Rawatan osteoporosis

Artritis

Osteoporosis adalah penyakit sistemik di mana proses pemusnahan tisu tulang berlaku kerana kemampuannya untuk tumbuh semula dan menguatkan. Dalam kes ini, garam kalsium dicuci dari tulang, kerana ia tidak dapat menyimpannya di dalam. Akibatnya, kerapuhan tulang meningkat, kecenderungan tinggi untuk patah tulang, yang berlaku walaupun dengan sedikit pengaruh luaran. Mungkin lebam biasa, pergerakan ceroboh, jatuh.

Osteoporosis adalah penyakit berbahaya yang boleh menyebabkan kematian. Lebih kerap daripada berlaku, kematian dan kecacatan orang berlaku hanya disebabkan oleh patologi kardiovaskular, diabetes mellitus dan barah.

Keburukan penyakit ini juga terletak pada kenyataan bahawa osteoporosis berkembang dengan sedikit gejala. Pesakit mula merasakannya apabila rawatan menjadi tidak berkesan - ini adalah tahap di mana kerap berlaku patah tulang.

Faktor yang mempengaruhi perkembangan osteoporosis

Faktor utama yang menyumbang kepada perkembangan osteoporosis:

Kekurangan kalsium dalam badan kerana ketidaktepatan dalam pemakanan. Ini boleh menjadi makanan yang tidak seimbang, mematuhi pelbagai diet, puasa, dan lain-lain. Kekurangan kalsium dalam badan sering menimbulkan gangguan dalam penyerapan vitamin dan mineral.

Ketidakaktifan fizikal. Kedudukan berbaring dan tidak bergerak yang berpanjangan membawa kepada fakta bahawa osteoklas diaktifkan di dalam badan. Mereka memusnahkan tisu tulang, mengganggu mineralisasi. Berbahaya dalam hal ini, tinggal lama dalam keadaan tanpa berat badan. Oleh kerana itu, orang yang didiagnosis dengan osteoporosis mesti mengekalkan aktiviti fizikal yang berterusan..

Gangguan hormon. Penyakit ini boleh berkembang disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon - ini adalah gangguan dalam pengeluaran hormon tiroid, kelenjar paratiroid, hormon seks dan hormon hipofisis.

Osteoporosis sekunder boleh berkembang dengan pengambilan minuman beralkohol yang berlebihan, kopi, dengan adanya kebiasaan buruk seperti merokok, serta latar belakang penyakit darah, dengan latar belakang rematik, kegagalan buah pinggang, diabetes mellitus.

Sekiranya seseorang mengambil terlalu banyak air berkarbonat, maka penyakit tulang dapat berkembang pada dirinya walaupun pada usia muda. Sebilangan besar minuman berkarbonat terbukti mengandungi bahan yang membantu membuang kalsium dari tulang..

Sebab lain untuk perkembangan osteoporosis adalah gangguan dalam fungsi sistem pencernaan, dalam fungsi sistem kardiovaskular..

Penyakit tulang belakang berkembang terutamanya pada usia tua, setelah 60 tahun. Wanita menderita lebih kerap daripada lelaki, penyakit ini dikesan pada mereka selepas bermulanya menopaus. Pada populasi lelaki, kalsium dalam tulang kekal lebih lama, kehilangan yang berkaitan dengan usia berlaku kemudian.

Gejala utama penyakit ini dianggap:

Gangguan pada struktur tulang, yang menyebabkan ubah bentuknya.

Melenturkan, kehilangan ketinggian kerana kelengkungan tulang belakang, penyakit periodontal.

Gangguan pergerakan sendi, besar dan kecil. Aktiviti fizikal yang biasa menyebabkan keletihan yang cepat.

Pada waktu malam, pesakit mungkin terganggu oleh kekejangan yang timbul di bahagian bawah kaki. Kesakitan yang membosankan mungkin berlaku, atau sakit akut di ruang tulang belakang dan di sendi. Sensasi menyakitkan menjadi sangat kuat semasa perubahan cuaca..

Adalah mustahil untuk menghentikan perkembangan osteoporosis, ia adalah penolong wajib penuaan seluruh organisma. Adalah mungkin untuk mencegah pencucian kalsium dari tulang hanya apabila disebabkan oleh patologi lain. Walau bagaimanapun, ini tidak bermaksud bahawa mustahil untuk memperlambat kadar perkembangan penyakit ini. Rejimen rawatan yang dirancang dengan baik menghilangkan perkembangan komplikasi.

Kaedah diagnostik

Pemeriksaan sinar-X adalah kaedah yang paling biasa untuk mendiagnosis penyakit. Walau bagaimanapun, hanya bermaklumat apabila lebih daripada 30% jisim tulang telah hilang. Ia memerlukan masa yang lama untuk merawat pesakit seperti itu, dan kesannya tidak selalu dicapai..

Imbasan CT. Dengan bantuan tomograf, penyakit dapat dikesan pada peringkat awal perkembangannya. Untuk ini, peranti dilengkapi dengan lampiran khas. Alat ultrasound juga membantu mengenal pasti penyakit ini. Tetapi sekali gus mungkin dengan bantuan alat-alat ini untuk mengkaji keadaan hanya satu bahagian badan. Walaupun untuk menilai sejauh mana penyebaran proses patologi, perlu menyelidiki beberapa jabatan.

Osteodistrofi. Perubatan moden mempunyai densimeter sinar-X, yang memungkinkan untuk menilai ketumpatan mineral tisu tulang di beberapa bahagian badan sekaligus. Lebih-lebih lagi, ketepatan kajian sedemikian tinggi. Adalah mungkin untuk mengesan kehilangan tulang sebanyak 2%, dan juga untuk mengetahui tahap jisim otot dan lemak badan, kandungan kalsium dalam tulang. Data ini berkorelasi dengan usia dan jantina pesakit. Pemeriksaan Densitometrik selamat untuk kesihatan, ia dilakukan dengan cepat dan tidak menimbulkan sensasi yang menyakitkan. Tidak ada kesan sampingan setelah diagnosis, jadi anda boleh melakukannya sebanyak mungkin.

Walau bagaimanapun, penyebab kehilangan tulang tidak dapat ditentukan dengan teknik ini. Ini hanya boleh dilakukan oleh doktor yang merawat..

Selain menemu ramah dan memeriksa pesakit, dia akan menghantarnya untuk menjalani ujian berikut:

Air kencing mesti disalurkan untuk menentukan elektrolit di dalamnya;

Pensampelan darah membolehkan anda mengenal pasti tahap kalsium, vitamin D dan fosforus di dalamnya;

Penentuan tahap osteocalcin diperlukan;

Keupayaan perkumuhan buah pinggang sedang dikaji;

Darah didermakan untuk hormon paratiroid.

Kajian-kajian ini, yang dilakukan secara gabungan, membolehkan anda membuat gambaran mengenai penyakit yang paling lengkap dan menetapkan rawatan yang sesuai..

Rawatan osteoporosis

Kaedah rawatan osteoporosis secara langsung bergantung kepada sifat penyakit ini. Sekiranya timbul sebagai patologi sekunder, maka perlu menghapuskan punca penyakit - ini mungkin pembetulan gangguan imun, penyakit sistem kardiovaskular dan pencernaan, dll..

Osteoporosis primer terbentuk kerana penuaan badan dan paling kerap berlaku pada wanita. Rawatan memerlukan pendekatan khusus, kerana selalunya penyakit ini didiagnosis pada masa selepas menopaus. Adalah perlu untuk melambatkan sebanyak mungkin pelepasan kalsium dari tulang dan meningkatkan penumpukannya. Dalam kes ini, anda perlu mengambil kira perubahan yang berlaku dalam sintesis hormon seks.

Terapi ini dibahagikan kepada komponen berikut:

Rawatan asas dengan ubat. Tujuannya adalah untuk membetulkan proses metabolik pada tulang. Rawatan jangka panjang, berterusan dan berperingkat.

Operasi dilakukan untuk osteoporosis sendi pinggul dan lutut. Sekiranya terapi konservatif tidak berkesan, maka penggantian sendi yang sudah usang dengan ubat tiruan ditunjukkan. Ini membantu meningkatkan kualiti hidup pesakit, lanjutannya, kerana dapat menghilangkan risiko patah spontan pada leher femoral.

Rawatan utama untuk osteoporosis

Untuk rawatan osteoporosis, pengatur metabolisme kalsium-fosforus ditetapkan.

Ubat ini menggantikan kerja hormon paratiroid:

Calcitonins (Miacalcic). Hormon calcitonin mencegah kehilangan kalsium dari tulang, ia juga mengambil bahagian dalam proses pembentukannya, dan mempunyai kesan analgesik. Ubat ini dibuat dari salmon calcitonin dan bertindak serupa dengan hormon manusia sendiri. Untuk tujuan ini, ubat seperti: Osteover, Alostin, Veprena boleh digunakan.

Persediaan bifosfonat bertujuan untuk menghalang proses kehilangan tulang, menormalkan mineralisasi tulang. Preskripsi agen berikut adalah mungkin: Risedronate, Alendronate, Ibandronate, Zoledronic acid (Xidiphon, Etidronate, Bonefos, Fosamax).

