Bursitis - penyebab, gejala dan rawatan penyakit

Trauma

Kerengsaan atau trauma mekanikal kekal boleh menyebabkan bursitis - keradangan akut, subakut atau kronik pada bursa. Tanda-tanda utama patologi adalah demam, sakit, bengkak, kemerahan kulit pada sendi yang rosak. Rawatan konservatif dijalankan, tetapi ciri khas bursitis kronik menjadi asas untuk campur tangan pembedahan.

Apa itu bursitis

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi." Baca lebih lanjut.

Bursitis adalah penyakit radang yang menyerang bursae axillary, subfascial, tendinous dan subkutan. Patologi sendi besar lebih kerap didiagnosis - siku, bahu, pinggul, lutut, pergelangan kaki (kaki).

Proses keradangan yang berlaku di dalamnya membawa kepada pengumpulan eksudat, peningkatan ukuran beg sinovial. Inilah yang menyebabkan timbulnya gejala bursitis tempatan dan sistemik yang akut..

Pengelasan patologi

Bergantung pada penyetempatan, siku, lutut, pinggul dan jenis bursitis lain dibezakan. Penyakit ini juga dikelaskan mengikut etiologi proses keradangan. Ia aseptik, berkembang akibat tindak balas imun terhadap kerosakan tisu. Selalunya, pesakit didiagnosis dengan bursitis berjangkit, yang diprovokasi oleh pengenalan mikroorganisma patogen ke rongga artikular, biasanya bakteria patogen.

Faktor yang mendasari klasifikasi bursitisTanda-tanda ciri perjalanan patologi
Kursus klinikalAkut, subakut, kronik
Ejen berjangkit1. Khusus, diprovokasi oleh gonococci, treponema pucat, Brucella, Mycobacterium tuberculosis.

2. Tidak spesifik, disebabkan oleh epidermis atau Staphylococcus aureus, streptococci, enterococci

Komposisi eksudat patologi1. Serous - plasma dengan sebilangan kecil sel darah.

2. Purulen - produk pemecahan tisu, sel darah putih, mikroorganisma.

3. Buasir - cecair dengan kekotoran darah.

4. Fibrinous - sejumlah besar fibrin

Punca penyakit

Keradangan purulen (osteomielitis, bedores) atau bahkan kecederaan ringan, seperti lecet, luka, hematoma, menyebabkan perkembangan penyakit berjangkit akut. Mikroorganisma patogen boleh memasuki rongga artikular dari fokus keradangan primer. Mereka biasanya dilokalisasi di organ-organ sistem pernafasan, pencernaan, dan genitouriner. Keadaan patologi berikut menjadi prasyarat untuk perkembangan bursitis berjangkit:

  • penurunan imuniti;
  • merokok, penyalahgunaan alkohol,
  • patologi buah pinggang yang teruk;
  • penyakit autoimun, endokrin;
  • gangguan metabolik dan peredaran darah.

Penyebab utama keradangan kronik bursa adalah kerengsaan mekanikal, yang sering disebabkan oleh aktiviti sukan, profesional.

Gejala bursitis

Manifestasi klinikal patologi adalah pembentukan bengkak yang menyakitkan, terhad, bulat, padat. Kulit di atasnya berubah menjadi merah, membengkak, menghaluskan. Semasa menekan formasi, ia membongkok dan bergeser sedikit, yang mengesahkan pengumpulan eksudat di dalam.

Ketika proses keradangan semakin meningkat, suhu badan meningkat, tanda-tanda keracunan umum badan muncul. Sakit sendi berlaku pada waktu rehat, meningkat dengan lenturan dan perpanjangan.

Diagnostik

Dalam kebanyakan kes, pemeriksaan luaran, data anamnestic, dan gambaran gejala pesakit cukup untuk membuat diagnosis. Penyakit berjangkit, reaktif, arthritis rheumatoid, gout, osteoartritis yang cacat dapat ditutupi dengan manifestasi klinikal bursitis. Untuk membezakannya, radiografi dan (atau) pencitraan resonans magnetik dilakukan.

Sampel cecair sinovial dikeluarkan menggunakan tusukan. Semasa menjalankan kajian biokimia, komposisi eksudat ditentukan. Juga, jenis mikroorganisma patogen, kepekaan mereka terhadap antibiotik dinyatakan.

Cara merawat bursitis

Pendekatan bersepadu untuk rawatan patologi akut sedang dipraktikkan. Dadah terpakai dari pelbagai kumpulan klinikal dan farmakologi, prosedur fisioterapi, pada tahap pemulihan - urut, terapi senaman. Pesakit disarankan memakai pembalut elastik yang sedikit menyekat pergerakan, atau ortosis separa kaku yang dapat menstabilkan struktur artikular dengan pasti.

Malah masalah sendi yang "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Untuk mengatasi edema keradangan, kompres sejuk digunakan - tuala yang dicelupkan ke dalam air sejuk, beg berisi es batu. Mereka disapu pada sendi yang terjejas selama 10-15 minit setiap jam..

Ubat-ubatan

Semasa memilih ubat, pakar ortopedik atau traumatologi mengambil kira jenis penyakit, bentuknya, dan tahap kursus. Untuk melegakan patologi akut, penyelesaian suntikan digunakan, penyekat ubat-ubatan dilakukan. Adalah mungkin untuk menghilangkan sensasi yang menyakitkan dari keparahan sederhana dan rendah dengan mengambil pil atau menggunakan salap.

Anti-radang dan penghilang rasa sakit

Kesakitan yang teruk dihilangkan dengan mengeluarkan cecair patologi menggunakan tusukan, mencuci rongga artikular dengan larutan glukokortikosteroid, anestetik, dan, jika perlu, antibiotik. Juga, untuk mengurangkan keparahan kesakitan, ubat anti-radang bukan steroid digunakan:

  • Diclofenac;
  • Meloxicam;
  • Ketoprofen;
  • Nimesulide;
  • Lornoxicam.

Anda boleh menghilangkan rasa tidak selesa dengan bantuan salap dan gel. Ini adalah Voltaren, Fastum, Artrosilene, Ibuprofen, Dolgit.

Terapi antibakteria

Dalam rawatan patologi berjangkit, ubat antibakteria, antimikroba digunakan, termasuk sulfonamida. Sehingga hasil kajian biokimia pesakit diperolehi, spektrum ejen yang luas ditetapkan:

  • penisilin separa sintetik yang dilindungi oleh asid clavulanic - Flemoklav, Amoxiclav, Augmentin;
  • Cephalosporins generasi ke-2 atau ke-3 - Ceftriaxone, Cefazolin, Cefotaxime;
  • makrolida - Clarithromycin, Azithromycin.

Setelah menentukan ketahanan bakteria patogen, rejimen rawatan diselaraskan. Setelah selesai menjalani terapi antibiotik, pesakit disarankan untuk menjalani eubiotik.

Terapi detoksifikasi

Bakteria patogen dalam proses pertumbuhan dan pembiakan aktif melepaskan sejumlah besar bahan toksik ke ruang sekitarnya. Mereka dibawa oleh aliran darah ke seluruh badan, memprovokasi mabuk umum. Untuk membuang bahan berbahaya, doktor mengesyorkan minum banyak cecair - air tulen, jus sayuran, kompot buah, minuman buah berry, infusi rosehip, teh chamomile.

Sekiranya mabuk teruk, pesakit diresepkan Atoxil, Albumin, dan untuk mengembalikan keseimbangan garam-air - Hydrovit, Rehydron.

Menguatkan sistem ketahanan badan

Sekiranya pesakit dengan patologi radang sistemik atau degeneratif-dystrophik sering mengalami bursitis, maka pengukuhan pertahanan tubuh diperlukan. Untuk meningkatkan imuniti, pesakit disarankan untuk mengambil kompleks vitamin dan unsur mikro yang seimbang:

  • Supradin;
  • Multitab;
  • Vitrum;
  • Centrum;
  • Selesaikan.

Selain itu, vitamin larut lemak tokoferol, retinol, ergocalciferol boleh diresepkan. Menguatkan imuniti membolehkan penggunaan ubat dengan ginseng, echinacea, serai.

Rawatan fisioterapi

Dalam tempoh subakut dan pada tahap pemulihan, 5-10 sesi tindakan fisioterapeutik dilakukan. Dengan bantuan elektroforesis atau ultraphonophoresis, penyelesaian ubat dihantar terus ke kawasan keradangan. Ejen hormon, anestetik, chondroprotectors, vitamin B digunakan.

Untuk memulihkan semua fungsi sendi, untuk menghilangkan rasa sakit yang tersisa, adalah mungkin untuk melakukan terapi magnet, terapi laser, terapi UHF. Setelah melegakan keradangan akut, aplikasi dengan bischofite, ozokerite, paraffin digunakan.

