Displasia sendi pinggul pada bayi yang baru lahir: gejala, rawatan, penerangan lengkap mengenai penyakit ini

Trauma

Displasia kongenital pada sendi pinggul didiagnosis pada tiga bayi yang baru lahir daripada seribu kanak-kanak yang diperiksa. Patologi ditunjukkan oleh batasan penculikan pinggul, kedudukan asimetri lipatan femoral dan gluteal. Rawatan displasia pada bayi yang baru lahir umumnya konservatif dengan penggunaan alat ortopedik, prosedur fisioterapi dan urut.

Apa itu displasia pinggul

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi." Baca lebih lanjut.

Displasia sendi pinggul (HJ) adalah patologi kongenital yang sering menyebabkan dislokasi atau subluksasi. Semasa kelahiran, sendi pinggul bayi belum terbentuk sepenuhnya. Acetabulum diratakan, terletak hampir secara menegak, dan kepala femur dipegang hanya oleh ligamen bulat elastik, asetabulum dan kapsul sendi.

Pada tahap tertentu embriogenesis, kegagalan berlaku - pengembangan ligamen, tulang rawan dan struktur tulang atau tisu otot terganggu. Kepala femoral tidak lagi dipegang dalam asetabulum, tetapi secara berkala mengganti atau tergelincir sepenuhnya daripadanya. Displasi berbeza dalam tahap kekurangan sendi pinggul. Pada bayi baru lahir, kedua-dua gangguan kasar dan peningkatan mobiliti didiagnosis dengan latar belakang alat ligamen yang lemah.

Pengelasan

Klasifikasi displasia berdasarkan pelanggaran perkembangan bahagian tertentu sendi pinggul. Dalam patologi asetabular, asetabulum terbentuk dengan tidak betul - ukurannya dikurangkan, dan pelek kartilaginus kurang berkembang. Displasia femur dicirikan oleh pelanggaran sudut artikulasi leher femoral dengan tubuhnya. Patologi putaran ditunjukkan oleh perubahan geometri tulang di satah mendatar.

Juga, pakar ortopedik pediatrik mengklasifikasikan displasia neonatal bergantung kepada tahap keparahan sendi pinggul yang kurang berkembang. Tahap patologi selalu menjadi faktor penentu dalam pemilihan kaedah rawatan.

Keterlaluan displasia pinggulCiri ciri patologi
Pertama (pra-dislokasi)Elemen tulang-tulang rawan kurang berkembang, otot dan ligamen tidak berubah secara patologi, kepala femur tidak terpesong
Kedua (subluksasi)Kurangnya struktur tulang dan tulang rawan sendi pinggul menyebabkan anjakan (dislokasi) kepala femoral ke atas dan ke luar
Ketiga (kehelan)Permukaan artikular tidak bersentuhan antara satu sama lain, yang menyebabkan tergelincirnya kepala femoral dari asetabulum

Mengapa penyakit itu berlaku

Displasia HJ adalah patologi multifaktorial. Teori kecenderungan keturunan dianggap terbukti. Kurangnya perkembangan sendi pinggul adalah 10 kali lebih mungkin diperhatikan pada bayi baru lahir yang ibu bapanya mengalami gangguan sendi pinggul intrauterin.

Terdapat teori lain yang menjelaskan asal-usul displasia:

  • peningkatan tahap progesteron pada peringkat akhir kehamilan, yang dihasilkan di dalam badan untuk merehatkan otot, ligamen, dan menyiapkan saluran kelahiran;
  • pendedahan kepada bahan toksik, yang diambil oleh ibu semasa mengandung ubat-ubatan tertentu (glukokortikosteroid, sitostatik) yang memberi kesan negatif kepada tulang, tulang rawan, radang ligamen-tendon.

Displasia sendi pinggul juga boleh dipicu oleh penampakan janin yang kurang lancar, kekurangan vitamin, unsur surih dalam tubuh wanita, keterbatasan pergerakan janin di rahim, termasuk kerana ukurannya yang besar.

Gejala patologi

Gejala khas displasia pinggul juga merupakan kriteria diagnostik utama. Patologi dapat dikesan oleh ortopedik pediatrik ketika memeriksa anak di hospital bersalin. Doktor menilai keadaan sendi pinggul mengikut kedudukan dan ukuran kaki, kesesuaian lipatan kulit di kawasan paha, nada otot, jumlah pergerakan aktif dan pasif.

Pada bayi baru lahir

Gejala yang paling bermaklumat pada bayi baru lahir adalah pemendekan pinggul. Doktor meletakkan anak di punggungnya, melenturkan sendi pinggul dan lutut. Perubahan displastik ditunjukkan oleh lokasi satu lutut di bawah yang lain. Adalah mustahak untuk mengenal pasti gejala Marx-Ortolani pada kedudukan anak yang berbaring di punggungnya dengan kaki yang bengkok. Displasia ditunjukkan dengan klik khas, jelas didengar dengan penarikan pinggul yang seragam dan beransur-ansur ke sisi.

Pada bayi sehingga setahun

Pada kanak-kanak di bawah usia 12 bulan, sebagai tambahan kepada gejala di atas, diagnosis patologi memungkinkan pengesanan tanda-tanda spesifik lain dari perkembangan sendi pinggul. Susunan asimetri lipatan kulit inguinal, popliteal, gluteal hanya bermaklumat setelah 2-3 bulan. Pada kanak-kanak kecil, keadaan ini cukup fisiologi, ia adalah varian norma. Displasia juga dibuktikan dengan keterbatasan pergerakan ketika menculik kaki hingga 50-60 darjah.

Pada bayi selepas setahun

Menjelang akhir tahun pertama kehidupan, anak itu mengambil langkah pertama. Sekiranya, atas sebab tertentu, displasia tidak dikesan lebih awal, sekarang ia dapat ditunjukkan oleh ciri-ciri kiprah anak. Ketika terkilir, dia lemas, seolah-olah "mengayuh" dari sisi ke sisi, berusaha menstabilkan posisi badan semasa bergerak. Tanda-tanda patologi tidak langsung termasuk berjalan dengan berjinjit, memusingkan kaki ke dalam.

Bagaimana diagnosis dijalankan?

Diagnosis primer dibuat berdasarkan pemeriksaan luaran bayi baru lahir, serangkaian ujian fungsional untuk menilai kekuatan otot, kepekaan, jarak gerakan. Tetapi walaupun terdapat tanda-tanda khas displasia pinggul, langkah diagnostik tambahan diperlukan.

Instrumental

Diagnosis diperjelaskan dengan menggunakan sinar-X dan (atau) pemeriksaan ultrasound pada sendi pinggul. Ultrasound bermaklumat dalam mengesan kemerosotan sendi pada kanak-kanak dari hari-hari pertama kehidupan. Radiografi dilakukan hanya setelah mencapai 2-3 bulan, kerana struktur kartilaginus yang tidak beroksidasi tidak dapat dilihat pada gambar yang diperoleh.

Malah masalah sendi yang "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Pembezaan

Penyakit lain dari sistem muskuloskeletal dapat disamarkan di bawah gejala displasia pinggul. Kajian sinar-X dan ultrasound juga dilakukan sebagai diagnosis pembezaan untuk mengecualikan dislokasi pinggul patologi dan lumpuh, patah tulang metaphyseal, arthrogryposis, riket, osteodysplasi epifisis.

Kaedah rawatan

Terapi ini bertujuan untuk pembentukan sendi pinggul yang lebih tepat pada bayi baru lahir. Hanya pendekatan bersepadu yang diterapkan menggunakan semua kaedah konservatif untuk merawat displasia. Mereka saling melengkapi, meningkatkan dan memanjangkan kesan terapi..

Melepa

Sekiranya displasia dengan keparahan tinggi dikesan, rawatan dilakukan dengan penempatan semula dislokasi secara serentak dengan imobilisasi anggota badan yang lebih jauh dengan cara membuang. Ahli ortopedik melakukan manipulasi sedemikian hanya apabila anak itu mencapai usia 2 tahun. Rawatan juga boleh ditambah dengan daya tarikan rangka.

Peranti ortopedik

Pembetulan ortopedik adalah kaedah yang paling berkesan untuk mengatasi kekurangan pinggul dari sebarang tahap keparahan. Penggunaan peranti jangka panjang dan berterusan menyumbang kepada pembentukan sendi pinggul yang betul, peningkatan gerakan secara beransur-ansur, dan pemulihan semua fungsinya.

Sanggul Pavlik

Sanggulangan Pavlik adalah nama pembinaan ortopedik lembut pertama yang digunakan dalam rawatan patologi. Ini masih diminati, kerana tidak perlu menyekat kebebasan bergerak pada sendi pinggul. Sanggul Pavlik terdiri daripada pendakap dada yang melekat pada badan dengan tali, alas lutut lembut dan tali yang menghubungkan semua bahagian produk menjadi satu bahagian. Bergantung pada keparahan patologi, alat ini dipakai selama 2 hingga 12 jam sehari.

