Apa itu bursitis bahu dan bagaimana merawatnya

Meniskus

Cepat atau lambat, tetapi semua orang berhadapan dengan sakit sendi, ketidakupayaan untuk mengangkat lengan dan gejala lain. Tangan tersebar, terlalu banyak kerja... Kami menyebutnya berbeza. Tetapi sebenarnya ia adalah bursitis pada sendi bahu. Apa itu?

Konsep bursitis

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi." Baca lebih lanjut.

Keradangan beg sinovial sendi dalam perubatan disebut bursitis. Bursa itu sendiri adalah rongga seperti celah yang dipenuhi dengan cecair sinovial. Fungsi utamanya adalah memastikan gelongsor bahagian cembung tulang dalam tisu lembut dan mengurangkan geseran.

Dalam kes bursitis, peningkatan jumlah beg sinovial sendi bahu dan peningkatan tekanan pada tisu berdekatan boleh berlaku. Rasa sakit yang tajam segera muncul, pergerakan sendi dikurangkan dengan tajam.

Gejala klinikal utama bursitis sendi bahu adalah pembengkakan tisu periartikular, peningkatan suhu kulit, kesakitan tempatan di kawasan beg, hiperemia kulit.

Sekiranya terdapat gejala bursitis pada sendi, lawatan ke doktor tidak boleh ditangguhkan. Walaupun penyakit ini tidak mendatangkan bahaya yang besar bagi kesihatan manusia dan pada peringkat awal penyakit ini dapat diubati sendiri, jika keradangan itu sering muncul, bursitis akan berubah menjadi bentuk kronik, yang mana rawatannya agak sukar..

Punca penyakit

Selalunya, bursitis menyerang lelaki di bawah usia 35 tahun, walaupun kumpulan risiko lebih luas. Ia termasuk

  • Orang yang profesionnya dikaitkan dengan peningkatan tekanan pada sendi - atlet, pemuat;
  • Pesakit dengan imuniti yang lemah - yang telah menjalani kortikosteroid, menghidap diabetes jenis I atau II, alkoholik kronik;
  • Pesakit dengan penyakit reumatik.

Bursitis boleh disebabkan oleh kecederaan pada sendi bahu - lebam, keseleo, serta jangkitan, deposit garam di dalam beg sinovial. Di samping itu, perkembangan patologi boleh berlaku tanpa sebab yang jelas..

Gejala dan manifestasi

Gejala utama bursitis pada beg sinovial sendi bahu adalah sakit di bahagian depan dan sisi bahu, ketidakupayaan untuk membuang tangan ke belakang kepala. Sensasi kesakitan meningkat pada waktu malam.

Dengan perkembangan bursitis akut, rasa sakit bermula dengan tiba-tiba, cukup kuat, dan bertambah dengan pergerakan. Semasa berehat, sendi bahu yang terkena boleh sembuh tanpa rawatan.

Selepas dua atau tiga keradangan, bursitis boleh menjadi kronik. Dalam kes ini, rasa sakitnya lebih kurang, mempunyai sifat sakit, di bawah kulit rasanya seperti tubercle batu, kulit tanpa perubahan yang dapat dilihat dan suhu normal. Bursitis kronik boleh mengganggu untuk waktu yang lama, terutamanya kerana mereka jarang pergi ke doktor, meyakinkan diri mereka bahawa mereka hanya membebani tangan.

Diagnostik

Hanya pakar yang boleh mendiagnosis bursitis sendi bahu, berdasarkan sejarah umum penyakit, sekumpulan gejala, dan, jika perlu, pada kajian tambahan.

Harap maklum: kajian tambahan untuk bursitis biasanya diresepkan untuk mengecualikan penyebab sensasi yang menyakitkan.

Malah masalah sendi yang "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Biasanya, untuk menjelaskan gambaran penyakit ini, diagnosis berikut ditetapkan:

  1. Ujian darah. Data itu memungkinkan untuk mengecualikan penyakit reumatologi dan metabolik.
  2. Mikroskopi kandungan bursa yang meradang (pemeriksaan tusukan) - untuk menentukan jangkitan dan mengecualikan gout.
  3. X-ray atau MRI sendi bahu - untuk menentukan kehadiran osteofit.

Hasil yang diperoleh memungkinkan untuk mendiagnosis bursitis dengan pasti dan menetapkan rawatan yang mencukupi..

Rawatan bursitis bahu

Dalam kes bursitis bahu akut, peraturan utama rawatan adalah rehat. Doktor boleh menetapkan ubat anti-radang bukan steroid, ubat bius diresepkan hanya dalam kes kesakitan yang sangat teruk. Sendi diberikan rehat kerana pengenaan pembalut atau pembalut fiksasi.

Anda juga boleh merawat dengan fisioterapi:

  • Elektroforesis menggunakan novocaine atau lidocaine;
  • Ultrasound, fonoforesis dalam kombinasi dengan salap anti-radang;
  • Aplikasi parafin;
  • Losyen tempatan dengan naphthalon atau iodin bromida.

Mengurut kawasan yang terkena dengan bungkus ais banyak membantu. Untuk melakukan urutan seperti itu, adalah mustahak untuk melindungi kulit dengan kain. Dalam beberapa kes, kompres panas membantu..

Penting! Keputusan bahawa ia lebih pantas - sejuk atau hangat hanya boleh dibuat oleh doktor!

Sekiranya bursitis diprovokasi oleh penyakit berjangkit, antibiotik ditetapkan.

Hasil yang berkekalan hanya dapat diperoleh dari rawatan yang kompleks, termasuk:

  • Terapi ubat;
  • Fisioterapi;
  • Latihan gimnastik terapeutik;
  • Terapi manual;
  • Akupunktur di kawasan sendi bahu.

Semasa tempoh pemulihan, penting untuk melindungi sendi daripada tekanan yang berlebihan, selalunya para pakar mengesyorkan memakai alat ortopedik khas untuk mengelakkan pergerakan trauma.

Bursitis kronik sendi bahu jauh lebih sukar untuk dirawat. Seringkali, dalam bentuk yang diabaikan, ia memerlukan campur tangan pembedahan, terutama ketika ada ancaman peralihan ke bentuk purulen. Semasa operasi, lebihan cecair dikeluarkan dari beg sinovial, beg dibasuh dengan larutan antiseptik. Biasanya 5-6 prosedur sedemikian diperlukan. Sekiranya tidak membawa kepada hasil yang diinginkan, doktor boleh memutuskan penyingkiran sepenuhnya atau sebahagian dari rongga sinovial..

Ubat-ubatan rakyat

Dalam kombinasi dengan rawatan tradisional, resipi alternatif untuk merawat bursitis sendi bahu boleh digunakan. Kompres daun kubis adalah ubat yang terkenal untuk melawan keradangan. Sebelum meletakkan kepingan ke kawasan yang terkena, perlu mengeluarkan urat tebal dan sedikit memukulnya dengan tukul.

Campuran cuka sari apel dengan madu banyak membantu - 1 sudu cuka dan 1 sudu madu dalam 1 gelas air. Pada siang hari, anda perlu minum keseluruhan gelas.

Anda boleh menggosok campuran mentega dengan propolis ke dalam sendi yang meradang - untuk 10 g minyak, 1.5 g propolis. Ini akan membantu mengurangkan keradangan dengan lebih cepat dan mengurangkan kesakitan..

