Penyakit Bechterew pada wanita

Trauma

Penjelasan terperinci mengenai gambaran klinikal penyakit ini diberikan pada tahun 1892 oleh ahli akademik Bekhterev, setelah nama itu dinamakan. Orang-orang menderita ankylosing spondylitis setiap saat, tanda-tanda ciri dikesan walaupun pada haiwan prasejarah. Gejala pertama penyakit ini sering disalah anggap sebagai osteochondrosis atau spondylosis, oleh itu ia didiagnosis terutamanya pada peringkat kemudian.

Apa itu spondylitis ankylosing

Istilah perubatan untuk spondylitis ankylosing adalah spondylitis ankylosing. Ia dicirikan oleh luka radang-degeneratif pada sendi vertebra dan membawa kepada peleburannya. Ia adalah ankylosis tulang yang merupakan peringkat akhir patologi dan penyebab ketidakstabilan tulang belakang..

Di samping itu, lengkung semula jadi tulang belakang memperoleh watak yang jelas: bentuk kyphosis di kawasan toraks, dan bentuk lordosis di kawasan lumbar. Akibatnya, postur seseorang berubah sangat - badan tetap dalam posisi lenturan, sementara lengan sedikit bengkok di siku dan ditekan ke badan, kepala diturunkan. "Pose Pemohon" adalah hasil daripada kecacatan tulang belakang dan pengiklanan ligamen, sendi faset dan cakera intervertebral.

Ankylosing spondylitis pada wanita berkembang beberapa kali lebih jarang daripada pada lelaki, dan berkembang dalam bentuk yang lebih ringan. Permulaan penyakit ini berlaku antara usia 15 dan 30 tahun. Pada wanita selepas 40 tahun, hampir tidak pernah berlaku..

Bentuk dan peringkat

Bergantung pada penyetempatan proses patologi, beberapa bentuk penyakit dibezakan. Yang paling biasa adalah bentuk pusat, hanya mempengaruhi tulang belakang. Jenis penyakit Bechterew lain, selain tulang belakang, mempengaruhi sendi akar atau periferal:

  • rhizomelic - sendi pinggul;
  • periferal - sendi lutut, siku dan kaki;
  • Skandinavia - sendi metacarpophalangeal dan interphalangeal tangan.

Dalam beberapa kes, gejala tidak hanya berlaku di tulang belakang dan sendi, tetapi juga di organ vital - jantung, ginjal, mata, dll. Bentuk penyakit ini disebut visceral.

Tanda-tanda pertama

Ankylosing spondylitis pada wanita mungkin tidak mempunyai manifestasi untuk masa yang lama - ini adalah salah satu perbezaannya dari patologi lain. Untuk osteochondrosis dan keradangan sendi, kursus paroxysmal dengan gejala yang agak akut lebih bersifat.

Yang pertama muncul adalah sakit di sakrum, yang biasanya terasa lebih kuat di satu sisi dan boleh memancar ke pinggul atau punggung bawah. Kemudian ada rasa sakit dan kekejangan di bahagian belakang, terutamanya yang ketara setelah berada dalam keadaan statik atau tidur pada waktu malam. Pada waktu rehat, kesakitan biasanya bertambah buruk, tetapi secara beransur-ansur hilang dengan pergerakan dan aktiviti fizikal.

Oleh kerana sendi vertebra di kawasan toraks disambungkan ke tulang rusuk, terdapat rasa sakit di bahagian dada. Gejala ini sering dikelirukan dengan neuralgia interkostal atau gangguan dalam aktiviti jantung. Semasa menghirup, batuk, bersin dan pergerakan lain, rasa sakit bertambah dan orang itu sukar bernafas. Kerana pergerakan tulang rusuk yang berkurang, pesakit melakukan pernafasan perut agar tidak melibatkan kawasan toraks.

Kesejahteraan umum biasanya normal, tetapi keletihan, kelesuan, dan penurunan mood kadang-kadang boleh berlaku.

Gejala spondylitis ankylosing pada wanita paling kerap berlaku di kawasan sendi pinggul dan bahu. Ciri-ciri spondyloarthritis wanita juga boleh merangkumi yang berikut:

  • kemajuan penyakit yang perlahan;
  • penampilan tanda-tanda pertama semasa kehamilan;
  • tempoh pengampunan yang panjang walaupun tanpa rawatan;
  • lesi unilateral zon sacral;
  • kurang kerap dibandingkan dengan peleburan tulang vertebra pada lelaki;
  • lesi utama sendi besar sebagai poliartritis. Pada lelaki, proses patologi lebih kerap dilokalisasikan pada sendi kecil tangan dan kaki;
  • tempoh pengampunan yang lama dan permulaan gejala yang lewat. Tanda-tanda pertama menampakkan diri 5 atau lebih tahun selepas bermulanya penyakit, dan oleh itu diagnosis dan rawatan dilakukan agak lewat.

Gejala

Pada kira-kira 30% kes, wanita mempunyai iridosiklitis (radang mata), coxarthrosis, fasciitis plantar, dan radang pada tendon tumit. Semua gangguan ini berlaku secara berkala dan mungkin disertai dengan keringat malam, penurunan berat badan, demam, hilang selera makan, dan keletihan..

Pada wanita muda, penyakit ini bermula dengan kerosakan pada sendi periferal, kemudian proses patologi menuju ke sendi pinggul (coxarthrosis). Lajur vertebra biasanya jarang terjejas sepenuhnya. Pada sinar-x, "simptom tongkat buluh" mempunyai tahap terhad.

Gejala ini dicirikan oleh herotan badan vertebra, yang memperoleh bentuk persegi. Plat hujung yang memisahkan cakera intervertebral dari badan vertebra dipadatkan. Akibatnya, tulang belakang atau bahagiannya menjadi seperti buluh, yang jelas kelihatan pada sinar-x.

Harus diingat bahawa gejala buluh lebih bersifat pada lelaki, di mana osifikasi tulang belakang berlaku lebih cepat..

Kalsifikasi injap aorta berlaku pada dua daripada 10 pesakit dan menyebabkan kegagalan jantung, kerana pengaliran impuls elektrik melalui miokardium terganggu. Juga, terdapat banyak kes kerosakan ginjal amiloid kerana pemendapan kompleks protein-polisakarida di tubulus ginjal. Sekiranya tidak ada terapi, keadaan ini menyebabkan kegagalan buah pinggang..

Disfungsi usus diperhatikan pada lebih daripada separuh pesakit. Keradangan membran mukus usus besar atau kecil agak sukar untuk didiagnosis, kerana selalunya ia mempunyai jalan laten (laten). Masalah perut berlaku akibat rawatan jangka panjang dengan ubat-ubatan dari kumpulan NSAID, sitostatics dan ubat lain.

Perkembangan spondylitis ankylosing membawa kepada peningkatan gejala yang ada dan penampilan yang baru:

  • sakit di tulang belakang tidak hilang dan bertambah pada waktu malam, dengan senaman fizikal dan perubahan cuaca;
  • tajam, sakit menembak berlaku pada otot-otot punggung dan kaki;
  • sciatica, yang disebabkan oleh pemampatan ujung saraf, ditunjukkan oleh rasa sakit dan mati rasa, serta penurunan nada otot dan atrofi;
  • peredaran serebrum terganggu;
  • kerana kekejangan di kawasan toraks dan mampatan organ dalaman (jantung, paru-paru, arteri), serangan sesak nafas secara berkala mengganggu;
  • tekanan darah meningkat.

Diagnostik

Apabila gejala yang sesuai muncul, anda boleh menghubungi ahli terapi, ahli vertebrologi, ortopedis atau reumatologi. Pemeriksaan dimulakan dengan pemeriksaan dan soal jawab pesakit, kemudian kajian yang diperlukan diberikan. Semasa pemeriksaan, satu siri ujian berfungsi dijalankan.

Pertama, doktor meraba titik sakit di bahagian belakang sendi sacroiliac. Semasa memerah dada dengan telapak tangan di depan dan belakang, peningkatan daya tahan berlaku. Pengukuran isipadu dada semasa menghirup dan menghembus nafas juga dilakukan, perbezaan antara hasilnya biasanya tidak melebihi 6 cm. Kemiringan batang ke depan dan ke bawah adalah ujian lain yang menunjukkan jarak dari lantai ke hujung jari pesakit. Sekiranya lebih dari 10 cm - kita boleh bercakap mengenai perkembangan spondylitis ankylosing.