Bantal Freyk

Bantal Frejka adalah produk ortopedik lembut yang membetulkan dan menahan kaki anak-anak dibengkokkan pada lutut dalam keadaan bercerai. Dalam reka bentuknya terdapat roller yang padat untuk mencabut lutut, tali dan penjepit untuk pemasangan alat yang selamat ke badan anak. Bantal Frejka boleh digunakan dalam rawatan displasia dari 1 bulan. Biasanya dipakai pada waktu siang dan dikeluarkan sebelum tidur. Tetapi dengan dislokasi kongenital, pemakaian sepanjang masa sering ditunjukkan.

Bas Vilensky

Belat Vilensky adalah alat ortopedik dalam bentuk pendakap kaki yang dilengkapi dengan tali pengikat dan tali. Reka bentuknya juga menyediakan pengatur dengan mana doktor menyesuaikan sudut penculikan pinggul. Belat Vilensky lebih kerap digunakan dalam rawatan kemerosotan sendi pinggul yang teruk. Peranti ini dirancang untuk dipakai sepanjang masa selama 3-6 bulan.

Belat tubinger

Tubinger splint adalah mekanisme ortopedik penarikan untuk rawatan displasia pada bayi sejak lahir hingga 1 tahun. Komponen utama peranti ini adalah bantalan bahu yang lembut, bantalan paha, penyangga penyesuaian, pengikat putih dan merah, benang manik. Tubinger splint digunakan untuk pemakaian berterusan dengan rehat pendek untuk prosedur kebersihan.

Shina Volkova

Volkova splint adalah produk ortopedik yang diperbuat daripada polietilena, yang terdiri daripada buaian untuk punggung, bahagian atas yang sesuai dengan perut dan elemen sisi yang membetulkan kaki dan pinggul. Cara memakai ditentukan secara individu, bergantung kepada keparahan patologi dan usia kanak-kanak. Tayar Volkov hampir tidak digunakan baru-baru ini kerana kurangnya mekanisme pengatur dalam reka bentuk dan sekatan pergerakan yang kuat.

Teknik gimnastik dan urut

Gimnastik terapeutik digunakan dari hari-hari pertama terapi. Senaman secara teratur membantu menguatkan otot, alat ligamen-tendon, dan menjaga kepala femoral dalam asetabulum. Semasa memilih latihan, doktor mengambil kira usia kanak-kanak, keadaan kesihatan umum, dan juga tahap terapi semasa - pemanjangan kaki, penstabilan sendi pinggul atau pemulihan. Rujukan kepada ahli terapi urut profesional yang mengkhususkan diri dalam rawatan displasia untuk rawatan otot gluteal adalah wajib.

Fisioterapi

Sepanjang rawatan displasia pada bayi baru lahir, prosedur fisioterapeutik dilakukan - magnetoterapi, terapi laser, oksigenasi hiperbarik, terapi amplipulse, terapi ultrasound. Di bawah pengaruh bahan fizikal, bekalan darah tisu dengan nutrien yang diperlukan untuk pembentukan struktur tulang dan tulang rawan sendi pinggul yang betul bertambah baik.

Campur tangan operasi

Dengan tidak berkesannya terapi konservatif, ubah bentuk elemen sendi pinggul yang teruk, rawatan pembedahan ditunjukkan. Lebih kerap, pengurangan dislokasi terbuka dilakukan - pemotongan kapsul artikular dengan pemasangan kepala femoral di bahagian bawah. Kaedah pembedahan untuk rawatan displasia juga merangkumi osteotomi, yang dilakukan untuk memberi konfigurasi yang betul pada hujung femur proksimal.

Ramalan dan komplikasi

Dengan rawatan tepat pada masanya, prognosis adalah baik. Sekiranya, atas sebab apa pun, terapi dijalankan lewat, maka ada kemungkinan terjadinya coxarthrosis pada orang dewasa - arthrosis sendi pinggul. Dislokasi pinggul yang berbahaya dan tidak dirawat. Lama kelamaan, sendi "palsu" terbentuk dalam kombinasi dengan pemendekan kaki, perubahan patologi pada otot.

Cara mencegah perkembangan displasia pada bayi baru lahir

Pencegahan utama perkembangan sendi pinggul pada bayi baru lahir adalah dengan kerap mengunjungi pakar ortopedik untuk pemeriksaan luaran dan ultrasound. Doktor juga mengesyorkan agar ibu bapa kanak-kanak yang terdedah kepada perubahan displastik pada sendi pinggul harus melakukan senaman fisioterapi, urutan santai dan pemulihan dengan anak setiap hari, untuk menghilangkan pembengkakan yang ketat..

Artikel serupa

Cara melupakan sakit sendi?

  • Sakit sendi membataskan pergerakan anda dan kehidupan yang memuaskan...
  • Anda bimbang akan rasa tidak selesa, sakit dan sistematik...
  • Mungkin anda telah mencuba banyak ubat, krim dan salap...
  • Tetapi jika dilihat dari fakta bahawa anda membaca baris ini, mereka tidak banyak membantu anda...

Tetapi ortopedis Valentin Dikul mendakwa bahawa ubat yang betul-betul berkesan untuk sakit sendi ada! Baca lebih lanjut >>>

Displasia sendi pinggul pada bayi - apa itu, bagaimana merawatnya

Displasia pada bayi baru lahir bermaksud pembentukan tisu dan organ yang kurang berkembang. Patologi bersifat kongenital, menampakkan diri dengan gangguan perkembangan sistem muskuloskeletal di dalam rahim dan tempoh selepas bersalin.

DTBS pada bayi

Apa itu displasia sendi pinggul pada bayi (DTBS)

Otot dan ligamen bayi yang mengelilingi sendi pinggul kurang berkembang. Kepala femoral dipegang di tempat oleh ligamen dan pelek kartilaginous yang mengelilingi asetabulum. Displasia sendi pinggul pada bayi disertai dengan kelainan anatomi: perkembangan abnormal asetabulum dan rawan kartilaginus, kelemahan ligamen.

Tanda-tanda

Doktor menentukan ciri khas DTBS pada bayi semasa pemeriksaan awal.

Klik simptom

Ia muncul selama 7 hari pertama kehidupan dan berlangsung selama 3 bulan. Ia dinyatakan sebagai berikut: bayi dibaringkan di punggung, kaki dibengkokkan pada sudut tepat. Pakar menutup bahagian dalam sendi dengan ibu jarinya, meninggalkan bahagian yang lain di permukaan paha. Perlahan-lahan melebarkan lutut ke sisi. Sekiranya satu klik didengar, kepala pinggul kembali ke tempatnya. Doktor menyambung pinggul bayi. Klik khas memberitahu mengenai meninggalkan kepala femoral dari acetabulum. Klik menunjukkan tergelincirnya otot lumbosacral dari kepala femoral, dislokasi tidak jatuh ke dalam asetabulum.

Mengurangkan panjang satu kaki

Kanak-kanak itu, diletakkan di punggungnya, lutut dibengkokkan dan kemudian diletakkan di atas kakinya. Perbezaan ketinggian sendi menunjukkan kehelan kongenital pinggul.

Pembentukan lipatan kulit yang tidak simetri

Doktor boleh memeriksa lokasi, bilangan lipatan kanak-kanak dengan meluruskan kaki di depan dan belakang.

Penculikan pinggul terhad

Gejala ini berkembang pada bulan pertama kehidupan. Lutut kanak-kanak yang sihat dipasang dengan selesa di atas meja sehingga usia 4 bulan. Menjerit atau menangis menunjukkan ketegangan pada otot kanak-kanak, bayi mengepalkan kaki, tidak membiarkan pinggul ditarik terpisah.

Penting! Tanda-tanda gangguan sistem muskuloskeletal tidak langsung (torticollis, kaki rata, banyak jari) juga menyertai displasia.

Kemungkinan akibatnya

Melancarkan displasia sendi pinggul pada bayi yang baru lahir mengancam disfungsi anggota bawah, berjalan, sakit di pelvis dan risiko kecacatan yang tinggi. Diagnosis awal dan terapi yang betul akan mencegah komplikasi.

Penting! Semakin awal diagnosis dibuat, semakin baik prognosisnya..

Pembentukan sendi pinggul yang tidak betul

Varieti displasia sendi pinggul pada bayi:

  1. Displasia Acetabular. Masalahnya timbul dengan latar belakang pelanggaran pengembangan asetabulum. Mereka menjadi lebih rata, saiznya lebih kecil. Pelek kartilaginus kurang berkembang.
  2. Displasia tulang paha. Biasanya, leher femoral digabungkan dengan bahagian utama pada sudut tertentu. Perubahan sudut (berkurang - coxa vara atau meningkat - coxa valga) bertindak sebagai mekanisme untuk gangguan perkembangan tulang paha.
  3. Displasia putaran. Ini diprovokasi oleh konfigurasi struktur anatomi yang terganggu dalam kedudukan mendatar. Biasanya, paksi sendi bergerak anggota bawah tidak bertepatan. Sekiranya salah arah paksi melebihi had normal, kedudukan kepala pinggul relatif terhadap asetabulum dilanggar.

