnahan autoimun tisu penghubung, menekan pencerobohan sistem imun..

Di klinik moden, tiga ubat paling kerap digunakan untuk merawat artritis reumatoid:

  • Methotrexate adalah ubat utama yang berkesan pada setiap peringkat penyakit. Ubat ini diresepkan seminggu sekali, pada hari dan waktu tertentu, selama 7 hari, bahan aktif beredar di dalam darah, menekan aktiviti sistem imun;
  • Arava - digunakan sekiranya tidak bertoleransi terhadap ubat sebelumnya atau keberkesanannya yang lemah. Semasa rawatan, pemantauan berterusan jumlah darah dilakukan untuk mengecualikan pembahagian sel yang berhenti. Menurut pakar terkemuka, Arava lebih sukar ditoleransi daripada Methotrexate;
  • Remicade sangat baik untuk rawatan penyakit sendi pada rheumatoid arthritis, tetapi mempunyai kos yang lebih tinggi daripada pendahulunya. Ia berfungsi lebih cepat dan lebih lama daripada imunosupresan klasik.

Semasa rawatan dengan sitostatik, dilarang sama sekali mengambil dua ubat pada masa yang sama, dan Methotrexate tidak boleh digabungkan dengan ubat anti-radang bukan steroid. Semasa terapi, pemantauan berterusan dilakukan - ujian dilakukan secara berkala untuk mengenal pasti komplikasi tersembunyi dalam bentuk penangguhan aktiviti sel. Seperti ubat kuat, imunosupresan mempunyai kesan sampingan yang teruk, jadi rawatan hanya boleh dilakukan di bawah pengawasan doktor..

Ubat antimalaria

Ubat-ubatan ini boleh diresepkan sebagai tambahan kepada terapi asas, kerana ubat-ubatan tersebut adalah ubat yang paling lemah. Dengan mekanisme mereka, mereka bertujuan untuk memerangi malaria dengan menekan aktiviti sel-sel asing dari plasmodium. Walau bagaimanapun, dengan rawatan jangka panjang, mereka mempunyai kesan anti-radang dan melambatkan pemusnahan sendi..

Untuk menghilangkan tanda-tanda rheumatoid arthritis, berikut digunakan:

  • Delagil;
  • Plaquenil.

Klinik moden kurang dan cenderung untuk menetapkan ubat antimalaria, kerana ia adalah jenis ubat yang ketinggalan zaman..

Walau bagaimanapun, jika tidak ada garam emas dan imunosupresan, ubat ini adalah satu-satunya cara untuk menghilangkan perkembangan penyakit ini..

Sulfonamida

Ubat-ubatan ini semakin popular dalam rawatan artritis reumatoid. Tidak seperti ubat antimalarial, kesan terapi diperhatikan pada kebanyakan pesakit dalam beberapa bulan pertama terapi aktif..

Ubat pilihan adalah:

  • Sulfasalazine;
  • Salazopyridazine.

Tidak seperti garam emas dan sitostatik, sedikit komplikasi diperhatikan dari rawatan dengan sulfonamida, dan kesan sampingan timbul pada satu daripada sepuluh pesakit. Toleransi yang baik terhadap ubat-ubatan ini menjelaskan popularitinya yang luas di kalangan pakar rheumatologi..

D-penisilinamin

Ubat ini diberikan apabila ubat-ubatan sebelumnya tidak berkesan dan artritis reumatoid terus berkembang. Walaupun keberkesanannya tinggi, ubat ini jarang diresepkan, kerana ia mempunyai sebilangan besar kesan sampingan - komplikasi diperhatikan pada seperempat kes. Ubat ditetapkan apabila doktor tidak mempunyai pilihan dan rawatan dengan terapi asas sebelumnya tidak membawa hasil yang diinginkan. Kursus ini berlangsung dari 3 hingga 5 tahun, kadang-kadang lebih banyak lagi. Semasa rawatan, jeda dibuat selama beberapa bulan, kestabilan keadaan pesakit dipantau.

