Rawatan penyakit Bechterew

Artritis

Ankylosing spondylitis - ankylosing spondylitis adalah proses keradangan yang berlaku di tulang belakang, dan juga pada sendi. Selalunya penyakit ini dilokalisasikan di zon sakral, di tisu paravertebral, serta di sendi, kecil dan besar. Penyakit ini berlaku terutamanya pada orang berusia sekitar 20 hingga 30 tahun, iaitu, ini adalah usia matang.

Lelaki terkena ankylosing spondylitis 9 kali lebih kerap mengikut statistik, sebab itulah ankylosing spondylitis pada lelaki melibatkan rawatan yang paling kompleks, dengan menggunakan pelbagai kaedah terapi.

Penyebab spondylitis ankylosing

Sehingga kini, sebab-sebab yang menimbulkan permulaan penyakit ini tidak sepenuhnya difahami oleh doktor, tetapi mereka cenderung untuk mengklasifikasikannya sebagai penyakit autoimun. Sebab-sebab yang boleh menyebabkan perkembangan penyakit ini adalah seperti berikut:

  • Hipotermia, pembekuan;
  • Pukulan, kecederaan, lebam pada tulang belakang dan pelvis;
  • Sejarah penyakit berjangkit;
  • Kerentanan alahan;
  • Gangguan metabolik, metabolisme perlahan;
  • Perjalanan proses keradangan di usus dan sistem makanan secara keseluruhan;
  • Penyakit radang pada sistem pembiakan, kencing dan perkumuhan.

Dalam spondylitis ankylosing, sel imun menyerang cakera, tendon dan ligamen intervertebral.

Akibatnya, keradangan terbentuk, yang disertai dengan degenerasi tisu dari elastik, misalnya, tulang rawan, hingga tulang. Ini mempengaruhi pergerakan secara umum, fleksibiliti segmen vertebra..

Spondylitis ankylosing. Penyakit, gejala, rawatan Bechterew

Gejala utama yang menjadi ciri penyakit ini adalah sakit di bahagian belakang lumbar. Pada mulanya, sindrom kesakitan tidak diucapkan, tetapi mempunyai manifestasi yang pelik. Keamatannya meningkat setelah pergerakan berlebihan, tidak tepat, pergerakan tajam, setelah melakukan senaman fizikal yang signifikan, mengangkat berat. Juga, rasa sakit cenderung meningkat tepat pada waktu malam, pada pagi hari tahap kesakitannya berkurang, dan pada siang hari hilang sama sekali. Rasa sakit masih terasa dalam beberapa jam setelah bangun, itulah sebabnya pesakit terpaksa "berjalan di sekitar penyakit ini." Pesakit seperti itu sering melaporkan penurunan mobiliti, kekakuan yang ketara dan rasa sakit yang menarik. Mobiliti terganggu teruk, yang dapat menyekat pergerakan.

Tahap kedua penyakit ini dicirikan oleh penyebaran kesakitan ke seluruh tulang belakang dan seluruh punggung. Sendi besar juga terjejas, pertama sekali, pinggul terjejas, kemudian sakrum, sendi bahu, siku dan lutut.

Pada peringkat kemudian, sendi kecil tangan dan kaki musnah. Sendi menjadi cacat dari masa ke masa, tetapi pertama-tama mereka mula membengkak dan menyebabkan kesakitan.

Apabila proses keradangan berlaku di sakrum, rasa sakit memancar ke punggung, pelvis, oleh itu, ankylosing spondylitis sering dikelirukan dengan sciatica - mencubit saraf sciatic, serta radiculitis.

Pada saat penyakit ini berkembang, mungkin ada kesukaran untuk berjalan, hingga jatuh. Oleh kerana sendi lutut terjejas, kemusnahannya menyebabkan ketidakupayaan untuk bergerak secara normal dan bebas. Postur menganggap "pose bertanya" dengan lutut yang sedikit bengkok. Semua lengkung semula jadi tulang belakang mula melicinkan, punggung rata, dan kehilangan lordosis fizikal. Pada masa yang sama, kawasan toraks meningkatkan sudut kecenderungan tulang belakang, membentuk kyphosis yang tidak normal. Semua ini disertai oleh sesak di bahagian belakang dan sakit otot yang ketara..

Penyakit ini akhirnya menjadikan ruang tulang belakang menjadi fosil, membuang tisu interkondral dan mengikat tisu sebanyak mungkin, mengubahnya menjadi tulang. Ini adalah peringkat terakhir, sementara mata terjejas dengan perkembangan iritis, iridocyclide. Pesakit mengalami kesakitan di mata, sakit, sensasi terbakar, penglihatan kabur. Pada masa yang sama, banyak pesakit bertanya pada diri sendiri: bagaimana merawat spondylitis ankylosing?

Rawatan penyakit Bechterew

Rawatan ankylosing spondylitis terutamanya melibatkan penggunaan ubat anti-radang bukan steroid. Pakar mengesyorkan menggunakannya untuk masa yang lama, dari satu hingga lima tahun..

Dengan ankylosing spondylitis pada lelaki, rawatan dapat dimulakan lebih awal, kerana gejala manifestasi penyakit pada mereka mulai lebih awal, ini meningkatkan kemungkinan hasil rawatan yang efektif.

Rawatan spondylitis ankylosing memberikan hasil positif pada peringkat awal. Pada saat penyakit memburuk, pesakit disarankan untuk mengambil ubat anti-radang dalam dosis maksimum, tetapi di bawah pengawasan ketat doktor, misalnya, indomethacin, diclofenac, ketoprofen dan butadion. Dari mereka muncul varian turunan - movalis, menjadi agen anti-radang untuk sindrom kesakitan, serta kerosakan pada sendi.

Rawatan ankylosing spondylitis di Moscow paling sering melibatkan penggunaan ubat-ubatan. Rawatan ankylosing spondylitis di China dijalankan terutamanya melalui hirudoterapi dan refleksologi - akupunktur. Hirudoterapi - rawatan dengan lintah, membantu melegakan edema, memulihkan peredaran darah, menormalkan pemakanan tisu tulang dan otot, berdasarkan ini, ia dapat berfungsi sebagai terapi alternatif.

