Rawatan spondyloarthrosis tulang belakang lumbosacral

Meniskus

Spondyloarthrosis tulang belakang lumbosacral merujuk kepada patologi progresif degeneratif-dystrophik. Ia dicirikan oleh pemusnahan secara bertahap tisu tulang rawan vertebra, dari masa ke masa yang mempengaruhi tisu penghubung dan struktur tulang. Sekiranya tidak ada campur tangan perubatan, patologi boleh menyebabkan kehilangan prestasi dan kecacatan. Spondyloarthrosis menjelma pada waktu pagi pembengkakan tulang belakang lumbar, kekakuan pergerakan, perkembangan gangguan neurologi.

Punca kejadiannya ialah trauma, penyakit artikular endokrin dan sistemik, aktiviti fizikal yang berlebihan, osteochondrosis. Hasil pemeriksaan sinar-X, CT, MRI membantu untuk mendiagnosis penyakit. Kaedah konservatif digunakan dalam rawatan, tetapi jika lesi vertebra yang teruk dikesan, operasi pembedahan dilakukan.

Mekanisme perkembangan dan penyebab penyakit

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk ARTHROSIS." Baca lebih lanjut.

Cakera intervertebral boleh rosak akibat pelbagai patologi, termasuk radang, yang sering menyulitkan diagnosis spondyloarthrosis. Sebagai contoh, simptom serupa adalah ciri spondylosis yang cacat, disertai dengan percambahan tisu tulang, pembentukan osteofit, dan kerosakan cakera. Dalam spondyloarthrosis, bukan sahaja tisu tulang dan tulang rawan cakera, tetapi juga semua unit struktur sendi intervertebral kecil secara beransur-ansur rosak.

Penyakit ini mula berkembang kerana perubahan yang merosakkan pada tisu tulang rawan. Mereka kehilangan ketumpatan, kelancaran, keanjalan, tidak lagi dapat melembutkan kejutan dan kejutan ketika bergerak. Kemerosotan tisu tulang rawan menyebabkan penipisan, meratakan, dan pemusnahan cakera intervertebral di tulang belakang lumbosacral. Faktor dalaman dan luaran yang tidak menguntungkan boleh menimbulkan proses patologi:

  • kecederaan belakang disebabkan oleh kesan kuat atau memerah yang berpanjangan. Kerosakan sedemikian merosakkan pemakanan tisu dan membawa kepada pemusnahannya;
  • ciri struktur tulang rawan, tendon ligamen, disebarkan kepada anak dari ibu bapa. Gangguan sintesis kolagen, fibrinogen, proteoglikan menimbulkan kelambatan dalam proses pemulihan;
  • kongenital dan anomali tulang belakang lumbosacral yang diperoleh. Dengan struktur anatomi struktur artikular yang terganggu, cepat berlaku pemakaian vertebra;
  • aktiviti fizikal yang rendah. Gaya hidup yang tidak aktif adalah salah satu sebab kelemahan korset otot dan kecederaan belakang yang kerap.

Cakera mesvertebral dapat dihancurkan pada orang yang mempunyai patologi artikular sistemik. Contohnya, dalam artritis reumatoid atau psoriatik yang teruk, perubahan yang merosakkan mempengaruhi semua sendi kecil dan besar, termasuk tulang belakang..

Salah satu sebab khusus untuk perkembangan spondyloarthrosis, yang hanya mempunyai ciri khas kawasan lumbosacral, adalah kaki rata. Dengan gaya berjalan yang tidak betul, beban yang berlebihan di bahagian belakang diedarkan secara tidak rawak, yang menimbulkan penipisan cakera yang cepat.

Gambar klinikal

Pada peringkat awal penyakit, rasa sakit yang lemah, sakit, intensiti yang meningkat semasa berjalan atau ketika mengangkat berat. Ketidakselesaan diperkukuhkan dengan sukan aktif, berpanjangan di kaki kerana sifat perkhidmatan (pendandan rambut, penjual, ahli farmasi). Pada waktu pagi, kawasan lumbar membengkak sedikit, dan pergerakan pertama sukar. Menjelang waktu makan tengah hari, bengkak dan kekakuan pergerakan hilang. Organisma ini, sebagai tindak balas terhadap kesakitan, mula menghasilkan sebatian seperti hormon dengan aktiviti analgesik. Tetapi ketika penyakit ini berkembang, keparahan manifestasi klinikal meningkat. Untuk spondyloarthrosis gred 2, gejala dan tanda pemusnahan cakera berikut adalah ciri:

  • kesakitan menjadi sengit, tidak mereda sepanjang hari;
  • selalunya subluksasi vertebra, disertai dengan klik;
  • kesakitan berlaku bukan sahaja ketika bergerak, tetapi juga ketika rehat - ketika cuba mengubah kedudukan badan, lemparkan satu kaki ke atas kaki yang lain;
  • semasa berjalan, ketika memusingkan atau memiringkan badan, kerengsaan terdengar ketika vertebra terlantar;
  • kekakuan pergerakan memaksa seseorang membuat penyesuaian dengan cara hidupnya yang biasa, untuk mengelakkan tekanan;
  • gaya berjalan berubah dari masa ke masa akibat kelengkungan tulang belakang;
  • pada waktu malam terdapat kesakitan "menggerogoti" yang tidak mereda untuk jangka masa yang panjang.

Selalunya, osteofit terbentuk mencubit akar saraf sensitif, mengganggu penghantaran impuls. Kesakitan yang dihasilkan sangat kuat sehingga memancar ke paha, kaki, perut, subscapularis.

Dengan spondylosis gred 3, kawasan lumbosacral boleh kehilangan mobiliti sepenuhnya. Pesakit tidak dapat menekuk, membelok, dan bahkan berada dalam posisi tegak. Pemusnahan cakera intervertebral yang tidak dapat dipulihkan menyebabkan kecacatan.

Diagnostik

Malah ARTHROSIS "maju" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Diagnosis dibuat berdasarkan aduan pesakit, ciri-ciri gejala, kajian anamnesis. Semasa pemeriksaan, spondyloarthrosis dibezakan dari spondylosis, osteochondrosis lumbal, rheumatoid arthritis, dan gout. Hasil kajian instrumental akan membantu mengesahkan diagnosis utama:

  • radiografi;
  • tomografi - pengimejan resonans berkomputer atau magnetik;
  • pemeriksaan ultrasound.

Dalam diagnosis spondyloarthrosis, penggunaan imbasan radioisotop dengan pengenalan agen kontras diamalkan. Sekiranya ubat itu diedarkan secara tidak rata di ruang tulang belakang, maka ini menunjukkan perkembangan proses keradangan.

Kaedah terapi asas

Cara merawat spondyloarthrosis hanya diketahui oleh doktor pengkhususan sempit - ortopedis, traumatologi. Untuk menghilangkan rasa sakit dan bengkak, mereka menetapkan ubat anti-radang nonsteroid kepada pesakit dalam bentuk salap, tablet, suntikan. NSAID terbaik dalam rawatan spondyloarthrosis adalah:

  • Diclofenac;
  • Meloxicam;
  • Nimesulide;
  • Ketoprofen;
  • Indomethacin.

Penggunaan ejen luaran secara serentak membantu menguatkan dan memanjangkan kesan ubat sistemik: Fastum, Voltaren, Diklovit, Dolobene, Artrozilen. Sekiranya NSAID tidak berkesan, glukokortikosteroid dimasukkan ke dalam rejimen terapi - Triamcinolone, Prednisolone, Dexamethasone, Kenalog, Hydrocortisone.

Tudung bawah air telah membuktikan dirinya dengan baik untuk sebarang bentuk spondyloarthrosis. Kaedah rawatan ini mengurangkan beban pada kawasan lumbosacral dengan meningkatkan jarak antara cakera. Peregangan bawah air membantu mengurangkan kejadian subluksasi vertebra yang menyakitkan.

Prosedur fisioterapi

Fisioterapi disyorkan untuk pesakit dengan spondyloarthrosis dalam apa jua tahap. Prosedur terapi tidak hanya meningkatkan kesejahteraan seseorang, tetapi juga mencegah pemusnahan vertebra lumbosacral. Kaedah yang paling berkesan adalah:

  • elektroforesis. Prinsip tindakannya adalah penembusan ubat-ubatan farmakologi ke dalam vertebra di bawah pengaruh arus elektrik yang lemah. Penyelesaian yang paling biasa digunakan adalah analgesik, ubat anti-radang bukan steroid, chondroprotectors;
  • Terapi UHF. Kawasan lumbosacral dipengaruhi oleh medan elektromagnetik frekuensi ultra tinggi. Suhu meningkat pada tisu yang terjejas, proses metabolisme dan regenerasi dipercepat;
  • magnetoterapi. Di bawah pengaruh medan magnet statik, nutrien dan bahan aktif biologi, serta oksigen molekul, mula mengalir ke vertebra yang dipengaruhi oleh spondyloarthrosis;
  • terapi laser. Sinaran laser frekuensi rendah digunakan pada kawasan lumbar. Keadaan saluran darah bertambah baik, kesan analgesik berlaku, dan daya tahan tubuh yang tidak membezakan meningkat.