Terapi simptomatik

Pilihan kedua untuk merawat sendi dengan ubat-ubatan adalah untuk menghilangkan gejala penyakit. Terapi sedemikian menyokong, tetapi kadang-kadang satu-satunya cara untuk mengembalikan pesakit ke kehidupan seharian dan rawatan diri. Beberapa ubat mempengaruhi peredaran darah, melegakan pembengkakan tisu lembut, meningkatkan proses pemulihan sendi (tetapi, tidak seperti terapi asas, penghilang rasa sakit muncul di sini).

Sekiranya peningkatan dapat dilihat semasa penggunaan ubat-ubatan, jangan memuatkan sendi. Ia boleh menyebabkan kecacatan!

Kumpulan ubat berikut digunakan untuk melegakan simptom artritis reumatoid:

  • Analgesik klasik (Nise, Diclofenac, Voltaren) - dengan cepat dan berkesan menghilangkan rasa sakit, bengkak pada sendi dan tanda-tanda keradangan. Dikeluarkan tanpa preskripsi doktor, jadi jenis rawatan ini boleh digunakan di rumah. Perlu diingat bahawa dana ini hanya membawa kelegaan sementara; rawatan asas diperlukan untuk menghilangkan tanda-tanda rheumatoid arthritis;
  • Movalis adalah analgesik generasi baru, tetapi pakar perubatan menjadikannya sebagai kumpulan yang terpisah. Tugas utamanya adalah untuk melegakan simptom artritis untuk jangka masa yang panjang. Seperti kumpulan ubat sebelumnya, ia mempunyai banyak komplikasi, rawatan harus dilakukan di bawah pengawasan doktor;
  • Glukokortikosteroid (Prednisolone, Betamethasone, Hydrocortisone) adalah penghilang rasa sakit yang paling kuat dan berkesan, tetapi ada juga "sisi sampingan duit syiling" - kesan sampingan. Dengan penggunaan yang berpanjangan, terdapat risiko komplikasi dari semua organ dan sistem - dari dermatitis sederhana hingga kerosakan hati, ginjal dan perkembangan kebutaan. Oleh itu, analgesik hormon diresepkan hanya jika benar-benar diperlukan dan di bawah pengawasan doktor..

Dalam keadaan yang teruk, pesakit diberi suntikan intra-artikular, apabila ubat disuntik terus ke sendi, menghentikan tanda-tanda keradangan. Dalam kes ini, fungsi penghalang hati dikecualikan, kesan terapi meningkat..

Rawatan fisioterapi

Untuk menguatkan sendi, program rawatan dapat ditambah dengan pelantikan prosedur fisioterapi. Untuk tujuan ini, pelbagai kaedah pendedahan fizikal dan kimia digunakan, yang meningkatkan pertumbuhan semula dan pemulihan tisu sendi yang rosak..

Fisioterapi diresepkan dengan ketat semasa tempoh remisi, ketika edema menurun dan keradangan reda. Jika tidak, ada kemungkinan besar untuk memperburuk perjalanan klinikal rheumatoid arthritis.!

Kaedah yang paling biasa adalah:

  • Elektroforesis ubat adalah satu-satunya kaedah yang boleh digunakan sekiranya terdapat kesakitan dan perubahan keradangan pada sendi. Intipati kaedah ini merangkumi penggunaan analgesik pada kulit, penembusannya bertambah baik kerana kesan impuls arus elektrik yang lemah;
  • Pemanasan inframerah - mempunyai kesan yang baik terhadap vasodilatasi, meningkatkan peredaran darah di kawasan yang bermasalah. Secara beransur-ansur, sel-sel mula terbelah, permukaan sendi dipulihkan;
  • Terapi gelombang kejut - ultrasound diambil sebagai asas, yang merangsang pertumbuhan semula dan pembaharuan tisu.