Penyediaan kompleks Osteogenon mencegah pemusnahan tisu tulang (menekan sintesis osteoklas dan merangsang kerja osteoblas), mendorong proses pembentukan tulang.

Derivatif fluorida bertujuan untuk merangsang pembentukan tisu tulang - ini adalah Kaltsik, Fluocalcic, Osin, Coreberon.

Hormon paratiroid teriparatide - Forsteo digunakan untuk merangsang osteoblas. Ia perlu disuntik.

Semua ubat ini hanya boleh diresepkan oleh doktor yang akan mengawal darah dan air kencing menggunakan kaedah diagnostik makmal. Ini akan menilai keberkesanan rawatan..

Tiada kerosakan tulang berlaku

Tahap deoxypyridinoline dalam air kencing berkisar antara 3.0 hingga 7.4 pada wanita. Lelaki mempunyai dari 2.3 hingga 5.4.

Bagi wanita di bawah 55 tahun - 0,572;

Untuk wanita berumur lebih dari 55 tahun - 1.008;

Untuk lelaki berumur 50 hingga 70 tahun - 0,58;

Untuk lelaki selepas 70 tahun - 0.854.

Tisu tulang terbentuk secara normal

Tahap osteocalcin dalam darah sebelum usia 50 tahun adalah antara 11 dan 23 ng / ml. Selepas usia 50 - dari 15 hingga 46 ng / ml.

Kadar kandungan garam (mmol / l)

Kalsium dalam darah dari 2.2 hingga 2.75;

Hormon paratiroid dalam darah dari 1.3 hingga 6.8;

Fosfor dalam darah lelaki berusia lebih dari 60 tahun adalah dari 0,9 hingga 1,32. Untuk wanita berumur lebih dari 60 tahun dari 0.74 hingga 1.2.

Terapi penggantian hormon

Terapi dengan ubat hormon digunakan sangat kerap. Ia diresepkan untuk orang dengan osteoporosis yang teruk, dengan penyakit pada peringkat awal perkembangannya, dan bahkan untuk pesakit yang hanya mempunyai prasyarat untuk perkembangan patologi. Bagi seorang wanita yang telah memasuki masa menopaus, pengatur reseptor estrogen tertentu ditetapkan. Ini adalah ubat seperti Raloxifene, Keoxifen, Evista, Droloxifen. Penerimaan mereka membantu menghentikan proses pemusnahan tulang, atau memperlambatnya dengan ketara. Risiko patah tulang dikurangkan tepat separuh..

Mungkin pelantikan estrogen itu sendiri, misalnya, ubat Femoston, Kliogest, dalam kombinasi dengan persediaan kalsium. Tetapi harus diingat bahawa mengambil ubat yang mengandung estrogen mempengaruhi risiko terkena penyakit onkologi ginekologi. Untuk mencapai kesannya, anda perlu mengambil estrogen sekurang-kurangnya 5 tahun. Secara selari, tahap hormon dalam darah dipantau. Pembatalan ubat dilakukan secara berperingkat, mengurangkan dos secara perlahan.

Jangan mengambil estrogen untuk pesakit yang berisiko terkena barah, dan juga pesakit yang cenderung mengalami komplikasi trombotik. Selain itu, terapi hormon dengan estrogen adalah terapi pemeliharaan dan tidak dapat menambah kadar kalsium pada tulang..

Makanan tambahan kalsium untuk osteoporosis

Untuk menghentikan perkembangan penyakit ini, anda perlu menggunakan suplemen kalsium. Mereka berfungsi lebih baik daripada memasukkan makanan yang kaya dengan unsur jejak ini dalam menu, atau menggunakan terapi tradisional..

Untuk meningkatkan keberkesanan terapi, persediaan kalsium diresepkan bersama dengan pengatur metabolisme kalsium:

Penerimaan multivitamin ditunjukkan - ia boleh menjadi Elevit, Kaltsinova, Komplevit, Nutrimaks. Tetapi kerana terdapat banyak komponen dalam dana ini, dana tersebut diserap lebih teruk daripada ubat mono. Oleh itu, mereka digunakan sebagai profilaksis, dan bukan sebagai ubat..

Mengambil monovitamin dengan garam kalsium. Kalsium glukonat sendiri kurang diserap, jadi lebih baik mengambil ubat seperti kalsium gliserofosfat, kalsium laktat, kalsium klorida.

Adalah mungkin untuk menetapkan ubat kombinasi di mana kalsium digabungkan dengan vitamin D - boleh jadi Kalsium D3 nycomed, Orthocalcium dalam kombinasi dengan kalsium sitrat, Vitamin D3 dalam kombinasi dengan kalsium Vitrum.

Hanya doktor yang boleh mengambil ubat. Sekiranya anda mengambil sediaan kalsium tanpa pengawasan perubatan, ia mengancam pengendapan garam mikroelemen dalam tisu lembut, yang akan menyebabkan kerosakan pada buah pinggang, jantung, saluran darah. Penggunaan vitamin D secara bebas untuk rawatan kanak-kanak sangat berbahaya. Dos yang tidak betul boleh menyebabkan masalah kesihatan pada masa akan datang. Perkara yang sama berlaku untuk penggunaan ubat hormon yang tidak rasional..

Kaedah moden rawatan osteoporosis

Doktor menggunakan pendekatan kualitatif baru dalam rawatan osteoporosis, ia merangkumi perkara berikut:

Adalah perlu untuk mengenal pasti secara tepat semua kawasan tisu tulang yang terkena osteoporosis.

Kemudian lacunae tulang dibersihkan menggunakan kaedah gelombang kejutan.

Tahap seterusnya adalah pengenalan ekstrak tisu haiwan dan kalsium terionisasi di bawah periosteum.

Menjalankan terapi standard.

Rejimen rawatan osteoporosis ini berlaku untuk pesakit dari segala usia..

Di University of Auckland di New Zealand, penyelidikan sedang dilakukan mengenai ubat baru yang semestinya merupakan rawatan terobosan untuk osteoporosis. Ini adalah ubat Zometa, yang dihasilkan oleh Novartis AG (Switzerland) dan asid zoledronik. Cukup untuk memasukkannya sekali dalam setahun, tidak diperlukan lagi terapi. Berdasarkan kajian, didapati bahawa kerosakan tisu tulang setelah suntikan melambat setahun, dan tulang itu sendiri menjadi lebih padat selama ini. Namun, belum ada data untuk mencegah patah tulang, tetapi percubaan sedang berlangsung..

Rawatan Osteoporosis Simptomatik

Mengambil analgesik dan relaksan otot untuk kesakitan dan kekejangan otot, mengambil NSAID untuk artritis. Ini membolehkan pesakit mengelakkan perkembangan penyakit ini kerana hipodinamik..

Mengubati patah tulang dengan pembedahan.

Rawatan fisioterapeutik, kompleks terapi senaman.

Mematuhi diet dengan memasukkan makanan yang kaya dengan magnesium, fosforus, kalsium dalam menu.

Mengelakkan minuman berkarbonat.

Rawatan osteoporosis di rumah

Anda pasti perlu menyesuaikan menu anda. Untuk melambatkan perkembangan osteoporosis, anda harus memasukkan makanan dengan vitamin D, kalsium, fosforus. Ini bukan sahaja produk tenusu, tetapi juga rumput laut, bayam, brokoli, ikan berlemak, kekacang, terung.

Dari jadual, menjadi jelas berapa banyak kalsium yang terkandung dalam pelbagai makanan. Dikira berdasarkan 100 g produk.

Tubuh menyerap garam kalsium pada masa muda hanya sebanyak 30-35%, dan pada usia tua sebanyak 10-15%. Selain itu, proses ini diganggu oleh coklat, teh, kopi dan alkohol..

Sekiranya rawatan dengan penyediaan kalsium dilakukan, maka vitamin D harus diambil secara selari.Jika ini tidak dilakukan, maka kalsium akan dikeluarkan dari badan oleh buah pinggang. Berada di bawah sinar matahari, anda dapat memperkaya badan anda dengan vitamin penting ini.

Di rumah, anda boleh melakukan latihan fizikal yang ditetapkan oleh doktor, melakukan urutan bebas.

Ubat tradisional mengesyorkan menggunakan kulit telur yang disuntik dengan jus lemon. Walaupun begitu, sebarang persediaan farmasi yang terdapat di pasaran akan jauh lebih berkesan daripada kulit telur ayam..

Langkah pencegahan

Pencegahan osteoporosis dikurangkan kepada aktiviti berikut:

Ibu mesti menjaga sistem kerangka anak semasa dia berada di dalam rahimnya. Untuk melakukan ini, dia perlu mengambil vitamin yang disyorkan oleh doktor. Semasa kecil, perhatian harus diberikan kepada pengumpulan massa tulang, yang mana anak itu harus diberi makan dengan betul, pastikan bahawa dia terlibat dalam pendidikan jasmani, menari, gimnastik, dll..

Pada masa remaja dan dewasa, anda harus mengelakkan menghirup asap tembakau, minum alkohol, dan soda manis. Kehidupan seks haruslah teratur.

