Osteochondrosis remaja lain (M92)

Meniskus

Osteochondrosis (awet muda):

  • kepala muskulus humerus distal [Panner]
  • kepala humerus [Haas]

Osteochondrosis (awet muda):

  • ulna bawah [Luka bakar]
  • kepala jejari [Brailsford]

Osteochondrosis (awet muda):

  • tulang pergelangan bulan [Kienbek]
  • kepala tulang metacarpal [Mauclair]

Osteochondrosis (awet muda):

  • utama, pusat patellar [Koehler]
  • sekunder, pusat patellar [Sinding-Larsen]

Osteochondrosis (awet muda):

  • hujung tibia proksimal [Tumpul]
  • tubercle tibial [Osgood-Schlatter]

Osteochondrosis (awet muda):

  • calcaneus [Utara]
  • tulang tidak normal yang terletak di antara skafoid tarsus dan kepala talus [Haglund's]
  • talus [Diaz]
  • tulang navicular tarsus [Köhler]

Osteochondrosis (awet muda):

  • tulang metatarsal kelima [Islena]
  • tulang metatarsal kedua [Freiberg]

Apophysitis, dinyatakan sebagai remaja, dari lokasi yang tidak ditentukan

Epiphysitis, dinyatakan sebagai remaja, dari lokasi yang tidak ditentukan

Osteochondritis, dinyatakan sebagai remaja, dari laman web yang tidak ditentukan

Osteochondrosis, dinyatakan sebagai remaja, penyetempatan tidak ditentukan

Cari di MKB-10

Indeks ICD-10

Punca kecederaan luaran - istilah dalam bahagian ini bukan diagnosis perubatan, tetapi keterangan mengenai keadaan di mana kejadian itu berlaku (Kelas XX. Penyebab luar morbiditi dan kematian. Kod Lajur V01-Y98).

Ubat-ubatan dan Bahan Kimia - Jadual Ubat-ubatan dan Bahan Kimia Yang Menyebabkan Keracunan atau Tindak Balas Lain-lain.

Di Rusia, Klasifikasi Penyakit Antarabangsa dari revisi ke-10 (ICD-10) telah diadopsi sebagai satu dokumen normatif tunggal untuk mempertimbangkan kejadian, sebab-sebab penduduk menarik kepada institusi perubatan semua jabatan, dan penyebab kematian..

ICD-10 diperkenalkan ke dalam amalan penjagaan kesihatan di seluruh Persekutuan Rusia pada tahun 1999 atas perintah Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh 27 Mei 1997, No. 170

Semakan baru (ICD-11) dirancang oleh WHO pada tahun 2022.

Singkatan dan simbol dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa, semakan 10

NOS - tiada penjelasan tambahan.

NCDR - tidak dikelaskan di tempat lain.

The - kod penyakit yang mendasari. Kod utama dalam sistem kod dua, mengandungi maklumat mengenai penyakit umum utama.

* - kod pilihan. Kod tambahan dalam sistem kod dua, mengandungi maklumat mengenai manifestasi penyakit umum utama pada organ atau kawasan badan yang berasingan.

Dr. Aibolit

Menarik mengenai perubatan dan bukan hanya tentangnya.

  • kediaman
  • Ubat tradisional
  • Phytotherapy
  • Kesihatan
  • Ubat yang menarik

Penyakit Keller 2

Penyakit Keller 2 - osteochondropathy kepala tulang II dan III metatarsus. Umur utamanya adalah 10-20 tahun. Jantina yang utama adalah wanita.

  • Penyakit ini berkembang dengan perlahan, berlangsung selama beberapa tahun dan sering berakhir dengan munculnya arthrosis yang cacat
  • Kesakitan di pangkal jari kaki II dan III berlaku secara spontan dan semakin meningkat semasa berjalan
  • Pada peringkat awal, bengkak sering dikesan.

Gambar sinar-X - pemadatan, corak jerawatan, meratakan kepala metatarsal, pengembangan ruang sendi.

  • Meregangkan anggota badan - imobilisasi, memakai kasut ortopedik
  • Rawatan pembedahan - reseksi kepala metatarsal (arthroplasty).

ICD. M92.7 Osteochondrosis remaja metatarsus.

Menu bahagian

  • Katalog persediaan farmakologi
  • Direktori istilah perubatan
  • Mengubati ubat

Berkongsi dengan orang lain


Sekiranya anda menyukai bahan tersebut, anda boleh berkongsi dengan rakan anda. Cukup klik pada butang perkhidmatan di mana anda berkomunikasi dengan mereka (lihat di atas) dan tuliskan mereka mesej, yang akan mereka baca sedikit kemudian. Selepas itu, mesej mengenai bahan ini akan tersedia untuk rakan anda.

Hubungi Kami

Bacaan yang dihormati, jika anda mempunyai pertanyaan mengenai laman web kami, anda boleh menghubungi kami dengan menghantar e-mel melalui borang yang terdapat di pautan ini untuk menghubungi kami

Perhatian!

Pembaca yang dihormati, kami ingin menarik perhatian anda sepenuhnya kepada kenyataan bahawa bahan yang disajikan di laman web ini tidak boleh dianggap sebagai pengganti rawatan perubatan yang berkelayakan.

Penyakit Keller: ciri rawatan osteochondropathy pada orang dewasa dan kanak-kanak

Apakah penyakit Keller?

Penyakit Keller adalah sejenis osteochondropathy (perubahan degeneratif pada tisu-tisu pembengkakan tulang kaki). Lebih kerap daripada yang lain, patologi berlaku pada masa kanak-kanak dan remaja, tetapi juga dapat diperhatikan pada orang dewasa.

Dinamakan selepas penemu pada tahun 1908, ia mewakili nekrosis avaskular tulang skafoid kaki.

Gangguan peredaran darah memainkan peranan penting dalam perkembangan proses. Tisu tulang dan tulang rawan menerima jumlah nutrien yang tidak mencukupi dan nekrotisasi struktur penting bermula.

Kekalahan tulang scaphoid atau penyakit Keller pada kanak-kanak bermula selepas 2 tahun, tetapi lebih tepatnya pada 5-10 tahun. Penyakit ini lebih kerap berlaku pada kanak-kanak lelaki daripada pada kanak-kanak perempuan, tetapi mereka biasanya didiagnosis lebih awal - dari 1 hingga 3 tahun. Pengesahan skafoid pada kanak-kanak perempuan berlaku pada usia 18-24 bulan, dan pada kanak-kanak lelaki - pada usia 24-30 bulan.

Gejala yang dimanifestasikan memberi kesan negatif pada sistem muskuloskeletal bayi. Kerana sakit semasa berjalan dan bengkak kaki, kiprah berubah. Di samping itu, anak tidak dapat berlari dan mulai lemas. Terdapat komplikasi dalam bentuk mikrofraktur di tempat lesi tulang. Untuk menentukan diagnosis, pesakit diperiksa secara peribadi oleh pakar ortopedik atau traumatologi, serta kaedah penyelidikan makmal dan instrumental. Berdasarkan hasil kejadian ini, rawatan akan ditetapkan.

  • Kod ICD 10: М92

Punca berlakunya

Seperti banyak penyakit dengan patogenesis yang serupa, penyakit Keller tidak mempunyai sebab khusus yang menyebabkan perkembangan prosesnya. Selalunya, ini adalah gabungan faktor risiko yang dapat memprovokasi permulaan penyakit dan perkembangannya..

Di antara banyak faktor, yang utama adalah:

  • Struktur anatomi metatarsus kongenital, yang tidak membenarkan peredaran darah penuh di tumit.
  • Pakar meminta anda memberi perhatian khusus kepada pilihan kasut yang betul. Penting untuk memahami bahawa kaki tidak boleh dicubit. Memakai rebound tinggi setiap hari dan untuk masa yang lama, kasut atau kasut yang tidak selesa menyebabkan perkembangan patologi.
  • Penting untuk melindungi kaki anda dari kecederaan yang berlainan..
  • Diagnosis kecacatan di kawasan tumit. Kaki rata melintang dan membujur meluas..
  • Diabetes mellitus, yang membawa kepada kesihatan vaskular yang buruk.
  • Keracunan akut atau kronik badan.
  • Proses berjangkit di zon distal kaki.

Kecenderungan keturunan adalah syarat utama permulaan penyakit ini. Sekiranya saudara-mara anda mempunyai kes seperti penyakit ini, anda perlu berhati-hati dengan keadaan kaki, ikuti langkah pencegahan.

Langkah pencegahan

Seperti yang anda ketahui, sebarang kecacatan selalu lebih mudah dicegah daripada menyembuhkan. Pencegahan penyakit Keller pada kanak-kanak dan orang dewasa melibatkan:

  • pilihan kasut yang betul;
  • penolakan dari aktiviti fizikal yang tidak tertanggung;
  • pemeriksaan sistematik di institusi perubatan;
  • terapi pelbagai kecederaan tepat pada masanya;
  • diagnosis awal masalah yang berkaitan dengan kecacatan kaki.

Penyakit Keller: sebab, gejala dan rawatan di Diet4Health.com.

Kehidupan kita terdiri daripada perkara-perkara kecil setiap hari yang dalam satu atau lain cara mempengaruhi kesejahteraan, mood dan produktiviti kita. Saya tidak cukup tidur - kepala saya sakit; minum kopi untuk memperbaiki keadaan dan bersorak - menjadi mudah marah. Saya benar-benar mahu meramalkan semuanya, tetapi saya tidak dapat. Lebih-lebih lagi, semua orang di sekitar, seolah-olah dilantik, memberi nasihat: gluten dalam roti - jangan mendekat, ia akan membunuh; sebatang coklat di poket anda adalah jalan langsung untuk kehilangan gigi. Kami mengumpulkan soalan yang paling popular mengenai kesihatan, pemakanan, penyakit dan memberi jawapan kepada mereka yang akan membolehkan anda memahami sedikit lebih baik apa yang baik untuk kesihatan.

Menurut tanda klinikal dan morfologi, dua bentuk patologi dibezakan:

  • Penyakit Keller 1 - terutamanya dikesan pada kanak-kanak lelaki berusia 3-7 tahun;
  • Penyakit Keller 2 - didiagnosis pada kanak-kanak perempuan berumur 10-15 tahun.

Secara semula jadi, ia boleh menjadi akut dan kronik.

Penyakit ini boleh dibahagikan kepada 2 jenis:

  • dengan penglibatan scaphoid dalam proses;
  • dengan kerosakan pada kepala tulang kedua dan ketiga metatarsus.

Kedua-dua jenis patologi berkembang mengikut mekanisme yang sama. Prosesnya kronik dan berlangsung lama. Dalam kes ini, kita bercakap mengenai nekrosis aseptik, iaitu, yang berkembang tanpa adanya mikroorganisma patogen, tetapi hanya disebabkan oleh kekurangan oksigen dan nutrien.