Nota! Sekiranya terdapat keadaan yang lebih teruk semasa menggunakan resipi rakyat, anda mesti segera menghentikan prosedur dan memberitahu doktor tentangnya!

Pencegahan

Walaupun bursitis bukanlah penyakit yang boleh mempengaruhi kehidupan pesakit secara signifikan, namun tidak perlu dipandang ringan. Pertama sekali, kerana pergerakan sendi adalah jaminan kehidupan yang aktif. Oleh itu, lebih baik bimbang terlebih dahulu dan tidak membiarkan peralihan keradangan menjadi kronik dan lebih-lebih lagi kepada bentuk purulen. Untuk melakukan ini, cukup mengikuti peraturan mudah:

  1. Elakkan membebani sendi bahu yang berlebihan.
  2. Pastikan untuk merawat kerosakan kulit dengan antiseptik.
  3. Rawat penyakit berjangkit tepat pada waktunya.

Artikel serupa

Cara melupakan sakit sendi?

  • Sakit sendi membataskan pergerakan anda dan kehidupan yang memuaskan...
  • Anda bimbang akan rasa tidak selesa, sakit dan sistematik...
  • Mungkin anda telah mencuba banyak ubat, krim dan salap...
  • Tetapi jika dilihat dari fakta bahawa anda membaca baris ini, mereka tidak banyak membantu anda...

Tetapi ortopedis Valentin Dikul mendakwa bahawa ubat yang betul-betul berkesan untuk sakit sendi ada! Baca lebih lanjut >>>

Rawatan bursitis bahu

Semua kandungan iLive ditinjau oleh pakar perubatan untuk memastikannya setepat dan faktual mungkin.

Kami mempunyai garis panduan yang ketat untuk pemilihan sumber maklumat dan kami hanya menghubungkan ke laman web terkemuka, institusi penyelidikan akademik dan, di mana mungkin, penyelidikan perubatan yang terbukti. Harap maklum bahawa nombor dalam tanda kurung ([1], [2], dan lain-lain) adalah pautan yang boleh diklik untuk kajian tersebut.

Sekiranya anda yakin bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman atau boleh dipersoalkan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Rawatan bursitis sendi bahu bertujuan untuk melegakan gejala keradangan bursa sinovial (periartikular) sendi (sakit, bengkak, hipertermia tempatan), dan penyebab proses keradangan.

Terapi yang kompleks untuk patologi sistem muskuloskeletal yang biasa ini termasuk penggunaan ubat-ubatan tempatan dan suntikan, serta prosedur fisioterapi. Bergantung pada etiologi keradangan dan intensitasnya, rawatan pembedahan bursitis sendi bahu mungkin diperlukan..

Ubat dan rawatan lain untuk bursitis sendi bahu

Rawatan bursitis sendi bahu harus dimulakan dengan memastikan keadaan rehat maksimum untuk bahu yang sakit, yang mana disarankan untuk menggunakan pembalut - memasang atau menekan.

Pada masa yang sama, kompres sejuk dibuat untuk menghilangkan rasa sakit (kadang-kadang sangat teruk): ais digunakan selama 15-20 minit - tiga kali sehari. Ingat bahawa kompres panas untuk sakit pada sendi tidak dapat dilakukan sehingga tidak ada keradangan bernanah.

Tetapi anda boleh mengambil ubat penahan sakit. Dalam praktik ortopedik, adalah kebiasaan menggunakan ubat anti-radang bukan steroid untuk pentadbiran oral - Ibuprofen (Ibufen, Ibuprex, Nurofen, Brufen), Diclofenac (Naklofen), dan lain-lain, yang bukan sahaja memberi kesan analgesik, tetapi juga melawan keradangan. Dos standard: satu tablet 2-3 kali sehari (bergantung pada peringkat penyakit, dos harian dapat ditingkatkan menjadi 600-1200 mg bahan aktif). Walau bagaimanapun, kontraindikasi sedemikian untuk semua NSAID harus diambil kira, seperti kehadiran asma bronkial, ulser gastrik dan ulser duodenum, hipertensi arteri, kegagalan jantung, disfungsi ginjal atau hati. Ubat ini tidak diresepkan untuk wanita hamil dan kanak-kanak di bawah umur 6 tahun. Mungkin ada kesan sampingan: sakit kepala, mual, dispepsia, urtikaria dan pruritus, peningkatan kadar jantung, dll..

Sekiranya keradangan pada beg artikular pada sendi bahu disebabkan oleh trauma, maka sekatan ubat periartikular yang diuji masa digunakan - pengenalan serentak ubat anestetik tempatan (Novocaine, Lidocaine) dan hormon bukan steroid (Hydrocortisone asetat, Diprospan, Dexetazone) ke dalam rongga bursa. Dengan risiko kesan sampingan yang minimum, kaedah ini sangat berkesan, kerana dengan segera menghilangkan rasa sakit dan membantu menghentikan proses keradangan..

Rawatan bursitis sendi bahu asal berjangkit dijalankan dengan bantuan suntikan ke dalam beg periartikular hormon bukan steroid dalam kombinasi dengan antibiotik (paling sering Cephalexin, Dicloxacillin atau Clindamycin). Dengan bursitis serous dan purulen, serta penyakit kronik, ortopedis mesti melakukan tusukan - supaya dengan mencuci rongga beg dengan ubat antiseptik dan antibakteria, cecair yang terkumpul dikeluarkan dari rongga sinovial. Mungkin ada beberapa prosedur seperti itu, dan prosedur tersebut dilakukan sehingga beg periartikular dibersihkan sepenuhnya dari eksudat..

Mengambil antibiotik di dalam ubat diresepkan terutamanya untuk bursitis purulen. Ini adalah Cephalexin yang sama (tablet atau kapsul 250 mg), yang diambil setiap enam jam, satu tablet. Rawatan ke hospital dan pemberian ubat antibakteria secara intravena mungkin diperlukan - sekiranya imuniti lemah, phlegmon subkutan dan intermuskular, atau ancaman sepsis. Juga, dengan bursitis purulen, mungkin untuk membuka rongga sinovial dan memasang saliran untuk menghilangkan efusi keradangan.

Rawatan radikal bursitis berulang kronik - campur tangan pembedahan dalam bentuk pemotongan bursa (bursektomi) - jarang digunakan.

Setelah tahap akut penyakit ini berlalu, rawatan bursitis pada sendi bahu dilanjutkan dengan prosedur fisioterapeutik, persekitarannya diperhatikan untuk terapi UHF, fonoforesis dengan hidrokortison, serta aplikasi dengan parafin atau ozokerite.

Rawatan bursitis berkapur sendi bahu

Prinsip asas untuk merawat bursitis berkapur pada sendi bahu - melegakan kesakitan dan keradangan - sama seperti untuk bursitis biasa. Tetapi ada beberapa perbezaan..

Dan ini berkaitan dengan kenyataan bahawa jenis keradangan beg periartikular sendi bahu ini disertai oleh pengumpulan garam kalsium (khususnya, kalsium pirofosfat) pada serat fibrin dan di dinding beg sinovial dan pengapuran berikutnya.