Semasa menopaus, anda harus mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan, kerana dalam 10 tahun pertama setelah bermulanya menopaus, kalsium dicuci keluar dari tulang terutamanya dengan cepat.

Penting untuk memahami bahawa osteoporosis adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan dengan sendirinya. Jangan mengambil maklumat yang diberikan sebagai panduan untuk rawatan diri. Ia dirancang supaya orang memahami bahaya penyakit dan tidak menangguhkan diagnosis yang berkualiti tinggi. Hanya doktor yang merawat osteoporosis.

Osteoporosis: gejala, rawatan, pencegahan

Banyak orang tua "mendengar" bahawa mereka seharusnya menjalani diagnosis seperti osteoporosis, tetapi tidak ada langkah pencegahan dan rawatan yang ditawarkan. Sebilangan daripada mereka akan berkata - "Oh, osteoporosis, tetapi semua orang memilikinya." Adakah perlu dibimbangkan jika "semua orang memilikinya"? Mungkin seseorang akan berkata - "Saya mempunyai tulang yang kuat dalam keluarga saya, dan ini tidak akan mempengaruhi saya." Adakah begitu? Apa jenis penyakit osteoporosis, mengapa ia berbahaya dan harus diubati?

Osteoporosis adalah penyakit kerangka, penyebabnya adalah penurunan kekuatan dan pelanggaran struktur tulang. Tulang menjadi nipis dan rapuh, yang menyebabkan patah tulang. Istilah "osteoporosis" secara harfiah bermaksud "keliangan tulang" atau "tulang berlubang".

Osteoporosis disebut sebagai "wabak senyap" kerana sifat tersembunyi perkembangannya. Pada awal penyakit ini, apabila proses pemusnahan tulang sudah bermula, tetapi belum hebat, gejala osteoporosis mungkin tidak ada, pesakit mungkin tidak mengadu. Kadar pengesanan penyakit ini dapat dibandingkan dengan gunung es. Osteoporosis yang didiagnosis adalah bahagian yang kelihatan dan lebih kecil. Sebilangan besar gunung es tersembunyi di bawah air - semua kes ketika diagnosis tidak dibuat pada pesakit.

Osteopenia adalah "penipisan" tisu tulang. Keadaan ini mendahului osteoporosis. Pada osteoporosis, risiko patah tulang tinggi; pada osteopenia, sederhana. Dan jika anda tidak melakukan pencegahan dan rawatan, osteopenia mempunyai risiko tinggi "berkembang" menjadi osteoporosis.

Apa yang membuat tulang rapuh?

Yang paling penting, osteopenia dan osteoporosis dipengaruhi oleh wanita - dalam 85% kes. Selalunya, ini adalah wanita dengan menopaus. Menopaus adalah penyebab osteoporosis yang paling penting. Selepas kitaran haid berhenti, ovari berhenti menghasilkan estradiol, hormon yang "menahan" kalsium dalam tulang. Pada lelaki berusia lebih dari 65 tahun, kadar testosteron menurun, yang "mengekalkan" kalsium dan mencegah kehilangan tulang.

Selain itu, terdapat banyak faktor risiko untuk osteoporosis - faktor yang tidak dapat dipengaruhi (seperti bangsa, jantina, dan usia), dan faktor-faktor yang dapat kita mempengaruhi dengan membuat perubahan gaya hidup. Contohnya, berhenti merokok, minum terlalu banyak kopi dan alkohol, dan memasukkan lebih banyak produk tenusu, sayur-sayuran dan buah-buahan dalam makanan anda.

Faktor risiko untuk osteopenia dan osteoporosis.

Faktor pembetulan:

  • Merokok.
  • Gaya hidup yang tidak aktif, kurang aktiviti fizikal yang kerap.
  • Pengambilan alkohol dan kopi secara berlebihan.
  • Diet yang tidak betul (sebilangan kecil buah-buahan, sayur-sayuran dan produk tenusu dalam diet).
  • Kekurangan vitamin D (vitamin D meningkatkan penyerapan kalsium usus).

Faktor risiko maut:

  • Umur (dengan bertambahnya usia terdapat penurunan kepadatan tulang, pemusnahan tulang yang paling cepat berlaku pada tahun-tahun pertama setelah menopaus).
  • Bangsa Kaukasia atau Mongoloid.
  • Osteoporosis pada genus.
  • Fraktur terdahulu.
  • Menopaus awal (pada mereka yang berusia di bawah 45 tahun atau selepas pembedahan).
  • Amenorea (tidak ada haid) sebelum menopaus (anorexia nervosa, bulimia nervosa, aktiviti fizikal).
  • Kurangnya kelahiran anak.
  • Fisik rapuh.

Penyakit yang meningkatkan risiko osteoporosis:

Endokrin:

  • Thyrotoxicosis.
  • Hyperparathyroidism.
  • Sindrom dan penyakit Itsenko-Cushing.
  • Diabetes diabetes jenis 1.
  • Kekurangan adrenal primer.

Gastrousus:

  • Penyakit hati yang teruk (contohnya, sirosis hati).
  • Pembedahan perut.
  • Malabsorpsi (contohnya, penyakit seliak, penyakit yang dicirikan oleh intoleransi terhadap protein bijirin - gluten).

Metabolik:

  • Hemofilia.
  • Amiloidosis.
  • Pemakanan parenteral (pengenalan nutrien melewati saluran gastrousus).
  • Anemia hemolitik.
  • Hemokromatosis.
  • Penyakit buah pinggang yang kronik.

Neoplasma malignan:

  • Myeloma berganda.
  • Tumor merembeskan peptida seperti PTH.
  • Limfoma, leukemia.

Dadah yang meningkatkan risiko osteoporosis: Glukokortikoid (contohnya, prednisolon, hidrokortison), levothyroxine, anticonvulsants, ubat litium, heparin, sitostatik, analog GnRH, ubat yang mengandungi aluminium.

Fraktur osteoporosis

Fraktur pada osteoporosis rendah trauma dan patologi. Fraktur seperti itu berlaku dengan kecederaan yang sangat kecil, di mana tulang normal tidak patah. Contohnya, seseorang tersandung di ambang dan jatuh, bersin tidak berjaya, memusingkan badan dengan tajam, mengangkat objek yang berat, dan akibatnya - patah tulang.

Tisu tulang adalah struktur dinamik di mana proses pembentukan dan pemusnahan tisu tulang berlaku sepanjang hidup seseorang. Pada orang dewasa, kira-kira 10% tisu tulang diperbaharui setiap tahun. Dengan bertambahnya usia, kadar pemusnahan tisu tulang mulai berlaku berbanding kadar pemulihannya.

Tulang orang dewasa terdiri daripada bahan padat, kira-kira 80% dan membentuk lapisan luar tulang yang padat. Selebihnya 20% dari jumlah jisim tulang diwakili oleh zat spongy yang menyerupai struktur sarang lebah - ini adalah lapisan dalam tulang.

Dari gambar yang disajikan, nampaknya terdapat lebih banyak zat pembatalan di dalam tulang. Namun, tidak. Masalahnya ialah, kerana struktur retikular, bahan spongy mempunyai luas permukaan yang lebih besar daripada padat.

Kedua-dua proses pertumbuhan semula tulang dan kadar kehilangan tulang semasa perolehan tulang dipercepat dalam bahan pembatalan berlaku lebih cepat daripada pada kompak. Ini menyebabkan kerapuhan tulang yang lebih besar, yang terutama diwakili oleh bahan spongy (tulang belakang, leher femoral, jari-jari).

Fraktur pinggul.

Fraktur osteoporotik paling teruk. Penyebab patah tulang yang paling biasa adalah kejatuhan, tetapi patah spontan juga berlaku. Masa rawatan penyakit ini di hospital lebih lama daripada penyakit biasa yang lain - hingga 20-30 hari. Pesakit seperti itu terpaksa tinggal lama di tempat tidur, yang memperlambat pemulihan. Komplikasi lewat berkembang pada 50% pesakit. Statistik kematian mengecewakan - 15-30% pesakit mati dalam setahun. Kehadiran dua atau lebih patah tulang sebelumnya memburukkan lagi petunjuk ini..

Patah tulang belakang.

Fraktur yang paling "senyap" adalah fraktur mampatan pada tulang belakang. Ia lebih biasa daripada patah tulang yang lain dan boleh berlaku secara spontan akibat kecederaan ringan atau mengangkat berat. "Kesunyian" dan pengesanan yang jarang berlaku disebabkan oleh fakta bahawa pesakit sering tidak menyedari sebarang aduan atau dalam hal ini gejala osteoporosis terlalu lemah untuk berjumpa doktor. Pesakit mungkin merasa sakit di bahagian belakang, melihat penurunan pertumbuhan. Malangnya, orang seperti ini lebih cenderung berjumpa dengan pakar neurologi, menerima rawatan yang tidak mengurangkan penderitaan, dan osteoporosis tetap tidak dapat dikesan. Seperti patah tulang lain yang disebabkan oleh osteoporosis, patah tulang belakang meningkatkan kematian dan mengurangkan kualiti hidup dengan ketara.

Fraktur lengan bawah.