Untuk mengalahkan penyakit, anda boleh melengkapkan rawatan dengan urutan, penggunaan lumpur dan parafin terapeutik - terapi semacam itu memberi kesan "agresif" pada sendi, ia hanya diresepkan sekiranya tidak terdapat gejala rheumatoid arthritis yang jelas.

Diet

Asas terapi rheumatoid arthritis adalah pematuhan diet. Keradangan sendi disebabkan oleh gangguan imun, yang secara langsung berkaitan dengan perkembangan alergi. Klinik mengenal pasti senarai makanan terlarang yang boleh menyebabkan reaksi alergi:

  • Jagung;
  • Pelbagai buah, terutama buah sitrus;
  • Oatmeal;
  • Babi;
  • Gandum;
  • Produk susu.

Setelah menghilangkan atau mengehadkan makanan yang disenaraikan, disarankan untuk mematuhi peraturan diet berikut:

  • Makanan harus pecahan, disyorkan untuk makan dalam jumlah kecil 5-6 kali sehari;
  • Sebaiknya memasak makanan kukus;
  • Hadkan pengambilan garam;
  • Pastikan memasukkan makanan laut, sayur-sayuran mentah dalam makanan anda.

Dengan perkembangan penyakit yang ketara, disarankan untuk menghubungi pakar pemakanan untuk membuat menu harian. Diet sangat berkesan pada semua peringkat penyakit - ini adalah separuh kejayaan rawatan sendi untuk rheumatoid arthritis.

Fisioterapi

Program rawatan diakhiri dengan gimnastik khas, yang dirancang untuk menguatkan sendi. Terapi senaman adalah salah satu kaedah memulihkan mobiliti, berkat yang pesakit berpeluang untuk menghindari kecacatan..

Bergantung pada luka pada sendi, yang berikut ditetapkan:

  • Bersenam basikal atau bersenam "basikal" - untuk memulihkan sendi kaki (pinggul, lutut, pergelangan kaki, kaki);
  • Dengan kekalahan anggota atas, latihan ditunjukkan untuk meningkatkan pergerakan pada sendi tangan. Untuk tujuan ini, simulator khas dan pelajaran berenang dapat digunakan;
  • Latihan dengan gelung telah membuktikan diri mereka dengan baik untuk rawatan tulang belakang..

Kami hanya menamakan jenis latihan terapi yang popular - program yang lebih spesifik dipilih oleh doktor yang hadir, yang dipandu oleh perkembangan penyakit dan adanya komplikasi.

Pendapat pesakit

Testimoni dari pesakit yang menjalani rawatan untuk rheumatoid arthritis akan membantu menentukan keberkesanan pelbagai rawatan.

Saya ingin memberikan maklum balas mengenai ubat Methotrexate - saya telah merawatnya untuk tahun kedua dan saya sangat gembira dengan hasilnya! Kekejangan pagi berlalu setelah enam bulan menjalani rawatan aktif, dan bekas pergerakan kembali pulih di sendi. Sekarang saya sudah lupa apa itu arthritis rheumatoid!

Mikhail, 62 tahun, Izhevsk.

Saya didiagnosis menderita rheumatoid arthritis 5 tahun yang lalu, selepas kelahiran terakhir. Saya menderita untuk masa yang lama, tidak mahu pergi ke doktor, ketika saya mengalami "gatal" - saya pergi. Saya diberi ubat dari keluarga sulfonamide - pada mulanya tidak ada hasil, tetapi pada bulan ke-4 saya melihat bagaimana gejala hilang, saya mula berjalan dengan lebih baik. Kini program ini dilengkapi dengan gimnastik perubatan dan fisioterapi.

Doktor segera menetapkan persediaan emas untuk saya, dan enam bulan kemudian - salap anestetik dan diet. Sekarang keadaan saya stabil, saya berasa lebih baik dan saya sedang dalam proses pemulihan.

Natalia, 37 tahun, Vladivostok.

