Untuk mengatur rahang sangat

Trauma

Sendi rahang sangat mudah bergerak, jadi agak mudah untuk melepaskannya. Lebih-lebih lagi, patologi ini hanya bersifat rahang bawah, kerana bahagian atasnya tidak bergerak secara definisi. Gejala dislokasi rahang bawah muncul seketika, sehingga penyakit ini mudah didiagnosis.

Pengelasan

Semua kehelan rahang dapat dikelaskan mengikut pelbagai kriteria:

Dengan penempatan kepala artikular relatif terhadap fossa (ditunjukkan ke arah mana ia keluar)
  • belakang;
  • depan;
  • sisi.
Mengikut lokasi:
  • sepihak;
  • sebelah kanan;
  • sebelah kiri;
  • dua belah.
Dengan undang-undang had:
  • akut - tidak lebih dari 10 hari berlalu sejak saat kerosakan;
  • kronik.
Mengikut keterukan:
  • trauma;
  • patologi (kebiasaan).
Menurut etiologi:
  • ringan - paling kerap berlaku dengan menguap biasa;
  • teruk - dalam kes ini, bukan sahaja berlaku perpindahan sendi rahang, tetapi juga kerosakan, peregangan dan pecahnya ligamen berdekatan.

Sebarang kehelan boleh dan harus dirawat. Sejurus selepas kejadian itu, anda perlu pergi ke hospital atau bilik kecemasan untuk mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan.

Sebab-sebabnya

Sendi rahang boleh dipindahkan secara spontan semasa menguap, muntah, makan, atau menjerit. Sebilangan pesakit pergi ke doktor kerana mereka melepaskan rahang, botol pembuka atau sebarang bungkusan dengan gigi mereka. Sedikit lebih jarang, patologi berlaku kerana manipulasi perubatan: bunyi gastrik, gastroskopi dan bronkoskopi. Kadang-kadang kehelan berlaku semasa pengekstrakan yang tidak betul dilakukan, yang khas untuk pengambilan gigi kebijaksanaan.

Kesan traumatik luaran menduduki tempat penting dalam senarai penyebab kehelan mandibula. Selalunya, patologi diperhatikan kerana pukulan langsung ke muka atau jatuh di dagu.

Penyebab dislokasi rahang patologi atau kebiasaan dapat diasingkan, kerana ciri-ciri pesakit dengan patologi kronik tertentu dan boleh timbul dari pengaruh luaran yang minimum. Penyakit di mana pesakit sering melucutkan sendi rahang termasuk:

  • reumatik;
  • gout;
  • epilepsi;
  • arthritis kronik;
  • osteomielitis rahang.

Dengan bertambahnya usia, ligamen alat rahang melemah, kepala artikular rata, dan ketinggian tuberkel artikular menurun, yang menyebabkan gangguan pada kerja sendi dan dislokasi temporomandibular. Penyakit yang timbul kerana fakta bahawa kepala artikular keluar dari fossa, dan disebut dislokasi.

Foto menunjukkan secara skematik dislokasi rahang anterior

Kerana keanehan struktur tulang tengkorak pada wanita, pergeseran rahang biasa, dislokasi dan subluksasi berlaku lebih kerap daripada pada lelaki..

Maklumat lebih lanjut mengenai penyebab sakit akut dan kronik pada sendi rahang dijelaskan dalam video:

Tanda dan gejala dislokasi rahang yang menyertainya

Dalam beberapa kes, pemindahan rahang bawah yang terkilir dapat dilihat dengan mata kasar, sementara yang lain hanya pesakit sendiri yang merasakan kerosakan, yang tidak disedari oleh orang di sekelilingnya. Gambaran klinikal penyakit yang tepat bergantung pada jenis kecederaan, tetapi ada juga gejala umum: setiap orang yang mengalami dislokasi rahang merasakan sakit yang kuat di rongga mulut dan tulang temporal, memancar ke telinga dari satu sisi.

Biasanya momen dislokasi disertai dengan klik khas: jalan keluar kepala artikular dari fossa.

Dengan dislokasi anterior, rahang bawah yang tersingkir sedikit menonjol ke hadapan dan kendur. Mangsa mengalami peningkatan air liur (air liur) dan sukar bercakap. Dia tidak boleh menutup mulutnya sendiri, wajahnya memusingkan, rahangnya dipindahkan ke sisi.

Sekiranya dislokasi posterior, rahang bawah bergerak ke belakang berbanding dengan bahagian atas. Juga, untuk dislokasi posterior sendi rahang, kehilangan pendengaran separa sementara adalah ciri, kerana kadang-kadang menyebabkan keretakan dinding saluran telinga dengan gejala ciri dalam bentuk pembengkakan di zon telinga.

Dengan kehelan dua hala, mulut ditutup rapat, hampir mustahil untuk membukanya tanpa gangguan luar. Menjadi sukar bagi pesakit untuk bernafas (terutamanya ketika berbaring), dia tidak dapat duduk dengan selesa.

Gejala anjakan rahang ringan termasuk:

  • pemadatan pipi yang tajam;
  • ketegangan otot mengunyah;
  • peningkatan air liur yang ketara.

Pertolongan cemas

Sekiranya anda mempunyai rahang yang terkilir, jangan melakukan pergerakan secara tiba-tiba, kerana boleh menyebabkan kemerosotan kesejahteraan. Dengan sindrom kesakitan yang teruk, disyorkan untuk mengambil analgesik, tetapi hanya jika ada keyakinan bahawa tidak ada alergi terhadap komponennya. Dengan patologi ini, peningkatan tekanan darah dan kesukaran bernafas sudah diperhatikan, dan reaksi alergi terhadap ubat yang tidak dikenali hanya akan memburukkan lagi keadaan..

  1. Betulkan rahang yang tersingkir dalam satu kedudukan dengan pembalut dari alat yang tersedia (seperti peregangan lain), agar tidak membiarkannya bergerak lebih jauh.
  2. Buat kain penyerap untuk mengeluarkan air liur yang berlebihan..
  3. Hubungi ambulans. Sekiranya anda tidak boleh bercakap sendiri, anda perlu meminta untuk menghubungi ambulans jiran, orang yang lewat atau pekerja kedai-kedai berdekatan sekiranya kecederaan itu berlaku di jalan. Sekiranya terdapat hospital berdekatan, lebih baik anda terus ke bilik kecemasan kemudahan perubatan.

Tidak digalakkan berbicara sekiranya berlaku kecederaan pada alat rahang, kerana pergerakan dengan mulut akan menyakitkan. Mencuba memasang rahang di rumah tanpa latihan yang betul juga tidak berbaloi..

Rawatan sendiri dari kehelan rahang, walaupun berlaku dengan menguap normal, boleh menyebabkan disfungsi sendi jangka panjang dan kerosakan pada jari pelaras.

Diagnosis dan rawatan dislokasi rahang

Sebelum merawat rahang yang terkilir, anda perlu membezakannya dari penyakit yang serupa dengan ciri khasnya. Oleh itu, sebelum meletakkan semula kehelan rahang bawah, doktor hampir selalu melakukan diagnostik minimum:

  • mengkaji sejarah perubatan;
  • mengumpulkan dan menganalisis sejarah pesakit;
  • temu ramah saudara-mara pesakit;
  • melakukan pemeriksaan fizikal dan palpasi kawasan yang rosak;
  • gunakan kaedah diagnostik instrumental: pemeriksaan sinar-X, MRI, CT.

Kadang kala diagnosis hanya dilakukan dalam pemeriksaan visual pesakit, selepas itu traumatologist memasukkan sendi rahang ke tempatnya.

Doktor mana yang menetapkan rahang

Kadang-kadang pesakit menolak kemasukan ke hospital dan cuba memasukkan kepala artikular yang terkeluar ke fossa di rumah - tindakan sedemikian boleh menyebabkan komplikasi serius.

Sekiranya anda tidak mahu ke hospital, anda harus datang ke klinik biasa. Doktor yang bertugas akan memberitahu doktor mana yang harus dikunjungi sekiranya terdapat rahang yang terkeluar berdasarkan keadaan pesakit dan penyakit bersamaan. Biasanya, mangsa dirujuk kepada pakar bedah atau traumatologi, tetapi dalam kes-kes khas, ahli terapi dapat memperbaiki sendiri rahang yang terkeluar. Sekiranya kerosakan itu kecil, hanya perlu beberapa minit untuk disunting.

Kaedah rawatan

Terdapat beberapa kaedah pengurangan rahang yang digunakan oleh profesional penjagaan kesihatan:

  • Kaedah Hippocrates. Selalunya, sendi rahang dipindahkan dengan bantuannya..
  • Kaedah popescu. Ia digunakan hanya untuk rawatan kecederaan kronik pada alat rahang.
  • Kaedah Blekhman-Gershuni.

Untuk memulihkan fungsi sendi, prostesis khas digunakan untuk pemakaian sementara atau kekal. Selalunya, untuk tujuan reposisi (repositioning), alat Petrosov dipasang pada pasien, karena mudah digunakan setiap hari dan tidak mahal.

Relaksan otot

Dalam rawatan dislokasi mandibula di institusi perubatan, pesakit disuntik dengan relaksan otot khas - ubat-ubatan yang membantu melonggarkan otot-otot yang meregang dan mengurangkan nada otot. Terima kasih kepada ubat-ubatan ini, sendi diselaraskan tanpa mengganggu struktur tisu lembut..

Relaksan otot mempunyai kesan anestetik, jadi tidak sakit sama sekali untuk meletakkan rahang di klinik. Tetapi ubat ini perlu diberikan dengan berhati-hati kerana sejumlah besar kesan sampingan dan kontraindikasi..

Kekurangan anestesia yang betul adalah salah satu sebab mengapa tidak disyorkan untuk mencuba memasukkan rahang ke tempat anda sendiri. Apabila dilakukan di rumah, proses ini akan menjadi tidak menyenangkan, menyakitkan dan panjang, walaupun biasanya sendi rahang dimasukkan dengan cepat.

Cara mengatur rahang anda sendiri

Rahang yang terkilir dapat diperbaiki di rumah, tetapi ini hanya boleh dilakukan oleh orang yang mempunyai pengalaman dan / atau pendidikan perubatan yang relevan. Penyisipan sendi rahang di rumah tidak boleh dilakukan oleh bukan profesional. Berikut adalah garis panduan umum untuk prosedur. Dalam situasi tidak dapat difahami dan kecemasan, lebih baik memanggil 03 - lelucon dengan tulang tengkorak tidak baik!