Penting untuk secara serius mendekati pemerhatian rutin oleh pakar ortopedis - masa diagnosis dikaitkan dengan tahap penting perkembangan anak. Diagnosis awal dibuat untuk kanak-kanak di hospital. Adalah perlu untuk berunding dengan pakar ortopedik pediatrik selama 3 minggu, melakukan pemeriksaan dan membuat rejimen terapi. Pemeriksaan diagnostik pada usia 1, 3, 6 dan 12 bulan akan membantu mencegah patologi. Sekiranya displasia dapat dikesan pada 3 bulan kehidupan bayi, setelah menjalani rawatan, keupayaan kerja sendi akan pulih sepenuhnya pada usia enam bulan.

Semakin muda bayi, semakin mudah terapi gangguan. Pada kanak-kanak di bawah umur 3 bulan, sendi dipulihkan dengan sendirinya apabila kaki kanak-kanak disimpan pada kedudukan yang diperlukan. Semakin lama rawatan dijalankan, alat ortopedik yang lebih serius digunakan, pada 6 bulan digunakan serpihan Mirzoeva atau sanggur Pavlik.

Punca dan faktor untuk perkembangan displasia

Displasia pada bayi berlaku dengan latar belakang patologi genetik, kelahiran dan kecederaan selepas bersalin, dengan serangan virus, faktor hormon yang diperoleh di bawah pengaruh mekanikal. Dislokasi pinggul kongenital menyebabkan gangguan perkembangan intrauterin pada janin, yang terbentuk di bawah pengaruh faktor endogen dan eksogen: keturunan, jantina, pengaruh hormon relaksin.

Gambaran klinikal displasia

Pembentukan sendi pinggul bergantung pada faktor mekanikal yang menyekat pergerakan janin dan mencegah penempatan normal di rahim. Penyebab penyakit sistem muskuloskeletal adalah kehamilan berganda, kelainan rahim, kecacatan sendi pinggul, oligohidramniosis dan polyhydramnios. Dislokasi pinggul teratogenik diasingkan secara berasingan.

Gejala

Apabila terkilir, tulang paha kehilangan fungsi utamanya, kaki yang terkena dipendekkan. Masalahnya disertai oleh pergerakan pinggul yang terhad.

Asimetri lipatan kulit

Asimetri lipatan kulit paling bermaklumat pada bayi yang berumur lebih dari 2-3 bulan. Takik pada kaki kanak-kanak dengan patologi pinggul kongenital menempati tahap yang berbeza, mempunyai kedalaman dan bentuk yang sangat baik. Lokasi lipatan gluteal, popliteal dan inguinal memerlukan perhatian khusus. Di sisi kehelan, bilangan lubang yang lebih dalam meningkat.

Penting! Selalunya, asimetri lipatan kulit pada paha bayi tidak mempunyai nilai diagnostik, simptomologi juga terdapat pada bayi baru lahir yang sihat.

Amplitudo lutut

Dalam kebanyakan kes, ibu bapa secara bebas melihat displasia pada bayi baru lahir bahawa ini adalah patologi, melaporkan perbezaan amplitud kaki, ketinggian lutut ketika membongkok. Beberapa saat kemudian (3-4 bulan), subluksasi atau dislokasi ditunjukkan oleh ketidakupayaan untuk sepenuhnya menculik pinggul dengan lutut bengkok, penculikan terhambat oleh penguncupan otot secara tiba-tiba, bahkan jika tidak ada kehelan pada peringkat pemeriksaan. Penyakit ini dicirikan oleh manifestasi klik lemah ketika kepala femoral meluncur dari permukaan sendi semasa lenturan, pengurangan kaki. Gejala ini memerlukan pemeriksaan berkala..

Keterukan patologi

Dalam kebanyakan kes, kanak-kanak, terutama yang dilahirkan sebelum waktunya, menunjukkan displasia kedua-dua femur, tetapi perubahan patologi ditentukan hanya dalam satu.

Pra-dislokasi

1 darjah displasia diperhatikan dengan perkembangan sendi pinggul yang tidak mencukupi, kepala femur tetap berada di dalam acetabulum.

Penyelesaian

2 darjah penyakit disertai dengan sedikit anjakan kepala tulang di luar rongga dengan pergerakan tertentu.

Kehelan

Patologi gred 3 adalah akibat daripada sendi yang kurang berkembang. Kepala sendi benar-benar dipindahkan relatif terhadap asetabulum. Masalahnya berlaku pada kanak-kanak perempuan dan disebabkan oleh gangguan genetik tisu penghubung.

Diagnosis patologi

Dengan perkembangan patologi, bantuan ortopedis diperlukan. Doktor menetapkan imbasan ultrasound, sinar-X atau diagnostik instrumental tambahan. Pemeriksaan klinikal membolehkan anda menentukan gejala ciri displasia pinggul:

  • kehelan di bawah otot adductor yang tegang;
  • simptom klik;
  • sindrom injap flaccid;
  • Gejala pelteson (ketika melenturkan pada sendi pinggul, otot gluteus dari sisi dislokasi ditarik antara tuberositi iskial dan trokanter yang lebih besar);
  • Gejala Dupuytren (dengan tekanan pada tumit, pergerakan kaki di sepanjang paksi ditentukan, anjakan ke atas);
  • gejala kekurangan otot gluteal;
  • asimetri lipatan kulit;
  • memendekkan anggota badan di bahagian yang terkena.

Diagnosis harus disahkan dengan sonografi atau sinar-X (masing-masing di bawah umur 5 bulan ke atas).

Kaedah rawatan

Doktor membuat rancangan untuk rawatan displasia secara individu, dengan mengambil kira tahap patologi, usia kanak-kanak, dan ciri tambahan. Untuk kebanyakan kes, kaedah rawatan konservatif ditunjukkan (pembengkakan lebar, alat ortopedik, fisioterapi, latihan terapeutik), tetapi jika tidak ada keberkesanan atau kerumitan penyakit, diperlukan campur tangan pembedahan. Selepas operasi, bayi diberi rawatan dan pemulihan jangka panjang..

Terapi ortopedik

Sekiranya displasia dikesan pada bulan pertama kehidupan, kanak-kanak disyorkan untuk membengkak secara meluas, memperbaiki kaki dalam keadaan bercerai. Stirrup yang diperbuat daripada tali fleksibel sesuai untuk bayi berusia 1-9 bulan, yang menyumbang kepada pembetulan femur yang betul. Tayar spacer dan kusyen Frejk yang kurang biasa digunakan, serupa dengan "slider" plastik. Tempoh penggunaan alat ortopedik adalah 1-6 bulan atau lebih.

Kaedah rawatan DTP

Kaedah fisioterapi

Pilihan terapi fisioterapi bervariasi, lebih kerap doktor mengesyorkan melakukan:

  1. Elektroforesis kalsium, fosforus, memanjangkan kesan ubat yang diberikan di bawah pengaruh arus galvanik. Mengurangkan masa pembentukan sendi displastik.
  2. UHF, menyebabkan kesan anti-radang, vasoaktif dan trofik. Medan UHF menghasilkan haba endogen di zon tindakan, meningkatkan saliran limfa, meningkatkan kebolehtelapan bahagian vaskular. Peningkatan percambahan tisu penghubung mempercepat pematangan femur.
  3. Pendedahan tempatan terhadap medan magnet berdenyut frekuensi rendah.
  4. Terapi panas dengan parafin yang dipanaskan.
  5. Rawatan sinaran ultraviolet.
  6. Rangsangan getaran bioresonance, memulihkan aktiviti bioritmologi organ dan tisu.

Memilih program rawatan, ortopedis mengambil kira keparahan penyakit.

Kaedah pembedahan

Dislokasi pinggul kongenital dirawat dengan pelbagai kaedah pembedahan yang membentuk kumpulan utama:

  • terbuka sendi kanan;
  • rawatan pembedahan bahagian proksimal (pembetulan, detorsi-varizing);
  • Pembedahan pelvis Hiari;
  • terapi paliatif (Shantsa, Koeniga).

Bagi kanak-kanak di bawah umur 1.5 tahun, sebelah kanan kepala femoral yang tertutup atau terbuka dibawa ke rongga. Dengan perpindahan pinggul dengan ketakselanjaran sepanjang garis Shenton lebih dari 1.5 cm, perpindahan awal kepala pinggul ke tempat kemurungan oleh gangguan diperlukan (lebih sering digunakan teknik "over head").

Pada kanak-kanak berusia lebih dari 1.5 tahun, pembetulan memerlukan pembetulan pembedahan pada femur proksimal dan asetabulum. Bergantung pada tahap anjakan kepala femoral, persoalan timbul mengenai rawatan satu peringkat atau dua peringkat. Apabila garis Shenton dipecahkan 1-2 cm, operasi dilakukan dalam satu tindakan - tepat tanpa menurunkan awal femur proksimal, digabungkan dengan osteotomi pemendekan tulang pinggul menurut Salter.