Program rawatan artritis reumatoid selalu dimulakan dengan terapi asas, yang tujuannya adalah untuk memperlambat perkembangan patologi. Setelah bermulanya kesan yang diinginkan, skema ini dilengkapi dengan fisioterapi, diet dan gimnastik pemulihan.

Artritis reumatoid

Rheumatoid arthritis adalah penyakit yang sukar dan sukar untuk dirawat. Sebab-sebab perkembangannya tidak sepenuhnya ditentukan, namun, dengan rawatan kompleks yang ditetapkan, kualiti hidup pesakit dapat cukup memuaskan. Tetapi ini tertakluk kepada pelaksanaan yang ketat dari semua cadangan doktor yang merawat pesakit.

Pakar klinik Paramita di Moscow mempunyai pengalaman luas dalam rawatan artritis reumatoid.

Apa itu Rheumatoid Arthritis

Rheumatoid arthritis (RA) adalah penyakit progresif sistemik kronik yang menampakkan dirinya sebagai keradangan pada sendi kecil. Ia tidak dikaitkan dengan jangkitan, tetapi dengan kerosakan sistem imun. Tisu penghubung terjejas, oleh itu penyakit ini disebut sistemik. Proses patologi sering merebak dan organ dalaman (jantung, saluran darah, ginjal) adalah manifestasi penyakit luar artikular.

Secara keseluruhan, kira-kira 1% populasi menderita rheumatoid arthritis di dunia. Anda boleh jatuh sakit pada usia berapa pun, tetapi lebih kerap berlaku pada usia 35 - 55 tahun untuk wanita dan sedikit kemudian (pada usia 40 - 60 tahun) untuk lelaki. Rheumatoid arthritis pada wanita didiagnosis tiga kali lebih kerap daripada lelaki.

Sebab-sebabnya

Sebab sebenar permulaan penyakit ini belum dapat diketahui. Tetapi faktor penyebab utama diketahui:

  1. Kecenderungan keturunan - terdapat kes penyakit keluarga.
  2. Pengaruh faktor dalaman (endogen) - majoriti wanita dan lelaki yang sakit mempunyai tahap hormon seks lelaki yang rendah; terbukti secara saintifik bahawa setelah menggunakan kontraseptif oral (OC), risiko penyakit ini dikurangkan.
  3. Pengaruh faktor persekitaran (eksogen). Ejen penyebab jangkitan mencetuskan reaksi autoimun - alergi terhadap tisu badan sendiri. Ini disebabkan oleh fakta bahawa beberapa patogen berjangkit mengandungi protein dalam sel mereka yang serupa dengan tisu manusia. Apabila patogen ini memasuki badan, sistem kekebalan tubuh menghasilkan antibodi (IgG), yang, untuk alasan yang tidak diketahui oleh sains, menjadi antigen (bahan asing bagi tubuh). Mereka menghasilkan antibodi baru IgM, IgA, IgG (faktor reumatoid), memusnahkannya. Peningkatan bilangan antibodi disertai dengan peningkatan keradangan. Beberapa patogen mengeluarkan bahan yang mendorong pertumbuhan sinovium artikular dan enzim yang merosakkan tisu.

Sebagai hasil daripada sejumlah alasan, sel-sel membran sinovial mula mengeluarkan sitokin keradangan - molekul protein yang memulakan dan mengekalkan keradangan. Proses keradangan jangka panjang berkembang, pemusnahan tisu artikular tulang rawan dan tulang, ubah bentuk anggota badan berlaku. Tulang rawan digantikan oleh tisu penghubung, pertumbuhan tulang muncul, dan fungsi sendi terganggu. Selalunya, penyebab kerosakan autoimun pada sendi adalah jangkitan herpes - virus herpes simplex jenis 1, 2, sitomegalovirus, virus Epstein-Barr (menyebabkan mononukleosis) dan patogen lain, misalnya, mycoplasma.

