Kista Baker adalah pembentukan cecair yang tidak normal pada fossa popliteal yang berlaku akibat kebocoran cecair sinovial. Nama lain untuk patologi tersebut adalah popliteal fossa bursitis atau hernia. Ukuran neoplasma seperti itu di kawasan popliteal tidak signifikan dan mencapai diameter beberapa sentimeter. Dan semakin besar pendidikannya, semakin banyak gejala yang dialami oleh seseorang.
Kista Baker pada sendi lutut dijumpai terutamanya pada kanak-kanak di bawah umur 7 tahun, begitu juga pada orang dewasa - selepas 40 tahun. Dalam 50% kes, penyakit ini berlaku pada orang tua, yang berkaitan dengan proses fisiologi pemusnahan sendi mereka. Patologi yang sering menyertai kista Baker pada sendi lutut adalah osteoartritis dan artritis, yang merupakan ciri khas orang tua..
Perhatikan bahawa sista Baker biasanya dilokalisasi di kawasan di bawah sendi lutut pada satu anggota badan. Tetapi bursitis fossa popliteal pada dua kaki juga jarang berlaku..
Sebab-sebabnya
Kebetulan sista Baker di bawah lutut muncul tanpa sebab yang jelas. Telah disebutkan di atas bahawa ini boleh terjadi pada orang tua, yang sendinya sudah lesu selama bertahun-tahun. Selain itu, orang yang mempunyai berat badan berlebihan yang sendi mengalami tekanan berlebihan terdedah kepada penyakit ini. Dalam kebanyakan kes, sista Baker mempunyai penyebab keradangan atau trauma..
Khususnya, antara penyakit yang boleh memprovokasi perkembangan neoplasma patologi, mungkin terdapat keadaan berikut:
- artritis reumatoid;
- osteoartritis;
- osteoartritis;
- sinovitis kronik;
- arthrosis patellofemoral dan lain-lain.
Sekiranya kita bercakap mengenai penyebab trauma yang boleh menyebabkan pembentukan kista Baker, maka ini adalah kecederaan meniskus dan kecederaan sendi lutut akibat terjatuh, kecederaan sukan, dan lain-lain. Bergantung pada penyebab patologi, rawatan kista Baker juga ditetapkan. Oleh itu, sangat penting untuk menjalani pemeriksaan dan menentukan apa yang mendorong pertumbuhannya..
Gejala
Dalam penampilan, kista Baker padat, tetapi pembentukan elastik yang dibezakan oleh keanjalan. Oleh itu, mereka mudah dijumpai, terutamanya jika terletak di sendi lutut, kerana sista dapat dilihat dengan mata kasar, walaupun saiznya kecil. Sekiranya sista Becker terletak di fossa popliteal dan kecil, seseorang mungkin tidak menyedari kehadiran patologi ini untuk masa yang lama, kerana gejalanya tidak akan dapat dinyatakan..
Sekiranya kista Becker di kawasan popliteal mulai bertambah besar, maka ia tidak hanya dapat dilihat secara visual, tetapi anda juga dapat merasakan kehadiran segel.
Gejala yang disebabkan oleh patologi bergantung pada ukuran formasi. Sista Becker yang bersaiz kecil tidak menyebabkannya, tetapi sebaik sahaja pembentukannya mula tumbuh, tisu-tisu di sekitar sendi dimampatkan, yang menyebabkan pembentukan edema di kawasan popliteal dan menyebabkan rasa sakit pada orang.
Di masa depan, gejala berkembang - sensasi kesakitan menjadi semakin ketara, dan edema meluas tidak hanya ke kawasan di mana kista Becker dilokalisasi, tetapi juga ke seluruh sendi lutut.
Akibatnya, gejala lain dari kista Becker berkembang:
- kenaikan suhu tempatan;
- had pergerakan;
- kemerahan;
- pelanggaran gaya berjalan;
- penurunan kepekaan bahagian bawah kaki dan kaki kerana pemampatan oleh pembentukan serat saraf.