Penyakit Keller 1

Apa ini? Penyakit Keller 1 adalah osteochondropathy scaphoid. Penyakit ini diperhatikan pada kanak-kanak lelaki 3 kali lebih kerap daripada pada kanak-kanak perempuan. Permulaan penyakit ini dicirikan oleh kepincangan, tanpa penyetempatan kesakitan yang khusus, maka rasa sakit dan pembengkakan muncul di kawasan scaphoid.

Diagnosis oleh sinar-X. Pada radiografi kaki pada permulaan penyakit, osteoporosis tulang scaphoid diperhatikan, disebabkan oleh kemusnahan aseptik zat spongynya. Kemudian pemadatan titik pengoksidaan, perataan dan pemadatan skafoid dinyatakan. Bahkan kemudian, defragmentasi scaphoid diperhatikan, iaitu perpecahannya menjadi serpihan tulang yang terpisah sebagai akibat dari perkembangan proses nekrotik.

Bagaimana merawat? Ia dirawat dengan menghilangkan beban pada tulang scaphoid nekrotik. Ini dicapai dengan menghadkan aktiviti fizikal dan melumpuhkan kaki. Lempengan plaster digunakan pada kaki untuk mensimulasikan lengkungan membujur kaki. Dianjurkan untuk memakainya selama 4-8 minggu. Dalam tempoh ini, pesakit boleh berjalan dengan tongkat. Untuk melegakan kesakitan, analgesik digunakan.

Penyakit Keller 2

Penyakit Keller II paling kerap didiagnosis pada remaja perempuan. Ini pertama kali dijelaskan oleh traumatologist Freiberg dari Amerika Syarikat, dan Keller mengkaji jenis penyakit ini dengan lebih terperinci dan memberikan keterangannya. Bentuk penyakit ini sering bersifat dua hala. Sebagai peraturan, permulaan penyakit ini tidak disedari. Pada mulanya, rasa sakit berkembang di kawasan kepala tulang metatarsal II atau III. Mereka segera muncul ketika beban dikenakan pada kaki depan, dan kemudian pesakit merasa sakit walaupun dalam keadaan rehat..

Diagnosis penyakit ini berdasarkan pemeriksaan sinar-X pada kaki, di mana perubahan patologi pada kepala tulang metatarsal yang terkena dikesan. Bergantung pada jangka masa penyakit, osteoporosis, indurasi dan ubah bentuk kepala metatarsal, patah patah dan defragmentasi mungkin berlaku..

Komplikasi

Komplikasi patologi yang paling biasa adalah:

  1. Nekrosis atau kematian tulang di kaki.
  2. Pecahan mikro.

Kedua-dua bentuk penyakit ini mempunyai mekanisme perkembangan yang sama. Sebab utama kemunculan patologi dianggap tidak mencukupi atau tidak ada bekalan darah tempatan. Iaitu, untuk satu atau lain sebab, darah dalam jumlah yang cukup berhenti mengalir ke bahagian kaki tertentu. Kekurangan oksigen dan nutrien seperti itu menyebabkan pemusnahan struktur tulang secara beransur-ansur, memprovokasi penampilan nekrosis genesis bukan mikroba.

Tahap dan tahap perkembangan

Anda harus sedar bahawa tulang navikular, yang terletak di tengah tumit, mudah mengalami kerosakan ketika pesakit menghidap penyakit Keller1. Kanak-kanak di bawah usia tujuh tahun lebih kerap mengalami perkembangan patologi.

Penyakit Keller 2 didiagnosis lebih kerap pada kanak-kanak perempuan berusia lebih dari 10 tahun. Proses patologi berlaku di kawasan kepala tulang 2-3 kaki, yang diikat ke pangkal jari kaki metatarsal.

PentasPenerangan mengenai perubahan berterusan
Nekrosis aseptikPada peringkat ini, rasuk tulang, yang berkaitan dengan unsur struktur tulang, mati. Terdapat penurunan mendadak dalam ketumpatannya, ia tidak lagi dapat menahan beban sebelumnya.
Fraktur mampatanRasuk baru terbentuk. Mereka belum cukup kuat, oleh itu, di bawah beban biasa di kaki, mereka pecah, saling bersendi.
PecahanSel spesifik - osteoklas - menyerap trabecula tulang yang patah dan mati.
PembaikanKawasan yang terjejas dipulihkan pada tahap keempat patologi. Pembaikan melakukan manipulasi kompleks pertumbuhan semula tisu tulang. Struktur dan bentuk mulai pulih, dengan syarat terdapat bekalan darah penuh di kawasan tulang tumit yang terkena.

Bahkan penyakit Keller yang dirawat pada orang dewasa meningkatkan risiko cacat arthrosis, yang disebut tahap kelima penyakit ini. Pertumbuhan muncul di permukaan kepala metatarsal yang terjejas, phalanx yang berdekatan berubah.

Gejala bergantung pada jenis, bentuk dan keterukan kursus. Umur pesakit, keperibadian struktur anggota badan bawah juga penting..

Penyakit Keller 2 pada orang dewasa adalah mungkin dengan gangguan endokrin atau metabolik. Tambahan berat badan, kekurangan hormon tiroid adalah provokator perkembangan penyakit ini.

Gejala penyakit Keller 1: simptom dan tanda

Penyakit Keller jenis pertama mempunyai gambaran klinikal berikut:

  • bengkak dan pembengkakan bahagian dalam bahagian atas kaki;
  • kesakitan semasa menyentuh kawasan yang terjejas;
  • rasa sakit ketika berjalan;
  • permulaan keletihan yang cepat semasa berlari atau berjalan;
  • sikap lemah lembut ke tepi dalam kaki dan cuba memberi sokongan di seberang, yang dinyatakan oleh gaya berjalan terganggu.

Selepas beberapa ketika, kesakitan menjadi berterusan dan mengganggu walaupun tidak ada aktiviti fizikal. Walaupun rehat yang lama tidak memperbaiki keadaan. Perlu diperhatikan bahawa warna kulit tidak berubah, dan tisu juga tetap pada suhu normal - tanpa peningkatan tempatan. Satu kaki terlibat dalam proses tersebut, sementara yang lain tetap dalam keadaan normal. Sebagai peraturan, penyakit ini dapat hilang dengan sendirinya, namun, ada dua kemungkinan hasil - baik peningkatan dalam keadaan, atau ubah bentuk tulang skafoid yang berterusan.

Gejala bertambah buruk jika berat badan dipindahkan ke kaki yang terkena, anak mungkin enggan berjalan, menangis ketika berdiri. Radiografi menunjukkan perubahan sklerotik, pemecahan dan pelepasan skafoid

Fisioterapi untuk patologi ini

Pemulihan struktur tulang juga dapat difasilitasi oleh:

  • urut;
  • Terapi senaman;
  • prosedur fisioterapi.

Semua kaedah ini akan membantu mengembangkan kaki selepas pemulihan dan mengembalikan mobiliti ke arahnya. Fisioterapi selepas penyingkiran plaster akan membantu memendekkan tempoh pemulihan. Ini juga akan mengelakkan proses ubah bentuk. Sebagai peraturan, untuk penyakit Keller, elektroforesis, refleksologi, iontoforesis, mandi kaki, dan lain-lain ditetapkan..

Perlu diingat bahawa rawatan dengan ubat tradisional memerlukan persetujuan dengan doktor yang hadir untuk mengelakkan kemerosotan keadaan.

Adakah pembedahan dilakukan untuk penyakit Keller?

Penyakit Keller jenis 2 pada kanak-kanak dan orang dewasa

Dalam bentuk penyakit Keller ke-2, kepala tulang metatarsus diperhatikan secara serentak pada kedua kaki.

  • Peringkat awal hampir tanpa gejala.
  • Perkembangan degenerasi tulang dibuktikan dengan terjadinya sensasi menyakitkan ringan di pangkal jari kaki ke-2 dan ke-3..
  • Kesakitan meningkat berlaku dengan palpasi pada kawasan yang terjejas dan beban pada jari kaki; pada waktu rehat, ia hilang. Menyakitkan ketika berdiri di atas berjinjit, berjalan kaki tanpa alas kaki, atau dengan kasut bersol nipis di permukaan bergelombang.
  • Lama kelamaan, dalam keadaan tertekan, sindrom kesakitan yang tidak kuat mula muncul di bahagian anterior kaki. Kesakitan hilang ketika rehat.

Pada pemeriksaan visual kaki pesakit, seseorang dapat melihat pemotongan jari yang jelas dengan tisu tulang yang terkena dan batasan pergerakannya. Bentuk penyakit yang dinyatakan mempunyai jangka masa panjang 2-3 tahun.

Kesan

Hasil penyakit Keller, gejala yang diabaikan dan tanpa terapi yang mencukupi, mungkin seperti berikut:

  • penyakit ini akan menyebabkan pembentukan pelbagai ubah bentuk kaki atau bentuk kaki rata yang kompleks;
  • penyakit ini akan memprovokasi perkembangan arthrosis, disfungsi sendi kecil.

Penyakit Keller pada kanak-kanak jauh lebih agresif daripada pada pesakit dewasa dan dicirikan oleh gejala yang jelas, bentuk ganas dan banyak tanda yang memerlukan tindak balas segera dan rawatan perubatan..

Kaedah pencegahan

Pencegahan penyakit ini sangat penting. Langkah pertama adalah menolak kemungkinan faktor penyebab. Penting untuk memantau berat badan anda sendiri, mencegah kecederaan, merawat penyakit tulang sekunder, membetulkan perkembangan gangguan endokrin.

Baca lebih lanjut mengenai cara menghilangkan lutut yang renyah di sini.

Antara lain, doktor boleh mengesyorkan perkara berikut kepada pesakit dewasa dan kanak-kanak:

  1. Memerhatikan prinsip aktiviti fizikal.
  2. Bersenam secara teratur, terutamanya semasa kecil.
  3. Makan dengan betul.
  4. Tentukan kumpulan risiko.


Pada gejala patologi pertama, disyorkan untuk berjumpa doktor

Jangan mengabaikan peperiksaan pencegahan. Dengan bantuan mereka, kemungkinan untuk mengenal pasti penyakit ini pada peringkat awal permulaannya. Antara lain, anda harus selalu berjumpa doktor untuk mendapatkan pertolongan setelah tanda-tanda simptom pertama muncul..

Diagnostik

Doktor akan menentukan penyakit ini dengan gejala khas, hasil pemeriksaan visual, dan juga data sinar-X. Menurut tanda-tanda tertentu, doktor yang berpengalaman akan mengenal pasti jenis dan peringkat proses patologi:

  • Penyakit Keller 1: penglibatan scaphoid.
  • Dalam gambar yang diambil kemudian, pemadatan tulang ini akan kelihatan..
  • Gambar kemudian akan menggambarkan perpecahan tulang menjadi bahagian yang terpisah, dan manifestasi patah tulang juga akan dapat dilihat.
  • Dalam bentuk penyakit Keller 2, manifestasi radiologi akan sama, tetapi mempengaruhi kepala tulang metatarsal.