Patah tulang yang paling menyakitkan, memerlukan pemakaian plaster yang berpanjangan selama 4-6 minggu. Keluhan pesakit yang kerap berlaku selepas penyingkiran pemain adalah sakit, bengkak di bahagian patah tulang dan fungsi tangan yang terganggu. Penyebab patah tulang yang paling biasa jatuh ke lengan yang terentang..

Semua patah tulang ini mengehadkan aktiviti biasa pesakit dan memburukkan lagi kualiti hidupnya. Perkara terburuk adalah pengasingan, kehilangan kebebasan dan peranan sosial yang biasa. Takut menjadi "beban" keluarga anda.

Akibat patah tulang osteoporotik:

Fizikal: sakit, keletihan, ubah bentuk tulang, kecacatan, disfungsi organ, had aktiviti yang berpanjangan.

Psikologi: kemurungan, kegelisahan (takut jatuh), penurunan harga diri, kemerosotan keadaan umum.

Ekonomi: kos rawatan pesakit dalam, rawatan pesakit luar.

Sosial: pengasingan, kehilangan kebebasan, kehilangan peranan sosial yang biasa.

Diagnosis dan gejala osteoporosis

Perkara pertama yang boleh anda lakukan sendiri sebelum berjumpa doktor adalah mengukur ketinggian anda dan mengingati usia dia pada usia 20-30. Sekiranya terdapat penurunan ketinggian sekurang-kurangnya 2-3 cm, ini sudah menjadi "suar", dan anda perlu diperiksa lebih lanjut. Sudah tentu, ini tidak bermakna bahawa pasti ada osteoporosis. Diagnosis yang tepat hanya dapat dibuat oleh doktor dengan melakukan pemeriksaan, menyoal dan menetapkan senarai kecil pemeriksaan.

Osteoporosis didahului oleh osteopenia, penurunan kepadatan tulang yang sederhana, di mana risiko patah tulang adalah sederhana. Tetapi dia! Dan lebih tinggi daripada pada orang yang tidak mempunyai masalah dengan sistem rangka. Bagaimanapun, osteoporosis lebih baik dicegah daripada dirawat. Apakah gejala osteoporosis dan osteopenia? Ujian dan kajian apa yang boleh ditetapkan oleh doktor?

Aduan dan gejala osteoporosis:

  • Sakit belakang akut atau kronik.
  • Pertumbuhan menurun.
  • Kyphosis toraks (kelengkungan patologi tulang belakang di kawasan toraks - "bonggol").
  • Pedih ulu hati.
  • Gangguan najis - najis yang kerap.
  • Sakit dada, sekatan penyedutan, sesak nafas.
  • Pembengkakan perut.

Penyelidikan makmal:

  • Kiraan darah lengkap - menurunkan tahap hemoglobin
  • Kalsium darah - meningkat (+ albumin darah).
  • Fosfatase alkali - meningkat.
  • Kalsium air kencing - meningkat / menurun.
  • TSH - meningkat.
  • Testosteron (untuk lelaki) - dikurangkan.
  • Penanda (penunjuk kadar) pemusnahan tulang - pyridinoline, deoxypyridinoline, beta-CrossLaps, telopeptida darah C- dan N-terminal - meningkat.

Penyelidikan instrumental:

  • Densitometri tulang sinar-X (kaedah diagnostik rujukan).
  • Radiografi (tidak begitu bermaklumat, hanya mengesan osteoporosis yang teruk).
  • Skintigrafi tulang (kaedah tambahan yang mengesan patah tulang baru-baru ini, membantu menyingkirkan penyebab sakit belakang yang lain).
  • Biopsi tulang (untuk kes osteoporosis atipikal).
  • MRI (diagnosis patah tulang, edema sumsum tulang).

Pada masa ini, kaedah penyelidikan instrumental yang paling bermaklumat adalah densitometri sinar-X - kajian di mana ketumpatan tulang yang diperiksa ditentukan. Adalah lebih baik untuk memeriksa tulang belakang lumbal, tulang belakang dan leher femoralis - yang paling "rapuh" dan terdedah kepada kerosakan tulang. Sebelum ini, kajian dilakukan pada calcaneus dan tulang tangan - pada masa ini, kajian sedemikian tidak begitu bermaklumat dan tidak menggambarkan keadaan sebenar sistem rangka.

Tidak ada persiapan khas sebelum kajian. Densitometry adalah kaedah penyelidikan yang tidak invasif dan tidak menimbulkan rasa tidak selesa. Dos sinaran sangat rendah.

Tetapi, jika terdapat sedikit penurunan kepadatan tulang, densitometri sahaja tidak dapat menilai prognosis pemusnahan tulang lebih lanjut dan risiko patah tulang..

Kalkulator FRAX memberikan maklumat penting untuk menilai risiko patah tulang. Kalkulator ini boleh didapati secara percuma di Internet dengan menaip "frax calculator in Russian" di mesin pencari. Data makmal tidak diperlukan untuk diisi, dan item 12 (hasil densitometri) adalah pilihan, tetapi tidak diperlukan. Dengan bantuan kalkulator ini, sesiapa sahaja yang berumur lebih dari 40 tahun dapat mengetahui sendiri kebarangkalian patah tulang pinggul (patah pinggul) dan patah tulang osteoporotik lain (osteoporotik utama) dalam 10 tahun kehidupan berikutnya (diukur dalam%). Sebagai contoh, dalam contoh ini, seorang wanita berusia 55 tahun dengan indeks jisim badan (BMI) 26 (norma adalah 18 hingga 25), kehadiran patah tulang sebelumnya, dan patah tulang pinggul pada ibu bapanya, kebarangkalian patah tulang pinggul adalah 1.9% - rendah, dan patah tulang lain 27 % - tengah. Wanita seperti itu boleh disyorkan untuk berjumpa doktor dan pemeriksaan lanjut..


Berdasarkan data yang diperoleh pada FRAX, adanya faktor risiko osteoporosis, densitometri, gejala osteoporosis dan kajian lain, isu pencegahan dan kemungkinan rawatan diputuskan secara individu..

  • Semua wanita berusia 65 tahun ke atas yang tidak mendapat rawatan untuk osteoporosis disyorkan untuk menjalani pemeriksaan sistem rangka secara wajib! Wanita di bawah 65 tahun dan lelaki dengan pelbagai faktor risiko dan gejala osteoporosis.
  • Sekiranya anda memulakan pencegahan dan rawatan osteoporosis tepat pada waktunya, anda bukan sahaja dapat menghentikan pemusnahan tulang lebih jauh, tetapi juga memulihkannya, sambil mengurangkan risiko patah tulang lebih daripada 50%!

Pencegahan osteoporosis

Berita baiknya ialah pencegahan osteoporosis tidak memerlukan kos kewangan khas dan tersedia untuk semua orang. Anda hanya perlu ingat bahawa langkah pencegahan harus dilakukan secara menyeluruh, dan hanya dengan itu hasil yang baik dapat dicapai. Mari kita perhatikan hakikat bahawa pencegahan harus dilakukan bukan hanya dalam kes ketika ada osteopenia, atau sistem rangka masih dalam keadaan baik. Sekiranya osteoporosis sudah ada, semua cadangan pencegahan juga harus dipatuhi. Rawatan osteoporosis terdiri daripada pencegahan + rawatan ubat. Tetapi lebih banyak lagi kemudian.

Telah terbukti bahawa senaman harian dan pengambilan kalsium dan vitamin D melambatkan, dan ketagihan alkohol yang berlebihan (pada kadar lebih daripada 30 ml alkohol murni sehari), merokok dan berat badan yang rendah mempercepat proses pemusnahan tulang.

Oleh itu, untuk pencegahan osteoporosis adalah perlu:

  • Tingkatkan pengambilan makanan yang kaya dengan kalsium (tablet kalsium jika diperlukan).
  • Pengambilan vitamin D (pendedahan cahaya matahari, makanan yang kaya dengan vitamin D, vitamin D dalam larutan).
  • Aktiviti fizikal yang mencukupi (berjalan kaki, "Skandinavia" berjalan kaki, gimnastik).
  • Berhenti merokok, pengambilan alkohol sederhana (sehingga 2 gelas sehari).
  • Hadkan kopi (sehingga 2 cawan sehari).
  • Mengekalkan berat badan yang normal.
  • Makan lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan (lebih daripada 500 g sehari).
  • Elakkan jatuh.

Mari kita perhatikan lebih dekat cadangan ini.

Kadar pengambilan kalsium

Untuk wanita sebelum menopaus dan lelaki berusia lebih muda dari 65 tahun - 1000 mg / hari.

Untuk wanita selepas menopaus dan lelaki berumur lebih dari 65 tahun - 1500 mg / hari.

Bagaimana untuk mengira berapa banyak kalsium yang kita makan setiap hari dengan makanan? Pengiraannya boleh dilakukan seperti berikut. Pada siang hari, catat semua produk tenusu dan susu yang diperam, menunjukkan kuantiti mereka, dan berdasarkan jadual di bawah, hitung pengambilan kalsium harian untuk setiap hari dalam seminggu.