Kaedah diagnostik instrumental utama adalah radiografi yang dilakukan dalam unjuran frontal dan lateral. Gambar menunjukkan keradangan bilateral pada sendi sacroiliac, kehadiran osteoporosis pada badan vertebra, penurunan ketinggian cakera dan tanda-tanda arthrosis sendi facet. X-ray sendi pinggul menunjukkan penyempitan jurang antara artikular, dalam kes lanjut kepala femur tertekan ke rongga glenoid.

Ujian darah am dan biokimia adalah wajib. Petunjuk yang paling ketara adalah ESR, hemoglobin, eritrosit, protein C-reaktif dan globulin.

Sekiranya terdapat tanda-tanda khas, doktor boleh merujuk kepada MRI atau tomografi yang dikira, scintigraphy pada sendi sacroiliac, ultrasound organ dalaman. Kadang-kadang diperlukan untuk menjalani ujian darah untuk faktor reumatoid dan antigen HLA-B27, urinalisis umum.

Harus diingat bahawa pengesanan awal penyakit secara signifikan meningkatkan prognosis untuk kehidupan pesakit. Dengan rawatan tepat pada masanya, peluang hidup yang panjang, aktif dan memuaskan meningkat dengan ketara.

Rawatan

Sama sekali mustahil untuk menyembuhkan ankylosing spondylitis, tetapi proses patologi cukup baik untuk diperbetulkan dan melambatkan menggunakan teknik yang berbeza. Kejayaan terapi dijamin oleh usaha bersama doktor yang hadir dan pesakit, yang tidak hanya harus minum ubat dan menjalani prosedur fisioterapi, tetapi juga selalu melakukan latihan fisioterapi.

Untuk merawat spondylitis ankylosing, ubat anti-radang bukan steroid (Diclofenac, Indomethacin, Voltaren), kortikosteroid diresepkan. Hormon korteks adrenal - Prednisolone, Kenalog, Metipred, dan lain-lain - mempunyai kesan anti-radang yang ketara dan digunakan dalam kes di mana NSAID tidak berkesan. Skutamil-S dan Midocalm membantu menghilangkan kekejangan otot.

Memandangkan asal-usul penyakit autoimun, rawatan utama bertujuan untuk menurunkan serangan imuniti terhadap sel-sel tubuh sendiri. Untuk mempengaruhi penyebab patologi, ubat asas digunakan - Azathioprine, Methotrexate dan Cyclophosphamide. Ubat-ubatan ini diambil secara individu..

Sekiranya pesakit mempunyai aktiviti imun yang tinggi, plasmapheresis atau plasmasorpsi ditunjukkan. Ini bermaksud membersihkan darah dengan membuang komponen toksik. Dalam kes ini, diperlukan untuk membuang antibodi dengan cepat untuk meningkatkan keberkesanan terapi asas..

Fisioterapi

Fisioterapi dan terapi senaman adalah bahagian integral dari rawatan ankylosing spondylitis. Prosedur dengan ultrasound, inductothermy, magnetotherapy, akupunktur, laser perubatan, elektroforesis dengan Lidase dan fonoforesis dengan Hydrocortisone mempunyai kesan positif. Sebagai hasil rawatan, keradangan berkurang, rasa sakit hilang, dan peredaran darah dan limfa bertambah baik..

Terapi senaman sistematik dapat mencapai beberapa tujuan:

  • memperlahankan perkembangan ankylosis;
  • mencegah ubah bentuk masa depan dan menghentikan yang sedia ada;
  • mengurangkan kekejangan dan kesakitan otot;
  • meningkatkan jumlah dan fungsi paru-paru.

Berenang sangat berguna untuk pesakit dengan spondylitis ankylosing, termasuk kering - satu set latihan di luar kolam. Manfaat berenang air dan kering adalah bahawa semua kumpulan otot berfungsi serentak - batang, lengan dan kaki. Terapi senaman merangkumi latihan untuk menguatkan otot penstabil, kekuatan, beban aerobik dan pergerakan yang mengembangkan fleksibiliti. Bermain ski juga akan memberi kesan yang baik terhadap penyakit ini, kerana melatih otot-otot punggung, bawah dan atas anggota badan dengan sempurna..

Semua pesakit disarankan untuk tidur di permukaan yang keras tanpa bantal, cubalah menjaga postur yang betul dan bergerak sebanyak mungkin. Pergerakan inilah yang memainkan peranan penting dalam melambatkan proses patologi..

Campur tangan operasi

Rawatan pembedahan dilakukan sekiranya keadaan tulang belakang atau sendi tidak bergerak sepenuhnya. Pada masa ini, bentuk penyakit yang teruk, apabila tulang belakang memperoleh bentuk bengkok yang stabil, sangat jarang berlaku. Dalam kebanyakan kes, diagnosis dibuat pada peringkat awal, dan terapi ubat dan pendidikan jasmani tepat pada masanya membantu mengelakkan langkah drastik.

Petunjuk untuk pembedahan adalah:

  • kecacatan tulang belakang yang teruk, yang menjadikannya sukar untuk menavigasi di jalan dan mengangkat kepala ketika bersentuhan dengan orang lain;
  • sindrom kesakitan yang teruk, tidak boleh digunakan untuk menghilangkan ubat;
  • pelanggaran fungsi organ penting;
  • kerosakan pada sendi pinggul dan lutut kerana perubahan statik.

Untuk memanjangkan tulang belakang, badan vertebra dikeluarkan sebahagiannya di bawah kawalan mesin sinar-X beresolusi tinggi. Sayatan kecil dibuat di bahagian belakang, tidak melebihi 5 cm. Selepas prosedur, pesakit boleh bangun selepas 2 atau 3 hari, selama beberapa bulan dia perlu memakai korset plaster.

Pada peringkat akhir penyakit ini, artroplasti sendi dilakukan, yang merupakan satu-satunya cara untuk memulihkan mobiliti mereka. Endoprosthetics boleh menjadi separa atau lengkap. Prostesis lutut terbuat dari logam trabecular, yang memberikan biokompatibilitas maksimum dengan tisu badan. Plastik, implan seramik, serta prostesis yang diperbuat daripada aloi titanium juga digunakan..

Seramik, logam dan gabungan logam dengan polietilena berkekuatan tinggi digunakan untuk penggantian pinggul. Salah satu teknik terbaru adalah pengisaran kepala femoral dan pemasangan struktur separuh bulatan pada permukaan artikular. Ini meminimumkan kawasan kerosakan tulang dan mengekalkan integriti struktur artikular.

Ramalan

Dengan rawatan tepat pada masanya dan berterusan, ramalan ankylosing spondylitis tidak sukar. Dalam sebilangan besar kes, perkembangan penyakit ini menjadi perlahan. Tempoh minimum di mana tidak memerlukan pertolongan luar adalah 40 tahun.

Jangka hayat dalam spondylitis ankylosing tidak berbeza dengan populasi umum. Menjaga keupayaan bekerja adalah satu lagi prognosis yang baik yang mungkin tidak berfungsi sekiranya berlaku kerja tidak aktif dan tidak aktif. Penyelesaian masalah dalam kes ini adalah perubahan dalam aktiviti profesional.

Perlu diperhatikan faktor negatif penyakit ini: fungsi tulang belakang secara beransur-ansur menurun, dan rata-rata setelah 10 tahun ia menjadi nyata. Seberapa cepat penyakit ini akan berkembang bergantung kepada pesakit itu sendiri. "Pergerakan adalah kehidupan!" - ini harus menjadi cogan kata beliau.

Penyakit Bechterew pada wanita: gejala, rawatan, penerangan lengkap mengenai penyakit ini

Pada wanita, spondylitis ankylosing didiagnosis 9 kali lebih jarang daripada pada lelaki, ia secara klinikal dinyatakan pada peringkat kemudian. Gejala patologi utama adalah sakit belakang, merebak ke bahagian badan yang berdekatan, keterbatasan pergerakan. Sekiranya tidak ada campur tangan perubatan pada peringkat akhir ankylosing spondylitis, kyphosis toraks terbentuk. Sekiranya kecacatan tulang belakang teruk, maka campur tangan pembedahan ditunjukkan. Dalam kes lain, rawatan konservatif dijalankan..

Gambaran umum dan ciri penyakit pada wanita

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Satu ubat yang berkesan dan berpatutan untuk ARTHRITIS ada." Baca lebih lanjut.