Rawatan

Pada peringkat awal penyakit (1-2 darjah), rawatan sering dilakukan secara konservatif, diturunkan menjadi pemunggahan fungsional dan imobilisasi untuk jangka masa 6-8 minggu. Untuk pemunggahan berikutnya, sol ortopedik dan kasut khas boleh digunakan untuk mengecualikan penggulungan kaki. Terdapat juga latihan untuk meregangkan otot tendon dan betis Achilles.

Rawatan konservatif tradisional untuk penyakit Keller termasuk:

  • imobilisasi kaki yang terkena;
  • mengehadkan aktiviti fizikal;
  • penggunaan dadah;
  • gimnastik pemulihan;
  • urut;
  • fisioterapi.

Imobilisasi

Pertama sekali, prosedur imobilisasi ditetapkan: pelempar plaster digunakan pada kaki, yang memperbaikinya dalam keadaan tidak bergerak, memastikan, di satu pihak, lokasi yang betul dari semua tulang, dan di sisi lain, rehat sepenuhnya. Pesakit memakai "plaster boot" selama 1-1,5 bulan, maka, jika perlu, setelah sebulan prosedur diulang.

Tidak perlu melompat atau berlari semasa tempoh pemulihan sehingga retakan tidak terbentuk di tulang kaki. Di samping itu, jika tulang tidak tumbuh bersama selepas patah tulang, kemudian sendi palsu boleh terbentuk. Dalam keadaan ini, struktur, serta bentuk serpihan tulang yang berlawanan, berubah. Kadang-kadang, dalam kes ini, operasi pembedahan diperlukan, oleh itu, perhatian khusus harus diberikan pada masa pemulihan penyakit Keller..

Ubat-ubatan

Ubat adalah simtomatik dan digunakan untuk kesakitan yang ketara.

  1. Dadah seperti ibuprofen, meloxicam, nimesulide, paracetamol, diclac disyorkan. Actovegin dan Tanakan meningkatkan peredaran darah periferal, menormalkan metabolisme.
  2. Selain itu, anda boleh menggunakan kompleks vitamin dan mineral. Ubat yang diresepkan, kompleks vitamin dan mineral, yang mengaktifkan metabolisme fosfor-kalsium dalam tubuh. Ini termasuk produk yang mengandungi Aquadetrim, multivitamin, kalsium.
  3. Ubat Actovegin, Tanakan dan lain-lain akan membantu meningkatkan peredaran darah periferal di kawasan yang terjejas dan memperbaiki pemakanan tulang..

Fisioterapi

Terapi senaman untuk penyakit Keller, yang merupakan bahagian integral dari rawatan penyakit pada tahap pemulihan pesakit setelah memakai plaster cast dan dilaksanakan dengan melakukan latihan yang dirancang khas setiap hari untuk penyakit Keller.

Fisioterapi

Teknik fisioterapi membantu meningkatkan aliran darah dan metabolisme sel. Untuk merangsang aliran darah, otot-otot kaki diurut, dan latihan terapeutik ditetapkan. Selain itu, mereka menggunakan terapi ultrasound terhadap bengkak dan keradangan, mandi cahaya, penggunaan lumpur dan ozokerite. Novocaine diberikan oleh elektroforesis. Yang ditunjukkan ialah mandi radon dan hidrogen sulfida. Selepas tempoh yang teruk, sol digunakan untuk menyokong lengkungan kaki.

Terapi ubat

  • Rawatan penyakit Keller pada kanak-kanak dan orang dewasa melibatkan penggunaan ubat-ubatan sebagai sebahagian daripada rejimen yang komprehensif.
  • Ubat anti-radang bukan steroid dan analgesik bukan narkotik. Ubat ini disyorkan untuk pesakit menghilangkan rasa sakit. Oleh kerana penyakit ini paling sering muncul pada masa kanak-kanak, ubat-ubatan yang mengandungi ibuprofen atau paracetamol digunakan sebagai penghilang rasa sakit. Ubat selebihnya biasanya tidak digunakan dalam pediatrik. Semasa merawat pesakit dewasa, dibenarkan menggunakan ubat lain dari kategori ini..
  • Persediaan untuk penstabilan metabolisme fosforus-kalsium. Penggunaan ubat-ubatan kumpulan ini membantu memulihkan tisu tulang secepat mungkin dan mengisi kekurangan unsur surih dalam badan. Dalam situasi seperti itu, doktor sering menetapkan "Aquadermit", ubat yang mengandungi kalsium, dan semua jenis kompleks multivitamin.
  • Bermakna untuk meningkatkan aliran darah periferal. Penggunaannya diperlukan untuk menormalkan peredaran darah penuh dan menstabilkan bekalan tisu tulang. Dengan mengambil kira usia pesakit, perkara berikut dapat dikeluarkan: "Actovegin", "Trental", "Cavinton", "Cinnazarin", "Bilobil", "Stugeron", "Pentoxifylline", "Tanakan".

Operasi

Rawatan pembedahan bergantung pada peringkat penyakit. Pada peringkat awal, penyahmampatan dan revaskularisasi boleh digunakan. Selalunya, pesakit meminta bantuan pembedahan pada peringkat kemudian, apabila pertumbuhan osteofit dan keruntuhan kepala metatarsal menyebabkan penurunan dalam jarak pergerakan dan penampilan kesakitan pada sendi 2 metatarsophalangeal. Atas sebab ini, debridement paling kerap dilakukan - penyingkiran badan intra-artikular bebas, reseksi osteofit.

Sekiranya terdapat anomali jenis 1, dua saluran dibuat di scaphoid semasa operasi, di mana kapal kemudian tumbuh dan memberi nutrisi pada tisu yang diperlukan. Biasanya, selepas pembedahan, sindrom kesakitan cepat reda dan tidak kembali. Selama tempoh pemulihan, pesakit disarankan menjalani kursus urut, fisioterapi dan terapi senaman.

Apabila penyakit Keller jenis 2 dikesan, pembedahan lebih jarang dilakukan. Campur tangan pembedahan hanya diperlukan apabila osteoartritis cacat dilampirkan. Dalam situasi seperti itu, pertumbuhan tulang dihilangkan, dan bentuk sfera tertentu diberikan kepada kepala metatarsus. Mustahil untuk melekatkan seluruh tulang, kerana ini boleh menyebabkan anggota badan kehilangan sokongan yang ketara.

Pemulihan dan pemulihan

Selepas pembedahan dan penyingkiran plaster, terapi pemulihan ditetapkan..

  • Penting pada masa ini pesakit menggerakkan kaki yang terkena sekecil mungkin..
  • Pada masa ini anda tidak boleh berlari, melompat.
  • Perlu memilih kasut ortopedik untuk mengekalkan bentuk kaki yang cedera.

Oleh itu, pemulihan tisu tulang akan lebih cepat..

Resipi rakyat

Kaedah rawatan ini bertujuan hanya untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan: melegakan kesakitan dan menghilangkan edema.

Terapi seperti itu dimulakan dengan penggunaan mandian termal, untuk pembuatannya menggunakan garam laut sederhana. Kaki harus direndam dalam larutan panas selama setengah jam, dan kemudian dibilas dan disapu kering. Prosedur ini disyorkan untuk dilakukan setiap hari, lebih baik pada waktu malam. Rawatan penyakit Keller dengan resipi tradisional boleh digabungkan dengan ubat tradisional. Tetapi ini dapat dilakukan hanya dengan kebenaran doktor yang hadir..

Sudah tentu, penyakit jenis 2 memerlukan terapi yang lebih serius dengan penyediaan immobilisasi penuh pada bahagian distal anggota badan yang cedera. Ubat tradisional dalam kes ini hanya dapat mengurangkan intensiti sindrom kesakitan. Itulah sebabnya, apabila terdapat tanda-tanda patologi pertama yang membimbangkan, perlu segera berjumpa pakar ortopedik..

Gambaran keseluruhan penyakit Keller (jenis 1 dan 2): sebab, peringkat, tanda dan rawatan

Pengarang artikel: Stoyanova Victoria, doktor kategori ke-2, ketua makmal di pusat rawatan dan diagnostik (2015-2016).

Tarikh penerbitan artikel: 25.07.2016

Tarikh mengemas kini artikel: 05.12.2018

Penyakit Keller - nekrosis tulang individu kaki. Patologi ini merujuk kepada osteochondropathies - penyakit yang disertai dengan pemusnahan tisu tulang yang terbengkalai kerana kekurangan atau penghentian lengkap bekalan darahnya.

Terdapat 2 jenis penyakit ini:

  1. dengan perubahan patologi pada scaphoid
  2. dengan kerosakan pada kepala II dan III tulang metatarsal kaki.

Struktur buku lali

Kedua-dua spesies mempunyai mekanisme perkembangan yang sama. Kerosakan pada tisu tulang yang spongy berlaku kerana gangguan bekalan darahnya - ini adalah proses kronik yang berlangsung lama. Kekurangan oksigen dan nutrien membawa kepada pemusnahan tisu tulang, maka nekrosis aseptiknya berkembang (nekrosis - nekrosis, aseptik - iaitu, tanpa penyertaan mikroba).

Selepas itu, tisu tulang perlahan pulih dengan sendirinya, tetapi jika tidak ada rawatan berkualiti tinggi, terdapat kemungkinan komplikasi tinggi dalam bentuk ubah bentuk kaki yang tidak dapat dipulihkan. Sekiranya rawatan dimulakan tepat pada waktunya dan pesakit telah menyelesaikan keseluruhan perjalanan, maka jangka masa penyakit ini dapat dikurangkan dengan ketara, terdapat pemulihan sepenuhnya fungsi kaki tanpa akibat yang tidak dapat dipulihkan..

Ciri khas patologi ini adalah pemusnahan tulang secara bertahap sekiranya tidak ada keradangan, diikuti dengan pemulihannya..

Patologi ini didiagnosis terutamanya pada kanak-kanak dan remaja. Penyakit Keller 1 lebih kerap dikesan pada kanak-kanak lelaki berusia 3-7 tahun, jenis penyakit kedua - pada kanak-kanak perempuan berusia 10-15 tahun. Kemungkinan perkembangan patologi pada orang muda berusia 20-25 tahun.

Gejala-gejala penyakit ini memberi kesan negatif terhadap aktiviti motorik anak: sakit ketika berjalan dan bengkak kaki menyebabkan perubahan gaya berjalan, kepincangan, dan ketidakupayaan untuk berlari. Keadaannya dirumitkan oleh mikrofraktur di kawasan lesi tulang.

Rawatan dijalankan oleh pakar ortopedik, kanak-kanak itu harus diambil sekiranya sensasi menyakitkan terjadi di kawasan kaki. Mengatasi penyakit tidak begitu sukar - anda hanya memerlukan kesabaran dan sikap prihatin terhadap anak anda. Dan doktor akan mengawal keseluruhan proses rawatan dan pemulihan, memberi cadangan untuk mengurangkan beban pada tulang yang terkena.

Selanjutnya dari artikel anda akan mengetahui mengenai sebab, tahap kursus, tanda, kaedah diagnostik dan tahap rawatan penyakit ini..