Gimnastik urut dan pemulihan

Urutan vakum klasik, akupunktur untuk bursitis dari mana-mana penyetempatan ditunjukkan untuk meningkatkan bekalan darah tisu yang rosak dengan nutrien dan oksigen. Kesan mekanikal pada struktur artikular juga membantu menghilangkan produk degradasi sel, toksin, menguatkan otot.

Kesan terapi yang serupa adalah ciri senaman dan gimnastik biasa, berenang, aerobik aqua, Pilates, yoga.

Campur tangan pembedahan dalam rawatan bursitis

Pembedahan disyorkan untuk pesakit dengan penyakit kronik. Dengan bentuk patologi ini, beg sinovial mengalami perubahan merosakkan yang tidak dapat dipulihkan. Selalunya, struktur artikular lain juga terlibat dalam proses keradangan - ligamen, tendon, tisu tulang rawan..

Kaedah pembedahan minimal invasif digunakan lebih kerap. Doktor mengeluarkan bursa yang tidak dijangkiti melalui tusukan kecil atau luka pada kulit dan tisu lembut.

Terapi diet

Pakar pemakanan mengesyorkan agar pesakit dengan bursitis mengecualikan makanan yang tinggi lemak dan karbohidrat sederhana dari diet mereka, termasuk produk separuh siap, makanan segera, dan daging asap. Untuk mengelakkan pembentukan edema, anda harus menghadkan penggunaan garam, rempah, perap buatan sendiri, sos.

Ubat-ubatan rakyat dan resipi

Pada tahap pemulihan, setelah terapi utama, kompres dengan daun segar burdock atau lobak digunakan untuk menghilangkan rasa tidak selesa. Mereka digosok dengan baik, dioleskan dengan madu, disapu selama beberapa jam pada sendi yang sakit. Kemudian sisa madu dan jus dikeluarkan, krim berkhasiat disapu.

Jus Cranberry membolehkan membersihkan badan dari toksin, menghilangkan sisa keradangan. Jus diperah dari segelas beri segar, dituangkan ke dalam mangkuk lain. Sisa kering dituangkan dengan 3 gelas air panas, didihkan selama 5 minit, disejukkan dan ditapis. Campurkan kuahnya dengan jus, tambahkan gula secukupnya, ambil 100 ml bersama makanan.

Kemungkinan komplikasi

Sekiranya tidak ada campur tangan perubatan, bursitis akut dengan cepat mengambil bentuk kronik yang tidak bertindak balas dengan baik terhadap rawatan konservatif. Kadang-kadang kesukaran timbul semasa operasi kerana degenerasi cicatricial tisu beg artikular. Patologi yang paling berbahaya, disertai dengan pengumpulan eksudat purulen. Dalam kes ini, risiko pembentukan fistula, perkembangan osteomielitis, sepsis meningkat..

Pencegahan

Adalah mungkin untuk mencegah keradangan kapsul sendi dengan rawatan penyakit pustular tepat pada masanya, dengan rawatan luka yang tepat. Adalah perlu untuk mengelakkan situasi traumatik, untuk mengecualikan peningkatan tekanan pada sendi.

Artikel serupa

Cara melupakan sakit sendi?

  • Sakit sendi membataskan pergerakan anda dan kehidupan yang memuaskan...
  • Anda bimbang akan rasa tidak selesa, sakit dan sistematik...
  • Mungkin anda telah mencuba banyak ubat, krim dan salap...
  • Tetapi jika dilihat dari fakta bahawa anda membaca baris ini, mereka tidak banyak membantu anda...

Tetapi ortopedis Valentin Dikul mendakwa bahawa ubat yang betul-betul berkesan untuk sakit sendi ada! Baca lebih lanjut >>>

Bursitis - apa itu, sebab, gejala, klasifikasi

Di dalam tubuh manusia, terdapat kira-kira 160 bursae sinovial (burs) - rongga dengan bendalir di dalamnya, yang dirancang untuk mengurangkan geseran, untuk mengikat sendi. Mereka terletak di bawah fasia, tendon, otot, kulit di kawasan penonjolan tulang, tetapi, bagaimanapun, mereka mempunyai hubungan dengan sendi. Kerana kecederaan dan beberapa sebab lain, bursas dapat meradang, dan kemudian penyakit yang tidak menyenangkan terjadi - bursitis.

Apa itu bursitis?

Bursitis adalah proses keradangan akut dan kronik di bursa. Penyakit ini disertai dengan peningkatan jumlah cecair intra-artikular, pengeluaran eksudat patologi dengan unsur keradangan dan sel darah.

Lelaki di bawah umur 45 tahun paling sering mengetahui apa itu bursitis pada sendi: pada seks yang lebih kuat penyakit ini didiagnosis pada 85% kes. "Kepemimpinan" di antara tempat penyetempatan keradangan ditangani oleh sendi siku, yang lebih cenderung cedera daripada yang lain, dan jangkitan masuk ke dalamnya. Gejala bursitis juga dikesan dalam patologi artikular kronik, kerengsaan mekanikal berterusan pada artikulasi tulang. Atlet sering mengalami bursitis - pergelangan kaki, pergelangan tangan, pinggul, lutut biasanya terjejas.

Perkembangan patologi adalah seperti berikut:

  • kerana faktor memprovokasi terdedah, keradangan berlaku;
  • kapal menjadi telap, plasma berpeluh melalui bursa;
  • unsur darah terurai, cecair berubah menjadi eksudat kekuningan;
  • jumlah kapsul sendi meningkat dalam diameter;
  • terdapat pembengkakan yang ketara dan tanda-tanda bursitis yang lain.

Sebab-sebab bursitis

Bursitis berjangkit akut adalah perkara biasa selepas trauma. Penyakit ini terjadi apabila jangkitan menembusi luka, lelasan: inilah sebabnya sendi siku menderita, kerana kulit yang melindunginya tipis, dan bursa mudah terkena bakteria. Penyebab bursitis berjangkit mungkin terletak pada kelemahan imuniti secara umum, apabila mikroba dipindahkan dari fokus jauh ke sendi.

Ini berlaku di latar belakang:

  • kekurangan imuniti;
  • HIV;
  • penyakit barah;
  • kemoterapi, terapi sinaran;
  • jangkitan berulang;
  • alkoholisme.

Jangkitan boleh menjadi spesifik. Keradangan sendi berganda sering menyertai tuberkulosis, sifilis, dan gonore. Bentuk penyakit yang teruk boleh berlaku dengan keradangan bursa purulen dengan luka baring, osteomielitis, bisul, dan eripelas. Bursitis jenis ini biasanya disebabkan oleh Staphylococcus aureus..

Gejala bentuk patologi kronik sering dikesan pada mereka yang sendi mengalami kecederaan biasa. Ini berlaku pada pemain tenis ("siku tenis"), memakai kasut yang ketat, atau jogging (radang pada bursa paha). Punca bursitis juga boleh dikaitkan dengan sukan lain, latihan yang kuat, kerja fizikal.

Orang yang sakit berisiko mendapat patologi:

  • diabetes mellitus;
  • gout;
  • reumatik;
  • artritis berjangkit.

Klasifikasi jenis bursitis


Bergantung pada penyetempatan penyakit ini, bursitis dibahagikan kepada beberapa bentuk..
Patologi boleh merangkumi sendi seperti:

  • brachial;
  • siku;
  • lutut;
  • pinggul;
  • calcaneal;
  • buku lali;
  • kurang kerap - pada jari, jari kaki.

Bentuk patologi berjangkit disebabkan oleh pelbagai patogen, atas dasar ini, bursitis adalah:

Selama bertahun-tahun anda bergelut dengan JOINT PAINS tanpa kejayaan? "Ubat yang berkesan dan berpatutan untuk memulihkan kesihatan sendi dan mobiliti akan membantu dalam 30 hari. Ubat semula jadi ini melakukan sesuatu yang hanya dilakukan oleh pembedahan sebelum ini."

  • spesifik (gejalanya diprovokasi oleh mycobacterium tuberculosis, gonococci, spirochete pucat, brucella);
  • tidak spesifik (penyebab penyakit ini adalah jangkitan kantung sinovial dengan staphylococci, streptococci dan jenis bakteria bukan spesifik lain).

Dengan bursitis di kawasan yang terjejas, pelbagai proses dapat terjadi, beberapa, tanpa rawatan yang tepat, pergi dari satu tahap ke tahap yang lain.
Klasifikasi bursitis mengikut jenis keradangan dan eksudat yang dihasilkan adalah seperti berikut:

  • serous - cecair di bursa telus, selalunya patologi tidak berjangkit;
  • buasir - terdapat kekotoran darah di eksudat;
  • purulen - bentuk yang paling teruk, bursa dipenuhi nanah;
  • fibrinous - ciri bentuk tertentu, protein fibrin mula disimpan di dalam beg sinovial;
  • berkapur - bentuk kronik, menyebabkan pemendapan kalsium di bursa;
  • kalkulus - kerana pengumpulan kalsium, batu (kalsifikasi) terbentuk.