Untuk memasukkan kepala artikular yang terkeluar ke dalam fossa, anda mesti:

  1. Letakkan mangsa di kerusi keras di sebelah dinding.
  2. Condongkan kepala pesakit ke dinding.
  3. Balut tuala tebal di sekitar ibu jari anda, kerana mereka boleh rosak jika anda membanting rahang..
  4. Berdiri di hadapan pesakit dan minta dia membuka mulut seluas mungkin.
  5. Letakkan ibu jari ke gigi bawah.
  6. Tepuk dagu dengan jari yang selebihnya.
  7. Tekan gigi dengan ibu jari ke bawah, dan angkat dagu dengan yang lain.
  8. Keluarkan jari anda dari mulut dengan pantas, atau sekurang-kurangnya gerakkannya ke pipi anda.
  9. Penyisipan rahang akan disertakan dengan klik khas.

Foto menunjukkan prinsip pengurangan rahang

Dengan dislokasi dua hala, setiap sisi mesti disesuaikan secara berasingan, dan dengan dislokasi unilateral - cuba tekan hanya pada tempat yang sakit.

Rawatan untuk rahang terkilir ketika menguap

Ketika menguap, biasanya tidak ada kehelan sepenuhnya, tetapi subluksasi, yang dapat dirawat di rumah. Untuk ini, anda memerlukan:

  1. Betulkan rahang.
  2. Anestetik tapak kecederaan.
  3. Sapukan ais yang dibalut tuala ke tempat kecederaan.
  4. Tahan ais selama 5 minit setiap jam.

Dislokasi sendi rahang boleh berlaku pada usia berapa pun dan pada bila-bila masa, walaupun menguap. Sekiranya patologi berlaku, anda tidak boleh menyembuhkannya sendiri, lebih baik berjumpa doktor: dia tahu apa yang harus dilakukan.

Maklumat lebih lanjut mengenai tindakan untuk rahang yang dilucutkan dijelaskan dalam video:

Apa yang perlu dilakukan jika rahang macet di rumah - bagaimana membetulkannya sendiri

Kadang-kadang keadaan yang tidak biasa ini dapat dilihat apabila rahang tidak terbuka sepenuhnya atau tidak terbuka dengan baik. Seseorang tidak dapat makan, bercakap, dan ketika membuka mulutnya sedikit lebih lebar, rasa sakit muncul, kadang-kadang bersifat tajam. Cuba membuka mulutnya dengan tajam, seseorang merasa sakit teruk di bahagian sendi mandibula, dan juga boleh diberikan ke kawasan temporal. Keadaan di mana rahang tidak terbuka sepenuhnya disebut otot kontraksi. Masalah pada tisu periartikular sendi temporomandibular juga boleh menyebabkan aduan tersebut..

Pembukaan mulut yang sangat terhad diperhatikan dengan ankylosis sendi temporomandibular. Dengan penyakit ini, terdapat peleburan permukaan artikular yang lengkap atau separa. Pengambilan makanan biasa menjadi mustahil, gigitan dan pernafasan terganggu. Wajah itu kelihatan seperti "burung". Rawatan patologi ini segera. Selain itu, urut, terapi senaman, terapi ubat-ubatan dan diet lembut ditetapkan.

Penerangan dan gejala kehelan sendi rahang

Ketidakselesaan di kawasan rahang paling kerap disebabkan oleh masalah pada sendi temporomandibular. Ia dibentuk oleh kepala rahang bawah dan tuberkel tulang temporal, yang, bersama-sama dengan cakera artikular, adalah sebahagian daripada kapsul. Kerja sendi ini sangat kompleks dan melibatkan keseluruhan otot. Sekiranya ada yang salah, bukan sahaja sendi itu sendiri menderita, tetapi juga otot-otot leher, kepala, saraf kranial, akibatnya kesakitan kronik berlaku, paling sering disebabkan oleh satu - masalah - bahagian kepala.


Gejala gangguan TMJ bervariasi - sakit di telinga, kepala, leher.

Mengapa anda tidak boleh membuka mulut anda dengan lebar atau sepenuhnya

Tidak ada ujung saraf pada sendi, sehingga tidak menyakitkan, tetapi ketidakselesaan mungkin terjadi. Sakit gigi juga sering timbul, ada perasaan memerah mata. Petunjuk utama lain untuk masalah TMJ adalah rahang yang macet. Pesakit tidak dapat menutup atau membuka mulutnya sepenuhnya, tetapi untuk melakukan gerakan yang diinginkan dengan rahang, dia terpaksa mencari posisi di mana sendi berfungsi normal. Semasa menggerakkan rahang ke kanan dan kiri, klik mungkin dilakukan. Manifestasi sekunder dari patologi TMJ:

  • mudah marah;
  • masalah tidur;
  • malaise umum;
  • bunyi di telinga;
  • mood tidak baik;
  • berdengkur;
  • xerostomia;
  • sakit otot;
  • kedutan otot mata;
  • penurunan ketajaman visual;
  • parestesi.

Menurut pemerhatian doktor, ANS (sendi temporomandibular) memainkan peranan sebagai pusat keseimbangan keseluruhan organisma.

Rahang sakit ketika mengunyah dan membuka mulut: penyebab biasa

Kesakitan sendi temporomandibular boleh berlaku dalam pelbagai keadaan. Penyebab patologi yang paling biasa disenaraikan dalam jadual:

Kumpulan alasanKemungkinan diagnosis
Kecederaan sendi temporomandibular - berlaku akibat pukulan, jatuh, pembukaan mulut secara tiba-tiba, mengunyah makanan pejal, tindakan doktor gigi yang cuai.Fraktur - pelanggaran integriti rahang atas, bawah atau kedua-duanya pada masa yang sama.

Dislokasi - kerosakan pada sendi dengan anjakan permukaan artikular tulang.

Kekecutan - kecederaan tisu lembut tanpa mengganggu komponen rangka.

Proses keradangan-purulen - berlaku apabila jangkitan memasuki tisu tulang, kadang-kadang selepas kecederaan.Phlegmon, abses - keradangan purulen yang teruk yang boleh memusnahkan kawasan besar tisu lembut dan keras.

Furuncle - suppuration terhad subkutan.

Osteomielitis - keradangan tisu tulang.

Tumor - pertumbuhan tisu dengan pembahagian sel yang tidak terkawal.Adamantioma - pertumbuhan tisu rahang yang terlalu banyak.

Osteoma adalah tumor jinak yang tumbuh dengan perlahan.

Osteoblatoclastoma - tumor yang boleh disertai oleh kecacatan dan kerapuhan tulang.

Sarkoma - pertumbuhan tulang atau tulang rawan yang ganas.

Penyakit sistem muskuloskeletalArtritis - kerosakan sendi dengan pergerakan terhad, sering dikaitkan dengan penyakit autoimun.

Arthrosis - perubahan degeneratif pada sendi dengan pemusnahan tulang rawan.

Punca lain dari sakit rahang

Dalam kes lain, rasa sakit di rahang di sebelah kiri atau di sebelah kanan muncul bukan kerana masalah patologi pada tisu rahang, tetapi disebabkan oleh keradangan struktur di dekatnya:

  • Di sebelah kiri, di sebelah kanan, atau di kedua-dua belah, rahang boleh sakit dengan otitis media - radang telinga. Semakin aktif proses keradangan berkembang, semakin lama rasa sakit merebak. Pertama, ia masuk ke dalam auricles, kemudian di tulang pipi dan rahang. Selalunya sindrom kesakitan mempunyai watak menembak.
  • Sakit di rahang atas dan tulang pipi dengan sinusitis - keradangan saluran udara.
  • Kesakitan dapat dipicu oleh bentuk karies yang lebih lanjut, ketika lesi mencapai ruang pulpa dan mempengaruhi saraf. Dengan beberapa jenis pulpitis, sangat sukar untuk menentukan sumber sensasi yang menyakitkan..

Kesakitan pada bahagian kanan atau kiri rahang berhampiran telinga boleh dicetuskan oleh gigi pemotong.

Punca berlakunya

Dislokasi rahang bawah adalah patologi umum yang berlaku disebabkan oleh kecederaan yang mudah dan disebabkan oleh faktor kebetulan. Tidak perlu cedera (bertarung, jatuh), menguap atau mencuba sesuatu yang besar - kadang-kadang cukup untuk membuka mulut anda dengan tidak berjaya. Faktor lain yang boleh menyebabkan perkembangan patologi adalah jeritan keras, menguap, makanan tidak tepat, pengambilan gigi yang sukar, maloklusi, bruxisme dengan peningkatan memakai gigi.

Pengambilan makanan yang sangat pekat dan suka membuka bungkusan yang berbeza dengan gigi meningkatkan kemungkinan berlakunya penumpukan TMJ.

Menurut teori perubatan yang lain, penyebab disfungsi TMJ adalah myogenic - iaitu, ia terletak pada masalah dengan otot muka. Kami bercakap mengenai kelebihan beban mereka semasa mengunyah, kekejangan tonik, peningkatan aktiviti pertuturan. Masalah dalam bekerja dengan sistem saraf pusat juga mempunyai kesan - tekanan berterusan, keletihan memberi kesan negatif pada otot muka dan mobiliti sendi.

Sebilangan orang mempunyai kecenderungan kongenital terhadap disfungsi TMJ - sebagai contoh, jika ukuran fossa dan kepala glenoid pada mulanya tidak sepadan, rahang menjadi tidak simetri. Dan menurut statistik, wanita sering berpaling kepada doktor yang terkena rahang - hakikatnya ialah alat ligamen lelaki lebih maju dan kuat, oleh itu ia dapat menahan banyak beban. Pada lelaki, masalah di TMJ sering timbul dengan latar belakang rematik, poliartritis, gout.

Apa nak buat


Untuk mengatasi masalah dengan pembukaan mulut yang sukar, anda mesti berjumpa doktor gigi. Pakar akan melakukan pemeriksaan, menetapkan langkah-langkah diagnostik yang sesuai, dan mencari punca proses keradangan. Terapi secara langsung akan bergantung pada keadaan sendi, tahap kontraktur, penyebab yang mencetuskan patologi. Hanya pakar yang berkelayakan yang dapat memutuskan apa yang harus dilakukan. Juga, untuk pelantikan terapi yang kompeten, masa selama keadaan patologi berlangsung adalah penting..
Terdapat dua pendekatan utama untuk terapi kontrak - konservatif dan radikal. Sebagai permulaan, rawatan konservatif ditetapkan, yang merangkumi penggunaan langkah-langkah dan ubat-ubatan tersebut:

  1. Ubat anti-radang.
  2. Analgesik.
  3. Prosedur fisioterapi.
  4. Latihan penyembuhan.

Semua langkah di atas bertujuan untuk mengurangkan keparahan proses keradangan, pembukaan mulut secara beransur-ansur.