Rawatan ankylosing spondylitis di Israel sering melibatkan terapi urut dan manual. Mereka mencadangkan peningkatan mobiliti ruang tulang belakang, peningkatan kelenturan, keanjalan. Ia juga meningkatkan aliran darah ke organ utama, otot dan tisu tulang. Oleh itu, proses degeneratif dan distrofi pada badan vertebra menjadi perlahan. Walau bagaimanapun, semasa kehamilan tidak disyorkan untuk merawat ankylosing spondylitis pada wanita dengan bantuan terapi manual dan urut. Rawatan ankylosing spondylitis di Jerman melibatkan penggunaan teknologi moden, misalnya terapi laser, tetapi kos rawatan tersebut akan lebih tinggi.

Kursus terapi senaman dan gimnastik yang meningkatkan kesihatan telah membuktikan diri mereka dengan baik. Sangat mustahak untuk melaksanakannya dalam jangka masa yang lama, secara sistematik. Sekiranya latihan menyebabkan ketidakselesaan atau kesakitan, adalah wajar menghentikannya. Sebagai peraturan, satu set latihan melibatkan peregangan, peregangan ruang tulang belakang, meningkatkan jarak antara cakera. Kelebihan gimnastik adalah seperti berikut:

  • Kemudahan pelaksanaan di rumah.
  • Kos rendah, pelaksanaan tidak bermaksud pelaburan kewangan.
  • Peluang untuk menyembuhkan seluruh badan secara keseluruhan.
  • Terapi latihan untuk ankylosing spondylitis dan rawatan dengan ubat-ubatan rakyat serasi dengan baik.

Penyakit Bechterew: sebab, gejala, klasifikasi

Ankylosing spondylitis adalah sejenis artritis yang disebut ankylosing spondyloarthritis di mana sendi kartilaginous terjejas. Ia menampakkan dirinya sebagai penyakit kronik dengan gangguan pergerakan yang progresif. Gejala awal, sakit di tulang belakang, serupa dengan osteochondrosis. Tetapi dalam kes ini, proses keradangan dikaitkan terutamanya dengan faktor imunologi. Pada masa yang sama, tisu parut berserat tumbuh dengan cepat di tapak sendi dan sendi kecil, tetapi perubahan merosakkan kasar, seperti pada osteochondrosis atau spondylosis, tidak diperhatikan. Terdapat sejumlah faktor yang menyukarkan diagnosis dan rawatan. Mari kita bincangkan rancangan untuk diikuti agar patologi tidak berakhir dengan kecacatan.

Penyebab spondylitis ankylosing

Sehingga baru-baru ini, doktor yakin bahawa spondylitis ankylosing diwarisi. Dan faktor genetik inilah yang menentukan perkembangan patologi. Tetapi sekarang mekanisme autoimun diutamakan, di mana kehadiran antigen HLA B27 berperanan. Walau bagaimanapun, sebarang proses keradangan, hipotermia, penyakit akut atau kronik boleh menjadi titik permulaan. Iaitu, semua keadaan di mana badan berada dalam keadaan tertekan.

90% pesakit mempunyai saudara-mara yang menderita ankylosing spondylitis. Pada masa yang sama, spondylitis ankylosing dijumpai pada kanak-kanak pesakit hanya dalam 30% kes. Risiko perkembangan wujud dengan jangkitan sistem genitouriner sebelumnya, organ pencernaan, penyakit berjangkit enterovirus.

Ankylosing spondylitis adalah tindak balas autoimun badan, di mana sel-sel imun diselaraskan secara agresif ke tisu-tisu sendi tulang belakang, sendi sacroiliac, sendi muskul-ligamen. Dengan kata lain, pada tisu segmen gerakan tulang belakang, termasuk sendi vertebra, ligamen, tendon, fasia.

Penyakit ini menyerang golongan muda di bawah usia 30 tahun. Umur purata di mana gejala pertama dicatatkan adalah 24 tahun. Pada lelaki, spondylitis ankylosing dicatat 5 kali lebih kerap daripada pada wanita.

Pengelasan

Penyakit ini dipertimbangkan oleh bahagian reumatologi, traumatologi, ortopedik. Bergantung pada lokasi lesi yang dominan, terdapat klasifikasi bentuk spondylitis ankylosing.

  1. Tengah. Lajur tulang belakang cacat, sepenuhnya atau di bahagian. Bentuk yang paling biasa.
  2. Periferal Bersama tulang belakang, sendi kecil pergelangan kaki, kaki, lutut rosak.
  3. Akar. Ia berlaku pada sekitar 18% kes. Bahagian tulang belakang dengan sendi bersebelahan terbesar terjejas..
  4. Orang Scandinavia. Kerosakan diperhatikan pada sendi kecil hujung kaki: tangan dan kaki. Pada mulanya, sering dikelirukan dengan rheumatoid arthritis.


Apakah Pengelasan Penyakit? Ankylosing spondylitis adalah arus perlahan, berulang, cepat progresif dan septik. Kes terakhir dicirikan oleh permulaan tiba-tiba, disertai dengan menggigil, demam, proses keradangan pada organ dalaman.
Pembahagian menjadi berperingkat berdasarkan tahap mobiliti sendi:

  • yang pertama - batasan mobiliti umum, pelanggaran lenturan tulang belakang;
  • yang kedua - dengan ankylosis teruk, imobiliti jabatan;
  • ketiga - penyatuan tisu artikular tulang belakang, kemustahilan fungsional pergerakan.

Dalam penyelidikan, anda boleh mendapatkan rujukan mengenai bentuk penyakit yang bersifat viseral. Ini bermaksud menggabungkan perubahan tradisional pada tulang belakang dan sendi patologi organ dalaman yang berkaitan dengan sistem kardiovaskular, genitouriner dan lain-lain.

Gejala

Manifestasi klinikal disebabkan oleh fakta kerosakan pada alat ligamen.
Pada peringkat awal, pesakit mengalami:

Selama bertahun-tahun anda bergelut dengan JOINT PAINS tanpa kejayaan? "Ubat yang berkesan dan berpatutan untuk memulihkan kesihatan sendi dan mobiliti akan membantu dalam 30 hari. Ubat semula jadi ini melakukan sesuatu yang hanya dilakukan oleh pembedahan sebelum ini."

  • sakit belakang dan sakral bawah;
  • kekakuan pergerakan dalam keadaan berehat;
  • kemerosotan pada waktu pagi;
  • kelegaan selepas bersenam dan aktiviti yang kuat;
  • ketegangan otot;
  • jarak pergerakan tulang belakang yang terhad.


Apabila spondylitis ankylosing mula berkembang, sensasi kesakitan meningkat. Kesakitan tumbuh dari kawasan terhad di seluruh ruang tulang belakang. Terdapat ketidakselesaan pada sendi pinggul, seseorang mengadu keletihan kronik. Biasanya, pada masa ini, tulang belakang sudah kelihatan melengkung..