Faktor predisposisi (permulaan, pencetus):

  • kecederaan, penyakit sendi;
  • hipotermia, tinggal berterusan di bilik lembap atau di iklim lembap;
  • ketegangan saraf, tekanan;
  • kehadiran jangkitan kronik adalah penting - radang amandel, gigi karious, sebarang proses berjangkit dan keradangan;
  • mengambil ubat tertentu dengan sifat mutagenik.

Gejala

Penyakit ini berlanjutan dalam gelombang, dalam bentuk tempoh eksaserbasi (kambuh) dan penyembuhan.

Bagaimana arthritis rheumatoid bermula?

Permulaannya adalah subakut dalam kebanyakan kes dan mempunyai kaitan dengan jangkitan sebelumnya, hipotermia, trauma atau ketegangan saraf, kehamilan, kelahiran anak.

Pada masa yang sama, sakit ringan muncul di sendi yang terjejas, pertama sementara, dan kemudian kekal. Satu lagi gejala pertama yang perlu diperhatikan adalah pembengkakan ringan di kawasan sendi. Ia boleh hilang pada siang hari, tetapi kemudian ia menjadi berterusan..

Dalam kebanyakan kes rheumatoid arthritis, sebilangan kecil sendi kaki dan tangan terjejas terlebih dahulu. Sendi lutut juga boleh terjejas sejak awal. Lesi tidak simetris. Dengan kursus subakut, tanda pelanggaran pertama muncul setelah beberapa minggu, dengan kursus kronik yang perlahan - setelah beberapa bulan.

Permulaan akut, aktiviti tinggi proses patologi dan manifestasi sistemik adalah ciri arthritis rheumatoid remaja pada kanak-kanak dan remaja. Ia boleh bermula dengan demam tinggi, kerosakan awal pada beberapa sendi sekaligus, dan tanda-tanda kerosakan pada organ dalaman.

Gejala ketinggian penyakit

Rheumatoid arthritis disertai dengan tanda-tanda keracunan umum. Ini adalah kelemahan, malaise, sedikit kenaikan suhu badan, sakit kepala. Selera makan terganggu, pesakit menurunkan berat badan.

Sindrom Artikular. Sendi kecil tangan terjejas terlebih dahulu (jumlahnya bertambah), dan kemudian sendi besar (bahu, lutut). Mereka membengkak, menjadi sangat menyakitkan, secara beransur-ansur kehilangan fungsi, dan menjadi tidak bergerak. Imobilisasi yang berpanjangan membawa kepada atrofi (penurunan jumlah) otot yang teruk. Rheumatoid arthritis juga dicirikan oleh fakta bahawa lesi sendi yang berlainan mungkin berbeza: pada beberapa, tanda-tanda keradangan (edema) mungkin berlaku, pada yang lain - percambahan (percambahan tisu penghubung dengan ubah bentuk dan disfungsi).

Nodul reumatoid subkutan muncul - formasi kecil, sederhana padat, tanpa rasa sakit yang terletak di permukaan badan, paling kerap pada kulit siku.

Sistem saraf periferal terjejas. Kerana kerosakan saraf, pesakit merasa mati rasa, terbakar, rasa sejuk pada anggota badan.

Pada vaskulitis reumatoid, pelbagai saluran darah kecil dan sebahagiannya terjejas. Ini sering kali muncul dalam bentuk nekrosis tepat di kawasan kuku atau bisul yang tidak menyakitkan di bahagian bawah kaki. Kadang-kadang vaskulitis boleh muncul sebagai mikroinfarctions.

Dengan eksaserbasi yang kerap dan perkembangan artritis reumatoid, kerosakan pada organ dalaman berlaku - jantung (endokarditis), ginjal (nefritis), paru-paru (kerosakan nodular pada tisu paru-paru), dll..