Sekiranya penyebab kontraktur alat otot adalah pengenalan anestesia, otot meregang dengan pembukaan rahang yang berpanjangan, keadaan seperti itu biasanya hilang sendiri dalam beberapa hari dan tidak memerlukan rawatan khas. Sekiranya alasannya ada di tempat lain, lawatan ke pakar mesti dilakukan..

Sekiranya patologi ini disebabkan oleh lekatan, bekas luka, peleburan tisu, disarankan untuk menerapkan rawatan radikal, yang melibatkan campur tangan pembedahan. Rawatan pembedahan terdiri daripada pemotongan tisu yang diubah, penggantian bahagian tisu yang hilang. Biasanya, pakar bedah mulut dan rahang atas melakukan prosedur ini..

Rawatan

Rawatan dislokasi rahang hanya boleh dilakukan oleh doktor; dia memilih kaedah dengan mengambil kira hasil diagnosis. Faktanya ialah, walaupun terdapat simptom yang serupa, setiap jenis kecederaan mempunyai ciri dan kaedah penghapusannya sendiri. Kaedah terapi utama adalah pengurangan sendi rahang, yang dapat dilakukan mengikut kaedah Hippocrates, Blechman-Gershuni, kaedah Popescu. Rahang ditekan dengan tangan (lembut) dan diatur pada kedudukan yang diperlukan. Sekiranya semuanya dilakukan dengan betul, ia perlu diperbaiki dengan pembalut, yang akan membantu mengelakkan kerugian berulang..


Jangan sesekali cuba memasang rahang. Hanya pakar yang boleh menjalankan prosedur sedemikian dengan betul..

Dislokasi lama sering dapat dikeluarkan hanya dengan pembedahan; selepas pembedahan, alat khas mesti dipakai. Juga, prostesis boleh digunakan untuk dislokasi rahang bawah yang biasa. Mereka boleh ditanggalkan dan kekal, ia digunakan untuk membatasi tahap pergerakan sendi rahang bawah. Tempoh pemakaian ditentukan oleh doktor - bergantung pada masa pemulihan ligamen yang diregangkan.

Adalah mustahil untuk menyesuaikan rahang di rumah sendiri, kerana ini hanya dapat memperburuk keadaan pesakit.

Apa yang boleh anda lakukan di rumah jika rahang anda macet

Ubat anti-radang bukan steroid mengurangkan kesakitan dan keradangan. Mereka selalu diresepkan untuk dislokasi rahang, secara dalaman dan luaran, tempoh rawatan standard adalah 2 minggu, jika perlu, ia dapat diperpanjang. Untuk mempercepat pemulihan setelah pengurangan atau pembedahan, teknik seperti ultrasound, elektroforesis, dan terapi laser dapat digunakan. Setelah selesai rawatan, ketidakselesaan di kawasan yang cedera jarang terjadi, ia dapat dihilangkan dengan penggunaan salap khas.

Ambil langkah pertolongan cemas untuk melegakan keadaan seseorang dengan rahang yang macet:

  • hadkan pergerakan rahang, membetulkannya dengan pembalut pada kedudukan yang paling tidak menyakitkan;
  • memberi penghilang rasa sakit.

Prognosis rawatan untuk dislokasi adalah positif, tetapi tidak ada yang selamat dari kambuh. Untuk meminimumkan risiko perkembangannya, pakai prostesis khas untuk membatasi pembukaan mulut, lakukan pembetulan gigi, terutamanya sekiranya gigi terkelupas yang boleh menyebabkan anjakan sendi, merawat tepat pada masanya dan mengganti gigi yang mengunyah, lakukan myogymnastics (ia menguatkan otot-otot mengunyah). Pada masa akan datang, untuk mengelakkan terkehel dan cedera rahang, awasi lebar bukaan mulut.

Pencegahan

Rawatan untuk sakit rahang di dekat telinga ketika membuka mulut boleh menjadi sangat sukar dan memakan masa. Oleh itu, lebih baik berhati-hati terlebih dahulu agar gejala seperti itu tidak muncul. Ini memerlukan pencegahan penyakit di mana rahang, struktur artikular dan tisu yang terletak berdekatan:

  • Semasa bercakap, menguap dan menggigit makanan, jangan buka mulut anda terlalu lebar.
  • Anda tidak boleh terbawa dengan makanan yang terlalu keras dan likat - ia boleh membahayakan bukan sahaja gigi, tetapi juga sendi.
  • Adalah perlu untuk mengelakkan draf dan hipotermia, bersentuhan dengan orang yang berjangkit.
  • Anda memerlukan diet yang pelbagai yang menyediakan semua nutrien untuk tisu tulang dan tulang rawan.
  • Setelah memasang prostesis pada satu atau kedua-dua belah pihak, anda harus memeriksa dengan teliti pematuhannya dengan bentuk anatomi rahang: anda perlu membuka dan menutup mulut, cuba tutup gigi. Sekiranya rasa tidak selesa dirasakan, prostesis harus disesuaikan.
  • Adalah perlu untuk merawat gigi yang sakit tepat pada waktunya agar jangkitan tidak menembusi ke tulang rahang atas atau rahang bawah.
  • Sekiranya rahang tiba-tiba mula sakit di sebelah kiri atau kanan, anda harus segera berjumpa doktor - gejala seperti ini mungkin menunjukkan penyakit berbahaya yang memerlukan rawatan segera.

Sekiranya sendi rahang anda sakit semasa anda membuka mulut, jangan berlengah pergi ke doktor gigi. Tidak dianjurkan untuk bergantung pada pengobatan sendiri, kerana penyakit yang mungkin terjadi dengan gejala seperti itu dalam bentuk lanjut dapat mengancam nyawa.

Kemungkinan komplikasi

Sekiranya tidak ada rawatan yang betul, dislokasi rahang utama menjadi lama, dan jika anda membetulkannya sendiri (kami pasti tidak mengesyorkan agar anda melakukan ini), lama-kelamaan, dengan tahap kebarangkalian yang tinggi, akan memerlukan campur tangan pembedahan. Apa yang perlu dilakukan sekiranya sakit gigi memancar ke kuil yang akan diberitahu oleh bahan ini.

Komplikasi utama kehelan TMJ:


Bruxism atau mengisar gigi menyebabkan kehausan atau kehilangan gigi yang berlebihan.

  • memadam enamel;
  • kesakitan semasa mengunyah;
  • klik;
  • arthrosis.

Perundingan perubatan diperlukan, kerana rahang yang macet mungkin menunjukkan bukan sahaja sendi yang terkelupas, tetapi juga patah tulang, osteomielitis rahang, arteritis arteri muka, dan perubahan disfungsi pada alat rahang. Dan lebih cepat mereka dijumpai, semakin positif prognosis rawatan. Ketahui mengapa pengisaran gigi berlaku dalam mimpi di sini.

Apabila rahang macet, doktor akan terlebih dahulu mencuba kaedah konservatif, dan jika tidak membantu, maka dia akan mengesyorkan pilihan lain.

Apa yang perlu dilakukan - kepada doktor mana dan kapan harus dihubungi jika rahang macet?

Sangat mudah untuk menentukan kerosakan sendi mandibula: rasa sakit muncul di tulang pipi, yang boleh merebak ke gigi, pelipis dan pipi atau mulut tidak terbuka sepenuhnya, kadang-kadang anda perlu mencari kedudukan kepala yang betul, menutup gigi dengan sakit atau anda harus mengunyah di satu sisi. Pada peringkat awal, klik ciri muncul semasa pergerakan sendi.

Apabila semua gejala ada, anda perlu pergi ke doktor gigi-pakar bedah. Sekiranya tidak ada pakar seperti itu, anda boleh berjumpa doktor gigi atau pakar bedah sederhana. Mereka akan berusaha untuk mengembalikan rahang dan mengetahui sebab-sebab terjadinya cubitan, tetapi jika gagal, mereka akan dihantar ke pakar yang sempit.

Perhatian - terhadap ekspresi wajah!

Setelah menjalani rawatan yang rumit, pesakit disarankan untuk menggunakan pelindung mulut pada waktu malam. Mereka dibuat secara individu oleh pakar ortodontik. Pembalut mengurangkan rasa sakit pada sendi, rasa berat yang tidak menyenangkan, keletihan pada otot mengunyah, otot leher, dan menormalkan pembukaan mulut.

Agar gangguan yang sangat menjengkelkan ini tidak berulang, anda perlu mengelakkan percakapan aktif semasa makan, cara bercakap yang teruja apabila seseorang tidak menyedari apa yang berlaku dengan ekspresi wajahnya, serta hipotermia, yang dapat menimbulkan keradangan pada sendi, yang membuatnya lebih rentan. pergerakan yang salah, lebih mudah terdedah.


Mengapa sakit rahang berlaku??

Penyelesaian masalah

Taktik menangani kesakitan di rahang bergantung kepada penyebab kejadiannya. Oleh itu, kompres sejuk digunakan di tempat lebam, dislokasi diselaraskan, jika perlu (contohnya, sekiranya berlaku fraktur fragmentasi), campur tangan pembedahan dilakukan. Sekiranya berlaku proses radang purulen, pesakit ditunjukkan terapi antibiotik, abses itu sendiri dibuka, isinya dikeluarkan, dan saliran dipasang.

Sekiranya terdapat infark miokard dan patologi kardiovaskular yang teruk, pesakit dimasukkan ke hospital, trombolitik, ubat-ubatan yang menormalkan tekanan darah, analgesik, dan pengencer darah diresepkan. Penghilang rasa sakit dan antidepresan membantu menghilangkan gejala karotidinia.


Rawatan karies, pulpitis, radang gusi dan penyakit pergigian yang tepat pada masanya adalah pencegahan kesakitan yang terbaik di kawasan rahang

Sekiranya masalah gigi, doktor melakukan pembersihan rongga mulut, menghilangkan fokus keradangan, menyembuhkan gigi yang "rosak". Setelah mengesan neoplasma (jinak, ganas), pesakit menjalani campur tangan pembedahan, menetapkan rawatan radiasi, kemoterapi.

Seperti yang anda lihat, sakit rahang adalah masalah polietiologi (timbul kerana pelbagai sebab), memerlukan diagnostik yang berkelayakan dan rawatan yang betul. Itulah sebabnya, jika timbul gejala yang sesuai, disarankan untuk tidak menangguhkan lawatan ke doktor..