Dalam rawatan spondyloarthrosis tulang belakang lumbosacral, urut digunakan secara aktif, lumpur berguna dan perairan mineral digunakan. Untuk menghentikan perkembangan patologi, aplikasi dengan ozokerite, parafin, kompres dengan bantuan tanah liat biru dan hijau.

Gimnastik terapeutik dan pendidikan jasmani

Dengan spondyloarthrosis 1 dan 2 darjah, pesakit disyorkan untuk melakukan gimnastik biasa, dengan syarat tidak ada beban pada tulang belakang. Pertama, latihan dilakukan di bawah pengawasan pakar, yang memilih satu set latihan secara individu untuk setiap pesakit. Kemudian anda boleh berlatih di rumah 1-3 kali sehari. Latihan berikut paling berkesan secara terapi:

  • berbaring di belakang anda dan berehat. Bengkokkan perlahan-lahan kaki anda, meletakkan kaki anda di atas lantai. Kemudian, geser lutut dengan tangan secara bergantian, tarik ke badan;
  • duduk di kerusi atau bangku. Bersandar ke hadapan, cuba menyentuh yang pertama, kemudian kaki yang lain;
  • berdiri, bersandar di dinding. Bawa lutut masuk dan keluar, dan kemudian kaus kaki dari sisi ke sisi. Semasa melakukan latihan ini, anda tidak boleh melabuhkan punggung dari permukaan menegak..

Anda tidak dapat memulakan latihan secara aktif - korset otot secara beransur-ansur diperkuat. Sekiranya rasa sakit berlaku semasa latihan, maka latihan tidak boleh dilakukan dengan kekuatan penuh..

Jenis rawatan utama untuk spondyloarthrosis tulang belakang lumbosacralPersediaan farmakologi, prosedur fisioterapeutik, teknik pengukuhan
Ubat-ubatanUbat anti-radang bukan steroid, glukokortikosteroid, relaksan otot, salap pemanasan, kompleks vitamin dan unsur mikro
Prosedur fisioterapiTerapi UHF, terapi laser, magnetoterapi, fonoforesis, elektroforesis
Terapi bukan ubatTerapi fizikal dan gimnastik, urut, pengambilan air di bawah air

Patologi pada peringkat awal berjaya dirawat dengan 5-10 sesi prosedur fisioterapi. Oleh itu, pakar rheumatologi mengesyorkan mendapatkan bantuan perubatan apabila sakit pertama di punggung bawah muncul. Ini akan menghentikan patologi, mencegah perkembangannya, mengelakkan kecacatan..

Merosakkan spondylarthrosis tulang belakang lumbosacral

Spondyloarthrosis kawasan lumbosacral adalah penyakit distrofik degeneratif yang mempengaruhi sendi intervertebral. Mereka secara beransur-ansur kehilangan mobiliti, dipengaruhi oleh ankylosis dan ini menyebabkan kecacatan. Cukup sukar untuk mengenali spondyloarthrosis tulang belakang lumbosacral tepat pada masanya, kerana gambaran klinikal patologi menyerupai osteochondrosis. Ini adalah rasa sakit di kawasan lumbal dan sakrum, kekakuan pergerakan, ketegangan kerangka otot belakang, postur dan prestasi yang merosot..

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai gejala dan rawatan spondyloarthrosis tulang belakang lumbosacral dari artikel yang dikemukakan untuk perhatian anda. Penyebab utama pembentukan perubahan patologi juga dipertimbangkan di sini..

Untuk memahami apa itu spondyloarthrosis ubah bentuk tulang belakang lumbosacral, anda perlu membiasakan diri dengan anatomi ruang tulang belakang secara ringkas:

  • ia terdiri daripada badan vertebra yang berasingan;
  • mereka saling berkaitan melalui sendi facet dan facet;
  • sendi costal-vertebral juga terdapat di kawasan toraks, dengan bantuan lengkungan kostum terpasang;
  • cakera intervertebral cartilaginous terletak di antara badan vertebra (mereka terdiri daripada anulus fibrosus dan nukleus pulposus);
  • cakera memastikan kestabilan kedudukan kepala tulang dalam kapsul sendi, dengan penurunan ketinggian cakera intervertebral pada tahap penonjolan semasa perkembangan osteochondrosis, kedudukan kepala tulang terganggu dan kapsul sendi mula berubah bentuk);
  • kestabilan ruang tulang belakang dipastikan oleh ligamen intervertebralis longitudinal dan pendek;
  • pemakanan tisu kartilaginus dan ligamen disediakan melalui pertukaran antara otot dan serat hyaline.

Setiap sendi mempunyai kapsul sendi tersendiri yang terbuat dari tisu tulang rawan yang padat. Di dalamnya terdapat cecair sinovial, yang memberikan penyerapan kejutan dan gelongsor kepala tulang dengan mudah semasa melakukan sebarang pergerakan. Kepala tulang ditutup dengan tulang rawan. Semasa bergerak, ia menyerap dan melepaskan cecair sinovial.

Cacat spondyloarthrosis tulang belakang lumbosacral mula berkembang pada masa ketika, untuk satu atau lain sebab, cecair sinovial kehilangan sifatnya. Faktor patogen kedua adalah perubahan kedudukan tulang dengan penurunan ketinggian cakera intervertebral, retrolisthesis atau antelisthesis vertebra.

Juga, penyakit ini boleh dicetuskan oleh trauma, keradangan, mampatan dari badan vertebra, dll. Kami akan bercakap dengan lebih terperinci mengenai kemungkinan penyebab spondyloarthrosis ubah bentuk kemudian dalam artikel. Sementara itu, ingat bahawa apabila tanda-tanda masalah pertama di tulang belakang muncul, anda perlu mendapatkan bantuan perubatan secepat mungkin. Hanya pakar vertebrologi yang berpengalaman yang dapat membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang sesuai, yang akan menghentikan pemusnahan patologi dan mengembalikan kelenturan pada tulang belakang..

Punca spondyloarthrosis kawasan lumbosacral

Penyebab berpotensi spondyloarthrosis tulang belakang lumbosacral adalah seperti berikut:

  1. berat badan berlebihan, membawa kepada ubah bentuk cakera intervertebral dan kerosakan sendi;
  2. mengekalkan gaya hidup yang tidak aktif, menyebabkan gangguan dalam pemakanan tisu tulang rawan tulang belakang yang meresap kerana fakta bahawa tisu otot tidak berkontrak dan tidak mengeluarkan cecair yang diperkaya dengan oksigen dan nutrien (mineral dan vitamin, protein, kolagen, dll);
  3. proses keradangan yang bersifat berjangkit dan aseptik (tuberkulosis, poliomielitis, nekrosis aseptik tisu tulang);
  4. pelbagai tumor yang memprovokasi perpindahan badan vertebra dan cakera intervertebral;
  5. kelengkungan ruang tulang belakang dan postur yang buruk (scoliosis, kyphosis, lordosis, punggung bulat atau membungkuk, dll.);
  6. kecederaan tisu belakang (keseleo dan air mata otot, ligamen dan tendon, dislokasi dan subluksasi badan vertebra, retakan dalam proses putaran dan patah mampatan badan vertebra);
  7. osteochondrosis tulang belakang lumbosacral dan komplikasinya (penonjolan, penyemperitan dan hernia intervertebral);
  8. ketidakstabilan kedudukan badan vertebra;
  9. patologi endokrin yang memprovokasi pelanggaran peredaran mikro darah pada otot paravertebral.

Terdapat kemungkinan penyebab lain dari perkembangan penyakit degeneratif. Sebagai contoh, ia boleh menjadi usia tua, kerja fizikal yang keras, jatuh dari ketinggian, kemalangan jalan raya, displasia kongenital tisu tulang rawan, osteomalacia dan osteoporosis, dll..

Tanda dan gejala spondyloarthrosis tulang belakang lumbosacral

Tanda-tanda pertama spondyloarthrosis tulang belakang sacral lumbar menyerupai gambaran klinikal osteochondrosis. Ini adalah rasa sakit, kekakuan pergerakan dan kemerosotan kesejahteraan umum, prestasi yang merosot. Setelah berehat sebentar, semua gejala spondyloarthrosis kawasan lumbosacral hilang. Tetapi ini hanya pada peringkat pertama.