Di atas 2.5 cm, terapi dua peringkat disyorkan. Pertama sekali, doktor melakukan pemendekan osteotomi pembetulan pinggul, menerapkan sistem gangguan yang dipilih. Setelah menurunkan kepala - menyesuaikan atap rongga.

Rawatan pembedahan DTBS

Langkah pencegahan

Untuk pencegahan displasia, adalah tidak diingini untuk menyelimutkan anak dengan ketat - langkah itu mengganggu pergerakan normal kaki, perkembangan fizikal umum. Untuk membawa anak-anak, tidak diinginkan menggunakan beg kanggaru - kaki bayi digantung ke bawah, menyebabkan tekanan pada sendi meningkat. Slings akan menjadi penyelesaian optimum untuk ibu moden..

Sekiranya terdapat tanda-tanda displasia, dalam dua bulan pertama kehidupan kanak-kanak, doktor mengesyorkan merebahkan kakinya ke arah yang berbeza dengan bantal Freik, melakukan gimnastik khas dengan penekanan pada latihan bulat untuk pinggul, urut.

Menurut keterangan statistik, banyak kanak-kanak menderita DTBS pada bayi baru lahir, apa yang diketahui oleh 5-20% bayi, kanak-kanak perempuan jatuh sakit 5-6 kali lebih kerap. Masalahnya berleluasa, tetapi dengan pengesanan tepat pada masanya dan rawatan yang tepat, ia berjaya diperbaiki, kekurangan terapi disertai dengan komplikasi yang teruk, mempengaruhi kualiti kehidupan di kemudian hari.

Akibat dari displasia pinggul pada kanak-kanak

Ramai ayah dan ibu anak-anak tahun pertama kehidupan mendengar dari doktor diagnosis "displasia pinggul" atau "dislokasi pinggul kongenital", yang pada dasarnya merupakan diagnosis tunggal. Patologi adalah kongenital, yang bermaksud bahawa pada bayi baru lahir, sendi pinggul tidak terbentuk atau tidak betul. Sekiranya anda tidak menyedari atau merawat penyakit pada waktunya, akibat dari displasia yang menyedihkan akan mengingatkan diri anda sepanjang hidup anda..

Punca penyakit

Penyebab penyakit ini berbeza-beza, tetapi ketika menjawab pertanyaan dari mana datangnya displasia pada anak-anak, doktor tidak sepakat. Kemungkinan penyebab permulaan penyakit ini termasuk:

  • keturunan (ditularkan melalui garis wanita);
  • pembentangan janin (bayi dilahirkan bukan kepala pertama, tetapi sebaliknya);
  • kekurangan air;
  • janin yang besar (bayi mempunyai sedikit ruang untuk pergerakan penuh, jumlah aktiviti motor sendi pinggul menurun, yang menghalang perkembangan sepenuhnya);
  • pemakanan ibu yang tidak betul semasa membawa anak;
  • pelanggaran tahap hormon pada wanita hamil;
  • penyakit ginekologi ibu, fibroid rahim atau lekatan yang menyumbang kepada pergerakan bayi yang sukar di rahim;
  • ekologi buruk.

Menurut statistik, displasia sendi pinggul berlaku pada kanak-kanak perempuan yang baru lahir sehingga 7 kali lebih kerap daripada pada kanak-kanak lelaki. Malangnya, penyakit ini diperhatikan pada sebilangan besar bayi - dari 5 hingga 20%.

Akibat dari displasia pada zaman kanak-kanak

Kurangnya pendekatan yang tepat untuk rawatan kanak-kanak memprovokasi pembentukan komplikasi.

Kanak-kanak dengan displasia sendi pinggul mula bergerak secara bebas lebih lama daripada rakan sebaya, cara berjalannya tidak stabil, yang menjadi ketara pada usia satu setengah tahun. Kanak-kanak dengan displasia mempunyai:

  1. Kaki kelab.
  2. Kaki leper.
  3. Kepincangan. Dalam kes ini, bayi lemas di kaki dari sisi yang sakit, badan condong ke sisi, akibatnya, skoliosis berkembang - kelengkungan tulang belakang.
  4. Berguling dari satu kaki ke kaki yang lain (dengan displasia dua hala).

Postur merosot, lordosis lumbal muncul (tulang belakang membongkok ke depan) atau kyphosis toraks (tulang belakang membongkok ke belakang). Kemungkinan perkembangan osteochondrosis (kerosakan pada tisu tulang belakang, cakera intervertebral, alat yang berkaitan dengan tulang belakang), sebagai penyakit yang memburukkan. Terdapat kes apabila displasia sendi pinggul dari unilateral berkembang menjadi dua hala. Adalah mungkin untuk mendapatkan kecacatan sejak bayi.

Bayi tumbuh, bertambah tua, patologi yang tidak dapat dihapuskan tepat pada masanya muncul - badan tidak dapat menahan beban yang berpanjangan. Terdapat kes perubatan yang diketahui apabila displasia sendi pinggul, sembuh pada masa bayi, pada masa remaja mempengaruhi komplikasi pada sendi. Hal ini diperhatikan dalam 2-3% kes, malangnya, sains perubatan belum dapat mempengaruhi fakta ini.

Campur tangan yang sesuai akan menjimatkan rawatan yang mahal dan mengancam kesihatan pada masa akan datang. Mencuba menyembuhkan displasia pinggul dengan kaedah rakyat tidak berguna!

Setelah menyingkirkan displasia pada masa kanak-kanak, anak itu sihat, tetapi doktor tidak mengesyorkan sukan profesional. Pengecualian adalah sukan ski dan air, di mana beban pada anggota bawah dibahagikan secara berbeza, semasa latihan, otot dikuatkan dan stabil. Sangat penting untuk mengawasi berat badan anda, menjaga agar tetap normal, kerana berat badan berlebihan adalah buruk bagi sendi anda.

Mengapa displasia yang tidak dirawat pada masa kanak-kanak berbahaya?

Setelah memulakan atau tidak menyembuhkan penyakit ini pada masa bayi, ibu bapa menjatuhkan anak kepada masalah kesihatan pada masa dewasa.

Selalunya orang dewasa dengan displasia luar biasa plastik dan fleksibel (mereka menjadi anjal, sendi - mudah alih). Orang dewasa tidak menyedari diagnosis yang dibuat secara kebetulan semasa imbasan ultrasound. Akibat penyakit pada manusia:

  • postur yang lemah berkembang;
  • terdapat kekakuan pergerakan, kekejangan pada sendi ketika bergerak;
  • gaya berjalan terganggu;

Dengan displasia, kaki tidak bersedia untuk melakukan aktiviti yang berpanjangan. "Kelonggaran" umum sistem muskuloskeletal berkembang. Sekiranya pada kanak-kanak dislokasi kongenital tidak diperbetulkan dalam masa, sendi secara beransur-ansur akan menyesuaikan diri dengan fungsi motor yang tidak normal, mengambil garis besar yang berbeza dan tidak akan menjadi penuh. Dia tidak akan menyesuaikan diri dengan memberi sokongan pada anggota badan, untuk penculikan yang mencukupi. Penyakit ini memperburuk kualiti hidup manusia, menyembunyikan bahaya yang berpotensi - kesukaran dengan bekalan saraf dan vaskular kaki mungkin.

Peranti ortopedik tidak akan menolong orang dewasa lagi, pembentukan badan sudah lama selesai. Perubatan akan menghilangkan displasia pinggul walaupun pada orang tua, secara eksklusif melalui pembedahan, atau dengan bantuan prostetik.

Penyakit yang teruk

Neoarthrosis dianggap sebagai penyakit yang memburukkan - sendi baru terbentuk di tisu tulang pelvis. Tubuh akan menyesuaikan diri jika dislokasi tulang paha tidak diperbetulkan. Tulang pelvis dan tulang paha akan berubah semasa pertumbuhan: asetabulum secara beransur-ansur tumbuh, rongga baru akan terbentuk. Penyesuaian badan seperti itu membawa kepada pemendekan pinggul dan kesukaran dengan fungsi otot yang terletak berdekatan. Neoarthrosis bukanlah alternatif untuk sendi yang penuh, tetapi mampu melakukan fungsi komponen tubuh yang sihat selama beberapa dekad.

Akibat sukar dari displasia, doktor menganggap coxarthrosis sendi pinggul - penyakit yang secara beransur-ansur merosakkan sendi pinggul. Menurut statistik, lebih daripada 86% kes penyakit ini adalah akibat daripada displasia. Biasanya coxarthrosis muncul pada usia 25-35 tahun dengan latar belakang penurunan aktiviti fizikal atau kehamilan.