Pertumbuhan gigi bijak

Juga, pertumbuhan gigi kebijaksanaan boleh menjadi penyebab semula jadi yang berkaitan dengan kesakitan di kawasan rahang. Biasanya, gigi kebijaksanaan, yang terletak di hujung deretan gigi di setiap sisi, mula meletus pada masa dewasa, antara usia 25 dan 35 tahun. Kadang-kadang ini boleh berlaku lebih awal, bergantung kepada keturunan dan keadaan umum badan..

Gigi bijaksana jarang tumbuh pada masa yang sama - mereka biasanya muncul satu atau dua pada satu masa. Oleh kerana keadaan persekitaran yang tidak sihat, gigi kebijaksanaan sering tumbuh tidak sihat - kadang-kadang, ketika mereka muncul, jejak karies terlihat pada mereka. Selain itu, mereka sering tumbuh pada sudut yang salah, kerana gigi yang ada menghalang pertumbuhannya..

Atas sebab-sebab ini, doktor menasihatkan agar berjumpa doktor gigi secara berkala semasa pertumbuhan gigi bijak untuk memperbaiki kecacatan dan merawatnya tepat pada waktunya. Sekiranya gigi kebijaksanaan menyebabkan kesakitan yang teruk dan menekan pada gigi bersebelahan, sehingga berisiko merosakkannya, doktor gigi boleh memutuskan untuk mencabut gigi tersebut..

Ciri-ciri gejala

Apabila gigi kebijaksanaan dipotong, sebagai peraturan, rahang sakit di sebelah kiri atau di sebelah kanan. Sakitnya terasa sakit dan boleh mengganggu untuk waktu yang lama, dan juga bertambah kuat setelah makan atau ketika tekanan berubah. Kesakitan seperti itu juga boleh menyebabkan hilangnya selera makan dan sakit kepala..

Kaedah rawatan

Untuk pertumbuhan gigi yang menyakitkan, lebih baik berjumpa doktor gigi. Sekiranya gigi tumbuh tidak normal atau tidak sihat, anda boleh mengeluarkannya. Sekiranya semuanya dalam keadaan teratur, maka disyorkan untuk mengambil ubat penahan sakit untuk menghilangkan rasa sakit..

Ubat-ubatan rakyat

Ubat-ubatan rakyat untuk menangani sensasi yang menyakitkan ketika membuka rahang, patologi sendi-sendi sendi digunakan sebagai tambahan untuk rawatan utama. Mereka tidak akan membantu jika rahang macet, tetapi mereka akan melegakan gejala kesakitan. Selepas berunding dengan doktor anda, anda boleh menggunakan resipi berikut:

  • Menggosok dengan infusi berasaskan akasia. Ia akan mengambil 4 sudu besar. bunga akasia dan 1 gelas alkohol. Tuangkan bahan mentah dengan alkohol, biarkan selama seminggu, gosokkan kawasan yang bermasalah.
  • Kompres Chamomile. Tuang 3 sudu kecil. bunga chamomile dengan segelas air mendidih, biarkan selama 15 minit, sapukan ke wajah dan tutup dengan kain wol. Ubat ini dikontraindikasikan untuk pulpitis, masalah gigi lain.
  • Penyelesaian mummy 10%. Sapukan larutan itu ke alas kapas, dengan itu untuk mengurut kawasan yang bermasalah selama 3-5 minit. Lakukan 7 hari.
  • Penyembuhan herba. Kisar oregano dan coltsfoot. Ambil 20 g rumput, tuangkan 0.5 l. alkohol, berkeras sehingga 4 hari di tempat yang gelap. Terikan dan sapu ke kawasan yang menyakitkan selama 2 minggu.

Selain itu, menurut keterangan doktor, anda boleh melakukan latihan terapi. Set latihan adalah seperti ini (ulangi 5 kali setiap hari):

  • mengerutkan kening, kemudian bangkit dengan terkejut;
  • julingkan mata anda;
  • senyum dengan bibir tertutup, dan kemudian dengan mulut terbuka;
  • lepaskan bibir anda dengan tiub;
  • mengembung dan mengempis pipi;
  • rilekskan wajah anda, lekapkan pelipis dan tulang pipi anda.

Terdapat banyak penyebab kesakitan ketika membuka rahang yang sukar dicegah. Pakar mengesyorkan mengelakkan sukan traumatik, memantau diet, merawat radang gusi, karies dan patologi pergigian lain dalam masa.

Seseorang harus berhati-hati terhadap hipotermia, penyakit berjangkit, tekanan, yang memberi kesan buruk kepada keadaan sistem kardiovaskular dan saraf.

Kepada doktor gigi!

Punca ketidakselesaan juga mungkin berkaitan dengan kedudukan gigi yang tidak betul. Dalam kes ini, anda memerlukan bantuan doktor gigi maksilofasial, yang akan memasang serpihan dan prostesis sementara atau kekal yang menghilangkan kedudukan rahang yang tidak betul..

Doktor pemulihan boleh membantu sekiranya kesakitan disebabkan oleh peningkatan nada atau ketegangan otot masticatory, pergerakan terhad rahang bawah, diskoordinasi pengecutan otot masticatory, pergerakan berlebihan kepala rahang bawah (kadang-kadang "klik" berlaku pada sendi temporomandibular).

Kesakitan dan klik hilang setelah normalisasi fungsi otot dan sendi masticatory, kecuali untuk kes-kes apabila cacat arthrosis dan radang pada sendi didiagnosis. Maka rawatan harus dimulakan dengan pelaksanaan cadangan pakar rheumatologi dan ortopedis..

Apa yang perlu dilakukan dengan rahang yang terkilir: pertolongan cemas dan kaedah penempatan semula

Cukup mudah untuk melepaskan rahang dalam keadaan tertentu: kecederaan seperti itu boleh berlaku walaupun mangsa menguap terlalu banyak.

Rahang yang terkilir sakit teruk, pesakit kehilangan keupayaan untuk makan (walaupun minum air melalui tiub menjadi menyakitkan), tidak dapat bercakap. Oleh itu, anda perlu mengambil tindakan dengan cepat. Akibat daripada perlakuan dislokasi yang tidak betul dan tepat pada masanya adalah serius - perkembangan dislokasi kebiasaan kronik adalah mungkin.

Menurut ICD-10, dislokasi dan subluksasi tersebut merujuk kepada kecederaan kumpulan dengan kod "S03.0" (kerosakan pada tulang rawan atau sendi temporal).

1 Penerangan mengenai kecederaan: apa yang berlaku pada rahang sekiranya berlaku kehelan dan subluksasi?

Ketika mereka membicarakan kecederaan seperti itu, mereka bermaksud secara eksklusif rahang bawah, kerana rahang atas tidak dapat dilepaskan: tidak bergerak. Ia hanya boleh dipecahkan, yang jauh lebih serius daripada anjakan separa atau lengkap..

Rahang bawah sangat mudah bergerak: ini memungkinkan untuk bercakap dan makan. Tetapi dengan ketajaman yang berlebihan atau pemuatan berurutan, ia dapat beralih.

Apabila dislokasi berlaku, sendi temporomandibular (TMJ) terlantar. Untuk lebih tepat, ia "terbang" keluar dari alur (lubang) di mana ia berada. Perbezaan utama antara dislokasi dan subluksasi: jika berlaku subluksasi, mungkin untuk mengembalikan rahang itu sendiri ke kedudukan fisiologi, sekiranya terkehel - hanya dengan kaedah khas.

Subluxations sering stabil dengan sendirinya. Sebagai contoh, seseorang menguap tidak berjaya - rahang bawah "bergerak keluar", tetapi ketika cuba menutup gigi, sendi jatuh ke tempatnya.
ke menu ↑

1.1 Sebab penerimaan

Selalunya, kecederaan seperti itu berlaku ketika menguap: jika mangsa menguap terlalu lebar, dengan peregangan otot rahang yang berlebihan. Tetapi ada sebab lain yang menyebabkan penyakit itu dapat berkembang..

Sendi rahang normal dan terkehel

Sebab biasa:

  1. Atrofi alat ligamen dan otot rahang, anomali dan kecacatan pada struktur alat otot (membawa kepada episod dislokasi atau subluksasi biasa).
  2. Pelbagai subtipe arthritis, gout, dan dalam beberapa kes, osteomielitis.
  3. Pelbagai penyakit pada sistem saraf pusat, ensefalitis, epilepsi, sawan pada tetanus.
  4. Pembukaan mulut yang berlebihan ketika bercakap, menjerit atau makan, menguap.
  5. Pelbagai tabiat buruk (sebagai peraturan, cuba menggigit atau hanya mengunyah benda yang terlalu keras).
  6. Kecederaan traumatik - pukulan langsung dengan objek atau penumbuk (dalam pertarungan) sangat berbahaya.

1.2 Mengapa ia berbahaya: kemungkinan akibatnya

Bahaya utama adalah perkembangan dislokasi kronik berterusan atau subluksasi, serta imobilisasi (imobilitas) sendi. Komplikasi ini sering terjadi akibat terapi yang tidak mencukupi atau tidak tepat waktu..

Kes pertama juga disebut "kebiasaan dislokasi": pergerakan yang tidak tepat boleh menyebabkan kehilangan sendi yang baru. Dia juga sampai ke tempat itu dengan mudah dan cepat, walaupun tanpa bantuan perubatan. Walaupun begitu, kehidupan pesakit masih merosot dengan ketara: bagaimanapun, anda harus mengawasi setiap pergerakan.

Kes kedua jauh lebih berbahaya - imobilisasi rahang menjadikan makan dan komunikasi normal tidak mungkin dilakukan. Selalunya, komplikasi ini berkembang pada orang yang tidak mendapat rawatan perubatan sejurus selepas kecederaan..

Agak jarang, alasannya adalah kelewatan rawatan atau mengabaikan preskripsi doktor semasa pemulihan..
ke menu ↑

1.3 Pengelasan kecederaan

Terdapat klasifikasi yang ketat, membahagikan kecederaan ini kepada beberapa jenis, bergantung pada parameter tertentu. Pembahagian berlaku oleh penyetempatan kecederaan, di sisinya, oleh sifat dan keparahannya.

Klasifikasi dengan penyetempatan kepala sendi temporomandibular relatif terhadap alur (fossa):

  1. Penyetempatan posterior - kepala terletak di belakang alur.
  2. Depan - kepala terletak di hadapan alur (subjenis yang paling biasa).
  3. Lateral - kepala terletak di sisi alur.

Gejala spesifik terkehel rahang bawah

Klasifikasi sampingan:

  • sepihak - sama ada sendi kanan atau kiri menderita;
  • dua hala - kedua-dua sendi terjejas (dan subspesies ini paling biasa).

