Pecah ligamen bahu: gejala, masa rawatan dan penyembuhan

Trauma

Ligamen sendi bahu adalah formasi tisu penghubung yang padat yang dapat dengan pasti memperbaiki humerus dan tulang tali pinggang bahu. Mereka memberikan hubungan yang ketat dan tidak aktif antara klavikula dan proses akomial skapula, menguatkan sendi akomioklavikular. Ligamen ditenun ke dalam kapsul PS dan juga menyokongnya.

Ahli traumatologi membezakan pecah separa dan lengkap ligamen sendi bahu. Pada mulanya, hanya serat tisu penghubung individu yang terkoyak, dan kelangsungan anatomi ligamen dipelihara. Struktur tulang bahu tetap di tempatnya. Dalam kes kedua, mereka pecah sepenuhnya. Secara semula jadi, pecah seperti ini mempunyai jalan yang lebih teruk dan memerlukan rawatan jangka panjang..

Jangan mengelirukan kecederaan ligamen dengan tendon bahu yang pecah. Ini adalah dua patologi yang sama sekali berbeza. Pelanggaran integriti tendon menyebabkan pemisahan otot bisep, supraspinatus atau infraspinatus dari titik lampiran. Oleh kerana itu, mereka tidak lagi dapat berkontrak secara normal. Pecahnya tendon otot dapat dikenali dengan adanya kemurungan pada tisu lembut berhampiran sendi bahu..

Penyebab ligamen bahu pecah

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi." Baca lebih lanjut.

Penyebab patologi hampir selalu trauma teruk. Koyakan ligamen sendi bahu boleh berlaku disebabkan oleh perubahan degeneratif trofik atau usia di dalamnya. Walau bagaimanapun, dalam praktiknya, ini jarang berlaku..

Kecederaan yang boleh menyebabkan kerosakan pada alat ligamen PS:

  • pukulan tajam ke bahagian depan bahu;
  • gerakan menyentak kuat;
  • putaran anggota atas ke luar;
  • jatuh pada lengan yang terentang;
  • tarikan anggota badan secara tiba-tiba ke atas.

Pecahnya ligamen sendi bahu selalu menyertai dislokasi bahu dan klavikula. Dalam kes ini, pelanggaran integriti radas ligamen berlaku kerana anjakan tulang. Mereka menarik ligamen yang melekat padanya, yang menjadikannya mudah terkoyak. Dislokasi bahu sering juga mempengaruhi tendon otot..

Dalam beberapa sumber, anda boleh menemui singkatan AKC - ini adalah persimpangan akromiokavikular. Ini adalah pecahnya sendi bahu yang biasanya membawa kepada kehelan klavikula. Sekiranya ligamen lain rosak, integriti sambungan dapat dipelihara.

Gejala ligamen sendi bahu yang pecah

Kecederaan pada alat ligamen dicirikan oleh rasa sakit di bahu semasa pergerakan, keterbatasan pergerakan sendi, dan sedikit pembengkakan tisu lembut. Gejala muncul sejurus selepas kecederaan. Ini membolehkan anda membezakan patologi dari arthritis, sinovitis, bursitis subakromial, capsulitis pelekat dan penyakit lain dari PS etiologi bukan trauma..

Tetapi rasa sakit di bahu setelah terdedah kepada faktor traumatik juga dapat menunjukkan kerosakan pada tendon, otot, kehelan PS atau ACS, patah tulang, dan lain-lain. Hanya pakar yang dapat membuat diagnosis yang betul. Untuk melakukan ini, dia perlu memeriksa pesakit dan menganalisis hasil kaedah penyelidikan tambahan..

Malah masalah sendi yang "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Gejala keretakan atau kehelan yang membimbangkan:

  • kemunculan kekejangan pada masa kecederaan;
  • ubah bentuk atau kelancaran kontur bahu yang kelihatan;
  • pelanggaran kepekaan kulit di mana-mana bahagian anggota atas;
  • kesakitan yang teruk semasa rehat;
  • ketidakupayaan untuk menggerakkan jari tangan yang cedera.

Orang-orang sering menggunakan istilah "sprain". Ini adalah nama yang salah untuk kerosakan kecil pada tendon otot yang disebabkan oleh pergerakan, kejatuhan, kecederaan, dan lain-lain yang tidak berjaya. Patologi ini dicirikan oleh pecahnya sebahagian kecil serat tendon.

Kaedah diagnostik diperlukan untuk menjelaskan diagnosis

Adalah mungkin untuk mengecualikan patah tulang dan dislokasi, untuk membezakan pecah dari penyakit dengan gambaran klinikal yang serupa hanya dengan bantuan kaedah penyelidikan tambahan.

Jadual 1. Kaedah untuk mendiagnosis kecederaan radas ligamen PS

KaedahKeupayaan diagnostikhasil
X-rayMembolehkan anda melihat struktur tulang sahaja. Tisu lembut tidak dapat dilihat pada radiografi. Kajian ini ditetapkan untuk semua pesakit yang mengalami kecederaan bahu.Dengan bantuan radiografi, adalah mungkin untuk mengecualikan dislokasi PS dan ACS, patah tulang anggota atas dan tali pinggang bahu
UltrasoundMemainkan peranan penting dalam diagnosis kerosakan pada alat ligamen bahu. Ultrasound tidak kalah dalam maklumat MRI, sedangkan kaedah penyelidikan yang lebih mudah dan murahUltrasound memberikan maklumat yang tepat mengenai tahap kerosakan, keadaan otot, tendon, struktur bahu dan sendi acromioclavicular
MRIMRI adalah kaedah yang tepat dan sangat bermaklumat. Tetapi sekiranya berlaku kecederaan pada bahu, ia jarang digunakan kerana kos yang tinggi.Dengan MRI anda dapat memperoleh gambaran berlapis yang jelas dari tisu lembut bahu

Prinsip umum rawatan

Taktik terapeutik untuk kecederaan alat ligamen bergantung kepada keparahannya. Dengan pecahnya sebahagian ligamen sendi bahu, doktor menetapkan rawatan konservatif. Biasanya ia membantu mengembalikan keupayaan seseorang sepenuhnya. Sekiranya pecah sepenuhnya, pesakit memerlukan pembedahan..

Rawatan konservatif

Termasuk penyesuaian gaya hidup sementara, ubat-ubatan dan rawatan fisioterapi. Rawatan hanya boleh diresepkan oleh doktor selepas pemeriksaan. Sebelum tiba di hospital, para pakar menasihatkan pesakit untuk meletakkan ais ke bahu yang sakit dan memperbaiki anggota badan yang cedera dengan pembalut atau alat improvisasi..

Berapa lama anda fikir ligamen bahu yang pecah sembuh? Sekiranya tidak ada komplikasi, seseorang pulih sepenuhnya dalam 2-3 minggu..

Jadual 2. Kaedah rawatan utama

KaedahCiri aplikasiBertindak
Sejuk keringSebelum meletakkan ais ke bahu anda, bungkus dengan kain kering dan bersih. Adalah disyorkan untuk melakukan kompres sejuk 4 kali sehari selama 2-3 hariSelsema mempunyai kesan analgesik dan membantu mengurangkan pembengkakan tisu lembut
Melumpuhkan anggota badan yang sakitDalam beberapa hari pertama selepas kecederaan, perlu mengehadkan pergerakan tangan yang cedera. Pada masa ini, pembalut Dezo atau sokongan pemasangan sering digunakan pada bahu.Imobilisasi bahu membolehkan serat tisu penghubung yang koyak sembuh
Mengambil ubat penahan sakit dan ubat anti-radangUntuk mengatasi sakit bahu yang teruk, ubat-ubatan dari kumpulan NSAID digunakan (Diclofenac, Ketoprofen, Ibuprofen, Meloxicam). Mereka diresepkan sebagai suntikan tablet atau intramuskular.NSAID melegakan kesakitan, mencegah perkembangan tendonitis dan penyakit radang bahu yang lain
Prosedur fisioterapiDigunakan untuk pecahnya ligamen bahu bersama dengan kaedah lain. Dari prosedur fisioterapeutik, UHF dan magnetoterapi paling kerap digunakan. Pelaksanaan mereka tidak memerlukan melepaskan pembalut dan tidak melanggar imobilisasi sendiMempercepat pertumbuhan semula tisu yang rosak, menyumbang kepada pemulihan ligamen yang cedera dengan cepat
FisioterapiIa diresepkan dalam tempoh pemulihan, 1-2 minggu selepas kecederaan. Satu set latihan dipilih oleh ahli rehabilitologi atau ortopedis-traumatologiMembantu memulihkan sepenuhnya fungsi bahu dan pergerakan normal

Dislokasi disertai dengan kerosakan pada alat ligamen juga dirawat secara konservatif. Di bawah anestesia umum, tulang yang dipindahkan diletakkan di tempatnya. Sendi itu kemudiannya bergerak selama beberapa minggu. Sekiranya terdapat kehelan yang tidak dapat diperbaiki secara tertutup, seseorang memerlukan operasi.