Permulaan penyakit adalah akut, penyakit ini berkembang dengan cepat. Pesakit bimbang akan kesakitan berterusan yang teruk, osteochondrosis tulang belakang berkembang, aktiviti motor menurun, perubahan gaya berjalan, yang berkembang menjadi ankylosis - patologi apabila sendi diatur dalam keadaan lenturan. Coxarthrosis displastik menyebabkan kecacatan, ketidakupayaan untuk bergerak tanpa tongkat. Terdapat kes-kes apabila kaki yang sakit menjadi lebih pendek, operasi untuk mengganti sendi adalah mungkin, jika tidak, seseorang kehilangan keupayaan untuk bekerja.

Cara mengenali displasia

Ibu bapa bayi yang baru lahir harus segera menunjukkan anak mereka kepada pakar bedah ortopedik sekiranya:

  • bayi mempunyai kaki dengan panjang yang berbeza;
  • lipatan asimetris pada punggung;
  • terdapat lipatan tambahan pada paha;
  • kaki ditarik secara tidak simetri;
  • lutut bayi tidak menyentuh permukaan meja semasa kaki dikeluarkan, mereka tidak dapat dilepaskan sepenuhnya;
  • sendi pinggul kanak-kanak berjalan dengan mudah, dengan klik khas (anda dapat mendengar bagaimana kepala femoral keluar dari acetabulum).

Apabila bayi sudah mula berjalan sendiri, atau berusia lebih dari satu tahun, ibu bapa harus diberi amaran:

  • "Itik gait", anak kecil itu berayun ke arah yang berbeza ketika berjalan;
  • kebiasaan kanak-kanak berjalan dengan menggunakan hujung kaki.

Semakin awal penyakit ini dikesan, lebih baik untuk kesihatan. Amalan perubatan menunjukkan bahawa pada 90% bayi yang baru lahir dengan displasia dari jenis awal pada usia enam bulan, penyakit ini berlalu, tertakluk kepada rawatan dan mematuhi preskripsi perubatan.

Sekiranya penyakit itu didiagnosis setelah enam bulan, rawatan pada kanak-kanak memerlukan masa yang lama, hasilnya akan menjadi lebih teruk (pembedahan tidak dikecualikan). Sekiranya diagnosis "displasia" dibuat kepada anak yang sudah belajar berjalan, sayangnya, seseorang tidak boleh bergantung pada pemulihan sepenuhnya. Rawatan displasia yang didiagnosis selepas 12 tahun boleh berlangsung lebih dari satu dekad. Akibatnya tidak dapat diramalkan, jadi patologi bayi baru lahir harus dirawat tepat pada waktunya, jangan terlepas lawatan ke klinik.

Diagnostik, rawatan dan pencegahan

Bayi yang baru lahir diperiksa di hospital. Kanak-kanak yang lebih tua didiagnosis dengan displasia pinggul menggunakan ultrasound. Mesin ultrabunyi ada, prosedurnya tidak membahayakan kesihatan, ia dibenarkan untuk kanak-kanak dari usia 4 bulan. Bagi kanak-kanak berumur lebih dari 6 bulan, x-ray wajib ditetapkan. Terdapat kes-kes displasia yang diketahui pada bayi baru lahir yang tidak disertai dengan gejala yang terkenal (18%), untuk alasan ini, kemungkinan untuk membuat diagnosis pasti hanya dengan bantuan pemeriksaan ultrasound atau sinar-X..

Kadar pemulihan pada kanak-kanak secara langsung berkaitan dengan masa diagnosis. Semakin muda bayi, semakin mudah untuk merawatnya. Rawatan yang betul akan membantu sendi pinggul menjadi matang di badan anak.

Doktor memilih kaedah untuk menghilangkan pelanggaran berdasarkan tahap penyakit. Untuk rawatan, alat lembut (untuk bayi baru lahir) digunakan secara meluas, serpihan yang menyumbang kepada meletakkan bayi yang sakit dengan betul, memperbaiki kaki pada sudut yang betul. Sekiranya terdapat kehelan sendi, pembetulan lembut akan dilakukan oleh osteopath, yang memerlukan beberapa sesi untuk mengembalikannya ke keadaan normal. Urutan, latihan fisioterapi dan fisioterapi berkesan untuk rawatan:

  • ozokerite;
  • amplipulse;
  • elektroforesis;
  • terapi lumpur.

Doktor mengesyorkan mematuhi langkah pencegahan, termasuk:

  • pembalut lebar;
  • urut pencegahan sekali perempat;
  • penggunaan alat khas untuk membawa bayi yang baru lahir, yang membolehkan anda menjauhkan kaki anda dari sisi (sling, ransel ergo, tempat duduk kereta).

Displasia sendi pinggul pada bayi baru lahir cara mendiagnosis dan mengasingkan penyakit?

Penyakit seperti displasia sendi pinggul pada bayi baru lahir adalah perkara biasa. Patologi bersifat ortopedik, berbeza dalam gejala kumulatif, mudah didiagnosis, diperbetulkan pada usia dini. Rawatannya bersifat pelik, terdiri dari penggunaan alat, hasilnya diperoleh dalam beberapa bulan.

  1. Sebab-sebab perkembangan patologi
  2. Gejala penyakit
  3. Pemeriksaan diagnostik
  4. Pengelasan TPA
  5. Kaedah pembetulan keadaan
  6. Komplikasi TPA
  7. Pencegahan

Sebab-sebab perkembangan patologi

Sendi pinggul atau sendi pinggul besar dan bergerak, ubah bentuknya menyebabkan pergerakan terganggu, tetapi displasia bukanlah kecacatan, tetapi dislokasi kongenital, subluksasi, pra-dislokasi sendi.

Patologi adalah perkara biasa, tetapi berjaya diperbetulkan jika didiagnosis tepat pada masanya. Penyebab displasia pinggul pada bayi baru lahir adalah seperti berikut:

  1. Tenaga kerja berat, penyampaian sungsang, ukuran janin yang besar.
  2. Air rendah, kekurangan kalsium pada wanita hamil, sawan, patologi buah pinggang pada ibu.
  3. Patologi rahim, fibroid, lekatan - mengganggu aktiviti motor janin.
  4. Tekanan kuat pada janin, menyebabkan perubahan bentuk.
  5. Faktor keturunan, kehadiran di kalangan saudara-mara orang dengan patologi yang serupa.
  6. Diabetes mellitus pada ibu, berat badan besar, edema, sejarah penyakit tulang.
  7. Trauma kelahiran, penjagaan bayi yang tidak betul pada hari / bulan pertama kehidupan.

Sukar untuk mengatakan mengapa penyakit ini berkembang, sebabnya berbeza secara spesifik. Sebabnya ini boleh menjadi tindakan doktor yang cuai, buruh yang teruk, keturunan yang buruk.

Podiatrist tidak menentukan penyebab displasia kerana ia tidak mempengaruhi perjalanan rawatan. Apabila faktor keturunan boleh dipersalahkan, penyakit ini boleh berlaku pada beberapa anak dalam keluarga..

Tidak ada yang salah dengan ini, keadaannya harus diperbaiki, lawatan tepat waktu ke doktor, pemeriksaan rutin akan membantu mengenal pasti TPA pada peringkat awal perkembangan. Pakar ortopedis akan membantu mengimbangi keadaan bayi, untuk menormalkan aktiviti fizikal.

Gejala penyakit

Menggambarkan gambaran klinikal TPA, perlu dikatakan bahawa beberapa manifestasi dapat diperhatikan pada anak-anak tahun pertama kehidupan. Mereka dikelaskan sebagai ciri perkembangan tanpa bukti patologi.

Penerangan mengenai gejala penyakit:

  • simptom utama adalah asimetri lipatan, punggung;
  • perhatikan anggota badan, dengan TPA, yang satu lebih pendek daripada yang lain;
  • kaki yang bengkok di lutut tidak boleh dipisahkan sepenuhnya;
  • pergerakan disertai oleh sutera, berlaku di lutut, sendi pinggul;
  • lipatan femoral tambahan muncul.

Tanda-tanda utama penyakit ini dinilai secara kumulatif. Bayi mesti mempunyai beberapa gejala, satu tidak dianggap sebagai alasan untuk diagnosis.

Gejala dinilai semasa pemeriksaan rutin. Sekiranya doktor tidak dapat memisahkan kaki pesakit kecil, melihat manifestasi TPA lain, menghantarnya untuk ultrasound.