Ankylosing spondylitis, ankylosing spondylitis, adalah patologi keradangan yang mempengaruhi sendi intervertebral, dan kemudian cakera, ligamen, dan badan vertebra intervertebral. Lama kelamaan, struktur tisu penghubung diganti dengan tisu tulang keras. Oleh kerana perpaduan sendi intervertebral dan pengoksidaan cakera, selekoh fisiologi lajur tulang belakang dilancarkan dengan pembentukan kyphosis kawasan toraks, yang ditunjukkan oleh tanda yang jelas.

Ankylosing spondylitis berlaku pada wanita dengan lebih perlahan dan agak lebih mudah daripada pada lelaki. Contohnya, sendi sacroiliac lebih kerap terjejas. Pada wanita, patologi ringan atau sederhana lebih kerap didiagnosis. Kekambuhan sangat jarang berlaku, dan tempoh remisi berlangsung selama 5 tahun atau lebih.

Pengelasan

Klasifikasi spondylitis ankylosing adalah berdasarkan kerosakan pada organ dan sistem. Terdapat juga bentuk patologi viseral yang berasingan yang mempengaruhi sendi, tulang belakang, organ dalaman (jantung, ginjal, mata, aorta, saluran kencing).

Spondylitis ankylosingCiri-ciri
TengahPatologi hanya mempengaruhi tulang belakang. Bentuk kyphosis disertai dengan kyphosis toraks dan hiperlordosis serviks. Penyakit kaku menyertai kelancaran lengkungan toraks dan lumbal, meluruskan punggung yang tidak wajar (dalam bentuk papan)
RhizomelikKursus patologi disertai dengan perubahan secara beransur-ansur pada pinggul, sendi bahu
PeriferalProses keradangan membawa kepada kerosakan pada tulang belakang dan sendi periferal - pergelangan kaki, lutut, siku
Orang ScandinaviaPenyakit ini secara klinikal dimanifestasikan oleh tanda-tanda spesifik rheumatoid arthritis sendi kecil tangan tanpa ubah bentuknya.

Penyebab spondylitis ankylosing

Sebab-sebab perkembangan patologi belum dapat dipastikan. Ia adalah penyakit autoimun yang disebabkan oleh tindak balas sistem imun yang tidak mencukupi terhadap faktor-faktor tertentu. Keradangan sendi intervertebral boleh dipicu oleh jangkitan akut atau kronik, hipotermia, trauma pada tulang belakang atau struktur pelvis. Ankylosing spondylitis pada wanita berkembang dengan latar belakang gangguan hormon, penyakit berjangkit dan alergi, patologi kronik usus, organ sistem genitouriner.

Selalunya, penyatuan sendi intervertebral didiagnosis pada pesakit yang terdahulu cenderung. Antigen tertentu (HLA-B27) terdapat dalam darah wanita. Kehadirannya inilah yang menyebabkan gangguan fungsi sistem imun..

Gejala khas penyakit ini

Pada peringkat awal perkembangan ankylosing spondylitis, tidak ada simptomologi yang ketara. Secara beransur-ansur, patologi mula menampakkan dirinya secara klinikal sebagai kelemahan, keletihan cepat, mengantuk, dan ketidakstabilan psikoemosi. Kadang-kadang terdapat sakit otot dan sendi yang terbang, hilang setelah berehat lama. Perkembangan patologi mungkin ditunjukkan oleh kerosakan mata yang sukar dirawat:

  • episkleritis;
  • iritis;
  • iridosiklitis.

Gejala utama spondylitis ankylosing adalah rasa sakit, kekakuan pada tulang belakang lumbosacral. Mereka diucapkan pada waktu rehat, dan semasa pergerakan, intensiti tanda-tanda ini dikurangkan dengan ketara. Semasa ankylosing spondyloarthritis berkembang, rasa sakit terasa di bahagian tulang belakang yang lebih tinggi. Kelancaran kelengkungan fisiologi dengan pembentukan kyphosis toraks diperhatikan. Proses keradangan pada cakera dan ligamen intervertebral memprovokasi ketegangan otot otot punggung secara berterusan.

Kaedah diagnostik

Dasar diagnosis adalah data pemeriksaan luaran pesakit, keluhannya, hasil kajian instrumental dan biokimia. Wanita itu juga pergi ke pakar ortopedik dan pakar neurologi untuk berunding. Gambar sinar-X yang diperoleh jelas menunjukkan tanda-tanda ciri patologi degeneratif-merosakkan:

  • hakisan tulang subkondral (subchondral);
  • perubahan sklerotik, ankylosis separa;
  • peleburan sendi sacroiliac.

MRI dan CT adalah yang paling bermaklumat dalam mengesan proses keradangan, menentukan keparahannya, tahap penglibatan struktur tisu penghubung. Sekiranya perlu, ujian serologi dilakukan untuk mengesan antigen HLA-B27.

Penyakit Bechterew dibezakan dari patologi dengan gejala yang serupa (spondylosis, osteochondrosis). Rheumatoid arthritis, yang mempengaruhi terutamanya wanita, juga dikecualikan. Untuk ini, tahap protein C-reaktif, faktor reumatoid, antibodi antinuklear ditentukan.

Cara merawat spondylitis ankylosing

Pendekatan bersepadu digunakan untuk merawat spondylitis ankylosing. Ubat-ubatan dari pelbagai kumpulan klinikal dan farmakologi, fisioterapi, urut, terapi senaman digunakan. Sekiranya terdapat keradangan akut, pesakit dimasukkan ke hospital, dalam kes lain, rawatan dijalankan di rumah.

Wanita ditunjukkan memakai alat ortopedik - pembalut elastik dengan sisipan logam atau plastik tegar. Mereka mencegah kerosakan lebih lanjut pada struktur vertebra, mengurangkan keparahan gejala. Juga, doktor mengesyorkan membeli tilam keras dan bantal ortopedik.

Malah ARTHRITIS "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Terapi ubat

Ubat pilihan pertama dalam rawatan ankylosing spondylitis adalah ubat anti-radang bukan steroid dengan bahan aktif diclofenac, ibuprofen, nimesulide, ketoprofen, meloxicam. Mereka digunakan dalam pelbagai bentuk dos - dalam penyelesaian untuk pentadbiran parenteral, tablet, gel, salap, serbuk untuk pencairan dalam air.

Dengan keberkesanan NSAID, terapi nadi dengan glukokortikosteroid dosis tinggi (Methylprednisolone, Triamcinolone, Diprospan, Dexamethasone) diamalkan. Dalam rawatan ankylosing spondylitis, relaksan otot, vitamin kumpulan B, cara untuk meningkatkan peredaran darah juga digunakan. Dengan perkembangan patologi, ubat asas Methotrexate disuntik secara subkutan. Tumor nekrosis factor alpha inhibitor Etanercept, Infliximab, Adalimumab juga digunakan untuk mencegah penyebaran proses keradangan.

Fisioterapi

Dalam rawatan ankylosing spondylitis pada wanita, digunakan aplikasi dengan ozokerite dan parafin, magnetoterapi, terapi laser, fonoforesis, elektroforesis, terapi UHF, terapi gelombang kejutan. Hirudoterapi, akupunktur, dan lumpur terapi telah membuktikan diri mereka dengan baik. Setelah melakukan tindakan fisioterapeutik, peredaran darah diaktifkan, proses keradangan dihentikan, dan keparahan sindrom kesakitan berkurang.

Fisioterapi

Kaedah yang paling berkesan untuk mencegah penyatuan cakera intervertebral adalah terapi fizikal dan gimnastik setiap hari. Doktor terapi senaman membentuk kompleks latihan untuk wanita, dengan mempertimbangkan tahap keparahan spondylitis ankylosing. Latihan berkala bertujuan untuk menguatkan korset otot belakang, merangsang peredaran darah, dan mencegah perubahan yang merosakkan dan degeneratif. Berenang, yoga, berjalan kaki Nordik, aerobik aqua, Pilates disyorkan untuk pesakit.

Campur tangan pembedahan

Sekiranya tidak berkesan rawatan konservatif, sendi intervertebral yang telah menyatu digantikan dengan endoprostheses atau tulang belakang diluruskan secara pembedahan. Intervensi juga ditunjukkan untuk sindrom kesakitan yang sengit yang tidak dapat dihilangkan dengan ubat-ubatan, kecacatan teruk, gangguan fungsi sistem pernafasan dan kardiovaskular yang teruk.