Gejala patologi dan komplikasi

Sekiranya bursitis akut berlaku, gejalanya jelas, menyebabkan banyak ketidakselesaan dan tidak dapat disedari. Pembengkakan bulat terbentuk di sekitar lutut, siku atau sendi lain yang cukup tegas disentuh, biasanya berdiameter hingga 10 cm.

Tanda-tanda patologi lain:

  • kemerahan kulit;
  • beberapa pembengkakan tisu di sekitar pembengkakan;
  • sakit - tajam, berkedut, menembak, pada waktu malam - berdenyut;
  • memancarkan kesakitan pada anggota badan;
  • peningkatan bengkak dan kesakitan ketika tidak bergerak.

Suhu badan tempatan meningkat sangat tinggi - kadang-kadang mencapai 40 darjah. Sekiranya penyakit ini tidak disembuhkan dalam bentuk serous, bursitis boleh sampai ke tahap suppuration. Gejala semakin meningkat: keadaan umum terganggu, orang itu merasa tidak sihat, kelemahan. Suhu boleh meningkat hingga 38-39 darjah, kelenjar getah bening meningkat, pergerakan sendi terhad. Terdapat risiko terkena phlegmon purulen. Rawatan perubatan tidak mungkin dilakukan pada tahap ini, operasi diperlukan. Apabila pesakit mengalami bursitis kronik untuk waktu yang lama, gejalanya kurang jelas. Pembengkakannya kecil, biasanya tidak ada kemerahan, sendi bergerak normal.
Bursitis purulen tanpa tindakan yang tepat boleh menyebabkan jangkitan organ lain dengan perkembangan fistula, nekrosis, osteomielitis dan juga sepsis.

Sekiranya bentuk penyakit kronik tidak dirawat, ia boleh menjadi rumit:

  • hygroma;
  • parut dan lekatan;
  • pengapuran;
  • tendinitis kronik.

Menetapkan diagnosis

Sebelum merawat bursitis pada sendi, penting untuk menentukan diagnosis yang betul. Selepas pemeriksaan, doktor mungkin menganggap adanya bentuk akut (dengan rasa sakit yang teruk, bengkak, kemerahan), penyakit purulen - dalam kes ini, bursitis menyebabkan peningkatan suhu, sindrom kesakitan yang tajam. Oleh kerana patologi dalam manifestasi serupa dengan masalah sendi lain (artritis, sinovitis), diagnosis pembezaan adalah penting..

Pemeriksaan sedemikian ditetapkan:

  • Ultrasound, x-ray atau CT;
  • tusukan cecair sinovial;
  • eksudat bakteria;
  • arthroscopy (biasanya selepas kecederaan);
  • analisis darah umum.

Dalam bentuk patologi kronik, CT bursa periartikular paling kerap disyorkan, kerana hanya diagnostik instrumental yang akan membantu mencari sumber kesakitan kronik - lekatan, deposit kalsium.

Rawatan bursitis dengan ubat-ubatan

Cara merawat bursitis bergantung pada bentuknya.

Dalam patologi akut, selain rawatan ubat, langkah-langkah umum diambil:

  • imobilisasi separa sendi - pengenaan pembalut, pembalut elastik, serpihan;
  • penghapusan beban pada kaki, rehat untuk mengurangkan geseran bursa;
  • kompres ais untuk mengurangkan bengkak.

Bursitis akut pada sendi berjangkit memerlukan rawatan dengan ubat antibakteria. Biasanya, dana dipilih berdasarkan analisis cecair sinovial. Dalam kes lain, antibiotik spektrum luas diperkenalkan ke dalam kursus - Ceftriaxone, Cephalexin dan cephalosporins lain dalam tablet atau suntikan.

Gejala akut, sakit teruk dengan bursitis dapat dikurangkan dengan mengambil ubat anti-radang - Ibuprofen, Ketonal, Nise, Meloxicam dan lain-lain. Sebagai usaha terakhir, ubat diberikan secara suntikan. Rawatan bursitis juga boleh berlaku: kompres dengan salap Vishnevsky diletakkan di kawasan yang meradang untuk menyerap edema.

Pada bursitis sendi kronik, rawatan terdiri daripada penggunaan ubat anti-radang yang lebih kuat - kortikosteroid (Diprospan, Hydrocortisone). Mereka biasanya dimasukkan ke dalam bursa menggunakan jarum nipis di bawah bimbingan ultrasound. Ini menghilangkan rasa sakit dan gejala lain yang tidak menyenangkan. Untuk kekejangan otot biasa, ubat penenang otot diresepkan (Mydocalm, Sirdalud), agen anti-gout (Allopurinol) terhadap pemendapan garam. Juga penting untuk meningkatkan daya tahan tubuh anda sendiri dengan mengambil kompleks vitamin, imunomodulator.

Rawatan lain

Rawatan fisioterapeutik bursitis ditunjukkan untuk bentuk kroniknya. Biasanya, urut dan terapi manual diresepkan untuk mengaktifkan peredaran darah, menghilangkan genangan, edema, ketegangan otot.

Untuk tujuan yang sama, prosedur berikut diperkenalkan ke dalam kursus:

  • terapi gelombang kejutan;
  • UFO;
  • elektroforesis;
  • parafin dan ozokerite;
  • penyembuhan lumpur;
  • mandi.

Setelah mengeluarkan alat yang tidak bergerak, penting untuk mengembangkan kaki, lengan, yang mana latihan fisioterapi ditetapkan. Kompleks ini dipilih secara individu, dan jangka masa terapi senaman tidak boleh kurang dari 3-6 bulan. Diet yang akan menghilangkan pengumpulan garam dan membantu menurunkan berat badan pasti disyorkan. Hadkan pengambilan garam, makanan pedas, kekacang dan rempah, daging asap dan lemak. Teh, kopi, alkohol yang kuat juga berbahaya.

Ubat yang sudah lama dilupakan untuk sakit sendi! "Kaedah paling berkesan untuk merawat masalah sendi dan punggung" Baca lebih lanjut >>>

Rawatan pembedahan untuk bursitis ditetapkan dalam kes yang berbeza. Pengumpulan kalsium dikeluarkan semasa operasi, yang kecil dilarutkan dan dikeluarkan dengan jarum tusukan. Abses dibuka, semakan lengkap bursa dan rongga sendi dilakukan dengan mencuci dengan antiseptik. Selalunya perlu mengeluarkan beg periartikular jika nekrosis tisu telah bermula di dalamnya. Osteotomi dianggap sebagai operasi yang lebih sukar - mengubah kedudukan tulang, membetulkannya dengan pin dalam keadaan yang diinginkan.

Kaedah terapi tradisional hanya dapat berfungsi sebagai langkah tambahan, penolakan kaedah tradisional tidak dapat diterima.

Resipi popular termasuk:

  1. Lembapkan pembalut dengan tincture propolis yang diencerkan dengan air 1: 1. Sapukan dalam bentuk kompres ke tapak lesi selama satu jam (untuk patologi kronik).
  2. Pukul daun kubis dengan tukul, balutkan ke anggota badan (untuk melegakan bengkak).
  3. Perah jus dari burdock, buat kompres dengannya. Jaga 3 jam (dari kesakitan).

Pencegahan penyakit

Untuk mengelakkan perkembangan penyakit, perlu untuk mencegah kecederaan, dan ketika terjadi, rawat dengan betul kawasan yang terkena - membasmi kuman luka, calar, lem dan membalut anggota badan. Sekiranya anda mempunyai kaki rata, penting untuk memakai kasut khas dan menggunakan sol. Kehadiran patologi sistem muskuloskeletal juga dapat memprovokasi bursitis, jadi anda perlu menggunakan ortosis, pembalut, minum ubat yang diperlukan.

Atlet, pekerja manual perlu mengelakkan beban yang serius, memakai alat pelindung. Terapi senaman, serta penurunan berat badan, dan diet yang dipilih dengan betul, akan membantu mencegah masalah. Untuk mengelakkan kronik bursitis, perlu menyingkirkan manifestasi akut pada waktunya, dalam hal ini risiko mengembangkan lekatan, supurasi akan minimum.

Bursitis - gejala, sebab, jenis dan rawatan bursitis

Selamat hari, pembaca yang dikasihi!

Dalam artikel hari ini, kami akan mempertimbangkan dengan anda penyakit seperti bursitis sendi, serta gejala, sebab, jenis, diagnosis, rawatan, ubat-ubatan, ubat-ubatan rakyat dan pencegahan bursitis. Oleh itu...

Apa itu bursitis?

Bursitis adalah penyakit radang pada bursa, yang dicirikan oleh pembentukan dan pengumpulan cecair yang berlebihan (eksudat) di rongga. Bahaya penyakit ini terletak pada batasan fungsi motor sendi, dan juga pemusnahannya.

Beg sinovial (lat. Bursae synoviales), atau seperti yang disebut juga - bursa, adalah poket lembut yang dipenuhi dengan cecair sinovial, yang terletak di antara tulang, otot dan tendon, di tempat geseran dan tekanan terbesar antara satu sama lain. Fungsi bursa adalah untuk mengurangkan kesan mekanikal pada elemen artikular, kerana ada pergerakan yang lebih baik, serta perlindungan sendi dari faktor buruk. Bursa boleh menjadi artikular dan periartikular.