Apabila tisu tulang cacat dan membran kartilaginus hancur, gejala spondyloarthrosis lumbosacral muncul semakin akut dan tidak hilang setelah berehat, kerana proses keradangan bermula. Ramai ahli terapi tempatan tidak mengesyaki bahawa ini adalah spondyloarthrosis tulang belakang lumbosacral, tanda-tanda menunjukkan osteochondrosis atau penonjolan. Oleh itu, rawatan simptomatik standard ditetapkan dengan penggunaan ubat anti-radang bukan steroid. Keradangan dan kesakitan diatasi dengan cukup berjaya. Pesakit diberhentikan kerja. Sendi vertebra terus merosot.

Pada peringkat ketiga proses patologi, gejala spondyloarthrosis tulang belakang lumbosacral adalah seperti berikut:

  • kesakitan terbakar yang tidak tertahankan pada lesi, yang hampir selalu ada dan semakin meningkat berkali-kali ketika cuba melakukan pergerakan;
  • crunch, creak dan klik di tulang belakang ketika membongkok dan memusingkan badan;
  • ketidakupayaan untuk membongkok ke hadapan dan mencapai permukaan lantai dengan jari anda;
  • sakit akut yang merebak ke otot gluteal, paha dan betis.

Sekiranya anda tidak memperhatikan gejala klinikal ini, maka ankylosis sendi intervertebral mula berkembang. Penyakit ini menyebabkan pemendapan fibroin kapsul intra-artikular dan proses parut bermula. Kapsul sendi cacat, sendi kehilangan pergerakan sepenuhnya.

Tahap spondyloarthrosis tulang belakang lumbosacral

Bergantung pada tahap spondyloarthrosis tulang belakang lumbosacral, gejala mungkin kelihatan lebih kurang. Spondyloarthrosis sederhana tulang belakang lumbosacral menampakkan diri dalam bentuk kesakitan berulang, disertai dengan rasa kekakuan. Sekiranya spondyloarthrosis tulang belakang lumbosacral darjah 1, semua tanda klinikal hilang sepenuhnya tanpa rawatan ubat setelah berehat selama beberapa jam. Sebagai contoh, jika aktiviti fizikal yang serius diberikan pada waktu petang dan punggungnya sakit, maka setelah tidur malam di pagi hari orang itu mengalami kelegaan sepenuhnya dari sindrom kesakitan.

Spondyloarthrosis sederhana tulang belakang lumbosacral dapat dirawat dengan bantuan terapi manual dan latihan terapi. Dalam jangka masa yang singkat, dengan spondyloarthrosis awal kawasan lumbosacral, adalah mungkin untuk mencapai pemulihan tisu tulang rawan sepenuhnya dan mengelakkan pergerakan tulang belakang pada masa akan datang..

Bahagian yang paling sukar adalah diagnosis awal. Sangat sukar walaupun bagi doktor yang berpengalaman untuk mengenal pasti spondyloarthrosis awal tulang belakang lumbosacral. Pada gambar sinar-X pada tahap ini masih belum ada perubahan distrofi degeneratif yang ketara. Oleh itu, untuk diagnosis, anda harus menghubungi ahli vertebrologi. Pakar ini akan dapat membuat diagnosis yang tepat walaupun pada peringkat awal dan memberikan rawatan yang berkesan..

Spondyloarthrosis yang teruk pada tulang belakang lumbosacral agak mudah didiagnosis dengan sinar-X. Penyempitan ruang sendi dan anjakan kepala tulang pada kapsul sendi dilihat. Spondyloarthrosis lumbosacral gred 2 dapat dirawat dengan terapi manual. Dengan perkembangan tahap ketiga, rawatan hanya dapat dilakukan dengan pembedahan.

Doktor mana yang merawat spondylarthrosis tulang belakang lumbosacral

Ramai pesakit tertanya-tanya doktor mana yang merawat spondyloarthrosis tulang belakang lumbosacral dan klinik mana yang lebih baik untuk pergi untuk menjalani terapi yang selamat dan berkesan.

Di poliklinik bandar, anda perlu menghubungi ahli terapi tempatan. Dia akan melantik perundingan dengan pakar neurologi atau ortopedis sekiranya diperlukan. Buat temu janji dengan ahli terapi tempatan jika anda memerlukan cuti sakit selama tempoh rawatan.

Rawatan penuh harus dijalankan di klinik terapi manual. Pakar vertebrologi merawat spondylarthrosis tulang belakang. Juga, terapi yang berkesan dapat dikembangkan oleh pakar neurologi atau osteopath. Di poliklinik bandar, doktor akan memberikan rawatan simptomatik secara eksklusif yang akan menghilangkan rasa sakit, tetapi akan mempercepat proses pemusnahan sendi intervertebral.

Sebelum merawat spondylarthrosis tulang belakang lumbosacral

Adalah sangat penting, sebelum merawat spondyloarthrosis tulang belakang lumbosacral, untuk menjalankan diagnosis pembezaan menyeluruh. Tidak termasuk batuk kering, tumor, stenosis tulang belakang, spondylitis ankylosing, lupus eritematosus sistemik, osteochondrosis dan komplikasinya.

Sebelum merawat spondyloarthrosis tulang belakang lumbosacral, sinar-X diresepkan dalam dinamik dalam kedudukan yang berbeza. Doktor memerlukan unjuran lateral dan frontal untuk mengecualikan kemusnahan sendi facet dan facet. Sekiranya sukar untuk membuat diagnosis yang tepat, imbasan MRI atau CT ditetapkan.

Seterusnya, kami akan mempertimbangkan bagaimana merawat spondylarthrosis tulang belakang lumbosacral tanpa pembedahan pada peringkat awal..

Rawatan spondyloarthrosis tulang belakang lumbosacral

Adalah perlu untuk memulakan rawatan spondyloarthrosis lumbosacral apabila gejala pertama muncul - dalam kes ini, ada peluang untuk pemulihan sepenuhnya pergerakan mobil tulang belakang. Dalam perubatan rasmi, hanya agen simptomatik yang digunakan untuk merawat spondyloarthrosis kawasan lumbosacral. Ini adalah ubat anti-radang bukan steroid dan relaksan otot - ia melegakan sindrom kesakitan dan ketegangan yang berlebihan pada rangka otot belakang. Chondroprotectors juga diresepkan. Tetapi tanpa pengaruh tambahan osteopati dan gimnastik pemulihan, mereka secara praktikal tidak memasuki fokus perubahan patologi dan tidak memberikan kesan positif. Vasodilator dan vitamin juga diresepkan. Doktor boleh menetapkan rawatan urut, gimnastik pemulihan, dan terapi fizikal. Tetapi jumlah yang disediakan oleh piawaian perubatan dan ekonomi untuk penyediaan rawatan pesakit luar kepada penduduk tidak mencukupi untuk memulihkan sendi intervertebral..

Oleh itu, disyorkan untuk merawat spondyloarthrosis tulang belakang lumbosacral di klinik khusus untuk terapi manual. Harus ada kemungkinan melakukan prosedur penarikan daya tarikan dari tulang belakang. kerana manipulasi ini, kedudukan normal kepala tulang di sendi intervertebral dipulihkan. Juga, klinik mesti mempunyai ahli vertebrologi dan ortopedis. Kedua-dua pakar ini akan dapat mengembangkan pemulihan tulang belakang yang berkesan dan selamat dalam spondyloarthrosis.

Urut dan osteopati, gimnastik pemulihan dan kinesioterapi, akupunktur, fisioterapi dan banyak lagi digunakan. Jalan rawatan harus selalu dikembangkan secara individu, dengan mengambil kira ciri-ciri keadaan kesihatan pesakit.

Terdapat kontraindikasi, nasihat pakar diperlukan.

Anda boleh menggunakan perkhidmatan janji doktor primer percuma (pakar neurologi, kiropraktor, vertebrologi, osteopat, ortopedis) di laman web klinik Pergerakan Bebas. Pada perundingan awal percuma, doktor akan memeriksa dan menemubual anda. Sekiranya terdapat hasil MRI, ultrasound dan sinar-X, dia akan menganalisis gambar dan membuat diagnosis. Sekiranya tidak, dia akan menulis arahan yang diperlukan.

Bahaya spondyloarthrosis tulang belakang lumbar bagi manusia

Spondyloarthrosis adalah penyakit kronik yang menyerang tulang belakang. Ia dicirikan oleh mobiliti tulang belakang yang bermasalah yang berkaitan dengan pemusnahan sendi intervertebral. Kategori risiko merangkumi orang yang berumur persaraan. Tetapi ini tidak bermaksud bahawa penyakit ini tidak dapat didiagnosis pada usia muda..