Ankylosing spondylitis dicirikan oleh lesi total tulang belakang, dari kawasan sakral ke vertebra serviks, di mana sendi tulang rusuk, sendi pelvis, dan sendi lain dari batang memperoleh pergerakan (ankylosis). Ini ditunjukkan bukan hanya oleh sensasi dalaman pesakit. Peleburan vertebra menghadkan ketinggian dada. Pertumbuhan seseorang menurun. Perubahan global berlaku dalam jangka masa yang panjang, selama beberapa tahun. Eksaserbasi bergantian dengan pengampunan dengan jangka masa yang berbeza.

Bentuk periferal ditunjukkan dalam kekalahan sendi siku, lutut, pergelangan kaki. Dalam beberapa kes, gejala spondylitis ankylosing tidak berkaitan dengan sendi. Seseorang mungkin mempunyai penyakit radang aorta, kerosakan pada membran jantung, penyakit buah pinggang.

Selalunya, gejala spondylitis ankylosing dikelirukan dengan cakera intervertebral herniated, radiculitis, keradangan saraf sciatic. Sama seperti penyakit ini, seseorang mengadu sakit di bahagian pangkal paha, paha, punggung bawah..
Spondylitis ankylosing berbeza dengan penyakit degeneratif-distrofik:

  • penyebaran penyakit ini terutamanya di kalangan lelaki muda;
  • peningkatan kesakitan semasa tidur;
  • gangguan tulang belakang, kekakuan, atrofi otot yang tidak dapat dipulihkan;
  • peningkatan tahap ESR dalam ujian darah.

Diagnostik

Pada peringkat awal, penyakit ini dikesan menggunakan MRI. Apabila penyakit ini mencapai tahap kedua, adalah mungkin untuk membezakan lesi menggunakan sinar-X. Sekiranya foto sinar-X menunjukkan gangguan sendi simetri, terdapat pertumbuhan nodular tisu subkutan, maka rheumatoid arthritis harus didiagnosis.

Diagnosis dibuat berdasarkan pemeriksaan komprehensif, yang merangkumi pemeriksaan data ujian darah oleh reumatologi atau ortopedis. Dalam beberapa kes, ujian khas untuk antigen HLA B27 ditetapkan.

Rawatan

Bagi orang yang didiagnosis dengan ankylosing spondylitis, rawatan bertujuan untuk menghilangkan rasa sakit dan keradangan..
Untuk tujuan terapi digunakan:

  • ubat anti-radang bukan steroid;
  • glukokortikoid - hormon steroid;
  • imunosupresan untuk menekan tindak balas imun;
  • pengubah imuniti.


NSAID diresepkan terlebih dahulu dan diambil oleh pesakit untuk jangka masa panjang untuk mendapatkan kesan anti-radang yang stabil. Dalam program rawatan moden, terdapat juga ubat yang disasarkan mengandungi sitokin anti-radang - molekul maklumat yang mempengaruhi metabolisme.

Telah terbukti bahawa ubat-ubatan memberikan hasil terbaik pada peringkat awal penyakit ini. Tetapi walaupun dengan kes lanjut, ubat akan memberi kesan. Dengan kepatuhan terhadap cadangan perubatan, pemulihan sebahagian fungsi motor dapat dilakukan.

Seseorang dengan spondylitis ankylosing memerlukan bukan sahaja ubat untuk rawatan. Penting untuk memberi dia keselesaan emosi, tidur yang berkualiti, dan melindunginya dari jangkitan. Terapi manual dan urut digunakan dengan berhati-hati. Hasil yang baik diperoleh dengan rawatan spa biasa, kelas terapi senaman, prosedur pengerasan.

Semasa tempoh remisi, pesakit ditetapkan prosedur fisioterapi yang menyokong. Untuk menolak perubahan negatif di dada, anda memerlukan latihan pernafasan. Latihan fizikal dos ditetapkan oleh pakar terapi senaman secara individu. Pada masa yang sama, ketiadaan beban pada tulang belakang serviks, dada, punggung dipantau dengan ketat.

Dianjurkan untuk membeli tilam ortopedik keras untuk pesakit. Pada peringkat awal, lebih baik jangan meletakkan sesuatu di bawah kepala anda. Kemudian anda boleh meletakkan bantal nipis.

Pembedahan

Prasyarat untuk fakta bahawa pesakit dengan spondylitis ankylosing tidak dapat melakukan tanpa rawatan pembedahan adalah:

  • ubah bentuk ruang tulang belakang, secara signifikan menjejaskan kualiti hidup pesakit;
  • sindrom kesakitan yang ketara dan berterusan;
  • ketidakberkesanan rawatan ubat;
  • patologi teruk dari sistem bronkus dan kardiovaskular;
  • kekurangan keupayaan motor dari sendi utama.

Gejala utama dihilangkan dengan pembedahan tulang belakang atau kaedah prostetik pada sendi yang terjejas.

Fisioterapi

Kaedah tindakan yang mungkin dalam rawatan spondylitis ankylosing:

  • terapi ultrasound;
  • terapi elektromagnetik;
  • terapi parafin;
  • aplikasi dengan ozokerite;
  • terapi lumpur;
  • mandian mineral.


Rawatan fisioterapi dilakukan sebagai tambahan kepada kaedah tradisional. Kompleks ini boleh menggunakan resipi ubat tradisional - setelah berunding dengan doktor yang hadir. Dianjurkan untuk mengambil persediaan ubat dari jelatang, daun birch, ungu, meadowsweet, lingonberry, elderberry, akar pasli.

Ubat yang sudah lama dilupakan untuk sakit sendi! "Kaedah paling berkesan untuk merawat masalah sendi dan punggung" Baca lebih lanjut >>>

Kemungkinan komplikasi

Apabila kawasan toraks terjejas, pelanggaran dikesan pada organ pernafasan. Paru-paru mempunyai pengudaraan yang terhad. Lama kelamaan, enfisema kronik berkembang. Kes-kes tertentu termasuk fibrosis paru, yang berkembang pada 4% kes dari jumlah penyakit..

Manifestasi lesi sistem saraf periferi yang kerap. Mereka disebabkan oleh radiculitis sekunder dari kawasan serviks, toraks atau lendir..

Dalam sebilangan besar pesakit, fungsi ginjal terganggu. Ini menampakkan diri dalam edema, anemia, hipertensi, kegagalan buah pinggang.