Kod ICD-10

Penyakit Keller tergolong dalam kumpulan penyakit osteochondropathic, dan sebab sebenar kejadiannya tidak diketahui sepenuhnya. Dengan penyakit ini, tisu tulang spongy mulai runtuh: tulang dan sendi bersebelahan cacat, mikrokrak terbentuk di dalamnya, akibatnya, tulang pecah menjadi serpihan yang lebih kecil. Walau bagaimanapun, dengan rawatan yang tepat pada masanya, dengan kebarangkalian yang tinggi, pembaikan berlaku: serpihan tulang yang hancur diserap, dan ia dipulihkan kerana sifat tisu spongy.

Oleh kerana penyakit ini didiagnosis terutamanya pada kanak-kanak, menurut klasifikasi antarabangsa ICD-10, penyakit Keller mempunyai kod M92: osteochondrosis remaja lain.

Bergantung pada tulang mana yang terkena, penyakit ini terbahagi kepada dua jenis.

Ringkasan

Walaupun penyakit Keller berlangsung selama berbulan-bulan dan kadang-kadang dengan manifestasi minimum, rawatan harus dimulakan ketika tanda pertamanya muncul. Ini akan membantu mengelakkan komplikasi serius dalam bentuk kontraktur sendi, perkembangan osteoartritis, pembengkakan kaki rata, pembentukan kecacatan kaki yang tidak dapat dipulihkan kerana patah tulang skafoid atau kemusnahannya.

Untuk mengelakkan munculnya penyakit Keller, membeli kasut yang selesa dengan ukuran yang sesuai, rawatan patologi kaki rata dan sistem endokrin tepat pada masanya, dan mengelakkan kecederaan akan membantu..

Punca berlakunya

Penyebab degenerasi dan kemungkinan kematian tisu tulang adalah gangguan peredaran darah, itulah sebabnya perubahan hormon, aktiviti fizikal yang berlebihan, kecederaan, kadang-kadang bahkan tidak dapat dilihat, serta kasut yang dipilih dengan tidak betul dapat memprovokasi penyakit ini. Kadang kala alasannya adalah keturunan..

Pemilihan kasut yang betul untuk kanak-kanak sangat penting: mestilah dengan ukuran yang sesuai, dengan sol padat elastik dan alas anatomi. Kerana pertumbuhan pesat dan ketumpatan tulang yang tidak mencukupi di kaki, kanak-kanak lebih mudah diserang penyakit daripada orang dewasa.

Penyakit Keller jenis 2 pada kanak-kanak dan orang dewasa

Dalam bentuk penyakit Keller ke-2, kepala tulang metatarsus diperhatikan secara serentak pada kedua kaki.

  • Peringkat awal hampir tanpa gejala.
  • Perkembangan degenerasi tulang dibuktikan dengan terjadinya sensasi menyakitkan ringan di pangkal jari kaki ke-2 dan ke-3..
  • Kesakitan meningkat berlaku dengan palpasi pada kawasan yang terjejas dan beban pada jari kaki; pada waktu rehat, ia hilang. Menyakitkan ketika berdiri di atas berjinjit, berjalan kaki tanpa alas kaki, atau dengan kasut bersol nipis di permukaan bergelombang.
  • Lama kelamaan, dalam keadaan tertekan, sindrom kesakitan yang tidak kuat mula muncul di bahagian anterior kaki. Kesakitan hilang ketika rehat.

Pada pemeriksaan visual kaki pesakit, seseorang dapat melihat pemotongan jari yang jelas dengan tisu tulang yang terkena dan batasan pergerakannya. Bentuk penyakit yang dinyatakan mempunyai jangka masa panjang 2-3 tahun.

Gejala

Kadang-kadang penyakit ini boleh menjadi tidak simptomatik, kadang-kadang kesakitan sangat tidak penting sehingga mereka tidak memperhatikannya, tetapi ada tanda-tanda yang menunjukkan adanya penyakit Keller pada anak-anak:

  1. Aduan sakit kaki semasa bersenam.
  2. Kepincangan semasa berjalan.
  3. Anak cuba bersandar di bahagian luar kaki atau dengan keras kepala cuba bersandar hanya pada satu kaki.

Bagi kanak-kanak dan orang dewasa, simptom biasa adalah:

  • Bengkak (ringan) di bahagian belakang kaki.
  • Sensasi menyakitkan, terutama ketika berjalan atau ketika berdebar-debar kaki (tulang tengah atau metatarsal).

Etiologi

Gambaran klinikal kecacatan ini menampakkan diri dalam bentuk banyak tanda khas. Biasanya, perkembangan penyakit ini bermula dengan edema tisu lembut dorsum kaki, yang menunjukkan perkembangan proses degeneratif pada tulang..

Anda akan berminat: Hospital No. 52, Moscow: jabatan, alamat, cara menuju ke sana, ulasan pesakit

Tumor tidak dicirikan oleh tanda-tanda, praktikalnya tidak disertai dengan sensasi yang menyakitkan - ia hanya boleh berlaku ketika berlari atau berjalan.

Beberapa hari selepas bermulanya edema, ia hilang dengan sendirinya, membawa kesan yang kelihatan seperti pemulihan. Pada kenyataannya, kehilangan tumor yang ajaib seperti itu tidak boleh diabaikan dalam keadaan apa pun, kerana ini menunjukkan peralihan penyakit Keller ke tahap berikutnya.

Diagnostik

Pilihan utama (dan mungkin satu-satunya) untuk menentukan penyakit Keller adalah sinar-X, kerana walaupun pemeriksaan dan penyiasatan menyeluruh terhadap pesakit mungkin tidak menunjukkan masalahnya.

Dalam penyakit jenis 1, perubahan pada tulang scaphoid dapat dilihat dengan jelas dalam gambar: kawasan yang meningkat kepadatannya (lebih gelap), serta ubah bentuk atau pemecahan tulang dapat dilihat. Selepas rawatan (atau penyembuhan tulang sendiri), struktur tisu dan bentuk tulang kembali ke nilai normalnya.

Pada penyakit Keller jenis 2, kepala metatarsal dipadatkan, jarak di antara mereka meningkat, dan pemecahan juga mungkin berlaku. Sebagai peraturan, pemulihan sepenuhnya hampir tidak pernah berlaku: perubahan degeneratif pada kaki dalam kes ini kekal selama-lamanya..

Campur tangan operasi

Bagaimana merawat penyakit Keller sekiranya kaedah penanganan konservatif terbukti tidak berkesan? Dalam kes ini, pembedahan akan membantu..

Untuk menghilangkan patologi ini, terdapat 2 kaedah pembedahan yang biasa digunakan:

  • revaskularisasi osteoperforasi;
  • arthroplasty reseksi.

Revascularizing osteoperforation adalah kaedah prosedur pembedahan di mana 2 lubang digerudi di tisu tulang yang rosak. Selepas itu, saluran darah baru tumbuh di dalamnya, menyediakan bekalan darah aktif di kawasan yang terjejas, sehingga menghilangkan rasa sakit, memperbaiki pemakanan tisu tulang, dan memulihkannya.

Fisioterapi, terapi senaman, urutan terapeutik akan membantu mempercepat proses pemulihan.

Reseksi arthroplasty (endoprosthetics) adalah operasi serius untuk mengganti atau membina semula sendi yang rosak oleh penyakit Keller dengan menggunakan bahan semula jadi - fasia, kulit, tulang manusia. Petunjuk untuk rawatan pembedahan jenis ini harus dipertimbangkan:

  • sakit kaki yang teruk, yang tidak dihilangkan oleh ubat;
  • had pergerakan sendi yang ketara.

Semasa melakukan reseksi arthroplasty, pemotongan dan penyingkiran bahagian sendi yang cacat dilakukan, yang baru dimodelkan dan pergerakannya dipulihkan. Dengan campur tangan pembedahan yang dilakukan dengan cekap, pesakit pulih sepenuhnya dan kembali ke cara hidupnya yang biasa.

Kaedah rawatan

Walaupun tidak ada rawatan, penyakit ini dapat hilang dengan sendirinya: struktur spongy cenderung pulih, hanya pulih dengan sangat perlahan, dan kaki dapat tetap cacat. Sudah tentu tidak wajar membiarkan proses itu berjalan sendiri: menurut statistik, kira-kira 6% pesakit menjadi kurang upaya.

Rawatan bertujuan mengurangkan beban pada kaki, melegakan kesakitan, dan meningkatkan bekalan darah ke sendi. Untuk ini, kaedah yang berbeza digunakan, baik tradisional maupun rakyat. Pembedahan jarang dilakukan, dan hanya pada kes lanjut dengan penyakit jenis 2.

Pemurnian kesedaran dengan gimnastik menurut Peter Kelder

Sebelum anda mula bersenam, kosongkan sepenuhnya fikiran anda, putuskan hubungan dari segalanya, lupakan masalah. Anda mesti ingat bahawa hanya perlu terlibat dengan pemikiran latihan, pelaksanaannya, jika tidak, anda berisiko mendapat hasil yang salah. Nikmati hidup, fikirkan keindahan, pesona, hanya dalam kes ini anda hanya dapat mencapai puncak kemampuan anda.


Pemurnian kesedaran dengan gimnastik menurut Peter Kelder

Lebih baik melakukannya pada waktu pagi. Anda baru saja bangun, anda masih tidak mempunyai masalah, anda tidak terlalu risau, tidak ada yang merosakkan mood anda. Anda perlu meluangkan masa sekitar setengah jam untuk latihan. Sekiranya anda merasa tidak enak, anda menghadapi masalah, tekanan, maka lebih baik membatalkan pelajaran, putuskan daripadanya dan jangan berfikir.

Pindahkan ke hari lain. Tetapi ingat bahawa anda tidak boleh ketinggalan banyak, jika anda berehat selama lebih dari tiga hari, maka hasilnya akan hilang sama sekali, ia tidak akan ada dan anda harus bermula dari awal lagi.

Penting untuk lapar, bukan mengisi perut dengan apa-apa. Itu akan menghalangi anda. Anda hanya boleh memikirkan yang baik, yang menyenangkan. Lupakan semua masalah. Anda bukan sahaja dapat berlatih, tetapi juga melatih minda anda, iaitu, anda akan dapat melepaskan diri dari masalah pada bila-bila masa dan melupakannya.

Anda melatih kesedaran, kestabilan mental dan kemahuan anda. Sebenarnya, latihan tidak sukar, mereka hanya memerlukan usaha untuk mematikan kesedaran. Latihan tidak memerlukan persediaan fizikal. Anda boleh mula berlatih walaupun anda tidak pernah terlibat dalam sukan sebelumnya.

Rawatan konservatif

Pertama sekali, prosedur imobilisasi ditetapkan: pelempar plaster digunakan pada kaki, yang memperbaikinya dalam keadaan tidak bergerak, memastikan, di satu pihak, lokasi yang betul dari semua tulang, dan di sisi lain, rehat sepenuhnya. Pesakit memakai "plaster boot" selama 1-1,5 bulan, maka, jika perlu, setelah sebulan prosedur diulang.