Kefir 3.2% lemak

Yogurt 0.5% lemak

Krim masam 20% lemak

Contohnya, anda minum segelas susu, segelas kefir, makan 200 g keju kotej dan 2 keping keju Rusia (kira-kira 40 gram). Secara keseluruhan, kita mendapat: 121 * 2.5 + 120 * 2.5 + 120 * 2 + 35 = 877 mg. Untuk jumlah ini, tambahkan angka 350 - kalsium yang diperoleh dari makanan lain. Hasilnya, kita mempunyai 1227 mg. Bagi wanita dan lelaki muda, jumlah kalsium sehari adalah mencukupi, dan wanita dan lelaki menopaus yang berumur lebih dari 65 tahun perlu meningkatkan jumlah makanan kalsium dalam diet, atau, jika ini tidak mungkin (kerana pilihan rasa, cadangan diet lain, dll.), tablet kalsium. Dalam kebanyakan kes, satu hingga dua tablet sehari mencukupi. Walau bagaimanapun, terdapat kontraindikasi untuk terapi tablet kalsium (contohnya, peningkatan kalsium darah, hiperparatiroidisme). Oleh itu, pengambilan makanan tambahan kalsium mesti diselaraskan dengan ahli endokrinologi (pakar rheumatologi).

Pengambilan vitamin D

Vitamin D dihasilkan secara aktif di kulit di bawah pengaruh cahaya matahari. Walau bagaimanapun, penduduk zon tengah dapat menerima vitamin D "dari matahari" hanya dari bulan April hingga Oktober, pada hari-hari ketika cerah dan ketika matahari berada di puncaknya. Cukup 10-15 minit pendedahan cahaya matahari pada masa ini. Tetapi anda harus mengakui bahawa tidak semua hari selama 6 bulan ini cerah, dan kebanyakan orang tidak dapat berjemur. Sumber vitamin D yang ada adalah makanan tertentu.

Kandungan vitamin D, IU / 100 g

Pengambilan vitamin D setiap hari mestilah 400-800 IU.

Seperti yang dapat dilihat dari jadual, sukar untuk "mengumpulkan" jumlah vitamin D yang diperlukan dengan produk makanan. Di samping itu, makanan yang bermutu mempunyai rangkaian vitamin D. Contohnya, herring - 294-1676 IU / 100 gram. Terdapat kurang vitamin D dalam herring ternakan, banyak di alam liar. Jenis ikan hering yang kita temui di kedai tidak mungkin dapat ditentukan. Atau kuning telur. Untuk menyediakan pengambilan vitamin D setiap hari, anda perlu mengonsumsi 5-10 kuning sehari, yang bertentangan dengan peraturan pemakanan yang betul - kuning telur kaya dengan kolesterol.

Pada masa ini, para saintis telah membuktikan bahawa dalam tempoh dari Oktober hingga Mei di jalur kita, walaupun dalam cuaca cerah, vitamin D pada kulit tidak dihasilkan kerana ketinggian cahaya matahari di atas ufuk. Oleh itu, semua orang, tanpa mengira jantina dan usia, pada musim gugur - musim sejuk-musim bunga, mengalami kekurangan vitamin D. yang berterusan, oleh itu, pengambilan profilaksis vitamin D ditunjukkan kepada semua orang.

Cara terbaik untuk menyediakan tubuh anda dengan jumlah vitamin ini yang mencukupi adalah dengan mengambil vitamin D dalam larutan berair (cholecalciferol, ergocalciferol). Tablet vitamin D diresepkan untuk osteoporosis teruk, osteoporosis sederhana dan penyakit lain dari sistem rangka. Walau bagaimanapun, dos dan rejimen dos vitamin D adalah individu untuk setiap orang, dan ini harus dipilih ahli endokrinologi (pakar rheumatologi).

Pencegahan osteoporosis. Mencegah jatuh

Semasa anda berada di luar.

  • Cobalah untuk memotong jalan yang berais, berjalan di sepanjang jalan yang ditaburi pasir.
  • Pakai kasut yang stabil dan bertumit rendah dengan tapak kaki "anti slip".
  • Sekiranya jalan basah, lebih baik berjalan di rumput.
  • Sekiranya anda sukar berjalan sendiri, gunakan tongkat.
  • Tongkat kaki, pejalan kaki mestilah stabil, dengan kaki lebar.

Semasa anda berada di rumah.

  • Semua permaidani atau permaidani mestilah mempunyai alas yang tidak tergelincir, atau dipasang ke lantai.
  • Lebih baik memakai selipar tanpa slip di rumah.
  • Pastikan barang kemas, barang yang tidak perlu di lantai, sudut karpet / linoleum yang melengkung boleh menyebabkan kejatuhan.
  • Kawat longgar, tali boleh ditangkap, mesti dilepaskan.
  • Letakkan tikar getah di dapur di sebelah dapur dan sink.
  • Pencahayaan dalaman mesti baik.
  • Tikar mandi getah juga mesti.
  • Lapisan penghisap getah di bilik mandi membantu mengelakkan terjatuh.
  • Lantai pancuran mesti kering.

Semua ubat yang menyebabkan rasa mengantuk, pening, kelemahan boleh menyebabkan kejatuhan. Bercakap dengan doktor anda tentang menggantinya dengan alternatif yang lebih selamat..

Sekiranya anda menghadapi masalah penglihatan, gunakan cermin mata / lensa.

Aktiviti fizikal sebagai pencegahan osteoporosis

Dengan osteoporosis, aktiviti fizikal yang kerap membawa manfaat yang tidak diragukan lagi. Ia diperlukan untuk mengagihkan semula beban pada tulang dan merangsang proses pembentukan tulang. Pada orang yang aktif, semua tulang, otot dan sendi terlibat dalam proses pergerakan. Bekalan darah diedarkan ke seluruh badan, tulang menerima "khasiat" yang diperlukan. Orang itu menjadi lebih "fleksibel", tahan fizikal. Sistem kardiovaskular diperkuat. Mobiliti meningkat, koordinasi pergerakan bertambah baik. Diperlukan baik beban aerobik (di mana tenaga diisi oleh oksigen yang dihirup) dan kekuatan (untuk "pertumbuhan" tisu otot, yang "menyokong" sistem rangka).

Latihan aerobik berjalan, "berjalan kaki Finland" dengan tiang ski, berenang. Dianjurkan untuk berjalan dengan kadar rata-rata yang selesa. Tempoh beban adalah 20-40 minit, 2 kali sehari. Senaman aerobik terutamanya meningkatkan kekuatan tulang..

Latihan kekuatan untuk pencegahan osteoporosis adalah gimnastik. Mari kita perhatikan perkara penting.

  • Perkara yang paling penting adalah berkala; melakukan 5 minit sehari akan memberi keuntungan lebih daripada setengah jam seminggu sekali.
  • Anda tidak boleh berlatih dengan kesakitan. Tetapi keletihan otot adalah semula jadi. Sekiranya anda merasa sakit, kurangkan usaha fizikal atau jarak gerakan.
  • Lakukan setiap latihan 2-3 kali pada selang waktu 15 saat, secara beransur-ansur meningkatkan jumlah pendekatan jika mungkin.
  • Hasilnya dapat dilihat dari masa ke masa, tidak segera.
  • Bernafas secara merata tanpa menahan nafas.
  • Semasa melakukan latihan sambil berdiri, untuk kestabilan, anda boleh memegang bahagian belakang kerusi atau bersandar di dinding.
  • Latihan harus dilakukan dengan pakaian yang selesa dan tidak baggy, dengan sepatu yang tidak tergelincir.

Contoh latihan untuk osteoporosis:

  • Satu kaki ke dada. Dalam kedudukan terlentang, tarik kaki yang dibengkokkan di lutut ke dada. Kaki kedua dilanjutkan selari dengan lantai. Tahan selama 5-10 saat. Tukar kaki anda. Ulangi 2 hingga 10 kali.
  • Meregangkan punggung. Kedudukan permulaan - duduk di lutut. Miringkan dada anda ke lantai dengan tangan merentang serendah mungkin. Tahan selama 5-10 saat. Ulangi 2-10 kali.
  • Berbaring di perut anda, lengan dibengkokkan di siku, selari dengan lantai. Ketatkan batang badan anda. Angkat lengan dan badan atas sedikit. Gerakkan badan perlahan-lahan ke kanan dan kiri, kemudian berehat. Potor 2-10 kali.
  • Berbaring di belakang anda. Kaki dibengkokkan di lutut. Lebar bahu kaki terpisah. Angkat pinggul dan pelvis anda secara perlahan. Kencangkan otot perut dan punggung. Ulangi 5-10 kali.
  • Berbaring di punggung, luruskan kaki, tekan punggung bawah ke lantai. Angkat sebelah kaki 10-15 cm dari lantai, tarik jari kaki ke arah anda. Tahan selama 10-15 saat. 2-5 ulangan dengan setiap kaki.
  • Berbaring di punggung, semasa anda menarik nafas, angkat bilah bahu anda dari lantai. Tahan ketegangan selama 3-7 saat. Menghembuskan nafas - kembali ke kedudukan permulaan. Berehat selama 10 saat. Ulangi 3-8 kali.
  • Berdiri dengan sebelah kanan anda ke belakang kerusi. Tangan kanan berada di bahagian belakang kerusi. Lengan kiri dilanjutkan ke depan, kaki kiri diletakkan kembali di hujung jari kaki. Berayun dengan kaki yang santai. Ulangi 3-8 kali. Sama - sisi lain.
  • Berbaring di punggung, tarik lutut ke perut anda, tekan, balut tangan anda. Tahan selama 10-15 saat. Berehat selama 10 saat. Pengulangan 2-5 kali.
  • Bersenam "kucing". Berdiri tegak, angkat kepala dan bengkokkan punggung ke bawah. Tahan selama 5-10 saat. Kemudian bengkokkan punggung dengan "bonggol", sambil menundukkan kepala ke bawah. Tahan selama 5-10 saat. Ulangi 3-10 kali.