Penyebab utama bursitis adalah kecederaan, lebam, jangkitan pada badan, beban berlebihan pada sistem muskuloskeletal, terutamanya jika badan sering terdedah kepada faktor-faktor ini, walaupun kadang-kadang agak sukar untuk mencari sebab yang jelas.

Selalunya, proses keradangan berkembang pada sendi bahu, siku dan lutut, lebih jarang pada sendi pinggul dan bursa antara calcaneus dan tendon Achilles.

Untuk lebih memahami mekanisme penyakit bursitis, mari kita perhatikan perkara berikut.

Perkembangan bursitis

Sebelum mempertimbangkan mekanisme perkembangan bursitis, mari kita bahas sedikit mengenai anatomi manusia..

Sendi adalah tempat di mana tulang, tendon, tisu otot dan unsur-unsur lain yang lebih kecil bertemu. Untuk mencapai kecekapan terbesar dalam kerja - fungsi motor, sendi dilampirkan dalam kapsul artikular. Kapsul artikular, pada gilirannya, mempunyai lapisan dalaman - membran sinovial, yang, kecuali kawasan tulang rawan, melapisi seluruh permukaan rongga artikular dan ligamen yang terletak di sendi.

Di sinovium, bahagian dalamnya, terdapat serat saraf dan saluran darah yang memberi nutrisi kepada tulang rawan artikular, serta metabolisme pada rongga sendi. Fungsi membran sinovial adalah untuk melindungi rongga sendi dari proses keradangan luaran, penyerapan kejutan tambahan dan mobiliti sendi, dan sintesis cecair sinovial.

Di samping itu, di membran sinovial dan di luarnya terdapat rongga khas (bursae), yang disebut bursae atau kantung, diisi dengan cairan sinovial, yang mempunyai warna likat dan kekuningan. Tujuan cairan bursa dan sinovial adalah untuk melembutkan geseran antara tulang, tulang rawan, ligamen dan tendon yang saling berkaitan antara satu sama lain. Bursa seperti bantal dan pelincir "hidraulik" lendir, yang memberikan gelongsor elemen sendi yang lebih baik, meningkatkan prestasinya dan mencegah pemakaiannya yang cepat. Terdapat kira-kira 100 burs di tubuh orang yang sihat..

Perkembangan burs berlaku dari tisu penghubung, ketika seseorang tumbuh dewasa, sejak kelahirannya. Pada awalnya, tisu penghubung menghubungkan otot atau tendonnya ke tulang, kemudian, dengan pergerakan berterusan, ia menjadi lebih tipis, dan jurang muncul di antara tisu tulang dan otot, tendon dan elemen lain di kawasan ini, di mana, dari masa ke masa, poket - bursa terbentuk.

Bursa boleh menjadi kongenital (kekal) dan diperoleh (tidak kekal).

Sekiranya lebam, lecet, luka, peningkatan aktiviti fizikal, jangkitan, memakai kasut yang tidak selesa dan keadaan lain yang tidak baik untuk kesihatan manusia, terutamanya yang sering diulang, menyumbang kepada keradangan bursae sinovial (bursae sendi dan periartikular - bursae), kerana yang normal berfungsi - fungsi motor sendi.

Bursitis juga merangkumi keradangan pada faraj sinovial, yang pada tahap tertentu juga bertindak sebagai bursa..

Permulaan bursitis disertai dengan pengumpulan cecair sinovial di bursa sinovial di tempat kecederaan, yang dapat diisi dengan darah, dan bursa mula meningkat secara berlebihan. Darah terurai dari masa ke masa, cecair berubah menjadi kekuningan-kemerahan. Sekiranya bursa lebih dekat ke permukaan badan, kantung yang dihasilkan melonjak ke luar, sementara orang itu secara visual memerhatikan pembengkakan, pembengkakan, kadang-kadang hingga 10 cm diameter. Kerana keradangan dan peningkatan ukuran, dinding bursa mulai meremas tisu-tisu di sekitarnya, termasuk serat saraf, dan transudat diperah keluar ke ruang antar sel, pesakit merasa sakit, dan bengkak mulai berubah menjadi merah. Sekiranya bursa, yang terletak terlalu dalam, misalnya di bawah lutut, meradang, pesakit hanya dapat merasakan sakit dan sedikit pembengkakan, dan diagnosis bursitis tanpa radiografi adalah mustahil.

Sekiranya bursitis tidak diberi perhatian yang tepat, maka dalam hal pendarahan, dalam memerangi proses keradangan, leukosit mati, dan bersama dengan eritrosit yang mati, mereka dapat membentuk formasi purulen, sedangkan eksudat hemoragik akan berwarna kemerahan.

Ciri lain dari bursitis adalah pemendapan garam di dinding kantung artikular. Sekiranya tidak larut, atau tidak dikeluarkan, garam kalsium boleh menyebabkan gangguan fungsi poket sinovial..

Statistik penyakit bursitis

Oleh kerana keanehannya, iaitu penyetempatan, bursitis paling sering dijumpai pada lelaki, terutama yang berumur hingga 35-40 tahun, yang berkaitan dengan aktiviti fizikal mereka, begitu juga dengan atlet, pemuat dan orang yang sering terdedah kepada penyakit berjangkit.

Kadang-kadang bursitis disebut dengan nama seperti - "air di lutut", "lutut atap", "lutut tiler", "lutut lantai parket", "lutut suri rumah", "lutut pemain bola sepak", "siku pembuat jam tangan", "siku perhiasan", " siku pelombong ", dll..

Bursitis - ICD

ICD-10: M70-M71;
ICD-9: 727.3.

Bursitis - gejala

Gejala utama bursitis adalah pusingan dan elastik pada pembengkakan sentuhan kawasan yang cedera di permukaan badan, berdiameter hingga 10 cm. Penyebab pembengkakan adalah pengumpulan berlebihan cecair berlebihan di poket sinovial (bursa). Sekiranya pesakit tidak bergerak untuk waktu yang lama, bengkak dan rasa sakit akan meningkat..

Gejala bursitis lain:

  • Kesakitan yang terasa sakit, menembak, kadang-kadang kuat dan berdenyut di alam, semakin kuat pada waktu malam, dengan penyinaran (mundur) ke lengan atau kaki, bergantung pada penyetempatan proses patologi;
  • Edema, perkembangannya disebabkan oleh pengumpulan cecair di ruang antar sel;
  • Kemerahan kawasan yang meradang dan bengkak (hiperemia);
  • Sekatan pergerakan kawasan radang, sendi, yang berlaku sebagai akibat pemendapan garam di bursa yang meradang;
  • Suhu badan yang tinggi atau tinggi, sehingga 40 ° C;
  • Kelainan umum, perasaan lemah dan tidak berdaya;
  • Peningkatan kelenjar getah bening serantau yang terletak di lokasi bursitis;
  • Loya.

Bursitis kronik dicirikan oleh gejala yang kurang teruk, termasuk pembengkakan yang lebih ringan, pergerakan sendi yang kurang terhad, dan suhu badan yang normal.

Komplikasi bursitis

Komplikasi bursitis boleh:

  • Kesakitan yang kuat;
  • Hygroma;
  • Pembentukan lekatan cicatricial, yang menyumbang untuk mengehadkan pergerakan sendi;
  • Pengkalsifikasi;
  • Nekrosis dinding bursa (bursa), fistula, sepsis, abses, phlegmon;
  • Sinovitis;
  • Artritis;
  • Osteomielitis;
  • Pecah Tendon;
  • Kemandulan pada wanita, dalam hal perkembangan bursitis pinggul;
  • Jangkitan organ lain;
  • Limfadenitis;
  • Kecacatan;
  • Hasil maut (dengan sepsis cepat).

Sebab-sebab bursitis

Penyebab bursitis sangat pelbagai, tetapi yang paling biasa di antaranya adalah:

  • Kecederaan, lebam teruk, lecet pada sendi, terutamanya sering berulang;
  • Tekanan jangka panjang yang berlebihan pada sendi - ketika bermain sukan, kerja fizikal yang keras, mengangkat berat, memakai kasut tumit tinggi, kaki rata;
  • Berat badan berlebihan - pound tambahan meningkatkan tekanan pada sendi badan bawah, terutamanya lutut;
  • Jangkitan pada sendi, yang paling sering disebabkan oleh penyakit berjangkit yang kerap - tonsilitis, faringitis, laringitis, trakeitis, bronkitis, otitis media, pemacu, sinusitis, influenza, ARVI dan lain-lain;
  • Masuk ke kawasan sendi melalui luka terbuka jangkitan, selalunya bakteria - staphylococci, streptococci, pneumococci dan lain-lain;
  • Masuknya nanah ke dalam sendi kerana penyakit dan keadaan seperti - osteomielitis, eripelas, bisul (bisul), karbuncles, abses, luka baring;
  • Gangguan proses metabolik, metabolisme;
  • Peningkatan jumlah garam pada sendi, gout;
  • Alahan, penyakit autoimun;
  • Keracunan tubuh dengan pelbagai toksin - keracunan makanan, keracunan alkohol, dan juga keracunan oleh racun yang dihasilkan oleh jangkitan patologi, akibat hidupnya di dalam badan.