Pengelasan berdasarkan sifat kerosakan:

  1. Traumatik (ketika kecederaan diterima untuk pertama kalinya, atau sudah ada kehelan sebelum ini, tetapi berlaku untuk waktu yang lama).
  2. Kebiasaan (dislokasi kronik dari pelbagai etiologi: apabila, setelah kecederaan pertama, ia sering terjadi, dan dalam keadaan di mana orang yang sihat tidak melepaskan rahangnya).

Pengelasan mengikut tahap kerosakan:

  • darjah sederhana - hanya anjakan sendi yang diperhatikan;
  • tahap sukar - ligamen dan tisu lembut yang terletak di dekat sendi terlantar terlibat dalam proses patologi.

2 Gejala: bagaimana memahami bahawa rahang terkeluar?

Tanda-tanda klinikal cukup ekspresif dan kuat, seorang doktor yang berpengalaman berjaya menyedari kecederaan seperti itu tanpa diagnostik pengimejan. Walau bagaimanapun, diagnostik pengimejan masih perlu dilakukan, sekurang-kurangnya untuk memahami semua ciri.

  1. Kesakitan yang berbeza-beza. Biasanya rahang sakit sangat teruk, memancar ke dada. Sekiranya ini adalah kehelan kebiasaan, maka rasa sakitnya mungkin ringan, tetapi masih terasa.
  2. Kekakuan pada pergerakan rahang bawah, imobilisasi separa atau lengkap.
  3. Peningkatan aliran air liur yang tajam disebabkan oleh gangguan menelan (disfagia).
  4. Ucapan tidak jelas, mangsa "menunjuk" dan "mengundurkan diri". Sebenarnya, mustahil untuk berbicara dengan normal, dan percubaan itu menyakitkan..
  5. Perkembangan edema di kawasan telinga, sering terdapat penyinaran kesakitan dari penyetempatan primer ke kawasan telinga.
  6. Ketidakupayaan menutup mulut sepenuhnya, kedua-duanya disebabkan oleh kesakitan yang teruk dan disebabkan oleh kekejangan otot yang berlebihan.
  7. Kemungkinan masalah dengan proses pernafasan ketika pesakit mengambil kedudukan mendatar.
  8. Secara visual, perubahan bentuk bujur wajah dapat dilihat, di kawasan kawasan telinga.

2.1 Kaedah diagnostik

Tidak sukar bagi doktor yang berpengalaman untuk memahami bahawa mangsa telah melepaskan rahangnya: ini dapat difahami dengan mata kasar. Tetapi mustahil untuk menentukan secara tepat ciri dan jenis kerosakan pada mata. Oleh itu, diagnostik pengimejan adalah wajib: tanpanya, pengurangan tidak dilakukan, atau rawatan lebih lanjut ditetapkan..

Dalam kebanyakan kes, radiografi digital digunakan sebagai sebahagian daripada diagnosis utama. Selalunya cukup untuk menentukan jenis kecederaan dan ciri-cirinya. Selepas sinar-X, keadaan sudah jelas, dan doktor boleh menetapkan sendi.

Perubahan gigitan dengan kehelan rahang bawah

Sekiranya radiografi tidak memberikan gambaran lengkap mengenai penyakit ini (sangat jarang berlaku, tetapi ia berlaku), atau terdapat tanda-tanda kerosakan tidak langsung pada tisu lembut, diagnostik tambahan digunakan. Pencitraan resonans magnetik digunakan jika disyaki kecederaan tisu lembut.

Apabila tidak ada bukti adanya kerosakan tisu lembut, tetapi masih ada pertanyaan mengenai jenis dislokasi, tomografi yang dikira digunakan. Lebih-lebih lagi, khusus untuk visualisasi tisu tulang, tomografi terkomputer jauh lebih disukai daripada MRI..

Kedua-dua CT dan MRI digunakan selepas pengurangan. Prosedur ini memakan masa lebih lama, dan sebagai tambahan, alat untuk pelaksanaannya tidak tersedia di setiap klinik. Oleh itu, mereka diresepkan hanya sebagai diagnosis tambahan, dan setelah sendi di tempat.
ke menu ↑

3 Pertolongan cemas

Kaedah memberi pertolongan cemas kepada mangsa adalah terhad: tidak ada cara untuk membantu terutama tanpa campur tangan perubatan yang berkelayakan. Anda hanya dapat mencegah keadaan yang memburukkan dan menyerahkan pesakit ke doktor secepat mungkin..

Sekiranya anda mengalami kecederaan seperti itu, anda perlu bertindak seperti ini:

  1. Mengecilkan kecurigaan anda: Anda perlu memahami bahawa ini adalah jenis kecederaan yang anda terima. Pertama sekali, ini dapat difahami dari tingkah laku mangsa, yang tidak akan dapat bercakap dengan normal dan akan bersikap gelisah.
  2. Sekiranya tidak dapat menyerahkan pesakit secara bebas ke bilik kecemasan, selari dengan perkara berikut, hubungi ambulans. Jelaskan kepada pengirim keadaan di mana kecederaan itu dialami, dan beritahu mengenai keadaan dan tingkah laku mangsa.
  3. Yakinkan mangsa: jangan biarkan dia cuba menyesuaikan sendi itu sendiri, atau menyentuhnya. Seseorang harus mengambil kedudukan supaya rasa sakit dirasakan paling tidak.
  4. Sebaiknya pasangkan rahang dengan pembalut seperti sling. Sapu tangan, tuala bersih, atau kemeja-T akan melakukan ini. Pembalut harus diletakkan di bawah rahang bawah, dan ujungnya harus diikat pada mahkota. Akibatnya, rahang sekurang-kurangnya terpaku sebahagian, dan risiko perpindahan lebih jauh akan berkurang..
  5. Sekiranya mungkin untuk menghantar pesakit ke bilik kecemasan secara bebas (dengan pengangkutan peribadi, teksi), segera pergi ke sana. Sekiranya rahang terkeluar, mangsa akan mengalami kecederaan akibat gegaran, jadi anda harus memandu dengan berhati-hati.

Dalam prosesnya, bercakap dengan pesakit, tenangkan dia, dan minta mangsa untuk tidak bercakap atau cuba melakukan apa-apa dengan rahang sendiri. Mencuba untuk menyesuaikannya sendiri juga dilarang: kesalahan hanya boleh memperburuk keadaan..

Anda boleh mencuba (jika mangsa tidak sakit) untuk menggunakan ais atau sesuatu yang sejuk di pipi di bahagian kecederaan - ini sebahagiannya akan mengurangkan keradangan dan pembengkakan.
ke menu ↑

4 Cara menyesuaikan diri?

Hanya pakar yang membetulkan kehelannya, tidak ada orang lain yang dapat melakukan ini: sekiranya berlaku kesalahan, terdapat risiko komplikasi. Siapa yang perlu anda hubungi bergantung pada keadaan: jika anda pergi ke bilik kecemasan atau hospital, anda perlu pergi ke traumatologist atau pakar bedah.

Kadang-kadang ini tidak mungkin dilakukan (contohnya, di sebuah kampung, jika tidak ada hospital lengkap di dalamnya). Secara teori, doktor ambulans (termasuk paramedik) dapat menangani.

Untuk mengikat sendi, teknik Hippocratic klasik digunakan. Kaedah Popescu dan Blekhman-Gershuni juga dapat diterapkan. Sebelum pengurangan, pesakit disuntik dengan anestetik (tidak selalu, tetapi jika keadaan memungkinkan, maka bius).

Selepas prosedur, pembalut fiksasi dikenakan pada rahang, melumpuhkan sendi (kerana pada hari-hari pertama setelah cedera itu akan melemah, dan dari sedikit pun ia dapat keluar dari alur).
ke menu ↑

4.1 Bolehkah saya membetulkannya sendiri? (+ video dengan proses pengurangan)

Dilarang keras untuk membetulkan sendiri rahang terkeluar: ini boleh menyebabkan komplikasi serius. Lebih-lebih lagi, walaupun seseorang secara teorinya tahu bagaimana melakukan ini, tetapi tidak mempunyai pendidikan dan pengalaman perubatan, selalu lebih baik membawa mangsa ke bilik kecemasan..

Gejala kehelan rahang

Sebabnya ialah orang yang tidak pakar tidak dapat menentukan apa yang sebenarnya berlaku - kehelan atau subluksasi, dan lebih-lebih lagi untuk memahami semua ciri kecederaan. Sekiranya berlaku subluksasi, maka percubaan yang tidak betul untuk meluruskan sendi boleh menyebabkan kehelan sepenuhnya.

Sebagai tambahan, tindakan bukan profesional boleh merosakkan tisu lembut. Benar, ini adalah hasil yang tidak mungkin, tetapi masih ada kemungkinan seperti itu.

Walau bagaimanapun, terdapat situasi di mana anda hanya boleh bergantung pada diri sendiri atau orang yang berdekatan. Contohnya, jika anda pergi berkhemah, atau kecederaan berlaku di dacha yang jauh dari bandar, dan memerlukan lebih dari satu atau dua jam untuk mendapatkan doktor yang berhampiran. Dalam kes ini, anda harus bertindak sendiri..

Proses pengurangan kelihatan seperti ini:

  1. Kami meletakkan mangsa (di atas kerusi, sofa, tempat tidur, kerusi berlengan). Pada masa yang sama, kepalanya harus bersandar di dinding atau belakang (kerusi). Atau orang lain harus menahannya, tidak membiarkannya bersandar.
  2. Ibu jari kedua tangan perlu dibalut dengan sesuatu (pembalut, tuala): supaya mangsa tidak menggigitnya dalam proses.
  3. Kami berdiri di hadapan mangsa dan meletakkan ibu jari pada gigi sisi bawah. Dengan telapak tangan (jari-jari yang selebihnya) kami membungkus rahang bawah dengan ketat.
  4. Dengan ibu jari, tekan ke bawah dan ke belakang gigi (jauh dari anda), dengan jari yang lain, serentak dagu ke atas.
  5. Apabila anda merasakan pergerakan sendi, gerakkan ibu jari dengan cepat dari gigi ke pipi anda (di dalam mulut). Sendi yang telah dilekapkan harus diklik dengan kuat, selepas itu rahang akan ditutup.
  6. Sekiranya semuanya berjaya, disarankan kepada mangsa untuk menggunakan pembalut (seperti sling, memperbaiki rahang tanpa bergerak), dan pergi ke bilik kecemasan terdekat. Di sana anda perlu melakukan pemeriksaan X-ray dan melawat traumatologist atau pakar bedah: agar doktor dapat menilai keadaannya dan, jika perlu, mengambil langkah selanjutnya.