Menurut pakar ortopedik, ini mungkin disebabkan oleh peningkatan alergenitas badan, hiperparatiroidisme, atau, paling sering, disebabkan oleh pelanggaran metabolisme kalsium dan peningkatan kandungannya (yang dapat dikesan oleh hasil ujian darah). Peningkatan tahap kalsium dapat terjadi dengan peningkatan penyerapan kalsium di saluran gastrointestinal, dengan penggunaan ubat-ubatan anti-pedih ulu hati yang berpanjangan atau kelebihan unsur ini dalam diet..

Diagnosis bursitis berkapur sendi bahu hanya boleh dibuat selepas sinar-X sendi ini. Dan selain kaedah yang disenaraikan di atas, rawatan bursitis berkapur pada sendi bahu harus berdasarkan diet yang menyekat makanan kaya kalsium (susu, keju cottage, keju, kacang, kacang soya, dll.)

Rawatan bursitis subakromial pada sendi bahu

Rawatan bursitis subakromial pada sendi bahu dilakukan dengan suntikan kortikosteroid dan ubat-ubatan anti-radang yang disebutkan di atas..

Bursitis subakromial adalah keradangan salah satu daripada empat bursa sinovial sendi ini - subakromial, yang terletak di antara tulang lengan bawah dan proses akomial bahu. Dengan bursitis penyetempatan ini, rasa sakit berlaku di bahagian anterior dan lateral sendi bahu hanya ketika mengangkat lengan di atas kepala.

Sekiranya dalam masa 3-6 bulan rawatan konservatif tidak memberikan hasil yang diharapkan, maka prosedur pembedahan arthroscopic seperti penyahmampatan subakromial dapat dilakukan..

Salap untuk bursitis sendi bahu

Kesan yang paling berkesan secara klinikal diberikan oleh salap untuk bursitis sendi bahu berdasarkan ubat anti-radang bukan steroid: mereka menghilangkan rasa sakit, melegakan keradangan dan bengkak.

Ini termasuk Diclofenac (Voltaren, Diklak-gel, dll.), Ibuprofen (Deep Relief, dll.), Fastum gel (Ketonal, dll.), Piroxicam (Finalgel), dll. Anda juga boleh menggunakan gel dengan NSAID - Nurofen, Nimesulide, Febrofid, dll..

Salap ini dari bursitis sendi bahu menembusi kulit dan berkumpul di tisu subkutan, tisu otot, kapsul sendi dan rongga sendi. Mereka digunakan secara luaran dengan menggunakan kulit dan menggosok sedikit - 2-3 kali sehari.

Rawatan alternatif bursitis sendi bahu

Rawatan alternatif yang paling terkenal untuk bursitis sendi bahu adalah kompres. Sebagai contoh, kompres boleh dibuat dari daun kubis mengikut salah satu daripada dua resipi..

Resipi pertama: basuh daun kubis putih segar, pukul dengan tukul untuk memukul daging dan pasangkan ke bahu yang sakit, balut bahu dengan pelekat, dan di atasnya dengan selendang bulu. Sebaiknya ganti kompres seperti itu dengan yang baru selepas 6 jam dan pakai terus..

Resipi kedua menunjukkan mencuci satu sisi daun kubis dengan sabun cucian biasa dan taburkannya dengan baking soda di atasnya. Dan kemudian - seperti dalam resipi pertama, tetapi hanya sabun sabun yang harus digunakan pada waktu malam.

Dan inilah resipi kompres garam untuk rawatan bursitis sendi bahu: larutkan garam meja dalam satu liter air mendidih - dua sudu besar dengan slaid; lembapkan selendang bulu dalam larutan dan bungkus di sekitar sendi yang sakit; di atas - polietilena, dan di atas filem lagi selendang hangat (tetapi sudah kering). Sebaiknya simpan kompres sedemikian selama lapan jam..

Doktor sangat mengesyorkan untuk tidak membiarkan penyakit ini berjalan dan mula merawat bursitis sendi bahu pada gejala pertama. Dan yang terbaik adalah rawatan ini diresepkan oleh pakar ortopedik atau traumatologi..

Gambaran keseluruhan lengkap mengenai bursitis bahu: sebab, gejala, dan rawatan

Dari artikel ini, anda akan belajar: apa itu bursitis pada sendi bahu, sebab, gejala dan rawatannya, ubat-ubatan, apa yang harus dilakukan di rumah.

Pengarang artikel: Stoyanova Victoria, doktor kategori ke-2, ketua makmal di pusat rawatan dan diagnostik (2015-2016).

Bursitis pada sendi bahu (dari beg bursa Latin) adalah keradangan pada beg periartikular, atau burs, di kawasan sendi bahu. Dari 9 bursa bahu, subakromial dan subdeltoid paling kerap meradang..

Beg subakromial dan subdeltoid sendi bahu

Penyebab utama patologi adalah peningkatan tekanan pada sendi bahu dan kecederaan bahu.

Sekiranya tidak ada jangkitan, bursitis disebut aseptik (tidak berjangkit). Apabila jangkitan bergabung - bursitis berjangkit.

Bursitis aseptik kronik lebih kerap terjadi pada orang berusia antara 20–25 hingga 40-45 tahun, yang mempunyai beban pada bahu.

Sebagai penyakit pekerjaan, bursitis berlaku pada atlet, pemuat, penambang - pada orang yang pekerjaannya berkaitan dengan mengangkat berat secara berkala dan pergerakan berulang pada sendi bahu.

  • Bursitis akut disebabkan oleh kecederaan pada sendi bahu (kekejangan, keseleo, ligamen robek).
  • Bursitis berjangkit berlaku pada orang tanpa mengira jantina dan usia. Ia berkembang apabila jangkitan memasuki kawasan beg sinovial.
  • Dengan penyakit autoimun atau patologi yang berkaitan dengan gangguan metabolik, bursitis diprovokasi oleh pengumpulan bahan patologi dalam beg sinovial.
Klik pada foto untuk membesarkan

Kekalahan tisu lembut periartikular dikesan pada 25-30% pesakit yang mendapatkan rawatan perubatan pesakit luar dari pakar bedah, traumatologi, ahli neuropatologi, reumatologi. Maklumat menurut Jurnal Perubatan Rusia untuk 2016.

Bursitis lebih kerap berlaku pada sendi bahu dan siku, yang berkaitan dengan gerakan yang besar di antara mereka di antara sendi besar badan. Dalam 85% kes, bursitis berlaku pada lelaki.

Dengan rawatan bursitis akut tepat pada masanya, pemulihan lengkap berlaku. Sekiranya rawatan ditangguhkan, patologi boleh menjadi kronik. Rawatannya berlarutan, tetapi juga dapat disembuhkan sepenuhnya..

Doktor mana yang akan dirawat bergantung kepada penyebabnya. Ini boleh menjadi doktor sukan, reumatologi, pakar bedah atau traumatologi. Bursitis aseptik dan berjangkit akut dirawat oleh pakar bedah, bursitis aseptik kronik - oleh traumatologists, dengan penyebab patologi autoimun, mereka beralih kepada pakar reumatologi.

Secara ringkas mengenai struktur bahu, penyebab penyakit

Sendi bahu adalah sendi bergerak antara humerus dan bilah bahu yang menghubungkan lengan ke tali pinggang bahu dan terdiri daripada:

  • kepala humerus;
  • rongga artikular skapula;
  • tulang rawan antara mereka.