Bagaimana mengenali spondylarthrosis lumbal pada waktunya

Penyakit ini dicirikan oleh adanya perubahan sendi yang merosot, hasilnya adalah kehilangan keanjalan, pembentukan pertumbuhan yang teroksidasi. Spondyloarthrosis disertai oleh proses keradangan pada tisu lembut, yang memerlukan sindrom kesakitan yang teruk. Kekejangan otot menjadikan pergerakan sukar. Sekiranya kekambuhan berlaku, pesakit boleh dianggap kurang upaya. Penyakit ini didiagnosis menggunakan peralatan moden dan teknik inovatif.

Spondyloarthrosis tulang belakang lumbosacral adalah penyakit yang jarang berlaku, kerana patologi berkembang jangka panjang dapat memusnahkan vertebra di kawasan lumbal dan sakral. Ini adalah salah satu patologi yang paling berbahaya, yang sering menyebabkan kecacatan dan pergerakan yang menyakitkan..

Spondyloarthrosis tulang belakang lumbal adalah penyakit kronik. Pesakit mungkin merasa sakit di kawasan lumbar untuk waktu yang lama dan tidak mengesyaki bahawa tulang belakang terkena penyakit serius. Sindrom nyeri bertambah kuat ketika duduk, dan setiap tahun ia merasa semakin akut. Patologi spondyloarthrosis semakin menyegarkan setiap tahun. Hari ini, orang muda berusia 35-40 tahun yang menjalani gaya hidup yang tidak aktif berisiko..

Penyebab spondyloarthrosis tulang belakang lumbal dan sacro-lumbar adalah:

  • penyakit pada tulang belakang, yang membawa kepada pemusnahan vertebra;
  • kecederaan pada bahagian belakang;
  • Kaki leper;
  • postur yang tidak betul;
  • kerja yang berkaitan dengan tekanan serius setiap hari;
  • gaya hidup pasif;
  • penyakit endokrin yang mempengaruhi proses metabolik dalam badan;
  • keabnormalan patologi tulang belakang.

Amalan menunjukkan bahawa spondyloarthrosis tulang belakang lumbal selalunya merupakan hasil dari osteochondrosis yang berpanjangan, yang menyebabkan berlakunya hernia dan penonjolan. Sekiranya disyaki spondyloarthrosis lumbal, seseorang mesti berjumpa doktor untuk mendapatkan pertolongan sehingga proses tidak dapat dipulihkan berlaku di kawasan sendi kecil di antara proses vertebra.

Gejala penyakit

Penyakit ini tidak simptomatik. Sakit kecil di bahagian belakang tidak menjadi perhatian seseorang. Pesakit menyedari kecurigaan pertama masalah dengan badan ketika sakit akut berlaku, yang lumpuh ketika bangun dari tidur.

Gejala spondyloarthrosis tulang belakang lumbosacral ditunjukkan seperti berikut:

  • kesakitan menyebar lebih dalam, menutupi punggung;
  • pesakit merasakan kekakuan dalam pergerakan pada waktu pagi;
  • pesakit merasakan lumbago di kawasan lumbal dan sakrum;
  • aktiviti fizikal dikurangkan;
  • keadaan umum bertambah buruk, kelemahan dan keletihan diperhatikan;
  • kecacatan.

Ciri-ciri gejala bergantung pada tahap spondyloarthrosis lumbosacral. Pada peringkat lanjut, spondyloarthrosis tulang belakang lumbosacral menjadikan seseorang kurang upaya.

Tahap spondyloarthrosis mengikut klasifikasi perubatan, rawatan

Bergantung pada jangka masa penyakit ini, beberapa darjah spondyloarthrosis lumbosacral dibezakan.

1 darjah. Ia dianggap sebagai peringkat awal penyakit yang tidak simptomatik. Sebagai peraturan, sukar diperhatikan oleh pakar dan pesakit. Mengabaikan sakit belakang dalam keadaan duduk boleh menyebabkan peralihan spondyloarthrosis lumbosacral ke peringkat seterusnya. Semasa mendiagnosis spondylarthrosis tulang belakang lumbar, gred 1 dicirikan oleh perubahan berikut:

  1. Fluoroskopi menunjukkan lelasan dan pengeringan kawasan yang bermasalah.
  2. Mobiliti antara vertebra menurun.
  3. Terdapat kemerosotan keanjalan.

Perubahan yang tepat pada waktunya di kawasan ruang tulang belakang memungkinkan untuk memulakan rawatan spondyloarthrosis tulang belakang lumbar tepat pada waktunya dan menangguhkan proses negatif. Kecekapan tinggi pada tahap perkembangan penyakit ini ditunjukkan oleh pendidikan jasmani dan urut..

Darjah 2. Ini adalah hasil daripada permohonan segera dari pakar untuk mendapatkan bantuan. Pesakit menderita sakit belakang akut yang berterusan, yang boleh berlaku semasa tidur dan selepasnya. Di tapak lesi vertebra dengan spondyloarthrosis kawasan lumbosacral, kekakuan dan pembengkakan muncul. Semasa menjalani terapi senaman, rasa sakit berhenti sebentar, dan kemudian timbul dengan semangat yang baru. Pada peringkat penyakit ini, kaedah rawatan sebelumnya sangat diperlukan. Dalam kes ini, doktor memutuskan untuk menghilangkan rasa sakit dengan sekatan, dan suntikan lain dengan ubat anestetik.

Setelah rasa sakit reda, pesakit dapat sekali lagi melakukan latihan terapi dan menggunakan khidmat ahli terapi urut profesional.

Gred 3. Dianggap terabai. Pesakit tidak menghiraukan kesakitan, pergi ke doktor dan ditinggalkan sendirian dengan spondyloarthrosis lumbal. Dalam kes seperti itu, doktor sering mendiagnosis komplikasi dalam bentuk spondylolisthesis, yang dicirikan oleh rasa sakit dan ketegangan otot di bahagian tulang belakang yang bermasalah. Kesakitan yang terbakar memancar di bahagian hujung kaki. Ini menunjukkan bahawa pertumbuhan osteofit berlaku di kawasan vertebra, yang menekan ujung saraf dan menyebabkan mati rasa anggota badan atau lumpuh separa..

Ciri khas spondyloarthrosis dan osteochondrosis

Tanda-tanda spondyloarthrosis tulang belakang lumbal akan membantu membezakan spondyloarthrosis dari osteochondrosis. Untuk melakukan ini, kami mencadangkan agar anda membiasakan diri dengan osteochondrosis..

Ini adalah patologi yang berlaku pada cakera intervertebral, yang menyebabkan penghapusan dan keausannya. Ini timbul akibat berat badan berlebihan, kekurangan zat makanan, reboot dari tulang belakang. Osteochondrosis dirawat dengan senaman terapi, urutan dan gaya hidup sihat.

Sekiranya penyakit ini dikaitkan dengan kekurangan zat makanan pada cakera intervertebral, mereka secara beransur-ansur dihapus atau menyebabkan hernia. Mampatan ujung saraf berlaku, dan pembentukan osteofit memprovokasi permulaan spondylosis.

Spondyloarthrosis dimanifestasikan oleh perubahan degeneratif dan tidak dapat dipulihkan pada sendi dan cakera intervertebral. Perubahan jangka panjang pada cakera boleh menyebabkan kehancuran sepenuhnya.

Tidak kira sama ada spondylosis atau osteochondrosis, masing-masing memerlukan rawatan jangka panjang. Tempat penting di dalamnya diberikan kepada gaya hidup aktif, pemakanan yang sihat, latihan fisioterapi dan langkah pencegahan yang bertujuan untuk memerangi penyakit ini.

Varieti spondyloarthrosis

Untuk memahami keparahan penyakit ini, mari kita fokus pada bentuk penyakit ini sebagai spondyloarthrosis yang cacat. Keanehan perkembangannya adalah perubahan degeneratif pada ruang tulang belakang, yang timbul akibat lelasan dan pemakaian tisu. Otot, sendi, tendon mula ankylosis dan tidak bergerak. tempat utama penyakit ini adalah kawasan lumbal, dada dan leher. Penyebab spondylarthrosis ubah bentuk terletak pada gaya hidup yang salah, serta kerja fizikal yang sukar.

Spondylarthrosis yang cacat berkembang seperti berikut:

  1. Pada mulanya, perubahan negatif pada tisu tulang rawan dan sendi diperhatikan, akibatnya ia kehilangan keanjalan.
  2. Pada masa akan datang, kapsul sendi dan tulang di sekelilingnya rosak..
  3. Pembentukan osteofit, berhampiran sendi, menunjukkan bahawa tubuh diserang oleh spondylarthrosis yang cacat.

Cacat spondyloarthrosis tulang belakang lumbar membuat dirinya merasa sakit di bahagian punggung badan, terutamanya di bahagian bawahnya. Terdapat kelemahan otot umum, kebas pada punggung dan anggota badan, yang berkaitan dengan saraf yang terjepit di kawasan lumbar. Ketegangan otot di punggung bawah meningkat.