Pemeriksaan diagnostik

Diagnostik berlaku dalam beberapa peringkat, dengan fokus berikut:

  1. Membantu diagnosis.
  2. Kelaskan patologi.
  3. Tentukan rawatan, betulkan keadaan pesakit.

Diagnostik berlaku secara berperingkat, terdiri dari melakukan pemeriksaan, prosedur yang bertujuan untuk menjelaskan tahap perubahan yang mempengaruhi tisu sendi:

PemeriksaanMembantu doktor memperbaiki satu set tanda, untuk mengenal pasti pelanggaran. Ia dilakukan seperti yang direncanakan, jika ditunjukkan, dilakukan pada 3,6,12 bulan. Semakin cepat untuk mengenal pasti perubahan patologi, semakin mudah memperbaikinya..
UltrasoundUltrasound dianggap pemeriksaan rutin, pemeriksaan untuk membantu mengenal pasti gangguan perkembangan. Ultrasound dilakukan mengikut arah ortopedis, pakar pediatrik. Apabila tidak ada petunjuk, kajian dianggap terancang, jika ada, diagnostik. Prosedurnya selamat, tidak menyakitkan, pemeriksaan ultrasound diperlukan untuk memantau keberkesanan terapi ketika rawatan dijalankan.
X-rayApabila ultrasound menunjukkan perubahan pada sendi, sinar-x diambil. Pemeriksaan itu bersifat informatif, kerana ia menggambarkan sendi, berubah. Menurut gambar, doktor membuat diagnosis, menetapkan rawatan. X-ray tidak diresepkan untuk kanak-kanak dalam tiga bulan pertama kehidupan.

Seorang bayi boleh didiagnosis di hospital bersalin sekiranya imbasan ultrasound dilakukan. Seorang pakar pediatrik yang hadir semasa melahirkan anak, memeriksa bayi yang baru lahir setelah selesai bersalin, pembedahan caesar, boleh mengesyaki TPA.

Pemeriksaan pemeriksaan ultrabunyi, yang dilakukan untuk mengecualikan kehadiran patologi, bersifat terancang, ditentukan, dilakukan tanpa petunjuk, tidak berbahaya, tidak menyakitkan. Tidak menyebabkan ketidakselesaan, tempoh prosedur adalah lima hingga tujuh minit.

Pakar ortopedik dapat mendiagnosis pesakit tanpa penyelidikan tambahan, berdasarkan gabungan gejala. Menetapkan rawatan, mendaftarkan bayi, membuat cadangan.

Ibu bapa harus mengikuti arahan, tidak melanggar, tidak mengganggu rawatan, jika tidak, hasilnya akan rendah.

Pengelasan TPA

Terdapat tiga peringkat dalam perkembangan penyakit ini:

Pra-dislokasiDimanifestasikan oleh kurang berkembangnya kepala femoral, tanpa anjakan, berbanding dengan rongga glenoid.
PenyelesaianKetiadaan kepala femoral, dengan sedikit anjakan, berbanding dengan soket sendi.
KehelanPengembangan kepala femoral yang kurang maju, meneruskan anjakan sepenuhnya, berbanding dengan rongga glenoid.

Dislokasi pinggul, yang bersifat kongenital, dianggap teruk. Perubahan sering mempengaruhi satu sisi, lebih jarang displasia bilateral sendi pinggul diperhatikan. DTS didiagnosis pada kanak-kanak perempuan lebih kerap daripada kanak-kanak lelaki, lima kali.

Kaedah pembetulan keadaan

Displasia sendi pinggul pada kanak-kanak diperbetulkan seperti berikut:

  • rawatan melibatkan penggunaan alat;
  • pakar ortopedik mengesyorkan melakukan urut, gimnastik;
  • fisioterapi diamalkan.

Pendekatan bersepadu lebih disukai, beberapa kaedah pembetulan digabungkan, dinamika dipantau.

AlatSanggul Pavlik, bantal Frank, serpihan direka untuk menahan kaki anak dalam kedudukan tertentu, terpisah. Pelekapan lebar dipraktikkan, lampin melekat pada kaki, menjadikan anggota badan bercerai.

Pilihan alat dibuat oleh doktor. Sanggul Pavlik dianggap hemat. Kanak-kanak bertoleransi dengan baik. Tempoh terapi bergantung pada tahapnya, memerlukan beberapa bulan untuk menggunakan alat ini, hingga setahun.

Tayar membantu menjaga jarak kaki, pemilihan peranti dilakukan secara individu.

Urut, gimnastikKompleks prosedur membantu meningkatkan rawatan yang dipilih oleh pakar ortopedik. Urut dilakukan sebagai kursus, anda boleh melakukan senam sendiri. Doktor akan menunjukkan kepada anda apa latihan yang perlu dilakukan.
FisioterapiAhli ortopedik menetapkan elektroforesis dalam kursus, dengan kalsium, di kawasan paha.

Apabila rawatan gagal, bantuan tepat pada masanya tidak diberikan kepada anak, operasi diperlukan. Campur tangan dilakukan di bawah anestesia umum, setelah operasi, tempoh pemulihan bermula, yang tempohnya sukar ditentukan.

Operasi akan membantu memulihkan aktiviti fizikal, hasilnya sukar untuk diramalkan, selalunya pembetulan pembedahan adalah satu-satunya jalan keluar dari situasi ini.

Operasi dijalankan sekiranya terdapat petunjuk, kesesuaian perlakuan ditentukan oleh ortopedis yang memantau pesakit.

Komplikasi TPA

Akibat dari displasia pinggul bergantung pada tahap perkembangan penyakit ini, ortopedis membincangkan komplikasi berikut:

  1. Gait gangguan kerana memendekkan satu anggota badan.
  2. Penurunan aktiviti motor, timbul dengan latar belakang masalah dengan pergerakan yang berkaitan dengan keterbelakangan TS.
  3. Kes-kes displasia yang teruk dicirikan oleh gangguan pergerakan. Anak tidak boleh berdiri, berjalan tanpa tongkat. Berjalan jarak jauh dengan sukar.

Bayi dengan diagnosis ini mula berjalan kemudian. Tetapi tidak perlu terburu-buru, ketekunan ibu bapa, keinginan untuk meletakkan anak "di atas kakinya" akan membawa akibat. Kecacatan akan mulai meningkat, komplikasi akan timbul.

Rawatan tepat pada masanya, kepatuhan terhadap cadangan ortopedik, dan pemeriksaan rutin akan membantu mengelakkan akibatnya.

Pencegahan

Tidak ada langkah-langkah yang dapat mencegah perkembangan penyakit ini. Terdapat aktiviti yang akan membantu mendiagnosis TPA pada tahap awal perkembangan:

  • setelah keluar dari hospital bersalin, perlu menjalani pemeriksaan, melawat ortopedis yang akan memeriksa pesakit, mendiagnosis perubahan patologi;
  • semasa mengandung, ambil vitamin, persediaan kalsium, di bawah pengawasan pakar sakit puan, anda boleh menggunakan vitamin kompleks;
  • semasa tahun pertama kehidupan, lakukan ultrasound TS, tunjukkan hasilnya kepada doktor, ultrasound akan membantu mengenal pasti perubahan;
  • untuk mengkaji penyakit genus, menunjukkan kecenderungan patologi pada bayi baru lahir;
  • sepanjang hayat, anda perlu memantau keadaan kepala kenderaan, secara berkala mengunjungi pakar ortopedis, melakukan ultrasound.

Ibu harus memeriksa bayinya, mengikuti peringkat perkembangannya. Apabila lipatan pada kaki tidak simetri, perlu ditunjukkan bayi kepada pakar ortopedik. Ibu bapa sering menyedari masalah ketika bayi mula merangkak dan berjalan. Perhatikan gangguan pergerakan, masalah koordinasi.

Untuk menyelesaikan masalah, untuk mengimbangi keadaan, rundingan ortopedik akan membantu. Lebih sukar untuk merawat kanak-kanak pada usia ini. Pembetulan tidak akan lengkap kerana kepala femoral cacat.

Jangan memusingkan bayi dengan ketat, meregangkan kakinya, membetulkannya dengan lampin. Melengkung dengan ketat meningkatkan risiko displasia, kajian menunjukkan.

Pencegahan TPA yang terbaik adalah memantau keadaan bayi yang baru lahir, mengesan tahap perkembangan, lawatan ke doktor tepat pada masanya, walaupun tidak ada aduan.

Penyakit seperti displasia pinggul dianggap biasa, sering didiagnosis pada kanak-kanak, dan berjaya diperbetulkan tanpa ubat. Rawatannya panjang, tidak selalu menyenangkan, tetapi memberikan hasil. Rawatan tepat pada masanya membantu menghilangkan kecacatan sepenuhnya, menormalkan aktiviti motorik anak.

Displasia sendi pinggul pada bayi: tanda dan rawatan pertama

Kesihatan anak-anak adalah kebahagiaan besar bagi ibu bapa. Malangnya, ini tidak selalu berlaku. Bayi yang baru lahir dari 5 hingga 20 kes didiagnosis dengan displasia pinggul. Ungkapan "displasia sendi pinggul" mengejutkan semua ibu bapa. Namun, anda tidak perlu panik, penting untuk mendiagnosis penyakit ini dengan betul dan mengambil langkah segera..

Apa itu displasia pinggul?

Bayi mempunyai sendi pinggul yang tidak terbentuk, ini adalah fenomena fisiologi. Akibatnya, ia bergerak dan boleh keluar dari rongga glenoid. Ini mempengaruhi kenyataan bahawa ia dapat berkembang dengan tidak betul, dan kemudian dibuat diagnosis displasia pinggul.