Kadang kala penyebab bursitis tidak dapat diketahui.

Jenis bursitis

Klasifikasi bursitis adalah seperti berikut:

Dengan aliran:

Bursitis akut - perkembangan berlaku dengan cepat, dalam beberapa hari, sementara semua gejala proses patologi ini ada.

Bursitis kronik - dicirikan oleh gejala ringan, kesakitan yang minimum atau tidak, kekurangan kekakuan motor pada sendi yang meradang, dan pemburukan berkala.

Dengan penyetempatan sendi yang terlibat dalam proses patologi:

  • Bursitis sendi bahu (bahu);
  • Bursitis sendi siku (siku);
  • Bursitis sendi pinggul (pinggul);
  • Bursitis lutut (lutut), yang boleh:
    - Infrapatellar (popliteal);
    - Prepatellar (patellar);
  • Suprapatellar (bahagian atas sendi lutut);
  • Bursitis calcaneal (achillobursitis);
  • Bursitis pergelangan kaki (pergelangan kaki);
  • Bursitis pergelangan tangan (pergelangan tangan).

Dengan penyetempatan poket sinovial (bursa):

  • Subkutan - terletak di permukaan cembung sendi, di tisu subkutan;
  • Subfascial;
  • Paksi;
  • Tendinous.

Oleh etiologi (penyebab berlakunya):

  • Septik (bursitis berjangkit):
    - Jangkitan hematogen;
    - Jangkitan limfogen.
  • Aseptik (bursitis traumatik).

Oleh sifat patogen:

  • Khususnya, disebabkan oleh patogen berikut:
    - brucella;
    - gonokokus;
    - staphylococci;
    - streptokokus;
    - pneumokokus;
    - Escherichia coli atau tubercle bacillus;
    - sifilis.
  • Tidak spesifik.

Dengan sifat eksudat:

  • Serous;
  • Purulen;
  • Buasir.

Dengan komposisi sel eksudat:

  • Neutrofilik dalam keadaan akut;
  • Limfositik dalam penyakit kronik;
  • Eosinofilik untuk keradangan alahan;
  • Mononuklear dalam bentuk kronik;
  • Bercampur.

Diagnosis bursitis

Diagnosis bursitis merangkumi kaedah pemeriksaan berikut:

  • Pemeriksaan visual, palpasi kawasan yang meradang;
  • Anamnesis;
  • Radiografi (sinar-X);
  • Analisis darah umum;
  • Bursografi - radiografi dengan pengenalan agen kontras;
  • Arthrography - endoskopi lutut;
  • Angiografi saluran darah;
  • Pemeriksaan ultrabunyi (ultrasound);
  • Tomografi yang dikira (CT);
  • Pengimejan resonans magnetik (MRI).

Kadang-kadang doktor akan melakukan beberapa latihan mudah untuk mendiagnosis bursitis, seperti:

  • Berjalan beberapa langkah dalam keadaan berjongkok;
  • Letakkan tangan anda di belakang kepala anda beberapa kali, seolah-olah untuk menyisir.

Sekiranya semasa latihan ini pesakit mengalami kesakitan, ini mungkin menunjukkan burs yang meradang di dalam badan..

Rawatan bursitis

Bagaimana bursitis dirawat? Rawatan bursitis dilakukan berdasarkan diagnosis menyeluruh, dan merangkumi perkara berikut:

1. Rehat dan tidak bergerak pesakit.
2. Terapi ubat:
2.1. Anti-radang dan penghilang rasa sakit;
2.2. Terapi antibakteria;
2.3. Terapi detoksifikasi;
2.4. Menguatkan sistem ketahanan badan.
3. Fisioterapi dan urut.
4. Diet.
5. Fisioterapi (terapi senaman).
6. Rawatan pembedahan (pilihan).

Penting! Sebelum menggunakan ubat, pastikan anda berjumpa dengan doktor anda.!

1. Rehat dan tidak bergerak pesakit

Rehat dan tidak bergerak pesakit, terutamanya kawasan yang meradang, adalah titik penting dalam rawatan bursitis, kerana beban tambahan akan menimbulkan geseran yang tidak perlu di tempat keradangan, kerengsaan pada sendi yang meradang, dan, oleh itu, peningkatan patologi.

Langkah tambahan untuk mengehadkan aktiviti motor, sendi dibalut dengan pembalut elastik, pembalut, belat, pelempar (splint) dan "fixator" lain.

2. Terapi ubat (ubat untuk bursitis)

2.1. Anti-radang dan penghilang rasa sakit

Untuk melegakan bengkak, kompres boleh digunakan di tempat ini, berdasarkan salap "Vishnevsky".

Untuk melegakan kesakitan, ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) dan analgesik digunakan - "Indomethacin", "Naproxen", "Chlotazol".

Untuk anestesia tempatan, salap, gel, krim - "Diclofenac", serta suntikan anestetik digunakan.

Sekiranya rasa sakit dengan bursitis tidak hilang, walaupun penggunaan ubat dari kumpulan NSAID, ubat hormon diresepkan - glukokortikoid, yang mana Prednisolone, Hydrocortisone dapat dibezakan.

Penting! Penggunaan glukokortikoid jangka panjang membawa kepada pemusnahan permukaan artikular.

Untuk melegakan kekejangan otot yang boleh berlaku dengan kesakitan yang teruk pada sendi, gunakan relaksan otot ("Baclofen", "Sirdalud", "Midocalm").

Untuk membuang suhu badan, anda boleh menggunakan: "Ibuprofen", "Nurofen", "Paracetamol".

Untuk pengeluaran garam yang disimpan di bursas, ubat anti-gout digunakan: "Allopurinol", "Allomaron", "Milurit".

2.2. Terapi antibakteria

Pemilihan agen antimikroba berdasarkan jenis patogen keradangan tertentu, jika ada. terdapat antibiotik terhadap setiap jenis bakteria.

Ubat antibakteria yang paling popular adalah - "Tetrasiklin", "Penisilin", "Ampisilin", "Erythromycin", "Ceftriaxone" dan lain-lain.

Probiotik. Sekiranya antibiotik diambil, lebih baik anda juga menggunakan probiotik. Faktanya adalah bahawa ubat antibakteria, bersama dengan mikroflora patogen, juga memusnahkan bakteria bermanfaat yang, ketika tinggal di usus orang yang sihat, menyumbang kepada asimilasi dan pencernaan makanan yang normal. Probiotik direka untuk mengembalikan mikroflora bermanfaat di organ pencernaan.

Antara probiotik adalah: "Bifiform", "Linex".

2.3. Terapi detoksifikasi

Sekali di dalam badan, jangkitan itu meracuni produk pentingnya - racun, yang apabila terkumpul secara berlebihan, menyebabkan gejala keracunan - mual, muntah, perasaan lemah, tidak berdaya.

Untuk membuang bahan yang meracunnya dari badan, termasuk. jangkitan mati, akibat terkena ubat antibakteria, terapi detoksifikasi digunakan.

Terapi detoksifikasi merangkumi:

  • minum banyak cecair - sehingga 2-3 liter cecair sehari, lebih baik menambahkan vitamin C ke dalam minuman;
  • mengambil ubat detoksifikasi: "Atoxil", "Albumin".

2.4. Menguatkan sistem ketahanan badan

Untuk menguatkan sistem imun, salah satu fungsi utamanya adalah memerangi patogen, imunostimulan digunakan.

Vitamin C (asid askorbik) adalah imunostimulan semula jadi, jumlah terbesar terdapat dalam makanan seperti pinggul mawar, viburnum, raspberi, currant, cranberry, buah sitrus, dll..

Vitamin tambahan yang disarankan untuk diambil adalah vitamin A, E, B vitamin.

Ubat berikut adalah imunostimulan industri kimia: "Biostim", "Imudon", "IRS-19".

3. Fisioterapi dan urut

Rawatan fisioterapi bursitis bertujuan untuk melegakan proses keradangan, pembengkakan, menormalkan proses metabolik di tempat patologi, dan pemulihan yang paling cepat..

Terapi manual (urut) untuk bursitis bertujuan menormalkan proses metabolik, melegakan ketegangan otot, dan juga mengembangkan sendi untuk mencegah munculnya lekatan di dalamnya.

Antara prosedur fisioterapi untuk bursitis adalah:

  • Terapi gelombang kejutan;
  • Terapi induksi;
  • Penyinaran ultraviolet;
  • Aplikasi - parafin, ozokerite dan lain-lain;
  • Elektroforesis.