Kadang kala kista Becker hilang dengan sendirinya dari masa ke masa, dan kadang kala ia tidak berubah dalam jangka masa yang lama, sehingga memburukkan lagi kualiti hidup manusia. Dalam beberapa kes, kista Becker menyebabkan komplikasi. Oleh itu, jika sista Baker dijumpai pada kanak-kanak atau orang dewasa, rawatan harus tepat pada masanya. Khususnya, kerana mampatan saluran darah, bekalan darah ke anggota badan yang terjejas terganggu, yang dari masa ke masa menjadi penyebab perkembangan vena varikos dan tromboflebitis..
Selain itu, kista Becker juga menakutkan kerana boleh pecah. Sekiranya kista Becker pecah, cairan yang terkandung dalam rongga pembentukan mengalir ke kaki bawah, dan walaupun steril dan tidak menyebabkan proses keradangan bakteria, keradangan serous dengan gejala yang teruk akan terbentuk. Jadi, pada orang yang mengalami kista Becker yang pecah, sakit teruk, edema pada kaki bawah dengan kemerahan pada kulit dan kemunculan gatal yang tidak dapat ditanggung, hipertermia tempatan dan umum diperhatikan. Proses keradangan boleh berlangsung selama beberapa minggu, memberikan penderitaan yang teruk kepada seseorang..
Diagnostik
Tidak sukar untuk mendiagnosis "popliteal fossa bursitis" - kista Baker seperti itu dapat dilihat dengan mata kasar dan dapat dirasakan dengan mudah. Untuk mengesahkan diagnosis, doktor menetapkan imbasan ultrasound untuk pesakit. Kadang kala penyakit seperti ini memerlukan diagnosis yang lebih mendalam untuk membezakannya dari patologi lain, termasuk tumor. Untuk tujuan ini, pengimejan resonans berkomputer dan magnetik dapat ditunjukkan..
Ciri rawatan
Sekiranya kista Becker kecil dan tidak menimbulkan kesulitan kepada orang itu, disarankan untuk memerhatikannya. Tetapi dalam kes di mana gejala penyakit muncul, dan kista Baker di bawah lutut menghalang seseorang daripada hidup secara normal, tusukannya ditunjukkan. Prosedur ini minimum invasif dan terdiri daripada aspirasi kandungan cecair formasi menggunakan jarum khas. Pada masa yang sama, ubat anti-radang, misalnya, hidrokortison, disuntik ke dalam rongga kista Becker..
Malangnya, rawatan seperti sista Baker tidak selalu berjaya - pada separuh daripada kes, cairan itu kembali berkumpul, dan orang itu menghidap bursitis fossa popliteal lagi. Oleh itu, dengan penyakit yang berulang, pembedahan akan ditunjukkan. Campur tangan seperti itu juga dilakukan dengan sedikit gangguan integriti kulit - arthroscope dimasukkan melalui sayatan kecil ke fossa popliteal, dengan bantuan sista Baker dari sendi lutut dikeringkan, setelah itu kapsulnya juga dikeluarkan..
Selepas pembedahan mengeluarkan sista Baker bersama kapsul, orang tersebut memerlukan pemulihan, yang terdiri daripada latihan fisioterapi, urut, penggunaan ubat anti-radang dan analgesik..
Rawatan konservatif untuk patologi seperti bursitis di kawasan popliteal tidak berkesan, kerana hanya mempunyai makna simtomatik. Dengan bantuan salap dan gel, anda dapat melegakan kesakitan dan bengkak buat sementara waktu, tetapi oleh kerana sista Baker masih ada, gejalanya kembali lagi setelah beberapa ketika (biasanya, apabila seseorang berhenti menggunakan salap).
Kista Becker: apakah itu, simptom dan rawatan, tusukan dan pembedahan untuk dikeluarkan
Kista Becker adalah neoplasma sinovial yang mempunyai kepentingan patologi, yang terletak di dalam struktur sendi lutut posterior. Mengikut ciri morfologinya, elemen tersebut bukan tergolong dalam tumor barah, tetapi membawa banyak ketidakselesaan kepada pesakit. Tahap aktiviti fizikal menderita, yang menyebabkan penurunan kualiti hidup.