Apabila anda perlu segera mendapatkan rawatan perubatan

Seorang doktor harus berunding sekiranya gejala berikut muncul:

  • Sakit sendi, sedikit kekakuan pergerakan pada waktu pagi, jika:
    1. seseorang dari saudara terdekat menderita rheumatoid arthritis;
    2. anda baru-baru ini menderita sejenis penyakit berjangkit dan radang (ARVI, sakit tekak), tekanan yang berpanjangan, atau hanya demam;
    3. anda tinggal di kawasan lembap yang sejuk.
  • Peningkatan suhu sedikit, malaise, kehilangan selera makan, penurunan berat badan, disertai dengan sedikit pergerakan kekakuan pagi.

Proses penyetempatan

Pada artritis reumatoid, sendi kecil tangan, jari, dan kaki biasanya terjejas terlebih dahulu. Penampilan anggota badan atas:

  • jari tangan cacat, sering mempunyai bentuk fusiform, bentuk "leher angsa" atau "gelung butang";
  • subluksasi sendi metacarpophalangeal pada tangan berkembang, sebab itulah ia mengambil bentuk "sirip walrus";
  • dengan kerosakan pada sendi siku, kontraksi fleksi mereka (tidak bergerak) muncul;
  • di kawasan siku, nodul reumatoid kecil tanpa rasa sakit dapat dirasakan;
  • sendi bahu biasanya terjejas untuk kedua kalinya, dengan perkembangan penyakit ini, bengkak, sakit muncul, diperburuk oleh pergerakan.

Keretakan sendi - bila perlu risau

Suntikan asid hyaluronik intra-artikular

Kemunculan anggota bawah:

  • jari kaki memperoleh bentuk berbentuk tukul;
  • subluksasi sendi kecil membawa kepada perkembangan kaki rata;
  • untuk kaki reumatoid juga dicirikan oleh penyimpangan valgus (luar) kaki yang berkaitan dengan kecederaan pergelangan kaki;
  • dengan kerosakan pada sendi lutut, kontraksi fleksi (tidak bergerak) muncul.

Sendi pinggul jarang terjejas.

Tahap rheumatoid arthritis

Rheumatoid arthritis berlaku dalam tiga peringkat:

  1. Awal, keradangan - kerosakan pada bursae disertai dengan rasa sakit, pembengkakan tisu periartikular.
  2. Progresif, percambahan - pembahagian sel yang cepat dalam membran sinovial, menyebabkan pengerasannya.
  3. Akhir, ubah bentuk - dengan jangka masa yang panjang, sel yang meradang mula mengeluarkan enzim yang merosakkan tisu tulang rawan dan tulang, yang membawa kepada perubahan bentuk artikular dan gangguan fungsi mereka yang teruk..

Mengikut tempoh kursus, tahap rheumatoid arthritis berikut dibezakan:

  • sangat awal - sehingga enam bulan;
  • awal - dari enam bulan hingga setahun;
  • diperluas - sehingga 2 tahun;
  • lewat - selepas 2 tahun.
  1. Osteoporosis periartikular - jarang berlaku, penipisan tisu tulang;
  2. Penyempitan ruang sendi dan hakisan tunggal pada permukaan artikular tulang rawan;
  3. Pelbagai erosi rawan dan tulang artikular yang mendalam;
  4. Ankylosis bergabung - ketidakstabilan sendi kerana peleburan permukaan artikular.

Tahap rheumatoid arthritis

Terdapat beberapa jenis klasifikasi rheumatoid arthritis mengikut kriteria yang berbeza..

Menurut ciri klinikal dan anatomi, bentuk rheumatoid arthritis berikut dibezakan:

  • bentuk artikular;
  • artikular-viseral (sistemik) - bukan sahaja sendi terjejas, tetapi juga organ dalaman;
  • bentuk remaja - berkembang pada kanak-kanak di bawah usia 16 tahun, dicirikan oleh permulaan akut, demam dan manifestasi ekstra-artikular yang teruk.
  • RA yang lambat berkembang adalah bentuk yang paling biasa dan boleh bertahan selama bertahun-tahun;
  • RA progresif yang cepat - dicirikan oleh kursus malignan;
  • tiada tanda-tanda perkembangan - jarang berlaku.