Spondyloarthrosis sederhana tulang belakang lumbal, yang pada gejalanya menyerupai peringkat awal penyakit, dianggap kurang menyakitkan. Untuk mengetahui cara merawat spondyloarthrosis tulang belakang lumbosacral, perlu memahami akar penyebab perkembangan penyakit ini..

Bagaimana penyakit ini dirawat

Untuk memulakan rawatan spondyloarthrosis lumbosacral, anda perlu mendapatkan bantuan daripada pakar neurologi atau ahli vertebrologi. Dalam kes yang teruk, doktor keluarga atau pakar bedah dapat membantu mendiagnosis penyakit ini. Mari kita kaji bagaimana rawatan spondyloarthrosis tulang belakang lumbosacral dijalankan.

1. Terapi manual. Ia terdiri daripada menghilangkan sensasi kesakitan yang tidak menyenangkan di zon lumbar. Menggalakkan peredaran darah yang lebih baik dengan menyuburkan dan menguatkan otot. Mengutamakan terapi manual, anda harus tahu bahawa dilarang pada peringkat akut penyakit ini. Urutan yang dilakukan oleh pakar tidak membenarkan kesan pada vertebra yang cacat.

2. Rawatan perubatan. Ia dilakukan apabila diagnosis disahkan 100%. Doktor membuat rejimen rawatan bergantung pada tahap spondyloarthrosis tulang belakang lumbosacral dan ciri-ciri peribadi pesakit. Rawatan dengan ubat-ubatan dilakukan untuk melegakan gejala berikut:

  • analgesik dan ubat anti-radang bukan steroid digunakan untuk mengurangkan kesakitan;
  • untuk memulihkan tisu yang hilang, doktor menetapkan ubat - chondroprotectors, relaxer otot dan benteng badan.

Ubat yang berkesan untuk rawatan spondyloarthrosis lumbal adalah:

  • diclofenac - melegakan proses keradangan, melegakan bahagian badan yang bermasalah;
  • baralgin adalah ubat analgesik yang tidak digalakkan untuk penyakit buah pinggang dan hepatik. dan juga dalam tempoh melahirkan anak;
  • mukosat adalah agen chondroprotective yang menjamin pemulihan tisu tulang rawan dan penghubung;
  • mydocalm - melegakan ketegangan otot.

Penting! Semua ubat di atas ditetapkan secara ketat oleh pakar, kerana masing-masing mempunyai kontraindikasi tertentu.

3. Campur tangan pembedahan. Ia dipraktikkan untuk spondyloarthrosis tulang belakang lumbal dalam kes-kes yang jarang berlaku, kerana gejala kesakitan mudah dihilangkan dengan menggabungkan kaedah ubat dengan latihan fisioterapi. Pembedahan tulang belakang boleh menyebabkan komplikasi seperti: saraf tunjang atau kecederaan saraf, jangkitan semasa pembedahan, masalah dengan sistem genitouriner, phlebitis kaki, sakit dari implan tulang.

4. Gimnastik terapeutik. Ia dilakukan dalam tempoh pengampunan, membawa kelegaan dan mendorong pemulihan pesakit dengan cepat. Satu set latihan fizikal yang dipilih dengan betul menguatkan nada otot, menormalkan peredaran darah dan pemakanan pada cakera dan sendi intervertebral. Kompleks terapi umum menunjukkan pelaksanaan latihan seperti:

  • Meregangkan tulang belakang di dinding Sweden dengan menggantungkannya pada lengan terentang selama 1/2 minit. Kekerapan latihan tidak boleh kurang dari empat. Keberkesanan dicapai pada peringkat awal perkembangan penyakit.
  • Berenang dapat membantu anda berehat, melegakan kekejangan otot dan menguatkan tulang belakang anda..

Kompleks gimnastik pemulihan dipilih oleh doktor penyelia secara individu. Pada peringkat pertama, terapi senaman sudah mencukupi. Pada yang lain, spondyloarthrosis dapat disembuhkan dengan kombinasi terapi latihan dengan ubat-ubatan.

Spondyloarthrosis tulang belakang lumbal adalah penyakit berbahaya yang tidak hanya menyerang orang tua, tetapi juga orang muda yang menjalani gaya hidup yang tidak teratur. Ia dikaitkan dengan penghapusan cakera intervertebral, yang membawa kepada kehancurannya. Pengesanan penyakit tepat pada masanya oleh pesakit bermasalah, kerana tidak simptomatik. Tahap berikut dianggap maju, tetapi harus ditangani. Mengabaikan cadangan doktor boleh menyebabkan kecacatan yang berkaitan dengan pergerakan yang bermasalah. Penyakit ini berjaya dirawat pada peringkat awal. Jadilah sihat dan jangan sakit.

Spondyloarthrosis tulang belakang lumbal: apa itu, gejala

Spondyloarthrosis tulang belakang lumbar adalah penyakit yang agak "berbahaya". Ia bermula dan berjalan secara diam-diam, terutama pada peringkat awal. Biasanya spondyloarthrosis berlaku terhadap latar belakang patologi ODA degeneratif-dystrophik lain, seperti osteochondrosis. Oleh itu, gejala-gejala penyakit yang mendasari lebih kerap muncul. Pesakit mungkin juga tidak mengesyaki bahawa dia telah mengembangkan patologi sekunder.

Sekiranya spondyloarthrosis tidak didiagnosis dan dirawat, penyakit ini akan berkembang dan akibatnya akhirnya akan teruk. Pesakit mungkin terganggu oleh kesakitan yang berterusan, mobiliti akan terhad, sehingga ketidakupayaan untuk bergerak. Hanya doktor yang berpengalaman yang dapat mengesan penyakit pada peringkat awal. Rawatan tidak berbeza dengan kaedah rawatan patologi degeneratif-dystrophik ODA yang lain.

Apakah penyakit ini dan bagaimana ia timbul

Spondyloarthrosis adalah salah satu jenis penyakit sistem muskuloskeletal. Dalam spondyloarthrosis, sendi facet (FS) tulang belakang di kawasan lumbar terjejas. Sehingga baru-baru ini, arthropathy facet, juga disebut spondyloarthrosis, adalah penyakit orang tua. Tetapi dalam dekad yang lalu, patologi menjadi "lebih muda", ia didiagnosis walaupun pada lelaki dan wanita berusia 30 tahun.

Untuk memahami bagaimana spondyloarthrosis berkembang, anda perlu memahami apa itu "sendi faset", apa peranannya. Sendi faset adalah artikulasi cetek antara lengkungan dan proses vertebra dari ruang tulang belakang. Kesihatan cakera intervertebral banyak bergantung pada keadaan dan fungsi sendi faset, dan sebaliknya. Oleh itu, di bawah pengaruh faktor yang tidak baik yang memusnahkan cakera intervertebral, sendi faset sering musnah..

Dalam spondyloarthrosis, ubah bentuk lapisan tulang rawan FS berlaku, serta penyempitan ruang sendi secara beransur-ansur. Proses ini menyumbang kepada fakta bahawa tekanan yang diberikan oleh vertebra yang terlalu tinggi pada yang di bawah meningkat. Akibat dari proses patologi adalah seperti berikut:

  1. Keradangan kapsul sendi dan tisu sekitarnya.
  2. Kemunculan osteofit - pertumbuhan tulang yang muncul di sepanjang pinggir vertebra. Pertumbuhan ini memberi kesan yang sangat negatif pada tisu sekitarnya. Mereka mencederakan otot, ligamen, saluran darah dan tisu saraf. Osteophytes cenderung mencubit akar saraf, menyebabkan kesakitan yang teruk. Tindak balas badan terhadap kesakitan adalah penyumbatan kawasan yang terjejas - kekejangan tisu otot berlaku, menyebabkan pesakit tidak selesa.

Sekiranya perkembangan spondyloarthrosis tidak dihentikan, patologi akan berubah menjadi spondylosis yang berubah bentuk. Dalam kes ini, peleburan osteofit berlaku, yang menyebabkan penyumbatan lengkap segmen motor vertebra..

Punca spondyloarthrosis

Spondyloarthrosis yang paling biasa adalah tulang belakang lumbar. Penyakit ini berkembang dalam kes berikut:

  1. Terhadap latar belakang penyakit degeneratif-distrofik dan patologi tisu sistem muskuloskeletal - osteochondrosis, scoliosis, kaki rata.
  2. Kerana kecederaan punggung yang serius atau mikrotraumas - lebam, patah tulang, keseleo, air mata tisu otot.
  3. Kecacatan kongenital pada ruang tulang belakang atau unsur-unsurnya.
  4. Aktiviti fizikal yang tidak seimbang - hiperaktif, penyertaan yang kerap dalam sukan yang sukar, kerja keras secara fizikal. Atau sebaliknya, gaya hidup yang tidak aktif, bekerja di komputer atau dalam keadaan duduk.
  5. Berat badan berlebihan, gemuk.
  6. Proses penuaan fisiologi semula jadi yang memberi kesan negatif terhadap kesihatan semua sendi di dalam badan.