Penghilang rasa sakit (analgesik) digunakan untuk menghilangkan rasa sakit, dan ubat anti-radang bukan steroid digunakan untuk melegakan edema tempatan.

Selepas imobilisasi, urut dan elektroforesis diresepkan untuk meningkatkan bekalan darah ke kaki dan pergerakan sendi. satu set latihan tertentu diperlukan.

Di samping itu, perlu mengambil kompleks vitamin dengan kalsium dan fosfor untuk menguatkan tulang dan memulihkan kawasan yang sudah musnah dengan lebih baik..

Bagi orang dewasa dan kanak-kanak, prinsip rawatan adalah sama, hanya ubat yang boleh berbeza: untuk kanak-kanak mereka lebih lembut, "kebudak-budakan".

Terapi asas

Rawatan konservatif tradisional untuk penyakit Keller termasuk:

  • imobilisasi kaki yang terkena;
  • mengehadkan aktiviti fizikal;
  • penggunaan dadah;
  • gimnastik pemulihan;
  • urut;
  • fisioterapi.

Imobilisasi kaki yang berpenyakit dilakukan seperti berikut. Plaster cast digunakan pada tempat sakit selama 1-2 bulan untuk mensimulasikan bentuk kaki. Adalah perlu untuk melindungi sepenuhnya kawasan kaki yang terkena dari sebarang aktiviti fizikal, yang akan menghentikan perkembangan tulang nekrotik seterusnya dan menghentikan ubah bentuknya. Dalam tempoh ini, pergerakan pesakit dapat dilakukan dengan bantuan kruk..

Setelah melepaskan pemain, perlu memberikan beban yang lembut untuk kaki yang sakit dengan bantuan kasut ortopedik, sol khas, lapisan, dll. Pergerakan yang aktif dan tiba-tiba, berjalan, berjalan kaki harus dielakkan untuk waktu yang lama.

Ciri simtomatologi penyakit ini dalam bentuk kesakitan, pembengkakan dihilangkan oleh ubat. Anda boleh melegakan atau mengurangkan kesakitan dengan menggunakan analgesik bukan Narkotik dan NSAID (Ibuprofen, Paracetamol).

Ubat yang diresepkan, kompleks vitamin dan mineral, yang mengaktifkan metabolisme fosfor-kalsium dalam tubuh. Ini termasuk produk yang mengandungi Aquadetrim, multivitamin, kalsium.

Ubat Actovegin, Tanakan dan lain-lain akan membantu meningkatkan peredaran darah periferal di kawasan yang terjejas dan memperbaiki pemakanan tulang..

Kaedah rawatan yang bersifat pemulihan termasuk: urut, terapi senaman, fisioterapi. Latihan dan urutan khas akan membantu mengembangkan kaki yang sakit dan mengembalikan fungsinya..

Pelbagai prosedur fisioterapi akan membantu mengurangkan masa pemulihan kaki dengan ketara setelah penyingkiran plaster dan mencegah ubah bentuk tulang kaki yang tidak dapat dipulihkan. Fisioterapi boleh merangkumi: elektroforesis, iontoforesis, refleksologi, mandi kaki, dll..

Semasa merawat patologi ini dengan ubat-ubatan rakyat, adalah perlu untuk bersetuju dengan doktor ortopedik yang hadir.

Penyakit Keller (1 dan 2) pada orang dewasa dan kanak-kanak: gejala, diagnosis dan rawatan

Penyakit Keller adalah penyakit yang agak jarang berlaku di mana struktur tulang kaki secara beransur-ansur hancur, kerana kaki "tersebar", seperti itu, kehilangan bentuknya yang normal. Selalunya, serangan ini menyerang kanak-kanak dan remaja, orang dewasa hampir tidak pernah didiagnosis.

Kod ICD-10

Penyakit Keller tergolong dalam kumpulan penyakit osteochondropathic, dan sebab sebenar kejadiannya tidak diketahui sepenuhnya. Dengan penyakit ini, tisu tulang spongy mulai runtuh: tulang dan sendi bersebelahan cacat, mikrokrak terbentuk di dalamnya, akibatnya, tulang pecah menjadi serpihan yang lebih kecil. Walau bagaimanapun, dengan rawatan yang tepat pada masanya, dengan kebarangkalian yang tinggi, pembaikan berlaku: serpihan tulang yang hancur diserap, dan ia dipulihkan kerana sifat tisu spongy.

Oleh kerana penyakit ini didiagnosis terutamanya pada kanak-kanak, menurut klasifikasi antarabangsa ICD-10, penyakit Keller mempunyai kod M92: osteochondrosis remaja lain.

Bergantung pada tulang mana yang terkena, penyakit ini terbahagi kepada dua jenis.

Penyakit Keller 1

Dalam kes ini, proses patologi mempengaruhi tulang scaphoid - tulang rata yang terletak di bahagian tengah kaki. Pada dasarnya, diagnosis ini dibuat kepada kanak-kanak prasekolah, lebih kerap kepada kanak-kanak lelaki berumur 3-7 tahun. Biasanya, hanya satu kaki yang terkena (walaupun kadang-kadang kedua-duanya mula runtuh).

Penyakit Keller 2

Dalam penyakit jenis 2, tulang kecil di dekat pangkal jari terjejas - yang disebut kepala metatarsal. Dalam bentuk ini, penyakit ini menyerang terutamanya remaja perempuan (11-15 tahun).

Punca berlakunya

Penyebab degenerasi dan kemungkinan kematian tisu tulang adalah gangguan peredaran darah, itulah sebabnya perubahan hormon, aktiviti fizikal yang berlebihan, kecederaan, kadang-kadang bahkan tidak dapat dilihat, serta kasut yang dipilih dengan tidak betul dapat memprovokasi penyakit ini. Kadang kala alasannya adalah keturunan..

Pemilihan kasut yang betul untuk kanak-kanak sangat penting: mestilah dengan ukuran yang sesuai, dengan sol padat elastik dan alas anatomi. Kerana pertumbuhan pesat dan ketumpatan tulang yang tidak mencukupi di kaki, kanak-kanak lebih mudah diserang penyakit daripada orang dewasa.

Gejala

Kadang-kadang penyakit ini boleh menjadi tidak simptomatik, kadang-kadang kesakitan sangat tidak penting sehingga mereka tidak memperhatikannya, tetapi ada tanda-tanda yang menunjukkan adanya penyakit Keller pada anak-anak:

  1. Aduan sakit kaki semasa bersenam.
  2. Kepincangan semasa berjalan.
  3. Anak cuba bersandar di bahagian luar kaki atau dengan keras kepala cuba bersandar hanya pada satu kaki.

Bagi kanak-kanak dan orang dewasa, simptom biasa adalah:

  • Bengkak (ringan) di bahagian belakang kaki.
  • Sensasi menyakitkan, terutama ketika berjalan atau ketika berdebar-debar kaki (tulang tengah atau metatarsal).

Diagnostik

Pilihan utama (dan mungkin satu-satunya) untuk menentukan penyakit Keller adalah sinar-X, kerana walaupun pemeriksaan dan penyiasatan menyeluruh terhadap pesakit mungkin tidak menunjukkan masalahnya.

Dalam penyakit jenis 1, perubahan pada tulang scaphoid dapat dilihat dengan jelas dalam gambar: kawasan yang meningkat kepadatannya (lebih gelap), serta ubah bentuk atau pemecahan tulang dapat dilihat. Selepas rawatan (atau penyembuhan tulang sendiri), struktur tisu dan bentuk tulang kembali ke nilai normalnya.

Pada penyakit Keller jenis 2, kepala metatarsal dipadatkan, jarak di antara mereka meningkat, dan pemecahan juga mungkin berlaku. Sebagai peraturan, pemulihan sepenuhnya hampir tidak pernah berlaku: perubahan degeneratif pada kaki dalam kes ini kekal selama-lamanya..

Kaedah rawatan

Walaupun tidak ada rawatan, penyakit ini dapat hilang dengan sendirinya: struktur spongy cenderung pulih, hanya pulih dengan sangat perlahan, dan kaki dapat tetap cacat. Sudah tentu tidak wajar membiarkan proses itu berjalan sendiri: menurut statistik, kira-kira 6% pesakit menjadi kurang upaya.

Rawatan konservatif

Pertama sekali, prosedur imobilisasi ditetapkan: pelempar plaster digunakan pada kaki, yang memperbaikinya dalam keadaan tidak bergerak, memastikan, di satu pihak, lokasi yang betul dari semua tulang, dan di sisi lain, rehat sepenuhnya. Pesakit memakai "plaster boot" selama 1-1,5 bulan, maka, jika perlu, setelah sebulan prosedur diulang.

Penghilang rasa sakit (analgesik) digunakan untuk menghilangkan rasa sakit, dan ubat anti-radang bukan steroid digunakan untuk melegakan edema tempatan.

Selepas imobilisasi, urut dan elektroforesis diresepkan untuk meningkatkan bekalan darah ke kaki dan pergerakan sendi. satu set latihan tertentu diperlukan.

Di samping itu, perlu mengambil kompleks vitamin dengan kalsium dan fosfor untuk menguatkan tulang dan memulihkan kawasan yang sudah musnah dengan lebih baik..

Bagi orang dewasa dan kanak-kanak, prinsip rawatan adalah sama, hanya ubat yang boleh berbeza: untuk kanak-kanak mereka lebih lembut, "kebudak-budakan".

Ubat-ubatan rakyat

Kaedah alternatif untuk penyakit Keller sama sekali tidak dapat menggantikan rawatan tradisional: mereka hanya boleh digunakan sebagai terapi tambahan untuk melegakan bengkak dan mengurangkan rasa sakit, serta meningkatkan peredaran darah di kaki.

Jadi, sebagai contoh, mandi air hangat dengan garam laut membantu melegakan edema, dan merebus (tidak lebih tinggi daripada 37 darjah) decoctions rimpang calamus atau daun currant dan jelatang akan membantu meningkatkan peredaran darah.

Pencegahan

Seperti penyakit apa pun, penyakit Keller lebih mudah dicegah daripada menyembuhkan. Langkah pencegahan untuk orang dewasa dan kanak-kanak harus merangkumi:

  1. Pencegahan dan rawatan kaki rata.
  2. Pemilihan kasut yang selesa, penggunaan sol ortopedik.
  3. Berunding dengan pakar ortopedik, terutamanya jika sakit atau bengkak berlaku.

Bagi kanak-kanak, langkah pencegahan tambahan diperlukan, khususnya, ketiadaan beban berat di kaki selama sekurang-kurangnya 7 tahun, serta perhatian terhadap kecederaan dan aduan bayi.