Terapi diet

Pematuhan dengan diet terapeutik dapat memperlambat perkembangan ankylosing spondyloarthrosis. Adalah perlu untuk mengecualikan daripada diet alkohol, kopi, makanan tinggi lemak dan karbohidrat sederhana. Menu harian harus mengandungi minyak sayuran, ikan berlemak (bakar, kukus), sayur-sayuran segar, buah-buahan. Pakar pemakanan mengesyorkan agar jumlah cecair harian yang dikonsumsi menjadi 2.5 liter.

Kaedah alternatif

Setelah terapi utama, mencapai tahap remisi yang stabil, dengan izin doktor, penggunaan ubat-ubatan rakyat dibenarkan. Yang paling berkesan adalah penyerapan tanaman ubat, yang mempunyai kesan anti-radang, dekongestan, antispasmodik ringan. Untuk penyediaannya, satu sudu besar bahan tanaman kering dituangkan dengan 2 cawan air mendidih. Sejam kemudian, suntikan disaring dan diambil dalam 100 ml bersama makanan. St John's wort, elecampane, daun lingonberry, tunas birch, marigold digunakan untuk merawat patologi autoimun..

Penyakit dan kehamilan Bechterew

Semasa kehamilan, biasanya tidak ada perkembangan penyakit ini. Tetapi apabila kambuh berlaku, ubat farmakologi diperlukan. Ejen hormon dan imunosupresan dikontraindikasikan pada kehamilan, dan penggunaan NSAID boleh diterima, tetapi dengan beberapa sekatan. Ubat ini hanya diresepkan pada trimester ke-2 dan ke-3 dalam dos yang dikurangkan dan untuk jangka masa yang pendek (7-10 hari).

Kemungkinan komplikasi dan bahaya patologi

Sekiranya seorang wanita tidak mendapatkan pertolongan perubatan, maka setelah beberapa tahun terdapat pelekuran lengkap cakera intervertebral. Kekakuan patologi menjadi penyebab ketidakupayaan pesakit. Lebih daripada 30% wanita didiagnosis mengalami lesi mata, perubahan dalam kerja organ dalaman. Terutama berbahaya adalah kerosakan pada tisu otot jantung, yang memprovokasi penyakit jantung.

Pencegahan dan prognosis

Keturunan yang rumit memerlukan langkah pencegahan - terapi senaman dan gimnastik biasa, melepaskan tabiat buruk, membuat penyesuaian terhadap diet.

Spondylitis ankylosing belum sembuh sepenuhnya. Tetapi pematuhan terhadap semua cadangan perubatan membolehkan anda mencapai kemerosotan yang stabil. Pada peringkat ini, patologi jarang muncul secara klinikal, dan proses yang merosakkan tidak merangkumi struktur vertebra yang sihat..

Artikel serupa

Cara melupakan sakit sendi dan artritis?

  • Sakit sendi membataskan pergerakan anda dan kehidupan yang memuaskan...
  • Anda bimbang akan rasa tidak selesa, sakit dan sistematik...
  • Mungkin anda telah mencuba banyak ubat, krim dan salap...
  • Tetapi jika dilihat dari fakta bahawa anda membaca baris ini, mereka tidak banyak membantu anda...

Tetapi ortopedis Valentin Dikul mendakwa bahawa ubat yang benar-benar berkesan untuk ARTHRITIS ada! Baca lebih lanjut >>>

Penyakit Bechterew pada wanita: gejala dan rawatan

Sensasi menyakitkan di punggung bawah biasanya disebabkan oleh osteochondrosis, walaupun tidak ada osteochondrosis sama sekali.

Oleh itu, kesakitan di kawasan lumbal boleh menjadi gejala ankylosing spondylitis, yang berlaku lebih jarang pada wanita daripada pada seks yang lebih kuat..

Ketiadaan rawatan perubatan yang berpanjangan dipenuhi dengan perkembangan komplikasi serius, oleh itu, jika gejala yang dijelaskan dalam artikel ini muncul, anda harus berjumpa doktor secepat mungkin.

Diagnosis tepat pada masanya akan membantu menentukan kehadiran penyakit ini, dan skema terapi yang dirangka oleh doktor akan membantu untuk pulih dan kembali ke gaya hidup penuh.

Sebelum menerangkan rawatan penyakit, anda perlu memahami apa itu..

Apa itu spondylitis ankylosing?

Ankylosing spondylitis atau ankylosing spondylitis disebut keradangan kronik pada sendi dan tulang belakang..

Di bawah pengaruh proses keradangan, vertebra secara beransur-ansur "sekering", ruang tulang belakang menjadi kurang fleksibel dan bergerak, dan seterusnya - berubah menjadi struktur tulang yang tidak bergerak dan padat. Perkara yang sama boleh berlaku pada sendi. Proses penyatuan struktur tulang disebut "ankylosing".

Oleh kerana pada wanita, spondylitis ankylosing menampakkan diri dengan cara yang agak pelbagai, adalah kebiasaan untuk membezakan beberapa jenis penyakit:

  • tengah - tulang belakang terjejas;
  • Skandinavia - sendi tangan dan kaki, ruang tulang belakang cacat;
  • rhizomelicic - bersama dengan tulang belakang, sendi pinggul dan bahu terjejas;
  • periferal - ruang tulang belakang terjejas, serta sendi periferal yang besar.

Penyebaran penyakit di kalangan wanita

Kembali pada tahun 70an dan 80an. abad yang lalu, spondylitis ankylosing dianggap sebagai penyakit lelaki semata-mata yang tidak dapat berkembang pada wanita. Namun, dari masa ke masa, para saintis harus mempertimbangkan semula pandangan mereka, tk. gambaran morbiditi telah berubah secara mendadak. Sekiranya kita mengambil 100% daripada semua pesakit yang mengalami spondylitis ankylosing, maka 80% adalah lelaki, dan 20% selebihnya adalah wanita.

Ciri-ciri perjalanan penyakit pada wanita

Penyakit Bechterew pada wanita jarang berlaku berbanding lelaki. Ciri-ciri utama spondylitis ankylosing pada separuh manusia yang indah disenaraikan di bawah:

  • Pada wanita, keradangan kurang sengit, dan komplikasi jarang terjadi berbanding seks yang lebih kuat.
  • Walaupun tidak ada terapi, tempoh pengampunan mungkin berlaku..
  • Pada lelaki, penyakit ini bermula pada tulang belakang lumbosacral, dan pada wanita dari sendi bahu..

Ciri ciri lain dari ankylosing spondylitis pada wanita:

  • Selalunya, spondylitis ankylosing menampakkan diri semasa melahirkan anak, iaitu. semasa mengandung.
  • Bagi wanita, perkembangan pelbagai polyarthritis adalah ciri (sendi besar terjejas).
  • Imobilisasi sendi yang lengkap (ankylosis) sangat jarang berlaku pada pesakit dengan spondyloarthritis ankylosing. Bagi lelaki, mereka mempunyai pergerakan bebas yang terhad, yang boleh menyebabkan osifikasi tulang belakang..
  • Pada wanita, pemburukan penyakit boleh bergantian dengan pengampunan jangka panjang (5-10 tahun), jadi diagnosis dan rawatan dapat ditunda untuk waktu yang lama. Untuk seks yang lebih kuat, pengampunan berpanjangan seperti itu tidak biasa..
  • Sebagai peraturan, wanita berhadapan dengan keradangan unilateral di sakrum, dan lelaki dengan dua hala, melewati sendi kostal-vertebra, disertai dengan keradangan otot rangka dan kesakitan yang teruk.
  • "Simptom tongkat buluh" (diperhatikan pada peringkat akhir penyakit) pada wanita berlaku dalam kes terpencil. Bagi lelaki, manifestasi patologi ini tidak jarang berlaku..
  • Ankylosing spondylitis pada wanita boleh menyebabkan kerosakan sistem kardiovaskular seperti kekurangan injap aorta (disertai dengan sakit di jantung, pening, berdebar-debar jantung, berdenyut di leher dan kepala). Komplikasi utama penyakit pada lelaki adalah keradangan pada sendi sacroiliac..

Gejala

Penyakit Bechterew merujuk kepada keadaan patologi yang mempunyai gejala kabur. Oleh itu, keluhan pesakit yang menderita penyakit ini sangat berbeza. Gejala utama adalah sakit leher dan belakang, pergerakan sendi terganggu, kekakuan pagi, dll. Walau bagaimanapun, harus difahami bahawa banyak bergantung pada penyakit bersamaan dan usia wanita..