Sekiranya dislokasi unilateral, sisi yang terkeluar diselaraskan dengan cara yang sama. Sekiranya dislokasi dua hala, dan pada masa yang sama tidak mungkin untuk membetulkan kedua-dua sendi sekaligus, mereka boleh diselaraskan secara bergantian.

4.2 Pemulihan selepas pengurangan

Selepas pengurangan, pesakit dipindahkan ke tahap pemulihan. Ia memerlukan sekitar satu atau dua bulan, kadang-kadang lebih lama. Sendi akan kembali normal dalam masa kira-kira 6-12 bulan.

Tempoh pemulihan melibatkan pengehadan aktiviti motor rahang: anda tidak boleh menguap secara meluas, gerakkannya terlalu tajam. Pada minggu-minggu pertama selepas kecederaan, penahan khas mungkin diresepkan.

Kadang kala pemulihan yang mencukupi dan lengkap tidak sepenuhnya memulihkan fungsi rahang. Terdapat banyak sebab untuk ini, termasuk perkembangan arthritis pasca-trauma. Dalam kes sedemikian, pembedahan mungkin diperlukan..

Biasanya traumatologist menetapkan beberapa temu janji pada minggu-minggu pertama setelah pengurangan: untuk memantau proses penyembuhan.
ke menu ↑

4.3 Lebih lanjut mengenai trauma (video)

4.4 Berapa banyak yang akan sembuh?

Dislokasi sembuh untuk waktu yang sangat lama, kira-kira dalam 1 tahun. Pada beberapa pesakit (terutama jika mereka mengabaikan preskripsi doktor), proses penyembuhan boleh memakan waktu hingga beberapa tahun. Tidak mungkin mempercepat ini, termasuk ubat tradisional yang tidak berkesan.

Keradangan akut dan kesakitan teruk biasanya hilang pada minggu pertama kecederaan. Kesedihan dan ketidakselesaan yang teruk mula hilang pada pertengahan minggu kedua, tetapi hingga tahap tertentu mungkin akan kekal sedikit.

Adakah sakit mengatur rahang

Untuk memahami apa itu subluksasi dan dislokasi rahang, gejala dan rawatan patologi ini, anda mesti mempunyai sekurang-kurangnya maklumat asas mengenai anatomi sendi. Mobiliti disediakan oleh hubungan khas antara rahang dan tengkorak - sendi temporomandibular (TMJ). Di bahagian bawah tulang temporal tengkorak, terdapat kemurungan yang disebut glenoid fossa, yang dirancang untuk menampung kepala rahang bawah. Di dalamnya ada cakera rawan untuk pergerakan yang lebih baik, dan semuanya dilekatkan dengan tendon dan ligamen yang menghalang kepala bergerak terlalu banyak atau melompat keluar dari alur. Ini membolehkan rahang bergerak ke arah yang berbeza, dan memberi orang kemampuan untuk mengunyah dan bercakap..

Struktur anatomi sendi

Dalam klasifikasi ICD-10, terdapat beberapa kod untuk patologi rahang atas dan rahang bawah. Perbezaan utama antara subluksasi adalah bahawa dengan subluksasi, kepala tidak sepenuhnya digeser, seperti dislokasi, tetapi hanya sebahagian kepala, dan lebih mudah untuk mengembalikannya ke tempatnya daripada dislokasi. Ini berlaku kerana pukulan, tetapi lebih kerap semasa aktiviti rumah tangga biasa - ketika menggigit epal, muntah, menguap, ketawa, rawatan gigi.

Sebilangan orang sudah mempunyai penyakit seperti arthritis, gout, rematik, dan kemudian subluksasi mungkin disebabkan oleh keadaan sendi yang teruk. Sekiranya anda tidak berjumpa doktor tepat pada waktunya, maka subluxation boleh berubah menjadi kehelan.

Epileptik harus berhati-hati, mereka mempunyai kecenderungan yang lebih tinggi untuk kecederaan tersebut daripada orang lain..

Gejala dan Tanda

Kerana pergerakannya, kepala sendi dapat bergerak ke arah yang berbeza. Subluxasi sendi temporomandibular adalah ketika kepala dipindahkan sebahagian dari rongga artikular, dan dislokasi adalah jalan keluar sepenuhnya dari kepala rahang bawah dari rongga sendi.

Keadaan patologi ini dibahagikan dengan masa pembentukan menjadi akut dan kronik - hingga seminggu dari kecederaan dan kemudian.

Mengikut jumlah penglibatan tisu lain, kecederaan dibahagikan kepada sederhana dan kompleks - sekiranya berlaku kecederaan yang rumit, kapsul sendi, kulit, otot, saluran darah dan saraf juga mengalami kerosakan..

Dislokasi dan subluksasi boleh berlaku selepas trauma dan akut. Yang pertama terbentuk akibat terkena sendi dari luar, dan akut atau kronik sudah kambuh, ketika ada keseleo, atau otot rahang atas atau bawah terluka.

Bergantung pada sifat subluksasi dan dislokasi, mereka boleh dibahagikan kepada dislokasi unilateral, bilateral, posterior, lateral atau anterior, bergantung pada arah jalan keluar kepala.

Subluxation sangat serupa dengan simtomatologi dengan dislokasi, hanya gejala trauma yang tidak begitu ketara:

  • Masalah rahang. Kadang-kadang ia ditutup, jadi pesakit tidak dapat membukanya. Sukar untuk menutup gigi sepenuhnya, sukar atau mustahil untuk bercakap dan mengunyah. Rahang boleh dialihkan ke kanan atau kiri. Gigitan kebiasaan berubah, sendi di sebelah kiri atau kanan boleh "macet", seperti sebelumnya;
  • Pesakit mengalami kesakitan di belakang telinga dan di pelipis, edema tisu berlaku;
  • Ucapan sangat sukar dan tidak jelas;
  • Terdapat peningkatan air liur, sukar bagi seseorang untuk menelan;
  • Secara luaran, wajah tidak simetri, penyimpangan yang dapat dilihat secara visual. Terdapat bunyi klik pada sendi ketika mengunyah atau bercakap;
  • Rasa sendi terasa sakit, ada rasa kebas atau "lebam angsa".

Sekiranya mangsa kehilangan kesedaran, ada pendarahan, sakit teruk dan masalah penglihatan, dia harus segera dibawa ke kemudahan perubatan, kerana kecederaan seperti itu mungkin memerlukan operasi.

Pertolongan cemas: apa yang perlu dilakukan

Sekiranya disyaki subluksasi akut atau dislokasi sendi temporomandibular, algoritma tindakan harus seperti berikut:

  • Bawa mangsa ke bilik kecemasan atau hubungi ambulans;
  • Betulkan rahang dengan pembalut atau selendang dari bawah ke atas dan dari depan ke belakang; Sekiranya mustahil untuk menutup mulut, maka tutuplah dengan kain bersih untuk mengelakkan habuk dan air liur mengalir;
  • Anda boleh menggunakan analgesik dan antispasmodik secara intramuskular;
  • Sejuk dapat diaplikasikan untuk mengurangkan pembengkakan dan keradangan jika cedera segar.

Rawatan

Selalunya, subluksasi rahang dalam bentuk ringan diselaraskan dan dimasukkan ke tempatnya sendiri, sebagai peraturan, perlu memasukkannya ke rumah sakit hanya jika terjadi kehelan atau jika terjadi subluksasi yang teruk. Pengurangan dislokasi paling sering dilakukan dengan kaedah Hippocratic. Pesakit duduk di atas kerusi. Pertama, anestesia tempatan kawasan yang terjejas dilakukan. Doktor membungkus ibu jari dengan kain kasa, memasukkannya ke rongga mulut, jari-jari selebihnya mencengkam sudut rahang bawah. Rahang ditolak ke bawah dan ke belakang dengan gerakan tajam sehingga satu klik muncul. Selepas itu, pembalut digunakan, ubat anti-radang dan analgesik diresepkan. Makanan harus hangat, cair dan dimurnikan.

Rawatan subluksasi rahang bawah, sebagai peraturan, ditujukan kepada penyebab perkembangan penyakit, pesakit diresepkan langkah-langkah terapi untuk menyingkirkan penyakit yang mendasari. Prostetik yang ditunjukkan untuk pembetulan gigitan.

Doktor mana yang hendak dituju

Adakah sakit mengatur rahang anda? Sebaiknya berjumpa pakar bedah di jabatan rahang atas. Doktor gigi dan traumatologi-ortodontik juga terlibat dalam jabatan ini. Sekiranya kecederaan berlaku pada waktu malam, anda perlu menghubungi bilik kecemasan 24 jam, di mana pakar akan mengambil sinar-X, menentukan kerumitan kecederaan dan dapat mengatur rahang dengan betul.

Cara mendapatkan prostesis untuk subluksasi rahang

Kadang-kadang, dalam kes-kes yang sukar dan subluksasi berulang, pesakit ditetapkan pemakaian alat khas, penahan rahang diletakkan. Engsel khas digunakan untuk menyesuaikan pembukaan maksimum mulut supaya kepala artikular tidak bergerak melampaui glossoid fossa. Tindakan alat jenis ini menormalkan kerja otot sendi dan rahang.

Di rumah

Dengan subluksasi dan kehelan yang berterusan, pesakit atau ahli keluarganya mesti dilatih khas untuk membetulkan sendi. Untuk melakukan ini, letakkan jari anda di dagu pesakit, rasakan bahagian rahang bawah yang tersesat pada sendi, kemudian tekan ke belakang dan kemudian ke bawah sehingga terkunci. Selepas pengurangan, disarankan untuk menggunakan pembalut dan menyekat pergerakan selama 5 hari. Namun, sangat disyorkan untuk tidak membetulkan sendiri subluxation. Teknik pengurangan, diterapkan dengan cara yang salah, dapat menyebabkan kehelan sepenuhnya, patah tulang, retak atau pecahnya ligamen.

Pemulihan dan pemulihan

Selepas pengurangan, seseorang harus melakukan langkah pemulihan untuk memulihkan tisu sendi dan yang rosak. Ini termasuk:

  • Imobilisasi sendi dengan memakai pembalut atau alat khas;
  • Ubat-ubatan (vitamin, chondroprotectors), salap hidrokortison dan gel anti-radang;
  • Fisioterapi (elektroforesis, laser dan terapi magnet);
  • Diet dan urut.

Anak dengan epal

Subluxation pada kanak-kanak sangat jarang mengalami komplikasi, jadi dalam 2-3 minggu semuanya akan berlalu sepenuhnya. Pada orang dewasa, tempoh pemulihan berlangsung lebih lama dan sekitar dua bulan..