Peranan penting dalam kemerosotan sendi facet dimainkan oleh pemakanan yang tidak betul, serta penolakan pesakit dari rawatan yang ditetapkan untuk penyakit yang mendasari.

Gejala spondyloarthrosis

Spondyloarthrosis sebagai penyakit tidak mempunyai gejala patognomonik. Iaitu, tidak ada tanda-tanda ciri penyakit ini. Oleh itu, berkembang dengan latar belakang osteochondrosis, spondyloarthrosis mempunyai banyak peluang untuk tidak disedari.

Seperti penyakit ODA, gejala utama spondyloarthrosis adalah sakit. Anda boleh menentukan patologi berdasarkan sifat dan penyetempatan sensasi kesakitan:

  1. Dengan artropati facet, rasa sakit itu berterusan dan sakit. Ia boleh menjadi lebih teruk setelah sekian lama berada dalam keadaan pegun, misalnya, pada akhir hari bekerja atau setelah tidur malam. Adalah mungkin untuk mengurangkan keparahan sindrom kesakitan dengan bantuan aktiviti fizikal ringan, atau dengan membulatkan punggung. Tetapi jika aktiviti fizikal panjang dan sukar, ketidakselesaan di punggung bawah bertambah teruk. Penyetempatan kesakitan - di sisi sendi vertebra yang rosak. Sekiranya anda menekan kawasan ini, ketidakselesaan meningkat secara mendadak, perasaan apa-apa sangat menyakitkan.
  2. Berbeza dengan arthropathy facet, rasa sakit yang berlaku dengan osteochondrosis sering menjadi paroxysmal. Malah aktiviti fizikal yang kecil menyumbang kepada kemerosotan kesejahteraan yang ketara. Ketidakselesaan dirasakan di seluruh kawasan lumbosacral, rasa sakit dapat diberikan pada anggota badan dan punggung.

Gejala tambahan penyakit ini:

  1. Menurunkan kelenturan tulang belakang di kawasan lumbar.
  2. Permulaan kekejangan otot di punggung bawah.
  3. Mobiliti pesakit terhad.

Pada peringkat terakhir penyakit ini, apabila sudah berubah menjadi spondylosis yang cacat, tidak sukar untuk mendiagnosisnya. Tetapi doktor yang berpengalaman, jika anda menemuinya tepat pada waktunya, dapat mengesan patologi pada awalnya..

Diagnostik dan rawatan

Diagnosis spondyloarthrosis adalah prosedur standard yang berlaku seperti ini:

  1. Bercakap dengan pesakit, mendengar keluhan. Doktor memberi perhatian khusus kepada penerangan mengenai sifat kesakitan.
  2. Mengambil anamnesis.
  3. Pemeriksaan luaran pesakit, palpasi pada kawasan yang terjejas.
  4. Rujukan untuk ujian darah dan air kencing - hasilnya akan membantu membuktikan fakta perkembangan proses keradangan.
  5. Arah ke kajian perkakasan - CT, MRI, spondylography - kaedah memungkinkan untuk menentukan penyetempatan lesi, serta tahap kerosakan, tahap penyakit.

Untuk mendiagnosis spondyloarthrosis, anda perlu menghubungi ahli terapi atau pakar dengan profil sempit - pakar neurologi, traumatologi, ortopedis.

Terapi penyakit selalu dimulakan dengan penggunaan kaedah konservatif. Pengecualian mungkin berlaku apabila patologi telah memasuki tahap spondylosis yang cacat. Bagi pesakit dengan diagnosis seperti itu, doktor mengesyorkan operasi untuk membuang osteofit, dan pembedahan plastik tulang belakang juga diperlukan..

Kaedah rawatan konservatif yang digunakan:

  1. Rawatan perubatan. Meresepkan ubat seperti:
    • Ubat anti-radang bukan steroid (Diclofenac, Indomethacin).
    • Relaksan otot dari tindakan pusat - membolehkan anda menghilangkan kekejangan otot belakang, melegakan kesakitan (Sirdolud, Mydocalm).
    • Dengan sindrom kesakitan yang teruk - sekatan novocaine dengan penggunaan Novocaine, Lidocaine dalam kombinasi dengan glukokortikoid.
    • Chondroprotectors untuk pemulihan tisu tulang rawan (Dona, Aflutop).
    • Kompleks vitamin (C, E). Vitamin B sangat berguna, kerana ia menyumbang kepada pemulihan tisu saraf (Neuromultivitis, Neurovitan).
    • Persediaan topikal yang meningkatkan peredaran darah dan pertumbuhan semula tisu (Menovazan).
  2. Gimnastik, terapi senaman, kaedah fisioterapi, terapi manual.
  3. Memakai produk ortopedik - tali pinggang atau pendakap untuk tulang belakang lumbar.
  4. Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat. Ramai pesakit dibantu dengan memanaskan kompres dengan warna tanaman perubatan (chamomile, birch buds, burdock root, eucalyptus). Serta disapu dengan salap buatan sendiri berdasarkan lemak haiwan dan ramuan herba.
  5. Pembetulan gaya hidup dan aktiviti fizikal di punggung bawah.
  6. Pembetulan menu pesakit - makanan harus sihat, mengandungi vitamin, mikro dan unsur makro yang diperlukan, banyak protein.

Terapi konservatif yang kompleks - penggunaan kaedah moden dan ubat-ubatan generasi terkini - dalam kebanyakan kes memberikan hasil yang baik.

Pemulihan dan rawatan spa

Sekiranya boleh, pada akhir terapi atau selepas pembedahan, beli tiket ke sanatorium khusus. Di sana, di bawah pengawasan doktor, anda boleh menjalani pemulihan dari penyakit atau menjalani terapi sokongan.

Kaedah dan prosedur utama yang digunakan di sanatorium:

  1. Mandi dan rawatan air yang lain.
  2. Rawatan haba.
  3. Jenis urut yang berbeza - manual, vakum.
  4. Terapi senaman.
  5. Daya tarikan pada ruang tulang belakang.
  6. Terapi manual dan chondroprotective.

Sekiranya anda tidak berjaya ke sanatorium, anda boleh menjalani pemulihan di klinik tempatan..

Spondyloarthrosis tulang belakang lumbar adalah akibat daripada penyakit atau kecederaan ODE yang tidak dirawat. Patologi berkembang tidak kelihatan, gejalanya kabur, disamarkan oleh tanda-tanda penyakit yang mendasari. Tetapi arthropathy facet tidak sukar untuk didiagnosis. Anda hanya perlu lulus ujian, diperiksa oleh doktor dan melakukan X-ray atau MRI. Sekiranya anda memulakan rawatan pada awal perkembangan penyakit ini, terapi akan berumur pendek dan berkesan, serta tidak mahal dari segi kewangan. Sekiranya anda mencapai tahap spondylosis ubah bentuk, anda mungkin memerlukan operasi yang mahal. Dan tempoh pemulihan akan panjang dan sukar..

Spondyloarthrosis

Maklumat am

Spondylopathies yang disebabkan oleh perubahan degeneratif dan distrofik pada tisu segmen vertebra (tisu tulang, alat ligamen, cakera intervertebral dan sendi) adalah penyebab utama gangguan pergerakan tulang belakang dan pembentukan sindrom kesakitan teruk yang ditunjukkan dalam kes-kes lanjut oleh gangguan neurologi, ortopedik dan viseral yang teruk, sering menyebabkan kehilangan kapasiti kerja.

Menurut data statistik, spondyloarthrosis ubah bentuk pada 20% patologi degeneratif-dystrophik tulang belakang adalah penyebab utama dorsalgia (sakit belakang) pada orang di bawah 50 tahun dan 65% pada orang berusia lebih dari 65 tahun..

Spondyloarthrosis tulang belakang adalah arthrosis sendi intervertebral facet (facet). Kumpulan ini juga merangkumi sendi kostal-vertebra (tulang rusuk / sendi melintang koso). Dalam literatur, sindrom facet, arthrosis sendi intervertebral, spondyloarthrosis sendi facet, sindrom kesakitan facet dan sindrom spondyloarthropathic adalah sinonim dengan patologi ini (Wikipedia).