Campur tangan pembedahan

Ligamen yang terkoyak sebelumnya dijahit dengan cara terbuka: doktor terpaksa membedah tisu lembut, sebab itulah luka pasca operasi sembuh untuk waktu yang lama.

Hari ini, operasi arthroscopic digunakan untuk mengembalikan integriti radas ligamen. Mereka kurang trauma, kerana untuk pelaksanaannya cukup untuk membuat 2-3 potongan sepanjang 1-2 sentimeter. Oleh itu, doktor menjahit ligamen, secara minimum merosakkan tisu lembut bahu. Kini, operasi seperti ini tidak dilakukan di semua hospital dan klinik..

Dengan pecah sepenuhnya tendon sendi bahu, pesakit memerlukan rawatan pembedahan. Operasi harus dilakukan tanpa berlengah.

Pecah ligamen bahu

Di dalam tubuh manusia, satu-satunya sendi di mana aktiviti motor boleh berlaku di tiga pesawat adalah bahu. Berkat bahu, seseorang mendapat peluang untuk melakukan pergerakan dengan anggota atas. Tetapi aktiviti yang kerap berlaku menyebabkan pelbagai kecederaan, yang paling biasa adalah pecahnya ligamen sendi bahu..

Sebarang kecederaan, walaupun lebam sedikit pun, memerlukan rawatan khusus. Tetapi, walaupun berlaku kecederaan, cukup untuk menggunakan salap terhadap lebam di tempat kecederaan, maka kerosakan pada sendi jauh lebih sukar untuk diperbaiki dan sering memerlukan campur tangan pembedahan. Untuk memahami apa itu pecahnya ligamen bahu, anda perlu mengetahui struktur sendi bahu dan risiko kecederaan yang paling biasa..

Bagaimana sendi bahu berfungsi dan mengapa pecah ligamen berlaku

Sendi bahu diwakili oleh sekumpulan sendi yang dihubungkan oleh ligamen, dikelilingi oleh jisim otot dan ditutup dengan kapsul elastik, yang bersama-sama memberikan pergerakan anggota badan atas. Ia terletak di antara skapula dan humerus..

Mengapa pecah ligamen bahu berlaku? Terutama kerana aktiviti fizikal yang tinggi. Sendi bertanggungjawab untuk meregangkan dan memanjangkan anggota badan atas, untuk membawanya ke sisi (bawah dan atas, ke depan dan belakang), untuk melakukan pergerakan bulat dan putaran. Oleh kerana banyak fungsi, bahu mengalami tekanan fizikal yang sangat besar..

Apabila julat beban yang dibenarkan dilebihi, maka pecahnya ligamen bahu berlaku. Selain faktor fizikal, kekuatan traumatik juga boleh menyebabkan kerosakan pada ligamen..

Sebab-sebabnya

Menurut etiologi, penyebab pecahnya ligamen dibahagikan kepada dua kategori:

  • merosot. Integriti ligamen rosak kerana gangguan trophik artikular kerana faktor fizikal atau usia;
  • trauma. Pecah ligamen bahu sepenuhnya atau separa disebabkan oleh apa-apa jenis kecederaan, misalnya, pukulan kuat pada bahu, jatuh, tekanan berlebihan, dll..

Penyebab yang paling biasa dari kedua-dua trauma dan degeneratif adalah berikut:

  • faktor profesional. Ini adalah peningkatan beban yang kerap pada sendi bahu, integriti ligamen yang disebabkan secara beransur-ansur terganggu. Dalam kebanyakan kes, rawatan atau bahkan pembedahan di bahu untuk pecahnya ligamen kerana ini diperlukan untuk orang yang pekerjaannya adalah senaman fizikal yang berterusan;
  • beban kekuatan yang berlebihan memerlukan aktiviti maksimum sendi bahu. Banyak atlet terdedah kepada beban seperti itu, khususnya mereka yang terlibat dalam angkat berat, bola keranjang, berenang, gimnastik;
  • kecederaan domestik: kejatuhan orang yang tidak berjaya atau kejatuhan benda berat kepadanya, dan keadaan trauma yang lain;
  • peningkatan osteofit berhubung dengan norma. Ini adalah pertumbuhan tulang, yang, ketika mereka tumbuh, memerah pertama, dan kemudian membasmi ligamen hingga pecah. Ini biasanya berlaku pada orang tua kerana perubahan yang berkaitan dengan usia;
  • pemakanan sendi yang tidak mencukupi. Faktor ini juga dianggap usia. Kerana kekurangan vitamin dan unsur surih, ligamen melemah, kehilangan keanjalan dan ketegasan, yang menyebabkan pecahnya;
  • ketidakseimbangan hormon. Di sini, kerosakan pada ligamen disebabkan oleh pengambilan hormon kortikosteroid dalam jangka masa yang panjang dan dalam dos yang besar. Kumpulan risiko termasuk mereka yang terlibat dalam bina badan;
  • penyalahgunaan merokok memburukkan lagi keadaan ligamen. Mereka menjadi rapuh, keanjalannya menurun. Sebarang pergerakan ceroboh pada perokok berat boleh menyebabkan pecahnya ligamen sendi bahu, yang rawatannya akan panjang dan sukar..

Di samping itu, terdapat banyak sebab lain yang menyebabkan kecederaan ligamen bahu. Sebagai contoh, dengan bekalan darah yang tidak mencukupi ke tisu artikular, kerosakan pada ligamen berlaku, yang menyebabkan pembatasan aktiviti motor..

Klasifikasi trauma

Kecederaan sendi bahu agak biasa di kawasan trauma. Tidak kira sama ada pecah sepenuhnya atau sebahagian ligamen sendi bahu berlaku, mana-mana kecederaan seperti ini disertai dengan gangguan fungsi dan ketidakstabilan sendi itu sendiri.

Pecahnya ligamen bahu dalam perubatan dibahagikan kepada jenis berikut:

  • pecah manset rotator, yang terdiri daripada beberapa otot sekaligus: subscapularis, bulat kecil, infraspinatus dan supraspinatus. Sendi mengekalkan pergerakannya tepat kerana otot-otot ini, dan bahkan kecederaan ringan pada mereka menyebabkan pelanggaran keupayaan putaran;
  • pecah tendon bisep. Kumpulan ini merangkumi pecahnya tendon kepala panjang (kecederaan yang paling biasa), pecahnya abdomen otot, persimpangan tendon otot dan tendon kepala pendek. Bergantung pada keparahan kecederaan, rawatan atau pembedahan konservatif untuk ligamen bahu yang pecah dilakukan untuk pemulihan.

Sebagai tambahan kepada jenis dan etiologi kecederaan sendi bahu, mereka juga berbeza dalam keparahan kecederaan. Ciri-ciri klinikal kerumitan pecahnya ligamen artikular ditunjukkan dalam jadual.