Memandangkan penyakit ini mempengaruhi sistem saraf dan kardiovaskular, ginjal, organ penglihatan dan paru-paru, diagnosisnya sukar. Gejala yang disebabkan oleh komplikasi penyakit ini mengalihkan perhatian doktor dari penyakit yang mendasari. Hanya pakar rheumatologi yang berpengalaman dan berkelayakan yang dapat membuat diagnosis dengan cepat..

Dalam kebanyakan kes, gejala pertama (atau salah satu yang pertama) dari ankylosing spondyloarthritis adalah sakit di kawasan bahu yang berlaku dengan sedikit latihan fizikal.

Kes apabila penyakit bermula dengan sendi perifer jarang berlaku, tetapi ia berlaku. Juga, doktor menyedari situasi ketika tanda pertama penyakit ini adalah keradangan di kawasan mata..

Ketika penyakit ini berkembang, pesakit mula mengadu sakit di bahagian belakang dan leher, kekakuan pagi di tulang belakang dan sendi, yang hilang pada waktu petang. Sakit tumit sering berlaku, termasuk di kawasan tendon Achilles.

Biasanya, kesakitan adalah sifat serangan, yang mana tempohnya berbeza dari beberapa jam hingga beberapa hari atau bahkan beberapa bulan. Selalunya memburuk pada waktu malam dan disertai dengan munculnya gejala proses keradangan..

Berikut adalah gejala spondyloarthritis ankylosing yang serupa pada wanita dan lelaki:

  • Sakit di pinggul dan punggung (ketika rehat). Semasa penyakit ini berkembang, gangguan pergerakan di bahagian bawah punggung mungkin berlaku..
  • Seiring berjalannya waktu, tulang belakang menjadi kurang fleksibel, yang menimbulkan kesulitan tertentu (khususnya, pesakit tidak dapat membungkuk ke depan).
  • Gejala kekejangan sendi yang hilang setelah mandi air suam dan bersenam sederhana.
  • Kesukaran bernafas kadang-kadang muncul.
  • Dalam beberapa kes (kira-kira 20%), ankylosing spondylitis mempengaruhi organ penglihatan, yang menyebabkan keradangan pada iris. Tidak ada masalah penglihatan. Pesakit mengadu sakit mata dan kemerahan.
  • Sekiranya penyakit ini mempengaruhi tulang belakang atas dan mempengaruhi kawasan toraks, maka ciri-ciri sakit dada berlaku..
  • Gejala cenderung bertambah buruk setelah berehat lama..

Video: "Penyakit Bechterew"

Penyakit Bechterew pada wanita: gejala, prognosis seumur hidup, rawatan

Ankylosing spondylitis adalah penyakit yang tidak menyenangkan yang, tanpa terapi tepat pada masanya, mempengaruhi kualiti hidup pesakit dan penuh dengan komplikasi yang agak serius.

Dalam artikel ini, kami ingin memberitahu anda apa itu ankylosing spondylitis dan bagaimana merawatnya, bagaimana mengenali penyakit pada peringkat awal perkembangan dan membezakannya dari yang lain. patologi, dan apakah prognosis untuk kehidupan pesakit.

  1. Apa itu spondylitis ankylosing
  2. Penyebab ankylosing spondylitis pada wanita
  3. Mekanisme pengembangan: bahasa mudah
  4. Bentuk spondylitis ankylosing
  5. Gejala dan tanda spondylitis ankylosing
  6. Cara membezakan penyakit dengan orang lain
  7. Kemungkinan komplikasi
  8. Diagnostik
  9. Rawatan spondylitis ankylosing
  10. Pencegahan dan cadangan
  11. Ramalan pesakit
  12. Untuk Meringkaskan

Apa itu spondylitis ankylosing

Penyakit Bechterew (ankylosing spondylitis) adalah patologi sistem muskuloskeletal, di mana sendi dan sendi intervertebral menjadi radang.

Selalunya, penyakit ini didiagnosis pada wanita berusia 15-35 tahun.

Penyakit ini pertama kali dijelaskan pada akhir abad ke-19 oleh doktor Rusia V.M. Bekhterev. Sudah tentu, orang menderita ankylosing spondyloarthritis jauh sebelum penyakit ini dijelaskan..

Sebagai contoh, perubahan struktur ciri terdapat dalam kerangka firaun Mesir kuno, India Amerika Utara, dan bahkan beberapa haiwan yang mati jauh sebelum era kita..

Menurut statistik, spondylitis ankylosing mempengaruhi kira-kira 1.5% populasi dunia. Pada masa yang sama, terdapat kira-kira 10 pesakit lelaki setiap wanita yang sakit..

Penyebab ankylosing spondylitis pada wanita

Malangnya, tidak ada alasan khusus yang boleh menyebabkan ankylosing spondylitis pada seorang wanita. Hanya diketahui secara pasti bahawa kecenderungan genetik diperlukan untuk perkembangan patologi: pesakit yang didiagnosis dengan penyakit ini adalah pembawa gen patologi yang disebut HLA-B27.

Oleh kerana antigen HLA-B27 dijumpai dengan kebarangkalian yang sama pada kedua-dua jantina, kejadian itu diharapkan tidak bergantung kepada jantina. Pesakit dengan spondylitis ankylosing hampir selalu mempunyai salinan gen HLA-B. Gen ini dapat ditularkan secara intrafamili, sehingga spondylitis ankylosing adalah patologi keturunan.

Faktor-faktor yang memprovokasi spondylitis ankylosing adalah seperti berikut:

  • kerentanan terhadap selesema;
  • hipotermia sistematik;
  • gangguan hormon dan penyakit sistem endokrin;
  • patologi keradangan kronik saluran gastrousus (contohnya, penyakit Crohn) dan sistem kencing;
  • jangkitan virus. Terdapat bukti bahawa pada banyak pesakit strain enterobacteria terasing dari badan;
  • sejarah kecederaan muskuloskeletal.

Etiologi tepat ankylosing spondylitis atau ankylosing spondylitis tidak diketahui, tetapi patogenesis penyakit ini jelas berkaitan dengan kehadiran gen HLA-B27. Gambaran klinikal utama adalah entesitis (keradangan di tempat pemasangan tendon ke tulang), yang merupakan ciri ankylosing spondylitis.

Inilah kerosakan seperti penyakit dari dalam..

Faktor keradangan, interleukin-1 beta, dan faktor nekrosis tumor alpha juga dikaitkan dengan ankylosing spondylitis.

Interaksi antara gen HLA-B27 dan sel CD8 + T dapat diasumsikan, yang memungkinkan sistem kekebalan tubuh melawan sel-sel tulang rawan (chondrocytes).

Dalam kes ankylosing spondylitis, ujian faktor reumatoid adalah negatif dan penemuan histologi khas menunjukkan keradangan entesis, kompleks tisu penghubung di sekitar penyisipan tendon.

Dalam spondylitis ankylosing, enthesia badan vertebra terjejas, yang menunjukkan bahawa tulang rawan tisu penghubung entesis adalah sasaran sistem imun. Kerosakan pada sendi sacroiliac sering dilihat pada peringkat awal, termasuk granulasi subkondral, yang merosakkan sendi dan perlahan-lahan digantikan oleh tulang rawan tisu penghubung, yang akhirnya menyebabkan osifikasi.

Di tulang belakang, spondylitis ankylosing dijumpai di sempadan badan vertebra dan pada fibrosis cakera intervertebral. Mereka beroksidasi dalam spondylitis ankylosing dan membentuk syndesmophytes (osteofit vertebra menegak). Tulang belakang mengubah penampilannya dan menyerupai tiub buluh dengan vertebra akrilik.

Di samping itu, keradangan sinovial ringan mungkin berlaku, menyangga sendi..

Dengan jalan yang lebih jauh, tisu periartikular juga terjejas, akhirnya, peleburan sendi dan imobilisasi mereka berlaku..

Mekanisme pengembangan: bahasa mudah

Lajur vertebra terdiri daripada vertebra, yang dipisahkan antara satu sama lain oleh cakera intervertebral plastik. Berkat tulang rawan yang lembut, tulang belakang dapat mengubah kedudukannya di ruang angkasa. Pada permukaan lateral vertebra terdapat ligamen yang membuat ruang tulang belakang cukup stabil dan mampu membengkokkan pada bidang yang berbeza.