4. Diet untuk bursitis

Seperti yang telah kita nyatakan dalam artikel ini, bursitis sering disertai dengan pemendapan sejumlah besar garam di dinding beg sinovial. Untuk mengelakkan tekanan tambahan pada sendi, serta meningkatkan proses patologi, dengan bursitis, disarankan untuk menggunakan diet.

Diet dengan bursitis melibatkan, pertama sekali, mengehadkan penggunaan garam meja.

Apa yang tidak boleh dimakan dengan bursitis: asin, pedas, berlemak, daging asap, makanan cepat saji, marjerin, kekacang, cendawan, rempah, coklat, minuman beralkohol, koko, kopi dan teh yang kuat.

Apa yang anda boleh makan dengan bursitis: bijirin, daging dan ikan tanpa lemak, produk tenusu rendah lemak, sayur-sayuran, buah-buahan, buah sitrus, kacang-kacangan, biji, madu, marmalade, jem, air mineral, teh lemon atau teh hijau.

5. Fisioterapi (terapi senaman)

Latihan fisioterapi bertujuan untuk mengembangkan sendi, pada penyembuhan dan pemulihan yang lebih cepat. Latihan dipilih oleh doktor, bergantung pada penyetempatan bursitis dan kerumitannya.

Beban dikenakan secara beransur-ansur, dan jika anda mengikuti cadangannya, bahkan bursitis yang rumit akan sembuh dalam 3 bulan, bentuk yang tidak rumit - dalam 1-2 minggu.

6. Rawatan pembedahan

Campur tangan pembedahan bertujuan terutamanya untuk membuka abses, jika ada. Ini perlu untuk mengelakkan pertumbuhan fokus suppuration dan penyebaran eksudat purulen ke seluruh badan..

Dalam beberapa kes, perlu menusuk bursa dengan penyingkiran eksudat berikutnya dari itu. Setelah mengeluarkan cecair patologi, sediaan antiseptik dengan antibiotik disuntik ke dalam bursa yang meradang. Manipulasi ini membantu menghentikan jangkitan dan mencegah keradangan semula di tempat ini. Penyelesaian ubat penahan sakit juga boleh diperkenalkan di sini..

Rawatan pembedahan bursitis juga diberikan sekiranya terdapat banyak pengumpulan garam di dalam beg sinovial, yang mengganggu fungsi normal sendi. Pengekstrakan garam dilakukan dengan jarum atau dengan pembedahan, kadang-kadang walaupun di bawah anestesia.

Kaedah rawatan pembedahan bursitis yang paling melampau adalah bursektomi, yang bermaksud penyingkiran lengkap bursa yang meradang.

Rawatan bursitis dengan ubat-ubatan rakyat

Penting! Sebelum menggunakan ubat-ubatan rakyat untuk bursitis, pastikan anda berunding dengan doktor anda.!

Burdock atau kubis. Bilas sehelai daun kubis atau burdock, tutupnya sedikit, misalnya, dengan penggulung, griskan kawasan yang meradang dengan minyak bunga matahari dan pasangkan daun kubis atau burdock di atasnya, diikat dengan selendang hangat di atasnya. Sebelum tidur pada waktu malam, begitu juga pada waktu pagi, ganti daunnya menjadi yang baru. Sapukan pembalut tersebut sehingga pulih sepenuhnya..

Kalanchoe. Ambil 3 daun Kalanchoe yang besar, bilas dan masukkan ke dalam peti sejuk semalaman. Pada waktu pagi, buatkan gruel dari mereka dan bungkusnya sebagai kompres ke kawasan yang sakit.

Garam. Cairkan 1 sudu besar dalam 500 ml air mendidih. sesudu garam meja, kemudian rendam sehelai kain padat (flanel, bulu) dalam larutan masin dan pasangkannya ke kawasan yang meradang, bungkus dengan pelekat di atasnya. Anda perlu membuat kompres sedemikian selama 5-8 jam, dalam masa 7 hari. Alat ini secara literal akan mengeluarkan lebihan cecair..

Penyerapan aloe, hempedu, chestnut. Campurkan 1 botol hempedu farmasi dengan 2 cawan chestnut kuda, 3 daun aloe hancur besar dan 2 cawan alkohol. Tutup bekas dan letakkan di tempat sejuk yang gelap untuk infusi, selama 11 hari.Seterusnya, rendam sehelai kain, lebih baik kapas, dalam infusi yang dihasilkan, dan letakkan sebagai kompres ke tempat dengan bursitis, diikat di atas dengan selendang hangat. Kursus rawatan adalah 10 hari, setelah rehat 10 hari diambil dan kursus diulang.

Madu dengan bawang dan sabun. Campurkan 500 g madu dengan 1 bawang parut besar dan sekeping sabun dobi parut. Ubat ini harus digunakan sebagai kompres, sebelum tidur, selama 2-3 minggu. Ubat ini baik untuk bursitis kronik..

Propolis. Lakukan 1 kali sehari, setiap hari, ke kawasan losyen yang meradang dari propolis tincture, selama beberapa hari.

Pencegahan bursitis

Pencegahan bursitis merangkumi pematuhan terhadap cadangan berikut:

  • Untuk luka, calar, luka terbuka, pastikan merawat tempat ini dengan agen antiseptik;
  • Perhatikan berat badan anda, jangan biarkan pound tambahan;
  • Elakkan senaman fizikal yang berlebihan pada badan, cuba jangan mengangkat berat yang berat;
  • Senaman;
  • Menguatkan sistem ketahanan badan anda, mengelakkan tekanan;
  • Cuba beri keutamaan kepada makanan yang diperkaya dengan vitamin dan unsur mikro-makro dalam diet anda;
  • Jangan biarkan pelbagai penyakit menjadi kronik;
  • Pakai kasut yang selesa;
  • Sekiranya anda bermain sukan, perhatikan alat khas, yang tujuannya adalah untuk mengurangkan kecederaan.

Bursitis. Sebab, gejala dan tanda, diagnosis dan rawatan patologi.

Beg sinovial - apa itu?

Nama bursa berasal dari kata Latin bursa (bursa), yang diterjemahkan sebagai "beg", "dompet". Ia adalah rongga yang rata, di dalamnya terdapat cairan (dihasilkan oleh sel yang melapisi dinding beg sinovial dari dalam).

Terdapat kira-kira 160 beg sinovial di dalam tubuh manusia..

Terdapat empat jenis daripadanya, bergantung pada lokasi:

  • Subkutan: terletak di bawah kulit di tempat-tempat penonjolan tulang di permukaan sendi ekstensor. Contohnya, bursa terletak di bahagian belakang sendi siku. Mereka mempunyai satu atau banyak kamera. Bursa subkutan berfungsi sebagai penyerap kejutan, mengurangkan geseran antara kulit dan sendi, dan memastikan anjakan kulit normal.
  • Subfascial. Terletak di bawah fasia, sarung tisu penghubung yang menutup otot. Mainkan peranan yang sama seperti subkutan.
  • Tendinous. Terletak di bawah tendon - ikatan tisu penghubung yang melekatkan otot ke tulang. Bursae tendon sering dihubungkan ke sendi. Mereka boleh menjangkau tendon, dalam hal ini disebut sarung tendon sinovial..
  • Paksi. Terletak di antara otot dan tulang, antara otot dan sendi. Menggalakkan bantalan dan mengurangkan geseran.

Di mana bursitis paling kerap berlaku??

Laman bursitis yang paling biasa (mengikut urutan kekerapan):

  • sendi bahu;
  • sendi siku;
  • sendi lutut;
  • sendi pinggul;
  • kawasan tumit (keradangan bursa yang terletak di antara tendon Achilles * dan tulang tumit).

* Achilles tendon - tendon otot gastrocnemius yang melekat pada tulang tumit.

Apakah penyebab bursitis?

Kecederaan

Selalunya, trauma kronik, apabila pergerakan yang sama berulang kali, menyebabkan perkembangan bursitis. Dengan kesan trauma langsung, yang paling mudah diserang penyakit ini adalah bursa di siku dan patela, yang terletak hampir tepat di bawah kulit..

Kecederaan yang paling biasa menyebabkan bursitis adalah:

  • Lutut Pendeta. Tekanan pada sendi lutut dengan kerap berlutut.
  • Siku Tenis. Trauma kronik bursa akibat pergerakan monoton berulang pada sendi siku.
  • Memakai kasut yang tidak selesa dan berjalan lama. Menjadi perkembangan bursitis di pergelangan kaki. Jenis kecederaan ini biasa berlaku di kalangan pemain skat dan di sukan lain..
  • Berlari dan peregangan otot paha yang kerap. Mengarah kepada bursitis femoral.
  • Duduk lama di permukaan yang keras, berbasikal. Mengarah kepada perkembangan bursitis di punggung.