Kerumitan kecederaanGambar klinikalTempoh rawatan
Ijazah pertamaIni terutamanya adalah keseleo atau pecah sebahagian ligamen bahu. Dengan jenis kecederaan ini, konduksi vaskular dan saraf tendon dipelihara, integriti hanya sebilangan serat terganggu.Ini adalah jenis kecederaan ringan yang biasanya memerlukan 1 hingga 2 minggu untuk sembuh.
Darjah keduaSebilangan besar serat telah rosak, kecederaan juga meluas ke tisu otot dan kapsul sendi. Terdapat prestasi pergerakan yang terhad. Selalunya, pecah disertai dengan pendarahan dalaman dan edema yang teruk.Pemulihan ligamen bahu yang pecah dengan tahap kesukaran tahap II lebih lama, rawatan sekitar 3-6 minggu akan berpanjangan
Darjah ketigaIni adalah pecahnya ligamen sendi bahu yang paling sukar, gejalanya ditunjukkan oleh rasa sakit yang tajam, edema yang meningkat pesat, dan pendarahan. Dalam kes ini, bukan sahaja ligamen rosak, tetapi juga kapsul dan otot sendi1.5-2 bulan, dan dalam beberapa kes lebih lama, diperlukan untuk pertumbuhan semula tisu dan serat. Selalunya, kecederaan seperti ini memerlukan pembedahan.

Adalah sangat penting untuk menentukan keparahan kecederaan dengan betul dan melaksanakan rawatan dengan betul. Sebarang tindakan yang salah boleh menyebabkan komplikasi dalam bentuk keradangan plexus saraf atau perkembangan bursitis..

Gejala

Sering kali, setelah menghabiskan tenaga fizikal atau kesan mekanikal pada bahu, seseorang merasa sakit tajam atau sakit. Tetapi tidak dalam setiap kes, ini menunjukkan kerosakan sendi..

Gejala ligamen bahu yang pecah adalah seperti berikut:

  • sakit bahu yang teruk, terutamanya di bahagian atas bahagian atas;
  • kelemahan teruk di bahu dan sensasi kesakitan ketika cuba menggerakkan lengan ke hadapan atau ke belakang, angkat ke atas atau bengkokkan. Dengan kecederaan yang kompleks, walaupun tangan dalam keadaan rehat, rasa sakit tidak akan hilang;
  • pembentukan edema;
  • kecacatan bahu yang teruk;
  • pendarahan dalaman, kerana hematoma muncul di seluruh kawasan bahu;
  • kemerahan kulit di tempat kecederaan;
  • sensasi kesemutan di bahu, dan mungkin mati rasa.

Tanda langsung lain pelanggaran integriti sendi adalah kekejangan di bahu semasa kecederaan, selepas itu rasa sakit serta-merta berlaku dan intensitasnya terus meningkat.

Bercakap mengenai tanda-tanda pecahnya ligamen bahu, seseorang harus memperhatikan fakta bahawa manifestasi klinikal yang timbul adalah ciri kecederaan jenis ini. Gejala mungkin tidak muncul dengan segera, tetapi setelah beberapa jam, dan pada masa yang sama ia terus meningkat. Seberapa cepat kecederaan dikenal pasti dan rawatan dimulakan bergantung pada seberapa cepat pecahnya ligamen di bahu akan dipulihkan.

Pertolongan cemas

Untuk mengurangkan kesakitan dan meringankan keadaan mangsa, rawatan kecemasan sejurus selepas kecederaan adalah seperti berikut:

  • pertama sekali, adalah perlu untuk memperbaiki anggota badan yang cedera dengan pembalut, selendang atau alat improvisasi lain;
  • berikan mangsa rehat sepenuhnya dan sapukan ais atau selesema lain ke tempat kecederaan;
  • untuk mengurangkan sindrom kesakitan, berikan ubat anestetik kepada pesakit. Ia boleh menjadi Nimesulide, Analgin dan analgesik lain.

Terapi lebih lanjut harus diresepkan oleh doktor setelah memeriksa pesakit dan semua langkah diagnostik yang diperlukan, hasilnya mengesahkan pecahnya ligamen bahu - rawatan, pembedahan atau pemulihan sendi dengan bantuan ubat-ubatan rakyat juga bergantung pada diagnosis.

Kaedah diagnostik

Langkah pertama doktor ketika membuat diagnosis adalah pemeriksaan menyeluruh terhadap mangsa dan palpasi sendi bahu. Sebagai tambahan kepada pemeriksaan awal untuk menentukan keparahan kecederaan dan juga pilihan rejimen rawatan, traumatologist boleh menetapkan ujian diagnostik perkakasan lain:

  • Ultrasound sendi bahu yang rosak;
  • mengambil sinar-x untuk menentukan komplikasi seperti dislokasi atau patah tulang;
  • tomografi dikira untuk mengesahkan atau membantah kerosakan ligamen;
  • pengimejan resonans magnetik, di mana tahap keparahan dan besarnya kecederaan pada alat ligamen ditentukan.

Hanya setelah melewati semua prosedur diagnostik yang diperlukan, doktor dapat membuat diagnosis dengan tepat, dan juga, berdasarkan keparahan kecederaan, menentukan apakah rawatan konservatif akan membantu dalam kes tertentu atau apakah operasi diperlukan untuk memecahkan ligamen bahu.

Rawatan

Rawatan konservatif pecahnya ligamen sendi bahu dilakukan seperti berikut:

  • krioterapi. Intipati prosedur terdiri daripada vasokonstriksi pada hari-hari pertama dari saat kecederaan dengan menggunakan kompres sejuk. Hanya di sini perlu untuk mengambil kira hakikat bahawa mustahil untuk membiarkan kesan sejuk pada sendi lebih dari 20 minit, kekerapan antara prosedur harus 30-60 minit;
  • menghadkan minimum beban pada sendi yang cedera. Rehat akan mengurangkan kesakitan, serta mencegah perkembangan proses keradangan. Doktor sering menggunakan serpihan ortopedik khas untuk melumpuhkan bahu dan lengan sepenuhnya;
  • mengambil ubat. Sebagai ubat untuk ligamen bahu yang koyak, terutamanya ubat penahan sakit dan ubat anti-radang nonsteroid ditetapkan.

Apabila rawatan konservatif tidak dapat pulih sepenuhnya setelah ligamen bahu pecah, maka dalam situasi seperti itu, mereka memerlukan campur tangan pembedahan.

Operasi

Sekiranya pada masa lalu, dengan diagnosis "pecahnya ligamen bahu", operasi dilakukan dengan cara yang sangat traumatik melalui sayatan di kawasan bahu yang rosak dan di bawah anestesia umum, hari ini manipulasi tersebut dilakukan secara berbeza.

Pada masa ini, operasi sedemikian dilakukan dengan arthroscopy, di mana integriti kulit terganggu secara minimum. Semasa arthroscopy, dua tusukan kecil atau sayatan dibuat.

Di salah satu daripadanya, pakar bedah memasukkan alat arthroscopic yang dilengkapi dengan kamera, dan yang lain, instrumen diletakkan dengan operasi itu sendiri. Intervensi pembedahan sedemikian trauma rendah sehingga sudah beberapa jam setelah selesai operasi, pesakit dapat pulang ke rumah.

Tempoh selepas operasi

Setelah operasi di bahu dilakukan, pecahnya ligamen akan pulih dengan cekap dan cepat dengan terapi yang lebih kompleks. Untuk pemulihan yang cepat, doktor boleh menetapkan:

  • prosedur fisioterapeutik, yang membayangkan kesan pada sendi frekuensi tinggi yang terluka, arus diadynamic dan lain-lain;
  • akupunktur;
  • urut;
  • terapi ubat;
  • pemanasan krim dan salap;
  • memampatkan.

Dalam kes ini, perlu menggunakan bukan hanya satu kaedah. Hanya dengan pendekatan bersepadu, pemulihan ligamen sendi bahu yang pecah akan memberikan kesan terapeutik yang positif.

etnosains

Terlepas dari kaedah mana yang digunakan untuk kecederaan "pecahnya ligamen bahu": pembedahan, rawatan dengan cara yang konservatif - untuk menggabungkan kesan dan mempercepat pemulihan sepenuhnya di rumah, anda boleh menggunakan kaedah ubat alternatif.

Ubat-ubatan rakyat mempercepat fasa penyembuhan tisu yang koyak, dengan berkesan menghilangkan pembengkakan dan keradangan yang dihasilkan. Memanaskan kompres dan losyen sangat sesuai untuk tujuan ini, penggunaannya dibenarkan dari hari ketiga selepas kecederaan..