Kesan

Sekiranya subluksasi rahang bawah tidak dirawat, lama-kelamaan kemungkinan rahang selalu sakit, klik, mungkin gangguan fungsi mengunyah, prosesnya boleh menjadi kronik, artritis dan bursitis dari TMNS mungkin berkembang, maka campur tangan pembedahan juga diperlukan.

Masalah pada sendi rahang adalah perkara biasa dan tidak menyenangkan. Untuk meminimumkan akibatnya, anda harus dilayan dengan segera dan betul. Pakar akan menetapkan rahang dan menetapkan rawatan untuk memulihkan fungsi sendi dengan cepat.

Rahang manusia adalah struktur tulang yang membentuk lengkungan rongga mulut, yang dirancang untuk membuka dan menutupnya. Hanya bahagian bawahnya yang boleh bergerak..

Apa itu rahang terkehel?

Rahang bawah dilampirkan ke kawasan temporal oleh sendi temporomandibular (TMJ). Apabila kepala sendi dipindahkan dari tempat anatominya, berlaku kehelan. Patologi disertai oleh kesakitan yang teruk dan gangguan fungsi. Pergeseran kepala boleh dilakukan dalam beberapa arah (ke depan, ke belakang, ke samping).

Jenis-jenis kehelan

Dalam perubatan, adalah kebiasaan untuk membahagikan dislokasi rahang kepada beberapa jenis:

  1. Sepihak. Kejadian yang agak jarang dicirikan oleh perubahan sisi sihat.
  2. Dua hala. Kes yang paling biasa. Rahang didorong ke depan, mulut terbuka. Peningkatan air liur, kesukaran menelan dan bercakap.
  3. Tidak lengkap. Nama kedua adalah subluxation. Ia dicirikan oleh sensasi yang menyakitkan di kawasan yang rosak, pembengkakan dan ucapan yang tidak jelas. Rahang tidak kehilangan kemampuan sepenuhnya untuk bergerak, tetapi hanya mempunyai beberapa batasan. Semasa bergerak, klik ciri didengar. Sekiranya subluksasi adalah unilateral, maka mulut boleh ditutup.
  4. Penuh. Merupakan perpindahan sendi dengan hilangnya hubungan antara permukaan tulang.
  5. Kebiasaan. Ia muncul walaupun dengan sedikit kesan pada sendi (menguap, makanan). Ini disebabkan oleh ciri-ciri anatomi orang tersebut. Tuberkular artikular rata atau kepala sendi, ligamen lemah, menyumbang kepada berlakunya prolaps yang kerap.
  6. Belakang. Selalunya ia adalah hasil pukulan kuat ke dagu dari bawah ke atas. Dalam kes ini, terdapat anjakan rahang bawah ke tekak sepenuhnya. Pergeseran ini disertai dengan pecahnya kapsul sendi dan kerosakan pada dinding saluran telinga. Dalam keadaan ini, seseorang tidak boleh berada dalam posisi terlentang, kerana dia mungkin mati lemas.

Terdapat juga pembahagian bersyarat kepada: dislokasi dan subluksasi kronik dan akut yang rumit dan tidak rumit.

Punca berlakunya

  • Pukul.
  • Muatkan (cubaan untuk menjumpai botol yang kukuh dan terbuka).
  • Mulut lebar (menguap, makan, menjerit).

Sebab tidak trauma:

Gejala dan Diagnosis

Tanda-tanda utama rahang terkilir termasuk:

  • Sakit telinga yang teruk.
  • Pergeseran ke depan, ke belakang, atau ke samping.
  • Kekurangan pergerakan terhad atau lengkap.
  • Edema.
  • Hematoma.
  • Pendarahan dari telinga.
  • Crunch atau klik.
  • Percakapan yang tidak jelas.
  • Peningkatan air liur.

Semasa pemeriksaan, doktor mendapati ketegangan otot masticatory dan pergeseran kepala proses condylar. Pada masa yang sama, mulut pesakit hampir selalu terbuka, dan semua usaha untuk menutupnya secara paksa tidak akan dimahkotai dengan kejayaan, tetapi hanya akan menyebabkan rasa sakit yang lebih banyak.

Dengan dislokasi posterior, terserlah bahawa pesakit mengambil posisi paksa badan (memiringkan kepala ke bawah) dalam usaha untuk mengurangkan kesakitan dan memudahkan pernafasan.

Bagi doktor yang berpengalaman, pemeriksaan sederhana pesakit cukup untuk membuat diagnosis. Dalam kes yang meragukan, apabila ada kemungkinan patah tulang, sinar-X atau tomografi yang dikira ditetapkan. X-ray jelas menunjukkan glossoid fossa kosong dan tubercles yang berpindah.

Rawatan

Terapi untuk dislokasi terdiri daripada meletakkan semula sendi di bawah anestesia tempatan. Dalam latihan trauma, beberapa kaedah pengurangan digunakan:

Setiap kaedah ini digunakan dalam situasi tertentu. Kaedah yang paling universal dan meluas adalah kaedah Hippokratik:

Dislokasi anterior dua hala

Pesakit duduk di kerusi rendah sehingga bahagian belakang kepala disokong dengan baik. Rahang bawah harus berada pada tahap siku traumatologi. Berdiri di depan wajah pesakit, doktor, yang sebelumnya membalut jari dengan tuala atau kain kasa, meletakkannya pada gigi belakang pesakit.

Dengan jari bebas, dia meraih rahang dari luar. Setelah itu, dengan lembut menekan gigi bawah dari atas ke bawah, dia menggeser rahang ke belakang, dengan cepat mengeluarkan jarinya untuk mengelakkan gigitan. Pergerakan yang betul mesti disertakan dengan klik dan penutupan kuat..

Kehelan posterior

Pengurangan dislokasi posterior juga bermula dengan tempat duduk pesakit yang betul dan penetapan bahagian oksipital. Doktor, menggerakkan rahang bawah ke bawah sedikit, dan kemudian ke depan.

Selepas prosedur pengurangan, rahang pesakit diperbaiki dengan sling dagu selama 7-21 hari, ubat penghilang rasa sakit dari kumpulan NSAID (diclofenac, ibuprofen) diresepkan selama beberapa hari. Sepanjang masa fiksasi, pesakit dipindahkan ke makanan yang lebih baik (sup, bijirin), tidak termasuk makanan padat.

Pengurangan rahang sendiri

Dislokasi adalah keadaan yang sangat berbahaya. Adalah tidak diingini untuk mengubati diri sendiri dalam keadaan seperti itu, kerana seseorang yang tidak mempunyai pendidikan yang sesuai tidak mungkin dapat membezakan dislokasi dari subluksasi dengan mata, dan lebih-lebih lagi untuk mengenali dislokasi patah tulang. Kemasukan ke hospital tepat pada masanya akan melegakan kesakitan dan mengelakkan komplikasi berbahaya.

Sekiranya berlaku kehelan kebiasaan, situasinya tidak begitu sukar, rasa sakitnya sederhana, dan jika anda mempunyai pengalaman dalam melakukan reposisi, anda boleh mencuba membetulkan keadaan itu sendiri. Untuk kegunaan rumah, yang paling optimum dan paling mudah adalah kaedah Blekhman-Gershuni..

Kaedah Blekhman-Gershuni

Kaedah pengurangan dalaman:

  • Setelah merasakan proses koronal rahang di mulut anda, tekan ke bawah dan ke belakang pada masa yang sama. Apabila dilakukan dengan betul, sendi akan meluncur sepenuhnya ke tempatnya.

Kaedah pengurangan luaran:

  • Setelah merasakan proses koronal rahang dari luar (di kawasan lengkungan tulang pipi), kami juga menekannya ke bawah dan ke belakang pada masa yang sama.

Kaedah ini membolehkan anda membetulkan kehelan hanya dalam beberapa saat, dan paling tidak menyakitkan..

Pencegahan

Langkah pencegahan untuk memerangi dislokasi adalah dengan mengawal lebar bukaan mulut. Untuk tujuan ini, orang yang mengalami kehelan kebiasaan disarankan untuk memasang serpihan ortodontik. Mereka tidak akan membiarkan mulut terbuka lebar dan memberi masa kepada ligamen untuk sembuh..

Hal ini juga diperlukan untuk menghindari situasi traumatik, kerana setiap pemindahan baru akan lebih sulit untuk dirawat, dan masa pemulihan akan lebih lama..

Selalunya terdapat pelbagai jenis kecederaan - ini adalah subluksasi atau kehelan, lebih jarang, tentu saja, patah rahang. Masalahnya ialah seseorang mudah mendapat kecederaan seperti itu, misalnya ketika mengunyah makanan atau menguap. Terdapat sebab lain - peningkatan jumlah pesakit dengan artritis dan penyakit yang menyebabkan masalah pada sendi itu sendiri. Lebih baik mengobati kehelan seperti itu segera setelah pembentukannya, kerana komplikasi dan pemasangan tayar dapat dielakkan untuk waktu yang lama..

Struktur rahang bawah, subluksasi dan dislokasi

Salah satu ciri utama evolusi kita ialah pengembangan sendi temporomandibular (diarthrosis). Oleh kerana langkah evolusi ini, rahang bawah menjadi mudah alih dan hingga hari ini adalah satu komponen tengkorak, mampu melakukan pergerakan.

Berdasarkan ini, dislokasi rahang atas itu sendiri adalah konsep yang salah, kerana tidak bergerak, dan hanya patah tulang yang dapat terjadi padanya.

Sendi temporal mandibular adalah hujung tulang mandibula itu sendiri. Ia terletak di ceruk fossa tulang artikular-temporal. Oleh itu, tulang mandibula dan temporal disambungkan dan bergerak.

Dengan bantuan struktur tengkorak ini, kita bukan sahaja dapat mengunyah, tetapi juga berkomunikasi, kerana rahang bawah bergerak dengan perlahan ke kiri, kanan, bawah dan atas.

Dislokasi rahang bawah berlaku apabila kepala artikular meluncur keluar dari fossa sendi kerana pelbagai sebab. Sekiranya dislokasi berlaku secara berterusan, maka kerana sakit, seseorang boleh mengalami kecederaan seperti itu. Ini menunjukkan bahawa dia telah melemahkan ligamen atau fossa kecil sendi.

Subluxation dari dislokasi rahang berbeza kerana kepalanya sebahagiannya dipindahkan, sementara tetap berada di fossa sendi tulang temporal. Pesakit sendiri boleh mengembalikannya ke tempatnya..