Sendi bahu adalah sendi paling mudah bergerak di dalam tubuh manusia. Dia boleh melakukan pergerakan berikut:

  1. Flexion, extensor.
  2. Memimpin dan memimpin.
  3. Suplimen (luar) dan sebutan (ke dalam).
  4. Putaran.

Mobiliti semacam itu disebabkan oleh fakta bahawa penguatan sendi terutama disebabkan oleh otot, dan bukan oleh ligamen..

Sendi dilindungi oleh kapsul artikular, lapisan dalamannya adalah membran sinovial. Ia menghasilkan cecair sinovial yang melindungi tulang rawan dan melindungi hujung tulang sendi dari geseran.

Sinovium sendi bahu mempunyai penonjolan ekstra artikular, salah satunya membentuk beg sinovial subscapularis.

Di sekitar sendi terdapat beberapa bursae sinovial - rongga celah dengan sejumlah kecil cecair sinovial. Mereka melindungi otot dan tendon di sekitar sendi daripada kecederaan:

  • subkorakoid;
  • subdeltoid;
  • beg subakromial.
Beg sinovial sendi bahu

Keradangan boleh berkembang pada satu, atau di beberapa atau semua beg sinovial sekaligus..

Bursitis bahu boleh disebabkan oleh pelbagai sebab, seperti:

  • peningkatan beban di bahu, yang membawa kepada pelbagai mikrotrauma berulang;
  • kecederaan bahu yang serius (lebam, ligamen atau keseleo, kehelan);
  • gout dan patologi lain yang berkaitan dengan gangguan metabolik;
  • artritis reumatoid dan penyakit autoimun lain;
  • jangkitan kronik - batuk kering, sifilis, gonorea, brucellosis;
  • jangkitan yang menampakkan diri hanya dengan penurunan imuniti (staphylococci, streptococci, dll.).

Jenis patologi

Bursitis bahu boleh berjangkit dan tidak berjangkit (aseptik).

Jenis bursitis berjangkit:

  1. Spesifik - disebabkan oleh penyakit berjangkit kronik, seperti gonorea, sifilis, brucellosis, tuberkulosis - dengan penyebaran mikroorganisma dengan aliran darah dan limfa.
  2. Tidak spesifik - disebabkan oleh bakteria yang diaktifkan kerana imuniti yang berkurang dan boleh menyebabkan pelbagai jenis penyakit: staphylococci, streptococci. Kadang-kadang bentuk bursitis ini boleh disebabkan oleh bakteria yang memasuki bursa secara langsung melalui luka.

Jenis bursitis tidak berjangkit:

  • traumatik - berlaku kerana mikrotrauma berterusan atau satu kecederaan serius;
  • pengoksidaan (berkapur, berkira) - dengannya garam kalsium disimpan.
X-ray bahu dengan bursitis ossifying, perhatikan "sekeliling" sendi bahu dalam gambar

Secara semula jadi, keradangan beg artikular dibahagikan kepada: akut, subakut dan kronik.

Kerana perkembangan keradangan pada sendi, eksudat terbentuk (efusi - lebihan cecair sinovial).

Bergantung pada komposisi cecair yang terkumpul, terdapat 3 jenis bursitis:

  1. Serous (plasma terbentuk dengan campuran sebilangan kecil sel darah).
  2. Bernanah.
  3. Hemorrhagic (cecair terbentuk dengan sebilangan besar sel darah merah - eritrosit).

Bursitis serous akhirnya dapat mengalir ke purulen.

Gejala

Gambaran klinikal pelbagai bentuk bursitis tidak berjangkit:

Kesakitan sederhana

Ketidakselesaan ketika bergerak

Kemerahan dan bengkak bahu

Bengkak bahu sedikit tanpa kemerahan atau pembengkakan teruk

Mobiliti sendi terhad kerana sakit

Keletihan tangan yang cepat

Rasa sakit lebih teruk apabila merasakan bahu

Otot-otot yang mengelilingi sendi kencang

Kadang-kadang terdapat peningkatan suhu badan hingga 37 darjah

Kadang-kadang bahu boleh mati rasa

Bursitis pada sendi bahu yang berjangkit lebih teruk:

AkutKronik

Kesakitan tinggi, berkedut atau pecah

Kenaikan suhu badan (hingga 39 darjah)

Terdapat pembengkakan teruk di kawasan sendi, kulit bahu memerah dan bengkak

Mual, sakit kepala, menggigil

Kemungkinan komplikasi

Seperti penyakit lain, keradangan bursa bertambah teruk jika tidak ada terapi yang mencukupi. Sekiranya bursitis bahu akut yang tidak berjangkit dibiarkan tanpa rawatan atau dilakukan dengan tidak betul, ia akan menjadi subakut dan kemudian menjadi kronik.

Dalam bentuk kronik, serangan keradangan berlaku dalam tempoh penurunan imuniti (di bawah tekanan, perubahan iklim, hipotermia, dan lain-lain), serta selepas kecederaan bahu (walaupun ringan).

Bursitis akut berjangkit, terutamanya dengan eksudat purulen, mesti dirawat secepat mungkin. Jika tidak, ia penuh dengan komplikasi serius:

  • abses (abses);
  • penyebaran keradangan ke sendi - arthritis;
  • phlegmon - proses meluas yang bersifat purulen pada lapisan lemak subkutan;
  • osteomielitis - keradangan sumsum tulang;
  • sepsis - keracunan darah.

Diagnostik

Doktor perlu membuat diagnosis:

  • Tanda-tanda luaran yang sesuai dengan gambaran klinikal penyakit ini.
  • Hasil pemeriksaan ultrasound pada sendi - dengan pertolongannya memungkinkan untuk menilai keadaan tisu lembut yang mengelilinginya.
  • Tusukan sendi - untuk mengetahui sifat eksudat.
  • Kajian bakteriologi - untuk mengecualikan atau mengesahkan bursitis berjangkit tertentu. Cecair sinovial diambil untuk analisis (tusukan dilakukan - tusukan sendi dan pengambilan cecair intra-artikular dengan jarum suntik).
Tusukan sendi bahu

Cara mengubati bursitis bahu

Rawatan bursitis akut pada sendi bahu memerlukan 2-3 minggu. Pemburukan bentuk kronik dikeluarkan dalam tempoh yang sama. Walau bagaimanapun, kambuh mungkin berlaku kerana penurunan imuniti atau kecederaan bahu.

Sepanjang tempoh rawatan, tekanan pada sendi dikecualikan. Di masa depan, peningkatan kelebihan bahu juga tidak digalakkan..

Kaedah konservatif

Dalam bursitis bahu, gejala dan rawatan saling berkaitan. Banyak ubat yang ditujukan khusus untuk rawatan simptomatik, iaitu penghapusan gejala yang mengganggu pesakit. Juga, dana digunakan yang mempengaruhi bukan sahaja manifestasi penyakit, tetapi juga penyebabnya. Terapi boleh merangkumi:

  1. Penggunaan dadah.
  2. Tusukan.
  3. Prosedur fisioterapi.
  4. Urut.

Juga, pembalut kadang-kadang digunakan pada sendi, terutamanya jika penyakit ini bersifat traumatik.