Antara ubat yang paling mudah dan berkesan selepas pecahnya ligamen sendi bahu, perlu diperhatikan:

  • kompres alkohol. Pada bahagian yang sama, anda perlu mencampurkan vodka dengan air, melembapkan kain kasa atau pembalut dalam larutan dan sapukan ke bahu. Sekiranya kompres digunakan pada waktu malam, lebih baik meletakkan polietilena di atas kain untuk mengelakkan kebocoran;
  • kentang mentah membantu memperbaiki pecahnya ligamen sendi bahu, bagaimana merawat produk ini terdapat pelbagai resipi. Contohnya, kisar kentang dan bawang ke keadaan gruel, campurkan campuran dengan gula dan sapukan pada bahagian bahu yang bermasalah pada waktu malam;
  • mandi atau losyen dengan infusi rosemary melegakan keradangan dengan baik dan memusnahkan mikrob patogen;
  • salap buatan sendiri cukup berguna apabila ligamen sendi bahu pecah, rawatannya terdiri daripada penggunaan salap dalam bentuk kompres. Disediakan dengan sabun cuci, kuning telur dan air. Perkadarannya mungkin berbeza, tetapi hasilnya mestilah campuran berkrim;
  • madu asli dengan penambahan jus aloe, jika digunakan pada tempat di mana ligamen bahu pecah, pemulihan sendi akan mempercepat dengan ketara.

Terdapat juga banyak resipi lain untuk pemulihan cepat. Hanya apabila memilih salah satu daripadanya, kerentanan individu terhadap produk tertentu harus diambil kira untuk mengecualikan reaksi alahan.

Fisioterapi

Pemulihan sendi bahu selepas pecah ligamen tidak akan lengkap dan pantas tanpa latihan fizikal khas. Hari ini terdapat banyak latihan yang bertujuan untuk pemulihan ligamen koyak yang cepat dan berkesan dan penyambungan semula fungsinya..

Beberapa latihan yang paling mudah dan berguna termasuk:

  1. Melakukan pergerakan dengan lengan yang diluruskan seperti bandul. Adalah perlu untuk mengambil posisi berdiri, bengkok sedikit ke depan sehingga anggota badan yang cedera tergantung bebas. Seterusnya, anda perlu mengayunkan badan dengan lancar ke kedua arah dan pada masa yang sama amplitud pergerakan yang dilakukan dihantar ke lengan yang sakit.
  2. Mencabut lengan lurus ke sisi dan menjauhkan diri dari depan dan belakang, bergantian dengan mengangkat.
  3. Melakukan pergerakan putaran yang diluruskan di hadapan anda membolehkan anda memulihkan pecahnya ligamen bahu, dan pemulihan akan lebih cepat.
  4. Lenturan pada sendi bahu lengan yang cedera. Ambil kedudukan yang rawan, ambil tongkat gimnastik dengan kedua tangan dan perlahan-lahan, tanpa pergerakan tiba-tiba, letakkan di belakang kepala anda.
  5. Membaling bola. Latihan boleh dilakukan dengan dua cara: dari belakang kepala dan dari dada. Untuk melakukan ini, anda perlu menggunakan bola ubat khas, yang beratnya 1.5 kg. Bola harus dilemparkan ke dinding dan cuba menangkap dengan kedua tangannya setelah melantun.

Terdapat sistem lain yang dirancang khusus untuk pemulihan ligamen sendi bahu yang pecah. Latihan mana yang sesuai dalam kes tertentu hanya dapat ditentukan oleh doktor yang merawat. Anda perlu memulakan dengan beban minimum, dan apabila ligamen sedikit kuat, maka anda boleh menambah push-up dan latihan lain.

Peraturan pencegahan

Tidak dapat dikatakan sekali lagi betapa bahayanya pecahnya ligamen sendi bahu, berapa lama kecederaan seperti ini sembuh dan ketidakselesaan apa yang dialami oleh mangsa.

Beberapa peraturan mudah, dengan syarat ia dipatuhi, akan membantu mencegah kecederaan seperti ini:

  • sebelum pergi ke gim atau sebelum melakukan aktiviti fizikal yang lain, anda mesti memanaskan badan terlebih dahulu dan menyiapkan otot untuk latihan atau kerja yang akan datang;
  • cuba jangan membuat putaran, pergerakan atau gegaran tajam;
  • kerap melakukan senaman di gim dan di rumah, bertujuan untuk menguatkan kawasan toraks, punggung, bahagian atas dan bawah anggota badan;
  • pertama, teliti teknik melakukan latihan dan hanya selepas kelas permulaan;
  • jika anda kerap mengunjungi gim, anda harus menghubungi jurulatih atau pengajar untuk mengajar anda cara jatuh dengan betul. Yang paling trauma adalah pendaratan di siku atau lengan terentang;
  • peningkatan tekanan pada otot dan sendi harus beransur-ansur;
  • amati cara pemakanan yang betul dan minum cecair dalam jumlah yang diperlukan untuk tubuh. Ini akan membantu mengekalkan ketegasan dan keanjalan sendi;
  • hadkan pengambilan minuman beralkohol minimum dan berhenti merokok.

Perlu diingat bahawa kecederaan pada bahagian otot dan ligamen bahu lebih mudah dicegah daripada diubati..

Prognosis pecahnya ligamen bahu

Dengan rawatan yang tepat pada masanya, dan kepatuhan terhadap semua cadangan perubatan, prognosis kecederaan sendi bahu boleh menjadi baik. Sekiranya pecahnya ligamen bahu tidak dirawat, pemulihan akan lama dan tidak berkesan..

Air mata ligamen tergolong dalam kumpulan kecederaan yang berbahaya. Sebarang perlambatan atau terapi yang tidak betul boleh menyebabkan disfungsi alat ligamen dan bahkan kecacatan..

Rawatan sendiri kerosakan pada sendi bahu dan ligamen tidak boleh diterima. Oleh itu, walaupun dengan kecederaan ringan, perlu mendapatkan nasihat traumatologist, yang dapat segera memberikan rawatan yang mencukupi dan mencegah akibat negatif..

Gejala dan rawatan ligamen pecah dan tendon sendi bahu

Sendi bahu yang pecah adalah kecederaan yang berlaku terutamanya pada atlet (terutama yang terlibat dalam berenang, bola keranjang, angkat berat), walaupun boleh dikaitkan dengan aktiviti fizikal yang kuat. Ia juga berlaku bahawa pecah berlaku disebabkan oleh proses degeneratif yang berkaitan dengan memakai tisu sendi bahu yang berkaitan dengan usia. Ini kerana sendi kekurangan vitamin dan nutrien. Selain itu, selama bertahun-tahun, osteofit tumbuh - pertumbuhan yang "membebaskan" ligamen, iaitu, menjadi penyebab mekanikal pecahnya. Tidak dapat dikesampingkan bahawa ada kecederaan rumah tangga yang terjadi ketika jatuh ke lengan yang terentang. Dalam situasi seperti ini, kesakitan berlaku, pergerakan lengan dan bahu terhad..

  • 1. Tanda
  • 2. Diagnostik
  • 3. Pertolongan cemas
  • 4. Terapi
  • 5. Ciri-ciri tempoh pemulihan

Gejala pecah boleh berbeza-beza dalam tahap keparahan. Kesakitan tidak selalu timbul dengan segera, kadang-kadang pada hari pertama ia dapat dinyatakan dengan sedikit dan hanya berlaku ketika bergerak atau ketika memakai pakaian. Ini adalah bagaimana kecederaan seperti itu berbahaya. Mangsa mungkin berasa sihat dan akhirnya menolak rawatan perubatan. Selepas beberapa jam, gejala meningkat dan keadaan bertambah buruk. Batasan pergerakan sendi adalah gejala yang berlaku sejurus selepas kecederaan. Terdapat juga manifestasi trauma visual - ini adalah kemerahan pada kulit, yang disertai dengan pendarahan ke rongga sendi..