Dalam sebilangan besar kes, spondyloarthrosis adalah penyakit sekunder yang berkaitan dengan osteochondrosis dan spondylosis tulang belakang, yang perkembangannya disertai dengan pemusnahan tulang rawan hyaline integral, sklerosis subkondral, pembentukan osteofit marginal, sindrom hiperplasia proses artikular, distrofi kapsul artikular dan kelemahannya. Spondyloarthrosis primer jarang berlaku dan dalam kebanyakan kes disebabkan oleh beban kronik yang tinggi atau kecederaan tulang belakang.

Spondyloarthrosis yang cacat dapat berkembang di mana-mana bahagian tulang belakang dan, bergantung kepada penyetempatan perubahan degeneratif yang dominan, gejala yang sesuai akan diperhatikan. Walau bagaimanapun, penyakit ini berkembang lebih kerap pada tahap lumbar (L4-L5 / L5-S1) dan kawasan serviks (C4-C6), kerana gangguan degeneratif-dystrophik pada tahap ini muncul lebih awal dan lebih kerap, ia sangat ketara, kerana mobiliti tinggi bahagian tulang belakang ini dan latihan fizikal yang lebih besar pada komponen segmen gerakan tulang belakang.

Ankylosing spondylarthrosis (ankylosing spondylitis) dibezakan secara berasingan. Ankylosing spondylarthrosis adalah penyakit sistemik di mana alat artikular-ligamen tulang belakang, sendi periferal dan tisu penghubung organ dalaman (aorta, ginjal, jantung) terlibat dalam proses keradangan. Ini mempunyai kecenderungan untuk menjalani kursus kronik yang progresif dengan perkembangan imobilitas sendi (ankylosis). Lebih kerap ia bermula dengan sendi sacroiliac, secara beransur-ansur merebak ke semua bahagian tulang belakang dan membawa kepada perkembangan imobilitas lengkap pada sendi intervertebral, pemendapan kalsium (osifikasi) dalam ligamen dan perubahan degeneratif degeneratif pada badan vertebra.

Patogenesis

Pada spondyloarthrosis, seperti pada arthrosis sendi lain, sklerosis subkondral berkembang secara berurutan, diikuti dengan nekrotisasi tulang rawan sendi tulang belakang dan pembentukan ketidaksamaan permukaan artikular. Untuk mengimbangi penurunan kawasan sokongan pada tulang rawan yang cacat segmen gerakan tulang belakang, pertumbuhan tepi tulang proses ini berlaku. Distrofi alat kapsul-ligamen dan hiperextensinya membawa kepada pergerakan patologi vertebra. Pada masa yang sama, penonjolan tulang pelindung terbentuk pada proses artikular, yang membatasi pergerakan pada sendi secara tajam..

Muncul pada sendi faset, perubahan biokimia yang melekat pada proses degeneratif-distrofik membawa pertama kepada penebalan, dan seterusnya, penipisan tulang rawan. Secara beransur-ansur, keseluruhan sendi (membran sinovial, ligamen, kapsul dan otot yang terletak berdekatan) terlibat dalam proses patologi, yang membentuk sindrom refleks-nyeri tempatan, pantulan dan lain-lain, yang disebut "sindrom faset". Pertumbuhan tulang dari proses artikular aspek mempunyai dinamik dan, ketika prosesnya berkembang, kesan mampatan yang stabil pada formasi neurovaskular yang berdekatan, membentuk sindrom mampatan spondyloarthrosis.

Pengelasan

Terdapat beberapa jenis klasifikasi spondyloarthrosis. Klasifikasi V.A. Radchenko dan A.I. Prodan, mengikut yang berikut dibezakan.

  • Displastik.
  • Dormormonal.
  • Dislokasi (berkembang dengan skoliosis, osteochondropathy, osteochondrosis, hyperlordosis, post-traumatic).
  • Spondyloarthrosis yang merosakkan keradangan.

Mengikut keadaan fungsi sendi faset yang terjejas, spondyloarthrosis dibahagikan kepada stabil (dalam bentuk peradangan-merosakkan / dishormonal) dan tidak stabil, yang merupakan ciri dislokasi / displastik spondyloarthrosis..

Menurut data tomografi yang dikira, Vasiliev A.V. Saya membezakan 3 darjah arthrosis sendi facet:

  • Sindrom permukaan artikular (dicirikan oleh osteosklerosis subkondral proses artikular, pengembangan / penyempitan jurang intra-artikular yang tidak rata).
  • Sindrom hiperplasia proses artikular (dicirikan oleh pembentukan pertumbuhan tulang marginal, pengembangan jurang intra-artikular, kehilangan kesesuaian permukaan artikular, penebalan kepala proses artikular).
  • Sindrom dekompensasi morfologi (dicirikan oleh peningkatan jurang intra-artikular, penyusunan semula tisu tulang proses artikular, ketidaksesuaian permukaan sendi dengan kehadiran subluksasi organik).

Mengikut tahap perkembangan proses patologi dan manifestasi klinikal, terdapat:

  • Spondyloarthrosis 1 darjah. Sebenarnya, spondyloarthrosis gred 1 adalah sedikit batasan pergerakan cakera intervertebral dengan kehilangan keanjalan radas ligamen. Biasanya tidak simptomatik.
  • Spondyloarthrosis darjah 2 ditunjukkan dengan keterbatasan selanjutnya pergerakan mobiliti segmen tulang belakang, kecacatan awal fibrosus anulus berkembang, dan pembengkakan muncul dalam fokus. Spondyloarthrosis darjah 2 dicirikan oleh penampilan sindrom kesakitan, lebih kerap semasa peralihan ke keadaan dinamik dari tidak bergerak setelah tidur yang berpanjangan.
  • Gred 3 spondyloarthrosis. Kerosakan pada tisu tulang adalah ciri khas, pertumbuhan patologi (osteofit) terbentuk di permukaan tisu tulang, yang memerah akar saraf dan menyempitkan lumen saluran saluran tulang belakang, gangguan selanjutnya pada alat ligamen diperhatikan.
  • Gred Spondyloarthrosis 4. Osteophytes tumbuh dengan saiz yang besar, yang disertai oleh kehilangan mobiliti vertebra yang hampir lengkap.

Sebab utama perkembangan spondyloarthrosis termasuk:

  • Anomali kongenital tulang belakang, spondylolisthesis, ketidakstabilan vertebra, spondylolysis.
  • Osteokondritis tulang belakang.
  • Beban tinggi jangka panjang di tulang belakang, menyumbang kepada pengagihan beban yang tidak betul pada pelbagai bahagian ruang tulang belakang (kerja tidak aktif, kerja dengan berat, kaki rata, sukan profesional, dll.).
  • Kecederaan tulang belakang disertai oleh subluksasi pada sendi tulang belakang.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan spondyloarthrosis termasuk:

  • Kecenderungan genetik terhadap penyakit tulang belakang.
  • Berat badan berlebihan / kegemukan.
  • Umur Senile (selepas 65 tahun).
  • Gangguan metabolik (diabetes / gout).
  • Gangguan / perubahan hormon (permulaan menopaus).
  • Diet yang tidak seimbang.
  • Penyakit autoimun.

Gejala

Gejala spondyloarthrosis ditunjukkan terutamanya oleh sindrom kesakitan. Keistimewaannya ialah: hubungan dengan pemanjangan dan putaran tulang belakang, kekakuan pagi, rasa sakit menyebar secara lateral, rasa sakit tidak memancar jauh dari kawasan yang terjejas, kenaikan kedudukan statik, pemanasan, pemunggahan tulang belakang mengurangkan keparahannya. Gejala klinikal lain berbeza bergantung pada lokasi proses patologi.

Spondyloarthrosis tulang belakang serviks

Pada peringkat awal penyakit ini, manifestasi utama adalah: sakit yang berterusan, diperburuk oleh pergerakan dan ketidakselesaan di leher. Dengan beban yang kuat sekali / jangka masa yang lama dalam keadaan tidak selesa yang statik, rasa sakit boleh menjadi akut. Kekejangan tulang belakang serviks pada waktu pagi adalah ciri, biasanya hilang dalam 30-40 minit. Gangguan neurologi tidak ada, penyinaran kesakitan pada bahu dan lengan tidak biasa.

Dengan perkembangan penyakit dan penambahan osteochondrosis, gejala spondyloarthrosis tulang belakang serviks menjadi lebih ketara dan bervariasi. Terdapat peningkatan kesakitan secara berkala, yang mula memancar ke lengan dan punggung atas. Gejala mampatan arteri vertebra oleh osteofit muncul, yang dimanifestasikan oleh sakit kepala, pening, lalat yang berkedip, rasa berat di kepala, dan tinnitus. Kebas dan paresthesia pada bahagian tubuh tertentu mungkin berlaku, lebih jarang - gangguan kepekaan (gambar di bawah).

Dengan spondyloarthrosis uncovertebral (kerosakan pada sendi vertebra I-II), neuritis serviks-brakial, ketidakseimbangan, hiporefleksia diperhatikan.