Aktiviti seharian. Apa yang anda perlu tahu

Rawatan osteoporosis

Matlamat rawatan osteoporosis adalah untuk menghentikan pemusnahan tulang dan memperbaikinya. Rawatan merangkumi langkah-langkah pencegahan yang dijelaskan sebelumnya dan terapi ubat.

Untuk memahami apa ubat-ubatan tertentu, anda perlu memahami bagaimana ia berfungsi. Ingatlah bahawa dalam osteoporosis, proses pemusnahan tulang berlaku berbanding pemulihannya..

Satu kumpulan ubat untuk rawatan osteoporosis adalah ubat antiresorptif. Dengan kumpulan ubat ini, pemusnahan tulang dihentikan. Pemulihan tulang juga berlaku, tetapi bukan kerana ubat, tetapi fisiologi ("kerja" badan kita).

Ubat anabolik - membina tulang baru dengan membaikinya. Apabila ubat-ubatan tersebut diambil, proses pemusnahan tulang tidak melambat, tetapi proses pemulihan tisu tulang mendominasi. Penggunaan kedua-dua kumpulan ubat ini akhirnya menyebabkan penurunan pemusnahan tulang dan pemulihan struktur dan kekuatannya..

  • Apa sahaja ubat yang ditetapkan oleh doktor, rawatan osteoporosis adalah jangka panjang, sekurang-kurangnya 5-6 tahun.

Ini sangat penting, kerana dengan pengambilan ubat yang tidak teratur atau terapi jangka pendek, kesan rawatan dikurangkan menjadi sifar..

Kesan rawatan osteoporosis amat menggalakkan! Menurut banyak kajian kumpulan pesakit yang besar, setelah tiga tahun menjalani rawatan dengan ubat-ubatan kumpulan antiresorptif, frekuensi patah tulang belakang telah menurun. sebanyak 47%, dan leher paha - sebanyak 51%. Apabila dirawat dengan ubat-ubatan kumpulan anabolik, menurut data kawalan setelah 18 bulan, risiko patah tulang belakang menurun sebanyak 65%, dan tulang lain - on 53%. Bukan hasil yang buruk, bukan??

Persoalannya mungkin timbul, tidak lebih baik mengambil ubat dari kedua-dua kumpulan untuk kesan terbaik? Kajian menunjukkan bahawa pengambilan ubat dari kumpulan yang berbeza adalah kurang berkesan dan kurang selamat daripada penggunaan ubat ini secara berurutan. Adalah mungkin untuk menggunakan ubat yang pertama dari kumpulan antiresorptif ("membina" tulang baru), dan setelah beberapa tahun - pindahkan ke rawatan dengan ubat antiresorptif (untuk memastikan tulang baru tidak musnah). Makanan tambahan kalsium dan vitamin D adalah WAJIB untuk sebarang terapi osteoporosis yang ditetapkan oleh doktor anda. Tetapi anda perlu memahami bahawa rawatan untuk setiap orang adalah individu, bergantung kepada keparahan osteoporosis, penyakit bersamaan dan banyak faktor lain. Oleh itu, ubat semacam itu harus diresepkan hanya oleh doktor.

Ubat Osteoporosis:
Antiresorptif

  • Bifosfonat
  • Estrogen
  • KECIL
  • Calcitonin
  • Derivatif hormon paratiroid
  • Strontium ranelate
  • Denosumab

Persediaan kalsium dan Vit D.

  • Kalsium karbonat
  • Kalsium sitrat
  • Ergocalciferol
  • Colecalciferol
  • Alfacalcidol

Ubat di atas mempunyai rejimen dos yang berbeza - dari penggunaan 1 tablet setiap hari hingga 1 suntikan titisan intravena setiap tahun, yang sangat sesuai untuk orang yang sibuk atau orang yang mengalami masalah ingatan.

Dalam beberapa kes, doktor mungkin menetapkan terapi ubat untuk osteopenia, apabila sudah ada penurunan kepadatan tulang, tetapi belum ada osteoporosis. Sebagai contoh, dengan beberapa faktor risiko osteoporosis, peningkatan risiko patah tulang dalam 10 tahun akan datang seperti yang dinilai oleh FRAX, dan lain-lain. Dalam kes ini, dos ubat "separuh" mungkin ditetapkan..

Katakanlah untuk memantau rawatan kami dan menilai keberkesanannya. Densitometri sinar-X harus dilakukan tidak lebih dari sekali setahun dengan latar belakang rawatan ubat osteoporosis. Rawatan dianggap berkesan apabila terdapat peningkatan jisim tulang (kepadatan), atau tidak ada penurunan selanjutnya. Pada 18-24 bulan pertama rawatan, peningkatan massa tulang biasanya diperhatikan, dan kemudian penstabilan. Perlu difahami bahawa terapi masih berkesan, kerana kesan perlindungan ubat terhadap patah tulang masih ada. Sekiranya, pada latar belakang rawatan, fraktur baru telah berlaku, adalah perlu untuk membincangkan dengan doktor yang hadir kemungkinan pembetulan rawatan.

Jaga diri anda. Tidak pernah terlambat untuk memikirkan kesihatan tulang anda. Osteoporosis boleh membawa akibat serius yang sukar dibalikkan. Peranan sosial anda mungkin berubah, kesejahteraan dan sikap anda terhadap kehidupan mungkin menderita. Sekiranya anda memulakan pencegahan dan rawatan osteoporosis tepat pada waktunya, pemusnahan tulang yang lebih lanjut akan berhenti, mereka akan pulih, sementara risiko patah tulang akan berkurang lebih dari 50%!

Dan jangan lupa, kejayaan rawatan osteoporosis terletak pada keteraturan dan tempoh rawatan dan pencegahan. Dengan memerhatikan langkah-langkah pencegahan dan mengikuti cadangan doktor untuk rawatan, anda akan memulihkan tulang, mencegah patah tulang, dan mengurangkan sakit belakang yang kronik. Senaman akan menguatkan tulang, sendi, otot, sistem kardiovaskular, dan anda akan menjadi lebih aktif..

Senarai ubat popular untuk rawatan osteoporosis, semua kebaikan dan keburukan mengenainya

Senarai ubat untuk rawatan osteoporosis hari ini berjumlah ratusan nama. Pil, suntikan, titisan - cuba meminta pembeli membelanjakan sebanyak mungkin wang, pasaran farmakologi tidak meminggirkan pilihan. Namun, tidak semua alat yang dicadangkan benar-benar membantu..

Sebahagian daripada mereka, sebaliknya, hanya memperburuk kesejahteraan pesakit, mempercepat proses penyerapan semula (pemusnahan) tisu tulang. Oleh itu, pilihan ubat untuk osteoporosis harus didekati dengan penuh tanggungjawab. Inilah yang akan kita lakukan sekarang..

Adakah osteoporosis dapat disembuhkan tanpa ubat?

Ia mungkin dilakukan tanpa ubat, tetapi hanya jika penyakit itu dikesan pada peringkat awal. Namun, ada satu masalah: fluoroskopi dapat mendiagnosis osteoporosis apabila kekurangan kalsium dalam tisu tulang melebihi 20%..

Dan keadaan ini tidak lagi boleh disebut senang. Kita tentu saja dapat menyebut densitometry, yang menandakan penyakit lebih awal. Walau bagaimanapun, ini hanya diresepkan kepada pesakit yang sering mengalami keretakan tulang, atau yang sudah disyaki mengalami osteoporosis..

Hujah lain yang menyokong ubat adalah usia dan fisiologi pesakit. Lelaki di bawah 50 tahun menderita penyakit seperti itu, orang tua - dalam 7 daripada 10 kes. Kemerosotan fizikal badan, dan ketidakmampuannya untuk melakukan fungsi pampasan secara bebas, dan kesan negatif penyakit lain yang wujud pada zaman ini juga mempengaruhi.

Masalah pemberian pil untuk osteoporosis pada wanita lebih teruk lagi. Mereka lebih cenderung daripada lelaki menderita sistem endokrin yang tidak stabil, gangguan hormon dan gangguan metabolik. Dan jika badan menjadi lemah, maka ia tidak akan dapat menahan penyakit itu sendiri walaupun pada peringkat awal (belum lagi yang teruk). Oleh itu, tidak ada cara untuk dilakukan tanpa ubat..

Selamat mengetahui! 20 Oktober adalah Hari Osteoporosis Sedunia. Walau bagaimanapun, jika anda ingin menjaga tulang anda kuat sehingga usia tua, anda harus memantau keadaan badan anda secara berterusan. Dan jika anda mempunyai kecurigaan terhadap osteoporosis, jangan menangguhkan lawatan ke doktor.