Pada bahagian sistem kardiovaskular, lesi berlaku pada sekitar 20% kes. Aduan peningkatan degupan jantung, sesak nafas, sakit di kawasan jantung bermaksud perkembangan miokarditis dan penyakit lain pada otot jantung yang bersifat radang. Dalam kes lanjut, kecacatan jantung, seperti kekurangan aorta, terbentuk.

Bergantung pada kompleks patologi primer dan sekunder yang dikesan, ditentukan doktor mana yang memerhatikan pesakit dan merawat spondylitis ankylosing.

Ramalan seumur hidup

Pengesanan patologi awal dan tepat pada masanya melambatkan proses negatif di tulang belakang. Dengan ankylosing spondylitis, prognosis untuk hidup tidak kondisional tidak baik, tetapi pendekatan rawatan yang bersepadu menjadikan kualiti hidup cukup tinggi. Keupayaan untuk bekerja hilang dengan lebih perlahan, seseorang dapat menjalani kehidupan yang hampir penuh untuk jangka masa yang panjang.

Pencegahan dan diet

Diet ini dirancang untuk mengurangkan aktiviti proses keradangan dan memunggah badan untuk memerangi perubahan negatif. Diet yang seimbang menormalkan berat badan, memberikan vitamin, mineral, dan nutrien penting lain ke organ dalaman.

Prinsip pemakanan untuk penyakit Bechterew:

  • normalisasi berat badan kerana kandungan kalori yang dikurangkan dan ketiadaan karbohidrat sederhana;
  • menambahkan produk protein ke dalam diet;
  • mengurangkan pengambilan garam;
  • pematuhan dengan peraturan minum;
  • rawatan haba produk dengan cara mendidih, memanggang, mengukus;
  • kepatuhan pada saiz bahagian kecil, makanan pecahan, hingga 6 kali makan sehari.

Sekiranya peraturan ini dipatuhi, berat badan dinormalisasi, beban pada tulang belakang dan sendi berkurang. Kehadiran makanan protein menghilangkan kekurangan protein dalam badan yang disebabkan oleh keradangan. Jumlah minimum garam menyumbang kepada pertukaran cecair yang normal, mencegah edema dan mengurangkan reaksi negatif dari buah pinggang. Pengambilan air yang mencukupi meningkatkan metabolisme. Ketiadaan makanan berlemak dan goreng dalam makanan menormalkan fungsi sistem pencernaan, hati, pundi hempedu, pankreas.

Semasa eksaserbasi, produk yang mengandungi garam dan natrium sama sekali tidak termasuk dalam diet: ikan masin, kaviar, keju keras. Bahan ekstraktif, yang terdapat dalam kaldu kaya, makanan dalam tin, daging asap, makanan goreng, akan membawa bahaya. Daging merah, hati, sosej, teh dan kopi yang kuat haruslah terhad. Anda harus menolak produk gula-gula yang dimasak dengan marjerin dan lemak tahan api yang lain. Dilarang minum alkohol.

Proses keradangan terhalang oleh makanan dengan asid lemak omega-3: ikan laut dan sungai segar, rami ekstra dara dan minyak zaitun, biji rami.

Sebaiknya masukkan tomato, terung, paprika, kentang muda dalam makanan. Lebih baik memasak salad dari produk ini, bakar, masak dengan dandang berganda.

Fungsi sendi diperbaiki oleh makanan dengan agen gelling. Anda boleh membuat agar-agar berasaskan gelatin dari buah beri dan buah-buahan. Serta daging aspic, jeli, pilih saja daging tanpa lemak untuk ini.

Untuk penyakit autoimun, doktor mengesyorkan makan makanan yang tinggi vitamin, polifenol, dan flavonoid. Ini adalah sayur-sayuran segar, beri dan buah-buahan, terutama yang berwarna cerah. Mereka meneutralkan proses oksidatif, menormalkan sistem imun.

Anda tidak dapat pulih sepenuhnya dari spondylitis ankylosing. Dan pencegahan khusus dalam keadaan patologi yang ditentukan secara genetik juga tidak wujud. Untuk mengelakkan penyakit daripada terkejut, perlu menjalani gaya hidup yang cukup aktif, melakukan pemeriksaan berkala dan penyelidikan perubatan. Pemakanan yang mencukupi juga dapat menghentikan proses negatif yang timbul pada tisu tulang dan tulang rawan..

Penyakit Bechterew: diagnosis dan rawatan penyakit ini

Diagnosis awal, rawatan perubatan yang kompeten dan keinginan pesakit untuk menjalani kehidupan yang aktif adalah tiga komponen utama kejayaan dalam rawatan spondylitis ankylosing dan prognosis yang baik.


Malangnya, penyakit ini tidak dapat diubati. Tetapi diagnosis ini tidak menjatuhkan hukuman mati. Jutawan A. Onassis, pemain catur V. Kramnik, penulis K. Chapek dan N. Ostrovsky - orang-orang ini disatukan bukan hanya dengan kemasyhuran dan pengiktirafan di seluruh dunia, tetapi juga oleh diagnosis sukar yang biasa - ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis). Orang-orang ini adalah contoh bagaimana anda berjaya hidup dengan penyakit yang nampaknya tidak dapat disembuhkan, bagaimana anda dapat menundukkan dan mengawal penyakit anda..

Diagnosis ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis)

Titik utama dalam memerangi spondylitis ankylosing adalah diagnosis. Ia bergantung pada seberapa cepat ia disahkan, sejauh mana proses patologi akan berjalan, dan berapa banyak perubahan yang tidak dapat dipulihkan telah terjadi di dalam tubuh pada waktu itu..

Malangnya, pesakit dengan spondylitis ankylosing dapat dirawat untuk masa yang lama kerana penyakit neurologi atau reumatologi yang sama sekali berbeza sehingga penyakit yang sebenarnya tidak hanya menjadi jelas, tetapi juga tidak dapat dipulihkan..

Ini kerana spondylitis ankylosing adalah patologi yang agak jarang berlaku. Doktor jarang mengalaminya, dan gejala spondylitis ankylosing menyerupai penyakit biasa pada sendi atau tulang belakang..

Tetapi ini tidak bermaksud bahawa mustahil untuk mengenali penyakit ini sejak awal. Seorang pakar rheumatologi yang berkebolehan dapat mengenali spondylitis ankylosing yang bersembunyi, dengan menggunakan penilaian titik mengenai gejala pesakit.