Penyakit Keller: jenis dan peringkat penyakit, gejala utama

Mengenai patologi, ciri-ciri yang diberitahu kepada dunia pada abad yang lalu oleh ahli radiologi Jerman Keller, hari ini sangat sedikit maklumat yang diketahui. Penyakit ini, dinamakan sempena penemuanya, adalah nekrosis aseptik tulang scaphoid atau kepala metatarsal, yang disebabkan oleh penyakit ini dalam kategori osteochondropathies.

Perubahan patologi pada kaki semacam ini paling sering muncul pada masa kanak-kanak, walaupun ubat mengetahui kes-kes ketika anomali terkena pada orang dewasa. Penyakit pembunuh biasanya didiagnosis pada kanak-kanak lelaki berumur 5-7 tahun dan remaja perempuan.

Maklumat am

Anda akan tertarik dengan: Heather biasa: foto, keterangan, sifat berguna dan kontraindikasi

Patologi Keller adalah osteochondropathy kronik, yang berlaku sebagai akibat perubahan degeneratif pada zat pembengkakan tulang tubular dan sering menyebabkan timbulnya nekrosis aseptik atau mikrofraktur di kawasan yang terjejas. Anomali yang melibatkan tulang scaphoid dan metatarsal.

Kecacatan dijumpai pada pesakit yang berumur berbeza, tetapi selalunya organisma muda terdedah kepadanya.

Penyakit Keller pada kanak-kanak jauh lebih agresif daripada pada pesakit dewasa dan dicirikan oleh gejala yang jelas, bentuk ganas dan banyak tanda yang memerlukan tindak balas segera dan rawatan perubatan..

Sebab-sebabnya

Saluran HARIAN PROGRAM

Kehidupan pengaturcara dan ulasan menarik mengenai segala-galanya. Langgan untuk tidak ketinggalan video baru.

Menurut doktor, patologi, tanpa mengira jenisnya, muncul dengan latar belakang gangguan aliran darah kelas tinggi di tisu kaki, yang menyebabkan bekalan mikronutrien dan oksigen mereka merosot. Kod penyakit Keller mengikut ICD-10 - M92.

Asal proses ini difasilitasi oleh pelbagai keadaan, termasuk:

  • kecederaan tisu;
  • keracunan kronik dan akut;
  • gangguan hormon;
  • gangguan dalam proses metabolik;
  • jangkitan pada hujung distal;
  • penggunaan kasut yang tidak selesa atau terlalu ketat yang berpanjangan;
  • kecacatan kaki yang diperolehi dan keturunan;
  • anomali aliran darah kongenital.

Mekanisme dan penyebab perkembangan penyakit ini

Buat pertama kalinya, osteochondropathy jenis ini dijelaskan oleh ahli radiologi Jerman Keller pada tahun 1908. Sejak masa itu, saintis perubatan telah mempelajari patologi dengan cukup baik. Penyakit ini dicirikan oleh kursus kronik. Bergantung pada lokasi kawasan yang terjejas, doktor membezakan 2 bentuk patologi ini.

Penyakit Keller 1 menyerang scaphoid di bahagian tengah kaki. Patologi dapat berkembang secara serentak pada kedua kaki. Selalunya, penyakit ini berlaku pada kanak-kanak lelaki di bawah umur 7 tahun..

Penyakit Keller 2 menyerang kepala metatarsus tulang kedua dan ketiga, diartikulasikan dengan pangkal jari kaki. Ia paling biasa di kalangan gadis berusia 10-15 tahun.

Anda boleh menamakan akibat patologi yang kerap:

  • nekrosis tulang kaki;
  • mikrofraktur.

Mekanisme perkembangan bentuk penyakit ini adalah sama. Sebab utama yang menyebabkan permulaan proses patologi adalah kegagalan atau ketiadaan bekalan darah tempatan yang normal ke kawasan kaki tertentu. Kekurangan nutrien dan oksigen dari masa ke masa merosakkan tulang kaki, menyebabkan nekrosis bukan mikroba.

Penyebab penyakit Keller yang menyebabkan gangguan peredaran darah normal di kawasan yang terjejas harus dipertimbangkan:

  • kecenderungan genetik;
  • kecederaan kaki yang kerap;
  • berjalan berpanjangan dengan kasut yang ketat;
  • kecacatan kaki;
  • penyakit endokrin;
  • gangguan metabolik;
  • pelbagai gangguan vaskular, dll..

Ciri penting penyakit ini adalah pengembangan proses patologi yang berperingkat melalui 4 peringkat:

  • nekrosis aseptik tisu tulang;
  • patah mampatan;
  • pemecahan;
  • pembaikan.

Dengan nekrosis aseptik, kerana sebab-sebab di atas, kematian beberapa elemen struktur tulang kaki dan penurunan ketumpatan tulang yang ketara. Akibatnya, tulang kaki berhenti menjalankan fungsi utamanya dan tidak dapat menahan beban yang diperlukan.

Pada tahap 2, kerana kekuatan tulang yang tidak mencukupi, mikrofrakturnya kerap berlaku. Dalam tempoh pemecahan, terdapat penyerapan unsur tulang mati dan patah.

Apabila bekalan darah yang baik ke kawasan kaki yang terkena dipulihkan, tahap pemulihan bermula - pemulihan secara beransur-ansur.

Mikrofraktur dalam penyakit Keller

Etiologi

Gambaran klinikal kecacatan ini menampakkan diri dalam bentuk banyak tanda khas. Biasanya, perkembangan penyakit ini bermula dengan edema tisu lembut dorsum kaki, yang menunjukkan perkembangan proses degeneratif pada tulang..

Anda akan berminat: Hospital No. 52, Moscow: jabatan, alamat, cara menuju ke sana, ulasan pesakit

Tumor tidak dicirikan oleh tanda-tanda, praktikalnya tidak disertai dengan sensasi yang menyakitkan - ia hanya boleh berlaku ketika berlari atau berjalan.

Beberapa hari selepas bermulanya edema, ia hilang dengan sendirinya, membawa kesan yang kelihatan seperti pemulihan. Pada kenyataannya, kehilangan tumor yang ajaib seperti itu tidak boleh diabaikan dalam keadaan apa pun, kerana ini menunjukkan peralihan penyakit Keller ke tahap berikutnya.

Mengapa patologi berkembang?

Seperti banyak penyakit dengan patogenesis yang serupa, penyakit Keller tidak mempunyai sebab khusus yang menyebabkan perkembangan prosesnya. Selalunya, ini adalah gabungan faktor risiko yang dapat memprovokasi permulaan penyakit dan perkembangannya. Penyakit ini tidak timbul selepas satu kali pendedahan kepada faktor tertentu - paling kerap, ia memerlukan jangka waktu tertentu. Ini disebabkan oleh fakta bahawa badan itu berusaha untuk mengimbangi pelanggaran fungsi rizab dan untuk beberapa waktu ini sudah cukup. Sekiranya faktor patologi tidak dihapuskan atau kesannya meningkat, dekompensasi berlaku dan patologi bermula.

Pautan utama dalam mekanisme patologi keadaan ini adalah pelanggaran peredaran mikro pada tisu kaki..

Inilah yang boleh mencetuskan penyakit Keller:

  1. Ciri kongenital sistem peredaran darah, kerana tisu tidak mendapat jumlah darah yang mencukupi, dan dengan itu, nutrien;
  2. Kasut ketat adalah musuh peredaran yang paling buruk. Pertama, secara langsung meremas kaki dan meremas saluran darah, dan kedua, ia membawa kepada pembengkakan, yang seterusnya mengganggu peredaran darah;
  3. Kecederaan yang dialami juga menjelaskan adanya masalah - kekalahan tisu lembut dan tulang disertai dengan perubahan patologi dan akibat yang mempengaruhi keadaan kapal;
  4. Kecacatan kaki, misalnya, pelbagai jenis kaki rata, mengganggu perjalanan semula jadi arteri dan urat, yang mengganggu aliran dan aliran darah;
  5. Di bahagian kapal itu sendiri, ada juga keadaan yang bermasalah. Yang paling ketara adalah angiopati diabetes. Perubahan tajam dalam tahap glukosa dalam darah bertindak pada dinding vaskular halus secara toksik dan menghilangkannya dari kualiti fisiologi yang diperlukan. Hasilnya adalah pelanggaran peredaran mikro periferal;
  6. Pelbagai gangguan metabolik, patologi kelenjar endokrin juga memberi kesan negatif terhadap keadaan kaki.

Kecenderungan keturunan adalah syarat utama permulaan penyakit ini. Sekiranya saudara-mara anda mempunyai kes seperti penyakit ini, anda perlu berhati-hati dengan keadaan kaki, ikuti langkah pencegahan.

Tanda-tanda

Kadang-kadang patologi boleh menjadi asimtomatik sepenuhnya. Pada pesakit yang bahkan tidak mengetahui adanya anomali di dalam badan mereka, penyakit ini sering dijumpai secara tidak sengaja, misalnya, semasa pemeriksaan rutin atau sinar-X. Sekiranya tidak ada terapi tepat pada masanya, penyakit Keller boleh mengakibatkan akibat yang lebih serius, di antaranya harus diserlahkan:

  • pembentukan semua jenis kecacatan kaki atau jenis kaki rata yang kompleks;
  • perkembangan arthrosis;
  • gangguan dalam kerja sendi kecil.

Dalam 6% daripada semua kes, penyakit ini membawa kepada kecacatan.

Komplikasi

Untuk mengecualikan akibat yang tidak diingini dalam penyakit Killer2, langkah-langkah terapi harus dilakukan tepat pada waktunya. Proses patologi dalam bentuk lanjutan memprovokasi pembentukan arthrosis, di mana kerja penuh sendi kecil terhad.

Kecacatan kaki yang berbeza sifatnya dapat diperhatikan. Bentuk kaki rata yang kompleks sering didiagnosis. Fraktur pemampat sering berlaku pada pesakit. Peleburan tulang kecil tumit mungkin berlaku. Kontraksi sendi yang terjejas dan berdekatan tidak dikecualikan.

Pengelasan

Penyakit Keller jenis 1 pada kanak-kanak dicirikan oleh edema di kawasan penyetempatan tulang scaphoid dan unjurannya pada dorsum kaki. Dalam kes ini, tanda-tanda keradangan lain, misalnya, peningkatan suhu kulit atau hiperemia tempatan, mungkin sama sekali tidak ada. Dan ini menunjukkan bahawa patologi mempunyai sifat tidak berjangkit..

Hampir selari dengan kemunculan tumor di dekat scaphoid, sindrom kesakitan juga berlaku, yang mana intensiti meningkat pada masa latihan fizikal pada hujung kaki. Akibat kesakitan yang semakin meningkat, kanak-kanak itu mula lemas dan bersandar di tepi luar kaki secara beransur-ansur. Lama kelamaan, sindrom kesakitan menjadi berterusan dan membimbangkan pesakit walaupun dalam keadaan rehat sepenuhnya.

Penyakit jenis 2 Keller berlaku paling kerap pada kanak-kanak perempuan semasa akil baligh dan muncul sebagai pembengkakan. Pesakit mengadu sakit di kawasan metatarsal. Seperti kes penyakit jenis pertama, tidak ada tanda-tanda proses keradangan..