Tekanan yang kuat pada sendi:

  • Kerja fizikal yang kuat, di mana pergerakan yang sama diulang berkali-kali.
  • Melakukan sukan "besar".
  • Persiapan untuk pertandingan, latihan intensif.
Sebagai contoh, bursitis siku adalah perkara biasa pada pemain tenis dan pelombong. Bursitis sendi lutut - pada imam dan orang yang sering berlutut, di suri rumah.

Jangkitan

Bursitis boleh berkembang apabila bursa dijangkiti.

Bursitis berjangkit menyebabkan:

  • Jangkitan di dalam beg semasa kecederaan (luka). Sebab yang paling biasa. Selalunya, beg sinovial sendi siku menderita, kerana terletak tepat di bawah kulit.
  • Melemahkan imuniti. Dengan penurunan pertahanan tubuh, jangkitan boleh memasuki bursa dengan aliran darah atau limfa. Keadaan di mana imuniti dilemahkan:
  • penyakit berjangkit yang kerap dan berulang;
  • sindrom imunodefisiensi yang diperoleh (AIDS);
  • neoplasma malignan, terapi radiasi, kemoterapi;
  • sirosis hati;
  • alkoholisme, ketagihan dadah.

Penyakit kronik

Diatesis

Umur

Sebab yang tidak diketahui

Pengelasan bursitis

Gejala bursitis

Gejala bursitis biasa

Bursitis boleh menjadi akut, subakut, dan kronik.

Tanda-tanda bursitis adalah ciri proses keradangan.

Gejala umum bursitis akut:

  • Bengkak. Di kawasan sendi yang terjejas, pembengkakan ditentukan. Ia disebabkan oleh peningkatan kantung sinovial, pengumpulan cairan di dalamnya, genangan darah di dalam pembuluh darah akibat proses keradangan.
  • Kemerahan kulit. Kulit di kawasan sendi menjadi panas apabila disentuh kerana genangan darah.
  • Sakit. Hasil daripada perkembangan proses keradangan dan peningkatan ukuran beg sinovial, kerengsaan ujung saraf di kawasan sendi berlaku. Terdapat sensasi menyakitkan yang meningkat semasa pergerakan, perasaan.
  • Disfungsi sendi. Pergerakan had kesakitan dan bengkak ke arah tertentu.
  • Pelanggaran keadaan umum. Terdapat kelesuan, peningkatan keletihan, kadang-kadang - peningkatan suhu badan.
Dengan bursitis kronik, gejala menjadi lebih teruk. Penyakit ini boleh berlanjutan dalam gelombang: dengan tempoh peningkatan dan pemburukan.

Ciri-ciri gejala penyakit bergantung pada sendi yang terjejas

Ciri-ciri gejala bursitis bahu

Pada bursitis bahu akut, terdapat pembengkakan dan kemerahan pada sendi bahu. Rasa sakit biasanya tidak terlalu teruk, keadaan umum tidak menderita (kecuali bursitis disebabkan oleh jangkitan). Ini adalah ciri bahawa pesakit tidak boleh meletakkan tangannya di belakang belakang dan belakang kepala. Dia cepat letih. Kadang-kadang terdapat rasa mati rasa dan kesemutan di kawasan sendi.

Dengan luka berjangkit pada sendi bahu, terdapat pembengkakan dan kemerahan yang lebih kuat, kesakitan yang teruk. Suhu badan meningkat, menggigil, sakit kepala, kelemahan umum, kelemahan, mual, muntah berlaku.

Kemungkinan komplikasi bursitis bahu bernanah:

  • abses (abses) pada sendi bahu;
  • peralihan proses berjangkit ke sendi dan perkembangan artritis bahu;
  • peralihan proses berjangkit ke humerus dan sumsum tulang yang terletak di dalamnya, perkembangan osteomielitis.

Ciri-ciri gejala bursitis ulnar

Manifestasi bursitis ulnar akut adalah tipikal: pembengkakan (terutama di permukaan posterior sendi), kemerahan, kesakitan, kelenturan dan perpanjangan. Di bawah kulit, anda dapat merasakan pembentukan lembut - beg sinovial yang diperbesar, di mana cecair telah terkumpul. Bentuk akut boleh berubah menjadi kronik, yang berlanjutan dengan tempoh peningkatan dan pemburukan.

Dengan bursitis siku purulen, semua gejala lebih jelas, terdapat peningkatan suhu badan, pelanggaran keadaan umum. Kelenjar getah bening yang terletak di bawah kulit di kawasan sendi siku membesar.

Kemungkinan komplikasi:

  • artritis siku purulen;
  • osteomielitis (keradangan purulen) humerus, ulna atau jari-jari;
  • abses (abses) pada sendi siku;
  • pembentukan fistula - terowong yang menghubungkan rongga abses ke permukaan kulit.

Ciri-ciri gejala bursitis lutut

Terdapat tiga jenis bursitis lutut:

  • Keradangan bursa yang terletak di fossa popliteal, iaitu di bahagian belakang sendi.
  • Keradangan bursa yang terletak di patella, iaitu di bahagian depan sendi.
  • Keradangan bursa yang terletak di pedalaman dari sendi.
Semasa penyakit ini berlaku, bengkak, sakit, kelenturan terganggu dan pemanjangan di lutut berlaku. Bengkak dan kemerahan mungkin lebih jelas di bahagian depan atau belakang sendi, bergantung pada bursa mana yang meradang.

Bursitis lutut berjangkit boleh menjadi rumit oleh artritis purulen. Ini penuh dengan kerosakan pada meniskus lutut atau ligamen cruciate yang terletak di dalam sendi. Osteomielitis tulang paha, tibia, fibula juga boleh berkembang.

Ciri-ciri gejala bursitis pinggul

Di kawasan sendi pinggul terdapat tiga beg sinovial besar:

  • Di atas trokanter femur - penonjolan yang melekat pada otot.
  • Dari bahagian dalam tulang paha.
  • Dalam ketebalan otot gluteal.
Gejala utama bursitis jenis ini adalah sakit pada sendi pinggul. Ia memancar ke kaki, merebak di sepanjang permukaan luar paha. Sensasi kesakitan meningkat semasa lenturan dan perpanjangan pada sendi, ketika seseorang berbaring di sisi sakit, ketika berjalan, memanjat tangga.

Lama-kelamaan, rasa sakit menjadi lemah, menjadi lemah. Rasanya tidak pada sendi pinggul, tetapi seolah-olah di seluruh paha. Pada sesetengah pesakit, rasa sakit berlaku setelah lama duduk di permukaan yang keras..

Dengan keradangan purulen pada beg sinovial, kesakitan teruk berlaku. Kerana dia, pesakit tidak dapat meluruskan pinggul, memutarnya ke dalam atau ke luar, dan mengeluarkannya. Kaki dalam keadaan bengkok dan sedikit diculik.

Keadaan umum terganggu, suhu badan meningkat. Pembengkakan mungkin sukar dilihat kerana sendi dikelilingi oleh otot yang kuat.

Ciri-ciri gejala bursitis calcaneal

Penyebab bursitis tumit yang tidak berjangkit adalah memakai kasut bertumit tinggi dengan tumit kaku. Oleh itu, gejala paling kerap berlaku pada wanita. Terdapat pembengkakan di bahagian belakang tumit yang meningkat dari masa ke masa. Terganggu oleh kesakitan. Mobiliti pergelangan kaki terhad. Semasa berdiri di atas jari kaki, sensasi kesakitan meningkat dengan ketara.

Bursitis calcaneal purulen disertai oleh gejala ciri proses berjangkit.

Kemungkinan komplikasi:

  • pembentukan abses (abses);
  • artritis purulen sendi pergelangan kaki;
  • mobiliti terganggu akibat kerosakan pada ligamen dan tendon Achilles;
  • osteomielitis tulang shin.

Diagnosis bursitis

Doktor mana yang harus saya hubungi sekiranya saya mengalami gejala bursitis??

Seorang traumatologist ortopedik terlibat dalam diagnosis dan rawatan bursitis. Pakar ini terdapat di hampir setiap klinik poliklinik dan multidisiplin.

Bursitis purulen adalah patologi pembedahan dan, oleh itu, pakar bedah menangani rawatannya. Bursitis tuberkulosis dirawat di klinik phthisiatric. Bursitis yang disebabkan oleh jangkitan kelamin ditangani oleh pakar venereologi.

Perbualan dengan doktor: soalan apa yang boleh dikemukakan oleh pakar sekiranya pesakit disyaki bursitis?

Bagaimana doktor memeriksa jika anda mengesyaki bursitis?