Daripada kita akan dilayan

Sekiranya anda mencari ubat osteoporosis yang paling berkesan, lupakan saja, tidak ada rawatan yang sesuai untuk kehilangan tulang. Dadah dan dos dipilih secara individu untuk setiap pesakit. Tidak ada gunanya membicarakan nama dan jenama tertentu, kerana mereka berubah dengan cepat. Oleh itu, kami akan mempertimbangkan kumpulan ubat utama untuk rawatan osteoporosis dan bahan aktif yang membentuknya..

Bifosfonat

Ubat ini berfungsi secara bertentangan. Tidak seperti ubat lain, mereka tidak memulihkan tisu tulang, tetapi mencegah kehancurannya. Dengan mengganggu kerja osteoblas, mereka memberi badan sedikit kelonggaran (bagaimanapun, tulang yang direndam dalam bifosfonat tidak dapat patah dengan mudah).

Oleh kerana ubat ini diresepkan kepada hampir semua pesakit, ubat inilah yang akan membuka senarai ubat untuk osteoporosis..

Bisfosfonat dibekalkan ke pasaran farmakologi dalam tiga bentuk:

  • Tablet dimaksudkan untuk diminum secara berkala selama beberapa bulan;
  • Penyelesaian suntikan disuntik ke dalam badan tidak lebih dari sekali setiap enam bulan;
  • Penetes, yang mengekalkan kepadatan tulang pada tahap yang ditetapkan, diletakkan sekitar setahun sekali.

Antara wakil kategori yang paling popular adalah:

  • Alendronate (juga dikenali sebagai asid alendronik) - dari 160 rubel;
  • "Osterepar" - dari 390 rubel;
  • Fosamax - dari 479 rubel;
  • "Ostalon" - dari 500 rubel;
  • "Forosa" - dari 600 rubel.

Walau bagaimanapun, walaupun keberkesanan dan populariti yang jelas, bifosfonat bukanlah ubat mujarab untuk osteoporosis.

  1. Setelah mengambil ubat-ubatan di atas, anda mungkin mengalami loya, pedih ulu hati, gas berlebihan dan gangguan dyspeptik (perut) yang lain. Oleh itu, doktor mengesyorkan mengambil sekurang-kurangnya setengah jam sebelum makan, dan juga berada dalam keadaan tegak selama 30 minit ini (untuk mengurangkan hubungan ubat dengan mukosa gastrik).
  2. Dengan penggunaan yang berpanjangan, pembentukan tisu tulang baru dan penipisan yang ada mungkin dilakukan. Oleh itu, mereka yang menjalani rawatan berdasarkan ubat-ubatan ini harus mengambil sekurang-kurangnya 1 - 1,5 g kalsium sehari. Walau bagaimanapun, jeda antara kalsium dan bifosfonat sekurang-kurangnya 2-3 jam. Jika tidak, anda berisiko tidak mengganggu otak anda untuk mengambil apa dengan osteoporosis, tetapi untuk memperbaiki saluran gastrousus..
  3. Sekiranya pesakit kerap minum bifosfonat, dan tubuhnya tidak memberikan asupan kalsium hariannya, dia mungkin mengalami hipokalsemia. Ini dinyatakan dalam kehilangan kepekaan kulit, kerapuhan kuku dan rambut yang meningkat, kemerosotan petunjuk pembekuan darah dan lain-lain, bentuk yang tidak kurang menyenangkan.
  4. Kerana kenyataan bahawa komposisi bifosfonat mengandungi unsur toksik, ubat mempunyai kesan negatif pada buah pinggang. Dengan kegagalan buah pinggang yang teruk, mereka harus dibuang. Sekiranya tidak mungkin untuk memilih rawatan analog, buatlah pilihan untuk ubat-ubatan berdasarkan asid pamidronik. Walau bagaimanapun, mereka juga perlu diambil dalam dos minimum..
  5. Pesakit boleh memulakan fibrilasi atrium, yang, sebagai peraturan, tidak simptomatik untuk waktu yang lama atau dengan tanda-tanda umum sakit kepala, kelemahan, mengantuk. Kemudian, keadaan ini sering merebak menjadi strok..

Pengatur metabolisme kalsium-fosforus

Apabila proses pemusnahan dihentikan, anda boleh terus melakukan pemulihan. Dan dalam hal ini kita akan dibantu oleh ubat-ubatan yang secara langsung mempengaruhi jisim tulang. Biasanya, mereka mengandungi fluorida, yang bertanggungjawab untuk meningkatkan kepadatan mineral tulang, dan vitamin D3, yang menyumbang kepada penyerapan kalsium yang terbaik..

Kelemahan utama mereka adalah rangsangan penumpukan tisu rapuh, dan oleh itu risiko kecederaan dan patah tulang tiba-tiba.

Yang paling terkenal dalam kumpulan ini adalah:

  • "Kalcemin" (dan turunannya "Kalcemin Advance") - dari 380 rubel;
  • "Osteogenon" - dari 670 rubel;
  • "Strometta" - dari 1330 rubel;
  • "Bivalos" (komponen utamanya adalah strontium ranelate) - dari 1800 rubel;
  • "Prolia" (penyelesaian suntikan) - dari 13.5 ribu rubel.

Beberapa perkataan mengenai "Miacaltsik"

Pada satu masa, "Miacalcic" dan sediaan lain berdasarkan salc calcitonin sangat digemari oleh doktor dan pesakit. Walau bagaimanapun, kajian yang dilakukan oleh Agensi Eropah untuk Penilaian Ubat-ubatan mendapati bahawa penggunaan ubat-ubatan ini secara berpanjangan menyumbang kepada pembentukan neoplasma malignan di dalam badan..

Sehubungan dengan data yang diperoleh, indikasi untuk pelantikan "Miacaltsik" diperbaiki dengan ketara. Oleh itu, sebagai ubat untuk osteoporosis, ubat ini hanya boleh diresepkan sekiranya pesakit mempunyai:

  1. Penurunan massa tulang yang tajam dan kritikal yang berkaitan dengan penurunan mobiliti (yang berlaku, misalnya, dengan patah tulang). Ubat ini diberikan secara intramuskular atau intravena, dan dosnya adalah: 100-200 IU. Tempoh optimum kursus rawatan adalah 2 minggu, maksimum yang dibenarkan (tertakluk kepada pengurangan dos) adalah 4 minggu.
  2. Penyakit Paget. Rawatan dengan "Miacalcic" hanya mungkin dilakukan sekiranya risiko mengambil ubat jauh lebih rendah daripada kesan positifnya. Ubat ini diberikan secara intramuskular atau subkutan, dalam dos yang tidak melebihi 100 IU. Kursus kemasukan tidak lebih dari 3 bulan pada selang waktu - "sekali sehari" atau "sekali setiap hari yang lain". Pengulangan rawatan hanya boleh dilakukan setelah beberapa bulan berehat (mengikut budi bicara doktor anda).

Oleh itu, ambil "Miacalcic", seperti sediaan lain berdasarkan salc calcitonin, harus diambil dengan sangat berhati-hati..

Pada gejala kemerosotan pertama, anda harus segera menghubungi doktor anda untuk menyesuaikan kursus rawatan yang disusun. Ini dapat dinyatakan dalam bentuk perubahan tekanan darah yang mendadak, gangguan rasa dan menggigil tanpa sebab, hipersensitiviti dan sakit di rongga hidung, serta manifestasi kemerosotan kesejahteraan umum..

Terapi penggantian hormon

Terapi hormon (untuk alasan yang jelas) tidak begitu digemari oleh pesakit. Namun, ada situasi di mana mustahil dilakukan tanpa penggunaannya. Salah satu contoh yang paling biasa adalah ketidakseimbangan hormon, yang boleh menjadi penyebab osteoporosis secara langsung dan tidak langsung..

Sementara itu, ubat berasaskan hormon:

  • Tunjukkan hasil yang sangat baik dalam memerangi luka ubah bentuk;
  • Mengurangkan risiko patah tulang secara tidak sengaja (penurunan lebih daripada 75%);
  • Meningkatkan ketumpatan mineral tisu tulang yang sudah terkena beberapa kali;
  • Melindungi secara berkesan terhadap eksaserbasi pesakit tua (di mana penyakit ini sedang diampuni);
  • Tunjukkan hasil yang baik dalam pencegahan osteoporosis.

Kelemahan utama ubat ini adalah risiko kesan sampingan yang tinggi, salah satu yang paling biasa adalah rangsangan osteoporosis. Namun, ini hanya berlaku untuk kes-kes ketika pesakit mengambil ubat tanpa berfikir, bertentangan dengan cadangan doktor yang mengawasi mereka.

Vitamin dan ubat-ubatan yang berkaitan

Agar terapi berjaya, ubat osteoporosis sahaja tidak akan mencukupi. Di sini penting bukan sahaja untuk menghentikan proses pemusnahan tisu tulang, tetapi juga untuk menghilangkan penyebab yang menyumbang kepada penampilannya. Sebagai peraturan, ini adalah penyakit lain, diet tidak sihat dan kekurangan kalsium.