Tetapi semuanya bergantung pada keparahan kerosakan tersebut. Ia ditentukan oleh gambaran klinikal. Dalam bidang perubatan, terdapat:

  1. Darjah 1.1. Ini adalah pecah sebahagian ligamen di mana hanya sebahagian tendon yang terjejas. Keutuhan mekanikal sebahagian besar tisu saraf dan vaskular dipelihara, sehingga bekalan darah ke sendi yang terjejas tidak terganggu. Tidak ada pendarahan, tidak ada kerosakan pada kapsul, dan kulit tidak memerah. Edema juga praktikal tidak diperhatikan. Kesakitan akan menjadi sederhana, dan pergerakan sendi terhad. Jenis kecederaan ini lebih kerap berlaku. Rawatannya mengambil masa 7-14 hari secara purata.
  2. 2. darjah 2. Ini sudah menjadi kerosakan yang lebih teruk. Kedua-dua otot dan kapsul sendi terlibat dalam proses traumatik. Sebilangan besar gentian tendon terkoyak. Edema yang agak teruk bermula, kerana integriti saluran dilanggar, maka pendarahan juga mungkin terjadi. Rasa sakit itu akan menjadi lebih teruk, ia terasa baik dengan pergerakan dan dengan palpasi. Pergerakan sendi sangat terhad. Tempoh rawatan untuk tahap kecederaan ini boleh sampai 6 minggu..
  3. 3. darjah 3. Ini sudah pecah sepenuhnya ligamen, di mana terdapat kerosakan teruk pada kapsul dan otot sendi. Hampir mustahil untuk menggerakkan tangan anda. Tempat kecederaan sangat menyakitkan. Terdapat edema tisu yang ketara. Pendarahan hampir selalu berlaku. Syarat rawatan untuk tahap kecederaan ini melebihi dua bulan. Kadang kala pembedahan mungkin diperlukan.

Akibat dari kecederaan bahu boleh menjadi sangat teruk. Sekiranya anda tidak mendapatkan bantuan perubatan dalam masa, pertumbuhan dan nodul mungkin muncul di kawasan kerosakan. Pada masa akan datang, mereka akan mengganggu fungsi sendi sepenuhnya, yang akan menghalangnya. Ini menyebabkan kesakitan, walaupun ligamen yang rosak sembuh. Perubahan distrofi lebih jauh pada alat ligamen dan otot mungkin berlaku. Sekiranya diagnosis tidak dijalankan atau bantuan tidak memenuhi syarat, maka mungkin terdapat penyatuan ligamen yang salah. Kerana itu, rasa sakit juga dapat terjadi, rasa mati rasa pada sendi bahu dapat dirasakan.

Pecah tendon bahu

Sendi bahu adalah sendi paling mudah bergerak dari seluruh sistem muskuloskeletal manusia. Dengan setiap pergerakan tangan (giliran, ayunan, ragut) ke arah mana pun, sendi bahu terlibat, yang mempunyai struktur yang unik. Oleh itu, pecah tendon dan keseleo pada sendi bahu adalah perkara biasa, yang boleh disebabkan oleh kejatuhan dangkal di lengan atau pergerakan bahu secara tiba-tiba. Ia boleh berlaku di mana sahaja: menunggang gelanggang luncur, berjalan di hutan, terjatuh dari basikal - sebarang pergerakan atau kejatuhan yang ceroboh boleh menyebabkan pecahnya ligamen. Kecederaan ini agak serius, dan untuk mengecualikan kehilangan keupayaan untuk bekerja atau mengalami kecacatan, campur tangan doktor tidak dapat dilakukan di sini..

Mekanisme rehat

Pecahnya ligamen sendi bahu membawa kepada kelonggaran sendi, anjakan, kehelan. Dua tulang utama terlibat dalam pembentukan sendi bahu: skapular dan humerus. Sendi bola diperkuat dengan ligamen, otot dan tendon untuk memberikan pergerakan. Tetapi alat-alat itulah yang mempengaruhi kekuatan radas secara negatif. Ligamen adalah sebilangan serat nipis tisu penghubung yang menahan dua tulang dan pergerakan panduan. Semasa memberikan pergerakan pada sendi, ligamen pada masa yang sama menghadkan sudut kecondongan. Di bawah beban berat atau berpusing ke arah yang salah, serat halus boleh pecah atau meregang. Dengan pecahnya ligamen sepenuhnya, semua serat yang membentuknya terkoyak. Sekiranya sebahagian, bahagian serat koyak dan diregangkan panjangnya, sementara yang lain tetap utuh. Ini sering disebut sebagai regangan..

Penyebab utama pecahnya ligamen sendi bahu

Jatuh ke lengan, menyentak lengan, memukul bahagian depan bahu. Kecederaan ini khas untuk orang yang terlibat secara aktif dalam pelbagai sukan. Selalunya, atlet profesional beralih ke klinik: angkat berat, perenang, peninju, pemain bola keranjang. Walaupun sering terdapat kes kecederaan bahu dan pecah ligamen ketika berlatih sukan yang kurang trauma. Dan alasan untuk ini adalah kesalahan dangkal - beban pada otot yang tidak dipanaskan dan ketiadaan pemanasan sepenuhnya.

Beban sistematik dengan lengan yang selalu dinaikkan membawa kepada kemunculan mikrotraum. Ini adalah masalah bagi guru, yang sudah lama menulis di papan tulis, dan pembina (khususnya pelukis - pelukis).

Pada kanak-kanak, pecah ligamen lebih mudah dirawat. Tubuh muda masih dapat mengembalikan keanjalan tisu yang menyumbang kepada regangan. Dengan bertambahnya usia, alat ligamen melemah kerana kekurangan vitamin dan tidak aktifnya orang tua. Orang tua sering kali mendapat air mata ligamen, walaupun dengan senaman ringan. Orang yang menghabiskan banyak masa di komputer dan menjalani gaya hidup yang tidak menentu juga membahayakan otot mereka. Sendi bahu yang terbiasa berada dalam satu posisi, walaupun dengan sedikit beban, dapat meregangkan atau meregangkan ligamen.

Terdapat juga kelemahan ligamen kongenital.

Kelainan tendon yang diperoleh boleh menyebabkan distrofi atau proses keradangan yang disebut tendinitis.

Memilih rawatan yang mencukupi dan melakukan profilaksis, traumatologist mesti mengenal pasti punca kecederaan pada tendon dan ligamen.

Jenis pecahnya otot sendi bahu

Dalam praktik perubatan, terdapat beberapa jenis pecahnya sendi bahu, yang ditentukan oleh beberapa kriteria. Definisi yang jelas mengenai jenis kecederaan akan membolehkan doktor menetapkan rawatan yang betul.

Di laman penyetempatan, anda dapat menentukan ligamen mana yang cedera:

  1. Ligamen yang menghubungkan sternum dan tulang selangka. Dia cedera paling kerap ketika jatuh di tangannya..
  2. Kapsul sendi. Ia merangkumi beberapa ligamen yang mengelilingi bahu.
  3. Ligamen scapular-costal.

Punca kerosakan pada sendi bahu dibahagikan kepada pecah patologi dan trauma..

Terdapat tiga darjah keparahan pecah ligamen

Pertama. Keseleo sedikit, ligamen hampir tidak koyak. Tidak ada bengkak atau lebam.

Kedua. Sebilangan besar serat ligamen terkoyak. Kecederaan itu disertai dengan sakit akut dan penurunan prestasi anggota badan. Terdapat - edema, hematoma, saluran yang rosak.

Ketiga. Memerlukan campur tangan pembedahan. Serat ligamen yang terkoyak sepenuhnya, otot yang rosak, edema sangat ketara. Kesakitan akut, pendarahan.

Gejala kerosakan

Untuk menentukan sendiri kecederaan dan meminta pertolongan dari kemudahan perubatan dengan segera, anda perlu mengetahui tanda-tanda pecah dan keseleo pertama.

Keretakan atau keretakan ringan di bahu semasa kecederaan mesti memberi amaran terlebih dahulu kepada anda..

Kesakitan yang tajam, sering memancar ke lengan pada waktu kecederaan dan berulang dengan pergerakan yang serupa dengan ketika rehat diterima, dengan kebarangkalian hampir 100% menunjukkan keseleo.

Kemerahan kulit, pembengkakan kawasan yang rosak, dan lebam menunjukkan ligamen pecah.

Peningkatan suhu badan di tempat kecederaan. Kulit memanas ketika berdebar.

Peningkatan kesakitan yang mendadak ketika menyentuh bahu.

Mobiliti sendi bahu sebahagian atau sepenuhnya terhad kerana penampilan kesakitan yang teruk.