Dengan tanda imunologi:

  • Kehadiran atau ketiadaan faktor reumatoid (RF) dalam darah - antibodi terhadap imunoglobulin G sendiri:
    1. seropositif - RF dikesan;
    2. seronegative - RF tidak dikesan.
  • Kehadiran atau ketiadaan antibodi dalam darah ke peptida yang mengandung situlin siklik - anti-CCP atau CCP (sitrulin adalah produk metabolik yang biasanya dikeluarkan sepenuhnya dari tubuh; dalam RA, enzim dilepaskan yang menanamkan sitrulin menjadi protein dan mengubahnya menjadi protein asing - antigen; untuk antigen ini sistem imun menghasilkan antibodi):
    1. seropositif - ADCP dikesan;
    2. seronegative - ADCP tidak dikesan.

Kriteria berikut untuk pemeliharaan fungsi sistem muskuloskeletal dibezakan:

  1. Melakukan pergerakan dengan penuh.
  2. Aktiviti fizikal menurun. Kesukaran muncul yang tidak memungkinkan anda melakukan pergerakan sepenuhnya, terutama dalam bidang profesional.
  3. Kerosakan mobiliti, hanya rawatan diri yang boleh dilakukan.
  4. Apa-apa jenis aktiviti fizikal adalah mustahil, termasuk rawatan diri.

Apa yang akan berlaku sekiranya tidak dirawat

Sekiranya artritis reumatoid tidak dirawat dengan segera, ia akan berkembang pesat di masa depan, yang meningkatkan risiko mengalami komplikasi:

  • kecacatan dan kehilangan fungsi artikular yang menyebabkan kecacatan;
  • perubahan dalam sistem neuromuskular dengan neuropati dan penurunan jumlah otot;
  • kerosakan sistem kardiovaskular dalam bentuk vaskulitis, endokarditis, mikroinfarctions;
  • gangguan buah pinggang dengan pembentukan kegagalan buah pinggang kronik secara beransur-ansur;
  • lesi organ penglihatan, termasuk sifat ulseratif;
  • kerosakan pada pleura dan paru-paru - perkembangan radang paru-paru dan radang paru-paru interstisial;
  • perkembangan anemia dan trombosis sistemik saluran darah kecil.

Diagnostik

Diagnosis rheumatoid arthritis disahkan oleh data pemeriksaan tambahan. Diagnosis rheumatoid arthritis merangkumi:

  • Penyelidikan makmal:
    1. ujian darah umum - mendedahkan proses keradangan (ESR mempercepat, bilangan leukosit berubah);
    2. biokimia - membolehkan anda menjelaskan sebab-sebab keradangan dan gangguan metabolik;
    3. kajian imunologi - kehadiran atau ketiadaan antibodi spesifik.
  • Penyelidikan instrumental:
    1. Diagnostik sinar-X - mendedahkan patologi sendi;
    2. pengimejan resonans magnetik (CT, MRI) - untuk menilai perubahan sendi awal;
    3. Ultrasound - mengesan peningkatan jumlah cecair artikular dan kehadiran kawasan nekrosis.

Bagaimana rheumatoid arthritis dirawat?

Rawatan untuk artritis reumatoid bermula dengan menghilangkan keradangan dan kesakitan. Kemudian rawatan komprehensif ditambahkan:

  • diet;
  • terapi ubat (rawatan asas);
  • perubatan tradisional;
  • prosedur fisioterapi;
  • gimnastik terapeutik dan urut;
  • teknik baru;
  • rawatan pembedahan.

Diet

Makan dengan artritis reumatoid haruslah tetap dan lengkap. Diet harian harus mengandungi makanan yang kaya dengan kalsium (keju kotej, keju, kefir), sayur-sayuran, buah-buahan, sup sayur-sayuran, daging tanpa lemak dan ikan.