Dengan patologi ini, diperlukan campur tangan perubatan yang serius. Sebaliknya, sikap sabar dan penuh perhatian dari pihak ibu bapa untuk mengelakkan komplikasi yang akan datang dalam bentuk keradangan, sakit akut dan kepincangan.

Struktur sendi pinggul anak

Sendi pinggul berbeza dari banyak sendi kerana ia mempunyai gerakan yang besar. Ia boleh bergerak dan berputar ke arah yang berbeza. Paha mempunyai leher dan kepala yang nipis. Dalam keadaan normal, terdapat jarak dari kepala ke lembah itu sendiri. Kepala harus berada di tengah dan dipasang dengan jelas oleh ligamen.

Pada masa awal, perlu meletakkan kepala di tempatnya. Penting untuk melakukan ini sebelum berjalan, selagi tidak ada tekanan pada sendi. Jika tidak, kehelan pinggul adalah mungkin. Ia dipanggil kongenital. Walaupun amalan menunjukkan bahawa kanak-kanak dengan patologi seperti itu tidak dilahirkan. Adalah mungkin untuk meramalkan perkembangan beberapa masalah sendi di masa depan..

Displasia

Displasia wujud pada tahap ringan, sederhana dan teruk.

Ia disebut sebagai preluxation, subluxation, dislokasi pinggul:

  • Pra-dislokasi mencirikan bentuk penyakit yang ringan. Ia tergolong dalam darjah satu. Tidak bermaksud dinamika pembangunan bersama yang lengkap. Dalam keadaan ini, anjakan kepala tidak berlaku berkaitan dengan palung..
  • Subluxation mencirikan tahap kedua displasia. Dengan penyakit ini, terdapat anjakan kepala yang tidak lengkap berkaitan dengan rongga glenoid.
  • Dislokasi pinggul adalah tahap ketiga penyakit ini dan dicirikan oleh anjakan kepala 100% berhubung dengan rongga glenoid.

Punca penyakit

Beberapa saat sebelum melahirkan dan dalam proses itu sendiri, wanita yang bersalin menghasilkan hormon relaksin khas, yang menjadikan ligamen lebih anjal. Ia dikembangkan supaya ibu dapat melahirkan. Ia menjadikan sendi pinggul ibu mudah alih.

Relaxin bertindak serentak pada ibu dan janin. Dan jika janin adalah seorang gadis, maka ligamennya lebih rentan terhadap pengaruh hormon ini daripada kanak-kanak lelaki. Oleh itu, displasia berlaku pada kanak-kanak perempuan lebih kerap daripada kanak-kanak lelaki. Menurut anggaran yang paling konservatif, terdapat 5 kanak-kanak perempuan untuk setiap 1 budak lelaki dengan displasia. Lebih kerap nisbah ini adalah 1: 9.

Sebab lain adalah:

  • Keturunan.
  • Kedudukan pantat janin.
  • Selalunya buahnya besar. Bayi mungkin tidak mempunyai cukup ruang di rahim, dan kaki sering ditekan ke bawah, sehingga sendi tidak berkembang secara normal.
  • Dengan kekurangan zat makanan seorang wanita yang bersalin, anak mungkin kurang mendapat nutrien untuk perkembangan sepenuhnya..
  • Jangkitan anak kerana sakit ibu.
  • Mengambil ubat toksik yang mempengaruhi dan memusnahkan tulang.
  • Memeluk bayi dengan ketat pada hari-hari awal.

Bentuk perkembangan displasia

Terdapat jenis atau bentuk displasia berikut:

  • Acetabular (displasia asetabulum). Ia dicirikan oleh patologi asetabulum tulang pelvis, lepernya berlaku, terdapat pelanggaran pada tulang rawan limbus. Sendi, bersama dengan kepala dan otot, tidak berkembang secara normal.
  • Putaran muncul apabila sendi anak tertunda dalam perkembangannya. Dua sendi penting tidak berfungsi dengan baik antara satu sama lain - pinggul dan lutut. Manifestasikan dirinya sebagai kaki kelab kanak-kanak.
  • Epiphyseal (displasia femur proksimal). Disifatkan oleh penampilan gejala kesakitan dan ubah bentuk kaki. Pergerakan pada sendi pinggul terjejas. Kepala sendi bergetar, dan menjadi rapuh. Oleh itu, perubahan berlaku pada kedudukan leher femoral.
  • Displasia sementara adalah perubahan bentuk kepala femur. Tahap ini dianggap paling berbahaya. Ia berlaku lebih kerap pada kanak-kanak perempuan. Dalam kes ini, terdapat pelanggaran anatomi sendi. Keadaan ligamen terjejas. Kadang-kadang kepala melangkaui palung.

Kaedah untuk menentukan displasia di rumah

Terdapat 3 petunjuk penting bagi seorang ibu untuk mengenali tanda-tanda pertama:

  1. Lipatan. Simetri mereka. Punggung dan paha. Sekiranya mereka tidak sama, tetapi mempunyai kedalaman yang berbeza dan pada tahap yang berbeza, ini adalah isyarat! Kami perlu segera menunjukkan kepada bayi pakar.
  2. Tinggi lutut sama. Anak itu dibaringkan di belakang, dan kakinya dibengkokkan di pinggul susutava dan lutut. Tinggi lutut harus sama. Sekiranya tidak, ini adalah alasan untuk menghubungi pakar..
  3. Pembiakan kaki yang tidak seragam. Kaki kanak-kanak harus dibentangkan secara merata ke dua arah. Inilah norma. Sekiranya satu kaki bercerai lebih banyak dari kiri, ini adalah alasan untuk menghubungi pakar. Ini berlaku lebih kerap dengan kaki kiri..

Oleh itu, anda perlu kerap menghadiri pemeriksaan pencegahan pakar untuk mengenal pasti dan mengesan tanda pada peringkat awal.!

Diagnosis displasia

Pada beberapa bayi, pada kedudukan tertentu, ketika kaki tersebar, mereka terdengar bunyi klik. Ini menunjukkan bahawa kepala femur berada dalam kedudukan yang tidak stabil. Juga menunjukkan tarikan kepada ortopedis.

Seiring usia kanak-kanak, data berubah. Sudah dari 4 bulan, dengan kemungkinan pelanggaran sendi pinggul, bayi disarankan untuk diagnosis sinar-X, untuk mengecualikannya atau mengesahkan.

Diagnostik bermaksud:

  • Pemeriksaan menyeluruh oleh pakar pediatrik. Sekiranya terdapat kecurigaan patologi, doktor menghantar pemeriksaan:
  • Pemeriksaan ultrabunyi dan ortopedik.
  • Sekiranya disyaki displasia, doktor boleh menghantar pemeriksaan sinar-x. Diagnostik sinar-X akan menunjukkan keseluruhan gambaran keadaan sendi.

Sudut pinggul

Selepas ultrasound, doktor melukis tiga garis pada hasil gambar, yang membentuk sudut alfa dan beta:

  • Menekankan pembentukan inti osifikasi.
  • Data dibandingkan dengan jadual Grafik, di mana sudut alfa menunjukkan perkembangan asetabulum yang betul pada anak.
  • Apabila doktor memeriksa sudut beta, dia mempunyai maklumat mengenai tahap perkembangan zon tulang rawan.
  • Pada bayi hingga 3 bulan, sudut alpha lebih besar daripada 60 darjah, sudut beta kurang dari 55. Ini dianggap normal..

Penyimpangan dari norma dan tafsiran hasil

Sekiranya sudut alpha adalah 43 dan hadnya tidak melebihi 49 darjah, dan beta lebih dari 77, bayi diberi keputusan subluksasi berdasarkan hasil pemeriksaan sinar-X, dengan sudut alpha kurang dari 43 darjah - kehelan.

Penyahkodan hasilnya kelihatan seperti ini.

1 pandanganBiasaA - sendi pinggul dibentuk dengan betul, B - plat tulang rawan diluaskan, mempunyai panjang yang terhad
2 pandanganKelewatanA - pembentukan tertunda (hingga 3 bulan), B - pembentukan tertunda (setelah 3 bulan), rawatan ortopedik ditunjukkan, C - pra-dislokasi.
3 pandanganPenyelesaianA - kepala femur dipindahkan, struktur tulang rawan adalah normal. Kehadiran perubahan struktur
4 pandanganKehelanSendi pinggul mempunyai patologi, penonjolan tulang rawan tidak menutupi kepala femur.

Displasia pada kanak-kanak berumur lebih dari 6 bulan

Ahli ortopedik menyesuaikan kepala femoral. Pada masa yang sama, kaki ditarik keluar dan diperbaiki dengan pelempar. Berfungsi dengan cekap. Selepas prosedur ini, yang dilakukan tanpa anestesia, kaki diperbaiki selama 4 bulan atau lebih..

Setelah mengeluarkan plaster, spacer splint dipasang pada kaki bayi. Lebarnya berubah. Lama kelamaan, jarak antara spacer berkurang. Ia dikeluarkan apabila sendi dipulihkan sepenuhnya..