1. Ubat

Penggunaan ubat yang menyeluruh yang mempengaruhi sebab dan tanda luaran proses keradangan:

  • Tablet atau salap anti-radang (bukan steroid atau kortikosteroid) untuk melegakan keradangan. Antara ubat anti-radang bukan steroid, Ibuprofen, Diclofenac, Nimesulide sering digunakan. Dari kortikosteroid, Diprospan, Hydrocortisone, Prednisolone diresepkan.
  • Analgesik - untuk mengatasi kesakitan: Analgin, Artrozan.
  • Ubat untuk penggunaan tempatan dengan bahan anti-radang bukan steroid dalam komposisi - salap untuk menghilangkan rasa sakit dan bengkak: Voltaren, Indomethacin-Acri, Nise.
  • Antibiotik - jika bursitis pada sendi bahu bersifat berjangkit: Meropenem, Ceftriaxone, Azithromycin, dll..
Kortikosteroid untuk melegakan keradangan pada bursitis bahu

2. Tusukan

Dalam beberapa keadaan, doktor boleh menembusi cecair sinovial untuk tujuan terapi:

  • untuk menghilangkan eksudat (cecair terkumpul);
  • untuk pentadbiran kortikosteroid (ubat-ubatan dengan kesan anti-radang secara hormon) secara langsung ke fokus penyakit (Prednisolone, Methylprednisolone, Hydrocortisone).

3. Prosedur fisioterapi

Dengan bantuan fisioterapi, bursitis sendi bahu dirawat dalam bentuk kronik, ketika eksaserbasi telah diatasi. Prosedur berikut berkesan:

  1. Elektroforesis (memberikan ubat melalui kulit menggunakan arus elektrik).
  2. Magnetotherapy (rawatan dengan gelombang magnetik berdenyut atau kekal frekuensi rendah).
  3. Fonoforesis dengan hidrokortison (pemberian hidrokortison melalui kulit menggunakan gelombang ultrasonik).

Manipulasi ini membantu melegakan keradangan dan pembengkakan. Oleh itu, pencegahan eksaserbasi berulang dan penghapusan gejala kronik dilakukan..

4. Urut

Ia juga ditunjukkan dalam bentuk kronik jika tidak ada keradangan akut. Urut membantu meningkatkan peredaran darah dan saliran limfa, yang membantu melegakan bengkak dan mencegah pembengkakan.

Urutan terapeutik melemaskan otot-otot di sekitar sendi bahu yang terlalu tegang pada bursitis kronik.

Pembedahan

Pembedahan sering diperlukan untuk keradangan berjangkit akut pada beg sinovial sendi bahu, terutama jika penyakit ini disertai dengan pembentukan eksudat purulen. Untuk mengeluarkan nanah, bursa dibuka dengan saluran air yang lebih jauh.

Kadang kala rawatan pembedahan juga dilakukan untuk bursitis kronik. Sekiranya penyakit ini sering diperburuk, maka doktor boleh memutuskan apakah keberkesanan pemotongan beg sinovial yang terjejas. Dalam kes ini, kebarangkalian bursitis berulang tidak lebih dari 2.5%.

Pemulihan selepas pembedahan

Biasanya, pemulihan diperlukan selepas pembedahan. Dalam 10 hari, luka sembuh, maka diperlukan pemulihan mobiliti bahu yang normal.

Langkah pemulihan mungkin diperlukan setelah lama menderita bursitis kronik. Oleh kerana ketidakselesaan yang berterusan dan kesakitan yang teruk semasa eksaserbasi pergerakannya selalu terhad, adalah perlu untuk mengembalikan fungsi normal sendi..

Tempoh pemulihan akan berlangsung dari 14 hingga 60 hari.

Semasa tempoh pemulihan, berikut ditunjukkan:

  • fisioterapi;
  • urut;
  • terapi senaman.

Terapi senaman untuk bursitis sendi bahu

Latihan dipilih secara individu, bergantung pada usia, keadaan umum badan dan sistem muskuloskeletal, serta tahap kerosakan pada sendi bahu.

Kompleks Kodman sangat popular:

  • Kedudukan permulaan (selepas ini - IP) - berdiri, kaki selebar bahu. Bersandar 90 darjah. Turunkan lengan ke bawah, luruskan siku anda sebanyak mungkin. Rehatkan bahu. Tahan selama 10-15 saat.
  • IP adalah sama. Bengkokkan. Letakkan tangan baik anda di permukaan mana pun, turunkan yang sakit. Ayunkan ke kanan dan kiri, kemudian ke belakang dan ke belakang. Kemudian, anda boleh menambah pemberat - ambil dumbbell dari 0,5 hingga 2 kg di tangan anda. Latihan Kodman "pendulum". Klik pada foto untuk membesarkan
  • IP - berdiri, kaki selebar bahu atau duduk, lurus ke belakang, dalam semua IP berikut sama. Picit dan lepaskan tangan anda selama 60 saat.
  • Putar dengan berus.
  • Turunkan lengan anda, angkat sehingga telapak tangan anda menyentuh bahu anda.
  • Letakkan lengan yang sakit di belakang kepala anda, membongkok di siku. Bantu diri anda dengan tangan yang sihat.
  • Letakkan telapak tangan anda di bahu anda. Sebarkan lengan anda ke sisi. Tahan selama 5-10 saat. Letakkan tangan anda ke bawah.
  • IP - berbaring di permukaan rata, dalam semua latihan berikut - sama. Panjangkan tangan ke sisi, telapak tangan ke bawah. Tekan ke bawah dengan tapak tangan. Balikkan tapak tangan anda ke atas. Tekan bahagian belakang tangan anda ke lantai.
  • Angkat lengan anda ke sudut 90 darjah, lebih rendah.
  • Angkat tangan anda 45 darjah dari lantai, goncangkan tangan anda ke bawah.

Bilangan pengulangan setiap latihan adalah rata-rata 5, dari 3 hingga 8 (mengikut keadaan kesihatan). Anda boleh bermula pada jam 3 dan secara beransur-ansur bekerja hingga 5, kemudian hingga 8. Doktor boleh mengecualikan beberapa latihan atau menambahkan lagi, bergantung pada keadaan pesakit..

Ubat-ubatan rakyat

Jangan berharap rawatan di rumah berkesan, jangan lupa tentang komplikasi yang mungkin berlaku.

Resipi rakyat hanya boleh dijadikan makanan tambahan untuk rawatan tradisional. Sebelum menggunakannya, berjumpa doktor..

Resipi ubat rakyat:

Gejala tempatan bursitis berjangkit seperti ini lebih ketara.Terdapat juga gejala yang berlaku dengan mabuk umum.

Burdock (akar) - 2 sudu besar. l.

Tuangkan 1 liter air mendidih, biarkan selama 15 minit, tapis, sejuk

Lembapkan kain lap di dalam kuahnya, sapukan kompres selama 2 jam. Kursus rawatan adalah 2-4 minggu.

Kemaskannya ke dalam beg kain

Sapukan ke tempat sakit selama 30-60 minit. Kursus terapi adalah 2-4 minggu.

Sapukan gruel ke kawasan yang terkena selama 1-2 jam. Kursus rawatan adalah 2-6 minggu.

Bahan-bahanPenyediaanBagaimana nak guna
Tanaman Kalanchoe akar Burdock

Nota! Sekiranya berlaku keradangan, anda tidak perlu memanaskan tempat yang sakit. Ini boleh menyebabkan pengaktifan proses dan pengumpulan eksudat yang lebih besar. Hipotermia juga memberi kesan negatif kepada tisu periartikular yang berpenyakit. Suhu kompres mestilah sederhana: tidak panas atau sejuk.