Pemeriksaan untuk bursitis

KajiPeneranganBagaimana?
Analisis darah umumDalam analisis umum darah, anda dapat menemui perubahan yang menunjukkan proses keradangan di dalam badan:
  • peningkatan bilangan leukosit;
  • peningkatan kadar pemendapan eritrosit.
Darah untuk analisis diambil dari jari.
Pemeriksaan ultrabunyi (ultrasound)Penyelidikan yang berpatutan dan selamat yang membolehkan anda:
  • untuk mengenal pasti beg sinovial yang meradang;
  • menilai lokasinya;
  • anggarkan ukurannya;
  • menilai kandungannya (cecair, nanah, darah, kalsifikasi).
Doktor menggunakan gel khas pada kulit di kawasan sendi yang terjejas, selepas itu dia melakukan kajian menggunakan sensor.
X-rayX-ray adalah kaedah tambahan untuk mendiagnosis bursitis.
Tugas yang dapat diselesaikan oleh radiografi:
  • pengecualian patologi sendi;
  • pengesanan beg sinovial yang terletak dalam;
  • pengesanan kawasan kalsifikasi.
Sinar-X sendi dibuat dalam dua (jika perlu, lebih banyak) unjuran.
Pengiraan tomografi dan pengimejan resonans magnetikKaedah penyelidikan yang lebih tepat berbanding dengan radiografi. Membantu mengenal pasti keradangan pada beg sinovial yang terletak jauh di dalam ketebalan otot.

Dengan bantuan tomografi yang dikira dan pengimejan resonans magnetik, adalah mungkin untuk mendapatkan bahagian demi lapisan dari bahagian badan yang disiasat dan gambar tiga dimensinya.Penyelidikan hanya boleh dilakukan di klinik-klinik di mana tomografi tersedia. Prosedurnya adalah standard.Tusukan bursa dan pemeriksaan bakteriologi kandungannya.Kajian ini digunakan untuk menentukan jenis mikroorganisma yang menyebabkan keradangan pada beg sinovial dan ketahanannya terhadap antibiotik. Ini membantu menetapkan rawatan yang lebih berkesan..
Tusukan dilakukan di bilik persalinan atau bilik operasi. Pesakit diletakkan di sofa. Doktor membius tempat tusukan - menyuntikkan larutan novocaine atau anestetik lain. Kemudian jarum khas dimasukkan ke dalam bursa (kadang-kadang di bawah kawalan ultrasound) dan jumlah kandungannya diperlukan. Bahan dihantar ke makmal.Ujian serologiIni adalah ujian makmal yang membantu mengenal pasti antigen agen berjangkit dan antibodi yang dihasilkan oleh sistem imun sebagai tindak balas terhadap kehadirannya..
Serologi digunakan terutamanya apabila disyaki jangkitan tertentu.Untuk ujian serologi, darah diambil dari urat.Ujian darah imunologiDalam kajian ini, sel-sel imun dan antibodi yang terdapat dalam darah dikaji. Dilakukan dalam kes-kes di mana terdapat kecurigaan bahawa reaksi alergi terjadi pada awal bursitis.Untuk kajian imunologi, darah diambil dari urat.

Rawatan bursitis

Rawatan bursitis akut yang tidak berkaitan dengan jangkitan


Kaedah rawatanPeneranganCara memohon
Selebihnya anggota badan yang terjejasSemasa pergerakan, beg sinovial dipindahkan, mengalami ketegangan, geseran. Ini memperhebat proses keradangan. Oleh itu, doktor menetapkan rehat, rehat di tempat tidur.
Ais memampatkanDi kawasan reaksi keradangan, saluran kecil mengembang, darah bertakung di dalamnya, kerana ini, pembengkakan meningkat. Di bawah pengaruh selesema, vasokonstriksi berlaku, gejala menurun.Cara termudah adalah dengan menggunakan sehelai kain yang direndam dalam air sejuk. Ia digunakan pada tempat kecederaan. Anda boleh menggunakan ais yang dibalut dengan kain, botol air panas dengan air sejuk.
Anti-radang dan penghilang rasa sakit *:
  • analgin;
  • asid acetylsalicylic (aspirin);
  • ibuprofen (nurofen);
  • diclofenac (ortofen, voltaren).
Ubat ini menekan proses keradangan, mengurangkan kesakitan dan gejala penyakit lain, menurunkan suhu badan dan membantu menormalkan keadaan..Ubat boleh digunakan dalam bentuk tablet dan suntikan. Dos dipilih oleh doktor yang hadir.
Tusukan bursaSemasa tusukan (tusukan) bursa sinovial yang meradang, doktor membuang kandungannya dan menyuntik persediaan glukokortikosteroid - hormon yang menekan proses keradangan. Prosedur ini dilakukan dengan ketat mengikut petunjuk, dengan gejala keradangan yang teruk.
* Maklumat (nama dan dos ubat) disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Ubat-ubatan sendiri tidak boleh diterima dan boleh mengakibatkan akibat negatif, terdapat kesan sampingan dan kontraindikasi. Ikut arahan doktor anda. Dalam kes pemberian ubat-ubatan sendiri, pesakit sendiri bertanggungjawab atas segala kemungkinan akibatnya.

Rawatan bursitis akut kerana jangkitan


Kaedah rawatanPeneranganCara memohon
Selebihnya anggota badan yang terkena, ubat anti-radang, tusukan - seperti pada bursitis bukan berjangkit akut.
Terapi antibiotikUbat antibakteria secara langsung mempengaruhi penyebab bursitis berjangkit - mereka memusnahkan patogen.Antibiotik dipilih bergantung pada jenis patogen. Mereka digunakan dalam bentuk tablet atau suntikan..
PembedahanDiperlukan untuk bursitis yang teruk, apabila bursa berubah menjadi abses.Pakar bedah benar-benar menolak bursa. Selepas operasi, penyembuhan berlaku dengan perlahan, pembalut dengan salap, antibiotik.

Rawatan bursitis kronik

Rawatan yang paling boleh dipercayai untuk bursitis kronik adalah pembedahan membuang bursa. Operasi dijalankan secara terancang: doktor melantik pesakit untuk pemeriksaan dan tarikh campur tangan pembedahan. Sekiranya bursa tidak dijangkiti, maka penyembuhan setelah pembedahan berlaku dalam 10 hari..

Bursitis berjangkit kronik sering kali dirumitkan oleh fistula: ia adalah jalan yang sempit, yang satu hujungnya terbuka ke rongga bursa dan yang lain di permukaan kulit. Semasa pengurangan proses patologi, fistula sepertinya ditutup, dan semasa memburukkannya, nanah mula menonjol lagi, keadaan pesakit bertambah buruk. Semasa operasi, fistula mesti dikeluarkan sepenuhnya.

Kambuh selepas rawatan pembedahan jarang berlaku: tidak lebih daripada tiga dari seratus yang dikendalikan.

Rawatan bursitis dengan kaedah rakyat

Dalam perubatan rakyat, terdapat banyak resipi untuk rawatan bursitis dan radang sendi. Berikut adalah yang paling biasa. Sebelum menggunakan teknik ini atau itu, pastikan anda berjumpa doktor.

Rawatan alternatif bursitis dengan propolis

Bahan yang diperlukan:

  • propolis - 10 g;
  • vodka - 100 ml.
Tuangkan propolis dengan vodka dan biarkan selama lima hari. Sapukan kompres ** pada bahagian sendi yang terjejas sehingga bengkak dan sakit hilang.

** Pemanasan pemanasan hanya dapat dilakukan setelah suhu badan turun dan rasa sakit mereda.

Rawatan alternatif bursitis dengan daun kubis dan burdock

Anda perlu mengambil daun kubis atau burdock, menjatuhkannya dengan penggulung. Melincirkan kulit di kawasan sendi yang terjejas dengan minyak sayuran. Sapukan lembaran ke tempat lesi, perban dan balut dengan kain hangat. Berjalan seperti ini pada siang hari, ubah pembalut pada waktu malam. Sembuh sehingga bengkak dan sakit hilang.

Rawatan alternatif bursitis dengan madu dan bawang

Bahan-bahan:

  • pencukur sabun dobi 1 bahagian;
  • madu - 1 bahagian;
  • bawang - 1 keping.
Campurkan sabun cuci dengan madu, cairkan di tempat mandi air, kemudian masukkan sehelai kain katun. Teratas dengan bawang segar cincang atau parut. Lekatkan pada tempat yang sakit, tutup dengan polietilena di atas dan bungkus dengan kain hangat. Sakit dan bengkak biasanya mereda selepas 2 minggu.

Rawatan alternatif bursitis dengan infusi konifer

Ranting, jarum dan kerucut pain diperlukan. Mereka perlu diisi dengan air sejuk, letakkan di atas dapur gas dan rebus selama 30 minit. Kemudian angkat, tutup periuk, bungkus dengan kain hangat dan biarkan selama 12 jam.

Tambahkan infusi yang dihasilkan ke dalam tab mandi:

  • untuk mandi bersama - 1.5 kg;
  • untuk mandi kaki - 250 g.
Rawatan alternatif bursitis dengan merebus burdock

Adalah perlu untuk menuangkan beberapa sudu burdock cincang dengan satu liter air, letakkan di atas dapur, didihkan dan rebus selama 15 minit. Kemudian bersikeras dan sejukkan selama 15 minit sehingga infus hangat. Anda boleh membuat kompres dengannya. Burdock melegakan keradangan dan mendorong penyembuhan.