Melihat doktor adalah langkah yang perlu, kerana tahap lanjut bahkan membawa kepada kecacatan. Untuk menenangkan pesakit, menyesuaikan diri untuk pulih, doktor menunjukkan dalam foto bagaimana merawat kista Becker, menjelaskan semua nuansa prosedur yang akan datang.
Mengenai penyakit ini
Selama lebih dari 100 tahun di ortopedik terdapat perbincangan mengenai etiopatogenesis unsur sista. Lama kelamaan, berdasarkan banyak faktor, saintis bersetuju dengan pendapat umum: Kista Becker di bawah lutut jelas bersifat sinovial. Pembentukan boleh berlaku bukan sahaja setelah kerosakan intra-artikular pada bahagian kaki ini, tetapi juga terhadap latar belakang kesejahteraan lengkap, tanpa trauma..
Sebab pembangunan
Bursitis popliteal dicirikan oleh pelbagai etiologi. Doktor mengaitkan perkembangan patologi yang dimaksudkan dengan arthritis sebelumnya (lebih kerap daripada genesis reumatoid), gonarthrosis yang teruk. Penyebab kista Becker pada tahun 1948 bahkan dikaitkan dengan brucellosis. Ia juga disahkan bahawa neoplasma dapat terbentuk dengan latar belakang sinovitis vena berpigmen, kerosakan mikro kronik pada sendi..
Hubungan antara penonjolan popliteal dan proses patologi lain di dalam sendi telah dibuktikan. Mereka degeneratif-distrofik atau reumatik, yang membawa kepada perkembangan sinovitis kronik. Ia diakui sebagai faktor predisposisi untuk perkembangan hernia popliteal. Keadaan ini menyumbang kepada peningkatan tekanan intra-artikular.
Perhatian! Pada peringkat perundingan dengan doktor, anda perlu melaporkan semua kecederaan pada kaki yang dialami, terutamanya baru-baru ini.
Ramai ortopedis dan reumatologi mendakwa bahawa bursitis popliteal tidak pernah berlaku pada orang yang tidak mengalami kecederaan lutut dalam sejarah hidup mereka..
Klasifikasi dan gejala
Neoplasma adalah ruang tunggal, dua ruang dan berbilang ruang. Doktor telah membuktikan bahawa kambuhan pembentukan berlaku dalam kes kehadiran beberapa ruang dalam neoplasma sista. Apabila saiz bonjolan meningkat, risiko merebak ke kaki bawah meningkat. Walau bagaimanapun, jumlah tumor yang besar menimbulkan akibat lain - pecahnya. Foto kista Becker di bawah lutut akan memungkinkan untuk memahami apakah pembentukan ukuran yang dianggap mengancam.
Penyakit ini dikelaskan kepada subspesies berikut:
- Bentuk simptomatik - perjalanan proses patologi dicirikan oleh kesakitan yang teruk. Penyetempatannya adalah sendi lutut.
- Bentuk idiopatik - apabila asal-usul perkembangan penyakit ini tidak jelas, dan tidak mungkin untuk mengetahui punca sebenarnya walaupun dalam bidang melakukan banyak jenis penyelidikan.
Perkembangan asimtomatik bursitis popliteal dicatat tidak lebih dari 28% kes klinikal. Ini adalah ketiadaan tanda yang jelas sebagai pembentukan, dan kemudian perkembangan ateroma, menjelaskan pengenalannya yang begitu terlambat. Pengesanan neoplasma tidak lebih awal daripada pada tahap 2 berlaku ketika kawasan yang meradang kecil.
Gejala kista Becker di bawah lutut:
- Kesakitan jangka panjang, lebih kerap berkala, timbul di dalam fossa popliteal sejurus selepas bersenam.
- Rasa tidak selesa, kekejangan di dalam anggota badan, kesukaran memanjangkan sendi lutut.
- Formasi besar memampatkan bundel neurovaskular, menyebabkan pembengkakan pergelangan kaki.
- Neoplasma bulat dirasakan di bawah lutut - ia tidak disolder ke kulit.
- Melakukan beberapa lenturan, sambungan membantu meningkatkan ukuran penonjolan.
- Manifestasi kecil neuropati saraf tibial, ketika dia, besar, mencubitnya.