Dengan ankylosing spondylitis, keradangan kronik berkembang di tisu lembut sendi dan di cakera yang memisahkan vertebra individu. Oleh kerana itu, tisu tulang rawan dan penghubung secara beransur-ansur digantikan oleh tulang padat, yang menjadi alasan untuk keterbatasan pergerakan. Secara beransur-ansur, vertebra tumbuh bersama, dan tulang belakang menjadi tidak bergerak sepenuhnya.

Biasanya, pada mulanya dengan patologi, bahagian bawah ruang tulang belakang menderita, selepas itu proses patologi menyebar.

Dalam kes spondylitis ankylosing yang teruk, proses keradangan boleh berlaku bukan hanya pada sendi artikular, tetapi juga pada pelbagai organ dalaman, misalnya, pada otot jantung, tisu hati, dll..

Bentuk spondylitis ankylosing

Bergantung pada sendi dan organ mana yang terkena ankylosing spondylitis, terdapat 4 bentuk patologi utama:

  • pusat - patologi hanya mempengaruhi cakera intervertebral. Dalam literatur perubatan, dua jenis bentuk ini dijelaskan: kyphosis, disertai dengan kyphosis kawasan toraks, dan kaku, di mana hampir semua selekoh tulang belakang hilang, akibatnya ia meluruskan secara harfiah;
  • rhizomelic - proses patologi mempengaruhi bukan sahaja ruang tulang belakang, tetapi juga sendi bahu dan tali pinggang pelvis;
  • periferal - dengan bentuk ini, bukan tulang belakang yang terjejas, tetapi sendi anggota badan;
  • Scandinavia - bentuk spondylitis ankylosing ini dicirikan oleh fakta bahawa banyak sendi artikular tangan yang meradang.

Dalam beberapa sumber, bentuk viseral disorot, di mana keradangan berkembang di organ dalaman.

Gejala dan tanda spondylitis ankylosing

Penyakit Bechterew berkembang dalam beberapa peringkat. Gejala bergantung pada peringkat penyakit:

  • Tahap prodromal. Penyakit mula berkembang, gejalanya agak tidak dapat dilihat. Pesakit mengalami sakit belakang pada waktu malam, "lumbago" menjadi lebih kerap, yang dalam literatur perubatan disebut "lumbago". Pada masa yang sama, pada separuh kedua hari, pada kebanyakan pesakit, ketidakselesaan belakang secara beransur-ansur memudar, akibatnya mereka mungkin percaya bahawa mereka menderita osteochondrosis. Juga, rasa sakit bertambah buruk apabila cuaca berubah, hampir hilang setelah melakukan latihan paling sederhana atau aktiviti fizikal yang lain;
  • Tahap awal perkembangan spondylitis ankylosing: gejala pada wanita dimanifestasikan pada sakit belakang yang teruk, yang bertambah buruk setelah lama tinggal dalam posisi tidak bergerak. Rasa sakitnya amat menjengkelkan ketika pesakit bangun setelah tidur malam. Kekejangan otot dan sendi di punggung bawah dan pinggul;
  • Peringkat akhir. Pada tahap ini, pesakit mula merosot dengan berat, dia menurunkan berat badan, mengadu kehilangan selera makan. Gangguan saluran gastrousus sering menyertai gambaran klinikal..

Pesakit mempunyai penampilan yang agak khas pada peringkat akhir perkembangan ankylosing spondylitis, kelengkungan tulang belakang normal di kawasan lumbar dilancarkan, dan pesongan di kawasan dada, sebaliknya, meningkat. Akibatnya, kepala ditarik ke depan, dan belakang menjadi bulat: apa yang disebut "pose pemohon" terbentuk.

Kerana osifikasi tulang belakang dan kehilangan fleksibiliti, pesakit mula bergerak seolah-olah bukannya tulang belakang mereka mempunyai tongkat tetap. Sebagai contoh, pesakit yang menderita ankylosing spondylitis boleh berpusing atau membongkok hanya dengan seluruh badannya. Semasa berjalan, pesakit tidak dapat meluruskan kakinya sepenuhnya, akibatnya kiprahnya sangat berubah.

Oleh kerana ubah bentuk ruang tulang belakang pada pesakit, pergerakan dada terganggu, akibatnya kesesakan berkembang di paru-paru. Ini penuh dengan komplikasi seperti: bronkitis, radang paru-paru.

Kira-kira satu pertiga wanita mengalami pelbagai proses patologi pada bahagian organ dalaman, miokarditis, keradangan, dll...

Cara membezakan penyakit dengan orang lain

Selalunya, spondylitis ankylosing disalah anggap sebagai osteochondrosis. Tanda-tanda berikut membantu membezakan satu penyakit dari yang lain:

  • dengan spondylitis ankylosing, rasa sakitnya adalah kitaran, yang sangat ketara pada peringkat awal perkembangan patologi. Sensasi kesakitan semakin meningkat pada waktu pagi;
  • terapi, yang menunjukkan kecekapan tinggi dalam rawatan osteochondrosis, tidak membawa hasil dengan ankylosing spondylitis;
  • pada peringkat awal spondylitis ankylosing, ubat anti-radang nonsteroid memberikan kesan analgesik yang ketara. Sekiranya pesakit mempunyai osteochondrosis, ubat-ubatan kumpulan ini tidak membawa kelegaan kepada pesakit;
  • dengan osteochondrosis, seseorang boleh membuat selekoh ke kiri dan kanan, tanpa mengangkat kaki dari lantai. Dengan spondyloarthritis ankylosing, kawasan lumbar sudah terjejas pada peringkat awal, akibatnya, miring hampir mustahil;
  • osteochondrosis, menurut statistik, lebih kerap didiagnosis pada pesakit berusia 40-50 tahun. Ankylosing spondylitis pada kebanyakan pesakit bermula pada usia 15-35 tahun;
  • ankylosing spondylitis disertai dengan penurunan berat badan, kehilangan selera makan dan demam.

Bentuk penyakit Skandinavia, yang terutama menyerang sendi kecil, sering dikelirukan dengan rheumatoid arthritis.

Perkara utama adalah untuk memahami bahawa dengan spondylitis ankylosing, tidak ada meterai khas, atau nodul, yang dirasakan di jari orang yang menderita rheumatoid arthritis. Akhirnya, dalam ankylosing spondyloarthritis, sendi tidak mengalami perubahan yang merosakkan seperti pada rheumatoid arthritis..

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi yang paling berbahaya dari spondylitis ankylosing adalah luka pada otot jantung. Pada peringkat awal perkembangan patologi, pesakit mungkin melihat kesakitan di sternum dan sesak nafas yang teruk. Manifestasi semacam itu menunjukkan adanya miokarditis, iaitu proses keradangan pada otot jantung..

Sepertiga pesakit mempunyai amiloidosis, patologi buah pinggang, yang akibatnya mengalir ke kegagalan buah pinggang.

Kerana kenyataan bahawa jumlah dada menurun, prasyarat untuk perkembangan tuberkulosis paru dibuat.

Untuk mengelakkan komplikasi seperti itu, pada manifestasi awal penyakit ini, perlu berjumpa pakar..

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis, pemeriksaan awal dilakukan. Selanjutnya, untuk mendiagnosis penyakit tersebut, mereka dikirim untuk pemeriksaan sinar-X tulang belakang. Berkat sinar-X, kemungkinan untuk mengenal pasti patologi pada tahap perkembangan yang cukup awal: rata-rata, dari 4 bulan setelah bermulanya penyakit.

Untuk menjelaskan bentuk patologi, pencitraan resonans magnetik dan tomografi terkomputer (CT) dari ruang tulang belakang ditetapkan.

Selain itu, ujian darah ditetapkan: dengan spondyloarthritis, kerana adanya sumber keradangan pada sendi, peningkatan tahap ESR dikesan.

Sekiranya diagnosis diragukan, adalah selamat untuk menetapkan analisis untuk mengenal pasti gen patologi HLA-B27.

HLA-B27 adalah satu-satunya gen yang berperanan dalam diagnosis pembezaan penyakit autoimun. Gen ini terdapat pada 90% pesakit berkulit putih dengan spondylitis ankylosing.

Rawatan spondylitis ankylosing

Spondylitis ankylosing memerlukan rawatan jangka panjang yang komprehensif.

Untuk terapi, ubat anti-radang bukan steroid berjaya digunakan (Diclofenac, Ibuprofen, Naproxen, dll., Pengambilan pil boleh dari 2-3 minggu hingga 5 tahun atau lebih.