Apabila ligamen diregangkan, tanda-tanda luaran mungkin tidak ada, tetapi apabila anda menyentuh bahu atau lengan, rasa sakit yang tajam akan terasa. Dengan sebarang beban, rasa sakit akan meningkat, sehingga mengehadkan pergerakan tangan. Akses ke doktor secara tidak tepat waktu boleh menyebabkan pembengkakan pada sendi atau terjadinya hematoma, yang akan mempengaruhi prestasi tangan pada masa akan datang.

Punca pecah ligamen

Sukan aktif. Selalunya, atlet yang mengalami kecederaan seperti ini. Banyak sukan memerlukan peningkatan aktiviti bahu. Perenang, pemain bola keranjang, angkat berat, gusti dan peninju lebih cenderung daripada yang lain untuk berjumpa doktor dengan ligamen yang pecah yang tidak tahan dengan beban besar.

Kecederaan rumah tangga pada sendi bahu juga tidak biasa..

Air mata ligamen tali pinggang bahu boleh dibahagikan kepada dua jenis: air mata akibat kecederaan dan degeneratif.

Pecahnya tendon dan ligamen sendi bahu boleh disebabkan oleh beban yang tidak ditentukan pada mereka semasa gimnastik. Banyak profesion mengalami tekanan yang berterusan di bahu: pembina, juruelektrik, pemuat. Kemalangan atau jatuh yang tidak disengajakan juga boleh mencetuskan kecederaan..

Sebab-sebab degeneratif termasuk perubahan yang berkaitan dengan usia dalam badan, penggunaan ubat hormon jangka panjang, penggunaan nikotin yang berlebihan, yang mengurangkan keanjalan ligamen.

Akibat kerosakan

Rawatan yang betul dan tepat pada masanya, pemenuhan wajib dari preskripsi doktor akan membantu anda mengatasi penyakit ini dengan cepat. Walau bagaimanapun, komplikasi memang ada. Mereka boleh muncul jika rawatan dihentikan setelah tanda-tanda trauma hilang. Dengan enggan mengikuti kursus pemulihan, anda membahayakan badan anda. Akibatnya boleh menjadi serius: penampilan pertumbuhan yang menyekat pergerakan tangan; lekatan ligamen yang tidak betul, menyebabkan sakit sendi.

Kaedah untuk mendiagnosis kecederaan pecah ligamen

Semasa anda pergi ke klinik, walaupun pada pemeriksaan pertama, traumatologist yang berpengalaman dapat menentukan pecahnya ligamen. Semasa menghubungi doktor, anda harus memberitahu punca kecederaan dan menerangkan perasaan anda. Palpasi dan pemeriksaan oleh doktor dari kawasan yang menyakitkan akan membolehkan anda membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang sesuai. Prosedur berikut dapat membantu dalam mengesahkan diagnosis: X-ray, tomografi, ultrasound dan MRI.

X-ray paling kerap diresepkan. Biasanya mencukupi untuk mengesan kerosakan dan memberikan rawatan yang mencukupi. Ini akan membolehkan anda mengecualikan patah tulang, kehelan atau patologi sendi yang lain.

Dalam kes kontroversial atau sangat sukar, tomografi (arthrography) diresepkan, yang akan mengesahkan diagnosis dan membolehkan anda memerhatikan dinamika pemulihan.

MRI sangat jarang berlaku, tetapi pelantikan MRI membolehkan anda menentukan skala masalah dengan paling tepat. Ultrasound juga jarang digunakan untuk masalah ini, tetapi pemeriksaan sedemikian akan membantu menentukan tempat dan tahap kecederaan.

Memberi pertolongan cemas sekiranya berlaku kecederaan pada sendi bahu

Selalunya, apabila anda terkena ligamen di rumah, anda mungkin jauh dari tempat penjagaan. Oleh itu, perlu diketahui bagaimana memberi pertolongan cemas kepada mangsa. Pada tanda pertama kecederaan, tangan yang cedera harus bergerak dengan cara apa pun di tangan. Ia boleh menjadi sehelai kain atau pembalut jika ada alat pertolongan cemas di dekatnya. Pembalut pelbagai fiksasi juga digunakan. Lengan harus ditekan ke badan atau pembalut fiksasi harus dibuat untuk menyokongnya. Siku harus diposisikan sehingga bengkok. Anda boleh menggunakan ais untuk waktu yang singkat untuk menyekat kesakitan dan melegakan keradangan. Tidak mustahil untuk mengekalkan kompres ais dalam jangka masa yang lama untuk mengelakkan radang di kawasan kulit. Menggunakan analgesik juga dapat membantu mengurangkan kesakitan, tetapi dapat membuat diagnosis sukar. Dilarang meminum alkohol untuk menghilangkan rasa sakit. Pada hari-hari pertama selepas kecederaan, anda tidak boleh menggunakan kompres pemanasan. Ini boleh menyebabkan peningkatan pendarahan pada tisu. Dengan sebarang ubah bentuk sendi, anda tidak boleh menyesuaikannya sendiri. Ini hanya boleh dilakukan oleh doktor yang berkelayakan..

Rawatan asas untuk pecah ligamen

Semasa memeriksa dan menetapkan diagnosis, doktor yang hadir boleh menetapkan rawatan pembedahan atau konservatif. Itu semua bergantung kepada keparahan kecederaan. Pecah yang lengkap boleh disertai oleh patah tulang dan pendarahan intra-artikular pada sendi, kerosakan pada saraf dan saluran tempatan. Dalam kes ini, pembedahan diresepkan, yang dilakukan menggunakan arthroscopy. Ini bukan operasi yang panjang dan tidak menyakitkan, yang dilakukan secara tertutup melalui dua sayatan. Selepas tamat operasi, rawatan fisioterapi, urutan dan kompres pemanasan ditetapkan. Operasi terbuka dilakukan di bawah anestesia umum dan menyebabkan jahitan otot otot yang koyak. Rawatan konservatif biasanya ditetapkan untuk peregangan dan terhad kepada melumpuhkan tangan dan mengambil ubat anti-radang (tablet, gel, salap atau suntikan). Semasa memilih ubat untuk rawatan, anda mesti berunding dengan doktor anda. Pemanasan atau elektroforesis ditetapkan pada hari ketiga. Mereka akan membantu meningkatkan aliran darah, mengurangkan keradangan, dan mempercepat penyembuhan. Anda juga boleh memanaskan badan dengan bantuan ubat-ubatan rakyat, tetapi selalu bersama dengan rawatan yang ditetapkan: kompres vodka, pad pemanasan atau kompres dengan warna rosemary.

Tempoh pemulihan

Setelah menyelesaikan rawatan dan menghilangkan semua gejala, doktor akan mengeluarkan pembalut fiksasi dan melakukan pemeriksaan lain. Oleh kerana tangan tidak bergerak lama, otot mungkin berlaku. Bahu yang sakit kelihatan jauh lebih kecil daripada yang sihat. Pembengkakan sendi juga tidak biasa berlaku selepas kecederaan. Urut dan senaman khas untuk menguatkan otot sangat sesuai untuk rawatan. Gimnastik dalam air suam juga akan memberikan hasil yang sangat baik: ia akan melegakan kekejangan sakit dan mengembalikan pergerakan sendi. Tempoh pemulihan boleh berlangsung hingga 3-4 bulan, tetapi sangat penting untuk fungsi anggota badan yang lebih normal.

Kaedah untuk mencegah pecahnya ligamen sendi bahu

Elakkan putaran tajam pada sendi bahu.

Beban berat memerlukan pra-pemanasan otot.

Gimnastik yang kerap akan menguatkan otot dan ligamen.

Minum cukup cecair, makan makanan yang sihat dan berkhasiat, dan berhenti merokok dan alkohol.

Penting! Pengubatan sendiri dan kekurangan langkah pemulihan boleh menyebabkan kecacatan dan kecacatan.

Sendi bahu kita melakukan kerja yang baik. Walau bagaimanapun, mereka terdedah kerana susunan genetik mereka. Mematuhi peraturan keselamatan dan memperhatikan tekanan, makan dengan betul dan melepaskan tabiat buruk, anda dapat memperpanjang usia sendi kita dan memberi mereka mobiliti selama bertahun-tahun.