Berminat: Disbiosis usus: darjah, gejala, diagnosis, rawatan

Pada mulanya, rasa sakit muncul semasa berjalan dan dilokalisasi di kaki depan. Semasa kecacatan berkembang, sindrom kesakitan pada tulang metatarsal meningkat dan menjadi kekal. Pada orang dewasa, penyakit Keller jenis 2 biasanya berlangsung sekitar 2-3 tahun, selepas itu ia berubah menjadi nekrosis aseptik di kawasan yang terjejas atau pecahannya menjadi serpihan kecil. Akibat patologi ini dapat mempengaruhi kualiti hidup orang yang terjejas dengan ketara..

Apa yang membawa kepada perkembangan patologi?

Penyebab perkembangan nekrosis aseptik pada tulang ini, seperti jenis osteochondropathy lain, adalah pelanggaran peredaran darah di tempat lesi.

Punca gangguan peredaran darah belum difahami sepenuhnya..

Hanya diketahui apa yang dapat mempengaruhi proses ini:

  • kecederaan kaki yang kerap, akibatnya pelanggaran struktur tisu tulang itu sendiri, serta perubahan pemakanan tulang oleh saluran darah;
  • pemakaian kasut yang tidak selesa dan ketat yang tidak sesuai dengan ukuran kaki. Pernyataan ini paling relevan apabila memakai kasut yang ketat;
  • penyakit endokrin (disfungsi tiroid, diabetes mellitus);
  • kaki rata kongenital dan kecacatan yang diperoleh dalam bentuk kaki;
  • kecenderungan keturunan.

Diagnostik

Untuk mengesan penyakit Keller, ortopedis melakukan pemeriksaan menyeluruh pada kaki yang cedera, serta temu ramah terperinci mengenai pesakit. Teknik diagnostik utama adalah radiografi..

Dalam gambaran penyakit Keller tipe 1, tahap kerosakan pada tulang scaphoid secara konsisten terungkap, serta perataan dan pemadatannya, penyerapan serpihan lengkap, dan kemudian penjanaan semula ke parameter awal..

Pada penyakit Keller jenis 2, gambar menunjukkan penurunan ketinggian kepala metatarsal, serta pemadatannya. Di samping itu, terdapat perubahan pada pelat hujung artikular, peningkatan jurang sendi metatarsophalangeal dan pemecahan tulang - semua ini juga dapat dilihat pada sinar-x. Walaupun selepas terapi yang sesuai, pertumbuhan semula parameter normal kepala yang rosak hampir tidak pernah berlaku.

Tahap pengembangan proses

Penyakit Keller berkembang dalam beberapa peringkat:

  • nekrosis bukan keradangan;
  • patah patologi;
  • pembahagian tulang menjadi serpihan yang berasingan;
  • proses pembaikan;
  • pemulihan struktur tulang secara beransur-ansur.

Mari kita perhatikan lebih dekat proses ini..

Pada peringkat pertama, pemusnahan kawasan tulang diperhatikan, ketumpatan tisu tulang terganggu, menjadi lebih rentan terhadap tekanan, rentan terhadap patah tulang.

Fraktur mampatan berlaku dalam penyakit Keller, ketika unsur tulang baru terbentuk di lokasi nekrosis. Oleh kerana proses ini terlalu lambat dan terdapat jurang antara tulang, kaki tidak dapat menahan beban biasa dan patah tulang berlaku di bawah tekanan berat badan. Fraktur yang berlaku dengan kesan kecil adalah ciri khas tahap ini.

Fragmentasi berlaku di bawah pengaruh osteoklas. Ini adalah sel khusus yang mengawal pemusnahan tisu tulang dan memprovokasi osteolisis. Dalam kes ini, tindakan mereka bertujuan untuk penyerapan semula unsur tulang..

Semasa pembaikan, unsur-unsur yang diperlukan dikumpulkan untuk pemulihan kawasan tulang. Secara beransur-ansur, struktur kaki dipulihkan ke tahap semula. Ini hanya berlaku sekiranya bekalan darah mencukupi..

Prinsip umum rawatan untuk penyakit Keller

Keberkesanan terapi untuk patologi ini secara langsung bergantung pada ketepatan masa diagnosis dan pemilihan skema yang betul. Pada peringkat awal pembentukan nekrosis aseptik pada kanak-kanak, rawatan konservatif dilakukan, yang melibatkan penggunaan beberapa kaedah:

  • penghapusan beban yang berlebihan dari kaki dengan imobilisasi lengkap anggota badan yang cedera - memohon plaster cast selama 1-2 bulan;
  • memunggah kaki menggunakan sol ortopedik, penopang penyangga, pembalut, sehingga menghilangkan tekanan dari tulang skafoid dan metatarsal;
  • menggunakan analgesik untuk menyekat kesakitan;
  • penggunaan ubat-ubatan anti-radang tindakan umum dan tempatan untuk menghilangkan edema dan kesakitan;
  • penggunaan ubat berdasarkan fosforus dan kalsium, yang membantu menyeimbangkan metabolisme dan merangsang pembaikan tisu tulang;
  • fisioterapi - mandian herba, terapi haba, elektroforesis;
  • Terapi senaman adalah bahagian yang tidak terpisahkan dari rawatan penyakit Keller pada orang dewasa dan kanak-kanak pada tahap pemulihan, ia melibatkan pelaksanaan satu set latihan tertentu.

Pada kedua-dua jenis penyakit pertama dan bentuk patologi kedua, campur tangan pembedahan jarang diberikan kepada pesakit, hanya pada peringkat lanjut..

Sekiranya tulang metatarsal terjejas

Seperti yang dinyatakan di atas, penyakit Keller II mempengaruhi kepala metatarsal..
Lebih kerap, nekrosis aseptik berlaku di kepala tulang kedua atau ketiga.

Kes kerosakan pada beberapa tulang pada masa yang sama agak jarang berlaku.

Sebagai peraturan, penyakit ini menyerang kanak-kanak perempuan dan remaja berusia sepuluh hingga dua puluh tahun..

Mungkin ada kes keluarga dari penyakit ini.

Cara mengenal pasti?

Permulaan penyakit biasanya halus. Di tapak lesi (biasanya pangkal jari kedua dan ketiga), sensasi menyakitkan muncul ketika berjalan, dan kemudian dalam keadaan rehat.

Gadis itu mempunyai kepincangan. Berjalan tanpa alas kaki atau memakai kasut dengan tapak kaki nipis di permukaan yang tidak rata sangat menyakitkan.

Kemudian edema muncul di punggung kaki pada tahap lesi..

Semasa menyiasat, kepala tulang metatarsal yang diperbesar dan menyakitkan ditentukan. Selepas beberapa ketika, jari yang bersebelahan dengan tulang metatarsal ini menjadi pendek, pergerakan pada sendi menjadi terhad.

Kesakitan mungkin berlangsung selama kira-kira dua tahun dan kemudian hilang. Kesakitan mungkin berulang tanpa rawatan..

Langkah-langkah penyembuhan

Rawatan penyakit ini, seperti penyakit Kohler I, termasuk imobilisasi anggota badan yang terkena dengan menggunakan plaster cast di atasnya.

Tempoh penggunaan plaster bergantung pada tahap lesi, jangka masa penyakit ini. Biasanya, pemeran dipakai selama tiga hingga empat minggu. Setelah mengeluarkannya, juga perlu untuk mengelakkan tekanan yang berlebihan pada kaki, memakai kasut ortopedik atau sol.

Di samping itu, pesakit ditetapkan prosedur fisioterapi. Contohnya, iontoforesis. Urut otot-otot kaki dan kaki bawah, gimnastik terapeutik mempunyai kesan terapeutik yang baik.

Analgesik juga boleh digunakan. Campur tangan pembedahan hanya dilakukan pada peringkat akhir penyakit ini..

Masalah dan kesukaran

Komplikasi penyakit Keller II biasanya berlaku apabila rawatan tidak dimulakan tepat pada waktunya. Ini boleh menjadi mikrofraktur, ubah bentuk sendi yang terlibat dalam proses, gangguan fungsi motornya..
Pencegahan penyakit dan komplikasinya termasuk penghapusan beban berlebihan pada anggota bawah, memakai kasut yang selesa dan betul, pengesanan penyakit endokrin dan rawatannya tepat pada masanya, serta rawatan nekrosis tulang aseptik tepat pada masanya.

Kaedah rawatan tradisional

Rawatan penyakit Keller dengan 2 ubat rakyat bermula dengan penggunaan mandi air suam.

Untuk menyediakan penyelesaiannya, larutkan 150 hingga 500 gram garam laut dalam air suam. Selepas itu, kaki diturunkan ke dalam tab mandi selama 20 minit. Kemudian kaki dibilas dan disapu kering.

Teknik sederhana ini dapat mengurangkan intensiti kesakitan. Tetapi kaedah rawatan tradisional dapat meringankan keadaan, dan imobilisasi kaki sepenuhnya diperlukan untuk penyembuhan sepenuhnya..

Terapi ubat

  • Rawatan penyakit Keller pada kanak-kanak dan orang dewasa melibatkan penggunaan ubat-ubatan sebagai sebahagian daripada rejimen yang komprehensif.
  • Ubat anti-radang bukan steroid dan analgesik bukan narkotik. Ubat ini disyorkan untuk pesakit menghilangkan rasa sakit. Oleh kerana penyakit ini paling sering muncul pada masa kanak-kanak, ubat-ubatan yang mengandungi ibuprofen atau paracetamol digunakan sebagai penghilang rasa sakit. Ubat selebihnya biasanya tidak digunakan dalam pediatrik. Semasa merawat pesakit dewasa, dibenarkan menggunakan ubat lain dari kategori ini..
  • Persediaan untuk penstabilan metabolisme fosforus-kalsium.


Penggunaan ubat-ubatan kumpulan ini membantu memulihkan tisu tulang secepat mungkin dan mengisi kekurangan unsur surih dalam badan. Dalam situasi seperti itu, doktor sering menetapkan "Aquadermit", ubat yang mengandungi kalsium, dan semua jenis kompleks multivitamin.