Tanda-tanda klinikalPunggung bawah mula sakit pada waktu rehat, lebih kerap pada waktu malam dan pagi, sehingga pesakit "bersurai". Serangan sakit pertama berlaku sebelum usia 30 tahun.1 mata
Sakit belakang yang lebih rendah "memancar" ke punggung dan tumit.2 mata
Mungkin terdapat rasa sakit pada ligamen dan tempat di mana ia melekat pada tulang.2 mata
Sakit sendi muncul. Berbeza, sendi tidak simetri sakit.2 mata
Jari dan jari kaki menjadi lebih tebal.2 mata
Mata sentiasa meradang.2 mata
Tanda sinar-XSacroiliitis dikesan - penyatuan separa atau lengkap tulang iliac dan sacral pada satu atau kedua-dua sisi pelvis.4 mata
Data makmalFaktor reumatik tidak dikesan dalam darah.1 mata
ESR meningkat dari masa ke masa.1 mata
Ciri genetikKerabat dekat menderita psoriasis, artritis, uveitis.2 mata
Antigen HLA-B27 dikesan.2 mata
Kepekaan rawatanDengan pelantikan ubat anti-radang bukan steroid dalam masa 2 hari, pelepasan yang ketara terhadap keadaan pesakit berlaku.2 mata

Seorang pakar rheumatologi hanya dapat mengesahkan diagnosis ini berdasarkan pemeriksaan pesakit yang komprehensif, di mana data radiografi akan memainkan peranan utama.

Cara merawat spondylitis ankylosing

Tidak mungkin pulih sepenuhnya dari ankylosing spondylitis, tetapi anda dapat mencegah perkembangan komplikasi dan imobilisasi pesakit. Pesakit mesti memahami bahawa untuk mengekalkan kualiti hidup pada tahap yang tepat, dia akan memerlukan rawatan yang kompleks dan sistematik jangka panjang. Seseorang tidak boleh berharap untuk penyembuhan keajaiban. Walaupun kes seperti ini dijelaskan dalam beberapa sumber bukan perubatan, kes ini lebih menyerupai fiksyen atau diagnosis yang awalnya tidak betul daripada yang sebenarnya..

Tetapi adalah mungkin untuk menangguhkan perjalanan penyakit ini dan mencapai pengampunan yang hampir lengkap dengan kaedah gabungan berikut:

  • terapi kinesitherapy atau pergerakan;
  • rawatan ubat klasik;
  • kaedah rawatan generasi baru;
  • terapi bukan ubat;
  • pendekatan tidak konvensional.

Kinesitherapy

Kegiatan fizikal dalam had yang munasabah adalah garis hidup, kerana pesakit dengan spondylitis ankylosing berjaya mengatasi penyakitnya..

Sudah jelas bahawa tanpa latihan fisioterapi, tidak ada kaedah rawatan yang paling moden yang dapat membantu mengekang spondylitis ankylosing..

Set latihan harus dilakukan 2-3 kali sehari. Ia berdasarkan senaman regangan: menggantung di bar, membongkok dalam keadaan berdiri dan duduk, pergerakan pelvis bulat dan belokan batang. Seorang doktor atau jurulatih terapi senaman akan membantu anda memilih satu set latihan tertentu dan mengira beban yang dibenarkan..

Rawatan ubat klasik

Kumpulan ubat klinikal dan farmakologiApa kesan yang berlakuNama ubat
Penghilang rasa sakit anti-radang bukan steroidUbat-ubatan yang menjadi asas asas semua rawatan.
Memudahkan keadaan subjektif pesakit kerana kesan analgesik.
Melawan keradangan tisu yang berlaku dengan ankylosing spondylitis.
Ketoprofen, Indomethacin, Nimesulide, Diclofenac, Movalis, Ortofen, Sulfasalazine, Aertal
Ubat anti-radang steroidMemberi kesan anti-radang yang kuat.
Digunakan apabila ubat anti-radang bukan steroid tidak berkesan.
Prednisolone, Kenalog, Diprospan
ImunosupresanMenindas aktiviti imuniti manusia, yang berkesan dalam penyakit autoimun, termasuk ankylosing spondylitis.Metatrexate, Azathioprine, Chlorbutin
ImunomodulatorMempunyai kesan anti-radang.
Kurangkan bilangan manifestasi patologi penyakit autoimun.
Wobenzym
Relaksan ototAdakah nilai tambahan dalam rawatan spondylitis ankylosing.
Menggalakkan kelonggaran otot dan dengan itu mempunyai kesan analgesik.
Meningkatkan bekalan darah tisu.
Midocalm, Sirdalud
ChondroprotectorsAdakah nilai tambahan dalam rawatan spondylitis ankylosing.
Menggalakkan pertumbuhan semula tisu penghubung.
Teraflex, Rumalon, Glucosamine
Ubat varikosMeningkatkan peredaran darah pada tisu yang terjejas dan meradang.Pentoxifylline, Trental.

Kaedah terapi generasi baru

Ketika ubat berkembang, kaedah baru untuk merawat ankylosing spondylitis muncul. Kelebihan mereka yang tidak diragukan adalah melegakan keadaan pesakit dan pengampunan yang stabil sebagai akibat penggunaannya. Kelemahannya termasuk kos rawatan yang tinggi dan kurangnya kajian jangka panjang mengenai kesannya terhadap tubuh manusia..

Rawatan remicade

Remicade (infliximab) adalah imunosupresan generasi baru. Ini adalah hasil kejuruteraan genetik.

Bahan aktif ubat menyekat proses patologi keradangan sendi di pusatnya, mencegah perkembangan rantai penyakit dan ankylosis (pengoksidaan) tisu sendi.

Terapi sel stem

Paling berkesan pada peringkat awal penyakit dan digabungkan dengan kinesitherapy. Membantu mencegah osifikasi tulang belakang dan sendi, memulihkan pergerakan yang hilang dan mengelakkan komplikasi dari organ dalaman. Proses rawatannya panjang dan sukar, hanya separuh daripada kes yang mempunyai hasil positif yang stabil.

Rawatan bebas dadah

Dalam spondylitis ankylosing, rawatan bukan ubat memainkan peranan tambahan dan digunakan secara eksklusif dalam kombinasi dengan terapi ubat dan terapi kinesitherapy.

  • Fisioterapi. Yang paling berkesan untuk penyakit ini adalah magnetoterapi, ultrasound, balneotherapy menggunakan natrium klorida, bischofite dan mandian hidrogen sulfida..
  • Urut. Sesi urut hanya dilakukan dalam tempoh pengampunan. Dalam kes ini, kesannya tidak semestinya kuat - ini boleh memperburuk proses keradangan yang ada dan mengakibatkan komplikasi. Titik penyisipan tendon tidak boleh diurut.