Pada kanak-kanak di bawah umur 1 tahun dan satu tahun, manifestasi displasia diperhatikan:

  • Tidak mungkin penculikan pinggul.
  • Asimetri lipatan kulit.
  • Mengklik semasa membuka sendi.
  • Panjang kaki yang berbeza.
  • Anggota badan yang berpenyakit dipusing ke luar. Diperhatikan dalam keadaan tidur.

Rawatan

Memperbaiki alat bantuan ortopedik

Apabila diagnosis disahkan, doktor mengesyorkan menggunakan alat bantu ortopedik untuk memastikan sendi anak melebar. Mereka menggunakan sapu, tayar, bantal Freik, seluar khas dan lain-lain Pavlik. Pemakaian berterusan yang disyorkan sehingga 1 tahun hayat bayi.

Mereka penting untuk bayi pada masa sekarang dan sebagai manifestasi masa depan anak. Untuk mencegah penyakit pada masa dewasa, seperti scoliosis dan osteochondrosis.

Pembalut lebar

Pembalut lebar adalah wajib:

  • Sudah tentu mustahil untuk membawa dan meletakkan bayi ketika kakinya digantung ke bawah atau tertidur rapat.
  • Dengan kaedah ini, lengan bayi dilekatkan erat pada garis badan, dan kaki boleh bebas "terbang".
  • Peranti ortopedik memperbaiki sendi pinggul anak. Kaki dibengkokkan dan tersebar.

Senam dan senaman fisioterapi

Semua latihan dan terapi senaman mesti dipilih dengan doktor. Ini sangat penting dan latihan bergantung pada bagaimana sendi terbentuk atau tidak..

Hanya pakar ortopedik yang akan memilih latihan yang betul dan mengajar ibu bapa untuk bekerja lebih jauh dengan anak mereka:

  • Kaki pembiakan adalah senaman kegemaran dan berkesan untuk kanak-kanak. Anak itu dibaringkan di punggungnya, dan lutut ditutup dengan lembut dengan tangan untuk menyebarkan pinggul ke kanan dan kiri. Satu demi satu. Sebaiknya paha bersentuhan dengan permukaan meja tempat bayi berbaring.
  • Putaran pinggul. Kanak-kanak berbaring di punggungnya. Pegang perlahan pinggul dan lutut bayi. Pada masa yang sama, perlahan-lahan dan perlahan-lahan memutarnya ke dalam.
  • "Baik". Kaki bayi "bermain" tangan.
  • "Sebuah basikal". Simulasikan berbasikal.
  • Mana-mana bayi akan menghargai latihan dengan bola. Kedudukan permulaan boleh berubah-ubah. Baik di perut dan di belakang. Semasa bayi berbaring telentang, gunakan gerakan putaran kaki secara bergantian. Secara beransur-ansur merumitkan, anda boleh berpusing dengan dua. Ketika dia berbaring dengan perutnya di atas bola, kaki terbentang, bengkok di lutut.

Dan dia berpeluang untuk mulai belajar sambil mengisi:

  • Adalah perlu untuk meletakkan anak di perut.
  • Bengkokkan lututnya, pada masa yang sama, sedikit menyebarkannya ke sisi dan di bawah kaki untuk membuatnya merasa sokongan, dia akan menolak dari situ.
  • Lebih baik daripada tangan ibu bapa sukar didapatkan. Dan dia akan berusaha merangkak.

Urut dan fisioterapi

Dalam beberapa kes, doktor menetapkan fisioterapi dengan ubat untuk meningkatkan metabolisme pada sendi yang terjejas, terapi parafin atau elektroforesis. Parafin membantu memanaskan sendi yang berpenyakit dan melegakan keradangan, jika ada..

Pembedahan

Campur tangan pembedahan hanya digunakan dalam kes terkehel yang paling akut dan sukar. Dengan perkembangan patologi seperti itu pada orang dewasa, terapi manual, hidroterapi.

Sekiranya rawatan pembedahan juga ditunjukkan, dalam kes ini, baik penggantian permukaan artikular sepenuhnya dilakukan, atau operasi dilakukan untuk mengatur sendi dan memperbaikinya di tempatnya, kadang-kadang dalam beberapa tahap. Selepas operasi, sendi dipulihkan untuk masa yang lama dengan menggunakan plaster atau kaedah pemasangan yang lain.

Yoga sebagai terapi pengukuhan

Latihan yoga mempengaruhi bekalan darah ke kawasan pelvis, sistem pembiakan, meningkatkan keanjalan ligamen. Sendi mula menghasilkan pelinciran yang lebih banyak, yang membolehkan tulang rawan dan tulang bergerak dengan lancar berhubung satu sama lain.

Beberapa latihan yang disukai oleh kanak-kanak:

  • "Selamat bayi". Berbaring telentang dan bengkokkan lutut. Jangkau kaki anda dan ambil. Anda perlu memberi tekanan pada kaki sehingga pinggul anda menyentuh lantai. Dan selama beberapa minit, berayun ke kiri dan kanan. Ternyata kesan seperti itu tidak segera. Anda tidak boleh mengambil kaki, tetapi apa yang akan selesa.
  • Sandwic. Duduk di atas lantai dan hulurkan kaki ke hadapan. Anda perlu meraih kaki dengan postur yang sekata. Regangkan perut, dada dan muka anda. Bayi melakukan ini kerana kelenturan semula jadi. Sendi pinggul dilatih.
  • Anjing yang menghadap ke bawah. Latihan ini bertujuan untuk meregangkan dan menguatkan seluruh badan. Letakkan kaki anda di lantai. Letakkan tangan anda di atas lantai. Kaki mungkin sedikit bengkok di lutut. Bahagian belakang diregangkan dan permukaan luar kaki diregangkan. Letakkan wajah anda ke bawah. Dan jika anda mahu mengangkat satu kaki ke atas.

Mengapa displasia sendi pinggul berbahaya??

Kehelan sendi pinggul akan berlaku, dan orang itu boleh lemas sepanjang hidupnya jika tidak dirawat lebih awal. Proses keradangan muncul, dan ini adalah kesakitan akut dan batasan pergerakan.

Sekiranya tidak terlalu awal untuk dirawat dengan kaedah konservatif - urut, sanggur ortopedik khas, melepa, serpihan, maka pada masa akan datang, campur tangan pembedahan adalah mungkin untuk menghilangkan masalah ini.

Pencegahan

Matlamat utama penyakit ini adalah untuk memperbaiki kepala tulang pinggul di rongga glenoid. Adalah perlu untuk memberinya kesempatan untuk tumbuh dengan ligamen, agar di masa depan dia tidak bergerak. Sekiranya kaki kanak-kanak terpaku pada kedudukan yang betul (bengkok dan bercerai), kepala femur naik ke keadaan yang diinginkan dan diperkuat oleh kedudukan ini.

Hari ini, alat untuk membawa bayi yang disebut sling telah menjadi fesyen. Ia sesuai untuk ibu dan bayi, dan di samping itu, ia membantu mengelakkan masalah dengan displasia di masa depan, kerana di sling kaki bayi secara bercerai dan menekan ibu.

Petua untuk pencegahan displasia oleh Dr Komarovsky

Nasihat doktor Komarovsky akan sentiasa menolong anak:

  • Sekiranya kanak-kanak itu didiagnosis dengan displasia, jangan panik, tetapi jaga bayi dengan berhati-hati.
  • Menunjukkan pembengkakan lebar dan saiz lampin ke atas. Jangan galakkan berdiri dan berjalan, biarkan anak merangkak lebih lama.
  • Gunakan urut pantat, lakukan gimnastik.
  • Lakukan tindakan yang disasarkan untuk mencegah displasia.
  • Lawatan wajib ke pakar bedah ortopedik setiap 3 bulan. Pada 2-3% orang pada masa remaja, masalah dengan sendi pinggul mungkin timbul. Pada usia yang lebih tua, nampaknya tidak sembuh pada usia yang lebih muda, sebelum berjalan. Pembetulan awal membolehkan anda menyelesaikan masalah ini sekali dan untuk semua..
  • Terapkan cadangan doktor, yang akan dia berikan berdasarkan keadaan anak
  • Perlu ada dialog antara ibu bapa dan doktor. Kedua-duanya bertanggungjawab.
  • Sekiranya ibu bapa suka memakaikan pakaian bayi berbanding dengan lampin dan selimut yang biasa, penting untuk mengetahui bahawa harus ada cukup ruang dalam pakaian di bawah supaya bayi dapat menggerakkan kakinya dengan bebas.

Pakaian untuk bayi dengan displasia

Satu dekad yang lalu, sukar untuk mencari pakaian untuk kanak-kanak dengan diagnosis seperti itu. Seluruh keluarga terseksa. Hari ini masalah ini telah diselesaikan. Model telah dikembangkan dan pakaian tersedia untuk balita yang berada di cor, sanggur atau strut.