Pencegahan

Untuk mengelakkan keradangan bursa bahu, ikuti langkah pencegahan:

  1. Cuba jangan membebankan tali pinggang bahu.
  2. Sekiranya anda seorang atlet atau pekerjaan anda secara langsung berkaitan dengan aktiviti fizikal, pulihkan dengan betul daripadanya. Lakukan urutan secara berkala. Gunakan salap dan gel penguat sendi seperti Kuasa Kuda.
  3. Jangan terlalu sejuk, berpakaian untuk cuaca.
  4. Rawat jangkitan pada waktunya.
  5. Jangan biarkan penurunan imuniti (cukup tidur, sabar, makan makanan seimbang, elakkan tekanan, atasi selesema tepat pada waktunya dan berkualiti tinggi).
  6. Gunakan alat kontraseptif untuk mengelakkan penyakit kelamin, kerana bakteria yang menyebabkannya dapat menyebar melalui aliran darah atau limfa ke tisu periartikular dan menyebabkan keradangan. Sekiranya anda dijangkiti sesuatu, jangan tunda lawatan ke doktor. Penyakit perlu dirawat tepat pada waktunya.
  7. Dapatkan pertolongan tepat waktu dari pakar traumatologi untuk luka untuk mengelakkan jangkitan mereka.

Prognosis penyakit

Keradangan bursa dapat diatasi dengan jayanya. Biasanya memerlukan 2-3 minggu untuk pulih dari bentuk akut.

Teknik pembedahan sering diperlukan untuk menyembuhkan bursitis bahu kronik sepenuhnya. Tempoh selepas operasi berlangsung selama 10 hari, pemulihan selanjutnya - dari 2 hingga 8 minggu.

Klasifikasi dan rawatan jenis utama bursitis sendi bahu

Penyebab bursitis sendi bahu

Bursitis aseptik biasanya berkembang akibat tekanan berlebihan pada sendi. Penyebabnya mungkin kerosakan pada tendon dari latihan berterusan atlet atau angkat berat yang berkaitan dengan profesion. Proses keradangan boleh berkembang selepas kecederaan langsung, jatuh atau lebam. Dalam mana-mana kes, keradangan aseptik dikaitkan dengan trauma di kawasan sendi..

Bursitis berjangkit berkembang kerana penembusan mikroorganisma ke kawasan beg sinovial dengan beberapa cara:

  1. Cara hubungi. Ejen berjangkit memasuki bursa melalui luka terbuka kerana trauma langsung atau melecet di kawasan bahu.
  2. Laluan hematogen. Mikroorganisma diangkut dengan aliran darah dari fokus utama ke kawasan sendi. Segala penyakit berjangkit boleh menjadi penyebabnya.
  3. Laluan limfogen. Dalam kes ini, patogen dipindahkan melalui saluran limfa..

Video "Bursitis sendi bahu"

Ketahui maklumat berguna mengenai bursitis sendi bahu dalam video ini..

Pengelasan dan jenis

Sendi bahu merangkumi sekitar 10 bursae sinovial, keradangan mana-mana dari mereka boleh menyebabkan klinik bursitis.

Yang paling kerap terjejas adalah beg besar yang berkomunikasi dengan rongga artikular - subakromial, subdeltoid, subcoracoid:

  1. Bursitis subdeltoid pada sendi bahu. Keradangan bursa, yang terletak di bawah otot deltoid dan mengelilingi sendi. Selalunya mempunyai kaitan dengan bursa subakromial, oleh itu proses keradangan cenderung merebak.
  2. Bursitis subakromial sendi bahu. Dalam bursitis jenis ini, bursa menjadi radang, yang terletak di bawah akromion skapula, dan terletak di bawah tendon otot supraspinatus.
  3. Bursitis subcoracoid pada sendi bahu. Keradangan beg, yang terletak di bawah proses coracoid skapula. Selalunya, bursa subkorakoid berkomunikasi dengan subscapularis.

Penyakit ini juga dikelaskan mengikut sifat keradangan:

  • aseptik, di mana patogen berjangkit tidak mengambil bahagian dalam perkembangan keradangan;
  • berjangkit - dibahagikan kepada spesifik (contohnya, tuberkulosis, sifilik) dan tidak spesifik;
  • berkapur - disertai dengan deposit kapur;
  • berkira - dicirikan oleh kehadiran formasi batu di rongga beg sinovial, ia tidak bertindak balas dengan baik terhadap rawatan konservatif.

Gejala dan Diagnosis

Gejala klinikal sangat berbeza bergantung pada jenis penyakit dan jenisnya.

Tetapi walaupun terdapat perbezaan, gejala biasa dapat dibezakan:

  1. Sindrom nyeri. Ia dicirikan oleh penampilan kesakitan, yang meningkat dengan pergerakan pada sendi bahu. Penyetempatan kesakitan bergantung pada beg sinovial yang meradang. Sekiranya bursa subdeltoid rosak, sensasi menyakitkan muncul di bahu ketika lengan ditarik ke sisi. Dalam kes keradangan bursa subkorakoid, rasa sakit berlaku ketika cuba mengangkat lengan ke depan, dan dilokalisasi di kawasan atas skapula. Bursitis subakromial menyakitkan apabila bahu dan lengan bawah dinaikkan di atas paras kepala.
  2. Perubahan tempatan. Boleh berlaku dalam bentuk bengkak, bengkak, yang dicirikan oleh hiperemia pada kulit.
  3. Gejala mabuk umum. Mereka tidak selalu hadir, ditunjukkan sebagai peningkatan suhu badan hingga 37-38 ° C, kelemahan umum dan rasa tidak enak, sakit kepala.

Bursitis berjangkit akut dicirikan oleh manifestasi klinik yang ganas. Gejala umum mungkin muncul. Sindrom nyeri ketara dinyatakan, dimanifestasikan oleh sakit akut, menekan, dan sengit. Kawasan bahu edematous, dengan pembilasan kulit, pembengkakan dapat dilihat.

Dalam varian aseptik akut penyakit ini, gejala utamanya adalah sakit. Ia kurang sengit, penyetempatan bergantung pada spesies. Gejala keracunan tidak ada, keadaan umum selalunya tidak terganggu. Manifestasi tempatan dalam bentuk edema dan kemerahan tidak diucapkan dengan tajam.

Bursitis kronik berlaku dalam bentuk sindrom kesakitan sederhana, berkembang selama beberapa bulan.

Kemerahan dan pembengkakan paling sering tidak ada, gejala mabuk tidak biasa. Diagnostik tambahan digunakan untuk mengecualikan patologi lain dari sistem muskuloskeletal. Kaedah makmal bertujuan untuk mengenal pasti tanda-tanda keradangan (leukositosis dan ESR dipercepat dalam ujian darah umum).

Kaedah penyelidikan instrumental membolehkan anda mengesahkan diagnosis akhir:

  1. X-ray sendi dalam 2 unjuran. Ia digunakan sebagai kaedah tinjauan, membolehkan anda mengecualikan patologi lain dan mengenal pasti kehadiran kalsifikasi.
  2. Pemeriksaan ultrabunyi (ultrasound). Kaedah yang bermaklumat dan mudah diakses, dengan bantuannya, anda dapat melihat pembengkakan beg sinovial, kehadiran eksudat.
  3. Pengimejan resonans magnetik (MRI). Ini ditentukan sekiranya imbasan ultrasound tidak menunjukkan. Kaedah diagnostik yang paling spesifik tetapi mahal.
  4. Tusukan bursa dengan pemeriksaan mikroskopik dan bakteriologi cecair yang dihasilkan. Ia dibenarkan untuk mengenal pasti agen berjangkit dan memilih terapi antibiotik yang sesuai.