  • Bermakna untuk meningkatkan aliran darah periferal. Penggunaannya diperlukan untuk menormalkan peredaran darah penuh dan menstabilkan bekalan tisu tulang. Dengan mengambil kira usia pesakit, perkara berikut dapat dikeluarkan: "Actovegin", "Trental", "Cavinton", "Cinnazarin", "Bilobil", "Stugeron", "Pentoxifylline", "Tanakan".
  • DERMATITI DAN ECZEMA (L20-L30)

    Catatan • Dalam blok ini, istilah "dermatitis" dan "eksim" digunakan secara bergantian. Tidak termasuk: dermatitis penyakit granulomatous kronik (kanak-kanak): • kulit kering (L85.3) • tiruan (L98.1) • gangren (L88) • herpetiformis (L13.0) • perioral (L71.0) • stagnan ( I83.1 - I83.2) penyakit pada kulit dan tisu subkutan yang berkaitan dengan pendedahan kepada radiasi (L55 - L59)

    L20 Dermatitis atopik

    Tidak termasuk: neurodermatitis terhad (L28.0)

    L20.0 Bénier pruritus L20.8 Ekzema dermatitis atopik lain: • fleksi NECD • pediatrik (akut) (kronik) • Neurodermatitis endogen (alahan): • atopik (setempat) • diffuse L20.9 Dermatitis atopik, tidak ditentukan

    L21 Dermatitis seborrheic

    Tidak termasuk1: dermatitis berjangkit (L30.3)

    L21.0 Seborrhea kepala. Topi bayi L21.1 Dermatitis seborrheic kanak-kanak L21.8 Dermatitis seborrheic lain L21.9 Dermatitis seborrheic, tidak ditentukan

    L22 Dermatitis lampin

    Lampin: • eritema • ruam Ruam seperti psoriasis disebabkan oleh lampin

    L23 Dermatitis kontak alahan

    Merangkumi: eksim kontak alahan Tidak termasuk: dermatitis alergi NOS (T78.4): • NOS (L30.9) • kontak NOS (L25.9) • lampin (L22) • kerana bahan yang diambil melalui mulut (L27. -) • kelopak mata ( H01.1) • sentuhan perengsa sederhana (L24. -) • eksim perioral (L71.0) telinga luar (H60.5) penyakit kulit dan tisu subkutan yang berkaitan dengan pendedahan kepada radiasi (L55-L59)

    L23.0 Dermatitis kontak alahan kerana logam. Chrome. Nikel L23.1 Dermatitis kontak alergi kerana perekat L23.2 Dermatitis kontak alergi kerana kosmetik L23.3 Dermatitis kontak alergi kerana ubat-ubatan yang bersentuhan dengan kulit Sekiranya perlu, kenal pasti ubat menggunakan kod tambahan penyebab luaran (kelas XX). Tidak termasuk: alergi NOS akibat ubat (T88.7) dermatitis kerana ubat (L27.0 - L27.1) L23.4 Dermatitis kontak alergi kerana pewarna L23.5 Dermatitis kontak alergi kerana bahan kimia lain Semen. Racun serangga. Plastik. Getah

    L23.6 Dermatitis kontak alergi kerana makanan yang bersentuhan dengan kulit Tidak termasuk: dermatitis akibat makanan yang tertelan (L27.2) L23.7 Dermatitis kontak alergi disebabkan oleh tumbuhan, selain makanan L23.8 Dermatitis kontak alergi kerana bahan lain L23.9 Dermatitis kontak alergi, menyebabkan tidak ditentukan. Ekzema kontak alahan NOS

    L24 Dermatitis sentuhan perengsa sederhana

    Merangkumi: eksim kontak mudah merengsa Tidak termasuk: dermatitis alergi NOS (T78.4): • NOS (L30.9) • kontak alahan (L23. -) • hubungi NOS (L25.9) • lampin (L22) • disebabkan bahan yang diambil melalui mulut (L27. -) • kelopak mata (H01.1) • eksim perioral (L71.0) telinga luar (H60.5) penyakit kulit dan tisu subkutan yang berkaitan dengan pendedahan kepada radiasi (L55-L59)

    L24.0 Dermatitis sentuhan perengsa sederhana kerana bahan pencuci L24.1 Dermatitis sentuhan perengsa sederhana kerana minyak dan pelincir L24.2 Dermatitis sentuhan perengsa sederhana kerana pelarut Pelarut: • klorin> • sikloheksana> • eter> • glikol> kumpulan • hidrokarbon> • keton> L24.3 Dermatitis sentuhan perengsa sederhana kerana kosmetik L24.4 Dermatitis kontak perengsa kerana ubat-ubatan yang bersentuhan dengan kulit Sekiranya perlu, kenal pasti ubat tersebut menggunakan kod penyebab luaran tambahan (kelas XX). Tidak termasuk: alergi NOS kerana ubat (T88.7) dermatitis kerana ubat (L27.0 - L27.1) L24.5 Dermatitis kontak mudah merengsa kerana bahan kimia lain Semen. Insektisida L24.6 Dermatitis sentuhan perengsa sederhana kerana makanan yang bersentuhan dengan kulit L24.7 Dermatitis sentuhan perengsa sederhana kerana tumbuh-tumbuhan, selain makanan L24.8 Dermatitis sentuhan perengsa sederhana disebabkan oleh bahan lain. Pewarna L24.9 Dermatitis sentuhan perengsa sederhana, menyebabkan tidak dinyatakan. NOS ekzema hubungan yang merengsa

    L25 Dermatitis kontak, tidak dinyatakan

    Termasuk: eksim kontak, tidak spesifik Tidak termasuk: dermatitis alergi NOS (T78.4): • NOS (L30.9) • kontak alahan (L23. -) • kerana bahan oral (L27. -) • kelopak mata (H01.1) • sentuhan mudah marah (L24. -) • eksim perioral (L71.0) telinga luar (H60.5) pada kulit dan tisu subkutan yang berkaitan dengan sinaran (L55-L59)

    L25.0 Dermatitis sentuhan yang tidak dinyatakan kerana kosmetik L25.1 Dermatitis kontak tidak ditentukan kerana ubat-ubatan yang bersentuhan dengan kulit Sekiranya perlu, kenal pasti ubat menggunakan kod penyebab luaran tambahan (kelas XX). Tidak termasuk: alergi NOS disebabkan oleh ubat (T88.7) dermatitis kerana pengambilan ubat (L27.0 - L27.1) L25.2 Dermatitis kontak yang tidak ditentukan kerana pewarna L25.3 Dermatitis kontak yang tidak dinyatakan kerana bahan kimia lain. Simen. Insektisida L25.4 Dermatitis sentuhan tidak spesifik kerana makanan yang bersentuhan dengan kulit L25.5 Dermatitis sentuhan tidak spesifik kerana makanan dimakan (L27.2) L25.5 Dermatitis kontak tidak spesifik disebabkan oleh tumbuhan, selain makanan L25.8 Dermatitis kontak tidak spesifik kerana orang lain bahan L25.9 Dermatitis kontak yang tidak dinyatakan, sebab tidak dinyatakan Hubungan: • dermatitis (pekerjaan) NOS • eksim (pekerjaan) NOS

    L26 Dermatitis pengelupasan

    Pityriasis Gebra Dikecualikan: Penyakit Ritter (L00)

    L27 Dermatitis kerana bahan yang diambil melalui mulut

    Tidak termasuk: buruk: • Pendedahan ubat NOS (T88.7) • reaksi makanan, tidak termasuk dermatitis (T78.0-T78.1) reaksi alergi NOS (T78.4) ubat dermatitis kontak (L23-l25): • tindak balas fotoalergik (L56.1) • tindak balas fototoksik (L56.0) urtikaria (L50. -)

    L27.0 Ruam kulit secara umum disebabkan oleh ubat-ubatan dan ubat-ubatan Sekiranya perlu untuk mengenal pasti ubat, gunakan kod penyebab luaran tambahan (kelas XX). L27.1 Ruam kulit yang disebabkan oleh ubat-ubatan dan ubat-ubatan Jika perlu, kenal pasti ubat menggunakan kod penyebab luaran tambahan (kelas XX). L27.2 Dermatitis kerana tertelan makanan Tidak termasuk: dermatitis kerana makanan yang bersentuhan dengan kulit (L23.6, L24.6, L25.4) L27.8 Dermatitis kerana bahan lain yang tertelan L27.9 Dermatitis kerana bahan yang tidak ditentukan diambil oleh mulut

    L28 Lichen simplex kronik dan pruritus

    L28.0 Lichen simplex kronik Neurodermatitis terhad. Lichen NOS L28.1 Prurigo nodular L28.2 Pruritus lain Prurigo: • NOS • Gebras • mitis Urticaria papular

    L29 Pruritus

    Tidak termasuk: calar kulit neurotik (L98.1) pruritus psikogenik (F45.8)

    L29.0 Gatal dubur L29.1 Gatal skrotum L29.2 Gatal pada vulva L29.3 Gatal anogenital, tidak ditentukan L29.8 Gatal-gatal lain L29.9 Gatal-gatal, tidak ditentukan. Gatal NOS

    L30 Dermatitis lain

    Tidak termasuk: dermatitis: • kontak (L23 - L25) • kulit kering (L85.3) parapsoriasis plak kecil (L41.3) dermatitis kongestif (I83.1 - I83.2)

    L30.0 Ekzema syiling L30.1 Dyshidrosis [pompholyx] L30.2 Autosensitisasi kulit. Calon. Dermatofitosis. Eczematous L30.3 Dermatitis berjangkit Ekzema berjangkit L30.4 Ruam lampin eritematosa L30.5 Pitiriasis putih L30.8 Dermatitis lain yang dinyatakan L30.9 Dermatitis, Eczema NOS yang tidak ditentukan

    Resipi rakyat

    Kaedah rawatan ini bertujuan hanya untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan: melegakan kesakitan dan menghilangkan edema.

    Terapi seperti itu dimulakan dengan penggunaan mandian termal, untuk pembuatannya menggunakan garam laut sederhana. Kaki harus direndam dalam larutan panas selama setengah jam, dan kemudian dibilas dan disapu kering. Prosedur ini disyorkan untuk dilakukan setiap hari, lebih baik pada waktu malam. Rawatan penyakit Keller dengan resipi tradisional boleh digabungkan dengan ubat tradisional. Tetapi ini dapat dilakukan hanya dengan kebenaran doktor yang hadir..

    Anda akan berminat dengan: "Ambrobene" (tablet): arahan penggunaan, analog

    Sudah tentu, penyakit jenis 2 memerlukan terapi yang lebih serius dengan penyediaan immobilisasi penuh pada bahagian distal anggota badan yang cedera. Ubat tradisional dalam kes ini hanya dapat mengurangkan intensiti sindrom kesakitan. Itulah sebabnya, apabila terdapat tanda-tanda patologi pertama yang membimbangkan, perlu segera berjumpa pakar ortopedik..

    Campur tangan operasi

    Sekiranya terdapat anomali jenis 1, dua saluran dibuat di scaphoid semasa operasi, di mana kapal kemudian tumbuh dan memberi nutrisi pada tisu yang diperlukan. Biasanya, selepas pembedahan, sindrom kesakitan cepat reda dan tidak kembali. Selama tempoh pemulihan, pesakit disarankan menjalani kursus urut, fisioterapi dan terapi senaman.

    Apabila penyakit Keller jenis 2 dikesan, pembedahan lebih jarang dilakukan. Campur tangan pembedahan hanya diperlukan apabila osteoartritis cacat dilampirkan. Dalam situasi seperti itu, pertumbuhan tulang dihilangkan, dan bentuk sfera tertentu diberikan kepada kepala metatarsus. Mustahil untuk melekatkan seluruh tulang, kerana ini boleh menyebabkan anggota badan kehilangan sokongan yang ketara.