Gaya hidup sihat sangat penting untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Merokok, minum alkohol dan makanan ringan boleh mencetuskan kemerosotan proses patologi pada sendi yang terjejas dan mempercepat kemunculan sejumlah komplikasi yang teruk. Oleh itu, perkara pertama yang harus dilakukan bagi seseorang yang didiagnosis dengan ankylosing spondylitis adalah mengatakan "tidak" kepada merokok dan alkohol.

Rawatan yang tidak konvensional

Beberapa kaedah rawatan bukan tradisional, seperti hirudoterapi (penggunaan lintah untuk tujuan perubatan), akupunktur dan terapi manual boleh memberi kesan positif pada keadaan pesakit.

Sebagai contoh, di China, kaedah ini adalah asas dalam rawatan spondylitis ankylosing. Tetapi anda tidak boleh bergantung pada fakta bahawa ubat alternatif akan menyembuhkan ankylosing spondylitis atau membalikkan perjalanan penyakit ini. Kes-kes apabila hanya dengan bantuan terapi herba atau terapi manual peningkatan yang berterusan dalam keadaan orang sakit dicapai saat ini tidak diketahui oleh sains.

Sebilangan pesakit mencapai pengampunan yang berkekalan hanya dengan bantuan terapi anti-radang dan rawatan bukan ubat, sementara yang lain berharap untuk pemindahan sel induk.

Perkara utama bagi orang yang sakit adalah mencari doktor yang cekap dan peduli dan sekutunya, yang, bersama-sama dengan pesakit, akan berjuang untuk setiap sendi dan tulang belakang.!

MedGlav.com

Direktori perubatan penyakit

Penyakit Bechterew. Tahap, bentuk, diagnosis dan rawatan spondylitis ankylosing.

PENYAKIT BEKHTEREV (BB).

Ankylosing spondyloarthritis (AS) atau BN BECHTEREVA (BB).

BB - ia adalah penyakit sistemik kronik yang dicirikan oleh luka radang pada sendi tulang belakang, tisu paravertebral dan sendi sacroiliac dengan ankylosis sendi intervertebral dan perkembangan kalsifikasi ligamen tulang belakang..

Asas penyakit ini adalah keradangan pada sendi, tendon dan ligamen. Dan juga terdapat perubahan keradangan pada membran sinovial sendi, perubahan pada tisu tulang. Sekiranya anda tidak mendiagnosis dan merawat pada waktunya, maka keradangan sendi dan tulang belakang yang tidak terkawal berpanjangan membawa kepada pengembangan dan perkembangan ankylosis - ketidakstabilan tulang belakang.
Oleh itu, adalah mustahak untuk mengurangkan keagresifan sistem imun dan melegakan keradangan secepat mungkin - ini adalah satu-satunya cara untuk mengekalkan mobiliti dan melegakan kesakitan di bahagian belakang dan sendi..

BB terutamanya dipengaruhi oleh lelaki muda. Gejala sering muncul selepas 35-40 tahun, tetapi penyakit ini boleh bermula lebih awal, pada 15-30 tahun.
Nisbah lelaki dan wanita 9: 1.
Buat pertama kalinya istilah "ankylosing spondylitis" untuk menunjukkan penyakit ini dicadangkan pada tahun 1904.


Etiologi.

Punca penyakit ini masih belum jelas. Dalam asal-usul BB, sangat penting dikaitkan dengan faktor genetik.
Sebabnya adalah kecenderungan genetik pada orang - pembawa antigen tertentu (HLA-B 27), yang berlaku pada 90-95% pesakit, sekitar 20-30% saudara-mara peringkat pertama mereka dan hanya 7-8% pada populasi umum.

Penyebab spondylitis ankylosing adalah sejenis keagresifan sistem imun terhadap tisu sendi dan ligamen seseorang (tindak balas imun yang tidak mencukupi). Dalam kes ini, sistem kekebalan secara keliru menganggap beberapa tisu badan sebagai asing, yang menjadi penyebab pencerobohan..

Peranan faktor berjangkit dalam pengembangan BB dibincangkan. Terdapat maklumat mengenai peranan beberapa strain Klebsiella dan jenis enterobacteria lain dalam perkembangan artritis perifer pada pesakit dengan BB. Data diperoleh mengenai adanya perubahan radang pada usus dalam kategori pesakit ini, serta tanda-tanda dysbiosis dari pelbagai peringkat..


Pengelasan BB.

Dengan aliran:
1) Perlahan progresif;
2) Perlahan progresif dengan tempoh yang memburuk;
3) Kemajuan pesat (dalam masa yang singkat membawa kepada ankylosis lengkap);
4) Varian septik, dicirikan oleh serangan akut, keringat deras, menggigil, demam, permulaan viscerat yang cepat, ESR = 50-60mm / j dan ke atas.


Secara berperingkat:
Saya awal (atau awal) - had pergerakan yang sederhana di tulang belakang atau pada sendi yang terjejas; Perubahan sinar-X mungkin tidak ada atau menentukan ketidaktentuan atau ketidaksamaan permukaan sendi sacroiliac, pengembangan ruang sendi, fokus osteosclerosis;

Tahap II - had pergerakan sederhana pada tulang belakang atau sendi periferal, penyempitan ruang sendi atau ankylosis separa mereka, penyempitan ruang sendi intervertebral atau tanda-tanda ankylosis tulang belakang;

Tahap akhir III - batasan pergerakan yang ketara pada tulang belakang atau sendi besar akibat ankylosis mereka, ankylosis tulang sendi sacroiliac, sendi intervertebral dan costal-vertebral dengan adanya pengoksidaan radas ligamen.


Mengikut tahap aktiviti:
Saya minimum - sedikit kekakuan dan kesakitan pada tulang belakang dan sendi anggota badan pada waktu pagi, ESR - hingga 20mm / j, CRP +;

Sederhana II - kesakitan berterusan di tulang belakang dan sendi, kekakuan pagi (beberapa jam), ESR hingga 40mm / j, CRP ++;

III dinyatakan - kesakitan berterusan yang teruk, kekakuan sepanjang hari, perubahan eksudatif pada sendi, demam kelas rendah, manifestasi viseral, ESR - lebih daripada 40 mm / jam, CRP+++.