Rawatan dan pencegahan

Kaedah terapi bergantung pada jenis penyakit, tetapi dalam kebanyakan kes, rawatan konservatif cukup. Pendekatan bersepadu digunakan, yang meliputi:

  1. Terapi ubat. Sekumpulan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) ditetapkan. Sekiranya penyakit ini disertai dengan gejala keracunan umum, NSAID sistemik digunakan. Contohnya, "Nurofen", "Dikloberl", "Movalis". Dan jika keadaan umum tidak dilanggar, sudah cukup untuk menetapkan persediaan topikal dalam bentuk gel dan salap. Di antara ubat-ubatan rakyat untuk penggunaan luaran, kompres sejuk boleh digunakan. Rawatan bursitis bakteria pada sendi bahu semestinya merangkumi terapi antibiotik. Sekiranya patogen spesifik tidak dikenal pasti, antibiotik diresepkan secara empirik.
  2. Fisioterapi (terapi senaman). Adalah mungkin untuk mengubati bursitis dengan bantuan latihan terapi hanya di luar tempoh akut. Latihan bertujuan untuk memulihkan mobiliti dan mencegah kontraktur, mereka dapat dilakukan di rumah.
  3. Fisioterapi. Kaedah ini merangkumi fonoforesis, penggunaan haba, terapi parafin. Ia digunakan terutamanya untuk rawatan bentuk penyakit kronik.
  4. Tusukan sendi. Tusukan diresepkan bukan hanya untuk tujuan diagnostik, tetapi juga sebagai intervensi terapi. Pengosongan eksudat, pentadbiran dalaman ubat antiseptik dan antibakteria.

Sekiranya proses ini bernanah dan tidak sesuai dengan terapi konservatif, mereka memerlukan campur tangan pembedahan. Skop operasi dikurangkan untuk membuka dan menguras bursa.

Bursitis bahu

Bursitis bahu adalah keradangan akut atau kronik pada bursa (bursa) yang terletak di kawasan sendi bahu.

Bursa adalah pembentukan berbentuk kantung anatomi kecil, rongga diisi dengan cecair sinovial. Bursae terletak di kawasan-kawasan tubuh manusia yang mengalami geseran mekanikal semasa pergerakan, seperti pada tendon yang meluas di bahagian atas tulang. Dengan keradangan, sel-sel lapisan dalam beg sinovial mula mensintesis lebih banyak cecair, akibatnya jumlah bursa meningkat. Cecair boleh berair atau bernanah, ditentukan oleh sifat proses keradangan. Keradangan purulen aseptik atau akut jangka panjang pada tisu beg sinovial boleh menyebabkan pengembangan lekatan, pembentukan fokus fibrosis, tisu parut. Selain itu, dapat dikesan kalsifikasi tisu beg sinovial yang meradang, serta tisu lembut di sekitarnya, yang menyebabkan pembentukan bursitis berkapur pada sendi bahu..

Bursitis sendi bahu adalah patologi yang meluas. Bentuk trauma penyakit ini terutama menyerang lelaki berusia di bawah 35 tahun, terutama mereka yang, disebabkan oleh aktiviti profesional mereka, dengan ketara dan sering memuat sendi bahu (penambang, pemuat, atlet). Bursitis berjangkit berlaku dengan kekerapan yang sama pada orang dari mana-mana umur dan jantina.

Proses keradangan biasanya melibatkan beg sinovial subdeltoid atau subacromial..

Rawatan bursitis sendi bahu dilakukan oleh doktor pelbagai kepakaran, yang ditentukan oleh bentuk penyakitnya. Jadi, keradangan bursa yang disebabkan oleh proses autoimun dirawat oleh pakar rheumatologi. Ahli traumatologi merawat pesakit dengan bursitis kronik aseptik, dan pakar bedah merawat pesakit dengan bentuk penyakit aseptik berjangkit dan akut..

Sebab dan faktor risiko

Penyebab bursitis aseptik yang paling biasa pada sendi bahu adalah kelebihan sendi dan mikrotrauma yang berpanjangan. Oleh itu, adalah khas untuk atlet (pelempar lembing, pelempar tembakan), palu, pandai besi, pemuat dan wakil profesion lain, yang kerjanya dikaitkan dengan pergerakan tangan berulang dari jenis yang sama, mengangkat berat, dan peningkatan beban sendi bahu. Dalam beberapa kes, keradangan kapsul sendi boleh berkembang sebagai komplikasi kecederaan traumatik pada sendi bahu secara keseluruhan (penyumbatan) atau strukturnya sendiri (air mata atau keseleo).

Dalam beberapa penyakit yang berkaitan dengan gangguan metabolik, kristal garam terkumpul di dalam beg sinovial. Mereka merosakkan dindingnya, sehingga memprovokasi perkembangan proses keradangan aseptik. Contoh varian proses patologi seperti itu adalah bursitis berkapur sendi bahu, yang berkaitan dengan deposit bursa sinovial garam kalsium.

Salah satu penyebab bursitis bahu yang paling biasa adalah proses autoimun. Di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, sistem imun pesakit mula keliru menganggap sel-sel membran sinovial asing. Akibatnya, dia secara aktif menyerang mereka, memusnahkan mereka, yang menyebabkan perkembangan keradangan aseptik..

Bursitis berjangkit pada sendi bahu disebabkan oleh penembusan flora mikrob patogen ke rongga bursa sinovial. Ejen mikroba boleh memasuki rongga bursa sama ada akibat luka yang menembusi sendi, atau laluan hematogen (dengan aliran darah) atau saluran limfogen (dengan aliran limfa). Laluan jangkitan hematogen dan limfogen diperhatikan dengan latar belakang keadaan patologi berikut:

Bursitis berjangkit boleh menjadi patologi bebas atau komplikasi proses aseptik akibat penambahan jangkitan sekunder.

Bentuk penyakit

Mengikut tahap aktiviti proses keradangan pada beg sinovial, bentuk bursitis akut, subakut dan kronik sendi bahu dibezakan.

Mengikut faktor etiologi, bursitis sendi bahu dibahagikan kepada berjangkit dan aseptik. Berjangkit, pada gilirannya, bergantung kepada jenis patogen, dibahagikan kepada spesifik (disebabkan oleh bacillus Koch, gonococcus, spirochete pucat) dan tidak spesifik (diprovokasi oleh staphylococci, streptococci, Escherichia coli).

Dengan sifat cecair keradangan yang terkumpul di rongga beg sinovial, bentuk bursitis sendi bahu serous, purulen, berserabut dan berdarah dibezakan.

Bentuk trauma dari bursitis pada sendi bahu terutamanya mempengaruhi lelaki sehingga 35 tahun, terutamanya mereka yang, kerana aktiviti profesional mereka, dengan ketara dan sering memuat sendi bahu (pelombong, penggerak, atlet).