Spondyloarthrosis tulang belakang toraks

Gejala spondyloarthrosis tulang belakang toraks ditunjukkan terutamanya oleh rasa sakit pada tulang belakang toraks, kemunculan kekejangan semasa pergerakan tiba-tiba, perasaan kekakuan pada waktu pagi. Pada mulanya, mereka muncul setelah melakukan senaman fizikal dan hilang kemudian, tetapi ketika penyakit itu berkembang, mereka menjadi permanen. Manifestasi patologi lain termasuk batasan mobiliti kawasan toraks, perasaan tidak selesa dengan nafas dalam, penampilan kesakitan yang menyakitkan dengan peningkatan tahap kelembapan (gambar di bawah).

Spondyloarthrosis tulang belakang lumbosacral

Apa ini? Ini adalah penyakit degeneratif-distrofik pada sendi facet intervertebral dengan penyetempatan proses patologi di kawasan tulang belakang sacro-lumbar. Bagi pesakit yang mengalami perubahan artritis pada sendi intervertebral pada bahagian tulang belakang ini, kekakuan pada tulang belakang lumbal adalah ciri pada waktu pagi, yang berkurang dengan menggosok / memanaskan tulang belakang lumbar. Rasa sakit dapat meningkat dengan peningkatan aktiviti fizikal, perubahan cuaca dan biasanya hilang ketika seseorang berbaring dengan kakinya sedikit bengkok pada sendi pinggul / lutut pada permukaan yang rata dan diperburuk oleh peningkatan hiperlordosis dengan berdiri berpanjangan, kerana pada posisi ini sendi-sendi facet mengalami peningkatan beban pada latar belakang kesempitan relatif foramen intervertebral dan saluran tulang belakang.

Mekanisme yang sama mendasari sindrom kesakitan di bahagian bawah tulang belakang setelah berjalan kaki lama, menuruni cerun, atau ketika batang condong ke belakang. Pada peringkat akhir proses patologi, spondyloarthrosis ubah bentuk tulang belakang lumbosacral dapat menampakkan dirinya sebagai penyinaran kesakitan ke bahagian bawah perut, punggung, pangkal paha, lebih jarang pada skrotum, mati rasa, kelemahan atau kesemutan di kaki / punggung bawah, gangguan berjalan (foto di bawah).

Analisis dan diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan penentuan status neurologi pesakit dan data kaedah instrumental untuk memeriksa tulang belakang (sinar-X, pencitraan resonans magnetik, tomografi terkomputer, angiografi, ultrasound).

Ankylosing spondylarthrosis (ankylosing spondylitis) dibezakan secara berasingan. Ankylosing spondylarthrosis adalah penyakit sistemik di mana proses keradangan melibatkan alat artikular-ligamen tulang belakang, sendi periferal, tisu penghubung, organ dalaman (aorta, ginjal, jantung). Ini mempunyai kecenderungan untuk menjalani kursus kronik yang progresif dengan perkembangan imobilitas sendi (ankylosis). Lebih kerap ia bermula dengan sendi sacroiliac, secara beransur-ansur merebak ke semua bahagian tulang belakang dan membawa kepada perkembangan imobilitas lengkap pada sendi intervertebral, pemendapan kalsium (osifikasi) dalam ligamen dan perubahan degeneratif degeneratif pada badan vertebra.

Rawatan spondyloarthrosis

Rawatan spondyloarthrosis adalah kompleks dan merangkumi farmakoterapi, prosedur fisioterapi dan kaedah pembedahan. Langkah-langkah terapeutik untuk spondyloarthrosis penyetempatan (rawatan spondyloarthrosis tulang belakang toraks, tulang belakang serviks dan lumbosacral) adalah serupa dan bertujuan untuk menghilangkan rasa sakit, mengoptimumkan aktiviti fizikal pada tulang belakang, memulihkan biomekanik tulang belakang dan memperlambat perkembangan penyakit. Kompleks langkah-langkah terapi membolehkan pesakit untuk mencegah penetapan stereotaip motor patologi dan meneruskan langkah-langkah pemulihan. Pertimbangkan bagaimana merawat spondyloarthrosis ruang tulang belakang, termasuk soalan yang paling kerap ditanya - bagaimana merawat spondyloarthrosis cacat tulang belakang lumbar.

Rawatan sindrom kesakitan yang teruk dan akut yang disebabkan oleh proses degeneratif pada tulang belakang dijalankan mengikut algoritma berikut:

  • 1-2 hari rawatan - rehat tidur yang ketat ditunjukkan, pelantikan analgesik (Analgin, Paracetamol), yang mesti diberikan mengikut jadual, tanpa menunggu peningkatan kesakitan. Kesan yang baik diberikan oleh pengangkatan suntikan relaxer otot secara serentak (Baklosan, Tizanidine, Midocalm, Tolperisone, Sirdalud).
  • 2-10 hari - mod separuh tidur, dengan farmakoterapi yang serupa dan senaman sederhana, sesi fisioterapi (ultrasound dengan kondroitin, UHF, akupunktur, magnetoterapi).
  • 10-20 hari - aktif dengan sekatan sebahagian daripada rejimen motor, suntikan analgesik, terapi senaman, urut, terapi manual (sekiranya tidak ada kontraindikasi).
  • 20-40 hari - mod motor aktif, latihan fizikal pemulihan (terapi senaman).

Perlu diingat bahawa pemanjangan rehat di tempat tidur tidak diinginkan, kerana dapat menyumbang kepada peralihan kesakitan akut ke kesakitan kronik pada pesakit dan perkembangan pelbagai gangguan psikoemosi. Pada masa yang sama, pesakit mesti diajar bergerak tanpa meningkatkan beban pada tulang belakang dan menimbulkan rasa sakit..

Sekiranya gangguan statodinamik pada tulang belakang dan kesakitan menjadi kronik (spondyloarthrosis tahap 2 tulang belakang lumbal, serviks dan tulang belakang toraks), algoritma rawatan dilengkapi dengan pelantikan NSAID yang berkesan dari segi aktiviti analgesik mereka dengan menekan aktiviti enzim COX (cyclooxygenase), yang membawa kepada penghambatan sintesis prostacyclins, prostaglandin dan thromboxanes. Pilihan ubat cukup luas. Daripada ubat NSAID bukan selektif, Ketorolac, Diclofenac, Ibuprofen, Ketoprofen, Naproxen, Piroxicam, Lornoxicam lebih kerap diresepkan. Dari kumpulan NSAID selektif - Nimesulide, Celecoxib, Meloxicam. Pilihan mereka didasarkan pada risiko terkena komplikasi gastrousus yang teruk, yang sangat penting bagi orang tua..

Dalam dorsopati sengit akut (spondyloarthrosis 2 darjah dan 3 darjah), dalam beberapa kes dengan keberkesanan NSAID yang tidak mencukupi, mereka memilih untuk menetapkan analgesik narkotik (Tramadol atau bersama dengan Paracetamol). Terutama, analgesik narkotik diresepkan untuk rawatan spondyloarthrosis tulang belakang lumbosacral dan rawatan spondyloarthrosis tulang belakang serviks, disertai dengan kesakitan yang teruk. Penyumbatan paravertebral di kedua-dua sisi di tempat sendi faset menggunakan analgesik tempatan (Novocaine, Lidocaine) atau gabungannya dengan vitamin B12, kortikosteroid (Dexamethasone, Hydrocortisone) boleh menjadi cukup berkesan dalam tempoh akut.

Kesan yang kurang ketara diperhatikan semasa menetapkan ubat anestetik / anti-radang tindakan tempatan dalam bentuk gel, salap, krim. Derivatif benzodiazepin (Clonazepam, Diazepam, Tetrazepam), yang diresepkan dalam kursus pendek, mempunyai kesan penenang / penenang otot yang baik. Penetapan ubat-ubatan pengubah struktur-kondroprotektor (Glucosamine, Chondroitin sulfate, Teraflex, Artra, dll.), Yang menyumbang kepada pemulihan struktur tisu tulang rawan, sangat berkesan.

Untuk meningkatkan bekalan darah ke tisu di kawasan proses patologi, agen antiplatelet / angioprotectors dapat diresepkan untuk meningkatkan peredaran mikro (Prodectin, Pentoxifylline, Actovegin, dll.). Pesakit dengan kesakitan kronik memerlukan pembetulan gangguan afektif.

Sekiranya terdapat gangguan depresi / kecemasan-kemurungan, pelantikan agen yang, selain kesan antidepresan, kecemasan (Amitriptyline, Mianserin (Lerivon), Tianeptine (Coaxil), dan lain-lain ditunjukkan. - Sulpiride (Eglonil), Tifidazine (Sonapax).