Kesukaran mengenal pasti faktor etiologi dikaitkan dengan anatomi sendi lutut, kerana di kawasan ini terdapat beg, poket, dan kembung sinovial. Menurut pakar, kehadiran beberapa struktur fisiologi menyukarkan pengesanan awal neoplasma. Faktor ini juga tidak memungkinkan kita mengesan tepat pada masanya bahagian anatomi mana yang menjadi penyebab utama perkembangan hernia..
Ciri morfometrik ateroma, tanpa mengira usia dan jantina pesakit, adalah individu. Dalam kumpulan umur yang sama, jumlah hernia berbeza-beza.
Diagnostik
Sebelum merancang bagaimana merawat kista Becker di bawah lutut, perlu mengecualikan kehadiran proses tumor. Untuk menjelaskan keadaan klinikal sebenar, kaedah berikut digunakan:
- Ujian darah (klinikal, biokimia).
- Penentuan gula darah.
- Kaedah penyelidikan sinar-X.
- Ultrasound adalah kaedah diagnostik yang selamat, sangat bermaklumat dan murah. Memandangkan kecekapan tinggi kaedah ini, penggunaan ultrasound telah memainkan peranan utama dalam program peperiksaan. Kaedah ini digunakan secara aktif untuk tujuan diagnosis pembezaan. Ciri-ciri sista sinovial dibandingkan dengan patologi popliteal lain yang mungkin. Pada akhir prosedur, pesakit menerima gambar kista Becker.
- Tomografi yang dikira, resonans magnetik nuklear dalam praktik klinikal tidak dilakukan untuk hernia popliteal. Mereka dinyatakan secara kebetulan, semasa peperiksaan. Sebab untuk pergi ke doktor pada pesakit adalah untuk menjelaskan penyebab ketidakselesaan di kawasan popliteal.
Tusukan diagnostik, dan kemudian kajian cecair sinovial dilakukan jika ditunjukkan. ECG dilakukan pada peringkat persiapan untuk pembedahan.
Jenis rawatan
Dalam rawatan sista Becker, kaedah konservatif dan pembedahan digunakan. Untuk menghilangkan neoplasma sista dan tidak memprovokasi perkembangan komplikasi, adalah berbahaya untuk menggunakan kaedah perubatan tradisional. Dianjurkan untuk segera menghubungi institusi perubatan, menjalani pemeriksaan, dan kemudian mendapatkan perawatan yang kompeten..
Terapi konservatif
Seorang ortopedis terlibat dalam penghapusan jenis patologi yang sedang dipertimbangkan, jika perlu, pakar bedah terlibat dalam pelaksanaan proses terapi.
Rawatan konservatif terhadap kista Becker di bawah lutut melibatkan pendekatan berikut:
- memunggah sendi;
- rawatan fisioterapi;
- tusukan tumor, diikuti dengan pengosongan kandungan dan pemberian ubat.
Untuk tujuan terapeutik, agen sclerosing diberikan, khususnya, 5% larutan alkohol iodin, hormon, ubat sitostatik.
- Rawatan fisioterapi. Teknik yang paling berkesan ialah elektroforesis, UHF. Dibolehkan untuk melaksanakan pilihan terapi yang ditunjukkan hanya setelah mengecualikan proses onkologi.
- Tusukan. Lakukan untuk mengosongkan kandungan hernia. Apabila perkembangan tumor mencapai tahap 2-3, kandungan kapsulnya mempunyai konsistensi seperti jeli. Neoplasma yang dipadatkan sukar ditembusi, dan pengosongan bahagian dalam seterusnya. Juga dalam kes ini, tidak ada gunanya memberikan kortikosteroid..
- Hasil positif diberikan oleh rawatan hormon. Terapi kortison berkesan dalam 50% daripada semua kes klinikal. Idea saintifik menggunakan agen hormon mula-mula dikembangkan dan diterapkan oleh pakar rheumatologi. Pesakit dengan hernia yang timbul dengan latar belakang rheumatoid arthritis menjalani pemerhatian. Taktik terapeutik memungkinkan untuk menilai - setelah pemberian glukokortikosteroid intra-artikular, ukuran neoplasma menurun.