Kajian Lengkap mengenai Ruptur Ligamen Bahu: Gejala dan Rawatan

Dalam artikel ini, anda akan belajar mengenai rawatan pecahnya ligamen sendi bahu, sebab dan faktor risiko patologi. Kaedah diagnostik, kemungkinan akibat kecederaan, pencegahan dan prognosis.

Pengarang artikel: Stoyanova Victoria, doktor kategori ke-2, ketua makmal di pusat rawatan dan diagnostik (2015-2016).

Pecah ligamen adalah pelanggaran integriti gentian tisu penghubung yang membentuk struktur sendi dan memastikan kestabilannya. Sifat mekanik ligamen - kekuatan, keanjalan, kepanjangan - disediakan oleh kolagen dan gentian elastik yang membentuk asasnya.

Sistem alat ligamen sendi bahu merangkumi: coraco-acromial, tiga ligamen artikular-humeral dan bahu-skapular. Merekalah yang menguatkan dan memperbaiki tiga tulang dalam kedudukan anatomi tertentu: skapula, humerus dan klavikula.

Ligamen bahu. Klik pada foto untuk membesarkan

Ligamen acromioclavicular (ACL) menghubungkan klavikula dan proses humeral skapula, ia tidak berkaitan langsung dengan sendi bahu, tetapi jika ia rosak, pergerakan anggota atas terganggu.

Pecah ligamen acromioclavicular yang terasing. Klik pada foto untuk membesarkan

Ligamen dan tendon adalah unsur yang berbeza dari alat ligamen. Ligamen adalah bahagian sendi yang terdiri daripada tisu penghubung, dan tendon adalah hujung otot yang melekat pada tulang.

Kecederaan pada ligamen berlaku dalam bentuk pecah sepenuhnya, ketika mereka melepaskan diri dari tempat lekatannya ke tulang dan terbahagi kepada serpihan yang terpisah; mungkin juga terdapat koyakan, iaitu kerosakan sebahagian pada gentian tisu penghubung.

Sekiranya kecederaan ligamen, saluran darah dan ujung saraf rosak, mengakibatkan kesakitan yang teruk, pendarahan (lebam, hematoma), pembengkakan tisu lembut.

Pendarahan di bahu dan klavikula

Dengan pecahnya sebahagian ACS, integriti anatomi sendi dipelihara, dengan pecah lengkap, hujung klavikula akomial menjadi bebas dan menonjol dari bawah kulit.

Dislokasi hujung akromial klavikula dengan pecahnya sendi acromioclavicular

Tanda ciri pecah lengkap ligamen (pemisahan dari tulang) adalah hipermobiliti sendi. Kedudukan humerus menjadi tidak wajar dengan pergeseran ke belakang atau ke hadapan. Lengan tergantung di seluruh badan, pergerakan aktif tidak mungkin dilakukan.

Dalam struktur morbiditi keseluruhan, kecederaan traumatik berada di tempat ketiga (12.7% kes), kedua hanya selepas penyakit pernafasan dan kardiovaskular akut..

Pecah ligamen adalah salah satu jenis kecederaan bahu yang paling biasa (sehingga 70%), yang diperhatikan semasa bersukan, di tempat kerja, di rumah. Jenis kerosakan ini berlaku dalam apa jua tempoh kehidupan seseorang: pada kanak-kanak, orang muda, pada masa dewasa dan usia tua. Lelaki lebih terdedah kepada kecederaan bahu berbanding wanita.

Selalunya, orang muda yang bermain sukan (angkat berat, gimnastik, tenis) terjejas. Pada kanak-kanak, kerana keanjalan dan keanjalan alat ligamen, pecah lengkap jarang berlaku. Kecederaan bahu yang lebih biasa adalah keseleo dan terkehel. Pada orang tua, dengan kecederaan, pecah atau sebahagian ligamen bahu berlaku dengan latar belakang penyakit yang ada, penuaan tisu ligamen.

Dengan rawatan yang mencukupi, penyakit ini berakhir dengan pemulihan dan pemulihan semua fungsi sendi sepenuhnya. Proses penyembuhan, bergantung kepada keparahan kerosakan, berlangsung dari 2 minggu hingga enam bulan.

Traumatologist-orthopedist menangani rawatan kecederaan tersebut.

Pemilihan taktik rawatan bergantung kepada keparahan kecederaan: konservatif atau pembedahan. Sekiranya terdapat kesan sisa (peleburan serat tisu penghubung yang tidak betul, kekakuan sendi), adalah mungkin untuk memulihkan ligamen menggunakan kaedah pembedahan plastik pada masa yang jauh dari kecederaan.

Ciri-ciri anatomi sendi bahu, pecah dan sebahagian ligamen pecah

Sendi bahu dibentuk oleh rongga pada skapula dan kepala humerus, tertutup dalam kapsul berserat. Diameter kepala adalah tiga kali ukuran katil artikular, yang memberikan pelbagai gerakan pada sendi bahu. Sendi bahu adalah sendi paling fleksibel dalam tubuh manusia, pergerakan anggota atas dilakukan ke semua arah.

Anatomi sendi bahu. Klik pada foto untuk membesarkan

Ligamen yang terlibat dalam pembentukan sendi dilekatkan pada tulang penghubung, memperbaiki kapsul artikular, menjaga kepala humerus dalam kedudukan yang betul secara anatomi, mencegah pergerakan dan kehelan yang berlebihan.

Ligamen coracoacromial yang paling kuat menghalang peluasan sendi humeral yang berlebihan dari bahagian luar bahu. Ligamen lain - bahagian atas, tengah, bahagian bawah artikular-humeral, bahu-skapular - kurang jelas. Sebagai tambahan kepada ligamen, sendi menguatkan tendon otot, yang tumbuh rapat dengan kapsul sendi..

Lengkungan bahu dibentuk oleh ligamen coraco-acromial, proses coracoid dan acromial skapula. Lengkungan memberikan perlindungan bahu dari atas, memungkinkan untuk mengangkat anggota badan ke hadapan dan sisi ke garis bahu. Di atas tali pinggang bahu, lengan naik kerana pergerakan skapula.

Ligamen adalah sekumpulan serat penghubung yang terkoyak atau meregang apabila digunakan dengan kuat.

Terdapat dua jenis pecah ligamen:

  1. Pecah lengkap - integriti anatomi ligamen rosak, sementara fungsi sendi terjejas dengan ketara.
  2. Air mata separa, apabila beberapa serat yang lemah telah pecah, tetapi yang lain mengekalkan kekuatan dan hanya mengalami ubah bentuk (regangan).

Penyebab pecahnya ligamen bahu

  • Kecederaan: patah tulang humerus terbuka di kawasan sendi, jatuh pada lengan yang terentang, pukulan tajam ke bahu.
  • Bagi kanak-kanak, sentakan tajam di lengan dilanjutkan ke atas, putaran lengan, apabila ligamen lemah, tidak menyokong berat badan, terkoyak, sangat berbahaya.
  • Pergerakan pantas pada sendi bahu (melempar cakera, melempar bola), melebihi keupayaan fisiologi alat ligamen untuk meregangkan.
  • Beban fizikal yang besar pada sendi pada atlet: angkat berat, perenang, pemain bola keranjang.
Faktor risiko untuk ligamen bahu pecah

Alat ligamen sangat tahan lama, mampu menahan beban berat. Untuk merosakkannya pada orang yang sihat, diperlukan tekanan mekanikal yang ketara..

Pecah ligamen paling kerap berlaku dengan latar belakang faktor predisposisi:

  • aktiviti profesional (angkat berat, pemuat): mengangkat berat secara berkala membawa kepada mikrotrauma tisu penghubung ligamen, yang mengurangkan kekuatannya, dan sekiranya kecederaan menyebabkan pecahnya mudah;
  • perubahan degeneratif-dystrophik yang berkaitan dengan usia dalam tisu penghubung pada orang tua;
  • kemerosotan bekalan darah pada penyakit radang sendi, yang menyebabkan gangguan trofisme, kelaparan oksigen, dan kehilangan keanjalan tisu;
  • patologi endokrin atau penggunaan ubat jangka panjang (glukokortikoid) yang memberi kesan negatif terhadap kekuatan ligamen dan tendon otot.