Pada masa yang sama, selama tempoh pemburukan penyakit, dos ubat meningkat, dan semasa pengampunan, anda boleh beralih ke rejimen pemeliharaan, iaitu, mengambil sekitar 25% dari dos maksimum ubat.

Terima kasih kepada ubat-ubatan anti-radang, cepat-cepat mengembalikan mobiliti tulang belakang pesakit, memperbaiki keadaan umum dan kualiti hidup.

Bagi kebanyakan pesakit, ubat seperti Sulfasalazine sangat baik. Benar, kesan penggunaannya dijangka selama beberapa bulan. Walaupun begitu, setelah mengambil Sulfasalazine, trend positif diperhatikan pada sekitar 65% pesakit..

Sebagai ubat tempatan, pemberian hormon kortikosteroid diresepkan terus ke kawasan yang terjejas. Suntikan dibuat ke dalam cakera intervertebral dan ke dalam beg artikular.

Cryotherapy dapat memperoleh hasil yang sangat baik. Menurut statistik, dalam 90% kes, pesakit mengalami hilangnya rasa sakit yang cepat dan kekakuan pergerakan yang disebabkan oleh osifikasi ligamen patologi dan cakera inter-artikular.

Pesakit juga akan mendapat manfaat daripada urutan punggung secara berkala, tinggal di sanatorium dan diet protein khas..

Pencegahan dan cadangan

Anda tidak boleh mencegah penyakit keturunan. Tujuan pencegahan adalah untuk mengelakkan komplikasi yang lebih serius dan mengurangkan kesakitan pesakit. Fisioterapi, urut, dan senaman membantu menjaga tulang belakang anda bergerak.

Dianjurkan juga untuk tidak merokok dalam jangka masa panjang..

Ramalan pesakit

Prognosis untuk kehidupan pesakit bergantung pada banyak faktor, usia, tahap dan bentuk penyakit..

Sebilangan besar pesakit dengan spondylitis ankylosing dapat menjalani kehidupan normal, kerana penyakit ini tidak membawa kepada penyakit sekunder yang mengancam nyawa jika dirawat dengan segera. Dengan terapi fizikal yang diawasi secara profesional, pesakit dapat terus hidup walaupun pergerakan tulang belakang terhad.

Pada wanita, spondylitis ankylosing lebih lemah daripada pada lelaki, pada dasarnya mereka tidak mempunyai kecacatan, hanya pergerakan terhad. Dengan bertambahnya usia, keadaan pesakit bertambah baik, tetapi penyakit itu tidak hilang sepenuhnya..

Untuk Meringkaskan

Ankylosing spondylitis atau ankylosing spondylitis adalah bentuk artritis yang menyebabkan keradangan kronik tulang belakang, sendi periferal dan struktur ekstra artikular. Patologi terutamanya mempengaruhi tulang belakang, sendi sacroiliac dan sendi pinggul. Ankylosing spondylitis adalah bentuk radang sendi.

Enthesitis adalah ciri penting penyakit ini dan menyumbang kepada kesakitan dan kekakuan. Boleh menyebabkan penurunan fleksibiliti dan mobiliti seseorang dari masa ke masa. Ankylosing spondylitis boleh mempengaruhi pelbagai sistem organ seperti mata, jantung, paru-paru, kulit, dan saluran gastrousus..

Penyakit ini adalah penyebab utama sakit belakang yang meradang pada orang muda dan orang dewasa.

Penyakit Bechterew pada wanita - gejala dan ciri rawatan

Foto dari laman web docparhomenko.kiev.ua

Ankylosing spondylitis (nama lain untuk ankylosing spondylitis) sering berkembang pada seks yang lebih adil pada usia 18-30 dan hampir tidak pernah berlaku selepas 50 tahun. Mengabaikan gejala yang berpanjangan dipenuhi dengan berlakunya komplikasi yang teruk, hingga kehilangan mobiliti dan kecacatan pesakit yang cepat.

Sebab-sebabnya

Didapati bahawa spondylitis ankylosing pada 96% kes disebabkan oleh kerosakan sistem imun yang disebabkan oleh kerosakan keturunan pada gen kumpulan HLA. Hasil daripada pendedahan kepada faktor-faktor yang tidak menguntungkan, wilayah DNA yang tidak normal bermutasi dan berubah menjadi antigen, yang dianggap oleh tubuh sebagai asing. Dengan membuat serangan, sistem kekebalan tubuh mula menghasilkan sebilangan besar orang tengah yang memprovokasi peradangan..

Faktor-faktor yang mempercepat perkembangan spondylitis ankylosing pada wanita:

  • hipotermia badan;
  • tekanan;
  • jangkitan virus, selesema, tonsilitis;
  • kecederaan tulang pelvis;
  • ketidakseimbangan hormon;
  • jangkitan dengan Klebsiella dan staphylococci;
  • patologi radas genitouriner.

Kajian terbaru menunjukkan bahawa spondylitis ankylosing berkembang pada wanita dengan adanya sekurang-kurangnya 3 faktor yang memprovokasi: jangkitan, pengaktifan T-limfosit dan antigen.

Ciri-ciri kursus pada wanita

Telah diketahui bahawa spondylitis ankylosing menampakkan dirinya dengan cara yang berbeza pada lelaki dan seks yang lebih adil. Sebabnya, dalam estrogen, yang melindungi tubuh wanita dari perkembangan aktif ankylosing spondylitis.

Ciri ciri spondylitis ankylosing pada wanita:

  • tanda-tanda pertama kerosakan sendi sering muncul pada peringkat terakhir kehamilan;
  • simptomnya ringan, tanpa keradangan yang terang;
  • tulang belakang lumbosacral biasanya menderita penyakit ini, segmen tulang belakang lain tidak terjejas;
  • sendi besar terjejas bersama dengan rabung;
  • keradangan sendi selalunya sepihak, tanpa rasa sakit yang luar biasa.

Kehilangan mobiliti sepenuhnya pada wanita dengan penyakit Bechterew sangat jarang berlaku. Di samping itu, untuk seks yang adil, tempoh pengampunan yang panjang adalah biasa, berjumlah 7-10 tahun dan terdapat komplikasi pada jantung, saluran darah dan paru-paru yang jarang berlaku..

Sekiranya seorang wanita menemui simptom pertama ankylosing spondylitis setelah 40-45 tahun, ini hanya menunjukkan bahawa pesakit mempunyai ketenangan yang lama dan dia berjaya melupakan sakit belakang yang tua. Penyebab lain malaise boleh menjadi manifestasi jangka panjang ankylosing spondyloarthritis - pada wanita, 15-18 tahun mungkin berlalu sebelum gambaran klinikal yang cerah muncul.

Gejala spondylitis ankylosing pada wanita

Ankylosing spondylitis berlaku berbeza pada setiap wanita. Pada sesetengah pesakit, kesakitan dan keradangan menjadi yang pertama, sementara yang lain, fleksibiliti merosot. Seseorang mempunyai penyakit yang agresif, dan dalam beberapa kes klinik sangat lemah sehingga radang sendi tidak didiagnosis.

Peringkat awal

Walaupun demikian, terdapat gejala umum ankylosing spondylitis pada wanita, ciri-ciri penyakit yang berlainan peringkat. Pada awal lesi, manifestasi berikut berlaku:

  • menarik kesakitan di kawasan lumbar, memancar di bawah skapula;
  • ketidakselesaan dan kekakuan pada waktu malam atau pagi;
  • pergerakan meningkatkan kesejahteraan dan menghilangkan rasa tidak selesa;
  • pasif berpanjangan memperburuk keadaan.

Ketidakselesaan dengan ankylosing spondylitis pada wanita tidak selalu terhad pada kawasan lumbar. Seorang wanita mungkin mengalami sensasi menarik di tulang rusuk, perasaan kekakuan, ketidakupayaan untuk bernafas dalam-dalam.

Tahap yang diperluas

Gejala tempoh sederhana ankylosing spondylitis pada pesakit ditunjukkan seperti berikut:

  • terdapat rasa sakit di bahagian belakang dan leher, yang mula mengganggu anda secara berterusan, yang diperburuk oleh perubahan cuaca, pada waktu rehat dan pada waktu malam;
  • ketika keradangan meningkat dan ujung saraf terjepit, tajam, sensasi menembak muncul di punggung, pinggul, bahu atau di bawah bilah bahu;
  • selalunya tumit dan tendon Achilles sakit;
  • postur terjejas (sudut antara dagu dan dada menurun).