Sejak itu, hormon disuntik terus ke pembengkakan popliteal. Emulsi hidrokortison digunakan secara aktif, menggabungkannya dengan antibiotik.
Penting! Sekiranya pesakit mempunyai penyakit hormon - masalah dengan kelenjar tiroid, diabetes mellitus, pelanggaran keadaan korteks adrenal - sangat penting untuk memberitahu doktor mengenai pelanggaran yang ada.
Rawatan konservatif terhadap kista Becker selalu membawa kepada penghapusan neoplasma sepenuhnya. Statistik menunjukkan bahawa dalam 6 daripada 10 kes, ateroma harus dikeluarkan secara pembedahan. Hasil ini berfungsi sebagai asas untuk mencari pendekatan terapi baru, pengembangan kaedah terapi konservatif yang lebih berkesan..
Campur tangan pembedahan
Campur tangan boleh terbuka atau endoskopi. Pembedahan terbuka melibatkan pengasingan tumor dari tisu sekitarnya ke fistula dengan sendi lutut, selepas itu pakar bedah mengikat leher, memotong ateroma.
Pembedahan tidak selalu memberikan hasil positif dengan segera, dan tempoh pemulihan berjalan tanpa komplikasi, keluhan.
Pembuangan formasi terbuka.
Keprihatinan utama pesakit dikaitkan dengan fenomena patologi tertentu, termasuk:
- perasaan mempunyai objek asing di bawah lutut;
- ketidakupayaan untuk meluruskan kaki;
- kesukaran dengan fungsi anggota badan;
- sindrom kesakitan dengan pelbagai tahap intensiti;
- bergerak merayap di sepanjang permukaan kaki (paresthesia);
- pergelangan kaki menjadi sejuk apabila disentuh.
Tahap manifestasi tanda bergantung pada ciri individu tubuh manusia, kepekaannya.
Rawatan endoskopi
Pada masa ini, kaedah yang paling berkesan untuk merawat kista Becker adalah gabungan intervensi endoskopi dan terapi dan diagnostik arthroscopy sendi lutut. Kombinasi teknik yang ditentukan membolehkan anda mencapai hasil berikut:
- Meringankan sindrom kesakitan dengan cepat, walaupun mempunyai tahap intensiti yang tinggi.
- Mengembalikan mobiliti lutut sepenuhnya.
- Minimumkan tempoh tinggal di hospital.
- Mengurangkan kemungkinan terkena parut popliteal pasca operasi.
Selama bertahun-tahun, doktor telah membandingkan hasil pembedahan terbuka dan endoskopi. Pendapat pakar tidak jelas, kerana semua kes klinikal adalah individu.
Perbandingan pembedahan terbuka dan endoskopi tradisional (10 pesakit mengambil bahagian dalam pemerhatian).
Kriteria penilaian | Pembedahan endoskopi | |
| 55.6% pesakit pada hari pertama selepas pembedahan tidak mengadu sakit pada sendi lutut. 33.3% menyatakan kesakitan dengan intensiti sederhana pada 2 hari pertama selepas pembedahan, tetapi ketidakselesaan itu dengan cepat dihilangkan oleh analgesik. selepas pembedahan lutut hanya selama 3 hari. | Kesakitan diucapkan, serangan berulang kali, memerlukan pemberian analgesik wajib. |
| Minimum 5 hari. | Minimum 7-8 hari. |
| Minimum. | Tinggi. |
| Peluang penuh pada semua pesakit telah diketahui dalam 24 jam pertama selepas pembedahan. Pada 22.2% daripadanya, fleksi benar-benar tidak menyakitkan, mencapai lebih dari 90 °. Pada 38.9% pesakit, aktiviti pulih dalam 2 hari selepas campur tangan. Pada 7% pesakit, lenturan lutut mula pulih 72 jam selepas pembedahan.. | Rangkaian gerakan keseluruhan sendi dipulihkan hanya pada 1 pesakit 14 hari selepas campur tangan; dalam 56.3% - setelah 30 hari, dalam 25.5% - hanya selepas 60 hari. |
| Bengkak tidak signifikan, kemungkinan pendarahan hampir tidak ada, pembentukan bekas luka selepas operasi dikecualikan. |
Sendi Bahu