Gejala bursitis bahu

Gambaran klinikal bursitis sendi bahu ditentukan oleh bentuk penyakit ini. Pada keradangan aseptik akut pada bursa, pesakit mengadu sakit sederhana di bahagian bahu yang terkena, edema dan kemerahan kulit di atasnya. Dalam beberapa kes, peningkatan suhu tempatan diperhatikan. Gejala keracunan umum dengan bentuk penyakit ini, sebagai peraturan, tidak ada dan hanya sebilangan kecil pesakit yang mengalami kenaikan suhu badan hingga nilai subfebril. Melakukan pergerakan aktif dan pasif sukar kerana kesakitan. Palpasi sendi bahu menyakitkan.

Sekiranya tidak ada terapi yang diperlukan, bursitis aseptik akut pada sendi bahu boleh menjadi kronik. Pada masa yang sama, keparahan sindrom kesakitan berkurang, pembengkakan tisu lembut, hiperemia kulit hilang. Semasa menggerakkan tangan, pesakit melihat ketidakselesaan, mengadu kelemahan dan cepat keletihan anggota badan yang terkena. Nada otot meningkat dalam kebanyakan kes. Beberapa pesakit melaporkan kebas tempatan.

Gejala bursitis sendi bahu yang paling ketara ditunjukkan dalam bentuk penyakit berjangkit. Ini termasuk:

  • sakit teruk di kawasan sendi bahu yang terjejas (pecah atau berkedut);
  • kelemahan umum;
  • kelemahan;
  • kekurangan selera makan;
  • sakit kepala;
  • loya;
  • peningkatan suhu badan hingga 38-40 ° С, disertai dengan menggigil yang teruk;
  • pembengkakan teruk tisu lembut yang mengelilingi sendi;
  • hiperemia (kemerahan) kulit pada sendi yang terjejas.

Pada bursitis akut berjangkit pada sendi bahu, pesakit berusaha untuk memastikan tangannya tidak bergerak, kerana sebarang pergerakan (pasif, aktif) disertai dengan kesakitan yang teruk.

Diagnostik

Diagnosis bursitis sendi bahu dilakukan berdasarkan gambaran klinikal ciri penyakit ini dan disahkan oleh data pemeriksaan makmal dan instrumental, yang meliputi:

  • ujian darah umum - mereka mendedahkan tanda-tanda ciri proses keradangan (peningkatan bilangan leukosit, pergeseran ke kiri formula leukosit, peningkatan ESR);
  • ujian darah biokimia - dalam kes bursitis sendi bahu terhadap latar belakang gout, peningkatan kepekatan asid urik dalam serum dinyatakan;
  • pemeriksaan bakteriologi cecair sinovial - dengan bentuk penyakit yang menular, memungkinkan untuk mengenal pasti patogen dan menentukan kepekaannya terhadap antibiotik;
  • fluoroskopi - kerana kandungan maklumatnya yang rendah, ia digunakan terutamanya untuk mengecualikan proses patologi lain di kawasan bahu;
  • pengimejan resonans magnetik dan pemeriksaan ultrasound pada sendi bahu - membolehkan anda menilai keadaan tisu lembut di sekitarnya.

Diagnosis pembezaan bursitis sendi bahu dilakukan dengan keradangan tisu subkutan (selulitis), osteomielitis, sinovitis, pecah tendon atau otot.

Dalam proses keradangan dengan bursitis dari bahu bahu, beg sinovial subdeltoid atau subakromial biasanya dilukis.

Rawatan bursitis bahu

Pemilihan rejimen rawatan untuk bursitis sendi bahu bergantung pada bentuk penyakit, aktiviti proses keradangan, kehadiran atau ketiadaan komplikasi.

Dalam bursitis aseptik akut dan kronik pada sendi bahu, ubat anti-radang nonsteroid diresepkan, yang tidak hanya menekan aktiviti proses keradangan, tetapi juga mempunyai kesan analgesik yang ketara. Ubat ini boleh digunakan secara sistematik (dalam bentuk tablet dan suntikan) dan secara topikal (salap, gel, tompok), dalam beberapa kes, penggunaan gabungan ditunjukkan.

Dengan keradangan aseptik jangka panjang, tusukan beg sinovial yang terjejas dilakukan dengan pengenalan glukokortikoid ke dalamnya dengan anestetik tempatan. Sekiranya perlu, terapi glukokortikoid sistemik dapat dilakukan dalam jangka masa pendek (tidak lebih dari lima hari).

Rawatan keradangan berjangkit pada bursa sendi bahu bermula dengan pelantikan antibiotik spektrum luas. Setelah menerima hasil pemeriksaan bakteriologi cairan sinovial, antibiotik diganti berdasarkan data antibiogram.

Dengan rawatan tepat pada waktunya bursitis berjangkit akut pada sendi bahu, proses menular dapat merebak ke tisu sekitarnya, yang menyebabkan perkembangan osteomielitis humerus, artritis purulen, abses, phlegmon.

Bursitis purulen pada sendi bahu adalah petunjuk untuk campur tangan pembedahan, intinya adalah membuka beg sinovial yang terkena, membilasnya dengan larutan antiseptik dan memasang saluran pembuangan. Pada masa pasca operasi, terapi antibiotik sistemik dilakukan (pengenalan antibiotik ke dalam rongga beg sinovial tidak ditunjukkan).

Setelah proses keradangan akut mereda, serta dalam bentuk kronik bursitis sendi bahu, fisioterapi digunakan secara meluas (aplikasi parafin atau ozokerit, UHF, fonoforesis dengan hidrokortison, penyinaran ultraviolet).

Setelah melegakan kesakitan untuk mengembalikan nada otot yang normal dan pergerakan yang banyak pada sendi yang terjejas, pesakit disarankan untuk mengurut dan melakukan senaman teratur. Rawatan untuk bursitis bahu mempercepat pemulihan dengan meningkatkan aliran darah ke tisu lembut bahu dan merangsang proses metabolik di dalamnya..

Potensi akibat dan komplikasi

Dengan rawatan tepat pada waktunya bursitis berjangkit akut pada sendi bahu, proses menular dapat merebak ke tisu sekitarnya, yang menyebabkan perkembangan osteomielitis humerus, artritis purulen, abses, phlegmon.

Ramalan

Dengan rawatan bursitis sendi bahu yang tepat pada masanya dan mencukupi, prognosis umumnya baik. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini berakhir dengan pemulihan sepenuhnya. Pada bursitis kronik, prognosisnya lebih teruk, tetapi di sini juga, rawatan yang betul dapat mencapai pengampunan.

Pencegahan

Pencegahan terjadinya bursitis sendi bahu, pertama sekali, merangkumi langkah-langkah yang bertujuan mencegah kecederaan bahu. Untuk tujuan ini, ketika melakukan latihan fizikal atau semasa bekerja, disarankan untuk menggunakan peralatan pelindung khas (pembalut, memasang pembalut).

Sekiranya berlaku kerosakan pada tisu lembut di mana-mana bahagian badan, termasuk di bahagian sendi bahu, luka mesti dicuci dengan larutan antiseptik, merawat tepinya dengan warna yodium, dan kemudian tutup dengan pembalut.

Untuk luka yang menembusi, dapatkan rawatan perubatan dari pakar bedah atau traumatologist. Doktor akan melakukan rawatan pembedahan awal luka, dan, jika perlu, menetapkan terapi antibiotik, yang akan mengurangkan risiko terkena bursitis berjangkit pada sendi bahu..