  1. Vitamin, yang boleh diambil dalam bentuk tablet dan juga makanan, akan membantu kita mengembalikan keseimbangan mineral. Fokus utama adalah pada vitamin D3.
  2. Untuk kesihatan umum badan, tidak ada salahnya untuk melawat doktor khusus: gastroenterologi, endokrinologi, pakar neurologi dan pakar lain yang pakar dalam luka anda.
  3. Cahaya matahari adalah sumber vitamin D3 yang percuma. Oleh itu, jika anda tidak mahu mencari ubat terbaik untuk osteoporosis dalam beberapa tahun, anda harus mencairkan jadual anda dengan berjalan kaki dan gimnastik setiap hari di udara segar..
  4. Makanan yang kita makan setiap hari memainkan peranan penting dalam rawatan dan pencegahan osteoporosis. Bagi mereka yang ingin menguatkan tulang dan menjadikannya lebih kuat, tidak ada salahnya menambah makanan mereka: produk tenusu dan susu masam, ikan, herba, telur dan makanan laut.

Sekiranya penyakit itu telah dinyatakan dan kesakitan yang teruk berfungsi sebagai peringatan biasa, berjumpa dengan doktor anda sehingga dia memberi ubat penahan sakit untuk anda. Malangnya, mereka tidak akan berguna dalam memerangi osteoporosis, tetapi mereka akan membantu menghilangkan rasa sakit, ketegangan, kegelisahan dan kerengsaan, yang juga akan memberi kesan positif pada keadaan umum badan..

Ubat homeopati

Tetapi bagaimana merawat osteoporosis, ubat apa yang harus digunakan untuk mereka yang tidak terbiasa mempercayai ubat tradisional? Ramai daripada mereka yang hilang kepercayaan terhadap profesionalisme doktor membuat pilihan untuk memilih homeopati.

Tidak ada yang mengejutkan dalam hal ini, kerana ubat-ubatan dalam kumpulan ini:

  1. Iklan tersebut diiklankan secara aktif sekiranya boleh, termasuk dan oleh kekuatan pekerja perubatan yang tidak bertanggungjawab;
  2. Menurut jaminan pemaju, mereka hampir menjadi mujarab untuk semua penyakit;
  3. Mereka mempunyai kemasan yang terang dan menarik serta nama yang mudah diingat;
  4. Mereka berharga lebih besar daripada analog ubat.

Berikut adalah ubat homeopati untuk osteoporosis hampir tidak pernah melalui penyelidikan yang diperlukan untuk ubat-ubatan dalam kumpulan ini. Oleh itu, hampir mustahil untuk meramalkan bagaimana organisma tertentu akan bertindak balas terhadap pengambilannya..

Menurut statistik, dalam 8 daripada 10 kes, amalan ini tidak menyumbang kepada pemulihan, tetapi hanya mempercepat penyerapan semula (pemusnahan) tisu tulang.

Mengambil nota

Ubat untuk osteoporosis bukanlah sesuatu yang boleh anda lakukan sendiri. Tanpa pengawasan osteopath atau traumatologist ortopedik, anda berisiko tidak hanya "memacu" penyakit ini, tetapi juga memperburuk keadaan anda secara keseluruhan. Walau bagaimanapun, pakar sering (sengaja atau tidak sedar) diam mengenai beberapa perkara. Jadi:

  • Ubat yang diimport untuk osteoporosis mahal.

Sekiranya anda belum bersedia untuk berpisah dengan jumlah sedemikian, anda boleh selalu berusaha mencari analog bagi mereka. Untuk melakukan ini, cukup untuk mengetahui asas bahan aktif yang dihasilkan ubat (anda boleh melihatnya dalam arahan atau di Internet). Kemudian kita pergi ke laman web Daftar Perubatan Negeri dan memasukkan nama bahan tersebut ke dalam sel "Borang Dos". Tekan butang "Cari" dan dapatkan senarai lengkap analog ubat asal, yang diluluskan secara rasmi untuk dijual di Rusia.

  • Generik boleh menimbulkan ancaman serius kepada tubuh.

Apabila pesakit mula mengadu bahawa pil yang diresepkan untuk osteoporosis tulang terlalu mahal, doktor sering menasihati mereka untuk memberi perhatian kepada ubat generik. Mereka mengatakan, ini adalah ubat yang sama, hanya dijual pada harga dua, atau tiga kali lebih murah. Walau bagaimanapun, sebenarnya, ini tidak sepenuhnya benar..

Generik adalah salinan ubat asli, bahan aktifnya telah tamat. Ia dihasilkan oleh firma lain yang melakukan sedikit atau tanpa penyelidikan sebelum meletakkan produknya di pasaran..

Untuk membuat generik, jumlah bahan aktif yang sama digunakan dengan ubat asli. Walau bagaimanapun, tahap pemurniannya, kehadiran komponen tambahan dan nuansa lain menjadikan pengambilan ubat semacam itu untuk osteoporosis menjadi lotere sebenar, di mana bukan sahaja wang dipertaruhkan, tetapi juga kesihatan anda.

  • Pergaduhan kalsium kalsium.

Mereka yang, dengan alasan apa pun, tidak mahu menggunakan ubat-ubatan untuk merawat osteoporosis, sering berusaha menggantinya dengan makanan yang tinggi kalsium. Oleh itu, tepu badan dengan mineral secara semula jadi. Tetapi, jika anda tidak mempunyai enzim dan hormon yang akan mengarahkan kalsium ke tisu tulang, "diet" seperti itu tidak akan membawa faedah..

Pengambilan mineral yang berlebihan untuk jangka masa panjang mengancam akan mengakibatkan hiperkalsemia, yang dicirikan oleh kelemahan, mengantuk dan juga kemurungan. Pada peringkat kemudian penyakit ini, peraturan osteosintesis dijalankan secara eksklusif oleh ubat-ubatan. Oleh itu, anda tidak boleh melakukan tanpa suntikan dan pil untuk osteoporosis..

  • Hanya rawatan komprehensif yang boleh berkesan.

Ubat sahaja tidak mencukupi untuk merawat osteoporosis. Untuk mengatasi penyakit ini, perlu diperhatikan oleh beberapa doktor sekaligus: seorang terapis, osteopath, traumatologist ortopedik, dan untuk wanita juga pakar sakit puan dengan ahli endokrinologi. Bersama dengan mengambil ubat untuk osteoporosis, anda perlu mengubah diet, gaya hidup, tabiat anda. Dan hanya dalam kes ini anda mempunyai peluang untuk pulih sepenuhnya..

  • Anda tidak boleh mengurangkan suntikan.

Tidak mahu menghabiskan banyak masa untuk rawatan, semakin banyak orang hari ini memilih suntikan. Jauh lebih mudah memberikan suntikan untuk osteoporosis setahun sekali daripada mengambil pil atau titisan tetes selama berbulan-bulan. Sekiranya anda juga memutuskan untuk menggunakan prosedur ini, pastikan suntikan akan diberikan kepada anda oleh doktor atau jururawat / jururawat..

Tidak semua poliklinik menyediakan perkhidmatan ini secara percuma, tetapi kesihatan bukanlah sesuatu yang patut dijimatkan. Ketiadaan sekurang-kurangnya pendidikan perubatan menengah bagi penghibur penuh dengan pelbagai komplikasi bagi pesakit - sehingga dan termasuk kematian.

  • Tidak semua ulasan dibuat sama..

Dalam mencari penawar osteoporosis yang paling berkesan, kami sering meminta nasihat orang lain. Ini boleh menjadi rakan kita, kenalan, atau bahkan mereka yang tidak terlalu malas untuk memberikan ulasan mengenai ubat ini atau ubat tersebut di rangkaian. Namun, anda tidak boleh bergantung pada pendapat orang lain secara membuta tuli..

Untuk Internet, ulasan rekaan sengaja memuji (atau, sebaliknya, mencemarkan nama baik) produk adalah amalan biasa. Selalunya ia ditinggalkan oleh orang yang menerima wang untuknya, tetapi ubat-ubatan sendiri untuk osteoporosis tidak pernah dilihat.

Rakan dan kenalan kurang mementingkan diri dalam perkara ini. Tetapi siapa yang akan menjamin penyakit anda berlanjutan dengan cara yang sama? Anda tidak akan bertoleransi terhadap satu atau lebih komponen ubat yang disyorkan? Bahawa rakan itu tidak mempunyai faktor yang memburukkan, sementara terapi lembut mungkin sesuai untuk anda?

Doktor dalam masalah ini juga tidak sempurna (kerana mereka sering mengenakan ubat-ubatan yang diminta untuk diiklankan kepada pesakit), bagaimanapun, ubat-ubatan yang secara terang-terangan berbahaya bagi tubuh tidak mungkin diresepkan. Dan pemilihan analog yang murah dari ubat yang mahal adalah hanya 5 minit.

Sebagai penutup topik, kami ingin bertanya, ubat mana yang, pada pendapat anda, adalah ubat terbaik untuk osteoporosis? Adakah preskripsi doktor membantu anda atau tidak membantu? Mana yang anda sukai: pil atau suntikan? Dan mengapa? Kongsi kisah anda dalam komen, bincangkan!