Punca pembentukan terkehel rahang bawah

Agar rahang bawah bergerak, perlu ada kekuatan seperti itu yang dapat melebihi kekuatan ligamen itu sendiri, yang menahannya di dalam beg. Kekuatan sendi pada orang berbeza.

Ada orang yang, dengan pukulan kuat ke kawasan rahang bawah, anda tidak akan mengalami kerosakan dan hanya akan mengalami lebam atau kekejangan, tetapi ada juga orang-orang di mana tamparan kuat di wajah akan cukup untuk terkehel. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ligamen mereka melemah dan daya tarikan tulang tidak mencukupi..

Masalah ini disebabkan oleh rematik, artritis, gout, osteomielitis, atau penyakit yang menyebabkan kecacatan sendi..

Subluxation juga boleh disebabkan oleh penyakit kejang: sindrom kejang, ensefalitis sebelumnya, epilepsi.

Penyebab utama kehelan:

  • kecederaan rahang;
  • membuka rongga mulut yang tidak terkira sambil menggigit makanan, menjerit, muntah, menguap;
  • kebiasaan mencincang kacang dengan gigi atau membuka botol kaca;
  • ciri kongenital dari glenoid fossa - ia cetek, sehingga kepalanya mudah melompat keluar (menurut statistik, pada wanita, fossa lebih dangkal daripada pada lelaki, jadi perpindahan ini sering terjadi pada mereka).

Klasifikasi perpindahan sekiranya terkehel rahang bawah

Dislokasi dan subluksasi rahang boleh dibahagikan kepada varieti bergantung kepada faktor-faktor yang mencirikannya.

Bergantung pada penempatan kepala sendi, dislokasi rahang bawah adalah:

  • depan - kepala sendi terletak betul-betul di hadapan ceruk itu sendiri;
  • belakang - kepala sendi terletak betul-betul di belakang beg sendi;
  • lateral - kepala bergerak ke sisi fossa.

Dislokasi anterior jauh lebih biasa daripada lateral dan posterior, dan terdapat lebih banyak kaedah untuk mengatasinya.

Dislokasi dan subluksasi juga:

  • unilateral - perpindahan artikular berlaku tepat di kawasan sebelah kiri atau kanan tulang temporal dan rahang itu sendiri;
  • dua hala - kedua-dua sendi kanan dan kiri tulang rahang dipindahkan.

Setiap jenis ini mempunyai simptom dengan rancangan yang sama, tetapi dalam kes pertama, pesakit akan merasakannya di satu sisi rahang itu sendiri, dan dalam kes kedua, dari dua sekaligus. Dislokasi unilateral lebih jarang berlaku berbanding dua hala.

Faktor yang mempengaruhi rawatan dislokasi adalah sama ada trauma atau kebiasaan. Sekiranya pesakit melepaskan rahang untuk pertama kalinya atau mengalami beberapa kecederaan ini dalam hidupnya, maka dalam banyak kes ini akan menjadi jenis anjakan pertama.

Sekiranya ini berlaku secara berterusan, ia akan menjadi jenis pemindahan rahang yang biasa atau kronik..

Kehelannya juga terbahagi kepada mudah dan sukar. Dengan sedikit kehelan, hanya perpindahan sendi itu sendiri berlaku, dan dengan yang kompleks, sebagai tambahan, pecahnya otot, ligamen dan tisu penghubung.

Manifestasi dislokasi dan subluksasi

Walaupun setiap jenis anjakan mempunyai ciri tersendiri, di antaranya terdapat tanda-tanda yang sesuai untuk semua jenis, iaitu: sakit ketika cuba menggerakkan rahang bawah, mustahil untuk menggerakkan rahang keempat arah, peningkatan air liur. Ini disebabkan oleh fakta bahawa menelan air liur pada waktunya sangat menyakitkan dan sukar..

Sebagai tambahan kepada manifestasi biasa, dislokasi anterior dua hala mempunyai yang berikut:

  • mulut sentiasa terbuka lebar, kerana mustahil menutup rahang bawah dan atas;
  • kawasan tengkorak di bawah telinga menyakitkan dan membengkak;
  • percakapan yang tidak jelas.

Dengan dislokasi unilateral anterior, gambar yang sama diperhatikan, hanya dari satu bahagian tengkorak. Terdapat satu perbezaan - anda boleh menutup mulut sedikit. Tetapi perpindahan seperti ini jarang berlaku..

Tanda-tanda dislokasi posterior dua hala:

  • sakit dan bengkak di kawasan tengkorak di bawah telinga, tetapi bengkak itu sendiri boleh terbentuk kemudian;
  • tutup mulut mereka dan mustahil untuk membukanya sedikit;
  • barisan gigi bawah bergerak kembali ke arah tekak;
  • sebaik sahaja pesakit mengambil kedudukan mendatar badan, dia mula tersedak;
  • percakapan yang tidak jelas.

Gejala dislokasi lateral:

  • anjakan rahang ke kiri atau kanan, yang sangat ketara semasa pemeriksaan;
  • bengkak dan sakit di kawasan di mana sendi tidak betul;
  • percakapan yang tidak jelas.

Subluxation sangat serupa dengan simtomatologi dengan dislokasi. Perasaan menyakitkan juga berlaku, tetapi tidak begitu jelas, ini membolehkan anda menggerakkan rahang bawah, tetapi sedikit. Mengklik akan terasa dan didengar semasa pergerakan di kawasan ofset itu sendiri.

Dalam semua jenis subluksasi, rongga mulut selalu ditutup, kecuali untuk bahagian depan anterior. Sebaik sahaja pesakit tidak dapat menyelesaikan masalahnya sendiri, maka peningkatan air liur mungkin berlaku..

Cara betul rahang bawah

Jalan Hippokratik

Dislokasi rahang bawah jenis apa pun memerlukan diagnosis, yang hanya dapat diberikan oleh doktor dan sinar-X dari kawasan yang disyaki cedera.

Rawatan dislokasi rahang bawah melibatkan meletakkannya semula di tempatnya. Pakar ortodontik atau traumatologi harus membetulkan kehelan rahang dengan kemahiran. Pengurangan perpindahan mungkin memerlukan anestesia tempatan yang kuat atau anestesia umum, kerana prosedur ini sangat menyakitkan.

Pertama, sebelum prosedur, doktor perlu membungkus ibu jari di tangannya dengan serbet tisu, tuala atau lapisan kain kasa tebal. Pesakit perlu duduk di atas kerusi, dan doktor harus menghadapnya.

Doktor meletakkan ibu jarinya yang melilit permukaan geraham, jari-jari yang selebihnya diperlukan supaya dia memegang rahang dengan kuat dari bawah. Pertama, dia dengan lembut menekan tulang rahang dengan semua ibu jarinya, dan dengan selebihnya, ke arah atas di dagu, berkat ini, otot-otot mengunyah mengendur.

Seterusnya, doktor menggerakkan rahang ke belakang dan kemudian segera ke atas. Kepala sendi, kerana pergerakan seperti itu, harus dipasang dengan tenang di takik artikular, sementara klik khas akan didengar dan rahang akan segera ditutup secara refleks.

Doktor, yang paling penting, mempunyai masa untuk mengeluarkan jari dari gigi, memindahkannya ke permukaan dalaman pipi. Tetapi rawatan tidak berakhir di sana. Selama seminggu, pembalut seperti sling disapu di dagu pesakit. Selain itu, sekitar bulan sabit, dia dilarang membuka mulutnya dengan lebar dan makan makanan padat, sementara itu perlu untuk membatasi beban pada rahang itu sendiri dan mengelakkan pelbagai kecederaan.

Kaedah Blekhman-Gershuni

Rawatan dislokasi rahang bawah dengan cara ini dilakukan dengan dua cara: yang pertama di rongga mulut, yang kedua - dari kawasan luaran. Pada mulanya, doktor meraba-raba di mulut dengan jari-jarinya proses koronal rahang, yang diganti. Kemudian mereka ditekan ke bawah dan ke belakang pada masa yang sama. Selepas itu, sendi kembali ke kedudukan normal..

Kaedah luaran menyebabkan kurang selesa. Doktor menemui proses koronal yang sama dari kawasan luar dengan jarinya, berhampiran lengkungan tulang pipi dan tulang. Arah tindakan jarinya pada prosesnya sama - bawah dan belakang. Kepala sendi jatuh ke tempatnya. Kelebihan kaedah ini adalah sangat cepat dan mudah..

Pengurangan berlaku dalam beberapa saat. Bahkan orang yang lulus tanpa pendidikan yang betul dapat mempelajarinya dengan mudah. Ini berguna dalam kes di mana terdapat seseorang dalam keluarga yang secara berkala mengalami jenis dislokasi. Maka pertolongan cemas yang diperlukan dapat dilakukan di rumah..

Cara Popescu

Rawatan dengan kaedah ini sering digunakan dalam kes dislokasi rahang anterior kronik, apabila kaedah lain tidak berfungsi atau umumnya dikontraindikasikan. Dengan kaedah ini, perlu meletakkan anestesia, separa atau lengkap, bergantung pada kecederaan itu sendiri.

Pesakit diletakkan di punggungnya secara melintang. Di antara geraham rahang bawah dan atas, doktor menetapkan penggelek pembalut dengan diameter sekurang-kurangnya satu setengah sentimeter. Kemudian tekan dengan kuat pada dagu ke atas dan ke belakang. Pada masa yang sama, sendi harus jatuh pada tempatnya..

Ada kalanya kaedah ini tidak dapat membantu. Dalam kes sedemikian, campur tangan pembedahan ditunjukkan. Selepas itu, doktor akan diberi rawatan fisioterapi dan memakai alat khas yang boleh ditanggalkan.

Rawatan rahang bawah secara prostetik

Jenis rawatan ini diresepkan dalam kes-kes di mana ada kemungkinan perpindahan itu akan berulang secara tidak sengaja. Sebagai contoh, dalam kes dengan subluksasi atau kehelan kebiasaan. Pembinaan jenis ortodontik seperti itu disebut serpihan, kedua-duanya boleh ditanggalkan dan tidak boleh ditanggalkan dan dilekatkan pada gigi..

Tayar yang boleh ditanggalkan menjadi lebih meluas, mereka mempunyai jenis berikut: radas Yadrova, Petrosov, Pomarantseva-Urbanskaya dan lain-lain. Fungsi utama alat ini adalah untuk mengelakkan mulut terbuka dengan sangat luas.

Dalam banyak kes, rawatan dislokasi berjalan dengan baik, hanya pada saat-saat yang jarang berlaku kesukaran kecil dalam pergerakan sendi itu sendiri.