Peringkat akhir

Tanda-tanda tahap akhir spondylitis ankylosing pada wanita:

  • sakit disertai kesemutan, kebas pada sakrum dan punggung bawah;
  • nada otot bahagian bawah kaki bertambah buruk;
  • ketidakselesaan meningkat semasa pergerakan;
  • terdapat serangan mati lemas;
  • tekanan darah meningkat;
  • wanita itu mempunyai pose yang disebut "tebu buluh" di mana mustahil untuk dibengkokkan.

Keradangan sendi periferal pada spondylitis ankylosing pada wanita ditunjukkan dengan pembengkakan dan kemerahan kulit, kesakitan, kekakuan.

Pada kebanyakan wanita, pada tahap terakhir ankylosing spondylitis, otak menderita. Kerana kecacatan tulang belakang, peredaran darah terganggu, hipoksia berlaku. Ini ditunjukkan oleh sakit kepala, kehilangan pendengaran dan penglihatan, gangguan, gangguan ingatan. Berpeluh, rasa tercekik, berdebar mungkin berlaku pada waktu malam. Pesakit menjadi mudah marah, cepat letih dan selalu mahu tidur.

Sebagai tambahan kepada ruang tulang belakang dan sendi, pada wanita dengan spondylitis ankylosing, organ dan sistem lain boleh terjejas. Mata paling kerap terkena. Ini ditunjukkan oleh laserasi, kemerahan sklera, sakit (biasanya di satu sisi), fotofobia.

Doktor mana yang merawat ankylosing spondylitis pada wanita?

Sekiranya anda mengalami kekejangan dan sakit belakang, anda mesti berjumpa dengan pakar rheumatologi atau ortopedis. Sekiranya tidak ada doktor khusus ini di klinik tempatan, anda harus menangguhkan kupon kepada ahli terapi atau mendapatkan nasihat doktor keluarga.

Diagnostik

Pengesanan spondylitis ankylosing dibuat berdasarkan pemeriksaan visual, pengambilan sejarah dan analisis aduan pesakit. Untuk mengesahkan diagnosis, doktor menetapkan beberapa ujian instrumental dan makmal:

  • X-ray tulang belakang dalam dua unjuran;
  • X-ray sendi pinggul;
  • CT dan MRI;
  • scintigraphy;
  • biokimia dan analisis darah klinikal;
  • sampel darah untuk faktor reumatoid;
  • Menaip HLA.

Tidak ada kaedah diagnostik tunggal yang secara jelas dapat menunjukkan ankylosing spondylitis pada seorang wanita. Doktor harus melakukan banyak penyelidikan, menganalisis dan membandingkan hasilnya dan membuat diagnosis berdasarkan kumpulan tanda ciri. Dan lebih cepat ia dilakukan dengan lebih baik.

Rawatan spondylitis ankylosing pada wanita

Malangnya, spondylitis ankylosing tidak dapat disembuhkan, tetapi dapat diperlahankan dan keadaan pesakit dapat dikurangkan dengan ketara. Terapi ubat, terapi senaman, pengaruh manual, fisioterapi membantu menangguhkan penyakit. Sebaiknya kurangkan beban pada tulang belakang dan beli tilam ortopedik.

Terapi ubat

Foto dari laman web vertex.spb.ru

Tugas utama terapi ubat dalam rawatan ankylosing spondylitis pada wanita adalah untuk menghilangkan rasa sakit dan memulihkan mobiliti. Untuk tujuan ini, kumpulan ubat berikut digunakan:

  • ubat anti-radang - Diclofenac, Indomethacin, Ketoprofen, Sulfasalazine;
  • analgesik - Paracetamol, Nise;
  • glukokortikoid - Prednisolone, Metipred, Kenalog, Urbazon;
  • sitostatik - Cyclophosphamide, Azathioprine;
  • relaksan otot - Skutamil-S.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, penyekat faktor nekrosis tumor semakin berleluasa. Komposisi mereka serupa dengan protein tubuh sendiri, jadi ubat tidak menyebabkan sistem kekebalan tubuh melawan dan melawan gejala penyakit dengan berkesan. Hari ini di Rusia, tiga ubat digunakan untuk membantu wanita yang menderita ankylosing spondylitis: Enbrel, Humira dan Remicade..

Kaedah bukan farmakologi

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, dalam rawatan ankylosing spondylitis pada wanita, disarankan untuk menggunakan kaedah bukan farmakologi yang memberikan peningkatan keselesaan: tidur yang cukup, kerap berehat, penghapusan faktor yang menjengkelkan dan stres, pemakanan yang baik, pengerasan dan rehat spa.

Semasa tempoh pengampunan, wanita itu ditunjukkan fisioterapi. Kesan yang baik dalam ankylosing spondylitis diberikan oleh:

  • fonoforesis dengan kortikosteroid;
  • terapi parafin;
  • inductothermy;
  • ultrasound.

Ia berguna untuk melengkapkan prosedur fisioterapi dengan urutan terapi khas. Hanya seorang profesional yang mesti melakukannya. Tindakan manual meningkatkan peredaran darah, menghilangkan rasa sakit dan kekejangan, mengendurkan otot.

Dengan spondylitis ankylosing, sangat penting untuk selalu terlibat dalam gimnastik. Ini sangat penting bagi wanita yang cepat kehilangan langsing dan postur yang cantik. Pada waktu pagi, disarankan agar anda melakukan latihan asas, diikuti dengan mandi air suam. Aktiviti seperti ini dengan cepat mengembalikan pergerakan. Pada siang hari, perlu melakukan pemanasan ringan setiap dua jam dengan membongkok ke depan dan ke samping, mengayunkan lengan dan kaki, memutar batang tubuh.

Pada peringkat kemudian penyakit ini, apabila ankylosis berkembang dan tidak membantu, pesakit ditunjukkan operasi, yang terdiri dalam menstabilkan tulang belakang dengan pin dan skru yang terbuat dari bahan inovatif.

Apakah bahaya spondylitis ankylosing?

Walaupun dengan rawatan intensif, prognosis ankylosing spondylitis untuk wanita kurang baik. Selepas 8-10 tahun, terdapat kemerosotan postur yang ketara - pesongan lumbal dilancarkan, atrofi otot gluteal muncul, dada menyempit dan kekejangan sendi pinggul berlaku.

Cara berjalan yang tidak stabil menyebabkan kerap jatuh dan cedera. Sakit belakang yang berterusan menjadikan seorang wanita mudah marah dan gugup, dan merosakkan prestasi. Pesakit harus melakukan banyak usaha untuk menguruskan rumah dan mengurus dirinya sendiri. Segala sesuatu yang tidak diperhatikan sebelumnya dan dilakukan dengan cepat dan mudah, hari ini menyebabkan kesulitan besar dan perasaan tidak berdaya seseorang..

Organ dalaman juga menderita ankylosing spondylitis. Fungsi otot jantung dan ginjal bertambah buruk, tekanan darah meningkat, sesak nafas muncul, dan dysbiosis boleh berkembang.

Penyakit dan kehamilan Bechterew

Bagi konsepsi dan kehamilan berikutnya, ankylosing spondylitis tidak mempengaruhi tahap penting ini dalam kehidupan seorang wanita. Lebih-lebih lagi, banyak pesakit melihat peningkatan keadaan mereka dalam tempoh melahirkan anak..

Kanak-kanak dengan spondylitis ankylosing dilahirkan secara semula jadi. Hanya jika penyakit pada tahap terakhir dan tulang pelvis sangat terhad dalam pergerakan, pembedahan caesar mungkin diperlukan.

Semua ubat yang disyorkan untuk ankylosing spondyloarthritis harus diminum semasa kehamilan, memilih dos mengikut kesejahteraan. Kadang-kadang keperluan untuk rawatan ubat dihapuskan sepenuhnya. Adalah sangat penting untuk berhenti minum semua ubat sebulan sebelum melahirkan, kerana banyak NSAID menghalang kelahiran dan boleh menyebabkan komplikasi pada bayi..

Ankylosing spondylitis pada wanita jauh lebih mudah daripada pada lawan jenis. Namun, jika tidak ada rawatan yang diperlukan, ia boleh mengakibatkan akibat yang serius dan menghilangkan banyak kegembiraan dalam hidup pesakit..