Dengan tahap kekurangan fungsi sendi:
I - perubahan pada lengkung fisiologi tulang belakang, had pergerakan tulang belakang dan sendi;

II - batasan mobiliti yang ketara, akibatnya pesakit terpaksa menukar profesion (kumpulan kecacatan ketiga);

III - ankylosis semua bahagian sendi tulang belakang dan pinggul, menyebabkan hilang upaya lengkap (kumpulan kedua kecacatan), atau kemustahilan layan diri (kumpulan kecacatan pertama).


Bentuk penyakit (varian klinikal):

  • Bentuk tengah - kerosakan pada tulang belakang sahaja.
  • Bentuk rhizomelik - kerosakan pada tulang belakang dan sendi akar (bahu dan pinggul).
  • Bentuk periferal - kerosakan pada tulang belakang dan sendi periferal (lutut, pergelangan kaki, dll.).
  • Bentuk Scandinavia - kerosakan pada sendi kecil tangan, seperti pada artritis reumatoid, dan tulang belakang.
  • Bentuk viseral - kehadiran salah satu bentuk di atas dan kerosakan pada organ viseral (jantung, aorta, ginjal).


Gambar klinikal.

Penyakit Bechterew atau spondylitis ankylosing boleh berbeza:

  • Penyakit radas ligamen tulang belakang.
  • Sakit di siku, pergelangan kaki, sendi lutut.
  • Gangguan dalam kerja sistem kardiovaskular, seperti penyimpangan pada irama degupan jantung, perikarditis, aortitis, kemerosotan keadaan injap aorta.
  • Amiloidosis ginjal.

BB biasanya bermula secara beransur-ansur, semasa remaja atau usia muda (15-30 tahun). Penyakit ini mungkin didahului oleh malaise, kehilangan selera makan, penurunan berat badan, demam, kelemahan, dan keletihan.

Gejala kerosakan sendi.

  • Simptom kardinal adalah sacroiliitis - keradangan bilateral pada sendi sacroiliac. Ia dicirikan oleh keluhan sakit radang di sakrum, punggung, di bahagian belakang paha, yang mengingatkan pada lumbosacral sciatica.
    Kesakitan pada tulang belakang lumbosacral pada BB adalah dua hala, berterusan, dan semakin meningkat pada separuh kedua malam. Atrofi otot gluteal, ketegangannya sering diperhatikan.
  • Gejala awal kedua terpenting BB sakit dan kekejangan di punggung bawah. Kesakitan meningkat pada waktu pagi, tetapi berkurang selepas bersenam dan mandi air panas. Terdapat kekakuan pada tulang belakang lumbar. Kelancaran atau hilangnya lordosis lumbal sepenuhnya.
  • Kemudian Proses keradangan merebak ke tulang belakang.
    Kekalahan kawasan toraks dicirikan oleh rasa sakit, sering terpancar di sepanjang tulang rusuk. Oleh kerana pembentukan ankylosis sendi sternocostal, perjalanan dada berkurang dengan ketara.
    Dengan kekalahan tulang belakang serviks, keluhan utama adalah sekatan pergerakan yang tajam hingga tidak bergerak sepenuhnya, serta rasa sakit ketika menggerakkan kepala. Pesakit tidak dapat mencapai sternum dengan dagunya.
    Dengan perkembangan penyakit ini, lengkungan fisiologi tulang belakang hilang, ciri "pose supplicant" terbentuk - kyphosis tulang belakang toraks dan hiperlordosis tulang belakang serviks yang jelas. Apabila arteri vertebra dimampatkan, sindrom kekurangan vertebro-basilar terungkap, dicirikan oleh sakit kepala, pening, mual, turun naik tekanan darah.
    Sebagai reaksi terhadap proses keradangan di tulang belakang, terdapat tegangan refleks otot rektus punggung. Dalam kes ini, gejala "teteva" terungkap - ketiadaan relaksasi otot-otot rektus punggung di sisi lenturan ketika badan dimiringkan pada bidang frontal
  • Selalunya pada pesakit dalam proses Sendi persisian terlibat.
    Ciri bentuk BB ini adalah bahawa artritis periferal boleh menjadi manifestasi sementara penyakit dan hilang semasa perjalanannya..
    Khas adalah kekalahan sendi akar - pinggul dan bahu. Kekalahan sendi ini simetris, bermula secara beransur-ansur, sering berakhir dengan ankylosis. Penglibatan sendi periferal lain dalam proses keradangan berlaku lebih jarang (10-15%).
  • Manifestasi klinikal BB yang mencolok adalahenthesopathies - tempat perlekatan pada calcaneus dari calcaneus dan aponeurosis plantar.
  • Dengan BB, ada Lesi viseral. Oleh itu, menurut penulis yang berbeza, 10-30% pesakit dengan BB mengalami kerosakan mata dalam bentuk uveitis anterior, iritis, iridocyclitis. Kerosakan mata mungkin merupakan manifestasi pertama penyakit ini, yang mendahului gejala sacroiliitis dan sering berulang..
  • Kerosakan pada sistem kardiovaskular berlaku pada 20-22% daripada semua kes BB. Pesakit mengadu sesak nafas, berdebar-debar, sakit di jantung. Penyebab aduan ini adalah aortitis, miokarditis, perikarditis, dan distrofi miokard. Pesakit mungkin mengalami aritmia, murmur sistolik di atas aorta atau di puncak jantung, bunyi jantung kusam. Kes perikarditis teruk dengan kegagalan peredaran darah progresif, blok atrioventricular lengkap telah dijelaskan.
    Dengan jangka panjang BB dengan aktiviti klinikal dan makmal yang tinggi, kekurangan injap aorta dapat terbentuk. Ini adalah ciri khas penyakit jantung pada BB.
  • Semasa memeriksa sistem pernafasan, Sekatan perjalanan pernafasan paru-paru. Emfisema paru terbentuk secara beransur-ansur, yang berkembang akibat kifosis dan kerosakan pada sendi kostal-vertebra.
    Perkembangan pneumofibrosis apikal, yang jarang terjadi (3-4%) dan memerlukan diagnosis pembezaan dengan perubahan tuberkulosis, dianggap sebagai lesi paru-paru tertentu pada BB..
  • Kerosakan buah pinggangdengan BB berkembang pada 5-31% pesakit. Edema, hipertensi, sindrom anemia dan kegagalan buah pinggang muncul pada peringkat akhir penyakit dengan latar belakang penambahan amiloidosis ginjal, yang merupakan varian patologi ginjal yang paling biasa pada BB. Penyebab amiloidosis ginjal adalah aktiviti proses keradangan yang tinggi dan perkembangan penyakit yang teruk. Kadang-kadang penyebab sindrom kencing, yang ditunjukkan oleh proteinuria dan mikrohematuria, boleh menjadi penggunaan NSAID yang berpanjangan dengan perkembangan nefropati ubat.
  • Pada beberapa pesakit dengan BB, Tanda-tanda kerosakan pada sistem saraf periferal, disebabkan oleh radiculitis cervicothoracic sekunder atau lumbosacral. Berhubung dengan osteoporosis yang teruk, selepas kecederaan ringan, patah tulang belakang serviks dengan perkembangan quadruplegia mungkin berkembang.
  • Di bawah pengaruh trauma kecil semasa pemusnahan ligamen melintang atlas, subluksasi atlantoaxilar berkembang (2-3%). Komplikasi yang lebih jarang berlaku adalah perkembangan sindrom cauda equina kerana epiduritis kronik dengan mati pucuk dan ketidaksinambungan kencing..