Yang berikut harus dikecualikan dari diet: kaldu pekat, sayur-sayuran yang kaya dengan minyak pati (bawang segar, bawang putih, lobak), makanan berlemak, asap, makanan dalam tin, gula-gula, pastri, dan minuman berkarbonat bergula. Pengambilan alkohol harus dikecualikan sepenuhnya.

Rawatan ubat

Ini adalah terapi yang disesuaikan secara individu yang merangkumi penggunaan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID), ubat glukokortikoid (GCS), ubat asas dan agen biologi.

Untuk meringankan keadaan pesakit, rawatan dimulakan dengan pelantikan NSAID. Ubat moden dari siri ini (nimesulide, celecoxib, meloxicam) melegakan keradangan dan kesakitan pada sendi tanpa menyebabkan kesan sampingan yang jelas ciri NSAID awal (diclofenac, dll.).

Sekiranya keradangan dan kesakitan teruk dan NSAID tidak membantu, hormon glukokortikoid diresepkan (GCS - prednisolone, dexamethasone, triamsinolone). Mereka cepat melegakan bengkak, sakit, menghilangkan peningkatan kandungan cecair sinovial, tetapi mereka mempunyai banyak kesan sampingan, jadi mereka cuba diresepkan dalam kursus pendek. Dadah dalam kumpulan ini juga diresepkan untuk menekan pertumbuhan membran sinovial sendi. Kadang-kadang GCS disuntik ke rongga artikular. Dengan kesakitan dan keradangan yang teruk, GCS diresepkan dalam bentuk terapi nadi: secara intravena dalam dos yang besar tidak lebih dari tiga hari.

Pada artritis reumatoid yang teruk, plasmapheresis diresepkan - penyucian darah dari antibodi. Untuk tujuan yang sama, sorben diresepkan, misalnya, Enterosgel, yang membersihkan badan toksin..

Ubat terapi asas menekan proses keradangan autoimun dan percambahan (pendaraban) sel tisu penghubung yang mempunyai kesan merosakkan pada sendi. Dana asas bertindak perlahan, jadi mereka ditetapkan dalam kursus panjang dan dipilih secara individu. Ubat asas methotrexate, sulfasalazine dan leflunomide (Arava) yang berkesan dan diuji masa. Ubat terakhir tergolong dalam generasi baru dan mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit..

Baru-baru ini, agen biologi telah digunakan untuk merawat artritis reumatoid - antibodi, sitokin dan bahan aktif lain yang memainkan peranan penting dalam tindak balas imun. Salah satu ubat tersebut adalah rituximab (MabThera, Redditux). Bahan aktif aktif ubat ini adalah antibodi tikus dan manusia, yang menekan tindak balas imun. Pelantikan ubat ini memungkinkan lebih jarang untuk menetapkan kursus terapi ubat yang kompleks.

Ubat tradisional untuk artritis reumatoid

Ubat-ubatan rakyat untuk artritis reumatoid digunakan terutamanya secara luaran. Berikut adalah beberapa daripadanya:

  • keringkan kulit kayu elm, giling menjadi serbuk, cairkan dengan air, hamparkan pada serbet di atas permukaan yang terkena dalam bentuk kompres semalaman; keradangan dan kesakitan dirawat dengan baik;
  • gosok alkohol dengan ekstrak tumbuhan (akar burdock, hop, bunga dandelion, thyme); tanaman yang dihancurkan dimasukkan ke dalam balang kaca, dituangkan dengan vodka, berkeras di tempat yang gelap selama 10 hari dan digunakan sebagai gosok.

Prosedur fisioterapi, gimnastik pemulihan, urut

Prosedur fisioterapi membantu menghilangkan keradangan dan kesakitan pesakit dengan cepat. Untuk tujuan ini, lantik:

  • elektroforesis dengan diclofenac;
  • fonoforesis dengan dexamethasone;
  • aplikasi dengan Dimexidum.

Chondroprotectors apa itu, bagaimana memilih, seberapa berkesannya