Tiga darjah keparahan

Pecahnya ligamen sendi bahu adalah kecederaan yang mempunyai tiga darjah keparahan:

  1. Tahap pertama adalah pecahnya sebilangan kecil serat ligamen, integriti anatomi tidak terganggu. Bundel neurovaskular tidak rosak. Tidak ada tanda-tanda kecederaan luaran. Terdapat kesakitan dan kesukaran dengan pergerakan aktif pada sendi. Tempoh pemulihan berlangsung dari 7 hingga 14 hari.
  2. Tahap kedua - pecahnya serat adalah ketara, kapsul artikular atau tendon otot boleh rosak. Julat pergerakan pada sendi yang terjejas dikurangkan dengan ketara. Edema dan hematoma diperhatikan. Penyembuhan berlangsung 1-1,5 bulan.
  3. Tahap ketiga adalah pecahnya ligamen sepenuhnya, serta tisu lembut yang mengelilingi sendi (periosteum, kapsul, otot). Saluran darah dan serat saraf rosak. Edema, hematoma, ketidakupayaan untuk menggerakkan lengan secara aktif kerana kesakitan yang teruk. Ia sering digabungkan dengan kehelan sendi. Luka seperti itu sembuh sekurang-kurangnya 2 bulan. Istilah ini bergantung pada taktik rawatan yang dipilih.

Gejala khas

Gambaran klinikal ditentukan oleh keparahan pecah dan sifat kecederaan. Jarang, kerosakan terpencil pada mana-mana ligamen berlaku, jadi gejalanya serupa.

Pada tahap keparahan 1, tanda-tanda kerosakan mungkin tidak segera muncul, gejala meningkat secara beransur-ansur. Kesakitan muncul hanya selepas pergerakan tangan yang aktif, menjadi sukar bagi seseorang untuk melakukan tindakan normal: menyisir rambutnya, berpakaian. Pada palpasi, kesakitan tempatan ditentukan di tempat pecahnya.

Gred 2 dicirikan oleh permulaan kesakitan yang teruk sebaik sahaja kecederaan. Sekiranya berlaku kerosakan pada saluran darah - hematoma subkutan atau intra-artikular. Pergerakan tangan sangat terhad. Konfigurasi luaran sendi berubah kerana peningkatan edema.

Pada kelas 3, sindrom kesakitan sangat kuat, sehingga terbentuknya keadaan kejutan. Bengkak dan lebam banyak berlaku. Kulit pada sendi yang cedera adalah hiperemik, panas apabila disentuh. Mobiliti sendi patologi dikesan, kerana tidak lagi diperbaiki oleh alat ligamen.

Sebagai tambahan kepada sendi bahu, terdapat sendi acromioclavicular (ACJ) - ini adalah persimpangan proses akomial skapula, klavikula, diperkuat dengan beberapa ligamen.

Apabila ACS pecah, klavikula naik, pergerakan tangan terganggu, mustahil meletakkan tangan di belakang kepala. Postur bertahan adalah ciri - untuk menghilangkan rasa sakit, mangsa menyokong lengan yang cedera, menekannya ke badan. Lebih biasa pada kanak-kanak, atlet, dan orang tua.

Diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan keluhan pesakit, menetapkan mekanisme kecederaan, pemeriksaan, palpasi anggota badan yang cedera. Diagnosis pembezaan dengan dislokasi, patah tulang intra-artikular, untuk menjelaskan tahap pecah ligamen dilakukan dengan menggunakan kaedah pemeriksaan tambahan:

  • X-ray sendi bahu untuk mengecualikan kehelan atau patah tulang;
  • Ultrasound membolehkan anda menilai keadaan tisu lembut di sekitar sendi;
  • arthroscopy dilakukan sekiranya terdapat kecurigaan pecahnya kapsul sendi atau adanya hematoma intra-artikular (pendarahan);
  • pengimejan resonans magnetik dilakukan untuk kecederaan parah pada sendi bahu.
Kajian sendi bahu: 1 - X-ray; 2 - ultrasound; 3 - arthroscopy; 4 - MRI

Selalunya pelanggaran integriti ligamen digabungkan dengan pecah tendon, otot, kapsul sendi, dengan dislokasi sendi.

Kaedah rawatan

Sekiranya terdapat pecahnya ligamen sendi bahu, pesakit akan dirawat oleh traumatologist ortopedik. Dengan akses doktor yang tepat pada masanya dan rawatan yang tepat, fungsi sendi yang rosak pulih sepenuhnya..

Apabila tanda-tanda pecah ligamen pertama muncul, mangsa perlu memberi pertolongan cemas:

  • untuk memastikan pergerakan lengan yang cedera - pembalut penyokong, lengan pada sendi siku dibengkokkan pada sudut yang betul, dibalut ke badan;
  • sapukan ais ke tempat kecederaan selama 10-15 minit untuk melegakan kesakitan dan mengurangkan bengkak;
  • berikan ubat anestetik: analgin, paracetamol, ibuprofen;
  • bawa pesakit ke bilik kecemasan.

Kanak-kanak dengan trauma yang teruk, walaupun kanak-kanak itu tidak menunjukkan keprihatinan, mereka mesti membuat temu janji dengan traumatologist.

Sekiranya pecah tidak lengkap, rawatannya adalah konservatif: mereka membius dan membuat anggota badan yang cedera berfungsi.

Imobilisasi (imobiliti) dilakukan:

  1. Plaster cast jika kerosakannya teruk dan sendi memerlukan rehat sepenuhnya.
  2. Memakai ortosis khas sendi bahu dengan fiksasi sederhana atau kaku.

Rawatan pembedahan ligamen, tendon, otot, beg artikular yang rosak merangkumi penjahitan kecacatan. Operasi dilakukan secara terbuka dan menggunakan arthroscopy. Kaedahnya minimal invasif, hanya tiga sayatan kecil yang dibuat di kawasan sendi bahu: dua untuk instrumen, satu untuk kamera video mini, yang mengirimkan gambar ke layar monitor. Doktor secara visual mengawal semua manipulasi perubatan untuk pembedahan.

Rawatan pembedahan pecah sendi acromioclavicular. Klik pada foto untuk membesarkan

Pada masa awal pasca operasi, sendi bahu diletakkan dalam pelapis plaster dengan lubang terbuka di kawasan jahitan.

Berapa banyak serat ligamen sembuh dan tumbuh bersama - bergantung pada jumlah struktur yang terjejas, usia pesakit, tahap hormon (pada wanita dengan menopaus, tempoh pemulihan dipanjangkan), sifat diet, kehadiran tabiat buruk (merokok, alkohol).

Pada kanak-kanak, tempoh pemulihan berlalu lebih cepat, kerana ligamen mereka lebih elastik, dan kemampuan mereka untuk sembuh lebih tinggi daripada pada orang dewasa.

Kemungkinan akibatnya

Dalam beberapa kes, komplikasi mungkin berlaku di tapak ligamen yang sembuh selepas kecederaan..

  • Penyatuan serat ligamen yang tidak betul dengan pembentukan unsur-unsur nodular, parut, meremas ujung saraf dan menyebabkan rasa sakit dan mati rasa tangan.
  • Perubahan distrofi pada alat ligamen.
  • Pemulihan fungsi sendi yang tidak sempurna - batasan pergerakan tangan.

Pencegahan

Tidak ada profilaksis khusus yang dikembangkan. Langkah-langkah umum disyorkan untuk membantu menguatkan alat ligamen:

  • aktiviti fizikal yang layak;
  • diet rasional, mengambil makanan tambahan vitamin dan kalsium;
  • mengambil cecair yang mencukupi;
  • pencegahan osteoporosis;
  • sebelum melakukan aktiviti fizikal, sebilangan latihan yang memanaskan otot dan ligamen harus dilakukan;
  • semasa berlatih sukan lasak (ski alpine) di bawah bimbingan jurulatih, anda harus terlebih dahulu belajar bagaimana mendarat dengan betul.

Ramalan

Ramalannya baik. Sangat penting untuk mengikuti semua cadangan doktor semasa tempoh pemulihan: latihan terapi, urut, peningkatan aktiviti fizikal secara beransur-ansur.