Diagnostik.

Dalam bentuk lanjut, diagnosis tidak menyebabkan kesukaran. Tetapi masalah utama penyakit Bechterew adalah diagnosis lewat.
Apakah isyarat pertama? Gejala apa yang harus anda perhatikan??
- Kekakuan, rasa sakit di kawasan sacroiliac, yang dapat memancar ke punggung, anggota badan yang lebih rendah, bertambah kuat pada separuh kedua malam.
- Kesakitan yang berterusan di tulang tumit pada orang muda.
- Kesakitan dan kekejangan pada tulang belakang toraks.
- Peningkatan ESR dalam ujian darah hingga 30-40 mm sejam dan ke atas.

Sekiranya simptom-simptom tersebut berlanjutan selama lebih dari tiga bulan, diperlukan rundingan segera dengan pakar rheumatologi.!
Penyakit ini tidak selalu bermula dengan tulang belakang, ia juga boleh bermula dengan sendi lengan dan kaki (menyerupai rheumatoid arthritis), dengan penyakit mata yang meradang, dengan kerosakan pada aorta atau jantung. Kadang-kadang terdapat perkembangan yang perlahan, ketika rasa sakit secara praktikal tidak dinyatakan, penyakit ini dapat dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan sinar-X.
Dari masa ke masa, batasan pergerakan tulang belakang meningkat, condong ke sisi, ke depan, ke belakang sukar dan menyakitkan, pemendekan tulang belakang diperhatikan. Nafas dalam-dalam, batuk, dan bersin juga dapat menyebabkan rasa sakit. Pergerakan dan aktiviti fizikal sederhana - mengurangkan kesakitan.

Diagnosis perbezaan spondylitis ankylosing.

Pertama sekali, adalah perlu untuk membezakan penyakit degeneratif tulang belakang (DSP) - OSTEOCHONDROSIS, SPONDILOSIS.

DIPERLUKAN PERHATIAN KEPADA YANG BERIKUT:

1. Spondylitis ankylosing terutama terjadi pada lelaki muda, dan DZP, walaupun cenderung untuk "meremajakan" dalam beberapa tahun kebelakangan, masih berlaku terutamanya setelah 35-40 tahun.
2. Dengan ankylosing spondylitis, rasa sakit bertambah pada waktu rehat atau dengan berpanjangan dalam satu kedudukan, terutama pada separuh kedua malam. Dengan DZP, sebaliknya, rasa sakit berlaku atau meningkat setelah aktiviti fizikal pada akhir hari kerja.
3. Salah satu tanda awal spondylitis ankylosing adalah ketegangan otot belakang, atrofi beransur-ansur dan kekakuan tulang belakang. Dengan DZP, sekatan pergerakan berlaku pada puncak kesakitan dan perkembangan radiculitis, dengan melegakan kesakitan, mobiliti tulang belakang dipulihkan.
4. Ciri awal untuk ankylosing spondylitis, perubahan radiologi pada sendi sacroiliac tulang belakang tidak berlaku pada DZP.
5. Dengan ankylosing spondylitis, sering terdapat peningkatan ESR dalam ujian darah, tanda-tanda biokimia positif lain dari aktiviti proses tersebut, yang tidak berlaku dengan DZP.

Adalah perlu untuk membezakan bentuk artikular awal ankylosing spondylitis dari rheumatoid arthritis (RA).


PERLU INGAT:

1. Wanita menderita RA lebih kerap (75% kes).
2. Pada RA, kerosakan simetri pada sendi (terutamanya sendi tangan) berlaku lebih kerap, dan pada ankylosing spondylitis ia jarang sekali diperhatikan..
3. Sacroiliitis (keradangan pada sendi sacroiliac), lesi pada sendi sternoklavikular dan sternocostal sangat jarang terjadi pada RA, dan ankylosing spondylitis sangat bersifat.
4. Faktor reumatoid dalam serum darah berlaku pada 80% pesakit RA dan hanya pada 3-15% pesakit dengan spondylitis ankylosing.
5. Nodul reumatoid subkutan yang berlaku pada RA dalam 25% kes tidak berlaku pada ankylosing spondylitis.
6. HLA-27 (antigen spesifik yang terdapat dalam kajian darah) hanya bersifat spondylitis ankylosing.


RAWATAN PENYAKIT BEKHTEREV.

Cara merawat spondylitis ankylosing?
Rawatan harus komprehensif, jangka panjang, berperingkat (hospital - sanatorium - poliklinik).

PELANTIKAN:

  • Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID),
  • Glukokorikoid,
  • Imunosupresan (untuk teruk)
  • Fisioterapi,
  • Terapi manual,
  • Fisioterapi.

Latihan terapeutik harus dilakukan dua kali sehari selama 30 minit, latihan dipilih oleh doktor secara individu.
Di samping itu, anda perlu mempelajari kelonggaran otot. Untuk melambatkan perkembangan imobilitas dada, disyorkan latihan pernafasan (pernafasan dalam).
Pada peringkat awal, adalah mustahak untuk mencegah perkembangan postur tulang belakang yang ganas (postur orang yang sombong, pose pemohon).

Menunjukkan ski dan berenang, menguatkan otot punggung dan punggung.
Tempat tidur mesti kukuh, bantal mesti ditanggalkan.

Penyakit ini progresif, tetapi anda boleh menahannya. Tugas utama adalah menunda perkembangan penyakit, mencegahnya daripada terus berlanjutan. Oleh itu, perlu menjalani pemeriksaan oleh pakar rheumatologi secara berkala, dan sekiranya berlaku eksaserbasi, pergi ke hospital.